ბავშვის სხეულის ასაკობრივი მახასიათებლები

ნატალია კრუტიკოვა
სკოლამდელი ასაკის ბავშვების ფიზიოლოგიური განვითარების თავისებურებები

ასაკი 3-7 წლამდე ვრცელდება სკოლამდელი, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის განვითარება, რადგან მას ახასიათებს თავის ტვინის, სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის ხარისხობრივი და ფუნქციური გაუმჯობესება.

დინამიკა ბავშვის ფიზიკური განვითარება სკოლამდელ ასაკშიარის არათანაბარი. სიცოცხლის მე-4 და მე-5 წლებში ბავშვის ზრდა გარკვეულწილად ნელდება, ბავშვი იზრდება წელიწადში 4-6 სმ-ით, ხოლო სიცოცხლის შემდგომ პერიოდში. (v ასაკი 6-7 წელი) ზრდის ზრდა წელიწადში 8-10 სმ-ს აღწევს. ზრდის სწრაფი ზრდა ბავშვებს ამ ასაკში ეძახიან"პირველი მოზიდვის პერიოდი". ის დაკავშირებულია ენდოკრინული სისტემის ფუნქციურ ცვლილებებთან. (ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა). წლების განმავლობაში ბავშვის სხეულის პროპორციები მნიშვნელოვნად შეიცვალა. 7 წლის ასაკში მისი ზედა და ქვედა კიდურები შესამჩნევად გრძელდება და მკერდის გარშემოწერილობა იზრდება. თუ ბავშვის ზრდა ნორმას ჩამორჩება 10%-ით, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგს ფაქტორები:

თქვენი შვილი რაციონალურად ჭამს?

კარგია თუ არა ოჯახში ფსიქოლოგიური კლიმატი?

თუ ზრდა 20%-ით შეფერხდა, ენდოკრინოლოგს უნდა მიმართოთ.

წონის მომატება ბავშვები 4 წლამდეზრდის მატებასთან ერთად, რამდენადმე შენელდება და საშუალოდ 1,2-1,3 კგ წელიწადში, შემდეგ კი კვლავ შეინიშნება წონის უფრო ინტენსიური მატება. სხეული: სიცოცხლის მე-5 წელს ბავშვი საშუალოდ ამატებს 2 კგ-ს, მე-6-ს -2,5 კგ-ს, მე-7-ს დაახლოებით 3,5 კგ-ს. 6-7 წლის ასაკში ბავშვის წონა ორმაგდება მის წონასთან შედარებით ერთი წლის ასაკში. ასაკი. თუ სხეულის წონა აღემატება ნორმას 10%-ით, გადახრის გათვალისწინებით, ეს ითვლება სიმსუქნედ და საჭიროებს სპეციალისტების კორექციას. თუ ამ შემთხვევაში სხეულის წონა ნორმაზე დაბალია ასაკი, ის მიუთითებს ცუდ ფიზიკურ განვითარებაზედა საჭიროებს პედიატრთან კონსულტაციას, დიეტის რაციონალიზაციას.

ზე სკოლამდელი ასაკის ბავშვებიუფრო განვითარებაკუნთოვანი სისტემა. ძვლოვანი ქსოვილი უფრო მკვრივი ხდება, სხეულის წონა იზრდება.

5 წლის ასაკში მისი ძალა მნიშვნელოვნად იზრდება და შესრულება. კონტრაქტული კუნთების მოცულობამათი სიძლიერის გაზრდა. განვითარებადა ცენტრალური ნერვული სისტემის დიფერენციაცია სკოლამდელი ასაკის ბავშვებიგამოიხატება საავტომობილო ფუნქციების გაუმჯობესებაში, განვითარებამოძრაობების კოორდინაცია, კუნთების ტონის დაქვეითება, ავითარებს წონასწორობის გრძნობას. ბევრი კუნთები ვითარდება, განსაკუთრებით ფეხებზე. მეტი განვითარებულიბავშვებს შეუძლიათ ორივე ფეხი აიღონ მიწიდან, კარგია სირბილიდან ხტუნვა, მაგრამ მაინც არ იციან როგორ გამოიყენონ ხელის ტალღა სწორად; შეუძლია ერთ ფეხზე დგომა, ქუსლებზე და თითებზე სიარული. Იმაში ასაკი განსაკუთრებითტანვარჯიში მარტივია. ბავშვს შეიძლება ასწავლონ თხილამურები და სრიალი, ორბორბლიან ველოსიპედზე. უმრავლესობა ბავშვები ამ ასაკშიიცეკვეთ სიამოვნებით და ფრთხილად შეასრულეთ სხვადასხვა მოძრაობები მუსიკაზე.

4 წლის შემდეგ მაქსიმალური მხედველობის სიმახვილე მიიღწევა და ბავშვი ფიზიკურადმზად არის საწყისი წაკითხვისთვის. ტვინი ხუთი წლის ასაკში ზომითა და მასით (90%) თითქმის უტოლდება ზრდასრული ადამიანის ტვინს. პროცესი ძალიან ინტენსიურია განვითარებატვინის კონვოლუციები და ღეროები. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვში დომინირებს მარჯვენა ნახევარსფერო, "პასუხისმგებელი"ფიგურული აღქმისთვის, ემოციური სფერო, ხოლო მარცხენა "პასუხისმგებელი"მეტყველებისთვის, ლოგიკური აზროვნებისთვის, ჯერ არ ჩამოყალიბებული. ბავშვი ემოციების ხელშია, მთავარი ნერვული პროცესები: ჭარბობს აგზნება, დათრგუნვა ჩვეულებრივ მიიღწევა გაჭირვებით. ეს გამოიხატება ბავშვის უშუალობასა და გულწრფელობაში და გამოხატული დისბალანსითა და ყურადღების გადატანით. დამახასიათებელი 4-5 წლის ბავშვების განვითარების თავისებურებები, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფსიქომოტორული დისფუნქციის ნიშნებს გარე გამოვლინებებში ბავშვი:

ხუჭუჭა, დამცირება, დეპრესია, დაძაბულობა (თავი მხრებში ჩასმული, ხელები სხეულზე დაჭერილი, თითები დაჭიმული ან მუშტებად შეკრული);

სიარული - ფეხის წვერებზე, არამყარი, დუნე, დაბრკოლება ან მანეკენის მსგავსი;

პოზები - გაყინული, შეზღუდული და ერთფეროვანი;

მოძრაობები - უმიზნო, არაპროდუქტიული მაღალი ინტენსივობით ან ფსიქომოტორული ჩამორჩენით;

ჟესტიკულაცია და სახის გამონათქვამები - დუნე, ღარიბი, გამოუცდელი, შესაძლოა გრიმასირება ან სახის მობილურობა;

მეტყველება ბუნდოვანია, გამოუთქმელი, ერთფეროვანი, შესაძლებელია ჭექა-ქუხილი.

ფრთხილად იყავით, თუ ბავშვს აქვს აღწერილი სიმპტომების ნახევარი მაინც.

ითამაშეთ მეტი თამაში შვილთან ერთად, მიეცით მას ზრუნვა, ყურადღება და სიყვარული - ის მათ თქვენგან მოელის, მისთვის რთულია. განუვითარდეთ თქვენს შვილს თავდაჯერებულობა და გარე სამყაროსთან აქტიური ურთიერთობის სურვილი.

ბავშვები სკოლამდელი ასაკიადრეულ ბავშვობასთან შედარებით ასაკი უფრო მდგრადია ფიზიკური აქტივობის მიმართ. Ისინი კარგები არიან განვითარებული მეტყველება, შვილები ამის ასაკიაქვს გარკვეული უნარ-ჩვევები თვითმომსახურების, მუშაობის, სასკოლო განათლებისთვის მომზადებული. მათი წინააღმდეგობა დაავადებების მიმართ გაცილებით მაღალია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის აქტივობა ბავშვები სკოლამდელი ასაკის ბოლომდე» პერიოდი ზრდასრულის დონემდე აღწევს. 7 წლის ასაკში ბავშვის მოლარები ამოიფრქვევა. 6-7 წლიდან იწყება ყველა რძის კბილების შეცვლა. კუჭის მოცულობა 5-7 წლის ასაკში აღწევს 400-500 მლ-ს, მატულობს მისი კუნთოვანი შრე, მნიშვნელოვნად იზრდება საჭმლის მომნელებელი წვენების რაოდენობა და იზრდება მათი ფერმენტული აქტივობა. ზე ამ ასაკის ბავშვებიგაცილებით იშვიათად აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები. ხშირია ბავშვებში მწვავე ინფექციები ხელს უწყობს სკოლამდელი ასაკის ბავშვების ფართო კომუნიკაციას სხვებთან. ისინი უფრო ადვილად მიედინებიან ვიდრე ახალგაზრდა ბავშვებიდა იშვიათად იწვევს სერიოზულ შედეგებს. სხეულის მუდმივად მზარდი სენსიბილიზაციის გამო სკოლამდელი ასაკის ბავშვებიუკვე არის ალერგიული და ინფექციურ-ალერგიული დაავადებები, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, რევმატიზმი და სხვა.

ბავშვები სკოლამდელი ასაკიხშირად აწუხებთ მწვავე რესპირატორული დაავადებები, რაც დაკავშირებულია შედარებით დაბალ იმუნიტეტთან დაბერება და ზრდაკონტაქტები უფროსებთან და თანატოლებთან. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია ბავშვებში.ბავშვების მონახულება სკოლამდელი დაწესებულებები, რომელშიც აუცილებელია განვასხვავოთ ხშირი და ხანგრძლივი ავადმყოფების ჯგუფები (bdb) ბავშვები. ეს ჯგუფი ბავშვებისაჭიროებს დიდ ყურადღებას და დახმარებას ახალ პირობებთან ადაპტაციის პროცესში, ასევე მათი სხეულის გამაგრებასა და გამკვრივებაში.

სკოლამდელ ასაკში იზრდება ყველა შინაგანი ორგანო (ფილტვები, გული, ღვიძლი, თირკმელები) და უმჯობესდება მათი ფუნქციები. ნერვული სისტემა აქტიურად ვითარდება. ძლიერდება საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა: ხრტილოვანი ქსოვილი თანდათან იცვლება ძვლოვანი ქსოვილით, მნიშვნელოვნად იზრდება კუნთოვანი მასა და სიძლიერე. ძვლისა და კუნთოვანი სისტემების ჩამოყალიბება ქმნის წინაპირობებს სხვადასხვა მოძრაობის წარმატებით ათვისებისთვის.

Ძვლოვანი სისტემა

ლიგატები, სახსრები უზრუნველყოფენ სხეულის პოზიციას და მისი ნაწილების გადაადგილების შესაძლებლობას, ასრულებენ დამცავ ფუნქციას. ბავშვის ძვლოვანი ქსოვილი შეიცავს წყალს და მხოლოდ 13% მინერალურ მარილებს, ე.ი. ძვლების ელასტიურობა ხელს უშლის მოტეხილობებს. ბავშვებში სახსრები ძალიან მოძრავია, ლიგატორული აპარატი ადვილად იჭიმება, მყესები უფრო მოკლე და სუსტია.

გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა უარყოფითად მოქმედებს ჩონჩხის განვითარებაზე, აფერხებს ძვლების ზრდას. ზომიერი ვარჯიში, პირიქით, ასტიმულირებს ძვლების ზრდას, ხელს უწყობს მათ გამაგრებას.

ხერხემლის ფიზიოლოგიური მოსახვევები ყალიბდება 6-7 წლამდე. ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურა ჯერ კიდევ არ არის დასრულებული, ხერხემლის სვეტი ძალიან ელასტიურია, ძირითადად შედგება ხრტილოვანი ქსოვილისგან. არახელსაყრელი პირობების გამო შეიძლება მოხდეს პოზის დარღვევა (თავი დაშვებულია, ზურგი მოხრილი, მხრები წინ წამოწეული და ა.შ.) პირობითი რეფლექსური კავშირები აძლიერებს სხეულის არასწორ პოზიციას, იკარგება სწორი პოზის უნარი, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის გამრუდება.

პოზის ფორმირებაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ფეხის სტატიკური დინამიური ფუნქცია. ფეხის ფორმის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის გადაადგილება, ხერხემლის გამრუდება და პოზის დარღვევა სხვადასხვა სიბრტყეში. ბრტყელტერფების დიაგნოზს ადასტურებს პლანტოგრაფია - ფეხის ანაბეჭდი შეღებვის ხსნარებით.

კუნთოვანი სისტემა

ბავშვებში კუნთები ცუდად არის განვითარებული და შეადგენს სხეულის წონის 20-22%-ს. ისინი შეიცავს უფრო მეტ წყალს, ვიდრე ცილებს და ცხიმებს. მომხრელი კუნთები უფრო განვითარებულია ვიდრე ექსტენსიური კუნთები. 3-4 წლის ბავშვები ხშირად არასწორ პოზას იღებენ - თავი ჩამოწეულია, მხრები წინ წამოწეული, ზურგი დახრილი.

5 წლის ასაკში კუნთების მასა (განსაკუთრებით ქვედა კიდურების) საგრძნობლად იზრდება, იზრდება კუნთების სიძლიერე და შესრულება, მაგრამ ბავშვებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვა.

მონაცვლეობით დაძაბულობით და კუნთების მოდუნებასთან მუშაობა ნაკლებად დამღლელია ბავშვისთვის, ვიდრე კუნთების ფიქსირებულ მდგომარეობაში დაჭერა. დინამიური მუშაობა ხელს უწყობს კუნთებისა და ძვლების აქტიურ სისხლის მიმოქცევას, რაც უზრუნველყოფს მათ ინტენსიურ ზრდას.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა

სისხლძარღვები უფრო ფართოა, ვიდრე მოზრდილებში. არტერიული წნევა სუსტია, გულისცემა უფრო მაღალია. უმცროსი სკოლამდელი აღზრდა - 85-105 დარტყმა / წთ. ნაკლები ძილის დროს, მეტი ემოციური აგზნების დროს. უფროს სკოლამდელ ბავშვებში ის უფრო სტაბილურია - 78-99 დარტყმა/წთ. გოგოებს აქვთ 5-7 ინსულტი უფრო მეტი ვიდრე ბიჭები.

ოპტიმალური დატვირთვა არის 150-180% ორიგინალურ მონაცემებთან შედარებით.

არტერიული წნევა თითქმის არ იცვლება: 3-4 გ - 96/58 მმ ვწყ. არტ., 5-6 წლის - 98/60 მმ Hg. Ხელოვნება.

ხანგრძლივმა ფიზიკურმა და ფსიქიკურმა სტრესმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულის აქტივობაზე.

სასუნთქი სისტემა

ზედა სასუნთქი გზები შედარებით ვიწროა, ლორწოვანი გარსი მდიდარია ლიმფური და სისხლძარღვებით. არახელსაყრელ პირობებში ის შეშუპებულია, სუნთქვა ირღვევა.

ზედაპირული სუნთქვა ჭარბობს. ფილტვების განვითარება ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის დასრულებული: ცხვირის გასასვლელები, ტრაქეა და ბრონქები შედარებით ვიწროა, რაც ართულებს ჰაერის შეღწევას ფილტვებში, გულმკერდი აწეულია და ამოსუნთქვისას ნეკნები არ შეიძლება დაეცეს ისე დაბლა, როგორც მოზრდილებში. . ბავშვებს არ შეუძლიათ ღრმად ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა. სუნთქვის სიხშირე უფრო მეტია, ვიდრე მოზრდილებში: ჩვილები - 40-35 სუნთქვა წუთში, 7 წლის ასაკში - 24-22 სუნთქვა.

გაცილებით მეტი სისხლი მიედინება ფილტვებში, ვიდრე მოზრდილებში. ისინი აკმაყოფილებენ ჟანგბადის საჭიროებას ინტენსიური მეტაბოლიზმისთვის.

აუცილებელია ცხვირით სუნთქვის სწავლება (ჰაერის გაწმენდა და გათბობა).

Შინაგანი ორგანოები

არ არის საკმარისად განვითარებული. კუჭს აქვს სუსტი კუნთოვანი კედლები, ნაწლავის კედელში კუნთოვანი შრე და ელასტიური ბოჭკოები ცუდად არის განვითარებული. ნაწლავების აქტივობა ადვილად ირღვევა.

ტყავი

იცავს შინაგან ორგანოებსა და ქსოვილებს მიკროორგანიზმების დაზიანებისა და შეღწევისგან, არის გამოყოფის, თერმორეგულაციისა და სუნთქვის ორგანო. ბავშვებში ნაზი, ადვილად დაშავებული. აუცილებელია დაცვა, დაზიანებისგან დაცვა, თერმორეგულაციის და დამცავი ფუნქციების განვითარების ხელშეწყობა.

ნერვული სისტემა

ნერვული უჯრედების ძირითადი დიფერენციაცია ხდება 3 წლამდე და თითქმის მთავრდება სკოლამდელი ასაკის ბოლოს.

თვისება არის მასში მომხდარი პროცესების კვალის შენარჩუნების უნარი. ბავშვები სწრაფად და მარტივად იმახსოვრებენ მათთვის ნაჩვენები მოძრაობებს. კონსოლიდაციისა და გაუმჯობესებისთვის საჭიროა მრავალჯერადი გამეორება.

ნერვული სისტემის მაღალი აგზნებადობა, რეაქტიულობა, მაღალი პლასტიურობა ხელს უწყობს საავტომობილო უნარების სწრაფ და უკეთ დაუფლებას - თხილამურებით სრიალი, სრიალი, ცურვა. აუცილებელია მოტორული უნარების სწორად ჩამოყალიბება, ძნელია მათი გამოსწორება.

ბავშვების გონებრივი განვითარების მახასიათებლები:

აგზნების უპირატესობა ინჰიბირებაზე;

ყურადღების არასტაბილურობა;

იმპულსურობა ქცევაში;

დიდი ემოციურობა;

აღქმისა და აზროვნების კონკრეტულობა.

ბავშვის განვითარების ასაკობრივი მახასიათებლების ცოდნა ხელს შეუწყობს ფიზიკური ვარჯიშების არჩევას, შერბილების პროცედურებს, აკონტროლებს ბავშვების ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვის სხეული სწრაფად ვითარდება. მისი ცხოვრების პირველი შვიდი წლის განმავლობაში არა მხოლოდ ყველა შინაგანი ორგანო იზრდება, არამედ მათი ფუნქციებიც უმჯობესდება. ბავშვის ფიზიკური განვითარების ძირითადი მაჩვენებლებია სიმაღლე, სხეულის წონა და გულმკერდის გარშემოწერილობა. ამ მაჩვენებლების ცოდნით, შესაძლებელია ჯგუფში კონკრეტული ბავშვის ბავშვების ფიზიკური განვითარების მონაცემების შედარება შესაბამისი ასაკის ბავშვების საშუალო განვითარების მაჩვენებლებთან (იხ. ცხრილი 1).

ცხრილი 1.

3-6 წლის ბავშვების ფიზიკური განვითარების საშუალო მაჩვენებლები (შებეკო ვ.ნ. და სხვ., 1996 წ.)

ფიზიკური განვითარების ინდიკატორები	ასაკი, წლები
სხეულის წონა, კგ
სხეულის სიგრძე, სმ
ბიჭები
სხეულის წონა, კგ
სხეულის სიგრძე, სმ
გულმკერდის გარშემოწერილობა, სმ

ბავშვის ნორმალური ფიზიკური განვითარების უზრუნველსაყოფად, მისთვის საჭირო დატვირთვის მისაცემად ფიზიკურ აღზრდაში აუცილებელია ბავშვის სხეულის ანატომიური თავისებურებების გათვალისწინება. ბავშვების მოძრაობის თავისებურებები, მათი კოორდინაციის შესაძლებლობები ასაკიდან ასაკამდე მნიშვნელოვნად იცვლება, რაც მნიშვნელოვნად აისახება ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილების ორგანიზებაზე.

კუნთოვანი სისტემაბავშვებში ის ყალიბდება ნერვული სისტემის განვითარებისა და ჩონჩხის კუნთების მასის გაზრდის საფუძველზე და ეს პროცესი არათანაბრად მიმდინარეობს. ახალგაზრდა წლებში ძვლებიბავშვი მდიდარია სისხლძარღვებით, შეიცავს მცირე რაოდენობით მარილებს. ისინი ელასტიური, მოქნილი, ადვილად დეფორმირებული და დამახინჯებულია, ვინაიდან 2-3 წლის ბავშვების ძვლოვანი სისტემა აქვს ხრტილოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანი უბნები, სუსტი, რბილი სახსრები და ლიგატები. ჩვილ ბავშვებს ჯერ არ აქვთ ხერხემლის სტაბილური მრუდი, რომელიც ჩნდება მხოლოდ ოთხი წლის ასაკში. ეს ყველაფერი გასათვალისწინებელია ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილების ჩატარებისას.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს განვითარებას ფეხის თაღი, ვინაიდან სიცოცხლის მეორე და ნაწილობრივ მესამე წელს ბრტყელდება. აქედან გამომდინარე, სასარგებლოა ჩვილების ვარჯიში აწევაში, დახრილ სიბრტყეზე სიარულისას და დაფაზე.

პატარა ბავშვები სუნთქავენ ზედაპირულად, ხშირად, არათანაბრად, როგორც რესპირატორულიკუნთოვანი სისტემა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. სიარულის დაუფლებული ბავშვის ორგანიზმის განვითარება იწვევს სუნთქვის პროცესის რესტრუქტურიზაციას და შესაბამისი ორგანოების თანდათან გაძლიერებას. სიხშირე ნორმალიზდება, გულმკერდ-მუცლის, შემდეგ კი გულმკერდის ტიპის სუნთქვა ჩნდება, ფილტვების მოცულობა იზრდება. სუნთქვა აჩქარებს მხოლოდ მღელვარების ან ფიზიკური დატვირთვის დროს. სკოლამდელი ასაკის ბავშვების სასუნთქი სისტემის თავისებურებების გათვალისწინებით, უნდა ვიზრუნოთ იმაზე, რომ ისინი მაქსიმალურად იყვნენ სუფთა ჰაერზე (A.P. Chabovskaya, 1971).

ხანგრძლივმა ფიზიკურმა და ფსიქიკურმა სტრესმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გულის აქტივობაზე და გამოიწვიოს მისი ფუნქციის დარღვევა. ამიტომ, დიდი სიფრთხილით არის საჭირო ბავშვის ორგანიზმზე ფიზიკური დატვირთვის დოზირება. გულის მუშაობამჭიდროდ არის დაკავშირებული კუნთების განვითარებასთან. რეგულარული ვარჯიში ავარჯიშებს გულის კუნთს, რაც იწვევს გულისცემის თანდათანობით შემცირებას.

ადრეულ და სკოლამდელ ასაკს ახასიათებს მნიშვნელოვანი ცვლილებები არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ საავტომობილო განვითარებაში (Zh.K. Kholodov, V.S. Kuznetsov, 2004) (იხ. ცხრილი 2).

იუ.ა. ერმოლაევის სკოლამდელი ასაკი მოიცავს ცხოვრების პერიოდს 3-დან 6-7 წლამდე. ამ დროს ხდება ბავშვის ორგანიზმის ინტენსიური ბიოლოგიური განვითარება. ბავშვის ორგანიზმი ყოველთვის ზრდისა და განვითარების პროცესშია, რომლებიც განუწყვეტლივ მიმდინარეობს გარკვეული რეგულარული თანმიმდევრობით.

ბავშვს ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში ახასიათებს გარკვეული ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურებები, რომელთა მთლიანობა კვალს ტოვებს საგანმანათლებლო და საგანმანათლებლო პროცესზე (1985 წ.).

სკოლამდელი ასაკის ბავშვების ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

ბავშვის ცხოვრების პირველი 7 წელი ხასიათდება ყველა ორგანოსა და სისტემის ინტენსიური განვითარებით. ბავშვი იბადება გარკვეული მემკვიდრეობითი ბიოლოგიური თვისებებით, რაც საფუძველს უქმნის შემდგომ ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას და ცხოვრების პირველი თვეებიდან განმსაზღვრელი ფაქტორია ბავშვის გარემო და აღზრდა.

ცხოვრების პირველ წლებში ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის მახასიათებელია ცერებრალური ქერქის მორფოლოგიური სტრუქტურისა და ფუნქციური განვითარების არასრულყოფილება. ამ პროცესების დასრულება ხდება მომდევნო წლებში გარე და შინაგანი სტიმულის გავლენის ქვეშ.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში ნერვული სისტემა ხასიათდება მაღალი აგზნებადობით და ინჰიბიტორული პროცესების სისუსტით, რაც იწვევს აგზნების ფართო დასხივებას ქერქის მეშვეობით და მოძრაობების არასაკმარისი კოორდინაციამდე. მაგრამ აგზნების პროცესის გრძელვადიანი შენარჩუნება ჯერ კიდევ შეუძლებელია და ბავშვები სწრაფად იღლებიან.

ბავშვების ცხოვრების პირველი წლები ხასიათდება ორგანიზმში სისტემური ურთიერთობების ნაკლებობით. ბავშვებში კორტიკალური პროცესების სისუსტით, ჭარბობს აგზნების სუბკორტიკალური პროცესები. ბავშვებს ამ ასაკში ადვილად ეფანტებათ ყურადღება ნებისმიერი გარეგანი სტიმულით. თვითნებური ყურადღება ძალიან ხანმოკლეა 3-დან 20 წუთამდე, ამიტომ საავტომობილო უნარების ფორმირებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს იმიტაციური რეფლექსების გამოყენებას, კლასების ემოციურობას და თამაშის აქტივობას.

ბავშვის ქცევაში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება მეტყველების განვითარებას. 6 წლამდე ბავშვებში ჭარბობს რეაქციები პირდაპირ სიგნალებზე, ხოლო 6 წლის ასაკიდან იწყება მეტყველების სიგნალების დომინირება (A.S. Solodkov, 2005).

სენსორული სისტემების განვითარება ძირითადად ხდება სკოლამდელ და დაწყებითი სკოლის ასაკში. ვიზუალური სენსორული სისტემა განსაკუთრებით სწრაფად ვითარდება სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში და შემდეგ აგრძელებს გაუმჯობესებას. როდესაც ბავშვი იზრდება და ვიზუალურ ინფორმაციასა და მოტორულ გამოცდილებას შორის ურთიერთობა უმჯობესდება, სივრცის სიღრმის შეფასება უმჯობესდება. ხედვის არე მკვეთრად იზრდება 6 წლის ასაკიდან.

ბავშვის სმენის სენსორულ სისტემას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს მეტყველების განვითარებისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს არა მხოლოდ უცხო ადამიანების მეტყველების აღქმას, არამედ ასრულებს უკუკავშირის სისტემის ფორმირებულ როლს სიტყვების საკუთარ გამოთქმაში. მისი აგზნებადობა ვერბალური სიგნალების მიმართ განსაკუთრებით შესამჩნევად იზრდება 4 წლის ასაკში და აგრძელებს მატებას 6-7 წლით. იზრდება სმენის სიმახვილე და ბგერების დიფერენცირების უნარი (N.I. Obreimova, 2000).

საავტომობილო სენსორული სისტემა ერთ-ერთი პირველია, რომელიც მომწიფებულია ადამიანებში. პროპრიორეცეპტორების - კუნთების შტრიხებისა და მყესების რეცეპტორების ფორმირება იწყება საშვილოსნოსშიდა განვითარების 2-4 თვეში და გრძელდება დაბადების შემდეგ 4-6 წლამდე. ეს მკვეთრად აუმჯობესებს საავტომობილო აქტივობის რეგულირებისა და ახალი უნარების გამომუშავების უნარს.

ბევრი ბავშვი ავლენს მაღალ ვესტიბულურ წინააღმდეგობას ბრუნვისა და მოხვევის მიმართ. ვესტიბულური სენსორული სისტემის კონტაქტების ადრეული გამოჩენა საავტომობილო სისტემასთან და სხვა სენსორულ სისტემებთან საშუალებას აძლევს ბავშვს დაეუფლოს მოძრაობების ძირითად ფონდს 2-3 წლის ასაკში და დაიწყოს ფიზიკური ვარჯიში სიცოცხლის პირველივე წლებიდან (AS Solodkov. , 2005).

სკოლამდელ ასაკში ხდება კუნთოვანი სისტემის ინტენსიური ფორმირება. 5-6 წლის ასაკში ხერხემლის ფორმა ემსგავსება ზრდასრულის ფორმას, მაგრამ ხერხემლის ფიქსაცია ჯერ კიდევ არასრულყოფილია (N.I. Obreimova, 2000). ჩონჩხში კალციუმის შემცველობა იზრდება, ამიტომ ჩონჩხი ოსსიფიცირებულია, მაგრამ მასში მაინც ბევრი ხრტილოვანი ქსოვილია. ძვლოვან ქსოვილში მეტაბოლიზმის ინტენსივობა მცირდება. ბავშვების ძვლებში და ჩონჩხის კუნთებში არის ბევრი ორგანული ნივთიერება და წყალი, მაგრამ ცოტა მინერალი, ამიტომ ძვლები მოქნილია, ამიტომ ამ პერიოდში არასწორი პოზები, გადაჭარბებული დატვირთვა, ფიზიკური ვარჯიშის დროს გადაჭარბებული დატვირთვა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პოზის დარღვევა. კუნთოვან-ლიგამენტური ტონუსის არასწორი გადანაწილება, აპარატი (Z.V. Lyubimova, 2003).

ბავშვებში ცხოვრების პირველ წლებში მომხრის კუნთების ტონუსი აღემატება ექსტენსიური კუნთების ტონუსს. ბავშვებს უჭირთ ვერტიკალური პოზის დიდხანს შენარჩუნება. კიდურების კუნთები შედარებით სუსტია, ვიდრე ღეროს კუნთები. მუცლის პრესის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატის არასაკმარისმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაშვებული მუცლის წარმოქმნა და სიმძიმის აწევისას თიაქრების გაჩენა. სკოლამდელი ასაკის ბიჭების კუნთების სიძლიერე ტოლია გოგონების კუნთების სიძლიერეს (A.S. Solodkov, 2005).

თანდათან იზრდება კუნთოვანი ქსოვილის მასა. 4-დან 7 წლამდე პერიოდში აღინიშნება კუნთების მასის მნიშვნელოვანი მატება და, შესაბამისად, იზრდება კუნთების შეკუმშვა, ძალა და შესრულება, შესაბამისად, ლ. მხრის სარტყელისა და ბარძაყის სახსრების კუნთები, ბავშვი 5-7 წლისაა - ზაფხულის ასაკი შეიძლება ჩატარდეს ყოველდღიურად 20-დან 30-ჯერ, ხოლო სხეულის კუნთებისთვის - 40-დან 60-ჯერ, ცალკეულ სერიებში 6-8 ან 12-16 ჯერ. შესრულებული სამუშაოს დიდი რაოდენობა იწვევს მეტაბოლიზმში შესამჩნევ ცვლილებებს, სხეულის ფუნქციური სისტემების მუშაობაში, აფართოებს ადაპტაციის მექანიზმებს არა მხოლოდ ფიზიკურ აქტივობაზე, არამედ სხვადასხვა გარემო ფაქტორების მოქმედებაზე და ხელს უწყობს მატებას. საერთო შესრულება.

კარდიორესპირატორულ აპარატს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად. სკოლამდელი ასაკის ბავშვები გამოირჩევიან გულის მცირე ზომით და გულის კუნთის სისუსტით, რაც თავის მხრივ განსაზღვრავს მცირე SOC-ს და მაღალი ელასტიურობის და სისხლძარღვების ფართო სანათურთან ერთად, არტერიული წნევის დაბალ დონეს. ასაკთან ერთად გულ-სისხლძარღვთა სისტემა უფრო ეფექტური ხდება. იზრდება გულის მასა და გულის შეკუმშვის სიძლიერე, მცირდება გულისცემა: 3 წლის ასაკში არის 105 დარტყმა წუთში, 5 წლის ასაკში - 100 დარტყმა წუთში, 7 წლის ასაკში - 85-90 დარტყმა. 1 წუთში. გულისცემის სიხშირე ძალიან ლაბილურია, ადვილად იცვლება ნებისმიერი გარეგანი სტიმულაციის დროს (Z.V. Lyubimova, 2003).

ბავშვის ფილტვის ქსოვილი არ არის ძალიან გაფართოებული, ბრონქული ხე საკმარისად არ არის ჩამოყალიბებული. გულმკერდი კონუსისებრია და აქვს მცირე ექსკურსია, სასუნთქი კუნთები სუსტია. ეს ყველაფერი ართულებს გარე სუნთქვას, ზრდის ენერგიის მოხმარებას ინჰალაციისთვის და ამცირებს სუნთქვის სიღრმეს. ბავშვებში სუნთქვა ხშირად ზედაპირულია. ბავშვების მაღალი აგზნებადობის გამო, სტრესისა და ემოციური აფეთქებების დროს სუნთქვის სიხშირე ძალიან ადვილად იზრდება. სკოლამდელი ასაკის ბოლოს სრულდება გულმკერდის ფორმირება, ჩნდება მუცლის ღრუს სუნთქვა.

ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი სკოლამდელ ბავშვებში მნიშვნელოვნად აღემატება მეტაბოლიზმის დონეს მოზრდილებში, რაც ყველაზე მკვეთრად მცირდება პირველი 5 წლის განმავლობაში და ნაკლებად შესამჩნევად მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ყოველდღიური ენერგიის ხარჯვა ასაკთან ერთად იზრდება.

6-7 წლის ასაკში აღინიშნება ზრდის გარკვეული დაჩქარება, ე.წ. პირველი ფიზიოლოგიური წევა, ამავე დროს, ჩნდება განსხვავებები ბიჭებისა და გოგონების ქცევაში. ამ პროცესებში აქტიურ მონაწილეობას იღებენ ისეთი ჯირკვლები, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვალი და ჰიპოფიზი. იწყება სასქესო ჯირკვლების „მზადება“ სქესობრივი მომწიფების პერიოდისთვის (N.I. Obreimova, 2000).

ამრიგად, 3-დან 7 წლამდე პერიოდის განმავლობაში, განასხვავებენ სიცოცხლის მესამე, მეხუთე და მეშვიდე წლებს, როდესაც ხდება არა მხოლოდ რაოდენობრივი ზრდა, არამედ ფუნქციების მნიშვნელოვანი რესტრუქტურიზაცია, ხოლო ენერგომომარაგების ძირითადი სისტემების საქმიანობის რესტრუქტურიზაცია. წინ უსწრებს ამას საავტომობილო ფუნქციაში, რაც ქმნის წინაპირობებს მიზანმიმართული გავლენისთვის ფიზიკური აღზრდის საშუალებების ამ კრიტიკულ პერიოდებში. ამასთან, დადასტურდა, რომ 4-დან 5 წლამდე ასაკი ხასიათდება განვითარების უდიდესი ინტენსივობითა და ჰარმონიით.

კანი და კანქვეშა ბოჭკო

ახალშობილი ბავშვები: კანი ნაზი, ხავერდოვანი, ელასტიური, ვარდისფერი; მდიდარია სისხლძარღვებითა და კაპილარებით. საოფლე ჯირკვლები ცუდად არის განვითარებული, ცხიმოვანი ჯირკვლები აქტიურია, რაც იწვევს ბავშვის სწრაფ გადახურებას ან ჰიპოთერმიას. ახალშობილებს ადვილად დაუცველი კანი აქვთ. კანქვეშა ცხიმი კარგად არის განვითარებული და უფრო მკვრივი, ვიდრე მომავალში გახდება.

ჩვილები: კანი ჯერ კიდევ ძალიან დელიკატურია, ადვილად გტკივა. თერმორეგულაცია არასრულყოფილია (სხეულის გადახურება ან ჰიპოთერმია).

ხანდაზმული ბავშვები: კანი თხელი, ნაზი, მისი შეწოვის უნარი ძალიან მაღალია. ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ წამლების მიმართ მალამოების სახით.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვები: ხდება კანის თანდათანობით გასქელება, მაგრამ მაინც ადვილია გაციება ან გადახურება.

დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვები: საბოლოოდ წარმოიქმნება საოფლე ჯირკვლები, ბავშვი ნაკლებად მგრძნობიარეა ჰიპოთერმიისა და გადახურების მიმართ. მკერდსა და მუცელში ცხიმოვანი უჯრედების დიდი დაგროვებაა, რასაც არასათანადო კვებით, საერთო სიმსუქნე ამძიმებს.

უფროსი სკოლის ასაკის ბავშვები: კანი, როგორც ზრდასრული.

კუნთოვანი სისტემა

ახალშობილები: გაზრდილი ტონუსი - ხელები მოხრილი იდაყვებში, ფეხები მუცელზე დაჭერილი. კისრის კუნთები არ არის ძლიერი - ისინი არ იჭერენ თავს.

გულმკერდი: თუ ახალშობილის პოზა მოსვენებულ მდგომარეობაში ნარჩუნდება 2,5 თვე, საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია.

1-3 წელი: კუნთოვანი სისტემის მასა იზრდება, მაგრამ დახვეწილი მოძრაობები (თითების) ჯერ კიდევ რთულია.

3-11 წელი: კუნთების სიძლიერე იზრდება, შესრულება უმჯობესდება. თითებს შეუძლიათ უფრო დახვეწილი სამუშაოს შესრულება (წერა, მოდელირება).

11-17 წელი: კუნთოვანი სისტემა ზრდასრულის მსგავსი ხდება.

ძვლის სისტემა

ახალშობილები: მყიფე. ძვლები ადვილად ამახინჯდება ბავშვის არასათანადო მოვლის გამო. თავის ქალაში არის არაოსიფიცირებული უბნები - შრიფტები. თავი 1-2 სმ-ით აღემატება მკერდის გარშემოწერილობას, ხელები გაცილებით გრძელია ვიდრე ფეხები. გულმკერდი ლულის ფორმისაა, ნეკნები ჰორიზონტალურია და ძირითადად შედგება ხრტილისგან, ისევე როგორც ხერხემალი, რომელსაც ჯერ კიდევ არ აქვს ფიზიოლოგიური მრუდი.

გულმკერდი: 1-2 თვისთვის იხურება პატარა შრიფტი, ხოლო ერთი წლის განმავლობაში - დიდი. 6-8 თვისთვის იწყება კბილების ამოღება. მათ გარეგნობას თან ახლავს ტემპერატურის უმნიშვნელო გამოვლინება, შფოთვა, უძილობა და სისუსტე.

1-3 წელი: 2,5 წლისთვის რძის კბილები სრულად ამოიჭრება. გულმკერდის ფორმა იცვლება, ნეკნები უფრო ირიბი ხდება და ხერხემლის მრუდი ყალიბდება. მენჯის ძვლების ზრდა გრძელდება.

3-7 წელი: ხერხემალი უკვე ფორმაში შეესაბამება ზრდასრულ ადამიანს, მაგრამ ჯერჯერობით ბავშვის ჩონჩხი არ არის ძლიერი. აუცილებელია ბავშვის პოზაზე მკაცრი კონტროლი. ამ ასაკში იწყება სქოლიოზი – ხერხემლის გამრუდება. გულმკერდის ფორმირება დასრულებულია.

7-11 წელი: გულმკერდის მოცულობა იზრდება. 11 წლის ასაკში მენჯის ფორმის განსხვავებები ჩნდება - გოგოებში ის უფრო ფართოა.

12-17 წელი: გულმკერდისა და მენჯის ფორმა უახლოვდება მათ სტრუქტურას მოზრდილებში. ძვლები უფრო ძლიერი და ნაკლებად ელასტიურია. რაღაც უფრო რთული გამოსასწორებელია.

რესპირატორული სისტემა

ახალშობილები: ფილტვები განუვითარებელია, სუნთქვა ზედაპირულია და ძირითადად ხორციელდება დიაფრაგმით. ამიტომ სუნთქვა იოლად ირღვევა გაზების დაგროვებით, ყაბზობითა და მჭიდროდ გახვევით. სუნთქვა ხშირია: 40-60 სუნთქვა წუთში. სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსები დელიკატურია, შეიცავს დიდი რაოდენობით სისხლძარღვებს. ცხვირის გასასვლელები ვიწროა, ისევე როგორც ტრაქეა და ბრონქები. სასმენი მილი უფრო ფართო და მოკლეა, ამიტომ ახალშობილებს ხშირად უვითარდებათ შუა ოტიტი. არ არსებობს შუბლის და ყბის სინუსები, ამიტომ ახალშობილებს არ აქვთ შუბლის სინუსიტი და სინუსიტი.

გულმკერდი: ფილტვები უფრო განვითარებულია. 3 თვემდე სუნთქვის სიხშირე შეადგენს 40-45 სუნთქვას წუთში, 4-6 თვეში - 35-40, 7-12 თვეში - 30-35. პატარა ბავშვის სასუნთქი ორგანოები ძალიან განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის სასუნთქი ორგანოებისგან. ნაზოფარინქსისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი მდიდარია სისხლითა და ლიმფური სისხლძარღვებით, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის შეშუპებისა და სხვადასხვა სახის ანთების განვითარებისათვის.

ცხოვრების პირველი წლის ბავშვმა პირით სუნთქვა არ იცის, ამიტომ გაციებისას წოვისას იხრჩობა.

1-3 წელი: ტრაქეა და ბრონქები კვლავ ვიწროა, არსებობს მათი სანათურის მკვეთრი შევიწროვების და სუნთქვის დარღვევების საფრთხე ბრონქიტით, ტრაქეიტით, მწვავე რესპირატორული ინფექციებით, გრიპით. სუნთქვის სიხშირე 3 წლის განმავლობაში - 25-30 სუნთქვა წუთში.

3-7 წელი: სუნთქვა უფრო ღრმა და იშვიათია. 7 წლის ასაკში ის წუთში 23-25 ​​ამოსუნთქვას აღწევს.

7-11 წელი: საბოლოოდ ჩამოყალიბებულია ფილტვის ქსოვილის სტრუქტურა. იზრდება ტრაქეისა და ბრონქების დიამეტრი, ხოლო სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს ლორწოვანი გარსის შეშუპება სერიოზულ საფრთხეს აღარ წარმოადგენს. სუნთქვის სიხშირე - 20 სუნთქვა წუთში.

12-17 წელი: სასუნთქი სისტემა თითქმის როგორც ზრდასრული.

კარდიოვასკულარული სისტემა

ახალშობილები: ბავშვის დაბადებასთან ერთად ხდება ცვლილებები სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ჭიპის სისხლძარღვები და ვენები წყვეტენ მოქმედებას, იკეტება საშვილოსნოსშიდა სისხლის ნაკადის არხები. პირველი ამოსუნთქვით ფილტვის ცირკულაცია იწყებს მუშაობას. პულსის სიხშირე 120-140 დარტყმაა წუთში, კვების ან ტირილის დროს ის იზრდება 160-200 დარტყმამდე. არტერიული წნევა პირველი თვის დასაწყისში - 66/36, ხოლო თვის ბოლოს - 80/45.

გულმკერდი: 1 წლამდე იზრდება გულის მასა. პულსის სიხშირე თანდათან მცირდება 125 დარტყმამდე წუთში. არტერიული წნევა იზრდება 90/63-მდე.

1-3 წელი: 1 წელი - პულსი 120, 3 წლის ასაკში - 105 დარტყმა წუთში. არტერიული წნევა 3 წლისთვის - 95/60.

3-7 წელი: პულსი 7 წლამდე - 85-90, არტერიული წნევა - 104/67.

7-11 წელი: პულსი მცირდება 80 დარტყმამდე წუთში. 11 წლის ბავშვის არტერიული წნევა საშუალოდ 110/70-ია.

11-17 წელი: პულსის სიხშირე - 60-80 დარტყმა წუთში, ე.ი. როგორც ზრდასრული. არტერიული წნევა 17 წლის ასაკში არის 120/70. ისევ ისე, როგორც ზრდასრული.

თუნდაც ამ შეზღუდული ინფორმაციის გათვალისწინებით, ცხადი ხდება, რომ ბავშვისა და ზრდასრული ორგანიზმების ქსოვილების ჰიდრატაციაში განსხვავების ფაქტიც კი იძლევა საფუძველს ვივარაუდოთ, რომ მათში სამკურნალო ნივთიერებების განაწილება, განსაკუთრებით ხსნადი ან ადვილად ხსნადი. ბუნებრივი თანაგამხსნელების, არ არის იგივე.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა

ახალშობილები: ფუნქციურად მოუმწიფებელი. მეტაბოლიზმი მატულობს, ამიტომ მეძუძური დედის და ბავშვის დიეტაში მცირე შეცდომებმა შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მონელების დარღვევა (დისპეფსია). საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლები ჯერ არ არის განვითარებული. ნაწლავის კუნთები ჯერ კიდევ ცოტაა გაწვრთნილი და საკვების მოძრაობა შენელებულია. სიცოცხლის პირველ 10-20 საათში ბავშვის ნაწლავები თითქმის სტერილურია, შემდეგ იწყება საკვების მონელებისთვის აუცილებელი ბაქტერიული ფლორის დასახლება. ღვიძლი შედარებით დიდია.

ძუძუთი: 6 თვემდე ბავშვი ძირითადად იკვებება დედის რძით, ეძლევა ადუღებული წყალი. შემდეგ თანდათან იწყებენ წვენების, მარცვლეულის მიცემას. დიეტაში ახალი საკვების შეყვანა ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს.

1-3 წელი: უფრო რთული საკვების მონელება ხდება, დეფეკაციის სიხშირე 1-2-ჯერ დღეშია.

3-11 წელი: საჭმლის მომნელებელი სისტემა უახლოვდება მოზრდილებს და 11 წლისთვის არაფრით განსხვავდება მისგან.

იმუნური სისტემა

ახალშობილები და ჩვილები: ბავშვი იღებს იმუნური ნივთიერებების ნაწილს დედისგან და დედის რძით. მაგრამ ზოგადად, იმუნური სისტემა არასრულყოფილია; ბავშვი ცუდად არის დაცული ინფექციებისგან.

1-3 წელი: იზრდება იმუნური უჯრედების წარმოქმნა, რაც მკვეთრად ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას.

3-7 წელი: ბავშვის ორგანიზმი წარმოქმნის საკმარის იმუნურ უჯრედებს, ამიტომ ბევრი დაავადება უფრო მსუბუქია.

7-11 წელი: ორგანიზმის დაცვა კარგად არის განვითარებული. ლაბორატორიული მაჩვენებლები თითქმის იგივეა, რაც მოზრდილებში.

შარდის ორგანოები

ახალშობილები: დაბადების მომენტისთვის თირკმელები, შარდსაწვეთები და შარდის ბუშტი კარგად არის ჩამოყალიბებული. თუმცა მშობიარობის დროს ბავშვის მიერ განცდილი ძლიერი სტრესი მცირე ხნით არღვევს ნივთიერებათა ცვლას. ბავშვი შარდავს დღეში მხოლოდ 5-6-ჯერ. მეორე კვირიდან მეტაბოლიზმი თანდათან სტაბილიზდება, შარდვის რაოდენობა დღეში 20-25-ჯერ იზრდება.

გულმკერდი: შარდის ბუშტის მოცულობა იზრდება, კედლები უფრო ელასტიური ხდება. პირველი წლის ბოლოს შარდვის რაოდენობა მცირდება 15-16-ჯერ დღეში.

1-3 წელი: უმჯობესდება თირკმელების სტრუქტურა, შარდვის რაოდენობა კი დღეში 10-ჯერ მცირდება. ჯანმრთელი ბავშვი დამოუკიდებლად არეგულირებს შარდვის აქტს. წამლების უმეტესობა და/ან მათი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით. ახალშობილებში თირკმელების ფუნქცია დაქვეითებულია, ამიტომ ბევრი ნივთიერების გამოყოფა შარდში ნაკლებად ინტენსიურია, ვიდრე მოზრდილებში.

თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა იზრდება ასაკთან ერთად გულის გამომუშავების გაზრდისა და მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის შემცირების შედეგად. ახალშობილებში თირკმელებით სისხლის მიმოქცევა გულის გამომუშავების 5-6%-ს შეადგენს, მოზრდილებში კი 15-25%-ს აღწევს. დაბადებისას თირკმლის სისხლის ნაკადი არის 12 მლ/წთ (0,72 ლ/სთ), ხოლო 1 წლისთვის ის იზრდება 140 მლ/წთ-მდე (8,4 ლ/სთ).

დაბადებისას, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე პირდაპირპროპორციულია გესტაციური ასაკისა. გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარე ყველა სრულწლოვან ახალშობილში დაბადების დროს არის 2-4 მლ/წთ, დღენაკლულ ბავშვებში - 1 მლ/წთ. დაბადებიდან პირველ 2-3 დღეში ის იზრდება შესაბამისად 8-20 მლ/წთ და 2-3 მლ/წთ-მდე. გლომერულური ფილტრაცია მოზრდილებში 2,5-5 თვემდე აღწევს. დაბადების შემდეგ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის ზრდა გამოწვეულია მრავალი მიზეზით: გულის გამომუშავების და არტერიული წნევის მატება, მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის დაქვეითება, ფილტრაციის უნარის მქონე ზედაპირის ფართობის ზრდა და მემბრანის ფორების ზომა. .

დაქვეითებულია ახალშობილებში თირკმელების ტუბულების ფუნქციაც (პატარა მილაკები და მოქმედი უჯრედების რაოდენობა, ქერქის გარეთა ნაწილში სისხლის ნაკადის დაბალი დონე, ენერგომომარაგების პროცესების მოუმწიფებლობა). მილაკოვანი აპარატი უფრო გვიან მწიფდება, ვიდრე გლომერულური აპარატი. პარამინოჰიპურანის გამოყოფა, რომელიც გამოიყოფა პროქსიმალური მილაკებით სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, იზრდება 10-ჯერ და აღწევს დონეს მოზრდილებში 8 თვის განმავლობაში. წამლები, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან მილაკოვანი სეკრეციით, მოიცავს ამინოგლიკოზიდებს, ცეფალოსპორინებს, პენიცილინს, დიგოქსინს, ფუროსემიდს. ისინი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის ფუნქციის დარღვევის დროს.

7-11 წელი: თირკმელების სტრუქტურა, როგორც მოზრდილებში. შარდის ყოველდღიური რაოდენობა თანდათან იზრდება.

ნერვული სისტემა

ახალშობილები და ჩვილები: მოუმწიფებელი ნერვული სისტემა.

1-3 წელი: პატარა კაცი იწყებს საკუთარი თავის და მის გარშემო არსებული სამყაროს რეალიზებას.

3-7 წელი: დაზვერვის საფუძველი ჩაეყარა.

7-11 წელი: ანალიტიკური შესაძლებლობები ფართოვდება.

12-17 წელი: ვითარდება ანალიტიკური და აბსტრაქტული აზროვნება.

წამლების ბიოტრანსფორმაცია ძირითადად ხდება ღვიძლში, ასევე თირკმელზედა ჯირკვლებში, თირკმელებში, ნაწლავებში და კანში. ბიოტრანსფორმაციის შედეგად წარმოიქმნება მეტი პოლარული მოლეკულები, რომლებიც სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდით ან ნაღველთან ერთად. თუმცა, ნივთიერებათა ცვლის პროცესში ზოგიერთი პრეპარატი გარდაიქმნება ფარმაკოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებად.

სამკურნალო ნივთიერებების მქონე ბავშვის ორგანიზმში იგივე ბიოქიმიური ცვლილებები ხდება, როგორც მოზრდილებში, მაგრამ მეტაბოლური პროცესების ინტენსივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. კერძოდ, ახალშობილებში, ციტოქრომ P450 და NADP-ციტოქრომ-C რედუქტაზას მონაწილეობით ოქსიდაციური რეაქციების სიჩქარე განახევრებულია, ამიტომ ამ რეაქციებზე დაფუძნებული წამლების ბიოტრანსფორმაცია შენელდება. სამკურნალო ნივთიერებების შედარებით დაბალი სიჩქარისა და ბიოტრანსფორმაციის გამო იზრდება მათი გამოყოფა უცვლელი სახით.

ბავშვებში სხვა მეტაბოლური ფერმენტული სისტემების მდგომარეობა (გარდა ოქსიდაციურისა) ნაკლებად არის შესწავლილი. კონიუგაციის რეაქციები სულფატებთან და გლიცინთან ისევე მიმდინარეობს, როგორც მოზრდილებში. ამავდროულად, ახალშობილებში გლუკურონილტრანსფერაზას, ალკოჰოლდეჰიდროგენაზას და ესტერაზას აქტივობა მცირდება. ახალშობილში შენელდება წამლების გამოყოფა, რომელთა ბიოტრანსფორმაციაში მონაწილეობენ ჩამოთვლილი ფერმენტები და იზრდება მათი ნახევარგამოყოფის პერიოდი. ასეთ პრეპარატებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვა ფერმენტებმა, რომელთა აქტივობა უფრო მაღალია. ასე რომ, 2-3 დღის სრულწლოვან ბავშვებში პარაცეტამოლის კონიუგაცია გლუკურონის მჟავასთან მცირდება, მაგრამ პრეპარატი აქტიურად კონიუგირებულია სულფატებთან.

სიცოცხლის პირველ წლებში ბავშვებში ასევე დარღვეულია სალიცილამიდის, ქლორამფენიკოლის გლუკურონიდიზაცია. ფენობარბიტალს შეუძლია ახალშობილებში გამოიწვიოს გლუკურონილ ტრანსფერაზას აქტივობა.

ახალშობილებში ზოგიერთი წამლის ბიოტრანსფორმაცია განსხვავდება მოზრდილებში. ამრიგად, ნაყოფსა და ახალშობილში მეთილაციის რეაქციას დიდი ფუნქციონალური მნიშვნელობა აქვს, ამიტომ თეოფილინი არ დემეთილირდება, როგორც მოზრდილებში, არამედ მეთილირებულია კოფეინში.

თუ დიფერენციალური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების დასაბუთებისას ყოველთვის ექცევა ყურადღება ბავშვის ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებს დაავადების პათოგენეზისა და მათი კლინიკური გამოვლინებების შესწავლისას ბავშვობის სხვადასხვა პერიოდში, მაშინ ბავშვის სხეულის ფუნქციური მახასიათებლები, ფარმაკოკინეტიკის გათვალისწინებით. ნარკოტიკები, ხშირად რჩება ყურადღების მიღმა ან იგნორირებულია. პედიატრი მხედველობიდან კარგავს ავადმყოფი ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების მიმართულებასა და ბუნებას და არ ითვალისწინებს დადგენილი საშუალების ბიოტრანსფორმაციის თავისებურებებს. სიტუაციას ამძიმებს ის ფაქტი, რომ ბავშვს ერთდროულად რამდენიმე წამლის დანიშვნისას მათი თავსებადობა, გაძლიერება ან პირიქით, ფარმაკოლოგიური ეფექტის ნიველირება ყოველთვის არ ითვალისწინებს. მაგრამ, სამწუხაროდ, პოლიფარმაცია რეალურ ცხოვრებაში არის წესი და არა გამონაკლისი.

თავად პოლიფარმაცია იწვევს მნიშვნელოვან სირთულეებს, ვინაიდან ბავშვებში წამლების ურთიერთქმედება ნაკლებად არის შესწავლილი, თუმცა პედიატრი ორიენტირებულია წამლების როგორც ანტაგონიზმის, ასევე სინერგიულობის შესაძლო გამოვლინებებზე. ზოგიერთი პრეპარატი გავლენას ახდენს ვიტამინების შეწოვასა და მეტაბოლიზმზე, განსაკუთრებით ცხიმში ხსნადი, რაც ყოველთვის დროულად არ სწორდება ავადმყოფ ბავშვებში. მაგალითად, საფაღარათო საშუალებები, ქოლესტირამინი და მსგავსი ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატები არღვევენ A, D, E ვიტამინების შეწოვას. ანტიკონვულსანტები, H. pylori ინფექციის სამკურნალოდ გამოყენებული ანტიბიოტიკები მნიშვნელოვნად ცვლის K ვიტამინის მეტაბოლიზმს, ხოლო წყალში ხსნადი აბსორბციას და მეტაბოლიზმს. ვიტამინები ირღვევა.

ნარკოტიკების ტრანსფორმაცია ბავშვის ორგანიზმში განსხვავებულია, ვიდრე მოზრდილებში. ბევრი დეტოქსიკაციის ფერმენტული სისტემა თანდათან მწიფდება ბავშვის განვითარების პერიოდში. ეს მოიცავს, კერძოდ, ღვიძლში ციტოქრომ P-450 ოქსიდაზას მიკროსომური დაჟანგვის სისტემას, აგრეთვე გლუტათიონ რედუქტაზას, გლუტათიონ ტრანსფერაზას, UDP (ურიდინ დიფოსფატ გლუკოზა) გლუკურონილ ტრანსფერაზას ფერმენტულ სისტემებს და სხვა. ასაკთან ერთად იცვლება ქსოვილის რეცეპტორების მგრძნობელობა ჰორმონების, ჰორმონის მსგავსი და სხვა პრეპარატების მიმართ, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ბიოლოგიურად აქტიური ეფექტი.

რა ფაქტორები ახდენს გავლენას წამლების კინეტიკასა და მეტაბოლიზმზე? ასაკთან ერთად ბავშვებში სითხეების განაწილების შედარებითი მოცულობა იცვლება, ჭარბობს უჯრედგარე სითხე, რაც განსაზღვრავს ბავშვის ორგანიზმში როგორც წყალში ხსნადი, ისე ცხიმში ხსნადი პრეპარატების განაწილების თავისებურებებს. ღვიძლის ფერმენტული სისტემების მომწიფების ტემპი, რომლებიც წამლებს გარდაქმნიან არააქტიურ და წყალში ხსნად ფორმებად, ნელდება. ბავშვობაში მცირდება თირკმელების გლომერულური ფილტრაცია, რომელიც ზღუდავს შარდში წამლებისა და მათი მეტაბოლიტების გამოყოფას, ღვიძლის ცილების (ლიგდინები) და სისხლის პლაზმის უნარს აკავშირებს წამლებსა და ქსენობიოტიკებს, მცირდება კაპილარების მემბრანული სტრუქტურების გამტარიანობა და გაიზარდა ჰემატოენცეფალური ბარიერი. მკურნალობის დანიშვნისას ასევე აუცილებელია ბავშვებში ენდოკრინული ჯირკვლების მდგომარეობის გათვალისწინება, რომლებიც, როგორც ცნობილია, მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ წამლების მეტაბოლიზმში. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური უნარის დაქვეითებით, განსაკუთრებით თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზიით, წამლების მეტაბოლიზმიც ამა თუ იმ ხარისხით იცვლება.

ფარმაკოგენეტიკა პედიატრიის ერთ-ერთი ცუდად შესწავლილი ასპექტია, თუმცა ეს არის გენეტიკური ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ მეტაბოლიზმის პროცესებს, მიღებას, იმუნურ პასუხს და ა.შ., რაც დიდწილად განსაზღვრავს წამლების ტოლერანტობას, მათ უსაფრთხოებას და ეფექტურობას.

ეფექტური პრეპარატი, რომლის ღირებულება შეიძლება საკმაოდ მაღალი იყოს, ხშირად არ არის უსაფრთხო ბავშვისთვის. მაგალითად, რეჟიმები, რომლებიც გამოიყენება მოზრდილებში გასტროდუოდენალური დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია ცნობილი H. pylori-სთან, ყოველთვის არ შეიძლება იყოს ექსტრაპოლირებული ბავშვებისთვის, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები. ამ პრეპარატების გვერდითი ეფექტები ბავშვის სხეულზე კარგად არის ცნობილი. პედიატრიულ გასტროენტეროლოგიაში ფარმაკოთერაპიის უსაფრთხოების ასპექტს საკმარისი ყურადღება ექცევა. ამავდროულად, ეს ასპექტები, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის ცნობილი პედიატრებისთვის. ციმეტიდინის, პირველი თაობის ჰისტამინის H2-რეცეპტორების ბლოკატორის მაგალითის გამოყენებით, მინდა გავიხსენო, რომ მარილმჟავას (ან მარილმჟავას) კონცენტრაციის ეფექტურად შემცირების გარდა, პრეპარატმა გამოიწვია მრავალი არასასურველი ეფექტი ბავშვების დიდ უმრავლესობაში. ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევების გარდა, ბავშვებში აღინიშნა ჰემატოლოგიური და იმუნოლოგიური დარღვევები, გამოხატული ნეიროვეგეტატიური და ფსიქო-ემოციური ცვლილებები. პრეპარატმა უარყოფითი გავლენა მოახდინა ენდოკრინულ ჯირკვლებზე. ეს იყო ნეგატიური ზემოქმედების რისკი ბავშვებში გონადოტროპული ფუნქციის განვითარებაზე პრე და პუბერტატულ პერიოდებში, რამაც პედიატრიულ გასტროენტეროლოგებს აარიდა თავი ციმეტიდინის ფართო გამოყენებას გასტროდუოდენალური დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ამ პრეპარატის სხვადასხვა გვერდითი რეაქციების მიზეზი იყო ის, რომ დაკავშირებული რეცეპტორები ფართოდ არის გავრცელებული ღვიძლის უჯრედებში, ენდოკრინულ ორგანოებში, ნერვულ ქსოვილში და ლიმფოციტებშიც კი. იგივე ჯგუფის წამლების ახალ თაობებს, როგორიცაა რანიტიდინი, ფამოტიდინი, აქვთ განსაკუთრებული სელექციურობა H2 რეცეპტორების მიმართ და, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გარდა, უსაფრთხო და ეფექტურია ბავშვობაში. ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, კიდევ ერთხელ მინდა გავამახვილო ყურადღება, რომ მედიკამენტების გამოწერის საკითხი უნდა გადაწყვიტოს სპეციალისტმა.

წესი 1

ბავშვის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყველაზე ოპტიმალურ დონეზე ბავშვობაში ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო მედიკამენტების გამოყენებით. ამიტომ, ყველაზე ხშირად ბავშვებს უნდა დაენიშნოთ წლების განმავლობაში დადასტურებული მედიკამენტები: ინფუზიები და დეკორქცია სამკურნალო მცენარეული მასალისგან, არომატული წყლებიდან, გააქტიურებული ნახშირი - შიგნით, ფურაცილინი, ლიკოპოდიუმი - გარედან და მსგავსი პრეპარატები.

ყველაზე მოსახერხებელი დოზირების ფორმები მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის არის სიროფის, წვეთების ან სუსპენზიების სახით. ნაწლავში მოხვედრის შემდეგ თხევადი წამლები ლორწოვანი გარსის უფრო დიდ ფართობზე ვრცელდება და უკეთესად შეიწოვება. სუსპენზიები და სამკურნალო სიროფები, თუმცა, სავსეა მნიშვნელოვანი საშიშროებით. ვინაიდან ისინი საკმაოდ გემრიელია, ბავშვები უფრო მეტს სვამენ. ეს ხდება, რომ ბავშვი, მშობლებისთვის შეუმჩნევლად, ყლაპავს მთლიანობას

ფლაკონი წამალი, რომელიც მას მოეწონა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები.

წესი 2

ყველა მედიკამენტი და განსაკუთრებით ბავშვებისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები უნდა ინახებოდეს მათგან მიუწვდომელ ადგილას.

სანთლები ასევე საკმაოდ მოსახერხებელია პატარა ბავშვებისთვის გამოსაყენებლად. თუმცა, ორგანიზმისთვის უფრო ბუნებრივია, როდესაც წამლები მასში შედის პირის ღრუს და არა სწორი ნაწლავის მეშვეობით. სანთლები საუკეთესოდ გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვს არ შეუძლია წამლის გადაყლაპვა და როცა საჭიროა სასწრაფოდ იმოქმედოს. შემდეგ ისინი შეჰყავთ ბავშვს ანუსში, აწვენ მას გვერდზე ან ზურგზე და აჭერენ მოხრილ ფეხებს მუცელზე. ამ პოზიციაზე, თქვენ უნდა გააჩეროთ იგი ნახევარი წუთის განმავლობაში, რათა სანთელი არ გადმოცურდეს.