პრენატალური დიაგნოსტიკა - ინვაზიური მეთოდები. ინვაზიური მეთოდები - მწვავე

უკვე მისი სახელით, ინვაზიური მეთოდები გვთავაზობს უფრო სერიოზულ ბუნებას მათი ჩატარებისათვის, რადგან ისინი თავად არიან უფრო ტრავმული და კომპლექსური ტექნიკური საქმიანობით. და, რაც მთავარია, ასეთი მეთოდები ყოველთვის არ არის უსაფრთხო დედისა და ნაყოფისთვის. მეორეს მხრივ, არაინვაზიური მეთოდების გამოყენება უნივერსალურია მომავალი დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესწავლაში.

ორსულობის ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები

ამნიოსკოპია - ორსულობის დროს ეს ინვაზიური მეთოდი ეფუძნება დაგროვების წყლების რაოდენობისა და ხარისხის შეფასებას. მისი აღსრულება გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის არხზე სპეციალური მოწყობილობის (ენდოსკოპის) დანერგვას და აღნიშნული მონაცემების ვიზუალური შეფასების გზით. წყლის შემცირების მოცულობის შემცირება და მათში მიკონური ელემენტების გამოვლენა არის უარყოფითი დიაგნოსტიკური თვისებები ნაყოფის შემდგომი მდგომარეობის შეფასებისას. ორსულობის დროს ინვაზიური მეთოდების შესრულების მეთოდი არ არის ძალიან რთული. მიუხედავად ამისა, Amnoscopy- ის აღსრულება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საკაბელო არხი შეიძლება "გამოტოვოთ" ინსტრუმენტი. ეს კვლევა ტექნიკურად შესაძლებელია ორსულობის დასასრულს, როდესაც საშვილოსნოს მშობიარობის საშვილოსნოს მომზადება და საშვილოსნოს ყელის არხის ნაწილობრივი გახსნა.

Amniocentesis - Amniotic ღრუს puncture of amniotic სითხის ღობე. ორსულობის დროს დიაგნოზის ამ მეთოდის ჩატარება შესაძლებელია მანიპულირების ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ ტრანსბომინალური წვდომის დახმარებით. პუნქცია ხორციელდება ამნისტური სითხის უმსხვილეს "ჯიბეში", სადაც არ არის ნაყოფის და ტვინის მარყუჟების ნაწილები, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო ტრავმული პლაცენტა. მისწრაფება დამოკიდებულია დიაგნოსტიკის მიზნებისათვის 10-20 მლ ამნიკოტიკურ სითხის შესახებ. როგორც წესი, ეს კვლევის მეთოდი გამოიყენება თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი ხილის დიაგნოსტიკისათვის, სინათლის ნაყოფის სიმწიფის უფრო ზუსტი დიაგნოზის გამო.

CordSenthesis არის ნაყოფის ნაყოფის ნაყოფის ჭურჭლის ნაწილის აღება, რათა მისი სისხლი მიიღოს. ეს მეთოდი შესრულებულია ტრანსბომინალურ საშუალებებში ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. მანიპულირება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ხორციელდება. ეს ინვაზიური მეთოდი გამოიყენება სხვადასხვა სახის ნაყოფის დაავადებების სხვადასხვა სახის დიაგნოსტიკური სამიზებით და თერაპიული მიზნებისათვის.

Chorion- ის ბიოფსია (Chorionbiopsy) - მიღების Chorion ენერგიის და მათი შემდგომი დეტალური შესწავლა. ინვაზიური მეთოდის აღსრულება მრავალფეროვანია. ამჟამად, ორსულობის პირველი ტრიმესტრში პირველი ტრიმესტრში ასპირაციის ტრანსკავზინალური ან ტრანსბროდოლოგიური პუნქციის ქოქოსის შეტევისას ყველაზე გავრცელებულია. სწავლისთვის მატერიალური (ასპირაციის) შესრულების შესრულება (ასპირაციის) შესწავლა ულტრაბგერითი სკანირების კონტროლის ქვეშ, სპეციალური კათეტერის ან პუნქციის ნემსის სისქის გამოყენებით. კვლევის ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის განხორციელების ძირითადი მაჩვენებელია ნაყოფის თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი დაავადებების პრენატალური დიაგნოზი.

ნაყოფის შარდის სწრაფვა სასურველია შარდის სისტემის ობსტრუქციაში. იგი ხორციელდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ თირკმელების ბუშტის ან სიცილის პუნქციით. იმავდროულად მიღებული შარდის გაფართოებული ბიოქიმიური კვლევა თირკმლის პარენქიმის ფუნქციონალური მდგომარეობის შესაფასებლად და ანტენატალური ქირურგიული კორექტირების საჭიროების დასადგენად.

ნაყოფის კანის ბიოფსია - ნაყოფის კანის ბიოფსია, რომელიც ეფუძნება ულტრაბგერითი კონტროლის ან ნაყოფის ან ნაყოფის მეთოდს, ჰიპერკერაოზის, ichthyosis, Albinism და სხვა დაავადებების (ძირითადად კანისა და შემაერთებელი ქსოვილის) პრენატალური დიაგნოსტიკის მიზნით.

სიმსივნის მსგავსი ფორმირებების ქსოვილების ბიოფსია ხორციელდება მყარი სტრუქტურის ან კისტოზის ფორმირების შინაარსის ნიმუშების ნიმუშებით, რათა შეარჩიოს და შეარჩიოს ეს ორსულობის მიღების ტაქტიკა.

ღვიძლის ქსოვილის ბიოფსია, ღვიძლის ფერმენტების დეფიციტის მქონე ორსულობის დროს დაავადებების დიაგნოსტიკის იგივე ასპირაციის მეთოდით იმავე ასპირაციის მეთოდით.

Amnioscopy როგორც ორსულობის დიაგნოსტიკის მეთოდი

Amnioscopy არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს შეამოწმოს ნაყოფის ჭურვები და spindle წყალი, რომელიც ჩანს მეშვეობით უცვლელი ჭურვები (Amnion და გლუვი chorion) მიმდებარე შიდა Zev. ამნოსკოპების ჩატარება მოგვიანებით თარიღების მიხედვით შესაძლებელია იმის გამო, რომ ამნოსკოპის ნებისმიერ სირთულის გარეშე შეგიძლიათ.

Amnioscope არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც აღჭურვილია განათების მოწყობილობით, რომელიც საშუალებას აძლევს ვიზუალურად განსაზღვროს ნაყოფის ჭურვებისა და დაგროვების წყლის მდგომარეობა.

ორსულობის ნორმალური კურსით, წყლის ბუნება ასეთია: გამჭვირვალე ან ოდნავ turbid (უბიძგოს ნედლეულის შევსების, ეპიდერმისის და ფლეილის თმის). თუ წყალი განისაზღვრება მწვანე, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ჰიპოქსია ან ნაყოფის ასფიქსია. ასეთი სიტუაცია შესაძლებელია რამდენიმე პათოლოგიით (მეორე ნახევრის გესტოზის არსებობა, ორსულობის დროს ტემპერატურის ზრდის მქონე ინფექციურ დაავადებასთან ერთად. Amnioscopy ასევე გაძლევთ საშუალებას გაარკვიოთ მრავალმხრივი, octoplodic წყლის ნაადრევი გაძევება და ნაყოფის საშვილოსნოს გარდაცვალების შედეგად წარმოშობილი ცვლილებები.

ორსული ქალების არასამთავრობო დიაგნოსტიკური მეთოდი - amniocentesis

ორსულობის დიაგნოსტიკის შემდეგი მეთოდი არის amnocentsis. ეს მეთოდი ხორციელდება ნაყოფის ჭურვების პუნქციებზე და შესწავლის მცირე რაოდენობით წყლის მოპოვება. ამ მეთოდის აღსრულება მკაცრად ხორციელდება მითითების მიხედვით (ნაყოფის მძიმე ჰემოლიზური სიყვითლის ეჭვი, გამოხატული ასფიქსია და ა.შ.).

მომავალში, მოპოვებული წყლების ბიოქიმიური შესწავლა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დიაგნოსტიკა. უნდა აღინიშნოს, რომ გენეტიკური კომპოზიციის შესახებ მოპოვებული წყლის გამოძიება შესაძლებელია, რაც საშუალებას იძლევა, რომ ნაყოფის გენდერული (სექსუალური ქრომატინის შინაარსის მიხედვით), ქრომოსომალური შეცდომების არსებობა (ანომალიები).

ორსულობის ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები

გარე გენიტალური ორგანოების შემოწმების შემდეგ და საშოში შესასვლელთან ლორწოვანი გარსის შესწავლა ორსულობის შესწავლა სარკეების დახმარებით არის შესწავლილი. ორსულობის დროს ამ გავრცელებული დიაგნოზის მეთოდის დახმარებით შესაძლებელია, საშხავების (ორსულობის სავარაუდო ნიშანი), აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის და საშოდან დაავადებების გამოვლენა, როგორიცაა

• ანთებითი პროცესი,
• საშვილოსნოს ყელის ეროზია,
• პოლიპი,
• კიბოს და ა.შ.

გამოიყენება ორსულობის შესწავლაში სარკეების დახმარებით. დაკეცილი და კოვზი სარკეები. კეთილმოწყობილი სარკე უნდა იყოს ადმინისტრირებული ვაგინალური კოდით უფრო მჭიდრო ფორმით, შემდეგ კი ფქვილი ღიაა და საშვილოსნოს ყელის შემოწმება ხდება ინსპექტირებისთვის. საშოში კედლები შემოწმებულია შესწავლის ბოლოს საშოდან სარკეების ეტაპობრივად.

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ინსპექციის საკმაოდ კარგი ხელმისაწვდომობა იქმნება კოვზი ფორმის სარკეების გამოყენებისას. თავდაპირველად, უკანა სარკის დანერგვა, მას აქვს ის უკან კედლის საშოში და ოდნავ დაჭერით crotch. გარდა ამისა, წინა სარკე (ბინა ლიფტით) გააცნო პარალელურად, რომელიც ვაგინას წინა კედელს დააყენებს. საშვილოსნოს ყელის და საშოდან თაღების შემოწმების შემდეგ, სარკეები ამოღებულნი არიან და ვაგინალური კვლევის გაუმკლავდნენ.

ორსულობის დროს ორსულობის კვლევის მეთოდი

საშვილოსნოს ყელის შეგრძნების დასრულების შემდეგ, ორმხრივი სწავლის გაგრძელება. ფინგები შევიდა საშოში მდებარეობს წინა თაღოვანი, საშვილოსნოს ყელის ოდნავ აიძულა უკან. მარცხენა ხელის თითები ნაზად დაჭერილი მუცლის კედელზე პატარა მენჯის ღრუში, წინა პირას მარჯვენა ხელის თითების მიმართ. Raby თითების ორივე შეისწავლოს ხელები იპოვოს საშვილოსნოს და განსაზღვრავს თავის პოზიციას, ფორმას, მასშტაბებს, თანმიმდევრულობას. შემდეგ შეასრულოს საშვილოსნოს მილები და საკვერცხეების შესწავლა. ამისათვის შინაგანი და გარე ხელების თითები ეტაპობრივად გადადის მენჯის კედლის კედლების კუთხეებში. დასრულება ორსულობის დიაგნოზი სარკეების დახმარებით მენჯის ძვლების შიდა ზედაპირის პატჩებით:

• საკრალური დეპრესიის შიდა ზედაპირი,
• გვერდითი კედლები მენჯის
• და სიმფესიია, თუ შესაძლებელია.

გამოითვალეთ მენჯის სავარაუდო შესაძლებლობები და ფორმა, ცდილობს მიაღწიოს კონტექსტს, გავზომოთ დიაგონალური კონიუგატი.

ორსულობის ორსულობის შესწავლა სარკეებით განსაზღვრავს შემდეგ ნიშნებს.

იზრდება საშვილოსნოს ზომები, რომელიც შესამჩნევი უკვე ორსულობის 5-6 კვირის განმავლობაში. საშვილოსნოს ზრდა პირველად აღინიშნება წინა ზომაში (ხდება სფერული), ხოლო ის ასევე იზრდება და მისი ტრანსსასაზღვრო ზომა იზრდება. ორსულობის ვადა, საშვილოსნოს მოცულობის უფრო მკაფიო ზრდა. ორსულობის მეორე თვის ბოლოს, საშვილოსნოს იზრდება ორსულობის მესამე თვის ბოლოს, საშვილოსნოს ბოლოში არის სიმფონიის დონეზე ან გარკვეულწილად უფრო მაღალი.

Gorvice-Hegare- ის ნიშანი ხასიათდება იმით, რომ ორსული საშვილოსნოს თანმიმდევრულობა რბილია და მტვრიანია განსაკუთრებით მკაცრად გამოხატული ჯიშის რეგიონში. შედეგად, ორმხრივი ვაგინალური დიაგნოსტიკური მეთოდით, ორივე მხარის თითები მრავალფეროვან რეგიონში აღმოჩენილია თითქმის წინააღმდეგობის გარეშე. ეს ფუნქცია ადრეული ორსულობის ყველაზე დამახასიათებელია.

Pischek- ის ატრიბუტი ორსულობის ადრეულ პერიოდში საშვილოსნოს ასიმეტრიის წარმოშობის გზით ხასიათდება. ეს გამოიხატება საშვილოსნოს მარჯვენა და მარცხენა კუთხეების გუმბათოვანი ფორმის პროტრუზიის მარშრუტით. ექსპოზიციის ადგილი შეესაბამება ნაყოფის კვერცხის იმპლანტაციის ადგილს. მომავალში, როგორც ხილის კვერცხი იზრდება, Protrusion ქრება.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს თანმიმდევრულობის შეცვლას ახასიათებს. მექანიკური გაღიზიანების ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ორსული საშვილოსნოს არბილებს ორსულმა საშვილოსნოში კომპაქტურად და შემცირდა ზომით. გაღიზიანების შეჩერების შემდეგ საშვილოსნოს კვლავ რბილი თანმიმდევრულობა იძენს.

გენენის ნიშანი ხასიათდება კრემენტის ორსულობის ორსულობის ადრეულ ცხოვრებაში, ისტის ძლიერი დარტყმის შედეგად, ასევე კომბინირებული გასქელების გამოჩენა (პროთე ) შუალედში საშვილოსნოს ზედაპირზე ზედაპირზე. გასქელება, თუმცა, ყოველთვის არ შეიძლება განისაზღვროს.

გუბარევა-გაუსის ნიშანი ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის სინათლის მობილობის გამო. ორსულობის ადრეულ პერიოდში საშვილოსნოს ყელის მცირე გადაადგილება უკავშირდება ISTE- ს მნიშვნელოვან დარტყმას.

სავარაუდო ნიშნების კომბინაციაში ჩამოთვლილი ნიშნების არსებობა საშუალებას იძლევა, რომ დიაგნოზი - ორსულობა. თუ არსებობს ეჭვი, განსაზღვროს ნიშნები, ქალი უნდა იყოს შესთავაზოს განმეორებითი გამოკვლევა 1-2 კვირის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში საშვილოსნოს ზომები იზრდება და ყველა ნიშნები აშკარაა.

ორსულ ქალებში დიაგნოზში რექტალური კვლევა

ორსულობის ორსულობის ფეხმძიმე ქალები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი რექტალური კვლევით.

კვლევა მზადდება ხელთათმანებში. Lubricated Vaseline მეორე თითი შემოიტანა სწორი ნაწლავის და გრძნობს კისრის, მტაცებლური ნაწილი, საიდენტიფიკაციო რაოდენობა, მენჯის კედლები.

ბრძოლისგან, ნელი ზეწოლა ხორციელდება შემცირებული ხელმძღვანელის მიმართ. შედეგად, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ხელმძღვანელის ადგილმდებარეობა. ასე რომ, თუ ხელმძღვანელი არის outlet ან ვიწრო ნაწილში ღრუს პატარა მენჯის, იგი განისაზღვრება საკმაოდ ადვილად, და თუ ფართო - სირთულე.

გენდერული მეთოდი იძლევა იდეას

• კისრის გლუვი და ასაკის გამჟღავნება
• ხილის ბუშტის მდგომარეობა (თუ ეს დაძაბულია), მტაცებლური ნაწილი და საიდენტიფიკაციო ნივთები,
• ისევე, როგორც ხელმძღვანელი (ან buttocks) ერთი მენჯის თვითმფრინავი.

ორსულობის დიაგნოსტიკის ბიოლოგიური მეთოდები

ასევე ამ სიტუაციაში ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის ბიოლოგიური მეთოდების მიმართ. ეს არასამთავრობო ინვაზიური დიაგნოზი აუცილებელია გარკვეული ტიპის პათოლოგიური ორსულობის აღიარებისას. მაგალითად, ყოველთვის არ არის ადვილი, რომ გამოვყოთ საშვილოსნოს ენდების ანთების ანთებისგან ECTOPIC ორსულობა, ხშირია ორსულობის დიფერენცირება საშვილოსნოს სიმსივნისგან და ა.შ.

ორსულობის დიაგნოსტიკის ბიოლოგიური მეთოდის პირველი მომენტია შარდის ქოქონიის გონადოტროპინის არსებობის დამყარება. ეს შეიძლება გაკეთდეს Ashheim-Tsondex- ის ან ფრიდმანის რეაქციის დახმარებით, რომლის შესრულებაც გულისხმობს ორსულ ქალს, რომელიც გულისხმობს ორსულ ქალს, რომელიც იწვევს ამ ცხოველებისა და საკვერცხის ფოლიკულების ზრდას, ისევე როგორც გამოვლენას სისხლძარღვთა ფოლიკების ღრუსში. თუმცა, ეს მეთოდები პრაქტიკულად არ გამოიყენება თანამედროვე მეანობა. ფრიდმანის რეაქცია ასევე გულისხმობს შარდის ორსულობის დანერგვას მხოლოდ rabbishms.

ის ასევე პრაქტიკულად არ არის გამოყენებული ორსულობის დიაგნოსტიკაზე. ქოქონიური გონადოტოპინის ყოფნა ქალბატონის ჰორმონალური რეაქციის შესახებ ბაყაყებზე. ეს რეაქცია იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ შესწავლილი შარდის შემოტანილი ზურგის ლიმფური სადინარში მამრობითი ბაყაყი, თუ მასში ჰორმონი არის, ეს იწვევს Spermatozozoa Sediments შემდეგ 1-2 საათის შემდეგ.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ შექმნათ ამ ჰორმონის არსებობა შარდის გამოყენებით სპეციალური ტესტი სისტემების გამოყენებით, რომლებიც ადვილად შეძენილია სააფთიაქო (ორსულობის ტესტი). ამავე დროს, ქალბატონი თავად განსაზღვრავს შარდის ჰორმონის არსებობას.

ორსულობის დიაგნოსტიკის იმუნოლოგიური არაინვაზიური მეთოდი

ორსულობის დიაგნოსტიკა, ორსულობისა და ანტისერიუმის შარდის გონადოტროპინს შორის იმუნოლოგიური მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია. ორმხრივი ქალების შარდის თანდასწრებით ჰემგლაურ გონადოპინთან დაკავშირებული ჰემგლაური გონადოპინების მკურნალობის დიაგნოსტიკის საფუძველზე დიაგნოსტიკის ყველაზე ხშირად გამოყენებული დიაგნოსტიკა.

Antiserum მიღებულია მას შემდეგ, რაც immunizing კურდღელი. თუ შესწავლილი შარდის შეიცავს chorionic gonadotropin, და, შესაბამისად, ქალი, რომლის შარდი განიხილება, ორსული, მაშინ რეაქციები hemagglutination არ მოხდება (Chorionic Gonadotropin დააკავშირებს ანტისხეულები).

ასევე, ორსულობის დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდი. შრატში შრატურული გონადოტროპინის არსებობა არის რადიოიმუმუნოლოგიური მეთოდი, რაც 5-7 დღის განმავლობაში ხდის, რათა დადგინდეს ქორიონური გონადოტროპინის დონე 0.12-0.50 მე / მლ. არსებობს კიდევ უფრო თანამედროვე რადიოიმუნოლოგიური მეთოდები, რომლებიც განსაზღვრავს ბეტა ჯაჭვებს chorionic gonadotropin მოლეკულაში მისი დონეზე ტოლია 0.003 მე / მლ. ამ მეთოდების აღსრულება მოითხოვს მხოლოდ 1.5-2.5 წუთს.

ორსულობის მეორე ნახევარში ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები

ორსულობის მეორე ნახევარში ასევე ვრცელდება ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები.

ორსულობის მეორე ნახევარში კვლევის აუცილებელი მეთოდებია ფონოკარდიოგრაფია და ელექტროკარდიოგრაფია - მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს ნაყოფის გულის შემოკლებების მოსმენას და ჩაწერას.

ფონოარდიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება დაბალი სიხშირეები oscillations გამოწვეული ნაყოფის გულში, რომლებიც არ არის ტყვედ Auscultation. ეს მეთოდი ზუსტად ასახავს ნაყოფის გულის აქტივობას - გაზრდილი, იმუნიტეტი, არითმია და ა.შ., რომელიც, კერძოდ, ნაყოფის ჰიპოქსია და ასფიქსია დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია.

ელექტროკარდიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დააფიქსიროთ ნაყოფის გულის აქტივობები 14-16 კვირის განმავლობაში, რაც შეუძლებელია ფონარდიისთვის.

ასევე მნიშვნელოვანი ინფორმაცია იძლევა ულტრაბგერითი პროცედურა. ულტრაბგერითი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ

• ნაყოფის ზომები
• სასურველია
• სიგრძის umbilical
• მისი წყევლა
• პლატფორმა მდებარეობა,
• ამპარტავანი წყლის ხასიათი და ასე შემდეგ.

ინვაზიური პროცედურა

ინვაზიური პროცედურა (Novolatinsky Invasivus დან; საწყისი Invado - "Inside") - სამედიცინო პროცედურა, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის ბუნებრივი გარე ბარიერების მეშვეობით (ტყავი, ლორწოვანი გარსები).

მარტივი ინვაზიური პროცედურის მაგალითი არის ნებისმიერი ინექცია, ყველაზე რთული არის ქირურგიული ოპერაცია. ეს არის მთავარი გზა, რომელსაც ქირურგი, თერაპევტისგან განსხვავებით, ეხმარება პაციენტს.

ინვაზიური პროცედურებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოსტიკა. ინვაზიური კვლევების მაგალითებია გულის ინვაზიური ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა) და ემბრიონის ინვაზიური გენეტიკური ტესტები.

იხილეთ ასევე

შენიშვნები

ვიკიმედია ფონდი. 2010.

ნახეთ რა არის "ინვაზიური პროცედურა" სხვა ლექსიკონებში:

მინიმალური ინვაზიური პროცედურები (ENG მინი ინვაზიური პროცედურა) ეწოდება ნებისმიერ პროცედურას (ქირურგიული და არა მხოლოდ), რომელიც უზრუნველყოფს სხეულში ნაკლებად ჩარევას, ვიდრე იმავე მიზნით ღია ოპერაციებს. მინიმალურად ინვაზიური ... ვიკიპედია

პაკეტები nipples, პუნქცია ტუჩები და გვირაბები piercing ყურები (ინგლისური piercing "puncture") ერთ ფორმების სხეულის მოდიფიკაციები ... ვიკიპედია

Amniocentesis ინვაზიური პროცედურა გაფორმებული ამნიოტური ჭურვიდან, რათა მოიპოვოს წყლები შემდგომი ლაბორატორიული კვლევის, ამნიოტური ან ადმინისტრაციის ნარკოტიკების ამნიკოსური ღრუში. ... ვიკიპედია

- (RHPG) (ინგლისური ენდოსკოპიური რეტროგრადების ქოლანგიოპანკროგრაფიის) მეთოდი ენდოსკოპია ერთდროული რენტგენის გამოკვლევით. ენდოსკოპი დუოდენუმში დიდ თორმეტგოჯა ნაწლავშია, ... ვიკიპედია

Angina Pectoris MKB 10 I20. ICD 9 413 diseashesdb 8695 ... ვიკიპედია

Retrograde Cholangiopancratogra(RHPG) (ENGG) (ენდოსკოპიური რეტროგრადების ქოლანგიპანაკანკრათი) მეთოდი ენდოსკოპია ერთდროული რენტგენის კვლევაში. ენდოსკოპი დუოდენად შევიდა დიდებული ... ... ვიკიპედია

მინიმალური ქირურგიის ქირურგია მიზნად ისახავს სხეულის ინტერვენციის არეალს და ქსოვილის დაზიანების ხარისხს. მინიმალურად ინვაზიური ინტერვენციის ძირითად ტექნიკას ლაპაროსკოპიურია ... ... ვიკიპედია

ამჟამად, მედიკამენტი გაემგზავრება და საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა მისი საშვილოსნოს განვითარების ეტაპზე. ასეთი შეფასება დიდი მნიშვნელობა აქვს, რადგან ნაყოფისა და მემკვიდრეობითი დაავადებების განვითარების საშემსრულებლო დეფექტების პროცენტული მაჩვენებელი არ არის შემცირებული. ნაყოფის პრენატალური დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოს თითქმის ყველა გადახრები ნორმა და მიიღოს საჭირო ზომები.

პრენატალური დიაგნოსტიკა: რა არის ეს?

პრენატალური ან პრენატალური დიაგნოსტიკის პრენატალური დიაგნოსტიკა არის ნაყოფის კვლევის კომპლექტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ან უარყოფა მომავალი ბავშვის ქრომოსომალი და ზოგადი დაავადებები. პრენატალური დიაგნოზი არის ახალგაზრდა, მაგრამ წარმატებით განვითარებადი ინდუსტრია რეპროდუქციული მედიცინის. კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ, მეუღლეების სამედიცინო და გენეტიკური კონსულტაცია ხორციელდება და განიცდიან ორსულობის გაგრძელებას, არის თუ არა ბავშვის დაბადების ან საშვილოსნო პათოლოგიის მკურნალობა და როგორ უნდა მომდევნო ორსულობაში ნაყოფის ნორმალური განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

Predatal დიაგნოსტიკური მეთოდები

პრენატალური დიაგნოსტიკის ყველა მეთოდი იყოფა 2 ჯგუფად. პირველი მიუთითებს მინიმალურად ინვაზიური ან არაინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკა (პრენატალური სკრინინგი), მათ შორის:

• ულტრაბგერითი პროცედურა;
• მემკვიდრეობის მშობლების კვლევა;
• მეუღლეების გენეტიკური კვლევის ჩატარება;
• ულტრაბგერითი დოპპლერითით (დედათა პლაცენტის ნაყოფის სისტემაში სისხლის ნაკადის შეფასება) ჩვენება;
• კარდიოტოკოგრაფია (32 კვირის განმავლობაში, 28 კვირის შემდეგ ჩვენების მიხედვით);
• შრატის მარკერების შენარჩუნება ("ნაყოფის დეფორმაციის შესახებ").

მეორე ჯგუფში შედის ინვაზიური მეთოდებირომელიც გულისხმობს ქირურგიული შეღწევადობის საშვილოსნოს ღრუს:

• ქოქონის ბიოფსია;
• placentocentsis;
• cordocentsis;
• amniocentesis;
• ნაყოფის ქსოვილის ბიოფსია.

არაინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკა

პრენატალური სკრინინგი (Explorer ან დახარისხება) აუცილებელია ყველა ორსულ ქალს შორის და მოიცავს 2 ძირითად კვლევას, რომელიც საშუალებას მოგვცემს, საფრთხის შემცირებისა და ხილის პათოლოგიის მარკერების იდენტიფიცირება.

ულტრაბგერითი პროცედურა

ულტრაბგერითი გამოკვლევა აბსოლუტურად უსაფრთხო მეთოდია და ორსულობის პერიოდში უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 3-ჯერ და გარკვეული დროის განმავლობაში: 10 - 14 კვირის განმავლობაში, 22-4 კვირის განმავლობაში და 32-დან 34 კვირამდე. რეკომენდებული ვადების გადახრა მნიშვნელოვნად ამცირებს პათოლოგიის იდენტიფიკაციის პროცენტს. ასე რომ, პირველი ულტრაბგერითი, გარკვეული ნიშნები, ტესტირება მთლიანი პათოლოგიის, სანამ მე -10 კვირას არ გამოჩნდა, ხოლო 14 კვირის შემდეგ უკვე გაქრა. მაგრამ მეორე ულტრაბგერითი პერიოდის განმავლობაში, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პათოლოგიისა და მალფორმაციების იდენტიფიცირება (მაგალითად, მცირე დეფექტების გულის დანაყოფებში). აქედან გამომდინარე, ულტრაბგერითი უნდა იყოს (ნებისმიერ შემთხვევაში), რომელიც ავსებს სისხლის შესწავლას ხილის მარკებში.

მეთოდოლოგია ულტრაბგერითი:

• ტრანსბომინალური კვლევა
  იგი ხორციელდება გამოყენებით ტრანსბომინალური სენსორი, რომელიც emits ულტრაბგერითი ტალღების. სენსორი გვხვდება წინა მუცლის კედლის ზედაპირზე და მათთვის გადაცემული ტალღები აისახება მომავალი ბავშვის ქსოვილებისგან და დამუშავებულია კომპიუტერით. ამის შემდეგ, სონოგრამა ჩამოყალიბდა მონიტორზე - გამოსახულება, რომელიც აღწერილია ექიმის მიერ. Transabdominal- ის შესწავლა უკეთესია მეორე მესამე ტრიმესტრში.
• Transvaginal Research
  სასურველია გესტაციის ადრეულ პერიოდში განახორციელოს. კონდომში მოთავსებული ვაგინალური სენსორი შემოიტანეს საშოში.

რომელიც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ულტრაბგერითი:

• ემბრიონის ლოკალიზაცია (საშვილოსნოს ან ექტოპური ორსულობა);
• ხილის რაოდენობა;
• ორსულობის ვადა კვირაში;
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება;
• ბავშვის სექსი;
• პლაცენტის ლოკალიზაცია (ყოფნა, დაბალი პლაცენტა);
• პლაცენტის მდგომარეობა (გულის შეტევა, გაანგარიშება, დაფარვის ხარისხი);
• ამნისტური სითხის ოდენობა (ბევრი ან დაბალი);
• სახელმწიფო umbilical ტვინის, რაოდენობის გემების მასში, კაბელი კვანძის;
• miometrium ტონი (ჰიპერტონუსს შეწყვეტის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე);
• ნაყოფის გულისცემა და მისი ხასიათი (ბრადიკარდია, ტაქიკარდია);
• გატეხილი სისხლის ნაკადის პლაცენტურ ჭურჭელში;
• ანომალიები ნაყოფის განვითარებისათვის (პირველ რიგში ნერვული მილის, გულისა და თირკმლის, ღვიძლის პათოლოგიისა და ნაწლავების, კიდურების მდგომარეობისა და სახის ქალა დეპარტამენტის მდგომარეობა);
• სინდრომის ადრეული კონკრეტული სიმპტომების განსაზღვრა (12 კვირა) - კერნეული-საყელო სივრცის სიგანე;
• პოზიცია (გრძივი, განივი, oblique) და გადახედვა (ხელმძღვანელი, მენჯის, სახის) ნაყოფის.

გარდა ამისა, ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა Bubble Skid და Aembronomy (არ ემბრიონი).

ბიოქიმიური სკრინინგი

ბიოქიმიური სკრინინგისთვის, ვენური სისხლი განიხილება ორსული ქალის მიერ 15-20 კვირის თვალსაზრისით (ოპტიმალურად 16 - 18). სკრინინგის პირველი ეტაპი - "ორმაგი ტესტი" 9-13 კვირის განმავლობაში ხორციელდება, რუსეთში RRAR-P და HCG- ის პლაცენალური პროტეინები, იშვიათია. ბიოქიმიური სკრინინგის მეორე ეტაპი ხორციელდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში და განსაზღვრავს ალფა-ფეტოპროტეინის (AFP) შინაარსს, ადამიანის Chorionic Gonadotropin (HCG) და თავისუფალი Estriol. რუსეთის ფედერაციაში, მხოლოდ პირველი 2 მარკერი გამოიკვეთა.

რომელიც საშუალებას გაძლევთ ბიოქიმიური სკრინინგის იდენტიფიცირება:

• ქვემოთ სინდრომი ან trisomy;
• ხელმძღვანელი და ზურგის ტვინის განვითარების არანორმაციები (ტვინის არარსებობა - ანენცეფალიუსი, თიაქარი ხელმძღვანელი და ზურგის);
• ქრომოსომალური ანომალიები.

ბიოქიმიური სკრინინგის უპირატესობები მოიცავს:

• მაღალი ეფექტურობა (Down სინდრომის გამოვლენა და ნერვული მილის vices 70%);
• ხილის პათოლოგიის ადრეული დიაგნოზი (15 - 22 კვირა), როდესაც ორსულობა მაინც შეიძლება შეწყდეს;
• ნაყოფის რისკის ნაკლებობა.

უარყოფითი მხარეების აღსანიშნავია სხვადასხვა ფაქტორების გავლენა (მრავალჯერადი ორსულობა, ქალებისა და სხვების გენეტიკური სფეროს დაავადებების გართულებები) შედეგების სანდოობის შესახებ. რომლის მიხედვითაც ბიოქიმიური მარკერების შესწავლა შეიძლება აჩვენოს ცრუ უარყოფითი ან ცრუ დადებითი შედეგი.

ბიოქიმიური მარკერების ნორმადან საეჭვო შემთხვევებში, მაღალ დონის ულტრაბგერითი დაინიშნა (პერინატალურ ცენტრში ან რეგიონალურ / რესპუბლიკურ საავადმყოფოში) და ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკის ჩატარება.

ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკა პრენატალური ინვაზიური დიაგნოსტიკა უზრუნველყოფს შედეგების 100% გარანტიას (მემკვიდრეობითი დაავადებების იდენტიფიცირება, განვითარების და ქრომოსომული აბრბატების დეფექტები), გარდა ამისა, გამოირჩევა სწრაფი კვლევის შედეგების საფუძველზე. გარდა ამისა, ინვაზიური დიაგნოზის უპირატესობები მოიცავს მცირე ორსულობის პათოლოგიის იდენტიფიკაციას (14 კვირის განმავლობაში) და მშობლები არჩეულია: ან აბორტის ჩატარება ან ორსულობის გაგრძელების მიზნით. ემბრიონის შენარჩუნების შემთხვევაში ექიმებს აქვთ საკმარისი დრო, რათა განახორციელონ მალფორმაციის კორექტირება და ნაყოფის საშვილოსნოს დაავადებების მკურნალობა.

ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკის ჩვენება

ინვაზიური მეთოდების დროს საშვილოსნოს შესრულების გათვალისწინებით, ისინი ხორციელდება მკაცრი ჩვენების მიხედვით:

• ქალის ასაკი (35 წლის ყველა დედამიწა, რადგან ქრომოსომული ნაყოფის ანომალიების რისკი ასაკთან იზრდება);
• ახლომდებარე ქორწინება;
• hightated ისტორია: miscarriages ადრეულ პერიოდში, დაბადებიდან ბავშვის ქრომოსომალური ანომალია;
• ქრომოსომული პათოლოგია ერთ მომავალ მშობელს;
• მამობის განსაზღვრის აუცილებლობა;
• შრატის მარკერების სისხლში ნორმისგან გადახრები;
• გავლენა მუტაგენური ფაქტორების მშობლებზე (გამოსხივება, დაბინძურებული ეკოლოგია, ქიმიკატები, ნარკოტიკები და სხვა);
• ბავშვის დაბადების ისტორიაში თანდაყოლილი დეფექტებით, გონებრივი განვითარების ან მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებების (ფენილკეტონურია) გადახრა;
• ჩვეულებრივი ბიოქიმიური მარკერებისგან გადახრები;
• ნაყოფის ანომალიების ულტრაბგერითი ნიშნები.

ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკური მეთოდები

ბიოფსია chorione
მეთოდი არის ღობე და შემდგომი შესწავლა chorion საკნები. Chorion არის germinal shell, რომელიც მომავალში გარდაიქმნება პლაცენტაში. Horionbiopsy ხორციელდება 10-11 კვირის განმავლობაში gestation ორი გზით:

• Transcervical მოდის
  საშვილოსნოს ყელის კათეტერის მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის კათეტერის საშუალებით მცირე რაოდენობის ქოქოსის ქსოვილის შეწოვა (დამონტაჟებული საშვილოსნოს ყელის არხით).
• Transabdomomominal მეთოდი
  საშვილოსნოს პუნქცია ხორციელდება წინა მუცლის კედლის მეშვეობით შპრიცითან ერთად ხანგრძლივი ნემსით და ღობე მზადდება chorional ქსოვილისგან.

Chorionbiopsy ხორციელდება კონტროლის ულტრაბგერითი. როგორც წესი, იგი ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ანალიზის შედეგები მზად არის 3 - 4 დღის შემდეგ. მეთოდის უპირატესობები მოიცავს შედეგების მიღების სიჩქარეს, რაც საშუალებას იძლევა ორსულობის შეწყვეტა უსაფრთხო თარიღში, გენი და ქრომოსომული დაავადებების გამოვლენა, მამობის დადასტურება და ემბრიონის ზღვარზე დამკვიდრება.

Placentocentsis
მეთოდი მსგავსია ქოქონის ბიოფსიის მსგავსად, პლაცენტის უჯრედებიც, მაგრამ უკვე მოგვიანებით მოგვიანებით (ორსულობის მეორე ტრიმესტრი). ასევე შესაძლებელია პლაცენტის უჯრედების მიღება საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის არხზე ან წინა მუცლის კედლის პუნქციით. CHORION BIOPSY- ისგან განსხვავებით, პლაცენტოკენტებით მიღებული უჯრედების გაშენება არ შეიძლება იყოს მაჩვენებელი, რაც მოითხოვს პროცედურის განმეორებას.

Amniocentesis მნიშვნელოვნად ზრდის ორსულობის შესაძლო გართულებების რისკს დიდი თვალსაზრისით და ახორციელებს მხოლოდ საავადმყოფო პირობებში შემდგომში (მინიმუმ 3 დღე) ჰოსპიტალიზაციას.

Amniocentesis
მეთოდი არის spindle წყლის ღობე spindle წყლის puncture of წინა მუცლის კედლის, საშვილოსნოს და Amnion. ჰორმონების, ფერმენტების და ამინომჟავების შინაარსზე ამნისტური სითხე გამოიკვეთა, რომელზეც ნაყოფის ზრდა დამოკიდებულია. ამნისტური სითხის გარდა, ნაყოფის და საშარდე გზების კანის ეპითელიუმის ერთად. კვლევა ტარდება მე -16 - მე -18 კვირას. მეთოდი უაღრესად ინფორმაციული და მისი ეფექტურობა 99% -ს აღწევს. ნაკლოვანებები მოიცავს ანალიზის ხანგრძლივობას (2 კვირის განმავლობაში 1.5 თვემდე). საშუალებას გაძლევთ გენი და ქრომოსომალური უკმაყოფილების დიაგნოსტიკა, განსაზღვროს სინათლის ნაყოფის სიმწიფე, Rhesv კონფლიქტის სიმძიმე, ზოგიერთი ანომალიები ნაყოფის განვითარებისათვის და საშვილოსნოს ჰიპოქსიის ხარისხზე.

Cordocentsis
მეთოდი მდგომარეობს ნაყოფის სისხლში ღობეზე. იგი 18-დან 24 კვირას ხორციელდება და საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება არა მხოლოდ ქრომოსომული და გენი გადახრები, არამედ ნაყოფის იმუნოლოგიური და ჰორმონალური მდგომარეობა, განსაზღვრავს ბიოქიმიურ სისხლის მაჩვენებლებს და ასე შემდეგ. ანალიზის შედეგები 4 - 5 დღის განმავლობაში ემზადება. Cordocentsis დიაგნოსტიკის ეფექტურობის შესახებ 100% -ს უახლოვდება.

ხილის ქსოვილების ბიოფსია

იგი ტარდება მეორე ტრიმესტრში, ულტრაბგერითი სავალდებულო კონტროლის ქვეშ. კვლევა ნაჩვენებია მომავალში ბავშვთა მძიმე მემკვიდრეობითი კანის დაავადებების განსაზღვრა - ჰიპერკერკომასის და ichthyosis. ამ პათოლოგიებით, კანის აღმოფხვრის პროცესი შეწუხებულია, რაც ზედაპირის ფენის გასქელებაა და კანი თევზის მასშტაბებს ჰგავს.

მატერიალური ღობე მზადდება ისევე, როგორც chorional ან პლაცენტური ქსოვილის მომზადებაში. საშვილოსნოს ღრუში სპეციალური გრძელი ნემსი მიეწოდება tweezers რომ ხელში და ცალკე პატარა ნაჭერი კანის. მას შემდეგ, რაც მასალა გაიგზავნება კვლევაში, მათ შორის სამი ტიპის:

• CitogeNetic შესწავლა
  საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქრომოსომების რაოდენობა, დამატებითი ან მალსახმობი ქრომოსომების არსებობა. მაგალითად, Down სინდრომი, დამატებითი 21 ქრომოსომა გამოვლინდა, Clanfelter სინდრომით წყვილი სქესობრივი ქრომოსომა მამაკაცების ნაყოფის, დამატებით X ან Y-Chromosome- ში, chromosome.
• მოლეკულური გენეტიკური კვლევა
  ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ intrachromosomomic დეფექტების იდენტიფიცირება, რაც არის, გენი მუტაციები, რის შედეგადაც ზოგიერთი დაავადება ვითარდება: ჰემოფილია, ფენილკეტონურია, დურანისა და ბოჭკოვანი მჟავის კუნთოვანი დისტროფია.
• ბიოქიმიური კვლევა
  საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ფილტვების სიმწიფის შეფასება და განსაზღვროს მისი ხარისხი, დიაგნოსტიკა ნაყოფის (მეტაბოლური აციდოზის) ჰიპოქსიკაციის დიაგნოსტიკა, გამოავლინოს Rhesus კონფლიქტი და მისი სიმძიმე.

ინვაზიური დიაგნოზის ნაკლოვანებები

მიუხედავად ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკის მეთოდების ყველა დადებითი და მაღალი ინფორმირებისა, მათ აქვთ რიგი უარყოფითი რაოდენობა:

• ორსულობის შეფერხების საფრთხე (Antispasmodics არის განსაზღვრული პრევენციისთვის პროცედურის წინაშე და მის შემდეგ, ისევე როგორც ჰოსპიტალიზაცია, რომლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მეთოდზე);
• აბორტი;
• საშვილოსნოს ნაყოფის ინფექციის რისკი;
• rhesv კონფლიქტის სიმძიმის გაზრდის რისკი;
• ამნიოკენტებზე პრენატალური ვულნეტების წყლის რისკი;
• ქალის სისხლდენის რისკი;
• განადგურების პლაცენტის რისკი.

უკუჩვენებები ინვაზიური დიაგნოსტიკა

ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკის ჩატარება არ არის ნაჩვენები ქალთა შემდეგ ქვეყნებში:

• აბორტის საფრთხე;
• სქესობრივი გზით სისხლდენა;
• pairing Placenta;
• პატარა მენჯის გამოხატული წებოვანი დაავადება;
• აღმოსავლეთით და საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა;
• ანომალიები საშვილოსნოს განვითარებისათვის;
• გააზრება მუცლის კანის დაზიანება;
• დედის ინფექციური დაავადებები;
• საშვილოსნოს ყელის და საშოდან ანთება;
• moma კვანძების დიდი ზომის.

ასევე, უკუჩვენება არის ქალბატონის კატეგორიული უარის თქმა ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკის ქცევისგან.

პრენატალური დიაგნოზი არის ინტრაუტერინის განვითარების ეტაპზე პათოლოგიების იდენტიფიცირების მეთოდების კომპლექტი. ეს საშუალებას იძლევა მაღალი ალბათობა, რათა დადგინდეს ნაყოფის გენეტიკური და სხვა დარღვევები. განვითარების ანომალიის დადასტურების შემთხვევაში მშობლები გადაწყვეტენ ორსულობის შემდგომ ინსტრუმენტს ან შეწყვეტას. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის წყალობით, თითქმის 100% ნდობა შეიძლება განისაზღვროს ბავშვის მამრობითი და მისი სართული.

დღემდე, პრენატალური სკრინინგი წარმოადგენს ახალ, მაგრამ დინამიურად განვითარებას და ძალიან პერსპექტიულ მიმართულებას მედიცინაში. უპირველეს ყოვლისა, ნაჩვენებია ორსული რისკის ჯგუფებში.

დაავადებების დიაგნოზი

ქრომოსომული დაავადებების პრენატალური დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ შექმნათ შემდეგი პათოლოგიები.

Down სინდრომი

ყველაზე გავრცელებული ქრომოსომული დაავადება ხდება ერთ-ერთ ახალშობილზე. ამ პათოლოგიასთან პირი დამატებით 47 ქრომოსია. დამახასიათებელი გარეგნობის გარდა, Down სინდრომი ხშირად დიაგნოზირებულია strabismus, მოსმენის გაუარესება, მძიმე პათოლოგიების გულის და კუჭ-ნაწლავის სისტემები, გონებრივი უკანონობა.

შესაძლებელია ნაყოფის პათოლოგიის არსებობის განსაზღვრა, შესაძლებელია საყელოს ზონის გაზრდა, ცხვირის ძვლის არარსებობა, ზოგიერთი ნაწლავის დეპარტამენტების ანომალიები და სისხლის ტესტირების პათოლოგიური ცვლილებები. საბოლოო დიაგნოზი მზადდება პრენატალური დიაგნოსტიკის პირდაპირი და არაპირდაპირი მეთოდების გამოყენებისას შედეგების კომბინაციაში.

Sherosezhevsky-turner სინდრომი

გენეტიკური დაავადება წარმოიქმნება არარსებობის ან დაზიანების ერთ-ერთი X ქრომოსომისთვის. იგი მხოლოდ ქალია. დაავადების სიმპტომები: ზრდის დაგვიანებით, მოკლე სქელი კისრის, პათოლოგიური ნიჟარები და მოსმენის დაკარგვა, puberty დაგვიანებით, ძუძუმწოვრების არარსებობა, არ მენსტრუაცია (). ინტელექტუალური განვითარება, როგორც წესი, არ განიცდიან. ზრდასრულ ქალთა Terner Fruner სინდრომი.

H-Trisomy სინდრომი

იგი წარმოიქმნება მხოლოდ ქალი წარმომადგენლებისგან. დაავადება ვითარდება Genotype- ში სამი X ქრომოსომის არსებობის გამო. დაავადების სიმპტომები - ღრმა გონებრივი ჩამორჩენა, გენიტალური ორგანოების, უნაყოფობის განვითარება.

ჰემოფილია

მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის კოაგულაციის დარღვევით, რომელიც სასურველია ადამიანი. ჰემოფილია გენი გადამზიდავი ქალები, რომლებიც თავიანთ ვაჟებს დაავადებაა. ჰემოფილიის განვითარების ალბათობა მშობლების ნათესავებთან იზრდება. სისხლდენა სახსრებში და შიდა ორგანოებში, რომლებიც მცირე დაზიანების შედეგად წარმოიქმნება. პათოლოგიის მიზეზი არის X Chromosome- ის ერთი გენის მუტაცია.

სინდრომი Klinfelter

ქრომოსომალური წარმოშობის პათოლოგია, რომელშიც მამაკაცის გენოტიპში არსებობს დამატებითი ქალი ქრომოსომა. პაციენტებში, არსებობს ფიზიკური და სიტყვის განვითარების შეფერხება, არაპროპორციული ფიზიკა, გენიტალური ორგანოების განუვითარებელი, გულმკერდის ჯირკვლების ზრდა, სხეულის მწირი თმის ზრდა. Clanfelter სინდრომის მქონე პაციენტებში, ეპილეფსიის, შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერტენზიის, შიზოფრენიის რისკის გაზრდა. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს ზომიერ გონებრივ ჩამორჩენას, სხვა ადამიანებთან კონტაქტების დამყარების სირთულეებს, ალკოჰოლიზმის ტენდენცია.

თანდაყოლილი პათოლოგიების პრენატალური დიაგნოზი განსაზღვრავს:

1. დარღვევები ქალას და ტვინის განვითარებაში.
2. Hydrocephalus - გაუფასურებული ბალანსი ზურგის სითხის განვითარებასა და მის შთანთქმას შორის, ხშირად წარმოიქმნება ნაყოფის ჰიპოქსია, ინფექციური დაავადებები, ორსულობის დროს დედები.
3. გულის vices. Prenatal სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დაამყაროს ანომალიების განვითარება მომავალი ბავშვის გულისა და გემების განვითარებაში. მიღებული მონაცემების საფუძველზე, გადაწყვეტილების მიღება ხდება პირველ დღეებში ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობაზე და ზოგჯერ მისი დაბადების შემდეგ.
4. თირკმლის ნაკლებობა ან მათი განვითარების მძიმე დარღვევები. ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია 13-17 კვირიანი გესტაციის შესახებ. შესაძლო ანომალიებს შორის, არ არსებობს თირკმლის, მესამე ორგანოს ყოფნა, თირკმლის გაორმაგება. პათოლოგიას თან ახლავს პლაცენტის ფორმირებაში ნაყოფის, დაბლობების, დაბლობების, დარღვევების ზრდისა და საერთო განვითარების დაგვიანებით. ორსულობის აბორტი სამედიცინო ჩვენების გამო, მშობლებთან შეთანხმებით უნდა ჩატარდეს არა უგვიანეს 22 კვირის განმავლობაში. მაღალი რისკი და ნაადრევი დაბადების.
5. ანომალიები კიდურების ფორმირებაში.

პრენატალური დიაგნოსტიკის მეთოდები

პრენატალური სკრინინგის არაინვაზიური და ინვაზიური მეთოდებია.

არაინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკა

ეს არ წარმოადგენს ოდნავი საფრთხეს, როგორც ქალისთვის და მისი მომავალი ბავშვისთვის. როდესაც ის არ ატარებს ქირურგიულ მანიპულაციას, რომელიც შეიძლება დაზიანდეს ხილის. ასეთი მეთოდები აჩვენებს ყველა ორსულ ქალს, მიუხედავად ასაკის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ან მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობას.

კვლევების მონაცემები (არაპირდაპირი მეთოდები) მოიცავს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა () და ტესტის შრატის ორსული.

ულტრაბგერითი პროცედურა

პრენატალური დიაგნოზის ულტრაბგერითი დიაგნოზით შედის ორსულ ქალებში დაგეგმილი და სავალდებულო პროცედურების კატეგორიაში. ამ კვლევის უარი აზრი არ აქვს: პროცედურა უსაფრთხოა, უმტკივნეულო და შეუძლია განსაზღვროს, რამდენად წარმატებით ვითარდება ხილი, და არსებობს პათოლოგიების არსებობის რისკი.

ულტრაბგერითი პირველი ტრიმესტრში საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად დააყენოთ ორსულობის ვადა, ხილის რიცხვი, ადასტურებენ ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობის ხარისხს, აღმოფხვრას ბუშტის დრიფტის არსებობა. წარმოებული 6-7 კვირის განმავლობაში. თუ ქალს ჰქონდა სპონტანური აბორტი, დაინსტალირებული, თუ როგორ ემბრიონი ინარჩუნებდა საშვილოსნოს და არსებობს რაიმე საფრთხე განმეორებითი miscarriage.

11-13 ივლისს ჩატარებულ მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი შეიძლება ბავშვის სქესის ჩამოყალიბება, გულის დეფექტების, თირკმლების, კიდურების და სხვა ორგანოების არსებობა, საყელო ზონის გაზომვა, რათა დადგინდეს Misa ან სხვა ნეოპლაზის არსებობა, რაც ხელს უშლის ნორმალური სისხლის მიწოდება პლაცენტზე.

Uz- დიაგნოსტიკა 22-26 კვირის განმავლობაში საშუალებას გაძლევთ იხილოთ ანომალიები, რომლებიც ადრე არ არის გამოვლენილი, საშვილოსნოს ნაყოფის პოზიციის ჩამოყალიბება, რათა შეიქმნას საშვილოსნოს განვითარების დეფინიცია, დიაგნოსტიკა ყველაზე დაბალი ან.

შრატის ფაქტორების სკრინინგი

ორსული ქალბატონის ვენიდან მიღებული სისხლის ნიმუშების შესწავლის საფუძველზე. როგორც წესი, კვლევა ხორციელდება მე -16-დან მე -20 კვირამდე, ზოგიერთ შემთხვევაში, მას უფლება აქვს გაეცნოს 22-ე კვირას.

ეს სკრინინგი ასევე მოუწოდა "სამმაგი ტესტი", რადგან მას აწვდის ინფორმაციას სამ ნაწილად: Alpha-Fetoprotein, Chorionic Gonadotropine და არასამთავრობო conjugated estriol.

80% -ის სიზუსტით სკრინინგი ადგენს ნაყოფის ანომალიებს, კერძოდ, ქვემოთ სინდრომი და ნერვული მილის დახურვა.

11-13 კვირის განმავლობაში, სხვა განვითარების პათოლოგიები იდენტიფიცირებულია, როგორიცაა Patau და Edwards Syndromes. ჩამოთვლილი დაავადებების მეორე მხოლოდ ქვემოთ მხოლოდ სინდრომი.

Edwards სინდრომი, ძალიან მაღალი სიკვდილიანობა პირველ წელს ცხოვრების დიაგნოზი (90% შემთხვევაში). სანამ ზრდასრული, ასეთი ბავშვები ცხოვრობენ ექსკლუზიურად იშვიათად. ამ პათოლოგიის დამახასიათებელი თანდაყოლილი vices, მოიცავს: დაბალი სხეულის წონა (დაახლოებით 2 კგ ღრმა ბავშვს), კარდიოვასკულური უკმარისობა, ნაწლავის ობსტრუქცია, ღრმა გონებრივი ჩამორჩენა.

ორსულობის ადრეულ პერიოდებში ედვარდსის სინდრომის დიაგნოზი გადაუჭრელია, მაგრამ მე -12 კვირას ჩატარებულ ულტრაბგერით, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ მუცლის ღრუისა და სისხლძარღვთა პლექსების კისტა. ასეთი პაციენტების გადარჩენის პროგნოზი არახელსაყრელია.

ინვაზიური (პირდაპირი მეთოდები)

პრენატალური სკრინინგის ინვაზიური მეთოდები - ემბრიონის, პლაცენტა და ხილის ჭურვების ქსოვილების ნიმუშების მოპოვების მიზნით.

ეს არის მეთოდები, როგორიცაა:

• ბიოფსია Vorsin Chorion;
• ნაყოფის ქსოვილების ბიოფსია;
• ფეტოსკოპია.

განიხილეთ უფრო დეტალურად, როდის და როგორ ხორციელდება პროცედურები.

Amniocentesis

ქიმიური შემადგენლობის შესწავლისთვის მიმდებარე წყლების ღობე. ეს ანალიზი საშუალებას იძლევა ნაყოფის სიმწიფის ხარისხის ჩამოყალიბება, იდენტიფიცირება ჟანგბადით (), რათა დადგინდეს ნაყოფისა და დედის რეზერვების კონფლიქტი. პროცედურა ნაჩვენებია 15-16 ივლისს.

Amniotic სითხის შერჩევა amniocentsis დროს

ეს პრენატალური დიაგნოსტიკა ადგენს 60-ზე მეტ მემკვიდრეობას, რომელიც მშობლებისგან ბავშვისთვის გადაეცემა. პროცედურის გავლის დროს აბორტის რისკი მცირეა და 1% -ზე მეტია.

BIPSY CHORIONE

ამ კვლევის ოპტიმალური თარიღი არის პირველი ტრიმესტრში, 12 კვირის განმავლობაში. პროცედურა შემდეგია: კათეტერის დახმარებით საშვილოსნოს ყელის, ქოქონის ქსოვილების ნიმუშები. მანიპულირება ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ უმტკივნეულოა ან უმნიშვნელო დისკომფორტი მოაქვს.

ინკუბატორში დამუშავების და განთავსების შემდეგ, ქრომოსომა ანალიზი გენეტიკური ანომალიების არსებობისთვის ხორციელდება. ბევრი ქალი ეშინია ბიოფსია, მიიჩნევს, რომ პროცედურა შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება ნაყოფის და miscarriage. ეს რისკი ნამდვილად არსებობს, მაგრამ ეს არ აღემატება 1% -ს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბიოფსიის შემდეგ, მცირე მუცლის ტკივილი და ფეხები და პატარა სისხლდენა შეიძლება მოხდეს. ეს მოვლენები არ მიუთითებს ნორმადან გადახვევებზე და უარყოფითად არ იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე.

Predatal დიაგნოსტიკური მეთოდი - Chorion- ის ბიოფსია

Chorion- ის ბიოფსია საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ბევრი დარღვევა, მათ შორის ფიბროზი. ეს არის მძიმე დაავადება, რომელშიც წარმოიქმნება კონკრეტული ცილის ტარების წარმოება ცხიმები. პათოლოგიის არსებობა იწვევს მონელების პროცესის დარღვევას, იმუნიტეტის შემცირებას, ხშირი ფილტვის ანთების დროს. დაავადება განუკურნებელია, მაგრამ დროული დიაგნოზი საშუალებას იძლევა უზრუნველყოს პირობები, რომლებიც საშუალებას აძლევს პაციენტებს ამ პათოლოგიით ზრდასრულ ასაკში ცხოვრება.

ხილის ქსოვილების ბიოფსია

დიაგნოსტიკური პროცედურა ხორციელდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში და აკონტროლებს ულტრაბგერით. მისი არსი მდგომარეობს ნაყოფის ნიმუშების ღობეში, რათა თავიდან იქნას აცილებული მემკვიდრეობის მიერ გადაცემული კანის მძიმე დაავადებები.

პრენატალური დიაგნოზის ეს მეთოდი ქმნის ნაყოფის, როგორიცაა ichthyosis, albinism, hyperkeratosis.

Ichthyosis არის იშვიათი გენეტიკური დაავადება, რომელშიც კანის დეფორმაცია ხდება, რაც თევზის მასშტაბით მსგავსებაა. სიმპტომები დაავადების: ხმაური, peeling და გაიზარდა სიმშრალე კანის, ყოფნა მცირე მასშტაბებს და rashes მასზე, დეფორმაცია ფრჩხილის ფირფიტები. ამ პათოლოგიის რამდენიმე სახეია.

Ichthyosis- ის თანდასწრებით, საშვილოსნოს ყელის განვითარება, ხშირ შემთხვევებში miscarriage ან მკვდარი ბავშვის დაბადება. თუ ბავშვი გადარჩა, სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ არის ერთი კვირის განმავლობაში. საშვილოსნოს განვითარების ეტაპზე დაავადების იდენტიფიცირებისას მშობლები რეკომენდირებულია ორსულობის შეწყვეტის გამო ნაყოფის უნარშეზღუდულობის გამო.

Cordocentsis

ეს არის ნაყოფის ჭიპის ტვინისგან მიღებული სისხლის კოლექციის ანალიზი. პროცედურის ვადაა 20 კვირის შემდეგ, საუკეთესო დროა 22-25 კვირა.

სისხლის ღობე ნაყოფის ჭიპის ტვინისგან (Cordocentsis)

მანიპულირება ხორციელდება მკაცრი მითითებების მიხედვით, როდესაც სხვა ინვაზიური მეთოდები შეუძლებელია დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენებისას:

• დედის ასაკი 35 წლის ასაკში;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტირების უარყოფითი შედეგები;
• მაღალი ალბათობა;
• ერთ-ერთ მშობელთა მემკვიდრეობითი დაავადების არსებობა.

Cordocentesis არ არის წარმოებული, თუ ქალი დიაგნოზირებულია ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის ქვეშ, MOMA, სისხლდენა, ინფექციური და ქრონიკული დაავადებების გამწვავების დროს.

ჭიპის სისხლის შესწავლა საშუალებას იძლევა ასეთი ანომალიების იდენტიფიცირება, როგორიცაა სინდრომები, ედვარდსი, კლაინფელტერი. გარდა გენეტიკური დაავადებების გარდა, შესაძლებელია დუშჩენის, ფიბროზის, ჰემოლიზური დაავადების ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც გამოწვეული ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადებაა. დღემდე, ამ კვლევაში, შეგიძლიათ განსაზღვროთ 6 000-ზე მეტი დაავადების არსებობა.

ფეტოსკოპია.

ნაყოფის გამოკვლევა შეყვანილი გამოძიების გამოყენებით. ბავშვის მდგომარეობის ვიზუალური გამოკვლევა 18-19 კვირას გესტაციის დღეს ტარდება. Fetoscopy გამოიყენება ექსკლუზიურად სამედიცინო ჩანაწერებში, რადგან როდესაც ენდოსკოპი დანერგილია, miscarriage რისკი 7-8% -ს შეადგენს.

სხვა ინვაზიური მეთოდებით, პლაცენტობიოფსი უნდა გამოირჩეოდნენ (პლაცენტა ნიმუშების ანალიზზე) და ნაყოფის შარდის შესწავლა (თირკმლის პათოლოგიის სიმძიმის განსაზღვრა).

პრენატალური დიაგნოსტიკის ჩვენება

რა შემთხვევებში არის რეკომენდირებული კვლევის ჩატარების შესახებ ნაყოფის შესაძლო პათოლოგიების იდენტიფიცირება და რამდენად უსაფრთხოა ეს? პრენატალური დიაგნოსტიკის მეთოდები რეკომენდირებულია ყველა მომავალი დედისგან. ვინაიდან ინვაზიური მეთოდების გამოყენება ბავშვისთვის გარკვეული რისკის წილით უკავშირდება, ისინი მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ჩვენებით არიან დადგენილი.

Ესენი მოიცავს:

• მშობლების მოზრდილ ასაკი (დედა 35 წლის, მამა 45 წლის ასაკში);
• ულტრაბგერითი ნაპოვნი ვიზების ან დარღვევების ეჭვი;
• ქრომოსომული ანომალიების მქონე უფროსი ბავშვის ოჯახში ყოფნა;
• განიცდიდა ინფექციურ დაავადებებს ადრეულ ორსულობის შესახებ (,);
• მემკვიდრეობითი დაავადებების ქალები (ჰემოფილია);
• ბიოქიმიური მარკერების ნორმების იდენტიფიცირებისას;
• ორსულობის შემთხვევის დაწყებამდე ერთ-ერთი მშობლის დასხივების ფაქტი.

ყველა ჩამოთვლილი ფაქტორი არ არის შეზღუდული შესაძლებლობების განვითარება ნაყოფის განვითარებისთვის. ასე რომ, თუ ოჯახს აქვს უფროსი შვილი Down სინდრომი, ალბათობა დაბადების მეორე ბავშვი იგივე დიაგნოზი არის პატარა. მაგრამ ყველაზე მშობლები ურჩევნიათ გაძლიერდეს და დარწმუნდით, რომ ბავშვს არ აქვს malformations.

როგორც წესი, კვლევა შესთავაზა ასაკის მშობლები, თუმცა ბავშვები ქვემოთ სინდრომი ხშირად დაიბადა ქალთა ახალგაზრდა ასაკი.

პრენატალური დიაგნოზის პრინციპები

პრენატალური სკრინინგის შედეგები გამოირჩევა საიმედოობისა და საიმედოობის მაღალი დონის მიხედვით. მათ შეუძლიათ, ან უარყონ პათოლოგიის არსებობის შეშფოთება და მშობლებს მოამზადონ ავადმყოფი ბავშვის დაბადებიდან.

დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება უნდა მოხდეს ძირითადი ეთიკური პრინციპების გათვალისწინებით:

1. ხელმისაწვდომობა. სწავლა უნდა ყველა ქალს, ვისაც აქვს სამედიცინო ჩვენება. ფინანსების ნაკლებობა არ უნდა იყოს დაბრკოლება პროცედურისთვის.
2. ნებაყოფლობითია. ექიმები ვალდებულნი არიან ახსენონ ორსულ ქალსა და მის ქმარს, რომ მიიღონ კვლევისა და პაციენტის ბავშვის დაბადების რისკი. თუმცა, ყველა დანიშვნები არის რეკომენდირებული ხასიათის, საბოლოო გადაწყვეტილება მათი გავლის აუცილებლობაზე იღებს მეუღლეს.
3. ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ სრული ინფორმაციის მიწოდება. მშობლებმა უნდა ჰქონდეთ სრული სურათი მათი სამომავლო ბავშვის ბუნების, მისი განვითარების, მკურნალობის მეთოდების და შემდგომი პროგნოზირების თავისებურებებზე.
4. პრენატალური დიაგნოსტიკური პროცედურები ხორციელდება პირველ რიგში ქალებს, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო ჩანაწერები. რისკის ჯგუფში არ შედის შფოთვის ამაღლებული დონის მქონე ქალბატონმა შეიძლება გამოიწვიოს კვლევის მონაცემები, მაგრამ მათი შესაძლო შედეგების სრული ინფორმირება.
5. ორსულობის ჩარევის გადაწყვეტილება მხოლოდ ქალისა და მისი ოჯახის წევრებს აკეთებს. მიუღებელია ექიმების ნებისმიერი ზეწოლა ან დაშინება!
6. თუ ოჯახი გადაწყვეტს ორსულობის შეჩერებას, ექიმმა მშობლებმა უნდა გაეცნოს მომავალში ბავშვის თავისებურებლებს და მორალურად მოამზადებენ მეუღლეებს თავიანთ მომავალ ცხოვრებასთან.

დიაგნოსტიკური პროცედურების საჭიროების შესახებ გადაწყვეტილება ერთობლივად მიიღება სამეანო-გინეკოლოგთან, გენეტიკურ, ნეონატოლოგთან, ბავშვთა ქირურგი, მშობლების სურვილების გათვალისწინებით.

სტატიის წაკითხვის შემდეგ ორსულობის ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები, Ისწავლი:

• 1

  ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები, მინიშნებები და უკუჩვენებები

• 2

  ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები

• 3

  Horionbiopsy

• 4

  Placentocentsis

• 5

  Amniocentesis

• 6

  Cordocentsis

• 7

  ფეტოსკოპია.

ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები არის კვლევების ჯგუფი, რომელიც იძლევა ხილის წარმოშობის ბიოლოგიური მასალის ანალიზს (spindle თხევადი, ქოქონის საზღვაო ან პლაცენტის, კანის სექციები და ნაყოფის სისხლი). ასეთი დიაგნოზის მიზანი არის ნაყოფის, ქრომოსომალის დიაგნოზი (არანორმალური ანომალიები და ქრომოსომების სტრუქტურა) და მონოგენური (გენის სტრუქტურის ცვლილება).

მეთოდის არჩევანი ხორციელდება გენეტიკური და სამეანო-გინეკოლოგის მიერ ერთობლივად, ორსულობისა და კონკრეტული პათოლოგიის პერიოდის გათვალისწინებით. ეს მეთოდები საშიშია შესაძლო გართულებების თვალსაზრისით, ამიტომ ისინი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს შესაბამისი მითითებები.

ჩვენება

1. 35 წლის ასაკში (Down სინდრომი გამოვლინდა დაახლოებით ერთი შემთხვევა 700 გენიდან, მოსახლეობაში, 35 წლის ასაკში ქალები - 50-150 გენიდან ერთი შემთხვევა, იგივე სიტუაციაა სხვა ქრომოსომული დაავადებების დამახასიათებელი).
2. Dauna დაავადების წინა ბავშვის ისტორიის არსებობა ან სხვა ქრომოსომალური დაავადებების, ან მრავალჯერადი თანდაყოლილი მალფორმაციები.
3. ნაყოფის ქრომოსომალური დაავადებების ულტრაბგერითი მარკერები.
4. ბიოქიმიური სკრინინგის შედეგების მიხედვით ქრომოსომალური პათოლოგიით ბავშვის დაბადების მაღალი რისკი.
5. ქრომოსომული რესტრუქტურიზაციის ერთ-ერთი მეუღლის ყოფნა, მემკვიდრეობითი დაავადება ან მალფორმაცია.
6. სისხლიანი ქორწინება.
7. ყოფნა სპონტანური miscarriage, stillbirth, პირველადი ამენორეა, პირველადი უნაყოფობის მეუღლეებში.
8. ორსულობის ადრეულ პერიოდში გარემოს ფაქტორების არასასურველი ეფექტები (რადიოაქტიური ექსპოზიცია, ორთქლის პუზის ინჰალაციის და ა.შ.).
9. ემბრიოტოქსიური პრეპარატების მიღება ადრეულ ორსულობაში.
10. რენტგენის შესწავლა ადრეულ ორსულობაში.
11. ჯგუფი ან რეზერვები - დედისა და ნაყოფის შეუთავსებლობა.

უკუჩვენებები

ინვაზიური კვლევების უკუჩვენებები შედარებით ნათესავს, ანუ, მაშინაც კი, თუ არსებობს უკუჩვენებები, შეიძლება წარმოიშვას და სწავლის აუცილებლობას. მაგალითად, ერთ-ერთი მთავარი უკუჩვენება ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეს წარმოადგენს, მაგრამ საფრთხის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაყოფის ბოროტად გამოყენება და სწავლა აუცილებელია ორსულობის შემდგომი ტაქტიკის დასადგენად, მაგრამ კვლევა ხორციელდება ფონზე შესაბამისი თერაპია.

ასევე, უკუჩვენებები არის საშვილოსნოს, მაღალი ტემპერატურის, აქტიური ინფექციური დაავადებების, Mioma კვანძებისა და ნემსის დანერგვის გზაზე პლაცენტის ადგილმდებარეობის შესახებ.

ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფის მძიმე დაავადების რისკი აღემატება ამ დიაგნოსტიკას გართულებების განვითარებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, სწავლის ჩატარების გადაწყვეტილება მიიღება ოჯახის მიერ ექიმის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის საფუძველზე, ორსულ ქალს აქვს უფლება, უარი თქვას დანიშნულ კვლევაში.

ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები

ინვაზიური დიაგნოზის ჩატარება შესაძლებელია ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტერში. პირველ ტრიმესტრში, როგორც წესი, ბიოფსია ხორციელდება Chorion Vice (Chorion Abion), როგორც წესი, კვლევის ეს მეთოდი ხორციელდება 8-12 კვირის განმავლობაში ორსულობის პერიოდში. ასევე პირველ ტრიმესტრში შესაძლებელია ამინოოცენტების განხორციელება, მაგრამ ორსულობის შეფერხების რისკი უფრო ხშირად სწავლობს მეორე ტრიმესტრში.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ტარდება:

1. Amniocentesis - ეს არის ოპერაცია, რომლის დახმარებით, როდესაც ფერმენტირებული წყალი მოიპოვება სწავლისთვის, როგორც წესი, ორსულობის 17-დან 22 კვირის განმავლობაში ხორციელდება, მაგრამ ზოგჯერ კვლევა 34 კვირამდე ხორციელდება.
2. Amnioscopy - ეს არის ნაყოფის კვერცხის ქვედა ბოძების ვიზუალური ინსპექციის მეთოდი თხელი ენდოსკოპისგან, შესაძლებელია ამ კვლევის ჩატარება ორსულობის 17 კვირის განმავლობაში.
3. Cordocentsis - ეს ითვალისწინებს მემკვიდრეობითი სისხლის სამართლის დაავადებების, საშვილოსნოს ინფექციის, აგრეთვე ჰემოლიზური დაავადების დიაგნოზს, აგრეთვე ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადების მკურნალობას, ორსულობის 18 კვირის განმავლობაში.
4. Placentocentsis - ეს არის ქრომოსომული დაავადებების დიაგნოზის პლაცენტის უჯრედების ანალიზის პროცედურა, ეს კვლევა ორსულობის 14-22 კვირის განმავლობაში ხორციელდება.
5. ფეტოსკოპია. - ეს არის საშვილოსნოს ნაყოფის ინსპექტირება, რათა განისაზღვროს თანდაყოლილი განვითარების დარღვევები, აგრეთვე მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი დეფორმაციის შესწავლა ნაყოფის, კანისა და ამნიკოტიკული სითხის სისხლის შესწავლაზე, როგორც წესი, ხორციელდება ორსულობის 18-დან 24 კვირის განმავლობაში.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, როგორც წესი, ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები არ გამოიყენება ნაადრევი დაბადებათა მაღალი რისკის გამო, მაგრამ ზოგჯერ, მკაცრი აღნიშვნების არსებობისას, ალბათ, ამნოტოპია, ამნოზენტესი და კორდოს ლუდის ცემენტი.

პლაცენტის ადგილმდებარეობის მიხედვით, გამოირჩევა შემდეგი ტიპის ხელმისაწვდომობა: ტრანსბომინალური (წინა მუცლის კედლის მეშვეობით ინსტრუმენტის დანერგვა), ტრანსკერვურ (საშვილოსნოს ღრუსში საშვილოსნოს ყელის საშუალებით), ტრანსვაგინალური (Pierce წინა ან უკანა ვაგინალური უკან). Horionbiopsy

Chorion. - ეს არის ნაყოფის ორგანო, საიდანაც პლაცენტა იქმნება, მისი უჯრედები იდენტურია ნაყოფის უჯრედებზე.

Horionbiopsy - ეს არის რამდენიმე ჟილეტის მიღება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ ნაყოფის ქრომისგან, რასაც მოჰყვება ქრომოსომების რაოდენობა მის უჯრედებში. თუ ქრომოსომების რიცხვი და სტრუქტურა chorion უჯრედებში ნორმალურია, მაშინ ნაყოფის ქრომოსომული დაავადებები გამორიცხულია 99% -ზე მეტი ალბათობით.

ამ მეთოდის უპირატესობა არის 12 კვირის ვადა, საჭიროების შემთხვევაში, ორსულობის შეფერხება ორსულობის ადრეულ პერიოდში ხორციელდება, რაც ყველაზე უსაფრთხოა ქალისთვის. Chorionbiopsy- ის ჩატარებისას შესაძლებელია 100 მემკვიდრეობითი დაავადების და პათოლოგიების იდენტიფიცირება, მათ შორის კისტოზური ფიბროზი, ჰემოფილია, ქვემოთ სინდრომები, ედვეარები, ტერნერი, კლინერტერი და ა.შ.

თხელი ნემსი წინა მუცლის კედლის მეშვეობით ხდება ინექცია, ნემსი გადის ქოქოსისკენ და რამდენიმე სოფელში ჩქარობს. პროცედურა ხორციელდება ამბულატორიულ პირობებში, ერთჯერადი ხელთათმანები და სტერილური ნემსი გამოიყენება, ამიტომ პროცედურის დროს ინფექციის რისკი ძალიან მცირეა, არა უმეტეს 0.3%.

Chorion Abion- ის განხორციელებისას ორსულობის შეფერხების რისკი არსებობს, მაგრამ პროცედურის ყველა წესით, ეს რისკი არ აღემატება 1% -ს. ასევე არსებობს ორსულობის არასასურველი კურსის რეზერვების კონფლიქტი (შესაძლებელია ანტისხეულების წარმოების სტიმულირება), სისხლდენის რისკი.

ქოქონის ბიოფსიის ჩატარებისას, არსებობს ყალბი დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგების რისკი, რომელიც "პლაცენტალური მოზაიკის" ფენომენით არის განმარტებული - ემბრიონის უჯრედების გენომის არაადეკვატურობა და ქოქონი.

Chorionbiopsy შეიძლება შესრულდეს 14 კვირის ორსულობის, მას შემდეგ, რაც ამ პერიოდის ადგილზე ქოქონის, პლაკატი ჩამოყალიბდა და Placentetz (პლაცენტის ბიოფსია) უკვე ხორციელდება.

Placentocentsis

Placentatzetsis არის პროცედურა, სადაც პლაცენტის უჯრედები მიიღებენ მათ ქრომოსომულ და გენეტიკურ სტრუქტურას. Placentzetsis არის მსგავსი Chorion ბიოფსია, რადგან პლაცენტის არის ის, რაც chorion ვითარდება დროთა განმავლობაში, მაგრამ იგი ხორციელდება მოგვიანებით თარიღი (14-20 კვირის ორსულობა).

ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, ორსული ქალის მუცლის მუცლის პუნქცია, ეს სპეციალური ნემსი გააცნო პლაცენტაში, რის შედეგადაც კვლავ რჩება პლაცენტის უჯრედების სვეტი, რომელიც გაგრძელდება გამოძიებული.

პლაცენტურობის მთავარი მიზანია ნაყოფის მომზადების მომზადება ნაყოფის ქრომოსომალის და გენი დაავადებების იდენტიფიცირება. პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში ორსულობა შესაძლებელია სამედიცინო ჩვენებაში.

გართულებები PlacentiBiopsy მსგავსია მათთვის, ვინც chorion abion. PlazetiBiOpsy მივყავართ ორსულობის ნაადრევი შეფერხების შემთხვევაში, ეს ხდება საშვილოსნოს კედლების რეფლექსის შემცირების გამო.

Amniocentesis

Amniocentesis - ეს არის ჩარინების ბუშტის პუნქცია მცირე რაოდენობის ამპარტავანი წყლის ღობეზე. ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა უფრო დიდი რაოდენობის მაჩვენებლების განსაზღვრა. გარდა გენი და ქრომოსომული დაავადებების გარდა, შესაძლებელია ბიოქიმიური მაჩვენებლების განსაზღვრა, რისთვისაც შეიძლება მეტაბოლიზმის შესაძლო დარღვევები, გარკვეული დაავადებების არსებობა. მაგალითად, Amniocentesis- ის გამოყენებით განსაზღვრავს სინათლის ნაყოფის სიმწიფის ხარისხს, ჰიპოქსია, რუსუსის კონფლიქტის არსებობას.

ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი ჭურჭლის კონტროლის ქვეშ წინა მუცლის კედლის მეშვეობით, შპრიცი გაუკეთეს, სადაც 20-30 მლ მასალა იძენს. შპრიცის ყველაზე პატარა სითხის გარდა, ნაყოფის უჯრედების მცირე რაოდენობა (შედედებული ეპითელიუმი) ასევე მოდის, რომლებიც ასევე ექვემდებარება კვლევას. ანალიზის შედეგად ჩვეულებრივ მზად არის 2-3 კვირის შემდეგ.

Amniocente- ის შესაძლო გართულებები: ორსულობის აბორტი, საბრძოლო მასალის გაჟონვა, ინფექციური გართულებები, სქესობრივი გზით სისხლდენა, რუსუსის კონფლიქტის ნაკადი, მაგრამ ამ კვლევაში გართულებების ალბათობა ნაკლებია, ვიდრე ქოქოსის ბიოფსიის ჩატარება.

Cordocentsis

CordSenthesis არის ტვინის ჭურჭლის პუნქცია. მატერიალური ღობე ხორციელდება წინა მუცლის კედლის პუნქციით ულტრაბგერითი და უზარმაზარი სისხლის წარმოების ქვეშ. კვლევა შეიძლება ჩატარდეს ორსულობის მე -18 კვირის შემდეგ. CordSenthesis საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ თითქმის ყველა ანალიზი, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ჩვეულებრივი სისხლის ტესტიდან (ჰორმონალური გამოკვლევა, ბიოქიმიური ინდიკატორები, ინფექციები, იმულოგურ ქვეყნებში და ა.შ.), ასევე, ისევე, როგორც ინვაზიური დიაგნოსტიკის ყველა სხვა მეთოდი გენის იდენტიფიცირებას ეხმარება და ქრომოსომული დაავადებები. მაგრამ ეს მეთოდი გამოიყენება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური პროცედურის, არამედ, როგორც თერაპიული (მედიკამენტების ადმინისტრაცია, ნაყოფის სისხლის გადასხმა, მაგალითად, მწვავე Rhesv კონფლიქტის მქონე). დახმარებით amniocentes და cordo-beaches, შეგიძლიათ დიაგნოსტიკა ინფექციების.

Cordo Beacon- ის გართულება შეიძლება იყოს ორსულობის შეფერხება. როგორც წესი, ანალიზი ხორციელდება 4-5 დღე.

ფეტოსკოპია.

ფეტოსკოპია. - ეს არის ნაყოფის შესწავლის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ ნაყოფის პირდაპირი ინსპექტირება თხელი ენდოსკოპის მეშვეობით და მიიღოთ სისხლის ან კანის ცალი ანალიზისთვის. ეს მეთოდი გამოიყენება როგორც გენეტიკური კვლევის ბოლო ეტაპზე ეჭვმიტანილი თანდაყოლილი დეფექტებისა და მემკვიდრეობითი კანის დაავადებების დროს. როგორც წესი, კვლევა ორსულობის 18-დან 24 კვირას ხორციელდება, ნაყოფის მემკვიდრეობითი დაავადებების დიაგნოზის სხვა ინვაზიური მეთოდების გამოყენების შემდეგ.

Fetoscopy ხორციელდება ულტრაბგერითი და მხოლოდ საავადმყოფოში სავალდებულო კონტროლის ქვეშ. მუცლის წინა ზედაპირის წინ და საშვილოსნოს კედლის წინ, სპეციალური აპარატი შემოდის საშვილოსნოში, სპეციალური მოწყობილობა გააცნო - ფეტოსკოპი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ხილის შესწავლა უხეში დეფექტების არსებობისთვის სპეცსამსახურების დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ნაყოფის კანი შესწავლისთვის, საჭიროების შემთხვევაში, სისხლძარღვთა თხელი ჭიანჭველების სისხლძარღვთა ნემსით, ქანდაკების არტერიის ნემსით.

შესაძლო გართულებები: ორსულობის აბორტი (5-დან 10% შემთხვევაში, ამიტომ ეს მეთოდი ძალიან იშვიათად გამოიყენება), სისხლდენა, ჰემატომა ნაყოფის, ნაყოფის ინფექციის კანზე.

თუ ექიმის შეკითხვა გაქვთ, ახლავე გკითხოთ. ჩვენი საიტის საუკეთესო სპეციალისტები მზად არიან პროფესიული რჩევების უზრუნველსაყოფად.

დატოვეთ კომენტარი სტატიაში, ჩვენ პასუხობთ თქვენს შეკითხვებს.