ნაადრევი დაბადების შენარჩუნება, მათი დაწყების სიმპტომები, საფრთხისა და პრევენციის დიაგნოზი. პროგნოზები ბავშვისთვის. უკუჩვენება expectant ტაქტიკა

ნაადრევი მშობიარობა ბევრ მომავალ დედას შეშინება შეშინება. ამ კონცეფციის განმარტების შესახებ ბევრ ავტორს განსხვავებული მოსაზრებები აქვს. თუ თქვენ მიიღებთ საშუალოდ საგარეო და რუსულ გამოცდილებას, მშობიარობა ითვლება ნაადრევი, რომელიც 20 კვირის შემდეგ მოხდა, მაგრამ 37-მდე. ცნობილია, რომ ზოგიერთმა ქალმა ამ სიტუაციის გაზრდილი რისკი აქვს. მოდით განვიხილოთ დეტალურად, რა ფაქტორები შეიძლება პროვოცირება.

ნაადრევი დაბადების რისკი

რისკი ქალებში იზრდება:

მიზეზები ნაყოფისგან:

• intrauterine სიკვდილი;
• საშვილოსნოს განვითარების შეფერხება;
• თანდაყოლილი ანომალიები.

ნაადრევი დაბადების სიმპტომები და ნიშნები

1. დიარეა, რომელსაც აქვს მუდმივი ან პერიოდული ხასიათი (ეს არ შეიძლება იყოს);
2. მშრალი ტკივილი ქვედა უკან - შეიძლება იყოს მუდმივი ან წყვეტილი;
3. ან მათი გაძევება;
4. მენჯის ტერიტორიაზე ზეწოლის განცდა - კუჭის დაეცა და ბავშვი მენჯის რეგიონში შენარჩუნებას ადგენს;
5. ტკივილის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან მთელ პერიმეტრზე;
6. ცვლილებები ვაგინალური გამონადენი (ვარდისფერი ან ყავისფერი);
7. იბრძვის ყოველ 10 წუთში ან ნაკლებად, რომ შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი.

თუ თქვენი გინეკოლოგი მიიჩნევს, რომ თქვენ გაქვთ გაზრდილი რისკი ნაადრევი დაბადების, თქვენ უნდა მოამზადოს და ვიცი, როგორ უნდა ითვლიან contractions. იბრძვის ყოველთვის არ აქვს მტკივნეული ხასიათი. ზოგჯერ ისინი მუცლის მსგავსად მანიფესტებდნენ. თქვენ შეგიძლიათ შეეხოთ კუჭის და ეს იქნება საკმარისად მყარი ამ მომენტში და იყოს ტონი. თუ თქვენ შეისწავლეთ თქვენი გრძნობები და ისინი ყოველ 10 წუთში ან უფრო ხშირად გამოჩნდებიან, გინეკოლოგს უნდა მივმართოთ, რაც შეიძლება სწრაფად მიიღოთ დამატებითი ინსტრუქციები.

ნაადრევი მშობიარობა - პრევენცია და მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ნაადრევი შობა არ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, არსებობს მთელი რიგი ქმედებები, რომლებიც შეძლებენ თავიანთი შეურაცხმყოფელი რისკის შემცირებას.

• სასმელი ბევრი წყალი - 8 დან 10 სათვალე დღეში. დეჰიდრატაცია შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს საშვილოსნოში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი აქტივობის დასაწყისი.
• ცარიელი ბუშტის ყოველ 2-3 საათს, არანაკლებ. სრული შარდის შეიძლება annoy საშვილოსნოს და გამოიწვიოს მას შეამციროს იგი.
• თავიდან აცილების მიზნით წონა და overvoltage. თუ ხანდაზმული ბავშვები გყავთ, მოგეცემათ თქვენი მუხლებზე და გამოხატოს სიყვარული ნებისმიერი სხვა გზით, გარდა მათ ხელში.
• დღის განმავლობაში, ხშირი შესვენებები და დასვენება, სასურველია მარცხენა მხარეს. ეს პოზა ხელს უწყობს ბავშვის კარგ სისხლის ნაკადს.
• მოერიდეთ მკერდის სტიმულაციას და სექსუალურ საქმიანობას.

ნაადრევი დაბადებებში საფრთხის ქვეშ, ნაცხის აუცილებლად უნდა მიიღოს ინფექციის დადგენა. ხშირ შემთხვევაში, Streptococci ჯგუფები B (B) განისაზღვრება. ორსული ქალი, რომელსაც არ ჰყავს ალერგია პენიცილინს, პენიცილინ გ ან ამპტიკლინს, დადგენილი იქნება. თუ ქალს აქვს ალერგია ამ ნარკოტიკების და

• დაბალი რისკის anaphylaxis, არჩევანი დაეცემა cefazoline;
• ანაფილაქსის მაღალი რისკი, მაშინ კლინდამიცინი ან ერითრომიცინი, თუ ბაქტერიები ამ ნარკოტიკების მგრძნობელობის მგრძნობელობას აჩვენებდნენ და თუ შეუძლებელია შემოწმების მომენტში, თქვენ აირჩიეთ ვანკომიცინი.

ქალები, რომელთა დაბადების დღე კი დროის განმავლობაში ძალიან მაღალია, 2 ტრიმესტრით დაწყებული და სახის დაბადებისას რეკომენდებულია პროპესტინის მიღება.

ბევრი ორგანო, რომელიც ადრე იწყება, ექიმები შეჩერდება. თუ ზოგადი აქტივობა მხოლოდ დასაწყისია, მაშინ არსებობს მედიკამენტები (ტოკოლოგები), რომელთაც შეუძლიათ საშვილოსნოს ჭრის შეჩერება, თუმცა მათი გამოყენება სარისკოა. Tocolics მოიცავს მაგნიუმის სულფატი, კალციუმის არხის ბლოკატორი ან, თუ თაობა დაიწყო 32 კვირის წინ, პროსტაგლანდინის ინჰიბიტორები. ბოლო ორსულობის 32 კვირის განმავლობაში უკუნაჩვენებია, რადგან მათ შეუძლიათ მოკლევადიანი დაბლობის, ნაადრევი დაბლობის ან არტერიული სადინარების დახურვა.

შემდეგი, ქალი გააცნობს intramuscularly კორტიკოსტეროიდების (betamethasone ან dexamethasone). მათ უნდა დააჩქაროს სინათლის ნაყოფის სიმწიფის დაჩქარება, ინტრაკრანიული სისხლდენისა და სიკვდილიანობის რისკის შემცირება. ეს მკურნალობა გამოიყენება ორსულობის 34 კვირის განმავლობაში.

შემდეგი სქემა აღმოჩნდება: უნდა დაიწყოს, ექსპერტები დაგვიანებით იმოქმედონ კორტიკოსტეროიდებზე.

პროგნოზები ბავშვისთვის

თუ ნაადრევი დაბადება არ წყვეტს სამედიცინო ჩარევას, ბავშვი ნაადრევი იქნება. ადრე ეს მოხდება, უფრო დიდი რისკი ჯანმრთელობისთვის. ყველაზე ნაადრევი ბავშვები ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში განსაკუთრებულ ზრუნვას სჭირდებათ.

ბავშვებში დაბადებულ ბავშვებში, არსებობს შემდეგი ნიშნები:

ნორმაში, ორსულობის 37-დან 42 კვირამდე ინტერვალით უნდა მოხდეს. ეს არის საუკეთესო დრო, როდესაც ბავშვი საკმარის წონაში იძენს და მისი ტვინი იმდენად სძენს, რომ ეს საშუალებას აძლევს ორგანოებს დედის სხეულის გარეთ სრულად ფუნქციონირება.

მაგრამ გარე ფაქტორების გამო ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო, ბავშვი შეიძლება დაიბადოს დროის წინ და შემდეგ მისი მომავალი ცხოვრების ხარისხი საფრთხეს უქმნის.

ნაადრევი დაბადება საშვილოსნოს სხეულზე ნაყოფის სპონტანური გაძევებაა ორსულობის 37 კვირის განმავლობაში, რის შედეგადაც ბავშვის დაზიანების, პნევმონიის ან პრეეკლუმის და ეკლემპსიის განვითარების რისკი აქვს.

უფრო მეტი ტერმინი, რომელზეც ბავშვი გამოჩნდება, უფრო სექსუალურმა მისი სხეული და უფრო დიდი შანსი, რომ ბავშვის ჯანმრთელობის პრობლემები არ იქნება ნაპოვნი.

სწრაფი გვერდი

ვინ არის ნაადრევი დაბადებიდან რისკის ჯგუფში?

ზოგჯერ ბავშვი, როგორც ჩანს, ნებისმიერი გარე ფაქტორების გავლენის გამო: უბედური შემთხვევა, წონის მოხსნა, ძლიერი დარტყმა, airfare და ა.შ. მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად ეს არის დედის სხეულში არსებული პრობლემების გამო, რომლის შესახებაც ზოგიერთმა ქალს არ შეუძლია ეჭვიც კი.

დაგეგმვისას მნიშვნელოვანია გაირკვეს, თუ არ ხართ ნაადრევი მშობიარობის რისკის ჯგუფში და არა ორსულობის რისკის ჯგუფში. ეს მიუთითებს შემდეგი ფაქტორების არსებობას:

• Cropped საშვილოსნოს ყელის. ჩვეულებრივ, ეს მინიმუმ 3.5 სმ - საკმარისია, რომ დატვირთვის ჩატვირთვა, რომელიც იზრდება ხილის. თუ საშვილოსნოს ყელის არის მოკლე, მაშინ სავარაუდოა, რომ დიდი ზეწოლა გაიხსნება.
• Curry საშვილოსნოს. ყველაზე ხშირად, აუტანელი ხდება saddot counya საშვილოსნოს, ხოლო სრული შეუძლია მისცეს შესაძლებლობა განვითარდეს სრული ორსულობა.
• თრომბოფილიას გენების პოლიმორფიზმი. პროვოკაციების დაბლოკვა umbilical cord გემები და პლაცენტა. შედეგად, ხილი განიცდის ჟანგბადის შიმშილის, და თუ ორსულობის დროს სისხლის განადგურების სპეციალური თერაპია არ არის, მაშინ ქალს აქვს ნაადრევი დაბადების ძალიან რისკი.
• არანორმალურად მცირე სხეულის ზომები. ახლო სივრცე არ აძლევს ბავშვს, რომ იზრდება ზომა დოკის, ამიტომ გაძევება ნაყოფის ხდება ვადამდე.
• გაიზარდა სისხლის ტესტოსტერონი. ჩვეულებრივ, ტესტოსტერონის ორსულ ქალს უნდა აღემატებოდეს კონცეფციამდე. თუმცა, ამ ჰორმონის კრიტიკული დონე 20 კვირის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი საქმიანობა.
• აღმოსავლეთ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა ისტორიაში. ორსულობის დაწყებამდე საშვილოსნოს კისერი შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური ზომები, მაგრამ კონცეფციის შემდეგ 1 ტრიმესტრის დასასრულს დაიწყება შეკუმშვა ან გამჟღავნება. თუ წინა ორსულობა ჰქონდა მსგავსი პრობლემის წინაშე, მაშინ სავარაუდოდ, ის ასევე წარმოიქმნება ბავშვის შემდგომ ინსტრუმენტთან ერთად.
• Preeclampsia და Eclampsia- ის განვითარება. ქალბატონის სახელმწიფოს გაუარესება ხელს შეუწყობს ზოგად საქმიანობას, მაგრამ თუ ეს არ მოხდება, ექიმები იძულებულნი არიან, დაიწყონ დაწყების დაწყების და საგანგებო საკეტეის სექცია.

ნაადრევი დაბადების რისკი ასევე იზრდება მრავალჯერადი ორსულობის, მომავალი დედის ძალიან ახალგაზრდა ასაკში, ასევე სტრესის შედეგად.

ადრეული მშობიარობის ერთ-ერთი ყველაზე მწვავე თვისება ის არის, რომ ისინი მოულოდნელად დაიწყებენ. მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში სხეული რამდენიმე დღეში მოემზადებს მათთვის. ძირითადად ყველაფერი ხდება რამდენიმე საათში და ნაადრევი გენერების პირველი ნიშნები გამოვლინდა:

• გაჭიმვის ტკივილი. უფრო მეტიც, ბრძოლები შეიძლება არ იყოს ძალიან მტკივნეული. ძლიერი ტკივილი, როგორც ჩანს, დაუყოვნებლივ ადრე.
• Colostrum- ის გამოჩენა ტკივილით ტკივილის კომბინაციაში.
• წითელი სისხლიანი სეკრეციის გამოჩენა.
• საბრძოლო მასალის გაძლიერება. ეს შეიძლება მოხდეს ნაწილი, რამდენიმე საათის განმავლობაში. ასევე არსებობს ვარიანტი, რომ ამნიოტური სითხის მთელი მოცულობა დაუყოვნებლივ მოვა.
• ნაადრევი დაბადების ნიშანი არის მუცლის მოულოდნელი დასასრული. ჩვეულებრივ, ეს ხდება ქალებში ორსულობის 9 თვის განმავლობაში. თუ მუცლის ადრე დაეცა ადრე, და თუნდაც ძალიან მოკლე დროში, ეს არის სიგნალიზაცია სიგნალი.
• დასაკეცი საშვილოსნოს ყელის 2 თითი. გინეკოლოგის მიერ ჩატარებული გინეკოლოგიის დროს გინეკოლოგის მიერ განსაზღვრული.
• ტესტირება ლორწოვან. ეს არის მხოლოდ ნაადრევი შთამომავლის ნათესავი სიმპტომი, მას შემდეგ, რაც საშვილოსნოს ყელის ლორწოს გათავისუფლების შემდეგ, მაგალითად, 30 კვირაში, ზოგიერთი ქალი ორსულობის 36-დან 37 კვირას გადადის.

თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული სიმპტომი ხდება, დაუყოვნებლივ კონსულტაციებს ექიმს. უმეტეს შემთხვევაში, დროული სამედიცინო ინტერვენცია ხელს უწყობს ადრეული ასაკის ბავშვთა გარეგნობის თავიდან ასაცილებლად.

გადარჩენა ბავშვებისთვის დაიბადა ტერმინი

რუსეთში, ორსულობის 22 კვირის განმავლობაში დაბადებული ბავშვი სიცოცხლისუნარიანია. ამ პერიოდის განმავლობაში, ბავშვთა რეანიმაციული მუშაკები ვალდებულნი არიან, უზრუნველყონ ყველა არსებული სახსრები მის სიცოცხლეს. ზოგადად, ნაადრევი ბავშვების გადარჩენის ფერწერა შემდეგია:

22 - 24 კვირა - თეორიულად მსუბუქი ბავშვი ამ პერიოდში ითვლება ხელოვნური ვენტილაციის აღქმა. თუმცა, ჩვილ ბავშვთა გადარჩენის შანსი, თუ ნაადრევი შობა მოხდა ორსულობის 22 კვირაში, უკიდურესად მცირე.

აქედან გამომდინარე, აქ არ არის მხოლოდ რესპირატორული ორგანოების immaturity, მთავარი პრობლემაა ცენტრალური ნერვული სისტემის immaturity, რაც ძალზედ რთულია სრულად ფუნქციონირებს დედათა საშვილოსნოს გარეთ.

25 - 26 კვირა - თუ ბავშვი ტექნიკურად კარგად აღჭურვილი საავადმყოფოშია, სადაც ძლიერი საბავშვო რეანიმაცია იქნება, მაშინ მას აქვს შანსები, მაგრამ ისინი დაბალია - დაახლოებით 30%.

28 - 30 კვირა - მიუხედავად იმისა, რომ ყველა დაიბადა ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის სისტემასთან, ბევრ მათგანს უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა მესამე დღეს. მაგრამ თუ ნაადრევი ღმერთები მოხდა ამ დროს, მაშინ ბავშვებს ჯერ კიდევ არ აქვთ sucking რეფლექსი (იმის გამო, ტვინის immaturity), ამიტომ მათი კვება ხორციელდება მეშვეობით გამოძიების.

31 - 33 კვირა - კეთილგანწყობილი ბავშვთა რეანიმაციის პირობით, ბავშვთა გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 85 - 90% -ს შეადგენს. მათი ნერვული სისტემა უფრო სექსუალურია, ასე რომ, ამგვარი ჩვილების ნახევარში sucking რეფლექსი უკვე იმყოფება.

34 - 36 კვირა - ბავშვი საკმაოდ მოწიფულია, არ სჭირდება ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის გამოძიება. დედათა საშვილოსნოს გარეთ სრული არსებობისთვის, მათ მხოლოდ წონაში უნდა მოიპოვონ.

რასაკვირველია, თითოეულ შემთხვევაში, თქვენი ნიუანსები და ნაადრევი მშობიარობა 30 კვირის შემდეგ შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის ნერვული სისტემის მდგომარეობაში, ვიდრე 26 კვირის განმავლობაში გაურთულებელი დაბადება.

ორსულობა და მშობიარობა ნაადრევი დაბადების შემდეგ

თუ პირველი ღმერთები ადრე მოხდა, მაშინ ქალი არც ისე ადვილია სხვა ორსულობისთვის. პირველ რიგში, ფსიქოლოგიურად (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დაიბადა მკვდარი ან არ გადარჩებოდა რეანიმაციის პროცედურების შემდეგ).

კონცეფციის დაგეგმვის დაწყებამდე აუცილებელია იმის გამო, რომ წინა ბავშვი ადრე დაიბადა. ორსულობის შემდეგ ნაადრევი დაბადების შემდეგ მოითხოვს სპეციალური მიდგომა და მომავალი დედის სხეულის საფუძვლიანი გამოკვლევა:

1. გენეტიკასა და ანალიზს გარკვეული გენების მუტაციების მონახულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს, რომლის მიხედვითაც მოგვიანებით ხარვეზი.
2. ჰორმონალური ფონდის შესწავლა ჰორმონების იდენტიფიცირების მიზნით, რომელთა დონეც შეიძლება იყოს ძალიან დაბალი ან კრიტიკულად ორსულობის გაგრძელება.
3. საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა და დანამატები რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების სტრუქტურის არანორმალებების იდენტიფიცირების მიზნით, რომლებსაც შეეძლოთ ბავშვის აღსადგენად.

ასეთი ორსულობის შენარჩუნება მოითხოვს ექიმის ყურადღებას, ამიტომ ქალს ექნება გინეკოლოგის მონახულება, ვიდრე ყველას.

თუ მეორე შვილი არ არის დაგეგმილი, მაშინ წარუმატებელი პირველი ორსულობის მიზეზი უკვე უნდა გაირკვეს მეორე პროცესში, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის წინა სცენარის განმეორების რისკებს, რადგან ზოგჯერ ტესტის შედეგების მოლოდინშია რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

მშობიარობის შემდეგ ნაადრევი დაბადების შემდეგ შეიძლება მოხდეს ვადებში, თუ წინა გვიან miscarriage- ის მიზეზი შეიქმნა და ორსული სახელმწიფოს სტაბილიზაციისთვის ყველა ღონისძიება მოხდა.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალბატონს აქვს თრომბოფილიას გენების პოლიმორფიზმი, სავარაუდოდ, 40 კვირის განმავლობაში უნდა გადაეცეს. მაგრამ საჭირო ნარკოტიკების დახმარებით, არსებობს შანსი, რომ გაგრძელდეს ორსულობის 35 კვირით, რაც ბავშვისთვის კარგი უსაფრთხოა, თუ ის გამოჩნდება.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის განმარტების თანახმად, ნაადრევი გენერალი არის ის, რაც ორსულობის 37 კვირის განმავლობაში მოხდა ან 154-259 დღის განმავლობაში, თუ ტერმინი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან ითვლება. რუსეთის ტერიტორიაზე, ორსულობის 28-დან 37 კვირის განმავლობაში, 28-დან 37 კვირის განმავლობაში, რომლებიც 28-დან 37 თვემდე მოხდა, ნაადრევია. რუსეთში 22-დან 27 კვირის განმავლობაში დაბადება გამოყოფილია სპეციალური კატეგორიისთვის, რომელიც ითვლება გვიან აბორტისთვის და არა ნაადრევი დაბადებებში. ეს არის ნაადრევი დაბადებებში სხვადასხვა ვადები და რუსეთსა და ევროპას შორის სტატისტიკური მონაცემების განსხვავება იყო. 37 კვირის განმავლობაში ბავშვის დაბადებიდან აღარ არის ნაადრევი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ქალბატონს 37-დან 42 კვირის განმავლობაში დაბადებულა, ისინი გადაუდებელნი არიან, რაც დროულად დაიწყო.

ნაადრევი დაბადების მიზეზები

ასე რომ, რა მიზეზებია ნაადრევი დაბადებისა:

• წარსულის ორსულობის დროს - ნაადრევი გენერი, დიდი ხილი (4 კგ), სწრაფი და სწრაფი მშობიარობის, ვაკუუმის ან სამეანო მაშველების გამოყენება, საშვილოსნოს ყელის დროს;
• საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის - ამპუტაცია, კონფიგურაცია;
• საშვილოსნოს ჩარევა - ჰისტერორესეზაცია, scraping, აბორტი;
• გენი დეფექტები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ქსოვილის სინთეზი;
• randu-Osler, Marfana, Elessa-Danlo;
• ნაადრევი დაბადებიდან ადრეული ვადები შეიძლება წარმოიშვას ქალის გენიტალური ორგანოების ინფექციური დაავადებების შედეგად, საშვილოსნოს ყელის, მეგალოვირული ინფექციის, ჰერპესის, მიკროპლაიდების, ქლამიდიის, ურეპლაზმის, ბაქტერიული ვაგინოზიისა და კანდიდოზის არასრულფასოვნებაზე;
• ენდოკრინული დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურაში ცვლილებების, მისი შეკუმშვის ან საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოება;
• გაზრდილი დატვირთვა საშვილოსნოს კისერზე, ორსულობის დროს მრავალმხრივი, გამრავლება, დიდი ხილი;
• დედის საერთო ინფექციური დაავადებები - ქრონიკული ტონზილიტი, რუბელა, ვირუსული ჰეპატიტი, გრიპი;
• საერთო დაავადებები დეკომპენსაციის ეტაპზე - ჰიპერტენზიული დაავადება, გულის ნიმუშები, თირკმელების დაავადებები, ღვიძლი, სისხლი, დიაბეტი;
• rhow- კონფლიქტი - ჩნდება, როდესაც ქალს აქვს უარყოფითი რუსუსის ფაქტორი და ნაყოფია დადებითი. ასეთი კონფლიქტის შედეგები შეიძლება ტრაგიკული იყოს - ბავშვის ჰემოლიზური დაავადების განვითარების რისკი, ხშირად ორსულობის მთავრდება ნაადრევი დაბადებით, უფრო ხშირად Cesarean ჯვარი სექციით, მძიმე შემთხვევებში, ბავშვს შეუძლია მოკვდეს.

ადრეული მშობიარობის სიმპტომები და ნიშნები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, აღარ არის ბავშვი დედის საშვილოსნოში, უფრო ჯანმრთელი და სიცოცხლისუნარიანი იქნება. აქედან გამომდინარეობს, რომ აუცილებელია ნაადრევი დაბადების სიმპტომების სიმპტომები, რათა მათ შეაჩერონ. თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ სამოქმედო პროცესი, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც საქმე ემუქრება და დაბადებიდან. იმ შემთხვევაში, თუ ზოგადი აქტივობა უკვე დაწყებულია და საშვილოსნოს კისრის გახსნა უკვე დაიწყო, მაშინ ეს პროცესი აღარ არის შესაძლებელი შეჩერება. ეს რჩება მხოლოდ მათ ყურადღებით, ცდილობს ყველა შესაძლო, გადარჩენა ბავშვის ცხოვრება. უკიდურესად მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები. ასე რომ, რა სახის სიმპტომები ასეთი უსიამოვნო ფენომენი, როგორიცაა ნაადრევი დაბადების.

მუქარის ნაადრევი დაბადებისას თავს იცნობენ ტკივილის დაწყებას ქვედა უკან და მუცლის ქვედა ნაწილში. საშვილოსნოს ტონუსში ჩამოდის, რის შედეგადაც კუჭის რთული ხდება, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის გახსნა არ გახსნის. საშვილოსნოს ნაადრევიდან ნაადრევი დაბადების დასაწყისი თან ახლავს, სინამდვილეში ეს უკვე სრულფასოვანი შეკუმშვაა. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის გამჟღავნება შოკირებულია. ხშირად, ამ შემთხვევაში, ცხიმიანი წყლის გამოყოფა ხდება.

ზოგადად, მათი სიმპტომების ნაადრევი დაბადება პრაქტიკულად არაფერია განსხვავებული ჩვეულებრივი, თუმცა ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები: გადაჭარბებული ან სუსტი ზოგადი საქმიანობა, სისხლდენა და დანაწევრება პლაცენტა. ხშირად, ნაადრევი დაბადების დროს ბევრად უფრო პატარაა, ვიდრე ჩვეულებრივი.

როგორ და როგორ შემიძლია გამოიწვიოს ნაადრევი დაბადების?

თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ, თუ როგორ უნდა გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობის, ეს უნდა გაკეთდეს საჭიროების შემთხვევაში კლინიკაში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მითითებები. ასევე ზრდის ნაადრევი გენერის რისკს. ნარკოტიკების მოხმარება, ალკოჰოლი, მოწევა, მუდმივი სტრესი, აგრეთვე მძიმე ფიზიკური მუშაობა. იმ შემთხვევაში, თუ წარსულში, ქალს ჰქონდა მსგავსი სიტუაცია, ეს უნდა აღინიშნოს ნაადრევი დაბადებისას. იგი შედგება სპეციალური რეჟიმის შესაბამისად ფიზიკური სტრესის, ნერვული სტრესის, სტრესის ნაკლებობით.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სათანადო კვებისა და სპეციალური დიეტისადმი. თქვენ გექნებათ გამორიცხოთ მავნე, მკვეთრი და ცხიმოვანი პროდუქტები, რომლებიც შეიძლება წვლილი შეიტანონ დაბადების დაწყებამდე. როგორც ხედავთ, არსებობს უამრავი მიზეზი. თუ ნაადრევი დაბადების დაწყების პირველი ნიშნები შეამჩნევთ, მაშინ აუცილებელია ექიმთან სასწრაფოდ დაუყოვნებლივ კონსულტაციები, რადგან ამ შემთხვევაში მაღალი ალბათობაა, რომ ისინი შეძლებენ ორსულობის შეჩერებას და შენარჩუნებას.

რა არის ადრეული მშობიარობის საფრთხე?

ნაადრევი დაბადების საფრთხე, პირველ რიგში, ნაყოფის სიკვდილია, თუ ის ადრეული ვადით დაიბადა და საშვილოსნოს გარეთ ცხოვრება არ იქნება მზად. იმ შემთხვევაში, თუ ზოგადი აქტივობა 22-დან 37 კვირამდე იწყება, ეს არის ნაადრევი მშობიარობა. თუ მშობიარობა ორსულობის 22-28 კვირას მოხდა, მაშინ ამ შემთხვევაში ახალშობილის მასა 500-დან 1000 გრამი იქნება. იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი ბავშვი ცხოვრობდა დაბადებიდან შვიდი დღის განმავლობაში, მაშინ ასეთი შრომა განიხილება, როგორც ადრეული ნაადრევი. ამავე შემთხვევაში, თუ ბავშვი გარდაიცვალა მშობიარობის დროს ან მისი ცხოვრების პირველ კვირას, მაშინ ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის შესახებ (მოგვიანებით miscarriage).

ორსულობის 29-27 კვირას დაბადება - ამ ეტაპზე, ბავშვის წონა დაახლოებით 1000-2500 გრამი. ბავშვის ბავშვის მასა ამ ეტაპზე საკმარისია მისი დამოუკიდებელი სასიცოცხლო აქტივობისთვის, ხოლო ყველა მისი ორგანო უკვე განიხილება სიცოცხლისუნარიანობისთვის (განვითარების ანომალიების არარსებობის შემთხვევაში). ასევე, ასეთ ეტაპზე, შესაბამისი მკურნალობა ხდება, რადგან ენდოკრინული ორგანოების, ცენტრალური ნერვული სისტემის, გარკვეული რეფლექსების ნაკლებობა, რომელსაც შეუძლია ძალიან დაუცველი. ასეთ ბავშვებს განსაკუთრებული, აქტიური და გრძელი ზრუნვა მოითხოვს. თუმცა, ხშირია სამედიცინო კონტროლი და ფრთხილად ზრუნვა ვერ უზრუნველყოფს იმის გარანტიას, რომ მომავალში ასეთი ნაადრევი დაბადება არ იმოქმედებს ნაადრევი ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ასე რომ, ნაადრევი დაბადების საფრთხე, პირველ რიგში, ზრდის ბავშვის სიკვდილის ალბათობას ადრეული თვალსაზრისით, ასევე ნერვული და ენდოკრინული სისტემების გადახრა ნაადრევი შრომის მოგვიანებით.

ნაადრევი მშობიარობა სხვადასხვა დროს

იმ ქალებისათვის, რომლებიც წარმოადგენენ ნაადრევი დაბადების დაწყების შესაძლებლობას, ჩვენ გვინდა, რომ ასეთი შემთხვევების განსაკუთრებული სტატისტიკა, ისევე როგორც ბავშვის საერთო შანსები ნორმალური განვითარებისთვის. ჩაინიშნე ყველა სახის 6-8% ითვლება ნაადრევი. თქვენ უბრალოდ ფიქრობთ მოღვაწეების შესახებ, რომ მხოლოდ 8 ქალი 100-დან დაბადებამდე, ვიდრე დანიშნულ დროს, დანარჩენი კი ბავშვს გაანადგურებს.

ნაადრევი დაბადება 24, 25 კვირის ორსულობის შეადგენს დაახლოებით 5-7%. რა თქმა უნდა, ასეთი ბავშვები უფრო რთულია გასვლა, მაგრამ მაინც ბევრი გადარჩენა. ნაადრევი დაბადება 32, 33, 34 ორსულობის კვირას ნაადრევი ბავშვების 30% -ზე მეტია. უკვე ბევრად უფრო ადვილია, რომ ასეთი ჩვილების დატოვება, ბავშვების ნახევარზე მეტი გადარჩა.

ყველაზე მაღალი ნაადრევი დაბადებიდან (დაახლოებით 50%) ხდება -37 კვირას. რთული ბავშვიდან, ასეთი ბავშვი მხოლოდ ზომის მიერ ხასიათდება. ყველა ორგანოები და სისტემა, რომელიც მათ უკვე შექმნეს დამოუკიდებლად, საშვილოსნოს გარეთ. როგორც ხედავთ, ბევრ ქალს არ აქვს მიზეზი, რომ შეშფოთება, რაც მთავარია ექიმთან კონსულტაციებს.

თქვენი ქმედებები

იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ორსულობის ვადაა 37 კვირაზე ნაკლები, და თქვენ უკვე გადავიდა წყალი და შეკუმშვა დაიწყო, აუცილებელია სწრაფად მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარების ან დაუკავშირდით თქვენს დამსწრე ექიმს. თუ მშობიარობა დაიწყო, მათ შეუძლიათ დაასრულონ და შეწყვიტონ. ეს ხდება დაახლოებით ნახევარზე დაახლოებით ნახევარი, ქალთა მოვლენების სხვადასხვა განვითარებით, რეალურ მიწოდებას იწყებს, რაც აღარ არის შესაძლებელი. იმ შემთხვევაში, თუ ამპარტავანი წყალი უკვე განლაგებულია, ექიმი გამართავს amniothetts. საჭიროა შემოწმება - თუ ეს წყალია. იმ შემთხვევაში, თუ 12 საათის განმავლობაში 12 საათის განმავლობაში ანტიბიოტიკების უვნებელია ანტიბიოტიკები.

როგორც გესმით, თუ ნაადრევი დაბადების დასაწყისში შეამჩნევთ, მაშინ აუცილებელია საავადმყოფოში წასვლა, რადგან ამ შემთხვევაშიც კი, რამდენიმე საათის განმავლობაში შეიძლება გადამწყვეტი გახდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, ალბათობა არის ის, რომ საწყის ეტაპზე ექიმებს შეეძლებათ შეაჩერონ ისინი, რითაც სიცოცხლის შენახვას ნაადრევად შეინარჩუნონ და მისთვის მისცეს მას, რათა განვითარდეს საშვილოსნოში, და მომზადდეს მსოფლიოს წარმოქმნისთვის. აქედან გამომდინარე, არ უნდა გადადება.

Roddom

საავადმყოფოში, ნაადრევი დაბადებისას, ექიმმა უნდა მოახდინოს ბავშვის გულისცემა. თუ არ არის საჭირო ანესთეზიის საჭიროება, რეკომენდირებულია არ გამოიყენოთ პროპედოლი და სხვა ნარკოტიკული ანალგეტიკები, რადგან მათ შეუძლიათ უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ბავშვის რესპირატორულ სისტემაზე. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი ეპიდურული ანესთეზიის განსაზღვრავს. იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის პერიოდი 34 კვირაზე ნაკლებია, მაშინ ქალის შეუძლია განსაზღვროს ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფილტვების განვითარების აჩქარებას ბავშვს (რესპირატორული უბედურების სინდრომის პრევენციას). გარდა ამისა, პრეპარატებს ასევე ექვემდებარებიან ზოგადი საქმიანობის შეჩერებას. ორსულობისას - 34 კვირაზე მეტი, ქალს უმეტეს შემთხვევებში შვილად აყვანა ბუნებრივად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაადრევი დაბადების დროს კესეზიის განყოფილება. ასეთი საჭიროება ხდება გართულებების შემთხვევაში - როგორიცაა მძიმე სისხლდენა ან სახელმწიფო, რომელიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის ცხოვრებას.

ორსულობა ნაადრევი დაბადების შემდეგ

ახალი ორსულობა მას შემდეგ, რაც ნაადრევი დაბადებიდან უკეთესია, რომ წინასწარ დაგეგმილი გრაფიკი, არა მხოლოდ გენიტალური ორგანოების მიერ გამოკითხულთა პასუხისმგებელ მომენტში, არამედ შიდა. ასევე აუცილებელია სავალდებულო გაიაროს სისხლი ფარისებრი ჰორმონების კონცენტრაციის დასადგენად, რომელთა ნაკლებობა, შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი ნაადრევი დაბადების. ასევე აუცილებელია დიდი მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი, გულის შესწავლა, სისხლი, რათა დადგინდეს ჰორმონების რაოდენობა და იმუნიტეტის ინდიკატორების რაოდენობა.

დროული ან გადაუდებელი (დროულად) მშობიარობა ორსულობის ფიზიოლოგიური დასრულებული პროცესია. ნაადრევი დაბადების გართულებები პირდაპირ უკავშირდება ბოლო პერიოდს და დიდწილად განსაზღვრავს ამ ყოვლისმომცველი სამედიცინო და სოციალური პრობლემის საჭირო ზომებს.

ეს არის ნაადრევი ახალშობილების შთაბეჭდილება, ზომები, რათა გაუმჯობესდეს მათი მომავალი ცხოვრება, ისევე როგორც დამატებითი სოციალურ-ეკონომიკური ხარჯები. აქედან გამომდინარე, ყველაზე რთული და ყველაზე მნიშვნელოვანი არის საკითხი, თუ როგორ უნდა თავიდან ავიცილოთ ნაადრევი მშობიარობა.

ნაკადის განმარტება და თვისებები

საზღვარგარეთ მიღებული მშობიარობის თარიღები და რუსეთში, რომლებიც ნაადრევი არიან, განსხვავდებიან, ვიდრე სტატისტიკის განსხვავება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციით ითვლება ნაადრევი დაბადებიდან, რომლებიც ორსულობის 22-დან 37 კვირის განმავლობაში მოხდება, ან 154-259-ე დღეს, ნაყოფის მასით 500-დან 2,500 გ-მდე და სხეულის სიგრძეა მინიმუმ 25 სმ.

1992 წელს რუსეთის ფედერაციაში, 28-37 კვირა, ან 196-259-ე დღეს, ხოლო 22-27 კვირის სპონტანური შეწყვეტა ცალკე კატეგორიაა, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული, როგორც მშობიარობა.

ასეთი განსხვავებაა იმის გამო, რომ 22 კვირის განმავლობაში ახალშობილებს 500-დან 1000-მდე, მაღალკვალიფიციური და გამოცდილი ნეატოლოგებისგან, ასევე სპეციალური მგრძნობიარე მოწყობილობები ფილტვებისა და სხვა სრულყოფილი აღჭურვილობის ხელოვნური ვენტილაციისთვის. ეს ყველაფერი ხელმისაწვდომია სპეციალიზებული პროფილის ნეონატალური ცენტრები რუსეთის, მაგრამ არ არსებობს ჩვეულებრივი საავადმყოფოები.

გამრავლებისთვის, ნაადრევი ითვლება მშობიარობის 22-დან 35 კვირამდე ორსულობისგან. მას შემდეგ, რაც სხეულის მასის თითოეული მათგანი დაბალია, ვიდრე ერთი საწოლი ორსულობა, ადრეული დაბადება უფრო საშიშია მათთვის. თუმცა, ორსულობის 28-ე კვირას დაბადებული ბავშვების უმრავლესობა და მოგვიანებით წარმატებული შეძენა.

ნაადრევი წილის დაბადებიდან 6-დან 10% -მდე, რომელთაგან 5-დან 7% -მდე - 22-28 ივლისს, 33-დან 42% -მდე - 29-34 ივლისს და 50-60% - 34-37-მდე კვირის განმავლობაში. პერინატალურ პერიოდში ნაადრევი ბავშვების სიკვდილიანობის სიხშირე და სიკვდილიანობა 30-70% -ია.

რა არის თვისებები და როგორ არის ნაადრევი მშობიარობა?

ისინი ხასიათდებიან:

• დასაწყისში (მათგანის მნიშვნელოვანი რაოდენობა - ნაადრევი წყლების დაახლოებით 40%);
• არანორმალური ზოგადი საქმიანობის განვითარება;
• ხანგრძლივობის გაზრდა ან, პირიქით, სწრაფი ან სწრაფად;
• ნაყოფის ან ჰიპოქსია სხვადასხვა ხარისხების ასფიქსია;
• სისხლდენა ბოლო და ადრეული postpartum პერიოდებში;
• ხშირი ინფექციური გართულებები.

კლასიფიკაცია და შედეგები

ზოგადად არ არის მიღებული ერთი კლასიფიკაცია. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს წერილი ნაადრევი მშობიარობის, გესტაციის პერიოდების შესაბამისად რეკომენდირებულია:

ძალიან ადრე

სიხშირე 5%, ხდება 27 კვირის შემდეგ + 6 დღის შემდეგ. ახალშობილის ერთდროულად ხასიათდება ღრმა premurity, სხეულის წონა ქვემოთ 1000 გ. და გამოხატული ფილტვის immaturity, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში პრევენციის რესპირატორული distress სინდრომი ეფექტურია.

ასეთი ბავშვების გადარჩენის პროგნოზი ძალიან არახელსაყრელია და სიკვდილიანობის მაჩვენებლები და მორბენალი მაქსიმალურად მაღალია. ორსულობის 24-ე კვირას დაიბადა გადარჩენილი ნაადრევი ბავშვები და მოგვიანებით მოგვიანებით, ძალიან ხშირად რჩება შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ფიზიკური და ფსიქიკური აშლილობის გამო.

Ადრე

სიხშირე (15%) - 28-30 კვირა + 6 დღე. ასეთი ბავშვების არსებობა განიხილება, როგორც "მძიმე". მათგან დამახასიათებელია სხეულის მასა 1,500 გრ. და უმრავლესობის ფილტვის ქსოვილს, რომელთა დაჩქარებული განვითარება შესაძლებელია გლუკოკორტიკოსტეროსტეროიდების გამოყენებისას (დექსამეტაზონის) გამოყენებისას და იმას ნიშნავს, რომ ზედაპირული ფორმირების სტიმულირება - ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, რომელიც მოიცავს ალვეოლი ლორწოვანის ეპითელიუმს და არა დაუშვას მათი კედლები დაეცემა.

ორსულობის 30 კვირის განმავლობაში დაბადებული ბავშვების სიმძიმე მნიშვნელოვნად გამოხატავს ადრე დაბადებულთან შედარებით და ახლოვდება საშუალო ხარისხით.

ნაადრევი

სიხშირე (20%) - 31-33 კვირა + 6days. ორსულობის 32-ე კვირაში დაბადებული ბავშვების გადარჩენის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია და საშუალო 95%. მათი შრომის ხარისხი განიხილება, როგორც საშუალოდ. თუმცა, ისინი ძალიან მგრძნობიარე ინფექციურ დაავადებებს, რადგან სანიშნეები და ამ დროის ნაყოფის ფერმენტის სისტემის ჩამოყალიბება ჯერ კიდევ დასაწყისია.

გვიან ნაადრევი

სიხშირე (70%) - 34-36 კვირა +6 დღე. ამ დროისთვის, ფილტვის ქსოვილის ქსოვილი პრაქტიკულად ჩამოყალიბდა და არ არის საჭირო მისი maturation სტიმულირება. გარდა ამისა, ეს ბავშვები მნიშვნელოვნად დაბალია ინფექციურ პათოგენებზე, წინა ჯგუფის ახალშობილთან შედარებით, ხოლო ორსულობის ნარკოტიკების ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად არ ახდენს სიკვდილიანობის მიზეზებს.

შემთხვევების ნიშნები და ბუნების მთლიანობა განსხვავდება:

1. სპონტანური ნაადრევი Genera (70-80%), რომელთა შორის, რომელთაგან 40-დან 50% -მდე გააგრძელეთ რეგულარული ზოგადი საქმიანობა შემონახული ხილის ბუშტით და 25-40% -ით - სპინდის წყლის დარღვევით რეგულარული ზოგადი საქმიანობის არარსებობისას.
2. გამოწვეული, ან ხელოვნური ნაადრევი Genera (20-30%), რომელიც განხორციელდა გარკვეული სამედიცინო მიზეზების მიხედვით.

ხელოვნური ნაადრევი მშობიარობის აღნიშვნები და მათი სტიმულირება

მითითების მითითებები შეიძლება ასოცირებული იყოს პათოლოგიას ადამიანის ორგანიზმში ან / და ნაყოფში. პირველ შემთხვევაში ეს არის:

• მწვავე დეკომპენსირებული ენდოგენური (ორგანოები ან სისტემები) დაავადებები, რომლებიც ემუქრებიან ქალის ცხოვრებას;
• მწვავე preeclampsia და / ან eclampsia;
• ღვიძლის ფუნქციის პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ჟელე მიმდინარე დარღვევით (ორსული ქალების ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი);
• ორსულობის გართულება Hellp- სინდრომის სახით (ერითროციტური ჰემოლიზი კომბინაციაში შემცირებული სისხლის თრომბოციტების შემცველობით და ღვიძლის ფერმენტების გაზრდის აქტივობით) და სხვები.

ნაყოფის ჩვენება:

• სახელმწიფოს გაუარესების პროგრესი, მიუხედავად მიღებული ზომების მიუხედავად;
• malformations, რომლებიც შეუთავსებელია ცხოვრებაში;
• intrauterine სიკვდილი.

ამ დასასრულს, ნარკოტიკების, რომელიც სტიმულირება "maturation" საშვილოსნოს ყელის, რომელიც გაზრდის ტონი და საშვილოსნოს საკონტრაქტო აქტივობა გამოიყენება. ეს პრეპარატები მოიცავს mifapistone ერთად Mizoprostol, Oxytocin, Dinoprostonton და Dinoprost. ისინი გაუკეთეს საშოში, საშვილოსნოს ყელის, ინტრადამიკულად, ინტრავენურად დიდი დოზებით და დიზაინის სქემებზე.

სახლში თვითმმართველობის ინდუქციის მცდელობა შეუძლია გამოიწვიოს უკიდურესად მძიმე გართულებები, ხშირად სიკვდილთან ერთად, როდესაც სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევისას.

შესაძლო გართულებები

მშობიარობის პრემია ხშირად ხდება გარკვეული გართულებების მიზეზი, რომელიც მნიშვნელოვნად უფრო ხშირად განვითარდება, ვიდრე სასწრაფო. ეს გართულებები მოიცავს:

• მასიური სისხლდენა მისი წინამორბედის ან მკვრივი გაზრდის გამო;
• საშვილოსნოს ყელის და crotch ქსოვილების rales გამო არ არის სწრაფი მშობიარობის ნაყოფის გავლის გამო;
• სეპტიური ქვეყნების განვითარების ზოგადი გზების ინფექცია; კოაგულოპათიური პირობების განვითარება გაჭიანურებული დაბადებებში და ა.შ.

Hygogalactium უკავშირდება წარმოუდგენლად ამ ვადით ქალის სხეულის, გართულებები ორსულობისა და მშობიარობის დროს, სუსტი sucking რეფლექსი in envature ახალშობილი და იძულებითი გვიან ვრცელდება მას მკერდის მშობელი.

მაგრამ ნაადრევი დაბადების ყველაზე დიდი საფრთხე არის ბავშვის ჯანმრთელობისა და ცხოვრებისათვის. ორსულობის 23 კვირის განმავლობაში დაბადებულ ბავშვთა შორის გადარჩენის მაჩვენებელი მხოლოდ 20% -ით, 26-ე კვირაში - უკვე 60% -ით და 27-28 კვირაში - 80% -მდე.

გადარჩენის ნიშნის მიხედვით და სხეულის მასის მიხედვით, ბავშვები იყოფა კატეგორიებად:

• I - სხეულის წონა დაბალი (1 500-2 5000). ამ კატეგორიის ბავშვები ხშირად იყენებენ 3 წლის განმავლობაში, ისინი მიაღწევენ თანატოლების განვითარების დონეს და შემდგომში განაგრძობენ მიღწეული ასაკის მაჩვენებლების შესაბამისად.
• II - სხეულის წონა ძალიან დაბალია (1 000-1 500 გ). ასეთი ბავშვების დაახლოებით 50% არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ დატენვა და დანარჩენი ორგანული ან სისტემური დარღვევები ხშირად ვითარდება.
• III - სხეულის წონა ძალიან დაბალია (500-1,000 გ). სპეციალიზებული ნეონატალური ცენტრები შეძლებენ ზოგიერთ ბავშვს დატოვონ, მაგრამ თითქმის ყოველთვის მათ აქვთ ცენტრალური ნერვული სისტემის, რესპირატორული ორგანოების, მონელების, უროგენიტალური სისტემის ფუნქციის მდგრადი დარღვევები.

თუმცა, ასეთი კრიტერიუმები, როგორც ორსულობის, მასა და ზრდის ვადა, ყოველთვის არ შეესაბამება ნაყოფის სიმწიფეს. მაგალითად, ბავშვებს შორის 2,500 გრ. 18-დან 30% -დან შიდა და 3,000 გრ. - 4-დან 8% -მდე ნაადრევი.

ამიტომ, სიმწიფის განსაზღვრისას, ფიზიკის პროპორციულობაც ითვლება, ქალას ძვლების მდგომარეობა, დისტრიბუციის ბუნება და ფლუშის თმის სიმჭიდროვე, კანის ფერი და სისქე, კანქვეშა ცხიმის ფენის სიმძიმე, ქამბილის ბეჭდის ადგილმდებარეობა, ბავშვის გარე გენიტალური ორგანოების განვითარების ხარისხი და ა.შ.

ნაადრევი დაბადების და რისკის ფაქტორების მიზეზები

სპეციალისტებს შორის არ არსებობს ამ დარღვევის განვითარების მექანიზმების ერთიანი და ნათელი იდეა. მათი უმრავლესობა ჰორმონალური დარღვევების ძირითადი მიზეზებია, ქრონიკული ინფექციური პროცესები და შიდა გენიტალური ორგანოების ნეოპლაზმები, აგრეთვე სისხლის მოძრავი სისტემის დარღვევები.

პათოლოგიის ძირითადი მექანიზმები უკავშირდება:

1. გაიზარდა ემისიები კონკრეტული ინფორმაციის პროტეინის მოლეკულების სისხლში ინფექციურ პროცესებში ქალს.
2. კოაგულოპათიური პროცესების განვითარება (სისხლის კოაგულაციის დარღვევა), რამაც გამოიწვიოს მიკროტროპომისი პლაცენტაში მისი შემდგომი ნაადრევიდან.
3. საშვილოსნოს კუნთების ფენაში ოქსიტოცინის რეცეპტორების სისტემის შინაარსისა და გააქტიურების გაზრდა. ეს ხელს უწყობს კუნთების უჯრედების კალციუმის უჯრედების გახსნის ზრდას და სახელშეკრულებს და მათში კალციუმის იონების ნაკადს.
4. ნაყოფის ჭურვების ნაადრევი დარღვევა ნაყოფის ბუშტის ქვედა მონაკვეთების ინფექციის გამო, რომელიც, როგორც წესი, გამონაბოლქვი-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით ხდება.

Რისკის ფაქტორები

მრავალჯერადი ხელშემწყობი ფაქტორები, როგორც წესი, განიხილება ორსულობის მიზეზებზე. რა შეიძლება ნაადრევი მშობიარობის პროვოცირება? ყველა რისკის ფაქტორი შეიძლება ჩვეულებრივ კომბინირებული იყოს 4 ჯგუფად.

ამ ორსულობის პროცესში წარმოქმნილი გართულებები:

• საშოში და საშვილოსნოს ყელის ინფექცია;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მწვავე გესტოზი ედემასთან მიედინება, არტერიული ზეწოლისა და პროტეინურია (შარდის ცილა);
• სენსიბილიზაცია RH ფაქტორზე;
• ანტიფოსფოლიპიდის სინდრომი;
• მრავალფუნქციური და მრავალპროფილიოტი;
• ფეტუსის მენჯის პრევენცია;
• პლაცენტა ან ნაადრევი მოხსნადი;
• პათოლოგია, მათ შორის ასიმპტომური, საშარდე გზების;
• ნაადრევად "ripened" მშობიარობის საშვილოსნოს ყელის;
• ნაყოფის ჭურვების მთლიანობის ნაადრევი დარღვევა და წყლის გაძევება;
• ანომალიები ნაყოფის განვითარებისათვის.

დაკავშირებული საერთო დაავადებები:

• ორსულობის დროს მწვავე ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ნაწლავის ჩათვლით, განსაკუთრებით მაღალ ტემპერატურაზე;
• ინფექციის ქრონიკული ფოკუსის არსებობა (ქრონიკული ტონზილიტი, რინოსინუსიტი, პერიოდონტიტი და ა.შ.) ყოფნა;
• ორსულობის დროს მძიმე ფიზიკური ექსპრესი, დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევა;
• არტერიული ჰიპერტენზია და კარდიოვასკულური უკმარისობა;
• დიაბეტის მძიმე ფორმები;
• თირკმლის პათოლოგია.

ტენიანი სამეანო და გინეკოლოგიური ისტორია:

• მენსტრუალური ციკლის დარღვევები;
• ანომალიები შიდა გენიტალური ორგანოების განვითარებისათვის და საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობისთვის;
• საშვილოსნოს ყელის, აღმოსავლეთის საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის თანამშრომლობა ან ამპუტაცია;
• ორსულობა ნაადრევი დაბადების შემდეგ;
• ოთხი ან მეტი მშობიარობა;
• ორი ან მეტი სამედიცინო ან ერთი და მოგვიანებით სპონტანური აბორტი;
• ორსულობა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენების შედეგად.

სოციალურ-ბიოლოგიური:

• ასაკი - 18 წელზე ნაკლები (რეპროდუქციული სისტემის არასაკმარისი სიმწიფის გამო) და 34 წელზე მეტი (ქრონიკული დაავადებების გამო);
• არახელსაყრელი სოციალურ-ეკონომიკური ცხოვრების პირობები;
• ხშირი სტრესული სახელმწიფოები და უარყოფითი ემოციური და ფსიქიკური დატვირთვები;
• ნიკოტინიკა, ალკოჰოლური, ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია.

შეიძლება სექსუალური პროვოცირება პრეტენზია?

ორსულობის ბოლო პერიოდში, ზედმეტად აქტიური სექსუალური ურთიერთობები შეიძლება შემცირდეს საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ბოჭკოების გლუვი კუნთების ბოჭკოების შემცირების და მისი გაფართოების შემცირებაზე, გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონის ზრდა. ეს შეუძლებელია ნაყოფის ბუშტის ქვედა ბოძზე, ინფექციის, გაჟონვის ან ზეთოვანი წყლისა და ზოგადი საქმიანობის სტიმულაციისთვის ნაყოფის ჭურვების დაზიანების და ნაადრევი დარღვევის შედეგად.

სანთლები წარმოადგენენ ნაადრევი ორგანოებს?

შენობა არის antispasmodic ნარკოტიკების, რომ არის, ის ხსნის სპაზმი გლუვი კუნთების. როდესაც ორსული, ეს, ისევე, როგორც სხვა სპაზმოლიტიკა, ზოგჯერ ინიშნება myometrium- ის ტონის შემცირება miscarriage და სხვა შემთხვევებში. ორსულობის ნორმალური კურსით, თეორიულად, მას შეუძლია შეაჩეროს საშვილოსნოს ყელის გამჟღავნება და პროვოცირება დაბადების დაწყებისას, განსაკუთრებით exhusco საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის თანდასწრებით. თუმცა, ნარკოტიკების ასეთი ეფექტის სანდო აღწერილობა არ არსებობს.

მშობიარობის პრემიატი ითვლება მრავალფუნქციური აშლილობით. მიზეზობრივი ფაქტორების უფრო კომბინაციები ქალს გამოვლენილია, ორსულობის ალბათობა უფრო მაღალია და ასეთი პაციენტი რისკის ჯგუფში უნდა იყოს ჩართული.

კლინიკური ნიშნები

საშვილოსნოს ყელის (immaturity (immaturity) გამო, არსებობს შრომის ანომალიური განვითარების რისკი, რის შედეგადაც მთელი პროცესი იძენს გაჭიანურებულ ხასიათს. გარდა ამისა, ასეთი გენერების 40% ყოველგვარი პრეკურსორების გარეშე მიედინება და სპინდის წყლის ანტენატალური გავლენისგან იწყება. თუმცა, ხშირ შემთხვევაში, ნაადრევი დაბადების სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება იმ დროიდან.

კლინიკური კურსის მიხედვით, ასეთი შრომა დაყოფილია:

1. მუქარა.
2. დაწყებული (ვადით 34 კვირამდე).
3. დაიწყო.

კონკრეტული სიმპტომების ნაკლებობის გამო, ნაადრევი დაბადების საფრთხე ხშირად დიაგნოზის თვალსაზრისით გარკვეულ სირთულეებს წარმოადგენს. ძირითადად გამოვლინდა:

• მისი პალპაციის დროს საშვილოსნოს ტონისა და აგზნებადობის ზრდა;
• ორსული საჩივრები დისკომფორტის განმტკიცების ან ზომიერი ტკივილის გამოვლენაზე, რომელიც მუცლის მუცლის ან გლუვი ფორმის ხასიათს ატარებს, "მენსტრუალური მსგავსი ტკივილით წელის რეგიონში; ზოგიერთ შემთხვევაში საჩივრები შეიძლება არ იყოს;
• სუბიექტური და ობიექტური ზრდა ნაყოფის მექანიკური ან, პირიქით, მისი საქმიანობის შეწყვეტა;
• საშოში ან ზეწოლის შეგრძნება, ხშირი მოუწოდებს შარდოვანას და ზოგჯერ - დეფეკაციისთვის, რომელიც დაკავშირებულია დაბალი ადგილმდებარეობისა და ნაყოფის პრეტუზიის შიდა ქსოვილებზე.

გარდა ამისა, ნაყოფის ნაყოფის ნაადრევი შესვენების შემთხვევაში, ქალური ჩივის შერჩევა სითხე ბუნების საშოდან. ოქტოფირებული წყლების უხერხულობის შედეგად, მუცლის მოცულობის შემცირება და საშვილოსნოს წნევის შემცირება. ამავდროულად, სხეულის ტემპერატურა ხშირად იზრდება, რომელსაც თან ახლავს chills, ზოგჯერ გამოხატული. ეს მიუთითებს ნაყოფის ჭურვების ანთების სწრაფი განვითარება (Chorionenionitis).

საფრთხის დიაგნოსტიკა ხორციელდება ზემოაღნიშნული ნიშნების საფუძველზე და განისაზღვრება ვაგინალური ინსპექციის, ტონონომეტრიის, გარე მრავალმხრივი ჰისტეროგრაფიით და ულტრაბგერითი კვლევით დინამიკაში.

საშვილოსნოს ყელის ცვლილებების ვაგინალური ინსპექციით, იგი ჩამოყალიბდა, მას აქვს დაახლოებით 1.5-2 სმ, მისი გარე ზევი დახურულია ან თუ მშობიარობა განმეორდება, გადადის თითის (1 სმ-მდე). თქვენ ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაყოფის მტაცებლური ნაწილი, დაპრესილი მცირე მენჯის შესასვლელთან. ეს ინსტრუმენტული კვლევები მიმალებას ტონის ზრდას მიუთითებს.

როგორ გესმოდეს, რომ ნაადრევი მშობიარობა დაიწყო?

მათი დასაწყისი ხასიათდება მწვავე სიმძიმის ტკივილებით მუცლის ქვედა ნაწილებში ან ჰისტეროგრაფიის მიერ დადასტურებული რეგულარული ბრძოლების შესახებ. ვაგინალური გამოკვლევისას, საშვილოსნოს შემცირებული და არბილებული ან (ხშირად) გაჟღენთილი კისრის და გარე სამკერვალოების გამჟღავნებას 3 სმ-მდე დინამიკაში განისაზღვრება. პალპარატო და ულტრაბგერითი შეინიშნება ქვედა საშვილოსნოს სეგმენტის განლაგებით.

მშობიარობის დასაწყისის ნიშნები:

1. რეგულარული ზოგადი აქტივობა (რეგულარული შეკუმშვა) მათ შორის ინტერვალით დაახლოებით 10-15 წუთი.
2. დაგროვების წყლების გამგზავრება.
3. მცირე, სისხლიანი ხასიათის იზოლაციის გამოყოფა.
4. მცირე მენჯის შესასვლელთან ვაგინალური გამოკვლევით, განისაზღვრება ხილის შენარჩუნება.
5. გარე საკვები ზის დინამიური გამჟღავნება 3-4 სმ-ზე მეტია.

ნაადრევი დაბადების შენარჩუნება

საცნობარო ტაქტიკა შეიძლება იყოს კონსერვატიული და მოლოდინი ან აქტიური. მისი არჩევანი გამოწვეულია შემდეგი ძირითადი ფაქტორების გამო:

1. ქალის მდგომარეობა.
2. ორსულობა დრო.
3. სისხლდენის ყოფნა და სიმძიმე.
4. მშობიარობის კლინიკური ნაკადი (მუქარა, დაწყებული ან დაწყებული) და მათი სიმძიმის.
5. ნაყოფის მდგომარეობა.
6. საშვილოსნოს ყელის გამჟღავნება.
7. ხილის ბუშტის მდგომარეობა.
8. ინფექციის სიმპტომების არსებობა.

ველით ტაქტიკა

მუცლისა და წელის რეგიონის ბოლოში ტკივილის შემთხვევებში აუცილებელია ორსული ქალის საავადმყოფოში "სასწრაფო დახმარების" მოწოდება. სამოქმედო დახმარებაა ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური დანარჩენი საწოლები, ფსიქოლოგიურად დამამშვიდებელი ეფექტი, მიღების ინფუზია ან თირკმელზე, დედოფალი და კუნელი, სიმამაცე ან ვალერიან ფესვის ექსტრაქტი, ანტისპაზმოდური პრეპარატები (მაგრამ შპა, დუტუსერინი, Papaverine) ტაბლეტებში, intramuscularly ან სახით სანთლები.

საავადმყოფოში ნაადრევი გენერების საფრთხეების კონსერვატიული მკურნალობა

თერაპიული ზემოქმედების მიზანი ორსულობის გახანგრძლივებაა. შენარჩუნება შედგება:

• მკურნალობის საფრთხე;
• ნაყოფის ასფიქსიკის პრევენცია;
• ინფექციური გართულებების პრევენცია სხეულის ტემპერატურის, სისხლის ტესტებისა და ინსულტის ტესტებისა და საშვილოსნოს ყელის არხის მიკროფლორას საფუძველზე.

ქალბატონის საფრთხის წინაშე დადგენილია, პირობები იქმნება ფიზიკური და ემოციური მშვიდობის, მსუბუქი სედატიური და ანტისპაზმოდური პრეპარატების შიგნით, ინტრამუსკულარულად, რექტალური სანთლების, მაგნიოზული იონოფორეის, იგლორეფლექსოთერაპიის, ელექტროკლერალური თერაპიის სახით.

ტოკოლივების გამოყენება

საჭიროების შემთხვევაში, ტოკოლის აგენტები გამოიყენება. დამატებითი ქოქოსი სხვადასხვა მექანიზმით საშვილოსნოს საკონტრაქტო აქტივობის აღკვეთისთვის. Ესენი მოიცავს:

• ბეტა ადრენომემიური პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ კალციუმის იონების შემცველობის შემცირებას (რიტოდრინი, ტერბუტალინი, ჰინრიპრალი); ისინი გამოიყენება შიგნით ან ინტრავენურად;
• მაგნიუმის სულფატი (ინტრავენურად drip), ამცირებს Myometrium- ის შემცირების და გამძლეობის შემცირებას, ასევე საკანში ციტოპლაზმაში კალციუმის იონების კონცენტრაციის შემცირებით;
• nonteroidal ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (რექტალური indomethacin), რომლებიც ინჰიბიტორები არიან "სინთეზის" ინჰიბიტორები; განაცხადი რეკომენდირებულია ორსულობის 32-ე კვირეულის შემდეგ (გართულებების თავიდან ასაცილებლად).

Nifedipine ეკუთვნის tocoleic ნარკოტიკების, რომ დაბლოკოს calcium შევიდა საკანში. Nifedipine- ის ეფექტის შესწავლისას ნაადრევი გენერის საფრთხის დროს, კარგი შედეგები მოიპოვეს საშვილოსნოს შეკუმშვის აღსრულების თვალსაზრისით, რომელიც მას ადარებს ან თუნდაც აღემატება ბეტა AdrethreniMetics (Riteodrine და ა.შ.) და ნაკლებობა უარყოფითი ეფექტი ნაყოფზე. პრეპარატი საშუალებას იძლევა ორსულობის ვადის გაზრდა 1 კვირაში. თუმცა, როდესაც გამოყენებული, ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული, რადგან ნარკოტიკების შეუძლია გამოიწვიოს ჰიპოტენზია, განსაკუთრებით orthostatic.

როგორც წესი, მკურნალობა იწყება ბეტა Adrethrenimetics ან Magnesia Sulk Acid- ის დანიშვნით. არაეფექტურობის შემთხვევაში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და კალციუმის ანთონისტების შემთხვევაში. თავად შორის tocolithic ინსტრუმენტების კომბინაცია გამოიყენება მხოლოდ 28 კვირის განმავლობაში და გარე ZEA Cervix- ის გამჟღავნებით 2 სმ-ზე მეტი.

გესტაგენოვის, გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება

ნაადრევი დაბადების შეჩერების ან პრევენციის გამოყენების მაღალი ხარისხი არის გესტაგები (პროგესტერონის), რომლისთვისაც შარდოვანა ეხება. ბეტა ადრენომიმეტიკასთან მისი კომბინაცია საშუალებას იძლევა, ამ უკანასკნელის დოზის შემცირება. Urozhenan რეკომენდირებულია გამოყენებულ იქნას მისი ქონების გამო, რათა გაზარდოს ორსული ქალის საშვილოსნოს მგრძნობელობა ბაქტერიული ფლორისთვის.

გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის ანტიბაქტერიული თერაპია და თერაპიული მარკები ხშირად ნაჩვენებია. RDS- ის განვითარების თავიდან ასაცილებლად (რესპირატორული დისტროს სინდრომი), ნაყოფს იყენებს გლუკოკორტიკოსტეროიდები. 2,000 აგვისტოს გამართული ჩვეულებრივი კონფერენცია აღიარებულ იქნა 24-დან 34 კვირიდან ორჯერ (12 მგ ორჯერ) ორჯერ (6 მგ ოთხჯერ) .

გამონაკლის შემთხვევებში, ფრთხილად დაკვირვების შემდეგ, მკურნალობა ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე (სახლში).

უკუჩვენება expectant ტაქტიკა

ნაადრევი დაბადების საფრთხის კონსერვატიული ტაქერვაციის აბსოლუტური უკუჩვენებები:

1. ორსულობა 36 კვირის და სხვა.
2. Oblique, Transverse მდებარეობა ნაყოფის.
3. Foot Premium კომბინაციაში ცენტრალური rupture of ხილის ბუშტი და ღია საშვილოსნოს ყელის არხი.
4. საშვილოსნოს ინფექციის ნიშნები.

ნათესავი უკუჩვენებები:

• ორსულობა 34-35 კვირა;
• ნაყოფის ფეხის პრევენცია ხილის ბუშტისა და დახურული საშვილოსნოს ყელის არხით მაღალი ხარვეზით;
• ორსულობის შეწყვეტის მიზნით საშვილოსნოს ღრუში ჩარევა საშვილოსნოს ღრუში ჩარევა, მაგრამ ინფექციის არარსებობის შემთხვევაში;
• გამრავლება, ნეფროპათია, მძიმე ექსტრაგენტალური (თანმხლები) პათოლოგია ქალში;
• პათოგენური მიკროორგანიზმების ყოფნა საშოში ან სიწმინდის მესამე ხარისხით;
• სისხლის ლეიკოციტოზის არსებობა სისხლში ნორმალური სხეულის ტემპერატურის მდგომარეობით მარცხნივ.

შედარებით უკუჩვენებით, ნაადრევი გენერების საფრთხე, ნაყოფის ჰიპოქსის პრევენციული ღონისძიებები ხორციელდება, ანტიბაქტერიული თერაპია (მითითებების მიხედვით), ძირითადი პათოლოგიის თერაპია და მშობიარობისთვის მომზადება. მათი დაწყების არარსებობის შემთხვევაში, 5 დღის მანძილზე მათი სტიმულირება ხორციელდება პროსტაგლანდინების ადმინისტრირებით ან ოქსიტოცინის ინტრავენურად ან კარდიტოკინის კონტროლის ქვეშ. აქტიური შენარჩუნება აუცილებელია საქმეებში:

1. ეჭვები ხილის განვითარების ანომალიების არსებობისთვის.
2. ორსულობის გართულებები მძიმე გესტოზის სახით, არ არის შესწორებული კორექტირება.
3. გვინეის მძიმე სომატური პათოლოგია.
4. Pullen წყალი და ნაკლებობა ხილის ბუშტი.
5. რეგულარული bouts ყოფნა.
6. ნაყოფის საშვილოსნოს ასფიქსია.
7. ინფექციის სიმპტომების არსებობა.

ნაადრევი დაბადების აქტიური ტაქტიკა

დაბადების პირველი პერიოდი ხასიათდება ორსული და პლაცენტური ხილის სისტემის ადაპტაციური მექანიზმების მობილიზაციის მაღალი ხარისხით. თანდათანობითი ამოწურვა ზოგჯერ მეწარმეობაზე სწრაფი ცვლილების, ნაყოფის საარსებო წყაროს სისტემების დარღვევასა და ჰიპოქსია განვითარებას. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია მუდმივი კარდიომონტორული კონტროლის ჩატარება და შესაბამისი პრევენციული საკითხების (ყოველ 2 საათში) და თერაპიული ზომების საკითხებზე ინდივიდუალური გადაწყვეტა.

კისრის გახსნის შემდეგ 3 სმ-მდე, რეკომენდებულია ეპიდურალური ანგეტესიის გამოყენება. იგი ხელს უწყობს ტკივილის სინდრომის შემცირებას ან აღმოფხვრას საშვილოსნოს ყელის არხების გაფართოებას, მენჯის ქვედა ნაწილების კუნთების დასასვენებლად მეორე პერიოდში (გაძევების პერიოდი), წარმოებისა და ნაყოფის ქსოვილებში სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება და ასევე ამცირებს ალბათობას დისკრედიტაციის საშვილოსნოს შემცირების განვითარება და სისხლის წნევის გაზრდა. გარდა ამისა, ეპიდურალური ანალგეზია, პრომოდიდებლის მიერ ანესთეზიისგან განსხვავებით, არ იწვევს ახალშობილთა სუნის ზეწოლას.

სწრაფი ან სწრაფი თაობების საფრთხის შემთხვევაში, საშვილოსნოს საკონტრაქტო ფუნქციის შესწორება ხორციელდება ნაწილების ინტრავენურად. დოზის თანდათანობით შემცირებით გარკვეული სიჩქარით შემოღებულ იქნა დოზის თანდათანობითი შემცირებით კომპლექტების საჭირო სიხშირისა და რეგულარობის ჩამოყალიბების, გარე პირის გახსნისას 8 სმ-მდე და ნაყოფის უთმშია უცხოპლანეტური ხელმძღვანელი პატარა ვიწრო ღრუს დეპარტამენტში მენჯი.

მეორე პერიოდი ხასიათდება დაზიანებების საფრთხის მაღალი ხარისხით (ძირითადად Cranopy-Brain) Fetus. აქედან გამომდინარე, გაძევების პერიოდში, ქალთა ქრომის დაცვა შრომის თავიდან ასაცილებლად არ ახორციელებს. მენჯის ქვედა ნაწილების რბილი ქსოვილების მონაკვეთის მიზნით და ხელს უწყობს ნაყოფის გავლისას, მეანობა გინეკოლოგს უბიძგებს თავის თითებს და კუნთებს საშოდან სედალიზაციის მუწუკების მიმართულებით. საჭიროების შემთხვევაში, Crotch ხორციელდება.

ნაადრევი მშობიარობის ჩვენებით Cesarean სექციაში მოლაპარაკებებისას:

1. გესტოზის მძიმე ფორმა (პრეჩინამია და ეკლემპსია).
2. Placental Preview.
3. ნაადრევი რაზმი ნორმალურ პლაცენტის ადგილას.
4. ჯვრის პოზიციონირებული ხილი ან გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება მისი მენჯის გადახედვის შემთხვევაში.
5. ორსულობის გარეშე ქალისთვის დამძიმებული სამეანო ისტორია, მკვდარი ნაყოფის დაბადება.

ნაადრევი დაბადების პრევენცია

მოსახსნელი დიაგნოსტიკური პრევენციული მეთოდები, რომლებიც გრძელვადიან პერსპექტივაში (3 კვირამდე) გრძელვადიან პერსპექტივაში (3 კვირამდე) საშუალებას იძლევა, არ არსებობს მშობიარობის ნაყოფი.

ტესტები

დღემდე, ზოგადად მიღებული და ყველაზე ინფორმაციული არის ტესტი ნაადრევი დაბადებისთვის, რომელიც დაფუძნებულია საშვილოსნოს ყელის ლორწოს განმარტებით, გლიკოპროტეინის Fibronctin- ის 20 და კვირის შემდეგ. ეს უკანასკნელი დიდწილად შეიცავს ნაყოფისა და მიწისქვეშა წყლების შემსუბუქების უჯრედებს.

საშვილოსნოს ლორწოს ფიბროექტინის იდენტიფიკაცია მიუთითებს საჰაერო-თანამშრომლის წყლის გამოშვებაში და ითვლება წინამორბედად. უმაღლესი (მდე 71%) ტესტი მგრძნობელობა ორი კვირის განმავლობაში ნაადრევი დაბადების. მათ წინაშე სამი კვირით ადრე, გამოცდის ინფორმაციით დაახლოებით 59%, ხოლო ორსულობის დროს 37 კვირა - არაუმეტეს 52%. ეს გამოცდა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში.

ასევე არსებობს საკმაოდ ინფორმაციული გამოცდა ქალთა კონსულტაციის პირობებში ნაყოფის ნაყოფის ნაადრევი აშლილობის პირობებში. დამოუკიდებლად განსაზღვრავს octoper წყლების ვაგინალური გამონადენი, ტესტი gasket შემოთავაზებულია - "Frautest Amnio". თუმცა, ამ გამოცდის დიაგნოზი არასანდოა.

Transvaginal ულტრაბგერითი

კიდევ ერთი შედარებით ინფორმაციული შესწავლა არის კისრის კისრის კისრის ეპორციული დინამიური დინამიური განსაზღვრა მოწყობილობის ტრანსვაგინალური სენსორის საშუალებით. თუ კისრის სიგრძე აღემატება 3 სმ-ს, მაშინ მომავალ კვირას მშობიარობის ალბათობა არ აღემატება 1% -ს.

სხვა პრევენციული ღონისძიებები

ორსულობის წინაშე პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ქალთა ინფორმირებას რისკის ფაქტორებზე, შიდა გენიტალური ორგანოების ნებისმიერი მანიპულაციების მინიმუმამდე შემცირებით, ფარმაცევტული ვიტამინის პრეპარატების მოწევისა და უარის თქმის შესახებ უარის თქმის შესახებ კონცეფციის შემდეგ 2 თვის განმავლობაში. ორსულობის დროს ქალების პროგესტერონის დერივატივების, ანტიბიოტიკების და სხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების რისკი გინეკოლოგის მიზნით, ანტიბაქტერიული თერაპიის ჩატარება და ასე შემდეგ.

შემცირებული კისრის დროს overlaying მეთოდი აქვს ორაზროვანი პროფილაქტიკური ეფექტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, სამეანო პესრილი გამოიყენება ცალკე ან seams- ის გარდა. ეს არის დამონტაჟებული საშოში და არის ბეჭედი. ეს ბეჭედი, ნაადრევი დაბადებებში, უნდა უზრუნველყოს დამატებითი მხარდაჭერა, რის გამოც ქვედა საშვილოსნოს სეგმენტზე ზეწოლა მცირდება და დაბრკოლება იქმნება გარე სამკერვალო და ნაყოფის ჭურვების დარღვევისთვის. თუმცა, ყველაზე ექსპერტები პასუხობენ სკეპტიკურად ამ სამედიცინო პროდუქტის ეფექტურობას.

პათოლოგიის პრევენციის მთავარი როლი ქალი კონსულტაციას ეკუთვნის. მისი პერსონალი დაკავებულია რისკის ფაქტორების მქონე ქალთა იდენტიფიცირებაში, ახორციელებს მათ დინამიურ დაკვირვებას, ავითარებს პრევენციული ღონისძიებების ინდივიდუალურ გეგმას, ორსული ქალების დეპარტამენტს საავადმყოფოებს ატარებს კვლევა და ინდივიდუალური ადეკვატური მკურნალობა.

პათოლოგიის ქალთა ცნობიერების ამაღლება მათ საშუალებას აძლევს მათ თუნდაც ეტაპზე მომზადების კონცეფციისთვის სპეციალისტი, ხოლო ორსულობისთვის - სამედიცინო ყურადღების ცენტრში. ექიმების ღრმა ცოდნა და შესაძლო მიზეზებისა და რისკების სწორად გააანალიზებს შესაძლებლობებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნარკოტიკების უსაფუძვლო დანიშვნის თავიდან აცილება, ხშირად გვერდითი მოვლენები და გართულებები, ასევე ამ პათოლოგიის სიხშირის და მძიმე შედეგების შემცირება.

ორსულობის განვითარების დაწყების შემდეგ, ბევრმა ქალმა ყურადღებით მოისმინა მათი სხეული, შიშით ან ნაადრევი დაბადების შიშით. რა თქმა უნდა, ასეთი შფოთვა არ უნდა იყოს გადაჭარბებული, რადგან მას შეუძლია მომავალი დედის ნერვები. მაგრამ ნორმალური ყურადღებიანი დამოკიდებულება მისი სხეულის მიმართ და მზარდი ბავშვი ნამდვილად აუცილებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, ნაადრევი დაბადების რისკი იმყოფება ბევრ ორსულ ქალში, ამიტომ ჩვენ ვამტკიცებთ 28 წლის ასაკში ნაადრევი დაბადების ნიშნებს.

მშობიარობის რისკი

ექიმები ამტკიცებენ, რომ ნაადრევი შრომა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ორსული ქალიდან, თუ ეს ფაქტორები ხელს უწყობს ამ ფაქტორებს. თუმცა, ზოგიერთი მომავალი დედები ორსულობის ამგვარი შედეგების ალბათობა ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე დანარჩენი.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ინფექციური ზიანი ნაადრევი შრომის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს ხდება. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნოს ღრუს, როგორც წესი, სტერილურია და ანთებითი პროცესები ზოგადად კედლების ნორმალურ სტრუქტურას აწუხებს და კერძოდ, კუნთების ფენას. ამ მიზეზით, მომავალი დედები სასწრაფოდ არ არის რეკომენდებული სხვადასხვა ინფექციების შესახებ კვლევების უარყოფა. და იდეალურად, ღირს გადის კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე.

ამავდროულად, განსაკუთრებულ ზრუნვას აჩვენებს, რომელმაც უკვე შეექმნა ქრონიკული და მწვავე ანთებითი ანთებითი დაზიანებები დანამატების, საშვილოსნოს ან ენდომეტრიუმის, საშვილოსნოს ჩარევის ჩარევით (აბორტი ან დიაგნოსტიკური სკამები). ასევე რისკის ჯგუფში, გოგონებს ისტორიაში შედის ორსულობის სპონტანური შეფერხების შემთხვევები.

ადრეული მშობიარობის მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ითვლება edema- საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - საშვილოსნოს ყელის კუნთოვანი ფენის არასრულფასოვნების არსებობა, რომელიც ჯანსაღი ორსულობისას ასრულებს თავისებურებურ ინარჩუნებს ბეჭედს, გაფრთხილებას ემბრიონი. ასეთი პათოლოგია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (რაც უკიდურესად იშვიათია) ან შეძენილი. გათავისუფლების-საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისობის ალბათობა იზრდება სანაპირო და საშვილოსნოს კისრის დაზიანებების დროს აბორტის დროს (მაგალითად, დიდი შვილის დაბადებიდან, სამეანო ფორმების შთაბეჭდილებას და ა.შ.). გარდა ამისა, საფრთხე წარმოადგენს ჩატარებულ დიაგნოსტიკურ მანიპულაციებს, რომლის დროსაც ჩატარდა საშვილოსნოს ყელის არხების სექტორის ძალადობრივი და საკმაოდ უხეში გაფართოება. უკიდურესად საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა შეიძლება წარმოიშვას ჰორმონალური პრობლემების გამო, მაგალითად, ქალთა ორგანიზმში ანდროგენების გადაჭარბებული ოდენობით და ა.შ.

ნაადრევი დაბადებისთანავე რისკის გაზრდის შესაძლო ფაქტორებს შორის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, საკვერცხეების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოდგენილ ენდოკრინული ჯირკვლის საქმიანობის სხვადასხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირება ღირს. როგორც წესი, ასეთი დარღვევები არ არის აშკარა, და არ იმოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე.

ზოგჯერ ნაადრევი დაბადების პროვოკაციული ფაქტორების როლი თამაშობს საშვილოსნოს გამოყოფისას, მაგალითად, მრავალმხრივი ორსულობით, მრავალმხრივი და ნაყოფის მრავალმხრივი ზომები.

საშვილოსნოს განვითარების პათოლოგებმა ასევე შეუძლიათ ითამაშონ თავიანთი როლი, რომელთა შორისაც ინფანტილიზმი, ისევე როგორც saddot ან counya საშვილოსნოს.

კიდევ ერთი მიზეზი, რომ ადრეული გამოჩენა სამყაროში მსოფლიოში შეიძლება ჰქონდეს რიგი სხვა მიზეზები, რომლებიც წარმოდგენილია მძიმე ფიზიკური მუშაობით, ნებისმიერი მწვავე ინფექციური დაავადებები (განსაკუთრებით, სხეულის ტემპერატურის მაჩვენებლებით), ძლიერი და ქრონიკული სტრესი, როგორც სახლში, ისე სამსახურში. როგორც პროვოცირების ფაქტორი, შეიძლება იყოს ჯანსაღი ცხოვრების წესი: overwork, ცუდი ჩვევები და ა.შ.

გარდა ამისა, ეს სტატისტიკა გვიჩვენებს, რომ თუ ქალს აქვს ნაადრევი დაბადების ისტორია, შანსი იზრდება ის ფაქტი, რომ ახალი ორსულობა, სიტუაცია გაიმეორებს. აქედან გამომდინარე, ამ შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ მოითხოვონ ჰოსპიტალიზაცია "X", რათა თავიდან აიცილონ ზოგადი აქტივობის დაწყების თავიდან ასაცილებლად.

თუ თქვენ მოხვდებით რისკის ჯგუფში ნაადრევი დაბადებათა განვითარების ალბათობისთვის, არ პანიკა. უბრალოდ შეატყობინეთ თქვენს შიშს დამსწრე ექიმს და სრულად დაიცვას მისი რეკომენდაციები. გარდა ამისა, შეეცადეთ გამორიცხოთ ყველა უარყოფითი ფაქტორების გავლენა, რომელიც დამოკიდებულია თქვენზე.

ორსულობის 28 კვირის განმავლობაში ნაადრევი დაბადების მიდგომა?

სინამდვილეში, ნაადრევი მშობიარობა შეიძლება მთლიანად შეჩერდეს, თუ ისინი სპეციალისტების ხელშია, სანამ ისინი აქტიური გენერალური აქტივობის ეტაპზე მიაღწევენ.

მშობიარობის ნიშნები

ასე რომ, თუ ორსული ქალი ეხება ქვედა მუცლის ქვედა ნაწილში შეგრძნებას და ქვედა ნაწილში ან უმნიშვნელო ტკივილს, რაც თავის სხეულს უსმენს და ექიმთან კონსულტაციებს. საშვილოსნოს ტონის პარალელური ზრდა ასევე ნათქვამია ნაადრევი გენერის შესაძლებლობის შესახებ, რის შედეგადაც მუცლის შესამჩნევად რთულია. ამავდროულად, მუცელში ბავშვი უპრეცედენტო საქმიანობას აჩვენებს ან დიდი ხნის განმავლობაში საპირისპიროა. ასევე, ლორწოვანი გამონადენის გამოჩენა შეიძლება ასევე შეინიშნოს, ზოგჯერ სისხლის მიმღებებით. ეს არის სერიოზული მიზეზი დაუყოვნებლივ საგანგებო ზარისთვის.

თუ ნახაზი შეგრძნებები გაძლიერდება და შეიძინა grapple ფორმის ხასიათი, უმჯობესია არ იყოს ნელი ყველა, და დაუყოვნებლივ მოვუწოდებთ ექიმებს. ადრეული მშობიარობის ამ ეტაპზე, ზოგჯერ შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული. დროთა განმავლობაში, 28-ე კვირას ნიშნები შენიშნა და ქალთა კონსულტაციის დროულად მიმართოს ორსულობის სწორად. არსებობს ეჭვები - წასვლა ექიმთან დაუყოვნებლივ!

აღსანიშნავია, რომ მედიცინის თანამედროვე განვითარება საშუალებას გაძლევთ დატოვონ ბავშვები ორსულობის 28 კვირის განმავლობაში. და სერიოზული პათოლოგიების არარსებობისას, მათ შეუძლიათ მთლიანად დაიჭიროთ მათი თანატოლების განვითარება.