ორსულობის გაქრობა ულტრაბგერითი შეცდომაა. გაყინული ორსულობა - შესაძლებელია თუ არა ულტრაბგერითი შეცდომა? შეიძლება ულტრაბგერა არასწორი იყოს

ორსულობა ყველაზე ამაღელვებელი და ბედნიერი პერიოდია ქალის ცხოვრებაში, ამიტომ განსაკუთრებით მტკივნეულია ექიმთან ვიზიტისას, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე იმის მოსმენა, რომ შემდეგი დიაგნოზი არის ნაყოფის ზრდის შეჩერება ან გაყინული ორსულობა. არცერთ ქალს არ სურს დაიჯეროს ეს განაჩენი, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რატომ წყვეტს ნაყოფის განვითარებას, რა ნიშნები შეიძლება გამოვიყენოთ ამის გასაგებად და რა მეთოდები გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის. და ასევე ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვა - შეიძლება ექიმები ცდებოდნენ?

• რა არის გამოტოვებული ორსულობა?

  ამჟამად, სპეციალისტები ამ ტერმინით გულისხმობენ ორ პირობას:

  • ანემბრიონი: კვერცხუჯრედის არსებობა ემბრიონის გარეშე საშვილოსნოში, ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ემბრიონის ფორმირება პრინციპში არ დაწყებულა, ან თუ მისი განვითარება შეჩერებულია ორსულობის მაქსიმუმ 5 კვირაზე.
  • ნაყოფის სიკვდილი: ნიშნავს, რომ ნაყოფი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში განვითარდა ნორმის შესაბამისად, მაგრამ მრავალი მიზეზის გამო სიცოცხლის ყველა ნიშანი არ არსებობდა.

  Მიზეზები

  იმისდა მიუხედავად, რომ ნაყოფის განვითარების შეჩერების ეტიოლოგია და მექანიზმები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გამოვლენილი, ექსპერტები ადგენენ შემდეგ მიზეზებს:

  • ემბრიონის გენეტიკური დარღვევები,
  • რეპროდუქციული სისტემის ანატომიის დარღვევა,
  • ემბრიონის ქრომოსომული პათოლოგიები,
  • ენდომეტრიუმის პათოლოგიური მდგომარეობა

  ნაყოფის ადრეული დაკარგვის მაღალი ალბათობა არსებობს ორ შემთხვევაში: დედის მაღალი რეპროდუქციული ასაკით და დიდი რაოდენობით წინა აბორტების შემდეგ.

  Რისკის ფაქტორები

  სამწუხაროდ, ექსპერტები ასახელებენ არაერთ ასეთ მიზეზს და ყველა მათგანი გარკვეულწილად დაკავშირებულია დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან. ეს არის შემდეგი ფაქტორები:

  • დედას აქვს ალკოჰოლი, ნიკოტინი ან ნარკომანია,
  • თირკმელების ქრონიკული დაავადება
  • შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები,
  • არაკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი,
  • არტერიული ჰიპერტენზია მძიმე ფორმით,
  • ფარისებრი ჯირკვლის არაკომპენსირებული დაავადებები,
  • სხეულის მასის დაბალი ინდექსი,
  • Სტრესი.

  

  შესაძლებელია თუ არა ემბრიონის სიკვდილის შეგრძნება?

  ადრეულ თარიღზე

  ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის კლინიკური სურათი ყოველთვის სპეციფიკურია:

  • გულისრევა, ღებინება ქრება,
  • თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე,
  • გამოჩნდება ცხელება,
  • მცირდება სარძევე ჯირკვლები.

  თუ ქალი დროულად არ მიმართავს სპეციალისტს და მკვდარი ნაყოფი საშვილოსნოში რჩება 2-დან 6 კვირამდე, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სისხლიანი გამონადენი გამოჩნდება.

  მოგვიანებით

  თუ ორსულობა მოგვიანებით იყინება, მაშინ ძირითადი ნიშნებია ნაყოფის მოტორული აქტივობის შეწყვეტა, რასაც მოჰყვება უხვი ვაგინალური სისხლდენა და საშვილოსნოს ტკივილი.

  რატომ ულტრაბგერა გაყინული ორსულობისთვის?

  ულტრაბგერა არის ყველაზე ინფორმაციული გზა განუვითარებელი ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის. ასეთი გამოკვლევის შემდეგ შესაძლებელი ხდება დიაგნოზის დადგენა არა მხოლოდ ჩივილების გამოჩენისას, არამედ რაიმე დაუყოვნებელ ნიშანმდე დიდი ხნით ადრეც.

  ულტრაბგერითი ავლენს კვერცხუჯრედის ღრუში ემბრიონის არარსებობას ან გულისცემის არარსებობას 7 კვირაზე.

  როგორ ტარდება ასეთი ულტრაბგერა?

  პაციენტმა უნდა მოიხსნას მთელი ტანსაცმელი წელის ქვემოთ, შემდეგ კი ზურგით დაწოლა დივანზე, მოხაროს მუხლები. კვლევა ტარდება ტრანსვაგინალურად, ამიტომ ექიმი ჯერ სენსორზე დებს პრეზერვატივს, შემდეგ კი სხეულში ათავსებს. შემდეგ, მოწყობილობის გამოყენებით, ექიმი ამოწმებს რეპროდუქციულ სისტემას, საშვილოსნოს და კვერცხუჯრედის ჩათვლით.

  

  ადრეულ სტადიაზე სპეციალისტი ზომავს ემბრიონის ზომას, მის საშუალო დიამეტრს და ლოკალიზაციას, საშვილოსნოს ზომას, სტრუქტურების ექოგენურობას, ნაყოფის კოქსიგეალურ-პარიეტალურ ზომას, კვერცხუჯრედის კვერცხუჯრედის ზომას და ადარებს მათ. პარამეტრები ემბრიონის განვითარების დროის შესაბამისი სტანდარტებით. ასევე ფასდება გულისცემის არსებობა. რა თქმა უნდა, სპეციალისტი ადარებს წინა კვლევის მაჩვენებლებს, რათა შეადაროს და გამოიტანოს ყველაზე სწორი დასკვნა.

  მეორე და მესამე ტრიმესტრში დიაგნოსტიკი უკვე აფასებს ემბრიონის ყველა სისტემის მდგომარეობას და ტრანსვაგინალური გამოკვლევის უკუჩვენებასთან დაკავშირებით ტარდება დოპლეროსონოგრაფია ან მუცლის კედლის გამოკვლევა.

  რას აჩვენებს ულტრაბგერა?

  ასეთი დიაგნოზის ადრეულ ეტაპზე ექიმი აღნიშნავს მკვდარ ნაყოფს, რომლის ვიზუალიზაცია შეუძლებელია. ასევე შესაძლებელია შეფასდეს ის ფაქტი, რომ კვერცხუჯრედის ზომა ჩამორჩება, ამავდროულად, საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება საჭიროებს. გამოხატულია კვერცხუჯრედის დეფორმაციაც: კონტურები გაურკვეველია, არის მრავლობითი შეკუმშვა, ცალკე გაფანტული ექო სტრუქტურები. კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომლის დროსაც ცალსახა დიაგნოზი კეთდება, არის ოლიგოჰიდრამნიოზი. კვლევის ამ მეთოდის კიდევ ერთი უპირატესობა არის „ცრუ“ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ჭეშმარიტისაგან გარჩევის 100%-იანი უნარი.

  

  გაყინული ორსულობის ნიშნები: ნაყოფს არ აქვს გულისცემა, ასევე შეინიშნება პაციენტის ქსოვილების შეშუპება.

  მეორე და მესამე ტრიმესტრში მკვდარი ნაყოფის პირდაპირი ნიშნებია: თავის კონტურების გაქრობა, თავის ქალას ძვლების კიდეების დივერგენცია, ქვედა ყბის დავარდნა, ხერხემლის პათოლოგიური გამრუდება, თავის არანორმალური მოხრა, ბუნდოვანი კონტურები. ჩონჩხი, გულმკერდის დეფორმაცია, ნაყოფის არანორმალური პოზიცია საშვილოსნოსთან შედარებით, ნაყოფის ზომის შეუსაბამობა ნორმასთან, კიდურების ერთგვარი „გაფანტვა“, ხერხემლის ფიზიოლოგიური გამრუდების არარსებობა.

  რა მოხდება, თუ დიაგნოზი გამოტოვებული ორსულობაა?

  სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით შეიძლება ითქვას, რომ შემთხვევების 61%-ში, ულტრაბგერითი გამოკვლევიდან 2 კვირის შემდეგ, საშვილოსნო მკვდარი ნაყოფისგან თავისთავად იცლება, დანარჩენ ქალებში კვერცხუჯრედი რჩება საშვილოსნოში მჭიდროდ მიმაგრების გამო. პლაცენტის ფორმირება ან იმუნური უარყოფის რეაქციების არაადეკვატურობა, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური და ანთებითი დაავადებების განვითარება.

  ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმები, როგორც წესი, არ ელოდებიან შემდგომ განვითარებას, მაგრამ დაუყოვნებლივ აგზავნიან პაციენტს აბორტზე.

  სამედიცინო აბორტი

  ადრეულ ეტაპებზე (6 კვირამდე) ტრადიციულად გამოიყენება სამედიცინო აბორტი. ამ შემთხვევაში პაციენტმა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აირჩიოს წამლები დამოუკიდებლად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და სიკვდილი. სპეციფიკური პრეპარატი, მისი დოზა, მიღების მეთოდი (პერორალურად ან ვაგინალურად) უნდა შეირჩეს მხოლოდ გამოცდილმა სპეციალისტმა, ხოლო საშვილოსნოს ღრუს დაცლის კურსი უნდა ჩატარდეს მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ აბორტი ბოლომდე არ გავიდა, საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევა და ულტრაბგერითი დაგეხმარებათ ამის დადგენაში.

  

  ვაკუუმური ასპირაცია

  გაყინული ემბრიონის მოცილების კიდევ ერთი მეთოდია ვაკუუმური ასპირაცია, რომლის გამოყენება შესაძლებელია ადრეულ პერიოდში (15 კვირამდე). ამ მეთოდს აქვს საკმარისი უპირატესობები: მისი ჩატარება შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე, ეს ასპირაცია მოითხოვს ნაკლებ მედიკამენტებს და ტკივილგამაყუჩებლებს და ასევე არ აუარესებს შემდგომი ჩასახვის პროგნოზს. ასეთი აბორტი საშვილოსნოს მიდამოდან კვერცხუჯრედის ამოღებით ხდება სპეციალური ვაკუუმური აპარატის გამოყენებით (გაფხეკების გარეშე): ამ შემთხვევაში სპეციალური კათეტერი შეჰყავთ შიგნით თანაბრად და შექმნილი ერთიანი წნევის წყალობით კვერცხუჯრედი გამოდის. მინი აბორტს შეიძლება დასჭირდეს არაუმეტეს 10 წუთი და მაინც გაყინულ ნაყოფთან ორსულობის შეწყვეტის სასურველი მეთოდია.

  

  ვაკუუმური ასპირაციის დიაგრამა

  სკრაპინგი

  მეორე ტრიმესტრის შემდეგ აბორტი საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით ერთადერთი ვარიანტია. სკრაპინგის პროცესი და თანმხლები საშვილოსნოს ყელის გაფართოება იწვევს ტკივილს. ამასთან დაკავშირებით, ისინი ყოველთვის ტარდება ანესთეზიისა და ანესთეზიის გამოყენებით. კიურეტაჟისთვის სპეციალისტი ყოველთვის იყენებს სპეციალურ მოწყობილობას - კიურეტს, კოვზისებურ საგანს, კირეტაჟის დროს ხდება ლორწოვანი გარსის და საშვილოსნოს მთელი შიგთავსის მოცილება. კიურეტაჟის შემდეგ, სამწუხაროდ, ხშირად ჩნდება გართულებები, ტრავმები და ზოგ შემთხვევაში უნაყოფობა.

  

  ნაყოფის საფხეკი ინსტრუმენტი - გინეკოლოგიური კურეტი

  საჭიროა კიდევ რაიმე ნაბიჯი?

  ვაკუუმური ასპირაცია საჭიროებს შემდგომ მონიტორინგს ულტრაბგერით, ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ემბრიონი მთლიანად არის ამოღებული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საჭირო იქნება საშვილოსნოში დარჩენილი ქსოვილების დამატებითი შეწოვა.

  კიურეტაჟის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს სარეაბილიტაციო პერიოდი, რომელიც გართულებების არარსებობის შემთხვევაში მერყეობს 10-დან 14 დღემდე და მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებას და სექსუალური თავშეკავებას. ამ პერიოდის შემდეგ საშვილოსნოს მდგომარეობის შესაფასებლად საჭიროა ულტრაბგერითი სკანირება და სპეციალისტმა ასევე უნდა დარწმუნდეს, რომ ემბრიონი საბოლოოდ ამოღებულია.
  

  შესაძლებელია თუ არა სამედიცინო შეცდომა?

  ყველა დიაგნოსტიკოსს, სამწუხაროდ, შეუძლია შეცდომა დაუშვას, რადგან ექიმები ცოცხალი ადამიანები არიან და ასევე ექვემდებარებიან სუბიექტური ფაქტორების გავლენას, როგორც ყველა სხვა. ადრეულ ეტაპებზე, შეცდომის ალბათობა უფრო დიდია, ვიდრე უკვე მეორე ტრიმესტრში, მაგალითად, მაგრამ აბსოლუტური თვალსაზრისით ის ჯერ კიდევ მცირეა.

  იმისათვის, რომ დამოუკიდებლად შეაფასოთ არის თუ არა სპეციალისტის დასკვნა შეცდომა და გამოირიცხოს ემბრიონის განვითარების შეწყვეტის ეჭვი, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგს:

  • პაციენტმა კიდევ ერთხელ უნდა გაეცნოს წინაპირობებს და, ფხიზლად შეაფასოს სიტუაცია, გამოიტანოს დასკვნა - შეეძლო თუ არა მისი ნაყოფს გაყინვა მის განვითარებაში.
  • აუცილებელია გავიხსენოთ ბოლო კვირების ჩივილები და განვითარების შეჩერების დაუყოვნებელი ნიშნების არსებობა.
    ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ კვლავ უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი სკანირება სხვა სპეციალისტთან.
  • საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეცვალოთ ანტენატალური კლინიკა.
    სიტუაციის გამოსწორებამდე აკრძალულია ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს ემბრიონს.

  ამრიგად, შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ დიაგნოსტიკის დასკვნა არის არა განაჩენი, არამედ სამედიცინო შეცდომა, ამიტომ სამედიცინო შემოწმების შედეგი და დიაგნოზის საბოლოო სიზუსტე დამოკიდებულია მომავალი დედის სიფხიზლეზე.

  ყველაზე გავრცელებული სხვა მცდარი პრაქტიკა არის საშვილოსნოს ღრუს კედლების გახეხვა კვერცხუჯრედის ნარჩენების არარსებობის შემდეგაც, რაც დადასტურებულია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკით. ამრიგად, ექიმი ატარებს ხელოვნურ აბორტს წარმატებული ბუნებრივი აბორტის შემდეგ.

  ქირურგიული ევაკუაცია ამ შემთხვევაში ტარდება "უსაფრთხოების მიზნით", მიუხედავად გართულებების მაღალი ალბათობისა, როგორიცაა ენდომეტრიუმის სტრუქტურული და ფუნქციური არასრულფასოვნება, მაგალითად. ამიტომ, ისევ პაციენტმა უნდა გაიკეთოს მეორე ულტრაბგერითი სკანირება და, თუ შესაძლებელია, დაუკავშირდეს სხვა სპეციალისტს, რათა მიიღოს ნათელი სურათი და გაიგოს არის თუ არა ჩვენებები კირეტაჟის შესახებ.

გაყინული ორსულობა ულტრაბგერითი შედეგებით

დღეს, ტერმინით "გამოტოვებული ორსულობა", ექსპერტებს შეუძლიათ ორი პირობა მიუთითონ:

1. ემბრიონის (ნაყოფის) სიკვდილი არის ემბრიონი, რომელმაც დაიწყო განვითარება, სხვადასხვა მიზეზის გამო ჩერდება, ანუ კვდება.
2. ანემბრიონია - საშვილოსნოში არის ფიქსირებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, მაგრამ მასში ემბრიონი არ არის (თავდაპირველად არ იყო ჩასახული). ასევე ამ ტერმინით არის კვერცხუჯრედში ემბრიონის ზრდის გაქრობა მისი დაწყებიდან მაქსიმუმ 5 კვირის განმავლობაში.

შესაძლებელია თუ არა ულტრაბგერითი შეცდომა?

როდესაც გაიგო დიაგნოზი "გამოტოვებული ორსულობა", ქალმა შეიძლება იფიქროს, რომ ეს არის ულტრაბგერითი შეცდომა. მართლაც, ეს შეიძლება მოხდეს. დიაგნოზის სისწორე ყოველთვის დამოკიდებულია ულტრაბგერითი აპარატის ფუნქციონირებაზე და დიაგნოსტიკის კვალიფიკაციაზე. ყველაზე ხშირად ასეთ შემთხვევებში ქალები სხვა სპეციალისტთან მეორე ექოსკოპიას უტარებენ, რათა დარწმუნდნენ სამწუხარო დიაგნოზში.

ნაყოფის გაყინვის მიზეზები

ულტრაბგერითი გაყინული ორსულობის დადგენის შემდეგ საჭიროა მისი წარმოშობის მიზეზების გაგება. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარების გაყინვას:

• ემბრიონის საწყისი კონცეფცია გენეტიკური ან ქრომოსომული ანომალიებით.
• ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციის დარღვევა.
• ენდომეტრიუმის პათოლოგია (ლორწოვანი შრე საშვილოსნოს ღრუში).

ორსულობის გაქრობა ასევე შესაძლებელია იმ შემთხვევაშიც, როდესაც ორსულმა მანამდე გაიკეთა აბორტი (განსაკუთრებით რამდენიმე აბორტი) ან ჰქონდა აბორტი. ასევე, მომავალი დედის ასაკი (35 წლის შემდეგ) შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე.

ნაყოფის გაყინვის რისკის რამდენიმე ფაქტორი არსებობს:

• დედის მოწევა, ალკოჰოლი/ნარკომანია.
• ორსულ ქალში შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები (თირკმლები, ღვიძლი და ა.შ.).
• შაქრიანი დიაბეტი (არაკომპენსირებული ტიპი).
• დედის მცირე წონა.
• მუდმივი სტრესი.

რა არის გაყინული ორსულობის ნიშნები?

გაყინული ორსულობა თავს იგრძნობს. ორსულმა ქალებმა უნდა მოუსმინონ თავიანთ სხეულს და ნაყოფის გაქრობის პირველი ნიშნების დროს მიმართონ ექიმს.

პირველი ტრიმესტრი

ადრეული ორსულობის გაქრობის ნიშნებია:

• ტოქსიკოზის დაწყების ნიშნების არარსებობა (გულისრევა, ღებინება და ა.შ ჩერდება).
• სისუსტის, დაღლილობის მუდმივი განცდის გამოჩენა.
• თავბრუსხვევა.
• Ცხელება.
• სარძევე ჯირკვლების ზომის შემცირება.

თუ ქალმა დროულად ვერ გაიგო, რომ მისი ორსულობა შეწყდა, ექიმთან ვიზიტი დიდი ხნით გადადო, შემდეგ ნაყოფის გარდაცვალებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის იგრძნობს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. ასევე შეიძლება მოხდეს სისხლდენა.

არსებობს გარკვეული წესები, თუ როგორ უნდა დადგინდეს გაყინული ორსულობა ულტრაბგერით. თუ დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩატარდა ადრეულ ეტაპებზე, ის არ აჩენს ნაყოფს, როდესაც ორსულობა ქრება. ასევე, ნაყოფის სიკვდილზე დასტურდება საშვილოსნოს მცირე მოცულობები, რომლებიც არ შეესაბამება მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შეიძლება ჰქონდეს დეფორმაცია, მისი კონტურები იქნება გაურკვეველი ვიზუალიზაცია, სტრუქტურა იქნება არაერთგვაროვანი.

მეორე ტრიმესტრი

მოგვიანებით, განსაკუთრებით მეორე ტრიმესტრში, ორსული ქალი უკვე გრძნობს უშვილო ბავშვის მოძრაობებს. შესაბამისად, მისი ინტრაუტერიული სიკვდილის პირველი ნიშანი იქნება ნაყოფის ადრე ჩვეული მოძრაობების არარსებობა. ასევე, ქალს საშვილოსნოში ტკივილი და ძლიერი სისხლდენა შეაწუხებს.

გაყინული ორსულობის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირება, ვინაიდან ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნები ნაყოფის ტარებისას ბევრ სხვა პათოლოგიურ პროცესს ახლავს თან.

გაყინული ორსულობის შედეგები

თუ გაყინული ორსულობა გამოვლინდა (ულტრაბგერითი შეცდომა არ დადასტურდა), მაშინ მისი შედეგები, ისევე როგორც საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდის შედეგები, შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ენდომეტრიუმის დაზიანება.
• საშვილოსნოს ყელის ეროზია.
• საშვილოსნოს ყელის ინფექცია.
• პოლიპების წარმოქმნა საშვილოსნოს ყელის არხში ან საშვილოსნოს ღრუში.

ასეთმა პირობებმა შეიძლება გაართულოს ან შეუძლებელი გახადოს შემდეგი ორსულობა (ანუ უშვილობის პროვოცირება). ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ სპეციალისტებს გინეკოლოგიის დარგში. თუ შესაძლებელია საშვილოსნოს გაწმენდის (გაფხეხვის) თავიდან აცილება, მაგრამ ვაკუუმ ასპირაციის პროცედურის ჩატარება, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს. საშვილოსნოს ღრუს ვაკუუმ შეწოვით გაწმენდა არც ისე ტრავმულია და არ საჭიროებს სხეულის ხანგრძლივ აღდგენას მომდევნო ჩასახვისთვის.

როდის შეიძლება ხელახლა დაორსულება?

იმის გასაგებად, თუ რატომ შეჩერდა ორსულობა, ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი გამოკვლევები მკვდარი ემბრიონისგან საშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ. ასეთი კვლევების სიაში შედის სისხლისა და შარდის ანალიზი, ულტრაბგერითი, ჰორმონების ანალიზი. დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს სხვა რეცეპტები.

მიზეზის იდენტიფიცირების შემდეგ საჭიროა გარკვეული დროის გატარება მის აღმოსაფხვრელად (თუ ეს შესაძლებელია). ასევე დრო სჭირდება ქალის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის აღდგენას, რადგან გაყინული ორსულობა არის შოკი, რომელიც ხშირად დეპრესიაში გადადის.

საშუალო პერიოდი, რომლის შემდეგაც შეგიძლიათ კვლავ სცადოთ დაორსულება, არის 6 თვე. მაგრამ თქვენ არ უნდა მიიღოთ ეს რეკომენდაცია სიტყვასიტყვით და, ექვსი თვის ლოდინის შემდეგ, აქტიურად დაიწყოთ ახალი ორსულობის დაგეგმვა. აუცილებელია სხეულის, აზრებისა და გრძნობების „მოწესრიგება“ (სხვათა შორის, ეს ეხება არა მარტო ქალს, არამედ მის პარტნიორსაც, რადგან წარუმატებელი ორსულობა მისთვისაც სტრესულია). გამოჯანმრთელებას შეიძლება გაცილებით მეტი დრო დასჭირდეს - ნუ ჩქარობთ.

ნაყოფის გაყინვა (მისი სიკვდილი) შესაძლებელია ორსულობის მე-20 კვირამდე. რა არის გაყინული ორსულობის არსი? პასუხი მარტივია: „სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება ემბრიონის ინტრაუტერიული სიკვდილი“. როგორც წესი, გაყინული ორსულობა ხდება სპონტანური აბორტის წინაპირობა. მკვდარი ნაყოფს სხეული უარყოფს (მაგრამ ეს ყველა შემთხვევაში არ არის).

ამ დიაგნოზის დასმისას სპეციალისტებმა უნდა ჩაატარონ განმეორებითი დიაგნოსტიკა. თავდაპირველად, როდესაც ამ პათოლოგიის სიმპტომები გამოჩნდება, ექიმები ორსულს უგზავნიან დამატებით ულტრაბგერით გამოკვლევას.

პოზაში მყოფი ყველა ქალი იმედოვნებს, რომ გამოტოვებული ორსულობის დიაგნოზი ულტრაბგერითი შეცდომაა და მეტი არა. ბუნებრივია, მომავალ დედებს აწუხებთ ექოსკოპიის სიზუსტე და ექოსკოპიაში შეცდომების დაშვების შესაძლებლობა. შეიძლება ულტრაბგერითი იყოს არასწორი ემბრიონის გაყინვის განსაზღვრაში?

ნაყოფის გაყინვის მიზეზები

გაყინული ორსულობის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ქრომოსომული შეცდომა;
• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, რომელიც წარმოადგენს დარღვევების კომპლექსს, რომლის დროსაც ორგანიზმში წარმოიქმნება ანტისხეულები საკუთარი ფოსფოლიპიდებით.
• ანემბრიონია;
• რეზუს კონფლიქტი;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• Ინფექციური დაავადებები;
• ცუდი ჩვევები, მათ შორის არა მხოლოდ მოწევა ან ალკოჰოლი, არამედ ყავა;
• ჭარბი / დაკარგული წონა;
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;
• საშვილოსნოს პათოლოგია;
• IVF ორსულობა.

სტატისტიკის მიხედვით, ორსულობის ადრეულ პერიოდში ნაყოფის გაყინვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის გენეტიკური უკმარისობა, რომელიც გავლენას ახდენს ემბრიონის განვითარებაზე. თუ გავითვალისწინებთ იმას, რომ ძირითადი სისტემების, ისევე როგორც შინაგანი ორგანოების ჩამოყალიბებასთან დაკავშირებული ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცესები ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ხდება, სწორედ ქრომოსომული შეცდომები ხდება ამ დროს ბავშვისთვის სასიკვდილო.

სამწუხაროდ, გენეტიკური პათოლოგიები შეიძლება მოხდეს ემბრიონში მაშინაც კი, როცა მშობლები აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან. ყველაზე ხშირად, ამ მიზეზით, ნაყოფის გაყინვა ხდება 2-დან 8 კვირამდე პერიოდში. ნაკლებად ხშირია გაყინული ორსულობა მე-13 კვირის შემდეგ.

რა არის გაყინული ორსულობის ნიშნები?

ქალები, რომლებსაც აქვთ ნაყოფის გაყინვის რისკი, შეშფოთებულნი არიან, თუ როგორ უნდა დადგინდეს ემბრიონის სიკვდილი. მართლაც, ძალიან ხშირად ეს პათოლოგია სრულიად ასიმპტომურია. ქალმა შეიძლება არ იგრძნოს ტკივილი ან რაიმე ცვლილება კეთილდღეობაში. სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს ემბრიონის გარდაცვალებიდან რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ.

ორსულობის განვითარების შეჩერების ეჭვი შეიძლება წარმოიშვას შემდეგ შემთხვევებში:

• სისხლდენის დაწყება;
• მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგში;
• ტოქსიკოზის წინამდებარე სიმპტომების უეცარი შეწყვეტა (არა ყველა შემთხვევაში);
• ტემპერატურის მატება 37,5 0 С-ზე ზემოთ (მხოლოდ ანთებითი პროცესის განვითარებით);
• მკერდის მგრძნობელობის გაქრობა.

თუმცა, მაშინვე ნუ ჩავარდებით პანიკაში, როდესაც აღმოაჩენთ ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ სიმპტომს. ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობის დროს. მთავარია, ჩივილების გაჩენის შესახებ აცნობოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.

ორსულობის გამოტოვების ნიშნები პირველ ტრიმესტრში

პირველი ტრიმესტრი

სხვადასხვა სემესტრში ნაყოფის გაყინვას გამორჩეული სიმპტომები აქვს. პირველ ტრიმესტრში ტოქსიკოზი შეიძლება მოულოდნელად შეწყდეს (დაახლოებით ერთი დღე).

ვლინდება სარძევე ჯირკვლების დარბილება. ეს სიმპტომი შესამჩნევია ქალისთვის, რადგან ბავშვის ჩასახვის მომენტიდან აღინიშნება სარძევე ჯირკვლების მომატება, ტკივილი. ამავდროულად, ეს სიმპტომი საეჭვო რჩება, როგორც ნებისმიერი სხვა (გარდა ულტრაბგერისა, სისხლი hCG-სთვის).

ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება პროგესტერონის რაოდენობის შემცირების შედეგად. შედეგების შეცდომა ხდება ავადმყოფობის, ჰორმონალური პრეპარატების მიღებისას.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ემბრიონის არარსებობა. მაგრამ ულტრაბგერაც შეიძლება იყოს არასწორი. მისი მიღება რეკომენდებულია 5-6 კვირის შემდეგ, რადგან ამ დროს კარგად ჩანს ნაყოფის გულისცემა. ექსპერტები გვირჩევენ, დაელოდოთ საშვილოსნოს გაწმენდას და დიაგნოსტიკა 1-2 კვირაში ჩაატაროთ.

მეორე ტრიმესტრი

განუვითარებელი ორსულობის მთავარი ნიშანი ბავშვის მოძრაობის შეწყვეტაა. რა თქმა უნდა, არ უნდა ინერვიულოთ, თუ ბავშვი ერთი დღე ან დღე არ გადადის. თუ მათ დიდი ხანია არ აკვირდებიან, მიმართეთ ექიმს. ასე მოიშორებთ ზედმეტ საზრუნავს. თქვენი წუხილის გამოსავალი არის ბავშვის გულისცემის შემოწმება სამეანო სტეტოსკოპით.

გამოყოფა მნიშვნელოვანი რაოდენობით colostrum, და ცოტა ხნის შემდეგ და რძე. ეს სიმპტომები გრძელდება 25 კვირაზე მეტხანს. მაგრამ თუ ამ სიმპტომის გარდა სხვა არ არის, არ უნდა ინერვიულოთ. ნაყოფის მოძრაობების თანდასწრებით, ეს არის უბრალოდ სხეულის მომზადება ძუძუთი კვებისათვის.

საშვილოსნოს ზრდის შეჩერება.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საეჭვო გაყინული ორსულობისთვის

გაყინული ორსულობის დიაგნოზს სპეციალისტი არასოდეს სვამს მხოლოდ ორსულში ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების არსებობით. ქალს უნდა დაენიშნოს დამატებითი გამოკვლევა. ვინაიდან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ითვლება ემბრიონის განვითარების შეჩერების დიაგნოსტიკის ყველაზე ეფექტურ გზად, სწორედ ეს არის რეკომენდებული ორსული ქალისთვის.

ულტრაბგერა საშუალებას მისცემს არა მხოლოდ დადგინდეს / უარყოს გაყინული ორსულობა, არამედ ნაყოფის სიკვდილის შემთხვევაში, დადგინდეს მისი გაქრობის პერიოდი. ექიმები დიაგნოზს მხოლოდ ორსულობის 6-7 კვირის შემდეგ ნიშნავენ. ემბრიონის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე გამოკვლევისას, ულტრაბგერით მიღებული ინფორმაცია შეიძლება არასანდო იყოს.

გაყინული ორსულობის გამოვლენა ძალიან ადრეულ ეტაპზე მართალია შემდეგ შემთხვევებში:

• ემბრიონი არ იქნა ნაპოვნი, თუმცა კვერცხუჯრედის ზომა 20 მმ-ზე მეტია. ამ შემთხვევაში ანემბრიონის დაავადება დიაგნოზირებულია. ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში, უკვე მე-7 კვირაზე, ემბრიონის ზომა 20 მმ-ს აღწევს;
• ემბრიონის გულის აქტივობის ნაკლებობა, რომლის ზომა აღწევს 16 მმ (ტრანსვაგინალური გამოკვლევით) ან 25 მმ (ტრანსაბდომინალური გამოკვლევით).

არის შემთხვევები, როდესაც ექიმს ეჭვი ეპარება მიღებული შედეგების სისწორეში. შემდეგ სპეციალისტი დანიშნავს მეორე გამოკვლევას ერთი-ორი კვირის შემდეგ. შედეგების ხარისხზე გავლენას ახდენს როგორც შემოწმების ჩამტარებელი სპეციალისტის კვალიფიკაცია, ასევე ტექნიკის ხარისხი. ძველი ულტრაბგერითი აპარატები შეიძლება იყოს არასწორი დიაგნოზი, რადგან მათ არ შეუძლიათ ემბრიონის გულისცემა.

ულტრაბგერითი შეცდომები

ძალიან ხშირად ქალს ეჭვიც კი არ ეპარება ემბრიონის გაყინვაში. შემდეგ დაგეგმილ ულტრაბგერით გამოკვლევაზე მისვლისას ორსული შესაძლოა შოკირებული იყოს ასეთი დიაგნოზით. არის შემთხვევები, როდესაც დიაგნოზი არასწორი იყო. რა თქმა უნდა, ექიმებისთვის ეს სხვა დიაგნოზია, მაგრამ ქალისთვის, რომელიც ბავშვს ელოდება, ეს უბრალოდ კატასტროფაა.

თუ ექიმი, გაყინული ორსულობისთვის დამახასიათებელი ორსული ქალის ჩივილების დაფიქსირების შემდეგ, ნაჩქარევი დიაგნოზი დაუსვამს, ნუ იჩქარებთ მის გაწმენდას. გამოცდილი სპეციალისტი აუცილებლად დანიშნავს ექოსკოპიას ნაყოფის სიკვდილის დასადასტურებლად. ადრეულ ეტაპზე ყველაფერი გაცილებით რთულია, მაგრამ თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და გინეკოლოგების კვალიფიკაციის წყალობით, გაქრობის დადასტურება/უარყოფა რეალურია.

თუ თავისუფლად გექნებათ ლოდინი, ნუ ჩქარობთ საშვილოსნოს გაწმენდას. იყო შემთხვევები, როცა ექიმები ცდებოდნენ და ქალებმა ჯანმრთელი ბავშვები გააჩინეს, ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე. უფრო ზუსტად, ნაყოფის სავარაუდო გარდაცვალების შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ ემბრიონის განვითარების 6-7 კვირაში ჩატარებული ულტრაბგერითი სკანირებით. ამ დროს მისი ზომები საკმაოდ დიდია და გულისცემა აშკარად ისმის.

აუცილებელია გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ახალ აღჭურვილობაზე, ვინაიდან ძველმა ექოსკოპიურმა აპარატებმა შესაძლოა ვერ შეამჩნიონ ემბრიონის გულის მუშაობა. ეს შეცდომა შეიძლება თქვენს პატარას სიცოცხლე დაუჯდეს.

ასეთი დიაგნოზის დასმისას ექიმმა უნდა დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები და კიდევ ერთხელ გაგზავნოს ქალი ულტრაბგერითი სკანირებისთვის. მაგრამ შეიძლება ულტრაბგერითი იყოს არასწორი? ეს არის კითხვა, რომელიც ბევრ ქალს აწუხებს.

ხშირად ნაყოფის არანორმალური განვითარებით, უნებლიე სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის დასაწყისში. მაგრამ ისეთი სერიოზული პათოლოგია, როგორიცაა გაყინული ორსულობა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დადგენა. ულტრაბგერითი შეცდომები დაკავშირებულია საშვილოსნოში ნაყოფის არასწორ პოზიციასთან. თუ პათოლოგიები გამოვლინდა, ქალს სთავაზობენ ორსულობის შეწყვეტას.

გაყინული ორსულობა, ულტრაბგერითი შეცდომა იწვევს ძალიან უსიამოვნო შედეგებს. ხდება ისე, რომ პრობლემები წარმოიქმნება მშობიარობის დროს, ან შესაძლოა ბავშვი პათოლოგიებით დაიბადოს. ამიტომ უმჯობესია გაიაროთ ექოსკოპია სანდო სპეციალისტთან და სასურველია აღჭურვილობა იყოს ახალი.

ნაყოფის შესაძლო გაყინვის მიზეზები

ამ პათოლოგიის გამოჩენის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. თუ ეს გენეტიკური ან სხვა ქრომოსომული დარღვევებია, მაშინ ულტრაბგერითი შეცდომა თითქმის შეუძლებელია. იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალს არ შეუძლია ნორმალური ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა, ღირს მისი ჰორმონალური ფონის გამოკვლევა. ჰორმონალური დარღვევები ნაყოფის ზრდის შეჩერების სერიოზული მიზეზია. მოგვიანებით ეტაპებზე გაცილებით ადვილია გაყინული ორსულობის იდენტიფიცირება. ასევე ნაყოფის განვითარების შეჩერების საერთო მიზეზებს შორისაა:

• რეზუს კონფლიქტი
• ინფექციური დაავადებები
• წონის პრობლემები
• დედის ცუდი ჩვევები
• გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების მიღება
• საშვილოსნოსთან დაკავშირებული პათოლოგიები
• IVF ორსულობა

ორსულობის დროს ცუდი ჩვევები

თუ ქალი ეწევა აქტიურ და ჯანსაღ ცხოვრების წესს, მაშინ მისი შანსები ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისა და გაჩენის ძალიან მაღალია. თუ ქალს აქვს ცუდი ჩვევები, მაშინ ისინი შეიძლება ჩაითვალოს ჯანსაღი შთამომავლობის მტრებად. ორსულ ქალებს, რომლებიც ორსულობისას ამ ჩვევებს უარს იტყვიან, ასევე აქვთ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის კარგი შანსი. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთ ბავშვებში ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს ხანდაზმულ ასაკში.

ქალმა სწორად უნდა იკვებოს, რადგან წონის პრობლემებიც შეიძლება იყოს გაყინული ორსულობის მიზეზი. ამავდროულად, ცუდია, როცა ქალი ზედმეტად მსუქანია და როცა წონაში იკლებს.

წარმატებული ორსულობის გასაღები ქალის ჯანმრთელობაზე ზრუნვაა. აუცილებელია დარეგისტრირება ანტენატალურ კლინიკაში, სადაც დაინიშნება ყველა საჭირო პროცედურა და ტესტი, რომელიც დაგეხმარებათ ორსულობის განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემების დროულად იდენტიფიცირებაში.

ეს ყველაფერი ასაკზეა დამოკიდებული?

თანამედროვე საზოგადოებაში ქალები არ ჩქარობენ დედობას. თუმცა ბავშვის გაჩენის ოპტიმალური ასაკი 18-30 წელია. 30 წლის შემდეგ გამოტოვებული ორსულობა იშვიათი არაა. ულტრაბგერითი შეცდომები აქ ძალიან იშვიათია. თუ ქალი 40 წლის შემდეგ მშობიარობას გადაწყვეტს, ძალიან სერიოზულად უნდა მოეკიდოს საკუთარ ჯანმრთელობას. ძირითადად, ასეთი ორსული ქალები ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან.

ასევე, გამოტოვებული ორსულობა ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში, რომლებიც დაორსულდებიან IVF-ით. ამ შემთხვევაში ქალი შეიძლება დაორსულდეს მხოლოდ მეორე, ან თუნდაც მესამე ცდაზე.

გამოტოვებული ორსულობის ნიშნები

რისკის ქვეშ მყოფი ქალები წუხან იმაზე, თუ როგორ უნდა დადგინდეს ეს. მართლაც, უმეტეს შემთხვევაში, ყველაფერი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და ორსულმა შესაძლოა რაიმე ცვლილება ვერ იგრძნოს.

ეჭვი ჩნდება, თუ:

• სისხლდენა გამოჩნდა
• ქვედა მუცლის ტკივილი
• ტოქსიკოზის უეცარი შეწყვეტა
• ამაღლებული ტემპერატურა

თუ ამ სიმპტომთაგან ერთი მაინც გამოჩნდება, აუცილებელია ამის შესახებ მკურნალ ექიმს აცნობოთ. მაგრამ თქვენ არ გჭირდებათ დაუყოვნებლივ აწიოთ პანიკა, ასეთი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის ნორმალური კურსის დროს.

ძირითადი ნიშნები

თითოეულ ტრიმესტრში პათოლოგიის გამოვლინებები განსხვავებულია. მაგალითად, ადრეულ სტადიაზე ტოქსიკოზი შეიძლება მკვეთრად შეწყდეს. გადიდებული და მტკივნეული მკერდი რბილდება. ასევე, პროგესტერონის დონის შემცირების გამო, ბაზალური ტემპერატურა შეიძლება შემცირდეს. ულტრაბგერა ადრეულ სტადიაზე რეკომენდებულია არა უადრეს 5-6 კვირისა, როდესაც ნაყოფის გულისცემა უკვე აშკარად ისმის. შედეგების შეცდომა შესაძლებელია ჰორმონების მიღების შემთხვევაში. ექსპერტები ამ შემთხვევაში გვირჩევენ კვლევის განმეორებას რამდენიმე კვირაში.

მეორე ტრიმესტრში მთავარი ნიშანი ნაყოფის მოძრაობის შეწყვეტაა, რასაც რამდენიმე დღეზე მეტი დრო სჭირდება. თუ ბავშვი 1-2 დღის განმავლობაში არ მოძრაობს, არ ინერვიულოთ. 25 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა გაძლიერდეს კოლოსტრუმის ან თუნდაც რძის გამოყოფა. მაგრამ თუ ბავშვი ნორმალურად მოძრაობს და სხვა სიმპტომები არ არის, არც ნერვიულობაა საჭირო.

შემდგომ ეტაპებზე მომავალი დედა საჭიროებს კონსულტაციას ყოველ 2-3 კვირაში ერთხელ. უნდა ინახებოდეს ნაყოფის მოძრაობების დღიური. თუ ცუდი სიმპტომებია, ინიშნება დამატებითი ულტრაბგერა. ასევე შესაძლებელია შეცდომა მოგვიანებით.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

ექიმი არასოდეს დაუსვამს დიაგნოზს „ნაყოფის გაყინვას“ მხოლოდ გარკვეული სიმპტომების საფუძველზე, აუცილებლად დანიშნავს დამატებით ექოსკოპიას ქალს. ექოსკოპია ინიშნება მე-6-7 კვირის შემდეგ, რადგან თუ ამას ადრე გააკეთებთ, შედეგი შეიძლება სიმართლე არ იყოს. ულტრაბგერითი სკანირების დახმარებით ექიმი შეძლებს არა მხოლოდ დაადასტუროს ან უარყოს დიაგნოზი, არამედ დაადგინოს ნაყოფის ვადა. ხდება ისე, რომ ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს შედეგების სანდოობაში, შემდეგ შეიძლება დანიშნოს მეორე გამოკვლევა 1-2 კვირაში. ძველ ექოსკოპიურ აპარატებზე შეიძლება არ გესმოდეთ ნაყოფის გულისცემა და, შესაბამისად, არასწორი დიაგნოზი დაისვას.

მკურნალობის მეთოდები

ადრეული ორსულობის გაყინვა ჩვეულებრივ მთავრდება სპონტანური აბორტით. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა. ზოგიერთი ექიმი უბრალოდ ელოდება ამას, ზოგი კი, ანთების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დიაგნოზის დადასტურებისთანავე საშვილოსნოს კიურეტაჟს ურჩევს.

გაყინული ორსულობის შედეგები

გაყინული ორსულობის შემდეგ ქალს შეიძლება დაენიშნოს დამატებითი ტესტები. ეს ჩვეულებრივ კეთდება, თუ ნაყოფი პირველად არ გაიყინება. ანალიზები ინიშნება იმისდა მიხედვით, თუ რამდენ ხანს მოხდა გაქრობა და რა მიზეზზე ეჭვობს ექიმი.

ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია ქალის ემოციური მდგომარეობა. თუ გადაწყვეტილება მიიღება, რომ ორსულობა კვლავ დაიგეგმება, წყვილი უნდა იყოს მორგებული მხოლოდ გესტაციის დადებით შედეგზე. ზოგიერთ ადამიანს სჭირდება ფსიქოლოგის დახმარება, რათა თავი დააღწიოს სტრესს და გადაწყვიტოს ხელახლა სცადო.

როდის იქნება შესაძლებელი ხელახლა დაორსულება?

თუ გამოტოვებული ორსულობა ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტით დასრულდა და ქალს ჯანმრთელობის შედეგები არ მოჰყვება, მაშინ შემდეგი ორსულობა ჩვეულებრივ რამდენიმე თვეში იგეგმება. თუ მოხდა საშვილოსნოს კიურეტაჟი, მაშინ უმჯობესია დაველოდოთ სხეულის აღდგენას. როგორც წესი, ეს პერიოდი დაახლოებით 6-12 თვე გრძელდება.

თუ ქალს ერთხელ განიცადა გაყინული ორსულობა, მაშინ წარმატების ალბათობა შემდეგ ჯერზე ძალიან მაღალია. თუ ეს პათოლოგია რამდენჯერმე განმეორდება, ეს ალბათობა საგრძნობლად მცირდება. აღდგენის პერიოდში და მომდევნო ორსულობის დაგეგმვისას ქალმა უნდა გაიაროს აღდგენის კურსი, რომელიც ასევე მოიცავს:

• ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია
• სწორი ყოველდღიური რეჟიმის ორგანიზება და ჯანსაღი კვება საკუთარი თავისთვის და პარტნიორისთვის
• ცუდი ჩვევების გამორიცხვა
• მენსტრუალური ციკლი უნდა გაუმჯობესდეს

ექსპერტები ასევე გვირჩევენ ამ პერიოდში კონტრაცეფციის გამოყენებას.

ახალი ორსულობის დაგეგმვას ძალიან ფრთხილად უნდა მივუდგეთ და აუცილებელია ამით ორივე პარტნიორი იყოს დაკავებული.

ნებისმიერ შემთხვევაში, გაყინული ორსულობა და ბავშვის დაკარგვა დიდი სტრესია ქალისთვის. ნებისმიერ წყვილს შეუძლია შეექმნას ეს, მაშინაც კი, თუ მათ არ აქვთ ცუდი ჩვევები ან დაავადებები. ამიტომ, თუ ქალმა მაინც გადაწყვიტა ხელახლა დაორსულება, მან ძალიან კარგად უნდა იზრუნოს მის ჯანმრთელობაზე. დროულად უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და არ შეგეშინდეთ აპარატის შეცდომის, ვინაიდან ანალიზებიც შეიძლება იყოს არასწორი. თქვენ უბრალოდ უნდა დაუკავშირდეთ სანდო ექიმს, რომელსაც შეუძლია ჩაატაროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ახალ მომსახურე აღჭურვილობაზე.

შეიძლება ულტრაბგერა არასწორი იყოს გაყინულ ორსულობაში? ეს კითხვა აწუხებს იმ ქალებს, რომლებსაც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შემდეგ ასეთი საშინელი დიაგნოზი დაუსვეს. დიახ, ეს შესაძლებელია, მაგრამ უფრო ხშირად, თუ ასეთი დიაგნოზი დაისმება, ეს აბსოლუტურად მართალია. პრობლემა მდგომარეობს იმაში, რომ ორსულმა შეიძლება ეჭვიც კი არ შეიტანოს, რომ ორსულობა გაიყინა და ნაყოფის გული აღარ სცემს. ამ პათოლოგიის რაიმე სიმპტომების იდენტიფიცირება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლებელია. გარდა გულისცემის არარსებობისა, კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობა შესაძლოა ნაყოფის განვითარების ნიშანი იყოს.

თუ საეჭვოა ნაყოფის გულის გაჩერება, საჭირო იქნება სხვა დიაგნოზის ჩატარება ერთ-ორ კვირაში.

ულტრაბგერითი გაყინული ორსულობა: ნიშნები

ულტრაბგერამ თქვა გაყინული ორსულობა. როდის უნდა დაიჯეროს ასეთი დიაგნოზი?

გაყინული ორსულობის პირველ ტიპს აქვს გაქრობის შემდეგი ნიშნები:

• კვერცხუჯრედის დიამეტრი 20-25 მმ-ია. მისი ზრდა შენელებულია;
• ნაყოფის ნიშნები არ არის;
• საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება მეხუთე - მეშვიდე კვირას;
• პროგრესირებადი ორსულობის ნიშნები არ არის.

მეორე ტიპის გამოტოვებული ორსულობის დიაგნოსტიკა უფრო რთულია. მისი ძირითადი მახასიათებლები ითვლება:

• კვერცხუჯრედის ნორმალური ზრდის ტემპი, რომელშიც არ არის ემბრიონი შიგნით ან დიაგნოზირებულია მისი ნაშთები;
• კვერცხუჯრედის ზომა მეათე კვირას შეიძლება მიაღწიოს 45 - 50 მმ;
• ვილოზური ქორიონი არ ვიზუალიზდება მერვე კვირიდან.

თუ კვერცხუჯრედი დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება საშვილოსნოში, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ულტრაბგერითი სკანირებამ აჩვენოს გაყინული ორსულობა. ამ შემთხვევაში, შეიძლება ჩაითვალოს გაქრობის დამატებითი ნიშნები (ანემბრიონია):

• მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი;
• დეფორმირებული კვერცხუჯრედი - შესამჩნევია შეკუმშვა, კონტურები აშკარად არ არის ვიზუალური. თქვენ ასევე შეგიძლიათ განიხილოთ ინდივიდუალური ექო სტრუქტურები, რომლებსაც ერთმანეთთან კავშირი არ აქვთ;
• საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება ნორმებს ორსულობის ყოველკვირეული განვითარების ცხრილების მიხედვით.

დღეს სონოლოგთა საზოგადოებამ შეიმუშავა მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც საიმედოდ საუბრობენ გაყინულ ორსულობაზე. ქალს შეუძლია მათზე დამოუკიდებლად ნავიგაცია, ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ ათვალიერებს ჩანაწერს. ეჭვის შემთხვევაში, შესაძლებელია გაიაროთ ექსპერტი ულტრაბგერითი.

• ულტრაბგერითი სკანირების შემდეგ თერთმეტი დღის განმავლობაში გულისცემის მქონე ნაყოფის არარსებობამ აჩვენა ნაყოფის კვერცხუჯრედი ყვითელი პარკით;
• როდესაც კვერცხუჯრედის ზომა 25 მმ-ია, მასში ემბრიონი არ არის;
• პარიეტულ-კოქსიგენური ზომით 7 მმ, არ არის გულისცემა.

გაყინული ორსულობა: ულტრაბგერითი შეცდომა

შეიძლება ექოსკოპია შეცდეს გაყინულ ორსულობაში? გაყინული ორსულობა: შეიძლება იყოს ულტრაბგერითი შეცდომა? ამ კითხვაზე დადებითი პასუხი ელის ქალებს, რომლებსაც ანემბრიონიის დიაგნოზი დაუსვეს. რას იტყვით ამაზე?

ულტრაბგერა: გაყინული ორსულობა 8 კვირაზე, ულტრაბგერითი 12 კვირა: გაყინული ორსულობა - სწორედ ამ დროს არის შესაძლებელი სამედიცინო და დიაგნოსტიკური შეცდომები. ემბრიონის ძალიან მცირე ზომის გამო, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი გულისცემის მოსმენა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებით. პირველი ტრიმესტრის შემდეგ სიტუაცია იცვლება. თუ ექიმი ასეთ იმედგაცრუებულ დიაგნოზს სვამს, ეს ძნელია შეცდომა, რადგან ამ პერიოდში ემბრიონი შესამჩნევად უნდა გაიზარდოს და მისი გული მკაფიოდ უნდა ცემს.

მიიღეთ უფასო ექიმის კონსულტაცია

რა არის ორსულობის გაქრობის მიზეზები?

1. გენეტიკური ანომალიები. გაყინული ორსულობის დროს ასეთი დიაგნოზი სვამენ ქალების აბსოლუტურ უმრავლესობას;
2. ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევები. ქალის ორგანიზმში ზოგიერთი ჰორმონის არასაკმარისი გამომუშავების გამო ემბრიონი სრულად ვერ მიმაგრდება საშვილოსნოს ღრუში, რაც შეუძლებელს ხდის მის სრულ განვითარებას მომავალში. ქალის სხეულში მამრობითი ჰორმონის ზედმეტმა ნაწილმა შეიძლება განსაკუთრებით უარყოფითი გავლენა მოახდინოს;
3. ინფექციების შეღწევა. ეს ფაქტორი დიდ საფრთხეს შეიცავს, ვინაიდან მას შეუძლია გამოიწვიოს ორსულობის გაქრობის პროვოცირება არა მხოლოდ პირველ, არამედ მეორე და მესამე ტრიმესტრშიც - ეს არის ორსულობის გაქრობის მიზეზები;
4. ორსული ქალის არასწორი ცხოვრების წესი და სისხლის შედედების პრობლემები.

როგორ შეუძლია ქალმა ამოიცნოს გაყინული ორსულობა ულტრაბგერითი სკანირების წინ?

ორსულობის შეწყვეტაზე ეჭვი უნდა მიგვაჩნდეს შემდეგ სიმპტომებზე:

1. გულმკერდის არეში მტკივნეული შეგრძნებების გაქრობა;
2. სისხლიანი პრობლემები;
3. ტოქსიკოზის შეწყვეტა (ეს ყოველთვის არ არის სიმპტომი, რადგან ის შეიძლება გაქრეს თავისით);
4. ტკივილი ზურგისა და ქვედა მუცლის არეში;
5. სხეულის ტემპერატურის მატება (37,5 გრადუსზე ზემოთ).

თქვენ არ გჭირდებათ პანიკა, როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება. საჭიროა მხოლოდ ორსულობის წამყვან ექიმს აცნობოს მათ შესახებ.

გვიან ორსულობის გაყინვა

მეორე და მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის განვითარების გაჩერების სიმპტომებად ითვლება სისხლიანი გამონადენი, ნაყოფის მოძრაობის ნაკლებობა და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ქალმა რეგულარულად უნდა მოუსმინოს მის კეთილდღეობას და შეინარჩუნოს ბავშვის მოძრაობების გრაფიკი საშვილოსნოში.

ანტენატალურ კლინიკას მოგვიანებით უნდა ეწვიოთ ყოველ ორ ან სამ კვირაში. ასეთ შეხვედრებზე ექიმი მოუსმენს ბავშვის გულისცემას და დაადგენს სად მდებარეობს ნაყოფი. თუ არსებობს გაქრობის ეჭვი, ის მიმართავს ქალს, გაიაროს ექოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის მიზანიც იქნება ამ ეჭვის დადასტურება ან უარყოფა.

ულტრაბგერა გაყინული ორსულობის შემდეგ: როდის გავაკეთოთ ეს? რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის შესამოწმებლად ულტრაბგერითი სკანირება უნდა გაკეთდეს სამი თვის შემდეგ. თუ ორსულობა შეწყდა პირველ ტრიმესტრში, შეგიძლიათ დაიწყოთ დაორსულების ხელახლა დაგეგმვა რამდენიმე-სამ თვეში. თუ ქრება ხდება მეორე ან მესამე ტრიმესტრში, დაგჭირდებათ ლოდინი დაახლოებით ერთი წელი.

წარუმატებელი ორსულობის შემდეგ ქალს დრო სჭირდება, რომ თავიდან დაიწყოს ბავშვის დაგეგმვა. ეს არ არის ადვილი, მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ჯერ კიდევ არსებობს შანსი დაორსულდეთ და წარმატებით გააჩინოთ ბავშვი. აუცილებელია სამედიცინო რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა და საკუთარი ცხოვრების წესის მორგება.