HCG ღირებულება კვირაში კონცეფციიდან. HCG ორსულობის ჰორმონი. შედეგები და ინტერპრეტაცია

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) hCG) არის სპეციალური „ორსულობის ჰორმონი“, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერების შემდეგ (განაყოფიერების მომენტიდან 5-6 დღიდან) ემბრიონის გარსით, რომელსაც ქორიონი ეწოდება. ამიტომ ქალის ორგანიზმში ქორიონული ქსოვილის არსებობა ორსულობის დაწყებაზე მიუთითებს.

hCG-ის დონის განსაზღვრით შეგიძლიათ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი და სანდო ინფორმაცია მოკლევადიანი ორსულობის არსებობის (ან არარსებობის) შესახებ, ასევე ნორმალური და პათოლოგიური ორსულობის დიაგნოსტიკა.

ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის სახლში, ყველაზე ხელმისაწვდომი გზაა შარდში hCG-ის დადგენა. შარდში ჰორმონის გამოყოფა იწყება ჩასახვის დღიდან მე-2 კვირიდან, აღწევს უმაღლეს დონეს მე-10 კვირაზე, რის შემდეგაც მისი კონცენტრაცია იკლებს და ნარჩუნდება გარკვეულ დონეზე ორსულობის დასრულებამდე (განმეორებითი პიკით 32-ზე. 34 კვირა).

ორსულობის ადრეული დიაგნოსტიკის მიზნით გამოიყენება ორსულობისთვის სპეციალური სწრაფი ტესტები (სატესტო ზოლები), რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ორსულობის ფაქტი. თუმცა, ეს დიაგნოზი გაცილებით ნაკლებად ზუსტია, ვიდრე ლაბორატორიული დიაგნოზი, ვინაიდან β-hCG-ს კონცენტრაცია შარდში ორჯერ ნაკლებია, ვიდრე სისხლში.

სისხლში hCG-ის დონის განსაზღვრა ორსულობის დასადგენად საკმაოდ ზუსტი მეთოდია. შედეგი დადებითი იქნება კონცეფციიდან 10-12 დღეში. ამიტომ, უკვე დაგვიანებული მენსტრუაციის პირველ ან მეორე დღეს, შეგიძლიათ აჩუქოთ სისხლი hCG-სთვის.

HCG დონე ორსულობის დროს

როგორ გავიაროთ hCG ტესტი

hCG ანალიზის ჩასატარებლად ვენიდან იღებენ სისხლს. გამოკვლევისთვის სისხლი სასურველია, მაგრამ არ არის აუცილებელი ცარიელ კუჭზე მიღება. დინამიკაში ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგისას რეკომენდებულია განმეორებითი კვლევების ჩატარება იმავე პირობებში - იმავე ლაბორატორიაში, სისხლის დონაცია დღის ერთსა და იმავე დროს.

ორსულობის დროს hCG-ის ნორმა

ლაბორატორიაში გაკეთებული hCG-ს ანალიზის შედეგები შეიძლება მიეთითოს გაზომვის სხვადასხვა ერთეულებში: mU/ml, U/lm, IU/ml, mIU/ml.

არ არის საჭირო საზომი ერთეულების გადაქცევა, ეს იგივეა: 1 mU/ml = 1 mIU/ml = U/lm = mIU/ml.

თითოეული ლაბორატორია ადგენს საკუთარ ყოველკვირეულ hCG დონეს, რაც დამოკიდებულია hCG დონის დასადგენად გამოყენებული მეთოდების მგრძნობელობაზე.

HCG დონე ორსულობის კვირის მიხედვით (ინვიტრო ლაბორატორიული მონაცემები)

ორსულობის კვირა (ჩასახვის დღიდან)	HCG დონე, თაფლი / მლ
მე-2	25 – 300
მე-3	1 500 – 5 000
მე-4	10 000 – 30 000
მე-5	20 000 – 100 000
მე-6-11	20 000 – 225 000
მე-12	19 000 – 135 000
მე-13	18 000 – 110 000
მე-14	14 000 – 80 000
მე-15	12 000 – 68 000
მე-16	10 000 – 58 000
მე-17-18	8 000 – 57 000
მე-19	7 000 – 49 000
20-28-ე	1 600 – 49 000

მნიშვნელობები 5-დან 25 მუ/მლ-მდე არ იძლევა ორსულობის დადასტურებას ან უარყოფას და საჭიროებს ხელახალი გამოკვლევას 2 დღის შემდეგ.

HCG დონე ორსულობის დღეებისა და კვირების მიხედვით საშუალოდ

კვირები მენსტრუაციის პირველი დღიდან	ჩასახვის შემდეგ დღეები	საშუალო HCG	HCG დიაპაზონი
3 n. 5 დღე	12	25	10 – 50
3 n. 6 დღე	13	50	25 – 100
4 კვირა	14	75	50 – 100
4 n. 1 დღე	15	150	100 – 200
4 n. 2 დღე	16	300	200 – 400
4 n. 3 დღე	17	700	400 – 1000
4 n. 4 დღე	18	1 710	1050 – 2800
4 n. 5 დღე	19	2 320	1440 – 3760
4 n. 6 დღე	20	3 100	1940 – 4980
5 კვირა	21	4 090	2580 – 6530
5 n. 1 დღე	22	5 340	3400 – 8450
5 n. 2 დღე	23	6 880	4420 – 10810
5 n. 3 დღე	24	8 770	5680 – 13660
5 n. 4 დღე	25	11 040	7220 – 17050
5 n. 5 დღე	26	13 730	9050 – 21040
5 n. 6 დღე	27	15 300	10140 – 23340
6 კვირა	28	16 870	11230 – 25640
6 n. 1 დღე	29	20 480	13750 – 30880
6 n. 2 დღე	30	24 560	16650 – 36750
6 n. 3 დღე	31	29 110	19910 – 43220
6 n. 4 დღე	32	34 100	25530 – 50210
6 n. 5 დღე	33	39 460	27470 – 57640
6 n. 6 დღე	34	45 120	31700 – 65380
7 კვირა	35	50 970	36130 – 73280
7 n. 1 დღე	36	56 900	40700 – 81150
7 n. 2 დღე	37	62 760	45300 – 88790
7 n. 3 დღე	38	68 390	49810 – 95990
7 n. 4 დღე	39	73 640	54120 – 102540
7 n. 5 დღე	40	78 350	58200 – 108230
7 n. 6 დღე	41	82 370	61640 – 112870
8 კვირა	42	85 560	64600 – 116310

hCG ანალიზის შედეგების შეფასებისას აუცილებელია იხელმძღვანელოთ მხოლოდ იმ ლაბორატორიის სტანდარტებით, რომელმაც ჩაატარა ანალიზი!

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) იწარმოება მხოლოდ ორსულ ქალებში. ამ ჰორმონის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ უპასუხოთ მთავარ კითხვას: ორსულად თუ არა. HCG შარდში ჩასახვის შემდეგ დღეებში იზრდება ორსულობის ხანგრძლივობის პროპორციულად.

ეს არის გონადოტროპული ჰორმონი, რომელიც გამოიმუშავებს ქორიონის უჯრედებს (ემბრიონის მკვრივი გარსი). შარდის ტესტი hCG-ზე ტარდება იმის გასაგებად, მოხდა თუ არა ჩასახვა. თუ არა, მაშინ შედეგი იქნება 0-დან 5 ერთეულამდე. თუ ემბრიონის იმპლანტაცია მოხდა (ანუ ნაყოფი საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრდა), მაშინ ჰორმონის დონე გაიზრდება.

ასევე საჭიროა ანალიზი, რათა გავიგოთ, როგორ გრძნობს ნაყოფი. hCG-ის მკვეთრი შემცირება რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის არახელსაყრელ კურსზე.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის გონადოტროპინის ტიპი, რომელიც აუცილებელია პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

HCG არის ცილის კონგლომერატი, რომელიც შედგება α- და β- ერთეულებისგან. α-ერთეული არ არის სპეციფიკური და გვხვდება სხვა გონადოტროპულ ჰორმონებში (ანუ ის შეიძლება აღმოჩნდეს არაორსულ ქალებშიც). კვლევები ტარდება β- ერთეულის დასადგენად, რომელიც არის ექსკლუზიურად ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნაწილი.

HCG-ის გამომუშავება იწყება ემბრიონის ენდომეტრიუმში შეყვანიდან პირველ დღეს, ანუ კონცეფციიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. როდესაც ორსულობა ხდება, ჰორმონი ინარჩუნებს ყვითელი სხეულის ფუნქციას პლაცენტის ფორმირებამდე. მისი გავლენით წარმოიქმნება მეტი პროგესტერონი და ესტროგენი.

როგორ მოქმედებს ეს ორსულობაზე

პლაცენტის ფორმირებისას ქორიონული გონადოტროპინი აუმჯობესებს მის კვებას, ზრდის ელასტიურობას და იწყებს ქორიონული ჯირკვლის ზრდას. ჰორმონის გავლენა დადებითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ხელს უწყობს მის შენარჩუნებას.

ოვულაციის შემდგომ დღეებში, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი იწყებს ექსპონენციალურ ზრდას. დონის მატება შეინიშნება ორსულობის მეორე ტრიმესტრამდე. II და III ტრიმესტრში hCG-ს კონცენტრაცია შარდში თანდათან მცირდება შემანარჩუნებელ მნიშვნელობებამდე.

ზოგადად, ქორიონული გონადოტროპინის დონე აჩვენებს ქორიონული გავლენის ხარისხს მთელ სხეულზე. კვლევებმა აჩვენა, რომ hCG ზრდის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ გლუკოკორტიკოიდების გამომუშავებას. სტეროიდული ჰორმონების გაზრდილი რაოდენობა აუმჯობესებს ორსულის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს. ასევე, გლუკოკორტიკოიდებს აქვთ ფიზიოლოგიური იმუნორეპრესიული ეფექტი, რომელიც ასევე მიზნად ისახავს პლაცენტური ბარიერის შენარჩუნებას.

როგორ ტარდება ანალიზი

ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს ზოგიერთ ფასიან ლაბორატორიაში. ამისათვის შეაგროვეთ პირველი შარდი დილით სტერილურ ქილაში ან კონტეინერში. შეცდომის აღმოსაფხვრელად საჭიროა შარდის საშუალო ნაწილი. არასწორად აწყობის შემთხვევაში შესაძლებელია შეცდომები. ამიტომ, გინეკოლოგები აერთიანებენ hCG-ს ანალიზს შარდში დამატებით კვლევის მეთოდებთან (მაგალითად, გინეკოლოგიური გამოკვლევა).

ფრთხილად იყავით: შარდის ზოგადი ანალიზით (OAM) ორსულობის დადგენა შეუძლებელია! ლაბორატორიაში აუცილებელია hCG-ს ანალიზის დაკვეთა.

ქორიონული გონადოტროპინი განისაზღვრება ქალის სხეულში შარდში ჩასახვის შემდეგ 7-10 დღის შემდეგ. უფრო ზუსტი და საიმედო შედეგის მიღება შესაძლებელია დაგვიანების პირველივე დღიდან.

Express labs პასუხს ორ საათში მოგცემთ. თავად კვლევის ხანგრძლივობა მხოლოდ დაახლოებით 30 წუთია. მეთოდის არსი არის შარდში β-ერთეულის განსაზღვრა სპეციფიკური მარკერების გამოყენებით. ჰორმონის კონცენტრაცია ტესტის ნიმუშის ფერის პროპორციულია. მეთოდის სიზუსტეა 98-99%. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არა მხოლოდ ჰორმონის არსებობა, არამედ ადამიანის ორგანიზმში წარმოებული მისი რაოდენობა.

გაითვალისწინეთ, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ტესტი გამოიყენება კონცენტრაციის უფრო ზუსტად დასადგენად. სისხლში hCG-ის დონის მერყეობა ბევრად უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე შარდში.

როგორ გავაკეთოთ ანალიზი სახლში

შარდში hCG-ს კონცენტრაციის დასადგენად ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს ჩვეულებრივი აფთიაქის ორსულობის ტესტის გამოყენებით. ასეთ ტესტებში გამოიყენება სპეციალური რეაგენტები, რომლებიც აღმოაჩენენ ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს.

ეს ტესტები არ არის საკმარისად მგრძნობიარე, რომ ზუსტი პასუხი გასცეს ჩასახვისთანავე. ისინი ინფორმატიულია მხოლოდ მენსტრუაციის დაგვიანების პირველი დღიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ძალიან მგრძნობიარე ტესტი იძლევა სწორ შედეგს მენსტრუაციის მოსალოდნელ თარიღამდე რამდენიმე დღით ადრე.

ყველაზე ხშირად, ტესტები აჩვენებს მეორე ზოლს, როდესაც ჰორმონის დონე 25 ერთეულს აღწევს. და ეს ხდება იმპლანტაციის შემდეგ დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ანუ კონცეფციიდან ორი კვირის შემდეგ. ზოგიერთი მწარმოებელი აცხადებს ტესტის უფრო მაღალ მგრძნობელობას - 10 ერთეულიდან. ანუ ტესტი დადებით შედეგს აჩვენებს იმპლანტაციის შემდეგ რამდენიმე დღეში. მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ასეთ ადრეულ თარიღში არის ცრუ დადებითი და (ძალიან ხშირად) ცრუ უარყოფითი შედეგები.

სააფთიაქო ტესტს შეუძლია მხოლოდ ჰორმონის არსებობის დადგენა, მაგრამ მხოლოდ სპეციალურ ლაბორატორიაში ჩატარებული ანალიზი აჩვენებს მის რაოდენობას.

ნახეთ ვიდეო იმის შესახებ, თუ როგორ განსაზღვრავენ ექიმები ადრეულ ორსულობას.

რატომ ინიშნება ანალიზი, თუ ორსულობა დადასტურებულია

ორსულობის მიმდინარეობის დინამიური მონიტორინგისთვის, ზოგჯერ (ყველაზე ხშირად სტაციონარულ პირობებში) შარდში hCG-ის ანალიზი ინიშნება დღის განმავლობაში. ამავდროულად, მკურნალობის გავლენის ქვეშ მყოფი ორსული ქალების ჰორმონალური ფონის ცვლილება შეინიშნება. hCG-ს კონცენტრაცია განსაზღვრავს, შესაძლებელია თუ არა ჰორმონალური პრეპარატებით თერაპიის გაგრძელება. როდესაც ჰორმონის ნორმალური დონე მიიღწევა, მკურნალობაში გამოყენებული ჰორმონალური აგენტების დოზა თანდათან მცირდება.

ზოგჯერ hCG-ს კვლევები ჩასახვის დღიდან დღეებში ხშირად ტარდება ხელოვნური განაყოფიერების (IVF) დროს ემბრიონის იმპლანტაციის ხარისხის დასადგენად.

ჩვენებების მიხედვით, ლაბორატორიული ტესტები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ორსულობის დადასტურება;
• ორსულობის მონიტორინგი მთელი მისი ხანგრძლივობის განმავლობაში;
• აბორტის მუქარა;
• ჰორმონის წარმომქმნელი ნეოპლაზმის ეჭვი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონის ზუსტი კონცენტრაციის განსაზღვრა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ დაბადების სავარაუდო თარიღი.

ნორმა კვირაში და დღეებში

hCG-ზე შარდის ტესტების შედეგები და მისი შემცველობა განსხვავდება გესტაციური ასაკის მიხედვით.

როგორც ცხრილიდან ჩანს, მაჩვენებელი ორსულობის მე-10 კვირიდან ეცემა, რაც დაკავშირებულია ქორიონული ჯირკვლის დაბერების მიმდინარე პროცესთან. ასეთ შემცირებას ფიზიოლოგიურს უწოდებენ.

ყველაზე ზედმიწევნით, ასევე არის ცხრილი, რომელიც აჩვენებს ჰორმონის დონეს დღის განმავლობაში ოვულაციის შემდეგ.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება hCG-ს განსაზღვრას საშვილოსნოსგარე ორსულობისას. ამ შემთხვევაში ემბრიონი ფალოპის მილებშია. პირველ დღეებში ქორიონული გონადოტროპინის დონე იზრდება, როგორც ნორმალურ ორსულობაში. მაგრამ ის იზრდება ნელა, 1-3 კვირის დაგვიანებით. ამიტომ, თუ hCG-ის ზრდის დინამიკა შემცირებულია, აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსარიცხად.

დაბალი და მაღალი შედეგები ორსულობისას

ორსულობის დროს ქალებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს დაბალი ან მაღალი მიმდინარე გესტაციურ ასაკში. hCG-ის დონე შეიძლება მკვეთრად დაეცეს შემდეგი პროცესების დროს:

• ემბრიონის ლოკალიზაცია ფალოპის მილში (ანუ ექტოპიით);
• ნაყოფის საშიში მდგომარეობა;
• პლაცენტის ნაადრევი დაბერება უკმარისობის განვითარებით;
• ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
• სპონტანური აბორტი;
• ნაყოფის განვითარების შეჩერება.

მაღალი დონე შეიძლება განისაზღვროს შემდეგ შემთხვევებში:

• მრავალჯერადი ორსულობა;
• პლაცენტური გემების დიაბეტური ანგიოპათია;
• პრეეკლამფსია;
• ქალის ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება;
• ნაყოფის ზოგიერთი ანომალია.

მაგრამ არ არის საჭირო წინასწარ შეგეშინდეთ. შარდში hCG-ს ლაბორატორიული კვლევები არ არის მთავარი ორსულობის პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა გულდასმით უნდა გაანალიზდეს საერთო კლინიკური სურათის გათვალისწინებით. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ hCG-ის შემცირების ან ზრდის მიზეზი დამატებითი კვლევის მეთოდების გამოყენებით:

• ორსულის ანამნეზის შეგროვება და გარეგანი გამოკვლევა;
• ულტრაბგერითი სკრინინგის შედეგები;
• პლაცენტის გემების დოპლეროგრაფია;
• პერინატალური სკრინინგი თანდაყოლილი ანომალიებისთვის.

რატომ გვხვდება hCG მამაკაცებისა და არაორსული ქალების შარდში?

ჩვეულებრივ, არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში შეიძლება განისაზღვროს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის უმნიშვნელო კონცენტრაცია. ამავე დროს, მისი კონცენტრაცია ძალიან დაბალია, რაც არ აღემატება გაზომვის შეცდომას. თუ დონე მაღალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პათოლოგიებზე.

არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში, hCG-ის დონე შარდში განისაზღვრება შემდეგ გარემოებებში:

• რეპროდუქციული სისტემის ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნე;
• ვისცერული ორგანოების სიმსივნური დაავადებები;
• კისტოზური დრეიფი, როდესაც ქორიონის ვილები იზრდება ბუშტების სახით სითხესთან ერთად;
• ქორიონული ვილის ავთვისებიანი სიმსივნე.

ნახეთ ვიდეო იმის შესახებ, თუ რა დაავადებებს ახასიათებს ორსულობა.

ამრიგად, შარდის ამ ტესტის მიხედვით, ორსულობა შეიძლება განისაზღვროს მისი განვითარების დასაწყისშივე. კვლევის მეთოდის საერთო ხელმისაწვდომობამ და სისწრაფემ hCG-ის ანალიზი თითქმის შეუცვლელი გახადა ორსულობის ადრეულ გამოვლენაში.

თუ მენსტრუაციის შეფერხება გაქვთ, ტესტის ზოლი იძლევა ორაზროვან შედეგს და ულტრაბგერითი ჯერ კიდევ არ აჩვენებს, მოხდა თუ არა კონცეფცია, მაშინ hCG– ის ანალიზი დაგეხმარებათ სიტუაციის გარკვევაში. ის დაადასტურებს ან უარყოფს განაყოფიერებას და გეტყვით დაბადების თარიღს. hCG-ის დონე დღის განმავლობაში ჩასახვისთანავე უნდა იყოს კონტროლირებადი მთელი ორსულობის განმავლობაში. რატომ აკეთებს ამას და რას მოახსენებს?

ორსულობის ჰორმონი: რატომ არის ის მნიშვნელოვანი და რატომ არის დაგეგმილი მისი ზრდა?

ქორიონული გონადოტროპინი არის ემბრიონის ჩანასახის მემბრანის უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონი. თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდა და იგი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე, მაშინ მისი რაოდენობა იწყებს აქტიურად მატებას. ამ ნაერთის 2 ვარიანტი არსებობს - ალფა და ბეტა. მეორე ნივთიერება უნიკალურია, ის სისხლში მხოლოდ ორსულობისას გვხვდება. და ეს არის ბეტა-hCG, რომელიც შესაძლებელს ხდის ქალს შეინარჩუნოს ნაყოფი რაც შეიძლება ადრეულ დროს, როდესაც იმუნური სისტემა მას უცხო ობიექტად მიიჩნევს და ცდილობს ყველაფერი გააკეთოს მის მოსაშორებლად. ქორიონული ჰორმონი თრგუნავს ამ რეაქციას და შესაძლებელს ხდის ნაყოფის განვითარებას.

hCG-ის კონცენტრაციაზე სისხლის ანალიზს დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს, რადგან სააფთიაქო ტესტის ზოლები რეაგირებს როგორც ალფა, ასევე ბეტა კომპონენტებზე და ჰორმონის მხოლოდ მეორე ნაწილს აქვს ინფორმაციული მნიშვნელობა. ხშირად გინეკოლოგები პაციენტს ურჩევენ ასეთი ანალიზის გაკეთებას ორჯერ 2 დღის ინტერვალით. თუ მეორე ანალიზი აჩვენებს, რომ ჰორმონის სწრაფი ზრდა გრძელდება, მაშინ ორსულობის ფაქტი დადასტურებულად ჩაითვლება. რამდენიმე დღის განმავლობაში, hCG-ს შემცველობა იზრდება 1,5-2-ჯერ. თუ ხელახალი დიაგნოზის დროს დადგინდა, რომ hCG-ის მუდმივად დაბალი დონე შენარჩუნებულია ან თუნდაც მცირდება, მაშინ კონცეფცია არ მომხდარა.

ამრიგად, თუ სისხლში hCG გამოვლინდა, ეს ორსულობის ნიშანია. მეთოდის დიაგნოსტიკური სიზუსტე 98%-ია! ანალიზი საშუალებას მოგცემთ გაიგოთ თქვენი საინტერესო პოზიციის შესახებ უკვე მე-8 დღეს, ტესტები კი საიმედო შედეგს მხოლოდ მე-5 კვირიდან იძლევა.

HCG ნორმები დღის განმავლობაში კონცეფციიდან მშობიარობამდე

ჩვეულებრივ (ქალების 95%-ში) hCG სისხლში მატებას იწყებს ჩასახვის შემდეგ 7-10 დღიდან და მაქსიმუმს აღწევს 11-12 კვირაში. ანუ ჰორმონი სადღაც მოიმატებს მე-13 კვირამდე, შემდეგ მისი დონე დაიწყებს კლებას და სტაბილიზაციას ორსულობის შუა პერიოდში. მშობიარობამდე ჰორმონის რაოდენობა კიდევ ცოტათი დაეცემა.

hCG-სთვის სისხლის ტესტის შედეგი შეფასებულია შემდეგნაირად:

• არაორსულ ქალებში მისი შემცველობა შეადგენს დაახლოებით 5 mIU/ml;
• ორსულებში - 20 mIU/ml-ზე მეტი;

და რას ნიშნავს, თუ შედეგი არის მითითებულ საზღვრებში (მაგალითად, ეს არის 14 mIU / ml)? ამ შემთხვევაში, მოგვიანებით მოგიწევთ ტესტის ჩატარება hCG ზრდის დინამიკის დასადგენად.

ასევე წაიკითხეთ:

იმის შესამოწმებლად, მოხდა თუ არა განაყოფიერება, არის თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობა და რამდენად სიცოცხლისუნარიანია ემბრიონი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცხრილი, რომელიც გვიჩვენებს hCG ნორმებს დღის განმავლობაში ჩასახვის დღიდან. მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან ემბრიონის გადატანის შემდეგ ამ ჰორმონის კონცენტრაცია დღის განმავლობაში უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური ჩასახვის შემთხვევაში და არასწორი იქნება მისი დათვლა ოვულაციიდან. თუ გადატანიდან მე-14 დღეს ჰორმონის შემცველობა 25 mU/ml-ზე დაბალია, მაშინ განაყოფიერება არ მომხდარა და საშუალო ნორმაზე მაღალი დონე შეინიშნება მრავალჯერადი ორსულობისას.

კონცეფციის შემდეგ პირველ კვირებში ჰორმონი ძალიან აქტიურად იზრდება, მისი რაოდენობა ორჯერ ორჯერ იზრდება. hCG-ის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია დღის განმავლობაში ჩასახვის დღიდან შეინიშნება 60-დან 90 დღემდე (10-12 კვირაში). ის შეიძლება იყოს 50-დან 100 mIU/ml-მდე. თუ ქალს აქვს პირველი დაბადება, მაშინ hCG შეიძლება მიაღწიოს 100-200 mIU / ml. შემდეგ ზრდა შეჩერდება და ჰორმონის რაოდენობა დაეცემა. დაახლოებით 140 დღისთვის აღმოჩნდება 1-3-დან 20 mIU/ml-მდე, შემდეგ კი hCG არ შეიცვლება ბავშვის დაბადებამდე.

ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში, hCG შარდში ჩასახვის დღიდან (ისევე როგორც სისხლში) ჩნდება მე-5-7 დღეს. ამ დროისთვის მისი კონცენტრაცია შარდში იქნება 50 (ან მეტი) mIU/ml-დან. ის მიაღწევს უმაღლეს დონეს შარდში (200 mIU/ml) პირველ ტრიმესტრში.

hCG-ის ზრდის გრაფიკის აგება საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ორსულობის კურსის საიმედო სურათი და დროულად უპასუხოთ განვითარებად პათოლოგიებს.

რას ნიშნავს, თუ hCG-ის შემცველობა ჩამორჩება ან აღემატება ნორმას?

hCG დონე დღეში ჩასახვისთანავე შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი შემდეგი მიზეზების გამო:

• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ტოქსიკოზი;
• კისტოზური დრიფტი (hCG 50-100 mIU/ml დონეზე) ან პლაცენტის განვითარების დარღვევა;
• მუტაციების არსებობა ემბრიონში;
• ჩანასახოვანი პლაცენტის პათოლოგიური დეგენერაცია;
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩამოყალიბდა ბლასტულას უჯრედებიდან;
• თუ არსებობს სხვა პათოლოგიური სიმპტომები, ეს შეიძლება იყოს პრეეკლამფსიის ან დიაბეტის მტკიცებულება მომავალ დედაში.

ძალიან დაბალი ზრდის მაჩვენებლები მიუთითებს ასეთ პრობლემებზე:

• არა სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონი, რომელიც ემუქრება სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას;
• გარე ორსულობა;
• ვადის არასწორი გაანგარიშება;
• პლაცენტური უკმარისობა.

ეს არის საშიში პათოლოგიები, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მათი დროული გამოვლენა, რაც კიდევ ერთხელ ხაზს უსვამს ტესტის მნიშვნელობას და აუცილებლობას. მაგრამ გახსოვდეთ: ხანდახან, მისი შედეგების მიხედვით, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვის ქრომოსომულ მუტაციებზე, თუმცა ბავშვი აბსოლუტურად ჯანმრთელი იქნება. ამიტომ, ერთი ტესტის საფუძველზე, საბოლოო დასკვნები ორსულობის მიმდინარეობისა და ნაყოფის განვითარების შესახებ არასოდეს კეთდება!

რატომ ხდება შეცდომები, რა არის ცრუ ტესტების მიზეზი?

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ არაორსულ ქალებშიც კი, hCG-ს მცირე რაოდენობა (არაუმეტეს 15 mIU/ml) ყოველთვის არის ორგანიზმში. მაგრამ ამ ჰორმონის ზრდა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ კონცეფციის ან ასეთი ფაქტორების გამო:

• თუ ქალი გადის უნაყოფობის მკურნალობას და მას აძლევენ ამ ჰორმონის ინექციებს, რათა მოხდეს ოვულაცია;
• ხელოვნური განაყოფიერების დროს ემბრიონის გადატანის შემდეგ;
• კიბოს განვითარების გამო.

ტესტი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ცრუ დადებითი, არამედ ცრუ უარყოფითიც. ეს ხდება ასეთ შემთხვევებში:

• თუ ტესტირება ჩატარდა სანამ ჰორმონის შემცველობა მიაღწევდა მგრძნობელობის ქვედა ზღურბლს;
• თუ ქალი ელოდება გოგონას, მაშინ შეინიშნება hCG-ის უფრო მაღალი მატება. თუ ის ორსულად არის ბიჭზე, მაშინ ტესტი დადებითი გახდება ცოტა მოგვიანებით;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად.

თუ hCG იზრდება, მაგრამ ორსულობა არ არის?

არაორსულ ქალში hCG-ის მიღებული ნორმის გადაჭარბება, სამწუხაროდ, ყველაზე ხშირად სასქესო ორგანოების, თირკმელებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ავთვისებიანი სიმსივნის სიგნალია. ჰორმონის მაღალი დონე ასევე შეინიშნება ასეთ დაავადებებსა და პირობებში:

• ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა (თუ აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ გააკეთებთ ანალიზს, დადებით შედეგს მოგცემთ);
• სპონტანური აბორტი. თუ სპონტანური აბორტის შემდეგ hCG აგრძელებს მატებას, ეს ნიშნავს, რომ ნაყოფის მემბრანის ქსოვილები რჩება საშვილოსნოში და ისინი გამოიმუშავებენ ჰორმონს.

hCG ჰორმონს გამოიმუშავებს ქორიონის (ემბრიონის მემბრანა) უჯრედები ემბრიონის საშვილოსნოში იმპლანტაციის შემდეგ. b-hCG-ზე სისხლის ანალიზის საფუძველზე ექიმი ადგენს ქორიონული ქსოვილის არსებობას ორგანიზმში, რაც ნიშნავს, რომ ქალი ორსულადაა. hCG სისხლის ტესტი შესაძლებელს ხდის ორსულობის ადრეულ დადგენას - განაყოფიერებიდან უკვე 6-10 დღის შემდეგ, hCG შედეგი დადებითი იქნება.

hCG-ის როლი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არის ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის აუცილებელი ჰორმონების წარმოქმნის სტიმულირება, როგორიცაა პროგესტერონი, ესტროგენები (ესტრადიოლი და თავისუფალი ესტრიოლი). მომავალში ორსულობის ნორმალური განვითარებით, ეს ჰორმონები წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ.

ქორიონული გონადოტროპინი ძალიან მნიშვნელოვანია. მამრობითი სქესის ნაყოფში hCG ასტიმულირებს ეგრეთ წოდებულ ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზს. ტესტოსტერონი ამ შემთხვევაში უბრალოდ აუცილებელია, რადგან ის ხელს უწყობს სასქესო ორგანოების ფორმირებას მამრობითი ტიპის მიხედვით და ასევე მოქმედებს ემბრიონის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე. HCG შედგება ორი ერთეულისგან - ალფა და ბეტა hCG. hCG-ის ალფა კომპონენტს აქვს მსგავსი სტრუქტურა TSH, FSH და LH ჰორმონების ერთეულებთან, ხოლო ბეტა hCG უნიკალურია. ამიტომ დიაგნოზში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს b-hCG-ს ლაბორატორიულ ანალიზს.

ორსულობის დიაგნოსტიკა ასევე შეგიძლიათ სახლში ორსულობის ტესტების დახმარებით, შარდში გამოყოფილი hCG-ის ანალიზის საფუძველზე. მაგრამ "სახლის" მეთოდით მიღებული hCG შედეგის სანდოობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე hCG სისხლის ლაბორატორიული ანალიზი, ვინაიდან დიაგნოზისთვის საჭირო შარდში hCG დონე მიიღწევა რამდენიმე დღის შემდეგ, ვიდრე სისხლში.

ყველაზე გავრცელებული შემთხვევები, როდესაც ექიმი დანიშნავს ანალიზს hCG-სთვის:

ქალებს შორის:

• ამენორეა
• დიაგნოზი, ორსულობის დადგენა ადრეულ ეტაპებზე
• გამორიცხეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლებლობა
• ინდუცირებული აბორტის სისრულის შესაფასებლად
• HCG ასევე ინიშნება ორსულობის დინამიური მონიტორინგისთვის
• სპონტანური აბორტისა და განუვითარებელი ორსულობის საფრთხით
• სიმსივნეების დიაგნოსტიკა - ქორიონეპითელიომა, ჰიდატიდიფორმული მოლი
• AFP-თან და თავისუფალ ესტრიოლთან ერთად - როგორც ნაყოფის მანკების პრენატალური დიაგნოზი

მამაკაცებისთვის:

• სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების დიაგნოსტიკა.

HCG დონე სისხლის შრატში

	hCG ნორმა, თაფლი / მლ
მამაკაცები და არაორსული ქალები	< 5
HCG დონე ორსულობის დროს:
1-2 კვირა	25 — 300
2-3 კვირა	1500 — 5000
3-4 კვირა	10000 — 30000
4-5 კვირა	20000 — 100000
5-6 კვირა	50000 — 200000
6-7 კვირა	50000 — 200000
7-8 კვირა	20000 — 200000
8-9 კვირა	20000 — 100000
9-10 კვირა	20000 — 95000
11-12 კვირა	20000 — 90000
13-14 კვირა	15000 — 60000
15-25 კვირა	10000 — 35000
26-37 კვირა	10000 — 60000

Შენიშვნა!

1. hCG-ის ყოველკვირეული განაკვეთები მოცემულია ორსულობის ხანგრძლივობისთვის "ჩასახიდან" (და არა ბოლო მენსტრუაციის ხანგრძლივობისთვის).
2. ზემოაღნიშნული ციფრები არ არის სტანდარტი! თითოეულ ლაბორატორიას შეუძლია დაადგინოს საკუთარი hCG სტანდარტები, მათ შორის ორსულობის კვირის მიხედვით. ორსულობის კვირის მიხედვით hCG ნორმის შედეგების შეფასებისას, თქვენ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ იმ ლაბორატორიის ნორმებს, სადაც გაგიკეთდათ ტესტირება hCG-ზე!

HCG ზრდა DPO დღეებში (ოვულაციის შემდეგ):

No. dpo - მინ [საშუალო] მაქს

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10 dpo - 8 26

11dpo - 1145

12dpo - 1765 წ

13dpo - 22105

14dpo - 29170

15dpo - 39270

16dpo - 68400

17dpo - 120,580

18dpo - 220,840

19dpo - 370 1300

20 dpo - 520 2000 წ

21dpo - 750 3100

22dpo – 1050 4900

23dpo – 1400 6200

24dpo – 1830 7800

25dpo – 2400 9800

26dpo – 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo – 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10500 40000

31dpo - 11500 60000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo – 15500 70000

35dpo – 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000

HCG დეკოდირება

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს hCG-ის დონე თანდათან იზრდება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში b-hCG დონე სწრაფად იზრდება, ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. გესტაციის 10-12 კვირაზე მიიღწევა სისხლში hCG-ის ყველაზე მაღალი დონე, შემდეგ hCG დონე იწყებს ნელ-ნელა კლებას და მუდმივი რჩება ორსულობის მეორე ნახევარში.

ორსულობის დროს ბეტა-hCG-ის მომატება შეიძლება მოხდეს:

• მრავალჯერადი ორსულობა (hCG მაჩვენებელი იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად)
• ტოქსიკოზი, გესტოზი
• დედის დიაბეტი
• ნაყოფის პათოლოგიები, დაუნის სინდრომი, მრავლობითი მალფორმაციები
• არასწორი გესტაციური ასაკი
• სინთეზური გესტაგენების მიღება

hCG-ის მატება შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების ნიშანი არაორსულ ქალებში და მამაკაცებში:

• სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეები
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნური დაავადებები
• ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები
• Hydatidiform mole, hydratidiform mole რეციდივი
• ქორიონკარცინომა
• hCG მედიკამენტების მიღება
• აბორტიდან 4-5 დღის განმავლობაში გაკეთდა hCG ანალიზი და ა.შ.

ჩვეულებრივ, hCG მატულობს, თუ hCG ტესტი ჩატარდა აბორტიდან 4-5 დღის შემდეგ ან hCG პრეპარატების გამოყენების გამო. hCG-ის მაღალი დონე მინი აბორტის შემდეგ მიუთითებს მიმდინარე ორსულობაზე.

ორსულ ქალებში დაბალი hCG შეიძლება ნიშნავდეს ორსულობის განსაზღვრის ტერმინის არასწორ განმარტებას ან იყოს სერიოზული დარღვევების ნიშანი:

• გარე ორსულობა
• განუვითარებელი ორსულობა
• ნაყოფის ზრდის შეფერხება
• სპონტანური აბორტის საფრთხე (hCG-ის დაქვეითება 50%-ზე მეტით).
• ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა
• ნამდვილი სპონტანური აბორტი
• ნაყოფის სიკვდილი (ორსულობის II-III ტრიმესტრში).

ეს ხდება, რომ hCG ანალიზის შედეგები აჩვენებს სისხლში ჰორმონის არარსებობას. ეს შედეგი შეიძლება იყოს, თუ hCG ტესტი ჩატარდა ძალიან ადრე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

როგორიც არ უნდა იყოს ორსულობის დროს ჰორმონების ანალიზის შედეგი, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია hCG-ს სწორი ინტერპრეტაცია, განსაზღვროს რომელი hCG არის თქვენთვის ნორმა სხვა გამოკვლევის მეთოდებით მიღებულ მონაცემებთან ერთად.

როგორ გავიკეთოთ სისხლის ტესტი hCG ჰორმონზე

hCG ანალიზის ჩასატარებლად ვენიდან იღებენ სისხლს. hCG-სთვის სისხლის აღება რეკომენდებულია დილით და მკაცრად უზმოზე. თუ თქვენ იღებთ hCG ტესტს სხვა დროს, თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ საკვებისგან 4-6 საათის განმავლობაში. და თქვენ უნდა აცნობოთ თქვენს ექთანს ან ექიმს, თუ იღებთ რაიმე ჰორმონალურ მედიკამენტს.

ორსულობის დადგენის ლაბორატორიული ტესტი ადრეულ ეტაპებზე რეკომენდებულია მენსტრუაციის დაგვიანებიდან არა უადრეს 3-5 დღისა. ორსულობისთვის სისხლის ტესტი შეიძლება განმეორდეს 2-3 დღის შემდეგ შედეგების გასარკვევად.

ორსულ ქალებში ნაყოფის პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება ანალიზი hCG-ზე, ქორიონული გონადოტროპინისთვის, ორსულობის მე-14-დან მე-18 კვირამდე.
თუმცა, იმისთვის, რომ ნაყოფის შესაძლო პათოლოგიების დიაგნოზი იყოს სანდო, აუცილებელია hCG-ზე სისხლის ერთზე მეტი ტესტის ჩაბარება. hCG-სთან ერთად მოცემულია შემდეგი მარკერები: AFP, hCG, E3 (ალფა-ფეტოპროტეინი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, თავისუფალი ესტრიოლი.

შრატში AFP და CG დონე ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს

ორსულობის პერიოდი, კვირები	AFP, საშუალო დონე	AFP, მინ-მაქს	CG, საშუალო დონის	CG, მინ-მაქს
14	23,7	12 — 59,3	66,3	26,5 — 228
15	29,5	15 — 73,8
16	33,2	17,5 — 100	30,1	9,4 — 83,0
17	39,8	20,5 — 123
18	43,7	21 — 138	24	5,7 — 81,4
19	48,3	23,5 — 159
20	56	25,5 — 177	18,3	5,2 — 65,4
21	65	27,5 — 195
22	83	35 — 249	18,3	4,5 — 70,8
24			16,1	3,1 — 69,6

სინამდვილეში, ყველაფერი HCG (hCG) შესახებ

მათ ესმით ეს საკითხი და შეუძლიათ დაეხმარონ რჩევებს: ჯერ არ არის ნაპოვნი. თუ შეგიძლიათ ამ თემაზე რჩევა მომწერეთ მოდერატორებს PM-ში.

ორსულობის დასაწყისი ყველა ქალისთვის საინტერესო პერიოდია, რადგან თქვენ გინდათ იყოთ დარწმუნებული, რომ თქვენი ბავშვი ნორმალურად ვითარდება და მის სიცოცხლეს არაფერი ემუქრება. ორსულობის განვითარების გასაკონტროლებლად, ბევრ ორსულ ქალს ენიშნება ანალიზი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) შესახებ. ლაბორატორიული კვლევის წყალობით შესაძლებელია ეგრეთ წოდებული ორსულობის ჰორმონის დონის დადგენა და ადრეულ სტადიაზე პლაცენტის ფუნქციონირების შესაძლო დარღვევების გამოვლენა ან სერიოზული პათოლოგიების დიაგნოსტიკა (ექტოპიური ან გამოტოვებული ორსულობა). კონცეფციის შემდეგ hCG-ის დონე შეიძლება განისაზღვროს სისხლის ან შარდის ანალიზის დროს. შარდის ტესტი hCG-ზე აჩვენებს ნაკლებად ზუსტ შედეგს, ვიდრე ლაბორატორიული სისხლის ტესტი.

რა არის HCG

ეს ჰორმონი წარმოიქმნება ჩასახული ემბრიონის უჯრედების მიერ ადრე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე მიმაგრებისთანავე.

ამ ჰორმონის ორი ტიპი არსებობს: α-hCG და β-hCG. პირველ ტიპს აქვს მრავალი მსგავსი მახასიათებელი ადამიანის ორგანიზმის სხვა ჰორმონებთან, ხოლო β-hCG არის უნიკალური ნივთიერება, რომელიც გამოიყოფა მხოლოდ ორსულობის დროს. იმის გამო, რომ hCG-ის დონე ჩასახვის დღიდან დღითიდღე იზრდება, ქალის ორგანიზმი ახერხებს ნაყოფის ადრეულ სტადიაზე შენარჩუნებას. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი თრგუნავს იმუნური სისტემის აქტივობას, რითაც ხელს უწყობს ნაყოფის კვერცხუჯრედის უარყოფას, რომელსაც სხეული უცხო სხეულად აღიქვამს.

სტატისტიკური მონაცემების საფუძველზე, შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ იზრდება "ორსულობის ჰორმონის" დონე კვირის დღის განმავლობაში კონცეფციის მომენტიდან. ხშირად ორგანიზმში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის გამომუშავების პროცესი იწყება განაყოფიერების დღიდან 10 დღის შემდეგ. ამ ჰორმონის ზრდის პიკი მე-12 კვირას შეინიშნება. შემდეგ hCG-ის დონე ნელ-ნელა იკლებს და აღწევს საშუალო მნიშვნელობებს მეორე ტრიმესტრში. ამ მაჩვენებლის თანდათანობითი შემცირება შეინიშნება მშობიარობის დაწყებამდე.

ზრდის დინამიკა ქორიონული გონადოტროპინის დონეზე

ამ ჰორმონის გამოსავლენად ანალიზის ჩატარება რეკომენდებულია მხოლოდ მენსტრუაციის დაგვიანების შემდეგ, ვინაიდან მიღებული შედეგები აჩვენებს შიდა სასქესო ორგანოებში მიმდინარე პროცესების სრულ სურათს.

hCG დონის განსაზღვრისას გათვალისწინებულია შემდეგი პუნქტები:

• კვლევის შედეგი, რომელმაც აჩვენა ამ ჰორმონის არსებობა 4 mU/ml დონეზე, ითვლება უარყოფითად;
• 5-დან 25 მუ/მლ-მდე შედეგით, მიზანშეწონილია ანალიზის ხელახლა მიღება, რადგან ეს შედეგი საეჭვოა;
• თუ დადგენილი ნორმებიდან 20% და მეტი გადახრაა, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის განვითარებაზე. მაგრამ თუ კონცეფციის შემდეგ hCG დონე არ განსხვავდება ნორმისგან 20% -ზე მეტით, ასეთი შედეგი შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად და ისაუბროს ორსულობის კურსის თავისებურებებზე.

ხშირად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის არსებობის ერთჯერადი კვლევა პრაქტიკულად არ ტარდება. უფრო საჩვენებელი იქნება ანალიზების სერია, რომელიც რეკომენდებული იქნება მიწოდებისთვის გარკვეული სიხშირით. ამრიგად, შესაძლებელი იქნება ჩასახვის მომენტიდან hCG დონის ზრდის დინამიკის თვალყურის დევნება, ასევე ნორმიდან შესაძლო გადახრების იდენტიფიცირება.

HCG იცვლება ჩასახვისთანავე

მიღებული შედეგი ფასდება ქორიონული გონადოტროპინის დონის ცვლილების ცხრილის მონაცემებთან არსებული მაჩვენებლების შედარებით.

ცხრილის განხილვის შემდეგ შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ hCG-ის დონე დღის განმავლობაში სწრაფად იზრდება კონცეფციის შემდეგ პირველი კვირების განმავლობაში. შემდეგ ზრდის დინამიკა მცირდება და ჰორმონის ინდექსი სტაბილიზდება.

7-დან 10 DPO-მდე, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი აორმაგებს მის მნიშვნელობას ყოველ ორ დღეში. გარდა ამისა, მისი ზრდის პროცესი მცირდება, წინა შედეგის გაორმაგება ხდება მხოლოდ სამი დღის შემდეგ. ხოლო 8 კვირის განმავლობაში ეს პერიოდი ხანგრძლივდება და ოთხ დღეს აღწევს.

ორსულობის 10 კვირაში გონადოტროპინის ინდექსი აღწევს პიკს. უკვე მე-16 კვირაში, ამ ჰორმონის დონე იგივეა, რაც ჩასახვის დღიდან 7 კვირაში. ამრიგად, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში აღინიშნება გონადოტროპინის დონის სწრაფი ზრდა.

ორსულობის მე-20 კვირიდან „ორსულობის ჰორმონის“ ზრდა არ არის ისეთი დინამიური, როგორც ადრე. ყოველ 10 კვირაში დაახლოებით 10%-ით იზრდება. დაბადებამდე რამდენიმე დღით ადრე ეს მაჩვენებელი ოდნავ იზრდება.

ექიმები hCG-ის არათანაბარ მატებას ბავშვის ტარების დროს ქალის სხეულის მახასიათებლებით ხსნიან. ჩასახვის დღიდან პირველი კვირის განმავლობაში ჰორმონის მკვეთრი ნახტომი განპირობებულია ემბრიონის, ასევე პლაცენტის სწრაფი განვითარებისა და ზრდის გამო. ამავდროულად, ქალის ჰორმონალური ფონის ცვლილებაც დიდ გავლენას ახდენს. „ორსულობის ჰორმონის“ გაზრდილი დონე საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ოპტიმალური პირობები საშვილოსნოში ემბრიონის ნორმალური განვითარებისთვის. უკვე მე-10 კვირიდან მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება პლაცენტაში, მისი ჰორმონალური ფუნქცია თანდათან მცირდება. შემდეგ პლაცენტა უზრუნველყოფს ნაყოფს კვებასა და ჟანგბადს, რაც აუცილებელია ბავშვის სრული განვითარებისთვის. სწორედ ამიტომ ხდება დედის სისხლში გონადოტროპინის კონცენტრაციის დაქვეითება.

გონადოტროპინის არსებობის შესახებ კვლევის შედეგის მიღების შემდეგ, თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ ინტერნეტში მოწოდებულ მონაცემებს. აუცილებელია ინდიკატორების შედარება იმ ლაბორატორიაში დადგენილ სტანდარტებთან, სადაც ჩატარდა ანალიზი. ეს განპირობებულია hCG ნორმის განსხვავებული საზღვრებით თითოეულ ცალკეულ ლაბორატორიაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ hCG ნორმები გამოითვლება მხოლოდ ემბრიონული, და არა სამეანო, გესტაციის პერიოდისთვის. ამიტომ გასათვალისწინებელია, რომ ემბრიონული პერიოდი (ჩასახვის დღიდან) ნაკლებია ექიმის მიერ დადგენილ სამეანო პერიოდზე (ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან). ხშირად დროის შუალედი დაახლოებით 3 კვირაა, ხოლო თუ მენსტრუაცია არარეგულარულია, მაშინ განსხვავება შეიძლება იყოს 3 კვირაზე მეტი.

როგორი შედეგიც არ უნდა მიიღოთ, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს კონსულტაციაზე. ის გაშიფრავს კვლევის ინდიკატორებს, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას და რამდენიმე ტესტის მიწოდებას. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება შესაძლებელი საუბარი იმაზე, მიმდინარეობს თუ არა ორსულობა ნორმალურად თუ არის თუ არა გარკვეული პათოლოგიები.