Dysarthria დროს ცერებრალური დამბლის სპასტური ფორმის დროს. ბავშვთა ცერებრალური დამბლის ფორმები. Atonial-astatical ფორმა (ადრეული ასაკის ჰიპოტონური ფორმა)

10.07.2019

CNS- ის ან PPC- ის ბავშვთა დამბლა ჩამოყალიბებულია ტვინის სხვადასხვა ნაწილების დაზიანების ფონზე და იწვევს ბავშვის საავტომობილო ფუნქციების დარღვევას. დაავადების ყველაზე მწვავე ჯიშების astricious ფორმა. დღეს, ექიმებს არ აქვთ ეფექტური საშუალება ბავშვთა ფუნქციონირებაში სერიოზული დარღვევების მკურნალობა, მაგრამ ზოგიერთი ტექნიკა უარყოფით მანიფესტაციებს შეამცირებს. მათი რიცხვი მოიცავს თერაპიულს.

სწავლების მნიშვნელობა

ბავშვი მიდის ქვემოთ აუზი, იღებს ხელებს overboard. ფეხები მონაცვლეობით გაათავისუფლეს უკან (ყოველ 5-ჯერ ყოველ 5-ჯერ). შემდეგ ფეხის განქორწინება 10-ჯერ.
უკან დაბრუნდა უკან მხარეს, ბავშვი ქილებში მას ხელში, ბადებს ფეხებს და გავრცელდა მათ გარშემო. ამის გაკეთება 10-ჯერ.
პაციენტის დასამზადებლად წყლით, თქვენ უნდა დაჯექი მას მხარეს. Mom აყენებს ხელებს ბავშვის უკან. იგი იწყება ორივე ფეხის (10-ჯერ) მოხსნას, მათ ნაწილზე (10-ჯერ), ფეხების გადაკვეთა ("მაკრატელი" 10-ჯერ).
ჩართეთ პაციენტზე კუჭის, რათა მას გამართავს ხელში ფორუმში, და თქვენ შეინარჩუნოთ იგი კუჭის. გააკეთეთ ალტერნატიული ფეხი 5-ჯერ, შემდეგ კი განქორწინება მხარეებს 10-ჯერ და ყოველი კიდურის 5-ჯერ.
ბავშვის დაჭერით მისი დაბრუნება აუზი, სთხოვეთ მას მიიღოს sedentary პოზიცია. შემდეგ მან უნდა გაიაროს ფეხები წყალში "ველოსიპედით".

დამატებითი ტრენაჟორების

ცერებრალური დამბლით ბავშვთა ინტელექტუალური და ფიზიკური განვითარების ჰარმონიზაცია, აუცილებელია გამოიყენოთ, რომ შეძლოთ საკუთარ თავს. Buggy Mat არის სრულყოფილი თერაპიული მასაჟი და ფიზიკური განათლება, გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევის კიდურების. სპეციალიზებული აფთიაქები იყიდება სხვადასხვა ზომის ფარდაგები: ცალკე ფეხები, მთელი სხეულისთვის. Rug შეიძლება დააყენა ახლოს ბავშვის crib ისე, რომ დილით მას შეეძლო.

ხელების თითების სპასტის აღმოფხვრა, რომელიც ხშირად აღინიშნება ცერებრალური დამბლით პაციენტებში, ჩანთა ჩანთა და შეავსეთ იგი მარცვლეული (ბრინჯი, წიწიბურა). ასეთი ხელნაკეთი expander მოამზადებს ხელებს, რათა დაიბრუნოს და მანიპულირება ობიექტები. ასე რომ თქვენ მიიღებთ მშვენიერ ექსპანდერს. სასარგებლოა ბავშვის კიდურებისა და კლასების კიდურებისათვის და ფეხით მოსიარულეთათვის.

Შენიშვნა!

არ არის ღირს ყიდვა ავადმყოფი ცერებრალური platter პლასტიკური walkers, ისინი არასტაბილურია და შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს.

ტვინის დაავადებები ბავშვებში განვითარებული ტვინისა და ხანგრძლივობის მშობლების ტონებს მოითხოვს, რომ ბავშვის სიცოცხლე ბედნიერია და მდიდარია. რა თქმა უნდა, არ შეიძლება იყოს გამოსვლა სრული განკურნების, მაგრამ კომპლექსების კომპლექსების, რომლებიც შექმნილია ასეთ ბავშვებს, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ბევრი. ისინი გაზრდის ბავშვების ფიზიკურ შესაძლებლობებს და მშობლებს ცხოვრების ხელშეწყობას. საჩივრის პროგრამები შედგენილია ინდივიდუალურად, მაგრამ რეგულარული შესრულებით, ისინი საერთო წარმატებას უწევენ.

ვიდეო - არაჩვეულებრივი ვარჯიში ბავშვებისთვის ცერებრალური დამბლით

კოლექციის გამომავალი:

ბავშვთა ცერებრალური პარალიზმის Atoniko-Aestatic ფორმა. საავტომობილო და სიტყვის დარღვევები

Dementieva elena valerievna

ნევროლოგი, CJSC "Stk" Recaser ", სამარა

Wuhanova Tatyana Alekseevna

cand. თაფლი. მეცნიერება, წამყვანი ნევროლოგი, CJSC STK Reccenter, Samara

ცერებრალური დამბლის (ცერებრალური დამბლა), კუნთების ტონი, ამ დაავადების დანარჩენი ფორმებისგან განსხვავებით, ჰიპოტენზია, მაგრამ დამახასიათებელი სტატიკური და დინამიური ატაქსია დამახასიათებელია და განზრახ ტრემორი მნიშვნელოვნად რთულია უნარები. პაციენტებს ცერებრალური დამბლით დამბლის ატონიკური ფორმის მქონე პაციენტები, რომლებიც ებრძვიან ბალანსის მქონე სირთულეს და ქმნის ფიზიკურ სინერგიების გადაადგილების პროცესში. უმეტეს შემთხვევაში, მორფოლოგიური კვლევები მიუთითებს ცერებრალური დამბლის ამ ჯგუფის პაციენტებში ცერებელუმის, მისი ატროფიის ან დისპლაზიის განვითარებაზე. თუმცა, ვესტიბულური ფუნქციები და პირველ რიგში, მოძრაობისა და შეკავების კოორდინაციის სფერო პოზიტიურ ცვლილებებს ექვემდებარება მიზნობრივი ტრენინგისა და კომპლექსური რეაბილიტაციის შედეგად. კლინიკურ სურათში ტვინის შუბლის აქციებში პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზება, ფსიქიკური მოპოვების დაგვიანებით ჭარბობს საავტომობილო განვითარების შეფერხების გამო. ამ შემთხვევაში, ინტეგრირებული მიდგომა აუცილებელია პაციენტების მკურნალობისა და რეაბილიტაციისთვის, რათა გააუმჯობესოს ვესტიბულური ფუნქციების გაუმჯობესება და ტვინის ქერქის ფრონტალურ მონაკვეთში მდებარე საავტომობილო ზონების ფუნქციური აქტივობის გაზრდა. ბოლო წლებში მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები გამოიყენება პაციენტთა რეაბილიტაციაში, რომლებიც განიცდიან ცერებრალური დამბლის ატონიკური ასახული ფორმით, არა მხოლოდ მაკორექტირებელ კუნთების ტონს და რეფლექსურ საქმიანობას, არამედ პირდაპირ გავლენას ახდენს ნეიროფიზიოლოგიური ფუნქციების აღდგენაზე ტვინის მიერ ცერებრალური მეტაბოლიზმის ნორმალიზების გამო და ნეიროქიმიური რეგულირების ნორმალიზაციის გამო. საავტომობილო და სიტყვის დარღვევების გამოსწორება, ჰიპოტონუსის მდგომარეობის კუნთებზე მიკროტოკულური რეფლექსოლოგიის (MTRT) გავლენა აქტიურად გამოიყენება. ალტერნატიული აქტუალური ზემოქმედების გავლენა საშუალებას გაძლევთ გააქტიუროთ trophic პროცესები და დაიწყოს მექანიზმი musculoskeletal სისტემის ჰიპოტონური კუნთების რეინქციული მექანიზმი. Microampear Diapace- ის CraniOtherapy ზონების გავლენა ეხმარება ჰიპოქსია დაზარალებული ფრონტალური ქერქის ფუნქციურ საქმიანობას. Craniospinal რეგიონის კაპრალურ ბიოლოგიურად აქტიური ქულების (BAT) თერაპიული ეფექტების უზრუნველყოფა ხელს უწყობს Cerebellum- ის რეფლექსის აქტივობის სტაბილიზაციას.

ჟანგბადის და ენერგეტიკული დეფიციტის პირობებში, რომლებიც წარმოიქმნება Cerebrid დაზიანებებში, ნარკოტიკების Actovegin - ანტიოქსიდანტური არის სპეციალური ღირებულება, depoteinated სისხლის ექსტრაქტი ახალგაზრდა calves. მისი მთავარი ქმედებაა ჟანგბადის და გლუკოზის გამოყენების გაუმჯობესება. პრეპარატის გავლენის ქვეშ, ნეირონალური სტრუქტურების ჟანგბადის გავრცელების მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, რაც ამცირებს მეორადი ტროფური დარღვევების სიმძიმის, ცერებრალური და პერიფერიული მიკროცირკულაციის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა სისხლძარღვთა კედლების აერობული ენერგიის მიღების გაუმჯობესების ფონზე პროსტაციკლინი და აზოტის ოქსიდი. ნარკოტიკების Actovegin- ის გამოყენება ასევე ხელს უწყობს ტვინის სტრუქტურებში აცეტილქოლინის კონცენტრაციის გაზრდას, რაც ნეირომუსკულური გადაცემის გაუმჯობესების აუცილებელი ფაქტორია. ამდენად, ნარკოტიკების გამოყენების გამოყენება ასევე გაზრდის ჰიპოტონური კუნთების სტიმულაციის ეფექტურობას MTR- ის გამოყენებით აცეტილქოლინის ნევროტოტორის ბალანსის აღდგენის გამო.

თუმცა, დღემდე, კლინიკური კვლევების ეფექტურობის ეფექტურობის გამოყენების შესახებ ნარკოტიკების Actovegin პაციენტებში Atonic-Astatic-Astatic ფორმით ცერებრალური palsy არ არის განხორციელებული.

ინტეგრირებული მკურნალობის ეფექტურობის შესწავლა MTR- ისგან, დიაგნოზის მქონე პაციენტებში ნარკოტიკების Actovegin- ის კომბინაციის კომბინაციისას: ცერებრალური დამბლა, ატონიკური ასტმატული ფორმა, ქრონიკული ნარჩენი ეტაპი, შეისწავლა და მკურნალობდა 3-დან 7 წლამდე ასაკის 46 ბავშვი . მკურნალობა ჩატარდა სამარას თერაპიული კომპლექსის "Reccenter" - ის ნევროლოგიის და რეფლექსოლოგიის ბავშვთა ფილიალის ამბულატორიულ პირობებში.

ტვინისა და ელექტროენერგალოგრაფიის (EEG) (EEG) ტვინისა და ელექტროენერგალოგრაფიის (EEG) ყველა 46 პაციენტი იყო. MRI- ის ჩატარებისას, ტვინის ორგანული დაზიანების ნიშნები გამოვლინდა კომბინირებული ჰიდროცეფალუსის სახით გარე ფორმის უპირატესობებით, სუბარაკნოიდური ლიქიორით მდებარე სივრცის მახასიათებლების გაფართოებით, შუბლის ფრაქციების ატროფია; ქერქის დიდი ნახევრად ცეცხლსასროლი იარაღის თეთრი ნივთიერებათა დისპიკელიზაციისა და / ან ცისტური ცვლილებების გამოვლენა; Hyborne ან Dysplasia Worm და Cerebellum Hemispheres, გაფართოების დიდი occipital სატანკო ან ყოფნა retorcerabellar კისტა. EEG- ის ჩატარებისას, კორტიკალური რიტმის დეზორგანიზაციის ნიშნები, ტვინის ბიოელექტრული აქტივობის განვითარებაში, ტვინის საშუალო-ღეროვანი სტრუქტურების დისფუნქციის არსებობა, ისევე, როგორც ზოგიერთ შემთხვევაში, ბარიერის შემცირება გამოვლინდა კრუნჩხვითი მზადყოფნა.

ყველა პაციენტს, ნევროლოგიური სტატუსის შესწავლაში, კუნთების ტონის პალპორის გამოკვლევა ჩატარდა, ასევე ბავშვის მოპოვების საავტომობილო საქმიანობის მონიტორინგი, რათა შეაფასოს კიდურების აქტიური მოძრაობის მოცულობის შეფასება. ყველა 46 პაციენტში, ნევროლოგიური ინსპექციის, სტატიკური და დინამიური ატაქსიის ნიშნები, დიზემეტრი, ინტენსიური ტრემორი, გამოხატული ზედა და ქვედა კიდურების კუნთების ჰიპოტენზია. 18 პაციენტში, სტატიკური ატაქსიის ნიშნები გაიმარჯვეს - აღნიშნა, რომ მეთაურის დაბალანსება და სხეულის დაბალანსება, ბავშვები საკუთარ თავზე არ იჯდა, არ იდგნენ, ხელების დაცვისა და კომპენსატორული მოძრაობის დამცავი რეაგირება სხეული, რომელიც მიზნად ისახავს წონასწორობის შენარჩუნებას, არ იყო. 16 პაციენტებში, საავტომობილო უნარ-ჩვევები ჩამოყალიბდა - ბავშვები თავიანთ ხელმძღვანელებს ატარებდნენ, ისინი დამოუკიდებლად იჯდა და მხარს უჭერდნენ, მაგრამ მათ ჰქონდათ დინამიური ატაქსია (სიარული, გავრცელებული ფეხებით, გაჟღენთილი, გადაჭარბებული, უხერხული, უხერხული). ტვინის დიდი ნახევარსფეროების ფრონტალური დეპარტამენტების ორგანული დაზიანების უპირატესობებით, საავტომობილო, გონებრივი და სიტყვის ინიციატივების მკვეთრი შემცირებაც იყო. ყველა პაციენტში, სტანდარტული სიტყვის თერაპიის ექსპერტიზის ჩატარებისას, ზოგადად, ცერებელჩკოვის დისტრმაის ელემენტებთან გამოსვლისას გამოვლინდა: სიტყვის აპარატის კუნთების ასლგრია დამახასიათებელი ნიშნებით არის სუსტი საჰაერო თვითმფრინავი, შანდიზებული სიტყვები და მძიმე შემთხვევები, სიტყვა მხოლოდ პირველი syllable სიტყვა. ყველა 46 პაციენტმა მიიღო ძირითადი მკურნალობა: MTRT, კიდურების მექანიკური მასაჟის განმეორებითი კურსები სწავლების ელემენტებით. რანდომიზაციის მეთოდი ისინი 2 ჯგუფად იყოფა. პირველი ჯგუფი მოიცავს 24 პაციენტს, რომელმაც მიიღო განმეორებითი კურსდამთავრებული მკურნალობა Actovegin- ის მომზადებით ქვემოთ მოცემული პროცედურის მიხედვით. მეორე - 22 პაციენტმა, რომელმაც მიიღო ძირითადი მკურნალობა.

მიკრო აქტუალური რეფლექსერაპიის განახორციელოს, ჩვენ გამოვიყენეთ სერიალი პროდუქციისა და გამოყენების სამედიცინო პრაქტიკაში "IX მიკრო-ამჟამლობაზე ელექტროპროდუქციული სტიმულატორი", რომელიც საშუალებას აძლევს მკურნალობის სესიაზე acupuncture ქულების საჭირო რაოდენობის გამოყენებას, რადგან გამოვლინდა Acupuncture Point- ისთვის, მუდმივი ალტერნატიული მიკროავტობუსი მიმდინარე სპექტრი არ ასახავს ბიოლოგიურად აქტიური ქულების (BAT) სტრუქტურებს, ნემსიფლექსოთერაპიის დამახასიათებელ სტრუქტურებს. MTR- ის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოს BAT- ის ადგილმდებარეობა. როგორც მკურნალობის პროცესის მონიტორინგი, გამოიყენება I. Nakatani- ის ელექტროსექსუალური დიაგნოსტიკა, რომელთანაც Acupuncture Meridians- ის მდგომარეობა შეფასებულია და პაციენტის ავტონომიური ნერვული სისტემის მდგომარეობის ობიექტური მონაცემების საფუძველზე შერჩეულია .

MTRIB განხორციელდა 3 კურსით, რომელიც შედგება 15 პროცედურისგან, თითოეული პროცედურის ხანგრძლივობა 40-50 წუთი იყო. მკურნალობის კურსები განხორციელდა შეფერხებით: 1 თვის შემდეგ 1 თვის შემდეგ და 2 თვის შემდეგ მკურნალობის მე -2 კურსი. მკურნალობის ტექნიკა შემდეგნაირად იყო: ეფექტი ჩატარდა სერია Craniospinal Domain, Cranioacapuncture ზონაში, Baht მეტი ჰიპოტონური კუნთების. ზემოქმედება განხორციელდა ორ რეჟიმში: დამუხრუჭების რეჟიმი - მუდმივი უარყოფითი მიმდინარე, 80 μA ძალა; გამაჯანსაღებელი რეჟიმი არის ალტერნატიული მიმდინარე, ერთად სიხშირე შეცვლის პოლარობის 0.5 Hz, 80 μA ძალა. ექსპოზიციის დრო თითოეული bat - 60 წამი. დამუხრუჭების რეჟიმი გამოყენებული იქნა კლასიკური მერიდიანების კორპორატიული ბაქტის (ინგლისური აბრევიატურა) Craniospinal Domain: GB20, GB21, GB12, BL11, LI15. აღების რეჟიმი გამოყენებული იქნა, როდესაც cranioacapuncture ზონებში და, როდესაც ექვემდებარება ადგილობრივი bat, რომელიც მდებარეობს ცენტრში Paretic კუნთების ცენტრში კანის. MTR პროცედურების ჩატარებისას პაციენტები იმყოფებოდნენ მშვიდი გაღვიძების მდგომარეობაში, ხოლო ცრუობს.

Actovegin- ის მომზადება (NYCOMED, \u200b\u200bAUSTRIA, 2 მლ ამპულა, მაგიდა, 200 მგ) გამოყენებულ იქნა 0.2 მლ / კგ / დღეში დოზით, მაგრამ არაუმეტეს 5 მლ-ზე. თერაპიული კურსი დღეში პირველ ნახევარში 10 ინექციისგან შედგებოდა. მკურნალობა ჩატარდა 2 კურსით, MTR- ის 1-დან 3 კურსის დამთავრების შემდეგ.

კვლევის პროცესში, ცერებრალური სვეტების ატონიკური ასტრიკული ფორმის ყველა პაციენტი გამოვლინდა შემდეგი დადებითი დინამიკით: სტატიკური და დინამიური ატაქსის ფენომენის შემცირება, რომელიც შემცირდა დაბალანსების მოძრაობის ამპლიტუდის შემცირებაში სამი 24 პაციენტში I ჯგუფის I ჯგუფსა და 22 პაციენტში მე -22 პაციენტში და ინტენსიური ტრემერის ელემენტები აღინიშნა. ამავდროულად, პაციენტების ნაწილი ჩამოყალიბდა ახალი ძრავის უნარ-ჩვევები: მე -2 ჯგუფიდან I ჯგუფიდან 18 ადამიანი (75%) შეიქმნა, თუ როგორ უნდა შეინარჩუნონ თავიანთი ხელმძღვანელები და დამოუკიდებლად იჯდეს და 16 ადამიანი დამოუკიდებელი ფეხით დამოუკიდებელი ფეხით რეაბილიტაციის პროგრამის (67%) I ჯგუფიდან და 12 ადამიანი ჯგუფი II (55%). პაციენტებმა ასევე აღნიშნეს სიტყვის ფუნქციის გაუმჯობესება: საჰაერო გამანადგურებელი გაუმჯობესება, სიტყვის მოცულობის გაზრდა და სიტყვების შერწყმის უნარი, გაფართოვდეს ლექსიკისა და მარტივი წინადადებების უნარის გაზრდა 2-3 სიტყვები. ჯგუფში I ჯგუფის ჯგუფში, პოზიტიური დინამიკა სიტყვის შემცირების ხარისხში შემცირების სახით აღინიშნა 18 პაციენტში (75%) და 11 პაციენტში (61%). დისტრმატის ხარისხის შემცირება, ნევროლოგიური დისფუნქციის სიმძიმის გათვალისწინებით, აღინიშნა I-TH ჯგუფში 21 ± 3 ქულა 7 ± 2 ქულაზე, II ჯგუფში 22 ± 3 ქულა 17 ± 2 ქულაზე.

კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ნარკოტიკების Actovegin და MTR- ის ინტეგრირებული გამოყენების მაღალი ეფექტურობა, რომელიც პაციენტებს ატონიკური ასტური-ასტური ფორმით, ჰიპოტონური კუნთების ტონის კორექციის ხარჯზე, Cerebellum- ის რეფლექსურ საქმიანობაში, როგორც ისევე, როგორც ტვინის შუბლის მონაკვეთების საავტომობილო ზონების ფუნქციონალური აქტივობის გაზრდა.

ამრიგად, MTR- თან ერთად MTR- ის კომბინირებული გამოყენება მიზანშეწონილია პაციენტების კომპლექსურ რეაბილიტაციაში ცერებრალური დამბლის ატონიკური ასტმატული ფორმით.

ბიბლიოგრაფია:

Gorensheva S. V. მეთოდური რეკომენდაციები კურსის შესახებ "ნეიროფსიქოლოგია", სამარა სამარა 1999, - 115 გვ.
Kryukov N. N., Levin A. V., Wuhanova T. A., Gavrilov ა. პ. ნერვული სისტემის დაავადებების დაავადებების დაავადებების დაავადებების დაავადებების დაავადებების დიაგნოსტიკა და თერაპია. ექიმების საგანმანათლებლო და მეთოდური სახელმძღვანელო, სამარა 2008, - 44 გვ.
ლევინა რ. ე. ბავშვებში სიტყვისა და წერილების დარღვევა. მ, Arkt, 2005, - 222C.
Machett E. A., Korkushko A. O. ელექტრო და acupuncture საფუძვლები. კიევი: "ჯანმრთელი", 1993, - 137 გვ.
Petrukhin A.S., ბავშვობის ნევროლოგია. მ .: მედიცინა 2004 -783 გვ.
პორტნერები F. G. Electropuncture Reflexotherapy. რიგა: ზინანი, 1988, - 352 გვ.
Skirt T. A. საიდუმლო ტვინის დაზიანება Ischemia მწვავე პერიოდში ტვინის დაზიანება. დაშვების აბსტრაქცია. ... დოქტორი თაფლი. მეცნიერება - პეტერბურგი, 2002, -41 გვ.
Skvortsov I. A., Ermolenko N. A. ნერვული სისტემის განვითარება ბავშვებში ნორმალურია და პათოლოგია. M: "MedPress- ინფორმირება", 2003, -367C.
Stoyanovsky D. N. Reflexotherapy, Chisinau. Carta Moldovenya 1987, - 381 S.
Wuhanova T. A., Gorbunov F. E., Levin A. V., Grishina I. G., Dementieva E. V. Microtok რეფლექსერაპია პაციენტთა კომპლექსური მოპყრობის კომპლექსური მკურნალობისას. Tez. ყველა რუსული ფორუმი "შესვლა". რუსეთის ფედერაციაში კურორტის განვითარების თანამედროვე ტენდენციები და პერსპექტივები. მ., 2010, - 158 გვ.

Atronic-astatic ფორმა გამოვლინდა კუნთების ჰიპოტენზია, დინამიური და სტატიკური თავდასხმები, ცერებლობულ დიალურია და, როგორც წესი, ინახება ან უგულებელყოფს შეშფოთებულ დაზვერვას.

ფრონტალურ-ყავისფერი-ცერებელური გზების უხეში დარღვევის შედეგად, ან საშვილოსნოს ყვითელი ტვინის დაავადების უხეში დარღვევის შედეგად, ძირითადად, ბრწყინვალე დაზიანებით. თავდაპირველი ნარჩენი ეტაპზე ცერებრალური დამბლის ამ ფორმით ბავშვებში, ზოგადი კუნთების ჰიპოტენზიის ფონზე, წინამორბედი და ხელების პროსტორული დამონტაჟება ეტაპობრივად ვითარდება, ჰიპების ძაბვა და სუპინერატორების შეჩერება. ამავდროულად, შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ტონიკის და ლაბირინთის რეფლექსების შემცირება, მხოლოდ 1.5-3 წელიწადში დაიწყება ინსტალაციის რეფლექსები. Temor და Periosteal Reflexes ყოველთვის მაღალია. Cerebellar დარღვევები გამოვლინდა ადრეული ასაკიდან - დასაწყისში არსებობს ატაქსიასა და ხელების ტრემორი, მაშინ როდესაც ბავშვი იწყებს დგომა, ტორსი ატაქსიას განვითარება, ისევე როგორც დის- და ჰიპერჰემერი. ეს განმარტავს atthantic სიარული. დამარცხების დროს მენტალური და სიტყვის განვითარება ძირითადად cerebellum შეიძლება დააკავოს ერთი ხარისხი ან სხვა. გამოვლინდა Cerebellar dysarthria.

ტვინის მთლიანი ფრონტის დამარცხების შემთხვევაში ან ტვინის უპირატესად შუბლის ფსონების დამარცხების შემთხვევაში, ხელმძღვანელი, სავარძლების ფუნქციები, მუდმივმოქმედი და ფეხით პრაქტიკულად არ არის განვითარებული (Astolya, Abasy) ან ძალიან ნელა ჩამოყალიბებულია. ლოკომოტორი ატაქსია, თუმცა არსებობს, მაგრამ არ არის დომინანტური სინდრომი. კიდევ ერთი შეუცვლელი კლინიკური ნიშანი არის ღრმა დაგვიანებით გონებრივი და სიტყვის განვითარება, ან ოლიგოფრენია, უფრო ხშირად imbecility. კრუნჩხვითი და ჰიპერტენზიული სინდრომი ბავშვთა 15-20% -ში შეინიშნება.

საავტომობილო განვითარების პროგნოზი და სოციალური ადაპტაცია პაციენტებში მწვავე მარცვლეულის მქონე პაციენტებში ხელსაყრელია. ბავშვები მომზადებულნი არიან სპეციალურ სკოლებში ან მასმენტურ სკოლებში და შემდგომი სამაგისტრო პროფესიით, რომლებიც არ საჭიროებს ხელების დიფერენცირებას. საავტომობილო შესაძლებლობების პროგნოზი და სოციალური ადაპტაციისთვის ლობუო-ბროგო-მეროჯელჩიკიკის გზასთან დამარცხების პროგნოზი არახელსაყრელია.

ჰიპერკინიკური ფორმა

Hypercines ხშირად აღინიშნება ბავშვთა ცერებრალური დამბლის სხვადასხვა ფორმებით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი კლინიკურად წამყვანნი არიან და შემდეგ საუბრობენ ცერებრიკების ჰიპერბინიკურ ფორმაზე. Hyperkinetic ფორმა ხასიათდება Hyperkinesis- ის (Choreoathethetosis, Ferret, Torsion Dystonia და ა.შ.), ექსტრაპირამიდული (ჰიპერკინეტიკური ან სპასტური-ჰიპერკინის ჰიპერკინეტიკური) დიზარდრია, ხოლო შენახული, როგორც წესი, დაზვერვა.

Pathoanatomic ცვლილებები გამოვლინდა ძლიერი ლიტრიანი სისტემით, რომლის მიზეზი შეიძლება იყოს - დედისა და ნაყოფის სისხლი შეუთავსებლობა RH ან ABO- ს, ინტრაკრანიული ზოგად დაზიანების ფაქტორებით.

კლინიკური სურათი მზადდება ჰიპერკინებსა და გაუფასურებული კუნთების ტონით, უფრო ხშირად მისი დიფუზური ზრდის მიმართ (ექსტრაპირამიდული რიგიდი). ზოგიერთ შემთხვევაში, კუნთოვანი ტონი ნორმალურია ან თუნდაც შემცირდა, მაგრამ ეს აქტიური მოძრაობის დროს მკვეთრად იზრდება. ბავშვებში პირველადი ნარჩენი ეტაპზე დაავადების პირველ თვეებში, შეგიძლიათ დაიცვას სხეულის კუნთების ჰიპოტენზია, მოგვიანებით დისტონია. ენის კუნთებში, ჰიპერცინები, როგორც წესი, 4-5 თვეში ცხოვრობენ. 6-12 თვის შემდეგ, იძულებითი მოძრაობები წარმოიქმნება სხვა კუნთებში, ტორსსა და კიდურებზე. ბავშვთა ცერებრალური ჰიპერკინსოვის ყველაზე ხშირი ფორმა ორმაგი ათეტიტოსია, რომელშიც ათენენტული (პროექტების) ჰიპერკინები ლოკალიზებულია სახეზე, ზედა და ქვედა კიდურების, ძირითადად, დისტალური დეპარტამენტებში, აღსავსე ხშირად და ტორსი. Khlegoe ან Choreathytohydoid, Hyperkinesis მანიფესტებს სახით სწრაფად, საერთო, პროქსიმალური, მაღალი ამპლიტუდის, არასამთავრობო სტეროტოპიური მოძრაობები. Torsion Dystonia - ჰიპერცინებს სხეულის კუნთების ნელი შეკუმშვის სახით, რასაც მის როტაციას მიჰყვება, უქმნის ხელმძღვანელს და სხვა ცვლილებებს. Hypercines არის მინიმალური მარტო, გაქრება ოცნება, გაძლიერებული თვითნებური მოძრაობები, პროვოცირებული ემოციები, უფრო გამოხატული პოზიცია უკან და იდგა. ჰიპერცინები და კუნთების დისტონია დესტაბილიზაციას უქმნის. თვითნებური მოძრაობები დისკოცირებული, ხტომა-shackled, squeezed.

60-70% შემთხვევაში, ფსევდობულბარის სიმპტომები (Salivation, საღეჭი, გადაყლაპვის სირთულეები) გამოვლინდა, კრუნჩხვის 10-15%. გასწორების და წონასწორობის რეაქციების ფორმირება მკვეთრად დაკავებული და დამახასიათებელია. ინტელექტის ინტელექტიდან, ცვლილებები მნიშვნელოვნად ხშირად გვხვდება (5-8%), ვიდრე ბავშვთა ცერებრალური დამბლის სხვა ფორმები. უმრავლეს პაციენტებში, ჩვენ გატეხილი ვართ ექსტრაპირამინის დიზარდრას ტიპის მიხედვით.

საავტომობილო ფუნქციებისა და სოციალური ადაპტაციის განვითარების პროგნოზი დამოკიდებულია ნერვული სისტემის დაზიანების სიმძიმის შესახებ. 60-70% შემთხვევაში, ბავშვები სწავლობენ დამოუკიდებლად ფეხით, მაგრამ თვითნებური საავტომობილო საქმიანობა, განსაკუთრებით თხელი საავტომობილო უნარ-ჩვევები, ძირითადად, დარღვეულია. ზომიერი საავტომობილო დარღვევები, ბავშვებს შეუძლიათ ისწავლონ დაწერონ და მიაპყროს. პაციენტები უსაფრთხოების დაზვერვის შევსების საშუალო სკოლები, საშუალო სპეციალური და ზოგჯერ უმაღლესი სასწავლებლები.

დიაგნოსტიკა

CHILD CEREBRAL PALSY ქრონიკული ნარჩენი და გვიან ნარჩენი ეტაპების დიაგნოზი იდენტიფიკაციის საფუძველზე:

1) საშვილოსნოს განვითარებისა და მშობიარობის პათოლოგია, ანუ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადება პირველ დღეებში ან სიცოცხლის პირველ დღეებში, სანამ ტვინის ძირითადი სტრუქტურები, ბილიკები და ცენტრები ჯერ არ ჩამოყალიბდებიან;

2) დამახასიათებელი საავტომობილო დარღვევები;

3) სიტყვისა და დაზვერვის დარღვევები.

ჩვილ ბავშვთა ასაკის ბავშვებში ცერებრალური დამბლის განვითარების საფრთხე პათოლოგიური ნიშნების ჩამონათვალია.

I. Anamnesis:

1. მშობელთა საჩივრები განვითარების დაგვიანებით.

2. დიდი რაოდენობით რისკის ფაქტორები intrauterine და intranatal პერიოდები.

3. ნევროლოგიური დარღვევები ახალშობილის პერიოდში.

II. ნევროლოგიური გამოკვლევა:

1. კუნთების ტონის დარღვევა: ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზია, დისტონია.

2. თანდაყოლილი რეფლექსი რეაქციები:

ა) უპირობო რეფლექსების არსებობა 3-4 თვის შემდეგ. (ნორმალურად უნდა იყოს შეზღუდული),

ბ) ყველა პოზიციაზე მატონიზირებელი საშვილოსნოს ყელის და ლაბირინთის რეფლექსების გააქტიურება.

3. პოტენციური და თვითნებური მოძრაობების დარღვევა:

ა) ხელმძღვანელი: უკან პოზიცია უკან, მუდმივი როტაცია ერთი მიმართულებით, გადაჭარბებული threading in კუჭის პოზიცია, სირთულეები ჩატარების როდესაც traction, ვერტიკალურად, on კუჭის, სხდომაზე,

ბ) სხევის წინააღმდეგ დაჭერილი, ბავშვი არ იწვევს მათ პირში, არ დაეცემა მხარეებს, არ არის მონაკვეთი სათამაშო, ჯაგრისები შეკუმშული მუშტი, არ არის ოპტიკური ხელების მხარდაჭერა,

გ) ფეხები: გადაჭარბებული გაფართოება და უკან პოზიცია უკან, ვერტიკალურად მხარდაჭერა, ფეხით წინდები, ცუდი მხარდაჭერა, მოქნილობა მუხლზე სახსრების,

დ) გლობალური საავტომობილო რეაქციების შეფერხება: ბავშვი არ ჩნდება, კუჭზე არ არის ჩართული, თიშავს, არ იჯდეს საკუთარი, ის არ დაეცემა ხელში კუჭის პოზიციაზე, ის არ მიიღებს ყველა ოთხივე, ეს არ შეესაბამება და არ იღებს, ეს არ ღირს, ის დგას ნახევრად მოხრილი და წარმოდგენილი ფეხები, არ ფეხით, ფეხით წინდები, ასიმეტრია უქმნის და თვითნებური მოძრაობები.

4. სიტყვისა და ფსიქიკური განვითარების დაგვიანებით.

5. ეს ნევრერონოგრაფია: პარკულალომაეგალი, Perivatitericular Lekomolaying, Intra- და Perivatitericularicular Hemorrhages, Polycystic, Porencephalia და ა.შ.

მოპყრობა

ცალკეულ ჯგუფში ბავშვთა ცერებრალური დამბლის შერჩევა ხდება ახალშობილთა ტვინის immaturity, როგორც ანატომიური და ფუნქციონირება. ამ პერიოდში, სხვადასხვა მავნე მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის მსგავსი კლინიკური ცვლილებები. ბავშვთა ცერებრალური პარალიზების, გაუაზრებელი, ტვინის განვითარება, რომელიც დიდი კომპენსაციური შესაძლებლობებია.

ბავშვთა ცერებრალური დამბლა - ეს არის უკვე გადაცემული პათოლოგიური პროცესის რეალური ფენომენი, ხოლო საავტომობილო და სხვა დარღვევები, როგორც წესი, განვითარებას უწევენ. ექიმის მიზანი არის სწორი გზაზე სიმპტომების ამ სპონტანური რეგრესიების გაგზავნა, მართოს იგი, არ შეიმუშაოს კონტრაქტები, სხვადასხვა მანკიერი პუბლიკაციები და მოძრაობები.

პათოგენეზის სირთულისა და ბავშვთა ცერებრალური დამბლის კლინიკური ფორმების მრავალფეროვნების გამო, აუცილებელია ასეთი სპეციალისტების მკურნალობის პროცესში, როგორც ნეიროპათოლოგი, ფსიქიატრი, ორთოპედისტი, თერაპიული ფიზიკური განათლების, სიტყვის თერაპევტის და ა.შ.

ცერებრალური დამბლით პაციენტთან მკურნალობის სათანადოდ დაგეგმვა აუცილებელია წინასწარ განსაზღვროთ: 1) რა მაჩვენებლები საავტომობილო განვითარების (სათაო კონტროლის, მორიგე, ადგილს, იდგა, დგომა, ფეხით, გადაცემას ხელი და ფუნჯი) შედარებით ნორმალური, მაგრამ ლაგ ქრონოლოგიური ასაკის უკან; 2) რა პერიოდი შეესაბამება გარკვეულ სტატიკურ და ლოკომოტორულ ფუნქციებს, არიან თუ არა ისინი მოზაიკა; 3) რატომ ასრულებს ბავშვი რამდენიმე მოძრაობას და ვერ ასრულებს სხვებს; 4) რომელი ელემენტები აკლია თითოეულ უნარებში და ხელს უშლის მის განვითარებას; 5) თუ არა ტონიკის რეფლექსის აქტივობის გავლენა პოზა და მოძრაობაში; 6) სპასტიურობის ხარისხი დანარჩენი, როდესაც ცდილობს გადაადგილება, რა უქმნის მას ნათელი გამოხატული; 7) ხელშეკრულების ხელმისაწვდომობა და დეფორმაციები ან მათი ადრეული ნიშნები; 8) ფსიქიკური და სიტყვის განვითარების დონე, კომბინირებული დარღვევების ბუნება.

მკურნალობის ამოცანები: 1) მოძრაობის ნიმუშების შემუშავება, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების ტონის ნორმალიზაციას, რომელიც ხელს უწყობს სიმძიმის სიმძიმის ძალას, წონასწორობის შენარჩუნებას და შექმნას დამოუკიდებელი მოძრაობის შესაძლებლობა, შეიძინოს თვითმომსახურების უნარი; 2) პათოლოგიური უჯრედების, ანომალური კუნთოვანი ტონისა და მოძრაობის ფორმირების თავიდან ასაცილებლად, კონტრაქტებისა და დეფორმაციის განვითარება; 3) მშობლების ასწავლე თერაპიული მოვლისა და ხელმისაწვდომი სამედიცინო და სასჯელაღსრულების მოვლენების მეთოდებს.

საავტომობილო ფუნქციების ჩამოყალიბების კორექტირების ძირითადი მიმართულებები გულისხმობს კომპლექსურ, სისტემურ ეფექტს, მათ შორის ნარკოტიკების, ფიზიოთერაპიული, ორთოპედიული მოპყრობის, სხვადასხვა მასაჟს, თერაპიულ ფიზიკურ კულტურას, პირდაპირ დაკავშირებულ ფიზიკურ კულტურას, შრომასთან, შრომით მოძრაობის განვითარება და კორექტირება ყველა ზომიერზე.

სარეაბილიტაციო პროგრამის მშენებლობა უნდა გაგრძელდეს ძირითადი პრინციპებიდან:

1. სარეაბილიტაციო სამუშაოები იწყება დაავადების პირველ დღეებში და მუდმივად ხორციელდება პროგრამის მიწის ნაკვეთის მდგომარეობით.

2. სარეაბილიტაციო სამუშაოები უნდა იყოს რთული, მრავალმხრივი, მაგრამ ერთიანობა (რაც ნიშნავს ბიოლოგიური და ფსიქოსოციალური ზემოქმედების მეთოდების ერთობას).

3. სარეაბილიტაციო პროგრამა უნდა იყოს თითოეული ბავშვისთვის, რაც დამოკიდებულია ნოზოლოგიური ფორმით, დაავადების, ასაკის და ა.შ.

4. სარეაბილიტაციო პროგრამის საბოლოო ეტაპი უფრო სრულყოფილი სოციალური ადაპტაციისთვის უნდა იყოს.

სარეაბილიტაციო სამუშაოების პირველი ეტაპი საავადმყოფოში მდინარის მკურნალობაა. პათოლოგიური პროცესის ბუნების გათვალისწინებით, მისი ხანგრძლივობა განსხვავებულია.

მეორე ეტაპი - ხელახლა fept, i.e. პაციენტის ადაპტირება კონკრეტული დონის არსებობის პირობებში, ფუნქციების აღდგენისა და კომპენსაციის ხარისხით. ბმულების ამ ეტაპზე უკეთესია ადგილობრივი სანატორიუმში. ბავშვთა ეფექტური მკურნალობა, ნერვული სისტემის დაავადებების შედეგებით ბალნეოლოგიური და ტალახის კურორტებზე. ბუნებრივი ფაქტორები - რადონ, სულფიდური წყალი, თერაპიული ჭუჭყიანი - სხეულის ჰუმანური და ჰემოდინამიკური ძვრები, გავლენას ახდენს ნერვული და ენდოკრინული სისტემების, მეტაბოლიზმის, სხეულის ტროპური ფუნქციების გაუმჯობესებაზე. სპა მკურნალობის რეაბილიტაციის მეორე ეტაპზე გამოყენება, მასალის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის რეაქციის რაოდენობას.

მესამე ეტაპზე რეალურად რეაბილიტაციაა, ჩვეულებრივი საქმიანობის დაბრუნებას, მათ ყოფილ პასუხისმგებლობას. ბავშვებში, ეს ეტაპი განაგრძობს დეფექტის სრულ აღმოფხვრას, რომელიც ოთხშაბათს დაბრუნდება. ამ ეტაპზე სარეაბილიტაციო პროგრამაში მნიშვნელოვანი ადგილია სოციალური, ფსიქოლოგიური, საგანმანათლებლო და საგანმანათლებლო ზემოქმედებისათვის.

ფიზიოთერაპია

თერაპიული ფიზიკური კულტურა არის ერთ-ერთი წამყვანი კომპონენტი პაციენტების კომპლექსური მოპყრობის კომპლექსური მკურნალობისას კუნთოვანი სისტემის დარღვევით.

თერაპიული ფიზიკური აღზრდის ძირითადი ამოცანებია: 1) თვითნებური მოძრაობების ფორმირების უპირობო რეფლექსის ბაზის ნორმალიზაცია; 2) პაციენტის სენსორული შესაძლებლობების განვითარება მავნე კომპენსაციის რესტრუქტურიზაციისა და ანალიზის სისტემების კოორდინირებული ფუნქციების სტიმულირების საფუძველზე; 3) სასიცოცხლო საავტომობილო უნარ-ჩვევების სწავლება და სპორტული წვრთნების ელემენტები პაციენტის საერთო მობილობის განვითარების საფუძველზე; 4) სპეციალური მრავალმხრივი სამუშაოების კოორდინაცია.

სწორი უსაფრთხოების სტიმულირების საავტომობილო რეჟიმი და სწავლება ხელს უწყობს სხეულის საერთო გაძლიერებას, სხვადასხვა სისტემების ფუნქციის აღდგენას, კოორდინაციის ურთიერთობების განვითარებას და ხელსაყრელ კომპენსაციურ რეაქციებს. თერაპიული ტანვარჯიშის მიზნად ისახავს: 1. კუნთების ტონის ნორმალიზაცია; 2. ნორმალიზება ან დასუსტებული ან დაკარგული თანდაყოლილი საავტომობილო რეფლექსების ნორმალიზაცია ან სხეულის სტეპინგური, დამცავი, სეირნობის, რეფლექსი სხეულისგან, სხეულის მხრიდან, სხეულზე, მხარდაჭერის რეფლექსი, რობინსონი და ა.შ.); 3. ტერმინზე არ შემცირებული არ არის შემცირებული, მაგრამ, პირიქით, პრიმიტიული ტონიკის რეფლექსების გაზრდა (ასიმეტრიული და სიმეტრიული საშვილოსნოს ყელის, ლაბირინთი, grasping და ა.შ.); 4. კისრის ხელმძღვანელის რეფლექსის 3-4-ე კვირაში (პირველი ინსტალაციის რეფლექსი, ანტი-სიმძიმის მექანიზმების ადეკვატური აქტივობის განვითარება), ასევე მექანიკური, შემდეგ ოპტიკური რეაქციები ზედა კიდურების მხარდაჭერა, ობიექტების სათანადო gripping, ვიზუალური და საავტომობილო კოორდინაცია; 5. ხელთაა გასწორება; კუნთების ატროფიის პრევენცია, სახსრებში მობილობის შეზღუდვები; 6. პაციენტის აქტიური და პასიური მოძრაობის აღდგენა და პაციენტის საერთო სტატიკები და კინემატიკა.

ამ ამოცანების მოსაგვარებლად, ადგილობრივმა და უცხოელმა მკვლევარებმა შეიმუშავეს რიგი მეთოდები, რომელთა შორის, პირველ რიგში, Ki Bobat მეთოდი უნდა ეწოდოს, რომელთანაც კუნთების ტონი ნორმალიზდება (ემბრიონის პოზიციაში), სპეციალური გამოყენებისას წვრთნები ბურთი, ლილვაკები, დამტკიცების ტექნიკა მატონიზირებელი და თანდაყოლილი საავტომობილო რეფლექსების ფორმირება. I. Vott (1970), S.A. Bortfeld (1986). K.A. სემენოვა (1979) გაუმჯობესდა სისტემა K. და B. Bobat და შესთავაზა მათი ტექნიკა.

თერაპიული ფიზიკური აღზრდის შესწავლის პროცესი თეორიულად გამართლებული უნდა იყოს, აშენებული კოორდინირებული მკურნალობის სხვა მეთოდებით. ტრენინგის ტექნიკის არჩევისთვის პაციენტის წინასწარი ფრთხილად გამოკვლევა აუცილებელია, დაზიანების ბუნების დეტალური განმარტება, სახსრების მდგომარეობა და კუნთების სისტემა, ფუნქციონალური დაკარგვის ხარისხი და დაავადების პროგნოზი.

მას შემდეგ, რაც ფიზიკური აღზრდის მკურნალობის ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა შედგება ახალი პირობითად რეფლექსური კავშირებისა და მექანიზმების განვითარებაში, იგივე ღირებულება აქვს ფიზიკური წვრთნების კომპლექსის დემონსტრაციას და სიტყვიერ განმარტებას. მათი ორგანიზაციის ძირითადი ფორმა ინდივიდუალური კლასებია. აუცილებელია სპეციალური ტესტების გამოყენებით ფუნქციების ცვლილებების პერიოდული განსაზღვრა სპეციალური ტესტების გამოყენებით და, თუ ეს შესაძლებელია, ფიზიოლოგიური კვლევები. ასეთი ინსპექტირება შესაძლებელია ტექნიკის შეცვლის აუცილებლობას და ამავე დროს პაციენტის ფუნქციონალური მდგომარეობის დინამიკას, ყოველ ეტაპზე მკურნალობის ეფექტურობას.

LFC- ის საბოლოო მიზანია ახალი საავტომობილო აქტების განვითარება, ბავშვის თვითმომსახურება და დამოუკიდებელი მოძრაობის სწავლება.

ᲛᲐᲡᲐᲟᲘ

ფართოდ გავრცელებული გამოყენება შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე კუნთოვანი სისტემის შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე. მექანიკურად გავლენას ახდენს ქსოვილზე, იგი იწვევს რეაქციას, პირველ რიგში სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების მხარეს. მასაჟის, ლიმფისა და სისხლის მიმოქცევის გავლენის ქვეშ, სისხლძარღვთა და ქსოვილებს შორის გაზის გაცვლა გაუმჯობესებულია. კანისა და მამოძრავებელი ქსოვილების წარმოქმნილი იმპულსები ცენტრალური ნერვული სისტემის საქმიანობაზე სტიმულირების გავლენას ახდენს. რეგულარული მასაჟი ხელს უწყობს კუნთების ხელშემკვრელ უნარს, მათ ელასტიურობას და აძლიერებს მათ აღდგენას დაღლილობის ან გრძელვადიანი immobilization შემდეგ. მას შემდეგ, რაც ორთოპედიული პაციენტები მოითხოვს მასაჟის გრძელვადიან გამოყენებას, სასურველია მასაჟის მშობლებისთვის ძირითადი ტექნიკის მომზადება და მჭიდრო დარბაზები.

მასაჟი იწყება სამედიცინო ფიზიკური აღზრდის კომპლექსით, ჩვეულებრივი ფიზიოლოგიური მასაჟი უმეტეს შემთხვევაში არ არის შესაფერისი, ვინაიდან უნდა შეირჩეს თითოეული კუნთოვანი ჯგუფის მუშაობის შერჩევით, მისი ტონის გათვალისწინებით, ისევე როგორც მისი გავლენა კუნთების სინერგიის ჯგუფებზე იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს მათი ტონის პათოლოგიური ზრდა. K.A. სემენოვა (1974) შეიქმნა სპეციალური სისტემის წერტილი მასაჟი, რომელთანაც შეგიძლიათ განიხილონ ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური სინერგიების მახასიათებლები.

სამედიცინო თერაპია

ნარკოტიკების სამზარეულო დამოკიდებულია დაავადების კურსის, დეფექტის სტრუქტურის, ბავშვის გონებრივი და სომატური სტატუსის შესახებ და მიმართულია:

1. თუ ისინი მოხდება შემოთავაზებული ანთებითი პირველადი და მეორადი აუტოიმუნური პროცესების შეწყვეტა;

2. ანთების, მექანიკური გენერალური დაზიანების და სისხლძარღვთა გამოწვეული ნაწიბურისა და ადქვნების თავიდან ასაცილებლად; ასფიქსიის შედეგები, მათ შორის ქრონიკული მეტაბოლური აციდოზი;

3. ნერვული ქსოვილის მეტაბოლური პროცესების ინტენსიფიკაცია, პირველ რიგში, Redox და ცილის მეტაბოლიზმი;

4. ენერგეტიკული პროცესების უზრუნველყოფა ტვინში;

5. პირველადი ან მეორადი ჰიპერტენზიული და კრუნჩხვითი სინდრომების აღმოფხვრა;

6. კუნთების ტონის ნორმალიზაცია, ძალადობრივი მოძრაობის შემცირება, ნერვული სისტემის კომპენსატორული პროცესების აქტივობის გაძლიერება;

7. ფსიქიკური და სიტყვის განვითარების სტიმულირება.

ბავშვთა ცერებრალური პარაიმპების პრეპარატების გამოყენება მიზნად ისახავს თერაპიული ფიზიკური განათლების უფრო წარმატებულ ქცევას ხელსაყრელი პირობების შექმნას. ნარჩენოვანი პერიოდის ნარკოტიკების თერაპია მოიცავს კუნთების ტონის შემცირების გზას, რომელიც გააუმჯობესებს ნერვული pulses- ს, რომელიც შეამცირებს ჰიპერცინებს, ნერვულ ქსოვილში მეტაბოლური პროცესების ნაკადის ნორმალიზებას, ასევე ანტიკონვულსანტს (კრუნჩხვით) დეჰიდრატაცია (ჰიპერტენზიული-ჰიდროცეფრული სინდრომით) და ინსტრუმენტები.

პრეპარატები, რომლებიც შეამცირონ კუნთების ტონს (ინჰიბირებენ უკიდურესი ფორმირების უჯრედებს, ბლოკნოტის მონო-და პოსტნოპული ზურგის რეფლექსს, ჰყავს ცენტრალური და პერიფერიული ქოლინოტიტური ეფექტი): მიდოკალმა, ბაკლოფენი, სურდოლიტი, ამინო, ნორაკინი, ციკლოდოპი, ტროპაციინი, სინოტე, ლევოდპა, ნაომმა , სინომეტი და ა.შ.. ეს პრეპარატები ინიშნება თანდათან იზრდება დოზით. დადგენილია, რომ ერთ-ერთი ჩამოთვლილი საშუალების მიღებიდან 40-60 წუთის შემდეგ მოდის კუნთების ტონის შემცირება და ამ დროისთვის რეკომენდირებულია ფიზიკური შეღავათის განხორციელება.

პრეპარატები, რომლებიც გააუმჯობესებენ ნეირომუსკულურ კონტენტურობას: პრეეზეროს, გალანამინს, ნიადინს, კალიმინს, ოქსაზილ დიბაზოლს. ისინი არ იმოქმედებენ მკვდარი ნერვული უჯრედების შესახებ, მაგრამ მხოლოდ ნერვული ქსოვილის იმ ადგილებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ზეწოლის მდგომარეობაშია. უნდა აღინიშნოს, რომ პროზერის აღტკინების ნეირომუსკულური გადაცემის მიმართ ნეირომუსკულური გადაცემის შესახებ და მისი ანალოგები არის Atropin Group- ის სხვა ნარკოტიკების ანტაგონისტები, ამიტომ მათ არ შეუძლიათ ერთდროულად მინიჭებული.

ჰიპერკინების, ტრანკილიზატორების (ელენიუმის, ამიჟილის, ფენიბუტის, ფენბუტის, ფენაზეფტის, ფენაზეფედის და ა.შ.) შემცირების მიზნით, ნეიროლელეპტიკოსები, ნაკლებად ხშირად - atropine- შემცველი ნარკოტიკების (Cyclodol, Ortan, Tropacine), ასევე pyridoxine. ზოგიერთ შემთხვევაში, კონსერვატიული მოპყრობის არაეფექტურობაში, იგი ე.წ. ამავდროულად, ნეიროლიტიკური ნარევი შემოდის ღია ბურთის ან ბირთვში (როგორც წესი, ალკოჰოლი მელოდიილთან). ამ ლიტერატურულ მონაცემებში, 70% შემთხვევაში, ჰიპერცინები შეწყდა და კუნთების ტონი 80% -ით შემცირდა. Hemopallidectomy ხორციელდება მხოლოდ Neuroshurgeons სპეციალიზებული ფილიალებში.

Cerebellar ფორმები ცერებრალური დამბლა, როდესაც კუნთების ტონი მცირდება, დუპლექსი, Securine, Echinopsin, სტიმულატორებს შუამავლის სერია დადგენილია.

ნერვული სისტემის მეტაბოლური პროცესების სტიმულირების სტიმულირება (პროტეინის და ნახშირწყლების გაცვლის გააქტიურება, ამავე დროს, ტოქსიკური დეგრადების პროდუქციის ამოღება, სუნთქვის აქტივობის გაზრდა, ტვინის ქსოვილში ენერგეტიკული პროცესები, სისხლის მიწოდება, ხელს უწყობს ნერვული უჯრედების დიფერენცირებას, ტვინის ფუნქციონირების გაუმჯობესება, ტვინის ფუნქციონირების გაუმჯობესება): Glutamic Acid, Aminalon, Noootropyl, Piracetam, Encefabol, Cerebrolysis, Diabitol, Liphizon, Kogitum, Prefhizon, Carnitine, PantoGam, Pyridoxine, Cyancobolmine, Neuromenin და სხვა. კრუნჩხვები , სტიმულირება ნარკოტიკების უნდა ადმინისტრირება ყურადღებით, თანდათან იზრდება დოზა, ერთად anticonvulsants sedatives.

მზადება, რომელიც გააუმჯობესებს მიკროცირკულაციას (აძლიერებს ტვინისა და პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის საშუალებას, გააუმჯობესოს სისხლძარღვთა რელეოლოგიური თვისებები, მეტაბოლური პროცესების გააქტიურება): Theronicic, Xantinol, Trental, Cavinton, Actovegin, Emoxipin.

ნერვული სისტემის პროდუქტიული და სტიმულირების რეგენერაციის მომზადება (ნერვული სისტემის პროდუქტიული რეგენერაციული პროცესების შემცირება, ქსოვილების გამტარუნარიანობის გაზრდა და მათი თასის გაუმჯობესება): ალოე, ლიდაზა, პიროგენალი, პროპერმული.

დეჰიდრატაციის პრეპარატები (დიურეზების გაძლიერება, შეამცირონ ლიქიორით პროდუქცია): მაგნიუმის სულფატი, დიაკარი, ტრიამპი, ჰიპოთიაზიტი, ფუროსემიდი, ლაზიკები, გლიცერინი და სხვა.

საჭიროა ეპილეფსიური კრუნჩხვების არსებობა მოითხოვს ანტიკულვულიანტების დანიშვნას (ფენობარბიტალური, დიფენინის, ანტიტიქსინის, კარბამასპინინის, ვალპროიკის მჟავების დერივატების, კრუნჩხვის, კრუნჩხვის, და ა.შ.). ანტიკონვულური თერაპია ცერებრალური პარალეობით პაციენტებთან ინდივიდუალურად გათვალისწინებულია ძირითადი დაავადების მახასიათებლების, ეპილეფსიური პაროქსიზმების ბუნების გათვალისწინებით, მათი სიხშირე, დღის განმავლობაში შემთხვევის დროს. Anticonvulsant ნარკოტიკების უნდა იქნას მუდმივად, დიდი ხნის განმავლობაში (3-5 წლის ეფექტური თერაპია), შემდეგ ეტაპობრივი გაუქმება.

გარდა ამისა, ასეთი დიფერენცირებული ნარკოტიკების მკურნალობის გარდა, რეკომენდებულია პერიოდულად მიიღოს ფარმაკოლოგიური აგენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტაბოლიზმს ნერვულ ქსოვილში და ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას არასასურველი გარე გავლენას. ეს არის ფოსფორის და კალციუმის პრეპარატები, ATP, ჯგუფი ვიტამინები B, E, C, Timalin და ა.შ.

ფიზიკური მკურნალობა

ბავშვთა ცერებრალური დამბლის კომპლექსური თერაპიის დროს, მკურნალობის ფიზიკური მეთოდები (ელექტრო მიწოდება, ჰიდროთერაპია, ელექტროფორეზის, ულტრაბგერითი, მაგნეოთერაპია, კუნთების ელექტროსტიმულაცია, ნერვები, ტალახი, პარაფინის და ა.შ., დაიკავებს მნიშვნელოვან ადგილს. ), რომელიც მიზნად ისახავს სპასტიურობის შემცირებას, კუნთებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას .

ქვემოთ არის ფიზიოთერაპიული პროცედურების მოკლე აღწერა.

ასე რომ, სამედიცინო მიზნისთანავე შეგიძლიათ გამოიყენოთ Galvanic მიმდინარე. მისი გამოყენების სხვადასხვა მეთოდები შემოთავაზებულია (Galvanic Collar A.Sheterbaku, საშვილოსნოს ყელის სიმპათიური ასამბლეების გალვიანიზაცია, ტრანსკერალური გალვიანიზაცია და ა.შ.). პროცედურის დროს პაციენტმა არ უნდა განიცადოს უსიამოვნო შეგრძნებები (მიმდინარე 4-5 მაგისტრის თავდაპირველი ძალა, თანდათანობით ეცნობება 10-12 მაასს), მკურნალობა ხორციელდება ყოველდღიურად ან ყოველ დღე, მხოლოდ 20-25 სესია. Electroplating მიმდინარე, სხვადასხვა ნარკოტიკების ნივთიერებები (ელექტროფორეზის) შეიძლება ადმინისტრირება, რომლებიც შექმნილია გრძელვადიანი დეპოსის კანის ღრმა ფენებში. ბავშვთა ცერებრალური პარაიმპების შემთხვევაში, კალციუმის ქლორიდის, იოდიდის კალიუმის, სულფატის მაგნიზიის, ნოვაკაინის, ბრომიასთან ერთად გალვანური საყელო. ამავდროულად, trofi და კუნთების სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა გაუმჯობესება, მათი ტონი მცირდება, უმაღლესი მცენარეული ცენტრების საქმიანობა ნორმალიზებულია, ჰიპერცინები მცირდება. ცენტრალური ნერვული სისტემის გლიოს ნაწიბურების დათხვის მიზნით, ბურგუინიონში ელექტროგარალული ელექტროფორეზისი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იოდისტან კალიუმით. მაგალითად, კუნთების ტონის შესამცირებლად, შესაძლებელია ფლაპის ფესვის ექსტრაქტის დანერგვა (1-2 მლ. 0.2% ბელდაონას ფესვის წყალხსნარში წყალსადენი 100 მლ წყალში დაიშალა და ორი შუასადელია არის superimposed on დახურული ქუთუთოების), გასაუმჯობესებლად გაცვლითი - glutamic მჟავა, ამოიღონ აღგზნება - gom.

გაზრდილი კუნთების ტონი, რეკომენდირებულია paraververtebral ულტრაიისფერი დასხივების მინიჭება, ე.წ. "მცოცავი" ჰოლანდიელი და COF ერითემა. ადგილობრივად ელექტროპროფილური პროცედურები შეიძლება გამოყენებულ იქნას (Soluxux Lamp Rirradiation, დიათერმული, ინტროთტერმია). ასეთი პროცედურების შემდეგ, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას და კუნთების ტონის შემცირებას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რაციონალური კუნთების ელექტროსტიმულაცია AFM-2 ან ACM-3 მოწყობილობების გამოყენებით. IM.M. ლევინი, ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ბავშვის სწავლა აქტიური კუნთების შემცირებისთვის.

1957 წელს, კ.ა. სემენოვამ ბავშვთა ცერებრალური დამბლის მკურნალობა დაბალი სიხშირული პულსი ამჟამინდელი, რომლის წყარო არის ACS-2 აპარატი, AFM-3. ამ პროცედურის ტექნიკა ასეთია: ვიწრო ელექტროდები დისტალური ჯაგრისებისა და გაჩერებულია. ამჟამინდელი ძალა, პულსი ხანგრძლივობა უნდა იყოს ინდივიდუალურად შერჩეული ბავშვის ასაკის მიხედვით, მისი ტოლერანტობა დაავადების მიმდინარე და კლინიკურ მანიფესტაციებზე. ამჟამინდელი ექსპოზიციის დრო 5-8 წუთია, რასაც მოჰყვა ერთდროულად მიმდინარე პოლარობის ჩანაცვლება. მკურნალობის კურსის 20-25 სესია. თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ 10 კურსს 1.5-3 თვის შესვენება. K.A. სემინარის თანახმად, ეს პროცედურები ბავშვის საერთო მდგომარეობის გაუმჯობესებას, კუნთების ტონს შეამცირებს, აქტიური მოძრაობის მოცულობის გაზრდას. I.m.levin სთავაზობს კიდურების დისტანციურ მოწყობას კიდურების შესახებ ნოვოკაინის ელექტროფორეზს ადრენალინთან (40 მლ-მდე. რომანის ხსნარის 2% დამატებულია ადრენალინის ხსნარის 0.1% -ით). ხელსახოცები, რომლებიც ამგვარ გამოსავალს ატენიანებს, დისტალური ჯაგრისებით ან გაჩერდება და გაჩერდება გაყოფილი ანდოდისთვის. კათოდური არის superimposed შუა მესამედი forearm ან ფეხი. სულ მკურნალობის კურსი 10-20 პროცედურები.

სხეულის საერთო მდგომარეობის ზემოქმედების მიზნით, წყლის პროცედურები ფართოდ გამოიყენება კუნთების ტონის შემცირების მიზნით: საერთო თბილი აბანოები, მარილის აბანოები (1-2 კგ მზარეულის მარილი 200 ლიტრიანი წყლით), წიწვოვანი აბაზანები (ერთი აბანო 50 -60 გრამი თხევადი ამონაწერი ტანსაცმელი), ასევე გაუპატიურება და საზღვაო აბანოები. წყლის ტემპერატურა 35-38 °, ყოველ დღე 10-15 წუთის განმავლობაში, მკურნალობის კურსის 10-15 აბანოზე. წყლის პროცედურები უნდა იყოს შერწყმული თერაპიული ტანვარჯიშის მქონე. მაღალი კუნთების ტონით, შეგიძლიათ შერჩევითი წყალქვეშა სულის მასაჟის ჩატარება.

ბავშვთა ცერებრალური დამბლის კომპლექსური მოპყრობისას, ორგანული და არაორგანული ჭუჭყიანი და ტალახის მსგავსი ნივთიერებები ფართოდ გამოიყენება: Sapropels, Clay, Sand, Peat, Ozokerite და პარაფინი. ტალახის პროცედურები ხორციელდება ძირითადად Appliqué ("საყელო", "Panties", "Panties", "Sharovari" და ა.შ.) 40-42 ° -ის ტემპერატურაზე. სულ მკურნალობის კურსის 15-20 პროცედურები. პარაფინისა და ოზოკერით მკურნალობისას პროცედურის ხანგრძლივობა 30-40 წუთს იზრდება. სახლში, თქვენ ასევე შეგიძლიათ ჩაატაროთ მკურნალობა მდინარის ქვიშის ქვიშაზე, რომელიც 45-50 ° ტემპერატურაზე ხის ყუთებში ან თეთრეულის ჩანთებით შეედინება და დაზარალებული კიდურის მოთავსებულია. ზაფხულში, პაციენტის ზედა და ქვედა კიდურებს, ქვიშის ფენას 5-6 სმ სისქით და ბუნებრივი მზის გათბობით იყენებენ. ყველა თერმული პროცედურა გამოიწვიოს ჰიპერემია და კუნთების კვების გაუმჯობესება, კუნთების ტონის შემცირება, კონტრაქტების შემცირება.

კლიმატოთერაპია გავლენას ახდენს ბუნებრივი ბუნებრივი ფაქტორების ორგანიზმზე - ჰაერი, მზის რადიაცია, წყალი. ისინი განსაკუთრებით წარმატებით იყენებენ სპეციალურ კლიმატურ კურორტებზე - ყირიმში, კავკასიაში, ცენტრალურ აზიაში, ბალტიისპირეთში.

ორთოპედიული მკურნალობა

ორთოპედიული ნამცხვრები მიზნად ისახავს დეფორმაციის პრევენციას და კორექტირებას, დაზარალებული კიდურების მითითების და აქტიური მობილობის აღდგენას და მათ გარეგნობას. ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიაში გამოიყენება, როგორც კონსერვატიული და საოპერაციო მეთოდების მრავალფეროვნება. ორთოპედიულ საშუალებებზე, რომელთა დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ სხეულის ნაწილი, ფიზიოლოგიური პოზიცია მოიცავს საბურავებს, ნამუშევრებს, შანთებს, მასწავლებლებს, საყელებს, როლიკებს. ორთოპედიული რეჟიმი უნდა იყოს შემუშავებული თითოეული პაციენტის ინდივიდუალურად და მკაცრად შეინიშნება.

ბავშვთა ცერებრალური დამბლის მკურნალობის ორთოპედიული მეთოდები (ორივე კონსერვატიული და ქირურგიული) ექვემდებარება ორთოპედისტების, ქირურგების კომპეტენციას და, შესაბამისად, არ განიხილება ამ ბროშურაში.

Განათლება

ბავშვთა ცერებრალური პარაიდების მქონე პაციენტებთან აუცილებელი მკურნალობის ჩატარება, საგანმანათლებლო სამუშაოების უფლება თანაბრად მნიშვნელოვანია. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ პაციენტთა 70-80% ფსიქიკის გაუფასურებას უკავშირდება. ფსიქიკური inferiority უნდა ჩაითვალოს არა როგორც რაღაც სტატიკური, მუდმივი, არამედ, როგორც პოზიცია, რომ პრინციპში, შეიძლება შეიცვალოს შესაბამისი საგანმანათლებლო და თერაპიული ღონისძიებების გატარება. პაციენტთა გამოხატული გონებრივი ჩამორჩენით თანდასწრებით აუცილებელია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე სახლში. ბავშვები ზომიერად გამოხატული გონებრივი ჩამორჩენით უნდა ჩაერთონ სპეციალურ საბავშვო ბაღებში და სკოლებში. ფსიქიური განვითარების დაზვერვის ან მცირე დაცვის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ ზოგადი სკოლები ან (უკეთესი) სპეციალიზებული საბავშვო ბაღებისა და სკოლის ინტერნატის სკოლებში, სადაც შეიქმნება საგანმანათლებლო სამუშაოების საჭირო პირობები. ეს პირობები განსაზღვრავს მეთოდური მიდგომის ორიგინალობას:

1. მცირე ჯგუფების შექმნა, განვითარების დონის გათვალისწინებით;

2. თითოეული ჯგუფისთვის, ერთი კვირის გეგმა შედგენილია თითოეული ბავშვის ინდივიდუალური გააქტიურების გეგმის შემუშავებით;

3. აუცილებელია კლასების ხანგრძლივობის შემცირება, რათა არ შეასრულოს კონცენტრირების უნარი;

4. ხშირი წვრთნები საჭიროებს ცოდნის კონსოლიდაციას და განმეორებას;

5. დანარჩენი დრო უნდა იყოს უფრო მეტი, ვიდრე ჯანსაღი ბავშვები;

6. განათლების მნიშვნელოვანი ელემენტია ჰიგიენური უნარ-ჩვევების წარმოება და ტრენინგი გარკვეული სოციალური პასუხისმგებლობით;

7. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მოტივირებისა და სიტყვის განვითარებას ფიზიოთერაპევტისა და სიტყვის თერაპევტის ჩართვას;

8. გაზრდილი distractions გამო, აუცილებელია უფრო მკაცრად მართოს თამაში, გამოავლინოს შესაძლებლობების ორგანიზება, გააძლიეროს თამაშები.

ამოცანები პირველ წელს ცხოვრებაში: 1) კონტაქტის ჩვევა და საჭიროების საჭიროებაა ბავშვის მიმართ გასაჩივრება, მის ყურადღებას მისცემს მის მიმდებარე სუბიექტებს; 2) ვიზუალური აღქმის განვითარება და სინათლის გაღიზიანების გამოყენებისას, ასევე მარტივი და მკაფიო ფორმების ობიექტების ჩვენება (ბურთი, rattle); 3) აუდიტორული აღქმის განვითარება და კონცენტრაცია ხმა, ზარი თამბინის გამოყენებისას და ა.შ. ტონალობის სხვადასხვა მიმართულებების გამოყენება, თანმიმდევრობა, წახალისება ბავშვის ხმები ("ქალბატონები", rattle და ა.შ.); 4) ტუჩის მოძრაობის განვითარება - sucking, chewing (თანდათანობით გადასვლის მყარი კვების), გააძლიეროს ბავშვის აფეთქება, აფეთქება საჰაერო; 5) შეხება - კონტაქტი მრავალფეროვანი ობიექტებით, პირველ რიგში, ბავშვის ხელის გადაადგილების გზით; 6) ხელის წვრთნები - ხელსაწყოების სტიმულირება ("მიეცით სახელური"), "Ladushka", დარტყმა ხელებით, ბურთის გასასვლელად, თამაშებს კუბურებით, წყლით, სროლა, თამაშები თითებით და ა.შ. 7) ტრენინგი საერთო მოტოციკლით - სპონტანური მოძრაობებიდან მოცემული რიტმით, სიმღერის, ტამბრინის და ა.შ., მცოცავი, ჩამონგრევის, გადის, ფეხით გასეირნება. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს რიტმული ტანვარჯიშის წვრთნების შესრულებას; 8) სწავლის მარტივი მოძრაობები; 9) რიტმის რეპროდუცირებაში მონაწილეობის სტიმულირება, ხმები, მელოდიები; 10) წახალისება მისი სურვილების სიტყვისა და განმეორებითი განმეორებით სიტყვის წახალისება; 11) ემოციური რეაქციების განვითარება - სიხარული, ნდობა, კეთილდღეობა და ა.შ., ბავშვის რეაქციის ემოციების, მოთხრობების, შესაბამისი თამაშებისა და ძალების დემონსტრირება; 12) განათლების, დაშინების და სტილის პროცესში თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ბავშვის ქცევის ყველა მახასიათებელი არ არის მისი გონებრივი ჩამორჩენით; 13) მიზნობრივი საგანმანათლებლო ზემოქმედების გარდა, აუცილებელია ბავშვის წარდგენა თვითმმართველობის თამაშებისა და კლასების შესაძლებლობა.

აუცილებელია ამ ბავშვების სოციალური ადაპტაციის პროცესის ხელშეწყობა ინტერპერსონალური ურთიერთობების გაუმჯობესებით.

მშობლების მოზიდვა ბავშვების განათლების პროცესში შეიძლება უფრო ეფექტური გახდეს, თუ ისინი მუდმივად ინფორმირებულნი არიან ამჟამინდელი პედაგოგიური ამოცანების შესახებ და სწავლის ამოცანების ნაწილი სახლში გადასცეს.

სიტყვის თერაპიის კორექცია

კუნთების ტონის დარღვევების შეცვლისას კუნთების კუნთების არასამთავრობო მუდმივი ხასიათის შეცვლა, დიდი დამოკიდებულება გარე გავლენებზე, ბავშვის ემოციურ მდგომარეობაზე, მისი სხეულის პოზიცია და სივრცეში სივრცე ამ ბავშვებს ხმის პრევენციის მახასიათებლებს იწვევს. არტიკალური დარღვევების სტაბილურობის ნაკლებობა სიტყვის ფონეტიკური მხარის დარღვევის იმპერაციულობას იწვევს. თუ სიტყვის კუნთების დისტონია შეინიშნება მშვიდი სახელმწიფოში, მაშინ როცა სიტყვის მცდელობას, კუნთების კუნთების კუნთების მკვეთრი ზრდაა.

სიტყვის კუნთების ჰიპერკინების გამოჩენა მკვეთრად ხდის სიტყვას, ხდის დაბალ შეხებას და ზოგჯერ შეუძლებელია. გარდა ამისა, დიაფრაგმის ჰიპერცინებს, intercostal კუნთების შეიძლება შეინიშნოს, რაც, თავის მხრივ, უხეშად არღვევს სუნთქვას, გლუვს სიტყვას და მძიმე შემთხვევებში იწვევს ძალადობრივი ყვირილის ან გროების გამოვლენას.

სიტყვის დარღვევების ყველაზე გავრცელებული ფორმა არის ფსევდობულბარის დიზარდრია, რომელიც ხასიათდება დარღვეული კუნთების ტონით. ამ სიტყვის დარღვევისთვის, დამახასიათებელი კუნთების შეზღუდული მობილურობა დამახასიათებელია; განსაკუთრებით იტანჯება საუკეთესო იზოლირებული მოძრაობები, სუნთქვა გაიზარდა, სუნთქვა, ხმოვანი ფორმირება გატეხილია.

დაავადების ადრეულ ეტაპზე წინასწარ განსაზღვრული განვითარების სტიმულირების და კორექტირების ძირითადი ამოცანებია:

1. სპეციალური რესპირატორული ტანვარჯიშია, რომელიც მიზნად ისახავს ხმოვანი რეაქციების განვითარებას;

2. Point Systemic Massage, რომელიც სტიმულია ზეპირი რეფლექსების განვითარებით, აღმოფხვრის ზეპირი Synclosy, არის აღმოფხვრილი, ენების პოზიცია და მისი კუნთების ტონი გამოსწორდება;

3. mimic კუნთების მასაჟი (განსაკუთრებით კუნთების ტუჩების კუნთების), ქვემბიური კუნთების და კისრის კუნთების, რომელიც უზრუნველყოფს გამოთავისუფლების შესაძლებლობას;

4. ვიზუალური ბინოკულური ფიქსაციის რეფლექსის განვითარება, ხელის მოძრაობის კოორდინაცია და მზერა, რომლის საფუძველზეც არის ფორმატირებული, შემდეგ დაახლოებით ორიენტირებული რეაქციები და, საბოლოოდ, შინაგანი სიტყვის, მისი გაგების პირველი ელემენტები.

სიტყვის ყველა ფორმის სიტყვის თერაპიის მუშაობა ეფუძნება სიტყვის დეფექტის სტრუქტურის პათოგენეტიკური ანალიზის აღრიცხვას. ამავდროულად, აუცილებელია წამყვანი დეფექტის, მეორადი დარღვევებისა და კომპენსატორული ადაპტაციური რეაქციების გამოყოფა. სამუშაო უნდა იყოს ბავშვის სიტყვის საქმიანობის ყველა მხარის განვითარებაზე. სიტყვის თერაპიის ზომების სისტემა მოიცავს არა მარტო სიტყვისა და სიტყვის გამოსწორების გზას, არამედ მისი ლეიკიკო-გრამატიკული მხარის ფორმირებას, ბავშვის წერილობითი სიტყვით ბავშვის შექმნისთვის აუცილებელი პირობების შექმნას.

დისმართრის რთული ფორმებით, სიტყვის თერაპევტის მუშაობას გულისხმობს მოსმენის გამოცდილების გამდიდრება, აუდიტორული ყურადღების განვითარება, სივრცე ლოკალიზაციის უნარ-ჩვევები სივრცეში, აუდიტორული მეხსიერების, ფონოდური მოსმენის, ბავშვის გამოსვლების სემანტიკური მხარე. მუშაობა აშენებულია მხარდაჭერით, ძირითადად ვიზუალური აღქმა. სიტყვის თერაპიის კლასების ჩატარებისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოს სხვადასხვა სინთეზის პრევენციას და დაძლევას ჩონჩხის კუნთებში და, განსაკუთრებით თითების, ისევე როგორც mimic კუნთებში.

მკაცრი საავტომობილო გზის მუშაობა ხორციელდება ერთიანობით თერაპიული ფიზიკური განათლების კვლევით მკაცრად ინდივიდუალური ნარკოტიკების თერაპიის ფონზე.

პროგნოზირება და პრევენცია

ბავშვთა ცერებრალური Paralympus- ის პროგნოზი დამოკიდებულია ტვინის პათოლოგიის დროსა და მისი სიმძიმის ხარისხზე. ანტენატალური დაზიანებით, პროგნოზი უფრო სერიოზულია, ვიდრე ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიური პროცესი განვითარდა. საერთო დესტრუქციული ტვინის დაზიანება პროგნოზურად უარესია, ვიდრე ფოკუსირება. პროგნოზირების კომბინირებული დარღვევების მნიშვნელოვნად წონა - ხედვა, მოსმენა, ფსიქიკური აშლილობა, კრუნჩხვები, ჰიდროცეფალიური სინდრომი, სომატური, ინფექციური დაავადებები.

საავტომობილო, გონებრივი და სიტყვის დარღვევების პროგნოზი დამოკიდებულია დიაგნოზის დასადგენად, მკურნალობის დაწყების და მისი უწყვეტობის სხვადასხვა პერიოდებში.

სოციალური ადაპტაციის პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია სპასტიური ჰემიისა და დიპლომატიური და არახელსაყრელი ორმხრივი ჰემიპლეგია და ცერებრალური დამბლით.

წინასწარ და პერინატალური ტვინის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ამომწურავი გადაწყვეტა, რომელიც დაკავშირებულია ნაყოფისა და დედა-შუამავლობით დედის მავნე ფაქტორების პირდაპირ გავლენასთან დაკავშირებული საკითხების ფართო სპექტრს, პათოლოგიური ქვეყნების დიაგნოსტიკის მეთოდების გაუმჯობესებას ნაყოფის და ახალშობილის, კორელაციური და რეაბილიტაციის თერაპიის, სანიტარული განათლების აუცილებელია.

ბიბლიოგრაფია

1. Badalyan L., Zhurba L.t., Timonina O.V. ბავშვთა ცერებრალური დამბლა .- "ჯანმრთელობა", კიევი, 1988.- 327 გვ.

2. პერინატალური პათოლოგია / სულ. ed. M.ya.Studenikina (სსრკ), Y.Kulza, Egggers (GDR). სსრ-გდრ (მ.: მედიცინა, 1984.- 267 გვ.

3. სემენოვა კ.ა. Mahmudova n.m. ბავშვთა ცერებრალური დამბლთა პაციენტების სამედიცინო რეაბილიტაცია და სოციალური ადაპტაცია. - ტაშკენტი: მედიცინა, 1979.- 487 გვ.

4. Shantko G.g., Bondarenko E.s., Freidkov V.I. და სხვები. ბავშვთა ასაკის ნევროლოგია: ახალშობილთა და ბავშვთა ნერვული სისტემის დაავადებები, ეპილეფსია, ტრავმატული და სისხლძარღვთა დაზიანება: კვლევები. სახელმძღვანელო in-tov.- მ. Shk., 1990.- 495 გვ.

5. Shukhova E.V. ნერვული სისტემის დაავადებების ბავშვთა რეაბილიტაცია. - მედიცინა, 1979.- 255 გვ.

პროგრამები

სამრეწველო სტანდარტები ცერებრალური დამბლის პირობებით ბავშვთა გამოკვლევისა და მკურნალობისათვის

Იმდენად, რამდენადაც მოსაგწონს ეს არის კოლექტიური ტერმინი, რომელიც აერთიანებს ტვინის განვითარების ტვინის დაზიანების შედეგებს, მაშინ ცერებრალური დამბლთა კლინიკური გამოვლინებები მრავალფეროვანია. მიუხედავად ამისა, ტვინის განვითარების ერთ ან სხვა პერიოდში სრულიად განსხვავებული დაზიანების ფაქტორების მოქმედების შედეგად, ტვინის ფუნქციების მსგავსი დარღვევები მრავალი გზაა. ცერებრალური დამბლის კლინიკური ფორმების რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს. ჩვენს ქვეყანაში მიღებული კლასიფიკაცია გამოყოფს 5 კლინიკურ ფორმას დაავადების (1952 წლის ა. სემენოვას მოდიფიცირებაში, 1972 წ.

spastic diploggy;
ორმაგი ჰემიპლეგია;
ჰიპერკინიკური ფორმა;
ანატოლოგიური ფორმა;
hemipartic ფორმა.

Spastic diplegegia (პატარა დაავადება)

ცერებრალური დამბლის ყველაზე გავრცელებული ფორმა (ყველა შემთხვევაში 60% -მდე). პირველად აღწერილი 1860 წელს ინგლისური ქირურგი W.j. პატარა. იგი ხასიათდება სპასტიური tetraprex მიერ უპირატესი დამარცხების ფეხები (diplegegium), ხელები განიცდიან ნაკლებად. კუნთების ტონი შეიცვალა ტიპის მიხედვით სპასტიან სპასტი- rigidity. განსაკუთრებით გამოხატულია ხელების მოქნილი კუნთების ტონის ზრდა და განსაკუთრებით მწვავე კუნთების უკან. ინტელექტი შეიძლება იყოს ნორმალური ან შემცირდეს ერთი ხარისხი ან სხვა. შესაძლო სიტყვის დარღვევები სახით dyslia, Dysarthria. ბავშვთა სპასტიური დიპლოგიის მქონე პაციენტების სარეაბილიტაციო პოტენციალი დამოკიდებულია საავტომობილო და ინტელექტუალური დარღვევების სიმძიმის ხარისხზე. პროგნოზი სპასტიური diplegegia გაუარესდა, თუ არსებობს ეპილეფსიური კრუნჩხვები ( სიმპტომური ეპილეფსია). სისტემური მიზნობრივი რეაბილიტაციის მკურნალობა სპასტიური დიპლაზოგის სინათლისა და საშუალო ფორმებით საკმაოდ ეფექტურია.

დამახასიათებელი პაციენტებში სპასტიური დიპლომატიის დროს ვერტიკალიზაციის დროს:

—pose of Triple Flexion, რომელშიც ხელმძღვანელი და ტორსი არის tilted წინ, ფეხები მოხრილი ჰიპ და მუხლზე სახსრების, მხარდაჭერა - წინა დეპარტამენტები გაჩერება;

—ბალერინა უქმნის, რომელშიც ხელმძღვანელი და ტორსი-გამაჯანსაღებელი წინ, ფეხები თითქოს ჰიპ-ში ჩნდება და მუხლზე მიდის, მხარდაჭერა არის გაჩერების წინა გაჩერებაზე.

წამყვანი კუნთებისა და შიდა rotators მაღალი ტონი, Hips ხშირად ჩამოყალიბებულია ფეხების პალატის მიერ სტეპერი მოძრაობის დროს, ქვედა კიდურების პათოლოგიური შიდა როტაცია.

სპასტიური დიპლოგიის ყველაზე მკაფიო კლინიკა სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს გამოვლინდება. ბავშვები გადაიდო დაკლება თანდაყოლილი რეფლექსების (რევერსიული განვითარება) უქმნის და რეფლექსების გასწორების ფორმირებას. ამ საფუძველზე, პათოლოგიური კუნთების ურთიერთქმედების ფორმირება ხდება ( synergies, Synctanese) როდესაც პაციენტში პაციენტში აქტიური მოძრაობის შესრულების მცდელობით შედის კუნთების დაუსაბუთებლად დიდი რაოდენობით. თუ ბავშვი საკუთარ თავს ფლობს, მისი სიარული იცვლება ( პათოლოგიური საავტომობილო სტერეოტიპი) არ არის სტაბილური: სხეულის swinging, როდესაც ფეხით, tilt წინ, ფეხები მოხრილი მუხლზე სახსრების ან, პირიქით, არსებობს მარშრუტი ფეხები მუხლზე სახსრების დროს მხარდაჭერა პერიოდში ( განზირება). გადაცემის პერიოდში, ფეხის წინა გაჩერება ხშირად აღინიშნება. მხარდაჭერა ხორციელდება გაჩერების წინა გაჩერებაზე ( გათანა), წინ ( equino Valgus.) ან პროტოტიპების გაჩერება ( equino განსხვავდება.). სტეპერი მოძრაობა მცირე, თესლი, შემცირდა ამპლიტუდა მოხსნა ბარძაყის და Tibia წინ. ყოველი ნაბიჯი, ბავშვი, როგორც ჩანს, "ნახტომი" მხარდაჭერით, სხეულის სხეულის სხეულის სხეულის გადაადგილების მცდელობასთან დაკავშირებით. არ არის ე.წ. უკანა impetus. ბავშვი ვერ ეფექტურად დააყენებს ფეხით საწყისი მხარდაჭერა მიიღოს შემდეგი ნაბიჯი. მხარს უჭერენ მხარეთა ფირმის შოკის ფორმირება, ფეხით მოსიარულეთა ცვეთა ფუნქცია შეშფოთებულია, ი.ა. მედიანური მხარდაჭერის ფაზაში ერთობლივი ფეხების უმნიშვნელოა. ეს ზრდის ქვედა კიდურების სახსრების შოკის დატვირთვას, რაც იწვევს სახსრების არტროზის ადრეულ განვითარებას ( დისპლასტიკური ართროზი) მარტო ან მოძრავი პაციენტების მხარდაჭერით.

ორმაგი ჰემიპლეგია

ცერებრალური დამბლის ყველაზე მძიმე ფორმა. როგორც ჩანს, პირველ თვეებში ცხოვრებაში. მითითებული გონებრივი (გონებრივი ჩამორჩენა) და სიტყვის დარღვევები, საავტომობილო ფუნქციების მძიმე დარღვევები და მათი ხელები და ფეხები (სპასტიური თეთრკანიანი ან გამოხატული tetrapapes) განიცდიან, ხშირად მხარეების არათანაბარი დაზიანებებით. მაღალი კუნთების ტონის გამო ( სპასტი- rigidity ან ხისტი) ხელები იდაყვისა და ray-tailed სახსრების, ნაჩვენებია სხეულის, ფეხები მოხრილი ჰიპ სახსრების, მოხრილი ან, პირიქით, დაშლა მუხლზე სახსრების, გარდამავალია შიგნით, Hips მოცემულია. არ არის ჩამოყალიბებული ორმაგი ჰემიიპილიგია ბავშვებში ვერტიკალური პოსტების შეკავება. ავადმყოფი ბავშვები არ დაეუფლებიან უნარებს სხდომაზე, დგას, თვითმმართველობის ფეხით. ბევრი მათგანი ვერ შეძლებს თავიანთ ხელმძღვანელებს, მას მკერდზე ან ხაფანგში შეამცირებს. მძიმე საავტომობილო დარღვევები კომბინირებულია სახსრების, ძვლის დეფორმაციის ადრეულ კონტრაქტებთან. მაღალი კუნთების ტონი რთულია ავადმყოფი ბავშვისთვის. ასეთი ბავშვების რეაბილიტაციის პოტენციალი დაბალია. ამ პაციენტს თვითდასაქმების ელემენტებიც კი არ არის ხელმისაწვდომი. ორმაგი ჰემიპლეგიის მქონე პაციენტების უმრავლესობა ეპილეფსიური თავდასხმებისგან განიცდის. თუმცა, არსებობს შემთხვევები, როდესაც spastic diplegegia- ის მძიმე ფორმა შეცდომით ითვლება ორმაგი ჰემიპლეგია. ასეთ შემთხვევებში, მუდმივი მკურნალობით, შესაძლებელია არა მხოლოდ საავტომობილო დარღვევების სიმძიმის შესამცირებლად, არამედ ფსიქიკური და სიტყვის განვითარების გაუმჯობესების მიზნით.

ჰიპერკინიკური ფორმა

ინტელექტი ამ ფორმით ცერებრალური დამბლით, როგორც წესი, არ განიცდიან. In Pose და მოძრაობას აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა არანებაყოფლობითი ძალადობრივი მოძრაობა ( ჰიპერკინეზია). ისინი შეიძლება იყოს განსხვავებული: სწრაფი squeezed, გაათავისუფლეს მოუწოდა ხჰეური ჰიპერკინოზი, ნელი ჭია ფორმის - atetosom. ხშირად შეინიშნება choreoaththetosis. ჰიპერცინებს ხელში და სახეზე მიმაგრებული კუნთები ფეხებში ჰიპერკინაზებით გაიმართება. Atteetoid Hyperkinosis ჭარბობს თითების, ხელში ხელში, khleic - კუნთების კისრის, სხეულის, პროქსიმალური (კიდურების სხეულის დაახლოება). ჰიპერკინების ინტენსივობა გაძლიერებულია ნებისმიერი აქტიური მოძრაობის შესასრულებლად, ემოციური აღტკინება. მარტო არანებაყოფლობითი მოძრაობები გაცილებით ნაკლებია, ოცნებობდი, ისინი თითქმის მთლიანად გაქრება. არსებობს თავისებური დარღვეული კუნთების ტონი - distoniaხასიათდება ცვლადი კუნთების ტონი. ნორმალური ფიქსირებული კუნთების ტონი, რომელიც განსაზღვრავს კიდურების პოზიციას და მთელ სხეულს სივრცეში, არ არსებობს პაციენტები. თანდაყოლილი მატონიზირებელი რეფლექსები დიდხანს არ დაიწვა, პირველ რიგში საშვილოსნოს ყელის. ამით, შესაძლებელია, რომ ჰიპერკინიკის ინტენსივობის ზრდა გაღიზიანებაში გამოწვეულია proproporeceptors კისერი ( ქურთუკი ზონა ჰიპერკინსოვი). ყოველთვის ამ ფორმით ცერებრალური პარალიზმის, სიტყვის დარღვევები ( hyperkinetic dysarthri) ასოცირდება არანებაყოფლობითი მოძრაობები და გაუფასურებული კუნთების ტონი.

მას შემდეგ, რაც ენერგიის მოხმარება არანებაყოფლობითი მოძრაობები მნიშვნელოვნად იზრდება, ბევრ ბავშვებში, რომლებიც განიცდიან ცერებრალური დამბლთა ჰიპერკინიკეტური ფორმისგან, არსებობს სხეულის წონის დეფიციტი. ეს ასევე ხელს უწყობს ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციის დარღვევას.

ამ ფორმით, კუნთების ტონი PDP- ები ცხოვრების პირველ წელს, ბავშვი ბუნებრივად იცვლება. სიცოცხლის პირველი თვის ბავშვებში, მცირდება (ე.წ. სინდრომი sluggish ბავშვი). მე -2 თვის განმავლობაში აღინიშნება dystonic თავდასხმები, რომლის დროსაც არის მოულოდნელი ზრდა კუნთების ტონში, შეცვლის მას სწრაფი ვარდნა. პირველად გამოვლინდა მძიმე შემთხვევებში პირველად 4 თვის ასაკში, როგორც წესი, ენის კუნთებში, მაგრამ ნერვული სისტემის ზომიერი ზიანის უმრავლესობა ჰიპერკიკოზის დროს წარმოიქმნება პირველი - მე -2 წლის დასაწყისში ცხოვრების.

ეპილეფსიური კრუნჩხვები ცერებრალური დამბლის ჰიპერბინიკეტური ფორმით. პაციენტების რეაბილიტაციის პოტენციალი ძირითადად განისაზღვრება უნებართვოდ მოძრაობის ბუნებითა და სიმძიმის მიერ. პროგნოზი ბევრად უარესია ე.წ.. ორმაგი athetosis. ზოგადად, მიმდინარე რეაბილიტაციის ტექნოლოგიები ცერებრალური დამბლთა ზომიერად გამოხატული ჰიპერკინეტიკური ფორმით.

ზოგჯერ სპასტიური Diplegegia- ის კლინიკა ჰიპერკინაზებით, ძირითადად ატეთოიდისა და ქორეოგაიდის ტიპისაა ( ცერებრალური სპორტი-ჰიპერკინიკური ფორმა), ან ატაქსია – spasticoctic.

ანატა ფორმა

ამ ფორმით დაავადების ძალიან დაბადებიდან, კუნთების ტონის განზოგადებული შემცირება აღინიშნება ( კუნთების ჰიპოტენზია), თანდაყოლილი თანდაყოლილი პოულატორი (გამოქვეყნდა) რეფლექსები. გასწორება გასწორება ( დაყენება) რეფლექსები. დამახასიათებელი დარღვევები დამახასიათებელია: ატაქსია (მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა სტატიებში და მოძრაობის შესრულებისას), dommetry (მოძრაობის არაპროპორციულობა, მათი მიზნის თვითნებური მოძრაობების ამპლიტუდის არათანმიმდევრულობა, მანძილის კონტროლის დარღვევა), ინტენსიური ტრემორი (კორექტირების მოძრაობები ჭარბი ამპლიტუდა როდესაც ცდილობს შეასრულოს მიზნობრივი ჰოლისტიკური საავტომობილო ქმედება). ბავშვთა მნიშვნელოვანი დაგვიანებით შედარებით ფიზიოლოგიური ნორმა დაიწყება მათი ხელმძღვანელები, გააფართოვოს უკან უკან კუჭის და მუცლის უკან, იჯდეს საკუთარი, სტენდი, ფეხით. ცერებრალური დამბლის ამ ფორმით ბევრი ბავშვი განსაკუთრებული ხარისხისა, სიტყვის დარღვევების გონებრივი ჩამორჩენილია. ეპილეფსიური კრუნჩხვები შესაძლებელია. რეაბილიტაციის პოტენციალი, როგორც წესი, დაბალია ფსიქიკის დარღვევების გამო.

ჰემპარტიული ფორმა

ხასიათდება იმავე მხარის კიდურების დამარცხებით (მარცხნივ ან მარჯვენა ხელი hemiparem), ძირითადად გამოხატული. ხშირად შთამბეჭდავი asymmetry სპონტანური მოძრაობები ჯანსაღი და დაზარალებულ მხარეს. თანდაყოლილი საავტომობილო რეფლექსები, როგორც წესი, ჩამოყალიბებულია, ინსტალაციის რეფლექსები ჩამოყალიბებულია დეფექტური და გარკვეული დაგვიანებით. შედეგად, ვერტიკალიზაციის დროს ბავშვის უქმნის ასევე აღმოჩნდება არასწორი, მაგალითად, ყალბი დაზარალებული მხარის პოზიციაში გამოტოვებული, ხელი იდაყვის ერთობაშია და ნაჩვენებია სხეულის, ფეხით მოხრილი მუხლზე ერთობლივი.

ასიმეტრია უქმნის ე.წ. ფორმირებას. paralytic Scoliosisამავდროულად, ხერხემლის მრუდის რკალის ჯანსაღი მხარეში ამოწმებს. ჩამოყალიბებულია პარტიული კიდურების ჩამორთმევა ზრდის უკან, ჩამოყალიბებულია დაზარალებული მხარის იარაღისა და ფეხების ანატომიური შეკვეთა.

ასეთი ბავშვების დამოუკიდებელი ფეხით, სიარული დამახასიათებელია შეცვლილი: ჯანმრთელი და დაზარალებული მხარის ფეხების სიგრძის შეუსაბამობის გამო და მენჯის ჯანსაღი ქვედა კიდურის, როგორც "არეგულირებს" პაციენტი, არსებობს ჯანსაღი ფეხი ჯანსაღი ფეხი მუხლზე ერთობლივ და, როგორც წესი, მხარს უჭერენ მხარს უჭერენ მხარს. პარატიკულ ქვედა კიდურში ფეხით არ არის ხელახლა გამძლეობა, მხარდაჭერა ხორციელდება ფეხით წინ. დაზარალებული მხარის ხელი, როგორც წესი, იდაყვის ერთობლიობაში, მოცემულია სხეულს და არ იღებს მონაწილეობას ფეხით, არ ასრულებს მეგობრულს ( რეცეპტი) ფეხით მოსიარულეთა პროცესში. პარატიკოსის კიდურების კუნთები, როგორც წესი, ჰიპოტოფიკია.

აღინიშნა ე.წ. იმიტაცია და კოორდინაცია ლოკინსია. (მიბაძვა - კიდურის უნარ-ჩვევები, სხვა კიდურის თვითნებური გადაადგილების სრულად იმიტაცია; Კოორდინაცია - მოძრაობები, რომ პაციენტს არ შეუძლია შეასრულოს იზოლირებული, მაგრამ ასრულებს განუყოფელ საავტომობილო სინერგიების შემადგენლობაში და ეს მოძრაობები არ შეიძლება თვითნებურად დაკავებული). ჰემპარტიული ფორმით უფრო ხშირად აღინიშნა ნაწილობრივი (ფოკუსური) კრუნჩხვითი პაროქსიზმები, ფსიქიკური და სიტყვის დარღვევები შესაძლებელია.

პროგნოზი ამ ფორმით დამბლა, როგორც წესი, განისაზღვრება ფსიქიკური აშლილობის სიმძიმის ხარისხით და სიმპტომური ეპილეფსიის არსებობით. ბავშვთა პაციენტების პათოლოგიური საავტომობილო სტერეოტიპი თერაპიული ეფექტების რეზისტენტულია.

ჩვენს ქვეყანაში, მრავალი წლის განმავლობაში, ცერებრალური დამბლის კლასიფიკაცია მრავალი წლის განმავლობაში მოქმედებს, რომელსაც ნევროლოგმა ქსენია ალექსანდროვაიას სემენოვა, რომლებიც ჯერ კიდევ ცნობილია მსოფლიოში. დაავადების სიმპტომებისა და მანიფესტაციების მკაფიო გრადაცია ხელს უწყობს ოპტიმალური მკურნალობის პარამეტრების შერჩევას. მაგალითად, ცერებრალური დამბლის ატომური-ასტრული ფორმა გამოირჩევა გარკვეული საავტომობილო, სიტყვისა და ფსიქიკური აშლილობის გზით. ეს ხდება Cerebellum- ის პათოლოგიებში და ტვინის შუბლის ფსონზე. ამ ფორმის დაავადება ითვლება ძალიან მძიმე, ძალიან რთულია მკურნალობა.

სიმპტომები

ბავშვის პირველი წლის პირველი წლის განმავლობაში, მშობლები შეგიძლიათ იხილოთ ფსიქომოტორული განვითარების განაკვეთების შემცირება. დარწმუნდით, რომ ინტერნეტში თვითმმართველობის დიაგნოსტიკის ადგილები ეხმარება დღეს მათი შეშფოთების დარწმუნებას. მშობლები უპასუხებენ რიგი საკითხებს, ელექტრონულ ფორმაში არსებული დარგების შევსებას და შემდეგ მიიღებენ შესაძლო დიაგნოზს. ეს მხოლოდ სავარაუდო შედეგია, სამედიცინო დაწესებულებაში სპეციალისტი უნდა დაადასტუროს ან უარყოს იგი.

სპეციალისტი აყენებს დიაგნოზს, რომელიც ეფუძნება ცერებრისტალ-ასტრონული ფორმის ასეთ სიმპტომებს:

განათებული: დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია გ. 1956

მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ გადახრები ნორმადან ბავშვთა ქცევაში ცხოვრების პირველ წელს. როგორც წესი, ბავშვს არ შეუძლია წონასწორობის შენარჩუნება, მოძრაობის კოორდინაცია გატეხილია, ტრემორი აშკარად შესამჩნევია, მოძრაობა გადაჭარბებულია. ასეთი შედეგები იწვევს ცერებრალების ატრონი-ასტრულ ფორმას:

დამარცხება მხოლოდ cerebellum. ამ შემთხვევაში, ბავშვები არ აჩვენებენ ინიციატივას, კარგად და წერენ.
Cerebellum და შუბლის ფრაქციების დამარცხება. მაშინ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს აგრესიულობა, შემეცნებითი საქმიანობის განუვითარებელი.

კეტრინ სემენოვას კვლევების თანახმად, მარცვლეულის ამ ფორმით ბავშვები ასევე შეინიშნება გონებრივი ჩამორჩენილობისა და რთულ ეტაპზე. ექიმმა რეკომენდირებულია სოციალური დაცვის სამინისტროს დაწესებულებაში პაციენტების გაგზავნა. ეს იმის გამო, რომ ხშირ შემთხვევაში, PPC- ის ამ ფორმით, ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სერვისი, ასევე სკოლამდელი და სკოლის ინსტიტუტების დასწრება.

მშობლები, როგორც წესი, მიმართავენ თერაპევტს, როდესაც მათ სურთ, თუ როგორ უნდა დაეხმარონ ბავშვს. იმ კითხვაზე, რომლის ექიმი ატამი-ასტმატულ ფორმაში ცერებრალური დამბლა ეპყრობა, შეგიძლიათ ასეთი პასუხი:

სპეციალისტის პირველი ვიზიტის დროს, ბავშვი შემოწმდება და მშობლებმა უნდა უპასუხონ შემდეგ კითხვებს:

რამდენი ხანია ბავშვს აქვს ქცევის შეცვლა?
იყო მშობლების მშობლები ადრე გადახრები ფიზიკური საქმიანობის ბავშვი?
ბავშვის იარაღის დროს, იყო ჟანგბადის შიმშილი დიაგნოზი?
ბავშვი დროულად გამოჩნდა ან DA- ს მიხედვით?
დაბადებულმა მშობიარმა წამოიღო, ან აქვს ბავშვი ტრავმა?
არის თუ არა ბავშვის ავადმყოფი ორსულობის, სიფილისის, გრიპის, სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებების, მათ შორის პნევმონია და ტუბერკულოზი?
არის მშობიარობის დროს სტიმულირება?
რომელთა წონა, ბავშვი გამოჩნდა სინათლეზე?

ატონის ფორმების მკურნალობა

ამგვარი ცერებრალური დამბლის მქონე ბავშვთა 80% -ზე მეტი შემცირდა დაზვერვა. როგორც წესი, ისინი აგრესიულია, უარყოფითად რეაგირებენ სტანდარტულ სიტუაციებში. გარდა ამისა, ბევრ პაციენტში, ცერებრალური დამბლის ატონიკური ფორმის მკურნალობაც რთულია, რადგან ბავშვი არ არის ინიციატივა, დეპრესია, უარყოფს რაიმე მანიპულირებას. ასევე, ბავშვების 50% -ს განიცდიან კრუნჩხვები, ვიზუალური ნერვები ატროფიაა. ზოგადად, ცერებრალური დამბლის ატრონი-ასტმატარული ფორმა ძალიან არახელსაყრელი პროგნოზია. თუმცა, პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, თუმცა, დადგენილი.