Dyufaston და Utrozhestan: რა არის უკეთესი, რომ მიიღოთ ორსულობის დროს, რა განსხვავებაა ნარკოტიკებს შორის, შეგიძლიათ ერთდროულად დალიოთ? Duphaston და Utrozhestan (აღწერა და შედარება) Duphaston and Utrozhestan დოზის შედარება

18.07.2020

მოგესალმებით, ჩემო ძვირფასო მკითხველო! დღეს მე გეტყვით ერთ თემას, რომელიც ხშირად ჩნდება მიღებაზე. ხშირად გვესტუმრებიან გოგონები, რომლებმაც განიცადეს "საშინელი შოკი", როდესაც მოულოდნელად, შემდეგი მენსტრუაციის სტანდარტული პერიოდის წინ, ისინი სისხლის ლაქებს ხედავენ და ბავშვის დაორსულების ფაქტი უკვე დადასტურებულია. ყოველი ნორმალური გოგონა ხომ ბავშვებზე ოცნებობს და ბავშვის შესაძლო დაკარგვაზე ფიქრიც კი არ შეუძლია. ორსულობის დაგეგმვისას და მისი კურსის განმავლობაში დუპასტონი ან უტროჟესტანი შეიძლება გადამწყვეტი მნიშვნელობის იყოს.

რისთვის არის პროგესტერონის ჰორმონი?

პროგესტერონი მომავალი დედების მთავარი ჰორმონია. თქვენ ალბათ გსმენიათ ფრაზა "ორსულობის ჰორმონი". ასე რომ, ეს ეხება მას.

ორსულობის დაწყებამდე მისი ამოცანაა საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის ფენის მომზადება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად.

პროგესტერონის საკმარისი დონე საშუალებას გაძლევთ ააწყოთ იგი სქელი, ფხვიერი, ნოყიერი. კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ, მომავალი ემბრიონი აღწევს საშვილოსნოს შიდა ღრუსში და შემდეგ წარმატებით უნდა შეაღწიოს მის კედელში. ეს ხდება ქორიონული ბორცვების დახმარებით, რომლებიც ფაქტობრივად გადაიქცევიან პროგესტერონის მიერ მომზადებული ენდომეტრიუმის "მკვებავ" ფენად, რაც საშუალებას აძლევს კვერცხუჯრედს დაერთოს და "დაარეგულიროს კავშირი" დედის სხეულთან. მომავალში ამ ნაწილისგან წარმოიქმნება პლაცენტა, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს მთელი ორსულობის განმავლობაში.

ორსულობის შემდეგ, ეს ერევა საშვილოსნოს შეკუმშვას, რითაც ხელს უშლის სპონტანურ აბორტს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და აფერხებს ფოლიკულურ ზრდას, რათა მიმდინარე ორსულობა განვითარდეს. კიდევ ერთხელ შეაფასეთ რამდენად ჭკვიანი ბუნებაა - ბოლოსდაბოლოს, თუ ორსულობის დაწყებისას განაყოფიერება იქნებოდა შესაძლებელი და ყველა ემბრიონი სხვადასხვა ეტაპზე განვითარდებოდა საშვილოსნოში და ხელს უშლიდა ერთმანეთს)).

ექიმი გამოგიწერთ პრეპარატებს უროჟესტანისა და დიუფასტონისთვის, როდესაც ჩნდება ისეთი საერთო პრობლემა, როგორიცაა ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე (როგორც გვიან ეტაპებზე, ასევე კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ და საშვილოსნოსკენ გადაადგილებისას), რადგან ორივე მათგანი შეიცავს პროგესტერონს. უტროჟესტანი ბოსტნეულია, ხოლო დიუფასტონი - სინთეზური.

დუპასტონი

პრეპარატი შეიცავს დიდროგესტერონს - ხელოვნურ ჰორმონს პროგესტოგენს, რომელიც ნაჩვენებია თავად ორგანიზმის მიერ არასაკმარისი წარმოების შემთხვევებში. პირველყოფილი ქალებისათვის მას ექნება პრევენციული ეფექტი და ორსულობის უკვე არსებული გამოცდილებით, რასაც მოჰყვა აბორტი, არ დაუშვებს ტრაგიკული შედეგის განმეორებას. ან, თუნდაც, ის მაქსიმალურად შეამცირებს შესაძლო რისკს.

პრეპარატი მიიღება რამდენიმე სქემის მიხედვით, მიზნისა და ჩვენებების მიხედვით:

ენდომეტრიოზი - დალიეთ 1 ტაბლეტი დღეში 2-3 – ჯერ ციკლის 5 – დან 25 დღემდე;
უნაყოფობა ლუტეალური ფაზის არასრულფასოვნების გამო - 1 \u200b\u200bტაბლეტი ოვულაციის მომენტიდან;
მუცლის მოშლის საფრთხე - ერთდროულად 4 ტაბლეტი, შემდეგ 1 ცალი დღეში 3-ჯერ, სიმპტომების აღმოფხვრამდე;
ჩვეული აბორტი - 1 ცალი დღეში ორჯერ, სულ მცირე, ორსულობის მე -20 კვირამდე, შემდეგ შეიძლება დოზა თანდათან შემცირდეს.

დოზირების რეჟიმები ძალიან მრავალფეროვანია, ამიტომ კომპეტენტურ გინეკოლოგთან უნდა განსაზღვროთ ოპტიმალური დოზა. ეს ჩვეულებრივ მოითხოვს მთელი რიგი გამოკვლევების ჩატარებას. მაგრამ ინტეგრირებული მიდგომა შეამცირებს ორსულობის დაკარგვის რისკს მინიმუმამდე.

უტროჟესტანი

პრეპარატი წარმოდგენილია მრგვალი, რბილი ჟელატინის კაფსულების სახით, თხევადი ზეთოვანი შემცველობით. აქტიური ინგრედიენტია 100 ან 200 მგ ბუნებრივი მიკრონიზებული პროგესტერონი თითოეულ კაფსულაში.

ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატს აქვს მიღების ორი ვარიანტი:

დალიეთ საღამოს დაძინებამდე საკმარისი რაოდენობით წყალი;
სანთლები საშოში ღრმად არის ჩასმული, რაც შეიძლება ახლოს არის საშვილოსნოს ყელთან.

ორივე მეთოდი უზრუნველყოფს სრულ შეწოვას. მაგრამ საშოში შეყვანას აქვს მიმართულების ეფექტი და საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ მაქსიმალურ კონცენტრაციას სამიზნე მიდამოში. მაგალითად, როგორც ვარიანტი, როდესაც საშვილოსნოს ყელი საკმარისად არ არის დახურული ორსულობის პერიოდში (მეცნიერების აზრით - ICI, ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა).

უსიამოვნო გვერდითი ეფექტი ქალთა მიმოხილვების მიხედვით არის თხევადი შინაარსის გამოყოფა დიდი ხნის განმავლობაში ფეხზე წამოდგომის შემდეგ. მაგრამ, რა თქმა უნდა, ეს წვრილმანია თერაპიულ ეფექტთან შედარებით. არბილებს არა ყველაზე სასიამოვნო შეგრძნებებს, ჩვეულებრივი ტრუსები საშუალებას მოგცემთ.

უკუჩვენებებიდან აღინიშნება თრომბოზის ტენდენცია და სისხლის სიბლანტის მომატება. უტროჟესტანი სიფრთხილით გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული დაავადებების არსებობისას.

დასკვნები

დიახ, დუპასტონი არის სინთეზური პრეპარატი. ამასთან, სწორედ ეს თვისებაა სასურველი. მოლეკულის კონფიგურაციის ცვლილებამ გამოიწვია ის ფაქტი, რომ იგი ადვილად შეიწოვება პერორალურად მიღებისას. დილაობით ბუნებრივი პროგესტერონი არის, სულ მცირე, ალერგიული რეაქციების შესაძლო განვითარების წყარო.

როგორც წესი, ექიმი ნიშნავს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დილის ავადმყოფობას მოხერხებულობის გამო - ვაგინალური კაფსულები, განსაკუთრებით მძიმე ტოქსიკოზის დროს, ღებინებამდე. Duphaston შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, თუ არსებობს შეწყვეტის საფრთხე ან, ტესტის შედეგების თანახმად, გაქვთ აშკარა პროგესტერონის უკმარისობა.

არ ინერვიულოთ, თუ ექიმმა დაგინიშნათ დუპასტონისა და უტროჟესტანის ერთდროული გამოყენება. ამიტომ ის ცდილობს შეამციროს გარკვეული გვერდითი მოვლენების განვითარების ალბათობა, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივ გამოყენებასთან.

სავარაუდოდ, ორსულობის მე -2 და მე -3 ტრიმესტრის ბოლოს ექიმი შეცვლის დიუფასტონით, ღვიძლზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო.

ორსულობის დროს, როდესაც პლაცენტამ შექმნა ღრუ და თავად აწარმოებს პროგესტერონის საჭირო რაოდენობას, ექიმი აუქმებს დუპასტონს ან უტროჟესტანს. მაგრამ თუ ჯერ კიდევ გაქვთ ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, ან პროგესტერონის მოხსნის შემდეგ, ტკივილები მუცლის ქვედა არეში, საშვილოსნოს ტონი გამოჩნდება, პრეპარატების მიღება გრძელდება.

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია - ჰორმონალური პრეპარატები თანდათანობით მოხსნას საჭიროებს!

გაყვანის სქემები დაახლოებით იგივეა - პრეპარატის დოზის შემცირება კვირაში ნახევარი ტაბლეტით. თუ ექიმმა შეაფასა თქვენი მდგომარეობა და დანიშნა პრეპარატის შემდგომი მიღება, ნუ მოგერიდებათ ყველა თქვენი კითხვის დასმა - დამატებითი ნერვები და შფოთვა არ გჭირდებათ)).

თუ დუპასტონი და უტროჟესტანი უეცრად შეჩერდნენ, შესაძლებელია ძალიან სერიოზული შედეგები - ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მუცლის მოშლა და შემდგომ ეტაპზე ნაადრევი მშობიარობა.

ერთმნიშვნელოვნად ვერ ვპასუხობ კითხვაზე, რომელი პრეპარატი ჯობია დუფასტონს ან უტროჟესტანს. თქვენი დამსწრე ექიმი დანიშნავს ერთ-ერთ მათგანს, თქვენი კონკრეტული შემთხვევის, თქვენი კონკრეტული ორსულობის მიმდინარეობის მახასიათებლებისა და კონკრეტული თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. გთხოვთ, არ დანიშნოთ წამლები და დოზები.

მე გთავაზობთ უყუროთ მოკლე ვიდეოს (06:19), სადაც დოქტორი გუზოვი (CIR- ის დამფუძნებელი და დირექტორი) საუბრობს პროგესტერონის პრეპარატებზე.

მოწოდებული ინფორმაციის გათვალისწინებით, თქვენ გადაწყვიტეთ გადაწყვიტოთ რა, რატომ და რატომ. და თქვენს კითხვებზე ყველა საჭირო პასუხის მიღება შეგიძლიათ დამკვირვებელი გინეკოლოგისგან. ამის შემდეგ საფუძველი აღარ ექნება გაურკვევლობის გამო და ბავშვი თავის დროზე ძლიერი, ჯანმრთელი დაიბადება.

მომავალი დედისთვის ორსულობის უკმარისობის საფრთხე დიდი საშიშროებაა. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის პროგესტერონის დაბალი დონე სისხლში. ასეთ სიტუაციაში ექიმი განსაზღვრავს ჰორმონის დამატებით მიღებას, რომელიც წარმოიქმნება დუფასტონისა და უტროჟესტანის ტაბლეტების სახით.

პროგესტერონის მოქმედება ქალის სხეულზე

დუპასტონისა და უტროჟესტანის მოქმედების პრინციპის უკეთ გასაგებად, ღირს იმის გაგება, თუ რა არის პროგესტერონი. პროგესტერონი (მეორე სახელი - "ორსულობის ჰორმონი") მიეკუთვნება გესტაგენების კატეგორიას. მის წარმოქმნაზე პასუხისმგებელია თირკმელზედა ჯირკვლები, საკვერცხეები და პლაცენტის ქსოვილები. ჰორმონი სერიოზულ როლს ასრულებს - ის პასუხისმგებელია საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მომზადებაზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად. პროგესტერონი ორგანიზმში ყველაზე აქტიურად მუშაობს ციკლის მეორე ნაწილში (ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში) და უშუალოდ ორსულობის 1 ტრიმესტრში. ნივთიერების აქტივობის გამო, თავდაპირველად ორსულობა ხდება გართულებების გარეშე, მუცლის მოშლის საფრთხის სახით.

ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში საკვერცხეების ჯირკვლის სხეული პასუხისმგებელია "ორსულობის ჰორმონის" გამოყოფაზე, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის ზრდას და განვითარებას და ხელს უშლის შემდეგი კვერცხუჯრედების წარმოქმნას. აუცილებლობის დასრულების შემდეგ, ყვითელი სხეული წყვეტს ამ ფუნქციის შესრულებას და მშობიარობამდე, ამ ეტაპზე მომწიფებული პლაცენტა პასუხისმგებელია ნივთიერების წარმოებაზე.

შესაძლო უნაყოფობის ერთ-ერთი ფაქტორია ქალის ორგანიზმში პროგესტერონის არასაკმარისი დონე. ორსულობის დაგეგმვის დროს მნიშვნელოვანია ჰორმონის ტესტის ჩატარება - მასზეა დამოკიდებული ოვულაციის და კონცეფციის დაწყება.

რა უნდა აირჩიოს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის

თავდაპირველად შეიძლება ჩანდეს, რომ დიუფასტონი და უტროჟესტანი უფრო ჰგვანან ერთმანეთს, ვიდრე განსხვავდებიან. მაგრამ ეს მცდარი აზრია. მოდით გავიგოთ თითოეული პრეპარატის მახასიათებლები.

უტროჟესტანის შემადგენლობაში შედის ბუნებრივი პროგესტერონი, რომელიც მზადდება მცენარეული წარმოშობის ინგრედიენტებიდან. მისი მოლეკულები იგივეა, რაც ქალის სხეული დამოუკიდებლად აწარმოებს. უტროჟესტანს აქვს ბუნებრივი პროგესტერონის მსგავსი ეფექტურობა.

უტროჟესტანი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

უშვილობა ასოცირდება ჰორმონალურ დარღვევებთან;
ორსულობის უკმარისობის ალბათობა;
ხშირი აბორტი;
მამაკაცის სასქესო ჰორმონების რაოდენობის ზრდა;
მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
მასტოპათიის გამოვლინებები;
საშვილოსნოს მიომა.

დუპასტონის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია დიდროგესტერონი. ეს არის ბუნებრივი პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი. მაგრამ, ყურადღება არ მიაქციეთ ხელოვნურ ბუნებას, დუპასტონი კვლავ თითქმის იდენტურია ბუნებრივი "ორსულობის ჰორმონის" და მისი გამოყენების თერაპიული ეფექტი საკმაოდ კარგია. დუპასტონის მიღებისას გვერდითი მოვლენები არ აღინიშნება, პრეპარატი უსაფრთხოა ბავშვის ტარების პერიოდში.

ორსულობის დაგეგმვა ინ ვიტრო განაყოფიერებით (IVF);
მუცლის მოშლა ემუქრებოდა;
მენოპაუზის პერიოდში სინდრომები, როგორიცაა ჰორმონოთერაპია;
მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (ამენორეა, დისმენორეა, PMS);
ენდომეტრიოზი.

როგორ ავირჩიოთ: დიუფასტონი ან უტროჟესტანი

ორივე პროგესტერონის შემცვლელია. წამლების დანიშვნისას, ექიმები, როგორც წესი, ყურადღებას ამახვილებენ პირად გამოცდილებაზე და თერაპიის უკვე არსებულ შედეგებზე. გაითვალისწინეთ დიუფასტონისა და უტროჟესტანის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

დუფასტონის პლუსები უტროჟესტანზე:

გვერდითი მოვლენების მინიმალური ალბათობა (სისუსტე, ძილიანობა);
ძალზე ეფექტურია ორსულობის დაგეგმვის შემთხვევაში IVF- ით (ნაყოფის გადარჩენის ყველაზე მაღალი დონე);
არ წარმოადგენს ბავშვისთვის საშიშროებას;
ამცირებს ნაადრევი მშობიარობის ალბათობას (ფეტოპლაცენტური უკმარისობა);
ხელს არ უწყობს მუწუკების გაჩენას, თმის ჭარბი ზრდისა და მამაკაცური სხვა თვისებების არსებობას, თუ მომავალი ბავშვი გოგონაა;
არ მოქმედებს ღვიძლის ჯანმრთელობაზე.

რატომ არის უტროჟესტანი უკეთესი ვიდრე დუფასტონი

ბუნებრივი ჰორმონის მსგავსი;
არ უწყობს ხელს სხეულის წონის ზრდას;
არ ზრდის არტერიულ წნევას;
არ აღადგენს მეტაბოლიზმს;
კარგად მუშაობს მამაკაცის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით;
ხელს უშლის ოქსიტოცინის გავლენას საშვილოსნოზე;
არ ახდენს გავლენას ახალშობილზე, არ შეუძლია გამოიწვიოს განვითარების პათოლოგიები;
ნებადართულია არა მხოლოდ პერორალური, არამედ ინტროვაგინალური (ტაბლეტი შეჰყავთ სასქესო ტრაქტში).

ორსულობის მოშლის საფრთხის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია.

გვერდითი მოვლენები ნარკოტიკებისგან

ორსულობის პერიოდში აქტიურად იყენებენ დიუფასტონს და უტროჟესტანს, მაგრამ სახსრებს აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები.

უტროჟესტანის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

სხეულის ტემპერატურის ზრდა (38 გრადუსამდე);
მცირე ძილიანობა;
ხასიათის ცვლილება;
თავბრუსხვევა

Duphaston- ის მიღების უარყოფითი ეფექტი გამოხატულია საშვილოსნოდან სისხლდენის ალბათობის გაზრდით.

როგორ მივიღოთ აბები

დადასტურებულია, რომ არცერთი საშუალება არ ახდენს უარყოფით გავლენას ოვულაციის პროცესზე. აკრძალულია ძუძუთი კვების დროს დუპასტონისა და უტროჟესტანის მიღება.

ორივე პრეპარატი მიიღება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ სპეციალური სქემის მიხედვით. თუ ქალი რეგულარულად იღებს პრეპარატს, მაშინ არ არის რეკომენდებული მისი მოულოდნელად გაუქმება. ჯანმრთელობის ასეთი უყურადღებობა აბორტით არის სავსე. პრეპარატის გაუქმება უნდა გაკეთდეს ეტაპობრივად. 3-4 კვირის განმავლობაში დოზა თანდათან მცირდება, შემდეგ კი შეჩერდება გამოყენება (ან ინიშნება სხვა ჰორმონოთერაპია).

გარკვეულ სიტუაციებში თანხები ინიშნება ორსულობის დაგეგმვის დროს. შემდეგ, ჩასახვის შემდეგ, დუპასტონისა და უტროჟესტანის მიღება მშობიარობამდე უშუალოდ გრძელდება. სხეული ეჩვევა პროგესტერონის მიღებას გარე გარემოდან და წყვეტს ჰორმონის ბუნებრივად გამომუშავებას.

უკუჩვენებები ნარკოტიკების გამოყენების შესახებ

პრეპარატს შეუძლია დედის რძეში შეიწოვება; პრეპარატი არ მიიღება ძუძუთი კვების დროს.

უტროჟესტანს უფრო მეტი უკუჩვენება აქვს, ვიდრე დუპასტონი:

გაურკვეველი წარმოშობის სასქესო ტრაქტიდან სისხლდენა;
თრომბოფლებიტი;
ჰიპერტენზია;
პორფირია;
არასრული აბორტი;
ავთვისებიანი წარმონაქმნები სარძევე ჯირკვლებისა და სასქესო ორგანოების მიდამოში;
თანდაყოლილი ღვიძლის პათოლოგიები;
ალერგიული რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე.

ღვიძლში თრომბოზის და დარღვევების ალბათობის შემთხვევაში აგენტი გამოიყენება ინტრავაგინალურად. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში აბები ინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში, ამ დროს ღვიძლი მეტწილად მგრძნობიარეა ნებისმიერი ზემოქმედებისგან.

განსაკუთრებულ შემთხვევებში ექიმები განსაზღვრავენ ორი წამლის ერთდროულ მიღებას. ეს მეთოდი ხელს უწყობს დიდი ხნის განმავლობაში ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარების რისკის შემცირებას. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ერთდროულად ორი წამლის მიღების კომბინირება (დუპასტონი ინიშნება ზეპირად და გარდა ამისა, უტროჟესტანი ინიშნება ინტრავაგინალურად). მნიშვნელოვანია დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული დოზირების რეჟიმი.

პრეპარატის სწორი არჩევანის საკითხი უნდა გადაწყვიტოს დამსწრე ექიმმა, სპეციალისტის გადაწყვეტილება ემყარება არა მხოლოდ პრეპარატის მახასიათებლებს, არამედ სხეულის პიროვნულ მახასიათებლებს, ორსულობის მიმდინარეობას, ასაკს, და ა.შ.

დაიმახსოვრე: თუ საკუთარ თავს ყურადღებით მოეპყრობით და ექიმის რჩევას გაითვალისწინებთ, ბავშვის ტარების და მშობიარობის პროცესი მარტივი და გართულებების გარეშე იქნება.

ფორუმის წევრების მიმოხილვა

სამწუხაროდ, ყველა ქალს არ შეუძლია ადვილად დაორსულდეს და შემდეგ ბავშვი აიღოს გართულებების გარეშე.

მომავალი დედის სხეულში ძლიერი ჰორმონალური ცვლილებების გამო, ყველანაირი ცვლილება ხდება, რაც იწვევს გარკვეულ პრობლემებს.

ორსულობის პირველ კვირებში ქალები ხშირად განიცდიან პლაცენტის მოშლას, დიაგნოზირებულია მოზრდილი ან მუცლის მოშლა. ამ პირობების მიზეზი არის ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა. პროგესტერონი მიეკუთვნება გესტაგენების კატეგორიას, თირკმელზედა ჯირკვლებს, კვერცხუჯრედების სხეულს და პლაცენტის ქსოვილებს მისი წარმოება ევალება.

ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის პირველი ნიშნები: საშვილოსნოს ტონი, მუცლის ქვედა არეში ტკივილები, სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი, ინიშნება პროგესტერონის პრეპარატები, რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია დიუფასტონი და უტროჟესტანი.

ჩვენს სტატიაში შევადარებთ უტროჟესტანისა და დუპასტონის პრეპარატებს, გავითვალისწინებთ მათ უპირატესობებსა და უარყოფით მხარეებს, გამოყენების ჩვენებებსა და უკუჩვენებებს. ორივე მედიკამენტი ხშირად ინიშნება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, ვინაიდან პროგესტერონი ხელს უწყობს ბავშვის დაორსულებას მისი უკმარისობის პრობლემების შემთხვევაში.

მას აქვს სასარგებლო გავლენა საშვილოსნოს კედელზე კვერცხუჯრედის მიერთების პროცესზე და ბავშვის შემდგომი ტარებაზე, განსაკუთრებით ორსულობის დასაწყისში, როდესაც იმუნურ სისტემას შეუძლია ნაყოფი აღიქვას როგორც უცხო ორგანიზმი და დაიწყოს უარყოფს მას.

ამ წამლებს მსგავსი გავლენა აქვთ ორგანიზმზე, მათი მთავარი ამოცანაა დაეხმარონ ქალს ორსულობაში და შეინარჩუნოს ორსულობა. მაგრამ იმის გასარკვევად, თუ რა არის უკეთესი დუპასტონი ან უტროჟესტანი და რით განსხვავდებიან ისინი ერთმანეთისგან, აუცილებელია თითოეული პრეპარატის ცალკე განხილვა.

დუპასტონისა და უტროჟესტანის კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ამ ჰორმონალურ აგენტებს აქვთ იდენტური შემადგენლობა, მაგრამ მათი მთავარი განსხვავება იმაშია, რომ Duphaston არის სინთეზური პრეპარატი და უტროჟესტანი ბუნებრივი. უტროჟესტანი შეიცავს მიკრონიზებულ პროგესტერონს, რომელიც მიიღება დიოსკორეას მცენარის ფოთლებისგან და ახლოს არის ქალის სხეულის მიერ წარმოებულ ბუნებრივ ფორმულასთან.

მეორეს მხრივ, დუპასტონი არის პროგესტერონის ხელოვნური ანალოგი, შედგება დიდროგესტერონისგან, რომელიც ასევე მცენარეული წარმოშობისაა, მაგრამ ექვემდებარება უფრო რთულ ქიმიურ დამუშავებას. უტროჟესტანი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით: კაფსულები პერორალური მიღებისათვის (შიგნით) და ინტრავაგინალური სანთლები. Duphaston იყიდება მხოლოდ აბი ფორმით.

ჩვენებები დუპასტონისა და უტროჟესტანის გამოყენების შესახებ

ორივე პრეპარატს აქვს მსგავსი მითითებები გამოყენებისათვის. უტროჟესტანი ინიშნება სპონტანური აბორტის, მსუბუქი ფორმის, საშვილოსნოს მიომის, ჰორმონალური უნაყოფობის (მაგალითად, ციკლით გამოწვეული) და სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების საშიშროებით.

ასევე, პრეპარატი ძალიან ეფექტურია, როდესაც ქალებში მაღალია მამაკაცური სასქესო ჰორმონები. უტროჟესტანი საკმაოდ ახალი პრეპარატია, ამიტომ ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში ის ჯერ კიდევ ფართოდ არ არის გამოყენებული.

ფარმაცევტულმა ინდუსტრიამ დიუფასტონი გაათავისუფლა ვიდრე უტროჟესტანზე და მისი გამოყენების გამოცდილებას დიდი ისტორია აქვს. ჰორმონის ხელოვნური კონფიგურაცია საშუალებას აძლევს პრეპარატს სწრაფად მოხვდეს ორგანიზმში და შეიწოვება სისხლში სასურველი კონცენტრაციით.

მუცლის მოშლის საფრთხის გამოყენების შემთხვევაში, დუპასტონი ინიშნება აგრეთვე ინ ვიტრო განაყოფიერების მოსამზადებლად, მენსტრუალური ციკლის დარღვევებისთვის, საშვილოსნოს ფუნქციონირების დარღვევისგან, რეპროდუქციული ორგანოების მოცილების შემდეგ ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის, უშვილობა.

გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ დუპასტონი რამდენჯერმე ამცირებს ნაადრევი მშობიარობის რისკს იმ ქალებში, რომლებიც რეგისტრირებულნი არიან ამ პრობლემით.

უკუჩვენებები დუპასტონისა და უტროჟესტანის მიღებისას

მას შემდეგ, რაც დუპასტონი არის ბუნებრივი პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი, მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა მისი შემადგენელი ნაწილისა და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ. ასევე არ არის რეკომენდებული დუპასტონის მიღება ღვიძლის სერიოზული დაავადებების მქონე ქალებისათვის (როტორის სინდრომი, დაბინ-ჯონსონის სინდრომი).

სიფრთხილით და ექიმის მეთვალყურეობით, დუპასტონი ინიშნება ორსულობის დროს ქავილის ისტორიით დაავადებულ პაციენტებში. Duphaston- ის გამოყენების უკუჩვენებაა ლაქტაციის პერიოდი, ვინაიდან ის აღწევს დედის რძეში.

უტროჟესტანში, ბუნებრიობის მიუხედავად, მიღებასთან დაკავშირებით გაცილებით მეტი უკუჩვენებაა. უტროჟესტანი არ გამოიყენება გაურკვეველი ხასიათის სასქესო ტრაქტიდან სისხლდენის დროს, თუ პაციენტს აქვს ავთვისებიანი ან რეპროდუქციული ორგანოები, ღვიძლის ზოგიერთი დაავადებით (პორფირიით), აბორტის დროს, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

თრომბების გაჩენის ტენდენციით, რეკომენდებულია უტროჟესტანის გამოყენების ინტრავაგინალური მეთოდი. სიფრთხილით, ეს საშუალება ინიშნება ქალებისთვის ორსულობის მე -3 ტრიმესტრში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის რისკის გამო, აგრეთვე ძუძუთი კვების დროს.

გვერდითი მოვლენები დუპასტონისა და უტროჟესტანის მიღებისას

დუპასტონის მიღებისას პაციენტები პრაქტიკულად ვერ ამჩნევენ გვერდით მოვლენებს. ერთადერთი, ზოგჯერ ხდება გარღვევა საშვილოსნოდან სისხლდენა, რომელიც აღმოიფხვრება პრეპარატის დოზის გაზრდით.

უტროჟესტანს აქვს კიდევ მრავალი გვერდითი მოვლენა, კერძოდ: თავბრუსხვევა მიღებიდან 30-40 წუთის შემდეგ, ლეტალგია, ძილიანობა, გუნება-განწყობის შეცვლა, დაღლილობის მომატება ზოგიერთი მათგანი აღმოფხვრილია უტროჟესტანის ვაგინალური მიღებით.

რა ჯობია დუპასტონი ან უტროჟესტანი

შეუძლებელია ცალსახად პასუხის გაცემა კითხვაზე, რომელი პრეპარატი სჯობს Duphaston- ს ან Utrozhestan- ს. თითოეული მათგანი ექიმის მიერ ინიშნება ქალისთვის, კონკრეტული მითითებების, სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით, გამოყენების პირადი გამოცდილების ან სხვა პაციენტების თერაპიის შედეგების გათვალისწინებით.

ორივე პრეპარატი, მართალია ჰორმონალურია, მაგრამ გავლენას არ ახდენს სხეულის წონაზე, ვინაიდან ისინი არ იწვევენ ორგანიზმში სითხის შეკავებას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებში. ეს პრეპარატები გავლენას არ ახდენენ მეტაბოლიზმზე, ისინი არ იღებენ ცხიმს დუპასტონისა და უტროჟესტანისგან.

დიდი პლუსია ის, რომ მედიკამენტები არც წნევას ზრდის. მიუხედავად ამისა, ორივე პრეპარატს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ასევე აქვს უპირატესობები ერთმანეთთან.

რატომ არის დუპასტონი უკეთესი ვიდრე უტროჟესტანი:

რამდენიმე გვერდითი მოვლენა;
მინიმალური გავლენა ღვიძლზე;
iVF– ით ბავშვის დაგეგმვის მაღალი ეფექტურობა (ნაყოფის გადარჩენის კარგი მაჩვენებლები);
ალბათობის შემცირება;
გვერდითი მოვლენები ნაყოფზე;
უკუჩვენება არ არის სატრანსპორტო საშუალების მართვისთვის დუპასტონის მიღების დროს;
Duphaston უფრო გამოკვლეული პრეპარატია;
დუპასტონის მიღება შეიძლება უფრო მეტხანს, უროჟესტანისგან განსხვავებით

უტროჟესტანის უპირატესობები:

ბუნებრივი პრეპარატი, რომელიც შემადგენლობით ყველაზე ახლოს არის ბუნებრივ პროგესტერონთან;
პრეპარატის გამოყენების უნარი როგორც პერორალურად, ასევე ინტრავაგინალურად (განსაკუთრებით მეთოდი 2 შესაფერისია ორსული ქალებისთვის);
ეფექტურია მამაკაცის ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით;
არ ახდენს მავნე ზეგავლენას ნაყოფზე;
უტროჟესტანის დაბალი ღირებულება დუპასტონთან შედარებით

რომელი პრეპარატი საუკეთესოა თქვენთვის, მხოლოდ საკუთარი გამოცდილებით შეიძლება შეფასდეს. ზოგადად, ორივე კარგად ასრულებს თავის ფუნქციებს: ისინი ანაზღაურებენ პროგესტერონის დეფიციტს სხეულში, აბრუნებენ საშვილოსნოს ნორმალიზებას, გამორიცხავენ მანიფესტაციებს, ამცირებენ აბორტის ალბათობას და ამცირებენ ციკლს.

დუპასტონისა და უტროჟესტანის ურთიერთშემცვლელობა

ქალთა დიდ ნაწილს აინტერესებს არა მხოლოდ კითხვა, თუ ამ თანხებიდან რომელია უკეთესი, არამედ ასევე შესაძლებელია თუ არა უტროჟესტანის ჩანაცვლება დუპასტონით და პირიქით. ერთი წამლის სხვათი ჩანაცვლება ხდება სხვადასხვა მიზეზების გამო: ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს უკუჩვენება კონკრეტული პრეპარატის მიღებისას, სხვები ავლენენ კომპონენტების ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობას, ზოგიერთს კი უბრალოდ სურს დუპჰასტონის მიღება ანტენატალურ კლინიკაში უფასო რეცეპტით.

კატეგორიულად შეუძლებელია დანიშნოს საკუთარი თავი დიუფასტონი ან უტროჟესტანი, და შეცვალოთ ერთი საშუალება მეორეით. ჰორმონალური პრეპარატები მოითხოვს ინსტრუქციის მკაცრ დაცვას და გლუვი გაუქმებას ან გადასვლას, ამიტომ თითოეული პაციენტისთვის Dufaston– დან უტროჟესტანზე ან პირიქით გადასვლის სქემა შეირჩევა ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, ქალის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით, ჰორმონის უკუჩვენებები მიღება და ორსულობის მართვა.

როგორც წესი, უტროჟესტანი ჩვეულებრივ ინიშნება პაციენტებში პირველ ტრიმესტრში (ნაკლებად ხშირად მეორეში) იმის გამო, რომ მოხერხებულია მისი გამოყენება ვაგინალური კაფსულების სახით, განსაკუთრებით ორსული ქალების მძიმე გესტოზის დროს. Duphaston შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე ან, ანალიზის შედეგების მიხედვით, ქალს აშკარა პროგესტერონის უკმარისობა აქვს.

როგორ მივიღოთ დუპასტონი და უტროჟესტანი

სხვადასხვა დაავადებებისა და პათოლოგიების, აგრეთვე ორსულობის პერიოდში დუპასტონისა და უტროჟესტანის მიღების სქემები განსხვავებულია და ინდივიდუალურად ირჩევა სპეციალისტი.

ციკლის ნორმალიზებისთვის, უტროჟესტანი ჩვეულებრივ ინიშნება 200 მგ დღეში 2-ჯერ დილით და საღამოს 10 დღის განმავლობაში. ორსულობის დროს მუცლის მოშლის საფრთხის დროს ინიშნება უტროჟესტანის დოზა, რომელიც უდრის 200-600 მგ დღეში. სხვა პათოლოგიური პირობების დროს რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება 200-დან 400 მგ-მდე.

დოპასტონის გამოყენების დოზა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შეირჩევა. ციკლისა და პრემენსტრუალური სინდრომის დარღვევის შემთხვევაში, პრეპარატი ინიშნება 1 ტაბლეტზე 2-ჯერ დღეში 2 კვირის განმავლობაში, ციკლის მე -11 დღიდან, უნაყოფობით, რომელიც გამოწვეულია ლუტეალური ფაზის უკმარისობით, დუპასტონი ნასვამია მე -14 ციკლის 25-ე დღეს, 1 ტაბლეტი დღეში, საშიში აბორტით ინიშნება 4 ტაბლეტი ერთხელ, შემდეგ 1 ყოველ 8 საათში, სანამ შფოთვა არ გაქრება და ა.შ.

ბავშვის დაგეგმვისას პროგესტერონის პრეპარატების დანიშვნის შემთხვევაში, ქალი ხშირად აგრძელებს მათ მიღებას თითქმის მთელი ორსულობის განმავლობაში, ვინაიდან სხეული ეჩვევა გარე გარემოდან ჰორმონების მიღებას და კარგად არ უმკლავდება მის წარმოება ბუნებრივად.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დაავალოს პაციენტს დუპასტონისა და უტროჟესტანის ერთდროული გამოყენება, რათა შეამციროს გარკვეული გვერდითი მოვლენების განვითარების ალბათობა, რაც დაკავშირებულია ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივ გამოყენებასთან. ხშირად Duphaston ინიშნება ქალისთვის ზეპირად, გარდა უტროჟესტანის ინტრავაგინალური ადმინისტრაციისა.

ეს რეჟიმი საშუალებას გაძლევთ ორსულობის ჰორმონის პროგესტერონის საჭირო დონის შენარჩუნება ნორმალურ პირობებში, მინიმალური რისკებით მომავალი დედისა და ნაყოფისთვის. მთავარია დაიცვას გინეკოლოგის მითითებული ინსტრუქციები და დოზა.

წამლების გაუქმება

ორსულობის ბოლოს, როდესაც პლაცენტამ წარმოქმნა ღრუ და თავად შეუძლია პროგესტერონის საჭირო რაოდენობის გამომუშავება, გაუქმებულია დუპასტონი ან უტროჟესტანი. ორსულობის შეწყვეტის ხანგრძლივი საფრთხის, პროგესტერონის გაყვანის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის და საშვილოსნოს ტონის არსებობის შემთხვევაში, დუპასტონი აგრძელებს შემდგომ მიღებას.

უტროჟესტანი ჩანაცვლებულია დუპასტონით, ვინაიდან ის უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრის ბოლოს. დიუპასტონისა და უტროჟესტანის გაუქმების სქემა დაახლოებით იგივეა - პრეპარატის დოზის თანდათანობითი შემცირება (კვირაში ნახევარი ტაბლეტით ან ექიმის მიერ შემოთავაზებული სხვა ვარიანტი) პაციენტის მდგომარეობის შეფასებით.

თუ დიუფასტონი და უტროჟესტანი შეწყვეტენ ძალიან მოულოდნელად მიღებას, შესაძლებელია სერიოზული შედეგები, ორსულობის ადრეულ პერიოდში მუცლის მოშლა და ნაადრევი მშობიარობა შემდეგ ეტაპზე. ფრთხილად იყავით ჰორმონალურ მედიკამენტებთან და მიიღეთ მათ მხოლოდ თქვენი სამედიცინო პერსონალის მითითებით.

ორსულობა ყველაზე ბედნიერი და საუკეთესო დროა ბავშვის ლოდინის დროს. გააცნობიერე, რომ შენში განუყოფლად უკავშირდება ახალი ცხოვრება, რომელიც განუყოფლად არის დაკავშირებული - რა შეიძლება იყოს უკეთესი? ბავშვის მოძრაობების შეგრძნება, მასთან საუბარი, მისი გამოჩენის მოლოდინი - ეს არ არის ყველა ორსულის სიხარული?

ხშირად, მომავალი დედები ძალიან მგრძნობიარე და ემოციურია. ისინი მუდმივად დაკავებულები არიან ბიზნესით, რადგან მათ ძალიან ბევრი აქვთ გასაკეთებელი! მაგრამ ორსულობას ყოველთვის მხოლოდ დადებითი განცდები არ მოაქვს.

ეს ხდება (და არც ისე იშვიათად, როგორც ჩვენ გვსურს), რომ მომავალ დედას სამედიცინო დახმარება სჭირდება ნანატრი სასწაულის აღსრულებაში. ქალის ცუდი ჯანმრთელობა, ქრონიკული დაავადებები, რთული გაუთვალისწინებელი გარემოებები - ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ორსულის ჰორმონალურ ფონზე, არამედ მისი ბავშვის ჯანმრთელობაზეც.

ასეთ შემთხვევებში დამსწრე ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ისეთი წამლები, როგორიცაა "უტროჟესტანი" ან "დუპასტონი". შეიძლება მათი მიღება ორსულობის დროს? რა თქმა უნდა, ძნელად მოიძებნება ქალი, რომელმაც არ იცოდეს მათი საოცარი სარგებლობის შესახებ.

ამასთან, ბევრ მომავალ დედას აქვს სრულიად ლოგიკური კითხვა: რომელია უკეთესი ორსულობის დროს - „უტროჟესტანი“ თუ „დუპასტონი“? და საერთოდ, რით განსხვავდება ეს პრეპარატები ერთმანეთისგან?

ზემოხსენებულ კითხვებზე პასუხის გასაცემად, ფრთხილად უნდა შეისწავლოთ ამ პრეპარატების ინსტრუქციები, ასევე გააანალიზოთ მათი გამორჩეული თვისებები. ჩვენი სტატია დაეთმობა ამ თემას.

ასევე გავარკვევთ, შესაძლებელია თუ არა ერთდროულად "უტროჟესტანის" და "დუპასტონის" მიღება, ან როგორ ხდება ერთი წამლიდან მეორეზე გადასვლა. პირველ რიგში, მოდით განვიხილოთ, რა შემთხვევებში ინიშნება ეს პრეპარატები.

სიცოცხლისთვის მნიშვნელოვანი ჰორმონი

რა მიზანს ისახავს ისეთი საშუალება, როგორიცაა "უტროჟესტანი" ან "დიუფასტონი"? მოკლედ, ორივე პრეპარატი არის ისეთი მნიშვნელოვანი ჰორმონის ხელოვნური შემცვლელი, როგორიცაა პროგესტერონი. იგი შედის ორივე პროდუქტში, როგორც აქტიური ნივთიერება.

შემდეგ რა შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს "უტროჟესტანი" ან "დუპასტონი"?

უპირველეს ყოვლისა, როდესაც ქალის სხეულში, რომელსაც სურს დაორსულება ან უკვე საინტერესო პოზიციაა, არ არის საკმარისი პროგესტერონი. რით განსხვავდება ეს ჰორმონი სხვებისგან?

უპირველეს ყოვლისა, საკვერცხეების, თირკმელზედა ჯირკვლების და პლაცენტის ქსოვილის მიერ წარმოებული პროგესტერონი ამზადებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმს ზიგოტის მისაღებად (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი). იგი ასევე არ იძლევა მომდევნო კვერცხუჯრედების ფორმირებას (რაც აღარ არის საჭირო) და უზრუნველყოფს ემბრიონის სრულ ზრდას და განვითარებას.

როგორც ხედავთ, ჰორმონის პროგესტერონის საჭირო რაოდენობით საჭიროება ძალზე მნიშვნელოვანია ქალის ორგანიზმისთვის, რომელსაც სურს გახდეს დედა. ამიტომ მათ შეიძლება დანიშნონ "უტროჟესტანი" ან "დუპასტონი" ორსულობის დაგეგმვისას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიდი ხნის ნანატრი განაყოფიერება არ მომხდარა.

გავეცანით, რატომ არის ეს წამლები საჭირო, მოდით გადავდეთ შემდეგი მნიშვნელოვანი საკითხის ანალიზზე. ასე რომ, რომელია უკეთესი: "უტროჟესტანი" თუ "დუპასტონი"? პირველ რიგში, მოდით წავიკითხოთ პირველი პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია.

"უტროჟესტანი". კომპოზიცია

უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ ეს პრეპარატი არის ბუნებრივი მიკრონიზებული ჰორმონი, რომელიც მზადდება მცენარეულ საფუძველზე. მისი სტრუქტურა ძალიან ახლოს არის ქალის სხეულის მიერ წარმოებულ ბუნებრივ პროგესტერონთან.

პრეპარატის გამოთავისუფლების ფორმაა რბილი ჟელატინოვანი კაფსულები ღია ყვითელი ფერის. მთავარი აქტიური ინგრედიენტის გარდა, პროდუქტი შეიცავს არაქისის ზეთს, სოიოს ლეციტინს, გლიცერინს, ჟელატინს, ტიტანის დიოქსიდს.

პრეპარატის ფასი დაახლოებით ხუთასი მანეთია.

რა შეიძლება ითქვას ამის შესახებ, როდესაც ეს საშუალება ინიშნება?

გამოყენების ჩვენებები

უპირველეს ყოვლისა, "უტროჟესტანი" ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ ასეთი დაავადებების არსებობისას:

მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
უშვილობა, რომელიც გამოწვეულია კრიტიკული დღეების ლუტეალური ფაზის პათოლოგიური შემცირებით.
მენოპაუზა, მენოპაუზა.
საკვერცხეების გაუმართაობა, საკვერცხეების ნაკლებობა.
ენდომეტრიუმთან ასოცირებული დაავადებები.
IVF პროცედურის დაწყებამდე.
ემუქრება მუცლის მოშლა ან ორსულობის შეწყვეტა.

გამოყენების რეჟიმი

"უტროჟესტანი" მზადდება სანთლებისა და კაფსულების სახით. შიგნით შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი ასე:

მენსტრუალური ციკლის დარღვევის შემთხვევაში - ორასიდან ოთხას მილიგრამამდე მე – 16 – დან 26 – ე დღემდე, მენსტრუაციის დაწყების პირველი დღიდან.
მენოპაუზასთან ასოცირებული დარღვევებისთვის - ორას მილიგრამი დღეში ერთხელ, თორმეტი დღის განმავლობაში (ესტროგენებთან ერთად).

ვაგინალური სანთლების სახით, პრეპარატი ინიშნება შემდეგ დოზებში:

დღეში ორჯერ ასიდან ორასი მილიგრამი - ნაადრევი მშობიარობის ან მუცლის მოშლის საფრთხით.
ორსულობის პირველი ოთხი კვირის განმავლობაში დღეში ორასიდან ექვსას მილიგრამამდე - ხელოვნური განაყოფიერებით.
ორასიდან სამას მილიგრამამდე დღეში მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან მე-17-დან 27-ე დღემდე - უნაყოფობით.

პრეპარატის მიღების ზუსტი დოზა და გრაფიკი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, პაციენტის ისტორიისა და მისი კლინიკური მდგომარეობის გათვალისწინებით.

"Გვერდითი მოვლენები"

გვერდითი მოვლენები "უტროჟესტანის" გამოყენებისას ძალიან იშვიათია, მაგრამ მაინც უნდა იცოდეთ ისინი. უპირველეს ყოვლისა, ესენია:

კრიტიკული დღეების სიხშირის შესაძლო დარღვევები.
დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში.
ვაგინალური გამონადენი.
გაიზარდა ოფლიანობა.
გაზრდილი დაღლილობა, სისუსტე.
არტერიული წნევის ტალღები.
ძილიანობა.
სხეულის ტემპერატურის მომატება.
შუილი, გულისრევა.
თავბრუსხვევა.
კანის ქავილი.

დეტალურად ვისწავლეთ "უტროჟესტანის" გამოყენების ინსტრუქცია, ახლა ყურადღებით წაიკითხეთ ანოტაცია "დუპასტონისთვის".

"დუპასტონის" კომპოზიცია

ეს წამალია აბსოლუტურად ხელოვნური პრეპარატი, ანუ პროგესტერონის სტრუქტურა მის შემადგენლობაში მთლიანად სინთეზურია, ის ოდნავ განსხვავდება ბუნებრივი ჰორმონისგან.

პრეპარატი გამოდის თეთრი მყარი დაფარული მრგვალი ტაბლეტების სახით. პროდუქტის შემადგენლობაში შემავალი დამხმარე ნივთიერებებია: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, ჰიპრომელოზა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

პრეპარატის ფასი დაახლოებით ექვსასი მანეთია.

რა შემთხვევებში ინიშნება ეს წამალი?

გამოყენების ჩვენებები

დიდროგესტერონი (ე.წ. სინთეზური პროგესტერონი) ინიშნება მტკივნეული პერიოდებისთვის, ენდომეტრიუმის ანთება, უნაყოფობა, მუცლის მოშლის საფრთხე, მენოპაუზა.

ასევე, ეს შეიძლება დანიშნოს დამსწრე ექიმმა ორსულობის დაგეგმვის პერიოდში, ქალის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზების მიზნით.

გამოყენების რეჟიმი

როგორ უნდა იქნას გამოყენებული პრეპარატი? "Duphaston" არის ტაბლეტის პრეპარატი, ამიტომ მისი გამოყენება მხოლოდ ზეპირად შეიძლება:

არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი - ათი მილიგრამი დღეში ორჯერ, იწყება მეთერთმეტედან და მთავრდება ციკლის 25-ე დღეს.
დისმენორეა, ენდომეტრიუმის დაავადებები - ათი მილიგრამი დღეში ორჯერ ან სამჯერ მენსტრუაციის დასაწყისიდან მეხუთედან 25-ე დღემდე.
უნაყოფობა - ათი მილიგრამი დღეში მენსტრუალური ციკლის მე –14 – დან 25 – ე დღიდან.
მუცლის მოშლის საფრთხე - ერთჯერადი ორმოცი მილიგრამი, შემდეგ ათი მილიგრამი ყოველ რვა საათში.
მენოპაუზისა და სისხლდენის დროს სპეციალისტის მიერ ინიშნება პრეპარატის სპეციფიკური დოზა.

"Გვერდითი მოვლენები"

ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს:

ანემია.
თავის ტკივილი.
ალერგიული რეაქციები.
კანის ქავილი.
მცირე დარღვევები ღვიძლში.

ძირითადი განმასხვავებელი ნიშნები

ამ წამლების ინსტრუქციის წაკითხვის შემდეგ, ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს, რომ ისინი იდენტურია. და მაინც არის განსხვავება. ეს შემდეგია:

უპირველეს ყოვლისა, შემადგენლობა. თუ "უტროჟესტანს" აქვს სრულიად ბუნებრივი საფუძველი, მაშინ "დუპასტონი" არის მთლიანად სინთეზური ჰორმონალური პრეპარატი. იმ შემთხვევებში, როდესაც პროგესტერონის ხანგრძლივი მიღება გამართლებულია, "უტროჟესტანი" ინიშნება ქალის სხეულისთვის უფრო ბუნებრივ საშუალებად. თუ საჭიროა გადაუდებელი ჩარევა, მაშინ ინიშნება დუფასტონი, რომელიც ბევრად უფრო სწრაფად იწყებს მოქმედებას.
სამკურნალო პროდუქტის შესწავლა. მას შემდეგ, რაც "დუპასტონის" წარმოება დაიწყო "უტროჟესტანზე" ბევრად უფრო ადრე, ეს არის უფრო შესწავლილი და კლინიკურად გამოკვლეული პრეპარატი.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები. "დუპასტონი", მიმოხილვების თანახმად, ნაკლებად იწვევს უსიამოვნო და მოულოდნელ სიმპტომებს.
გამოშვების ფორმა. იმის გამო, რომ "უტროჟესტანი" მზადდება სანთლებში ვაგინალური გამოყენებისათვის, ის ხელს უწყობს აქტიური ნივთიერების ორგანიზმში უფრო სწრაფად გაწოვას და იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს.

მედიკამენტების კომბინაცია მკურნალობაში

ბევრს აინტერესებს, შესაძლებელია თუ არა ერთდროულად ორი ჰორმონალური აგენტის მიღება? პასუხი დადებითია, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მითითებით.

იშვიათ, გამონაკლის შემთხვევებში, სპეციალისტმა შეიძლება ჩათვალოს საჭიროდ დაწეროს "უტროჟესტანი" და "დუპასტონი" ერთად. Ისინი შეიძლება იყვნენ:

პროგესტერონის მწვავე ნაკლებობა.
მუცლის მოშლის საფრთხე პლაცენტის მოშლის გამო.
ორსულობა ხანგრძლივი უნაყოფობის შემდეგ.
წარსულში ორსულობა ტრაგიკულად დასრულდა - აბორტები, გაყინული ნაყოფი.
სერიოზული გინეკოლოგიური დაავადებები.
საშვილოსნოს ანომალიები.

ასეთ შემთხვევებში, დუპასტონის პერორალური მიღება შეიძლება დაემატოს უტროჟესტანის ვაგინალური სანთლების გამოყენებით.

ამასთან, გასათვალისწინებელია რამდენიმე ნიუანსი. პირველ რიგში, ორსულობის მეოცე კვირის შემდეგ, "დუპასტონი" აღარ ინიშნება, რადგან ამ პერიოდში ქალის სხეულში მომხდარი ცვლილებები არაეფექტურია სინთეზური ჰორმონის მიღება.

მეორეც, 34-ე კვირის შემდეგ ორსულებს მკაცრად ეკრძალებათ პროგესტერონის მიღება წამლების სახით.

და რაც მთავარია. მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს "უტროჟესტანი" და "დუპასტონი" ერთდროულად (ისევე, როგორც ცალკე)! ქალი არ უნდა დანიშნოს მედიკამენტები საკუთარ თავზე, დაეყრდნოს საკუთარ გამოცდილებას, მეგობრების რეკომენდაციებს ან ინტერნეტიდან მიღებულ ინფორმაციას.

როგორ გადავიდეთ "დუფასტონიდან" "უტროჟესტანზე"?

ზოგჯერ შეიძლება ეს კითხვაც წამოიჭრას. ყველაზე ხშირად ეს უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ პრეპარატი რაიმე მიზეზით არ არის შესაფერისი ქალისთვის, ან მას აქვს შესაძლებლობა შეიძინოს უტროჟესტანი ფასდაკლებით ან თუნდაც უფასოდ. და, ალბათ, სამედიცინო მიზეზების გამო, ექიმი დამოუკიდებლად გადაწყვეტს პაციენტის ერთი წამლიდან მეორეში გადაყვანას. როგორც არ უნდა იყოს, შესაძლებელია "უტროჟესტანის" აღება "დუფასტონის" შემდეგ, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, მკაცრად დაიცვას მის მიერ დანიშნული სქემა.

დასასრულს რამდენიმე სიტყვა

"უტროჟესტანის" და "დუფასტონის" გამოყენების ჩვენებები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. მათი დანიშვნა შესაძლებელია ორსულობის დაგეგმვის, უნაყოფობის, მენოპაუზის დადგომის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევების, მუცლის მოშლის საფრთხის და ა.შ. როგორც ერთი, ასევე მეორე პრეპარატი შეიცავს მნიშვნელოვან აქტიურ ნივთიერებას - ჰორმონს პროგესტერონს, რომელიც პასუხისმგებელია ემბრიონის კონცეფციის და ტარების ფუნქციაზე.

მაგრამ რომელია უკეთესი და უფრო ეფექტური - "უტროჟესტანი" თუ "დუპასტონი"? ამ კითხვაზე პასუხი არ შეიძლება იყოს ცალსახა. მხოლოდ დამსწრე ექიმს აქვს უფლება დანიშნოს ესა თუ ის პრეპარატი. ამავე დროს, იგი ითვალისწინებს არა მხოლოდ თითოეული პრეპარატის შემადგენლობას და მის უკუჩვენებას, არამედ თავად ქალის კლინიკურ მდგომარეობას, ასევე იმას, თუ რამდენ ხანში იქნება საჭირო პრეპარატის მიღება.

მაგალითად, თუ ყურადღებას აქცევთ პრეპარატის კომპონენტების ბუნებრივობას, მაშინ უმჯობესია გამოიყენოთ "უტროჟესტანი". თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ალერგიულ ქალზე, მაშინ მათ შეუძლიათ დანიშნონ "დუპასტონი", რადგან ეს იწვევს გვერდითი მოვლენების მინიმალურ რაოდენობას. მეორეს მხრივ, ბუნებრივ პროგესტერონს შეუძლია შეამციროს ქალის სხეულში მამაკაცის ჰორმონების დონე, ხოლო მის "კონკურენტს" ასეთი შესაძლებლობები არ გააჩნია.

და მაინც, ვიმეორებთ, მხოლოდ სპეციალისტს აქვს უფლება დანიშნოს ესა თუ ის ჰორმონალური საშუალება, ასევე დანიშნოს გამოყოფის ამა თუ იმ ფორმა, დოზა ან მიღების გრაფიკი. ორივე პრეპარატი თანაბრად ეფექტურია და აქვს მნიშვნელოვანი თვისებები ორსულობის დაგეგმვასთან, ბავშვის ტარებასთან და მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებასთან დაკავშირებით.

სპონტანური აბორტის საფრთხის აღმოსაფხვრელად, ყველაზე ხშირად ექიმები ირჩევენ დუფასტონს და უტროჟესტანს. ორივე პრეპარატი შეიცავს ერთსა და იმავე ნივთიერებას - პროგესტერონს, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის უსაფრთხო ტარებას და მშობიარობას გართულებების გარეშე. ასევე, ამ მედიკამენტებს იყენებენ გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ. დაახლოებით იგივე ეფექტის მიუხედავად, მედიკამენტებს აქვთ რამდენიმე განსხვავება სხეულზე მოქმედების მხრივ.

დიუფასტონი და უტროჟესტანი: პრეპარატების შედარებითი მახასიათებლები

Dyufaston- სა და Utrozhestan- ს მსგავსი შემადგენლობა აქვთ, მაგრამ განსხვავდება პროგესტერონის სტრუქტურაში. პირველი პრეპარატი შეიცავს სინთეზურ კომპონენტებს, მეორე შეიცავს ბუნებრივს. მედიკამენტების არჩევისას, ჰორმონის წარმოშობის გარდა, მხედველობაში მიიღება მედიკამენტების გამოყოფის ფორმა, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენების ალბათობა.

მედიკამენტების აღწერა

Duphaston შეიცავს პროგესტერონის სინთეზურ ანალოგს - dydrogesterone. სხვა ხელოვნური ქალის სასქესო ჰორმონებისგან განსხვავებით, მას არ გააჩნია ანდროგენული მოქმედება, ადვილად ითვისებს სხეულს და პრაქტიკულად არ იწვევს გართულებებს. იგი მზადდება ტაბლეტების სახით, რომელთაგან თითოეული შეიცავს 10 მგ ხელოვნურ ჰორმონს.

შედარება აჩვენებს, რომ უტროჟესტანი, რომელიც დამზადებულია ბუნებრივი ნედლეულისგან, უფრო ძლიერი თერაპიული ეფექტია. პრეპარატი ამცირებს საშვილოსნოს კუმშვადობას და აფერხებს ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიუმის) გამრავლებას. იგი მზადდება კაფსულებსა და სანთლებში ინტრავაგინალური გამოყენებისათვის, რომლებიც შეიცავს 100 და 200 მგ აქტიურ ინგრედიენტს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

დუპასტონი ყველაზე ხშირად გამოიყენება გინეკოლოგიური პათოლოგიების, კერძოდ, დისმენორეას და ენდომეტრიოზის სამკურნალოდ. იგი ინიშნება მენსტრუალური ციკლის დარღვევის, ქალებში პრემენსტრუალური სინდრომის სიმპტომების, ჰორმონ ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის (HRT). ეს პრეპარატი აუცილებელია საშვილოსნოს ფუნქციური სისხლდენისთვის. პრეპარატის გამოყენების მითითება ასევე არის უნაყოფობა და მუცლის მოშლის საფრთხე, რომელიც ასოცირდება ორსულ ქალებში პროგესტერონის დეფიციტთან.

მიღებაზე ანალოგიური მითითებები აქვს უტროჟესტანს. ბუნებრივი წარმოშობის გამო, პრეპარატი ხშირად გამოიყენება ორსულობის დაგეგმვისას, IVF– ში და სხეულში მამაკაცური ჰორმონების სიჭარბით გამოწვეული უნაყოფობის სამკურნალოდ. მედიკამენტი ეფექტურია ისეთი პათოლოგიების წინააღმდეგ, როგორიცაა საშვილოსნოს მიომა და ენდომეტრიოზი.

Duphaston ადვილად იტანჯება პაციენტებისთვის და მას პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ აქვს. აკრძალულია ამ მედიკამენტის მიღება მისი კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით და ღვიძლის პათოლოგიებით. მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტებს არ აქვთ მავნე ზეგავლენა ნაყოფზე და მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის პერიოდში, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა ძუძუთი კვების პერიოდში.

უტროჟესტანს აქვს კიდევ მრავალი უკუჩვენება, რაც აიხსნება მისი ბუნებრივი წარმოშობით.

დაუშვებელია პრეპარატის გამოყენება შემდეგი დაავადებების და მდგომარეობებისთვის:

ღვიძლისა და თირკმელების დაავადება;
უცნობი ეტიოლოგიის ვაგინალური სისხლდენა;
ცერებრალური სისხლდენა;
ნეოპლაზმების არსებობა სასქესო სისტემისა და სარძევე ჯირკვლებში.

მიღების სქემა და დოზირება

პრეპარატის რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად. პრეპარატის უკუჩვენებების გარდა, მხედველობაში მიიღება ქალის ასაკი და მკურნალობის სავარაუდო ხანგრძლივობა. უტროჟესტანის საშუალო დღიური დოზაა 200 მგ, მაგრამ პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით შეიძლება გაიზარდოს.

პრეპარატის მიღების სქემა, დამოკიდებულია კლინიკურ შემთხვევაზე:

ორსულობის დაგეგმვა - დღეში ერთხელ;
IVF - 600 მგ (სანთლები) 3 ჯერ დღეში;
მუცლის მოშლის საფრთხე - 400 მგ-მდე დღეში, დაყოფილი 3-4 დოზად;
MMT მენოპაუზის დროს - დღეში 1-ჯერ დღეში 25 დღის განმავლობაში.

დუპასტონის დღიური დოზაა 10 მგ. პათოლოგიიდან გამომდინარე გამოიყენება შემდეგი მკურნალობის სქემები:

მუცლის მოშლის საფრთხე - 40 მგ ერთხელ, შემდეგ 10 მგ ყოველ 6 საათში ორსული ქალის მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე;
მმტ მენოპაუზის დროს - დღეში ერთხელ;
საშვილოსნოს სისხლდენა - 20 მგ 2-ჯერ დღეში;
დისმენორეა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა - მსგავსი სქემა ციკლის 5 – დან 25 დღემდე.

პრეპარატი უნდა მიიღოთ ჭამამდე ან ჭამის შემდეგ (30 წუთის შემდეგ), საღამოს კი - ძილის წინ, გარეცხილით წყლით (სტატიის დაწვრილებითი ინფორმაცია იხილეთ სტატიაში: როგორ მივიღოთ დუპასტონი: ჭამის წინ ან შემდეგ?). მკურნალობა გრძელდება სტაბილური თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე. როგორც წესი, უტროჟესტანთან თერაპია გრძელდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია: უტროჟესტანი: ინსტრუქციები გამოყენების შესახებ ორსულობის პერიოდში). თუ მკურნალობის 3 თვის შემდეგ საფრთხე გამეორდა, რეკომენდებულია სხვა პრეპარატზე გადასვლა.

იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული პათოლოგიის რემისია თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ, საჭიროა მედიკამენტების დოზის თანდათან შემცირება. რეკომენდებულია დოზის შემცირება 1/4-ით და ყურადღებით აკვირდება ქალის მდგომარეობას. თუ ერთ კვირაში ორსული ქალი თავს კარგად გრძნობს და მუცლის მოშლის საფრთხე არ ემუქრება, დოზა მცირდება ყოველ 7 დღეში და თანდათან სრულდება მედიკამენტი.

Გვერდითი მოვლენები

დუპასტონის მიღებას პრაქტიკულად არ ახლავს გვერდითი მოვლენები. პრეპარატი გავლენას არ ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაზე, ამიტომ, მისი მიღების შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ იჯდეთ საჭესთან და არ შეაჩეროთ საქმიანობა, რომელიც კონცენტრაციას საჭიროებს. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება სარძევე ჯირკვლების მტკივნეული შეშუპება და საშვილოსნოს სისხლდენა. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ექიმი ზრდის პრეპარატის დოზირებას.

უტროჟესტანის მიღებას თან ახლავს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები:

ჭინჭრის ციება;
თავის ტკივილი, ძილიანობა ან, პირიქით, უძილობა, მომატებული დაღლილობა;
მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (აციკლური სისხლდენის შემცირება ან გამოჩენა), სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
შეშუპება, ყაბზობა ან დიარეა;
სახსრების ტკივილი;
წონის მომატება.

ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენები გამოირიცხება პრეპარატის ინტრავაგინალური გამოყენების ან უსაფრთხო დუფასტონის საშუალებით გადასვლის გზით. სანთლებთან მკურნალობის შედეგად გართულებები გამონაკლის შემთხვევებში გვხვდება და ყველაზე ხშირად ასოცირდება სოიოს ლეციტინის შეუწყნარებლობასთან, რომელიც არის პრეპარატის ნაწილი. გვერდითი მოვლენები ადგილობრივი რეაქციების სახით ვლინდება:

წვა;
ჰიპერემია;
ჭინჭრის ციება სასქესო ორგანოების მიდამოში;
ზეთოვანი ვაგინალური გამონადენი.

რომელი პრეპარატი უფრო ეფექტურია?

Dyufaston და Utrozhestan თანაბრად ეფექტურია. პრეპარატის არჩევისას ისინი ხელმძღვანელობენ არა თერაპიული ეფექტის სისწრაფით, არამედ შესაძლო გვერდითი ეფექტებით. განსხვავება იმაშია, რომ პირველი წამალი ადვილად იტანჯება და მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის ბოლო ეტაპებზე. მეორე პრეპარატი სასურველია გამოიყენოს გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ.

ორსულობის დაგეგმვისას

დუფასტონის ან უტროჟესტანის არჩევისას გაითვალისწინეთ პათოლოგიის სიმძიმე, რომელიც ხელს უშლის ემბრიონის ფესვებს. უტროჟესტანი, რომელიც შეიცავს ბუნებრივ პროგესტერონს, გამოიყენება ნაყოფიერების გრძელვადიანი მკურნალობისთვის. მედიკამენტის გამოყენება შესაძლებელია ინტრავაგინალურად, რაც უზრუნველყოფს ჰორმონის სწრაფ ასიმილაციას, ამიტომ იგი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა დაუყოვნებელი შედეგი, განსაკუთრებით IVF– ით.

მუცლის მოშლის საფრთხით

ორივე პრეპარატი თანაბრად ეფექტურია საშვილოსნოს ტონის ნორმალიზებაში, მუცლის მოშლის თავიდან ასაცილებლად. ადრეულ ეტაპზე უტროჟესტანი ხშირად ინიშნება. ეს საშუალებას აძლევს ემბრიონს უკეთესად შევიდეს საშვილოსნოში.

თუ სპონტანური აბორტის რისკი კვლავ არსებობს შემდეგ თვეებში, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედების თავიდან აცილების მიზნით, უმჯობესია გადახვიდეთ დუპასტონზე.

გინეკოლოგიური პათოლოგიები

გინეკოლოგიური პათოლოგიების სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება დუფასტონი. პრეპარატი განსაკუთრებით ეფექტურია ენდომეტრიოზის წინააღმდეგ - ენდომეტრიუმის გამრავლება პროგესტერონის უკმარისობის გამო. მედიკამენტები გამოიყენება მკურნალობის მინიმალურ ინვაზიურ მეთოდებთან ერთად. ეს ხელს უშლის ანთების ახალი კერების წარმოქმნას.

დუპასტონი ინიშნება მტკივნეული მენსტრუაციისთვის. დისმენორეა ასოცირდება პროგესტერონის ნაკლებობასთან და ესტროგენის გამომუშავების ზრდასთან. ეს ჰორმონალური დისბალანსი იწვევს მიომეტრიუმის ჰიპოქსიას და საშვილოსნოს ინტენსიურ შეკუმშვას. პრეპარატი არა მხოლოდ ხსნის ტკივილს, არამედ გამორიცხავს დისმენორეას ისეთ შედეგებს, როგორიცაა შეშუპება და ცუდად გრძნობა.

Duphaston და Utrozhestan შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთდროულად?

ასევე შესაძლებელია დუპასტონისა და უტროჟესტანის კომბინირებული გამოყენება და მას არ ახლავს გვერდითი მოვლენები. ერთდროულად ორი წამლის დანიშვნა აუცილებელია მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად, როდესაც ქალს დადგენილია პროგესტერონის მნიშვნელოვანი ნაკლებობა. მედიკამენტების კომბინირების აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ.