Rfmk ორსულობის დროს - რა არის ეს? ნორმის ღირებულება, გაიზარდა rfmk. რატომ იღებენ სისხლის ანალიზს rfmk და რა არის ეს

RFMK - ხსნადი ფიბრინ-მონომერული კომპლექსები - არის ჰემოსტაზიოგრამის ყველაზე მნიშვნელოვანი პარამეტრი. სისხლის ტესტი ინიშნება ქალებისთვის, როდესაც გამოვლენილია პირობები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ორსულობის მიმდინარეობას და ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას. RFMK-ის უმნიშვნელო მატება არ არის საშიში და არის ფიზიოლოგიური პროცესი. ფიბრინ-მონომერული კომპლექსების სწრაფი ზრდა საფრთხეს უქმნის სისხლის შედედების წარმოქმნას და გართულებების განვითარებას ორსულობის შეწყვეტამდე.

RFMK ნორმა

ბავშვის ჩასახვამდე RFMK დონეა 3.5-4 მგ/100 მლ. ქვედა ზღვარი პირობითია: ინდიკატორის ვარდნა ხდება გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას (ანტითრომბოციტების აგენტები, ანტიკოაგულანტები). როდესაც RFMK მცირდება, აუცილებელია გავითვალისწინოთ საწყისი მონაცემები და არ იხელმძღვანელოთ პირობითი კურსით.

სამეანო პრაქტიკაში მნიშვნელოვანია კომპლექსების ზრდა. ნორმის ზედა ზღვარი ითვლება 4 მგ/100 მლ. ეს პარამეტრი გათვალისწინებულია ორსულობის დაგეგმვისას. RFMK-ის ზრდა არის მიზნობრივი გამოკვლევისა და ჰემოსტაზიოლოგის კონსულტაციის მიზეზი. ჩასახვამდე საჭიროა სპეციალიზებული სპეციალისტის მონახულება.

ორსულობის დროს ფიბრინ-მონომერული კომპლექსების ფიზიოლოგიური მატება ხდება. მათი დონე დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე:

• I ტრიმესტრი - 5 მგ/100 მლ-მდე;
• II ტრიმესტრი - 6 მგ/100 მლ-მდე;
• III ტრიმესტრი - 7 მგ/100 მლ-მდე.

ჰემოსტაზიოგრამის პარამეტრების შეფასებისას გასათვალისწინებელია ფორმაზე მოცემული ლაბორატორიული სტანდარტები. მასალის შესწავლის სხვადასხვა მიდგომა შედეგების განსხვავებულ ინტერპრეტაციას იწვევს.

RFMK– ის ზრდის ფიზიოლოგიური მიზეზები

ბავშვის დაორსულების შემდეგ ქალის ჰორმონალური ფონი იცვლება. ეს გავლენას ახდენს ყველა შინაგანი ორგანოს მუშაობაზე და გამონაკლისი არც ჰემოსტატიკური სისტემაა. მატულობს სისხლის შედედება, დაჩქარებულია სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნა. ამ მოვლენას ფიზიოლოგიურ ჰიპერკოაგულაციას უწოდებენ. ჰემოსტატიკური სისტემის ასეთი ცვლილებები უზრუნველყოფს ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ბუნებრივ პროცესებს:

• იმპლანტაცია - ემბრიონის შეყვანა ენდომეტრიუმში;
• პლაცენტის ფორმირება და განვითარება - სტრუქტურა, რომელიც კვებავს და იცავს ნაყოფს;
• ბუნებრივი სისხლდენის შეჩერება მშობიარობის დროს.

ორსულობის დროს სისხლის შედედების გაზრდა გამოწვეულია შემდეგი მექანიზმებით:

• სისხლის მიმოქცევის მესამე წრის ფორმირება;
• BCC-ის (სისხლის მოცულობის სისხლძარღვებში) ზრდა 20%-ით;
• თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა - უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედების წარმოქმნაზე;
• გაიზარდა ფიბრინოგენი და სისხლის შედედების ფაქტორები.

ფიზიოლოგიური კოაგულაცია არ არის საშიში ქალისა და ნაყოფისთვის. თუ RFMK რჩება ნორმის ფარგლებში (გესტაციური ასაკის გათვალისწინებით), მკურნალობა არ არის საჭირო.

RFMK-ის ზრდის პათოლოგიური მიზეზები

ფიბრინ-მონომერული კომპლექსების ზრდა შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ პუნქტებთან:

• ექსტრაგენიტალური პათოლოგია... გაძლიერებული სისხლის შედედება ხდება ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების, შაქრიანი დიაბეტის და ზოგიერთი აუტოიმუნური პროცესის დროს. RFMK-ის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს გულის უკმარისობაზე, სარქვლის დეფექტებზე და გემებში პათოლოგიურ პროცესებზე. RFMK-ის მაღალი დონე გამოვლენილია ჩირქოვანი ანთებითი პროცესის დროს. კომპლექსის ზრდა მიუთითებს თრომბოემბოლიური პირობების განვითარების მაღალ ალბათობაზე.
• გესტოზი... მის ფონზე ვითარდება აქტიური ინტრავასკულარული სისხლის კოაგულაცია, მატულობს თრომბოზის ალბათობა, დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა მენჯის ორგანოებსა და პლაცენტაში. მკურნალობის გარეშე დაავადება პროგრესირებს, ემუქრება ორსულობის შეწყვეტა ვადამდე.
• ტრავმა... ქსოვილის დაზიანების ფონზე იზრდება სისხლის შედედება და იზრდება RFMK-ის დონე.
• პოსტოპერაციული პერიოდი... ოპერაციის დროს ზიანდება ქსოვილები, აქტიურდება ჰემოსტაზის სისტემა. ჰემოსტაზიოგრამაში RFMK დონე იზრდება.
• თანდაყოლილი თრომბოფილია... ჰემოსტაზის მემკვიდრეობითი დაავადებები ყოველთვის არ არის გამოვლენილი ბავშვობაში. ხშირად ისინი გრძნობენ თავს მხოლოდ ბავშვის დაორსულების მცდელობისას ან ორსულობის დროს. სისხლის შედედების გაზრდა იწვევს ხანგრძლივ უნაყოფობას, ხდება ჩვეული აბორტის, ნაადრევი მშობიარობის და სხვა გართულებების მიზეზი.

რატომ არის საშიში RFMK-ის მაღალი დონე?

ფიბრინ-მონომერული კომპლექსების ზრდა მიუთითებს, რომ ჰემოსტაზის სისტემა გააქტიურებულია და სისხლის შედედება იზრდება. ამ ფონზე უარესდება სისხლის მიწოდება სხვადასხვა ორგანოებში, მათ შორის პლაცენტაში. სისხლძარღვების სანათურში წარმოიქმნება თრომბები და იზრდება გართულებების რისკი:

• ორსულობის ადრეული და გვიან შეწყვეტა (სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა);
• განუვითარებელი ორსულობა;
• პლაცენტის უკმარისობა ორსულობის მეორე ნახევარში;
• ნაყოფის დედა-პლაცენტურ სისტემაში სისხლის ნაკადის დარღვევა;
• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია;
• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
• ნაყოფის ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება;
• ნორმალური პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;
• სისხლდენა ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

რა მოხდება, თუ RFMK დაწინაურდება?

RFMK-ის მისაღებ მნიშვნელობებზე მეტი ზრდით, ინიშნება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის შედედების შემცირებას. მნიშვნელოვანია სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან აცილება და სისხლის ნაკადის აღდგენა. მკურნალობაზე უარი ემუქრება გართულებების განვითარებას.

წამლის თერაპია:

• ანტიკოაგულანტები... დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინები (LMWH) ინიშნება კანქვეშ მოკლე კურსით (10 დღე). თერაპიის დასრულებიდან 3 კვირის შემდეგ ტარდება ჰემოსტაზის საკონტროლო შეფასება. თუ მითითებულია, კურსი შეიძლება განმეორდეს. ჰეპარინი უქმდება 36 კვირაზე ან უფრო ადრე, თუ არსებობს ნაადრევი დაბადების აშკარა საფრთხე.
• ანტითრომბოციტების აგენტები... ინიშნება შინაგანად 3 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ჰემოსტაზიოგრამის კონტროლი.
• ანტიჰიპოქსანტები... ინიშნება პერორალურად ან ინტრავენურად წვეთოვანი 5-10 დღის განმავლობაში.
• ვიტამინები... რეკომენდებულია ფოლიუმის მჟავას ადრეულ სტადიაზე და მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება 12 კვირის შემდეგ. ინიშნება პერორალურად ყოველდღიურად.

მშობიარობა RFMK-ის გაზრდილი დონით შეიძლება განხორციელდეს ვაგინალური სამშობიარო არხის მეშვეობით ორსულობის სხვა გართულებების არარსებობის შემთხვევაში. თუ გესტოზის ან სხვა საშიში პირობების ფონზე სისხლის შედედების გაზრდა ხდება, შეიძლება შესთავაზონ საკეისრო კვეთა.

RFMK ნიშნავს "ხსნადი ფიბრინ-მონომერული კომპლექსები". ეს მაჩვენებელი ნიშნავს ფიბრინის დაშლის პროცენტს, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნაზე.

RFMK სისხლის ტესტი კეთდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. მისი სხვა სახელია კოაგულოგრამა.

გაშიფვრისას ექიმები განსაზღვრავენ სისხლის შედედების რაოდენობას. როდესაც ის აღემატება ნორმას, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ სხეულის სისხლძარღვებში არის დიდი სისხლის შედედება. თუ ინდიკატორი დროულად არ არის ნორმალიზებული, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ჰემოსტაზი

ორგანიზმში სისხლი ასრულებს უჯრედებში ჟანგბადის მიწოდების და მავნე ნივთიერებების მოცილების ფუნქციას, ასევე ჰემოსტაზის სისტემა პასუხისმგებელია სისხლის შედედების წარმოქმნაზე. თუ ეს ფუნქცია დაქვეითებულია და სისხლი არ შედედება, მაშინ ხდება ამ უკანასკნელის ძლიერი გადინება.

მცირე დაზიანებითაც კი, როდესაც ხდება საპირისპირო პროცესი, ანუ ძლიერი შედედება, იქმნება სისხლის შედედება. მათ შეუძლიათ დაბლოკონ გემის სანათური და დაარღვიონ სისხლის მოძრაობა სხეულში.

ჰემოსტაზი მოიცავს:

• ენდოთელიუმი, შიგნიდან სისხლძარღვების კედლების უჯრედების შუალედი. როდესაც დაზიანება ხდება, ჯანსაღი ქსოვილი იწყებს ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლის შედედების წარმოქმნას.
• უჯრედები, რომლებიც ჭრილობის წარმოქმნისას დაზიანებულ უბნებს ერთმანეთთან აკავშირებენ. ეს არის თრომბოციტები. ისინი ერთმანეთს ეწებებიან ჭრილობის დასახურავად.
• პლაზმური ფაქტორები. ეს უკანასკნელი შეიცავს დიდი რაოდენობით ფერმენტებს, მათი გააქტიურებისას ჩნდება თრომბი და თანდათან მცირდება ფართო სისხლდენაც კი.

ფიბრინოლიზური და ანტიკოაგულანტული ფუნქციები ხელს უწყობს ჰემოსტაზს, ეს ხელს უწყობს სისხლდენის დროულად შეჩერებას, ხელს უშლის დიდი თრომბის წარმოქმნას, რომელიც ბლოკავს გემს.

როდესაც ინიშნება RFMK ანალიზი

ჰემოსტაზის სისტემის მუშაობის შესამოწმებლად, ტარდება ეს ანალიზი. ის შეიძლება განხორციელდეს როგორც გაფართოებული, ასევე ძირითადი ფორმით. დეკოდირებისას ექიმი აფასებს ორგანიზმის სისხლის კოაგულაციის უნარს, ამას ეხმარება ჰემოკოაგულაციის სისტემის გააქტიურების მარკერი - D-დიმერი.

ანალიზი ნაჩვენებია მოახლოებულ ოპერაციამდე ან მშობიარობის წინა დღეს. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს:

• თუ თრომბოზი არის ეჭვი.
• ანტიკოაგულანტული თერაპიის დროს.
• IVF-ით დაორსულებისას.
• ორსულობის დროს, სპონტანური აბორტის ან პლაცენტის ამოკვეთის თავიდან ასაცილებლად.

ანალიზისთვის მომზადება

კვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე. იდაყვის ვენა გამოიყენება ბიომასალის შესაგროვებლად. იმისათვის, რომ ინდიკატორები შეესაბამებოდეს რეალობას, რეკომენდებულია სისხლის დონაცია მომზადების შემდეგ:

• მოერიდეთ საკვების მიღებას გამოკვლევამდე 8 საათით ადრე.
• შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა სისხლის ჩაბარებამდე 2 საათით ადრე.
• გამორიცხეთ სტრესული სიტუაციები კვლევის წინა დღეს.
• გააფრთხილეთ ტექნიკოსი მედიკამენტების მიღების შესახებ. თუ ისინი მიეკუთვნებიან ანტიკოაგულანტების ჯგუფს, გამორიცხეთ პროცედურამდე ერთი დღით ადრე.
• შეწყვიტე მოწევა გამოკვლევამდე.

ანალიზი მზად არის მასალის მიწოდებიდან მეორე ან მესამე დღეს.

RFMK ნორმა

მიღებული შედეგების გაშიფვრა ხდება გარკვეული კრიტერიუმების მიხედვით. მოზრდილებში, უარყოფითი მაჩვენებელი ნორმად ითვლება, ანუ ჯანმრთელ ადამიანში ფიბრინი არ უნდა იყოს სისხლში.

ყველამ არ იცის ეს რას ნიშნავს, თუ შედეგი გაიზარდა, ეს ფაქტი ბევრს აშინებს. როდესაც ფიბრინი ჩნდება პლაზმაში 2,5 წუთში და RFMK აჩვენებს 3,38 + 0,02 მგ 100 მლ-ზე, ეს ასევე ეხება ნორმალურ დიაპაზონს.

4 მგ-ის შემზღუდველი მნიშვნელობა არც არის პათოლოგია. ზოგიერთ ლაბორატორიაში ათვლის დონეა 5 მგ. ინდიკატორის მატებასთან ერთად, ჰემოსტაზის სისტემას საფრთხე ემუქრება, რადგან სისხლის შედედება დარღვეულია.

RFMK-ის ცვლილებაზე გავლენის ფაქტორები

ინდიკატორის მატება მიუთითებს იმაზე, რომ სისხლის შედედება უფრო ინტენსიურად ხდება, ვიდრე საჭიროა. რაც უფრო მაღალია მისი ღირებულება, მით უფრო სავარაუდოა, რომ სისხლძარღვებში თრომბები გამოჩნდება.

ჩვეულებრივ, ნორმიდან გადახრა შეინიშნება, როდესაც:

• თრომბოზი, ბლოკირება. ამ შემთხვევაში, ცხიმოვანი დეპოზიტები ბლოკავს ნივთიერებების მოძრაობას გემებში.
• DPS სინდრომი. ჩნდება მიკროთრომბები და როდესაც ისინი იხსნება, ხდება შეკუმშვა ჰიპოკოაგულაციის მიმართულებით. ეს იწვევს თრომბოზს.
• ჰემორაგიული ვასკულიტი. სისხლძარღვებში ანთება იწვევს სისხლდენის გაზრდას.
• დაზიანებები. თუ შინაგანი ორგანოები დაზიანებულია, პროცესი იწყება ახლომდებარე ქსოვილებში, სადაც თრომბოციტები და მონომერები ასევე წარმოიქმნება გაზრდილი რაოდენობით.

გარდა ამისა, გაზრდილი მნიშვნელობების მიზეზები შეიძლება იყოს დროებითი და დამოკიდებულია ფიზიკურ აქტივობაზე ან სტრესზე. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელობა უბრუნდება ნორმას პროვოცირების ფაქტორების გამორიცხვით. რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ანალიზის გავლის აუცილებლობა

მომავალმა დედებმა უნდა დაიცვან RFMK მითითებები, რადგან ჰემოსტაზის სისტემაში ნებისმიერი გადახრები შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის პრობლემები არ დაბადებული ბავშვისთვის ან მშობიარობის დროს.

როდესაც შეიძლება იყოს ძლიერი სისხლდენა მშობიარობის დროს ან პლაცენტის ამოკვეთა, ორსულობის დროს სპონტანური აბორტი. გაზრდილი სისხლის შედედება საშიშია სისხლის შედედების გაჩენისა და სისხლძარღვების ბლოკირების გამო.

ბავშვი ვერ მიიღებს მისთვის საჭირო ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს და თუ ის ამ მდგომარეობაში იქნება დიდი ხნის განმავლობაში, ეს გამოიწვევს მის სიკვდილს ან განვითარების სერიოზულ დარღვევებს.

ორსულობის დროს ანალიზი კეთდება 3-ჯერ ტრიმესტრში:

• ქალის რეგისტრაციისას.
• 22-დან 24 კვირამდე.
• 33-დან 37 კვირამდე, ბავშვის დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე.

ნორმა ორსულ ქალებში

ვინაიდან სხეული ემზადება მომავალი მშობიარობისთვის და, შესაბამისად, ფიზიოლოგიური სისხლდენისთვის, მომავალი დედის მაჩვენებლები უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე ჩვეულებრივი ჯანმრთელი ადამიანის მაჩვენებლები. გარდა ამისა, განსხვავდება ორსულობის კვირების ნორმებიც.

პირველ ტრიმესტრში ნორმალური დონეა 5,5 მგ-მდე 100 მლ-ზე. ამ პერიოდის განმავლობაში, პლაცენტას ჯერ არ დაუსრულებია ფორმირება და სისხლი არ არის ისეთი ბლანტი, როგორც ორსულობის ბოლოს.

მეორე ტრიმესტრში ნორმები შეიძლება განსხვავდებოდეს 6-დან 6,5 მგ-მდე 100 მლ-ზე, ეს არ არის პათოლოგია, რადგან 16 კვირაში პლაცენტის მომწიფება სრულდება, ის იწყებს ფუნქციონირებას მისი მაქსიმალური მოცულობით, ხოლო სისხლის დამატებითი წრეები. მიმოქცევა დაკავშირებულია, რაც იწვევს სისხლის სიმკვრივის მატებას...

მესამე ტრიმესტრში ტესტის შედეგები უნდა იყოს არაუმეტეს 7,5 მგ 100 მლ-ზე. პლაცენტა იწყებს დაბერებას, იზრდება სისხლის სიბლანტე.

რაზე მიუთითებს RFMK-ის გაზრდილი დონე?

თუ ორსულობის დროს ქალებში ეს მაჩვენებელი იზრდება, ექსპერტები დანიშნავენ დამატებით ტესტებს იმის გასარკვევად, თუ რამ გამოიწვია ცვლილებები. ეს შეიძლება იყოს თირკმელების, ღვიძლის, ფილტვების, გულის, სისხლძარღვების, ვენების, ენდოკრინული სისტემის დაავადება და აუტოიმუნური პათოლოგია.

მოწევა ან წინა ხელოვნური განაყოფიერება, ისევე როგორც მრავალჯერადი ორსულობა, შეიძლება გაზარდოს RFMK ორსულობის დროს.

სხვა ანალიზებთან ერთად, ჰემოტესტი ინიშნება, თუ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს გარკვეული საკვები პროდუქტების შეუწყნარებლობა, რაც იწვევს მეტაბოლური პროცესების გაუმართაობას და, შედეგად, ყველა ორგანოს მუშაობას.

თუ დროულად არ გაგიწევთ დახმარებას, მაშინ შეიძლება განვითარდეს თრომბოზი ან თრომბოფილია, რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს. თრომბოფილია ეხება მემკვიდრეობით დაავადებებს და საკმაოდ მკვეთრად ვლინდება.

ჩამოყალიბებულმა თრომბმა შეიძლება შეაფერხოს ორსულობა, ამიტომ ექიმების ამოცანაა ბავშვის შენარჩუნება 7 თვემდე, როდესაც შესაძლებელია ადრეული დაბადება.

არანაკლებ საშიშია დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი... მისი პროვოცირება შესაძლებელია ინფექციებით, დაზიანებებით, სიმსივნეებით, ანთებით, გულ-სისხლძარღვთა პრობლემებით, აუტოიმუნური დაავადებებით და გვიანი ტოქსიკოზით.

შემცირებული მაჩვენებელი

ეს საკმაოდ იშვიათია, როგორც წესი, ანტიკოაგულანტებით ან გენეტიკური დაავადებებით, როგორიცაა ჰემოფილია და ა.შ. დაბალმა მაჩვენებელმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის გაზრდის საფრთხე, პლაცენტის ამოკვეთა, რაც სავსეა ნაყოფის სიკვდილით.

მკურნალობა, როდესაც RFMK დონე არანორმალურია

ვინაიდან დაბალი მაჩვენებელი ძალიან იშვიათია, რეკომენდებულია უბრალოდ ანტიკოაგულანტების გაუქმება ან წამლების დოზის გაზრდა ფონ ვილბრანდის დაავადებისა და ჰემოფილიისთვის.

როდესაც RFMK ამაღლებულია თრომბოზის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, დგინდება პრობლემის არსი, რის შემდეგაც ექიმები დანიშნავენ შესაბამის მკურნალობას. იგი ინიშნება ინექციით. თუ თერაპია არ დაეხმარება, მაშინ პაციენტს მიმართავენ გენეტიკოსთან.

მაღალი მაჩვენებელი ხელს უწყობს სისხლის გამათხელებელი წამლების შემცირებას, ყველაზე პოპულარულია:

• კურანტილი ან ფლებოდია, მიიღება დღეში სამჯერ 1 თვის განმავლობაში. მაგრამ ისინი ინიშნება ცალ-ცალკე, რადგან ამ ორის კომბინაცია უსაფრთხო არ არის.
• Ფოლიუმის მჟავა. რეკომენდებულია ყველა ორსულისთვის, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ თუ არსებობს თრომბის წარმოქმნის საშიშროება, მისი მიღება შესაძლებელია პირველივე დღიდან ორსულობის დასრულებამდე.
• Actovegin ინიშნება ინექციების სახით ორი კვირის განმავლობაში, ერთი თვის შეწყვეტის შემდეგ, თერაპია განახლდება, ეს ხელს უწყობს დონის შემცირებას, განსაკუთრებით ინტრავენური შეყვანისას. შეგიძლიათ დააკავშიროთ ინექციები და აბები. პირველ რიგში, ინექციები კეთდება 2 კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც პაციენტი გადადის ტაბლეტის პრეპარატზე.

მაღალი რისკის მქონე პაციენტებს ურჩევენ დღეში მინიმუმ 1,5 ლიტრი წყლის დალევას... პომიდვრის წვენი და პომიდორი, ხახვი, ნიორი, თესლი, ლიმონი, ჟოლო, ალუბალი, ალუბალი, შვრიის ფაფა, ჭარხალი, ჯანჯაფილი, თევზის ზეთი, მცენარეული ზეთი ხელს უწყობს მაჩვენებლების შემცირებას.

სასარგებლოა ფიზიკური აღზრდის გაკეთება მსუბუქი ფორმით, ეს შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი გასეირნება სუფთა ჰაერზე.

ყველა ხალხური საშუალება, მათ შორის მცენარეული თერაპია, უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

RFMK ინდიკატორი გვაწვდის ინფორმაციას ადამიანის ჰემოსტაზის შესახებ. დადებითი შედეგი ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე, მაგრამ ორსულობის დროს გაზრდილი ყურადღება ექცევა ამ ანალიზს.

ღირებულებების შემცირება ან ზრდა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც ქალის, ასევე ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ცვლილებების გამომწვევი მიზეზების დროულად იდენტიფიცირება და შესაბამისი მკურნალობის დაწყება.

იმ პერიოდში, როცა ქალი გულს ქვეშ ატარებს ბავშვს, უნდა გაიაროს მრავალი განსხვავებული კლინიკური გამოკვლევა - გაიაროს გამოკვლევა, გაიკეთოს ექოსკოპია. მოლოდინ დედას ყოველთვის არ ესმის, რატომ უნიშნავენ მას ამა თუ იმ ანალიზს. ერთ-ერთი ასეთი ტესტია RFMK ორსულობის დროს. ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით, თუ რა სახის კვლევაა ეს და რა მიზნით არის საჭირო, რომ მომავალმა დედებმა გაიარონ ეს.

RFMK არის აბრევიატურა ადამიანის სისხლში ხსნადი ფიბრინ-მონომერული კომპლექსების რაოდენობაზე, რომლებიც წარმოიქმნება თრომბოზის შედეგად. ყველა ადამიანს არ აქვს თრომბის ნარჩენები, მაგრამ მხოლოდ მათ, ვისაც აქვს თრომბოზისადმი მიდრეკილება.

ეს ნივთიერებები შეიძლება გამოჩნდეს პოზაში მყოფი ქალის სისხლში, რადგან მისი სხეული მუდმივად რესტრუქტურიზაციის პროცესშია. გარდა ამისა, მას აქვს სისხლის მიმოქცევის კიდევ ერთი წრე - ის ამარაგებს ბავშვს საშვილოსნოში ყოფნისას, ჟანგბადს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ოდენობით მეტი სისხლია. შესაბამისად, ძალიან მაღალია რისკი იმისა, რომ სისხლის შედედების უნარი დაირღვეს.

ყველა ამ უარყოფითი შედეგის თავიდან ასაცილებლად, RFMK სხეულები წარმოიქმნება მომავალი დედის სისხლში. მათი წყალობით, ქალებს შეუძლიათ უსაფრთხოდ მშობიარობა, არ ინერვიულონ, რომ მშობიარობის დროს მათ ექნებათ ძლიერი სისხლდენა. გაითვალისწინეთ, რომ ორსულობის დროს RFMK მაჩვენებელი ყოველთვის უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანი, მაგრამ ის მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, რადგან ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები სავსეა ფატალური შედეგებით.

ქალის ორგანიზმში სისხლის ახალ გარემოს ჰომეოსტაზს უწოდებენ. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი პროცესი, რომლის მეშვეობითაც ჟანგბადი მიეწოდება ნაყოფს პლაცენტის მეშვეობით.

როგორ ტარდება RFMK ანალიზი ორსულობის დროს: პროცედურა

RFMK ანალიზი არის სისხლის ტესტი, რომელიც უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე კუბიტალური ვენიდან. ყველა ქალი სათანადოდ უნდა მოემზადოს ამ კვლევისთვის:

• ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე არ უნდა დალიოთ სასმელები, რომლებიც შეიცავს მინიმუმ ალკოჰოლს. ორსული ქალები, როგორც წესი, არ სვამენ ალკოჰოლს, მაგრამ არსებობს სხვადასხვა სიტუაციები, ამიტომ ექიმები ყოველთვის აფრთხილებენ მომავალ დედას ასეთი მომზადების შესახებ.
• სტრესი და ფიზიკური აქტივობა მიუღებელია ანალიზის წინ. სისხლის ანალიზამდე უნდა ეცადოთ რაც შეიძლება კარგად დაისვენოთ.
• სისხლის აღებამდე 8 საათით ადრე არაფრის ჭამა ან დალევა არ შეიძლება (წამლები, რომლებსაც ორსული ღებულობს ასევე უნდა მიატოვოთ ერთი დღით).

ტესტის შედეგები, როგორც წესი, მოდის მხოლოდ ერთი კვირის შემდეგ, თუ ორსულს ტესტირება ჩაუტარდება ჩვეულებრივ საავადმყოფოში. პასუხის მისაღებად შეგიძლიათ კერძო ლაბორატორიაში წასვლა მეორე დღეს.

რა შეიძლება იყოს ორსულობის დროს RFMK ანალიზის შედეგები?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ორსულ ქალებში RFMK-ის დონე ყოველთვის უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ადამიანი. თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად უნდა აღემატებოდეს ზოგადად მიღებულ ნორმას. ჩვენ ვთავაზობთ გაერკვნენ, თუ რა შედეგები მოგახსენებთ, რომ თქვენ გაქვთ ნორმალური RFMK ინდიკატორები, გადაჭარბებული ან, პირიქით, შემცირებული.

RFMK ორსულობის დროს: ნორმები ტრიმესტრის კვირებისთვის

იმის მიხედვით, თუ რამდენ ხანს ხართ ორსულად, თქვენი RFMK ტესტის შედეგები განსხვავდება. რაც უფრო მაღალია ვადა, მით უფრო მაღალია მაჩვენებელი:

• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში - RFMK უნდა იყოს 5,5 მგ 100 მლ სისხლში. გაითვალისწინეთ, რომ ქალი არ არის პოზაში, ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 0,5 მგ-ით ნაკლებია.
• მეორე ტრიმესტრში - RFMK უნდა იყოს 6,5 მგ 100 მლ სისხლში. ორსულობის ამ პერიოდში მთლიანად ყალიბდება პლაცენტა, მომავალი დედის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის მესამე წრე იწყებს აქტიურ მუშაობას.
• მესამე ტრიმესტრში - RFMK უნდა იყოს 7,5 მგ 100 მლ სისხლში. ამ პერიოდში პლაცენტა იწყებს დაბერებას, ამიტომ სისხლში RFMK-ის დონე იზრდება.

მშობიარობასთან უფრო ახლოს, მომავალი დედის სისხლში ხსნადი ფიბრინ-მონომერის კომპლექსების რაოდენობა მუდმივად უნდა გაიზარდოს. ეს არის ფიზიოლოგიური მექანიზმი, რომელიც ხელს უშლის მშობიარობის დროს სისხლის დაკარგვას.

მაღალი RFMK ორსულობის დროს

ორსულობის დროს RFMK დონე შეიძლება გაიზარდოს. ნორმაზე მეტი ნებისმიერი მაჩვენებელი უკვე შეშფოთების მიზეზია, რადგან ისინი საუბრობენ ორსულ ქალში არსებულ პრობლემებზე, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლძარღვებთან:

• თრომბოზის შესახებ;
• DIC სინდრომის შესახებ;
• თრომბოფილიის შესახებ.

თუ ორსულობის დროს RFMK მომატებულია, ეს ნიშნავს, რომ არსებობს დიდი ალბათობა იმისა, რომ ბავშვს განუვითარდეს ჰიპოქსია ან არასწორი კვება. ამ მიზეზით, ნაყოფი შეიძლება გაიყინოს ან განვითარდეს არანორმალურად. თუ ასეთი პრობლემა მოხდა, მაშინ ქალმა, რომელიც ელოდება ბავშვს, აუცილებლად უნდა გაარკვიოს ექიმისგან, თუ როგორ შეამციროს RFMK ორსულობის დროს, რათა მას არ მოუწიოს ფატალური შედეგები.

ორსულობის დროს დაქვეითებული RFMK

ორსულობის დროს RFMK დონე შეიძლება იყოს დაბალი მხოლოდ ერთი მიზეზის გამო - თუ ქალი ღებულობს მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას. ანტიკოაგულანტების გამო მშობიარობისას შეიძლება მოხდეს ძლიერი სისხლდენა, ან პლაცენტა ნაადრევად აქერცლდეს და ეს ძალიან დიდი საფრთხეა დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს.

ორსულობის დროს RFMK დონის ნორმიდან გადახრები: მკურნალობის მეთოდი

თუ არსებობს გადახრები ორსულობის კვირების მიხედვით RFMK დონის შემცირების მიმართულებით, მაშინ გამოჯანმრთელების ერთადერთი გზა არის მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა, რომლებიც სისხლს უფრო თხევადს ხდის.

თუ RFMK დონე ძალიან მაღალია, მაშინ მკურნალობა გჭირდებათ მედიკამენტების დახმარებით:

1. ჰეპარინი - პრეპარატი, რომლის დოზას მხოლოდ დამსწრე ექიმი ნიშნავს.
2. Curantilom არის პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. ორსულმა უნდა დალიოს ისინი 3 თვის განმავლობაში სისხლის შედედების სტაბილიზაციისთვის.
3. Actovegin - ეს პრეპარატი საუკეთესოდ გამოიყენება ინექციების სახით. მიღების ხანგრძლივობა მხოლოდ 2 კვირაა. თუ კურსი არ არის საკმარისი, მაშინ შეგიძლიათ გადახვიდეთ იმავე სახელწოდების ტაბლეტებზე.

არცერთი ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. თვითმკურნალობა შეიძლება ძალიან საზიანო იყოს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

იცხოვრე ჯანსაღი ცხოვრების წესით, მოემზადე ორსულობისთვის წინასწარ, რათა ბავშვის ტარების 9 თვემ შეუმჩნევლად და სასიამოვნოდ ჩაიაროს თქვენთვის!

ვიდეო: ”ანალიზი ჰემოსტაზისთვის. დაავადების პრევენცია"

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში გლობალური რესტრუქტურიზაცია იწყება, რაც შეიძლება გართულებებით მოხდეს. ასეთი რისკების შესამცირებლად, ექიმები უნიშნავენ უამრავ ტესტს, რომელთაგან ბევრი გასაგებია ქალებისთვის. მაგრამ არის ისეთებიც, რომელთა შესახებაც ზოგიერთ მათგანს პირველად ესმის გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს. ერთ-ერთი მათგანია RFMK ანალიზი. თუ ორსულობის დროს RFMK მომატებულია, რაც ამას ნიშნავს, ჩვენ გავაანალიზებთ მას სტატიაში.

რა არის RFMK?

ბავშვის ტარების დროს ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებები გავლენას ახდენს ყველა ორგანოსა და სისტემაზე. ამას არ დაზოგა სისხლის მიმოქცევის სისტემა, რომელშიც ორსულობისას ყალიბდება დამატებითი წრე – საშვილოსნო პლაცენტური. ამასთან დაკავშირებით იზრდება სისხლის რაოდენობა, რაც გავლენას ახდენს მის შედედებაზე. იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული პათოლოგიური მდგომარეობა და დედა და ნაყოფი არ ექვემდებარებიან სახიფათო შედეგებს, სხეულის სისტემები ზრდის RFMK-ს (ხსნადი ფიბრინ-მონომერის კომპლექსი) მოცულობას, რაც ახდენს სისხლის შედედების ნორმალიზებას, რაც ხელს უწყობს სპონტანური აბორტის საფრთხის თავიდან აცილებას. სისხლის დაკარგვა მშობიარობის დროს. RFMK არის სისხლში ფიბრინის დაშლის დონის მაჩვენებელი, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლძარღვების შიგნით სისხლის შედედების წარმოქმნაზე.

ბევრს აინტერესებს, ორსულობის დროს RFMK მომატებულია, რა საფრთხე ემუქრება ასეთ მდგომარეობას? სინამდვილეში, ამ მდგომარეობის ზრდა შეიძლება იყოს ნორმა. მაგრამ ამის მიუხედავად, დონე არ უნდა აღემატებოდეს გარკვეულ საზღვრებს. ნორმიდან ძლიერმა გადახრამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის გადაჭარბებული სიმკვრივე და, შედეგად, სისხლის შედედების წარმოქმნა და სპონტანური აბორტის საფრთხე.

ორსულ ქალებში ანალიზის სტანდარტები

სისხლის ტესტი RFMK-სთვის ტარდება ჩვეულებრივი გზით - ვენიდან ცარიელ კუჭზე. შედეგები თითოეულ ტრიმესტრში განსხვავდება ერთმანეთისგან - რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით მეტია RFMK ორსულობის დროს. პროცედურა უნდა ჩატარდეს კვალიფიციურმა სპეციალისტმა, ვინაიდან ზუსტი შედეგისთვის აუცილებელია მასალის აღება სისხლის შედედების დაწყების დრომდე.

• პირველი ტრიმესტრი. RFMK-ის მაჩვენებელი მერყეობს 3,35 მგ/100 მლ-დან 5,5 მგ/100 მლ-მდე. ვინაიდან პლაცენტა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, ინდიკატორები პრაქტიკულად უცვლელია.
• მეორე ტრიმესტრი. ამ პერიოდში პლაცენტა იწყებს ყველა თავისი ფუნქციის შესრულებას და ყალიბდება საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადი. არის ცვლილებები სისხლის შედედებაში, ამიტომ RFMK იზრდება. მნიშვნელობები შეიძლება მიაღწიოს 6,5 მგ / 100 მლ სისხლს.
• მესამე ტრიმესტრში, განსაკუთრებით მშობიარობამდე, მაჩვენებლებმა შეიძლება მიაღწიოს 7,5 მგ / 100 მლ.

აღსანიშნავია, რომ ლაბორატორიული მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამიტომ, თუ ანალიზმა აჩვენა, რომ ორსულობის დროს RFMK მაჩვენებელი გაიზარდა, რეკომენდირებულია მიმართოთ თქვენს დამსწრე ექიმს, რომელიც დაგეხმარებათ დასკვნის გაგებაში.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

ნორმალური ინდიკატორებიდან გადახრებმა შეიძლება ერთდროულად რამდენიმე მიზეზის პროვოცირება გამოიწვიოს. ძირითადი მათ შორისაა შემდეგი სახელმწიფოები:

• ორსულობა;
• თრომბოფილია;
• მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ გაზარდონ სისხლის სისქე;
• მემკვიდრეობითობა;
• თრომბოზი;
• ზოგიერთი დაავადება (მაგალითად, თირკმლის პათოლოგია, ვარიკოზული ვენები);
• სტრესი.

ნორმიდან გადახრების შედეგები

როგორც წესი, უმეტეს შემთხვევაში, RFMK-ის ზრდა ხდება, ვიდრე მისი შემცირება. მაგრამ ორივე მდგომარეობა შეიძლება იყოს ძალიან საშიში ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

ორსულობის დროს RFMK დონის მატებასთან ერთად შესაძლებელია პლაცენტურ-საშვილოსნოს მიმოქცევის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს:

• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• გადახრები ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებაში;
• პლაცენტის ფუნქციონირების დარღვევების წარმოქმნა;
• სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი დაბადების რისკის გაზრდა;
• ჭიპის ტვინში სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიკვდილს.

თუ ორსულობის დროს დედას ჰქონდა RFMK მომატებული, ბავშვი შეიძლება დაიბადოს სუსტი, გულის დეფექტებით, ცენტრალური ნერვული სისტემის გადახრით და სიცოცხლისათვის საშიში სხვა დაავადებებით.

უფრო დაბალი მნიშვნელობებით, არსებობს პლაცენტის მოშლის რისკი, რის შედეგადაც ბავშვი შეიძლება მოკვდეს. ასევე არსებობს ძლიერი სისხლდენის შესაძლებლობა.

დიაგნოსტიკა

RFMK დონის დიაგნოსტირება ხდება ცარიელ კუჭზე აღებული ვენური სისხლის ანალიზით. ორსულ ქალს სისხლის ტესტირებაზე რეფერირებას უწევს გინეკოლოგი რუტინული წესით. ნორმიდან გადახრების აღმოჩენის შემთხვევაში, ტარდება მეორე ანალიზი. თუ ამჯერად არის ნორმალურ მნიშვნელობებთან შეუსაბამობა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰემატოლოგის კონსულტაცია. ის დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს და შეიმუშავებს მკურნალობის გეგმას.

ანალიზისთვის მომზადება

ვინაიდან ანალიზის შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გარე ფაქტორების დიდი რაოდენობით, ზუსტი შედეგის მისაღებად ქალმა უნდა შეასრულოს მთელი რიგი მოთხოვნები:

• ანალიზის დაწყებამდე ორი დღით ადრე, თქვენ უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი და მოწევა.
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ნებისმიერი სტრესული და ფსიქო-ემოციური სტრესი.
• მოერიდეთ საკვებს ან წყალს სისხლის აღებამდე დაახლოებით 8 საათით ადრე.
• არ მიიღოთ მედიკამენტები. თუ რაიმე მიზეზით ეს მდგომარეობა ვერ ხერხდება, აუცილებელია წამლის დასახელების გარკვევა სპეციალისტს, რომელიც აიღებს სისხლს.

RFMK ორსულობის დაგეგმვისას

ორსულობის დაგეგმვისას ქალი ატარებს უამრავ ტესტს. ზოგიერთი ექიმი უგულებელყოფს RFMK-ის დონეს, მიუხედავად იმისა, რომ იგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გესტაციის პერიოდში და მნიშვნელოვანია მისი ნორმალური განვითარებისთვის. თუ ორსულობის დაგეგმვისას RFMK მომატებულია, რას ნიშნავს ეს? ამ მაჩვენებლის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტები და ზოგჯერ უნაყოფობა. თუ დადგინდა, რომ RFMK გაიზარდა ორსულობის დაგეგმვისას, აუცილებელია ჩატარდეს მკურნალობა, რათა მოხდეს მისი დონის ნორმალიზება ჩასახვის მომენტამდე.

პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა

თუ გამოვლინდა ორსულობის დროს RFMK-ის მომატების ფაქტი, მკურნალობა დაინიშნება ინდივიდუალურად, ქალის სხეულის მახასიათებლებისა და ყველა დადგენილი ტესტის მაჩვენებლების გათვალისწინებით. ორსულობის დროს ნორმიდან გადახრა პათოლოგიური მდგომარეობაა. ამ მიზეზით, მკურნალობის დროს და მის შემდეგ ქალმა სისტემატურად უნდა შეამოწმოს RFMK დონე.

თუ მატება უმნიშვნელოა და ნაყოფზე უარყოფითად არ მოქმედებს, რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება.

თუ ორსულობის დროს RFMK მომატებულია, რა უნდა გავაკეთო? ასეთი მდგომარეობის დიაგნოსტიკისას საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. ეს შესაძლებელს გახდის ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების გარკვევას, რომლის აღმოფხვრა ხელს შეუწყობს მკურნალობის მნიშვნელოვანი შედეგების მიღწევას. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ ჰემატოლოგის კონსულტაცია.

RFMK-ის მომატებული მნიშვნელობებით თერაპიის ძირითადი მეთოდია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას საშვილოსნოს პლაცენტურ სისტემაში. ეს ხელს უწყობს ნაყოფის სპონტანური აბორტის ან ჟანგბადის შიმშილის თავიდან აცილებას. მართლაც, ჰემოსტაზის სისტემის დარღვევის შემთხვევაში, ბავშვმა შეიძლება არ მიიღოს მისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებები, ხოლო ჰიპოქსია უარყოფითად მოქმედებს მის განვითარებაზე და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

წამლის თერაპიისას ძირითადად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• "ჰეპარინი". ძალიან ეფექტური წამალია, თუ ორსულობის დროს RFMK გაიზარდა. დოზა უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას საჭიროა სისხლის შედედების მუდმივი მონიტორინგი. როდესაც ინდიკატორები სტაბილიზდება, პრეპარატი უქმდება. გვერდითი ეფექტებიდან შეიძლება გამოიყოს კალციუმის განაწილების დარღვევა. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული დანიშვნისას.
• "კურანტილი". ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული კურსებზე. ძალიან კარგად ახდენს სისხლის შედედების ნორმალიზებას. ხელმისაწვდომია აბების სახით. მაგრამ შეიძლება მოხდეს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა. ეს წამალი ასევე არის იმუნომოდულატორი.
• "აქტოვეგინი". ყველაზე ძლიერი ეფექტი შეინიშნება პრეპარატის გამოყენებისგან ინექციების სახით. კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით ორი კვირა. ამის შემდეგ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პრეპარატის მიღების გაგრძელება, მაგრამ აბების სახით.
• "ფლებოდია". რეკომენდებულია კურანტილით მონაცვლეობა. ამ ორი წამლის ერთდროულად გამოყენება აკრძალულია.
• Ფოლიუმის მჟავა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას მთელი ორსულობის განმავლობაში. ის ასევე შეიძლება იყოს თერაპიული და პროფილაქტიკური აგენტი კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე.

თუ ორსულობის დროს RFMK გაიზარდა, ზემოაღნიშნული მკურნალობის შემდეგ მიმოხილვები დადებითია. მედიკამენტების გარდა, ქალმა უნდა დალიოს მინიმუმ 1,5 ლიტრი წყალი დღეში. არ არის რეკომენდებული ცხიმიანი, მარილიანი, ცხარე საკვების, ასევე ბანანის და თეთრი პურის ჭამა.

მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში. ზოგჯერ საჭიროა მედიკამენტების მიღება ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სამკურნალო პროდუქტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციისა და ყველა ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ. თვითმკურნალობამ ან დამსწრე ექიმის დანიშნულების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები.

შემცირებული ღირებულებებით მკურნალობის თავისებურებები

RFMK-ის შემცირება ძალზე იშვიათია. ეს ხდება, რომ ასეთი მნიშვნელობები ჩნდება მაღალი მაჩვენებლების ნორმალიზებისთვის გამოყენებული მედიკამენტების მიღების შემდეგ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შედეგი ნორმალურად უბრუნდება. მაგრამ ამის მიუხედავად, ანალიზის ხელახლა მიღებაა საჭირო.

ძალიან დაბალი მნიშვნელობები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული პათოლოგიების არსებობაზე. აუცილებელია ამ მდგომარეობის მიზეზის აღმოჩენა და მკურნალობა.

რისკის ჯგუფი

RFMK დონის უფრო ფრთხილად მონიტორინგი უნდა იქნას გამოყენებული ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ შემდეგი დაავადებები:

• ჩირქოვანი ანთება;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• დიაბეტი;
• ვარიკოზული ვენები;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადება;
• ნეოპლაზმები;
• სპონტანური აბორტების ან ნაადრევი მშობიარობის ისტორია;
• პლაცენტის ფუნქციის დარღვევა.

სპეციალური მონიტორინგია საჭირო მრავალჯერადი ორსულობისას, IVF-ში და ქალებში, რომლებსაც ჰყავთ ნათესავები თრომბოფილიით ან სისხლის შედედების სხვა დარღვევებით.

პროფილაქტიკა

ჰემოსტაზის დარღვევის პროფილაქტიკური ზომები უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი. თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით. ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი კვება, სუფთა ჰაერზე სიარული. თქვენ უნდა შეეცადოთ დაიცვათ თავი სტრესული სიტუაციებისგან და დროულად უმკურნალოთ დაავადებებს, განსაკუთრებით მათ, რომლებმაც შეიძლება დარღვევების პროვოცირება მოახდინოს. აუცილებელია სასმელი რეჟიმის დამყარება, დღეში 1,5-2 ლიტრი წყლის დალევა. თუ თქვენ გაქვთ თრომბოზისადმი მიდრეკილება, უნდა შეიტანოთ დიეტაში საკვები, რომელიც დაგეხმარებათ სისხლის გათხელებაში. Ესენი მოიცავს:

• ნიორი;
• პომიდვრები;
• მცენარეული ზეთები - სელის, ზეითუნის, მზესუმზირის;
• ჭარხალი;
• ჯანჯაფილი.

სისხლდენის დარღვევების საშიშროება

ჰემოსტაზის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის და თრომბოფილიის განვითარება, რაც ძალიან საშიში დაავადებაა. ეს შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლეს.

RFMK ინდიკატორებში მნიშვნელოვანი გადახრები შეიძლება გამოიწვიოს:

• პლაცენტის ამოკვეთა;
• ნაყოფის გაყინვა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ნაყოფის ჰიპოქსია;
• სისხლის შედედება, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.

დასკვნა

სისხლში RFMK დონის ცოდნით, შეიძლება გამოვიტანოთ დასკვნები ნაყოფის ჯანმრთელობისა და ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც უნდა იყოს კონტროლირებადი. გადახრების დროული გამოვლენა საშუალებას მისცემს რაც შეიძლება მალე დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა, რაც შეამცირებს საშიში შედეგების განვითარების რისკს.

თუ თქვენი ტესტის შედეგები აჩვენებს ანომალიებს, მაშინვე არ ინერვიულოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, პარამეტრების უმნიშვნელო რყევები შეიძლება იყოს, მაგალითად, ემოციური სტრესის შედეგი. საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და აუცილებლად ხელახლა გაიკეთეთ ანალიზი.

დაგეგმვის ეტაპზე პრევენციული ღონისძიებების დაკვირვებით, შემდეგ კი ორსულობის 9 თვის განმავლობაში, ასევე სპეციალისტის ყველა დანიშნულების შესრულებისას, შესაძლებელი იქნება RFMK დონის შენარჩუნება ნორმალურ დიაპაზონში. იმის გაგებით, თუ რას ნიშნავს RFMK-ის ზრდა ორსულობის დროს, შეგიძლიათ დაიცვათ თავი და თქვენი ბავშვი საშიში შედეგებისგან.

ბევრ პაციენტს აინტერესებს კითხვები, რომელსაც ბადებს RFMK სისხლის ტესტი - რა არის ეს, ვის სჭირდება მისი მიღება, რას აჩვენებს შედეგები?

ეს კვლევა არ ტარდება რუტინული ფიზიკური გამოკვლევით. ჩვეულებრივ ინიშნება გულის დაავადებების, დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევისა და ბავშვის მოლოდინში ქალებისთვის.

კვლევის სახელწოდებაა კოაგულოგრამა (ან ჰემოსტაზიოგრამა). აქვს ორი ვარიანტი: ძირითადი და გაფართოებული. შედეგების გაშიფვრა აჩვენებს, თუ როგორ ხდება პაციენტის სისხლის კოაგულაცია. უპირველეს ყოვლისა, ენიჭება ძირითადი ანალიზი, რომლის დახმარებითაც ირკვევა, თუ სად არის ნორმიდან გადახრები. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება გაფართოებული კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს ამ გადახრების რაოდენობას.

ჰემოსტაზის სისტემა ადამიანის სხეულში

სისხლი განსაკუთრებულ როლს ასრულებს ორგანიზმში. მისი ერთ-ერთი თვისებაა თრომბის წარმოქმნა, რომელსაც ეწოდება სისხლის შედედება. მათი დახმარებით იკეტება სხვადასხვა დაზიანება არტერიებსა და ვენებში. ზოგჯერ ეს პროცესი ადამიანისთვის უხილავი რჩება.

ჰემოსტაზის სისტემა პასუხისმგებელია სისხლის მდგომარეობაზე (თხევადი ან შედედების). იგი შედგება შემდეგი კომპონენტებისგან:

1. ენდოთელიუმი, ანუ სისხლძარღვთა უჯრედების ფენა, რომელიც მდებარეობს შიგნიდან. მისი დაზიანების ან გახეთქვისას (სხვადასხვა მიზეზის გამო), უჯრედებიდან გამოიყოფა ბიოლოგიური აქტივობის მქონე ნივთიერებები. ისინი იწყებენ თრომბის წარმოქმნის პროცესს.
2. თრომბოციტები. ეს სისხლის უჯრედები პირველები შედიან დაზიანებაში. მათ აქვთ ერთმანეთთან მიბმის თვისება, რითაც ხურავს დაზიანებულ ადგილს. თუ ეს არასაკმარისი აღმოჩნდა და სისხლდენა არ ჩერდება, მაშინ პლაზმა მოდის სამაშველოში.
3. პლაზმური ფაქტორები. ჰემოსტაზი შეიცავს 15 ფერმენტულ ფაქტორს. ისინი წარმოქმნიან ფიბრინის შედედებას, რომელიც სამუდამოდ აჩერებს სისხლდენას.

ჰემოსტაზის სისტემა არ რჩება უკონტროლო. ორგანიზმში ამაზე პასუხისმგებელია ანტიკოაგულანტი და ფიბრინოლიზური სისტემები. მათი მთავარი ამოცანაა თავიდან აიცილონ თრომბის თვითნებური წარმოქმნა.

ამ კვლევის თავისებურებები

აბრევიატურა RFMK მალავს ისეთ კონცეფციას, როგორიცაა ხსნადი ფიბრინ-მონომერული კომპლექსი. ადამიანებისთვის უფრო საღი გაგებით, ეს არის სისხლის კოლტების ნაჭრები. თუ ისინი ძალიან ბევრია სისხლში, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს დიდი სისხლის შედედება.

ადამიანის ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელი სისხლძარღვების და თავად სისხლის კარგი მდგომარეობაა. ჰემოსტატიკური სისტემის დარღვევების გამოჩენა გავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე. იცვლება მისი ბიოლოგიური თვისებები. RFMK არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელსაც შეუძლია ჰემოსტაზის შეფასება.

ეს კვლევა განსაზღვრავს ფიბრინ-მონომერული კომპლექსების რაოდენობას პლაზმაში. ექიმი დანიშნავს ანალიზს პაციენტს შემდეგ შემთხვევებში:

• თრომბოფილიის, თრომბოზის, დისემინირებული სისხლის შედედების ეჭვი (დისემინირებული სისხლის შედედება);
• არჩევითი ოპერაციის ჩატარებამდე;
• ანტიკოაგულანტებით და ჰეპარინოთერაპიით;
• ორსულობის მდგომარეობაში მყოფი ქალები;
• ინ ვიტრო განაყოფიერების ჩატარებამდე.

სისხლის შრატი მიიღება როგორც ბიომასალა კვლევისთვის. იგი მიიღება სისხლის ცენტრიფუგირებით, რომელიც აღებულია პაციენტის ვენიდან.

ანალიზის დაწყებამდე ადამიანმა 8 საათის განმავლობაში არ უნდა ჭამოს და დალიოს რაიმე სასმელი (გარდა წყლისა). თქვენ არ შეგიძლიათ მედიკამენტების მიღება, თქვენ უნდა შეეცადოთ არ ინერვიულოთ და არ ინერვიულოთ, ყველა შესაძლო სტრესული სიტუაციის გამოკლებით. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგები. ანალიზისთვის სისხლი აღებულია კუბიტალური ვენიდან.

უარყოფითი კითხვა ნორმალურია. დადებითი შედეგია მდგომარეობა, როდესაც ფიბრინის ფორმირება სისხლის პლაზმაში ჩანს 2,5 წუთის განმავლობაში. გარკვეული ტექნიკის დახმარებით, ნაწილაკების წარმოქმნის დრო გარდაიქმნება RFMK ინდექსებში.

RFMK-ის ნორმაა 3,38 + 0,02 მგ 100 მლ-ზე. მაქსიმალური მაჩვენებელია 4.

ნორმაზე მაღალი დონე მიუთითებს, რომ ჰემოკოაგულაციის პროცესები ზედმეტად აქტიურია. რაც უფრო დიდია ეს მნიშვნელობა, მით მეტია სისხლძარღვებში თრომბის განვითარების ალბათობა.

ანალიზის შედეგები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს ზუსტი. მათ არასწორ მნიშვნელობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგმა პირობებმა:

• სისხლის არასათანადო აღება ან არასათანადო მომზადება ცენტრიფუგაციისთვის;
• ვადაგასული პლაზმური შენახვის დრო (მისი შენახვა შესაძლებელია არა უმეტეს ერთი საათისა);
• პაციენტის მიერ წამლების გამოყენება ბიომასალის სინჯის აღებამდე.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია. ყველა ექიმს არ შეუძლია ამის გაკეთება. გატარებული ღონისძიებების შედეგად ხდება კონკრეტული დაავადების დიაგნოსტირება და ინიშნება კვალიფიციური მკურნალობა ან სწორდება ის, რომელიც უკვე გადის.

ქალს, რომელიც ბავშვს ელოდება, ბევრი გამოკვლევა უნდა გაიაროს. მათი შედეგები ეხმარება ექიმს, რომელიც ხელმძღვანელობს ორსულობას, აკონტროლოს მომავალი დედის ჯანმრთელობა და ნაყოფის განვითარება. RFMK ანალიზი ენიჭება ყველა მომავალ დედას, გამონაკლისის გარეშე.

ეს კვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ავლენს შესაძლო გადახრებს ორსულის ჰემოსტაზის სისტემაში. ამ მდგომარეობაში ყველა შესაბამისი ელემენტის ბალანსის დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია. მათმა ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს თრომბის წარმოქმნა, ხოლო დეფიციტი იწვევს სისხლდენას.

ორსულობის დროს დისბალანსი შესაძლებელია თრომბოციტების დონის ცვლილების, პლაცენტური ცირკულაციის გამოჩენის გამო.

და სხეული თავად იწყებს მომზადებას მშობიარობის დროს მომავალი სისხლის დაკარგვისთვის. შედედების პროცესში ჩართული თრომბოციტების მატება იწვევს მუქარის გართულებას - DIC სინდრომს. ეს პათოლოგია ხელს უშლის პლაცენტის სისხლძარღვების გამართულ მუშაობას. ამის გამო ნაყოფი წყვეტს იმ ნივთიერებების საჭირო რაოდენობის მიღებას, რომლებიც ორგანიზმს კვებავს. ჟანგბადი ასევე არ მიეწოდება სათანადო რაოდენობით. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის კურსის გაქრობა და თუნდაც ის, რომ ნაყოფი საშვილოსნოში მოკვდება.

თუ ანტიკოაგულანტული სისტემა ძალიან აქტიურია, მაშინ ეს ასევე საშიშია ორსული ქალის ჯანმრთელობისთვის. გათხელებული სისხლი ზრდის მისი შედედების პერიოდს. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს და ორსულობის დროს.

ორსული ქალები არ უნდა ეწინააღმდეგებოდნენ კვლევის ჩატარებას. სისხლში შესაძლო დარღვევების დროული გამოვლენა ექიმებს ეხმარება მიიღონ შესაბამისი ზომები მრავალი გართულების თავიდან ასაცილებლად.

ჰემოსტაზიოგრამა უნდა ჩატარდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• ორსული ქალის რეგისტრაციისას;
• 22-24 სამეანო კვირის განმავლობაში;
• 33-37 სამეანო კვირის განმავლობაში.

თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, დამატებით ანალიზს დანიშნავს. დაუგეგმავი პროცედურების ჩვენებები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ღვიძლის დაავადება;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ვარიკოზული ვენები;
• გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის პრობლემები;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• RFMK-ში განხორციელებული გადახრები ამ მომენტამდე;
• მომავალი დედის ცუდი ჩვევები (ამაში შედის მეორადი მოწევა);
• სხვა კვლევებით გამოვლენილი ნაყოფის განვითარების შეფერხებები;
• ორსულობა, რომელიც ხდება ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ;
• მრავალჯერადი ორსულობა.

თუ ორსული ქალის სისხლში ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრა გამოვლინდა, მაშინ მას ენიშნებათ თერაპიული ზომების ნაკრები. ეს საშუალებას მისცემს მომავალ დედას უსაფრთხოდ მიაღწიოს სასურველ თარიღს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.