ახალშობილის განავალი: ნორმები, პრობლემები და გადაწყვეტილებები. განავლის პათოლოგიური ცვლილებები და მკურნალობის მეთოდები. როგორ დავეხმაროთ თქვენს პატარას

ბავშვის სკამი ბევრი დედისთვის ერთ-ერთი პრობლემური მომენტია. მე-20 საუკუნის შუა ხანებში, როდესაც ხელოვნური კვება უფრო გავრცელებული გახდა, ვიდრე ძუძუთი, გაჩნდა „ნორმალური“ ნაწლავის მოძრაობის ახალი სტერეოტიპი. ბავშვები, რომლებიც ფორმულით იკვებებიან, ჩვილებისგან განსხვავებულად იკვებებიან: "ხელოვნური" განავალი შედარებით იშვიათია, გამოდის ფორმიანი და უსიამოვნო სუნი აქვს, უფროსების განავალს წააგავს. მიუხედავად იმისა, რომ დედის რძიდან განავალი სიცოცხლის პირველ 6 კვირაში ჩვეულებრივ თხელი და ხშირია, მომავალში კი პირიქით, შეიძლება იყოს ნორმალური კონსისტენციის, მაგრამ დაგვიანებით. ამავდროულად, ხშირად ადამიანები, რომლებმაც არ იციან, რომ ეს ნორმალურია ჩვილებისთვის, იწყებენ ბავშვის მკურნალობას დიარეის ან ყაბზობის გამო ...

6 კვირამდე ასაკის ბავშვისთვის ნორმალურია ნაწლავების დაცლა დღეში რამდენჯერმე, ცოტ-ცოტა, ყვითელი ან მდოგვის ფერის მასით, უსიამოვნო სუნის გარეშე. ამავდროულად, განავალს შეიძლება ჰქონდეს ჰეტეროგენული კონსისტენცია, ან ხაჭოიანი ჩანართები, ან - გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თუ დედა დიდი ხნის განმავლობაში არ იხსნის საფენს ან საფენს - შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ყვითელი განავალი მწვანე ხდება. არის სრულიად ბუნებრივი დაჟანგვის პროცესი. ეს ყველაფერი ჯანმრთელი ბავშვისთვის დამახასიათებელი ნიშნებია! თუ ბავშვის სავარძელში თეთრ „გრანულებს“ ხედავთ – არ ინერვიულოთ. სავარაუდოდ, ეს მხოლოდ ნაწლავების უმწიფრობაა. ამიტომ, თუ ბავშვი წონაში კარგად იმატებს და არაფერი აწუხებს, მაშინ თქვენი შეშფოთების მიზეზიც არ არის.

ნიშნები, რამაც შეიძლება დედა გააფრთხილოს:

• ძალიან ხშირი წყლიანი განავალი - 12-დან 16-მდე ნაწლავის მოძრაობა დღეში, მძაფრი სუნით მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს ნამდვილად აქვს დიარეა (დიარეა). აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, ხოლო ძალიან სასურველია ძუძუთი კვების გაგრძელება, რადგან დედის რძე ყველაზე უკეთ ავსებს ბავშვისთვის საჭირო ნივთიერებების დეფიციტს.

• ხშირი განავალი (8-12-ჯერ დღეში), რომელიც მწვანე და წყლიანია, ხშირად გამოწვეულია საკვებისადმი მგრძნობელობით ან ბავშვის ან დედის მოპყრობით; ხშირად ამ რეაქციას იწვევს ძროხის რძის ცილა.

მწვანე, წყლიანი, ქაფიანი განავალი, როგორც წესი, არის ნიშანი იმისა, რაც ცნობილია, როგორც წინა-უკანა რძის დისბალანსი, რომელსაც ექიმები უწოდებენ „ლაქტაზას დეფიციტს“. ლაქტაზას ჭეშმარიტი დეფიციტი შედარებით იშვიათია და უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის ამ მდგომარეობის გამოსწორება შესაძლებელია ყოველი მკერდის ბოლომდე დაცლას შემდეგ მეორეზე გადატანამდე. ამ შემთხვევაში, ბავშვი მიიღებს ცხიმოვანი "უკანა" რძის დიდ ნაწილს, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ლაქტოზას (განსხვავებით მასში მდიდარი "წინა" ნაწილისგან) და შესაბამისად უფრო ადვილად ითვისება. დაზუსტება, რათა არ იყოს დაბნეული ტერმინებით: ლაქტოზა არის რძის შაქარი, რომელიც გვხვდება დედის რძეში, ხოლო ლაქტაზა არის ფერმენტი, რომელიც საჭიროა ლაქტოზის დასაშლელად. ბავშვის ორგანიზმში ლაქტაზას მარაგი შედარებით მცირეა და თუ ის ბევრ "წინ" რძეს იღებს, მაშინ ლაქტაზა არ არის საკმარისი მისი ნორმალური ასიმილაციისთვის, ამიტომ ბავშვი იტანჯება გაზით და განავალი იძენს მახასიათებელს. გარეგნობა. კიდევ ერთი პრობლემა, რომელიც ხშირად ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის 5-6 კვირის შემდეგ, არის შედარებით იშვიათი ნაწლავის მოძრაობა, რომელიც ხშირად შეცდომით ითვლება ყაბზობად და იწყებს ბავშვის აქტიურ მკურნალობას. ამ ასაკში რძე საბოლოოდ ხდება მომწიფებული და საფაღარათო კოლოსტრუმის კომპონენტი ტოვებს მას და, შესაბამისად, ბავშვების უმეტესობა ნაკლებად ხშირად იწყებს გამონაყარს. თავისთავად იშვიათი სკამი არ არის შეშფოთების მიზეზი, უბრალოდ ბავშვის ორგანიზმი ხვდება, რამდენის დაგროვება შეუძლია თავის თავში გამონაყარამდე. თუ პროცესი არ შეფერხდა, ბავშვმა შეიძლება 7 დღეც კი არ გამოყოს ერთხელ ან ორჯერ, რის შემდეგაც ნორმალური სიხშირე აღდგება. თუ თქვენ მუდმივად ერევით, აიძულებთ ნაწლავებს დაცლას, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ არის მზად, ყაბზობა ჩვეული გახდება. მაგრამ: მართლაც, ბავშვმა შეიძლება ერთ კვირამდე არ გამონაყარი, დედა კი არ ინერვიულოს არსებითი პირობით: ბავშვი. ძალიანარ ინერვიულო! თუ ბავშვს ეს აშკარად აღიზიანებს, დედას, რა თქმა უნდა, არ უნდა ჰქონდეს იმედი, რომ ყველაფერი „თავისთავად ჩამოყალიბდება“.

ყაბზობა ძუძუთი კვების დროს

ძუძუთი კვების დროს ყაბზობა არის მძიმე, მშრალი, ჩამოყალიბებული განავალი, ეგრეთ წოდებული „თხის ბურთულები“, რაც ძალიან მტკივნეულია ბავშვისთვის.
NORMAL განავლის თანმიმდევრულობა, მისი შედარებით იშვიათი გარეგნობითაც კი, არ შეიძლება ჩაითვალოს ყაბზობად, ეს არის მხოლოდ ამ კონკრეტული ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, როგორიცაა თვალის ფერი, ცხვირის დახრილობის კუთხე ან ფრჩხილების ფორმა. ჩვენ არ ვიმკურნალებთ სხეულს, რადგან მისი თვალები ცისფერია და არა ყავისფერი, როგორც უმეტესობა?

რატომ ჩნდება ჩვილებში ასეთი ფიზიოლოგიურად იშვიათი განავალი ("არა ყაბზობა")?

დეფეკაციის სურვილისთვის პატარა კაცს გარკვეული შეგრძნებების ჯაჭვი უნდა განიცადოს. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია განავლის ზეწოლა ნაწლავებზე, ეს არის წნევის ხარისხი, რომელიც აყალიბებს დაძაბულობის საპასუხოდ სფინქტერების მოდუნების და არა მათი შეკუმშვის უნარს. ახალგაზრდა, არასრულად ჩამოყალიბებული ნაწლავი ახლახან სწავლობს რეაგირებას ნებისმიერ გარეგნულ ცვლილებაზე და დედის რძე, ერთადერთი მშობლიური და ადაპტირებული პროდუქტი, ეხმარება მას ნაზად და არა სტრესულად მისი ფორმირების ამ ეტაპზე. ნებისმიერი მოსწავლის მსგავსად, ნაწლავები გადის ტესტების სერიას ან თვითშემოწმებას. ამიტომ, წლის პირველი ნახევრის ბავშვის განავალი არაერთგვაროვანია - ხან სქელი, ხან თხევადი, ხან ხშირად, ხან იშვიათად. და ჩვენი ზრდასრული სტანდარტები ასეთი ახალგაზრდა სტუდენტისთვის მიუღებელია, ზრდასრული ნაწლავი ძალიან განსხვავდება ბავშვის ნაწლავებისგან.

ასეთი იშვიათი განავლის მთავარი მაჩვენებელია ბავშვის კეთილდღეობა და გაზების გამონადენი, ყაბზობის ყველაზე საშიში ნიშანი არის გაზების არარსებობა, მაშინ შეიძლება შეგეშინდეთ ნაწლავის გამტარიანობა, მაგრამ თუ ბავშვი „ტყვიამფრქვევივით ფრინდება. ”, მაშინ გამტარობა შესანიშნავია. თუ განავლის კონსისტენცია დეფეკაციის შემდეგ ნორმალურია, „ბურთების“ გარეშე – მაშინ ბავშვს პრობლემა არ აქვს.
ნაწლავი უბრალოდ ნაწლავის კედლებზე განავლის წნევის ხარისხს ამოწმებს ნაწლავის ოპტიმალური მოძრაობისთვის, ასეთი ტესტის დასრულების შემდეგ ორგანიზმი ირჩევს დეფეკაციის გარკვეულ პერიოდს. ეს ვადა დაწესდება ... მომდევნო გამოცდამდე, რის შემდეგაც ყველაფერი მკვეთრად შეიცვლება.
ანუ მთავარია ობიექტურად შევაფასოთ ბავშვის მდგომარეობა, შევხედოთ გაზების გამონადენს და არა კალენდარს.
და მაინც, ეს ისეთი უცნაური და საშინელია, როდესაც სკამი არ არის რეგულარული და ახალგაზრდა მშობლებს ასე სურთ რაიმეზე დასწრება. რა შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ ორგანიზმი უფრო სწრაფად „გამოიცადოს“ და მშობლებმა ნანატრი განავალი დაინახონ და ამავდროულად არ დააზიანონ ბავშვს და არ მიმართონ მედიკამენტებს.

1. მიეცით დამატებითი სითხე.

მაგრამ პრობლემა არ არის განავლის თანმიმდევრულობა !!! შიგნიდან განავალი რბილია, დამატებითი სითხე მას ზოგადად თხევადს ხდის და ... აყოვნებს ბუნებრივ ნაწლავის მოქმედების პერიოდს. შედეგად, საჭიროა დამატებითი მექანიკური სტიმულაცია (ბამბის ტამპონით ზეთში, თერმომეტრით), მაგრამ უფრო ხშირად ირკვევა, რომ დამატებითი სითხისა და გახანგრძლივებული პერიოდის გამო, განავლის "წინა" ნაწილი მკვრივი სახით ჩამოყალიბდა. მყარი "კორკი" და "ზემოთ" არის ძალიან თხევადი წყლიანი განავალი. ბავშვისთვის ძალიან მტკივნეული და უსიამოვნოა „კორპის“ ამოღება.
ანუ ფიზიოლოგიური იშვიათი განავლის შემთხვევაში ნებისმიერი სითხის დამატებამ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია.

აქ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, რომ წვენი არის ძალიან დიდი გამაღიზიანებელი მაღალი მჟავიანობის ფაქტორით. ბოჭკოების სრული არარსებობა, მაგრამ სასიკვდილო ნახშირწყლების გარემო, შაქრის გამო. ბავშვის ნაწლავები ამას უბრალოდ ვერ ითვისებენ, რადგან წვენის მონელებისთვის საჭიროა დამატებითი ფერმენტები, რომლებსაც ბავშვობაში პანკრეასი არ გამოიმუშავებს. და თურმე ნაწლავებში არის გამაღიზიანებელი პროდუქტი - შაქარი წვენიდან. გარკვეულ ასაკამდე ბავშვის ლორწოვანი გარსი ძალიან აღქმადი და მგრძნობიარეა, მისი კედლების მეშვეობით წვრილი უჯრედები შეაღწევენ სისხლში და შაქარი იწყებს ლორწოვანი გარსის ძლიერ გაღიზიანებას, სხეული იღებს სიგნალს მოშორების შესახებ. აგრესორები რაც შეიძლება სწრაფად, პანკრეასი ცდილობს შექმნას ფერმენტები წვენში ნახშირწყლების დასაშლელად. ნაწლავი აგროვებს დამატებით სითხეს აგრესიული შაქრების ნაწილობრივ გასანეიტრალებლად და იწყებს შეკუმშვას, აშორებს გამღიზიანებელს. გარეგნულად, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს საკმარისად სწრაფად განავალი წვენის შეყვანის შემდეგ. მაგრამ პანკრეასის, ლორწოვანი გარსების და მთლიანად სხეულისთვის უზარმაზარი სტრესის ფასად. ამავდროულად, ორგანიზმიდან გამოირეცხება საჭირო მინერალები და ვიტამინები, ბავშვი კარგავს უამრავ სითხეს. ნახშირწყლების კომპონენტი ნაწლავებში შთანთქავს იდეალურ გარემოს პათოგენური და პირობითად პათოგენური ფლორის (კანდიდა, სტაფილოკოკი) გამრავლებისთვის, ამიტომ, კოპულაციის შემდეგ, შაშვი ძალიან ხშირია ბავშვის პირში.
წვენი ბავშვის სხეულზე ზემოქმედების ერთ-ერთი ყველაზე სასტიკი მეთოდია.

3. მიეცით enema.

სითხე შექმნის დამატებით წნევას, იგივეს, რასაც ნაწლავები ელოდნენ და სხეულის ფიზიოლოგიურ მზადყოფნამდე სავარძელი იქნება. ორგანიზმის „თვითტესტი“ დანგრეულია. დეფეკაცია გამოიწვია მექანიკურმა სტიმულატორმა, ნაწლავების შეკუმშვამ, მაგრამ ბავშვმა თავად უნდა ისწავლოს მოდუნება. ვფიქრობ, ყველას სმენია ისტორიები ორი-სამი წლის ბავშვებისგან, რომლებსაც სკამთან დაკავშირებული პრობლემები აქვთ. ხშირად (არა ყოველთვის) ესენი არიან ჩვილები, რომლებიც ან ხელოვნურად იკვებებოდნენ, ან დეფეკაციის სტიმულირების ფონზე გადიოდა უსაფრთხო სავარძელში დედის რძისგან „სწავლის“ პერიოდი.

Ასე რომ, რას აკეთებ? არაფერი. მოიცადე. თუ ბავშვი ჩვეულებრივად იქცევა და კარგად ცურავს, მაშინ ეს კიდევ ერთი „ტესტია“.
მაგრამ თუ ბავშვი უბიძგებს, წითლდება, გაზები არ ქრება, მუცელი უჭირს და პალპაციით ბავშვი ტირის - ეს სულ სხვა საქმეა. აქ აუცილებლად გჭირდება დახმარება.

თუ ბავშვი დიდხანს არ დადის და ეს აწუხებს

• პირველი ნაბიჯი არის მუცლის მასაჟი. შეიზილეთ საათის ისრის მიმართულებით სრული ხელით. ან „ველოსიპედის“ მსგავსად ივარჯიშეთ.
• თბილი აბაზანა - ის არავის ეხმარება მოდუნებაში. დედა და ბავშვი ჩაეფლო თბილ 37 გრადუს წყალში, აწოვეთ ძუძუთი პირდაპირ წყალში, შემდეგ სწრაფად გამოძვრებიან, დედა ან მამა მკლავებს, ფეხებს და მუცელს ბავშვის ზეთით დაასველებენ, შემდეგ კი შეგიძლიათ მოდუნებულად დაადოთ ხალი დედის მუცელზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ მუცელზე ან გვერდზე წოლისას უფრო ადვილია გამონაყარი, ვიდრე ზურგზე, ან დედას შეუძლია იკვებოს სადესანტო მდგომარეობაში (ისე, რომ უკანალი ჩამოხრილი იყოს და ბავშვი თითქმის ვერტიკალურად იყოს) და 80% თქვენ შეგიძლიათ ელოდოთ "სასურველ განავალს".
• ძალიან კარგია ბავშვის მუცელზე უჩივიან ნიჟარაზე, მუხლების ქვეშ, ანუსის შეზეთვა ბავშვის ზეთით... პოზა ისეთივეა, როგორიც დაშვებისას.

მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს მეთოდები არ დაგვეხმარა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მექანიკური სტიმულაციის პირველი ნაბიჯი. აიღეთ ჰიგიენური ჯოხი, წვერი უხვად წაუსვით ზეთოვანი ჟელე ან ბავშვის ზეთი და ცოტა ჩადეთ უკანალში. სანტიმეტრზე მეტი არა!ეს არის შესვლა და ოდნავ დატრიალება. Მოიშორეთ. ჩაიცვი საფენი და დედაშენს მუცელზე დაადე მუცელზე მუცელზე... ან მუხლებზე მუცელზე დააწექი ზურგზე...

და მხოლოდ თუ ეს არ დაეხმარა, მაშინ შემდეგი ნაბიჯი არის გლიცერინის სანთელი.
მაგრამ, როგორც წესი, პირველ ეტაპზე ყველაფერი უკვე გამოდგება.

მინდა გამოვყო ნებისმიერი მკურნალობის მიზანი, მშობლებმა უნდა გააანალიზონ - რას მკურნალობენ - ბავშვის მდგომარეობა თუ ანალიზი? გინიშნავთ თუ არა თქვენი ექიმი ბიფიდობაქტერიას? არის თუ არა კავშირი მიღების დაწყებასთან და განავლის შეკავების დაწყებასთან? გაგაფრთხილეს, რომ ბიფიდოკულტურების შემცველი ბაქტერიოლოგიური პრეპარატები მოქმედებს განავალზე და შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ყაბზობა, რაც უკვე ყაბზობა იქნება და არა ფიზიოლოგიური რეაქციები?... ნებისმიერი წამლის გამოყენებისას ყოველთვის ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის განავალს.

ძუძუთი კვების შეცდომები

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ჩვილებში განავალთან დაკავშირებული პრობლემების გამო, ხშირად არა ბაქტერია არის დამნაშავე, არამედ არასწორად ორგანიზებული ძუძუთი კვება. აქ არის ყველაზე გავრცელებული ძუძუთი კვების შეცდომები, რომლებიც ხელს უშლის ბავშვის ნორმალური ნაწლავის ფლორის განვითარებას:

• ახალშობილის გვიან მიმაგრება მკერდზე.
• იშვიათი კვება "საათით", ბავშვის მიერ ძუძუთი კვების ხანგრძლივობის შეზღუდვა.
• ბავშვის დამატება წყლით, ჩაით.
• ფორმულის დანამატების ადრეული დანერგვა ან თანდათანობით გადასვლა სრულ ბოთლზე კვებაზე.
• დამატებითი საკვების შეყვანა 6 თვეზე ადრე.

მცდარი წარმოდგენები, რომლებიც დაკავშირებულია ნაწლავის პრობლემურ მოძრაობასთან ჩვილებში

1. ერთსა და იმავე ადგილას შიგნით ყველაფერი ლპება, თუ დღეზე მეტ ხანს არ დადის!!

ბევრი დედისგან გვესმის. ჩვენ ვიჩქარებთ ამ მითის გაქარწყლებას!

გავიხსენებთ სკოლის ქიმიის კურსს. დაჟანგვა, რეაქცია ჟანგბადთან. ახლა ჩვენ ვიღებთ ბავშვს და ვამოწმებთ მუცელს ნახვრეტებისთვის. Იქ არაა? მხოლოდ ჭიპი? ასე რომ, დაჟანგვა არ გემუქრებათ. თუ ვინმე ამბობს "ლპება" - ასევე მიმართეთ სკოლის ქიმიის კურსს, სადაც ნათქვამია, რომ დაშლა არის ნელი წვის რეაქცია, რომლის დროსაც ჟანგბადის წვდომა წინაპირობაა. ამისათვის, სულ მცირე, კუჭში ხვრელი გჭირდებათ. და ეს, როგორც უკვე გაირკვა უმაღლესი გამოცდილებიდან, არ არის.

2. ეს არის დისბიოზი!!!
თუმცა, დისბაქტერიოზი სულ უფრო პოპულარული ხდება, ისევე როგორც მის სამკურნალოდ მიმართული მედიკამენტები. ბევრი მშობლის გონებაში ჩამოყალიბდა არასწორი აზრი, რომ ყველა ბავშვს აქვს დისბიოზი და ბიოლოგიური პროდუქტები აღარ არის ის საშუალება, რომელიც ექიმმა უნდა დანიშნოს - ისინი უბრალოდ შეიძლება იყიდოთ და მიეცით თქვენს პატარას: იქნებ ეს დაგეხმარებათ? მოდით გადავხედოთ ზოგიერთ ფაქტს ამ მდგომარეობის შესახებ და ვივარაუდოთ მათ შესახებ. ბოლოს და ბოლოს, როგორც მოგეხსენებათ, „ვინც წინასწარ არის გაფრთხილებული, ის შეიარაღებულია“.

სიმართლე დისბიოზის შესახებ:

1. დისბაქტერიოზიარ არის დიაგნოზი დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციის (ICD-10) მეათე რევიზიის მიხედვით - ზოგადად მიღებული საერთაშორისო დიაგნოსტიკური კლასიფიკაცია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის. ეს არის ნაწლავის მიკროფლორის დისბალანსის მდგომარეობა, რომელიც თან ახლავს მის სხვადასხვა დაავადებებს (მაგალითად, ნაწლავის მწვავე ინფექცია). ასევე, დისბიოზი ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქირურგიული ოპერაციების, ანტიბიოტიკებით, ციტოსტატიკებით და იმუნიტეტის დამთრგუნველი საშუალებებით მკურნალობის შემდეგ. ამიტომ, თუ ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადა, წონაში კარგად იმატებს, ასაკის მიხედვით იზრდება და ვითარდება, მისგან დისბიოზი არ უნდა ვეძებოთ.
2. ახალდაბადებულ ბავშვებში ნაწლავის მიკრობებით კოლონიზაციის პერიოდს გარდამავალი დისბიოზი ეწოდება და ის ახალშობილთა სასაზღვრო მდგომარეობებს განეკუთვნება. ამ პერიოდში ბავშვის მთავარი დაცვა და წამალი დედის რძეა. კოლოსტრუმი შეიცავს დიდი რაოდენობით ანტისხეულებს, ანტიინფექციურ ცილებს და სეკრეტორულ იმუნოგლობულინ A-ს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჩვილს პირველადი იმუნოლოგიური დაცვას. გარდა ამისა, ბიფიდუს ფაქტორი ადამიანის დედის რძეში მონაწილეობს ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის ფორმირებაში, ხოლო ლაქტოფერინი აკავშირებს რკინას და ხელს უშლის იმ ბაქტერიების გამრავლებას, რომლებსაც რკინა სჭირდებათ. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვის პირში დაბადებიდან დედის რძის გარდა არაფერი მოხვდეს! დისბაქტერიოზი არ არის საშინელი ჯანმრთელი ბავშვისთვის.

1. დისბიოზის ანალიზი არ ასახავს ნაწლავის მიკროფლორის ნამდვილ მდგომარეობას. გავიხსენოთ, რომ მიკროფლორა არის დინამიური გარემო, მიკრობული ერთეულების რაოდენობა მილიონობითაა და ეს ერთეულები თავად მრავლდებიან (და კვდებიან) საკმაოდ სწრაფად. სანამ მშობლები მიიღებენ მიკროფლორას ანალიზის შედეგს (და ეს არის მისი მიწოდების დღიდან მინიმუმ 7 დღე), ნაწლავში მიკრობული „სურათი“ რადიკალურად შეიცვლება. გარდა ამისა, მიკროორგანიზმები ნაწლავების არათანაბრად კოლონიზაციას ახდენენ: ისინი უფრო მეტია ნაწლავის კედლებთან და არა მის სანათურში და განავლის ანალიზის დროს, მხოლოდ "ლუმინალური" კოლონიები ხვდება "ხედვის ველში". სწორედ ამიტომ გამოცდილი და კომპეტენტური სპეციალისტები არ ენდობიან ამ ანალიზს და არ ჩქარობენ ბავშვების მკურნალობას, თუ ის შეიცვალა და არ არის კლინიკური სიმპტომები.

ჩვილებში განავლის შეკავება მშობლებში დიდ პანიკას იწვევს. დეფეკაციის პრობლემის ნებისმიერი გამოვლინება მიუთითებს ბავშვის ყაბზობაზე. თუმცა, ყაბზობა ყოველთვის ზუსტად არ ახასიათებს დეფეკაციის პრობლემას, ამიტომ აუცილებელია ამ ფენომენის მიზეზების გარკვევა.

ნიშნები და მიზეზები: როგორ ამოვიცნოთ ისინი?

მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა ყურადღება მიაქციონ ბავშვის ზოგად მდგომარეობას და განავლის კონსისტენციას. თუ დაგვიანება დაკავშირებულია ყაბზობასთან, მაშინ ბავშვი იქნება გუნება-განწყობილება და კვნესა. ბავშვს ხშირად შეუძლია უბიძგოს, მაგრამ ეს არ იწვევს სასურველ შედეგს. ტუალეტში გასვლის მცდელობისას ბავშვი წუხს, მისი მდგომარეობა ნერვიულობს. ყაბზობის დროს ბავშვის განავალს აქვს მყარი კონსისტენცია. ჰგავს ბარდას ან აქვს საცობი, რომელსაც მოსდევს განავლის მასა.

თუ ნაწლავის მოძრაობა შეფერხებულია, მაგრამ ბავშვი მშვიდია, კვებაზე უარს არ ამბობს და დეფეკაციის აქტი არ იწვევს დისკომფორტს, მაშინ აშკარად არ ვსაუბრობთ ყაბზობაზე. ახალშობილს ხშირად შეიძლება ჰქონდეს ასეთი პრობლემა: ფორმულის ან დედის რძის შეწოვის ხარისხი ძალიან კარგია. ამ შემთხვევაში ბავშვს ტუალეტში გასასვლელი არაფერი აქვს. შემდეგი მანიფესტაციების თანდასწრებით, თქვენ უნდა გაარკვიოთ მიზეზები. აუცილებელია ბავშვის ექიმთან ჩვენება.

ახალშობილში ნაწლავის არარეგულარული მოძრაობა ხშირად გამოწვეულია არასწორი კვებით. ძუძუთი კვების დროს დედაც სწორად უნდა იკვებებოდეს, რადგან ეს გავლენას ახდენს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თუ მეძუძურ დედას რაციონში აქვს დიდი რაოდენობით ცილოვანი საკვები, ყავა, შავი ჩაი და ფქვილის პროდუქტები, ბავშვს შესაძლოა შეკრულობა აწუხებდეს.

ხელოვნური კვებისას ფორმულის არასწორი არჩევანი იწვევს დეფეკაციის პრობლემას. ბავშვის მიერ სითხის ნაკლებმა მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაძნელება. სითხის დალევა ძალიან მნიშვნელოვანია, არ უნდა დალიოთ მხოლოდ ადუღებული წყლით.

თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი წესები, რომლებიც თავიდან აიცილებთ ასეთ პრობლემას. დედამ უნდა გამორიცხოს მენიუდან ადრე ჩამოთვლილი საკვები. დღეში მინიმუმ 100 გრამი უცხიმო ხორცი უნდა მიირთვათ. დიეტა უნდა შეიცავდეს ბოჭკოს, ამიტომ უნდა მიირთვათ ბოსტნეული და ხილი.

შეგიძლიათ ბავშვს შესთავაზოთ სხვადასხვა ჩირის დეკორქცია. ამ მხრივ განსაკუთრებით სასარგებლოა ქიშმიშის სასმელი. თუ პრობლემა ნარევშია, მაშინ ის უნდა შეიცვალოს. ამ საკითხის განხილვა რეკომენდებულია პედიატრთან. სასარგებლოა მუცლის მასაჟი, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს ფრთხილად.

ფსიქოლოგიური მიზეზები და დაავადებები

განავლის ნორმალიზებისთვის საკმარისი არ არის ადრე წარმოდგენილი მიზეზების აღმოფხვრა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დეფეკაციის პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს ჩვილებში ფსიქოლოგიური ფაქტორის გამო. ნაწლავის მოძრაობამ შეიძლება თქვენს შვილს უხერხულად იგრძნოს თავი, ამიტომ მას შეეშინდება ამ პროცესის. ამ შემთხვევაში საჭიროა განავლის დარბილება. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური დიეტა.

გარდა ამისა, ამ ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ უფროსების ყურადღების მანიპულირება. შეამჩნია, რომ ასეთ პერიოდში მშობლები მის ირგვლივ აურზაურებენ, ბავშვმა შეიძლება განზრახ გადადოს ნაწლავის მოძრაობა. ამიტომ, მოზარდებმა მშვიდად უნდა დაუკავშირდნენ ასეთ პრობლემებს და არ ჩავარდნენ პანიკაში.

თუ მშიერი განავალი შეიძლება ასოცირებული იყოს არასაკმარის კვებასთან, მაშინ ზოგიერთი პუნქტი განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს, რადგან ისინი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების განვითარებაზე. ასეთი დაავადებები შედარებით იშვიათია, მაგრამ ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს ისინი. ჰირშპრუნგის დაავადება დაკავშირებულია ნაწლავის ინერვაციის დარღვევასთან. ნაწლავის ზოგიერთი ნაწილი წყვეტს მუშაობას, ისინი სპაზმის მდგომარეობაშია, რაც მყისვე აისახება ბავშვის ნაწლავის მოძრაობაზე.

კიდევ ერთი პათოლოგია წარმოდგენილია სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის გახანგრძლივებით - ეს არის დოლიქოსიგმა, რომელიც იწვევს ტუალეტში სიარულის პრობლემებს. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დახრილობის და ძლიერი წნევის არსებობისას დაცლა შენელდება. შედეგად, ახალშობილს აქვს არარეგულარული ნაწლავის მოძრაობა.

კიდევ ერთი პრობლემა ლაქტოზის დეფიციტს უკავშირდება. ეს ხდება ფერმენტის მცირე რაოდენობით ან მისი სრული არარსებობის გამო. ეს ფერმენტი საჭიროა რძის შაქრის - ლაქტოზის დაშლისთვის. ასეთი დარღვევა ადვილად ვლინდება, რადგან განავლის არარსებობა შეიძლება შეიცვალოს დიარეით.

შეფერხების აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა მოიცილოთ მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი ფენომენი. ამ მიზნით აუცილებლად ხდება დედის კვების კორექტირება და ბავშვის სასმელის რეჟიმის დაცვა. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ოთახში ჰაერის დამატებით დატენიანება. თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გჭირდებათ გამოყენებული ნარევის შეცვლა ან დამატებითი საკვების ბუნების გამოსწორება.

თუ ჩამოთვლილი ცვლილებების განხორციელებისას შედეგი არ არის, უნდა დაისვას ბავშვის მდგომარეობა. ეს გამორიცხავს დაავადებებს ან გამოავლენს მათ. არ უნდა იჩქაროთ ოყნა და სხვადასხვა საფაღარათო საშუალებების გამოყენება.

რაც შეეხება დასაშვებ საშუალებებს, ახალშობილს აკრძალულია ლაქტულოზის გარდა სხვა საფაღარათო საშუალებების გამოყენება. საფაღარათო საშუალებები ამცირებენ ბავშვის რეფლექსს, რაც დაკავშირებულია დაცლის პროცესთან. მცირდება სასარგებლო ვიტამინებისა და ნივთიერებების ათვისების ხარისხი, მცირდება ნაწლავის კუნთების ტონუსი, რაც მხოლოდ აუარესებს მდგომარეობას. ამიტომ, უფრო სერიოზულ მედიკამენტებზე გადასვლამდე საჭიროა ბავშვის დახმარება უვნებელი საშუალებებით.

ამ შემთხვევაში, ბავშვი უფრო ხშირად უნდა დააწვინოთ მუცელზე. სასარგებლოა მუცლის მასაჟის გაკეთება, რასაც მოჰყვება ადრე დასახელებული გადატრიალება. აუცილებელია საათის ისრის მიმართულებით მოძრაობების გაკეთება და ფეხები მუცელზე დაჭერით. მათი გამოყენება შეგიძლიათ ველოსიპედის სიმულაციისთვის.

სითბო ბავშვზე დამამშვიდებელ ეფექტს ახდენს, ამიტომ თბილი საფენი უნდა დაიდოთ ბავშვს მუცელზე. თქვენ შეგიძლიათ მოათავსოთ ბავშვი დედის მუცელზე. სითბო არა მხოლოდ ამშვიდებს პატარას, არამედ ასტიმულირებს პერისტალტიკას.

მედიკამენტები

ადრე იყო მითითებული, რომ აუცილებელია პრობლემის მოგვარება ნარკოტიკების გარეშე. თუმცა, მედიკამენტები შეიძლება გახდეს შეუცვლელი დამხმარე, თუ სხვა მეთოდები არ დაეხმარა. მკურნალობის მედიკამენტური მეთოდის გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია სპეციალისტთან კონსულტაცია და მითითებული დოზის დაცვა. აკრძალულია სახსრების თვითშერჩევა და დოზის შერჩევა.

სანთლები გლიცერინით უსაფრთხოა პატარა ბავშვისთვის. თუმცა, ექსპერტების უმეტესობა არ გირჩევთ მათ გამოყენებას ჩვილების მკურნალობაში. ასეთი პრეპარატების გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ საგანგებო სიტუაციებში, როდესაც სხვა საშუალებები არ იძლევა დადებით შედეგს. ეს გამოწვეულია ალერგიული რეაქციის, ქავილის და სხვა გაღიზიანების შესაძლებლობით. ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია. გლიცერინის სუპოზიტორების მაგალითია გლიცელაქსი.

კენჭის და მიკროკლისტერის გამოყენებამდე აუცილებელია კონსულტაცია. ეს მეთოდები არ არის ნაწლავის ბუნებრივ სტიმულატორებს, ამიტომ მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ ამ მეთოდს. წამლების მსგავსად, enemas გამოიყენება როგორც ბოლო საშუალება. ამ სიტუაციაში დაგჭირდებათ ოთახის ტემპერატურის 30-120 მლ წყლის მიღება. მსხლის წვერი უნდა იყოს ზეთოვანი ზეთის ჟელე.

პოპულარული პრებიოტიკია ადრე ნახსენები აგენტი ლაქტულოზა, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს, თუ განავლის შეკავება გამოწვეულია დისბიოზით. იგი ასევე გამოიყენება როგორც ყაბზობის პრევენციის საშუალება. ხელსაწყოს აქვს რბილი ეფექტი, ამიტომ უსაფრთხოა ყველაზე პატარა პაციენტებისთვის. არ იწვევს დამოკიდებულებას და ხანგრძლივი გამოყენებისას აღადგენს ადრე დარღვეულ მიკროფლორას.

ჩვილებში განავლის პრობლემები მოითხოვს მშობლების ფრთხილად მოქმედებას. აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია და ექსტრემალურ შემთხვევებში რეკომენდირებული მედიკამენტების თავიდან აცილება.

პრობლემა განავალი ახალშობილებშიდა ჩვილებს ახლა თითქმის ყველა მშობელი აწუხებს. განსაკუთრებით ბევრი კითხვა და ეჭვი უჩნდება მათ, ვინც პირველად გახდა დედა და მამა.

თუ მოგეჩვენებათ, რომ პატარას რაღაც არ აქვს, პანიკაში ნუ ჩავარდებით - უმჯობესია, ჯერ ექიმს აცნობოთ შეშფოთების მიზეზების შესახებ.

როგორი უნდა იყოს ახალშობილის განავალი

ახალშობილებში პირველი განავალი ჩნდება დაბადებიდან პირველი თორმეტი საათის განმავლობაში და ეწოდება მეკონიუმი, ანუ ორიგინალური განავალი. ეს არის მუქი მწვანე (ზეთისხილის) ფერის სქელი, ბლანტი მასა. მეკონიუმი გამოიყოფა ერთი ან ორი, ნაკლებად ხშირად - სამი დღე. გარდა ამისა, ახალშობილის განავლის ბუნება იცვლება. ხდება უფრო ხშირი, არაერთგვაროვანი თანმიმდევრულობით (სიმსივნეები, ლორწო, თხევადი ნაწილი) და ფერით (მუქი მწვანე ფერის უბნები მონაცვლეობით მომწვანო-ყვითელი და მოთეთროც კი), უფრო წყლიანი. განავლის სიხშირე შეიძლება იყოს ექვს ან მეტჯერ დღეში. ასეთ განავალს გარდამავალი ეწოდება, ხოლო მდგომარეობას - გარდამავალი ნაწლავის კატარა. იგი დაკავშირებულია მიკროფლორით ნაწლავის კოლონიზაციის პროცესთან. ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისას ბავშვი სტერილური ნაწლავით იბადება, საშვილოსნოსგარე სიცოცხლე კი მიკროორგანიზმების სამყაროში მიმდინარეობს, სადაც ადამიანის საკუთარ ფლორას დიდი მნიშვნელობა აქვს. უკვე დაბადების მომენტში ბავშვის კანი და ლორწოვანი გარსები დასახლებულია დედის დაბადების არხის ფლორით. მომავალში მიკროფლორა იქმნება მიკროორგანიზმების გამო ჰაერში, დედის რძეში, სამედიცინო პერსონალის ხელებზე და მოვლის ნივთებზე. მიკროორგანიზმები ნაწლავის ლორწოვან გარსზე მოხვედრისას იწვევენ მასში საპასუხო ანთებით პროცესს, რომელიც ვლინდება გარდამავალი ნაწლავური კატარის სახით.

ეს ანთებითი პროცესი ბავშვის საშვილოსნოსგარე ცხოვრების პირობებთან ადაპტაციის ნორმალური გამოვლინებაა და ჩვეულებრივ თავისთავად გადის.

ორიდან შვიდი დღის შემდეგ, განავალი ხდება ერთგვაროვანი კონსისტენციის (დაბურული) და ფერის (ყვითელი), წყვეტს ლორწოს შემცველობას და ჩნდება გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად. ნაწლავებში ანთების ასეთ სწრაფ ჩაქრობას ხელს უწყობს ძუძუთი კვება, დედისა და ბავშვის ერთობლივი ყოფნა, საავადმყოფოში ბოთლებისა და ძუძუს წვერებზე უარის თქმა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ჩვილის პირველი და ერთადერთი საკვები დედის რძე იყოს. ბავშვის მიერ დაბადებიდან დაუყოვნებლივ და სიცოცხლის პირველ დღეებში მიღებული კოლოსტრუმის პირველი წვეთები ფასდაუდებელია ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას ფორმირებისთვის. დედაში ლაქტაციის კარგი განვითარებისთვის მნიშვნელოვანია ბავშვის სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან რაც შეიძლება ხშირად მიმაგრება მკერდზე, არ შეიზღუდოს კვების დრო და რაოდენობა. არასასურველია ბავშვს ბოთლიდან წყლის დამატება და მითუმეტეს ნარევით გამოკვება. ეს ხელს შეუშლის ნაწლავის ნორმალური ადაპტაციის პროცესს და შესაძლოა შემდგომში გამოიწვიოს ანთებითი პროცესის გაჭიანურება.

ახალშობილის კვების და განავლის თავისებურებები

ახალშობილის განავლის ბუნება დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე და, პირველ რიგში, კვების ტიპზე. ძუძუთი კვებაზე მყოფ ახალშობილებში განავალი უფრო ხშირია და პირველ თვეებში შეიძლება იყოს ყოველი კვების შემდეგ (დღეში შვიდიდან რვაჯერ). ის ჩვეულებრივ საკმაოდ თხევადია, ყვითელი ფერის, შეიძლება შეიცავდეს თეთრ ამონაყარს და აქვს დამახასიათებელი მჟავე სუნი. როდესაც ბავშვი იზრდება და მისი ნაწლავები მომწიფდება, განავალი ხდება თხელი, სქელი და ერთგვაროვანი კონსისტენციის. სამიდან ოთხ თვემდე ის ხშირად იძენს გარკვეულ კანონზომიერებას მთელი დღის განმავლობაში. ძუძუთი ბავშვის განავალი დამოკიდებულია იმ საკვებზე, რომელსაც მეძუძური დედა თავად ჭამს. ეს დამოკიდებულება მცირდება, როგორც ბავშვი იზრდება.

ბავშვის ხელოვნური განავალი უფრო იშვიათია. პირველი თვის ბოლოს ეს შეიძლება იყოს დღეში ერთხელ ან ორჯერ. არის სქელი, მუქი ყვითელი და აქვს დამახასიათებელი ფეკალური სუნი. როგორც ბუნებრივი, ასევე ხელოვნური კვების დროს განავალში არ უნდა იყოს ლორწოს ან სისხლის შერევა.

დამატებითი საკვების შეყვანის შემდეგ განავლის ხასიათი იცვლება. ის შეიძლება შეიცავდეს ბოსტნეულის და ხილის ნარჩენებს, რომლებსაც ბავშვი ჭამს (სტაფილოს ნაჭრები, კომბოსტო, ბანანის ძაფები), შეიძლება შეიცვალოს მისი სიხშირე და ფერი. რაც უფრო ნაკლებ რძეს იღებს ბავშვი, მით უფრო ნაკლებად ყვითლდება მისი განავალი. წლისთვის, ბავშვში მრავალფეროვანი დიეტის ფორმირების გათვალისწინებით, მისი სკამი გარეგნულად უახლოვდება ზრდასრულ ადამიანს.

განავლის პრობლემები ახალშობილში

სამწუხაროდ, დღესდღეობით ბავშვებს საკმაოდ ხშირად აქვთ კუჭ-ნაწლავის პრობლემები. უბედურების პირველი ნიშნები, როგორც წესი, არის ბავშვის შფოთვა, მისი მაღალი ტირილი. ამავდროულად, ბავშვი, როგორც წესი, არ შია და მკერდზე დაჭერა შვებას არ მოაქვს. ბავშვს მუცელი გაბერილი აქვს, ფეხებს ახვევს, ხმამაღლა ყვირის. შეიძლება ცოტა ხნით დამშვიდდეს და მერე ყველაფერი თავიდან დაიწყოს. ბავშვი წყნარდება მხოლოდ გაზის გამომავალი მილის დაყენების შემდეგ: ამავდროულად ჩნდება დიდი რაოდენობით გაზები, ჩნდება სკამი, შემდეგ კი მუცელი რბილი ხდება და ბავშვს ეძინება.

უბედურების კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია ტირილი კვების დროს.

მკერდზე დაჭერისას ბავშვი იწყებს ხარბად წოვას, მაგრამ რამდენიმე წუთის შემდეგ მკერდი ჩამოვარდება, წუხს. ეს გამოწვეულია კუჭში საკვების მოხვედრისას ნაწლავის მოძრაობის გაზრდით, რაც იწვევს ნაწლავის კოლიკის გაჩენას. სისუსტის მიზეზი ჩვეულებრივ მდგომარეობს იმაში, რომ ბავშვის ნორმალური ნაწლავური მიკროფლორას ფორმირების პროცესი დარღვეულია. პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმები ჩნდება ნაწლავში, რაც იწვევს დუღილის პროცესების ზრდას და გაზის წარმოების გაზრდას. გაზები ჭიმავს ნაწლავის კედლებს, ირღვევა პერისტალტიკა, ჩნდება კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის არეში. შედეგად, ნაწლავებში ვითარდება ანთებითი პროცესი. ეს ყველაფერი იწვევს სკამის ბუნების ცვლილებას. ხდება წყლიანი, მწვანე ან უბრალოდ მწვანე შერევით, ლორწოსთან ერთად, ხანდახან ჩანს სისხლის ზოლები.

მომავალში შეიძლება ბავშვს გაუჩნდეს რეგურგიტაცია, გამონაყარი კანზე და დაიწყოს წონის მომატების სიჩქარის შემცირება. ეს მიუთითებს ბავშვში ნაწლავში მწვავე ანთებითი პროცესის განვითარებაზე, რომელსაც თან ახლავს დისბიოზი და არის ექიმთან სავალდებულო ვიზიტის მიზეზი. სიტუაცია შეიძლება განსხვავებულად გამოიყურებოდეს. ბავშვს არაფერი არ ადარდებს, კარგად ჭამს, არ იბრუნებს, კარგად იმატებს წონაში. იშვიათად ტირის და უმეტესად მაშინ, როცა მშიერია. ამ შემთხვევაში განავალი არის თხევადი, წყლიანი, ლორწოსა და თეთრი სიმსივნის შერევით. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს აქტიურ მკურნალობას. "ცუდი" განავლის მიზეზი არის ნაწლავის ადაპტაციის გაჭიანურებული პროცესი საშვილოსნოსგარე სიცოცხლის პირობებთან. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის პრეპარატები (მაგალითად, ბიფიდუმბაქტერინი), რათა ხელი შეუწყოს და დააჩქაროს ადაპტაციის პროცესები. როდესაც ბავშვი იზრდება, მყარი საკვების (დამატებითი საკვების) რაციონში შეყვანის შემდეგ განავალი ნორმალურად უბრუნდება.

ყაბზობა ახალშობილებში

როგორც წესი, ეს გავლენას ახდენს ბავშვებს, რომლებიც იკვებებიან ბოთლით. განავლის სიხშირე ჩვილ ბავშვთა ფორმულაში არის ერთხელ ან ორჯერ დღეში. რაც უფრო იზრდება ბავშვი, მით უფრო იშვიათად აქვს განავალი. თუმცა, შეუძლებელია ბავშვში ყაბზობის არსებობა-არარსებობის მსჯელობა მხოლოდ განავლის სიხშირით. ყაბზობის დროს განავალი მშრალია, აქვს მკვრივი კონსისტენცია, გაჭირვებით ტოვებს, ბავშვი ძლიერად უბიძგებს, წუხს, ტირის. ზოგჯერ გაზსადენის გარეშე ნაწლავებს ვერ აცლის. ამ სიტუაციამ უნდა გააფრთხილოს მშობლები, ეს თავისთავად არის ექიმთან სავალდებულო ვიზიტის მიზეზი.

ექსპერტები ამბობენ, რომ თუ ჩვილებში დროულად შეამჩნევთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევას და მიიღებთ საჭირო ზომებს, მაშინ ბავშვი მომავალში არაერთი ქრონიკული დაავადებისგან გადარჩება.

ბავშვის განავალი ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. უკვე სამშობიაროში, რაუნდის გაკეთებისას, ექიმები დედებს ყოველთვის ეკითხებიან, ბავშვმა ხომ არ გამოხადა. როგორ და რამდენად ახველებს ბავშვი, შემდგომში დაინტერესდებიან რაიონული პედიატრები და ექთნები - სახლში ვიზიტის დროს და პოლიკლინიკაში გამოკვლევის დროს. ამ სტატიაში განვიხილავთ ყველაფერს ჩვილების განავლის შესახებ, რადგან ეს მცირეწლოვანი ბავშვების ცხოვრების უაღრესად მნიშვნელოვანი ნაწილია და განვიხილავთ არა მხოლოდ ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვების განავალს, არამედ მათ, ვინც ხელოვნურ კვებას იღებს.

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი ყურადღების მიქცევა, თუ როგორ ახველებს ბავშვი? ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე და განავლის ძირითადი მახასიათებლები (რაოდენობა, ფერი, მინარევების არსებობა/არარსებობა, კონსისტენცია, სუნი) შესაძლებელს ხდის შეფასდეს, უპირველეს ყოვლისა, ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობა. გარდა ამისა, მათი თქმით, შეგიძლიათ გააკეთოთ დასკვნა ბავშვის კვებაზე (მათ შორის, აქვს თუ არა მას საკმარისი დედის რძე); განავლის მახასიათებლების ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს სხვა ორგანოებსა და სისტემებში დაავადებების არსებობაზე. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ ბავშვებში დეფეკაცია ხდება რეგულარულად (უფრო ხშირად ყოველდღიურად), განავლის თვისებების უმეტესობა ადვილად შეიძლება შეფასდეს ვიზუალურად (გამოკვლევის დროს) და ამიტომ ყურადღებიანი მშობლებისთვის განავლის ნებისმიერი ცვლილება შეუმჩნეველი არ რჩება. .

მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ განავლის რეგულარულობა ან ხარისხი შეიცვლება: გამოიძახეთ ექიმი, იმკურნალეთ ან საერთოდ არ ინერვიულოთ - ყველაფერი თავისთავად გაივლის? როგორ უწევს ჩვილს ნორმალურად განდევნა და როგორ იცვლება სკამი მისი ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში?

ნორმისა და მისი ვარიაციების შესახებ

ჩვილებში განავლის სიხშირე მერყეობს 10-12-ჯერ დღეში 1-ჯერ 4-5 დღეში.

ნორმა შედარებითი ცნებაა. ყოველთვის მიკვირს, როცა მესმის „ბავშვმა დღეში 3-4-ჯერ (2-5, ან 1 ან 10-ჯერ, არა უშავს) ყვითელ ღვეზელზე უნდა ადუღოს“. გახსოვდეთ, რომ თქვენი შვილი არავის არაფრის ვალი არ არის. თითოეული ბავშვი დაბადებიდან ინდივიდუალურია. როგორ მოხდება მისი ნაწლავის მოძრაობა, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - და მისი საჭმლის მომნელებელი სისტემის სიმწიფის ხარისხზე, კვების ტიპზე, და თუნდაც მშობიარობის ტიპზე, თანმხლებ პათოლოგიაზე და ბევრ სხვა მიზეზზე. კონკრეტულად თქვენი ბავშვისთვის ინდივიდუალური ნორმის განსაზღვრის ძირითადი სახელმძღვანელოა ბავშვის კეთილდღეობა, რეგულარულობა, ნაწლავის მოძრაობის უმტკივნეულოობა და განავალში პათოლოგიური მინარევების არარსებობა. ამიტომ, ქვემოთ მივცემ არა მხოლოდ საშუალო ნორმალურ მაჩვენებლებს, არამედ ნორმის უკიდურეს მნიშვნელობებს და მის ვარიანტებს, რაც დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის მიხედვით.

ნაწლავის სიხშირე

მეკონიუმის გავლის შემდეგ (ბლანტი კონსისტენციის ორიგინალური განავალი, ყავისფერი ან შავ-მწვანე ფერის), 2-3 დღიდან ბავშვს აქვს გარდამავალი განავალი - მუქი მწვანე ან ყვითელ-მწვანე, ნახევრად თხევადი. სიცოცხლის 4-5 დღიდან ახალშობილში ყალიბდება ნაწლავის დაცლის გარკვეული რიტმი. დეფეკაციის აქტების სიხშირე მერყეობს საკმაოდ მნიშვნელოვან ფარგლებში: 1-ჯერ 1-2 დღეში 10-12-ჯერ დღეში. ჩვილების უმეტესობა ჭამს ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ - ყოველი კვების შემდეგ (ან თითქმის ყოველი კვების შემდეგ). მაგრამ 2 დღეში ერთხელ განავალი ასევე იქნება ნორმის ვარიანტი - იმ პირობით, რომ ეს არის ჩვეულებრივი განავალი (ხდება ყოველ ორ დღეში), და დეფეკაციის აქტი თავისთავად არ იწვევს ბავშვს შფოთვას ან ტკივილს (ბავშვი არ ყვირის. , მაგრამ მხოლოდ ოდნავ ღრიალებს, განავალი ადვილად ტოვებს, ზედმეტი დაძაბვა არ არის).

ზრდასთან ერთად ბავშვი იწყებს გამონაყარს ნაკლებად ხშირად: თუ ახალშობილთა პერიოდში მას ჰქონდა საშუალოდ 8-10 განავალი, მაშინ სიცოცხლის 2-3 თვისთვის ბავშვი 3-6-ჯერ ახველებს დღეში, 6 თვეში - 2-. 3-ჯერ, ხოლო წელიწადში - 1-2-ჯერ დღეში. თუ სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ბავშვმა დღეში 1-ჯერ აიღო კაკაო, მაშინ, როგორც წესი, ეს სიხშირე მომავალშიც რჩება, იცვლება მხოლოდ კონსისტენცია (ნაჭუჭიანი განავალი თანდათან ყალიბდება).

განავალი

განავლის რაოდენობა პირდაპირ კავშირშია ბავშვის მიერ მოხმარებული საკვების რაოდენობასთან. სიცოცხლის პირველ თვეში ბავშვი საკმაოდ ცოტას ახველებს - დაახლოებით 5 გ დღეში (15-20 გ დღეში), 6 თვისთვის - დაახლოებით 40-50 გ, წელიწადში - 100-200 გ დღეში.

განავლის კონსისტენცია

ახალშობილთა ნორმა არის რბილი, ფაფუკი კონსისტენცია. მაგრამ აქაც ნორმალურ დიაპაზონში რყევები სავსებით დასაშვებია - სითხიდან საკმაოდ სქელ გრუელამდე. იდეალურ შემთხვევაში, განავალი არის ერთგვაროვანი, თანაბრად დაბინძურებული, მაგრამ შეიძლება იყოს თხევადი სიმსივნის სახით (თუ ბავშვი საფენში ჩაუვარდება, მაშინ თხევადი კომპონენტი შეიწოვება, ოდნავ შეღებავს ზედაპირს და შეიძლება დარჩეს ზემოდან მცირე ზომის სიმსივნეები) .

რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უფრო მკვრივი ხდება მისი განავალი, რომელიც 6 თვის განმავლობაში წარმოადგენს სქელ ბურღულს, ხოლო წლიდან წლამდე ის პრაქტიკულად ფორმის, მაგრამ ამავე დროს საკმაოდ რბილი და პლასტიკური ხდება.

ფერი

ყვითელი, ოქროსფერი ყვითელი, მუქი ყვითელი, ყვითელ-მწვანე, ყვითელი თეთრი სიმსივნეებით, ყვითელ-ყავისფერი, მწვანე - თითოეული ეს ფერი ნორმალური იქნება ახალშობილის განავლისთვის. ძუძუთი კვების დასრულების შემდეგ განავალი უფრო მუქი ხდება და თანდათან ყავისფერი ხდება.

მწვანე განავალი

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მომწვანო, ჭაობისფერი, ყვითელ-მწვანე ფერები ნორმალური ვარიანტებია, ხოლო განავლის მწვანე შეფერილობა განპირობებულია მასში ბილირუბინის და (ან) ბილივერდინის არსებობით. ბილირუბინი განავლით გამოიყოფა 6-9 თვემდე, ანუ განავლის მომწვანო ფერი ამ ასაკობრივ პერიოდში საკმაოდ ნორმალურია. ახალშობილებში გადასვლა ყვითელი განავალიდან მწვანეზე და პირიქით განსაკუთრებით შესამჩნევია ფიზიოლოგიური სიყვითლის დროს, როდესაც დედის ჰემოგლობინი იშლება და ბილირუბინი აქტიურად გამოიყოფა. მაგრამ სიცოცხლის მომდევნო დღეებსა და თვეებშიც, სანამ ნაწლავის მიკროფლორა სრულად არ მომწიფდება, დასაშვებია განავალში ბილირუბინის არსებობა, რომელიც განავალს აძლევს მწვანე ფერს.

ასევე სავსებით ნორმალურია ფენომენი, როდესაც განავალი თავდაპირველად ყვითელი ფერისაა და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის „მწვანე ხდება“ - ეს ნიშნავს, რომ განავალი შეიცავს გარკვეულ რაოდენობას ბილირუბინს, რომელიც თავიდან უხილავია, მაგრამ ჰაერთან შეხებისას იჟანგება და განავალს აძლევს მწვანე ფერს.

მეორეს მხრივ, თუ ბავშვს (ბავშვის გამოკლებით) აქამდე არასდროს ჰქონია მწვანე განავალი და უცებ განავალი მწვანე ხდება ან მწვანე ფერის ზოლებია, უფრო სავარაუდოა, რომ ან ფუნქციური საჭმლის მომნელებელი დარღვევა (გადაჭარბებული კვების ფონზე, დამატებითი საკვების შეყვანა და ა.შ.), ან დედის რძის ნაკლებობა, ან ბავშვის რაიმე სახის დაავადება (ნაწლავის ინფექცია და ა.შ.).

სუნი

ძუძუთი კვების დროს განავალს აქვს თავისებური, ოდნავ მჟავე სუნი. ხელოვნურ ბავშვებში განავალი იძენს უსიამოვნო, გაფუჭებულ ან დამპალ სუნს.

მინარევები

ზოგადად, განავალში არსებული ნებისმიერი მინარევები - მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები და სხვა ჩანართები, სისხლი, მწვანილი, ლორწო, ჩირქი - ითვლება პათოლოგიურად. მაგრამ ახალშობილისა და ჩვილობის პერიოდი განსაკუთრებული პერიოდია, აქ პათოლოგიური მინარევებიც კი შეიძლება საკმაოდ ნორმალური აღმოჩნდეს. ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ მწვანილებზე და გავარკვიეთ, რატომ შეიძლება იყოს მწვანე (თუმცა არა ყოველთვის) ნორმის ვარიანტი. ახლა მოდით გამოვიკვლიოთ სხვა მინარევები ბავშვის განავალში.

ჩვეულებრივ, ჩვილებს განავალში შეიძლება ჰქონდეთ შემდეგი მინარევები:

თეთრი სიმსივნეები- ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ფერმენტების მოუმწიფებლობის გამო, რის გამოც ბავშვი ბოლომდე არ ითვისებს რძეს (განსაკუთრებით ჭარბი კვების დროს). ბავშვის დამაკმაყოფილებელი ჯანმრთელობისა და ნორმალური წონის მატების გათვალისწინებით, ეს ჩანართები შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ნორმალური.

მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები- ჩნდება დამატებითი საკვების შეყვანის შემდეგ და აიხსნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის იგივე ფიზიოლოგიური მოუმწიფებლობით. ჩვეულებრივ, განავალი უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას ერთი კვირის განმავლობაში, თუ ამ დროის განმავლობაში ნამსხვრევებში განავლის ხასიათი არ უბრუნდება ნორმას, დამატებითი საკვები, სავარაუდოდ, ნაადრევად შეჰყავთ და ბავშვი ჯერ არ არის ამისთვის მზად.

სლაიმი- ლორწო ნაწლავებში მუდმივად არის და ასრულებს დამცავ ფუნქციას. მისი მცირე რაოდენობით გამოჩენა ბავშვებში, რომლებსაც ძუძუთი კვებავენ, ნორმის ვარიანტია.

რა მინარევები არ უნდა იყოს ბავშვის განავალში:

• ჩირქოვანი;
• სისხლი.

მათი არსებობა სახიფათო სიმპტომია და თუ მცირე რაოდენობით ჩირქი ან სისხლიც კი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

განავალი იცვლება ბავშვის კვების რაციონის მიხედვით

ძუძუთი ბავშვის სკამი

მეძუძური დედის დიეტაში ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა გამოიწვევს ბავშვის ნაწლავებში დუღილის პროცესების ზრდას, ნაწლავის კოლიკას, წუწუნს, ხშირ, თხევად, ქაფიან განავალს.

ძუძუთი ბავშვის კვება და როგორ ჭამს დედა, გავლენას მოახდენს ბავშვის განავალზე. თუ დედა იცავს მეძუძური ქალების კვების ძირითად წესებს, ზღუდავს ზედმეტად ცხიმიანი საკვებისა და ტკბილეულის დიეტას, ბავშვის განავალი ჩვეულებრივ აკმაყოფილებს ნორმის ყველა კრიტერიუმს - მოყვითალო, ფაფუკი, მინარევების გარეშე, რეგულარული, ერთგვაროვანი. ქალის მენიუში ცხიმის ჭარბი რაოდენობით, დედის რძეც უფრო ცხიმიანი ხდება, მისი მონელება რთულდება და, შესაბამისად, ბავშვში შეიძლება აღინიშნოს განავალში თეთრი სიმსივნეების ჩართვა. ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა ხშირად იწვევს ბავშვის ნაწლავებში დუღილის პროცესების მატებას და თან ახლავს ხშირი, თხევადი, ზოგჯერ ქაფიანი განავალი, ღრიალის, მუცლის შებერილობის და ნაწლავის კოლიკის ფონზე. თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი შებერილობა, ფხვიერი განავლის ნაცვლად ყაბზობა შეიძლება მოხდეს.

მეძუძური დედის დიეტაში შემავალ ზოგიერთმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვი, რაც გამოიხატება არა მხოლოდ ფორმით, არამედ განავალში ცვლილებების სახით - ის ხდება თხევადი, ლორწოსთან ერთად.

მეძუძურ დედში რძის ნაკლებობით, ბავშვის განავალი ჯერ ბლანტი, სქელი ხდება, შემდეგ მშრალი, მწვანე ან მონაცრისფრო-მომწვანო ფერისაა, იშლება, ფოთლები მცირე რაოდენობით ან ხდება მუდმივი ყაბზობა.

ბავშვის სკამი შერეული და ფორმულით კვებაზე

ჩვილებთან შედარებით, რომლებიც იღებენ დედის რძეს, ბოთლით ნაკვები ჩვილები ნაკლებად ხშირად ახველებენ (სიცოცხლის პირველ თვეებში - 3-4-ჯერ დღეში, ექვსი თვისთვის - 1-2-ჯერ დღეში), მათი განავალი უფრო მკვრივი, ჩირქის მსგავსია. , მუქი ყვითელი, უსიამოვნო გაფუჭებული ან მკვეთრად მჟავე სუნით. ხელოვნურ კვებაზე მკვეთრი გადასვლისას, ჩვეულებრივი ნარევის შეცვლისას შესაძლებელია განავლის შეფერხება (შეკრულობა) ან, პირიქით, ჩნდება.

რკინის მაღალი შემცველობის ნარევებით კვებას (პროფილაქტიკის მიზნით) შეიძლება თან ახლდეს მუქი მწვანე განავლის გამოყოფა მასში შეუწოვი რკინის არსებობის გამო.

ჩვილების არა ხელოვნური ადაპტირებული ფორმულებით, არამედ ნატურალური ძროხის რძით კვებისას კიდევ უფრო ხშირად შეიმჩნევა განავლის სხვადასხვა პრობლემა: ქრონიკული ყაბზობა ან ფაღარათი. ასეთი ბავშვების განავალი ჩვეულებრივ ღია ყვითელია, ზოგჯერ ცხიმიანი ბზინვარებით, „ყველის“ სუნით.

განავალი იცვლება დამატებითი საკვების მიღებისას

თავისთავად, დამატებითი საკვები, რომელიც ბავშვისთვის სრულიად ახალი ტიპის საკვებია, მოითხოვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ყველა ნაწილისა და ფერმენტების აქტიურ მუშაობას. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვები სრულად არ ითვისებენ პირველ დამატებით საკვებს, ხოლო დაუმუშავებელი ნაწილაკები განავალთან ერთად გამოდიან, ისინი ადვილად ჩანს ბავშვის განავალში ჰეტეროგენული ჩანართების, მარცვლების, სიმსივნის სახით და ა.შ. ამავდროულად განავალში შესაძლოა გამოჩნდეს მცირე რაოდენობით ლორწო. თუ ასეთ ცვლილებებს არ ახლავს ბავშვის შფოთვა, ღებინება, დიარეა და სხვა მტკივნეული სიმპტომები, არ არის საჭირო დამატებითი საკვების გაუქმება - მისი მიღება უნდა გაგრძელდეს, ძალიან ნელა გაზარდოთ კერძის ერთი პორცია და ყურადღებით დააკვირდეთ ბავშვის განავლის არსებობა და ხასიათი.

ზოგიერთ დამატებით საკვებს, მაგალითად, ბოსტნეულს მცენარეული ბოჭკოების მაღალი შემცველობით, შეიძლება ჰქონდეს საფაღარათო ეფექტი - განავალი ხშირდება (როგორც წესი, 1-2-ჯერ, ვიდრე მოცემული ბავშვის ნორმა), ხოლო განავალი ზოგჯერ ჩნდება. ოდნავ შეცვლილი კერძი. მაგალითად, დედები აღნიშნავენ, რომ ბავშვს აძლევდნენ მოხარშულ სტაფილოებს, 2-3 საათის შემდეგ კი იგივე სტაფილო ადუღდა. როდესაც თავდაპირველი მიზანი არ იყო ნამსხვრევების ნაწლავების დაცლის სტიმულირება (ბავშვს არ აწუხებდა ყაბზობა), უმჯობესია დროებით გადადოთ პროდუქტის შენარჩუნება, რამაც გამოიწვია ასეთი რეაქცია, გადავიდეთ უფრო "ნაზზე". ბოსტნეული (ყაბაყი, კარტოფილი) ან მარცვლეული.

სხვა კერძებს კი გამაძლიერებელი ეფექტი აქვს და განავლის სიბლანტეს (ბრინჯის ფაფა) ზრდის.

ეს ყველაფერი გასათვალისწინებელია და ბავშვის საჭმლის მონელების თავისებურებებთან დაკავშირებული უნდა იყოს მისთვის დამატებითი საკვების შეტანისას.

ზოგადად, ჯანმრთელ ბავშვებში ნებისმიერი დამატებითი საკვების შეყვანას თან ახლავს განავლის რაოდენობის ზრდა, მისი ჰეტეროგენულობა, სუნისა და ფერის ცვლილება.

განავლის პათოლოგიური ცვლილებები და მკურნალობის მეთოდები

ახლა განვიხილოთ, თუ რა ცვლილებებია ნაწლავის მოძრაობის კანონზომიერებაში ან განავლის ხარისხობრივ მახასიათებლებში არანორმალური და მიუთითებს საჭმლის მონელების დარღვევაზე, დაავადებებზე ან სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობაზე.

ნაწლავის მოძრაობის სიხშირის დარღვევა

აქ სამი ვარიანტია შესაძლებელი: ყაბზობა, დიარეა ან არარეგულარული ნაწლავის მოძრაობა.

ყაბზობა

ყაბზობა მოიცავს ერთ ან მეტ სიმპტომს:

• ნაწლავის მოძრაობის შეფერხება - 2 დღე ან მეტი; ახალშობილი ბავშვისთვის ყაბზობა შეიძლება ჩაითვალოს დღის განმავლობაში განავლის არარსებობად, თუ ადრე ის დღეში რამდენჯერმე ახველებდა;
• მტკივნეული ან რთული ნაწლავის მოძრაობა, რომელსაც თან ახლავს ყვირილი, ბავშვის დაძაბვა; ხშირი არაეფექტური დაძაბვა (ბავშვი ცდილობს გამონაყარს, მაგრამ არ შეუძლია);
• განავლის მკვრივი კონსისტენცია, "ცხვრის" განავალი.

ჩვილებში ყაბზობის ძირითადი მიზეზები:

• რძის ნაკლებობა დედაში;
• არარაციონალური კვება (გადაჭარბებული კვება, ნარევების არასწორი შერჩევა, ძროხის რძით კვება, დამატებითი საკვების ადრეული მიღება, სითხის ნაკლებობა);
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოუმწიფებლობა ან პათოლოგია;
• თანმხლები დაავადებები (, ნერვული სისტემის პათოლოგია და ა.შ.);
• ორგანული მიზეზები (ნაწლავის გაუვალობა, დოლიქოსიგმა, ჰირშპრუნგის დაავადება და ა.შ.).

ხსნის შეკრულობას

ჩვილებში მწვავე შეკრულობის შემთხვევაში, განავლის შეკავების მიზეზების მიუხედავად, უნდა დადგინდეს დეფეკაცია. პირველ რიგში, შეგიძლიათ სცადოთ ბავშვს დაეხმაროთ ამ გზით: როდესაც ის უბიძგებს, გამონაყარის მცდელობას, მუხლებში მოხრილი ფეხები მუცელთან მიიტანეთ და მსუბუქად (!) დააჭირეთ მუცელზე დაახლოებით 10 წამის განმავლობაში, შემდეგ გააკეთეთ ნაზი მასაჟი. მუცლის საათის ისრის მიმართულებით ჭიპის გარშემო, გაიმეორეთ წნევა ... დამხმარე ღონისძიებების არაეფექტურობის შემთხვევაში რეკომენდებულია საბავშვო გლიცერინის სუპოზიტორების გამოყენება ან ბავშვს მიკრო ოყნას („მიკროლაქსი“) მიცემა. საშინაო მედიცინის კაბინეტში ბავშვთა საფაღარათო საშუალებების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ ჩაატაროთ გამწმენდი კლიმატი ადუღებული წყლით ოთახის ტემპერატურაზე (19-22 ° C ფარგლებში) - ბავშვისთვის სიცოცხლის პირველ თვეებში გამოიყენეთ სტერილური (მოხარშული) შპრიცი. უმცირესი მოცულობის. თქვენ ასევე შეგიძლიათ სცადოთ ნაწლავის რეფლექსური მოძრაობის სტიმულირება ანუსის გაღიზიანებით (შპრიცის წვერის ან გამწოვი მილის ჩასმით).

ზოგჯერ ნაწლავის მოძრაობის დროს სირთულეები გამოწვეულია ბავშვის ნაწლავებში გაზების დიდი რაოდენობით - ამის გაგება საკმაოდ მარტივია იმით, თუ როგორ ტირის ბავშვი გამონაყარის მცდელობისას, მისი მუცელი შეშუპებულია, ხმაური ისმის, მაგრამ გაზები და განავალი არა. დატოვება. ასეთ სიტუაციებში ასევე გამოიყენება მუცლის მასაჟი და ფეხების ადუქცია; თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ სცადოთ ბავშვის მუცელზე დადება, მკლავებში ჩასმა, მუცელი წინამხრებზე დადებული. მუცლის დათბობა (დედას შეუძლია ბავშვის მუცელზე, პირისპირ დადება; მუცელზე გახურებული საფენი წაისვას) აადვილებს გაზიკების (მათ შემდეგ კი სკამი) გავლას. მედიკამენტებიდან სიმეთიკონის პრეპარატები (ბობოტიკი, ესპუმიზანი, სუბსიმპლექსი) საკმაოდ სწრაფ ეფექტს იძლევა კოლიკის აღმოსაფხვრელად; მცენარეული საშუალებები გამოიყენება გაზის სასმელების გამონადენის გასაუმჯობესებლად (კამა წყალი, პლანტექსი, კამის დეკორქცია, ბავშვის კალმი).

მორეციდივე ყაბზობის დროს არ არის რეკომენდებული სფინქტერის რეფლექსური სტიმულაციის მუდმივი გამოყენება მილით ან გამწმენდი ჭიმების გამოყენება - დიდია ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი "შეეჩვევა" გამონაყარს არა თავისით, არამედ დამატებითი დახმარებით. . ქრონიკული ყაბზობის დროს, პირველ რიგში, საჭიროა მათი მიზეზის დადგენა და თუ შესაძლებელია მისი აღმოფხვრა. ჩვილებში ქრონიკული ყაბზობის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მათ შორის დედის კვების კორექცია ან ხელოვნური ნარევების შერჩევა, დამატებითი საკვების კომპეტენტური დროული დანერგვა, ყოველდღიური გასეირნება, ტანვარჯიში, მასაჟი, საჭიროების შემთხვევაში - სასმელი წყალი. ნაკლებად ხშირად ინიშნება მედიკამენტები (ლაქტულოზა და ა.შ.).

დიარეა

დიარეა გაგებულია, როგორც ნაწლავების ხშირი (2 ან მეტჯერ შედარებით ინდივიდუალურ და ასაკობრივ ნორმასთან შედარებით) დაცლა თხევადი განავლის გამოყოფით. ფაღარათი არ მოიცავს მცირე რაოდენობით განავლის მუდმივ გამოყოფას (საფენის ზედაპირის ოდნავ შეფერხებას) გაზების გამოყოფისას - ეს განპირობებულია ანალური სფინქტერის ფიზიოლოგიური სისუსტით, ხოლო ბავშვის ზრდასთან ერთად, როდესაც გაზი გადის. განავალი წყვეტს გამომოსვლას.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ჩვილებში დიარეის ყველაზე სავარაუდო მიზეზები.

მიზეზი	ნიშნები	მკურნალობის მეთოდები
რეაქციაზე	ფხვიერი განავალი 10-12-ჯერ დღეში; განავალი პათოლოგიური მინარევების გარეშე (შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით ლორწო); სხეულის ტემპერატურის ზომიერი მატება (38-38,5 ° C-მდე); ღრძილების შეშუპება და სიწითლე; ნერწყვდენა.	მოთხოვნის მიხედვით კვება; საკმარისი რაოდენობის სითხე; საჭიროების შემთხვევაში სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება; ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება (კბილები, სტომატოლოგიური გელები).
მწვავე ნაწლავური ინფექცია	სხვადასხვა სიმძიმის დიარეა (მსუბუქი დიარეიდან უხვი დიარეამდე); განავალი თხევადი, შეიძლება იყოს წყლიანი, ქაფიანი, ფანტელებით; ხშირად დგინდება პათოლოგიური მინარევები - გამწვანების ზოლები, ლორწო, ჩირქი, სისხლის ზოლები, მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები; გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა; ხშირი ღებინება; ინტოქსიკაციის სიმპტომები (ლეთარგია, ფერმკრთალი, ჭამაზე უარის თქმა).	ექიმის გამოძახება; მკურნალობა ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა Smecta ან Polysorb; ბავშვის შედუღება ადუღებულ წყალში 1 ჩ.კ. 5 წუთში.
ლაქტოზის დეფიციტი	განავალი თხევადი, ქაფიანი, ყვითელია; მჟავე სუნი; ხშირი კოლიკა.	თუ სიმპტომები ზომიერია, დახმარება არ არის საჭირო. აშკარა დარღვევების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს, ინიშნება ფერმენტები, ნაკლებად ხშირად საჭიროა ულაქტოზას ნარევებზე გადასვლა.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციური დარღვევები (გადაჭარბებული კვება, დამატებითი საკვების ადრეული მიღება)	მკაფიო კავშირი საკვების მიღებასთან; ფხვიერი, უხვად, ყვითელი განავალი, შესაძლოა ცხიმიანი ბზინვარებით, თეთრი სიმსივნეებით; განავალი მხოლოდ ოდნავ აჩქარებულია ან ნორმალურია; შესაძლებელია ერთჯერადი ღებინება ჭამის შემდეგ ან რეგურგიტაცია.	დიეტის კორექტირება: ძუძუთი კვების დროს აკონტროლეთ მკერდზე მიმაგრების სიხშირე; ხელოვნურით - გამოთვალეთ კვების რაოდენობა ბავშვის წონის მიხედვით (ექიმის მიერ); დამატებითი საკვების შეყვანის შემთხვევაში - დროებით უარი თქვით მასზე.
მედიკამენტების მიღება	კავშირი მედიკამენტებთან (ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები, სიცხის დამწევი საშუალებები). გარკვეული მედიკამენტების (მათ შორის კლავულანის მჟავას შემცველი ანტიბიოტიკების - ამოქსიკლავის, აუგმენტინის) მკურნალობისას დიარეა ნაწლავის მოძრაობის სტიმულირებით დაუყოვნებლივ ვითარდება. ამ ფონზე ხანგრძლივმა ანტიბიოტიკოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბიოზი და დიარეა.	ექიმთან კონსულტაცია. შესაძლოა საჭირო გახდეს პრეპარატის გაუქმება (ჩანაცვლება) ან პრობიოტიკების დამატებითი გამოწერა.
ნაწლავის დისბიოზი	გახანგრძლივებული ფაღარათი ან ნაწლავის არარეგულარული მოძრაობა სიცხის გარეშე, შესაძლებელია სხვა სიმპტომები (ლეთარგია, ცუდი მადა, ცუდი წონის მომატება და ა.შ.). ეს დასტურდება ლაბორატორიული კვლევებით, მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ დისბიოზის განავლის ანალიზი 3 თვემდე ასაკის ჩვილებში არ არის მინიშნებული: ამ პერიოდში ბავშვის ნაწლავები კვლავ კოლონიზებულია ნორმალური მიკროფლორით.	მკურნალობა ტარდება ექიმის დანიშნულებით.

არარეგულარული ნაწლავის მოძრაობა ჩვილებში

არარეგულარული განავალი არის ყაბზობის მონაცვლეობა დიარეასთან, ან ნორმალური განავლის მონაცვლეობა ყაბზობით და/ან დიარეით. ყველაზე სავარაუდო მიზეზებია ირაციონალური კვება, ნაწლავის დისბიოზი. არარეგულარული განავალი შეიძლება იყოს ქრონიკული ყაბზობის გამოვლინება, როდესაც დიდი რაოდენობით თხევადი განავალი ჩნდება განავლის ხანგრძლივი არარსებობის შემდეგ.

არარეგულარული ნაწლავის მოძრაობისას, პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის კვების ხასიათს. თუ გამორიცხულია კვების შეცდომები, არ არის ზედმეტი კვება, ბავშვი იღებს საკვებს ასაკის მიხედვით, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია შემდგომი გამოკვლევისთვის და მკურნალობის დანიშვნა.

ცვლილებები განავლის რაოდენობაში

ჩვილებში განავლის დღიური რაოდენობის შემცირება შეინიშნება ძირითადად ყაბზობისა და შიმშილის დროს - ორივე შემთხვევაში განავალი მკვრივია, ცუდად დინებადი, მუქი ყვითელი ან მოყვითალო-ყავისფერი შეფერილობის. უხვი განავალი შესაძლებელია ზედმეტი კვების ფონზე. დიდი რაოდენობით განავლის მუდმივი გამოყოფა, განსაკუთრებით უჩვეულო ფერის, მკვეთრი უსიამოვნო სუნით, მოითხოვს ბავშვის სავალდებულო გამოკვლევას (ფერმენტული უკმარისობის, ნაწლავური დაავადებების და ა.შ. გამორიცხვის მიზნით).

თანმიმდევრულობა იცვლება

განავალი უფრო მკვრივი ხდება ყაბზობის, გაუწყლოების და საკვების ნაკლებობის გამო; სითხე - დიარეის ფონზე რომელიმე მიზეზით.

ფერი იცვლება

როგორც უკვე განვიხილეთ, ჩვილის განავლის ფერი ძალიან ცვალებადია და ყველაზე ხშირად ფერის ცვლილება არ წარმოადგენს საშიშროებას - რამდენიმე გამონაკლისის გარდა - ბავშვის განავალი არ უნდა იყოს უფერო ან შავი.

შავი ფერი არის საგანგაშო სიმპტომი, რომელიც შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ნიშანი და სისხლდენა ყოველთვის უნდა გამოირიცხოს შავი განავლის დროს. შავი განავლის (მელენის) გარდა, სისხლდენას შეიძლება ახლდეს სიფერმკრთალე, ბავშვის ლეთარგია და ღებინება ხშირად შერეული ალისფერი სისხლით. ასევე, ცხვირიდან სისხლდენის შემთხვევაში სისხლის გადაყლაპვისას აღინიშნება შავი განავალი.

თუმცა, ბავშვის შავი განავლის საკმაოდ უვნებელი მიზეზები არსებობს:

• რკინის პრეპარატების მიღება;
• ბავშვის მიერ სისხლის გადაყლაპვა დედის დაბზარული ძუძუს წოვის დროს.

პათოლოგიური მინარევები

ბავშვის განავალში არასოდეს უნდა იყოს ჩირქოვანი ან ალისფერი სისხლის მინარევები (სისხლის ზოლებიც კი) - მათი აღმოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ჩირქი შეიძლება გამოჩნდეს ნაწლავის ანთებითი (ინფექციური და არაინფექციური) დაავადებებით, სისხლით - ქვედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან სისხლდენის დროს, მძიმე ინფექციური დიარეით, ანუსის ბზარებით და ა.შ.

როდის მივმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

ბავშვის განავალში სისხლის შერევა არის ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი.

სასწრაფო დახმარების გამოძახება (სასწრაფო დახმარების გამოძახება) აუცილებელია, თუ ბავშვს აქვს შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი მაინც:

1. შავი განავალი (არ უკავშირდება რკინის დამატებას).
2. ალისფერი სისხლი ან სისხლის ზოლები განავალში.
3. დიარეა მაღალი ცხელებით, ღებინება.
4. განავალი "ჟოლოს ჟელეს" სახით - განავლის ნაცვლად ვარდისფერი ლორწო გამოდის - ნაწლავის ინვაგინაციის ნიშანი.
5. გაუფერულებული განავალი ყვითელი კანით და თვალებით.
6. ბავშვის კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება: ლეთარგია, ფერმკრთალი, ერთფეროვანი ტირილი, განუწყვეტელი ტირილი და ა.შ.

არა მხოლოდ ჩამოთვლილი, არამედ ნებისმიერი სხვა „არასწორი“ ცვლილება ბავშვის განავალში, რომლის ახსნასაც დამოუკიდებლად ვერ პოულობთ ან არ ხართ დარწმუნებული მათ მიზეზებში, მოითხოვს პედიატრის კონსულტაციას. ყოველთვის ჯობია უსაფრთხოდ ითამაშო და ესაუბრე ექიმს გამაფრთხილებელი ნიშნების შესახებ.

რომელ ექიმს მივმართო

ბავშვში განავლის შეცვლისას უნდა მიმართოთ პედიატრს. დიაგნოსტიკისა და ანალიზის ჩატარების შემდეგ ექიმს შეუძლია მშობლებისა და ბავშვის კონსულტაცია გასტროენტეროლოგთან, ინფექციონისტთან, ალერგოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან, ქირურგთან, ჰემატოლოგთან.

დოქტორი კომაროვსკი ბავშვებში ყაბზობის შესახებ:

(ხმები - 6 საშუალოდ: 3,67 5-დან)