გაყინული ორსულობის აშკარა ნიშნები. ემბრიონის განვითარების შეჩერების მიზეზები. რა ფაქტორები იწვევს გაყინულ ორსულობას

სამეანო პრაქტიკაში აქტუალურია ორსულობის სპონტანური აბორტის (გაყინვის) პრობლემა იმ მიზეზით, რომ ამ პათოლოგიის შემთხვევები ყოველწლიურად იზრდება. გართულებების ეტიოლოგიიდან და პათოგენეზიდან გამომდინარე ტარდება სხვადასხვა პროცედურები.

ემბრიონის განვითარების შეჩერება ხდება გესტაციის სხვადასხვა პერიოდში:

• გაქრობის 70% აღირიცხება ადრეული ემბრიოგენეზის დროს (12 კვირამდე);
• შემთხვევების დარჩენილი 30% დიაგნოზირებულია გვიან (12-26 კვირა).

დედის საერთო ინფექციური დაავადებები (წითურა, მალარია, ტოქსოპლაზმოზი, გრიპი) ნებისმიერ დროს გაყინვის პროვოცირების რისკ-ფაქტორს წარმოადგენს. ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილიანობის პროცენტი 95%-ია.

საშიში დრო

ემბრიოგენეზი ანუ საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის ემბრიონული განვითარების პერიოდი სხვადასხვა სტადიაზე დაკავშირებულია ბავშვის კონკრეტული სისტემის განვითარების თავისებურებებთან.

გესტაციის პროცესზე ძალების კონცენტრაციით ორგანიზმი ასუსტებს საშვილოსნოს დამცავ ფუნქციებს. ასეთ დროს გაქრობის ყველაზე დიდი რისკია.

ნაყოფის განვითარებისთვის საშიში პერიოდები კვირაში:

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

ამ დროს ყალიბდება და ვითარდება ბავშვის მზარდი სხეულის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ფუნქციები და სისტემები. თუ ნეგატიური ფაქტორები ერევა პროცესში, მაშინ განვითარება შეუძლებელი ხდება, ნაყოფი იყინება.

ამ პერიოდების არ უნდა შეგეშინდეთ, არამედ მეტი ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ჯანმრთელობას.

ადრეული ნიშნები

განუვითარებელი გესტაციის დიაგნოზი ადრეულ ეტაპებზე რთულია. ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ქალმა არ იცის თავისი პოზიციის შესახებ;
• არ არის აშკარა კლინიკა;
• არანაირი პრეტენზია.

ადრეული ვადები - ემბრიონის განვითარების პერიოდი 10 კვირამდე სამეანო გამოთვლებით. არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის არსებობისას ადრეული განაყოფიერების დადგენა შეუძლებელია.

გაყინული ორსულობის რისკი კვირაში

პათოლოგიის ფუნქციური დიაგნოსტიკა პროცესის არანორმალურ განვითარებაზე ეჭვის შემთხვევაში იწყება დაგეგმვის დროს.

მნიშვნელოვანია დადგინდეს, გამოირიცხოს ან დაადასტუროს პათოლოგიების, ქრომოსომული ანომალიების და გენეტიკური აშლილობის განვითარების ყველა არსებული რისკი. თუ ეს ფაქტორები დროულად არ იქნა გამოვლენილი, არსებობს ნაყოფის გაყინვის რისკი.

ორსულობის პათოლოგიების დიაგნოსტიკა XIX საუკუნემდე არ ჩატარებულა. ქალები, რომლებსაც გართულებები აღენიშნებოდათ გესტაციის დროს, შემთხვევების 85%-ში იღუპებოდნენ ორსულობის დროს ან მშობიარობის დროს. დღეს დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპებზეც კი გამოავლინოთ დარღვევები.

სიმპტომები კვირაში

ნაყოფის პათოლოგიური განვითარების სიმპტომები განსხვავდება ინტენსივობით, ბუნებით და დროით. მომდევნო კვირებში ვლინდება შემდეგი გამოვლინებები:

• საშვილოსნოს ყელის გახსნა;
• სისხლდენა ნებისმიერი რაოდენობით;
• მტკივნეულობა;
• კრუნჩხვითი ტკივილი;
• წყლის ჩამოსხმა.

ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია, ვლინდება სიმპტომების დაქვეითებით:

• ღებინების ნაკლებობა, გულისრევა, გულძმარვა;
• მკერდის მგრძნობელობის და შეშუპების შემცირება.

რომელ კვირამდე შეიძლება გაიყინოს

გაყინვა არის ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა მისი ფორმირების სხვადასხვა ეტაპზე. თუმცა, ასეთი გამოვლინებისთვის დამახასიათებელია 26 კვირამდე ჩარჩო.

ამ დროის შემდეგ ნაყოფის გაყინვის შემთხვევები დაკავშირებულია ჭიპის ტვინში თრომბის წარმოქმნასთან ან ინფექციების ზემოქმედებასთან.

გაყინული ორსულობის დროს, 18 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მეან-მეანეები გვირჩევენ მშობიარობის სტიმულირებას გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ყოველკვირეული სტატისტიკა

სტატისტიკური მონაცემები განსხვავდება კონკრეტული რეგიონის, მოსახლეობის მატერიალური უსაფრთხოების მიხედვით. ამრიგად, მესამე სამყაროს ქვეყნებში გვიან გაყინული ორსულობის შემთხვევები 12-18%-ით მეტია, ვიდრე განვითარებად და განვითარებულ ქვეყნებში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის მიხედვით რუსეთში და ცენტრალურ და დასავლეთ ევროპის ქვეყნებში:

• პათოლოგიების 70% ხდება პირველ ტრიმესტრში;
• მეორეში 25%;
• მესამეში 5%.

გაყინვა პირველ ტრიმესტრში

პირველ ორ-სამ თვეში ნაყოფის გაყინული პათოლოგიური განვითარების დადგენა მისი ზომის გამო რთულია.

დიაგნოსტიკა და სპეციალიზებული ანალიზები ხელს უწყობს გართულების დროულად დადგენას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩატარდება კვლევა და ჩატარდება ანამნეზში კლინიკური ჩვენებების ყოვლისმომცველი შესწავლა.

3-5 კვირა

მესამე მეხუთე სამეანო კვირა არის 5-10 დღის დაგვიანება. ორსულობის დადგენა ამ დროს მხოლოდ იმ შემთხვევაშია შესაძლებელი, თუ ქალი დაორსულებას გეგმავდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, განვითარების გაქრობა ხდება, როგორც წესი, თან ახლავს ვაგინალური გამონადენი, ქალი ფიქრობს დაგვიანებულ მენსტრუალურ ციკლზე.

6-7 კვირა

ერთი თვის დაგვიანებით ქალს უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს პათოლოგიური განვითარება და ადრე დადგენილი ორსულობის მიმდინარეობა:

• არის ყავისფერი ან წითელი ფერის არჩევანი;
• გულმკერდის ტკივილი არ შეინიშნება;
• გულისრევა და გულძმარვა არ ფიქსირდება.
• როგორც წესი, ტკივილი, სპაზმური გამოვლინებები არ არის.

8-9 კვირა

ადრე დაფიქსირებული გულისრევისა და ტკივილის შესამცირებლად, უერთდება ტკივილები ზურგის ქვედა არეში, წელის ქვედა ნაწილში, მუცელში.

ბაზალური ტემპერატურაც ნორმალურია, როგორც განაყოფიერებამდე. თუმცა, ეს მაჩვენებელი შეიძლება ითქვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი აწარმოებდა მონიტორინგის დღიურს.

10-12 კვირა

მესამე თვე ნაყოფის ქრომოსომული თანმიმდევრულობის შედეგია. ჩვეულებრივ, გართულებები არ ხდება. ანომალიების ან არასრული ქრომოსომული ნაკრების არსებობისას წარმოქმნა ჩერდება, რასაც თან ახლავს მტკივნეული სისხლდენა, ქვედა კიდურების შეშუპება, დაღლილობა ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე.

პირველი ტრიმესტრი საშიში პერიოდია, თუ ოჯახში სპონტანური აბორტის ცუდი მემკვიდრეობაა. ემბრიონის განმეორებითი პათოლოგიური განვითარებით, ქალი მოთავსებულია მაღალი რისკის ჯგუფში.

გაყინული ორსულობა მეორე ტრიმესტრში

ქალის სხეული ჩვეულებრივ ცნობს ნაყოფის ქრომოსომულ ანომალიებს მეორე ტრიმესტრის დაწყებამდე.

ამ შემთხვევაში ხდება ბუნებრივი ნებაყოფლობითი აბორტი. როდესაც ნაყოფი იყინება მეორე ტრიმესტრში, ექიმები განიხილავენ:

• რისკის ფაქტორები, რამაც გამოიწვია გვიანი ანომალია;
• მიზეზები, რის გამოც ორგანიზმმა არ აღიარა პათოლოგია პირველ ტრიმესტრში.

საშვილოსნოს ანომალიები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაყინვა, ძნელია დიაგნოსტიკა ბავშვის გაჩენის პერიოდში. შემთხვევების 4-11% რჩება გამოვლენილი პათოგენეზის გარეშე.

გაყინული ორსულობა 13-14 კვირაში

მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში, როდესაც ორსულობა იყინება, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

• სისხლიანი საკითხები;
• საშვილოსნოს სპაზმები;
• ზურგის ტკივილი;
• დაღლილობა;
• დაქვეითებული მადა.

15-16 კვირაში

ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ჩამოყალიბება იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოში სისხლის მიწოდებაც იზრდება.

ამ ეტაპზე ნაყოფის გაყინვისას აღინიშნება სისხლიანი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, დედში ჰორმონალური ფონის ცვლილებით. მუცლის პალპაციაც იწვევს ტკივილს, იმატებს ტემპერატურა.

კვირა 17-19

პროგესტერონის ნაკლებობა დედაში იწვევს ნაყოფის არასაკმარის კვებას საშვილოსნოს შიგნით. ამ პერიოდში ორსული გრძნობს ნაყოფის მოძრაობებს, არანორმალური განვითარებით, ტრემორი ჩერდება.

თუ პლაცენტა საშვილოსნოს წინა მხარეს არის მიმაგრებული, ქალმა შესაძლოა კანკალი 21-ე კვირამდეც კი ვერ იგრძნოს განმეორებითი ორსულობის დროს. ნაადრევად ნერვიულობა არ ღირს, საავადმყოფოში უნდა წახვიდეთ, ხოლო თუ გაყინულ ორსულობაზე ეჭვი გეპარებათ, სჯობს ჰოსპიტალიზაციას და კარდიოლოგიური მონიტორინგის ჩატარებას.

გაყინული ორსულობა 20-23 კვირაში

მეორე ან მესამე ტრიმესტრის დასასრულს, საგანგაშო სიმპტომია ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ტკივილი და გამონადენი ჩვეულებრივ არ არსებობს. დედის ორგანიზმის ინტოქსიკაციის ფონზე ხდება ნაყოფის უარყოფა. ეს მდგომარეობა სასიკვდილოა.

ორსულობა გაყინული ორსულობის შემდეგ

გაყინული ორსულობა სტრესულია ქალისთვის. მაგრამ ასეთი ტრაგედიის შემდეგაც ბევრისთვის დედობის სურვილი არ ქრება და ამიტომ ჩნდება კითხვა მომავალში ასეთი მოვლენის შესაძლებლობის შესახებ.

მეანები გირჩევენ ახალი ორსულობის დაგეგმვას არა უადრეს ერთი წლის შემდეგ, მაგრამ თუ ხელოვნური მშობიარობა ჩატარდა, პერიოდი შეიძლება შემცირდეს ექვს თვემდე. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანი პირობაა სხეულის სრული გამოკვლევა და გაქრობის მიზეზების გარკვევა.

წარმატებით დაწყებული ორსულობა ყოველთვის დადებითი შედეგით არ მთავრდება. სამედიცინო პრაქტიკაში ბავშვის ტარების დროს ყველაზე საშიშ პერიოდად ითვლება პირველი ტრიმესტრი, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გართულებები, რამაც გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფი წყვეტს ზრდას და განვითარებას, ის საშვილოსნოში კვდება. ზოგჯერ ეს გართულება მთავრდება სპონტანური აბორტით. თუმცა საკმაოდ ხშირად მკვდარი ემბრიონი რჩება საშვილოსნოს ღრუში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი ანთება, ხოლო პროცესის გამწვავებისას სეფსისი სერიოზული ინფექციური დაავადებაა, რომლის დროსაც მიკროორგანიზმები ცირკულირებენ სისხლში.

გაყინული ორსულობის 10 ნიშანი

ტოქსიკოზის ნაკლებობა

დილის ავადმყოფობისა და ღებინების შეწყვეტა პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის ნიშანია. თუმცა ქალები ყოველთვის არ აქცევენ ყურადღებას ამ ფენომენს, რადგან თვლიან, რომ უსიამოვნო სიმპტომებმა უბრალოდ გაიარა და სხეული მოერგო ბავშვის გარეგნობას. როგორც წესი, გაყინული ორსულობის დროს ტოქსიკოზი ძალიან მოულოდნელად მთავრდება. ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომი ნაყოფის გარდაცვალებისთანავე კი არ ვლინდება, არამედ რამდენიმე დღის ან თუნდაც კვირის შემდეგ.

მკერდის დაბრუნება წინა კონცეფციის მდგომარეობაში

სარძევე ჯირკვლების შეშუპების არარსებობა და ძუძუს ჰიპერპიგმენტაცია გაყინული ორსულობის კიდევ ერთი ნიშანია. ეს ცვლილებები მკერდშიც მკვეთრია. გარდა ამისა, გაყინული ორსულობის ნიშნებია კოლოსტრუმის სეკრეციის ერთჯერადი შეწყვეტა, თუ ის ადრე გამოიყოფა.

ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება

თუ ორსული ქალი აკონტროლებს საკუთარ თავს, მაშინ მისი შემცირებით შეიძლება ეჭვი გაყინულ ორსულობაზე. როდესაც ნაყოფი კვდება, თერმომეტრი აჩვენებს 37 გრადუს ცელსიუსზე ნაკლებ ტემპერატურას (ჩვეულებრივ 36,4-36,9). თუმცა, პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის ამ ნიშანზე, შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, რადგან შესაძლებელია არასწორი გაზომვა ან შეცდომა თერმომეტრში.

ტკივილის გამოჩენა

მენსტრუალური ტკივილის მსგავსი ტკივილების გამოჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მიუთითებდეს გაყინულ ორსულობაზე. თუმცა, ეს სიმპტომი ვლინდება დიდი ხნის შემდეგ, ზოგჯერ ემბრიონის გარდაცვალებიდან რამდენიმე კვირამდე. პირიქით, უფრო ხშირად საუბრობენ ტკივილებზე მუცლის ქვედა არეში, რომელსაც თან ახლავს სისხლიანი გამონადენი.

არანორმალური ვაგინალური გამონადენი

ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა სისხლით ან წითელი ზოლებით შეიძლება იყოს გაყინული ორსულობის სიმპტომი. მაგრამ ბევრად უფრო ხშირად ეს სიმპტომი საუბრობს სპონტანური აბორტის დაწყებაზე.

სხეულის ტემპერატურის მომატება

საშვილოსნოში ინფექციური პროცესის არსებობისას, მკვდარი ნაყოფის დაშლის გამო, ქალს აღენიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე (38 გრადუსამდე). თუმცა, თუ ეს პროცესი სისტემურად დაიწყება, შესაძლებელია ჰიპერთერმია ძალიან მაღალ მნიშვნელობებამდე (40-41 გრადუსამდე) და ქალის სხეულის ზოგადი სერიოზული მდგომარეობა.

გაყინული ორსულობა არ არის იშვიათი გართულება და შეიძლება აღმოჩნდეს სრულიად ჯანმრთელ ქალში, ამიტომ, ამ დიაგნოზის დასმისას, ძალიან არ უნდა იმედგაცრუდეთ, რადგან ბავშვის შემდეგი წარმატებული გაჩენის და შემდგომი დაბადების ალბათობა 80-90% -ს შეადგენს. .

ძილიანობის ნაკლებობა, დაღლილობა

ნაყოფის გარდაცვალების გამო პროგესტერონის შემცირებით, ქალის სხეულზე მისი გავლენა მცირდება. მისგან ქრება დაღლილობისა და ძილიანობის გრძნობა. გაყინული ორსულობის ეს ნიშანი უკიდურესად არასანდოა, თუმცა სხვა სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, ქალი უნდა შემოწმდეს.

არ იზრდება hCG

გაყინული ორსულობის დროს ქორიონული გონადოტროპინი წყვეტს მატებას ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ, შემდეგ კი იწყებს საერთოდ შემცირებას. ამიტომ, თუ ეჭვი გეპარებათ ამ პათოლოგიაზე, უნდა დაიცვათ hCG-ს დინამიკა 2-3 დღის შემდეგ მეორე ანალიზის გავლის გზით.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

გამოკვლევის დროს მეან-გინეკოლოგი ზომავს საშვილოსნოს მოცულობას. გაყინული ორსულობის დროს შეინიშნება მისი ზომის ჩამორჩენა, რაც შეიძლება გახდეს პათოლოგიის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი. ამასთან, ამ ნიშნის გამოყენება არ შეიძლება გესტაციური პერიოდის პირველ კვირებში, რადგან ამ დროს საშვილოსნოს მოცულობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება კონცეფციამდე მისი ზომებისგან.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს გაყინული ორსულობა. ეს მეთოდი ითვლება „ოქროს“ სტანდარტად ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში. გულისცემის ნაკლებობა და ნაყოფის ზომის ჩამორჩენა არის ულტრაბგერითი გაყინული ორსულობის მთავარი სიმპტომები.

ქცევა გაყინული ორსულობის დროს

თუ გაყინული ორსულობის სუბიექტური სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს საფუძვლიანი დიაგნოზისთვის. თუ hCG-ს და ულტრაბგერითი სისხლის ტესტის დახმარებით ეს დიაგნოზი დადასტურდა, მიიღება ზომები ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუდან ამოღების მიზნით.

ზოგჯერ ექიმები ელოდებიან და ხედავენ ტაქტიკას, რომლის მიზანია სპონტანური აბორტის დაწყება. როდესაც ეს არ ხდება, ან ნაყოფი დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და არსებობს საშვილოსნოს ინფექციის ალბათობა, კეთდება აბორტი. ორსულობის 8 კვირაზე ნაკლები პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია ხელოვნური აბორტის გამოყენება.

ხანმოკლე გესტაციური პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია ვაკუუმ ასპირაციის გამოყენება, ქირურგიული აბორტის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი. ორსულობის შემდგომ კვირებში გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა. ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და მიღებული მასალები იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

რისკის ჯგუფი

გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერში, თუნდაც სრულიად ჯანმრთელ ქალში. ჩვეულებრივ, ეს ასოცირდება ემბრიონის თანდაყოლილ ანომალიებთან, სიცოცხლესთან შეუთავსებლობასთან, ან გაზრდილი ემოციური და ფიზიკური სტრესის გამო. ამ პათოლოგიის რისკის ჯგუფში შედის ისინი, ვისაც აქვს არანამკურნალევი გენიტალური ინფექცია, ასევე მათ, ვისაც აქვს აბორტების ან ჩვეული აბორტის ისტორია. გარდა ამისა, გამოტოვებული ორსულობის განვითარების შანსები იზრდება სომატური დაავადებების მქონე პირებში, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია და თირეოტოქსიკოზი.

ზოგჯერ ორსულობა მთავრდება ნაყოფის გაყინვის გამო. დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის სიკვდილი შეიძლება მოხდეს ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში?

ქალის ცხოვრებაში ერთ-ერთი ყველაზე რთული ტრაგედია გამოტოვებული ორსულობაა. სამწუხაროდ, ეს ზოგჯერ ხდება, მიუხედავად იმისა, რომ ქალი იცავს გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციას. იმის გაცნობიერებამ, რომ დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის სიცოცხლე შეწყდა ჯერ კიდევ ამ სამყაროში ბავშვის გამოჩენამდე, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დეპრესია ორივე მშობელში.

ყველაზე ხშირად, გამოტოვებული ორსულობა ხდება პირველ ტრიმესტრში.

სწორედ კვერცხუჯრედის გაყინვის რისკი ხდის ორსულობის პირველ 12 კვირას ყველაზე კრიტიკულს. ეს პათოლოგია გვხვდება ქალების დაახლოებით 13%-ში. როგორც წესი, ქალი მაშინვე არ აღმოაჩენს, რომ ბავშვის გულმა შეწყვიტა ცემა. კვერცხუჯრედის გაყინვის პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ტრაგედიიდან მხოლოდ 2-3 კვირის შემდეგ. ამ პერიოდის შემდეგ იწყება განუვითარებელი კვერცხუჯრედის უარყოფა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსიდან. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შეუძლია დამოუკიდებლად დატოვოს ქალის სხეული, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გარსების ნაწილი საშვილოსნოში რჩება.

გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის ქალებში. ასეთი ტრაგედია გამოწვეულია ორსული ქალის სხეულზე მრავალი გარემოების ზემოქმედებით. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში კვერცხუჯრედის სიკვდილის რისკის შესამცირებლად, ჩასახვის დაწყებამდე აუცილებელია გინეკოლოგის სრული გამოკვლევა.

მოგვიანებით ნაყოფის გაყინვის ნიშნები მნიშვნელოვნად განსხვავდება პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის სიმპტომებისგან.

გაყინული ორსულობის ერთ-ერთი სახეობაა ანემბრიონია - მდგომარეობა, როდესაც ხდება ჩასახვა, მაგრამ სხეულზე გარემო და შინაგანი ფაქტორების გავლენის გამო, ემბრიონი არ ვითარდება, ანუ ქალს უსვამენ დიაგნოზის არსებობას ცარიელი. კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

გინეკოლოგები ჯერ კიდევ ვერ ასახელებენ ნაყოფის გაყინვის მიზეზს. განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, ორსულობის პირველ კვირებში, განვითარების შეჩერებისა და ემბრიონის სიკვდილის მიზეზი არის სიცოცხლისთვის შეუთავსებელი მძიმე მანკები. გენეტიკური დარღვევები გვხვდება ყველა გამოტოვებული ორსულობის 70%-ში.

ნაყოფის მოგვიანებით (14 კვირის შემდეგ) სიკვდილი ხშირად პროვოცირებულია ორსულობის დასაწყისში ქალის მიერ გადატანილი ვირუსული და ინფექციური დაავადებებით. ზოგჯერ ნაყოფის სიკვდილის მიზეზია დედის მუცლის დაზიანება დაცემის ან დარტყმის შედეგად.

გინეკოლოგიაში არის შემთხვევები, როდესაც ნორმალურად განვითარებული ორსულობა გაურკვეველი მიზეზით იყინება. ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ასეთი შემთხვევა ზედიზედ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაკარგოთ გული და შეეგუოთ სპონტანური აბორტის პრობლემებს. ტრაგედიის მიზეზის გასაგებად ქალს გინეკოლოგმა უნდა გასინჯოს.

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე გაქრობა შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ასეთი ფაქტორების ზემოქმედების გამო:

• ორსულობის დაგეგმვისას მამის მოწევა;
• ორსულობის პირველ კვირებში ქალის მიერ ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების გამოყენება;
• ქალის ორგანიზმში ისეთი ინფექციების არსებობა, როგორიცაა ციტომეგალოვირუსი, წითურა, ურეთაპლაზმოზი, ჰერპესი, პაპილომა ვირუსი, მიკოპლაზმოზი და სხვა;
• ქალის ინფექცია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით (გონორეა, სიფილისი, ტრიქომონიაზი);
• სერიოზული ჰორმონალური დარღვევები;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (დედის შაქრიანი დიაბეტი);
• Rh-კონფლიქტის არსებობა (დედაში უარყოფითი Rh ფაქტორით და ნაყოფში დადებითი) - ქალის ორგანიზმი ორსულობას რაღაც უცხოდ აღიქვამს და მთელი ძალით ცდილობს ნაყოფის მოშორებას;
• ორსულობის დასაწყისში წონის აწევა;
• ორსული ქალის მუდმივი სტრესი.

რისკის ქვეშ არიან ქალები 35 წლის შემდეგ, პაციენტები, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ ბევრი აბორტი, ქალები საშვილოსნოს თანდაყოლილი მანკით.

როგორ ამოვიცნოთ გამოტოვებული ორსულობა ადრეულ ეტაპზე?

ადრეულ სტადიაზე ნაყოფის გაყინვის დიაგნოსტიკის ყველაზე ზუსტი და საიმედო გზაა საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერის დახმარებით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს მზარდ ემბრიონში გულის შეკუმშვის არსებობა ან არარსებობა. ნორმალურად განვითარებადი ორსულობა ასევე შეიძლება დადგინდეს hCG ჰორმონის დონის სისხლის ტესტის შედეგებით, ყოველდღიურად იზრდება სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის მაჩვენებლები.

ულტრაბგერის გამოყენებით შესაძლებელია ნაყოფის გაქრობის დადგენა

თავად მომავალმა დედამ შეიძლება საკუთარ თავში ეჭვი შეიტანოს მუცლის მოშლის საფრთხეში და ნაყოფის შესაძლო გაყინვაში, გარე სასქესო ორგანოებიდან ლაქების სისხლდენის გამოჩენის გამო. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია ორსულობის ადრეულ პერიოდში ნაყოფის გულისცემის შეწყვეტისთვის. მოგვიანებით ეტაპებზე, მეორე და მესამე ტრიმესტრში, ქალმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს, რომ რაღაც არასწორია მის შვილთან, რამდენიმე საათის განმავლობაში მოძრაობების არარსებობის გამო.

როდესაც ნაყოფი იყინება ორსულობის დასაწყისში, ქალს, გარდა სისხლიანი გამონადენისა, შეიძლება განიცადოს ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ მანამდე ქალს ტოქსიკოზი აწუხებდა, მაშინ როცა ორსულობა ქრება, დაავადების ყველა სიმპტომი უეცრად ქრება.

თუ ქალი იგნორირებას უკეთებს ზემოხსენებულ ნიშნებს და არ მიდის გინეკოლოგთან, მაშინ მალევე ვითარდება სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციის სიმპტომები - გულისრევა, ღებინება, სხეულის ტემპერატურის 39 გრადუსამდე მატება, კანის სისუსტე და სიფერმკრთალის მომატება. არტერიული წნევა ეცემა და პულსი ძაფისებრი ხდება. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ქალს უვითარდება სეფსისი და სიკვდილი.

როგორც წესი, ორსულობის პირველ კვირებში კვერცხუჯრედის გაყინვისას ორგანიზმი დამოუკიდებლად ათავისუფლებს ემბრიონს. საშვილოსნო იწყებს ინტენსიურად შეკუმშვას, გამოაქვს კვერცხუჯრედი და მისი გარსები სხეულიდან. საშვილოსნოს შეკუმშვა იწვევს ტკივილს ქალში მუცლის ქვედა და ზურგის არეში, ასევე ინტენსიური ლაქები და თრომბები სასქესო ტრაქტიდან.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ქალმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს. ხდება ისე, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოდან ბოლომდე არ არის ამოღებული, შემდეგ ქალს უნიშნავენ ოპერაციულ „წმენდას“, რომლის დროსაც ემბრიონის ნარჩენები და მისი გარსები იშლება.

გვიანი ორსულობის ნიშნები

ვაი, ხანდახან ისეც ხდება, რომ ქალი გვიან ორსულობისას ბავშვის დაკარგვის ტრაგედიას განიცდის. ნაყოფის გარდაცვალების მიზეზია დედის ინფექციური დაავადებები, მუცლის ტრავმა ან ბავშვის დახრჩობა საკუთარი ჭიპლარით.

მოგვიანებით, ნაყოფი შეიძლება გაიყინოს ინფექციის ან დაზიანებისგან.

ორსულობის გვიან პერიოდში ბავშვის სიცოცხლის შეწყვეტის სიმპტომების ამოცნობა შესაძლებელია 5 საათზე მეტი მოძრაობის არარსებობით.

ნაყოფის პირველი მოძრაობები ქალს ორსულობის მე-17 კვირიდან შეუძლია იგრძნოს. როდესაც ბავშვი იზრდება, ბავშვის მოძრაობების ინტენსივობა მხოლოდ იზრდება. მომავალ დედას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, როდის სძინავს ბავშვს და როდის იღვიძებს. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ბავშვების აქტიურობაზე, ზოგი ბავშვი ხშირად და ინტენსიურად უბიძგებს, ზოგი კი უფრო მშვიდად ვითარდება. თუმცა, თუ ბავშვის მოძრაობები 4 საათზე მეტ ხანს არ გაქრება და ბავშვთან სხვადასხვა საუბრისა და მუცლის მოფერვის დროს მისი მხრიდან მოძრაობა არ არის, ქალი სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამშობიარო განყოფილებას. არ არის საჭირო დროის ლოდინი, იმის რწმენით, რომ ბავშვს მხოლოდ სძინავს. მოძრაობის არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ძლიერ ჟანგბადის შიმშილზე, მაგალითად, კისრის ან ტანის გარშემო ჭიპლარის მჭიდრო ჩახლართვის შედეგად. თუ მომავალი დედა დაუყოვნებლივ მიმართავს ექიმს, მაშინ ბავშვის სიცოცხლე შესაძლოა გადარჩეს.

გვიან პერიოდში გვიან ორსულობის ერთ-ერთი კლინიკური სიმპტომია სარძევე ჯირკვლების ცვლილება. თუ ნაყოფის გარდაცვალება ხდება ორსულობის 25-ე კვირამდე, მაშინ მკერდი უმეტეს შემთხვევაში მკვეთრად უბრუნდება წინა ზომას, მაგრამ თუ ორსულობა გაიყინა 25 კვირის შემდეგ, მაშინ კოლოსტრი შეიძლება დაიწყოს სარძევე ჯირკვლებიდან გამოყოფა.

რა თქმა უნდა, არიან ქალები, რომლებიც აბსოლუტურად არ უსმენენ ბავშვის მოძრაობებს და დარწმუნებით ვერ ამბობენ, როდის გადავიდა ნაყოფი ბოლოს. საბედნიეროდ, ასეთი ადამიანები ძალიან ცოტაა. თუმცა, უნდა ითქვას, რომ გვიან პერიოდში გაყინული ორსულობის კიდევ ერთი სიმპტომია ტკივილის გამოჩენა მუცლის ქვედა და წელის არეში, გულისრევა და ღებინება. და ასევე მუცლის მოცულობის მნიშვნელოვანი შემცირება. ბოლო სიმპტომი განპირობებულია იმით, რომ ნაყოფის სიკვდილის დროს ამნისტიური სითხის რაოდენობა მცირდება. ეს სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს ქალში საშვილოსნოში ნაყოფის გარდაცვალებიდან რამდენიმე დღეში.

რა თქმა უნდა, ნაყოფის სიკვდილი საშინელი ტრაგედიაა, განსაკუთრებით იმ ქალებისთვის, რომლებიც უკვე კარგად გრძნობდნენ ბავშვის მოძრაობებს, ესაუბრებოდნენ, მუცელზე მოეფერებოდნენ. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალში მძიმე ხანგრძლივი დეპრესია და აპათია. თუ ასეთი ტრაგედია მაინც მოხდა და ექიმებმა დაადასტურეს ბავშვის სიკვდილი საშვილოსნოში, მაშინ ჩნდება კითხვა მშობიარობის შესახებ. ასეა თუ ისე, მკვდარი ნაყოფი ვერ რჩება ქალის საშვილოსნოში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისის განვითარება და სიკვდილი. ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, როდესაც მოხდა ტრაგედია, ქალმა შეიძლება გაიაროს ქირურგიული წმენდა ან გამოიწვიოს მშობიარობა. ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ მკვდარი ბავშვის საშვილოსნოდან მცირე საკეისრო კვეთის ამოღება.

ცხოვრება ტრაგედიის შემდეგ

ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ მიუხედავად დეპრესიისა, რომელიც მას დაემართა სასურველი ბავშვის დაკარგვის შემდეგ, ახალი ორსულობის დაგეგმვამდე მან უნდა გაარკვიოს ნაყოფის გაქრობის მიზეზი. თუ მშობლებმა არ იციან, რამ გამოიწვია ბავშვის სიკვდილი, მაშინ ორივეს უჩვენებენ ყოვლისმომცველ გინეკოლოგიურ და უროლოგიურ გამოკვლევას. ეს გამოკვლევა მოიცავს გენეტიკოსთან, ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციას და გენიტალური ინფექციების ლატენტურ ანალიზს. ნაყოფის გაყინვის გამომწვევი მიზეზის დადგენის და მკურნალობის გავლის შემდეგ, მეუღლეებმა ახალი ორსულობა უნდა დაგეგმონ თერაპიის შემდეგ მხოლოდ 6-12 თვის შემდეგ.

სასურველია ზუსტად გაირკვეს ნაყოფის გაყინვის მიზეზი.

ახალი ორსულობის დაგეგმვა

რა პერიოდის ლოდინი სჭირდება დაქორწინებულ წყვილს გაყინული ორსულობის შემდეგ ჩასახვის დაგეგმვამდე, განსაზღვრავს გინეკოლოგი, ნაყოფის სიკვდილის მიზეზიდან გამომდინარე. ეს პერიოდი მინიმუმ ექვსი თვეა. სანამ ექიმის ნებართვა ახალი ორსულობის დაგეგმვაზე, მეუღლეებმა უნდა გამოიყენონ მათთვის შესაფერისი მეთოდი. არ ინერვიულოთ იმაზე, რომ ქალიც იგივე ბედს მოჰყვება, როცა ახალი ორსულობა მოხდება. ასეთი შიშები ზოგჯერ სრულიად უსაფუძვლოა. უმეტეს შემთხვევაში, გამოტოვებული ორსულობა არის იზოლირებული შემთხვევა ყველა პაციენტისთვის, რომელიც გადაურჩა ამ მწუხარებას და საერთოდ არ მიუთითებს იმაზე, რომ შემდეგ ჯერზე იგივე იქნება.

ამასთან, უნდა გესმოდეთ, რომ იმისათვის, რომ ამ უბედურებას კვლავ არ შეექმნათ, დაქორწინებული წყვილი ფრთხილად უნდა მოემზადოს ახალი კონცეფციისთვის. ამისთვის მეუღლეებმა უნდა გაიარონ გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში გაიარონ მკურნალობის კურსი.

დაგეგმილ ჩასახვამდე მეუღლეთა ჯანსაღი ცხოვრების წესი მნიშვნელოვნად ზრდის ორსულობის წარმატებით დასრულების შანსებს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არა მხოლოდ ქალი, არამედ მისი ქმარიც ემზადება ახალი ორსულობისთვის. ამისთვის წყვილმა უნდა მიატოვოს ცუდი ჩვევები, გადახედოს დიეტას, დაკავდეს მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშებით და მეტი იყოს გარეთ. მიზანშეწონილია, თუ ქალი ორსულობის დაწყებამდე იწყებს პრენატალური ვიტამინების მიღებას. ამრიგად, ნაყოფში სასურველი ჩასახვის დაწყებისთანავე, მნიშვნელოვნად მცირდება ნერვული მილის თანდაყოლილი მანკების რისკი.

ცალკე უნდა ითქვას ქმრის მორალურ მხარდაჭერაზე. ქალი, რომელმაც განიცადა გაყინული ორსულობა, ხდება ზედმეტად საეჭვო და შეშფოთებული. ის ყურადღებით უსმენს ორსულობის დროს მისი სხეულის მუშაობის ნებისმიერ ცვლილებას და ეძებს კვერცხუჯრედის გაყინვის ნიშნებს. მეუღლის ამოცანაა ფეხმძიმე მეუღლის გარშემო ზრუნვა და ყურადღება, ეს დაეხმარება ორსულ ქალს თავი დააღწიოს ნეგატიური ფიქრებისგან. თქვენ უნდა გარშემორტყმულიყავით ქალი დადებითი ემოციებით და ყველანაირად მხარდაჭერით. ორსულობის წარმატებული შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია ქალის მორალურ დამოკიდებულებაზე.

რა თქმა უნდა, ძალიან ძნელია გადარჩე ისეთ ტრაგედიას, როგორიცაა ორსულობის გაქრობა გვიან პერიოდში და მშობლების მწუხარების სიღრმე უბრალოდ სიტყვების გარეშეა. ამ შემთხვევაში ქალმა საკუთარ თავში უნდა იპოვოს ძალა და მთელი ყურადღება თავის ჯანმრთელობაზე გადაიტანოს. საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ მკურნალობის კურსი, დალიოთ ვიტამინის პრეპარატები, დაისვენოთ და მოიმატოთ ძალა ახალ ორსულობამდე.

ეს კვლევები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ამრიგად, ქალი გადაარჩენს თავს და ახალშობილს ტრაგედიის შესაძლო განმეორებისგან. ყველა ზემოაღნიშნული რჩევის გათვალისწინებით, ქალს ძალიან მალე შეეძლება დედობის სიხარული განიცადოს!

დაიმახსოვრეთ, გაყინული ორსულობა არ არის წინადადება, ჯანმრთელ, განკურნებულ ქალს არ შეიძლება ჰქონდეს რაიმე შედეგი მომდევნო ორსულობისთვის და მას აქვს ყველა შანსი, გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

გაყინული ორსულობა ვლინდება ნაყოფის განვითარების შეწყვეტით ბავშვის მოლოდინის პერიოდში წარმოშობილი დარღვევების შედეგად. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ადრეული პერიოდისთვის. გაყინული ორსულობის შედეგია ნაყოფის სიკვდილი და ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

ნაყოფი ყველაზე დაუცველია მეთორმეტე კვირამდე, სანამ არ დაბადებული ბავშვის მნიშვნელოვანი ორგანოები და სისტემები ხდება. ამ პერიოდის განმავლობაში, სპონტანური აბორტის ან ორსულობის გაქრობის ყველაზე დიდი ალბათობა რჩება.

გაყინული ორსულობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით. მათ შორისაა:

• გენეტიკური გაუმართაობა, რომელსაც თან ახლავს ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევები. განვითარების ეს დარღვევები ძალიან ადრე ჩნდება და ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეს შეიცავს;
• ორსული ქალის ჰორმონალური სისტემის დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება პროგესტერონის ნაკლებობის ან, პირიქით, ანდროგენების ძალიან მაღალი დონის ფონზე. ეს გართულება შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობამდე, თუ წინასწარ ჩატარდება ჰორმონალური სტატუსის ტესტები და ჩატარდება მკურნალობა;
• ორსული ქალის იმუნიტეტის ჩახშობა. როდესაც ორსულობა ხდება, ქალის იმუნიტეტი მკვეთრად სუსტდება: ძალის ყველა რეზერვი მიდის ბავშვის დასაცავად. დასუსტებული იმუნიტეტი იწვევს პრობლემებს საშოს მიკროფლორასთან, რაც იწვევს ნაყოფის ინფექციის პროვოცირებას;
• წითურა. დაავადება ხდება განვითარების მრავალი დეფექტის მიზეზი;
• გრიპი. მომავალ დედაში ეს ძალიან რთული და მრავალჯერადი გართულებაა. გრიპი ხელს უწყობს ორსულ ქალში ინტოქსიკაციის გაჩენას, არღვევს ნაყოფის სისხლის მიმოქცევას და ჟანგბადის მიწოდებას;
• დიაბეტი;
• სასმელი და მოწევა;
• მკურნალობა გარკვეული მედიკამენტებით;
• ირაციონალური და გაუწონასწორებელი კვება;
• მუდმივი სტრესი, გადატვირთვა;
• ოთახში ჟანგბადის ნაკლებობა;
• მუშაობა სახიფათო წარმოებაში;
• სიმძიმეების აწევა;
• ეკოლოგიურად არახელსაყრელ უბანში მცხოვრები.

რისკის ჯგუფში შედის ქალების შემდეგი კატეგორიები:

1. 35 წელზე მეტი ასაკის.
2. ვინც წარსულში გაიკეთა აბორტი.
3. საშვილოსნოს პათოლოგიური განვითარებით;
4. ვისაც ჰქონდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

რატომ არის გაყინული ორსულობა

გაყინული ორსულობა გამოწვეულია სისხლის შედედების დარღვევით, რაც დაფუძნებულია ანტიფოსფოლიპიდურ სინდრომზე. იგი გამოიხატება პლაცენტაში სისხლძარღვების წარმოქმნის დაქვეითებით, რის შედეგადაც მცირდება მისი ძირითადი ფუნქციები. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის კიდევ ერთი ნიშანია საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლძარღვების ბლოკირება და დაზიანება, რაც ხელს უწყობს პლაცენტის განვითარების დარღვევას (ყველაზე ხშირად ხდება მეექვსე კვირაში).

გაყინული ორსულობა ზოგჯერ ასევე ხდება ქალის არასწორი ცხოვრების წესის გამო. პირველმა ნიშნებმა შეიძლება მაშინვე იგრძნოს თავი. ნაყოფის დარღვევის პირდაპირი ფაქტორები მოიცავს:

• ცუდი კვება;
• მცირე დარჩენა სუფთა ჰაერზე;
• ტანსაცმლის ტარება, რომელიც ძლიერად იკუმშება და აჭიმავს მუცელს;
• კომპიუტერის მონიტორთან ხანგრძლივი ყოფნა.

გაყინული ორსულობის ნიშნები

სპონტანური აბორტის თავისებურება ის არის, რომ ნაყოფი უკვე მოკვდა, ორსულობის სიმპტომები კი კვლავ გრძელდება. თუ ქალი გრძნობს ორსულობის სიმპტომების მკვეთრ შეწყვეტას, ის სასწრაფოდ უნდა გაიგზავნოს საავადმყოფოში.

ნაყოფის გაყინვის მთავარი სიმპტომი არის შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომას შორის: ის მკვეთრად იზრდება ან მნიშვნელოვნად მცირდება ზომაში. ქალი ამ ცვლილებებს არ გრძნობს. ეს სიმპტომი შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ გინეკოლოგთან მომდევნო გამოკვლევის დროს.

გაყინული ორსულობა ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. ბავშვის მოძრაობის ნაკლებობა რამდენიმე დღის განმავლობაში. ექოსკოპიის დროს ბავშვის გულისცემა არ ისმის.
2. უხვი სისხლიანი გამონადენი.
3. სისუსტის შეგრძნება, შემცივნება და შინაგანი კანკალი.
4. Ცხელება.
5. ნახატი და მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მისი ზრდის შეწყვეტა. ასევე, არ არის საშვილოსნოში მატება.
6. ტოქსიკოზის ნიშნების გაქრობა.
7. ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება და სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება, მით უმეტეს, თუ ნაყოფი დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და ქალმა არაფერი იცის.
8. მკერდის ზრდის შეწყვეტა.
9. ბავშვის გულისცემის ნაკლებობა.

გაყინული ორსულობის თავიდან ასაცილებლად რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ საჭირო ტესტები. ექიმი შეიძლება იყოს პირველი, ვინც დაინახავს შეუსაბამობას საშვილოსნოს ზომასა და გესტაციურ ასაკს შორის. ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაგეხმარებათ ემბრიონის გულისცემის არსებობის ან არარსებობის ზუსტად მოსმენაში.

ადრეული ორსულობის გაყინვა

ნაყოფის სიცოცხლე მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე ძალიან მყიფეა. უმნიშვნელო გადახრებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს გაყინული ორსულობა: ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა, სტრესი, ძლიერი დაღლილობა და ზედმეტი მუშაობა, მზის პირდაპირ შუქზე ხანგრძლივი ყოფნა და შორ მანძილზე ფრენები. საშვილოსნოში ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის აუცილებელია ყველა ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესის სრულად გამორიცხვა.

ადრეული ორსულობის გაყინვა ჩვეულებრივ ხდება 13 კვირამდე შემდეგი ძირითადი მიზეზების გამო:

• გარკვეული ქრომოსომული დარღვევები, მემკვიდრეობითი დაავადებები. თუ ბავშვი სიცოცხლისუნარიანი არ არის, მაშინ ბუნება არ აძლევს მას გაჩენის შესაძლებლობას;
• ჰიპოთალამუსის გაუმართაობა;
• Rh-კონფლიქტი მომავალ დედასა და მის პატარას შორის, განსაკუთრებით თუ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი და მან ადრე გაიკეთა აბორტები.
• ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარება, მოწევა.

გვიან ორსულობის გაყინვა

გვიან პერიოდში სპონტანური აბორტის ძირითად მიზეზებს შორისაა: ბავშვის დედის გადატანილი ინფექციური დაავადებები, მუცლის ტრავმა, სიტუაცია, თუ ბავშვი თავად ახრჩობდა ჭიპლარით.

გაყინული ორსულობის თითქმის ასპროცენტიანი სიმპტომია ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა ხუთ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. სხვა ნიშნებს შორის აღსანიშნავია: გულისრევის გაქრობა, ღებინება, მუცლის ზრდის შეწყვეტა და საშვილოსნოს ტონუსის დაქვეითება. დროთა განმავლობაში შეიძლება მოხდეს სისხლიანი გამონადენი.

თუ გაყინული ორსულობა მოგვიანებით მოხდა, აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს ქალის რეაბილიტაციის საკითხს, როგორც თერაპიულ, ასევე ფსიქოლოგიურ.

სამი თვის განმავლობაში ქალმა უნდა მიიღოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების აღსადგენად. ასევე ნაჩვენებია მულტივიტამინების (იმუნიტეტის ასამაღლებლად) და სედატიური საშუალებების (ნერვული სისტემის დასალაგებლად) მიღება. ორსულობის გაქრობიდან ერთი კვირის შემდეგ, ღირს საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.

ქალისთვის, რომელსაც განიცადა ნაყოფის გაყინვა, ოჯახისა და მეგობრების მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია. ზოგიერთ, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, უმჯობესია მიმართოთ კვალიფიციურ დახმარებას კარგ ფსიქოლოგს.

აუცილებელია შემდეგი ორსულობის დაგეგმვა შემთხვევიდან მინიმუმ ექვსი თვის შემდეგ. ეს დრო მაქსიმალური სარგებლით უნდა იქნას გამოყენებული: ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ, ენდოკრინული სისტემის გამოსაკვლევად.

ორსულობის უეცარი შეწყვეტის შემდეგ სრული ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია არის მომავალი წარმატებული გაჩენისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების გასაღები.

გაყინული ორსულობის დიაგნოზი

გაყინული ორსულობა დიაგნოზირებულია მხოლოდ ექიმის მიერ და ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დახმარებით, რომელიც მოიცავს:

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა: ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს ზომის შესაბამისობის დადგენას გესტაციურ ასაკთან.
2. ულტრაბგერა, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია ნაყოფში გულისცემის არარსებობის, მისი ზრდის შეჩერების დიაგნოსტიკა.
3. სისხლის ტესტი: აჩვენებს ქორიონული გონადოტროპინის წარმოების შეჩერებას.

გამოკვლევა სპონტანური აბორტის შემდეგ

გაყინული ორსულობის შემდეგ აუცილებელია გაიაროს ხანგრძლივი გამოკვლევა ნაყოფის სიკვდილის მიზეზების გასარკვევად. არა მხოლოდ ქალის გამოკვლევა უნდა მოხდეს, არამედ მისი პარტნიორიც.

ასევე, ტარდება ემბრიონის ქსოვილების ჰისტოლოგიური და ციტოგენეტიკური შესწავლა, რაც ხელს შეუწყობს გენეტიკური უკმარისობის არსებობის ან არარსებობის დადგენას.

თუ გაყინული ორსულობა მოხდა ინფექციური დაავადების გამო, დადგენილია, რომელმა ინფექციამ გამოიწვია ნაყოფის სიკვდილი.

მკურნალობა გაყინული ორსულობის შემდეგ

გაყინული ორსულობის შემდეგ ქალმა გულდასმით უნდა იზრუნოს მის ჯანმრთელობაზე. შესაძლებელია ნაყოფისა და პლაცენტის ქსოვილების დაშლის პროდუქტებით ინტოქსიკაცია, საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები, ამიტომ ექიმები იღებენ ზომებს ნაყოფის საშვილოსნოს ღრუდან მთლიანად ამოსაღებად.

გაყინული ორსულობის მკურნალობა ტარდება ორი ძირითადი გზით:

• წამლის მეთოდი. ის მდგომარეობს იმაში, რომ ქალი იყენებს მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევენ სპონტანურ აბორტს.
• ვაკუუმ ასპირაციის მეთოდი არის ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ვაკუუმ შეწოვის დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა.

გაყინული ორსულობის დროს საშვილოსნოს გაწმენდის პროცედურა:

ხშირად, გაყინული ორსულობის შემდეგ, სამკურნალოდ გამოიყენება ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. ისინი ხელს უწყობენ მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას და ხელს უშლიან ქალის ორგანოების ანთებას.

ორსულობის შემდგომი დაგეგმვის საკითხს ექიმი ინდივიდუალურად წყვეტს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა პერიოდზე მოხდა ორსულობის გამოტოვება, ქალის ასაკი და თანმხლები დაავადებების არსებობა. მკურნალობის დროს ფრთხილად უნდა დაიცვათ შესაძლო ორსულობისგან.

გატარებული პრევენციული ღონისძიებები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტი მომავალში. მომდევნო ორსულობის დაგეგმვამდე ქალმა უნდა ჩაიტაროს წითურასა და ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, განსაკუთრებით თუ ის მუშაობს საბავშვო საგანმანათლებლო დაწესებულებაში, მკურნალობს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს, გაივლის მულტივიტამინების კურსს და აძლიერებს იმუნურ სისტემას. მკურნალობის რეჟიმი შეთანხმებულია დამსწრე ექიმთან ინდივიდუალურად. უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი ხელსაყრელია.

გაცდენილი ორსულობის დიაგნოზი ქალის მიერ აღიქმება, როგორც სასჯელი გასაჩივრების უფლების გარეშე. უბედური ქალის სულში ეჭვის წებოვანი ნაჭერი ტრიალებს: ყველაფერი გავაკეთე ჩემი შვილის შესანარჩუნებლად? იმავდროულად, სიტუაცია არ ვითარდება მომავალი დედის ბრალით (როგორც თავად არის მიდრეკილი, ირწმუნოს), არამედ ხდება მრავალი ფაქტორის შერწყმის მიზეზი, რაც ქალმა შეიძლება არც კი იცოდეს.

თუ პათოლოგიის შესახებ ინფორმაციისთვის მიუკერძოებელ სტატისტიკას მივმართავთ, მაშინ რიცხვები სულაც არ გამოიყურება საშინლად: საშუალოდ, ნაყოფის ნორმალური ტარების 180 შემთხვევისთვის მხოლოდ 1 შემთხვევაა დამთავრებული. მიუხედავად ამისა, ორსულობის შეწყვეტის სიხშირე სწორედ ამ მიზეზით რჩება სტაბილური: დაახლოებით 15-20% 100-დან.

უბედურება არ არის შერჩევითი: საშინელი დიაგნოზი შეიძლება მოისმინოს როგორც წყვილმა, რომელიც პირველად ელოდება ბავშვს, ასევე ოჯახს, რომელშიც უკვე არის ერთი, ან თუნდაც ორი შვილი. მაგრამ ბავშვის გაჩენა მისი დაკარგვის ქვეცნობიერი შიშით არავითარ შემთხვევაში შეუძლებელია! თქვენ შეგიძლიათ გადაარჩინოთ საკუთარი თავიც და „მუცელიც“, თუ ჩასახვამდეც იზრუნებთ საკუთარ ჯანმრთელობაზე და უცვლელად დაიცავთ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს მას შემდეგ, რაც სასწაული უკვე მოხდა. გარდა ამისა, მომავალმა დედამ ზოგადად უნდა იცოდეს გაყინული ორსულობის შესახებ და იცოდეს, კონკრეტულად როგორია მისი სიმპტომები, რათა სავარაუდო საფრთხის შემთხვევაში პრობლემას ელვის სისწრაფით უპასუხოს. ყველა ამ საკითხს განვიხილავთ ამ სტატიაში.

გაყინული ორსულობის ნიშნები: რა არის გაყინული ორსულობა

ორსულობის გაქრობა არის ანომალია, რომელიც იწვევს ემბრიონის ან ნაყოფის სიკვდილს. მას ასევე შეიძლება ეწოდოს სპონტანური აბორტი, რადგან ქსოვილის სიკვდილს არ ახლავს სპონტანური აბორტის სიმპტომები. დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია როგორც ორსულობის დასაწყისში, ასევე ბოლო ეტაპზე. დღეს ნაყოფის გაყინვის უფრო ხშირი შემთხვევების ტენდენციაა ორსულებში, რომლებმაც გადალახეს 40 წლის ზღვარი: საკმაოდ ხშირად ეს ხდება „საინტერესო“ სიტუაციის პირველ კვირებში (13 კვირამდე).

თავდაპირველად, არაფერი არ იწვევს უბედურებას. განაყოფიერება წარმატებულია, ჩამოყალიბებული ემბრიონი, რომელიც შედის საშვილოსნოში, შეჰყავთ მის ფხვიერ ზედაპირზე. მაგრამ მრავალი მიზეზის გამო, ახალი ცხოვრების დაბადების იდეალური პროგრამა მარცხდება და ემბრიონი (ან ნაყოფი) მოულოდნელად წყვეტს ზრდას. გაქრობის მიუხედავად, მყისიერი აბორტი არ ხდება, ამიტომ ნორმალური ორსულობის სურათი რჩება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში: საშვილოსნოს ზომა კვლავ იზრდება, სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის სტაბილური დონე შეინიშნება (ეს ნივთიერება ჩნდება სხეულში. მხოლოდ ორსულობის დაწყებისთანავე) და ქალი აგრძელებს გრძნობას, რომ ის არის "პოზიციაში". ეს ცრუ ნიშნები და შეგრძნებები გრძელდება პლაცენტის ამოკვეთამდე. როდესაც ეს მოხდება, ნაყოფის ნორმალური ტარების ყველა ხილული ნიშანი თანდათან ქრება.

ზოგჯერ ჩასახვის შედეგად ემბრიონი საერთოდ არ იქმნება, ჩნდება მხოლოდ ე.წ ნაყოფის გარსები. ეს ფენომენი, რომელსაც ცარიელ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს უწოდებენ, ასევე გაყინვის განსაკუთრებულ შემთხვევად ითვლება.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

გამომდინარე იქიდან, რომ ემბრიონის (ნაყოფის) განვითარების შეჩერების მიზეზები მრავალრიცხოვანი და თითქმის ყოველთვის რთულია, ძალიან რთულია ამ პათოლოგიის გამომწვევი რომელიმე ფაქტორის დადგენა. გენეტიკური და მორფოლოგიური ანალიზიც კი ყოველთვის არ ხსნის სიტუაციას, რადგან სპეციალისტები უცვლელად აწყდებიან მასალის მაცერაციას, რაც ართულებს კვლევას - ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ ქსოვილების სველი ასეპტიური გაშრობა.

გაყინული ორსულობა: რატომ კვდება ემბრიონი

ემბრიონი ინარჩუნებს ემბრიონის სტატუსს ზიგოტის წარმოქმნის მომენტიდან ორსულობის მე-8 კვირამდე. რა განსაზღვრავს მის სიცოცხლისუნარიანობას ექიმების მიერ ბოლომდე არ არის გასაგები, ამიტომ, გამოიყოფა მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ამა თუ იმ გზით გავლენას ახდენენ ემბრიონის მდგომარეობაზე:

1. ჰორმონალური პათოლოგიები. "ორსული" ჰორმონების არასტაბილური კონცენტრაცია, მაგალითად, პროგესტერონის უეცარი მწვავე დეფიციტი და მისი არაადეკვატურობა ესტროგენის დონეზე, არ აძლევს ემბრიონს სიცოცხლისთვის ღირებული ნივთიერებების სრულად მიღების საშუალებას. და რადგან ეს ხდება, როგორც წესი, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ემბრიონი ჯერ კიდევ ძალიან მყიფეა, რომ შეეგუოს ამ მდგომარეობას - ის უბრალოდ წყვეტს განვითარებას. ასევე არის პრობლემები, რომლებიც იდეალურად უნდა გამოვლინდეს დაგეგმილ ჩასახვამდე: დისფუნქცია და პოლიკისტოზური საკვერცხეები, ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები.
2. იმუნური სისტემის ბუნებრივი მტრობა. დედის ორგანიზმი განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს უცხო ობიექტად აღიქვამს, რადგან მისი ნახევარი მამის გენეტიკური მასალისგან შედგება. რეაქცია ასეთ შეჭრაზე არის ორგანიზმში სპეციალური ანტისხეულების წარმოქმნა, რომლებიც შეიძლება ძალიან აგრესიულად მოიქცნენ ემბრიონის მიმართ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმუნური სისტემა ანადგურებს ნაყოფს.
3. ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობის მიზეზი შეიძლება იყოს ეგრეთ წოდებული ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (APS), რომელიც წარმოიქმნება გენეტიკური მიდრეკილების საფუძველზე. საშუალოდ, ეს დიაგნოზი დასტურდება ემბრიონის გაყინვის შემთხვევების 4-6%-ში. APS - აუტოიმუნური წარმოშობის დარღვევები, რის შედეგადაც წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ანტისხეულები, რომლებიც მტრულად არიან განწყობილი სისხლის პლაზმის ფოსფოლიპიდების მიმართ. ამ ფენომენის ფონზე, ქალის სხეულში ქვედა კიდურების, თირკმლებისა და ღვიძლის ვენებში წარმოიქმნება სისხლის შედედება, რაც ემბრიონის განვითარების პროგნოზს არასახარბიელო ხდის. როდესაც APS გამოვლინდა ორსულობის შემდეგ, ქალს სჭირდება მუდმივი მეთვალყურეობა საავადმყოფოში. პათოლოგიას შეუძლია გაართულოს არა მხოლოდ მშობიარობის მიმდინარეობა, არამედ მშობიარობის შემდგომი რეაბილიტაციაც.
4. Ინფექციური დაავადებები. ინფექციები, როგორიცაა ციტომეგალოვირუსი, მიკოპლაზმოზი, ქლამიდია და ურეთაპლაზმოზი, უზარმაზარ საფრთხეს უქმნის ემბრიონის სიცოცხლეს. ჩასახვამდე ორგანიზმი საკმაოდ წარმატებით უმკლავდება ამ დაავადებებს, მაგრამ როდესაც იმუნიტეტი ტესტირება ხდება ორსულად, ინფექციების დესტრუქციული ეფექტი დედისა და მისი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე რამდენჯერმე იზრდება. მაგალითად, ციტომეგალოვირუსს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში შეუძლია ემბრიონის განადგურება, შემდგომ ეტაპებზე ინფექცია ნაყოფზე ანაბეჭდს ტოვებს სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფექტების (ღვიძლის, ელენთის, სიყვითლის პრობლემები) სახით. გრიპი, გონორეა, პიელონეფრიტი, სიფილისი - იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებიც ჯანსაღი ორსულობის თავისებური ანტონიმებია, სამწუხაროდ, ძალიან გრძელია.
5. ქრომოსომული "ომები". ეს ფაქტორი ალბათ ერთადერთია, რომელიც ითვლება გაყინული ორსულობის აბსოლუტურ მიზეზად. ანომალიები ზიგოტის, ემბრიონის, ნაყოფის განვითარებაში, პათოლოგია პლაცენტის სტრუქტურულ განვითარებაში არის დედის ან მამისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენეტიკური დაზიანების პირდაპირი შედეგი. ორივე მშობლის გენების არანორმალური კომბინაცია შეიძლება ასევე იყოს პოტენციურად ფატალური ნაყოფისთვის. თუ დადგინდა, რომ უბედურება სწორედ ამ მიზეზით მოხდა, წყვილმა უნდა გაიაროს გენეტიკური ტესტი, მეორედ აპირებენ მშობლები გახდნენ. სამწუხაროდ, გენების საშიში კომბინაციის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია ვივარაუდოთ დაუცველობა ქრომოსომულ ჯაჭვში. ამ შემთხვევაში, დედის ან მამის მიერ მოცემული მონაცემების ნაცვლად, ეს ტერიტორია შეიძლება შეიცვალოს დონორის მასალით.
6. წითურა. საშიში დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს არა მხოლოდ მძიმე პათოლოგიები არ დაბადებული ბავშვის განვითარებაში, არამედ მისი სიკვდილიც. როდესაც დედა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე წითელას ავადდება, დაავადებისთვის მავნე მოქმედების ფართო არეალი იხსნება. იმის გამო, რომ პირველი ტრიმესტრი ფუნდამენტურია ემბრიონის ფორმირებაში, ქალის ინფიცირების შემთხვევების 10-45%-ში ხდება სპონტანური აბორტი, ხოლო თუ ბავშვი მაინც გადარჩა, 10-25%-ში. შემთხვევაში ის სიცოცხლის პირველ წელს კვდება მანკიერების საშვილოსნოში განვითარების გამო.
7. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს გარემო ფაქტორების გავლენას ემბრიონის მდგომარეობაზე. ასე რომ, თვითმფრინავში ხანგრძლივმა ყოფნამ, კლიმატის ცვლილებამ, მძიმე საგნის აწევამ, გადაჭარბებულმა ინსოლაციამ (მზის აბაზანების მიღება) ან სოლარიუმში წასვლამ შეიძლება ყველაზე სავალალო გავლენა მოახდინოს ორსულობის მიმდინარეობაზე.
8. მუდმივი სტრესი და უკონტროლო ექიმის მიერ სედატიური და ანტიდეპრესანტების მიღებისას.
9. ალკოჰოლი, მოწევა, ნარკოტიკები.
10. აუხსნელი მიზეზები. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ემბრიონის სიცოცხლის ყველა ნიშნის უეცარი გაქრობის ფენომენი ბოლომდე არ არის გასაგები, ამიტომ ზოგჯერ ექიმებს მხოლოდ მხრების აჩეჩვა შეუძლიათ. სწორია გავიხსენოთ ცრურწმენა, რომელიც ამტკიცებს, რომ ბავშვის დაბადება უბრალოდ არ იყო განზრახული.

გაყინული ორსულობა: რატომ კვდება ნაყოფი

საშვილოსნოში ბავშვის სიკვდილის მხოლოდ 10% პირდაპირ კავშირშია ქალის დაავადებებთან, მაგალითად, ინფექციური წარმოშობის დაავადებებთან. თუმცა, ორსული ქალის ქრონიკული ინფექციური მდგომარეობები ხდება ფენოპათიის განვითარების მიზეზი - ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი სხვა ფაქტორების გავლენით. ყველა სახის გულის დეფექტი ამ პროცესის მთავარი მაგალითია. ნაყოფის მგრძნობელობა სხვადასხვა პოტენციურად ფატალური სიტუაციების მიმართ, რა თქმა უნდა, უფრო დაბალია, ვიდრე ემბრიონის. თუმცა, გესტაციის პერიოდში არის კრიტიკული დრო, როდესაც დედის შიგნით ცხოვრება უკიდურესად დაუცველია:

• ჩასახვიდან 7 - 12 დღე - ემბრიონის იმპლანტაცია;
• ორსულობის 3 - 8 კვირა - ემბრიოგენეზი;
• 8 - 12 კვირა - პლაცენტის ფორმირება;
• 20 - 24 კვირა - ბავშვის ორგანიზმში ყველაზე მნიშვნელოვანი სისტემების განლაგება.

და აქ არის ნაყოფის გაყინვის კონკრეტული მიზეზების ჩამონათვალი:

1. ჰიპერტენზია.
2. მძიმე ანემია.
3. ენდოკრინული დაავადებები.
4. გვიანი ტოქსიკოზი გართულებებით.
5. პლაცენტის არანორმალური განვითარება (განრიგზე ადრე გამოყოფა, ნაყოფის პრეზენტაცია).
6. ჭიპლარის პათოლოგიები (კვანძი, ჩახლართულობა).
7. პოლიჰიდრამნიოზი ან დაბალი წყალი.
8. კონფლიქტი დედასა და შვილს შორის Rh ფაქტორის გამო.
9. ქალის მძიმე მოწამვლა (მაგალითად, ნახშირბადის მონოქსიდი ან ვერცხლისწყალი).
10. მედიკამენტების არასწორი მიღება.
11. ნაყოფის მწვავე ან ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილი.
12. ვიტამინის დეფიციტი ან ჰიპოვიტამინოზი.
13. მექანიკური დაზიანება.
14. ორსული ქალის ცუდი სოციალურ-ეკონომიკური ცხოვრების პირობები.
15. დეფორმაციები და პათოლოგიები ნაყოფის განვითარებაში, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი.

გაცვეთილი ორსულობა: როგორ ამოვიცნოთ ნაყოფის გაქრობა დროულად

ორსულობის თითოეულ ტრიმესტრში ბავშვის გადახრის გარეშე განვითარება განისაზღვრება მრავალი აშკარა და ფარული ფაქტორით, რომელთა შორის მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ჯანსაღ გენეტიკურ ბაზას, ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების რეგულარულ მიღებას, ინფექციურ დაავადებებს, რაც დედას აქვს. სწორი ყოველდღიური რეჟიმი და დიეტა.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქალმა შეძლოს დარწმუნებით გაიგოს, რომ პატარას რაღაც არ აქვს და მისი მდგომარეობის შესახებ ნაადრევი დასკვნების გაკეთება შეუძლებელია. იმავდროულად, გინეკოლოგისთვის არ არის განსაკუთრებით რთული ნაყოფის ზრდის არარსებობის დადგენა, რადგან ამ შემთხვევის სიმპტომური სურათი საკმაოდ ზუსტია. გარდა ამისა, სპეციალისტი იღებს სანდო მონაცემებს ანალიზისა და ულტრაბგერითი შედეგების წყალობით, აფასებს ორსულობის ზოგად კურსს კონცეფციის მომენტიდან.

აქედან გამომდინარეობს, რომ მომავალი დედები უნდა მოვიდნენ რუტინულ გამოკვლევებზე და მოისმინონ ექიმის ყველა რეკომენდაცია, მაშინ გაყინული ორსულობის ნიშნების დათვალიერების რისკი მინიმალური ხდება.

გაყინული ორსულობის სიმპტომები

ნაყოფის გაქრობის ნიშნები ყველა ქალმა უნდა იცოდეს - ასე რომ, ის დაუყოვნებლივ მიაქცევს ყურადღებას სხეულის საეჭვო სიგნალებს და დაუყოვნებლივ აცნობებს მათ შესახებ კომპეტენტურ სპეციალისტს.

გაყინული ორსულობის ნიშნები პირველ ტრიმესტრში

ფრთხილად და მგრძნობიარედ აკონტროლეთ თქვენი გრძნობები ორსული ქალის მიმართ "საინტერესო" სიტუაციის დასაწყისშივე - სწორედ ამ პერიოდში შეიძლება გამოჩნდეს ადრეული გაყინული ორსულობის სიმპტომები.

მას შემდეგ, რაც მომავალი დედა ტოქსიკოზით იტანჯება, მან შეიძლება იგრძნოს, რომ მასთან დაკავშირებული დისკომფორტი მოულოდნელად გაქრა: გულისრევა და ყნოსვისადმი მომატებული მგრძნობელობა ცვლის ჯანსაღ მადას, ჩერდება მკერდის შეშუპება, მცირდება სხეულის ბაზალური ტემპერატურა, ქრება ახირება (მარწყვი თებერვლის შუა ღამეს აღარ მინდა და ა.შ.)

ყურადღება! არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუსვათ საკუთარ თავს საშინელი დიაგნოზი და პანიკა! სანდო და საბოლოო განაჩენის გამოტანა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. ზემოთ აღწერილი „საეჭვო“ სიმპტომების კომპლექსი შეიძლება შეინიშნოს ნაყოფის ნორმალური ტარების დროსაც. ეს გამოწვეულია ადრეული გაყინული ორსულობის ძალიან ბუნდოვანი სიმპტომებით. ასეა თუ ისე, კეთილდღეობის რადიკალური ცვლილებით უკეთესობისკენ ან უარესისკენ, ორსულმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს დამსწრე ექიმს.

გაყინული ორსულობის გარეგანი გამოვლინებები მეორე და მესამე ტრიმესტრში

მეორე ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის ნიშნები უფრო მჭევრმეტყველია: მომავალი დედის ზოგადი მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, სხეულის ტემპერატურა დადგენილია დაახლოებით 37,5 - 38 0 C, ქალი კანკალებს. გარდა ამისა, მის ტანჯვას იწყებს მომზიდველი ტკივილი, რომელიც ფარავს ზურგისა და მუცლის ქვედა ნაწილს და საცვლებზე სისხლიანი ლაქები ჩნდება. გულმკერდი კარგავს სრულ ფორმას და ხდება ნაკლებად ელასტიური. მუცელი ვიზუალურად იკლებს მოცულობას და ხდება „ქვა“, ბავშვი კი მოძრაობას წყვეტს. სამწუხაროდ, გაყინული ორსულობის პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ნაყოფის ფაქტობრივი გარდაცვალებიდან მხოლოდ 5-7 დღის შემდეგ.

ზოგჯერ გაყინული ორსულობის სიმპტომატური სურათი საერთოდ არ ჩნდება და არაფერი აწუხებს ქალს, სანამ ქსოვილები არ გაუარესდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, მუცელი აგრძელებს ზრდას, ხოლო სისხლის ანალიზი დაადასტურებს ორსულობას. ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ იზრდება არა ბავშვი, არამედ ცარიელი საშვილოსნოსშიდა გარსი. მართალია, მოლოდინმა დედამ მაინც უნდა მიაქციოს ყურადღება იმ ფაქტს, რომ ბავშვი, რომელიც ჩვეულებრივ ფეხებს აკაკუნებს, უცებ დამშვიდდა და გაჩუმდა.

გაყინული ორსულობის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ნაყოფის გაყინვას თან ახლავს საშვილოსნოს მოცულობის სტაბილიზაცია და მისი შეუსაბამობა გესტაციურ ასაკთან (საშვილოსნოს ზომა აჩვენებს 10-14 დღით ნაკლებ პერიოდს, ვიდრე წინამდებარე). სისხლში მკვეთრად იკლებს ქორიონული გონადოტროპინის დონე. გაყინული ორსულობა ნებისმიერ დროს განისაზღვრება შემდეგი პროცედურების გამოყენებით:

1. საშვილოსნოს ზომის განსაზღვრა გამოკვლევისას - ჩვეულებრივ, მოცულობები უნდა შეესაბამებოდეს რეალურ პერიოდს.
2. ულტრაბგერითი სკანირება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არის თუ არა ემბრიონი გარსებში, აქვს თუ არა ნაყოფს გულისცემა.
3. ჰორმონების სისხლის ტესტი გვიჩვენებს, გამოიმუშავებს თუ არა ქალის ორგანიზმი სპეციფიკურ „ორსული“ ჰორმონებს იმ რაოდენობით, რაც საჭიროა ბავშვის ნორმალური განვითარებისთვის.

გაყინული ორსულობა: რა ემართება ნაყოფს სიკვდილის შემდეგ

ორსულობის გაქრობა განსხვავდება სპონტანური აბორტისგან იმით, რომ მკვდარი ნაყოფი საშვილოსნოში რჩება განუსაზღვრელი რაოდენობის დღეების, თვეების ან თუნდაც წლების განმავლობაში (იზოლირებული შემთხვევები). ეს ნიშნავს, რომ სამედიცინო ჩარევის გარეშე დედის ორგანიზმმა შესაძლოა ვერ გაუძლოს მკვდარი ქსოვილის უარყოფას. ინტრაუტერიული შენახვის პირობებში გაყინულ ბავშვს შეუძლია გაიაროს შემდეგი პროცესები:

1. მაცერაცია. ეს ხდება 90% შემთხვევაში. ნაყოფის გაყინვის შემდეგ პირველ დღეებში მკვდარი ქსოვილის ეს სველი ასეპტიკური ტრანსფორმაცია ასეპტიკურია, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ აუცილებლად ვითარდება ინფექცია. ნაყოფი რბილი ხდება, ჭკნება, სხეულის ზოგიერთ ნაწილში ქსოვილები ბუშტუკების სახით ქერცლდება, ეპიდერმისი კი ქერცლდება. როდესაც ინფექცია იწყებს განვითარებას, ნაყოფი მომწვანო ხდება.
2. მუმიფიკაცია, რის შედეგადაც ნაყოფი შრება. ხშირად ეს პროცესი ხდება მაშინ, როდესაც ერთ-ერთი ბავშვი იღუპება მრავალჯერადი ორსულობის დროს, როდესაც ჭიპლარი კისერზე ეხვევა და ჟანგბადს ბლოკავს. ნაყოფი იმდენად გაუწყლოებულია, რომ „ქაღალდზე“ გამოიყურება.
3. გაქვავება. მკვდარი მაცერირებული ნაყოფის ქსოვილებში იწყება კალციუმის მარილების დეპონირება. მატერიის მკვდარი კოლტი ქვად იქცევა. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში მას აქვს სახელი - ლითოპედიონი. ეს წარმონაქმნი სხეულში შეიძლება ასიმპტომური დარჩეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად გაქვავება ვითარდება გაყინული საშვილოსნოსშიდა ორსულობის შედეგად, რომლის შესახებაც ქალმა არ იცის.

გამოტოვებული ორსულობის დიაგნოზი დადასტურდა. Რა უნდა ვქნა?

გაყინული ნაყოფის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში დაზარალებული სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია. გაყინული ორსულობის დიაგნოსტირება ხდება PCG პროცედურების, ბავშვის ეკგ-ს და ულტრაბგერის წყალობით. მსხვერპლს ათვალიერებენ ამნიოსკოპით, რომელიც ახალი სიცოცხლის გადაშენებიდან პირველ დღეს აჩვენებს მწვანე შეფერილობის მეკონიუმით შეღებილ ამნიონურ სითხეს. რენტგენი იშვიათად გამოიყენება. ბავშვის გაქრობის აშკარა რენტგენის ნიშნებია მისი ზომის განსხვავება ორსულობის მიმდინარე თვის ნორმებისგან, თავის ბუნდოვანი კონტური, ჩამოხრილი ქვედა ყბა და მოხრილი ზურგის ძვლები.

მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება: სამედიცინო მიზეზების გამო, ორსულობა წყდება. თუ დროულად არ გაიკეთეთ აბორტი ან დაგვიანებით წახვალთ საავადმყოფოში დახმარებისთვის, ნაყოფი დაიწყებს დაშლას, რაც გამოიწვევს ქალის სხეულის ანთებას და მძიმე ინტოქსიკაციას. ადრეულ ეტაპებზე გამოტოვებული ორსულობა შეიძლება თვითნებური აბორტით დასრულდეს. გესტაციური ასაკის მიხედვით, ექიმებს შეუძლიათ აირჩიონ რამდენიმე ვარიანტი:

1. დაელოდეთ სანამ ორგანიზმი დამოუკიდებლად უარყოფს ნაყოფს. ეს მნიშვნელოვანია პათოლოგიის ბუნებრივი განვითარებით და სისხლში პლაცენტური ჰორმონების რაოდენობის შემცირებით.
2. სპონტანური აბორტის პროვოცირება სპეციალური მედიკამენტებით არაუმეტეს 8 კვირის განმავლობაში (მაგალითად, დანიშნეთ პაციენტს პროგესტერონის ანტაგონისტური პრეპარატების მიღება).
3. საშვილოსნოს ღრუს ქირურგიული კირეტაჟის ოპერაციის ჩატარება, რასაც მოჰყვება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი. აბორტიდან 10-14 დღის შემდეგ ტარდება ექოსკოპია დაზარალებულის პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის შესაფასებლად.

მკურნალობა გაყინული ორსულობის შემდეგ

უცნაურია, მაგრამ ნაყოფის გაყინვა იმდენად არ აზიანებს ქალის სხეულს, რამდენადაც უარყოფითად მოქმედებს მის ცნობიერებაზე და მომავალში შვილის გაჩენის სურვილზე. თუმცა, არ უნდა შეგეშინდეთ და ბოლო მოეღოთ საკუთარ თავს: პროგნოზი გაურთულებელი გაყინული ორსულობისგან თავის დაღწევის შემდეგ ხელსაყრელია.

თავდაპირველად, მშობლებმა უნდა გაიარონ მრავალმხრივი გამოკვლევა, რათა არ განმეორდეს უკვე განვლილი სცენარი, როდესაც ისინი შეეცდებიან შვილის გაჩენას. ამისთვის წყვილი აბარებს სისხლს გენიტალური ჰორმონების ანალიზისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შესასწავლად. გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ქრონიკული ლატენტური ინფექცია. აქ მოცემულია ძირითადი პროცედურების ჩამონათვალი, რომლებიც უნდა გაიარონ მეუღლეებმა ინტრაუტერიული პათოლოგიის შემდეგ:

1. ციტოგენეტიკური ანალიზი.
2. საშვილოსნოს ღრუს ქსოვილების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
3. ბაქტერიული ფლორის შესწავლა.
4. სისხლის შეგროვება შესაძლო ლატენტური ინფექციების გამოსავლენად, მათ შორის მიკოპლაზმოზი, ჰერპესი, ქლამიდია და სხვა.
5. სისხლის შეგროვება ჰორმონების დონის შესასწავლად.
6. კარიოტიპის თავისებურებების შესწავლა.
7. სპერმოგრამა (მამაკაცისთვის).
8. იმუნოგრამა.

თითოეული კონკრეტული წყვილისთვის კვლევების კომპლექსი შეიძლება შემცირდეს ან დაემატოს სხვა პროცედურებს, რაც დამოკიდებულია იმ პათოლოგიის სპეციფიკაზე, რამაც წარსულში ორსულობა გამოიწვია.

დადგენილი მკურნალობა, პირველ რიგში, ორიენტირებულია ქალისა და მისი პარტნიორის ზოგადი იმუნიტეტის გაძლიერებაზე. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზაციას და ქალებში მენსტრუალური ციკლი. ისინი ასევე ითვალისწინებენ, რომ გაყინული ორსულობის ფენომენთან შეჯახება სერიოზული გამოცდაა წარუმატებელი დედის ფსიქიკისთვის. ალბათ ყველაზე დარწმუნებული, რაც ქალმა უნდა გააკეთოს, არის ფსიქოლოგის პროფესიონალური დახმარების მოძიება, რომელიც გამოასწორებს მის პოზიტიურ დამოკიდებულებას და ნდობას დაორსულების შემდგომ მცდელობებში.

გაყინული ორსულობის შემდეგ გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია პასუხისმგებელი კონტრაცეფცია, ვიტამინების მიღება და საკვები ნივთიერებებით მდიდარი რეგულარული დიეტა. სინამდვილეში, სხეული გონს მოვა მას შემდეგ რაც მოხდა საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, ამ პროცესის ლოგიკური დასრულება მოხდება სრულფასოვანი ძლიერი ჩვილის დაბადების შემდეგ.

გაყინული ორსულობის შთამომავლობის ველის დაგეგმვა. ვიდეო