რას მკურნალობს ნეონატოლოგი? ნერვული სისტემის პერინატალური პათოლოგია. რა დიაგნოსტიკურ მეთოდებს იყენებს ნეონატოლოგი?

ბავშვის გაჩენა ენით აუწერელი ბედნიერებაა მშობლებისთვის, მაგრამ ამავდროულად, წარმოუდგენლად რთული ბუნებრივი პროცესი ბავშვისა და დედისთვის. ეს ბუნებით იყო ჩაფიქრებული და ყველა ძუძუმწოვარი დაჯილდოებულია მსგავსი რეპროდუქციული სისტემით, რომელშიც განაყოფიერება ხდება ქალის სხეულში. თითქმის ყველა მათგანს შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა, მაგრამ თუ ეს ნორმაა ცხოველებისა და მათი ჩვილებისთვის, მაშინ ადამიანებისთვის დაბადების ეს მეთოდი სავსეა სერიოზული შედეგებით როგორც დედისთვის, ასევე ახალშობილისთვის.

საბედნიეროდ, ჩვენი სიცოცხლე და ჯანმრთელობა კარგ ხელშია, რადგან თანამედროვე მედიცინა ძალიან განვითარებულია და გარკვეული საფრთხე და რისკები მინიმუმამდეა დაყვანილი, თუმცა მათი გამორიცხვა შეუძლებელია. ყველა წინდახედული ორსული დროულად აღრიცხავს, ​​უპირობოდ იცავს გინეკოლოგის რეკომენდაციებს და ვადის მეორე ნახევრიდან ნელ-ნელა ეძებს იმავე მეან-ექიმს, რომლის ნახვაც მშობიარობისას უნდათ. ეს ექიმი, რა თქმა უნდა, ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მთელი მისი გუნდი. მაგრამ მასში არის კიდევ ერთი ექიმი, რომლის კომპეტენცია უნდა იყოს მაქსიმალურად მაღალი და რომლის რეპუტაცია უნდა იყოს ბრწყინვალე. სპეციალისტს ნეონატოლოგს ეძახიან და ვინ არის ნეონატოლოგი და რას მკურნალობს, ეს კიდევ გავარკვიოთ.

ვინ არის ნეონატოლოგი?

მშობიარობა მნიშვნელოვანი და სრულიად ახალი ეტაპია ორი ადამიანისთვის: დედისთვის და ბავშვისთვის. ახალშობილი მოდის ამ სამყაროში, თავისთვის ახალ გარემოში. პატარა ორგანიზმი იღებს სტრესს, ამიტომ მისი საწყისი მდგომარეობა და შემდგომი ქცევა უნდა შეაფასოს სპეციალისტმა, რომელიც სწორედ ნეონატოლოგმაა.

ნეონატოლოგიის მეცნიერება არც ისე დიდი ხნის წინ გაჩნდა. მის შესახებ მსოფლიომ შეიტყო მე-19 საუკუნეში, მაგრამ რუსეთში მან შეძლო მხოლოდ მე-20 საუკუნეში დაეწყო ფესვები. ლათინურად სიტყვა "ახალშობილი" ითარგმნება როგორც "neonatos", ამიტომ მიმართულების სახელი საკმაოდ ლოგიკურია. სპეციალიზაცია „პედიატრი-ნეონატოლოგი“ შინაურ მედიცინაში ოთხმოციანი წლების ბოლოს დარეგისტრირდა. დღეს მას დიდი მოთხოვნა და ღირებულება აქვს. ყველა საუკეთესო სამშობიარო საავადმყოფო, პერინატალური ცენტრი და სხვა სამედიცინო დაწესებულება ცდილობს მოიზიდოს ამ ინდუსტრიის ყველაზე მაღალკვალიფიციური პროფესიონალები.

ნეონატოლოგიამ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი წინსვლა მიაღწია დღენაკლულ ჩვილებთან მიმართებაში. ნეონატოლოგი წარმოუდგენლად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ ჩვილების ცხოვრებაში და მოვლაში.

ყოველი დღენაკლული ბავშვი უნდა იმყოფებოდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, სანამ მისი სხეული არ გაიზრდება და გაძლიერდება, როგორც ეს უნდა იყოს დედის შიგნით.

რაც შეეხება დროულად დაბადებულ ბავშვებს, მათი დაბადებიდან პირველ წუთებში ნეონატოლოგმა:

• ატარებს სრულ გამოკვლევას, აკეთებს ზომებს, საჭიროების შემთხვევაში, ეხმარება პატარას პირველი ამოსუნთქვაში, ან ატარებს რეანიმაციას.
• შემდეგ სწორედ ის აყენებს ბავშვს დედის მკერდზე, რათა მათ შორის მოხდეს კონტაქტი და ახალშობილი აიღოს მის მიკროფლორას. ეს აუცილებელი ქმედება არის ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკა, ვინაიდან ბავშვის ორგანიზმი სრულიად სტერილურია, მაგრამ მას უკვე სჭირდება იმუნიტეტის გააქტიურება და დამცავი მექანიზმების განვითარება.
• იმ პერიოდში, სანამ დედა-შვილი სამშობიაროში იქნებიან, ექიმი ყოველდღე უნდა მოვიდეს პალატაში და ამ უკანასკნელს გასინჯოს.
• სწორედ მას უნდა მიმართონ მშობლებმა ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეში, თუ მას აქვს ჭიპის თიაქრის ან ჭიპიდან სისხლდენის სიმპტომები, სიყვითლე, შაშვი, დიარეა, ყაბზობა, ღებინება, საფენის გამონაყარი და ა.შ.

ბავშვის დაბადებიდან პირველი 4 კვირის განმავლობაში მის სხეულში ყველაფერი აღდგება. და იმის მიხედვით, თუ როგორ მოხდება ეს, შეგიძლიათ გამოიცნოთ, რას უნდა ელოდოთ მომავალში.

ჩვენ გავეცი დეტალური პასუხი, ვინ არის და რას კურნავს ნეონატოლოგი, ასე რომ ახლა უფრო დეტალურად განვიხილავთ, კიდევ რისი გაკეთება შეუძლია მას.

ახალშობილისთვის საფრთხე სიცოცხლის პირველივე წამებიდან ჩნდება. ამ დრომდე მისი ფილტვები სითხით იყო სავსე, ახლა კი ჟანგბადის სუნთქვა უნდა ისწავლოს. ამიტომ, პირველი, რასაც ნეონატოლოგი ამოწმებს, არის სუნთქვა და გულისცემა. თუ პირველი ამოსუნთქვა არ იყო, მაშინ ის ასუფთავებს პატარა სხეულს და ფეხებს აკრავს. თუ პროცედურები არაეფექტურია, შეიძლება საჭირო გახდეს ჟანგბადის ნიღაბი. როდესაც სუნთქვა ჩნდება და ნორმალიზდება, ისინი გადადიან თავისა და მკერდის გარშემოწერილობის, აგრეთვე სიმაღლისა და სხეულის წონის გაზომვაზე.

• ბავშვის პოზა. ნორმად ითვლება სხეულზე მოხრილი და დაჭერილი კიდურები, ხელებზე დახურული თითები, თავი მკერდზე დაჭერილი;
• მისი სახის გამონათქვამები. სახეზე შეშინებული ან მტკივნეული გამომეტყველებით და ემოციების არარსებობით შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ არსებობს გარკვეული პრობლემები;
• კანის მდგომარეობა და ტონუსი. ჯანმრთელ ბავშვებს აქვთ ვარდისფერი და ხავერდოვანი კანი. ფრჩხილები მკვრივია, ყურის ხრტილი ელასტიურია;
• თავის ფორმა და შრიფტის გახსნა;
• სასქესო ორგანოების, ანუსის, პირის ღრუს შეფასება;
• მოწმდება კიდურების მობილურობა და გაფართოება, ყელის ძვლების გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს დაბადების დაზიანებები (დისლოკაციები, მოტეხილობები და ა.შ.).

ინფორმაციის არანაკლებ ინფორმაციული წყაროა ბავშვის ტირილი, მისი აქტიურობა და ზოგადი ქცევა.

დასასრულს ექიმი უსმენს გულის და სუნთქვის რიტმს, იკვლევს მუცელს, ამოწმებს კუნთების ტონუსს და რეფლექსურ რეაქციებს და შემდეგ აკეთებს დასკვნას ახალშობილის ჯანმრთელობისა და მდგომარეობის შესახებ.

რა სიმპტომებით გჭირდებათ ნეონატოლოგის დახმარება?

ბავშვის დაბადებასთან ერთად მშობლებს დიდი პასუხისმგებლობა ეკისრებათ, რადგან ძირითადი პასუხისმგებლობის გარდა, როგორიცაა კვება, ბანაობა და სიარული, მათ უნდა ყურადღებით აკონტროლონ ბავშვის კეთილდღეობა და თუ არსებობს რაიმე ეჭვი. , დაუყოვნებლივ ჩართეთ სპეციალისტი. საუბარია პირველ 28 დღეს, როცა ახალგაზრდა მშობლებს საერთოდ არ ესმით, როგორ უნდა იყოს და როგორ არა, რა არის ნორმა და რა გადახრა.

თუ პირველადი გამოკვლევის შემდეგ ნეონატოლოგმა აღმოაჩინა რაიმე სახის თანდაყოლილი დაავადება ან სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა, ამის შესახებ დაუყოვნებლივ აცნობებს ოჯახს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციაც კი არის საჭირო, მაგრამ ყველა დასკვნა კეთდება მხოლოდ ამ სპეციალისტის მიერ. მაგრამ სრულიად ჯანმრთელ ჩვილებშიც კი, რაღაც შეიძლება გამოვლინდეს სიცოცხლის პირველ თვეში და ყველაზე ხშირად ეს არის:

• ჭიპიდან სისხლდენა - მიუთითებს, რომ ჭიპლარი თავისუფლად იყო მიბმული;
• ველური ხორცი - როდესაც ჭიპიდან გამომშრალი კანი ამოდის, რომლის ქვეშ არის სისხლდენა ქსოვილები;
• ჭიპის თიაქარი - გაზის სუსტი გამონადენის, ბავშვის უწყვეტი ტირილის ან, ისევ, ცუდად შეკრული ჭიპის გამო;
• საფენის გამონაყარი სხეულზე - სპეციფიკური სიწითლე, რომელიც ჩვეულებრივ შეინიშნება ნაკეცებისა და სასქესო ორგანოების მიდამოში;
• გამონაყარი კანზე - შესაძლოა იყოს ალერგიული რეაქციის გამოვლინება, ან დერმატოლოგიური დაავადების ნიშანი.

არის ექიმი, რომელიც ეხება ახალშობილებს. მისი სპეციალიზაცია მოიცავს გამოკვლევას, დაავადებათა დიაგნოზს და მათ მკურნალობას ბავშვებში სიცოცხლის პირველი ოთხი კვირის განმავლობაში.

პედიატრ-ნეონატოლოგის უნარები და უნარები

პედიატრი ნეონატოლოგი ჩვეულებრივ მუშაობს სამშობიაროში. მისი კომპეტენცია მოიცავს ახალშობილი ბავშვების მდგომარეობის მონიტორინგს, პათოლოგიების გამოვლენას და მათ მკურნალობას (თუ, რა თქმა უნდა, დაავადება შედის მის სპეციალობაში).

რა დაავადებების განკურნება შეუძლია ბავშვთა ნეონატოლოგს?

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ნეონატოლოგი მხოლოდ ახალშობილ ჩვილებს ეხება. მათ, ისევე როგორც მოზრდილებს, შეუძლიათ დაავადდნენ სხვადასხვა დაავადებები, რომელთაგან ზოგიერთის მკურნალობა რთულია.

განვიხილოთ მხოლოდ ისინი, რომლებსაც მკურნალობენ პედიატრი ნეონატოლოგი:

• ალბუმინურია.ეს არის დაავადება, რომელიც იწვევს თირკმლის ფუნქციის დარღვევას. შედეგად, ბევრ ახალშობილს თირკმელებში ცილის მაღალი შემცველობა აქვს. პრობლემა წარმოიქმნება იქიდან, რომ ახალშობილთა უმეტესობაში სიცოცხლის პირველ დღეებში იზრდება შარდის გამომწვევი თირკმლის უჯრედების გამტარიანობა. მიუხედავად იმისა, რომ ყოველთვის არ არის დადებითი რეაქცია შარდში ცილაზე, შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების არსებობაზე. მართლაც, ზოგიერთ შემთხვევაში, ის შეიძლება გამოჩნდეს სხვა მიზეზების გამო: მაგალითად, შარდში მარილების ან ლორწოს მინარევების არსებობის გამო;
• ... ეს დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია და გვხვდება მსოფლიოში ახალშობილთა თითქმის 2/3-ში. როგორც ჩანს, იმის გამო, რომ ღვიძლის ფერმენტული სისტემები ჯერ კიდევ ცუდად არის განვითარებული, რის გამოც ის ძალიან ბევრ ბილირუბინს გამოიმუშავებს. დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს დაბადებისთანავე ან სიცოცხლის რამდენიმე დღის შემდეგ. ჩვეულებრივ მე-2-3 დღეს კანი ხდება ყვითელი ფერის. სხვათა შორის, ეს ფერი შეიძლება გამოჩნდეს თვალების ლორწოვან გარსზე. შარდი და განავალი ახალშობილებისთვის ნორმალურია ფერისა და სტრუქტურის მიხედვით.

როგორც წესი, დაახლოებით 10 დღის შემდეგ დაავადება მთლიანად ქრება. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება ნორმალურად პროგრესირებს, ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, ამიტომ მკურნალობა არ არის საჭირო. თუმცა, არ არის რეკომენდებული სამშობიაროდან გასვლა, სანამ დაავადების სიმპტომები მთლიანად არ გაქრება.

თუ დაავადება გამოწერის შემდეგ გაჩნდა, მაშინ უმჯობესია დაუკავშირდეთ პედიატრს, რომელიც გამოავლენს მის მასშტაბებს. თუ ბავშვმა წონაში დაიკლო, არის ლეთარგიული და პასიური, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობა, ვინაიდან ეს სიმპტომები არ არის ფიზიოლოგიური სიყვითლის ნიშნები;

• ვლინდება მის გარსებს შორის სითხის დაგროვებით. შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე, შემდეგ კი თავისით გაქრეს;
• მშობიარობიდან პირველ ორ დღეში, საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება... აქედან შეიძლება გამოვიდეს თეთრი-ნაცრისფერი გამონადენი, რომელიც მესამე დღეს თავისთავად უნდა გაქრეს. ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გოგონების ჩამოიბანოთ კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ფრთხილად. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ხსნარში არ არის გახსნილი კრისტალები, მაშინ მათ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დამწვრობა ბავშვის ნაზ კანზე. გარდა ამისა, გვირილის, წმინდა იოანეს ვორტის ან მელნის ნახარშები სასარგებლო გავლენას მოახდენს ბავშვის კანზე. ეს მწვანილი განთქმულია სადეზინფექციო თვისებებით, ამიტომ ისინი უარყოფითად არ იმოქმედებენ ბავშვზე;
• სექსუალური კრიზისები... ეს ხდება ჰორმონალური ბალანსის ცვლილების გამო. ბიჭებისა და გოგონების მკერდი ოდნავ გადიდებულია, მასზე კანი უხეშდება. მისი მაქსიმალური მატება შეინიშნება 7-8 დღეს. როგორც წესი, დაავადება გრძელდება ერთი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი ქრება. გამაგრებულ სარძევე ჯირკვლებში ჩნდება სითხე (საიდუმლო), რომელიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოწუროთ, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია და შემდგომში მასტიტი. გამაგრებულ ადგილებზე გაცილებით უკეთესია ქაფურის ზეთით დასველებული სტერილური ხელსახოცი;
• შარდმჟავას თირკმლის ინფარქტი... ეს არის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გვხვდება თითქმის ყველა ახალშობილში. ეს ხდება იმის გამო, რომ თირკმელებში მეტაბოლიზმი დარღვეულია მასში შარდმჟავას მარილების დიდი რაოდენობით კრისტალების დეპონირების გამო. დაავადების არსებობის გაგება გამოკვლევის გარეშეა შესაძლებელი: ბავშვის შარდი იქნება მოღრუბლული, აგურის-ყვითელი. როგორც წესი, ეს ფენომენი მთავრდება პირველი კვირის ბოლოს. მაგრამ თუ ის უფრო მეტხანს გაგრძელდება, მაშინ ეს უკვე პათოლოგიაა, ამიტომ დახმარება უნდა მიმართოთ სპეციალისტებს;
• თუ სიყვითლის ნიშნები იგრძნობოდა არა დაბადებიდან 2-3 დღეს, არამედ პირველ საათებში, მაშინ ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ჰემოლიზური დაავადება;
• შრომატევადი სუნთქვა... ახალშობილის პირველი ამოსუნთქვა ფილტვების სრულად გაფართოებას არ ძალუძს. ეს მოხდება ცოტა მოგვიანებით, სპეციალური ტიპის სუნთქვის პროცესში, რომელსაც ჩვეულებრივ იყენებენ ახალშობილები. ბავშვი ღრმად სუნთქავს, მაგრამ ამავდროულად, მისი ამოსუნთქვა ოდნავ შეკავებულია. სინამდვილეში, სწორედ ამის წყალობით აფართოებს ფილტვები, როდესაც ახალშობილი ჰაერს მცირე სირთულით უბიძგებს. მაგრამ ნაადრევი ან სუსტი ბავშვები, როგორც წესი, ნაკლებად განვითარებულნი არიან, ამიტომ მათთვის ამ პროცესს მეტი დრო სჭირდება. თუმცა, თუ ბავშვი სრულიად ჯანმრთელია, მაშინ მისი ფილტვის ქსოვილი დაახლოებით 5 დღეში უნდა გასწორდეს;
• ცვლილებები კანში;
• როგორც წესი, ყველა ბავშვი იბადება „წითელი“ კანით. ფაქტია, რომ კანის გაწითლება არის ახალშობილის ორგანიზმის ერთგვარი რეაქცია ორიგინალური ლუბრიკანტის მოცილებაზე, რომელიც ბავშვს დედის მუცელში ეცვა. როგორც წესი, ეს სიწითლე ყველაზე მეტად მე-3 დღეს ხდება, მაგრამ პირველი კვირის ბოლოს თითქმის მთლიანად ქრება. და ამ ფენომენს ე.წ ფიზიოლოგიური ერითემა;
• ერითემის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩნდება სხვა პრობლემა - ფიზიოლოგიური დესკვამაცია. ის, როგორც წესი, ყველაზე მეტად მკერდზე და მუცელზეა გამოხატული. მაგრამ თუ ბავშვის კანი დაიწყო აქერცვლა, ეს ნიშნავს, რომ ერითემა მთლიანად გაქრა. თუ პილინგი ძალიან შესამჩნევია, მაშინ ბავშვის კანი შეიძლება შეზეთოთ ჰიპოალერგიული ბავშვის კრემით;
• დაბადების სიმსივნე... ბავშვის სხეულის ნაწილი, რომელიც მშობიარობამდე ყველაზე ახლოს იყო საშვილოსნოსთან, ოდნავ შეშუპებულია. შეშუპება ჩვეულებრივ გრძელდება 1-დან 2 დღემდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბადების სიმსივნის ადგილზე ჩნდება პუნქტუალური სისხლჩაქცევები, რომლებიც მალევე გაქრება ექიმის ჩარევის გარეშე;
• ტოქსიკური ერითემა, რომელიც ფიზიოლოგიურისგან განსხვავდება მხოლოდ ნაკადის სახით. ეს არის ბავშვის სხეულზე წითელი, მკვრივი ლაქების წარმოქმნა (ზოგჯერ ცენტრში შეიძლება სითხით შეივსოს). გვხვდება ახალშობილთა მეოთხედში. ის ყველაზე ხშირად ჩნდება ფეხებზე, მკლავებზე და მკერდზე. ძალიან იშვიათად - სახეზე და მუცელზე. ჩვეულებრივ, ეს დაავადება არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. მაგრამ თუ სხეულზე ბევრი ლაქა გაჩნდა და ბავშვი ამავდროულად კაპრიზულია, მაშინ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ მკურნალობას;
• სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ცხელება... ასეთი დაავადების გამოჩენა არ არის იშვიათი. ეს დაკავშირებულია იმასთან, რომ ახალშობილთა თერმორეგულაცია შორს არის სრულყოფისაგან, ამიტომ ის ვერ ინარჩუნებს ბავშვის სხეულის ტემპერატურას. ამის გამო, ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იცვლება გარე პირობების ცვლილებით;

ახალშობილის კანს განსაკუთრებული სტრუქტურა აქვს. ის მდიდარია კაპილარებითა და სისხლძარღვებით, მაგრამ ღარიბია საოფლე ჯირკვლებით, რაც იწვევს ბავშვის გადახურებას და სწრაფ ჰიპოთერმიას. თუ ბავშვის შარდითა და განავლით მეტი სითხე გამოიყოფა, ვიდრე მან მიიღო კვების დროს, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მისი შფოთვა, ცხელება და ა.შ. ამ შემთხვევაში ბავშვს უნდა გააცალოთ, სპირტით წაუსვათ და ადუღებული წყალი მიეცით. თუ ამის შემდეგ ტემპერატურა არ იკლებს, მაშინ შეიძლება დაგჭირდეთ ანალგინიუმის კლიმატი. მისი განხორციელება შედგება ორი ეტაპისგან: რეგულარული კლიმატი, რის შემდეგაც წამალი უკეთესად შეიწოვება და შემდეგ კლიმატი ანალგინით.

ამისათვის თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი: დააქუცმაცეთ ერთი ტაბლეტი ანალგინი, რომ მიიღოთ ფხვნილი. მისი მეათედი შეურიეთ წყლით, მოცულობის პატარა საბავშვო რეზინის ქილა, რომელიც იყიდება აფთიაქში.

შვება უნდა მოვიდეს 30 წუთში. მაგრამ თუ ბავშვის ტემპერატურა, პირიქით, დაქვეითებულია, მაშინ ამ შემთხვევაში სხვაგვარად უნდა იმოქმედოს. ბავშვი უნდა შეიხვიოს სტერილურ საფენებში და შემდეგ მოათავსოთ ნათურის ქვეშ. პირველი დღის შუა რიცხვებისთვის ბავშვის სხეულის მუდმივი ტემპერატურა უკვე დადგენილი უნდა იყოს.

• დისბაქტერიოზი... სრულიად სტერილურ ოთახში მოთავსებული ბავშვიც კი არ არის დაცული ბაქტერიებისგან. სიცოცხლის პირველ საათებში ბავშვი მათ ჯერ არ შეხვედრია, მაგრამ 10-20 საათის შემდეგ მისი კანი, ნაწლავები, ლორწოვანი გარსები ბინადრობს ბაქტერიებით. ზოგიერთი მათგანი აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის. ბავშვის სკამით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, როგორ მიმდინარეობს ეს;
• განავლის დარღვევა(ფიზიოლოგიური დისპერსია) ხდება აბსოლუტურად ყველა ახალშობილში;
• პირველი სამი დღე გამოიყოფა მუქი მწვანე მეკონიუმი... ცოტა მოგვიანებით მასში ყვითელი და თეთრი ფერის ნაწილაკები ჩნდება. კონსისტენცია უფრო თხევადი ხდება. როგორც წესი, დისპერსია ცოტა ხანს გრძელდება. 2-4 დღის შემდეგ ბავშვის განავალი დაფქული გახდება, განავალი მუდმივი. ეს ყველაფერი იმაზე მიანიშნებს, რომ ბავშვის ნაწლავებში საკმარისი რაოდენობის ბაქტერია გაჩნდა, რაც აუცილებელია ხელსაყრელი მონელებისთვის;
• ... ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ვლინდება 3-5 დღის ასაკის ბავშვებში. წონის დაკლება შეინიშნება ორგანიზმიდან სითხის აორთქლების გამო სასუნთქი გზებისა და კანის მეშვეობით, ვინაიდან მისი არასაკმარისი რაოდენობა ორგანიზმში შედის. თითქმის ყველა ახალშობილი იბრუნებს წონას პირველი კვირის ბოლოს. მაგრამ თუ დედა იწყებს ბავშვის კვებას მშობიარობისთანავე (2 საათის განმავლობაში), მაშინ წონის დაკლება შეიძლება ნაკლები იყოს. ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმასაც, რომ ბავშვს სჭირდება არა მხოლოდ რძე, არამედ წყალიც, ვინაიდან ახალშობილის ორგანიზმს სითხე სჭირდება. და თუ ბავშვის ენერგია სხვა მიზნებისთვის გამოიყენება, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს თერმული დისბალანსი, რაც გამოიწვევს გადახურებას ან ჰიპოთერმიას.

ბავშვის წონის დაკლება შეიძლება გამოწვეული იყოს დედის რძის ნაკლებობით. თუ ასეთი პრობლემა არსებობს, მაშინ პედიატრმა უნდა შესთავაზოს ბავშვისთვის ოპტიმალური ჩვილის ფორმულა. ის ასევე განსაზღვრავს რა დოზა უნდა მიეცეს ბავშვს კვების დროს. არ უნდა აირჩიოთ ბავშვის საკვები დამოუკიდებლად სპეციალისტთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები.

რა ორგანოებს მკურნალობს პედიატრი ნეონატოლოგი?

ის ეწევა ახალშობილში გაჩენილი ნებისმიერი პათოლოგიის მკურნალობით.

როდის უნდა მიმართოთ სპეციალისტს?

ახალშობილში ნებისმიერი პათოლოგიისთვის უნდა მიმართოთ ნეონატოლოგს. თითოეულ მშობელს უნდა გააფრთხილოს შემდეგი:

• კუნთების ტონის დაქვეითება... ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი ლეთარგიულია, მკლავებს ძლიერად იხრება და ხსნის, კარგად არ რეაგირებს გარე სტიმულებზე. მაგრამ ცხოვრების პირველი თვის ბავშვი კარგ ფორმაში უნდა იყოს. ანუ მისი ნახევრად მოხრილი მკლავები და ფეხები ადვილად გასაშლელი უნდა იყოს (დედას ამისთვის ძალისხმევა არ სჭირდება). მათი გათავისუფლებისთანავე ისინი სწრაფად უბრუნდებიან საწყის მდგომარეობას;
• თუ ბავშვების კიდურების აქტივობა არ არის იგივე... მნიშვნელოვანია, რომ ხელები და ფეხები მოძრაობდნენ სიმეტრიული დინამიზმით;
• ბავშვმა ხშირად არ უნდა იფურთხება, რძეში ახრჩობა;
• თუ ბავშვი თავს აბრუნებს მხოლოდ ერთი მიმართულებით, ძილის დროს ხშირად იკუმშებადა შემდეგ იღვიძებს.

სიცოცხლის პირველი თვის ყველა ბავშვს უპრობლემოდ ამოწმებს ნევროლოგი, რომელიც ადგენს, არის თუ არა მასთან ყველაფერი რიგზე. მიუხედავად ამისა, მშობლებმაც უნდა იცოდნენ ყველა ეს სიმპტომი, რათა დროულად შეამჩნიონ ამა თუ იმ პათოლოგიის არსებობა.

რა ტესტები შეიძლება დაინიშნოს ახალშობილებისთვის?

სიცოცხლის პირველ თვეში თითოეულმა ბავშვმა უნდა გაიაროს შემდეგი ტესტები:

• ეოზინოფილური კათიონური ცილა;
• მთლიანი ბილირუბინი;
• პირდაპირი ბილირუბინი;
• სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• იმუნოგლობულინი E;
• ალერგოლოგიური პანელი Ig G;
• სტრეპტოკოკი A;
• სტრეპტოკოკი B;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• კოპროგრამა;
• განავალი ნაწლავის დისბიოზისთვის და ზოგიერთი სხვა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ანალიზზე მიმართვას ექიმი იძლევა, ამიტომ ეს სია შეიძლება ოდნავ შეიცვალოს.

დიაგნოსტიკა ნეონატოლოგის მიერ

ნეონატოლოგი ატარებს შემდეგი ტიპის დიაგნოზს:

• ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა;
• მუცლისა და მუცლის სივრცის ულტრაბგერა;
• სკროტუმის ულტრაბგერა;
• თავისა და კისრის ულტრაბგერა;
• მენჯის ულტრაბგერა;
• ნეიროსონოგრაფია ბავშვებში;
• ექოკარდიოგრაფია.

ვიდეო

ყველა მოუთმენლად ელის იმ მომენტს, როდესაც მუცლიდან ეს სასწაული ახლოს იქნება. მაგრამ როდესაც ეს დრო მოვა, რატომღაც ახლადშექმნილ მშობლებს აქვთ პანიკა, რომელიც დაკავშირებულია ბავშვის ზიანის მიყენების შიშთან.

იმისათვის, რომ ბავშვის არსებობის პირველი დღეები მისთვის წარმატებული იყოს, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ნიუანსებს:

• არიან ბავშვები, რომლებსაც მშობიარობის შემდეგ მუდმივად სძინავთ. ეს ნორმალურია, რადგან ისინი ამგვარად ისვენებენ წინა სტრესისგან. მათ არ უნდა ჩაერიოთ, მაგრამ ამ დროს მკერდის შეთავაზება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ბავშვის სიცოცხლის პირველივე საათებიდან უნდა იყოს დაცული კვების გარკვეული რეჟიმი. დაბადებიდან უკვე 2-3 დღის შემდეგ ბავშვი იწყებს დედის მკერდის აქტიურ წოვას. სხვა ბავშვებს უფრო გამოხატული მადა აქვთ. ისინი მზად არიან მუდმივად ჭამა, მაგრამ დედამ უნდა გააცნობიეროს, რომ აუცილებელია ჭამებს შორის შესვენება მინიმუმ 2 საათზე, რათა ბავშვმა ზედმეტი არ ჭამოს;

• თუ ექიმები ნებას რთავენ ბავშვს ახლოს იყოს, მაშინ ის ფრთხილად უნდა გაიშალოს და მკერდზე წაისვათ. ხანდახან მშობიარობის დროს მიღებული სტრესის გამო ბავშვი უარს ამბობს პირში მკერდის აღებაზე ან დიდხანს არ წოვს. მაგრამ თუ დედას მიეცემა ნება ბავშვის გამოკვება სწორედ მშობიარობის ოთახში, მაშინ ახალშობილი სიცოცხლის პირველივე წუთებიდან შეძლებს დედასთან ჩახუტებას და მისი ნაზი ხელების სითბოთი დატკბობას. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დედამ აჩვენოს ბავშვს, რომ უყვარს: შეგიძლიათ გაუღიმოთ მას ან თქვათ ნაზი სიტყვა (ბავშვი იგრძნობს, რომ დედის ხმა მზრუნველი და ნაზია). თუ ეს პირველი დაბადებაა და არ გაქვთ პატარა ბავშვებთან ურთიერთობის გამოცდილება, შეგიძლიათ მედდას სთხოვოთ დახმარება ამაში. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა ისწავლოს პირში აღება არა მარტო ძუძუს, არამედ ძუძუს მიდამოშიც;

• ბავშვების ზოგიერთმა ფიზიოლოგიურმა მახასიათებელმა შეიძლება შეაშინოს დედები. სიცოცხლის პირველ დღეებში ბავშვის კანი წითლდება, რაც ასოცირდება გაფართოებულ სისხლძარღვებთან. და ბევრი დედა ამ ფენომენს პათოლოგიებთან ურევს. მე-3 დღეს ჩვილების კანი ჩვეულებრივ მოყვითალო ხდება. მაგრამ ამის არც უნდა შეგეშინდეთ: ამ მოვლენას ფიზიოლოგიური სიყვითლე ჰქვია და ის სრულიად უსაფრთხოა ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. როგორც წესი, ეს ხდება იმის შედეგად, რომ ბავშვის სისხლში ემბრიონული ჰემოგლობინი ცვლის ადამიანის ჰემოგლობინს. რამდენიმე დღეში ეს პრობლემა გაქრება. მშობლებმა უნდა დალიონ და დაიბანონ ბავშვი რაც შეიძლება ხშირად, რათა დააჩქარონ შეხორცების პროცესი;
• ბავშვი დაბადებისთანავე იწყებს სუნთქვას. ამიტომ, ის კარგად ვენტილირებადი ოთახში უნდა მოათავსოთ და სუნთქვას არაფერი შეუშალოს ხელი. ბალიშები, საბნები არ უნდა დაიდოთ სახესთან ახლოს, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს სუფთა ჰაერის ნაკადს;
• ჩვილებში თერმორეგულაცია ჯერ კიდევ ცუდად არის განვითარებული. ამიტომ, ბავშვმა შეიძლება დიდხანს ვერ იგრძნოს სიცივე, თუმცა ამ დროს შეიძლება მაგარი იყოს. ამ მომენტში ის იწყებს კაპრიზულად ქცევას, დედის ყურადღებას იპყრობს. თბილად უნდა იყოს ჩაცმული, რომ არ გაცივდეს. გადაჭარბებული ტანსაცმელი ასევე არ გამოიწვევს რაიმე კარგს. მან ჯერ კიდევ არ იცის როგორ ოფლი, ამიტომ მისი სხეული სწრაფად გადახურდება. დედა ვალდებულია უზრუნველყოს ბავშვის ჩაცმა ოთახის ტემპერატურის შესაბამისად;
• ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემა ასევე ჯერ კიდევ ცუდად არის განვითარებული. მას დრო სჭირდება ახალ პირობებთან ადაპტაციისთვის. დედის მუცელში ბავშვის ნაწლავები სრულიად სტერილური იყო, დაბადების შემდეგ კი იწყება მიკროფლორას კოლონიზაცია. პირველ განავალს მეკონიუმი ჰქვია. ბავშვი იწმინდება ყველაფრისგან, რაც დაგროვდა დედის მუცელში ყოფნის დროს. როგორც წესი, ეს ფენომენი გრძელდება მხოლოდ სამი დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც განავალი ნორმალურად დაბრუნდება. დედა ვალდებულია უზრუნველყოს ბავშვის ორგანიზებული კვება. ყველაზე შესაფერისია დედის რძე. ძუძუთი რაც შეიძლება დიდხანს;
• სიცოცხლის პირველ დღეებში პატარა წყალი ხვდება ბავშვის ორგანიზმში, ამიტომ ბავშვი ძალიან იშვიათად და მცირე ულუფებით შარდავს. ზოგიერთ ბავშვში შარდში შეიძლება გამოჩნდეს ფორთოხლის კრისტალების ლაქები. ისინი ჩნდებიან იმის გამო, რომ დედა მშობიარობამდე ბოლო დღეებში იყო დამოკიდებული ცილოვან საკვებზე. ისინი არ არიან საშიში. დედამ ყურადღება უნდა მიაქციოს თავის დიეტას. სასურველია, მისი რაციონი შეიცავდეს რაც შეიძლება ნაკლებ ცილას, მაგრამ გაცილებით ხშირად სვამს;
• პირველი კვირის ბოლოს ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს გენიტალური კრიზისის სიმპტომები. ის შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით: ძუძუს შეშუპება, გამონადენი საშოდან. როგორც წესი, პრობლემა ორ კვირაზე მეტხანს არ გრძელდება და თავისით მოგვარდება. რა თქმა უნდა, დედას შეუძლია წვლილი შეიტანოს ბავშვის რეაბილიტაციაში, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიდოთ ბავშვის მკერდზე გამათბობელი კომპრესები;
• ბავშვის დაბადებიდან უკვე 4-5 დღის შემდეგ, თუ დედა და ბავშვი სრულიად ჯანმრთელები არიან, გაწერენ სახლში. სახლში წასვლამდე სასურველია ექთანს სთხოვოთ, გაჩვენოთ, როგორ სწორად მოიქცეთ ბავშვის ჭიპლარი;

• სასურველია, პირველი დღე სახლში, სტუმრების გარეშე, სრულ სიმშვიდეში გაატაროთ, რათა ბავშვმა უკეთ მოერგოს ახალ პირობებს.

მას ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იპოვოთ რაიონული კლინიკის საშტატო მაგიდაზე. ეს ექიმი მუშაობს მხოლოდ სამშობიაროში, სადაც ახალშობილები არიან განთავსებული ან ბავშვთა საავადმყოფოში. ვინ არის ნეონატოლოგი? ექიმი, რომელიც პასუხისმგებელია იმაზე, რომ ყველაზე პატარა და მყიფე პაციენტებმა მიიღონ სრული სიცოცხლის შანსი და ძლიერი და ჯანმრთელი ჩვილები დროულად ჩაუტარონ აცრა საშიში დაავადებების წინააღმდეგ.

რას სწავლობს ნეონატოლოგია?

ნეონატოლოგია (ლათ. „ახალი დაბადება“) არის მეცნიერება ნაადრევად დაბადებული, დაბალწონიანი ჩვილების მოვლის შესახებ. ის სწავლობს ახალშობილთა დაავადებებსა და პათოლოგიურ მდგომარეობას. როგორც მედიცინის ცალკე დარგი, იგი მხოლოდ XX საუკუნეში ჩამოყალიბდა. ტერმინი "ნეონატოლოგია" შემოგვთავაზა ალექსანდრე შაფერმა 1960 წელს, ხოლო 1987 წლიდან რუსეთში გამოჩნდნენ ნეონატოლოგები. მანამდე ბავშვთა ყველა დაავადებას მხოლოდ პედიატრი მკურნალობდა.

რუსეთის ფედერაციის მედიცინა სწრაფად და თავდაჯერებულად ვითარდება და რუსი ნეონატოლოგთა ასოციაცია ყოველდღიურად უფრო პოპულარული ხდება პედიატრებში. 2013 წელს შექმნილი ეს საზოგადოებრივი ორგანიზაცია ხელს უწყობს ნეონატოლოგიის, როგორც სამედიცინო მეცნიერების დარგის განვითარებას, აერთიანებს ნეონატოლოგებს კვალიფიკაციის ასამაღლებლად და გამოცდილების გაცვლის მიზნით, ნეონატოლოგიური მოვლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ორგანიზაციის რეგიონალური ფილიალები უკვე წარმოდგენილია რუსეთის 35 რეგიონში, მათ 1000-ზე მეტი წევრი ჰყავს.

რას აკეთებს ნეონატოლოგი?

რა კურნავს, ახალგაზრდა დედები მოგვითხრობენ, რადგან ნეონატოლოგი არის ის, ვინც პირველად ხვდება ბავშვებს ამქვეყნად, სამშობიარო სახლის მთავარი პედიატრის, მეან-გინეკოლოგის შემდეგ. ასეთი ექიმის ყველაზე ხშირი პაციენტი ერთ კილოგრამზე ნაკლები წონის ნაადრევი ბავშვია. ასეთ ბავშვებში მთავარი პრობლემაა სპონტანური სუნთქვის გაძნელება, თერმორეგულაციის დარღვევა.

ვინ არის ნეონატოლოგი? რთულ შემთხვევებში პერინატალური ცენტრის ექიმები იძულებულნი არიან გაუმკლავდნენ ბავშვებში თანდაყოლილ მანკებსა და საშვილოსნოსშიდა ინფექციებს. ამისთვის საჭიროა ანალიზების გაკეთება, ინექციების გაკეთება, ნეონატოლოგმა კი იცის, როგორ სწორად აიღოს ხელი პალმის ზომის ადამიანს, როგორ დააყენოს საწვეთურზე და გამოთვალოს წამლის დოზა.

რას აკეთებს ნეონატოლოგი მშობიარობის დაწყებისას, რომელიც ვადამდე დიდი ხნით ადრე დაიწყო? უპირველეს ყოვლისა, ბავშვის დაბადებისთანავე ის ატარებს რეანიმაციულ მოქმედებებს. ეს შეიძლება იყოს ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის, სისხლის გადასხმის, თუნდაც გულისცემის „სტარტის“ ღონისძიებები. ამისთვის ყველა ნეონატოლოგს უნდა ჰქონდეს სპეციალობა „ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი“.

ყველა სამშობიარო განყოფილებას და საავადმყოფოს განყოფილებას უნდა ჰყავდეს ერთი ასეთი სპეციალისტი. ამასთან, შორეულ სოფლებში, შორეულ დასახლებებში, სადაც ქალები უკიდურესად იშვიათად მშობიარობენ, ცალკე ნეონატოლოგის ყოლა წამგებიანია არც საავადმყოფოსთვის და არც ექიმისთვის. შემდეგ ყოველ ცალკე მშობიარობაზე იწვევენ შტატგარეშე ექიმს უახლოეს მეტ-ნაკლებად დიდი სამშობიაროდან, სადაც ის მუდმივად მუშაობს.

ახალშობილთა პერიოდი

სანამ ბავშვი დედის მუცელშია, ორ მათგანს მეან-გინეკოლოგი უვლის. ამ პერიოდს პრენატალური ან ინტრაუტერიული ეწოდება. ბავშვის დაბადების შემდეგ იწყება ახალშობილთა პერიოდი, რომელიც გრძელდება ოთხი კვირა. ბავშვთა ნებისმიერი მკურნალობა ამ დროს ტარდება ნეონატოლოგის მონაწილეობით. რუსეთის ფედერაციის ზოგიერთ რეგიონში უბნის ნეონატოლოგებიც კი არიან. ერთი თვის ასაკამდე აკვირდებიან ბავშვების ჯანმრთელობას და მხოლოდ ამის შემდეგ გადასცემენ პედიატრებს.

ვიდეო: ნეონატოლოგის მუშაობა

ქვემოთ მოცემული ვიდეო არის ისტორია ამ პატარა, მაგრამ მნიშვნელოვანი პროფესიის ერთ-ერთ საუკეთესო წარმომადგენელზე, პატარა ადამიანების დამსახურებულ მხსნელზე. ნატალია მაკაროვა, ნეონატოლოგი ტრანს-ბაიკალის პერინატალური ცენტრიდან, არის რუსულენოვანი კონკურსის "ბავშვთა ექიმი 2014" ლიდერი. 10 წელზე მეტი გამოცდილება, მაღალი კვალიფიკაცია, თანაგრძნობის უნარი - ეს არის წარმატების მთავარი კომპონენტები.

ნეონატოლოგი არის პედიატრი, რომელიც მუშაობს საავადმყოფოებსა და სამშობიაროებში ნაადრევი და ახალშობილთა განყოფილებებში.

ნეონატოლოგის მუშაობა ძალზე დელიკატური და საპასუხისმგებლოა, რადგან ის ეხება ყველაზე პატარა ბავშვებს - დაბადებიდან სიცოცხლის 28-ე დღემდე. ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია იმ დაავადებების იდენტიფიცირება, რომლებიც შემდგომში შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმებში და ინვალიდიც კი გამოიყვანოს პიროვნებისგან. ამიტომ, ნეონატოლოგები ცდილობენ ყურადღებით შეისწავლონ ჩვილები.

იმისდა მიუხედავად, რომ ნეონატოლოგი მხოლოდ ჩვილებს ეხება, ის არის ზოგადი პრაქტიკოსი, რადგან მისი მუშაობის ბუნებით მას აწყდება სისტემებისა და ორგანოების სხვადასხვა დაავადებები. გარდა ამისა, ნეონატოლოგი ასევე არის დიაგნოსტიკა და მეანობა.

რა დაავადებები შედის ნეონატოლოგის კომპეტენციაში?

• საფენის გამონაყარი;
• ღებინება;
• ჭიპის თიაქარი, გარეული ხორცი, მუცელზე სისხლდენა;
• ახალშობილთა სიყვითლე;
• ქოლერა ინფანტილური;
• დიარეა;
• ბრონქიტი;
• ენის მოკლე ჩირქი;
• ყაბზობა;
• ბლენორეა ახალშობილებში (თვალების ჩირქოვანი ანთება);
• Შაშვი;
• გამონაყარი ჩვილებში;
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება);
• ფენილკეტონურია (თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევა).

რა ორგანოებს ამოწმებს ნეონატოლოგი?

• ფილტვები და გული. ფონენდოსკოპის დახმარებით ნეონატოლოგი უსმენს ბავშვის ფილტვებს და ადგენს მისი სუნთქვის სიხშირეს, რიტმს და გულის ხმებს;
• უფროსი. კონსულტაციაზე ნეონატოლოგი ადგენს პატარა პაციენტის შრიფტის ზომას, ამოწმებს (პალპაციებს) თავის ქალას და ადგენს არის თუ არა შეშუპება (დაბადების შეშუპება);
• კისერი. ნეონატოლოგი იკვლევს ყელსაბამს, რადგან აუცილებელია დარწმუნდეს, რომ ისინი არ დაზიანებულა მშობიარობის დროს. ასევე, ექიმი პალპაციას უკეთებს სტერნოკლეიდომასტოიდურ კუნთებს, ვინაიდან კუნთოვანი ნიანგის კუნთის დამოკლება შესაძლებელია;
• სასქესო ორგანოები. ბიჭებში, ნეონატოლოგი ამოწმებს სათესლე ჯირკვლებს და ამოწმებს, ჩავარდა თუ არა ისინი სკროტუმში. გოგონებში ექიმი ამოწმებს დიდი ლაბიას, რომელიც უნდა ფარავდეს მცირე ლაბიას;
• მუცელი. ნეონატოლოგი აუცილებლად იკვლევს ახალშობილის მუცელს და ამოწმებს ელენთა და ღვიძლის ზომას. კონსულტაციაზე ნეონატოლოგი დედას ეკითხება, ჰქონდა თუ არა ბავშვს ნაწლავის მოძრაობა. პირველ დღეს ბავშვი ტოვებს მეკონიუმს (ორიგინალური განავალი), ბლანტი და სქელი, ზეთისხილის ან მუქი მწვანე ფერის.

გარდა ამისა, ნეონატოლოგი ამოწმებს ჩვილის კუნთების ტონუსს. როგორც წესი, ჩვილებში ფიზიოლოგიური კუნთების ჰიპერტონიურობა შეინიშნება, რაც განსაზღვრავს ბავშვის პოზას: ხელები მოხრილი და გვერდებზე დაჭერილი, თავი მკერდზე დახრილი, ხელები მუშტებად მოქცეული, ფეხები მოხრილი. ბარძაყის სახსრები და მუხლები. ექიმი განსაზღვრავს კუნთების ტონუსს ბავშვის ხელებისა და ფეხების მოხვევით და მოხსნით.

ბარძაყის სახსრებში ფეხები ადვილად უნდა გაიყაროს, ხოლო ფეხებზე ნაკეცები სიმეტრიული უნდა იყოს. თუ ფეხების გაყრა ძნელია, ნეონატოლოგმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს სახსრების დისპლაზიაზე.

ასევე, ნეონატოლოგი აფასებს ძირითად რეფლექსებს გამოკვლევის დროს.

როდის უნდა მიმართოს დედამ ნეონატოლოგს?

• როცა ახალშობილს აქვს ჭიპის სისხლდენა, ჭიპის თიაქარი, გარეული ხორცი. თუ ჭიპიდან სისხლი ჩნდება მშობიარობიდან პირველ საათებში, ეს მიუთითებს ცუდად შეკრულ ჭიპზე. ჩვეულებრივ, ეს სისხლდენა დიდხანს არ გრძელდება. ხდება, რომ სისხლი ჩნდება დაბადებიდან 3-5 დღის შემდეგ, ჭიპის სეგმენტის დაცემის დროს. ზოგჯერ, მას შემდეგ, რაც ჭიპის ნაჭერი ჩამოვარდება, თხელ ფეხზე მჯდომი მუცელზე წითელი ხორცის ნაჭერი ჩანს. ამ ფენომენს ველურ ხორცს უწოდებენ. ასეთ შემთხვევებში უნდა მიმართოთ ნეონატოლოგს.
• თუ ახალშობილს აქვს თიაქარი, რომელიც ხშირად ჩნდება ცუდად შეკრული ჭიპლარის ან ბავშვის ძლიერი ტირილისა და გაზების შედეგად.
• თუ ბავშვს აქვს საფენის გამონაყარი. მისი ყველაზე ხშირი ლოკალიზაციაა დუნდულოებში, სასქესო ორგანოებში, მუცლის ქვედა ნაწილში, ყურების უკან, იღლიის და საზარდულის მიდამოებში და კანის ნაკეცებში. არსებობს საფენის გამონაყარის სამი ხარისხი: მსუბუქი ხარისხი, როდესაც კანის ზომიერი სიწითლეა მთლიანობის დარღვევის გარეშე, საშუალო ხარისხი, როდესაც არის ნათელი სიწითლე ხილული ეროზიით და მძიმე ხარისხი, როდესაც ტირილი სიწითლეა. შესამჩნევია კანი წყლულების წარმოქმნით. საფენის გამონაყარი ადვილად ინფიცირდება, ამიტომ არ უნდა დააყოვნოთ, არამედ მიმართოთ ნეონატოლოგს.

რა გამოკვლევებს ითხოვს ნეონატოლოგი?

• Rh ფაქტორის ანალიზი;
• სისხლის ჯგუფის ანალიზი;
• ახალშობილთა სკრინინგი.

ახალშობილთა სამშობიაროში ნეონატოლოგი ყოველთვის იღებს სისხლის სინჯს, რომელსაც სვამენ სპეციალურ საცდელ ზოლზე. ტესტის ზოლები ლაბორატორიაში შემოწმებულია VH და PKU-ზე. თუ არსებობს რაიმე დაავადების ეჭვი, მშობლები იღებენ სასწრაფო შეტყობინებას, რათა დაუკავშირდნენ ენდოკრინოლოგიურ დისპანსერს (VG) ან სამედიცინო გენეტიკურ კონსულტაციას (PKU) ხელახალი გამოკვლევისთვის. დიაგნოზის საბოლოო დადასტურების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაინიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

თუ პატარას არ აქვს რაიმე პათოლოგია, მშობლებს, როგორც წესი, არ ეცნობებათ.

დაბადებიდან ბავშვს უნდა ჰქონდეს შემდეგი რეფლექსები:

• დაჭერა – თუ ბავშვს ხელისგულში ჩაუდებთ თითს, ის მჭიდროდ მოიჭერს. ხანდახან თითსაც ისე აჭერს, რომ ბავშვი ოდნავ აწიოს;
• საძიებო სისტემა - თუ ბავშვი პირის კუთხის მიდამოში დაიწყებს ჩალურჯებას, მაშინ ის თავს აბრუნებს სტიმულისკენ;
• სიარულის ავტომატური რეფლექსი - თუ ბავშვს მკლავების ქვეშ მოჰყავთ და ბრტყელ ზედაპირზე მოათავსებენ, ფეხს ასწევს, თითქოს ნაბიჯის გადადგმას აპირებს;
• პრობოსცისი - თუ თითით შეეხებით ბავშვს ტუჩებს, ამოიღებს მათ მილით;
• მცოცავი რეფლექსი - თუ ბავშვს მუცელზე დაადგამთ და ხელებს ფეხზე დააწყობთ, ის დაიწყებს დაძვრას და ცოცვას შეეცდება;
• ბაბინსკის რეფლექსი - თუ ბავშვს ქუსლს ოდნავ ტკაცუნავთ, ის დაიწყებს გაშლას და ფეხის თითების გაშლას.

ნეონატოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ ექთანი ეტყვის ახალგაზრდა დედას, როგორ მოუაროს ჭიპლარი და კანი, როგორ დაიბანოს და დაიბანოს ბავშვი, როგორ ჩაიცვას და მკერდზე წაისვას.

ნეონატოლოგი არის პედიატრი, რომელიც მეთვალყურეობს ბავშვს დაბადების მომენტიდან სიცოცხლის 28-ე დღემდე. ნეონატოლოგი მკურნალობს როგორც დღენაკლულ ბავშვებს, ასევე საავადმყოფოში და სამშობიაროში მყოფ ბავშვებს. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს სპეციალისტი აკონტროლებს ყველაზე პატარა ბავშვების ჯანმრთელობას, შეიძლება გავიგოთ, რამდენად საპასუხისმგებლო და დელიკატურია მისი მუშაობა. სწორედ ამ ასაკში შეიძლება ბავშვებში გამოვლინდეს დაავადებები, რამაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და ინვალიდობა. ნეონატოლოგის ამოცანაა ამ პროცესების პრევენცია, დაავადების დიაგნოსტიკა და აუცილებელი მკურნალობის დანიშვნა. როგორც წესი, ნეონატოლოგები გენერალისტები არიან. მათ უწევთ ბავშვობის სხვადასხვა პათოლოგიებთან გამკლავება და აქტიური მონაწილეობა ახალგაზრდა პაციენტების გამოჯანმრთელებაში.

ონლაინ დანიშვნა ნეონატოლოგთან

ვინ არის ნეონატოლოგი?

ნეონატოლოგი არის ექიმი, რომელიც უქმნის პირობებს ბავშვის სამყაროსთან ადაპტაციისთვის. სამშობიაროში ნეონატოლოგი დედას პირველად უჩვენებს როგორ იკვებოს ჩვილი, როგორ გააფუჭოს. ზოგიერთი სამშობიარო საავადმყოფო სპეციალიზირებულია მშობიარობის პათოლოგიაში, ასეთ სამშობიაროებში არის რამდენიმე ნეონატოლოგი, მათ იციან როგორ გაუწიონ ახალშობილის რეანიმაციაში დახმარება, საჭიროების შემთხვევაში.

დაბადების შემდეგ, თქვენი ბავშვის ყველა ორგანო და სისტემა აღდგება. დაბადებისას მან უზარმაზარი სტრესი განიცადა! პირველ კვირაში წყდება იცოცხლებს თუ არა ბავშვი. ახალშობილთა სპონტანური სიკვდილი ყველაზე ხშირად ხდება 7 დღემდე.

ნეონატოლოგის პასუხისმგებლობა და ძირითადი ფუნქციები

მშობიარობის დაგეგმვისას ქალს აინტერესებს კარგი ექიმების (გინეკოლოგი, მეან) პოვნა, ის ასევე სწავლობს სამშობიაროების თავისებურებებს. რა თქმა უნდა, ეს სწორია, რადგან ასეთი ექიმების პროფესიონალიზმი და კვალიფიკაცია, ასევე, სამშობიარო სახლის აღჭურვილობა ხშირად განმსაზღვრელი ფაქტორია მშობიარობის შედეგში. იმავდროულად, კარგი ნეონატოლოგი თანაბრად მნიშვნელოვანია მშობიარობისა და მასთან დაკავშირებული ყველა ასპექტის გათვალისწინებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ის არის ის, ვინც უაღრესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვის ცხოვრებაში.

თუ განვიხილავთ ნეონატოლოგის საქმიანობას ცალკეულ სფეროებში, მაშინ, მაგალითად, აპგარის სკალა ექიმის მიერ მის მონაცემებთან ბავშვის მდგომარეობასთან შედარებით არის ბავშვისთვის საჭირო სამედიცინო დახმარების შემდგომი განსაზღვრის საფუძველი. უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში, მშობიარობის ქალები ბოლომდე ვერც კი აცნობიერებენ, რომ ეს ექიმი ბავშვს პრაქტიკულად „გამოყავს“ სხვა სამყაროდან (ბუნებრივია, ამ შემთხვევაში ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ პათოლოგიაზე, რომელიც მისთვის აქტუალურია).

არსებობს სამშობიარო საავადმყოფოები, რომლებიც შექმნილია ჯანმრთელი დედებისთვის და მათი დროულად დაბადებული ბავშვებისთვის. გარდა ამისა, არსებობს ცალკეული სამშობიარო საავადმყოფოები, რომლებიც ორიენტირებულია რთულ მშობიარობაზე, ნაადრევ მშობიარობაზე, ნაადრევ ჩვილებზე და ა.შ. ასეთი სამშობიაროების პირობებში ჩვილების რეანიმაცია და გადარჩენა უმთავრესი ამოცანაა და სწორედ მათთან არის მოწოდებული სპეციალისტი ნეონატოლოგი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუნდაც ჩვეულებრივ მშობიარობაზე ვსაუბრობთ, არ არსებობს გარანტია, რომ ბავშვს, მაგალითად, არ განუვითარდება ასფიქსია ან სხვა გაუთვალისწინებელი სიტუაციები, რომლებიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას ნეონატოლოგისგან.

ნეონატოლოგი არის ის, ვისი დაშვებაც შეუძლებელია, თუ ბავშვი დაიბადება 1 კგ-მდე, უფრო მეტიც, ჯანმო-ს (ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია) არის რეკომენდაცია 500 გრამიდან წონით ბავშვების ძუძუთი კვების შესახებ, ასევე. წონით ოდნავ აღემატება ამ მაჩვენებელს, რაც კიდევ ერთხელ განსაზღვრავს ამ სპეციალისტის საჭიროებას. რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანი საკითხია კონკრეტულ სამშობიაროში შესაბამისი აღჭურვილობის არსებობა, თუმცა მისი დახმარებით მიღებული ტექნიკა და მონაცემები, როგორც მოგეხსენებათ, ყოველთვის არ არის მოქმედების ან, პირიქით, უმოქმედობის უდავო სახელმძღვანელო. ამ მიზეზით, ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობისთვის მომზადების სპეციალისტების სიაში ისეთი სპეციალისტის, როგორც კვალიფიციური ნეონატოლოგის შეყვანა. ის დედას ურჩევს ბავშვის სწორ ბანაობასა და კვებას, რძის ფორმულის არჩევას, სიარულის და ძილის რეჟიმს. პედიატრი ნეონატოლოგი ადგენს ვაქცინაციის გრაფიკს.

რას მკურნალობს ნეონატოლოგი?

ბევრი ბავშვის პირველ თვეს გადამწყვეტს უწოდებს. ხდება ბავშვის ყველა ორგანოსა და სისტემაში რესტრუქტურიზაცია. იცვლება სისხლის მიმოქცევა, ფილტვები იწყებს სუნთქვას, ბავშვი ეცნობა მისთვის ახალ გადარჩენის პირობებს და ეს პროცესი ყოველთვის მშვიდად და უპრობლემოდ არ მიმდინარეობს. დაბადებისთანავე შესაძლებელია განვითარდეს დაავადებები, რომლებსაც უშუალოდ ნეონატოლოგი ეხება. მოდი გამოვყოთ ძირითადი:

• ალბუმინურია თირკმელების ფუნქციონირების დამახასიათებელი ფიზიოლოგიური დარღვევაა.
• Შაშვი.
• ყაბზობა (დიარეა).
• ქოლერა ინფანტილური.
• საფენის გამონაყარი.
• განსხვავებული ხასიათის გამონაყარი.
• ახალშობილთა ბლენორეა (დაავადება, რომლის დროსაც ბავშვის თვალები ანთებულია).
• ფენილკეტონურია (თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევა).
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების მდგომარეობა).
• ჭიპის თიაქარი, „ველური ხორცი“, სისხლდენა და ა.შ.
• სუნთქვის გაძნელება. ახალშობილი ხშირად ისუნთქებს, მაგრამ ამოსუნთქვა უჭირს. ის შეიძლება გაგრძელდეს 7 დღემდე, ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში უფრო მეტხანს.
• ტოქსიკური ერითემა არის ახალშობილთა ალერგიული გამონაყარი. ყველაზე ხშირად ის გადის მკურნალობის გარეშე.
• ახალშობილებში ტემპერატურის დაქვეითება ან ცხელება არის თერმული ბალანსის დარღვევა ბავშვის არასრულყოფილი თერმორეგულაციის გამო. დაბალ ტემპერატურაზე ის აუცილებლად უნდა შეიფუთოს, გაზრდილ ტემპერატურაზე რეკომენდებულია ახალშობილებისთვის ანალგინით კლიმატი.
• განავლის დარღვევა - დაბადებისთანავე განავალი სქელი და მომწვანოა. 10 დღის განმავლობაში ის უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, ხდება დაფქული, მოყვითალო ნაწლავის სასარგებლო ბაქტერიების აქტივობის ნორმალიზების გამო.

ასევე დაბადების შემდეგ ხდება ბავშვის სხეულის წონის ფიზიოლოგიური ვარდნა საშუალოდ 5%-ით.

რას უყურებს ნეონატოლოგი?

ექიმები-ნეონატოლოგები აკონტროლებენ ბავშვის ჯანმრთელობას და პასუხისმგებელნი არიან მის უსაფრთხოებაზე. მათ ყველაფერი იციან განვითარების შეფერხების, ახალშობილთა პათოლოგიების შესახებ და მზად არიან ნებისმიერ დროს გაუწიონ დახმარება. მისი ეფექტურობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, ექიმის მთავარი ამოცანაა აღმოჩენილი დარღვევის შესახებ ყველაზე სრულყოფილი ინფორმაციის მოპოვება. დიაგნოსტიკა ეფუძნება ახალშობილის შემდეგი ორგანოების მდგომარეობის შესწავლას:

• კუჭი. სავალდებულოა ნეონატოლოგის მიერ მუცლის შეგრძნება, ეს ღონისძიება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბავშვის ელენთა და მისი ღვიძლის მდგომარეობა (მათ შორის, ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ამ ორგანოების ზომა). გამოკვლევისას ექიმი ადგენს, ჰქონდა თუ არა ბავშვს ნაწლავის მოძრაობა (განავალი), იყო თუ არა მასში რაიმე თავისებურება. უნდა აღინიშნოს, რომ სიცოცხლის პირველ დღეებში ახალშობილში (მეკონიუმი) გამოიყოფა ორიგინალური განავალი და თუ რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება (უფრო ზუსტად, თუ ეს გამონადენი არ მოხდა), შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი გამოკვლევა. ეს შეიძლება აიხსნას რაიმე თანდაყოლილი პათოლოგიის (მეკონიუმის ნაწლავის გაუვალობა, კისტოზური ფიბროზი და ა.შ.) აქტუალურობის საფუძვლების არსებობით. გაითვალისწინეთ, რომ მეკონიუმს აქვს სქელი და ბლანტი კონსისტენცია, წააგავს ფისს (ზეთისხილის ან მუქი მწვანე), უსუნო, წებოვანი.
• კისერი. კლავიკულა გამოკვლეულია, რაც საშუალებას გაძლევთ დარწმუნდეთ, რომ მათში არ არის დაზიანებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიქმნას მშობიარობის დროს, ასევე გამოკვლეულია სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთების არე (თუ კუნთოვანი ტორტიკოლისის პათოლოგია აქტუალურია, მაშინ კუნთების დამოკლება ხდება. შეიძლება აღინიშნოს).
• უფროსი. ნეონატოლოგი ატარებს ბავშვის თავის ვიზუალურ გამოკვლევას, კერძოდ, იკვლევენ თავის ქალას, ადგენენ შრიფტების ზომას, ასევე იკვლევენ თავის არეს გენერიული სიმსივნის (შეშუპების) არსებობას. ფილტვები, გული. ფონენდოსკოპის გამოყენებით ნეონატოლოგი უსმენს ფილტვების და გულის ხმებს, ამოწმებს ბავშვის სუნთქვის სიხშირეს.
• სასქესო ორგანოები. ბიჭების გასინჯვისას ნეონატოლოგი იკვლევს სათესლე ჯირკვლების არეალს, რითაც ადგენს მოხდა თუ არა მათი სათანადო დაშვება სკროტუმამდე. რაც შეეხება გოგონების შესწავლას, აქ ტარდება დიდი ლაბიის გამოკვლევა და კერძოდ, ფარავს თუ არა ისინი მცირე ტუჩებს.
• კუნთები. კერძოდ, კუნთების ტონუსი, რომელიც განიხილება, როგორც ჩვილის ზოგადი მდგომარეობის საკმაოდ მნიშვნელოვანი მახასიათებელი, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ სფეროში ზოგად დიაგნოსტიკაში. როგორც წესი, აქტუალურია ფიზიოლოგიური ჰიპერტონიურობა (ანუ მომატებული ტონუსი), რომელიც აღინიშნება მომხრის კუნთების ნაწილში. ეს თვისება არის ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს ბავშვის პოზას, რომლის დროსაც მისი თავი გარკვეულწილად მკერდზეა აწეული, მკლავები მოხრილი აქვს იდაყვის სახსრებში და დაჭერილია გვერდებზე. ბავშვის ხელები მუშტებად არის შეკუმშული. მუხლებზე ფეხები მოხრილია და, შესაბამისად, მოხრილია ბარძაყის სახსრების მიდამოში. ნეონატოლოგი ბავშვის კიდურების (მკლავებისა და ფეხების) მოხვევითა და მოხსნით, მათი ფაქტობრივი მდგომარეობის გათვალისწინებით, განსაზღვრავს ბავშვის კუნთოვანი ტონუსის მდგომარეობას.
• ბარძაყის სახსრები. და ამ სფეროს, რა თქმა უნდა, ნეონატოლოგიც არ გამორიცხავს საკუთარი ყურადღების ფარგლებს. ბარძაყის სახსრების ნორმალურ მდგომარეობაში ფეხები ადეკვატურად უნდა იყოს გაფართოვებული, მაგრამ თუ ფეხები ძნელია განზავდეს, მაშინ არსებობს დისპლაზიის ალბათობა. სიმეტრია უნდა იყოს ფეხებზე კანის ნაკეცების მოწყობაშიც.
• რეფლექსები. ახალშობილებში ისინი ძალიან ბევრია, ხოლო მათი ძირითადი ვარიანტები გათვალისწინებულია ნეონატოლოგის მიერ ჩატარებული შეფასებისას.

როდის უნდა მიმართოთ ნეონატოლოგს?

მთელი რიგი პირობები, როგორიცაა „ველური ხორცი“, ჭიპის თიაქარი ან ჭიპიდან სისხლდენა, მოითხოვს ამ ექიმს მიმართოთ. როდესაც მშობიარობიდან პირველივე საათებში სისხლი ჩნდება ჭიპიდან, შეიძლება ითქვას, რომ ის საკმარისად კარგად არ იყო შეხვეული. როგორც წესი, ასეთი სისხლდენა საკმაოდ სწრაფად ჩერდება. მიუხედავად ამისა, სურათი ოდნავ უარესად გამოიყურება, როდესაც სისხლი ჩნდება ბავშვის დაბადების მომენტიდან 3-5 დღის განმავლობაში, როდესაც ჭიპის ჭრილი ჩამოვარდება. ჭიპლარის ჩამოცვენის შემდეგ ზოგ შემთხვევაში ჭიპში რჩება ხორცის ნაჭერი, რომელიც წვრილ ღეროზე კენკრის მსგავსია და სწორედ ასეთ წარმონაქმნს უწოდებენ ჭიპში ველურ ხორცს.

რაც შეეხება ისეთ პათოლოგიას, როგორიც არის ჭიპის თიაქარი ბავშვებში, მისი გაჩენის მიზეზი არის ან, ისევ, ცუდად შეკრული ჭიპლარი, ან ბავშვის გამუდმებული ტირილი, ან ძლიერი გაზები.

გარდა ამ პირობებისა, ნეონატოლოგსაც მიმართავენ, თუ ბავშვს აქვს საფენის გამონაყარი. ყველაზე ხშირად ის კონცენტრირდება დუნდულოების, სასქესო ორგანოების მხარეს და ბავშვის მუცლის ქვედა ნაწილზე, გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად საზარდულის, იღლიის, ბარძაყის და იღლიის ნაკეცების მიდამოში, ყურების უკან. საფენის გამონაყარი შეიძლება გამოვლინდეს სამი ხარისხის მიხედვით, რომელიც განსაზღვრავს მის მდგომარეობას. ასე რომ, I ხარისხი ხასიათდება მსუბუქად, მისი ნიშნებია კანის ზომიერი სიწითლე, კანის მთლიანობის შესამჩნევი დარღვევა არ ფიქსირდება. II ხარისხი ხასიათდება როგორც საშუალო სიმძიმის ხარისხი, რომლის დროსაც სიწითლე უკვე ნათელია და კანზე ჩნდება ეროზიული წარმონაქმნები. და ბოლოს, III ხარისხი, რომელიც ხასიათდება როგორც მძიმე. აქ კანი წითელია, ტირილი, წყლულები შეიძლება ჩამოყალიბდეს. სხვა საკითხებთან ერთად, საფენის გამონაყარი ასევე მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ ამ ხარისხით.

ტესტები, რომლებიც ნეონატოლოგს შეუძლია დანიშნოს

• მთლიანი ბილირუბინი.
• ბილირუბინი სწორია.
• სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი.
• სისხლის ზოგადი ანალიზი.
• იმუნოგლობულინი E.
• ალერგიული პანელი Ig G.
• სტრეპტოკოკი A.
• სტრეპტოკოკი B.
• შარდის ზოგადი ანალიზი.
• კოპროგრამა.
• განავალი ნაწლავის დისბიოზისთვის.
• ოქროსფერი სტაფილოკოკისთვის ყელის ნაცხის დათესვა.
• ალერგიული პანელი Ig E.
• მიკროფლორაზე ცხვირის ნაცხის დათესვა.

სხვა ტესტები შეიძლება დაინიშნოს თუ მითითებულია.

ნებისმიერ, თუნდაც ყველაზე რთულ შემთხვევებში, როდესაც ახალშობილში აღმოჩენილია თანდაყოლილი მანკები და საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, გამოკვლევა და კვლევა მხოლოდ ნეონატოლოგებს ევალება. მათ იციან, როგორ აიღონ სისხლი ახალშობილისგან, გამოთვალონ წამლის დოზა ან ჩაიტარონ IV.

ბავშვის დაბადებისთანავე ტესტების საჭიროება ნაკარნახევია სერიოზული მემკვიდრეობითი დაავადებების რაოდენობის ზრდით. მათი გამოვლენისა და პრევენციის მიზნით ექიმი დანიშნავს სამ ძირითად ტესტს, რომლის მიზანია სისხლის ჯგუფის, Rh ფაქტორის და სერიოზული გენეტიკური დაავადებების არსებობა (ნეონატალური სკრინინგი). ბავშვს სამშობიაროში იღებენ სისხლს. შედეგად მიღებული ნიმუში გამოიყენება ტესტის ზოლზე და იგზავნება ლაბორატორიაში. თუ არსებობს გენეტიკურ დაავადებაზე ეჭვი, ბავშვის მშობლების შეტყობინება სავალდებულოდ ითვლება. ეს კეთდება შემდგომი მიმართვისთვის ენდოკრინოლოგიურ დისპანსერზე ან სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაციისთვის და ბავშვის ეფექტური მკურნალობის პროგრამის შემუშავებისთვის. იმ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზი არ არის დადასტურებული, ბავშვის მშობლებისთვის სპეციალური შეტყობინება არ არის.

რა დიაგნოსტიკურ მეთოდებს იყენებს ნეონატოლოგი?

ბარძაყის სახსრების ულტრაბგერა ბავშვებში, ნეიროსონოგრაფია ბავშვებში, ექოკარდიოგრაფია, ვიზუალური გამოკვლევა, პალპაცია, თერმომეტრია, ლაბორატორიული ტესტები და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები ჩვენების მიხედვით.

ბავშვს შეუძლია დაუყოვნებლივ უარი თქვას ძუძუთი კვებაზე. სთხოვეთ მედდას დაგეხმაროთ. 2-3 დღე თვითონ შეჭამს.

ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში კანი წითელი, მშრალი და ნაოჭდება. არ ინერვიულო! და ხშირად შესთავაზეთ ბავშვს მკერდი და წყალი, მაგრამ დარწმუნდით, რომ ზედმეტი კვება არ არის.

ხშირად გაანიავეთ ოთახი, სადაც ბავშვი იმყოფება. კარგია მისი ფილტვებისთვის.

თუ ძუძუთი კვებავთ, გადახედეთ თქვენს დიეტას ცხოველური ცილის ჭარბი რაოდენობით. ბავშვის თირკმელები ჯერ კარგად ვერ უმკლავდებიან მათ. დალიეთ ჩაი, ახალი წვენები, კომპოტები.

არ მოიწვიოთ სტუმრები სახლში დაუყოვნებლივ, გადადეთ ასეთი მნიშვნელოვანი მოვლენის აღნიშვნა ერთი კვირით წინასწარ. უცნობმა ადამიანებმა შეიძლება შეაშინონ თქვენი ბავშვი.

ნეონატოლოგი არის პირველი ექიმი თქვენი შვილის ცხოვრებაში. მისი განვითარება დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ იცავთ სამშობიაროში ნეონატოლოგის მიერ გაცემული რეკომენდაციებს.