დიდი ახალშობილები. ყველაზე დიდი ახალშობილი ჩვილი მსოფლიოში

რუსეთის დღეებში ფეხმძიმე ქალისგან გმირის დაბადებას უთქმელი წესით ელოდნენ. ბავშვის დიდი ზომა საუბრობდა მის კარგ ჯანმრთელობაზე და მომავალ ძალაზე. ეს რწმენა ემყარება უძველეს ლეგენდებსა და ეპოსებს ძლევამოსილი რაინდების - სლავური ხალხის ყველაზე ღირსეული წარმომადგენლების შესახებ. და მხოლოდ თანამედროვე, გამძლე ჩვილების დედებს შეუძლიათ თქვან, თუ რა პრობლემების წინაშე აღმოჩნდნენ მათი „არასტანდარტული“ ჩვილების დაბადების დროს და მის შემდეგ. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დიდი ჩვილები იბადებიან მშობიარობის 5-10%-ში.

მაკროსომია - ასე დაადგინა მედიცინაში მდგომარეობა, რომლის დროსაც საშვილოსნოში ნაყოფის ზრდის ძირითადი მახასიათებლები აღემატება მიღებულ სტანდარტებს ორსულობის ყოველი ტრიმესტრისთვის ან ნაყოფის წონა 4 კგ-ზე მეტია. ბავშვის წონის დადგენისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მისი ზრდის მაჩვენებლები: საშუალო ზომის ნაყოფის სიგრძე მერყეობს 48-დან 54 სმ-მდე, ხოლო დიდი წონის მქონე ნაყოფის ზრდა 55-56 სმ-ს აღწევს. და ზოგჯერ 65 - 70 სმ. როცა ბავშვის წონა 5 კგ ან მეტია, ნაყოფი გიგანტურად ითვლება.

ორსულობის დროს დიდი ნაყოფის მიზეზები

არსებობს მრავალი ახსნა იმისა, თუ რატომ იბადებიან ბავშვები ძალიან დიდი და ეს დამოკიდებულია როგორც დედის სხეულის მახასიათებლებზე, ასევე თავად ბავშვის სპეციფიკურ მახასიათებლებზე.

მაკროსომიის მიზეზებს შორის ჩვენ გამოვყოფთ და განვიხილავთ შემდეგს:

• გენეტიკური ფაქტორი. მემკვიდრეობითობა დიდი ბავშვის დაბადების ყველაზე აშკარა მიზეზია. ფიზიკურად განვითარებული მაღალი სიმაღლის მშობლები ძალიან ხშირად შობენ ნამდვილ გმირებს;
• ორსულობის გახანგრძლივება. 38-დან 41 კვირამდე პერიოდი ოპტიმალურია ნაყოფის სრული ინტრაუტერიული განვითარებისთვის. თუ გესტაციის ხანგრძლივობა რაიმე მიზეზით აღემატება ნორმას, ორსულობა განიხილება როგორც მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. შედეგად, იბადება გადამწიფებული ბავშვი, რომელიც განაგრძობდა განვითარებას საშვილოსნოში და მიაღწია უფრო დიდ სიმწიფეს, ვიდრე უნდა ყოფილიყო;
• შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალში. ნაყოფის არასტანდარტული პარამეტრები შეიძლება იყოს დედის სერიოზული ავადმყოფობის შედეგი ან მასში ჩასახვის შემდეგ ეგრეთ წოდებული გესტაციური დიაბეტის გამოჩენა. ამ შემთხვევაში, ბავშვი იზრდება ნახტომებით, ჰორმონალური ფონის რესტრუქტურიზაციისა და დედის სისხლში შაქრის კონცენტრაციის რეგულარული ცვლილების გამო. ნაყოფზე დედის შაქრიანი დიაბეტის გავლენის აშკარა ნიშანს უწოდებენ წონის ჭარბ მატებას 20 კვირის შემდეგ თანმხლები პოლიჰიდრამნიოზით. პარადოქსი ის არის, რომ ბავშვის დიდი ფიზიკის მიუხედავად, მას არ შეიძლება ეწოდოს ჯანმრთელი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული მომავალი დედები საავადმყოფოში ხვდებიან 32 კვირის განმავლობაში, რათა ჩაატარონ სრული გამოკვლევა და გადაწყვიტონ, რა გზით იმშობიარებს ქალი;

• ორსულობა Rh- კონფლიქტით. თუ ქალი Rh ნიშნით „+“ ატარებს ბავშვს უარყოფითი Rh ფაქტორით, ორსულობა გართულებულია Rh-კონფლიქტით. ამის საფუძველზე ნაყოფის მდგომარეობას ართულებს ჰემოლიზური დაავადება, გამოხატული ანემიისა და სიყვითლის ნიშნები. გართულების შემთხვევაში ამ პათოლოგიებს უერთდება შეშუპება, რომლის დროსაც ბავშვის ორგანიზმში (მუცლის ღრუში, გულმკერდში) სითხე გროვდება, ხოლო მისი ღვიძლი და ელენთა ძლიერ შეშუპებულია. ამ პათოლოგიების განვითარება განპირობებულია ნაყოფის სხეულის დიდი მასით;
• პლაცენტური ქსოვილის განვითარების სპეციფიკა. ნაყოფის ინტენსიურმა ზრდამ შეიძლება წინასწარ განსაზღვროს პლაცენტის მახასიათებლები. ხშირად, როდესაც დიდი ბავშვი იბადება, პლაცენტა დიდი და მკვრივია (მინიმუმ 5 სმ სისქით). ის, დიდი ალბათობით, აჩქარებს სხვა სასარგებლო ელემენტების ცვლას, რის შედეგადაც იწყება ნაყოფის აქტიური განვითარება. გარდა ამისა, ზოგჯერ ადგილი აქვს პლაცენტის ჰორმონების დონის მატებას, რაც ასევე ასტიმულირებს საშვილოსნოში ბავშვის ზრდა-განვითარებას;
• წინა ორსულობა, რომელიც მშობიარობით დასრულდა. აღნიშნულია, რომ მეორე, მესამე და შემდგომი დაბადების შემდეგ ბავშვები უფრო და უფრო დიდები იბადებიან. ოჯახში მესამე ან მეოთხე ბავშვი, როგორც წესი, 30%-ით დიდია პირველშობილზე. ექიმები ამ ფაქტს სხვადასხვანაირად ხსნიან. ზოგი დარწმუნებულია, რომ ქალი, რომელიც პირველად არ ატარებს შვილს, კარგად იცის ორსულობისა და მშობიარობის ყველა სირთულე, ამიტომ ის თავს მშვიდად და თავდაჯერებულად გრძნობს, რაც სასარგებლო გავლენას ახდენს ბავშვზე. სხვა ექიმები თვლიან, რომ შემდგომი ორსულობა უფრო წარმატებულია საშვილოსნოს კედლებში უკეთესი სისხლის მიმოქცევის გამო, რაც შესაძლებელია მხოლოდ 2 ან 3 მშობიარობის შემდეგ. გარდა ამისა, ბავშვს აქვს ყველა პირობა ინტენსიური ზრდისთვის - რამდენიმე წინა ორსულობის შემდეგ საშვილოსნო კარგად იჭიმება, მუცლის კუნთები კი მას სერიოზულ წინააღმდეგობას არ უწევს;

• საკვები მომავალი დედისთვის. მომავალი დედის დიეტა და ცხოვრების წესი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ნაყოფის ზრდის ტემპზე, განსაკუთრებით ორსულობის 20 კვირის შემდეგ. აქტიური გართობის ნაკლებობა, გულიანი და არაჯანსაღი საკვების (ცომეული, ტკბილეული, მაკარონი, შემწვარი ხორცი) ბოროტად გამოყენება იწვევს ქალის ორგანიზმში ცხიმის პროცენტის მატებას და ხელს უწყობს ბავშვში მაკროსომიის განვითარებას;

• სიმსუქნე. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ქალის ორგანიზმში ცხიმების ცვლის დარღვევა, რაც ბავშვში ნივთიერებათა ცვლის დარღვევას იწვევს. გარდა ამისა, დედის სიმსუქნე საფრთხეს უქმნის ნაყოფს ღვიძლისა და პანკრეასის ინტრაუტერიული დაზიანებით. ეს ხელს უწყობს ბავშვის აჩქარებულ ზრდას საშვილოსნოში;
• მედიკამენტების მიღება. არსებობს გარკვეული მედიკამენტები (მაგალითად, აქტოვეგინი), რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას საშვილოსნოში და პლაცენტაში. თუ ორსულს აიძულებენ ასეთი პრეპარატების მიღებას, მათმა ეფექტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სხეულის წონის მატება;
• სხვა ფაქტორები. ბავშვის მაკროსომიის განვითარებაზე ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მომავალი დედის ასაკმა (20 წელზე ნაკლები და 35 წელზე მეტი), რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი ქრონიკული დაავადებები, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

ორსულობის დროს დიდი ნაყოფის ნიშნები: დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიდი მუცლით მომავალი დედა სულაც არ ატარებს დიდ ბავშვს. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ჩაატარებს აუცილებელ კვლევას მრავალჯერადი ორსულობისა და პოლიჰიდრამნიოს გამოსარიცხად.

ორსულობის 38-ე კვირამდე ან უფრო ადრე, მეან-ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს ქალში დიდი ბავშვის კლინიკური ნიშნები. ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ვიზიტისას ექიმი ზომავს და აღრიცხავს მომავალი დედის წონას. თუ წონაში ყოველკვირეული მატებაა 500 გ, ხოლო შეშუპება და გვიანი ტოქსიკოზის სხვა სიმპტომები არ არსებობს, დიდი ნაყოფზე საუბრის ყველა საფუძველი არსებობს.

ორსულობის დროს დიდი წონის მქონე ბავშვის განვითარება დგინდება მომავალი დედის მუცლის პარამეტრების შესწავლით, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს ფსკერის გარშემოწერილობას და სიმაღლეს. ბავშვის გმირული მიდრეკილებები დასტურდება:

• მუცლის გარშემოწერილობა 100 სმ-ზე მეტი;
• საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე 40 სმ-ზე მეტია.

ბავშვის სავარაუდო წონა გამოითვლება მუცლის გარშემოწერილობის მნიშვნელობის გამრავლებით საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეზე.

დიდი ნაყოფი საშვილოსნოში საკმაოდ დიდ ადგილს იკავებს, ამიტომ დედის ყველა შინაგანი ორგანო შევიწროებულ და თავშეკავებულ მდგომარეობაშია. ამასთან დაკავშირებით ორსულს აწუხებს შარდის ბუშტის დაცლის ხშირი სურვილი, ყაბზობა, ქოშინი, გულძმარვა და გულისრევა. უფრო მეტიც, საგრძნობლად გადიდებული საშვილოსნო აკუმშავს ქვედა ღრუ ვენას, რაც იწვევს სისუსტეს, როდესაც ქალი წევს ზურგზე ბრტყელ ზედაპირზე. ჩვენ ასევე აღვნიშნავთ, რომ ორსულობის დროს დიდი ნაყოფით, ძვლები და კუნთები განიცდიან არაპროპორციულ დაძაბულობას - გარეგნულად ეს გამოიხატება მტკივნეული შეგრძნებებით წელის არეში, ხერხემალში, ნეკნებსა და ფეხებში. ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება ან გართულებულია ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები, მუცელზე ჩნდება დიდი სტრიების ბადე. ხშირად ორსულობის დროს დიდი ნაყოფით, საშვილოსნო ტონუსდება.

ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი დიდი წონის მქონე ბავშვის იდენტიფიცირებისას რჩება ულტრაბგერითი. პროცედურის დროს ექიმს შეუძლია გაზომოს ნაყოფის თავისა და მუცლის გარშემოწერილობა, ბარძაყისა და მხრის ძვლის სიგრძე. დიდი თავი, დიდი მუცელი, გადიდებული ღვიძლი და ელენთა, ასევე სხეულის ღრუებში სითხის არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვს აწუხებს ჰემოლიზური დაავადების შეშუპება.

ორსულობა დიდი ნაყოფით

მაშინაც კი, თუ ბავშვის პარამეტრები აღემატება სტანდარტულ მაჩვენებლებს, უმეტეს შემთხვევაში ორსულობა გართულებების გარეშე ვითარდება. მომავალი დედის კეთილდღეობის დარღვევა სისუსტით, ქოშინით ან საჭმლის მომნელებელი პრობლემებით მოსალოდნელია მხოლოდ 38-40 კვირისთვის. ზოგჯერ პროგრესირებადი ჰიპოქსია და პლაცენტის დისფუნქცია ვითარდება ბავშვის სწრაფი ზრდის გამო საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის ნაკადის „ჩამორჩენილი“ ფონზე.

ორსულობის დროს დიდი ნაყოფი ექიმების ყურადღების ობიექტია. ასეთი პაციენტის მართვა მოიცავს:

1. სავალდებულო გამოკვლევა პოლიჰიდრამნიოზის ან მრავალჯერადი ორსულობის არსებობისთვის.
2. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება და ენდოკრინოლოგის გამოკვლევა დიაბეტის არსებობის გამოსარიცხად.
3. ულტრაბგერითი გამოკვლევა და მუცლის რეგულარული გაზომვა ნაყოფის სხეულის წონის გამოსათვლელად.
4. ველნესი ტანვარჯიში.
5. სპეციალური დიეტა (დაფუძნებული საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებისა და გაჯერებული ცხიმების მინიმუმამდე შემცირებაზე).
6. მეტაბოლიზმის გამაძლიერებელი მედიკამენტების მიღების სრული გაუქმება ან შეზღუდვა.

დიდი ნაყოფი ორსულობის დროს: როგორი იქნება დაბადება

ქალს, რომელსაც გულში დიდი ბავშვი ატარებს, ყველაზე მეტად აწუხებს, როგორ ჩაივლის მშობიარობა. სამწუხაროდ, ამ გამოცდილებას არ შეიძლება ეწოდოს უსაფუძვლო. დიდი წონის მქონე ბავშვის ბუნებრივი დაბადება შეიძლება იყოს გარკვეული გართულებებითა და დაბრკოლებებით. განვიხილოთ ძირითადი დამამძიმებელი ფაქტორები:

• ვიწრო მენჯი სამედიცინო დასკვნის მიხედვით. გართულება გამოწვეულია იმით, რომ ძალიან დიდი ნაყოფი წინ არ წავა, თუნდაც საშვილოსნო სრულად გაიხსნას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნორმალური ზომის მენჯის მქონე ქალში მშობიარობა სრულფასოვანი შეკუმშვით კვლავ რთულია, იმის გამო, რომ ბავშვის თავი ძალიან დიდია;
• წყლების ადრეული ჩაშვება. ორსულობის დროს დიდი ნაყოფით, ამნისტიური სითხე შესაძლოა მოსალოდნელზე ადრე გამოვიდეს. ძირითადად ეს ხდება მანამ, სანამ ფარინქსი 8 სმ-ით გახსნას მოასწრებს.ამის მიზეზი ნაყოფის თავის მაღალი პოზიციაა, რაც ართულებს მას მცირე მენჯის შესასვლელთან მიახლოებას და წინსვლის დაწყებას. ამ შემთხვევაში ამნისტიური სითხის დაყოფა უკანა და წინა ნაწილად (როგორც ეს ნორმაშია) არ ხდება. ეს მდგომარეობა სახიფათოა, უპირველეს ყოვლისა, იმიტომ, რომ წყლის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება ბავშვის ჭიპლარის ან რომელიმე ზედა ან ქვედა კიდური ამოვარდეს. ამავდროულად, საშვილოსნოს ყელის გახსნა ნელდება, რის შედეგადაც მშობიარობის პირველი ეტაპი უფრო მეტხანს გრძელდება და მშობიარობის დროს ქალი კარგავს უამრავ ძალას, რაც შეიძლება მომავალში დასჭირდეს. თუ უწყლო პერიოდის ხანგრძლივობა 12 საათს აღემატება, დიდია დედისა და ბავშვისთვის საშიში ინტრაუტერიული ინფექციის განვითარების ალბათობა. ოპერაციული მშობიარობა ინიშნება დაუყოვნებლივ, თუ ბავშვის ჭიპლარი ან სხეულის რომელიმე ნაწილი ამოვარდნილია;

• შრომის ანომალია. გახანგრძლივებული მშობიარობა სავსეა შეკუმშვის სიხშირის და სიძლიერის შემცირებით. ამავდროულად, ბავშვი იწყებს ტანჯვას, რადგან საშვილოსნოსშიდა ჟანგბადის ნაკლებობა იწყება. ამის საფუძველზე ნაყოფის გულისცემა ჯერ მატულობს, შემდეგ კი ნელდება. ეს არის ასევე ოპერაციული მიწოდების წინაპირობა;
• საშვილოსნოს რღვევის რისკი. მშობიარობის შრომის პერიოდში სტანდარტული პარამეტრების მქონე ბავშვს აქვს წინსვლის უნარი იმის გამო, რომ თავის ქალას ძვლები გადაადგილებულია და თავი იძენს ოპტიმალურ ფორმას მცირე მენჯის სიბრტყის დასაძლევად. დიდ ბავშვს, როგორც წესი, დედის მენჯის არაპროპორციული თავი აქვს. ამის გამო ხდება საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტის გადაჭარბებული დაჭიმვა, რაც შეიძლება გართულდეს საშვილოსნოს რღვევით;
• ფისტულების გამოჩენა. მენჯის სიბრტყეში ბავშვის თავის ერთ პოზიციაზე ხანგრძლივი ყოფნის გამო, საშვილოსნოს ყელი და საშო ძლიერი წნევის ქვეშ იმყოფება. გარდა ამ ორგანოებისა, შეკუმშულია შარდის ბუშტი, ურეთრა და სწორი ნაწლავი. ეს იწვევს ამ ადგილებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, იშემიას და რბილი ქსოვილების სიკვდილს. ბავშვის დაბადების შემდეგ დაზარალებული ადგილები უარყოფილია სხეულის მიერ, რის შემდეგაც აღინიშნება უროგენიტალური და (ან) რექტოვაგინალური პათოლოგიური ღიობების გამოჩენა;
• პუბის არტიკულაციის რღვევა. ნაყოფის თავის დიდმა ზომამ შეიძლება გამოიწვიოს ბოქვენის არტიკულაციის დაზიანება ლიგატების გახეთქვისა და ბოქვენის ძვლების დივერგენციის სახით. ზოგჯერ მშობიარობის ქალს ბავშვის გაჩენის შემდეგ დამატებითი ოპერაცია ესაჭიროება;

• ბავშვის მხრების დისტოცია. როდესაც დიდი ბავშვი იბადება, ხშირად წარმოიქმნება პრობლემები დაბადების არხიდან მხრების ამოღებასთან დაკავშირებით. ეს ძირითადად დამახასიათებელია დიაბეტური ფეტოპათიის ნიშნების მქონე ბავშვებისთვის, როდესაც მხრის სარტყლის გარშემოწერილობა ბევრად აღემატება თავის ზომას. მშობიარობამ შეიძლება ბავშვს დაუჯდეს კლავიკულის, მხრის ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოტეხილობა;
• ცერებრალური სისხლდენა ბავშვში. როდესაც დიდი ბავშვი სამშობიარო არხის გასწვრივ მოძრაობს, მისი კრანიალური ძვლები მკვეთრად არის გადაადგილებული და შეკუმშული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა თავის ტვინში ან პერიოსტეუმის ქვეშ მდებარე მიდამოში.

დიდი ნაყოფი ორსულობის დროს: როგორ უნდა იმშობიაროთ?

როგორ დაიბადება დიდი ბავშვი - ბუნებრივად თუ საკეისრო კვეთით - ამას რამდენიმე ფაქტორი განსაზღვრავს. არჩევითი ოპერაციული მშობიარობის ჩვენებები შემდეგია:

1. 18 წლამდე ან 30 წელზე უფროსი ასაკის დიდი ბავშვის დედა.
2. ბავშვი არის ისეთ მდგომარეობაში, რომელსაც ფეხები ან დუნდულები აქვს ქვემოთ.
3. ორსულობის შემდგომი ორსულობა.
4. მშობიარობის ქალის ვიწრო მენჯი.
5. დიდი ბავშვი და საშვილოსნოს პათოლოგიური სტრუქტურა ან დაავადება (მაგალითად, მიომატოზური კვანძების არსებობა).
6. მომავალ დედას აქვს უკუჩვენებები მშობიარობის პერიოდში (გულის დაავადება, მძიმე მიოპია).
7. დიდი ფიზიკის მქონე ბავშვი და ადრე დედაში სამეანო გართულებების არსებობა (სპონტანური აბორტის განმეორებითი შემთხვევები, მკვდარი ბავშვის დაბადება, ჩასახვისთვის რეპროდუქციული მედიცინის დამხმარე მეთოდების გამოყენება).

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს ნებისმიერი შეფერხების შედეგად (მაგალითად, სრული შეკუმშვის არარსებობა, საშვილოსნოს გახეთქვის რისკი, თავის არასწორი პოზიცია).

როდესაც ექიმები ემზადებიან ქალში სპონტანური მშობიარობისთვის, მათ უნდა გაითვალისწინონ:

• მშობიარობის დროს ვიწრო მენჯის ადრეული დიაგნოსტიკის აუცილებლობა;
• დაბადების პროცესის, შეკუმშვის და ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგის საჭიროება;
• სქემის შედგენის საჭიროება მიწოდების ხანგრძლივობის, გამჟღავნების დინამიკის, შეკუმშვის სიძლიერის საფუძველზე;
• მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებელი და სპაზმოლიზური საშუალებების ინექციის აუცილებლობა;
• ოფლიანობის პერიოდში შემამცირებელი ეფექტის მქონე წამლების შეყვანის აუცილებლობა სუსტი მცდელობების თავიდან ასაცილებლად;
• მშობიარობის ქალის მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგის აუცილებლობა ბავშვის დაბადებიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში, როდესაც არსებობს ძლიერი სისხლდენის რისკი.

გმირებად დაბადებული ბავშვები კლასიფიცირდება როგორც მაღალი რისკის ჯგუფში სხვადასხვა დაავადების განვითარებისა და სიკვდილიანობის განვითარების პირველ თვეში საშვილოსნოს მიღმა, დაბადებისას დაზიანებები (მაგალითად, კლავიკულის მოტეხილობა), დახრჩობა და პათოლოგიების განვითარება. ცენტრალური ნერვული სისტემის.

დიდი ნაყოფი ორსულობის დროს: მნიშვნელოვანი ფაქტები

1. ყველა მომავალი დედა, რომელიც ორსულია დიდი ნაყოფით, ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია 38-39 კვირის განმავლობაში. ეს აუცილებელია ორსული ქალის სრული გამოკვლევისთვის, რომლის შედეგების საფუძველზეც შედგენილი იქნება შრომის მართვის გეგმა. მითითების შემთხვევაში, სამედიცინო საბჭო განიხილავს დაგეგმილი საკეისრო კვეთის საკითხს და ოპერაციისთვის მომზადებას.
2. პირველი ორსულობისას ახალგაზრდა ქალებში მშობიარობა ჩვეულებრივ ბუნებრივად მიმდინარეობს, მაშინაც კი, თუ ბავშვს დიდი წონა დაუდგინდა. თითქმის ყოველთვის, ასეთ შემთხვევებში, ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს და მშობიარობაც კარგად მთავრდება.
3. დიდი წონის მქონე ბავშვის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დაბალანსებული და რაციონალური დიეტა, რომლის მთავარი პროგრამა უკვე ორსულობის პირველ დღეებში უნდა იყოს შედგენილი. მომავალმა დედამ თავად უნდა გამოთვალოს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების ოპტიმალური თანაფარდობა. არ შეიძლება ორზე ჭამა, გაიტაცე ისეთი მავნე პროდუქტებით, როგორიცაა შემწვარი და ცხიმიანი საკვები, ტკბილეული და ცომეული. სამაგიეროდ, ორსულმა დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოს მჭლე ცილებს, ბოსტნეულს, უშაქრო ხილს და მთლიან მარცვლეულს. დაბადების თარიღის მოახლოებასთან ერთად, რაციონში ნახშირწყლების პროცენტული რაოდენობა თანდათან უნდა შემცირდეს.
4. თუ დამსწრე ექიმი წინააღმდეგი არ არის, მომავალ დედას არ დააზარალებს ორსული ქალებისთვის ტანვარჯიშის ვარჯიშების სპეციალური ნაკრების დაუფლება, ასევე მეტი გადაადგილება (მაგალითად, ეწვიეთ აუზს ან ფიტნეს გაკვეთილებს).

ორსულობის დროს დიდი ნაყოფის განვითარების მიზეზების და დედისა და ბავშვისთვის ამ მდგომარეობის შედეგების შესწავლის შემდეგ, ჩვენ ვაჯამებთ: მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს ბევრი გართულების ალბათობაა დიდი ნაყოფით და მშობიარობით, ქალების აბსოლუტური უმრავლესობა უსაფრთხოდ გააჩინეთ აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვები. წარმატების გასაღები არის თავდაჯერებულობა და სრული ნდობა გინეკოლოგებისა და მეან-ექიმების მიმართ.

ორსულობის დროს საკეისრო კვეთის საჭიროება დიდი ნაყოფით. ვიდეო

ახალშობილი ბავშვი ჩვეულებრივ 3-4 კგ-ს იწონის. თუ ბავშვი 4 კგ-ზე მეტს იწონის, ის ძალიან დიდად ითვლება. ჩვილები, რომელთა წონა დაახლოებით 5 კგ-ია, საოცარია. ასეთი გიგანტები დაახლოებით 60 სმ სიმაღლისა და მეტია. მაგრამ 6 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვები ნამდვილ გმირებს ჰგვანან.

1955 წელს იტალიაში ყველაზე დიდი ახალშობილი დაიბადა. ის იწონიდა 10 კგ 200 გრამს! თუმცა, ვერ მოიპოვა ფოტო, რომელიც დაადასტურებდა ამ უნიკალურ ფაქტს. 1879 წელს კანადაში 10,8 კგ წონით ბავშვი დაიბადა. რამდენიმე საათი იცოცხლა.

2009 კგ ინდონეზიაში ქალმა გააჩინა 9 კგ წონა. მისი სიმაღლე 60 სმ-ს აჭარბებდა.მშობიარობა ძალიან რთული იყო გიგანტური ნაყოფის გამო. ამიტომ ექიმები იძულებულნი გახდნენ, ბავშვი მოეცილებინათ დედის დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად. 9 კილოგრამიან ბიჭს სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან შესანიშნავი მადა ჰქონდა. გმირის დედა იძულებული გახდა გამუდმებით ეჭამა იგი. ბავშვი სხვა ახალშობილთა შორის გამოირჩეოდა არა მხოლოდ დიდი ზომით, არამედ ხმამაღალი ტირილით. ექიმებმა ბავშვის დიდი წონა იმით ახსნეს, რომ მისი დედა დიაბეტით არის დაავადებული. დადგინდა, რომ მისი სისხლში შაქარი ძალიან მაღალი იყო, რამაც გამოიწვია ბავშვის დაჩქარებული განვითარება. ეს ბიჭი გახდა ქვეყნის რეკორდსმენი წონაში ახალშობილებში. მანამდე ინდონეზიაში ლიდერი კიდევ ერთი ბავშვი იყო, რომლის დაბადების წონა 7 კგ იყო.

მძიმეწონიანები ევროპაშიც ხშირად იბადებიან. მათი გაჩენის ძირითადი მიზეზებია დიაბეტი ან დედის სიმსუქნე. გერმანიაში ყველაზე დიდი ბავშვი იასლინია, რომელიც დაბადებისას 6,11 კგ-ს იწონიდა. გოგონა ბუნებრივად დაიბადა, საკეისრო კვეთას მოერიდა. ადრე გამოვლენილი გესტაციური დიაბეტი ჯასლინის დიდი ზომის მიზეზია.

Მსოფლიო რეკორდი

ის ასევე გამოჩნდა ცენტრალურ ჩინეთში. ბავშვი 2012 წელს დაიბადა და 17,04 კგ-ს იწონიდა. ბიჭს ჩონ ჩუნი დაარქვეს. მას ჰყავს უფროსი და, რომელიც 4 კგ წონით დაიბადა. ახალშობილმა თავისი დიდი ზომით მთელი მსოფლიოს გაოცება შეძლო.

ბავშვის გიგანტური წონის მიუხედავად, მშობიარობამ კარგად ჩაიარა. ბავშვი და დედა თავს მშვენივრად გრძნობდნენ და ოჯახის მამას ენით აღუწერელი სიამოვნება ჰქონდა, რომ მას მსოფლიოში ყველაზე დიდი ახალშობილი შვილი ჰყავდა, მით უმეტეს, რომ ეს დრაკონის წელს მოხდა. რეკორდსმენი ბიჭის დედა, 29 წლის იუჯუნი არც კი ეჭვობდა, რომ მისი შვილი ასეთი უჩვეულო იქნებოდა.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მსოფლიოში ყველაზე მძიმე ბავშვები ყველაზე ხშირად ჩინეთში ჩნდებიან. 2008-2010 წლებში იქ სამი ბავშვი დაიბადა, 7 კგ-ს იწონიდა. ბიჭი ჩონ ჩუნი შევიდა გინესის რეკორდების წიგნში, როგორც ყველაზე დიდი ახალშობილი ბავშვი პლანეტაზე.

რუსი გმირები

ყველაზე დიდი ახალშობილი ბავშვირუსეთში დაიბადა ხაბაროვსკის სამშობიარო სახლში. ეს დიდი ბიჭი ოვჩინნიკოვებს შეეძინათ. მისი წონა იყო 7,2 კგ, სიმაღლე კი 67 სმ. ექიმები ამბობენ, რომ ბავშვები ამ წონას ჩვეულებრივ სიცოცხლის პირველ 6 თვეში აღწევენ. ამიტომ, ასეთი გიგანტის გამოჩენამ საავადმყოფოში ნამდვილი აჟიოტაჟი გამოიწვია. თავიდან ამხელა ბავშვის ლოგინიც კი არ იყო.

მშობიარმა ქალმა იცოდა, რომ დიდი ბავშვი ეყოლებოდა, ამიტომ წინასწარ მოემზადა საკეისრო კვეთისთვის. ექიმები დარწმუნებულები იყვნენ, რომ ბავშვის წონა დაბადებისას 5 კგ იქნებოდა, მაგრამ არასწორად გამოთვალეს. ამ ინციდენტამდე ასეთი დიდი ჩვილები ხაბაროვსკის სამშობიარო ბლოკებში არასდროს უნახავთ. ყველაზე დიდი ახალშობილის მაქსიმალური წონა ადრე 6 კგ იყო. ეს არის მეორე ბავშვი ოვჩინიკოვის ოჯახში. 14 წლის წინ მათ შეეძინათ გოგონა, რომელსაც სტანდარტული წონა ჰქონდა. სამარაში ასევე გამოჩნდა დიდი ახალშობილი 6,7 კგ. მან ქალაქის სამშობიარო საავადმყოფოების ყველა რეკორდი მოხსნა.

გოგონა, რომელიც 7,7 კგ-ს იწონიდა, 2007 წელს ალტაიში, ქალაქ ალეისკში დაიბადა. მას ნადეჟდა დაარქვეს და ის ოჯახში მე-11 შვილი გახდა, დებს და ძმებს წონით აჯობა. ექიმები ამბობენ, რომ დედის ყოველი მომდევნო შვილი წინაზე მძიმე იბადება. რეკორდსმენი გოგონას წონა ძალიან დიდი აღმოჩნდა, მაგრამ მისი სიმაღლე საშუალო იყო - 56 სმ. დედა ტატიანას არც ისე გაუკვირდა ასეთი ქალიშვილის ზომა, რადგან მისი ყველა შვილი დიდი იყო. პირმშო დაბადებისას 4 კგ-ზე მეტს იწონიდა და ყოველი მომდევნო ბავშვი უფრო მძიმე იყო ვიდრე მისი წინამორბედი.

ალეისკის ქალაქის სამშობიარო სახლის მეან-მეან-მეანეები მოუთმენლად ელოდნენ მშობიარობის დაწყებას. 33 კვირაზე ულტრაბგერითი სკანირების დროს ორსულმა აღმოაჩინა, რომ მისმა ნაყოფმა უკვე მოიმატა 2,5 კგ. არსებობდა საშიშროება, რომ 42 წლის მრავალშვილიანმა დედამ ვერ გაუძლო ამხელა ტვირთს და აბორტი დაემართა. მაგრამ ორსულობა კარგად დასრულდა და ტატიანამ გააჩინა გიგანტური გოგონა 7,75 კგ.

ექიმები ამბობენ, რომ ახალშობილის ზედმეტი წონა ხშირად პათოლოგიაზე მიუთითებს. ამიტომ, დაბადების შემდეგ, ნადეჟდა კიდევ სამი კვირის განმავლობაში იმყოფებოდა სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. თავდაპირველად გოგონას გულის დეფექტში ეჭვობდნენ, მაგრამ ეს დიაგნოზი არ დადასტურდა. თუმცა ნადეჟდას ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებიც ჰქონდა. ამ მიზეზით, რვა თვის ასაკში, იგი იწონიდა ნაკლებს, ვიდრე მშობიარობის შემდეგ - მხოლოდ 7 კგ. მაგრამ ექიმები ფიქრობენ, რომ მისი ჯანმრთელობა დროთა განმავლობაში გაუმჯობესდება.

მიუხედავად იმისა, რომ მთელ მსოფლიოში დიდი ბავშვების საკმარისი რაოდენობაა, ყველა გიგანტი არ შედის გინესის რეკორდების წიგნში. დანარჩენ გიგანტებს შორის არის 10,2 კგ-იანი ბავშვი, რომელიც დაიბადა იტალიაში 1955 წელს. ის ოფიციალურად ითვლებოდა მსოფლიოში ყველაზე დიდ ახალშობილ ბავშვად, სანამ არ დაიბადებოდა ჩინელი ჩონ ჩუნი 17 კგ.

ბავშვებს, რომელთა წონა დაბადებისას 4 კგ-ს უახლოვდება, ჩვეულებრივ გმირებს უწოდებენ. თუმცა ხანდახან ბუნება ამზადებს სიურპრიზებს, ამ შემთხვევაში ეს წონა ერთნახევარ-ორჯერ იზრდება!

1. ჩვილი 17,04 კგ, ცენტრალური ჩინეთი

2. ჩვილი 10,8 კგ, კანადა

ბავშვი დაიბადა 1879 წელს, მაგრამ იცოცხლა მხოლოდ რამდენიმე საათის განმავლობაში.

3. ჩვილი 10,2 კგ, იტალია

4. ჩვილი 9 კგ, ინდონეზია

ბავშვის სიმაღლე 60 სმ-ზე მეტი იყო, რაც ძალიან ართულებდა მშობიარობას.

5. ჩვილი 8,7 კგ, სუმატრა

6. ჩვილი 7,7 კგ, ალთაი

ასეთი წონის გოგონა მრავალშვილიან ოჯახში მე-11 შვილი გახდა!

7. ჩვილი 7,4 კგ. სტივენ ლიტლი

8. ჩვილი 7,3 კგ. ჯონ სოჩაკი, 1963 წ

9. ჩვილი 6.1 კგ. შონ ლაითვუდი

10. ჩვილი 5,8 კგ, ხავიერ აპტონი

მოგეწონათ პოსტი? ჩიპების მხარდაჭერა, დააწკაპუნეთ:

პარტნიორების სიახლეები

ტოპ 10 ყველაზე დიდი ბავშვი

ბავშვებს, რომელთა წონა დაბადებისას 4 კგ-ს უახლოვდება, ჩვეულებრივ გმირებს უწოდებენ.

თუმცა ხანდახან ბუნება ამზადებს სიურპრიზებს, ამ შემთხვევაში ეს წონა ერთნახევარ-ორჯერ იზრდება! გელოდებათ ისტორიაში ყველაზე დიდი ჩვილების არჩევანი.

1 ჩვილი 17.04 კგ, ცენტრალური ჩინეთი

2012 წლის თებერვალში ახალი მსოფლიო რეკორდი დამყარდა - მსოფლიოში ყველაზე დიდი ბავშვი დაიბადა! ბავშვს ჩონ ჩუნი დაარქვეს, მას ჰყავს და, რომელიც დაბადებისას 4 კგ-ს იწონიდა.

2 ჩვილი 10,8 კგ, კანადა ბავშვი დაიბადა 1879 წელს, მაგრამ იცოცხლა მხოლოდ რამდენიმე საათის განმავლობაში.

3 ჩვილი 10.2 კგ, იტალია

პირველი რეკორდსმენი, რომელიც შევიდა გინესის რეკორდების წიგნში, დაიბადა 1955 წელს.

4 ჩვილი 9 კგ, ინდონეზია ბავშვი 60 სმ-ზე მეტი სიმაღლის იყო, რამაც ძალიან გაართულა მშობიარობა.

5 ჩვილი 8,7 კგ, სუმატრა

მუჰამედ აკბარ რისუდინი დაიბადა 2009 წელს.

6 ჩვილი 7,7 კგ, ალტაი ასეთი წონის გოგონა მე-11 შვილი გახდა მრავალშვილიან ოჯახში!

7 ჩვილი 7.4 კგ. სტივენ ლიტლი

1963 წელს დაბადებულმა და წონაში გადააჭარბა სამი თვის ბავშვს (როგორც ჩანს, ასეთი გვარით!)

8 ჩვილი 7.3 კგ. ჯონ სოჩაკი, 1963 წ

როდესაც ეს ბავშვი აწონეს, სასწორის ისარმა 7 კგ-ის ნიშნულს გადააჭარბა.

9 ჩვილი 6.1 კგ. შონ ლაითვუდი

ბრიტანეთში ყველაზე დიდი ბუნებრივად დაბადებული ბავშვი.

10 ჩვილი 5.8 კგ, ხავიერ აპტონი

ხავიერ აპტონი გახდა ვიქტორიაში დაბადებული ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ბავშვი.

ჩვენი სკოლამდელი ასაკის ბავშვი!

ცნობილია, რომ ახალშობილის ნორმალური წონა 3-4 კილოგრამია. მაგრამ ისეც ხდება, რომ ნამდვილი „გმირები“ იბადებიან. რა არის ის - დღეს ყველაზე დიდი ახალშობილი?

აი, რა ინფორმაციაა დღეს ინტერნეტში არსებული ჩვილების შესახებ, რომლებსაც სიმაღლისა და წონის რეკორდი აქვთ.

ყველაზე დიდი ახალშობილები მსოფლიოში.

1. 2013 წლის აგვისტოს დასაწყისში ლაიფციგის სამშობიაროში გიგანტური ბავშვი დაიბადა: თითქმის 6,12 კილოგრამი იწონის და 57,4 სმ-ზე მეტი სიმაღლის გოგონას ჯასტინი დაარქვეს, ის გახდა ყველაზე დიდი ახალშობილი გერმანიაში.

გასაკვირია, რომ ექიმებმა საკეისრო კვეთის გარეშე მოახერხეს და ასეთი დიდი ზომის ბავშვი ბუნებრივად დაიბადა.

აღმოჩნდა, რომ გოგონას ჭარბი წონა დედის დიაბეტით იყო გამოწვეული, რომელიც მხოლოდ საავადმყოფოში დაუსვეს.

კარგია რომ ყველაფერი კარგად დასრულდა. დედაც და მისი "დიდი" ბავშვიც მშვენივრად გრძნობდნენ თავს მშობიარობის შემდეგ.

2. 2013 წლის მარტში დიდ ბრიტანეთში დაიბადა ბიჭი ჯორჯ კინგი 7,12 კგ, რომელიც ასევე ბუნებრივად დაიბადა.

გიორგის ასეთი დიდი დაბადების წინაპირობა არ არსებობდა: მისი მშობლები სულაც არ არიან გამორჩეულები სიმაღლით და წონით.

მშობიარობის დროს გაჩნდა სირთულეები, რადგან ფართო მხრებიანი ბავშვი დედის სამშობიარო არხში იყო ჩარჩენილი. მაგრამ ექიმთა 20 ჯგუფმა შეძლო ახალშობილის წარმატებით დაბადებაში დახმარება.

3. ბევრს გააოცა 2012 წლის თებერვალში ცენტრალურ ჩინეთში (ქალაქი სინსიანგში, ჰენანის პროვინცია) 7,40 კგ წონის ბავშვის დაბადების ფაქტი.

გავრცელდა ინფორმაცია, რომ ბავშვმა, რომელიც დაიბადა, ექიმებიც კი გააოცა თავისი წონით, რადგან მან ახალი რეკორდი დაამყარა - ის გახდა ყველაზე დიდი ბავშვი მსოფლიოში! ბავშვს (ბავშვს?) დაარქვეს სახელი ჩონ ჩუნი. ის ოჯახში მეორე შვილია. მისი უფროსი ექვსი წლის დამ დაბადებისას 4 კგ-ს იწონიდა.

გიგანტური ბავშვის 29 წლის დედამ ასევე განაცხადა, რომ ვერ წარმოიდგენდა შვილში ამხელა ზომას.

მაგრამ ამ წონამ მამამისი აღფრთოვანების ქარიშხალში მიიყვანა - რადგან, ამის წყალობით, იგი მოულოდნელად გახდა გინესის რეკორდების წიგნში შეტანილი მსოფლიო რეკორდსმენის მამა!

4. 2012 წლის იანვარში შეერთებულ შტატებში (აიოვა) გოგონა დაიბადა 6,35 კგ. უფრო მეტიც, ამ ოჯახში პირველი შვილიც არ იყო პატარა - 5,5 კგ.

5. გინესის რეკორდების წიგნში შედის 1879 წელს ოჰაიოში დაბადებული ჩვილი, წონით 10,8 კგ. ეს ბავშვი კანადელმა ანა ბეიტსმა გააჩინა, მაგრამ მხოლოდ 10 საათზე მეტი იცოცხლა.

6. ასევე არსებობს ინფორმაცია 1955 წელს იტალიაში 10,2 კგ რეკორდული წონის ბავშვის დაბადების შესახებ!

4. ინდონეზიაში, 2009 წლის სექტემბერში, დაიბადა 9 კილოგრამიანი, 60 სმ სიმაღლის, დედას დიდი გაჭირვებით, მშობიარობის დროს გართულება იყო.

ბიჭს პირველივე დღიდან შესანიშნავი მადა ჰქონდა - უბრალოდ განუწყვეტლივ ჭამდა და გარდა ამისა, სხვა ბავშვებზე უფრო ხმამაღლა ტიროდა.

აბა, რატომ გაგიკვირდებათ? ახალშობილს ერთი წლის ბავშვის ზომა ჰქონდა.

5. მაგრამ ბავშვი ავსტრალიიდან, სტივენ ლიტლი, თითქოს გაეცინა მის გვარს ("პატარა" - ინგლისურად ნიშნავს "პატარა"), რომელიც 7,4 კგ-ით დაიბადა.

მაგრამ ეს იყო 1963 წელს. დღეს კი სტეფანე, რომელმაც ნახევარი საუკუნის იუბილე გადალახა, არაფრით განსხვავდება თავისი ასაკის ადამიანებისგან.

6. რუსეთში "გმირი", რომელიც იწონიდა 7,2 კგ-ს და სიმაღლე 67 სმ, 2011 წლის იანვარში დაიბადა ხაბაროვსკიდან ოვჩინნიკოვის ოჯახში. ბიჭს უკვე ჰყავდა 14 წლის და, რომლის წონა 4 კგ-ზე ნაკლები იყო.

33 წლის ვერა ოვჩინნიკოვას საკეისრო კვეთა გაუკეთდა.

ალტაიში რეკორდული წონის მქონე ბავშვების დაბადების კიდევ ორი ​​შემთხვევა დაფიქსირდა. უფრო მეტიც, ორივე დიდი ბავშვი მრავალშვილიან ოჯახებში დაიბადა.

7. ძლიერი ბავშვი ნადია ალთაის ქალაქ ალეისკიდან დაიბადა 2007 წლის სექტემბერში 7,74 კგ წონით და 55 სმ სიმაღლით. ოჯახში ეს გოგონა უკვე მე-11 შვილი გახდა და ძალიან საინტერესოა, რომ ყოველი მომდევნო შვილი უფრო მძიმე წონით იბადებოდა.

თუ პირველი ქალიშვილი იწონიდა 4,1 კგ-ს, მაშინ მეთერთმეტე - ნადეჟდა უკვე 7, 75 კგ.

8. ხოლო 2012 წლის მარტში ალტაიში დაიბადა ბიჭი რომა, წონა 7 კგ და სიმაღლე 61 სმ, ის უკვე მეშვიდე შვილია 42 წლის დედის სვეტლანა პროტასოვას. მეტიც, ის ადვილად, 20 წუთში, ბუნებრივი გზით დაიბადა. მშობიარობაში ქალს 7 ექიმისგან შემდგარი გუნდი დაეხმარა.

ბავშვის დედამ აღიარა, რომ ძნელია ასეთი გმირის მოქცევა, რადგან ის იწონის იმდენს, როგორც ჩვეულებრივი ბავშვები იწონიან მხოლოდ 8 თვეში.

ეს შორს არის ჩვენს ქვეყანაში და დიდი ჩვილების სამყაროში დაბადების ყველა შემთხვევისგან; კიდევ ბევრი ფაქტი შეგიძლიათ იხილოთ ინტერნეტში.

სხვათა შორის, ჩემი ორი შვილიც დიდი დაიბადა, თითო ზუსტად 4 კგ. ქმარს გაეცინა - GOST სტანდარტი!

და თქვენი შვილები, ძვირფასო მკითხველებო, რა იყო მათი სიმაღლე და წონა დაბადებისას? Გთხოვ გააზიარე!

ყველაზე დიდი ახალშობილი. ვიდეო.

ეს ბავშვი 18 კილოგრამი წონით დაიბადა. ეს არის ყველაზე მძიმე ახალშობილი მსოფლიოში!

ამ ბიჭმა ყველა რეკორდი მოხსნა. ფოტოზე ნაჩვენებია ახალშობილი ბავშვი და ის იწონის 18 კგ-ზე ცოტათი!

საკეისრო კვეთის შემდეგ ექიმმა ერთი ბავშვი დაინახა და დაკარგა, რადგან იწინასწარმეტყველა ტყუპები ან თუნდაც სამეული.

„ნამდვილად ველოდი 2-3 ბავშვის ნახვას, მაგრამ არა, მხოლოდ ერთი იყო. ერთი ძლიერი კაცი! ის ალბათ მორაგბე იქნება“, - ამბობს ექიმი.

ბავშვი ასეთი დიდი წონით დაიბადა, რადგან დედამისი თითქმის 250 კგ-ს იწონის! საკეისრო კვეთა წინასწარ იყო დაგეგმილი, რათა დედა და ბავშვი გადარჩენილიყო ხანგრძლივი და მტკივნეული მშობიარობისგან.

ეს არის ყველაზე მძიმე ახალშობილი მსოფლიოში! მან მოხსნა რეკორდი 1839 წელს სამხრეთ აფრიკაში დაბადებული ბავშვის წონით 17,6 კგ. დედა ევას და პატარას მედალი გადაეცათ. და რაც არ უნდა გასაკვირი იყო, ექიმებმა დაადასტურეს, რომ ბავშვი აბსოლუტურად ჯანმრთელია.

წყარო

ყველაზე პატარა ბავშვი

რუმაისა რაჰმანის გოგონა

ჩიკაგოს ლოიოლას უნივერსიტეტში მსოფლიოში ყველაზე პატარა ბავშვი დაიბადა. გოგონა, სახელად რუმაისა რაჰმანი, დაბადებისას 243 გრამს იწონიდა - ერთ ქილა სოდაზე ნაკლები! მისი სიმაღლე იყო 24 სმ, რაც ნორმის ნახევარია. ბავშვი დაიბადა ინდურ ოჯახში 2004 წლის 19 სექტემბერს, ორსულობის 26-ე კვირას.

ყველაზე მძიმე ახალშობილი მსოფლიოში

ასეთი ნაადრევი მშობიარობის მიზეზი დედის ჯანმრთელობის პრობლემები გახდა - მისი წნევა ძალიან გაიზარდა, რამაც დედისა და შვილის ჯანმრთელობას საფრთხე შეუქმნა.

სამედიცინო კონსულტაციის შემდეგ ექიმებმა გადაწყვიტეს დედას საკეისრო კვეთა გაეკეთებინათ, ბავშვის გადარჩენის იმედი უმნიშვნელო იყო, მაგრამ გოგონამ საოცარი გამძლეობა და სიცოცხლის ნება გამოავლინა. მასთან ერთად დაიბადა მისი ტყუპისცალი და ჰიბა, რომელიც თითქმის ორჯერ მეტს იწონიდა - 570 გრამი. გოგონებმა მხედველობის გამოსასწორებლად ლაზერული ოპერაცია გაიკეთეს, რაც ნაადრევი ჩვილებისთვის ბუნებრივია.

ექვსი თვის შემდეგ, 2005 წლის 9 თებერვალს, გოგონები გამოწერეს სახლში, რუმაისი იწონიდა 2490 კგ-ს, ხოლო სიმაღლე თითქმის გაორმაგდა. მისმა დამმაც კარგად მოიმატა წონაში, მაგრამ გოგონებს მაინც სჭირდებათ 24/7 ჟანგბადი.

ამილია ტეილორის შვილი

მსოფლიოში ყველაზე პატარა ბავშვს ასევე შეიძლება ვუწოდოთ ამილია ტეილორი, რომელიც დაიბადა აშშ-ში (მაიამი), თუმცა მისი წონა ოდნავ მეტი იყო - 284 გრამი იგივე სიმაღლით - 24 სმ. 22 კვირის ორსული დედა.

მიუხედავად ამისა, გოგონა საკმაოდ სწრაფად გამოჯანმრთელდა. ამილია (რაც ლათინურად ნიშნავს "დაუმორჩილებელს") საკეისრო კვეთით დაიბადა ასევე დედის ჯანმრთელობის პრობლემების გამო.

ლალი გოგონა დიდ ბრიტანეთში

დიდ ბრიტანეთშიც არის ჩანაწერები - გოგონა, რომელსაც რუბი ერქვა, დაბადებისას 300 გრამს იწონიდა და მხოლოდ 18 სმ სიმაღლისა იყო, რაც მობილურზე ცოტათი მეტია! ბრიტანული მედიის ცნობით, მათ საავადმყოფოებში ყველაზე პატარა ბავშვი დაიბადა და გადარჩა ამალია ჰარტი, რომელიც დაიბადა 340 გრამი წონით. ეს გოგონა ძალიან სწრაფად გამოჯანმრთელდა და 2 დღის შემდეგ შესაძლებელი გახდა ხელოვნური სუნთქვის აპარატიდან გათიშვა.

ირინა ნევოლინა, Samogo.Net

ვინ არის ყველაზე დიდი ახალშობილი მსოფლიოში?

მკერდის ასაკი ითვლება დაბადების მომენტიდან 12 თვემდე. ეს არის საოცარი ნახტომების (ზრდა და განვითარება), მოვლის რთული პრობლემების (კვება, სისუფთავე) და კონკრეტული დაავადებების (რაქიტი, ანემია, ინფექციები) პროფილაქტიკის პერიოდი.

მობილურობა (motricity).თავდაპირველად, ჩვილის მდგომარეობა მსგავსია საშვილოსნოსშიდა ცხოვრებისას, რაც ახასიათებს კიდურების მოქნილობის ტონის ჭარბობს. სპონტანურ მოძრაობებს „პედალის“ ხასიათი აქვს და ოთხივე კიდურს ერთად ან მოკლე თანმიმდევრობით ფარავს. ამ „საავტომობილო ქაოსიდან“ თანდათან კრისტალიზდება ცალკეული მიზანშეწონილი მოძრაობები.

მოძრაობების თანმიმდევრობა დიფერენცირებულია გარკვეული თანმიმდევრობით: ზემოდან ქვემოდან და ფუძიდან კიდურის ბოლომდე. რეფლექსური მოძრაობები, რომლითაც ბავშვი იბადება, თანდათან იცვლება ნასწავლი, ნებაყოფლობითი მოძრაობებით.

ტოპ 14: ყველაზე დიდი და პატარა ბავშვები (14 ფოტო)

ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯები შემდეგია:

• 3-4 კვირის ასაკში: ბავშვი კოორდინაციას უწევს თვალის კაკლის მოძრაობას; მიმართავს მზერას ზოგიერთ მანათობელ ან ფერად მოძრავ საგანზე; თუ ბავშვს მუცელზე დააყენებთ, ის თავს ასწევს;
• 2 თვის ასაკში: მუცელზე წოლისას ბავშვი თავს და მხრებს ასწევს;
• 3 თვის ასაკში: ბავშვს თავი უჭირავს მაღლა აწევისას;
• 4-5 თვის ასაკში: როცა ზურგზე მწოლიარე ბავშვს მკლავები უჭერენ, ის თავის თავს უჭირავს;
• 5-6 თვის ასაკში: ბავშვი მუცლიდან ზურგისკენ ბრუნდება;
• 6-7 თვის ასაკში: ბავშვი ზის მინიმალური მხარდაჭერით, გაშლის ხელს ამა თუ იმ საგნის დასაჭერად;
• 7-8 თვის ასაკში: ბავშვი ზურგიდან მუცელზე ბრუნდება;
• 8-10 თვის ასაკში: ბავშვი დაცოცავს ოთხზე, ფეხებზე დგას საყრდენის დახმარებით;
• 10-12 თვის ასაკში: ფეხზე დგას საყრდენის გარეშე, ადის, ეყრდნობა მიმდებარე საგნებს;
• 15 თვის ასაკში: პირველ ნაბიჯებს თავისით დგამს.

Აღქმა

სიცოცხლის პირველ კვირებში ჩვილის ქცევა განპირობებულია მისი ძირითადი მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებით: სითბო, დუმილი, გაჯერება.

ბავშვი „უარყოფით“ რეაგირებს ძირითადად ტირილით, როცა ეს მოთხოვნილებები არ დაკმაყოფილებულია, ანუ როცა ცივა ან მშიერია, ან როცა სიმშვიდე არღვევს ზედმეტად ინტენსიური სმენითი ან ვიზუალური სტიმულების გამო.

თვალებით ბავშვი აფიქსირებს და მიჰყვება, ადრე ამჩნევს გარკვეულ ობიექტებს და განასხვავებს მათ სხვა მიმდებარე ობიექტებისგან.

შემეცნების (ორიენტაციის) მნიშვნელოვანი ორგანოა პირი (იწოვება, წოვს, კბენს საგნებს); პირის ღრუს დახმარებით ჩვილი სწავლობს მის გარშემო არსებული სამყაროს მნიშვნელოვან ნაწილს.

ხელები თავიდან შემთხვევით ეხება საგნებს; გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი იჭერენ მზერით აღქმულ საგნებს. იწყება სავარჯიშო, კოორდინირებული ექსპერიმენტი: თვალ-ხელი, ხელი-თვალები. ამრიგად, ბავშვი სწავლობს საკუთარი სხეულის ამოცნობას, მის გარჩევას გარემოსგან.

გარდა ძირითადი მოთხოვნილებებისა, მუდმივად იზრდება მოძრაობის მოთხოვნილება (გარემოსთან კონტაქტი). ის კმაყოფილია, როცა ბავშვს აქვს მრავალფეროვანი გარემო და როცა უზრუნველყოფილია მუდმივი კომუნიკაცია გარემომცველ უფროსებთან.

მეტყველება

3 თვის ასაკიდან შეიძლება გამოიყოს „გამოხატვის“ სხვადასხვა ფორმა. გამოშვებული ბგერების ბუნებიდან გამომდინარე, შეიძლება გაკეთდეს დასკვნები იმის შესახებ, თუ როგორ გრძნობს თავს ბავშვი (ჭამის შემდეგ, აბაზანის შემდეგ). თავიდან ის ბლუყუნებს, 6 თვეში კი დიფერენცირებულ ბგერებს წარმოთქვამს, იმეორებს, ნერწყვით „ბუტბუტებს“ და ცდის თავის შესაძლებლობებს.

8-9 თვის ასაკში ბავშვი ბაძავს შრიფტებს „ტა-ტა“, „დიახ-და“, „ნა-ნა“, „პა-პა“, „მა-მა“. ამავე დროს, ის იჩენს გაზრდილ ყურადღებას და ინტერესს მეტყველების მიმართ. ასე, მაგალითად, ის აჩერებს მოქმედებას, როდესაც მას ეუბნებიან "არა, არა", თავს აბრუნებს, როდესაც ოთახში რაიმე ნივთს აჩვენებენ ან ერთ-ერთი მშობლის სახეს, ან იმეორებს, როდესაც ეუბნებიან "პა-პა". ".

სოციალური კონტაქტი

პირველი დადებითი რეაქცია ზრდასრული ადამიანის მიმართ გამოიხატება ცხოვრების მე-2 თვეში ღიმილით. ცხოვრების პირველი წლის მეორე ნახევარში ბავშვი უფრო და უფრო აქტიურ კონტაქტს ამყარებს უფროსებთან გამოხედვის, ხმების, ჟესტიკულაციის საშუალებით. ის განასხვავებს ნაცნობ სახეებს უცნობისაგან; უცნობებთან მიმართებაში ჩვილების უმეტესობა გამოხატავს დაცვისა და შიშის რეაქციას (უცხოს შიში), ხშირად შერწყმულია განშორების შიშთან (ბავშვი ყვირის ყოველ ჯერზე, როცა დედა ტოვებს მას).

ის ბაძავს უფროსების ბგერებს და ჟესტებს. და ბავშვის ამ ქცევაში გამოიხატება მისი აქტიურობის მოთხოვნილება, რაც გამოიხატება მასში და ძილ-ფხიზლის რიტმში.

პატარა ჩვილს დღეში დაახლოებით 20 საათი სძინავს, იღვიძებს შედარებით რეგულარული ინტერვალებით - დღე და ღამე - მცირე კვების დროს; 6 თვის შემდეგ ბავშვს სჭირდება 16 საათი ძილი, აქედან 12 ღამით და მხოლოდ 4 დღის განმავლობაში.

ამ ეტაპზე უფროსებს, გარდა პასუხისმგებლობისა, ბავშვზე ზრუნვასა და ზრუნვასთან არის დაკავშირებული და მასტიმულირებელი ფაქტორისა და „მეთამაშის“ როლი.

ცხოვრების პირველი წლის შემდეგ მიღწეულია განვითარების მნიშვნელოვანი ეტაპი. ბავშვი ფეხზე დგას, დამოუკიდებლად დგამს რამდენიმე ნაბიჯს და აქტიურად აღწევს მის გარშემო არსებულ სამყაროში. ის ფართოდ იყენებს ორივე ხელს სხვადასხვა საგნების დასახმარებლად. მას ესმის მარტივი ფრაზები, წარმოთქვამს მარტივ შრიფტებს და სიტყვებს, ეძებს სხვების კომპანიას და ბაძავს მათ ჟესტებს, შეუძლია დაიცვას მარტივი ინსტრუქციები საკუთარი აზროვნების გამოყენებით.

მსოფლიო ისტორია მოგვითხრობს ცნობილი, დიდებული და ბრწყინვალე ადამიანების, მსოფლიო მასშტაბის პიროვნებების სახელებს, მაგრამ ვინ იფიქრებდა, რომ ყველა ეს ადამიანი ნაადრევად დაიბადა? და ამან ხელი არ შეუშალა მათ მიაღწიონ დიდ წარმატებას და წარუშლელი წვლილი შეეტანა მსოფლიო ხელოვნებაში, პოლიტიკაში, მეცნიერებაში და სხვა სფეროებში.

დაბადების 10 ყველაზე წარმოუდგენელი ჩანაწერი

მიუხედავად იმისა, რომ მათი დაბადების დროს, ბევრ თვითმხილველს ეჭვი ეპარებოდა, გადარჩებოდნენ თუ არა, ისინი ასე პატარები და სუსტები დაიბადნენ.

ასე რომ, შეხედეთ ამ სახელებს:

ვოლფგანგ ამადეუს მოცარტი- დიდი ავსტრიელი კომპოზიტორი, ვენის კლასიკური სკოლის წარმომადგენელი, უნივერსალური ნიჭის მუსიკოსი, რომელიც გამოიხატება ადრეული ბავშვობიდან.

ლეონარდო და ვინჩი- იტალიელი მხატვარი, მწერალი, მეცნიერი, გამომგონებელი, "უნივერსალური ადამიანის" ნათელი მაგალითი. სურათები ქვემოთ: ავტოპორტრეტი, მონა ლიზა (ლა ჯოკონდა), ვიტრუვიელი კაცი, ბოლო ვახშამი

http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId8c71971ee3

დიმიტრი ივანოვიჩ მენდელეევი- რუსმა მეცნიერმა, მასწავლებელმა, საზოგადო მოღვაწემ, აღმოაჩინა საბუნებისმეტყველო მეცნიერების ერთ-ერთი ძირითადი კანონი - ქიმიური ელემენტების პერიოდული კანონი (პერიოდული ცხრილის შემქმნელი)

იხილეთ ჩაშენებული სურათების გალერეა ონლაინ მისამართზე:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdd2943f26b7

ისააკ ნიუტონი- ინგლისელი ფიზიკოსი, მათემატიკოსი, მექანიკოსი და ასტრონომი. უნივერსალური მიზიდულობის კანონისა და მექანიკის სამი კანონის ავტორი

იხილეთ ჩაშენებული სურათების გალერეა ონლაინ მისამართზე:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId25371b1af2

ჟან ჟაკ რუსო- ფრანგი მწერალი და ფილოსოფოსი განმანათლებელი

ჯორჯ ბენტამი- ცნობილი ინგლისელი ბოტანიკოსი

მარკ ტვენი(ნამდვილი სახელი სამუელ ლენგჰორნ კლემენსი) - ცნობილი ამერიკელი მწერალი

ვიქტორ ჰიუგო- ცნობილი ფრანგი მწერალი და პოეტი

სტივი უანდერი- ცნობილი მუსიკოსი, მომღერალი, სიმღერების ავტორი, კომპოზიტორი. დაბადებიდან ბრმა (ნაადრევადობის რეტინოპათია). რუსეთში მისი ყველაზე ცნობილი კომპოზიციაა "I Just Called To Say I Love You"

იხილეთ ჩაშენებული სურათების გალერეა ონლაინ მისამართზე:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdb07865a514

ჰერბერტ სპენსერი- ინგლისელი ფილოსოფოსი და სოციოლოგი

იოჰან ვოლფგანგ გოეთე- გერმანელი პოეტი, მწერალი, მოაზროვნე, ნატურალისტი

ჯონ რასკინი- ინგლისელი მწერალი, ხელოვნებათმცოდნე და ხელოვნების თეორეტიკოსი

იმანუელ კანტი- ცნობილი გერმანელი ფილოსოფოსი და მეცნიერი, გერმანული კლასიკური ფილოსოფიის ფუძემდებელი

ჯორჯ ნოელ გორდონ ბაირონი- ინგლისელი პოეტი

ფრიდრიხ შილერი- გერმანელი პოეტი, ფილოსოფოსი, განმანათლებელი და ისტორიკოსი

ვოლტერი(ნამდვილი სახელი მარი ფრანსუა არუე) - ფრანგი მწერალი, ისტორიკოსი, ფილოსოფოსი, განმანათლებელი, პუბლიცისტი

ალბერტ აინშტაინი- ფიზიკოსი, ფარდობითობის თეორიის შემქმნელი და კვანტური თეორიისა და სტატისტიკური ფიზიკის ერთ-ერთი ფუძემდებელი. მიღებული ცნობილი თანაფარდობა E = mc2

იხილეთ ჩაშენებული სურათების გალერეა ონლაინ მისამართზე:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId1a1483360d

ანტონიო ვივალდი- იტალიელი კომპოზიტორი, ვირტუოზი მევიოლინე, დირიჟორი და მასწავლებელი, ბაროკოს ეპოქის ერთ-ერთი უდიდესი წარმომადგენელი, ციკლის „სეზონების“ ავტორი.

ჯეიმს უოტი- ინგლისელი გამომგონებელი, უნივერსალური ორთქლის ძრავის შემქმნელი (ორთქლის ძრავა)

ანა პავლოვნა (მატვეევნა) პავლოვა- რუსი ბალეტის მოცეკვავე, მე-20 საუკუნის ერთ-ერთი უდიდესი ბალერინა

იხილეთ ჩაშენებული სურათების გალერეა ონლაინ მისამართზე:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdc9228aa9c4

თომას ჰობსი- ინგლისელი ფილოსოფოსი მატერიალისტი

ალექსანდრე ვასილიევიჩ სუვოროვი- გრაფი რიმნიკი, იტალიის პრინცი, რუსი სარდალი და სამხედრო თეორეტიკოსი, გენერალისიმუსი

იხილეთ ჩაშენებული სურათების გალერეა ონლაინ მისამართზე:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeIdeb00e7a460

ჩარლზ დარვინი- ინგლისელი ნატურალისტი, ევოლუციური დოქტრინის ფუძემდებელი, ბუნებრივი გადარჩევით სახეობების წარმოშობის თეორიის ავტორი.

იხილეთ ჩაშენებული სურათების გალერეა ონლაინ მისამართზე:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId511e5b2570

ვასილი ივანოვიჩ ჩაპაევი- სამოქალაქო ომის გმირი, მეთაურობდა რაზმს, ბრიგადას და 25-ე თოფის დივიზიას, რამაც მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა A.V.-ის დამარცხებაში. კოლჩაკი

ლუი ნაპოლეონ ბონაპარტი- საფრანგეთის სახელმწიფო მოღვაწე, მხედართმთავარი, იმპერატორი

იხილეთ ჩაშენებული სურათების გალერეა ონლაინ მისამართზე:
http://perihelp.ru/blog/great-premature#sigFreeId3e5de02672

იცოდით ამის შესახებ?
ვინ იტყვის ახლა, რომ ნაადრევად დაბადებული ბავშვი აუცილებლად უნდა იყოს სხვებზე უარესი ან, მით უმეტეს, დაბალი? ნაადრევად დაბადებულ ბევრ პატარას შეუძლია - ბევრად მეტი, ვიდრე ჩვენ გვგონია, მით უმეტეს, თუ მათი ტვინი არ დაზიანდა, საავადმყოფოში ძუძუთი გართულებების გარეშე ჩაიარა და მზრუნველმა მშობლებმა ყველა საჭირო ზომა მიიღეს რეაბილიტაციისთვის და სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის. მათი შვილების...

შენიშვნა: ყველა ამ პიროვნების ნაადრევობის ფაქტის ცალსახა განცხადება შეიძლება იყოს მცდარი, რადგან არსებობს უამრავი მითი და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ასეთი ინფორმაციის დოკუმენტური დადასტურების პოვნა.

ის ქმარს ხუთი წლის წინ დაშორდა. ქორწინებიდან ორი შვილი, 9 და 11 წლის. დავიღალე ყველა ოჯახური პრობლემის გადაწყვეტით და საკუთარ თავზე ტარებით და გარდა ამისა, ჩემმა ქმარმა დაიწყო სიარული. მან მიატოვა, როგორც იტყვიან, „ერთი შეკვრით“... მთელი ამ ხნის განმავლობაში სახლს ნულიდან ვამზადებდი, სამ სესხს ვიხდიდი, შვილებს ვზრდიდი, ადვილი არ იყო. მადლობა ღმერთს, გამიმართლა და სამსახური გამოვიცვალე და მეტი შემოსავალი დავიწყე. მეტ-ნაკლებად, ცხოვრება დაიწყო გაუმჯობესება. ერთი წლის წინ გავიცანი კაცი... და ღმერთო ჩემო... ეს ის კაცია, რომელზეც ვოცნებობდი. ჩემი ყოფილი ქმრის სრულიად საპირისპირო. და ზრუნვა და ყურადღება. ერთია მაგრამ... მარტოხელა მამაა... ცოლმა შვილით მიატოვა, საუკეთესო მეგობართან წავიდა. პრინციპში, ამ სიტუაციამ არ შემაშინა და ვიფიქრე, აბა, სად არის იქ ორი შვილი და მესამე არ იქნება შემაფერხებელი... მაგრამ არც ისე მარტივი აღმოჩნდა... როგორც ბრძენმა ქალმა, მაშინვე დავიწყე ეძებე ბავშვისადმი მიდგომა, იყიდე სათამაშოები, მთლიანად გამოუცვალე გარდერობი, საწყალ ბავშვს წესიერი ნივთებიც კი არ ჰქონდა, ყველაფერი ისე იყო გარეცხილი... ბაღში ულამაზესი რეზინის თაიგული ვიყიდე. ვცდილობდი ყველანაირად მესიამოვნებინა. გოგონა 5 წლისაა... ბავშვი პრობლემურია, არაფერი ესმის, ბაღში უჩივიან, რომ არ ემორჩილება, არ უნდა სწავლა... სახლში რაც საშინელებას ქმნის, აკეთებს. არ რეაგირებს კომენტარებზე. ის ამბობს, რომ მიხვდა და მაშინვე ისევ ქმნის !!!
დედა არ მონაწილეობს ბავშვის აღზრდაში, ის არ იხდის ალიმენტს, რაც გულისხმობს იმ ფაქტს, რომ იხდის ერთობლივ სესხს ... კარგი, კარგი, ღმერთი იყოს მასთან ...
ჩვენ ყველამ ერთად ვიცხოვრეთ ერთი წელი ... მე მეგონა რომ ის შეიცვლებოდა და ჩვენ ბედნიერად ვიცხოვრებდით ... მაგრამ არაფერი შეცვლილა ...
მისმა საქციელმა გამაბრაზა და ამის გამო გამუდმებით არ ვიყავი ხასიათზე, ამიტომ მე და ალექსეიმ გინება დავიწყეთ. ვერ ვუთხარი, რომ მისი ქალიშვილი მაბრაზებს... მესმის, რომ სიცოცხლეზე მეტად უყვარს... ვიფიქრე წავსულიყავი, მაგრამ მიყვარს და ძალიან ვუყვარვარ... და კარგად ურთიერთობს ჩემთან. ბავშვებო, შვილთან ერთად მიდის ჭადრაკზე... არ ვიცი რა ვქნა.. მეჩვენება, რომ მისი ქალიშვილი არასოდეს შეიცვლება და ვერასდროს შევიყვარებ...

313

ოლგა მოროზოვა

გამარჯობა. მე რატომღაც უკვე გავხსენი თემა მეზობლის ძაღლებზე, როგორ გავაძევოთ ისინი. შემოდგომაზე, სექტემბერში, მეზობლის ძაღლმა მოკლა ჩვენი კნუტი, შუადღეს, შეიძლება ითქვას, მეზობლის (ძაღლის პატრონის) და ჩვენის (მე და ჩემმა შვილმა ვნახეთ). უბრალოდ არაფრის გაკეთების დრო არ ჰქონდათ, რამდენი სჭირდება 3 თვის კნუტს? მე მაშინ მეზობლების ნერვებზე ბევრი ვთქვი მათ ძაღლებზე. მათ ბოდიში მოიხადეს, დაჰპირდნენ მოვლას, მაგრამ ამავე დროს გაისმა ფრაზა: მონადირე ძაღლები (ამავე დროს ჩვეულებრივი მეგრელები) და კატები მაინც თავს დაესხმებიან, მათ ეძახიან (((
მართალი გითხრათ, არ მინდოდა მეტი კატები მყოლოდა, მაგრამ ოქტომბერში ჩემს ქალიშვილს დაბადების დღეზე საჩუქრად კნუტი მოუტანეს.. სახლში უჯრაა და კატა დადის, ოღონდ პატარაზე, მაგრამ ძირითადად ნახმარი. ქუჩამდე. გამოუშვეს, სულ უვლიდნენ. და იმ კვირაში მეზობლის ძაღლი გადახტა ჩვენს ეზოში თოვლს და კატა აიტაცა პირდაპირ ვერანდადან. ამ დროს ტანსაცმელს ვკიდებდი ტილოზე გასაშრობად, მან არ დამინახა, მაგრამ მე მაშინვე არ დავინახე/გამეგონა, თავს დაესხნენ ხმის გარეშე. კატის ყვირილზე გადმოვხტი. მე ავტეხე, მან კი კბილებს გამოსცრა პიჯაკის ყდის გასწვრივ და ჩემი ყდის მომიჭრა. როცა დაწყნარდა, კატას ცოტათი მოექცა და თავიც დაამშვიდა, მეზობლებთან მივედი, ვუჩივლებ-მეთქი. შაბათ-კვირა გავიდა, ზომები არ მიუღიათ (ძაღლი ქუჩაში გაიქცა და აგრძელებს სირბილს). დღეს უბნის პოლიციის თანამშრომელს მივწერე საჩივარი, მაგრამ მისმა სიტყვებმა გააოცა, ამბობენ, ძაღლის პატრონთან მიმართებაში ვერავითარ ზომებს ვერ მივიღებთ, ამისთვის სასჯელი და ჯარიმა არ არისო. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ უფრო შორს წახვალ და უჩივლებ მათ მატერიალური და მორალური ზიანის გამო. ოღონდ კატის და დახეული ყდის გამო არ მინდა სასამართლოში არევა. მართლა არ არსებობს კანონები, რომ რაიონულმა პოლიციელმა მათზე დაყრდნობით როგორმე გავლენა მოახდინოს ძაღლების პატრონებზე, რომლებიც კატებს საკუთარ და სხვის ეზოებში ახრჩობენ? ზოგადად, ბევრი დავწერე, უბრალოდ, მეზობლებთან თუ დაიწყებ ომს, მერე კანონებს დაეყრდნო... იქნებ ვინმემ რამე გითხრას...

271

ელენა ნეფედოვა

მაშინვე უნდა ვთქვა, რომ ექიმები 2 წელიწადში გვერდის ავლით მოხდა, პრობლემა არავის უნახავს. ეს პერსონაჟია?
უმცროსი ქალიშვილი 2.1. არც ისე ბევრს ლაპარაკობს, არცერთ ფრაზს, ალბათ 20-30 სიტყვას. დანარჩენის დაშლა შეუძლებელია. აღმასრულებელი, ესმის ყველაფერს, პასუხობს სახელს, ასრულებს თხოვნებს. ქოთნისკენ მიდის, თავს ჭამს.
მაგრამ ბოლო 4 თვეა, ქცევა უბრალოდ გამოსულია... თუ რამე მასზე არ არის, ის ფრიადობს. და როდესაც ის გაბრაზდება, ის იწყებს ყველაფრის სროლას. ანუ პირდაპირია აიღო ყველაფერი რაც ხელთ არის და გადააგდო. ან მაგიდიდან ჯაგრისები. სათამაშო, პულტი, ჭიქა, რაც არ უნდა იყოს. ძალიან მგრძნობიარე. ჩააგდე რამე - შემიძლია ხელის დარტყმა. ანუ ძალაში - როგორც უბრალოდ ხელზე ავდე ხელი, ოდნავი ტკივილიც კი არ განიხილება - იწყებს ღრიალს და ყვირილს, ყველაფერი წითლდება. და სანამ ან მე არ დავნებდები, ან ვინმე არ მოვა საწყალი, ის არ დამშვიდდება.
კიდევ ერთი ხუმრობა - თუ სადმე ქუჩაში არ უნდა - მიწაზე ჯდება. და არა, სულ ესაა. ან დადექი იქ ნახევარი საათით, ან ძალით დაიჭირე და გაიქეცი. თუ წახვალ, არ გამომყვება. ისე, ეს ასევე ხდება სახლში შეიძლება მოტყუება იატაკზე პროტესტის ნიშნად.

Ყველაფერი კარგადაა? უფროსთან მსგავსი არაფერი მომხდარა. ასე რომ, მე ოდნავ შოკირებული ვარ, თუმცა ჩემს ირგვლივ ყველა ამბობს, თუ რა გამიმართლა, რომ ჩემი უმცროსი ქალიშვილი ასეთი მშვიდი და მორჩილია. სადეეე? სხვათა შორის, ბაღში აღმერთებენ, უბრალოდ იქ მშვენივრად იქცევა. Როგორ თუ?
და ეს საქციელი ჩემთანაა, ჩემს ქმართან და ბაბუებთან - ბებიებთან !!

213

კატერინა

ჩეთის თემა. ფიქრობთ თუ არა თქვენი შვილების უნარებზე? განმარტავს. მეგობრის შვილი ჩემზე ორი თვით უმცროსია და ახლა ამაყად მიგზავნის ვიდეოს, სადაც მისი ბავშვი ჭიაყელავით დაცოცავს იატაკზე. იგი სიხარულით წერს, რომ ის იწყებს სეირნობას. და ჩემთვის ეს უბრალოდ ხალიჩაზე ცურვაა))) ან ის უკანკალებს უკანკალებს და ფიქრობს, რომ ის ოთხზე დგება. მე ან ძალიან კრიტიკული ვარ ჩემი შვილის მიმართ, ან რეალისტი. მაგრამ მანამ, სანამ ის კონკრეტულად 30 სანტიმეტრს მაინც არ დაცოცავდა, რატომღაც არ მითქვამს, რომ ის იწყებდა სეირნობას. და თუ ის ზის მხარდაჭერით, ის ჯერ არ ზის. რომელ ბანაკს შეუერთდები და რატომ?

205

ანონიმური

ნახევარი წლის წინ ვიშოვე სამსახური. ბავშვი 3.5. მიდის ბაღში. შემოდგომაზე ნორმალურად დავდიოდი. მთელი დღე გამოვედი. ახლა კი თითქმის მთელი თებერვალი და მარტის ნახევარი სახლში ვიჯექი. გაცნობით მოვწესრიგდი, საშვისთვის არავის არაფერი მითქვამს, მაგრამ ბოლო დროს უკვე მიანიშნეს, რომ ავადმყოფობის შვებულებით რაღაცის მოგვარება იქნებოდა საჭირო. სააგენტოს საშუალებით ვიპოვე ძიძა, მაგრამ დედაჩემმა პანიკა გამოიწვია, რომ ძიძა არ სჭირდებოდა (დედაჩემი ისევ მეთაურია), ის თავად ხვდება ბაღიდან, მაგრამ საავადმყოფოში ამბობენ, რიგ-რიგობით დავჯდებით, 2 დღე. ის, სამი დღე. მაგრამ ხშირად სადღაც მიფრინავს, მერე თეატრი აქვს, მერე საერთოდ არ უნდა და ყველაფერი არასანდოა. და კარგი არაფერი გამოვიდა. შედეგად, ძიძამ იპოვა სხვა ცვლის სამუშაო და ახლა ის ვერ მოდის ერთი დაჭერით, მხოლოდ შაბათ-კვირას. დედაც ცელქობს, ხელფასის ნახევარს ძიძას მივცემო. ნორმალურად ვერ ვმუშაობ. არ მინდა წავიდე, რადგან ჩემი ქმარი ახლა საკმარისს არ შოულობს ყველაფერში, ვყიდულობ ტანსაცმელს ჩემთვის, ქალის საჭიროებისთვის, პლიუს ვიხდი შვებულებას, შემიძლია გადავდო იპოთეკა, ვაგროვებთ. დედა მიხვდა, რომ ბინას უბრალოდ ვერ დავზოგავდით, შეწყვიტა ნაყიდი ბინის საყვედური, მანამდე ჩემი ქმარი გამუდმებით აწუხებდა, რაზე ფიქრობდა, როცა ოჯახს ქმნიდა. ქმარი, თუმცა თავს მარჩენალად თვლის, ყველაფრისთვის საკმარისი არ არის. და არ მინდა დავკარგო სამსახური, გამოცდილება, კვალიფიკაცია. და ასევე ძალიან რთულია გონებრივად ბავშვთან ერთად 2 კვირა ჯდომა. სამსახურში უკეთ ვარ, მაგრამ ვერ ვახერხებ. მიდის ბაღში მხოლოდ 5 დღე და ისევ 2 კვირა სახლში. გამუდმებით ვნერვიულობ. როგორ ვიმუშაოთ და ვუყუროთ ბავშვს ერთდროულად. როგორ აკეთებენ ქალები ამას?

160

LTA LTA

შუადღე მშვიდობისა, ძვირფასო ფორუმის მომხმარებლებო. ჩვენ გვჭირდება კოლექტიური გონება, ჩემი ტვინი აღარ მუშაობს. მოცემული: არის პატარა სტუდია ერთიანი სახელმწიფო გამოცდისთვის და OGE-სთვის მოსამზადებლად: რუსული, ინგლისური, საზოგადოება და ხალიჩა. ვგეგმავ გაფართოებას - მეორეს გახსნა სხვა ტერიტორიაზე და ორივე სტუდიას სახელის შეცვლა. რებრენდინგი ე.წ. ახლა აბვეგე ჰქვია. რაღაც საინტერესო და საყურადღებო მინდა. ქმარი სთავაზობს „სტუდიურ მომზადებას საგამოცდო გვარისთვის“. არ მომწონს, ზედმეტად პრეტენზიულია. ოთახი პატარაა, სამკლასიანი და ადმინისტრატორის მაგიდა, რომლის უკან ვდგავარ, თუ გაკვეთილი არ არის. ამას კურსებს ვერ უწოდებ. მადლობელი ვიქნები თქვენი რჩევისთვის: რა შეიძლება ეწოდოს უფრო საინტერესოს.

82

ჩვეულებრივად არის ლაპარაკი დიდ ნაყოფზე, თუ დაბადებისას ბავშვს აქვს სხეულის წონა 4000-დან 5000 გ-მდე, გიგანტური (გიგანტური) ნაყოფად ითვლება, თუ მისი წონა აღემატება 5000 გ-ს. როგორც დიდი, ასევე გიგანტური ნაყოფი ჩვეულებრივ განსხვავდება სხვებისგან. ხილი არა მხოლოდ დიდი წონაა - სხეულის წონის მატებას თან ახლავს სხეულის სიგრძის ზრდა და სხვა მაჩვენებლები.

ნაყოფის განვითარება განისაზღვრება ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობით და დამოკიდებულია პლაცენტის მდგომარეობაზე, რომელიც ასრულებს კომპლექსურ ფუნქციებს დედა-ნაყოფის ურთიერთობის სისტემაში. გარე და შინაგანი ფაქტორების მავნე ზემოქმედების არარსებობის შემთხვევაში, ნაყოფი იზრდება გარკვეული ნიმუშების მიხედვით. ორსულობის გართულებული კურსით და პლაცენტის დისფუნქციით, ნაყოფის ზრდის პროცესები ირღვევა - მისი ზრდის ტემპი ნელდება ან აჩქარებს, როგორც, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებში.

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში გაიზარდა მსხვილი ნაყოფის დაბადება: ეს არის 8-18,5%. გიგანტური ბავშვების დაბადება გაცილებით იშვიათია.

რატომ იბადებიან ბავშვები დიდი?

დიდი ხილის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს და ისინი ბოლომდე არ არის გასაგები. ყველაზე მაღალი რისკის ფაქტორებია ალიმენტურ-მეტაბოლური სიმსუქნე (სიმსუქნე საკვების მიღების გაზრდის გამო) და მემკვიდრეობა.

ორსული ქალის გადაჭარბებული კვება.კვება უნდა აკმაყოფილებდეს დედისა და მზარდი ნაყოფის საჭიროებებს. სოციალური პირობების გაუმჯობესება, ჭარბი მაღალკალორიული კვება - ერთის მხრივ, მეორეს მხრივ - ფიზიკური უმოქმედობა, ფიზიკური შრომის მოხმარების შემცირება, რაც ნიშნავს ენერგიის მოხმარების შემცირებას - ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ორსული ქალის ჯანმრთელობაზე. მადის გაზრდის ხარისხი, ნახშირწყლების (საცხობი და საკონდიტრო ნაწარმი) და ცხიმების გადაჭარბებული მოხმარება, სწრაფი კვების მიღება იწვევს კალორიების ჭარბი რაოდენობით მიღებას და მათი ადექვატური ათვისების შეუძლებლობის გამო, უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე: მატება. ორსული ქალის სისხლში შაქარში, ლიპიდებში, ქოლესტერინი აღინიშნება, რაც იწვევს დედის სიმსუქნეს და ზრდის ნაყოფის დიდი ზომის რისკს.

ორსულობის მეორე ნახევარში ქალის დაბალანსებული დიეტის შესაფასებლად მთავარი ტესტი სხეულის წონის მატებაა. ეს არის ქალის ჭარბი წონის მომატება ორსულობის მეორე ნახევარში, რომელიც გავლენას ახდენს ნაყოფის წონის მატებაზე, რადგან ორსულობის დასაწყისში ორგანოები და სისტემები იდება, ხოლო მეორე ნახევარში (განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში) - ზრდა და კუნთების მომატება. ორსული ქალის წონის მატება კვირაში 0,5 კგ-ზე მეტი და ორსულობის დროს მისი მატება 15 კგ-ზე მეტით მიუთითებს ან შეშუპების ან ცხიმის დეპონირების ზრდაზე.

მემკვიდრეობითი ფაქტორები.დიდი ნაყოფის განვითარება ჰარმონიულად განვითარებულ, მაღალ, ჯანმრთელ მშობლებში შეიძლება ჩაითვალოს ფიზიოლოგიურ მემკვიდრეობით ფენომენად. დიდ ბავშვებს ასეთ შემთხვევებში ახასიათებთ სხეულის ზომების პროპორციული მატება და არ აქვთ რაიმე პათოლოგიური გამოვლინება. დაბადებისას ბავშვებს აქვთ დიდი წონა და სიგრძე. ულტრაბგერითი გამოკვლევით განსაზღვრული ბარძაყის სიგრძის და მუცლის გარშემოწერილობის თანაფარდობის მნიშვნელობა რჩება ნორმალური ინდივიდუალური რყევების ფარგლებში.

დიდი შვილების გაჩენის რისკი იზრდება იმ მშობლებს შორის, რომლებიც თავად დაიბადნენ დიდი (4000 გ-ზე მეტი).

დიდი ბავშვის გაჩენის რისკი მაღალია იმ ქალებში, რომლებსაც წარსულში დიდი ნაყოფი ჰყავდათ. ალბათ, დიდი ზომის ნაყოფის განმეორებითი დაბადება იმავე ქალში შემთხვევითი არ არის და სავარაუდოდ საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევის ინდივიდუალური მახასიათებლებით არის განპირობებული. - პლაცენტური სისტემა.

ენდოკრინული მეტაბოლური დაავადებები(შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე). შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას - დაავადება, რომლის დროსაც გლუკოზის ათვისების პროცესი ირღვევა, იცვლება ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლა, ან ორსულობის დროს ვითარდება ნახშირწყლების ცვლის დარღვევა მისი აჩქარების მიმართულებით. ეს იწვევს დედისა და ნაყოფის ჭიპლარის სისხლში გლუკოზის ჭარბ შემცველობას, ხელს უწყობს ნაყოფის წონის მატებას, ხშირად თან ახლავს ლიპიდური მეტაბოლიზმის ცვლილებები ცხიმოვანი რეზერვების დაგროვებით. იზრდება არათანაბრად, მისი ზრდა ან აჩქარებს ან ნელდება დედის სისხლში შაქრის მომატების ან დაქვეითების პერიოდების გამო.

შაქრიანი დიაბეტით, დიდი ბავშვები შეიძლება დაიბადონ შემდეგი ნიშნებით: მთვარის ფორმის შეშუპებული სახე, მოკლე კისერი, ფართო მხრის სარტყელი, დიდი სხეული ღვიძლის, ელენთა და კანქვეშა ცხიმის ფენის გაზრდის გამო. მატულობს არა მხოლოდ სხეულის წონა, არამედ მისი სიგრძეც, მაგრამ ბავშვი არაპროპორციულად დაკომპლექსებულია. ბარძაყის თავისა და სიგრძის ზომები ნორმის ზედა ზღვარზეა, მუცლის გარშემოწერილობის ზომა აღემატება მას, ხოლო ბარძაყის სიგრძის შეფარდება მუცლის გარშემოწერილობასთან ინდივიდუალური ნორმალური რყევების ქვემოთაა. არის კავშირი ნაყოფის წონასა და დიაბეტის ხანგრძლივობას შორის (ნაყოფის წონა იზრდება დედის ავადმყოფობის ხანგრძლივობით 6 წლამდე).

პირდაპირი კავშირია ორსული ქალის სიმსუქნის ხარისხსა და ახალშობილის საშუალო წონას შორის. აღინიშნება ლიპიდური ცვლის დარღვევა: ორსული ქალის სისხლიდან ნაყოფამდე თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების მაღალი მობილიზება ხელს უწყობს მის სწრაფ ზრდას.

ბავშვის მამის სიმსუქნე ასევე განიხილება მსხვილი ნაყოფის ერთ-ერთ რისკ ფაქტორად.

მსხვილი ნაყოფი ყველა ქალში არ ვითარდება სიმსუქნის არსებობისას, ვინაიდან სიმსუქნესთან ერთად შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდებისთვის არახელსაყრელი პირობები - საშვილოსნო პლაცენტური სისტემის არასრულფასოვნება, ორსულობის გართულებები.

მსუქან ქალებში მსხვილი ნაყოფის წარმოქმნის მექანიზმი ასეთია: ასეთ ქალებში ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში სისხლში შაქრის დონე ოდნავ მატულობს, რაც მიუთითებს გლუკოზის აბსორბციის შესაძლო გაუარესებაზე, როდესაც მას ჭარბი რაოდენობით მიეწოდება. საკვები და განპირობებულია ინსულინის ფარდობითი დეფიციტით, ე.ი. არსებობს ლატენტური შაქრიანი დიაბეტი. ნაყოფის ორგანიზმში დიდი რაოდენობით გლუკოზის შეღწევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ პანკრეასი იწყებს ფუნქციონირებას გაზრდილი სტრესით, რაც საბოლოოდ იწვევს დიდი ნაყოფის წარმოქმნას. ამრიგად, დიდი ნაყოფის დაბადება დედის დიაბეტის ერთ-ერთი რისკფაქტორია.

გადატვირთვა.ორსულობის ხანგრძლივობის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს დიდი ბავშვების დაბადება. შესაძლებელია ორსულობის როგორც ფიზიოლოგიური გახანგრძლივება (გახანგრძლივება) 2 კვირით (ორსულობა გრძელდება 40 კვირაზე მეტ ხანს, ხოლო ნაყოფის მდგომარეობა არ იტანჯება), ასევე ბიოლოგიური ჭეშმარიტი გახანგრძლივება, რომელშიც აღინიშნება ახალშობილის ჭარბი სიმწიფის ნიშნები. და პლაცენტა: ნაყოფის წონა 4000 გ ან მეტიდან, აღინიშნება მისი სიგრძისა და თავის მოცულობის ზრდა. როდესაც დიდი ნაყოფის თავის ქალას ძვალი მართლაც ზედმეტად ემთხვევა, ის უფრო მასიური და მკვრივია, ნაკერები და შრიფტები ნაკლებად ფართო და გაფართოებულია, რის შედეგადაც მცირდება თავის ქალას ძვლების მობილურობა ერთმანეთთან მიმართებაში (კონფიგურაცია). , რამაც შეიძლება გაართულოს მშობიარობის მიმდინარეობა.

პლაცენტის მახასიათებლები.მსხვილი ნაყოფის განვითარებას ხელს უწყობს პლაცენტის მორფოფუნქციური თავისებურებებიც.მსხვილი ნაყოფის შემთხვევაში აღინიშნება პლაცენტის დიდი ზომა და მოცულობა. უფრო დიდი სისქე (5 სმ-ზე მეტი), პლაცენტის ფართობი და მოცულობა იწვევს უფრო ინტენსიურ მეტაბოლიზმს და ნაყოფის აჩქარებულ განვითარებას. დიდი ნაყოფის მქონე ორსულ ქალში ნაყოფის პლაცენტური სისტემის ჰორმონალური ფუნქცია ხასიათდება არასტაბილურობით, სისხლში პლაცენტური ჰორმონების დონის ცვლილება ირიბად გავლენას ახდენს დედის ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე და, შესაბამისად, გავლენას ახდენს ზრდა-განვითარებაზე. ნაყოფს.

მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდა ინტენსიური სისხლმომარაგებით ასევე ხელს უწყობს დიდი ნაყოფის განვითარებას: ასეთ პირობებში ნაყოფი იღებს მეტ საკვებ ნივთიერებებს. პლაცენტის მდებარეობა საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ ხელს უწყობს ნაყოფის განვითარებას. დიდი ნაყოფი: სავარაუდოა, რომ ნაყოფის ამ მოწყობით უფრო ხელსაყრელი პირობები იქმნება ნაყოფის სისხლით მომარაგებისთვის.

განმეორებითი ორსულობის მქონე უფრო დიდი ჩვილები იბადებიან საშვილოსნოს კედელში სისხლძარღვების ქსელის განვითარებასთან დაკავშირებული ინტრაუტერიული კვების უკეთესი პირობების გამო. გარკვეულ როლს ასრულებს ნაყოფის განვითარების უკეთესი პირობები საშვილოსნოს უფრო დიდი გაფართოების და მუცლის პრესის ნაკლები წინააღმდეგობის გამო. უფრო ხშირად, ნაყოფის წონის მატება ხდება მესამე და მეხუთე დაბადებას შორის.

წამლების უკონტროლო ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებიც აუმჯობესებენ საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლის მიმოქცევას, ასევე ხელს უწყობს ნაყოფის ზრდას.

სხვა ფაქტორები.დიდი ზომები უფრო ხშირია მამრობითი სქესის ნაყოფებში. ახალგაზრდა ქალებს (20 წლამდე) და ხანდაზმულ ქალებს (34 წლის შემდეგ) ასევე ხშირად ჰყავთ დიდი ბავშვები. ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების არსებობამ, წარსულში მენსტრუალური ციკლის დარღვევამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს დიდი ნაყოფის განვითარებაზე.

როგორ იცით დიდი ხილის შესახებ?

ორსულობისა და მშობიარობის დროს დიდი ნაყოფის დიაგნოზის საფუძველია:

• ტრადიციული მეთოდების გამოყენება – როგორიცაა საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის გაზომვა მკერდზე ზემოთ და მუცლის გარშემოწერილობა, რომელსაც ექიმი ატარებს ორსულის ყოველი ვიზიტის დროს. მსხვილ ნაყოფის მატარებელ ქალში უკვე 24-ე კვირიდან საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლისა და მუცლის გარშემოწერილობის მნიშვნელოვანი ჭარბი არის მოცემული გესტაციური ასაკის ნორმიდან 3-3,5 სმ ან მეტი და ეს ტენდენცია გრძელდება მშობიარობამდე. მშობიარობის დროს დიდი ნაყოფზე მიუთითებს მუცლის მოცულობა (ჭიპის დონეზე) 100 სმ-ზე მეტი, საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე მკერდზე 42 სმ-ზე მეტია, მუცლის გარშემოწერილობა, სიგრძე ნაყოფის ბარძაყის ძვალი. მსხვილ ნაყოფებში ნაყოფის გაზომვის მაჩვენებლები ჩვეულებრივ 2 კვირით აღემატება ნორმას მოცემული გესტაციური ასაკისთვის. ასევე მნიშვნელოვანია ბარძაყის ძვლის სიგრძის შეფარდება მუცლის გარშემოწერილობასთან.
• ორსული ქალის წონის მონიტორინგი. ვივარაუდოთ, რომ დიდი ნაყოფი საშუალებას იძლევა გაიზარდოს სხეულის წონის ყოველკვირეული მატება დაახლოებით 5 კგ-ზე მეტით, ისევე როგორც ორსული ქალის მთლიანი წონის მომატება 15 კგ-ზე მეტი პრეეკლამფსიის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში - შეშუპება, არტერიული წნევის მომატება, ცილის გამოჩენა შარდში.

მშობიარობის დროს შესაძლო გართულებები

მსხვილი ნაყოფი ჩვეულებრივ დროულად იწყებენ. თუმცა, ვადაგადაცილების შემთხვევაში, ისინი შეიძლება გადაიდოს, ხოლო შაქრიანი დიაბეტის დროს შეიძლება იყოს ნაადრევი.

მაღალ ქალებში ნორმალური ზრდისა და წონის მაჩვენებლებით ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების სიხშირე უმნიშვნელოა. სამშობიარო აქტის მიმდინარეობის თავისებურებებია შემდეგი გართულებები (მათი სიხშირე იზრდება ნაყოფის წონის ზრდის პირდაპირპროპორციულად):

• ამნისტიური სითხის უდროო გამონადენი- მშობიარობის დაწყებამდე (ნაადრევი) ან საშვილოსნოს ყელის გახსნამდე (ადრეული) - ასოცირდება ნაყოფის თავის მაღალ დგომასთან, წყლების წინა და უკანა დიფერენცირების ნაკლებობასთან და ასევე, როგორც ჩანს, ნაყოფის ბუშტის თავისებურებები და ხშირად თანმხლები პოლიჰიდრამნიოზი. წყლის დინებასთან ერთად შეიძლება ჭიპლარის მარყუჟი ამოვარდეს, რაც საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს.
• მშობიარობის დარღვევები- სისუსტე, დისკოორდინაცია. საშვილოსნოს დისკოორდინირებული შეკუმშვა ხასიათდება არარეგულარული ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის მტკივნეული შეკუმშვით, ხოლო მშობიარობის სისუსტეს ახასიათებს დაბალი სიძლიერის მოკლე შეკუმშვა ან ნორმალური სიძლიერის და ხანგრძლივობის იშვიათი შეკუმშვა, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის დაგვიანებულ გახსნას. შრომითი ძალების სისუსტის მაღალი სიხშირე აიხსნება საშვილოსნოს კუნთების გადაჭიმვით, განსაკუთრებით მისი ქვედა სეგმენტით, პლაცენტის დიდი ფართობით და დიდი ნაყოფის დაბადების არხში გადაადგილებისთვის მნიშვნელოვანი ძალისხმევის საჭიროებით.
• ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია(ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება) ვითარდება მშობიარობის გახანგრძლივების, მშობიარობის ქალის დაღლილობის, უწყლო უფსკრულის გაზრდის ფონზე ინფექციის გამო.
• კლინიკურად ვიწრო მენჯის მდგომარეობავითარდება მსხვილი ნაყოფის მსხვილ თავის, თუნდაც დედის მენჯის ნორმალური ზომის შეუსაბამობის შედეგად. ასეთი მშობიარობა, გართულებებისა და კარგი მშობიარობის არარსებობის შემთხვევაში, ხშირად სრულდება ბუნებრივი დაბადების არხით.
• საკიდის დისტოციაარის კლინიკურად ვიწრო მენჯის ფორმა, ვინაიდან არსებობს შეუსაბამობა ქალის მცირე მენჯის ზომასა და ნაყოფის მხრის სარტყლის ზომას შორის. ამ შემთხვევაში ნაყოფის თავი მომრგვალებული ფორმის გამო თანდათან წინ მიიწევს, ჭიმავს სამშობიარო არხს, ხოლო მართკუთხა ფორმის მქონე მხრები თავის გაჩენის შემდეგ თითქოს იჭედება. ასეთი კრიტიკული სიტუაციები მოითხოვს გარკვეულ პროფესიულ უნარებს დახმარების გაწევაში (რიგ ტექნიკა) მხრის სარტყლის გასათავისუფლებლად და შეიძლება თან ახლდეს კლავიკულის, მხრის მოტეხილობა, ახალშობილში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანება. მხრის დისტოცია უფრო ხშირად აღინიშნება დიაბეტური ფეტოპათიის მქონე დიდ ნაყოფებში, ანუ შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალებისთვის დამახასიათებელი ზომის ნიშნები (მათზე ზემოთ ვისაუბრეთ).
• ქირურგიული ჩარევების რაოდენობის ზრდადაკავშირებულია მშობიარობის დროს წარმოქმნილ გართულებებთან. იზრდება საკეისრო კვეთით მშობიარობის სიხშირე კლინიკურად ვიწრო მენჯის გამოხატული ნიშნებით, მშობიარობის სისუსტით, რომელიც არ ექვემდებარება წამლის კორექციას. როდესაც დიდი ნაყოფს შერწყმულია ჩიყვი (მენჯის ნაწილი საშვილოსნოდან გასასვლელისკენ არის მიმართული და არა ნაყოფის თავი), ნაწიბური საშვილოსნოზე, პერიპარული ხანდაზმული ასაკის გადაჭარბებული სიმწიფე, სხვადასხვა დაავადებების არსებობა; წინა ორსულობისა და მშობიარობის არახელსაყრელი კურსი, საკეისრო კვეთა ტარდება რუტინულად.
• სულ უფრო მეტია მშობიარობა ამნიოტომიით (ნაყოფის ბუშტის ხელოვნური გახსნით), მედიკამენტების გამოყენებით მშობიარობის გამოწვევის მიზნით. მშობიარობის ინდუქცია შეიძლება დაიგეგმოს ორსულობის 38-39 კვირიდან ნაყოფის დიდი მასის თანდასწრებით ექსტრაგენიტალურ პათოლოგიასთან ერთად, აგრეთვე როდესაც ორსულობა გრძელდება 41 კვირაზე მეტი (ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში). .

მშობიარობის შემდგომი პრობლემები

გართულებები დედაში.დიდი ნაყოფის გაჩენისას სისხლდენა აღინიშნება თანმიმდევრულ და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში საშვილოსნოს შეკუმშვის უნარის დაქვეითების და პლაცენტის მიმაგრების ადგილზე დიდი ჭრილობის ზედაპირის არსებობის გამო. ამასთან დაკავშირებით იზრდება საშვილოსნოს ღრუს მანუალური გამოკვლევების რაოდენობა; ამ პროცედურის დროს ხდება პლაცენტის განუყოფელი ნაწილების მოცილება, ასევე საშვილოსნოს მასაჟი, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას და სისხლდენის შეჩერებას. დიდი ნაყოფის მქონე ქალებში ხშირად ხდება პერინეუმის გახეთქვა, ღრმა ვაგინალური გასკდომა, ამიტომ, დედისა და ნაყოფის ტრავმის თავიდან ასაცილებლად, ფართოდ გამოიყენება პერინეალური დისექცია.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში აღინიშნება საშვილოსნოს ნელი ინვოლუცია (უკუ განვითარება), ანემია (ჰემოგლობინის რაოდენობის დაქვეითება), ჰიპოგალაქტია (რძის არასაკმარისი გამომუშავება) გართულებები: ენდომეტრიტი - საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება, სიმფიზიტი. - ბოქვენის სიმფიზის ანთება (ბუბის ძვლების სახსრები), მასტიტი - სარძევე ჯირკვლის ანთება.

არასახარბიელო შედეგები ახალშობილებისთვის.ორსულობისა და მშობიარობის დროს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაბადება ასფიქსიის მდგომარეობაში - ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების შეწყვეტა. ახალშობილში ხდება ადაპტაციის პერიოდის დაგვიანებული კურსი.

ხშირად მსხვილ ახალშობილებს უვითარდებათ ნევროლოგიური დარღვევები (შფოთვა, ტრემორი - კუნთების კრუნჩხვა, კუნთების ტონუსის და რეფლექსების ცვლილება), რაც თავის ტვინის მიმოქცევის დარღვევის გამოვლინებაა და ასევე არის საკმაოდ სერიოზული დაბადების დაზიანებები.

ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების მაღალი სიხშირე (მაგალითად, ჭიპის ჭრილობის ანთება და სხვ.) დიდ ბავშვებში განპირობებულია პირველადი იმუნოდეფიციტით (იმუნოგლობულინების რაოდენობის შემცირება).

ეს ბავშვები შეშფოთებას იწვევს არა მხოლოდ ნეონატოლოგებისა და პედიატრების, არამედ ნეიროპათოლოგებისა და ენდოკრინოლოგებისთვისაც, რადგან მიდრეკილნი არიან შაქრიანი დიაბეტის, სიმსუქნის მიმართ, უფრო ხშირად აღენიშნებათ გადახრები ნეიროფსიქიკურ სტატუსში, აქვთ გაზრდილი ალერგიული ფონი.

პროფილაქტიკა

მშობიარობა დიდი ნაყოფით შეიძლება დადგეს ნორმასა და პათოლოგიას შორის. აქედან გამომდინარე, მთავარი მიზანი, რომელიც მიზნად ისახავს დიდი ნაყოფის მქონე ორსულობისა და მშობიარობის მართვისას, არის შესაძლო გართულებების თავიდან აცილება.

რისკის ქვეშ მყოფი ქალებისთვის საჭიროა ანტენატალური ჰოსპიტალიზაცია მშობიარობისთვის მოსამზადებლად და მშობიარობის ოპტიმალური მეთოდის არჩევისთვის. მშობიარობა ტარდება ნაყოფის მდგომარეობისა და საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის მუდმივი მონიტორინგით. მშობიარობის მიმდინარეობის (საშვილოსნოს ყელის დილატაციის სიხშირე, თავის შეყვანა და მისი წინსვლა სამშობიარო არხის გასწვრივ) ფრთხილად მონიტორინგი ტარდება მშობიარობის სისუსტის ან კლინიკურად ვიწრო მენჯის დროული დიაგნოსტიკის მიზნით.

თუ ნაყოფის ზომა აღემატება ნორმას, აუცილებელია მშობიარობის ქალის მუდმივი მონიტორინგი, ვიტამინ-ენერგეტიკული კომპლექსის ფართოდ გამოყენება, ანტისპაზმური საშუალებები, ტკივილგამაყუჩებელი, მშობიარობის მასტიმულირებელი თერაპიის დროული დანიშვნა, ნაყოფის ჰიპოქსიის პროფილაქტიკა (ამისთვის. , გამოიყენება წამლების შეყვანა).

მშობიარობის ნორმალური კურსიდან გადახრების გამოვლენისას, არჩევანი ხშირად კეთდება საკეისრო კვეთის სასარგებლოდ.

თავის ამოფრქვევის დროს ან მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად ქალს უტარებენ წამალს, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას; მშობიარობის შემდეგ სვამენ საწვეთურს შემამცირებელი პრეპარატებით. მშობიარობის წარმატებით დასრულებისა და დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში ბავშვის გაჩენის შემთხვევაშიც კი აუცილებელია ახალშობილის ფრთხილად მონიტორინგი. სათანადო და ფრთხილად მოვლის შემთხვევაში დიდი და გიგანტური ბავშვები მომავალში ნორმალურად ვითარდებიან.

ნაყოფის მაკროსომიის (დიდი ზომის) პროფილაქტიკა ძირითადად ტარდება გამოვლენილი მეტაბოლური დარღვევების მქონე ქალებში, ორსულ ქალებში სიმსუქნის, ჭარბი კვების, შაქრიანი დიაბეტის დროს.

დიეტა და სხვა...

დიდი ნაყოფის თავიდან ასაცილებლად ექიმი ქალს აძლევს შემდეგ დიეტურ რეკომენდაციებს:

• აუცილებელია რაციონალური და დაბალანსებული კვება, რაციონში მაკარონის, პურის, საკონდიტრო ნაწარმის რაოდენობის შემცირება, ცხიმების მიღების შემცირება, პროტეინის საკმარისი რაოდენობის შენარჩუნებით, რაციონში დიდი რაოდენობით ხილისა და კენკრის ჩათვლით. დიეტის ენერგეტიკული ღირებულება უნდა იყოს 2000-2200 კკალ-ის ფარგლებში (ცილები - 120 გ, ნახშირწყლები - 250 გ, ცხიმები - 65 გ), ხოლო ცხიმოვანი ცვლის დარღვევის შემთხვევაში, 1200 კკალ-მდე.
• ნელა უნდა ჭამოთ.
• მიზანშეწონილია ჭამა ხშირად (5-6-ჯერ დღეში), მცირე ულუფებით.
• ორსულ ქალებს, რომლებსაც აქვთ დიდი ნაყოფის ჩამოყალიბების რისკი, უნიშნავენ ძირითადად მცენარეულ დიეტას (სალათები, მწვანილი, მწვანე ლობიო, პომიდორი, კომბოსტო, მცენარეული ზეთები ცხიმებისგან). ასეთ ქალებს რეკომენდებულია რაციონიდან სრულად გამორიცხონ ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლები (ტკბილეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები).
• აუცილებელია დიეტის შერწყმა ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტის ყოველდღიურ ვარჯიშთან 20-30 წუთის განმავლობაში (უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში).
• ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დროს აუცილებელია მკაცრი კორექცია, ანუ სისხლში შაქრის კონტროლი.