ორსულობის დროს ჭიპის თიაქრის გამოვლინებები და მკურნალობა. საზარდულის თიაქარი ორსულ ქალში: რატომ ჩნდება და როგორ ვუმკურნალოთ
ორსულობა ქალის ცხოვრების ის პერიოდია, როდესაც სხეული აღდგება, ხდება ორგანოებზე დატვირთვის მატება. ზოგიერთი ქალი განიცდის მუცლის კუნთების შესუსტებას, რის შედეგადაც ორსულობის დროს ჭიპის თიაქარი ვითარდება. ასეთი თიაქრის დროს მუცლის ღრუს ორგანოები ჭიპის რგოლში გამოდის. თქვენ უნდა გაიგოთ მეტი, თუ რა არის ორსულობის დროს ჭიპის თიაქრის გამომწვევი მიზეზები და როგორ ვუმკურნალოთ მას.
Მიზეზები
დაავადების გამომწვევი მიზეზებია ის, რომ ნაყოფის განვითარებასთან ერთად ქალის კუჭი ზომაში იმატებს და ამან შეიძლება მუცლის კუნთების დასუსტება. შედეგად, ორგანოები ამოდის ჭიპში.
თიაქარი შეიძლება გაჩნდეს არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ მის შემდეგაც, თუ მუცლის კუნთები არ დაიბრუნებს ყოფილ ტონს. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ მშობიარობის შემდგომი სახვევის ტარებას.
რისკის ზონაში შედიან ქალები, რომლებიც მეორედ მშობიარობენ, ასევე გოგონები, რომლებიც ბავშვობიდან მიდრეკილნი არიან ჭიპის ოდნავ ამობურცვისკენ. თიაქრის მიღების რისკის ქვეშ არიან ის ქალები, რომელთა ბავშვობაში გამონაყარი ორ-სამ წლამდე გავიდა.
მაგრამ ჭიპის რგოლის გაჭიმვა არ არის ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც შეიძლება მოხდეს ორგანოს დეფექტი. ქალში შესაძლოა გაიზარდოს ინტრააბდომინალური წნევა და საშვილოსნო დააჭიროს მუცელში მდებარე ორგანოებს.
ამ დაავადების გარეგნობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს: მემკვიდრეობამ, ჭარბწონიანმა ქალებმა, თავდაპირველად სუსტმა და მოუვარჯიშებელმა მუცლის კუნთებმა.
30 წელზე უფროსი ასაკის ქალები უფრო მიდრეკილნი არიან ჭიპის თიაქრის გაჩენისკენ (იმ პირობით, რომ არ არის სპორტი).
ნაკლი შეიძლება ჰქონდეთ იმ მომავალ დედებსაც, რომლებიც რამდენიმე შვილს ელოდებათ, რადგან ამ შემთხვევაში საშვილოსნო ზომაში იმატებს და დიდ ზეწოლას ახდენს შინაგან ორგანოებზე. ეს ასევე ეხება ბევრ წყალს ან დიდ ბავშვს ქალებს.
სიმპტომები
ჭიპის პროტრუზია ადვილად ამოსაცნობია, რადგან მისი სიმპტომები დამახასიათებელია.
ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ჭიპის რგოლში ჩნდება პროტრუზია. თავდაპირველად მას აქვს მომრგვალებული ფორმა და პატარა ზომა, ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როცა ქალი დგას. როდესაც ის წევს, სიმრგვალე თავისთავად ქრება.
თავის განვითარებაში თიაქარს აქვს 2 შედეგი:
- 1 თიაქარი ცარიელდება მისგან მუცლის ღრუს ორგანოების საშვილოსნოდან ამოწურვით. ამ შემთხვევაში მუცელზე წარმოქმნილი გამონაყარი ცარიელი რჩება, მისი შემცირებით ან მარტივი პალპაციით ისმის ბუშტების ან ბამბის აფეთქების ხმა.
- 2 თიაქარი რჩება შევსებული, თიაქარი ვითარდება და არ ქრება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. როდესაც ბავშვი მოძრაობს, ხველებს, დეფეკს ახორციელებს, გამონაყარი პულსირებს და ზომაში მატულობს.
თუ დაავადების განვითარება მეორე სცენარის მიხედვით წარიმართა, მაშინ ემატება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ყაბზობა, ტკივილი მთელ მუცელში ან თიაქრის მიდამოში და წიაღში.
ცარიელი თიაქარი არ არის ისეთი საშიში, როგორც შევსებული, განსაკუთრებით თუ მათ შიგნით ნაწლავების მარყუჟებია. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ამ დაავადების საშიშროება არის ის, რომ ნაყოფი შეიძლება დაიხრჩოს შინაგანი ორგანოებით. თუ თიაქარი აქტიურად ვითარდება, ის დიდი ხდება, მაშინ ორსულობის დროს შეიძლება წარმოიშვას გართულებები ცრუ შეკუმშვის ან სპონტანური აბორტის საფრთხის სახით.
დიაგნოსტიკა
ქალს, რომელსაც აქვს ჭიპის შეშუპება, უნდა მიმართოს ექიმს. თუ ჭიპის ამოვარდნაზე ეჭვობენ, დაავადების დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება:
- მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის რენტგენი;
- ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია;
- გასტროსკოპია.
დაავადების დიაგნოზის დროს მიღებული ჩვენებების მიხედვით შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, მაგალითად, სისხლი და შარდი.
კლასიფიკაცია
ორსულობის დროს თიაქრები შეიძლება კლასიფიცირდეს მათი წარმოშობის წყაროს მიხედვით. არსებობს თანდაყოლილი და შეძენილი თიაქრები.
თანდაყოლილი პროტრუზია არის დაავადება, რომელიც ვლინდება ბავშვობაში. ასეთი პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ჭიპის რგოლის ხანგრძლივი ჭარბი ზრდის გამო. თიაქარი შეიძლება გაქრეს ბავშვობაში თავისით ან მკურნალობის შემდეგ, მაგრამ მისი გამოვლინება ორსულობის დროს შესაძლებელია.
შეძენილი თიაქარი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება უკვე ზრდასრულ ასაკში, ორსულობის დროს ან 30 წლის შემდეგ. ასეთ დარღვევაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი: არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, ოპერაციების არსებობა.
დაავადების განვითარების ბუნების მიხედვით, თიაქარი შეიძლება იყოს თავისუფალი და თავშეკავებული.
პირველი ხასიათდება იმით, რომ მუცლის ღრუს შიგთავსი თავისუფლად მოძრაობს თიაქრის შიგნით. ასეთი განათლება შეიძლება გამოსწორდეს ექიმის მიერ, მას შეუძლია დამოუკიდებლად გაიაროს.
თუ ჭიპის თიაქარი დაირღვა, მაშინ მისი აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით.
მშობიარობის შემდეგ
მშობიარობის შემდგომი პროტრუზია ხდება მუცლის კუნთების გადაჭარბებული დაჭიმვის შედეგად, რის გამოც მათ შორის წარმოიქმნება პატარა ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც შინაგანი ორგანოები მუცლის ღრუდან თიაქრის პარკში შედიან.
გამონაყარი უმეტეს შემთხვევაში წარმოიქმნება ორსულობის ბოლო თვეებში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაბადების შემდეგაც, თუ ახალგაზრდა დედა არ გამოიყენებს მშობიარობის შემდგომ სახვევს.
ჭიპის თიაქარი ქალებში მშობიარობის შემდეგ: მკურნალობა და სიმპტომები
Ჭიპის თიაქარი
საკეისრო კვეთის შემდეგ
საკეისრო კვეთის შემდეგ თიაქრის გამოჩენა იშვიათობად ითვლება. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც შეიძლება მოხდეს ასეთი დაავადება:
- ნაკერზე ინფექციის გაჩენა, რომელიც ხელს უშლის მის შეხორცებას;
- ყაბზობა, რომელიც იწვევს მუცლის კუნთების დაძაბულობას;
- ჰემატომა ნაწიბურზე;
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის არარსებობა და ექიმის მიერ დადგენილი სწორი კვების ნორმები;
- უხარისხო ოპერაცია (ქირურგის შეცდომა, ცუდი ძაფები);
- წინა ოპერაციების არსებობა (მაგალითად, აპენდიქსის ან ნაღვლის ბუშტის მოცილება).
რა არის საშიში ჭიპის თიაქარი ორსულობის დროს
დახრჩობილი ჭიპის თიაქარი განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს. ის პრაქტიკულად არ იძლევა ნაყოფის ხელყოფის თავიდან აცილებას, ამიტომ მის აღმოსაფხვრელად საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. ნაყოფისთვის ზიანი მდგომარეობს მუცლის მოშლის საფრთხეში, ნაადრევ მშობიარობაში ან მათ გართულებაში, ბავშვში ჰიპოქსიის განვითარებაში.
ასეთი დაავადების საშიშროება ის არის, რომ მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოებში ირღვევა სისხლის მიმოქცევა. მათი ქსოვილები შეიძლება მკვდარი იყოს, რაც გამოიწვევს პერიტონეუმის ანთებას.
მკურნალობა
დასაწყისისთვის, ქალს სჭირდება ექიმთან კონსულტაცია, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს მკურნალობის მეთოდი. უმეტეს შემთხვევაში, თიაქარი არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, ისინი ცდილობენ თავიდან აიცილონ ოპერაციები ბავშვის გაჩენის პერიოდში, ამიტომ ორსულობის ამ ეტაპზე ექიმის ამოცანაა ჭიპის პროტრუზიის განვითარების კონტროლი.
თუ თიაქარს აქვს თავისუფალი ხასიათი, მაშინ ორსულობის დროს მისი მკურნალობა შემოიფარგლება სპეციალისტის დაკვირვებით, სპეციალური ელასტიური საცვლების ტარებით. ბავშვის დაბადების შემდეგ თიაქარი მცირდება.
თუ თიაქარი დიდი ხდება და შეიცავს შიგთავსს, მაშინ ექიმს აქვს შეკითხვა ოპერაციის ჩატარების შესახებ. ამასთან, ქირურგიული ჩარევის განხორციელება შესაძლებელია მხოლოდ მომავალი დედისა და ნაყოფისთვის უსაფრთხო თვალსაზრისით.
შეკავებული პროტრუზიის სახით გართულებით, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა, რადგან ოპერაცია ნაყოფს გაცილებით ნაკლებ ზიანს მიაყენებს, ვიდრე ამ მდგომარეობის შედეგების განვითარება. ოპერაციის შემდეგ ქალი ბუნებრივად ვერ მშობიარობას, უჩვენებენ მხოლოდ საკეისრო კვეთას.
კონსერვატიული თერაპია
ოპერაციამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს განვითარებად ნაყოფს, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ დაავადების მკურნალობას კონსერვატიული თერაპიის მეთოდებით.
ხალხური საშუალებები
კონსერვატიული თერაპია შეიძლება დაემატოს ტრადიციული მედიცინის მეთოდებით.
მას შემდეგ, რაც ორსულობის დროს ბევრი წამალი საზიანოა ნაყოფისთვის, დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე შეგიძლიათ დალიოთ მწვანილის ნაყენები და დეკორქცია, რომელთა თერაპიული ეფექტი მიზნად ისახავს კუნთოვანი ქსოვილის აღდგენას. მათი გამოყენება შეგიძლიათ ჭიპის თიაქრის ქირურგიული მოცილების შემდეგაც.
ყველაზე გავრცელებული რეცეპტები:
- 1 1 ქ. ლ. დრუპის თესლს ასხამენ 1 ჭიქა მდუღარე წყალს, რის შემდეგაც ბულიონი უნდა შევასხათ ბნელ ადგილას ნახევარი საათის განმავლობაში. ამ ნაყენის დალევა შეგიძლიათ მთელი დღის განმავლობაში 1 ს/კ. ლ.
- 2 2 ხელოვნება. ლ. გახეხეთ მუხის ფოთლები და ქერქი და დაასხით 1 ჭიქა გახურებული წითელი ღვინო, წაისვით ჭიპზე ყოველ 2-3 საათში.
- 3 ასპენის ქერქი გახეხეთ და დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 2 საათი. მიირთვით ჭამამდე 3-ჯერ დღეში 2 ს/კ. ლ.
- 4 მოაგროვეთ ახალგაზრდა ჭინჭარი და დაფქვით ფოთლები ბლენდერში ფაფამდე. შეფუთეთ კომბოსტოს ფოთოლში და წაისვით ჭიპის თიაქარზე 3 საათის განმავლობაში.
ხალხური საშუალებების მომზადებისთვის აუცილებელი ინგრედიენტების ბუნებრიობა არ ნიშნავს მათ უსაფრთხოებას. ტრადიციული მედიცინის მეთოდების გამოყენებამდე ქალმა უნდა მიმართოს სპეციალისტს.
ბაფთით
მშობიარობის შემდგომი ბანდაჟი ერთ-ერთი საშუალებაა ქალში ბავშვის გაჩენის შემდეგ თიაქრის პროფილაქტიკისთვის. მისი ამოცანაა პროტრუზიის განვითარების შენარჩუნება, მუცლის შიგნით დაყენება.
სახვევი აძლიერებს მუცლის კუნთებს, რომლებიც სუსტდება ტარების და მშობიარობის შემდეგ.
ეს პროფილაქტიკა სავალდებულოა ქალთა იმ ჯგუფებისთვის, რომლებსაც აქვთ ასეთი დაავადების განვითარების რისკი.
ჩვენებები ოპერაციისთვის
ორსულობის დროს ჭიპის თიაქრის მკურნალობა ასევე შესაძლებელია ქირურგიულად. ოპერაციის ჩვენებაა დახრჩობილი თიაქრის არსებობა, რომელიც თავისუფლად ვერ მოძრაობს ჩანთასა და ორგანოებს შორის.
ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს სტანდარტული მეთოდებით: საპეჟკოს ან მაიოს მეთოდებით. თიაქრის მოცილების ალოპლასტიკური მეთოდები ახალია.
მშობიარობა ჭიპის თიაქრის დროს
თიაქრის დროს მშობიარობის ჩატარება დამოკიდებულია ამ დაავადების ბუნებაზე.
ადრეულ სტადიაზე, როცა გამონაყარი მცირეა და შიგთავსსაც კი შეიცავს, შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა.
თუ პროტრუზია დაირღვა, მაშინ საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია, რის შემდეგაც ბავშვის დაბადება შესაძლებელია მხოლოდ საკეისრო კვეთით.
პრევენცია
თუ ორსულ ქალს ადრე არ განუცდია თიაქარი, მაშინ მას სჭირდება სპეციალური ელასტიური საცვლების ან სახვევის ტარება, რათა თავიდან აიცილოს ამ დაავადების წარმოქმნა.
ჭიპის თიაქრის თავიდან ასაცილებლად, ექიმები ნიშნავენ სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშებს, რომლებიც მიმართულია მუცლის კუნთების ტონუსის შენარჩუნებაზე.
თუ ქალი გეგმავს ბავშვის გაჩენას, მან რეგულარულად უნდა ივარჯიშოს, გაიმაგროს მუცლის კუნთები, იკვებოს სწორად და წარმართოს ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
ზოგიერთი ქალი, რომელიც გეგმავს შვილს, ჩასახვამდე ერთი წლით ადრეც კი, ატარებს ქირურგიულ ოპერაციებს ჭიპის რგოლის პლასტიკური ქირურგიისთვის ან თიაქრის შესაკეთებლად.
ორსულმა ნათლად უნდა გააცნობიეროს, რომ ბავშვის ტარებისას პასუხისმგებელია არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ ნაყოფის მდგომარეობაზეც. მაშინაც კი, თუ მოლოდინ დედას არ აქვს პროტრუზიის ფორმირების ტენდენცია, მან უნდა მიიღოს სპეციალური პრევენციული ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის მდგომარეობის გაძლიერებას და განსაკუთრებით კუნთებს, რადგან ისინი ყველაზე მეტად ექვემდებარებიან სტრესს ორსულობის დროს.
მხოლოდ რეგულარულ ფიზიკურ ვარჯიშს და ცხოვრების ჯანსაღ წესს შეუძლია ორსულებში დაავადების გაჩენის თავიდან აცილება.
სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 29.01.2015წ
სტატია ბოლოს განახლდა: 10/23/2018
ორსულობა არის პერიოდი, როდესაც დიდი ხნის დავიწყებული დაავადებები ხშირად თავს იჩენს ან ჩნდება ახალი. ეს სავსებით გასაგებია, რადგან ქალის სხეული აღდგენილია, ყველა სისტემასა და ორგანოზე დატვირთვა იზრდება. ორსულობის დროს ჭიპლარის თიაქარი – ანუ მუცლის ღრუს ორგანოების გამოძვრა ჭიპის რგოლში – არც ისე იშვიათია, რადგან მუცლის კუნთები ბავშვის ტარებისას ყოველთვის დამატებით დატვირთვას იღებს.
საბედნიეროდ, უმეტეს შემთხვევაში, თიაქარი საშიში არ არის არც მომავალი დედისთვის და არც ნაყოფისთვის.
ორსულ ქალებში ჭიპის თიაქრის შვიდი მიზეზი
ეს პათოლოგია ხდება ორსულობის თანმხლები ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო:
- გაიზარდა ინტრააბდომინალური წნევა (მზარდი საშვილოსნო აწვება შინაგან ორგანოებს);
- ჭიპის რგოლის გაჭიმვა ერთდროულად მუცლის ზომის მატებასთან ერთად;
- მუცლის კუნთების და ჭიპის რგოლის ტონის დაქვეითება.
მაგრამ ასეთი ცვლილებები ფიზიოლოგიურია, ანუ ნორმალურია და შეინიშნება აბსოლუტურად ყველა ქალში, რომელიც ატარებს ახალშობილს. მაგრამ ორსულ ქალებში ჭიპის თიაქარი პათოლოგიური მოვლენაა და ყველა არ არის ჩამოყალიბებული. აქ არის 7 ძირითადი მიზეზი და პროვოცირების ფაქტორი:
მემკვიდრეობა (მსგავსი პრობლემები ნათესავებში).
ადრე არსებული პროტრუზია, თუნდაც დიდი ხნის განმავლობაში და სპონტანურად შემცირებული (მაგალითად, ბავშვობაში). მით უმეტეს, თუ ორსულობამდე იყო უოპერაციო და პერიოდულად ამოვარდნილი თიაქარი.
მეორე და შემდგომი ორსულობა (ყოველ ჯერზე კუნთების ტონუსი უფრო დაბალია და ჭიპის დიამეტრი უფრო დიდი).
ჭარბი წონა.
მრავალჯერადი ორსულობა, პოლიჰიდრამნიოზი, დიდი ნაყოფი (საშვილოსნო უფრო დიდია, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობისას და კიდევ უფრო ინტენსიურად აწვება შინაგან ორგანოებს).
ქალის ასაკი 30 წელზე მეტია (ასაკთან ერთად მუცლის კუნთების ტონუსი იკლებს).
თავდაპირველად სუსტი, მოუმზადებელი მუცლის კუნთები.
დამახასიათებელი სიმპტომები
ორსულობის დროს ჭიპის თიაქარი დამახასიათებელი, ადვილად ამოსაცნობი სიმპტომებით ვლინდება. მთავარი სიმპტომია ჭიპის ამოვარდნა, რომელიც ჩნდება ორსულობის მე-2 ან მე-3 ტრიმესტრიდან, ანუ როცა კუჭი იწყებს ზომებში სწრაფად ზრდას. თავდაპირველად, ფორმირების ზომა მცირეა, მას აქვს მომრგვალებული ფორმა და ჩნდება მხოლოდ მდგარ მდგომარეობაში, ხოლო ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ის "ტოვებს".
მომავალში შესაძლებელია თიაქრის განვითარების ორი ვარიანტი:
მზარდი საშვილოსნო თიაქრის პარკიდან მუცლის ღრუს ორგანოებს „გამოაქვს“. მიუხედავად იმისა, რომ პროტრუზია რჩება, ის არის "ცარიელი", რომელიც, როდესაც იგრძნობა ან შემცირების მცდელობა, განისაზღვრება დამახასიათებელი ხმით "აფეთება" ან "ბუშტების აფეთქება".
შიგთავსი (ნაწლავის მარყუჟები ან ომენტუმი) შენარჩუნებულია და პერიოდის მატებასთან ერთად ფორმირება აღარ მცირდება მწოლიარე მდგომარეობაშიც კი. ხველებისას, დეფეკაციის დროს დაძაბვისას, ასევე, როდესაც ბავშვი მოძრაობს შემდგომ ეტაპებზე, ამობურცული ამობურცულობა, პულსირება.
ამას უერთდება სხვა უსიამოვნო სიმპტომები: ტკივილი ჭიპში ან მთელ მუცელში, ყაბზობა, ქავილი, გულისრევა. ასეთი თიაქრები ყველაზე საშიშია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათი შიგთავსი ნაწლავის მარყუჟებია - მე-3 ტრიმესტრში ან მშობიარობის დროს დარღვევის მაღალი რისკი არსებობს. დიდი ჭიპის თიაქრით, ორსულობა ასევე შეიძლება გაგრძელდეს არანორმალურად, გართულებული შეწყვეტის საფრთხეებით ან ცრუ შეკუმშვით.
როგორ ვუმკურნალოთ? იმუშავებს თუ არა?
ზრდასრული პაციენტებისთვის ერთადერთი მეთოდია ოპერაცია, რომელიც მიეკუთვნება ელემენტარულ კატეგორიას და ტარდება ნებისმიერ ქირურგიულ საავადმყოფოში. მაგრამ ორსულობის დროს ისინი ცდილობენ თავი აარიდონ ქირურგიულ მკურნალობას, თუ არ არსებობს დარღვევის რისკი. ოპერაცია გადაიდო მანამ, სანამ ქალი არ დაიბადება და არ დაასრულებს ბავშვის ძუძუთი კვებას, რადგან ანესთეზიისთვის გამოყენებული ტოქსიკური პრეპარატები შეაღწევს ბავშვის სისხლში (პლაცენტის ან დედის რძის მეშვეობით).
ქირურგიული მკურნალობის შეფერხება აიხსნება იმით, რომ ჩვეულებრივ თიაქარი არ არის საშიში არც ორსულისთვის და არც ნაყოფისთვის. ჭიპის თიაქრის გაჩენა და ორსულობა, რომელიც მიმდინარეობს და მთავრდება უსაფრთხოდ, აბსოლუტურად რეალურია.მაგრამ აუცილებლად რეგულარულად უნდა დაათვალიეროთ არა მხოლოდ მეან-გინეკოლოგი, არამედ ქირურგი, რომელიც შეარჩევს ორსულობისა და მშობიარობის მართვის ტაქტიკას, პროტრუზიის ზომისა და შინაარსის მიხედვით.
ორსულობისა და მშობიარობის მართვის ტაქტიკის არჩევანი ჭიპის სხვადასხვა ტიპის თიაქრით:
(თუ ცხრილი ბოლომდე არ ჩანს, გადაახვიეთ მარჯვნივ)
| თიაქრის ტიპი | ორსულობის მართვის ტაქტიკა | მშობიარობის ჩატარების ტაქტიკა |
|---|---|---|
|
ცარიელი თიაქრის ტომარა |
სპონტანური, ბუნებრივი დაბადების არხის გავლით |
|
|
მცირე თიაქარი შიგთავსით |
ექიმის დაკვირვება, ბინტით და ელასტიური საცვლების ტარება |
გადაწყდა ინდივიდუალურად. შესაძლებელია სპონტანური მშობიარობა |
|
დიდი თიაქარი შიგთავსით |
ოპერაციის საკითხი ინდივიდუალურად წყდება. ნაწლავის მარყუჟების გამოსვლისას დაგეგმილი ოპერაცია უფრო ხშირად ირჩევა შედარებით უსაფრთხო დროში |
ალბათ საკეისრო კვეთა |
|
დახრჩობილი თიაქარი |
გადაუდებელი ოპერაცია |
საკეისრო კვეთა |
ერთადერთი სიტუაცია, რომელშიც ყოველთვის არის ნაჩვენები ოპერაცია, არის ჭიპის თიაქარი ორსულებში. ორსულობის გარეთაც კი, დარღვევა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის, ვინაიდან შეკუმშულ ორგანოებში სისხლის მიმოქცევა სწრაფად ირღვევა, ვითარდება ქსოვილის ნეკროზი, შემდეგ კი - პერიტონიტი (პერიტონეუმის ანთება) - მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში გართულება.
ორსულობის ფონზე დარღვევა ორმაგად სახიფათოა, რადგან ზარალდება დედაც და ბავშვიც; შესაძლებელია განვითარდეს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა, ნაყოფში ჰიპოქსია და ა.შ. ამიტომ, ანესთეზიით ოპერაციაც კი ბავშვს გაცილებით ნაკლებ ზიანს აყენებს, ვიდრე დარღვევის შემთხვევაში ოპერაციის გადადება.
პრევენციის ზომები
წარსულში თიაქრის გამონაყარის არარსებობის შემთხვევაში, ორსულ ქალს ურჩევენ ატაროს სახვევი და შეასრულოს სპეციალური ვარჯიშები მუცლის კუნთების გასაძლიერებლად და შესანარჩუნებლად.
თუ ქალს, რომელიც ბავშვის გაჩენას გეგმავს, აქვს ჭიპლარის თიაქარი, მაშინ იმისათვის, რომ მომავალში ამ ჭიპის თიაქრის და ორსულობის შერწყმა თავიდან აიცილოს, დროულად უნდა ჩატარდეს თიაქრის დაგეგმილი შეკეთება და ჭიპის რგოლის პლასტიკა ( დაგეგმილ ჩასახვამდე ერთი წლით ადრე).
საიტისა და შინაარსის მფლობელი და პასუხისმგებელი: აფინოგენოვი ალექსეი.
თიაქარი არის ორგანოების პათოლოგიური ამოვარდნა კუნთების დასუსტების გამო. ლოკალიზებულია მუცლის არეში, ჩნდება ჭიპის გარშემო კუნთების შესუსტების შედეგად. რისკის ქვეშაა ყველა ორსული, განსაკუთრებით მრავალჯერადი ორსულობა, პოლიჰიდრამნიოზი, მეორადი ორსულობა. 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ დაავადების განვითარების გაზრდილი რისკი.
თუ ორსულობა ახლახან დაწყებულია, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თუ არსებობს დაავადების ნიშნები ან თუ ჭიპის თიაქარი ადრე იყო, უნდა მიმართოთ ექიმს.
ეს ხდება მუცლის კუნთების სისუსტის გამო. გაზრდილ დატვირთვას ვერ უძლებენ. დაავადების დადგენა საკუთარ თავში მარტივია - ჭიპის მიდამოში ჩნდება მომრგვალებული გამონაყარი, რომლის დაყენება შესაძლებელია მსუბუქი წნევით. მაგრამ მოგვიანებით, ეს შეუძლებელია. ბავშვის მოძრაობის დროს ქალი გრძნობს ტკივილს და დისკომფორტს.
ვინაიდან მზარდი საშვილოსნო ანაცვლებს მუცლის ღრუს ორგანოებს, მათ შორის ნაწლავებს, მაღლა, ქალს აწუხებს ყაბზობა, გულისრევა. ეს პათოლოგია განკურნებადია და არ არის საკეისრო კვეთის ჩვენება.
მშობიარობის პროცესში ან მის შემდეგ თიაქარი ჩნდება იმავე მიზეზით - სუსტი მუცლის კუნთებიდან. გენეტიკური მიდრეკილება თამაშობს როლს. წინა ორსულობებში საკეისრო კვეთა და ჭარბი წონა პათოლოგიის განვითარების დამატებითი ფაქტორებია.
როგორ ვითარდება პათოლოგია ორსულობის დროს
1 ტრიმესტრში ჭიპის ამოვარდნა არ ხდება, რადგან ბავშვის ზომა და წონა ძალიან მცირეა. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში საშვილოსნო იმატებს მოცულობაში და იმატებს ინტრააბდომინალური წნევა. კუნთები ყოველთვის არ უმკლავდებიან ასეთ წნევას, ამის გამო ორგანოები გარეთ გამოდიან.
პათოლოგია თანდათან ვითარდება. ადრეულ სტადიაზე ჭიპის მიდამოში პროტრუზია ჩნდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს. ის თავისთავად გადის რამდენიმე წუთის შემდეგ.
დაავადების მეორე ეტაპი არის სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში გამონაყარის გამოჩენა. მისი თითებით უკან დახევა შესაძლებელია ტკივილის გარეშე. დახრილ მდგომარეობაში არაფერი ჩანს. ჭიპზე ბეჭდის მუდმივი გამოჩენა, ტკივილი უგულებელყოფილი მდგომარეობის ნიშნებია. ამ ეტაპზე გართულებების რისკი იზრდება. აუცილებლად მიმართეთ ქირურგს.
რატომ არის ჭიპის თიაქარი საშიში ორსულობის დროს?
ჭიპის თიაქრის გართულება არის მისი დაჭიმვა თიაქრის ხვრელში. მისი განვითარების რისკი იზრდება ფიზიკური დატვირთვისა და ყაბზობის დროს. დაჭიმულ ადგილებში ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, რის შედეგადაც ხდება ქსოვილის ნეკროზი.
დარღვევების განვითარების ნიშნები:
- მკვეთრი ტკივილი ჭიპის ირგვლივ;
- გულისრევა;
- ყაბზობა და;
- ღებინება.
თუ სიმპტომებს ყურადღებას არ მიაქცევთ, შესაძლოა კიდევ ერთი გართულება - ან პერიტონეუმის ანთება მოხდეს. მკურნალობისთვის ტარდება ქირურგიული ოპერაცია.
შესაძლებელია თუ არა ჭიპის თიაქრით მშობიარობა
ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია ჭიპლარის თიაქრითაც კი, მაგრამ პათოლოგიის შესახებ მეან-ექიმები უნდა გააფრთხილოთ. ეს არ არის საკეისრო კვეთის ჩვენება. ვინაიდან ორსულობის დროს მკურნალობა შეუძლებელია, ექიმები ნიშნავენ შემანარჩუნებელ თერაპიას. მშობიარობის შემდეგ ქირურგს შეუძლია შეაფასოს პათოლოგიის ზომა და შესთავაზოს მისი მკურნალობის ვარიანტები. უმეტეს შემთხვევაში, თიაქარი თავისთავად ქრება.
ბევრ ქალს აწუხებს დახრჩობის შესაძლებლობა, განსაკუთრებით მშობიარობის დროს გართულებებით. ეს იშვიათი შემთხვევაა, მშობიარობების უმეტესობა შეუფერხებლად მიმდინარეობს, ჭიპზე დალუქვა კი არ იწვევს უსიამოვნებას. მაგრამ ყოველი ორსულობა ინდივიდუალურია, ამიტომ უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები.
ჭიპის თიაქარი მშობიარობის შემდეგ
ზოგიერთ ქალს მშობიარობის დროს ჭიპზე არ უჩნდება ბეჭდები, მაგრამ ისინი შესამჩნევი ხდება ბავშვის დაბადების შემდეგ.
პირველი რაც უნდა გააკეთოთ თიაქრის გამოვლენისას არის ქირურგთან დაკავშირება. რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით უფრო მაღალია თვითრეზორბციის შანსი. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბანდაჟის ტარება და სპეციალური ვარჯიშების შესრულება.
კონსერვატიული მკურნალობა
ჭიპის თიაქრის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია. მაგრამ ორსულობის დროს ის არ ტარდება, რადგან ანესთეზიამ და სხვა პრეპარატებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.
ზოგჯერ პათოლოგია მშობიარობის შემდეგ თავისთავად გადის. ამიტომ, ექიმები გირჩევენ დამხმარე საცვლების ტარებას. ხელს შეუწყობს კუნთებს ბავშვის, საშვილოსნოს, შინაგანი ორგანოების მხარდაჭერაში. ღირს ბავშვის გაჩენის მოლოდინი, რათა თვალყური ადევნოთ დაავადების განვითარებას.
მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები სახვევის ტარებისა და დამაგრების შესახებ. არასწორმა მხარდაჭერამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის დეფორმაცია ან საშვილოსნოში არასწორი განლაგება.
მშობიარობის დროს წარმოქმნილი თიაქრის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:
- ძუძუთი კვება, ის აჩქარებს კუნთების აღდგენას;
- მუცლის გამაძლიერებელი ვარჯიშები;
- ჭარბი წონის გლუვი შემცირება;
- მშობიარობის შემდგომი სახვევის ტარება.
პრევენცია
ჭიპის თიაქრის პროფილაქტიკის პირველი წესი არის მუცლის კუნთების გაძლიერება ორსულობამდეც კი. მაშინ არ იქნება გართულებები გესტაციის და მშობიარობის დროს. მშობიარობის შემდგომი გართულებების განვითარების რისკი გაცილებით ნაკლებია სპორტში ჩართულ ქალებში. მრავალჯერადი ორსულობისას რეკომენდებულია სახვევის ტარება. ეს იქნება კუნთების დამატებითი მხარდაჭერა, შეინარჩუნეთ ისინი სწორ მდგომარეობაში. ჭიპის თიაქრის პირველივე ნიშნების გამოვლენისას მნიშვნელოვანია ექიმთან მისვლა. აუცილებელია ყველა რეკომენდაციის ყურადღებით დაცვა, მაშინ ორსულობა და მშობიარობა მშვიდი და სწორი იქნება.
ორსულობა გადამწყვეტი პერიოდია ქალის ცხოვრებაში, რადგან მისი შინაგანი მდგომარეობა გავლენას ახდენს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ამ დროს ხდება მისი სხეულის ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, რაც განპირობებულია დატვირთვის ზრდით ყველა სისტემასა და შინაგან ორგანოებზე. ორსულობა იშვიათად გადის უპრობლემოდ, რაც გამოიხატება თანმხლები დაავადებების განვითარებით. ორსულობის დროს ჭიპლარის თიაქარი პათოლოგიური პროცესია, რომელიც ხასიათდება მუცლის ღრუს ორგანოების ამოკვეთით ჭიპის რგოლში. ყველაზე ხშირად ეს არის დიდი ომენტუმი და ნაწლავები.
რისკის ქვეშ არიან 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალები, ისევე როგორც ისინი, ვინც პირველად არ არიან ორსულად. თუ პათოლოგია გამოვლინდა, არ უნდა ინერვიულოთ, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ შემანარჩუნებელ თერაპიას, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ გართულებები.
Მიზეზები
წინასწარგანწყობის ფაქტორი, რის შედეგადაც შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჭიპის თიაქარი, არის თავად ორსულობა. დატვირთვა, რომელიც იზრდება მუცლის ღრუს ზრდასთან ერთად, ხელს უწყობს მუცლის კუნთების შესუსტებას. აქედან გამომდინარე, ქალებში შეიძლება დაფიქსირდეს ჭიპის მიდამოში უჩვეულო გამონაყარის წარმოქმნა, რომელიც შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის.
გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს მშობიარობის შემდგომ პერიოდშიც, ხოლო მუცლის კუნთები დაჭიმულია და არა კარგ ფორმაში.
პათოლოგიის ხშირი მიზეზია განმეორებითი მშობიარობა. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ქალში პროტრუზია ჩნდება პირველი ორსულობის დროს. ეს ხდება სხეულის თანდაყოლილი მიდრეკილებით, როდესაც ჭიპი გარკვეულწილად ამოიწურება.
პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი საკმაოდ მარტივია: მუცლის მომატების პერიოდში პერიტონეუმში კუნთოვანი ქსოვილი იჭიმება, იჭერს ჭიპის რგოლს, რომელიც იგივე ცვლილებებს განიცდის. შედეგად, ნაწლავის ნაწილი, პერიტონეუმი და დიდი ომენტუმი ამოვარდება.
მედიცინაში არსებობს რამდენიმე გამომწვევი ფაქტორი, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს ჭიპის თიაქარი ორსულობის დროს ქალებში:
- მუცლის ღრუს წინა კედლის შესუსტება;
- ჭარბი წონა ორსულობამდე და მის შემდეგ;
- მემკვიდრეობითობა;
- დიდი ხილი;
- პოლიჰიდრამნიოზი;
- განმეორებითი დაბადება.
ხშირ შემთხვევაში, განმეორებითი მშობიარობით, ჭიპის თიაქარი, მუცლის კუნთების ტონუსის შესუსტების გამო, გართულებების გარეშე მიმდინარეობს. ასეთი გამოვლინებები ქრება ბავშვის დაბადებისთანავე.
ჭიპის თიაქრის სიმპტომები
ჭიპის თიაქარს, რომელიც განვითარდა ორსულობის დროს, აქვს დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებიც არ იძლევა სხვა გამოვლინებებთან აღრევის საშუალებას. ორსულ ქალებში პათოლოგიის თავისებურებაა ჭიპის ამობურცულობა, რომელიც ზომაში მატებისკენ მიდრეკილია. ვადის ბოლოს ქალებში ჭიპი ისე ამოდის, რომ მისი დაყენება შეუძლებელია.
ამავდროულად, ჭიპის სიმსივნე პულსირებს ყოველ ჯერზე მუცლის კუნთების დაძაბულობის დროს: ხველების, ცემინების ან ხმამაღალი ყვირილის დროს.
დიაგნოსტიკა
ორსულ ქალებში ჭიპის თიაქრის დიაგნოზი არ არის რთული სპეციალისტისთვის. პათოლოგიის დადგენის საფუძველია გარეგანი ნიშნები. თიაქარი არის პატარა მუწუკის ფორმის წარმონაქმნი ჭიპში. ამ ტერიტორიის გამოკვლევისას შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რომ მის ქვეშ არის სიცარიელე. ცარიელი თიაქარი არ წარმოადგენს საფრთხეს ქალის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.
კლასიფიკაცია
ჭიპის პათოლოგია შეიძლება მოხდეს მშობიარობის შემდეგ და საკეისრო კვეთის დროს. მიზანშეწონილია უფრო დეტალურად განიხილოს მისი განვითარების მახასიათებლები.
ჭიპის თიაქრის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. უფრო მეტიც, დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაცია უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება სწრაფად. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება დაახლოებით ერთი საათი. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტი გაწერენ სახლში მეორე დღეს.
მშობიარობის შემდეგ
მშობიარობის შემდგომი ჭიპის პათოლოგია ჩვეულებრივი მოვლენაა. მაშინაც კი, თუ ორსულობა კარგად წარიმართა და წარმატებული მშობიარობით დასრულდა, წარმოქმნილი გამონაყარი არ ქრება და შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბავშვის დაბადებისთანავე.
რა ზომები უნდა იქნას მიღებული ამ სცენარში, დამოკიდებულია მანიფესტაციების ბუნებაზე, პათოლოგიის სიმძიმეზე და მის გამომწვევ ფაქტორზე.
ყველაზე ხშირად, თიაქარი ჩნდება მშობიარობის შემდეგ მუცლის კუნთების დივერგენციის შედეგად. მის განვითარებას ხელს უწყობს ორსულობის შემდეგ კუნთოვანი ქსოვილის ტონუსის შესუსტება.
საკეისრო კვეთის შემდეგ
საკეისრო კვეთის შემდეგ შესაძლებელია ჭიპის პროტრუზია ჩამოყალიბდეს. მისი გაჩენის ალბათობა იზრდება ოპერაციიდან პირველ კვირას. კუნთებზე დატვირთვისას, არსებობს მუცლის ღრუს ორგანოების დარღვევის რისკი.
ჭიპის თიაქარი საკეისრო კვეთის შემდეგ სამშობიარო ქალში შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- ნაკერის ირგვლივ ინფექციის გავრცელების შედეგად;
- განავლის დარღვევით (შეკრულობა);
- მუცლის კუნთების დაძაბულობის დროს;
- ნაკერის მიდამოში ჰემატომის არსებობისას, რომლის ფორმირების შედეგად ხდება კუნთების დივერგენცია;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევის დროს კვების წესების დაუცველობის შედეგად;
- ინტრააბდომინალური წნევის მომატების შედეგად.
ჭიპის თიაქრის წარმოქმნის ხელშემწყობი ფაქტორებია ენდოკრინული დარღვევები, წინა ოპერაციები და განმეორებითი ორსულობა. ზოგჯერ ქირურგიული ძაფები ორგანიზმისთვის უვარგისი აღმოჩნდება, რომლის გამოყენების შემდეგ ქალებში ჩირქოვანი ხდება.
იშვიათ შემთხვევებში არასწორად ჩატარებული ოპერაციის შედეგად ხდება ჭიპის თიაქრის სახით გართულება. გავრცელებული ქირურგიული შეცდომა არის კუნთოვანი ქსოვილის უხარისხო შეერთება დისექციის შემდეგ.
რა არის საშიში ჭიპის თიაქარი ორსულობის დროს
ჭიპის თიაქრის დარღვევა ამ გამოვლინების საშიში შედეგია, რომელიც ხასიათდება უეცარი გაჩენით. ნაწლავის დარღვევა ხდება მაშინ, როდესაც ჭიპის რგოლი შედის ნაწლავში. თუ რაიმე ქმედება არ მიიღება, ის მოკვდება.
თიაქრის ნიშნებია ძლიერი ტკივილი ჭიპის მიდამოში და პროტრუზიის უკონტროლობა. გარდა ამისა, პათოლოგიის არსებობა მიუთითებს:
- გულძმარვა;
- გულისრევა;
- ღებინების შეტევები;
- მუცლის ტკივილი;
- ყაბზობა;
- გაზის გავლის სირთულე;
- ტემპერატურის მატება;
- ცუდი შეგრძნება;
- თიაქრის პროტრუზიის დაძაბულობა.
ჭიპის თიაქრის დარღვევა საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას, რადგან არსებობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევისა და შინაგანი ორგანოების ნეკროზის განვითარების საშიშროება. დარღვევის სიმპტომები მწვავე მუცლის ნიშნის ტოლფასია. ეს დიაგნოზი არ არის ორსულობის შეწყვეტის მიზეზი. თუ ოპერაცია ჩატარდა, მაშინ ორსულობის შემდგომი კურსი გართულებების გარეშე გაივლის.
მკურნალობა
ორსულობის დროს ჭიპის თიაქრის ძირითადი მკურნალობა ქირურგიულია. თუმცა, სხვა მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რათა თავიდან იქნას აცილებული საწყისი გამოვლინებები.
კონსერვატიული
ჭიპის თიაქრის კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს სპეციალურ მასაჟს, რომელიც კეთდება კუნთოვანი კორსეტის გასაძლიერებლად. ორსულებისთვის ასეთი მასაჟი მითითებულია მხოლოდ პირველ ტრიმესტრში.
პროცედურის ტექნიკა მარტივია. იგი მოიცავს ჭიპის ირგვლივ დარტყმას, ჯერ საათის ისრის მიმართულებით, შემდეგ კი საათის ისრის საწინააღმდეგოდ. ამის შემდეგ, ჭიპის გამონაყარზე მსუბუქი წნევა კეთდება, თითქოს მას შიგნით აყენებს. მასაჟის ბოლო ნაწილი თითებით ჭიპის ქვეშ მდებარე ზონის მასაჟს გულისხმობს. ყველა მოძრაობა კეთდება 10 ჯერ სამ კომპლექტში.
ორსულთათვის სპეციალური ვარჯიშები არ უნდა ჩატარდეს როგორც ბავშვის გაჩენის დროს, ასევე მისი დაბადების შემდეგ.
ხალხური საშუალებები
ჭიპის თიაქრის სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება ხალხური მეთოდები, რომლებიც ეფუძნება სამკურნალო მცენარეების გამოყენებას. მიზანშეწონილია განიხილოს რამდენიმე ეფექტური რეცეპტი, რომელთა ეფექტურობა არაერთხელ იქნა გამოცდილი პრაქტიკაში.
პოპულარულია სამკურნალო დეკორქცია, რომელიც დიდი ხანია გამოიყენება თიაქრის სამკურნალოდ:
- სიმინდის ყვავილის ლურჯი დეკორქცია. მომზადებულია ასე: 1 ს.კ. მთის ნედლეულის მოხარშვა ხდება მდუღარე წყალში 0,5 ლიტრი მოცულობით. კონტეინერი იხურება თავსახურით და შიგთავსი შეედინება სრულ გაგრილებამდე. დეკორქცია განკუთვნილია ყოველდღიური გამოყენებისთვის. მისი დალევა აუცილებელია ჭამამდე 3-4-ჯერ დღეში.
- პლაკუნ-მწვანილის ინფუზია. მზადდება შემდეგნაირად: მიიღება 1 ს.კ. ფხვიერი ფესვები, დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 4 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი გაფილტრული. 4 დოზით მიიღება ¼ ჭიქის დეკორქცია. მკურნალობა ტარდება ჭიპის თიაქრის სრულ გაქრობამდე.
- დრუპის ფოთლებისგან დამზადებული სასმელი. მომზადებისთვის იღებენ 1 ჩ/კ. 1 კოვზ ბალახს ასხამენ 250 მლ მდუღარე წყალს, რის შემდეგაც ადუღებენ 3-4 საათის განმავლობაში. ნახარში შეგიძლიათ დალიოთ მთელი დღის განმავლობაში.
- მინდვრის ფოთლების დეკორქცია. 1 ს.კ მშრალ ბალახს ასხამენ მდუღარე წყალს 250 მლ მოცულობით, ადუღებენ და ფილტრავენ. მიიღეთ წამალი ¼ ჭიქა 4-ჯერ დღეში.
აღსანიშნავია, რომ ყველა საშუალება არ არის შესაფერისი ორსული ქალებისთვის, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ნაყოფის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე. კომპრესების და ლოსიონების გამოყენება აქ შეუსაბამო იქნებოდა.
ბაფთით
ჭიპის თიაქრის მკურნალობის ვარიანტს წარმოადგენს მშობიარობის შემდგომი სახვევი, რომლის ტარება ხელს უწყობს კუნთების დაძაბულობის შემცირებას მუცლის წინა კედელში. კომპრესიული ტანსაცმლის გამოყენება ასევე შეიძლება იმავე მიზნით.
ჩვენებები ოპერაციისთვის
ქირურგიული ჩარევის აბსოლუტური ჩვენება არის ჭიპის თიაქარი ორსულობის დროს. გადაწყვეტილების მიღება-არ ჩატარების შესახებ ქირურგი იღებს გადაწყვეტილებას. ინტერვენცია შეიძლება არასასურველი იყოს იმ წამლების ორგანიზმზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო, რომლებიც გამოიყენება ოპერაციამდე და მის შემდეგ.
ხშირ შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ ქალებში თიაქარი თავისთავად გადის. ამ სიტუაციაში არ არის საჭირო მედიკამენტების გამოყენება.
მშობიარობა ჭიპის თიაქრის დროს
ჭიპის თიაქრის დროს მშობიარობა მიღებულია ამ ისტორიის გათვალისწინებით. რაც შეეხება გართულებებს, ისინი ძალზე იშვიათია ორსულებში და აღმოიფხვრება ქირურგიული გზით.
პრევენცია
ჭიპის თიაქრის სამკურნალო საშუალებები: სახვევი (კორსეტი), თაბაშირი, წებოვანი თაბაშირი
ჭიპის თიაქარი მოზრდილებში: მიზეზები, სიმპტომები, დარღვევა, დიაგნოზი, შედეგები
ჭიპის თიაქარს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი პათოლოგიის ხასიათი, შეიძლება გაჩნდეს ბავშვობაში და ასევე განვითარდეს მოზრდილებში. ხშირად გვხვდება ორსულ ქალებში. ხშირად ის დიაგნოზირებულია მშობიარობის შემდეგ. ეს აიხსნება იმით, რომ ორსულობის დროს მზარდი საშვილოსნო ხელს უწყობს მუცლის წინა კედლის კუნთების დაჭიმვას. ასევე, მათთან ერთად დაჭიმულია ჭიპის რგოლიც. მისი მეშვეობით თიაქარი კანქვეშ ხვდება.
ყველაზე ხშირად ამ პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება განმეორებითი ორსულობის დროს, როდესაც კუნთები აღარ არის ისეთი ძლიერი და მუცლის წინა კედელი უკვე დაჭიმულია. ასევე, კუნთები შეიძლება დასუსტდეს მრავალჯერადი ორსულობის, დიდი ნაყოფის, დიდი რაოდენობით ამნიონური სითხის შედეგად. ეს ყველაფერი ჭიპის თიაქრის რისკ-ფაქტორებია. მოდით გავარკვიოთ, რამდენად საშიშია ჭიპის თიაქარი ორსულობის დროს, სიმპტომები, ამ პათოლოგიის მკურნალობა, ჩვენ გავარკვევთ.
ჭიპის თიაქრის სიმპტომები
ორსულ ქალებში ამ პათოლოგიას აქვს ძალიან ნათელი სიმპტომატიკა. ჭიპის მიდამოში ჩნდება მომრგვალებული (მოგრძო) კანქვეშა პროტრუზია. მისი დაყენება ადვილია მსუბუქად დაჭერით, როცა ქალი წევს. მართალია, ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე ეს უკვე შეუძლებელია.
ნაყოფის განვითარებით, საშვილოსნოს ზრდასთან ერთად, ეს გამონაყარი იზრდება. ბავშვის დაძაბვის, ხველების, ცემინების ან გადაადგილებისას ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს. ეს სიმპტომი განსაკუთრებით დამახასიათებელია მოგვიანებით პერიოდებისთვის. ზოგადად, თიაქრის ნიშნები და სიმპტომები დამოკიდებულია თიაქრის ზომაზე და თიაქარის შიგთავსზე.
მაგალითად, თუ ვსაუბრობთ დიდ ომენტუმზე, მაშინ თავდაპირველად ქალს არანაირი შეშფოთება არ აქვს, გარდა ჭიპის პროტრუზიის დეფექტისა. მტკივნეული შეგრძნებები გაცილებით გვიან ჩნდება. თუ ვსაუბრობთ ნაწლავის მარყუჟებზე, მაშინ ქალს თავიდანვე აწუხებს ყაბზობა, ნაწლავებში წუწუნი. არის გულისრევა, მტკივნეული ტკივილი.
ორსულობის განვითარებასთან ერთად მზარდი საშვილოსნო ანაცვლებს მუცლის ღრუს ორგანოებს, აწევს მათ. თიაქარი ცარიელი რჩება. ამიტომ, ორსულობის მეორე ნახევარში, მშობიარობამდე, თიაქრის მიდამოში სიცარიელის შეგრძნებაა. დაჭერისას ის ბამბის მსგავსია. ამიტომ მშობიარობის დროს დარღვევა არ ხდება და ეს პათოლოგია ხელს არ უშლის საკეისრო კვეთას.
მკურნალობა
ჭიპის თიაქრის ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული მკურნალობაა. თუმცა, ორსულობის დროს ოპერაცია ძალზე არასასურველია, ვინაიდან პროცესში გამოიყენება სხვადასხვა წამალი, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე. ასევე არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც მშობიარობის პროცესში ჭიპის თიაქარი თავისთავად გაქრება.
ამიტომ, ორსულობის დროს თიაქრის ძირითადი მკურნალობა არის სპეციალური საყრდენი საცვლების და სახვევის ტარება. ეს ხელს უწყობს მუცლის წინა კედელში მდებარე კუნთების ნაკლებ დაძაბვას. ბინტი ექიმის დახმარებით შეირჩევა, რადგან მისი დამაგრებისა და ყოველდღიური ტარებისას გარკვეული ცოდნა და უნარებია საჭირო.
თუ თქვენ მას არასწორად აირჩევთ ან ხარვეზებს უშვებთ გამოყენებაში, შეგიძლიათ ნაყოფის საშვილოსნოში არასწორი, არაბუნებრივი მოთავსების პროვოცირება.
რა არის საშიში ჭიპის თიაქარი?
როდესაც იცით სიმპტომების შესახებ, რა არის ჭიპლარის თიაქარი ორსულობისას, როგორია მისი მკურნალობა, შეიძლება შეგექმნათ შთაბეჭდილება, რომ ის არც ისე საშიშია, რადგან ის თავისთავად მოგვარდება...
ამიტომ, დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ჭიპის თიაქარი სულაც არ არის უვნებელი მდგომარეობა. ამ პათოლოგიით იზრდება მეზენტერიის სისხლძარღვებში თრომბოზის განვითარების რისკი. მიუხედავად იმისა, რომ პრაქტიკაში ეს იშვიათად ხდება.
შეიძლება განვითარდეს დარღვევა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ძლიერი დაძაბვით ყაბზობის დროს, როდესაც ნაწლავები ფეკალით არის გადაჭედილი. ან ინტენსიური ფიზიკური აქტივობით. ორსულობის დროს, რა თქმა უნდა, ნაკლებად სავარაუდოა.
ასევე, დარღვევა შეიძლება მოხდეს თიაქრის რგოლის მკვეთრი სპაზმის გამო. მაშინ თიაქარი ტომრის შიგთავსი მუცლის ღრუში ვერ ბრუნდება. ეს არღვევს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნორმალურ სისხლის მიწოდებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ნეკროზი. ეს მდგომარეობა ძალიან სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიშია ქალისთვის. ეს მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.
ამიტომ, თუ ორსულობამდე უკვე დაგისვეს ჭიპის თიაქრის დიაგნოზი, მაგრამ ოპერაცია არ გაგიკეთებიათ, ახლა რეგულარულად უნდა დაათვალიეროთ ქირურგი. თუ თიაქარი ჯერ კიდევ არ წარმოადგენს საფრთხეს, არ იძლევა გართულებებს, მაშინ მკურნალობა გადაიდება მშობიარობამდე. ორსულობის ბოლოს, თიაქრის დარღვევა ჩვეულებრივ ძალზე იშვიათად ხდება. თუმცა, თქვენ უნდა ატაროთ კომპრესიული წინდები და სპეციალურად მორგებული სახვევი.
მაგრამ მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ ზომები მკურნალობისთვის. დამწყებთათვის, ბავშვის ძუძუთი კვების დროს, შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ შესასრულებელი ფიზიკური ვარჯიშებით, რეგულარული ტანვარჯიშით. უნდა გაძლიერდეს მუცლის წინა ნაწილის კუნთები.
როდესაც ბავშვი გაიზრდება, ძუძუთი კვება დასრულდება, უნდა მიმართოთ ექიმს და ჩაატაროთ ქირურგიული მკურნალობა. არ უნდა შეგეშინდეთ. სამედიცინო მეცნიერება და პრაქტიკა არ დგას, ამიტომ თანამედროვე კლინიკები ლაპაროსკოპიით აშორებენ თიაქარს. ეს არის ნაზი, თითქმის უსისხლო მანიპულაცია, როდესაც კეთდება რამდენიმე მცირე პუნქცია კანზე. შემდეგ ლაპაროსკოპის გამოყენებით ხდება ჭიპის თიაქრის მოცილება. Იყოს ჯანმრთელი!