საშვილოსნოს ლოკალური ჰიპერტონიურობა ორსულობის მე-2 ტრიმესტრში. ორსულობის დროს საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის მკურნალობა. უკანა კედლის კუნთების ტონუსის გაზრდა

ბავშვის ტარება საოცარი და ბედნიერი პროცესია, რომელიც, მიუხედავად ამისა, ქალს უამრავ უსიამოვნებას აყენებს. მომავალ დედას უნდა გაუმკლავდეს კეთილდღეობის მრავალფეროვან ცვლილებას, რაც ხშირად მოითხოვს დაუყოვნებლივ რეაგირებას და ადეკვატურ კორექტირებას. ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც ვლინდება ორსულ ქალთან, არის ექიმთან დაუყონებლივ კონსულტაციის მიზეზი და სასწრაფო დახმარების სასწრაფო მოსვლასაც კი მოითხოვს. სხვებთან სავსებით შესაძლებელია დამოუკიდებლად გამკლავება. მომავალ დედებს შორის საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონის მომატება. ასე რომ, იმისათვის, რომ მეტი იცოდეთ ამის შესახებ, ჩვენ ცოტა უფრო დეტალურად განვიხილავთ ამ ფენომენის თავისებურებებს.

დროდადრო ყველა ორსულს აწყდება დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს ფენომენი გამოწვეულია მრავალი ფაქტორით, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ხდება საშვილოსნოს ზომის ბუნებრივი ზრდის გამო, რაც იწვევს დაჭიმვას.

გარდა ამისა, მომავალი დედის ორგანიზმი თანდათან ემზადება მშობიარობისთვის, რის გამოც საშვილოსნო დროდადრო ტონუსდება. ამავდროულად, ქალს შეუძლია იგრძნოს მუცლის სიმძიმე და გაქვავება, ასევე მონოტონური ტკივილი. თუ ასეთი სიმპტომი ძალიან იშვიათად ვლინდება და საკმაოდ სწრაფად გადის, ამის შესახებ უბრალოდ უნდა აცნობოთ ექიმს. ყველაზე ხშირად, პერიოდული ტონი არ საჭიროებს მკურნალობას.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონის საფრთხე

თუმცა, ზოგჯერ საშვილოსნოს ტონუსის მატება შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის დროს გარკვეული პრობლემების არსებობაზე. ასე რომ, თუ ზემოთ აღწერილ სიმპტომებს თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები და დიდი ხნით არ ქრება, ჯობია ითამაშო და სასწრაფო გამოიძახოს. ასევე, ორსულს სასწრაფო დახმარება სჭირდება ექიმებისგან, თუ საშვილოსნოს ტონუსს ახლავს საშოდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა.

გარდა ამისა, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ქალს საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა აქვს მშობიარობის დროს, სამედიცინო აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა ან აბორტები ორსულობის მეთორმეტედან ოცდამეშვიდე კვირამდე.

მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონუსის მომატება შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემებზე, მაგალითად, ჰორმონალურ დარღვევებზე, ანთებაზე და ქმართან Rh კონფლიქტზე. ზოგჯერ ეს მოვლენა აიხსნება სტრესით, საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი გახსნით, საშვილოსნოში არსებული ნეოპლაზმებით, ნაყოფის სიცოცხლესთან შეუთავსებელი პათოლოგიებით და ა.შ.

ამიტომ, მაშინაც კი, თუ საშვილოსნოს ტონს არ ახლავს კეთილდღეობის მძიმე დარღვევა და ზემოთ აღწერილი გამაფრთხილებელი სიმპტომები, ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის ინფორმირება მისი გარეგნობის შესახებ.

როგორ გავუმკლავდეთ საშვილოსნოს ტონუსს ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ექიმთან კონსულტაციამდე?

საშვილოსნოს კუნთების სწრაფად მოდუნების მიზნით, შეგიძლიათ მიმართოთ რამდენიმე მარტივ რეკომენდაციას. ამიტომ ექიმები ხშირად მომავალ დედებს ურჩევენ შემდეგი ვარჯიშის შესრულებას: ნაზად დადექით ოთხზე, დაეყრდენით იდაყვებსა და მუხლებს და განათავსეთ თქვენი სხეული იატაკის პარალელურად. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიხაროთ ზურგის ქვედა ნაწილში, თავი მაღლა ასწიოთ და ხელები იდაყვში გაასწოროთ. გაიყინეთ ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით და ყურადღებით მოუსმინეთ თქვენს გრძნობებს. თუ ტკივილი გაძლიერდა, ღირს დაწოლა და სასწრაფოს გამოძახება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გადახრის შემდეგ, რეკომენდირებულია საწყის პოზიციაზე დაბრუნება, შემდეგ კი ზურგის თაღები - გაბრაზებული კატავით. ასე მუცლის წინა კედლის რბილ და ბუნებრივ მასაჟს გაუწევთ. პოზიტიური ეფექტის გასამყარებლად საჭიროა ზურგის შებრუნება რამდენჯერმე გაიმეოროთ ზემოთ და ქვემოთ. მაგრამ თქვენ უნდა იმოძრაოთ უკიდურესად ნელა, ხუმრობებისა და უეცარი მოძრაობების გარეშე.

მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონის აღმოსაფხვრელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტისპაზმური საშუალება - No-Shpa (საიდანაც ის ასევე ეხმარება "ნარკოტიკების" განყოფილების ინსტრუქციებში ასო "H"). თუ მისი მიღების შემდეგ სიმპტომები არ გაქრება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ტონმა გაიარა, მაინც უნდა მიმართოთ ექიმს.

ასევე, ჰიპერტონუსის გამოვლენისას, ექიმები მკაცრად გირჩევენ, თავი დაანებოთ ფიზიკურ აქტივობას და დაიცვან ნახევარწოლის ან წოლითი რეჟიმი, როგორც ავადმყოფობის შემთხვევაში.

როგორ მკურნალობენ საშვილოსნოს კუნთოვანი ტონუსის მომატებას ორსულობის მეორე ტრიმესტრში?

ჰიპერტონიურობის თერაპია შეიძლება ჩატარდეს სახლში ან სტაციონარულ განყოფილებაში, იმისდა მიხედვით, თუ რომელმა ფაქტორმა გამოიწვია მისი გაჩენა. ასეთი პრობლემის მქონე ყველა მომავალ დედას სჭირდება სტრესისა და შფოთვის თავიდან აცილება, საჭიროების შემთხვევაში მათ ენიშნებათ დამამშვიდებელი საშუალებები (ჩვეულებრივ მცენარეული). ჰიპერტონუსის კორექცია შეიძლება განხორციელდეს ანტისპაზმური საშუალებების (No-Shpa, Papaverine, სუპოზიტორები პაპავერინთან ერთად), ჰორმონალური პრეპარატების, მულტივიტამინის და მინერალური პრეპარატების გამოყენებით (განსაკუთრებით ხშირად ინიშნება მაგნიუმი).

თუ ექიმები აღმოაჩენენ საშვილოსნოს ყელის არაკომპეტენტურობას, მათ შეუძლიათ გადაწყვიტონ საშვილოსნოს ყელის შეკერვა ან პესარი (საშვილოსნოს რგოლები საშვილოსნოს ყელზე), რაც საშუალებას აძლევს ბავშვის გადაყვანას ვადის ბოლომდე.

სტაციონარულ განყოფილებაში სპეციალისტებს შეუძლიათ მომავალ დედას დაუნიშნონ ჯინიპრალის ან მაგნიუმის სულფატის წვეთოვანი ინექცია. ჯინიპრალი ასევე გამოიყენება ტაბლეტების სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში, კალციუმის არხის ბლოკატორები გამოიყენება კუნთების შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად. ასეთ სახსრებს წარმოადგენენ ნიფედიპინი და კორინფარი.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს პლაცენტური უკმარისობის კორექცია ხდება Curantil, Eufillin, Trental და ა.შ., ხოლო Actovegin, Riboxin, Lipoic მჟავა გამოიყენება მეტაბოლური პროცესების ოპტიმიზაციისთვის. ასევე ხშირად გამოიყენება ანტიჰიპოქსანტები - პირაცეტამი, ინსტენონი და ჰეპატოპროტექტორები, მაგალითად, Essentiale ან Hofitol.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონუსის კორექცია შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინა ასევე ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს გაზრდილი ტონის აღმოფხვრას. ასე რომ, შესანიშნავ ეფექტს იძლევა პიტნის ფოთლები სხვა დამამშვიდებელ ბალახებთან ერთად. ასე რომ, შეგიძლიათ პიტნის ორი ნაწილი დააკავშიროთ იმავე რაოდენობის ლიმონის ბალზამთან და ვალერიანთან, შეაგროვოთ დედალი სახლის მედიცინის კაბინეტებში ერთი ნაწილისთვის. მოხარშეთ ამ კოლექციის ჩაის კოვზი ჭიქა მდუღარე წყალში. გააჩერეთ თერმოსში ნახევარი საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ. დალიეთ წამალი თბილი, თაფლით დამატკბობელი.

თუ გაწუხებთ საშვილოსნოს ტონის მომატება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

მათაც კი გაუგონიათ, ვისაც გულზე ბავშვი არასდროს უტარებიათ. ეს მდგომარეობა, სამწუხაროდ, იმდენად ხშირად ჩნდება, რომ არ დააზარალებს ორივე ორსულ ქალს და ამის შესახებ მხოლოდ მათ, ვინც დაორსულებას გეგმავს.

რა არის საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი?

ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, ჯერ გავიგოთ, როგორი სხეულია. საშვილოსნო არის ღრუ, შეკუმშვადი, კუნთოვანი ორგანო, რომლის საფუძველია მიომეტრიუმი. ბუნებრივია, ორსულობის დროს იზრდება. ამავდროულად, კუნთების თითოეული ბოჭკო 10-12-ჯერ გრძელდება და 4-5-ჯერ სქელდება. ბუნებამ ისე მოაწყო, რომ ჩვეულებრივ, 9 თვის განმავლობაში, საშვილოსნოს კუნთები მშვიდ (მოდუნებულ) მდგომარეობაში იყოს. ეს საშუალებას გაძლევთ აიტანოთ ბავშვი. ასევე, ჩვეულებრივ, საშვილოსნო ზოგჯერ ოდნავ იკუმშება, ეს უფრო ახლოს ხდება დაბადების მოსალოდნელ თარიღთან. ასეთ შეკუმშვას ვარჯიში ეწოდება. ეს ჰგავს გენერალურ რეპეტიციას მთავარი მოვლენის – ბავშვის დაბადებამდე. მაგრამ ეს ხდება, რომ ორსულობის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (ზოგიერთ შემთხვევაში, გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში), საშვილოსნოს კუნთები აღგზნებულ, შეკუმშულ მდგომარეობაშია. ამ ორგანოს კუნთოვანი შრე იკუმშება (მისი ტონუსი იზრდება) – საშვილოსნოს ღრუში წნევა მატულობს. სამწუხაროდ, ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს შესაბამის და დროულ მკურნალობას, ვინაიდან საფრთხის ან სიმპტომია.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის გაზრდის მიზეზები

როგორც წესი, შიში, გადაჭარბებული აგზნება ან კუნთების ბოჭკოების გადაჭარბებული დატვირთვა, გამოწვეული გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით, ხელს უწყობს საშვილოსნოს მომატებული ტონის (ჰიპერტონუსის) წარმოქმნას.

თუ ტონი გაჩნდა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ამის მიზეზი შეიძლება გახდეს ჰორმონალური დარღვევები, კერძოდ, პროგესტერონის გამომუშავების შემცირება. როგორც წესი, მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონის მომატება ჩვეულებრივ ჩნდება სამსახურში გადატვირთვის ან არაჯანსაღი ცხოვრების წესის გამო. გარდა ამისა, ჰიპერტონუსი შეიძლება მოხდეს ანთებითი და სტრუქტურული ცვლილებების გამო (საშვილოსნოს ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი). საშვილოსნოს კუნთების გადაჭარბებულმა დაჭიმულობამ, რაც ხდება მრავალჯერადი ორსულობის ან დიდი ნაყოფის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს ტონუსის მომატება. უფრო მეტიც, საშვილოსნოს ტონუსის მომატება შეიძლება მოხდეს წინა მწვავე რესპირატორული დაავადების ან სხვა დაავადების (გრიპი, ტონზილიტი, პიელონეფრიტი), წინა აბორტების, ცუდი ჩვევების (მოწევა და ა.შ.) შედეგად. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონუსის მომატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.

რას გრძნობს ქალი ასეთ მდგომარეობაში?

• უსიამოვნო შეკუმშვა ან მტკივნეული ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში (შეიძლება იყოს ძლივს შესამჩნევი და ძლიერი); ხშირად ისინი მსგავსია ქალის მიერ მენსტრუაციის წინ ან მის დროს;
• დაძაბულობა მუცელში (მყარდება, თითქოს ქვისგან არის დამზადებული);
• ხშირად - უსიამოვნო ან ქვედა ზურგი;

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილს შეიძლება ახლდეს სისხლდენა. თუ ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ასევე, სასწრაფო სამედიცინო დახმარება მოითხოვს მდგომარეობას, როდესაც ქალს აქვს კრუნჩხვითი ტკივილები რამდენიმე წუთის ინტერვალით.

რა მოხდება, თუ ექიმს არ მიმართავთ? რა შეიძლება იყოს შედეგები?

სამწუხაროდ არა საუკეთესო. გაზრდილმა ტონმა შეიძლება ნებისმიერ დროს გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. თუ ეს მოხდება პირველ ტრიმესტრში, ისინი ისაუბრებენ სპონტანურ აბორტზე, მოგვიანებით - ნაადრევ მშობიარობაზე. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ტონის მომატება ემუქრება სხვა გართულებას: ორსულობის გაქრობის რისკი.

მაშინაც კი, თუ ტონი არ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, რომ გამოიწვიოს ასეთი სამწუხარო შედეგები, მაშინ ეს საუკეთესოდ არ აისახება ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ტონუსის ხშირი მატება იწვევს ჟანგბადის შიმშილს, ვინაიდან დარღვეულია სისხლის მიწოდება.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის მკურნალობა

ამ მდგომარეობის გაჩენის შესახებ რაც შეიძლება მალე უნდა აცნობოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს. ის გეტყვით, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ გართულებების რისკის შესამცირებლად და, საჭიროების შემთხვევაში, დაგინიშნავთ მედიკამენტებს.

საბედნიეროდ, საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი კარგად პასუხობს მკურნალობას. პირველი, რაც ექიმს დასჭირდება, არის მშვიდი რეჟიმის უზრუნველყოფა და პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზება. ახლა, როგორც არასდროს, ორსულისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია მუშაობისა და დასვენების ნორმალური რეჟიმის დამკვიდრება, კარგი ძილი, სუფთა ჰაერზე საკმარისი ზემოქმედება და შესაძლებელი ფიზიკური აქტივობა. საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსის დროს ხშირად ინიშნება წოლითი რეჟიმი და სექსუალური აქტივობა სრულიად აკრძალულია. საჭიროების შემთხვევაში, ქალი ჰოსპიტალიზებულია და მკურნალობს საავადმყოფოში. ამ შემთხვევაში მედიკამენტური მკურნალობაც გამოიყენება. სტრესის მოსახსნელად და ფსიქოლოგიური კომფორტის უზრუნველსაყოფად ინიშნება სედატიური საშუალებები (დედისა და ვალერიანის ნაყენი). თუ ეს პრეპარატები არ არის ეფექტური კონკრეტულ შემთხვევაში, ინიშნება სიბაზოლი, ნოზეპამი, ტრიოქსაზინი და ა.შ. საშვილოსნოს კუნთების მოდუნების მიზნით გამოიყენება სპაზმოლიზური საშუალებები (No-shpu, Papaverine). Magne-B6 ხშირად გამოიყენება. თუ ტონის მატების მიზეზი პროგესტერონის არასაკმარისი რაოდენობაა, გამოიყენება დუფასტონი და უტროჟესტანი (16 კვირამდე). წამლებმა, რომლებიც ამშვიდებენ საშვილოსნოს კუნთებს (მაგალითად, ჯინიპრალი) და კალციუმის არხის ბლოკატორები (ნიფედიპინი, კორინფარი) კარგად დაამტკიცა თავი. სისხლდენის შესაჩერებლად ინიშნება ჰემოსტატიკური საშუალებები (Dicinon, Etamzilat sodium). გარდა ამისა, თუ საშვილოსნოს ტონუსის მომატება დიაგნოზირებულია ორსულობის გვიან პერიოდში, ქალს ენიშნება წვეთები. სულფატის 25%-იანი ხსნარის და 10%-იანი ალკოჰოლის ინტრავენურად შეყვანამ შეიძლება შეამსუბუქოს სიტუაცია. გაზრდილი ტონუსის მკურნალობის ზემოაღნიშნული ვარიანტების გარდა, გამოიყენება გამაგრებული დიეტა, ასევე ფიზიო-, აკუპუნქტურა და ფსიქოთერაპია.

თუ სპაზმი მოულოდნელად დაიწყო და ძალიან ძლიერია, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ 2 ტაბლეტი No-Shpa ან სანთელი დადოთ პაპავერინთან ერთად. შემდეგი ნაბიჯი ამ შემთხვევაში არის ექიმთან სასწრაფო ვიზიტი. მაშინაც კი, თუ ტკივილმა გაქრა, ნუ დატოვებთ ამ საკითხს უყურადღებოდ და ნუ უგულებელყოფთ ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტს.

დაიმახსოვრეთ: არა მხოლოდ თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობა, არამედ მისი სიცოცხლეც კი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მოიქცევით ამა თუ იმ შემთხვევაში.

Განსაკუთრებით- ელენა კიჩაკი

დან სტუმარი

ტონი ძლიერი იყო 26-ე კვირიდან, კონსერვაციაზე იწვა 38-ე კვირამდე, შემდეგ გაუკეთეს საკეისრო კვეთა. ტონი ისეთი ხშირი იყო, ფაქტიურად 5-10-15 წუთში. ძირითადად იწვა, caloli ginepral, magnesia, saw B6 და motherwort რა თქმა უნდა. ტონი ხუმრობა არ არის, საავადმყოფოში რომ ვიწექი, ბევრი საშინელი ამბავი მოვისმინე გოგოებისგან, რომელთა ტონმა ნაადრევი მშობიარობა გამოიწვია. ასე რომ, იზრუნეთ თქვენს შვილებზე და ამ შემთხვევაში გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და დაწექით შესანახად!!! ყველას გისურვებთ ჯანმრთელი ბავშვების დაბადებას!!!

ხშირად აბორტის საფრთხის ეს სიმპტომი მოლოდინ დედისთვის შეუმჩნეველი რჩება, რაც უფრო სერიოზულ შედეგებს იწვევს.

ოდესმე გითამაშიათ სპორტი? სიმძიმეები აწიე? მთელი ძალით მოხვიე ხელი მუშტში. შეხედეთ მკლავის კუნთებს: გაიზარდა, გახდა აშკარად კონტურული, გასქელებული - ტონუსში მოვიდა. ისევე როგორც ჩონჩხის კუნთების გააქტიურება ხდება, საშვილოსნოს კუნთებიც (მიომეტრიუმი) ტონუსში შედის. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ მკლავების, ფეხების და ზურგის კუნთების დაძაბულობა-მოდუნების პროცესები ექვემდებარება თქვენს სურვილებს, რადგან მათ მუშაობას აკონტროლებს ცენტრალური ნერვული სისტემა. საშვილოსნოსთან დაკავშირებით ყველაფერი უფრო რთულია, შენს ნებაზე არაფერია დამოკიდებული.

საშვილოსნო კარგ ფორმაშია: სიმპტომები

რა სიმპტომების შესახებ შეიძლება გვითხრას საშვილოსნოს ტონი? ეს, უპირველეს ყოვლისა, არის მომზიდველი, ერთფეროვანი, გახანგრძლივებული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე. "სადღაც ქვემოთ, როგორც მენსტრუაციის დროს", - ხშირად ამბობენ პაციენტები. ტკივილი შეიძლება მიეცეს წელის არეში, საკრალური, პერინეუმი. მეორე და მესამე ტრიმესტრში, მუცელზე ხელების დადებისას, მომავალი დედა დამოუკიდებლად განსაზღვრავს მკვრივ საშვილოსნო მკაფიო კონტურებით. ხშირად შეიძლება იყოს სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი არამსუბუქი გამონადენი - კრემისფერი, ყავისფერი, ვარდისფერი, სისხლით ზოლიანი, ალისფერი, უხვი, ლაქები - განიხილება როგორც სისხლიანი. ისინი საშიშია ორსულობის დროს და საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

დიაგნოზი: საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი

ქალის საშვილოსნო არის ღრუ კუნთოვანი ორგანო, რომელიც მდებარეობს მენჯის ღრუს შუა ნაწილში. ნებისმიერი გლუვკუნთოვანი ქსოვილის მსგავსად, მიომეტრიუმს აქვს თანდაყოლილი თვისებები - აგზნებადობა, ტონუსი, გაჭიმვა, პლასტიურობა და ელასტიურობა. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს საშვილოსნო უნდა იყოს მოდუნებული. სწორედ ამ შემთხვევაში იქმნება ხელსაყრელი პირობები ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრებისთვის, პლაცენტის ფორმირებისთვის. საშვილოსნოში ნაყოფი იზრდება და ვითარდება, იქმნება ექსტრაფეტალური სტრუქტურები - პლაცენტა, ამნიონური სითხე, ჭიპლარი, გარსები.

მრავალი მიზეზის გამო, მიომეტრიუმი შეიძლება მოვიდეს ტონუსში - კუნთი სქელდება, ხდება მკვრივი. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სკამზე ქალის გასინჯვისას მეან-გინეკოლოგი ძალიან მკაფიოდ ადგენს ხელებით მომატებულ ტონუსს. საშვილოსნოს კედლის გასქელება ჩანს კვლევის დროს და ექიმი ატარებს ულტრაბგერით დიაგნოზს. ამავდროულად, დასკვნის სახით, ის ჩვეულებრივ პრობლემას შემდეგი ტერმინებით მიმართავს: „მიომეტრიუმის ტონუსი გაიზარდა“ ან „მიომეტრიუმის ჰიპერტონიურობა“.

ჰიპერტონიურობის შედეგები

ყველა მომავალმა დედამ უნდა გააცნობიეროს, რომ როგორი ტონიც არ უნდა იყოს განსაზღვრული - მეან-გინეკოლოგის გასინჯვისას, მარტო მის მიერ თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, ეს არის ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე. საშვილოსნოს ტონუსი მოითხოვს როგორც ქალის, ასევე ორსულობის წამყვანი ექიმის დიდ ყურადღებას.

პირველ ტრიმესტრში მიომეტრიუმის ტონი იწვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის, ქორიონის (ეს არის მომავალი პლაცენტის სახელი) გამოყოფას და, შედეგად, ხდება სპონტანური აბორტი. ხშირად, აბორტი არ ხდება, მაგრამ დიდი ფართობის გამო, ორსულობა იყინება, ჩერდება მისი განვითარება არასწორი კვებისა და ჟანგბადის მიწოდების გამო. ამ შემთხვევაში ხშირად ქალს არ აწუხებს სისხლის გამონადენი, ჩნდება მხოლოდ პერიოდული გამწევი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. ხოლო 11-13 კვირაზე სკრინინგული ულტრაბგერითი გამოდის, რომ ორსულობა არ ვითარდება, გაყინულია 6-7 კვირის განმავლობაში, ვიზუალურად ჩანს დიდი რეტროქორიული ჰემატომა (სისხლის დაგროვება, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი იშლება ქორიონიდან, პლაცენტის წინამორბედი).

მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში მიომეტრიუმის ტონუსი იშვიათად იწვევს პლაცენტის ამოკვეთას, მხოლოდ მისი პათოლოგიური მდებარეობის შემთხვევაში (დაბალი პლაცენტაცია) ან თუ პლაცენტა გადაფარავს შიდა სისხლძარღვის მიდამოს.

მაგრამ არის კიდევ ერთი საფრთხე. საშვილოსნო აკუმშავს ნაყოფის ბუშტს ჩვილთან და ამნიონურ სითხთან ერთად, რაც 20 კვირის შემდეგ უკვე საკმაოდ ბევრია (600-1500 მლ სრულ პერიოდში). გაზრდილი წნევა ქვედა სეგმენტზე, შიდა ფარინქსზე. ნაყოფის ბუშტი ტონის მოქმედებით იწყებს მუშაობას სოლივით, საშვილოსნოს ყელი იხსნება და ხდება ნაადრევი მშობიარობა. ეს ხდება, რომ ამნისტიური სითხე ტოვებს შენარჩუნებული საშვილოსნოს ყელის. მაგრამ შედეგი იგივეა - ორსულობის შეწყვეტა.

ჰიპერტონუსის მიზეზები

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის გამოჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს. იშვიათია რომელიმეს გამოყოფა, უფრო ხშირად კომბინირებულია: სტრესი, უძილობა, მძიმე ფიზიკური შრომა, ხანგრძლივი სამუშაო საათი, სპორტი, საჰაერო მოგზაურობა, შორ მანძილზე მოგზაურობა, სექსუალური ცხოვრება ორსულობის 12 კვირამდე, გაციება. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლიზმი, მაგრამ არის სხვა ფაქტორები, რომლებიც იწვევს საშვილოსნოს ტონუსს.

ინფექციები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები: ქლამიდია, მიკოპლაზმები, ურეაპლაზმები, ვირუსები და ა.შ. იწვევენ მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებას, მათ შორის საშვილოსნოშიც. გაძლიერებულია ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინების სინთეზი - ეს არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ანთებით პასუხს ორგანიზმში და უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ნაყოფის განვითარებაზე. მათ შორისაა ინტერლეიკინები, ინტერფერონი, რომლებიც ზრდის მიომეტრიუმის ტონს. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში, დიდია ბავშვის ინტრაუტერიული ინფექციის ალბათობა.

ჰორმონალური დისბალანსი. პროგესტერონის დეფიციტი მიომეტრიუმის ტონის გაზრდის თანაბრად იშვიათი მიზეზია. პროგესტერონი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ის ამშვიდებს მიომეტრიუმს, ხელს უწყობს იმპლანტაციის ნორმალურ პროცესებსა და პლაცენტის ფორმირებას. პირველ ტრიმესტრში ეს ჰორმონი სინთეზირდება საკვერცხის ყვითელი სხეულის მიერ, პროგესტერონის არასაკმარისი ფუნქციით, მცირე რაოდენობით იწარმოება და ორსულობა მიმდინარეობს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის ფონზე, რაც იწვევს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეს. მე-16 კვირისთვის ჰორმონების სინთეზი იკავებს პლაცენტას და მცირდება სპონტანური აბორტის რისკი.

პროგესტერონის დეფიციტის გარდა, არსებობს მთელი რიგი ჰორმონალური დარღვევები, რის გამოც ორსულობა ხდება შეწყვეტის საფრთხის გამო: ჰიპერანდროგენიზმი (მამრობითი სასქესო ჰორმონების დონის მატება), ჰიპერპროლაქტინემია (სისხლში ჰორმონის პროლაქტინის დონის მომატება), ფარისებრი ჯირკვალი. პათოლოგია - ჰიპერ- ან ჰიპოთირეოზი, აუტოიმუნური თირეოიდიტი.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები. საშვილოსნოში ქირურგიული ჩარევების შემდეგ (აბორტები, დიაგნოსტიკური მანიპულაციები), ანთებითი პროცესით გართულებული მშობიარობა, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები - საშვილოსნოსშიდა სინეხია. ასეთ შემთხვევებში ორსულობა მიმდინარეობს საშვილოსნოს მომატებული ტონუსის ფონზე, შეფერხების საფრთხის, სისხლის გამონადენით.

ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები(განსაკუთრებით სიმსივნის ასეთი განლაგება, როდესაც ის გამოდის საშვილოსნოს ღრუში, დეფორმირებს მას), - ეს ყველაფერი ის გარემოებაა, რომელიც თან ახლავს ორსულობის დროს მიომეტრიუმის ტონუსის მატებას.
ჰემოსტაზის სისტემის დარღვევების მქონე ქალებში (სხეულის რეაქციების კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლდენის თავიდან აცილებას და შეჩერებას), სისხლის კოაგულაციის ან ანტიკოაგულაციური სისტემების პარამეტრების ცვლილებით, უჯრედული ფოსფოლიპიდების ანტისხეულების არსებობით, ორსულობა მიმდინარეობს საშვილოსნოს ტონის გაზრდით, იწყება უმოკლეს ვადებიდან.

მრავალჯერადი ორსულობა, პოლიჰიდრამნიოზით გართულებული ორსულობა, ოლიგოჰიდრამნიოზი, ხშირად ხდება საშვილოსნოს ტონუსის ფონზე და რთულდება ნაადრევი მშობიარობა.

პაციენტებს ქრონიკული დაავადებებით, მძიმე სომატური პათოლოგიით (მაგალითად, ბრონქული ასთმა, შაქრიანი დიაბეტი), რომლებსაც ჰქონდათ გაციება, ვირუსული დაავადებები მიმდინარე ორსულობისას, ძალიან ხშირად აღენიშნებათ საშვილოსნოს ტონუსი.

როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ჰიპერტონულობას

ტონი, რა თქმა უნდა, უნდა მოიხსნას, საშვილოსნო უნდა მოდუნდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

თუ მომავალი დედა არ შედის არცერთ რისკ ჯგუფში, ის ჯანმრთელია, ეს არის პირველი ორსულობა, რომელიც უპრობლემოდ მოხდა და დღემდე უსაფრთხოდ მიმდინარეობს, სასქესო ტრაქტიდან სისხლის გამონადენი არ ყოფილა. გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ ამ ქალს აწუხებს მუცლის ქვედა ნაწილში მცირე მოზიდვის ტკივილები და, ექიმის თქმით, საშვილოსნოს ტონუსი გაიზარდა ან საშვილოსნო აგზნებადია პალპაციით - შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიული მკურნალობა; მაგრამ წოლითი რეჟიმის სავალდებულო დაცვით. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სახლის ირგვლივ არ შეიძლება საუბარი რაიმე სამუშაოზე, თუნდაც რუტინაზე!

ამ შემთხვევაში ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები (NO-ShPA ტაბლეტებში, SUPPLIES WITH PAPAVERINE), ვიტამინები, MAGN B6, სედატიური საშუალებები (VALERIAN, MOTHERWORT), შესაძლებელია დანიშნოს გესტაგენური საშუალებები - DUFASTON, UTROZHESTAN. დოზები და მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

თუ მოლოდინმა დედამ სახლში ან სამსახურში იგრძნო დამახასიათებელი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში და არ არის საშუალება დაუკავშირდეს დამსწრე ექიმს, თქვენ უნდა დალიოთ NO-ShPU დოზით 0,04-0,08 გ, შეგიძლიათ დალიოთ პაპვერინის სანთელი რექტალურად და მიიღეთ ვალერიანის 2 ტაბლეტი.

თუ მომავალი დედა რისკის ქვეშ იმყოფება, არის სისხლიანი გამონადენი, შეკუმშვა
სხვადასხვა ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში - საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. საავადმყოფოში ჩატარებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ორსულობის ხანგრძლივობაზე და კლინიკურ სურათზე.

1 ტრიმესტრში ჩვეულებრივ ინიშნება PAPAVERIN-ის, NO-SHPY-ის, პროგესტერონის, ვიტამინების, სედატიური საშუალებების (სედატივების), უტროჟესტანის ან დუფასტონის ინტრამუსკულური ინექციები. ამ პრეპარატებს აქვთ მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი, მაგრამ მათი მიღების შედეგი იგივეა - საშვილოსნოს კუნთების მოდუნება. სისხლდენის შემთხვევაში სავალდებულოა ჰემოსტატიკური (ჰემოსტატიკური) პრეპარატების დანიშვნა - SODIUM ETAMSYLATE, DICYNONE, TRANEXAM.

16 კვირის შემდეგ საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებელი მედიკამენტების არსენალი ფართოვდება და ამავდროულად არ არის საჭირო ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება. ამ დროს, ისინი ჩვეულებრივ იწყებენ თანდათანობით გაუქმებას, უფრო ხანგრძლივი მიღების ჩვენების არარსებობის შემთხვევაში.

გარდა ამისა, ფიზიოთერაპია შეიძლება დაინიშნოს საშვილოსნოს კუნთების მოდუნების დასახმარებლად. ეს მეთოდები მოიცავს:

ენდონაზალური გალვანიზაცია არის თერაპიული მიზნებისათვის გამოყენება დაბალი სიმტკიცის და დაბალი ძაბვის უწყვეტი პირდაპირი დენის, რომელიც მიეწოდება სხეულს კონტაქტით, ელექტროდების მეშვეობით.

ელექტროფორეზი მაგნეზიით - სხეულზე ზემოქმედება პირდაპირი დენით და სამკურნალო ნივთიერების - მაგნეზიის სულფატის ნაწილაკებით, მისი დახმარებით კანის ან ლორწოვანი გარსების შეყვანა.

ელექტროანალგეზია - ტკივილგამაყუჩებელი სუსტი ელექტრული გამონადენის დახმარებით, რომელიც მიეწოდება კანში, რომელიც ბლოკავს ტკივილის იმპულსების გადაცემას თავის ტვინში.

საშვილოსნოს ელექტრორელაქსაცია - ზემოქმედება საშვილოსნოს ნეირომუსკულარულ აპარატზე ალტერნატიული სინუსოიდური დენით ამ ორგანოს შეკუმშვის აქტივობის ჩახშობის მიზნით. 15-16 კვირიდან ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის შემთხვევაში, ელექტრორელაქსაცია უფრო სასურველი მეთოდია საფრთხის შემცველი აბორტის თერაპიის სხვა მეთოდებთან შედარებით, რადგან მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები არ არსებობს და ეფექტი უკვე ხდება პროცედურის დროს.

საშვილოსნოს ელექტრორელაქსაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას გადაუდებელი დახმარების გასაწევად საფრთხის აბორტის შემთხვევაში.

მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში შესაძლებელია ჯინიპრალის, მაგნიუმის სულფატის ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა.

ნაჩვენებია აგრეთვე ანტისპაზმური საშუალებების ინექციები - PAPAVERIN, NO-SHPA. რეკომენდებული პრეპარატები - კალციუმის არხის ბლოკატორები (NIFEDIPINE, CORINFAR). ეს პრეპარატები ბლოკავს კალციუმის არხებს მიომეტრიუმში, კალციუმი არ ტრანსპორტირდება, ხოლო კუნთი ვერ იკუმშება და მოდუნდება.
ანტისპაზმური ეფექტის გასაძლიერებლად ემატება საშვილოსნოს ტონუსს დამამცირებელი წამლების ტაბლეტის ფორმები - ტაბლეტებში GINIPRAL, NO-ShPU, ასევე სანთლები PAPAVERINE-ით.

აუცილებლად შეიტანეთ ვიტამინები მკურნალობის რეჟიმში: საინექციო სახით - ინტრავენურად, ტაბლეტის სახით მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად, ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის ნორმალიზებისთვის.

სედატიური პრეპარატები ინიშნება აგრეთვე ტაბლეტის სახით ან ნაყენის სახით. აუცილებელია საშვილოსნო-პლაცენტური მიმოქცევის გამაუმჯობესებელი პრეპარატების გამოყენება (კურანტილი, პენტოქსიფილინი, ეუფილინი, TRENTAL), წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს (აქტოვეგინი, კოკარბოქსილაზა, რიბოქსინი, კალიუმის ოროტატი, კალციუმის პანტოთენატი, აძლიერებს რეზისტენტობას. ნაყოფის ნერვული უჯრედები ჟანგბადის ნაკლებობამდე - INSTENON, PIRACETAM), ჰეპატოპროტექტორები (ნივთიერებები, რომლებიც აუმჯობესებენ ღვიძლის ფუნქციას - HOFITOL, ESSENTIALE).

საშვილოსნოს კუნთების გაზრდილი ტონუსი არ არის ემოციების, არამედ საკუთარი თავის მიმართ უფრო ყურადღებიანი დამოკიდებულების მიზეზი. ამიტომ, თუ ექიმმა მომავალ დედას საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის დიაგნოზი დაუსვა, ის არ უნდა განაწყენდეს, უბრალოდ ცოტა მეტი ყურადღება მიაქციოს საკუთარ თავს და მის მდგომარეობას და მოუსმინოს დამსწრე ექიმის რჩევას.

ცხოვრების ისეთ სასიამოვნო და ამავდროულად რთულ პერიოდში, როგორიც ორსულობაა, ბევრმა ქალმა არ იცის, რამდენი გართულებითა და დაავადებით არის სავსე ეს ამაღელვებელი 9 თვე. გახშირებულ დიაგნოზებს შორის არის საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსი, რომელიც სირთულიდან გამომდინარე შეიძლება იყოს როგორც პირობითად უსაფრთხო, ასევე უარეს შემთხვევაში გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ამიტომ, ყველა დედამ "მუცლით" უნდა იცოდეს ძირითადი სიმპტომები და მკურნალობის ძირითადი მეთოდები.

როგორც კუნთოვანი ორგანო, ქალის საშვილოსნო შეუძლია შეკუმშვა. ეს აუცილებელია ბუნებრივი მშობიარობის ნორმალური პროცესისთვის. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი ნორმალურია, მომატებული და შემცირებული. ხოლო თუ შეკუმშვა შესამჩნევი, ხშირი, ხანგრძლივი და დისკომფორტს მოაქვს ქალს, ასეთი ჰიპერტონუსი შეიძლება საშიში იყოს. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა თქვათ უარი შესაძლო ჰოსპიტალიზაციასა და წამლის მკურნალობაზე.

უნდა იცოდეთ, რომ საშვილოსნოს ტონუსის მომატება არ არის დიაგნოზი, ეს არის მუქარის აბორტის ერთ-ერთი სიმპტომი.

საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის სიმპტომები

პათოლოგიის დადგენა შესაძლებელია ორსულობის თითოეულ ეტაპზე. Ყველაზე საშიში ჰიპერტენზია 1 ტრიმესტრში. მაგრამ მისი დიაგნოზი საკმაოდ მარტივია:

• გრძნობთ კუნთების შეკუმშვას,
• საშვილოსნო იძაბება, ძნელდება. ამის დადგენა შესაძლებელია ზურგზე წოლით და მუცლის ქვედა ნაწილის შეგრძნებით,
• ხშირად თან ახლავს ტკივილი და გამონადენი.

თუ ერთ-ერთმა სიმპტომმაც კი დაგატყდათ, მიმართეთ ექიმს. სხვათა შორის, არანორმალური გამონადენი და ნებისმიერი შეგრძნება, რომელიც არ გესმით ასეთ ადრეულ პერიოდში, კარგი მიზეზია კლინიკაში წასასვლელად. ჰიპერტონუსის დიაგნოსტირება შესაძლებელია თავად ექიმმა რუტინული გამოკვლევის დროს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის დგინდება ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

მე-2 ტრიმესტრშიკუნთების შეკუმშვა გარკვეულწილად უფრო რთულია. ორსულ ქალს იმდენი ახალი შეგრძნება აქვს, რომ ამ სიმპტომების იზოლირება უბრალოდ შეუძლებელია. გაფრთხილება უნდა გქონდეთ ფერადი გამონადენით და ტკივილით. გამონადენის ფერის შეცვლით შესაძლო პათოლოგიის უკეთ გასარჩევად, ექიმები გვირჩევენ ყოველდღიური ბალიშების გამოყენებას. რაც შეეხება ტკივილს - ისინი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მუცლის ქვედა ნაწილში. ხშირად ჰიპერტენზიის დროს ზურგი მტკივა. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ხერხემლის დაღლილობა, წელის ტკივილი და სხვა ორგანოების დაზიანებაც კი. მაგალითად, ტკივილი გაზრდილი ტონით შეიძლება ძალიან ჰგავს თირკმლის კოლიკას. თუ მათი ხასიათი ძალიან მკვეთრია - ნუ დააყოვნებთ სასწრაფოს გამოძახებას.

მე-3 ტრიმესტრიახასიათებს ორგანიზმის აქტიური მომზადება. ამ დროს საშვილოსნოს პერიოდული შეკუმშვა საკმაოდ ნორმალურია. მათი შეგრძნება შეგიძლიათ 7-8 თვიდან (ჩვეულებრივ, 31 კვირა აღინიშნება ვარჯიშის შეკუმშვის დასაწყისით, რომელსაც თან ახლავს ტონი). ჰიპერტონუსის დიაგნოსტიკა რთულდება, ამასობაში კი დიდ საფრთხეს უქმნის – შეიძლება ნაადრევი მშობიარობაც გამოიწვიოს. თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ საშვილოსნოს ტონი ცრუ შეკუმშვისგან შემდეგი ფაქტორებით:

1. მოსამზადებელი შეკუმშვა ხანმოკლე და არარეგულარულია.
2. არ უნდა გრძნობდე ტკივილს.
3. სისხლდენა არ შეიძლება.

ხშირად ამ ეტაპზე ორსულს შესაძლოა აწუხებდეს დაღლილობა ხერხემალზე ძლიერი დატვირთვისა და უკვე დიდი ზომის ნაყოფის მნიშვნელოვანი მოძრაობების გამო. ტონის აღმოსაფხვრელად საკმარისია დაწოლა და დასვენება. ხოლო თუ დისკომფორტი არ გაგიშვებთ - მიმართეთ ექიმს.

მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში ჰიპერტონუსის დროს ნაყოფის მოძრაობები ორსულისთვის მტკივნეული და იშვიათი ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, პირიქით, ბავშვი იწყებს ზედმეტად აქტიურობას, რაც ადრე არ იყო დაფიქსირებული.

Მიზეზები

გაზრდილი ტონით ჰოსპიტალიზაციისგან თავის დასაცავად, რომელიც არ გვერდს უვლის ორსულთა 75-80%-ს, უნდა იცოდეთ მისი შესაძლო მიზეზები:

1. სხეულის მახასიათებლები. ეს მოიცავს საშვილოსნოს ანომალიებს და მანკებს.
2. ჰორმონალური დარღვევები. ჰიპერანდროგენიზმი ან დაბალი (ორსულობის ჰორმონი).
3. ანთებითი პროცესები საშვილოსნოში და დანამატებში (ენდომეტრიტი, დანამატების მოცილება).
4. სტრუქტურული ცვლილებები საშვილოსნოს კედლებში (სიმსივნეები, ენდომეტრიოზი).
5. . ამ პათოლოგიის რისკის მქონე ორსული ქალები 9 თვის განმავლობაში სპეციალურ ჩანაწერებში იმყოფებიან.
6. 1 ტრიმესტრის ტოქსიკოზი, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი ღებინება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კუნთოვანი აქტივობის პროვოცირება.
7. მაღალი ფიზიკური აქტივობა. სპორტი ყოველთვის არ არის დაშვებული ადრეულ ეტაპზეც კი.
8. ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრესი და დარღვევები.
9. გენიტალური ინფანტილიზმი (ქალის სასქესო ორგანოების განუვითარებლობა).
10. ინფექციური ან ვირუსული დაავადებები.
11. დაღლილობა სამსახურში, ნორმალური ყოველდღიური რუტინის დარღვევა. დაიმახსოვრე: ახლა ყველაზე მნიშვნელოვანი არ არის გეგმის შესრულება ან შემოსავლის გაზრდა, არამედ შენი ბავშვი. და რეჟიმის დაცვა მხოლოდ თქვენზეა დამოკიდებული.
12. საშვილოსნოს გადაჭიმვა დიდი ნაყოფის ან მრავალჯერადი ორსულობის გამო.
13. ქალის ასაკი. 18 წლამდე და 30 წელზე მეტი.
14. უამრავი აბორტი.
15. სომატური დაავადებები. ეს არის გულის, ღვიძლის, თირკმელების და სხვა ორგანოების დაავადებები.
16. მავნე სამუშაო პირობები, რომლებიც დაკავშირებულია ტოქსიკურ პროდუქტებთან (ნავთი, ბენზინი, აცეტონი).
17. მოწევა და ალკოჰოლი.

ყველამ არ იცის, რომ ჰიპერტონიურობის მიზეზები შეიძლება იმალებოდეს ერთი შეხედვით უსაფრთხო ნივთებში - კერძებში, რომლებსაც ყოველდღიურად ვჭამთ. ასე რომ, თუ "პოზიციაში" ხართ, უარი უნდა თქვათ:

• პროდუქტები, რომლებიც ზრდის გაზის წარმოქმნას.
• სპეციფიკური სანელებლები, რომლებიც ტონუსის მატებას იწვევს (ნიორი, ოხრახუში, ნიახური).
• მარილიანი კერძები. ისინი იწვევს სითხის მიღებას და, შედეგად, შესაძლო ტონს.
• მცენარეული ჩაი.

შედეგები

საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსის გამო, პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევა მცირდება და ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნაყოფი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. შედეგად – პლაცენტური უკმარისობა, ნაყოფის ჰიპოქსია, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება. უფრო მძიმე სტადიებში ჰიპერტონიულობა იწვევს სპონტანურ აბორტს, ნაადრევ მშობიარობას ან ადრეულ სტადიაზე გამოტოვებულ ორსულობას.

გაზრდილი ტონუსის გამო შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის ადრეული გახსნა, რაც იწვევს ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობას.

საშვილოსნოს უნებლიე შეკუმშვა შეიძლება გამოიწვიოს და.

მკურნალობა

ორსულობის დროს დანიშნული მედიკამენტები განსაკუთრებით ფრთხილად შეირჩევა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა - შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს. „ბებიის მეთოდების“ მოსმენაც არ ღირს. ბევრი მათგანი სამედიცინო თვალსაზრისით არ არის გამართლებული და მხოლოდ ზიანის მოტანა შეუძლია.

Რა უნდა ვქნა?

• ყველაზე ხშირად 1 ტრიმესტრში ტონუსით ინიშნება ჩვეულებრივი No-shpu, რომელიც ხსნის სპაზმებს. ჰიპერტონიურობის ძლიერი გამოვლინებით, სასურველია ინექციები, სხვა შემთხვევებში საკმარისია ტაბლეტების მიღება.
• მე-2 ტრიმესტრში ასევე ინიშნება სპაზმოლიზური საშუალებები, გარდა No-shpa, ეს შეიძლება იყოს პაპავერინი ან მაგნეზია. ზოგიერთ შემთხვევაში, უკეთესი ტოლერანტობისთვის, ისინი შეჰყავთ საწვეთურით, მარილის დამატებით.
• ვინაიდან მოსამზადებელი აქტივობა და საშვილოსნოს შეკუმშვა შეინიშნება მე-3 ტრიმესტრში, მათი მთლიანად მოცილება შეუძლებელია. ისინი არეგულირებენ შეკუმშვის ნორმალურ დონეს ჰიპერტონუსის დროს, მხარს უჭერენ ორგანიზმს ვიტამინებით. Magne V-6 ამას საუკეთესოდ აკეთებს.

გარდა ამისა, საშვილოსნოს ტონუსის მკურნალობა გულისხმობს მძიმე ფიზიკური დატვირთვის უარყოფას, წოლით დასვენებას და სედატიური საშუალებების გამოყენებას. ცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს სედავიტი, პერსენი, ნოვოპასიტი, ვალერიანი.

მარტივი ვარჯიშები დაგეხმარებათ, მაგრამ სანამ მათ გააკეთებთ, მიმართეთ ექიმს:

ბუნებრივია, კონკრეტული პრობლემების იდენტიფიცირებისას (ჰორმონალური უკმარისობა, Rh კონფლიქტი) მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნულ სპეციფიური პრეპარატების მიღება აღმოფხვრის ჰიპერტონულობას.

პრევენცია

თუ ულტრაბგერითი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობა გართულებების გარეშე ვითარდება, ბავშვთან ყველაფერი რიგზეა, მაგრამ არის გამოუთქმელი ტონი იშვიათი და არარეგულარული საშვილოსნოს შეკუმშვით და სხვა არაფერი აწუხებს ქალს, მაშინ ორსული ქალისთვის დასაშვებია. სახლში დარჩენა.

• მნიშვნელოვანია, არ ინერვიულოთ და არ ინერვიულოთ წვრილმანებზე, რადგან სტრესი იწვევს ჯანმრთელ ქალებსაც კი. რაც არ უნდა მოხდეს, გახსოვდეთ, რომ ამ მომენტში არაფერია უფრო მნიშვნელოვანი, ვიდრე ბავშვის ჯანმრთელობა, ამიტომ თვალი ადევნეთ თქვენს სიმშვიდეს.
• ექიმები საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის მქონე ორსულებს ურჩევენ დიეტაში შეიტანონ მაგნიუმის შემცველი საკვები. ეს უნიკალური ელემენტი ძალიან კარგად ამშვიდებს საშვილოსნოს, ნაწლავების და სხვა შინაგანი ორგანოების კუნთებს და ასევე ამცირებს ნერვული სისტემის აგზნებადობას. ბევრი მაგნიუმი გვხვდება ლობიოში, ქატო პურში, მწვანე ბოსტნეულში, წიწიბურასა და შვრიის ფაფაში.
• გახსოვდეთ, რომ დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი დღეში (თუ გაქვთ შეშუპება, შეამოწმეთ ექიმთან სითხის საკმარისი დონე). ეს აუცილებელია დეჰიდრატაციისა და ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად - ისინი საშიშია ჰიპერტონიურობისთვის.
• მიირთვით საკმარისი ბოჭკოვანი საკვები, რათა თავიდან აიცილოთ ნაწლავის პრობლემები.
• დაიცავით სწორი ყოველდღიური რუტინა, მიიღეთ საკმარისი ძილი.
• მოერიდეთ გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობას.
• შეზღუდეთ სექსუალური აქტივობა.
• უფრო ხშირად ისუნთქეთ სუფთა ჰაერი, გაანიავეთ ოთახი ძილის წინ.

ჰიპერტონიურობა - საშვილოსნოს შეკუმშვა, რომელიც ხდება დაბადების მოსალოდნელ თარიღამდე. ეს ხშირად ხდება ადრეულ ეტაპზე. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი შეიძლება იგრძნოს ქალმა და განსაზღვროს ულტრაბგერითი. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, ბავშვის დაკარგვის მნიშვნელოვანი რისკი არსებობს.

სიმპტომები

როგორ ვლინდება ჰიპერტონიურობა? ორსული ქალი უნდა იყოს გაფრთხილებული ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის შემდეგი ნიშნებით:

• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• სისხლდენა საშოდან;
• მძიმე "ქვა" კუჭი;
• სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში;
• თავბრუსხვევა და გულისრევა.

თუ ორსულმა დამოუკიდებლად აღმოაჩინა ერთ-ერთი სიმპტომი მაინც, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და დაგინიშნოთ მკურნალობა. პათოლოგიური პროცესის დაწყებისას კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა მხოლოდ ექიმის გამოკვლევისას, ყველაზე ხშირად კი ექოსკოპიაზე ვლინდება.

დიაგნოსტიკა

პალპაცია

ექიმი ადგენს საშვილოსნოს მომატებულ ტონუსს ორსულობის დროს ანამნეზის შეგროვების შემდეგ. დიაგნოზის დასადგენად გინეკოლოგი პალპაციებს გააკეთებს. ორსულობის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ეს კეთდება მუცლის წინა კედლის მეშვეობით. ქალი წევს ზურგზე მოხრილი ფეხებით. ეს პოზიცია გამორიცხავს მუცლის კედელში დაძაბულობას, ამიტომ გინეკოლოგი გრძნობს დალუქვას.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა

დამატებითი გამოკვლევა - ულტრაბგერითი - ეხმარება შეაფასოს კუნთოვანი შრის გასქელება და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით კეთდება დასკვნა, რაც ნიშნავს დაძაბულობას და არის თუ არა სპონტანური აბორტის საფრთხე.

ორსულობის დროს ტონის ფენომენი ლოკალურად (ზოგიერთ უბანზე) ან საშვილოსნოს მთელ შიდა ზედაპირზე აღინიშნება. არსებობს შეკუმშვა ორგანოს წინა და უკანა კედლებზე. ორსული ქალი დამოუკიდებლად გრძნობს თავს, თუ მთელი საშვილოსნო დაძაბულია. უკანა კედლის გასწვრივ ჰიპერტონიურობით, ქალი გრძნობს ტკივილს.

ულტრაბგერაზე დგინდება ადგილობრივი ტონუსი, რომლის დადგენა ჩვეული წესით შეუძლებელია. თუ კედელი, რომელზეც პლაცენტა არის მიმაგრებული, დაძაბულია, არსებობს მისი მოწყვეტის საშიშროება. ამას ექიმი დიაგნოზირებს ულტრაბგერითი გამოკვლევით. თუ უკანა კედელში გაზრდილი დაძაბულობაა და აღინიშნება ორგანოში ტკივილი, დამატებით იზომება საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და ფასდება მისი მდგომარეობა.

ნაადრევი მშობიარობის საფრთხის შემთხვევაში (შეიძლება დაინსტალირდეს ულტრაბგერითი) ტარდება ნაყოფის ბიომეტრია და სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გამოკვლევა. თუ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი გაიზარდა, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

ტონუსომეტრია

საშვილოსნოში დაძაბულობა ფიქსირდება სპეციალური სენსორებით. ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება. ხშირად გამოიყენება პალპაცია და ულტრაბგერა.

ეტიოლოგია

მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს კედლის დაძაბულობაზე, განსხვავებულია. ისინი იყოფა ორ კატეგორიად - ფიზიოლოგიურ და ფსიქოსომატურად.

ჰიპერტენზიის მიზეზებია:

• მრავალი აბორტი;
• ნაყოფის დიდი ზომა;
• ორსულობის გარკვეული რაოდენობა;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ინფანტილური (ბავშვთა) საშვილოსნო;
• პოლიჰიდრამნიოზი;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• ინფექციები;
• ორსული ქალის გარკვეული ასაკი;
• ფიზიკური აქტივობა;
• ცუდი ჩვევები;
• არასწორი კვება;
• ორსულობის დროს გართულებები;
• ძილის მოკლე ხანგრძლივობა;
• გარკვეული ტიპის პროფესია.

გულ-სისხლძარღვთა, თირკმელების, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები, ჰიპერტენზია - ეს ყველაფერი ორგანიზმში დაძაბულობას იწვევს. მესამე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონუსი ნაადრევი მშობიარობის მიზეზია. ორგანოში ავთვისებიანი წარმონაქმნები იწვევს ჰიპერტონულობას.

საშვილოსნოში გაზრდილი დაძაბულობა ხშირად ფსიქოლოგიური პრობლემების შედეგია. როდესაც ქალი განიცდის შიშს, მას უვითარდება ჰიპერტონუსის სიმპტომები. გადაჭარბებული სტრესი გარკვეული ფსიქიკური მდგომარეობის შედეგია. ორსულობა ბევრ ცვლილებას მოაქვს ცხოვრებაში და ქალს სახლში დახმარება უნდა გაუწიოს. თუ ოჯახში მუდმივი სკანდალები და ჩხუბია, ეს იწვევს დაძაბულობას მთელ სხეულში. ამიტომ ქალის შფოთვა და სტრესი იწვევს საშვილოსნოს ტონუსს.

კუნთოვანი ორგანოს დაძაბულობა შეინიშნება პროგესტერონის ნაკლებობის გამო, რაც ხელს უწყობს ორსულობის ადრეულ ეტაპებს. საშვილოსნოს და მისი ლორწოვანი გარსის განუვითარებლობა ხდება ესტროგენის ნაკლებობის გამო. თუ მამაკაცის სასქესო ჰორმონების დონე ნორმაზე მაღალია, საშვილოსნო ტონუსში შედის.

ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტონუსი. ვირუსული ინფექციები და სასქესო ტრაქტი კუნთოვან ორგანოში დაძაბულობის პროვოცირებას ახდენს. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოს ტონუსმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, შემდეგი ზომები უნდა იქნას მიღებული.

Პირველადი დახმარება

თუ საშვილოსნოში დაძაბულობაა, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიიღოთ ანტისპაზმური საშუალება და დაიძინოთ. სასურველია იმავე დღეს მიმართოთ გინეკოლოგს.

თუ ჰიპერტონიურობა ხდება საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ, ქალმა უნდა:

• დაისვენეთ სახის და მთელი სხეულის კუნთები;
• უარი თქვას ნებისმიერ სამუშაოზე;
• ადექით ოთხზე და გააკეთე ვარჯიში, რომელიც დაძაბულობის მოხსნაში დაგეხმარებათ. ნელა მოხარეთ უკან, თავი ასწიეთ და დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.

მკურნალობა

თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოს ტონუსია, ქალს უჩვენებენ დასვენებას. შემდეგი მკურნალობა მოდის სამაშველოში:

• მცენარეული სედატიური საშუალებები - ვალერიანა, დედალი;
• "Magne B6";
• ვიტამინის თერაპია;
• ანტისპაზმური საშუალებები - "ნო-შპა", "ბარალგინი", "პაპავერინი", "დროტავერინი";
• მკურნალობა ფსიქოთერაპიის საშუალებით.

ჰორმონალური მკურნალობა უნდა იყოს გამართლებული. დანიშნეთ პროგესტერონის საფუძველზე მედიკამენტები - "დუფასტონი" ან "უტროჟესტანი". ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით შეირჩევა წამლების მინიმალური დოზები. თუ ქალს აქვს უხვი ლაქები, ის საავადმყოფოშია.

მკურნალობა მოიცავს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომლებიც აღმოფხვრის ორსულობის საფრთხის მიზეზებს. თერაპია შეიძლება შეიცავდეს:

1. "პროგესტერონი". ინტრამუსკულურად შეჰყავთ 1 მლ არა უმეტეს 10 დღის განმავლობაში.
2. ინტრამუსკულურად - "ოქსიპროგესტერონი" კვირაში 1-ჯერ.
3. 5-7 დღის განმავლობაში - "ფოლიკულინი".
4. 1 მლ 6-10 დღის განმავლობაში კაროტინი კანქვეშ.
5. ნაჩვენებია "ტოკოფეროლის აცეტატი" - ინტრამუსკულარულად, 1 მლ.
6. შეიყვანეთ 3-5 მლ ნიკოტინის მჟავა ინტრავენურად.
7. კეთდება პრეპარატი "პაპავერინის" კანქვეშა ინექციები.

თუ მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონუსია, რეკომენდებულია დიათერმია. ინფექციური დაავადებების დროს გამომწვევი მიზეზი უნდა აღმოიფხვრას.

მეორე ტრიმესტრში ხანმოკლე ჰიპერტონიურობა ფიზიოლოგიური პროცესია. ხშირად ქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს, ემუქრება თუ არა მისი მდგომარეობა ნაყოფს. პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. მედიკამენტები კუნთების დაძაბულობის შესამსუბუქებლად:

• ანტისპაზმური საშუალებები;
• მაგნიუმის სულფატი;
• Partusisten, Ginipral, Salbupart, Brikanil, Albuterol;
• "ატოსიბანი", "ჰექსოპრენალინი";
• მაგნიუმის სულფატი;
• ნიფედიპინი, ფინოპტინი, ვერაპამილი არის კალიუმის ანტაგონისტები.

რა იწვევს საშვილოსნოს ტონუსს მესამე ტრიმესტრში? ბრექსტონ ჰიქსის ვარჯიშის შეკუმშვა ნორმად ითვლება. ეს ნიშნავს, რომ საშვილოსნო ემზადება მშობიარობისთვის.

პრევენცია

კუნთოვანი ორგანოს გადაჭარბებული დაძაბულობის შესამსუბუქებლად, უნდა დაიცვან მთელი რიგი წესები:

1. მძიმე ფიზიკური შრომა და სპორტი უკუნაჩვენებია.
2. სიმძიმეების აწევა არ შეგიძლია.
3. ისუნთქეთ სუფთა ჰაერი, მაგრამ დამღლელი ლაშქრობის გარეშე.
4. დაიძინე მინიმუმ 8 საათი.
5. შეზღუდეთ თქვენი სექსუალური ცხოვრება.
6. ჭამე კარგად.
7. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ გრძელი მოგზაურობები და ხალხმრავალი ტრანსპორტი.
8. აუცილებლად მიატოვეთ ცუდი ჩვევები.
9. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები.

შესაძლო ჰიპერტენზიის პროფილაქტიკისთვის, ორსულობამდეც კი, ქალს უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა მენჯის ორგანოების ინფექციებზე. ამიტომ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ყველა ტესტი უნდა გაკეთდეს.

საშიში სიმპტომებისგან თავის დასაღწევად ქალს სჭირდება დასვენება. ამაში დაგვეხმარება დამამშვიდებელი ჩაი თაფლით ლიმონის ბალზამის, პიტნის, დედისა და ვალერიანისგან. ნუ უგულებელყოფთ ჯანსაღ და მშვიდ ძილს. გვირილის, პიტნის, ჟასმინის, ლოტოსის ეთერზეთები დაგეხმარებათ სტრესის მოხსნაში.

ემოციები

რას ნიშნავს ემოციური მდგომარეობა ორსული ქალის ცხოვრებაში? საწყის ეტაპზე ქალს აქვს გუნება-განწყობის ცვალებადობა და ის არასტაბილურია. ჩნდება ფსიქოლოგიური დაძაბულობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ფიზიოლოგიურ დონეზეც ვლინდება. რა შეიძლება გაკეთდეს მის შესამცირებლად?

საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობა, კარგი დასვენება და შემოქმედებითი შრომა ეხმარება ქალს ზედმეტი შფოთვის მოხსნაში. ორსულობის შუა პერიოდში ქალებს უჩნდებათ მთლიანობისა და ჰარმონიის გრძნობა. მეორე და მესამე ტრიმესტრში ბევრი თავს კომფორტულად გრძნობს. ორსული ქალის ნერვიულობა საშიშია, რადგან ეს შეიძლება გამოვლინდეს და გამოიწვიოს ჰიპერტონუსი.

შედეგები

კუნთოვანი ორგანოს დაძაბულობა საშიში პათოლოგიაა. ეს ხდება ნებისმიერ დროს, მაგრამ ყურადღება ექცევა ორსულობას 14 კვირამდე. თუ მეორე ტრიმესტრში საშვილოსნოს ტონუსია, ნაყოფის განვითარება შეიძლება დაზარალდეს. მე-12-დან მე-20 კვირამდე პერიოდში კუნთოვანი ორგანოს შეკუმშვის ერთ-ერთი შედეგია გვიანი აბორტი. თუ საშვილოსნო ზედმეტად დაძაბულია, ემბრიონის განვითარება შეიძლება შეჩერდეს. რამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ამოვარდნა? იგივე დაძაბულობის გამო, რაც იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას.

თუ მესამე ტრიმესტრში დაწყებულია პლაცენტის გაუქმება და აღინიშნება საშვილოსნოს ტონუსი, ნაჩვენებია მშობიარობა. ექიმი ადგენს ქალის მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში ატარებს სასწრაფო ოპერაციას. პარალელურად კეთდება საკეისრო კვეთა ნაყოფის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.

ბავშვის გაჩენის შემდგომ ეტაპებზე შესაძლოა გამოვლინდეს გარკვეული სიმპტომებიც, რაც ჯერ კიდევ არ ნიშნავს ჰიპერტონულობას. აუცილებელია საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა. კუნთების დაძაბულობის მოსახსნელი მედიკამენტები ორსულობის 35-ე კვირის შემდეგ არ ინიშნება. ყველა მუქარის სიმპტომით ორსული ჰოსპიტალიზირებულია.