ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) შემცველობის ლაბორატორიული შესწავლა დაეხმარება ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის დიაგნოსტირებას.

როდესაც ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით ან ნაყოფის ზრდის შეჩერებით, hCG დონე უნდა შემცირდეს და დაბრუნდეს მინიმუმამდე. ჰორმონის ნორმალურ დონეზე დაბრუნების დრო დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე. თუ ემბრიონი გაიყინა 8-10 კვირაში, როდესაც სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობა მაქსიმალურია, ინდიკატორების ბუნებრივ მნიშვნელობამდე მისვლას მეტი დრო დასჭირდება.

ჩვეულებრივ, ჰორმონის კონცენტრაცია მცირდება მინიმალურ დონეზე 1-1.5 თვის განმავლობაში.

თუ hCG იზრდება ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ

ყოველთვის არ არის სასურველი ორსულობა ბავშვის ბედნიერი დაბადებით დამთავრებული. შესაძლო გართულებების გამორიცხვის მიზნით, მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ ჰორმონის შემცველობას, რომლის რაოდენობაც სისტემატურად იცვლება. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც გაყინული ორსულობის დროს hCG დიდხანს რჩება მომატებული. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგით:

• კვერცხუჯრედის ყველა ქსოვილი არ გამოვიდა.
• ემბრიონი მარტო არ არის. ორ ან მეტ ნაყოფზე ფეხმძიმობისას hCG აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს და მის დაცემას მეტი დრო სჭირდება.
• როდესაც კვერცხუჯრედი იმპლანტირდება საშვილოსნოს გარეთ, ზოგჯერ ფალოპის მილებში.
• ნაყოფის მანკი შეიძლება თან ახლდეს ჰორმონების გამომუშავების გაზრდას. შესაბამისად, ის ორგანიზმიდან ჩვეულებრივზე მეტხანს გამოიყოფა.
• ტროფობლასტური დაავადება ან ჰიდატიდიფორმის მოლი. ეს დაავადება ასოცირდება ნაყოფის ქსოვილის არანორმალურ ზრდას ქალის საშვილოსნოში. დარღვევა შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი სიმსივნიდან ავთვისებიან სიმსივნემდე. ამ შემთხვევაში, hCG დონე რამდენჯერმე აღემატება ნორმას და განაგრძობს ზრდას მუცლის მოშლის შემდეგ. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობას და მკურნალობის შესაბამის კურსს.

ორსულობის დროს, თქვენ უნდა გაიაროთ დიდი რაოდენობით ტესტები, რათა დროულად აღმოაჩინოთ პრობლემები. არსებითი მაჩვენებელია ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობა. HCG- ის ღირებულება გაყინულ ორსულობაში მნიშვნელოვნად განსხვავდება საჭირო მაჩვენებლებისგან. ნორმების ცოდნა დაეხმარება ქალს დროულად დაეჭვდეს პრობლემას, ხოლო დროული დიაგნოზი ხელს შეუშლის შესაძლო გართულებების წარმოქმნას.

HCG განმარტება

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ქორიონისა და პლაცენტის მიერ მას შემდეგ, რაც კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე. ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, მისი შემცველობა ჩვეულებრივ არის 5 mIU / ml.

იმ მომენტიდან, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აღწევს საშვილოსნოს კედლებს და იწყებს იმპლანტაციას, hCG მნიშვნელობა ექსპონენციალურად იზრდება. მენსტრუაციის დაგვიანებული პირველი დღისთვის (კონცეფციის მომენტიდან დაახლოებით 14 დღე), ამ ნივთიერების შემცველობა სისხლში უკვე 29-170 სე / მლ. ორსულობის ყველა ტესტის ეფექტი ემყარება ამ ფაქტს, რომელთა უმეტესობას აქვს 25 ერთეულის მგრძნობელობა, აქედან გამომდინარე რეკომენდაციები სახლის შესწავლის დროზე.

ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის სპეციალური ჰორმონი, რომელიც იწყებს წარმოებას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების შემდეგ. HCG დონის მიხედვით, ექსპერტებს შეუძლიათ განსაჯონ რამდენად კარგად მიმდინარეობს ორსულობა.

მას ქორიონულს უწოდებენ, რადგან ის წარმოიქმნება ქორიონის მიერ - სტრუქტურა, რომელიც შემდგომ გარდაიქმნება პლაცენტაში და გონადოტროპინი - რადგან ის გავლენას ახდენს რეპროდუქციულ ორგანოებზე.

HCG ბევრად უფრო ძლიერია ვიდრე დედის სტეროიდები საკვერცხეებსა და საშვილოსნოზე. მისი წყალობით, ყვითელი სხეული იწყებს პროგესტერონის წარმოებას დიდი რაოდენობით - ჰორმონი, რომელიც მხარს უჭერს ორსულობას და ქმნის ყველა აუცილებელ პირობას ბავშვის განვითარებისთვის.

გარდა ამისა, ქორიონული გონადოტროპინი ზრდის სტრესის წინააღმდეგობას და თრგუნავს იმუნურ სისტემას, რის შედეგადაც სხეული არ აძლევს სხეულს უფლებას უარი თქვას ნაყოფზე.

ორსულობის დროს hCG– ის შემცირება, ისევე როგორც მისი რაოდენობის ზრდა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ნორმალური იყოს. თუმცა, ზოგჯერ ეს მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე.

ყველა ქალმა, რომელსაც სურს გახდეს დედა, უნდა იცოდეს რატომ იკლებს hCG ადრეულ და გვიან სტადიებში. ეს დაეხმარება მას გააცნობიეროს რა ხდება მის სხეულში და თავიდან აიცილოს ზედმეტი შფოთვა.

თუ ითვლით ბოლო მენსტრუაციის 1 დღიდან, მაშინ ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობა უნდა გაორმაგდეს ყოველ 2 დღეში, მეანობის ორსულობის 4 კვირამდე. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ჰორმონის რაოდენობის გაორმაგება ხდება ყოველ 2.2 + \ - 0.8 დღეში. ამრიგად, გამოდის, რომ 2 დღე არის საშუალო ღირებულება. ზოგიერთი ქალისთვის გაორმაგება ხდება 3 დღის განმავლობაში, ზოგისთვის კი 1.5 დღის განმავლობაში.

შემდგომში, hCG- ის რაოდენობის ზრდა შეუფერხებლად ხდება. მისი ყველაზე დიდი მაჩვენებელი შეინიშნება გესტაციის დაახლოებით 9-10 კვირაში. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში, ნაცვლად ზრდის, hCG მოდის ადრეულ ეტაპზე, მაშინ ქალს აქვს პათოლოგია, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს.

ორსულობის 9-10 კვირიდან იწყება hCG– ის თანდათანობითი შემცირება. ეს არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აშინებდეს პაციენტს. ეს ფენომენი სრულიად ნორმად ითვლება. შედეგად, გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სისხლში ჰორმონის რაოდენობა ინახება 6-7 კვირის დონეზე.

მშობიარობის შემდეგ, hCG- ის დონე კიდევ უფრო მცირდება და ერთი თვის შემდეგ აღწევს არაორსულ ქალთა დონეს.

როგორ იზრდება და რამდენად სწრაფად იკლებს hCG შეიძლება გავიგოთ ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე ქორიონული ჰორმონის ნორმების გაცნობა:

• ორსულობამდე: 0-5 სე / მლ;
• 1 კვირა: 16-56 სე / მლ;
• 2 კვირა: 101-4870 სე / მლ;
• 3 კვირა: 1110-31500 სე / მლ;
• 4 კვირა: 2560-82300 სე / მლ;
• 5 კვირა: 23100-151000 სე / მლ;
• 6 კვირა: 27300-233000mIU / მლ;
• 7-10 კვირა: 20900-291000mIU / მლ;
• 11-15 კვირა: 6140-103000 სე / მლ;
• 16-20 კვირა: 4720-80100 სე / მლ;
• 21-25 კვირა: 2700-35000 სე / მლ;
• 26-39 კვირა: 2700-78000 სე / მლ.

შემცირება

ხშირად პაციენტებს აინტერესებთ: "თუ hCG დაეცემა, რას ნიშნავს ეს და რა უნდა გააკეთოს ამის შესახებ?" უპირველეს ყოვლისა, თქვენ კვლავ უნდა გამოთვალოთ კონცეფციის თარიღი.

უმეტეს შემთხვევაში, ჰორმონის დონის შეუსაბამობა ნორმასთან არის გესტაციური ასაკის გამოთვლის შეცდომის შედეგი. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება იმ ქალებთან, რომლებსაც აქვთ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, რადგან ამ შემთხვევაში ოვულაციის დღის დადგენა ძალიან რთულია. ამავდროულად, გადახრები კონცეფციის ნამდვილი თარიღიდან 5-7 დღეში უკვე საკმაოდ შესამჩნევი იქნება.

ტრადიციულად, ორსულობის ადრეულ პერიოდში hCG– ის შემცირება აღინიშნება ჰორმონალური დარღვევების მქონე პაციენტებში. ასევე, ქორიონული ჰორმონის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის განვითარების დარღვევებზე. როგორც წესი, ეს არის მისი განვითარების შეფერხება. ამ შემთხვევაში, hCG– ის ზრდა იქნება, მაგრამ ის სუსტი იქნება და არ შეესაბამება ნორმას.

პლაცენტის უკმარისობა ან სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ქალის სხეულსა და ემბრიონს შორის ხშირად იწვევს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დაბალ დონეს.

თუ hCG დაეცემა ვადის ბოლოს, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ქალი ფეხმძიმედ დადის და ქორიონული ფუნქციები თანდათან ქრება. ამავდროულად, თუ hCG ადრეულ სტადიაზე ნახევარით შემცირდა, მაშინ პაციენტს აქვს პლაცენტის მოწყვეტის და სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი.

იმპლანტაცია

ზოგჯერ კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე, არამედ საკვერცხეზე, ფალოპის მილზე, საშვილოსნოს ყელზე ან მუცელზე. ამ პათოლოგიის მიზეზი ექიმებისთვის ჯერ კიდევ უცნობია. თუმცა, ცნობილია, რომ ასეთი მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია ქალის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

ექტოპიური ორსულობისას, ჰორმონის დონე თავდაპირველად შეიძლება შეესაბამებოდეს ნორმას, თუმცა ანალიზის შემდეგ ექსპერტებმა შეიძლება აღმოაჩინონ, რომ ქალის hCG დაეცა ორსულობის ადრეულ პერიოდში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონი საერთოდ წყვეტს წარმოებას.

ამიტომაც არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ ექიმმა მონიტორინგი გაუწიოს hCG– ის ზრდისა და შემცირების დინამიკას რაც შეიძლება ადრეული დღიდან.

განწირული

ზოგიერთი პაციენტი დაინტერესებულია: "შეიძლება hCG გაიზარდოს და შემდეგ დაეცემა". ეს ჩვეულებრივ ხდება საშვილოსნოსშიდა ემბრიონის სიკვდილით.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე hCG დონე იზრდება სამედიცინო სტანდარტების შესაბამისად, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის მკვეთრად მცირდება. ეს ზრდის აბორტის რისკს. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ პაციენტში, ემბრიონის საბოლოო სიკვდილის შემდეგაც კი, შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყალბი ზრდა. ეს პირდაპირ კავშირშია იმ ფაქტზე, რომ კვერცხუჯრედის უარყოფა არ მომხდარა.

უფრო მეტიც, მაშინაც კი, თუ hCG ძალიან დაეცა, ქალი მაინც იგრძნობს ორსულობის დამახასიათებელ სიმპტომებს ადრეულ პერიოდში. მხოლოდ დროთა განმავლობაში ისინი შემცირდება და საბოლოოდ მთლიანად გაქრება.

უმეტეს შემთხვევაში, ნაყოფის გაყინვა შეიძლება დადასტურდეს რუტინული საშინაო ორსულობის ტესტით. თუ ადრე ორი ზოლი აშკარად ჩანდა მასზე, შემდეგ კი hCG დაეცა და ახლა ისინი იქ არ არიან, მაშინ პრობლემა არსებობს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას რაც შეიძლება მალე.

შეცდომა

თუ hCG დაეცა, მაგრამ ორსულობა გაგრძელდა, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ტესტის შედეგები მცდარი იყო. ეს ხდება საკმაოდ იშვიათად (არა უმეტეს 0.01-2% შემთხვევებისა), მაგრამ ეს ალბათობა გასათვალისწინებელია.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში hCG– ის შემცირება შეიძლება მოხდეს, თუ ქალი არ იცავს სისხლის დონაციის წესებს. ასევე, ამ სიტუაციაში არ არის აუცილებელი ადამიანური ფაქტორის გამორიცხვა.

მკურნალობა

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი დონით, ორსულობის გაძნელება იქნება. თუმცა, მედიცინამ იცის შემთხვევები, როდესაც თუნდაც ამ მდგომარეობაში ქალმა წარმატებით აიყვანა და გააჩინა ბავშვი. ამ შემთხვევაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რატომ იშლება hCG ადრეულ ან გვიან სტადიებზე, ასევე ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თუ hCG დაეცემა, მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია თქვას, რატომ ხდება ეს. ანალიზის შედეგების შეფასების შემდეგ, ის დანიშნავს დამატებით დიაგნოსტიკურ პროცედურებს, მათ შორის ულტრაბგერას. მომავალში, დარღვევის მიზეზზე დაყრდნობით, ის შესთავაზებს ყველაზე ეფექტურ მკურნალობას.

ასე რომ, თუ hCG ადრე დაეცა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასათანადო იმპლანტაციის გამო, მაშინ ქალს გადაუდებელი ოპერაცია ჩაუტარდება.

თუ hCG– ის ვარდნა არ არის დაკავშირებული პაციენტისა და ნაყოფის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის რისკთან, მაშინ სპეციალისტები ქმნიან სპეციალურ პროგრამას ორსულობის მართვისთვის. ამ შემთხვევაში დაინიშნება მედიკამენტები, მათ შორის გონადოტროპინის შემცველი. მედიცინის დოზა და გამოყენების ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ, ჰორმონის ტესტი მეორდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ hCG შემცირდა ადრეულ ეტაპზე, მკურნალობა შეიძლება საერთოდ არ იყოს საჭირო. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ გონადოტროპინის რაოდენობა შემცირდა სტრესული სიტუაციის შემდეგ. ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, ქალის სხეულში ჰორმონების რაოდენობა სწრაფად ბრუნდება ნორმალურ დონეზე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც hCG– ის დაცემა ადრეულ სტადიაზე ასოცირდება ნაყოფის გაყინვასთან, ქალს ჩვეულებრივ უნიშნავენ წამლებს, რომლებიც აბორტის პროვოცირებას ახდენენ, ან ხდება საშვილოსნოს კერეტაჟი. ამის შემდეგ მკურნალობა ჩატარდება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული საშუალებებით.

უკვე ორსულობის პირველ დღეებში სხეული აქტიურად იწყებს მომზადებას ბავშვის წარმატებული ტარებისათვის. ერთ -ერთი ფაქტორი, რომელიც უზრუნველყოფს ემბრიონის განვითარებას, არის hCG ჰორმონი (ქორიონული გონადოტროპინი). იგი წარმოიქმნება ემბრიონის გარსით; ამ ნივთიერების რაოდენობა ექსპონენციალურად იზრდება პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში. გაყინული ორსულობით, hCG აჩერებს მის ზრდას.

რა არის HCG?

HCG არის ჰორმონი, რომელიც გვხვდება თითოეული ადამიანის სხეულში. ამ ნივთიერების დონე მამაკაცებში და არაორსულ ქალებში არის 0-5 mU / მლ. გესტაციის პერიოდში გონადოტროპინის რაოდენობა სწრაფად იზრდება. ჰორმონის კონცენტრაცია შემოწმებულია ვენური სისხლის ანალიზის გამოყენებით.

ქორიონული გონადოტროპინის მაჩვენებლების აქტიური ზრდა შეინიშნება გესტაციის პირველ სამ თვეში. რომელი მაჩვენებელი ითვლება მისაღებად? არსებობს ნორმები hCG კონცენტრაციის ადრეულ სტადიაზე, რაც აისახება შემდეგ ცხრილში:

მნიშვნელოვანია გონადოტროპინის მაჩვენებლების შესწავლა დინამიკაში. თუ ეჭვი გაქვთ გაცვეთილ ორსულობაზე, ტესტის შედეგები შედარებულია ნორმალურ მაჩვენებლებთან.

რატომ არის საჭირო hCG– ის გაზომვა ორსულობის დროს?

ეს სტატია საუბრობს თქვენი კითხვების გადაჭრის ტიპიურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ ჩემგან როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა - დასვით თქვენი შეკითხვა. ის სწრაფი და უფასოა!

Შენი შეკითხვა:

თქვენი შეკითხვა გაიგზავნა ექსპერტთან. დაიმახსოვრეთ ეს გვერდი სოციალურ ქსელებში, რათა დაიცვას ექსპერტის პასუხები კომენტარებში:

სისხლის ტესტი hCG– სთვის რეგულარულად უნდა იქნეს მიღებული ყოველი მომავალი დედის მიერ, რომელიც იმყოფება ანტენატალურ კლინიკაში. აუცილებელია ჰორმონის კონცენტრაციის კონტროლი, რადგან გონადოტროპინი ასრულებს რიგ მნიშვნელოვან ფუნქციებს:

• ასტიმულირებს ესტროგენის, პროგესტერონის წარმოებას;
• გავლენას ახდენს დედის იმუნურ სისტემაზე, ხელს უშლის ნაყოფის უარყოფას;
• გავლენას ახდენს ყვითელი სხეულის მოქმედებაზე ორსულობის პირველი ორი თვის განმავლობაში;
• ხელს უწყობს მამრობითი სქესის ჩვილებში ტესტოსტერონის გამომუშავებას;
• მონაწილეობს ემბრიონისთვის საკვები ნივთიერებების დაგროვების პროცესში.

აზრი აქვს ტესტის ჩატარებას hCG კონცენტრაციაზე ორსულობის პირველ 12 კვირაში. პირველი ტრიმესტრის შემდეგ, ჰორმონის დონე მცირდება და სტაბილიზდება მშობიარობის პერიოდამდე. თუ ეჭვი გაქვთ განუვითარებელ ორსულობაზე, ანალიზი უნდა იქნას მიღებული ნებისმიერ დროს.

გაყინული ორსულობის დიაგნოზი

არსებობს მრავალი ნიშანი, რომელიც მიუთითებს ნაყოფის გაყინვის ალბათობაზე. Ესენი მოიცავს:

• ტკივილის გაყვანა საშვილოსნოში;
• სისხლიანი საკითხები;
• hCG– ის არასათანადო დონე;
• ტოქსიკოზის უეცარი შეწყვეტა;

• ტკივილის გაქრობა სარძევე ჯირკვლების არეში;
• ბაზალური ტემპერატურა ნორმაზე დაბალია (36-37 ° C);
• ნაყოფის მოძრაობების შეწყვეტა (12 კვირაზე მეტი ვადით).

განუვითარებელი ორსულობის დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიმეოროთ ვენური სისხლის ტესტი. მიზანშეწონილია ამის გაკეთება 3 ჯერ, დაახლოებით ერთი კვირის ინტერვალით.

სისხლის აღებამდე უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• ბოლო კვება უნდა იყოს პროცედურამდე მინიმუმ 7 საათით ადრე;
• ანალიზის მიღებამდე, თქვენ უნდა დალიოთ წყალი პლაზმის სითხის გასაუმჯობესებლად;
• ბიომასალის მიწოდება უნდა მოხდეს ოვულაციიდან მინიმუმ ერთი კვირის შემდეგ.

მასალის შესასწავლად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ერთ ლაბორატორიას. თუ განმეორებითი ტესტების შედეგები ასევე აჩვენებს hCG– ის არასათანადო დონეს, ეს არის გამოტოვებული ორსულობის ნიშანი. დიაგნოზის გასარკვევად, ექიმი გამოგიგზავნით მცირე მენჯის ულტრაბგერითი სკანირებას, მოუსმენს ბავშვის გულისცემას.

გაფუჭების მიზეზებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ეტიოლოგია. შემდეგი ფაქტორები იწვევს პათოლოგიას:

1. ჰორმონალური დისბალანსი. თუ მომავალ დედას აქვს პრობლემები ფარისებრი ჯირკვალთან, საკვერცხეებთან, ეს იწვევს გარკვეული ჰორმონების არასაკმარის ან გადაჭარბებულ წარმოებას. ნაყოფის შესანარჩუნებლად საჭიროა ჰორმონოთერაპია.
2. გენიტალური ორგანოების ინფექციური დაავადებები. ქლამიდიამ, ტოქსოპლაზმოზმა, ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის განვითარების შეჩერება. ინფექციები, როგორიცაა წითურა და ჰერპესი ასევე უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს გაყინვა.
3. რეზუს კონფლიქტი. თუ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო ბავშვს აქვს დადებითი, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის უარყოფა ან მისი გაყინვა.
4. ალკოჰოლის დალევა, მოწევა. ალკოჰოლისა და ნიკოტინის მაღალი და დაბალი დოზები შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.

არახელსაყრელი გარემო პირობები, პროფესია მავნე სამუშაო პირობებით ასევე სავსეა ორსულობის ჩაძირვით. ამ პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად, ღირს "უარის" თქმა ცუდ ჩვევებზე, საცხოვრებელი ადგილის არჩევა და ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხო საქმიანობის სფერო.

როგორ იცვლება hCG დონე გაყინული ორსულობის დროს?

HCG გაყინული ორსულობით ხასიათდება ჰორმონების დონის შემცირებით. შემდეგი ცვლილებები მიუთითებს პათოლოგიაზე:

• hCG– ის რამდენიმე კვლევის შედეგები აჩვენებს გონადოტროპინის დინამიურ შემცირებას;
• მაჩვენებლები 3-9-ჯერ დაბალია, ვიდრე ნორმალური მნიშვნელობები.

HCG- ის დონე გაყინული ორსულობით ყოველ დღე მცირდება ემბრიონის გაყინვის შემდეგ. პერიოდის მიხედვით ინდიკატორები განსხვავდება ნორმისგან რამდენჯერმე:

HCG– ის შემცირებამ ასევე შეიძლება მიუთითოს ემბრიონის განვითარება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. 26% შემთხვევაში hCG– ის დაქვეითება დაფიქსირდა ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობასთან ერთად.

შესაძლებელია თუ არა hCG გაიზარდოს ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ?

სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც ჰორმონების მაჩვენებლები არ ეცემა, ზოგჯერ კი აგრძელებს ზრდას.

ამ სიტუაციის მიზეზებია:

1. გარსები აგრძელებენ ფუნქციონირებას, თუმცა ემბრიონი უკვე მკვდარია. ქორიონს შეუძლია გამოიმუშაოს ჰორმონი ემბრიონის გარდაცვალებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ გონადოტროპინის კონცენტრაცია მცირდება.
2. ანემბრიონია, რომელსაც ახასიათებს ემბრიონის არარსებობა კვერცხუჯრედის არსებობისას. ამ შემთხვევაში, hCG წარმოიქმნება ზუსტად კვერცხუჯრედის მიერ, ხოლო ჰორმონის მომატება უმნიშვნელოა. ანემბრიონიას ხშირად თან ახლავს ტოქსიკოზი და ორსულობის სხვა არაპირდაპირი ნიშნები. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად დაგჭირდებათ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ორსული ქალების დაახლოებით 15% -მა უნდა განიცადოს მსგავსი მდგომარეობა.
3. მილის ორსულობა. იმ სიტუაციაში, როდესაც ემბრიონი არ ჩავარდა საშვილოსნოს ღრუში და დარჩა ფალოპის მილში, hCG ასევე იზრდება. ამავე დროს, გონადოტროპინის კონცენტრაცია არ შეესაბამება ნორმალურ მაჩვენებლებს: ნივთიერების ზრდა კვირაში მხოლოდ ორმაგდება.

არასასურველი ორსულობის დროს მითითებულია ხელოვნური შეწყვეტა. ამ პროცედურის შემდეგ, hCG დონე თანდათან უნდა დაუბრუნდეს ნორმალურ მდგომარეობას, რასაც დაახლოებით ერთი თვე დასჭირდება.

თუ ჰორმონის დონე აბორტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ნორმაზე მაღალია, მიზეზები მდგომარეობს:

• კვერცხუჯრედის ელემენტების შენარჩუნება;
• მრავალჯერადი ორსულობა (ერთი ემბრიონი ამოიღეს და მეორე დარჩა);
• ორსულობის არასწორი პერიოდი.

გონადოტროპინის კონცენტრაციის ზრდა შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული ბავშვის გაჩენასთან. ეს სიტუაცია შესაძლებელია ჰორმონალური პრეპარატების მიღებისას ან hCG წარმოქმნის სიმსივნეების არსებობისას.

ორსულობის ტესტების უმეტესობა გამოიყენება ადრეულ სტადიაზე და ემყარება ამ პერიოდში ქალის შარდში გამოყოფილი hCG განსაზღვრის ფენომენს. გოგონას შეუძლია ჩაატაროს ასეთი კვლევა სახლში, რათა დაადასტუროს მისი ვარაუდები. საავადმყოფოში ან სამშობიაროში უფრო ზუსტი მეთოდი გამოიყენება - გონადოტროპინის განსაზღვრა სისხლის შრატში. ეს პროცედურა გამოიყენება ექიმების მიერ, თუ ისინი ეჭვობენ ორსულობის პათოლოგიურ მიმდინარეობას.

HCG არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სრული სახელის აბრევიატურა, რომელიც ჩამოყალიბებულია პირველი ასოებიდან. ჩვეულებრივ, ის დიდი რაოდენობით გვხვდება ორსულობის ადრეულ პერიოდში. ეს ნივთიერება, რომელიც მოქმედების ჰორმონს წააგავს, პასუხისმგებელია ნაყოფის გარსების სწორ ფორმირებასა და განვითარებაზე. პლაცენტის ზრდა და შემდგომი - დროებითი ორგანოები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მზარდი ბავშვის კვებაზე, სუნთქვაზე და დაცვაზე, დამოკიდებულია მის დონეზე.

აფთიაქში გაყიდული ჩვეულებრივი ორსულობის ტესტებზე შეუძლებელია ჰორმონის ოდენობის დადგენა - ისინი მხოლოდ შარდში არსებული ნივთიერების ბარიერის დონეს მიუთითებენ. ამიტომ, გართულების ნებისმიერი ეჭვის შემთხვევაში, ქალის სისხლს იკვლევენ. ჰორმონის ნორმალური მნიშვნელობა მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ნებისმიერი მატება ან შემცირება მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებებზე.

გაყინული ორსულობის დროს hCG დონის ყველაზე შესამჩნევი შემცირება.

რა არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი?

ის მიეკუთვნება ორსულობის აქტიურად მომუშავე ჰორმონებს - მისი დონე პირდაპირ დამოკიდებულია ბავშვის განვითარებაზე. იგი გამოიყოფა პლაცენტის უჯრედებით - ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს ბავშვის სუნთქვას და კვებას. ქორიონული გონადოტროპინი არის ტვინის ჰორმონების ანალოგი, რომელიც პასუხისმგებელია მენსტრუალური ციკლის ფაზების შეცვლაზე. მათგან განსხვავებით, ის ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას, რომელიც უზრუნველყოფს დედის სხეულის მომზადებას ნაყოფის ტარებისათვის:

• ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ყვითელი სხეული - პატარა ჯირკვალი, რომელიც რჩება საკვერცხეებში კვერცხუჯრედის გამოყოფის ადგილას. ის გამოყოფს გესტაგენებს - აქტიურ ნივთიერებებს - სანამ პლაცენტა საბოლოოდ მწიფდება.
• უზრუნველყოფს პლაცენტის უწყვეტ ზრდას ადრეულ სტადიაზე - 12 კვირამდე. ამ დროისთვის ის ჩვეულებრივ ამთავრებს თავის მომწიფებას და იწყებს გესტაგენების გამოყოფას დამოუკიდებლად. სისხლში hCG- ის რაოდენობა ამ პერიოდში იზრდება და აღწევს მაქსიმუმს.
• გავლენას ახდენს თირკმელზედა ჯირკვლების მოქმედებაზე, რაც უზრუნველყოფს "სტრესის ჰორმონების" - კორტიკოსტეროიდების გამოყოფას. ისინი უზრუნველყოფენ ნორმალურ ურთიერთობას დედასა და მზარდ ნაყოფს შორის, რომელიც უცხო ორგანიზმია. ეს მიიღწევა ქალის იმუნური სისტემის უმნიშვნელო ჩახშობით - ანტისხეულების გამოყოფა მცირდება.
• აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს საშვილოსნოს გემებში და ხელს უშლის მათ შეკუმშვას, ამცირებს მათ ტონს. ეს აუცილებელია პლაცენტის ვილიების სანათურში, რომლის მეშვეობითაც ხდება გაცვლა დედასა და ბავშვს შორის.
• ის აფერხებს მომდევნო მენსტრუაციის და ოვულაციის დაწყებას, რადგანაც იგი ცვლის ტვინის ჰორმონებს (გონადოტროპინებს) თავისი აქტივობით. იქმნება ორსულობის ხელსაყრელი ფონი, ვინაიდან სისხლში არ არის მკვეთრი ნახტომი მათ საქმიანობაში.

ორსულობის დროს გონადოტროპინის აქტივობას აქვს გარკვეული ხასიათი, რომლის ცვლილებაც მიუთითებს გართულების წარმოქმნაზე. გაყინული ორსულობის დროს hCG დონე არ არის დაბალი, ვინაიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ბავშვის ზრდა ნორმალურად გაგრძელდება.

ქორიონული გონადოტროპინის შემცირება 12 კვირამდე მიუთითებს ნაყოფის განვითარების შეფერხებაზე.

ცვლილებები hCG მაჩვენებლებში

ქალებში, ქორიონული გონადოტროპინი შეიძლება არ არსებობდეს მხოლოდ სამ შემთხვევაში - ორსულობის არარსებობისას, მისი ექტოპიური ლოკალიზაციის ან ადრეული ტესტის დროს. პირველი კვირის შემდეგ, ჰორმონი სწრაფად იძენს სისხლში აქტივობას. მისი ზრდა დამოკიდებულია პლაცენტის განვითარებაზე, ვინაიდან ის მისი ძირითადი წყაროა. ჩვეულებრივ, ის სრულად წარმოიქმნება კონცეფციიდან 12 კვირის შემდეგ, შესაბამისად, ამ პერიოდში აღინიშნება გონადოტროპინის თანდათანობითი მატება.

შემდეგ შესაძლებელია აქტივობის შემცირება, რომელსაც აქვს ნაზი ხასიათი და თანდათან მცირდება მშობიარობის დროს. ადრეულ ეტაპზე ცვლილებები, რაც მიუთითებს გართულებების განვითარებაზე, არის გონადოტროპინის დაბალი დონე. თუ დონე ნორმალური იყო და შემდეგ სწრაფად ეცემა, მაშინ ეს მიუთითებს მუცლის მოშლის რისკზე.

გაყინული ორსულობა

ადრეული გესტაციის ეს გართულება ძალიან ჰგავს მუცლის მოშლას. სხვადასხვა მიზეზის გავლენის ქვეშ, მემბრანების განვითარება შეფერხებულია, რაც იწვევს ბავშვის ინტრაუტერიულ სიკვდილს. ამ გზაზე გართულებები განსხვავდება, ვინაიდან მუცლის მოშლა ხდება მოულოდნელად და თან ახლავს ბავშვის ამოღება და გარსები საშვილოსნოს ღრუდან. თუ ეს პროცესი თანდათან ვითარდება, მაშინ მას აქვს ნაკლებად გამოხატული ნიშნები:

1. გაყინული ორსულობა ვითარდება ნაყოფის არასრულფასოვანი კვების და სუნთქვის შედეგად, რაც იწვევს მის სიკვდილს.
2. გოგონას სხეული ასე მძაფრიდ არ რეაგირებს ამ პროცესზე, ამიტომ გარსები და პლაცენტა უცვლელი რჩება.
3. ისინი აგრძელებენ გესტაგენების გამოყოფას და დედის ტვინი და იმუნური სისტემა „წყვეტს“, რომ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს.
4. ამავდროულად, გაყინული ორსულობის დროს hCG მცირდება ოდნავ და შემდეგ რჩება მუდმივად დაბალ დონეზე.

არასამთავრობო განვითარებადი ორსულობა არის სერიოზული გართულება, რადგან ის თითქმის არ იგრძნობა სუბიექტურად. ადრეულ სტადიაზე, თუნდაც მსუბუქი სიმპტომები შეიძლება აღიარებულ იქნას ტოქსიკოზის ნიშნებად. გართულებების შედეგად წარმოქმნილ საშვილოსნოში მუდმივმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობის განვითარება ქალში.

ექიმის ამოცანაა დიაგნოსტიკის დროული დანიშვნა - ულტრაბგერითი გამოკვლევა და სისხლში hCG- ის განსაზღვრა გაყინული ორსულობის დროს.

რა ხდება, როდესაც ორსულობა არ ვითარდება?

ამ დაავადების მიზეზების შესახებ თანამედროვე თეორია პირველ რიგში აყენებს ინფექციას. დედის სისხლში შემავალი ნებისმიერი მიკრობი ადვილად სრულდება ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და ამნისტიური სითხეში. ადრეულ ეტაპზე დედასა და ბავშვს შორის გაცვლის პროცესები ჯერ კიდევ არასრულყოფილია, ამიტომ ისინი ადვილად აღწევენ გარსების ბარიერებს.

ამ შემთხვევაში ყველაზე საშიშია ვირუსები, რადგან ისინი მცირე ზომის არიან და იმუნური სისტემა ნელა რეაგირებს მათზე. თუ ეს მიკრობები არ იწვევენ ნაყოფის სიკვდილს, მაშინ ისინი მთლიანად გამოიწვევს თანდაყოლილი პათოლოგიების ჩამოყალიბებას ბავშვში. ჩვეულებრივი გაციებაც კი გამოწვეულია ვირუსებით, რომლებსაც შეუძლიათ შევიდნენ სისხლში. ისინი თავდაპირველად გავლენას ახდენენ ნაყოფის მემბრანებზე, რომლებიც ხელს უშლიან მის სუნთქვას:

• საშვილოსნოს გემებში მოხვედრა, მიკრობები ანთების განვითარების პროვოცირებას ახდენს.
• ნაყოფისა და პლაცენტის გარსები რეაგირებენ ამ პროცესზე, რაც იწვევს მათ გაფართოებას შეშუპების გამო.
• თუ ანთება გავლენას ახდენს მათზე და გადადის ამნისტიური სითხე და ბავშვი, მაშინ ვითარდება მუცლის მოშლა. ეს ხდება მრავალი სისხლდენის შედეგად, რაც იწვევს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილს და გარსების დაშლას.
• თუ ანთება დუნეა, მაშინ ეს თანდათანობით იწვევს მემბრანის ქსოვილის ნაწიბურებით შეცვლას. ახალ ქსოვილს არ აქვს მეტაბოლური თვისებები, რაც იწვევს ბავშვის კვების და სუნთქვის დარღვევას.
• აუცილებელი ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, ბავშვი წყვეტს ზრდას და საბოლოოდ კვდება. ქალის სხეული ამაზე სუსტად რეაგირებს და იწყებს მის შეცვლას შემაერთებელი ქსოვილით.

ქორიონული გონადოტროპინი ყველაზე ზუსტად რეაგირებს ამ პათოლოგიურ პროცესზე - გარსების და პლაცენტის დაზიანება ამცირებს მის გამოყოფას სისხლში.

HCG გაყინული ორსულობით

ამ ჰორმონის კონცენტრაცია სისხლში დამოკიდებულია პლაცენტის ზრდა -განვითარებაზე. ადრეულ ეტაპზე, როდესაც მისი ფორმირება მიმდინარეობს, მისი რაოდენობა მაქსიმალურია. ამრიგად, გარსების ნებისმიერი დაზიანების შემთხვევაში აღინიშნება გონადოტროპინის დაქვეითება, რადგან პლაცენტის ქსოვილი დაზიანებულია.

განუვითარებელი ორსულობა იწვევს hCG– ის დაქვეითებას, თუმცა ის ჩვეულებრივ იზრდება ამ პერიოდის განმავლობაში. თანდათანობითი შემცირების შემდეგ აღინიშნება ინდიკატორების სტაბილიზაცია, როდესაც მიკრობების მავნე მოქმედება წყდება. პლაცენტა განაგრძობს მცირე რაოდენობით ჰორმონის გამოყოფას, მიუხედავად შიმშილისა და ნაყოფის სიკვდილისა.

მუცლის მოშლას ასევე თან ახლავს გონადოტროპინის ვარდნა, მაგრამ ახასიათებს მძიმე სიმპტომები და სისხლში ჰორმონის რაოდენობის მკვეთრი ვარდნა.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ჰორმონების სისხლის ტესტი გამოიყენება დინამიკაში.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში HCG ინდექსი: დაბალი, მაღალი. რაზე მიუთითებს დონის შემცირება?

კიდევ რას ამბობს დაბალი hCG? არ არის გამორიცხული. ეს ნიშნავს შემდეგს: განაყოფიერება მოხდა, მაგრამ რატომღაც სხეულმა ნაყოფი ამოიცნო როგორც არასასურველი და უარყო იგი მენსტრუაციის დაგვიანებამდეც კი. ქალს ყველაზე ხშირად არც კი აქვს ეჭვი, რომ მასში ახალი სიცოცხლე მწიფდებოდა. მართალია, ზოგიერთ ქალში, ამ შემთხვევაში, მენსტრუაცია გარკვეულწილად ცვლის მის ხასიათს (დაწყების და წარუმატებელი იმპლანტაციის გამო):

• გამონადენი ხდება უხვი;
• მუცლის ქვედა ნაწილში არის ტკივილი;
• გამონადენს ჩვეულებრივზე ცოტა მეტი დრო სჭირდება.

არ არის საჭირო ინანოთ ასეთი ორსულობის შეწყვეტა: სხეულმა შეძლო ამოეცნო მომავალი ნაყოფის დეფექტები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია და ყველაფერი აღმოფხვრა დედის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე შედეგების გარეშე.

ორსულობის დასაწყისში hCG– ის დაქვეითება

არასასურველი ნიშანი არის hCG ინდექსის შემცირება 11 კვირამდე. HCG მცირდება ორსულობის დასაწყისშიმიზეზების გამო:

• დამწყები მუცლის მოშლა;
• ნაყოფის სისხლის მიწოდების დარღვევა.

თუ hCG ნორმის ნახევარზე მეტია, ეს არის მიზეზი, რომ ქალს ერთი კვირის განმავლობაში დავაკვირდეთ. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის ნიშნები, ქალი გადაყვანილია საავადმყოფოში შესანახად.

ორსულობის დასაწყისში hCG– ის მომატება

როგორც ჩანს, ორსულობის ადრეულ პერიოდში hCG– ის გაზრდა კარგია. ნაყოფი წარმატებით ჩამოყალიბდა, ჰორმონი აქტიურად გამოიყოფა, ის სწრაფად იზრდება - ყველაფერი კარგადაა. მართლაც, უფრო ხშირად, ვიდრე არა, სხეულს შეუძლია ორსულობის დროს გაზარდოს ჰორმონების დონე ტყუპებით ან სამეულით. ამ შემთხვევაში, თუ მრავალჯერადი ორსულობა დადასტურებულია ულტრაბგერით, ქალს შეუძლია გაიხაროს - ფიზიოლოგიური მომატება.

მაგრამ დიდი hCG ასევე ხდება სხვა გარემოებებში:

• სიმსივნეების განვითარება (ავთვისებიანი ჩათვლით);
• დაუნის სინდრომი განვითარებადი ნაყოფის დროს;
• განვითარების სხვა ანომალიები - კერძოდ, ნერვული მილის დეფექტები;
• კისტოზური დრიფტი.

რა დონის hCG ითვლება მართლაც მაღალ დონეზე - თითოეულ კონკრეტულ სიტუაციაში თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაუშვებელია საკუთარი თავის დიაგნოზის დასმა.

დროთა განმავლობაში აუცილებელია hCG- ის თვალყურის დევნება, ვინაიდან ეს ჰორმონი არის ნორმალური, პროგრესული ორსულობის მარკერი. თუ გსურთ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი რიგზეა, პერიოდულად გაიარეთ ტესტირება 11 კვირამდე და შემდეგ გაცილებით ნაკლები მიზეზი გექნებათ რომ იდარდოთ. და თუ დედა მშვიდია, ბავშვთანაც ყველაფერი კარგად იქნება.

რეალური ვიდეო