პირველადი ზრუნვა ახალშობილზე. ახალშობილის მონახულება

თქვენ მოიყვანეთ თქვენი ნანატრი ბავშვი სახლში. რა გრძნობებია ახლა შენს შიგნით? დიდი ალბათობით, ბედნიერი ხარ, რომ ბოლოს და ბოლოს სახლში იყავი მთელი ოჯახით, მეორე მხრივ, საავადმყოფოში მორიგე ექიმი იყო მთელი საათის განმავლობაში, რომელიც დაგეხმარებოდა, თუ რაიმე კითხვა გაჩნდებოდა და ახლა სრულიად დარჩი მარტო, მარტო თავის ახალშობილ ბავშვთან ერთად. თუმცა, არ ინერვიულო. როგორ შეასრულოთ მანიპულაციების უმეტესობა, თავად ბავშვი და თქვენი ინსტინქტი გეტყვით. გარდა ამისა, გაწერიდან პირველ დღეებში აუცილებლად მოვლენ თქვენთან პედიატრი და ექთანი. დაბადებიდან პირველ თვეში საკმაოდ ხშირად გესტუმრებიან და როგორც კი ახალშობილი ერთი თვის გახდება, 1 წლამდე მოგიწევთ მასთან ერთად კლინიკაში წასვლა.

დღეს მე გთავაზობთ ახალშობილთა მფარველობის თემაზე განხილვას: რა არის ეს, რა არის ამ პროცედურის მიზნები და მისი მახასიათებლები. მოდით გავარკვიოთ.

საავადმყოფოდან გაწერის დროს ექიმები ახალგაზრდა დედას ეკითხებიან, სად იცხოვრებს. თქვენს მიერ დასახელებული მისამართიდან გამომდინარე, ჩვილს ენიჭება უბნის პედიატრი და ექთანი, რომელიც ახალი კანონმდებლობით 18 წლამდე ასაკის ბავშვს ახლავს თან. იმისდა მიუხედავად, რომ ამ პროცესში ბავშვის მოვლის შესახებ ლექციების კურსის მოსმენა შეგეძლოთ, გარდა ამისა, ექთანმა ალბათ უპასუხა თქვენს ყველა კითხვას თავად სამშობიაროში, მაგრამ მაინც, პაწაწინა ნაჭერი სახლში მიტანით, მილიონი უფრო მეტი კითხვა ჩნდება ახალშობილის ჯანმრთელობასა და მოვლასთან დაკავშირებით. ... მაგრამ ამ კითხვების დასმა, კლინიკაში არ უნდა გაიქცე და მეტიც, პატარა ბავშვი იქ არ წაიყვანო. საავადმყოფოდან გაწერიდან 1-2 დღეში მოვა თქვენი ადგილობრივი პედიატრი ახალშობილის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად. შემდეგ, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თქვენთან მოვა უბნის ექთანი. თუ ბავშვი დაიბადება ნაადრევად, თანდაყოლილი ან პერინატალური პათოლოგიის სიმპტომებით, მაშინ ექიმი და ექთანი აუცილებლად უნდა მივიდნენ ასეთ ბავშვებს გაწერის დღეს. თუ ვიზიტის დღე ემთხვევა შაბათ-კვირას ან უქმე დღეებს, მაშინ ვიზიტს ახორციელებს მორიგე ექიმი, ან შეიძლება გადაიდოს შაბათ-კვირის შემდეგ პირველ სამუშაო დღეს. ახალშობილთან ექიმისა და მედდის პირველ ვიზიტს პატრონაჟი ჰქვია, რაც ფრანგულად „მფარველობას“ ნიშნავს.

ვიზიტების მიზანია: ბავშვის გასინჯვა და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, საჭიროების შემთხვევაში, დედის გამოკვლევა ან დაკითხვა მის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, ცხოვრების სოციალურ-ეკონომიკური პირობების შეფასება და ექთანი ეუბნება ზოგიერთ სირთულეს. ახალშობილზე ზრუნვაზე. ასე რომ, მოდით დავყოთ თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად.

პატრონაჟის ამოცანები და მიზნები

1. ახალშობილის გამოკვლევა გულისხმობს: დიდი შრიფტის ზომის შეფასებას, მუცლის პალპაციას, კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობას. ბოლო მანიპულირება ტარდება ახალშობილის პირის ღრუში შაშვის განვითარების ალბათობის გამორიცხვის მიზნით. საჭიროების შემთხვევაში, სამედიცინო ოფიცერს შეუძლია ჩაატაროს არა მხოლოდ მდგომარეობის შეფასება, არამედ ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა. ამ შემთხვევაში დაგჭირდებათ პეროქსიდი, ბამბის ტამპონები, ღრუბლები და ბრწყინვალე მწვანე ან კალენდულას ნაყენი. ჭრილობის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მოგეცემათ რეკომენდაცია, რამდენად ხშირად განახორციელოთ ეს მანიპულაცია მომავალში. ექიმს ასევე შეუძლია მოუსმინოს ბავშვის გულს, ყურადღება მიაქციოს მის ტირილს და სუნთქვას. გარდა ამისა, ექსპერტები განმარტავენ, როგორ ჭამს ის, რა ტიპის კვება აირჩია დედამ - დედის რძე თუ ხელოვნური ფორმულა და რეკომენდაციებს იძლევიან არჩეულ ტიპზე.
2. აქ უფრო ახალგაზრდა დედაზე იქნება საუბარი, ვინაიდან ექთანმა ან ექიმმა აუცილებლად უნდა ჩაატაროს ახალგაზრდა დედის გამოკითხვა. გარდა „გამოწერილი“ კითხვარისა, ექიმი ან ექთანი ესაუბრება დედას მისი სომატური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ. ისინი არკვევენ, აწუხებს თუ არა ოჯახს რაიმე შეკითხვა ან აწუხებს ნამსხვრევების გამოჩენა. გარდა ამისა, სამედიცინო პერსონალი იგებს ლაქტაციის მდგომარეობას, ხდება ისეც, რომ პირველი ვიზიტის დროს რძე ჯერ არ გამოჩენილა ან ძალიან ცოტაა, რა შემთხვევაშიც გეტყვიან. ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხი, რომელიც ასევე მოითხოვს სპეციალისტის დახმარებას. იმისდა მიუხედავად, რომ ისეთი სტერეოტიპები, როგორიცაა დედამ წიწიბურას და წყლის გარდა არაფერი უნდა ჭამოს, დიდი ხანია წარსულშია, მაინც უნდა დაიცვან გარკვეული. რა უნდა შეიცავდეს თქვენს ყოველდღიურ დიეტას, ახალშობილის პირველადი მოვლის დროსაც გეტყვით.
3. პირველი პატრონაჟის დროს საექთნო პერსონალს მოეთხოვება სოციალურ-ეკონომიკური პირობების შეფასებაც. აქ, დიდი ალბათობით, ჩავსვამთ კითხვას, იყო თუ არა ეს ბავშვი სასურველი და რა პირობებში მოუწევს მას ცხოვრება, სჭირდება თუ არა ამ ოჯახს სოციალური სერვისების დახმარება.
4. ასწავლის დედას. რა თქმა უნდა, ახალგაზრდა დედას შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე კითხვა ბავშვის კვებასთან დაკავშირებით - შესაძლოა, თქვენ ვერ შეძლებთ ამ პროცესის დამყარებას, ბავშვის დაბანას, ფრჩხილების მოჭრას. სტრაბიზმი, მჟავიანობა ან მხედველობის ორგანოებთან დაკავშირებული სხვა პრობლემები შეიძლება იყოს საგანგაშო. მნიშვნელოვანია ისწავლოთ როგორ სწორად გაიწმინდოთ ყურები და ცხვირი. საბოლოო ჯამში, ძილის პრობლემები არ დარჩება. გარდა ამისა, ბავშვის მოვლისას, განსაკუთრებით ადრეულ დღეებში, საჭიროა სპეციალური კოსმეტიკა: რბილი საპონი, ზეთი ან კანის მოვლის კრემი. თქვენს ექიმს ასევე შეუძლია გირჩიოთ ყველა საჭირო ინსტრუმენტი. ბევრ ექიმს არაფერი აქვს ნამსხვრევების მსუბუქი დამუხტვის საწინააღმდეგოდ, მაგრამ სიცოცხლის პირველ კვირებში ყველა მოძრაობა მცირდება ჩახშობამდე. წინასწარ იფიქრეთ და შეადგინეთ თქვენი კითხვების სია, რომელთა გარკვევა გსურთ. მშობიარობის შემდეგ პირველად სხეულს სჭირდება დამატებითი დასვენება და გამოჯანმრთელება, ამიტომ იმისათვის, რომ თავი ზედმეტი ინფორმაციით არ გადაიტვირთოთ და ამავდროულად არაფერი დაგავიწყდეთ, ჩაწერეთ ყველა ის კითხვა, რომელიც გაინტერესებთ ქაღალდზე.

მაშ ასე, თქვენთან ერთად დავალაგეთ პატრონაჟის ძირითადი მიზნები, ახლა გადავიდეთ უფრო ფორმალურ ნაწილზე - ფორმის შევსებაზე.

ახალშობილის პატრონაჟის ფორმა და ნიმუშის შევსება

უმეტეს შემთხვევაში, ახალგაზრდა დედებს არაფრის შევსება არ უწევთ, ექიმი ამას დამოუკიდებლად აკეთებს კომუნიკაციის პროცესში ან კლინიკაში დაბრუნებისთანავე. ერთადერთი, რისი შევსებაც შეიძლება მოგთხოვოთ, არის თქვენი და თქვენი მეუღლის პასპორტი, ბავშვის დაბადების მოწმობა, ასევე ხელმოწერა ფორმის ბოლოში.

ახალშობილის პირველი მფარველობა

პირველი პატრონაჟის დროს დედა უფრო მეტად ეცნობა უბნის ექიმსა და ექთანს, მათთან კი - დედას და ახალ „პალატას“. პირველი ვიზიტის დროს ექიმი განმარტავს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობის ყველა დახვეწილობას, შესაძლო გადახრების ან პათოლოგიების არსებობას, ეუბნება მთავარ დახვეწილობას, რომელიც უნდა გახსოვდეთ: როგორ დაიბანოთ, როგორ დაიბანოთ, როგორ მოიწმინდოთ თვალები, ყურები და ცხვირი, რა ვჭამოთ და რა არა და ა.შ. გარდა ამისა, ის აფასებს ბავშვის აქტივობას, პოზას, ასევე თავის ფორმასა და ზომას, ქალას ძვლების ნაკერის მდგომარეობას. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელსაც ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს, არის დუნდულოის ნაკეცების სიმეტრია. ამისათვის მას შეუძლია ახალშობილი ზურგზე დააყენოს, მუხლები მოხაროს და გვერდებზე გაშალოს, „პეპელას“ პოზის მიბაძვით. ეს მანიპულირება ხელს შეუწყობს დისპლაზიის ალბათობის დროულად ეჭვს ან გამორიცხვას.

პირველი პატრონაჟი ასევე მოიცავს ბავშვის მოვლის ტრენინგს. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა გითხრათ, ბავშვის რა მდგომარეობაა საჭირო სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და სად უნდა მიმართოთ ასეთ შემთხვევებში.

შემდგომი მფარველობა ახალშობილთა და ჩვილთათვის

მომავალში პედიატრი ახალშობილს რამდენიმეჯერ სტუმრობს: დაბადებიდან მე-14 და 21-ე დღეს. შემდგომი ვიზიტისას სპეციალისტები ამოწმებენ ბავშვის ადაპტაციას მის გარშემო არსებულ სამყაროსთან, როგორ მუშაობს მისი სხეულის ყველა სისტემა და ასევე პასუხობენ გაჩენილ კითხვებს. თუ გამოკვლევის დროს აღმოჩნდება, რომ ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში, ხშირად აფურთხებს ან აწუხებს კოლიკა, მაშინ, სავარაუდოდ, ადაპტაცია რთულია და ექიმი გეტყვით გზებს, რომლებიც დაგეხმარებათ ამ პროცესის უფრო მარტივად გადარჩენაში. გარდა ამისა, ექიმიც და ექთანიც დარწმუნდებიან, რომ თქვენ იცავთ მათ რეკომენდაციებს.

ახალშობილთა პატრონაჟის პირობები. რამდენჯერ ტარდება ახალშობილის პატრონაჟი?

კანონის მიხედვით, ექიმი ვალდებულია ბავშვის დაბადებიდან 1-2 დღეს მოვიდეს, შემდეგ მე-14 და 21-ში. ხოლო ექთანი პირველ ორ ვიზიტს აკეთებს ექიმთან ერთად ან მის ვიზიტთან ძალიან ახლოს მყოფ დღეებში, შემდეგ კი ყოველკვირეულად ტარდება პატრონაჟი. თუმცა, თუ ახალშობილის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, პირველ თვეში ვიზიტების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს 3-4-მდე.

ვიწრო სპეციალისტების სამედიცინო გამოკვლევა

მართლაც, სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ბავშვმა უნდა მიიღოს რჩევა ვიწრო სპეციალისტებისგან, როგორიცაა ნეიროპათოლოგი, კარდიოლოგი, ოფთალმოლოგი და გაიაროს ასეთი კვლევები: ბარძაყის სახსრების ექოსკოპია, კარდიოგრაფია, იშვიათ შემთხვევებში ინიშნება გულის ექოსკოპია. . თქვენ უნდა გაიაროთ ყველა კონსულტაცია ბავშვის სიცოცხლის პირველ 2-3 თვეში. ერთადერთი ის არის, რომ ოპტომეტრისტს შეიძლება გადადოთ მოგვიანებით, მაგალითად 4-7 თვით. რაც შეეხება დანარჩენ ექიმებს, ისინი სავალდებულოა ამ ასაკში, რადგან გამორიცხავენ განვითარებისა და გარე სამყაროსთან ადაპტაციის პროცესში რაიმე გადახრის და, როგორც მოგეხსენებათ, დროულად დიაგნოსტირებულ პრობლემას. ბევრად უფრო ადვილია მკურნალობა.

თუ გეგმავთ მონიტორინგს სხვა კლინიკაში ან ფასიან ცენტრში, ამის შესახებ უნდა აცნობოთ პირველად მოსულ პედიატრს, ან დარეკოთ თქვენი რაიონული კლინიკის რეესტრში. სავარაუდოდ, მოგეთხოვებათ დაწეროთ განცხადება ამ კლინიკის ექიმის მომსახურებაზე უარის თქმის შესახებ. თუმცა არ დაგავიწყდეთ გარკვევა: საჭიროა თუ არა ამისთვის პირადად მისვლა კლინიკაში, რომელ საათზე ესწრება კლინიკის ხელმძღვანელი და რა საბუთებია საჭირო განაცხადის დასაწერად. ყველაზე ხშირად, ახალგაზრდა დედას არ სჭირდება კლინიკაში პირადად წასვლა, მის ქმარს შეუძლია ამის გაკეთება.

ვიდეო

მე გთავაზობთ უყუროთ მოკლე ვიდეოს, რომელშიც ექიმი აღწერს ისეთი მნიშვნელოვანი პროცედურის ყველა დახვეწილობას, როგორიცაა პირველი პატრონაჟი. მას შემდეგ რაც დააკვირდებით, გაიგებთ რა არის, რატომ გამოიგონეს და რას უნდა ველოდოთ ექიმთან შეხვედრისგან.

იმისდა მიუხედავად, რომ ამდენი ხანი ველოდებით ჩვენი პატარას დაბადებას, ვკითხულობთ სხვადასხვა წიგნებს, რომლებიც ეძღვნება ბავშვების აღზრდას და განვითარებას, ვუყურებთ სემინარებსა და ტრენინგებს, მაგრამ სახლში პაწაწინა ნაჭერი რომ მოვიტანოთ, ყოველთვის არ ვკითხულობთ. იცოდე მისი მიღება, სწორად კვება, ყიდვა და ა.შ. საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინა მოიცავს ისეთ კონცეფციას, როგორიცაა პატრონაჟი, ანუ პედიატრისა და მედდის ვიზიტები ბავშვის სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში. ყველა ეს ვიზიტი დედას ეხმარება გაუმკლავდეს ახლა უკვე რუტინულ სამუშაოს და ახალშობილზე ზრუნვის ამოცანას. პატრონაჟი ეძლევა აბსოლუტურად ყველა ქალს, მიუხედავად იმისა აქვს თუ არა სადაზღვევო პოლისი.

კარგი, ახლა თქვენი ჯერია თქვენი გამოცდილების გაზიარება. გვითხარით ვებგვერდის კომენტარებში, როგორ ჩაიარა თქვენმა პირველმა პატრონაჟმა, კმაყოფილი იყავით თქვენი პედიატრისა და ექთნის მუშაობით?

პატრონაჟი სიტყვასიტყვით ნიშნავს მფარველობას, მფარველობას, რაც ძალიან ზუსტად ასახავს პროცედურის არსს. ახალშობილთა მფარველობა სავალდებულო პროცედურაა, რომელსაც ჩვილები და ახალგაზრდა დედები გადიან. პატრონაჟს აქვს საგანმანათლებლო ფუნქცია და მიზნად ისახავს დაეხმაროს ახალგაზრდა მშობლებს ბავშვის ცხოვრების პირველ კვირებში და თვეებში.

ეს არის ადგილობრივი ჯანდაცვის ცენტრის მიერ მოწოდებული უფასო სერვისი. პატრონაჟი ხდება ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის მისამართზე, რომელიც მითითებულია სამშობიაროდან გასვლისას, რეგისტრაცია, ამ შემთხვევაში, არ თამაშობს როლს.

ექიმის მოვალეობები

ახალშობილთა პატრონაჟს ახორციელებს ორი ადამიანი: ექიმი და ექთანი. პირველი პატრონაჟის დროს ექიმი პირდაპირ პასუხისმგებელია ბავშვზე - ის იკვლევს და აფასებს ბავშვის ზოგად მდგომარეობას ნორმალურ მაჩვენებლებთან შესაბამისობაში.

ეს შემოწმება მოიცავს:

• რეფლექსებზე დაკვირვება;
• კანის მდგომარეობის ვიზუალური შეფასება;
• მუცლის პალპაცია;
• შრიფტის გამოკვლევა;
• ჭიპლარის მოჭრის ადგილის გამოკვლევა.

ასევე, მონიტორინგდება ბავშვის აქტივობა კვების დროს.

დისფუნქციური ოჯახური გენეტიკის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის ინფორმირება მემკვიდრეობითი დაავადებების შესაძლებლობის შესახებ.

მედდის მოვალეობები

მედდა არა მხოლოდ ეხმარება ექიმს ბავშვის გასინჯვაში, არამედ ყურადღებას აქცევს ახალგაზრდა დედას. ახალშობილის მოვლის მნიშვნელოვანი ნაწილია ბავშვისთვის საჭირო და კომპეტენტური მოვლის უზრუნველყოფა.

მედდა ხელმისაწვდომი ფორმით იძლევა ინსტრუქციებს ბავშვის ჯანსაღ და კომფორტულ ცხოვრებასთან დაკავშირებულ ყველა პუნქტზე დაბადებიდან პირველ დღეებში და კვირებში.

კვება

სტუმრად მყოფი ექთანი საუბრობს კვების სირთულეებზე, გვიჩვენებს, თუ როგორ სწორად დაიჭიროთ ბავშვი კვების დროს, როგორ გამოწუროთ რძე. და ასევე იძლევა რჩევებს, რომლებიც სასარგებლოა დედის კეთილდღეობისთვის, კერძოდ, როგორ ავიცილოთ თავიდან მკერდის კანის გახეხვა და მოხსნას მიღებული სიმძიმე.

ბანაობა

ახალშობილისთვის საჭირო წყლის ყოველდღიური პროცედურები იგივეა. ექთანი გაარკვევს ბანაობის ხანგრძლივობას, აბაზანაში წყლის ტემპერატურას და გეტყვით ბანაობის დროს ბავშვის სწორ პოზიციაზე.

დამტენი

ფიზიკური აქტივობა აუცილებელია ბავშვისთვის სიცოცხლის პირველივე დღიდან კუნთების კორსეტის გასაძლიერებლად, სახსრების მოძრაობის კორექტირებისთვის. ბავშვის მყიფე და დელიკატურ სხეულს სჭირდება ფრთხილად და კომპეტენტური დახმარება ახალშობილებისთვის სპეციალურის შესრულებისას. პატრონაჟი მოიცავს ბავშვის დატენვის სირთულეების სწავლებას.

გარე მოვლა

არანაკლებ მნიშვნელოვანია ბავშვის ყოველდღიური ტუალეტის სწორად განხორციელება: მანიკური, პედიკური, როგორ გაიწმინდოს ყურები, თვალები და ცხვირი. გამოცდილი მშობლებისთვის ყველა ეს მანიპულაცია არ არის რთული და პატრონაჟის პროცედურა ეხმარება ახალგაზრდა ოჯახებს ისწავლონ ბავშვის მოვლის მნიშვნელოვანი ნიუანსი.

ბავშვის ცხოვრების პირობების შეფასება

პატრონაჟის ჩატარებისას, გარდა ბავშვის ფიზიკური მდგომარეობისა, სავალდებულოა იმ პირობების შეფასება და ანალიზი, რომლებშიც წარიმართება ბავშვის სიცოცხლე. კომფორტის ხარისხი და პირობების შესაბამისობა მიღებულ ნორმასთან.

მედდა ყურადღებას ამახვილებს:

• საწოლი;
• სუფთა საწოლები, საფენების მარაგი და ბავშვის საჭირო ნივთები;
• ოთახში სისუფთავე, ყოველდღიური სველი წმენდა მისასალმებელია;
• ვენტილაცია - აუცილებელია სუფთა ჰაერის შემოდინება ოთახში;
• კლიმატი ბინაში, ჰაერის ტემპერატურა უნდა იყოს დაახლოებით 21 გრადუსი;
• შინაური ცხოველები ყველაზე აშკარა ალერგენებია და ახალშობილებთან კონტაქტი მკაცრად უნდა იყოს კონტროლირებადი.

ემზადება მფარველობისთვის

ახალშობილის პირველი მფარველობა საზეიმო პროცედურის სახით ტარდება.

გარდა ბავშვისა და დედის მდგომარეობის შეფასებისა, საცხოვრებელი ადგილის შემოწმებისა, მედდის პატრონაჟის მოვალეობები მოიცავს ახალგაზრდა მშობლებთან წარმოშობილ ყველა საკითხზე კონსულტაციას. ჯანდაცვის მუშაკების ვიზიტის დროს აურზაურის თავიდან ასაცილებლად, პროცედურისთვის წინასწარ უნდა მოემზადოთ:

1. დაალაგეთ შენობა, რომელშიც დაგეგმილია პატრონაჟი;
2. მოამზადეთ საფენი, ბამბის ტამპონები, წყალბადის ზეჟანგი და საფენი;
3. მოამზადეთ ამონაწერი საავადმყოფოდან და ცნობა ვაქცინაციისთვის;
4. დაფიქრდით და სჯობს ჩამოწეროთ გაჩენილი კითხვები (აუცილებლად უნდა მიიღოთ რეკომენდაციები დედის დიეტაზე, რათა თავიდან აიცილოთ პრობლემები ბავშვის მუცლის არეში);
5. მოამზადეთ კალამი და ფურცელი ინფორმაციის ჩასაწერად (კლინიკის მუშაობის საათები, მიმღების ტელეფონი, სასწრაფო დახმარების ტელეფონი).

ახალშობილისთვის სამედიცინო და საექთნო პატრონაჟის ანკეტის შევსება სავალდებულოა. ეს არის ოფიციალური და დეტალური დოკუმენტი, რომელიც შედგენილია ბავშვის გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. ფორმას ავსებს ექიმი. ნიმუშის ფორმა თავისუფლად არის ხელმისაწვდომი.

ვინაიდან არსებობს ახალშობილის პირველადი მფარველობის მკაფიო სქემა, ტარდება სისტემური გამოკვლევა, რაც შესაძლებელს ხდის პატარა პაციენტისა და დედის მდგომარეობის მაქსიმალურად ზუსტად შეფასებას. დოკუმენტში სამედიცინო პერსონალისა და მშობლების ხელმოწერები ნიშნავს, რომ ახალშობილზე პირველადი მოვლა ჩატარდა ყველა წესის დაცვით.

ახალშობილის მეორე და შემდგომი მფარველობა

ვიზიტის დასასრულს დაგეგმილია მეორე ვიზიტი. ჩვეულებრივ, ახალშობილისა და დედის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის საჭიროა სამი ვიზიტი პირველ ათ დღეში, შემდეგ კვირაში ერთხელ, სანამ ბავშვი ერთ თვეს მიაღწევს. თუ ბავშვი არ არის ჯანმრთელი, ან მშობიარობა რთული იყო, ქირურგიული ჩარევით და შემდგომი გართულებებით მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, სპეციალისტებთან ვიზიტის სიხშირე იზრდება.

ახალშობილის 1 თვის შემდეგ რეგისტრაცია აუცილებელია საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკაში. გარდა ამისა, პედიატრთან ვიზიტი თვეში ერთხელ არის სავალდებულო პროცედურა, რომელიც არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი პირველი დაბადების დღის მომენტამდე.

მცირეწლოვანი პაციენტების მოხერხებულობისთვის პოლიკლინიკებს აქვთ სპეციალური „ერთ წლამდე ბავშვების“ დღეები. განრიგი ხელმისაწვდომია საინფორმაციო დაფაზე ან მისაღებში.

მფარველობის მნიშვნელობა

ახალშობილთა პატრონაჟი მნიშვნელოვანი პროცედურაა, რომელიც არ უნდა განიხილებოდეს ფორმალურად.

დროული კომპეტენტური რჩევების წყალობით შესაძლებელია ბავშვის არაკომპეტენტური მოვლის შედეგად წარმოშობილი შემდგომი პრობლემების თავიდან აცილება. თქვენ უნდა გამოიყენოთ ეს შესაძლებლობა, არ მოგერიდოთ კითხვების დასმა, გაითვალისწინოთ გამოცდილი სპეციალისტების რეკომენდაციები და რჩევები.

შედეგად, ახალგაზრდა მშობლები უფრო დარწმუნებულნი არიან თავიანთ ახალ ხარისხში.

ნერვული აშლილობისა და პანიკის შეტევების უმეტესობა დედებში ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში ხდება სწორედ შეცდომის დაშვებისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის გაუცნობიერებლად ზიანის მიყენების შიშით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვის კეთილდღეობა და ჰარმონიული განვითარება, პირველ რიგში, დედის მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ... სწორედ ამიტომ შეიქმნა საყოველთაო მფარველობის სისტემა.

მკაფიო ალგორითმი გვაძლევს საშუალებას მოგაწოდოთ მაღალი ხარისხის სასარგებლო სერვისი. პირველ ეტაპზე პატრონაჟი ეხმარება მშობლებსა და ბავშვებს შეეგუონ ახალ საცხოვრებელ პირობებს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ახალშობილთა მფარველობის პროცედურის ჩატარების ალგორითმი

ჩვილების პატრონაჟის დროს მოქმედებების კარგად განვითარებული თანმიმდევრობა მშობლებს საშუალებას აძლევს ზუსტად გაიგონ რა და როგორ მოხდება პროცედურის დროს. ატმოსფერო ყოველთვის მეგობრული და სწორია, ხელს უწყობს კომუნიკაციას და საჭირო ინფორმაციის მოპოვებას.

რა ხდება ჩვილის მფარველობით:

1. პირველი ვიზიტი მოწვეული ექთნისა და პედიატრის მიერ;
2. ბავშვისა და დედის გამოკვლევა;
3. საჭირო დოკუმენტაციის შევსება (ახალშობილის პირველი პატრონაჟის ფორმა);
4. მშობლების კონსულტაცია კითხვა-პასუხის რეჟიმში, ბავშვის სათანადო მოვლის მეთოდების დემონსტრირება;
5. შემდეგი ვიზიტის დანიშვნა.

ახალშობილთა პატრონაჟის პროცედურის სიმარტივე და ხელმისაწვდომობა არ ამცირებს მის ეფექტურობას და დადებით გავლენას პროცესზე.

პატრონაჟის წყალობით, გამოუცდელ მშობლებსაც კი უნერგავთ თავდაჯერებულობას, რაც ეხმარება ახალ ადამიანზე მაქსიმალურად სწორად იზრუნონ, მიიღონ კომპეტენტური გადაწყვეტილებები, სრულად გააცნობიერონ პასუხისმგებლობა ახალი ცხოვრებისთვის.

მომსახურების ღირებულება

ახალ თაობაზე ზრუნვის მაგალითია ადგილობრივი პოლიკლინიკის პროფესიონალების მიერ გაწეული პატრონაჟის მომსახურება, რომელიც უფასოა. სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ მიმართოთ ფასიან მედიკამენტებს, თუ ასეთი საჭიროება არსებობს. ახალშობილთა მფარველობა ხდება შესაბამისი პროფილის კერძო კლინიკებში.

მშობლების უარი

მშობლების პატრონაჟზე უარის თქმის შემთხვევაში დგება საბუთი – განცხადება, რომელშიც აუცილებლად მითითებულია პატრონაჟისადმი მიუკერძოებლობის მიზეზი. ამის შემდეგ, ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეზე პასუხისმგებლობა მთლიანად მშობლებს ეკისრებათ, ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სპეციალისტების დახმარებაზე უარის თქმისას.

ახალშობილის სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ ინფორმაცია ტელეფონით იგზავნება ბავშვთა კლინიკაში, სადაც დედის სახელი, მისამართი და დაბადების თარიღი ჩაიწერება ახალშობილის ვიზიტების ჟურნალში. სამშობიაროდან გაწერიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში ახალშობილის პირველ პატრონაჟს ახორციელებენ რაიონის ექიმი და ექთანი. რისკ-ფაქტორების მქონე ბავშვები, თანდაყოლილი ანომალიები და დაავადებები, ნაადრევი ან მშობიარობის შემდგომი, ისევე როგორც პირველი შვილი ოჯახში, უნდა გაიარონ გამოკვლევა სამშობიაროდან გაწერიდან პირველ დღეს.

როგორ ხდება ახალშობილის პირველი მფარველობა?

ისტორია მოიცავს სოციალური, ბიოლოგიური და გენეალოგიური ინფორმაციის შეგროვებას. გაცვლის ბარათი შეიცავს

• ინფორმაცია ორსულობისა და მშობიარობის შესახებ,
• ბავშვის მდგომარეობა დაბადებისას (შეფასებული აპგარის სკალაზე),
• ფიზიკური განვითარების ძირითადი პარამეტრები (სხეულის წონა, სხეულის სიგრძე, თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა),
• ჯანმრთელობის ჯგუფი
• და რისკის ჯგუფი.

ობიექტური გამოკვლევა dj ახალშობილის პირველი პატრონაჟის დროს ტარდება სისტემების მიხედვით: კანი, პოზა, თავი, გულმკერდი, მუცელი, სასქესო ორგანოები, კიდურები, ნერვული და გონებრივი განვითარება. მშობლებს ევალებათ ბავშვის მოვლა, კვება და აღზრდა.

საწოლი უნდა განთავსდეს ოთახში ნათელ ადგილას, მაგრამ არა ნახაზში. ახალშობილს ათავსებენ გვერდით საწოლში, ბალიშის გარეშე.

ბანაობა ყოველდღიურად ხდება ბავშვის სპეციალურ აბაზანაში, რომელიც არ გამოიყენება საფენების ან ბავშვის ტანსაცმლის გასარეცხად. ბანაობის ხანგრძლივობა - 10 წთ. კარგია წყალში მწვანილის (ძაფები, გვირილა) ნახარშების დამატება. ბავშვი თანდათან უნდა ჩაეფლონ წყალში, საფენში გახვეული, რათა არ გამოიწვიოს შფოთვა.

დილის ტუალეტი - ყოველ დილით ბავშვის პირველი კვების შემდეგ დაიბანეთ თბილი ადუღებული წყლით დასველებული ბამბის ტამპონით, თვალები - გარე კუთხიდან შიგნითაკენ, თითოეული თვალი ცალკე ტამპონით. ცხვირი იწმინდება ვაზელინის ზეთში დასველებული ბამბით.

გადახვევა არის მოვლის მნიშვნელოვანი წერტილი, როდესაც ახალშობილი პირველად მფარველობს. რეკომენდირებულია ფხვიერი და ფართო სვიდინგი. ბავშვს უსასყიდლოდ ახვევენ მაისურს შეკერილი სახელოებით. ფეხები საფენშია ჩადებული.

ახალშობილის სწორი კვება უზრუნველყოფს მის დროულ ჰარმონიულ განვითარებას და აყალიბებს იმუნიტეტს. ბავშვის მკერდზე მიმაგრება მშობიარობისთანავე ასტიმულირებს ლაქტოპოეზს. აუცილებელია დედას აუხსნას ძუძუთი კვების უპირატესობა და ძუძუთი კვების რეკომენდაცია ახალშობილის მოთხოვნით ლაქტაციის პერიოდში. დედის რძის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს მისი შემცვლელები - დედის რძეზე ადაპტირებული ნარევები.

სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ბავშვს სჭირდება სწორი ყოველდღიური რეჟიმი (ძირითადი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დროში შეცვლა: ძილი, სიფხიზლე, კვება, სეირნობა, ჰიგიენური და ზომიერების ზომები). ეს ხელს უწყობს ცხოვრების გარკვეული რიტმის ჩამოყალიბებას.

ახალშობილის პირველი პატრონაჟის დროს აუცილებელია დედას უთხრას იმ მდგომარეობების შესახებ, რომლებიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და აცნობოს სად მიმართოს დახმარებისთვის დაავადების შემთხვევაში.

როგორ ხდება ახალშობილის მეორე მფარველობა?

იგი ტარდება ბავშვის სიცოცხლის მე-14 დღეს, ახალშობილის მეორე პატრონაჟით. მისი მიზანია

• ახალშობილის განმეორებითი გამოკვლევა ორგანოებისა და სისტემების ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად,
• რეკომენდაციების შესრულების მონიტორინგი,
• დედის კითხვებზე პასუხები წარმოქმნილ პრობლემებთან დაკავშირებით,
• ბრიფინგზე.

ახალშობილის ძირითადი გამოკვლევები მეორე პატრონაჟის დროს

ანამნეზის შეგროვებისას აუცილებელია კითხვების გარკვევა

• კვება,
• ყოველდღიური რუტინა,
• ახალშობილის ქცევა.

ობიექტური გამოკვლევა ტარდება ეტაპობრივად. ახალშობილის მეორე პატრონაჟით აუცილებელია შეფასდეს, როგორ იმატებს ბავშვი წონაში. თუ არსებობს რეგურგიტაცია, მაშინ დედას უნდა აუხსნას, რომ 1 წლამდე ბავშვებს აქვთ ფიზიოლოგიური უკმარისობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სფინქტერული აპარატის მუშაობაში.

თუ ჰაერი გადაყლაპა კვების დროს, ბავშვი უნდა დაიჭიროთ ფეხზე 10 წუთის განმავლობაში კვების შემდეგ. თუ რეგურგიტაცია არის მუდმივი, მუდმივი, არის ღებინება შადრევანში, ბავშვი კარგად არ იმატებს წონაში, მაშინ ის აუცილებლად საავადმყოფოში უნდა გაიაროს გამოკვლევა.

ორი კვირის ასაკიდან ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ მუცლის კრუნჩხვითი ტკივილი (კოლიკა), რაც განპირობებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ახალ პირობებთან ადაპტაციით. ეს გამოიხატება ბავშვის უეცარი შფოთვით.

დედა ვალდებულია ასეთი სიმპტომები შეატყობინოს ადგილობრივ ექიმს, რომელიც აფასებს არის თუ არა ეს ცვლილებები ფუნქციური დარღვევები, თუ გამოწვეულია ორგანული პათოლოგიით.

მასაჟი, ტანვარჯიში ახალშობილისთვის და მათი ადგილი ინსტრუქციაში მეორე პატრონაჟის დროს

დედას ევალება ახალშობილისთვის მასაჟისა და ტანვარჯიშის მნიშვნელობა. მასაჟი და ტანვარჯიში დაკავშირებულია გამკვრივებასთან და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ აქტივობებთან.

მასაჟის ძირითადი ტექნიკაა ჩახშობა, წებოვნება, მორევა, დაკვრა, ვიბრაცია. საწყის ეტაპებზე მასაჟი მსუბუქი უნდა იყოს, ყველა ტექნიკიდან უმთავრესად ჩავლება გამოიყენება, რადგან ის ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას.

პირველი სავარჯიშო: ბავშვი წევს ზურგზე, დედა ნებას რთავს ხელისგულებით აითვისოს თითები, შემდეგ ახალშობილის ხელები გვერდებზე გაშალოს და მკერდზე გადააჯვარედინოს. ვარჯიში ხელს უწყობს გულმკერდისა და მხრის სარტყელის კუნთების მოდუნებას.

მეორე სავარჯიშო: ბავშვი წევს ზურგზე, დედა ხელებს მაღლა ასწევს და გვერდებიდან ქვემოთ ჩამოჰყავს. ვარჯიში ამშვიდებს მხრის სარტყლისა და ზედა კიდურების კუნთებს.

მესამე სავარჯიშო: ბავშვი წევს ზურგზე, დედა წვივებში აიყვანს და მუხლებს რბილად ატრიალებს მუცელზე, შემდეგ აგრძელებს ფეხებს. ვარჯიში ამშვიდებს ფეხების კუნთებს, ეხმარება ბავშვს ნაწლავების აირებისგან გათავისუფლებაში.

მეოთხე სავარჯიშო: ბავშვი წევს მუცელზე, დედა ხელებით ამაგრებს ფეხებს, ეს აიძულებს ბავშვს ფეხების გასწორება და წინ სეირნობა (რეფლექსური მცოცავი). ვარჯიში ხელს უწყობს ფეხების, მკლავების და ზურგის კუნთების განვითარებას.

ახალშობილის აღზრდისა და ვიზუალური კონცენტრაციის განვითარებისთვის სათამაშოებს აკიდებენ საწოლზე სახიდან 40-50 სმ დაშორებით.

როგორ მიდის მესამე ახალშობილთა პატრონაჟი?

იმართება ბავშვის სიცოცხლის 21-ე დღეს, მესამე ახალშობილთა მფარველობა. მისი მიზნები:

• ახალშობილის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და განვითარების პირობების დინამიკაში მონიტორინგი, კვება,
• სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოების განხორციელება,
• გამოვლენილი განვითარების ანომალიების მკურნალობა.

ძირითადი გამოცდები მესამე პატრონაჟის დროს

ახალშობილის გამოკვლევისას აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მის ქცევას, ჯანმრთელობას, რეაქციას გარემოზე. დინამიკაში ფასდება სხეულის წონის, სიმაღლის, თავის გარშემოწერილობის, გულმკერდის, დიდი შრიფტის მდგომარეობის მაჩვენებლები.

პირის ღრუს ლორწოვანზე შეიძლება იყოს შაშვი ბავშვის მოვლის დეფექტებით. სიცოცხლის მესამე კვირაში ახალშობილს უკვე შეუძლია მზერის დაფიქსირება, დადებითი ემოციებით რეაგირება მის მიმართ მოსიყვარულე მიმართვაზე.

კანი ჩვეულებრივ ელასტიური, ხავერდოვანი, ვარდისფერი, სუფთაა. პუსტულების არსებობისას აუცილებელია სახლში მკურნალობა ბავშვის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით და კარგი მოვლის შესაძლებლობით.

საშუალო სიმძიმის ან ოჯახში არახელსაყრელი სანიტარიული და კულტურული დონის პირობებში, რაიონის ექიმი გასცემს მიმართულებას საავადმყოფოში გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის.

ბავშვის სიცოცხლის 21-ე დღეს უნდა მოხდეს ჭიპის არე ეპითელიზაცია. ჭიპის ჭრილობიდან ჩირქოვანი გამონადენით, ჭიპის ირგვლივ ჰიპერემიით, ბავშვი უნდა გაიგზავნოს საავადმყოფოში.

ახალშობილის მდგომარეობის დასადგენად ექიმი ხელახლა

• აფასებს უპირობო ფიზიოლოგიურ რეფლექსებს (ბაბკინა, წოვა, დაჭერა, ავტომატური სიარული, სეირნობა),
• ატარებს ფილტვების პერკუსიას და აუსკულტაციას,
• გულები,
• მუცლის პალპაცია.

სწავლების მიზნები მესამე ახალშობილთა პატრონაჟში

დედასთან საუბარში ექიმი განმარტავს ბავშვის ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს, აძლევს რეკომენდაციებს ახალშობილის კვებისა და მოვლის შესახებ და პასუხობს მასში ბავშვის ცხოვრების მესამე კვირაში გაჩენილ კითხვებს.

ახალშობილზე მესამე პატრონაჟის დროს დედას უნდა უთხრათ რაქიტის შესახებ ბავშვებში და მოამზადოთ იგი ამ დაავადების პრევენციის აუცილებლობისთვის, აცნობოთ ულტრაიისფერი სხივების, D ვიტამინის მნიშვნელობა ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობისთვის და დაწეროთ რეცეპტი. D ვიტამინის ზეთის ხსნარის შეძენა პროფილაქტიკური დოზით 450 სე დღეში

აუცილებელია ვისაუბროთ ბავშვებში დეფიციტური ანემიის, ძუძუთი კვების მნიშვნელობაზე და ანემიის პრევენციაზე. ექიმი დედასთან ერთად განიხილავს ბავშვის სხეულის გამკვრივებისა და წინააღმდეგობის გაძლიერების საკითხებს, ნერგავს ცურვის სწავლების მეთოდს.

საუბრის დასასრულს რაიონული ექიმი იწვევს დედა-შვილს პაემანზე ერთი თვის ბავშვის ამბულატორიულ კლინიკაში, აცნობებს რაიონის ექიმის და სპეციალისტების სამუშაო განრიგს და აცნობებს ჯანმრთელი ბავშვის დღეს. .

ახალშობილთა პერიოდის ბოლოს ადგილობრივმა ექიმმა უნდა გააკეთოს ბავშვის ჯანმრთელობის პროგნოზი სიცოცხლის პირველი წლისთვის. რისკის ჯგუფის ზოგიერთი ბავშვი შეიძლება ამოღებულ იქნეს დისპანსერული დაკვირვებიდან და მეორე თვიდან მათზე დაკვირვება შეიძლება ისევე, როგორც ჯანმრთელ ბავშვებს.

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ყველა გამოუცდელ დედას უამრავი კითხვა უჩნდება ბავშვის მოვლასთან, კვებასთან და მის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. როგორც წესი, უფროსი თაობა მათ დახმარებას უწევს, ბებიები სიამოვნებით იხსენებენ, თუ როგორ უნდა ატარონ ბავშვი სწორად, როდის უნდა დაიწყონ პირველი ბანაობა და როგორ მოექცნენ ჭიპის ჭრილობას. ახალგაზრდა დედები არ რჩებიან კვალიფიციური კონსულტაციის გარეშე. როდესაც თქვენ და თქვენი ბავშვი დასახლდებით სახლში, ექთანი და პედიატრი აუცილებლად დაიწყებენ თქვენთან ვიზიტს.

ახალშობილის პირველი მფარველობა ძალიან საინტერესო მოვლენაა, ამიტომ წინასწარ უნდა მოემზადოთ, რათა არ დაიბნეთ, არ დაგავიწყდეთ კომპეტენტურ სპეციალისტებს ჰკითხოთ თქვენთვის მნიშვნელოვანი. ისინი მთელი წლის განმავლობაში გესტუმრებიან სახლში, რათა თვალყური ადევნონ ბავშვის განვითარების ტემპს და გირჩიონ.

Მფარველობა

სახლში მოვლის უფასო სერვისი შეიქმნა სპეციალურად ახალშობილი დედებისთვის სახლის კონსულტაციის უზრუნველსაყოფად ბავშვის ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში. ექთანი ან პედიატრი მოვა თქვენს სანახავად, გასინჯავს თქვენს შვილს, მოგცემთ რჩევას, როგორ იზრუნოთ თქვენს შვილზე და გირჩევთ ძუძუთი ან ბოთლით კვებას.

სამშობიაროდან, ახალშობილის შესახებ ინფორმაცია გადაეცემა კლინიკას თქვენი ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე, მაგრამ თუ მშობიარობა მოხდა სხვა ქალაქში, თქვენ თავად უნდა აცნობოთ სამედიცინო დაწესებულებას, რომ გყავთ ბავშვი.

გაწერისთანავე, სამი დღის განმავლობაში, ექთანი ან/და პედიატრი უნდა მოგაკითხოთ სახლში და განახორციელოთ ახალშობილის პირველადი დახმარება. თუ ბავშვს აქვს პათოლოგიები, მაშინ საავადმყოფოდან გამოსვლის დღეს თქვენთან მოვლენ სპეციალისტები.

პირველი ვიზიტი

პირველად, ჯანმრთელობის ვიზიტორმა შეიძლება მოინახულოთ თქვენს პედიატრთან ერთად. მათ დააინტერესებთ, როგორ წარიმართა ორსულობა და როგორ ჩაიარა მშობიარობამ, რამდენი ქულა აქვს ახალშობილს აპგარის სკალაზე, რა მემკვიდრეობითი დაავადებები გაქვთ თქვენს ოჯახში. ყველა ამ ინფორმაციას აგროვებს ექთანი და პედიატრი ბარათის შესავსებად და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის პირველადი შეფასებისთვის.

მოწვეული ექთანი და პედიატრი ასევე ვალდებულნი არიან შეაფასონ სოციალური და საცხოვრებელი პირობები.... ამიტომ, ნუ გაგიკვირდებათ და არ გეწყინებათ, როცა გეკითხებიან, რამდენი ოთახი გაქვთ ბინაში და ვინ ცხოვრობს თქვენთან ერთად. სპეციალისტები ასევე დარწმუნდებიან, რომ თქვენ გაქვთ ბავშვის მოვლისთვის საჭირო ნივთები, საწოლი და ეტლი.

წინასწარ მოემზადეთ ჯანმრთელობის ვიზიტორთან ვიზიტისთვის. გასაგებია, რომ მისი ჩამოსვლის ზუსტი დრო და დღე არ გეცოდინებათ, მაგრამ მაინც მზად უნდა გქონდეთ ფეხსაცმლის გადასაფარებლები, სუფთა პირსახოცი და მედპერსონალისთვის სკამი. იფიქრეთ იმაზე, თუ სად გაივლიან ბინაში პედიატრი და ექთანი ბავშვს და მოამზადებენ ერთჯერად და უქსოვ საფენებს.

პირველი შემოწმება

პირველი ვიზიტის დროს ისტორიისა და მონაცემების შეგროვების გარდა, ჯანმრთელობის ვიზიტორი ამოწმებს პატარას:

• შეაფასოს კანის ფერი და მდგომარეობა;
• შრიფტების ზომის განსაზღვრა;
• დააფასებს თავის ფორმისა და ზომის სისწორეს;
• ნახეთ, არის თუ არა დაბადების ჰემატომები;
• შეამოწმებს მოსწავლეების რეაქციას სინათლეზე და მხედველობისა და სმენის ორგანოების სიმეტრიას.

ასევე, ჯანმრთელობის ვიზიტორი დააფასებს გულმკერდისა და მუცლის სიმეტრიას და ფორმას. სპეციალისტი განსაკუთრებულ ყურადღებას დაუთმობს სასქესო ორგანოების განვითარების ხარისხს, პოზიციას და კიდურების მოტორულ აქტივობას. ბავშვის პოზიციის მიხედვით ფასდება ტონუსი, ასევე მოწმდება თანდაყოლილი რეფლექსების არსებობა პირველივე ვიზიტის დროს. მედდა შეისწავლის ბავშვის ყელს, შენიშნავს ბავშვის სასის სწორ სტრუქტურას, მოუსმენს გულისცემას და ფილტვებს.

პატრონაჟის ექთანი გაჩვენებთ, თუ როგორ სწორად მოიქცეთ ჭიპის ნარჩენები ბავშვებში და ყოველი ვიზიტის დროს წაიკითხავთ თემატურ ლექციებს ერთ წლამდე ჩვილების მოვლის თავისებურებებზე. ის შეისწავლის თქვენს მკერდს, მოგცემთ რჩევებს მეძუძური დედისთვის ძუძუთი კვებისა და კვების, სათანადო გამოხატვისა და ჰიგიენის შესახებ და უპასუხებს თქვენს ნებისმიერ შეკითხვას.

ნუ დააყოვნებთ მედდას არაფერზე ჰკითხოთ, რადგან ის არის კომპეტენტური ადამიანი, რომელიც მოდის დასახმარებლად და ასწავლის.

თუ ეჭვი გეპარებათ ან არ იცით როდის და როგორ ჯობია დაიბანოთ ბავშვი, ან როგორ მოჭრათ ფრჩხილები და გაიწმინდოთ ყურები, რითაც უმჯობესია ბავშვის კანის მოვლა, სპეციალისტი დეტალურად გიპასუხებთ. .

შემდგომი ვიზიტები

სანამ თქვენი ბავშვი 10 დღის გახდება, თქვენ გექნებათ ყოველდღიური ვიზიტი პედიატრის, ექთანის ან ექიმის გამოძახებით. შემდეგი ვიზიტები ნაკლებად ხშირი იქნება - სპეციალისტი თქვენთან მოვა, როცა ბავშვი 2 კვირის გახდება. სიცოცხლის 21-ე დღეს ექთანი გეწვევით, გასინჯავს ბავშვს და დანიშნავს თარიღს, როდის მივიდეს ახალშობილთან ერთად კლინიკაში სრულ პაემანზე. ამით პატრონაჟი არ მთავრდება: მოვა ექთანი და ბავშვს ექვს თვემდე დააკვირდება - თვეში ორჯერ. ექვსი თვიდან ერთ წლამდე ასეთი ვიზიტები ოთხ კვირაში ერთხელ განხორციელდება.

ერთ წლამდე პატრონაჟის ექთანი გასინჯავს ბავშვს სახლში, შეაფასებს მისი განვითარების ტემპს და გირჩევთ მშვიდ და კომფორტულ გარემოში თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის. თქვენ შეგიძლიათ დაუსვათ ჯანდაცვის პროვაიდერს ის კითხვები, რომლებიც ხშირად არასასიამოვნო ან არასასიამოვნოა დაგისვათ კლინიკაში, როდესაც ბევრი ბავშვი ელოდება ექიმთან შეხვედრას.

1. ჯანმრთელობის ვიზიტორს შეუძლია გაჩვენოთ, როგორ გაუკეთოთ თქვენს პატარას ნაზი პროფილაქტიკური მასაჟი.
2. ის გეტყვით, როგორ მოიცილოთ კონკრეტული ქერქი ბავშვის სკალპიდან.
3. პარამედიკოსი გაჩვენებთ, თუ როგორ სწორად ჩამოიბანოთ პატარას თვალები, გაიწმინდოთ ყურები და ცხვირი.
4. ჯანმრთელობის ვიზიტორს შეუძლია აჩვენოს, როგორ დაიბანოს ბავშვები სწორად.
5. თუ ბავშვს აქვს სტომატიტი ან შაშვი, ის აჩვენებს, თუ როგორ სწორად მოექცეს ბავშვის პირის ღრუს მედიკამენტებით.

პატრონაჟის ექთანი ერთგვარი დამკვირვებელი და კონსულტანტია ბავშვის მოვლისა და ძუძუთი კვების საკითხებში. ის გაგიყვებათ სახლში და მოგცემთ რეკომენდაციებს ერთ წლამდე. მაგრამ ექთანს არ შეუძლია დიაგნოსტიკა და ასევე დანიშნოს მკურნალობა, ასე რომ, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ ბავშვს აქვს დაავადება, უნდა მიმართოთ პედიატრს.

ᲛᲤᲐᲠᲕᲔᲚᲝᲑᲐ(ფრანგული პატრონაჟის პატრონაჟი) არის ორგანიზებული პროფილაქტიკური სამუშაოების ფორმა, რომელსაც ახორციელებენ სახლში გარკვეული სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები (ანტენატალური კლინიკები, კლინიკები, დისპანსერები, ამბულატორიები, ფელდშერ-მეანობა და ა.შ.).

პ. ყველაზე ფართოდ არის გავრცელებული სამშობიარო და ბავშვთა დაცვის დაწესებულებებში (იხ.). მისი მიზანია ორსული ქალების, დედებისა და ბავშვების ჯანმრთელობის დაცვა. ფსიქიკურად დაავადებულთა გარკვეული კატეგორიის P. უზრუნველყოფს მათ შემდგომ მოვლას ოჯახში, საწარმოო და შრომით კოლექტივში (კოლმეურნეობაში) მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ დასაყრდენად. ინსტიტუტები და P. inf. პაციენტები და გამოჯანმრთელების პაციენტები - რეციდივების, გართულებების და გავრცელების პრევენცია. დაავადება.

პ. სპეციალიზებულ დისპანსერებში (ონკოლოგიური, ტუბერკულოზი, ნარკოლოგიური და სხვ.) მიზნად ისახავს პაციენტების მიერ რეკომენდებული რეჟიმის დაცვას.

პ-ის განსაკუთრებული ფორმაა მარტოხელა და ხანდაზმული პაციენტების, ომისა და შრომის ინვალიდების სამედიცინო და სოციალური დახმარების გაწევა; მას ახორციელებს წითელი ჯვრის და წითელი ნახევარმთვარის საზოგადოებები (იხ. სსრკ წითელი ჯვრის და წითელი ნახევარმთვარის საზოგადოებების კავშირი).

ამბავი

რევოლუციამდელ რუსეთში ბავშვებისთვის P. პირველად მოეწყო ბავშვთა კონსულტაციებზე მოსკოვში, სანკტ-პეტერბურგში, კიევში და ზოგიერთ სხვა დიდ ქალაქში, მაგრამ მას მნიშვნელოვანი გავლენა არ შეეძლო ბავშვების ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაზე, ვინაიდან ბავშვთა ქსელი. კონსულტაციები უმნიშვნელო იყო (იხ. კონსულტაცია). სსრკ-ში ორსული ქალებისთვის P. შეზღუდულ საფუძველზე პირველად 20-იან წლებში დაიწყო. 1933 წელს სსრკ ჯანდაცვის სახალხო კომისარიატის მიერ გამოქვეყნებული "ინსტრუქციები ქალთა კონსულტაციების მუშაობის შესახებ", იგი გახდა ანტენატალური კლინიკების მუშაობის შეუცვლელი ელემენტი.

მონიტორინგის ინფ. პაციენტები და კონტაქტები განხორციელდა შორეულ წარსულში. მას ჰქონდა ზედაპირული სამედიცინო შემოწმების ხასიათი და იყო პრიმიტიული ანტიეპიდემიური ღონისძიებების ნაწილი. ამ კონცეფციაში უფრო ღრმა შინაარსი ჩადებულია ინფლთან ბრძოლის ფართო ეროვნული ღონისძიებების პერიოდში. დაავადებები სსრკ-ში 1917-1935 წლებში. 50-იანი წლებიდან გადატანილი ინფოს შემდეგ გამოჯანმრთელებულებზე დაკვირვება სავალდებულო გახდა. დაავადებები. თუმცა პ-ის როლი ინფ. პაციენტები თანდათან შემცირდა და 70-იანი წლების დასაწყისისთვის იგი შეიცვალა ინფ. პაციენტებსა და გამოჯანმრთელებლებს, რომელსაც ახორციელებენ ინფექციური დაავადებების ოფისები (იხ.) პოლიკლინიკები. 20-იანი წლების დასაწყისში. სსრკ-ში ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო დისპანსერების (იხ. დისპანსერების) ქსელის შექმნასთან ერთად შეიქმნა ტუბერკულოზით დაავადებულთა პ.

მე-16 საუკუნეში პირველად გამოჩნდა ფსიქიურად დაავადებულთა პ. ქალაქ გეელში (ბელგია) და XIX საუკუნის მეორე ნახევარში. საოჯახო ქველმოქმედების კოლონიების სახით გავრცელდა დასავლეთ ევროპის თითქმის ყველა ქვეყანაში. რუსეთში ფსიქიურად დაავადებულთა პ. პირველად მოაწყო ჰ.ნ.ბაჟენოვმა 1886 წელს რიაზანის ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში („საავადმყოფოს კარიბჭესთან“); იგი მოიცავდა პაციენტების გადასახლებას ფსიქიატრიულ საავადმყოფოსთან ახლოს მდებარე ადგილებში, რაც უზრუნველყოფდა მათთვის რეგულარული სამედიცინო დახმარების გაწევას და საჭიროების შემთხვევაში საავადმყოფოში დროულად დაბრუნების შესაძლებლობას. თუმცა, ის დიდხანს არ გაგრძელებულა და მალე დაიხურა ზემსტვოს საბჭოს კონსერვატიული წევრების ზეწოლით. 1892 წელს ჰ.ნ.ბაჟენოვი კვლავ ქმნის პ.ს მოსკოვის მახლობლად სოფელ სემენოვში. 1893 წელს ფსიქიურად დაავადებული P. მოეწყო ეკატერინოსლავსკაიაში, 1898 წელს - ნიჟნი ნოვგოროდში (ბალახნაში - პ.პ. კაშჩენკოს ინიციატივით) და ვორონეჟის პროვინციებში და მიიღო საყოველთაო აღიარება არა მხოლოდ როგორც ფსიქიატრიული პაციენტების განტვირთვის საშუალება -ც, არამედ. როგორც ღონისძიება, რომელსაც აქვს გარკვეული თერაპიული ღირებულება პაციენტებისთვის, ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში ხანგრძლივი ყოფნა იწვევს ე.წ. საავადმყოფოს დემენცია.

პირველი მსოფლიო ომის, შემდეგ კი სამოქალაქო ომის დროს თითქმის ყველგან შეწყვიტა არსებობა ფსიქიკურად დაავადებულმა პ. მოგვიანებით იგი რამდენიმე ადგილას აღადგინეს. 1954 წელს დარეგულირდა პ-ის ძირითადი ორგანიზაციული ფორმები და ფსიქიატრიული (ნეიროფსიქიატრიული) დაწესებულებების და ოჯახების თუ კოლმეურნეობების მოვალეობები მფარველ პაციენტებთან მიმართებაში, დადგინდა ფსიქიურად დაავადებულთა მფარველობის ანაზღაურების ოდენობა.

საბჭოთა ჯანდაცვის განვითარებით, მძლავრი ბაზის შექმნასთან ერთად, ჩამოყალიბდა.-პროფ. განსაკუთრებით ფართო დაწესებულებები შეიძინა ორსულთა, დედათა და ბავშვთა პ. ქალაქებში, ორსული ქალების, დედების და ბავშვების მუშათა დასახლებებში პ.-ს ახორციელებენ ბავშვთა და ანტენატალური კლინიკები და კლინიკები, ხოლო სოფლად - ცენტრალური რაიონული, რაიონული და რაიონული საავადმყოფოები, ამბულატორიები და სამედიცინო და სამეანო პუნქტები. მას ახორციელებენ ექიმები, მედპერსონალი, ექთნები, ბებიაქალები (სამედიცინო და ბებიაქალებში, როგორც წესი, ერთი პირი - მედპერსონალი ან ბებიაქალი) ჩ. arr. ადგილობრივ საფუძველზე.

უფრო სრულყოფილი ორგანიზაციული ფორმები ასევე შემუშავებულია ფსიქიურად დაავადებულთა პ-სთვის, თორემ მას ახორციელებენ ნეიროფსიქიატრიული დისპანსერები (ჰოსპიტალური პ.) და ფსიქიატრიული (ნეიროფსიქიატრიული) ბ-წამი (საავადმყოფო პ.). წითელი ჯვრისა და წითელი ნახევარმთვარის საზოგადოების ექთნები დავალებულია მარტოხელა და ხანდაზმული პაციენტების, ომისა და შრომის ინვალიდების მოვლაზე.

მსგავსი პრინციპით ორგანიზებულია სოციალისტურ ქვეყნებში პ. კაპიტალისტურ ქვეყნებში პ. ხორციელდება შეზღუდულ ზომებში, აქვს ძირითადად ღირსება.- ფანქარი, ხასიათი, სახელმწიფო თაფლი ხორციელდება. სამსახურებრივი ან საქველმოქმედო და კერძო კაპიტალისტური ორგანიზაციები (სადაზღვევო კომპანიები).

ორსული ქალების მფარველობა

ორსულთა მფარველობა მიზნად ისახავს ორსულობის, მშობიარობის და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ხელსაყრელი კურსის უზრუნველყოფას. ეს ხელს უწყობს ორსულის მიერ პირადი ჰიგიენის წესების დაცვას, ღირსების ამაღლებას.- გიგაბაიტი. პირობები ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ჯანმრთელობა და პრევენციული ღონისძიებები ოჯახში. პ. დაკვირვების დისპანსერული მეთოდის ნაწილია (იხ. კლინიკური გამოკვლევა), ტარდება გეგმის მიხედვით და ორსულობის დროს გართულებების შემთხვევაში, ასევე ტარდება გეგმის მიღმა. პატრონაჟულ სამუშაოს ასრულებენ ანტენატალური კლინიკების, ამბულატორიების, სოფლის სამედიცინო სადგურების, ფელდშერ-სამეანო პუნქტების რაიონული ბებიაქალები, ბავშვთა კლინიკების ექთნები ექიმის ხელმძღვანელობით და მეთვალყურეობით.

ბებიაქალი ორსულთან პირველ ვიზიტს სახლში ატარებს ორსულობის დასაწყისში, სანამ ხვდება ორსულის სამუშაო და ცხოვრების პირობებს, აძლევს რჩევებს გიგის გაუმჯობესების შესახებ. სახლში არსებული მდგომარეობა, კონკრეტული პირობებიდან გამომდინარე, ადგენს სხვების ჯანმრთელობას და ოჯახურ ურთიერთობებს, აწარმოებს საუბრებს პირად ჰიგიენაზე, სამუშაოსა და დასვენებაზე, რაციონალურ კვებაზე, განმარტავს საბჭოთა კანონმდებლობას ქალთა უფლებებისა და ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ (საჭიროების შემთხვევაში, ბებიაქალი გამოდის ანტენატალური კლინიკის იურისტს, ტო-რი უწევს პრაქტიკულ დახმარებას ქალისთვის დამაინტრიგებელი საკითხების გადაჭრაში). ბებიაქალი შეაქვს ყველა რჩევასა და რეკომენდაციას მოწვეული მედდის სამუშაო რვეულში (პატრონაჟის ფურცელი) მათი შესრულების შემდგომი გადამოწმებისთვის. განმეორებითი ვიზიტების დროს ბებიაქალი ზომავს ორსულს არტერიულ წნევას, უსმენს ნაყოფის გულისცემას, ადგენს მის პოზიციას, აძლევს რჩევებს სახვევის ტარებაზე, ბავშვის კვებისათვის სარძევე ჯირკვლების მომზადებაზე და ა.შ. HELL, არასწორი პოზიცია. ნაყოფს და ა.შ.) იწვევს ორსულს ანტენატალურ კლინიკაში ან აცნობებს ექიმს ამის შესახებ, ტო-რი წყვეტს საკითხს ორსული ქალის სახლში მკურნალობის შესაძლებლობის ან მისი ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობის შესახებ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ბებიაქალი თვალყურს ადევნებს ქალის საავადმყოფოში მოხვედრის დროულობას და აგრძელებს აქტიურ მონიტორინგს მისი სახლში გაწერის შემდეგ. პატრონაჟული მუშაობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია ორსულ ქალთან ოპტიმალური ფსიქოლოგიური, ეთიკური და საქმიანი კონტაქტის დამყარებისა და შენარჩუნების უნარზე.

პატრონაჟული ვიზიტები ასევე ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსული რაიმე მიზეზით არ ესწრება კონსულტაციას ჯანმრთელობის შემოწმების მიზნით (ორსულმა უნდა დაესწროს კონსულტაციას ორსულობის პირველ ნახევარში თვეში ერთხელ, 21-ე კვირიდან. - 3 კვირაში ერთხელ; 32-ე კვირიდან - 2 კვირაში ერთხელ, 37-ე კვირიდან ორსულობის დასრულებამდე - ყოველ კვირას, ასევე თუ ქალი კონსულტაციით გამოტოვებს მშობიარობისთვის ფიზიოფსიქო-პროფილაქტიკური მომზადების გაკვეთილებს. ბებიაქალი იგებს არყოფნის მიზეზს და გაკვეთილის მეორე დღეს დანიშნავს. ზოგიერთ შემთხვევაში (ანტენატალურ კლინიკამდე მანძილი, მრავალშვილიანი ოჯახები), ბებიაქალი ატარებს ინდივიდუალურ გაკვეთილებს სახლში, განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს ორსულის პოზიტიური ემოციებით აღზრდის აუცილებლობას და ნდობას მშობიარობის ხელსაყრელ დასრულებაში მისი და ბავშვისთვის. . მიზანშეწონილია ქმრების მოწვევა მშობიარობისთვის მომზადების გაკვეთილებზე, სადაც მათ შეუძლიათ გაეცნონ ორსულობისა და მშობიარობის ფიზიოლოგიას და ფიზიოფსიქო-პროფესიული ტრენინგის მნიშვნელობას ორსულობისა და მშობიარობის ხელსაყრელი კურსისთვის. პ-ს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სოფლად, სადაც ბებიაქალი არა მხოლოდ სტუმრობს ორსულებს, არამედ აქტიურად ავლენს მათ ამოცნობას.

პ.-ს პროცესში უბნის მეანობა ატარებს ღირსებას. ბავშვთა პოლიკლინიკის რაიონული ექთანი ორსულ დედას სახლში ანტენატალური კლინიკიდან ორსულობის შესახებ ინფორმაციის მიღებისა და ორსულობის ბოლოს სტუმრობს. პედიატრი ატარებს პრენატალურ P-ს, მხოლოდ ორსულ ქალებს შორის ორსულობის არახელსაყრელი კურსით ან დატვირთული სამეანო ანამნეზით. მშობიარობის შემდგომი ქალი, რომელიც არ დაესწრო კონსულტაციას 2-3 კვირის შემდეგ. მშობიარობის შემდეგ, ასევე ექვემდებარება პ.

ბავშვების მფარველობა

ბავშვების მფარველობა - მცირეწლოვანთა (3 წლამდე) და დასუსტებული ბავშვების განვითარების სისტემატური, უწყვეტი, აქტიური მონიტორინგი, ასაკის მიუხედავად. მას ატარებენ პედიატრები და უბნის ექთნები, დაწყებული პრენატალური პ-ით. ბავშვთა პოლიკლინიკის პედიატრიული განყოფილების პატრონაჟულმა ექთანმა უნდა ჩაატაროს პრენატალური P. ანტენატალური კლინიკიდან ორსულის შესახებ ინფორმაციის მიღებიდან 10 დღის ვადაში. მეორედ მედდა სტუმრობს მომავალ დედას სახლში 32 კვირაში. ორსულობა. ის ამოწმებს, როგორ არის ოჯახი მზად ბავშვის დაბადებისთვის, არის თუ არა ყველაფერი საჭირო ჩვილის მოვლისა და აღზრდისთვის, აწარმოებს საუბარს ახალშობილის ქცევისა და განვითარების თავისებურებებზე. სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ ბავშვთა კლინიკის პედიატრი და ექთანი ახალშობილს პირველ 2-3 დღეში სტუმრობენ. თუ ოჯახში პირველი შვილი დაიბადება, სასურველია ამის გაკეთება პირველ დღეს. ამის შემდეგ რაიონის ექთანი ბავშვს სახლში 1-2 დღეში სტუმრობს პირველ კვირაში და ყოველკვირეულად დაბადებიდან პირველ თვეში. ადგილობრივი პედიატრი ბავშვის სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში 3-4-ჯერ სტუმრობს ბავშვს სახლში. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა წოვის აქტივობას, ჭიპის ჭრილობის მდგომარეობას, კანის, ლორწოვანი გარსების და ა.შ. ბავშვთან პირველი ვიზიტისას რაიონის პედიატრს დიდ დახმარებას უწევს ბავშვის განვითარების დეტალური ისტორია (იხ.) , შედგენილია სამშობიაროში.

სასურველია პირველადი პ. ჩაატაროს პედიატრმა მედდასთან ერთად, კიდეები დაამუშაოს ახალშობილის ჭიპის ჭრილობა (საჭიროების შემთხვევაში), შეასრულოს სხვა ექიმის დანიშნულება, მიიღოს ინსტრუქციები ბავშვის შემდგომი მონიტორინგისთვის. დედებს უხსნიან ძუძუთი კვების წესებს, ახალშობილის ტუალეტს, ბანაობის, ბანაობის წესებს, აძლევენ რეკომენდაციებს რეჟიმთან დაკავშირებით, ახალშობილის მოვლის, სიარულის დაწყებას და ა.შ. პედიატრი ბავშვის გასინჯვის საფუძველზე აფასებს ფუნქციას, მდგომარეობას. მისი ორგანოები და სისტემები, განსაკუთრებით ნერვული სისტემა, განსაზღვრავს განვითარების არსებულ ანომალიებს. ყველა მიღებული მონაცემი აღირიცხება ბავშვის განვითარების ისტორიაში. უბნის ექთანი თავის სამუშაოს აფიქსირებს სახლში სამუშაოს რვეულში - პატრონაჟის ფურცელზე. შემდგომ ვიზიტებზე მედდა აღნიშნავს პატრონაჟის მოწმობას დედის მიერ რჩევისადმი ერთგულების შესახებ და აკეთებს ახალ წინადადებებსა და რეკომენდაციებს. ადგილობრივი პედიატრი პერიოდულად ამოწმებს მედდის ჩანაწერებს და დაიცავს დედის რეკომენდაციებს.

რისკის ქვეშ არიან ტყუპები, დღენაკლული ბავშვები, დიდი წონით დაბადებული ბავშვები, ქალასშიდა ტრავმით, ასევე ორსულობისა და მშობიარობის პათოლოგიით დაავადებული დედები და უნდა იმყოფებოდნენ სპეციალური სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

სიცოცხლის პირველი და მეორე წლის ბავშვებს აკვირდებიან აქტიური პ სისტემით.1 თვის ასაკში. ბავშვი უნდა გაიაროს გამოკვლევა ბავშვთა კლინიკაში სპეციალურად მცირეწლოვანი ბავშვების მიღებისთვის გამოყოფილ დღეს. სამომავლოდ ჯანმრთელ ბავშვებს აკვირდებიან უბნის პედიატრი და მოწვეული ექთანი თვეში 1-ჯერ 1 წლამდე. ამ ვიზიტების დროს კონტროლდება სხეულის წონის, სიმაღლის, გულმკერდის გარშემოწერილობის, თავისა და ბავშვის ნეიროფსიქიური განვითარების ფორმირების დინამიკა. მიღებული მონაცემებისა და ბავშვის მდგომარეობის გათვალისწინებით, პედიატრი იძლევა რეკომენდაციებს კვების, ყოველდღიური რეჟიმის ორგანიზების, გამკვრივების, ფიზიკური აღზრდის, რაქიტის პროფილაქტიკის შესახებ და ა.შ. ბავშვის განვითარების ისტორიაში კეთდება ჩანაწერები ჩატარებული პროფილაქტიკური აცრების შესახებ. ინფექციური და სხვა დაავადებები.

3 თვემდე ასაკის. ბავშვები უნდა გამოიკვლიონ ქირურგმა თანდაყოლილი დაავადებების გამოსავლენად, ჩ. arr. ბარძაყის სახსრის დისპლაზია.

სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს პედიატრი ადგენს ეპიკრიზისს, რომელშიც ის აფასებს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, მის ფიზიკურ და ნეიროფსიქიკურ განვითარებას, ასახავს კვების ბუნებას, წარსულ დაავადებებზე მონაცემებს, ინფორმაციას სპეციფიკის შესახებ. რაქიტის პროფილაქტიკა, მასაჟი და ტანვარჯიში ასახავს დაკვირვების გეგმას და საჭიროების შემთხვევაში გამოჯანმრთელებას სიცოცხლის მეორე წელს.

რაიონის პედიატრი და მოწვეული ექთანი აკვირდებიან სიცოცხლის მეორე წლის ბავშვს კვარტალში ერთხელ ანთროპომეტრიული გაზომვებით. წელიწადში ერთხელ ბავშვს პროფილაქტიკური მიზნით ამოწმებს ჟგომატოლოგი. ბავშვს წელიწადში ერთხელ უტარებენ სისხლს, შარდსა და განავალს ჭიების კვერცხებზე ტესტირებაზე. პედიატრი იძლევა დეტალურ მოსაზრებას ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ორი წლის ასაკში, აფასებს მის ფიზიკურ და ნეიროფსიქიკურ განვითარებას.

ბავშვის სიცოცხლის მესამე წელს პედიატრი პროფილაქტიკური ღონისძიების სახით 6 თვეში ერთხელ იკვლევს, პარალელურად კეთდება ანთროპომეტრიული გაზომვები. პატრონაჟის ექთანი ბავშვს კვარტალში ერთხელ აკვირდება. წელიწადში ერთხელ ბავშვს უტარდება გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან და სტომატოლოგთან, გარდა ამისა, უტარდება სისხლის, შარდისა და განავლის ანალიზი. ბავშვის ცხოვრების მეორე და მესამე წელს ძირითადი ყურადღება ექცევა რეჟიმის ორგანიზებას, წრთობის აქტივობების ჩატარებას, ტანვარჯიშს ასაკის შესაბამისად, რაციონალურ კვებას.

ბავშვის სიცოცხლის მესამე წლის ბოლოს ექიმი აჯამებს შედეგებს: აფასებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას, ამ პერიოდში მისი ფიზიკური და ნეიროფსიქიური განვითარების დინამიკას, ადგენს გამოჯანმრთელებისა და მკურნალობის გეგმას (ჩვენებების მიხედვით). .

ტუბერკულოზით დაავადებულთა მფარველობა

ტუბერკულოზით დაავადებულთა პ-ის თავისებურებაა ტუბერკულოზის ინფექციის კერაში პროფილაქტიკური, თერაპიული და საგანმანათლებლო სამუშაოების ჩატარება არა მარტო სახლში, არამედ ქარხნებში, დაწესებულებებში და ბავშვთა ჯგუფებში. პ.-ს ატარებს ანტიტუბერკულოზის დისპანსერის საექთნო პერსონალი რეგულარულად დიდი ხნის განმავლობაში იმის გამო, რომ ტუბერკულოზით დაავადებული ბაცილის გამოყოფის შეწყვეტიდან 2 წლის განმავლობაში ითვლება ინფექციურად. ეპიდემიაში მუშაობა ტარდება ექიმის მიერ შედგენილი გეგმის მიხედვით, რაიონული მედდის ბარათში (პატრონაჟის ბარათში) შეტანილი ეპიდემიის საშიშროების ხარისხის მიხედვით. პ-ის მთავარი მიზანი - კერის გაუმჯობესება - მიღწეულია როგორც ზოგადი გიგაბაიტის განხორციელება. ღონისძიებები (პაციენტის ირგვლივ მყოფი საგნების რეცხვა და დეზინფექცია, ქლორამინისა და გაუფერულების ხსნარები, ოთახის სისუფთავის შენარჩუნება, მათი რეგულარულად გაშვება) და პაციენტში პირადი ჰიგიენის წესების დანერგვა, სწორი ქცევა სახლში, სამსახურში, ქუჩაში. P.-ის მნიშვნელობა არის ექიმის დანიშნულების შესრულების მონიტორინგი რეჟიმისა და მკურნალობის შესახებ და დადგენილი თერაპიული ღონისძიებების განხორციელებაში, ასევე პაციენტის ოჯახის წევრების სიფრთხილისა და პრევენციის წესების სწავლებაში, განსაკუთრებით მძიმე ბაცილარის მოვლისას. პაციენტი. პ-ის ბრძანებით დიდი სამუშაო ტარდება პაციენტთან გამუდმებით კონტაქტში მყოფი ოჯახის წევრების დაკვირვებასა და სისტემატურ გამოკვლევაზე, განსაკუთრებით ბავშვებთან. პაციენტში ტუბერკულოზის ღია ფორმის გამოვლენისთანავე, ოჯახის წევრები რეგისტრირდებიან ანტიტუბერკულოზურ დისპანსერში, მათი გამოკვლევის მონაცემები, ინფორმაცია ბავშვებისთვის ჩატარებული ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შესახებ შეიტანება პატრონაჟულ ბარათში. პ-ის მნიშვნელოვანი ელემენტია ღირსების შესრულება - ფანქარი, პაციენტთან და მისი ოჯახის წევრებთან მუშაობა.

P. სამუშაო ადგილზე ითვალისწინებს საწარმოში მომუშავე ტუბერკულოზით დაავადებულთა აღრიცხვასა და მკურნალობას, რეგულარულ პროფილაქტიკური გამოკვლევებს, განსაკუთრებით ტუბერკულოზით დაავადებულებთან უშუალო კონტაქტში მყოფ პირებს. პ.-ს ბრძანებით, ისინი ასევე იცავენ პაციენტის ინტერესებს სამსახურში, წყვეტენ მის დასაქმებას, აკონტროლებენ ინსტრუქციების დაცვას, რომლის მიხედვითაც მათ ეკრძალებათ მუშაობა კვების და კომუნალურ საწარმოებში, ბავშვთა სკოლამდელ დაწესებულებებში, სკოლაში და სხვა. დაწესებულებები, ტუბერკულოზის მქონე პაციენტები აქტიური ბაცილის სიზარმაცე.

ფსიქიკურად დაავადებულთა მფარველობა

ფსიქიკურად დაავადებულთა მფარველობა განკუთვნილია ავადმყოფებისთვის, ყირიმის შემდგომი დარჩენა დახურულ მდგომარეობაში. ინსტიტუტები არ არის ნაჩვენები, მაგრამ ფსიქიკური შეუსაბამობის გამო ისინი ვერ ახერხებენ სრულყოფილად ინტეგრირებას ჩვეულებრივ ცხოვრებაში. პ.-ს მიზანია ფსიქიკურად დაავადებულთა შემდგომი მოვლა ჰოსპიტალურ პირობებში.

ანტიფსიქოტიკების გაჩენასთან და ფსიქიატრიაში სოციალური რეაბილიტაციის მიმართულების ინტენსიურ განვითარებასთან დაკავშირებით (იხ. რეაბილიტაცია) პ., განსაკუთრებით სოფლად, დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს, როგორც ჰოსპიტალური ფსიქიატრიული დახმარების ორგანიზაციულ ფორმას, რომელიც უზრუნველყოფს ყველაზე მეტად. ხელსაყრელი შესაძლებლობები პაციენტების ჩართვის სხვადასხვა შრომით პროცესში ჯანსაღი გარემოს პირობებში. P. ორგანიზებულია ნეიროფსიქიატრიულ და ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში და შეიძლება განხორციელდეს პაციენტის ოჯახში, სხვა ადამიანების ოჯახებში ცალკეული პირების და საწარმოო და შრომითი კოლექტივების (კოლმეურნეობების) მიერ.

კოლმეურნეობებისა და ოჯახების არჩევა, ტო-ჭვავის პაციენტებში შეიძლება განთავსდეს, მათი მიმართვა პ-ზე და პ-დან ამოღება ხდება საპატრონო კომისიის მიერ, რომელიც შედგება ჩ. ნეიროფსიქიატრიული ან ფსიქიატრიული დაწესებულების ექიმი, პ-ის ხელმძღვანელის მოვალეობის შემსრულებელი ექიმი და დამსწრე ექიმი.

ხელშემკვრელი მხარეები აფორმებენ პატრონაჟულ ხელშეკრულებას (შეთანხმებას), რომელიც ითვალისწინებს ნეიროფსიქიატრიული ან ფსიქიატრიული დაწესებულების და მფარველობის პირების ან კოლმეურნეობის ორმხრივ ვალდებულებებს პ-ში მოთავსებულ პაციენტებთან მიმართებაში.

პ-ზე მოთავსებას არ ექვემდებარება მოუსვენარი, საკუთარი თავისთვის და სხვებისთვის საშიში, მაწანწალობისკენ მიდრეკილი ან სუსტი, მოუწესრიგებელი პაციენტები, აგრეთვე მძიმე სომატური ან ინფექციური დაავადებებით დაავადებულები (ტუბერკულოზი, სიფილისი და ა.შ.). აკრძალულია იძულებითი მკურნალობის გავლისას პაციენტების პ.

ოჯახებში მფარველობით მყოფი პაციენტების მონიტორინგი, მათი მკურნალობა და შენარჩუნება ტარდება რეგულარული ვიზიტებით (მინიმუმ 3 თვეში ერთხელ) სახლში რაიონული ფსიქიატრების და ფსიქონეიროლის ექთნების, დისპანსერების, დისპანსერული განყოფილებებისა და ოფისების მიერ. სოფლად, სადაც ზოგჯერ პაციენტთა მნიშვნელოვანი ჯგუფები მოთავსებულია კოლმეურნეობაში P., გამოყოფილია სპეციალური სამედიცინო პერსონალი მათ მონიტორინგზე, ფსიქიატრიული დაწესებულების, როგორც წესი, ფსიქიატრიული საავადმყოფოს მიერ სოციალური და შრომითი რეადაპტაციის ღონისძიებების განსახორციელებლად.

პაციენტი ფსიქიური მდგომარეობის შეცვლამდე იმყოფება P.-ზე; მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში გადაჰყავთ შესაბამის სტაციონარში დასაწოლად. დაწესებულება და გაუმჯობესების შემთხვევაში შეიძლება ამოღებულ იქნეს პ.

ბიბლიოგრაფია: Belova A. P. ბავშვთა სამედიცინო დახმარების ორგანიზაცია დიდ ქალაქში, JI., 1978; ბოიცოვა OS ბავშვთა ამბულატორიული პოლიკლინიკური მოვლის ორგანიზაცია, მ., 1978; გრებეშევა II ბავშვთა სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების ორგანიზაცია, მ., 1977; დოროშენკო KG, JI e x-te r AM და Pya n y x AM ინფექციური დაავადებების და ეპიდემიის საწინააღმდეგო სამუშაოების ოფისი სამედიცინო ადგილზე, ტომსკი, 1976; E p e N to about in V. A. სამედიცინო მუშაკი და პაციენტი, გვ. 60, კიშინიოვი, 1976; გაიდლაინები ექიმის მუშაობის შესახებ ინფექციურ კლინიკაში, კომპ. A.F. Podlevsky, JI., 1971; Novgorodtsev G.A., D e m-chenkov.a G. 3. და Polonsky M. JI. სსრკ-ში მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევა, გვ. 100 და სხვ., მ., 1979; პრაქტიკული მეანობა, რედ. Ya.P. Solsky, გვ. 15, კიევი, 1976; რეფორმირებული H. N. ფსიქიკურად დაავადებულთა საოჯახო ქველმოქმედება რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ, სანქტ-პეტერბურგი, 1907; სერებრიაკოვა 3. ნ. ფსიქიატრიული მფარველობის ორგანიზაცია და მისი განვითარების პერსპექტივები სსრკ-ში, მ., 1965, ბიბლიოგრ.; მეანობა-გინეკოლოგიის სახელმძღვანელო, გამომც. ჯი. S. Persianinov და I. V. Ilyin, გვ. 8, მ., 1978 წ.

I. V. Shatkin; V.P.Bisyarina (პედ.), G. S. Klochkova (phthiz.), V. V. Kochemasova (ac.), 3. N. Serebryakova (ფსიქიატრი).