Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

Ketogluk-1 ტესტის ზოლები შარდში გლუკოზის და კეტონის სხეულების დასადგენად n50 გამოყენების ინსტრუქცია

ნაერთი

ინდიკატორის ზოლი არის პლასტმასის ზოლი 5x(60-75) მმ ზომის, რომელიც მოქმედებს როგორც სუბსტრატი, რომელზეც მდებარეობს სენსორის ელემენტი.

აღწერა

შარდში გლუკოზისა და კეტონური სხეულების ნახევრად რაოდენობრივი განსაზღვრა შესაძლებელს ხდის გლუკოზურიისა და კეტონურიის დონის კონტროლს, შესაბამისი დიეტის არჩევას და მკურნალობის კურსის კორექტირებას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

შარდში არ უნდა იყოს გლუკოზა. გლუკოზის ოდნავი გამოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. შეხების ზონის მგრძნობელობა ძალიან მაღალია. მსოფლიოში ყველაზე მგრძნობიარე ტესტი (იხ. პარაგრაფი "მგრძნობელობა და სპეციფიკა").

შარდში არ უნდა იყოს კეტონის სხეულები. შარდში კეტონის სხეულების ოდნავი გამოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. შეხების ზონის მგრძნობელობა ძალიან მაღალია.

მეთოდის პრინციპი

შარდში კეტონის სხეულების განსაზღვრის მეთოდი ემყარება კეტონურ სხეულებს, ნატრიუმის ნიტროფერიციანიდსა და დიამინს შორის თანმიმდევრული ქიმიური რეაქციების სერიას, რაც იწვევს ფერადი ნაერთების წარმოქმნას. ქიმიური რეაქციის დროს განვითარებული ფერის ინტენსივობა განისაზღვრება ნატრიუმის ნიტროფერიციანიდისა და დიამინის კეტონურ სხეულებთან ურთიერთქმედების ხარისხით და პროპორციულია შარდში კეტონის სხეულების შემცველობისა.

ზოლის სენსორული ელემენტის ფერის ინტენსივობის შედარებით ფერის მასშტაბის სტანდარტთან, განისაზღვრება შარდში კეტონის სხეულების შემცველობა.

გლუკოზის განსაზღვრის მეთოდი ეფუძნება გლუკოზის დაჟანგვის სპეციფიკურ ფერმენტულ რეაქციას გლუკონის მჟავასა და წყალბადის ზეჟანგამდე. ამ უკანასკნელის მოქმედებით ფერმენტ პეროქსიდაზას თანდასწრებით ქრომოგენი იჟანგება და წარმოიქმნება ფერადი ნაერთი. ქრომოგენის გარდაქმნის ხარისხი და, შესაბამისად, ფერის ინტენსივობა პროპორციულია შესასწავლ შარდში გლუკოზის შემცველობისა.

ქრომოგენის ფერის ინტენსივობის შედარება ფერის მასშტაბის სტანდარტთან, განსაზღვრეთ გლუკოზის შემცველობა შარდში.

მახასიათებლები და შემადგენლობა

ინდიკატორის ზოლი არის პლასტმასის ზოლი 5x(60-75) მმ ზომის, რომელიც მოქმედებს როგორც სუბსტრატი, რომელზეც მდებარეობს სენსორის ელემენტი.

პირველი სენსორული ელემენტი არის სპეციალურად დამუშავებული მასალა 5x(3-6) მმ ზომის, ნატრიუმის ნიტროფერიციანიდის და დიამინის შემცველი, რომელიც მდებარეობს სუბსტრატის კიდიდან 1-2 მმ მანძილზე, რაც უზრუნველყოფს ქიმიური რეაქციების წარმოქმნას და ფერადი კომპლექსის ფორმირება.

მეორე სენსორული ელემენტი არის სპეციალურად დამუშავებული მასალა 5x(3-6) მმ ზომის, რომელიც შეიცავს ფერმენტებს გლუკოზა ოქსიდაზას და პეროქსიდაზას, ქრომოგენს და სტაბილიზატორებს, რომელიც მდებარეობს პირველი სენსორული ელემენტის კიდიდან 1-2 მმ მანძილზე. უზრუნველყოფს გლუკოზისა და ქრომოგენის დაჟანგვას და ფერადი კომპლექსის წარმოქმნას.

ინდიკატორის ზოლები მოწოდებულია კომპლექტის სახით, რომელიც მზადდება ორ ვერსიად, შეფუთვის მიხედვით.

ვარიანტი A. 25, 50, 75 ან 100 ინდიკატორის ზოლები, შეფუთული ყუთში. კორპუსი აღჭურვილია ტენიანობის შემწოვი ელემენტით - წვრილად ფოროვანი სილიკა გელით.

ვარიანტი B. 1, 5, 10, 20, 25, 50, 75, ან 100 ტესტის ზოლები ინდივიდუალურად შეფუთული ლამინირებული ალუმინის ფოლგის პარკში, რომელიც შეიცავს სილიკა გელის პაკეტს.

ინდიკატორის ზოლების თითოეულ კომპლექტს მოყვება ეტიკეტი და გამოყენების ინსტრუქცია. ეტიკეტი შეიცავს ორ ფერთა სკალას, რომელიც შედგება ფერადი ველების სერიისგან, რომელთაგან თითოეულის გვერდით მითითებულია კეტონის სხეულების ან გლუკოზის შესაბამისი კონცენტრაცია.

ტესტის ზოლები

გაყიდვის მახასიათებლები

ლიცენზიის გარეშე

ჩვენებები

ადამიანის შარდში გლუკოზისა და კეტონის სხეულების ერთდროული ვიზუალური თვისებრივი ან ნახევრად რაოდენობრივი განსაზღვრისთვის

განაცხადის რეჟიმი

დოზირება

განსაზღვრისთვის გამოიყენეთ ახლად შეგროვებული (ანალიზამდე არაუმეტეს 2 საათით ადრე) შარდი სუფთა ჭურჭელში.

გახსენით ყუთი ან გახსენით პაკეტი, ამოიღეთ მისგან ინდიკატორის ზოლი. (ფანქრის ყუთის შემთხვევაში, სასწრაფოდ დახურეთ ფანქრის ყუთი მჭიდროდ სახურავით). ზოლის სენსორული ელემენტები მთლიანად ჩაეფლო შარდში. 4-5 წამის შემდეგ ამოიღეთ ზოლი და ამოიღეთ ჭარბი სითხე სენსორულ ელემენტებზე ხელის მკვეთრი მოძრაობით, ან ზოლის კიდეს ნაზად შეხებით ფილტრის ქაღალდის გასაწმენდად 2-3 წამის განმავლობაში, ან კიდეზე ფრთხილად შეხებით. ზოლები კონტეინერის კედელზე შარდით. მოათავსეთ ინდიკატორის ზოლი ბრტყელ, სუფთა, მშრალ ზედაპირზე სენსორის ელემენტით ზემოთ.

სენსორული ელემენტების შარდში ჩაძირვის მომენტიდან 2 წუთის შემდეგ, შეადარეთ სენსორის ელემენტის ფერი შესაბამისი ფერის სკალასთან ნაკრების შეფუთვის ეტიკეტზე კარგ შუქზე.

სენსორული ელემენტების ფერის ცვლილება მიუთითებს შარდში კეტონის სხეულებისა და გლუკოზის არსებობაზე (ხარისხობრივი განმარტება). ნახევრად რაოდენობრივი განსაზღვრა ხორციელდება სენსორული ელემენტების ფერის შედარებით სასწორების შესაბამის ფერთა ველებთან.

კითხვის დრო: 6 წუთი

ბავშვის ორგანიზმის დაავადების ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს აცეტონის მომატება ბავშვის შარდში, მისი შემცველობა იწვევს უამრავ უსიამოვნო სიმპტომს. დაავადება შეიძლება მოხდეს როგორც არასწორი ცხოვრების წესით და კვებით, ასევე სხვა სერიოზულ დაავადებებთან ერთად. აცეტონის დასადგენად, იწარმოება სპეციალური ტესტის ზოლები, ისინი შესაფერისია სახლში გამოსაყენებლად.

რა არის აცეტონი შარდში

თუ შარდში კეტონის სხეულების არსებობა გადაჭარბებულია, ამ დაავადებას აცეტონურია ან კეტონურია ეწოდება. კეტონებში შედის სამი ნივთიერება, როგორიცაა აცეტოძმარმჟავა, აცეტონი და ჰიდროქსიბუტირის მჟავა. ეს ნივთიერებები ჩნდება გლუკოზის დეფიციტის ან მისი შეწოვის დარღვევის გამო, რის შედეგადაც ხდება ცხიმებისა და ცილების დაჟანგვა ადამიანის ორგანიზმში. შარდში აცეტონის ნორმალური დონე ძალიან დაბალია.

აცეტონის მაჩვენებელი ბავშვის შარდში

ჯანმრთელი ბავშვის შარდი არ უნდა შეიცავდეს აცეტონს. ყოველდღიური შარდის მთლიან მოცულობაში მისი შემცველობა შეიძლება მერყეობდეს 0,01-დან 0,03 გ-მდე, რომლის გამოყოფა ხდება შარდით, შემდეგ ამოსუნთქული ჰაერით. შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარებისას ან ტესტის ზოლის გამოყენებისას გამოვლენილია აცეტონის დონე. თუ ჭუჭყიანი ჭურჭელი გამოიყენებოდა შარდის შესაგროვებლად ან ჰიგიენის მოთხოვნები არ დაკმაყოფილდა, მაშინ ანალიზმა შეიძლება არასწორი დასკვნა გამოიღოს.

სიმპტომები

ბავშვის შარდში აცეტონის მომატება შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• გულისრევა, ღებინება. ღებინებაში შეიძლება იყოს საკვების ნარჩენები, ნაღველი, ლორწო, საიდანაც აცეტონის სუნი მოდის.
• ტკივილი და კრუნჩხვები მუცლის ღრუში, რომელიც ჩნდება სხეულის ინტოქსიკაციისა და ნაწლავების გაღიზიანების გამო.
• ღვიძლის გადიდება, რომელიც განისაზღვრება მუცლის პალპაციით.
• სისუსტე, დაღლილობა.
• გულგრილობა, ცნობიერების დაბინდვა, კომა.
• სხეულის ტემპერატურის მატება 37-39 C-მდე.
• აცეტონის სუნი ბავშვის შარდში, პირიდან, მძიმე პირობებში, სუნი შეიძლება გამოვიდეს კანიდან.

ბავშვის შარდში აცეტონის მიზეზები

ბავშვის შარდში კეტონები საგრძნობლად მატულობს არასრულფასოვანი კვების, ყოველდღიური რუტინის, ემოციური აფეთქებების გამო. აცეტონის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• გადაჭარბებული კვება, ცხოველური ცხიმების ბოროტად გამოყენება ან შიმშილი, ნახშირწყლების ნაკლებობა;
• სითხის ნაკლებობა, რის გამოც ხდება დეჰიდრატაციის მდგომარეობა;
• გადახურება ან ჰიპოთერმია;
• სტრესი, ძლიერი ნერვული დაძაბულობა, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.

ბავშვში აცეტონის მომატება შეიძლება გამოჩნდეს ზოგიერთი ფიზიოლოგიური მიზეზის გამო:

• ონკოლოგიური დაავადება;
• წინა დაზიანებები და ოპერაციები;
• ინფექციები, ქრონიკული დაავადებები;
• ტემპერატურის მატება;
• მოწამვლა;
• ანემია;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგია;
• გადახრები ფსიქიკაში.

რატომ არის საშიში აცეტონი შარდში?

აცეტონემიური სინდრომის არსი არის ნიშნების გამოვლინება, რომლებიც ჩნდება შარდში აცეტონის მომატების შემთხვევაში. შეიძლება მოხდეს ღებინება, გაუწყლოება, ლეთარგია, აცეტონის სუნი, მუცლის ტკივილი და ა.შ.. სხვაგვარად დაავადებას აცეტონის კრიზი, კეტოზი, აცეტონემია ეწოდება. არსებობს აცეტონემიური სინდრომის ორი ტიპი:

1. პირველადი. გაურკვეველი მიზეზების გამო ხდება შინაგანი ორგანოების დაზიანების გარეშე. აღგზნებული, ემოციური და გაღიზიანებული ბავშვები შეიძლება დაზარალდნენ ამ დაავადებით. ამ ტიპის აცეტონემიური სინდრომი ვლინდება მეტაბოლური დარღვევებით, მადის დაქვეითებით, სხეულის არასაკმარისი წონის, ძილის დარღვევით, მეტყველების ფუნქციით და შარდვა.
2. მეორადი. ეს გამოწვეულია სხვა დაავადებებით. მაგალითად, ნაწლავების ან სასუნთქი გზების ინფექციები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის დაავადებები. ბავშვებში შარდში აცეტონი შეიძლება გაიზარდოს დიაბეტის გამო. დიაბეტის ეჭვის შემთხვევაში, სისხლში შაქრის ტესტი სავალდებულოა.

აცეტონის მომატება ხდება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ეს გამოწვეულია ბავშვის ფერმენტული სისტემის ფორმირების დასრულებით. თუ სინდრომი პერიოდულად მეორდება, მძიმე გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს:

• ჰიპერტენზია;
• ღვიძლის, თირკმელების, სახსრების, სანაღვლე გზების დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტი.

როგორ განვსაზღვროთ აცეტონის არსებობა

აცეტონის გაზრდილი შემცველობა განისაზღვრება შარდის ზოგადი ანალიზის ჩაბარებით. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აჩვენებს გლუკოზის დაბალ შემცველობას, ლეიკოციტების და ESR-ის მომატებულ დონეს.თუ აცეტონემია ეჭვმიტანილია, ექიმს შეუძლია შეხებით იგრძნოს ღვიძლის გაფართოება. ამის შემდეგ ეს დიაგნოზი კონტროლდება ულტრაბგერითი.

აცეტონის შარდის ტესტი

სახლში ბავშვის შარდში კეტონის სხეულების დასადგენად გამოიყენება სპეციალური ტესტის ზოლები. მათი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. ტესტები ტარდება პლასტმასის მილებში. ისინი წარმოადგენს პატარა ზოლს, რომელიც იცვლის ფერს შარდში კეტონების არსებობისას. თუ შეინიშნება ფერის ცვლილება ყვითელიდან ვარდისფერში, მაშინ ეს მიუთითებს აცეტონურიის არსებობაზე. და თუ ზოლმა შეიძინა მეწამული ფერი, მაშინ ეს მიუთითებს დაავადების მაღალ ალბათობაზე. ტესტის ფერის ინტენსივობით, შეგიძლიათ დაახლოებით განსაზღვროთ კეტონების კონცენტრაცია შეფუთვაზე არსებულ მასშტაბთან შედარებით.

შარდის ანალიზი აცეტონისთვის

შარდის ლაბორატორიული კვლევისას ჯანმრთელ ბავშვს არ უნდა ჰქონდეს კეტონები. კეტონები განისაზღვრება ინდიკატორი ნივთიერებების გამოყენებით. ტესტის ზოლები ასევე გამოიყენება ლაბორატორიულ კვლევებში. შარდის შეგროვებისას ყურადღებით უნდა დაიცვან პირადი ჰიგიენის მოთხოვნები. შარდის ჭურჭელი კარგად უნდა გაირეცხოს და გაშრეს. ანალიზისთვის მიიღეთ შარდის დილის ნაწილი.

მკურნალობა

აცეტონის ნიშნები ბავშვში უნდა განიხილებოდეს მათი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით. სასწრაფოდ უნდა იქნას მიღებული ზომები სიცოცხლისთვის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად. ბავშვებს ურჩევენ გაიარონ სტაციონარული მკურნალობა. პირველი დახმარება უნდა იყოს შემდეგი:

1. დაიწყეთ ორგანიზმიდან აცეტონის მოცილება. ამისთვის ინიშნება კლიმატი, კუჭის ამორეცხვა, სორბენტები. მათ შორისაა Uvesorb, Sorbiogel, Polysorb, Filtrum STI და ა.შ.
2. დეჰიდრატაციის პრევენცია. ღებინების განმეორების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბავშვს ბევრი დალევა, მაგრამ მცირე დოზებით. მიეცით თქვენს შვილს არასრული სუფრის კოვზი წყალი ყოველ 10 წუთში. დამატებით ინიშნება რეჰიდრატაციის ხსნარები ორალიტი, გასტროლიტი, რეჯიდრონი.
3. უზრუნველყოს გლუკოზის მიწოდება. მიეცით ზომიერად ტკბილი ჩაი, კომპოტი მინერალური წყლის მონაცვლეობით. თუ ღებინება არ არის, მაშინ შეგიძლიათ მისცეთ შვრიის ფაფა, კარტოფილის პიურე, ბრინჯის წყალი. თუ არსებობს ღებინება, თქვენ არ შეგიძლიათ ბავშვის კვება.
4. ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას: პანკრეასის და ღვიძლის ექოსკოპია, ბიოქიმიური სისხლისა და შარდის ანალიზები.

ყველაზე პოპულარული მედიკამენტები აცეტონის სინდრომის სამკურნალოდ:

კვება და ცხოვრების წესი

იმ შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად, როდესაც ბავშვის შარდში კეტონის სხეულები მნიშვნელოვნად იზრდება, აუცილებელია კვების მონიტორინგი. დიეტა არ უნდა შეიცავდეს შემდეგ პროდუქტებს:

• ცხიმიანი ხორცი და თევზი, სუბპროდუქტები;
• შებოლილი, მწნილი;
• ცხიმოვანი რძის პროდუქტები;
• ფორთოხალი, შოკოლადი, პომიდორი;
• სწრაფი კვების.

დაავადების გამოვლინების მნიშვნელოვანი ფაქტორია ბავშვის დღის არასწორი რეჟიმი, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, სპორტი, დასვენებისა და ძილის ნაკლებობა. ემოციური მდგომარეობის დარღვევა, სტრესი ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს დაავადების გაჩენაზე. ამიტომ, ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად საკმარისი უნდა იყოს ძილი და დასვენება ძალების სრულად აღსადგენად. აუცილებელია ყველა ფსიქოლოგიური პრობლემისა და კონფლიქტის გაგება და მოგვარება, მეტი პოზიტიური ემოციების განცდის სწრაფვა.

პრევენცია

სწორი კვება და ყოველდღიური რუტინა იქნება გარანტი იმისა, რომ დაავადება არ განმეორდება. აცეტონემიური სინდრომის პროფილაქტიკისთვის ძირითადი პუნქტები:

• რეგულარული სათანადო კვება;
• თავიდან აიცილოთ ბავშვის ზედმეტი აგზნება, სტრესული პირობები;
• საკურორტო მკურნალობა, სამედიცინო პროცედურები სარგებელს მოუტანს;
• შარდის, სისხლის, შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი წლიური მიწოდება.

ვიდეო

სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ მოითხოვს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

თანამედროვე მედიცინას აქვს საშინაო დიაგნოსტიკური საშუალებების მრავალფეროვნება, რომელთა თვალსაჩინო მაგალითია შარდში აცეტონის განსაზღვრის ტესტის ზოლები, რომლებიც სწრაფად მოქმედებს. შარდში ეს ნივთიერება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რომელიც გამოწვეულია კვების რაციონის შეუსრულებლობით, ქრონიკული პათოლოგიის არსებობით ან სხვა დაავადებით.

სანამ სწავლას გააგრძელებთ, უნდა წაიკითხოთ თანდართული ინსტრუქციები.

მაგრამ ამის გარდა, კეტონების სწორად დასადგენად ზოლების გამოსაყენებლად, არსებობს მთელი რიგი პირობები, რომლებიც მოიცავს შემდეგს:

1. გამოკვლევის დაწყებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები და ჩაიცვათ ერთჯერადი ხელთათმანები.
2. შარდში აცეტონის ოდენობის გამოვლენა შეიძლება განისაზღვროს ექსკლუზიურად თბილ პირობებში, ანუ ტემპერატურა უნდა იყოს თხუთმეტიდან ოცდაათ გრადუსამდე.
3. არ შეეხოთ სენსორს ხელებით.
4. ყუთი, სადაც რჩება შარდში აცეტონის განსაზღვრის ტესტის ზოლები, უნდა იყოს ჰერმეტულად დალუქული.
5. შარდი უნდა მომზადდეს წინასწარ და ამავე დროს გამოყენებამდე არაუგვიანეს ორი საათისა.
6. კეტონებისთვის შარდის კონტეინერი სიბნელეში უნდა ინახებოდეს.
7. გამოყენებული კონტეინერი უნდა შეიცავდეს მინიმუმ ხუთ მილილიტრ შარდს.

ყველა მომზადების შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ ტესტის დაწევა შარდში რამდენიმე წამით. შემდეგ ამოიღეთ და ნაშთები გაწმინდეთ მშრალი ქსოვილით, მაგრამ ინდიკატორთან შეხების გარეშე. შემდეგი, თქვენ უნდა დაელოდოთ ორი წუთი და შეამოწმოთ შარდის კეტონის ტესტი .

მაგრამ ყველა ადამიანს არ ესმის, რას ნიშნავს შედეგი. სინამდვილეში, თუ აცეტონის ზოლის სენსორული ნაწილი ფერადია, ეს მიუთითებს აცეტონის არსებობაზე, ანუ ეს უკვე ხარისხობრივი ანალიზია.

მაგრამ რაოდენობრივი შემოწმებულია პაკეტში არსებული ფერების მასშტაბით.

ზოგი წუხს, რომ მათი შედეგი იასამნისფერი ან წითელი აღმოჩნდა. ეს ფაქტი ნიშნავს, რომ პაციენტი იღებდა ფენოლფთალეინზე დაფუძნებულ პრეპარატებს. თუ მიღებული ჩრდილი არ არის შეფუთვაზე, მაშინ ეს, სავარაუდოდ, ნარკოტიკების გავლენის შედეგია. აქ კეტონის რაოდენობის განსაზღვრა მხოლოდ საავადმყოფოში იქნება საჭირო.

აღსანიშნავია, რომ შედეგი ითვლება ხუთ წუთამდე შარდიდან ზოლის ამოღების მომენტიდან, რადგან შემდგომი დრო არ არის გათვალისწინებული.

კეტონების გაზომვის ეს ტესტი გამოიყენება არა მხოლოდ სახლში, ის ხშირად გამოიყენება:

• საავადმყოფოები;
• სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები;
• დიაგნოსტიკური ლაბორატორია.

ძირითადად, შარდში აცეტონის ტესტი ეხმარება დიეტის დროს დარღვევების იდენტიფიცირებას.

ზოლები, რომლებიც განსაზღვრავენ აცეტონს, არის ერთგვარი სენსორული ინდიკატორი, რომელიც შედგება ქაღალდზე განთავსებული სპეციფიკური რეაგენტებისაგან. ამ ტესტის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავებული იყოს, აქ ყველაფერი დამოკიდებულია ფუნქციონირებაზე. ერთ კიდეზე არის ზოლი, რომელიც შეიცავს ნატრიუმის ნიტროპრუსიდს, ის არის ის, ვინც რეალურად ლაქავს.

როგორც წესი, ეს კვლევა საუკეთესოდ გამოიყენება ყოველდღიური ტესტის ნაცვლად. მაგრამ ტესტის ზოლები სრულად ვერ შეცვლის გამოკვლევას, მაგრამ მათი შეღებვა სხვა ფერში მიუთითებს კეტონების არსებობაზე. ტესტის ჩასატარებლად პათოლოგიებით დაავადებულ პაციენტს დაეხმარება ტესტებთან დართული გამოყენების ინსტრუქცია, რომელშიც მითითებულია სწორი შესწავლის ყველა ნაბიჯი.

ეს სხეულები ტოქსიკური ნივთიერებებია, ანუ შარდში კეტონები შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• დიეტაში ნახშირწყლების ნაკლებობა;
• გახანგრძლივებული შიმშილი;
• დაუშვებელი ფიზიკური აქტივობა;
• დიაბეტი;
• ცხელება;
• მძიმე დეჰიდრატაცია;
• ონკოლოგია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

ყველა ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო დიაგნოზს და მკურნალობას, ვინაიდან შარდში კეტონის სხეულების ხანგრძლივი არსებობა იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევას.

დღეს არსებობს კვლევის მეთოდები, რომლითაც ადამიანს გარკვეული სიმპტომების გამოვლინებით შეუძლია თავად ჩაატაროს სახლში. შარდში აცეტონის ტესტის ზოლები სწორედ ასეთი კვლევებია. თუ აღინიშნება ტემპერატურის მკვეთრი მატება, ღებინება, სისუსტე მოზრდილებში ან ბავშვებში, მაშინ რეკომენდებულია შარდში აცეტონის დონის კვლევა. ინდიკატორების ზრდა, რომელიც დროულად არ არის გამოვლენილი, სავსეა სერიოზული შედეგებით.

სწრაფი ტესტები ხელმისაწვდომია სააფთიაქო ქსელში შარდში გარკვეული ნივთიერებების ანალიზისთვის.

Რა არიან ისინი?

შარდში კეტონის სხეულების სწრაფი დასადგენად გამოიყენება ტესტის ზოლები, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში დამოუკიდებლად. დამატებითი კონტაქტი სამედიცინო პროფესიონალებთან არ არის საჭირო. აცეტონის ტესტის ზოლები მოდის პლასტმასის, ლითონის კონტეინერებში ან მინის ბოთლებში. მათი რაოდენობა პაკეტში შეიძლება იყოს 5-დან 200 ერთეულამდე. თითოეული ტესტის ზოლი დამზადებულია ლაკმუსისგან და გაჟღენთილია სპეციალური შემადგენლობით შარდში აცეტონის დასადგენად.

როდის გამოიყენება ისინი?

ეს მეთოდი გამოიყენება როგორც სახლში, ასევე სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულებაში. შარდში კეტონების დასადგენად გამოიყენება ტესტის ზოლები:

როგორ მუშაობს ექსპრესი მეთოდი?

თითოეული ტესტის ზოლი რეაგირებს ფერის ინდიკატორების შეცვლით დაბალ ტუტე გარემოსთან ურთიერთობისას. ეს არის ის, რაც ხელს უწყობს აცეტონის მომატებული დონის დადგენას. ფერის ჩრდილის მიხედვით, რომელიც ჩნდება პროცედურის შემდეგ, განისაზღვრება ორგანიზმში კეტონის კონცენტრაცია. აცეტონის და მისი კონცენტრაციის გასაზომად აუცილებელია მიღებული ინდიკატორის მნიშვნელობების შედარება კონტეინერზე მოცემულ მაგალითებთან. მკვეთრად დადებითი რეაქციების შემთხვევაში (ყველაზე კაშკაშა ჩრდილები) დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს რჩევის, გამოკვლევისა და შემდგომი მკურნალობისთვის. შარდის კეტონებს შეუძლიათ უზარმაზარ საფრთხეს შეუქმნან ადამიანი.

ინსტრუქცია

ტრენინგი

შარდში აცეტონის დასადგენად ინდიკატორის ტესტის ზოლების გამოყენების ინსტრუქცია შეიძლება განსხვავდებოდეს მწარმოებლის მიხედვით. თუმცა, ძირითადი მოთხოვნებია:

• კვლევის ჩატარება +15-+30°C ტემპერატურულ რეჟიმში;
• ტესტის ზოლების სენსორული ელემენტებით ხელების შეხების თავიდან აცილება;
• საცდელი მასალის შეფუთვიდან ამოღების შემდეგ ის უნდა იქნას გამოყენებული ერთი საათის განმავლობაში;
• კონტეინერის დახურვის შებოჭილობის მონიტორინგი;
• კვლევაში გამოიყენება მხოლოდ შეგროვებული შარდი (შარდის შენახვა ანალიზისთვის დასაშვებია არაუმეტეს 2 საათისა);
• შეგროვებული შარდი კეტონების შესამოწმებლად უნდა მოთავსდეს მხოლოდ სტერილურ რეზერვუარში.

აცეტონი შარდში (აცეტონურია) - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, დიეტა, კითხვებზე პასუხები

მადლობა

აცეტონურია

აცეტონურია(კეტონურია) - შარდში კეტონის სხეულების მომატებული შემცველობა, რომლებიც წარმოადგენენ ორგანიზმში ცილებისა და ცხიმების არასრული დაჟანგვის პროდუქტებს. კეტონის სხეულებს მიეკუთვნება აცეტონი, ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავა, აცეტოძმარმჟავა.

ბოლო დრომდე აცეტონურიის ფენომენი ძალიან იშვიათი იყო, მაგრამ ახლა სიტუაცია მკვეთრად შეიცვალა და უფრო და უფრო ხშირად შარდში აცეტონი გვხვდება არა მხოლოდ ბავშვებში, არამედ მოზრდილებშიც.

აცეტონი გვხვდება ყველა ადამიანის შარდში, მხოლოდ ძალიან მცირე კონცენტრაციით. მცირე რაოდენობით (20-50 მგ/დღეში) მუდმივად გამოიყოფა თირკმელებით. ამ შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო.

შარდში აცეტონის გამომწვევი მიზეზები

მოზრდილებში

მოზრდილებში, ეს ფენომენი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით:

• რაციონში ცხიმიანი და ცილოვანი საკვების ჭარბობს, როცა ორგანიზმს არ შესწევს უნარი მთლიანად დაშალოს ცხიმები და ცილები.
• ნახშირწყლების შემცველი საკვების ნაკლებობა.
  ასეთ შემთხვევებში საკმარისია დიეტის დაბალანსება, არ მიირთვათ ცხიმიანი საკვები, დაამატეთ ნახშირწყლების შემცველი საკვები. მარტივი დიეტის დაცვით, რომელიც მოხსნის ყველა კვებით შეცდომას, სავსებით შესაძლებელია აცეტონურიისგან თავის დაღწევა მკურნალობის გარეშე.
• Ფიზიკური ვარჯიში.
  თუ მიზეზები მდგომარეობს სპორტში გაზრდილი, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და დაარეგულიროთ დატვირთვა, რომელიც მოერგება სხეულს.
• მკაცრი დიეტა ან ხანგრძლივი მარხვა.
  ამ შემთხვევაში მოგიწევთ უარი თქვათ მარხვაზე და დაუკავშირდით დიეტოლოგს, რათა მან შეარჩიოს ოპტიმალური დიეტა და საკვები, რომელიც აუცილებელია ორგანიზმის ნორმალური მდგომარეობის აღსადგენად.
• I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ან პანკრეასის გამოფიტული მდგომარეობა გრძელვადიანი ტიპის II შაქრიანი დიაბეტის დროს.

  ამ მდგომარეობაში სხეულს არ აქვს საკმარისი ნახშირწყლები ცხიმებისა და ცილების სრული დაჟანგვისთვის. შაქრიანი დიაბეტის დროს შარდში აცეტონის გამოჩენის პროვოცირებული მიზეზებიდან გამომდინარე, არჩეულია პაციენტის მართვის ტაქტიკა. თუ მიზეზი მკაცრი დიეტის უბრალო დაცვაშია (თუმცა ეს არაგონივრული ქცევაა დიაბეტით დაავადებულთათვის), მაშინ ასეთი აცეტონურია გაივლის კვების ნორმალიზებიდან რამდენიმე დღეში ან რაციონში ნახშირწყლების შემცველი საკვების დამატებას. მაგრამ როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი არ ამცირებს აცეტონის დონეს შარდში ნახშირწყლების მიღებისა და ინსულინის ერთდროული ინექციების შემდეგაც კი, სერიოზულად უნდა იფიქროთ მეტაბოლურ დარღვევებზე. ასეთ შემთხვევებში პროგნოზი არასახარბიელოა და სავსეა დიაბეტური კომით, თუ გადაუდებელი ზომები არ იქნა მიღებული.

• ცერებრალური კომა.
• სითბო.
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია.
• პრეკომატოზური მდგომარეობა.
• ჰიპერინსულინიზმი (ჰიპოგლიკემიის შეტევები ინსულინის დონის მატების გამო).
• მთელი რიგი სერიოზული დაავადებები - კუჭის კიბო, სტენოზი (გახსნის ან სანათურის შევიწროება) კუჭის ან საყლაპავის პილორუსის, მძიმე ანემია, კახექსია (სხეულის მძიმე გამოფიტვა) - თითქმის ყოველთვის თან ახლავს აცეტონურიას.
• ორსულ ქალებში უკონტროლო ღებინება.
• ეკლამფსია (მძიმე ტოქსიკოზი ორსულობის გვიან პერიოდში).
• Ინფექციური დაავადებები.
• ნარკოზი, განსაკუთრებით ქლოროფორმი. პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებში აცეტონი შეიძლება გამოჩნდეს შარდში.
• სხვადასხვა მოწამვლა, მაგალითად, ფოსფორი, ტყვია, ატროპინი და მრავალი სხვა ქიმიური ნაერთი.
• თირეოტოქსიკოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მომატება).
• დაზიანებების შედეგები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

თუ აცეტონი შარდში გაჩნდა ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების დროს, მკურნალობას დანიშნავს ექიმი, რომელიც აკვირდება პაციენტს.

ბავშვებში

ბავშვებში აცეტონი შარდში ჩნდება პანკრეასის გაუმართაობის შედეგად, რაც შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო მოხდეს. 12 წლამდე ვითარდება პანკრეასი. ამ დროს, მან შეიძლება უბრალოდ ვერ გაუმკლავდეს ყველა დარტყმას, რომელიც მას ეცემა. როდესაც პანკრეასი დათრგუნულია, წარმოიქმნება საჭიროზე მეტად მცირე რაოდენობით ფერმენტები.
ბავშვთა აცეტონურიის ძირითადი მიზეზები:

• კვების შეცდომები.
  ჭარბი კვება, ცხიმოვანი საკვები, ქიმიური არომატიზატორების, კონსერვანტებისა და საღებავების შემცველი საკვები არის ბავშვთა კვების დარღვევების არასრული ჩამონათვალი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აცეტონის გამოჩენა ბავშვის შარდში.
• გაზრდილი აგზნებადობა ან სტრესი (რომელსაც მშობლები უბრალო ახირებებში შეცდებიან).
• ზედმეტი მუშაობა.
  იმისთვის, რომ ბავშვისგან საოცრება შვილად აქციონ, მშობლები აწვდიან ბავშვს მრავალ განყოფილებაში და წრეში. მათ ავიწყდებათ, რომ ბავშვი შეიძლება უბრალოდ დაიღალოს.
• ჭიები, დიათეზი, დიზენტერია.
  აქ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაეხმაროს შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნით.
• ანტიბიოტიკების უკონტროლო მიღება.
• სითბო.

ორსულობის დროს შარდში აცეტონი

ორსულობის დროს აცეტონის გამოჩენა შარდში გარკვეულწილად იდუმალი მოვლენაა. ჯერ ვერავინ იტყვის ორსულ ქალებში აცეტონურიის ზუსტ მიზეზს, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ექსპერტები ადგენენ რამდენიმე ფაქტორს, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ სინდრომის გაჩენას:

• უარყოფითი გავლენა გარემოზე.
• მომავალ დედას დიდი ფსიქოლოგიური სტრესი აქვს არა მხოლოდ აწმყოში, არამედ წარსულშიც.
• დაქვეითებული იმუნიტეტი.
• გამოყენებული პროდუქტებში ქიმიური ნივთიერებების არსებობა - საღებავები, კონსერვანტები და არომატიზატორები.
• ტოქსიკოზი, რომლის მთავარი სიმპტომია მუდმივი ღებინება. ამავდროულად, უბრალოდ აუცილებელია ორგანიზმში წყლის ბალანსის აღდგენა – დალიეთ წყალი მცირე ყლუპებით ან თუნდაც სითხის ინტრავენურად შეყვანა. სწორი მკურნალობით, აცეტონი შარდიდან ქრება ორი დღის განმავლობაში ან უფრო ადრეც.

ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია ორსულ ქალში აცეტონურიის გამომწვევი მიზეზი რაც შეიძლება მალე დადგინდეს და აღმოიფხვრას, რათა ამ მდგომარეობამ არ იმოქმედოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

აცეტონი შარდში - სიმპტომები

შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ შარდში "ზედმეტ" აცეტონზე შემდეგი სიმპტომებით:

• უსიამოვნო სუნი შარდვისას;
• აცეტონის სუნი პირიდან;
• ფსიქიკური დეპრესია;
• პაციენტის ლეტარგია.

ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ოდნავ განსხვავებული სიმპტომები:

• Მადის დაკარგვა . ბავშვმა შეიძლება წყალზეც კი უარი თქვას, რადგან მუდმივად ავად არის.
• ბავშვის ჩივილი სისუსტის გამო.
• აგზნებადობა, რომელსაც ცვლის ძილიანობა და ლეთარგია.
• სპაზმური ტკივილები მუცლის არეში, ყველაზე ხშირად ჭიპის არეში.
• ღებინება ყოველი ჭამის შემდეგ.
• ტემპერატურის მატება.
• კანის სიფერმკრთალე, სიმშრალე, არაჯანსაღი სიწითლე.
• ენის სიმშრალე.
• აცეტონის სუნი პირიდან, ღებინებისგან და შარდიდან.

შარდში აცეტონის განსაზღვრა

აცეტონის შარდის ტესტი

ბოლო დროს შარდში აცეტონის განსაზღვრის პროცედურა მნიშვნელოვნად გამარტივდა. პრობლემის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, საკმარისია შეიძინოთ სპეციალური ტესტები ჩვეულებრივ აფთიაქში, რომლებიც იყიდება ცალი. უმჯობესია ერთდროულად რამდენიმე ზოლის აღება.

ტესტი ტარდება ყოველ დილით ზედიზედ სამი დღის განმავლობაში. ამისათვის თქვენ უნდა შეაგროვოთ დილის შარდი და ჩაყაროთ მასში ზოლები. შემდეგ ამოიღეთ, ამოავლეთ ზედმეტი წვეთები და დაელოდეთ რამდენიმე წუთს. თუ ზოლი ყვითელიდან ვარდისფერში ხდება, ეს მიუთითებს აცეტონის არსებობაზე. იასამნისფერი ჩრდილების გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს მძიმე აცეტონურიაზე.

ტესტი, რა თქმა უნდა, არ აჩვენებს ზუსტ ციფრებს, მაგრამ ის დაგეხმარებათ აცეტონის დონის დადგენაში, რაზეც სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შარდის ანალიზი აცეტონისთვის

აცეტონის დონის გასარკვევად ექიმი წერს რეფერალს რუტინული კლინიკური შარდის ანალიზზე, სადაც ის განისაზღვრება სხვა ინდიკატორებთან ერთად.

ანალიზისთვის შარდის შეგროვება ხდება ჩვეულებრივი წესების მიხედვით: ჰიგიენური პროცედურების შემდეგ დილის შარდი გროვდება მშრალ და სუფთა ჭურჭელში.

ჩვეულებრივ, შარდში იმდენად ცოტაა კეტონური სხეული (აცეტონი), რომ მათი აღმოჩენა ჩვეულებრივი ლაბორატორიული მეთოდებით შეუძლებელია. ამიტომ, ითვლება, რომ შარდში აცეტონი არ უნდა იყოს ნორმალური. თუ შარდში აცეტონი აღმოჩნდება, მისი რაოდენობა ანალიზში პლიუსებით („ჯვრებით“) აღინიშნება.

ერთი პლუსი ნიშნავს, რომ შარდის რეაქცია აცეტონზე სუსტად დადებითია.

ორი ან სამი პლუსი დადებითი რეაქციაა.

ოთხი პლუსი ("ოთხი ჯვარი") - მკვეთრად დადებითი რეაქცია; სიტუაცია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

რომელ ექიმს მივმართო შარდში აცეტონთან?

ვინაიდან აცეტონის არსებობა შარდში შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ სხვადასხვა დაავადებით, არამედ ფიზიოლოგიური მიზეზებით (ჭარბი შრომა, გაუწონასწორებელი კვება და ა.შ.), აცეტონურიის ყველა შემთხვევაში არ არის აუცილებელი ექიმთან კონსულტაცია. ექიმის დახმარება საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც შარდში აცეტონის გამოჩენა სხვადასხვა დაავადების გამოა. ქვემოთ განვიხილავთ, თუ რომელი სპეციალობის ექიმებს გჭირდებათ აცეტონურიასთან დაკავშირება, იმისდა მიხედვით, თუ რა დაავადება გამოიწვია მისმა პროვოცირებამ.

თუ შარდში აცეტონის გარდა ადამიანს მუდმივი წყურვილი აწუხებს, ბევრს სვამს და ბევრს შარდავს, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი სიმშრალეს გრძნობს, მაშინ ეს მიუთითებს შაქრიან დიაბეტზე და ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა).

შარდში აცეტონის არსებობისას სხეულის მაღალი ტემპერატურის ან ინფექციური დაავადების ფონზე უნდა დაუკავშირდეთ ზოგადი პრაქტიკოსი (დანიშნეთ შეხვედრა)ან ინფექციონისტი (დარეგისტრირება)რომელიც ჩაატარებს აუცილებელ გამოკვლევას და გაარკვევს სიცხის ან ანთების მიზეზს, რასაც მოჰყვება მკურნალობის დანიშვნა.

თუ აცეტონი შარდში გამოჩნდა ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენების შემდეგ, მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ ნარკოლოგი (დარეგისტრირება)რომელიც ჩაატარებს აუცილებელ მკურნალობას, რომელიც მიმართულია ეთილის სპირტის ტოქსიკური დაშლის პროდუქტების ორგანიზმიდან გამოდევნაზე.

თუ შარდში აცეტონის მაღალი კონცენტრაცია გამოწვეულია ანესთეზიით, მაშინ აუცილებელია კონტაქტი რეანიმატოლოგი (დარეგისტრირება)ან თერაპევტმა განახორციელოს აქტივობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ორგანიზმიდან ტოქსიკური პროდუქტების სწრაფად გამოდევნას.

ჰიპერინსულინის სიმპტომების (ოფლიანობის პერიოდული შეტევები, პალპიტაცია, შიმშილი, შიში, შფოთვა, ტერფებსა და მკლავებში კანკალი, სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა, მხედველობის გაორება, დაბუჟება და ჩხვლეტა კიდურებში) ან თირეოტოქსიკოზის (ნერვიულობა, აგზნებადობა) დისბალანსი, შიში, შფოთვა, სწრაფი მეტყველება, უძილობა, აზრების კონცენტრაციის დაქვეითება, კიდურების და თავის წვრილი კანკალი, პალპიტაცია, თვალების ამობურცულობა, ქუთუთოების შეშუპება, ორმაგი მხედველობა, სიმშრალე და ტკივილი თვალებში, ოფლიანობა, მაღალი სხეული. ტემპერატურა, დაბალი წონა, მაღალი გარემო ტემპერატურის აუტანლობა, ტკივილი მუცლის არეში, დიარეა და ყაბზობა, კუნთების სისუსტე და დაღლილობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, სისუსტე, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა), მაშინ უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს.

თუ ორსულ ქალს შარდში აქვს აცეტონი და ამავდროულად მას აწუხებს ხშირი ღებინება ან შეშუპების კომპლექსი + მაღალი წნევა + ცილა შარდში, მაშინ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა), ვინაიდან ასეთი სიმპტომები შესაძლებელს ხდის ორსულობის გართულებებზე ეჭვს, როგორიცაა მძიმე ტოქსიკოზი ან პრეეკლამფსია.

თუ აცეტონი შარდში გამოჩნდა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შემდეგ (მაგალითად, ტვინის შეკუმშვა, ენცეფალიტი და ა.შ.), მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ ნევროლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა).

თუ ადამიანი განზრახ ან შემთხვევით მოიწამლა რაიმე ნივთიერებით, მაგალითად, მან მიიღო ატროპინი ან მუშაობდა სახიფათო ინდუსტრიაში ტყვიის, ფოსფორის ან ვერცხლისწყლის ნაერთებით, მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ ტოქსიკოლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა)ან მისი არყოფნის შემთხვევაში თერაპევტთან.

თუ მოზრდილს ან ბავშვს აქვს მუცლის ძლიერი ტკივილი დიარეასთან ერთად და შესაძლოა ღებინებასთან და ცხელებასთან ერთად, მაშინ უნდა მიმართოთ ინფექციონისტს, რადგან სიმპტომები მიუთითებს დიზენტერიაზე.

თუ ბავშვს აქვს შარდში აცეტონის მაღალი კონცენტრაცია, რომელიც შერწყმულია დიათეზთან, მაშინ საჭიროა დაუკავშირდეთ თერაპევტს ან ალერგოლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა).

შარდში აცეტონის გამოვლენისას კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალის ფონზე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, გემოს გაუკუღმართება, პირის კუთხეებში „კრუნჩხვები“, მშრალი კანი, მტვრევადი ფრჩხილები, ქოშინი, პალპიტაცია, შემდეგ ანემია. არის ეჭვმიტანილი და ამ შემთხვევაში აუცილებელია დაკავშირება ჰემატოლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა).

თუ ადამიანი ძალიან გამხდარია, მაშინ შარდში აცეტონის არსებობა ასეთი უკიდურესი გამოფიტვის ერთ-ერთი ნიშანია და ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია ან კონსულტაცია. რეაბილიტოლოგი (დარეგისტრირება).

თუ შარდში აცეტონის შემცველობის ფონზე ადამიანი რეგულარულად ღებულობს ადრე მიღებულ საკვებს, აფრქვევს მუცელში ხმაურს რამდენიმე საათის განმავლობაში საკვებისგან თავის შეკავების შემდეგ, კუჭში შესამჩნევი პერისტალტიკა, მჟავე ან დამპალი ქავილი, გულძმარვა, სისუსტე, დაღლილობა და დიარეა. მაშინ სტენოზი არის კუჭის ან საყლაპავის პილორუსის ეჭვი და ამ შემთხვევაში აუცილებელია კონტაქტი გასტროენტეროლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა)და ქირურგი (დანიშნეთ შეხვედრა).

თუ შარდში აცეტონი შერწყმულია კუჭის ტკივილთან, ჭამის შემდეგ კუჭის სიმძიმესთან, მადის დაკარგვასთან, ხორცისადმი ზიზღთან, გულისრევასთან და შესაძლოა ღებინებასთან, მცირე რაოდენობით საკვებით გაჯერებას და ზოგად კეთილდღეობასთან, დაღლილობასთან, მაშინ. კუჭის კიბოს საეჭვოა და ამ შემთხვევაში გთხოვთ დაუკავშირდეთ ონკოლოგი (დანიშნეთ შეხვედრა).

რა ტესტები და გამოკვლევები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა შარდში აცეტონზე?

როდესაც ფიზიოლოგიური ფაქტორების ფონზე აცეტონი შარდში ჩნდება, სპეციალური გამოკვლევები არ არის საჭირო, ვინაიდან ასეთი ფენომენი დროებითია და პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ გაივლის მკურნალობის გარეშე. მაგრამ თუ შარდში აცეტონი გამოჩნდა სხვა, სერიოზული დაავადებების სიმპტომების ფონზე, მაშინ აუცილებელია გამოკვლევა, რათა დაზუსტდეს დიაგნოზი და ჩატარდეს აუცილებელი მკურნალობა. ქვემოთ განვიხილავთ, თუ რა ტესტები და გამოკვლევები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა შარდში აცეტონით, როდესაც ეს მაჩვენებელი შერწყმულია სხვადასხვა სიმპტომებთან, რომლებიც მიუთითებს კონკრეტულ დაავადებაზე.

თუ შარდში აცეტონი შერწყმულია ჰიპერინსულინის სიმპტომებთან (ოფლიანობის პერიოდული შეტევები, პალპიტაცია, შიმშილი, შიში, შფოთვა, კანკალი ფეხებსა და მკლავებში, სივრცეში ორიენტაციის დაკარგვა, მხედველობის გაორება, დაბუჟება და ჩხვლეტა კიდურებში); მაშინ ექიმი აუცილებლად დანიშნავს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ყოველდღიურ გაზომვას. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის დონე იზომება ყოველ საათში ან ყოველ ორ საათში. თუ სისხლში შაქრის დონის ყოველდღიური მონიტორინგის შედეგების მიხედვით გამოვლინდა ნორმიდან გადახრები, მაშინ ჰიპერინსულინის დიაგნოზი დადგენილად ითვლება. შემდეგ კი ტარდება დამატებითი გამოკვლევები ჰიპერინსულინის მიზეზის გასაგებად. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება უზმოზე ტესტი, როდესაც უზმოზე იზომება C-პეპტიდის, იმუნორეაქტიული ინსულინის და სისხლში გლუკოზის დონე, ხოლო თუ მათი კონცენტრაცია გაიზარდა, მაშინ დაავადება გამოწვეულია პანკრეასის ორგანული ცვლილებებით.

იმის დასადასტურებლად, რომ ჰიპერინსულინიზმი პროვოცირებულია პანკრეასის პათოლოგიური ცვლილებებით, დამატებით ტარდება ტესტები ტოლბუტამიდის და ლეიცინის მიმართ მგრძნობელობის შესახებ. თუ მგრძნობელობის ტესტების შედეგები დადებითია, მაშინ მისი დანიშვნა სავალდებულოა ულტრაბგერა (დანიშნეთ შეხვედრა), სკინტიგრაფია (დანიშნეთ შეხვედრა)და პანკრეასის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (დანიშნეთ შეხვედრა).

მაგრამ თუ უზმოზე ტესტის დროს C- პეპტიდის, იმუნორეაქტიული ინსულინის და გლუკოზის დონე სისხლში რჩება ნორმალური, მაშინ ჰიპერინსულინიზმი განიხილება მეორადად, ანუ არა პანკრეასის პათოლოგიური ცვლილებების გამო, არამედ ფუნქციონირების დარღვევის გამო. სხვა ორგანოების. ასეთ ვითარებაში, ჰიპერინსულინის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, ექიმი დანიშნავს მუცლის ყველა ორგანოს ულტრაბგერით და სკანირებას. ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (დანიშნეთ შეხვედრა).

თუ შარდში აცეტონი ფიქსირდება თირეოტოქსიკოზის სიმპტომების ფონზე (ნერვიულობა, გაღიზიანება, დისბალანსი, შიში, შფოთვა, სწრაფი მეტყველება, უძილობა, აზრების კონცენტრაციის დაქვეითება, კიდურების და თავის წვრილი კანკალი, პალპიტაცია, თვალების ამობურცულობა. ქუთუთოების შეშუპება, გაორმაგება, სიმშრალე და ტკივილი თვალებში, ოფლიანობა, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, დაბალი წონა, მაღალი ტემპერატურის აუტანლობა, მუცლის ტკივილი, დიარეა და ყაბზობა, კუნთების სისუსტე და დაღლილობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, სისუსტე, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა). შემდეგ ექიმი დანიშნავს შემდეგ ტესტებსა და გამოკვლევებს:

• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) დონე სისხლში;
• ტრიიოდოთირონინის (T3) და თიროქსინის (T4) დონე სისხლში;
• ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა (დანიშნეთ შეხვედრა);
• ფარისებრი ჯირკვლის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) (დანიშნეთ შეხვედრა);
• ფარისებრი ჯირკვლის სკინტიგრაფია (დანიშნეთ შეხვედრა);
• ფარისებრი ჯირკვლის ბიოფსია (დანიშნეთ შეხვედრა).

უპირველეს ყოვლისა, სისხლის ანალიზები ინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის, თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის შემცველობაზე, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერით, ვინაიდან ეს კვლევები იძლევა ჰიპერთირეოზის დიაგნოსტიკის საშუალებას. ზემოთ ჩამოთვლილი სხვა კვლევები შეიძლება არ განხორციელდეს, რადგან ისინი განიხილება დამატებით და თუ მათი გაკეთება შეუძლებელია, შეიძლება მათი უგულებელყოფა. თუმცა, თუ ტექნიკური შესაძლებლობები არსებობს, მაშინ ინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის კომპიუტერული ტომოგრაფიაც, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ორგანოში კვანძების ლოკალიზაცია. სცინტიგრაფია გამოიყენება ჯირკვლის ფუნქციური აქტივობის შესაფასებლად, მაგრამ ბიოფსია კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სიმსივნეზე ეჭვი. ელექტროკარდიოგრამა ტარდება გულის მუშაობაში დარღვევების შესაფასებლად.

როდესაც შარდში აცეტონის არსებობა შერწყმულია მუდმივ წყურვილთან, გახშირებულ და უხვი შარდვასთან, ლორწოვანი გარსების სიმშრალის შეგრძნების ეჭვი, შაქრიანი დიაბეტი და ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს შემდეგ გამოკვლევებს და გამოკვლევებს:

• სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე;
• შარდში გლუკოზის განსაზღვრა;
• სისხლში გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა;
• სისხლში C-პეპტიდის და ინსულინის დონის განსაზღვრა;
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (ჩარიცხვა).

სისხლში და შარდში გლუკოზის განსაზღვრა, ასევე გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი სავალდებულოა. ეს ლაბორატორიული მეთოდები სავსებით საკმარისია შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად. ამიტომ, ტექნიკური მიზანშეწონილობის არარსებობის შემთხვევაში, სხვა კვლევები არ არის დანიშნული და არ ჩატარებულა, რადგან ისინი შეიძლება ჩაითვალოს დამატებით. მაგალითად, C-პეპტიდის და ინსულინის დონე სისხლში შესაძლებელს ხდის განასხვავოს ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი (მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს სხვა ნიშნებითაც, ანალიზის გარეშე) და გლიკოზირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაცია შესაძლებელს ხდის. გართულებების ალბათობის პროგნოზირება.

დიაბეტის გართულებების დასადგენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს თირკმელების ულტრაბგერა (დანიშნეთ შეხვედრა), რეოენცეფალოგრაფია (REG) (ჩასაწერად)ტვინი და რეოვაზოგრაფია (დანიშნეთ შეხვედრა)ფეხები.

თუ შარდში აცეტონი გამოვლინდა სხეულის მაღალი ტემპერატურის ან ინფექციური დაავადების ფონზე, მაშინ ექიმი დანიშნავს სისხლის ზოგად და ბიოქიმიურ ანალიზს, აგრეთვე სხვადასხვა ტესტებს ანთებითი პროცესის გამომწვევი აგენტის დასადგენად - PCR (დარეგისტრირება), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, ბაქტერიოლოგიური კულტურა და ა.შ. ამავდროულად, ინფექციის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირების ტესტების ჩასატარებლად, მისი ლოკალიზაციის ადგილმდებარეობის მიხედვით, შეიძლება სხვადასხვა ბიოლოგიური სითხის მიღება - სისხლი, შარდი, განავალი, ნახველი, ბრონქული ნაცხი, ნერწყვი და ა.შ. თუ რომელი პათოგენების ტესტები ტარდება, ექიმი ადგენს ყოველ ჯერზე ინდივიდუალურად, იმის მიხედვით, თუ რა კლინიკური სიმპტომები აქვს პაციენტს.

როდესაც ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო შარდში აცეტონი გამოჩნდა, ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს მხოლოდ ზოგად და ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს, შარდის ზოგად ანალიზს, აგრეთვე. მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა (დანიშნეთ შეხვედრა)ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად და იმის გასაგებად, თუ რამდენად გამოხატულია ფუნქციური დარღვევები სხვადასხვა ორგანოების მხრიდან.

თუ ორსულ ქალს შარდში აცეტონი აღმოაჩნდა, მაშინ ექიმმა უნდა დანიშნოს სისხლის სრული ანალიზი (დანიშნეთ შეხვედრა)და შარდი, შარდში ცილის კონცენტრაციის განსაზღვრა, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, სისხლის ტესტი ელექტროლიტების კონცენტრაციაზე (კალიუმი, ნატრიუმი, ქლორი, კალციუმი), არტერიული წნევის გაზომვა, სისხლის კოაგულაციის ანალიზი (APTT, PTI, INR სავალდებულო განსაზღვრით, ტელევიზორი, ფიბრინოგენი, RFMK და D-დიმერები).

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შემდეგ შარდში აცეტონი ჩნდება, ექიმი, უპირველეს ყოვლისა, ატარებს სხვადასხვა ნევროლოგიურ ტესტებს, ასევე დანიშნავს სისხლის ზოგად და ბიოქიმიურ ანალიზს, რეოენცეფალოგრაფიას. ელექტროენცეფალოგრაფია (რეგისტრაცია), დოპლეროგრაფია (ჩასაწერად)ტვინის გემები და ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. გარდა ამისა, გამოკვლევების შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დამატებით დანიშნოს ნებისმიერი სხვა კვლევის მეთოდი, რომელიც აუცილებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიის გამოსავლენად და მისი ბუნების გასარკვევად.

როდესაც შარდში აცეტონი ერთდროულად ჩნდება მძიმე მეტალის მარილებით, ფოსფორით, ატროპინით მოწამვლის ეჭვით, ექიმმა უნდა დანიშნოს სისხლის სრული ანალიზი, სისხლის კოაგულაციის ტესტი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (ბილირუბინი, გლუკოზა, ქოლესტერინი, ქოლინესტერაზა, AsAT, AlAT, ტუტე ფოსფატაზა, ამილაზა, ლიპაზა, LDH, კალიუმი, კალციუმი, ქლორი, ნატრიუმი, მაგნიუმი და ა.შ.).

როდესაც აცეტონი ჩნდება შარდში ბავშვში დიათეზის სიმპტომებით, ექიმი დანიშნავს ალერგიის ტესტები (დანიშნეთ შეხვედრა)სხვადასხვა ალერგენების მიმართ მგრძნობელობისთვის, ასევე სისხლში IgE-ის დონის და სისხლის სრული ანალიზის დასადგენად. ალერგენების მიმართ მგრძნობელობის ტესტები საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ, რომელ საკვებზე, ბალახზე ან ნივთიერებებზე აქვს ბავშვს გადაჭარბებული რეაქცია, რაც იწვევს დიათეზის პროვოცირებას. IgE-ზე სისხლის ტესტი და სისხლის სრული დათვლა შესაძლებელს ხდის იმის გაგებას, არის თუ არა ეს ნამდვილი ალერგია თუ ფსევდო-ალერგია. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ბავშვს აქვს ფსევდო-ალერგია, მაშინ ის ვლინდება ზუსტად ისევე, როგორც ნამდვილი ალერგია, მაგრამ გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოების მოუმწიფებლობით და, შესაბამისად, გადაჭარბებული მგრძნობელობის ეს რეაქციები გაივლის, როცა ბავშვი გაიზრდება. მაგრამ თუ ბავშვს აქვს ჭეშმარიტი ალერგია, მაშინ ის დარჩება სიცოცხლისთვის, ამ შემთხვევაში მან უნდა იცოდეს რა ნივთიერებები იწვევს მასში ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებს, რათა მომავალში თავიდან აიცილოს მათი სხეულზე ზემოქმედება.

თუ შარდში აცეტონი არის კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალების ფონზე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, გემოს გაუკუღმართება, პირის კუთხეებში „კრუნჩხვა“, მშრალი კანი, მტვრევადი ფრჩხილები, ქოშინი, გულისცემა, თავბრუსხვევა - ანემია ეჭვმიტანილია და ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს შემდეგ ტესტებსა და გამოკვლევებს:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლში ფერიტინის დონის განსაზღვრა (ჩარიცხვა);
• სისხლში ტრანსფერინის დონის განსაზღვრა;
• სისხლში შრატის რკინის დონის განსაზღვრა;
• სისხლის შრატის რკინის შებოჭვის უნარის განსაზღვრა;
• სისხლში ბილირუბინის დონის განსაზღვრა (ჩარიცხვა);
• სისხლში B 12 ვიტამინებისა და ფოლიუმის მჟავის დონის განსაზღვრა;
• განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე;
• ძვლის ტვინის პუნქცია (რეგისტრაცია)თითოეული ჩანასახის უჯრედების რაოდენობის დათვლა ( მიელოგრამა (დანიშნეთ შეხვედრა));
• ფილტვების რენტგენი (დანიშნეთ შეხვედრა);
• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (დანიშნეთ შეხვედრა);
• კოლონოსკოპია (დანიშნეთ შეხვედრა);
• CT სკანირება;
• სხვადასხვა ორგანოების ულტრაბგერა.

ანემიის ეჭვის შემთხვევაში, ექიმები ყველა ტესტს ერთდროულად არ უნიშნავენ, მაგრამ ამას ეტაპობრივად აკეთებენ. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი ანემიის დასადასტურებლად და მის შესაძლო ბუნებაზე ეჭვის მიტანის მიზნით (ფოლიუმის დეფიციტი, B12 დეფიციტი, ჰემოლიზური და ა.შ.). გარდა ამისა, მეორე ეტაპზე, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ტესტები ანემიის ბუნების დასადგენად. B12-დეფიციტური ანემია და ფოლიუმის დეფიციტური ანემია ასევე დიაგნოზირებულია ზოგადი სისხლის ანალიზით, ამიტომ თუ ამ ანემიებზეა საუბარი, მაშინ მათი გამოსავლენად, ფაქტობრივად, უმარტივესი ლაბორატორიული ტესტიც საკმარისია.

თუმცა, სხვა ანემიების დროს ინიშნება სისხლის ტესტი ბილირუბინისა და ფერიტინის კონცენტრაციაზე, ასევე განავლის ანალიზი ფარულ სისხლზე. თუ ბილირუბინის დონე ამაღლებულია, მაშინ ანემია ჰემოლიზურია, სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების გამო. თუ განავალში ფარული სისხლია, მაშინ ანემია ჰემორაგიულია, ანუ საჭმლის მომნელებელი, სასქესო ან სასუნთქი გზების ორგანოებიდან სისხლდენის გამო. თუ ფერიტინის დონე მცირდება, მაშინ რკინადეფიციტური ანემია.

შემდგომი კვლევები ტარდება მხოლოდ ჰემოლიზური ან ჰემორაგიული ანემიის გამოვლენის შემთხვევაში. ჰემორაგიული ანემიის დროს ინიშნება კოლონოსკოპია, ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია, ფილტვების რენტგენი, მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა (დანიშნეთ შეხვედრა)და მუცელი სისხლდენის წყაროს დასადგენად. ჰემოლიზური ანემიით, ძვლის ტვინის პუნქცია ტარდება ნაცხის გამოკვლევით და სხვადასხვა ჰემატოპოეტური ღეროვანი უჯრედების რაოდენობის დათვლით.

ანალიზები ტრანსფერინის დონის დასადგენად, შრატში რკინის, შრატის რკინა-დაკავშირების უნარი, ვიტამინი B 12 და ფოლიუმის მჟავა იშვიათად ინიშნება, რადგან ისინი კლასიფიცირდება როგორც დამხმარე, რადგან მათი შედეგები ასევე მიღებულია ზემოთ ჩამოთვლილი სხვა, უფრო მარტივი გამოკვლევებით. . მაგალითად, სისხლში B 12 ვიტამინის დონის განსაზღვრა შესაძლებელს ხდის B 12 დეფიციტური ანემიის დიაგნოსტირებას, მაგრამ იგივე შეიძლება გაკეთდეს სისხლის საერთო ანალიზით.

თუ შარდში აცეტონის მაღალ კონცენტრაციას თან ახლავს რეგულარული ღებინება ჭამიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ მუცელში ხმაური, ხილული პერისტალტიკა კუჭში, კუჭში წუწუნი, მჟავე ან დამპალი წიაღები, გულძმარვა, სისუსტე, დაღლილობა, დიარეა, შემდეგ ექიმი ეჭვობს პილორუსის ან საყლაპავის სტენოზს (შევიწროებას) და დანიშნავს შემდეგ ტესტებსა და გამოკვლევებს:

• კუჭისა და საყლაპავის ულტრაბგერა (დანიშნეთ შეხვედრა);
• კუჭის რენტგენი კონტრასტული აგენტით (დანიშნეთ შეხვედრა);
• ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია;
• ელექტროგასტროგრაფია;
• სისხლის ტესტი ჰემოგლობინის კონცენტრაციისა და ჰემატოკრიტის დონისთვის;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (კალიუმი, ნატრიუმი, კალციუმი, ქლორი, შარდოვანა, კრეატინინი, შარდმჟავა);
• სისხლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის ანალიზი;
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ).

უშუალოდ სტენოზის (შევიწროების) გამოსავლენად შეგიძლიათ დანიშნოთ ექოსკოპია, ან კუჭის რენტგენი კონტრასტული აგენტით, ან ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია. ნებისმიერი მითითებული გამოკვლევის მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია, მაგრამ ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია ყველაზე ინფორმაციული და, შესაბამისად, სასურველია. სტენოზის გამოვლენის შემდეგ, დარღვევების სიმძიმის შესაფასებლად ინიშნება ელექტროგასტროგრაფია. გარდა ამისა, თუ სტენოზი გამოვლინდა, მაშინ ინიშნება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, სისხლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობა, ასევე ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის ანალიზი სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად. თუ ანალიზების შედეგები აჩვენებს სისხლში კალიუმის დაბალ დონეს, მაშინ ელექტროკარდიოგრაფია სავალდებულოა გულის დისფუნქციის ხარისხის შესაფასებლად.

როდესაც, შარდში აცეტონის გარდა, ჭამის შემდეგ ადამიანს აღენიშნება სიმძიმე კუჭში, მცირე რაოდენობით საკვებით გაჯერება, ხორცისადმი ზიზღი, მადის დაქვეითება, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება, დაღლილობა, ექიმი ეჭვობს კუჭს. კიბოს და დანიშნავს შემდეგ ტესტებსა და გამოკვლევებს:

• გასტროსკოპია ღობეით ბიოფსია (დანიშნეთ შეხვედრა)კუჭის კედლის საეჭვო უბნები;
• სინათლის რენტგენი;
• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• მრავალწლიანი ან პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია;
• განავლის ანალიზი ფარულ სისხლზე;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის (დარეგისტრირება)(მთავარი - SA 19-9, SA 72-4, REA, დამატებითი SA 242, PK-M2).

კუჭის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, ყველა ზემოაღნიშნული კვლევა არ არის სავალდებულო, რადგან ზოგიერთი მათგანი იმეორებს ერთმანეთის ინდიკატორებს და, შესაბამისად, აქვს იგივე საინფორმაციო შინაარსი. ამიტომ, ექიმი ირჩევს მხოლოდ კვლევების აუცილებელ კომპლექტს ზუსტი დიაგნოზისთვის თითოეულ შემთხვევაში. ასე რომ, უშეცდომოდ, კუჭის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, ტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი, განავლის ფარული სისხლის ტესტი, ასევე გასტროსკოპია ბიოფსიით. გასტროსკოპიის დროს ექიმს შეუძლია თვალით ნახოს სიმსივნე, შეაფასოს მისი მდებარეობა, ზომა, დაწყლულება, მასზე სისხლდენა და ა.შ. დარწმუნდით, რომ ამოიღეთ პატარა ნაჭერი (ბიოფსია) სიმსივნედან ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის მიკროსკოპის ქვეშ. თუ მიკროსკოპის ქვეშ ბიოფსიის შესწავლის შედეგმა აჩვენა კიბოს არსებობა, მაშინ დიაგნოზი ითვლება ზუსტი და საბოლოოდ დადასტურებული.

თუ გასტროსკოპიისა და ბიოფსიის ჰისტოლოგიის შედეგები არ გამოავლენს კიბოს, მაშინ სხვა კვლევები არ ტარდება. მაგრამ თუ კიბო გამოვლინდა, მაშინ საჭიროა ფილტვების რენტგენი გულმკერდის მეტასტაზების გამოსავლენად, ხოლო მუცლის ღრუში მეტასტაზების გამოსავლენად კეთდება ან ულტრაბგერითი, ან მრავალფენიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია ან პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია. სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის სასურველია, მაგრამ არა სავალდებულო, რადგან კუჭის კიბო გამოვლენილია სხვა მეთოდებით და სიმსივნური მარკერების კონცენტრაცია შესაძლებელს ხდის პროცესის აქტივობის შეფასებას და მომავალში თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგს. .

აცეტონურიის მკურნალობა

აცეტონურიის მკურნალობა დამოკიდებულია პროცესის მიზეზებზე და სიმძიმეზე. ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ ყოველდღიური რუტინისა და დიეტის კორექტირება. შარდში აცეტონის მაღალი შემცველობისას აუცილებელია პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი დანიშნავს მკაცრ დიეტას და უამრავ სითხეს. წყალი ხშირად და ნელ-ნელა უნდა დალიოთ; ბავშვებს უნდა მიეცეთ ჩაის კოვზი ყოველ 5-10 წუთში.

ამ შემთხვევაში, ქიშმიშის დეკორქცია და სპეციალური წამლების ხსნარები, როგორიცაა რეჯიდრონი ან ორსოლი, ძალიან სასარგებლოა. ასევე რეკომენდირებულია უგაზო ტუტე წყლის, გვირილის ინფუზიის ან ხმელი ხილის დეკორქციის დალევა.

თუ ბავშვს ან ზრდასრულს არ შეუძლია დალევა ძლიერი ღებინების გამო, ინიშნება ინტრავენური წვეთოვანი სითხე. ძლიერი ღებინების დროს, პრეპარატი Cerucal-ის ინექციები ზოგჯერ ეხმარება.

ბევრი წყლის დალევის გარდა, ტოქსინები ორგანიზმიდან შეიძლება ამოიღონ შთამნთქმელი პრეპარატების დახმარებით, როგორიცაა თეთრი ქვანახშირი ან სორბექსი.

ბავშვის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, შეგიძლიათ მისცეთ გამწმენდი კლიმატი. ხოლო კლიზმისთვის მაღალ ტემპერატურაზე მოამზადეთ შემდეგი ხსნარი: ოთახის ტემპერატურის ერთ ლიტრ წყალში გახსენით ერთი სუფრის კოვზი მარილი.

დიეტა შარდში აცეტონით

უნდა დაიცვან დიეტა აცეტონურიით.

ხორცი შეგიძლიათ მიირთვათ მოხარშული ან ჩაშუშული, უკიდურეს შემთხვევაში გამომცხვარი. ნებადართულია ინდაურის, კურდღლის და საქონლის ხორცის ჭამა.

ასევე ნებადართულია ბოსტნეულის სუპები და ბორში, უცხიმო თევზი და მარცვლეული.

ბოსტნეული, ხილი, ასევე წვენები, ხილის სასმელები და კომპოტები შესანიშნავად აღადგენს წყლის ბალანსს და ამავდროულად არის ვიტამინების წყარო.

ყველა ხილიდან კომში ყველაზე სასარგებლოა ნებისმიერი ფორმით. ვინაიდან ეს ხილი გემოვნებით საკმაოდ მჟავეა, უმჯობესია კომპოტის მომზადება ან მისგან ჯემის მომზადება.

აცეტონურიასთან ერთად არ შეიძლება ცხიმიანი ხორცი და ბულიონები, ტკბილეული, სანელებლები და სხვადასხვა კონსერვები. მენიუდან გამორიცხულია შემწვარი საკვები, ბანანი და ციტრუსები.

კომაროვსკი აცეტონის შესახებ შარდში

ცნობილი პედიატრი და ტელეწამყვანი კომაროვსკი ე.ო. არაერთხელ წამოაყენა აცეტონის თემა ბავშვების შარდში და დაუთმო სპეციალური პროგრამა აცეტონურულ სინდრომს.

კომაროვსკი ამბობს, რომ ბოლო წლებში ბავშვებში შარდში აცეტონის გამოჩენა ძალიან ხშირია. ექიმი მიიჩნევს, რომ ეს ფენომენი დაკავშირებულია ბავშვების გაუწონასწორებელ კვებასთან და ბავშვობაში კუჭის ქრონიკული დაავადებების უფრო გახშირებულ შემთხვევებთან. ცილოვანი და ცხიმოვანი საკვებით გადატვირთული დიეტის დროს, ნახშირწყლების ნაკლებობით, და მაშინაც კი, თუ ბავშვს აქვს საჭმლის მომნელებელი დისფუნქცია, შედეგად მიღებული კეტონური სხეულები არ მუშავდება, არამედ იწყებს გამოიყოფას შარდით.

თავის პროგრამაში კომაროვსკი გასაგებად უხსნის მშობლებს, თუ როგორ უნდა ჩამოაყალიბონ ბავშვის კვება აცეტონურიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

აცეტონი ბავშვის შარდში: პასუხები კითხვებზე - ვიდეო

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.