ახალშობილებში მძიმე ჰიპოქსიის შედეგები. როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას. ჟანგბადის კოქტეილი ქრონიკული დაღლილობისთვის

ყველა მომავალ დედას სურს იცოდეს რა არის ჰიპოქსია ახალშობილებში. სამწუხაროდ, ორსულობა და მშობიარობა ყოველთვის არ მიჰყვება ბედნიერ სცენარს: სიხარულით, მარტივად, უპრობლემოდ. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ქალი, რომელსაც ბავშვი ჰყავს, განიცდის რთულ ორსულობას და მშობიარობს ძალიან მძიმედ, რის გამოც პათოლოგიები შემდგომში ვითარდება როგორც მასში, ასევე ბავშვში. პრენატალური პერიოდის ერთ -ერთი ხშირად დიაგნოზირებული პათოლოგია არის ნაყოფის ჰიპოქსია - ჟანგბადის დეფიციტი სხეულის ქსოვილებში.

თანდაყოლილი ჰიპოქსია ახალშობილში: რა არის და იწვევს

დაბადების შემდეგ ბავშვებში ჰიპოქსია, შეიძლება ითქვას, არის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რომლის შესახებაც დედა გაირკვა სამშობიაროში ან მშობიარობამდე. იმისდა მიუხედავად, რომ პათოლოგია ხშირად დიაგნოზირებულია, ბავშვის ჰიპოქსია დღემდე საფრთხეს უქმნის ბავშვის განვითარებას და ჯანმრთელობას შედეგების სიმძიმის გამო.

ჟანგბადის შიმშილი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• სამედიცინო მაჩვენებლები;
• დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა;
• მომავალი დედის ცხოვრების წესი.

ყველამ იცის, რომ ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. ეს ფაქტი განსაკუთრებით აქტუალურია ჰიპოქსიასთან მიმართებაში, რადგან ჰიპოქსიურ ცვლილებებს შეუძლიათ თავი შეახსენონ სიცოცხლის ბოლომდე. ჰიპოქსია არ არის ცალკეული დაავადება, ეს არის ორსული ქალის სხვადასხვა მდგომარეობის შედეგი ან მშობიარობის კურსი.

ხშირად, პათოლოგიური პროცესი ვითარდება ბავშვის ტარების დროსაც კი.

ორსული ქალი, ხშირად საკუთარ თავზე ეჭვის გარეშეც, ზიანს აყენებს შვილს ან ქალიშვილს. იგივე მოწევას შეუძლია გამოიწვიოს ჟანგბადის სისტემატური შიმშილი არა მხოლოდ მასში, არამედ ბავშვშიც. და რაც უფრო მეტს ეწევა ორსული ქალი სიგარეტს, მით უფრო მძიმეა ნაყოფი.

კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ცერებრალური ჰიპოქსია ვითარდება ახალშობილებში და ახალშობილებში, არის პლაცენტის ადრეული მომწიფება. ეს არის მაშინ, როდესაც ბავშვის ადგილი მშობიარობამდე დიდი ხნით ადრე ხდება. მედიკამენტების, ალკოჰოლის, ასევე გესტოზის (გვიანი ტოქსიკოზის) და სხეულის სხვადასხვა სახის ინფექციის მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.

პლაცენტა არის ბავშვის ერთგვარი დაცვა ინფექციებისგან, მაგრამ ის თავად "ბერდება" და ამის გამო გამოუსადეგარი ხდება. ამ მიზეზით, სისხლის მიწოდება დაქვეითებულია და ჟანგბადის ნაკლებობაა. ქალის სხვადასხვა სახის რესპირატორულმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის დეფიციტი. ბრონქული ასთმა, ბრონქიტი ნებისმიერი ფორმით პროვოცირებას ახდენს სუნთქვის პრობლემებზე, რაც უარყოფითად მოქმედებს განვითარებადი ნაყოფზე. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ორსული ქალისა და ბავშვის მდგომარეობის ადრეული დიაგნოსტიკა და მონიტორინგი, როგორც გესტაციის დროს მდგომარეობის გამოსასწორებლად, ასევე მშობიარობის დროს ქცევის ტაქტიკის არჩევისთვის.

ასე რომ, ჰიპოქსია შეიძლება განვითარდეს ბავშვის ტარების პერიოდში. თუმცა, მიზეზები შეიძლება განვითარდეს ბავშვის დაბადების პერიოდში. მშობიარობის ქალის არასათანადო ქცევამ ან ბებიაქალის არასწორმა ქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობა ძალიან სწრაფად ან ძალიან ნელა. ჭიპლარის არასწორი განთავსება და ბავშვის კისერზე შემოხვევა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ჟანგბადის შიმშილმა, არამედ სუნთქვის სრული შეწყვეტის პროვოცირებაც.

ულტრაბგერით შეგიძლიათ ნახოთ ჭიპლარის მდებარეობა და თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის განვითარების რისკი. ექიმების ამოცანები მოიცავს იმ დროს, როდესაც ბავშვი დაიბადა, ამოიღეთ ჭიპლარი კისრიდან, ხელი შეუშალოს მას ბავშვის დახრჩობას მშობიარობის დროს.

პლაცენტის მოწყვეტის გამო შეიძლება განვითარდეს მწვავე ჰიპოქსია. ის შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი ნიშნით, როგორიცაა ძლიერი სისხლდენა. ასეთ სიტუაციაში სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს საკეისრო კვეთა. თუ დააგვიანებთ, დედა შეიძლება მოკვდეს სისხლის დაკარგვისგან, ხოლო ბავშვი მოკვდება ჟანგბადის მწვავე უკმარისობისგან.

ახალშობილებში ჟანგბადის შიმშილი: ნიშნები

ვ. აფგარს გაუჩნდა იდეა მწვავე ჰიპოქსიის ნიშნების გამოვლენისთანავე დაბადებიდან; მას შემდეგ მთელს მსოფლიოში ნეონატოლოგები აფასებენ ახალშობილ ბავშვს სპეციალური კრიტერიუმების მიხედვით.

ასეთი მაჩვენებლები აღნიშნავენ ჰიპოქსიას ბავშვებში.:

• ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიდამოში კანი მოლურჯოა, მკლავები და ფეხები კი ფერმკრთალი;
• სუნთქვა მოსაწყენია თუ არა;
• ახალშობილი აქტიურად არ მოძრაობს;
• გულისცემის რაოდენობა 100 წამზე ნაკლებია 60 წამში.

ეს ნიშნები შემოწმებულია მშობიარობისთანავე და 5 წუთის შემდეგ. ნიშნები იზომება წერტილებში, რომლებიც შემდეგ შეტანილია რუკაზე. ნორმა არის 8-10 ქულა. ორივეჯერ თუ 4-7 ბ. - პათოლოგია არის ზომიერი, მსუბუქი, თუ 0-3 უკვე ასფიქსიაა და სასწრაფო რეანიმაციაა საჭირო. პუნქტების განსაზღვრა მნიშვნელოვანია ბავშვის სიცოცხლისთვის.

სიმპტომები, რომლებიც იუწყება, რომ ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია იწვევს ბავშვის ტვინში პრობლემების განვითარებას, არის შემდეგი:

• უწყვეტი ტირილი უმიზეზოდ;
• ცხოვრების პირველი წლის ბავშვს ბევრი სძინავს;
• ძილიანობა ძილის დროს ან მსუბუქი შეხების შემდეგ;
• ნიკაპი კანკალებს, როდესაც ბავშვი ტირის;
• მოუსვენარი ძილი;
• როდესაც ბავშვი იცვლება, ის სწრაფად იყინება.

პერინატალური ჰიპოქსიური ენცეფალოპათია ჩვეულებრივ იყოფა ხარისხად. ბავშვი არის ძილიანად ან ზედმეტად აღელვებული, ეს მდგომარეობა ქრება ერთი კვირის შემდეგ. ძილიანობის ან ზედმეტი აღელვების გარდა, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს 5-7 დღის განმავლობაში, ბავშვი ტირის უმიზეზოდ, არ მიდის მის მკლავებში, მას შეიძლება განუვითარდეს კრუნჩხვითი მდგომარეობა, ის სწრაფად იყინება. ბავშვი დიდი ხანია სძინავს, შეიძლება კომაში ჩავარდეს, ან ზედმეტად აღელვებული და შეტევები აღენიშნება, რომლებიც არ ქრება. ამ შემთხვევაში საჭიროა რეანიმაცია.

პერინატალური ჰიპოქსიური ენცეფალოპათია საშიშია, ის დროულად უნდა დაისვას დიაგნოზით და დაიწყოს ეფექტური მკურნალობა.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა

ნაყოფის ჰიპოქსიის პროფილაქტიკური ღონისძიებები ემყარება ადრეულ დიაგნოზს და თერაპიულ ღონისძიებებს გესტაციისა და მშობიარობისათვის, ასევე მშობიარობის მეთოდის სწორ არჩევანს. ქრონიკული პათოლოგიის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. დედის ძირითადი პათოლოგიის თერაპიის გარდა, რამაც გამოიწვია ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარება საშვილოსნოში, ტარდება მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის პლაცენტური მიმოქცევის ნორმალიზებას.

ქალს ურჩევენ დაისვენოს საწოლში, რომლის დროსაც საშვილოსნოში სისხლის მიწოდება ნორმალურად ბრუნდება. ასევე, ინიშნება წამალი, რომელიც ამცირებს საშვილოსნოს კონტრაქტურ შესაძლებლობებს (არა-შპა ტაბლეტის სახით, სანთლები პაპავერინთან ერთად და ა.შ.). ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის სიბლანტის შემცირებას - ამ გზით მცირდება თრომბის წარმოქმნის ტენდენცია, აღდგება სისხლის მიმოქცევა ყველაზე პატარა გემებში. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ჟანგბადის ნორმალურ მიწოდებას და ამცირებს ზომიერი სიმძიმის დეფიციტს.

ამ მიზნებისათვის მიმართეთ:

• რეოპოლიგლიუკინი;
• კურანტილი,
• ასპირინი დაბალი დოზებით.

ქრონიკული პათოლოგიის სამკურნალოდ უნდა გამოიყენოთ Essentiale ან Lipostabil, რომელიც აუმჯობესებს უჯრედების გამტარიანობას ჟანგბადზე და წამლებს, რომლებიც დადებითად მოქმედებენ უჯრედებში მეტაბოლურ პროცესებზე (ვიტამინი E, ასკორბინის მჟავა, გლუტამინის მჟავა, გლუკოზის ხსნარები). თუ კომპლექსური მკურნალობა არ მუშაობს, მძიმე ქრონიკული / მწვავე ჰიპოქსიით, მას შემდეგ რაც ნაყოფი აღწევს სიცოცხლისუნარიანობას, ტარდება გადაუდებელი მშობიარობა - ჩვეულებრივ ტარდება საკეისრო კვეთა. უმჯობესია პათოლოგიის განკურნება, სანამ ბავშვი ერთი თვის ასაკს მიაღწევს. თუ ჰიპოქსია არ მკურნალობს, შედეგები შეიძლება იყოს საშინელი.

ახალშობილებში ჰიპოქსიის შედეგები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, თანდაყოლილი ჰიპოქსია ჩვილებში შეიძლება იყოს განსხვავებული სიმძიმის. თითქმის ყოველთვის, ცერებრალური პათოლოგია ტოვებს შედეგებს, მაგრამ რა გავლენას მოახდენს ბავშვის ჯანმრთელობაზე დამოკიდებულია სწორად დანიშნულ და დროულ თერაპიაზე, ასევე თავად ბავშვის სხეულზე. რბილი ხარისხი თითქმის დაუყოვნებლივ ქრება და არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ზომიერი ხარისხით, რეფლექსების ჩახშობა შეიძლება დიაგნოზირდეს, მაგრამ თერაპიის შემდეგ, სხეული ნორმალურად მუშაობს.

მშობიარობის შემდგომ ჩვილებში ჟანგბადის დეფიციტი ხშირად საკმაოდ თავიდან აცილებადია. ამისათვის აუცილებელია იმ მიზეზების დადგენა, რამაც გამოიწვია პათოლოგიური მდგომარეობა.

ჯანსაღი ბავშვის დაბადების საფუძველია პრევენციული ზომები და:

• ბავშვის გაჩენის პერიოდში ცხოვრების სწორი წესი;
• საჰაერო აბაზანები;
• ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების მიღება;
• მედიტაცია.

გესტაციის წინ და დროს, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის მოწევა. აუცილებელია გვახსოვდეს, რომ ეს არის თამბაქო, რომელიც ხელს უშლის ჟანგბადის შეღწევას ორგანოებსა და ქსოვილებში, ხოლო ეთანოლი შხამს ბავშვის სხეულს ზოგადად. გესტაციის დროს ანემიის თავიდან ასაცილებლად, როგორც ექიმმა კომაროვსკიმ გირჩიათ, თქვენ უნდა მიირთვათ Fe- ით გამდიდრებული ჯანსაღი საკვები, ასევე ასკორბინის მჟავა (კომბოსტო, წიწაკა, ციტრუსები).

ახალშობილებში ჰიპოქსიის სიმპტომები, შედეგები და მკურნალობა

ბავშვის მკურნალობა, რომელმაც განიცადა სინდრომი, ჰიპოქსია, იწყება საავადმყოფოში. მშობიარობისთანავე, ახალშობილის სუნთქვა ნორმალიზდება ჟანგბადის ნიღბით, თუ საჭიროა რეანიმაცია.

შემდეგ, იმისდა მიხედვით, თუ რა უარყოფითი სიმპტომები განვითარდა, ინიშნება:

• მედიკამენტური თერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• Მასაჟი;
• დამამშვიდებელი აბაზანები.

აუცილებელია ბავშვისთვის შეიქმნას ყველაზე მშვიდი გარემო და მაღალი ხარისხის მოვლა, დარწმუნდით, რომ ახალშობილი იღებს ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას. ჰიპოქსიის მქონე ბავშვს სისტემატურად უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა ნევროლოგმა და პედიატრმა, რათა სერიოზული გართულებები დროულად აღმოიფხვრას.

იმისათვის, რომ ორსულობამ და მშობიარობამ გართულებების გარეშე ჩაიაროს, აუცილებელია დროულად დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში და დაკვირვებული იყოს კარგი მეანით.

ახალშობილებში ჰიპოქსიის სიმპტომები, შედეგები და მკურნალობა (ვიდეო)

სმირნოვა ოლგა ლეონიდოვნა

ნეიროპათოლოგი, განათლება: მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი ი.მ. სეჩენოვი. სამუშაო გამოცდილება 20 წელი.

დაწერილი სტატიები

სამწუხაროდ, ეს საკმაოდ გავრცელებულია ახალშობილებში ამ დღეებში. მშობლებმა, როდესაც მოისმინეს საშინელი დიაგნოზი, უარს ამბობენ მის დაჯერებაზე. როგორ, რადგან ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობდა და, როგორც ამბობენ, არაფრის მომცემი ... იმავდროულად, პრაქტიკულად არც ერთი ბავშვი არ არის იმუნური ამ დარღვევისგან.

მედიცინა ჰიპოქსიას მიაწერს არა დამოუკიდებელ დაავადებას, არამედ პათოლოგიას, რომელიც წარმოიქმნება გარკვეული პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ. მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს მწვავე, იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტვინი ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს, ხოლო ცენტრალური ნერვული სისტემა და სასიცოცხლო ორგანოები სერიოზულად დაზარალებულია.

ჟანგბადი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჯერ კიდევ დაბადებული ბავშვისთვის, რაც უზრუნველყოფს ინტენსიურ მეტაბოლურ პროცესებს. ტვინსა და ნერვულ სისტემას ეს ყველაზე სასწრაფოდ სჭირდება. ბავშვებში ჟანგბადი შედის ორგანიზმში ფილტვების მუშაობის გამო, ნაყოფში - პლაცენტის გავლით. მიღება უზრუნველყოფს ბუნებრივ მექანიზმს კომპენსატორული შესაძლებლობებით:

• მაღალი გულისცემა;
• სისხლძარღვების გულიდან სისხლძარღვების გაზრდილი მოცულობა;
• ნაყოფის ჰემოგლობინი ნაყოფში, რომელიც ატარებს ჟანგბადს.

თუ მექანიზმი ვერ ხერხდება, მაშინ ჟანგბადი შემოდის ნაყოფის სისხლში, რაც იწვევს ჰიპოქსიას. ტვინის უჯრედები პირველია, ვინც დარტყმა მიიღო: მათი სიკვდილი შეინიშნება.

რა არის მიზეზები

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს ჟანგბადის დეფიციტს ბავშვში. ექსპერტები მათ სამ ჯგუფად ყოფენ: მომავალი დედის ჯანმრთელობის პრობლემები, ორსულობის პათოლოგიები, მშობიარობის დროს გართულებები.

პირველი ჯგუფი მოიცავს:

• ანემია;
• ასაკობრივი კატეგორია 18 წლამდე და 35 წლის შემდეგ;
• დამოკიდებულებები;
• ქაოტური ყოველდღიური რუტინა;
• ცუდი ხარისხის საკვები, გაუწონასწორებელი დიეტა;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• გულის პათოლოგია;
• ფილტვების, ბრონქების დაავადებები.

მეორე ჯგუფი მოიცავს:

• პლაცენტის პათოლოგია;
• მძიმე ინტოქსიკაცია;
• ამნისტიური სითხის გადაჭარბებული ან არასაკმარისი დაგროვება;
• ნაყოფის სხვადასხვა დარღვევები.

და ბოლოს, მესამე ჯგუფი:

• ხელოვნური მიწოდების ოპერაცია;
• ადრეული, გვიან მშობიარობა;
• ძალიან დიდი ნაყოფი, მისი შეუსაბამობა დაბადების არხთან;
• საშვილოსნოს რღვევა;
• დაბადების ტრავმა;
• ჭიპლართან მიჯაჭვულობა;
• პინცეტის მიწოდება;
• დედა იღებს ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებს;
• ორგანოების ობსტრუქცია, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბავშვის გარეგანი სუნთქვის ფუნქციას, ამნისტიური სითხის, ლორწოვანი ელემენტების შეყვანის გამო.

ბავშვში ჰიპოქსიის გაჩენისას შეიძლება დამნაშავე იყოს დედა, რომელიც არასერიოზულია ამ მდგომარეობით და ის ექიმები, რომლებმაც მშობიარობის დროს შეცდომები დაუშვეს. და, რა თქმა უნდა, არ შეიძლება გამოტოვოთ გარემოებათა დამთხვევა, რის გამოც ბავშვს აქვს ცერებრალური ჰიპოქსია.

სიმპტომები

ბავშვი, რომელიც განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, ძალიან სუსტად იბადება, ძლიერად ყვირის ან პირიქით, ძლივს გასაგონად ტირის. მას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი ნიშნები: ფერმკრთალი კანი, ნასოლაბიალური სამკუთხედი იძენს მოლურჯო ელფერს, გულის რიტმი ირღვევა, სუნთქვა მძიმეა, ხიხინით, გულის შუილი ისმის. ხშირად, ამნიონურ სითხეში არის ორიგინალური განავალი.

ბავშვის მდგომარეობას ექიმები აფასებენ მისი ცხოვრების პირველ და მეხუთე წუთში. აპგარის სკალას, რომლის მიხედვითაც ქულები დადგენილია (0 -დან 2 -მდე) აქვს შემდეგი მაჩვენებლები:

• სუნთქვა;
• კანის ფერი;
• გულისცემა;
• რეფლექსები;
• კუნთის ტონუსი.

შემდეგ ქულები გამოითვლება ყველა ინდიკატორისთვის: 0-3 ქულა ნიშნავს ჰიპოქსიის მძიმე ხარისხს, 4-5-საშუალო ხარისხს, 6-7-ადვილი ეტაპი, 8-10-ნორმა.

თუ ბავშვს აქვს ჟანგბადის შიმშილის მსუბუქი ხარისხი, მაშინ არაფერი ემუქრება მის ჯანმრთელობას, რადგან მდგომარეობა სტაბილიზირდება რამდენიმე წუთის შემდეგ სამედიცინო დახმარების გარეშე. საშუალო ხარისხი შესაძლებელს ხდის სხეულის აღდგენას რამდენიმე დღეში შესაბამისი თერაპიით. მძიმე სტადიაში ბავშვს სჭირდება რეანიმაცია და მკურნალობა.

მკურნალობა

თუ ბავშვს დაუდგინდა ჰიპოქსიის მძიმე ან ზომიერი ხარისხი, მაშინ მან ჯერ უნდა მიიღოს ზომები სუნთქვის ნორმალიზებისთვის (ღრუს გაწმენდა სპეციალური ასპირატორის საშუალებით). მძიმე შემთხვევებში, საჭიროა ჟანგბადის მიწოდება ნიღბის საშუალებით ან ვენტილატორის გამოყენება.

მდგომარეობის სიმძიმის გათვალისწინებით, ბავშვს აჩვენებენ გათბობას გასხივოსნებული სითბოთი სპეციალურ გამოსაცვლელ მაგიდაზე ან მოთავსებულია წნევის პალატაში.

სამედიცინო მითითებების საფუძველზე, ბავშვს შეჰყავთ წამლები, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებას და სასუნთქი სისტემის მუშაობას, არტერიული წნევის მატებას, ასევე ანტიკონვულანტებს, შარდმდენებს. ანტიბიოტიკები ინიშნება ფილტვის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

დღეს მედიცინას აქვს დიდი პოტენციალი: ეფექტური სამედიცინო ტექნიკა და თანამედროვე აპარატურა. თუ ექიმები დაუყოვნებლივ იწყებენ პათოლოგიის აღმოფხვრას, სავსებით შესაძლებელია ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესება და საშინელი შედეგების თავიდან აცილება.

ბავშვის გათავისუფლება შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ცერებრალური ჰიპოქსიისათვის დამახასიათებელი სიმპტომები მთლიანად გაქრება.

ამის შემდეგ, ახალშობილი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს ბავშვის დამამშვიდებელი საშუალება, ასევე მედიკამენტები ტვინის და გულის აქტივობის სტიმულირებისთვის.

ქალმა და მისმა შვილმა უნდა იკვებონ კარგად, დაისვენონ და იარონ. ადრეული რეაბილიტაციისთვის ბავშვს დასჭირდება პროფესიული მასაჟი (თერაპიული და პროფილაქტიკური). მაგრამ მთავარი, რა თქმა უნდა, არის მშობლების ზრუნვა მათი ბავშვისთვის.

შესაძლო გართულებები

ახალშობილის ჰიპოქსია, რომელიც ვლინდება რბილი ფორმით, გადის დამოუკიდებელ საფუძველზე და არ იძლევა გართულებებს. ზომიერი ხარისხის ჟანგბადის შიმშილს ხშირად აქვს შედეგები დეპრესიული რეფლექსების სახით, რომლებიც გარკვეული დროის შემდეგ ქრება შესაბამისი მკურნალობით. ამ სტადიების პროგნოზი ხელსაყრელია.

მდგომარეობა გაცილებით უარესია მესამე საფეხურზე, რომელიც სავსეა საშიში დარღვევებით. ბავშვი შეიძლება ჩამორჩეს გონებრივ ან ფიზიკურ განვითარებას, აწუხებდეს თავის არეში ტკივილი, მას შეიძლება დაუსვას დიაგნოზი თავის ტვინის წვეთი, ეპილეფსია და ა.

ახალშობილებში ცერებრალური ჰიპოქსია მძიმე სტადიაში დროული მკურნალობის არარსებობისას უკიდურესად სერიოზულ შედეგებს იწვევს: ბავშვი შეიძლება ინვალიდი გახდეს ან თუნდაც მოკვდეს. ამიტომაც არის ასე მნიშვნელოვანი, თუ ეს შესაძლებელია, დროული საშინელი პათოლოგიის პრევენცია ან აღმოფხვრა.

ჰიპოქსია ან ჟანგბადის შიმშილი არის საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია ახალშობილთა 10% -ში. ეს მდგომარეობა საშიშია და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს პერინატალური სიკვდილი. რა თქმა უნდა, ჟანგბადის ნაკლებობა ყოველთვის არ იწვევს სიკვდილს, მაგრამ ჰიპოქსია უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ტვინზე და შემდგომში იწვევს შეუქცევადი შედეგების წარმოქმნას, რაც იწვევს საშიში ნევროლოგიური დაავადებების წარმოქმნას. ბავშვში ჰიპოქსია შეიძლება გამოვლინდეს დედის ორგანიზმში ნებისმიერი საშიში პათოლოგიის განვითარების შედეგად.

ახლა მოდით ვისაუბროთ ამაზე უფრო დეტალურად.

რა არის ჰიპოქსია?

ჰიპოქსია - ბავშვის სხეულის ჟანგბადის შიმშილი, რომელიც შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე. პათოლოგია ფართოდ გავრცელებულია. სიმძიმის სხვადასხვა ფორმით ასეთი დარღვევა გამოვლინდა ბავშვების 4-10% -ში. აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ჰიპოქსია არ არის დაავადება თავისთავად, არამედ ვლინდება მხოლოდ არასასურველი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, მაგალითად, მძიმე ორსულობა ან გართულებული მშობიარობა.

ჟანგბადის შიმშილის მდგომარეობა ორჯერ უფრო ხშირად გამოვლინდება ნაადრევ ჩვილებში. სტატისტიკური მონაცემები მიუთითებს ასეთ ბავშვებში დისტრესის სინდრომის განვითარებაზე, რაც გამოწვეულია ფილტვის ქსოვილის უმწიფრობით.

ყველაზე დიდი საფრთხე ემუქრება ჟანგბადის შიმშილის მძიმე ფორმებს, რომელთა შედეგი შეიძლება იყოს ახალშობილის ინვალიდობა ან სიკვდილი. ექიმები იუწყებიან, რომ ბავშვებში ჟანგბადის უკმარისობის განვითარების რისკის შესამცირებლად გარკვეული ზომები თავად ქალმა უნდა უზრუნველყოს.

ჰიპოქსიის მიზეზები

პირველადი ჰიპოქსია შეიძლება განვითარდეს დედისა და ნაყოფის დაავადებების გამო:

• სხვადასხვა ინტრაუტერიული ინფექციები;
• ზოგიერთი მანკიერება;
• Rh- კონფლიქტი ნაყოფსა და დედას შორის;
• გართულებული შრომა;
• მძიმე ორსულობა;
• და თირეოტოქსიკოზი დედაში;
• სასუნთქი გზების მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიები;
• ასპირაციული ჰიპოქსია;
• პლაცენტის ადრეული მოწყვეტა;
• ორსულობის გახანგრძლივება;
• გესტოზი;
• დედის ცუდი ჩვევების არსებობა.

ნაყოფის მეორადი ჰიპოქსია შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ფილტვების არაინფექციური დაავადებები;
• სასუნთქი გზების სწრაფვა;
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევები.

ახალშობილებში ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოდინამიკის დარღვევა, მიკროცირკულაცია და მეტაბოლიზმი. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ჰიპოგლიკემია, აზოტემია და უჯრედული ჰიპერჰიდრატაცია.

ახალშობილებში ჰიპოქსიის გამო, სისხლი სქელდება, მისი სიბლანტე იზრდება. გამოხატული მიკროცირკულაციის დარღვევები იწვევს სისხლჩაქცევებს, იშემიას, ქსოვილების შეშუპებას.

ახალშობილებში ჰიპოქსიის ხარისხი

ბავშვის მდგომარეობა დაბადების შემდეგ ფასდება დაუყოვნებლივ და 5 წუთის შემდეგ. მიღებული მონაცემების სიზუსტის უზრუნველსაყოფად გამოიყენება ალგარის მასშტაბი. ეს ტექნიკა გულისხმობს თანხის შეჯამებას ინდივიდუალური ინდიკატორების შედარების შემდეგ, კერძოდ:

• კანის ფერის შეფასება;
• სუნთქვის სიხშირე;
• რეფლექსური აქტივობა;
• კუნთის ტონუსი;
• პულსი.

ტესტირებისას მიღებული ქულების რაოდენობის მიხედვით განისაზღვრება ჰიპოქსიის არარსებობა ან არსებობა და დგინდება მისი ხარისხი:

• ნორმა - 8-10 ქულა;
• მსუბუქი ჰიპოქსია - 6-7 ქულა;
• ზომიერი ჰიპოქსია - 4-5 ქულა;
• მძიმე ჰიპოქსია - 0-3 ქულა.

სიცოცხლის პირველ წუთებში მსუბუქი ჰიპოქსია ვლინდება ყველა ახალშობილში. ბავშვის მდგომარეობა ხუთ წუთში დაუბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

ზომიერი ჰიპოქსია მოითხოვს გარკვეულ სამედიცინო ჩარევას. ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურ მდგომარეობაში ბრუნდება რამოდენიმე დღეში. მძიმე ჰიპოქსიის დროს ნაჩვენებია რეანიმაცია.

ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ ჰიპოქსიის მქონე ბავშვთა მდგომარეობა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი. მშობლებმა უნდა გაიხსენონ პედიატრთან რეგულარული შემოწმება. ამ რეკომენდაციის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები.

ჰიპოქსიის კლინიკური სურათი საკმაოდ ტიპიურია. სპეციალისტს შეუძლია ბავშვის ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება დაბადებისთანავე. ასეთი მდგომარეობის აშკარა ნიშნებია ტაქიკარდია, რომელიც სწრაფად იცვლება ბრადიკარდიით.

ტიპიური სიმპტომები:

• გულის დრტვინვის აუსკულტაცია;
• კანის ფერმკრთალი;
• ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზი;
• კიდურების გაუფერულება;
• გულის რითმის დარღვევა;
• არარეგულარული სუნთქვა;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• წყალში მეკონიუმის არსებობა;
• გაიზარდა სისხლის შედედების მაჩვენებელი.

თუ ჰიპოქსია არ გამოვლინდა სიცოცხლის პირველ წუთებში, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მოგვიანებით:

• ძილიანობა;
• ძილის დარღვევა;
• მოციმციმე;
• მარმარილოს კანის ტონი;
• გაზრდილი მგრძნობელობა სიცივის მიმართ;
• ტირილის დროს სახის კანკალი.

ახალშობილის ჰიპოქსია ხშირად იწვევს ჰიპოქსიურ ენცეფალოპათიას - ტვინის სტრუქტურების დაზიანებას, რომელსაც აქვს სიმძიმის ხარისხი:

• რბილი - სიმპტომები ქრება დაწყებიდან 5-7 დღის შემდეგ;
• ზომიერი - ვლინდება უფრო მწვავედ, ბავშვი უარს ამბობს მის ხელში აყვანაზე, ხდება კრუნჩხვები - საჭიროა მკურნალობა;
• მძიმე - მუდმივი კრუნჩხვები დამახასიათებელი სიმპტომია.

როგორ გამოიყურება ჰიპოქსია ახალშობილებში ფოტოთი

ჰიპოქსიისათვის დამახასიათებელი კლინიკური სურათი ნათელია, თუმცა, მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ ხშირად დაადგინონ დარღვევა.

მდგომარეობის დამახასიათებელი სიმპტომების ჩამონათვალი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად:

• დარღვევები გულის მუშაობაში;
• ხმაურის გამოვლინება;
• ტაქიკარდია;
• ბრადიკარდია;
• არითმია;
• ამონიონურ სითხეში მეკონიუმის არსებობა;
• სისხლის მოცულობის შემცირება;
• სისხლძარღვებში სისხლის შედედება;
• დაბადებული ბავშვი არ ტირის.

ახალშობილთა ჰიპოქსიის დიაგნოზი ყველაზე ხშირად ტარდება სამშობიაროშიც კი. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მოგვიანებით. პედიატრმა ან თავად დედამ შეიძლება ყურადღება მიაქციოს ასეთ ცვლილებებს:

• სხეულის კანკალი;
• უძილობა;
• კაპრიზულობა;
• მუდმივი ტირილი;
• შეხებისგან შეხება;
• კუნთის ტონუსი.

ჩამოთვლილი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს მსუბუქ ჰიპოქსიაზე - ეს არ არის საშიში.

ბავშვში ჰიპოქსიის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას ღირს სპეციალისტის დახმარების ძებნა. უპირველეს ყოვლისა, ღირს პედიატრის მონახულება. შემოწმების შემდეგ ექიმს შეეძლება დაადასტუროს ან უარყოს დიაგნოზი. თუ დიაგნოზი დადასტურდა, პაციენტს სჭირდება ნეიროპათოლოგის კონსულტაცია. ეს სპეციალისტი დაკავებულია ჰიპოქსიის მკურნალობით, ბავშვი უნდა დარეგისტრირდეს მასთან.

დაავადების ადრეული გამოვლენით და 5 წლისათვის ყველა საჭირო თერაპიული მანიპულაციის განხორციელებით, დაავადების შედეგები მინიმუმამდე შემცირდება და პათოლოგიის სიმპტომები მთლიანად აღმოიფხვრება.

ზოგადად, ზომიერი და ზომიერი ჰიპოქსია არ წარმოადგენს საფრთხეს ახალშობილისთვის და განკურნებადია. არ უნდა პანიკა; როდესაც დაავადების განვითარების პირველი ეჭვები ჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. მძიმე ჰიპოქსიით, პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია, მაგრამ მისი განკურნებაც შესაძლებელია. ამ შემთხვევაში მშობლები უნდა შეეგუონ ექსპოზიციის ხანგრძლივ კურსს.

ახალშობილებში ჰიპოქსიის მკურნალობა

შეკუმშვის დროს მათ დიაგნოზირებული აქვთ გულისცემის მომატება, ამ შემთხვევაში ექიმები ხშირად წყვეტენ ადრეულ მშობიარობაზე. შესაძლებელია საკეისრო კვეთის ჩატარება ან სამეანო პინცეტის დაკისრება.

დაბადების შემდეგ ბავშვს ეხმარება:

• სასუნთქი გზების გაწმენდა უცხო ნივთიერებებისგან ასპირატორის გამოყენებით;
• მძიმე ჰიპოქსიის დროს ახალშობილი ინტუბირებულია და მოთავსებულია ინკუბატორში;
• ჟანგბადი მიეწოდება ჰაერს ნიღბის საშუალებით;
• გასათბობი სითბოს გათბობა ცვალებად მაგიდაზე ან ინკუბატორში;
• თანხების დანერგვა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის მიწოდებას;
• ნაერთების გამოყენება, რომლებიც ასტიმულირებენ რესპირატორულ ცენტრს;
• ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას;
• ინექციები ნატ. ხსნარი;
• ანტიბიოტიკების გამოყენება;
• ანტიკონვულანტები.

დროული მკურნალობა, რომელსაც ახორციელებს კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალი, საავადმყოფოს პირობებში იძლევა სწრაფ გამოჯანმრთელებას საშიში გართულებების გარეშე.

ეფექტები

ბავშვის სხეულში ჟანგბადის ნაკლებობით, გამოხატული ცვლილებები ჩნდება, კერძოდ:

• სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობის ზრდა;
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა;
• ტვინის ქსოვილის შეშუპება;
• ნერვული უჯრედების დაზიანება;
• მიკროჰემორაგია;
• პარეზი;
• ცვლილებები ტვინის ქსოვილის სტრუქტურაში.

დროულად გამოვლენილი ჰიპოქსიის ყველა შედეგი ინდივიდუალურია. ფიზიკური და გონებრივი დარღვევები ბავშვში შეიძლება გამოვლინდეს 6-8 წლის ასაკში. ამ ასაკისთვის ბავშვს უვითარდება ჰიპერტონიურობა, რაც ხშირად ხდება არარსებობის მიზეზი და კონცენტრაციის დაქვეითება.

მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ ჰიპოქსიის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს. წლების განმავლობაში, ჟანგბადის შიმშილის შედეგების მოშორება საკმაოდ რთულია და ზოგჯერ შეუძლებელიც.

პროფილაქტიკა

შესაძლებელია შემცირდეს საშვილოსნოში ნაყოფში ჟანგბადის შიმშილის განვითარების ალბათობა. ამისათვის დედამ უნდა გადახედოს ყოველდღიურობას - თქვენ უნდა ეცადოთ ხშირად იყოთ გარეთ, სეზონის მიუხედავად. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არ უნდა გაისეირნოთ ზაფხულის ცხელ დღეებში შუადღისას; უმჯობესია პარკის ტერიტორიაზე გასეირნება საღამოსთვის გადადოთ. ასეთი მარტივი რეკომენდაციები დაეხმარება არა მხოლოდ შეამციროს ჰიპოქსიის რისკი, არამედ გააუმჯობესოს ორსული ქალის მდგომარეობა.

ორგანიზმში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა ხელს შეუწყობს მეტაბოლური პროცესების გააქტიურებას პლაცენტაში და შეამცირებს ჰიპოქსიის განვითარების ალბათობას. ეს მეთოდი გამოიყენება არა მხოლოდ პროფილაქტიკური მიზნით, არამედ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მსუბუქი ჰიპოქსიის დროს. სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ მიმართოთ ცურვას და წყლის ტანვარჯიშს.

ასეთი მეთოდები ეფექტურია, თუ ჰიპოქსიის რისკი არ არის მაღალი. განსაკუთრებით საშიშ შემთხვევებში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და მედიკამენტები. უმეტეს შემთხვევაში, გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

მედიკამენტები ინიშნება ინდივიდუალურად. ექიმის დანიშნულების გარეშე რაიმე საშუალების მიღება არ არის რეკომენდებული.

ქალს უნდა ახსოვდეს აუცილებლობა გაიაროს რუტინული გამოკვლევები. გამოცდილი გინეკოლოგი შეძლებს დროულად განსაზღვროს ნებისმიერი გადახრა და შეარჩიოს მკურნალობის ოპტიმალური რეჟიმი. ნაყოფის სპეციალური ტესტი სავალდებულოა, ექიმი განსაზღვრავს ბავშვის გულისცემას, როგორც რეაქცია მოძრაობებზე. თუ გულისცემა 12 -ზე მეტია, არსებობს ჰიპოქსიის რისკი.

ქალმა ასევე ფრთხილად უნდა აკონტროლოს ნაყოფის მოძრაობების სიხშირე. მოძრაობის ნაკლებობა ან აქტიური გამოვლინება შეშფოთების მიზეზია. ქალის დიეტა აუცილებლად უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელიც შეიცავს რკინას. ასეთი ელემენტი უზრუნველყოფს ორგანოების გაჯერებას ჟანგბადით.

ბოლო სტადიებში მწვავე ჰიპოქსიით ტარდება საკეისრო კვეთა. ჰიპოქსიით დაბადებული ბავშვები საჭიროებენ რეანიმაციას. შემდგომში საჭიროა დამატებითი ზრუნვა.

ორსულობის ნორმალურმა კურსმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს დიაგნოზი, რაც საშიში ჟღერს მომავალი დედისთვის - "ნაყოფის ჰიპოქსია". სტატისტიკის თანახმად, ყოველი მესამე ორსული ქალი ასეთი პრობლემის წინაშე დგას ამა თუ იმ ხარისხით. რატომ იწყებს ბავშვი იტანჯება ჟანგბადის ნაკლებობით და რამდენად საშიშია ეს მისი ჯანმრთელობისთვის, ჩვენ ვიტყვით ამ სტატიაში.

რა არის ეს?

ნაყოფის ჰიპოქსია არის ჟანგბადის ნაკლებობის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვი საკმაოდ განიცდის. მომავალი დედების უმეტესობას აღენიშნება ქრონიკული ჰიპოქსია, რომლის დროსაც ბავშვში ჟანგბადის ნაკლებობა დიდხანს გრძელდება. ზოგჯერ მდგომარეობა მწვავეა და ეს ძალიან საშიშია ნაყოფისთვის, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გარდაცვალება საშვილოსნოში ასფიქსიისგან.

ჟანგბადის არასაკმარისი დონით, რომელსაც ბავშვი იღებს მთელი 9 თვის განმავლობაში სისხლის მიმოქცევის გზით, მის სხეულში ხდება სერიოზული ცვლილებები - მეტაბოლიზმი იცვლება, პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება ნაოჭების ნერვულ სისტემაში.

თუ ჰიპოქსია უმნიშვნელოა, ბავშვს საკმაოდ შეუძლია გაუმკლავდეს ამ მდგომარეობას პრაქტიკულად არანაირი შედეგის მომტანია მისთვის, ვინაიდან კომპენსაციის მექანიზმები ჯერ კიდევ არ დაბადებულ ბავშვებში წარმოუდგენლად დიდია. ასე რომ, ბავშვი წინასწარ "ინახავს" ჟანგბადს, რადგან მის სისხლში O2 მოლეკულების რაოდენობა გაცილებით მეტია ვიდრე ზრდასრული ადამიანის სისხლში, ამიტომ, როდესაც შიმშილი იწყება, ის შეძლებს გარკვეული დროის განმავლობაში საკუთარი რეზერვების მოხმარებას. გარდა ამისა, ბავშვში, თირკმელზედა ჯირკვლები დაუყოვნებლივ რეაგირებენ ჟანგბადის ნაკლებობაზე, რაც დაუყოვნებლივ გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც დროთა განმავლობაში გაზრდის არტერიულ წნევას და ახდენს გულისცემის ნორმალიზებას.

ამ ყველაფრის მიუხედავად, სამწუხაროდ, ეს მექანიზმები ვერ ახერხებენ ხანგრძლივი ჰიპოქსიის ან ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის კომპენსირებას. როდესაც გინეკოლოგი, რომელიც აკვირდება მომავალ დედას, საუბრობს ნაყოფის ჰიპოქსიის არსებობაზე, მან უნდა განსაზღვროს პრობლემის ხარისხი. 1 ხარისხი უმნიშვნელოა, მეორე და მესამე შეიძლება იყოს საფუძველი ორსული ქალის ჰოსპიტალიზაციისთვის ან ნაადრევი მშობიარობისთვის, თუ ბავშვის მდგომარეობა საშიშია.

ორსულობის დროს ჟანგბადის ნაკლებობა ჩვეულებრივ ქრონიკულია.

მწვავე ჰიპოქსია ყველაზე ხშირად ვითარდება მშობიარობის დროს და პროვოცირებულია სამედიცინო პერსონალის არასათანადო ქმედებებით - შეკუმშვების სტიმულირება ძლიერი მედიკამენტებით, შრომის პროცესის აგრესიული დაჩქარებით.

ექიმებს შეუძლიათ წინასწარ განსაზღვრონ ბავშვის შესაძლო შედეგები მშობიარობის ოთახში, რადგან ბავშვის მდგომარეობა დაბადებისთანავე მეტყველებს. მასზეა დამოკიდებული, მას ეძლევა ცხოვრების პირველი კლასები - ქულები აპგარის მასშტაბით, შეფასების ეს სისტემა აუცილებლად მოიცავს პოსტ -ჰიპოქსიური მდგომარეობის შეფასებას. რაც უფრო დაბალია ქულა, მით უფრო სერიოზული პრობლემები შეიძლება იყოს მომავალში. მწვავე ჰიპოქსიით დაბადებული ბავშვისთვის დაბალი ქულები დამახასიათებელია დაბადებიდან პირველი 10 წუთის განმავლობაში, მაგრამ ერთი საათის შემდეგ ბავშვს შეუძლია უსაფრთხოდ დააყენოს 7-8 ქულა აპგარის მიხედვით. ამ შემთხვევაში პროგნოზები დადებითია. თუ ბავშვის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება ან იწყებს გაუარესებას, პროგნოზები არც თუ ისე ვარდისფერია.

Მიზეზები

ქრონიკული ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო:

• შაქრიანი დიაბეტი დედაში;
• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ვირუსული ინფექცია;
• ტყუპებით ან სამეულით ორსულობა;
• ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის გრძელვადიანი მდგომარეობა, მუცლის მოშლის საფრთხე;
• პლაცენტის ნაწილობრივი მოწყვეტა, ლაქა;
• მშობიარობის შემდგომი ორსულობა (40 კვირაზე მეტი);
• ორსული ქალის ანემია;
• საშვილოსნოპლასტიკური სისხლის ნაკადის დარღვევა;
• ცუდი ჩვევები - მოწევა ორსულობის დროს, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები.

მწვავე ჰიპოქსია ხდება მშობიარობის დროს გართულებების შემთხვევაში:

• ჩვილის ჩახვევა ჭიპლარით ჭიპლარის რგოლის დაჭიმვით;
• პოლიჰიდრამნიოზი;
• ტყუპებთან და სამეულებთან ორსულობა;
• პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა, რაც ხშირად ხდება სწრაფი, სწრაფი მშობიარობის ან მშობიარობის დროს, რაც სტიმულირდება ნაყოფის ბუშტის ან მედიკამენტების პირსინგით;
• დაბადების ძალების პირველადი ან მეორადი სისუსტე.

დიაგნოსტიკა

ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოზი არ არის ადვილი ამოცანა, რადგან ჩვილები განსხვავებულად იქცევიან საშვილოსნოში. ერთი ზარმაცია ტემპერამენტის გამო და იშვიათად მოძრაობს, მეორე აქტიურია და მის ხშირ მოძრაობებს ქალები და ექიმები ხშირად იღებენ როგორც ჰიპოქსიის გამოვლინებას. ზოგიერთი სიმპტომი საგანგაშო უნდა იყოს:

• ნაყოფის საავტომობილო საქმიანობის ბუნების ცვლილება, რომლის დროსაც ბავშვი ჯერ ქაოტურად და ხშირად ძლიერ მტკივნეულ მოძრაობებთან ერთად მოძრაობს, შემდეგ კი ჟანგბადის შიმშილის განვითარებით, მოძრაობები სულ უფრო იშვიათი ხდება;
• საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ნორმალური;
• ბავშვი ვითარდება შესამჩნევი ჩამორჩენით (ფეტომეტრიული მაჩვენებლები ნორმის ქვედა ზღვარს ქვემოთ);
• ორსულ ქალს დიაგნოზირებულია ოლიგოჰიდრამნიოზი.

ორსულობის ბოლოს, ექიმები გვირჩევენ დაიცვან ბავშვის მოძრაობები განსაკუთრებით ფრთხილად, მოძრაობების რაოდენობა უნდა ჩაიწეროს დღიურში.

ჩვეულებრივ, გაღვიძებულმა ბავშვმა უნდა შეასრულოს 10 -მდე მოძრაობა საათში. ეს შეიძლება იყოს გადაბრუნება, ადვილად აღქმადი და შესამჩნევი და ძლივს შესამჩნევი მოძრაობები. რეკომენდებულია მოძრაობების რეგისტრაცია ორსულობის 20-22 კვირიდან მისი დასრულებამდე.

თუ ექიმი ეჭვობს ჰიპოქსიაზე ზემოთ აღწერილი ნორმებიდან გადახრების საფუძველზე, ის აუცილებლად დანიშნავს CTG ორსულ ქალს. კარდიოტოკოგრაფიის დროს, მუცელზე მიმაგრებული სენსორები ჩაწერს ბავშვის ყველა მოძრაობას, გულისცემის ცვლილებებს და ჩიყვებიც კი აისახება. დამატებითი კვლევის მეთოდებია დოპლერომეტრია, ნაყოფის ეკგ და ულტრაბგერა (ეს განსხვავდება სტანდარტული ულტრაბგერითი პროცედურისგან იმით, რომ ექიმი შეხედავს არა ბავშვის სხეულის ნაწილებს, არამედ სისხლის ნაკადის მაჩვენებელს საშვილოსნოს არტერიებში, ჭიპლარში) რა დედის ვენიდან გაფართოებული სისხლის ტესტი, ჩამოთვლილი მეთოდების გარდა, საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ არის თუ არა სისხლში საკმარისი ჰემოგლობინი და სხვა ბიოქიმიური ფაქტორების გარკვევა.

დაბადების მწვავე ჰიპოქსიას არ სჭირდება გაფართოებული დიაგნოსტიკა, ვინაიდან რეალურ დროში მოქმედი ნაყოფის მონიტორი დაუყოვნებლივ აღრიცხავს ჟანგბადის ნაკლებობის პათოლოგიურ მდგომარეობას ბავშვში, როგორც კი ეს ხდება.

ყველაზე საიმედო ნიშნად ითვლება ბრადიკარდია - გულისცემის დაქვეითება ბავშვში, რომელსაც ჯერ არ ჰქონია დაბადება. თუ ნაყოფის ნორმალური გულისცემა არის 120-დან 170 დარტყმა წუთში, მაშინ ბავშვში, რომელიც განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, გულისცემა იქნება 80-90 დარტყმის დონე წუთში. ტაქიკარდია ასევე საუბრობს ჟანგბადის ნაკლებობაზე, თუ ბავშვის გულისცემა 180-190 დარტყმაა წუთში.

ამნისტიური სითხე, რომელშიც ქრონიკული ჰიპოქსიის მქონე ბავშვი იყო, ზოგჯერ მუქი ან მუქი მწვანე ფერისაა, მეკონიუმის უსიამოვნო სუნით (ახალშობილის ორიგინალური განავალი). დაბადების შემდეგ, ბავშვი თავად იქნება უფრო სუსტი ვიდრე სხვა ბავშვები, მას ექნება შემცირებული ან გაზრდილი კუნთების ტონი, სხვადასხვა სიმძიმის ნევროლოგიური დარღვევები.

შესაძლო შედეგები

ჟანგბადის შიმშილის ყველაზე საშინელი, მაგრამ, სამწუხაროდ, საკმაოდ რეალური შედეგია ცერებრალური ჰიპოქსია. ეს არის ტვინი, რომელიც განიცდის ჰიპოქსიას უფრო ხშირად და უფრო ძლიერ ვიდრე სხვა ორგანოები. ყველაზე გამოცდილი ექიმიც კი არ მიიღებს ვალდებულებას წინასწარ განსაზღვროს რა დარღვევები იქნება გამოწვეული ტვინის ამა თუ იმ ნაწილის დისფუნქციით პერინატალურ პერიოდში. თუმცა, მშობიარობის შემდეგ, სავსებით შესაძლებელია ტრავმული ზემოქმედების შეფასება. და თუ ზოგიერთი დარღვევა, როგორიცაა მეტყველების განვითარების პრობლემები, მოგვიანებით გამოჩნდება, მაშინ ცენტრალური ნერვული სისტემის უხეში ჰიპოქსიურ -იშემიური დაზიანებები უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს სამშობიაროშიც კი, ექსტრემალურ შემთხვევებში - პირველივე თვეებში ბავშვის სიცოცხლე

ნერვული სისტემის შედეგები ჟანგბადის დეფიციტის დროს ტვინის უჯრედების კვდება, შეიძლება განსხვავებული იყოს - მომავალში ბავშვის ზომიერი ჰიპერაქტიურობიდან მძიმე დაზიანებამდე, რომელიც მოიცავს ცერებრალური დამბლას, სხვადასხვა დისლოკაციის პარეზს. გართულებული მშობიარობა მწვავე ჰიპოქსიის მდგომარეობაში, ხშირად ხდება ცერებრალური სისხლჩაქცევა, იშემია და ცერებრალური შეშუპება. ასეთი დარღვევებით გამოწვეული დაზიანებები შეიძლება იყოს მთლიანი და შეუქცევადი.

ჟანგბადის მწვავე და ქრონიკულმა დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალფეროვანი დაავადება, ძირითადად ნევროლოგიური ხასიათის. ამრიგად, მხედველობის ან სმენის პრობლემები საკმაოდ გავრცელებული პოსტ-ჰიპოქსიური შედეგია. თუ ჰიპოქსია გახანგრძლივდა, მაშინ ბავშვს შეიძლება აღენიშნებოდეს ზოგიერთი შინაგანი ორგანოების განუვითარებლობა ან პათოლოგიური განვითარება, გულის დეფექტები, თირკმლები და ა.შ. უმნიშვნელო ნევროლოგიური დარღვევები უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვი ახერხებს "გადააჭარბოს" 6-7 წლის ასაკს, ბუნებრივია, ნევროლოგის მუდმივი მეთვალყურეობით და მისი ყველა რეკომენდაციის დაცვით.

ზოგადად, პროგნოზი შესაძლო შედეგებთან დაკავშირებით პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა ჰიპოქსია და რამდენად სწრაფად ჩატარდა მკურნალობა. ამიტომაც არ არის რეკომენდებული ქალების გამოტოვება კონსულტაციებზე მომდევნო შეხვედრაზე, ხოლო ქრონიკული დაავადებების მქონე ქალებს ორ – სამჯერ უფრო ხშირად უწევთ მეანთა მონახულება.

მკურნალობა ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ჰიპოქსიის დადგენილი ფაქტი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს იგნორირებული; საჭიროა სწრაფი და ეფექტური თერაპია ბავშვის შესაძლო შედეგების შესამცირებლად. ექიმები მოუწოდებენ მომავალ დედებს, პირველ რიგში, დაწყნარდნენ, რადგან ზედმეტი ნერვული გამოცდილება მხოლოდ ამძიმებს ბავშვის ისედაც რთულ მდგომარეობას.

შემდგომ ეტაპებზე, მძიმე ჰიპოქსია შეიძლება გახდეს საკეისრო კვეთის გადაუდებელი მშობიარობის მაჩვენებელი. ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან ადრეა დაბადებული, ექიმები შეეცდებიან ყველაფერი გააკეთონ იმისათვის, რომ ბავშვი უკეთესად იგრძნოს. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, მაგრამ იმ პირობით, რომ ჰიპოქსიის სიმძიმე არ აღემატება 1 გრადუსს. დანარჩენი შემთხვევები ექვემდებარება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და ორსული ქალისა და ბავშვის მუდმივ მონიტორინგს საავადმყოფოში.

ექიმები დედებს უწესებენ საწოლში დასვენებას, სწორედ ამით იზრდება პლაცენტაში სისხლის მიწოდება და უმნიშვნელო ჰიპოქსიის განკურნება შესაძლებელია უმოკლეს დროში. წამლის თერაპიის მთავარი მიდგომაა ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც აუმჯობესებენ საშვილოსნოსპლაცენტურ სისხლის ნაკადს, როგორიცაა "კურანტილი", "აქტოვეგინი". მძიმე ჰიპოქსიის დროს ეს პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად წვეთოვანი გზით. სხვა სიტუაციებში ნებადართულია აბების მიღება. ქალს უნიშნავენ ვიტამინებს, რკინის პრეპარატებს, მაგნიუმს. მკურნალობის კურსები მეორდება.

ეს ხდება, რომ ახლადშექმნილ დედებს ექიმებისგან ესმით, რომ ბავშვს აქვს ჰიპოქსია.

თუმცა, მათ ყოველთვის არ ესმით, რამდენად საშიშია ასეთი მდგომარეობა, რამდენად მნიშვნელოვანია სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციის დაცვა, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს.

შევეცადოთ გავიგოთ ეს საკითხი.

რა არის ჰიპოქსია ახალშობილებში

ახალშობილებში ჯანმრთელობის ყველაზე გავრცელებული პრობლემა არის ჰიპოქსია, ანუ. ეს ხდება მაშინ, როდესაც უჯრედები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს.
ჟანგბადი არის გაზი, რომელიც შექმნილია ადამიანის სიცოცხლის პროცესების მხარდასაჭერად. უჯრედებს ეს სჭირდებათ მოხმარებული ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ენერგიად გარდაქმნისთვის. ჟანგბადი გვხვდება ყველაფერში, მათ შორის საკვებში, კანისა და სასუნთქი სისტემის მეშვეობით.

Იცოდი? ჟანგბადი იკავებს ადამიანის მთლიანი წონის დაახლოებით 65% -ს.

როდესაც მრავალი მიზეზის გამო ჟანგბადის მიწოდება შეზღუდულია, უჯრედები წყვეტენ თავიანთი ფუნქციების შესრულებას, იღუპებიან ან შეიძლება ხელახლა დაიბადონ კიბოსებრ. ამ შემთხვევაში, ბავშვის ტვინი ხდება ყველაზე დაზარალებული ორგანო, ანუ ბავშვის გონებრივი და ფიზიკური განვითარება შეფერხებულია.

ჰიპოქსია შეიძლება იყოს:

1. ქრონიკული, როდესაც ჟანგბადი დიდი ხანია მიეწოდება შემცირებული რაოდენობით.
2. მწვავე - დახშობის მკვეთრი შეტევა.

არსებობს დაავადების ასეთი ხარისხი:

1. სინათლე - ახასიათებს ნორმიდან მცირე გადახრები ჟანგბადის მოკლევადიანი ნაკლებობის გამო.
2. საშუალო - ახასიათებს კანის ფერის ცვლილება, მოძრაობისა და სუნთქვის აშკარა დარღვევები.
3. მძიმე - ბავშვი ვერ სუნთქავს და წოვს თავისით.

სიმპტომები

ჩვეულებრივ, ჰიპოქსიის ნიშნები ნათლად ვლინდება, ამიტომ დიაგნოზთან დაკავშირებული პრობლემები არ არსებობს.

ჟანგბადის ნაკლებობის დადგენა შემდეგი სიმპტომებით:

• ბავშვის დარღვეული გულისცემა - მისი აჩქარება, შენელება ან არარეგულარულობა;
• ზედმეტი ბგერების არსებობა, რომლებიც გამოვლენილია გულის მოსმენისას;
• წყლის დაბინძურება ბავშვის განავლით (მეკონიუმი);
• სუნთქვის რიტმის დარღვევა, მისი არარსებობა;
• კანის ლურჯი ფერი ან ღია კანი;
• ბავშვი ხშირად იყინება;
• ლეტარგია, დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
• ახირებები, გახანგრძლივებული ტირილი;
• ნიკაპის კანკალი, სხეულის, მკლავების, ფეხების შერყევა;
• შეხებისას კანკალებს;
• ბავშვი ხშირად იღვიძებს, მოუსვენრად სძინავს;
• მისი კუნთები დაძაბულია.

Მიზეზები

ყველა მიზეზი, რომელიც იწვევს ჰიპოქსიის მდგომარეობას, შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად:

• წარმოიქმნება ორსულობის დროს;
• ჩამოყალიბდა მშობიარობის დროს;
• მშობიარობის შემდგომ

საშვილოსნოსშიდა

ნაყოფში ჟანგბადის ნაკლებობა შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ორსულ ქალებში ჯანმრთელობის პრობლემები - გულ -სისხლძარღვთა დაავადებები, წნევის დარღვევა, რესპირატორული და ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, სასქესო ორგანოების ინფექციები, საშარდე სისტემის ანთება.
• ორსულობა ძალიან ადრე ან ძალიან გვიან.
• ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, მოწევისადმი დამოკიდებულება.
• დედის ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება.

• Სტრესი.
• Არაჯანსაღი საკვები.

• ხანგრძლივი ყოფნა გაუთავებელ ოთახებში, გასეირნების გარეშე.
• არაადეკვატური ძილი.
• დარღვევები პლაცენტის განვითარებაში - დაშლა, დაბერება, პრეზენტაცია.

• ჭიპის ტვინის კვანძები.
• მრავალჯერადი ორსულობა.
• ან
• ნაყოფის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ფორმირების დარღვევა, მისი ინფექცია, თანდაყოლილი დაავადებები.
• ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების უკონტროლო მიღება.
• მჭიდრო ტანსაცმელი, ფეხსაცმელი, არასწორი პოზა, რაც იწვევს სისხლძარღვებზე ზეწოლას.
• საშვილოსნოს წნევა სისხლძარღვებზე.
• მავნე სამუშაო პირობები.
• საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების ინჰალაცია, ნახშირორჟანგი, ნახშირორჟანგი, შხამიანი ნივთიერებები.
• ორსულობის ხანგრძლივობა დადგენილ პერიოდზე მეტ -ნაკლებია.

Მნიშვნელოვანი! მოწევა იწვევს ქალებსა და ბავშვებში სისხლძარღვების სანათურის შევიწროებას, რის შედეგადაც სისხლს არ შეუძლია ჟანგბადის სრულად გადატანა ბავშვის ორგანოებში.

მშობიარობისას ვითარდება

ჰიპოქსიის ზოგიერთი მიზეზი შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს:

1. ექიმები იყენებენ პინცეტს ბავშვის გაყვანის მიზნით.
2. მშობიარობის დროს ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანესთეზიის გამოყენება.
3. დაბადებისას მიღებული დაზიანებები.
4. გრძელი ან ძალიან სწრაფი შრომა.
5. დიდი ბავშვი.
6. არტერიული წნევის ვარდნა მშობიარობის ქალებში.
7. ოქსიტოცინის შეუსაბამო ინექციები.
8. მშობიარობა დახმარებით.
9. ნაყოფის ბრეკის პრეზენტაცია.

მშობიარობის შემდგომი

ჰიპოქსია ბავშვში შეიძლება მოხდეს დაბადების შემდეგ შემდეგი მიზეზების გამო:

• Სისხლდენა.
• Სისხლის გადასხმა.
• გულ -სისხლძარღვთა, ნერვული ან სასუნთქი სისტემის დაავადებები ბავშვებში.
• დაავადებები, რომლებიც იწვევენ სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას.
• სისხლდენა სისხლძარღვებიდან ქსოვილში.
• ჰემოგლობინის დონის დაცემა.

• ბავშვებში ნარკოტიკების დოზის გადაჭარბება.
• იყავით დახურულ ოთახებში, არ გაისეირნოთ.

ჰიპოქსიის დიაგნოზი

დაავადების დასადგენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. ამნიოსკოპია - წყლის გამოკვლევა.
2. კარდიოტოკოგრაფია, ელექტროკარდიოგრაფია, ფონოგრაფია - ნაყოფის გულისცემის შესწავლა ორსულობის დროს და ბავშვის დაბადების შემდეგ.
3. ნაყოფის მოძრაობის სიხშირის დაფიქსირება.
4. მჟავა-ტუტოვანი სისხლის ტესტი.
5. ელექტროენცეფალოგრამა, ნეიროსონოგრაფია - ტვინის გამოკვლევა.
6. ახალშობილის გარე გამოკვლევა.

დაბადებისთანავე და 5 წუთის შემდეგ ექიმები აფასებენ ბავშვის მდგომარეობას ვირჯინია აპგარის მასშტაბის მიხედვით:

• 3 ქულამდე - მძიმე ჰიპოქსია;
• 5 ქულამდე - საშუალო ხარისხი;
• 7 ქულამდე - მარტივი ხარისხი;
• ზემოთ არის ჯანმრთელი ბავშვი.

ახალშობილებში ჰიპოქსიის გართულებები და შედეგები

ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს:

1. ჩამორჩენა ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებაში.
2. სწავლაზე კონცენტრირების შეუძლებლობა.
3. კომუნიკაციის პრობლემები.
4. გაფუჭების პროდუქტების აღმოფხვრის დარღვევა.
5. გლუკოზის დონის დაქვეითება, ენერგიის ნაკლებობა.
6. ქსოვილებში სითხის დაგროვება ან მისი დეფიციტი.
7. ტვინის უჯრედების სიკვდილი, კისტის წარმოქმნა.
8. სისხლძარღვების კედლების გასქელება, შესაძლოა სისხლდენა.
9. კუნთების და სისხლძარღვთა ტონის შესუსტება.
10. თავის ტკივილი - ანუ ბავშვი იქნება კაპრიზული, ტირის, მისი კისერი შეიძლება გადაუგრიხოს.
11. სიკვდილი.

მკურნალობა

დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• დაბადებისთანავე გაწმინდეთ ლორწო ბავშვის პირიდან და ცხვირიდან;
• შეინახეთ ბავშვი თბილი;
• ჩაიცვი ჟანგბადის ნიღაბი ბავშვისთვის ან შეუერთე მას სასუნთქ აპარატს;
• დანიშნოს მედიკამენტები არტერიული წნევის გასაზრდელად - ვიტამინი B, კამფორი, მარილიანი, დოფამინი;
• სისხლის გადასხმა;
• უზრუნველყოს სითხის ამოღება ტვინიდან და ინტრაკრანიალური წნევის შემცირება მედიკამენტების დახმარებით ("ვეროშპირონი", "დიაკარბი");
• ისწრაფვის სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად ("ვინკამინი", "ვინპოცეტინი", "ენცეფაბოლი", "ცერებროლიზინი", "პირაცეტამი");
• გამოიყენეთ სედატიური საშუალებები (ლორაზეპამი, ფენაზეპამი);
• ისინი რეგულარულად დადიან ბავშვთან ერთად, ატარებენ მასაჟს, ჩაერთვებიან ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებში, ბანაობენ, იბანებიან ბალახების დამატებით;
• შექმენით მშვიდი ატმოსფერო.

Მნიშვნელოვანი! ექიმის ყველა რეკომენდაციის დროულმა მკურნალობამ და ერთგულებამ შეიძლება აღმოფხვრას დაავადების შედეგები, ასევე მოახდინოს ტვინის სხვა ნაწილების სტიმულირება გარდაცვლილთა ფუნქციების შესასრულებლად.

პროფილაქტიკა

ბავშვის ქსოვილებისთვის ჟანგბადის მიწოდებასთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია:

1. , გაიაროს გამოკვლევა და ჩააბაროს ტესტები კონცეფციამდე ქალებში დაავადებების დროული გამოვლენისა და მკურნალობის მიზნით.
2. ორსულობის დროს რეგულარულად ეწვიეთ გინეკოლოგს, დაიცავით მისი რეკომენდაციები.
3. მოიცილეთ ცუდი ჩვევები.
4. დაიცავით ძილისა და კვების რეჟიმი.
5. ნუ მიირთმევთ უსარგებლო საკვებს, დაიცავით ვიტამინების, მიკრო და მაკროელემენტების ბალანსი დიეტაში.
6. მოერიდეთ საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებთან და სხვა მავნე ნივთიერებებთან კონტაქტს.
7. ოთახის ვენტილაცია.
8. ორსულობის დროს და მის შემდეგ რეგულარულად მოშორდით გზას.
9. სამუშაო პირობების შეცვლა.
10. შეამცირეთ ფიზიკური აქტივობა, გაითვალისწინეთ ორსულობის მდგომარეობა.
11. დაისვენე.
12. მოერიდეთ სტრესს.
13. ატარეთ ფხვიერი ტანსაცმელი, ელასტიური ზოლებისა და მჭიდრო ქამრების გარეშე, შეარჩიეთ კომფორტული ფეხსაცმელი.
14. არ მიიღოთ მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე.
15. ნუ ახვევთ მჭიდრო ბავშვს.

Იცოდი? ჩვენი ორგანიზმი მოიხმარს 1 ტონა ჟანგბადს წელიწადში.

ამრიგად, ჰიპოქსიამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, ამიტომ სერიოზულად მოეკიდეთ ორსულობის დროს ექიმის მიერ დანიშნულ ყველა გამოკვლევას, რადგან ისინი გამოავლენენ პრობლემას საწყის ეტაპზე.

ასევე აუცილებელია დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი, მეტი იაროთ. თუ პრობლემა მაინც შეგაწუხებთ, მიაქციეთ ყურადღება ახალშობილის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების ყველა ნიშანს და ნუ თვითმკურნალობთ.