საშვილოსნოსგარე ორსულობა - ნიშნები, სიმპტომები. როგორ გამოვყოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე. რამდენ ხანს იფეთქებს მილი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს? საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი. საშვილოსნოსგარე ორსულობა: ნიშნები, სიმპტომები, მკურნალობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის ნიშნები ადრეულ ეტაპზე არ განსხვავდება ბავშვის საშვილოსნოში ტარებისგან, არის ძალიან საშიში მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. სამწუხაროდ, ექიმებიც კი ყოველთვის არ ახერხებენ ამ პათოლოგიის იდენტიფიცირებას ჩასახვიდან პირველივე კვირაში, როდესაც ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილებაც კი შეიძლება (დიახ, ახლა ასეთი ტექნიკა არსებობს!) ან, თუ ოპერაცია ჩატარდა, მაშინ ორგანოს შემანარჩუნებელი და გარეშე ჯანმრთელობისთვის დიდი რისკი. ყველა ქალმა უნდა იცოდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები. რა არის ეს სიმპტომები და განმასხვავებელი ნიშნები ნაყოფის განვითარებას საშვილოსნოს გარეთ?

ნაყოფის განვითარების პირველ კვირაებში ქალი ყველაფერს ისე გრძნობს, როგორც იმ ქალებს, რომლებიც ბავშვებს საშვილოსნოში ატარებენ. ანუ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები მენსტრუაციის დაგვიანების დაწყებიდან პირველ დღეებში დიდად არ განსხვავდება საშვილოსნოსგან.

2. ტოქსიკოზი.

3. სარძევე ჯირკვლების ტკივილი.

4. ხშირი შარდვა.

5. ოდნავ მომატებული ბაზალური ტემპერატურა.

ახლა რა უნდა იყოს საგანგაშო. როგორც წესი, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ეს ნიშნები ჩასახვიდან 4, 5 კვირაში ჩნდება მენსტრუაციის დაგვიანების პირველ თვეში.

1. თუ ქორიონული გონადოტროპინი (მისი კონცენტრაცია) დაბალია, ვიდრე უნდა იყოს ორსულობის ამ ეტაპზე.

2. ორსულობის ტესტები აჩვენებს უარყოფით ან ოდნავ დადებით შედეგებს.

3. თუ არსებობს სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.

4. თუ საშვილოსნოსა და საკვერცხეებში ტკივილია.

5. ფიქსირდება სხეულის ტემპერატურის ზრდა.

6. დაბალი წნევა.

7. თავბრუსხვევა.

ჩვენს მიერ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ბოლო 3 ხშირად ვლინდება კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ლოკალიზაციაში.

ექიმებისათვის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ასეთი ნიშნებია: უკვე უნდა იყოს იქ. გარდა ამისა, გინეკოლოგიური გამოკვლევის ექიმი შენიშნავს, რომ საშვილოსნოს ზომა გარკვეულწილად მცირეა, ვიდრე ორსულობის ამ ეტაპზე უნდა იყოს. რა თქმა უნდა, ეს შეიძლება მიუთითოს გაყინული ორსულობა. ამიტომ, ერთ კვირაში ტარდება საკონტროლო გამოკვლევა და თუ საშვილოსნო მცირე რჩება, ქალს აგზავნიან სისხლის ჩასადებად hCG– სთვის და ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. ასე რომ, 7-10 დღის განმავლობაში გამოყვანა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა დაავადებები არ არის, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიაგნოზი ტარდება დაუყოვნებლივ და სტაციონარულ პირობებში. საშვილოსნოს გარეთ ორსულობის კიდევ ერთი ფარდობითი ნიშანი არის ლეიკოციტების დონის ზრდა (განისაზღვრება ლაბორატორიული ტესტებით).

თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევით საშვილოსნოში გამოვლინდა კვერცხუჯრედი, მაშინ დაუყოვნებლივ იხსნება დიაგნოზი "საშვილოსნოსგარე ორსულობა" - ძალიან იშვიათია შემთხვევები, როდესაც საშვილოსნოს და საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება ერთდროულად. ქალს დიაგნოზირებულია ან საშიში აბორტი ან გაყინული ორსულობა.

რატომ არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშინელი? ის ფაქტი, რომ ქალს შეუძლია მოკვდეს სისხლის დაკარგვისგან ... ამ ტიპის არც ერთი პათოლოგიური ორსულობა არ შეიძლება ბედნიერად დასრულდეს, არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპისაა ის: საშვილოსნოს ყელის, საკვერცხის, ფალოპის მილის ან პერიტონეუმის ლოკალიზებით. უბრალოდ, მისი სპონტანური შეფერხება ხდება ოდნავ განსხვავებულად და სხვადასხვა დროს. ყველაზე გავრცელებული საშვილოსნოსგარე მილის ორსულობა. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, კვერცხუჯრედი ყინვის თავის განვითარებაში, კვდება და არ არის საჭირო სამედიცინო ჩარევა. იშვიათი არ არის, რომ მოზრდილ კვერცხუჯრედს მილის გახეთქვა მოჰყვება მწვავე სისხლდენას. რა ნიშნები აქვს საშვილოსნოსგარე მილის გახეთქვას?

1. საშვილოსნოს ტკივილი ექიმის მიერ გამოკვლევისას და პალპაციით. საშოს გვერდითი ფორნიქსის საშუალებით ექიმს შეუძლია იგრძნოს კვერცხუჯრედი ერთ-ერთი დანამატის მიდამოში.

2. მწვავე ტკივილი მუცლის ღრუში, უფრო ხშირად - იმ მილის მხრიდან, სადაც კვერცხუჯრედი განვითარდა. ტკივილი სწორ ნაწლავში ასხივებს.

3. ოფლიანობა, კანის სიფერმკრთალე, არტერიული წნევის დაწევა, თვალების დაბნელება ან გონების დაკარგვა.

4. სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან.

ეს ნიშნები უკვე ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებია. ოპერაციის ტიპს განსაზღვრავს ექიმი ადგილზე. დამოკიდებულია საკვერცხის ლოკალიზაციაზე, სისხლის დაკარგვის რაოდენობაზე, პაციენტის მდგომარეობაზე და ა.შ.

რა უნდა გააკეთოს, თუ გეშინია, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გაქვს - ნიშნები - ტესტი უარყოფითი, დაბალი hCG და ა.შ. რა უნდა გააკეთო ამ შემთხვევაში?

პირველ რიგში, მიმართეთ გინეკოლოგს და რაც შეიძლება მალე. დიაგნოზი შეიძლება არ იყოს ისეთი, როგორ ფიქრობთ. უარყოფითი ტესტი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, არამედ ორსულობის არარსებობის შემთხვევაშიც. ამიტომ, ფიქრი ნაადრევია. დაბალი ქორიონული გონადოტროპინი, უფრო სწორად ოდნავ შემცირებული, შეიძლება მიუთითებდეს პროგესტერონის ნაკლებობაზე ზოგიერთი ჰორმონალური დარღვევის გამო, მაგრამ ამის მოგვარება შესაძლებელია თანამედროვე მედიკამენტების დახმარებით. გარდა ამისა, hCG შეიძლება გაიზარდოს არა მხოლოდ მომავალ დედებში, არამედ გარკვეული დაავადებების დროს ნებისმიერი სქესის და ასაკის პირებში.

"საშვილოსნოსგარე ორსულობის" დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით. თუ მილი არ გაიხეთქა, და ექიმები უბრალოდ ეჭვობენ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, მაშინ მოქმედების სავარაუდო კურსი ასეთია. ქალებისათვის, რომელთაც სურთ ბავშვის დატოვება, თუ ყველაფერი რიგზეა, დაუყოვნებლივ ტარდება ლაპაროსკოპია. სპეციალური ინსტრუმენტების დახმარებით, მუცლის კედელში მცირე პუნქციების საშუალებით, ქირურგები იკვლევენ ორგანოებს. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენის შემთხვევაში, მას ამოიღებენ. საშვილოსნოს მილის მოცილება ყოველთვის არ ხორციელდება - ექიმების ამოცანაა ქალის ნაყოფიერების შენარჩუნება და სიტუაციის განმეორების რისკების შემცირება. ამასთან, ზოგჯერ მილს ისე ახდენს გავლენა ადჰეზიით, რომ ჯობია მისი მოცილება ვიდრე მისი შენარჩუნება ... თუ ქალი მის შენახვას არ აპირებს საშვილოსნოს ორსულობის დადასტურების შემთხვევაშიც, ჯერ საშვილოსნოს ღრუს იწმინდება გარეთ და თუ მიღებულ ჰისტოლოგიურ მასალაში არის ქორიონული ბუსუსები, მაშინ მაღალი ხარისხის ნდობით შეგვიძლია განვაცხადოთ, რომ ორსულობა საშვილოსნო იყო. შემდეგ კი ქალი ოდნავ მეტს შეიმჩნევა და გამოიყოფა, ვინაიდან აღარ არის საჭირო ლაპაროსკოპიის ჩატარება.

თუ არსებობს WB, ქირურგიული ჩარევის ტიპის არჩევა, მეტწილად, დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის ლოკალიზაციაზე (მის განვითარებულ საშვილოსნოს მილის სეგმენტიც კი თამაშობს როლს). ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს საშვილოსნოს ექსტრიპაცია (მოცილება). სხვა შემთხვევებში შესაძლებელია მხოლოდ ლაპაროტომია - კლასიკური ოპერაცია ჭრილობის საშუალებით, ჩვეულებრივ, თუ საშვილოსნოს მილის დიამეტრი უკვე აღემატება 5 სმ-ს.

გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ტუბალური ხელოვნური აბორტის ჩატარება (ექიმი აწკლავს კვერცხუჯრედს მილის მუცლის ღრუს გახსნით). ეს შესაძლებელია ძალიან მოკლე ვადებში.

ასევე, უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში მოკლე პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია მეთოტრექსატით კონსერვატიული, არა ქირურგიული მკურნალობა.

ხშირად საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება უმიზეზოდ, როგორც ეს ქალს ეტყობა. მაგრამ ეს ასე არ არის. მაგალითად, საშვილოსნოს მილებში ანთებითი პროცესები შეიძლება თითქმის ასიმპტომური იყოს, მაგრამ გამოიწვიოს ადჰეზიის ფორმირება - საშვილოსნოსგარე ორსულობის ძირითადი მიზეზი. ამიტომ, იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე პატარა ასაკიდან, სწორად დაიცავით თავი არასასურველი ორსულობისგან და არ დაგავიწყდეთ გინეკოლოგთან პროფილაქტიკური ვიზიტები წელიწადში ერთხელ მაინც.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის შედეგად განაყოფიერებული ქალის უჯრედის მიერთება არ ხდება საშვილოსნოს ღრუში. დაავადება საშიშია ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის და ამიტომ რეპროდუქციული ასაკის ქალები, რომლებიც სექსუალურად აქტიურები არიან, უნდა იცოდნენ მისი ნიშნებისა და მიმდინარეობის შესახებ.

მხოლოდ კეთილდღეობისადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება და სამედიცინო დახმარებაზე დროული წვდომა ხელს შეუწყობს სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას.

რა არის ეს და რა ხდება ქალის სხეულში?

საშვილოსნოსგარე ორსულობა პათოლოგიურია, პროცესის „არარეგულარულობის“, უფრო სწორედ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის (კვერცხუჯრედის) საშვილოსნოში „შეღწევის გარეშე“. რატომღაც, განაყოფიერების შემდეგ, კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოს გარეთ, სადაც ის განაგრძობს თავის მოკლე განვითარებას.

კვერცხუჯრედის მიმაგრებული ადგილის მიხედვით, საშვილოსნოსგარე ორსულობაა:

• მილსადენი (დაფიქსირებულია საშვილოსნოს მილში);
• საკვერცხე (ფიქსირდება საკვერცხეში);
• მუცლის ღრუს (მუცლის ღრუზე მიმაგრებული);
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს რუდიმენტურ რქაში (იშვიათია).

ტიპების ამ ჩამონათვალში თანმიმდევრობა შეესაბამება ანომალიების სიხშირეს. გარდა ამისა, მედიცინაში არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის კიდევ ერთი იშვიათი (საბედნიეროდ) ტიპი, რომელსაც ჰეტეროსკოპიული ორსულობა ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ საშვილოსნოს - ნორმალურ და ერთდროულად საშვილოსნოსგარე ორსულობებზე. ანუ ქალმა ერთ მენსტრუაციაში ერთდროულად ორი კვერცხუჯრედის ოვულაცია მოახდინა და ორივე განაყოფიერდა. მაგრამ ნაყოფის ერთი კვერცხუჯრედი დაფიქსირდა საშვილოსნოში, როგორც ეს უნდა იყოს, ხოლო მეორე - მისთვის არადანიშნულ ადგილას, მილი, საკვერცხე ან სხვა.

რა არის ნაყოფის პათოლოგიური მდებარეობის მიზეზები?

ექიმს არ შეუძლია დაასახელოს ზუსტი მიზეზები, რის გამოც კონცეფცია ხდება ამ გზით, მაგრამ მათ გამოყოფენ რისკის ჯგუფებს, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა:

1. ყველაზე ნაყოფიერი კვერცხის თვისებების დარღვევა;
2. არასაიმედო კონტრაცეფცია ქალის ზოლის სისტემის დაავადებების ფონზე;
3. ჰორმონალური დისბალანსი;
4. საშვილოსნოს მილების ანატომიური თავისებურებები არის ზედმეტად ნაწნავი, გრძელი, "გაუვალობა";
5. ადრეული ქირურგიული ოპერაციები მუცლისა და მენჯის ორგანოებზე;
6. ხშირად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების წარმოების შემდეგ არის ინ ვიტრო განაყოფიერება;
7. საშვილოსნოს და მისი დანამატების, მუცლის ღრუს ორგანოების სიმსივნური წარმონაქმნები, საშვილოსნოს მილების გამავლობის დარღვევა;
8. ქალის რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული ანთებითი პროცესები. ისინი ხელს უწყობენ საშვილოსნოს მილების ფუნქციონირების დარღვევას და ანატომიას, მაგალითად, მათი კუმშვადობის დაქვეითებას, რაც ნიშნავს მათ შემცირებულ სპერმატოზოიდის კვერცხუჯრედის დაჭერის შესაძლებლობას. შესაბამისად, იმპლანტაცია მოხდება მილის ზოგიერთ ნაწილში ან მუცლის ღრუში და ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის 30-50% შემთხვევაში, მიზეზები უცნობი რჩება. რისკის ფაქტორები მოიცავს:

1. ქირურგიული ჩარევები მუცლის ღრუში.
2. კონტრაცეფცია.
3. ჰორმონალური უკმარისობა ან ჰორმონალური უკმარისობა.
4. ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები და ინფექციები.
5. საშვილოსნოს მილებში ტრანსპორტირების ფუნქციის დარღვევა.
6. საშვილოსნოს სიმსივნეები და მისი დანამატები.
7. ანომალიები გენიტალური ორგანოების განვითარებაში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები შეიძლება იყოს ზუსტად იგივე, რაც ნორმალური ორსულობის დროს.

სიმპტომები და პირველი ნიშნები

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს შეუძლია შეჩერდეს სადმე საკვერცხედან საშვილოსნომდე მიმავალ გზაზე. ეს შეიძლება იყოს მუცელი, საკვერცხის მიდამო ან საშვილოსნოს მილაკი. ეს პათოლოგია ხდება რეპროდუქციულ ორგანოებსა და მუცლის ღრუში ანთებითი ან წებოვანი პროცესის გამო.

ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველივე სიმპტომები შეესაბამება საშვილოსნოს ემბრიონის მიერთების ადრეულ ნიშნებს:

1. იქნება მენსტრუაციის შეფერხება;
2. მკერდი გახდება ნაზი, ოდნავ მტკივნეული და გაფართოებული;
3. უფრო ხშირი შარდვა;
4. ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს ორი ზოლის სახით;
5. შეიძლება გამოჩნდეს ტოქსიკოზის ნიშნები;
6. განწყობა ცვალებადი გახდება;
7. ბაზალური ტემპერატურა მომატებული იქნება, რაც ხდება ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს; თუ სწორი ნაწლავის ტემპერატურა 37 გრადუსზე დაბალია, მაშინ სავარაუდოა, რომ ემბრიონი გარდაიცვალა;
8. სხეულის ზოგადი ტემპერატურა ასევე შეიძლება გაიზარდოს სუბფებრილურ მაჩვენებლებამდე - 37,2–37,5 გრადუსამდე.

ადრეულ ეტაპებზე გავრცელებული ნიშნების გარდა, საშვილოსნოსგარე ორსულობას ახასიათებს სპეციფიკური სიმპტომები:

1. დამახასიათებელია ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, შემცივნება.
2. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. ბაზალური ტემპერატურა უფრო მაღალია, ვიდრე ზოგადი მნიშვნელობები, ძირითადად სუბფებრილური.
3. სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა სასქესო ტრაქტიდან, როგორც მენსტრუაცია. ისინი შეიძლება იყოს მუქი ყავისფერი ან მოყავისფრო. მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს მათი მენსტრუაციის აღრევა, თუ დიდი ხნის დაგვიანება მოხდა. უნდა გვახსოვდეს, რომ შეიძლება არ იყოს ხილული სისხლდენა, თუ სისხლი გროვდება მუცლის ღრუში.
4. გამონადენთან ერთად მწვავე ტკივილები ჩნდება მუცლის რეგიონში, ჭრის ხასიათის. ამ შემთხვევაში ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნაწილში ვითარდება ემბრიონი. ტკივილის სინდრომი იზრდება მოძრაობით, სხეულის პოზიციის შეცვლით.
5. თუ ბევრია სისხლის დაკარგვა, თავბრუსხვევა და გონება იჩენს თავს. ეს ამცირებს არტერიულ წნევას.

ასეთი სიმპტომებით აუცილებელია სასწრაფოდ მივიდეთ ექიმთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში აქერცლილი კვერცხუჯრედი გამოუსწორებელ ზიანს მიაყენებს ქალის ჯანმრთელობას.

მგრძნობიარე ჰორმონის ტესტი დადებითია, მუდმივი ტკივილია მარჯვნივ ან მარცხნივ, ლაქა შეფერხების შემდეგ, წინასწარი დიაგნოზი არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ადრე ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალებს დაუყოვნებლივ ოპერაცია ჩაუტარდათ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, რადგან შეუძლებელი იყო სიმპტომების მიზეზის დადგენა 8 კვირამდე. ჩვენი თაობის საბედნიეროდ, ეს დიაგნოზი ახლა უფრო ადრეა შესაძლებელი. ამაში გეხმარებათ ჰორმონალური ტესტები, ულტრაბგერითი, დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია.

სიმპტომები ტიპის მიხედვით

კვერცხუჯრედის თითოეული ტიპის პათოლოგიური ფიქსაციისთვის დამახასიათებელია სიმპტომები

1. საკვერცხის საშვილოსნოსგარე ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში არ ავლენს რაიმე პათოლოგიურ სიმპტომს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფოლიკულის ემბრიონის ზომაზე გაჭიმვა შეიძლება. მაგრამ როდესაც ელასტიურობის ზღვარი მიიღწევა, ძლიერი ტკივილია მუცლის ქვედა ნაწილში, თანდათანობით იგი ვრცელდება ქვედა ზურგზე და მსხვილი ნაწლავის მიდამოში. დეფეკაცია მტკივნეული ხდება. შეტევა გრძელდება რამდენიმე წუთიდან საათამდე და თან ახლავს თავბრუსხვევა, სიმსუბუქე.
2. მილის საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვლინდება მარცხენა ან მარჯვენა მხარის ტკივილით, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მოხდა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გადანერგვა. თუ იგი ფიქსირდება ამპულას ფართო ნაწილში, მაშინ სიმპტომი გამოჩნდება 8 კვირაში, თუ ვიწროში (ისტუმში) - შემდეგ 5-6. ტკივილი ძლიერდება სიარულის დროს, ტანის მოქცევა, მოულოდნელი მოძრაობები.
3. საშვილოსნოსგარე ორსულობას ადრეულ ეტაპზე აქვს სიმპტომები, რომლებიც არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ორსულობისგან. ემბრიონის ზრდასთან ერთად აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის დარღვევა (ყაბზობა, დიარეა, გულისრევა, პირღებინება), ”მწვავე მუცლის” ნიშნები (მწვავე ტკივილი, შეშუპება, გონება).
4. საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის ისთმუსის საშვილოსნოსგარე ორსულობა ტკივილს არ შეიცავს. ლაქა გამოდის წინა პლანზე - ნაცხისგან უხვი, უხვი, სიცოცხლისთვის საშიშროება. საშვილოსნოს ყელის ზომის ზრდის გამო ვითარდება შარდის დარღვევები (მაგალითად, ხშირი სურვილი).

როდის ხდება მილის გახეთქვა?

ძნელია იმის გარკვევა, როდის მოხდება ყველაზე უარესი. ვადა შეიძლება გაგრძელდეს 4 კვირაზე და თქვენ 16-მდე გაძლებთ.

1. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეული მილის გაწყვეტა ხდება 4-6 კვირაში, თუ კვერცხუჯრედი შეჩერდება საშვილოსნოს მილის შუა ნაწილში. ეს არის მილის ყველაზე ვიწრო ნაწილი და მხოლოდ 2 მმ-მდე შეიძლება გაჭიმოს. მე -4 კვირას ემბრიონის დიამეტრია დაახლოებით 1 მმ. თუ იგი გაიხეთქება, ძლიერი ტკივილი და შინაგანი სისხლდენა იქნება მუცლის ღრუში.
2. მილის ქვედა ნაწილს შეუძლია საშვილოსნოსგარე ორსულობის "დამალვა" 3 თვემდეც კი. ამ ნაწილს აქვს კუნთების უფრო ელასტიური შრე. ქალს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე ნიშნები, სანამ ემბრიონი 5 მმ-მდე გაიზრდება.
3. ამპულალურ ნაწილს, რომელიც საკვერცხის მახლობლად მდებარეობს, შეუძლია კვერცხუჯრედის შენარჩუნება 4-8 კვირამდე. მაგრამ ამ სიტუაციაში, მილის იშვიათი შემთხვევები არღვევს. ყველაზე ხშირად, კვერცხი გაიზრდება 2 მმ-მდე და დაეცემა მუცლის ღრუში. მილის დაშლა ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს ხარვეზი დეფორმირებულია.

3-4 კვირამდე, ტუბალური საშვილოსნოსგარე ორსულობამ შეიძლება საერთოდ არ გამოავლინოს თავი, როგორც პათოლოგია.

საშვილოსნოს (ფალოპის) მილის გახეთქვა

საშვილოსნოს მილის გახეთქვა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს არის ყველაზე სერიოზული გართულება, რომელიც შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს ქალისთვის. ეს მდგომარეობა ყოველთვის მოულოდნელად ხდება და გამოხატული სიმპტომებია:

• მწვავე, მკვეთრი, "ხანჯლის" ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• არტერიული წნევის მაჩვენებლების მკვეთრი ვარდნა;
• გულისცემის კრიტიკული მომატება;
• ცივი, წებოვანი ოფლის შუბლზე და პალმებით გამოჩენა;
• ზოგადი კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, გონების დაკარგვამდე.

ამ მდგომარეობაში ქალის გამოკვლევა არ არის საჭირო - ჰემორაგიული შოკი, გონების დაკარგვა და ყრუ ტკივილი ადრე დიაგნოზირებულ ორსულობაში გადაუდებელი ქირურგიული დახმარების საფუძველია.

დიაგნოსტიკა

დაგვიანებული მენსტრუაციის, ტკივილისა და სისხლიანი გამონადენის ყველა შემთხვევაში, საეჭვოა საშვილოსნოსგარე ორსულობა. შოკის სიმპტომებით, დადებითი ორსულობის ტესტი, საშვილოსნოს კვერცხუჯრედის არარსებობა და მუცლის ღრუში დიდი რაოდენობით სითხის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი არ არის რთული. სხვა შემთხვევებში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს hCG– ს კონცენტრაციას სისხლში და ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერით.

თუ hCG დონე აღემატება 1500 mIU / მლ, ხოლო საშვილოსნოს ღრუში კვერცხუჯრედი არ არის გამოვლენილი, ეს შეიძლება მიუთითოს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. თუ hCG დონე 1500 mIU / მლ – ზე დაბალია, მაშინ სასურველია ანალიზი გაიმეოროთ 48 საათის შემდეგ. 1.6-ჯერ ნაკლები ზრდა, ზრდის არარსებობა ან hCG დონის ვარდნა მოწმობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სასარგებლოდ.

ულტრაბგერითი გზით საშვილოსნოს გარეთ კვერცხუჯრედის აღმოჩენა საკმაოდ იშვიათია, უმეტეს შემთხვევაში მათ ხელმძღვანელობენ ისეთი ნიშნები, როგორიცაა საშვილოსნოში კვერცხუჯრედის არარსებობა, საშვილოსნოს უკან თავისუფალი სითხის არსებობა და ჰეტეროგენული მოცულობითი ფორმირება რეგიონში დანართები ერთ მხარეს.

ოპერაცია

პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობა - ტუბალური საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხორციელდება მედიცინაში ცნობილი რამდენიმე მეთოდით. პათოლოგიის შეწყვეტისა და მოცილების მიზნით, ის გამოიყენება:

1. ლაპარასკოპია არის განადგურების ოპერატიული, შედარებით ეკონომიური მეთოდი, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ არ გააკეთოთ ჭრილობა მუცლის ღრუში, ინარჩუნებს საშვილოსნოს მილს და შეაღწევს მასში პუნქციის გაკეთებით. ეს არის საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი და ყველაზე საიმედო.
2. ტუბექტომია არის პათოლოგიის მქონე მილის ამოღების ოპერაცია; საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, იგი ტარდება, თუ მისი შენარჩუნება შეუძლებელია. ტუბექტომია უფრო ხშირად გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ განმეორებითი ორსულობის დროს. საგანგებო შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა ქალის გადარჩენა, საკვერცხის მოცილებაც შესაძლებელია.
3. ტუბოტომია (სალპინგოტომია) ოპერაციის მეორე ვარიანტია, რომელიც შესრულებულია საწველის გამოყენების შეუძლებლობის შემთხვევაში. ქირურგი იძულებულია მოაჭრას საშვილოსნოს მილის არმქონე კვერცხუჯრედის მიმაგრების მიდამოში, მოაცილოს მისი ფრაგმენტები და კეროს საშვილოსნოს მილის პროცედურის შემდეგ. შეიძლება საჭირო გახდეს მილის ნაწილის ამოღება, თუ ემბრიონი ძალიან დიდია. ტუბოტომია საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სასქესო ორგანო, რომელსაც შემდეგ შეუძლია სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქციები. მომავალში ქალი შეიძლება დაფეხმძიმდეს, თუმცა ამ შესაძლებლობის პროცენტული მაჩვენებელი მცირდება.
4. რძე (ექსტრუზია) - ეს ქირურგიული პროცედურა მიზანშეწონილია კვერცხუჯრედის ანომალიის დროს - გამოყოფა, საშვილოსნოს მილიდან თავად კვერცხუჯრედი ექსტრუზიის გზით იხსნება და გენიტალიების ორგანო ინახება. მართალია, ასეთი ნაზი მეთოდის გამოყენება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, მაგრამ მიგიდან გამოსასვლელთან ზიგოტის მდებარეობის შემთხვევაში. გადამწყვეტი ფაქტორებია ემბრიონში ზიგოტის განვითარების შეჩერების ფაქტები და მისი გამოყოფა, ასევე საშვილოსნოს მილში კვერცხუჯრედის მდებარეობის ფაქტები.

ყველაზე ხშირად ტარდება ლაპაროსკოპია. საშვილოსნოს მილის აფეთქებამდე იგი შენარჩუნებულია, თუმცა მასში დიდია მეორე პარალელური საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების ალბათობა. საუკეთესო გამოსავალია საშვილოსნოს მილის ამოღება, სანამ გახეთქდება. მილის ქირურგიული მოცილება ტარდება ლაპაროსკოპიის პროცედურის დროს.

ყველა პაციენტს, ვისაც გადაუტარდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, გირჩევთ დაიცვან თავი ორსულობისგან ოპერაციიდან მომდევნო 6 თვის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილონ საშვილოსნოსგარე ორსულობა და მოამზადონ სხეული ნორმალური ორსულობისთვის.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

პოსტოპერაციულ პერიოდში საჭიროა პაციენტის მდგომარეობის დინამიური კონტროლი საავადმყოფოს პირობებში. დარწმუნდით, რომ ჩაატარეთ ინფუზიური თერაპია საწვეთურების სახით, წყლის ელექტროლიტების ბალანსის აღსადგენად სისხლის უხვი დაკარგვის შემდეგ (კრისტოლოიდური ხსნარები, რეოპოლიგლუკინი, ახალი გაყინული პლაზმა). ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები (ცეფუროქსიმი, მეტრონიდაზოლი). საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ სარეაბილიტაციო ზომები მიზნად ისახავს ოპერაციის შემდეგ რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენას. ეს მოიცავს: ადჰეზიების პრევენციას; კონტრაცეფცია; ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების ნორმალიზაცია.

რეაბილიტაციის პერიოდი ჩვეულებრივ შეუფერხებლად მიმდინარეობს. ოპერაციის დასრულების შემდეგ პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა - რეკომენდებულია ფრაქციული კვება (ბურღულეული, კოტლეტი, ბულიონი). ოპერაციიდან ერთი კვირის შემდეგ სწრაფი გამოჯანმრთელების მიზნით ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიის კურსი (მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, ლაზერული თერაპია).

ფიზიოთერაპიის მეთოდები სარეაბილიტაციო პერიოდში:

• სუპრატონიული სიხშირის დენებისაგან (ულტრატონოთერაპია),
• დაბალი ინტენსივობის ლაზერული თერაპია,
• საშვილოსნოს მილების ელექტრო სტიმულაცია;
• დაბალი სიხშირის ცვლადი პულსირებული მაგნიტური ველი,
• დაბალი სიხშირის ულტრაბგერითი,
• UHF თერაპია,
• თუთიის, ლიდაზას ელექტროფორეზი,
• ულტრაბგერითი იმპულსური რეჟიმში.

ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კურსის განმავლობაში და დასრულებიდან კიდევ 1 თვის განმავლობაში რეკომენდებულია კონტრაცეფცია და მისი ხანგრძლივობის საკითხი ინდივიდუალურად წყდება პაციენტის ასაკისა და მისი რეპროდუქციული ფუნქციის მახასიათებლების გათვალისწინებით. რა თქმა უნდა, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ქალის სურვილი, შეინარჩუნოს თავისი რეპროდუქციული ფუნქცია. ჰორმონალური კონტრაცეფციის ხანგრძლივობა ასევე ძალზე ინდივიდუალურია, მაგრამ, როგორც წესი, ოპერაციიდან 6 თვეზე ნაკლები არ უნდა იყოს.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ, ისინი ოპერაციიდან დაახლოებით 4-5 დღეში, ხოლო ლაპაროტომიის შემდეგ - 7-10 დღეში. ოპერაციის შემდგომი ნაკერების მოხსნა ხდება ოპერაციიდან 7-8 დღის შემდეგ.

სარეაბილიტაციო ზომების დასრულების შემდეგ, სანამ პაციენტს რეკომენდაციას მისცემთ შემდეგი ორსულობის დაგეგმვაში, სასურველია ჩატარდეს დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია, რაც საშუალებას იძლევა შეფასდეს საშვილოსნოს მილისა და მცირე მენჯის სხვა ორგანოების მდგომარეობა. თუ საკონტროლო ლაპაროსკოპიის დროს პათოლოგიური ცვლილებები არ გამოვლინდა, მაშინ პაციენტს უფლება აქვს დაგეგმოს ორსულობა შემდეგი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

Კითხვა პასუხი

1) მე მქონდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა ამპულალურ მილში 4-5 კვირის განმავლობაში. ჩატარებული ლაპაროსკოპია საკვერცხის შესუსტებით და მილის შენარჩუნებით. ოპერაციიდან მეორე დღეს ქირურგმა დანიშნა მეტოტრექსატის ინექცია (როგორც სანდოობისთვის მივხვდი). ისინი ჩასვამენ წვეთებს 3 დღის განმავლობაში, ალბათ რაიმე სახის მედიკამენტებით. არანაირი ადჰეზია არ იქნა ნაპოვნი. რა არის განმეორებითი საშვილოსნოსგარე? და დამატებით რა გამოკვლევებს გირჩევთ? და მკურნალობა მაინც უნდა ჩატარდეს განმეორებითი ექტოპიის გამორიცხვისთვის? ქირურგი ურჩევს რენტგენოგრაფიას კონტრასტული საშუალებით და შესაძლოა ისევ ლაპაროსკოპიით მილების ფუნქციის აღსადგენად, მაგრამ მე ნამდვილად არ მინდა 3 ლაპაროსკოპიის გავლა ისევ (1 - მიომატების მოცილება და მილები ბავშვის დაბადება და 2 - ნაღვლის ბუშტის მოცილება). მე ნამდვილად მინდა მეორე შვილი.

• სამწუხაროდ, არსებობს რისკი, რომ სიტუაცია განმეორდეს? და საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს იგი მნიშვნელოვნად იზრდება, განსაკუთრებით ქალებში 35 წლის შემდეგ. ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, შესაძლო გამოკვლევებზე, ეს მხოლოდ საშვილოსნოს მილების ორივე გამავლობის დიაგნოზია (რაც ექიმმა შემოგთავაზათ). მაგრამ არ არის რეკომენდებული კონცეფციის დაუყოვნებლივ დაგეგმვა ასეთი პროცედურის შემდეგ (რენტგენის + კონტრასტული მოქმედება), მაგრამ რენტგენისგან განსხვავებით, ნორმალური ორსულობის ალბათობა იზრდება, რადგან კონტრასტი მილებში გადის, აუმჯობესებს მათ გამტარობას. დასაწყისისთვის შეგიძლიათ გააკეთოთ ექოისტეროსალპინგოგრაფია (ულტრაბგერითი). ეს არ არის ისეთივე საიმედო, როგორც რენტგენი, მაგრამ მან უნდა აჩვენოს აშკარა პრობლემები მილების გამტარობასთან დაკავშირებით, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

2) ვარ 26 წლის. აპრილში საშვილოსნოსგარე ორსულობა მქონდა. ოპერაცია შესრულდა მილის ექსტრუზიის გზით, მილის გადარჩენა მოხდა. შემდეგ ექიმებმა განაცხადეს, რომ მილში არ არის ნაპოვნი წებოვანი და მოსახვევები. და მკაცრად ნახევარი წელი დაცული იყოს. რაც შეეხება მეორე თვეს, არარეგულარული ციკლი. თვე 11 ნოემბერს უნდა ყოფილიყო, მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ არ არიან, უკვე ერთი თვის დაგვიანებით, მეშინია რომ wb. არსებობს ორსულობის ალბათობა? რა უნდა გაკეთდეს, რომ თავიდან იქნას აცილებული განმეორებითი wb ???? რა უნდა გაკეთდეს ნორმალური ორსულობისთვის? მყავს ქალიშვილი, ის 1.5 წლისაა, მეტი შვილი მინდა.

• აჩუქეთ სისხლი hCG– სთვის და შემდეგ გაიგებთ, არის თუ არა ორსულობა. გარდა ამისა, hCG- ს დინამიკაში თვალყურისდევნება შეიძლება ვივარაუდოთ wb- ს არსებობა. ჩვეულებრივ, hCG უნდა გაორმაგდეს ყოველ 2 დღეში. თუ hCG– ის ზრდა ცუდია, ამის ერთ – ერთი მიზეზი არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა. მას შემდეგ, რაც არ არის ადჰეზივები და მომატება მოსახვევებში, ამის გაკეთება შეუძლებელია, რომ არ მოხდეს wb გამეორება. ზრდის WB– ს განვითარების რისკს, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებას ან სპირალის არსებობას ორსულობის დაგეგმვამდე, ამიტომ რეკომენდებულია OC– ის გაუქმების ან სპირალის მოხსნის შემდეგ თავი შეიკავოთ დაუცველი PA– სგან 3 მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. ასევე, პროგესტერონის მიღებამ (უტროჟესტანმა და ა.შ.) ორსულობის დაგეგმვისას შეიძლება გაზარდოს WB– ს რისკი.

3) დაგვიანება ხუთი დღეა და ტესტის პასუხი დადებითია, ხოლო კვერცხუჯრედის წარმოდგენა საშვილოსნოში შეუძლებელია. Რა უნდა ვქნა?

• ეს არ ნიშნავს, რომ უსაფრთხოა საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე საუბარი. ამგვარი პათოლოგიის გამორიცხვის მიზნით, ულტრაბგერითი სკანირება უნდა ჩატარდეს 1-2 კვირაში, ასევე სისხლის ტესტი hCG– ს არსებობისთვის. ძალიან ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოში ორსულობის ვიზუალიზაცია არ შეიძლება.

4) საშვილოსნოსგარე ორსულობიდან რამდენი ხნის შემდეგ შეიძლება დაიგეგმოს ახალი ორსულობა?

• შესაძლო გართულებების გამორიცხვა, სასურველი ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია არა უადრეს 6 თვის შემდეგ.

პრევენცია

საშვილოსნოსგარე ორსულობის პროგნოზირება შეუძლებელია - ძალიან ბევრი ფაქტორია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოვლენების ასეთი განვითარება. მაგრამ ექიმებმა შეიმუშავეს სპეციფიკური პროფილაქტიკური ზომები:

• შეინახეთ მენსტრუალური ციკლის კალენდარი და უმნიშვნელო დარღვევებისთვის მიმართეთ გინეკოლოგს;
• სექსუალური აქტივობის დაწყების მომენტიდან რეგულარულად ეწვიეთ გინეკოლოგს პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის და ანთებითი / ინფექციური დაავადებების ადრეული დიაგნოზისთვის;
• ორსულობის დაგეგმვა - მაგალითად, კონცეფციამდე, გაიარეთ სრული გამოკვლევა ზოგადი და ვიწრო სპეციალობის ექიმების მიერ;
• დროული და სრულად მკურნალობა რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ნებისმიერი პათოლოგია, მათ შორის ანთებითი და ინფექციური დაავადებები.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა საკმაოდ რთულ და საშიშ პათოლოგიად ითვლება. მაგრამ თუ სამედიცინო ღონისძიებები ჩატარდა პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე ან კომპეტენტური ზომები იქნა მიღებული საშვილოსნოს მილის გახეთქვისას, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება. მედიცინის თანამედროვე მიღწევები საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ქალის სიცოცხლის გადარჩენა, არამედ მას მომავალში შვილების გაჩენის შესაძლებლობაც.

ექსტრაუტერული ორსულობა: როგორ ამოვიცნოთ ექსტრაუტერინის ორსულობის პირველი ნიშნები და ადრეული სიმპტომები

პათოლოგიურ ორსულობას, რომლის დროსაც კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში არ იწყებს განვითარებას, საშვილოსნოსგარე ეწოდება და შედარებით ხშირი მოვლენაა. თავდაპირველად, საშვილოსნოსგარე ორსულობას აქვს ჩვეული ნიშნები: კვერცხუჯრედის განვითარების სტანდარტული პირობები , ორსულობის პირველ სამ კვირაში მენსტრუაციის ნიშნების არარსებობა.

საშვილოსნოს მილები - ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნაწილი - პასუხისმგებელია ჩასახვიდან 30 დღის განმავლობაში კვერცხუჯრედის საშვილოსნოში დაწევაზე. მაგრამ თუ მათ აქვთ ანთებითი პროცესები, ვიწროვდებიან, საშვილოსნოს კედლები გარკვეულ ადგილებში "წებებულია", მილები ვერ იკუმშება და კვერცხუჯრედს უბიძგებს. Როდესაც გარე ორსულობადემონსტრირებას მოახდენს პირველს ნიშნები, სიტუაციამ შეიძლება ტრაგიკული სახე მიიღოს.

არ აქვს მნიშვნელობა რა გამოიწვევს კვერცხუჯრედის მილებას მილების მიდამოში, საშვილოსნოს ყელზე,ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა რომელიც სავსეა ქსოვილის გახეთქვითორსულობის 4-6 კვირაში ... კვერცხუჯრედის გადიდება, თუ ორსულობა საშვილოსნოსგარეა, ნიშნების გამოვლინება ძალიან სწრაფად უზრუნველყოფს. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მუცლის ღრუს სისხლდენამ შეიძლება ქალი მოკლას რამდენიმე საათში. ამ ყველაფერს წინ უსწრებს ნიშნები მწვავე ტკივილის მქონე კლასიკური კურსის საშვილოსნოსგარე ორსულობით.

ზოგჯერ ტუბალური აბორტი უბრალოდ ხდება მუცლის ღრუში კვერცხუჯრედის გაჟონვით. თუ დროზე არ მიაქციეთ ყურადღება ასეთი საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და მისი ნიშნებისათვის, თქვენ მარტივად შეგიძლიათ მიიღოთ მუცლის ღრუს ჩირქოვანი ანთება - პერიტონიტი.

აუცილებელია იცოდეთ რა არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეული ნიშნები. ეს:

ძლიერი ტკივილი, სწორი ნაწლავის დაბრუნებით;
საშვილოსნოს მილის გახეთქვის შემთხვევაში სისხლდენა. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ტკივილის სიმპტომს ხშირად წინ უსწრებს სისხლი;
ღებინება, გულისრევა, ძლიერი თავბრუსხვევა.

ორსულობა ექსტრაუტერინა. დრო, რომლის დროსაც ხდება ექსტრაუტერიული ორსულობის ტიპიური სიმპტომების გამოვლენა

საშვილოსნოს ნორმალური ორსულობა უნდა გაგრძელდეს ტკივილისა და ტემპერატურის გარეშე. ტოქსიკოზის ყველა ნიშანი და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შეცვლაც კი არ არის პათოლოგია. ქალი უნდა იყოს გაფრთხილებულიტკივილი სხეულის სხვადასხვა მდგომარეობაში , ცხელება და ზოგადად მტკივნეული სისუსტე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე, უპირველეს ყოვლისა, მუცლის ქვედა ნაწილში მუდმივი ტკივილით ვლინდება ... რაც უფრო ფიზიკურია ქალი, მით უფრო გამოხატულია ტკივილი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობით, დრო როდესაც მისი სიმპტომები იწყება, განსხვავებულია. ეს დამოკიდებულია კვერცხუჯრედის პოზიციაზე. თუ იგი მილის ფართო ნაწილზეა მიმაგრებული, შეაფერხეთ ეს მდგომარეობადაიწყება დაახლოებით მე -8 კვირას ... თუ ისტმი გახდა ასეთი ადგილი, მაშინ უკვე 5-6 ორსულობის კვირა უსიამოვნო სიმპტომებით დაბინდულია ... ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის ორსულობამ შეიძლება საერთოდ არ იჩინოს თავი, რადგან ულტრაბგერითი კვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეულ ეტაპებზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა პირველ ეტაპებზე ასევე ხშირად თავს იჩენს სისუსტის სახით, საშვილოსნოს მომატება მშობიარობის დაწყებიდან 6 კვირისთვის დამახასიათებელ ზომაზე. როდესაც კვერცხუჯრედი მილში ფიქსირდება, მუცლის მოშლა შეიძლება მოხდეს 11-12 კვირაში სისხლდენის დროს. ექოსკოპიას შეუძლია სიტუაციის "გაგება" ჩასახვიდან 10 დღის განმავლობაში. ეს შეიძლება გახდეს ოპერაციის, ლაპაროსკოპიის მაჩვენებელი.

ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაციის მითითება. შემდეგი, როგორც წესი, საშვილოსნოს მილის ამოღება ხდება, სადაც კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია. მაგრამ უნდა ითქვას, რომ ეს არ არის აბსოლუტური უკუჩვენება შემდგომი ორსულობისთვის.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მქონე ქალის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის გადასარჩენად მთავარია მისი მდგომარეობისადმი შეგნებული დამოკიდებულება. თქვენ არ შეგიძლიათ უგულებელყოთ გამოკვლევები, არ ჩამოწეროთ ძალიან მტკივნეული მდგომარეობა ორსულობის "ნორმალური" კურსისთვის.

ᲒᲐᲠᲔ ᲝᲠᲡᲣᲚᲝᲑᲐ. სიმპტომები

დიდი ხნის განმავლობაში გამოვლენილია საშვილოსნოსგარე ორსულობა სიმპტომების მიხედვით ეს ძალიან რთული იყო, შეცდომის ალბათობა დიდი იყო. მედიცინა ახლა უფრო ზუსტია. ქალს მოუწევს რამდენიმე გამოკვლევის ჩატარება, რათა გამოირიცხოს განვითარების პათოლოგიები, ტრაგიკული შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

პირველივე ლაქებისას, წნევის დაქვეითება, ტკივილი, გონების დაკარგვა, საჭიროა ხელახლა მიმართოთ ექიმს. ეს უნდა გაკეთდეს მაშინაც კი, თუ წინა ტესტებმა აჩვენეს კურსი პათოლოგიების გარეშე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლო "არასწორი" სიმპტომების გამო, მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე (hCG). სხვათა შორის, სწორედ მის იდენტიფიკაციაზეა დაფუძნებული თუნდაც საყოფაცხოვრებო ორსულობის ტესტის დადებითი ან უარყოფითი მხარე. ეს ჰორმონი შეიცავს მხოლოდ ემბრიონის ქსოვილებს, რომლითაც შეიძლება ითქვას, მოხდა თუ არა კონცეფცია. მხოლოდ საშვილოსნოსგარე ორსულობის და სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, მისი დონე იზრდება ძალიან ნელა და სტანდარტული სააფთიაქო ტესტი მას საერთოდ არ აფიქსირებს.

მჭლე მენსტრუაცია არის დამატებითი სიმპტომი. ... თუ ქალს დიდი ხნის შეფერხება ჰქონდა, შემდეგ კი მისი არაჩვეულებრივი ხასიათის პერიოდები დადგა, ეს შეიძლება იყოს საშიში სიგნალი. კერძოდ, თუ ორსულობის ტესტი დადებითია და ტკივილით სისხლდენა არ წყდება, აუცილებელია ექიმთან მისვლა.

მას შემდეგ, რაც საშვილოსნოსგარე ორსულობა, სიმპტომების გარეშეც კი, ადრევე განისაზღვრება პროგესტერონის და hCG დონის, ულტრაბგერითი და ლაპარასკოპიის ძალიან მგრძნობიარე ტესტების გამოყენებით, ქალების უმეტესობა წარმატებით ერიდება ტრაგიკულ შედეგებს.

ექიმისთვის პირველი "ზარი" არის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინისა და პროგესტერონის ნელი მომატება ფიქსირებული ორსულობის დროს ... დაუყოვნებლივ გაიცემა ექოსკოპიის რეფერალი, სადაც მათ უფრო ზუსტად შეუძლიათ თქვან იმაზე, თუ რა ხდება ქალის სხეულში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაცია უნდა მოხდეს, როდესაც hCG დონე 1800 სე / ლ-ზე მეტია, მაგრამ უკეთესია ლაპაროსკოპიის ჩატარება.

პირველი ექსტრაუტერული ორსულობა

პირველი საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო მოხდეს. ზოგისთვის ეს იქნება საკუთარი ჯანმრთელობის უყურადღებობის, აბორტის, მოწინავე ანთების და ჰიპოთერმიის შედეგი.

ვინმეს შეიძლება შეექმნას შინაგანი სასქესო ორგანოების ინფანტილიზმი. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს მილები მწვავე, არათანაბარია. ბუნებრივია, რთულია კვერცხუჯრედისთვის, რომელიც ძალიან სწრაფად იზრდება, მიაღწიოს საშვილოსნოს ფსკერს ბუნების მიერ განსაზღვრულ ვადებში.

მაგრამ მას შემდეგ, რაც ნაყოფის განვითარების ნორმალური პირობები მილებში ან კისერში, არა, კვერცხი ძალიან სწრაფად იშლება და მუცლის ღრუში შედის. ამ მდგომარეობას ქირურგიული ჩარევა სჭირდება, ისევე როგორც სიტუაცია, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ზრდის ზრდას. ამ შემთხვევაში ტკივილი მხოლოდ ძლიერდება და შეიძლება თავბრუსხვევა დაიწყოს. აუცილებლად უნდა ეწვიოთ ექიმს ან თუნდაც გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. აქ ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია გინეკოლოგის მგრძნობელობა, ყურადღება და ადეკვატურობა.

პირველი საშვილოსნოსგარე ორსულობის ეჭვის არსებობის შემთხვევაში, საშვილოსნოს მილის გამკაცრება არ უნდა მოხდეს მისი გახეთქვამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ ფართო სისხლდენა მუცლის ღრუში გახეთქილი მილებით, პერიტონიტით და საშვილოსნოს მოცილების გადაუდებელი მითითებით.

გამოკვლევების კომპლექსი ხშირად ტარდება მხოლოდ ელვის სისწრაფით, ასეთ პერიოდში კვერცხუჯრედის ძალიან სწრაფი განვითარების გამო. დასაწყისისთვის, ქალის სისხლს იღებენ ანალიზისთვის hCG და პროგესტერონის დონის დასადგენად. საჭიროა შემდგომი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ყველაზე სრულყოფილი მეთოდი, სიზუსტის პროცენტული მაჩვენებელი მაღალია.

თუ მაღალია პროცენტული მაჩვენებელი, რომ ქალის მდგომარეობა პათოლოგიურია, აუცილებლად ჩატარდება მცირე ქირურგიული ოპერაცია, რომელსაც ეწოდება პერიტონეალური ენდოსკოპია. საშვილოსნოს მილის მოცილება ან ლაპაროტომია ხდება ჯანმრთელი მილის შენარჩუნების დროს. დაგროვილი სისხლი დამატებით იხსნება. ყველა ეს მანიპულაცია გულისხმობს საავადმყოფოში ყოფნას ზედამხედველობით.

ორსულობა ექსტრაუტერული ორსულობის შემდეგ

ბევრ ქალს, რომლებმაც ლაპაროსკოპია გაიარეს ერთი საშვილოსნოს მილის მოცილებით, ძალიან აწუხებთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ შემდგომი ორსულობა. ეს მღელვარება გასაგებია, რადგან ბავშვების გაჩენის სურვილი ბუნებრივია.

ამასთან, დღეს მედიცინის განვითარება საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ ჩასახვისა და გესტაციის საშუალებას იძლევა. ეს შესაძლებელია, ვინაიდან ორგანოს მხოლოდ დაზიანებული ნაწილია მოცილებული, ხოლო მეორე მილისა და საშვილოსნოს რჩება თავისი ფუნქციების შესრულების უნარი.

ორსულობა უნდა დაიგეგმოს ლაპარასკოპიის ჩატარებიდან არა უადრეს ექვსი თვისა. რა თქმა უნდა, უმჯობესია წელიწადში გაუძლო. ეს საშუალებას მოგცემთ მოემზადოთ არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ ფსიქოლოგიურად, ბავშვის გადარჩენის ტკივილს გადაურჩეთ და პათოლოგიური მდგომარეობის განცდა დაივიწყოთ.

წარუმატებელი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ სხეულის სრული აღდგენა ახალი ორსულობისთვის აუცილებელია ბავშვის წარმატებული ტარების და მშობიარობის წარმატებით დასრულებისათვის. ალბათ, ქალები იპოვნიან სასარგებლო ინფორმაციას ამის შესახებროგორ დაორსულდეთ უსიამოვნო დრამატული მოვლენების შემდეგ.

მეორე მილი და სხვა საკვერცხე ჩვეულებრივ რჩება ჯანმრთელი. ეს მსგავსია იმ მდგომარეობის, როდესაც ერთი საკვერცხედან უამრავი ცისტა იხსნება და მისგან პრაქტიკულად არაფერი რჩება. და ორსულობა იწყება წარმატებით და ვითარდება უსაფრთხოდ.

თუ ჯანმრთელი საშვილოსნოს მილი შეინარჩუნებს cilia და პერისტალტიკას, რომელიც აუცილებელია კვერცხუჯრედის წინსვლისთვის, მაშინ უკვე მეორედ იქნება შესაძლებელი ბავშვის დაორსულება ბუნებრივად. პერისტალტიკა არის ტალღის მსგავსი კუნთების შეკუმშვა (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კუნთების შეკუმშვა იგივეა), რაც საშუალებას აძლევს თავდაპირველად უმოძრაო კვერცხუჯრედს მიაღწიოს საშვილოსნოს ფსკერს მილის ფართო ნაწილის გასწვრივ. განვითარების პათოლოგიები იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას.

მაშინაც კი, თუ ორგანოები დაავადებულია, ყოველთვის არსებობს ორსულობის ალბათობა. IVF– ით "შექმნილი" ტრაგიკული საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ.
შემდეგი მუხლი:

სამწუხაროდ, გამოცდაზე ნანატრი ორი ზოლი ყოველთვის ნამდვილად არ არის სასიხარულო მოვლენა. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია ემბრიონის პათოლოგიური იმპლანტაცია, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუს გარეთ და ლოკალიზებულია რეპროდუქციული ორგანოების სხვა ნაწილებზე.

ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება საკმაოდ რთულია, ვინაიდან კვერცხუჯრედის განვითარების საწყის ეტაპზე არ არსებობს არასათანადო მიმაგრების დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომები. ამიტომ ქალები საკმაოდ ხშირად ეკითხებიან საკუთარ თავს, რა შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ადრეულ ეტაპზე (2 კვირა).

თითოეულმა გოგონამ, რომელიც უახლოეს მომავალში დედობისთვის ემზადება, ადრეულ ეტაპზე უნდა იცოდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის გარკვეული ნიშნები (2 კვირა). ეს ინფორმაცია დაეხმარება მას თავიდან აიცილოს სერიოზული გართულებები რეპროდუქციული სისტემის მუშაობაში.

უამრავი ფაქტორია, რომელთა ზემოქმედების ქვეშ, განაყოფიერების შემდეგ, კვერცხი არ ედება საშვილოსნოს კედელს, მაგრამ, მაგალითად, გადადის მუცლის ღრუში ან რჩება საშვილოსნოს ყელზე. ეს მდგომარეობა ხშირად დიაგნოზირდება ადჰეზიების, რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიური სტრუქტურის, ჰორმონების დარღვეული ბალანსის და მჯდომარე სპერმასთან კონტაქტის შემდეგ.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მოხდა ზუსტად ემბრიონის იმპლანტაცია, პათოლოგიის სიმპტომატიკა განსხვავდება. აღსანიშნავია ისიც, რომ IMD– ის დიაგნოზის დასმა საწყის ეტაპზე ძალიან რთულია, ვინაიდან ქალს, როგორც ჩვეულებრივ ორსულობაში, აწუხებს გულისრევა და პირღებინება, სარძევე ჯირკვლები ადიდებს და აღინიშნება არასტაბილური ფსიქო – ემოციური მდგომარეობა.

თუ კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია იმ ადგილას, სადაც საკმარისი დროა მისი გრძელვადიანი განვითარებისათვის, მაშინ პათოლოგიის იდენტიფიცირება შესაძლებელია უკვე უგულებელყოფილი მდგომარეობაში, როდესაც პრობლემის ერთადერთი გამოსავალი ქირურგიული ჩარევაა. დაახლოებით 2 კვირიდან იწყება საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ვიზუალიზაცია. წყარო: formama.online

უპირველეს ყოვლისა, ქალი დაიწყებს შეამჩნია, რომ მუცლის ქვედა ნაწილში მას აქვს მტკივნეული შეგრძნებები, რომელსაც აქვს მტკივნეული ან გამწევ ხასიათი. უკვე ამ სიმპტომმა უნდა დააფიქროს სავარაუდო პრობლემაზე. ხშირად ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი ჩადდება საშვილოსნოს მილში.

ამასთან, თუ ემბრიონი ფართო ზონაში მდებარეობს, მაშინ პირველი გამოხატული სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს არა უადრეს 7-8 კვირის განვითარების. დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში, საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოიხატება შემდეგი პირობებით:

1. მუცლის ქვედა ნაწილში, სადაც ემბრიონი ლოკალიზებულია, აღინიშნება ჭრის, მოწევის ან მტკივნეული ხასიათის ტკივილი;
2. შეიძლება დაიწყოს აშკარა სისხლის მინარევებით გამონადენი;
3. სახისა და სხეულის კანი გაფერმკრთალდება;
4. არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა;
5. ქალი გრძნობს ზოგად დაღლილობას;
6. გასუქების პირობების გამოჩენა შესაძლებელია;
7. სხეულის ტემპერატურა ინახება 37-38 გრადუსამდე.

თუ გოგონას აქვს ერთი სიმპტომი ან მათი კომპლექსი, რეკომენდებულია სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და საავადმყოფოში წასვლა, ვინაიდან ეს მდგომარეობა შეიძლება საშიში იყოს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. ხშირად, მოწინავე სიტუაციებში ვითარდება პერიტონიტი, იხსნება მძიმე სისხლდენა და იშლება საშვილოსნოს მილის მილები.

ღონისძიების ოპტიმალური შედეგია პათოლოგიურად გადანერგილი ნაყოფის სპონტანური უარყოფა. ამასთან, ასეთი სიტუაციები ძალზე იშვიათია და ხშირად, ქალს სჭირდება გადაუდებელი ოპერაცია საშვილოსნოს ყელზე, პერიტონეუმზე ან მილზე მიმაგრებული ემბრიონის მოსაცილებლად.

ულტრაბგერითი

გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ჩვეულებრივია ორსულობის მოსალოდნელი ხანგრძლივობის დადგენა, დაწყებული მომდევნო ციკლში ქალის ბოლო რეგულარული სისხლდენის დასრულებიდან. ხშირად ეს პერიოდი განსხვავდება იმ პერიოდისაგან, რომელიც განისაზღვრება ულტრაბგერითი სკრინინგის საშუალებით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე (2 კვირა) ულტრაბგერით თითქმის არ ჩანს. საშვილოსნოს ღრუში საკვერცხის ლოკალიზაციის დადგენა შესაძლებელია ემბრიონის განვითარების 21-ე დღიდან. ამიტომ ეს ტექნიკა არ არის შესაფერისი VMD– ის ადრეული დიაგნოზისთვის. შესაბამისად, საჭიროა ყურადღება მივაქციოთ პათოლოგიის არაპირდაპირი ნიშნებს.

HCG

სპერმით კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ ქალის სხეულში იწყება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის გამომუშავება. თუ თქვენ რეგულარულად აბარებთ სისხლს მისი კონცენტრაციის დასადგენად, ადრეულ ეტაპზე შეგიძლიათ გაიგოთ, ვითარდება თუ არა ნორმალური ორსულობა ან პათოლოგია.

HCG მაჩვენებლები ნორმალურ და საშვილოსნოსგარე ორსულობაში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის (შემდგომში EB) დიაგნოზი ძალიან უსიამოვნო ჟღერს. თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში ასეთი შემთხვევები საკმაოდ ხშირად ფიქსირდება. მდგომარეობას არა მხოლოდ თან ახლავს ტკივილი და მრავალი სხვა უსიამოვნო სიმპტომი, არამედ სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. საშიში შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ყველა ქალმა უნდა იცოდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ადრეულ ეტაპებზე. მათ შესახებ დეტალურად შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში.

რას ნიშნავს საშვილოსნოსგარე ორსულობა? როდესაც კვერცხი განაყოფიერდება საშვილოსნოს მილში, ის გადადის საშვილოსნოში, სადაც ფიქსირდება და აქვს ყველა საჭირო პირობა ნაყოფის ნორმალური განვითარებისათვის. საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში, კვერცხი არ შედის საშვილოსნოში, მაგრამ ერთვის სხვაგან. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია ლოკალიზაცია საშვილოსნოს მილში. ნაკლებად ხშირად ხდება ისე, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწყებს პერიტონეალურ ღრუში, საშვილოსნოს ყელის ან საკვერცხეების განვითარებას.

ადრეული ნიშნები

როგორ გამოვყოთ პათოლოგიური ორსულობა? საწყის ეტაპზე საშვილოსნოსგარე ორსულობის ამოცნობა საკმაოდ რთულია. ფაქტია, რომ თითოეული გოგონას სხეული ინდივიდუალურია და ასეთი ორსულობის ნიშნები სხვადასხვაგვარად შეიძლება გამოვლინდეს. ამრიგად, რა გამოვლინებებმა შეიძლება მიუთითოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფიქსაცია საშვილოსნოს გარეთ? მოდით გაერკვნენ.

გაზრდილი ბაზალური ტემპერატურა

ბევრი ქალი ეჩვევა ბაზალური ტემპერატურის (BT) მონიტორინგს. ანუსის ტემპერატურის გაზომვით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ოვულაციის დასაწყისი ან ორსულობის ადრეული პერიოდი. პროგესტერონის გაზრდილი რაოდენობით, BT მთელი ციკლის განმავლობაში მაღალი დარჩება. თუ კონცეფცია არ მოხდა, BT მცირდება. აღსანიშნავია, რომ ამ მაჩვენებლის გამოყენება შესაძლებელია ზოგადად ორსულობის დაწყების დასადგენად, მაგრამ არა კონკრეტულად საშვილოსნოსგარე კონცეფციის.

მენსტრუაციის არარსებობა

მენსტრუაციის არარსებობა არის უტყუარი გზა ადრეულ ეტაპზე კონცეფციის დაწყების დასადგენად. ამის მიუხედავად, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სხვა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაგვიანება. ეს შეიძლება იყოს პროვოცირების ფაქტორები, როგორიცაა ნერვული შოკი, ჰორმონალური დისბალანსი, სერიოზული დაავადება, მათ შორის ონკოლოგია. გარდა ამისა, არ შეიძლება დარწმუნებული იყო ასი პროცენტით, რომ ორსულობა არ არის, როდესაც მენსტრუაცია ხდება, რადგან ბევრ გოგონას აქვს კონცეფციის შემდეგ პერიოდები.

დილის ავადმყოფობა

თქვენ შეგიძლიათ აღიაროთ კონცეფციის დასაწყისი ადრეულ ეტაპზე დილის გულისრევით. ბევრმა ქალმა იცის ამ დაავადების შესახებ, როდესაც ისინი დაორსულდებიან. ხშირად ეს სიმპტომი ასევე ვლინდება დღისით და საღამოს. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით, შაქრის ვარდნით და ზოგიერთი სხვა მიზეზით. თუ ასეთი ნიშნები შეამჩნიეთ, უნდა გააკეთოთ ორსულობის ტესტი. ყველაზე ზუსტი ტესტი არის ციფრული. თუ ის ორ ზოლს აჩვენებს, მნიშვნელოვანია, რომ რაც შეიძლება სწრაფად გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება მისი დიაგნოზის დადგენა ადრეულ ეტაპზე და გართულებების თავიდან აცილება.

მკერდის ცვლილებები

როდესაც ორსულობა ხდება, ბევრი გოგონა უკვე ადრეულ ეტაპზე აღნიშნავს მკერდის შემდეგ ნიშნებს:

• ძუძუსთავების დაბნელება, მათი მგრძნობელობის მომატება;
• გულმკერდის არეში მტკივნეული შეგრძნებები, ეს ხდება მუწუკის მსგავსი;
• მკერდის შეშუპება;
• ვენები ამ სფეროში აშკარად ჩანს;
• არეოლის გამუქება;
• არეოლებზე მუწუკები უფრო შესამჩნევი ხდება, მათი რიცხვი ხშირად იზრდება.

ისე ხდება, რომ ამ მანიფესტაციების ნაწილი, მაგალითად, ტკივილი, მენსტრუაციის დაწყებისთანავე ხდება. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული ამგვარი ცვლილებების შეფასებისას.

გაზრდილი ვაგინალური გამონადენი

ჩვეულებრივ, გოგონები საშვილოსნოს ყელის ლორწოს აწარმოებენ. ორსულობის დროს ორგანიზმში იზრდება ჰორმონის პროგესტერონის კონცენტრაცია. ამასთან დაკავშირებით, ქალმა შეიძლება უკვე ადრეულ ეტაპზე იგრძნოს, რომ ლორწოს რაოდენობა გაიზარდა. ყველა გოგონას არ შეუძლია შეამჩნიოს ეს ნიშანი. მრავალი ქალისთვის, სეკრეციის რაოდენობა შეიძლება საკმაოდ უმნიშვნელო იყოს.

სწრაფი დაღლილობა

როდესაც ორსულობა ხდება, არ აქვს მნიშვნელობა ის საშვილოსნოსგარეა თუ ნორმალურად მიმდინარეობს, ქალის სხეული განიცდის სხვადასხვა ცვლილებებს ადრეულ ეტაპებზე. ამავე დროს, მეტაბოლური პროცესები გაუმჯობესებულია ნაყოფის ნორმალური განვითარების შესანარჩუნებლად. ეს ხშირად იწვევს დაღლილობას. გოგონები აღნიშნავენ ძილის მუდმივ სურვილს, ფიზიკური დატვირთვა მნიშვნელოვნად მცირდება. გარდა ამისა, ჰორმონი პროგესტერონი მოქმედებს როგორც დასვენების ფაქტორი, რომელსაც აქვს სედატიური ეფექტი. ეს ყველაფერი იწვევს ინვალიდობას, მუდმივად წოლისა და ძილის სურვილს.

Ხშირი შარდვა

ადრეული ორსულობის კიდევ ერთი საერთო ნიშანი არის შარდვის გახშირება. ჩასახვის დაწყებიდან უკვე 7-10 დღის შემდეგ, გოგონას შეიძლება შეექმნას ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ხშირი შარდვა. ფაქტია, რომ ორსულობის დადგომისთანავე ორგანიზმში იწყება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის წარმოება. HCG არის ორსულობის ე.წ. შედეგად, მენჯის ორგანოებში სისხლის მიწოდება იზრდება. ამ შემთხვევაში შარდვის სურვილი შეინიშნება შარდის ბუშტის მცირედი შევსების დროსაც. ეს სიმპტომი ძლიერდება ღამით.

მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში

დააზარალებს თუ არა კუჭს პათოლოგიური ორსულობის დროს? სპაზმები ხშირად აღინიშნება ნაყოფის ექტოპიური მდებარეობის დაწყებისთანავე უკვე ადრეულ ეტაპზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფი იზრდება და ვითარდება. კრუნჩხვა შეიძლება ასევე მოხდეს ნორმალური ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში მტკივნეული შეგრძნებები საკმაოდ ნორმალურად ითვლება, რადგან საშვილოსნო მუდმივად იკუმშება და ნაყოფის განვითარებასთან ერთად აღინიშნება მისი სპაზმები.

განგაშის ზარი უნდა იყოს, თუ ტკივილს თან ახლავს სისხლდენა. ისეთი ნიშანი, როგორიცაა სისხლის გამოჩენა, შეიძლება მიუთითოს როგორც საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ასევე მუცლის მოშლის საფრთხე. ასეთ სიტუაციაში საჭიროა რაც შეიძლება სწრაფად დაუკავშირდეთ გინეკოლოგიას. თუ გავითვალისწინებთ კითხვას, როდის იწყება ტკივილი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, უნდა აღინიშნოს, რომ ქალი ყველაზე ხშირად განიცდის დისკომფორტს, როდესაც ემბრიონი აღწევს დაახლოებით 5 სმ დიამეტრს, ანუ 12-16 კვირაზე.

ბევრი გოგონა განიცდის თავის ტკივილს თავის პერიოდში. ეს ორი მდგომარეობა არ უნდა აგვერიოს. ყველა ქალმა იცის როდის აქვს მისი პერიოდი და რა ხასიათისაა გამონადენი ერთდროულად.

საჭმლის მონელება

ჰორმონალური ცვლილებების გამო, ნაწლავის ტრაქტის ჩვეულებრივი მუშაობა ირღვევა. კუჭისა და ნაწლავების კედლები მოდუნებულია პროგესტერონის გავლენით და პერისტალტიკა იკლებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაზების გადაჭარბებული წარმოება, ყაბზობა, ან პირიქით, დიარეა და სხვა სიმპტომები. ასეთი გამოვლინებები ხშირად მიუთითებს ორსულობის დაწყებაზე, მათ შორის საშვილოსნოსგარეც.

გაზრდილი მგრძნობელობა სუნის მიმართ

კონცეფციის დაწყების კიდევ ერთი ადრეული ნიშანი არის სუნი. გოგონებმა კარგად იციან ყველა სუნი. ბევრ ქალს უჭირს ყოველდღიური საჭმლის მომზადებაც კი. ნებისმიერი სუნი შეიძლება გამოიწვიოს ზიზღი.

ცხვირის შეშუპება

კონცეფციის დაწყებისთანავე, იმუნიტეტი მცირდება. ეს არის ჩვეულებრივი ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის მიერ ნაყოფის მიღებას. ამასთან ერთად, ბევრ გოგონას აციებს და ცხვირის შეშუპება აქვს. გარდა ამისა, ცხვირის პასაჟების შეშუპება ასევე ასოცირდება ჰორმონალური დონის ცვლილებებთან.

გამონაყარის გამონაყარი

ორსულობის კიდევ ერთი ადრეული ნიშანია სხეულზე გამონაყარისა და მუწუკების წარმოქმნა. რა თქმა უნდა, ეს არ არის კონცეფციის სავალდებულო ნიშანი, მაგრამ ბევრ გოგონას, რომლებსაც ადრე არ ჰქონდათ დაავადებული აკნე, შეიძლება ეს ფენომენი განიცადონ. მუწუკები შეიძლება გამოჩნდეს კანზე ანთებასთან ერთად.

გემოვნების პარამეტრების შეცვლა

ჰორმონალური ცვლილებების გამო, ზოგიერთ ქალბატონს შეიძლება სხვადასხვა გემოვნება ჰქონდეს პირში. ხშირად გოგონები მეტალის გემოვნების გამოჩენაზე საუბრობენ. გარდა ამისა, ამბები ორსულობის დროს სრულიად შეუთავსებელი საკვების მიღების სურვილის შესახებ შორს არის მითებისგან.

ემოციური გამოხტომები

ემოციური აშლილობა ორსულობის ხშირი ადრეული ნიშანია, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ჩათვლით. ამ შემთხვევაში, განწყობა დღეში რამდენჯერმე შეიძლება შეიცვალოს. ქალს შეუძლია ხუთი წუთის შემდეგ სიცილი და ტირილი. ასეთი "საქანელა" აღინიშნება სხეულის ჰორმონალური ბალანსის ცვლილების გამო.

ორსულობის დადებითი ტესტი

და, რა თქმა უნდა, ადრეული ორსულობის დასადგენად ყველაზე საიმედო გზა, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს სახლში, არის ტესტი. ტესტი აჩვენებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დაწყებას თუ არა? დღეს უამრავი ასეთი ტესტია. ბევრი მათგანი ზუსტად განსაზღვრავს hCG- ის ზრდას კონცეფციის პირველი კვირებიდან. თუ ხედავთ 2 მკაფიო ზოლს ან ერთ გაურკვეველ და მეორე მკაფიო ხაზს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. კონცეფციის პირველივე დღიდან, ტესტმა შეიძლება აჩვენოს უარყოფითი შედეგი.

რაც უფრო მალე დადგინდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მით უფრო მეტი შანსი გაქვთ ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და საშიში შედეგების აღმოსაფხვრელად.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მილის გახეთქვის ნიშნები

ორგანოს გახეთქვა ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი დროულად არ მიიღება საავადმყოფოში. თუ გოგონას არ ჩაუტარდა აუცილებელი გამოკვლევა, ულტრაბგერითი, სკრინინგის და სხვა მეთოდების ჩათვლით, საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება დაუდგენელი დარჩეს და გამოიწვიოს ძალიან ნეგატიური შედეგები. ერთ-ერთი ასეთი გართულებაა მილის გახეთქვა შემდგომი შინაგანი სისხლდენით. ფაქტია, რომ მხოლოდ საშვილოსნოს აქვს სპეციალური სტრუქტურა. ამ ორგანოს გაჭიმვის უნარი აქვს, რაც ორსულობის ჩატარების წინაპირობაა. ამის საპირისპიროდ, საშვილოსნოს მილები შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისა და მკვრივი ქსოვილისგან. მათ არ შეუძლიათ დაჭიმვა, ამიტომ ნაყოფი ხდება ნაყოფის განვითარების შედეგად.

დაზიანების ნიშნები:

• მწვავე ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა ქვედა მუცლის არეში;
• ცივი clammy ოფლიანობა;
• არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა;
• გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, არ იწვევს რელიეფს;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• სწრაფი გულისცემა;
• სისუსტე, გონება დაკარგვა.

თუ შეეცდებით უპასუხოთ შეკითხვას, რამდენ ხანს იფეთქებს ორგანო, მაშინ ძნელად შეძლებთ ზუსტი პასუხის გაცემას. ეს ხდება ყველაზე ხშირად მეორე და მესამე თვეებში. მაგრამ გახეთქვის შემთხვევები ხშირად ფიქსირდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის მეოთხედან მეექვსე კვირამდე პერიოდში. ეს გამოწვეულია ზოგიერთი ფაქტორით. მაგალითად, ეს დამოკიდებულია ორგანოს ზომაზე, ნაყოფის განვითარების სიჩქარეზე, ემბრიონის ფორმირებაში დარღვევების არსებობაზე და ა.შ.

ასეთი ნიშნების აღმოჩენის შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. კლინიკაში, დროული მკურნალობის დროს, ჩვეულებრივ, შესაძლებელია პაციენტის ჯანმრთელობის და სიცოცხლის გადარჩენა.

რატომ არის მიმაგრებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს გარეთ

რატომ ხდება სინდრომი - საშვილოსნოსგარე ორსულობა? როგორც უკვე გავარკვიეთ, საშვილოსნოსგან განსხვავებით, როდესაც საშვილოსნოსგარე ნაყოფი მიმაგრებულია უმეტეს შემთხვევაში საშვილოსნოს მილში და მხოლოდ 5% შემთხვევაში მუცლის ღრუში ან საკვერცხეში. ამ შემთხვევაში, სპერმის მიერ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ხდება სრულიად ბუნებრივი გზით.

ამ დარღვევის მიზეზები ყველაზე მრავალფეროვანი ხასიათისაა. მოდით განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული.

ფიზიკური დარღვევები სხეულში

ქალის დაავადებებზე მოქმედი სხვადასხვა დაავადებების გამო, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნება შეიძლება საშვილოსნოს გარეთ. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ქალში შემდეგი პირობებია:

• ადჰეზიის პროცესები;
• კისტები;
• ნაწიბურების გაჩენა;
• რეპროდუქციული სისტემის ონკოლოგიური დაავადებები;
• აბორტის გადატანა;
• სხვადასხვა ანთებითი პროცესები;
• გენიტალიების ინფექციები.

იმისათვის, რომ არ მოხდეს ადჰეზიებისა და ნაწიბურების წარმოქმნა, ყოველ ექვს თვეში უნდა ეწვიოთ ქალის გინეკოლოგიას. ადრეულ ეტაპებზე ასეთი დაავადებები წარმატებით მკურნალობენ მედიკამენტური მკურნალობის და მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ტექნიკის დახმარებით.

საშვილოსნოს და დანამატების თანდაყოლილი დაავადებები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ეტიოლოგია ხშირად მალავს მიზეზებს, რომლებიც ქალის რეპროდუქციული სისტემის თანდაყოლილი დაავადებების არსებობას წარმოადგენს. ხშირად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის შემდეგ, პაციენტი შეიტყობს თანდაყოლილი პათოლოგიების შესახებ. თუ შესაძლებელი იყო ამ საშიში მდგომარეობის დროულად დადგენა, ადრეულ ეტაპზე მკურნალობა, როგორც წესი, ტარდება პაციენტის სიცოცხლისთვის უარყოფითი შედეგების გარეშე.

კონტრაცეფციის ზოგიერთი ტიპი

როგორც არ უნდა ჟღერდეს ეს, ზოგიერთ კონტრაცეპტივას შეუძლია გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ფაქტია, რომ ისინი იცავს საშვილოსნოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერთებისგან, მაგრამ ისინი რეპროდუქციული სისტემის სხვა ნაწილებზე ერთნაირად არ მოქმედებენ.

თუ ქალი სპირალს იყენებს, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ ტიპის დაცვა გრძელდება არაუმეტეს ხუთი წლისა. თუ ის სხეულში მეტხანს დარჩება, სპირალი სრულად არ ასრულებს თავის ფუნქციებს. ამ შემთხვევაში ნაყოფს შეუძლია საშვილოსნოს ყელზე მიმაგრება.

Ხელოვნური განაყოფიერება

ხელოვნური განაყოფიერება არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს ქალს დაორსულდეს, რომელსაც ამის გაკეთება ბუნებრივად არ შეუძლია სხვადასხვა მიზეზების გამო. როგორც ჩანს, ამ პროცედურამ სრულად უნდა აღმოფხვრას ნებისმიერი რისკი. ამის მიუხედავად, სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევები IVF დროს საკმაოდ ხშირად აღინიშნება. ექიმი ვალდებულია გააფრთხილოს წყვილი ისეთი რისკების შესახებ, რომლებმაც გადაწყვიტეს ბავშვის გაჩენა ამ გზით.

სხვა მიზეზები

ქალის ორგანოების თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადებების, კონტრაცეპტივებისა და IVF- ის გამოყენების გარდა, შესაძლებელია განვასხვაოთ ისეთი ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ექტოპური მიმაგრების შემთხვევებს. პათოგენეზი მოიცავს:

• სხეულის ჰორმონალური დარღვევები;
• მოწევა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ნიკოტინი აქვეითებს ქალის ჰორმონების დონეს;
• დუშის მკურნალობა;
• ქალის ასაკი 30 წლის შემდეგ.

ცუდი ჩვევები საშვილოსნოსგარე ორსულობის ხშირი მიზეზია.

ექსპერტები ყურადღებას აქცევენ იმ ფაქტს, რომ პაციენტები, რომლებსაც ერთხელ შეხვდნენ საშვილოსნოსგარე ორსულობას, ბევრად უფრო მგრძნობიარეა ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განმეორების ალბათობის მიმართ.

მსოფლიო ბანკის ტიპები ან კლასიფიკაცია

საშვილოსნოსგარე ორსულობა სამედიცინო პრაქტიკაში კლასიფიცირდება ლოკალიზაციის ადგილის მიხედვით, ანუ კვერცხუჯრედის მიმაგრებით და კურსის ეტაპებით. ადგილმდებარეობის მიხედვით გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:

• საშვილოსნოს მილებში. ICD-10 კოდია O00.1. ეს ტიპი ყველაზე გავრცელებულად ითვლება, გვხვდება ქალების 90% -ზე მეტს. ამ შემთხვევაში, ემბრიონი მიმაგრებულია მილზე, სადაც ის იზრდება და ვითარდება იმ მომენტამდე, როდესაც იგი იფეთქებს ან სპონტანური აბორტი მოხდება;
• საკვერცხეში (საკვერცხის მიმაგრება). ICD-10 კოდი - O00.2. კვერცხუჯრედში საკვერცხეში იშვიათად არის დიაგნოზირებული (შემთხვევათა 1-2%). ეს მდგომარეობა შეინიშნება განაყოფიერებული ქალის უჯრედის საკვერცხეში შეჭრის გამო. საშიშროებაა, რომ ორგანო აფეთქდება მზარდი ემბრიონის გამო;
• მუცლის ღრუში (სებარამი მუცლის ორსულობა ან ორსულობის მანგა). ICD-10 კოდი - O00.0. განაყოფიერებული უჯრედი ერთვის ამ ღრუს ერთ – ერთ ორგანოს. მედიცინაში დაფიქსირებულია შემთხვევები, როდესაც ასეთი მიბმულობით, ორსულობამ ნორმალურად ჩაიარა, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ნაყოფში კვლავ მწვავე დეფექტებია;
• სასქესო ორგანოს მსხვილ ლიგატებს შორის მიდამოში. ეს არის საშვილოსნოს დარღვეული ორსულობა. თუ ამას ადრე არ შეწყვეტთ, ნაყოფი შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ ნორმალურად ოც კვირამდე;
• საშვილოსნოს ყელის მიდამოში (საშვილოსნოს ყელის დანართი). ადრეულ ეტაპებზე საშვილოსნოს ყელის რეგიონში არ არსებობს კონცეფციისა და ნაყოფის დამაგრების კლინიკური ნიშნები. მოგვიანებით, ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს ლაქა და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს;
• საშვილოსნოს რუდიმენტულ რქაში. ამ ტიპის პათოლოგიურ მდგომარეობას თან ახლავს სპონტანური აბორტი უჯრედის მიერთებიდან არა უგვიანეს 4 თვისა, უხვი სისხლდენა. საშიშროება სისხლის მნიშვნელოვან დანაკარგში მდგომარეობს, ქალს შეუძლია რამდენიმე საათში მოკვდეს;
• ინტერსტიციული გამოჩენა ან მიმაგრება საშვილოსნოს მილების ინტერსტიციუმში. ისევე როგორც სხვა სახის პათოლოგიური კვერცხუჯრედების მიერთება, ინტერსტიციული ტიპის ადრეული ნიშნები არ არსებობს. ორსულობა შეიძლება სრულიად ნორმალური იყოს ოც კვირამდე.

ნებისმიერი ტიპის WB– სთან ერთად ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისა და მშობიარობის შანსი თითქმის ნულამდე შემცირდება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის მაქსიმალურ ხანგრძლივობად ითვლება 20 კვირამდე პერიოდი, გარდა მუცლის ღრუში ნაყოფის მიერთებისა. მხოლოდ მუცლის მდგომარეობაშია ნაყოფის ნორმალური განვითარების უმნიშვნელო ალბათობა.

მედიცინის ისეთი დარგები, როგორიცაა მეანობა და გინეკოლოგია, საშვილოსნოსგარე ორსულობას ეწევა. დიაგნოზის დასმის მოხერხებულობისთვის ექიმები WB– ს ყოფენ განვითარების რამდენიმე ეტაპად.

განვითარების დინამიკა შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. პროგრესული ორსულობა (ადრეული ეტაპი).
2. ორსულობა შეწყვეტის რისკის ქვეშ (წყდება). ეს არის მდგომარეობა, როდესაც საშვილოსნოს მილის აფეთქება ან ემბრიონის სპონტანურად უარყოფა ხდება;
3. მთლიანად შეწყდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

გარდა ამისა, არსებობს მდგომარეობა, როდესაც არსებობს პათოლოგიური მიმაგრება ერთდროულად ორი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან სხვადასხვა ნაწილში ან მრავალჯერადი ორსულობა, რომლის დროსაც ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოში და ამავდროულად სხვა უჯრედიც ერთვის გარეთ მისგან

შესაძლებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ

მრავალ ფორუმზე შეგიძლიათ იხილოთ შეკითხვები ქალებისგან იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა ნორმალურად დაორსულება და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა WB– ს შემდეგ? ჩვენ შევეცდებით ვუპასუხოთ ამ კითხვას.

როდის დაგეგმეთ მეორე ორსულობა

რა დრო სჭირდება WB– ს დაორსულებას? ოპერაციის შემდეგ უნდა გაიაროს საკმარისი დრო პათოლოგიურად განლაგებული კვერცხუჯრედის მოსაცილებლად. ეს აუცილებელია პოსტოპერაციული ნაკერების ნორმალურად განკურნების მიზნით. გარდა ამისა, აუცილებელია თერაპიის ჩატარება, რომელიც მიზნად ისახავს ქსოვილების ნაწიბურების წარმოქმნას. 6 თვის შემდეგ სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს პაციენტი სრულყოფილი სამედიცინო გამოკვლევა, ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩათვლით, ჰისტოლოგიური ანალიზი და ა.შ. თუ ჭრილობები ჩვეულებრივად მოშუშდა და სხვა უკუჩვენებები არ არსებობს, ქალს უფლება აქვს დაორსულდეს ბავშვი.

თუ WB პერიოდში მოხდა მარჯვენა ან მარცხენა მილის გახეთქვა, ბავშვის წარმატებით დაორსულების შანსი განახევრდება, მაგრამ ქალი მაინც შეიძლება დაორსულდეს და მშობიარობდეს.

შესაძლო სირთულეები

ხშირად, როდესაც საშვილოსნოს მილის გახეთქვა ხდება, ექიმები გადაწყვეტენ მისი მთლიანად ამოღებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ადგილას კვერცხუჯრედის ხელახლა მიერთების რისკი საკმაოდ მაღალია. ოპერაციისა და ერთ-ერთი მილის არარსებობის მიუხედავად, პაციენტი შეიძლება გახდეს დედა. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ კომპეტენტური რეაბილიტაცია, მოუსმინოთ და დაიცვას ექიმების ყველა რეკომენდაცია. მაშინაც კი, თუ მოსალოდნელი კონცეფცია დაუყოვნებლივ არ მოხდება, არ დაიდარდოთ. თანამედროვე მედიცინის მეთოდებს მრავალი პრობლემის გადაჭრა შეუძლია ბავშვის კონცეფციასა და ტარებასთან დაკავშირებით.

საკმაოდ რთულია იმის გარკვევა, რომ კვერცხუჯრედის საშვილოსნოსგარე მიმაგრება ადრეულ ეტაპებზე მოხდა. ამის შემოწმება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა გამოვლინდება, როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება, რომლებიც ემთხვევა მანიფესტაციებს ნორმალური ორსულობის დროს. პაციენტი აღნიშნავს მენსტრუაციის არარსებობას, ტოქსიკოზს, გემოვნების შეცვლას, სუნის გამწვავებას, ძილიანობას, ექოსკოპიას შეუძლია ენდომეტრიუმის ცვლილებების დადგენა. ასეთი ნიშნები რომ შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ ქალის გინეკოლოგიას. სამწუხაროდ, არც ერთი პაციენტი არ არის დაცული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ექტოპური დანართისგან. თუ ამ საშიშ მდგომარეობაზე ეჭვი შეგეპარებათ, უყოყმანოდ შეგეძლებათ, რაც შეიძლება სწრაფად უნდა დანიშნოთ შეხვედრა ექიმთან.

დიფერენციალური დიაგნოზი

WB- ს სხვა პათოლოგიებისგან განსასხვავებლად დგება ოქმი, ტარდება მისი დიფერენციალური დიაგნოზი აპენდიციტით, საკვერცხის აპოპლექსიით და სხვა დაავადებებით. თუ ექიმებმა მილის გაწყვეტა ან გაყინული ორსულობა აღმოაჩინეს, ქალს ნაჩვენებია გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა. ყველაზე ზუსტი და ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება IB– ში ადრეული დიაგნოზირების დროს, არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ულტრაბგერითი სკანირების დახმარებით შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ მარჯვენა ან მარცხენა მხარის ორსულობა და ასევე ნახოთ განვითარების პერიოდი.

პუნქცია

პუნქციის დახმარებით ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზი. ამ მეთოდს დუგლას სივრცის პუნქციას უწოდებენ. ეს სივრცე არის მუცლის ზონის მონაკვეთი სწორი ნაწლავის წინა ზედაპირსა და საშვილოსნოს შორის. საშოს უკანა ფორნიქსის გახვრეტით, ექიმი იღებს სითხეს, რომელსაც ლაბორატორიულ კვლევებში იკვლევენ. შედეგების დეკოდირება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზუსტი დიაგნოზი.

იზრდება hCG– ის დონე WB– ით?

საშვილოსნოს გარეთ კვერცხუჯრედის მიმაგრება ასევე გულისხმობს hCG წარმოქმნას. ეს აბსოლუტურად ნორმალური პროცესია, რომელიც ყველა ქალში შეიმჩნევა ბავშვის ტარების პერიოდში. ასეთი ანალიზის მიღება შესაძლებელია ნებისმიერ კლინიკაში. ზოგჯერ ქალები დაინტერესებულნი არიან, შეიძლება თუ არა ეს მაჩვენებელი მსოფლიო ბანკთან ერთად დაეცემა? სინამდვილეში, საშვილოსნოსგარე მიმაგრების მქონე ჰორმონის დონე შეიძლება ოდნავ დაბალი იყოს, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს, მაგრამ ის არ იწყება ვარდნას მეთორმეტე კვირის შემდეგ. როგორ იცვლება hCG დონის დონე მსოფლიო ბანკთან, ცხრილში ჩანს.

ორსულობის კვირა	ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე
1-დან 2-მდე	5,7-750
3-დან 4-მდე	150-7 200
4-დან 5-მდე	1000-31 900
6-დან 7-მდე	3 500-160 000
7-დან 8-მდე	64 000-155 000
8-დან 9-მდე	460 000-211 000
10-დან 11-მდე	130 500-63 000
11-დან 12-მდე	13 500-63 000
13-დან 14-მდე	12 000-71 000
15-დან 25-მდე	8 000-60 000
26-დან 37-მდე	5 000-55 000

ცხრილი გვიჩვენებს, რომ 12 კვირაში hCG დონე აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას, რის შემდეგაც იგი იწყებს ვარდნას.

ყვითელი სხეული WB– ით

ოვულაციის შემდეგ, საკვერცხეში იქმნება დროებითი ჯირკვალი, რომლის როლი არის პროგესტერონის წარმოება. თუ განაყოფიერება არ მოხდა კვერცხუჯრედის გამოყოფიდან 2 კვირის შემდეგ, ყვითელი სხეული იღუპება. თუ კონცეფცია მოხდა, ეს ჯირკვალი არ კვდება, მაგრამ განაგრძობს პროგესტერონის გამომუშავებას. თუ ოვულაციიდან 2 კვირის შემდეგ არ არის მენსტრუაცია და ულტრაბგერით ორსულობა არ ჩანს, კონცეფცია შეიძლება განისაზღვროს ამ ყვითელი სხეულის არსებობით. ანუ, ამ ჯირკვლის არსებობა ოვულაციიდან 14 დღის შემდეგ ნიშნავს ორსულობის დაწყებას, მათ შორის საშვილოსნოსგარეც.

ლაპაროსკოპიის გამოყენებით

ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიური მდგომარეობის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა საშუალებას იძლევა ისეთი თანამედროვე ტექნიკა, როგორიცაა ლაპაროსკოპია. ეს მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკა გამოიყენება არა მხოლოდ დიაგნოზის დასადგენად, არამედ ემბრიონის მოცილებისთვისაც. ლაპარასკოპიული ტექნიკა არის ეფექტური, მაგრამ ამავე დროს, უსაფრთხო მეთოდი WB– ს დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის.

როგორ გამოიყურება საშვილოსნოსგარე ორსულობა ფოტოზე

ზოგიერთ პაციენტს აინტერესებს, ჩანს თუ არა WB ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერითი სკანირების დროს? დიახ, მართლაც შესაძლებელია მდგომარეობის ამოცნობა ულტრაბგერით. სურათებზე შეგიძლიათ ნახოთ კვერცხუჯრედის პათოლოგიური მიმაგრების ადგილები სხვადასხვა ადგილას.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მილის დამაგრება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია.

მკურნალობის მეთოდები

რა უნდა გააკეთოს, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გაქვთ? კითხვა, თუ როგორ ხდება ამ მდგომარეობის მოხსნა, აქტუალურია მრავალი ქალისთვის. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს გინეკოლოგს. ექიმი მოგაწვდით აუცილებელ ტესტებს, შეარჩიეთ მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდი. სათანადო სამედიცინო დახმარების გარეშე სერიოზული საფრთხე ემუქრება ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

წამლებით მკურნალობა

კონსერვატიული თერაპიით WB მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ადრეულ ეტაპზე საკმაოდ იშვიათ შემთხვევებში. ამ შემთხვევაში გამოიყენება მიკროპრეპარატები და მაკროპრეპარაციები. ამ ტიპის თერაპია ხშირად გულისხმობს მეტოტრექსატის მედიკამენტების გამოყენებას. ეს საშუალება იწვევს ემბრიონის გაყინვას და მის რეზორბციას. ამ მკურნალობის მთავარი მინუსი არის სისტემური გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკი. ამიტომ რეკომენდებულია WB– ის მკურნალობა ამ მედიკამენტებით მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. გარდა ამისა, გამოიყენება პრეპარატი Duphaston. ეს არის ჰორმონალური აგენტი, რომელიც ზრდის პროგესტერონის დონეს სისხლში.

ლაპარასკოპია

ლაპარასკოპია არის დაბალი ტრავმული ქირურგიული ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ადამიანის შინაგანი ორგანოების მრავალი დაავადების სამკურნალოდ და დიაგნოზირებისთვის. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ პროცედურის დროს დისკომფორტი არ არის. გარდა ამისა, ლაპარასკოპია ტარდება პაციენტის ქსოვილების მინიმალური დაზიანებით, რის შედეგადაც რეაბილიტაციას მცირე დრო სჭირდება.

როგორ მიდის ოპერაცია? ტექნიკა ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად:

1. ოპერაციულ ადგილს მკურნალობენ ანტისეპტიკით.
2. მცირე ჭრილობა კეთდება ჭიპის რეგიონის მარცხენა ან ზედა ნაწილში.
3. ჩასმულია Veress ნემსი, რომლის დანიშნულებაა ნახშირორჟანგის შეყვანა მუცლის ღრუში.
4. შემოღებულია ლაპაროსკოპი (მოწყობილობა კამერით).
5. ინსტრუმენტები შეიტანება დამატებითი ჭრილების საშუალებით, რომელთა დახმარებით ქირურგი ხსნის ემბრიონს.

ოპერაციის დროს ექიმი წყვეტს ფალოპის მილის ამოღებას ან შენარჩუნებას. თუ მას შეუქცევადი ცვლილებები ექნება, იგი ამოღებულია თანდართულ კვერცხთან ერთად. ტექნიკის უპირატესობა არის კარგი ეფექტურობა და მცირე ქსოვილის დაზიანება. მინუსი არის მაღალი ფასი.

სალპინგოტომია

ეს ტექნიკა გამოიყენება ძირითადად ადრეულ ეტაპებზე, საშუალებას გაძლევთ მოშორდეთ კვერცხუჯრედს. თუ პაციენტმა უკვე გატეხა მილი, ტექნიკა არ გამოიყენება. გარდა ამისა, მეთოდი არაეფექტურია, როდესაც ნაყოფი 5 სმ-ზე მეტია, თუ hCG დონე აღემატება 15,000 სე / მლ-ს, ასევე არასტაბილურ ჰემოდინამიკაში.

ოპერაციის დროს ექიმი ხსნის კვერცხუჯრედს. თუ სპეციალისტი დაინახავს, \u200b\u200bრომ ემბრიონმა დიდი ზომის მიაღწია, ის შლის საშვილოსნოს მილის ნაწილს, ცდილობს მაქსიმალურად შეინარჩუნოს ორგანო. რთულ სიტუაციებში, მილი მთლიანად უნდა მოიხსნას. მომავალში, ქალი შეიძლება კვლავ დაორსულდეს, მაგრამ, სამწუხაროდ, ხშირად აღირიცხება საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევები ერთ მილში.

რძე

რძე არის საშვილოსნოს მილის კვერცხუჯრედის ამოღების ერთ-ერთი მეთოდი. თუ ჩვენ აღწერს მკურნალობის ამ მეთოდის არსს, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მისი მთავარი უპირატესობა მდგომარეობს იმაში, რომ ემბრიონის აღმოფხვრა ხორციელდება არა მილის გაჭრით, არამედ ექსტრუზიით. ასეთი ოპერაცია ითვლება ნაკლებად ტრავმულად, იშვიათად იწვევს გართულებებს და ხელს უწყობს ქალის რეპროდუქციული ორგანოების შენარჩუნებას. ნაკლოვანებები მოიცავს მისი გამოყენების შესაძლებლობას განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე და თუ ემბრიონი მდებარეობს მილის გასასვლელთან ახლოს. გარდა ამისა, ტექნიკა გამოიყენება მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მცირე დიამეტრით.

მსოფლიო ბანკის საწყის ეტაპზე ეს ტექნიკა იშვიათად გამოიყენება, მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ტიპის თერაპია არაეფექტური აღმოჩნდა. ჩატარების ძირითადი მითითება არის უხვი სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ლაპარტომია რთული და საშიში ოპერაციაა, რომელიც ხანგრძლივ გამოჯანმრთელებას მოითხოვს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ტუბალური მოწყობით, ქირურგი მუცლის ღრუში ჭრილობის საშუალებით ამოკვეთს მილის ნაწილს საკვერცხესთან ერთად. თუ ემბრიონი მდებარეობს მუცლის ღრუში, ექიმი ხსნის მას იგივე ღია გზით. თუ პაციენტს გამოტოვებული ორსულობა აქვს, ის ასევე დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას.

ტუბექტომია

ემბრიონის ექტოპური დანართის მოსაცილებლად კიდევ ერთი გზაა ტუბექტომია. ეს არის ღია ქირურგიული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება როგორც ადრეულ ეტაპზე, ასევე როდესაც ემბრიონი საკმაოდ დიდ ზომას მიაღწევს. ოპერაცია ხორციელდება პერიტონეუმის ქვედა კედლის მოჭრით. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნო და დანამატები ჭრილობაში გამოიყოფა. ექიმი აღწევს მილის ნაწილს ან მთელ ორგანოს. სისხლდენა წყდება დამჭერებით და ქსოვილის ნაკერით.

ასეთი ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი საკმაოდ გრძელია. პაციენტი უნდა იყოს საავადმყოფოში მკაცრი საექთნო მოვლის საშუალებით.

რამდენ ხანს გრძელდება ოპერაცია

ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ნაყოფის განვითარების პერიოდში და გართულებების არსებობაზე. ჩვეულებრივ, ადრეული ჩარევა გრძელდება არაუმეტეს 30 წუთისა. თუ ემბრიონი საკმაოდ დიდ ზომას მიაღწევს, მილის გახეთქვა ხდება, თან ახლავს სისხლდენა და სხვა გართულებები, ოპერაციის ხანგრძლივობამ შეიძლება საკმაოდ ხანგრძლივი დრო მიიღოს. გარდა ამისა, შემდგომი გამოჯანმრთელების სიჩქარე ასევე დამოკიდებული იქნება გართულებების არსებობაზე. ჩვეულებრივ შეგიძლიათ ჭამა და ადგომა შემდეგ დღეს ჩარევის შემდეგ.

ალგორითმი პაციენტის გადაუდებელი დახმარების აღმოჩენისთვის

პაციენტის სამედიცინო დახმარების სტანდარტი მილის გახეთქვით და სისხლდენით არის გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევის ჩატარება, საშვილოსნოსგარე ორსულობის მოხსნა და სისხლის დაკარგვის შეჩერება. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე აუცილებელია პაციენტის სიმშვიდისა და სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ყოფნა.

მილის გახეთქვა შეიძლება მოხდეს ადრეულ ეტაპზე ან ნაყოფის საკმაოდ ხანგრძლივ განვითარებასთან ერთად. ამ სიტუაციაში თვითმკურნალობა აკრძალულია, რადგან ის ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე გაქვთ ეჭვი, რაც შეიძლება მალე უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, გადაიყვანეთ პაციენტი საავადმყოფოში. ექიმთა გუნდის ჩამოსვლის შემდეგ, რიგით ექიმსაც კი შეუძლია ადვილად დაუსვას წინასწარი დიაგნოზი.

პასუხები საერთო კითხვებზე

ფორუმებზე შეგიძლიათ იპოვოთ უამრავი საუბარი და მიმოხილვა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესახებ. ქალებს აინტერესებთ სხვადასხვა კითხვებზე პასუხები, რომლებზეც ქვემოთ ვისაუბრებთ.

რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ამ მდგომარეობის მიზეზები უკვე განხილულ იქნა სტატიაში. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ქალის ორგანოების თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადებები, მოწევა, კონტრაცეპტივების მიღება.

შესაძლებელია თუ არა ადრეული ეტაპების მდგომარეობის ცნობა ტესტების გარეშე

ადრეულ ეტაპებზე WB– ის ნიშნები ცუდად არის გამოხატული. ისინი, როგორც წესი, ემთხვევა ნორმალური ორსულობის ნიშნებს.

გინეკოლოგის მიერ ტესტებისა და გამოკვლევის გარეშე, შეუძლებელია WB– ის დიაგნოზი ადრეულ ეტაპებზე.

შესაძლებელია თუ არა სექსი ამ დიაგნოზით

ამ კითხვით უნდა მიმართოთ ექიმს. პასუხის გასაცემად, სპეციალისტმა უნდა შეისწავლოს პაციენტი, გაითვალისწინოს ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებები კონკრეტულ პაციენტში.

მუდამ იხსნება ფალოპის მილი

ორგანოს მოცილება არ ხდება ყველა შემთხვევაში. როგორც წესი, თუ WB ნიშნები ადრეულ ეტაპზე შენიშნეს და დიაგნოზი დაისვეს, შესაძლებელია ორგანოს გადარჩენა.

რამდენ ხანს შეიძლება არ გქონდეს სექსი ოპერაციის შემდეგ

ქირურგიული ნაკერების სრული შეხორცების შემდეგ რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირის დამყარება დამსწრე ექიმის ნებართვით.

არის თუ არა იმპლანტაციური სისხლდენა WB– ით?

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიმდინარეობას ხშირად თან ახლავს სისხლის გამოყოფა, თუნდაც საწყის ეტაპებზე. სისხლდენა არის ამ მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნიშანი.

შესაძლებელია თუ არა WB ბანდატური მილებით

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დაწყება ორგანოს ლიგირების შემდეგ საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ეს ხდება ორგანოს ზედაპირის დაზიანების, მასზე ნაკლოვანებების გამო.

შესაძლებელია WB– ის დაორსულება სწრაფად

მსოფლიო ბანკის ამოღების შემდეგ, მომავალი კონცეფცია ყურადღებით უნდა დაიგეგმოს. დაორსულება ნამდვილად შესაძლებელია, მაგრამ თუ სხეული საკმარისად არ გამოჯანმრთელდა და ნაწიბურები არ განიკურნა, განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

შეიძლება ასეთი ორსულობა თავისით გამოვიდეს

თვითნებური აბორტის შემთხვევები რეგისტრირებულია. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ქალი განიცდის სისხლდენას, რაც მის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის. თუ ეჭვი გაქვთ ასეთ მდგომარეობაში, სასწრაფოდ უნდა წავიდეთ საავადმყოფოში.

ვიდრე ასეთი მდგომარეობა ემუქრება

საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის ნიშნების დადგენა ადრეულ ეტაპზე ვერ ხერხდება, სისხლდენის, უნაყოფობის და სიკვდილის საფრთხესაც კი წარმოადგენს.

შეიძლება საშვილოსნოსგარე ორსულობა საშვილოსნოში გადასვლას

ასეთი შემთხვევები რეგისტრირებული არ არის სამედიცინო პრაქტიკაში. საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პირდაპირი მითითება შეწყვეტისთვის.

კვერცხუჯრედის პათოლოგიური დანართის პრევენცია არის ფაქტორების მაქსიმალური აღმოფხვრა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

პრევენცია მოიცავს შემდეგ საქმიანობებს:

• ადრეულ ეტაპზე გენიტალიების ინფექციების პროფილაქტიკა და დროული მკურნალობა;
• ექიმთან დროული წვდომა, როდესაც ნიშნებია, როგორიცაა საშოდან გამონადენის მომატება, ფერის შეცვლა, სუნი, ტკივილის გაჩენა სქესობრივი აქტის დროს, ქავილი საშოს მიდამოში;
• მავნე ჩვევების გამორიცხვა (მოწევა, ალკოჰოლური სასმელების მიღება);
• რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ.

ამ მარტივ ზომებთან შესაბამისობა ხელს შეუწყობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დაწყებას და ქალის ორგანოების ჯანმრთელ მდგომარეობას.

ვიდეო

ეს ვიდეო დაგეხმარებათ უკეთ გაეცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობას, ამ მდგომარეობის ადრეულ ნიშნებს და მკურნალობის მეთოდებს.