სუსტი ზოგადი აქტივობა: ექიმების რეალური საფრთხე ან მოსახერხებელი საბაბი? გაჭიანურებული შრომითი და სუსტი ზოგადი აქტივობის მიზეზები

ბავშვის დაბადებიდან ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება არის სუსტი ზოგადი საქმიანობა, რომელიც სტატისტიკის მიხედვით, ქალის 7-8% -ს შეადგენს. ეს ხელს უშლის პროცესს და ექვემდებარება, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი) ნაყოფის. რა არის ეს პათოლოგია?

იგი ხასიათდება ის ფაქტი, რომ ეს არის გაუმჯობესებული, მაგრამ თანდათანობით დასუსტდება, მშობიარობის ხანგრძლივობის გაზრდა და ფიზიკურის დეპრესია. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს კისრის ან ძალიან ნელა, ან საერთოდ არ არის გამოვლენილი.

ამგვარი სუსტი ზოგადი საქმიანობის წარმოშობა შეიძლება სხვადასხვა გადახრა პროვოცირებას, როგორც დედის ჯანმრთელობასთან და ნაყოფის განვითარებასთან დაკავშირებით:

• ნეიროენდოკრინე და ქალის სომატური დაავადებები;
• საშვილოსნოს ოკუპირება (ხშირად ხდება ორსულობის ან გამრავლების);
• გართულებები ორსულობის დროს;
• mineometry- ის პათოლოგია (საშვილოსნოს კედლები);
• ნაყოფის განვითარება თავად: ნერვული სისტემის დარღვევები, თირკმელზედა მოპოვების, პრევენციის, გვიან ან დაჩქარებული მებრძოლი;
• ვიწრო მენჯის, სიმსივნეების, ბავშვის არასწორი პოზიცია, საშვილოსნოს ყელის სისუსტე (inelastity) - ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს მექანიკური დაბრკოლებები, რომლებიც იწვევენ სუსტ ან არასაკმარის საქმიანობას;
• დედის და ბავშვის მზადყოფნა მშობიარობისთვის არ ემთხვევა, არ არის სინქრონული;
• სტრესი;
• მომავალი დედის ასაკი 17 წელზე მეტია, ვიდრე 30 წელზე მეტია;
• ცხელების არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა.

თითოეულ შემთხვევაში, სუსტი ზოგადი აქტივობის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს. დაბადების ასევე მიედინება სხვადასხვა გზით.

სიმპტომები დადგენილია ექიმების მიერ მშობიარობის პროცესში:

• იბრძვის მოკლე და დაბალი ინტენსივობა;
• მატერიალური ზევი ნელა ცხადყოფს;
• ნაყოფის მოძრაობა ზოგადი გზით ხდება ძალიან დაბალი სიჩქარით;
• ბრძოლების ზრდა შორის ხარვეზები;
• ბრძოლის რიტმი გატეხილია;
• მშობიარობის ხანგრძლივობა;
• დაღლილობა შეყვარებული;

პირველადი ზოგადი სისუსტეში, იბრძვის პატარა და არაეფექტურია თავიდანვე. მეორადი გამოირჩევა ის ფაქტი, რომ ეს ხდება ნორმალურად დაბადებული დაბადების შემდეგ.

რა უნდა გააკეთოს სუსტი ზოგადი საქმიანობით

თუ სუსტი ზოგადი საქმიანობის დიაგნოსტიკა, ექიმები გადაწყვეტენ, დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზებზე და შრომის მდგომარეობაში. არსებობს სხვადასხვა გზები, რათა დაეხმაროს ქალს ასეთ რთულ ვითარებაში. იმ შემთხვევაში, თუ გაჭიანურებული შრომა ხდება დედის ან ბავშვისთვის საშიში, ის სტიმულირებას მიიღებს.

• 1. მშობიარობის სტიმულირება მედიკამენტების გარეშე

აძლიერებს ამნიოტომის ზოგად საქმიანობას (ხილის ბუშტის გახსნის პროცედურა). ეს საშუალებას აძლევს მომავალში Mommy გაუმკლავდეს დამოუკიდებლად, გარეშე სტიმულირების ნარკოტიკების.

• 2. სამედიცინო სტიმულაცია

ზოგიერთ შემთხვევაში, ამნიოტომია არაეფექტურია, ამიტომ ზოგადი საქმიანობა უნდა იყოს სტიმულირება მედიკამენტების გამოყენებით. ეს შეიძლება იყოს ნარკოტიკების ძილის შემდეგ ნარკოტიკული ანალგეტიკების დანერგვის შემდეგ და Uterotonic- ის სტიმულირების შემდეგ (ოქსიტოცინი და პროსტაგლანდინები). ისინი ინტრავენურად შემოღებულნი არიან, ხოლო ნაყოფის მდგომარეობა მუდმივად კარდიომონტორით არის დაკრეფილი.

• 3. Cesarean სექცია

ეს მოხდება, რომ სტიმულატორების გამოყენებაც კი არ იძლევა შედეგებს, ხოლო ნაყოფის მაჩვენებელი ჰიპოქსიადან შეიძლება მოკვდეს. მაშინ არის საგანგებო საკეისრო სექცია.

ნარკოტიკების სტიმულირების გამოყენება არასასურველია, რადგან ის მოითხოვს ტკივილის ანესთეზიის ერთდროულ გამოყენებას, ანეპრესთეზიას, ანტისეპმაზმობებს სიმჭიდროვე ტკივილის გამო, რაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი. მაგრამ თუ ნაყოფის სიკვდილის რისკი ძალიან დიდია, ეს არის ერთადერთი გამოსავალი ამ სიტუაციიდან. მეორე სახეობის ზოგადი საქმიანობის სისუსტე ზუსტად იგივე ინტერვენცია მოითხოვს.

პრევენციული ღონისძიებები

თუ არსებობს სუსტი ზოგადი საქმიანობის საფრთხე, პრევენციული ღონისძიებების მთელი კურსი საჭიროა 36-ე კვირით:

1. მიიღეთ ნარკოტიკები, რომელთა მიზანია გაზარდოს საშვილოსნოს ენერგეტიკული პოტენციალი: ეს არის ვიტამინი B, ასკორბური და ფოლიუმის მჟავა;
2. შეასრულოს დღევანდელი დღე საკმარისი დღე საკმარისი დროით;
3. მომზადება მშობიარობის ფსიქოლოგიურად.

თუ სუსტი ზოგადი აქტივობა დროულად გამოვლინდა, უმეტეს შემთხვევაში სათანადო მკურნალობისას, შესაძლებელია ბუნებრივი გზით დახარჯვა, ძლიერი და ჯანსაღი ბავშვის დიდი ხნის ნანატრი დაბადებით.

დაბადება ორსულობის დიდი ხნის ნანატრი საბოლოო ეტაპია. თითოეული ორსული ქალი ამ მომენტში მოსალოდნელია, ელოდება სინათლეს, მშვენიერ დაბადებას და ჯანსაღი ბავშვის გამოვლენას.

სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ არის მშობიარობის უღელტეხილი, როგორიც მინდა მომავალი დედა და ექიმი იყოს. პათოლოგიის დასალაგებლად, განიხილეთ ნორმალური საქმიანობის ნორმალური კურსი.

თაობის პროცესი იწყება წინასწარი (წინასწარ ინფორმირებული) პერიოდით. ამ პერიოდში, ე.წ. "რითმის მძღოლი" იქმნება საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში - ზონა, რომელშიც კუნთების ბოჭკოვანი პირველ რიგში წარმოიქმნება, ვრცელდება საშვილოსნოს. ეს არის მისი გააქტიურება, რომ მიწოდების პროცესი იწყება.

წინასწარი პერიოდი განსხვავდება ზოგადი მოქმედებების არარსებობისგან: იბრძვის დიდი ხნის განმავლობაში (დაახლოებით 6 საათი) ერთ დონეზე ხანგრძლივობასა და ძალაზე და რამდენიმე საათის შემდეგ ჩვენ დასუსტდება და კიდევ ერთი ხნით . მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ წინასწარი შერჩევის პერიოდი სწრაფად გადადის აქტიურ საქმიანობაში.

თითოეულ ქალს აქვს მშობიარობა საკუთარი სცენარით. Prebaminar პერიოდში, ქალი, როგორც წესი, არ გრძნობს ტკივილი ბრძოლებში, მაგრამ აღნიშნავს "უმოქმედობის" მუცლის და ძაბვის საშვილოსნოს.

თანდათანობით, წინასწარი სარეაბილიტაციო პერიოდი გადის მშობიარობის პირველ პერიოდში - გამჟღავნების პერიოდი. ამ პერიოდში საშვილოსნოს კისრის გაჟღენთილია (იგი თანდათანობით მცირდება თითოეული ბრძოლის სიგრძის) და საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის ხვრელების) გახსნისას Cerulus Canal- ის გამჟღავნების პერიოდის დასაწყისში სისხლიდან ამოღება სისხლი.

ზოგჯერ არსებობს მცირე რაოდენობის "წინა" წყლები, შედეგად ხილის ბუშტი. დაბადების პირველი პერიოდი ყველაზე გრძელია (20 საათამდე). შემდგომი მშობიარობა, უფრო ხშირად ინდივიდუალური საშვილოსნოს კონტრაქტები (შეკუმშვა) აღარ მოდის, საშუალოდ ბრძოლაში ერთი წუთი გრძელდება, მათ შორის პაუზებს შორის პირველი 10-15 წუთი და გამჟღავნების პერიოდის ბოლოს - ერთი, ნახევარი წუთი.

პირველი ბრძოლისგან, ბავშვის ხელმძღვანელი პატარა რეზისტენტობის გზაზე შემორჩენილია შიდა ზევამდე. საშვილოსნოს კუნთების ბოჭკოების ხელმძღვანელი წნევა და საშვილოსნოს ექსპანსია. თანდათანობით, ბავშვის ხელმძღვანელი მოძრაობს ჩამოსასხმელი umbilic zev.

საშვილოსნოს ყელის გახსნა შეიძლება სუნთქვით იყოს: სუნთქვის აქტებში პირველია გულმკერდის გაფართოება, შემდეგ კი ეს უკანასკნელი სავსეა გაფართოებული სინათლით. ნორმალურ პირობებში, ხილის ბუშტი ზევა ლეიბლის სრული გამჟღავნების დროს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის ადრეა და სრული გამჟღავნება კვლავ გამოვლინდა.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში (მაგალითად, ნაადრევი ორსულობის მქონე), ბუშტი არ არის გატეხილი, და ბავშვი დაიბადა პლაცენტა, ჭურვები და სპინდის წყალი. ისინი ამბობენ, რომ ასეთი ბავშვები, რომ ისინი "დაიბადა პერანგი".

უკვე მშობიარობის პირველი პერიოდის ბოლოს, ბიჭი შეიძლება იგრძნოს პირველი sweats. Sights არის რეფლექსი (უკონტროლო) მუცლის მუცლის კუნთების, ხოლო ქალს აქვს irrepressible სურვილი გაოცება.

Poin- ის გამოჩენა ამბობს მშობიარობის მეორე პერიოდის დასაწყისში - გაძევების პერიოდი. ამ პერიოდში, ქალის ნაცვლად ქალის ნაცვლად იმისა, რომ "ბოლოში" ზეწოლა გრძნობს, სწორი ნაწლავის გამოვლენის განცდა. ნარჩენების საქმიანობა მომავალი დედისგან ძლიერდება. შეშუპების დროს, თქვენ უნდა სუნთქვა ღრმად, და სამჯერ ერთი ჯუჯა.

რამდენიმე გათხრა მოქმედებით, თავი მიდის საშოში შესასვლელთან და ოფისის დროს ხილული ხდება. ეს ეწოდება ჭრის ხელმძღვანელი. როგორც ეს ხდება ზოგადი ბილიკების გასწვრივ, თავი შეწყვეტას მცდელობებს შორის შეფერხებით. ეს არის ხელმძღვანელი ხელმძღვანელი ხელმძღვანელი.

თუ თქვენ გაჭიანურებთ ხელში crotch, თქვენ იგრძნობთ თქვენი ბავშვის ცხენები. მას შემდეგ, რაც დაბადებიდან ხელმძღვანელი მოდის შესვენების მცდელობა. ბავშვის დაბადება და ბავშვის ხბოს ხდება ერთი - ორი sweeps. ბავშვის დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, ქალი გრძნობს წარმოუდგენელი რელიეფის, მაგრამ დაბადების ჯერ არ დასრულებულა.

მესამე (გვიან) მშობიარობის პერიოდი ხდება. ბოლო, მათ შორის პლაცენტა და ხილის ჭურვები, გამოყოფილია ფლოპიური კედლებიდან. ეს პროცესი ხორციელდება საშვილოსნოს აბრევიატურების მიერ და მუცლის პრესისადმი მიდრეკილებით. Postpartum ბრძოლები და სამარხვო ჰგავს პირველი და მეორე პერიოდის ბრძოლა და შეშუპება, მაგრამ ძალაში და ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად დაბალია.

შრომის სამი პერიოდის განმავლობაში, ყველაზე გრძელია გამჟღავნების პერიოდი (12-20 საათი primordin და 6-12 საათი განმეორებით). მშობიარობის მეორე პერიოდი გრძელდება ორი საათის განმავლობაში foreforn და 30-45 წუთი იმ ვაძლევთ დაბადებიდან. მესამე დაბადების პერიოდის ხანგრძლივობა მხოლოდ 15-30 წუთია.

ეს არის ნორმა. სამწუხაროდ, ხშირად გართულებულია, როგორც ზოგადი აქტივობის სისუსტე. ეს დიაგნოზი განთავსდება, თუ არ არის საკმარისი ძალა, სიმულაციების ხანგრძლივობა და სიხშირე.

იბრძვის დასაწყისში შეიძლება იყოს სუსტი და არაეფექტური (იმ პირობით, რომ ქალის მენჯის საშუალებას აძლევს ბავშვს გაიაროს generic ბილიკები, ანუ, არსებობს სწორი თანაფარდობა ზომა ნაყოფის და მენჯის), ამ შემთხვევაში მათ საუბრობენ ზოგადი აქტივობის პირველადი სისუსტის შესახებ. ნაკლებად ხშირად წარმოიქმნება სახელმწიფო მოუწოდა ზოგადი სისუსტე ზოგადი აქტივობა. იგი ხასიათდება დაბადების ნორმალური პრინციპით ბრძოლების თანდათანობით შესუსტებით.

შრომითი აქტივობის სისუსტის მიზეზებს შორის ჩემპიონატი ფსიქოგენურ ფაქტორს ეკუთვნის და ეს უფრო მეტია, ვიდრე მშობიარობის ჩვეულებრივი შიში. შიში ხშირად წარმოიქმნება მომავალი დედის მშობიარობის გამო, ზოგჯერ არ იცის, რა ხდება თავის სხეულთან.

დღეისათვის, თითქმის ყველა ქალაქში არის მომავალი მშობლების, დედობის სკოლების სპეციალიზებული კლუბები, სადაც ორსულ ქალებს დაეხმარება ეჭვქვეშ და შიშით, საუბრობენ მშობიარობის კურსის შესახებ და ტკივილის განმუხტვის გზებზე.

ძალიან ხშირად, ზოგადი ძალების სისუსტე ქალებში ჩნდება ქალებში, რომელმაც შთამბეჭდავი გრიპი ან ორვი. სხეულის ყველა რესურსი ჩართულია ვირუსის წინააღმდეგ, შრომის ნორმალური ნაკადების ძალები არ არის საკმარისი, ამიტომ ცდილობენ არ დაიჭიროთ. ქუჩაში გასვლამდე, ცხვირის ცხვირი ოქსალინული მალამოით, ის გარკვეულწილად იცავს ინფექციას.

რა თქმა უნდა, შეუძლებელია აბორტის საფრთხის შესახებ. აბორტის დამახასიათებელ გართულებებში ასევე არსებობს ზოგადი აქტივობის სისუსტე. აბორტი არ არის არასასურველი ორსულობისგან დაცვის გზა, ეს სხეულის სერიოზული დაზიანებაა.

საერთო დაავადებების გარდა, ზოგადი ძალების სისუსტის მიზეზები შეიძლება იყოს სასქესო ორგანოების განვითარებისა და დაავადების ბოროტად გამოყენება. გენიტალური ინფანტილიზმი (გენიტალური ორგანოების არასაკმარისი ადმინისტრაცია) არის ხშირად ხდება მალფორმაცია, მისი სინათლის ფორმის საშუალებას აძლევს ქალს, რომ ბავშვი დაადანაშაულა და გაუძლოს, მაგრამ პირველად შეიძლება იყოს ზოგადი აქტივობის სისუსტე.

შემდეგ გვარის დროს, ბრძოლები საკმაოდ ნორმალურია. Curry საშვილოსნოს (როდესაც არსებობს საშვილოსნოს ორგანოს გაყოფა ორ ნაწილად), შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე ბრძოლების პირველი პერიოდის პირველი პერიოდში.

Mioma საშვილოსნოს ხშირად ანატომიური სუბსტრატი სუსტი ზოგადი აქტივობის განვითარებისათვის. აშკარაა, რომ გაყინული, მაცდური კვანძებით, საშვილოსნოს კუნთმა არ შეიძლება სათანადოდ შემცირდეს ზოგადი აქტივობის დასაწყისიდან. მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ ერთი myomatous nodules ულტრაბგერითი კვლევის, თქვენ არ უნდა პანიკა, ერთი კვანძი, როგორც წესი, არ იწვევს სერიოზული პრობლემები მშობიარობის.

გენიტალური ორგანოების დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ზოგად საქმიანობის სისუსტეს, მოიცავს საშვილოსნოს ანთების საწინააღმდეგო დაავადებებს. ბოლო ათწლეულში ხშირია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების შემთხვევები (გონორეა, ქლამიდიია, ტრიქომონიაზი და ა.შ.), რაც ორსულობის დროს ბევრი გართულებას იწვევს, მათ შორის ზოგადი ძალების სისუსტე. დროული დიაგნოსტიკა (ორსულობის წინ) საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად მკურნალობა წყვილი, რადგან ყველაზე ანტიბიოტიკები უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს.

ორსულობის შემთხვევები საშვილოსნოს ინტერპრეტაციით შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის ძირითად სისუსტეს კომპლექტი. ესენია: მრავალფუნქციური, მულტიპლიკაცია, ნაყოფის განლაგების პოზიცია, დიდი (სამზე მეტი) ქალბატონში.

საშვილოსნოს ყელის გამჟღავნების პროცესის დარღვევა ხშირად იწვევს ორსულობის დაწყებამდე გაუმართლებელი სამედიცინო ჩარევის შედეგად. მაგალითად, არ არის რეკომენდირებული საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის "ეროზიის" რადიკალური მკურნალობა, რადგან მშობიარობის ოპერატიულ საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ძალიან ცუდად გამოვლინდა გამოწვეული ნაწიბურების გამო.

ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზები უფრო მეტად დამახასიათებელია ზოგადი ძალების პირველადი სისუსტისგან.

მეორადი სისუსტე შეიძლება შეინიშნოს გაჭიანურებული, ზედმეტად მტკივნეული ბრძოლებით, მენჯის და ნაყოფის ხელმძღვანელის შეუსაბამობებით, მწარმოებლის დაღლილობისკენ. რეფლექსი მეორადი სისუსტე ზოგადი აქტივობის შეიძლება გამოწვეული overflow of ბუშტის, ასე რომ ბრძოლებში თქვენ უნდა ეწვევა ტუალეტის ყოველ საათში.

პირველადი სისუსტე უფრო ხშირად აღინიშნება გამჟღავნების პერიოდის პირველ ნახევარში. მას შეუძლია გამოავლინოს სხვადასხვა სახის. ყველაზე ხშირად აღინიშნება, რომ საშვილოსნოს შემცირება სუსტად ვითარდება, მათი რიტმი შენელდება, ცალკე შემცირების ხანგრძლივობა უმნიშვნელოა.

ხშირად აღინიშნება სურათის ძალიან ნელი, ეტაპობრივი ზრდა ბრძოლებში მთელი პერიოდის განმავლობაში გამჟღავნება, ხოლო გამჟღავნება პროცესი ასევე შესრულდება ნელა. არსებობს შემთხვევები, როდესაც სუსტი შეკუმშვა ალტერნატიულ ენაზე კარგად გამოხატული bouts. კომპლექტი პირველადი სისუსტის ტიპიური კლინიკური სურათი არის მისი ფორმა, როდესაც ბრძოლები ხშირია, საკმაოდ გრძელია, მაგრამ სუსტი.

მეორადი სისუსტე ხდება ენერგიული ზოგადი აქტიური საქმიანობის მეტ-ნაკლებად გამოხატული პერიოდის შემდეგ. სწორი და ენერგიული თავდასხმები თავდაპირველად თანდათანობით დასუსტდება, რიტმი ანელებს, ხანგრძლივობაა შემცირება; ხშირად მოდის სრული შეწყვეტა ბაღების მეტ-ნაკლებად გრძელვადიან პერსპექტივაში.

შრომითი აქტივობის სისუსტის წარმოქმნა საშიშია მისი გართულებით. ალბათ სქესის ტრაქტის ინფექცია, პლაცენტის ნაწილების საშვილოსნოში, პოსტპრომი სისხლდენა. ბავშვისთვის, ეს მდგომარეობა საშიშია ასფიქსია - მწვავე ჟანგბადის შიმშილით.

ამიტომ, შრომითი საქმიანობის სისუსტის პირველი ნიშნები, სამეანო გუნდი ბრიგადის დაჩქარებას ცდილობს. საბედნიეროდ, ამჟამად არსებობს ბევრი გზა, რათა დაეხმაროს ბავშვსა და დედას.

რა თქმა უნდა, მიუხედავად იმისა, რომ ქალის განწყობა ხელსაყრელი მშობიარობის შესახებ ძალიან მნიშვნელოვანია. მთავარია, სწორად განსაზღვროს მიზეზი და გაუმკლავდეს მას. ზოგჯერ საკმარისია ბუშტის დამონტაჟება და ბრძოლის ინტენსივობა დაიწყება იზრდება.

მრავალფუნქციური გზით, ხილის ბუშტის დროული გათიშვა (ამნიოტომია) ხელს უშლის სისხლჩაქცევების სისუსტის განვითარებას.

ხანგრძლივი, დაგვიანებული დაბადებით, ექიმი არის ანესთეზიოლოგი, უკუჩვენებების არარსებობა ნაყოფისგან (ჰიპოქსიისა და ასფიქსიის ნიშნები), ნარკოტიკები ხორციელდება ინტრავენურად შემოღებული ნარკოტიკებისგან, რომელიც უზრუნველყოფს დაღლილი ქალური.

ზოგადი აქტივობის სისუსტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი არის საშვილოსნოს საკონტრაქტო აქტივობის სტიმულირება. ეს მიზნები - ოქსიტოცინი, გააძლიერებს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას; Prostaglandin E-2 (Enaprost, Priminone), რომელიც გარდა ამისა, გააუმჯობესოს საშვილოსნოს, აუმჯობესებს სისხლის ნაკადის პლაკატიაში და, შესაბამისად, აუმჯობესებს მიწოდების ნუტრიენტები Fetus; Prostaglandin F - 2 (ECAP), რომელიც არის საშვილოსნოს საკონტრაქტო აქტივობის ძალიან ძლიერი სტიმულატორი.

Oxytocin ჩვეულებრივ ადმინისტრირებულია ინტრავენურად drip, Prostaglandins გამოიყენება ვაგინალური ტაბლეტების (სოდა), ლარების (მომზადებული) და ინტრავენური ადმინისტრაციის გადაწყვეტილებების სახით. ზოგადი აქტივობის არაეფექტური სტიმულაციით, ნაჩვენებია კეისარონის მონაკვეთის ოპერაცია.

თუ ნაყოფის ხელმძღვანელი უკვე მცირე მენჯის ღრუსშია, შემდეგ კი ვრცელდება მეზღვაურების ფორმების გადაფარვა, ხშირია crotch (perineotomy, ეპიზომი).

მედიცინის თანამედროვე განვითარება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად გაუმკლავდეს ასეთ სერიოზულ პრობლემას, როგორც ზოგადი აქტივობის სისუსტე.

მნიშვნელოვანია ამ გართულების პრევენციისთვის ორსულობისთვის, როდესაც წყვილი სექსუალური გზით გადაცემული ინფექციების შემოწმებას ახდენს, ქალი თერაპევტის, ენდოკრინოლოგის, სამეანო-გინეკოლოგის, თერაპევტის, ენდოკრინოლოგიის შემოწმებას იკვლევს. ორსულობის მუდმივი მონიტორინგი. და, რა თქმა უნდა, ყველაზე მნიშვნელოვანია მომავალი დედის ფსიქოლოგიური კომფორტი.

• რა ექიმებმა უნდა დაუკავშირდნენ, თუ შრომითი საქმიანობის საშუალო სისუსტე გაქვთ

რა არის შრომითი აქტივობის საშუალო სისუსტე

-თვის ზოგადი სისუსტე ზოგადი ძალა თავდაპირველად, საკმაოდ ნორმალური აქტიური შეკუმშვა დასუსტდება, სულ უფრო და ნაკლებად, მოკლედ, და თანდათან შეაჩერებს. საშვილოსნოს შემცირების ტონი და აგზნებადობა. არსებითად, ბრძოლები დასუსტდება შრომის აქტიურ ფაზაში. ეს საშვილოსნოს მეორადი ჰიპოტონური დისფუნქციაა.

საშვილოსნოს ზომის გამჟღავნება, 5-6 სმ-ს მიაღწია, არ მიმდინარეობს, ზოგადი არხის ნაყოფის პრეზენტაციები არ გადადის, პატარა მენჯის ღრუს ერთ-ერთ თვითმფრინავში.

შრომითი აქტივობის მეორადი სისუსტე ყველაზე ხშირად ვითარდება გამჟღავნების პერიოდის ბოლოს ან ნაყოფის გაძევების პერიოდში.

ზოგადი აქტივობის საშუალო ჰიპოტონური სისუსტე შეიძლება იყოს ქალური ქალის დაღლილობის ან დაბრკოლების არსებობის შედეგად. დაბრკოლებების გადალახვის მცდელობის შემდეგ საშვილოსნოს საკონტრაქტო აქტივობა - მისი მექანიკური სამუშაო - სუსტდება და ყველაფერს შეუძლია შეაჩეროს.

რა პროვოცირებას ახდენს შრომითი აქტივობის საშუალო სისუსტეზე

მეორადი სისუსტის მიზეზები მრავალრიცხოვანია

• იგივე მიზეზები, რომლებიც იწვევენ ზოგად ძალების პირველადი ჰიპოტონური სისუსტით, მაგრამ როდესაც ისინი ნაკლებად გამოხატულია და უარყოფითი გავლენას ახდენენ თავდაცვითი და კომპენსაციური მექანიზმების სიმჭიდროვე.
• ცხელების დაღლილობა, რომელიც შეიძლება იყოს ღამე ან რამდენიმე ღამე (პათოლოგიური წინასწარი პერიოდი), სტრესული სიტუაციები, მშობიარობისა და უარყოფითი ემოციების შიში.
• საშვილოსნოს ზუმის შემდგომი გამჟღავნების ან ნაყოფის არხის წინსვლის შემდგომი გამჟღავნების შემდგომი გამჟღავნება: ანატომიური (ნაწიბუროვანი) სასაუბრო ცვლილებები - მიტომატული კვანძის დაბალი ადგილმდებარეობა; მენჯის ანომალური ანატომიური ფორმა, მცირე ზომის მენჯის ან გამომავალი თვითმფრინავის ღრუს ერთ-ერთი ზომა; კლინიკურად ვიწრო მენჯის ბიომექანიზმის დარღვევის გამო (ხელმძღვანელის გაფართოება, ASCLIT INSERT).
• მუცლის კუნთების მარცხი, ღობეების სისუსტის განსაზღვრა (თეთრი მუცლის ხაზის ჰერნია).
• Yatrogenic მიზეზები: უწესრიგოდ და anticholinergic, antispasmodic და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტებისადმი.
• დიდი ხილი, უკანა ხედვის ხედვა, ჭაობში Schu- ის დაბალი ჯვარი.

შრომითი აქტივობის მეორადი სისუსტის სიმპტომები

მეორადი სისუსტის კლინიკური სურათი ემთხვევა შრომითი აქტივობის პირველ ძირითად სისუსტეს, მაგრამ შრომის დრეკადია ყველაზე ხშირად შრომის აქტიურ ფაზაში და ნაყოფის გაძევების პერიოდში. კისრის გახსნა არის სრული, ხოლო ნაყოფის პრევენციული ხელმძღვანელი არ იყო მენჯის ქვედა ნაწილში, ეს არის მხოლოდ მცირე ან დიდი სეგმენტი მენჯის inlet in (მოდის ზურგის თვითმფრინავი პოზიცია -2, -1 , 0 ან +1, +2). ქალური იწყება ნაადრევად stumbling, წარუმატებლად ცდილობს დაჩქარდეს ბავშვის დაბადების (არ ეძებს რეკომენდაციები სამედიცინო პერსონალის). ბუნებრივია, სწრაფი დაღლილობა მოდის, უსარგებლო არაპროდუქტიული სამუშაოებისგან დაღლილობა.

ნაადრევი შეშუპება შეიძლება მოხდეს რეფლექსურად, თუ საშვილოსნოს ყელის ტკივილი და ფუტკრის სიმფიმის უკანა კედელს შორის ან ნაყოფის უფროსის დიდ გარე სიმსივნეებს შორისაა და მისი ქვედა ბოძზე შეიძლება გააღიზიანოს მენჯის ქვედა კუნთების რეცეპტორები. მაგრამ ეს ყველაზე ხშირად ხდება ნერვის აუზით, როდესაც მას აქვს სოლიდური ფორმის ნაყოფის ხელმძღვანელი.

შრომითი საქმიანობის მეორადი სისუსტის მკურნალობა

შერჩევა მშობიარობის ტაქტიკა, როდესაც სისუსტე

სისუსტის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია მისი შემთხვევის შესაძლო მიზეზების გასარკვევად.

მთავარია, რომ გამოვყოთ ვიწრო მენჯის, კერძოდ, ნაყოფის ხელმძღვანელისა და დედის მენჯის ზომის ერთი ან სხვა ხარისხი; საშვილოსნოს კედლის გადახდისუუნარობა, ნაყოფის არადამაკმაყოფილებელი სახელმწიფო.

ამ ტიპის პათოლოგიით, ნებისმიერი სტიმულირების თერაპიის თერაპია უკუნაჩვენებია!

კლინიკურად ვიწრო მენჯის დასტურდება ნაყოფის უფროსის შეჩერებისას მცირე მენჯის ან "0" პოზიციაზე (ზურგის თვითმფრინავი არის პატარა მენჯის ღრუს ვიწრო ნაწილი). "+1" პოზიციაზე და ქვემოთ Fetus- ის ხელმძღვანელის პოპულარიზაციის შემდეგ მიუთითებს გვერდითი ფორმა (წინასწარი გადახედვისას), ან საგიტალტის ნაკადის დაბალი გადანაწილება.

Myometrix- ის გადახდისუუნარობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს, თუ არსებობს შესაბამისი დამძიმებული ანამნეზისი (გართულებული აბორტი, გადაცემული პათოლოგიური, "რთული" მშობიარობა, ენდომიომეტრიტი, საშვილოსნოში - Momectomy, Cesarean სექცია).

კონსერვატიული ან საოპერაციო მიწოდების ტაქტიკის არჩევის მნიშვნელოვანი ფაქტორია, შეაფასოს ნაყოფისა და მისი სარეზერვო შესაძლებლობების შეფასება. შეაფასოს ნაყოფის მშობიარობის, არა მხოლოდ მისი სხეულის მასა, პრელეგაციის, სიხშირე, რიტმული და სიხშირე ნაყოფის ჯანმრთელობის ტონების ტონების, არამედ CTG, ულტრაბგერითი echography, ბიოფიზიკური პროფილის შეფასებები ნაყოფის, აგრეთვე კარდიოინტალვალოგის შედეგები, საშვილოსნოს-პლაცენტური და ხილის პლაცენტური სახელმწიფო სისხლის ნაკადის მდგომარეობა.

ექიმის ტაქტიკა შეიძლება განსხვავებული იყოს კონკრეტული სამეანო სიტუაციის მიხედვით. უპირველეს ყოვლისა, უნდა იყოს გათვალისწინებული Cesarean სექციის მიწოდების მიზანშეწონილობისთვის.

გრძელვადიანი, გაჭიანურებული შრომის მაღალი რისკის მქონე (პირველადი ასაკი, სამეანო-გინეკოლოგიური ისტორიის, უნაყოფობის, კვლავ გამოყვანა, გამოწვეული ორსულობის, მენჯის პრემიის, მენჯის პრემიის, ნაყოფის დიდი ზომის, გადაცემული ორსულობა) დაგეგმვის გეგმა პირველადი შრომის სისუსტე უნდა იყოს დროული მონაკვეთებში.

Cesarean განყოფილების წინასწარი ნათესავების გარეშე, როგორც RootProissure- ის ოპტიმალური მეთოდი, თუ შესაძლებელია:

• საშვილოსნოს საშვილოსნოს, რომლის სარგებლობა რთულია, რათა დადგინდეს ან საეჭვოა;
• ანატომიურად ვიწრო მენჯებით;
• intelborings- ში, გადახდისუუნარო მიომეტრიუმის შეწყვეტის გამო;
• ნაყოფის არადამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში (ზვერი, fetoplapentage უკმარისობა).

Caesarean სექცია ასევე ნაჩვენებია ქალის ჯანმრთელობის არადამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში (პათოლოგიის არსებობა, სადაც მძიმე ფიზიკური ექსპრესია უკუნაჩვენებია). ამავდროულად, ახალგაზრდა ასაკში, განმეორებითი მშობიარობა არ განისაზღვრება ცეზარანის განყოფილების უარის მოტივაციისკენ.

რამან როდოვი ბოლო წლებში არის ადგილი, რაც თანამედროვე მეტოქის კონცეფციის გამო.

• ბავშვი უნდა დაიბადოს ცოცხალი და ჯანსაღი ჰიპოქსიური-იშემიური და ტრავმული დაზიანების გარეშე.
• აუცილებელია სამეანო ძალისხმევის გამოყენების რისკის მინიმუმამდე შემცირება, ნაყოფის ძალადობრივი მოპოვება ვაკუუმური საწინააღმდეგო ან მექანიკური ტექნიკით, მონაცვლეობით და სხვა ოპერაციებით.
• დედისა და ნაყოფის დაუცველ შედეგების საშიშროება უნდა განხორციელდეს გენამის გაჭიანურებულ კურსს ნარკოტიკების საძილე, გრძელვადიანი, მრავალი საათი, ხელახლა დასვენება და აუცილებლობა, ატიპიური ზოლის მეტოქეები .
• თითოეული ქალისთვის ისინი ქმნიან შრომის ინდივიდუალურ გეგმას, რაც ითვალისწინებს არსებული და რისკის ფაქტორების გათვალისწინებით.
• წინა დაბადება (პირველადი, განმეორებითი) რაოდენობა არ უნდა გავლენას არ ახდენს გავლენას Fetus- ის ტესტირების მიერ წარმოებული Cesarean სექციის ჩვენების ექსპანსიზე.

8-10 საათის განმავლობაში ზეთოვანი წყლის ანტენატალური გავლენის მქონე ზოგადი აქტივობის სისუსტის კომბინაცია და აღარ ტოვებს დროს გუჩენი-ინჰენიკას, რადგან არსებობს ინტრანალური ნაყოფის ინფექციის რისკი და განვითარება დედასთან ინფექციის აღმავალი.

ინფექციური გართულებების სიხშირე იზრდება უწყებარობის ზრდის პროპორციით. მაქსიმალური უწყლო ხარვეზი მიწოდების მომენტში არ უნდა აღემატებოდეს 12-14 საათს! აქედან გამომდინარე, ნარკოტიკების დაფუძნებული წახალისების ხელახალი წახალისების გრძელვადიანი შენარჩუნება შესაძლებელია აგრესიული გარემოებების არსებობისას (Cesarean სექციაში უკუჩვენებლობის არსებობის შემთხვევაში), ვიდრე თანამედროვე მიწოდების ტაქტიკა.

ყველაზე ხშირად, ზოგადი აქტივობის სისუსტის კონსერვატიული მკურნალობა არჩეულია და ამ გართულების შედეგად გამოწვეული მიზეზით.

ნათესავების დაწყებამდე ისინი ცდილობენ აღმოფხვრას მიზეზები, რამაც გამოიწვია ზოგადი საქმიანობის დარღვევა.

შეიძლება აღმოიფხვრას შესაძლო მიზეზების გამო:

• მრავალმხრივი;
• ხილის ბუშტის ფუნქციური inferiority (მკვრივი Amnion, Amnion და Decidual Shell- ის მკვრივი გადაბარება);
• დაღლილობა შეყვარებული.

მოსამზადებელი საქმიანობის კომპლექსი მოიცავს:

• საშვილოსნოს ყელის დაჩქარებული მომზადება პროსტაგლანდინ E2- ის ნარკოტიკების დახმარებით;
• amniotomy;
• ენერგეტიკული კომპლექსის გამოყენება, ასევე სახსრები, რომლებიც გააუმჯობესებენ საშვილოსნოს-პლაცენტური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.

მრავალმხრივი (რომელიც იწვევს საშვილოსნოს ინტერპრეტაციას) ან ფუნქციურად დეფექტურ ხილის ბუშტთან (რომელშიც არანონმა არ გამოუშვა საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტის კედლები), უნდა მოხდეს ხილის ბუშტის ხელოვნური გახსნა, ჭურვი მეცხოველეობა და დაგროვების წყლების ნელი მოხსნა. ამ მანიპულირების განხორციელების მიზნით, გათვალისწინებული უნდა იყოს პირობების და უკუჩვენებების არსებობა.

ამნიოტომის პირობები:

• "მოწიფული" საშვილოსნოს ყელის.
• საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნა მინიმუმ 4 სმ (მშობიარობის აქტიური ფაზის დასაწყისი).
• სათანადო, ნაყოფის გრძივი პოზიცია.
• უფროსი prepay.
• მენჯის და ნაყოფის ხელმძღვანელი არ არის (სრული პროპორციულობის ნდობა).
• შრომა ქალის ზედა ნაწილში შრომის ზედა ნაწილში (Fowler პოზიცია).
• ASEPSIS- ისა და ანტისეპტიკური წესების სრული დაცვა.

თქვენ ვერ გახსენით ნაყოფის ბუშტი:

• "უგუნური" ან "არ არის საკმარისად მოწიფული" საშვილოსნოს კისერი;
• მცირე (მდე 4 სმ) საშვილოსნოს ყელის გახსნა (ლატენტური თიხის ფაზა);
• ანატომიურად ვიწრო მენჯის;
• ნაყოფის არასათანადო პოზიცია (oblique, transverse);
• მენჯის (ფეხით) გადახედვა;
• ხელმძღვანელის, შუბლის შენარჩუნებისა და რეკკალური ასინკლიტული ჩანართების გაფართოება, რომელშიც მშობიარობა ბუნებრივი გენერია, შეუძლებელია;
• ქვედა გენიტალური ინფექციები;
• საშვილოსნოს ნაწიბუროვანი, თუ არსებობს მონაცემები მიომეტრიუმის შესაძლო შესაძლო არასრულფასოვნების შესახებ (აბორტი, სამედიცინო და სადიაგნოსტიკო scraping, ენდომეტრიტი და ა.შ.);
• iII ხარისხის საშვილოსნოს ძველი ტენდერები (შიდა სესიისკენ), სადაც მშობიარობის ბუნებრივი გენერიდან მშობიარობა ძალიან საშიშია (შიდა გროვის რისკი საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტთან ერთად).

ზოგადი აქტივობის სისუსტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი არის როდტი, რომელიც, როგორც წესი, წარმოებულია ღია ბოშების ბუშტით. ხილის ბუშტის კომბინაციით Renomymulation შეიძლება გამოიწვიოს embolism ერთად დაგროვების წყლები, ნაადრევი დაგვიანებით Placenta ასოცირდება დარღვევით ზეწოლის გრადიენტი ამნის ღრუს და intraville სივრცეში.

Amniotomy თან ახლავს საშვილოსნოს მოცულობის შემცირება, რაც, თავის მხრივ, საშვილოსნოს ბაზალური ტონის ნორმალიზებას, 15-30 წუთის შემდეგ ამნიოტტომის შემდეგ, იზრდება სიხშირე და ამპლიტუდა იზრდება, ზოგადად იზრდება.

ვეღარბორგის საქმიანობის მკურნალობა (როდესმულაცია)

სტიმულირება არის საშვილოსნოს ჰიპოტონური დისფუნქციის ძირითადი მეთოდი - ზოგადი აქტივობის პირველადი ან მეორადი სისუსტე.

როდტის წინ, აუცილებელია ქალის კეთილდღეობისა და მდგომარეობის შესაფასებლად, გაითვალისწინოს დაღლილობის, დაღლილობის არსებობის შემთხვევაში, თუ მშობიარობა 8-10 საათს ან მშობიარად გრძელდებოდა ხანგრძლივი პათოლოგიური წინასწარი პერიოდის წინაშე (Sleepless Night ). დაღლილობისას, აუცილებელია ნარკოტიკების თავისუფალი ძილის უზრუნველსაყოფად.

მშობიარობის კონსერვატიული შენახვის გაგრძელებამდე დამატებითი გართულებები უნდა იყოს გათვალისწინებული: ადრე ჩატარებული ნათესავებისგან, მისი დამახასიათებელი ანთებითი გართულებებისადმი (ენდომეომეტრიტი, ჩორიოომნიონითის, საშვილოსნოს ინფექციის), ინფრასტრუქტურის ინფექციის გაუარესება, ნაყოფის სახელმწიფოს გაუარესება, ზოგადი ძალების საშუალო სისუსტის განვითარების შესაძლებლობა და საბოლოო ჯამში - სამეანო მაშველების დაწესების აუცილებლობა, მათ შორის ზოლიანი (ატიპიური).

ეს ყველაფერი შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ნაყოფის სამეანო დაზიანებების რისკზე, ბოლო და ადრეული შემდგომი პერიოდის განმავლობაში სისხლდენა, ნაყოფის ჰიპოქსია, პირველადი პერიოდის ანთებითი გართულებები.

ასე რომ, არასაკმარისად გააზრებული ტაქტიკის შედეგად, ასეთი დაბადების შეიძლება ჰქონდეს ძალიან არახელსაყრელი შედეგი: ბავშვი დაიბადა მკვდარი ან ღრმა ასფიქსია, ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე ტრავმული ჰიპოქსიური დაზიანებით. მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენის გამო, საშვილოსნოს მოხსნის საკითხი შეიძლება დადგეს. მძიმე დაბადების შემდეგ, ნეიროენდოკრინული დარღვევები ვითარდება და ასე შემდეგ.

ამ თვალსაზრისით, თითოეულ შემთხვევაში, ძილის დასასვენებლად ან ნათესავების მიმართ, აუცილებელია მეზღვაურების და მისი ნაყოფის სიღრმისეული შესწავლის მიზნით, გადაწყვიტოს თუ არა გაიზრდება კონსერვატიული ხელმძღვანელობის ბევრი საათი.

აუცილებელია გამოიძიოს სისხლძარღვთა (ულტრაბგერითი, პლაცენტის, ხილის) ულტრაბგერითი დოპლერომეტრით, შეაფასოს ნაყოფის კარდიოვასკულური სისტემის რეაქტიულობა დინამიური KTG- ის მეთოდით, ასევე დედის დამცავი და ადაპტური შესაძლებლობების იდენტიფიცირება ნაყოფის, მათი საწინააღმდეგო სტრესული სტაბილურობა, რაც შესაძლებელია კარდიოინტვალვალოგთან ახალი მეთოდოლოგიური მიდგომის გამოყენებისას.

სამეანო ძილის დასვენება უნდა იყოს ანესთეზიოლოგი. თუ ასეთი სპეციალისტი არ არის, სამეანო-გინეკოლოგს ნარკოტიკების კომბინაცია განსაზღვრავს: დიმედროოლი 20 მგ, სედუკსენი 20 მგ ინტრამუსკულურად.

დასვენების შემდეგ ისინი ნათესავებთან დაკავშირებას დაიწყებენ. ეს ხშირად საკმარისია დანარჩენი დანარჩენი დანარჩენი, ისე, რომ ნორმალური ზოგადი აქტივობის გამოღვიძების შემდეგ აღდგება. თუ ზოგადი აქტივობა არ ყოფილა ნორმალიზებული, მაშინ 1-2 საათის შემდეგ გამოღვიძების შემდეგ, იგი ხელს უწყობს ნარკოტიკების დანერგვას, რომელიც გაზრდის საშვილოსნოს საკონტრაქტო საქმიანობას.

როდზუმულაციის წესები

• Rhodesmulation უნდა იყოს ფრთხილად, რათა მივაღწიოთ ფიზიოლოგიურ (მაგრამ არა უმეტეს ერთი) შრომის მაჩვენებელს.
• დაწყება ნარკოტიკების მინიმალური დოზით, თანდათანობითი შერჩევა (ყოველ 15 წუთში) ოპტიმალური დოზა, რომელიც 3-5 ბუღალტერს 10 წუთს გადის. ინექციური პრეპარატის ოდენობა რეგულირდება ამ კრიტერიუმით.
• ოქსიტოცინის მიერ როდზუმულაცია და პროსტაგლანდინების პრეპარატები F2A ხორციელდება მხოლოდ ღია Fuce Bubble- ით, საშვილოსნოს ყელისა და ენის გახსნისა და ენის გახსნაზე მინიმუმ 6 სმ.
• პროსტაგლანდინების პრეპარატების გამოყენება E2 ყოველთვის არ არის საჭირო წინასწარი amniotomy. გარდა ამისა, ამ კლასის ნარკოტიკების სტიმულირება ყველაზე შესაფერისი საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს მცირე გახსნილია.
• როდზუმულაციის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 3-4 საათს.
• საშვილოსნოს ჰიპოქსია ან საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის გაჩენის გამო, ლატასტიმულაცია ხორციელდება სპაზმოლიტიკის საწინააღმდეგო ადმინისტრირების ფონზე (მაგრამ shp).
• 1 საათის განმავლობაში მაკორექტირებელი თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით, პრეპარატის დოზა გაორმაგდება ან შეავსებს მკურნალობას სხვა სტიმულაციურ საშვილოსნოს (მაგალითად, პროსტაგლანდინების და ოქსიტოცინის კომბინაცია).
• პრეპარატი არჩეულია ზოგადი საქმიანობის განვითარების ბუნებრივი მექანიზმის იმიტაციის მიხედვით: კისრის მცირე გახსნაზე (4-5 სმ), პროსტაგლანდინ E2- ის პრეპარატები. მნიშვნელოვანი აღმოჩენა (6 სმ ან მეტი), ისევე როგორც მეორე პერიოდში, პროსტაგლანდინ F2A ან ოქსიტოცინის პრეპარატები გამოიყენება. მიზანშეწონილია ოქსიტოცინისა და პროსტაგლანდინის პრეპარატების შერწყმა F2A ნახევარი დოზით (ერთმანეთის პოტენციურ აქციაზე).
• სტიმულირების აგენტის შემოღების ინტრავენური მეთოდი უფრო მართვადი, კონტროლირებადი და ეფექტურია. ნარკოტიკების ეფექტი (საჭიროების შემთხვევაში) ადვილად შეჩერდება. ინტრამუსკულური, კანქვეშა, პრეპარატების დანერგვის ზეპირი მეთოდები ნაკლებად პროგნოზირებადია.

Sedukene (10-12 მგ) ადმინისტრირებას ახორციელებს ნაყოფის ნარკოტიკების დაცვას. ადმინისტრაციის ოპტიმალური დრო არის ნაყოფის ხელმძღვანელის გავლა ვიწრო მენჯის მეშვეობით.

შრომის აქტივობის სისუსტე მშობიარობის გართულებების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, ისევე როგორც Hifes- ის მიერ გაყალბებული ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი პრობლემა. სუსტი ზოგადი აქტივობა მივყავართ გაჭიანურებული ზოგადი პროცესით, იწვევს დაღლილობას დედა და ჰიპოქსია ბავშვი.

როგორ შეგვიძლია ვაღიაროთ სუსტი ზოგადი საქმიანობა?

დაბადების პირველ პერიოდში, ბრძოლები ძალიან სუსტი, მოკლე, მათ შეუძლიათ ბევრი საათი და გააფართოვოს ქალი. როგორც ზოგადი აქტივობა გრძელდება, ბრძოლები გაძლიერებულია, მაგრამ ცალსახად და საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის გამჟღავნება ხდება. ეს ყველაფერი საშვილოსნოს გახსნის დინამიკის დარღვევის გამო.

რა არის შრომითი საქმიანობის სისუსტის მიზეზი?

Oddly საკმარისი, მაგრამ სუსტი ზოგადი საქმიანობის ხშირად გვხვდება Primordin ქალები. რა თქმა უნდა, ჩვენ ყველანი მოვისმინე სიუჟეტები იმაზე, თუ როგორ ქალს სწრაფად შეეძინა ბავშვი: მხოლოდ ერთი საათი, და ბავშვი გამოჩნდა სინათლეზე. ეს სიუჟეტები მოვისმინეთ სიახლეებში, ისინი ინტერნეტში ფორუმებს იღებენ, ხოლო თითქმის ყველა ოჯახი ასეთი "ლეგენდაა". თუმცა, აქ არაფერია უცნაური, როგორც წესი, ეს ხდება ქალები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ წინა დაბადების გამოცდილება. უფრო მეტიც, ძალიან ხშირად ეს ქალები არიან დიდი დედები.

სიზუსტით, პირიქით, ვითარებაა ქალები, რომლებიც პირველად ემზადებიან დედას. ქალის ქალი უნდა გაიაროს მძიმე ტესტები: პირველი ორსულობა არის სხეულის კომპლექსური ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, ხოლო მომდევნო დაბადებიდან კიდევ ერთი ჰორმონალური "რესტრუქტურიზაცია" და კარდინალი. მშობიარობის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე, სხეული მთლიანად უნდა გადაკეთდეს და ორსულობის პერიოდის დასასრულისთვის მოამზადოს, ზოგადი პროცესის ქვავა - ჰორმონების წარმოების ჩამოყალიბება ისე, რომ Pivot- ის ეტაპები სწორად გაივლის.

მაგრამ აქ, როგორც წესი, ვერ მოხერხდა. პირველადი ქალის ორგანიზმი ჯერ არ არის ნაცნობი მსგავსი ჰორმონალური Splash, და ამიტომ ზოგადი აქტივობა ყოველთვის არ არის შეუფერხებლად.

თუმცა, არსებობს სხვა მიზეზები დასუსტებული ზოგადი საქმიანობისთვის და ახლა ისინი ახლა ჩამოთვლილნი არიან:

1. ბინა Bubble. ეს არის საკმაოდ იშვიათი სიტუაცია, მაგრამ ბინის ბუშტი ხელს უშლის ნაყოფის შემცირებას მცირე მენჯის და ბავშვის ხელშეწყობით.

2. დაბალი ჰემოგლობინი. ორსული ანემია არ არის იშვიათი, და მისი ერთ-ერთი შედეგი არის სუსტი ზოგადი საქმიანობა.

3. ქალი დაღლილობა. ეს არის როგორც მიზეზი, და შრომის აქტივობის სისუსტის შედეგი. და ყველა, რადგან, თუ ქალს უკვე აქვს გენერალური პროცესის დარღვევის მიდრეკილება, მაშინ შრომის გამკაცრება კიდევ უფრო გაღრმავდება სიტუაციას: შრომისმოყვარეობის ორგანიზმი დაღლილი და ამოწურა შრომისმოყვარეობით, უარს ამბობს მშობიარობის ჰორმონების დაემორჩილოს და ვერ უმკლავდება კიდევ უფრო მზარდი დატვირთვა. შედეგად, მშობიარობის მშენებლობის სხეულის დამცავი ძალები ნელია ზოგადი საქმიანობით.

4. შიში მშობიარობის წინ. მშობიარობის შიში არის მრავალი მომავალი დედის, და არა მხოლოდ primordin. განმეორებითი ქალები, შიშის მიზეზი შეიძლება იყოს წინა დაბადებათა უარყოფითი გამოცდილება, რომელიც გაცილებით გართულებებით, ან უბრალოდ ტკივილის შიშით. პირველადი ქალები არ იციან, რას ელოდება მშობიარობის დროს, არ იციან, როგორ უნდა მოიქცეს და რა უნდა გააკეთოს. ყოველივე ეს გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის გახსნის პროცესში: კუნთების ფიზიკური დაძაბულობა და ქალის ზეწოლა გადაეცემა საშვილოსნოს ქვედა გამოყოფას, რომელიც საშვილოსნოს გამჟღავნებას და, შესაბამისად, ზოგადად.

5. არასწორი ქცევა მშობიარობაში. ყველა სამეანო გინეკოლოგს ერთ ხმას აცხადებს, რამდენად მნიშვნელოვანია მშობიარობის სათანადოდ სრულყოფილი: დადებითი ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება აქ არის საჭირო, რათა დაისვენოთ სწორი მომენტში და, რა თქმა უნდა, სათანადო სუნთქვა. ბევრი რამ არის დამოკიდებული დროს სუნთქვის დროს მშობიარობის დროს. დროს ბრძოლები, სასურველია სუნთქვა ღრმად და დაისვენოთ, ამიტომ ქვედა სეგმენტი საშვილოსნოს relaxes, და ეს ეხმარება საშვილოსნოს საშვილოსნოს. თუ ქალი არ არის დასასვენებლად, და კიდევ უფრო ასე, ბრძოლა ბრძოლაში, მაშინ საშვილოსნოს ყელის ვერ გაამჟღავნოს სწორად.

ჩამოთვლილი თვისებების უმრავლესობა უკავშირდება შრომითი აქტივობის ძირითად სისუსტეს, ანუ, თუ ქალის სხეული მიდრეკილია გაჭიანურებულ დაბადებაზე. თუმცა, არსებობს კიდევ ერთი კონცეფცია, როგორც შრომითი საქმიანობის მეორადი სისუსტე, და ეს არ შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოჩნდეს. ანუ, მშობიარობა შეიძლება მოხდეს ნორმალურად და საშვილოსნოს ყელის გახსნის დინამიკა სრულყოფილად ხდება, როგორც მოულოდნელად, როგორც მოულოდნელად იბრძვის ცხელება ინტენსივობის ინტენსივობისთვის და ზოგჯერ ისინი ქრებოდა.

რას აკეთებს ექიმი შრომითი საქმიანობის სისუსტის დროს?

მეანობა-გინეკოლოგის ექიმის ტაქტიკა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი აფასებს მშობიარობის სისუსტის პერიოდის ხანგრძლივობას და ეხება საშვილოსნოს ყელის გამჟღავნების დინამიკას. იდეალურ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის უნდა გახსნას 1 სმ საათში. თუ ეს 3-4 საათის განმავლობაში გადაიდო, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ სუსტი ზოგად საქმიანობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია.

მშობიარობის სტიმულირება, ექიმის კურორტები შემდეგ შემთხვევებში:

- ზოგადი პროცესის ხანგრძლივობა 12 საათზე მეტია

- დაბადებიდან დაიწყო სპინდის წყლების გავლენა და 12-დან 24 საათამდე მაღალმთიანი პერიოდი.

- ნაყოფის ჰიპოქსია დიაგნოზირებული და, შესაბამისად, აუცილებელია მშობიარობის დასრულება, რაც შეიძლება მალე

როგორ შემიძლია სტიმულირება ზოგადი საქმიანობა?

ზოგადი აქტივობის სტიმულირების საერთო მეთოდები არის ბუშტის პუნქცია და ოქტოტოცინის შესავალი.

Bubble Puncture აქტების, რა თქმა უნდა, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მშობიარობა არის წასვლა, და წყლები არ მოხდა. როგორც წესი, ეს კარგად ეხმარება საშვილოსნოს გახსნას და ხელს უწყობს bouts- ის გაფართოებას. უმეტეს შემთხვევაში, ქალს არც კი მედიკამენტების დანერგვაც კი არ აქვს, მას შეუძლია შვილად აყვანა სემ.

თუ ბუშტის პუნქცია არ იმოქმედა, ან დაბადება დაიწყო წყლის გაძევებით, მაგრამ არ არსებობს მნიშვნელოვანი ცვლილებები გამჟღავნებაში, ექიმი ინახავს ოქსიტოცინის სტიმულაციას. უნდა აღინიშნოს, რომ Octivocin- ის ადმინისტრაცია უნდა განხორციელდეს ნაყოფის სახელმწიფოს მკაცრი მონიტორინგის ქვეშ, მისი გულისცემის დაკვირვება. ნაყოფის გულის აქტივობის დარღვევით აუცილებელია სეზარანის სექციის ოპერაციის სტიმულირებისა და კურორტის შეჩერება, რადგან შემდგომი თაობა შეიძლება ბავშვისთვის საშიში იყოს.

ოქსიტოცინი უნდა იქნას გამოყენებული ტკივილგამაყუჩებთან ერთად, როგორიცაა ეპიდურული ანესთეზია. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენება, მიუხედავად იმისა, რომ ის ამცირებს ტკივილს, მაგრამ ზოგადი აქტივობაა.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ოქსიტოცინის სტიმულაცია უკუნაჩვენებია საშვილოსნოს ქალბატონებთან, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს რღვევის გამო, მისი გადაჭარბებული დაძაბულობის გამო. ასევე, აუცილებელია მკაცრად კონტროლი octifitocin, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს ბადებს მღელვარე, dyskoordinated generic საქმიანობა, რომელიც საშიშია ქალისა და ბავშვისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მკვეთრი ჰიპოკსია, მუქარის საშვილოსნოს შესვენება და პლაცენტის რაზმი .
როგორ თავიდან ასაცილებლად შრომის სისუსტე?

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, შრომითი საქმიანობის სისუსტე მემკვიდრეობითი მემკვიდრეობითა, სხვა შემთხვევებში, ქალს შეუძლია ბავშვისთვის მომზადდეს ისეთი უსიამოვნო მოვლენა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ასეთი უსიამოვნო ფენომენი, როგორც სისუსტე.

ამისათვის მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიურად მომზადდეს. გადადით კურსებზე ორსული ქალებისთვის, სადაც ექიმი გითხრათ მშობიარობის შესახებ დეტალურად. ასევე, ორსულობის დროს ვიტამინები. ეს დაგეხმარებათ ვიტამინი B6, ასკორბური და ფოლიუმის მჟავა.

წარმატებული მშობიარობის კარგი ფაქტორი და გარანტია არის მშობიარობის ექიმის არჩევანის საფუძვლიანი მიდგომა. ქალი უნდა მთლიანად ენდოს ექიმს და გრძნობს ყავის ჯავშანტექნიკას. ეს იქნება ჯარიმა, თუ დაიწყებთ წინასწარ ძიებას ექიმს, რომელიც იღებს მშობიარობას.

წარმატებული ორსულობა და მშობიარობა!

ჩვეულებრივ, ბავშვის დაბადება უნდა მოხდეს ნებისმიერი გართულებების გარეშე, როგორც ქალის ორგანიზმიდან და ბავშვიდან. მაგრამ პრაქტიკაში, ექიმები ხშირად უნდა გაუმკლავდეთ სხვადასხვა პრობლემებს მშობიარობის დროს და მათ შორის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ზოგადი სისუსტე. სპეციალისტები ბევრად უფრო ადვილია პრობლემის გამოსწორებას, თუ Hifes თავად ფლობს ზუსტ ინფორმაციას, რომ ასეთი სუსტი ზოგადი აქტივობა, იცის ასეთი დარღვევის მიზეზები და სიმპტომები და უხეშად ესმის, თუ რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში.

Მიზეზები

მეან-გინეკოლოგების განცხადებით, არსებობს უამრავი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია შეამციროს საქმიანობა. ასე რომ, ასეთი დარღვევა შეიძლება განვითარდეს ნეიროენდოკრინების გამო, ისევე როგორც სომატური იგავების გამო. ზოგჯერ ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს გამოყოფას, რომელიც ხშირად აკვირდება მრავალ კოდირებული ორსულობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, სუსტი ზოგადი აქტივობაა შლის კომპონენტების, მიმეტიკის პათოლოგიების, აგრეთვე ნაყოფის, მაგალითად, ნერვული სისტემის დარღვევები, თირკმლის აპლიკაცია, პროგნოზირება, გვიან ან დაჩქარებული მაცდუნებელი პლაცენტა.

ზოგადი აქტივობა შეიძლება შემცირდეს მწარმოებლის ძალიან ვიწრო მენჯის გამო, სიმსივნეების არსებობა, საშვილოსნოს კისრის არასაკმარისი ელასტიურობა.

ხანდახან ასეთი დარღვევა წარმოიქმნება ქალისა და მისი შვილის მზადყოფნის შედეგად, არ ემთხვევა და სინქრონული არ არის. გარკვეულ შემთხვევებში, სუსტი ზოგადი აქტივობა გამოწვეულია სტრესით, ქალის ასაკის ჩვიდმეტი ან ოცდაათი წლის შემდეგ, ისევე როგორც მისი არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა.

სიმპტომატიკა

სუსტი ზოგადი აქტივობის გამოვლინებები ექიმების მიერ უშუალოდ მშობიარობის დროს განისაზღვრება. ამავდროულად, ქალიშვილმა შეინიშნება მაღალი ინტენსივობის მოკლევადიანი შეკუმშვა. საშვილოსნოს კისრის გამჟღავნება ხდება საკმაოდ ნელა და ხილი, თავის მხრივ, დაბალი სიჩქარით მოძრაობს. ბრძოლების ინტერვალით, მცირდება ნაცვლად, იზრდება, რიტმული ჭრილობებიც ირღვევა. დაბადება გამოირჩევა სპეციალური ხანგრძლივობით, რაც ცხელების ძლიერი დაღლილობის მიზეზი ხდება. სუსტი ზოგადი აქტივობით, ხილი აკლია ჟანგბადს, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას KTG- ის გამოყენებით.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ პირველადი ტიპის ზოგადი სისუსტის, ბრძოლები განსხვავდება მცირე სიმძიმის და არასაკმარისი ეფექტურობისგან მისი გამოჩენა. პათოლოგიის საშუალო ფორმა იწყება ზოგადი აქტივობის ნორმალური დასაწყისის შემდეგ.

Რა უნდა ვქნა?

ზოგადი სისუსტის განვითარების სამეანო-გინეკოლოგის ქმედებები, პირველ რიგში, ასეთი დარღვევის მიზეზებზეა დამოკიდებული. სამწუხაროდ, ახლა ექიმები გადაწყვეტილებას მიიღებენ მშობიარობის დასაჩქარებლად, ვიდრე ეს შეიძლება იყოს საჭირო. ხშირად ხშირად პირველი შობადობა მართლაც დიდი ხნის განმავლობაში მიდიან და იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფის საფრთხე არ ემუქრება ჰიპოქსია, არ არსებობს სტიმულირების აზრი. გარკვეულ შემთხვევებში, რომ ზოგადი აქტივობა აღდგენილია, Hife უნდა დამშვიდობდეს პატარა და დაისვენოთ.

იმ შემთხვევაში, თუ ზოგადი სისუსტე ნამდვილად ახორციელებს დედის ან ბავშვის საფრთხეს, ექსპერტები მიიღებენ ზომებს, რათა სტიმულირება.

ზოგადი აქტიური საქმიანობის გაძლიერების საკმარისად უსაფრთხო არასამთავრობო მეთოდი ითვლება amniotomy - ხილის ბუშტის გახსნის პროცესი. ასეთი პროცედურა შეიძლება განხორციელდეს, თუ საშვილოსნოს ყელის კისერზე ორი სანტიმეტრი და სხვა. წყლები ხშირად იწვევს ბრძოლების გაძლიერებას, რის შედეგადაც გვინეას შეუძლია გააკეთოს მედიკამენტების გარეშე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალისტები მიიღებენ გადაწყვეტილებას ქალის სამედიცინო ძილის შესახებ დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში, რაც საშუალებას აძლევს მას აღადგინოს მათი სხეულის ძალა და რესურსები. ასეთ მანიპულირების განხორციელება მოითხოვს ბავშვის მდგომარეობის ანესთეზიოლოგიურ კონსულტაციას და ბავშვის მდგომარეობის კომპეტენტურ ანალიზს.

Ureotonic სტიმულატორები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირდაპირი აჩქარების და გაზრდის. ყველაზე ხშირად, მეანობა უპირატესობას ანიჭებს ოქსიტოცინს და პროსტაგლანდს, ისინი მიიღებენ ინტრავენურად გამოყენებას. ამ დროს ნაყოფის პალპულაცია კონტროლდება KTG- ის მიერ.

პარალელურად სტიმულაციური ნარკოტიკების, ანტისეპმაზმობებით, ანალგეტიკები ან ეპიდურული ანესთეზია ხშირად გამოიყენება, რადგან ნარკოტიკების მიმღების ფონზე მკვეთრი ზრდა უკიდურესად მტკივნეულია. და ნარკოტიკების ასეთი ჩამონათვალი შეიძლება ზიანს აყენებს ბავშვის მდგომარეობას, შესაბამისად, ისინი მხოლოდ იმას შინაარსით იყენებენ, თუ ასეთი კორექტირების ზიანის ანაზღაურება უფრო დაბალია, ვიდრე დაგვიანებული დაბადებიდან.

იმ შემთხვევაში, თუ ყველა ზემოაღნიშნული ღონისძიება დადებით შედეგს არ აძლევს, გადაწყვეტილებას ეწინააღმდეგება საგანგებო სეზარანის სექციის ჩასატარებლად.

რა შეიძლება მომავალი დედა?

აუცილებელია X- ის თარიღამდე დიდი ხნით ადრე მოამზადოს საავადმყოფო, სადაც ქალი კომფორტულად იგრძნობა, აუცილებელია მომავალი დაბადებიდან არ შეგეშინდეთ და ამ პროცესის შესახებ მაქსიმალური ინფორმაცია. ზოგადი სისუსტის თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აქტიურად იქცევიან ბრძოლის შემთხვევის შემდეგ - ფეხით, გამოიყენეთ ფიტანი, შვედეთის კედელი და ა.შ. მშობიარობის სწორი მიდგომა, ხელსაყრელი შედეგებისადმი, ახლობლებისა და კვალიფიციური მეწარმეების მხარდაჭერა შეამციროს მინიმუმური სისუსტის ალბათობა მინიმუმამდე.