კატის შარდის ბიოქიმიური ანალიზის დეტალური დეკოდირება. კატის შარდის ტესტი
ყველა მზრუნველმა მფლობელმა უნდა იცოდეს, რამდენად ხშირად შეუძლია ჯანმრთელ კატას ტუალეტში წასვლა. ზოგიერთი ცხოველი განიცდის პათოლოგიურ შარდვას. ზოგიერთი სიტუაცია შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს და საუბარი იყოს შინაური ცხოველის სიცოცხლის საფრთხეზე. ამიტომ, ამ პროცესში ნებისმიერი გადახრები საგანგაშო სიგნალია.
ჯანსაღი შარდვის მაჩვენებელი კატებსა და კატებში
კატებში შარდის საშუალო დღიური გამოყოფა შეიძლება იყოს 50-დან 200 მლ-მდე. ფიგურა დამოკიდებულია ბევრ ინდიკატორზე:
- კვება;
- ცხოვრების წლების რაოდენობა.
მაგალითად, თუ კნუტს არ მიუღწევია 3 თვის ასაკს, მაშინ მისი ტუალეტში გასვლა ძალიან იშვიათი იქნება. პატარა კატები და კატები დღეში ერთხელ ღელავენ. 3-4 თვის ასაკში კნუტები 2-3-ჯერ დღეში იხრჩობიან.
თუ 4 თვემდე კნუტი დღეში ერთხელ იხრის, არ ინერვიულოთ, ეს ნორმის ვარიანტია
კატები და კატები
ზრდასრული კატებისა და კატების შარდვა განსხვავებულია, მაგრამ მცირე რაოდენობით. ამაზე გავლენას ახდენს ქალისა და მამაკაცის შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურის სპეციფიკა. კატებს უფრო ვიწრო და გრძელი ურეთრა აქვთ, ვიდრე კატებს, ამიტომ მათი შარდის გადინება გარკვეულწილად განსხვავებულია. არ აქვს მნიშვნელობა ნორმალური კატა თუ კასტრირებული, შარდვა ხდება დღეში ხუთჯერ, იმ პირობით, რომ ის კარგად იკვებება. მდედრობითი სქესის, თუნდაც სტერილური, ნორმალურ კვების პირობებში, დღეში ერთხელ სამჯერ შარდავენ.
გადახრები
თითოეული ცხოველის სიცოცხლის განმავლობაში შეიძლება მოხდეს შარდვის გარკვეული დარღვევები. ამასთან, არის უსაფრთხო შემთხვევები და არის პათოლოგიური შემთხვევებიც, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას.
უსაფრთხო გადახრები
იშვიათი დარღვევები შეიძლება მოხდეს კატებსა და კატებში შარდვისას. ამ დროს ცხოველს შეუძლია წეროს არა უმეტეს რამდენიმე დღეში ერთხელ, ხოლო შარდვის დარღვევა გამოწვეულია გარეგანი ფაქტორებით და არ არის ცხოველის ავადმყოფობის მაჩვენებელი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:
რაც შეეხება ბოლო პუნქტს, გამოჯანმრთელების მიზნით კატას სამი დღე დასჭირდება. კატები ცოტა უფრო რთულია. ქალებს გამოჯანმრთელება 5-7 დღემდე სჭირდებათ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ოპერაცია მუცლის ღრუშია და გავლენას ახდენს ღრმად განლაგებულ ორგანოებსა და ქსოვილებზე.
იდეალურ შემთხვევაში, კატამ უნდა ჩაიწეროს კათეტერის მეშვეობით ოპერაციის შემდეგ. მაგრამ სინამდვილეში, ცხოველებს ხშირად აწერენ სახლში ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელების შემდეგ და ექიმი დარწმუნდება მათ ადეკვატურ ჯანმრთელობაში.
პათოლოგიასთან დაკავშირებული გადახრები
თუ კატა ორ დღეზე მეტ ხანს ვერ ახერხებს შარდვას, აწუხებს შარდის გაძნელება, ან შარდი გამოდის მწირი დოზით, მაშინ ცხოველი გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს.
შესაძლოა შინაური ცხოველი განიცდის ანთებით პროცესს შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში. მისი ნიშნები შეიძლება იყოს შემდეგი პირობები:
ხშირი შარდვა კატაში ან კატაში
კატებსა და კატებში არაბუნებრივად გახშირებული შარდვა (პოლაკიურია) ხდება შარდის ბუშტის კედლების ჰიპერმგრძნობელობის გამო. ორგანოს მინიმალური სისავსაც კი იწვევს სწრაფვას. გაღიზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით:
თუ შინაური ცხოველი ხშირად სტუმრობს ნაგვის ყუთს და პატრონს არ ესმის რატომ ხდება ეს, მაშინ აუცილებლად უნდა ეწვიოთ ვეტერინარს მიზეზების გასარკვევად. ხშირი შარდვა ყოველთვის არ მიუთითებს იმაზე, რომ შინაური ცხოველი რაღაცით არის დაავადებული, მაგრამ უმჯობესია ამაში დარწმუნდეთ დიაგნოზის ჩატარებით, რათა დროული დახმარება იყოს შესაძლებელი.
ჩემს ცხოვრებაში რამდენჯერმე გამოჩნდნენ კატები ჩემს სახლში. ყველა გარეთ იყო და კრიტიკული პირობებიდან სახლში შეიყვანეს (ნაგავში გადააგდეს, ზამთარში გაიყინა). არც ერთი ცხოველი, ასაკის მიუხედავად, არ დაუწერია პირველ დღეს. მას შემდეგ, რაც კატები შოკიდან გამოჯანმრთელდნენ (გათბნენ, ჭამეს, დაიბანეს, დაიძინეს), პირველი რაც გააკეთეს იყო ტერიტორიის შემოვლა და ახალი ნივთების გაცნობა და მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ დაწერეს და დაიწყეს საკუთარი თავის ლოკვა. .
ვიდეო: ხშირი შარდვა კატებში
კატის ან კატის შარდვის გაძნელება
ნებისმიერი პრობლემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის გაძნელება, იყოფა ორ ჯგუფად:
- შარდის ბუშტის პათოლოგია;
- საშარდე გზების დაავადებები.
თუ ვსაუბრობთ კატებზე, მდედრებზე, მაშინ შარდის გამოყოფის სირთულესთან დაკავშირებული პრობლემები დაკავშირებულია პათოლოგიების მეორე ჯგუფთან.
მოხუცი და სტერილური კატები ხშირად განიცდიან ურეთრის სრულ ბლოკირებას. ამას ხელს უწყობს შარდმჟავას მარილები, რომელთა სიჭარბე თირკმელებში კენჭების სახით ილექება. ეს ჩვეულებრივ ხდება, თუ ცხოველი სიცოცხლის განმავლობაში ბევრ უმი თევზს ჭამს (ზოგადი მოსაზრება, რომ ეს კატებისთვის შესანიშნავი საკვებია, არასწორია).
შარდსასქესო სისტემის ქვედა ნაწილებთან დაკავშირებულ პათოლოგიებს აქვთ საერთო მახასიათებლები:
მიზეზი უნდა მოიძებნოს რაც შეიძლება მალე, რათა სწრაფად აღმოიფხვრას.
ითვლება, რომ შარდის ცუდი დინების და მწირი გამონადენის შემთხვევების 75% გამოწვეულია ცისტიტით.
შარდის მწვავე შეკავება
შარდის მწვავე შეკავება არის მდგომარეობა, როდესაც ცხოველი არ შარდავს 24 საათის განმავლობაში. ეს საშიშია და სიცოცხლისათვის საშიშია თქვენი შინაური ცხოველისთვის. გადაჭარბებულმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ბუშტის გახეთქვა, რის შედეგადაც შარდი დაღვრება მუცელში. ხდება სხეულის ინტოქსიკაცია, შემდეგ კი შინაური ცხოველის სიკვდილი ხდება.
შარდის მწვავე შეკავება უფრო ხშირად ვლინდება კატებში, ხოლო კატებში ის მიეკუთვნება იშვიათი პათოლოგიების კატეგორიას.
ამ საშიში პათოლოგიის მიზეზი ყველაზე ხშირად არის ქვები, რომლებიც ბლოკავს შარდის გადინებას. თუმცა, არსებობს მრავალი სხვა ფაქტორი, რომელსაც ექსპერტები იდენტიფიცირებენ:
- შარდსადენის ობსტრუქცია (გადახურვა) სისხლის შედედებით ან ლორწით, ჩირქი. ხშირად გვხვდება კატებში, რომლებსაც ჰქონდათ პენისის დაზიანება ან დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ინფექციურ მატარებელთან, რომელმაც დააზარალა მითითებულ ორგანოზე. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით შარდის ბუშტში.
- თირკმლის დისფუნქცია. ცხოველის ორგანიზმი უმცირდება შარდის გამოყოფას. ეს შეიძლება იყოს ორგანოს პერფორაციის ან სიმსივნის გამო.
- ხერხემლის დაზიანება ან ინფექცია, რომელმაც შეიჭრა ზურგის ტვინში. ამ შემთხვევაში შესაძლოა დაირღვეს საშარდე ორგანოების ინერვაცია და შარდის გამოყოფა, რის გამოც ცხოველი წყვეტს შარდვას.
შარდის მწვავე შეკავება საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.იქ მათ შეუძლიათ მიიღონ:
ჩემს კნუტს რამდენიმეჯერ გაუკეთეს შარდის ბუშტის კათეტერირება. მაგრამ ამ გზით პრობლემის მოგვარება ვერ მოხერხდა. წარმოქმნილი სიმსივნე ხელს უშლიდა შარდის გადინებას. ოპერაციას დავთანხმდით, მაგრამ, სამწუხაროდ, კატამ ვერ გადაურჩა, ის უკვე მოხუცი ქალბატონი იყო.
ვიდეო: შარდის მწვავე შეკავება კატებში
როგორ ავიცილოთ თავიდან შარდვის პრობლემები
კატის ან კატის ყველა პატრონმა უნდა იცოდეს, რომ თუ ცხოველს ერთხელ დაემართება მსგავსი დაავადება, მისი მოშორება საკმაოდ რთული იქნება. იმისთვის, რომ შინაურმა ცხოველმა თავი კომფორტულად იგრძნოს და სრულფასოვანი ცხოვრების წესი წარმართოს, აუცილებელია არაერთი პრევენციული ზომების მიღება და პერიოდულად ვიზიტი ვეტერინართან. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ შესაძლო გადახრები შარდვისას რამდენიმე რჩევის დაცვით:
- ცხოველს დროულად უნდა ჩაუტარდეს აცრა, რათა შემცირდეს ორგანიზმში ინფექციური დაავადებების განვითარების რისკი.
- შინაური ცხოველი არ უნდა იყოს ჰიპოთერმული.
- წყალი უნდა იყოს სუფთა და სუფთა. გარდა ამისა, ცხოველს უნდა ჰქონდეს შეუზღუდავი წვდომა სითხეზე.
- დიეტა უნდა იყოს თავისუფალი აკრძალული საკვებისგან და უნდა იყოს ჩამოყალიბებული კატის კვების მითითებების შესაბამისად.
- ცხოველმა ბევრი უნდა იმოძრაოს, რასაც ხელს უწყობს გარე თამაშები (დღეში მინიმუმ 30 წუთი).
თუ შარდვის პრობლემა გაქვთ, თქვენს შინაურ ცხოველს უნდა უმკურნალოს ვეტერინარს.წამლების თვითდახმარებამ შეიძლება გააუარესოს შინაური ცხოველის მდგომარეობა და საფრთხე შეუქმნას მის სიცოცხლეს.
ჩვენ ახლახან დავასრულეთ კვლევები, რომლებმაც აჩვენეს, რომ კატებში შარდის pH არ არის კალციუმის ოქსალატის გადაჭარბებული გაჯერების კარგი პროგნოზირება. მიუხედავად იმისა, რომ მეტაბოლური აციდოზი ასოცირდება შარდში კალციუმის კონცენტრაციის დაქვეითებასთან, კატებისთვის შესაძლებელია დიეტის ფორმულირება, რათა შეინარჩუნოს შარდის pH 5,8-6,2, რითაც უზრუნველყოფილი იქნება შარდის დაბალი RSS კალციუმის ოქსალატით. ეს ხელს უშლის სტრუვიტისა და კალციუმის ოქსალატის კრისტალების წარმოქმნას.
კალციუმის ოქსალატის მუდმივი კრისტალურიის ან ამ ტიპის უროლიტიზის მორეციდივე ფორმის ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია დამხმარე წამლის მკურნალობა. ამ მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას კალიუმი, თიაზიდური შარდმდენები და ვიტამინი B6. კალიუმის ციტრატი ფართოდ გამოიყენება ადამიანებში კალციუმის ოქსალატის უროლიტიზის რეციდივის პროფილაქტიკისთვის, რადგან ეს მარილი, კალციუმთან რეაგირებისას, ქმნის ხსნადს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ ელემენტების დეფიციტი ცხოველების სხეულში. ჰიდროქლორთიაზიდის ეფექტურობის სპეციალური კვლევები კალციუმის ოქსალატის უროლითიაზისა და კატებში მისი გამოყენების უსაფრთხოების შესახებ არ ჩატარებულა. ამიტომ მათი მკურნალობისთვის ეს პრეპარატი ჯერ არ არის რეკომენდებული.
უროლიტიზის მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი უნდა მოხდეს პაციენტების შარდის ანალიზით, რომელიც მიზანშეწონილია ჩატარდეს ჯერ ორი, შემდეგ ოთხი კვირის ინტერვალით, ხოლო შემდგომ პერიოდში - ყოველ სამიდან ექვს თვეში ერთხელ. ვინაიდან ყველა კატა კალციუმის ოქსალატის უროლითიაზით არ გამოიყოფა კალციუმის ოქსალატის კრისტალებს შარდით, პაციენტების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყოველ სამიდან ექვს თვეში ერთხელ. ეს შესაძლებელს ხდის უროლიტიზის რეციდივების დიაგნოსტირებას დროულად. უროლიტების პოვნა იმ ეტაპზე, როდესაც ისინი ჯერ კიდევ საკმაოდ მცირე ზომისაა, საშუალებას იძლევა მათი ამოღება კატების საშარდე გზების წყლით ზეწოლის ქვეშ.
თირკმელებში და შარდსაწვეთებში საშარდე ქვების ლოკალიზაციის მკურნალობის მიდგომები
ლიტერატურა თირკმელებში და შარდსაწვეთებში ლოკალიზებული უროლითებით კატების ყველაზე ეფექტური მკურნალობის შესახებ საკამათოა. Kiles et al-მა აღნიშნა, რომ კატების 92%-ს შარდსაწვეთებში უროლითით აღენიშნება აზოტემია პირველადი გამოკვლევისას. შემთხვევათა 67%-ში შარდსაწვეთში რამდენიმე უროლიტი გვხვდება, ამ პათოლოგიის მქონე კატების 63%-ში კი კენჭები ლოკალიზებულია ორივე შარდსაწვეთში. ნეფრექტომია იშვიათად გამოიყენება ამ პათოლოგიისთვის ორივე შარდსაწვეთში უროლითის წარმოქმნის მაღალი ალბათობის, თირკმელების უკმარისობის გაზრდილი სიმძიმის, უროლიტიზის ასეთი ფორმის თანმხლები ფორმისა და ამ უკანასკნელის რეციდივის მაღალი სიხშირის გამო. თირკმელებიდან საშარდე ქვების ქირურგიული მოცილება ნეფრონების გარდაუვალ დაკარგვას გულისხმობს. ამიტომ, მკურნალობის ეს მეთოდი არ არის რეკომენდებული მანამ, სანამ არ გახდება აშკარა, რომ თირკმელში არსებული უროლიტები რეალურად იწვევს ცხოველს სერიოზულ დაავადებას. შარდსაწვეთის დისექციის ჩვენება მისგან უროლიტების ამოღების მიზნით არის თირკმლის მენჯის წვეთოვანი პროგრესირებადი განვითარება. ოპერაცია ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება, რომ შარდსაწვეთის კენჭები ლოკალიზებულია შარდსაწვეთში. ამ ოპერაციის შემდეგ კატებს შეიძლება განიცადონ ისეთი გართულებები, როგორიცაა შარდის დაგროვება მუცლის ღრუში და შარდსაწვეთის შევიწროება. ქირურგიული მკურნალობის ალტერნატივა კონსერვატიული თერაპიაა. მკურნალობის პალიატიური მეთოდი შემთხვევათა 30%-ში უზრუნველყოფს უროლითის გადატანას შარდსაწვეთიდან შარდის ბუშტში. ლითოტრიფსია ფართოდ გამოიყენება ადამიანების სამკურნალოდ, მაგრამ ვეტერინარულ მედიცინაში ეს მიდგომა ჯერ კიდევ არ გახდა თირკმელებიდან და შარდსაწვეთებიდან კენჭების მოცილების რუტინული მეთოდი.
ფოსფატ-კალციუმის უროლიტები
პირობების დადგენა და აღმოფხვრა, რომლებიც ხელს უწყობენ კალციუმის ფოსფატის უროლიტების წარმოქმნას, არის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი ამ ტიპის უროლიტიზის პროფილაქტიკაში. კატა უნდა შემოწმდეს პირველადი პარათირეოზის, ჰიპერკალციემიის, შარდის მაღალი კალციუმის და/ან ფოსფატის და შარდის ტუტეზე. ანამნეზის მონაცემების ანალიზს შეუძლია მოგაწოდოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, იყო თუ არა ადრე ჩატარებული სხვა ტიპის უროლიტიზის დიეტური თერაპია და გამოიყენებოდა თუ არა ამ მიზნით ტუტე აგენტები. თუ შეუძლებელი იყო პაციენტში პირველადი დაავადების დიაგნოსტიკა, რომლის ფონზეც განვითარდა ფოსფატ-კალციუმის უროლითიაზი, მაშინ ისინი მიმართავენ იმავე მკურნალობის სტრატეგიას, რომელიც გამოიყენება ოქსალატ-კალციუმური უროლიტიზის დროს. თუმცა, აუცილებელია სიფრთხილის ზომების მიღება, რათა თავიდან იქნას აცილებული შარდის pH-ის გადაჭარბებული მატება, რაც ხშირად ხდება, როდესაც კატა ღებულობს სპეციალურ საკვებს კალციუმის ოქსალატის უროლიტიზის სამკურნალოდ.
ურატიული უროლიტები
კატებში ურატული უროლიტების გამოვლენის სიხშირე უფრო დაბალია, ვიდრე სტრუვიტისა და კალციუმის ოქსალატის - ურატული უროლიტიზის შემთხვევების 6%-ზე ნაკლები ფიქსირდება სიამის კატებში, ხოლო 321-დან 9 ეგვიპტურ მაუში.
ურატული უროლიტები შეიძლება ჩამოყალიბდეს კატებში პორტოსისტემური ანასტომოზით და ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის სხვადასხვა ფორმით. შესაძლოა, ეს გამოწვეულია ამონიუმის შარდოვანად გარდაქმნის დონის დაქვეითებით, რაც იწვევს ჰიპერამონემიას. ურატული უროლიტები კატებში პორტოსისტემური ანასტომოზით ჩვეულებრივ შეიცავს სტრუვიტს. ურატული უროლიტები ასევე გვხვდება შემდეგ შემთხვევებში:
საშარდე გზების ინფექციით, რომელსაც თან ახლავს შარდში ამიაკის კონცენტრაციის მატება;
მეტაბოლური აციდოზით და ძლიერად ალკალიზებული შარდით;
როდესაც კატები იკვებებიან პურინით მდიდარი საკვებით, როგორიცაა ღვიძლის ან სხვა შინაგანი ორგანოები,
უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის უროლიტიზის პათოგენეზი უცნობია.
თეორიულად, ურატული ტიპის უროლიტიზის გამოსწორება შესაძლებელია კვების თერაპიის დახმარებით. თუმცა, არ არსებობს გამოქვეყნებული კლინიკური კვლევების მონაცემები კატებში ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ სპეციალური დიეტის ეფექტურობის შესახებ.
კატების კვების სტრატეგია, რომლებსაც დიაგნოზირებულია ურატული უროლითიაზი, უნდა იყოს მიმართული დიეტაში პურინის შემცველობის შემცირებაზე. ისევე როგორც სხვა სახის უროლითიაზი, აუცილებელია ავადმყოფი ცხოველების მიერ დიდი რაოდენობით წყლის მოხმარების სტიმულირება, ასევე საკვების ტენიანობის გაზრდა. ეს მიდგომა ხელს უწყობს შარდის კონცენტრაციის შემცირებას და მის გაჯერებას ნაერთებით, საიდანაც წარმოიქმნება უროლიტები.
შარდის ალკალიზაცია
ტუტე შარდი შეიცავს მცირე რაოდენობით იონიზებულ ამიაკას, ამიტომ შარდის pH-ის ამაღლება ითვლება ეფექტურ საშუალებად ამონიუმის ურატული ქვების რისკის შესამცირებლად. მცენარეული საკვები დაბალი ცილის შემცველობით იწვევს შარდში ალკალიზაციას, მაგრამ ამ ეფექტის გასაძლიერებლად შეიძლება საჭირო გახდეს კალიუმის ციტრატი. მისი დოზა შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, შარდის pH-ის განსაზღვრის შედეგებით, რომელიც უნდა შენარჩუნდეს 6,8-7,2 დონეზე. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ამ მაჩვენებლის 7.5-ზე მეტი ზრდა. ვინაიდან ძლიერ ალკალიზებულ შარდში შეიძლება შეიქმნას ხელსაყრელი პირობები კალციუმის ფოსფატის კრისტალიზაციისთვის. თუ კატა იკვებება მცენარეული საკვებით, მაშინ ის უნდა იყოს დაბალანსებული ყველა საკვებში და დააკმაყოფილოს ცხოველის ინდივიდუალური საჭიროებები.
ქსანთინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები
ალოპურინოლი არის ქსანტინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორი, ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია ქსანტინისა და ჰიპოქსანტინის შარდმჟავად კატალიზურ გარდაქმნაზე. იგი გამოიყენება ცხოველთა სხვა სახეობების სამკურნალოდ, რათა გაიზარდოს შარდში ურატის გამოყოფა. მიუხედავად იმისა, რომ ერთმა პუბლიკაციაში ნათქვამია, რომ ალოპურინოლი პერორალურად შეჰყავდათ კატებს დოზით 9 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში, მისი ეფექტურობა და პოტენციური ტოქსიკურობა გაურკვეველია. ამიტომ, ეს პრეპარატი ჯერ არ არის რეკომენდებული კატების სამკურნალოდ.
უროლიტების დაშლის პროცესში აუცილებელია მათი ზომის ცვლილების მონიტორინგი. ამისთვის ტარდება მიმოხილვა და ორმაგი კონტრასტული რენტგენოგრაფიული გამოკვლევა, ასევე ულტრაბგერითი სკანირება ყოველ 4-6 კვირაში. უროლიტების სრული დაშლის შემდეგ რეკომენდებულია ამ ფაქტის დადასტურება ულტრაბგერითი ან ორმაგი კონტრასტული ცისტოგრაფიის გამოყენებით. მომავალში მიზანშეწონილია ასეთი გამოკვლევების გამეორება მინიმუმ ორ თვეში ერთხელ მთელი წლის განმავლობაში, ვინაიდან ცისტინის საშარდე კენჭების წარმოქმნის რისკი უკიდურესად მაღალია. მკურნალობის ეფექტურობას ადასტურებს აგრეთვე შარდის ტესტები, რომლებიც ტარდება. 3-6 თვის ინტერვალით.
ცისტინის უროლიტები
მედიკამენტური თერაპია, რომელიც მიმართულია კატებში ცისტინის უროლიტების დაშლაზე, ჯერ არ არის შემუშავებული. წვრილი ცისტინის უროლიტები შეიძლება ამოღებულ იქნეს საშარდე გზებიდან მაღალი წნევის წყლით გამორეცხვით. მსხვილი საშარდე ქვები უნდა მოიხსნას ქირურგიულად.
თუ ცისტინის უროლიტების დაშლის მცდელობა ხდება, მაშინ ყველა ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს შარდში ცისტინის კონცენტრაციის შესამცირებლად და მისი ხსნადობის გაზრდაზე. ეს მიზანი ჩვეულებრივ მიიღწევა რაციონში მეთიონინისა და ცისტინის შემცველობის შემცირებით თიოლის შემცველი პრეპარატების გამოყენებისას.
ეს პრეპარატები ურთიერთქმედებენ ცისტინთან, ცვლის თიოლის დისულფიდურ რადიკალებს. ამ ურთიერთქმედების შედეგად შარდში წარმოიქმნება კომპლექსი, რომელიც ცისტინისგან განსხვავდება უფრო დიდი ხსნადობით. კატებისთვის რეკომენდებულია N-2-მერკაპტოპროპიონილ-გლიცინის მიცემა 12-20 მკ/კგ სხეულის მასაზე 12 საათის ინტერვალით.
შარდის ალკალიზაცია
ცისტინის ხსნადობა დამოკიდებულია კატებში შარდის pH დონეზე, მაგრამ იზრდება ტუტე შარდში. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ შარდის pH კალიუმის ციტრატის შემცველი დიეტის გამოყენებით, ან ცხოველებს ამ პრეპარატის პერორალურად მიცემით.
საშარდე კენჭების დაშლის პროცესში აუცილებელია მათი ზომის ცვლილების მონიტორინგი. ამისათვის კატებს რეგულარულად უტარდებათ გამოკითხვა და ორმაგი კონტრასტული რენტგენოგრაფიული გამოკვლევა, ასევე ულტრაბგერითი სკანირება 4-6 კვირის ინტერვალით. უროლიტების სრული დაშლის შემდეგ რეკომენდებულია ამ ფაქტის დადასტურება ულტრაბგერითი ან ორმაგი კონტრასტული ცისტოგრაფიის გამოყენებით. მომავალში მიზანშეწონილია ასეთი გამოკვლევების გამეორება მინიმუმ ორ თვეში ერთხელ მთელი წლის განმავლობაში, ვინაიდან ცისტინის საშარდე კენჭების წარმოქმნის რისკი უკიდურესად მაღალია. მკურნალობის ეფექტურობა დასტურდება აგრეთვე შარდის ტესტებით, რომლებიც ტარდება. გამოდის 2-3 თვის ინტერვალით.
სტატიაში მივცემ კატის შარდის ბიოქიმიური ანალიზის შედეგების გაშიფვრას. მე გეტყვით რა მაჩვენებლებია ნორმა. მე აღვწერ რა მინარევები შეიძლება გამოვლინდეს ანალიზში და რა არის ამ ფენომენის მიზეზები.
დიაგნოსტიკისა და შემდგომი მკურნალობის მიზნით ტარდება კატებისა და ძაღლების შარდის შესწავლა. დროული ლაბორატორიული ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ საშარდე სისტემის სერიოზული დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია ინფექციით, ტრავმით და ა.შ.
ანალიზისთვის სითხე გროვდება სამი გზით: სპეციალური შემავსებლის გამოყენებით, რომელიც არ შთანთქავს სითხეს, შარდის ბუშტის და კათეტერის პუნქციის გზით. ბოლო ორი პროცედურა უპრობლემოდ ტარდება ვეტერინარულ კლინიკაში.
კატის შარდის შესწავლის შედეგები იწერება სპეციალურ ფირფიტაში, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მათ გაშიფვრას.
ფიზიკური მაჩვენებლები
ეს ჯგუფი მოიცავს შემდეგ ინდიკატორებს:
- რაოდენობა... ჩვეულებრივ, ზრდასრული კატა, რომელიც იწონის 4-5 კგ-ს, გამოყოფს დაახლოებით 100-150 მლ შარდს დღეში. ამ რაოდენობის ზრდა მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის, პიელონეფრიტის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შესაძლო განვითარებაზე. შარდის ნაკლებობა შეიძლება შეინიშნოს დეჰიდრატაციით, რომელიც გამოწვეულია დიარეით, ღებინებით.
- ნალექი... მისი უმნიშვნელო რაოდენობა მისაღებია. იგი შედგება ეპითელური უჯრედებისგან, კალკულებისგან (კრისტალები და მარილები), მიკროორგანიზმები. თუ ნალექის რაოდენობა აღემატება ნორმას, ეს მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე.
- ფერი ან COL... კატის შარდი უნდა იყოს ყვითელი. წითელი ან მოყავისფრო ფერი მიუთითებს შარდში სისხლის არსებობაზე. მიუთითებს ბილირუბინის მომატებულ რაოდენობაზე. თუ ჩირქი არსებობს, შარდი ოდნავ მომწვანო იქნება. ძალიან მსუბუქი, თითქმის თეთრი შარდი მიუთითებს ფოსფატების რაოდენობის ზრდაზე.
- გამჭვირვალობა ან CLA... ჩვეულებრივ, კატის შარდი გამჭვირვალეა. სხვადასხვა დაავადების დროს შეიძლება შეიცავდეს მარილების, ბაქტერიების, ლეიკოციტების, ერითროციტების და ცხიმოვანი წვეთების ჩანართებს. ასევე, გამჭვირვალობა დამოკიდებულია შარდის შენახვის პერიოდსა და ტემპერატურაზე.
- სუნი... შარდში აცეტონის სუნის გამოჩენა მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე. თუ შარდს ამიაკის სუნი აქვს, ცხოველს უვითარდება ბაქტერიული ინფექცია. ასევე, ზოგიერთმა საკვებმა და მედიკამენტმა შეიძლება შეცვალოს შარდის სუნი.
- სიმჭიდროვე... კატებში შარდის საშუალო სიმკვრივე უნდა იყოს 1.020-1.040. ამ მაჩვენებლების ზრდა მიუთითებს შარდში ცილის და გლუკოზის არსებობაზე. ასევე, სიმკვრივე შეიძლება გაიზარდოს ინტრავენური სითხეების და გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას. ინდიკატორის შემცირება მიუთითებს თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობაზე, თირკმელების დაავადებაზე, შაქრიან დიაბეტზე.
კატის შარდის ქიმია
ამ ჯგუფში შედის ისეთი ინდიკატორების შესწავლა, როგორიცაა pH, ცილა, გლუკოზა, ბილირუბინი, ურობილინოგენი, კეტონური სხეულები, ნიტრიტები, ერითროციტები, ჰემოგლობინი.
ჩვეულებრივ, კატებში ტუტე pH ბალანსი არის 5-7,5. მატება მიუთითებს ალკალიზაციაზე, რაც შეიძლება იყოს ცისტიტის განვითარების, რაციონში დიდი რაოდენობით მცენარეული საკვების არსებობისა და ჰიპერკალიემიის შედეგი.
ინდიკატორის დაქვეითება (შარდის მჟავიანობა) შეიძლება იყოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის, დეჰიდრატაციის, ცხელების, გახანგრძლივებული შიმშილის, შაქრიანი დიაბეტის შედეგი.
ცილები არ უნდა იყოს შარდში.
ნებადართული კონცენტრაცია არის 100 მგ ლიტრზე. პროტეინის დაგროვება შეიძლება იყოს გაზრდილი სტრესის შედეგი, ცილებით მდიდარი კატის საკვების ჭამა.
პროტეინურია ასევე აღინიშნება ანემიის, გულის უკმარისობის, დეჰიდრატაციის, ცხელების, შაქრიანი დიაბეტის დროს. ხშირად ცილის გამოჩენა თან ახლავს ცისტიტის, ურეთრიტის, პროსტატიტის, თირკმლის დაავადების (ამილოიდოზი, პიელონეფრიტი და სხვ.) განვითარებას.
შარდში გლუკოზის გამოჩენა არანორმალურია. ეს შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე. ასევე, გლუკოზის გამოჩენა შეინიშნება ინტრავენური ინფუზიის და სტეროიდების, ადრენალინის შეყვანის ფონზე.
შარდში ბილირუბინის არსებობა გამოწვეულია სიყვითლით. ურობილინოგენის ნორმა არის არაუმეტეს 10 მგ ლიტრზე. ამ მაჩვენებლის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე: ენტეროკოლიტი, ღვიძლის ციროზი, ჰეპატიტი, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა.
შარდში კეტონის სხეულების გამოჩენა შეინიშნება დიაბეტური კომის, გახანგრძლივებული მარხვის და ცხელების დროს. ნიტრიტების არსებობა მიუთითებს, რომ ინფექცია შევიდა საშარდე გზებში.
ჰემოგლობინის არსებობა შეიძლება იყოს ბაბეზიოზის ნიშანი.
შარდში ერითროციტების გამოჩენა მიუთითებს ისეთი სერიოზული პათოლოგიების განვითარებაზე, როგორიცაა ლეპტოსპიროზი, პიელონეფრიტი, სისტემური წითელი მგლურა, სიმსივნეები შარდის ბუშტის ღრუში, ცისტიტი. ასევე, სისხლი ჩნდება urolithiasis, თირკმლის დაზიანება და სხვა საშარდე ორგანოები.
ნალექის მიკროსკოპია
დაავადების განვითარების ამოცნობა შესაძლებელია ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევით:
- ეპითელიუმი... მნიშვნელოვანი ზრდა მიუთითებს ნეფრიტზე, ინტოქსიკაციაზე, ნეფროზზე.
- ერითროციტები... ნებადართული კონტენტი არის 0-3 ხედვის ველზე. დონის მატება ხშირად შეინიშნება ინფექციების დროს.
- ცილინდრები... რაოდენობის ზრდა მიუთითებს თირკმელებში ანთებითი პროცესების განვითარებაზე, პარენქიმაში სისხლდენაზე. კილინდურია ასევე აღინიშნება პიელონეფრიტის, ცხელების, დეჰიდრატაციის დროს.
- ბაქტერიები... კათეტერით შეგროვებულ შარდში შეიძლება იყოს ბაქტერიების მცირე რაოდენობა. ზრდა მიუთითებს ინფექციის ან urolithiasis განვითარებაზე.
- ლეიკოციტები... დონის მატება ხდება ნეფრიტის, გლომერულონეფრიტის და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს.
- Მარილი... ხშირად შარდში კენჭების (ქვიშა, ოქსალატები, სტრუვიტები და ა.შ.) გამოჩენაზე მეტყველებს.
შარდის გამოკვლევა ეფექტური ღონისძიებაა საშარდე სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.
ამ ანალიზის დახმარებით შესაძლებელია ინფექციის განვითარების დროულად ამოცნობა. თუმცა, ზოგიერთი ინდიკატორის ნორმიდან მცირედი გადახრა ზოგჯერ შეინიშნება გარკვეული მედიკამენტების მიღების, კვების დარღვევების ან სასმელის რეჟიმის დროს.
შარდის ანალიზი მნიშვნელოვანი მეთოდია ქვედა საშარდე გზების დაავადებების მქონე პაციენტების გამოკვლევისთვის. ანალიზისთვის შარდის ნიმუშების მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ცისტოცენტეზი სასურველი მეთოდია. შარდის შეგროვება ნაგვის ყუთიდან, შუა ნაკადის შარდის შეგროვება თავისუფალი შარდით ან კათეტერიზაცია ალტერნატივაა. კვლევის შედეგების ინტერპრეტაციისას გასათვალისწინებელია შარდის მიღების მეთოდი. ეს სტატია განიხილავს განსხვავებებს კატებსა და ძაღლებში შარდის ნორმალურ კითხვას შორის, ასევე ზოგიერთი ხელმისაწვდომი ტესტის შეზღუდვებს.
შარდის ნიმუშების შეგროვება შესაძლებელია ცისტოცენტეზის, კათეტერიზაციის, შუალედური ნაკადის თავისუფალი ნაკადის გამოყენებით და პირდაპირ ნაგვის ყუთიდან.
ტესტის მოთხოვნებიდან გამომდინარე, სავსებით მისაღებია ნაგვის ყუთიდან შეგროვებული ან თავისუფალი შარდვის შედეგად მიღებული შარდის გამოყენება. ნაგვის ყუთიდან მიღებული შარდის ნიმუში შეიძლება იყოს „დაბინძურებული“ ეპითელური უჯრედებით, შეიცავდეს ცილისა და ბაქტერიების გაზრდილ რაოდენობას ურეთრიდან/გენიტალური ტრაქტიდან, აგრეთვე ნაგვის ყუთიდან დაბინძურებას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგიერთი ტესტის შედეგების ინტერპრეტაციაზე. .
ცხრილი 1 აჯამებს შარდის ნიმუშების „ოპტიმალურ“ მოთხოვნებს, თუმცა მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ნაგვის ყუთიდან მიღებული შარდის ნიმუშები მაინც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბაქტერიურიის, ცილა/კრეატინინის თანაფარდობისა და სხვა ინდიკატორებისთვის, მხოლოდ ამ შემთხვევაში შედეგების ინტერპრეტაციისთვის. უფრო რთული იქნება.
ცხრილი 1. სასურველი ტიპის შარდის ნიმუში ანალიზისთვის
შარდის ნიმუშების მიღება კატიდან ცისტოცენტეზით
შარდის ნიმუშების მიღება შესაძლებელია გაღვიძებული კატებისგან ცხოველთა ნაზი შეზღუდვის გამოყენებით. ერთი დიუმიანი 23 დიამეტრის Stubbs ნემსის გამოყენება შესაძლებელია 5 მლ ან 10 მლ შპრიცით.
პაციენტი უნდა დაიჭიროს რაც შეიძლება პირდაპირ მდგარ მდგომარეობაში, გვერდით დაწოლილ ან დორსალურ დაწოლილ მდგომარეობაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, უმჯობესია კატა იმ პოზიციაში დაიჭიროთ, რომელშიც ის თავს ყველაზე კომფორტულად იგრძნობს. თუ კატა დაძაბულია, შარდის ბუშტის პალპაცია გაცილებით რთულია, ამიტომ ექიმის ინტერესებშია კატა მაქსიმალურად მშვიდად შეინარჩუნოს. შარდის ბუშტი პალპაცირდება და ფიქსირდება ერთი ხელით, ხოლო შპრიცით მანიპულირება ხდება მეორე ხელით. თუ კატა წევს ზურგზე, შარდის ბუშტი შეიძლება გაიზარდოს კუდიანად ისე, რომ იგი დამაგრდეს ხელსა და მენჯის ძვლებს შორის (სურათი 1a).
ცისტოცენტეზი კატებში, მწოლიარე მდგომარეობაში 
ცისტოცენტეზი კატებში, გვერდითი პოზიცია სურათი 1... შარდის ბუშტიდან (ცისტოცენტეზი) შარდის შეგროვება კატებში შეიძლება ჩატარდეს დგომაში, მწოლიარე მდგომარეობაში (a) და გვერდითი (b) პოზიციაში.
თუ კატა დგას ან გვერდით დაწოლილ მდგომარეობაშია, შარდის ბუშტის დამაგრება შესაძლებელია ბუშტის კრანიალურ ბოძზე ცერა თითით და დანარჩენი თითების გამოყენებით ბუშტის ნაზად ასაწევად თქვენსკენ (სურათი 1ბ).
შარდის ბუშტის დამაგრების შემდეგ, თავსახური უნდა მოიხსნას ნემსიდან და ნემსი ნაზად შეიტანოს კანში შარდის ბუშტში. როდესაც ნემსი ნელა და შეუფერხებლად გადის კანში, კატების უმეტესობა განიცდის მცირე ფიზიკურ აქტივობას ან საერთოდ არ გრძნობს ფიზიკურ აქტივობას. ნემსი მთლიანად ჩაეფლო ისე, რომ ნემსის კანულა კანს შეეხოს.
შარდის ასპირაცია ხდება ერთი ხელით, რის შემდეგაც ნემსის ამოღებამდე უნდა შემცირდეს წნევა მეორე ხელიდან. ცისტოცენტეზის შემდეგ გართულებები ძალზე იშვიათია ჯანმრთელ კატებში, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს ჰემატომების და სისხლჩაქცევების გაჩენას (ჩვეულებრივ უმნიშვნელო, მაგრამ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის ანალიზის შედეგებზე), საშოს ნერვის ტონის დროებითი მატება (ღებინება, ქოშინი, კოლაფსი). , შარდის გაჟონვა მუცლის ღრუში და შარდის ბუშტის გახეთქვა (იშვიათად გვხვდება კატებში ურეთრის ობსტრუქციის დროს).
თუ შარდის ბუშტი არ არის პალპაციური, მაგრამ საჭიროა ცისტოცენტეზი (მაგალითად, ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურა), მაშინ ცისტოცენტეზი შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით, ბუშტის ზუსტად აღმოსაჩენად და ნემსის მიმართულების დასადგენად. ულტრაბგერითი გამოსახულების და სინჯის აღებამდე გამოიყენება ულტრაბგერითი გელის საკმარისი რაოდენობა. ამ შემთხვევაში, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ შემთხვევით არ ჩადოთ ნემსი გელის ან ზონდის წვერის მეშვეობით!
ძაღლებში ცისტოცენტეზი შეიძლება ჩატარდეს ცხოველის გვერდით მდგომით ან წოლით. აუცილებელია შარდის ბუშტის ლოკალიზაცია და დაფიქსირება. შარდის ბუშტის ფიქსაცია შეიძლება რთული იყოს ძალიან დიდ ან მსუქან ძაღლებში. ასეთ სიტუაციებში შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს ხელის გულზე დაჭერა მუცლის კედელზე საპირისპირო კედლისა, საიდანაც იქნება აღებული ნიმუში. ბრმა ცისტოცენტეზი არ არის რეკომენდებული; ეს მეთოდი ჩვეულებრივ არ მუშაობს და შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ღრუს ორგანოების დაზიანება. მუცლის პალპაციით შარდის ბუშტის ნაზად შერყევა ხელს უწყობს ისეთი მასალის მიღებას, რომელიც შესაძლოა დასახლებულიყო ბუშტის ქვედა ნაწილში. რეკომენდებულია 22 გ ნემსის გამოყენება, 1,5-3 სმ სიგრძის, ძაღლის ზომის მიხედვით. ნემსი ჩასმულია მუცლის კედლის ვენტრალური მხრიდან და გადადის შარდის ბუშტში კუდოვენტრალური მიმართულებით. შემდეგ შარდი ნაზად შეიწოვება შპრიცში. მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს შარდის ბუშტზე ზედმეტი წნევა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის გაჟონვა მუცლის ღრუში.
როგორც კატებში, თუ ძაღლებში შარდის ბუშტის პალპაცია შეუძლებელია, ან თუ ექიმს აქვს რაიმე ეჭვი ამ პროცედურასთან დაკავშირებით, ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით ცისტოცენტეზი გაადვილებს შარდის ნიმუშის მიღებას.
შარდის ნიმუშების შეგროვება ნაგვის ყუთიდან
ნაგვის ყუთიდან შარდის ნიმუშების მისაღებად კატამ უნდა გამოიყენოს ნაგვის ყუთი ნაგვის გარეშე, ან ერთ-ერთი არაშთამნთქმელი ნაგავი (კომერციული ბრენდები მოიცავს Katkor®, kit4cat®, Mikki®; არაკომერციული ნაგვის ვარიანტები მოიცავს სუფთა აკვარიუმს. ხრეშის ან პლასტმასის ბურთები). კატის მოშარდვის შემდეგ, შარდის ნიმუში გროვდება პიპეტით ან შპრიცით და მოთავსებულია სტერილურ მილში შემდგომი ანალიზისთვის (სურათი 2).
სურათი 2... ნაგვის ყუთიდან მიღებული შარდის ნიმუშები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგადი კლინიკური ანალიზისთვის. თუმცა, ბაქტერიურიის ან პროტეინურიის შესწავლისას, ტესტის შედეგები შეიძლება არასანდო იყოს.
ნიმუშის ანალიზი უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე. ნიმუში უნდა ინახებოდეს მაცივარში, თუ დაუყოვნებელი ანალიზი შეუძლებელია.
ძაღლებში შარდის შეგროვების დროს ბუნებრივი შარდვის დროს შარდის პირველი ნაწილი არ გროვდება და მხოლოდ შუა ნაწილის გამოყენება შეიძლება ანალიზისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ შარდის ბუშტის ხელით შეკუმშვამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს შარდვა, ამ ტექნიკას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეულწილად უარყოფითი გავლენა პაციენტზე და მიღებული ნიმუშების ხარისხზე, ამიტომ ავტორები არ გირჩევენ მის გამოყენებას.
შარდის ნიმუშების მიღება კათეტერიზაციით
კატებში შარდის ნიმუშის შეგროვება ამ მეთოდით გამოიყენება, როდესაც კათეტერიზაცია საჭიროა სხვა დიაგნოსტიკური ან თერაპიული მიზნებისთვის, როგორიცაა ურეთრის ობსტრუქციის მკურნალობა ან რეტროგრადული კონტრასტის გაძლიერება. კათეტერიზაციის პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება ან ხელი შეუწყოს საშარდე გზების ინფექციებს.
ამგვარად, კათეტერიზაციას უნდა ავარიდოთ თავი, თუ ეს არ არის საჭირო, ხოლო პროცედურის ჩატარებისას გამოიყენეთ ატრავმული მასალა და დაიცავით ასეპსისის წესები. ძაღლების უმეტესობაში კათეტერიზაციისთვის შეიძლება გამოვიყენოთ 4-10 დიამეტრის კათეტერი, მაგრამ ექიმმა უნდა შეეცადოს გამოიყენოს ყველაზე მცირე დიამეტრის კათეტერი, რაც გაადვილებს პროცედურას.
შარდის შესწავლა ვეტერინარულ კლინიკაში
თუ შესაძლებელია, შარდის რუტინული ტესტირება უნდა ჩატარდეს დამოუკიდებლად. როდესაც ნიმუშები იგზავნება გარე ლაბორატორიაში, ანალიზი შეიძლება გადაიდოს და შედეგები შეიძლება დასრულდეს არაზუსტი.
შარდის ფიზიკური თვისებების და სპეციფიკური სიმძიმის განსაზღვრა
შარდის ნიმუშის გამოკვლევისას აუცილებელია განისაზღვროს მისი ფერი, გამჭვირვალობა და ნალექის არსებობა. შარდის სპეციფიკური სიმძიმე (USG) უნდა განისაზღვროს რეფრაქტომეტრის გამოყენებით (სურათი 3).
სურათი 3... შარდის ხვედრითი წონა უნდა გაიზომოს რეფრაქტომეტრით და არა ტესტის ზოლებით.
შარდი შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც იზოსტენურია (USG = 1.007-1.012, ტოლია გლომერულური ფილტრატი - პირველადი შარდი), ჰიპოსტენურია (USG).< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).
შარდის ტესტის ზოლები არასანდოა კატებსა და ძაღლებში USG, ნიტრიტების, ურობილინოგენისა და ლეიკოციტების რაოდენობაზე.
შარდის ნიმუში (5 მლ) შეიძლება იყოს ცენტრიფუგირებული და მიღებული ნალექი შეიძლება შეიღებოს და შეისწავლოს მსუბუქი მიკროსკოპის გამოყენებით.
ნორმალური შედეგები შეჯამებულია ცხრილში 2.
მაგიდა 2... შარდის კლინიკური ანალიზი და შედეგების ინტერპრეტაცია:
|
ინდექსი |
საცნობარო მნიშვნელობები |
კომენტარი |
|
შარდის სპეციფიკური წონა (USG) |
1040-1060 (კატა), 1,015-1,045 (ძაღლები) |
ყოველთვის გაზომეთ რეფრაქტომეტრით, ტესტის ზოლების გარეშე! შარდის სპეციფიკური სიმძიმის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიოლოგიური (თხევადი საკვების მიღებისას), იატროგენული (მაგალითად, ფუროსემიდის შეყვანა) ან პათოლოგიური მიზეზებით (მაგალითად, თირკმელების ქრონიკული დაავადების დროს). USG-ის მატება შეიძლება მოხდეს გლუკოზურიისა და პროტეინურიის მძიმე ფორმების დროს, აგრეთვე რადიოგამჭვირვალე კონტრასტული საშუალების მიღების შემდეგ. |
|
ტესტის ზოლები |
გლუკოზა: |
ტესტის ზოლებზე გლუკოზაზე დადებითი რეაქცია მიუთითებს გლუკოზურიაზე, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით, შაქრიანი დიაბეტით, ჰიპერგლიკემიით, გლუკოზის შემცველი სითხის ინტრავენური შეყვანის ან, ნაკლებად ხშირად, თირკმლის მილაკების ფუნქციური დარღვევების გამო. |
|
კეტონის სხეულები: უარყოფითი |
ზოგიერთ დიაბეტურ კატას შეიძლება ჰქონდეს დადებითი რეაქცია. ზოგჯერ კეტონები გვხვდება კატებში შაქრიანი დიაბეტის გარეშე (არადიაბეტური კეტონურია), როდესაც ორგანიზმში კატაბოლური პროცესები ჭარბობს. |
|
|
სისხლი: უარყოფითი |
შარდის ზოლები მგრძნობიარეა მცირე რაოდენობით სისხლის წითელი უჯრედების, ჰემოგლობინისა და შარდში მიოგლობინის მიმართ - ყველაფერი, რაც შეიძლება შარდს წითელ შეფერილობას გადასცეს და ტესტის ზოლზე სისხლის ტესტი დადებითი იყოს. |
|
|
შარდის pH შეიძლება გავლენა იქონიოს დიეტის შემადგენლობამ, სტრესმა (ჰიპერვენტილაცია), მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსი, მედიკამენტები, თირკმლის მილაკოვანი აციდოზი და საშარდე გზების ინფექციები. PH შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა მოხდეს სიფრთხილით; ზომიერად მჟავე შარდმა ტესტის ზოლზე შეიძლება შეცვალოს pH მნიშვნელობა რბილად ტუტეზე. თუ ზუსტი pH სპეციფიკაციები გადამწყვეტია, მაშინ ექიმმა უნდა განიხილოს pH მრიცხველის გამოყენება ან შარდის ნიმუშის გაგზავნა გარე ლაბორატორიაში. |
||
|
უარყოფითი / კვალი / 1 + (კატებისა და ძაღლებისთვის) |
ტესტის ზოლები შედარებით მგრძნობიარეა პროტეინურიის გამოსავლენად და არ შეიცავს შარდის კონცენტრაციას. ამიტომ, შედეგები უნდა იყოს ინტერპრეტირებული USG მნიშვნელობების მიხედვით (გაზომილი რეფრაქტომეტრით და არა ტესტის ზოლებით!). ცილა-კრეატინინის თანაფარდობის განსაზღვრა (PCR) რეკომენდირებულია თირკმელების დაავადების დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტისთვის, ან როდესაც საჭიროა შარდის ცილის განსაზღვრა. |
|
|
ბილირუბინი: უარყოფითი |
ძაღლებისგან განსხვავებით, კატებს ჩვეულებრივ არ აქვთ ბილირუბინი შარდში. ბილირუბინის კვალი (1+ ან 2+ [ძალიან კონცენტრირებულ შარდში]) შეიძლება იყოს ნორმალური, განსაკუთრებით მამაკაცებში. |
|
|
შარდის ნალექი |
ნორმალური შარდი შეიცავს: 10-ზე ნაკლები სისხლის წითელი უჯრედი 5 ლეიკოციტზე ნაკლები Ეპითელიუმის უჯრედები +/- სტრუვიტის კრისტალები |
შარდის ნიმუშის მიღების მეთოდის მიხედვით (შეგროვებული ნაგვის ყუთიდან ან ცისტოცენტეზის მეთოდით): ეპითელური უჯრედების არსებობა, გარეგნობა და რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. სიმსივნური უჯრედები შარდის ბუშტიდან, ურეთრიდან და მიკროორგანიზმები ჩვეულებრივ არ უნდა მოიძებნოს შარდის ნიმუშებში, მაგრამ შეიძლება არსებობდეს, თუ ნიმუშები მიღებულია ნაგვის ყუთიდან ან ცხოველის თავისუფალი შარდვის დროს. ჩვეულებრივ, სტრუვიტის კრისტალები შეიძლება იყოს კატების შარდში. ნიმუშის შეგროვების შემდეგ, ხშირად ხდება კრისტალურიის მომატება დამატებითი ნალექების გამო, ძირითადად ნიმუშის ტემპერატურის შემცირების (და pH-ის ცვლილების) შედეგად. კრისტალურიის შეფასებისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ კრისტალების ტიპი და მათი რაოდენობა. ურატის კრისტალები გვხვდება ჰეპატოპათიების მქონე კატებში (მაგალითად, როდესაც ცხოველს აქვს პორტოსისტემური შუნტი), ხოლო ოქსალატის კრისტალები გვხვდება ჰიპერკალციემიის მქონე კატებში. მნიშვნელოვანია, რომ კრისტალურიის არასწორი დიაგნოზი არ დადგეს, რადგან კრისტალურია ნორმალური (გვერდითი) მოვლენაა ქვედა საშარდე გზების იდიოპათიური დაავადების ხშირ შემთხვევაში. |
|
პროტეინის/კრეატინინის თანაფარდობა (SBR) |
ჯანსაღი კატებისა და ძაღლების უმეტესობას აქვს SBR< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5 |
ღირებულებები თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებისთვის კატები: ძაღლები: < 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии 0.2-0.4 - მცირე ცილა; 0.2-0.5 - მცირე პროტეინურია (სასაზღვრო- > 0.4 - პროტეინურია > 0.5 - პროტეინურია |
შარდის ზოგადი კლინიკური გამოკვლევამოიცავს ფიზიკური თვისებების, ქიმიური შემადგენლობის განსაზღვრას და ნალექის მიკროსკოპულ გამოკვლევას.
ფიზიკური თვისებები.
NUMBER.
ჯარიმაშარდის საშუალო დღიური რაოდენობაა 20-50 მლ კგ სხეულის წონაზე ძაღლებისთვის და 20-30 მგ კგ სხეულის წონაზე კატებისთვის.
გაზრდილი შარდის გამოყოფა - პოლიურია.
Მიზეზები:
1. შეშუპების კონვერგენცია;
2. მალეუსის დიაბეტი (შარდის დადებით გლუკოზასთან და შარდის მაღალ სპეციფიკურ წონასთან ერთად);
3. გლომერულონეფრიტი, ამილოიდოზი, პიელონეფრიტი (გლუკოზის უარყოფით დონესთან, შარდის მაღალ სპეციფიკურ წონასთან და მძიმე პროტეინურიასთან ერთად);
4. კუშინგის სინდრომი, ჰიპერკალციემია, ჰიპოკალიემია, სიმსივნეები, საშვილოსნოს დაავადება (პიომეტრა), ჰიპერთირეოზი, ღვიძლის დაავადება (გლუკოზის უარყოფით დონესთან ერთად, შარდის მაღალი სპეციფიკური წონა და უარყოფითი ან მსუბუქი პროტეინურია)
5. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა ან დიურეზი თირკმელების მწვავე უკმარისობის შემდეგ (შარდის დაბალი სპეციფიკური სიმძიმის და სისხლში შარდოვანას დონის მატებასთან ერთად);
6. უშაქრო დიაბეტი (შარდის დაბალ ხვედრითი წონასთან ერთად, რომელიც არ იცვლება ტესტის დროს სითხის დეფიციტით და სისხლში შარდოვანას ნორმალური დონით);
7. სასმელისადმი ფსიქოგენური ლტოლვა (შარდის დაბალ ხვედრითი წონასთან ერთად, რომელიც მატულობს ტესტის დროს სითხის დეფიციტით და სისხლში შარდოვანას ნორმალური დონე).
ხშირად იწვევს პოლიდიფსიას.
ყოველდღიური შარდის გამოყოფის შემცირება - ოლიგურია.
Მიზეზები:
1. პროფუზული დიარეა;
2. ღებინება;
3. შეშუპების მატება (მიუხედავად მათი წარმოშობისა);
4. ძალიან ცოტა სითხის მიღება;
შარდის ნაკლებობა ან ძალიან მცირე შარდი (არ შარდვა ან შარდვა) - ანურია.
Მიზეზები:
ა) პრერენალური ანურია (ექსტრარენალური მიზეზებით გამოწვეული):
1. ძლიერი სისხლის დაკარგვა (ჰიპოვოლემია - ჰიპოვოლემიური შოკი);
2. გულის მწვავე უკმარისობა (კარდიოგენური შოკი);
3. სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა (სისხლძარღვთა შოკი);
4. დაუოკებელი ღებინება;
5. მძიმე დიარეა.
ბ) თირკმლის (სეკრეტორული) ანურია (ასოცირებულია თირკმელებში პათოლოგიურ პროცესებთან):
1. ბასრი ნეფრიტები;
2. ნეკრონეფროზი;
3. შეუთავსებელი სისხლის გადასხმა;
4. თირკმელების მძიმე ქრონიკული დაავადება.
გ) ობსტრუქციული (ექსკრეტორული) ანურია (შარდის შეუძლებლობა):
1. შარდსაწვეთების ბლოკირება კენჭებით;
2. შარდსაწვეთების შეკუმშვა შარდსაწვეთებთან ახლოს განვითარებული სიმსივნეებით (საშვილოსნოს, საკვერცხეების, შარდის ბუშტის ნეოპლაზმები, მეტასტაზები სხვა ორგანოებიდან.
ფერი
შარდის ნორმალური ფერი ჩალისფერია.
ფერის შეცვლაშესაძლოა გამოწვეული იყოს ორგანული ცვლილებების დროს ან საკვების, წამლების ან კონტრასტული აგენტების გავლენის ქვეშ წარმოქმნილი შეღებვის ნაერთების გამოყოფით.
წითელი ან წითელ-ყავისფერი ფერი (ხორცის ფერდობების ფერი)
Მიზეზები:
1. მაკროჰემატურია;
2. ჰემოგლობინურია;
3. შარდში მიოგლობინის არსებობა;
4. შარდში პორფირინის არსებობა;
5. გარკვეული მედიკამენტების ან მათი მეტაბოლიტების არსებობა შარდში.
მუქი ყვითელი ფერი (შეიძლება იყოს მომწვანო ან მომწვანო-ყავისფერი, მუქი ლუდის ფერი)
Მიზეზები:
1. ბილირუბინის გამოყოფა შარდით (პარენქიმული ან ობსტრუქციული სიყვითლით).
მომწვანო ყვითელი ფერი
Მიზეზები:
1. შარდში ჩირქის მაღალი შემცველობა.
ბინძური ყავისფერი ან ნაცრისფერი
Მიზეზები:
1. პიურია შარდის ტუტე რეაქციით.
ძალიან მუქი, თითქმის შავი ფერის
Მიზეზები:
1. ჰემოგლობინურია მწვავე ჰემოლიზური ანემიის დროს.
მოთეთრო ფერი
Მიზეზები:
1. ფოსფატურია (დიდი რაოდენობით ფოსფატების არსებობა შარდში).
გასათვალისწინებელია, რომ შარდის გახანგრძლივებული დგომისას შეიძლება შეიცვალოს მისი ფერი. როგორც წესი, ის უფრო ინტენსიური ხდება. სინათლის ზემოქმედებით უფერო ურობილინოგენისგან ურობილინის წარმოქმნის შემთხვევაში შარდი ხდება მუქი ყვითელი (ნარინჯისფერამდე). მეტემოგლობინის წარმოქმნის შემთხვევაში შარდი მუქი ყავისფერი ხდება. გარდა ამისა, სუნის ცვლილება შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეული მედიკამენტების, საკვების ან საკვების დანამატების გამოყენებასთან.
გამჭვირვალობა
ნორმალური შარდი გამჭვირვალეა.
მოღრუბლული შარდი შეიძლება გამოწვეული იყოს:
1. შარდში ერითროციტების არსებობა;
2. შარდში ლეიკოციტების არსებობა;
3. შარდში ეპითელური უჯრედების არსებობა;
4. შარდში ბაქტერიების (ბაქტერიების) არსებობა;
5. ცხიმოვანი წვეთების არსებობა შარდში;
6. შარდში ლორწოს არსებობა;
7. მარილების ნალექი.
გარდა ამისა, შარდის სიწმინდე დამოკიდებულია:
1. მარილების კონცენტრაცია;
2. pH;
3. შენახვის ტემპერატურა (დაბალი ტემპერატურა ხელს უწყობს მარილების დალექვას);
4. შენახვის ხანგრძლივობა (გრძელვადიანი შენახვისას ცვივა მარილები).
სუნი
ჩვეულებრივ, ძაღლებისა და კატების შარდს აქვს რბილი, სპეციფიკური სუნი.
სუნის ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს:
1. აცეტონურია (აცეტონის სუნის გამოჩენა შაქრიანი დიაბეტის დროს);
2. ბაქტერიული ინფექციები (ამიაკი, უსიამოვნო სუნი);
3. ანტიბიოტიკების ან საკვები დანამატების მიღება (განსაკუთრებული სპეციფიკური სუნი).
სიმკვრივე
შარდის ნორმალური სიმკვრივეძაღლებში 1.015-1.034 (მინიმუმ - 1.001, მაქსიმუმ 1.065), კატებში - 1.020-1.040.
სიმკვრივე არის თირკმელების შარდის კონცენტრირების უნარის საზომი.
რა მნიშვნელობა აქვს
1. ცხოველის ჰიდრატაციის მდგომარეობა;
2. სასმელისა და კვების ჩვევები;
3. გარემოს ტემპერატურა;
4. ინექციური ნარკოტიკები;
5. ფუნქციური მდგომარეობა ან თირკმლის მილაკების რაოდენობა.
შარდის სიმკვრივის გაზრდის მიზეზები:
1. გლუკოზა შარდში;
2. ცილა შარდში (დიდი რაოდენობით);
3. მედიკამენტები (ან მათი მეტაბოლიტები) შარდში;
4. მანიტოლი ან დექსტრანი შარდში (ინტრავენური ინფუზიის შედეგად).
შარდის სიმკვრივის შემცირების მიზეზები:
1. შაქრიანი დიაბეტი;
3. თირკმელების მწვავე დაზიანება.
შეგიძლიათ ისაუბროთ ადეკვატური თირკმლის პასუხი, როდესაც სასმელი წყლისგან ხანმოკლე თავშეკავების შემდეგ შარდის ხვედრითი წონა ნორმის საშუალო მაჩვენებლამდე ადის. თირკმელების არაადეკვატური რეაქცია განიხილება, თუ ხვედრითი წონა არ აღემატება მინიმალურ მნიშვნელობებს სასმელი წყლისგან თავის შეკავებით - იზოსტენურია (ადაპტაციის ძლიერ დაქვეითებული უნარი).
Მიზეზები:
1. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.
ქიმიური კვლევა.
NS
შარდის ნორმალური pHძაღლები და კატები შეიძლება იყოს როგორც ოდნავ მჟავე, ასევე ოდნავ ტუტე, რაც დამოკიდებულია დიეტაში ცილის შემცველობაზე. საშუალოდ, შარდის pH მერყეობს 5-7,5-მდე და უფრო ხშირად ოდნავ მჟავეა.
შარდის pH-ის მომატება (pH> 7,5) – შარდის ალკალიზაცია.
Მიზეზები:
1. მცენარეული საკვების მოხმარება;
2. უხვი მჟავე ღებინება;
3. ჰიპერკალიემია;
4. შეშუპების რეზორბცია;
5. პირველადი და მეორადი ჰიპერპარათირეოზი (თან ერთად ჰიპერკალციემია);
6. მეტაბოლური ან რესპირატორული ალკალოზი;
7. ბაქტერიული ცისტიტი;
8. ნატრიუმის ბიკარბონატის დანერგვა.
შარდის pH-ის დაქვეითება (pH დაახლოებით 5 და ქვემოთ) - შარდის მჟავიანობა.
Მიზეზები:
1. მეტაბოლური ან რესპირატორული აციდოზი;
2. ჰიპოკალიემია;
3. დეჰიდრატაცია;
4. ცხელება;
5. მარხვა;
6. ხანგრძლივი კუნთოვანი დატვირთვა;
7. შაქრიანი დიაბეტი;
8. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა;
9. მჟავე მარილების შეყვანა (მაგალითად, ამონიუმის ქლორიდი).
პროტეინი
ნორმალური ცილა შარდშიარ არსებობს ან მისი კონცენტრაცია 100 მგ/ლ-ზე ნაკლებია.
პროტეინურია- ცილის გამოჩენა შარდში.
ფიზიოლოგიური პროტეინურია- შარდში ცილის დროებითი გამოჩენის შემთხვევები, რომელიც არ არის დაკავშირებული დაავადებებთან.
Მიზეზები:
1. დიდი რაოდენობით საკვების მიღება ცილის მაღალი შემცველობით;
2. ძლიერი ფიზიკური აქტივობა;
3. ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
პათოლოგიური პროტეინურიაარის თირკმლის და ექსტრარენალური.
ექსტრარენალური პროტეინურიაშეიძლება იყოს ექსტრარენალური და პოსტრენალური.
ექსტრარენალური ექსტრარენალური პროტენურიაუფრო ხშირად დროებითი მსუბუქი ხარისხი (300 მგ/ლ).
Მიზეზები:
1. გულის უკმარისობა;
2. შაქრიანი დიაბეტი;
3. ამაღლებული ტემპერატურა;
4. ანემია;
5. ჰიპოთერმია;
6. ალერგია;
7. პენიცილინის, სულფონამიდების, ამინოგლიკოზიდების გამოყენება;
8. დამწვრობა;
9. დეჰიდრატაცია;
10. ჰემოგლობინურია;
11. მიოგლობინურია.
პროტეინურიის სიმძიმეარ არის ძირითადი დაავადების სიმძიმისა და მისი პროგნოზის სანდო მაჩვენებელი.
ექსტრარენალური პოსტრენალური პროტეინურია(ცრუ პროტეინურია, შემთხვევითი პროტეინურია) იშვიათად აღემატება 1 გ/ლ (გარდა მძიმე პიურიის შემთხვევებისა) და თან ახლავს დიდი ნალექის წარმოქმნა.
Მიზეზები:
1. ცისტიტი;
2. პიელიტი;
3. პროსტატიტი;
4. ურეთრიტი;
5. ვულვოვაგინიტი.
6. სისხლდენა საშარდე გზებში.
თირკმლის პროტეინურიახდება მაშინ, როდესაც ცილა შარდში შედის თირკმლის პარენქიმაში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაკავშირებულია თირკმლის ფილტრის გაზრდილ გამტარიანობასთან. ამავდროულად, შარდში ცილის მაღალი შემცველობა გვხვდება (1 გ/ლ-ზე მეტი). შარდის ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევით ვლინდება ცილინდრები.
Მიზეზები:
1. მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი;
2. მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი;
3. გულის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა;
4. თირკმელების ამილოიდოზი;
5. თირკმლის ნეოპლაზმები;
6. თირკმელების ჰიდრონეფროზი;
7. ლიპოიდური ნეფროზი;
8. ნეფროზული სინდრომი;
9. იმუნური დაავადებები იმუნური კომპლექსებით თირკმლის გლომერულების დაზიანებით;
10. მძიმე ანემია.
თირკმლის მიკროალბუმინურია- შარდში ცილის არსებობა რეაგენტის ზოლების მგრძნობელობის ქვემოთ კონცენტრაციით (1-დან 30 მგ/100 მლ-მდე). ეს არის თირკმელების სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების ადრეული მგრძნობიარე მაჩვენებელი.
პარაპროტეინურია- შარდში ცილა-გლობულინის გამოჩენა, რომელსაც არ გააჩნია ანტისხეულების თვისებები (ბენს-ჯონსის პროტეინი), რომელიც შედგება იმუნოგლობულინების მსუბუქი ჯაჭვებისგან, რომლებიც ადვილად გადიან გლომერულ ფილტრებში. ეს ცილა გამოიყოფა პლაზმაციტომაში. პარაპროტეინურია ვითარდება თირკმლის გლომერულების პირველადი დაზიანების გარეშე.
ტუბულარული პროტეინურია- შარდში მცირე ცილების გამოჩენა (α1-მიკროგლობულინი, β2-მიკროგლობულინი, ლიზოზიმი, რეტინოლის დამაკავშირებელი ცილა). ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება გლომერულ ფილტრატში, მაგრამ რეაბსორბირდება თირკმლის მილაკებში. როდესაც თირკმლის მილაკების ეპითელიუმი ზიანდება, ეს ცილები ჩნდება შარდში (განისაზღვრება მხოლოდ ელექტროფორეზით). ტუბულარული პროტეინურია არის თირკმლის მილაკოვანი დაზიანების ადრეული მაჩვენებელი მოცირკულირე შარდოვანას და კრეატინინის დონის თანმხლები ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში.
Მიზეზები:
1. მედიკამენტები (ამინოგლიკოზიდები, ციკლოსპორინი);
2. მძიმე ლითონები (ტყვია);
3. ანალგეტიკები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებები);
4. იშემია;
5. მეტაბოლური დაავადებები (ფაკონის მსგავსი სინდრომი).
ცილების ცრუ დადებითი რაოდენობატესტის ზოლებით მიღებული ტუტე შარდისთვის დამახასიათებელია (pH 8).
ცილების ცრუ უარყოფითი რაოდენობატესტის ზოლების გამოყენებით მიღებული ტესტის ზოლები, პირველ რიგში, აჩვენებს ალბუმინის დონეს (პარაპროტეინურია და მილაკოვანი პროტეინურია არ არის გამოვლენილი) და მათი შემცველობა შარდში 30 მგ/100 მლ-ზე მეტია (მიკროალბუმინურია არის არ გამოვლინდა).
პროტეინურიის შეფასებაუნდა ჩატარდეს კლინიკური სიმპტომების (სითხის დაგროვება, შეშუპება) და სხვა ლაბორატორიული პარამეტრების გათვალისწინებით (სისხლის ცილის დონე, ალბუმინი გლობულინის თანაფარდობა, შარდოვანა, კრეატინინი, შრატის ლიპიდები, ქოლესტერინის დონე).
გლუკოზა
ჩვეულებრივ, შარდში გლუკოზა არ არის.
გლუკოზურია- შარდში გლუკოზის არსებობა.
1. გლუკოზურია შარდის მაღალი სპეციფიკური სიმძიმით(1030) და სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე (3.3 - 5 მმოლ/ლ) - შაქრიანი დიაბეტის კრიტერიუმი (Diadetes mellitus).
უნდა გვახსოვდეს, რომ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ცხოველებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეცვალონ თირკმლის გლუკოზის ბარიერი (გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლში, რომლის ზემოთაც გლუკოზა იწყებს შარდში შედინებას). ზოგჯერ, მუდმივი ნორმოგლიკემიით, გლუკოზურია გრძელდება (თირკმლის გლუკოზის ბარიერი დაქვეითებულია). და გლომერულოსკლეროზის განვითარებით, თირკმლის გლუკოზის ბარიერი იზრდება და გლუკოზურია შეიძლება არ იყოს თუნდაც მძიმე ჰიპერგლიკემიის დროს.
2.თირკმლის გლუკოზურია- აღირიცხება შარდის საშუალო სპეციფიკური სიმძიმით და სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონით. მილაკოვანი დისფუნქციის მარკერი არის რეაბსორბციის დარღვევა.
Მიზეზები:
1. პირველადი თირკმლის გლუკოზურია ძაღლების ზოგიერთ ჯიშში (შოტლანდიური ტერიერი, ნორვეგიული ელხუნდები, შერეული ჯიშის ძაღლები);
2. ზოგადი თირკმლის მილაკოვანი დისფუნქციის კომპონენტი - Fanconi-ის მსგავსი სინდრომი (შეიძლება მემკვიდრეობითი და შეძენილი; გლუკოზა, ამინომჟავები, მცირე გლობულინები, ფოსფატი და ბიკარბონატი გამოიყოფა შარდით; აღწერილია Besenjs, Norwegian Elkhounds, Shetland Sheepdogs, Miniature Schnauchs) ;
3. ზოგიერთი ნეფროტოქსიური პრეპარატის გამოყენება.
4. თირკმლის მწვავე უკმარისობა ან ამინოგლიკოზიდების ტოქსიკურობა - თუ სისხლში შარდოვანას დონე გაიზარდა.
3. გლუკოზურია შარდის შემცირებული სპეციფიკური სიმძიმით(1.015 - 1.018) შეიძლება იყოს გლუკოზის შეყვანით.
4. ზომიერი გლუკოზურიაგვხვდება ჯანმრთელ ცხოველებში მნიშვნელოვანი კვებითი დატვირთვით ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით საკვებით.
ცრუ დადებითი შედეგიშარდში გლუკოზის განსაზღვრისას ტესტის ზოლებით, შესაძლებელია კატებში ცისტიტით.
ცრუ უარყოფითი შედეგიშარდში გლუკოზის განსაზღვრისას სატესტო ზოლებით, ძაღლებში შესაძლებელია ასკორბინის მჟავის არსებობისას (ძაღლებში სინთეზირდება სხვადასხვა რაოდენობით).
ბილირუბინი
ჩვეულებრივ, კატების შარდში ბილირუბინი არ არის.ძაღლის კონცენტრირებული შარდი შეიძლება შეიცავდეს ბილირუბინის კვალს.
ბილირუბინურია- ბილირუბინის (პირდაპირი) გამოჩენა შარდში.
Მიზეზები:
1. პარენქიმული სიყვითლე (ღვიძლის პარენქიმის დაზიანება);
2. ობსტრუქციული სიყვითლე (ნაღვლის გადინების დარღვევა).
გამოიყენება ჰემოლიზური სიყვითლის დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ექსპრეს მეთოდად - მათთვის დამახასიათებელი არ არის ბილირუბინურია, ვინაიდან არაპირდაპირი ბილირუბინი არ გადის თირკმლის ფილტრში.
ურობილინოგენი
ურობილინოგენის ნორმის ზედა ზღვარიშარდში დაახლოებით 10 მგ/ლ.
ურობილინოგენურია- შარდში ურობილინოგენის დონის მატება.
Მიზეზები:
1. ჰემოგლობინის კატაბოლიზმის მატება: ჰემოლიზური ანემია, ინტრავასკულური ჰემოლიზი (შეუთავსებელი სისხლის გადასხმა, ინფექციები, სეფსისი), პერნიციოზული ანემია, პოლიციტემია, მასიური ჰემატომების რეზორბცია;
2. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ურობილინოგენის გაძლიერებული წარმოქმნა: ენტეროკოლიტი, ილეიტი;
3. ურობილინოგენის გაძლიერებული ფორმირება და რეაბსორბცია სანაღვლე სისტემის ანთების - ქოლანგიტის დროს;
4. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა: ქრონიკული ჰეპატიტი და ღვიძლის ციროზი, ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანება (ორგანული ნაერთებით მოწამვლა, ტოქსინები ინფექციური დაავადებების და სეფსისის დროს); ღვიძლის მეორადი უკმარისობა (გულის და სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, ღვიძლის სიმსივნე);
5. ღვიძლის შემოვლითი ოპერაცია: ღვიძლის ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით, თრომბოზი, თირკმლის ვენის ობსტრუქცია.
განსაკუთრებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს:
1. ღვიძლის პარენქიმის დაზიანებით სიყვითლის გარეშე;
2. პარენქიმული სიყვითლის დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის ობსტრუქციული სიყვითლისგან, რომელშიც არ არის ურობილინოგენურია.
კეტონის სხეულები
ჩვეულებრივ, შარდში არ არის კეტონის სხეულები.
კეტონურია- კეტონის სხეულების გამოჩენა შარდში (ცხიმოვანი მჟავების, როგორც ენერგიის წყაროს დაჩქარებული არასრული დაჟანგვის შედეგად).
Მიზეზები:
1. 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მძიმე დეკომპენსაცია (ინსულინოდამოკიდებული) და გრძელვადიანი II ტიპის დიაბეტის (არაინსულინდამოკიდებული) პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაქვეითებით და ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტის განვითარებით.
2. მძიმე - ჰიპერკეტონემიური დიაბეტური კომა;
3. პრეკომატოზური მდგომარეობები;
4. ცერებრალური კომა;
5. ხანგრძლივი მარხვა;
6. მძიმე ცხელება;
7. ჰიპერინსულინიზმი;
8. ჰიპერკატექლემია;
9. პოსტოპერაციული პერიოდი.
ნიტრიტები
ჩვეულებრივ, შარდში ნიტრიტები არ არის.
შარდში ნიტრიტების გამოჩენამიუთითებს საშარდე გზების ინფექციაზე, ვინაიდან ბევრი პათოგენური ბაქტერია ამცირებს შარდში არსებულ ნიტრატებს ნიტრიტებად.
განსაკუთრებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვსსაშარდე გზების უსიმპტომო ინფექციების დადგენისას (რისკში - ცხოველები პროსტატის ნეოპლაზმებით, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები, უროლოგიური ოპერაციების ან საშარდე გზების ინსტრუმენტული პროცედურების შემდეგ).
ერითროციტები
ჩვეულებრივ, შარდში არ არის სისხლის წითელი უჯრედები.ან ფიზიოლოგიური მიკროჰემატურია დასაშვებია ტესტის ზოლებით გამოკვლევისას 3 ერითროციტამდე/მკლ შარდში.
ჰემატურია- სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობა შარდში 5-ზე მეტი რაოდენობით 1 მლ შარდში.
მაკროჰემატურია- დამონტაჟებული შეუიარაღებელი თვალით.
მიკროჰემატურია- აღმოჩენილია მხოლოდ ტესტის ზოლებით ან მიკროსკოპით. ხშირად ცისტოცენტეზის ან კათეტერიზაციის გამო.
ჰემატურიამომდინარეობს შარდის ბუშტიდან და ურეთრიდან.
უხეში ჰემატურიის შემთხვევების დაახლოებით 75%-ში ის ხშირად ერწყმის დიზურიას და ტკივილს პალპაციით.
Მიზეზები:
1. კენჭები შარდის ბუშტში და ურეთრაში;
2. ინფექციური ან მედიკამენტებით გამოწვეული (ციკლოფოსფამიდი) ცისტიტი;
3. ურეთრიტი;
4. შარდის ბუშტის სიმსივნეები;
5. შარდის ბუშტისა და შარდსადენის დაზიანებები (დამტვრევა, გახეთქვა).
სისხლის შერევა მხოლოდ შარდვის დასაწყისში მიუთითებს სისხლდენაზე შარდის ბუშტის კისერსა და ურეთრის გახსნას შორის.
სისხლის შერევა, ძირითადად შარდვის ბოლოს, მიუთითებს შარდის ბუშტში სისხლდენაზე.
თირკმელებიდან წარმოშობილი ჰემატურია (ჰემატურიის შემთხვევების დაახლოებით 25%).
ერთიანი ჰემატურია შარდვის დასაწყისიდან ბოლომდე. ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევით ამ შემთხვევაში ვლინდება ერითროციტების ნადები. ასეთი სისხლდენა შედარებით იშვიათია, დაკავშირებულია პროტეინურიასთან და ნაკლებად ინტენსიურია, ვიდრე სისხლდენა საშარდე გზებში.
Მიზეზები:
1. ფიზიკური გადატვირთვა;
2. ინფექციური დაავადებები (ლეპტოსპიროზი, სეპტიცემია);
3. სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰემორაგიული დიათეზი;
4. კოაგულოპათია (დიკუმაროლით მოწამვლა);
5. მოხმარების კოაგულოპათია (DIC სინდრომი);
6. თირკმლის დაზიანება;
7. თირკმელების სისხლძარღვების თრომბოზი;
8. თირკმლის ნეოპლაზმები;
9. მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი;
10. პიელიტი, პიელონეფრიტი;
11. გლომერულო- და ტუბულონეფროზი (მოწამვლა, მედიკამენტების მიღება);
12. მძიმე ვენური შეშუპება;
13. ელენთის გადაადგილება;
14. სისტემური წითელი მგლურა;
15. ანტიკოაგულანტების, სულფონამიდების, უროტროპინის დოზის გადაჭარბება.
16. იდიოპათიური თირკმლის ჰემატურია.
Სისხლდენახდება შარდვისგან დამოუკიდებლად, ლოკალიზებულია ურეთრაში, წინაგულში, საშოში, საშვილოსნოში (ესტრუსი) ან პროსტატის ჯირკვალში.
ჰემოგლობინი, მიოგლობინი
ჩვეულებრივ, ტესტის ზოლებით ტესტირებისას ის არ არის.
მიოგლობინურიის მიზეზები:
1. კუნთების დაზიანება (მოცირკულირე სისხლში იმატებს კრეატინკინაზას დონე).
ჰემოგლობინურიას ყოველთვის თან ახლავს ჰემოგლობინემია. თუ შარდის ნალექში აღმოჩენილია ჰემოლიზებული სისხლის წითელი უჯრედები, მიზეზი ჰემატურიაა.
ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა.
არსებობს შარდის ორგანიზებული და არაორგანიზებული ნალექის ელემენტები. ორგანიზებული ნალექის ძირითადი ელემენტებია ერითროციტები, ლეიკოციტები, ეპითელიუმი და ჯირკვლები; არაორგანიზებული - კრისტალური და ამორფული მარილები.
ეპითელიუმი
ჯარიმაშარდის ნალექში მხედველობის ველში გვხვდება ბრტყელი (ურეთრა) და გარდამავალი ეპითელიუმის (მენჯი, შარდსაწვეთი, შარდის ბუშტი) ცალკეული უჯრედები. თირკმლის ეპითელიუმი (ტუბულები) ჩვეულებრივ არ არსებობს.
ბრტყელი ეპითელური უჯრედები.ჩვეულებრივ, ქალებში ის უფრო დიდი რაოდენობით გვხვდება. ნალექში ბრტყელი ეპითელიუმის და შრის შრის ფენების გამოვლენა საშარდე გზების ლორწოვანი გარსის ბრტყელი მეტაპლაზიის ნიშანია.
გარდამავალი ეპითელური უჯრედები.
მათი რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდის მიზეზები:
1. მწვავე ანთებითი პროცესები შარდის ბუშტსა და თირკმლის მენჯში;
2. ინტოქსიკაცია;
3. უროლიტიზი;
4. საშარდე გზების ნეოპლაზმები.
შარდის მილაკების ეპითელური უჯრედები (თირკმლის ეპითელიუმი).
მათი გარეგნობის მიზეზები:
1. ნეფრიტი;
2. ინტოქსიკაცია;
3. სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა;
4. ნეკროზული ნეფროზი (ვერცხლისწყლის ქლორიდით, ანტიფრიზით, დიქლორეთანით მოწამვლის შემთხვევაში) - ეპითელიუმი ძალიან დიდი რაოდენობით;
5. თირკმელების ამილოიდოზი (ალბუმინის სტადიაში იშვიათია, შეშუპებულ-ჰიპერტენზიულ და აზოტემიურ სტადიაში - ხშირად);
6. ლიპოიდური ნეფროზი (თირკმლის დესკვამირებული ეპითელიუმი ხშირად გვხვდება ცხიმოვანი დეგენერირებული).
თუ აღმოჩენილია ეპითელური უჯრედების კონგლომერატები, განსაკუთრებით ზომიერად ან მნიშვნელოვნად განსხვავდება ფორმისა და/ან ზომის მიხედვით, საჭიროა შემდგომი ციტოლოგიური გამოკვლევა ამ უჯრედების შესაძლო ავთვისებიანობის დასადგენად.
ლეიკოციტები
ჩვეულებრივ, ლეიკოციტები არ არისან შეიძლება იყოს ერთი ლეიკოციტი ხედვის ველზე (0-3 ლეიკოციტი თითო ხედვის ველზე 400 გადიდებით).
ლეიკოციტურია- 3-ზე მეტი ლეიკოციტი მიკროსკოპის ხედვის ველში 400 გადიდებით.
პიურია- 60-ზე მეტი ლეიკოციტი მიკროსკოპის ხედვის ველში 400 გადიდებით.
ინფექციური ლეიკოციტურია, ხშირად პიურია.
Მიზეზები:
1. ანთებითი პროცესები შარდის ბუშტში, ურეთრაში, თირკმლის მენჯში.
2. ინფიცირებული გამონადენი პროსტატის ჯირკვლიდან, საშოდან, საშვილოსნოდან.
ასეპტიური ლეიკოციტურია.
Მიზეზები:
1. გლომერულონეფრიტი;
2. ამილოიდოზი;
3. ქრონიკული ინტერსტიციული ნეფრიტი.
ერითროციტები
ჩვეულებრივ, შარდის ნალექი არ არის ან ერთიამომზადებაში (0-3 ხედვის არეში 400 გადიდებით).
შარდის ნალექში სისხლის წითელი უჯრედების გაჩენას ან მატებას ჰემატურია ეწოდება.
მიზეზების გამო, იხილეთ განყოფილება "შარდის ქიმია" ზემოთ.
ცილინდრები
ჯარიმაშარდის ნალექში უცვლელი შარდთან ერთად გვხვდება ჰიალინის და მარცვლოვანი ცილინდრები - პრეპარატში ერთჯერადი.
შარდის ცილინდრებიარ არის ნაპოვნი ტუტე შარდში. შარდის ამოღების არც რაოდენობა და არც ტიპი არ მიუთითებს დაავადების სიმძიმეზე და არ არის სპეციფიკური თირკმლის რაიმე დაზიანებისთვის. შარდის ნალექში ჩამოსხმის არარსებობა არ მიუთითებს თირკმლის დაავადების არარსებობაზე.
ცილინდრია- შარდში ნებისმიერი ტიპის ცილინდრების გაზრდილი რაოდენობის არსებობა.
ჰიალინის დისკები შედგება ცილისგან, რომელიც შარდში შევიდა შეშუპების ან ანთების გამო.
გარეგნობის მიზეზები:
1. პროტეინურია, რომელიც არ არის დაკავშირებული თირკმელების დაზიანებასთან (ალბუმინემია, თირკმელებში ვენური შეშუპება, დიდი ფიზიკური დატვირთვა, გაციება);
2. ცხელების პირობები;
3. თირკმელების სხვადასხვა ორგანული დაზიანება, როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული;
4. დეჰიდრატაცია.
არ არსებობს კორელაცია პროტეინურიის სიმძიმესა და ჰიალინის ნაკრებების რაოდენობას შორის, ვინაიდან კასტების ფორმირება დამოკიდებულია შარდის pH-ზე.
მარცვლოვანი ცილინდრები- შედგება მილაკოვანი ეპითელური უჯრედებისგან.
განათლების მიზეზები:
1. მილაკების ეპითელიუმში გამოხატული გადაგვარების არსებობა (მილაკების ეპითელიუმის ნეკროზი, თირკმელების ანთება).
ცვილისებრი ცილინდრები.
გარეგნობის მიზეზები:
1. თირკმლის პარენქიმის მძიმე დაზიანება (როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული).
იქმნება ერითროციტული ჯირკვლებისისხლის წითელი უჯრედების დაგროვებისგან. მათი არსებობა შარდის ნალექში მიუთითებს ჰემატურიის თირკმლის წარმოშობაზე.
Მიზეზები:
1. თირკმლის ანთებითი დაავადება;
2. სისხლდენა თირკმლის პარენქიმაში;
3. თირკმლის ინფარქტი.
ლეიკოციტების ჩამოსხმა- საკმაოდ იშვიათია.
გარეგნობის მიზეზები:
1. პიელონეფრიტი.
მარილები და სხვა ელემენტები
მარილების დალექვა დამოკიდებულია შარდის თვისებებზე, კერძოდ მის pH-ზე.
მჟავე შარდის ნალექში:
1. შარდმჟავა
2. შარდმჟავას მარილები;
3. კალციუმის ფოსფატი;
4. კალციუმის სულფატი.
შარდში, რომელიც იძლევა ძირითად (ტუტე) რეაქციას, ნალექი:
1. ამორფული ფოსფატები;
2. სამმაგი ფოსფატები;
3. ნეიტრალური მაგნიუმის ფოსფატი;
4. კალციუმის კარბონატი;
5. სულფონამიდების კრისტალები.
კრისტალურია- კრისტალების გამოჩენა შარდის ნალექში.
შარდმჟავა.
ჯარიმაშარდმჟავას კრისტალები არ არსებობს.
გარეგნობის მიზეზები:
1. შარდის პათოლოგიურად მჟავე pH თირკმლის უკმარისობისას (ადრეული ნალექი - შარდიდან ერთი საათის განმავლობაში);
2. ცხელება;
3. მდგომარეობები, რომლებსაც თან ახლავს ქსოვილების დაშლა (ლეიკემია, მასიური დაშლის სიმსივნეები, პნევმონია რეზოლუციის სტადიაში);
4. მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
5. შარდმჟავას დიათეზი;
6. კვება ექსკლუზიურად ხორცის საკვებით.
ამორფული ურატები- შარდმჟავას მარილები შარდის ნალექს აგურის-ვარდისფერ ფერს აძლევს.
ჯარიმა- მარტოხელა ხედვის არეში.
გარეგნობის მიზეზები:
1. მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი;
2. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა;
3. „შეგუბებითი თირკმელი“;
4. ცხელება.
ოქსალატები- ოქსილის მჟავას მარილები, ძირითადად კალციუმის ოქსალატი.
ჯარიმაოქსალატები ხედვის არეში ერთჯერადია.
გარეგნობის მიზეზები:
1. პიელონეფრიტი;
2. შაქრიანი დიაბეტი;
3. კალციუმის ცვლის დარღვევა;
4. ეპილეფსიური კრუნჩხვების შემდეგ;
5. მოწამვლა ეთილენგლიკოლით (ანტიფრიზი).
სამმაგი ფოსფატები, ნეიტრალური ფოსფატები, კალციუმის კარბონატი.
ჯარიმაარდამსწრე.
გარეგნობის მიზეზები:
1. ცისტიტი;
2. ბოსტნეულის საკვების უხვი მიღება;
3. ღებინება.
შეიძლება გამოიწვიოს კალკულების განვითარება.
მჟავა ამონიუმის ურატი.
ჯარიმაარდამსწრე.
გარეგნობის მიზეზები:
1. ცისტიტი შარდის ბუშტში ამიაკის დუღილით;
2. შარდმჟავას თირკმლის ინფარქტი ახალშობილებში.
3. ღვიძლის ფუნქციის ნაკლებობა, განსაკუთრებით თანდაყოლილი პორტოსისტემური შუნტით;
4. დალმაციურ დიდ დანიებში პათოლოგიის არარსებობისას.
ცისტინის კრისტალები.
ჯარიმაარდამსწრე.
გარეგნობის მიზეზები:
ციტინოზი (ამინომჟავების მეტაბოლიზმის თანდაყოლილი დარღვევა).
ლეიცინის, ტიროზინის კრისტალები.
ჯარიმაარდამსწრე.
გარეგნობის მიზეზები:
1. ღვიძლის მწვავე ყვითელი ატროფია;
2. ლეიკემია;
3. ფოსფორით მოწამვლა.
ქოლესტერინის კრისტალები.
ჯარიმაარდამსწრე.
გარეგნობის მიზეზები:
1. თირკმელების ამილოიდური და ლიპოიდური დისტროფია;
2. თირკმლის ნეოპლაზმები;
3. თირკმლის აბსცესი.
Ცხიმოვანი მჟავა.
ჯარიმაარდამსწრე.
გარეგნობის მიზეზები (ისინი ძალიან იშვიათია):
1. თირკმელების ცხიმოვანი დეგენერაცია;
2. თირკმლის მილაკების ეპითელიუმის დაშლა.
ჰემოსიდერინი- ჰემოგლობინის დაშლის პროდუქტი.
ჯარიმაარდამსწრე.
გარეგნობის მიზეზები
- ჰემოლიზური ანემია ერითროციტების ინტრავასკულარული ჰემოლიზით.
ჰემატოიდინი- ჰემოგლობინის დაშლის პროდუქტი, რომელიც არ შეიცავს რკინას.
ჯარიმაარდამსწრე.
გარეგნობის მიზეზები:
1. კალკულოზური (ასოცირებული ქვების წარმოქმნასთან) პიელიტი;
2. თირკმლის აბსცესი;
3. შარდის ბუშტისა და თირკმელების ნეოპლაზმები.
ბაქტერიები
ჩვეულებრივ, ბაქტერიები არ არისან განისაზღვრება სპონტანური შარდვის დროს ან კათეტერის დახმარებით მიღებულ შარდში არაუმეტეს 2x103 ბაქტ/მლ შარდის ოდენობით.
გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს შარდში ბაქტერიების რაოდენობას.
100 000 (1x105) და მეტი მიკრობული სხეული შარდის მლ-ზე საშარდე ორგანოებში ანთების არაპირდაპირი ნიშანია.
1000 - 10000 (1x103 - 1x104) მიკრობული სხეული შარდის მლ-ზე - იწვევს საშარდე გზებში ანთებითი პროცესების ეჭვს. ქალებში ეს რაოდენობა შეიძლება ნორმალური იყოს.
1000-ზე ნაკლები მიკრობული სხეული 1 მლ შარდში განიხილება მეორადი დაბინძურების შედეგად.
ცისტოცენტეზით მიღებულ შარდში ბაქტერიები ჩვეულებრივ საერთოდ არ უნდა იყოს წარმოდგენილი.
შარდის ზოგადი ანალიზის შესწავლისას დგინდება მხოლოდ ბაქტერიურიის ფაქტი. ნატურალურ პრეპარატში 1 ბაქტერია ნავთობის ჩაძირვის ველში შეესაბამება 10000 (1x104) ბაქტს./მლ, მაგრამ რაოდენობრივი მახასიათებლების ზუსტად დასადგენად აუცილებელია ბაქტერიოლოგიური კვლევა.
საშარდე გზების ინფექციის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ერთდროულად ბაქტერიურიის, ჰემატურიის და პიურიის გამოვლენის შესახებ.
საფუარი სოკო
ჩვეულებრივ არ არსებობს.
გარეგნობის მიზეზები:
1. გლუკოზურია;
2. ანტიბიოტიკოთერაპია;
3. შარდის ხანგრძლივი შენახვა.