ktt 분석 설문 조사의 예정된 약속. CTG를 할 때

Cardiotocography는 아직 매우 작은 인간의 심장에 대한 중요한 연구이며 초기 단계에서 병리를 식별하여 문제를 수정하는 데 도움이 됩니다. 태아 CTG는 무엇을 보여주고, 검사를 해독하는 방법과 아기의 상태가 정상인지 확인하는 방법은 무엇입니까?

임산부의 CTG 란 무엇입니까?

임신 중 CTG는 자궁 수축과 자궁 내에서 아직 발달 중인 아기의 심장 박동을 평가하는 방법입니다. 이 연구는 초기 단계에서 표준과의 편차를 식별할 수 있기 때문에 중요합니다. 의사는 태아 심장 박동을 듣는 장치를 사용하여 초음파 및 도플러 측정과 같은 임산부에게이 절차를 필수로 결정합니다.

심전도 검사가 처방되며 30주차부터 임신 중 CTG 징후가 있는 여성만 이 기간 전에 검사를 받습니다. 이 절차는 아기가 건강한지, 임산부나 아기에게 위험한 병리가 있는지 확인합니다. 전문가가 이상을 확인하면 산전 진료소의 의사가 임신 관리 과정을 수정해야하며 경우에 따라 치료 조치가 취해집니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

• 어린이의 저산소증;
• 양수과소증 또는 양수과소증;
• 태반의 기능 장애;
• 태아 빈맥;
• 심혈 관계 장애.

태아 심장 조영술은 언제 표시됩니까?

CTG의 심장 박동 및 자궁 수축은 다음과 같은 경우에 확인됩니다.

1. 아기와 산모의 상태가 정상이면 CTG는 정상 임신 중에 한 번 수행됩니다. 녹음된 녹음이 병리학적 변화가 있는 경우 재녹음이 지정됩니다. 절차는 임신 30주차부터 진행됩니다.
2. 과거 임신이 좋지 않은 경우(자궁 내 아이의 사망, 유전 및 염색체 장애).
3. 아이에게 뭔가 문제가 있다는 어머니의 감정. 모든 어머니는 이미 아기가 자궁에서 어떻게 행동하는지 알고 있습니다. 요법, 아이의 활동에 변화가 있다면 임산부는 이것에주의를 기울여야합니다.
4. 급성 질환 (독감, 편도선염, SARS), 임산부의 만성 감염 및 외래 또는 입원 치료의 과정.
5. 임산부의 임신증.
6. 여성이 나쁜 습관을 앓는 경우: 임신 중에 그녀는 담배를 피우고 술이나 마약을 합니다.
7. 임산부가 내부 장기의 만성 질환으로 고통받는 경우.
8. 임신이 지연되는 경우.

태아 CTG는 몇시에

임신이 정상적으로 진행되면 합병증이 없으면 임신 3기에 1-2회 CTG를 시행하는 것이 좋습니다. 첫 번째 연구 중에 일부 병리학 적 변화가 감지되면 추가 검사 절차가 처방됩니다. 아기의 전반적인 상태를 종합적으로 평가하기 위해 출산 중에 검진 절차가 수행됩니다. 수축하는 동안 CTG 기록이 유지되어 아동의 상태가 평가되고 추가 전달에 대한 결정이 내려집니다. 이것은 탯줄이 얽힌 아기에게 특히 해당됩니다.

CTG가 임신한 이유

이 연구 방법만으로는 진단의 신뢰성을 확신할 수 없습니다. 산모 안의 아기의 상태는 산모가 복용하는 약에 따라 섭취한 음식, 기분, 외부 자극에 대한 반응에 따라 달라질 수 있습니다. CTG는 임신 중 이러한 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다.

1. 탯줄 랩. 이 상태는 어머니로부터 아이에게 산소 공급을 위반하여 위험합니다. 혈류가 제 시간에 회복되지 않으면 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.
2. 태아 심장 박동의 불규칙. 이것은 심장에 이상이 있다는 신호입니다.
3. 저산소증. 연구하는 동안 병리학의 작은 징후가 눈에.니다.

절차는 신속하게 수행되어 출산 중에도 아동의 상태를 평가하고 가능한 한 정확하게 노동 활동을 해결할 수있는 기회를 제공합니다. 어머니가 태아에 영향을 미치는 병리가 있으면 그 여성은 병원으로 보내져 매일 관찰되고 기록됩니다. 이상이 감지되면 임산부의 초음파 검사와 도플러 조영술을 시행합니다. 진단이 확인되면 치료의 효과를 평가하고 태아의 상태를 모니터링하기 위해 CTG를 매일 1-2회 수행하는 치료가 처방됩니다.

임산부와 출산 중 CTG는 어떻게 수행됩니까?

절차는 안전하지만 준비해야합니다. 여자는 잘 자고 신경 쇠약, 스트레스를 경험하지 않고 완전히 침착해야합니다. 연구에서 가장 정확한 결과를 얻으려면 아동이 활동적이어야 합니다. 이를 위해 어머니는 절차 전에 단 것, 가급적이면 초콜릿 바를 먹어야 합니다. 여자는 누워 있거나 기대는 자세를 취하며 편리한 위치에 있습니다. 복부에는 압력센서(로드셀)와 초음파센서가 부착되어 있습니다. 첫 번째는 자궁 수축을 제어하고 두 번째는 태아의 심장 박동을 제어합니다. 녹음 시간은 30~60분입니다.

태아 CTG 해독

결과를 설명하는 Fisher 방식이 가장 많이 사용되며 다음 매개변수를 고려합니다.

1. 평균 심박수는 60초 동안 119에서 159까지의 표준입니다.
2. 심장 수축 빈도의 변동 - 표준은 5-25 비트입니다.
3. 변화의 빈도는 곡선에 6-10개의 치아가 있는 정상 상태입니다.
4. 어린이의 심장 박동 증가(가속) - 10분 이내에 최소 2회 가속.
5. 감속은 병리가 없으면 이전 과정의 역 과정입니다.

각 속성은 0에서 2까지의 척도로 평가됩니다. 각각에 대해 몇 점을 부여해야 합니까? 표준 표시기 - 2점, 위아래로 약간의 편차 - 1점, 중요한 불일치 - 0점. 설문 내용은 다음과 같습니다.

• 4 점 이하 - 지수는 급성 상태를 나타내며 의사는 치료를 처방하고 환자를 정기적으로 관찰해야합니다.
• 5-7 점 - 산소 결핍의 지표;
• 8-10 - 아이는 괜찮습니다.

비디오 : 임신 중 태아 CTG 란 무엇입니까?

CTG - 심전도 - 태아의 상태를 모니터링하는 완전히 안전한 방법. 아기에게 불편함 없이 엄마의 자궁 수축과 심장 박동수에 대한 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.

CTG는 일반적으로 임신 26주 이후에 처방됩니다. 그 이전에는 얻은 데이터를 명확하게 해독하기 어렵기 때문입니다. 틀림없이 임신 3분기에 CTG를 위해 두 번 보내질 것입니다. 의사에게 경고하는 것이 있으면 CTG에 대한 두 번째(또는 추가) 연구를 처방할 것입니다.

CTG 절차는 어떻게 수행됩니까?

절차는 40-60분으로 꽤 오랜 시간이 걸립니다. 엄마는 소파에 누워 있고(때로는 편안한 의자를 제공합니다) 위장에 센서가 부착되어 심장 박동과 자궁 수축에 대한 정보를 전자 장치로 보냅니다. 모든 데이터는 곡선에 그래픽으로 표시되며 의사는 이를 조사합니다.

결과 평가 방법: CTG 점수

연구 후 의사는 표시(곡선)가 있는 테이프를 검사하고 결론을 씁니다.
CTG가 평가할 때:
기초 리듬(BHR 또는 HR)- 평균 심박수. 정상: 태아의 침착한 상태에서 분당 110-160회(움직일 때 130-190회).
리듬 가변성— 심박수 편차의 평균 높이. 표준: 편차 높이 - 5-25비트/분.
가속도(가속)- 심박수 가속 (그래프에서 그들은 높은 치아처럼 보입니다). 정상: 10분 동안 2회 이상 가속.
감속(감속)- 심박수 감소(그래프에서 심각한 우울증처럼 보임). 정상: 없거나 얕고 매우 짧습니다.
토코그램 - 자궁 활동. 규범: 자궁 수축은 BHR의 15% 이하, 지속 시간 - 30초.

CTG를 해독하기 위해 10포인트 시스템이 사용되며, 여기서 6가지 기준(기본 리듬, 가변성(진폭), 가변성(양), 가속도, 감속도, 태아 움직임) 각각이 0에서 2포인트로 추정됩니다.

포인트에 의한 태아 상태 평가:

9 ~ 12 점 - 태아 상태가 정상이며 추가 관찰이 권장됩니다.
6 ~ 8 점 - 긴급 위협이없는 산소 기아 (저산소증), CTG 절차의 반복이 필요합니다.
5점 이하 - 심한 산소 결핍, 긴급 분만이 필요합니다.

여성은 처음으로 많은 연구를 만나고 일부 진단 절차는 그녀에게 익숙하지 않으므로 임산부는 놀라고 모든 것이 그녀와 아기에게 정상인지 의심합니다. 한 산부인과 전문의는 한 젊은 여성이 처음으로 눈물을 흘리며 CTG 절차에 왔다고 말했습니다. 일단 검사가 예정되어 있으면 병리학이 의심된다는 완전한 확신과 함께 ... 특정 목적. 그래서이 절차는 무엇입니까 - kt? 그녀가 임명 된 이유는 무엇입니까? 이러한 문제에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

1 KTG를 선임한 이유는?

Cardiotocography(CTG)는 태아 심박수(의학 용어로 태아는 자궁 내 발달의 8주차부터 출생 순간까지 태아)의 변동성 분석을 기반으로 하는 연구 방법입니다. 태아 CTG를 사용하면 아기의 움직임 빈도와 자궁 수축 활동도 기록됩니다. CTG는 태아 심장 활동의 개별 주기 사이의 간격 변화를 기록하는 도플러 기반 심장 모니터를 사용하여 수행됩니다.

CTG의 결과를 분석하면 기능 상태, 태아 움직임의 빈도, 편안한지, 충분한 산소가 있는지, 자궁 수축의 빈도와 강도를 이해할 수 있습니다. 태아 CTG 절차 덕분에 의사는 임신 과정의 편차를 적시에 감지하고 임산부와 태아에게 필요한 도움을 제때 제공할 수 있습니다. 태아 CTG는 모든 여성에게 임신 30-32주 사이의 예방 목적과 의학적 이유로 처방됩니다(이 경우 용어는 다를 수 있음).

일반적으로 임신이 잘되면 임신 3기에 태아에 대한 CT 스캔을 최소 2회, 징후(산과력 악화, 탯줄 얽힘, 자궁 흉터, 태반 기능 부전, 양수과다증)가 있는 경우 또는 양수과소증, 태아 심혈관 계통 발달의 특징) - 의사의 지시에 따라 더 자주. 출산 몇 주 전에 계획된 입원으로 여성은 매일 태아 CTG를 받고, 이 절차는 그들에게 익숙하며, 대부분은 부스러기의 심장 박동을 보여주기 때문에 기대하고 있습니다. 일부 장치는 아기의 심장 박동 소리를 재현합니다.

2 절차는 어떻게 되나요?

태아 CTG는 임산부와 미래의 아기 모두에게 전혀 고통이 없습니다. 여성은 반쯤 앉거나 등을 기대거나 옆으로 누운 편안한 자세를 취하므로 눕는 것은 권장하지 않습니다. 앙와위 자세에서 하대정맥의 압박이 발생할 수 있으며 기록 결과가 왜곡될 수 있습니다. 모니터에 연결된 두 개의 센서가 임산부의 뱃속에 부착되어 있습니다. 한 센서는 태아 심장 박동을 포착하고 두 번째 센서는 자궁 수축을 포착합니다.

오래된 심장 모니터에는 여성의 손에 버튼이 있는 또 다른 태아 움직임 센서가 있으며 아기가 움직이는 것을 느낄 때마다 버튼을 눌러야 합니다. 새로운 최신 장치에는 그러한 장치가 없습니다. 절차는 30-35 분 동안 지속되므로 수행하기 전에 여성은 충분한 수면을 취하고 화장실에 가는 것이 좋습니다. CTG 중 아이가 활동적이지 않고 어머니의 뱃속에서 잠을 자면 절차가 유익하지 않습니다.

태아의 활동을 증가시키기 위해 알레르기가 없는 여성은 초콜릿 한두 조각을 먹는 것이 좋습니다. 여성이 걱정하고, 화를 내며, 걱정하는 것은 권장하지 않습니다. 이러한 요소는 결과의 왜곡에 기여할 수 있습니다. 태아 CTG 절차는 완전히 무해하고 통증이 없으며 어머니와 태아 모두에게 금기 사항과 부작용이 없습니다. 또한 태아 CTG는 아기의 감정을 이해하기 위해 출산 중에 직접 수행할 수 있습니다.

3 의사는 CTG를 어떻게 "읽나요"?

태아의 CTG를 해독하는 것은 산부인과 의사의 특권이지만 모든 여성은 CTG의 결과가 의미하는 바, 지표가 무엇이며 CTG의 표준인지 여부에 대한 아이디어를 가질 수 있습니다. 일반적으로 32 주까지 어린이의 심장 반사가 이미 형성되었으며 모든 움직임에 대해 심박수 증가의 형태로 심혈관 계통의 반응이 나타납니다. 센서는 테이프에 곡선으로 기록되는 이러한 표시기를 기록합니다(심전도도). 산부인과 전문의는 1에서 10까지의 점으로 곡선을 평가합니다. 이 평가에 따르면 태아의 저산소증 여부에 관계없이 태아가 자궁에서 어떻게 느끼는지, 심혈관계를 포함한 신체에 산소가 얼마나 제공되는지 결론을 내릴 수 있습니다.

4 의사는 어떤 매개변수를 평가합니까?

준비되지 않은 사람은 cardiotocogram이 무엇을 의미하는지 말하기가 어렵습니다. 주로 위쪽으로, 덜 자주 아래쪽으로 향하는 연속적인 선과 이빨을 보여줍니다. 그러나 이러한 지표를 해독하는 방법은 무엇입니까? 태아의 심전도에서 의사는 다음 지표를 평가합니다.

• 기초 박동수는 10분 동안의 태아 심박수의 산술 평균입니다. 정상적인 기초 속도는 분당 110-160 비트입니다.
• 기본 비율 변동성(진폭 및 주파수). 영화에서는 이빨과 이빨의 형태로 가변성이 두드러진다. 때때로 그러한 점프는 여성을 놀라게합니다. 실제로 이것은 심지어 좋습니다. kt 라인은 평평하지 않아야 합니다.
• 가속은 15초 이내에 15회 이상의 심박수가 증가하는 것입니다. kt에서 그들은 위쪽을 가리키는 이빨처럼 보입니다. 태아 운동 중에 발생합니다. 일반적으로 가속은 10분에 2~3개 이상입니다.
• 감속은 수축 또는 자궁 활동에 대한 반응으로 15초 이내에 심박수가 15 이상 느려지는 것입니다. kt에서 그들은 아래를 가리키는 이빨처럼 보입니다. 감속이 드물고 얕아서 정상적인 기초 리듬이 빠르게 회복되면 걱정할 필요가 없습니다. 의사는 필름에서 심박수의 높은 진폭 감소가 자주 발생하여 경고해야 합니다.

네 가지 지표 각각에 대해 의사는 0에서 2까지의 점수를 할당합니다. 그런 다음 결과를 요약하면 태아의 상태와 심장 활동에 대한 평가를 제공하는 최종 점수를 받습니다.

Fisher의 평가 척도는 다음과 같습니다.

• 8-10 점 - 태아 CT의 기준, 아이의 상태가 좋습니다. 예비 엄마는 걱정할 이유가 없습니다.
• 6-7 점 - 절차를 반복하고 추가 연구 방법(도플러 초음파를 사용한 초음파)으로 결과를 강화해야 하는 경계 조건.
• 5점 이하 - 태아의 위협적인 상태. 임신 중 CTG의 1~2점은 중요한 포인트로 환자가 빠른 시일 내에 병원에 입원해야 하며 추가적인 임신 관리 문제가 해결되어야 한다.

5 정상 결과

정상적인 CTG 지표는 매우 구체적인 기준에 맞는 개념입니다. 즉, 기본 리듬은 분당 119-160비트, 편차 진폭은 분당 7-25비트, 10분 동안 최소 2번의 가속, 감속 또는 부재 심박수의 경미한 감소. 이것은 정상적인 지표입니다. 그러나 하나의 기록이 진단을 내리지 않으며 규범에서 약간 벗어난 것은 병리가 아니라는 것을 항상 기억해야합니다. 그래프 데이터는 아기가 자고 있는지 깨어 있는지, 침착한 상태인지 활동적인 상태인지, 그리고 임신 몇 주에 검사를 하는지에 따라 달라질 수 있습니다.

주의해야 할 6가지 지표

기초 리듬이 분당 110회 미만 또는 190회 초과인 경우 정상 범위에서 상당한 편차가 있는 CTG 결과에 대해 의사에게 알려야 합니다. 110 이하의 낮은 빈도는 태아의 심장 박동이 느려짐을 나타내고 반대로 높은 빈도는 현저한 증가를 나타냅니다. 둘 다 태아 저산소증, 산소 결핍을 나타낼 수 있습니다. 190 이상 110 미만의 기본 리듬은 0점으로 채점됩니다. 태아의 움직임에 반응하여 가속도가 없을 때도 좋지 않다. 이것은 태아 보상 반응의 긴장과 고갈, 심장 반사의 미성숙을 나타낼 수 있습니다.

깊고 빈번한 감속은 항상 의사에게 경고하며 태반 혈류의 위반을 나타낼 수 있으며 신중한 연구가 필요할 수 있습니다. 단조롭게 변하는 기본 리듬이나 10보다 작거나 25비트 이상의 진폭도 의사에게 질문을 제기합니다. 태아 CTG의 해독이 6-7 점의 모호한 결과를 제공하면이 결과를 초래 한 이유를 결정하기 위해 연구를 반복하고 다른 검사 방법으로 보완해야합니다. 그러나 즉시 당황하지 마십시오. 태어나지 않은 아기의 상태에만 해를 끼칠 수 있습니다.

임산부의 즉각적인 입원 이유는 피셔 척도 1 점 - 5 점의 위협 지표입니다.

7 CTG를 처방받지 않았습니까?

임신 중이고 아기가 어떻게 자라고 발로 차고 있는지 느끼며 곧 만날 예정이지만 의사가 아직 CTG를 처방하지 않았습니까? 왜요? 아마도 임신이 잘 되고 있고 그 기간이 32주에 이르지 않았으므로 임신 초기에 대한 징후가 없을 것입니다. 이것은 단지 기쁨의 이유일 뿐이며 걱정할 이유가 전혀 아닙니다.

8 CTG로 진단이 가능한가요?

아니. 절차의 결과 편차가 확인되면 의사는 다른 검사(실험실, 도구)를 의뢰할 것입니다. 그리고 이미 포괄적 인 평가에서 모든 연구의 데이터를 고려하여 진단이 내려지고 태아의 CTG 해독 결과가 확인되거나 반박됩니다.

심장조영술(CTG)- 태아의 상태를 평가하는 방법으로 안정시, 운동, 자궁수축, 다양한 환경요인에 대한 심장박동의 빈도를 기록하고 분석함 . 이 연구를 통해 태아의 저산소증(산소 결핍) 징후를 확인할 수 있으며, 이는 산모의 몸을 통해 영향을 미치는 변화하는 환경 조건에 적응하는 능력을 크게 감소시킵니다. 저산소증은 또한 태아의 성장과 발달을 지연시키고 출산 및 산후 초기 기간 동안 다양한 장애의 가능성을 높입니다.

추가적으로 cardiotocogram은 자궁 수축과 태아 심장 활동의 동시 기록입니다. 이를 통해 태아 심장 활동의 반응성(다양한 요인의 영향으로 심박수를 변경하는 능력)을 종합적으로 평가할 수 있습니다.

정보를 얻는 방법에 따라 두 가지 유형의 CTG가 구별됩니다.

• 간접(외부);
• 직접(내부).

외부 CTG를 사용하여 태아 심장 활동과 자궁 수축력은 여성 복부의 전복벽을 통해 비침습적으로(피부의 완전성을 손상시키지 않고) 결정됩니다. CTG 중 심장 박동을 등록하기 위해 초음파가 사용되며 임산부의 복부에 중첩 된 장력 측정 (자궁의 강도 및 자발적 수축을 측정하기위한 압력 센서) 센서가 사용됩니다. 간접적 인 방법은 금기 사항이 거의없고 합병증을 일으키지 않으며 임신 (산전 CTG)과 출산 (산전 CTG) 모두에 사용됩니다.

내부 CTG는 극히 드물게 출산에만 사용됩니다. 심장 박동을 기록하기 위해 태아 머리의 피부에 부착된 ECG 전극이 사용되며, 자궁내 압력을 측정하기 위해 자궁강 내로 스트레인 게이지 또는 카테터가 사용됩니다.

CTG는 언제 완료됩니까?

CTG는 이미 임신 28-30주차부터 사용할 수 있지만, 이 시점에서 활동-휴식 주기가 설정되기 때문에 태아 상태의 정확한 특성화에 대한 고품질 기록을 얻는 것이 가능합니다. 태아 운동 활동은 정기적으로 휴식 모드로 대체됩니다. 평균적으로 태아 수면 시간은 30분이며, 잘못된 결론을 피하기 위해 연구 결과를 수행하고 평가할 때 이를 고려해야 합니다.

정상적인 임신 과정에서 CTG는 일반적으로 일주일에 한 번(평균 10일에 한 번) 이상 수행되지 않습니다. 복잡한 임신이지만 이전 연구의 유리한 결과로 CTG는 5-7 일 간격으로 여성의 상태가 변경되면 수행됩니다. 태아 저산소증의 경우, 태아 상태가 정상화되거나 분만 필요성이 결정될 때까지 매일 또는 격일로 연구를 수행합니다.

정보정상적인 노동 과정에서 반복되는 CTG 기록은 노동의 첫 번째 단계에서 3 시간마다 수행되며 합병증이있는 경우 연구 빈도는 의사가 결정합니다. 두 번째 단계의 진통은 지속적인 모니터링 통제하에 수행하는 것이 바람직합니다.

생물 물리학 적 활동이 가장 두드러지는 태아에 대한 심전도 연구를 수행하기위한 최적의 시간은 9 00 ~ 14 00 및 19 00 ~ 24 00 시간입니다. 공복 상태에서 또는 식사 후 1.5-2시간 이내, 포도당 투여 중 또는 투여 후 1시간 이내에 CTG를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 어떤 이유로 기록 시간이 관찰되지 않고 동시에 심박수 변동의 정상적인 특성에서 벗어나는 것이 감지되면 이 규칙에 따라 두 번째 연구가 수행되어야 합니다. 이것은 태아의 몸이 어머니에게 직접적으로 의존하고 혈액 내 포도당 수준의 변화가 운동 활동과 외부 자극에 반응하는 능력에 영향을 줄 수 있다는 사실 때문입니다.

심장 조영술은 어떻게 수행됩니까?

간접적 인 방법으로 심장 조영술은 왼쪽에있는 여성의 위치 또는 앉은 자세에서 수행됩니다. 위치 선택은 태아 심장 박동이 가능한 한 잘 들리는 여성의 위치에 달려 있습니다. 앙와위의 기록은 자궁이 주요 혈관을 압박하여 결과적으로 만족스럽지 못한 테스트 데이터를 얻을 가능성이 있기 때문에 바람직하지 않습니다. 외부 초음파 센서는 태아의 심장 소리가 가장 잘 들리는 위치의 여성의 전복벽에 배치되고 스트레인 게이지 센서는 자궁의 오른쪽 모서리 부분에 배치됩니다. CTG 녹음의 평균 소요시간은 40분이나, 만족스러운 데이터를 얻을 경우 검사 시간을 15~20분으로 단축할 수 있습니다. 기능 테스트를 수행할 때 기준 기록(10분)과 테스트 시간이 있습니다.

출산 중 CTG는 최소 20분 및/또는 5회의 수축 동안 수행됩니다. 분만 중 여성과 태아의 상태가 변화함에 따라 연구 기간은 의사가 결정합니다.

정보를 얻는 방법에 따라 cardiotocography는 두 가지 유형으로 나뉘며 다음과 같은 종류가 포함됩니다.

• 비스트레스 심장조영술

1. 비 스트레스 테스트 - 서식지의 자연 조건에서 태아 심장 활동의 기록은 심전도에 움직임과 표시를 등록하여 수행됩니다.
2. 태아 운동은 자궁의 색조 변화를 통해 간접적으로 태아의 운동 활동을 결정하는 방법입니다. 움직임 감지 센서가 없을 때 사용합니다.

• 스트레스 심장조영술(기능 검사)추가 진단을 위한 비 스트레스 테스트의 불만족스러운 결과에 사용:

출생 과정을 시뮬레이션하는 테스트:

• 옥시토신 스트레스 테스트. 그들은 옥시토신 용액의 정맥 투여에 의해 수축을 유도하고 결과적인 자궁 수축에 대한 태아 심장 박동의 반응을 관찰합니다.
• 유방 검사(유두 자극 검사, 내인성 스트레스 검사). 수축은 손가락으로 젖꼭지를 비틀어서 유선의 자극으로 인해 발생합니다. 젖꼭지의 자극은 심전도 판독 값으로 판단되는 수축이 시작되기 전에 임산부가 직접 생성합니다. 이 방법은 이전 방법보다 안전하고 금기 사항이 적습니다.

태아에게 직접적인 영향:

• 음향 테스트 - 소리 자극에 대한 태아 심장 활동의 반응 결정.
• 아트로핀 검사(현재 사용되지 않음).
• 태아 촉진 - 작은 골반 입구 위 태아의 제시 부분(머리 또는 골반 끝)의 제한된 변위를 생성합니다.

기능 시험자궁 및 태아 혈류의 매개변수를 변경하는 것(현재 실제로 사용되지 않음)

반사 테스트- 모체와 태아 사이의 신경 반사 연결로 인한 자극물에 대한 태아 심장 활동의 반응(드물게 사용됨).

CTG 디코딩

cardiotocograms를 사용하여 태아의 상태를 특성화하기 위해 다음 지표가 사용됩니다.

• 심박수(HR);
• 기초 심박수- 이것은 10분 동안 지속되는 심박수이며 수축 사이의 간격입니다.
• 변동성(변화) 기초 비율;
• 가속- 분당 15회 이상으로 15초 이상 심박수를 단기간 가속
• 감속- 15초 이상 동안 분당 15회 이상으로 심박수가 감소합니다.

정상적인 CTG의 지표:

• 120-160 비트 / 분의 기본 리듬;
• 기초 리듬 변동성의 진폭 – 5-25 비트/분;
• 감속이 없거나 매우 드물게 얕고 매우 짧은 감속이 나타납니다.
• 10분 동안 2개의 가속도 이상을 기록합니다.

포인트 별 CTG 평가

산전 CTG 데이터의 해석을 단순화하기 위해 채점 시스템이 제안되었습니다.

표 1. 임신 중 태아 심장 활동 평가 척도 [Savel'eva G.M., 1984]

등급 8-10점태아의 정상적인 상태를 나타냅니다.

5-7점저산소증의 초기 징후를 나타내며 낮 동안 반복되는 비 스트레스 CTG가 필요하며 결과가 변경되지 않으면 옥시토신 또는 유방 검사가 필요하며 추가 연구 방법의 사용 : (혈류 측정에 기반한 방법 태아 및 태반의 혈관), 생물 물리학 적 프로파일 평가 태아 (이를 사용하여 결정된 태아 상태의 매개 변수 집합).

4점 이하- 태아 상태의 심각한 변화. 산모의 상태와 태아의 상태를 안정시키기 위해서는 즉시 응급분만이나 집중치료를 결정하는 것이 필요합니다.

중요한 Cardiotocography는 태아의 상태를 진단하는 데 중요하고 필수적인 방법이지만 결과가 다른 연구 방법의 데이터와 임산부의 일반 검진과 결합되면 그 가치가 높아집니다. 포괄적인 평가를 기초로 해서만 필요한 치료 또는 전달 방법에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.