조기 출산의 주요 위험. 조산 관리, 발병 증상, 위협 진단 및 예방

02.09.2019

정의에 따르면 조산은 체중 500g 이상의 태아가 태어나 7일 이상 생존한 임신 22주에서 36주 사이에 발생한 분만으로 간주됩니다.

조산의 발생률은 6~15%입니다. 조산의 가장 높은 발생률은 보조 생식 기술(체외 수정 - 시험관 아기, 인공 수정 - 파트너의 정자를 자궁에 삽입)의 광범위한 사용으로 인해 경제 선진국에서 관찰됩니다. 일상에서 더 많은 스트레스를 ...

조산의 분류

조산은 위협, 초기 및 초기로 나뉩니다.

- 조산 위협정규 노동의 부재, 자궁 색조의 주기적 또는 지속적인 증가, 자궁 경부의 구조적 변화의 부재 (부드러움, 개방)가 특징입니다.
- 조기 진통 시작약한 정규 노동 (10 분 안에 4 회 미만)이 특징이며 자궁 경부의 구조적 변화를 일으켜 결과적으로 매끄럽고 개구부가 3cm 이하입니다.
- 조기 진통의 시작활발한 노동 (10 분 동안 10 번의 수축), 자궁 경부가 3cm 이상 열리는 것이 특징입니다.

조산의 위험 요소

조산의 원인

현재 의학의 발전 수준에서는 조산의 원인을 완전히 알아낼 수는 없지만 발달 기전은 호르몬 상태와 산모의 신체 감염 여부에 달려 있다고 믿어집니다. 불행히도, 대부분의 경우 조산의 발달 메커니즘을 알아낼 수 없으므로 일반적으로 각각의 개별 경우에 여러 요인의 조합이 있다는 것이 인정됩니다.

조기 진통의 징후

임상적으로 조산의 위협은 하복부 통증(때때로 환자는 월경통으로 설명함) 및 허리 통증, 자궁의 긴장감("위가 마치 돌"). 종종 잦은 배뇨와 태아 운동 활동 증가에 대한 불만이 있습니다. 외부 산과 검사로 자궁이 쉽게 흥분되고 제시 부분이 작은 골반 입구에 눌립니다. 분비물은 다량의 점액, 투명, 때로는 갈색(자궁경부 점액)이 될 수 있으며 이는 주요 불만일 수 있으며 임산부의 관점에서 유일한 증상일 수 있습니다. 이 단계에서 치료를 시작하지 않으면 자궁의 색조가 증가하면 약한 노동이 발생하고(10분에 4회 미만) 자궁 경부가 부드러워지고 최대 3cm까지 열립니다. 조산을 시작합니다. 또한 치료가 없거나 효과가 없으면 적극적인 노동이 발생하고 자궁 경부가 3cm 이상 열리고 이미 시작된 조산에 대해 이야기하며 그 결과는 조산입니다.

조산의 위협 진단

진단을 내리려면 외부 및 내부 산부인과 검사를 수행해야합니다. 추가 연구 방법으로는 질경부(질) 센서를 이용한 자궁경부의 길이, 자궁경부의 폭, 내부 os의 모양에 대한 초음파 평가와 심장조영술(자궁수축 및 자궁수축의 원스텝 그래픽 기록) 태아 심장 박동)이 매우 중요합니다.

임신 유지를 목표로 한 치료

치료는 원칙적으로 병원에서 수행되며 임신 연장(유지)을 목표로 합니다. 생명과 양립할 수 없는 태아 기형은 임신 연장에 대한 금기 사항입니다. 다른 경우에는 임신을 유지하려고 합니다.

입원 기간은 개별 사례마다 다르며 치료 당시의 노동 활동, 자궁 경부의 개방 정도, 태아 방광의 완전성, 태아의 자궁 내 상태, 태아의 존재 여부에 따라 다릅니다. 임신의 합병증과 물론 치료의 효과. 일반적으로 최소 2주.

임신을 계속하는 것이 바람직하지 않은 경우, 즉. 그것은 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 의사는 이전에 환자에게 알린 후 방법(질 산도 또는 제왕 절개를 통해)과 분만 시기를 결정합니다. . 전달 방법에 대한 접근 방식은 각각의 경우에 개별적이며 산도의 상태, 태아의 상태 및 자궁 내 위치, 자궁 내 기형의 존재, 임신 기간과 같은 여러 가지 이유에 따라 다릅니다. , 양수의 유무 및 무수 간격의 기간, 자궁 또는 산도의 다른 연조직 발달에 질병이나 이상이 있거나, 어머니의 수반되는 질병.

조산 치료에는 4가지 구성 요소가 포함되어야 합니다.

1. 토콜리틱 요법, 즉. 자궁 수축 활동을 감소시키는 것을 목표로 하는 치료. tocolytic (자궁의 수축 활동 제거) 약물에는 여러 그룹이 있습니다.
- β-아드레날린 작용제: ginipral, partusisten, terbutaline, salbutamol. 현재이 시리즈의 가장 효과적이고 안전한 약물은 ginipral입니다. 이 약물은 정맥 투여 및 경구 투여의 형태로 존재합니다. 응급 상황의 경우 증가 된 음색을 완화하기 위해 약물을 4-12 시간 동안 정맥 주사 한 후 정제 형태로 전환합니다.
- 칼슘 채널 차단제: 니페디핀. 이 약물은 경구 투여용 정제 형태로 존재합니다. 응급 상황의 경우 10mg(1정)을 20분마다 4회 지정한 후 8시간마다 10mg(1정)의 유지 용량으로 전환합니다.
- 마그네슘 설페이트 25% 마그네슘 설페이트 용액으로 정맥 내에서만 사용됩니다. 자궁 수축 활동을 완화시키는 부작용이 있기 때문에 어떤 이유로 다른 약물이 금기인 극단적인 경우에 사용됩니다.
- 프로스타글란딘 합성효소 억제제: 인도메타신. 주로 직장으로 처방되며 코스 복용량은 1000mg입니다. 특정 부작용이 있기 때문에 임신 16주에서 31주 사이에 적용됩니다.

2. 태아 호흡곤란 증후군 예방(RDS)는 34주 이전에 태어난 미숙아 사망의 두 번째로 중요한(첫 번째는 자궁내 감염) 사망 원인입니다. 이때까지 태아의 폐는 "미성숙"하여 독립적으로 호흡할 수 없습니다. 이를 위해 코르티코 스테로이드 (부신 호르몬) 그룹의 약물이 정맥 내 또는 근육 내로 사용됩니다. 즉, 베타메타손, 덱사메타손, 셀레스톤, 덱사존 등입니다. 원하는 효과를 얻으려면 최소 48시간이 걸립니다.

3. 통증 완화 및 진정(진정제). 조산을 위협하고 시작하는 경우 진통제(anagin, ketorol과 같은 진통제)가 처방되며, 진경제(no-shpa, baralgin, papaverine)와 함께 사용할 수 있습니다. 조기 진통이 시작되면 통증 완화를 위해 경막외 마취를 하는 것이 가장 효과적인 방법입니다. 이를 위해 리도카인, 나로핀, 마카인과 같은 국소 마취제가 사용됩니다. 불행히도, 경막외 마취가 항상 가능한 것은 아닙니다. 이는 환자에게 이 마취 방법에 대한 금기 사항이 있거나 산과적 상태가 없기 때문일 수 있습니다(자궁경부가 너무 많이 열림). 이러한 경우 진경제 및 진통제가 사용됩니다: analgin, no-shpa, baralgin, baralgetas, atropine, papaverine. 진정제에서 발레리안을 사용할 수 있습니다.

4. 항생제예방 목적으로 처방되기 때문에 조산의 가장 흔한 원인은 산모의 몸에 감염이 있는 것입니다. 이 예방 조치는 산모의 산후 염증성 질환을 예방하고 태아의 감염을 예방하는 데 도움이 되며 감염이 이미 발생한 경우 치료를 시작합니다.

다른 단계와 다른 이유로 치료가 다릅니다. 그래서, 있다면 조산 위협 tocolytic 약물은 구강 또는 직장, 진경제, 진정제 (예 : 발레 리아누스)로 처방되며 기존 / 새로 진단 된 감염을 치료합니다. 이 단계에서는 각각의 경우의 상황에 따라 외래 및 입원 치료가 모두 가능합니다.

isthmicocervical insufficiency, 자궁경부 봉합사

치료 초기 조산병원에서만 시행합니다. tocolytic 약물 (주입 (점적기) 형태로 처방 될 수 있으며, 이어서 정제로 전환하고 처음에는 특별한 투여 요법이있는 정제 형태로 처방 될 수 있음), 태아 준비 폐. 진경제와 진통제를 사용할 수 있습니다(위 참조). 그들은 태아 RDS의 예방 날짜로부터 최소 48시간 동안 임신을 연장하려고 합니다.

환자 초기 조산입원하고 태아의 폐를 준비하고 출산을 준비합니다. 이 단계에서 tocolytic 약물을 사용하는 것은 환자로부터 의사에게 너무 늦게 의학적 도움을 요청하기 때문에 부적절하고 효과가 없습니다.

치료의 성공은 산과적 상황, 임신 기간, 임신 합병증의 존재, 양수 유출의 존재, 살아있는 태아의 존재 및 환자의 의사 방문 적시성에 직접적으로 달려 있습니다. 다른 모든 조건이 동일할 때 적절한 출산 준비를 갖춘 실질적으로 건강한 아기를 낳을 가능성은 임신 34주부터 극적으로 증가합니다.

조산노사전술의 행로

조산의 특징은 최대 36주까지 자궁의 "잘못된" 수축 활동이 있다는 것입니다. 특정 상황으로 인해 자궁 과긴장 및 부조화(강도가 다른 불규칙한 수축)와 같은 분만의 이상이 더 흔합니다. 과도하게 수축하면 수축이 빈번하고 (10 분에 4 회 이상) 더 강렬하고 그 사이의 간격이 매우 짧아 자궁이 완전히 이완 될 시간이 없습니다. 그 결과 분만 기간이 짧아지며, 이는 또한 태아의 크기가 작아지는 것과 관련이 있습니다. 산후 초기에는 자궁의 과도한 이완으로 인해 자궁 출혈이 흔합니다.

조산이 위험한 이유: 장기와 시스템의 미성숙으로 인해 태아는 출산 중 종종 저산소증을 경험하고 태아의 뇌 손상은 조산의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.

이와 관련하여 조산을 관리하는 전술은 경우에 따라 개인차가 있지만 대부분의 경우 조산은 질산도를 통해 마취된 상태에서 시행합니다(가장 효과적인 방법은 경막외마취이며, 또한 수축에 대한 정규화 효과), 기다림 및 보기 전술을 사용합니다. 회음절개술(회음절개)은 필수이며, 이는 태아에 대한 출생 외상의 위험을 줄입니다.

산부인과 의사 D.V. Kondrashova

조산 산부인과 의사는 임신 28주에서 37주 사이에 발생한 1-2.5kg의 아기를 출산이라고 부릅니다. 이 기간 이전에 출생한 아이는 7일 이상 살았을 경우에만 고려됩니다.

조산에는 항상 일정한 위험이 따르며, 조산은 크면 클수록 발생 기간이 짧아집니다. 따라서 28주에 조산하면 아기의 면역, 호흡기 및 내부 장기가 아직 기능을 수행할 수 있도록 익지 않았기 때문에 심하게 끝날 위험이 높습니다. 위험은 예상 생년월일에 가까워질수록 줄어들지만 36주에 조산하는 경우라도 가능하면 예방하는 것이 가장 좋습니다.

의사의 무기고에는 수년에 걸쳐 수행 된 임신 연장을위한 많은 방법과 계획이 있습니다. 그러나 아직 분만이 시작되지 않은 경우에만 아직 태어나기에는 너무 이른 아기의 출산을 연장할 수 있습니다. 그런 점에서 임산부가 스스로 조산의 징후를 인지하고 이런 일이 발생하면 즉시 병원에 갈 수 있도록 하는 것이 매우 중요합니다.

임산부는 무엇을 느끼나요?

미리 아기를 가질 위험이 있는 여성은 조산이 시작되기 전에도 느끼는 징후를 다음과 같이 알릴 수 있습니다.

자궁의 빈번한 고통스러운 수축;
월경이나 설사와 같은 복부 통증(움직일수록 악화됨);
화가 난 대변, 때때로 구토;
둔한 통증 또는 등, 천골, 허리, 엉덩이의 통증 변화;
회음부와 꼬리뼈에 대한 압박감;
질 분비물의 성질 변화 (피 묻은 투명한 물이 묻어 있음).

이미 이러한 징후 또는 여러 징후가 있는 경우 의사와 상담하여 조언을 구해야 합니다.

그러나 종종 모든 것이 갑자기 빠르게 시작되고 출산 과정을 더 이상 멈출 수 없습니다(여성의 임신이 연속적으로 첫 번째가 아닌 경우 이 시나리오에서 발생하는 사건의 위험이 증가합니다).

다음 징후는 진통의 시작을 나타냅니다.

증가 된 빈도 및 수축 강화 (시간당 8 회 이상);
양수의 배출;
점액 플러그의 배출.

아이를 낳을 때 아이가 이미 위험에 처해 있기 때문에 출산이 반드시 이루어져야합니다. 그는 영양가있는 생활 환경을 박탈당했습니다.

이러한 상황에서는 의사들이 조산을 하고 아기가 출생에 적응하도록 도울 수 있도록 정시에 병원에 도착하는 것이 매우 중요합니다. 이 아기들은 특별한 보살핌과 특별한 도움이 필요하며, 그렇지 않으면 조산의 결과가 좋지 않을 수 있습니다.

의사는 무엇을 알 수 있습니까?

이에 대해 걱정하지 않으셨으면 합니다. 첫째, 예정보다 일찍 출산이 시작되는 경우에도 의사들은 무엇을, 어떻게 해야 하는지 잘 알고 있습니다. 둘째, 예정된 검사와 검사를 놓치지 않는다면 의사가 임산부의 검사와 검사실 검사 결과를 바탕으로 이러한 임신 결과의 위험을 의심할 수 있기 때문에 걱정할 이유가 없습니다. 이것은 태아의 위치와 행동, 자궁경부의 단축 및 연화(초음파 및 부인과용 의자에서 볼 수 있음)를 통해 알 수 있습니다.

그러나 여전히 자신과 자신의 감정에 귀를 기울이는 것을 멈추지 마십시오. 그리고 걱정되는 것이 있으면 의사를 다시 한 번 괴롭히는 것을 두려워하지 마십시오. 엄격한 의료 감독하에있는 임신조차도 조기에 끝날 수 있기 때문에 자신의 감정이 주요 보증으로 남아 있습니다.

종종 여성들은 소위 조산을 경험합니다. 이 경우 반 리터의 물이나 주스를 마시고 진정하고 왼쪽으로 누워야합니다. 알람이 거짓으로 판명되면 수축이 중지됩니다. 이 경우 진통이 시작될 때 움직임과 함께 강화되는 경련은 잘못된 수축의 경우 신체의 위치가 바뀌면 멈추고 이 때 아이가 움직입니다(분만 중에는 발생하지 않음) .

많은 것이 우리의 생각과 기분에 달려 있음을 기억하십시오. 공황 상태에서 적절하게 생각하는 것이 항상 가능한 것은 아니기 때문에 좋은 것만 생각하고 가장 중요한 것은 어떤 상황에도 침착하게 반응하는 법을 배우십시오.

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특히엘레나 키착

조산은 의사가 심각하게 우려할 만한 이유를 찾지 못한 산모를 포함하여 모든 임산부가 두려워하는 것입니다. 이것은 자연, 임산부는 정말로 매우 의심합니다. 그러나이 의심은 종종 병리를 제 시간에 알 수 있기 때문에 유익합니다.

조산의 원인은 매우 다르며 불행히도이 현상은 의료 관행에서 드문 일이 아닙니다. 조산의 원인과 예방법은?

조산으로 간주되는 것부터 시작하겠습니다. 이것은 임신 28주에서 37주 사이에 1-2.5kg의 아기를 낳는 것입니다. 분만 28주 전에 아이가 7일 이상 살았던 경우에만 미래에 프로세스가 호출됩니다. 그렇지 않으면 장기간 유산됩니다.

이제 이유에 대해. 27주 이전의 조산은 일반적으로 자궁경부의 병리인 ICI(isthmic-cervical insufficiency)로 인해 발생합니다. 태아 압력이 가해지면 자궁경부는 임신 중기나 그 직후에 저절로 열리기 시작합니다. 그렇기 때문에 자궁 경부의 길이가 가장 정확하게 결정되는 것은 초음파이기 때문에 적시에 임신을 등록하고 초음파 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 따라서 조기의 위협이 있습니다 출생(자궁경부가 매우 짧은 경우). ICI 진단을 받은 여성은 절약 생활을 하거나 침대에 누워 있어야 합니다. 또한 출산 전에 제거한 자궁 경부에 봉합사가 필요한 경우가 많습니다. 자궁 경부의 인공 확장이 필요한 동안 낙태, 자궁강의 진단 소파술 및 기타 의료 개입을 경험한 여성은 ICI의 위험이 증가한다는 점에 유의해야 합니다. ICI가 있는 조산은 일반적으로 양수 배출로 시작됩니다. 자궁의 색조가 없을 수 있습니다.

29-30주에 조산은 일반적으로 다른 이유로 시작됩니다. 위험 요소에는 임산부의 어린 나이(18세 미만), 임신 중 만성 질환의 악화, 감염, 신체적 상해 등이 있습니다. 그러나 이러한 아기가 태어난 날짜에도 불행히도 생존율은 그리 높지 않습니다 ... 문제는 폐의 미성숙에 있습니다.

32주에 조산하는 것이 더 성공적인 것으로 간주됩니다. 물론 2 개월 앞서 태어난 아이가 심각한 병리와 질병에 걸릴 위험이 큽니다. 적절한 의료로 아기의 생존율은 상당히 높습니다.

많은 경우 비극을 예방할 수 있기 때문에 조산의 징후는 무엇입니까 ...

1. 짧고 부드러워진 자궁경부.

제 시간에 초음파 검사를 받으십시오. 이것은 자궁 경부의 단축을 알아차리는 데 도움이 될 것입니다.

2. 고통스럽고 규칙적인 자궁 경련.

자궁의 색조가 자주 나는 경우 의사에게 항의하고 약물 처방이나 병원 치료에 저항하지 마십시오.

3. 양수의 배출.

비정상적이고 다량의 질 분비물(맑거나 녹색)이 보이면 의사와 상의하십시오. 이 역시 조산의 증상일 수 있으므로 양수 누출입니다.

조기 진통이 아직 시작되지 않은 경우에만 예방할 수 있음을 기억하십시오. 자궁 경부가 열리면 양수가 떠나고 의사는 더 이상 임신을 연장할 수 없습니다.

현대 산부인과에서 임신은 만삭으로 간주됩니다. 따라서 이전에 출산한 것을 미숙아 1로 간주하고 태어난 아이를 조산이라고 합니다.

조기 진통은 어떻게 시작됩니까?

예, 사실, 시기적절합니다. 여성은 하복부와 허리에 당기는 통증이 나타날 수 있습니다. 통증은 때때로 본질적으로 경련을 일으킵니다. 우리는 시작에 대해 말할 수 있습니다 수축... 어떤 경우에는 출산이 파열로 시작됩니다. 양수또는 출발부터 점액 플러그... 이러한 경우에는 산부인과 병원에 긴급 입원이 필요합니다.

조산의 원인은 무엇입니까?

가장 먼저 전염병 2. 일반적으로 자궁강은 무균 상태입니다. 모든 염증 과정은 자궁벽에 결함을 일으키므로 자궁벽이 늘어날 수 있는 한 임신이 계속되고 신체는 배아를 제거하려고 합니다.

그렇기 때문에 감염 여부를 검사하기 위해 돈, 시간, 노력을 아끼지 않아도 됩니다. 모든 여성은(이상적으로는 임신 전이라도) 감염성 질병, 특히 종종 무증상인 질병(클라미디아, 우레아플라즈마, 마이코플라스마, 톡소플라스마 감염, 단순 포진 바이러스, 거대 세포 바이러스)에 대해 검사를 받아야 합니다. 만성 및 급성 자궁 및 자궁 내막 (자궁체의 점막), 자궁 내 중재 (낙태, 진단 소파술) 및 자연 유산의 사례가있는 여성에게 특별한주의를 기울여야합니다. 염증 과정이 있는 경우 자연적으로 치료해야 합니다. 의사가 선택한 약물과 절차는 임신 전에도 몸에서 감염을 추방하는 데 도움이 됩니다. 어떤 이유로 임신 전에 필요한 검사를하지 않았다면 임신을 진단 할 때 반드시 적절한 건강 검진을 받아야하며 앞으로 정기적 인 검사를 게을리해서는 안됩니다. 조산을 일으키거나 잠재적으로 태아에게 위험할 수 있는 여성의 몸에 있는 미생물의 존재가 빨리 밝혀질수록 더 좋습니다. 현대 의학에는 임신과 태아 감염의 위험을 줄이기 위한 상당한 도구가 있습니다.

조산의 두 번째 흔한 원인은 허혈성 경부 부전, ICN (협부 - "협부", 자궁의 몸이 자궁 경부로 전환되는 장소, 자궁 경부 - "자궁"), 즉 정상적인 임신 중에 자궁 경부의 근육층의 열등감, 배아가 "자궁강"을 떠나지 못하게 하는 일종의 괄약근(고정 고리)의 역할을 합니다. ICI는 선천적이며(매우 드물지만) 후천적입니다. 무엇이 ICI의 발전을 일으킬 수 있습니까? 그 이유는 매우 일반적입니다. 낙태 중 협부 및 자궁 경부의 부상, 특히 첫 번째 임신이 중단되었을 때, 이전 출생에서 자궁 경부의 깊은 파열 (예를 들어, 큰 태아가있는 출산 중, 산과적 인 부과 집게), 자궁강의 진단 조작 중 자궁 경관의 심한 강제 확장 (자궁경 검사, 즉 특수 장치를 사용한 자궁강 검사 - 자궁경; 자궁 내막 긁힘), 즉 자궁 경부의 근육층에 대한 손상 .

매우 자주 ICI는 혈액 내 남성 성 호르몬의 함량이 증가할 때 형성되며, 이 호르몬은 어머니와 나중에 태아의 부신에서 생성됩니다.

감염과 허혈성 자궁경부 부전이 주된 요인이지만 조산을 유발하는 유일한 요인은 아닙니다. 조산으로 이어지는 경우가 많다 내분비병증- 내분비선의 경미한 기능 장애 - 갑상선, 부신, 난소, 뇌하수체 (심각한 위반으로 여성은 원칙적으로 스스로 임신 할 수 없습니다).

또한 다음과 같은 경우 조산이 발생할 수 있습니다. 자궁의 과도한 팽창다태 임신, 양수과다증, 큰 태아로 인해 발생합니다.

힘든 육체 노동, 만성 스트레스 상황직장에서든 집에서든, 급성 전염병(독감, 급성 호흡기 감염, 편도선염, 신우신염, 특히 체온 상승 등) 낙태를 유발할 수 있습니다.

조산이 시작되면 어떻게 해야 하나요?

놀라운 증상이 나타나면 복통, 긴급 입원이 필요합니다. 병원에서만 의사가 각각의 특정 사례에 대해 올바른 전술을 선택할 수 있습니다.

구급차 팀이 도착하기 전에 No-shpy 2 정을 마시거나 여성이 Ginipral을 복용하는 경우이 약을 추가로 마실 수 있습니다.

일반적으로 병원에서는 자궁에서 보내는 매일이 아이의 생존 가능성을 높이기 때문에 임신을 보존하려고 노력합니다.

의사들은 조산을 멈추기 위해 무엇을 하고 있습니까?

조기에 수축이 시작되면 우선 국소 용해 (즉, 감소) 약물이 처방됩니다 - partusisten, ginipral. 첫째, 이들 약물은 정맥내 투여하며, 수축이 멈추면 정제 형태로 전환이 가능하다. 이러한 약물은 일반적으로 전에 복용합니다. 에틸 알코올의 10% 용액인 황산마그네슘 및 일부 기타 약물도 자궁의 색조를 감소시키는 약제로 사용됩니다.

치료의 두 번째 단계에서 그들은 조산의 원인을 제거하려고 노력합니다. 감염이 감지되면 항균제 처방 (감염 유형에 따라 다름), 진정제 (즉, 진정제) 요법 - 악순환을 끊기 위해 : 아이를 잃는 두려움이 증가하는 객관적인 요인에 추가됩니다. 자궁의 색조, 차례로 자궁의 색조를 더욱 증가시킵니다.

ICI가 최대 기간 동안 발달함에 따라 난자가 자궁에서 "떨어지는" 것을 허용하지 않는 "조임" 봉합사가 자궁 경부에 적용됩니다. 봉합사는 단기 정맥 마취하에 적용되며 어린이에게 최소한의 영향을 미치는 약물이 사용됩니다.

의사는 항상 조산을 막으려고 합니까?

항상은 아닙니다.

여성의 위협적인 상태로 인해 조기 분만이 필요한 상황이 있습니다. 심각한 형태의 후기 독성증(임신증), 내부 장기의 만성 질환에서 의사는 종종 산모와 태아의 생명을 구하기 위해 조산을 유발합니다.

조산 후 여성은 어떻게됩니까?

조산과 함께 산후 기간 3의 과정은 일반적으로 적시 분만 후와 다르지 않습니다. 여성이 지정된 기간보다 더 오랫동안 산부인과 병원에 구금되어 있는 경우가 있지만, 이는 대부분의 경우 여성 자신이 아니라 아이의 상태 때문입니다.

조산 이후의 모든 여성은 감염성 질병의 존재 및 감염원의 운반에 대한 검사와 호르몬 상태에 대한 연구를 포함하여 종합적인 검사를 받는 것이 좋습니다. ICI를 사용하면 (방사선 불투과성 물질을 충치에 도입 한 후 자궁과 나팔관의 X 선 검사)를 수행해야합니다. 심각한 신체 질환의 경우 - 적절한 전문가가 검사합니다. 당연히 위반이 감지되면 치료 과정을 거쳐야합니다.

이후의 임신 중에는 소위 "위급한 시기"에 산부인과 병원에 입원하는 것이 바람직합니다. 가장 큰 관심사는 이전 임신의 종료 기간입니다. 또한 다음이 중요한 기간으로 간주됩니다. 첫 번째(자궁 점막에 난자가 고정됨); (태반 형성); (자궁 부피의 격렬한 증가); 월경에 해당하는 날.

조산 후 아기는 어떻게 됩니까? 4

현재 출생시 체중이 1kg 이상인 어린이를 양육하는 것이 가능하지만 불행히도 그러한 작은 아기는 50 %의 경우에만 생존합니다. 때때로 체중이 500~1000g인 어린이가 간호를 받기도 하지만 이것은 극히 드물게 발생하며 또한 매우 비용이 많이 드는 과정입니다. 모든 기관이 더 "성숙"하기 때문에 소아과 의사가 1500g 이상의 체중으로 태어난 어린이를 돌보는 것이 더 쉽습니다.

미숙아 간호의 두 번째 단계에서는 종종 어린이 병원으로 보내집니다.

1 0 조산은 일반적으로 이후에 말합니다. 임신에서 임신까지의 기간에 자연적으로 임신이 중단되는 것을 자연 유산(유산)이라고 합니다. 임신 중절 위협에 대한 자세한 내용은 A. Koroleva, "임신 중절 위협" / №1 -2001을 참조하십시오.
2 전염병에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. J. Mirzoyan "눈으로 적을 알아야 합니다. TORCH 감염 - 무엇입니까?" / №4-2001; S. Gonchar "치료 - 빛 및 비 치료 - 어둠. 자궁 내 감염된 태아를 위협하는 질병" / №5-2001.
3 산후 기간 동안 저널의 이번 호에서 N. Brovkina의 기사 "The Fourth Trimester"를 참조하십시오.
4 이 기사의 주제는 조산이므로 문자 그대로 조산아를 간호하는 데 몇 줄을 할애합니다. 미숙아 및 저체중아 출산 방법에 대한 자세한 내용은 다음 호에 게재될 예정입니다.

Elena Nesyayeva, 산부인과 의사
모스크바 시립 임상 병원 No. 20의 산부인과 병원

논의

[링크-1]

조산의 원인 [link-1] 임산부를 위한 유용한 기사. 조산은 산모와 신생아의 생명과 건강에 위험하며 조산을 유발할 수 있습니다: 약물 사용, 알코올, 영양실조, 만성 질환, 스트레스 상황.

글쎄요 ... 20번 병원은 물론 조산아 간호의 권위자입니다 ... 왜 갑자기 신장 병리학 전문 병원의 의사에게 조산에 관한 기사를 주문해야합니까, 오래된 장비를 가지고 있으며 일반적으로 흙과 가난과 늙음에서 떨어져 나옵니까? 모스크바에는 미숙아를 전문으로 하는 제8시립임상병원에 멋진 산부인과 병원이 있는데 담당 의사에게 연락하는 것이 좋겠죠?

2001년 8월 29일 13:04:42, V.

글쎄, 당신은 ... 말없이 : (((((. 첫째, 산부인과 병원에서 적절한 소생술이있는 경우)), 체중이 1kg 이상인 아기의 사망률은 여전히 50 %가 아닙니다.

또한 "때로는 500 ~ 1000 그램의 어린이에게 간호를 제공하지만 이것은 극히 드물게 발생하며 매우 비용이 많이 드는 과정입니다."라는 질문의 바로 그 진술. 그것은 무엇을 의미합니까? 시도조차하지 마십시오! 그렇게 죽게 내버려두세요?! (우리 의학의 정신에서). 주님, 어린이 병원의 의사는 뼈로 누워 그러한 어린이를 간호합니다 (우리 룸메이트는 670, 26 주에서 자랐습니다). 산부인과 의사는이 어조로 말합니다 ...

아니요, 모두 사실입니다. 그런 아기를 떠나는 것은 어렵고 산부인과 의사는 무엇보다도 여성에 대해 생각하며 기사는 주로 어린이가 아닌 노동 여성의 문제에 관한 것이지만 그럼에도 불구하고이 접근 방식 만 괴로움과 당혹감을 유발합니다 ...

2001년 8월 28일 11:56:48, 도도

예, 이 기사는 유익합니다. 우리는 정확히 36주에 태어났습니다. 그리고 그 이유는 정확히 껍질이 용해되었지만 그것이 무엇을 유발했는지 확실하게 말할 수 없었습니다. 설탕에 절인 과일로 3 리터 항아리를 키우기 전날, 임신 중이나 감염 중에 톤이 증가했습니다. 일반적으로 올바른 권장 사항이 제공됩니다.
미숙아에 대해. 우리와 함께 29주에 남자아이를 낳은 여자아이가 제왕절개를 해서 제거되었습니다!

"조산"기사에 대한 의견

조산과 우울증. 여러분, 분명 비슷한 이야기를 하는 사람이 있을 것입니다. 도움말, 자신을 다루는 방법 ...

논의

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그리고 자신이 대처할 수 없다고 느낀다면 심리학자입니다. 연락처도 있습니다. 친절한 GW.
그리고 신에게 도움을 구하십시오 ...

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아기가 퇴원하면 둥지를 틀기, 캥거루 방법(기저귀까지 벗고 벗은 몸과 끝없는 포옹))). 예, 이 순간에 온 가족이 어깨를 나란히 하고 스스로를 돌봐야 합니다 ... 그리고 심지어 당신을 위해서도 - 차, 국물, 뜨거운 음식이 든 보온병 ...

다 괜찮을거야! 당신과 다른 많은 사람들이 Pavlusha를 위해 기도할 것입니다!

숨을 내쉬십시오. 당신은 처음이 아니며 불행히도 마지막이 아닙니다.
도움을 요청하고, 자신이 약해질 수 있도록 하고, 더 많이 자고, 휴식을 취하고 어떤 이유로든 자책하지 마십시오.
제 쌍둥이는 36주에 응급 COP로 태어났습니다. 쌍둥이 중 맏이인 Sevushka는 내 부기 + Rh-conflict를 얻었습니다. 기계 환기 첫날, Filatovka에 긴급 입원. 그런 다음 황달이 기계 환기에 추가되었고 빌리루빈이 스케일을 벗어 났으며 전체 수혈을 준비하고있었습니다 ... 심박 조율기를 사용하는 동안 거의 1리터의 혈액을 잃었고 신장 기능이 매우 나빠졌습니다.
우리는 한 번에 여러 가지 방법으로 꿰매었습니다. 1 - Filatovka의 의사는 더 건강한 아기가 더 약한 아기를 꺼낼 것이라고 주장하면서 두 번째 쌍둥이를 데려오도록 요청했습니다. 다게스탄 공화국의 의사들은 중간에 만나서 진단서를 Senechka에게 쓰고 그를 Filatovka로 옮겼습니다.
2) 같은 날 아기들은 중환자실에서 세례를 받았다.
정확히 무엇이 도움이 되었는지는 모르겠습니다. 우리의 기도, 세례, 쌍둥이 형제가 근처에 있었지만 다음 날 아침 빌리루빈이 떨어지기 시작했고 수혈 문제가 사라졌습니다. 점차적으로 내 아이들은 향상되기 시작했습니다. Seva는 12일 동안 기계 환기를 하고 튜브를 통해 며칠 동안 영양을 섭취했습니다.
내 Senechka는 키가 46cm, 체중이 2500으로 매우 작았고 Sevushka는 더 컸지 만 많지는 않았습니다.
내 친구들은 동료들을 빠르게 따라 잡았고 6개월이 되자 그들은 더 이상 어떤 면에서도 미혼모와 다르지 않았으며, 이는 소아과 의사와 신경과 의사 모두를 기쁘게 하고 놀라게 했습니다.

진정하십시오. 힘이 필요하고 아들은 확실히 회복 될 것이며 아빠와 엄마의 기쁨에 따라 아름답고 건강하며 똑똑하게 자랄 것입니다.

27주에서 38주 사이에 조산을 했고, 정시에 출산을 했습니다!! 그것은 모두 그들이 그것을 넣은 이유에 달려 있습니다!

칸디다 속의 곰팡이인 황색 포도구균은 모두 우리 주위에 떼를 지어 다니지만 때때로 질병을 일으키는 조건부 병원성 미생물입니다. 여러 가지 이유로 신생아는 특히 민감하고 아구창 및 포도구균 감염과 같은 피부 질환은 많은 산모에게 직접적으로 알려져 있습니다. 못생긴 특정 발진으로 인해 신생아가 황색 포도상 구균에 감염되었다는 전문가의 의심은 사라지지 않습니다. 그러나 진단은 반드시 검사실에서 확인되어야 합니다. 이 질병은 ...

37-40주에 임신은 만삭이며 언제든지 진통이 시작될 수 있습니다. 그리고 그들의 임박한 접근을 나타내는 세 가지 주요 징후가 있습니다. 점액 플러그의 배출. 출산 2주 전에 발생할 수 있지만 대부분 하루 이내에 발생합니다. 코르크는 분홍빛이 도는 갈색 또는 노란색 점액의 작은 덩어리처럼 보입니다. 종종 코르크가 완전히 벗겨지는 것이 아니라 부분적으로 벗겨집니다. 임신 중에 그녀는 자궁 경관 입구를 닫아 태아 방광을 ...

[링크-1]에서 수직분만, 자연분만, 제왕절개 후 자연분만, 제왕절개, 조산, 수분만, 재택분만, 쌍둥이 출산, 가족분만, 분만촉진, 분만 각성, 빠른 진통 등

4월, 5월, 6월은 단백질과 헤모글로빈과의 싸움이었습니다. 6월에 우리 모두는 이것을 이겼습니다. 소녀는 평소보다 10센티미터 아래로 매우 낮게 누워 있었기 때문에 의사는 붕대를 풀지 않고 착용할 것을 권고했습니다. 하지만 나름의 계산이 있었다. 8개월쯤 되었을 때, 나는 우리가 PDR에 도달하지 못했다는 느낌을 받았습니다. 즉, 28주 후에 유산이나 조산, 모든 불안이 사라졌다는 걱정을 멈췄습니다. 그러나 우리가 더 일찍 소녀를 가질 것이라는 날카로운 느낌이있었습니다. 중요한 것은...

가정의학에서는 소위 자궁의 색조에 더 많은주의를 기울이는 상황입니다. 하복부와 등의 당기는 통증이나 불편함이있는 경우 많은 경우 조산의 위협이 진단되고 산모가 집중 치료를 받아 임신을 유지합니다. 유사한 증상을 보이는 임산부의 절반 이상(62%)은 연장이 필요하지 않습니다. 이 여성 그룹은 수반되는 병리로 인해 당기는 통증 및 기타 증상으로 고통받습니다. 그리고...

쌍둥이/삼중 임신과 관련된 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다. 조산. 낮은 출생 체중. 태아의 자궁 내 발달 지연. 자간전증. 임신성 당뇨병. 태반 조기 박리. C 섹션. 조산. 임신 37주 이전에 출산하면 조산으로 간주됩니다. 다태 임신 기간은 자녀가 추가될 때마다 줄어듭니다. 평균적으로 한 아이의 임신은 39주 동안 지속됩니다...

9개월 동안 아기는 당신의 사랑과 애정뿐만 아니라 양막과 양수로부터의 확실한 보호로 둘러싸인 당신의 심장 아래에서 자라고 있습니다. 태아 방광은 아기를 감염으로부터 보호하는 멸균 환경과 함께 밀폐된 저장소를 형성합니다. 일반적으로 양막 파열과 양수 파열은 출산 전(자궁경부가 완전히 열린 경우) 또는 출산 중에 직접 발생합니다. 거품의 무결성이 이전에 깨졌다면 이것은 ...

논의

11. 검사할 때 의사는 항상 조기 삼출액을 자신 있게 진단할 수 있습니까?
대규모 파열로 진단하기가 어렵지 않습니다. 하지만 유감스럽게도 거의 절반에 가까운 유수의 병원의 의사들도 검사 데이터와 오래된 연구 방법에만 의존하면 진단을 의심합니다.

12. 초음파로 조기 삼출액을 진단할 수 있습니까?
초음파 검사를 통해 여성에게 양수과소증이 있는지 여부를 알 수 있습니다. 그러나 낮은 물의 원인은 막의 파열뿐만 아니라 태아의 신장 기능 장애 및 기타 상태 일 수 있습니다. 반면에, 예를 들어 임산부의 신장 병리와 함께 다한증의 배경에 대해 막의 작은 파열이 발생하는 경우가 있습니다. 초음파는 조기 양막 파열이 있는 여성의 상태를 모니터링하는 중요한 방법이지만 양막이 손상되지 않았는지 여부에 대한 질문에는 답하지 않습니다.

13. 리트머스 테스트를 사용하여 누수를 결정할 수 있습니까?
실제로, 질 환경의 산도를 측정하여 양수를 측정하는 방법이 있습니다. 이것을 니트라진 검사 또는 양수검사라고 합니다. 일반적으로 질 환경은 산성이고 양수는 중성입니다. 따라서 양수가 질로 침투하면 질 환경의 산도가 감소한다는 사실로 이어집니다. 그러나 불행히도 질 환경의 산도는 감염, 소변, 정액과 같은 다른 조건에서도 감소합니다. 따라서 불행히도 질의 산성도 측정에 기반한 테스트는 위양성 및 위음성 결과를 모두 제공합니다.

14. 많은 산전 진료소에서 물에 면봉을 채취합니다. 이 방법이 조기에 물을 붓는 것을 진단하는 데 얼마나 정확합니까?
태아수를 함유한 질 분비물을 유리 슬라이드에 바르고 말리면 고사리 잎과 유사한 패턴을 형성합니다(고사리 현상). 불행히도 테스트는 또한 부정확한 결과를 많이 제공합니다. 또한 많은 병원에서 검사실은 낮과 평일에만 문을 엽니다.
15. 막의 조기 파열을 진단하는 현대적인 방법은 무엇입니까?
막의 조기 파열을 진단하는 현대적인 방법은 양수에 풍부하고 일반적으로 질 분비물 및 기타 체액에 포함되지 않는 특정 단백질의 측정을 기반으로 합니다. 이러한 물질을 감지하기 위해 테스트 스트립에 적용되는 항체 시스템이 개발되었습니다. 이 테스트의 작동 방식은 임신 테스트와 유사합니다. 가장 정확한 검사는 태반 알파 마이크로글로불린이라는 단백질 검출 검사입니다. 상품명은 AmniSure®입니다.

16. Amnishur 테스트의 정확도는 얼마입니까?
Amnishur 테스트의 정확도는 98.7%입니다.

17. 여성이 스스로 Amnishur 테스트를 할 수 있습니까?
예, 다른 모든 연구 방법과 달리 Amnishur 검사는 거울 검사가 필요하지 않으며 여성이 집에서 검사할 수 있습니다. 테스트에 필요한 모든 것이 키트에 포함되어 있습니다. 이것은 질에 5-7cm 깊이로 삽입하여 1분간 유지하는 탐폰, 탐폰을 1분간 세척한 후 폐기하는 용매가 든 튜브 및 테스트 스트립, 시험관에 삽입하는 것입니다. 10분 후에 결과를 읽습니다. 긍정적 인 결과의 경우 임신 테스트와 마찬가지로 2 개의 스트립이 나타납니다. 결과가 음수이면 - 하나의 스트립.

18. 검사 결과가 양성이면 어떻게 합니까?
검사에서 양성이면 임신 28주 이상이면 구급차를 부르거나 병원에, 28주 미만이면 산부인과에 가야 한다. 치료를 빨리 시작할수록 합병증을 피할 가능성이 커집니다.

19. 검사가 음성이면 어떻게 합니까?
검사가 음성이면 집에 있어도 되지만 다음번 의사를 방문할 때는 문제가 되는 증상에 대해 이야기해야 합니다.

20. 막 파열이 의심되는 순간부터 12시간 이상 경과한 경우 테스트를 수행할 수 있습니까?
아니오, 파열이 의심되는 시점부터 12시간 이상이 경과하고 누수의 징후가 멈춘 경우 테스트 결과가 부정확할 수 있습니다.

조기 양수 누출에 대한 질문과 답변

1. 조기 양막 파열은 얼마나 흔한가요?
양막의 진정한 조기 파열은 임산부의 약 10분의 1에서 발생합니다. 그러나 거의 모든 4분의 1 여성이 조기 양막 파열과 혼동될 수 있는 특정 증상을 경험합니다. 이것은 질 분비물의 생리학적 증가, 임신 후기의 경미한 요실금 및 생식기 감염 시 다량의 분비물입니다.

2. 막의 조기 파열은 어떻게 나타납니까?
막의 대규모 파열이 발생하면 무엇과도 혼동 될 수 없습니다. 무취 및 무색의 많은 양의 맑은 액체가 즉시 방출됩니다. 그러나 간격이 작을 경우 의사는 이를 무증상 또는 고측파열이라고도 하므로 진단이 매우 어려울 수 있습니다.

3. 막의 조기 파열의 위험은 무엇입니까?
막의 조기 파열로 이어질 수 있는 합병증에는 3가지 유형이 있습니다. 가장 빈번하고 심각한 합병증은 신생아의 패혈증까지 상행 감염의 발병입니다. 조산에서 막의 조기 파열은 조산으로 이어질 수 있으며 조산의 모든 결과를 초래할 수 있습니다. 엄청난 양의 물이 쏟아지면 태아의 기계적 부상, 탯줄 탈출, 태반 조기 박리가 가능합니다.

4. 누가 막이 파열될 가능성이 더 높습니까?
조기 양막 파열의 위험 요소는 생식기 감염, 양수과다증 또는 다태 임신으로 인한 양막의 과신장, 복부 외상, 자궁 인두의 불완전한 폐쇄입니다. 이전 임신 중 양막의 조기 파열은 중요한 위험 요소입니다. 그러나 거의 모든 세 번째 여성에서 중요한 위험 요소가 없는 상태에서 막 파열이 발생합니다.

5. 조기 양막 파열로 진통이 얼마나 빨리 발생합니까?
이것은 주로 재태 연령에 의해 결정됩니다. 만삭임신에서 여성의 절반은 12시간 이내에 자연분만을 경험하고 90% 이상은 48시간 이내에 자연분만을 경험합니다. 조산의 경우 감염이 되지 않으면 1주일 이상 임신을 유지할 수 있습니다.

6. 소량의 양수가 정상적으로 배출될 수 있습니까?
일반적으로 양막은 완전히 밀봉되어 있어 양수가 질로 침투하는 일이 가장 작더라도 발생하지 않습니다. 양수 누출의 경우 여성은 종종 질 분비 증가 또는 경증 요실금으로 착각합니다.

7. 조기에 물을 쏟으면 기간과 관계없이 임신이 종료된다는 것이 사실입니까?
조기 양막 파열은 실제로 매우 위험한 임신 합병증이지만 시기 적절한 진단, 입원 및 조기 치료를 통해 감염이 발생하지 않은 경우 조기 임신이 연장될 수 있습니다. 만삭 임신과 만삭에 가까워지면 일반적으로 노동의 시작이 자극됩니다. 이 경우 현대적인 진단 및 치료 방법을 사용하면 출산을 위해 여성을 원활하게 준비할 수 있습니다.
8. 조기양막파열이 있는데 점액마개가 빠지지 않았다면 감염을 막아주나요?
점액 마개는 실제로 감염으로부터 보호하지만 점막이 파열되면 점액 마개로 보호하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 파열 후 24시간 이내에 치료를 시작하지 않으면 심각한 감염 합병증이 발생할 수 있습니다.

9. 물이 앞바다와 뒷바다로 나뉘는데 앞바다의 분출이 위험하지 않고 흔히 일어나는 일이라는 것이 사실입니까?
과수는 실제로 전수와 후수로 나뉘지만 파열이 발생한 부위에 상관없이 감염의 관문이다.

10. 이별에 앞서 무엇을 합니까?
그 자체로 막의 파열은 통증이 없고 어떠한 전구체도 없습니다.

51. 임신 28주에서 30주 사이의 출산의 경우, 156일 동안 출산한 의료기관에서 임신 및 출산을 위한 노동력 상실 증명서를 발급합니다.

52. 임신 27주 이내의 기간에 임신이 종료된 경우, 최초 6일(168시간) 동안 생존하지 못한 아직 태아 또는 살아있는 태아의 출생, 근로능력 상실 증명서 이 절차의 2장에 따라 전체 근로 무능력 기간 동안 발행되지만 3일 이상입니다. 신생아가 처음 6일(168시간) 동안 생존한 경우, 156일 동안 임신 및 출산 근로 무능력 증명서가 발급됩니다.

그리고 이제 임신 35주차에 접어들면서 조산 경향이 있는지 궁금했습니다. 글쎄, 유기체의 특징 등이 있습니다 ...

조산은 임신 28주에서 37주 사이로 간주됩니다.

논의

이 문제가 나와 매우 가깝기 때문에 이 기사의 유용성을 "매우 유용함"으로 평가했습니다. 4살 큰딸 사샤가 임신 26주차에 태어났는데, 당연히 우리가 낳은 아기들의 부모들보다 훨씬 더 걱정이 많았고, 무엇보다 아기의 건강과 안녕에 대한 걱정이 더 많았어요. 정시에.

그리고 1년 반 후에 우리가 다시 아기를 잉태하게 되었을 때, 모든 일이 다시 일어날 수 있다는 두려움이 임신 기간 내내 우리를 동반했습니다. 첫 아이는 조산이었고 얼마 지나지 않아 아들 사슐카의 쌍둥이 남동생을 4개월에 잃는 바람에 심리적으로도 쉽지 않았지만 계속 임신을 하기로 했습니다.

다른 한편, 여러 면에서 쓰라린 경험은 두 번째 임신에서 더 심각하고 철저하게 생존하는 데 도움이 되었으며, 다행히 (계획된) 제왕 절개를 통해 제시간에 해결되었습니다.

나는 모든 임산부의이 기사에주의를 기울이고 싶습니다. tk. 조산 문제는 해가 갈수록 점점 더 시급해지고 있으며, 여기에서 이 기사에 제공된 조언은 정말 매우, 매우 유용할 수 있습니다. 위의 이유로 인해 저는 여기에서 어떤 식으로든 전문가가 될 수 있다고 생각합니다. .

또한 신생아의 중환자실 및 병리과에서 일하는 모든 의사들에게도 감사드립니다. 제 경우에는 모스크바의 2차 CIB와 3차 CCH의 의사, 간호사 및 산부인과 병원 직원입니다.

스베틀라나 체레미시나

여성의 임신이 의사가 정한 기간보다 일찍 종료되고 아이가 태어나면 조산이 있습니다. 새로운 사람의 건강에 대한 위협의 정도는 산부인과 주수, 어머니가 아기를 심장 아래에 둔 기간에 전적으로 달려 있습니다. 이러한 갑작스러운 출산과 향후 아동 건강에 대한 위험한 결과를 피하기 위해 조산의 잠재적 원인을 인식하는 것이 중요합니다.

조산이란 무엇입니까

출산 후 38주 이전에 분만이 완료되는 분만이 비정상 분만의 특징입니다. 부스러기의 건강을 위해 이것은 병리학 적 과정이지만 현대 기술 덕분에 의사는 산과 28 주 이상에서 태어난 어린이를 돌보는 법을 배웠습니다. 그러나 태아가 아직 자궁 내 발달을 완전히 완료하지 않았기 때문에 건강 문제는 여전히 피할 수 없습니다. 따라서 조산의 위협이 있으면 임산부를 긴급히 보관합니다.

표지판

아이가 엄마 뱃속에 오래 머물수록 강하고 건강하게 태어날 가능성이 높아집니다. 그러나 상황이 다르므로 산부인과 의사가 정한 기간 동안 여성이 임신을 돌보지 않는 경우를 배제해서는 안됩니다. 조산의 특징적인 징후는 자연 분만과 크게 다르지 않으며 첫 번째 신호는 양수의 누출입니다.

임신 후반기의 아기는 신체 활동이 증가하는 것이 특징이므로 진단이 어려울 수 있습니다. 그러나 경계심이 많은 예비 엄마는 다음과 같은 놀라운 증상에 주의를 기울여야 합니다.

촉진시 자궁의 색조 증가;
하복부의 당기거나 경련성 통증;
일정한 태아 활동;
화장실을 자주 사용하고 싶은 충동;
요추 부위의 당기는 감각;
질 부위의 파열 느낌.

그들은 어떻게 시작합니까

여성이 양수 누출을 감지하는 동안 하복부에 당기는 통증이 있으면 즉시 구급차를 부르거나 즉시 지역 산부인과 의사에게 불만을 제기해야합니다. 조기 진통은 유산을 유발할 수 있으며 어떠한 경우에도 허용되어서는 안 됩니다. 조기 진통은 신체의 다른 위치에서만 심화되는 날카로운 복통으로 시작됩니다. 임신이 위험하므로 병원에 입원하는 데 동의하는 것이 좋습니다.

원인

대부분의 임산부는 조산을 피하는 방법에 대한 주요 질문을 스스로에게 합니다. 사실, 첫 번째 단계는 이 병리학적 과정이 진행되는 이유와 시기 적절하지 않은 아기 출산의 위험을 줄이는 방법을 자세히 알아내는 것입니다. 전문가는 40주 동안 산과적 문제로부터 여성을 구하기 위해 임신을 계획할 때도 이를 보고합니다. 현대 산과 진료에서 다음과 같은 조산 원인이 구별됩니다.

이전 낙태, 자궁강의 도구 세척;
나쁜 습관의 남용;
자궁 경부 및 질의 감염;
붉은 털 충돌;
다한증 및 다태 임신;
조기 노화 또는 태반 조기 박리;
태아의 둔부 발표;
자궁내 감염;
태아 유전자 돌연변이;
항인지질 증후군;
심한 형태의 임신;
막의 파열;
협착-경부 부전;
과도한 성행위;
잠복 요로 감염의 존재;
임신 중 당뇨병;
임산부의 갑상선 병리학;
자간전증;
다태 임신(쌍둥이);
임신 중 여성과 같은 염증;
자궁 출혈.

인공 조산에 대한 적응증

실제로 의사가 의도적으로 조기에 빠른 노동 자극을 주장하는 경우가 있습니다. 이것에 대한 필요성은 어머니 또는 어린이의 신체에서 광범위한 병리를 진단할 때 발생합니다. 또한 두 사람의 생명이 위험할 수 있습니다. 이러한 중요한 순간은 다음 병리를 감지하는 것입니다.

복잡한 형태의 보상되지 않은 내인성 질병, 환자의 죽음으로 가득 차 있습니다.
자간전증 및 자간증, 심각한 임신의 징후로서 불가피한 유아 사망으로 가득 차 있습니다.
담즙의 자연적인 유출이 병리학 적으로 방해받는 임산부의 광범위한 간 병리;
간 효소의 활동이 증가 된 임산부의 신체에서 HELLP 증후군 진단;
태아의 더 이상의 생존 가능성과 양립할 수 없는 자궁 내 기형;
임산부의 감염 및 혈액 중독으로 가득 찬 자궁 내 태아 사망.

전화하는 방법

병리학 또는 위의 병리학 적 요인 중 하나의 존재가 의심되는 경우 임산부를 병원으로 데려갑니다. 진단과 진통을 조기에 자극할 필요성을 결정할 때 의사는 일반적으로 양막으로 질 내로 주입되는 특정 약물을 사용합니다. 이 경우 우리는 합성 호르몬 Mifepristone과 Misoprostol, Oxytocin, Dinoprostone 및 Dinoprost를 함께 사용하는 약물에 대해 이야기하고 있습니다. 엄마와 아이의 사망 가능성이 높기 때문에 피상적 인자가 약물 치료는 금기입니다.

진단

태아의 자궁 내 발달의 내부 편차로 인해 의사가 지정한 기간보다 일찍 진통이 시작될 수 있습니다. 그러한 생각은 자궁의 과긴장성, 양수 배출, 생식기 목의 확장 및 급성 통증 증후군, 주기적 공격으로 노동중인 여성의 의식을 공격합니다. 추가 검사 방법은 자궁 내 태아의 상태와 위치를 결정하는 초음파입니다. 급성 통증 증후군을 멈추기 전에 의사는 진통 시작 사실을 확인하기 위해 특별한 검사를 처방할 수 있습니다.

테스트

Actim Partus라는 특수 테스트 시스템은 자궁 경관 점액에서 결합 인슐린 유사 성장 인자-1(SIPFR)을 확실하게 측정합니다. 풍부한 농도의 효소는 분만이 시작되기 며칠 전에 배아의 태아막에서 생성됩니다. 특별한 장비와 도구가 없으면 집에서 자료 수집을 구성 할 수 없기 때문에 병원 환경에서만 이러한 실험실 연구를 수행하는 것이 가능합니다.

예방하는 방법

아기는 체중이 낮고 내부 장기가 광범위하게 병변이 있는 초기 단계에 조산하기 때문에 의사의 임무는 약물의 도움으로 조산을 멈추는 것이므로 대체 방법을 사용할 수도 있습니다. 진통은 언제든지 시작할 수 있기 때문에 여성은 우선 병원에 입원한 다음 검사를 받은 다음 효과적인 치료를 처방하고 엄격한 의료 감독을 받아야 합니다. 올바르게 행동하면 병리학없이 아기가 제 시간에 태어날 수 있습니다.

#조산의 위협에 대한 덱사메타손

호흡 곤란 증후군의 발병을 예방하기 위해 의사는 합성 글루코코르티코스테로이드를 사용합니다. 조기 출산의 위협으로 근육 내 투여를위한 약물 Dexamethasone이 잘 입증되었습니다. 24-34주의 산과 기간 동안 의학적 이유로 엄격하게 사용할 수 있습니다. 이 약의 사용에는 두 가지 계획이 있습니다.

24시간에 걸쳐 12mg 2회;
하루 4회 방문 시 6mg.

병원 환경에서 보존적 치료

복잡한 치료 계획의 결정은 진행성 병리의 주요 원인 (병원성 요인)을 확인한 후 의학적 징후에 따라 개별적으로 수행됩니다. 긍정적 인 역동성과 임신 연장을 보장하기 위해 의무 입원 상태의 의사는 다른 약리학 그룹의 대표를 통합합니다.

근육 내 또는 직장 내 진경제: No-shpa, Drotaverin, Papaverine;
정맥내 투여용 아드레날린 작용제: Ritodrin, Terbutalin, Ginipral;
직장에 NSAIDs: 임신 32주부터 인도메타신;
글루코코르티코스테로이드, 경구 또는 근육내 프로게스테론: 프로게스테론, 유트로제스탄, 덱사메타손.

조산 관리

어린이 건강에 대한 잠재적인 합병증을 피하기 위해 병원 환경에서 집중 치료를 수행해야 합니다. 모든 의료 처방을 엄격히 준수한다면 긍정적인 결과가 분명히 있을 것입니다. 이러한 글로벌 위반을 처리하는 몇 가지 방법이 있으며 모두 환자, 태아의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 다음은 특정 임상 사진의 복잡성에 따라 의사가 선택한 몇 가지 효과적인 전술입니다.

지켜보고 있는 전술. 여성에게 평화가 제공됩니다-신체적, 정서적, 진정제, 약한 진정제 및 진경제가 사용됩니다.
적극적인 전술. 자궁경부가 3cm 이상 열리면 의사는 경막외 진통제를 사용하거나 Partusisten을 정맥 주사합니다.

엄마와 아이에 대한 결과

여성의 경우 조산의 결과는 그다지 중요하지 않으며 여성 신체의 생리적 특성과 더 관련이 있습니다. 예를 들어, 회음부가 찢어지거나 의사가 추가 바늘로 제왕 절개를 시행할 수 있습니다. 그러나 아기에게는 조산의 결과가 치명적으로 보일 수 있습니다. 그것은 모두 마감일에 달려 있습니다. 옵션:

심각한 출생 외상;
선천성 질환;
조기 사망.

출산 후 임신 조산

병리학 적 출산 후 여성의 몸은 제대로 회복되어야하므로 재수태를 서두르지 않는 것이 좋습니다. 의사는 일년 내내 산부인과 전문의를 만나고 전체 건강 검진을 받고 잠복성 질병 (있는 경우)을 적시에 치료한 다음 가족의 다음 보충에 대해 생각할 것을 조언합니다.

예방

아기의 건강에 대한 어려운 결정과 위험한 결과를 피하려면 임신 계획 기간에 책임감 있는 태도를 취하고 적시에 완전한 건강 검진을 받아야 합니다. 성공적인 수태가 이미 발생한 경우 다음이 중요합니다.

임신에 제 시간에 등록하십시오.
나쁜 습관을 제거하십시오.
비타민을 섭취하십시오.
특정 약물 복용을 조심하십시오.
적절하고 완전하게 먹습니다.
정기적으로 초음파 검사를 받으십시오.
전염병 및 바이러스 성 질병으로부터 자신을 보호하십시오.