임신중절제. 여성을 위한 약물 낙태 후 합병증과 이를 피하는 방법. 생식기 출혈

13.08.2019

임신 중절의 의학적 방법은 황체의 기능과 자궁의 수축 활동에 영향을 미치는 다양한 그룹의 약물 사용을 기반으로하여 임신 중절로 이어집니다.

의학적 임신 중절은 외과 적 개입을 사용하지 않고 자궁에서 수태 산물이 완전히 추방 된 경우 효과적인 것으로 간주됩니다. 의료 낙태는 임신이 확인되고 그 기간이 정해진 후에 시행됩니다. 러시아 연방에서는 임신 6주까지 의료 낙태를 사용할 수 있습니다. 의학적 임신 중절의 성공 여부는 임신 기간에 크게 좌우되기 때문에 후자는 질식 초음파를 사용하여 가장 잘 확인됩니다.

의료 낙태의 경우 환자에 대한 의료 감독은 수술적 낙태 방법보다 더 집중적이어야 합니다. 검사와 조작에 대한 서면 동의서에 서명 한 후 여성은 의사의 면전에서 약을 복용합니다. 어떤 경우에는 3~6시간 동안 관찰해야 하는 경우도 있고, 복합적인 방법을 택한 경우에는 약을 복용할 때마다 여성이 병원을 찾는다. 4주 후, 여성의 검사는 성공적인 임신 종료를 확인하는 것으로 나타납니다.

의료 낙태가 효과가 없거나 불완전 낙태로 끝나거나 진행성 임신이 되거나 출혈이 복잡한 경우에는 수술로 임신을 종료합니다. 어떤 경우에는 다른 의학적 이유(불굴의 구토, 심한 통증)로 인해 진공 흡인이 수행됩니다.

의료 낙태에 사용되는 약물

임신의 의학적 종결을 위해 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.
· 프로게스테론 합성 억제제(epostan ©, 러시아에 등록되지 않음).
· PG(미소프로스톨)의 합성 유사체.
· 항프로게스틴(미페프리스톤).
· 세포 증식 억제제(메토트렉세이트).

프로게스테론 합성 억제제

프로게스테론 합성 억제제(러시아에 등록되지 않은 epostan)는 전구체인 프레그네놀론으로부터 프로게스테론 합성을 억제하는 난소 및 태반 3b 하이드록시스테로이드 탈수소효소의 억제제입니다.

혈액 내 프로게스테론 농도의 감소는 난자의 배출을 동반합니다. 에포스탄의 사용은 역사적으로 중요합니다. FDA는 의료 낙태에 Epostan의 사용을 권장하지 않습니다.

합성 프로스타글란딘 유사체

합성 PG는 자궁의 수축 활동을 증가시키기 때문에 임신을 종결시키는 데 사용됩니다. PGE1(Mirolut ©)은 시냅스 전 수준에서 아드레날린성 전달의 향상으로 인해 효과를 발휘하여 아드레날린성 종말에서 노르에피네프린이 방출됩니다. 또한 PG는 옥시토신과 마찬가지로 근세포 표면의 특정 수용체에 결합하여 소포체에서 칼슘의 방출이 증가하고 자궁의 수축 활성이 증가합니다.

러시아에서는 PGE1의 합성 유사체 중 미소프로스톨(Mirolut ©)만이 등록되어 있다.

낙태에 사용되는 모든 PG와 달리 미소프로스톨은 실온에서 안정하며 경구 투여할 수 있습니다. 반감기는 30분입니다. 위장관의 부작용은 그다지 두드러지지 않지만 약물을 내부에 복용하는 경우 환자의 35%에서 발생합니다. 위험한 부작용의 발생에 대한 데이터는 없습니다. 다양한 저자에 따르면 미소프로스톨은 임신 7-9주까지 사용할 수 있습니다. 우리는 다양한 용량(400~3200μg)과 약물 투여 방식을 연구했습니다. 미소프로스톨은 경구 또는 질로 투여할 수 있습니다(질 효능이 더 높음). 단독 요법에서 미소프로스톨은 800mcg의 초기 용량을 질로 투여한 다음 9시간 동안 3시간마다 400mcg 또는 12시간마다 800mcg를 3회 투여합니다. 단독요법의 효과는 90~96%이며, 평균 반점 지속기간은 11.7일이다. 600mcg 용량의 약물은 충분히 효과적이지 않다는 것이 입증되었습니다.

일부 저자는 미소프로스톨이 너무 안전하여 여성이 의사의 처방 없이 스스로 복용할 수 있다고 생각하지만 이 의견에는 동의할 수 없습니다. 미소프로스톨이 효과가 없는 경우, 검사는 종종 태아 기형(두개골 결손, 뇌신경 마비, 말발)을 드러냅니다. 이것은 아마도 자궁 긴장의 장기간 증가와 함께 혈관 경련으로 인한 허혈의 최기형성 효과로 설명될 수 있습니다.

PG의 사용은 부작용의 위험이 다소 높습니다. 통증, 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사, 발진이 더 자주 걱정됩니다. 마약성 진통제의 지정은 gemeprost 5mg 용량을 투여받은 여성의 53%와 3mg 용량의 환자의 16%가 필요했습니다. 이러한 이유로 여성이 3mg 이상의 용량으로 gemeprost를 처방하면 입원이 표시됩니다.

PG 단독요법도 가능하나 부작용 발생률이 높기 때문에 미페프리스톤이나 메토트렉세이트와 병용하여 후자의 용량을 줄이는 것이 좋다. 또한 PG는 때로 타목시펜(4일 동안 20mg)과 함께 처방됩니다. 이 경우 치료의 효과는 92%입니다.

항프로게스틴

항프로게스틴(프로게스테론 길항제)은 항프로게스틴 효과가 뚜렷한 화합물 그룹으로, 거의 언제든지 임신을 중단할 수 있습니다. 미페프리스톤은 합성 스테로이드입니다. 그 작용 메커니즘은 난자의 분리, 자궁 수축의 점진적인 증가 및 임신 종료를 동반하는 프로게스테론 수용체의 특정 차단에 있습니다.

미페프리스톤에서 프로게스테론 수용체에 대한 친화력은 프로게스테론보다 5배 더 큽니다. 이합체가 많은 유전자의 프로모터 영역에 결합하여 상피 세포 구조의 변화와 임신 단백질 합성을 일으키는 프로게스테론과 달리 미페프리스톤은 해당 유전자의 전사를 차단하여 난자의 괴사와 거부를 유발합니다. 미페프리스톤의 작용으로 프로게스테론 수용체가 차단될 뿐만 아니라 혈액 내 이 호르몬의 농도도 크게 감소합니다. 미페프리스톤의 영향으로 혈액 내 프로게스테론 함량 감소는 후자의 황체 용해 효과와 혈액 내 hCG 농도를 감소시키는 미페프리스톤의 능력 때문일 수 있습니다.

미페프리스톤의 영향으로 탈락막에서 변화가 일어나(저형성, 괴사) 소실에 기여합니다. 이 약물은 내인성 및 외인성 PG에 대한 자궁근의 민감도를 증가시킬 수 있습니다. Mifepristone과 PG는 임신한 자궁에서 상승 작용을 합니다.

· 미페프리스톤 단독 요법은 현재 사용되지 않습니다.

· PG와 함께 미페프리스톤을 처방하는 것은 의료 낙태의 가장 일반적이고 연구된 방법이며 WHO에서 권장합니다.

Mifepristone은 낙태뿐만 아니라 의료 행위에도 사용됩니다. 출산을 위한 자궁경부 준비, 자궁 근종의 보조 요법 및 응급 피임에 대해 다양한 약물 용량과 다양한 처방 요법이 등록되었습니다. 러시아 연방에서 임신 중절을위한 Mifepristone은 재태 연령이 6 주 (마지막 월경 첫날부터 42 일)를 초과하지 않을 때 사용할 수 있습니다. 미페프리스톤은 의사의 면전에서 600mg의 용량으로 1회 경구 복용합니다(각각 200mg씩 3정). 미페프리스톤을 복용한 지 36-48시간 후, 여성은 400-800mcg 용량의 미소프로스톨(mirolut ©)을 처방받습니다.

PG를 복용한 후 여성은 2시간 동안 의료 감독 하에 있어야 하며, 재검사는 미페프리스톤 적용 후 10-14일에 지시됩니다. 방법의 효율성은 약 94-98%입니다.

PG 임명 전에 난자의 완전한 퇴학은 극히 드물게 나타납니다(1-6%의 경우).

이 방법의 가장 심각한 부작용은 자궁 출혈이지만 수혈이 필요한 경우는 드뭅니다(약물을 받은 환자의 0.1%). 혈액 손실의 양은 84ml에서 101ml까지 다양하며 재태 연령이 증가함에 따라 크게 증가합니다.

미페프리스톤의 부작용으로는 거의 모든 여성을 괴롭히는 통증이 있으며 9-73%의 경우 통증 완화가 필요하며, 권태감, 쇠약, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 미페프리스톤의 최기형성은 쥐, 생쥐 및 원숭이에 대한 연구에서 확인되지 않았습니다. 의학적 낙태가 실패하면 PG 사용으로 인한 태아 기형의 위험이 높으므로 임신을 수술로 종료해야 합니다.

세포증식억제제

세포 증식 억제 작용의 메커니즘은 영양막 세포 분열을 억제하여 난자를 거부하는 것입니다. 메토트렉세이트는 데옥시리보핵산(DNA) 합성에 관여하는 엽산의 길항제입니다. 종양 세포, 골수 세포 및 영양막 세포를 포함하여 활발하게 분열하는 세포는 메토트렉세이트에 민감합니다.

메토트렉세이트 단독 요법은 병용 요법보다 덜 효과적입니다. 일반적으로 난자 배출은 약물 투여 후 3주 이상 후에 발생합니다.

메토트렉세이트와 PG의 병용은 매우 효과적인 낙태 방법입니다.

· 보통 메토트렉세이트는 50 mg/m2 체표면 용량으로 근육주사한다. 25-50 mg의 용량으로 약물을 경구 복용할 수 있습니다. 메토트렉세이트 투여 후 3-7일 후에 미소프로스톨 800mcg를 질내 투여한다. 최대 8 주까지 임신을 종료하는 방법의 효과는 84-97 %입니다. 효과는 빠르며(완전 유산은 미소프로스톨 사용 전 또는 이 약 투여 후 24시간 이내에 발생) 지연될 수 있습니다(완전 유산은 미소프로스톨 투여 후 24시간 이상으로 기록됨). 스포팅의 평균 기간은 10-17일입니다.

· 병용 치료의 부작용에 대한 데이터가 상충됩니다. 많은 저자들은 미소프로스톨의 부작용이 메토트렉세이트와 함께 사용될 때 더 흔하다고 믿습니다. 메스꺼움은 3-66%의 경우, 구토 - 2-25%의 경우, 설사 - 3-52%의 경우, 카타르 현상 - 8-60%의 경우, 통증 증후군 - 40-90%에서 나타납니다. 경우의. 메토트렉세이트 특유의 합병증이 있습니다. 환자의 5%에서 구내염, 구강 점막 궤양이 발생합니다.

메토트렉세이트는 영양막에 현저한 세포독성 효과가 있어 이 약물을 사용할 때 태아 기형의 빈도가 높습니다. 주로 사지 병변이 나타납니다(사지의 단축, 손가락 부재). 의료 낙태가 효과가 없으면 수술로 임신을 중단해야 합니다.

의료 낙태에 대한 금기 사항

의료 낙태에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

· 약물에 대한 알레르기 반응.
· 재태 연령이 이 방법에 허용된 것보다 깁니다.
· 자궁외 임신이 의심됩니다.
· 만성 부신 기능 부전.
· 장기간의 글루코코르티코이드 요법.
· 출혈 및 항응고제 치료.
· 신부전.
· 간부전.

미페프리스톤과 PG는 당뇨병으로 복잡한 부신 기능 부전, 중증 천식 및 COPD가 있는 여성에게 사용해서는 안 됩니다.

메토트렉세이트로 치료하는 동안 엽산 및 그 유도체를 처방하지 마십시오.

의료 낙태의 수용 가능성 및 가용성

메토트렉세이트와 미소프로스톨을 사용한 의료 낙태가 효과적인 여성을 대상으로 한 설문조사에서 환자의 84%가 필요하다면 수술적 임신 중절보다 이 방법을 선호한다고 응답했습니다. 91%의 여성이 미페프리스톤과 미소프로스톨을 사용한 후 유사하게 반응했습니다.

심리학적으로 여성은 마취하에 수술하는 것보다 의료 낙태를 견디기가 더 쉽습니다. 그러나 의료 낙태는 고통스럽고 부작용이 동반되고 장기적이고 비용이 많이 들고 반복적인 의사 방문이 필요하며 임신 기간이 길어질수록 의료 낙태의 효과가 감소한다는 단점이 있습니다.

현재 전 세계 대부분의 국가에서 의료적 임신 중절이 허용됩니다. 그러나 대부분의 전문의의 경우 일상적이지 않고 모든 의료기관에서 시행하는 것은 아닙니다.

결론

의료 낙태의 경우 수술 낙태와 비교하여 더 오래 지속되는 출혈, 강렬하고 지속되는 통증 증후군 및 기타 부작용이 나타납니다.

이러한 방법의 장기적인 결과는 충분히 연구되지 않았습니다. 올바르게 수행하면 임신 첫 삼 분기의 진공 흡인이 98-99%의 경우에 효과적이며 실패는 임신 초기 단계에 발생합니다. 그러나 의료 낙태는 실제로 자궁 및 자궁 경부의 외상성 병변과 관련이 없습니다.

임신 초기에 약물로 임신을 종료하는 것이 더 안전할 수 있습니다. 임신 기간이 증가함에 따라 약물 방법의 효과가 감소하므로 진공 흡입을 수행해야합니다.

임신 중절 후 수태 산물의 잔류 물을 감지하려면 특히 무산 여성에서 초음파를보다 널리 사용할 필요가 있습니다.

외상성 합병증을 예방하기 위해 수술을 위해 자궁 경부를 준비하는 것이 좋습니다 (바람직하게는 PG 사용).

모든 유형의 낙태의 경우 질의 미생물총을 주의 깊게 모니터링하고 필요한 경우 생식기의 예비 위생을 수행해야 합니다.

무산 (특히 초산)에주의를 기울이고 낙태 기술을 신중하게 선택하고 수행해야합니다.

생식 기능 회복을 목표로 한 재활 요법에서는 복합 경구 피임약, 비타민 E를 처방하고 질과 장의 미생물을 교정하고 물리 치료를 시행합니다.

낙태를 수행하는 가장 안전한 방법은 의료 낙태입니다. 여성의 건강과 감정 상태에 실질적으로 안전합니다. 구현을 위해 난자를 바깥쪽으로 배출시키는 약물이 사용됩니다.

의료 낙태란 무엇입니까?

"파마보트"라는 용어는 일반적으로 약물을 사용하여 임신 시작을 인공적으로 종료하는 것을 나타내는 데 사용됩니다. 이 방법은 외과 적 개입을 완전히 배제합니다. 이 절차에서 환자는 의사의 면전에서 약을 복용합니다. 이 약 성분의 영향으로 배아의 죽음이 발생합니다. 이로써 의료 낙태의 첫 번째 단계가 종료됩니다.

일정 시간이 지나면 여성은 다른 약을 먹습니다. 그 구성 요소는 자궁 근막의 수축 활동을 증가시킵니다. 결과적으로 거부 된 난자가 외부로 추방되고 낙태가 발생합니다. 이 절차는 다른 방법(스크레이핑)에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

자궁에 외상 없음;
월경주기의 빠른 회복;
합병증의 낮은 위험;
마취가 필요하지 않습니다.

임신의 의료 종료 - 타이밍

의학적 임신 중절을 얼마나 오래 할 수 있는지에 대한 여성의 질문에 대답하면 의사는 6-7 주에 전화합니다. Pharmabort는 마지막 월경의 첫날이 축하 된 순간부터 42-49 일 이내에 수행 할 수 있습니다. 동시에이 절차의 효과는 시간이 지남에 따라 감소하고 합병증의 가능성은 증가합니다.

의사는 의료 낙태를위한 최적의 시간을 최대 4 주라고 부릅니다. 수정란은 자궁벽에 단단히 고정될 시간이 없으므로 거부되고 더 빠르고 더 잘 나옵니다. 또한 호르몬 배경이 아직 완전히 확립되지 않았고 신체 구조 조정이 완료되지 않았으므로 임신 전의 이전 상태로 돌아가는 것이 더 쉬울 것입니다.

임신의 의료 종료 - 금기 사항

그러한 임신 종료의 주요 징후는 여성 자신의 욕망입니다. 그러나 모든 임산부와 모든 경우가 의료 낙태를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 위에 표시된 기간 외에도 medabort 구현에 대한 다른 금기 사항이 있습니다.

약물에 대한 알레르기 반응의 병력;
간부전;
부신 기능 부전;
병적 출혈;
여성 신체의 활성 염증 과정;
폐결핵;
의 의심;
종양학적 과정;
수유 과정;
코르티코스테로이드 요법의 시행;
혈액 응고 시스템의 장애.

임신 중절은 어떻게 이루어집니까?

약물 낙태가 어떻게 진행되는지에 대해 이야기하면서 의사는 절차의 단계를 설명합니다. 이전에는 여성이 치료 당일에 지정된 작은 검사를 받아야합니다.

자궁 초음파;
미생물에 대한 얼룩;
매독에 대한 혈액 검사.

결과를받은 후 의료 낙태가 수행 될 정확한 시간이 지정되며 그 조건은 위에 나와 있습니다. 다음 방문에서 의사는 여성과 다시 이야기를 나누고 마음이 바뀌었는지 여부에 대한 의도의 심각성을 명확히 할 것입니다. 그런 다음 환자는 의사가 있는 곳에서 약을 마십니다. 약물의 작용으로 자궁 내막의 성장이 멈추고 근육층이 수축하기 시작합니다. 여성은 2-3시간 동안 모니터링을 받은 후 진료소를 떠납니다.

환자는 자궁 수축을 자극하는 다른 약을 받습니다. 의사의 지시에 따라 36-48시간 후에 복용하십시오. 약물의 작용으로 죽은 배아가 바깥쪽으로 추방됩니다. 이 후에야 의료 낙태가 완료된 것으로 간주됩니다. 여자는 얼룩을 수정합니다.

임신 중절 - 약물

여성은 원하더라도 스스로 낙태를 할 수 없습니다. 구현을위한 정제는 약국 네트워크에서 판매되지 않습니다. 의료 낙태를 할 때 약물은 호르몬 함량이 높기 때문에 의료 시설에서 의사가 발행합니다. 임신의 의학적 종료를 수행하기 위해 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

항호르몬제- 수용체 수준에서 천연 게스타겐의 작용을 억제합니다. 이 그룹의 대표자는 Mifegin, Mifepristone입니다. 약사의 경우 약 600mg을 사용하십시오.
프로스타글란딘- 자궁근층의 수축력을 높인다. 대부분이 그룹에서 Mirolyut을 사용합니다. 400mg의 약물이 처방됩니다. 항게스타겐 투여 후 36~48시간 후에 복용합니다.

제약 낙태가 잘 진행되었음을 이해하는 방법은 무엇입니까?

모든 의료 절차에 합병증이 발생할 수 있으므로 여성은 종종 의사에게 medabort가 실패했음을 이해하는 방법에 대해 질문합니다. 가능한 위반을 배제하기 위해 14 일 후에 여성은 진료소를 방문하여 통제 초음파를 받아야합니다. 의사는 수정란과 그 잔여물이 자궁강을 완전히 떠났는지 확인해야 합니다. 크기를 결정하여 기관 자체를 검사하십시오. 여성의 경우 의사는 분비물의 성격, 통증 증후군의 존재 및 중증도를 지정합니다. 종종 약물 낙태 후 검사가 양성입니다. 이는 호르몬 배경이 변경되었기 때문입니다.

약물 낙태 후 월경

일반적으로 약물 낙태 후 월경은 28-30일 내에 옵니다. 낙태 약물을 복용하는 것은 실제로 여성의 호르몬 배경에 영향을 미치지 않으므로 월경이 방해받지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 분비물의 양에 변화가 있습니다. 분비물은 부족하거나 과도하게 풍부할 수 있습니다. 따라서 임신 중절 후 소량의 퇴원은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

낙태 중 자궁 경부의 작은 열림 - 태아 조각이 정상적으로 나올 수 없어 자궁강에 축적됩니다.
불완전 낙태 - 난자가 완전히 거부되지 않고 태아가 계속 발달합니다.

약사 복용 후 2~3일 이내에 출혈이 관찰됩니다. 일반적으로 최대 10-14일 동안 지속됩니다. 수정란은 부분적으로 분리되어 배출이 오래 지속됩니다. 그들의 양은 월경 기간의 수를 초과합니다. 들어 가지 않도록 볼륨에주의해야합니다. 이 합병증의 징후는 다음과 같습니다.

질에서 분비되는 많은 양의 혈액 - 30분 안에 생리대("맥시")가 완전히 포화됩니다.
하복부 통증;
현기증;
피부 희게;
심장 박동 수의 증가;
혈압을 낮추는 것.

약사 후 섹스

약사가 수행 된 후 수행 할 수없는 것과 따라야 할 규칙 - 의사가 여성에게 설명합니다. 동시에 친밀한 삶에 특별한주의를 기울입니다. 의사는 반점이 멈출 때까지 여성과의 성교를 권장하지 않습니다. 그렇지 않으면 생식 기관의 감염 위험이 높습니다. 평균적으로 금욕 기간은 낙태일로부터 2-3주여야 합니다.

약사 후 임신

적절하게 수행된 약제학적 낙태는 생식력에 영향을 미치지 않습니다. 그러한 낙태 후 한 달 후에 다음 생리주기에 가능합니다. 이러한 사실을 감안할 때 의사는 피임을 강력히 권장합니다. 종종 여성들은 자신이 한 일을 후회하고 다시 임신하고 싶어합니다. 또한 의학적 이유로 중단을 한 경우가있어 여성이 빨리 다시 임신하고 싶어합니다.

생식 기관은 회복하는 데 시간이 필요하므로 의학적으로 임신 중절을 한 순간부터 6개월 동안은 임신 계획을 삼가야 합니다. 이 기간 동안 의사는 사용을 권장합니다. 이 경우 호르몬 제제의 사용이 호르몬 배경에 영향을 줄 수 있으므로 기계적 (콘돔)을 선호하는 것이 좋습니다.

원치 않는 임신을 종료하는 몇 가지 방법이 있습니다 - 수술 절차의 도움을 받거나 약리학 적 수단을 사용합니다. 태블릿 낙태는 여성이 육체적으로나 정신적으로 더 쉽게 생존할 수 있습니다. 이 방법은 가장 안전한 것으로 간주되지만 초기 단계에서만 해결할 수 있습니다. 어려운 결정을 내린 여성은 낙태 방법의 뉘앙스와 위험에 대해 알아야 합니다.

선택하기 전에 장단점을 신중하게 고려해야합니다

피임약 낙태란 무엇입니까? 이것은 알약으로 임신을 조기에 종료하는 절차의 이름입니다. 조작은 약리학 또는 의료 낙태라고도 합니다. 특별한 "알약"은 1980년대 초 프랑스 약사에 의해 발명되었습니다. 전문가들은 원치 않는 임신을 초기에 없애는 방법에 대한 아이디어를 전환하기로 결정하고 고통없는 방법을 생각해 냈습니다. 태아가 작으면 수술 절차를 생략할 수 있습니다. 의약품 개발은 그것이 어떻게 작동하는지, 그리고 최소한의 위험으로 알약으로 임신을 중단할 수 있는 기간을 이해하기 위해 오랫동안 테스트되었습니다. 6년 간의 임상 연구 끝에 "알약"이 의료 현장에서 활발히 사용되기 시작했습니다.

임신 중절은 어떻게 이루어집니까? 단순화하면 다음과 같습니다. 여성이 원치 않는 임신을 없애고 싶다면 "알약"을 복용하면 문제가 해결됩니다. 정제는 자궁 수축을 유발하고 프로게스테론 생성을 차단한 후 태아를 거부합니다. 조작의 성공은 낙태 후 출혈로 입증됩니다. 월경주기와 비슷합니다.

사실, 절차는 보이는 것만큼 간단하지 않습니다. 고려해야 할 중요한 뉘앙스가 있습니다. 알약으로 임신을 종료 할 수있는 기간, 사용할 약, 금기 사항을 알아야합니다. 임산부는 모든 뉘앙스를 명확히하기 위해 클리닉에 연락해야합니다.

의사와 먼저 상의하지 않고 낙태 약물을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.: 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다. 임신의 의학적 종료에 대한 확립 된 조건을 위반하는 경우 위험이 특히 높습니다.

최적의 용어

의약품 낙태를 결정할 때 가장 먼저 알아야 할 것은 언제까지 낙태를 할 수 있느냐는 것입니다. 의료 낙태에는 명확한 경계가 있습니다. 임신 중절의 모든 기능(타이밍 포함)은 보건부가 작성한 프로토콜에 의해 규제됩니다. 러시아에서는 최대 9주 동안 낙태를 알약으로 할 수 있습니다. 이 기간은 임신 63일에 해당합니다. 유럽 국가에서는 의학적 임신 중절 가능성이 7주에 해당하는 49일로 줄었습니다.

회복하는 데 많은 힘이 필요할 것입니다.

의료 낙태가 7주에서 9주로 제한된다는 것은 우연이 아닙니다. 여덟 번째 주에 배아는 이미 태아라는 새로운 단계에 접어들고 있습니다. 이것은 그가 점차 인간의 형태를 취한다는 것을 의미합니다. 이 순간부터 태반의 혈관 형성이 시작됩니다. 윤리적인 점을 고려하지 않고 임신 후기를 알약으로 없애는 것은 과다출혈의 위험이 높기 때문에 불가능합니다. 혈액 손실은 치명적일 수 있을 정도로 심각할 수 있습니다.

어려운 결정을 내린 후에는 특정 클리닉에서 절차가 얼마나 오래 진행되는지 알아야합니다. 의사들은 최적의 시기가 4주 또는 5주라고 생각합니다. 최소 기간은 위험을 0으로 줄이고 높은 조작 효율성을 보장합니다.

약물 중단의 이점

피임약 낙태는 발병 문제를 해결하는 가장 안전한 방법이지만 원치 않는 임신으로 간주됩니다. 이 절차의 주요 장점은 스트레스 수준이 낮다는 것입니다. 알약을 복용하는 것은 긁는 것을 결정하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 피임약 낙태는 어려운 상황에 처한 여성에게 중요한 외상성 절차가 아닙니다. 소녀가 자신의 개인적인 신념으로 인해 항상 출산을 원하는 것은 아닙니다. 환자의 건강 상태를 위해 임신을 구할 수 없는 상황이 발생합니다. 중단 징후 중에는 유전 질환을 가진 아기를 낳을 확률도 높습니다. 이러한 경우에는 여성이 문제에 매달리지 않도록 의학적 방법으로 임신을 종료하는 것이 가장 좋습니다. 절차는 비침습적입니다. 모든 것이 유산의 결과로 임신이 중단된 것처럼 발생합니다.

약물 낙태는 심리적 측면 외에도 다른 이점이 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

고효율(최대 98%);
무통;
생식 기관 손상 가능성의 부족;
낙태 후 감염의 낮은 위험;
간염 또는 HIV에 감염될 가능성 배제;
마취 부족.

첫 임신에는 의료 낙태가 권장됩니다. 여성의 신체에 대한 약물 낙태의 영향은 미미합니다. 당연히 절차 조건을 준수하고 조기 임신을 끝내기위한 알약은 자격을 갖춘 의사가 선택합니다. 의료 낙태 후 여성이 쉽게 임신할 가능성이 높지만 외과적 중단 후에는 불임까지 생식 기능 장애의 위험이 항상 있습니다.

조작을 위한 준비

약물로 임신을 종료하기 전에 일련의 검사를 받아야 합니다. 첫 번째 단계는 산부인과 의사에게 가는 것입니다. 그는 초기 검사를 실시할 것입니다. 필수 진단 테스트에는 다음이 포함됩니다.

질 도말;
혈액형 / 히말라야 결정;
매독, HIV, 간염 검사.

절차 수행

의료 낙태는 어떻게 진행되고 있습니까? 병원 환경에서 필요합니다. 의료 낙태의 원칙은 다양한 제약 그룹의 약물을 기반으로 합니다. 조기 임신 중절을위한 두 가지 유형의 알약이 한 번에 포함됩니다.

프로게스테론 길항제. 약물은 혈류의 프로게스테론 수치를 감소시킵니다. 결과는 황체의 파괴, 난자의 괴사, 배아의 거부입니다. 낙태약의 이름은 여러 가지가 있습니다. 임신 중절에 사용할 수 있는 알약을 기억할 필요는 없습니다. 주요 약물은 활성 성분이 미페프리스톤이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 수단의 "작업"에 대한 설명은 동일합니다. 얼마나 오래 효과적인지에 대한 특정 낙태 약 - 작은 뉘앙스가 있기 때문에 의사에게 알려야합니다. 예를 들어, 일부는 6주까지만 유효하고 두 번째는 9주까지만 유효합니다.
프로스타글란딘. 이 그룹의 모든 약물의 특이성은 배아 거부 과정을 시작한다는 것입니다. 임신 중절은 두 번째 단계에서 어떻게 발생합니까? 약물은 자궁 경관을 여는 과정을 자극합니다. 자궁근과 자궁이 집중적으로 수축하여 죽은 난자의 잔해를 풀어줍니다. 유럽에서 임신 조기 종료를 위한 파생 약물은 러시아에서는 "Misoprostol"만 다르게 사용됩니다.

낙태 약은 산부인과 의사가 선택해야합니다. 여성이 신뢰할 수 있는 전문가를 찾는 것이 중요합니다. 병원은 의학적 임신 중절을 위해 두 번 방문해야 합니다. 먼저 의사는 첫 번째 알약을 투여하고 3~4시간 동안 환자를 관찰합니다. 모든 것이 잘되면 그들은 그녀를 집에 보내주고 조작을 계속할 시간을 정했습니다. 다른 제약 그룹의 중단 약을 복용하기 위해 병원으로 돌아가는 데 약 36~48시간이 걸립니다.

절차 완료 후 3일째에 대조 검사를 수행해야 합니다. 2주 후, 여성은 다시 검사를 받고 초음파 검사를 받습니다. 그래야만 절차가 성공적이라고 결론을 내릴 수 있습니다.

집에서 절차를 수행 할 수 있습니까?

약물 복용 - 호르몬 시스템에 타격

초기 단계에서도 집에서 정제 낙태를 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 절차는 의사의 감독을 받아야 합니다. 그는 약물의 평량을 결정하고 환자의 상태를 모니터링하며 낙태가 발생했는지 여부와 완료되었는지 여부를 확인합니다. 심한 출혈이 발생하면 의료 시설에서 전문적인 지원을 제공합니다. 의학적 임신 중절의 경우 병원에 다시 가야하므로 그다지 편리하지 않습니다. 그러나 의료 감독하에 중단 약을 복용하는 것이 중요하므로 편의 문제는 여기에서 부차적입니다.

여성이 여전히 집에서 약리학적 낙태를 하기로 결정했다면, 필요한 경우 구급차를 부를 사람이 옆에 있어야 합니다. 약을 복용하기 전에 "나는 ...이라는 약을 복용하고 있습니다."라고 말하십시오. 사랑하는 사람은 위급한 상황에서 의사에게 약의 이름을 알리기 위해 여성이 의료 낙태를 위해 어떤 약을 복용했는지 알아야 합니다.

신체 반응

의료 낙태 약물은 출혈을 일으킵니다. 이것은 태아의 거부에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다. 출혈이 지속되는 시간과 출혈의 성격은 의료 낙태 기간에 따라 다릅니다. 조작은 일찍 수행할수록 좋습니다. 절차가 4주 전에 완료되면 출혈은 가능한 정상 월경과 유사합니다. 일반적으로 의료 낙태 후 퇴원은 7-9일 동안 지속됩니다. 중요한 날 이전과 같이 중간 정도의 당기는 통증이 나타날 수 있습니다. 절차가 늦게 완료되면 방전이 더 오래 관찰됩니다. 그것들은 풍부하고 고통스럽습니다.

임신 중절에 사용되는 알약은 여성의 전반적인 웰빙에 영향을 미칩니다. 신체는 여러 가지 불쾌한 증상으로 절차에 반응할 수 있습니다.

일반적인 약점;
현기증;
메스꺼움;
구토;
고열;
설사.

조기 의료 낙태는 일반적으로 쉽습니다. 결정을 연기한 환자의 경우 심각한 반응의 전체 목록이 있습니다. 의사에게 이에 대해 알려야 합니다. 불쾌한 증상이 오랫동안 지속되거나 너무 뚜렷하면 낙태 후 치료가 필요할 수 있습니다. 증상을 완화하고 호르몬 균형을 조절하는 것을 목표로 합니다.

회복

시술 후 회복까지 한 달 정도 소요됩니다. 복구가 성공적이고 빠르려면 다음과 같은 여러 규칙을 따라야 합니다.

무게를 들지 마십시오.
신체 활동을 제외하십시오.
뜨거운 목욕을하지 마십시오.
목욕탕, 사우나, 수영장을 방문하지 마십시오.
열린 물에서 수영하지 마십시오.
저체온증을 피하십시오.

회복 기간 동안 면역 체계 강화에 세심한주의를 기울이는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 영양과 비타민 복합체는 신체의 보호 기능을 높이는 데 도움이 됩니다. 비타민은 의사가 선택해야 합니다. 알코올은 피해야 합니다. 첫 달에는 탐폰을 사용할 수 없으며 패드만 사용할 수 있습니다. 첫 생리가 끝날 때까지 친밀감을 피하는 것이 좋습니다.

처음 6개월 동안은 임신 가능성을 배제하는 것이 중요합니다. 몸에 심각한 부담이 됩니다. 신뢰할 수 있는 피임약을 선택하는 문제는 산부인과 의사에게 문의해야 합니다.

가능한 합병증

약물 낙태가 가장 안전한 것으로 간주되지만 여성은 피임약의 부작용을 경험할 수 있습니다. 의료 낙태 후 발생하는 합병증은 건강에 위험하고 생식 기능 상실을 위협합니다. 위험은 주로 몇 주 동안 중단이 이루어졌는지에 달려 있습니다. 절차가 일찍 수행되면 결과는 드뭅니다. 임신 기간이 길수록 낙태약을 복용하는 것이 더 위험합니다. 합병증에는 다음이 포함됩니다.

출혈. 절차 후 심한 출혈이 있으면 혈액이 많이 손실되어 위험합니다. 의사와 제 시간에 상담하지 않으면 그 결과는 돌이킬 수 없으며 최대 사망까지 이를 수 있습니다. 많은 양의 혈액 손실을 위협하는 강한 분비물로 의사는 낙태 후 지혈제를 처방합니다. 응급 상황에서는 수혈이 필요할 수 있습니다.
알레르기 반응. 알레르기는 원치 않는 임신 문제를 해결하기 위해 환자가 복용한 약물의 구성 요소에 발생합니다. 알레르기에는 여러 가지 증상이 있습니다. 개별 특성, 면역 체계의 "민감성"에 따라 다릅니다.
극심한 고통. 조작 후 지속적인 통증 증후군이 관찰될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 합병증은 임신의 의학적 종결이 9주에 가까운 늦은 시간에 완료될 때 발생합니다. 통증이 너무 심해 견딜 수 없으면 의사와상의하는 것이 시급합니다. 통증 증후군은 자궁에 남아 있는 배아 입자로 인해 염증 과정이 발생했음을 나타낼 수 있습니다.
호르몬 불균형. 임신 직후 여성의 호르몬 배경이 바뀌기 시작합니다. 알약은 자연적인 변화 과정을 방해합니다. 이것은 호르몬 교란을 일으킬 수 있습니다. "다운된" 호르몬은 불임으로 이어질 수 있으므로 상태를 교정해야 합니다.

추가 요인

적절한 보호 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

불완전한 인터럽트. 의료 낙태를 위해 할당된 시간 내에 나중에 수행된 경우 절차가 완전한 효과를 나타내지 않을 수 있습니다. 매주 과일이 자라고 위치를 "강화"합니다. 거부 후 배아의 입자가 자궁에 남아 염증, 전염병을 유발할 수 있습니다. 그들 때문에 생식 기능을 잃을 수 있습니다. 불완전 거부는 일반적으로 심한 통증과 심한 열로 나타납니다. 초음파 검사는 불완전한 중단을 확인할 수 있습니다. 진단 후 자궁강의 소파술이나 진공흡인을 시행합니다. 이러한 절차는 신체에 추가적인 부담과 여성에게 심각한 스트레스입니다.

알약이 작동하지 않는 경우가 발생합니다. 임신이 진행됩니다. 의사는 이러한 경우의 1%만 진단합니다. 환자가 중단을 주장하면 침습적 방법으로 전환합니다. 마음이 바뀌고 임신을 유지하려는 여성은 약물이 태아에 기형을 유발할 수 있음을 알아야 합니다. 이것은 아기가 장애를 가지고 태어날 가능성이 높다는 것을 의미합니다.

금기 사항

의료 낙태에는 많은 금기 사항이 있으므로 모든 여성이이 방법을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 의사 만이 의료 낙태에 대한 금기 사항을 결정할 수 있습니다. 그는 검사, 분석, 기억 상실 후에 결론을 내립니다. 금기 사항은 다음과 같습니다.

자궁외 임신;
생식기의 급성 감염;
큰 근종;
포르피린증;
빈혈증;
가난한 혈액 응고;
글루코코르티코이드의 장기간 사용;
피로;
신장병;
간 질환;
당뇨병;
수유 기간.

Medabort는 실제로 현대 낙태 방법 중 가장 안전합니다. 얼마나 오래 할 수 있는지 안다면 의료 낙태를 두려워 할 수 없습니다. 합병증의 가능성은 최소화됩니다. 결정을 늦추는 것은 가치가 없습니다. 그렇지 않으면 약물보다 훨씬 위험하고 심리적으로 훨씬 더 견디기 힘든 수술 방법으로 전환해야 합니다.

오늘날 모든 임신이 아이의 탄생으로 끝나는 것은 아닙니다. 새로운 상황에 대해 알게 된 여성 10명 중 5명은 낙태를 결정합니다. 중단은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 공정한 성의 각 대표자에 대해 건강 상태, 연령 및 임신 기간을 고려하여 개별 접근 방식이 선택됩니다. 이 기사는 피임약 낙태가 무엇인지 알려줄 것입니다. 태아 발달이 몇 주 동안 수행 될 때까지 - 나중에 알게 될 것입니다. 이 절차의 결과에 대해서도 보고할 가치가 있습니다.

정제 낙태 - 무엇입니까?

의학적 임신 중절은 태아의 중요한 활동을 멈추고 자궁에서 퇴학시키는 방법입니다. 의사들은 이것이 가장 양성적인 낙태 방법 중 하나라고 말합니다.

이러한 효과를 위해 특별한 준비가 선택됩니다. 직접 구매하는 것은 불가능하다는 점에 유의해야 합니다. 이렇게 하려면 의사의 처방전이 있어야 합니다. 정제 낙태는 병원 벽 내에서만 수행됩니다. 이 경우 환자는 의사의 면전에서 약물을 복용해야 합니다.

마약과 그 작용

이 방법으로 임신을 종료하기 위해 미페프리스톤을 함유한 의약품이 사용됩니다. 여기에는 "Mifegin", "Miropristol", "Mifeprex"기금 등이 포함됩니다. 이 호르몬 제제는 생식 기관, 뇌하수체 및 난소에 작용합니다. 미페프리스톤은 프로게스테론 생성을 차단합니다. 이 때문에 배아를 포함하는 난자의 죽음이 발생합니다. 그 후에는 더 이상 임신이 진행될 수 없습니다. 또한 이러한 약물은 옥시토신에 대한 자궁 내층의 민감도를 증가시킵니다. 결과적으로 생식기의 점진적 수축이 시작됩니다. 정제 낙태는 어떻게 진행됩니까?

난자가 파괴된 후 얼마 후 여성은 프로스타글란딘 또는 그 유사체를 섭취해야 합니다. 이러한 약물에는 "미소프로스톨", "제메프로스트" 및 모든 동일한 미페프리스톤이 포함됩니다. 특정 약제의 복용량은 의사가 독점적으로 선택한다는 것을 기억해야합니다. 프로스타글란딘 유사체의 영향으로 생식기가 격렬하게 수축하기 시작합니다. 결과적으로 막의 박리와 자란 자궁 내막이 발생합니다. 또한, 배아가 자궁강에서 추방되고 낙태가 발생합니다.

절차를 수행하는 데 얼마나 걸립니까?

피임약 낙태는 언제 처방됩니까? 타임라인은 짧아야 합니다. 많은 여성들이 임신 중절을 지연시키므로 수술대에 가야 합니다. 마지막 생리 후 42일 이내에 시술이 가능합니다. 따라서이 기간 동안 난자의 발달 기간은 6-7 주가 될 것입니다. 경우에 따라 설명된 제한 사항이 변경됩니다. 초음파 진단에서 배아가 아직 발달 7주에 도달하지 않은 것으로 나타나면 여성은 무월경 42일 후에 절차를 받을 수 있습니다. 이것은 늦은 배란으로 인해 종종 발생합니다.

모든 여성이 피임약 낙태를 할 수 있습니까?

의사의 의견에 따르면 이러한 조작에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음 상황이 포함됩니다.

출혈 장애(심각한 출혈의 위험이 있음);
자궁강 및 난소의 염증성 질환;
자궁강 외부에서 발생하는 임신(나팔관과 난소에서 더 자주 발생);
급성 형태의 위와 장의 질병;
자궁벽에 흉터가 있음;
약물의 활성 성분에 대한 개인적인 편협.

다른 금기 사항도 있을 수 있습니다. 의사는 항상 조작 전에 이에 대해 알려줍니다.

어떤 결과가 있습니까?

피임약 낙태 후와 임신 중절 수술 후 합병증이있을 수 있습니다. 그러한 조작의 결과는 그렇게 위험하지 않다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 부인과 소파술이나 소파술의 경우 자궁벽의 천공이 발생할 수 있습니다. 의료 낙태로 인해 이것은 불가능합니다. 또한 미페프리스톤이 함유된 약물에 노출되었을 때 세척 후 흔히 발생하는 접착과정은 배제된다. 피임약 낙태의 주요 결과를 고려해 보겠습니다.

강한 통증

정제의 낙태는 항상 고통 스럽습니다. 때때로 출산한 여성은 그러한 자궁 수축을 정상적인 수축과 비교합니다. 그러나 불편 함의 강도는 출산 중보다 적습니다.

피임약 낙태 후 통증은 며칠 동안 지속됩니다. 대부분의 경우 이것은 난자와 자궁내막이 자궁강을 떠날 때까지 발생합니다. 프로스타글란딘 유사체를 복용하면 불편 함이 증가한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

생식기 출혈

피임약 중단 후 퇴원은 약 1 주일 동안 지속됩니다. 생리대를 매시간 갈아줘야 한다면 출혈이 있을 수 있습니다. 이 경우 방전은 감소하지 않지만 강도는 유지됩니다.

이러한 병리는 여성에게 혈액 응고 장애가 있을 때 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 시술 전 충분한 검사와 검사를 받는 것이 중요합니다. 의학적 임신 중절 후 출혈은 수술 또는 보존적 방법으로 교정할 수 있습니다.

절차의 효과 부족: 임신 유지

피임약 낙태 후 임신은 단순히 중단되지 않을 수 있습니다. 난자의 발달 기간이 길수록 그러한 결과의 가능성이 높아진다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 노출에 실패한 후에도 여성이 여전히 아이를 낳기로 결정하는 경우가 있습니다. 그러나이 경우 아기가 선천적 인 병리를 가질 확률이 높습니다. 때때로 그들은 삶과 양립 할 수 없습니다.

약물 노출 후 임신이 중단되지 않으면 여성은 여전히 긁거나 진공 흡입을 해야 합니다. 1~2주 후에 초음파 진단을 하는 동안 위의 약물의 효과를 알 수 있습니다.

완화되지 않는 메스꺼움 및 구토

미페프리스톤을 함유한 약물은 종종 메스꺼움과 후속 구토를 유발합니다. 그렇기 때문에 환자는 조작 당일 식사를 거부하는 것이 좋습니다. 이 결과에 대한 설명은 매우 간단합니다.

위의 약물은 자궁 수축을 증가시킵니다. 이것은 자궁 경관의 약간의 열림으로 이어집니다. 이 절차에는 항상 메스꺼움과 구토가 동반됩니다.

불편함을 동반한 성교

피임약 낙태 후 섹스는 2 주 후에 만 가능합니다. 그렇지 않으면 감염의 위험이 높습니다. 종종 그러한 조작 후 호르몬 불균형으로 인해 질의 건조가 증가합니다. 이것은 성교 중 불편함을 유발합니다.

즉각적인 재임신

피임약 낙태의 일반적인 결과는 다음 배란이 2주 이내에 발생한다는 것입니다. 더욱이 피임약을 사용하지 않고 첫 성교를 하면 반복되는 임신을 유발할 수 있습니다. 이러한 결과를 피하려면 자신을 확실히 보호하고 주치의의 모든 권장 사항을 따라야 합니다.

여성 우울증

피임약 낙태를 포함한 모든 임신 중절은 종종 우울증으로 이어집니다. 100명 중 약 70%의 환자가 이 현상을 경험합니다. 더 공정한 성의 유기체는 아이를 잉태하고 낳도록 프로그램되어 있습니다. 자발적인 임신 중절조차도 우울증으로 이어집니다.

많은 여성들이 자신의 우울증과 내면의 공허함을 인정하지 않습니다. 그러나 이것은 상황을 악화시키고 환자를 막다른 골목으로 몰아넣을 뿐입니다.

알레르기

그러한 결과는 드뭅니다. 그러나 언급할 가치도 있습니다. 여성이 위의 약물에 알레르기 반응을 보이는 상황이 있습니다. 대부분의 경우 더 공정한 섹스에는 두드러기와 같은 가려움증과 발진이 있습니다. 재채기나 콧물이 나오기도 합니다. 약물의 질 투여로 여성은 생식기 부위의 가려움증을 알아차립니다.

지침을 주의 깊게 읽으면 그러한 결과를 피하는 데 도움이 됩니다. 금기 사항이 하나 이상 있으면 다른 약물이나 임신 중절 방법을 선택해야 합니다.

다양한 효과적인 피임법이 시중에 나와 있음에도 불구하고 낙태는 여전히 피임 및 가족 계획의 주요 방법 중 하나입니다.

조기 약물 낙태의 부작용(출혈, 만성 염증, 후속 임신의 유산, 자궁내막염 등)은 매우 드뭅니다.

프랑스에서는 1980년부터, 러시아에서는 1998년부터 시행되고 있는 약리학적 방법은 기존의 소파술, 진공 소파술, 진공흡인(미니 낙태)에 비해 가장 안전하고 절약되는 방법이다.

다음 사항에 즉시 익숙해지는 것이 흥미로울 것입니다.

임신 중절은 어떻게 이루어집니까?

약리학 적 수단에 의한 계획되지 않은 임신의 종결은 항프로게스틴과 프로스타글란딘을 사용하여 달성됩니다.

항프로게스틴은 호르몬 효과가 없는 합성 프로게스테론 스테로이드입니다. 현재 이러한 입증된 약물은 Mifepristone 및 Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor와 같은 다양한 제조 회사의 유사체와 같은 의료 낙태에 사용됩니다. 모두 합성 항게스토겐제입니다.

그 효과의 기전은 임신의 주요 호르몬인 난소 황체 호르몬 프로게스테론을 정상적으로 인식하고 반응하는 수용체에 결합하는 것입니다. 결과적으로:

프로게스테론의 효과가 차단됩니다.
수정란의 탈락막 세포에 의해 합성되는 프로스타글란딘의 농도가 증가합니다.
프로스타글란딘(프로스타글란딘 E1)의 영향에 대한 자궁근의 민감도가 증가합니다.
탈락막에 있는 어머니의 모세혈관이 파괴됩니다.

프로스타글란딘은 체내에서 생성됩니다. 그들은 자궁 수축을 일으키고 강화시켜 수정란 막의 자궁 벽에서 분리되어 후자의 괴사 (죽음)와 자궁강에서 제거됩니다. 이것은 자궁경부의 연화와 자궁경부(자궁경부)관의 확장이 선행됩니다. 그러나 대부분의 경우 충분한 자궁 수축력을 제공할 수 없습니다. 따라서 천연 프로스타글란딘의 효과를 향상시키기 위해, 즉 자궁 수축과 자궁 경부 팽창의 적절한 힘을 보장하기 위해 합성 대응물인 Misoprostol, Mirolyut, Saitotek이 추가로 사용됩니다.

의료 낙태 방법 및 금기 사항

여성이 원치 않는 임신이 있다고 판단되면 의료 종료 기간이 42일(6주)로 제한되어 있으므로 가능한 한 빨리 산부인과 전문의와 상담해야 합니다. 마지막 생리주기.

환자는 태블릿 낙태 방법의 본질, 그 과정에 대한 증상 및 옵션, 가능한 합병증 및 결과에 대한 정보를 의사로부터 미리 받습니다. 일반적으로 허용되는 검사를 수행하고 임신 기간을 명확히 한 후 낙태에 대한 서면 동의를 얻습니다.

임신의 의료 종료에 대해 허용되는 계획은 다음과 같습니다.

의사가있는 상태에서 환자는 600mg (3 정)의 Mifepristone 또는 유사체 중 하나를 복용하고 1-1.5 시간 동안 의료진의 감독하에 있습니다. 이는 부작용(메스꺼움, 구토, 알레르기 반응 등)의 발생을 방지하기 위해 필요합니다.
2시간 후, 이 약의 혈장 함량은 가능한 한 높아집니다. 복용 후 12시간 이내에 자궁의 탄력과 수축이 증가하여 36-48시간 후에 최고 수준에 도달합니다. 이 기간 동안 월경과 유사한 반응(보통 24시간 후)이 발생하며, 이는 하복부 통증, 현기증 및 두통, 피부 발진, 쇠약, 메스꺼움 및 구토, 설사, 고열을 동반할 수 있습니다.
의사의 권고에 따라 진통제(Ketanov, Ketarol) 및 진경제(No-shpa) 약물을 복용하여 통증을 멈출 수 있습니다. 아세틸살리실산 제제는 출혈량을 증가시킬 수 있으므로 복용하지 않는 것이 좋습니다.
36-48 시간 후에 임명 된 다음 의사 방문에서 여성은 수축력을 향상시키기 위해 200 mcg (1 정) 또는 400 mcg (의사 재량)의 용량으로 프로스타글란딘 Mirolyut을 내부에 복용합니다. 자궁의. 막이 있는 죽은 난자의 퇴학은 복용 후 2시간 이내에 발생하거나 오심, 구토, 현기증, 하복부의 경련성 통증이 있을 수 있는 향후 수일 내에 발생합니다.
산부인과 의사가 처방 한대로 7 일과 14 일 후에 병원을 다시 방문하는 것이 좋습니다. 그 동안 성공적으로 완료된 낙태 사실을 확인하기 위해 자궁강의 초음파 검사를 반복적으로 수행합니다. 때로는 혈전이 자궁강에 남아 있으며, 이는 자체적으로 또는 수축을 향상시키는 주사제 또는 정제 약물을 지정한 후에 나옵니다.

의료 낙태에 대한 금기 사항:

과거에 이미 사용된 경우 Mifepristone에 과민증이 있는 경우.
약물 방법에 대해 설정된 임신 기간을 초과합니다.
자궁 내 피임법의 배경 또는 호르몬 피임약 폐지 후 발생한 임신.
자궁외(자궁외) 임신이 의심됩니다.
모유 수유(2주 동안 중단해야 함).
여성 생식기의 급성 염증 또는 만성 질환의 악화.
큰 자궁 근종, 자궁 내막증.
제왕 절개 후 자궁에 흉터가 있고 기형 (안장, 뿔이 두 개인 자궁)은 상대적 금기 사항입니다.
혈액 응고 장애 및 응고를 감소시키는 약물을 사용한 이전 치료.
만성 부신, 신장 또는 간 기능 부전, 중증 빈혈 및 혈액 질환, 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 및 기타 중증 신체 질환.
글루코코르티코스테로이드 약물의 장기간 사용.
35세 이상, 혈관성 고혈압, 관상동맥질환이 있거나 하루에 20개비 이상의 담배를 피우는 경우(상대적 금기사항). 수반되는 질병이없는 지정된 연령 이전의 흡연은 부정적인 결과를 초래하지 않으며 금기 사항이 아닙니다.

약리학적 낙태의 이점 및 잠재적 결과

의학적 임신 중절의 부정적인 결과를 완전히 제거하는 것은 불가능하다는 사실에도 불구하고 프로스타글란딘과 함께 항프로게스틴을 사용하는 것이 조기 낙태의 가장 최적이고 효과적인 방법입니다. 다른 방법에 비해 장점은 다음과 같습니다.

여성의 신체에 대한 상대적인 생리적 효과;
최소한의 호르몬 및 심리적 스트레스;
기계적 부상, 후속 염증 및 유착 및 관련 이차 불임의 위험뿐만 아니라 마취 치료와 관련된 가능한 합병증의 위험을 크게 줄이는 총체적 도구 개입을 사용할 필요가 없습니다.
면역 결핍 바이러스(HIV), B형 및 C형 간염 바이러스를 도입할 위험이 없습니다.
Rh 음성 혈액형을 가진 여성에서 Rh 인자에 대한 항체가 발생할 위험이 크게 감소하고 반복 임신 중 태아에서 Rh 충돌이 발생합니다.

주요 부정적인 결과는 다음과 같습니다.

출혈.
생리주기와 기간의 변화.
임신.

일반적으로 출혈 측면에서 임신 중절 후 출혈은 정상적인 월경과 동일하거나 월경 흐름을 약간 초과합니다 (85 %의 경우). 그러나 10-11%에서는 혈전이 풍부하며, 이는 난자의 불완전한 박리 또는 자궁 내 그 부분의 지연 또는 혈전으로 가장 자주 발생합니다. 이를 위해서는 진공 추출(제거), 기구 교정 후 자궁강의 소파술, 지혈(지혈) 요법, 심지어 혈액 대용품 수혈이 필요할 수 있습니다.

꽤 자주 (여성의 40 %에서) 임신의 의료 종료 후 생리 지연이 있습니다. 이는 여성의 심리적 상태의 변화와 더 중요한 것은 신체의 이중 호르몬 변화로 설명됩니다. 그것은 난자의 수정 중에 발생하고 임신이 끝난 후에 발생합니다.

월경주기의 회복은 여성마다 개별적으로 발생합니다. 이에 영향을 미치는 것은 불가능하고 불필요합니다. 월경 첫날의 새로운 카운트 다운은 낙태 중에 피의 분비물이 나타나는 순간부터 수행해야합니다. 다음 생리 주기는 정상으로 간주되는 7-10일 지연될 수 있습니다. 다음 달에는 약간의 지연이 가능하며 주기 자체의 기간이 종종 증가합니다. 규칙적인 월경의 회복에는 2~7개월이 소요될 수 있습니다.

생리 지연이 지정된 기간을 초과하면 의료 낙태 후 임신이 제거되지 않았거나 (여성의 2-4 %에서 발생) 새로운 임신이 발생했음을 나타낼 수 있습니다. 이러한 경우 월경 지연의 원인을 규명하기 위해 혈액 내 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 수치 분석과 초음파 검사를 시행한 후 산부인과를 방문해야 한다. 임신이 없는 경우 후속 예방을 위해 의사가 호르몬 피임약의 사용을 권장할 수 있습니다.

약리학적 방법의 효과는 98%입니다. 따라서 조기 임신을 종결시키는 데 사용되는 약물은 여성의 신체에 완전히 안전합니다. 모든 사용 규칙에 따라 일반적으로 잘 견디고 호르몬 수치와 대사 과정에 영향을 미치지 않으며 감염 및 관련 합병증의 위험을 거의 완전히 제거하여 거의 항상 발생하는 심리적 스트레스의 심각성을 줄일 수 있습니다. 전통적인 방법을 따릅니다. 의료 낙태는 특히 아직 출산하지 않은 여성의 미래 임신을 계획할 때 선택하는 방법입니다.