체중 감량을위한 100 가지 방법 

당뇨병과 임신. 임신성 당뇨병 (GDM) : "달콤한"임신의 위험. 어린이,식이 요법, 징후에 대한 결과

최근에는 여성의 상태에 대한 보상 및 가임 기능 회복과 관련된이 병리학을 가진 임산부가 증가했습니다.

진전에도 불구하고 당뇨병은 산모와 아기에게 여전히 높은 합병증을 유발합니다.

임상 사진

의사가 당뇨병에 대해 말하는 것

의학 박사, Aronova S.M.

수년 동안 저는 당뇨병 문제를 연구 해 왔습니다. 너무 많은 사람들이 죽고 당뇨병으로 인해 더 많은 사람들이 장애가되는 것은 무섭습니다.

러시아 의학 아카데미의 내분비 연구 센터는 당뇨병을 완전히 치료하는 약물을 개발했습니다. 현재이 약의 효과는 100 %에 가깝습니다.

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제 2 형 당뇨병의 증상

질병의 증상은 모든 유형의 당뇨병에서 유사합니다. 아기를 기다리는 동안 이러한 증상은 너무 뚜렷하지 않을 수 있으며 임산부의 특징적인 일반적인 상태로 위장 할 수도 있습니다. 잦은 배뇨, 끊임없는 갈증 및 강한 배고픔은 임산부의 특징이며 항상 진행성 질환의 증상과 관련이있는 것은 아닙니다.

제 2 형 당뇨병의 증상은 그 합병증의 정도에 따라 크게 달라집니다. 임산부의 신장 손상으로 얼굴과 사지에 부기가 나타납니다. 부착 된 혈관 경련은 동맥 고혈압의 발병으로 이어집니다. 임산부의 혈압 수치는 140/90 mmHg까지 올라갈 수 있습니다. 이상은 태아의 상태에 매우 악영향을 미칩니다.

그것은 상지와하지의 신경 섬유 손상이 특징입니다. 무감각, 따끔 거림, 기는 것 및 기타 신경계 장애의 징후가 있습니다. 장기간의 질병 진행으로 많은 여성들이 밤에 악화되는 다리 통증을 호소합니다.

당뇨병의 가장 심각한 증상 중 하나는 수정체 (백내장) 및 망막 (망막 병증) 손상입니다. 이러한 병리로 인해 시력이 감소하고 숙련 된 레이저 외과 의사조차도 항상 상황을 수정할 수있는 것은 아닙니다. 당뇨병 성 망막 손상은 케세 레프 섹션의 징후 중 하나입니다.

출처 spuzom.com

제 2 형 당뇨병에서 임신 계획의 원리

조심해

WHO에 따르면 매년 2 백만 명이 당뇨병과 이로 인한 합병증으로 사망합니다. 신체에 대한 자격을 갖춘 지원이 없으면 당뇨병은 다양한 종류의 합병증을 유발하여 점차 인체를 파괴합니다.

가장 흔한 합병증은 당뇨병 성 괴저, 신 병증, 망막증, 영양성 궤양, 저혈당증, 케톤 산증입니다. 당뇨병은 또한 암성 종양으로 이어질 수 있습니다. 거의 모든 경우에 당뇨병 환자는 고통스러운 질병으로 인해 사망하거나 실제 장애인이됩니다.

당뇨병 환자는 어떻게해야합니까? 러시아 의학 아카데미의 내분비 연구 센터 성공 구제하다 당뇨병을 완전히 치료합니다.

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임신을 계획하는 것은 당뇨병의 잠재적 인 합병증을 줄이는 방법입니다. 임신이 시작되기 전에 배아 발생 중에 증가 된 탄수화물 수준의 영향을 배제하기 위해 포도당 수준의 정상화를 달성해야합니다.

3.3의 하한과 5.5 mmol / l 이하의 상한 및 7.8 mmol / l 이하의 식사 후 1 시간 동안 공복에서 포도당 수치를 위해 노력해야합니다.

임신 전에 여성을 정제 형태의 약물에서 인슐린 요법으로 옮기는 것이 매우 중요하므로 포도당 농도는 배아 발달의 초기 단계에서 이미 조절되고 있습니다.

인슐린 "펌프"의 설치는 매우 효과적이며 "인공 췌장"이라고하며 필요한 양의 인슐린을 혈류로 자동으로 방출합니다.

임신 전에 인슐린 펌프를 설치해야합니다. 검사는 산부인과 전문의, 내분비 전문의, 신장 전문의, 유전 학자, 심장 전문의 등 많은 전문가가 수행해야합니다.

안과 의사가 안저 혈관 상태를 평가하는 검사는 필수이며 필요한 경우 레이저 광응고술을 사용해야합니다 (혈관 파열은 허용되지 않아야 함). 원하는 임신이 시작되기 최소 3 개월 전에 엽산과 요오드 제제를 사용하기 시작해야합니다.

우리 독자들은

이야기: 패배 한 당뇨병

누구에게서 : Lyudmila S ( [이메일 보호])

받는 사람 : my-diabet.ru 관리


47 세에 저는 제 2 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 몇 주 만에 거의 15kg이 늘었습니다. 지속적인 피로, 졸음, 약점, 시력이 앉기 시작했습니다. 66 세가되었을 때 이미 인슐린을 안정적으로 주사하고 있었는데 모든 것이 매우 나빴습니다.

그리고 여기 내 이야기가 있습니다

질병은 계속 발전하고주기적인 공격이 시작되었으며 구급차는 말 그대로 다른 세계에서 나를 돌려주었습니다. 나는 이번이 마지막이 될 것이라고 항상 생각했습니다 ...

딸이 인터넷에서 한 기사를 읽게했을 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 내가 그녀에게 얼마나 감사하는지 상상할 수 없다. 이 기사를 통해 난치병으로 추정되는 당뇨병을 완전히 제거 할 수있었습니다. 지난 2 년 동안 나는 더 많이 움직이기 시작했고, 봄과 여름에는 매일 다차에 가서 토마토를 기르고 시장에 팔았습니다. 이모들은 내가 모든 것을 어떻게 할 수 있는지 놀랐습니다. 그렇게 많은 힘과 에너지가 나오는 곳에서 그들은 여전히 \u200b\u200b내가 66 살이라는 것을 믿지 않을 것입니다.

길고 활기찬 삶을 살고이 끔찍한 질병을 영원히 잊고 싶은 사람은 5 분 동안이 기사를 읽으십시오.

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소스 in-waiting.ru

제 2 형 당뇨병이 임신에 미치는 영향

비 인슐린 의존성 당뇨병은 임신 중 가장 심각한 병리 중 하나로 간주됩니다. 이 상태는 많은 위험한 합병증을 유발합니다.

  • 임신 증;
  • 태반 기능 부전;
  • 태반 박리;
  • 다한증;
  • 자발적인 유산;
  • 조산.

임신의 가장 심각한 합병증은 임신 증입니다. 이 특정 질병은 아주 일찍 발생하며 이미 22 ~ 24주의 기간에 부종과 혈압 급상승으로 느껴집니다. 미래에는 신장이 그 과정에 관여하여 임산부의 상태를 악화시킬뿐입니다. 당뇨병 성태 증은 조산이나 태반 조기 박리의 일반적인 원인 중 하나입니다.

제 2 형 당뇨병 여성의 3 분의 2는 임신 중에 다한증이 발생합니다. 양수가 너무 많으면 아이가 자궁에서 비스듬한 또는 가로 위치를 차지한다는 사실이 나타납니다. 임신 후기에이 상태는 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 태아의 위치가 잘못된 자발적 출산은 여성과 아이 모두에게 심각한 부상을 입힐 수 있습니다.

당뇨병은 또한 태아의 상태에 영향을 주어 심각한 합병증을 유발합니다.

  • 당뇨병 성 태아 병증;
  • 만성 태아 저산소증;
  • 자궁에서 아동 발달 지연;
  • 태아 사망.

독자들의 이야기

집에서 당뇨병을 이겼습니다. 설탕의 급증과 인슐린 섭취를 잊은 지 한 달이 지났습니다. 아, 내가 전에 어떻게 고통을 겪었는지, 끊임없는 실신, 구급차 호출 ... 몇 번이나 내분비 전문의에게 갔지만 그들은 "인슐린 복용"이라는 한 가지만 반복합니다. 그리고 이제 5 주째가 지났습니다. 혈당 수치가 정상이며 인슐린을 한 번도 주사하지 않고이 기사 덕분입니다. 당뇨병이있는 사람은 누구나 읽어야합니다!

전체 기사 읽기 \u003e\u003e\u003e

임신이 미리 계획된 경우 의사는 분만 순간까지 여러 차례 연속 입원을 권장합니다. 처음으로 당뇨병 환자가 산전 클리닉에 등록 된 경우입니다. 이 단계에서 필요한 모든 연구가 수행되고 검사가 수행되며 인슐린 요법이 처방됩니다.

임산부가 지표에 따라서 만 입원 한 후 의사가 어느 시점에서 어머니 나 아이의 생명에 위협이된다고 의심하는 경우. 의심의 이유는 붓기의 출현, 혈압 상승, 매우 심한 중독증 및 편두통 일 수 있습니다. 필요한 경우 인슐린 요법이 변경되고 여성은 당뇨병에 적합한 절약식이 처방됩니다.

최종 입원은 출산 직전에 수행됩니다. 그녀의 동안 여성은 추가로 다시 검사를받은 후 독립 출산 가능성에 대한 결정이 내려집니다.

소스 diabetis.ru

치료 : 다른 시간에 약물을 복용하는 규칙

단기 작용 인슐린 (식사 전 투여)과 장기 작용 인슐린 (기준 인슐린 수치를 유지하기 위해 하루에 1-2 회 투여)을 사용해야합니다. 이 인슐린 요법을 기저 볼 루스라고합니다.

인슐린 요구량은 임신 기간에 따라 변한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 임신 1 기 및 3기에는 수용체의 인슐린 감수성이 향상되고, 임신 2기에는 길항제 호르몬 (코르티솔 및 글루카곤)의 작용으로 혈당 수치가 상승하므로 인슐린 주입량을 늘려야합니다.

임신 기간에 대한 인슐린 용량의 의존성

임신 기간 신체의 과정 인슐린 용량
나는 임신 호르몬 작용으로 인한 인슐린 감수성 개선 : hCG 및 에스트로겐. 이 호르몬은 인슐린 생산을 자극하고 포도당 섭취를 개선합니다. 감소
II 임신 호르몬 수치-인슐린 길항제 (글루카곤, 코티솔, 프로락틴)가 증가하여 혈당이 증가합니다. 인슐린의 필요성이 증가하면 주입 된 인슐린의 용량을 늘릴 필요가 있습니다.
III 삼 분기 인슐린 길항제 인 호르몬 수치를 낮추어 혈당 수치를 감소시킵니다. 감소하면 투여되는 인슐린 용량을 줄일 수 있습니다.

당뇨병의 경우 종종 혈압이 상승합니다. 압력을 교정하려면 임산부에게 허용되는 약물 "Dopegit"을 복용 할 가치가 있음을 알아야합니다.

ACE 억제제 ( "Enalapril", "Lisinopril", "Captopril"등) 범주의 약물은 엄격히 금지됩니다. 그들은 태아의 선천적 결함을 일으키는 것으로 입증되었습니다.
또한 스타틴 ( "Atorvastatin", "Rosuvastatin"등) 및 안지오텐신 II 수용체 억제제 ( "Losartan", "Irbesartan") 그룹에서 약물을 복용하는 것도 금지됩니다.

소스 in-waiting.ru

야채, 유제품 및 생선 수프가 첫 번째 코스로 적합합니다. 양배추 수프와 보르시는 채식주의 자 또는 약한 국물로만 먹을 수 있습니다.

두 번째 코스는 닭고기, 살코기, 양고기, 살코기입니다. 야채는 모든 양에 적합합니다.

발효유 제품 (케 피어, 사워 크림, 요구르트, 코티지 치즈)을 사용하는 것이 필수적입니다.

간식으로 삶은 또는 젤리 생선, 저지방 햄, 수제 파테를 기름, 페타 치즈 또는 Adyghe 치즈를 추가하지 않고 사용할 수 있습니다.

음료에는 우유 차, 미네랄 워터, 로즈힙 주입이 포함됩니다.

빵은 굵은 호 밀가루로 만든 당뇨병이어야합니다. 과자, 신 과일 및 열매의 경우 사카린이 들어간 젤리가 적합합니다.

적절하게 선택된 인슐린 요법과 식단 준수의 조합으로 포도당 조절을 달성 할 수 있습니다.
다음 규칙을 준수해야합니다.

  1. 식품의 에너지 칼로리 함량은 2000kcal이어야합니다 (비만 : 1600-1900).
  2. 55 %-탄수화물 (쉽게 소화 할 수있는 탄수화물-설탕, 시럽, 포도, 잼), 30 %-지방, 15 %-단백질;
  3. 감미료를 사용하지 마십시오.
  4. 섭취 한 음식에 충분한 양의 비타민과 미네랄이 필요합니다

출처 diabethelp.org

의사의 모든 권고와 좋은 혈당 조절에 따라 질 산도를 통해 아기를 가질 수 있습니다. 당뇨병을 앓고있는 여성을 출산하려면 전문 산부인과 병원에 있어야합니다. 이것이 가능하지 않다면 말초 혈당의 변동을 도울 수있는 경험이 풍부한 내분비학 자의 지원을 받아야합니다.

제왕 절개는 다음 상황에서 수행됩니다.

  • 4kg 이상의 태아 체중;
  • 중증 자간전증 또는 자간증;
  • 심각한 태아 저산소증;
  • 태반 박리;
  • 심한 신장 손상;
  • 포도당을 적절하게 제어 할 수 없음.

아이가 태어난 후에는 여성의 인슐린 필요량이 크게 감소합니다. 이때 내분비학자는 약물의 새로운 용량을 조정하고 여성에게 상태를 완화하는 방법을 권장해야합니다. 여성과 아기가 기분이 좋다면 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다.

출처 spuzom.com

결론을 도출하다

이 글을 읽고 계신다면 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 당뇨병에 걸렸다는 결론을 내릴 수 있습니다.

우리는 조사를 수행하고 여러 재료를 연구했으며 가장 중요한 것은 당뇨병에 대한 대부분의 방법과 약물을 테스트했습니다. 평결은 다음과 같습니다.

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빠른 페이지 탐색

당뇨병은 환자의 삶의 질뿐만 아니라 아이를 낳는 능력도 악화시키는 심각한 질병입니다. 두 가지 유형이 있습니다. 한 경우에는 신체가 충분한 인슐린을 생산할 수없는 경우 (1 형 당뇨병), 다른 경우에는 신체 조직이 정상적인 양으로 분비되는 인슐린에 대해 적절한 민감성을 보이지 않습니다 ().

이 질병은 내분비 질환 중 하나이기 때문에 태아의 출산과 임산부의 건강에 큰 영향을 미치며 임신 전 기간 동안 병원에 입원 할 때까지 지속적인 의료 감독이 필요합니다. .

두 가지 유형의 당뇨병을 앓고있는 아이를 안고 있으면 몸에 큰 부담이됩니다. 종종 최대 8 주까지 유산이 발생하며 임산부의 당분 수치가 단시간에 매우 높은 수치로 올라갑니다.

사산의 경우는 드물지 않으며, 당분 증가를 유발하는 수축 중에 아기가 자궁에서 사망합니다. 또한 산부인과 의사는 임신 중에 당뇨병이있는 경우 대기 할 수있는 여러 가지 다른 위험에 주목합니다.

  • 양수 다한증의 발달
  • 후기 독성 증 (임신 증) 위험 증가
  • 태아 발달 이상
  • 어린이의 당뇨병 발병 위험
  • 장기간의 임신 중 심혈관 합병증.

어떤 경우에는 아이를 낳는 것이 완전히 금기입니다. 예를 들어, 인슐린으로 당뇨병을 교정하기 어렵거나 두 배우자가 당뇨병 환자 인 경우.

제 1 형 당뇨병은 부적절한 인슐린 생산을 의미하며 결과적으로 혈당 수치가 증가합니다. 유전 될 수 있지만 어머니 만 아플 경우 질병의 유전 사례는 2 %를 초과하지 않습니다.

제 1 형 당뇨병에서 임신의 주요 특징은 정상적인 비 임신 상태에있는 여성의 경우보다 탄수화물 대사의 현저한 변화로 간주되어야합니다. 또 다른 위험은 신장의 혈관 손상으로 인한 신부전의 발병에있을 수 있습니다.

이러한 심각한 문제는 임신 중절 또는 태아가 생존 가능한 연령에 도달 한 경우 조기 분만을 나타내는 표시입니다. 신체 기능을 제어하기 위해 의사는 다음 진단 절차를 처방합니다.

  • 일반 및 생화학 혈액 검사
  • 소변 분석 (일반 및 일일, 단백질)
  • 혈액 응고 검사
  • 3 주에 1 회 이상 초음파
  • 22 주부터 임신 말기까지 최소 4 회 도플러 연구
  • 3 분기에 일주일에 한 번 CTG

이러한 검사 중 일부는 표시된 것보다 더 자주 시행 될 수 있습니다. 특히 여성이 유산 및 사산 한 아기의 병력이있는 경우 더욱 그렇습니다.

어머니의 몸에 미치는 영향

임신하기 전에도 임산부는 당뇨병에 걸린 임신이 자신의 몸에 어떤 영향을 미치는지 정확히 알아야합니다. 이를 통해 의사가 장래에 산모의 중요한 장기 상태를 안정시키는 데 도움이되는 예방 조치를 취할 수 있습니다.

  • 케톤 산증은 소변 및 혈액 검사에서 아세톤 수치의 증가로 인한 합병증입니다.

이 상태는 탄수화물 대사의 불안정으로 인해 발생하며 며칠에 걸쳐 발생하는 케톤 산성 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 정기적 인 소변 검사는 아세톤 상승 수준을 조절하는 데 도움이됩니다. 혼수 상태는 검사 지표의 역 동성을 관찰하지 않았거나 의사의 처방을 따르지 않은 경우에만 발생합니다.

  • 혈관 기능 저하-시력 및 신장 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 작은 혈관과 신경이 모두 손상 될 수 있습니다.
  • 자간증 발병 위험이 높음-혈당의 급격한 변동은 자간전증 및 자간증의 발병을 유발할 수 있습니다.
  • 출산 중 파열 위험이 높음-설탕의 증가는 질의 곰팡이 질병의 발병을 유발합니다. 결과적으로 점막은 부서지기 쉽고 출혈이 일어나고 자연 분만 중에 높은 수준의 부상을 입기 쉽습니다. 진성 당뇨병과 같은 임신 병리는 종종 외음 절개술 (질 입구의 외과 적 절개)의 징후입니다. 기피 고르지 않은 휴식).

태아에 미치는 영향

임신 중에 아이의 몸은 엄마의 몸보다 과부하를 경험합니다. 상황은 성장해야한다는 사실로 인해 복잡하고 자궁 내 발달의 조건은이 과정이 다양한 장애를 동반 할 수있는 정도입니다.

  • 큰 체질량-거대증. 그러한 아이는 일반 신생아보다 훨씬 커 보이며 출생 체중은 종종 5kg 이상에 이릅니다. 삶의 첫 몇 분 동안 사라지지 않는 피부의 뚜렷한 부종, 청색증이 있습니다.
  • 내부 장기의 크기 증가-초음파 검사 결과에 따라 비장과 간의 증가가 나타납니다.
  • 심장 결함이있는 것은 제 1 형 당뇨병이있는 산모에게서 태어난 아기들에게 흔한 합병증입니다.
  • 중추 신경계 손상-고혈당 수치는 뇌와 척수의 저개발을 유발합니다. 이것은 아이의 생애 첫해에 신체 발달에 지체를 초래할 수 있습니다.
  • 폐의 미성숙-제 1 형 당뇨병을 앓고있는 산모에게서 태어난 일부 소아는 출산 직후 인공 호흡 (ALV)이 필요합니다. 이것은 아동의 과체중 배경에 대한 신체의 일반적인 미성숙 때문입니다.

잦은 초음파 검사와 덱사메타손 주사의 예비 산전 투여는 태아 발달 및 폐 개방과 관련된 심각한 문제를 피하는 데 도움이되며 의사가 아동의 상태 악화에 제때 대응할 수 있도록합니다.

임신과 제 2 형 당뇨병

제 1 형 당뇨병이 고혈당과 낮은 인슐린 생산을 포함한다면 제 2 형은 정상적인 인슐린 생산을 특징으로합니다. 그러나 신체 조직은 적절한 양을 흡수 할 수 없습니다.

제 2 형 당뇨병이있는 임신 중 주된 위험은 임신 기간 동안 환자가 체중을 크게 늘릴 수 있다는 것입니다.

전체 기간 동안 임산부는 제 1 형 당뇨병과 동일한 검사를 통과해야하지만 매주 체중 모니터링은 특별한 항목입니다.

어머니의 몸에 미치는 영향

임산부가 겪게 될 주요 어려움은 제 1 형 당뇨병의 경우와 동일합니다. 그러나 제 2 형에서는 과체중이 발생할 위험이 높기 때문에 이에 대해 특별한주의를 기울여야합니다.

첫 삼 분기가 심한 독성 증과 관련이 있으면 조직이 인슐린에 민감하지 않더라도 환자의 체중은 증가하지 않습니다. 오랜 기간 동안 빈번한 구토를 배경으로 감소시킬 수도 있습니다.

태아의 활발한 성장이 시작 되 자마자 (20 주부터), 여성은 심한 굶주림에 걸리기 쉽습니다. 일반적으로 갑자기 시작되고 몇 분 내에 발생하며 임산부는 약점을 경험하고 녹말이나 단 것을 먹고 싶은 강한 욕구를 경험합니다.

  • 이 욕망을 통제하는 것이 중요합니다. 먹지 않고 5 ~ 7 분 동안 누워 있으면 공격이 저절로 사라집니다.

태아에 미치는 영향

임신 중에 산모의 체중이 크게 증가하면 아기에게도 같은 일이 발생합니다. 이것은 어려운 출산뿐만 아니라 다른 위험으로 가득 차 있습니다.

  • 자궁 내 태아 저산소증-태반뿐만 아니라 탯줄에도 위치한 혈관 기능의 저하로 인해 발생하며 아기에게 산소를 공급하는 책임이 있습니다. 그렇기 때문에 여성의 역사에서 심각한 혈관 질환의 존재가 당뇨병의 임신에 대한 절대적인 금기 사항으로 간주됩니다.
  • 아이의 부상 위험이 높음-체중이 크기 때문에 외음 절개술을 수행 했음에도 불구하고 아기의 어깨 거들이 산도에 끼어 예상대로 시계 방향으로 회전하지 않을 수 있습니다. 따라서이 어린이들에게 가장 흔한 부상은 쇄골 골절입니다.
  • 무호흡은 영아 갑작스런 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 제 2 형 진성 당뇨병을 앓고있는 산모에게서 태어난 아이의 경우 체중이 많을뿐만 아니라 출산 후 첫날 혈당 수치가 감소하기 때문에 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 이전에 임신하기 전에 여성이 그러한 진단을받은 적이 없었고 설탕 수치가 정상 이었음에도 불구하고 아이를 낳는 과정에서 직접 당뇨병이 발생합니다. 이 질병을 임신성 당뇨병이라고하며, 임신 중에 자연스럽게 나타나고 출산 직후 바로 사라집니다.

임신 당뇨병은 여성의 포도당 내성이 임신 중에 만 처음으로 진단되는 경우와 혼동해서는 안됩니다. 출산 후 질병이 저절로 사라지지 않았다면 이는 여성이 진정한 1 형 또는 2 형 당뇨병에 걸렸음을 의미합니다.

임신 전 또는 임신 첫 달에 의사가 포도당 내성 위반을 의심하는 경우, 여성은 임신 중 잠복 성 당뇨병 검사를 받게되며, 그 목적은 복용에 대한 어머니의 신체 반응을 평가하는 것입니다. 특정 용량의 포도당.

  • 일부 의사는 그러한 절차가 해롭고 불필요하게 수행해서는 안된다고 생각합니다.

임신 중 당뇨병 치료

당뇨병이 인슐린 의존적이라면 (1 형), 인슐린은 임신 중에 주사해야하지만 의사가 약간의 수정을 거쳐야합니다. 일반적으로 제 1 형 당뇨병의 경우 첫 삼분 기와 삼 분기에 인슐린의 필요성이 약간 감소합니다.

환자가 제 2 형 당뇨병을 앓고 있다면 임신 순간부터 이전에 처방되지 않은 인슐린 제제로 그녀를 옮기는 문제가 결정됩니다.

내분비학자는 전체 기간 동안 설탕 교환이 보상되도록해야 할 의무가 있습니다. 이것이 성공적인 임신과 태아의 성공적인 발달의 열쇠입니다.

고혈당 수치의 문제는 평생 고군분투하는 당뇨병 환자에게만 해당되는 것이 아닙니다. 여성의 임신 중에 유사한 질병이 종종 발생했습니다. 임산부의 당뇨병을 임신성이라고도합니다. 이 개념을 알고 있습니까? 아래 지침은이 상태의 원인, 진단 및 치료를 이해하는 데 도움이됩니다.

임신 중 당뇨병이 발생하는 이유

임산부의 진성 당뇨병이 처음 나타나는 것을 임신성, 즉 GDM이라고합니다. 탄수화물 대사를 위반 한 결과로 나타납니다. 임산부의 혈당 수치는 3.3 ~ 6.6mmol / L입니다. 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  1. 내부에서 자라는 아이는 에너지, 특히 포도당이 필요하므로 임산부의 탄수화물 대사가 방해받습니다.
  2. 태반은 임산부의 혈당을 증가시키기 때문에 인슐린과 반대 효과를 갖는 프로게스테론 호르몬을 증가시킵니다.
  3. 췌장은 무거운 부하를 받고 있으며 종종 대처할 수 없습니다.
  4. 결과적으로 GDM은 임산부에서 발생합니다.

위험 요소

평균 위험 그룹에는 다음과 같은 증상이있는 임산부가 포함됩니다.

  • 체중이 약간 증가했습니다.
  • 이전 임신의 다한증;
  • 큰 아이의 탄생;
  • 아이는 발달 결함이 있었다.
  • 유산;
  • 임신.

임산부의 임신성 당뇨병 위험은 다음과 같은 경우에 훨씬 더 높습니다.

  • 높은 수준의 비만;
  • 이전 임신의 당뇨병;
  • 소변에서 발견되는 설탕;
  • 다낭성 난소 질환.

질병의 증상 및 징후

가벼운 임신성 당뇨병은 거의 보이지 않기 때문에 임신 중에는 포도당 검사를 배제 할 수 없습니다. 의사는 종종 철저한 검사를 지시합니다. 요점은 용존 포도당이 든 액체를 섭취 한 후 임산부의 설탕을 측정하는 것입니다. 임신 중 여성의 당뇨병 징후는 분석 목적에 기여합니다.

  • 강한 기아 감;
  • 끊임없는 음주 욕망;
  • 마른 입;
  • 빠른 피로도;
  • 잦은 배뇨;
  • 시력 저하.

진단 방법

임신 24 ~ 28 주 동안 여성은 포도당 내성 검사를 받아야합니다. 첫 번째 분석은 공복에서 수행되고 두 번째 분석은 2 시간 후 식사 후 수행되며 마지막 대조 분석은 이전 분석 후 1 시간 후입니다. 공복에 대한 진단은 정상적인 결과를 나타낼 수 있으므로 복잡한 연구가 수행됩니다. 임산부는 그 앞에서 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  1. 분만 3 일 전까지는 평소의 식단을 변경할 수 없습니다.
  2. 공복 상태에서 분석 할 때는 마지막 식사 후 최소 6 시간이 지나야합니다.
  3. 설탕을 위해 혈액을 취한 후 물 한 컵을 마신다. 이전에는 75g의 포도당이 용해되었습니다.

검사 외에도 의사는 임산부의 부진 및 기타 여러 지표를 검사합니다. 이러한 데이터를 검토 한 후 전문가는 임산부의 체중이 매주 증가 할 수있는 가치 곡선을 작성합니다. 이는 가능한 편차를 추적하는 데 도움이됩니다. 이러한 지표는 다음과 같습니다.

  • 체형;
  • 복부 둘레;
  • 골반의 크기;
  • 키와 몸무게.

임신 중 당뇨병 치료

당뇨병이 확인되면 다음과 같은 조치를 취하면 질병을 조절할 수 있기 때문에 절망 할 필요가 없습니다.

  1. 혈당 측정.
  2. 주기적인 소변 분석.
  3. 식이 음식 준수.
  4. 적당한 신체 활동.
  5. 체중 조절.
  6. 필요에 따라 인슐린 복용.
  7. 혈압 연구.

다이어트 요법

임신 중 당뇨병 치료의 기본은식이 요법의 변화이며, 여기서 원칙은 체중 감소가 아니라 동일한 영양 수준으로 일일 칼로리 감소입니다. 임산부는 식사를 2-3 주와 같은 수의 간식으로 나누는 것이 좋습니다. 작은 부분을 만드는 것이 좋습니다. 다음 식품은 당뇨병 환자에게 권장됩니다.

  1. 죽-쌀, 메밀.
  2. 야채-오이, 토마토, 무, 호박, 콩, 양배추.
  3. 과일-자몽, 자두, 복숭아, 사과, 오렌지, 배, 아보카도.
  4. 열매-블루 베리, 건포도, 구스베리, 라스베리.
  5. 고기-칠면조, 닭고기, 지방과 껍질이없는 쇠고기.
  6. 물고기-농어, 핑크 연어, 정어리, 잉어, 푸른 휘팅.
  7. 해산물-새우, 캐비어.
  8. 유제품-코티지 치즈, 치즈.

탄수화물의 약 50 %, 단백질의 30 % 및 남은 지방량이 몸에 들어가도록 일일 메뉴의 균형을 유지하십시오. 임신성 당뇨병 환자를위한 임신 식단은 다음 음식을 허용하지 않습니다.

  • 튀김 및 지방;
  • 사워 크림;
  • 구운 식품, 제과;
  • 과일-감, 바나나, 포도, 무화과;
  • 소스;
  • 소시지, 소세지;
  • 소세지;
  • 마요네즈;
  • 돼지 고기;
  • 양고기.

건강에 해로운 음식을 피하는 것 외에도 당뇨병 식단으로 건강에 좋은 음식을 적절하게 준비하는 것도 필요합니다. 가공을 위해 스튜, 끓이기, 찜, 베이킹과 같은 방법을 사용하십시오. 또한 임산부는 조리 과정에서 식물성 기름의 양을 줄이는 것이 좋습니다. 야채는 날 것으로 샐러드로 먹거나 고기 장식으로 끓여 먹는 것이 가장 좋습니다.

신체 운동

임산부, 특히 신선한 공기에서 당뇨병의 운동 활동은 모든 장기에 산소가 공급되는 혈액의 흐름을 증가시키는 데 도움이됩니다. 신진 대사가 향상되기 때문에 이것은 어린이에게 유용합니다. 운동은 당뇨병에서 과도한 당분을 소모하고 칼로리를 태우는 데 도움이되므로 필요 이상으로 체중이 증가하지 않습니다. 임산부는 지금은 복부 운동을 잊어야하지만, 다른 유형의 신체 활동을 요법에 포함 할 수 있습니다.

  1. 최소 2 시간 동안 평균 페이스로 하이킹.
  2. 수중 에어로빅과 같은 수영장 활동.
  3. 집에서 체조.

당뇨병이있는 임신 중에 다음 운동을 독립적으로 수행 할 수 있습니다.

  1. 발끝으로 서 있습니다. 손으로 의자에 기대고 발끝으로 일어 서서 몸을 아래로 내립니다. 약 20 회 반복합니다.
  2. 벽에서 팔 굽혀 펴기. 벽에 손을 대고 1-2 걸음 뒤로 물러서십시오. 팔 굽혀 펴기 같은 움직임을하십시오.
  3. 볼 롤링. 의자에 앉아 작은 공을 바닥에 놓습니다. 발가락으로 잡고 놓거나 바닥에 굴립니다.

약물 요법

치료식이 요법과 신체 활동의 효과가 없으면 의사는 당뇨병에 대한 약물 요법을 처방합니다. 임산부에게는 인슐린 만 허용됩니다. 주사 형태로 계획에 따라 투여됩니다. 임신 전에 당뇨병으로 복용하는 약은 허용되지 않습니다. 임신 기간 동안 두 가지 유형의 재조합 인간 인슐린이 처방됩니다.

  1. 단기 연기- "Aktrapid", "Lispro". 식사 후에 소개합니다. 빠르지 만 단기적인 행동이 특징입니다.
  2. 중간 길이- "Isofan", "Humalin". 식사 사이에 설탕 수치를 유지하므로 하루에 2 회 주사만으로 충분합니다.

가능한 합병증 및 결과

적절하고 올바른 치료가 없다면 당뇨병의 회복 가능하고 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 대부분의 결과에서 저혈당으로 태어난 아기는 모유 수유를 통해 회복됩니다. 어머니에게도 같은 일이 발생합니다. 방출 된 태반은 자극적 인 요인으로 더 이상 많은 양의 호르몬을 몸에 방출하지 않습니다. 임산부에게는 당뇨병의 다른 합병증이 있습니다.

  1. 임신 중 설탕이 높으면 태아가 과도하게 자라므로 출산은 종종 제왕 절개로 이루어집니다.
  2. 큰 아기가 자연적으로 태어나면 어깨가 다칠 수 있습니다. 또한 산모는 출산 외상을 입을 수도 있습니다.
  3. 당뇨병은 임신 후 여성에게 지속될 수 있습니다. 이것은 20 %의 시간 동안 발생합니다.

임신 중에 여성은 다음과 같은 당뇨병 합병증을 경험할 수 있습니다.

  1. 임신 마지막 단계의 Gestosis.
  2. 자연 유산.
  3. 요로의 염증.
  4. 다한증.
  5. 케톤 산증. 케톤 혼수 상태가 선행되었습니다. 증상은 갈증, 구토, 졸음, 아세톤 냄새입니다.

당뇨병으로 출산 할 수 있습니까? 이 질병은 임산부의 신장, 심장 및 눈에 심각한 위협이되므로 위험을 줄일 수 없으며 임신이 금기 사항 목록에 포함되는 경우가 있습니다.

  1. 케톤 산증에 중점을 둔 인슐린 저항성 당뇨병.
  2. 추가 질병은 결핵입니다.
  3. 각 부모의 당뇨병.
  4. 히말라야 갈등.
  5. 심장의 허혈.
  6. 신부전
  7. 심한 위장병.

임신 중 임신성 당뇨병에 관한 비디오

아기의 미래 건강은 임신 중 여성의 상태에 달려 있습니다. 당뇨병과 임신-이 조합은 매우 흔하지 만 여러 가지 방법으로 질병을 관리하고 치료할 수 있습니다. 임신 중 당뇨병에 대해 자세히 알아 보려면 질병의 진행 과정을 설명하는 유용한 비디오를 시청하십시오.

췌장은 소화 기능 (알파 세포)과 내분비 기능을 모두 수행합니다. 내부 분비의 요소는 췌장의 베타 세포입니다. 그들은 모든 유형의 신진 대사에 영향을 미치는 호르몬 인슐린을 분비합니다. 그것은 기관과 조직의 세포, 글리코겐, 지방 및 단백질과 같은 간에서 포도당 매장량의 생합성에 의한 포도당 동화를 촉진하는 호르몬입니다. 인슐린이 부족하면이 전체 과정이 중단됩니다. 조직에 의한 포도당 흡수, 혈액 내 포도당 함량이 증가합니다. 고혈당증... 이것이 당뇨병의 주요 증상입니다.

베타 세포에 결함이 있고 호르몬의 양이 충분하지 않거나 전혀 생산하지 않으면 인슐린이 절대적으로 부족합니다. 인슐린이 정상적인 양으로 생성되지만 신체 조직이 이에 면역이되는 경우 상대적인 인슐린 결핍이 있습니다.

당뇨병 (DM)의 유병률은 전체 출생 수의 0.5 %입니다. 그러나이 수치는 나머지 인구의 당뇨병 질병 수가 증가함에 따라 매년 증가하고 있습니다. 모든 임신의 약 7 %가 임신 당뇨병 (20 만 이상)으로 복잡해지고 임신성 당뇨병이 진단됩니다 (임신-임신). 인공 인슐린이 발명되기 전에 당뇨병 여성의 출산은 드물었 고 임신은 전체 환자의 5 %에 \u200b\u200b불과했으며 여성의 생명이 위협 받았으며 태아 및 신생아 사망률은 60 %에 달했습니다. 그리고 임산부와 출산 중 여성의 사망은 그리 드물지 않았습니다! 이제 여성의 사망률은 여전히 \u200b\u200b1 ~ 2 %로 높지만 태아와 신생아의 사망률은 20 %로 줄었습니다. 당뇨병이있는 여성의 임신과 출산에 대한 합리적 전략으로 심각한 기형 만 사망 원인으로 남아 있습니다. 태아와 신생아, 사망률은 1 ~ 2 %로 낮출 것입니다.

당뇨병이있는 여성의 임신과 출산 관리 문제는 전 세계적으로 관련이 있습니다. 당뇨병의 경우 임신 중절, 수태 증, 다한증, 생식기 감염의 위험이 정상보다 5-10 배 더 높기 때문입니다. 태아는 자궁 내 저산소증, 태반 기능 부전으로도 과체중이므로 신생아와 산모의 출생 외상이 증가합니다. 체중이 증가했지만 저산소증의 영향을 받아 출산 중 부상을 입은 태아의 빈도는 94-100 %에 이릅니다. 산후 기간의 합병증-신생아의 80 %, 어린이의 약 12 \u200b\u200b%가 소생이 필요합니다. 기형은 다른 임산부보다 2-3 배 더 자주 발견됩니다. 전문 산부인과 병원에서도 태아와 신생아의 사망률은 일반 아동의이 수치보다 4 ~ 5 배 높습니다.

따라서 수태 전 3 개월 이내에 당뇨병 (혈당 수치 정상화 전)을 보상하고 임신 기간, 출산 중 및 산후 기간 동안이 보상을 유지하는 것이 중요합니다. 임신을 준비하고있는 당뇨병 여성은 자신의 거주 지역에있는 소위 당뇨병 학교를 거쳐야하며 휴대 전화를 가지고 있어야합니다. 그러한 학교에서는 합리적인 용량의 인슐린 사용과 자기 통제 방법을 배웁니다.

임신 관리를 더욱 최적화하기 위해 임신 중 당뇨병 발병 위험을 계산해야합니다.

저 위험군진성 당뇨병:

  • 30 세 미만
  • 정상 체중 및 체질량 지수;
  • 친척의 당뇨병 유전 인자에 대한 징후는 없습니다.
  • 탄수화물 대사를 위반 한 사례는 없었습니다 (포도당 포함은 소변에서 검출되지 않았습니다).
  • 양수 다한증, 사산, 발달 결함이있는 어린이가 없었거나 이것이 첫 번째 임신입니다.

여성을 당뇨병 위험이 낮은 그룹으로 분류하려면 이러한 모든 특성을 조합해야합니다.

중간 위험 그룹진성 당뇨병:

  • 약간의 과잉 질량;
  • 출산 중에는 다한증이 있거나 큰 태아가 태어 났고 기형이있는 아이가 있었고 유산, 임신, 사산이있었습니다.

고위험군당뇨병에는 여성이 포함됩니다.

  • 35 세 이상;
  • 심한 비만;
  • 이전 출생의 임신성 당뇨병;
  • 당뇨병으로 인한 유전성 (친척이 있거나 있음);
  • 탄수화물 대사를 위반하는 경우.

여성을 당뇨병 발병 위험이 높은 그룹으로 분류하려면 이러한 징후 중 1-2 개이면 충분합니다.

3 가지 주요 유형이 있습니다진성 당뇨병:

  1. I 형 진성 당뇨병-인슐린 의존성 (IDDM);
  2. II 형 진성 당뇨병-독립 인슐린 (NIDDM);
  3. 임신 당뇨병은 임신 28 주 후에 발생하는 임신성 당뇨병 (HD)으로 임신 중 일시적인 탄수화물 대사 장애로 나타납니다.

제 1 형 당뇨병은 항체가 췌장의 B 세포를 파괴하는자가 면역 질환입니다. 이는 해당하는 절대 인슐린 결핍, 산성 대사 산물을 축적하는 경향, 아세톤에 대한 포도당 과산화 (케톤 산증이라고 함), 망막의 작은 혈관에 급속한 손상을 일으켜 실명과 신장 조직을 초래하는 소아 또는 청소년에게 나타납니다. . 혈액에서 췌장의 베타 세포에 대한자가 항체가 검출됩니다.

어머니의 질병이있는 자손에서 당뇨병이 발생할 위험은 2-3 %, 아버지는 6 %, 부모는 20 %입니다. 어린 시절에 IDDM이 발생한 환자의 평균 기대 수명은 40-45 세를 초과하지 않습니다.

제 2 형 진성 당뇨병은 35 년 후에 발생하며 대부분 비만의 배경에 반합니다. 인슐린 결핍은 상대적이지만 조직은 인슐린에 반응하지 않고 주사 된 반응에 대한 반응이 약하기 때문에 NIDDM-인슐린 저항성 (조직은 인슐린에 면역이 있음) 및 고 인슐린 혈증-인슐린 양이 증가합니다. 피에. 동시에, 혈관 및 신진 대사에 경미한 위반이있는 늦은 발병 당뇨병, 생식 기관의 상태는 거의 방해받지 않습니다. 그러나 자손에서 당뇨병을 물려받을 위험은 매우 높습니다. 유 전적으로 압도적 인 유전입니다.

당뇨병 중증도에는 세 가지 정도가 있습니다.

  • 등급 I (경증)-공복 혈당<7,7 ммоль/л, не возникает кетоз. Нормализация глюкозы может быть достигнута одной только диетой;
  • 등급 II (중간)-공복 혈당< 12,7 ммоль/л. Нет признаков кетоза. Нормализация уровня глюкозы может быть достигнута с помощью диеты и инсулина в дозе до 60 ед./сут.;
  • 등급 III (심각)-공복 혈당\u003e 12.7 mmol / L. 심한 케톤 산증, 망막과 신장의 작은 혈관을 침범합니다. 포도당 수치의 정상화는 하루에 60 단위를 초과하는 인슐린 용량으로 달성 할 수 있습니다.

IDDM에는 중등도 또는 중증 형태의 진성 당뇨병이 있습니다. 그리고 NIDDM-경증 또는 중등도 당뇨병.

임신 당뇨병 (HD)은 임신 중에 처음 확인 된 혈당의 일시적인 이상입니다. 첫 삼 분기에 HD는 2 %에서 감지됩니다. 두 번째 임신-5.6 %; 임신 3 분기에 HD는 임산부의 3 %에서 발견됩니다.

HD의 주요 결과는 당뇨병 성 태아 병증 (태아-태아; 패티 아-질병)입니다. 체중 증가 (4-6kg), 자발적 호흡을위한 폐 조직의 미성숙을 포함한 태아 기형-높은 빈도의 기형, 신생아 기의 자궁외 생활에 대한 적응 장애-높은 태아 및 신생아 사망률.

태아 병증에는 환자의 94-100 %에서 형성되는 두 가지 주요 형태가 있습니다.모성 당뇨병 :

  • 비대성-몸무게가 정상이고 체장이 크고 태반이 두껍습니다.
  • hypoplastic-태아의 태반 기능 부전 및 IUGR (자궁 내 성장 지연), 태반은 얇고 작습니다. 출산 중 자궁 내 저산소증 및 질식의 더 심한 과정.

임신 중 당뇨병의 증상 및 징후

정상적인 임신 중에는 혈당 수치에 상당한 변화가 발생하고 인슐린 분비 수치도 변화하여 여러 대사 요인에 다양한 영향을 미칩니다. 포도당은 태아 발달을위한 에너지 원입니다. 포도당의 필요성은 산모의 혈액에있는 포도당에 의해 제공됩니다. 공복 혈당은 임신이 진행됨에 따라 감소합니다. 그 이유는 태반에 의한 포도당 흡수가 증가했기 때문입니다. 임신 전반기에 혈당 감소로 인해 인슐린에 대한 모체 조직의 민감도가 증가합니다.

임신 후반기에 태반 호르몬 수치가 크게 증가하여 산모 조직에 의한 포도당 흡수를 억제하여 태아에게 충분한 포도당 공급을 보장합니다. 따라서 임산부는 비 임신 여성보다 식후 혈당 수치가 높습니다. 임산부의 혈당 수치가 지속적으로 약간 상승하면 분비되는 인슐린 양이 증가합니다. 병행하여 위에서 언급 한 바와 같이 태반 호르몬으로 인해 인슐린에 대한 조직 무감각이 형성됩니다. 그리고 인슐린에 대한 모체 조직과 세포의 무감각은 혈액 내 양을 증가시킵니다.

혈당의 증가는 간-글리코겐에 포도당 저장 형성을 억제합니다. 결과적으로 포도당의 상당 부분이 용해성 지방 (트리글리세리드)으로 전달됩니다. 이것은 지방의 가벼운 저장소이며 태아의 뇌 및 신경계 발달을위한 예비입니다. 산모의 혈액 내 포도당 수치가 증가하면 태아 혈액의 양도 증가하여 인슐린 분비가 촉진됩니다.

임신 3기에는 태반 유산 원의 영향으로 산모의 유선을 미래의 수유 (우유 생산)를 위해 준비하는 영향으로 지방 분해가 증가합니다. 수용성 지방 방울이 우유의 기본입니다. 따라서 어머니의 혈액에서 글리세롤과 유리 지방산의 양이 증가합니다.

그 결과, 지방산의 산화 된 잔류 물인 소위 케톤체의 수준이 증가합니다. 모계 간 세포도 이러한 케톤체 형성에 참여합니다. 이 케톤은 태아가 에너지 원으로 간과 뇌를 형성하는 데 필요합니다.

이것은 당뇨병의 사진으로 보일 수 있지만 임신 중 임산부와 태아의 포도당과 인슐린 양의 변화에 \u200b\u200b대한 생리적 사진에 대한 설명입니다. 따라서 많은 연구자들은 임신을 당뇨병 유발 요인으로 간주합니다. 임산부의 경우 포도당이 소변에서도 발견 될 수 있는데, 이는 비정상적인 혈당보다는 신장 기능 저하로 인해 발생합니다.

당뇨병의 임신 합병증은 배아 발달의 초기 단계에서 시작됩니다. 염색체 돌연변이의 전파가 가능하여 태아와 신생아에게 당뇨병을 유발합니다. 유전 적 돌연변이는 접합체의 죽음 (수정란 분열의 초기 단계)으로 이어지며 이미 언급 한 월경 유산이 발생합니다.

특히 간, 신장, 망막의 작은 혈관에서 심각한 혈관 장애가있는 신체 기관 및 조직의 포도당 동화 및 신진 대사 장애가있는 임산부의 당뇨병은 배아 발생 및 배아 형성 과정에 영향을 미칠 수밖에 없습니다. 최기형성 효과가 가능하며 (배아 및 태아 발달에 관한 장 참조), 개별 장기 및 시스템의 잘못된 배치 (태아 기형 발생). 또한 임산부의 혈액 내 포도당 수치가 증가하면 아직 자체 인슐린이없는 태아에서도 동일한 포도당 수치가 증가합니다. 그 결과, 임산부의 혈액에 자유롭게 침투하는 케톤체의 양이 증가함에 따라 지질 과산화가 증가하는 등 태아의 신진 대사가 중단됩니다. 산모의 혈액에있는 케톤은 케톤 산증 (체액의 산성화)을 유발하여 임산부의 상태를 급격히 악화시켜 케톤 산성 쇼크를 유발하여 임산부의 생명을 위협합니다. 인체의 체액과 환경의 산성 또는 알칼리성면으로의 이동은 세포 호흡 (세포 내 산소의 동화)에 심각한 위반입니다. 따라서 여성의 죽음이 뒤따를 수 있습니다.

당뇨병 환자의 임신 상반기는 임신 종료의 위협으로 만 진행됩니다. 자궁 혈관에 높은 수준의 손상이 있고 형성하는 태반과의 접촉이 방해받는 경우 임산부의 15-30 %에서 20-27 주에 조산 직전에 늦은 유산이 발생합니다.

임신 후반기에 임신 빈도가 높고 당뇨병 임산부의 30-70 %에서 발생합니다. gestosis의 발달은 신장 혈관의 뚜렷한 위반-신 병증과 관련이 있습니다. 따라서 당뇨병의 임신은 고혈압으로 표현됩니다. 신장으로의 혈액 공급 장애와 혈관 연축의 레닌-안지오텐신 시스템의 관여로 인한 혈압 상승입니다. 결과적으로 신장 저산소증이 더욱 증가하고 혈관 및 저산소 장애의 원형이 뒤 틀립니다. 신장 여과가 손상되고 당뇨병 성 임신의 두 번째 특징 인 부종, 소변 내 포도당 증가가 발생합니다. 조직액이 축적되는 경향은 급성 다한증을 유발할 수 있습니다. 태아의 경우 양수의 고혈당을 "희석"하기 위해 소변 배설이 증가합니다. 태반의 조직 부종과 혈관 경련은 자궁 내 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 임신으로 인한 사산의 위험은 18-45 %에 이릅니다. 저산소증뿐만 아니라 기형, 양수에 의한 기계적 압박, 양수 다한증 및 산소 공급의 완전한 중단으로 인해 발생할 수 있습니다. 다한증은 당뇨병 임산부의 20-60 %에서 진단됩니다. 당뇨병의 자궁 내 태아 사망은 임신 36-38 주에 가장 자주 발생하며 포도당에 대한 태반의 투과성이 가장 높으며 특히 케톤, 과산화 지방의 경우에도 마찬가지입니다. 이 때문에 당뇨병 환자의 분만은 종종 35-36 주에 수행됩니다. 신생아는 조산이지만 처음부터 포도당 수치를 정상화함으로써 더 쉽게 도울 수 있습니다.

당뇨병 임산부의 당뇨병 성 혈관 병변으로 인해 만성 DIC가 형성됩니다. 따라서 종종 복합성 임신은 자간증까지 심한 과정을 겪습니다. 산모 사망의 위험이 급격히 증가하고 있습니다. 태반 형성 중에 큰 위반이 관찰됩니다. 소위 환형 태반이 형성되고 줄무늬로 저개발되고 추가 소엽이 있습니다. 태반 순환의 기본 특징에 대한 위반이 가능합니다. 제대 동맥이 두 개가 아닌 하나만 형성됩니다. 당뇨병이있는 산모의 자궁 동맥에는 정상적인 자궁 태반 순환의 특징적인 변화가 없습니다. 이것은 자궁 태반 순환의 불충분, 자궁 근육으로의 태반 혈관의 발아, 혈관 내강이 좁아지고 임신의 II 및 III 삼 분기에 자궁 태반 순환의 적절한 증가를 제공 할 수 없습니다. 이것은 태아-태반 기능 부전과 만성 태아 저산소증의 원인입니다.

동시에 태아의 혈당 수치가 증가하면 성장 호르몬이 증가하므로 두 번째 삼 분기부터 시작하여 태반 기능 부전 수준에서 뼈 조직이 증가하고 근육량이 증가하여 큰 태아가 형성 될 수 있습니다. 당뇨병 환자의 체중이 4kg 이상인 아동의 출생 빈도는 다른 여성의 큰 태아 빈도보다 3 배 더 높습니다. 산모의 당뇨병은 여전히 \u200b\u200b정상적인 뼈 두께와 근육량을 가진 지방 조직의 축적을 유발합니다. 태아의 크기가 커짐에 따라 태아의 내부 장기 (심장, 간, 신장, 췌장)가 증가합니다. 비대성 당뇨병 성 태아 병증의 전형적인 모습이 나타납니다. 큰 체중과 태아 기관의 성장과 함께 이러한 기관의 기능에 상당한 실패, 효소 부족이 있습니다.

그러나 때때로 태반 기능 부전이 압도되고 저형성 유형의 당뇨병 성 태아 병증이 발생합니다. 이 형태를 사용하면 신생아의 첫 흡입시 폐를 확장시키는 계면 활성제의 불충분 한 생산으로 인해 미성숙 및 위축성 태아의 사망 위험이 증가합니다. 이것은 또한 신생아 당뇨병 아동의 호흡기 장애 (호흡 곤란 증후군) 증후군의 원인이기도합니다. 대형이지만 호르몬 및 효소 시스템이 미성숙 한 경우 장기가 정상적으로 기능하지 못하므로 12 % 이상의 신생아에게 소생이 필요합니다.

당뇨병의 임상상은 혈당 증가 때문입니다. 이것은 포도당 결정이 점막과 피하 조직을 자극하기 때문에 구강 건조, 갈증 증가, 하루에 2 리터 이상의 수분 섭취, 피부, 특히 생식기, 항문의 가려움증을 설명합니다. 눈의 혈관을 위반하면주기적이고 일시적인 시력 변화, 체중 감소가 발생합니다. 면역력 위반은 농피, furunculosis 및 생식기의 농포 성 피부 병변-칸디다 대장염 (질 염증)의 증가 경향을 설명합니다.

임신 초기의 임신 과정은 유지 가능한 경우 큰 변화없이 진행됩니다. 때때로 혈당 수치조차도 일부 저혈당증이 발생하기 때문에 포도당 내성의 개선, 조직에 의한 흡수로 인해 정상화됩니다. 인슐린 용량을 줄여야하기 때문에 의사는이를 고려해야합니다. 산모의 포도당 양의 \u200b\u200b감소는 태아의 포도당 흡수 증가로 설명됩니다. 저혈당 또는 케톤 산증 혼수 상태의 발병을 예방하려면 포도당, 케톤, 산-염기 균형 수준을 엄격하게 제어해야합니다.

두 번째 삼 분기에는 인슐린을 방해하는 태반 호르몬 생산이 증가하여 임산부의 혈액 내 포도당이 증가하고 전형적인 당뇨병 불만이 나타나고 (건조, 갈증, 가려움증) 소변에 포도당이 나타납니다. 다시 말하지만 케톤 산증이 위협을받습니다. 따라서 인슐린 용량을 늘릴 필요가 있습니다.

세 번째 삼 분기에 태반 기능 부전이 나타나면 인슐린에 대항하는 호르몬의 양이 감소하고 설탕 수치가 다시 감소합니다. 이것은 태아에 의한 자체 인슐린 생산 때문입니다. 따라서 투여되는 인슐린의 양을 줄여야합니다.

출산시 당분 함량에 큰 불안정성 (이동성, 변화)이 있습니다. 출산 스트레스 (두려움과 고통)는 포도당 수치를 증가시키고 산증의 가능성을 유발합니다. 그러나 큰 태아의 출산, 외상 및 출혈에 대한 연구는 빠르게 포도당 수치와 저혈당 혼수 상태를 급격하게 감소시킬 수 있습니다.

산후 기간에는 저혈당증 (낮은 포도당 수치)도 관찰되며 4-5 일에는 설탕 수치가 점차 증가합니다. 이에 따라 인슐린 용량을 늘리거나 줄여야합니다. 출산 후 7-10 일이 지나면 포도당 수치가 임신 전 관찰 된 수치에 도달합니다.

당뇨병과 임신은 서로에게 부담이된다고 말할 수 있습니다. 임신은 기능 향상을 필요로하며 기존 질병으로 인해 장기와 시스템이 크게 손상됩니다. 따라서 혈관 장애가 현저하게 진행되고 임산부의 35 %에서 망막 혈관 장애가 관찰됩니다. 당뇨병 성 신 병증은 임신 증으로 이어집니다. 신우 신염과 세균 뇨와 같은 임산부의 6-30 %에서 신장의 혈관 장애와 감염의 조합이 있습니다.

출산시 큰 태아로 자궁이 과도하게 늘어나 기 때문에 노동력이 약해집니다. 장기간의 노동은 태아 저산소증의 그림을 악화시키고 질식이 시작될 수 있습니다. 태아가 크면 산모와 태아의 부상이 증가합니다. 태아는 쇄골이나 상완골 골절, 아마도 두개골 손상이 있습니다. 그리고 산모는 자궁 경부, 질벽, 회음부가 파열되어 종종 절개를합니다 (관절 절개술).

당뇨병에서 산후 합병증의 발생률은 건강한 산후보다 5 배 더 높습니다. 감염성, 상처 및 호흡기 질환의 수가 증가합니다. 태반 젖산의 감소로 인해 유선의 수유가 감소합니다.

임신과 출산 과정, 합병증의 심각성은 당뇨병 유형에 따라 다릅니다.

당뇨병 환자의 임신 관리

당뇨병으로 고통받는 임산부의 모니터링은 외래 환자 클리닉과 병원, 전문 산부인과 병원의 조건에서 수행됩니다. 임신 전 당뇨병 진단이 확정 된 여성은 계획 할 때 당뇨병의 유형과 이에 대한 보상 정도, 당뇨병의 혈관 손상 여부를 지정하는 검사를 받아야합니다.

췌장의 베타 세포에 대한 항체, 인슐린에 대한 항체가 조사되고 있습니다. "당뇨병 학교"는 인슐린 치료를위한자가 조절 기술에 대한 교육을 제공합니다. 임신 중에는 당뇨병의 유형에 관계없이 모든 사람이 혈당 증가 (고혈당) 수준을 보상하기 위해 적절한 용량의 인슐린을 도입하게됩니다. 이러한 약물의 배아 독성 및 기형 유발 효과로 인해 경구 설탕 강하 약물을 중단해야합니다. 자세한 검사 후 임신 시작의 허용 여부, 임신 위험이 결정됩니다.

임신은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 급속히 진행되거나 존재하는 망막의 중증 혈관 장애, 맹인을 위협하거나, 심각한 임신과 함께 생명에 위협을 줄 수있는 신 병증의 존재;
  • 인슐린 저항성, 인슐린에 대한 항체의 존재. 불안정한 (가변) 당뇨병 과정;
  • 두 부모 모두의 당뇨병의 존재는 태아 질병의 위험을 극적으로 증가시킵니다.
  • 임산부의 당뇨병과 Rh 감작의 조합으로 태아의 예후가 현저하게 악화됩니다.
  • 당뇨병과 활동성 폐결핵의 조합으로 임신 중 심각한 과정 악화를 위협합니다.

임신 연장 가능성에 대한 질문은 산부인과 의사, 내분비 전문의, 치료사 및 때로는 phthisiatrician과 같은 의사 대학에 의해 결정됩니다.

연습의 경우. 35 세의 임신 M.O., 제 2 형 당뇨병, 임신 8 주, 재발 성 유산의 위협. 현재 임신 \u200b\u200b이전에는 임신 첫 3 개월에 3 건의 유산이 있었고 임신 25 주에 사산이있었습니다. 진단 결과 심각한 미세 순환 장애, 실명 및 신 병증의 위협이 드러났습니다. 의료위원회는 M.O. 자신과 태아의 예후가 어려워 임신을 종료합니다.

그러나 MO뿐만 아니라 자신의 상태가 악화되거나 임신 중 사망까지 위협하는 내장 질환을 앓고있는 많은 여성들도 의사의 조언을 무시하고 비용을 지불해도 아이를 낳겠다는 조증 아이디어로 임신을 연장합니다. 자신의 삶.

따라서 M.O. 임신 종료를 거부하고 임신을 시작했습니다.

우리는 임신을 유지했습니다. 그러나 망막 혈관 상태가 악화되었습니다. 22 주부터 자간전증과 신 병증, 부종 및 고혈압이 시작되었습니다. M.O. 급하게 입원했습니다. 자간전증 및 태반 기능 부전의 장기 정맥 내 치료, 태아의 폐에서 계면 활성제의 성숙을 촉진하는 코르티코이드 호르몬의 도입이 시작되었습니다.

이것은 치료 효과가 불충분했기 때문입니다. 환자의 시력에 급격한 악화가 있었고 그녀는 거의 맹인이었습니다. 혈당 수치의 불안정화가 시작되었고 저혈당 상태가 나타나기 시작했습니다.

따라서 조기 분만은 28-29 주에 이루어졌습니다.

만성 태아 저산소증으로 인해 제왕 절개가 시행되었습니다. 3000g의 체중, 미숙아의 징후와 장기의 기능적 미성숙 (29 주째), 비대성 형태의 당뇨병 성 태아 병증을 가진 소녀가 회수되었습니다. 어머니는 딸의 탄생을 위해 시력을 희생했습니다.

임신 중 당뇨병 치료

당뇨병의 임신 합병증의 심각성은 임신이 진행됨에 따라 여러 번의 입원을 필요로합니다. 이러한 입원의 목적은 임신과 당뇨병의 합병증을 예방하는 것입니다.

첫 입원은 임산부가 산전 클리닉에 처음 방문 할 때 수행됩니다. 이 입원의 임무는 재태 연령의 정확한 결정, 적응증에 따라 수행하는 유전 상담, 양수 천자, 척수 천자 및 융모막 생검입니다. 당뇨병 성 배아 증을 감지하기 위해 초음파 검사가 수행됩니다. 인슐린 용량이 조정되고 있습니다. 혈당 수준뿐만 아니라 포도 당뇨 (소변에서 포도당의 출현), 아세톤 뇨증-소변에서 케톤의 출현에 대한 정보가 제공됩니다. 당뇨병의 종류에 관계없이 필요한 식단의 세부 사항을 설명합니다. 비뇨 생식기 감염에 대한 심층 검사와 확인 된 감염의 치료가 수행됩니다. 임산부에게 가능한 유일한 면역 체계 교정 유형은 직장 좌약 Viferon 또는 Kipferon을 도입하는 것입니다.

두 번째 입원 기간은 8-12 주입니다. 이때 상대적인 저혈당증 (저혈당)이 시작되어 인슐린 용량의 교정이 필요합니다. 반복되는 초음파 검사, 태아 크기 조절, 기형 식별, 양수의 양이 수행됩니다. 망막 혈관의 상태를 밝히는 안과 의사의 검사가 필요합니다. 임신 중절 위협의 증상이 확인되고 필요한 경우 치료가 처방됩니다.

세 번째 입원은 20-24 주입니다. 인슐린 용량의 또 다른 수정.

당뇨병의 특징적인 작은 혈관 병변의 존재 또는 발달에 대한 통제. 복합 자간전증 발병 징후가 드러납니다. 초음파 제어-태반 상태의 설명, 태아 크기와 임신 연령의 일치, 당뇨병 성 태아 병증의 징후, 양수량. 태반 기능 부전과 태아 저산소증을 예방하기 위해 대사 요법 (대사-대사) 과정이 3 주 동안 수행됩니다.

다음 입원은 임신 30-32 주입니다. 인슐린 용량의 다음 수정, 작은 혈관의 병변의 존재 또는 발생 결정. 초음파를 이용한 태아와 태반의 상태 평가, 태반과 태아의 혈류에 대한 도플러 연구. 태아 심박수에 대한 연구도 수행됩니다-CTG 기록. 혈액 응고, 태반 호르몬 조절. 태아의 폐에서 계면 활성제의 불충분 한 생산을 방지합니다. 배송시기 및 방법이 결정됩니다.

출산은 만기 임신에 가능한 한 가깝게 수행되지만 자궁 내 태아 사망, 출산 중 태아 손실의 위험이 고려됩니다. 태아의 발현 장애, 중증 당뇨병, 출산 중 태아 손실 위험이 높은 경우 임신 36-37 주에 제왕 절개를 시행합니다. 임신 초기에 분만이 가능합니다. 그것은 모두 당뇨병의 보상, 합병증의 중증도, 임산부와 태아의 상태에 달려 있습니다. 분만 및 산후 초기에 혈당 수치가 급격히 떨어지는 것을 고려할 필요가 있습니다.

연습의 경우. 환자 O.N., 32 세. I 형 당뇨병, 선천성, 췌장의 베타 세포에 대한 항체의 존재. 심한 임신 증, 고혈압 및 급성 다한증을 동반 한 임신 34 주에 출산을 허가 받았습니다. 항 저산소 제 (저산소증 치료제)와 미분화 된 헤파린의 정맥 투여가 시작되었습니다. 이것이 DIC 예방이었습니다.

혈압, 혈당 수치를 보상 할 때 점진적인 체액 방출과 함께 신중한 양수 절개술 (태아 방광 개방)이 수행되었습니다.

CTG 모니터링은 당뇨병 성 태아 병증의 저형성 형태 인 심각한 태아 저산소증을 나타냈다.

중증 당뇨병과 산과 위험의 합에 따라 분만 계획이 수술 계획으로 변경되었습니다. 제왕 절개를 시행하여 1300g의 질식을 앓고있는 살아 있고 조숙 한 비영 양증 소년을 추출한 후, 아이는 선천성 심장 결손 인 손가락 유합이 발견되었습니다. 2 일째 수술 후 기간은 심한 저혈당증, 케톤 산증, 저혈당 혼수 상태로 복잡해졌다. 40 % 포도당의 즉각적인 제트 주입이 시작되었지만 도움이되지 않아 사망이 발생했습니다. 부검 결과 소뇌가 사망 원인 인 대공 구멍에 쐐기를 박아 대뇌 부종이 나타났습니다. 의사의 행동 자동화에 관한 것이 었습니다. 수술 후 물, 약한 국물 만 제로 테이블이 지정됩니다. 그리고 인슐린 용량은 제때 조정되지 않았습니다. 인슐린, 굶주림, 수술 후 조기 (공포, 출혈) 저혈당증의 당 강하 효과가 수렴되었습니다. 설탕 수준이 0으로 떨어졌습니다. 따라서 40 % 포도당 250ml의 정맥 주사조차도 도움이되지 않았습니다.

현대 약국에서는 당뇨병이있는 여성의 건강을 유지하는 데 도움이되는 매우 효과적인 약을 구입할 수 있기 때문에 의사가 당뇨병을 낙태의 징후로 간주했던 시대는 지났습니다. 혈당 수치를 언제든지 측정 할 수 있습니다. 오늘날 병원은 당뇨병을 앓고있는 산모에게서 태어난 아기를 떠나기 위해 필요한 모든 장비를 제공합니다. 그러나 임신 중에 위험과 위험이 발생하지 않을 것이라고 분명히 말할 수는 없습니다. 그럼에도 불구하고 당뇨병이있는 모든 임산부가 고려해야 할 몇 가지 특징이 있습니다.

당뇨병은 혈중 췌장 호르몬 인슐린이 부족하여 발생하는 만성 질환입니다. 이 호르몬은 식품의 포도당이 인체의 모든 세포에시기 적절하고 정확한 방식으로 공급되도록하는 역할을합니다. 혈액에 인슐린이 충분하지 않으면 혈액 내 포도당 수치가 상승하여 매우 위험합니다.

당뇨병은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 유전 때문에.
  2. 비만으로 인해.
  3. 인슐린을 생성하는 췌장 질환 (췌장염, 암 등)으로 인해 발생합니다.
  4. 혈액의 바이러스 감염으로 인해.
  5. 잦은 신경 쇠약으로 인해.
  6. 나이로 인해 (이 이유는 위에 추가 될 수 있습니다).

이 내분비 장애는 인체 건강에 여러 가지 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 혈당 혼수 상태가 발생할 수 있습니다 (환자의 신경 세포가 영향을 받아 완전히 무기력 상태에있는 경우).
  • 사지의 부기 (대부분 발).
  • 불안정한 혈압 (낮거나 높을 수 있음).
  • 관절과 발의 심한 통증.
  • 궤양이 다리에 나타나며 커지고 수가 증가 할 수 있습니다.
  • 다리에 괴저가 생길 수 있으며 사지 절단으로 끝납니다.

당뇨병의 유형

이 질병은 두 가지 형태를 취할 수 있습니다.

  1. 인슐린 의존성 당뇨병. 아직 40 세가되지 않은 마른 젊은이들에게서 발생합니다. 이러한 사람들은 췌장에서 생성되는 인슐린 세포에 대한 항체를 신체가 생산하기 때문에 주사기에서 추가 용량의 인슐린 없이는 살 수 없습니다. 이러한 형태의 당뇨병은 회복이 불가능하지만 생식 만 먹으면 췌장의 호르몬 생산 기능을 회복 할 수 있습니다.
  2. 비 인슐린 의존성 당뇨병. 비만 노인은 신체의 과도한 영양소로 인해 신체 세포가 인슐린에 대한 민감성을 잃어 버리기 때문에 고통을 겪습니다. 때때로 의사는이 사람들에게 설탕 알약을 복용하고 체중 감량에 도움이되는 엄격한 식단을 따르도록 처방합니다.

당뇨병으로 임신 계획

여성이 당뇨병에 걸렸다는 것을 확실히 안다면, 여성의 고혈당이 임신 첫날부터 자궁 내 태아의 건강과 완전한 발달에 영향을 미치기 때문에 사전 계획없이 임신하는 것은 엄격히 금지됩니다. . 의사들은 모성의 기쁨을 꿈꾸는 당뇨병 여성이 임신 3 ~ 4 개월 전에 준비를 시작할 것을 권장합니다. 이 기간 동안 전문가는 당뇨병 임신에 대한 위험 평가 및 금기 사항을 결정하기 위해 진단을 수행합니다. 이 진단은 다음과 같습니다.

  1. 임신을 계획하기 위해 당뇨병에 대한 혈액 검사를 받으십시오. 이미 당뇨병의 한 단계 또는 다른 단계에 대해 이야기합니다).
  2. 포켓 미터로 매일 최대 10 회까지 혈당을 확인하여 하루 종일 포도당 상승 및 하락을 추적하십시오.
  3. 매일 혈압을 측정하십시오 (가급적이면 하루에 여러 번).
  4. 신장 질환을 발견하기 위해 소변 검사를 통과하십시오.
  5. 안과의 사무실을 방문하여 안구 조직의 혈관 상태를 평가하십시오.
  6. 여성이 35 세 이상이고 동맥성 고혈압, 신장 병증, 비만, 고혈압 콜레스테롤, 말초 혈관에 문제가있는 경우 ECG를 만듭니다.
  7. 다리와 발의 신경 종말의 민감도 (촉각, 통증, 온도 및 진동)를 확인합니다.
  8. 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사 받기.
  9. 비뇨 생식기 감염 검출을위한 자료를 수집 할 산부인과 의사의 사무실을 방문하십시오.
  10. 임신이 발생하면 전체 임신을 동반 할 내분비 전문의에게 등록하십시오.

당뇨병의 임신 과정의 특징

이제 당뇨병이있는 임신 과정이 평소와 어떻게 다른지 자세히 살펴 보겠습니다. 우선, 임신 첫 주에 여성의 탄수화물 내성 지표가 개선됩니다. 따라서 임신 전에 여성이 섭취 한 인슐린 수치를 줄여야합니다. 태반이 완전히 형성되고 프로락틴 및 글리코겐과 같은 카운터 인슐린 호르몬을 생성하기 시작하는 임신 두 번째 삼 분기에 정상으로 돌아갑니다.

임신 4 개월 째에는 아기의 췌장이 이미 작동하기 시작하여 산모의 혈액에 반응하기 시작하기 때문에 의사는 임산부의 혈당 수치에 대한 통제를 강화할 것입니다. 임산부의 혈액에 설탕이 많으면 태아 췌장이 인슐린 주사로 반응하여 포도당이 분해되어 지방으로 전환됩니다. 아이는 적극적으로 체중을 늘리고 당뇨병으로 태어났습니다.

임신 3기에는 카운터 인슐린 호르몬 생산의 강도가 감소하므로 내분비 전문의는 임산부에게 인슐린 투여 량을 줄이게되며, 이는 그녀의 문제로 인해 매주 산부인과 진료실을 방문해야합니다. 임신과 의사의 감독하에 주간 병원의 병원에 여러 번 누워 있습니다.

  • 첫 번째 입원은 임신 첫 번째 임신 (8-10 주)에 임산부에게 표시되며 진단이 수행되어 임신에 대한 금기 사항이있는 경우 나타납니다.
  • 두 번째 입원은 임산부의 당뇨병으로 인한 모든 종류의 태아 병리가 드러나는 두 번째 임신 (임신 5-6 개월)에 표시됩니다.
  • 세 번째 입원은 임신 3 기 (분만 8 개월 전)에 시행됩니다. 여기에서 출산시기와 방법을 결정해야합니다.

제 1 형 당뇨병이있는 임신

여성은 인슐린 의존성 당뇨병에 가장 자주 직면합니다. 그들은 9 개월 동안 다른 용량의 인슐린을 복용해야하며, 이는 내분비학자가 처방합니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 임신 첫 삼분기에는 인슐린에 대한 임산부의 필요성이 약 25-30 % 감소합니다.
  • 반대로 두 번째 삼 분기에는 인슐린의 필요성이 증가합니다. 인슐린의 일일 평균 복용량은 80-100 단위에 도달 할 수 있습니다.
  • 세 번째 삼 분기에는 임신 첫 단계의 상황이 반복됩니다.

제 2 형 당뇨병이있는 임신

임산부의 제 2 형 당뇨병은 폐경이 시작되어 더 이상 가임이 불가능한 40 년 후 사람들에게서 발생하기 때문에 훨씬 덜 일반적입니다.

임신 중 임신성 당뇨병

이 유형의 당뇨병은 임신 중에 만 발생합니다. 출산 후 그는 항상 흔적없이 사라집니다. 왜 발생할 수 있습니까? 대부분의 경우 그 이유는 호르몬이 혈액으로 방출 된 후 췌장에 가해지는 부하가 증가하기 때문이며 그 작용은 인슐린과 반대입니다. 임신 중 임신성 당뇨병의 증상은 무엇입니까?

  • 매우 심한 갈증;
  • 지속적인 굶주림;
  • 잦은 배뇨 충동;
  • 시력 저하.
  • 임신 중 임신성 당뇨병의 혈당 수치 변화 :

이러한 증상은 아프지 않은 모든 임산부에서 종종 발견되기 때문에 임신 중에 잠복 성 당뇨병이 이미 혈액에서 발생하고 있다는 사실조차 깨닫지 못합니다. 임신성 당뇨병 발생에 가장 취약한 여성은 다음과 같습니다.

  • 비만;
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 임신 전 또는 초기에 소변의 설탕;
  • 친척 중 한 명에게 당뇨병의 존재;
  • 이전 임신의 당뇨병.

의학 통계에 따르면 아기를 기대하는 여성의 4 %가 임신 당뇨병에 직면 해 있습니다. 대부분의 경우 임신 중 임신성 당뇨병은 식단으로 치료합니다.

당뇨병으로 임신에 대한 금기 사항

첫 입원시 임신 12 주차에 의사들은 임신 중 당뇨병이 여성에게 얼마나 위험한지 밝힙니다. 안타깝게도 일부 여성은 출산이 금지되어 있으며 임신을 종료하기 위해 보내집니다. 이것은 당뇨병 외에도 임산부가 다음과 같은 질병에 걸린 경우 발생할 수 있습니다.

  • 국소 빈혈;
  • 신부전;
  • 위장 병증;
  • 부정적인 혈액 히말라야 인자.

임신 중 당뇨병 치료

임신 중 당뇨병 치료의 본질은 인슐린 요법과 균형 잡힌 식단입니다. 내분비 전문의 만이 각 여성에게 인슐린 용량을 권장 할 수 있지만, 임신 중 당뇨병에 대한 식단을 따라야하는 것에 대해 자세히 알려 드릴 것입니다.

식단에는 다음이 포함됩니다.

  • 감소 된 양의 탄수화물 (200-250g), 지방 (60-70g) 및 증가 된 양의 단백질 (체중 1kg 당 1-2g);
  • 일일 소비 식품의 에너지 값은 2000-2200 kcal, 비만인 경우 1600-1900 kcal이어야합니다.
  • 음식물 섭취는 인슐린의 작용과 일치해야합니다 (인슐린 투여 후 1 시간 반 및 5 시간 후, 취침 전과 깨어날 때).
  • 설탕, 과자, 잼, 꿀, 아이스크림, 초콜릿, 케이크, 달콤한 음료, 포도 주스, 양질의 거친 밀가루, 죽의 사용은 금지됩니다.
  • 식사는 부분적이어야하며, 하루에 8 회가 바람직합니다.
  • 비타민 A, 그룹 B, C, D, 엽산 (하루 400mcg) 및 요오드화 칼륨 (하루 200mcg)을 섭취해야합니다.

당뇨병에 걸린 임산부의 식단을 따르는 것 외에도 허브 차가 처방됩니다.

  • 삶은 블루 베리 잎;
  • 씨없는 삶은 콩, 블루 베리 잎, 다진 귀리 짚, 아마씨, 다진 우엉 뿌리.

당뇨병 임산부 환자는 취침 전에 걷는 형태로 신체 활동을 통해 혜택을받습니다.

진성 당뇨병의 전달

마지막 세 번째 입원 기간 동안 의사는 분만 방법을 결정할 것입니다. 여성이 제왕 절개가 아닌 스스로 출산하기로 결정되면 일반적으로 분만은 다음과 같이 진행됩니다.

  • 산도가 출산을 위해 준비됩니다 (양막이 뚫립니다).
  • 필요한 호르몬 (옥시토신 또는 인슐린)과 진통제가 투여됩니다.
  • 혈당 수치와 태아 심박수는 KGT의 도움으로 모니터링됩니다. 임산부의 노동력이 약화되면서 옥시토신이 정맥 주사되고 설탕-인슐린이 급격히 증가합니다.

임신 중 당뇨병의 결과

  1. 유산은 임신 초기에 흔히 발생합니다.
  2. 자간전증이 급격히 발생합니다-혈압이 상승하고, 부종이 나타나고, 단백질이 소변에 나타나고, 신장이 손상 될 수 있으며, 아이가 자궁에서 사망 할 수 있습니다.
  3. 중독증은 임신 후기에 훨씬 더 흔합니다.
  4. 다한증이 발생할 수 있으며, 이는 태아 기형을 유발하고 조산을 유발할 수 있습니다.

어떤 경우에도 임신은 모든 여성, 특히 당뇨병이있는 여성에게 심각한 검사입니다. 부정적인 결과를 피하기 위해 당뇨병을 가진 임산부는 내분비 학자 및 산부인과 의사의 모든 권장 사항을 꼼꼼하게 따라야합니다.

비디오 : "임신 당뇨병과 Mellitus"