임산부의 독성: 초기, 후기 및 희귀 유형. 중증 독성: 원인과 결과

13.06.2019

독성은 임신의 가장 흔하고 흔한 합병증입니다. WHO 통계에 따르면 임신 첫 삼 분기에 모든 임산부의 최대 90%가 중독에 영향을 받습니다. 나중에 독성증은 덜 일반적입니다. 이는 임산부의 약 40%에 영향을 미칩니다. XXI 세기의 의학조차도 이러한 지표를 수정할 수 없습니다.

조기 및 후기 중독

임신 시작과 동시에 시작되어 최대 12-16주 동안 지속되는 독성을 조기라고 합니다. 이 상태는 일반적으로 상당히 경미하며 더 이상의 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 조기 중독은 심각할 수 있습니다. 이것은 1-2%의 경우에 발생합니다.

반면에 후기 중독증은 결코 가볍지 않습니다. 이것은 항상 엄마와 아기에게 위험한 임신의 심각한 합병증입니다. 예를 들어, 경우의 30%에서 후기 독성이 있는 경우 출산이 조기에 발생합니다. 조치를 취하지 않으면 25%의 경우 늦은 중독이 출산 중 또는 출산 직후 산모 사망의 원인입니다.

임신 중 독성은 아이를 낳는 기간에만 발생하며 다른 생활 상황에서는 발생하지 않습니다. 출산은 모든 중독의 중단을 의미합니다.

왜 생기는가

임산부의 중독증이 발생하는 정확한 이유는 아직 알려져 있지 않습니다. 많은 이론이 있으며 일부는 전문 의사만 이해할 수 있으며 가장 일반적인 이론은 다음과 같습니다.

신경반사.자궁 내막(자궁 내벽)의 수용체는 태아의 부착 및 발달 중에 자극을 받습니다. 이에 대한 신호는 구토, 후각, 소화기 등의 반응과 반사를 담당하는 신경 센터가 위치한 뇌의 특정 부분으로 전달됩니다. 뇌의 역반응은 중독증이다.
독성.태아는 산모의 몸에 이질적인 물질을 생성합니다. 자가 중독이 발생합니다.
호르몬.임신이 시작되면 여성의 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 수치가 급격히 상승합니다. 독성은 혈액 내 이 호르몬의 양이 증가하는 것에 대한 신체의 공격적인 반응입니다.
면역학 이론.태아 알은 아이의 아버지로부터 "온" 세포로 구성된 절반입니다. 그들은 어머니의 몸에 이질적입니다. 면역 체계는 독성으로 이 침입에 반응합니다.

Tutta Larsen의 비디오:

중독이 시작되는 타이밍

초기 단계의 독성 산과 4주 동안 언제든지 발생할 수 있습니다(). 대부분의 경우 여성은 임신 7-8주에 독성의 첫 징후를 알아차립니다.

전문가들이 말하는. 의사는 때때로 다음과 같은 특별한 상황에 직면합니다.환자는 보호되지 않은 성교 직후 말 그대로 독성에 대해 불평합니다. 그러나 그러한 진술은 여성 신체의 고속 반응을 전혀 나타내지 않습니다. 여기에는 심리적인 측면이 있습니다. 임신 가능성에 대한 불안입니다. 따라서 중독증의 가상 징후.

후기 중독증 18주 이상의 기간 동안 여성에게서 발견됨.

단 한 명의 임산부도 독성의 징후로부터 면역되지 않습니다. 가장 자주 중독으로 고통받습니다.

18세 미만의 어린 소녀 및 35세 이후의 여성;
과체중 여성;
내분비 및 심혈관 질환;
간 기능 장애;
소화관의 만성 질환;
직업 활동의 유해한 조건;
이전 임신의 중독증;
흡연;
다태 임신.

후자의 경우 조기 중독이 한 명의 자녀가있는 임신 기간보다 약 2.7 배 더 자주 발생합니다. 후기 중독증은 약 1/3만큼 더 자주 발생합니다.

또한 독성 증은 원치 않는 임신으로 종종 발생하며 여성은 여전히 견디기로 결정했습니다. 일반적으로이 경우 모성에 대한 준비가 없으므로 많은 불쾌한 감각이 있습니다.

조기 중독의 증상

인터넷은 때때로 중독증의 12가지 징후를 알려줄 수 있습니다. 공식 의학은 다른 의견을 가지고 있습니다. 임산부의 초기 중독증에는 두 가지 주요 증상만 있습니다(의사는 이를 임상 증상이라고 부름). 이는 다음과 같습니다. 메스꺼움과 구토... 드물지만 몇 가지 추가 증상이 있습니다.

타액 분비;
피부병(발진, 가려움증);
임신 천식(치료하기 어려운 설명되지 않는 천식 발작);
임신 황달;
테타니(혈액의 칼슘 고갈로 인한 경련);
골연화증(칼슘 부족으로 인한 뼈의 연화).

후각 증가, 음식 혐오, 과민성 등의 다른 증상은 중독증의 임상 증상이 아닙니다. 메스꺼움과 구토 없이 임신의 모든 단계에서 이러한 증상을 스스로 관찰할 수 있습니다.

의사는 중독증의 중증도를 3단계로 구분합니다. 첫째 : 하루에 최대 5 번 구토, 3kg 이하의 체중 감소. 둘째: 구토 5-10회, 체중 감소 3-4kg, 혈압 감소. 3도 : 10~25회 구토, 장기간 식사를 하지 않은 임산부라도 체중이 4kg 이상 감소하고 체온이 상승하고 저혈압에 빈맥(심계항진)이 추가된다.

후기 중독증의 증상

18 번째 산과 주 이후에 발생하는 임신 중 합병증 그룹은 의사가 전화합니다. 자간전증, 또는 후기 중독증. 이 상태의 위험은 처음에는 주의를 기울이지 않을 수 있다는 것입니다. 약간의 부종이 눈에 띕니다(팔, 다리, 얼굴 등 모든 곳에 부종이 있을 수 있음). 그들은 긴 산책이나 불편한 신발에 대해 기록됩니다.

그렇기 때문에 의사는 임산부의 체중을 모니터링하고 종종 소변 검사를 의뢰하고 혈압을 측정하는 데 특히주의를 기울입니다. 따라서 그들은 임신의 임상 징후를 나타냅니다.

외부 및 내부 부종 (결국 체액은 피부 아래뿐만 아니라 신체의 내부 조직에도 축적됨);
상당한 체중 증가(또한 종종 조직의 과도한 체액을 나타냄);
소변의 단백질.

후기 독성을 치료하지 않으면 합병증이 발생합니다.

다양한 신장 질환. 이들을 통칭하여 "신증"이라고 합니다.
자간전증. 수면이 방해받을 수 있습니다. 두통은 흔합니다. 이제 당신이 기절할 것처럼 보일 수도 있습니다. 당신은 기절하고 눈 앞에서 어두워집니다.
경련. 이것은 가장 위험한 상태입니다. 첫째, 간질 발작과 유사한 경련성 발작이 발생합니다. 근육은 비자발적으로 수축하며 이에 대해 아무 것도 할 수 없습니다. 발작은 혼수 상태로 끝날 수 있습니다.

전문가들이 말하는. 임신이 일찍 일어날수록 상황이 더 위험합니다. 관리하지 않으면 출산 시까지 너무 많은 합병증이 누적될 수 있습니다..

언제 열릴까요?

조기 중독은 임신 첫 삼 분기의 경계를 거의 넘지 않으며 산과 13-14 주에 끝납니다. 때때로 합병증은 16주까지 지속될 수 있습니다.

임신중독증(후기 중독증)은 각 여성에게 개별적으로 발생합니다. 때로는 출산 후에만 사라집니다.

독성 치료 - 의학적 방법

조기 중독으로 인해 불편을 겪거나 정상적인 생활을 방해하는 경우 반드시 의사와 상담하십시오. 그는 추가 검사를 수행하고 독성의 심각성을 결정할 것입니다. 임신을 하면 의학적 도움 없이는 불가능합니다.

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조기 중독

심각한 형태의 중독은 합병증을 유발할 수 있습니다.

체중 감량;
심계항진(빈맥);
체온의 지속적인 증가;
약점.

여기에는 많은 위험이 있습니다. 체중 감소로 신장이 가라앉을 수 있습니다. 발달하면서 아기는 어머니의 몸에서 칼슘을 "흡수"하기 시작합니다. 그런 다음 그녀의 치아는 말 그대로 부서지기 시작하고 잇몸에서 피가 나며 뼈의 취약성이 증가합니다. 산모의 혈액에서 산소 결핍이 발견됩니다. 이것은 아기가 실제로 질식하기 시작할 것임을 의미합니다. 의사들은 이 상태를 태아 저산소증, 아이의 정상적인 발달을 방해합니다.

그리고 아침에 침대에서 일어날 힘이 전혀 없다면 일하러 가고 집안일을하는 방법은 무엇입니까? 이 상황에서 의사는 환자를 병원으로 보냅니다. 거기에서 그들은 정맥 영양을 조직하고 물 - 소금 대사를 확립하고 평화와 지속적인 관찰을 제공합니다. 특정 약물이 처방될 수 있습니다. 이들은 일반적으로 비타민입니다. 또는 자궁을 이완시키는 약물(유산의 위협이 없도록). 이 모든 방법은 엄마와 아기의 건강을 빠르게 회복시킵니다.

중독증을 치료하는 또 다른 방법이 있습니다. 면역세포치료제라고 합니다. 이를 위해 아이의 아버지에게서 림프액을 채취하여 팔뚝 피부 아래에서 어머니에게 주입합니다. 이 경우 여성의 몸은 중독에 빠르게 대처합니다. 결국, 아기 세포의 절반에는 어머니에게 "외계인"인 아버지 신체의 세포가 들어 있습니다. 아이의 아버지가 전염병에 걸리지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 면역 세포 요법이 불가능합니다.

다양한 동종 요법 치료법도 있습니다. 이 약들은 약초 성분이기 때문에 금기 사항이 거의 없습니다. 의사 만이 중증 독성에 대한 동종 요법 치료를 처방 할 수 있습니다.

아주 드물게, 어떤 의학적 조치도 조기 중독을 막거나 최소한 완화하는 데 도움이 되지 않습니다. 임산부의 상태는 그녀의 삶에 위험할 수 있습니다. 그런 다음 의사는 임신을 중단하기로 어려운 결정을 내릴 것입니다. 다행히 요즘은 그런 상황이 거의 발생하지 않습니다.

요즘 그들은 대체 의학을 통해 조기 중독과 싸우려고 노력하고 있습니다. 의사가 금지하지 않으면 침술, 약초 또는 최면을 사용하여 조기 중독을 치료할 수 있습니다. 조기 중독이 정신 감정적 합병증을 유발할 가능성이 더 높으면 전기 수면 과정이나 심리학자와의 상담이 도움이 될 것입니다.

임신

후기 독성이 임산부에게 수종의 형태로만 나타나면 집에서 치료할 수 있습니다. 의사의 지시는 다음과 같습니다.

하루에 1-1.5 리터로 음식의 수분 제한;
소금과 설탕 섭취를 줄이십시오.
초본 진정제와 조혈을 증가시키는 약물을 복용하십시오.

주목! 임신과 함께 이뇨제를 복용해서는 안됩니다!

임산부의 압력이 눈에 띄게 증가하면 병원에 보내집니다.

자간전증 및 자간증은 긴급 진통의 징후입니다. 임산부가 스스로 출산할 수 없거나 출산할 시간이 없는 경우 의사는 응급 제왕절개를 처방합니다. 임신 말기에 아기는 구원받을 것입니다.

중독을 피할 수 있습니까?

의료 통계에 따르면 절대적으로 건강한 여성은 임신 중독증을 거의 앓지 않습니다. 임신을 계획 중인 경우 "전날"을 주의 깊게 검사하고 필요한 경우 치료를 수행하십시오.

가능한 경우 초과 중량을 제거하십시오.
아픈 치아와 잇몸을 치료하십시오.
만성 감염이 있는 경우 소독하십시오.
하루 일과를 설정하십시오 (과로가 없도록).

임신이 되면 특별한 운동(체조, 요가, 수영)을 하고 매일 산책을 해야 합니다.

이러한 조치는 임산부의 중독을 완전히 피하거나 쉽게 생존하는 데 도움이 될 것입니다.

어떤 경우에도 조기 중독을 두려워해서는 안됩니다. 이것은 불쾌하지만 극복할 수 있습니다.

아침에는 잠자리에서 일어나기 전에 아침 식사를 하는 것이 좋습니다. 아침을 준비하고 가져다줄 사람이 없다면 몸조심하세요. 미네랄 워터 한 병, 과일 음료, 설탕에 절인 과일(원하는 것)을 침대 옆에 놓고 좋아하는 과일, 야채, 견과류를 놓으십시오. 가장 중요한 것은 음식이 밤새 상할 수 없다는 것입니다. 아침 식사 후 눕거나 앉아 좋은 생각을 하고 나서야 일어납니다. 다시 잠들기가 두렵습니까? 타이머를 설정하거나 알람을 설정합니다.
에센셜 오일은 훌륭합니다. 베개에 기름 한 방울을 바르면 아침에 메스꺼움을 퇴치하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생강 오일을 휴대하고 아프면 향을 들이마세요. 주의: 오일은 천연이어야 하며 대체품은 도움이 되지 않습니다! 인터넷에서는 손의 피부에 직접 오일을 떨어뜨리고 코 가까이에 대고 있는 것이 좋습니다. 사실 그렇게 하지 않는 것이 좋다. 좋은 에센셜 오일은 쉽게 피부를 자극합니다. 그리고 나쁜 것은 전혀 사용하지 않는 것이 좋습니다!
진저 오일의 진한 향이 싫다면 생강이 들어간 음식(예: 쿠키)을 시도해 보세요.
운송 중 아프고 메스꺼움이 있는 경우 미네랄 워터, 사과, 치즈 조각 또는 기타 진미를 휴대하는 것이 좋습니다."귀하의" 제품을 찾기 위해 몇 가지 실험을 해야 합니다. 그리고 정말 안 좋은데 지하철/버스 등 대중교통에서 내리기가 힘들다면 두꺼운 비닐봉투와 물티슈를 비축해야 합니다. 모두 앞에서 던졌다? 그냥 말해: "나 임신 했어!"그리고 아무것도 부끄러워하지 마십시오. 지금 가장 중요한 것은 귀하의 건강과 건강입니다.
자주 마시지만 아주 조금만 마시면 구토를 피할 수 있습니다.
독성에 대한 민간 요법에서 특별한 컬렉션이 도움이됩니다. 2 tsp를 섞어야합니다. 마른 박하, 야로우 허브 및 금송화 꽃, 1 tsp를 추가하십시오. 발레리안 루트. 끓는 물 400ml에 30분을 넣고 걸러냅니다. 컬렉션은 2-3 tbsp에서 가져옵니다. 엘. 하루 2시간마다. 코스는 25 일이며 반 달 동안 휴식이 필요합니다.
활성탄은 메스꺼움에 도움이 됩니다. 그러나 먼저 복용에 대해 의사와상의해야합니다.
샐비어, 민트 또는 카모마일을 주입하여 입을 헹구면 타액이 사라집니다.

조기 중독을 다루는 몇 가지 방법을 더 살펴보십시오.

중독증에 대한 영양

영양은 임신 중 또 다른 중요한 고려 사항입니다. 올바르게 구성되면 독성이 경미하거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

기름진 음식, 훈제 음식 금지, 통조림 음식을 포기하십시오. 찌거나 굽는 것이 좋습니다.
여러 가지 빛깔의 탄산음료에는 몸을 아프게 할 수 있는 해로운 염료가 들어 있습니다.
야채와 과일은 매일 먹어야 합니다. 식물성 식품은 일일 식단의 약 3분의 1을 차지해야 합니다.
유제품은 필수입니다. 우유만 좋아하지 않는다면 케피어나 다른 발효유 음료를 마신다. 코티지 치즈를 좋아하지 않는 사람들을 위해 치즈를 추천 할 수 있습니다. 그러나 유제품은 기름기가 없는 것이 가장 좋습니다.
과자에 대한 갈망이 있으면 마멀레이드, 마시멜로 또는 마시멜로를 구입하십시오. 케이크, 카라멜, 초콜릿은 한동안 전생에 남아 있어야 합니다.
비타민 B6는 중독증에 특히 유용합니다. 이 비타민은 계란, 생선, 콩류 및 아보카도가 풍부합니다.
꿀 좋아하세요? 이것은 또한 독성에 대한 좋은 치료법입니다. 이 제품은 뜨거운 음료에 추가할 수 없음을 기억하십시오. 이로 인해 유익한 특성이 손실됩니다.
차 대신 특별한 비타민 주입을 마시는 것이 좋습니다. 끓는 물에 로즈힙 한 스푼과 사과 조각 몇 개를 넣고 끓입니다.
산도가 높지 않으면 레몬 물이 도움이 될 것입니다 (레몬 반 주스를 짜내고 물을 유리 부피로 가져 오십시오).
호박 주스나 달인은 메스꺼움을 완화하는 데 도움이 됩니다.
소량의 식사를 자주 하십시오. 가능하면 기대어 먹습니다.

독성이 없는 이유는 무엇입니까?

독성이 없는 임신은 없다고 생각할 필요가 없습니다. 건강하고 임신이 계획된 경우 임신 중독증이 전혀 발생하지 않거나 매우 경미할 수 있습니다.

반드시 주의를 기울여야 하는 상황이 있습니다. 중독이 시작되었다가 갑자기 갑자기 멈췄다면 이것은 얼어 붙은 임신을 의미 할 수 있습니다. 그런 다음 - 긴급히 의사에게. 특히 임신 8주차 이전에 그러한 증상이 나타난 경우.

자신을 배려하십시오. 중독에 대처하는 데 도움이 될 기술을 제때 선택하십시오. 늦은 중독을 놓치지 않도록 정기적으로 의사를 방문하십시오. 그러면 임신이 정말 쉬울 것입니다.

조사

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임신 초기 메스꺼움 어떻게해야합니까?

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중독은 메스꺼움과 구토를 동반하는 임산부에게 상당히 흔한 질환입니다. 그것은 태아가 발달하는 동안 임산부에게 형성되는 독소 및 기타 유해 물질에 의한 중독으로 인해 발생합니다.

그것은 또한 많은 증상의 발현으로 이어질 수 있으며, 가장 지속되는 것은 중추 신경계, 심혈관계 및 신진대사의 장애입니다. 임신 중 중독이 지속되는 한 증상의 징후가 계속됩니다.

몇 가지 정도의 독성이 있습니다.

첫 번째 - 구토 충동은 드물게 최대 5회 관찰됩니다. 체중 감소는 3kg까지 중요하지 않습니다.
두 번째는 최대 10번의 구토이며 2주 동안 체중이 3-4kg 감소하여 혈압이 감소할 수 있습니다.
세 번째 - 장기간의 빈번한 구토는 하루에 최대 25 번까지 도달하며 체중이 10kg 이상이고 온도가 상승하고 맥박이 빨라집니다.

중독증은 얼마나 오래 나타납니까?

많은 여성들이 임신의 부재 또는 반대로 임신의 존재를 확인하고 자신의 신체와 각각의 변화에 귀를 기울이기 시작합니다. 모든 여성이 임신 중 중독이 언제 시작될 수 있는지 정확히 아는 것은 아닙니다. 의사는 다음과 같은 기간을 설정합니다.

조기 중독은 지연 첫 날 또는 임신 5-6주에 시작될 수 있습니다. 그리고 독성은 13-14주에 일찍 끝나지만 모든 것이 더 일찍 끝날 수 있으며 각 경우는 개별적입니다.
후기 중독증의 증상은 임신의 마지막 삼 분기에 시작되며 때로는 태아와 산모에게 훨씬 더 위험한 두 번째 삼 분기 중반에 시작됩니다.

임산부의 독성 징후

아이를 잉태하자마자 미래의 어머니의 몸은 어머니 자신과 아기의 두 가지 일의 리듬을 조정하기 시작합니다. 처음에 여성은 독성증이라는 불편함을 경험하기 시작합니다. 모든 엄마가 자신의 비밀을 공유하는 포럼에서 대처 방법을 찾을 수 있습니다.

우선, 여성은 과민성, 타액 분비 증가, 식욕 부진, 메스꺼움, 약점, 졸음, 미뢰의 변화, 구토 및 체중 감소를 나타냅니다. 매우 드물게 조기 독성으로 피부병, 천식, 골연화증 - 뼈 물질의 연화, 테타니 - 골격근의 경련 발현을 관찰 할 수 있습니다. 심각한 중독의 징후는 엄마가 누구를 기다리고 있는지에 관계없이 나타납니다. 소년 또는 소녀. 독성 증의 증상은 태아의 움직임과 심장 박동의 부재로 구별 될 수있는 냉동 임신에서도 관찰 될 수 있습니다.

첫 번째 삼 분기와 세 번째 삼 분기에 독성 증의 가장 위험하고 불쾌한 징후.

임산부의 구토 반사.

구토는 임신 후기와 초기에 나타나는 중독증의 가장 두드러진 징후 중 하나입니다. 대부분의 경우 구토는 20주 동안 활발하며 일찍 시작될수록 더 심해집니다. 임산부의 개그 반사의 중증도는 다음과 같습니다.

가벼운 메스꺼움과 소량의 구토가 하루에 5번 이하로 보통 식사 후에 나타납니다. 여성의 상태는 변하지 않았으며 체중 감소는 약 3kg이지만 더 이상은 아닙니다.
구토는 음식 섭취에 관계없이 하루에 최대 10번까지 증가하며 2주 만에 체중 감소는 이미 3kg 이상에 도달할 수 있습니다. 임산부의 웰빙은 크게 악화됩니다. 약점이 발생하고 맥박이 증가하며 혈압이 감소합니다.
과도한 구토가 관찰되며 하루에 최대 25번까지 발생할 수 있습니다. 이러한 일시적인 과정은 신체의 탈수와 급격한 체중 감소(10kg 이상)로 이어집니다. 체온이 올라가고, 구취가 나타나며, 맥박이 빨라지고, 혈압이 낮아지고, 여성이 억제됩니다. 어떤 경우에는 신장이 손상되고 장기간 구토가 발생할 수 있으며 이는 이미 어머니의 삶에 위험해지고 있습니다. 의사는 인공 임신 중절을 권장합니다.

피부 발진.

이것은 임신 13주차에 독성의 가장 불쾌한 징후이며 피부의 가려움증의 형태로 성기에 도달 할 수도 있습니다. 이것은 과민성, 수면 장애 및 우울증으로 이어집니다.

파상풍과 골연화증의 위험한 발달.

점진적 발달은 임산부의 몸에서 인과 칼슘 교환의 장애로 인해 발생합니다. 골연화증은 뼈 조직을 연화시켜 골절을 유발할 수 있습니다. Tetania는 상지 근육의 경련으로 위험하며하지와 얼굴에서는 거의 관찰되지 않습니다.

독성이 없는 이유

여성들은 중독증이 임신의 정상적인 과정이라는 생각에 너무 익숙하며 중독증이 없으면 두려움과 걱정을 불러일으키기 시작했습니다. 걱정하지 마십시오. 그러한 의심은 완전히 근거가 없으며 위험하지 않습니다. 정반대 - 임산부가 절대적으로 건강하다는 것을 의미합니다. 독성이 없다면 이것은 정상입니다. 몸은 부하에 잘 대처하고 메스꺼움, 구토 및 일반 시스템의 장애 없이 새로운 상태에 적응하여 새로운 작업 리듬에 쉽게 재 배열되었습니다.

"무독성" 임신의 유리한 측면은 분명합니다.

유산의 위협이 없으며 결과적으로 심각한 중독이 발생합니다.
병리학없이 발달을 향상시키는 비타민으로 발달중인 태아의 적시 보충;
우수한 기분과 웰빙으로 신체의 독특한 상태를 즐길 수 있습니다.

중독의 종류

포도구균 중독증- 그것은 증식할 때 식품으로 방출될 수 있는 장독소성 균주에 의해 활성화됩니다 - 내열성 외독소. 긴급한 의사의 진찰, 검사 및 추가 치료가 필요합니다.
저녁 중독- 힘들고 스트레스가 많은 하루를 보낸 후 충분한 음식을 섭취하지 않으면 몸이 고갈되고 중독증의 공격에 굴복합니다. 저녁에 중독되면 잠들기 어렵고 평화롭게 휴식을 취하기가 어렵습니다. 저녁 산책, 신선한 사워 열매에서 갓 준비한 주스 또는 과일 음료는 신체에 유익한 영향을 미칩니다.
임신 전반기의 중독- 대략 임신 1주부터 14주까지의 기간입니다. 의사는 첫 번째 삼 분기에 독성 증상을 침착하게 경험할 것을 권장합니다. 증상이 심화되는 경우 전문가는 안전한 연약한 약초 요법을 처방하여 임산부의 상태를 크게 완화하고 중독을 줄일 수 있습니다. 그러나 엄마가 처방된 약을 사용하는 동안 기분이 좋아지지만 이러한 약의 복용을 중단하면 중독 증상이 즉시 다시 시작된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 임신 중 독성을 줄이기 위해 아기에게 더 안전한 민간 요법에 의지할 수 있습니다.
임신 중 후기 중독-임신의 정상적인 발달과 함께 두 번째 삼 분기의 독성 증의 재발은 제외됩니다. 그러나 후기 중독증이 구토와 메스꺼움을 유발하는 경우가 있으며, 증상이 심화되면 임신증이라는 합병증이 발생합니다. 그것은 붓기, 소변의 단백질 존재, 고혈압 및 주당 최대 400g의 체중 증가로 나타납니다. 임신 후기에 독성이 더 많이 진행될수록 임산부의 건강에 더 어렵고 위험합니다. 그러나 정기적으로 의사를 방문하는 엄마는 제 시간에 임신에 대해 통보를 받고 제 시간에 입원합니다. 치료는 개별적으로 처방되며 모두 특정 상황과 증상 발현 정도에 달려 있습니다.
지연되기 전의 독성- 임신 직후 메스꺼움이 있습니까? 이것은 당신이 이미 임신했다는 신호가 아닙니다. 독성은 난자가 발달한 후 7-10일 후에 시작될 수 있습니다. 그러나 메스꺼움과 구토가 항상 나타나는 것은 아니며 많은 여성들이 잔인한 식욕을 경험하기 시작합니다.

중독의 원인

임신 중에 중독증이 발생하는 이유는 여전히 미스터리이며 탐구되지 않은 현상입니다. 절대적으로 정확하면 초기 및 후기 단계에서 중독 증상을 일으키는 원인을 말할 수 없습니다.

그러나 의사들은 여전히 다음과 같은 몇 가지 이유의 가능성을 확인합니다.

호르몬 시스템의 변화... 자궁강에서 난자가 수정 된 첫 시간부터 여성은 주요 호르몬 변화를 겪습니다. 호르몬의 구성은 극적으로 변화하며 이는 임산부의 행동과 건강 및 웰빙에 반영됩니다. 이러한 변화의 배경에 대해 그녀는 짜증을 내고 만지고 징징 거리며 메스꺼움을 유발하며 후각을 악화시킵니다. 처음 몇 달 동안, 어머니의 몸에 대한 배아는 이물질로 간주되어 제거하고 싶어하며 미래의 어머니의 복지에도 영향을 미칩니다. 그러나 임산부의 중독은 언제 끝나나요? 얼마 후 호르몬 수치가 안정화되고 산모의 몸은 침착하게 배아를 받아들이고 독성과의 싸움은 임신 2기에 멈출 것입니다.
태반 발달... 이 이론의 가능성은 상당히 논리적입니다. 중독증은 첫 번째 삼 분기에 최대 약 13-14 주 동안 여성의 몸을 고갈시키는 것으로 나타났습니다. 독성의 급격한 소멸은 태반이 이미 형성을 완료하고 있기 때문입니다. 그리고 이제 많은 기능의 수행이 그녀의 책임으로 이전되었으며, 이 숫자에는 독성 물질의 지연이 포함됩니다. 그 동안 태반 발달 과정이 완료되지 않고 임산부의 몸 자체가 중독, 구토로부터 보호됩니다.
방어적 반응... 임신 중 많은 제품과 후기 중독증에서 임산부를 거부하는 것은 자연스러운 자연 보호 행위에 불과합니다. 엄마는 주로 담배 연기, 커피 음료, 생선, 고기 및 계란에 메스꺼움을 느낍니다. 포함된 병원성 미생물로 인해 건강에 해로울 수 있습니다. 개그 반사와 메스꺼움은 태아와 산모의 몸을 유해하고 위험한 물질의 침입으로부터 보호하며, 이 경우 임산부의 독성은 생물학적으로 필요합니다. 섭취한 음식에 포함된 독소와 독 외에도 매 식사 후에 생성되는 인슐린은 배아의 발달과 성장에 부정적인 영향을 미칩니다.
만성 감염 및 질병... 끝까지 치료되지 않는 감염과 질병은 임산부의 면역력을 약화시킵니다. 이것은 첫 번째 삼 분기에 독성을 유발할 수 있으며 어떻게해야합니까? 계획 단계에서 전체 비타민 복합체를 연결하고 전문가에게 연락하여 전체 검사를 받아야합니다. 그 후, 특히 감염에 대한 치료 과정을 거칩니다.
심리적 변화... 임신 3기의 심각한 중독은 어머니의 심리적, 정서적 상태로 인해 시작될 수 있습니다. 긴장된 경험, 스트레스, 수면 부족, 감정적 격동 및 과민 반응은 메스꺼움과 구토를 유발하는 심각한 중독의 원인입니다. 의사에 따르면 후기 중독증은 예기치 않게 계획되지 않은 임신을 한 여성에게서 발생합니다. 더욱이, 많은 여성들은 임신 초기 또는 그 이후에 모든 임산부가 심각한 중독증을 앓고 있다고 미리 설정합니다. 그리고 자기 최면의 원리는 모든 사람에게 알려져 있습니다. 과학자들에 따르면 임신이 시작되면 신경계에 큰 변화가 생기고 후각과 위장관의 기능을 담당하는 뇌의 중추가 현재 활성화되고 있습니다.
연령 기준... 30~35년 후에 발생하는 임신은 위험한 것으로 간주되며, 특히 이것이 첫 번째 임신이거나 이전에 여러 번 낙태를 한 적이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 독성증의 발병은 훨씬 더 강력하고 더 위험할 수 있습니다. 전문가들은 임산부가 젊을수록 중독증의 가능한 증상을 더 쉽게 견딜 수 있다고 말합니다. 그러나 이것은 모든 경우가 아니며 예외가 있습니다.
유전적 배경... 유전으로 인한 두 번째 삼 분기의 독성 발병은 발병 가능성이 더 큽니다. 이전 세대의 누군가가 16주 또는 다른 기간에 중독증을 앓은 경우 이 문제가 귀하도 우회하지 않을 확률이 70%입니다. 여성이 이전 임신에서 중독증이 있는 경우 증상 증가의 위험이 증가합니다.
다태 임신... 그런 소식은 분명 더 큰 기쁨도 있지만 견디기 힘든 일도 더 많을 것입니다. 예를 들어, 쌍둥이가 있는 어머니의 임신 후반기 독성증은 단태 임신을 한 여성보다 훨씬 더 자주 그리고 더 점진적으로 나타납니다. 그러나 조기 중독을 겪은 임산부는 실제로 유산의 위협을받지 않으며 이는 중요합니다.

건강한 여성은 만성 질환, 감염 및 건강에 해로운 생활 방식을 이끄는 엄마보다 임신 중 독성의 징후에 덜 민감하다고 자신있게 말할 수 있습니다.

중독은 몇 주에 발생합니까?

임신 전반기 및 이후 삼 분기의 중독증과 관련된 모든 사례는 개별적이므로 아무도 "중독증이 언제 끝날 것입니까?"라는 정확한 질문에 답할 수 없습니다. 일부 산모는 약간의 메스꺼움 증상을 경험하는 반면, 다른 산모는 중독증을 극복하기 위해 병원에서 몇 주를 보내야 합니다. 임산부의 경우 다른 삼 분기에 독성이 관찰되기 때문에 동일한 요인이 기간에 적용되지만 대부분의 경우 독성은 14주에 저절로 사라집니다.

독성증의 징후는 태반이 형성될 때까지 계속될 수 있으며 이 과정은 약 12주 또는 14주에 끝납니다. 그 후 두 번째 삼 분기의 차분한 임신 과정이 시작됩니다. 세 번째 삼 분기의 중독은 다시 재개 될 수 있으며 이미 완전히 다른 용어 인 임신증이 있습니다.

임산부의 중독증이 임신 초기의 중독증보다 훨씬 위험한 마지막 삼 분기에 시작되는 경우가 있습니다. 후기 독성의 징후가 있으면 즉시 전문가와 상의해야 합니다.

임신 중 독성을 줄이는 방법은 무엇입니까? 독성에 대한 민간 요법

독성증에 정확히 도움이 되는 것과 그 증상을 완화하는 방법은 임산부 자신에 의해서만 결정될 수 있으며, 각 중독증에 대처하는 고유한 방법이 있습니다. 임신 중 중독증의 주요 증상은 아침 시간에 나타납니다. 이 기간 동안 혈액 내 포도당 수치가 낮아지기 때문입니다. 아래 나열된 팁을 준수하면 중독의 활동이 가라 앉을 수 있습니다.

임신 중 중독을 피하는 방법:

침대에서 일어나기 전에 작은 빵, 비스킷 또는 무엇보다도 말린 과일을 먹어야 합니다. 민트 차를 만들고 레몬 조각과 소량의 설탕을 첨가하면 혈당 수치가 정상화됩니다. 이 모든 방법은 초기 단계 또는 마지막 삼 분기에 독성 증상을 완화하는 데 도움이되며 차이는 없습니다.
레몬이나 오렌지 조각을 빨 수 있습니다. 신 과일은 일반적으로 메스꺼움의 증상을 부드럽게합니다. 그러나 많은 사람들에게는 반대로 독성이 증가하므로 몸에 귀를 기울이고 모든 방법을 점차적으로 확인해야합니다.
허브차, 차가운 음료, 일반 물, 야채 국물 등 자신에게 맞는 음료와 주스만 마셔야 합니다.
많은 양의 염료가 포함 된 음료 대신 멜론, 수박, 포도, 생강과 같은 액체 함량이 높은 과일을 먹을 수 있으며 독성이있는 것이 가장 좋습니다. 때로는 아이스크림으로 자신을 부려먹을 수 있습니다.
무겁고 맵고 튀긴 음식은 찐 음식으로 대체하십시오. 또한 유제품, 과일 및 생채소 형태의 가벼운 음식은 위장에 덜 스트레스를 주고 건강에 훨씬 더 유익합니다.
식사를 여러 부분으로 나누고 음식을 적게 먹어야하지만 더 자주 먹어야합니다. 낮에는 위가 비어 있지 않도록 croutons, 바나나 또는 사과를 연결할 수 있습니다. 구토와 메스꺼움이 신체의 습관적인 징후가되지 않도록하면 독성과의 싸움이 헛되지 않습니다.
권장하지 않습니다. 식사 후 잠자리에 듭니다. 잠들기 전에 또는 그냥 누워 있기 전에 몇 시간을 기다릴 가치가 있습니다.
임신 중 독성증에 대한 입증된 할머니의 처방은 독성증의 첫 증상이 시작될 때 한 숟가락의 꿀입니다.

임산부의 독성에 대한 영양

임신 초기에 독성이있는 임산부의식이 요법을 올바르게 공식화하는 방법은 무엇입니까? 많은 사람들이 음식을 제한하면 먹을수록 메스꺼움과 구토가 줄어든다는 오해가 있습니다. 첫째, 배아가 다양한 미량 원소와 비타민을 필요로 하는 것은 초기 몇 달입니다. 둘째, 한 가지 제품만 섭취하는 것을 목표로 하는 가장 짧은 식단이라도 곧 엄마와 태아 모두에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

따라서 이 시기에 균형 잡힌 식단을 짜는 것이 중요합니다^^

중독의 맨 처음부터 메스꺼움을 유발하는 음식을 정확하게 배제해야합니다. 여기에는 대부분 유제품이 포함됩니다.
메스꺼움과 구토의 진행에도 불구하고 어떤 음식이 필요합니까? 나트륨과 염소와 같은 미네랄을 보충하려면 식염을 권장하지만 적당합니다. 따라서 소금에 절인 생선과 오이는이 기간 동안에도 유용하지만 특히 만성 신장 질환이있는 여성의 경우 측정을 잊지 마십시오.
임신 후기 중독증의 메뉴는 크게 다릅니다. 우선, 임신 마지막 삼 분기의 적 인 소금을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 청어와 오이 섭취를 삼가하십시오. 이는 신체의 체액 저류를 유발할 수 있습니다. 그리고 모든 요리에 소금을 덜 넣으십시오.

후기 독성증에 대한 최선의 예방은 적당한 음식 섭취입니다. 이 기간 동안 몸에 가장 싫어하는 음식은 훈제 고기, 피클 및 매리 네이드입니다. 따라서 늦은 중독이 시작되기 전에 건강하고 건전한 식단을 따르는 것이 매우 중요합니다.

단백질은 후기 독성증에서 중요한 역할을 하며, 단백질이 부족하면 혈액 내 단백질이 감소합니다. 이와 관련하여 삶은 생선, 코티지 치즈 및 삶은 살코기를 건강한 식단에 추가하는 것이 좋습니다.

독성 치료

독성증에 대한 많은 치료법이 있으며, 일부는 증상을 완화시키기만 하고 다른 일부는 이를 퇴치합니다. 그러나 독성에 대한 모든 약물이 안전하고 효과적인 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다.

약물 방법을 사용한 독성 치료... 독성과의 싸움에서 사용되는 광범위한 약물 중에서 발레리안, 노쉬파 및 미량 원소만이 많은 무해한 약물에 속합니다. 그러나 어떤 상황에서는 더 심각한 약물의 사용이 단순히 엄마와 아이의 건강을 위해 필요합니다. 비활성 상태인 경우 유산이 발생할 수 있습니다. 초기 및 후기 독성증의 치료는 포괄적이어야 하며 Enterosgel, Essentiale, Cerucal 및 기타 여러 약물을 포함해야 합니다.
면역세포치료현대적인 침습적 치료 방법입니다. 그 작용 원리는 다음과 같습니다. 배우자의 림프구가 임산부의 팔뚝 피부에 주입됩니다. 중독 증상의 완화는 24시간 이내에 발생합니다. 이 치료 방법은 아버지의 감염에 대한 철저한 검사가 필요합니다. 면역 세포 요법은 간염 및 기타 감염에 걸릴 위험을 증가시키기 때문에 위험할 수 있음을 아는 것이 중요합니다.
동종 요법 치료 방법... 독성에 대한 이러한 유형의 싸움은 가장 안전하고 효과적인 것으로 간주됩니다. 동종 요법을 사용하면 여성의 몸뿐만 아니라 어린이도 치료할 수 있는 개별 약물을 선택할 수 있습니다. 부작용 및 과량투여가 배제되며 사용된 약제에 대한 중독이 없습니다.
아로마테라피고대부터 사용되어 왔으며 임산부의 웰빙에 유익한 효과가 있습니다. 예를 들어, 아침에 중독이 악화되는 동안 손수건에 페퍼민트 에센셜 오일 몇 방울을 떨어 뜨리고 옆에 놓을 수 있습니다. 이 절차를 여러 밤 연속으로 수행하면 결과가 오래 가지 않을 것입니다.

생강유를 가지고 다닐 수 있고 메스꺼움 발작이 악화되는 순간에 생강유를 손바닥에 떨어뜨리고 잘 비벼서 손바닥을 코에 대고 심호흡을 해야 합니다. 증기 흡입은 구토 충동을 줄이는 데 사용할 수도 있습니다.

예방 조치로 매일 아침 기름 용액을 배꼽 주위에 문질러야합니다. 생강 한 방울이 식물성 기름 디저트 스푼에 첨가됩니다.

위의 독성 치료 방법 외에도 식물 요법도 사용되며 누군가는 침술, 최면, 전기 수면 등의 특이한 방법을 선호합니다.

임신 중 독성의 징후가 놓치지 않을 것이라는 사실에 자신을 조정해서는 안됩니다. 자신에게 더 자주 말하십시오. "나와 아이 모두 모든 것이 잘 될 것입니다!"

답글

임산부의 독성은 난자의 발달과 관련된 임신 합병증의 그룹을 통합하고 출산 또는 임신 중절 후에 사라지는 개념입니다. 의사는 임산부의 독성 발병을 여성의 신체에서 임신에 대한 적응 과정의 위반과 연관시킵니다. 독성은 다양한 시스템과 기관의 기능 장애로 표현됩니다.

의학에서 초기 독성증, 후기 중독증(임신) 및 고려 중인 합병증의 드문 형태가 구별됩니다.

목차:

임산부의 조기 중독

이 개념은 임신 초기(최대 12-13주)에 발생하는 임신 합병증을 의미합니다. 임산부에서 가장 자주 진단되는 것은 조기 중독이지만 일반적으로 그러한 합병증이있는 모든 불편하고 불쾌한 감각은 흔적도없이 사라지고 태아 나 여성 자신에게 위협이되지 않습니다.

조기 중독의 발병 원인

문제의 합병증에 대한 연구 과정에서 몇 가지 요인이 발병 원인이 될 수 있다고 결론지었습니다.

이러한 모든 요인은 모든 임산부에게 있을 수 있으며 어느 것이 중요한 역할을 하는지는 중요하지 않습니다. 의사들은 신체 상태가 악화된 여성, 즉 신장염 및/또는 십이지장 병력이 있는 여성에서 조기 중독이 심각하다는 점에 주목했습니다. 거의 100 % 확실하게 의사는 낙태를 경험하고 여성 생식 기관의 만성 질환 이력이있는 임산부의 초기 독성 증의 출현을 예측합니다 (,).

임산부의 조기 중독 증상

임신 5-6주에 나타나는 초기 중독증의 가장 특징적인 징후는 미각과 후각의 급격한 변화, 졸음, 혼수 및 식욕 부진으로 간주됩니다. 의사는 체중 감소, 혈압 감소, 혈액의 질소 혈증 증가, 소변의 아세톤 출현 및 전해질 장애를 객관적으로 결정할 수 있습니다. ... 구토의 정도에 따라 의사는 여러 정도의 초기 독성을 구별합니다.

메모:심한 정도의 초기 독성은 결막 출혈, 분당 최대 120회 심박수 증가, 임산부의 전반적인 상태인 저혈압을 유발합니다. 이 경우 산부인과 의사는 임산부의 입원을 주장합니다.

임산부의 조기 중독 진단

임신부에서 고려되는 임신 합병증의 유형은 객관적인 데이터와 추가 검사 결과를 기반으로 여성의 불만 사항을 분석하여 식별합니다. 산부인과 전문의는 의자에 앉은 여성을 검사하고 시행하는데, 이는 자궁에 난자가 있는지 확인하고, 재태 연령을 결정하고, 태아가 정상적으로 발달하고 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

임산부가 조기 중독의 특징적인 불만을 나타내면 수행해야합니다.

임산부의 조기 중독 치료

임산부의 경미한 정도의 조기 중독은 입원을 필요로 하지 않지만 여성의 웰빙을 개선하는 몇 가지 방법은 여전히 적용되어야 합니다. 일반적으로 모든 것은 섭취(또는 익모초 주입), 비타민 및 항구토제(cerucal)로 제한됩니다.문제의 임신 합병증 유형에 다량의 타액 분비가 동반되는 경우 의사는 카모마일을 주입하여 입을 헹굴 것을 권장할 수 있습니다(이 식물에는 태닝 속성이 있습니다). 메스꺼움과 구토의 강도를 줄이려면 임산부의 영양을 교정해야합니다. 분수이어야하고 음식은 쉽게 소화되어야하며 음식은 소량으로 섭취해야합니다.

메모: 어느약물 및 진정제 주입은 산부인과 의사에 의해서만 임산부에게 처방됩니다. 조기 중독에 대한 독립적 인 치료 선택에는 임신 합병증이 있습니다.

중등도의 초기 독성으로 임산부의 치료는 Disol / Acesol / Trisol (식염수), 포도당, 간 보호제, 비타민 및 단백질 제제의 정맥 내 투여 - 주입 요법이 처방되는 고정 상태에서 수행됩니다. 구토 공격을 멈추기 위해 여성은 항 정신병 약물의 사용을 보여 주며 물리 치료 (예 : 전기 영동, 전기 수면, 침술)를 수행 할 때도 탁월한 효과가 관찰됩니다.

임산부의 심한 정도의 조기 중독은 중요한 상태이므로 그러한 환자는 혈역학 및 실험실 매개 변수를 지속적으로 모니터링하면서 중환자 실에서 치료됩니다. 치료는 최소 3 리터의 용액 주입, 항 정신병제, 간 보호제, 항구토제의 도입으로 축소됩니다.

메모:심한 정도의 초기 독성은 혼수 상태와 여성의 사망으로 끝날 수 있으므로 대부분이 경우 의사는 의학적 이유로 인공 임신 중절을 수행합니다. 자연 임신 중절은 종종 발생합니다.

대부분의 경우 초기 독성증은 경증에서 중등도의 중증도인 경우 정상으로 간주됩니다. 대부분의 경우 해당 현상의 불쾌한 증상은 임신 12-13 주 후에 사라지며 이것이 발생하지 않으면 산부인과 전문의는 간염, 췌장염, 간염 및 낭포성 표류를 배제하기 위해 환자의 전체 검사를 실시합니다 .

임산부의 후기 중독증(임신증)

임산부의 후기 중독증 또는 임신증은 중요한 장기와 시스템에 심각한 장애가 발생하는 것이 특징인 임신 3기의 합병증이라고 합니다. 후기 중독증은 임신 18-20주 후에 발병하기 시작하지만 임신 26-28주에만 진단됩니다.

후기 중독증의 원인

현대 산부인과에는 이러한 유형의 임신 합병증이 발생하는 이유에 대한 몇 가지 이론이 있으므로이 상태를 종종 "이론의 질병"이라고합니다. 가장 인기 있는 의견을 강조해 보겠습니다.

호르몬 장애... 태아와 어머니 사이의 면역 학적 충돌로 이어지는 생명 기능의 조절을 위반합니다.
피질내장 이론... 임신 중에는 피질과 뇌의 피질 하부 구조 사이의 관계에 장애가 발생할 수 있으며 이는 혈관과 순환계의 반사 변화를 유발합니다.
전신성 혈관경련... 이것은 장기와 조직으로의 혈액 공급을 방해하고, 혈압을 증가시키며, 혈관층에서 순환하는 혈액의 총량을 감소시킵니다.
혈관 내벽 손상... 이러한 위반은 뇌, 신장 및 간 세포의 산소 결핍으로 이어집니다.

임신증의 증상(후기 중독증)

고려되는 유형의 임신 합병증의 첫 번째 징후는 수종으로 신체의 체액 저류와 지속적인 부종의 출현이 특징입니다. 처음에는 숨길 수 있으며 임산부의 체중 증가 그래프를 연구 한 후에 만 \u200b\u200b탐지 할 수 있지만 부종이 분명하고 발음 된 후에 의사는 수종의 단계를 분류합니다.

1단계- 부종은 하지에만 확장되며 특히 - 다리와 발을 덮습니다.
2단계- 하지와 복부의 전복벽 모두에 부종이 있습니다.
3단계 수종- 하지와 상지, 얼굴 및 복부에 부종이 있습니다.
4마리 ia - 부종이 보편적이고 일반화됩니다.

메모:수종으로 임산부의 일반적인 복지는 일반적으로 방해받지 않습니다. 그러나 부종이 발음되면 환자는 피로감, 갈증 및 다리의 무거움을 호소합니다.

임산부가 발달한 후 신장병이 발생할 수 있으며 이는 부종, 고혈압 및 단백뇨(소변에 단백질이 나타나는 현상)의 세 가지 증상이 복합적으로 나타나는 특징이 있습니다. 나열된 증상 중 2개만 존재하더라도 의사는 임신성 신병증을 진단합니다. 세 번째 삼 분기의 임산부는 안정적이지 않지만 물결 모양이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 점프를 추적하려면 임신 첫 달의 압력 표시기와 현재 임신 기간을 비교해야 합니다.

메모:임신 중 위험한 합병증(예: 조기 태반 조기 박리, 출혈 또는 태아 사망)의 발병은 종종 고혈압이 아니라 변동에 의해 유발됩니다.

신병증의 임신 예후는 매우 다양합니다. 후기 독성증의 결합된 형태는 예를 들어 이전에 진단된 신염의 배경에 대해 신증이 발병하는 경우 예후를 상당히 악화시킵니다. 신장 병증의 긴 과정은 후기 독성 발병의 다음 단계인 자간전증으로 진행될 수 있습니다.

자간전증 중추 신경계의 순환 장애가 특징입니다. 자간전증의 증상은 신병증의 징후일 뿐만 아니라 메스꺼움과 구토도 나타날 것입니다. 기억 장애, 혼수 상태, 외부 세계와 가까운 사람들에 대한 무관심, 시각 장애, 상복부 통증이 있습니다.

임산부에서 후기 중독증의 자간전증 발병을 나타내는 여러 지표가 있습니다.

혈압 - 160/110 이상;
이뇨 - 400ml 미만;
메스꺼움과 구토;
소변의 단백질 양 - 하루 5g 이상;
뇌 장애;
시각 장애;
혈액 내 혈소판 감소;
간 장애;
혈액 응고 지표의 감소.

자간증에서 발작의 발병은 예를 들어 날카로운 통증, 밝은 빛, 스트레스 또는 큰 소리와 같은 외부 자극에 의해 유발될 수 있습니다. 경련발작의 지속시간은 1~2분이며 눈꺼풀, 얼굴 근육의 경련으로 시작하여 상지/하지 근육과 전신으로 퍼진다. 경련 발작이 있을 때 임산부는 눈이 얼고 동공이 올라가고 입가가 벌어지며 손가락이 주먹을 쥔다.

자간전증 발작이 시작된 지 30초 후, 여성은 강직성 경련을 시작합니다. 임산부의 몸이 긴장하고 늘어나고 척추가 구부러지고 머리가 뒤로 젖혀지고 턱이 단단히 압축되고 피부가 푸르스름해집니다. 공격하는 동안 호흡기가 관련되기 때문에이 활동을 위반하고 의식 상실이 발생합니다.

메모:자간전증을 배경으로 경련성 발작을 하는 임산부가 의식을 잃는 순간 뇌출혈과 급속 사망이 발생할 수 있습니다.

강장제 발작 후 10-20 초 후에 간대 발작이 시작됩니다. 여성은 말 그대로 경련으로 치고 마치 침대에서 위아래로 뛰는 것처럼 팔과 다리를 계속 움직입니다. 이러한 경련은 최대 1분 30초 동안 지속되며 쉰 숨이 나고 입에서 거품이 방출되어 호흡합니다.

중요한:경련 발작이 끝난 후 임산부는 그것에 대해 아무것도 기억하지 못하고 심한 약점과 두통을 느낍니다. 약물 주사를 포함한 모든 자극제는 새로운 공격을 유발할 수 있습니다.

비 경련성 자간증은 매우 위험한 상태로 간주됩니다. 혼수 상태는 고혈압을 배경으로 갑자기 발생합니다. 이 유형의 자간증은 광범위한 뇌출혈과 여성의 사망이 특징입니다.

진단 조치

산부인과 의사는 고려중인 임신 합병증의 유형을 진단 할 때 여성의 불만을 고려하고 외모에주의를 기울이고 (부종을 감지하는 것만 가능) 검사 결과에 따라 안내합니다. 후기 중독증의 정도를 확인하기 위해 임산부를 혈액 및 소변 검사를 위해 보내고 안과 의사가 검사합니다.

자간전증(후기 독성증)의 발병이 의심되는 경우 초음파 및 도플러 초음파가 반드시 수행되어야 합니다. 이는 태아 및 태반 혈류의 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다.

후기 중독증(임태증)의 치료

임산부의 외래 환자 관리에서 임신 성 치료는 가벼운 과정으로 만 허용되며 다른 모든 경우에는 중환자 실과 긴급 분만에 필요한 모든 것이있는 기관에 여성이 입원합니다.

자간전증 치료의 목표는 중추 신경계의 작용을 정상화하고 대사 과정을 안정화하며 혈압 지표를 정상화하는 것입니다. 후기 독성증에 대한 치료 기간은 증상의 강도에만 의존합니다.

메모:임산부의 심각한 독성이있는 자연 분만은 노동중인 여성의 상태가 만족스럽고 치료가 효과적이며 태아의 자궁 내 발달에 대한 위반이없는 경우에만 허용됩니다. 약간의 부정적인 역학조차도 수술 전달을 나타냅니다.

임산부의 희귀 독성

임산부의 드문 형태의 독성에 대해 이야기한다면 가장 두드러진 몇 가지를 강조 할 가치가 있습니다.

임산부의 피부병

그들은 호르몬 장애, 신진 대사 과정의 "실패" 및 뇌의 피질과 피질 하부 구조 사이의 불균형의 배경에 대해 발생합니다. 이러한 독성은 수태 직후에 나타나며 출산 후에 사라집니다.

임산부의 피부병은 홍반과 헤르페스 발진으로 나타납니다. 그들은 산모와 태아의 생명에 위험을 초래하지 않지만 여성의 상태를 완화할 수 있으므로 치료가 필요합니다.

드문 임신 합병증의 고려 된 형태를 제거하기위한 조치의 일환으로 단백질과 지방이 제한된식이 요법이 처방됩니다. 약물 중 신진 대사를 정상화 할 수있는 약물이 효과적입니다.

임신의 황달

대부분 임신 3분기에 발생하지만 어려운 조기 중독도 동반될 수 있습니다. 임산부가 나타나면 의사는 문제의 상태를 간 및 / 또는 담도의 병리학 적 손상과 구별하기 위해 반드시 여성을 검사해야합니다.

임산부의 황달 치료는 균형 잡힌 식단을 처방하고 콜레스티라민 또는 네라볼과 같은 특정 약물을 사용하는 것으로 구성됩니다. 임산부의 황달 치료에 항히스타민 제와 페노바르비탈을 사용할 수 있으며, 고려 된 형태의 임신 합병증의 임상 증상이 증가하고 심한 초기 또는 후기 독성 과정을 동반하더라도 여성은 낙태를 보여주었다.

임산부의 급성 지방간증

임신 33-40주에 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 그것은 항상 급격히 시작되며 거의 모든 경우에 태아 또는 여성 자신의 죽음으로 끝납니다.

임산부의 급성 지방간증의 치료에는 임신의 즉각적인 종료, 해독 요법 및 단백질/지질 촉진제의 도입이 포함됩니다.

임산부의 무도병

이 형태는 부갑상선의 기능 저하로 인해 발생하는 손상된 칼슘 대사와 관련이 있습니다. 임산부의 무도병은 상지 /하지 근육의 경련성 경련으로 나타납니다. 대부분의 경우 이러한 형태의 희귀 독성증은 류머티즘 병력이 있는 여성에게서 발생합니다.

임산부의 무도증 치료는 병원에서 수행되며 여성은 진정제와 칼슘 대사를 정상화 할 수있는 약물 (비타민 D, E 및 글루 콘산 칼슘)을 처방받습니다.

골연화증

이것은 뼈의 석회화 및 연화에 의한 발달로 인해 임산부에서 매우 드문 형태의 중독입니다. 가장 흔히 골반 뼈와 척추가 영향을 받으며, 이 과정에는 영향을 받는 뼈의 심한 통증과 변형이 동반됩니다.

임산부의 골연화증 치료는 인 - 칼슘 대사를 정상화하기위한 치료를 수행하는 것으로 구성됩니다.

임산부의 중독은 임신의 시작과 관련된 신체 장애입니다. 의사는 여성의 상태를 완화할 뿐만 아니라 태아의 정상적인 자궁 내 발달을 보존하는 것을 목표로 합니다. 임산부에서 어떤 유형의 중독이 발생하고 과정의 심각도에 관계없이 여성은 산부인과 의사의 감독하에 있어야하며 대부분의 경우 병원 치료를 받아야합니다.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, 의료 평론가, 최고 자격 범주의 치료사

독성 및 임신 증은 임신 중에만 나타나며 일반적으로 종료 후 또는 산후 초기에 사라지는 임신의 병리학 적 상태입니다.

임신과 관련된 합병증은 초기 단계에 나타날 수 있으며 처음 3개월 동안 더 자주 나타나며 그 다음에는 중독증이라고 합니다. 임상 증상이 II 및 III 삼 분기에 가장 두드러지면 더 자주 임신입니다.

대부분의 형태의 독성은 소화 불량 장애 및 모든 유형의 신진 대사 장애, 임신 - 혈관계 및 혈류의 변화를 동반합니다. 독성에는 임산부의 구토(경증, 중등도, 과량) 및 타액 분비(눈물), 임신중독증 - 임산부 수종, 다양한 중증도의 임신중독증, 자간전증, 자간증이 포함됩니다. 덜 흔한 형태의 독성은 피부병(피부병), 파상풍, 기관지 천식, 간염, 임산부의 골연화증 등입니다.

중독증

임산부의 구토.병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 질병의 발달에 중요한 역할을 하는 가장 일반적인 신경 반사 이론은 중추 신경계와 내부 장기의 관계에 장애가 있습니다. 중추 신경계의 피질하 구조(망상 형성, 연수 조절 중심)에서 흥분의 우세는 필수적입니다. 이 영역에는 구토 중추와 화학 수용체 유발 구역이 있으며 구토 행위를 조절합니다. 그 옆에는 호흡기, 혈관 운동, 타액 센터, 뇌 후각 시스템의 핵이 있습니다. 이 센터의 가까운 위치는 메스꺼움과 수반되는 여러 자율 신경계 장애를 동시에 유발합니다. 타액 분비 증가, 호흡 심화, 빈맥, 말초 혈관 경련으로 인한 피부 창백.

식물성 반응의 발생과 함께 뇌의 피질 하부 구조에서 흥분이 우세한 것은 자궁의 수용체 장치를 방해하는 생식기의 병리학 적 과정 (염증성 질환)과 관련이 있습니다. 난자에 의해 손상될 수도 있습니다. 이것은 모체 유기체와 영양막의 생리적 관계가 임신 초기에 방해를 받을 때 관찰됩니다.

임신 초기의 자율 장애는 호르몬 장애, 특히 hCG 수준의 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 다태임신과 담낭의 이동으로 많은 양의 hCG가 방출되면 임산부의 구토가 특히 자주 관찰됩니다.

위장관, 간, 무력 증후군의 만성 질환은 중독증이 발병하기 쉽습니다.

병인에서임산부의 구토를 정의하는 링크는 모든 유형의 신진 대사에 대한 신경 내분비 조절을 위반하여 부분적 (또는 완전한) 기아 및 탈수를 유발합니다. 질병이 진행됨에 따라 탈수증, 피로 및 체중 감소가 증가하는 배경에 대해 산모의 체내에서 물-염(저칼륨혈증) 균형, 탄수화물, 지방 및 단백질 대사가 점차적으로 중단됩니다. 단식은 초기에 간과 다른 조직에 저장된 글리코겐을 고갈시킵니다. 그러면 내인성 탄수화물 자원이 감소하고 이화 반응이 활성화되며 지방 및 단백질 대사가 증가합니다. 효소 시스템, 조직 호흡의 활성 억제를 배경으로 포도당과 아미노산의 혐기성 분해로 인해 어머니의 몸에 필요한 에너지가 충족됩니다. 이러한 조건에서는 지방산의 b-산화가 불가능하므로 신체가 지방 대사의 과소 산화 대사 산물인 케톤체(아세톤, 아세토아세트산 및 b-히드록시부티르산)를 축적하여 소변으로 배출합니다. 또한 케토시스는 케톤 생성 아미노산의 혐기성 분해가 강화되어 지원됩니다. 이러한 배경에서 케톤뇨증이 발생하고 동맥혈 산소화가 감소하며 CBS가 산증으로 이동합니다.

임산부의 기관의 변화는 먼저 기능적이며 탈수, 이화 반응, 과소 산화 제품에 대한 중독이 증가함에 따라 간, 신장 및 기타 기관에서 영양 장애로 변합니다. 단백질 형성, 항독성, 색소 및 기타 간의 기능, 신장의 배설 기능이 방해를 받고 중추 신경계, 폐, 심장에서 영양 장애 변화가 관찰됩니다.

임상 사진입니다.임산부의 구토는 종종(50-60%에서) 합병증이 없는 임신의 징후로 관찰되고, 8-10%의 경우에는 임신의 합병증(독성증)입니다. 정상적인 임신에서 메스꺼움과 구토는 아침에 하루에 2-3 번, 더 자주 공복에 발생할 수 있습니다. 이것은 여성의 일반적인 상태를 위반하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 태반이 끝나면 메스꺼움과 구토가 12-13 주에 멈 춥니 다.

중독에는 음식 섭취와 무관한 구토, 식욕 감퇴, 미각 및 후각 변화, 쇠약, 때때로 체중 감소가 포함됩니다. 임산부의 구토 구별하기 온화한, 보통그리고 과도한... 구토의 중증도는 구토와 신체 장애(신진대사 과정, 가장 중요한 기관 및 시스템의 기능)의 조합에 의해 결정됩니다.

가벼운 구토합병증이 없는 임신과 크게 다르지 않지만 하루에 4~5회까지 발생하며 거의 일정한 메스꺼움을 동반합니다. 구토에도 불구하고 음식의 일부는 유지되며 임산부의 경우 상당한 체중 감소가 발생하지 않습니다. 체중 감소는 1-3kg(원래 체중의 최대 5%)입니다. 일반적인 상태는 만족스럽지만 무관심 및 성능 저하가 가능합니다. 대부분의 임산부에서 혈역학적 매개변수(맥박, 혈압)는 정상 범위 내에 있습니다. 때때로 중등도의 빈맥이 있습니다(분당 80-90). 혈액의 형태 학적 구성은 변하지 않으며 이뇨는 정상입니다. 아세톤뇨증은 없습니다. 가벼운 구토는 치료에 빠르게 반응하거나 저절로 사라지지만, 임산부의 10-15%에서는 심해져서 다음 단계로 진행할 수 있습니다.

중등도의 구토(중간) 하루에 최대 10회 이상 발생합니다. 일반적인 상태가 악화되고 케톤산증과 함께 대사 장애가 발생합니다. 구토는 종종 타액분비를 동반하며, 그 결과 체액과 영양소의 상당한 손실이 추가로 발생합니다. 탈수가 진행되면 체중이 3-5kg(원래 체중의 6%)으로 감소합니다. 임산부의 일반적인 상태가 악화되고 심각한 약점과 무관심이 있습니다. 피부는 창백하고 건조하며 혀는 희끄무레한 꽃으로 덮여 있으며 건조합니다. 체온은 아열대(37.5°C 이하), 빈맥(분당 최대 100회) 및 저혈압이 관찰됩니다. 혈액 검사에서 가벼운 빈혈이 나타날 수 있으며 대사성 산증이 나타납니다. 이뇨가 감소하고 소변에 아세톤이 있을 수 있습니다. 변비가 흔합니다. 일반적으로 예후는 좋지만 치료가 필요합니다.

과도한 구토드물게 발생하며 심각한 중독 및 탈수로 인한 영양 장애 변화가 발생할 때까지 중요한 기관 및 시스템의 기능 장애를 동반합니다. 구토는 하루에 최대 20 번 발생하며 여성은 풍부한 타액 분비와 지속적인 메스꺼움으로 고통받습니다. 전반적인 상태가 심각합니다. 약점, 두통, 현기증, 체중이 급격히 감소합니다 (주당 최대 2-3kg, 원래 체중의 10 % 이상). 피하지방층이 사라지고 피부가 건조해지고 푸석푸석해지고 혀와 입술이 건조해지고 입에서 아세톤 냄새가 느껴지며 체온은 미열이지만 38℃까지 올라갈 수 있고 심한 빈맥, 저혈압이 발생한다. . 이뇨가 급격히 감소합니다.

혈액에서 잔류 질소, 요소, 빌리루빈, 헤마토크리트 및 백혈구 수가 증가합니다. 동시에 알부민, 콜레스테롤, 칼륨, 염화물의 함량이 감소합니다. 소변, 단백질 및 원통뇨를 분석할 때 유로빌린이 결정되고 담즙 색소, 적혈구 및 백혈구가 감지됩니다. 아세톤에 대한 소변의 반응은 급격히 긍정적입니다.

과도한 구토의 예후가 항상 좋은 것은 아닙니다. 임신의 긴급 종료에 대한 적응증은 다음과 같습니다. 약점, 운동 실조증, 행복감 또는 섬망, 빈맥이 분당 최대 110-120, 저혈압이 최대 90-

80mmHg 예술, 피부 및 공막의 황변, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 300-400 ml / day로 감소된 소변량, 100 μmol / l 이내의 고빌리루빈혈증, 잔류 질소 수준 증가, 요소, 단백뇨, 원통뇨.

진단.임신 중 구토 진단은 어렵지 않습니다. 임산부의 구토 중증도를 판단하기 위해 환자의 임상 검사, 일반 혈액 및 소변 분석, 혈액 빌리루빈 함량, 잔류 질소 및 요소, 헤마토크릿, 전해질(칼륨, 나트륨, 염화물)의 양, 총 단백질 및 단백질 분획, 트랜스아미나제, CBS 매개변수가 결정되고, 글루코스, 프로트롬빈. 소변에서 아세톤, 유로빌린, 담즙 색소 및 단백질의 수치가 결정됩니다. 상당한 탈수 및 혈액 농축으로 헤모글로빈, 적혈구, 단백질 함량에 대한 잘못된 지표가있을 수 있습니다. 탈수 정도는 헤마토크릿 수치에 의해 결정됩니다. 40% 이상의 헤마토크릿은 심각한 탈수를 나타냅니다.

치료가벼운 구토가있는 환자는 병원에서 외래 환자, 중등도 및 중증 구토를 수행 할 수 있습니다. 다이어트는 매우 중요합니다. 식욕 감소와 관련하여 여성의 욕구에 따라 다양한 음식을 권장합니다. 음식은 쉽게 소화되고 많은 양의 비타민을 함유해야 합니다. 차게 하여 2-3시간마다 조금씩 먹이며 환자는 침대에 누워서 먹도록 한다. 알칼리성 미네랄 워터는 하루에 5-6 번 소량으로 처방됩니다.

임산부의 구토에 대한 의학적 치료는 포괄적이어야 합니다. 중추 신경계의 기능을 조절하고 개그 반사를 차단하는 약물, 재수화, 해독 및 비경구 영양을 위한 주입제, 신진대사를 정상화하는 약물을 처방합니다.

중추 신경계의 기능을 정상화하기 위해 치료 및 보호 체제와 부정적인 감정의 제거가 그다지 중요하지 않습니다. 입원시 반사성 구토를 배제하기 위해 환자를 별도의 병동에 배치하는 것이 좋습니다.

치료 초기에 임신 기간이 짧고 난자에 대한 약물의 부정적인 영향을 배제하기 위해 비 약물 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 대뇌 피질의 기능적 상태를 회복하고 자율신경계 기능 장애를 제거하기 위해 중추성 전기진통, 침술, 정신 요법 및 최면 요법이 사용됩니다. 임산부의 가벼운 구토에는 비 약물 치료로 충분하며 중등도 및 중증의 경우 약물 용량을 줄일 수 있습니다.

효과가 없으면 개그 반사를 직접 차단하는 약물이 사용됩니다. 수질 oblongata의 다양한 신경 전달 물질 시스템에 영향을 미치는 약물: m-항콜린제(아트로핀), 항히스타민제(타베길), 도파민 수용체 차단제(신경이완제 - 할로페리돌, 드로페리돌, 페노티아진 유도체 -

torecan) 뿐만 아니라 도파민의 직접적인 길항제(relan, cerucal).

구토에 대한 수액 요법에는 재수화 및 비경구 영양을 위한 주로 결정질의 사용이 포함됩니다. 결정체 중 Ringer-Locke's solution, trisol, chlorosalt가 사용된다. 비경구 영양을 위해 포도당과 아미노산 용액(알베진, 가수분해효소)을 섭취합니다. 포도당을 더 잘 동화시키려면 인슐린을 소량으로 주사하는 것이 좋습니다. 비경구 영양제의 양은 총 주입량의 30-35% 이상이어야 합니다.

혈액 단백질의 총량이 5.0-5.5g / l로 감소하면 최대 200ml의 5-10 % 알부민이 나타납니다.

주입 요법의 총량은 독성의 중증도와 환자의 체중에 따라 1-3리터입니다. 주입 요법의 충분 기준은 탈수 감소 및 피부 긴장 증가, 헤마토크릿 정상화 및 요량 증가입니다.

주입 요법의 배경에 대해 신진 대사를 정상화하는 약물, 주로 리보플라빈 모노 뉴클레오티드 (근육 내 1 % 용액 1 ml); 비타민 C(5% 용액 5ml까지 근육 주사), 비장 2ml(근육 주사).

복합 요법은 구토가 멈추고 전신 상태가 정상화되고 체중이 점차 증가할 때까지 계속됩니다. 임신 중 경증에서 중등도의 구토 치료는 거의 항상 효과적입니다. 3 일 동안 복합 요법의 효과가없는 임산부의 과도한 구토는 임신 중절의 징후입니다.

타액.침흘림( 아르 자형티당신엘나SM) 타액 분비 증가 및 상당한 양의 체액 손실로 구성됩니다 (최대 1 l / day). 그것은 중독의 독립적 인 징후이거나 임산부의 구토를 동반 할 수 있습니다. 타액 분비의 발달에는 중추 신경계의 변화뿐만 아니라 호르몬 변화의 영향으로 타액선과 관의 국소 장애도 중요합니다. 에스트로겐은 구강의 상피 내벽에 활성화 효과가 있어 타액 분비를 유발합니다. 뚜렷한 타액 분비로 식욕이 감소하고 건강이 악화되고 피부와 입술 점막의 침식이 발생하고 환자는 체중이 감소하고 수면이 방해받습니다. 상당한 체액 손실로 인해 탈수 징후가 나타납니다.

치료.타액 분비의 경우 기본적으로 구토와 동일한 치료(정신 요법, 물리 치료 절차, 용액 주입 등)가 수행됩니다. 입원 치료가 권장됩니다. 탈수 - 주입 약물과 함께 신경계의 기능, 신진 대사를 조절하는 기금을 처방하십시오. 동시에 샐비어, 카모마일, 멘톨을 주입하여 입을 헹구는 것이 좋습니다. 심한 타액 분비가 있는 경우 아트로핀을 하루 2회 0.0005g으로 피하 투여할 수 있습니다. 침용을 방지하기 위해 얼굴 피부는 바셀린으로 바릅니다. 침흘림은 일반적으로 치료할 수 있습니다. 제거 후 임신이 정상적으로 진행됩니다.

황달임신과 관련된 담즙정체, 급성 지방간증으로 인한 것일 수 있습니다.

~에 담즙정체임산부는 가슴 앓이, 반복되는 메스꺼움, 가려움증을 호소하며 때로는 일반화됩니다. 증상이 간헐적이지만 경증에서 중등도의 황달. 담즙정체의 실험실 징후: ALT, AST, ALP, 직접 빌리루빈의 활성 증가. 담즙 정체의 치료를 위해 제한된 튀김 (표 5)이 포함 된식이 요법이 처방되고 식물 기원을 포함한 choleretic 약물, 필수 지방산을 함유 한 약제가 결정체로 정맥 주사됩니다.

임산부의 급성 지방간증 1차 임산부에서 더 자주 발생합니다. 질병이 진행되는 동안 두 기간이 구별됩니다. 첫 번째는 ananteric입니다 -

2주에서 6주까지 지속될 수 있습니다. 식욕의 감소 또는 부족, 약점, 속쓰림, 메스꺼움, 구토 및 상복부 통증, 가려움증, 체중 감소가 나타납니다. 질병의 두 번째 단계는 황달입니다. 이 마지막 단계는 황달, 빈뇨, 말초 부종, 장액 충치, 출혈, 산전 태아 사망과 같은 간-신부전의 임상 양상으로 표현됩니다. 급성 지방간증의 생화학적 지표는 직접 분획으로 인한 고빌리루민혈증, 저단백혈증(6g/l 미만), 저섬유소원혈증(200g/l 미만)입니다. 심한 혈소판 감소증은 특징이 없으며 트랜스아미나제 활성의 증가는 미미합니다. 이러한 임신의 합병증으로 간 혼수 상태는 경미한 의식 장애에서 반사 억제로 인한 깊은 상실에 이르기까지 뇌 기능 손상으로 종종 발생합니다.

임산부의 급성 지방간증은 응급 분만의 징후입니다. 집중적 인 수술 전 주입 - 수혈, 간 보호 제제 (10 % 포도당 용액과 다량의 아스 코르 빈산 - 최대

10g/일), 대체 요법[신선 냉동 혈장 최소 20ml/(kg/일)].

게스토시스

Gestosis는 전신 혈관 경련과 관련된 임신의 합병증으로 중요한 기관 및 시스템의 기능에 심각한 장애를 일으킵니다. 임신의 빈도는 모든 출생의 13-18%입니다.

임신의 가장 전형적인 임상 증상은 세 가지 증상인 혈압 상승, 단백뇨, 부종을 포함합니다. 때때로 고혈압과 단백뇨, 고혈압과 부종, 부종과 단백뇨의 두 가지 증상의 조합이 있습니다.

현재, "임신 유발 고혈압"이라는 용어는 일부 국가에서 또는 미국을 포함한 대부분의 국가에서 자간전증을 나타내는 데 사용됩니다. 다양한 중증도의 자간전증은 자간증에 선행하는 위의 모든 상태로 이해됩니다.

이전에는 임산부의 후기 독성이 우리나라에서 일반적으로 받아 들여졌으며 발달 단계와 증상 형태는 임산부 부종, 신장 병증, 자간전증, 자간증으로 지정되었습니다.

현재 러시아 산부인과 협회에서는 다음과 같은 분류로 "임신증"이라는 용어를 사용할 것을 제안합니다.

임산부의 수종; 다양한 중증도의 자간전증:

경증 - 임신의 중증도는 척도에 따라 결정됩니다(표 20.1).

평균 8-11점,

중증 12점 이상

자간전증;

경련.

이에 따라 ICD에서 제안한 분류가 일부 변경되었습니다.(표 20.2) 임신성 질환의 적시 진단을 위해서는 전임상 단계("임상전")를 식별하는 것이 중요합니다.

표 20.1. 임산부의 임신중증 중증도 평가

증상	포인트들

		정강이에 또는 병리학적인 살찌 다	정강이에, 앞	장군 ~라고 불리는
단백뇨				1.0 이상
수축기 혈압(mmHg)
이완기 혈압(mmHg)
등장 시기 자간전증(주)		36-40주 또는		24-30주 이전
			뒤쳐지다	3-4주 동안. 그리고 더
질병		표명 임신 전 질병	표명 질병 임신	질병의 징후 임신 전과 임신 중

최대 7 b - 가벼운 st., 8-11 b - 중간 st., 12 b 이상 - 무거운 st.

표 20.2. 러시아 산부인과 의사 협회에서 제안한 ICD에 따른 자간전증의 분류

* 자간전증의 중증도는 첨부된 척도에 의해 결정됩니다.

자간전증의 중증도를 결정하기 위해 수정된 GM 척도가 제안됩니다. Savelyeva et al. 배경 조건의 유무에 따라 임신은 "순수"와 "결합"으로 나뉩니다.

"순수"는 진단되지 않은 외음부 질환이있는 임산부에서 발생하는 임신으로 간주됩니다. 이 구분은 생식기 질환이 종종 잠복적으로 발생하기 때문에 어느 정도 임의적입니다(예: 잠복성 신우신염, 식물성 혈관긴장이상, 호르몬 장애, 선천적 지혈 결함). "순수한" 임신은 임산부의 20-30%에서 발생합니다. 더 자주 이전 질병의 배경에 대해 임산부에서 발생하는 결합 된 자간전증이 있습니다. 고혈압, 신장 질환, 간 질환, 내분비 병증, 대사 증후군이있는 임산부에서 가장 불리한 임신 과정.

병인학임신이 확립되지 않았습니다. 신경성, 호르몬, 면역, 태반 및 유전적 요인이 자간전증 발병의 추정 원인으로 간주됩니다.

자간전증 발병의 근간이 되는 변화는 임신 초기에 나타납니다. HLA 시스템(더 자주 HLA-B)에 따라 동형 접합으로 더 자주 관찰되는 태아 항원에 대한 모체 유기체의 내성을 보장하는 메커니즘의 저항이 방해되면 태반 면역 반응의 초기 연결이 차단됩니다. T 세포가 어머니 조직과 태반 조직 간의 항원 차이를 인식하는 과정입니다. 결과적으로 영양막이 자궁 혈관으로 이동하는 것을 억제하는 요인이 형성됩니다. 이 경우 복잡한 자궁 동맥은 임신의 특징적인 형태학적 변화를 겪지 않습니다. 그들은 근육층을 변형시키지 않습니다. 자궁 나선 혈관의 표시된 형태학적 특징은 임신이 진행됨에 따라 경련, 태반 조직의 융모간 혈류 감소 및 저산소증에 걸리기 쉽고, 이는 태반 조직의 구조와 기능을 붕괴시키는 요인의 활성화를 촉진합니다. 내피 또는 손상으로부터 내피를 보호하는 화합물의 감소(도식 20.1).

계획 20.1. 임신 중 내피 손상에 기여하는 요인

자간전증 동안 내피의 변화는 구체적입니다. 일종의 내피증이 발생하며 기저막 주위와 부은 내피 세포질 내부에 피브린이 침착되어 세포질의 부종이 나타납니다. 내피증은 처음에는 국소적이며 태반과 자궁의 혈관을 손상시킨 다음 기관이 되어 신장, 간 및 기타 기관으로 퍼집니다.

내피 기능 장애는 임신의 임상 양상을 결정하는 많은 변화로 이어집니다.

혈관 확장제의 합성이 영향을 받는 내피에서 차단되기 때문에 내피 의존성 확장이 손상됩니다: 프로스타사이클린, 내피 이완 인자(산화질소), 브래디키닌. 결과적으로 혈소판에서 합성된 트롬복산으로 인해 혈관수축제의 효과가 우세합니다. vasoconstrictor의 우세는 vasospasm과 고혈압에 기여합니다.

질병의 초기 단계에서 내피가 손상되면 혈관 수축 물질에 대한 수용체가있는 혈관의 근육 탄력 막이 노출되기 때문에 혈관 활성 물질에 대한 혈관의 민감도가 증가합니다.

혈관의 혈전 저항성 감소. 내피 손상은 트롬보모듈린, 조직 플라스미노겐 활성화제 합성 장애, 혈소판 응집 증가, 만성 파종성 혈관내 응고의 발달로 인해 항혈전 잠재력을 감소시킵니다.

염증 인자, 특히 과산화물 라디칼의 형성, 종양 괴사 인자가 활성화되어 내피의 형태학적 구조를 추가로 파괴합니다.

혈관 투과성이 증가합니다. 내피의 패배, 알도스테론 합성의 변화 및 세포 내 나트륨 및 물 보유의 변화, 저단백혈증의 발생은 혈관벽의 병리학적 투과성과 혈관에서 체액의 방출에 기여합니다. 결과적으로 전신 경련, 고혈압 및 부종 증후군에 대한 추가 조건이 생성됩니다.

발달 중인 내피 기능 장애와 이로 인한 변화는 임신 중 미세 순환의 모든 연결을 파괴합니다(도식 20.2).

계획 20.2. 임신 중 미세 순환 장애

혈관 경련, 과응고, 적혈구 및 혈소판 응집 증가, 혈액 점도, 미세 순환 장애 복합체가 형성되어 간, 신장, 태반, 뇌 등 중요한 기관의 관류 저하를 초래합니다.

혈관 경련, 기관 저관류의 발달에서 혈액의 유변학적 및 응고 특성 손상과 함께 거시혈역학의 변화, 중추 혈역학의 체적 매개변수 감소에 의해 중요한 역할을 합니다: 뇌졸중 부피, 심박출량, 순환 혈액량(BCC), 이는 임신의 생리적 과정보다 훨씬 적습니다. 임신 중 낮은 BCC 값은 일반적인 혈관 수축과 혈관층의 감소, 혈관벽의 투과성 증가 및 혈액의 액체 부분이 조직으로 방출되기 때문입니다. 자간전증 동안 간질액의 양이 증가하는 또 다른 이유는 한편으로는 저단백혈증에 의해 야기되는 혈장 및 혈관 주변 조직의 콜로이드-삼투압의 불균형과 조직의 나트륨 저류, 그리고 따라서 다른 한편으로는 친수성이 증가합니다. 결과적으로, 역설적 인 조합은 간질에 많은 양의 체액 저류 (최대 15.8-16.6 리터)의 배경에 대한 임신 - 저혈량증이있는 임산부에서 형성되어 미세 순환의 감소를 악화시킵니다.

발달하는 혈관 경련, 혈액의 유변학적 및 응고 특성 위반, 총 말초 혈관 저항 증가, 저혈량증은 심각한 자간전증이 있는 대부분의 임산부에게 특징적인 혈액 순환 저하 유형을 형성합니다.

중요한 기관 조직의 영양 장애 변화는 주로 세포막의 기질 및 장벽 기능 위반으로 인한 것입니다.

막의 기질 기능의 변화는 다양한 막 단백질(수송, 효소, 호르몬 수용체, 항체 및 면역과 관련된 단백질)의 작용 기전을 위반하여 세포 구조의 기능을 변화시킵니다.

막의 지질 이중층의 장벽 기능 위반은 이온, 주로 칼슘뿐만 아니라 나트륨, 칼륨, 마그네슘에 대한 채널 기능의 변화와 관련이 있습니다. 칼슘이 세포로 대량 이동하면 한편으로는 에너지 기아와 죽음, 다른 한편으로는 근육 수축 및 혈관 경련에 더하여 돌이킬 수 없는 변화가 발생합니다. 줄무늬 근육의 구축인 자간증은 막 투과성 손상과 칼슘이 세포로 대량으로 이동하여 유발될 수 있습니다("칼슘 역설"). 실험에서 칼슘 길항제인 마그네슘은 이 과정의 진행을 막는다.

임신이 진행됨에 따라 중요한 기관의 조직에서 괴사가 발생합니다. 그들은 저관류의 끝으로 저산소 변화에 의해 발생합니다.

Gestosis는 거의 항상 심각한 기능 장애를 동반합니다. 신장- 단백뇨에서 급성 신부전까지. 임신과 관련된 병리학 적 변화는 가장 큰 범위로 세뇨관 장치 (사구체-모세혈관 내피증의 그림)로 확장되며, 이는 어떤 경우에는 신장 상피 세포의 박리 및 붕괴와 함께 복잡한 세뇨관의 영양 장애로 표현됩니다. 이 그림은 실질에서 신장 캡슐 아래의 국소 및 소점 출혈로 보완됩니다.

주로 중간 영역, 드물게 수질 및 꽃받침과 골반의 점막에서.

변경 사항 간간세포의 실질 및 지방 변성, 간 괴사 및 출혈을 나타내는 만성 순환 장애의 결과로 발생합니다. 괴사는 국소적이고 작으며 광범위할 수 있습니다. 출혈은 종종 피막하 혈종, 파열까지 간 섬유막(글리손 캡슐)의 과도한 변형과 결합된 다양한 크기의 다중입니다.

기능 및 구조적 변화 큰 뇌임신과 함께 다양합니다. 다른 기관과 마찬가지로 미세 순환 장애, 신경 세포의 영양 장애 변화, 혈관 주위 괴사가 발생하여 혈관에 혈전증이 나타납니다. 동시에 소점 또는 소초점 출혈이 발생합니다. 특히 심한 자간전증에서 증가된 두개내압과 함께 뇌부종이 특징입니다. 허혈성 변화의 복합체는 궁극적으로 자간증 발작을 일으킬 수 있습니다.

임산부의 임신으로 태반의 뚜렷한 변화가 관찰됩니다. 즉, 동맥 내막염, 융모 기질의 부종, 혈관 및 융모 간 공간의 혈전증, 개별 융모의 괴사, 출혈의 병소, 태반 조직의 지방 변성입니다. 이러한 변화는 자궁 태반 혈류 감소, 태반의 주입 및 수혈 부족, 태아 성장 지연 및 만성 저산소증을 유발합니다.

임상 프리젠 테이션 및 진단.전임상 단계질병의 임상 양상이 나타나기 전에 실험실 및 추가 연구 방법으로 감지 된 변화의 복합체로 나타납니다. 변경 사항은 13-15주에 발생할 수 있습니다. 객관적인 징후에는 임신 중 혈소판 수의 감소, 지혈의 세포 및 혈장 연결의 과응고, 항응고제 수준의 감소(내인성 헤파린, 항트롬빈 III), 림프구감소증, 혈장 피브로넥틴 수준의 증가 및 내피 손상의 지표인 2-마이크로글로불린 감소. Dopplerometry를 사용하면 자궁 아치형 동맥의 혈류 감소가 결정됩니다. 임신의 전임상 단계는 2-3개의 변경된 마커에 의해 입증됩니다.

임산부의 수종 임신 초기 증상이다. 질병 발병의 초기 단계에서 신체의 체액 저류는 물 - 염 균형 장애, 나트륨 염 저류, 내피 손상 및 호르몬으로 인한 혈관벽의 투과성 증가와 더 큰 관련이 있습니다. 기능 장애 (알도스테론 및 항이뇨 호르몬의 활동 증가).

잠복부종과 명백한 부종을 구별하십시오. 숨겨진 부종은 다음에 의해 입증됩니다.

병리학적(주당 300g 이상) 또는 고르지 않은 주간 체중 증가;

정상적인 수분 부하로 소변량이 900ml 이하로 감소합니다.

야간뇨;

"반지 증상" 양성(보통 중지나 약지에 착용하는 반지는 새끼손가락에 착용해야 함).

유병률 측면에서 명백한 부종의 정도가 구별됩니다. I 정도 -하지의 부종; II 정도 -하지와 복부의 부종; III도 - 다리의 부종, 복부 및 얼굴의 벽; IV 학위 - 아나사르카.

부기는 일반적으로 발목 부위에서 시작하여 점차 위쪽으로 퍼집니다. 일부 여성의 경우 발목과 동시에 얼굴이 부어 오르기 시작합니다. 얼굴의 특징은 거칠고 특히 눈꺼풀의 붓기가 두드러집니다. 부종이 복부로 퍼지면 치골 위에 반죽 같은 베개가 형성됩니다. 종종 음순이 부어 있습니다. 아침에는 밤에 쉬는 동안 체액이 몸 전체에 고르게 분포되기 때문에 붓기가 덜 눈에 띕니다. 낮에는 (수직 위치로 인해) 부종이 하지, 하복부로 내려갑니다. 장액 충치에 체액이 축적될 수 있습니다.

심한 부종이 있어도 임산부의 전반적인 상태와 웰빙은 양호하며 불만을 나타내지 않으며 임상 및 실험실 연구에서 표준에서 크게 벗어나지 않습니다. 많은 산부인과 의사들은 부종이 임신 결과, 주산기 이환율 및 산모가 고혈압과 단백뇨가 없는 경우 사망률에 큰 영향을 미치지 않기 때문에 생리적 현상으로 간주합니다. 그러나 환자의 8-10 %에서만 부종 증후군이 질병의 다음 단계로 진행되지 않고 나머지에서는 고혈압과 단백뇨가 부종에 합류하므로 부종은 병리학 적 현상에 기인해야합니다.

임산부의 수종 진단은 생식기 질환에 의존하지 않는 부종의 감지를 기반으로합니다. 임산부의 수종을 올바르게 평가하려면 신체의 체액 저류가 가능한 심혈관 질환 및 신장 질환을 배제해야합니다.

임신 고혈압, 단백뇨, 명백한 또는 잠복 부종과 같은 세 가지 증상을 포함합니다. 종종 두 가지 증상만 나타납니다.

고혈압임신증의 중요한 임상 징후 중 하나이며 혈관 경련의 심각성을 반영합니다. 기준 혈압 수치가 중요합니다. 임산부의 고혈압은 수축기 혈압이 30mmHg 증가하여 입증됩니다. Art. 및 이완기 - 15mm Hg. 미술. 그리고 원본에 비해 더 높습니다. 임신이 진행됨에 따라 혈압이 190/100 mmHg로 과도하게 나타날 수 있습니다. 미술. 특히 중요한 것은 이완기 혈압의 증가와 맥압의 감소이며, 이는 일반적으로 평균 40mmHg입니다. 미술. 맥압의 현저한 감소는 세동맥의 뚜렷한 경련을 나타내며 예후적으로 바람직하지 않습니다. 확장기 혈압의 증가는 태반 혈류의 감소와 사망까지의 플라자 저산소증 빈도에 정비례합니다. 이완기 혈압이 높고 맥박이 낮은 상태에서 수축기 혈압이 약간 증가해도 자간전증 및 자간증이 발생할 수 있습니다. 임신의 심각한 결과(출혈, 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리, 산전 태아 사망)는 때때로 고혈압이 아니라 급격한 변동으로 인해 발생합니다.

고혈압의 정확한 평가를 위해 다음 공식으로 계산되는 평균 동맥압(MAP)이 고려됩니다.

SBP = (BP 시스템 + 2BP dist) / 3

정상 SBP는 90-100mmHg입니다. 미술. 동맥 고혈압은 SBP가 105mmHg일 때 진단됩니다. 미술. 또는 더 높게.

단백뇨(소변 내 단백질의 출현)은 임신의 중요한 진단 및 예후 징후입니다. 단백뇨의 점진적인 증가는 질병의 경과가 악화되었음을 나타냅니다. 임신증의 경우 일반적으로 신장 질환(적혈구, 밀랍 실린더, 백혈구)에서와 같이 침전물이 소변에 나타나지 않습니다.

임산부의 삼중 증상의 발달과 동시에 이뇨가 감소합니다. 1일 소변량은 400-600ml 이하로 감소됩니다. 소변이 적게 배출될수록 질병의 예후는 더 나빠집니다. 교정되지 않은 핍뇨는 신부전을 나타낼 수 있습니다.

이러한 증상 외에도 임산부의 상태와 임신 결과는 추가 요인, 특히 질병의 지속 기간에 의해 결정됩니다. 20주 이전에 증상이 나타나는 장기 임신은 거의 80%의 경우에 치료에 저항합니다. 65%의 경우에서 질병의 조기 발병 및 장기간 경과는 태아 성장 지연을 초래하며, 이는 또한 질병의 경과, 진행 및 중증도에 영향을 미칩니다.

임신이 된 임산부의 상태의 심각성은 또한 지속적인 치료에도 불구하고 빈번한 재발과 함께 장기간의 과정을 거치는 외음부 병리학에 달려 있습니다. 임신이 된 임산부의 상태는 표에 제시된 척도의 점수로 평가됩니다. 1. 경증 자간전증은 7점 이하, 중등도 - 8~11점, 중증 - 12점 이상으로 추정됩니다. 점수는 치료 중에 변경될 수 있습니다.

자간전증 발작(자간증)이 발생하기 전의 단기 간격이며 중추 신경계의 주요 병변이 있는 중요한 기관의 기능 장애를 동반합니다.

자간전증이 있는 자간전증 증상의 배경에 대해 다음 증상 중 1-2개가 나타납니다.

머리 뒤쪽의 무거움 및/또는 두통;

시각 장애: 약화, 눈 앞에 "베일" 또는 "안개"의 출현, 번쩍이는 파리 또는 불꽃;

메스꺼움, 구토, 상복부 또는 오른쪽 hypochondrium의 통증;

불면증 또는 졸음; 기억 장애; 과민성, 무기력, 환경에 대한 무관심.

이러한 증상은 중추 기원과 질병의 임상 양상을 유발하는 기관 손상의 결과일 수 있습니다.

시각 장애는 후두 피질의 혈액 순환 장애 또는 "자간증" 망막병증의 출현과 관련이 있습니다. 망막염, 출혈, 박리 형태의 망막 손상.

상복부 부위의 통증은 위벽의 출혈, 신경 조절 장애로 인한 위통에 의해 결정될 수 있습니다.

오른쪽 hypochondrium의 통증은 부종의 결과로 간의 glisson 캡슐이 과도하게 늘어나고 심한 경우에는 간에 출혈이 있음을 나타냅니다.

자간전증의 경우 자간전증 발작의 위험이 지속적으로 있습니다. 며칠 또는 몇 시간, 심지어 몇 분 후에 다양한 자극의 영향으로 발작이 시작됩니다.

임신을 한 임산부의 상태의 심각성과 자간증 발병 가능성에 대한 기준은 수축기 혈압 160mmHg입니다. 그리고 더 높은; 이완기 혈압 110mmHg 그리고 더 높은; 단백뇨(단백질 함량 최대 5g/일 이상); 핍뇨(소변 400ml/일 미만); 대뇌 및 시각 장애, 소화 불량 증상; 혈소판 감소증, 응고 저하; 간 기능 장애.

경련 (그리스어에서. 자간증- 섬광, 염증, 화재) - 복잡한 증상이 복합적으로 나타나는 임신의 심한 단계. 가장 흔한 증상은 전신의 줄무늬 근육의 발작입니다. 자간증은 임신의 가장 심각한 징후입니다. 비교적 드물게 발작이 전구체 없이 나타납니다. 임산부의 자간, 가임 여성의 자간, 분만 여성의 자간이 있습니다.

경련은 심각한 자간전증 및 자간전증의 증상을 배경으로 발생합니다. 자간증의 첫 번째 경련 발작의 출현은 밝은 빛, 날카로운 노크, 통증(주사, 질 검사 포함), 강한 부정적인 감정 등과 같은 외부 자극에 의해 종종 유발됩니다. 전형적인 발작 발작은 평균 1-2분 지속되며 4번의 연속적인 교대 기간으로 구성됩니다.

첫 번째 기간은 소개입니다. 얼굴 근육, 눈꺼풀의 작은 원섬유 경련. 시선이 움직이지 않고 눈이 고정되고 동공이 확장되어 위쪽 또는 측면으로 벗어납니다. 잠시 후 눈꺼풀을 자주 경련하면서 눈을 감고 눈동자가 위쪽 눈꺼풀 아래로 이동하여 흰색이 보입니다. 입의 모서리가 아래로 당겨집니다. 눈꺼풀을 포함한 얼굴 안면 근육의 빠른 섬유소 연축은 위에서 아래로, 얼굴에서 상지로 빠르게 퍼집니다. 손은 주먹으로 꽉 쥐고 있습니다. 도입 기간은 약 30초입니다.

두 번째 기간 - 강장 경련 기간 - 호흡 근육을 포함한 신체의 모든 근육의 파상풍. 상지의 경련에 이어 환자의 머리가 뒤로 젖혀집니다. 몸이 펴지고 긴장되며 척추가 구부러지고 얼굴이 창백해지고 턱이 단단히 움츠러듭니다. 환자는 발작 중에 숨을 쉬지 않고 청색증이 급격히 증가합니다. 이 기간의 지속 시간은 10-20초입니다. 짧은 기간에도 불구하고 이 기간이 가장 위험합니다. 갑작스런 사망이 발생할 수 있으며 대부분 뇌출혈로 인해 발생합니다.

세 번째 기간은 간대 발작입니다. 환자는 움직이지 않고 누워서 줄을 쭉 뻗고 몸을 통해 위에서 아래로 퍼지는 간대성 경련을 차례로 따라 계속 박동하기 시작하고 결과적으로 그녀는 침대에서 일종의 점프, 그녀의 팔을 날카롭게 움직이고 다리. 환자는 숨을 쉬지 않고 맥박은 감지할 수 없습니다. 점차적으로 발작은 더 드물고 약해지며 마침내 멈춥니다. 환자는 코골이와 함께 깊고 드문 호흡으로 바뀌면서 깊은 시끄러운 호흡을합니다. 이 기간의 지속 시간은 30초에서 1.5분이며 때로는 그 이상입니다.

네 번째 기간은 압류의 해결입니다. 피로 물든 거품이 입에서 눈에 띄고 얼굴이 점차 분홍색으로 변합니다. 맥박이 느껴지기 시작합니다. 동공이 점차 좁아집니다.

발작 후에 혼수 상태가 됩니다. 환자는 의식이 없고 크게 호흡합니다. 이 상태는 곧 지나갈 수 있습니다. 여성은 의식을 되찾고 무슨 일이 있었는지 기억하지 못하고 두통과 전반적인 피로를 호소합니다. 때로는 잠시 후 깨어나지 않은 혼수 상태가 다음 발작으로 이어집니다. 발작 횟수가 다릅니다. 19세기 말 - 20세기 초에 최대 50-100회의 발작에 이르는 자간증 사례가 설명되었습니다. 현재 3-4회의 발작은 거의 관찰되지 않습니다. 발작 사이의 일시 정지 시간에 의식이 완전히 회복되는 것이 유익하며, 깊은 혼수 상태는 질병의 심각한 경과를 나타냅니다. 깊은 혼수 상태가 몇 시간, 며칠 동안 계속되면 발작이 멈추더라도 예후가 좋지 않습니다.

혼수 상태는 뇌 부종(급성 고혈압의 배경에 대한 뇌 혈류의 자동 조절 장애로 인한 결과)에 의해 더 많이 결정됩니다. 대뇌 혈관 파열로 인한 두개 내 출혈로 예후가 악화됩니다.

예후는 특히 정상 체온, 운동 불안, 황달, 안구의 조정되지 않은 움직임, 빈뇨에서 고열, 빈맥에 의해 악화됩니다.

비경련성 자간증도 발생합니다. 이것은 매우 드물고 매우 심각한 형태입니다. 동시에 질병의 그림은 독특합니다. 임산부는 심한 두통을 호소하고 눈이 어두워집니다. 갑자기 완전한 실명 (amaurosis)이 발생할 수 있으며 환자는 고혈압으로 혼수 상태에 빠집니다. 매우 자주 비경련성 형태의 자간증은 뇌출혈과 관련이 있습니다. 이 경우 뇌간 출혈로 인해 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 자간증의 인식은 어렵지 않습니다. 간질 및 요독증, 일부 뇌 질환 (수막염, 뇌종양, 부비동 혈전증, 출혈)으로 감별 진단을 수행해야합니다. 간질은 기억 상실 데이터, 요검사에서 병리의 부재, 정상 혈압, 간질 전조 및 발작 전 간질 울음에 의해 입증됩니다.

임신의 진단임상 및 실험실 데이터를 기반으로 설정되었습니다. 질병의 적시 진단을 위해서는 혈액의 응고 특성, 혈구 수, 헤마토크릿, 간 효소, 생화학적 혈액 분석, 소변의 일반 및 생화학적 분석, 소변 배출량, 역학에서 혈압 측정을 연구하는 것이 필요합니다. 양손, 체중 조절, 신장의 집중 기능, 안저 상태 조절. 어머니 - 태반 - 태아 시스템의 혈관에서 도플러 혈류를 포함하여 초음파를 수행하는 것이 좋습니다. 치료사, 신장 전문의, 신경 병리학 자, 안과 의사의 상담 검사가 필요합니다. 임신 중 뇌 순환 장애는 일반적으로 초기에 안저의 망막 동맥 경련(혈관병증)의 형태로 반영되어 망막 순환 장애 및 모세혈관 부종을 유발합니다. 주변의 망막 혈관의 중요하고 지속적인 혈관 경련과 함께 붓기와 어두운 줄무늬가 결정되면 망막 박리의 위험이 높습니다.

임신 20주 이전에 임신이 명백했던 임산부, 특히 주산기 소실이나 심한 임신의 이력이 있는 경우에는 혈액에서 선천적 지혈 결함이 있는지 검사해야 합니다.

임신의 합병증.임신의 합병증은 다음과 같습니다.

쇼크 폐 또는 부적절하게 투여된 주입 요법의 결과로 인한 폐부종;

세뇨관 및 피질 괴사, 출혈로 인한 급성 신부전;

대뇌 혼수 상태;

부신 및 기타 중요한 기관의 출혈;

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리;

태반 기능 부전, 만성 저산소증, 산전 태아 사망.

최근 몇 년 동안 간 기능 장애와 관련된 합병증의 발생률이 증가했습니다. 임신과 함께 HELLP 증후군[H( 용혈) - 용혈; 엘 ( e1e평가 간 효소) - 간 효소 수준의 증가; LP( 1o승p1a텔레트~와 함께언트) - 혈소판 감소증]. 심한 신병증과 자간증에서 HELLP 증후군은 4-12%의 사례에서 발생하며 높은 산모 및 주산기 사망률을 동반합니다.

HELP 증후군의 주요 증상 중 하나는 적혈구 용혈(미세혈관병성 용혈성 빈혈)입니다. 혈액 도말, 수축 및 변형 적혈구, 단편 (주혈흡충 세포) 및 다색증이 결정됩니다. 적혈구가 파괴되면 인지질이 방출되어 영구적인 혈관내 응고(만성 파종성 혈관내 응고)를 유발합니다. HELP 증후군에서 간 효소 수준의 증가는 섬유소의 침착으로 인해 간내 정현파의 혈류가 차단되어 간 세포의 변성을 유발하기 때문에 발생합니다. 혈류 장애 및 간세포의 영양 장애 변화로 인해 글리손 캡슐의 과도한 스트레칭이 전형적인 불만 (오른쪽 hypochondrium 및 상복부의 통증)과 함께 발생합니다. 간내압의 증가는 간 피막하 혈종을 유발할 수 있으며, 이는 약간의 기계적 손상(질 분만 중 복강 내압 증가, Kresteller 방법 적용)에도 파열될 수 있습니다. 혈소판 감소증 (93104 미만)은 혈관 내피를 침범 한 배경에 대한 미세 혈전 형성으로 인한 혈소판 고갈로 인해 발생합니다. 자가면역 반응은 HELP 증후군의 발병에 중요합니다. 이 경우 다음 단계가 진행됩니다: 내피에 대한 자가면역 손상, 혈액이 두꺼워지는 저혈량증, 후속적인 섬유소 용해로 인한 미세 혈전 형성.

HELP 증후군은 일반적으로 임신 3분기에 발생하며 더 자주 35주에 발생합니다. 혈소판 감소증 및 간 기능 장애와 같은 징후는 응급 분만 후 최대 24-28시간에 도달합니다. HLLP 증후군의 임상상은 공격적인 경과와 증상의 급격한 증가로 나타납니다. 초기 증상은 비특이적이며 두통, 피로, 권태감, 메스꺼움 및 구토, 우측 hypochondrium의 미만성 또는 국소 통증을 포함합니다. 결과적으로 황달, 혈액이 섞인 구토, 주사 부위의 출혈, 간부전 증가, 경련 및 심각한 혼수 상태와 같은 전형적인 증상이 나타납니다. 종종 복강으로의 출혈과 함께 간이 파열됩니다. 산후 기간에는 응고 시스템의 위반으로 인해 다량의 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다.

임신의 치료. 1도 수종으로 산전 진료소의 상태에서 치료가 가능합니다. II-IV 정도의 수종, 경증 및 중등도 임신으로 병원 환경에서 치료가 수행됩니다. 중증의 자간전증, 자간전증, 자간증이 있는 임산부는 주산기 센터나 집중치료실 및 조산아 간호실이 있는 종합병원 병원에 입원해야 합니다. 임신중독증, 자간전증 및 자간증이 심한 경우 의사가 환자를 처음 본 순간부터 치료가 시작됩니다.

집에서, 교통의 과정에서, 병원의 입원 부서에서.

임신증의 치료는 중요한 기관의 기능을 회복하고 적시에 전달하는 것을 목표로 합니다.

이뇨제와 일일 체중 증가를 고려한 식이 요법과 물 요법은 재태증이 있는 임산부의 치료에서 어느 정도 중요합니다. 체중이 400g 이상 증가하면 음식에 식염의 양을 제한하기 위해 일주일에 2일을 금식하는 것이 좋습니다. 금식일에 환자는 최대 200g의 마른 생선 또는 고기, 저지방 코티지 치즈 200g, 사과 최대 600g, 케 피어 또는 기타 액체 200ml를 제공받습니다.

침대에서 매일 2-3시간의 휴식이 필요하며, 이는 태반, 신장의 혈류를 증가시키고 소변 배출을 정상화하는 데 도움이 됩니다.

복잡한 치료에서 중요한 위치는 중추 신경계 기능의 정상화, 중추 및 반사 과잉 활동의 감소입니다. 이를 위해 다양한 향정신성 약물이 사용됩니다. 수종, 가벼운 임신으로 다양한 약초 준비, 물리 치료 조치가 선호됩니다.

디아제팜은 신경계가 불안정하고 불면증이 있는 임산부에게 처방될 수 있습니다.

자간전증이있는 임산부의 미세 역학 정상화는 처방에 의해 수행됩니다. 항고혈압제... 많은 효과적인 차세대 항고혈압제가 임신 중에는 금기입니다(예: ACE 억제제 - 퀴나프릴). 이와 관련하여 임산부의 경우 효과적이지 않은 약물을 계속 사용하지만 진경제와 같이 태아의 상태에 영향을 미치지 않습니다.

항고혈압 요법수축기 혈압이 임신 전 초기 혈압을 30mmHg 초과하고 이완기 혈압이 15mmHg를 초과하여 수행됩니다. 진경제, 아드레날린 성 차단제, 말초 혈관 확장제, 혈관 활성 아민 억제제, 신경절 차단제와 같은 작용 기전이 다른 약물의 조합이 정당화됩니다. 가벼운 임신의 경우 단독 요법이 사용되며 중등도의 임신은 효과가있는 경우 5-7 일 동안 복합 요법을 사용하고 단독 요법으로 전환합니다.

혈압(SBP) 및 혈역학적 매개변수를 매일 모니터링하면서 항고혈압제를 사용하는 것이 좋습니다. 이를 통해 약물 유형과 복용량을 개별적으로 선택할 수 있습니다.

I기의 자간전증에 대해 선택되는 약물은 마그네시아 요법이며, 중등도 자간전증에 대한 효과는 최대 82-85%입니다. 황산마그네슘은 효과적인 항경련제이자 약한 혈관 확장제로 남아 있습니다. 황산 마그네슘은 중추 신경계에 우울 효과가 있고 평활근의 흥분성과 수축성을 억제하며 세포 내 칼슘 수치를 감소시키고 신경 종말에 의한 아세틸 콜린 발현을 방출하고 카테콜라민의 방출을 억제합니다. 황산 마그네슘은 뇌 및 신장 혈관 경련을 제거하고 자궁 혈류를 개선합니다. 산모의 혈장 내 약물의 치료 수준은 4~8meq/l이며, 10meq/l의 농도에서 독성 효과가 관찰됩니다. 치료 초기에 혈중 마그네슘 설페이트의 치료 농도를 생성하기 위해 2-4g의 용량으로 동시에 정맥 내 투여 한 다음 1-3g / h의 속도로 장기 투여로 전환합니다 ( 1일 최대 10g의 건조 물질). 황산마그네슘의 독성 효과는 절대 과량투여 또는 감소된 신장 기능과 함께 장기간 주입의 결과일 수 있습니다. 과량투여 시 쇠약, 호흡곤란, 심부전, 신배설 기능 저하가 나타날 수 있습니다. 과다 복용의 첫 번째 징후는 심부 건 반사의 약화입니다. 황산 마그네슘 해독제 - 칼슘 염, 과다 복용 증상의 경우 투여해야합니다.

hypokinetic 및 eukinetic 유형의 중심 macrohemodynamics로 두 번째 단계에서 마그네시아 요법의 효과가없는 경우 hyperkinetic - 선택적 b 차단제 (metoprolol)와 함께 중심 아드레날린 성 수용체 (clonidine, methyldopa)의 각성제를 처방하는 것이 좋습니다.

항고혈압제의 선택은 임신이 고혈압의 배경에 대해 발달하고 여성이 오랫동안 약을 복용해야 하는 경우 특히 중요합니다. 이 상황에서 다음 그룹 중 하나의 약물이 선호됩니다.

β-차단제 선택적(메타프롤롤) 및 비선택적(프로프라놀롤);

α- 및 β-차단제(라베탈롤);

중추 α2-아드레날린 수용체 자극제(메틸-도파, 클로니딘);

칼슘 길항제(니페디핀, 코르다플렉스).

항고혈압제, 특히 β-차단제를 처방할 때 혈압이 과도하게 감소하는 조건에서 산모에게 유익한 영향을 미치는 태아의 상태가 크게 개선되지 않을 수 있음을 기억해야 합니다 자궁 태반 혈류의 감소가 가능합니다.

임신 증의 병인 치료의 주요 장소 중 하나는 다음과 같습니다. 주입 요법... 그 목적은 순환 혈액의 양, 혈장의 콜로이드 삼투압, 혈액의 유변학 및 응고 특성, 거시 및 미세 혈역학을 정상화하는 것입니다.

주입 요법의 적응증은 질병의 중증도에 관계없이 재발을 동반한 경증의 자간전증, 중등도 및 중증의 자간전증, 자간전증 및 자간전증, 태아 성장 지연입니다. 치료는 헤마토크릿(0.27-0.35g/l), CVP(2-3cm 수주), 단백질 함량(50g/l 이상), 중심 혈역학 상태(혈압, 맥박)의 제어하에 수행됩니다. , 이뇨 (최소 50 ml / h), 지혈 지표 (항트롬빈 III - 70-100 %, 내인성 헤파린 - 0.07-0.12 단위 / ml), 간 트랜스 아미나제 (생리적 규범 내), 빌리루빈 농도 (생리적 규범 내) , 안저의 상태.

주입 요법의 구성에는 결정질과 콜로이드가 모두 포함됩니다. 결정질 - Hartmann의 용액, chlosol, lactosol, 콜로이드의 mafusol, 신선한 냉동 혈장은 지혈, 10 % 전분 용액을 위반하여 사용됩니다. 콜로이드와 결정질의 비율, 주입 요법의 양은 주로 혈액의 단백질 함량과 소변 배출에 의해 결정됩니다(도식 20.3).

계획 20.3. 임신에 대한 주입 요법의 양과 구성

주입 요법이 시작되면 중심 정맥의 카테터 삽입에는 심각한 합병증이 있기 때문에 말초 정맥에 용액을 주입하는 것이 가능합니다. 치료 효과가 없는 경우 이뇨가 회복되지 않으면 경정맥 카테터 삽입을 통해 CVP를 결정하고 용액을 추가로 투여할 수 있습니다.

강제 이뇨로 인해 저나트륨혈증이 발생할 수 있으며, 그 배경에는 혼미, 발열 및 사지의 혼란스러운 움직임이 나타납니다. 또한 저칼륨혈증이 발생하여 심각한 부정맥을 유발할 수 있습니다.

주입 요법을 수행할 때 수액 투여 속도와 이뇨와의 비율이 중요합니다. 주입이 시작될 때 용액의 양이 시간당 이뇨보다 2-3배 높으며, 이후 배경에 대해 또는 유체 도입이 끝날 때 소변의 양이 주입된 유체의 양을 초과해야 합니다. 1.5-2배.

표준화 물-염 균형이뇨작용을 회복함으로써 얻을 수 있다. 경증 및 중등도의 자간전증 및 침상 안정의 비효율로 정상화하기 위해 식물 이뇨제가 사용되며 효과가 없으면 칼륨 보존 이뇨제 (triampur, 2-3 일 동안 1 정)가 사용됩니다.

Saluretics (lasix)는 CVP를 4-6cm의 물로 회복시킨 후 중등도 및 중증 임신증에 투여됩니다. 미술. 및 혈액 내 총 단백질 함량이 60g/l 이상, 과수화 증상, 30ml/h 미만의 이뇨.

조태증 치료의 중요한 위치는 다음과 같습니다. 혈액의 유변학적 및 응고 특성의 정상화... 이를 위해 항응집제(trental, courantil)와 항응고제(heparin, fraxiparin, clexane)가 사용됩니다.

가벼운 임신의 경우 내부에 항 응집제 (trental, courantil)를 처방 할 수 있으며 중등도 및 중증 임신의 경우 이러한 약물의 주기적 주입은 정제 형태 사용의 배경에 대해 1-3 일의 휴식 시간으로 수행됩니다. 항혈소판제의 사용 기간은 혈구 응집 지표의 통제하에 최소 3-4주여야 합니다.

항응고제 임명에 대한 적응증: 내인성 헤파린이 0.07-0.04 units/ml 이하로 감소, 안티트롬빈 III - 85.0-60.0% 이하, 시간 측정 및 구조적 과응고(혈소판막 데이터에 따름), ADP에 의해 유도된 응집 혈소판 증가, 최대 60% 이상, fibrin/fibrinogen, D-dimer, 선천적 지혈 결함의 분해 산물의 출현. 저분자량 약물(프락시파린, 클렉산)을 선호해야 합니다. 헤파린을 흡입할 수 있습니다. 혈소판 감소증, 심한 고혈압(혈압 160/100mmHg 이상)에는 처방해서는 안 됩니다. 이러한 상태에서는 뇌출혈의 위험이 있기 때문입니다.

임신의 복잡한 치료에서 중요한 위치는 다음과 같습니다. 항산화제 및 막 안정제다가불포화지방산을 함유하고 있습니다. 경증, 중등도 임신 및 정상적인 태아 상태의 경우 비타민 E(3-4주 동안 최대 600mg/일), Actovegin(600mg/일), 글루탐산(1.5g/일), Essentiale-forte 또는 Lipostabil과 함께 아스코르브산(0.3 mg/일). 경미한 임신의 경우 Essentiale-forte 또는 lipostabil을 경구로 처방하고(2캡슐 하루 3-4회), 중등도 및 중증 임신의 경우 이러한 약물을 정맥내 투여합니다(각각 5-10ml). 막의 필수 지방산 함량을 비교적 빠르게 증가시켜야 하는 경우, 특히 중등도의 임신, 최대 임신 32주까지의 태아 성장 지연이 있는 경우 항산화제와 함께 리포펀딘 100ml를 정맥 주사하는 것이 좋습니다. - 일주일에 3번.

자간전증의 복합 요법은 또한 자궁 태반 순환을 정상화하는 것을 목표로합니다. 또한 이 목적을 위해 b-모방체(지니프랄, 브리카닐 개별 허용 용량)를 사용할 수 있습니다.

치료가 효과적이라면 그 기간은 태아의 상태 인 임신의 중증도에 따라 결정됩니다. 가벼운 임신의 경우 병원 치료는 태아의 상태에 따라 최소 2주가 소요되고 중간 정도의 임신은 2-4주가 소요됩니다. 임산부는 항재발 요법(피토톱, 진경제, 항혈소판제, 항산화제, 막 안정제)을 계속하라는 권고와 함께 퇴원할 수 있습니다. 생식기 병리학의 치료는 배달 전 적응증에 따라 수행됩니다. 심한 임신증의 경우 치료의 효과에도 불구하고 환자는 출산할 때까지 병원에 남아 있습니다. 태아 성장 지연의 경우 관리 전술은 여러 요인에 의해 결정됩니다. 태아의 성장이 임신 기간에 해당하면 만성 저산소증이없고 치료가 효과가 있으며 임신은 최대 36-38 주까지 연장 될 수 있습니다. 임신증의 징후가 지속되면 태아의 성장이 나타나지 않거나 만성 태아 저산소증이 멈추지 않으면 조기 분만이 필요합니다. 이 상황에서 선택하는 방법은 특히 재태 연령이 35-36주를 초과하지 않는 경우 제왕 절개입니다.

중증 자간전증, 자간전증 및 자간증의 치료중요한 장기의 상태를 모니터링하면서 중환자실의 인공호흡기와 함께 수행해야 합니다.

심각한 형태의 자간전증의 치료는 종종 임신의 짧은 단계(최대 30-32주)에 수행되어야 하며, 이때 분만은 매우 저체중 및 극도로 낮은 체중을 가진 어린이의 출생과 관련됩니다. 이 상황에서 치료의 목표는 임신을 연장하는 것입니다.

자간증이 있는 임산부의 치료.

제왕절개 수술로 분만을 준비하기 위해 시행합니다.

임신부, 가임기 여성 및 심각한 형태의 자간전증이 있는 분만 여성의 치료 원칙은 다음과 같습니다.

1) 자간증 발작의 완화 및 예방;

2) 중요한 기관, 주로 심폐, 중추 신경계 및 배설 시스템의 기능 회복.

공격 당시 경련정맥내 투여된 황산마그네슘(4-6g

jet), 2g/h의 유지 용량. 동시에 자궁이 왼쪽으로 이동하고(오른쪽 엉덩이 아래의 롤러) 윤상 연골에 압력이 가해지며 산소로 산소 공급이 수행됩니다. 경련 증후군을 멈출 수 없다면 3분 이내에 황산마그네슘 2~4g을 추가로 주사하고 디아제팜 20mg을 정맥 주사하고 효과가 없는 경우 전신 마취제, 근육 이완제를 전달합니다. 기계 환기에 환자의.

호흡 부전 및 환자의 의식 부족의 경우 기계 환기로의 전환도 수행됩니다. 전달은 전신 마취하에 수행됩니다.

또한 기계적 환기에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

임신 합병증(뇌출혈, 출혈, 위 내용물 흡인, 폐부종);

다발성 장기 부전.

자간증 발작 후 호흡기, 심혈관 시스템의 정상적인 기능으로 국소 마취하에 분만이 가능하며 심한 임신증에서는 특히 혈압 감소에 기여하는 치료 방법이기도 합니다.

항 고혈압제 및 주입 요법은 임신과 동일한 원칙에 따라 수행됩니다. 심각한 형태의 자간전증에서는 중추 및 말초 혈역학, 이뇨, 혈액 단백질 모니터링 데이터를 고려하여 주입 요법을 조절해야 합니다.

이점은 결정질, 고분자량 덱스트란(infucol)에 주어지며, 도입으로 조직 과수화를 방지해야 합니다.

자간증이 있는 임산부의 치료는 수술 분만을 위해 신속하게 준비해야 합니다. 결과적으로 중요한 기관의 기능을 회복시키는 것을 목표로 저혈압 및 주입 요법이 계속됩니다.

위의 요법의 효과가 없으면 이산 혈장 교환 및 혈장 한외 여과가 표시됩니다.

Plasmapheresis는 용혈의 완화, 파종성 혈관내 응고 증후군의 제거, 고빌리루빈혈증의 제거를 촉진합니다.

한외여과에 대한 적응증: 자간전증 후 혼수 상태; 뇌의 붓기; 난치성 폐부종; 아나사르카.

임산부의 치료헬프-증후군.치료의 복합체에는 다음이 포함됩니다.

집중적인 수술 전 준비(주입-수혈 요법).

긴급 복부 전달;

대체, 간보호 및 면역억제 요법;

지혈을 교정하여 수술 중 및 산후 기간의 대량 출혈 방지;

항균 요법.

HELLP 증후군이 있는 임산부 및 산후 여성에서 적혈구 및 혈소판 수, 총 단백질 및 빌리루빈 함량, 프로트롬빈 지수, APTT, Lee-White 응고 시간, 간 트랜스아미나제를 6시간마다 측정합니다.

복잡한 집중 치료를 배경으로 긴급 복부 분만이 이루어집니다. 주입 - 수혈 요법은 간 보호제 (최대 10g / 일 용량의 아스코르브산과 함께 10 % 포도당 용액), 대체 요법-최소 20ml / (kg day), 혈소판 농축액의 임명으로 보완됩니다. 혈소판 수치가 50x109 / l 인 수혈 (최소 2 회 투여). 혈소판 농축액이 없는 경우 혈소판이 풍부한 혈장을 최소 4회 투여할 수 있습니다.

수술 전 및 수술 중 정맥 내 혈액 응고 장애의 추가 교정을 위해 최소 750mg의 트랜스 아민을 분획 투여합니다.

조기 배송 표시 7일 이내에 효과가 없는 치료를 받은 중등도 임신; 심한 자간전증, 2-6시간 동안 집중 치료에 실패한 자간전증; 태아 성장 지연 및 치료 실패를 동반한 모든 중증도의 자간전증; 자간증 및 그 합병증 (혼수 상태, 무뇨증, HELP 증후군, 뇌출혈, 망막 박리 및 출혈, 흑암 등).

배달 방법. 배송 관리.제왕 절개에 대한 적응증: 2-6시간 내에 효과가 없는 치료를 받은 자간전증, 자간증 및 그 합병증, 자궁 내 성장 지연 및 만성 태아 저산소증을 포함한 심각한 형태의 자간전증. 제왕 절개는 기관 내 마취 또는 부분 마취하에 수행됩니다. 후자 유형의 통증 완화가 더 적절합니다.

질산도를 통해 적절한 조건(임산부의 만족스러운 상태, 효과적인 치료, 초음파 및 심장 모니터링에 따른 자궁내 태아 고통의 부재)이 있는 상태에서 분만이 이루어집니다.

준비되지 않은 산도와 자궁의 기능적 상태를 개선하고 출산을 위한 자궁경부를 준비하기 위해 분만이 필요한 경우, 프로스타글란딘 젤 또는 다시마를 자궁경부 또는 질의 후공에 삽입합니다. 준비된 자궁 경부를 사용하여 태아 방광을 열고 자궁 수축제를 도입하여 노동을 수행합니다.

출산 중 항 고혈압제 주입 요법, 적절한 통증 완화가 수행됩니다. 임신을 위한 선택 방법은 경막외 마취입니다. 분만유발이나 분만이 약해지는 활성화는 임산부와 태아의 상태에 달려 있습니다. 상태가 만족스러우면 자궁경부제 투여가 가능합니다. 상태가 악화되면: 고혈압, 대뇌의 출현 및 메스꺼움, 구토, 태아 저산소증의 증상), 신속한 분만이 지시됩니다.

분만의 두 번째 단계에서는 국소 마취가 계속되고 회음부 또는 외음부가 수행됩니다. 국소 마취를 수행하는 것이 불가능한 경우 신경절 차단제를 사용하여 정상 운동을 조절하거나 산부인과 집게를 부과합니다. 머리 천공은 죽은 태아에 수행됩니다.

분만의 세 번째 단계에서 임신이 된 임산부는 출혈의 위험이 있습니다.

자간전증의 복합 요법은 산후 여성의 상태가 안정될 때까지 산후 기간에 수행해야 합니다.

심각한 형태의 임신 방지.전임상 단계의 예방 조치는 생식기 병리학 (대사 증후군, 고혈압, 신장 병리학, 내분비 병증, 선천성 지혈 결함, 복합 생식기 병리학)이있는 환자와 이전 임신에서 자간전증을 겪은 환자에게 표시됩니다.

위험 그룹에서 임신을 예방하기 위한 예방 조치는 비약물 조치로 임신 8-9주부터 시작됩니다. 정하다 " 침대 쉬다" ,식이 요법, 외음부 병리학 치료를 수행하십시오 (표시에 따라). 다이어트의 에너지 값은 3000kcal 이하이며 유제품 및 야채 및 동물성 제품을 권장합니다. 요리는 삶고 적당히 소금에 절여야합니다. 갈증을 유발하는 맵고 튀긴 음식을 피하십시오. 액체의 양은 1300-1500 ml / day입니다. 임산부는 허브 비타민 보충제 또는 정제 형태의 항산화제 형태로 비타민을 섭취해야 합니다.

12-13주에 진정 효과가 있는 허브(쥐오줌풀, 익모초), 혈관 색조 정상화(산사나무) 및 신장 기능(키드니 티, 자작나무 싹, 베어베리, 링곤베리 잎, 매듭풀, 옥수수 실크 등)이 추가로 도입됩니다. 예방 복합체. .), 간 질환에 대한 Chophytol. 칼륨, 칼슘, 마그네슘 결핍을 제거하기 위해 약물(아스파캄, 파낭진, 마그네 B 6), 식품(건포도, 말린 살구 등)이 사용됩니다.

지혈 변화(과응고, DIC 징후)에 대한 실험실 데이터가 있는 경우 프락시파린을 사용하십시오. 지혈의 세포 연결에서 과응고, 혈액의 유변학 적 특성 위반 -

분해제(트렌탈, 차임).

동시에 LPO 수준이 활성화되면 항산화제(비타민 E, 토코페롤), 막 안정제(Essentiale-forte, Lipostabil, rutin)가 3-4주 동안 처방됩니다. 임산부의 만족스러운 상태와 태아의 정상적인 성장, 지혈 매개 변수의 정상화, LPO 수준, 1-2 주 동안 약물 복용을 중단하십시오. 지정된 기간 동안 상태를 안정화하기 위해 실험실 데이터의 통제하에 항응집제 및 막 안정제를 지정하여 식물 어셈블리를 사용할 수 있습니다. 예방 조치를 취했음에도 불구하고 임산부가 임신 초기 증상을 보이면 입원합니다. 약초 제제, 항혈소판제 및 막 안정제는 임신이 완화되는 동안 퇴원한 후 처방되어야 합니다.