Felinosis는 원인, 병원체, 증상, 진단, 치료와 같은 성인과 어린이의 고양이 긁힘 질환입니다. Felinosis (고양이 찰과상 질환): 증상, 진단. 치료

  • 고양이 찰과상 질환이 있는 경우 어떤 의사에게 연락해야 하나요?

고양이 찰과상 질환이란?

고양이 찰과상 질환- 고양이의 물린 상처와 긁힌 후 발생하고 국소 림프절염의 후속 발달과 함께 화농성 구진의 형태로 일차적 영향의 형성으로 진행되는 전염병. ( 동의어:후두 육아종, 고양이증, 고양이 할퀴기 열, 양성 림프구 세망증).

고양이 찰과상 질환의 원인

고양이 찰과상 질환의 원인균- Rochalimaea henselae. 다형성 고정성 그람음성세균; 형태학적으로 Rickettsia 속의 구성원과 유사하고 Afipia felis와 유사한 특성을 보입니다. 운동성이 있고 발효되지 않는 그람 음성 막대 모양의 박테리아입니다. 시험관 배양에 기발한, HeLa 세포에서 성장하는 것이 더 바람직합니다.

저수지 및 감염원다양한 포유류(고양이, 개, 원숭이 등)를 고려하십시오. 질병은 도처에 기록됩니다. 온화한 기후를 가진 지역에서는 9월에서 3월 사이에 발병률이 증가합니다. 감염의 특성을 감안할 때 주요 우발 대상은 21세 미만입니다. 90%는 새끼 고양이에게 물거나 긁힌 이력이 있습니다. 동물에 대해 수행된 연구에 따르면 미생물은 병원체 항원이 피내 주사될 때 과민 반응의 발달에 반응하지 않으며 미생물이 병리를 유발하지 않는 것으로 나타났습니다. 발병률은 10:100,000인구(연간 25,000건)입니다.

고양이 찰과상 질환 중 발병(어떤 일이 발생합니까?)

질병 발병의 위험 요소:
- 세포 면역 반응의 교란
- HIV 감염, 특히 CD4 + 림프구의 함량이 1μl당 100 미만인 경우
- HA, azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine, 알코올 남용의 장기 섭취.

손상된 피부 또는 덜 자주 눈의 점막을 통한 병원체의 침투는 일차적 영향의 형태로 염증 반응의 발달로 이어집니다. 그런 다음 림프관을 통해 미생물이 림프절염의 발병을 동반하는 국소 림프절로 들어갑니다. 림프절의 형태학적 변화는 망상세포 증식, 육아종의 형성 및 이후의 미세농양을 특징으로 합니다. 이 질병은 일반적으로 병리학적 과정에서 다른 림프절, 간, 중추신경계 및 심근이 관여하는 혈행성 파종을 동반합니다. HIV 감염 환자에서 심각하고 장기간의 비정형적인 질병 경과가 관찰됩니다.

고양이 찰과상 질환의 증상

배양 기간 3~20일(보통 7~14일) 동안 지속됩니다. 임상 증상에 따르면 전형적인 형태 (약 90 %)가 구별 될 수 있으며 일차 영향 및 국소 림프절염의 출현으로 나타납니다. 비정형 형태는 다음을 포함합니다.
a) 눈 모양;
b) 중추 신경계 손상;
c) 다른 기관의 손상;
d) HIV 감염자의 고양이 할퀴기 질환.

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 또한 질병의 중증도가 다릅니다.

대표적인 질병일반적으로 일차적 영향의 출현으로 점차적으로 시작됩니다. 피부 충혈의 테두리가있는 작은 구진은 이미 치유 된 긁힘이나 고양이 물린 부위에 나타나며 소포 또는 농포로 변하고 나중에 작은 궤양으로 변합니다. 때때로 농양은 궤양이 형성되지 않고 건조됩니다. 일차적인 영향은 더 자주 손에 국한되고 덜 자주 얼굴, 목 및 하지에 국한됩니다. 전체적인 상태는 만족스럽습니다. 감염 후 15-30일이 지나면 질병의 가장 일정하고 특징적인 증상인 국소 림프절염이 나타납니다. 때로는 이것이 거의 유일한 증상입니다. 체온의 증가(38.3에서 41°C로)는 환자의 30%에서만 관찰됩니다. 발열은 일반적인 중독의 다른 징후(일반적인 약점, 두통, 식욕 부진 등)를 동반합니다. 열의 평균 지속 기간은 약 일주일이지만 일부 환자에서는 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 약점 및 기타 중독 징후는 평균 1-2주 동안 지속됩니다.

팔꿈치, 겨드랑이 및 경부 림프절이 더 자주 영향을 받습니다. 일부 환자(약 5%)에서 전신 림프절병증이 발생합니다. 확대 된 림프절의 크기는 종종 3-5cm 범위이지만 일부 환자에서는 8-10에 도달하고 촉진시 고통스럽고 주변 조직에 납땜되지 않습니다. 환자의 절반에서 영향을받는 림프절은 두꺼운 황록색 고름의 형성으로 안정되며 일반 영양 배지에 뿌릴 때 세균성 미생물을 분리 할 수 ​​없습니다. 샘병증의 기간은 2주에서 1년(평균 약 3개월)입니다. 많은 환자에서 간과 비장의 증가가 있으며 이는 약 2주 동안 지속됩니다. 일부 환자(5%)에서는 발진(풍진 유사, 구진, 결절 홍반과 같은)이 나타나며 1-2주 후에 사라집니다. 전형적인 임상 형태는 모든 질병 사례의 약 90%를 차지합니다.

눈 모양질병은 환자의 4-7%에서 관찰됩니다. 증상에서 이러한 형태는 파리노 안구선 증후군(파리노 결막염)과 유사합니다. 그것은 결막에 감염된 고양이의 타액을 섭취한 결과로 발생합니다. 일반적으로 한쪽 눈이 영향을 받습니다. 결막은 급격하게 충혈되고 부종이 있으며 이러한 배경에 대해 하나 이상의 결절이 나타나 궤양을 일으킬 수 있습니다. 귀엽 앞에 위치한 림프절이 크게 증가하고 (5cm 이상의 크기에 도달) 림프절이 종종 진정되고 림프절 병증의 지속 기간은 3-4 개월에 이릅니다. 진정 및 누공 형성 후 피부의 반흔 변화가 남아 있습니다. 때로는 이하선뿐만 아니라 턱밑 림프절도 확대됩니다. 질병의 급성기는 심한 발열과 일반적인 중독의 징후가 특징입니다. 결막의 염증 변화는 1-2주 동안 지속되며 안구선 형태의 고양이 찰과상 질환의 총 기간은 1주에서 28주 사이입니다.

신경계 변화환자의 1-3%에서 나타납니다. 그들은 뇌병증, 수막염, 근염, 다발성 신경염, 하반신 마비가있는 척수염의 형태로 나타납니다. 신경계 증상에는 고열이 동반됩니다. 림프절병증 발병 후 1-6주에 나타납니다. 신경학적 검사는 광범위하고 국소적인 변화를 보여줍니다. 일시적인 의식 장애가 있을 수 있습니다. 혼수 상태의 경우에 대해 설명합니다. 따라서 신경계의 병변은 고양이 긁힘 질환의 고전적인 임상 증상의 배경에 대해 발생합니다 (이 질병의 심각한 경과와 함께). 그들은이 질병의 합병증으로 간주 될 수 있습니다.

다른 합병증도 발생할 수 있습니다: 혈소판 감소성 자반병, 원발성 비정형 폐렴, 비장 농양, 심근염.

면역결핍증이 있는 사람의 경우질병이 일반화됩니다. HIV에 감염된 사람들은 점진적인 발병, 피로 증가, 전반적인 권태감, 체중 감소, 재발하는 발열, 두통이 특징입니다. 국소 병변은 드뭅니다. 신경 학적 징후가 가능합니다 : 손상된인지 기능, 행동. HIV 관련 정신 장애로 오인될 수 있습니다. AIDS 환자의 경우 카포시 육종과 유사한 파종성 피부 병변이 일반적입니다. 뼈와 다양한 기관의 손상을 주의하십시오. 면역 상태가 손상된 환자는 모세 혈관 네트워크의 과도한 증식을 수반하는 세균성 혈관종증 및 피부탄력증의 발병이 특징입니다. 더 자주, 국소 림프절, 내부 장기(심내막염 유형에 따른 심장 포함, 간, 비장) 및 피부 외피(후자의 경우 결절 및/또는 구진 형태의 살 또는 청자색)의 병변; 결절은 장액성 또는 피가 섞인 분비물과 딱지가 형성되면서 궤양을 일으킬 수 있습니다.

코스 및 예측.일반적인 경우에, 질병은 2-4개월 후에 자체 제한됩니다. 적절한 치료를 받으면 완전한 회복이 일어납니다. 과정이 반복되면 항생제의 반복 과정이 처방됩니다.

고양이 찰과상 질환 진단

고양이 할퀴는 질병의 고전적인 형태의 진단은 그리 어렵지 않습니다. 고양이와의 접촉(환자의 95%에서), 다른 림프절의 반응이 없을 때 일차적 영향의 존재 및 국소 림프절염의 출현(더 자주 2주 후)이 중요합니다. 진단은 혈액 한천에 파종한 혈액의 미생물학적 검사, 은을 사용하여 섹션을 염색한 구진 또는 림프절의 생검 표본의 조직학적 검사, 박테리아 축적에 대한 현미경 검색 및 분자 유전학에 의해 뒷받침될 수 있습니다. 환자의 생검 표본에서 병원체의 DNA 연구.

피부 선 형태의 야토병, 림프절 결핵, 림프육아종증, 세균성 림프절염과 구별하십시오.

일부 환자에서 호산구 증가와 ESR 증가가 혈색소 측정에서 나타납니다. 특정 항원에 대한 피부 검사(질병 발병 3-4주 후 환자의 90%에서 양성).

고양이 찰과상 질환 치료하기

질병은 자연 치유로 끝납니다. 림프절의 진정과 함께 - 고름 흡입으로 천자. macrolide 그룹의 새로운 항생제 ketolide의 사용은 유망합니다.

선택 약물:
- 단순하지 않은 경우 - 면역 체계의 정상 상태에서 10-14일 동안 에리스로마이신 500mg 4r/day 또는 독시사이클린 100mg 2r/day 경구 또는 ciprofloxacin 500mg 2r/day 경구 또는 8-12 면역 결핍이 있는 주(리팜피신을 추가로 처방할 수 있음)
- 심내막염, 내부 장기 또는 뼈 병변의 경우 - 에리트로마이신 500 mg 4 r/일 또는 독시사이클린 100 mg 2 r/일 2-4주 동안 비경구적으로, 8-12주 동안 경구로
- 대체 약물 - 테트라사이클린, 아지트로마이신, 클라리스로마이신, 클로람페니콜, 오플록사신, 시프로플록사신.

고양이 찰과상 질환 예방

특정 예방책은 개발되지 않았습니다. 긁힌 자국과 고양이에게 물린 곳은 소독해야 합니다.

고양이에게 물거나 긁힌 자국을 통해 인체에 침입하는 그람음성 세균인 Bartonella henselae에 의한 급성 인수공통전염병. 고양이 찰과상 질환의 전형적인 형태는 구진-농포성 발진, 국소 림프절염, 발열, 간비종대 형태의 일차적 영향으로 발생합니다. 안구, 협심증, 복부, 폐, 뇌 등의 비정형 형태의 질병의 발생이 가능하며 분리 가능한 농포의 미생물 배양, 림프절의 조직 검사, ELISA 및 PCR 진단으로 임상 진단을 확인합니다. 고양이 찰과상 질환에 대한 이방성 요법은 항균제로 수행됩니다.

고양이 찰과상 질환의 원인

대부분의 경우(96% 이상)에서 고양이 찰과상 질환은 그람 음성 간균 Bartonella henselae에 의해 발생합니다. 어떤 경우에는 Alipia felis, Bartonella clarridgeiae, Bartonella quintana의 병인학적 역할이 언급되었습니다. 고양이는 무증상 병원체 보균자일 뿐이며 질병의 징후가 지워진 경우는 거의 없습니다. Bartonella의 운반은 새끼 고양이와 2세 이하의 어린 개체에서 더 자주 발견됩니다. 병원균은 벼룩에 의해 고양이 사이에 퍼집니다. 드물게 설치류, 개 및 새가 감염의 저장소 역할을 합니다. 고양이 찰과상 질환에 의한 인간 감염의 기전은 감염된 고양이의 타액과 함께 손상된 피부 또는 점막을 통한 병원체의 침투(보통 물기와 긁힘을 통해)와 관련이 있습니다. 고양이 할퀴는 질병은 계절적이며 가을과 겨울에 더 자주 발생합니다. 전염된 감염 후에 일반적으로 지속적인 면역이 발생합니다.

바르토넬라가 도입된 부위에서 염증 반응이 일차적 영향의 형태로 진행되며, 여기에서 병원체가 림프계 경로를 통해 국소 림프절로 들어가 집중적으로 증식하여 독소를 방출하고 림프절염을 유발합니다. 림프 조직의 형태학적 변화는 육아종으로의 변형과 함께 망상 세포 증식, 그 다음 미세 농양으로 나타납니다. 고양이 찰과상 질환의 비정형적 경과로 간, 비장, 심장, 폐, 중추 신경계, 눈, 뼈 조직 등이 침범하여 감염의 혈행성 전파가 가능합니다.

고양이 찰과상 질환의 증상

고양이 찰과상 질환은 전형적인 형태와 비정형 형태 모두에서 발생할 수 있습니다. 질병의 발달에는 잠복기, 초기 기간, 질병의 높이 및 회복 기간이 구별됩니다.

고양이 찰과상 질환의 전형적인 형태는 일차적 영향, 국소 림프절염 및 발열의 세 가지 임상 징후가 특징입니다. 고양이의 잠복기는 평균 10-14일(3일에서 2개월) 지속됩니다. 초기 기간의 시작점은 감염 입구 게이트에 직경 2-5mm의 붉은 구진이 나타나는 것입니다. 이때쯤이면 대부분의 경우 고양이에게 물린 상처와 긁힌 자국이 이미 나았기 때문에 환자는 통증이 없는 결절에 주의를 기울이지 않는다. 일차적 영향은 일반적으로 팔, 하지, 얼굴 및 목에 국한됩니다.

2~3일 후 고양이 찰과상 질환이 최고조에 달할 때 구진은 농포로 변하고 작은 궤양으로 열립니다. 요소가 마르고 껍질이 떨어지면 피부에 결함이 남지 않습니다. 동시에 병변의 초점에 가장 가까운 림프절에 염증이 생기고 두꺼워지며 크기가 증가합니다. 국소 림프절염이 발생합니다(보통 겨드랑이 및 경추 부위, 덜 자주 - 턱밑, 쇄골상, 사타구니 부위). 림프절염은 전형적인 고양이 찰과상 질환의 가장 지속적인 증상이며 2주에서 2개월 동안 지속됩니다. 부은 림프절은 발열 및 중독 증후군을 동반합니다: 발한, 쇠약, 근육 및 두통, 권태감. 또한 felinosis의 높이 동안 간과 비장의 증가(간비종대)가 있을 수 있습니다. 대부분의 경우 고양이 할퀴는 질병은 2-4개월 내에 회복으로 끝납니다. 반복적이고 기복이 심한 코스일 수 있습니다.

고양이과의 비정형 형태에는 안구, 대뇌, 복부, 폐 등이 있습니다. 안구 형태의 고양이 찰과상 질환(3-7%)은 바르토넬라가 눈의 점막에 부딪힐 때 발생하며 궤양성 육아종 결막염으로 진행됩니다. 동시에 눈꺼풀의 부종, 궤양 및 육아종의 형성과 함께 결막 충혈, 턱밑 및 이하선 림프절염이 있습니다. 어떤 경우에는 눈 손상이 신경망막염의 형태를 취하며 임상적으로 한쪽 눈의 시력 장애로 나타납니다.

고양이 찰과상 질환의 비정형 과정에서 중추 및 말초 신경계 손상은 뇌염, 수막염, 뇌병증, 척수염, 다발성 신경염의 발병으로 표현될 수 있습니다. 복부 형태에서는 간비장 비대, 장간막 선염 및 비장 농양이 나타납니다. 보다 드문 경우에 고양이 증은 심내막염, 심근염, 흉막염, 폐렴, 편도선염, 인두 농양, 결절 홍반, 골수염 등의 발병과 함께 발생합니다. HIV에 감염된 환자는 고양이 할퀴기 질환의 일반화된 형태인 세균성 혈관종증의 위험이 높습니다. . 발열, 중독, 피부 혈관종증, 간비장종대, 심내막염, 림프절염이 특징입니다.

고양이 할퀴는 질병 진단하기

예비 진단은 고양이와 접촉하고 피부 또는 점막의 완전성을 침해 한 후 고양이 증의 임상 증상의 발달을 나타내는 역학 기록의 데이터를 기반으로합니다. 임상 진단을 확인하기 위해 실험실 진단 방법을 사용하여 조직 샘플에서 Bartonella henselae를 식별합니다. 이를 위해 림프절 및 농양 내용물의 미생물 파종, 안과 의사, 폐병 전문의, 심장 전문의 및 기타 좁은 프로파일의 전문가가 수행 될 수 있습니다.

고양이 찰과상 질환의 치료 및 예방

전형적인 형태의 고양이 찰과상 질환은 치료 없이 자체적으로 멈출 수 있지만 고양이증이 진단된 경우 약물 요법이 처방됩니다. 고양이 찰과상 질환에 대한 표준 치료 요법은 항균 약물(아지트로마이신, 에리트로마이신, 독시사이클린, 클린다마이신), NSAID, 항히스타민제의 사용으로 구성됩니다. 변경된 림프절 영역에 대한 물리 치료 효과(투열 요법, UHF)가 표시됩니다. 림프절이 진정되는 경우 고름의 천자 흡인 또는 농양의 열림이 수행됩니다. 덜 자주 - 영향을받는 림프절 제거.

felinosis의 특정 예방은 개발되지 않았습니다. 고양이 찰과상 질환을 예방하기 위해서는 고양이의 발톱을 제거하고 벼룩을 제거하는 데 주의를 기울여야 하며, 애완동물과 접촉할 때는 주의와 위생을 준수해야 합니다. 고양이에게 물린 긁힌 자국과 상처는 소독제로 치료해야 합니다.

고양이 긁힘병은 고양이가 병원체에 감염된 찰상이나 물린 결과로 발생하는 전염병입니다. 그것은 양성 림프망막증, 몰라레 육아종, 고양이과와 같은 여러 가지 다른 이름을 가지고 있습니다. 그들 모두는 어떤 식 으로든 감염원 - 고양이 또는 임상 증상 - 육아종의 형성 및 림프절 염증과 관련이 있습니다. 이 질병은 급성 또는 만성일 수 있으며 일반적으로 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

고양이에게서 위험한 감염을 얻을 수 있습니다

처음으로 이 질병은 85년 전, 지난 세기의 30대 초반에 프랑스 과학자 A. Debre와 C. Foche에 의해 기술되었습니다. 20년 후, 프랑스인이기도 한 신경병리학자인 V. Mollaret는 고양이를 긁은 후에 발생하는 양성 림프절병증을 기술했습니다. 건강이 악화되고 게임이 실패하는 것과 관련하여 과학자들은 병원체를 식별할 수 없었습니다. 이것은 Bartonellahenselae에 대한 항체가 환자의 혈액에서 검출되었던 80년대 후반에만 발생했습니다.

Bartonellahenselae는 Bartonella 가족에 속하는 다양한 형태를 취할 수 있는 그람 음성 간균입니다. 그것은 고양이에서 인체에 들어가고 차례로 벼룩 Cfenocephalidesfelis에 감염됩니다. 병원체는 건강에 해를 끼치 지 않고 1 년 이상 고양이, 더 자주 새끼 고양이의 몸에 살 수 있습니다. 바실러스는 동물 구강의 미생물총의 정상적인 구성의 일부이며 가축 및 야생 고양이의 약 50%가 감염을 전염시키는 것으로 믿어집니다. 덜 일반적으로 고양이병은 개, 설치류, 염소와 접촉한 후, 그리고 게 발톱으로 찔린 후에도 발생합니다.


감염의 원인 물질은 고양이에서 사람에게 전달됩니다.

동물의 타액에 사는 병원체는 물거나 긁을 때 손상된 피부를 통해 인간의 혈류에 들어갑니다. 고양이 침이 사람 눈의 결막에 묻으면 감염될 수도 있습니다. 질병은 사람에서 사람으로 전염되지 않습니다.

고양이 찰과상 질환은 25세 미만의 어린이와 청소년에게 더 흔합니다.
남성은 이 질병에 더 취약합니다. 온 가족이 아픈 경우도 기술되어 있습니다. 겨울과 가을은 감염 발병에 가장 적합한 계절입니다.

회복 후 성인에서 재발이 발생하지만 일반적으로 강한 면역이 발생합니다.

양성 림프망막증의 발병에 기여하는 주요 요인은 면역 결핍입니다. 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 세포 면역의 병리학(예: 디조지 증후군);
  • 특정 약물, 특히 글루코코르티코스테로이드(프레드니솔론, 메틸프레드니솔론)의 장기간 사용;
  • 알코올 남용;
  • HIV 감염.

면역 결핍증의 경우 일반적인 형태의 질병이 발생하며 이는 더 심각한 경과를 특징으로 합니다.


병원체는 혈류에 들어가 염증을 유발합니다.

상처를 통해 피부 깊숙이 침투하는 병원체는 독소를 방출하기 시작합니다. 이것은 염증이 침투 부위에서 발생한다는 사실로 이어집니다. 또한, 미생물은 림프관에 들어가고 림프 흐름과 함께 염증이 발생하는 가장 가까운 림프절로 이동합니다. 또한 박테리아는 혈류에 들어가 몸 전체로 퍼져 모든 장기와 조직에 정착합니다. 결과적으로 림프절, 간, 비장, 피부 발진 및 심근염의 증가와 같은 병리학 적 과정이 영향을받는 기관에서 발생합니다.


고양이가 만든 흠집

질병의 첫 징후는 8-15일 후에 나타나지만 때로는 잠복기가 3일 또는 1.5개월 지속될 수 있습니다.

Felinosis는 전형적인 형태로 진행되지만 비정형 과정은 드물지 않습니다. 전형적인 형태는 특정 개발 기간이 존재한다는 특징이 있습니다.

  • 초기 기간. 잠복기가 지나면 "일차적 영향"이 나타납니다. 이미 치유된 긁힌 부위에 발진이 붉은 구진 형태로 나타납니다. 그들은 작은 완두콩과 비슷하며 아프거나 가렵지 않습니다. 며칠 후, 구진은 농양과 비슷해지며, 이는 농양을 뚫고 궤양으로 변합니다. 이때 사람의 전반적인 상태는 악화되지 않습니다.
  • 질병의 높이. 구진이 생긴 지 몇 주가 지나면 감염 부위에 가장 가까운 림프절에 염증이 생기기 시작합니다. 림프절은 최대 5cm까지 증가하고 때로는 직경이 최대 10cm까지 증가합니다. 만지면 아프다. 사타구니, 겨드랑이 및 대퇴 림프절의 염증은 고양이과에서 가장 흔합니다. 고양이 찰과상 질환은 때때로 림프절 병리로 독점적으로 나타나며, 이는 수개월까지 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 체온은 38C까지 올라가고 때로는 41C까지 올라갑니다. 열은 일주일에서 한 달까지 지속될 수 있습니다. 또한 혼수, 약점, 식욕 감소, 수면 장애, 두통, 발한 증가 및 호흡 곤란과 같은 중독의 다른 증상이 있습니다.
  • 회복. 대부분의 경우 질병의 전형적인 경과는 저절로 끝납니다. 열이 사라지고 림프절이 아프지 않고 점차 감소합니다.

고양이과의 비정형 형태

면역 장애로 인해 어린이 또는 성인의 신체가 약화되거나 병원체가 비정상적인 방식으로 신체에 들어간 경우 비정형 형태의 질병 중 하나가 발생합니다.

  • 눈 모양. 미생물이 눈의 결막에 들어갈 때 발생합니다. 이 경우 고양이 긁힘 질환은 육아종성 결막염의 형태로 나타납니다. 기본적으로 프로세스는 일방적이며 상당히 뚜렷한 증상이 있습니다. 눈꺼풀이 부어 오르고 환자가 눈을 뜨기가 어려워집니다. 결막이 붉어지고 육아종과 궤양이 나타납니다. 또한 이하선 및 턱밑 림프절에서 염증이 발생합니다. 종종 그러한 변화는 발열, 전반적인 약점, 식욕 부진 및 기타 중독 증상을 동반합니다. 눈 증상은 몇 주 안에 사라지지만 림프절의 변화는 최대 6개월까지 지속될 수 있습니다.
  • 신경망막염. 그것은 병원체가 전형적인 방식으로 또는 결막을 통해 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 이 형태는 주로 한쪽 눈의 시신경두 부종입니다. 환자는 한편으로는 시각 장애를 호소하지만 다른 증상은 일반적이지 않습니다. 따라서 가장 먼저 안과 의사가 검사를 시작하고 고양이 증을 의심 할 수 있습니다. 이 형태에는 "황반 별"이라는 특징적인 증상이 있기 때문에 수행하기 쉽습니다. 망막에 별을 닮은 반점이 나타납니다. 또한 망막에 결절이 형성되고 안저 혈관의 변화가 관찰됩니다.
  • 신경학적 형태. 아주 드물게 발생합니다. 림프절의 패배 후 몇 주 후에 다발성 신경염, 좌골 신경통 또는 신경 병증이 나타날 수 있습니다. 뇌염이나 수막염은 매우 드뭅니다. 의식의 단기 교란과 혼수 상태가 가능합니다.
  • 간과 비장 손상. 환자의 5%에서 발생합니다. 이 형태는 간이나 비장에 육아종이 형성되어 이러한 기관에 염증이 생기는 것이 특징입니다. 일반적인 증상은 기복이 심한 발열과 많은 림프절의 염증을 동반합니다. 검사에서 영향을받는 기관의 증가가 발견되고 초음파 검사는 육아종의 발달을 확인합니다.
  • 세균성 혈관종증. 질병의 피부 증상에주의를 기울입니다. 적자색 반점, 구진이 나타나고 나중에 직경이 최대 3cm 인 노드가 형성되며 주변에 침식이 "칼라" 형태로 나타납니다. 발진은 얼굴, 목, 몸통, 팔, 다리 등 신체의 여러 부분을 덮습니다. 간과 비장뿐만 아니라 림프절의 손상도 배제되지 않습니다. 이 모든 것은 높은 체온과 중독을 동반합니다. 이 형태의 질병은 HIV 감염에서 가장 흔합니다.

Felinosis는 심내막염, 흉막염, 골수염과 같은 다른 형태로도 발생할 수 있지만 극히 드뭅니다.


일반 혈액 분석

일반적으로 진단의 어려움은 발생하지 않습니다. 환자와 의사 소통하는 단계에서도 의사는 고양이와 접촉하는 동안 받은 외상 및 상처 부위에 구진이 나타나는 증상으로 고양이 찰과상 질환을 의심할 수 있습니다. 검사 중에 비대해진 림프절도 결정되고 비정형 형태에서는 간과 비장이 결정됩니다.

마지막으로 진단을 확인하려면 일련의 실험실 테스트를 수행해야 합니다. 이를 위해 다음이 수행됩니다.

  • 구진 또는 농양에서 파종 분비물;
  • 후속 조직 검사를 통한 구진, 농양 또는 림프절의 생검;
  • 혈액 내 병원체에 대한 항체 검출;
  • 일반 혈액 분석.

이 연구는 고양이 증의 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 유사한 증상을 보이는 다른 질병을 배제하는 데 필요합니다. 여기에는 림프종, 림프절 결핵, 야토병 및 단핵구증이 포함됩니다.


질병을 더 빨리 없애기 위해 항염증제가 처방됩니다.

전형적인 과정으로 질병의 치료는 집에서 수행됩니다. 소아의 세균성 혈관종증 및 고열로 입원이 필요합니다.

이 질병은 저절로 사라지는 경향이 있지만 약물 치료는 신체가 병원체를 더 빨리 제거하고 진행을 완화하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 할당

  • 항생제 전신 및 안과용 점안제(독시사이클린, 아지트로마이신, 에리트로마이신, 시프로플록사신, 오플록사신, 리팜피신);
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (ibuprofen, diclofenac);
  • 항히스타민제(세트린, 클라리틴, 에리우스).

치료는 치료사 또는 전염병 전문가가 수행합니다. 필요한 경우 피부과 의사, 성병 전문의, 안과 의사, 심장 전문의 및 외과 의사와 같은 다른 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

예방에 관해서는 아직 구체적인 방법이 없습니다. 고양이 찰과상 질환은 고양이와 장기간 접촉하면 발병하므로 이러한 접촉 횟수를 줄이는 것이 바람직합니다. 집고양이는 수의사의 체계적인 검사를 받아야 하며, 다시는 길고양이를 만지지 않는 것이 좋습니다. 아이들은 이 질병에 가장 취약하기 때문에 길고양이와 놀지 않도록 하는 것이 중요합니다. 그럼에도 불구하고 동물이 아이를 물거나 긁은 경우 알코올, 과산화물, 요오드 또는 밝은 녹색과 같은 소독제로 상처를 치료해야합니다. 성인에게도 동일하게 적용됩니다.

질병의 첫 징후가 손상 부위에 나타나면 의사와상의해야합니다.

고양이는 약이나 약초를 사용하지 않고도 나쁜 기분과 애정을 자연스럽게 해소할 수 있는 유일한 원천이 아닙니다. 길들임에도 불구하고 고양이는 야생 포식자의 친척으로 남아 있으며 특히 어린 나이에 긁거나 물기를 통해 고양이 긁는 질병인 고양이병을 옮길 수 있습니다. 이 질병은 긴 과정을 특징으로하며 염증 과정을 동반하며 때로는 긁힌 부위에 가까운 림프절의 진정으로 이어집니다. 감염 당시 인간의 면역 체계가 저하된 상태(약물 노출, 질병)에 있으면 비장, 뇌, 간에 합병증이 발생할 수 있습니다. 신체가 정상적으로 기능하면 질병은 합병증 없이 눈에 띄지 않게 사라집니다.

질병의 원인 물질

Felinosis는 다소 특이한 박테리아 인 Bartonella henselae에 의해 유발 될 수 있습니다. 병원체는 바이러스와 박테리아의 중간 형태입니다. 모양이 편모가 있는 박테리아와 유사한 형태이며 항생제의 도움으로 파괴될 수 있습니다. 그러나 바이러스로서 병원체는 세포 내에서 발생하여 생존하며 영양 배지가 아닌 살아있는 세포에서 직접 성장합니다.

Bartonella의 친척인 Rickettsia는 이가 있는 사람의 머리에 발병하는 병리인 발진티푸스를 비롯한 많은 질병의 원인입니다.

병리학의 이름인 felinosis는 라틴어로 "고양이"를 의미하는 "Felis"라는 단어에서 파생됩니다. 질병의 원인 물질인 Bartonella henselae의 이름은 이 병원체를 발견하고 그 특성을 설명한 미생물학자를 기리기 위해 주어졌습니다(Diana Hensel).

어떻게 그리고 누구로부터 감염될 수 있습니까?

Bartonella의 대다수는 야생 고양이와 집 고양이에 존재합니다. 개인 간의 병원균 전파는 고양이 벼룩의 도움으로 발생하며 장내 미생물이 최대 9일 동안 머무를 수 있습니다. 인간의 경우 이 곤충은 위험하지 않습니다.

통계에 따르면 고양이의 거의 50 %가 혈액에이 병리의 원인 물질이 있지만 질병의 장기간 경과에도 불구하고 동물에게는 질병의 증상이 없습니다. 이 박테리아는 고양이 입의 표준이라고 믿어집니다. 박테리아는 타액과 소변으로 배설되어 고양이의 발에 침투합니다.

따라서 다음과 같이 감염될 수 있습니다.

    동물이 물었을 때;

    인간의 피부가 고양이 발톱에 의해 손상되었을 때;

    손상된 피부 또는 눈에 동물의 타액과 접촉한 경우;

    고양이가 먹은 음식과 물을 통해 음식이 점액이나 부상당한 피부에 닿았을 때;

    물고기 갈고리, 식물의 가시 또는 이전에 동물의 타액에 노출된 가시로 찔렸을 때.

감염성 측면에서 가장 위험한 새끼 고양이는 생후 1년이 지나지 않은 새끼 고양이입니다. 성인 고양이는 약간 덜 위험합니다. 그러나 설치류, 원숭이, 개도 감염원이 될 수 있습니다. 감염의 경우 어떤 경우에는 새의 깃털이나 고슴도치 바늘로 찌르는 것으로 충분합니다.

일반적으로 영향을 받는 항목:

  • 다리 피부;

    덜 자주 - 눈.

사람에서 사람으로 가는 도중에 감염이 발생하지 않습니다. 또한 고양이병에 걸리면 질병이 다시 발병하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 인구의 5%가 고양이병에 대한 면역성을 가지고 있습니다(이 수의 약 25%는 고양이를 키우는 사람입니다).

일부 통계

대부분의 경우 온대 기후의 감염은 9-3월에 발생합니다(전체 사례의 약 2/3). 이것은 추운 계절에 집 고양이와 인간의 접촉이 더 가깝다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 열대 지방에서는 질병의 계절성이 관찰되지 않습니다.

약 90%의 사례가 20세 미만의 어린이 및 청소년입니다. 성별로 보면 남성이 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 가족성 발병은 드뭅니다. 모든 어린이가 새끼 고양이와 놀아도 일반적으로 한 명의 어린이만 아플 수 있습니다.

더 심각한 고양이병의 진행 가능성을 증가시키는 요인들

다음과 같은 경우 바르토넬라균과 접촉한 적이 있는 사람에게서 심각하고 어떤 경우에는 비정형 형태의 고양이증이 발생합니다.

    면역의 세포 연결에 선천적 결함이 있습니다.

    최근에 수술을 받거나 심각한 질병을 앓은 배경;

    사람이 글루코 코르티코이드를 복용해야 하는 경우(건선, 자가 면역 간염, 류마티스 관절염과 같은 자가 면역 질환의 치료를 위해);

    세포 증식 억제제(아자티오프린, 사이클로스포린, 사이클로포스파미드)로 치료한 후;

    HIV에 감염된 사람들의 경우;

    당뇨병 환자에서;

    알코올을 남용하는 사람들에게서.

HIV 감염의 경우 고양이 증은 길고 심각한 과정을 가질 수 있으며 어떤 경우에는 의사조차도 그러한 진단을 의심 할 수 없을 정도로 비정형적으로 나타납니다.

병리의 증상

물린 부위나 긁힌 부위는 처음 3-10일 동안 천천히 치유되며 사람이 걱정하지 않아도 됩니다. 상처는 일반적인 피부 손상과 마찬가지로 아프거나 약간 아플 수 있습니다. 이것은 잠복기이며, 이 시간 동안 병원체는 조직 외피의 장벽을 극복하고 활발하게 증식합니다. 이 기간은 최대 3주까지 연장될 수 있으며, 이 경우 고양이 피부증의 첫 증상이 나타날 때까지 피부가 더 이상 손상되지 않습니다.

미생물이 침투하여 축적되는 데 필요한 일정 시간(평균 7~14일, 때로는 3일~3주)이 지나면 긁힌 부위에 딱지가 남거나 피부 발진이 나타납니다. 겉보기에는 기장에서 완두콩까지 크기가 다양한 여러 개의 결절처럼 보입니다. 신생물은 아프거나 가렵지 않습니다.

2-3일 후, 질병의 높이 단계가 시작됩니다. 결절이 곪아 터지기 시작하고 그 자리에 딱지가 나타나며 약간 가려울 수 있습니다(특히 긁힌 아이가 알레르기가 있는 사람인 경우). 1-3주 이내에 껍질이 마르고 떨어지며 그 후에 물린 부위가 보이지 않게 됩니다. 피부의 더 어두운 부분이 없고 흉터가 없습니다. 이러한 결과는 Bartonella가 충분한 양으로 증식하고 피부의 특정 영역에서 국소 면역을 극복 한 후 림프계에 들어갔다는 것을 의미합니다.

결절이 형성된 순간부터 10-14일(때로는 더 오래)이 지나면 박테리아가 일종의 필터 역할을 하는 국소 림프절에 포획되어 병원체가 더 이상 통과하지 못하게 합니다.

팔꿈치 아래의 긁힘이나 물림의 경우 자궁 경부, 겨드랑이, 팔꿈치와 같은 지역 림프절의 한 그룹 또는 여러 그룹만 확대됩니다. 림프절염의 발현 순서는 오름차순 경로를 따라 나타날 수 있지만 겨드랑이 림프절이 먼저 증가하고 척골 림프절은 정상으로 유지됩니다. 또한 어깨 나 팔뚝이 치아 나 발톱으로 손상된 경우 겨드랑이에서 림프절이 증가합니다.

긁거나 물린 부위가 다리에 있으면 사타구니와 대퇴부에서 림프절 염증이 발생합니다. 얼굴을 긁는 경우 첫 번째 반응은 턱밑, 전방 또는 후방 그룹에서 나타날 수 있으며 그 후에 하나 또는 한 그룹의 자궁 경부 림프절이 증가합니다.

림프절이 felinosis로 고통 받고 있음을 나타내는 징후:

    림프절은 밀도가 높습니다.

    그들은 점차적으로 자라기 시작하여 직경이 5-10cm에 이릅니다.

    촉진시 통증;

    림프절 위의 피부는 만지면 붉어지고 뜨거워집니다.

    림프절은 움직이며 변위되었을 때 피부를 잡아 당기지 마십시오.

    촉진 중 림프절 그룹이 증가하면 함께 용접되지 않습니다 (서로 독립적으로 "롤"할 수 있음).

림프절의 확대는 상태의 전반적인 악화를 동반합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    최대 39 ° C 이상의 체온 상승;

    약점;

    불쾌;

    두통;

    두근거림;

    식욕의 악화;

    발한;

    악몽.

체온이 모든 사람에게 높은 수치로 상승하지 않을 수 있으며 고양이과의 체온 반응이 없는 경우가 있습니다. 체온 상승은 1주일에서 한 달 정도 지속되며 나머지 증상은 2주 이내에 사라집니다. 림프절은 최대 3개월 동안 비대해진 상태를 유지합니다. 50%의 경우에는 곪아서 저절로 열릴 수 있습니다. 이러한 경우 두꺼운 황록색 고름이 표면으로 방출되며 세균 배양을 위해 가져갈 때 세균 감염의 징후가 나타나지 않습니다(사실 위에서 언급한 바와 같이 Bartonella는 영양 배지에서 자라지 않습니다).

이 기간 동안 피부의 크거나 작은 부분을 차지하는 신체나 팔다리의 피부에 붉은 발진이 나타날 수 있습니다. 발진은 수일 내에 사라지고 통증이나 가려움증을 유발하지 않습니다.

림프절이 확장되는 기간 동안 다음과 같이 관찰할 수도 있습니다.

    오른쪽 hypochondrium의 통증과 불편 함 - 순환계에 들어간 박테리아의 경로에서 필터 역할을하는 간의 확대가 발생합니다.

    왼쪽 hypochondrium의 불편 함 또는 "바늘"감 : felinosis와 함께 겪을 수있는 비장 확대의 징후. 복강의 초음파 검사를 받을 때 비장과 간의 비대가 분명히 진단되지만, 증상이 나타나지는 않습니다.

    심장 손상의 징후는 부정맥이 발생하고 심장에 통증이 나타나는 것입니다.

    긁거나 물린 부위에서 멀리 떨어진 림프절이 커지기 시작합니다.

고양이 찰과상 질환의 위의 증상은 면역이 불충분한 사람들에게서 발생하며 그 결과 병원체가 혈류에 들어갑니다. 또한 "면역 저하된" 사람들(만성 알코올 중독, HIV, 선천성 면역 결핍증, 당뇨병, 면역 체계를 억제하는 약물 복용의 결과)에서 고양이증은 완전히 무관심할 수 있습니다. 이러한 경우 감염은 삶이 끝날 때까지 신체에 남아 만성 질환을 유발합니다.

대부분의 경우 질병은 첫 번째 림프절이 확장된 후 1-2개월 후에 사라집니다. 온도가 안정되고 두통이 사라지고 식욕과 수면이 회복되고 림프절이 점차 감소하기 시작하여 작은 "공"처럼 됩니다. 서로 및 피부에 납땜되지 않습니다. 아주 드물게, 중등도로 약한 면역으로 고양이 증은 1-2 년 동안 지속될 수 있으며 증상이 시작되고 가라 앉습니다.

질병의 비정형 형태

이 용어는 다음에 사용됩니다.

    피부가 아닌 다른 부위(예: 눈의 결막)에 미생물이 침입하여 발생하는 질병.

    Bartonella 기관 손상은 "손상된" 면역을 가진 사람들에게만 내재되어 있습니다.

비정형 형태는 질병의 합병증 중 하나가 아니지만 현재 심각한 비정형 형태의 감염입니다.

눈 손상

고양이의 침이 눈의 결막에 들어가면 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

    결막염 파릴로. 이 경우 한쪽 눈만 영향을 받습니다. 부어 오르고 붉어지며 열기가 어렵습니다. 동시에 분비물과 같은 통증이 없습니다. 검안사가 검사하는 동안 결막의 작은 궤양과 결절이 시각화됩니다.

눈 손상이 발생함과 동시에 감염이 발생한 쪽에서 이하선 림프절의 염증이 발생합니다. 전이 결절은 항상 영향을 받습니다. 최대 5cm까지 자라며 곪아 터질 수 있으며, 그 후에 열리고 흉터가 남습니다. 턱밑 및 경부 림프절도 증가할 수 있습니다. 동시에 일반적인 상태의 악화에 주목할 가치가 있습니다. 수면이 악화되고, 체온이 상승하고, 심계항진, 약점이 나타납니다.

    신경망막염. 한쪽 눈의 시력이 저하됩니다. 건강 상태는 변함이 없습니다. 고양이 증의 특징적인 변화는 안과 의사의 검사에서 감지됩니다.

신경계 손상

바르토넬라균이 혈액 속으로 침투하면서 국소 림프절 염증 2~3주 후에 신경계 손상 증상도 나타날 수 있습니다. 그들은 손과 발 영역에서만 감도의 감소로 구성되며 때로는 하나 이상의 팔다리의 운동 기능 상실, 협응 장애, 떨림의 형태로 나타나는 추가 발전이 있습니다.

또한 고양이 증은 안면 신경 마비, 의식 장애, 부적절한 행동, 발작을 유발할 수 있습니다.

면역 결핍이 있는 비정형 형태

면역 체계의 기능이 현저히 감소된 사람에서 고양이증은 펠리오스 간염 또는 세균성 혈관종증으로 진행됩니다.

세균성 혈관종증

이것은 신체에 Bartonella 속의 박테리아가 존재함에 따라 혈관이 자라기 시작하는 병리학의 이름입니다 (가장 흔히 HIV 감염자의 특징).

여기서 고양이의 이빨이나 발톱에 손상을 입은 후 몇 주 또는 몇 달 동안 잠복기가 발생하고 이 기간 동안 상처가 각각 치유됩니다. 병리학의 피부 징후는 고양이의 초기 손상 장소에 관계없이 임의의 장소에 나타난다는 사실이 특징입니다. 후두, 생식기, 구강의 점막에도 손상이 있습니다.

이 질병은 피부 표면에 작은 붉은 결절이 나타나지 않고 그 위로 튀어 나오지 않는 자주색 또는 붉은 반점이 있다는 사실로 시작됩니다. 결절은 시간이 지남에 따라 이미 반점이 존재하는 배경에 대해 나타납니다. 이 경우 결절은 직경이 최대 3cm이고 고통스럽고 염증이있는 붉은 피부로 덮여 있습니다. 엔티티의 수는 몇 개에서 수백 개까지 다양합니다. 각 결절 주위에는 얇고 침식된(샘물이 나오고 붉어지는) 표피의 "칼라"가 있습니다.

이 질병에는 권태감과 체온 상승이 동반되며 체중 감소도 나타납니다. 병리학은 골수, 근육, 중추 신경계, 심장, 비장, 간과 같은 다른 기관에도 영향을 줄 수 있습니다.

세균성 혈관종증의 진행 과정은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 자체적으로 해결되거나 내부 장기에 심각한 손상이 있을 때 사망에 이를 수 있습니다.

Peelious 간염

이 경우 혈액으로 채워진 간에 충치가 나타나 간 조직이 스폰지 형태를 취합니다. 고양이과의 간 손상 증상:

    혈액 응고 시스템의 손상과 관련된 출혈 부위가 피부에 나타납니다.

    잇몸 출혈이 증가합니다.

    피부가 옅은 노란색으로 변합니다.

    복강에 가스가 축적되었음을 나타내는 복부의 부종이 있습니다.

    오한이 주기적으로 발생합니다.

    장기간의 발열.

합병증

다양한 내부 장기를 통해 혈액과 함께 바르토넬라균이 퍼진 후 다음이 발생할 수 있습니다.

    비정형 폐렴;

  • 골수염;

    비장 농양;

    심근염;

또한 박테리아는 다양한 혈액 세포의 양적 구성 감소로 구성된 혈액에서 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

    백혈구(백혈구 혈관염);

    호산구성 백혈구(호산구성 백혈구);

    적혈구(용혈성 빈혈);

    혈소판(혈소판 감소성 자반병).

진단

고양이 증의 진단 및 후속 치료는 전염병 의사가 수행합니다. 이 전문가는 외모로만 상처 진정과 고양이 찰과상 질환을 구별할 수 있습니다. 고양이를 긁은 후 부상 부위가 부어 오르고 진정되면 포도상 구균, 연쇄상 구균, 프로테우스, 경우에 따라 곰팡이 식물과 같은 일반적인 병원성 미생물로 상처가 감염되었을 가능성이 큽니다.

이러한 진정은 고양이와의 외상성 접촉 후 2 일째에 발생하며 부상 부위가 고통스럽고 붉고 가벼운 액체가 스며 나오기 시작하여 고름으로 대체됩니다. 고양이 증의 경우 긁힌 자국이 치유되고 딱지의 배경에 대해서만 가렵거나 아프거나 훼손되지 않는 물린 / 긁힌 부위에 결절이 형성되기 시작합니다.

긁거나 물린 후 손의 "부종"은 가래(화농성 조직 융합)의 징후일 가능성이 가장 높거나, 가스 괴저와 같은 혐기성 감염일 수도 있습니다. 이러한 경우에는 입원과 함께 즉각적인 외과적 치료가 필요합니다.

사람이 림프절 비대에 대해 불평하기 시작하면 전염병 전문가와의 상담이 필수적입니다. KIZ 의사가 아니라 전염병 병원 입원과 의사가 더 좋습니다. 피부에 결절이없는 경우 이러한 증상은 전염성 단핵구증, 림프육아종증, HIV 감염 및 야토병 및 전염병과 같은 위험한 질병과 구별되어야하기 때문에 다른 환자의 감염 가능성이 낮습니다.

고양이 증이 의심되면 병력 (결절의 징후, 고양이와의 접촉)을 조사한 후 전염병 부서의 의사가 연구의 도움으로 예비 진단을 확인할 수 있습니다. 이렇게하려면 병리학 적 요소에 구멍을 뚫고 이러한 유형의 실험실 테스트에 대한 내용을 취하여 결절이나 조직, 림프절 또는 농양에서 물질을 가져와야합니다.

    PCR 또는 중합효소연쇄반응법: Bartonella henselae의 입자를 인식하고 식별하는 방법입니다. 분석은 유료 실험실에서 수행됩니다.

    조직 학적 : 현미경으로 박테리아뿐만 아니라 조직의 특징적인 변화도 볼 수 있습니다.

또한 진단 측면에서 혈청 검사는 박테리아 Bartonella에 대한 항체의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다. 이러한 목적을 위해 RSK 또는 ELISA 반응이 사용됩니다.

질병의 3-4주에 바르토넬라 입자가 포함된 용액을 피부 아래에 주사하여 피부 알레르기 테스트를 수행할 수 있습니다. 고양이증 환자의 대다수(90%)에서 반응으로 국소 부종과 발적이 나타납니다. 피부에. 이 연구는 어린이에게 적용되지 않습니다.

완전한 혈구 수는 또한 감염을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주요 지표 중 : 가속화 된 ESR, 병리학에 대해 직접 말하지 않지만 감염의 존재를 확인하는 증가 된 수의 호산구. 간 검사를 통해 간 기능에 이상이 있는지, 어느 단계에 있는지 알 수 있습니다. 복강의 초음파는 환자의 요법을 조정할 수있는 비장 또는 간의 확대를 나타냅니다. 비장이 비대해지면 반침대 휴식이 필요합니다. 활동이 많으면 비장이 손상될 수 있기 때문입니다.

질병의 치료

Felinosis는이 알고리즘에 따라 치료됩니다. 전신 사용을위한 약물 처방, 압축, 경우에 따라 외과 적 치료에 의존해야합니다.

신경계, 비장, 간, 심장, 병리의 전형적이고 복잡하지 않은 병변은 집에서 치료할 수 있습니다. 다른 형태의 질병은 전염병 부서에 입원해야 합니다.

약물 치료

양수인:

    항염증제 및 진통제: 메페남산, 디클로페낙, 이부프로펜.

    항생제: Clarithromycin, Gentamicin, Ofloxacin, Tetracycline, Erythromycin, Doxycycline. 그들은 안약의 형태로 안구 손상의 경우 정제 형태로 사용됩니다.

    항히스타민제: Erius, Zodak, L-cet, Tsetrin.

    심한 과정의 경우 "Prednisolone", "Dexamethasone"과 같은 글루코 코르티코이드를 사용할 수 있습니다.

압축

림프절 염증 부위에 압축을 적용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하려면 디메틸 설폭사이드의 한 부분을 물의 네 부분에 넣고 이 혼합물로 거즈를 적셔 림프절 부위에 바르고 그 위에 폴리에틸렌을 놓고 붕대로 압축을 고정하고 단열재로 단열해야 합니다. 따뜻한 천.

물리 치료 방법

염증이 있는 국소 림프절 부위는 투열 요법과 UHF의 영향을 받습니다.

수술

영향을받는 림프절이 아프고 긴장되면 배액을 위해 내용물을 찔러줍니다. 따라서 노드 캡슐의 압력이 떨어지고 통증 과정이 각각 중지됩니다.

어린이의 고양이 찰과상 질환

대부분의 경우 어린이의 Felinosis는 전형적인 형태로 진행됩니다. 고양이에 의한 피부 손상 부위가 사라지고 결절이 그 자리에 나타나서 나중에 훼손되고 열립니다. 이 단계 이후에 인접한 림프절 중 하나 또는 그룹의 크기가 증가합니다. 이 질병은 약 한 달 동안 지속되며 치료 없이 저절로 사라질 수 있습니다.

장기 이식이나 화학 요법 후 HIV에 감염된 어린이 또는 어린이에게서 비정형 형태의 병리 현상이 관찰 될 수 있습니다. 이러한 경우 어떤 기관이나 시스템이 영향을 받을지 예측할 수 없습니다. 소아의 고양이 증의 증상은 위에 제시된 성인의 증상과 다르지 않습니다.

소아 진단도 표준이며 PCR 반점은 병리학의 존재를 결정하는 주요 방법입니다.

치료는 "Sumamed"라는 약물을 사용하여 수행됩니다(용량 - 1일 10mg/kg). 8세부터 "테트라사이클린" 또는 "독시사이클린"을 치료에 사용할 수 있습니다. "오플록사신" 또는 "시프로플록사신"과 같은 약물은 16-18세부터 허용됩니다.

질병 예후

대부분의 경우 질병은 모든 증상이 완전히 사라지면서 저절로 사라집니다. 적시 지원의 경우 심각한 형태의 질병조차도 치료할 수 있습니다. Bartonella는 뇌에 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있기 때문에 신경계 손상으로 질병의 의심스러운 예후.

질병 예방

고양이가 당신을 긁으면 어떻게해야합니까?

    세탁 비누와 흐르는 물로 긁힌 부분을 씻으십시오.

    상처를 3% 과산화수소로 치료하십시오.

    밝은 녹색 또는 알코올로 태우십시오.

항생제를 복용하는 것은 효과가 없습니다. 고양이(질병 확산의 잠재적 원인)를 치료하는 것도 소용이 없습니다.

고양이 찰과상 질환- 고양이의 물린 상처와 긁힌 후 발생하고 국소 림프절염의 후속 발달과 함께 화농성 구진의 형태로 일차적 영향의 형성으로 진행되는 전염병. ( 동의어:후두 육아종, 고양이증, 고양이 할퀴기 열, 양성 림프구 세망증).

고양이 찰과상 질환의 원인/원인:

고양이 찰과상 질환의 원인균- Rochalimaea henselae. 다형성 고정성 그람음성세균; 형태학적으로 Rickettsia 속의 구성원과 유사하고 Afipia felis와 유사한 특성을 보입니다. 운동성이 있고 발효되지 않는 그람 음성 막대 모양의 박테리아입니다. 시험관 배양에 기발한, HeLa 세포에서 성장하는 것이 더 바람직합니다.

저수지 및 감염원다양한 포유류(고양이, 개, 원숭이 등)를 고려하십시오. 질병은 도처에 기록됩니다. 온화한 기후를 가진 지역에서는 9월에서 3월 사이에 발병률이 증가합니다. 감염의 특성을 감안할 때 주요 우발 대상은 21세 미만입니다. 90%는 새끼 고양이에게 물거나 긁힌 이력이 있습니다. 동물에 대해 수행된 연구에 따르면 미생물은 병원체 항원이 피내 주사될 때 과민 반응의 발달에 반응하지 않으며 미생물이 병리를 유발하지 않는 것으로 나타났습니다. 발병률은 10:100,000인구(연간 25,000건)입니다.

고양이 찰과상 질환 중 발병(어떤 일이 발생합니까?):

질병 발병의 위험 요소:
- 세포 면역 반응의 교란
- HIV 감염, 특히 CD4 + 림프구의 함량이 1μl당 100 미만인 경우
- HA, azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine, 알코올 남용의 장기 섭취.

손상된 피부 또는 덜 자주 눈의 점막을 통한 병원체의 침투는 일차적 영향의 형태로 염증 반응의 발달로 이어집니다. 그런 다음 림프관을 통해 미생물이 림프절염의 발병을 동반하는 국소 림프절로 들어갑니다. 림프절의 형태학적 변화는 망상세포 증식, 육아종의 형성 및 이후의 미세농양을 특징으로 합니다. 이 질병은 일반적으로 병리학적 과정에서 다른 림프절, 간, 중추신경계 및 심근이 관여하는 혈행성 파종을 동반합니다. HIV 감염 환자에서 심각하고 장기간의 비정형적인 질병 경과가 관찰됩니다.

고양이 찰과상 질환의 증상:

배양 기간 3~20일(보통 7~14일) 동안 지속됩니다. 임상 증상에 따르면 전형적인 형태 (약 90 %)가 구별 될 수 있으며 일차 영향 및 국소 림프절염의 출현으로 나타납니다. 비정형 형태는 다음을 포함합니다.
a) 눈 모양;
b) 중추 신경계 손상;
c) 다른 기관의 손상;
d) HIV 감염자의 고양이 할퀴기 질환.

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 또한 질병의 중증도가 다릅니다.

대표적인 질병일반적으로 일차적 영향의 출현으로 점차적으로 시작됩니다. 피부 충혈의 테두리가있는 작은 구진은 이미 치유 된 긁힘이나 고양이 물린 부위에 나타나며 소포 또는 농포로 변하고 나중에 작은 궤양으로 변합니다. 때때로 농양은 궤양이 형성되지 않고 건조됩니다. 일차적인 영향은 더 자주 손에 국한되고 덜 자주 얼굴, 목 및 하지에 국한됩니다. 전체적인 상태는 만족스럽습니다. 감염 후 15-30일이 지나면 질병의 가장 일정하고 특징적인 증상인 국소 림프절염이 나타납니다. 때로는 이것이 거의 유일한 증상입니다. 체온의 증가(38.3에서 41°C로)는 환자의 30%에서만 관찰됩니다. 발열은 일반적인 중독의 다른 징후(일반적인 약점, 두통, 식욕 부진 등)를 동반합니다. 열의 평균 지속 기간은 약 일주일이지만 일부 환자에서는 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 약점 및 기타 중독 징후는 평균 1-2주 동안 지속됩니다.

팔꿈치, 겨드랑이 및 경부 림프절이 더 자주 영향을 받습니다. 일부 환자(약 5%)에서 전신 림프절병증이 발생합니다. 확대 된 림프절의 크기는 종종 3-5cm 범위이지만 일부 환자에서는 8-10에 도달하고 촉진시 고통스럽고 주변 조직에 납땜되지 않습니다. 환자의 절반에서 영향을받는 림프절은 두꺼운 황록색 고름의 형성으로 안정되며 일반 영양 배지에 뿌릴 때 세균성 미생물을 분리 할 수 ​​없습니다. 샘병증의 기간은 2주에서 1년(평균 약 3개월)입니다. 많은 환자에서 간과 비장의 증가가 있으며 이는 약 2주 동안 지속됩니다. 일부 환자(5%)에서는 발진(풍진 유사, 구진, 결절 홍반과 같은)이 나타나며 1-2주 후에 사라집니다. 전형적인 임상 형태는 모든 질병 사례의 약 90%를 차지합니다.

눈 모양질병은 환자의 4-7%에서 관찰됩니다. 증상에서 이러한 형태는 파리노 안구선 증후군(파리노 결막염)과 유사합니다. 그것은 결막에 감염된 고양이의 타액을 섭취한 결과로 발생합니다. 일반적으로 한쪽 눈이 영향을 받습니다. 결막은 급격하게 충혈되고 부종이 있으며 이러한 배경에 대해 하나 이상의 결절이 나타나 궤양을 일으킬 수 있습니다. 귀엽 앞에 위치한 림프절이 크게 증가하고 (5cm 이상의 크기에 도달) 림프절이 종종 진정되고 림프절 병증의 지속 기간은 3-4 개월에 이릅니다. 진정 및 누공 형성 후 피부의 반흔 변화가 남아 있습니다. 때로는 이하선뿐만 아니라 턱밑 림프절도 확대됩니다. 질병의 급성기는 심한 발열과 일반적인 중독의 징후가 특징입니다. 결막의 염증 변화는 1-2주 동안 지속되며 안구선 형태의 고양이 찰과상 질환의 총 기간은 1주에서 28주 사이입니다.

신경계 변화환자의 1-3%에서 나타납니다. 그들은 뇌병증, 수막염, 근염, 다발성 신경염, 하반신 마비가있는 척수염의 형태로 나타납니다. 신경계 증상에는 고열이 동반됩니다. 림프절병증 발병 후 1-6주에 나타납니다. 신경학적 검사는 광범위하고 국소적인 변화를 보여줍니다. 일시적인 의식 장애가 있을 수 있습니다. 혼수 상태의 경우에 대해 설명합니다. 따라서 신경계의 병변은 고양이 긁힘 질환의 고전적인 임상 증상의 배경에 대해 발생합니다 (이 질병의 심각한 경과와 함께). 그들은이 질병의 합병증으로 간주 될 수 있습니다.

다른 합병증도 발생할 수 있습니다: 혈소판 감소성 자반병, 원발성 비정형 폐렴, 비장 농양, 심근염.

면역결핍증이 있는 사람의 경우질병이 일반화됩니다. HIV에 감염된 사람들은 점진적인 발병, 피로 증가, 전반적인 권태감, 체중 감소, 재발하는 발열, 두통이 특징입니다. 국소 병변은 드뭅니다. 신경 학적 징후가 가능합니다 : 손상된인지 기능, 행동. HIV 관련 정신 장애로 오인될 수 있습니다. AIDS 환자의 경우 카포시 육종과 유사한 파종성 피부 병변이 일반적입니다. 뼈와 다양한 기관의 손상을 주의하십시오. 면역 상태가 손상된 환자는 모세 혈관 네트워크의 과도한 증식을 수반하는 세균성 혈관종증 및 피부탄력증의 발병이 특징입니다. 더 자주, 국소 림프절, 내부 장기(심내막염 유형에 따른 심장 포함, 간, 비장) 및 피부 외피(후자의 경우 결절 및/또는 구진 형태의 살 또는 청자색)의 병변; 결절은 장액성 또는 피가 섞인 분비물과 딱지가 형성되면서 궤양을 일으킬 수 있습니다.

코스 및 예측.일반적인 경우에, 질병은 2-4개월 후에 자체 제한됩니다. 적절한 치료를 받으면 완전한 회복이 일어납니다. 과정이 반복되면 항생제의 반복 과정이 처방됩니다.

고양이 찰과상 질환 진단:

고양이 할퀴는 질병의 고전적인 형태의 진단은 그리 어렵지 않습니다. 고양이와의 접촉(환자의 95%에서), 다른 림프절의 반응이 없을 때 일차적 영향의 존재 및 국소 림프절염의 출현(더 자주 2주 후)이 중요합니다. 진단은 혈액 한천에 파종한 혈액의 미생물학적 검사, 은을 사용하여 섹션을 염색한 구진 또는 림프절의 생검 표본의 조직학적 검사, 박테리아 축적에 대한 현미경 검색 및 분자 유전학에 의해 뒷받침될 수 있습니다. 환자의 생검 표본에서 병원체의 DNA 연구.

피부 선 형태의 야토병, 림프절 결핵, 림프육아종증, 세균성 림프절염과 구별하십시오.

일부 환자에서 호산구 증가와 ESR 증가가 혈색소 측정에서 나타납니다. 특정 항원에 대한 피부 검사(질병 발병 3-4주 후 환자의 90%에서 양성).

고양이 긁힘 질환 치료:

질병은 자연 치유로 끝납니다. 림프절의 진정과 함께 - 고름 흡입으로 천자. macrolide 그룹의 새로운 항생제 ketolide의 사용은 유망합니다.

선택 약물:
- 단순하지 않은 경우 - 면역 체계의 정상 상태에서 10-14일 동안 에리스로마이신 500mg 4r/day 또는 독시사이클린 100mg 2r/day 경구 또는 ciprofloxacin 500mg 2r/day 경구 또는 8-12 면역 결핍이 있는 주(리팜피신을 추가로 처방할 수 있음)
- 심내막염, 내부 장기 또는 뼈 병변의 경우 - 에리트로마이신 500 mg 4 r/일 또는 독시사이클린 100 mg 2 r/일 2-4주 동안 비경구적으로, 8-12주 동안 경구로
- 대체 약물 - 테트라사이클린, 아지트로마이신, 클라리스로마이신, 클로람페니콜, 오플록사신, 시프로플록사신.

고양이 긁힘 질병 예방:

특정 예방책은 개발되지 않았습니다. 긁힌 자국과 고양이에게 물린 곳은 소독해야 합니다.

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너? 전반적인 건강에 매우 주의해야 합니다. 사람들은 충분한 관심을 기울이지 않는다 질병의 증상그리고 이러한 질병이 생명을 위협할 수 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 처음에는 우리 몸에 나타나지 않는 많은 질병이 있지만 결국에는 불행히도 치료하기에는 너무 늦다는 것이 밝혀졌습니다. 각 질병에는 고유 한 징후, 특징적인 외부 징후가 있습니다. 질병 증상... 증상을 확인하는 것은 일반적으로 질병을 진단하는 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 일년에 여러 번해야합니다. 의사의 진찰을 받다, 무서운 질병을 예방할 뿐만 아니라 몸과 몸 전체의 건강한 정신을 유지하기 위해.

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