자연 분만 준비: 가능한 합병증. 노동 및 출산 중 일반적인 합병증. 이종 정맥 응고

일반적으로 출산은 태아의 모든 발달 과정이 완료되고 독립적인 삶을 영위할 준비가 되었을 때 시작됩니다. 모든 자연적 과정과 마찬가지로 정상적인 출산에는 추가 개입이 필요하지 않습니다. 출산 중 의료진의 주요 임무는 임산부와 아기의 상태를 모니터링하는 것입니다. 그러나 문제가 발생하면 의사가 제 시간에 필요한 지원을 제공할 수 있습니다. 노동 장애와 노동 합병증의 원인을 이해하려고 노력합시다.

1. 태아의 잘못된 위치

일반적으로 분만 시 아기는 머리를 아래로 향하게 하여 세로로 산모의 자궁에 위치합니다. 아이가 가로로 누워 있으면 산도를 따라 움직일 수 없게 됩니다. 이 경우 일반적으로 수축 중에 자궁 경부를 눌러야하는 태아 (머리)의 제시 부분이 없으며이 경우 자궁 경부가 실제로 열리지 않으며 수축하는 자궁 벽이 가로 위치에 압력을 가합니다. 심각한 출생 부상으로 가득 찬 아기의 척추 ... 태아의 불안정하거나 비스듬한 잘못된 위치도 있습니다. 이 경우 수축이 심화됨에 따라 아기에게 위험한 횡단 또는 종 방향으로 들어갈 수 있습니다. 그러면 모든 것이 다음과 같이 진행됩니다. 출산에 합병증이 없는 일반적인 시나리오.

태아의 잘못된 위치에 대한 또 다른 옵션은 머리가 아래에 있지 않고 빵 부스러기의 엉덩이 또는 다리에 있는 경우입니다. 이 경우 자연산도를 통한 출산은 출산의 합병증 없이 안전하게 진행될 수 있습니다. 그러나 breech 과정은 확실히 더 길고 더 복잡합니다. 골반이 있는 출산 합병증의 위험은 태아의 큰 무게(3600g 이상) 또는 산모의 좁은 골반을 증가시킵니다. 아기의 성별은 매우 중요합니다. 소년의 경우 생식기가 엉덩이 사이에 크게 돌출되어 "골반"출생과 함께 앞으로 부상의 위험과 생식기 장애가 크게 증가합니다.

2. 골반의 해부학적 특징

실제로 대부분의 경우 골반이 균일하게 좁아지며 모든 크기가 대칭적으로 감소합니다. 이 경우 수축 정도가 4단계로 구분됩니다. 1도에서는 골반의 모든 크기가 2cm 이내로 감소합니다. 대부분의 경우 출산은 합병증 없이 자연스럽게 이루어집니다. 2도는 모든 크기가 2-4.5cm 감소하는 것이 특징이며, 이 경우 자연스럽게 출산이 가능하지만 출산 과정이 더 복잡한 경우가 많습니다. 3도는 골반 크기가 4.5-6cm 감소하고 네 번째는 6cm 이상 감소합니다(매우 드뭅니다). 이러한 골반이 좁아지는 정도를 절대적으로 좁은 골반이라고 하며, 이 경우 자연산도를 통한 출산은 불가능합니다.

3. 임상적으로 좁은 골반

골반은 크기에 관계없이 출산을 복잡하게 하거나 그 흐름을 막는다고 합니다. 임상적으로 좁은 골반은 산도 벽의 실제 치수와 태아의 머리 사이의 불일치를 나타내는 개념입니다. 이러한 불일치는 다음과 같은 경우 골반의 올바른 모양과 정상적인 크기로 발생할 수 있습니다.

  • 큰 과일 또는 큰 태아 머리;
  • 만삭 태아(머리 뼈가 더 조밀하고 구성 능력이 부족합니다. 즉, 골반 크기에 적응할 수 없음);
  • 예를 들어 산도의 정면 및 안면 위치와 함께 머리의 가로 크기가 증가하는 태아 머리의 잘못된 삽입(머리의 올바른 삽입은 후두부, 이것이 가장 작은 크기임).

4. 큰 태아와 출산

"큰 태아"라는 용어를 사용하면 출생시 아기의 예상 체중이 3600g을 초과한다는 것을 의미합니다. 물론 태아가 클수록 출산과 관련된 두 번째 단계에서 그와 임산부에게 더 어렵습니다. 산도를 통한 움직임. 체중이 4500g을 초과하면 정상적인 골반도 큰 태아에게 너무 좁을 수 있으며 자연 분만은 건강에 너무 위험할 수 있습니다. 그러나 출산의 예후를 결정짓는 것은 태아의 예상 체중이 아니라 아기의 몸에서 가장 단단하고 가장 큰 부분인 머리의 예상 크기입니다. 체중이 많이 나가면 만삭 태아의 머리가 상대적으로 작은 경우가 종종 있습니다. 이 경우 다른 금기 사항이 없으면 자연 분만이 가능하며 반드시 합병증의 위험과 관련이 있는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 그의 뼈 구조는 어머니의 골반 크기에 비례하고 출산 중 부상의 위험이 낮습니다. 반대로 정상 체중에서 태아의 머리 크기가 너무 크면(산모의 골반 크기에 비해) 자연 분만의 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

출산을 미리 준비합니다. 출산 중 긴장을 풀고 감정을 조절하며 올바르게 행동하는 방법을 배우기 위해 출산 준비에 관한 대중적 문헌(임산부를 위한 책, 잡지)을 읽고 산전 클리닉, 산부인과에서 조직되는 특수 출산 학교에 등록할 수 있습니다. 부모와 아이들을 위한 병원 또는 가족 클럽. 전문가 및 다른 어머니들과의 의사 소통, 모든 질문을 할 수있는 기회, 출산 중 자기 통증 완화 기술을 습득하는 것은 설명 할 수없는 두려움에 대처하고 노동의 이상 및 기타 출산 합병증을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

5. 다태임신

여성이 두 명 이상의 아기를 낳는다면 그러한 부하는 종종 건강에 대한 심각한 테스트, 두 배 (또는 세 배 - 태아 수에 비례) 및 출산 위험으로 판명됩니다. 자연 분만이 가능하지만 어머니와 아기의 상태와 관련된 가장 사소한 "뉘앙스"조차도 훨씬 더 자주 출산의 합병증을 유발합니다. 이 경우 출산의 가장 흔한 합병증은 조기 진통, 조기 삼출, 노동 약화, 태반 조기 박리입니다.

6. 자궁 구조의 특징

여기에는 우선 안장 모양, 2 뿔, 1 뿔, 유아와 같은 비정상적인 형태의 자궁이 포함됩니다. 자궁의 불규칙한 모양은 종종 약한 노동의 발달, 출산시 태아의 비스듬한 또는 가로 위치, 출혈의 원인이됩니다. 출생 합병증의 발달에 영향을 미치는 자궁 구조의 다른 불리한 특징은 자궁강의 격막(결합 조직 코드)과 격막, 근종(자궁 근육의 구형 성장) 및 수술 후입니다. 이러한 형성은 자궁 근육의 신경 자극 전도를 손상시켜 다양한 장애, 주로 쇠약 또는 분만의 불협화음을 유발할 수 있습니다. 격막과 격막이 있으면 태아에 대한 출생 외상의 위험이 크게 증가하고 자궁에 흉터가 있는 것과 관련된 주요 위험은 수축이나 시도의 배경에 대한 파열입니다.

7. 탯줄과의 다중 얽힘

탯줄과 반복적으로 얽히면 길이가 크게 단축되고 태아에 대한 혈액 공급이 저하됩니다. 또한 탯줄의 수많은(3개 이상) 고리가 자궁에서 태아의 정상적인 위치를 방해하고 운동을 방해하여 정상적인 분만 과정을 방해합니다. 아기가 머리를 구부리고 구부리지 않고 돌리는 것과 같이 필요한 움직임을 수행 할 수 없다면 골반과 태아 자체의 정상적인 크기에도 불구하고 출생 외상은 불가피합니다.

8. 물의 양의 변화

일반적으로 임신 말기에 태아 방광에는 약 800-1500ml의 양수가 들어 있습니다. 그러나 임산부의 일반적인 질병, 임신의 병리, 물의 양이 크게 바뀔 수 있습니다. 현저한 수분 부족과 심각한 다한증이 있습니다. 두 상태 모두 규범에서 벗어나 있으며 성장, 발달 및 아기를 낳는 과정에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

매우 자주 양수과다증(물량이 2리터 초과)으로 양수의 조기 파열이 발생합니다. 다량의 수분으로 인해 자궁벽이 과도하게 늘어나 노동력의 쇠약과 부조화(조절장애)가 자주 발생합니다. 태아 방광 파열의 순간은 위험합니다. 양수는 크고 강한 흐름에서 다한증으로 쏟아지며 종종 탯줄과 태아의 작은 부분을 따라갑니다. 태아는 가로 또는 비스듬한 위치에 설 수 있습니다.

9. 양수과소증을 동반한 출산

물이 적은 출산(물량이 800ml 미만)에도 고유의 흐름 특성이 있습니다. 태아 방광의 적절한 압력이 없기 때문에 자궁 경부 확장 기간은 일반적으로 지연됩니다. 출생 세력의 1차 및 2차 약점이 종종 발생합니다. 동시에 수축은 처음부터 고통스럽지만 비생산적입니다. 추적 관찰 및 초기 산후 기간(출산 후 처음 2시간)에 출혈이 더 자주 발생합니다.

10. 임신 합병증

원칙적으로 정상적인 임신 과정에서 벗어나면 출산 합병증이 발생하지만 대부분 임신의 세 가지 주요 병리인 자간전증, 태반 부전 및 지혈 장애로 인해 발생합니다.

임신중독증은 신장 기능이 손상되는 임신 후기 중독증이라고 합니다. 이 임신 병리는 출산에 매우 위험한 증상 인 혈압 상승이 특징입니다. 자간전증을 배경으로 조기 태반 조기 박리, 출산 중 출혈 또는 산후 초기, 심지어 자간증(경련 증후군, 분만 중인 여성의 삶에 극도로 위험한)이 발생할 수 있습니다.

태아 태반 기능 부전으로 태반 혈관의 혈액 순환이 방해 받고 결과적으로 태아에 산소 공급이 중단됩니다. 출산하는 동안 이것은 아기의 산소 결핍으로 이어질 수 있습니다.

출산 중 지혈, 즉 안정적인 혈액 상태를 위반하면 여러 출혈이나 혈전증을 유발할 수 있습니다. 두 유형의 응고 장애는 불행히도 엄마와 아기의 생명을 위협합니다.

11. 조산과 늦은 출산

시기 적절하지 않은 시작에는 두 가지 옵션이 있습니다. 즉, 아기의 자연 임신 기간보다 훨씬 일찍 발생하는 조산(임신 36주 이전)과 예상보다 늦게 시작되는 장기간의 임신으로 인한 분만 지연입니다.

조산의 경우 과정의 발달이 너무 강렬해지며 출산이 "가속" 모드로 진행됩니다. 출산 과정의 이러한 높은 비율은 자궁의 과도하게 강하고 빈번한 수축에 의해 보장되어 산도 조직의 자연 저항을 크게 초과합니다. 이 "출산 압력"의 결과로 태아는 문자 그대로 산모의 몸 밖으로 밀려나 갑자기 변화하는 환경 조건(자궁강, 질 및 출생 출구의 압력)에 적응할 시간이 없습니다. 운하는 10배 다릅니다) 어머니의 산도에 심각한 파괴를 남깁니다 ...

많은 사람들이 잘못 생각하는 것처럼 연기는 단지 40주 이상 지속되는 임신이 아닙니다. 연장되면 태반과 막이 "노화"되고 점차적으로 아기를 보호하고 어머니의 몸에서 아기의 생명을 지탱하는 능력을 잃습니다. 태반과 막의 노화는 점차적으로 태아의 산소 결핍, 영양 및 대사 감소, 양수량 감소로 이어집니다. 이러한 경우 태아 머리의 잘못된 삽입은 두개골 뼈의 고밀도, 양수과소증의 배경에 대한 노동의 약화, 태반의 순환 장애로 인한 출산 중 태아에 대한 산소 부족으로 인해 더 자주 발생합니다.

12. 산도의 생물학적 미성숙

이 용어는 자궁 경부와 ​​질벽의 상태와 임신 기간 사이의 불일치를 나타냅니다. 일반적으로 출산 전에 자궁 경부가 점차 짧아지고 약간 열리기 시작하며 질과 자궁 경부의 조직이 부드럽고 탄력있게됩니다. 만삭임신과 성숙한 태아의 경우, 자궁경부가 임신 중기처럼 팽팽하고 긴 상태로 남아 있고, 자궁경부가 닫혀 있으면, 훈련 수축에도 극심한 통증을 느낄 수 있고, 출산 중 자궁경부가 열리는데 걸리는 시간이 훨씬 더 길고 더 어렵고 종종 파열이 동반됩니다.

13. 분만 중인 여성의 육체적 피로

이것은 노동력 약화와 같은 출산 합병증이 발생하는 주요하고 가장 일반적인 이유입니다. 출산은 미래의 어머니의 몸에 큰 부담이자 엄중한 시험이며, 무사히 통과하기 위해서는 힘이 필요합니다. 이 과정이 시작될 때 여성이 육체적으로 지쳤을 경우(대부분 출산 전 불안, 야간 "전조" 수축 또는 기타 생리적, 일상적 이유로 인해 임신 말기 수면 장애와 관련됨), 신체는 노동을 조절하고 발전시킬 충분한 에너지가 없습니다. 이 경우 출생력의 약점이 발생합니다. 출산의 합병증으로 수축이 실제로 심화되지 않고 개방이 매우 천천히 발생하거나 전혀 증가하지 않습니다. 동시에 출산이 지연되어 태아 저산소증과 산후 출혈의 발병을 위협합니다.

14. 산모의 만성질환

노동중인 여성에게 심각한 질병이 있으면 만성 질환으로 약화 된 신체가 스트레스에 덜 저항하기 때문에 출산 중 합병증의 위험이 크게 증가합니다. 의사는 신장 및 심장 혈관계의 질병에 가장 세심한주의를 기울입니다. 이러한 기관이 손상되면 출산의 가장 위험한 합병증이 발생하여 산모의 출혈과 태아의 호흡 장애로 이어질 수 있기 때문입니다. 호르몬 배경의 위반을 특징으로하는 내분비 질환의 경우 노동력의 약화가 종종 발생하거나 반대로 신속하고 빠른 노동 과정이 발생합니다.

15. 임산부의 나이

의사는 특히 여성이 처음으로 엄마가 될 준비를 할 때 나이든 임산부에게 더 많은 관심을 기울입니다. 산부인과 의사는 그러한 임산부를 여성 자신과 태아 모두에서 출산의 다양한 합병증이 발생할 위험 그룹으로 돌립니다. 실제로 불행히도 지난 몇 년 동안 지식뿐만 아니라 다양한 건강 문제가 추가되었습니다. 30 년 후 출산 합병증의 위험이 더 높은 또 다른 이유가 있습니다. 이 연령대의 특징 인 호르몬 수치의 점진적인 변화가 종종 유발합니다. 그러나 물론 노동하는 여성의 나이 자체는 출산 합병증의 불가피한 발달을 나타내는 것도 아니며 출산 과정에서 추가 개입의 이유도 아닙니다.

16. 출산에 대한 심리적 준비 부족

당연히 출산 전날과 그 동안 모든 여성은 자신과 아이에 대한 강한 불안과 두려움을 경험합니다. 그러나 동시에 임산부가 출산 과정에서 자신에게 정확히 어떤 일이 일어날지 모른다면 미지의 두려움이 이러한 걱정과 함께합니다.

그는 임산부에게 해를 끼칠 수 있습니다. 결국, 출산의 다양한 합병증, 우선 수축의 불협화음을 초래하는 것은 공황 상태, 노동중인 여성의 신경계의 과잉 흥분입니다. "신경 쇠약"의 결과로 노동 활동을 조정하는 신호가 고르지 않게 도착하거나 약화되거나 반대로 급격히 증가할 수 있습니다. 노동의 신경 조절을 위반하기 때문에 수축이 고통스럽고 비생산적입니다. 불행히도, 그러한 수축은 종종 임산부의 건강뿐만 아니라 아기의 건강에도 부정적인 영향을 미칩니다. 자궁의 빈번한 강렬한 수축은 아기가 호흡하는 데 필요한 태반의 정상적인 혈류를 방해하고, 그는 산소 부족으로 고통 받기 시작합니다. 따라서 의사들은 계획 및 임신 과정에서 철저한 건강 검진과 함께 모든 임산부가 예외 없이 사전에 분만을 위한 심리적, 실용적 준비를 할 것을 권장합니다.

출산 합병증 발병의 가장 흔한 원인으로 간주되는 것은 출산에 대한 임산부의 심리적 준비 부족입니다.

& nbsp & nbsp다양한 합병증 없이 출산하려면 그에 대한 준비를 잘 해야 합니다. 가장 일반적인 것을 생각해 봅시다. 출산 문제그리고 그 해결 방법을 알려주세요.

& nbsp & nbsp 가장 흔한 출산 문제는 다음과 같습니다.

회음파열

& nbsp & nbsp회음부가 파열되는 이유는 무엇입니까? 여러 가지 이유가 있습니다. 예를 들어, 회음부의 약한 근육 또는 너무 좁은 질의, 비탄성 회음부, 이전 출생의 외상 후 흉터 변화. 분만이 너무 빠르거나 아기가 너무 큰 경우에도 회음부가 파열될 수 있습니다.

& nbsp & nbsp이 상황에서 어떻게 해야 합니까? 다음과 같은 권장 사항이 있습니다.

& nbsp & nbsp 1 ... 정기적으로 감염 검사를 받고 치료에 시간을 낭비하지 마십시오. 사실 조직 확장성은 곰팡이 및 전염병으로 감소합니다. 산전 진료소에서 의사를 만나십시오. 의사는 출산 전에도 파열되는 경향을 알아 차리고 예방하는 데 도움이되는 특별한 절차를 확실히 처방 할 것입니다.

& nbsp & nbsp 2 일반적으로 조직의 색조는 유전에 크게 좌우되며 나이가 들면서 감소합니다. 그러나 조직을 탄력 있게 만들기 위해 취할 수 있는 몇 가지 단계가 있습니다. 이렇게하려면 임신 3 삼 분기에 올리브, 아마 인, 참깨, 호박과 같은 식물성 기름을 식단에 반드시 포함시켜야합니다.

& nbsp & nbsp 3 ... 임신 후기에도 활동적인 생활 방식을 유지하십시오. 더 많이 움직이고, 걷고, 운동하고, 임산부를 위한 수영장 수업에 참석하십시오.

& nbsp & nbsp 4 ... 피부를 더 탄력있게 만들려면 회음부를 직접 마사지하십시오. 이를 위해서는 식물성 기름이나 화장품 기름을 사용해야합니다. 회음부 마사지는 다음 일정에 따라 수행해야 합니다. 임신 1기 및 2기 - 5~10일에 한 번, 3분기 - 3~5일마다 1회. 임신 36주차부터 격일로 마사지를 시작하고 38주차부터 매일 마사지를 시작합니다.

& nbsp & nbsp 회음부 마사지 방법

& nbsp & nbsp손을 철저히 씻고 가랑이 부분에 오일을 잘 바릅니다. 그런 다음 미리 윤활제를 바르고 손가락을 질에 2-3cm 삽입하십시오. 1분 동안 질 뒤쪽(장에 가장 가까운 부분)을 부드럽게 눌러 근육의 긴장을 느꼈다가 놓습니다. 근육을 이완시키고 손가락을 질 속으로 움직이면서 항문쪽으로 회음부까지 부드럽게 움직입니다. 처음에는 질 근육이 약간 긴장되지만 시간이 지남에 따라 기술을 익히고 이완하는 법을 배웁니다. 약 3~5분 동안 마사지를 합니다.

& nbsp & nbsp 5 ... 조직 파열을 피하기 위해 분만 중 산부인과 의사의 지시를 엄격히 따르십시오. 일반적으로 의사는 출산 중 직접 파열의 위협을 감지하고 회음 절개(외음 절개)를 수행합니다. 이러한 절개는 자발적으로 파열되는 경우보다 훨씬 더 잘 치유됩니다.

& nbsp & nbsp 6 ... 가장 중요한 것은 올바른 태도라는 것을 기억하십시오. 아기를 낳기를 매우 고대하는 여성이 출산 시 문제가 적다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 따라서 작업에 맞춰 몸 전체를 완전히 활성화하고 통증에 대해 생각하지 말고 명확하게 추적하십시오. 당신은 당신에게 일어나는 모든 일을 인식하고 당신이 어떻게 느끼는지 설명해야 합니다. 일어나는 모든 일을 비극으로 받아들이지 마십시오. 의사가 절차 또는 약물을 처방하는 경우 상황에 따라 필요합니다.

파열된 자궁경부 및 치골 결합

& nbsp & nbspRush 노동, 큰 태아, 반흔 변화(수술 후 또는 산후), 다양한 염증 - 이 모든 것이 자궁경부 및 음부 파열의 원인입니다. 그러나 가장 흔한 이유는 자궁 인두가 아직 충분히 열리지 않은 초기 시도입니다.

& nbsp & nbsp이 상황에서 출산 중 의사에게 시도의 출현에 대해 알려주는 것이 매우 중요합니다. 그래야 의사가 목구멍의 크기를 평가하고 밀기를 시작할 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 일반적으로 문제를 피하기 위해 의사는 모든 요인을 고려해야 하며 이를 기반으로 이미 적절한 조치를 취하고 있습니다.

치골 조음의 불일치 또는 파열

& nbsp & nbsp 치골 관절의 불일치 또는 파열은 임신 중에 인대가 약간 부드러워지기 때문에 가장 자주 발생합니다. 또한 좁은 골반, 큰 태아, 출산 중 산과용 겸자를 사용하면 음부 조음의 불일치가 발생할 수 있습니다.

& nbsp & nbsp이 경우 의사는 제왕 절개를 하기로 결정할 것입니다. 특히 이것이 첫 번째 출생이 아닌 경우.

산후 치질

& nbsp & nbsp임신 중에는 치질이 신경이 쓰이지 않더라도 출산 후 급격히 악화될 수 있습니다.

& nbsp & nbsp골반 정맥의 혈액 정체 외에도 이러한 합병증의 원인은 불균형한 식단, 변비, 좌식 ​​생활 방식일 수 있습니다.

& nbsp & nbsp임신 중 건강을 돌보십시오 - 더 많이 움직이고 올바르게 먹도록 노력하십시오. 그리고 문제의 첫 징후가 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 대변의 규칙성을 관찰하고 변비를 피하십시오. 이렇게하려면식이 요법에 생 야채와 과일, 콩류, 말린 과일, 곡물 빵과 같은 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 포함해야합니다.

망막 박리

& nbsp & nbsp 망막박리의 원인은 출산 중 심한 스트레스입니다. 심한 근시가 있는 여성이 위험하지만 시력 문제가 없는 여성에서 때때로 망막 박리가 발생할 수 있습니다.

& nbsp & nbsp이 문제를 피하려면 임신 중에 정기적으로 안과 의사의 검사를 받으십시오. 이 상담 중 하나에서 의사가 망막 얇아짐과 눈물을 발견하면 특별한 예방 인 레이저 응고를 수행합니다.

정맥류

& nbsp & nbsp자궁의 성장과 관련된 높은 부하로 인해 정맥의 압력이 급격히 증가하고 밸브 장치가 손상됩니다. 이 질병이 발병하는 주요 원인은 앉아있는 작업 또는 발에 장기간 서있는 것, 역기를 드는 것, 앉아있는 생활 방식, 굽 높은 신발을 신는 것입니다.

업데이트: 2018년 11월

대망의 아기의 탄생은 즐거운 사건이지만 모든 경우에 출산이 어머니뿐만 아니라 아이에게도 성공적으로 끝나는 것은 아닙니다. 이러한 합병증 중 하나는 출산 중에 발생한 태아 질식입니다. 이 합병증은 신생아의 4~6%에서 진단되며 일부 저자에 따르면 신생아 질식의 빈도는 6~15%입니다.

신생아 질식의 정의

라틴어로 질식은 질식, 즉 산소 부족을 의미합니다. 신생아의 질식은 신생아의 신체에서 가스 교환이 방해받는 병리학 적 상태이며, 이는 어린이의 조직과 혈액에 산소가 부족하고 이산화탄소가 축적됩니다.

결과적으로, 출생의 징후를 가지고 태어난 신생아는 출생 후 첫 1분 동안 스스로 숨을 쉴 수 없거나 기존의 심장 박동을 배경으로 별도의 표면적, 경련성 및 불규칙한 호흡 운동을 합니다. 이러한 어린이에게는 즉시 소생술 조치가 주어지며이 병리의 예후 (가능한 결과)는 질식의 심각도, 적시성 및 소생술의 품질에 달려 있습니다.

신생아 질식의 분류

발생 시점까지 질식에는 2가지 형태가 있습니다.

  • 기본 - 아기가 태어난 직후에 발생합니다.
  • 이차 - 출산 후 첫날 (즉, 처음에는 아동이 독립적이고 적극적으로 호흡 한 다음 질식 발생) 내에 진단됩니다.

심각도(임상 증상)에 따라 다음이 있습니다.

  • 가벼운 질식;
  • 중등도 질식;
  • 심한 질식.

질식의 발병을 유발하는 요인

이 병리학 적 상태는 독립적 인 질병에 속하지 않지만 임신 과정의 합병증, 여성 및 태아의 질병의 징후 일뿐입니다. 질식의 원인은 다음과 같습니다.

과일 요인

  • ) 아이가 가지고 있습니다;
  • Rh 충돌 임신;
  • 기관지 폐 시스템의 기관 발달의 이상;
  • 자궁내 감염;
  • 조산;
  • 자궁 내 성장 지연;
  • 기도 막힘(점액, 양수, 태변) 또는 흡인 질식;
  • 태아의 심장과 뇌의 기형.

모성 요인

  • 심한 고혈압과 심한 부종의 배경에 대해 발생합니다.
  • 보상되지 않은 외음부 병리학 (심혈관 질환, 폐 질환);
  • 임산부;
  • 내분비 병리(, 난소 기능 장애);
  • 출산 중 여성의 충격;
  • 교란된 생태;
  • 나쁜 습관(흡연, 알코올 남용, 약물 사용);
  • 부적절하고 부적절한 영양;
  • 임신 중에 금기인 약물 복용;
  • 전염병.

자궁 태반의 장애 발병에 기여하는 요인 :

  • 후기 임신;
  • 태반의 조기 노화;
  • 조기 태반 조기 박리;
  • 탯줄의 병리학 (코드 얽힘, 참 및 거짓 노드);
  • 중단의 영구적인 위협;
  • 및 이와 관련된 출혈;
  • 다태 임신;
  • 양수의 과잉 또는 부족;
  • 노동력의 이상(및 불협화음, 신속하고 성급한 노동);
  • 분만 완료 4시간 전에 약물을 주입하는 것;
  • 여성의 전신 마취;
  • 자궁 파열;

이차 질식은 신생아의 다음 질병 및 병리에 의해 유발됩니다.

  • 출산 중 뇌와 폐 손상의 잔류 효과로 인한 어린이의 대뇌 순환 장애;
  • 확인되지 않고 출생 시 즉시 나타나지 않는 심장 결함;
  • 수유 절차 후 우유 또는 혼합물의 흡입 또는 출생 직후 위장의 열악한 위생;
  • 폐렴으로 인한 호흡곤란 증후군:
    • 유리질 막의 존재;
    • 부종성 출혈 증후군;
    • 폐출혈;
    • 폐의 무기폐.

질식의 발달 메커니즘

새로 태어난 아이의 몸에 산소 부족의 원인이 무엇이든 어쨌든 신진 대사 과정, 혈역학 및 미세 순환이 재건됩니다.

병리학의 심각성은 저산소증이 얼마나 오래 지속되었는지에 달려 있습니다. 대사 및 혈역학 적 재배열의 결과로 포도당 부족, 질소 혈증 및 고칼륨 혈증 (나중에 저칼륨 혈증)이 동반되는 산증이 발생합니다.

급성 저산소증의 경우 순환 혈액량이 증가하고 만성 및 후속 질식의 경우 혈액량이 감소합니다. 결과적으로 혈액이 두꺼워지고 점도가 증가하며 혈소판과 적혈구의 응집이 증가합니다.

이러한 모든 과정은 중요한 기관(뇌, 심장, 신장 및 부신, 간)의 미세 순환 장애로 이어집니다. 미세 순환 장애는 부종, 출혈 및 허혈성 병소를 유발하여 혈역학 적 장애, 심혈관 기능 장애 및 결과적으로 다른 모든 시스템 및 기관을 유발합니다.

임상 사진

신생아의 질식의 주요 증상은 호흡 곤란으로 심혈관 계통 및 혈역학의 오작동을 수반하고 신경 근육 전도와 반사의 중증도를 방해합니다.

병리학의 심각성을 평가하기 위해 신생아 전문의는 신생아의 Apgar 점수를 사용하며 이는 아동의 삶의 첫 번째 및 다섯 번째 분에 수행됩니다. 각 기능은 0 - 1 - 2점으로 추정됩니다. 건강한 신생아는 첫 1분에 Apgar에서 8-10점을 얻습니다.

신생아의 질식 정도

가벼운 질식

가벼운 질식으로 신생아의 Apgar 점수는 6 - 7입니다. 아이는 첫 1분 동안 첫 숨을 들이마시지만 호흡이 약해지고 약간의 극어증(코와 입술 부위의 청색증)이 있습니다. 그리고 근긴장도의 감소.

중등도 질식

Apgar 점수는 4~5점입니다. 호흡이 크게 약해지고 교란과 불규칙이 가능합니다. 심장 박동은 드물고 분당 100회 미만이며 얼굴, 손, 발의 청색증이 관찰됩니다. 신체 활동이 증가하고 근긴장 이상증이 과긴장 상태가 우세하게 발생합니다. 턱, 팔, 다리의 떨림이 가능합니다. 반사는 감소하거나 증가할 수 있습니다.

심한 질식

신생아의 상태가 심각하고 첫 1 분의 Apgar 점수가 1-3을 초과하지 않습니다. 아이는 호흡 운동을하지 않거나 별도의 호흡을하지 않습니다. 분당 100 미만의 심장 박동, 발음, 귀머거리 및 부정맥 심장 소리. 신생아의 울음소리가 없고 근긴장도가 현저히 감소하거나 근긴장이 관찰됩니다. 피부가 매우 창백하고 탯줄이 맥동하지 않으며 반사가 감지되지 않습니다. 눈 증상이 나타납니다 : 안진 및 떠 다니는 안구, 발작 및 뇌부종의 발병, DIC 증후군 (혈액 점도 위반 및 혈소판 응집 증가)이 가능합니다. 출혈 증후군(피부에 다발성 출혈)이 증가합니다.

임상 사망

모든 Apgar 지표를 0점에서 평가할 때도 유사한 진단이 이루어집니다. 상태가 매우 심각하며 즉각적인 소생 조치가 필요합니다.

진단

진단할 때 "신생아의 질식"은 산과적 병력 데이터, 출산이 어떻게 진행되었는지, 1분과 5분 동안 아동의 Apgar 점수, 임상 및 실험실 연구를 고려합니다.

실험실 매개변수의 결정:

  • pH 수준, pO2, pCO2(제대 정맥에서 얻은 혈액 연구);
  • 염기 결핍의 결정;
  • 요소 및 크레아티닌 수준, 분당 및 1일 소변량(비뇨기계의 작용);
  • 전해질 수준, 산-염기 상태, 혈당;
  • ALT, AST, 빌리루빈 수치 및 혈액 응고 인자(간 기능).

추가 방법:

  • 심혈관 시스템의 작업 평가(ECG, 혈압 조절, 맥박, 흉부 x-선);
  • 신경학적 상태와 뇌의 평가(신경초음파, 뇌촬영, CT 및 NMR).

치료

질식 상태에서 태어난 모든 신생아에게는 즉각적인 소생 조치가 제공됩니다. 추가 예후는 질식 치료의 적시성과 적절성에 달려 있습니다. 신생아 소생술은 ABC 시스템(미국에서 개발됨)에 따라 수행됩니다.

신생아를 위한 1차 진료

원칙 A

  • 아이의 올바른 위치를 확인하십시오 (머리를 낮추고 어깨 거들 아래에 롤러를 놓고 약간 뒤로 기울이십시오).
  • 입과 코, 때로는 기관에서 점액과 양수를 빨아들입니다(양수 흡인 포함).
  • 기관을 삽관하고 하부기도를 스캔합니다.

원칙 B

  • 촉각 자극을 수행하십시오-아이의 발 뒤꿈치를 때리십시오 (출생 후 10-15 초 동안 울지 않으면 신생아를 소생술 테이블에 놓습니다).
  • 제트에 의한 산소 공급;
  • 폐의 보조 또는 인공 환기 구현(Ambu bag, 산소 마스크 또는 기관 내 튜브).

원칙 C

  • 간접 심장 마사지 수행;
  • 약물 투여.

소생술 종료에 대한 결정은 신생아가 소생술에 반응하지 않는 경우(호흡이 없고 지속적인 서맥이 지속되는 경우) 15~20분 후에 수행됩니다. 소생술 종료는 뇌 손상 가능성이 높기 때문입니다.

약물 투여

15% 포도당 10ml로 희석한 코카복실라제를 인공호흡기(마스크 또는 기관내관)를 배경으로 제대정맥에 주입합니다. 또한 5% 탄산수소나트륨을 정맥 주사하여 대사성 산증을 교정하고 10% 글루콘산칼슘과 히드로코르티손을 혈관긴장도를 회복시킵니다. 서맥이 나타나면 0.1% 황산아트로핀을 제대정맥에 주입합니다.

심박수가 분당 80 미만인 경우 기계 환기를 의무적으로 계속하면서 흉부 압박을 실시합니다. 0.01% -아드레날린은 기관내관을 통해 주입됩니다(제대정맥으로). 심박수가 80회에 이르면 심장마사지를 멈추고 기계환기를 계속하여 심박수가 100회에 이르고 자발호흡이 나타난다.

추가 치료 및 후속 조치

1차 소생술을 시행하고 심장 및 호흡 활동을 회복한 후 신생아는 중환자실(ICU)로 이송됩니다. PIT에서는 급성기의 질식에 대한 추가 치료가 수행됩니다.

특별 관리 및 수유

아이는 일정한 가열이 수행되는 인큐베이터에 배치됩니다. 동시에 두개골 뇌 저체온증이 수행됩니다. 신생아의 머리가 냉각되어 예방합니다. 경증 및 중등도 질식을 가진 어린이의 수유는 16 시간 이내에 시작되며 심한 질식 후에는 격일로 수유가 허용됩니다. 아기는 튜브나 젖병을 통해 먹입니다. 유방에 대한 부착은 아이의 상태에 달려 있습니다.

뇌부종 예방

알부민, 혈장, 한랭플라즈마, 만니톨은 제대 카테터를 통해 정맥 주사합니다. 또한 뇌로의 혈액 공급을 개선하기 위해 약물(캐빈톤, 신나리진, 빈포세틴, 세르미온)과 항저산소제(비타민 E, 아스코르브산, 시토크롬 C, aevit)가 처방됩니다. 지혈제(디시논, 루틴, 비카솔)도 처방됩니다.

산소 요법

가습 및 가온된 산소 공급이 계속됩니다.

대증 치료

치료는 발작 및 수두증 증후군 예방을 목표로 수행됩니다. 항경련제가 처방됩니다(GHB, phenobarbital, relanium).

대사 장애 교정

중탄산나트륨의 정맥내 투여가 계속됩니다. 주입 요법은 식염수 용액(식염수 및 10% 포도당)으로 수행됩니다.

신생아 모니터링

하루에 두 번 어린이의 체중을 측정하고 신경 및 신체 상태와 긍정적인 역학의 존재를 평가하고 유입 및 방출된 체액(이뇨)을 모니터링합니다. 장치는 심박수, 혈압, 호흡수, 중심 정맥압을 기록합니다. 실험실 테스트에서 혈소판, 산-염기 상태 및 전해질, 혈액 생화학(포도당, 빌리루빈, AST, ALT, 요소 및 크레아티닌)을 사용한 일반 혈액 검사가 매일 결정됩니다. 혈액 응고 및 탱크 지표도 평가됩니다. 인두와 직장의 문화. 흉부 및 복부 엑스레이, 뇌 초음파, 복부 장기 초음파가 표시됩니다.

결과

신생아의 질식은 결과 없이 거의 사라지지 않습니다. 어느 정도 출산 중과 출산 후 어린이의 산소 부족은 모든 중요한 기관과 시스템에 영향을 미칩니다. 특히 위험한 것은 항상 다발성 장기 부전으로 발생하는 심각한 질식입니다. 아기의 삶에 대한 예후는 Apgar 점수의 정도에 달려 있습니다. 생후 5분에 점수가 증가하는 경우 아이의 예후는 양호합니다. 또한 결과의 심각성과 빈도는 질식의 심각성뿐만 아니라 소생 조치 및 추가 치료 제공의 적절성과 적시성에 따라 다릅니다.

저산소 상태를 겪은 후 합병증의 빈도:

  • 신생아의 저산소증 / 질식 후 뇌병증의 I 정도에서 - 아동의 발달은 건강한 신생아의 발달과 다르지 않습니다.
  • II 정도의 저산소성 뇌병증 - 25 - 30%의 어린이가 나중에 신경 장애가 있습니다.
  • III 등급 저산소성 뇌병증의 경우 어린이의 절반이 생후 첫 주에 사망하고 나머지 75-100%는 경련 및 근육긴장도 증가(지체 정신 지체)와 함께 심각한 신경학적 합병증이 있습니다.

출산 중 질식을 앓은 후 그 결과는 빠르거나 늦을 수 있습니다.

초기 합병증

초기 합병증은 아기의 생후 첫 24시간 동안 나타났을 때 이야기되며, 실제로는 어려운 출산 과정의 징후입니다.

  • 뇌출혈;
  • 경련;
  • 손 떨림(처음에는 작게, 다음에는 크게);
  • 무호흡 발작(호흡 정지);
  • 태변 흡인 증후군 및 결과적으로 무기폐 형성;
  • 일과성 폐고혈압;
  • 저혈량성 쇼크 및 혈액 농축의 발달로 인해 다혈구 증후군 (많은 수의 적혈구)이 형성됩니다.
  • 혈전증(혈액 응고 장애, 혈관 긴장도 감소);
  • 심장 부정맥, 저산소증 후 심장병의 발병;
  • 비뇨기계 장애(핍뇨증, 신장 혈관의 혈전증, 신장 간질의 부종);
  • 위장 장애(및 장 마비, 소화관 기능 장애).

늦은 합병증

후기 합병증은 생후 3일 이후에 진단됩니다. 후기 합병증은 감염성 및 신경학적 원인이 될 수 있습니다. 뇌의 저산소증과 저산소증 후 뇌병증의 결과로 나타나는 신경학적 결과는 다음과 같습니다.

  • 과흥분성 증후군

아이는 증가 된 흥분성, 뚜렷한 반사 (과반사), 확장 된 동공의 징후가 있습니다. 경련이 없습니다.

  • 감소된 흥분성 증후군

반사가 잘 표현되지 않고, 아이가 무기력하고 역동성이 있으며, 근긴장도가 낮고, 동공이 확장되고, 무기력한 경향이 있으며, "꼭두각시" 눈의 증상이 있으며, 호흡이 주기적으로 느려지고 멈춥니다(호흡이 무호흡과 번갈아 나타남), 드물게 맥박, 약한 빨기 반사.

  • 경련 증후군

강장제 (신체와 팔다리 근육의 긴장과 강직) 및 간대 (팔과 다리, 얼굴 및 눈의 개별 근육 경련 형태의 리듬 수축) 경련이 특징입니다. 안구 발작은 찡그린 얼굴, 응시 경련, 동기 없는 빨기 공격, 혀를 씹고 내미는 것, 떠다니는 안구의 형태로도 나타납니다. 무호흡, 드문 맥박, 타액 분비 증가 및 갑작스런 창백을 동반한 청색증의 가능한 공격.

  • 고혈압-수두증 증후군

아이는 머리를 뒤로 던지고, 천문은 팽창하고, 두개골 봉합선이 갈라지고, 머리 둘레가 증가하고, 지속적인 경련 준비, 뇌 신경 기능 상실(사시와 안진이 나타남, 비강 주름이 평평해짐 등)이 발생합니다.

  • 식물성 내장 장애 증후군

구토 및 지속적인 역류, 장 운동 기능 장애(변비 및 설사), 피부 마블링(혈관 경련), 서맥 및 드문 호흡이 특징입니다.

  • 운동 장애 증후군

잔류 신경 장애(마비 및 마비, 근긴장이상)가 특징적입니다.

  • 지주막 하 출혈
  • 심실내 출혈 및 심실 주변 출혈.

가능한 감염 합병증(다발성 장기 부전을 겪은 후 면역 약화로 인해):

  • 개발 ;
  • 경막 손상();
  • 패혈증의 발병;
  • 장 감염(괴사성 대장염).

질문 답변

질문:
분만 중 질식한 아이가 퇴원 후 특별한 보살핌이 필요합니까?

답변: 물론이지. 그러한 아이들은 특히 세심한 감독과 보살핌이 필요합니다. 소아과 의사는 일반적으로 아기의 불안, 반사 작용을 정상화하고 발작의 발병을 예방하는 특수 체조 및 마사지를 처방합니다. 아이는 모유 수유를 선호하여 최대한의 휴식을 취해야합니다.

질문:
신생아 질식 후 퇴원 시기는?

답변: 조기퇴원(2~3일)은 잊어야 합니다. 아기는 최소 일주일 동안 산부인과 병동에 있게 됩니다(인큐베이터 필요). 필요한 경우 아기와 엄마는 아동과로 옮겨져 치료가 최대 한 달 동안 지속될 수 있습니다.

질문:
질식을 겪은 신생아는 진료소 관찰 대상입니까?

답변: 네, 출산 중 질식을 당한 모든 아동은 소아과 의사(신생아과)와 신경과 전문의에게 의무 진료소 등록 대상입니다.

질문:
나이가 많은 어린이에게 질식의 결과는 무엇입니까?

답변: 그러한 아이들은 면역 약화로 인해 감기에 걸리기 쉽고, 학업 성취도가 떨어지며, 어떤 상황에 대한 반응은 예측할 수 없고 종종 부적절하며, 정신 운동 발달 지연, 언어 지체가 가능합니다. 심한 질식 후 간질, 경련 증후군이 종종 발생하고 oligophrenia가 배제되지 않으며 마비 및 마비가 발생합니다.

읽는 시간: 8분

출산 후 여성의 몸은 더 이상 이전과 같지 않으며 건강 문제가 있을 수도 있습니다. 이런 일이 발생하지 않도록 산부인과 의사가 관찰하고 첫 번째 놀라운 증상에 적시에 대응하는 것이 중요합니다. 체형의 외적인 곡선뿐만 아니라 출산 후 여성의 내적 건강도 달라지는데 이에 대한 확인이 많다. 노동에 병리가 동반 된 경우 특히 위험합니다. 이 경우 여성의 건강에 대한 결과는 평생 동안 자신을 연상시킬 수 있습니다. 그러한 불쾌한 순간에 대해 더 자세히 이야기해야합니다.

출산이란 무엇인가

이것은 여성 신체의 자연스러운 과정이며 그 결과 새로운 생명이 태어납니다. 간단히 말해서, 이것은 오랫동안 기다려온 행복한 가족의 보충으로 임신의 논리적 결론입니다. 생리학적으로 여성의 몸에서 태아와 태반은 산도를 통해 자궁에서 배출됩니다(경관과 질을 통해). 자연 분만은 반복되는 통증과 특정 분비물을 동반할 뿐만 아니라 더 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 순간은 산부인과 의사와 개별적으로 논의됩니다.

어떤 출산이 복잡하다고 생각됩니까?

노동 활동 과정에서 엄마 나 아이에게 특정 어려움이있는 경우 광범위한 산부인과에서 그러한 출산은 복잡한 것으로 간주됩니다. 병적 과정이 진행되는 이유는 임신 중에도 밝혀지거나 신생아가 태어날 때 놀라움을 선사합니다. 어쨌든 그러한 병리에는 전문가 팀의 높은 전문성과 적시에 조정 된 조치가 필요합니다. 건강 문제는 조건부로 다음과 같이 분류 될 수 있으며 병리학 적 출산에 대한 다음과 같은 이유를 구별 할 수 있습니다.

  • 조산 (유산 및 낙태, 다태 임신, 자궁 경부 기능 부전 및 생식 기관의이 중요한 기관의 기타 병리의 병력);
  • 약한 노동 활동 (임산부의 비만, 큰 태아 또는 자궁에서의 비정상적인 표현, 노동 중 노동 중 여성의 과로, 이전 염증 과정);
  • 연조직의 파열 (회음부의 강한 파열, 질벽, 큰 태아의 배경에 대한 자궁 경부, 자궁에서의 잘못된 표현, 심각한 의료 오류);
  • 긴 무수 기간 (임신 중 2 차 감염, 노동 약화);
  • 산소 결핍 또는 태아 저산소증(조기 태반 조기 박리, 태아의 과도한 복벽 압력, 태아를 탯줄에 얽어 응급 제왕 절개가 필요한 경우).

여성 신체의 해부학 적 특징은 여성의 출산 중 합병증을 유발할 수 있으며 그 중 자연스럽게 좁은 골반이 주요 위치를 차지합니다. 이러한 병리학의 발달과 출산에 대한 심각한 결과를 피하기 위해 주요 산부인과 의사는 골반 링 크기와 아기 머리 크기의 비율을 개별적으로 결정합니다. 눈에 보이는 차이가 있는 경우 계획된 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 이러한 방식으로 엄마와 아이에게 불쾌한 결과를 초래할 위험을 최소화할 수 있습니다.

출산 후 여성

노동이 끝난 직후, 더 공정한 섹스는 공허하고 압도되며 심하게 자고 싶어합니다. 그래서 그녀는 6주에서 8주 동안 지속될 수 있는 산후 기간에 들어갑니다. 유선과 호르몬 시스템을 제외한 모든 내부 장기는 점차 정상으로 돌아가 평소 기능을 회복합니다.

출산 직후 자궁의 무게는 최대 1kg이지만 점차 축소되고 크기가 감소하여 최대 500g에 이릅니다. 모유 수유 중 하복부에 통증이 주기적으로 발생할 수 있음을 명확히하는 것이 중요합니다. 이것은 정상입니다. 자궁이 수축하고 강렬한 옥시토신 생성이 우세하여 자궁이 특히 강하게 수축됩니다. 그러나 최근에 출산한 여성이 자신의 몸에서 알아차린 변화는 다음과 같습니다.

  1. 5-6주 동안 결과 중 얼룩(lochia)을 강조 표시해야 합니다.
  2. 출산 후 6개월이 지나면 월경이 안정되지 않거나 불규칙한 월경 주기가 우세할 수 있습니다.
  3. 분만 후 질의 크기가 점차 줄어들지만 항상 태아기 모양으로 돌아가지는 않습니다.
  4. 모유 수유 중에 모유가 우세하기 때문에 유선이 확대되어 프로락틴 농도가 증가합니다.
  5. 출산 후 첫날에는 초유가 유방에서 배출되고 며칠 후에 우유는 신생아의 포만감에 필요한 지방 함량을 얻습니다.
  6. 위험한 결과 중에는 소변을 보고 싶은 충동이 없을 수 있습니다. 이는 처음 2~3일 동안은 정상이지만 그 이상은 아닙니다.
  7. 제왕 절개가 수행되면 처음 2-3 주 동안 신선한 바늘이 계속 아프고 정기적으로 극도로 불쾌한 감각으로 자신을 상기시킵니다.

심리적 상태에서는 조건부로 "한 극단에서 다른 극단으로"라고 부를 수 있는 급진적인 변화도 관찰됩니다. 처음에는 오랫동안 기다려온 모성애의 행복감이 느껴지지만 기쁨이 배경으로 사라지고 우울한 감정과 무관심이 오래 지속되기 시작합니다. 이것이 산후 우울증이 시작되는 방식이며, 일부 여성은 공인 심리 치료사의 도움과 참여 없이는 벗어날 수 없습니다.

여성의 출산 결과

여성은 아기를 낳은 후 항상 편안하고 침착하지 않으며 건강에 특정한 어려움이 나타날 수 있습니다. 출산의 결과는 본질적으로 병리학 적 일 수 있으며 최근 분만중인 여성의 긴급 입원을 유발할 수 있습니다. 여성이 신체에 그러한 변화가 있으면 일반적인 문제를 무시하지 마십시오.

  1. 여성의 몸에서 아이가 태어난 후 혈액량이 감소하기 때문에 처음에는 부정맥, 빈맥, 협심증의 징후가 나타날 수 있습니다.
  2. 혈전이 형성되고 여성의 몸에 혈전이 생길 위험이 높습니다.
  3. 산후 기간에는 장의 운동성이 방해 받고 이러한 기능 장애의 결과 중 하나는 만성 변비의 발병입니다.
  4. 항문 전문의에게 개별적으로 보여 주어야하는 치질의 크기와 모양은 배제되지 않습니다.
  5. 출산 후 출혈이 생길 수 있으며 이는 철 결핍성 빈혈을 유발할 뿐만 아니라 갓 태어난 엄마의 삶에 실질적인 위협이 됩니다.
  6. 출산의 합병증은 급격한 온도 상승을 동반하며 이는 여성의 신체에서 전염성 또는 염증 과정을 나타냅니다.
  7. 속옷에 불쾌한 냄새가 나는 특정 분비물의 흔적이 나타나면 이것은 아구창의 징후이며 치료를 지연시키지 않는 것이 좋습니다.

질병

출산 후 전반적인 상태가 만족스럽고 젊은 산모가 전반적인 건강 상태가 급격히 악화되면 지역 산부인과 의사에게 연락 할 때입니다. 그렇지 않으면 즉각적인 입원이 필요할 수 있으며 약물 치료와 일시적인 모유 수유 중단이 필요할 수 있습니다. 다음은 우리가 이야기하는 부인과적 성격의 여성 신체의 질병입니다.

  • 산후 자궁내막염;
  • 산후 봉합사의 염증;
  • 방광염 및 요로의 기타 감염 과정;
  • 유행병, 유방염;
  • 만성 신우신염;
  • 이차 감염의 가입;
  • 비 전염성 질병 (관절, 피부).

아이의 빠른 출생의 결과

임산부의 지연은 신생아에게 심각한 해를 입히고 노동 과정을 복잡하게 할 수 있기 때문에 출산 전제 조건을 무시하지 않는 것이 중요합니다. 빠른 출산으로 새로운 사람에 대한 잠재적인 결과는 다음과 같습니다.

  • 광범위한 뇌 병리에 기여하는 산소 기아 (저산소증);
  • 뇌 세포의 광범위한 죽음을 동반하는 저산소증의 종류 중 하나 인 무산소증;
  • 응급 분만 또는 제왕 절개와 관련된 약물로 신생아의 중독;
  • 산도를 통과하는 동안 어린이의 감염;
  • 아기의 생후 첫 날에 발생하는 신생아의 돌연사 증후군.

아이에게 어려운 출산의 결과

복잡한 분만으로 인해 신생아는 생후 첫 몇 시간 동안 갑자기 생존하지 못하거나 사망할 수 있습니다. 이것은 위험하므로 의사는 그러한 임상 사진에 특히 경계해야하며 위험 그룹에서 임산부를 보호하기 위해 적시에 준비해야합니다. 어려운 출산은 신생아 유기체의 광범위한 병리에 대한 전제 조건입니다. 또는 이러한 조건은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 뇌의 붓기;
  • 수두증;
  • 다운 증후군;
  • 선천성 심장 결함;
  • 완전한 근육 위축;
  • 미래의 신체적, 정신적 상태의 지연.

출산 중에 진행되거나 출생 외상의 극도로 불쾌한 결과가 되는 질병은 치료할 수 없는 것으로 간주됩니다. 거의 항상 그러한 어린이는 생후 첫 해에 이미 장애인의 지위를 받고 부모의 보살핌과 관심이 절실히 필요하며 나중에 독립하게 됩니다(만약 있다면). 이러한 출산의 합병증은 약물 치료만으로는 성공적인 교정에 적합하지 않습니다.

힘든 출산 후 회복

진통이 복잡하면 어린 산모와 아기는 2~3일 후에 산부인과 병동에서 퇴원하지 않습니다. 의사는 일주일 동안 분만 중인 여성을 모니터링한 후 산후 기간에 대한 개별 권장 사항을 제공합니다. 자연분만 후보다 훨씬 오래 지속된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 다음은 여성 건강에 대한 심각한 결과를 피하기 위한 유능한 전문가의 귀중한 권장 사항입니다.

  1. 첫 번째 단계는 침대에서 휴식을 취하고 분만 중인 여성의 완전한 휴식이며, 외부 자극에 대한 노출 강도를 줄이는 것이 중요합니다.
  2. 신생아와 보이지 않는 접촉을 설정하기 위해 모유 수유를 설정하는 것이 중요합니다.
  3. 신체가 완전히 회복될 때까지 신체 활동을 피해야 합니다(이는 특히 제왕 절개 후 스포츠에도 적용됨).
  4. 출혈이 시작되면 여성이 심한 출혈로 사망할 수도 있으므로 구급차를 부르는 것이 중요합니다.
  5. 처음에는 생리대를 착용하고, 분비되는 혈액량을 조절하고, 출혈을 피해야 합니다.
  6. 케겔 운동은 불필요한 것이 아니며 골반저 근육만 강화하고 질의 크기를 복원하는 데 도움이 됩니다.
  7. 정제, 크림, 연고 및 기타 약물은 출산 후 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다.

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