임신 중 신체의 변화
1. 특정 발달 기간의 태아. 2개월 된 태아. 2개월 된 태아의 발달 수준.
2. 3~6개월 된 태아의 발달 수준. 생후 3~6개월 태아의 징후.
3. 7~8개월 된 태아의 발달 수준. 신생아의 성숙도. 신생아의 성숙 징후.
4. 출산의 대상인 태아. 태아 두개골. 태아 두개골 봉합사. 태아 두개골의 천문.
5. 태아 머리의 크기. 작은 비스듬한 크기. 중간 사선 크기. 스트레이트 사이즈. 큰 경사 크기. 수직 치수.
6. 임신 중 여성의 신체 변화. 산모-태아 시스템.
7. 임신 중 여성의 내분비계.
8. 임신 중 여성의 신경계. 임신 우성.
10. 임신 중 여성의 호흡기. 임산부의 호흡량.
11. 임신 중 여성의 소화 시스템. 임산부의 간.
임신 중활동에 상당한 변화가 있습니다 어머니의 심혈관계... 이러한 변화는 산소와 다양한 영양소의 전달과 태아에 필요한 대사 산물의 제거를 허용합니다.
심혈관계스트레스가 증가하는 임신 중 기능. 이 부하의 증가는 신진 대사 증가, 순환 혈액량의 증가, 발달로 인한 것입니다. 혈액 순환의 자궁 태반, 임산부 체중의 점진적인 증가 및 기타 여러 요인. 자궁 크기가 증가함에 따라 횡격막의 움직임이 제한되고 복강 내 압력이 증가하며 가슴에서 심장의 위치가 변경되며(더 수평으로 위치) 일부 여성은 경미한 기능적 수축기 잡음을 경험합니다. 심장의 정점.
많은 변화 중 심혈관계의, 생리학적으로 진행 중인 임신에 내재되어 있으며, 우선 순환 혈액량(BCC)의 증가에 주목해야 합니다. 이 지표의 증가는 임신 첫 삼 분기에 이미 기록되어 있으며 앞으로는 지속적으로 증가하여 36주차까지 최대치에 도달합니다. BCC의 증가는 초기 수준(임신 전)의 30-50%입니다.
과다혈량순환 적혈구의 부피도 증가(11-30%)하지만 주로 혈장 부피의 증가(35-47%)로 인해 발생합니다. 혈장 용적의 백분율 증가가 적혈구 용적의 증가를 초과하기 때문에 소위 임신의 생리적 빈혈... 헤마토크릿 수(최대 30%)와 헤모글로빈 농도가 135-140에서 100-120g/l로 감소하는 것이 특징입니다. 임신 중에 헤마토크릿 수의 감소가 관찰되기 때문에 혈액 점도의 감소도 발생합니다. 뚜렷한 적응 특성을 가진 이러한 모든 변화는 임신과 출산 동안 태반과 중추 신경계, 심장 및 신장과 같은 산모의 중요한 기관에서 미세 순환(산소 수송)을 위한 최적 조건의 유지를 보장합니다.
정상적인 임신의 경우 수축기그리고 이완기 혈압 II 삼 분기에 5-15 mm Hg 감소합니다. 말초 혈관 저항도 일반적으로 감소합니다. 이것은 주로 혈관 저항이 낮은 자궁 순환의 형성과 태반의 에스트로겐과 프로게스테론의 혈관벽에 미치는 영향 때문입니다. 혈액 점도의 감소와 함께 말초 혈관 저항의 감소는 혈액 순환을 크게 촉진합니다.
정맥압의 손으로 측정 건강한 임산부크게 변하지 않습니다.
임신 중에는 생리적 빈맥... 심박수는이 지표가 초기 데이터 (임신 전)보다 분당 15-20 높을 때 임신 III 삼 분기에 최대에 도달합니다. 따라서 임신 후기 여성의 정상적인 심박수는 분당 80-95입니다.
임신에서 가장 중요한 혈역학적 변화는 심박출량의 증가입니다. 휴식시이 지표의 최대 증가는 임신 전 값의 30-40 %입니다. 심박출량은 임신 초기부터 증가하기 시작하며 최대 변화는 20-24주에 나타납니다. 임신 전반기에 심박출량의 증가는 주로 심장 박동량의 증가로 인한 것이며 나중에는 심박수가 약간 증가합니다. 심장의 미세한 부피는 부분적으로는 태반 호르몬(에스트로겐 및 프로게스테론)의 심근에 대한 영향으로, 부분적으로는 자궁태반 순환 형성의 결과로 인해 증가합니다.
심전도, 임신의 역학에서 수행하면이 방향으로 심장의 변위를 반영하는 심장의 전기 축이 왼쪽으로 지속적으로 편차를 감지 할 수 있습니다. 심장 초음파 검사에 따르면 심근의 질량과 심장의 개별 부분의 크기가 증가합니다. X 선 검사는 승모판 구성을 연상시키는 심장 윤곽의 변화를 찾습니다.
임신 중 혈역학 과정은 크게 영향을 받습니다., 이미 언급했듯이 새로운 자궁 태반 순환... 산모와 태아의 혈액은 서로 섞이지 않지만 자궁의 혈역학적 변화는 태반과 태아의 혈액순환에 즉각적으로 반영되며 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 신장, 중추신경계, 심근, 골격근과 달리 자궁과 태반은 전신 혈압의 변화에 따라 혈류를 일정한 수준으로 유지할 수 없습니다. 자궁과 태반의 혈관은 저항이 낮고 혈류는 주로 전신 동맥압의 변동으로 인해 수동적으로 조절됩니다. 임신 후기에는 자궁 혈관이 최대한 확장됩니다. 자궁 혈류의 신경인성 조절 메커니즘은 주로 아드레날린성 영향과 관련이 있습니다. 알파-아드레날린성 수용체의 자극은 혈관 수축과 자궁 혈류 감소를 유발합니다. 자궁강의 부피 감소 (양수의 태아 파열, 수축의 출현)는 자궁 혈류의 감소를 동반합니다.
존재에도 불구하고 자궁과 태반의 별도의 혈액 순환 원(태반막은 두 개의 혈류가 흐르는 길에 있음), 자궁의 혈역학은 태아 및 태반의 순환계와 밀접하게 연결되어 있습니다. 태아 순환에서 태반의 모세 혈관 층의 참여는 일정한 연동 운동에있는 융모막 모세 혈관의 리드미컬한 활성 맥동으로 구성됩니다. 다양한 혈액량을 가진 이 혈관은 융모와 그 가지의 연장과 수축을 교대로 유발합니다. 이러한 융모의 움직임은 태아의 순환뿐만 아니라 융모간 공간을 통한 모체의 혈액순환에도 상당한 영향을 미치므로 태반의 모세혈관층은 태아의 "말초심장"이라 할 수 있다. . 자궁과 태반의 혈역학의 이러한 모든 특징은 일반적으로 "자궁 태반 순환"이라는 이름으로 결합됩니다.
임신 중에 여성의 몸은 태아의 올바른 발달을 보장하고 다가오는 출산 및 수유를 위해 몸을 준비하는 상당한 생리적 변화를 겪습니다. 이 어려운시기에 여성의 신체의 모든 기관과 시스템에 대한 부하가 크게 증가하여 만성 질환의 악화와 합병증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 가능한 한 빨리 산전 진료소에 등록하고 필요한 모든 전문의를 만나고 검사를 받아야합니다. 이를 통해 적절한 예방 조치를 취하고 출산을 준비할 수 있습니다.
심장
임신 중에는 신체에 태반 순환이 추가로 나타나기 때문에 심혈관 시스템이 더 힘든 작업을 수행합니다. 여기에서는 혈류가 너무 커서 1분에 500ml의 혈액이 태반을 통과합니다. 임신 중 건강한 여성의 심장은 추가 부하에 쉽게 적응합니다. 심장 근육의 질량과 혈액의 심장 출력이 증가합니다. 영양소, 산소 및 건축 자재에 대한 태아의 증가하는 요구를 충족시키기 위해 산모의 몸은 혈액량을 증가시키기 시작하여 임신 7개월에 최대에 도달합니다. 현재 4000ml의 혈액 대신 5300-5500ml가 몸을 순환하고 있습니다. 심장 질환이 있는 임산부의 경우 이 부하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것이 27-28주의 기간 동안 입원한 산부인과 병원에 입원하는 것이 권장되는 이유입니다.
동맥압
정상적인 임신 중에는 혈압이 거의 변하지 않습니다. 반대로 임신 전이나 임신 초기에 증가가 있는 여성의 경우 임신 중기에는 대개 안정되며 100/60-130/85mmHg 범위에 있습니다. 이것은 호르몬 프로게스테론의 작용으로 말초 혈관의 색조가 감소하기 때문입니다.
그러나 임신 마지막 삼 분기에는 혈압이 상승하여 매우 높은 수치에 도달할 수 있습니다. 고혈압(140/90mmHg 이상)은 임산부의 후기 중독증의 징후 중 하나입니다. 이 상태는 매우 위험하며 긴급 배송이 필요할 수 있습니다.
폐
임신 중 여성 신체의 산소 요구량이 증가하기 때문에 폐의 활동이 증가합니다. 임신이 진행됨에 따라 횡격막이 위로 올라가 폐의 호흡 운동을 제한한다는 사실에도 불구하고 용량이 증가합니다. 이것은 가슴의 확장과 기관지의 확장 때문입니다. 임신 중 흡입된 공기의 양이 증가하면 태아가 태반을 통해 사용한 산소를 쉽게 제거할 수 있습니다. 호흡수는 변하지 않고 분당 16-18회 유지되며 임신이 끝날 무렵 약간 증가합니다. 따라서 숨가쁨이나 기타 호흡 장애가 발생하면 임산부는 의사와 상의해야 합니다.
신장
임신 중에는 신장이 임산부 자신과 성장 중인 태아의 대사 산물을 몸에서 제거하기 때문에 큰 스트레스를 받는 기능을 합니다. 소변의 양은 마시는 물의 양에 따라 다릅니다. 건강한 임산부는 하루 평균 1200~1600ml의 소변을 배출하고 주간에는 950~1200ml의 소변을 배출하고 나머지는 밤에 배출합니다.
호르몬 프로게스테론의 영향으로 방광의 색조가 감소하여 소변이 정체 될 수 있습니다. 이러한 조건에서 감염을 요로로 옮기는 것이 더 쉽기 때문에 임산부는 종종 신우 신염의 악화를 경험합니다. 요로 감염은 시야에서 10-12개 이상의 소변 검사에서 백혈구가 나타나는 것으로 나타납니다.
또한 임신한 자궁이 약간 오른쪽으로 기울어져 있어 오른쪽 신장에서 소변이 배출되기 어려울 수 있습니다. 이 경우 수신증의 위험, 즉 소변이 과도하게 축적되어 골반과 꽃받침이 확장됩니다.
소화기
많은 여성의 경우 임신 첫 3개월 동안 소화 기관의 변화가 관찰됩니다. 메스꺼움과 종종 구토가 아침에 나타나고(조기 중독의 징후), 미각이 변하고, 특이한 물질(점토, 분필). 일반적으로 이러한 현상은 임신 3-4개월이 되면 사라지고 때로는 나중에 사라집니다. 태반 호르몬의 영향으로 장내 톤이 감소하여 종종 변비로 이어집니다. 장은 임신한 자궁에 의해 위로 밀려 올라가고, 위도 위로 이동하여 압축되며, 내용물의 일부가 식도로 흘러들어 속쓰림을 유발할 수 있습니다(특히 임신 후반기). 이러한 경우 제산제(예: Maalox, Rennie)를 복용하고 취침 2시간 전에 식사를 하고 머리 끝을 올린 상태로 침대에 앉는 것이 좋습니다.
임신 중 간은 여성 자신과 태아의 대사 산물을 중화시키기 때문에 더 큰 스트레스를 받습니다.
관절
임신 중에 여성은 관절이 약간 느슨해집니다. 골반의 관절은 특히 움직일 수 있어 출산 중에 태아가 쉽게 통과할 수 있습니다. 때로는 골반 관절의 연화가 너무 뚜렷하여 치골의 약간의 발산이 있습니다. 그런 다음 임산부는 가슴에 통증이 있습니다. "오리"보행. 이에 대해 의사에게 알리고 적절한 권고를 받아야 합니다.
유선
임신 중에 유선은 다가오는 수유를 위해 준비됩니다. 그들에서 소엽의 수, 지방 조직이 증가하고 혈액 공급이 향상됩니다. 유선의 크기가 커지고 젖꼭지가 거칠어집니다.
외음부
임신 중 가장 큰 변화는 생식기에서 발생하며 주로 자궁과 관련이 있습니다. 임신한 자궁은 지속적으로 크기가 증가하고 있으며, 임신 말기에는 높이가 임신 외부 7-8cm 대신 35cm에 이르고, 체중은 50-100g 대신 1000-1200g(태아 제외)으로 증가합니다. 임신 말까지 자궁강의 크기는 한 번 약 500만큼 증가합니다. 자궁 크기의 변화는 태반 호르몬의 영향으로 근육 섬유의 크기가 증가하여 발생합니다. 혈관이 확장되고 그 수가 증가하며 자궁을 엮는 것처럼 보입니다. 자궁의 불규칙한 수축이 관찰되며, 이는 임신 말기에 더욱 활성화되고 "수축"으로 느껴집니다. 임신 30주차부터 정상적인 이러한 소위 Braxton Hicks 수축은 실제 진통 수축 이전의 훈련으로 간주됩니다.
자궁의 위치는 크기에 따라 바뀝니다. 임신 3개월이 지나면 골반을 넘어 확장되고 출산에 가까워지면 연골 결핍증에 도달합니다. 자궁은 임신 중에 두꺼워지고 늘어나는 인대에 의해 올바른 위치에 유지됩니다. 복부 측면에서 발생하는 통증, 특히 자세를 변경할 때 발생하는 통증은 종종 인대의 긴장으로 인해 발생합니다. 외부 생식기로의 혈액 공급이 증가하고 정맥류가 질과 음순에 나타날 수 있습니다(같은 정맥류가 하지와 직장에도 나타날 수 있음).
체중 증가
임산부 신체의 태아 성장과 생리적 변화는 체중에 영향을 미칩니다. 건강한 여성의 경우 임신이 끝날 때까지 체중이 8kg에서 18kg으로 변동하면서 평균 12kg 증가합니다. 일반적으로 임신 전반기에는 4kg, 후반기에는 2배 증가합니다. 20주까지 주간 체중 증가는 약 300 + 30g, 21주에서 30주 사이 - 330 + 40g, 출산 30주 후 - 340 + 30g 임신 전 저체중 여성의 경우 주간 체중 증가가 더 많을 수 있습니다. .
여성의 심리학
신체의 생리적 변화 외에도 임산부의 정신 상태가 바뀝니다.
임신과 출산에 대한 여성의 태도는 사회적, 도덕적, 윤리적, 경제적 등 다양한 요인과 임산부 자신의 성격적 특성에 의해 영향을 받습니다.
임신 전반기에는 대부분의 여성이 자신의 건강에 대해 더 걱정하고 후반기에는 특히 태아의 움직임이 나타난 후 임산부의 모든 생각과 걱정이 태아의 복지에 집중됩니다. . 여자는 애정 어린 말로 아이에게 말할 수 있으며, 그녀는 환상을 가지고 아이에게 개인적인 특성을 부여합니다. 이와 함께 많은 여성들이 다가오는 모성을 위해 일부 애착과 습관을 의도적으로 포기합니다.
또한 임산부는 다양한 걱정과 두려움을 가질 수 있습니다. 이 기간 동안 여성은 외모의 변화, 매력 상실, 남편과의 관계에 대해 걱정할 수 있습니다. 가까운 친척(특히 남편)은 임산부에게 든든한 버팀목이 되어 주어야 하며, 임산부에게 심리적인 위안을 주도록 노력해야 합니다. 임산부의 심한 불안, 우울한 상태의 경우 전문의의 조언을 받는 것이 좋습니다.
여성의 몸에 새 생명이 생기면 임산부의 모든 장기와 시스템이 완전히 새로운 방식으로 작동하기 시작합니다. 많은 사람들이 변화가 생식 기관과 내분비 계통에만 관련되는 것처럼 보이지만 실제로이 기간 동안 여성의 신체에서 변화를 겪지 않은 기관은 없습니다. 물론 임산부의 중추신경계 활동도 변화합니다.
임산부의 신경계 변화
임신은 임산부의 삶을 완전히 바꿉니다. 이제 그녀는 혼자 살지 않고 아이와 함께 살기 때문에 아직 출생하기 몇 달이 남아 있더라도 말입니다. 그러나 변화는 외부 세계와의 관계뿐만 아니라 무엇보다도 미래의 어머니와 미래의 아기의 관계에 관한 것입니다. 임신 첫날부터 임산부의 몸에서 일어나는 모든 일은 조화를 목표로합니다. 어머니의 몸과 태아의 몸이라는 두 유기체의 관계는 오랫동안 하나가 되어야 합니다.
또한 임신 초기부터 여성의 몸은 출산과 모유 수유와 같은 중요한 과정을 준비하기 시작합니다. 임신, 미래의 출산 및 미래의 모유 수유와 관련된 변화는 여성 신체의 거의 모든 시스템과 기관에 영향을 미칩니다. 임산부의 신경계도 재건되어야 하는 것은 지극히 자연스러운 일입니다.
종종 주변 사람들은 젊은 여성이 아기를 기다리고 있다고 가정합니다. 갑자기 기분이 변하는 것을 알아차리기 때문입니다. 재미는 눈물로, 기쁨은 짜증으로, 평온은 쉽고 빠르게 긴장으로 바뀔 수 있습니다. 또한 이해할 수없는 욕망, 막연한 감각, 변덕, 심지어 짜증이 발생합니다. 한편으로, 이러한 모든 변화는 종종 호르몬 시스템의 작업 변화(소위 호르몬 폭풍)에 기인하지만, 문제의 다른 측면도 있습니다. 중요한 변화.
인간의 중추신경계는 전체 유기체의 활동을 관장하는 뇌와 척수로 구성되어 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 그러나 임산부의 자궁에서 태아의 정상적인 발달을 보장해야 하는 매우 복잡한 신경계(신경계 활동 기전)가 작동하기 시작하는 것은 임신 초기의 중추 신경계(CNS)라는 것을 모두 알고 계십니까?
그러나 이를 위해서는 태아의 발달과 그 안전이 모두 의존하는 다양한 물질의 체내에서 필요한 균형을 유지하는 것이 필요합니다. 또한, 이러한 물질의 균형이 아기를 낳은 마지막 몇 주 동안의 균형과 거의 확실히 다를 것이라는 점을 이해하기 쉽습니다.
주목!임신 중에 중추 신경계 작업에서 가장 복잡한 메커니즘은 태아의 정상적인 발달과 태아기의 태아 발달에 필요한 모든 물질의 필요한 수준을 유지하는 것을 목표로합니다.
임신 문제를 다루는 과학자들은 매우 흥미로운 사실에 주목합니다. 자궁의 매우 민감한 수용체에서 임산부의 몸으로 들어오는 충동은 임신 39주까지 척수 수준에서 중추 신경계에 의해 차단됩니다. . 자연적으로 프로그래밍된 시간 동안 임신을 유지하고 조산이나 유산을 피할 수 있게 하는 것은 중추 신경계의 반응(충동 차단)입니다.
소위 임신 우성이라고 불리는 것은 증가된 CNS 흥분성의 초점으로서 임신 동안 대뇌 피질에서 형성된다는 점에 주목한다. 동시에 자궁의 신경계(신경계)의 흥분이 감소하여 안정 상태를 유지할 수 있습니다. 자궁 신경계와 중추 신경계 하부의 흥분성은 출산 전 기간에만 증가하여 성공적인 출산에 필요한 조건을 만듭니다.
마찬가지로 흥미로운 점은 임산부의 행동과 기분의 변화, 예를 들어 피로, 졸음, 과민성 증가는 중추신경계가 임산부를 보호하기 위해 생성하는 방어 기제에 불과하다는 연구 결과입니다. 과로에서.
주목!특히 초기 라인에서 임산부를 괴롭히는 입덧과 구토는 많은 내부 기관의 작업을 조절하는 미주 신경의 색조 변화에 달려 있습니다. 또한, 변경된 미주신경 톤은 빈번한 현기증뿐만 아니라 냄새, 미각 및 선호도에 대한 인식의 변화를 초래합니다.
임신 중 자율신경계
자율신경계라고도 불리는 자율신경계는 신체 기능에 매우 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 자율신경계(ANS)는 영양기관, 호흡기관, 조혈 및 혈액과 림프의 순환을 포함한 모든 내장기관의 작용을 조절하는 가장 중요한 기능을 수행하고 배설기관의 활동도 조절하며, 생식 기관의 기능과 생물학적 종의 번식 기능.
자율신경계의 작용은 인간의 의식에 의존하지 않으므로 의식과 의지에 복종하지 않는다. 자율신경계의 반응은 객관적이며 외부 영향에 의존하지 않습니다. 자율 신경계는 신체의 모든 기관과 시스템을 포괄하고 작업을 조정합니다. 모든 순간과 모든 상황에서 신체에 최적의 조건을 만드는 것은 ANS의 활동에 달려 있습니다.
물론 ANS는 성공적인 임신 발달에도 매우 중요합니다. 자율 신경계의 신경 분포는 태반을 제외한 임산부의 모든 기관에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 태반은 ANS의 범위에 포함되지 않지만 자궁으로의 혈액 공급과 자궁 수축은 자율 신경계에 정확히 의존합니다.
ANS는 자율적으로, 즉 독립적으로 작동하고 임산부의 많은 기관이 심장, 기관지, 크고 작은 혈관, 장 평활근, 방광을 포함하여 독립적인 영향의 영역에 속한다는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다. , 자궁 및 임산부에게 중요한 다른 많은 중요한 기관. 자율신경계는 신경지배를 받고 조절되는 세포의 활동(활동 포함)을 조절하므로 많은 기관의 작용과 임신 중에 일어나는 변화는 ANS에 달려 있습니다.
임산부의 몸에 아이를 낳는 기간 동안 ANS의 교감 부신 분열이 더 활발해지고 심장, 혈관계 및 호흡기 계통의 활동이 더 활발하게 자극되어 충분한 양의 산소와 필수 영양소가 있는 임산부와 태아의 몸. 또한 같은 기간 동안 신장으로의 혈액 공급이 증가하여 임산부뿐만 아니라 태아의 노폐물도 제거해야 합니다.
임산부의 임신 우성
임신 중에 임신 우성 형성은 대뇌 피질에서 증가 된 흥분성의 초점인 큰 역할을합니다.
임신 우성 형성에서 가장 중요한 역할은 임산부의 신경계가 발달중인 태아에서 오는 수많은 충동을 지속적으로 감지하고 이에 반응한다는 사실입니다. 물론 신경 수용체는 태아의 상태에 즉시 반응할 수 있는 다양한 수용체를 포함하는 난자의 자극에 가장 먼저 반응합니다. 자궁에 위치한 수용체에 대한 영향은 산모의 중추 및 자율 신경계의 작용에 변화를 일으키며 이러한 변화는 태아의 가장 정확한 발달과 태아의 안전을 보장하도록 설계되었습니다.
임신 중에 가장 심각한 변화가 임산부의 중추 신경계에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 난자가 여성의 몸에 수정되자마자, 즉 임신의 순간부터 어머니의 중추 신경계는 거대하고 끊임없이 증가하는 충동의 흐름을 받기 시작하여 흥분성을 증가시키는 능력이있는 대뇌 피질 - 임신 우성이라는 이름을받은 것은이 초점이었습니다.
임신 우성 주위, 즉 뇌에서 임신의 영향으로 형성된 초점 주위에 유도 법칙에 따라 신경 과정을 억제하는 과정이 발생하는 특정 분야가 생성되는 것이 매우 중요합니다. 임산부가 발생합니다. 임산부를 관찰할 때, 여성의 다소 억제된 상태, 우선순위 및 관심의 변화와 같은 임상 징후가 있으며, 이는 태아, 특히 미래의 출산 및 아기의 건강과 관련된 모든 것으로 이동합니다. 임산부를 모니터링하는 의사는 어린이 및 임신과 관련이 없는 모든 것이 종종 임산부의 배경으로 사라지고 그 의미를 잃는 경우가 많다는 점에 주목합니다.
그러나 임신 과정을 모니터링하는 의사들은 임신 중인 여성이 두려움, 공포 또는 기타 강한 감정적 경험을 포함한 심각한 스트레스에 노출되면 임산부의 중추 신경계에 임신 우성, 지속적인 각성의 다른 초점이 나타날 수 있습니다. , 이는 임신 우성을 약화시킬 수있을뿐만 아니라 임신 발달에서 병리학의 발달을 유발할 수 있습니다.
주목!임신부에게 지속적이고 최대의 심리적 편안함을 제공해야 할 긴급한 필요성을 확인하는 것은 종종 병리학 적 과정으로 이어지는 지속적인 각성의 또 다른 초점의 임신 우성과 함께 형성입니다. 임신 중 심리적 편안함의 영역을 벗어나는 것은 예측할 수 없는 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 임신 우세의 역할은 아이를 잉태하는 여성이 가능한 한 모든 문제와 충격으로부터 심리적으로 보호되도록하는 것입니다.
그러나 출산 직전에 자궁의 이완 상태와 유리한 임신 과정을 보장하는 일부 혼수 상태(대뇌 피질의 흥분성 감소)가 신경계(신경 요소)의 흥분성의 증가로 대체됩니다. 성공적인 분만과 성공적인 출산을 위해 필요한 자궁.
임산부의 몸에서 일어나는 모든 변형은 단 하나의 이유 때문입니다. 그녀의 몸은 새로 태어난 생명에게 조화로운 성장과 발달에 필요한 모든 조건을 제공하려고 합니다.
임신 중 여성의 몸에 변화가 언제 시작됩니까?
신체의 변화는 수태 후 첫날부터 발생하기 시작합니다. 여성은 hCG 수준을 제외하고는 아무것도 변하지 않기 때문에 자신의 흥미로운 위치를 전혀 인식하지 못할 수 있습니다.
참조! HCG(Chronological Gonadotropin)는 세포가 수정된 후 6-8일째에 융모막 조직에서 생성되기 시작하는 호르몬입니다. 이것은 성공적인 수태의 가장 중요한 지표 중 하나입니다.
임신 첫 주각 여성을 개별적으로 전달하십시오. 일부는 변화를 전혀 느끼지 않고, 다른 일부는 졸음과 무관심으로 고통받는 반면, 다른 일부는 반대로 너무 민감하고 민감해집니다. 이 모든 것은 호르몬 배경의 구조 조정에 대해 말합니다.
처음 두 달 동안임산부는 다음과 같은 변화를 경험할 수 있습니다.
- 독성 - 메스꺼움과 냄새에 대한 감수성 증가로 나타납니다. 때로는 구토를 배경으로 여성이 체중을 약간 잃습니다.
- 잦은 배뇨 - 신체의 일반적인 체액 수준이 상승하고 자궁이 방광을 누르기 시작합니다.
- 유선의 붓기 - 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 증가하고 유방이 커지고 민감해집니다. 젖꼭지 주변의 후광도 어두워지고 자랍니다. 때때로 혈관 네트워크가 보입니다.
세 번째 달에약간의 체중 증가(1 - 1.5kg)를 제외하고 신체의 외부 매개 변수는 거의 변경되지 않습니다. 독성이 가라앉고 건강이 향상됩니다. 거의 필요하지 않은 화장실에 자주 가고 싶은 충동은 이제 방광에 대한 자궁의 압력뿐만 아니라 배아의 배설 시스템 형성 때문입니다. 세 번째 달의 불편함 중에서 배고픔에서 완전한 혐오, 음식에 이르기까지 식욕의 통제되지 않은 변화가 나타날 수 있습니다. 두통이 더 자주 발생합니다.
네 번째 달에배가 둥그스름해지기 시작하고 임산부는 더 헐렁하고 편안한 옷을 사는 것에 대해 생각해야 합니다. 보행이 더 각지게 됩니다(배는 앞으로 움직이고 등이 뒤로 구부러집니다). 자궁이 장을 압박하기 시작하여 소화 장애를 일으킵니다. 특히 얼굴과 발목에 붓기가 더 두드러집니다.
다섯 번째 달많은 임산부들에게 그것은 몸에 칼슘이 부족하다고 느끼는 시간으로 기억됩니다. 치아가 부서지기 시작하고 오래된 충전재가 빠지고 손톱이 부러지고 머리카락이 잘릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 근육 경련이 나타납니다. 체중 증가로 인해 다리의 정맥(정맥류)이 나옵니다.
6월 초에여성은 뱃속의 아기의 첫 움직임을 행복하게 느낍니다. 그녀의 엉덩이와 배가 둥근 형태는 주변 사람들에게도 눈에 띈다.
메모!이 기간 동안 많은 임산부가 소위 훈련 수축(Braxton Hicks 수축)을 경험하기 시작할 수 있습니다. 그들은 고통스럽거나 해롭지 않습니다.
일곱 번째 달에자궁이 너무 높이 올라가서 횡격막을 지탱하기 시작합니다. 온 몸이 극심한 스트레스를 받고 있습니다. 많은 여성들이 심한 요통과 자연적인 질 분비물의 증가로 고통 받고 있습니다. 어떤 경우에는 몸에 튼살이 나타납니다.
8개월에자궁은 아이의 모든 움직임에 매우 민감해지며 여성은 근육의 긴장으로 이것을 느낍니다. 많은 사람들이 "후기 중독증"에 걸립니다. 이 기간의 불편함 중 호흡 곤란, 부기, 부진 및 만성 피로를 확인할 수 있습니다.
아홉 번째, 마지막 달- 여성의 몸에 엄청난 과부하가 걸리는 시기입니다. 심한 요통과 큰 복부로 인해 임산부는 뒤로 강하게 걸어야 합니다. 유두에서 초유가 흐르기 시작합니다.
임신 중 신체에서 어떤 변화를 관찰할 수 있습니까?
임산부의 몸에서 어떤 변화가 일어나는지 이해하려면 이를 요점으로 나누고 각각을 별도로 고려하는 것이 좋습니다.
- 체중과 신진대사
전체 임신 기간 동안 여성의 체중은 8-18kg 증가합니다. 다음 원칙에 따라 모든 중량이 분산되므로 이 수치에 겁먹지 마십시오.
- 태아,양수, 태반 막 - 4 ~ 4.5kg.
- 자궁- 자궁의 무게가 50-100g에서 1kg으로 증가합니다.
- 피의-아이를 낳는 동안 임산부의 몸에 약 1 리터의 혈액이 추가됩니다.
- 지방 조직및 간질액 - 약 5kg.
참조!임신 전반기에 체중이 약 4kg 증가하고 두 번째에는 2 배 더 증가합니다.
여성의 신진대사는 또 다른 작은 사람이 자궁에서 자라고 산다는 사실을 고려하여 재건되고 있습니다. 소화 효소 생산이 두 배로 증가합니다. 여성은 음식과 함께 충분한 양의 영양소, 비타민 및 미량 원소가 몸에 들어갈 수 있도록 그러한 메뉴를 만들어야합니다.
- 신경계
임신 첫 4개월에는 신경계의 억제가 동반됩니다. 대부분의 경우 임산부는 무기력하고 졸리며 무관심해집니다. 그리하여 그녀의 몸은 수정란이 고정될 수 있는 모든 조건을 만들어내고 배아가 발달하기 시작했다.
4개월 후 상황이 극적으로 바뀝니다. 급격한 기분 변화가 나타나고 정신적, 육체적 자극에 대한 반응이 악화됩니다. 어떤 경우에는 신경성 요통이 나타납니다.
- 호흡기 체계
마지막 단계에서 성장하는 자궁은 횡격막을 위쪽으로 이동시키지만 이것은 어떤 식으로든 들숨과 날숨의 양에 영향을 미치지 않습니다. 호흡수는 그대로 유지됩니다. 생리학적 변화는 미미합니다.
- 심혈관계, 혈압
호흡계와 달리 심혈관계는 다음과 같이 상당한 변화를 겪습니다.
- 순환 혈액의 양이 증가합니다.약 32주가 되면 임신 전보다 35% 더 많아집니다. 이것은 자궁과 태아의 증가된 요구 사항을 충족하고, 누운 자세에서 저혈압 증후군과 출산 중 심각한 출혈을 방지합니다.
- 혈액의 구성이 바뀝니다.적혈구 수가 약간 감소하고 혈장 내 엽산 수치가 감소하며 헤모글로빈 농도와 헤마토크릿 값이 감소합니다. 이것은 백혈구 수, 적혈구 침강 속도 및 피브리노겐 농도를 증가시킵니다.
- 혈압이 변합니다.임신 전반기에는 혈압이 감소하고 후반기에는 반대로 상승합니다. 압력 서지가 웰빙의 급격한 악화를 동반하지 않는지 확인하는 것이 중요합니다.
- 다리의 정맥압이 상승하고,또한 중추 신경 고속도로의 압축이 발생합니다. 이것은 정맥류, 사지의 심한 부종, 심지어는 치질을 유발할 수 있습니다.
- 소화 및 배설 기관
많은 임산부는 타액 분비 증가, 냄새에 대한 민감성, 메스꺼움 및 구토와 같은 독성의 첫 징후와 함께 소화관 작업의 변화를 알아차립니다. 특이한 음식 중독이나 친숙한 음식에 대한 혐오감이 나타납니다. 명백한 것 외에 :
- 신진 대사가 가속화됩니다.
- 간은 강화 모드에서 작동하기 시작하여 부패 생성물의 탈수를 제공합니다.
- 성장하는 자궁이 장을 압박하기 때문에 변비 또는 설사 경향이 있습니다.
- 비뇨기관
비뇨기계는 2명을 위해 작동하기 때문에 임산부는 여자화장실을 두 배나 자주 방문해야 합니다. 또한 자궁이 자라면서 방광에 압력을 가해 소변을 자주 보게 된다.
참조!임신 중에는 비뇨 기관의 근육층의 색조가 크게 감소합니다.
- 내분비 계
내분비계는 생식 기능의 일종의 "전도체"입니다. 시상하부, 뇌하수체 및 난소의 정상적인 기능은 난자의 발달을 보장하고 성공적인 수태를 촉진하며 내분비선에서 생성되는 호르몬은 배아의 뼈 조직과 뇌 형성을 담당합니다.
임산부의 유기체 기능의 변화는 내분비선의 영향으로 인해 발생합니다. 난소는 약간 확대되어 있으며 그 중 하나는 최대 4개월 동안 기능하는 황체를 포함합니다.
그런 다음 태반은 프로게스테론과 에스트로겐의 생산을 대신합니다. 자궁을 확장하고 둘러싸는 혈관의 수가 점차 증가합니다.
- 피부, 머리카락, 손톱
임산부는 아이를 안고 완벽한 모습을 원하지만 자연적인 생리적 변화로 인해 늘 그렇지는 않습니다.
호르몬 급증으로 인해 얼굴의 피부가 더 기름지고 작은 여드름으로 덮일 수 있습니다. 일반적으로 이것은 정상적이고 가역적인 과정입니다.
참조!얼굴의 피부 손상과 모발 상태의 악화가 소녀를 낳는 신호라는 표시가 있습니다.
맞은 것은 얼굴뿐만 아니라 가슴과 복부가 갈색 반점으로 덮일 수 있습니다. 이것은 부신 활동의 변화 때문입니다. 피부가 충분히 탄력이 없으면 복부와 엉덩이에 튼살이 나타납니다.
머리카락과 손톱의 상태는 신체의 칼슘 수치에 크게 영향을 받습니다. 앞서 언급했듯이 그 결핍은 임신 5개월에 특히 두드러집니다. 머리카락이 빠지고 갈라지고 손톱이 부러지기 시작할 수 있습니다. 상황은 칼슘 함유 식품과 비타민 - 미네랄 복합체를 식단에 추가하여 해결할 수 있습니다.
주목할 만하지만 머리에 머리카락이 빠지면 턱, 미골, 배꼽에서 사타구니까지의 "경로" 등 완전히 예상치 못한 곳에서 머리카락이 자라날 수 있습니다.
- 면역 체계
명확성을 위해 임산부의 몸은 자원 소비를 줄이는 방식으로 작동하므로 그 매장량은 어머니와 자궁에서 자라는 배아의 생명을 보장하기에 충분하다고 상상할 수 있습니다.
특이성(후천성 면역)은 크게 감소하는 반면, 비특이성은 증가합니다. 이 과정은 혈액 세포와 혈장 단백질의 구성으로 추적할 수 있습니다.
중요한!임산부가 공기 중의 비말에 의해 전염되는 질병에 걸리는 것은 두 배나 쉽습니다. 따라서 추운 계절에 외출하기 전에 의료용 마스크를 착용하십시오.
과거 임신이 여성의 건강에 어떤 영향을 미칩니까?
여성이 자신의 상태를주의 깊게 모니터링하고 기존 질병을시기 적절하게 제거하면 신체가 회복 할 시간이없는 빈번한 다중 출생만이 그녀에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 그러나 불행히도 모든 여성이 건강에 좋은 것은 아니므로 계획 단계에서도 가능한 모든 위험과 결과를 고려할 가치가 있습니다.
- 초과 중량:임신 중에 많은 여성이 과체중을 얻습니다. 이는 체계적인 운동과식이 요법 없이는 제거하기가 매우 어렵습니다. 모든 젊은 엄마들이 이를 위한 시간과 에너지가 있는 것은 아닙니다. 또한 여성이 유전적으로 비만에 걸리기 쉬운 경우 임신이 비만 발병의 원인이 될 수 있습니다.
- 가슴 모양이 바뀝니다.유방, 특히 큰 유방은 다소 처질 수 있습니다. 또한 수유 중 유두 부상의 위험이 있습니다.
- 스트레치 마크.피부가 충분히 탄력이 없으면 복부와 허벅지에 튼살의 어두운 줄무늬가 평생 남을 수 있습니다.
- 빈혈증출산 중 많은 혈액 손실의 결과.
- 산후 우울증.새로운 지위를 받아들이는 데 어려움을 겪는 여성에게 발생합니다.
그러나 부정적인 측면을 제외하고는 긍정적인 측면에 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 과거 임신은 자궁내막증의 결과에 긍정적인 영향을 미치고 난소암 발병 위험을 줄입니다.
결론
마음 속에 아이를 안고 있는 여성은 특히 첫 임신의 경우 건강과 외모의 모든 변화를 주의 깊게 듣고 자세히 살펴봅니다. 우리 기사가 감정을 정리하는 데 도움이 되었기를 바랍니다.
특히- 엘레나 키착
강의 번호 6
강의 계획:
1. 임산부 신체의 생리적 변화. 외부로부터의 규범과 병리의 경계:
내분비샘,
면역 체계,
대사,
생식기,
외생식기: sss,
호흡기
소변 배설
소화기,
근골격계,
유선.
2. 항상성의 개념. 산-염기 상태를 유지하기 위해 어떤 시스템이 사용됩니까?
3. 임산부의 검사 방법.
3.1. 조사 자료.
3.2. 일반 검사 데이터(장기 시스템별).
3.3. 특별 산부인과 연구.
a) 외부
유선,
복부의 모양, 복부 둘레, 자궁저부의 높이, 촉진,
Leopold-Levitsky의 기술,
골반 연구(큰 골반의 크기, 미카엘리스 마름모),
솔로비요프 지수,
실제 외부 켤레의 계산,
골반의 경사각 결정,
태아의 상태에 대한 정보:
태아 심장 소리 청진(청진 지점),
태아 움직임 진단.
b) 내부 산과 연구
질 입구의 외부 생식기 및 점막 검사,
세균 및 세균학적 연구를 위한 시료 채취 기술,
질 검사, 그 목적,
이중 수동 연구, 그 목표.
4. 추가 연구 방법:
HCT의 존재 결정,
임신 진단을 위한 시스템 테스트,
태반 및 자궁 내 태아의 상태를 연구하는 방법.
5. 임신 진단:
임신의 징후
다양한 데이터에 따른 재태 연령 결정,
예상 마감일 결정.
1 ... 임신의 출현과 발달은 새로운 기능적 모태계의 형성과 관련이 있습니다. 자궁 내 발달 기간 동안 태아에서 수많은 신호가 발산되며, 이는 어머니 신체의 해당 기관과 시스템에 의해 감지되고 활동이 변화하는 영향을 받습니다. 따라서 "기능적 모태아 시스템"이라는 이름은 태아의 정확하고 생리학적 발달을 보장한다는 공통의 목표로 결합된 두 개의 독립적인 유기체의 총체로 이해됩니다. 따라서 임신 중 모체의 모든 활동은 유전적으로 암호화된 계획에 따라 태아의 정상적인 성장을 최대화하고 발달에 필요한 조건을 유지하는 것을 목표로 해야 합니다.
생리학적으로 진행되는 임신 중에는 태아 및 태반의 발달과 관련하여 모체에서 가장 중요한 모든 기관 및 시스템의 기능에 상당한 변화가 관찰됩니다. 이러한 변화는 적응력이 뛰어나며 태아의 성장과 발달을 위한 최적의 조건을 만드는 것을 목표로 합니다.
- 신경계 ... 이 어머니의 시스템은 태아의 수많은 충동을 지각하는 데 주도적인 역할을 합니다. 임신 중에 자궁의 수용체는 성장하는 난자의 충동에 가장 먼저 반응하기 시작합니다. 수용체에 대한 영향은 태아의 올바른 발달을 보장하기 위해 어머니의 중추 및 자율 신경계의 활동을 변화시킵니다. 이러한 충동의 영향으로 대뇌 피질에 증가 된 흥분성의 국소 초점이 나타납니다. 임신 우성.보크루 G유도의 생리적 법칙에 따르면, 임신 우성은 신경 과정의 억제 영역을 생성합니다. 임상 적으로이 과정은 임산부의 특정 억제 상태, 태아의 출생 및 건강과 관련된 관심의 우세에서 나타납니다. 다른 관심사는 배경으로 사라집니다. 임신부의 중추 신경계의 스트레스와 임신 우성으로 인해 지속적인 각성의 다른 초점이 발생할 수 있습니다. 이것은 제네릭 우성의 효과를 약화시키고 종종 병적인 임신 과정을 동반합니다. 따라서 모든 임산부는 직장과 가정에서 정신적 평화의 조건을 조성해야 합니다. 임신 중에는 중추 신경계의 상태가 바뀝니다. 임신 3~4개월까지 대뇌피질의 흥분성은 일반적으로 감소하다가 점차 증가합니다. 중추 신경계 하부의 흥분성과 자궁의 반사 장치가 감소하여 자궁의 이완과 정상적인 임신 과정을 보장합니다. 출산 전에 자궁의 척수와 신경 요소의 흥분이 증가하여 노동 시작에 유리한 조건을 만듭니다.
생리적으로 진행 중인 임신 중에는 자율 신경계의 색조가 변하기 때문에 임산부는 종종 졸음, 과민 반응 증가, 때때로 현기증 및 기타 자율신경계 장애를 경험합니다. 이러한 장애는 일반적으로 임신 초기의 특징이며 점차 사라집니다.
- 내분비 계.임신의 시작과 발달은 모체의 내분비 변화를 동반합니다. 변화의 복잡성은 태아뿐만 아니라 태반의 호르몬이 산모의 내분비선 활동에 큰 영향을 미친다는 사실에 의해 결정됩니다.
뇌하수체 전엽은 임신 중에 2-3 배 증가하고 선하수체의 질량은 임신 말까지 100mg에 이릅니다. 난포 자극(FSH) 및 황체 형성(LH) 호르몬의 생성 억제와 함께 프로락틴(Prl)의 생성이 증가하고 임신 말까지 비임신에 대한 전형적인 지표에 비해 5-10배 증가합니다. 여성. 산후 기간에 FSH 및 LH의 혈청 수준은 Prl 생성 감소와 병행하여 증가합니다.
생리학적으로 진행 중인 임신 중에는 혈액 내 성장 호르몬(STH)의 함량이 거의 변하지 않고 임신 말기에만 약간 증가합니다.
오히려 임신이 시작된 후 산모의 혈액에서 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 증가가 관찰되어 출산 전에 최대에 도달합니다.
임신 중에는 부신피질자극호르몬(ACTH)의 분비가 증가하는데, 이는 부신에 의한 코르티코스테로이드의 과잉 생산과 분명히 관련이 있습니다.
뇌하수체의 후엽은 전엽과 달리 임신 중에 증가하지 않습니다. 시상하부에서 형성된 옥시토신은 뇌하수체의 후엽에 축적됩니다. 옥시토신 합성은 특히 임신 말기와 분만 중에 증가합니다. 임신 기간이 끝날 때 방출되는 것이 진통의 시작이라고 믿어집니다.
임신의 시작과 발달은 새로운 내분비선, 즉 임신의 황체의 기능과 관련이 있습니다. 그것은 착상과 임신의 추가 발달에 큰 역할을 하는 성 호르몬(프로게스테론과 에스트로겐)을 생성합니다. 12주차부터. 임신 중에는 황체가 퇴화되고 태반이 그 기능을 대신합니다. 황체의 자극은 융모막 성선 자극 호르몬에 의해 수행됩니다.
adenohypophysis의 FSH 및 LH 분비 차단은 난소에서 난포 성숙의 자연적 억제를 동반합니다. 배란 과정도 멈춥니다.
임신 중에는 증식과 충혈로 인해 갑상선 크기의 증가가 관찰됩니다. 단백질 티록신(T 4) 및 트리요오드티로닌(T 3)과 관련된 혈액 내 농도가 증가하는데, 이는 태아 태반 시스템의 호르몬의 영향으로 설명됩니다.
부갑상선의 기능은 다소 감소되어 칼슘 대사 장애를 동반합니다. 종아리와 다른 근육의 경련 현상으로 나타납니다.
부신에는 부신 피질의 증식이 있고 혈류가 증가합니다. 이것은 글루코코르티코이드와 무기질 코르티코이드의 생산 증가에 반영됩니다.
- 면역 체계.인간의 배아와 태아는 어머니의 몸과는 다른 유전 정보의 50%를 아버지로부터 받습니다. 태아의 유전 정보의 나머지 절반은 태아와 어머니가 공유합니다. 따라서 태아는 항상 어머니의 신체와 관련하여 유전적으로 "반-적합한 이식"입니다.
가장 초기의 면역 장벽은 투명대(zona pellucida)로 난자 주위에 보호층을 형성하고 수정 순간부터 착상 단계까지 계속해서 보존됩니다. 미래에는 모체와 태반의 변화로 인해 배아와 태아의 면역 보호가 다른 복잡한 메커니즘에 의해 수행되기 시작합니다.
-대사.임신이 시작되면 신진 대사에 중요한 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 적응적이며 배아와 태아의 올바른 발달을 보장하는 것을 목표로 합니다. 기초 신진 대사와 산소 소비가 크게 증가하며 특히 임신 후반기에 두드러집니다.
단백질, 탄수화물 및 지질 대사에서 상당한 변화가 관찰됩니다. 임산부의 몸에는 성장하는 신체의 아미노산 요구를 충족시키는 데 필요한 단백질 물질이 축적되어 있습니다. 탄수화물 대사의 변화는 간 세포, 근육 조직, 자궁 및 태반에 글리코겐 축적이 특징입니다. 중성 지방, 콜레스테롤 및 지질 농도가 약간 증가합니다. 광물과 물의 교환은 변화를 겪습니다. 임산부의 몸에는 칼슘과 인이 지연됩니다. 이 두 요소는 모두 태반을 가로질러 태아의 뼈를 만드는 데 사용됩니다. 철은 또한 태아 헤모글로빈 합성에 사용되는 산모에서 태아로 전달됩니다. 산모의 몸에 있는 이러한 요소와 함께 칼륨, 나트륨, 마그네슘, 구리 및 기타 요소도 보유하고 있습니다. 그들은 태반을 건너 신진 대사 과정에 적극적으로 참여합니다.
중요한 변화는 물 교환에 관한 것입니다. 알부민과 나트륨 염은 조직에 유지되어 간질액의 축적으로 인해 조직의 친수성이 증가하는 조건을 만듭니다. 이 과정은 조직과 인대를 부드럽게 하여 출산 중 산도를 통해 태아가 쉽게 통과하도록 하는 중요한 생리학적 중요성을 가지고 있습니다.
저것. 임신의 생리적 과정에서 신체의 체액 저류가 특징적이며 부신 알도스테론, 황체의 프로게스테론, 뇌하수체의 항이뇨 호르몬의 영향으로 발생합니다.
비타민의 필요성이 증가합니다. 비타민은 모체의 신진 대사 과정의 생리적 과정과 태아의 적절한 발달에 모두 필요합니다. 헤모글로빈 합성을 위한 철 사용의 강도는 산모의 신체에서 비타민 C, B 1, B 12, PP 및 엽산의 충분한 섭취에 달려 있습니다. 비타민 E는 올바른 임신 과정에 기여하며 결핍되면 자연 유산이 발생할 수 있습니다. 임신 및 기타 비타민의 중요한 역할: A, D, P 및 기타. 대부분의 비타민은 태반을 통과하여 태아가 성장 및 발달하는 동안 사용합니다.
생식기.가장 두드러진 변화는 생식 기관, 특히 자궁에서 발생합니다.
자궁은 임신 기간 동안 크기가 증가하고 평균 1000g(임신 전 50-100g)에 이릅니다. 자궁강의 부피는 500배 이상 증가합니다. 각 근섬유는 비대와 증식을 겪으며 결과적으로 10배 길어지고 5배 두꺼워집니다. 자궁 혈관 벽의 해당 요소에서 비롯된 평활근 섬유의 수가 증가합니다. 동시에 자궁 결합 조직의 증식이 일어나며 결과적으로 자궁은 임신 중에이 기관의 흥분성과 수축성을 얻습니다. 자궁의 변화된 부피에 대한 적응으로 혈관, 특히 정맥계의 연장이 관찰되고 혈관의 경로는 코르크 마개가됩니다.
임신 중에는 자궁의 신경 요소가 바뀌고 다양한 수용체(민감성, 압력계, 삼투성, 화학성 등)의 수가 증가합니다. 진통의 시작은 이러한 수용체의 흥분과 관련이 있습니다.
임신이 시작되고 발달 과정에서 자궁근종의 수축성 단백질(미오신, 액틴 및 액토미오신)의 양이 크게 증가합니다. 다양한 인 화합물이 자궁근층에 축적되고, 크레아틴 포스페이트 및 글리코겐과 같은 에너지적으로 중요한 화합물은 자궁근층의 수축 특성과 직접적으로 관련된 효소 시스템의 활성을 증가시킵니다.
임신이 시작되면 산화 과정의 활동이 급격히 증가하는 반면 해당 (비경제적) 신진 대사의 활동은 억제됩니다.
자궁의 신경근 장치의 흥분성과 기계적 활성은 세포 외 환경(K + 및 Na +)의 이온 구성과 원형질막을 통한 개별 전해질의 투과성에 달려 있습니다.
임신의 생리적 과정에서 태반의 에스트로겐과 프로게스테론, 생물학적 활성 물질은 최적의 이온 평형을 유지하고 필요한 방향으로 전하의 흐름이 퍼지도록 합니다.
자궁근의 흥분성과 수축성의 큰 역할은 평활근 세포의 막에 위치한 알파 및 베타 아드레날린 수용체에 속합니다. 알파 아드레날린 수용체의 흥분은 자궁 수축으로 이어지고 베타 아드레날린 수용체의 흥분은 반대 효과 (이완)를 동반합니다.
자궁과 함께 여성의 생식 기관의 다른 부분도 임신 중에 변화를 겪습니다.
나팔관두꺼워지면 혈액 순환이 크게 향상됩니다. 그들의 지형이 바뀝니다 (임신이 끝날 때까지 자궁의 갈비뼈를 따라 매달려 있습니다).
난소순환 과정이 중단되지만 크기가 증가합니다. 그들 중 하나는 최대 16주입니다. 임신 중에는 황체가 있으며 이후에 퇴화를 겪습니다. 자궁 크기의 증가로 인해 작은 골반 외부에 위치한 난소의 지형이 변경됩니다.
자궁의 인대특히 둥근 자궁과 천골 자궁이 크게 두꺼워지고 길어집니다.
질.임신 중에는 이 기관의 근육 및 결합 조직 요소의 증식과 비대가 발생합니다. 벽으로의 혈액 공급이 강화되고 모든 층의 장액 함침이 이루어집니다. 결과적으로 질의 벽이 쉽게 늘어나게 됩니다. 울혈 성 정맥 울혈로 인해 질의 점막이 독특한 청색증을 얻습니다. 많은 글리코겐이 중층 편평 상피의 원형질에 침착되어 유산균의 번식을 위한 최적의 조건을 만듭니다. 이러한 미생물에 의해 분비되는 젖산은 질 내용물의 산성 반응을 유지하여 상행성 감염을 억제하는 중요한 역할을 합니다.
외부 생식기임신 중에는 느슨해지면 질 입구의 점막이 뚜렷한 푸른 색을 띠게됩니다. 때때로 정맥류가 외부 생식기에 발생합니다.
심혈관계(CVS).어머니의 CVS 활동의 변화는 태아에 필요한 산소 및 다양한 영양소의 전달 강도와 대사 산물의 제거를 제공하는 것을 가능하게 합니다. CVS는 신진 대사 증가, 순환 혈액량의 증가, 자궁 태반 순환의 발달, 임산부의 체중 증가로 인한 스트레스 증가로 임신 중에 기능합니다. 자궁의 크기가 증가함에 따라 횡격막의 움직임이 제한되고 복강 내 압력이 증가하며 가슴에서 심장의 위치가 변경됩니다(더 수평으로).
순환 혈액의 양(BCC)은 초기 수준(임신 전)의 30-50% 증가합니다. 혈장 부피의 백분율 증가(35-47%)가 적혈구 부피의 증가(11-30%)를 초과하여 임산부의 소위 생리적 빈혈이 발생합니다. 헤마토크릿 수(최대 30%)와 헤모글로빈 농도가 135-140에서 110-120g ∕ l로 감소하는 것이 특징입니다. 왜냐하면 임신 중에는 헤마토크릿 수가 감소하고 혈액 점도가 감소합니다.
정상적인 임신에서 수축기 및 이완기 혈압은 임신 2기에 5-15mmHg 감소합니다. 미술.
생리적 빈맥은 임신 중에 관찰됩니다. III 삼 분기에 심박수는 15-20 비트입니다. 임신 이외의 심박수를 초과합니다. 저것. 후기 임산부의 정상적인 심박수는 분당 80-95입니다.
중심 정맥압은 평균 8cm의 물까지 상승합니다. 미술. (임신 외는 2-5cm H2O입니다). 상지 정맥의 압력은 변하지 않습니다. 하지의 정맥에서는 증가합니다(7-10mmHg).
임신한 자궁은 하대정맥을 압박합니다. 요추 및 척추주위 정맥을 통한 정맥 유출의 악화와 많은 여성의 심박출량 감소는 허탈을 유발합니다. 이러한 상태에 걸리기 쉬운 임산부는 앙와위 자세를 피해야 합니다.
임신에서 가장 중요한 혈역학적 변화는 심박출량의 증가입니다. 휴식시이 지표의 최대 증가는 임신 전 값의 30-40 %입니다. 심장 출력은 임신 초기부터 증가하기 시작하며 최대 변화는 20-24주에 나타납니다. 임신 전반기에 심박출량의 증가는 뇌졸중 부피의 증가로 인한 것이며, 나중에는 심박수의 약간의 증가입니다.
임신의 역학에서 수행되는 ECG를 통해 심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향된 것을 감지할 수 있으며, 이는 이 방향으로 심장의 편향을 반영합니다. 동시에 심근의 질량과 심장의 개별 부분의 크기가 증가합니다. X선 검사는 승모판 구성과 유사한 심장의 변화를 보여줍니다.
임신 중 혈역학 과정은 혈액 순환의 새로운 자궁 태반 순환에 크게 영향을 받습니다. 산모와 태아의 혈액은 서로 섞이지 않지만 자궁의 혈역학적 변화는 태반과 태아의 혈액순환에 즉각적으로 반영되며 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 신장, 중추신경계, 심근, 골격근과 달리 자궁과 태반은 전신 혈압의 변화에 따라 혈류를 일정한 수준으로 유지할 수 없습니다. 자궁과 태반의 혈관은 저항이 낮고 그 안의 혈류는 주로 전신 혈압의 변동으로 인해 수동적으로 조절됩니다. 임신 후기에는 자궁 혈관이 최대한 확장됩니다. 자궁 혈류의 신경인성 조절 메커니즘은 주로 아드레날린성 영향과 관련이 있습니다. 알파-아드레날린성 수용체의 자극은 혈관 수축과 자궁 혈류 감소를 유발합니다. 자궁강의 부피 감소 (양수의 태아 파열, 수축의 출현)는 자궁 혈류의 감소를 동반합니다.
자궁과 태반에 별도의 혈액 순환 원이 있음에도 불구하고(태반 막은 두 혈류의 경로에 있음), 자궁의 혈역학은 태아 및 태반의 순환계와 밀접하게 관련되어 있습니다. 태아 순환에서 태반의 모세 혈관 층의 참여는 일정한 연동 운동에있는 융모막 모세 혈관의 리드미컬한 활성 맥동으로 구성됩니다. 다양한 혈액량이 있는 이 혈관은 융모와 그 가지를 교대로 수축시킵니다. 이러한 융모의 움직임은 태아의 순환뿐만 아니라 융모 사이 공간을 통한 모체의 혈액 순환에도 영향을 미칩니다. 따라서 태반의 모세혈관층은 태아의 "말초 심장"으로 간주될 수 있습니다. 자궁과 태반의 혈역학의 이러한 모든 특징은 일반적으로 "자궁 태반 순환"이라는 이름으로 결합됩니다.
호흡기 체계.순환계와 함께 호흡 기관은 태아에게 지속적으로 산소를 공급하며 이는 임신 중에 30-40% 이상 증가합니다. 자궁의 크기가 증가함에 따라 복부 장기가 점차적으로 이동하고 가슴의 수직 크기가 감소하지만 둘레가 증가하고 횡격막의 이동이 증가하여 보상됩니다. 그러나 임신 중 횡격막의 이동을 제한하면 환기가 다소 어려워집니다. 이것은 호흡률의 약간의 증가(10%까지)와 임신 말까지 폐의 호흡량의 점진적인 증가(30-40%까지)로 표현됩니다. 그 결과 분당 호흡량은 임신 초기 8 L min에서 임신 말기 11 L ∕ min으로 증가합니다. 임신 중에는 기도의 저항이 임신 말기에 감소하지만 호흡 근육의 활동이 증가합니다. 호흡 기능의 이러한 모든 변화는 어머니와 태아의 유기체 사이의 가스 교환을 위한 최적의 조건을 생성하도록 합니다.
비뇨기계.임산부의 경우 신장 기능의 특정 변화가 발생합니다. 신장 골반이 확장되고 요관이 확장되어 최대 20-30cm까지 길어집니다. 이러한 요관은 침대에 맞지 않고 루프로 구부러지며, 요관의 상단 3분의 1이 중간 요관으로 통과할 때 가장 자주 굽힘이 관찰됩니다. . 작은 컵, 골반 및 요관 근육의 음색과 수축성을 위반합니다. 골반의 부피는 5-10에서 50으로, 심지어 100ml까지 증가합니다. 골반과 요관이 확장된 결과 "사강"의 부피가 두 배가 됩니다. 요관 벽이 변경됩니다. 비대, 근육 및 결합 조직 막의 증식이 발생하고 요관 벽의 혈관화가 증가합니다. 요로의 확장은 5-6주에 시작되어 32주에 최대에 도달합니다. 임신과 출산, 감소. 신장으로의 혈액 공급은 크게 변화합니다. 첫 번째 삼 분기의 신장 혈류는 30-50 % 증가하고 점차 감소합니다. 임신하지 않은 여성의 신장 혈류량은 1100 ml ∕ min입니다. 첫 번째 삼 분기 - 1460 ml min, II - 1150 ml ∕ min, III - 1050 ml ∕ min. 분만 3주 전에는 820 ml ∕ min으로 감소합니다. 사구체 여과는 신장 혈류와 마찬가지로 임신 초기에 30-50% 증가하다가 감소합니다: 비임신 여성의 경우 105 ml ∕ min, 임신 첫 번째 삼 분기 - 135 ml ∕ min, II ml ∕ min, III - 110 ml ∕ min., 분만 3주 전 - 90 ml ∕ min. 세뇨관 재흡수는 임신 내내 변하지 않습니다. 소변으로 배설되는 전해질은 정상 범위 내에 있습니다. 일부 임산부에서는 세뇨관에 의한 재흡수를 초과하는 포도당의 사구체 여과 증가와 관련된 glycosuria가 관찰될 수 있습니다.
소화 시스템.일부 임산부의 경우 임신 초기에 미각이 바뀌고 변덕이 나타나 특정 유형의 음식에 대한 혐오감이 나타납니다. 재태 연령이 증가함에 따라 이러한 현상은 점차 사라집니다.
임신은 위산분비와 산도를 억제하는 효과가 있습니다. 위장관(GIT)의 모든 부분은 임신한 자궁의 증가로 인한 복강의 지형적, 해부학적 관계의 변화와 임신 고유의 신경호르몬 변화(태반의 영향)로 인해 저혈압 상태에 있습니다. 위와 장의 평활근에 있는 프로게스테론). 이것은 변비에 대한 임산부의 불만을 설명합니다.
간 기능의 변화: 이 기관의 글리코겐 공급은 산모의 몸에서 태아로의 강렬한 포도당 전환으로 인해 감소합니다. 지질 대사의 강도는 혈액 내 콜레스테롤 및 콜레스테롤 에스테르 함량이 높은 지질 혈증의 발병으로 표현되며 이는 간 합성 기능의 증가를 나타냅니다. 간의 단백질 형성 기능도 변화하여 성장하는 태아에게 필요한 양의 아미노산을 제공하여 자체 단백질을 합성합니다. 임신 초기에는 임산부의 혈액 내 총 단백질 함량이 비임신 여성의 특징적인 정상 범위 내에 있으며, 임신 후반기부터는 약간 감소하기 시작합니다. 혈액의 단백질 분획에서 뚜렷한 변화가 관찰됩니다(알부민 농도 감소 및 글로불린 수준 증가). 이는 산모 조직의 모세관 벽을 통해 미세하게 분산된 알부민의 방출 증가와 성장하는 태아의 소비 증가 때문입니다.
임산부의 간 기능의 중요한 지표는 혈청 효소 스펙트럼입니다. 생리학적으로 진행되는 임신 과정에서 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST), 알칼리성 포스파타제(ALP), 특히 열안정성 분획의 활성이 증가하는 것으로 밝혀졌습니다. 다른 간 효소는 약간 더 작은 변화를 겪습니다.
임신 중에는 태반에서 생성되는 에스트로겐 및 기타 스테로이드 호르몬의 비활성화 과정이 간에서 강화됩니다. 임신 중 간의 해독 기능은 다소 감소합니다. 임신 중 색소 대사는 크게 변하지 않습니다. 임신 말기에만 혈청 빌리루빈 함량이 약간 증가하여 임산부의 몸에서 용혈 과정이 증가함을 나타냅니다.
근골격계.임신의 생리적 과정에서 여성의 전체 근골격계에서 뚜렷한 변화가 발생합니다. 치골 및 천장 관절의 인대, 연골 및 활막의 심각한 함침 및 느슨해짐이 주목됩니다. 결과적으로 치골이 측면에 약간의 불일치(0.5-0.6cm)가 있습니다. 이 영역에서 더 뚜렷한 불일치와 통증이 나타나면 적절한 치료가 필요한 symphysiopathy에 대해 이야기합니다.
임신의 특징 인 관절의 변화로 인해 작은 골반 입구의 직접적인 크기가 약간 증가하여 출산 중에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 흉곽이 확장되고 늑골 아치가 수평이며 흉골의 하단이 척추에서 약간 멀어집니다. 이러한 모든 변화는 임산부의 전체 자세에 흔적을 남깁니다.
가죽.피부는 독특한 변화를 겪습니다. 많은 임산부에서 부신 기능의 변화로 인해 얼굴, 유두, 유륜에 갈색 색소가 침착됩니다. 재태 연령이 증가함에 따라 전복벽이 점차 늘어납니다. 피부의 결합 조직과 탄력 섬유가 발산하여 형성되는 소위 임신 흉터가 나타납니다. 임신 흉터에는 분홍색 또는 청자색 아치형 줄무늬가 있습니다. 가장 자주 그들은 복부 피부에 위치하며 유방 땀샘과 허벅지 피부에는 덜 자주 있습니다. 출산 후 이 흉터는 분홍색을 잃고 흰색 줄무늬가 나타납니다. 후속 임신에서는 오래된 흉터와 임신의 배경에 대해 특징적인 분홍색을 띠는 새로운 흉터가 나타날 수 있습니다.
임신 후반기에 배꼽이 부드러워지고 나중에 부풀어 오릅니다. 드물게 임산부의 경우 얼굴, 복부, 엉덩이 피부에 모발 성장이 나타납니다. 이는 부신과 부분적으로 태반에 의한 안드로겐 생성 증가로 인한 것입니다. 다모증은 일시적이며 출산 후 점차 사라집니다.
유선.유선 조직은 관 모양의 폐포 땀샘의 복합체로, 폐포 또는 acini라고 불리는 주머니 모양의 구조 클러스터를 배수하는 나무 모양의 덕트 시스템으로 구성됩니다. 이 폐포는 분비 시스템의 기본 단위 구조를 형성합니다. 폐포는 10-100 폐포의 소엽을 형성합니다. 20-40개의 소엽 그룹이 더 큰 소엽을 형성하며, 각 소엽에는 공통의 유관이 있습니다. 총 유관 수는 15~20개입니다. 유관은 유두 부위의 표면으로 나옵니다.
유선은 풍부한 혈액 공급과 민감하고 자율적인 신경 섬유로 대표되는 발달된 신경 분포를 가지고 있습니다. 유선의 세포 요소에는 단백질과 스테로이드 호르몬에 대한 수많은 수용체가 있습니다.
임신이 시작되면 후속 수유를 준비하는 유선 조직에서 뚜렷한 변화가 발생합니다. 유선으로의 혈액 공급이 증가합니다. 호르몬 변화의 영향으로 도관과 acinous 구조 (mammogenesis) 모두에서 활성 세포 증식이 발생합니다. 증식 과정은 일반적으로 3-4주에서 관찰됩니다. 임신과 하반기에 약간 감소합니다. 이러한 과정은 증식과 비대의 과정으로 인해 유선의 소엽 크기가 증가합니다. 임신 후반기부터 증식 감소를 배경으로 유방 땀샘의 준비가 가장 중요한 기능인 우유 분비를 위해 시작됩니다. 세포의 원형질에서 지방 봉입물이 형성되고 폐포는 박리된 상피 세포와 백혈구로 구성된 단백질 유사 물질로 채우기 시작합니다. 그러나 임신 중에는 미래 우유의 주성분이 되는 지질이나 단백질이 여전히 폐포에서 폐포로 들어가지 않습니다. 임신이 끝나면 젖꼭지를 누르면 초유가 배출되기 시작합니다.
유선의 상피 구조 변화와 함께 유두 평활근의 활성화가 발생합니다. 이러한 모든 생리적 과정의 결과로 유선의 질량은 150-250g(임신 전)에서 400-500g(임신 말기)으로 크게 증가합니다.
유선의 기능은 주로 호르몬 요인에 달려 있습니다. 유방 형성 과정이 시작될 때 이 역할은 난소 호르몬(임신 황체의 프로게스테론과 에스트로겐)에 속합니다. 그런 다음 황체의 기능은 계속 증가하는 양의 에스트로겐과 프로게스테론을 분비하는 태반으로 전달됩니다. 태반 락토겐과 갑상선 및 부신 호르몬은 임신 중 유방 형성 과정에서 중요한 역할을 합니다. 유선의 해당 수용체에 대한 이러한 모든 호르몬의 결합 효과는 수유 준비의 가장 복잡한 과정을 수행합니다.
조혈 기관... 혈액, 적혈구 및 헤모글로빈 질량의 증가는 임신 첫 달부터 시작됩니다.
적혈구 생성은 에리트로포이에틴에 의해 조절되며, 이 수치는 임신 2분기부터 증가합니다. 에리스로포이에틴의 작용은 에스트로겐에 의해 억제되고 태반 락토겐에 의해 강화됩니다. 앞서 언급한 바와 같이, 임신 말까지 순환 혈장의 부피는 35-47% 증가하여 순환 적혈구 부피의 증가를 능가하며, 임신 10주차부터 시작하여 임신 말까지 18 증가합니다. -25%, 약 1650ml에 해당합니다(임신하지 않은 여성의 경우 - 1400ml).
임산부에 대한 기준의 하한은 110g / l의 헤모글로빈 함량입니다.