자궁에서 두 개의 태아 알의 발달. 다태임신에 관한 질문

12주에 초음파 검사 결과 쌍둥이, 단융모막, 1차 - ktr 64, 2차 ktr 69로 나타났습니다. 20주차에 태아의 체중 차이는 100g 361/262입니다. 의사는 SFT(태아 수혈 증후군)의 발병 가능성을 두려워합니다. 그들 사이의 차이는 몇 퍼센트이며 실제로 두 과일의 죽음으로 이어질 것입니까?

단융모막 쌍둥이의 경우 태아-태자 수혈 증후군이 발생할 위험이 매우 높습니다. 따라서 일반적으로 태아 태아 측정 지표, 상태 및 적응 능력에 차이가 있습니다. 임신 중 모니터링을 통해 심각한 상태를 기다리지 않고 태아의 상태를 시기 적절하게 평가할 수 있습니다.

3주에 한 개의 태아 알을 초음파 스캔에 넣었습니다. HCG는 5-6주를 보였다. 13주에 초음파 검사를 해보니 100% 여아가 뒷벽에 있고 17주에 태아 1명이 앞벽에 남아 있다고 했습니다. 나는 일란성 단색성 쌍둥이 형제가 있다. 서두르던 두 유지스트가 다른 아기를 발견하고, 두 번째는 찾지도 않고 눈치채지도 못한 것일까.?!

13주와 17주에는 단태/다태임신의 진단이 어렵지 않습니다. 저희 센터의 고도로 전문화된 초음파 전문가가 귀하의 질문에 답변해 드릴 것입니다.

Dee Dee는 임신 24주차에 쌍둥이를 낳았습니다. 초음파에서 한 태아는 24주 1일 동안 시간과 크기면에서 발달하고 두 번째 태아는 22주 3일 동안 발달합니다. 이것이 뒤처지는 것이 정상입니까?

불행히도, 11-14주의 기간 동안 두 과실의 크기, 임신 1기의 선별 데이터 및 태반, 탯줄, 양수 및 양수의 양에 대한 정보 없이는 귀하의 질문에 답변할 수 없습니다 아기의 도플러 측정 결과. 또는 필요한 모든 데이터를 나타내는 질문을 다시 보내십시오. 또는 통합 콜 센터로 전화하여 예약하십시오: 8-495-636-29-46

임신 18-19주에 초음파 검사를 했습니다. 나는 다른 성별의 자녀를 가지고 있습니까, 아니면 같은 성을 가지고 있습니까? 이것을 이해하는 방법? 이것은 일반적으로 무엇이며 무언가로 나를 위협할 수 있습니까?

Monoamniatic monochorionic twins는 아기가 둘을 위해 하나의 태반뿐만 아니라 둘을 위해 하나의 양막을 가지고 있음을 의미합니다. 이 경우 아기의 성별은 동일해야 합니다. 해리되지 않은 쌍둥이는 아기가 분리되지 않고 서로 "융합"되어 있음을 의미합니다(소위 "샴쌍둥이"). 이 경우 아기의 생명과 건강에 대한 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 이 심각한 진단을 명확히하려면 전문 초음파 검사를 수행 한 다음 유전 학자와상의하는 것이 좋습니다.

7주에 첫 초음파 검사에서 임신은 단융모막 이양막이고 11주에 산부인과 병원에서 임신은 이융모막 이양막입니다. 자궁경부축소술에 대한 의사의 흥분으로 그녀는 15주차에 초음파 검사를 했고 다시 단융모막 임신을 했습니다. 동시에 의사는 이것이 쌍둥이라고 완전히 확신했습니다. 19주가 되자 그들은 태반이 몇 개인지 볼 수 없다고 말했습니다. 쌍둥이 또는 쌍둥이를 찾는 방법? 그리고 이것이 후속 초음파에서 가능합니까? 아이들은 동성이며 나와 남편 모두 가족 중에 쌍둥이가 없었습니다.

가장 정확하게는 양막 중격의 두께와 양막 사이의 융모막 조직의 존재를 추정할 수 있는 임신 초기에 융모막 형성(태반 수)이 결정됩니다. 임신 기간이 증가함에 따라 이러한 징후는 중요성을 잃고 두 태반이 같은 벽에 있을 때 융모막의 결정이 어려워집니다. 단융모막 쌍둥이의 간접 지표는 두 아기의 성별이 같지만 태반이 두 개인 경우에도 가능합니다. 출산 후 쌍둥이 문제를 마침내 해결할 수있을 것입니다.

우리는 임신을 계획하고 있습니다. 10월에 난소낭종이 제거되었습니다. 복강경 검사 후 의사는 Zoladex 3 회 주사, Vizanne 및 Klayru에게 3 개월 동안 치료를 처방했습니다. 남편 쪽은 할머니가 쌍둥이고, 남편은 사촌 쌍둥이가 있고, 내 쪽은 쌍둥이가 없었다. 이 약을 복용하고 남편의 유전을 고려하면 다태 임신 가능성이 증가합니까?

약을 끊은 순간부터 수태까지 3개월 이상이 지나면 다태임신의 위험 증가 효과가 사라집니다. 유전의 경우 다태임신의 가능성이 높아지지만 인구에 비하면 미미하다.

마지막 월경의 첫날이 4월 27일이었는데, 항상 월경이 불규칙해서 다낭성 질환이라는 진단을 받았습니다. 임신은 5월 10일, 11일, 17일, 6월 2일, 13일에 일어날 수 있습니다. 마지막 월경 첫날인 6월 29일을 감안하면 임신 9주차였을 텐데 배아가 보이지 않았다. HCG - 22000(임신 9주에 해당), 무생태 임신, 클렌징 또는 알약 제안. 다태임신 가능성이 있나요? 아버지는 쌍둥이이고 저는 할머니에게서 쌍둥이가 있습니다. 배아가 보이지 않는 짧은 기간이 있을 수 있습니까? 다태임신으로 인해 hCG가 높습니까?

상황을 명확히하기 위해서는 역학 연구를 받아야합니다.

초음파에 의한 임신 12주차: 쌍융모막 쌍둥이, 21주차: 단융모막 정양막, 24주차: 단융모막, 성별이 동일합니다. 상담은 첫 번째 초음파를 믿어야 한다고 결정했습니다. 어떻게 될 것인가?

쌍둥이의 융모막을 결정하려면 초기 단계의 초음파가 가장 유익하므로 12주에 초음파에 집중하는 것이 좋습니다.

초음파로 임신 6-7주, 지난 달에 따라 - 9-10주. 주기 34-36일, 배란이 늦음, 초음파로 5월 10일: 태아 난자 18mm, 1개 배아: CTE 4.7, 심장 박동수 93회/분, 난황 3.1mm, 2개 배아: CTE 3.4, 심장 박동 없음, 난황 주머니 2.8mm, 오른쪽 난소의 황체 15mm. 두 번째 배아의 발달이 지연될 수 있습니까? 아니면 두 번째 배아가 얼었다는 의미입니까? 그리고 첫 배아의 심박수는 낮지 않습니까?

첫 번째 태아의 심박수는 정상 범위 내에 있습니다. 두 번째 태아(3.4mm)의 CTE는 5주 미만의 기간에 해당합니다. 이때 태아 심장 박동은 아직 감지되지 않을 수 있습니다. 배아의 크기는 임신 초기에 이미 크게 다를 수 있으므로 두 번째 배아가 자랄 필요가 있을 가능성이 큽니다. 두 아기의 배아 성장률과 심장 박동의 존재를 평가하려면 2-3주 후에 초음파 검사를 반복하는 것이 좋습니다.

임신 7주차, 다태아에 대한 의문이 제기된다. 11월 22일에 자연 유산이 있었고 월경 기간은 8-9주, 초음파에 따르면 유산하기 몇 시간 전에 난자의 크기가 4-5주였습니다. 청소 후, 그들은 임신하지 말 것을 권고했습니다 6개월 동안 하다가 2월에 임신 사실을 알게 되었고 약을 끊고 싶어 했으나 의사가 말을 해서 임신을 살리고 싶습니다. 동결 및 자연 유산이 다시 발생하지 않을 가능성은 얼마입니까?

냉동 임신의 원인은 유전, 항인지질 증후군, 황체기 장애, 바이러스 감염 등 다양합니다. 얻은 결과에 따라 약물 복용을 검사하고 조정할 필요가 있습니다.

임신 7주(산과) 초음파에 따르면 두 개의 태아 알이 있지만 하나는 배아가 있고 심장 박동이 들리고 다른 하나는 비어 있습니다. 두 번째 난자는 배아의 발달로 지연될 수 있습니까? 아니면 이미 용해될 것이 확실한가요?

때로는 두 개의 태아 알을 낳고 그 중 하나에서 배아가 발달하고 두 번째 알에서는 배아를 낳지 않습니다. 11-14주에 I 검진 기간에는 배아의 수와 발달 방법을 정확하게 결정할 수 있습니다.

하나의 과일과 두 개의 거품, 그들은 쌍둥이입니까 아니면 쌍둥이입니까? 그것은 무엇입니까?

때로는 두 개의 태아 알을 낳고 그 중 하나에서 배아가 발달하고 두 번째 알에서는 배아를 낳지 않습니다. 데이터로 판단하면 단태 임신이 있습니다. 두 번째 "빈" 수정란은 태아의 발달에 영향을 미치지 않습니다.

두 번째 임신, 22주, monochorionic diamniotic 쌍둥이, 첫 번째는 5년 전이었고, 그녀는 정시에 출산했고, 아들 - 모든 것이 괜찮습니다. 21주의 기간에 한 태아가 얼어 붙었습니다. 산부인과 의사는 중단을 위해 보냈습니다. 나는 생존 기간까지 두 번째를 견디기를 희망하기 때문에 거부했습니다. 아이가 건강한 순간 모든 지표는 용어에 해당합니다. 우리의 기회는 무엇입니까? 살아 있는 아이와 나를 위한 위험은 무엇입니까? 저는 27살입니다.

정쌍쌍둥이의 경우 두 번째 아이를 낳을 가능성이 있습니다. 그러나 초음파 및 도플러를 포함한 역학에서는 세심한 관찰이 필요합니다. 당신에게 위험은 보통 쌍둥이의 위험과 비슷합니다.

임신 13주, monochorionic diamniotic twins, CHD omphalocele을 가진 MVPD의 한 병리. 그러한 경우에는 어떻게 됩니까? 건강한 두 번째 아기를 구할 수 있습니까?

이론적으로 그렇습니다. 그러나 선천성 기형이있는 태아가 자궁에서 사망하면 두 번째 태아의 형성에 부정적인 영향을 줄 수 있으며 매우 심각한 것을 포함하여 2 차적인 변화가있을 수 있습니다.

임신 5-6주에 초음파 검사에서 GS-21.3mm 크기의 태아 난자 하나와 4.2mm와 4.4mm 크기의 난황 주머니 2개가 확인되었습니다. 이것은 쌍둥이를 나타냅니까?

배아 수와 심장 박동을 결정할 수있을 때 1-2 주 안에 역학에서 초음파 스캔이 필요합니다.

나의 첫 임신은 19세에 쌍둥이, 두 ​​명의 소녀에 왔습니다. 17주에 자연유산이 발생했습니다. 두 번째 임신은 1.5-2 개월 만에 한 태아가 20 세에 소년을 낳았습니다. 나는 우리 가족에 쌍둥이가 없었고, 남편에게는 쌍둥이 할머니가 있었고, 그의 어머니와 그녀의 자매와 형제는 쌍둥이가 없었고, 그녀의 자매와 형제의 아이들도 아직 쌍둥이가 없었습니다. 내가 더 많은 쌍둥이를 가질 가능성은 무엇입니까?

가능성이 높아지지만 숫자로 말할 수는 없습니다.

초음파로 임신 7주차: 하나의 난자에 2개의 배아, 9mm의 태아 CTE, 단융모막 이양막 쌍둥이. 9주차 초음파에서 다른 의사는 두 번째 태아를 보지 못했습니다. 초음파 스캔 중 태아의 CTE는 26mm에서 28mm까지 다양했습니다. 두 번째는 첫 번째 뒤에 숨을 수 있습니까? CTE가 변경된 이유는 무엇입니까?

CTE를 측정할 때 2mm 이내의 오차는 허용되며 상황을 명확히 하기 위해 11-12주의 기간 동안 선별 초음파 스캔을 권장합니다.

임신 6주차. 초음파로 : 자궁강에는 두 개의 태아 알이 있으며 그 중 하나는 심장 박동이있는 발달중인 배아, 두 번째에는 배아가 시각화되지 않습니다. 며칠의 차이로 두 알의 수정 가능성이 있습니까? 두 번째 배아의 발달이 첫 번째 배아보다 뒤처지는 원인은 무엇입니까? 이것은 두 번째 난자의 발달이 중단된다는 것을 의미합니까?

아마도 우리는 발달하지 않는 난자에 대해 이야기하고 있습니다. 두 번째 난자의 죽음은 남은 아기의 출산에 영향을 미치지 않습니다.

임신 4주, 일주일 전, 한 개인 병원에서 2개의 태아 알이 발견되었습니다. 나는 다른 곳에서 초음파를 했는데, 하나의 태아 알은 7.7mm이고 다른 하나는 보이지 않습니다. 뭐가 될수 있었는지? 사라졌나요? 의사의 실수인가, 다른 품질의 장비인가? 할당이 없었습니다.

태아 알 중 하나가 임신 초기에 죽어서 녹는 것은 드문 일이 아닙니다.

첫 임신, 7주. 4.4주에 초음파 검사: 한 난자에는 두 개의 난자 자궁 임신 징후가 있고 두 번째 난자에는 무배아가 있습니다. 이제 두 번째 냉동 계란으로 무엇을해야합니까? 삭제해야합니까 아니면 자체적으로 "나타날 것"입니까? 정상적으로 발달하는 난자는 이제 어떻게 될까요? 저는 27살입니다.

걱정할 이유가 없습니다. 죽은 난자는 남은 난자에 해를 끼치 지 않고 용해됩니다. 상황을 명확히 하기 위해 초음파 검사를 반복하는 것이 좋습니다.

저는 쌍둥이를 임신했습니다. 생화학 검사가 유익한가요?

마지막 생리 기간의 첫날은 12월 2일이며 평균 주기는 28일입니다. 1 월 4 일 첫 번째 초음파 스캔 : 자궁강에서 3mm의 태아 알이 감지되었지만 황체는 식별되지 않았습니다. 1월 5일에 hCG에 대한 분석 결과는 4471.0 mIU/ml입니다. 산부인과 11주차에 쌍둥이가 있다는 사실을 알게 되었습니다. 산부인과 4주차에 쌍둥이 안보면 안되나요? 이렇게 다른 시기에 두 명의 아기를 잉태할 수 있습니까?

매우 짧은 시간에(이 경우와 같이) 두 번째 난자가 보이지 않을 수 있습니다. 그리고 우리가 일란성 쌍둥이에 대해 이야기한다면 배아가 잘 시각화 된 경우에만 볼 수 있습니다.

첫 번째 초음파에서 의사는 난자를 보지 않고 2주 이내의 기간을 설정했고 같은 날 hCG 결과가 2배 높았습니다 2주 후에 다른 의사에게 등록하러 와서 의사가 검사했습니다 초음파 없이는 기한을 8주로 설정합니다. 12주차 검진때 태아 1개와 태아 1개라고 써있는데 초음파상 둘째아가 안보이거나 불가능한건가요?

임신 12주차, 초음파에서 한 배아는 9-10주에 얼고 두 번째 배아는 잘 발달하고 있다고 말했습니다. 아이를 낳을 확률은? 죽은 태아의 감염은 없을까요?

아이를 낳을 가능성은 충분합니다. 이 임신 단계에서 얼어 붙은 태아는 두 번째 태아에 손상을주지 않고 용해 될 수 있습니다.

체외수정을 했습니다. 4월 10일 마지막 생리, 4월 28일 천자, 4월 30일 연기. 5월 14일~403일의 hCG 결과. 다태임신은 얼마나 오래 감지할 ​​수 있나요? 초음파 검사는 언제해야합니까? 6월 11일에 의사가 추천했고 5월 25일에 체외수정을 시행한 의사.

다태임신을 동시에 하면 한 태아는 자궁외 발육과 두 번째 태아는 퇴화하는 것이 가능한가? 냉동된 태아를 제거하면 자궁외 태아가 어떻게 발달할까? 임산부의 상태에서도 분명했지만 그녀의 자궁 크기만큼 태아가 죽었다고?

자궁의 존재와 자궁외 임신이 동시에 가능합니다. 자궁외 임신은 태아가 파열될 때까지 진행됩니다. 이를 허용하지 않는 것이 중요하지만 건강에 미치는 영향을 최소화하면서 예방적 외과적 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

6주차에는 일란성 쌍둥이를 낳았습니다. 하나는 5.7mm이고 다른 하나는 6.2mm입니다. 첫 번째는 154 비트 / 분의 하트 비트를 가지고 있고 두 번째는 156 비트 / 분의 하트 비트를 가지고 있습니다. 이제 11주 남았습니다. 이 시간까지 그들 중 하나가 "사라질" 수 있습니까?

어떤 경우에는 초기 단계에서 한 쌍의 태아가 발달을 멈출 수 있으며 이는 "사라짐"으로 이어질 수 있습니다.

내 계산에 따르면 임신 3주 3일입니다. 월경은 9월 21일부터 26일까지였다. 10월 9일에 임신한 것으로 알고 있습니다. 모든 것이 계획되었습니다. 그녀는 9월 초에 엽산과 함께 비타민을 마시기 시작했습니다. 10월 31일에 hCG - 19795의 분석에 합격했습니다. 같은 날 초음파 검사를 했는데 5주 6일을 보여주었습니다. 초음파 의사가 실수를하고 다태 임신을 보지 못하고 더 오래 걸릴 수 있습니까?

초음파가 끝나면 첫 번째 월경부터 마지막 ​​월경까지 산과적 재태 연령이 표시됩니다. 당신은 임신, 진정한 시간에서 계산합니다. 당신을 제외한 누구에게도 유용하지 않을 것입니다. 모든 조건(명령, 출산 등)은 산과 주 단위로 계산됩니다. 임신 시기를 계산하는 방법에 대한 자세한 내용은 웹 사이트의 기사에 나와 있습니다.

아버지 쪽 할머니는 쌍둥이, 어머니 쪽 할머니 남편은 쌍둥이를 두 번 낳고 아들 둘 있고 현재 임신 ​​4주인데 쌍둥이를 낳을 수 있을까요?

혈통을 감안할 때 인구 빈도에 비해 쌍둥이를 가질 가능성이 더 높습니다. 초음파에서 모든 것이 보일 것입니다.

나는 임신 16주에 초음파를 갔고 모든 것이 괜찮았습니다. 그런데 24주차에 초음파를 받으러 왔을 때 자궁근종은 없는데 자궁근종이 있다는 말을 들었습니다. 자궁근종이 2개월 만에 형성되었을 수 있습니까?

아마도 자궁 근종은 크기가 작았을 것입니다. 임신 중에는 근종 결절의 크기가 급격히 증가합니다.

다수의 임신- 이것은 한 명이 아니라 여러 (2, 3 또는 그 이상) 태아가 여성의 자궁에서 동시에 발생하는 임신입니다. 일반적으로 다태 임신의 이름은 태아 수에 따라 지정됩니다. 예를 들어, 자녀가 두 명이면 쌍둥이 임신에 대해 이야기하고, 세 명이라면 세 쌍둥이 등으로 임신에 대해 이야기합니다.

현재 유럽과 미국의 여러 국가에서 다태임신의 빈도는 0.7~1.5%입니다. 보조 생식 기술(IVF)의 광범위하고 비교적 빈번한 사용은 다태 임신의 발생률을 증가시켰습니다.

쌍둥이의 출현 메커니즘에 따라 dizygous (double) 및 monozygous (동일한) 다태 임신이 있습니다. 이란성 쌍둥이의 자녀를 쌍둥이라고 하고, 일란성 쌍둥이의 자녀를 쌍둥이 또는 쌍둥이라고 합니다. 모든 다태 임신 중 쌍둥이의 빈도는 약 70%입니다. 쌍둥이는 항상 같은 성별이며 하나의 태아 알에서 발생하고 정확히 동일한 유전자 세트를 가지고 있기 때문에 서로 비슷한 두 방울의 물과 같습니다. 쌍둥이는 성별이 다를 수 있으며 다른 난자에서 발달하고 따라서 다른 유전자 세트를 갖기 때문에 형제 자매로만 유사합니다.

쌍둥이 임신은 자궁의 다른 부분에 이식된 두 개의 난자를 동시에 수정한 결과 발생합니다. 종종 이란성 쌍둥이의 형성은 서로 다른 두 가지 성행위의 결과로 발생합니다. 서로 짧은 간격으로 수행됩니다. 일주일 이내입니다. 그러나 이란성 쌍둥이는 같은 또는 다른 난소에서 동시에 성숙하고 두 개의 난자가 방출되는 경우 한 번의 성교 중에 임신할 수도 있습니다. 쌍둥이 쌍둥이의 경우 각 태아는 반드시 고유 태반과 태아 방광을 가지고 있습니다. 각각의 태반과 태아 방광이 있는 태아의 위치를 ​​쌍융모막 이양막 쌍둥이라고 합니다. 즉, 자궁에는 2개의 태반(양쌍성 쌍생아)과 2개의 태아 방광(양양성 쌍생아)이 동시에 있으며, 각각의 어린이는 성장하고 발달합니다.

일란성 쌍둥이는 수정 후 두 개의 세포로 분열되는 하나의 난자에서 발생하며, 각각은 별도의 유기체를 생성합니다. 일란성 쌍둥이의 경우 태반과 태아 방광의 수는 단일 수정란의 분리 시간에 따라 다릅니다. 수정 후 처음 3일 이내에 분리가 발생하고 난자가 난관에 있고 자궁벽에 부착되지 않은 경우 두 개의 태반과 두 개의 별도 태아 주머니가 형성됩니다. 이 경우 자궁에는 두 개의 태아가 각각 태반에서 공급되는 두 개의 별도 태아 방광에 있습니다. 이러한 쌍둥이는 양막(태반 2개) 양막(태아 방광 2개)이라고 합니다.

수정 후 3-8일에 난자가 분열하면, 즉 자궁벽에 부착되는 단계에서 2개의 태아, 2개의 태아 방광, 2개의 태반이 형성됩니다. 이 경우 각 쌍둥이는 자체 태아 방광에 있지만 두 개의 탯줄이 출발하는 하나의 태반에서 먹이를 먹습니다. 이 버전의 쌍둥이는 단융모막(태반 1개) 양양막(태아 방광 2개)이라고 합니다.

수정 후 8일에서 13일 사이에 난자가 분열하면 두 개의 태아가 형성되지만 하나의 태반과 하나의 태아 방광이 형성됩니다. 이 경우 두 태아는 두 개의 태아 방광에 대해 하나이며 동일한 태반에서 먹이를 먹습니다. 이러한 쌍둥이를 단융모막(태반 1개) 단양막(태아 방광 1개)이라고 합니다.

수정된 난자가 수정 후 13일 이후에 분할되면 결과적으로 샴쌍둥이가 발생하여 신체의 다른 부분과 융합됩니다.

태아의 안전과 정상적인 발달의 관점에서 가장 좋은 선택은 일란성 및 이란성 쌍융모막 이양막 쌍둥이입니다. Monochorionic biamniotic 쌍둥이는 더 악화되고 임신 합병증의 위험이 더 높습니다. 그리고 쌍둥이의 가장 불리한 변종은 단융모막 단양막 변종입니다.

다태임신 가능성

절대적으로 자연적인 임신으로 다태 임신의 확률은 1.5-2%를 넘지 않습니다. 또한, 다태 임신의 99%에서 쌍둥이, 세 쌍둥이 및 많은 수의 태아가 1%의 경우에만 나타납니다. 자연 임신으로 인해 일광 시간이 상당히 길어진 배경에 대해 35세 이상의 여성 또는 봄철 모든 연령의 여성에서 다태 임신의 가능성이 증가합니다. 또한 가족 쌍둥이 또는 쌍둥이가 이미 태어난 여성의 경우 다태 임신 가능성이 다른 공정한 성의 대표자보다 높습니다.

그러나 약물이나 보조 생식 기술의 영향으로 임신이 발생하면 쌍둥이 또는 세 쌍둥이의 가능성이 자연 임신보다 훨씬 높습니다. 따라서 배란을 자극하는 약물(예: Clomiphene, Clostilbegit 등)을 사용할 때 다태 임신의 가능성은 6~8%로 증가합니다. 임신 가능성을 높이기 위해 성선 자극 호르몬이 포함 된 약물을 사용한 경우 쌍둥이의 확률은 이미 25-35 %입니다. 여성이 보조 생식 기술(IVF)의 도움으로 임신하게 되면 그러한 상황에서 다태 임신 확률은 35~40%입니다.

IVF를 통한 다태 임신

여성이 IVF(체외 수정)를 사용하여 임신하면 여러 연구에 따르면 다태 임신의 확률은 35%에서 55%입니다. 이 경우 여성은 쌍둥이, 세 쌍둥이 또는 네 마리를 가질 수 있습니다. IVF를 통한 다태 임신의 메커니즘은 매우 간단합니다. 4개의 배아가 동시에 자궁에 이식되어 그 중 적어도 하나가 뿌리를 내리기를 바랍니다. 그러나 하나가 아닌 두 개, 세 개 또는 네 개의 배아가 모두 뿌리를 내릴 수 있습니다. 즉, 자궁 벽에 이식되어 여성이 다태 임신을 하게 됩니다.

IVF 후 초음파에서 다태 임신(세 쌍둥이 또는 네 쌍둥이)이 감지되면 여성은 여분의 배아를 "제거"하여 한두 개만 남도록 제안합니다. 쌍둥이가 발견되면 배아를 제거하지 않습니다. 이 경우 결정은 여성 자신이 합니다. 그녀가 뿌리를 내린 3~4개의 배아를 모두 유지하기로 결정했다면, 그녀는 4배 또는 3배의 배아를 갖게 될 것입니다. IVF의 결과로 발생한 다태 임신의 추가 발달은 자연 임신과 다르지 않습니다.

다태 임신 감소

다태 임신에서 "추가" 배아를 제거하는 것을 축소라고 합니다. 이 절차는 자궁에 2개 이상의 태아가 있는 여성에게 제공됩니다. 또한, 현재는 체외수정으로 세쌍둥이, 네쌍둥이를 임신한 여성뿐만 아니라 동시에 2명 이상의 자연태아를 임신한 여성에게도 감소를 제공하고 있다. 감소의 목적은 다태 임신과 관련된 산과 및 주산기 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 축소하는 동안 두 개의 태아가 남습니다. 미래에 그 중 한 명이 자발적으로 사망할 위험이 있기 때문입니다.

다태 임신에 대한 축소 절차는 여성의 동의와 산부인과 의사의 추천에 의해서만 수행됩니다. 이 경우 여성 자신은 얼마나 많은 과일을 줄이고 얼마나 남길 것인지 결정합니다. 이러한 불리한 배경에 대해 절차가 모든 태아를 잃을 수 있기 때문에 임신 중절의 위협과 모든 장기 및 시스템의 급성 염증성 질환에 대해 감소가 수행되지 않습니다. 감소는 임신 10주까지 가능합니다. 임신 후기에 이렇게 하면 태아 조직의 잔여물이 자궁을 자극하고 합병증을 유발할 수 있습니다.

현재 축소는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

• 경경부.진공 흡입기에 연결된 유연하고 부드러운 카테터를 자궁 경관에 삽입합니다. 초음파 유도하에 카테터는 축소될 배아로 전진합니다. 카테터 끝이 축소된 배아의 태아막에 도달한 후 진공 흡인기가 켜져 자궁벽에서 카테터를 떼어내고 용기로 빨아들입니다. 기본적으로 자궁경부 정복술은 본질적으로 불완전한 진공 낙태이며, 이 기간 동안 모든 태아가 제거되는 것은 아닙니다. 이 방법은 매우 충격적이므로 지금은 거의 사용되지 않습니다.
• 질내.체외수정을 위한 난자 채취 과정과 유사하게 수술실에서 마취하에 시행합니다. 생검 어댑터를 질에 삽입하고 초음파 제어 하에 축소할 배아를 천자 바늘로 천공합니다. 그런 다음 바늘이 제거됩니다. 이 방법은 현재 가장 일반적으로 사용됩니다.
• 경복부.양수천자 절차와 유사한 전신마취하에 수술실에서 시행합니다. 복벽에 구멍을 뚫고 초음파 제어하에 바늘을 자궁에 삽입합니다. 축소할 배아를 이 바늘로 뚫은 후 기구를 제거합니다.

모든 감소 방법은 기술적으로 어렵고 위험합니다. 임신 손실은 23~35%의 경우 합병증으로 발생하기 때문입니다. 따라서 많은 여성들은 전체 임신을 잃는 것보다 다태아를 낳는 심각성에 직면하기를 원합니다. 원칙적으로 현대적인 수준의 산과 진료는 다태 임신을 위한 조건을 조성하여 결과적으로 완전히 건강한 어린이가 태어납니다.

가장 다산 임신

현재 가장 많이 기록되고 확인된 임신은 10명의 태아가 동시에 여성의 자궁에 있었던 부패였습니다. 이 임신의 결과로 1946년 브라질 거주자는 2명의 남자아이와 8명의 여자아이를 낳았습니다. 그러나 불행하게도 모든 아이들은 생후 6개월이 되기 전에 사망했습니다. 1924년 스페인과 1936년 중국에서 십일조가 탄생했다는 기록도 있습니다.

현재까지 편차 없이 건강한 아이를 성공적으로 낳을 수 있는 가장 다태임신은 기어다. 태아가 6명 이상인 경우, 그 중 일부는 평생 동안 지속되는 발달 지연으로 고통받습니다.

다태 임신 - 출산 시간

일반적으로 여성이 자궁이 지나치게 강하게 늘어나 조산을 시작하기 때문에 발달 방법 (IVF 또는 자연 임신)에 관계없이 다태 임신은 40 주 이전에 끝납니다. 결과적으로 아기는 조기에 태어납니다. 또한, 태아의 수가 많을수록 조기 진통이 더 자주 발생합니다. 일반적으로 쌍둥이의 경우 출산은 36-37주에 시작되고 세 쌍둥이는 33-34주에, 네 쌍은 31주에 시작됩니다.

다태 임신 - 원인

현재, 여성의 다태 임신으로 이어질 수 있는 다음과 같은 가능한 원인 요인이 확인되었습니다.

• 유전 적 소인. 할머니나 어머니가 쌍둥이나 쌍둥이를 낳은 여성은 다른 여성보다 다태 임신 가능성이 6~8배 높다는 것이 입증되었습니다. 더욱이, 대부분의 경우 다태 임신은 한 세대, 즉 할머니에서 손녀로 전달됩니다.
• 여자의 나이. 35세 이상의 여성에서는 월경 주기마다 호르몬의 폐경 전 변화의 영향으로 하나가 아닌 여러 개의 난자가 익을 수 있으므로 성인기에 다태 임신의 가능성은 젊거나 젊을 때보다 높습니다. 다태 임신의 가능성은 이전에 출산한 35세 이상의 여성에서 특히 높습니다.
• 마약의 효과. 불임 치료에 사용되는 모든 호르몬 제제(예: 경구 피임약, 클로미펜 등)는 배란 또는 월경 불규칙성을 자극하여 한 주기에서 여러 난자를 동시에 성숙시켜 여러 번 임신을 유발할 수 있습니다.
• 과거에 많은 출생. 다태 임신은 주로 재임신 여성에게서 발생한다는 것이 입증되었으며, 그 가능성이 높을수록 과거에 여성이 더 많이 출산했습니다.
• 체외 수정. 이 경우 여성에게서 여러 개의 난자를 채취하여 시험관에서 남성 정자와 수정한 후 생성된 배아를 자궁에 이식합니다. 이 경우 4개의 배아를 즉시 자궁에 도입하여 적어도 하나가 착상 및 발달을 시작할 수 있도록 합니다. 그러나 이식된 배아 2개, 3개 및 4개 모두가 자궁에 뿌리를 내릴 수 있으며 그 결과 다태 임신이 발생합니다. 실제로, IVF의 결과로 쌍둥이가 가장 흔하고 세 쌍둥이 또는 네 쌍은 드뭅니다.

다태 임신의 징후

현재 다태임신을 진단하는 가장 유익한 방법은 초음파이지만 과거 의사들이 근거로 한 임상 징후는 여전히 역할을합니다. 이러한 다태 임신의 임상 징후를 통해 의사나 여성은 자궁에 여러 태아의 존재를 의심할 수 있으며 이를 기반으로 대상 초음파 검사를 수행하여 가정을 100% 정확도로 확인하거나 반박할 수 있습니다.

따라서 다태 임신의 징후는 다음 데이터입니다.

• 날짜와 일치하지 않는 자궁의 너무 큰 크기;
• 날짜와 일치하지 않는 자궁 안저의 높은 위치와 함께 골반 입구 위의 태아의 머리 또는 골반의 낮은 위치;
• 태아 머리의 크기와 복부의 부피 사이의 불일치;
• 큰 배 볼륨;
• 과도한 체중 증가;
• 두 개의 심장 박동을 듣고 있습니다.
• hCG와 락토겐의 농도는 표준의 두 배입니다.
• 임산부의 피로;
• 조기 및 심각한 중독 또는 임신;
• 완고한 변비;
• 다리의 심한 붓기;
• 고혈압.

이러한 여러 징후의 조합이 확인되면 의사는 다태 임신을 의심할 수 있지만 이러한 가정을 확인하려면 초음파 검사를 수행해야 합니다.

다태 임신을 식별하는 방법 - 효과적인 진단 방법

현재 다태임신은 기존 초음파 검사에서 100% 정확도로 감지됩니다. 또한 정맥혈의 hCG 농도 측정은 비교적 정확도가 높지만 이 검사법은 초음파보다 열등합니다. 그렇기 때문에 초음파는 다태 임신을 진단하기 위해 선택되는 방법입니다.

다태임신의 초음파 진단

다태 임신의 초음파 진단은 임신 초기 단계인 4주에서 5주 사이, 즉 월경이 지연된 직후에 가능합니다. 초음파 검사 중에 의사는 자궁강에서 여러 개의 배아를 보게 되는데, 이는 의심할 여지 없이 다태 임신의 증거입니다.

태아의 이분법 또는 단일 배란이 아니라 태반(융모막) 및 태아 방광(양수)의 수는 임신 관리 및 합병증 위험 계산을 위한 전술 선택에 결정적으로 중요합니다. 가장 유리한 임신 과정은 각 태아가 고유의 태반과 방광을 가지고 있는 양융모막 이양막 쌍태아입니다. 두 태아가 동일한 태아 방광에 있고 동일한 태반에서 영양을 섭취하는 경우 가장 불리하고 가능한 최대 합병증 수는 단융모막 단일양막 임신입니다. 따라서 초음파 검사 중에 의사는 태아의 수뿐만 아니라 태반과 태아의 물집도 몇 개 있는지 확인합니다.

다태임신에서 초음파는 생화학적 선별검사(hCG, AFP 등의 농도 측정)가 정보가 없기 때문에 다양한 결함이나 태아 성장 지연을 식별하는 데 큰 역할을 합니다. 따라서 다태임신에서 초음파로 기형을 확인하는 것은 임신초기(10~12주)에 시행하되 태아별로 상태를 진단해야 한다.

다태 임신 진단의 HCG

다태 임신 진단에서 HCG는 상대적으로 유익한 방법이지만 부정확합니다. 다태임신의 진단은 각 특정 재태연령에 대한 정상 농도의 hCG 수준 초과에 근거합니다. 이는 여성의 혈액 내 hCG 농도가 주어진 재태 연령에 대해 정상보다 높으면 태아가 한 명도 아닌 여러 명임을 의미합니다. 즉, hCG의 도움으로 여러 임신을 식별하는 것이 가능하지만 여성의 자궁, 동일한 태아 방광 또는 다른 태아에 얼마나 많은 태아가 있는지 이해하는 것은 불가능합니다. 태반이 두 개 있거나 하나는 불가능합니다. .

다태 임신의 발달

심혈관, 호흡기, 비뇨기 계통뿐만 아니라 간, 비장, 골수 및 기타 기관이 다소 오랜 기간 동안 강화된 모드로 지속적으로 작동하기 때문에 다태 임신이 진행되는 과정은 산모의 신체에 매우 높은 부하를 가합니다. 1개, 그러나 2개 이상의 성장 유기체가 모두 필요한지 확인하는 데 시간(40주)이 필요합니다. 따라서 다태임신 여성의 발병률은 단태임신보다 3~7배 높습니다. 또한 여성의 자궁에 태아가 많을수록 산모의 다양한 장기와 시스템에서 합병증이 발생할 위험이 높아집니다.

다태 임신이 시작되기 전에 여성이 만성 질환을 앓고 있다면 신체가 매우 강한 스트레스를 받기 때문에 필연적으로 악화됩니다. 또한, 다태 임신으로 여성의 절반이 자간전증이 발생합니다. 두 번째 및 세 번째 삼 분기의 모든 임산부는 태아의 필요에 대한 신체의 정상적인 반응인 부종과 동맥성 고혈압이 발생합니다. 다태 임신의 상당히 일반적인 합병증은 빈혈이며, 이는 아이를 낳는 전체 기간 동안 철분 보충제를 복용하여 예방해야 합니다.

여러 태아의 정상적인 성장과 발달을 위해 임산부는 비타민, 미량 원소, 단백질, 지방 및 탄수화물에 대한 필요성이 매우 높기 때문에 잘 먹고 활발하게 먹어야 합니다. 쌍둥이를 안고 있는 여성의 일일 칼로리 섭취량은 4500kcal 이상이어야 합니다. 또한, 이러한 칼로리는 초콜릿과 밀가루 제품이 아닌 영양이 풍부한 식품에서 모집해야 합니다. 여러 임신을 한 여성이 제대로 먹지 않으면 신체가 고갈되고 심각한 만성 병리 및 수많은 합병증이 발생합니다. 다태 임신 중 여성은 일반적으로 체중이 20~22kg 증가하며 전반기에는 10kg이 증가합니다.

다태 임신의 경우 일반적으로 한 태아가 두 번째 태아보다 큽니다. 과일 사이의 체중과 키의 차이가 20%를 초과하지 않으면 이것이 표준으로 간주됩니다. 그러나 한 태아의 체중과 성장이 두 번째 태아를 20% 이상 초과하면 너무 작은 두 번째 태아의 발달 지연을 말합니다. 다태 임신에서 태아 중 하나의 발달 지연은 단태 임신보다 10배 더 자주 나타납니다. 더욱이, 발달 지연의 가능성은 단융모막 임신에서 가장 높고 이융모막 양막 임신에서 최소입니다.

다태 임신은 일반적으로 자궁이 너무 많이 늘어나기 때문에 조기에 종료됩니다. 쌍둥이는 보통 36~37주에 출산하고, 세 쌍둥이는 33~34주에, 네 쌍은 31주에 출산합니다. 자궁 내 여러 태아의 발달로 인해 단태 임신으로 태어난 태아에 비해 체중과 체장이 작은 상태로 태어납니다. 다른 모든 측면에서 다태 임신의 발달은 단태 임신의 발달과 정확히 동일합니다.

다태 임신 - 합병증

다태 임신의 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 임신 초기 유산;
• 조산;
• 한 태아 또는 두 태아의 자궁 내 사망;
• 심한 임신;
• 산후 기간의 출혈;
• 한 태아 또는 두 태아의 저산소증;
• 태아 충돌 (두 개의 과일을 머리로 쥐고 결과적으로 작은 골반 입구에서 동시에 끝남);
• 태아 수혈 증후군(SFFG);
• 역 동맥 관류;
• 태아 중 하나의 선천적 기형;
• 태아 중 하나의 발달 지연;
• 샴 쌍둥이의 형성과 과일의 융합.

다태 임신의 가장 심각한 합병증은 태아 수혈 증후군(FTS)으로, 단융모막 쌍둥이(태반 1개, 2개)에서 발생합니다. SFFG는 태반의 혈류를 위반하여 한 태아의 혈액이 다른 태아에게 재분배됩니다. 즉, 한 태아는 불충분한 양의 혈액을 받고 다른 태아는 과잉 혈액을 받습니다. SFFH를 사용하면 두 태아 모두 부적절한 혈류로 고통받습니다.

다태 임신의 또 다른 구체적인 합병증은 태아 융합입니다. 이렇게 자란 아이들을 샴쌍둥이라고 합니다. 과일이 가장 많이 접촉하는 신체 부위에서 융합이 형성됩니다. 가장 흔히 융합은 가슴(thoracopagi), 배꼽의 복부(omphalopagi), 두개골 뼈(craniopagi), 미저골(pygopagi) 또는 천골(ischiopagi)에서 발생합니다.

위의 내용 외에도 다태 임신의 경우 단태의 경우와 정확히 동일한 합병증이 발생할 수 있습니다.

다태 임신 출산

다태임신이 정상적으로 진행되면 태아가 세로로 배열되어 자연분만이 가능합니다. 다태임신의 경우, 단태임신보다 출산 중 합병증이 더 자주 발생하여 응급 제왕절개 빈도가 높아집니다. 다태임신 여성은 출산 예정일 3-4주 전에 산부인과 병원에 입원해야 하며 집에서 진통이 시작될 때까지 기다리지 않아야 합니다. 산부인과 병원에 입원하는 것은 산과적 상황의 검사 및 평가에 필요하며, 이를 토대로 의사는 자연 분만의 가능성 또는 계획된 제왕 절개의 필요성을 결정할 것입니다.

다태 임신에서 일반적으로 허용되는 분만 전략은 다음과 같습니다.
1. 임신이 합병증으로 진행되거나 태아 중 하나가 가로 자세에 있거나 둘 다 둔부 상태에 있고 여성이 자궁에 흉터가 있으면 계획된 제왕 절개가 수행됩니다.
2. 여성이 만족스러운 상태로 출산에 접근하면 태아가 세로 위치에 있으면 자연 경로를 통해 출산을 수행하는 것이 좋습니다. 합병증이 발생하면 응급 제왕 절개가 수행됩니다.

현재 다태 임신의 경우 원칙적으로 계획된 제왕 절개가 수행됩니다.

다태 임신 : 원인, 품종, 진단, 출산 - 비디오

다태아 출산으로 병가(출산휴가)를 주는 경우
임신

다태임신을 한 여성은 싱글보다 2주 앞, 즉 28주 이내에 병가(출산휴가)를 받을 수 있다. 병가 및 현금 수당 발급에 대한 다른 모든 규칙은 단태 임신과 정확히 동일합니다.

일부 아프리카 부족에서는 증식이 저주로 간주되었으며 어떤 경우에는 둘째 아이가 죽임을 당하기도 했습니다. 반면에 아메리칸 인디언은 산 채로 태어난 쌍둥이에게 신성한 초능력이 있다고 믿었습니다. 동시에, 그러한 출생의 바로 그 사실은 특별한 의식으로 울타리를 쳤고, 아이들과 그들의 부모는 명예의 표시를 받았습니다. 유럽은 또한 다태임신에 대한 미신을 키우는 데 기여했습니다. 중세 시대에는 두 번째 아이가 두 번째 아버지를 낳는다고 가정했기 때문에 다태임신을 결혼 생활의 부정의 증거로 보는 견해가 있었습니다.

다태임신의 원인과 유형

다태임신의 가장 흔한 형태인 쌍둥이를 예로 들어 분석해보자. 이제 다태 임신의 원인이 두 가지 다른 과정일 수 있다는 것이 확인되었습니다.

첫 번째(그리고 가장 이해하기 쉬운)는 두 개의 다른 정자와 두 개의 난자를 수정하는 것입니다. 이 경우 두 개의 독립적인 배아(또는 접합체)가 형성됩니다. 이 임신을 bizygotic이라고합니다. 다태임신 중 2/3, 즉 다수임.

bizygotic 쌍둥이의 형성 메커니즘은 차례로 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 첫 번째는 소위 다중 배란으로, 두 개의 난자가 한 주기로 성숙하고 두 개의 정자에 의해 수정됩니다. 다중 배란의 이유는 호르몬 형성의 특성이 될 수 있습니다. 시험관 수정 중에 여러 개의 난자를 얻는 데 사용되는 메커니즘은 다음과 같습니다. "시험관에서 임신"하는 동안 약물의 도움으로 성공 가능성을 높이기 위해 여러 난포 - 난자가 있는 거품 - 성숙 한 주기 동안 난소.

그러나 완전히 명확한 이유는 아니지만 첫 번째 난자의 수정 후 다음 난포의 성숙이 억제되지 않고 후속 주기에서 배란과 수정이 일어나는 경우 다른 메커니즘도 가능합니다. 따라서 약 28일의 간격으로 두 개의 수정란이 연속적으로 자궁에 들어갑니다. 그러한 아이들은 함께 태어 났지만 두 번째 아이의 자궁에 머무르는 기간 (결과적으로 무게와 성숙도)은 4 주가 줄어 듭니다. 인간에서 이러한 메커니즘의 가능성에 대한 간접적인 증거는 초음파 연구의 일부 결과입니다. 초기 단계에서 단태 임신을 감지한 의사가 4-5주 후에 자궁강에 두 번째 난자가 나타납니다. 이 메커니즘의 존재에 대한 엄격한 증거는 아직 없다는 점에 유의해야 합니다. bizygotic 쌍둥이는 동성 또는 이성애 일 수 있음이 분명합니다.

총 쌍둥이 수의 나머지 1/3은 하나의 난자에서 발생하며 일란성이라고 합니다. 이 쌍둥이는 여전히 산부인과 의사에게 수수께끼이며 종종 임신 중에 가장 문제가 됩니다. 미스터리는 특정 발달 기간에 접합자가 알 수 없는 이유로 두 개의 실행 가능한 반으로 나뉘어진다는 사실에 있습니다. 더욱이, 형식적인 관점에서 볼 때 미래의 배아 중 하나는 다른 하나의 복제품입니다.

일란성 쌍둥이의 형성과 함께 난자의 분리는 난자의 수정 후 2일에서 15일 사이에 발생할 수 있습니다. 난자의 분열이 2-3일에 발생한 경우 접합체의 각 반쪽은 독립적인 자궁 내 발달의 잠재력이 있습니다. 즉, 각각 별도의 융모막(태반 전구체)과 별도의 양막강(태아 방광)이 있는 두 개의 배아가 형성됩니다. 이러한 쌍둥이는 monozygous (1 개의 접합체에서), bichorial (2 개의 태반 포함) 및 biamniotic (2 개의 태아 방광 포함)이라고합니다. 수정 후 4 일에서 7 일 사이에 접합체의 분리가 발생하면 미래에 융모막이 발달 할 세포 덩어리와 태반이 이미 신체를 구성하는 주요 세포 그룹에서 분리되었습니다 배아의. 따라서 분리 프로세스는 이 마지막 그룹에만 영향을 미칩니다. 결과는 하나의 공통 태반과 두 개의 양막강을 가진 쌍둥이입니다. 이러한 유형의 쌍둥이를 단융모막 양막(태반 1개, 태아 방광 2개)이라고 합니다.

분리가 8-12일 간격으로 발생하면 배아 분리만 발생합니다. 이 경우 태반뿐만 아니라 양막도 공유합니다. 이러한 쌍둥이를 단융모막 단양막(태반 1개, 태아 방광 1개)이라고 합니다.

수정 후 13-15일의 기간에 분리가 더 이상 완료되지 않고 기형으로 이어집니다. 이 경우 쌍둥이는 신체의 모든 부분과 접합 될 수 있습니다. 이러한 불완전한 분리의 예는 유명한 샴 쌍둥이입니다. 어떤 의미에서는 배아체의 분리가 완전히 완료된 조기 분리라 할지라도 하나 또는 양쪽의 단융모막 쌍태아의 기형 발생률이 단태임신의 경우보다 몇 배나 높기 때문에 완전히 정상적인 과정이라고 볼 수 없다. 쌍꺼풀 쌍둥이.

일란성 쌍둥이는 같은 난자에서 나왔기 때문에 성별, 혈액형, 염색체 세트가 같아야 합니다. 그러나 일란성 쌍둥이의 경우 태아 중 하나는 발달 결함을 가지고 태어나고 다른 하나는 그렇지 않습니다. 분명히 이것은 유전적(염색체) 병리로 인해 발생할 수 없습니다. 이 경우 유일한 이유는 북마크 결함일 수 있습니다. 배아와 관련된 외부 요인의 영향은 첫 번째 삼 분기에 배아의 내부 기관 발달에 영향을 미칩니다. 이러한 요인에는 물리적(전리 방사선), 화학적 또는 감염성(바이러스, 박테리아)이 포함될 수 있습니다.

진단 및 모니터링

현대 초음파 기술은 개발 초기 단계에서 다태 임신을 감지할 수 있습니다. 일반적으로 이미 5-6 주에 두 개의 태아 알이 명확하게 보이고 조금 후에 배아의 몸이 구별되고 심장의 수축이 명확하게 기록됩니다. 임신 후반기에 태반의 수, 막 사이의 격막의 존재 및 태아 성장의 역학을 결정하는 것이 가능해집니다. 이 데이터는 태아 성장의 동시성을 결정하는 데 매우 중요합니다. 일란성 쌍둥이는 기형의 가능성이 높기 때문에 이 병리를 찾는 데 특별한 주의를 기울입니다.

쌍둥이는 자연 유산(자연 유산) 발병률이 증가합니다. 아마도, bizygotic 태아 중 하나의 그러한 자연 유산은 여성이 임신 초기에 단기 출혈이있는 사실을 설명 할 수 있으며 그 후에 임신이 계속되고 비교적 정상적으로 단태로 끝납니다.

임신 과정의 특징

쌍둥이에 대한 수많은 초음파 검사는 정상적인 발달의 경우 임신 30-32주까지의 각 태아의 성장 역학이 정상적인 단태 임신에서 태아의 성장에 해당함을 보여줍니다. 물론 각 태아의 태반이 위치한 장소에 따라 많은 것이 다릅니다. 태반의 가장 유리한 부착 장소는 자궁의 바닥, 전벽 및 후벽입니다. 태반이 낮을수록 태반 융모에 혈액을 공급하는 소위 자궁의 나선 동맥이 적어지고 영양 상태가 악화됩니다. 이것은 우발적 인 의존이 아니라 중심 전치 태반의 가능성을 줄이기 위해 낮은 태반을 무익하게 만드는 완전히 정당화 된 생물학적 메커니즘입니다 (태반이 자궁 경관의 내부 os를 완전히 차단하는 상태의 이름입니다 자연적으로 아이를 낳을 수 없게 만듭니다). 태반이 충분히 낮게 발생했다면 태반의 성장 과정은 영양이 더 좋은 방향으로 가고 위쪽으로 이동하는 것처럼 보입니다. 이것은 단태 임신의 경우 낮은 위치에서 태반의 "상승"을 설명합니다.

태아 중 하나의 태반이 충분히 낮으면 태반 기능 부전이 발생할 가능성이 증가하며 그 중 하나는 임신 일 수 있습니다.

임신 32주가 지나면 쌍둥이의 길이와 질량 증가율이 감소합니다. 37-38주가 되면 이러한 각 태아의 체중은 단태 임신으로 인한 태아의 표준 체중보다 적습니다. 연구에 따르면 32주 후 각 쌍둥이의 주간 체중 증가는 동시에 단일 태아의 주간 체중 증가에 해당합니다. 따라서 세 번째 삼 분기 말에 쌍둥이 태아의 성장에 대한 주요 제한은 엄마의 신체가 자궁에 산소와 영양분을 전달하는 능력이라고 가정 할 수 있습니다. 물론 이런 상황에서 다태아를 낳은 산모의 몸에는 상당한 부담이 가중된다. 임신 말기에는 쌍둥이의 경우 산모의 총 체중 증가가 단태 임신보다 30% 더 많고 순환 혈액량도 증가하지만(10-15%) 그에 상응하는 적혈구 수의 증가. 따라서 쌍둥이를 가진 임산부는 적혈구 수가 감소하는 빈혈을 경험할 가능성이 더 큽니다. 이 상태의 발병을 예방하려면 다태 임신 여성은 더 많은 단백질을 섭취하고 철분 보충제를 섭취해야 합니다.

다태임신이 진행되는 동안에는 단태임신의 경우보다 자궁의 내부 부피가 더 빠른 속도로 증가합니다. 자궁은 만기 임신 기간의 부피 특성에 더 일찍 도달합니다. 이때까지 자궁 자체의 조절 메커니즘은 수축 활동을 증가시켜 다가오는 출산을 준비합니다. 따라서 다태 출산의 경우 출산이 예정보다 일찍 시작되는 경우가 많습니다. 그러나 이것은 걱정할 필요가 없습니다.

흥미롭게도 다태임신의 발생률은 다른 나라와 대륙에서 동일하지 않습니다. 이것은 어떤 식 으로든이 국가 인구의 민족성과 관련이있을 수 있습니다. 따라서 일본에서는 가장 낮은 쌍둥이 발생 빈도가 관찰됩니다. 0.6%(즉, 신생아 1000명당 6명), 유럽과 미국에서는 1.0%에서 1.5% 사이이며 아프리카에서는 이 지표가 가장 높습니다. 따라서 나이지리아에서는 이 수치가 4.5%(1000명당 45명)에 이릅니다. 이러한 차이점은 bizygotic 쌍둥이에만 적용됩니다. 일란성 쌍둥이는 세계 모든 지역에서 놀라운 일관성으로 관찰됩니다. 빈도는 0.4%(1000당 4)입니다. bizygotic 쌍둥이의 가능성은 주로 모계를 통해 유전되는 것으로 나타났습니다. 아마도 이것은 난소에서 성숙하는 난자의 수에 영향을 미치는 호르몬인 폴리쿨린의 유전적인 증가된 합성 때문일 것입니다.

단융모막 쌍둥이 임신의 합병증

"단융모막쌍둥이"라는 용어는 태반이 두 태아 사이에서 분리되지 않았으며 동일한 태반에서 산소가 공급된 혈액을 받는다는 것을 암시합니다. 이러한 상황에서 한 태아의 혈관 태반계에 속하는 혈관 중 일부는 다른 태아의 동일한 혈관에 연결되어 있다고 가정할 수 있습니다. 이러한 혈관 연결을 문합이라고 합니다. 실제로 태반을 주의 깊게 조사한 결과 단융모막 쌍둥이의 경우 98%에서 태반이 혈관으로 연결되어 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 28%의 경우에만 이러한 화합물을 통해 한 태아에서 다른 태아로 혈액이 펌핑됩니다. 이러한 피의 범람에 대한 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 이 상황에서 혈액을 펌프질하는 태아는 기증자 역할을 하고 다른 하나는 수혜자 역할을 합니다.

태아-태자 수혈 증후군(FFT)이라고 하는 이러한 합병증의 경우, 한 태아에서 다른 태아로 혈액이 배출되면 기증자의 출혈이 발생하고 반대로 수혜자의 순환계에 과부하가 발생합니다. 태아 수혈이 중단되지 않으면 빠르게 기증자와 수혈자가 사망할 수 있습니다. 불행히도 수혈 증후군의 예방 및 치료에 효과적인 방법은 없습니다. 오늘날 태아 - 태아 수혈 증후군의 발병을 예방하는 유일한 방법은 태반 혈액 순환 개선을 목표로 한 치료입니다.

다태 임신에 대해 현재 알려진 정보를 요약하면 다음과 같은 결론을 내릴 수 있습니다.

• 다태 임신은 산모의 몸에 특별하고 증가된 요구를 가합니다. 물론 의사는 그것을 병리학으로 간주하지 않지만 그러한 임신(특히 단융모막 쌍둥이의 경우)에는 의료진의 더 세심한 주의가 필요하다고 생각합니다.
• 다태 임신으로 태반 기능 부전 및 임신이 발생할 가능성은 단태보다 큽니다. 결과적으로 이러한 상태의 발병을 예방하기위한 모든 조치는 두 번째 삼 분기 초부터 수행됩니다. 철분 보충제, 비타민 복용과 같은 임산부의 완전한 단백질 영양에 특별한주의를 기울입니다.
• 쌍둥이가 있는 여성의 분만은 강력한 자격을 갖춘 신생아 소생술을 갖춘 고급 산부인과 병원(산전 센터)에서 수행하는 것이 좋습니다. 다태임신에서 수술적 분만(제왕절개)의 빈도가 단태임신보다 상당히 높다는 것은 분명합니다. 그러나 출산 방법은 임신이 어떻게 시작되었는지-자발적으로 또는 IVF의 도움으로, 쌍둥이의 성격이 무엇인지(양융모막 또는 단융모막), 태아의 위치 특성, 임산부의 건강 상태 및 기타 요인. 각각의 경우 출산 전술은 개별적으로 개발됩니다.

한 번에 두 명 이상의 자녀가 동시에 태어나면서 많은 신화와 전설이 오랫동안 거의 모든 사람들과 관련되었습니다. 그리고 이것은 우연히 일어난 일이 아닙니다. 결국, 다태 임신 (쌍둥이)은 종종 산후 문제뿐만 아니라 발달 과정에 이미 다양한 합병증을 동반했습니다. 현재 현대 의학은 배아의 안전성을 극대화하고 생존을 유지하기 위해 모든 노력을 기울이고 있습니다. 그러나 두 개 이상의 배아가 있는 경우에 상관없이 임산부는 물론 의사의 주의도 필요합니다.

왜 2개의 태아 알이 자궁에서 발생합니까?

다태아 출산의 가장 흔한 유형 중 하나는 수태와 쌍둥이 출산입니다. 두 가지 가능한 프로세스 중 하나의 결과로 발생합니다.

1) 서로 다른 정자가 동시에 두 개의 난자로 들어가는 것과 수정이 일어나는 것.
2) 같은 난자에서 두 개의 접합자가 발생합니다.

첫 번째 경우, 분리 수정의 결과는 완전히 독립적인 두 개의 접합체이며 이러한 임신의 유형을 "접합자"라고 합니다. 이 유형은 모든 여러 사례의 약 65%를 포함합니다.

배아의 분리 발달의 경우 다음과 같이 특징적인 특징에 따라 쌍둥이를 부를 수 있습니다.

• Monozygous (동일한 접합체에서 발전).
• 바이호랄(태반이 2개 있음).
• Biamniotic (한 번에 두 개의 태아 방광이 있음).

비접자 특성

Bizygotic 쌍둥이는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 다중 배란(동일한 배란 주기 내에서 수정이 일어나는 경우)은 호르몬 생산의 일부 기능 때문입니다. 이 기능은 "시험관 수정" 또는 시험관 수정에 사용됩니다. 이러한 배란의 원인은 자극 호르몬(FSH)으로 인한 폴리쿨린 생성 증가라고 합니다.
• 두 알의 연속 수정(두 번째 과정의 억제 없이). 난자가 자궁에 들어가는 간격은 약 28일입니다.

체중과 성숙도의 차이에도 불구하고 그러한 아이들의 탄생은 동시에 일어날 것입니다. 초음파에서 2개의 태아 알은 첫 번째(단태) 임신이 감지된 후 28-35일에 눈에 띄게 됩니다. 미래 어린이의 성별에 관해서는 - bizygotic 쌍둥이는 성별 또는 다른 성별이 될 수 있습니다.

bizygote의 형성 가능성은 유전 적 요인으로 인한 것이며 가장 자주 어머니를 통해 환자에게 전염됩니다.

monozygote의 특성 및 유형

두 번째 경우 - 두 개의 접합체 또는 일란성 쌍둥이의 동시 발달 -은 여전히 ​​전문가들에게 미스터리로 남아 있습니다. 2개의 태아 알을 갖는 일란 접합체는 그러한 임신 과정에서 가장 큰 어려움을 가져옵니다. 아직 탐구되지 않은 이유로 접합자는 특정 기간에 도달하여 삶에 매우 적합한 두 개의 분리된 반쪽을 형성합니다. 이 배아 중 하나는 두 번째의 거울상(복제본)과 같을 것입니다.

난모세포의 분리와 일란성 쌍둥이의 형성은 일반적으로 수정 과정이 발생한 후 2-16일 사이에 발생합니다. 동시에 이별의 날로 인해 다음과 같은 몇 가지 기능이 있습니다.

• 2-3일째에는 각각의 절반이 자궁 내에서 독립적으로 발달할 수 있는 잠재력을 완전히 갖게 됩니다. 2개의 태아 알이 자궁에 형성되며, 각 알에는 자체 융모막과 양막강(태아 방광)이 있습니다.
• 4-7일에 융모막과 태반의 발달을 위한 세포 덩어리가 배아체 형성의 기초 역할을 하는 세포에서 분리됩니다. 분리는 세포의 분리된 부분에만 영향을 미칩니다. 쌍둥이는 공통 태반을 갖지만 두 개의 별도 양막강을 가지며 단융모막(태반은 하나이지만 방광은 2개)이라고 합니다.
• 8-12일째 - 분리 과정은 배아에만 영향을 미칩니다. 동시에 그들은 태반과 태아 방광을 모두 가지고 있으며 단융모막 단양막이라고 합니다.
• 13-15일에는 분리가 불완전하므로 추가 개발 프로세스에서 결함이 관찰됩니다. 배아는 신체의 어느 부분에서나 함께 자랄 수 있습니다(예: "샴쌍둥이).

배아 분리가 초기 단계에서 발생하는 경우조차도 정상적인 과정에 포함되지 않습니다. 모든 종류의 기형이 나타날 수 있는 빈도는 단일 태아의 경우보다 훨씬 높습니다.

일란성 쌍둥이의 배아에서는 성별뿐만 아니라 혈액형과 염색체 세트가 다를 수 있습니다. 다음으로 인한 것일 수 있습니다.

• 유전자 수준의 병리학(염색체).
• 책갈피 결함 (첫 번째 삼 분기에 영향을 미친 외부 요인-방사선, 바이러스 등).

배아의 발달에 영향을 미칠 수 있는 결함 및 기타 결함의 발병 위험을 최소화하려면 자격을 갖춘 전문가의 지속적인 감독뿐만 아니라 시기 적절한 검사가 필요합니다.

다태 임신 진단 및 모니터링 기능

오늘날 초음파 진단(초음파)을 통해 발달 초기에 이미 여러 태아를 식별할 수 있습니다. 이 경우 두 가지 유형의 검사 중 하나가 사용됩니다.

• TA 스캔(경복부) - 복막의 전벽을 통해.
• TV(경질) - 스캐너를 질을 통해 삽입합니다.

전체적으로 다음과 같은 다양한 시간에 삼중 검사가 수행됩니다.

• 10-14주 동안;
• 20-24주 동안;
• 30-34주 동안.

Tragnvaginal 초음파 검사는 2mm의 난자를 나타냅니다(최대 4mm). 이것은 월경이 3-6일 동안 지연될 때 발생합니다. 즉, TA 스캔의 경우보다 훨씬 빠릅니다.

실습에서 알 수 있듯이 2개의 태아 알은 5주 또는 6주에 명확하게 보입니다. 그 후 배아체가 점차 형성되고 심장 박동이 고정될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 재태 연령이 더 중요해지면 태반의 정확한 수, 막을 분리하는 격막의 유무, 모든 태아의 발달 역학을 나타내는 것이 가능합니다. 이 모든 데이터는 의사가 태아 성장 시기를 결정하는 데 도움이 됩니다. 동시에 병리학 적 이상을 찾는 데 가장 세심한주의를 기울입니다.

두 태아의 발달이 정상적으로 진행되면 30-32주(일반적인 임신 유형) 이전에 한 태아의 발달과 유사한 특징을 갖게 됩니다. 각 태아의 태반 위치는 거의 중요하지 않습니다. 가장 유리한 것은 전방 및 후방 자궁벽뿐만 아니라 바닥입니다. 태반의 위치가 낮을수록 영양의 질이 나빠집니다. 이것은 분만 중 태아가 자연적으로 방출될 가능성을 제외하고 태반이 이도를 막을 때 중심 제시를 피하기 위한 생물학적 특징입니다.

32주가 지나면 태아 발달 속도가 약간 감소합니다. 그러나 모체 유기체에는 상당한 부하가 있습니다. 모체의 체중 증가(약 30%)에 더하여 적혈구의 수치는 동일하지만 체내 순환 혈액량(약 10%)이 증가합니다. 이것은 빈혈의 징후를 설명합니다.

자궁 용적의 가속화된 증가로 인해 다태 임신의 경우 분만 기간이 예상보다 빨리 발생하는 경우가 많습니다.

다태 임신 과정에 대한 일반 요구 사항

단일 태아의 발달에 비해 다태 임신의 유형은 특별한 주의가 필요합니다. 특징적인 차이점은 다음과 같습니다.

• 어머니의 몸에 대한 요구 수준 증가;
• 주변 의료진의 전체 임신 기간 동안(특히 단융모막 유형의 경우) 특별 관리;
• 태반 기능 부전 또는 자간전증 발병 위험 증가와 관련하여 이미 두 번째 삼 분기에 시작되는 특별한 예방 조치가 필요합니다.
• 본격적인 단백질 메뉴의 필요성, 철분이 포함 된 약물의 임명, 비타민 그룹 섭취;
• 가장 높은 범주의 주산기 센터(분만용) 선택 - 자격을 갖춘 신생아 소생술이 필요할 가능성이 높습니다.

수술적 분만의 한 유형인 제왕절개술은 한 명의 태아가 있는 상황보다 여러 경우에 훨씬 더 자주 사용됩니다.

다태임신의 개념하에서 현대의학은 한 태아가 아닌 자궁에서 미래의 여러 아기(둘 이상에서)가 발달하는 상황을 의미합니다. 그러한 임신의 이름은 다르며 임산부가 발달하는 태아의 수에 따라 다릅니다. 여자가 쌍둥이를 낳는다면 그러한 임신 발달은 쌍둥이라고 불리며, 그 이상이면 각각 세 쌍둥이와 오름차순입니다.

다태임신은 유럽 국가와 미주 대륙에서 백분율로 0.7~1.5%로 표현되는 매우 드문 현상으로 간주됩니다. 이 숫자는 다태 임신의 가능성을 높이는 새로운 생식 기회의 출현으로 점차 증가하기 시작했습니다. 두 명의 건강한 아기는 임신의 메커니즘이 서로 다른 두 가지 유형의 임신에서 발생할 수 있습니다.

임신은 다음과 같을 수 있습니다.

• Dvuyatsova (dizygotic);
• 단일 접합체 (일체 접합체).

첫 번째 경우 어린이는 쌍둥이로 간주되고 두 번째 방법에서는 쌍둥이로 간주됩니다. 경우의 70%에서 그러한 임신은 이중 언어 형태로 발생합니다. 단일 접합 임신 과정의 경우 아기는 단일 난자에서 발생하므로 동일한 유전자를 갖기 때문에 외모가 완전히 동일합니다. 동시에, 쌍둥이 임신은 아기에게 다른 염색체 구성을 부여하기 때문에 성별과 많은 외부 특징이 다릅니다. 이중 임신의 발달은 자궁의 다른 부분에 붙어있는 두 개의 난자를 동시에 수정함으로써 촉진됩니다.

매우 자주, 그러한 개념은 배란 기간 동안 여러 번의 성교 중에 발생합니다. 한 번의 성교 중에 두 개의 난자가 수정되는 경우가 있지만. 그러한 수정을 위한 조건은 양쪽 난소의 난자가 존재하는 것입니다.

쌍둥이 임신 - 쌍둥이

이란성 임신은 자신의 태반막과 각 태아에 대한 별도의 태아 방광의 존재를 포함합니다. 의학적 관점에서 태아마다 방광과 개별 태반이 있는 상황을 이융모막 이양막 쌍둥이라고 합니다.

쌍둥이

즉, 2개의 태반(biharial)과 2개의 태아 방광(biamic)이 동시에 자궁에 위치하며 각 어린이는 자신의 태반에서 각각 자랍니다. 동일한 임신 중에 두 배아는 하나의 난자에서 발달하기 시작하며, 특정 순간에 두 개의 독립적인 세포로 나뉘고 각각의 태아에서 태아의 새로운 생명이 발달합니다.

그러한 임신 중에 태반과 태아 방광의 정확한 수를 명명하는 것은 불가능합니다. 이 개별 요인은 수정란이 분할된 시간에 따라 다릅니다. 수정된 난자가 아직 자궁벽에 붙을 시간이 없는 임신 후 72시간 이내에 이러한 분리가 발생하면 2개의 태반이 있는 2개의 태아 방광이 형성됩니다.

의학적 관점에서 이러한 임신은 양융모막 양막(태반 2개와 태아 방광 2개)이라고도 합니다. 난자 분리가 나중에 발생했지만 8 일 이내 (난자가 자궁에 이미 부착 된 단계),이 경우 두 개의 태아 방광이있는 두 개의 배아 형성 발생하지만 주변 태반은 둘 다 똑같다. 태아 방광에 의해 서로 분리되는 미래의 쌍둥이가 있지만 그들은 공통 태반에서 음식을받습니다. 사실에 따르면 이러한 임신의 발달은 단융모막(한 태반) 양막(2개의 거품 포함)이라고 합니다.

후자의 상황은 8일에서 13일 사이의 알의 분열과 관련이 있습니다. 여성의 몸은 두 개의 태아를 형성할 수 있지만 공통 태반과 단일 태아 방광이 있습니다. 하나의 태반에서 영양이 공급됩니다. 아기마다 태아마다 별도의 탯줄을 통해 공급됩니다.

이러한 임신을 단융모막(단일 태반) 단양막(단일 태아 방광)이라고 합니다. 수정의 순간부터 2 주 후에 발생하는 난자의 분리는 샴 쌍둥이, 즉 융합 된 신체 부위를 가진 아기의 발달로 이어집니다.

임산부의 몸에서 가장 안전한 이중 임신 유형은 두 개의 난자와 일란성 쌍융모막 이양막 쌍둥이입니다. monochorionic biamniotic 임신이 발달하는 동안 임신 합병증과 배아 발달 지연의 가능성이 있습니다. monochorionic monoamniotic 태아 발달을 가진 잠재적인 산모가 가장 위험합니다.

자연 수정 중에 다태 임신이 발생할 가능성은 최대 2%입니다. 이 2% 중 대다수의 임산부(99%)가 쌍둥이를 낳고, 수태의 1%만이 세쌍둥이 임신과 다수의 자녀로 인해 발생합니다. 태아 임신의 발달에는 몇 가지 요인이 수반됩니다.

• 여성은 35세 이상입니다.
• 일광 시간이 길어지는 기간 동안의 수태(봄);
• 이전에 유사한 임신을 한 적이 있는 어머니;
• 추가 생식 기술 솔루션의 도움으로 개념.

"Clostilbegit"또는 "Clomiphene"과 같은 현대 의약품을 사용하면 다태 임신 가능성이 최대 8% 증가합니다.

동시에 생식선 자극 호르몬을 함유한 제제를 사용하여 생식 기능을 개선한 경우 쌍둥이를 임신할 확률이 25-35% 증가합니다. 다태 임신의 최대 가능성은 생식 기술(IVF)을 사용하여 제공됩니다. 이 시스템을 사용하는 환자에서 다태의 가능성은 40%로 증가합니다.

다양한 출처의 시험관 수정을 사용하면 다태 임신 가능성이 35%에서 55%로 증가합니다. 이 경우 발달 중인 배아의 수는 2~4개일 수 있습니다. IVF 기술은 다음과 같은 원리로 작동합니다. 4개의 배아가 자궁에 배치되고 그 중 몇 개가 결국 뿌리를 내리게 되는지, 그 여성은 나중에 더 많은 아이를 낳을 것입니다.

실습에서 알 수 있듯이 부착된 배아의 수에 관계없이 동시에 뿌리를 내릴 수 있습니다. 즉, 한 아이 또는 부착된 네 태아 모두가 될 수 있습니다. 따라서이 경우 여성은 다태 임신에 직면 해 있습니다.

이후 초음파는 생존한 배아의 수를 보여주고 그 후 임산부는 뿌리를 내린 모든 배아를 보존할 것인지 아니면 과잉 배아를 제거하는 수술을 받을 것인지 선택해야 합니다. 배아의 절반만 뿌리를 내린 경우 둘 다 남겨두는 것이 좋습니다. 그러나 물론, 어머니가 될 마지막 말은 있습니다. 임신한 여성은 원할 경우 뿌리를 내린 배아 3개 또는 4개 모두를 남길 수도 있으며, 결과적으로 3-4명의 아기를 낳는 엄마가 됩니다.

수정을 위해 IVF 시스템을 사용하는 여성의 태아 발달의 다음 단계는 자연적으로 발생하는 수정과 다르지 않습니다. 자궁에서 여분의 배아를 제거하는 수술을 "축소"라고 합니다.

최근에는 인공적으로 3개 이상의 배아를 잉태한 산모뿐만 아니라 자연임신 후 3개 이상의 태아를 낳은 사람에게도 축소가 제공되고 있다. 이는 다태 임신의 영향으로 발생할 수 있는 임신, 출산 및 산후 발달 중 합병증의 가능성을 줄이기 위해 수행됩니다.

수술 중에 의사는 배아 중 하나가 죽거나 유산이 발생할 경우를 대비하여 항상 두 개의 태아를 남깁니다. 어쨌든 축소 절차는 전적으로 임산부의 요청에 따라 수행됩니다. 추가 발달을 위해 얼마나 많은 배아를 남길 것인지, 제거할 배아를 결정하는 것은 그녀의 몫입니다. 감소가 금기인 경우:

• 임신 10주 이상인 경우
• 급성 감염 및 염증성 질환의 존재;
• 유산의 위협과 함께.

나중에 항상 완전히 제거 할 수없는 태아 조직의 잔해가 자궁 벽의 자극을 유발하고 유산을 유발할 수 있기 때문에 감소를 수행하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 현대 의학은 여러 유형의 감소를 제공합니다.

경부 방법

초음파 제어하에 수행됩니다. 그를 위해 부드럽고 유연한 카테터가 사용되어 자궁에 삽입됩니다(이전에 흡인기를 진공에 연결한 상태). 카테터는 제거할 배아 쪽으로 천천히 전진합니다. 튜브가 태아 방광에 닿으면 진공 흡입기가 시작되어 배아와 주변 태아 방광을 특수 용기로 빨아들입니다.

이러한 유형의 감소는 불완전 진공 낙태 방법과 유사하다고 말할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 자궁에 가장 안전한 방법이 아니므로 사용이 드뭅니다.

질식 방법

수술 중 마취가 사용됩니다. 절차는 또한 초음파 스캔을 사용하여 수행됩니다. 생검 어댑터의 도움으로 배아는 시술 후 즉시 제거되는 천자 바늘로 관통됩니다. 이 방법은 많은 클리닉에서 일반적입니다.

경복부 방법

수술 중 전신 마취와 초음파 제어가 사용됩니다. 이 기술은 양수천자 절차와 유사합니다. 복벽에 구멍을 뚫어 바늘을 삽입한 후 배아를 관통하고 바늘을 제거합니다.

감소 방법이 아무리 현대적으로 사용되더라도 어느 쪽이든 잠재적인 위험을 수반합니다. 축소 수술을 받은 임산부의 최대 35%가 합병증을 겪거나 결과적으로 유산을 경험했습니다. 그렇기 때문에 대부분의 임산부는 수술 후 태아를 잃을 가능성보다 다태 임신의 어려움을 선호합니다.

산부인과가 한 걸음 더 나아갔고 오늘날에는 15년 전보다 두 명 이상의 아기를 낳는 것이 훨씬 쉽고 안전합니다.

현재 알려진 다태 임신 기록은 1946년에 기록되었습니다. 브라질 거주자는 8명의 소녀와 2명의 소년을 데리고 있었습니다. 그러나 모성의 기쁨은 오래가지 못했다. 모든 아이들은 6개월 이내에 사망했습니다. 그녀 외에도 1924년 스페인 여성과 1936년 중국 여성이 10명의 자녀를 낳는 주인이 되었습니다.

현재 안전하게 태울 수 있는 아기의 최대 수는 6명입니다. 양이 많을수록 시간이 지남에 따라 사라지지 않는 성장과 발달이 지연됩니다.

최근 몇 년간의 관행이 보여주듯이, 임신 방법(자연적이든 인공적이든)에 관계없이 다태 임신은 평소보다 훨씬 일찍 발생하고 임신 40주에 끝납니다. 이미 이 기간 동안 여성은 자궁이 너무 많이 늘어나 출산을 시작합니다.

당연히 그러한 아기는 조기에 태어납니다. 조산의 시작은 태어나는 자녀의 수에 직접적으로 의존합니다. 더 많은 아기가 예상될수록 출산이 더 빨리 시작됩니다.

다태 임신으로 임신이 끝날 때까지의 평균 시간은 다음과 같습니다.

• 쌍둥이는 36-37주에 태어납니다.
• 세쌍둥이는 33-34주에 태어납니다.
• 4명의 아기는 보통 31주령에 태어납니다.

나이

다태 임신의 가능한 원인 중 하나는 임산부의 나이입니다. 35년이 지나면 여성의 몸은 호르몬 변화를 시작하고 점차적으로 전 기후 변화를 준비합니다. 결과적으로 하나의 계란에서 동시에 숙성되는 계란의 수는 여러 조각으로 바뀔 수 있습니다. 그리고 이것은 모든 주기에서 일어날 수 있습니다. 다태임신의 가능성은 이전에 출산한 사람들에서도 증가합니다.

유전학

다음 이유: 유전적 소인. 통계에 따르면 다태임신 능력은 1세대 이후에 나타난다. 유전 적 경향으로 다태 임신의 가능성은 최대 8 배까지 증가합니다.

호르몬

생식 약물의 사용. 임신 가능성을 높이거나 불임 치료를 목적으로 하는 모든 호르몬 약물과 월경 주기를 회복하는 데 사용되는 약물은 한 번에 수정 준비가 된 여러 난자의 가능성을 높입니다.

잦은 노동

잦은 출산. 빈번한 출산은 동시에 여러 배아가 발달하는 이유 중 하나가 될 수 있습니다.

인공 수정

체외 수정. 빌린 성숙한 난자는 사전 처리된 시험관에서 남성 정자를 사용하여 인공 수정됩니다. 수정된 세포는 자궁에 붙어 있습니다. 이 방법은 한 번에 4개의 배아를 부착하는 것이므로 여러 번 임신하는 경우가 많습니다.

그러한 많은 수의 배아는 일부 또는 일부가 뿌리를 내리지 못하고 죽을 수 있다는 이유로 심어집니다. 또한 부착된 모든 배아가 정상적인 발달을 시작합니다. 그러나 이것은 흔한 일보다 드문 일입니다. 대부분의 경우 한 개, 두 개 또는 세 개의 수정란이 뿌리를 내립니다.

다태 임신을 결정하는 가장 현대적인 방법은 초음파 진단입니다. 그러나 그녀 외에도 의사가 이전에 임신을 모니터링 한 여러 징후가 있습니다. 이러한 징후는 오늘날에도 여전히 관련이 있습니다. 임산부와 의사가 다태 임신 가능성을 결정한 다음 가장 정확한 초음파를 만들어 이론을 자세히 보여 주거나 반박하는 데 도움을 줄 사람은 바로 그들입니다.

• 자궁의 크기는 임신 기간과 일치하지 않습니다(크기가 증가함).
• 골반 부위의 입구에서 태아의 머리나 골반의 위치가 일치하지 않습니다. 이 경우 자궁의 높은 위치도 고려됩니다.
• 복부의 부피가 태아의 크기와 일치하지 않습니다.
• 초기 단계에서 너무 큰 배;
• 빠른 체중 증가;
• 장비는 2개의 하트비트를 수신합니다.
• hCG와 락토겐의 수준은 표준 값을 여러 번 초과합니다.
• 이미 초기 단계에서 독성 증가;
• 높은 육체적 피로;
• 잦은 변비
• 다리의 붓기;
• 고혈압.

임산부가 한 번에 나열된 징후 중 여러 가지를 가지고 있다면 다태 임신의 가능성이 높습니다. 그러나 진단을 확인하려면 초음파 검사를 받아야합니다. 임신 유형을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

이러한 임신을 확인하는 또 다른 방법은 hCG에 대한 혈액 검사를받는 것입니다. 그러나 선택의 여지가있는 경우 초음파 진단 방법을 사용하는 것이 더 정확하므로 사용하는 것이 좋습니다.

초음파 - 다태 임신 진단

초음파 검사는 임신 후 한 달 안에 수행할 수 있습니다. 모니터에서 의사는 여러 발달 중인 배아가 있는 경우 이를 볼 수 있습니다. 다태 임신을 관리하는 방법은 무엇보다 먼저 형성된 태반과 태아 수포의 수에 따라 다릅니다. Monozygotic 또는 bilingual 임신은 임신 모니터링 전술의 선택에 영향을 미치지 않습니다.

가장 좋은 것은 각 태아가 자체 태반과 태아 방광을 가지고 있는 양융모막 이양막 쌍둥이의 발달입니다. 여러 개의 배아가 하나의 공통 태반과 공통 태아 방광(이 경우 영양은 하나의 공급원에서 제공되고 별도의 탯줄으로 구분됨)으로 연결된 임신의 단융모막 단일양막 변형은 베어링 유지 측면에서 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 그리고 태어나지 않은 아이의 성공적인 발달.

초음파 진단 중에 전문가는 태아 발달에 필요한 모든 지점과 태반 및 태아 방광의 총 수를 즉시 볼 수 있습니다. 초음파 진단은 다태 임신에 매우 중요합니다. 태아 발달의 위반과 가능한 선천적 결함을 보여줄 것입니다. 생화학적 혈액 검사는 이러한 이상을 감지할 수 없습니다. 이와 관련하여 초음파 검사는 임신 10-12주의 초기 단계에서 이미 수행되어야합니다.이 기간 동안 각 태아의 발달 질이 이미 보입니다.

HCG 검사는 정보의 주요 출처보다 임신 과정을 확인하는 추가적인 방법입니다. 한 번에 여러 태아가 자궁에서 발생하는 경우 HCG는 정상 임신율보다 몇 배 높게 상승합니다.

다태 임신의 발달

모든 임신은 여성의 몸에 대한 테스트입니다. 다태 임신은 이미 어려운 작업량을 몇 배 증가시킵니다. 거의 모든 장기와 생명 유지 시스템이 테스트됩니다.

가장 큰 하중은 다음과 같습니다.

• 심혈관계;
• 비뇨기계;
• 호흡기 체계.

골수, 비장 및 간은 휴식과 금식 일 없이 강화된 모드로 작동하기 시작합니다. 그리고 이 모든 것이 40주 동안 발생합니다. 결국 몸은 하나의 생명이 아니라 자궁에서 두 개 이상의 성장하는 유기체를 지원합니다. 새로운 날마다 배아는 더 많은 공간과 영양을 필요로 합니다. 따라서 다태임신을 앞둔 임산부가 다양한 감염과 질병에 걸릴 확률이 더 높다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

같은 독감이나 감기에 걸릴 확률은 한 아이를 마음에 품고 있는 임산부에 비해 3~7배 높아집니다. 임산부가 더 많은 배아를 낳을수록 감염에 걸리거나 갑자기 감기에 걸릴 가능성이 높아집니다.

임신이 시작되기 전에 여성에게 만성 질환에 문제가 있다면 그 결과는 확실히 그녀에게 돌아올 것이지만 훨씬 더 심각한 형태입니다. 전염병도 마찬가지입니다. 이 모든 것은 임신 기간 동안 여성의 몸이 직면하는 너무 많은 스트레스 때문입니다.

임신

임산부의 거의 절반이 자간전증과 같은 문제에 직면합니다. 임신 2기 및 3기에 하지부종과 고혈압에서 오랫동안 벗어나지 못한 다태아를 가진 임산부는 단 한 명도 없습니다. 그리고 이것은 과일을 개발하는 데 점점 더 많은 영양과 특별한 조건이 필요하기 때문에 절대적으로 정상적인 것으로 간주됩니다.

빈혈증

빈혈과 같은 질병은 다태 임신을 한 임산부에게도 널리 퍼져 있습니다. 따라서 강화 식품을 통한 예방과 철분이 함유된 특수 식이보충제 섭취가 필수적이다. 태어나지 않은 아기의 완전한 발달을 위해 그들의 어머니는 집중적이고 완전하게 먹어야 합니다.

다태 임신 중 체중 증가

결국, 그녀의 일일 칼로리 섭취량은 몇 배 더 높으며 하루 4500kcal에 이릅니다. 동시에 초콜릿과 다량의 밀가루 제품을 사용하여 영양소를 보충하는 것은 권장하지 않습니다. 다양한 영양소가 포함된 건강식이어야 합니다. 영양 상태가 좋지 않으면 신체가 고갈되어 만성 형태의 심각한 병리가 발생할 가능성이 높아지고 임신 과정에서 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다.

다태 임신의 경우 여성은 평균적으로 약 22kg의 체중이 증가하지만 이 체중의 절반은 임신 초기에 추가됩니다. 통계에 따르면 다태 임신의 발달로 한 태아는 항상 두 번째 태아보다 큽니다.

체중과 키의 차이 비율은 최대 20%까지 가능합니다. 이것이 더 많이 표시되면 두 번째 태아의 발달이 지연 될 가능성이 있습니다. 이러한 현상은 단태임신에서도 발생하지만 다태임신의 경우 발달지연 가능성이 10배 이상 높다. 단융모막 임신 과정을 가진 여성에서 가장 큰 위험이 관찰되는 반면, 양융모막 이양막 과정을 가진 여성은 이 문제에 직면할 가능성이 적습니다.

다태 임신은 자궁에 가해지는 스트레스가 높기 때문에 보통 정상 임신보다 일찍 종료됩니다. 쌍둥이를 낳는 사람은 보통 36~37주에 출산하고, 3명의 아기를 둔 엄마는 33~34주에 출산합니다. 4명의 아기가 동시에 태어나면 출산 시기가 31주로 바뀝니다. 다태 임신은 아기가 필요한 체중을 얻지 못하게 합니다. 따라서 아이들은 체중이 적고 키가 상대적으로 작은 상태로 태어납니다. 그렇지 않으면 다태 임신은 한 자녀 임신과 다르지 않습니다.

다태 임신에는 다음과 같은 합병증이 동반될 수 있습니다.

• 임신 첫 삼 분기의 유산;
• 조산;
• 발달 중 하나 이상의 배아 사망;
• 임신;
• 출산 후 장기간 출혈;
• 저산소증;
• 두 어린이가 동시에 떠날 준비가 된 태아 충돌;
• 태아 수혈;
• 하나 이상의 태아의 선천적 기형;
• 샴쌍둥이 탄생.

다른 합병증은 단태 임신과 동일하며 예상대로 태아가 수직으로 배열되면 출산 중에 자궁을 떠나는 데 문제가 없습니다. 그러나 종종 의사는 제왕 절개를 해야 합니다. 임신 중에 발생한 합병증 때문입니다.

다태임신을 하고 계신 분들은 출산 예정일 한 달 전부터 산부인과 병동에 입원하는 것이 중요합니다. 전문가의 감독하에 필요한 모든 검사를 통과하면 귀하를 이끄는 의사가 아기를 낳는 방법을 결정할 것입니다. 자연 분만이 될지 제왕 절개가 될지.

일반적으로 의사 결정 트리는 다음과 같습니다.

임신 중에 합병증이 있거나 아기 중 하나가 잘못 배치되면 제왕 절개가 발생합니다. 제왕 절개는 두 태아가 동시에 골반 부위에 있고 자궁에 흉터가 있는 상황에서도 사용됩니다.

태아가 올바른 위치에 있고 여성의 기분이 좋으면 자연 분만이 권장됩니다. 문제가 있는 경우 의사는 계획에 없던 제왕 절개를 시행할 수 있습니다.

요즘 의사들은 계획된 제왕 절개를 점점 더 많이 사용하고 있습니다.

병가를 줄 때

다태 임신의 경우 임산부는 단태 임신 30주와 달리 빠르면 28주에 병원에 갈 수 있습니다. 다른 모든 측면에서 병가의 유효 기간은 다르지 않습니다.

대부분의 경우 여성들은 다태임신을 생생하게 경험하고 결과적으로 임신 과정에서 직면하는 모든 어려움에도 불구하고 그것에 대해 긍정적으로 이야기합니다. 어려움이라고 하면 주로 피로, 큰 배, 붓기가 생각납니다. 이미 여러 아기를 낳은 사람들에 따르면 가장 큰 어려움은 임신 5개월부터 시작됩니다. 그들은 이것을 체중의 큰 증가 및 결과적으로 근골격계의 증가된 부하와 연관시킵니다.

또한, 대부분의 산모는 임신의 끔찍한 신체적 결과에 대한 도덕적 준비의 중요성에 대해 이야기합니다. 많은 사람들은 풍부하고 영양가 있는 음식에도 불구하고 굶주림으로 인해 끊임없이 괴로워했습니다. 대부분의 여성은 36-38주에 출산했으며 주로 제왕절개를 통해 출산했습니다. 출산을 경험한 소수의 산모들은 그런 출산에 특별히 어려운 것이 없다는 데에 자연스럽게 동의하고 그들의 경험을 긍정적으로 받아들입니다.

어머니가 되는 것은 모든 여성에게 큰 행복일 뿐만 아니라 큰 책임임을 기억하십시오. 여러 번 임신을 경험하고 있다면 당황하지 마십시오. 의사와 상담하고 현재 상황에 대해 사랑하는 사람과 상의하십시오. 다태 임신을 유지할지 여부를 결정하는 것은 귀하에게 달려 있습니다. 이에 대한 준비가 되어 있지 않으면 의사가 도움을 줄 것입니다. 그러나 기회를 잡고 한 번에 두 명 이상의 아기를 낳고 싶다면 성공할 것임을 알아야 합니다.