임신 초기 마취 : 모든 장단점. 임신 중 수술 적 개입 : 마취과 의사의 관점

29.08.2019

약 5 %의 여성이 임신 중 마취하에 응급 치과 치료가 필요합니다. 그러한 조작의 가장 안전한 기간은 14-28 주이며, 아이의 모든 장기가 이미 형성되어 있습니다. 마취를 할 때 안전한 약물의 선택뿐만 아니라 그 투여 방법도 중요합니다.

임신 중에 마취를 할 수 있습니까?

당신은 고통을 참을 수 없습니다. 이것은 임산부와 아기 모두에게 스트레스입니다. 마취는 그러한 절차를 수행 할 때 단순히 필수 불가결합니다.

근관 치료를 포함한 치과 치료-치아 신경은 약간의 기계적 효과에 반응하여 급성 통증을 유발합니다.
치아 추출-치아가 폐포에서 추출되면 신경 종말이 손상되고 물론 견딜 수없는 통증이 발생합니다. 그리고 마취제를 사용하지 않으면 고통스러운 쇼크가 발생할 수 있습니다.
보철물-보철물을 설치하려면 에나멜 준비 (연마)가 필요하며 이는 다소 불쾌하고 고통스러운 절차입니다.

그러나 모든 종류의 마취는 아기를 안고있는 동안 잠재적으로 위험합니다. 마취제를 포함한 다양한 약물의 사용은 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 치과 의사의 약속에서 환자는 의사에게 임신에 대해 경고하고 정확한 날짜를 지정할 의무가 있습니다. 그런 다음 의사는 활성 물질이 태반 장벽을 극복하지 못하고 아기에게 해를 끼치 지 않는 특수 마취제를 선택할 수 있습니다.

임산부를위한 치과 마취의 특징

안전한 국소 마취제

국소 (국소) 마취는 통증 완화의 가장 안전한 형태입니다. 임신 중에 여성에게 사용되는 사람입니다. 일반적으로 리도카인 용액이 주사에 사용됩니다. 이 약은 소량으로 임신 초기에 태반에 침투 할 수 있지만 아기의 몸에서 빠르게 배설되며 해롭지 않습니다.

임신 중에도 Novocaine을 사용할 수 있지만 일반적으로 복용량을 줄입니다.

아드레날린이 함유 된 마취제 Ultracaine과 Primacaine은 치과에서 매우 인기가 있습니다. 단, 아이를 낳는 기간에는 사용할 수 없습니다. 아드레날린이 혈류로 우발적으로 방출되면 심각한 혈관 수축을 일으키고 태반으로가는 혈류를 방해 할 수 있습니다.

약물 복용량은 환자의 체중, 통증 역치 및 계획된 절차의 복잡성에 따라 다릅니다. 일반적으로 여성에게는 1 앰플 또는 절반이 주입되고 과체중 인 경우 2 앰플이 주입됩니다. 마취 시간은 40 분에서 2 시간입니다.

국소 마취의 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

3 분기는 치과 시술에도 위험한시기입니다. 자궁의 색조가 증가하고 조산의 위험이 높기 때문에 특히 9 개월에 수술을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

마취는 임신 중에 해롭습니까? 의사들은 그렇다고 말합니다. 이러한 유형의 통증 완화는 임산부의 혈압을 급격히 낮추는 반면 혈액 산소 포화도는 악화됩니다.

전신 마취의 위험한 결과 :

마취 하의 수술은 산모의 생명에 위협이되는 극단적 인 경우에 수행됩니다. 표면 진정 (아산화 질소 흡입)도 금기입니다. 따라서 치과 치료에는 국소 마취 만 사용됩니다.

여성이 주사를 두려워하는 경우 먼저 마취 젤로 점막을 마취 한 다음 잇몸에 주사를 할 수 있습니다.

사립 치과 클리닉에는 임신 중에 표시되는 다양한 마취제가 있습니다. 신뢰할 수있는 치과를 찾으신다면 저희 웹 사이트의 편리한 검색 엔진을 사용하시기 바랍니다.

임신 중 여성의 몸에는 특히 경건하고 세심한 태도가 필요하다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 우리는 또한 약물을 적게 사용할수록 좋습니다. 그러나 임산부가 수술 없이는 할 수없는 상황이 있으며 질문은 마취... 그것은 엄마와 태어나지 않은 아이에게 얼마나 해롭습니까? 극단적 인 상황에서 아기를 해치지 않는 방법은 무엇입니까?

수술이 필요할 때

물론 임산부에게 긴급한 필요없이 수술을 처방하는 것은 아닙니다. 내부 장기의 부상 또는 급성 형태의 염증 (예 : 맹장염)은 흥미로운 위치에있는 여성에게 외과 적 개입의 일반적인 원인입니다. 그러한 필요성이 발생하면 마취과 의사는 상황의 복잡성을 고려하여 마취가 수행되는 약물의 용량을 계산해야합니다. 우선, 절대적으로 무해한 마취가 없다는 것을 이해해야합니다. 임신 중 여성의 신체에서 일어나는 모든 변화를 고려하여 의사들은 원하는 이완 효과를 얻기 위해 약물 복용량을 최적화하려고 노력하고 있지만 동시에 태아에 미치는 영향은 최소화합니다.

태아에 미치는 영향

마취에 가장 위험한시기는 태아 발달의 두 번째 삼 분기입니다. 이시기에 주요 기관이 놓여 있기 때문입니다. 거의 모든 마취제는 태반을 관통 할 수 있습니다. 즉, 세포 분열에 직접적인 영향을 미치고이 과정을 늦추어 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 임산부 자신에게도 그러한 수술은 무해하지 않습니다. 마취하에 구토의 위험이 높으며 아드레날린 분비로 인해 임신 중절의 위험이 높습니다. 따라서 전신 마취하에 산모의 생명에 위험이있을 때만 수술을합니다. 가능한 경우 수술은 국소 마취하에 수행되거나 나중에 연기됩니다.

세 번째 삼 분기에 어린이의 장기가 이미 형성되었지만 모든 장기가 옮겨지고 서로를 눌러 신체의 혈액 순환을 방해하기 때문에 어머니의 건강에 대한 위험이 훨씬 더 높아집니다. 따라서 가능하면 의사는 어린이의 폐가 형성 될 때까지 기다렸다가 제왕 절개를 한 다음 산모를 수술합니다.

수술이 불가피하다면?

첫째, 당황하지 마십시오. 아드레날린이 혈액으로 방출되기 때문에 조산이나 유산의 위험이 크게 증가합니다. 응급 의사가 프로 메돌이나 모르핀 주사를 맞아도 놀라지 마십시오. 그들은 어린이에게 절대적으로 무해하며 고통과 불안을 덜어줍니다. 의사는 반드시 임신에 대해 말하고 날짜를 표시해야합니다. 운영 중 가능하면 현지 또는 적용됩니다. 다시 한 번 말씀 드리지만, 중요한 상황에서 가장 중요한 것은 의사에게 귀하의 상태에 대한 충분한 정보를 제공하고 최소한 조금은 진정 시키려고 노력하는 것입니다.

여성이 임신 기간 동안 조심스럽고 신중하게 건강을 모니터링하려고 노력하더라도 긴급한 수술 지원이 필요합니다. 한편, 외과 적 개입과 관련 마취제 사용은 항상 환자에게 특정 위험을 수반하며 임신 중에는 마취가 두 배로 위험합니다.이 경우 어머니뿐만 아니라 태아의 건강도 위험하기 때문입니다. 이 기간 동안 마취는 무엇으로 이어지며 어떤 통증 완화 방법을 사용할 수 있습니까?

마취가 임신에 미치는 영향

일반적으로 임신 중 의사는 마취제 사용으로 인한 잠재적 위험 때문에 수술을 피하려고합니다. 가능하면 아기가 태어날 때까지 수술을 연기합니다.

임신 중 마취는 다음과 같은 경우에 허용됩니다.

급성 치아 문제 (발치, 치수염);
부상;
응급 수술의 필요성 (충수염, 유방 종양, 난소 낭종);
만성 질환의 악화.

마취제를 포함한 모든 약물은 언제든지 태아의 발달에 부정적인 영향을 미칠 수있는 것으로 알려져 있습니다. 특히 임신 중 마취는 신체 기능에 심각한 장애, 심각한 기형, 질식 및 어머니의 저산소증의 경우 아동의 후속 사망을 유발할 수 있습니다. 또한이 그룹의 의약품을 사용하면 자궁의 색조가 증가하여 조산이나 유산을 위협합니다.

가장 위험한 것은 임신 2 주에서 10 주 사이의 임신 초기에 마취를 사용하는 것입니다. 이 기간 동안 배아의 기관과 시스템이 배치됩니다. 임신 3 분기에 마취제를 투여하는 것은 조기 진통을 유발할 수 있으므로 권장하지 않습니다. 기본적으로 의사는 태반이 외부 영향으로부터 아이를 안정적으로 보호하고 분만 전에 많은 시간이 남아있는 두 번째 임신에 외과 적 개입을 수행하려고합니다.

마취는 임신에 어떤 영향을 미칩니 까? 일반적으로 통계에 따르면 아기를 낳을 때 마취제를 사용하는 것은 큰 위험과 관련이 없습니다.

마취를 한 번 사용하는 선천성 병리의 발생률은 마취를받지 않은 임산부에서 그러한 이상 발생률을 초과하지 않습니다.
태아 사망 확률은 6-11 %입니다.
임신 중 마취제 사용으로 인한 조산 위험은 평균 8 % 이하입니다.
수술 중 산모 사망률은 비 임신 여성의 사망률과 다르지 않습니다.

그럼에도 불구하고 임신 1 기 및 3기에는 일반적으로 건강상의 이유로 만 전신 마취하에 임산부를 수술합니다. 임신 중 국소 마취를 사용하여 간단한 조작이 수행됩니다. 동시에 최근 연구에 따르면 대부분의 진통제는 여성과 태아 모두에게 완전히 안전합니다. 전문가에 따르면 태아의 이상 발달은 마취 자체가 아닌 매우 자주 발생합니다. 마취 기술이 중요합니다. 여성이 혈액의 산소 수준이 급격히 감소하고 혈압이 떨어지는 위치에있는 것은 불가능합니다.

임신 중 치과 마취 : 알아야 할 사항

충치와 치아 및 잇몸의 기타 질병이 지속적인 감염의 원인이되기 때문에 임산부는 구강 건강을 특별히 관리해야합니다. 그러나 많은 임산부들은 임신 중 치과 마취가 아기에게 해를 끼칠 수 있다고 확신하므로 종종 치과에가는 것을 두려워합니다.

오늘날 통증없는 치과 시술을 위해 특별히 고안된 많은 제형이 있습니다. 임신 중 치과 치료에 사용되는 현대 마취는 임산부와 아기 모두에게 완전히 안전합니다. 오늘날 이러한 목적으로 혈관 수축 효과가 있고 태반 장벽을 극복 할 수있는 성분을 포함하지 않는 약물이 사용됩니다.

Ultracaine은 임신 중 가장 효과적이고 완전히 안전한 국소 마취제입니다. 이 약물은 몸에서 빠르게 배설되며, 그 사용은 태아의 건강이나 발달에 해를 끼칠 수 없습니다. 또한 primacaine은 치과 시술을 수행 할 때 치아를 마취하는 데 사용됩니다. 의사는 임신 기간, 연령 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 선택한 약물의 필요한 복용량을 개별적으로 처방합니다.

중요한 정보

건강상의 이유로 외과 적 개입이 필요한 상태에서 임신 중 마취에 강력한 약물을 사용할 수 있습니다 : 모르핀, 프로 메돌 또는 케타민과 글리코 피롤 레이트를 함께 사용할 수 있습니다. 임산부를위한 가장 안전한 통증 완화 방법은 국소 (경막 또는 척추) 마취입니다.

이 경우 마취제를 주입하기 위해 추간공을 통해 척추관에 삽입되는 특수 바늘이 사용됩니다. 약물은 카테터를 통해 통증 충동을 전달하는 신경 뿌리가 척수를 통과하는 곳으로 흐릅니다. 국소 마취를 사용할 수없는 경우 의사는 기계식 환기와 결합 된 마취를 선택할 수 있습니다. 4.9 / 5 (25 투표)

모든 임신이 완벽한 것은 아닙니다. 종종 9 개월 만에 임산부는 마취가 필요한 응급 상황에 직면합니다. 통증 완화는 즉시 수행해야하는 외과 적 개입 동안과 도중에 필요할 수 있습니다.

그러나 마취가 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니까? 진통제는 얼마나 오랫동안 가장 위험합니까? 어떤 약물이 허용되고 임신 중 사용이 금지되는 것은 무엇입니까? 이것이 우리 기사에서 논의 될 것입니다.

임신 중 언제 통증 완화가 필요할 수 있습니까?

일반적으로 임신 중 의사는 마취제를 포함한 약물을 사용하여 의학적 조작을 수행하지 않으려 고 노력합니다. 따라서 수술이 무기한 연기 될 수 있다면 아기가 태어날 때까지 예상되는 전술이 사용됩니다. 예외는 다음과 같습니다.

임산부의 진통제 사용 빈도는 평균 1 ~ 2 %입니다.

태아와 임산부에게 마취제의 위험은 무엇입니까?

다른 약물과 마찬가지로 마취는 모든 단계에서 임신 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 몇 가지 주요 요인 때문입니다.

가능한 최기형성 (약물은 태아의 기능 장애 및 심각한 기형을 유발할 수 있음);
마취제를 사용할 때 어머니의 저산소증으로 인한 태아 질식 및 사망 가능성
자연 유산 또는 조산으로 이어질 수있는 높은 증가 가능성

가장 위험한 것은 임신 2 주에서 8 주 사이에 마취를하는 것인데, 아기의 모든 장기와 시스템이 형성되고 누워 있습니다. 또 다른 위험한시기는 임신 3 기입니다.이 시점에서 어머니의 신체에 가해지는 생리적 부하가 최대이며 조산이 발생할 가능성도 높습니다. 따라서 의사는 가능할 때마다 태아의 모든 장기와 시스템이 형성되고 자궁이 외부 영향에 최소한으로 반응하는 14 ~ 28 주 사이의 두 번째 임신기에 외과 적 개입을 시도합니다.

일반적으로 통계에 따르면 임신의 모든 단계에서 마취를 사용하는 외과 적 개입은 큰 위험과 관련이 없습니다.

마취 중 모성 사망률은 임신하지 않은 여성의 동일한 지표를 초과하지 않습니다.
단일 마취로 선천성 기형의 발생률은 그러한 효과에 노출되지 않은 임산부의 병리 발생과 비슷합니다.
태아 사망 확률은 평균 6 % (2 분기 및 3 분기에 수술을 수행 할 때, 11 %-최대 8 주 동안 중재를 수행 할 때)입니다.
마취로 인한 조산의 위험은 8 % 이하입니다.

수술을 수행하는 전문의는 수술의 복잡성과 개별 요인에 따라 최적의 통증 관리 전략을 선택합니다. 임신 보존이 그들의 주요 임무입니다.

임산부의 마취에는 어떤 종류의 통증 완화 및 약물이 사용됩니까?

최근 연구에 따르면 대부분의 진통제는 산모와 태아 모두에게 안전합니다. 또한 전문가들은 마취 자체가 이후의 이상 발달에 큰 역할을하는 것이 아니라 마취 기술이라고 생각합니다. 임산부의 혈압과 산소 수준의 급격한 감소를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 피의.

임산부의 마취에는 다른 약물이 사용됩니다. 따라서 최소 용량으로 어머니와 태아 Morphine, Glycopyrolate, Promedol에 해를 끼치 지 않습니다. 정맥 마취를위한 다른 약물과 함께 소량으로 Ketamine도 사용되며 장기간 사용하면 증가합니다. 국소 마취를 위해 태반을 가로 지르는 리도카인이 사용되지만 아기의 몸에서 빠르게 배설됩니다.

극히 드문 경우에 아산화 질소와 디아제팜이 통증 완화에 사용되어 특히 임신 초기에 태아에게 악영향을 미칠 수 있습니다. 또한 일부 전문가들은 아드레날린이 함유 된 국소 마취제 (예 : 치과에서 사용되는 울트라 카인)도 임산부에게 사용해서는 안된다고 주장합니다. 날카로운 혈관 수축과 태반으로의 혈류 장애가 발생할 가능성이 있습니다.

지역 (경막) 및 임신 중 국소 마취 -가장 안전한 통증 완화 방법. 사용이 불가능한 경우 (금기 사항이 있거나 수술이 어려운 경우) 기계적 환기를 사용하여 다 성분 마취에 의존합니다. 외과 적 개입 후 자궁의 흥분성을 줄이고 자연 유산 또는 조산을 예방하기 위해 종양 용해 요법이 수행됩니다.

따라서 마취를 사용하는 임신 중 외과 적 개입은 특히 임신 초기에 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 문제를 방지하려면 만성 감염원을 모두 제거하기 전에 (예 : 치료가 필요하지 않도록 치료) 임신 중 치과 마취) 완전히 검사해야합니다.

아기를 낳는 동안 중재가 여전히 필요하지만 나중에까지 연기 할 수있는 경우 (급성 통증이없고 산모의 건강에 명백한 위협이 없음) 두 번째 삼 분기에 수술을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 임신

그리고 가장 중요한 것은 임산부가 여러면에서 우리의 건강이 우리 자신에게 달려 있다는 것을 기억해야한다는 것입니다. 따라서이 멋진 기간 동안 특히 조심해야합니다.

마법의 임신 기간 동안 우리는 태어나지 않은 아기와 우리 몸의 모든 자원을 공유합니다. 불행히도 이것이 항상 좋은 영향을 미치는 것은 아닙니다. 몸이 더 약해지고 약해지고 머리카락, 손톱, 뼈가 고통받습니다 ... 그리고 임산부가 무너지고 치아가 아프다는 불만을 몇 번이나 들었습니까? 가능한 한 빨리 치료해야하지만 문제가 생깁니다. 마취는 임신 중에 해로울까요?

마취제가 임신에 미치는 영향

마취를 통한 의료 절차 중 엄마와 아기의 상태는 무엇보다도 마취과 의사에게 달려 있습니다.

그의 임무는 올바른 약물을 선택하고 정확한 복용량을 계산하는 것입니다. 계산은 또한 태반의 투과성과 약물의 가능한 "지연된"효과를 고려합니다.

위험 노출의 일정 비율은 여전히 \u200b\u200b배제 할 수 없으며 마취가 임신에 미치는 영향을 예측하기 어렵습니다. 상황이 좋지 않은 상황에서 진통제는 다음을 수행 할 수 있습니다.

이것은 후기 단계에서 산모의 복강 기관이 자궁에 의해 눌려진다는 사실로 설명 될 수 있습니다. 주요 혈관을 압박하여 혈류를 방해합니다. 압력은 또한 가슴 부위에 영향을 주어 호흡 운동의 강도를 감소시킵니다. 엄마는 자신과 아기를 위해 숨을 쉬어야합니다.

치아를 치료해야합니까?

성장하는 아기의 몸에는 많은 양의 칼슘이 필요하며 이는 산모의 몸에서 흡수됩니다. 또한 호르몬과 음식 선호도가 변하며 이것은 모두 타액 구성에 영향을 줄 수 있습니다. 산도가 변하면 치아는 급속한 충치의 위험이 있습니다. 그러나 잇몸 상태와 관련된 다른 질병도 있습니다.

동시에 구강의 질병을 무시하는 것은 불가능합니다. 이에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

진행된 충치는 치아를 너무 많이 손상시킬 수 있습니다. 가장 좋은 경우에는 값 비싼 왕관을 가지고 지나갈 수 있고, 최악의 경우에는 제거해야합니다. 다른 치아의 건강을 유지하려면 임플란트를 삽입하는 것이 더 좋으며 이것은 훨씬 더 비싼 즐거움입니다.
우 식충은 감염의 진정한 번식지입니다. 미생물이 연조직에 들어가면 결과를 예측할 수 없어 패혈증까지 발생할 수 있습니다.

마취없이 할 수 있습니까?

임신 중 치과 마취가 바람직하지만 필수는 아님을 기억할 가치가 있습니다. 고통 임계 값이 높으면 절대적으로 훌륭합니다. 드릴의 끔찍한 소음 만 견뎌야합니다.
치과 의사가 운하 깊숙이 올라가지 않는 작은 표면 우식은 마취없이 완벽하게 치료됩니다.
제거하거나 깊은 우식증을 제거해야 할 필요가 있기 때문에 상황이 다르고 여기서 견디기가 어렵고 고통의 스트레스도 아기에게 부정적인 영향을 미칩니다. 당신은 자신의 신체의 자원과 관용의 한계에만 의존 할 수 있습니다.

인내심을 가질 수 있다고 확신하면 임신 중 치과에서 마취가 필요하지 않습니다. 그렇지 않으면 의사와 귀하의 입장을 논의하고 여전히 ukolchik을 두는 것이 좋습니다.

치과의 잠재적 위험

치과 마취가 실질적으로 안전한 것으로 간주된다는 사실에도 불구하고 임신 초기의 치아 마취는 바람직하지 않은 현상입니다. 의사는 혈관을 수축시키는 아드레날린 기반 약물을 가장 자주 사용합니다.

임신 초기에 금지되는 것은 신체에 미치는 영향입니다. 이는 혈압과 자궁 긴장이 증가 할 위험이 있기 때문입니다. 부적절한 마취를 사용하면 유산이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 임신 중 마취로 치아를 치료할 수 있습니다.

두 번째 또는 세 번째 임신에;
늦어도 예상 마감일 한 달 전까지
마취 성분에 대한 알레르기가없는 경우;
에이전트의 임상 안전성이 확인되었습니다.

마취를 통한 치과 치료를위한 가장 좋은시기는 임신 중기입니다. 또한 좋은 클리닉은 최소한의 아드레날린 함량으로 마취약을 사용하려고합니다.

마취는 어떻게 선택됩니까?

물론 치과 치료는 끔찍한 과정이지만 임신 중 국소 마취 만하면됩니다. 심각한 수술 절차는 훨씬 더 위험합니다. 그들은 종종 긴급하며 임산부의 미래 건강뿐만 아니라 그녀의 삶도 수술에 달려 있습니다.

이 경우 마취 방법은 여러 매개 변수를 기반으로 선택됩니다.

임신 기간
유기체의 개별 특성;
개입의 복잡성;
작업 기간입니다.

가장 안전한 방법은 경막 외 마취입니다. 척수의 딱딱한 막 위에 위치한 작은 공간에 특수 약물이 주입됩니다. 자궁에서 통증 충동을 전달하는 신경 뿌리가 있습니다. 동시에, 신체의 하반부 만 "분리"되고 여성 자신은 완전히 의식이 있습니다.

어떤 이유로 경막 외가 불가능한 경우 인공 호흡이 수행되는 다 성분 균형 마취가 필요합니다.

뭐라고 말하든 임신 중 마취는 항상 일종의 위험입니다. 임신 중 치료를 결정하기 전에 장단점을 평가해야합니다.

이상적으로는 임신을 계획하기 전에 모든 건강 문제를 해결하는 것입니다.