아기가 자궁에서 보내는 대부분의 시간은 태반 또는 양막이라고도 하는 양막의 보호를 받습니다. 양막은 끊임없이 양수를 생산하며, 그 안에는 아기가 태어날 때까지 있을 것입니다. 이러한 액체는 아기를 박테리아와 바이러스로부터 보호하고 발달에 유리한 조건을 조성하며 인생에서 가장 중요하고 중요한 달 동안 따뜻하고 편안하게 지낼 수 있습니다.

양수의 온도는 신체가 일정한 수준으로 유지하며 여성이 건강하다면 약 37 ° C입니다. 체액의 양에 관해서는이 지표는 지속적으로 변화하며 임산부가 임신 한 주에 직접적으로 의존합니다. 아기가 자궁에서 커질수록 양막이 더 많이 생성된다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 임신 중 양수의 비율은 36주차에 1-2리터이지만 출산을 준비하는 동안 신체가 적극적으로 체액을 제거하기 시작하기 때문에 다음 날에는 이 수치가 약간 감소할 수 있습니다.

양수의 구성 요소 중 단백질과 탄수화물, 호르몬과 효소, 지방과 염분, 다양한 비타민과 포도당과 같은 다양한 구성 요소를 찾을 수 있습니다. 양수에는 또한 산소, 이산화탄소, 면역글로불린, 유아 폐기물 및 기타 많은 물질이 포함되어 있습니다. 액체의 구성은 항상 불안정하며 적어도 3시간마다 변경됩니다. 또한 물의 구성은 재태 연령에 따라 달라집니다. 발달 기간에 따라 부스러기가 다른 물질을 필요로하기 때문입니다.

양수가 필요한 이유

태아의 성장과 발달 과정에서 양수의 역할은 과대 평가하기 어렵습니다. 이 물질이 수행하는 많은 기능 덕분에 아이는 지속적인 보호를 받을 뿐만 아니라 태어날 기회도 있기 때문입니다. 아래에서 양수의 기능에 대해 자세히 읽어보십시오.

1. 양수의 목적 중 하나는 모체와 아동 유기체 간의 신진 대사입니다. 아기의 발달과 삶의 유지에 필요한 구성 요소는 양수를 통해 정확하게 아기에게옵니다. 작은 유기체에서 배설되는 가공 식품도 먼저 양수에 들어가고 나서야 여성의 몸에서 완전히 제거됩니다. 액체에 들어가는 폐기물에는 표피의 상부 비늘, 원래 윤활제의 입자, 어린이의 머리카락 및 어머니의 혈액 성분도 포함됩니다.
2. 양수의 두 번째 중요한 기능은 외부 세계의 모든 유해 요소로부터 태아를 보호하는 능력입니다. 물의 온도가 일정하기 때문에 자궁에있는 아이는 얼 수 없으며 또한 타격, 압박, 압력과 같은 신체적 영향을 두려워하지 않습니다. 양수는 탯줄을 쥐어 짜는 위험을 제거하고 아기가 어머니의 복부에서 자유롭게 움직일 수있는 기회를 제공합니다.
3. 여성의 몸은 또한 양수가 항상 절대적으로 무균 상태인지 확인했습니다. 바이러스, 박테리아 및 기타 병원체가 침투하지 않기 때문에 아기는 질병으로부터 안정적으로 보호됩니다. 멸균은 주로 최소 3시간마다 발생하는 액체 조성의 지속적인 갱신에 의해 유지됩니다.
4. 양수는 아기가 안전한 환경에서 성장하고 발달하도록 도울 뿐만 아니라 분만 과정에도 직접적으로 관여합니다. 첫째, 자궁에 압력을 가하는 소위 전방수는 자궁경부를 더 잘 열리게 합니다. 둘째, 아기가 태어날 때까지 양수는 아기를 태어날 때까지 보호합니다. 셋째, 아이의 산도를 통과하는 동안 물은 윤활제 역할을 하여 이 과정을 촉진합니다.

위의 유용한 기능 외에도 양수는 중요한 진단 가치를 가지고 있습니다. 특정 수질 검사를 실시한 후 의사는 아동의 건강 및 발달 특성에 관한 많은 필요한 정보를 찾을 수 있습니다. 진단 덕분에 아기의 성별과 혈액형을 결정할 수있을뿐만 아니라 임신 단계에서도 예방할 수있는 유전 질환이나 기타 이상에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

양, 구성, 투명도, 색상 및 일관성 - 이러한 양수의 모든 매개 변수는 필요한 테스트를 통해 찾을 수 있습니다. 또한 일부 병리의 경우 응급 분만이 필요한 경우 이러한 진단의 도움으로 출생에 대한 아동의 준비 정도를 설정할 수 있습니다. 얻은 데이터를 기반으로 특정 기간 동안 아기의 삶을 지원하기 위해 특수 의료 장비 사용에 대한 결정이 내려집니다.

양수 병리학

임신 중 양수과소증

임신 중 양수가 적은 상태를 양수과소증이라고 합니다. 양막이 신체에서 배설되는 것보다 적은 양의 체액을 생성하는 경우 이러한 병리가 발생할 수 있습니다. 그러한 질병은 그렇게 흔하지 않으며 총 임신 수의 1 % 이하를 차지한다고 말해야합니다. 양수과소증은 주의와 시기 적절한 치료가 필요한 심각한 문제입니다. 이 현상이 제거되지 않으면 특정 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 첫째, 자궁관에 대한 양수의 압력이 크게 감소하여 전달 과정에서 어려움을 겪습니다.
2. 둘째, 양수과소증에는 조산과 같은 합병증이 있습니다. 예정일 이전에 태어난 아이는 특별한 치료가 필요합니다.
3. 양수과소증은 또한 아기가 정상적으로 움직일 수 없기 때문에 위험하며, 이는 태아의 둔부 출현 위험을 증가시킵니다.
4. 저산소증은이 병리의 매우 빈번한 동반자로 간주됩니다 - 어린이에게 필요한 산소 부족. 저산소증은 성장 지연과 태아 기형을 초래합니다.

일반적으로 양수과소증에는 물리적으로 만져지는 증상이 거의 없기 때문에 그러한 병리를 스스로 알아차리는 것은 불가능합니다. 때때로 비슷한 문제를 가진 여성이 복부에 약간의 통증을 느낄 수 있지만 종종 이러한 증상은 단순히 결석합니다. 초음파를 사용하여 질병을 식별할 수 있으므로 임산부에게 적시에 검사를 전달하고 계획된 초음파를 통과하는 것이 매우 중요합니다.

28주 전에 양수과소증을 발견할 수 있다면 임산부의 몸을 검사하면 병리의 원인을 찾아내고 가능한 경우 제거할 수 있습니다. 아이가 산소 부족으로 고통받지 않도록 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 가스 교환과 자궁 태반 혈류가 확립됩니다. 치료 과정에서 의사는 아기의 상태를 모니터링하고 때로는 응급 상황의 경우 조기 제왕 절개를 처방합니다.

임신 중 양수과소증의 원인이 무엇인지 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 임산부의 고혈압 존재;
• 상당한 과체중 임신;
• 감염 및 염증성 질환;
• 태반 발달의 위반;
• 골반 장기의 염증;
• 태아의 다낭성 신장 질환, 비뇨 생식기 발달의 이상.

임신 중 다한증

양수과소증만큼 드물지만 반대 병리인 양수과소증도 발생할 수 있습니다. 이 문제는 임산부의 1-1.5%에서 발생하며 정상에 비해 양수가 과도합니다.

다한증에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 만성 다한증은 양수의 양이 점차적으로 도달한다는 사실이 특징입니다. 임산부가 건강하고 기분이 좋다면 의사는 이뇨제를 처방할 수 있습니다. 또한 의사는 식단에서 소금의 양을 줄이는 특정 식단을 처방합니다. 다한증은 불쾌한 결과를 초래할 수 있으므로 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 지나치게 커진 자궁은 나머지 기관을 압박하여 기능을 방해합니다. 또한, 다한증은 때때로 여성의 신체에 순환 장애를 일으켜 분만을 어렵게 하고 출산 후 심한 출혈을 유발할 수 있습니다.
2. 두 번째 유형의 다한증은 급성입니다. 그것은 몇 시간에 걸쳐 발생하는 양수의 급격한 증가가 특징입니다. 일반적으로 그러한 질병은 복통, 심한 부종, 호흡 곤란과 같은 증상으로 나타납니다. 그러한 병리로 여성은 입원이 필요합니다. 병원에 있는 동안 임산부는 침상 안정을 관찰하여 조산의 위험을 줄일 수 있습니다. 급성 양수과다증이 끊임없는 물의 공급을 특징으로 하고 산모와 아기의 건강을 위협하는 경우 복부 양수천자가 문제의 치료제로 사용될 수 있습니다. 이 수술 중에 태반을 뚫고 과도한 체액을 외부로 제거합니다.

병리학의 원인은 다음과 같습니다.

• 임산부의 당뇨병;
• 엄마와 아기의 Rh 혈액 충돌;
• 쌍둥이를 안고;
• 아이에게 유전 질환이 있습니다.
• 자궁 내 태아 감염;
• 임신 초기에도 과도한 양수 생산으로 나타나는 태아 방광의 붕괴.

임신 중 양수 누출

양수의 또 다른 병리학은 누출입니다. 이 상태는 여성 생식기에서 다량의 액체 분비물이 나타나는 것이 특징입니다. 일반 분비물에서 양수는 투명도, 무색, 매우 액체 일관성 및 냄새가 없음으로 구별됩니다. 종종 임신 중 양수 누출은 앞서 언급한 분비물 외에 다른 증상을 나타내지 않습니다. 그러나 임산부는 임신 중에 풍부한 질 분비물이 표준이기 때문에 그러한 징후에주의를 기울이지 않을 수 있습니다.

여성이 비슷한 병리를 의심하는 경우 즉시 의사를 만나야합니다. 전문가는 배출의 성격과 기원을 결정하는 테스트를 처방하고 그 후에 누수를 논박하거나 확인할 수 있습니다. 그건 그렇고, 약국에서는 그러한 분석이 독립적으로 수행되는 특수 테스트를 찾을 수 있습니다. 그러나 어떤 이유로 든 의사를 만나는 것이 절대적으로 불가능한 경우에만이 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과가 긍정적이면 임산부는 입원 치료를 위해 어떤 식 으로든 병원에 가야합니다.

만삭 36주 이후에 비슷한 현상이 느껴지면 의사는 출산을 자극할 수 있으며 아기는 단 1주일만 조산하게 된다. 초기에 누수가 발생한 경우 임신을 최대한 유지하기 위해 입원이 필요합니다. 입원 중에는 엄격한 침상 안정을 준수해야 합니다. 어떤 경우에는 기간이 너무 짧고 오랫동안 임신을 유지할 수없는 상황에서 낙태로 가득 차 있습니다.

양수 누출의 가장 흔한 원인은 생식기 감염입니다. 이러한 위험을 피하려면 건강을 모니터링하고 개인 위생 규칙을 따르고 안전한 성관계에만 참여하고 정기적으로 질에 병원성 식물상이 있는지 검사하는 것이 매우 중요합니다.

양수 녹색

투명도, 무색, 무취 및 액체 일관성은 정상 양수의 특성입니다. 임신 중 약간 탁한 양수는 기간의 맨 끝에 관찰 될 수 있으며 아기의 몸에서 액체로 들어가는 표피 조각과 윤활제 조각의 존재로 인해 모양이 나타나기 때문에 표준으로도 간주됩니다. 그러나 양수가 녹색 색조를 얻은 경우 병리학에 대해 이야기 할 수 있습니다. 양수의 녹색은 종종 아기가 산소가 부족할 때 방출하는 원래 대변의 입자 때문입니다. 저산소증은 작은 유기체의 정상적인 발달을 방해할 뿐만 아니라 때로는 돌이킬 수 없는 결과를 초래하기 때문에 태아의 가장 위험한 상태 중 하나로 간주됩니다.

양수가 녹색으로 변하는 가능한 이유는 다음과 같습니다.

1. 전체 임신 중에 물이 정상이었고 출산 과정에서 이미 녹색으로 변했다면 매우 자주 이것은 아기에게 스트레스를 줄 수 있습니다. 출산을 경험하면서 아기는 때때로 태변을 분비하여 액체가 특징적인 그늘을 얻습니다.
2. 위에서 언급했듯이 임신 중이 병리의 원인은 태아 저산소증과 같은 위험한 상태가 될 수 있습니다. 그것은 장기 임신으로 인해 발생합니다. 아기가 자궁에 너무 오래 있으면 양막이 노화되어 제 기능을 제대로 수행하지 못합니다. 이 때문에 아기는 산소 부족을 경험합니다.
3. 때때로 양수의 녹색 색조는 감염을 나타냅니다. 이것은 임산부가 감기, 독감, 기관지염에 걸렸거나 비뇨 생식기 계통에 감염되었거나 다른 염증성 질환을 앓은 경우 발생합니다.
4. 아주 드물게 태아의 유전 질환이 비정상적인 양수의 원인이 될 수 있습니다.

어린이가 오염된 액체를 삼키면 녹색 물이 위험할 수 있습니다. 이러한 현상이 임신 말기에 발견되면 여성에게 제왕 절개가 처방 될 수 있습니다. 그러한 병리가 초기 단계에서 감지되면 먼저 상태의 원인을 식별하고 이를 제거하기 위한 조치를 취해야 합니다. 양수는 종종 업데이트되기 때문에 상황을 바로 잡기 위해 병리학의 원인을 제거하는 것으로 충분합니다.

임산부의 녹색 물이 떠난 경우 산소 결핍 및 관련 결과의 위험을 제거하기 위해 가능한 한 빨리 출산 과정을 시작해야 합니다.

임신 중 양수 검사

임신 중 양수의 상태를 평가하는 몇 가지 방법이 있으며 그 중 가장 간단한 방법은 초음파로 간주됩니다. 이 절차는 여성과 태아의 건강에 해를 끼치 지 않지만 정보가 가장 적습니다. 초음파의 도움으로 액체의 투명도를 시각적으로 결정하고 그 양을 결정할 수 있습니다. 더 자세한 정보를 위해 다른 연구가 진행 중이며 더 자세히 고려할 것입니다.

1. 양수천자는 양막에서 직접 체액을 채취하는 복잡한 절차입니다. 이를 위해 여성의 위를 특별한 도구로 뚫고 소량의 양수를 빼냅니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 그런 다음이 물질은 면역 학적, 생화학 적, 세포 학적 및 호르몬 분석이 수행되는 연구를 위해 보내집니다. 양막의 위치에 따라 의사가 천자 부위를 결정하고 시술 중 초음파 진단 장치를 사용합니다. 양수 천자는 엄마와 아이의 Rh 혈액 사이에 충돌이 있고 염색체 병리, 저산소증 및 유전 질환이 의심되는 경우 수행됩니다. 이러한 분석은 노동중인 미래 여성의 나이가 40 세를 초과하는 경우와 아동의 폐의 성숙도를 결정할 필요가있는 경우에도 수행됩니다. 여성이 몸에 염증이 있거나 임산부가 자궁 발달의 병리학 또는 비뇨 생식기 질환으로 고통받는 경우 양수 천자는 사용되지 않습니다. 유산의 위협이 있는 경우 절차도 포기해야 합니다.
2. 양수 검사는 양수의 상태를 결정하는 또 다른 방법입니다. 절차 중에 의사는 양수경을 자궁경부에 삽입하고 태반의 아래쪽 극과 양수를 검사합니다. 절차를 사용하여 양수의 양을 설정하고 색상을 검사하며 태아의 저산소증을 식별할 수 있습니다.

임신 중 양수. 동영상

양수 지수는 임신 중 양수의 양을 나타내는 지표입니다. 양수는 양수라고도합니다. 액체 자연 환경은 아기에게 출생시 강한 면역 형성에 필요한 모든 것을 제공합니다. 그 양은 임신 중에 여성을 검사할 때 진단적으로 매우 중요합니다.

산모의 자궁에서 태아를 둘러싼 생물학적 환경은 다기능적입니다. 그것이 없으면 아이는 생존할 수 없습니다. 양수의 놀라운 점:

• 성장하는 유기체를 "먹이"합니다. 에너지 가치의 관점에서 양수는 태아 발달의 모든 단계에서 태아에게 이상적인 영양 배지라고 할 수 있습니다. 수정 후 얼마 동안 양수의 유용한 물질은 배아의 몸에 들어가 세포를 통해 단순히 흡수됩니다. 태아가 자랄 때 그는 정기적으로 그를 둘러싼 액체를 조금씩 삼킵니다.
• 태아를 어머니의 배 반대편에 있는 세상의 기계적 영향으로부터 보호합니다. 외부에서 오는 압력과 충격은 아기에게 끔찍하지 않습니다.
• 태아를 감염으로부터 보호합니다. 양수에는 면역 글로불린이 풍부하여 아기의 건강을 보장합니다. 또한, 태아 방광을 100% 닫고 양수를 지속적으로 재생하여 아기에게 안전한 생존을 위한 무균 환경을 제공합니다.
• 아이에게 자궁강에서 완전한 자유를 제공합니다.
• 외부 세계에서 오는 거친 소리를 차단합니다.

양수의 주요 특성

임신이 진행됨에 따라 양수의 양적 및 질적 지표가 끊임없이 변화하고 있습니다. 이 수치가 규범에서 벗어나는 것은 의사에게 매우 중요합니다. 이 정보를 바탕으로 임산부에게 특정 병리가 있거나 없다고 가정할 수 있습니다. 시기 적절한 진단은 출산 전이나 극단적인 경우에는 아기가 태어난 후에도 산모와 아기의 위험을 줄일 수 있습니다.

양수 지수(AFI)는 임신의 특정 단계에서 태아 방광을 채우는 양수 양을 반영하는 지표입니다.

또한 전문가들은 태아가 발달하는 자연 액체 환경의 다른 특성을 고려합니다.

1. 색상 및 투명도. 일반적으로 양수는 무색이거나 약간 황색을 띤다. 이 액체는 매우 투명하며 태아의 피부와 머리카락 조각이 ​​일정량 존재하면 규범에서 벗어나지 않습니다.
2. 수량. 양수의 양은 재태 연령에 따라 결정되므로이 지표에 대해 이야기 할 때 임신 삼 분기를 고려해야합니다. 예를 들어, "흥미로운" 위치의 22주차에 양수 지수의 표준은 145ml이고 이것은 평균입니다. 하한값은 89ml에 도달하고 상한값은 235ml에 도달합니다. 물의 양은 32주까지 매일 40~45ml씩 증가합니다. IAI가 가장 높은 값(32주에 144ml)에 도달하면 체액의 양이 점차 감소하기 시작합니다. 아기가 태어나기 며칠 전에 양수의 지표는 0.5 ~ 1.500ml입니다.
3. 호르몬의 존재.
4. 구성의 생화학 및 세포 학적 지표.

양수의 진단

초음파를 사용하여 양수를 분석하면 임신 중 두 가지 일반적인 이상인 양수과소증과 다한증을 진단하고 이를 제거하기 위한 시기적절한 조치를 취할 수 있습니다. 초음파 중에 전문가는 양수의 색인을 결정하고 수직 주머니의 다양성을 설정합니다. 지표가 규범의 한계를 초과하거나 반대로 그보다 작 으면 다한증 또는 양수과가 결론에 표시됩니다.

수직 포켓이란 무엇이며 크기가 결정되는 이유는 무엇입니까? 수직 주머니는 어린이와 전 복벽 사이에 위치한 가장 긴 자유수 부분입니다. 태아의 사지나 탯줄이 이 부위에 위치하는 것은 바람직하지 않습니다. 수직 포켓 길이의 허용 지표는 5-8cm입니다.

임신 중 양수 지수의 규범

양수 지수를 사용하여 양수의 양을 평가하기 위해 산부인과 의사는 임산부의 배를 4부분으로 나누고 배꼽에서 교차하는 두 개의 조건부 수직선을 그립니다. 그런 다음 4개 영역 각각에서 가장 큰 수직 포켓 지수의 지수를 결정합니다. 인덱스의 최종 값은 모든 포켓의 값을 더하여 계산됩니다.

양수 지수의 표준은 16주의 기간부터 시작하여 주 단위로 계산됩니다. 재태 연령이 증가함에 따라 IAI 지표도 증가합니다. 가장 높은 지표는 32주 - 77 - 169ml입니다. 양수 지수의 규범이 표에 표시됩니다.

IAI 지표가 특정 임신 기간과 일치하지 않으면 임산부는 양수과소증 또는 다한증으로 진단됩니다.

임신 중 일탈: 양수과소증

이 병리학은 아이를 낳는 데 꽤 자주 동반됩니다. 양수과소증이 있는 양수 지수는 약간 또는 상당히 과소 평가됩니다. 중등도 양수과소증은 양수의 양이 IAF의 표준과 약간 다를 때 진단됩니다. 특별한식이 요법과 일상 생활의 조정으로 상황을 수정할 수 있습니다. 그러면 물의 양이 곧 정상으로 돌아오고 어떤 식 으로든 어린이의 건강에 영향을 미치지 않습니다.

양수과소증은 임신 중 양수 지수가 표준 지표보다 현저히 낮은 경우 발음된 것으로 간주됩니다. 이 경우 임산부는 긴급히 병원에 보내집니다. 어린이의 합병증 가능성이 너무 높습니다. 심한 양수과소증은 중요한 기관 및 시스템의 발달 저하, 골격의 상당한 만곡을 유발할 수 있습니다.

또한, 양수과소증은 다음을 포함한 여러 다른 합병증으로 어린이를 위협합니다.

• 발달 지연;
• 태아막과 태아의 융합;
• 저산소증;
• 아이의 낮은 출생 체중;
• 물 부족으로 인한 어린이 피부 건조;
• 자궁 내 태아 사망.

장기간(30-34주)에 걸쳐 현저히 과소평가된 IAI가 발견되면 아동 발달의 심각한 병리가 이미 존재할 가능성이 높으므로 불행히도 치료가 긍정적인 결과를 가져오지 않기 때문에 인공 임신 중절에 대한 문제가 종종 제기됩니다. 결과.

양수과소증이 생기는 이유

임신 중 양수과소증의 발달에 직간접적으로 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 우리는 가장 가능성이 높은 목록을 나열합니다.

• 태아 막의 불충분한 발달;
• 감소된 물 생산;
• 어린이 발달의 이상 (신장 및 골격 문제);
• 임산부의 고혈압;
• 양수에 들어간 세균 감염;
• 쌍둥이 또는 세쌍둥이 임신;
• 태반의 불균등한 성숙;
• 과로하다;
• 임산부의 신진 대사 장애;
• 과체중 임산부.

병리의 징후

양수과소증은 임산부가 즉시 무언가 잘못되었다고 의심할 정도로 나타나지 않습니다. 이 경우 편차의 임상상이 흐릿합니다. 심한 양수과소증으로 여성은 약점, 구강 건조 및 빈번한 메스꺼움으로 고통받을 수 있습니다. 때때로 임산부는 아기가 움직일 때 심화되는 하복부에 통증을 느낍니다.

양수과소증이 있는 임산부에 대한 진단 연구에서 의사는 환자의 자궁이 현재 재태 연령에 비해 너무 작고 태아의 움직임이 상당히 제한되어 있음을 확실히 알 수 있습니다. 초음파는 진단을 확인하는 데 사용됩니다.

양수과소증 치료의 특징

양수과소증의 교정은 검사 결과의 평가로 시작됩니다. 이런 식으로만 의사가 사건의 원인을 파악하고 질병의 정도와 아동의 상태를 결정할 수 있습니다. 그래야만 치료 계획을 세울 수 있습니다.

임신이 여성의 비만과 신진 대사 장애의 배경에 대해 진행되면 특별한 절약 식단, 건강한 영양, 비타민 요법 및 태반 막으로의 혈액 공급을 자극하는 약물이 처방됩니다. 중등도 다한증은 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있으며 심한 병리학 치료는 고정 상태에서만 수행됩니다.

질병의 중증도에 관계없이 신체 활동과 신체 활동은 최소화되며 대부분의 경우 여성은 침대에서 휴식을 취합니다. 양수과소증을 치료하는 동안 임산부는 초음파 및 도플러 조영술을 더 자주 수행합니다. 이러한 절차는 제 시간에 어머니와 자녀의 신체에서 원치 않는 변태를 알아차리는 데 도움이 됩니다. 초음파 검사 결과 33주(및 그 이후)에 AFI 값이 너무 낮고 아기가 이미 태어날 준비가 되었을 때 의사는 가장 조기 출산을 결정할 가능성이 높습니다.

임신 중 낮은 물. 동영상

임신 중 일탈: 양수과다

다한증의 경우 IAI 지표가 상당히 과대 평가됩니다. 임산부의 약 1%는 양수가 필요 이상으로 나타날 때 이러한 문제에 직면합니다. 편차는 초음파로만 감지할 수 있습니다. 통계에 따르면 1%의 임신 중 3분의 1이 유산으로 끝납니다.

다한증의 발달 이유

의사는 병리학의 기초가 되는 것이 정확히 무엇인지 말하기는 어렵지만 그럼에도 불구하고 주요 위험 그룹을 식별했습니다. 다음은 다한증이 발생할 확률이 높은 질병입니다.

• 염색체 "파괴";
• 심장 및 혈관의 만성 질환;
• 당뇨병의 모든 단계;
• 감염성 질병;
• 비뇨 생식기 질환;
• 임산부와 태아 사이의 붉은 털 갈등;
• TORCH 감염;
• 신장병;
• 중증 빈혈;
• 심한 중독증;
• 다태 임신;
• 아이의 자궁 내 발달의 이상.

병리학의 형태

발달 속도에 따라 양수과다증은 급성 또는 만성일 수 있습니다.

급성 형태의 편차는 문자 그대로 몇 시간 내에 매우 빠르게 발생합니다. 결과가 되돌릴 수 없기 때문에 이것은 매우 심각한 문제입니다. 태아는 임신 2분기에 죽거나 생존하지만 심각한 발달 장애를 가지고 태어납니다.

만성 형태의 다한증은 즉시 발생하지 않으므로시기 적절한 진단을 통해 의사는이 과정에 개입하고 아이를 구할 시간이 있습니다. 종종 편차가 느껴지지 않으며 임산부는 약간의 의심스러운 증상으로 병원에 가기 위해 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다.

다음 징후로 병리학의 발달을 의심 할 수 있습니다.

• 복부 통증;
• 하복부의 "돌";
• 일반적인 약점, 피로;
• 다리의 붓기;
• 호흡곤란;
• 빠른 심박수;
• 피부에 엄청난 수의 스트레치 마크가 나타납니다.
• 큰 배 (체적 110-120cm 이상);
• 자궁의 조기 확대;
• 영구적인 변비.

일어나고 있는 일에 대한 시기적절한 반응과 유능한 치료만이 여성이 아기를 낳는 데 도움이 될 것입니다.

다한증의 위험

병리학 적 상태는 다음과 같은 문제로 임산부와 자녀를 위협 할 수 있습니다.

1. 유산 또는 인공 임신 중절.
2. 임신 후기에 매우 심한 중독증.
3. 태아의 완전한 발달이 불가능한 태아 태반 기능 부전.
4. 대량 출혈.
5. 태반 조기 박리. 그녀의 조기 노화의 결과로, 아이는 영양분과 필수 산소를 빼앗길 것입니다.
6. 조산. 모든 미숙아가 목숨을 걸고 싸울 수 있는 것은 아니기 때문에 이것은 매우 위험합니다.
7. 불충분한 일반 활동 또는 완전한 부재.

어린이의 경우 다한증의 결과는 덜 위험합니다. 이 병리학을 기반으로 할 수있는 일은 다음과 같습니다.

1. 태아가 자궁에 올바르게 위치하지 않기 때문에 자연분만을 제왕절개로 대체해야 합니다.
2. 태아가 탯줄에 얽혀 사망에 이를 수 있습니다.
3. 어린이의 급성 저산소증.
4. 심장 및 중추 신경계의 이상 발달.
5. 태아의 전염병.

임신 중 다한증 치료의 특징

다한증이있는 임산부의 상태를 개선하기 위해 의사는 우선 포괄적 인 검사를 실시합니다. 사건의 원인을 확인하고 제거해야합니다.

주요 치료 과정과 병행하여 환자는 필수 비타민 C, E 및 구성에 비타민 B 그룹이 포함 된 종합 비타민제, 마그네슘 함유 제제, 이뇨제 및 아마도 일종의 광범위한 항균제를 처방받습니다. 의약품. 일반적으로 다한증의 만성 과정에서 아이를 구할 수 있습니다.

어머니가 될 준비를 하는 모든 여성은 최소한 일반적으로 임신 중 양수 지수가 무엇을 의미하는지 이해해야 합니다. 종종 임산부가 아기를 기대하면서 경계하는 것이 얼마나 중요한지 이해하지 못하게 하는 것은 바로 이 무지 때문입니다. 엄마와 아기의 건강을 위협하는 심각한 질병을 숨길 수 있기 때문에 웰빙에서 최소한의 의심스러운 증상조차 무시할 수 없습니다. 현대 진단 절차의 도움으로 의사는 적시에 문제를 감지하고 제거 할 수 있으며 임신 중 양수 지수의 결정 및 평가는 그 중 하나입니다.

양수(양수과소증 및 다한증)

양수- 이것은 막에 의해 형성된 태아 방광의 공동을 채우고 어머니의 몸에서 발달하는 동안 태아를 둘러싸고 분비 활동의 산물인 액체 생물학적 활성 매체입니다. 양막(배아막).

태반과 함께 양수의 집중적 인 교환과 화학 성분의 복잡성은 태아의 정상적인 자궁 내 발달을 보장합니다. 양수의 구성과 양의 변화는 태아-태반 복합체의 기질적 및 기능적 장애를 반영할 뿐만 아니라 산모와 태아의 병리학적 과정을 반영합니다.

양수 연구에 대한 큰 관심에도 불구하고 양수 형성의 메커니즘과 출처는 아직 완전히 명확하지 않습니다. 일부 저자에 따르면 양수의 첫 번째 부분은 분비의 결과입니다. 융모막(즉, 배아를 둘러싸고 있으며 임신 초기에 형성되는 외부 생식막), 임신 3주차에 가시화되는 것으로 입증됩니다. 5주차부터 양수에는 양수가 포함되며 그 양은 점차 증가합니다. 임신 13~14주까지 양수는 양막 분비의 결과입니다.

현대 개념에 따르면 임신 두 번째 삼 분기에 양수의 주요 구성 요소는 태반을 관통하는 모체의 혈장 transudate입니다. II 삼 분기부터 양수는 태아의 소변에 의해 부분적으로 보충되는 것으로 알려져 있습니다. 양막 세포, 탯줄 및 태아의 폐도 양수 형성에 관여합니다. 자궁 내 발달의 16주차부터 태아가 섭취하는 양수에 비해 신장과 폐를 통해 약간 더 많은 양의 체액 방출로 인해 양수의 양이 전반적으로 증가합니다.

임신 3기에 태아의 이뇨는 양수 형성에 어느 정도 중요하며 임신 말기에는 하루에 500-600ml에 달합니다. 동시에 양수의 재 흡수가 일어나고 일부는 태아에 흡수되고 (최대 400ml의 양수) 일부는 태아 막을 통해 임산부의 몸에 들어갑니다. 대부분의 체액은 태반 주위 경로에 의해 양수강에서 제거됩니다.

대사 산물을 포함하는 양수는 부드러운 융모막의 양막 벽, 세포간 공간 및 혈관을 통해 정수리 탈락막으로 들어가고 여기에서 임산부의 정맥계로 들어갑니다. 양수는 3시간마다 완전히 새로워지며 양은 임신 기간에 따라 다르며 300ml에서 1.5리터입니다. 따라서 S. Campbell, K. Liz(2004)에 따르면 10주에. 양수의 양은 20주차에 300ml, 30주차에 600ml, 38주차에 1000ml, 40주차에 800ml, 42주차에 350ml입니다. 만기 이후 양수의 감소는 아직 명확한 설명이 없습니다.

양수는 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다태아의 정상적인 발달을 보장합니다.

기계적 손상으로부터 태아 보호;
태아 운동을 위한 조건을 만들고 사지의 구축을 예방합니다.
태아와 양막 사이의 유착 방지;
태아의 세기관지의 체액이 두 방향으로 움직일 때 태아의 폐 발달을위한 조건의 생성 (임신 두 번째 삼 분기에 양수가 없으면 폐 형성 부전으로 이어짐).

초음파 검사(초음파)에서 양수량은 J. Phelan(1987)이 제안한 양수지수(AFI)를 계산하여 결정됩니다. IAI를 결정하기 위해 자궁강은 조건부로 4개의 사분면으로 나뉩니다: 복부의 흰색 선을 따라 수직으로, 배꼽 수준에서 선을 따라 수평으로. 각 사분면에서 태아 부분이 없는 가장 큰 양수 주머니의 깊이(수직 치수)가 결정됩니다. 네 값의 합이 IAI입니다. 양수량의 초음파 평가에는 여러 가지 다른 방법이 있지만 임상 실습에서 널리 사용되지는 않습니다.

양수과소증. 양수가 500ml 미만인 경우를 양수과소증 또는 양수과소증이라고 하고, 양수가 완전히 없는 경우를 무수양수라고 합니다. 현대 문헌 데이터에 따르면 양수과소증의 유병률은 0.3~5.5%입니다. 태아의 선천성 기형으로이 상태는 10 배 더 자주 발생합니다. 임상 실습에 산전 진단의 초음파 방법이 널리 도입되면서 임신 중 양수과소의 검출이 증가했습니다.

일반적으로 양수과소증이 설명됩니다.:

양막을 감싸는 상피의 불충분한 발달 또는 그 분비 기능의 손상;
일부 저자에 따르면, 양수과소증은 고혈압의 배경에 대해 발생하며, 양수과소증의 발병 빈도와 중증도는 혈관 병리 과정의 기간과 보상 정도에 따라 다릅니다. 고혈압에서 양수과소증은 종종 태아 위축과 결합됩니다.
양수과소증의 원인은 산모의 감염성 염증성 외음부 및 부인과 질환 - 40%, 대사 장애(비만 III 정도) - 19.6%, 태아의 비뇨기계 기능 부전 및 이상일 수 있습니다.

병인양수과소증은 충분히 연구되지 않았습니다. 양수과소증의 두 가지 형태를 구별하는 것이 일반적입니다.

1. 초기 양수과소증 - 18-24주에 초음파로 진단됨; 그것은 태아막의 기능적 실패 때문입니다.
2. 후기 양수과소증 - 24-26주 후에 초음파로 진단되며, 양수과소증은 막의 부분적 파열로 인한 수뇨로 인해 발생합니다.

양수과소증은 임신 중 양수 누출이 알려진 경우 의심될 수 있으며, 이는 양막의 조기 파열로 인해 발생할 수 있습니다. 신체 검사 중에 태아의 튀어 나온 부분이 명확하게 촉진되고이 임신 기간 동안의 작은 크기의 자궁이 주목을받습니다.

E.N.에 따르면 콘드라티에바(1999), 임신의 다양한 단계에서 양수의 감소는 세 가지 병인 옵션으로 인한 것입니다.

1. 양막 상피의 광범위한 괴사와 함께 태아 막의 염증성 변화 (융모막 양막염, 융모막 양막낭염, 융모막 탈락막염)를 특징으로 하는 정수리 막염; 74%의 경우, 이러한 형태의 양수과소증은 어머니의 감염성 및 염증성 질환의 배경에 대해 발생하며, 25%의 경우에는 태반 기능 부전 및 배경에 대해 발생하는 태아 성장 지연 증후군(FGR)과 결합됩니다.
2. 양막 상피, 치밀층 및 세포영양막(CT)의 상대적인 보존과 함께 탈락막의 우세한 병변을 특징으로 하는 탈락막의 위축성 병변; 이 형태의 양수과소증은 종종 산모의 혈관 병리학 및 대사 장애의 배경에 대해 발생하며 46%의 경우 태반 기능 부전 및 sdfd와 결합됩니다.
3. CT 층에 상당한 수의 위축성 융모가 존재하는 경우 염증성 변화가 없는 것이 특징인 세포막 변화의 이형성 형태; 이 형태의 양수과소증은 종종 임신 직전과 임신 첫 삼 분기에 겪은 감염성 및 염증성 질환의 배경에 대해 발생하며, 양수과소증과 태반 기능 부전(86%) 및 태아 기형(54%)의 가장 빈번한 조합이 특징입니다. .

양수과소증 진단임신 과정의 임상 관찰을 기반으로합니다. 자궁 안저의 높이가 재태 연령과 일치하지 않는 경우 많은 저자들은 태아의 양수량과 자궁 내 상태를 확인하기 위해 초음파를 시행할 것을 제안합니다. 초음파학적으로 양수과소증은 자궁강의 반향음성 공간이 현저히 감소하는 것이 특징입니다. 양수과소증을 진단하는 가장 신뢰할 수 있는 초음파 검사 방법은 서로 수직인 두 부분에서 태아 신체의 일부가 없는 양수의 공간을 측정하는 방법입니다. 양수과소증은 양수의 가장 큰 자유영역의 크기가 1cm 미만인 경우를 말합니다.

다양한 저자가 수행한 양수과소증이 있는 임산부의 임신 및 출산 과정을 분석한 결과 여러 가지 심각한 합병증이 나타났습니다.

1. 위협적인 유산의 수와 조산 36~48.8% 범위;
2. 노동 활동의 약점 - 양수과소 (9.6 %)로 인한 출산 과정의 빈번한 합병증; 노동 활동의 주요 약점의 출현, 일부 저자는 출산시 편평한 방광의 형성 및 자궁 경부의 근육 섬유의 수축 및 산만 과정의 위반과 관련이 있습니다.
3. 양수과소증의 경우 막과 태반 조직의 자궁강에 잔류물로 인해 출혈이 훨씬 더 흔합니다 - 경우의 4%;
4. 출산 중 출혈 사례의 수가 증가하면 자궁강 벽의 수동 및 도구 검사와 같은 외과 적 개입이 12.6 % 증가합니다.
5. 양수 감소로 자궁 경부 파열 횟수 증가 - 분만 여성의 24%.

태아에 대한 예후양수과소증을 일으킨 원인에 따라 다릅니다. 양수과소증(임신 24주까지)의 초기 발달은 종종 태아 영양실조 및 사지 기형(관절 구축, 만곡족)을 동반합니다. II 삼 분기에 양수과소증의 감지는 일반적으로 18-26주에 임신 중절을 동반합니다. 심한 양수과소증, 특히 태아 영양실조와 함께 25.2%(E.N. Kondratiev, 1999)로 발달하지 않는 임신이 종종 관찰됩니다.

대부분의 저자는 양수과소증으로 인한 임신 중 태아 발달의 선천적 기형 사례 수가 증가(17%에서 13%로 증가)에 주목합니다(R. Romero et al., 1994; N. Damato et al., 1993). . 임신 II 삼 분기에 양수가 충분하지 않으면 태아 폐 형성 부전이 발생합니다. 심한 양수과소증은 태아의 운동 활동을 제한하고 종종 관절 구축 및 안면 골격의 기형으로 인해 복잡해집니다. 양수과소증이 있으면 태아의 피부와 양막 사이에 유착이 형성되어 가닥이나 실의 특성을 띠게 됩니다. 태반의 분리된 부분, 탯줄 및 태아의 부분을 함께 연결하는 양수 수축은 다양한 태아 기형(팔다리 또는 손가락의 기형 또는 절단)을 유발할 수 있습니다.

양수과다- 양수(2리터 이상)에 양수가 과도하게 축적되는 것과 관련된 산과적 병리의 한 형태. 이 병리는 경우의 0.13 - 3%에서 발생합니다. 이 문제에 대한 초음파 진단 전문가의 관심을 강조하는 것은 초음파 검사가 다한증을 진단하는 가장 정확한 방법이며 초음파 제어하에이 병리가있는 임산부의 관찰 및 치료가 수행된다는 사실 때문입니다.

다한증은 급성 및 만성일 수 있습니다. 급성 다한증은 극히 드물며 일반적으로 임신 16-27주에 발생하며 일란성 쌍둥이, 전염병, 특히 바이러스성 질환에서 더 자주 관찰됩니다. 만성 다한증이 더 흔합니다. 일반적으로 임신 3분기에 처음 진단되며 더 흐릿한 임상 양상을 보입니다. 만성 다한증의 경우는 0.17~2.8%입니다.

다한증의 원인완전히 공개되지 않았습니다. 그러나 다한증이 관찰되는 임산부와 태아의 병리학 적 상태는 이미 매우 명확하게 정의되어 있습니다. 수많은 문헌 데이터의 분석을 통해 다음과 같은 양수과다증의 가능한 원인을 식별할 수 있었습니다.

모성 이유:
- 동종 면역화;
- 당뇨병;
- 감염성 및 염증성 질환;

태반 원인:
- 융모막혈관종;
- "롤러로 둘러싸인 태반";

과일 이유:
- 다태 임신;
- 태아 - 태아 수혈 증후군;
- 태아의 선천적 기형;
- 염색체 이상 및 유전 질환;

특발성 다한증( ! 특발성 다한증의 빈도가 낮을수록 산전 기간에 더 광범위하고 철저한 검사가 수행되었습니다.

양수과다증의 경우 태아 기형의 빈도가 8.4~63%로 높습니다. 태아 기형 중 첫 번째 장소는 모든 기형의 50%인 중추 신경계의 패배입니다. 무뇌증이 가장 흔합니다. 무뇌증이 있는 양수과다증은 60%의 경우에서 관찰됩니다. 뇌류에서 다한증은 태아 수막을 통한 체액 유출의 결과입니다(N. Damato et al., 1993).

양수과다증의 가장 정확한 진단은 초음파를 통해 할 수 있습니다. 양수과다증은 자궁강에 큰 반향음성 공간이 존재하는 것이 특징입니다. 이 경우 일반적으로 태아의 운동 활동이 증가하고 팔다리, 내장 및 탯줄이 더 잘 시각화됩니다. 중등도 양수과증의 경우 수직 "포켓"의 크기는 8 - 18cm이고 심한 양수과증의 경우 이 수치가 18cm를 초과합니다.

1984년에 P. Chamberlain et al.. 주머니 깊이에 따라 양수의 양에 대해 다음과 같은 초음파 옵션이 제시되었습니다.

• 물 주머니 깊이<1,0 см - маловодие;
• 1 - 2 cm - 감소된(경계) 물의 양;
• >2.0 cm 그러나<8,0 см - нормальное количество вод;
• >8.0 cm - 양수과다증.

L. Hill et al. (1987)중증도에 따른 다한증의 초음파 분류를 제안했습니다.

• 보통 - 포켓 깊이 8.0 - 11.0 cm;
• 평균 - 12 - 15cm;
• 무거운 - 16cm 이상.

다한증은 일시적일 수 있으므로 초음파는 역학적으로 수행해야 합니다. 일반적으로 이것은 좋은 예후 기준입니다. 다한증의 존재가 확립된 후에는 그 원인을 식별할 필요가 있습니다. 양수다발증의 원인을 규명하고 임산부 관리에 있어 합리적인 전술 선택의 어려움은 산부인과와 유전학자, 신생아과 의사, 소아과 의사의 긴밀한 관계를 필요로 한다. 산과적 전술과 치료의 문제는 정확한 진단이 확립된 후에만 해결되어야 합니다.

양수는 5-6주에 형성되기 시작하며 임신 중에는 양수가 변합니다.

5-6 주에 양수의 양이 약 5 ml이면 38 주에이 양은 약 1 리터이고 40 주에는 약 600 ml입니다.

이 기사에서는 양수가 무엇으로 구성되어 있는지, 무엇을 위한 것인지, 양수를 연구하는 방법이 무엇인지 고려할 것입니다. 우리는 또한 양수의 일반적인 병리를 분석할 것입니다.

양수가 필요한 이유

양수는 임신과 임신 중 아기의 발달과 보호에 중요한 역할을 합니다.

• 기계적 손상으로부터 태아 보호;
• 태아의 움직임을위한 조건을 만들고 팔다리의 구축을 예방합니다.
• 접착 방지;
• 양수의 존재는 탯줄의 압박을 방지합니다.
• 양수는 어린이에게 필요한 "정화 된"환경을 만들고 태아를 감염으로부터 보호합니다. 양수의 양은 3시간마다 갱신되므로 이 배지는 항상 "신선한" 상태를 유지합니다.
• 태아의 폐 발달을위한 조건 만들기;
• 태아 영양;
• 아기는 모든 가공 제품을 양수에 "던지고"이를 통해 어머니의 배설 시스템을 통해 이러한 제품을 제거하여 아이의 몸을 정화할 수 있습니다.
• 태어날 때 무게가있는 양수가 자궁 경부에 작용하여 강제로 열립니다. 출산하는 동안 양수는 아기가 산도를 통해 쉽게 이동할 수 있도록 합니다.

양수는 무엇으로 이루어져 있습니까?

임신 기간 동안 양수의 구성과 양이 변합니다. 구성에는 표피 플레이크, 연모 및 태아의 원래 윤활제, 단백질, 지방, 탄수화물, 효소, 비타민, 포도당, 호르몬 및 태아의 폐기물이 포함됩니다.

양수, 주요 지표

양수의 양

양수는 임신 기간 동안 양막(태아 방광)에서 생성됩니다. 그러나 물의 양(부피)은 다른 시간에 동일하지 않습니다. 양수의 최대량은 약 36주경이며 약 1-1.5리터입니다. 양수량에 따라 양수과다증 및 양수과소증과 같은 상태가 진단됩니다. 물의 양은 에 의해 결정됩니다. 양수량에 대한 대략적인 기준(재태 연령에 따라 다름)은 아래 다이어그램에 나와 있습니다.

양수 색

일반적으로 양수는 무색, 무취, 무색, 투명하며 때때로(정상 변이체) 약간 희게 보일 수 있습니다. 또한 소량의 흰색 조각이 정상적인 지표로 간주됩니다. 양수의 색은 물을 붓거나 물이 새면 투명해집니다. "조각"의 존재는 초음파에서 볼 수 있습니다. 양수가 유출되거나 누출되면 위험한 증상은 다음과 같습니다.

• 물의 불쾌한 냄새와 녹색. 녹색 "색상"은 태아의 산소 결핍을 나타내며 긴급 분만이 필요합니다(). 녹색 물은 산소 결핍 동안 아이가 원래의 대변(태변)을 물에 방출하고 물이 특징적인 색으로 물들기 때문에 나타납니다.
• 밝은 노란색 - 히말라야 갈등의 발달 또는 혈액형 측면에서 엄마와 아이의 비호환성을 나타냅니다. 병원에서 긴급 치료가 필요합니다.
• 붉은 색 - 출혈의 시작을 나타냅니다(태반의 조기 박리 또는 다른 이유로 인해). 임산부의 긴급 입원이 필요하며 원칙적으로 긴급 분만이 필요합니다.

분만 초기에 양수에 핏빛 줄무늬가 있을 수 있습니다(주로 투명한 부피). 자궁 경부가 열릴 때 미세 파열이 발생할 수 있기 때문에 이것은 표준의 변형입니다.

양수의 생화학적, 세포학적 및 호르몬적 구성

임신 중에 구성이 바뀌고 양수의 구성에 따라 전문가는 태아의 상태와 어머니 - 태반 - 태아 시스템의 작업에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 또한 이러한 지표에 따라 다양한 유전 병리를 진단할 수 있습니다. 분석을 위해 양수 샘플링이 필요하며 양수 천자 절차를 사용하여 수행됩니다.

양수의 투명도

양수의 작은 조각은 정상으로 간주됩니다. 이 "조각"은 임신 2기 중반쯤 초음파에서 보이기 시작합니다. 임신이 끝날 때까지 그 수는 증가합니다. 이들은 원래 윤활제의 요소 인 태아 피부의 입자입니다.

양수, 연구 방법

초음파.초음파 검사 중 전문의는 양수의 투명도와 부피를 확인할 수 있습니다. 물에 많은 양의 플레이크가 존재하면(3분기에) 태아 저산소증의 증상일 수 있습니다. 초음파 결과에 따라 양수 지수도 계산되어 양수과다증 및 양수과소증과 같은 양수 양의 병리를 진단합니다.
양막경검사.양수경 검사 중에 양수는 양수경을 사용하여 육안으로 검사합니다. 양막경 검사를 통해 양수의 색을 평가하고 불순물(태변, 윤활제, 플레이크, 때로는 혈액)의 구성을 결정할 수 있습니다. 검사하는 동안 양수경을 자궁경부에 삽입합니다. 절차는 부인과 의자에서 마취 없이 수행됩니다. 양막 검사는 전체로 수행됩니다.

양막 검사에 대한 적응증: 태아의 임신, 만성 태아 저산소증.

양수 검사에 대한 금기 사항 : 자궁 경부의 염증 과정.
양수천자.태아 방광을 뚫고 분석을 위해 20-25 ml의 양수를 채취하는 양수 연구 절차. 이러한 물질 샘플링을 통해 양수의 호르몬, 생화학 및 세포 학적 분석을 수행 할 수 있습니다. 그러한 연구의 징후는 태아의 유전 적 이상에 대한 의심 (초음파에 따르면) 일 수 있습니다. 천자 위치는 초음파 결과에 따라 결정됩니다(제대 루프가 없는 가장 큰 양수의 "자유" 주머니).

나열된 연구 방법 중 초음파 및 양막 검사는 비 침습적 방법 (천자 없음)이고 양수 천자는 침습적 방법입니다.

양수, 병리학

양수의 양에 따라 그러한 병리가 진단됩니다.

• 다한증은 양수의 병리학이며, 그 동안 양수는 양수 기준을 초과합니다. 국내 의료 관행에서 1.5 리터의 양이 표준으로 간주됩니다 (정상적인 만삭 임신). 외국 관행에서 - 2 리터. 다한증은 급성 및 만성일 수 있습니다(경과 및 증상 증가에 따라 다름). 기사에서이 병리의 결과, 증상, 진단 및 원인에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.
• 양수과소증은 양수(임신이 진행된 상태)의 양이 500ml 미만(국내 진료), 외국 진료의 경우 300ml 미만인 양수의 병리학입니다.중등도 및 중증 양수과소증이 있습니다. 진단을 내리기 위해(초음파 데이터에 따라) 의사는 소위 "양수 지수"인 IAF를 계산합니다. 발생 시기에 따라 양수과소증은 임신 1, 2, 3분기에 발생할 수 있습니다. 기사에서이 병리의 결과, 증상, 진단 및 원인에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.

임신 중에 뱃속의 아기는 양수로 목욕합니다. 아기가 더 편안하고 움직일 수 있는 물 덕분에 아기는 몇 가지 더 중요한 기능을 수행합니다.

물은 충격 흡수 기능을 수행하고 외부 영향(충격 및 충격)으로부터 태아를 보호합니다.

체액은 태아의 몸과 자궁벽 사이의 압박으로부터 탯줄을 보호합니다.

소위 전방수 (즉, 태아의 머리 앞에 위치)가 위치한 태아 방광의 하부 극은 노동 활동에 참여하여 유압 쐐기의 기능을 수행하고 개방에 기여합니다 자궁 경부의;

양수의 존재는 산모와 태아 모두에게 수축을 덜 고통스럽게 만듭니다.

양수(양수)의 형성과 유지에 있어서, 수분을 분비하고 흡수하는 태아의 표면인 태반과 태아막은 물론, 양수를 삼키고 소변을 배설하는 태아 자체도, 참여하십시오. 따라서 물은 끊임없이 새로워집니다. 양수의 완전한 교환은 약 3시간마다 수행됩니다.

일반적으로 양수의 양은 600-1500ml입니다. 최대 수는 37-38 주에 결정된 다음 약간 감소합니다. 양수과소증의 경우 양수의 양은 500ml 미만이고 다한증의 경우 1.5-2리터 이상입니다. 양수과소증은 극히 드물고 다한증이 더 자주 발생합니다.

양수과다증 및 양수과소증의 원인:

다한증의 원인은 다음과 같습니다.

감염(모체의 성병 및 만성 감염 모두);

태아의 기형 및 태아의 염색체 이상(대부분 다한증으로 신경계 및 소화기 계통의 결함이 감지됨);

산모 당뇨병;

Rh 충돌 임신;

태아 태반 기능 부전;

다음과 같은 경우 물 부족이 발생할 수 있습니다.

후기 임신;

감염 과정;

태아 기형(과수과소증의 경우 태아의 배설 시스템과 신장 기형이 더 자주 발생함);

소변이 거의 생성되지 않는 만성 저산소증 및 태아 성장 지연;

어머니의 고혈압;

태아 태반 기능 부전;

임신 중 흡연;

양수과소증을 감지할 때 태아 방광의 완전성을 침해하고 양수 누출을 ​​배제하는 것이 필수적입니다.

종종 높거나 낮은 물의 원인은 물 자체의 "잘못된"양보다 더 위험하므로 항상 철저한 검사를 통해 원인을 파악합니다.

저 및 다한증의 클리닉

양수과다증으로복부의 크기가 증가합니다. 이 때문에 스트레치 마크가 더 자주 발생하고 복부의 정맥 패턴이 강화됩니다. 검사하는 동안 의사는 태아의 일부를 거의 느낄 수 없으며 심장 박동이 불분명하게 들립니다. 태아는 쉽게 위치를 변경합니다(태아의 불안정한 위치). 심한 양수과다증이 있는 여성은 호흡 곤란, 무거움, 심박수 증가를 느낄 수 있습니다.

양수과다증의 경우 태아의 잘못된 위치가 종종 관찰됩니다: 가로 또는 비스듬한 위치 또는 둔부 표현. 다량의 체액에서 태아의 과도한 자유로운 움직임은 태아의 목이나 몸통을 감싸는 탯줄로 이어질 수 있습니다. 막의 강한 스트레칭으로 인해 양수의 조기 파열과 조산이 더 자주 발생합니다. 자궁의 강한 스트레칭으로 인해 수축 활동이 악화되어 노동 활동이 약화 될 수 있습니다. 심한 경우에는 물이 많을 때 폐에 가해지는 확대된 자궁의 압박과 호흡 곤란으로 인해 산모가 저산소증(혈액 내 산소 부족)을 경험하여 태아 저산소증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

양수과소증으로복부의 크기는 표준보다 뒤떨어져 있습니다. 아기가 "비좁은" 상태에 있기 때문에 태아의 운동 활동이 감소할 수 있습니다. 때로는 태아의 움직임이 여성에게 통증을 유발할 수 있습니다.

양수과소증의 경우 태아와 자궁벽 사이의 탯줄이 압박되는 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 급성 산소 결핍 및 태아 사망으로 이어질 수 있습니다. 적은 양의 물을 사용하면 태아가 자궁에 더 강하게 고정되어 움직임이 어려워 신생아는 종종 척추의 만곡, 고관절, 사경 및 만곡 족에 문제가 있습니다. 양수과소증이 임신 두 번째 삼 분기에 이미 나타나면 자궁 내 태아 사망이 종종 발생합니다.

양수과소증이 있는 태아 방광의 하부 극은 평평하여 분만 시 수압 쐐기의 기능을 수행하지 못하고 오히려 머리의 전진을 지연시켜 노동 활동에 약점이 있습니다.

일반적으로 양수의 양은 초음파로 결정됩니다. 초음파에 따르면 수직 주머니(VC) 및 양수 지수(AFI)와 같은 지표가 결정됩니다. 수직 주머니는 태아와 복벽 사이의 자유 체액의 최대 면적입니다. 일반적으로 5-8cm이며 IAI가 더 정확한 지표이며 자궁의 4 사분면에있는 수직 주머니 값의 합입니다 (자궁은 일반적으로 4 부분으로 나뉘며 최대 수직 주머니는 각각 측정). 이 지수의 기준은 임신 기간마다 다릅니다(기기에 따라 약간 다를 수 있음). 평균적으로 IAI는 일반적으로 5-24cm입니다.

VK와 IAI는 양수과다증 및 양수과소증을 100% 진단하는 방법이 아닙니다. 때로는 실수가 가능합니다.

양수과소증과 양수과소증은 모두 태아 발달 이상의 징후일 수 있으므로 태아의 해부학적 구조는 초음파로 특히 주의 깊게 연구됩니다. "잘못된" 양의 물 외에도 염색체 이상의 다른 징후가 감지되면 태아 유전자형을 결정하는 탯줄의 혈액 검사인 제대혈 천자를 위해 여성을 보냅니다.

치료

치료는 물의 양의 변화를 일으키는 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 일반적으로 양수과소증과 양수과다증 모두 거의 항상 발생하기 때문에 태아 태반 기능 부전의 복잡한 치료가 수행됩니다.

감염이 감지되면 항생제 치료가 처방됩니다. 이 병리학에서는 감염이 발견되지 않더라도 항생제 치료를 처방할 수 있습니다(이는 종종 임산부 사이에 혼란을 야기함). 사실 존재하는 모든 미생물에 대해 검사하는 것은 불가능하며 의사가 다한증의 다른 원인을 찾지 못하면 이것이 다한증의 가장 흔한 원인이기 때문에 감염에 대한 치료가 수행됩니다.

생명과 양립할 수 없는 태아 기형이 28주 이전에 발견되면 여성에게 낙태를 제안합니다.

다른 원인(모체압 상승, 당뇨병, 붉은 털갈이 등)이 확인되면 기저 질환을 치료합니다.

당신이 마시는 액체의 양의 증가 또는 감소는 양수의 양에 영향을 미치지 않습니다.

배달

그 자체로 양수과다증과 양수과소증은 제왕절개의 징후가 아닙니다. 태아가 아프지 않고 태아의 위치가 정확하면(세로 위치, 머리 제시) 자연산도를 통해 분만합니다.

출산 시 양수과소증과 다한증 모두에서 양수 절제술이 필요합니다(태아 방광의 기구 개방). 양수과소증의 경우 태아방광의 막이 태아의 머리 위로 늘어져 전진을 지연시키기 때문에(평태태아방광) 태아방광의 하부극이 열리며, 양수과소증의 경우 다량의 체액이 자궁을 뻗어 자궁수축을 방해한다. 활동, 그래서 일부 물은 방출되어야 합니다. 양수과다증의 경우 양수절제술을 조심스럽게 수행해야 하며, 물이 약간 빠져나가지 않으면 급격한 물의 유출로 탯줄, 태아 팔이나 다리의 탈출 또는 태반 조기 박리와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

양수과다증, 양수과소증으로 진행 중인 양수수술에도 불구하고 진통이 약하고 진통이 오래 지속되는 경우가 많아 진통자극에 의지해야 하고 자극이 효과가 없으면 제왕절개를 해야 한다.

다한증의 경우 자궁 수축이 잘 되지 않아 산후 출혈 위험이 높아집니다. 예방을 위해 수축 약물(옥시토신, 메틸에르고메트린)이 처방됩니다.

조기 분만은 초음파, CTG 및 도플러로메트리에 따른 태아 상태 장애 및 며칠 동안의 치료 효과가 없는 경우에 의지합니다.

그들이 말했듯이 모든 것이 적당히 좋습니다. 그리고 양수도 예외는 아닙니다. 따라서 "잘못된"수가 있으면 검사와 치료를 받아야합니다.