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왜 임신 중에 태아 동결이 발생합니까? 태아 동결 : 가능한 원인, 증상, 예방 조치

임신 초기 및 후기 동결 : 원인 및 예방

- 최대 28주 동안 태아의 발달과 사망이 종료됩니다. 이 불쾌하고 때로는 위험한 현상에 대한 이유는 매우 다를 수 있습니다. 냉동 임신감염성 질병의 악화 또는 나쁜 습관으로 인한 배아(또는 태아)의 유전적 장애의 결과일 수 있습니다. 냉동 임신임신 첫 삼 분기 (최대 13 주)에 더 자주 진단됩니다. 초기 단계의 냉동 임신의 원인은 후기의 원인과 다릅니다. 다음과 같은 현상을 더 자세히 살펴 보겠습니다. 냉동 임신 원인그녀와 예방 조치.

따라서 임신을 계획하는 기간에도 음주(특히 다량)와 흡연을 중단해야 합니다. 술과 흡연이 항상 질병을 유발하는 것은 아닙니다 냉동 임신, 그러나 그러한 여성에서 발생 위험이 증가합니다.

절대적으로 정확히 계획 기간 동안 가장 임신(유산과 겨울 왕국) 의사의 처방 없이 약을 사용해서는 안 됩니다. 그리고 복용을 시작하기 전에 약에 대한 지침을주의 깊게 읽어야합니다. 아마도 금기 사항에 임신이있을 것입니다. 또한 많은 약물은 오랜 시간 동안 몸에서 배설되는 성질을 가지고 있습니다. 임산부는 자신이 도착한 것을 모를 수 있습니다. 임신어떤 약이든 복용하고 결과적으로 - 겨울 왕국... 배아는 기형 유발 효과에 매우 취약합니다. 그러나 한편, 이 기간 동안 태아와 그의 어머니 사이에는 밀접한 관련이 없기 때문에 난자 수정일로부터 7-10일이라는 아주 초기 단계에서 약물을 복용하면 해가 될 것입니다. 그리고 8-10주 후에, 아이는 태반에 의해 기형 유발 효과로부터 부분적으로 보호되며, 따라서 그 숫자는 냉동 임신오랜 시간 동안 약간 감소합니다. 위험한 산업에서 일하는 경우 위험도 증가합니다. 냉동 임신.

그것은 여성의 호르몬 불균형에 있을 수 있으며, 대부분은 임신 호르몬인 프로게스테론의 부족입니다. 동결임신, 유산, 월경지연, 남성형 발모 이력이 있는 경우 임신을 계획하기 전에 호르몬 검사를 받고 필요한 경우 치료를 받아야 가능성이 줄어듭니다. 냉동 임신앞으로는.

다음 이유 냉동 임신초기뿐만 아니라 후기에도 온갖 종류의 감염이 있습니다. 특히 위험한 것은 기존 전염병의 악화가 아니라 임신 중 감염입니다. 그들 중 일부(예: 수두 및 풍진)에 감염되면 냉동 임신뿐만 아니라 태아의 가장 끔찍한 발달 장애이기도 합니다. 그런 다음 임신 중절을 결정해야합니다 ... 다음과 같은 상태를 유발할 수있는 감염입니다. 늦은 임신.

피하는 방법 냉동 임신악화 또는 전염병 감염으로 인해? 먼저 자녀의 의료 기록을 보거나 부모(본인이 기억나지 않는 경우)에게 어릴 때 풍진, 수두 등의 질병을 앓았는지 여부를 문의해야 합니다. 그렇지 않다면, 그리고 당신은 위험에 처해 있습니다(어린이와 함께 일함). 그런 다음 그들과의 감염을 피하기 위해 그리고 결과적으로 냉동 임신또는 유산의 경우 임신을 계획하기 3개월 전에 예방 접종을 하는 것이 좋습니다. 성병(성병)이 있는 경우 먼저 제거하고 임신을 계획해야 합니다.

하지만 만약 임신예기치 않게 찾아온 다음 이를 피하기 위해 겨울 왕국또는 유산의 경우 의사가 항바이러스제를 처방할 수 있습니다.

예방을 위해 예외 없이 모든 여성에게 냉동 임신및 기타 문제, 아기를 행복하게 기다리는 기간 동안 면역 강화가 필요합니다. 많은 방법이 있습니다. 건강 보조 식품과 비타민을 마실 필요는 없습니다. 정확하고 영양가 있는 음식이면 충분합니다. 임신 중에는 면역이 항상 감소합니다. 이것은 특수 호르몬 인 융모막 성선 자극 호르몬의 생성으로 인한 것입니다. 그 기능 중 하나는 태아를 어머니의 면역 체계로부터 보호하는 것입니다. 이것이 없으면 산모의 몸은 태아를 제거해야 하는 "외계인" 물체로 인식합니다. 여기에 또 다른 가능한 것이 있습니다.

그러나 그럼에도 불구하고 대부분의 경우 이유는 냉동 임신태아의 유전적 이상입니다. 자연 자체는 "아픈"배아가 발달하고 발생하는 것을 허용하지 않습니다. 냉동 임신... 일반적으로 이 경우 냉동 임신의 원인여성의 경우 부모 자신이 건강하다면 이런 일이 다시 일어나지 않을 확률이 높습니다.

냉동 임신의 증상과 진단

안타깝게도, 임신 초기를 놓친어떤 식으로든 느껴지지 않을 수 있습니다. 나중에, 냉동 임신의 증상여성은 경련성 통증과 반점이 나타날 수 있습니다. 이것은 일반적으로 난자가 분리되기 시작할 때, 즉 유산이 시작될 때 발생합니다.

주관적인 증상에 냉동 초기 임신또한 중독증(있는 경우)의 갑작스러운 중단에 기인할 수도 있습니다. 유선의 통증도 지나가고 기저 온도가 낮아질 수 있습니다. 일반적으로 이러한 냉동 임신의 증상여성은 관심 없이 방치되지 않습니다. 임신 후기 동결아이의 움직임이 없는 것이 특징입니다.

세 가지 방법이 있습니다. hCG에 대한 혈액 검사를 받거나, 산부인과에 가거나, 초음파를 하는 것입니다.

~에 냉동 임신 hCG 수준은 임신의 이 단계에서 있어야 하는 것보다 낮습니다. 초음파 검사는 태아 심장 박동이 없음을 보여줍니다. 그리고 부인과 검사에서 의사는 자궁 크기와 재태 연령 간의 불일치를 결정합니다.

따라서 다음과 같은 문제가 있다고 의심되는 경우 냉동 임신, 증상은 경미한 증상입니다. 가장 중요한 것은 의학적 증거입니다. 말하자면 ... 다음과 같은 현상으로 냉동 임신 증상다른 여성들은 다를 수도 있고 아예 없을 수도 있습니다.

대개 냉동 임신정지 상태에서 자궁강의 "청소"로 끝납니다. 그러나 초기 단계에서 특정 약물의 도움으로(의사의 감독하에) 진공 흡인을 수행하거나 유산을 유발할 수 있습니다. 가끔 언제 초기 단계의 냉동 임신의사는 관망하는 태도를 취합니다. 즉, 여성이 자연적으로 유산하기를 기다립니다. 그리고 이것이 의사가 지정한 시간 내에 발생하지 않거나 자궁에서 초음파로 난자의 잔해가 진단되면 자궁강의 소파술 (긁기)이 수행됩니다.

냉동 임신 후 임신

의사는 계획을 권장합니다 냉동 임신 후 임신적어도 6개월 후. 이 기간 동안 향후 사례를 방지하기 위해 냉동 임신유지 된 치료... 표준 치료아니요, 그것은 모두 원인에 달려 있습니다 냉동 임신... 그러나 절대적으로 모든 사람은 몇 가지 테스트를 통과하고 시험을 받는 것이 바람직합니다.

우선, PCR 방법으로 모든 종류의 성병에 대한 도말 검사를 수행하고 혈액 검사를 통해 혈액 내 호르몬 수치를 확인하고 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 필요한 경우 핵형(자신과 파트너), 그룹 적합성 및 기타 테스트 및 검사를 결정하고 치료향후 예방 차원에서 모든 검사 결과에 따라 의사가 권장하는 냉동 임신.

다음과 같은 상태를 경험한 여성 놓친 임신 치료모든 테스트 결과가 정상이면 전혀 필요하지 않을 수 있습니다. 우리가 이전에 썼듯이, 냉동 임신, 대부분의 경우 유전적 오류로 인해 발생하며 다시는 발생하지 않을 것입니다. 그러나 만약 냉동 임신처음으로 발생하지 않은 경우 어떤 경우에도 치료가 필요할 가능성이 큽니다.

가장 좋은 예방은 건강한 생활 습관과 산부인과 의사를 정기적으로 방문하는 것입니다. 그러면 위협받을 가능성이 없습니다. 냉동 임신.

냉동 임신 - 원인 및 치료

미발달 임신(낙태 누락)은 유산의 임상 징후가 없는 배아(태아)의 사망을 의미합니다. 생식 손실의 구조에서 이 병리의 빈도는 안정적으로 유지되며 원하는 모든 임신의 10-20%에 해당합니다.

냉동 임신 - 원인

유산의 원인은 다양하고 종종 복잡합니다. 일상적인 관행에서, 주어진 병리학을 초래한 특정 요인을 확립하는 것은 종종 어려운데, 이는 태아 사망 후 조직 침습에 의해 방해를 받아 유전 및 형태학적 연구를 복잡하게 하기 때문입니다.

발달하지 않는 임신의 주요 병인 요인 중 가장 먼저 감염성 요인에 주목해야합니다. 세균 바이러스 감염의 자궁 내막에서의 지속은 종종 산모의 내분비 병증의 증가 또는 발생에 기여하고, 지혈 시스템의 장애 및 자궁 점막의 대사 변화를 동반하여 배아(태아)의 발달을 멈출 수 있습니다 .

염증성 질환의 병인 구조의 특징은 현재 혐기성 박테리아, 통성 연쇄상 구균, 바이러스를 비롯한 미생물의 다양한 연관성입니다. 이것은 신체에서 병원체를 완전히 제거하는 것이 불가능한 어머니 신체의 면역 반응의 특성에 어느 정도 기인합니다.

감염과 접촉하는 모든 배아(태아)가 반드시 감염되는 것은 아닙니다. 또한 손상 정도가 다릅니다. 태아나 태반의 혈관 염증으로 인한 혈관 기능 부전뿐만 아니라 일부 조직에 대한 특정 친화성을 갖는 미생물에 의해 발생할 수 있습니다.

냉동 임신 - 태아 사망으로 이어지는 감염

조기 산전 감염 및 후속 태아 사망을 유발할 수 있는 감염원의 스펙트럼은 다음과 같습니다.

1. 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 클렙시엘라 등의 기회주의적 식물군 유형

2. 풍진 바이러스, CMV, HSV, 아데노바이러스 7, 콕사키 바이러스.

3. 마이코플라스마, 클라미디아, 트레포네마, 마이코박테리움.

4. 원생동물 - Toxoplasma, Plasmodium, Candida 속의 곰팡이.

바이러스 및 마이코플라스마 병변에서 탈락막의 염증 변화는 자궁태반 동맥의 급성 순환 장애와 결합됩니다. 박테리아 병변에서 염증성 침윤물은 양막, 융모막 및 융모막 사이 공간에서 더 자주 발견됩니다. 어머니에게 전염성 병리가있는 경우 배아 (태아)의 죽음은 대규모 염증 침윤과 chorion이 모체 조직과 직접 접촉하는 부위의 미세 괴사로 인해 발생합니다.

산모에서 감염성 질환의 기형유발 역할은 입증되었으며 생명과 양립할 수 없는 태아의 모든 심각한 선천성 기형의 1-2%를 어머니가 담당합니다. 감염의 존재가 태아(태아)의 산전 사망 및 자연 임신 중절의 원인인지 여부는 미생물의 침투 경로, 감염에 태아와 양막의 관여, 미생물의 유형 및 독성, 수에 따라 다릅니다. 유입된 병원체의 수, 산모의 질병 기간 및 기타 요인.

임신 첫 삼 분기에 우세한 배아 (태아) 감염의 상승 경로는 기회주의 박테리아뿐만 아니라 마이코 플라스마, 클라미디아, 칸디다 속의 곰팡이 및 단순 포진 바이러스 때문입니다. 염증 과정의 발달에 대한 소인은 협부-경부 부전, 막의 부분 파열 및 배아(태아)의 상태를 평가하기 위한 일부 침습적 조작(융모막 생검, 양수천자 등)일 수 있습니다.

미생물은 무결성이 침해되었는지 여부에 관계없이 생식 기관의 하부에서 자궁강으로 침투하여 양수를 감염시킵니다. 태아가 양수를 삼키거나 감염이 양막을 통해 태아로 확산되어 폐, 소화관 및 피부에 손상을 일으키고 결과적으로 태아의 산전 사망을 유발할 수 있습니다. 염증성 기관 병변의 특성과 분포는 주로 감염된 양수를 호흡기, 태아의 비뇨기계 및 위장관과 집중적으로 교환함으로써 결정됩니다.

감염의 내림차순 경로는 일반적으로 나팔관과 난소의 만성 염증 병소에서 시작되며 임질 및 클라미디아 감염으로 인한 경우가 더 많습니다. 자궁 부속기의 염증 과정은 태반 융모막염의 발병과 함께 태반 변연동의 감염에 기여하여 태아의 장기에 혼합 유형의 손상과 산전 사망을 초래합니다.

태아의 자궁 내 사망은 감염원의 직접적인 손상 효과뿐만 아니라 태반 조직의 면역 반응의 부적절한 발달과 관련될 수 있습니다.

냉동 임신 - 면역학적 이유

면역 반응의 조절은 주로 T-helper 또는 CD4 림프구에 의해 수행되는 것으로 알려져 있습니다. 이 세포에는 Tx 유형 1과 Tx 유형 2의 두 가지 물질이 있습니다. 분비되는 사이토카인이 다릅니다. TX1은 감마, IL-2 및 베타-TNF 및 TX2 - IL-4, -5 및 -10을 분비합니다. TNF 알파는 세포의 두 하위집단에 의해 분비되지만 주로 TX1입니다. 사이토카인은 산모-태반-태아 시스템에서 염증 및 면역 반응의 발달에 있어 매개체입니다. Th에 의해 분비되는 사이토카인은 피드백 메커니즘을 통해 이러한 세포의 기능을 조절합니다. 주로 체액성 면역 반응을 제공하는 TX2가 생리학적 임신 과정을 선호하는 것으로 밝혀졌습니다. 반대로 TX1은 면역의 세포 연결을 자극하고 유산 효과를 가질 수 있습니다.

자궁내막과 탈락막에는 수많은 면역계 세포가 있으며 이들 모두 사이토카인을 분비할 수 있습니다. 임신 발달의 위반 및 종료는 항원에 대한 면역 반응 손상의 결과로 발생할 수 있습니다. 결과적으로 태아의 난자는 면역 세포 연결의 표적이 됩니다. 대식세포와 림프구를 활성화하는 항원은 영양막 항원일 가능성이 가장 높습니다. 이는 TX1이 분비하는 주요 사이토카인이 영양막의 증식과 정상적인 발달은 물론 배아의 발달을 억제한다는 사실에 의해 확인된다. 그들은 표적 조직의 분비 강도와 분화에 따라 배아에 직간접적으로 영향을 미칩니다.

면역 체계는 NK 세포와 대식세포의 활성화를 통해 태아 손실을 유발할 수 있습니다. NK 세포는 영양막 용해에 직접 관여합니다. 대식세포의 활성화는 NK 세포를 포함한 이펙터 세포에 작용하는 사이토카인의 생산과 분비를 향상시킵니다. 사이토카인 캐스케이드는 감염원뿐만 아니라 내인성 원인(저산소증, 호르몬 등)에 의해 유발될 수 있습니다.

파트너의 염색체 이상은 아마도 임신을 놓친 의심할 여지 없는 유일한 이유일 것입니다. 배아의 죽음은 접합체, 배아, 태아의 병리학적 발달 또는 태반 발달을 위한 유전 프로그램의 구조적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다. 염색체 병리학으로 인한 자연 유산의 관찰에서 배아 발달의 다양한 장애는 완전한 부재까지 매우 특징적입니다.

냉동 임신 - 유전적 원인

염색체 이상은 임신 실패의 병인학에서 특별한 역할을 합니다. 비정상적인 핵형을 가진 배아의 대부분은 임신 첫 주에 사망합니다. 따라서 임신 첫 6-7주 동안 낙태의 60-75%는 핵형이 비정상적이며 12-47주에는 20-25%, 17-28주에는 2-7%에 불과합니다. 낙태의 염색체 이상 중 45-55%는 상염색체 삼염색체, 20-30%는 일염색체 45X0, 15-20%는 삼배체, 5%는 사배체입니다.

상염색체 삼염색체는 병리학적 핵형의 절반 이상을 담당합니다. 이 경우 일반적으로 배아가 없거나 여러 발달 결함이 있습니다. 융모막강은 비어 있고 작습니다. 대부분의 상염색체 삼염색체는 난모세포의 첫 번째 유사분열 동안 염색체 분리가 결핍된 결과이며, 이러한 현상의 빈도는 산모의 나이에 따라 증가합니다. 산모의 나이는 임신을 중단시키는 다른 염색체 이상에 대해 결정적이지 않다는 점에 유의해야 합니다.

핵형 병리가있는 경우의 20-25 %에서 monosomy가 발생합니다. Monosomy X는 배아의 무형성증을 유발하여 탯줄의 나머지 부분만 종종 유지되거나 보존된 배아가 뚜렷한 수종 상태에 있습니다. 단일 염색체의 경우 임신의 98%가 유산으로 종료되고 2%만이 터너 증후군으로 종료됩니다.

3배체 및 4배체는 중간 빈도로 발생하지만, 이중 모 구성요소가 있는 3배체의 경우는 일반적으로 임신 후반기에 임상적으로 나타나는 부분적 방광 표류로 이어집니다.

염색체의 중요한 구조적 이상은 전좌(2-10%)이며, 이는 부모 중 한 명인 균형 잡힌 운반체에 의해 전달될 수 있습니다. 배우자의 병력에 반복적인 미발달 임신이나 자연유산의 징후가 있는 경우 균형(보상) 전좌를 의심해야 합니다. 다른 유형의 핵형 장애에는 다양한 형태의 모자이크 현상, 이중 삼염색체 및 기타 희귀 병리가 포함됩니다.

인간 염색체 병리는 돌연변이 과정의 강도뿐만 아니라 선택의 효율성에 달려 있습니다. 나이가 들어감에 따라 선택이 약해지기 때문에 발달 이상이 더 흔합니다.

모든 비발달 임신 중 60%는 배반에 의해 발생하며 주로 염색체 이상 또는 불리한 외부 요인으로 인한 기형과 관련이 있습니다. 임신 첫 주에 배아의 죽음으로 이어지는 배반병증은 다음과 같이 분류됩니다.

1. 배반포, 양막강 및 난황낭 발달의 이상.

2. 무형성 또는 배아모세포의 흡수로 인한 빈 배낭(양막, 양수경 및 난황 없음).

3. 체강에 부분적 또는 완전한 양막외 배아가 있는 양막강의 저형성.

4. 난황의 무형성, 저형성 또는 석회화.

5. 쌍둥이 결손: thoracopagi, ischiopagi 등

6. 상세불명의 초기 배반병증: 비정상적인 배반포, 배아모세포의 완전한 지형 반전.

전체 염색체 이상이 있는 가장 흔한 형태는 14.9%의 경우에서 발견되는 빈 배아 주머니입니다. 빈 백은 기형으로 분류되며 다음과 같은 종류가 구별됩니다.

1. 급격하게 저형성된 양막강(난황낭이 있거나 없음)이 있습니다.

2. 배아, 탯줄 및 난황이 없는 경우.

3.양막, 탯줄, 난황이 있는 경우(80%에서 발생).

관찰의 9.3%에서 전체 배아에 영향을 미치고 그에 따라 죽음으로 이어지는 변화가 있습니다.

배아병증은 선천적 기형에 의해 더 자주 나타나며, 일반적으로 배아 발달의 심한 기형 형태로 나타납니다. 그러나 배아병증의 일부는 또한 배아(태아)의 자궁내 사망을 유발할 수 있습니다.

냉동 임신 - 호르몬 원인

비 발달 임신의 이유 중 내분비 인자는 구별되어야합니다 - 프로게스테론 결핍 및 자궁 내막 기질의 약한 탈락과 관련된 황체 형성 및 기능 저하의 위반. 인접한 자궁내막으로의 세포영양막의 불완전하거나 약한 침입은 자궁태반 동맥의 임신 변화의 수와 부피의 감소 및 자궁태반 혈액 순환의 감소에 기여합니다. 이것의 결과는 배아의 죽음과 영양막의 분리일 수 있습니다.

세포영양막 침습의 첫 번째 물결의 불충분은 종종 염색체 이상과 결합되는데, 이는 이 과정을 담당하는 유전자의 결함 또는 배아 및 태반의 발달을 위한 일반 유전 프로그램의 위반의 결과입니다.

모든 내분비 질환이 배아(태아)의 자궁 내 사망을 유발하는 것은 아닙니다. 안드로겐과다증(Stein-Leventhal 증후군, 부신생식기 증후군), 갑상선 기능저하 및 기능항진은 임신을 위한 자궁내막의 부적절한 준비 및 특정 호르몬 교정이 필요한 난자의 불완전 착상을 유발합니다. 종종 배(태아)의 사망은 산모가 계획된 임신을 준비할 필요가 있는 당뇨병이 있을 때 발생합니다.

자가 면역 인자. APS는 자가면역 질환의 변종 중 하나입니다.

항인지질 항체는 착상 전 상실배(전하)의 접착 특성을 변경합니다. prothrombotic 메커니즘을 강화하고 fibrinolysis 및 fibrin 형성 과정을 비동기화하여 이식 결함과 탈락막 영양막 침습 깊이의 감소로 이어집니다. 항인지질 항체는 합포체 영양막 및 세포 영양막과 직접 상호 작용하여 영양막 세포의 세포간 융합을 억제합니다. 또한, 항인지질 항체는 응고 반응을 위한 매트릭스를 제공함으로써 hCG 생성을 억제하고 혈전 경향을 향상시킵니다.

자가 면역 질환에서는 심한 유변학 장애가 나타나서 태반 후 혈종이 형성되고 자궁 태반 및 태아 태반 순환이 차단됩니다. 혈관 내피 세포 및 혈소판의 손상으로 인한 영양막 및 태반의 혈전색전성 손상으로 인해 배아(태아)의 사망이 가능합니다.

문헌에 따르면 치료하지 않으면 항인지질 항체가 있는 여성의 90-95%에서 배아/태아 사망이 관찰됩니다.

냉동 임신 - 태아 사망의 원인

배아(태아)의 자궁 내 사망으로 이어지는 기타 요인. 조기 임신 중절 사례의 10%만이 급성 감염과 같은 어머니의 질병과 관련이 있습니다. 더 자주, 어머니의 만성 전염병은 태아의 자궁 내 사망으로 이어지지 않지만 다른 요인의 영향으로 자궁 내 사망에 기여하는 태아 병증을 유발합니다. 심장 결함은 이와 관련하여 매우 분명한 예입니다.

손상 요인에 대한 배아와 태아의 민감도를 평가하면 임신 기간이 짧을수록 민감도가 높아진다고 말할 수 있습니다. 그러나 자궁 내 발달 동안 불균등하게 감소합니다. 난자, 배아, 태아가 특히 불리한 요인에 민감한 임신 중 소위 결정적 기간이 있습니다: 착상 기간(7-12일), 배아 발생 기간(3-8주), 형성 기간 태반(최대 12주), 태아의 가장 중요한 기능 시스템 형성 기간(20-24주).

냉동 임신 - 결과

병인. 발달하지 않는 임신의 주요 병리학 적 순간은 무엇보다도 자궁 태반 순환이 계속되는 FPC의 정지입니다. 발달하지 않는 임신의 특징적인 다음과 같은 병리학 적 과정이 있습니다.

1. 융모막 융모의 퇴화 변화와 함께 배융모막 순환의 감소 및 중단. 장애가 있는 임신과 발달하지 않는 임신 사이의 경계 상태는 별도로 보존된 혈관의 내강에 적혈구가 없다는 것입니다. 이것은 배아의 확실한 죽음과 임신 발달에 필요한 대사 과정의 완전한 중단을 나타냅니다.

2. 탈락막 조직의 퇴행성 변화의 배경에 대한 BMD의 종료.

3. 자궁강에서 난자의 죽은 요소의 존재로 인한 자궁 내막의 주변 백혈구 - 섬유소 삼출 반응. 그 특징은 배아영양모세포 잔류물의 생물학적 "보존"이 일어나는 뚜렷한 섬유소 성분입니다.

발달하지 않는 임신에서는 사망 한 태아의 호르몬 활동이 점차적으로 퇴색하는 조건에서 난소의 황체가 장기간 지속되는 것과 관련된 "자궁 내막의 역 발달" 현상이 있을 수 있습니다.

퇴행하는 태아 방광 영역에 인접한 자궁 내막은 얼마 동안 탈락막 변형을 유지할 수 있지만 더 큰 범위에서는 기능하지 않거나 저형성 모양을 보입니다. 황체의 완전한 퇴행으로 난소에서 다음 난포의 성숙이 시작될 수 있으며, 그 다음 자궁내막은 증식 단계의 초기, 중기 또는 후기 단계의 징후를 보일 것입니다. 자궁 내막의 선낭성 증식증의 징후는 발달하지 않는 임신의 장기간 지속을 증언합니다.

배아가 사망하고 FPK가 정지되면 혈관 벽이 붕괴되고 융모 모세혈관 내강에서 적혈구가 발견되고 융모 기질의 수성 부종(2차) 및 섬유화가 관찰됩니다. 융모 혈관에 적혈구가 없으면 임신 4-5주 전에 배아 태반 순환이 중단되었다고 가정할 수 있습니다. 핵 적혈구가 우세하면 난황 순환 (임신 5-9 주) 중에 배아가 사망합니다. 비핵성 적혈구의 존재는 이미 임신 후기 단계에 있는 배아 발달의 위반을 나타냅니다.

냉동 임신 - 징후

진료소. 발달하지 않는 임신의 임상 징후는 자궁 크기의 안정화와 무월경 기간과의 불일치에 대한 비정상적인 임신의 주관적인 징후의 지워진 그림입니다. 자궁은 정상적인 크기 일 수 있으며 축소 될 수 있으며 공동에 혈종이있는 경우 확대 될 수도 있습니다.

또한, 일반적으로 여성의 혈액에 있는 hCG는 극히 낮거나 아예 존재하지 않습니다. 임신의 주관적인 징후는 점차 사라지고 (배아 또는 태아가 사망 한 후 얼마 동안 환자는 임신을 느낄 수 있음) 생식기 출혈, 경련성 복통이 주기적으로 나타납니다.

냉동 임신 - 진단

진단. 미발달 임신의 진단은 태아 심장 박동이없는 초음파 스캔 데이터를 기반으로 설정됩니다. 초음파를 사용하면 발달하지 않는 임신에 대한 몇 가지 옵션이 결정됩니다.

가장 흔한 것은 임신 7주 이후에 난자의 공동에 배아가 없는 무태증입니다. 태아 난자가 예상 재태 연령에 비해 작거나, 탈락막이 불연속적인 윤곽을 가지고 있거나, 배아가 시각화되지 않거나, 또는 태아 알이 재태 연령에 따라 크기가 지정되어 있는 경우, 배아를 시각화할 수 있지만 매우 작습니다. 크기와 심장 박동이 없습니다. 후융모막 혈종은 드물지 않습니다. 연구가 임신 8주 전에 수행된 경우 7일 후에 반복해야 합니다.

비 발달 임신의 또 다른 초음파 사진은 태아 활동의 징후없이 태아 알과 정상적인 모양과 크기의 배아가 시각화되는 "동결 태아"입니다. 일반적으로 그러한 징후는 태아의 최근 사망의 특징이며 아직 멸종 위기에 처한 임상 징후가 동반되지 않을 수 있습니다.

자궁에 죽은 배아가 오래 머무르면 배아를 시각화하는 것이 불가능하고 중요한 활동의 ​​징후가 없습니다. 자궁의 크기는 재태 연령보다 뒤처지고 난자의 구조는 급격히 변화합니다. 변형, 난자의 윤곽 및 모양, 다중 수축 및 분리된 흩어진 에코 구조가 있습니다.

특히 중요한 것은 정상적인 태아가 일시적인 서맥이나 실신에 심장 박동이 없을 수 있으므로 발달하지 않는 임신의 초음파 사진의 변형을 확립하는 것이므로 몇 분 동안 관찰이 필요합니다. 태아 사망의 다른 징후는 심각한 물 부족과 겹치는 뼈 조각이 차례로 겹치는 두개골 뼈의 손상입니다.

초음파는 발달하지 않는 임신의 특별한 형태인 초기 단계의 다태 임신을 밝힐 수 있습니다. 종종 그러한 여성에서 배아 중 하나의 흡수가 다른 배아의 정상적인 발달과 함께 나타납니다. 더 자주 난자의 퇴행은 태아의 유형에 따라 발생하고 태아 중 하나의 자궁 내 사망 유형에 따라 덜 자주 발생합니다(이융모막 쌍생아 포함).

미발달 임신의 감별 진단은 자연 유산 및 영양막 질환의 발병과 함께 수행되어야 합니다.

냉동 임신 - 결과

미개발 임신의 결과. 배아(태아)의 죽음이 항상 자궁으로부터의 급속한 자발적 퇴학을 동반하는 것은 아닙니다. 광범위한 퇴행성 및 괴사 성 변화로 인해 태아 방광의 세포 조직 요소 부분에서 증식 및 대사 과정이 없으면 죽은 태아를 거부하지 않는 자궁의 무반응으로 인해 악화됩니다. 죽은 수정란이 자궁에 무기한 오래 머무르는 경우가 종종 관찰됩니다.

현재까지 발달되지 않은 임신이 장기간 연장되는 이유와 자궁의 병리학 적 불활성을 결정하는 요인은 충분히 명확하지 않습니다. 분명히 자궁의 무반응은 다음 요인과 관련될 수 있습니다.

1. 융모막 융모의 깊은 침습, 다음으로 인해 형성 태반의 단단한 부착 또는 진정한 증대를 제공:

o 태반 부위의 침습성 융모막의 증식 활성 증가;

o 이전 자궁 소파술로 인한 착상 부위의 자궁내막의 초기 구조적 및 기능적 열등감;

o 자궁 점막의 불완전한 자궁 변형 부위에 난자를 이식합니다.

2. 죽은 태아 방광의 면역 세포 거부 반응의 부적절함. 죽음으로 인해 모든 면역 차단 요소를 잃어버린 "동종 이식"의 거부를 목표로 일련의 면역 세포 반응이 진행되고 있습니다. 배우자의 특정 유전 적 정체성 (동생 결혼)으로 어머니와 태아의 생물학적 적합성은 너무 가까워서 죽은 배아와 관련하여 자궁의 면역 학적 무반응 상태를 결정할 수 있습니다.

3. 자궁의 반응성. 자궁의 수축성 기능저하의 원인은 다음과 같습니다.

o 효소-단백질 대사 시스템의 생화학적 결함;

o 수축 물질에 대한 수용체가 형성되지 않은 자궁의 만성 염증 과정;

o 죽은 태아와 발달하지 않는 태반의 호르몬 지원 부족.

대부분의 경우 괴사 조직에 대한 섬유소-백혈구 삼출 반응의 도움으로 죽은 난자의 점진적인 거부가 발생합니다. 이 과정에서 섬유소 및 백혈구, 영양막, 혈전 형성 물질과 함께 적혈구가 자궁 내막 혈관에서 방출되어 자궁에서 지속적으로 혈흔이 나옵니다. 자궁의 몸이 부드러워지고 자궁의 색조가 사라지고 자궁 경부가 약간 열립니다. 임신의 모든 징후(질, 자궁경부의 청색증)가 사라집니다.

냉동 임신 - 자궁에서 죽은 배아의 결과

자궁에 죽은 배아가 장기간 (2-4 주 이상) 존재하면자가 분해가 일어나고 혈전 형성 물질이 환자의 혈류로 흘러 들어가고 DIC 증후군이 발생합니다. 이 모든 것이 임신을 중단하려고 할 때 심각한 응고 장애 출혈이 발생할 위험이 있습니다. 자궁 지혈의 가장 불리한 조건은 혈액 응고 단계의 변화가 응고 저하 상태이고 자궁 내막 저혈압이 나타나는 환자에서 발생합니다.

죽은 태아를 제거 할 때 발생하는 어려움은 자궁의 내부 os 영역에 위치한 융모막, 태반이 나타나기 때문일 수 있습니다. 자궁 소파술 전에 지혈 시스템의 상태를 검사해야 합니다(확장된 응고도). 확인된 위반(과응집, 과응고, 파종성 혈관내 응고 증후군)의 경우 교정 요법(신선한 냉동 및 기타 구성 요소)이 필요합니다. 혈관-혈소판 연결 수준에서 지혈 장애의 완화는 디시논과 ATP의 사용에 의해 촉진됩니다. 수술 후 기간에는 항혈소판제 및 항응고제 치료가 필요합니다(, courantil,). 자궁의 에너지 잠재력은 진경제와 함께 포도당, 비타민, 염화칼슘의 임명으로 회복됩니다.

냉동 임신 - 치료

치료. 자궁강에 죽은 배아가 머무르는 것은 건강뿐만 아니라 여성의 생명에도 위협이 되므로 적극적인 전술이 필요합니다. 일단 유산이 진단되면 장기간의 보존적 관리는 위험합니다.

철저한 검사와 여성의 적절한 훈련 후 (가능한 발달 위험을 줄이기위한 치료 및 예방 조치 수행

합병증), 비 발달 임신을 종료해야합니다. 임신 첫 삼 분기:

1. 자궁경부 확장 및 진공 흡인.

2. 프로스타글란딘 또는 친수성 확장제 및 진공 흡인으로 자궁 경부의 준비.

3. 프로스타글란딘과 함께 항프로게스토겐의 사용.

임신 2기:

1. 자궁 경부의 사전 준비와 함께 자궁 경부의 확장 및 수태 산물의 배출.

2. 프로스타글란딘 또는 고혈압제의 양막내 및 양막외 투여를 사용한 치료적 유산.

3. 프로스타글란딘과 함께 항프로게스타겐 사용.

4. 프로스타글란딘의 단독 사용.

낙태 직후 또는 낙태 직후 태아와 태반의 일부가 완전히 제거되었는지 확인하기 위해 초음파 검사가 필요합니다.

비 발달 임신에서 난자를 제거한 후에는 선택한 종료 방법에 관계없이 특정 항균, 면역 교정 및 회복 요법을 포함한 복잡한 항염증 치료를 수행하는 것이 좋습니다.

미개발 임신의 각 경우에는 유전, 내분비, 면역 및 감염 병리와 관련된 심층 검사가 필요합니다.

냉동 임신 - 의료 조치

미발달임신의 병력이 있는 환자의 관리는 다음과 같다.

1. 배아(태아) 사망의 병인 요인 확인.

2. 임신 중 및 임신 중 확인된 요인의 제거 또는 약화:

o 비뇨 생식기 감염에 대해 임신을 계획하고 있는 환자와 임신 초기 여성에 대한 선별 검사;

o 선천성 및 유전성 병리에 대한 고위험군을 식별하기 위한 의학 유전 상담;

o 미발달 임신의 내분비 발생을 위한 차별화된 개별적으로 선택된 호르몬 요법;

o 자가면역 장애의 결정(루푸스 항응고제, 항-hCG, 항카디오리핀 항체 등의 결정) 및 지혈 조영술의 제어하에 항혈소판제 및/또는 항응고제 및 글루코코르티코이드의 개별 선택.

3. 여성의 정신 상태 정상화 (진정제, 건강한 생활 방식 촉진).

냉동 임신 후 임신

다음 임신 중 환자 관리 전술은 다음과 같습니다.

1. 비침습적 방법을 사용한 스크리닝: 초음파, 알파-태아단백의 마커 혈청 단백질, 혈액 내 융모막 성선 자극 호르몬 분석.

2. 적응증에 따르면 - 태아의 염색체 및 다수의 단일 유전자 질환의 결정을 위한 침습적 산전 진단.

3. 다음을 목표로 하는 치료 및 예방 조치 수행:

o 감염 과정의 제거, 면역 교정제와 함께 특정 항염증 요법을 수행합니다.

o 자가 항체 생성 억제 - 감마 면역 글로불린 정맥 주사, 격일로 25 ml 3번;

o 지혈 장애의 제거 - 항혈소판제, 직접 항응고제.

자연 유산(유산)

자연 유산(유산) - 태아가 생존 가능한 재태 연령에 도달하기 전에 자연 유산.

WHO 정의에 따르면 낙태는 임신 기간 22주 미만에 해당하는 체중 500g 이하의 배나 태아를 자발적으로 쫓겨나거나 적출하는 것입니다.

ICD-10 코드

O03 자연 유산.
O02.1 유산 실패.
O20.0 낙태 위협

역학

자연 유산은 임신의 가장 흔한 합병증입니다. 그 빈도는 임상적으로 진단된 모든 임신의 10~20%입니다. 이러한 손실의 약 80%는 임신 12주 전에 발생합니다. hCG 수준을 결정하여 임신을 설명할 때 손실 빈도는 31%로 증가하며 이러한 낙태의 70%는 임신이 임상적으로 인식될 수 있는 순간 이전에 발생합니다. 산발적인 조기 유산의 구조에서 임신의 1/3은 태아의 유형에 따라 8주 전에 중단됩니다.

분류

임상 증상이 구별됩니다.

· 낙태 위협;
· 낙태 시작;
· 진행 중인 낙태(완전 및 불완전);
· 주의.

WHO가 채택한 자연 유산의 분류는 러시아 연방에서 사용되는 것과 약간 다르며 시작된 유산과 진행 중인 낙태를 하나의 그룹으로 결합합니다. 즉, 불가피한 낙태(즉, 임신 지속이 불가능함) .

병인학

자연 유산의 병인학의 주요 요인은 염색체 병리학이며 그 빈도는 82-88%에 이릅니다.

초기 자연유산에서 염색체 병리의 가장 흔한 변이는 상염색체 삼염색체(52%), X 일염색체(19%), 배수체(22%)입니다. 다른 형태는 7%의 경우에 나타납니다. 80%의 경우 사망이 먼저 발생한 다음 난자가 배출됩니다.

두 번째로 중요한 병인학적 요인은 다양한 병인의 자궁내막염으로 자궁 점막에 염증 변화를 일으키고 정상적인 난자의 착상과 발달을 방해합니다. 자가면역 기원의 더 자주 발생하는 만성 생산성 자궁내막염은 유도된 유산으로 임신을 중단한 소위 생식이 건강한 여성의 25%, 반복적인 유산 여성의 63.3%, NB가 있는 여성의 100%에서 관찰되었습니다.

산발적 조기 유산의 다른 원인 중에는 해부학적, 내분비적, 감염성, 면역학적 요인이 구별되며, 이는 습관성 유산의 원인으로 더 많이 작용합니다.

위험 요소

나이는 건강한 여성의 주요 위험 요소 중 하나입니다. 100만 건의 임신 결과 분석에서 얻은 데이터에 따르면 20~30세 여성의 연령대에서 자연 유산의 위험은 35세에서 9-17%, 40세에서 20%입니다. 노년 - 40%, 45세 - 80%.

동등. 두 번 이상 임신한 경험이 있는 여성은 무산 여성보다 유산의 위험이 더 높으며 이 위험은 연령에 의존하지 않습니다.

자연 유산의 역사. 유산의 위험은 그러한 수가 많을수록 증가합니다. 자연 유산이 한 번 있는 여성의 경우 위험은 18-20%, 2번의 유산 후 30%, 3번의 유산 후 43%에 이릅니다. 비교를 위해: 이전 임신이 성공적으로 끝난 여성의 유산 위험은 5%입니다.

흡연. 하루에 10개비 이상의 담배를 피우면 임신 첫 삼 분기에 자연 유산의 위험이 높아집니다. 이 데이터는 정상적인 염색체 세트를 가진 여성의 자연 유산 분석에서 가장 잘 드러납니다.

수태 전 기간 동안의 비스테로이드성 항염증제 사용. 이식 성공에 대한 PG 합성 억제의 부정적인 영향을 나타내는 데이터가 얻어졌습니다. 임신 전과 임신 초기에 비스테로이드성 소염진통제를 사용한 경우 유산의 빈도는 25%였으며, 이 그룹에서 약물을 투여받지 않은 여성은 15%였습니다.

발열(고열). 체온이 37.7 ° C 이상으로 증가하면 조기 자연 유산 빈도가 증가합니다.

산전 진단의 침습적 방법(융모막 천자, 양수 천자, 심장 천자)을 포함한 외상 - 위험은 3-5%입니다.

카페인을 마시는 것. 하루에 카페인 100mg(커피 4~5잔) 이상을 섭취하면 조기 유산의 위험이 크게 증가하며 이러한 경향은 핵형이 정상인 태아에게 유효합니다.

기형 유발 물질(감염원, 독성 물질, 기형 유발 약물)에 대한 노출도 자연 유산의 위험 요소입니다.

엽산 결핍. 혈청 내 엽산 농도가 2.19ng/ml(4.9nmol/l) 미만이면 자연 유산의 위험이 임신 6주에서 12주 사이에 유의하게 증가하며, 이는 엽산 형성 빈도가 높은 것과 관련이 있습니다. 태아의 비정상적인 핵형.

호르몬 장애, 혈전 성 상태는 산발적 인 것이 아니라 습관성 유산의 원인이며 주요 원인은 황체기 결함입니다.

수많은 간행물에 따르면 IVF 후 임신의 12~25%가 자연 유산으로 끝납니다.

임상 사진 및 진단

기본적으로 환자는 생식기에서 피가 나는 분비물, 하복부 통증, 월경 지연으로 인한 허리 통증을 호소합니다.

임상 증상에 따라 위협적인 자연 유산, 시작, 유산 진행 중(불완전 또는 완전), NB로 구분됩니다.

낙태 위협은 하복부와 허리에 통증을 당기는 것으로 나타나며 생식기에서 출혈이 거의 없을 수 있습니다. 자궁의 색조가 증가하고 자궁 경부가 단축되지 않으며 내부 인두가 닫히고 자궁의 몸은 재태 연령에 해당합니다. 초음파로 태아 심장 박동이 기록됩니다.

낙태가 시작되면 질에서 통증과 피 묻은 분비물이 더 두드러지고 자궁 경관이 약간 열립니다.

과정에서 낙태와 함께 자궁의 규칙적인 경련 수축이 결정됩니다. 자궁의 크기는 예상되는 임신 기간보다 작으며, 임신 후기에는 OM이 누출될 수 있습니다. 내부 및 외부 인두가 열려 있고 난자의 요소는 자궁 경관 또는 질에 있습니다. 피가 섞인 분비물은 강도가 다양할 수 있으며 더 자주 발생합니다.

불완전 낙태는 난자 요소의 자궁강 지연과 관련된 상태입니다.

자궁의 완전한 수축이없고 구멍이 닫히면 출혈이 계속되며 어떤 경우에는 큰 출혈과 저혈량 쇼크의 원인이됩니다.

대부분의 경우 임신 12 주 후에 유산이 OS의 쏟아 부음으로 시작되는 경우 불완전한 낙태가 관찰됩니다. 이중 수동 검사를 통해 자궁은 예상 재태 연령보다 낮고 자궁 경관에서 피의 분비물이 풍부하며 자궁강의 초음파 덕분에 두 번째 삼 분기에 난자의 잔해가 결정됩니다. 태반 조직.

완전한 낙태는 임신 후기에 더 흔합니다. 수정란은 자궁강에서 완전히 나옵니다.

자궁이 수축하고 출혈이 멈춥니다. 양손 검사에서 자궁은 윤곽이 잘 잡혀 있고 재태 연령보다 작으며 자궁 경관을 닫을 수 있습니다. 완전한 유산으로 닫힌 자궁강은 초음파를 사용하여 결정됩니다. 약간의 얼룩이 있을 수 있습니다.

감염된 낙태는 열, 오한, 권태감, 하복부 통증, 생식기에서 피가 섞인 분비물, 때로는 화농성 분비물을 동반하는 상태입니다. 신체 검사 중에 빈맥, 빈호흡, 복벽 근육의 저항이 양수 검사로 결정됩니다. 자궁의 고통스럽고 부드러운 일관성; 자궁 경관이 확장됩니다.

감염된 낙태 (습관성 유산이있는 여성의 혼합 세균성 바이러스 감염 및자가 면역 질환, 산과 적 병력으로 인한 산전 태아 사망으로 악화, 생식기 감염의 재발 성), 정맥 면역 글로불린 (gamimune 5의 10 % 용액 50-100 ml % octagam) 등)이 처방됩니다. 혈액의 물리 화학적 정제 (병원성자가 항체 및 순환 면역 복합체 제거)로 구성된 체외 요법 (혈장 성분 교환, 캐스케이드 플라즈마 여과)도 수행됩니다. 캐스케이드 플라즈마 여과의 사용은 플라즈마를 제거하지 않고 해독을 의미합니다. 치료가 없으면 난관염, 국소 또는 미만성 복막염, 패혈증의 형태로 감염의 일반화가 가능합니다.

비 발달 임신 (산전 태아 사망) - 자궁강에서 난자의 요소가 배출되지 않고 종종 중단 위협의 징후가없는 임신 22 주 미만의 배아 또는 태아의 사망. 진단을 위해 초음파 검사가 수행됩니다. 임신 중절 전술은 재태 연령에 따라 선택됩니다. 산전 태아 사망은 종종 지혈 시스템 장애 및 감염 합병증을 동반한다는 점에 유의해야 합니다("비 발달 임신" 장 참조).

임신 1기의 출혈 진단과 관리 전술 개발에서 출혈의 비율과 양에 대한 평가가 결정적인 역할을 합니다.

초음파의 경우 자궁 임신 중 난자의 발달과 관련하여 불리한 징후는 다음과 같습니다.

· CTE가 5mm 이상인 배아의 심장 박동 부족;

· 3개의 직교면에서 측정한 난자의 크기(경복부 스캔에서 25mm 이상, 질식 스캔에서 18mm 이상)를 가진 배아의 부재.

불리한 임신 결과를 나타내는 추가 초음파 징후는 다음과 같습니다.

재태 연령(이상)에 해당하지 않는 비정상적인 난황, 불규칙한 모양, 주변으로 이동하거나 석회화된 상태,

· 배아의 심박수는 5-7주 동안 분당 100 미만입니다.

· 큰 크기의 후맥락 혈종(난자 표면의 25% 이상).

감별 진단

자연유산은 자궁경부 또는 질의 양성 및 악성 질환과 구별되어야 합니다. 임신 중에는 외전에서 혈뇨가 나올 수 있습니다. 자궁 경부의 질병을 배제하기 위해 필요한 경우 질 확대경 및 / 또는 생검을 통해 거울을주의 깊게 검사합니다.

유산 중 혈성 분비물은 월경이 지연될 때 흔히 관찰되는 무배란 주기 동안의 분비물과 구별됩니다. 임신의 증상은 없으며 hCG의 b-subunit 검사는 음성입니다. 양손 검사에서 자궁은 정상 크기이며 부드러워지지 않으며 자궁 경부는 청색증이 아닌 조밀합니다. 유사한 생리 불규칙의 병력이 있을 수 있습니다.

감별 진단은 또한 낭포성 표류 및 자궁외 임신으로 수행됩니다.

낭포성 표류로 여성의 50%는 거품 형태의 특징적인 분비물을 가질 수 있습니다. 자궁은 예상 임신보다 길 수 있습니다. 초음파로 찍은 전형적인 사진.

자궁외 임신으로 여성은 반점, 양측 또는 전신 통증을 호소할 수 있습니다. 실신(혈량저하), 직장이나 방광에 대한 압박감, b-hCG 검사는 드문 일이 아닙니다. 양수 검사에서 자궁 경부 뒤쪽으로 움직일 때 통증이 나타납니다. 자궁은 예상되는 임신 기간보다 작습니다.

두꺼워진 나팔관을 촉지할 수 있으며, 종종 음핵이 부풀어 오릅니다. 나팔관의 초음파로 난자를 결정할 수 있으며, 파열되면 복강 내 혈액 축적을 감지할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 질의 후부 천자를 통한 복강 천자 또는 진단 복강경 검사가 표시됩니다.

진단 공식의 예

임신 6주. 초기 유산.

치료의 목적

임신 중절의 위협에 대한 치료의 목표는 자궁을 이완시키고, 출혈을 멈추고, 자궁에 생존 가능한 배아 또는 태아가 있는 경우 임신을 연장하는 것입니다.

미국, 서유럽 국가에서는 이러한 유산의 80%가 "자연선택"(유전적 결함, 염색체 이상)이라는 점을 감안할 때 최대 12주까지 위협적인 유산을 치료하지 않습니다.

러시아 연방에서는 유산의 위협이 있는 임산부를 관리하기 위한 다른 전술이 일반적으로 허용됩니다. 이 병리학으로 침대 휴식 (신체 및 성적인 휴식), 전체식이 요법, 게스타겐, 메틸 크산틴 및 증상 치료 - 진경제 (파파베린이 함유 된 좌약), 초본 진정제 (어미 달인, 발레리안)가 처방됩니다.

비약물 치료

올리고펩타이드, 다중불포화지방산은 임산부의 식단에 포함되어야 합니다.

치료

호르몬 요법에는 200,300mg/day(바람직함)의 자연 미분화 또는 10mg/일 2회 dydrogesterone, 400IU/day의 비타민 E가 포함됩니다.

Drotaverin은 심한 통증이 있는 경우 40mg(2ml)을 1일 2-3회 근육주사한 후 1일 3-6정(1정에 40mg)을 경구 투여하는 것으로 전환합니다.

메틸크산틴 - (7 mg/kg 체중/일). 하루에 두 번 20-40mg의 papaverine이 포함 된 좌약은 직장에 사용됩니다.

임신 중절의 위협에 대한 치료에 대한 접근 방식은 러시아 연방과 해외에서 근본적으로 다릅니다. 대부분의 외국 작가들은 12주 미만의 기간 동안 임신을 유지하는 것이 불편하다고 주장합니다.

약물(진경제, 프로게스테론, 마그네슘 제제 등) 및 비약물(보호 모드)과 같은 모든 요법의 사용 효과는 무작위 다기관 연구에서 입증되지 않았습니다.

지혈에 영향을 미치는 약물(etamsylate, vikasol, tranexamic acid, aminocaproic acid 및 기타 약물)에 대한 출혈성 분비물을 임산부에게 처방하는 것은 유산 중 출혈이 융모막(조기 태반) 박리에 의해 유발된다는 사실로 인해 근거가 없고 입증된 임상 효과 ), 응고 장애보다는. 그에 반해 의사의 임무는 지혈 장애로 이어지는 출혈을 예방하는 것입니다.

병원에 입원하면 혈액 검사를 실시하고 혈액형과 소속을 확인해야 합니다.

불완전한 낙태의 경우, 긴급 지원이 필요한 다량의 출혈이 종종 관찰됩니다. 즉, 난자의 잔여물을 즉시 도구로 제거하고 자궁강 벽을 소파술하는 것입니다. 자궁을 비우는 것이 더 부드럽습니다(진공 흡인이 바람직함).

항이뇨 효과가 있을 수 있으므로 자궁을 비우고 출혈을 멈춘 후에는 옥시토신의 고용량 투여를 중단해야 합니다.

수술 중 및 수술 후에 200ml / h의 속도로 옥시토신 (용액 1000ml당 30U)이 포함 된 정맥 내 염화나트륨 용액을 도입하는 것이 좋습니다 (임신 초기 단계에서 자궁은 옥시토신에 덜 민감합니다 ). 또한 필요한 경우 출혈성 빈혈의 치료를 위해 항생제 요법을 시행합니다. Rh 음성 혈액을 가진 여성은 항 히말라야 면역 글로불린을 주사합니다.

초음파로 자궁 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다.

14-16주 미만의 임신 중 완전한 낙태의 경우 난자와 탈락막 조직의 일부를 찾을 가능성이 높기 때문에 초음파 검사와 필요한 경우 자궁벽 소파술을 수행하는 것이 좋습니다. 자궁강에서. 나중에 자궁이 잘 수축되면 소파술이 시행되지 않습니다.

Rh 음성 혈액을 가진 여성에게는 항생제 요법을 처방하고 적응증에 따라 빈혈을 치료하며 항 히말라야 면역글로불린을 투여하는 것이 좋습니다.

수술

NB의 외과적 치료는 "임신 미발달" 장에 나와 있습니다.

수술 후 관리

PID(자궁내막염, 난관염, 난소염, 난소난소농양, 골반복막염) 병력이 있는 여성의 경우 5-7일 동안 항생제 치료를 계속해야 합니다.

Rh 음성 여성(임신 중 재양성 파트너로부터)의 경우 7주 이상 임신 중 진공 흡인 또는 소파술 후 첫 72시간 동안 Rh-AT가 없는 경우 항바이러스제를 투여하여 Rh 예방접종을 예방합니다. 300 μg (근육 내) 용량의 붉은 털 면역 글로불린.

방지

산발적 유산을 예방하는 특별한 방법은 없습니다. 부분적으로 조기 자연 유산으로 이어지는 신경관 결손을 예방하기 위해 엽산을 2~3회 생리 주기로 임신 전과 임신 첫 12주 동안 1일 0.4mg을 처방하는 것이 좋습니다. 여성이 이전 임신 중 태아 신경관 결손의 병력이 있는 경우 예방 용량을 1일 4mg으로 증량해야 합니다.

환자 정보

여성은 하복부 통증, 허리 통증 또는 생식기 출혈이 발생하는 경우 임신 중 의사와 상의할 필요가 있음을 알려야 합니다.

추가 소개

자궁강을 긁거나 진공흡인을 한 후 탐폰 사용을 자제하고 2주간 성교를 삼가하는 것이 좋습니다.

일반적으로 예후는 유리합니다. 한 번의 자연유산 후 다음 임신을 잃을 위험은 약간 증가하여 유산 이력이 없는 경우 15%에 비해 18-20%에 이릅니다. 두 번의 연속적인 자연 유산이 있는 경우 원하는 임신 전에 이 부부의 유산 원인을 확인하기 위해 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

때때로 유산을 미발달 또는 퇴행 임신(임신 퇴행)이라고 합니다. 대부분의 경우(70-80%의 경우) 임신 퇴색은 임신 첫 삼 분기(최대 12주)에 발생합니다. 퇴색은 태어나지 않은 아이의 몸에 중요한 장기의 대부분이 놓이는 동안 7-8주에 가장 많이 발생합니다.

냉동 임신의 증상

냉동 임신은 한동안 나타나지 않을 수 있으며 계획된 방식으로 수행되는 초음파로만 결정할 수 있습니다.

얼어 붙은 임신의 징후는 임산부가 더 일찍 지적한 경우 메스꺼움, 졸음 등과 같은 주관적인 임신 징후가 사라질 수 있습니다. 그리고 어떤 사람들에게는 완전히 결석합니다. 종종 태아의 죽음의 순간은 파악하기 어렵습니다. 유산을 위협하는 증상(혈액 분비물, 하복부 또는 요추 부위의 당기는 통증)이 관찰될 수 있지만 이러한 증상의 출현이 항상 배아의 죽음을 나타내는 것은 아니므로 시기적절한 의료 처치가 필요합니다. 임신이 저장될 가능성이 높습니다.

두 번째 삼 분기에 임신 퇴색의 징후는 태아 운동의 중단 일 수 있습니다 (첫 번째 임신 중에는 태아 운동이 18-20 주에서 느껴지고 16 주에서 반복됨).

냉동 임신: 진단

산부인과 전문의가 진행하는 질 검진에서는 자궁의 크기와 재태 연령의 차이가 있습니다. 즉, 검진 당시보다 작아야 합니다. 그러나 어떤 경우에는 퇴색이 며칠 전에 발생했다면 자궁은 주어진 재태 연령에 대해 정상 크기일 수 있습니다.

객관적인 지표는 냉동 임신을 진단하는 데 더 중요합니다.

혈액 내 hCG 호르몬 함량(인간 융모막 성선 자극 호르몬은 미래의 태반인 융모막에 의해 생성되는 임신 호르몬입니다.) - 동결된 임신의 경우, 그 수치는 주어진 재태 연령에서 정상 수치에 비해 급격히 감소합니다. "동결" 후의 임신 검사는 며칠 동안 양성으로 남아 있다가 음성 결과를 나타내기 시작할 수 있습니다(혈액과 소변의 hCG 수준이 점진적으로 감소하기 때문입니다).

초음파는 태아의 심장 박동과 움직임을 결정하지 않습니다.배아가 생각보다 작습니다. 빈 수정란(무균증)이 감지될 수 있습니다. 동결 임신이 의심되는 경우 여성에게 초음파 검사를 의뢰하거나 계획된 초음파 검사(첫 번째 예정된 초음파 검사는 10-14주) 중에 발견할 수 있습니다.

냉동 임신: 원인

유전병.이것은 임신 초기 퇴색의 가장 흔한 원인입니다. 경우의 70%에서 임신이 동결되면 태아에 염색체 이상(염색체 수 또는 구조의 변화)이 기록됩니다. 태아의 대부분의 염색체 이상은 태아의 다양한 기관 및 시스템의 다중 기형으로 이어지기 때문에 살아있는 출생과 양립할 수 없습니다. 따라서 염색체 세트가 변경된 태아는 자궁에서 가장 자주 사망합니다. 즉, 임신이 사망합니다 . 따라서 "자연 선택"이 수행되었다고 말할 수 있습니다.

태아의 유전 병리는 "우발적"일 수 있습니다. 즉, 모든 것이 정상적이지 않은 일부 유해한 영향으로 인해이 임신 중에만 발생할 수 있습니다. 일반적으로 초기에 작용하는 모든 유해 요인은 "전부 아니면 전무" 유형의 태아에 손상을 줍니다. 즉, 그 요인이 태아의 발달에 전혀 영향을 미치지 않거나 생명이 생기고 임신이 사라집니다. 불행히도 우리를 둘러싼 유해 요소의 수는 상당히 많으며 이러한 요소가 발생할 가능성도 상당히 높습니다. 여기에는 환경 요인, 방사선, 건강에 해로운 식단, 나쁜 습관(흡연, 음주, 약물), 가정용 화학 물질과의 접촉, 약물의 영향, 필수 비타민 및 미네랄 결핍이 포함됩니다.

압도적인 대다수의 경우 자연은 태아를 보호하지만 때로는 이 보호가 작동하지 않습니다. 대부분의 경우 의사는 이 임신에 정확히 무엇이 해를 끼쳤는지 결정할 수 없습니다. 그러나이 경우 실패의 재발 위험은 최소화됩니다. 새로 발생하는 유전 적 붕괴 (부모로부터받지 않은)가 매우 드물고이 "사고"가 반복 될 가능성이 적기 때문입니다. 그러나 때때로 아이는 부모로부터 유전적 "고장"을 받을 수 있습니다. 예를 들어, 부모 중 한 사람에서 한 염색체의 한 부분이 다른 부분에 "달라붙을" 수 있고 유전 물질(염색체)의 총량은 변하지 않으며 사람은 건강합니다. 그러나 이러한 염색체 중 하나만 태아에게 전달될 수 있으며, 그 결과 유전 물질이 과도하거나 부족하여 사망에 이를 수 있습니다.

또한 유산에 대한 "소인 유전자"에서 "고장"이 발생할 수 있습니다. 이 그룹에는 예를 들어 혈전증(혈액 응고 증가)에 대한 유전자가 포함됩니다. 이들의 운반은 난자가 자궁벽에 부착된 부위에 미세 혈전 형성, 배아의 영양 실조 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 또한 "환경 유전자"(이것은 환경에서 몸으로 들어온 독성 물질을 체내에서 제거하는 효소 생산을 담당하는 유전자 그룹)의 돌연변이에 의해 유산의 위험이 증가합니다. 유해한 요인에 감소합니다. 이들 및 기타 "소인 유전자"의 돌연변이는 문장이 아니며 병리학으로 간주되지 않지만 임신 퇴색의 위험을 증가시킵니다. 환경적 요인과 여성의 생활 방식은 유전적 유산 소인이 실현되는지 여부에 큰 역할을 합니다. 예를 들어, 혈전성향 유전자의 불리한 돌연변이("파괴")가 실현될 위험은 흡연으로 인해 상당히 증가합니다.

감염.태아에 대한 가장 큰 위험은 특히 어머니가 임신 중에 처음으로 이 질병을 만난 경우 대부분 바이러스성 감염으로 나타납니다. 우리는 태아에게 가장 위험하고 종종 사망이나 기형으로 이어지는 감염을 나열합니다.

  • 톡소플라스마증;
  • 풍진;
  • 거대 세포 바이러스;
  • 수포진.

일부 바이러스(예: 헤르페스, 거대세포바이러스)는 감염 후 평생 동안 체내에 남아 있습니다. 만성 감염은 임신 중 일차 감염보다 태아에게 훨씬 덜 위험하지만 아기를 기다리는 동안 악화되면 경우에 따라 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

성병(우레아파스마, 마이코플라즈마, 클라미디아), 생식기 염증을 유발하는 기타 감염, 신체의 만성 감염 병소(소화기, 호흡기, 비뇨기 계통의 만성 질환, 충치 등) .) 임신 퇴색의 위험 증가 등). 어떤 경우에는 초기 단계의 감기와 독감도 임신 퇴색의 원인이 될 수 있습니다.

감염은 여러 메커니즘을 통해 태아 사망으로 이어집니다. 첫째, 미생물은 태반을 통해 몸에 들어가 태아에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 둘째, 임산부의 몸에 감염이있는 경우 태아에 독성 영향을 미치거나 난자 부위의 혈류를 방해하고 태아의 장애를 유발할 수있는 생물학적 활성 물질이 생성됩니다. 태아에게 영양분과 산소 공급. 셋째, 자궁의 만성 염증 과정으로 인해 난자의 정상적인 부착과 영양이 방해받을 수 있습니다.

호르몬 장애.대부분의 경우 임신이 늦어지면 여성과 남성의 성 호르몬과 갑상선 호르몬이 중요한 역할을 합니다.

임신 중 가장 중요한 것은 프로게스테론 호르몬의 정상 수치입니다. 그것은 정상적인 임신 과정에 필수적이기 때문에 "임신 호르몬"이라고 불립니다. 낮은 프로게스테론 수치는 유산의 일반적인 원인 중 하나입니다.

갑상선 호르몬은 중요한 역할을 합니다. 태아 사망의 원인은 이러한 호르몬의 과잉 또는 부족일 수 있습니다.

남성 호르몬의 증가는 또한 임신 퇴색의 일반적인 원인입니다.

자가 면역 장애.자가면역 과정은 항체가 외부 인자(박테리아 및 바이러스)가 아니라 신체 자신의 세포에 대한 면역계에 의해 형성될 때 과정이라고 합니다. 임신 중에 이 항체는 산모 몸의 절반 크기인 태아를 감염시켜 사망에 이르게 할 수도 있습니다.

종종 반복되는 임신 사망의 원인은 다음과 같습니다. 항인지질 증후군(AFS). 이 상태에서 항체는 세포벽 형성에 관여하는 물질인 자체 인지질에 대해 형성됩니다. 임신 전에 이 증후군은 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있습니다. APS는 반복되는 임신으로 인해 의심될 수 있습니다. 이 검사에는 APS의 마커에 대한 분석과 혈액 응고 가능성에 대한 분석이 모두 포함됩니다(APS를 사용하면 혈액 응고가 증가하여 태반 혈관을 포함하여 미세 혈전이 형성되어 공급 중단을 초래합니다. 태아에게 산소와 영양소를 공급하고 치료가 없으면 사망).

또 다른 상당히 흔한 자가면역 질환은 자가면역 갑상선염입니다.

이것은 갑상선 세포에 대한 항체가 형성되어 그 기능과 호르몬 수치가 파괴되는 질병입니다. 그리고 갑상선 호르몬이 부족하면 태아 사망이 가능합니다.

잘못된 삶의 방식.임신 중 나쁜 습관은 결코 무해하지 않습니다. 담배 연기와 알코올의 독성 물질은 태아를 사망에 이르게 할 수 있습니다.

경우에 따라 유해한 작업 조건(예: 방사선, 진동 등)이 임신 퇴색의 원인이 될 수 있습니다.

의사가 할 일

태아 사망이 감지 된 여성은 병원 산부인과에 입원합니다.

난자를 긁거나 진공 흡입(진공 흡입을 사용하여 자궁강 내용물 제거)하여 자궁강에서 난자를 제거합니다. 이 절차는 전신 마취(정맥 마취)하에 수행됩니다. 자연 유산은 예상되지 않습니다. 죽은 난자의 독성 부패 산물이 산모의 몸에 "독"이 되어 혈액 응고 과정을 방해하고 감염성 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다(태아 조직이 부패하면 병원성 미생물의 좋은 온상이 됨).

긁어내거나 흡인하여 얻은 태아조직은 항상 조직검사(현미경하 물질검사)를 위해 보내지며, 이는 환자가 추가로 부담하지 않습니다. 어떤 경우에는 이 연구가 임신 퇴색의 원인을 식별하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 조직학적 검사는 자궁강의 감염 과정의 특징적인 변화를 드러낼 수 있습니다. 조직학적 검사의 결과는 보통 1-2주 안에 준비됩니다.

어떤 경우에는 핵형(염색체의 수와 구조)인 유전 연구를 위해 물질이 보내집니다. 이 경우 태아의 염색체 세트가 결정됩니다.

유전 연구 자료 제출은 임신 퇴색이 반복되는 경우 가장 자주 수행됩니다. 대부분이 연구는 유료입니다. 의사와 환자는 수술 전에 미리 유전자 검사를 위한 물질을 보낼 가능성에 대해 논의합니다. 유전자 연구의 결과는 평균 2주 안에 준비됩니다.

그러나 유산은 임신이 중단되었다는 것이 확인되기 전에도 저절로 발생할 수 있습니다. 이 경우 자궁 내 일부 난자의 지연을 배제하기 위해 초음파 검사를하는 것이 필수적이며, 발견되면 자궁강을 긁는 수술을 받아야합니다.

두 번째 삼 분기에 임신이 사라지면 인공 후기 유산이 수행됩니다. 약물의 도움으로 자궁의 수축 활동이 일어나고 결실이 발생합니다.

이 위험한 상태를 어떻게 인식하고 피할 수 있습니까?

냉동 임신: 예방 및 예후

80-90?%의 경우, 한 번의 냉동 임신 후 여성은 일반적으로 후속 임신을 하여 건강한 아이를 낳습니다. 그러나 연속으로 두 번의 동결이 발생하면 다음 임신에서 동결 위험이 40%, 세 번이면 60%가 됩니다.

다음 임신은 사망 후 6개월 이내에 계획하는 것이 좋습니다. 이 시간은 실패한 임신 후 체내의 자궁내막(자궁내막)과 호르몬을 완전히 회복시키는 데 필요합니다. 이 기간 동안 호르몬 피임약을 복용하는 것은 피임 효과가 있을 뿐만 아니라 신체가 호르몬 스트레스로부터 회복하고 난소를 조절하며 월경 주기를 회복하는 데 도움이 되기 때문입니다.

다음 임신을 계획할 때는 반드시 산부인과 의사에게 연락하여 임신이 옅어지는 원인과 여성의 건강 상태를 확인하고 필요한 경우 치료 및 예방 약물을 확인하기 위한 검사 일정을 잡을 수 있도록 해야 합니다. 임신 전에 감염성 질환을 확인하고 치료하는 것이 필수적입니다. 만성 감염의 경우 임신 중에 악화가 발생하지 않도록 면역 상태를 관리하는 것이 좋습니다.

다음 임신을 위한 계획 기간 동안 올바르게 먹고 필요한 양의 비타민을 섭취하고(음식과 함께 또는 종합 비타민제 형태로) 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 중요합니다. 이것은 신체가 임신 중 부정적인 환경 영향으로부터 아기를 보호하는 데 도움이 됩니다. 또한 나쁜 습관을 버리는 것이 좋습니다.

의심의 여지없이 냉동 임신은 심리적 트라우마이므로 여성이 아이를 전혀 가질 수 없다는 강박 관념으로 고통 받고 있다면 실패를 준비하고 있다면 심리 치료사 또는 주산기에게 문의해야합니다. 심리학자.

임신의 20% 이상이 태아 동결로 끝납니다. 이를 방지하려면 배아 발달의 정지에 영향을 미치는 주요 요인을 정확히 알아야 합니다. 그것들을 제거하면 건강한 아기를 낳고 출산할 가능성이 높아집니다.

모든 임신이 아이의 탄생으로 끝나는 것은 아닙니다. 초기 단계의 경우가 있습니다. 동결은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 계획 기간 동안 미래의 각 부모는 이러한 상황을 방지하기 위해 완전한 검사를 받아야합니다.

퇴색 임신은 최대 28주까지 언제든지 가능합니다. 이것은 12-13주까지 초기 단계에서 가장 자주 발생합니다. 이때 태아가 활발히 발달하기 시작하며 외부 요인의 영향을 가장 받기 쉽습니다.

염색체 이상과 유전적 이상은 왜 생기는 걸까요?

염색체 이상과 유전적 이상은 임신 퇴색의 주요 원인입니다. 여분의 염색체 세트나 손상된 유전자를 받은 태아는 정상적인 성장을 할 수 없으며 발달 중에 생명과 양립할 수 없는 많은 결함을 얻습니다. 이 때 여성의 몸은 독립적으로 생존할 수 없는 태아를 식별하고 발육정지를 통해 제거한다.

이러한 이상은 부모 모두에게서 얻을 수 있으며 외부 요인의 영향으로 획득할 수 있습니다. 임신 계획 중에는 부모 모두 건강한 생활 방식을 이끌고 몸을 돌보아야 합니다.

임신 퇴색이 반복적으로 발생하면 부모의 유전 코드가 비호환성에있을 수 있으므로 의사와상의해야합니다.

호르몬 장애를 일으키는 원인

종종 프로게스테론의 결핍은 임신 중절에 영향을 미칩니다. 이것은 정상적인 발달이 불가능하기 때문입니다. 다음 요인은 주로 프로게스테론 생산에 영향을 미칩니다.

  • 이전에 이전된 낙태;
  • 생식 기관의 다양한 질병;
  • 비뇨 생식기 질환;
  • 지속적인 월경 불규칙;
  • 장기간의 약물 치료;
  • 종양학적 질환;
  • 건강에 해롭고 비활동적인 생활 방식;
  • 끊임없이 스트레스를 받는 상태.

어머니의 혈액 내 남성 호르몬 수치가 정상을 초과하면 발달의 동결을 유발할 수 있습니다.

계획 단계에서 의사는 여성에게 호르몬에 대한 완전한 검사를 받고 필요한 경우 치료 과정을 수행하고 호르몬 수치를 회복할 것을 권장합니다.

감염

아이를 낳는 기간 동안 모든 여성은 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다. 실제로 이 시기에는 평소보다 면역 체계가 더 약해집니다. 이와 관련하여 오래된 질병과 새로운 질병이 모두 적극적으로 나타날 수 있습니다. 특히 위험한 것은 풍진, 톡소플라스마증, 거대 세포 바이러스 및 여러 성병입니다. 감기는 그 영향으로 어머니의 몸이 완전히 고갈되고 감염과 싸우기위한 것이지 임신을 유지하기위한 것이 아니기 때문에 덜 위험합니다.

모든 감염은 배아 자체에 직접 침투하여 기형을 일으키거나 이에 대한 산소와 영양소의 접근을 차단하여 태아의 불가피한 죽음을 초래할 수 있습니다.

이 질병은 정자에서 다양한 병리의 발생을 유발합니다. 꼬리의 비정상적인 구조로 인해 정자 세포가 빠르게 움직일 수 없기 때문에 수정이 불가능한 경우가 많습니다. 그런 일이 발생하면 난자는 불규칙한 머리 구조를 가진 정자에 의해 수정되며 이는 태아에게도 부정적인 영향을 미칩니다.

잘못된 삶의 방식

태아의 상태는 여성의 생활 방식에 직접적으로 의존합니다. 임신 중에는 몸이 크게 약해집니다. 따라서 모든 여성은 일상을 재고하고 음식에 사용되는 유해한 음식을 제거하고 포기하고 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보낼 필요가 있습니다. 움직임의 부족은 아동 발달 저하로 이어지지만 과도한 하중은 또한 큰 손상을 일으킬 수 있음을 기억할 가치가 있습니다.

자가면역 병리학

자가 면역 이상으로 인해 여성의 몸에 포함 된 항체가 외래가 아니라 배아 자체에도 포함 된 자신의 세포를 공격하기 시작하기 때문에 임신 퇴색이 발생합니다.

기타 요인

지속적인 스트레스, 열악한 환경 및 이전 낙태를 포함한 외부 요인도 여성의 신체에 영향을 줄 수 있습니다. 정상적인 임신 과정에서 임산부는 신체 상태와 정서적 균형을 돌봐야 합니다.

임신을 놓쳤을 때의 증상

종종 임신의 퇴색은 오랜 시간 동안 느껴지지 않으며이 병리는 초음파 스캔 후에 만 ​​발견 될 수 있습니다. 그러나 동결 후 신체에 작은 변화가 발생하며 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 메스꺼움, 구토, 졸음 및 피로감의 급격한 중단;
  • 기초 온도의 감소;
  • 유방 부드러움의 회복;
  • 당기는 성격의 경미한 통증과 혈액 입자로 인한 방전.

불행히도 냉동 임신은 뚜렷한 증상이 없으므로 스스로 감지하는 것은 거의 불가능합니다.

결과

냉동 임신 중에 자연 유산이 발생하지 않으면 정상 임신의 낙태와 유사한 청소가 수행됩니다. 따라서 결과는 동일할 수 있습니다.

  • 산모의 몸에 죽은 배아가 오래 존재하거나 긁는 과정 자체로 인한 감염;
  • 기계적 스트레스로 인한 자궁 조직 손상;
  • 불모. 일반적으로 자궁에 만성 염증이 있는 여성에게 발생합니다.

죽은 조직을 제거하는 전체 절차가 모든 규칙과 규정에 따라 수행되고 여성이 전체 치료 과정을 거친 경우 부정적인 결과가 발생하는 것은 거의 불가능합니다.

다음 임신에 대한 예측

냉동 임신의 재발을 피할 수 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 처음에 태아 발달을 멈추게 한 모든 원인을 제거하십시오.
  • 지속적으로 산부인과 의사를 방문하십시오.
  • 완전한 검사를 받다;
  • 나쁜 습관을 거부하다;
  • 최소한의 약물 복용.

이러한 규칙을 준수하면 향후 ST를 방지하는 데 도움이 됩니다. 임신에 대한 치료법과 계획을 개별적으로 선택할 수 있는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

냉동 임신 후 임신

재 임신은 반년 ~ 1 년 후에 만 ​​\u200b\u200b가능합니다. 이 기간 동안 신체에 특별한주의를 기울이고 완전히 회복하고 전체 치료 과정을 거쳐야합니다.

몸이 끝까지 회복되지 않으면 임신 퇴색의 위협이 다시 발생할 수 있습니다.

예방

태아 결빙을 예방하려면 임신 자체가 시작되기 전에도 특정 예방 조치를 따라야 합니다.

다양한 감염의 몸에 들어가는 것을 피할 필요가 있습니다. 감염이 발생하면 감염을 완전히 제거해야 합니다. 올바른 생활 방식을 이끌고식이 요법, 일상 생활, 신체 활동을 모니터링해야합니다. 중독을 포기하는 것은 매우 중요합니다.

최상의 결과를 얻으려면 한 번에 두 명의 미래 부모가 예방 조치를 따라야합니다. 이것은 임신 가능성과 정상적인 임신 과정을 증가시킵니다.

얼어 붙은 임신을 발견하면 절망하지 말고 우울해하십시오. 첫 임신 초기에 아이를 잃은 거의 모든 여성은 미래에 건강한 아기를 가질 수 있습니다. 이렇게하려면 몸에 많은주의를 기울이고 회복 과정에 집중해야합니다.

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와 접촉

종종 임신 초기 단계(최대 28주)에 태아가 얼어붙습니다. 즉, 어떤 이유로 더 발달이 멈춥니다. 통계에 따르면이 병리는 176 건에서 1 번 발생합니다.

냉동 임신은 염증 과정이 시작되지 않도록 가능한 한 빨리 자궁에서 외과적으로 제거되는 배아의 죽음입니다. 대부분의 경우 얼어 붙은 태아를 적시에 감지하면 합병증없이 수술이 이루어집니다. 아기를 낳는 것이 그렇게 비참한 방식으로 끝나지 않도록, 당신은 이것으로 이어질 수 있는 이유를 알아야 합니다.

태아는 임신의 어느 단계에서나 형성을 멈출 수 있지만 첫 주(28일까지)에는 이 상태를 퇴색이라고 하며 그 이후에는 사망이라고 합니다. 다양한 상황과 요인이 냉동 임신의 원인이 됩니다.

  • 유전적 장애;
  • 여성의 면역 체계는 태아를 적대적인 신체로 착각하여 죽일 수 있습니다.
  • 감염의 악화;
  • 나쁜 습관: 알코올, 마약, 흡연;
  • 강력한 약물 복용(항생제 또는 항우울제)
  • 외부 요인: 기후 변화, 급격한 기온 하락, 항공 여행, 방사능 방사선, 역기 들기, 태양에 장기간 노출, 일광욕실 방문;
  • 심한 스트레스.

종종 의사는 태아 결빙의 원인이 정확히 무엇인지 확실히 말할 수 없습니다. 발달의 정지를 유발 한 것이 무엇이든 어쨌든 자궁에서 죽은 배아의 분해로 인해 염증 과정이 시작되지 않도록 가능한 한 빨리 병리를 인식해야합니다. 이를 방지하려면 다양한 단계에서 냉동 임신을 결정하는 방법을 알아야 합니다.

이 병리의 증상은 임신의 여러 단계에서 서로 크게 다릅니다.

초기 단계에서

초기 단계의 얼어 붙은 태아의 첫 징후는 숨겨져 있기 때문에 여성이 스스로 결정하기 어렵습니다.

  • 유선이 붓기를 멈추고 가슴의 통증이 사라집니다.
  • 중독이 있으면 멈 춥니 다.
  • 여자는 매우 빨리 피곤하고 기분이 좋지 않습니다.
  • 기초 체온이 감소합니다.

정확한 진단은 특정 검사를 거쳐야 의사가 내릴 수 있습니다. hCG에 대한 의무 분석은 hCG 수치가 감소하거나 성장을 멈추는 것으로 나타났으며 이는 동결 임신의 지표 중 하나입니다. 초음파 검사는 태아 발달의 역학이 없다고 결정합니다. 때때로 초음파 검사에서 난자에 배아가 포함되어 있지 않음을 알 수 있습니다. 이 상태를 배아라고 합니다.

나중에

임신 후반에 태아 퇴색 (사망)의 징후에 대해 이야기하면 이미 더 분명하므로이 시간까지 아이는 이미 움직이고 있으며 장기는 활발히 기능하고 있습니다.

  • 자궁에서 태아의 움직임이 멈추고 여성은 그것을 느끼지 않습니다.
  • 유선이 부드러워집니다.
  • 이 임신 단계의 약점과 불쾌감은 첫 번째 삼 분기보다 훨씬 강하게 느껴집니다.
  • 하복부의 무거움이 증가합니다.
  • 중독이 사라집니다.
  • 이전에 없었다면 식욕이 증가합니다(반대의 경우도 마찬가지).

의사에게 가면 임신 초기와 마찬가지로 hCG와 초음파에 대한 분석이 수행됩니다. 태아 동결이 발생하는 단계에 관계없이 여성에게 그것은 진정한 비극이 되기 때문에 그러한 병리를 예방할 수 있는 것이 매우 중요합니다.

퇴색을 방지하는 방법

냉동 임신을 예방하려면 가능하면 임신을 유발할 수 있는 요인을 제거해야 합니다. 여러 가지 예방 조치를 취하여 태아 결빙을 예방할 수 있습니다.

  1. 한 번의 약속도 놓치지 않고 정기적으로 산부인과를 방문해야 합니다.
  2. 두 부모 모두 유전적 이상 여부를 선별해야 합니다.
  3. 임산부는 전염병을 피하고 가능한 모든 방법으로 면역 체계를 강화하며 비타민 복합체를 마시고 신선한 공기를 마시고 가능한 감염원과 접촉하지 않아야합니다.
  4. 흡연, 알코올 및 에너지 음료를 마시고 약물을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
  5. 모든 약은 의사의 지시에 따라서만 복용할 수 있습니다. 가능하면 강력한 항우울제의 사용을 피해야 합니다.
  6. 아이를 태울 때는 장거리 여행과 비행기 여행을 거부하는 것이 좋습니다.
  7. 태양에 장기간 노출되지 않도록 하십시오. 일광욕실과 사우나는 아기를 기대하는 여성에게 가장 좋은 장소가 아닙니다.
  8. 침착하고 긴장하지 않고 걱정을 덜어줍니다. 이 모든 것이 정상적인 임신 과정에 기여하고 태아 결빙의 위험을 줄입니다.

태아 동결이 여전히 진단되면 절망하지 마십시오. 대부분 유전적 오류로 인해 발생하며 재발 가능성은 무시할 수 있습니다. 두 부모 모두의 건강한 생활 방식에 따라 두 번째 임신이 사라질 가능성은 당신을 위협하지 않습니다.