연락처 등록을위한 상담은 임신 기간 동안 6-8 주입니다. 등록을 위해서는 의무 건강 보험 (OMS)의 여권과 정책을 제시해야합니다. 그런데 조기 등록 (최대 12 주), 일시주의 현금 이익은 의존하고 있습니다. 임신 과정이 정상적인 과정을 통해 부인과 의사를 자녀가있는 전체 기간 동안 7 회 이상 방문하는 것이 좋습니다. 1 회 1 일에 한 달에 한 달에 2 ~ 3 주마다 36 주에서 출산까지 1 회. 또한 임신 중에는 11-14 주, 18-21 주 및 30-34 주 기간에 3 개의 스크리닝 초음파 연구가 필요합니다.

첫 번째 리셉션에서 산부인과 의사가 여성을 검사하고, 임신 사실을 확인하고 질의 벽의 상태를 평가하고 자궁 경부를 평가합니다. 또한 의사는 미래의 어머니의 골반의 체중, 성장, 혈압 및 크기를 측정합니다. 이들 매개 변수는 각 검사에서 수정됩니다. 또한, 의사는 필요한 서류를 채우고 영양 및 비타민을받는 권장 사항을 제공하며 테스트 및 기타 전문가를위한 방향을 발급합니다.

임신 중에 식물에 메일을 보내십시오. 의사는 필연적으로 현미경 연구를위한 식물과 세포학에 묻혀 있습니다. 임신 중 식물에 재평가는 30 일과 36 일에 걸립니다. 분석을 통해 염증 공정의 개발을 결정하고 감염을 확인할 수 있습니다. 규범으로부터의 편차가있는 경우, 추가 연구가 예를 들어 성병 (STD)을 정한다. 그들이 발견되면 의사는 치료의 타당성을 결정합니다. 일부 감염은 태아의 정상적인 발달에 위험하고 있으며, 염색체 편차의 외관, 태반의 손상 및 어린이의 다양한 장기의 피해를 초래할 수 있습니다. 약물 중, 항생제가 포함되지 않은 지역 노출 수단 (양초, 크림)이 가장 자주 사용됩니다. 임신의 두 번째 삼 분기부터 의사는 항균제를 처방 할 수 있습니다.

임신 중 일반 소변 분석.임신 한 여성의 전반적인 건강과 그녀의 신장의 일을 신속하게 감사 할 수 있습니다. 앞으로는 아기 도구의 전체 기간 동안 의사에게 각 방문에서 수행됩니다. 깨우기 직후에 아침에 특수 플라스틱 용기 (약국에서 구입할 수 있음)로 소변을 수집해야합니다. 밤에는 신장이 더 활동적이며 결과적으로 소변이 더 집중되어 진단을보다 정확하게 수행 할 수 있습니다.

일반적으로 소변은 밝은 노란색이며 실제적으로 투명해야합니다. 어둡고 진흙 투성이의 소변 - 몸의 일에 편차의 확실한 표시. 이것은 예를 들어 신장 질환, 비뇨 생산 장기, 감염 또는 당뇨병의 발달 등일 수 있습니다. 의사는 정확히 정확히 정확히 무엇을 정확하게 결정하는 것이 더 정확합니다. 소변 분석 결과를 연구 할 수 있습니다. 일부 지표의 변화로 인해 임신 신경 염염의 발달 (신장의 전염성 염증)의 발달을 의심 할 수 있습니다. 소변에서 단백질의 모습). 따라서 소변의 정기적 인 연구는 많은 심각한 질병의 발생을 적시에 추적하고 치료를 시작합니다.

임신 중 일반 (임상) 혈액 검사.가장 유익한 분석 중 하나 인 소변 분석과 함께, 여성의 건강 상태를 전체적으로 평가할 수 있으며, 신체의 특정 시스템의 작업에 문제가 있음을 나타냅니다. 임신 중 혈액 검사는 등록시 등록하고 각 삼단 체 (18 시간 및 30 주)에서 필요한 경우 더 자주 더 자주. 이를 통해 임신을 선도하는 의사가 환자의 상태의 역학을 따르고 중요한 지표를 제어 할 수 있습니다. 임신 중 혈액의 임상 분석 결과에 따르면 백혈구, 혈소판, 헤모글로빈 및 기타 지표의 수가 평가됩니다. 예를 들어, 높은 수준의 백혈구와 호중구는 염증 과정이 신체에 있음을 나타냅니다. 신체의 철분 부족과 빈혈의 발달의 확률에 대한 낮은 헤모글로빈 수치. 이 질병은 태아가 산소와 일치하지 않으며, 그것은 개발에 부정적인 영향을 미치고 유산 및 조기 출산의 위험이 증가한다는 점에서 위험합니다. ESO (Erythrocyte Tapimentation Speed)의 높은 비율은 종양 학적까지 한 번에 여러 가지 심각한 질병의 가능한 개발에 대해 이야기하고 있으며,이 경우 진단을 명확히하기 위해 추가 연구가 수행됩니다. 혈소판은 혈액 응고에 대한 책임이 있으므로 높은 수준은 혈전의 위험이 있음을 나타냅니다.

응고 그램.응고 혈액 시스템이 작동하는 방법에 대해서는, 응고 그램에 의해 판단되면이 분석은 편차가 없으면 트리 테 에이 분석이 이루어집니다. 지표는 응고 시스템의 활성이 증가하기 때문에 임신이 발생하기 전에 여기에서보다 높습니다.

임신 중 생화학 혈액 검사.일반적으로 다른 혈액 검사와 동시에 수행됩니다. 그것은 다양한 장기에서의 실패를 식별하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 높은 수준의 크레아티닌과 우레아가 신장을 위반하는 것을 나타냅니다. 높은 빌리루빈은 임산부의 황달의 발전을 포함하여간에 가능한 문제에 대해 이야기합니다. 매우 중요한 지표는 포도당 수준입니다 (설탕의 혈액 검사). 췌장의 작업을 평가하고 임신의 임신을 상당히 빈번하게 합병증의 발전의 시작을 놓치지 마십시오. 임신 당뇨병. 이것은 임신 중에 췌장이 큰 하중을 차지하기 때문입니다. 혈액에서 혈당의 증가 된 수준은 철분이 해당 작업에 대처하지 않는다는 것을 나타냅니다.

혈액 그룹 및 히말라원 계수 분석.의사는 이전에 완료 한 경우 에도이 테스트를 소비해야합니다. 미래의 엄마의 혈액 그룹을 정확하게 결정하기 위해서는 매우 중요합니다. 왜냐하면 많은 혈액 손실이나 예정되지 않은 작업의 경우,이 정보는 의사에게 긴급히 필요할 수 있으며 시간 분석이 없습니다. 한 여성이 부정적인 히말러스 요인을 가지고 있고, 아이의 아버지는 아마도 히말라의 상충의 출현이 가능합니다. 어머니의 몸이 아이를 이물로 인식하고 그것을 제거하기 위해 항체를 생산할 수 있습니다. 이것은 심각한 결과를 낳을 수 있습니다 : 빈혈, 유산 또는 자궁 내 태아 사망의 발달을 일으킬 수 있습니다. 따라서 여성이 부정적인 히스로스 요인을 가지고 있다고 밝혀지면, 혈액은 아이의 아버지를 드레스합니다. 그가 긍정적 인 후방 요인을 가지고 있다면, 미래의 어머니는 정기적으로 항체의 모습을 추적하기 위해 분석을 정기적으로 렌트로 렌트로 렌트로를 추적합니다. 이것이 첫 번째 임신이고 항체의 28 주일이 출현하지 않은 경우 의사는 미래에 항체 생산을 막는 특수 약을 도입하도록 제안합니다.

. 이러한 질병의 배양 기간은 임신 중에 즉시 또는 전혀 없음을 나타낼 수 있으며, 시험의 결과는 얼마 동안 부정적 일 수 있습니다. 따라서 HIV와 B 형 간염은 임신 초과 30-35 주일에 두 번 확인됩니다. 매독 진단을 위해 Vasserman 반응 테스트 (RW)가 사용됩니다 - 예상되는 배달 일까지 30-35 주 및 2-3 주 전에 등록 된 경우 등록 될 때 수행됩니다. 나열된 심각한 질병 중 하나라도 초기 기간에 밝혀지면 의사가 치료에 의해 규정 된 경우 임신 인터럽트 옵션이 가능합니다.

혈액 검사. 여기에는 Toxoplasm, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes 및 기타 감염이 포함됩니다. 그들은 엄마의 건강을 위해 그렇게 많은 것이 아니라 위험합니다. 임신 전의 여성이 열거 된 감염을 일으키는 질병을 앓 았다면, 태아 토치 감염에 잠재적으로 해를 끼치고 특별한 항체가 혈액에 존재할 것이며이 분석을 식별 할 수 있습니다. 항체가없는 경우 의사는 미래의 어머니에게 예방 조치에 대해 알아야합니다.

또한 여성 상담에 연락 한 후 처음 2 주 동안, 여성은 치료사, 내분비 학자, 안과 의사 및 이월 전문의를 방문해야 할 필요가 있으며 심전도를 만듭니다. 미래의 어머니가 건강 문제가 있으면 만성 질환이있는 경우 다른 전문가의 상담 및 임신 중 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

임신이 늦었거나 10 일과 12 주 사이에 다른 간증이있는 경우 의사는 chorion 해군 (PVC)의 재판을 할당 할 수 있습니다 - 태반 조직 연구는 배아에서 염색체 위반을 결정합니다.

"더블 테스트"
11-14 주 동안 첫 번째 스크리닝 또는 "이중 검사"는 임신 중에 검사를 기간합니다. 또한 다운 증후군과 같은 태아의 염색체 편차의 위험이 있는지 여부를 확인하는 데 사용됩니다. 스크리닝은 플라즈마 (RARR-A)에 의해 생성되는 인간 chorionic gonadotropin (HCG) 및 단백질의 수준을 결정하기위한 초음파 검사, 혈액 검사를 포함합니다.

임신 중 설문 조사 : 두 번째 삼 분기 (14 일부터 27 주까지)

II Trimester에서는 6 주일마다 부인과 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 검사 중에 의사가 자궁 바닥의 바닥의 높이와 복부의 양을 측정하기 시작합니다. 자녀의 발전이 잘 어울리는 지 여부를 결정하십시오. 이 매개 변수는 각 방문마다 수정됩니다. 18-21 주에 두 번째 스크리닝 또는 "트리플 테스트"가 수행됩니다. 그것으로, 그것은 HCG, 알파 - 태아 단백질 (AFP) 및 자유 에스 리트 (스테로이드 호르몬)의 존재에 의해 다시 결정된다. 이 모든 지표는 의사가 상당히 정확한 예측을 할 수있게합니다. 그러나 자녀의 병리학을 개발할 위험이있는 경우에도 문장이 아닙니다. 이 경우, 예를 들어 축적 된 물의 분석 (14 일과 20 주)의 분석을 수행한다.

또한, 18 일에서 21 일까지의 기간 동안, 제 2 회계 된 초음파는 태반과 스핀 워터 워터 (Spindlewater Waters)의 상태가 평가되는 상태에서 규범의 개발의 적합성도 성별을 결정할 수 있습니다.

임신 중 설문 조사 : 세 번째 삼 분기 (28 일에서 40 주까지)

규칙적으로 30 주일에 여성 상담 의사가 출산 휴가를 끌어 들이고 임신 한 교환 카드를 제공합니다. 30 일부터 34 주까지 태아의 성장과 대략적인 무게, 자궁의 위치, 태반의 상태, 태반의 상태, 축적 된 물의 수 및 품질을 결정하기 위해 초음파를 만듭니다. 코드의 존재. 이 데이터를 바탕으로 의사는 배달 방법에 관한 권장 사항을 제공합니다.

32-35 주 동안의 기간 동안, 카디 오토콜 (CTG)은 배아의 영아 혈관 시스템과 운동 활동의 조작 연구를 수행합니다. 이 방법으로 자식이 얼마나 잘 느끼는지를 결정할 수 있습니다.

36 주일부터 출산까지 의사는 매주 계획된 검사를받습니다. 전체 항해 기간 동안, 아기 부인과 의사는 추가 분석을 할당하거나 미래의 어머니에게 다른 의사와 상담하기 위해 미래의 어머니를 보낼 수 있습니다. 이는 모두 임신 과정의 특이성에 달려 있습니다.

교환 카드 - 미래의 어머니의 가장 중요한 문서

교환 카드는 22-23 주 동안 여성의 상담에서 발행되며 항상 귀하와 함께있는 것이 낫습니다. 이것은 병원을 만들 때 필요한 임신 한 여성의 중요한 의학 문서입니다.

교환 카드는 세 부분으로 구성됩니다 (쿠폰) :

• 임신 여성의 조언에 대한 정보. 임신 기간 동안 여성을 보는 산부인과 의사가 있습니다. 미래의 어머니, 혈액 그룹 및 전송 및 만성 질환의 개인 데이터, 이전 임신 및 출산에 대한 정보, 검사 결과, 검사 결과, 분석 결과, 상영, 초음파, KTG, 결론 다른 전문가. 이 데이터를 읽은 후 병원의 의사는이 임신의 특성에 대한 모든 필요한 정보를 배우고 여성의 건강 상태를 평가할 수 있습니다.
• 출산 병원의 정보에 대한 정보. 병원에서 여성을 배출하기 전에 의사를 채우십시오. 출산과 그 후에 어떤 합병증이 있는지에 관한 정보는 추가 치료의 필요성에 대한 자국을 만듭니다. 카드 의이 부분은 여성 상담을해야합니다.
• 신생아에 대한 출산 병원의 정보. 그것은 모든 아이 매개 변수를 기록합니다 : 성장, 체중, 아 아가 스케일 평가 (아기의 상태에 대한 5 가지 중요한 기준의 총 분석). 카드 의이 부분은 자녀를 관찰 할 소아과 의사에게 양도되어야하며, 그는 의료지도를 이끌고 필요한 모든 데이터를 필요로합니다.

임신을위한 예시적인 시험 일정 :

등록 할 때 (8-12 주)	산부인과 의사, 부인과 검사, 식물상의 얼룩 방문 기본 매개 변수 측정 (무게, 성장, 펄스, 혈압, 체온 및 임신 골반 크기) 일반 소변 분석 일반 혈액 분석 응집체 그램 혈액 화학 혈액 그룹 및 RH 요인 분석 HIV, B 형 간염 및 C의 혈액 검사, 매독 토치 감염에 대한 혈액 검사
등록 후 2 주 이내에	치료사, 내분비 학자, 안과학 전문의, otolaryngologist, Cardiologist, 치과 의사를 방문하십시오.
11-14 주	첫 번째 스크리닝 ( "더블 테스트"), 초음파
16 주	산부인과 의사를 방문하고,
18-21 주	일반 혈액 분석 두 번째 스크리닝 ( "트리플 테스트")
20 주	산부인과 의사를 방문하십시오 기본 매개 변수의 측정, 소변 분석
22 주	산부인과 의사를 방문하십시오 기본 매개 변수의 측정, 소변 분석
24 주	산부인과 의사를 방문하십시오 기본 매개 변수의 측정, 소변 분석
26 주	산부인과 의사를 방문하십시오 기본 매개 변수의 측정, 소변 분석
28 주	산부인과 의사를 방문하십시오 기본 매개 변수의 측정, 소변 분석
30 주	부인과 의사, 주요 매개 변수 측정, 출산 휴가의 장식 소변 분석 식물에 묻혀있다 일반 혈액 분석 혈액 화학 응집체 그램 치료사, Okulist를 방문하십시오
30-34 주	HIV, B 형 간염 및 C의 혈액 검사, 매독
32-35 주	산부인과 의사를 방문하여 주요 매개 변수를 측정합니다 일반 소변 분석 일반 혈액 분석 심장 심학 (CTG)
36 주 (출산 전 주 전 주)	산부인과 의사를 방문하십시오 기본 매개 변수의 측정 식물에 묻혀있다

임신 전반에 걸쳐 여성과 미래의 자식은 정기적 인 의학 시험이 필요하며 의사를 관찰하는 것을 지원합니다.

종종 젊은 어머니는 임신 중 조사를 수행하고 항복하는 엄격한 일정이 있음을 알지 못합니다.

임신 중 분석 및 검사의 차트.

그 사이에, 그것은 당신을 관찰하는 산부인과 의사에게 그에게 물어볼만큼 충분합니다. 즉시 정확한 일정을 제공 할 것입니다 - 연구 일정. 이 그래픽 그래픽은 분석 및 설문 조사의 통과의 적시성을 엄격히 준수하고 정기적으로 모니터링해야합니다. 그러한 일정, 관측 일정, 연구, 설문 조사 및 테스트는 임신의 특성을 고려하여 의사입니다. 결국 임신 중에 합병증이 발생하고 심지어 제거 해야하는 병리조차도 발생합니다. 그리고 치료의 역학을 모니터링하는 동안 태아의 상태와 올바른 개발을 향상시키기 위해 제거하는 동안

그러므로 의사가 컴파일 한 개별 일정을 엄격하게 조정해야합니다. 물론 개별 분석 및 설문 조사가 컴파일되는 이유로 임신 한 여성을 관찰하는 일반적인 원리가 있습니다. 아래에 대하여 :

임신의 첫 번째 삼 분기의 의학적 관찰.

참고 : 임신의 첫 번째 삼 분기는 월경의 첫날부터 카운트 12-13 주에 지속됩니다.

5-7 주. 월경이 1-3 주 동안 지연 될 때의 기간. 이번에는 새로운 유방이 처음 부인과 의사에게 선회하는 것이 일반적으로 정확합니다. 첫 번째 방문 기간 동안 의사는 가족 역사를 검토하고 고난을 앓고있는 질병에 대해 철저히 묻고 임신에 대한 위험 요소가 결정됩니다. 그러므로 고통받는 질병에 대한 당신의 이야기보다, 알레르기가있는 마약과 약물, 생리주기의 특징, 이전 임신 생산에 관한 이야기는 물론, 귀하의 상세한 역사를 알고있는 의사는 당신과 당신의 아기를 불쾌한 놀라움으로부터 안전하게 보호 할 수 있습니다.
출산 기간은 마지막 생리주기의 날짜에 따라 결정됩니다. 첫 번째 검사를 통해 의사는 골반의 성장, 체중 및 크기를 측정해야합니다. 임신 중 체중이 허용되는 증가는 9-14 킬로그램의 범위입니다. 산부인과 의사가 방문 할 때마다 부인과 의사가 모니터링 할 때 부인과 의사가 모니터링됩니다.

처음으로 의사를 처음 방문했을 때, 산부인과 의사는 자궁 경부의 상태, 구성 및 모양을 결정하며, 또한 스미어가 마진 마진의 상태를 결정하는 데 걸립니다. 주요 검사 후에 의사는 최적의 영양과 삶의 올바른 삶에 대한 조언을 주어야합니다. 소변 검사는 또한 처방되고 일반적이며, 필요한 경우 생화학 적 혈액 검사를 실시하고 다음 방문 날짜를 결정합니다. 20 주일까지는 의사에게 참석해야합니다 - 산부인과 의사는 한 달에 한 번입니다.

7-10 주. 이 시간은 총 테스트에 헌신해야합니다. 그리고 분석의 지표가 좋고 긍정적이지 않은 경우 위치를 수정하고자합니다. 테스트의 필수 요금 외에도 임신 한 여성은 Otolarynghologist, otolarynegroom, 외과 의사, 치료사 및 치과 의사를 방문해야합니다. 또한 정맥류를 쥐는 경향이있는 경우 하부 사지의 도플로 그래피가 필요하며 의사가 방문해야합니다 - Fleblag.

10-12 주. 이 기간의 두 번째 방문시의 의사는 귀하의 건강 상태를 평가하고 소변 및 혈액 검사 결과를 검토하고 필요한 경우 추가 연구가 처방됩니다. 무게, 혈압이 다시 측정되고 임신 기간이 업데이트됩니다. 12 주 초음파의 도움을 받아 시험은 이전에 의사가 제공 한 기간을 명확히하고 태아의 크기를 결정합니다. 동시에 유전학을 방문해야합니다. 이것은 특히 35 세 이상의 임신 한 여성에게는 특히 권장되며 가족력에있는 사람들은 다양한 종류의 유전 적 편차를 일어났습니다. 실제로, 그것은 정확하게 10-12 주에 태아의 유전 적 편안함을 안정적으로 식별하고 의학 간증에서 임신의 강제 중단에 적절한 조치를 취합니다.

두 번째 삼 분기에서 임신의 의료 모니터링.

참고 : 두 번째 트리 스테로스는 임신 13 주에서 27 주까지 계속됩니다.

13-16 주. 이 임신 기간 동안, 참석하는 의사는 체중 및 동맥압의 변화를 계속 관찰하고 다시 한 번 임신의 시작을 반영합니다. 이 기간 동안 시험에서 - 소변 분석 만 해당합니다.

16-18 주. 이 기간 동안, 소위 트리플 테스트는 AFP, HCG 및 자유 에스트 리올의 수준에 혈액 검사를 수행합니다. 이 연구는 미래의 자식에서 가능한 어떤 유전성 질환을 결정할 수 있습니다. 예외없이 모든 임산부에게 트리플 테스트가 할당됩니다. 같은 기간 동안, 임신 과정은 처방되고 축적 물의 상태에 대한 연구가 있습니다. 그러나이 분석은 트리플 테스트의 결과에 편차가있는 임산부가 임명합니다. 또한 가족 역사가있는 사람들은 유전 적 편안함과 질병을 만났습니다. 축적 된 물의 트리플 테스트 및 연구 결과는 2-3 주를 기다리고 있어야합니다.
현대 진보 된 클리닉에서는 울타리이며 태아 탯줄 혈액에 대한 연구입니다. 그러한 연구의 결과는 훨씬 더 정확하고 일반적으로 보장 된 결과를 제공합니다.

18-20 주. 이 시간에 태아의 심장 리듬은 재료 배를 통해 명확하게 나열됩니다. 또한, 당신이 아기의 마음이 얼마나 작은 핵심을들을 때마다 당신의 방문과 의사가

20-24 주. 초음파의 두 번째 계획 연구. 초음파는 부모의 요청뿐만 아니라 태반의 위치를 \u200b\u200b결정합니다. 자녀의 성관계도 고려할 수 있습니다. 계획된 초음파 동안 자녀의 모든 시체가 검사됩니다.

20-30 주 동안 부인과 의사는 2 주마다 임산부에서 방문해야합니다.

세 번째 삼 분기의 주 동안 임산부의 의학적 관찰.

참고 : 세 번째 삼 분기는 28 ~ 40 주간의 임신부입니다.

28-32 주. 이 기간 동안 혈액 및 소변 검사와 같은 기본 연구가 반복되고 HIV 및 간염이 수행되고, Vasserman 반응이 이루어지고 혈액 그룹의 정의와 팩터 역방향이 반복됩니다. 전통적으로, 중량과 압력을 측정하고, 어린이의 용어 및 위치가 결정되며, 어린이의 핵심은 허용되지 않습니다.

30 주부터는 지식 의사에게 주간 방문을 시작합니다. 당신은 전도 된 모든 설문 조사와 분석의 지표가 표시되는 교환 카드를 발행합니다.

32-36 주. 이것은 옥픽 유체의 부피와 태반의 상태가 결정되는 세 번째 계획된 초음파의 기간입니다. 어린이의 대략적인 무게는 또한 자궁의 위치, 심박수 및 호흡기 주파수의 위치를 \u200b\u200b결정합니다. 32 주부터 임산부는 매주 추락 검사를 수행하기 위해 추천합니다. 심전도의 도움으로 아동의 심박수와 자궁의 톤의 동시 등록이 연구됩니다.

40-42 주. 출산 전의 최종 기간. 그 기간 전에 출산이 없으면 마지막 초음파는 아동과 태반의 상태뿐만 아니라 축적 된 물의 양에 의해 결정됩니다. 5 일 후에 5 일 후에 주장 된 시대가 시작된 후에는 국가에 대한 더 나은 연구와 거만한 물의 수가 수행되어 멍청이를 적시에 탐지하고 자극하고 발생하는 노동을 자극하고 일어나는 데 필요한 조치를 취할 수있게합니다.

소개

인구의 건강은 국가의 사회적, 문화적, 경제적 발전의 중요한 구성 요소입니다. 현대 조건에서는 의료 및 사회적 지원의 가용성과 품질, 모성 및 어린 시절의 보호, 공중 보건의 보존 및 강화를 전략적 목표와 우선 순위 상태 업무를 개선하는 것을 목표로 한 건강 관리의 근대화를 목표로합니다. 오늘날 임산부의 상태는 의료 시스템에 의해 심각하게 통제됩니다. 결국, 임신 한 여성의 건강은 미래 세대의 열쇠입니다. 결과적으로 건강한 상태. 따라서 상태는 가능한 한 임신 기간을 최대화하려고합니다.

미래 세대의 건강에 대한 예측에 대한 근거는 임산부의 건강을 분석, 태아를 운반하는 조건과 미래의 어린이의 건강에 대한 영향의 결과를 분석합니다. 자녀의 최적 건강의 기본 사항은 여전히 \u200b\u200b상당합니다.

임산부의 관찰 및 관리

perinatal 병리 위험 그룹

선천성 및 유전병을 예방하기 위해 임산부의 심사 검사.

임산부의 총 수의 1/3을 초과하지 않는 고위험 그룹의 여성에서 주목 사망의 모든 사례의 2/3이 일어나서 설립되었습니다.

여성의 상담에 등록 된 임산부는 다음 위험 그룹에 기인 할 수 있습니다.

• · 태아의 주목 병리학;
• · 산과 병리학으로;
• · 외계인 병리학.

임신 32 주 및 38 주 동안이 날짜는 새로운 위험 요인이 나타나기 때문에 볼링 스크리닝이 있습니다. 이 연구들은 임신이 끝날 때까지 높은 수준의 주목 위험 (20 ~ 70 %)을 가진 임산부 그룹의 성장을 나타냅니다. 위험도를 다시 결정한 후 임신 계획은 지정합니다. 임신 36 주 동안 중간 및 고위험 그룹의 여성들은 여성의 조언의 머리를 재검토하고 임신 전의 임신 한 산부인과 부서의 머리가 출산 전에 입원 될 것입니다. 리스크 그룹의 여성들을위한 출산을위한 산업 입원은 의무적이며, 입원의 기간, 임신과 출산 지난 주를 유지하기위한 예상 계획은 산과 부서의 머리와 공동으로 개발되어야합니다.

PORINATAL 사망률, O. G. FROLOVA 및 E. N. Nikolaev (1979)를 연구 할 때 문학 데이터, 그 자체 임상 경험뿐만 아니라 출산 소설의 다각적 인 발전을 기반으로 한 개별 위험 요소를 확인했습니다. 여기에는 검토 된 임산부 전체 그룹 의이 지표에 대한 높은 수준의 주목 사망률이 높아지는 것만 포함됩니다. 모든 위험 요소 작성자는 태아 및 인트라만의 두 가지 그룹으로 나뉩니다.

태아 요인 (총 52)은 5 개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

• 1) 사회 생물학적;
• 2) 산과 부인과 공화국;
• 3) 외계인 병리학;
• 4) 실제 임신의 합병증;
• 5) 태아의 상태의 추정치.

인트라운 족 요인 (단지 20)은 세 하위 그룹으로 나뉩니다.

• 1) 모성;
• 2) 태반 및 배꼽 코드의 일부;
• 3) 과일.

따라서 72 개의 위험 요소가 할당되었습니다.

요인에 대한 정량적 평가를 위해 점수 시스템이 적용되므로 각 요인의 작용하에 세대의 불리한 결과를 추정 할뿐만 아니라 모든 요인의 가능성의 총 발현을 얻을 수 있습니다.

각 요인의 추정치 계산을 기반으로 저자는 다음과 같은 위험도를 확인합니다. 높음 10 점 이상. 중간 - 5-9 점; 낮은 4 점까지.

동시에, 1983 년의 USSR 보건부의 주문을 통해 출판 및 이행 후 20 년이 지난 후 인구의 건강 상태가 중요한 변화가 있고 7-10 점은 임신의 60 % 이상이었습니다. 여자들. 따라서 최근 연구에 따라 E. N. Nikolaev와 O. G. Frolova의 규모는 새로운 연구 기술을 기반으로 새로운 태아 요인으로 보충되었습니다.

높은 위험을 가진 임산부 그룹의 할당은 임신 시작에서 태아의 개발에 대한 집중적 인 관찰을 조직 할 수 있습니다.

현재 태아의 상태를 결정할 수있는 많은 기회가 있습니다. 어머니의 생화학적이고 내분비적 연구, 태아의 발달과 태반의 기능에 대한 정보를 제공합니다. 태아의 심전도; 초음파 절차; amnioscopy; amniocentesis 축적수의 생화학 적 성분에 대한 연구를 통해 신진 대사의 특징과 태아의 성숙도의 성숙도를 결정할 수있을뿐만 아니라 임신 상반기에도 많은 염색체 장애를 확인하는 것을 가능하게합니다.

산전 (태아) 설문 조사 태아의 선천성 및 유전 병리학의 예방 및 조기 검출을 목표로합니다. 동시에, 염색체 및 일반 원산지의 태아의 태아에서의 정확한 진단뿐만 아니라 발달의 다른 기형물이 모두 사용되는 방법이 사용됩니다.

태아 진단의 효율을 높이고 심한 비 치료 가능한 유전성 및 선천성 질환을 가진 어린이의 탄생을 예방하기 위해서는 임산부의 설문 조사를 다음 순서로 조직하는 것이 좋습니다.

첫 번째 수준은 적 자극 태아 부착시 위험 그룹의 높은 확률을 높일 수있는 저렴한 현대적인 방법을 사용하여 모든 임산부의 대량 검사입니다. 이 수준의 설문 조사의 활동은 여성의 상담 (캐비닛) 및 기타 일반 기관에 의해 조직되고 실시됩니다.

두 번째 수준은 특정 태아 파괴 형태를 진단하고 질병의 심각성을 평가하고 심한 비 치료 질환의 경우 임신 중단 문제 해결뿐만 아니라 그 질병의 심각성과 아동의 건강 예측을 평가하는 조치가 포함됩니다. 태아에서. 이러한 설문 조사는 임산부가 조사의 첫 번째 수준에서 발송되는 지역 (역측) 의료 및 유전 적 협의 (MGC)에서 수행됩니다.

두 번째 수준 기관의 주요 업무는 임산부의 유전 적 협의, 태아 파손의 위험, 포괄적 인 태아 시험의 이행 및 태아의 병리학 및 가족의 권고에 대한 병리학을 확인할 때 임신 전술의 발전을 가진 임산부의 유전 적 협의입니다.

임산부 검토 (첫 번째 수준) 여성은 임신 기간 10-14,18-22 및 32-34 주에 필수 3 회 검사 초음파 검사를 포함합니다. 태아의 선천성 기형, 태아 성장 지연, 태아와 어머니에 무해한 태아의 선천성 기형을 고려합니다. 10-14 주, 자궁의 과일의 수는 생존력이 결정되며, 임신 기간이 지정되며, 칼라 공간의 크기, 비강의 상태, 거친 해부학 적 결함, 18-22 임신 주에서 초음파로 태아의 구조, 그 크기, 임신 기간의 해체 매개 변수, HRP의 존재, 특히 염색체 질환의 에코 촬영 마커, 축적의 수 물, 태반과 탯줄의 예외. 제 3 분기 (임신 30-34 주)의 초음파는 태아의 해부학 적 및 기능적 특징을 명확히하는 것을 목표로, 생명의 지원 (심장, 배꼽, 태반, 껍질)의 시스템의 상태를 분석하는 것을 목표로합니다. 특정 악치의 가능한 운영 수정, 전술 및 출산 전략의 문제.

16-20 주 기간 동안 임신 한 여성에서 혈액 샘플링이 수행되어 적어도 두 개의 혈청 마커를 연구합니다. II 트리 테 에스테르에서 측정 된 어머니의 혈액의 마커 혈청 단백질 (SME)은 알파 파화 단백질 (AFP), 인간 chorionic gonadotropin (hcg), 자유 (비공식성) 에스트 리라 (ne)와 다른 것들을 포함합니다.

이러한 모든 단백질은 태아 자체 또는 태반의 세포에 의해 생산 된 배아 특이적이고, 즉 어머니의 혈류를 입력하십시오. 그들의 혈청 농도는 임신 기간과 태아의 상태에 따라 변합니다.

임신 초기에 AFP는 태아 혈청의 주요 구성 요소입니다. 그것은 노란색 가방과 배아 비스킷에 의해 생산되고 어머니의 피를 관통합니다. 단백질은 임신 5-6 주준의 어머니의 혈액에서 발견됩니다. 그 농도는 임신 중에 크게 다릅니다. 높은 수준의 확률로 임신의 II 트리 스테로스의 모성 혈청에서 AFP 수준의 유의 한 증가 (5-10 회)가 신경관 (DZNT)의 감염의 결함의 존재를 나타냅니다. AFP 수준의 증가는 태아 (Gastisis, Ondalcela, 신장 이상 숭배)의 다른 병리학 적 상태, 낙태의 위협, 염색체 질환의 경우 30 %의 경우 동시에, 동시에 등록됩니다. , 임신 18 세에서 18 일까지의 EFP 수준이 감소합니다.

HCG - Trophoblast 세포에 의해 분비되는 당 단백질. 수정 후 10-12 일 이후로 임신 한 혈류에서 밝혀졌습니다. 이식 후 3-5 일에. DAUN 질병의 HCG 수준과 에드워즈의 질병의 감소를 증가시키는 것이 입증되었습니다.

NE는 태반 복합체, 태아 간 및 부신으로 생산되는 스테로이드 호르몬이며 모성 혈류를 침투합니다. 혈청에서 NE의 집중력에 따라 임신 한 여성은 태반과 태아의 기능적 상태로 판단 될 수 있습니다. NE의 감소 된 수준은 부신 피질의 선천적 인 비탄증, 태반 황화물의 결핍증, 파발의 황산염 결핍증, 다변병, 에드워즈 증후군, 자궁 내 감염, 임신 중단의 위협으로 관찰됩니다.

여성 협의에서 KTG (Cardiotocography) 및 도플러미트는 가능합니다 - 방법, 동시 사용은 태아의 심장 활동 상태에 대한 정보를 제공합니다.

임신을 방해하기로 결정한 여성의 입양의 경우, 수술은 처방 된 방식으로 산부인과학 기관에서 수행됩니다. 결혼 부부는 후속 임신 계획에 대한 권고 사항을 추천하는 것으로 추천합니다.

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제 1 장 임산부의 상담 모니터링

건강한 임신은 평균 280 일 (40 주)에 계속됩니다. 마지막 월경의 첫날의 날짜가 3 개월 동안 계산 된 다음 7 일을 추가하면 혐의 출산 날짜를 계산할 수 있습니다. 따라서 마지막 월경의 첫날이 9 월 4 일이면 3 개월 전 (8 월, 7 월, 6 월, 6 월), 우리는 6 월 4 일에 7 일을 추가하고 6 월 11 일에 예상되는 날짜를 얻을 것입니다.

여성 상담에 등록 할 때, 의사는 여성의 주요 조사를 실시하고 노동 및 생명, 유전자 및 양도의 질병, 임신 수, 출산 및 낙태의 조건을 찾습니다. 정보 숨기기가 당신과 자녀와 어린 시절을 포함하여 고통받는 질병에 대한 자녀와 질문에 대한 위협을 창출 할 수 있음을 기억하십시오. 의사는 간단한 호기심을 묻지 않습니다. 예를 들어, 어린 시절에서는 구루병이나 엉덩이 부상을 초래할 수 있으며 골반 변형이 발생할 수 있습니다. 송금 된 빨간 루푸스는 어린이의 혈소판 감소증을 일으킬 수 있습니다. 신장 질환은 임신 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

전송 및 기존 질병에 대한 신중하게 수집 된 정보는 의사가 가능한 합병증의 예방을 수행하고 사용 가능한 데이터를 고려하여 Herod의 임신을위한 임신 계획을 수립 할 수 있습니다.설문 조사 및 실험실 검사의 데이터를 바탕으로 위험 요소는 임신의 위험에 의해 결정됩니다. 2003 년 2 월 10 일 러시아 2 월 50 일의 보건부의 순서에 따라 위험 그룹과 관련된 임산부의 모든 임산부가 검사되어야한다. 수석 의사 (여성 상담의 책임자, 그리고 간증에 따르면, 임신 연장 또는 그 인터럽트 문제를 해결할 수있는 관련 전문가에게 상담을 겨냥했습니다.

의사는 계획을 수행해야하며 필요한 경우 추가 조사를 수행해야합니다. 따라서 주요 검사, 높이, 무게, 혈압, 골반의 크기, 복부 원 크기, 자궁의 바닥의 높이는 측정됩니다. 반복적 인 시험, 체중 증가 제어, 태아 하트 비트. 항상 측정 및 연구 결과에 대해 물어보십시오. 여성의 상담에서 의사들은 종종 골반의 크기, "눈에", 말하면서, 그와 측정없이 골반이 정상적이라는 것이 분명하다는 것과 같은 몇 가지 매개 변수를 측정합니다. 규칙에 따르면, 골반의 크기는 특수 악기로 측정됩니다 - 골 레버머. 골반의 크기는 계획 계획 (골반이 변형 될 수 있음)에 크게 영향을 미칠 수 있으므로 닥터의 의사의 크기에 의한 정확한 측정을 주장합니다.

임신의 생리 학적 과정에서 러시아의 보건부와 같은 순서에 따라 임신의 모든 시간을위한 산부인과 의사가 적어도 10 번 여성을 검사 할 의무가 있습니다. 첫 번째 검사 후 - 분석, 치료사 및 기타 전문가들과 함께 7-10 일 후의 투표율 (아래 참조); 미래에 임신 28 주일까지 - 한 달에 1 회 및 28 주 후에 2 회 2 회. 의사의 검사 빈도는 2 주마다 임신 한 여성이 2 주마다 7-10 일마다 6-10 일이 지나면 6-8 회 줄일 수 있습니다. 병리학이 감지되면, 산부인과 의사 의사의 방문 빈도가 증가합니다. 임산부는 또한 의사를 검사합니다 : 치과 의사, 굴 론자, otolaryngologist 및 간증 - 기타 전문가.

제왕 절개 섹션에서 : 안전한 출력이나 미래에 대한 위협이 있습니까? Michel Oden

임신에 의해 어떤 상담이 필요하며, 최근에 상담의 첫 방문의 주요 목표는 임신 사실과 미래의 출생 기간의 정의를 확립하는 것이 었습니다. 오늘날, 상당히 신뢰할 수있는 임신 테스트가 무료 판매에있을 때,

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1.2. 어떤 위험은 여성의 상담에서 임신을 기대할 수 있습니다 1.2.1. 임신 중 여성 상담의 생물학적으로 활성 첨가제 의사의 임명은 생물학적으로 활성 첨가제, 특히 비타민에 규정되어 있습니다. 예술에 따라.

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제 2 장 해부학 및 여성 유방 생리학 낭만적 인 남자로서, 나는 오랜 시간 동안, 일반적으로 여성을 회복하고 특히 신성한 시체의 개별 부분에 대해서도 준비하고 있습니다. 그러나 의사가 어떤 인체가 해부학 적이라는 것을 강요 당한다.

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제 4 장 나이와 기능 기간에 따라 이미 위에서 언급 한 것처럼 여성 유방 마사지 (개략적으로 : 소녀 - 소녀 - 젊은 여성 - 성숙한 여인 - 노인 여성) 해부학 생리 원단 특징 가슴은 자연을 겪습니다.

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제 2 장. 여성의 신체의 여성 생식기의 염증성 질환에 사용되는 허브는 난소, 자궁, 자궁 파이프, 질의 장기에 매우 중요합니다. 그들의 정상적인 기능은 여성에게 모성의 기쁨을주는 것,

임신 초기 진단, 그 용기의 정의는 산과 지점에서뿐만 아니라 임신으로 인한 호르몬 생리 학적 및 해부학 적 변화가 다양한 외관 질병에 유의하게 영향을 미칠 수 있다는 사실 때문에 중요합니다. 환자와 임신 및 출산에 대한 적절한 검사를 위해 임신에 대한 정확한 지식이 필요합니다.

임신, 특히 초기 마감일의 진단, 때때로 일부 내분비 질환, 스트레스 및 마약의 수신이 임신 조건을 모방 할 수 있습니다. 미래에는 임신 기간을 수립 할 때는 일반적으로 어려움이 발생합니다.

임신의 징후, 현재 초음파의 넓은 구현으로, 현재의 클래식 산과 교과서에서 설명하면, 초음파가 의미를 잃었다.

주관적 또는 객관적인 데이터를 기반으로 한 임신의 징후는 모호하고 가능성이 있고 신뢰할 수있는 것으로 나뉩니다.

의심하다 (가정) 임신의 징후는 주관적인 데이터가 포함됩니다.

• 구토, 특히 아침에, 식욕의 변화, 식욕 중독;
• 일부 냄새 (향수, 담배 연기 등)의 편협;
• 신경계 기능의 장애 : 불쾌감, 과민성, 졸음, 기분 불안정성, 현기증 등;
• 초기 배뇨;
• 유방 땀샘의 전압;
• 젖꼭지의 면적에서 복부의 흰 선에 얼굴에 피부 색소 침착
• 복부의 피부에있는 복부의 밴드 (흉터), 유방 땀샘 및 엉덩이;
• 복부의 양을 증가시킵니다.

가능한 표지판 임신은 주로 ITM에 의해 시작하여 생식기 장기의 객관적인 변화로 결정됩니다.

• 건강한 여성 생식 시대의 월경 (Amenorrhea)의 종료;
• 젖꼭지에있는 젖꼭지에 긴장에있는 초유의 모양;
• 질의 점막과 자궁 경부의 시아 놀 시스;
• 자궁을 높이고 모양과 일관성을 변경하십시오.

질과 자궁 경부의 청색증뿐만 아니라 자궁의 크기, 형태 및 일관성의 변화가 특별한 부인과 학습으로 가능합니다. 외부 생식기와 질의 입구의 검사, 검사 질의 벽과 자궁 경부는 거울의 도움을 받아 양방향 질 복부 연구와 함께.

임신을 진단하는 데는 다음과 같은 징후가 중요합니다.

• 자궁을 늘리십시오. 자궁이 둥글게되고 확대되거나 부드럽고 자궁의 크기가 거위 계란의 크기에 해당하는 자궁은 12 번째 ND의 끝에서 자궁은 심볼필 또는 다소 높습니다.
• 증상 Gorvian - Hegare...에 연구의 자궁은 부드럽고, 연화가 경기장의 영역에서 특히 발음된다. 양방향 연구를 통해 양손의 손가락은 저항이 거의 없어도 다양한 지역에서 수렴됩니다. 이 표시는 마지막 월경의 시작 부분에서 6-8 주 안에 명확하게 정의됩니다.

임산부의 진정 관찰

1. 적시에 12 주까지 고려됩니다 (RB 1990 - 81.3 %, 임산부의 2002 년 - 92 %);
2. 체계적인 관찰 : 처음으로 12 주, 7-10 일 이후 2 시간, 임신의 상반기 1 월 1 일, 한 달에 20 주 후 2 회, 32 주 후, 한 달에 3-4 회 (T .. 최대 15 번). 첫 번째 검사 : 일반 및 특별한 역사, 일반적인 검사, 성장, 무게, 복부 원주, 골반의 크기, 두 손, 산부인과 연구, 가장 중요한 몸의 연구.
3. 임신 및 치료중인 질병의 포괄적 인 검사 : 치료사 : 첫 번째 투표율과 임신 32 주. 치과 의사 : 첫 번째 투표율과 간증에서, 그것은 개조되어 이루어진 유후양 학자입니다. 연구 : 혈액의 임상 분석은 2 ~ 3 배, 각 방문에서 소변의 임상 분석; 혈액 그룹의 정의, Rh 요인 (부정적인 아버지 조사), Vasserman의 반응 - 2 회, 질에서 퇴원하는 세균학 연구. 1991 년부터 태아 진단 → 초음파 22 주 (1998 - 최대 80 %), 생화학 적 및 침습적 방법 - 태아 단백질, chorion 생검, 암네르게 케이션.
4. 위험 그룹에 임신 한 소속의 결정. 다섯 가지 요소 그룹 회계 :

• 사회 생물학적,
• 산부인과 의사 및 부인과 역사,
• extgazenital Mother Diseases
• 임신의 합병증,
• 태아의 상태의 추정. 위험 10 개 이상의 포인트, 중간 위험 5-9 점, 최대 5 점의 위험이 낮습니다.

5. Derodal 후원 (기한 이내에 나타나지 않은 사람들).

6. 문서 등록 : - 임신 및 부모의 F.111U의 개별지도;

- 임신 32 주 동안, 출산 병원 F.113U의 교환지도가 채워집니다. (형태 3 세포 : 출산을 주었고 입원 한 후원이있는 후속 방문 날짜까지 의사 사무실에 보관).

7. 출산 지속 시간 및 태아 휴가의 제공.

8. 적시에 자격을 갖춘 치료 (임산부의 산업부 입원이 필요합니다. 임산부 병원의 병리학 부서에서 최대 20 주 및 외계인 질병의 유명한 지점의 존재).

9. 근로 조건 연구 :

- 가볍고 무해한 일 (081U)으로 이전 할 필요성 증명서,

- 의학적 결론 다른 직업 (084U)으로 이전하는 것에 대한 의학적 결론.

10. 출산을위한 임산부의 물리적 및 정신학 적 준비 :

- 첫 번째 방문에서 상담을 방문하십시오.

- 그룹 방법 (8-10 명)은 32-34 주간의 임신 금리입니다.

11. 15-16 주 (임신 잡지, 식품 임신, 어린이 케어 등)의 "어머니 학교 학교", "어머니 학교 학교"의 수업의 조직 및 행동