유아 뇌의 산소 결핍. 소아과 의사나 경험 많은 산모가 알 수 있습니다. 이 위반은 어떻게 결정됩니까?
신생아의 저산소증은 임신 중 또는 출산 후 어린이의 산소 결핍을 특징으로 하는 일반적인 결함입니다. 의사는 저산소증을 질병으로 분류하지 않습니다. 이것은 산소가 아기의 조직과 내부 장기에 충분한 양으로 도달하지 못하는 신체의 특정 상태입니다.
다른 질병과 마찬가지로 저산소증은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 문제를 피하기 위해 임산부는 임신 중에 몸에 세심한주의를 기울여야합니다. 왜냐하면 종종 아이의 병리학은 불리한 임신이나 어려운 출산의 결과이기 때문입니다.
신생아의 저산소증의 원인
숙련된 의사는 저산소증 발병에 대한 몇 가지 위험 그룹을 식별합니다.
- 어머니가 심장병, 백혈병, 결핵, 중독과 같은 심각한 질병으로 고통받는 경우 유아의 질병 가능성이 높아집니다.
- 신생아의 뇌 저산소증은 종종 어머니의 나쁜 습관으로 인해 발생합니다. 아이를 낳는 기간 동안 흡연이나 음주는 질병 발병 위험을 높입니다.
- 태아에게 선천성 유전 질환이 있으면 저산소증이 발생할 가능성이 여러 번 증가합니다.
- 저산소증은 조산 또는 늦은 출생의 결과로 태어난 어린이에게 더 취약합니다.
병리학의 발달을 예방하기 위해 여성은 임신 기간 동안 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다. 제 시간에 문제를 감지하면 의사는 분만 중인 미래 여성의 상태를 교정하고 분만 전략을 결정할 수 있습니다.
신생아의 저산소증 증상
숙련 된 의사는 출생 직후 아이의 산소 결핍 상태를 감지합니다. 신생아의 뇌 저산소증은 아기의 외부 상태를 통해 나타납니다. 그는 다른 아이들처럼 울지 않고 크게 숨을 쉬며 외부 환경에 적응하는 데 큰 어려움을 겪습니다.
저산소증의 정도는 근긴장도, 심박수, 반사, 호흡 및 피부 상태의 관점에서 영아의 상태를 평가하는 Apgar 척도를 사용하여 결정할 수 있습니다. Apgar 척도에서 건강한 어린이는 7에서 10점으로 추정되는 반면 심각한 병리가 있는 유아는 3에서 6점을 받습니다.
주요 전문가들은 저산소증의 심각도를 3단계로 구분합니다.
- 아기가 생후 첫 몇 시간 동안에만 불편 함을 느끼기 때문에 가벼운 단계는 종종 심각한 결과를 초래하지 않습니다. Apgar 점수는 6-7점 사이에서 변동합니다. 비슷한 질병을 가진 신생아에게는 약간의 신경 흥분과 무조건 반사 억제가 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 아동의 상태를 안정화하는 데 며칠이 필요합니다.
- 중등도의 신생아의 저산소증은 불규칙한 호흡, 희미한 심장 소리 및 근긴장도의 변화가 특징입니다. 아이는 잘 먹지 않고 정상적으로 토할 수 없습니다. Apgar 점수는 5-6점 사이에서 변동합니다. 이러한 상황에서 산모와 아기는 저산소증의 원인을 확인하고 그 징후를 최소화하기 위해 일련의 검사를 받아야 합니다.
- 산소 결핍의 심각한 단계는 신생아의 생명에 큰 위험을 초래합니다. Apgar 점수 범위는 1~4점입니다. 무대는 창백한 피부, 희미한 심장 소리, 근육 긴장도 감소, 식사 거부가 특징입니다. 심각한 저산소증 단계의 어린이는 완전한 회복이 될 때까지 즉각적인 치료와 지속적인 의료 감독이 필요합니다.
신생아의 저산소증의 결과
병리학의 심각성에 따라 신생아의 저산소증 결과는 완전히 다를 수 있습니다. 가벼운 정도의 저산소증은 신경계와 아동의 전반적인 발달에 큰 해를 끼치 지 않습니다. 자격을 갖춘 의사가 일주일 동안 관찰하면 질병이 아기와 부모를 더 이상 괴롭히지 않아도됩니다. 평균 정도는 부스러기의 반사를 약간 늦출 수 있지만 적절한 치료를 받으면 문제가 빠르게 해결됩니다.
저산소증은 아기의 뇌 활동을 방해할 수 있습니다. 심각한 정도의 병리학은 종종 내부 장기의 기능 저하와 신경계 질환의 발병을 유발합니다. 장기간의 산소 결핍은 장애의 위협을 만듭니다. 예외적인 경우 사망이 가능합니다.
심각한 합병증은 매우 드물기 때문에 부모는 조기에 경보를 울려서는 안됩니다. 대부분의 경우 신생아의 저산소증은 심각한 문제가되지 않습니다. 적시에 치료하면 몇 주 이내에 모든 증상을 제거 할 수 있기 때문입니다.
신생아의 저산소증 치료
저산소증으로 고통받는 어린이의 치료는 생후 첫 몇 분부터 시작됩니다. 우선, 의사는 산소 마스크의 도움으로 호흡 작업을 정상화하려고합니다. 심각한 병리학으로 신생아는 집중 치료실로 옮겨집니다. 또한 질병의 발병 단계에 따라 의사는 여러 약물과 예방 조치를 처방할 수 있습니다.
상태를 안정시키려면 아기가 유리한 조건에 있어야 합니다. 차분한 환경은 몸이 가능한 한 많은 산소를 받는 데 도움이 됩니다. 산부인과 병원에서 아기는 천연 허브를 사용하여 약물 목욕, 물리 치료 및 마사지를 처방받습니다. 5점 만점에 4.6점(60표)
가장 흔한 병리 중 하나인 신생아의 대뇌 저산소증은 임신 기간 동안 태아에서 관찰할 수 있는 산소 부족(만성 형태의 질병)이며 출산 중에 직접 발생할 수 있는(급성 형태의 질병)입니다. 아기의 그러한 상태는 장애와 죽음으로 이어집니다. 산소 부족으로 인해 작은 유기체의 많은 시스템의 작업이 중단되고 중추 신경계, 심장, 폐, 신장 또는 간이 가장 먼저 고통을 겪습니다. 따라서이 끔찍한 질병을 제 시간에 예방하고 치료하기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.
저산소증의 원인
질병을 예방하려면 그러한 상태를 유발할 수 있는 원인에 대해 알아야 합니다. 임산부가 그들로부터 자신을 보호 할 수 있다면이 문제가 아이에게 영향을 미치지 않을 가능성이 있습니다. 많은 요인들이 실제로 여성의 행동과 건강에 달려 있습니다. 처음 두 그룹의 원인은 만성 형태의 질병으로 이어지고 임신 중에 나타납니다. 마지막 요인 그룹은 출산 후에 만 진단되는 급성 형태의 저산소증을 유발합니다.
임산부의 건강 문제:
- 심혈관 질환(심장 질환, 저혈압, 고혈압, 식물성 혈관긴장이상);
- 기관지-폐 질환;
- 빈혈증;
- 비뇨 생식기 계통의 감염성 감염;
- 18세 미만 또는 35세 이상 연령 임계값;
- 일상 생활 및 적절한 생활 방식을 준수하지 않음: 잦은 스트레스, 수면 부족, 신선한 공기 부족, 영양 부족;
- 나쁜 습관(알코올 중독, 약물 중독, 흡연);
- 내분비 시스템의 작동 장애.
임신의 병리학:
- 태반의 병리학(추상화, 조기 노화, 표현);
- 임신 마지막 달의 중독증;
- 탯줄 병리학자(결절, 얽힘);
- 조기 출산;
- 과로하다;
- 중단 위협;
- 다태 임신;
- 양수과소증/양수과소증;
- 태아 발달의 병리학.
출산 중 문제:
- 장기간/힘든 노동;
- 탯줄과 태아의 얽힘;
- 제왕절개;
- 조기 출산;
- 큰 과일;
- 출생 외상;
- 다양한 도구(예: 집게) 사용
- 의료 준비의 사용.
광범위한 이유 목록은 정상적인 임신 과정에 대한 의료 처방을 준수하지 않은 산모와 출산 중 프로답지 않은 모습을 보인 의사 모두가 신생아의 저산소증에 대한 책임이 있음을 보여줍니다. 어떤 경우에는 어머니의 병든 유기체가 출산과 출산과 같은 어려운 과정에 대처할 수없는 상황의 합류가 있습니다.
저산소증은 임신 중에 이미 감지될 수 있으며(이전 기사에서 이에 대해 자세히 알아보기) 아기를 적절하게 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 합니다. 그러나 매우 자주 진단은 출산 후에 이루어집니다. 어린이가 산소 결핍증을 앓고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
증상 및 징후
신생아의 저산소증은 증상이 가장 자주 나타나며 아기가 태어난 직후 정확하고 정확한 진단을 내리는 것이 어렵지 않습니다. 이를 통해 제 시간에 치료를 시작하고 질병에 대처할 수 있습니다. 신생아의 저산소증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 빈맥(심장 수축이 증가된 빈도로 발생함);
- 서맥 (반대 지표는 심장 근육 수축 빈도의 현저한 감소입니다);
- 부정맥(심장 수축의 리듬 위반);
- 양수에 태변의 존재;
- 마음속의 중얼거림;
- 저혈량증(소량의 혈액);
- 조직 출혈을 수반하는 혈관에 혈전이 형성됩니다.
의사는 특별한 Apgar 척도를 사용하여 여러 정도의 저산소증을 구별합니다. 그것은 작은 유기체의 시스템이 얼마나 완전히 기능하는지 평가합니다.
- 8~10점- 저산소증에 의해 위협받지 않는 신생아의 우수한 상태;
- 7~6점- 1도 저산소증, 가벼운 형태의 질병;
- 5~4점- 2도 저산소증, 중간 형태;
- 3–0점- 3도의 저산소증, 심한 형태.
경미한 정도는 몇 분 이내에 신생아의 상태가 즉시 점진적으로 개선되는 것이 특징입니다. 2도는 작은 유기체의 정상적인 기능을 완전히 회복하는 데 며칠이 필요할 수 있습니다. 세 번째는 1차 소생술 및 후속 치료를 위한 조치를 포함하는 완전한 치료가 필요합니다.
유아의 저산소증 치료
아기의 추가 회복은 의료 조치의 순서와 의사의 전문성에 달려 있습니다. 신생아의 저산소증에 대한 적절한 치료에는 다음과 같은 일련의 조치가 포함됩니다.
- 정상적인 호흡의 회복 : 점액에서 호흡기, 구강 및 비강 청소;
- 난방 패드와 특수 테이블로 아이를 데우는 것;
- 혈액 순환을 자극하고 호흡을 회복시키는 약물 사용;
- 아기의 호흡이 회복되지 않는 경우 산소 마스크 사용;
- 심각한 상태에서 아이는 압력 챔버에 배치됩니다.
신생아의 저산소증 증상이 사라지면 퇴원합니다. 회복 기간에는 지역 소아과 의사뿐만 아니라 신경과 전문의의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 사소한 스트레스로부터 아기를 보호하고식이 요법과 수면 패턴을주의 깊게 모니터링해야합니다. 마사지 요법, 진정시키는 목욕 및 아로마테라피 세션이 종종 처방됩니다.
심한 형태의 영아 저산소증 치료에는 진정제 및 심장 및 뇌 활동 자극제와 같은 약물의 임명이 포함됩니다. 질병을 늦게 발견하거나 시기 적절하지 않은 치료로 저산소증은 아기의 건강에 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다.
신생아의 위험한 저산소증은 무엇입니까?
대부분 신생아의 저산소증 결과는 질병의 정도에 달려 있습니다. 첫 번째는 아기의 건강에 전혀 영향을 미치지 않고 빠르게 전달됩니다. 두 번째는 일시적인 느리고 우울한 반사로 가득 차 있지만 이러한 결과는 곧 사라지고 아이의 건강에 아무런 흔적도 남기지 않습니다. 3도에는 다음이 있을 수 있습니다.
- 불안;
- 수면 장애;
- 근육 경련;
- 정신 및 신체 발달 지연;
- 뇌 활동 장애;
- 치명적인 결과.
오늘날의 의학 수준에서의 죽음은 예외입니다. 오늘날 만성 및 급성 저산소증은 의사가 매우 성공적으로 대처하여 그 결과를 완전히 제거하거나 최소화하는 매우 일반적인 문제입니다.
신생아의 저산소증은 불충분 한 양의 산소가 어린이의 몸에 들어가기 때문에 발생하는 일반적인 병리학입니다. 아직 자궁에 있거나 출산 중에 태아에서 발생할 수 있습니다. 이 상태는 어린이에게 위험하며 긴급한 치료가 필요합니다.
신생아의 저산소증의 원인
질병을 예방하려면 질병이 발병할 수 있는 원인을 알아야 합니다.
많은 요인들이 임산부 자신, 그녀의 행동 및 건강에 달려 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 수면 부족, 스트레스;
- 심혈관 질환;
- 영양 부족;
- 비뇨 생식기 계통의 염증 과정;
- 빈혈증;
- 자궁내 감염;
- 붉은 털 충돌;
- 내분비 시스템의 실패;
- 호흡기 질환, 천식, 기관지염은 호흡 부전을 유발할 수 있으며, 그 결과 어린이의 장애를 유발할 수 있습니다.
- 나쁜 습관.
아기 뇌의 산소 결핍으로 이어질 수 있는 임신 중 병리학:
- 태반 문제;
- 후기 중독증;
- 다태 임신;
- 낮은 물 또는 높은 물;
- 탯줄의 얽힘.
출산 중에 저산소증을 유발하는 문제가 발생할 수도 있습니다.
- 제왕절개;
- 태아의 임신 또는 조산;
- 코드 얽힘;
- 출산은 오래 지속됩니다.
- 어려운 출산;
- 자궁 파열;
- 척추 마취의 영향;
- 큰 아이, 특히 분만 중인 여성의 작은 산도와 관련하여;
- 아기를 제거하기 위한 의료 기기의 사용;
- 점액이나 양수가 어린이의 호흡기로 들어가는 것.
신생아의 저산소증 증상
의사는 출산 직후 저산소증의 징후를 평가하고 판독 값을 카드에 기록합니다. 좋은 상태는 8-10점으로 추정됩니다. 이는 아이에게 저산소증이 없음을 의미합니다. 가벼운 형태 또는 첫 번째 정도는 6-7 점으로 표시되며 위험하지 않으며 신생아의 상태가 즉시 개선 될 수 있습니다. 2도는 4~5점으로 지정되며 아기의 신체 기능을 정상화하는 데 며칠이 걸립니다. 0-3점은 중증 형태인 3도이며, 필요한 경우 소생술, 후속 치료 및 관찰 등의 완전한 치료가 필요합니다. 저산소증의 결과는 심각할 수 있습니다. 제 시간에 조치를 취하지 않으면 뇌 손상, 신체적, 정신적 발달, 경련, 불안, 산소 부족이 치명적일 수 있습니다.
아기의 저산소증의 증상 및 징후:
- 청색증 피부색;
- 호흡이 어렵거나 완전히 없습니다.
- 신생아의 약한 외침;
- 마음속의 중얼거림;
- 심장 리듬이 방해받습니다.
- 양수에 태변의 존재;
- 혈관에 혈전이 형성될 수 있습니다.
- 소량의 혈액 - 저혈량.
뇌의 산소 결핍이 오래 지속되지 않으면 의사는 치료가 필요한 것보다 훨씬 늦게 처방되기 때문에 어린이에게 더 위험한 저산소증을 즉시 결정하지 못할 수 있습니다. 이러한 저산소증은 잠재성이라고 하며 다음과 같은 사실에 의해 나타납니다.
- 아이는 울 때 떨린다.
- 아기는 민감하고 불안하게 잔다.
- 아기는 장난 꾸러기이고, 얼고, 목욕하는 동안 웁니다.
- 아이의 근육이 긴장합니다.
저산소증이 제 시간에 감지되고 치료되지 않으면 아동은 이후에 정신적, 신체적 발달 지연을 경험합니다.
치료
신생아의 저산소증 치료는 출생 직후에 시작해야 합니다. 아기의 입이나 코에 점액이나 양수가 있으면 의사는 이를 빨아내고 아기가 정상적으로 호흡하기 시작하지 않으면 산소 마스크를 사용합니다. 심각한 형태의 저산소증이 있는 신생아는 중환자실로 이송됩니다. 대뇌 저산소증의 치료는 그 정도에 달려 있습니다. 가벼운 형태의 질병으로 아이에게 물리 치료 운동, 특수 마사지 및 물리 치료가 제공됩니다. 진정 효과가 있는 허브로 만든 따뜻한 목욕과 라벤더, 티트리, 카모마일 오일을 사용한 아로마테라피가 유용합니다.
평균 정도의 뇌 저산소증으로 진정제가 추가로 처방되고 조직, 대뇌 순환의 대사 과정을 개선하는 약물이 처방됩니다. 아이는 신생아 전문의의 감독하에 있습니다.
중증인 신생아의 저산소증은 특별한 모니터링과 필요한 경우 추가 절차가 필요합니다. 아기에게 근육 긴장, 경련이 있으면 항 경련제가있는 약물을 처방받습니다. 필요한 경우 의사는 수혈을 처방합니다. 뇌부종의 첫 징후가 나타나면 이뇨제가 어린이에게 투여됩니다.
아이가 그러한 질병을 앓은 후에는 특별한주의와 지속적인 모니터링이 필요합니다.
- 아기는 차분한 환경에 있어야 하며 더 많은 산소를 공급받아야 합니다.
- 야외에서 더 자주 걷습니다.
- 정상적인 영양 섭취와 건강한 수면은 아기가 더 빨리 회복하는 데 도움이 됩니다.
- 아이는 전문가가 수행해야하는 치료 마사지를받습니다.
- 식물 목욕은 아기를 진정시키는 데 도움이 됩니다.
- 아로마테라피.
- 소아과 의사와 신경과 전문의가 지속적으로 관찰합니다.
신생아의 저산소증은 그의 건강에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 즉시 치료를 시작해야 합니다. 현대 약물은 아기가 생후 첫 몇 분만에 더 이상의 합병증을 예방하도록 도울 수 있습니다.
임신 중 여성은 질병 예방에 대해 기억해야 합니다. 신선한 공기 속에서 많이 걷고, 영양과 건강을 모니터링하고, 스트레스를 피하고, 나쁜 습관을 없애고, 제 시간에 산부인과 의사를 방문하십시오. 저산소증은 어머니의 몸이 하는 일의 결과입니다. 자신과 아기를 돌보십시오!
신생아의 저산소증은 조직의 급성 또는 만성 산소 결핍으로 발생하는 신체의 병리학 적 영향입니다.
저산소증은 대사 장애, 기관 및 시스템 기능의 문제, 특히 신경 조직의 심각한 손상에서 나타납니다.
저산소증의 증상은 태아의 자궁, 출산 중 및 산후 기간에도 발생할 수 있습니다.
저산소증의 심한 징후는 심각한 건강 문제, 심각한 장애 및 심지어 사망에 이르는 어린이를 위협합니다.
신생아 저산소증이란 무엇입니까?
신생아의 저산소증은 아기의 대사 과정에서 산소의 역할을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
산소는 성인기와 아동기 모두에서 정상적인 대사 과정을 위해 신체의 모든 세포에 필요합니다. 자궁에서 발달하는 태아는 대사 과정이 특히 강렬하기 때문에 특히 산소가 필요합니다.
가장 활동적이고 많은 산소가 어린이의 신경계와 뇌에서 소비됩니다.
출생부터 성인까지의 어린이는 혈액에 산소를 전달하는 기능은 폐에서 수행되며 태아는 자궁 내에서 폐로 숨을 쉴 수 없으며 태반을 통해 어머니의 몸에서 산소를받습니다.
태아의 뇌와 그 조직은 활발히 발달하고 성장하며 정상 조직보다 더 많은 산소가 필요합니다. 이를 위해 자연은 보호 메커니즘을 생각해 냈습니다.
- 빈번한 태아 심장 박동,
- 더 많은 산소를 운반하는 특별한 태아 헤모글로빈의 존재,
- 태아 심장이 혈관으로 밀어내는 혈액의 양이 증가합니다.
이 모든 것이 함께 태아가 태반 혈액과 산모의 몸에서 최대한의 산소를 공급받고 정상적으로 발달할 수 있도록 합니다.
그러나 어떤 원인이나 병리로 인해 장기간 산소가 공급되지 않거나 혈액으로의 산소 흐름이 갑자기 중단되면 뇌 세포가 죽습니다.
아이의 뇌의 별도 부분은 허혈(출혈)을 경험하고, 다른 곳에서는 출혈이 발생합니다.
죽은 신경 조직이 있는 곳이 죽고 죽은 세포가 제거됩니다. 작은 낭종(액체로 채워진 충치)이 이 부위에 발생합니다.
뇌의 어디에 그러한 충치가 있는지에 따라 신생아의 대뇌 저산소증의 다른 증상이 발생할 수 있습니다.
이 부서는 복원 대상이 아니며 치료는 가능한 한 뇌의 인접한 부분이 손실된 부분의 기능을 대신할 수 있도록 하고 신경계의 기능을 최대한 회복할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.
신생아의 저산소증의 원인
저산소증의 원인은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.
1. 임신 중에 발생하는 신생아의 자궁 내 저산소증 및 질식.
다음이 포함됩니다.
- 약물 복용 및 자궁 동맥 경련;
- 흡연 임신;
- 임신 연장;
- 독성 및 임신;
- 성장하는 자궁에 의한 대동맥 및 하대정맥의 압박;
- 태반 조기 박리;
- 어머니의 심장 및 폐 결함;
- 자궁내 감염;
- 유해한 작업 조건의 영향, 일산화탄소 중독;
- 폐렴, 천식 또는 산모 기관지염;
- 심한 모성 빈혈;
- 양수의 변화;
- 붉은 털 충돌 또는 항인지질 증후군.
2. 출산 중 신생아의 저산소증. 주요 이유는 다음과 같습니다.
- 출산 중 저혈압, 마취 중 혈압이 급격히 감소합니다.
- 전신 마취를 통한 저산소증;
- 두부 혈종이있는 출산의 두부 외상;
- 장기 출산;
- 옥시토신 과다 복용;
- 탯줄의 매듭, 머리와 함께 탯줄의 떨어지는 루프 압축;
- 아기가 태어나기 전 태반 조기 박리.
3. 신생아 저산소증의 산후 원인.
이들은 출산 직후에 발생하며 혈액에 의한 조직으로의 산소 전달에 영향을 미치는 과정입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 손실 또는 용혈로 인한 태아 빈혈
- 선천성 심장 또는 폐 결함
- 충격의 상태
- 뇌 또는 부신의 출혈
- 출생 외상
- 전신 마취 약물의 과다 복용
신생아의 저산소증은 두 가지 큰 유형으로 나뉩니다.
- 태아에 대한 산소 공급이 지속적으로 감소하는 만성.
- 급성, 그것은 질식 또는 질식이라고합니다 - 태아에 대한 산소 공급의 급격한 중단. 그러나 신생아 저산소증이 결과 없이 지나갈 수 있습니까? 그것은 가능하지만 태아의 상태를 모니터링하고 제 시간에 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 단기 급성 저산소증은 조직이 오랫동안 고통받는 만성보다 빨리 제거되면 덜 위험합니다.
신생아의 저산소증 : 증상
신생아의 저산소증의 주요 징후는 일반적으로 신생아를 평가하도록 설계된 특별한 Apgar 척도에 의해 결정됩니다.
평가는 출생 시와 5분 후에 이루어집니다. 그것은 아이가 산소 결핍으로 고통 받고 있는지 여부와 소생 및 기타 조치가 필요한지 여부를 나타냅니다.
저산소증의 징후는 다음과 같은 증상입니다.
- 비강 삼각형 영역의 피부 청색증;
- 창백한 피부;
- 불규칙한 호흡 또는 그것의 완전한 부재;
- 아기는 팔다리의 움직임이 느리거나 완전히 없습니다.
- 심박수는 분당 100회 미만입니다.
징후는 즉시 소아에서 평가되고 5분 후에 건강한 소아는 8-10점을 얻고 중등도 저산소증에서는 보통 4-7점을, 질식에서는 0-3점을 주고 소아는 소생술이 필요합니다.
태아가 자궁 내 저산소증을 경험하여 뇌 조직의 순환 장애를 일으켰음을 나타내는 신생아의 뇌 저산소증 징후는 다음과 같을 수 있습니다.
- 끊임없는 변덕;
- 이유 없는 울음;
- 아이의 심한 졸음;
- 잠에서 놀람;
- 접촉에 대한 날카로운 반응;
- 울거나 쉬고 있을 때 턱의 떨림(떨림);
- 불안한 수면;
- 옷을 갈아 입을 때 피부의 마블링과 사지의 차가움, 아이의 동결.
신생아의 뇌 손상은 세 가지 정도의 심각도로 나눌 수 있습니다.
- 1도에서 5-7일 후에 아이의 졸음 또는 흥분;
- 어린이에게서 오랫동안 관찰되는 졸음이나 각성 외에도 불합리한 울음 소리, 손에 들기 거부, 경련, 급속 동결 - 2도;
- 3도 손상의 경우 아이는 매우 졸리고 무기력해지며 혼수 상태나 정신 운동성 동요가 발생하며 경련이 멈추지 않고 지속됩니다. 그러면 소생술이 필요합니다.
신생아의 뇌 저산소증 : 결과
어린이의 심한 대뇌 저산소증은 눈에 띄지 않을 수 있으며 중추 신경계의 심각한 장애로 위협 할 수 있습니다.
- 그것은 수두증(뇌의 수종)의 형성일 수 있습니다.
- 두통으로 인한 강제 사경;
- 두개내압;
- 뇌 낭종;
- 식물성 혈관긴장이상;
- 간질의 발달 또는
- 기능 상실과 함께 뇌신경 손상.
이 모든 것은 아동의 정신 운동 발달의 심각한 지연과 사회적 적응의 침해, 장애 형성을 위협합니다.
신생아 저산소증의 치료
저산소증 치료의 기본은 조직에 산소를 전달하고 대사 장애 및 조직 허혈의 결과를 제거하는 것입니다. 급성 질식이 있으면 다음이 필요합니다.
- 점액, 태변 또는 물에서 기도를 즉시 제거합니다. 이것은 튜브와 흡입기가있는 특수 흡인기로 머리가 태어난 후 한 번 수행됩니다. 점액과 양수에서 아기의 입과 코를 철저히 청소하십시오.
- 마스크, 비강 카테터 또는 인공 호흡기로 산소 공급을 확인하십시오. 심한 저산소증에서 아이는 즉시 인큐베이터에 넣고 삽관하고 인공 호흡기에 연결합니다. 순수한 산소와 공기와의 혼합물을 모두 공급할 수 있습니다. 장치는 아기를 위해 완전히 숨을 쉴 수 있거나 아기가 직접 수동으로 내쉬면서 숨만 쉴 수 있습니다. 아이의 상태가 좋아지면 장치에서 산소와 자발 호흡이 있는 마스크로 옮겨집니다.
- 열원으로 신생아를 따뜻하게 하거나 인큐베이터에 넣습니다.
- 압력을 높이기 위해 약물을 연결합니다. B 비타민, 식염수, 장뇌 피하, 도파민 정맥 주사로 포도당을 도입했습니다.
- 필요한 경우 혈액 또는 혈액 성분의 수혈. 한 그룹의 혈장 또는 혈액, 적혈구 덩어리 만 수혈하십시오.
- 항경련제(페나제팜, 로라제팜).
- 두개내압을 감소시키는 약물(diacarb, veroshpiron).
추가 치료는 호흡기 및 혈관계 기능의 질식 중 위반 정도, 내부 장기 작업에 따라 수행됩니다. 아이는 신경과 전문의가 관찰하고, 검사 결과에 따라 뇌 조직의 지연된 병변을 교정합니다. 할당 가능:
- 근육 톤을 정상화하기 위해 클리닉에서 마사지 및 치료 운동.
- 대뇌 순환 및 뇌 영양을 개선하는 약물(판토감, 누트로필, 아미날론, 뇌파볼).
- 두개내압을 낮추는 약물(아스파캄이 포함된 디아카브, 칼륨 제제).
- 신경 흥분으로 판토감(pantogam)과 페니부트(phenibut)라는 약물이 코스에서 처방됩니다.
또한 저산소증의 결과를 없애기 위해 어린이는 완전한 보살핌과 치료 및 보호 요법, 좋은 영양, 바람직하게는 장기간 모유 수유, 빈번한 산책, 진정제와 함께 목욕, 수영 및 점진적 경화가 필요합니다.
일반적으로 심각하지 않은 저산소증의 결과는 생후 첫 달 동안 제거되고 어린이의 발달은 미래에 고통을 겪지 않습니다.
병원, 출생 직후 및 미래의 태아 저산소증 치료는 의사 만 수행해야 함을 기억하는 것이 중요합니다.
약물의 자가 투여 또는 의사가 처방한 약물의 폐지는 금지됩니다.
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어린이의 삼출성 체질 - 원인, 증상, 치료
가장 흔한 병리 중 하나인 신생아의 대뇌 저산소증은 임신 기간 동안 태아에서 관찰할 수 있는 산소 부족(만성 형태의 질병)이며 출산 중에 직접 발생할 수 있는(급성 형태의 질병)입니다. 아기의 그러한 상태는 장애와 죽음으로 이어집니다. 산소 부족으로 인해 작은 유기체의 많은 시스템의 작업이 중단되고 중추 신경계, 심장, 폐, 신장 또는 간이 가장 먼저 고통을 겪습니다. 따라서이 끔찍한 질병을 제 시간에 예방하고 치료하기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.
질병을 예방하려면 그러한 상태를 유발할 수 있는 원인에 대해 알아야 합니다. 임산부가 그들로부터 자신을 보호 할 수 있다면이 문제가 아이에게 영향을 미치지 않을 가능성이 있습니다. 많은 요인들이 실제로 여성의 행동과 건강에 달려 있습니다. 처음 두 그룹의 원인은 만성 형태의 질병으로 이어지고 임신 중에 나타납니다. 마지막 요인 그룹은 출산 후에 만 진단되는 급성 형태의 저산소증을 유발합니다.
임산부의 건강 문제:
- 심혈관 질환 (심장 질환, 저혈압, 고혈압);
- 기관지-폐 질환;
- 비뇨 생식기 계통의 감염성 감염;
- 18세 미만 또는 35세 이상 연령 임계값;
- 일상 생활 및 적절한 생활 방식을 준수하지 않음: 잦은 스트레스, 수면 부족, 신선한 공기 부족, 영양 부족;
- 나쁜 습관(알코올 중독, 약물 중독, 흡연);
- 내분비 시스템의 작동 장애.
임신의 병리학:
- 태반의 병리학(추상화, 조기 노화, 표현);
- 임신 마지막 달의 중독증;
- 탯줄 병리학자(결절, 얽힘);
- 조기 출산;
- 과로하다;
- 다태 임신;
- 양수과소증/양수과소증;
- 태아 발달의 병리학.
출산 중 문제:
- 장기간/힘든 노동;
- 탯줄과 태아의 얽힘;
- 조기 출산;
- 큰 과일;
- 출생 외상;
- 다양한 도구(예: 집게) 사용
- 의료 준비의 사용.
광범위한 이유 목록은 정상적인 임신 과정에 대한 의료 처방을 준수하지 않은 산모와 출산 중 프로답지 않은 모습을 보인 의사 모두가 신생아의 저산소증에 대한 책임이 있음을 보여줍니다. 어떤 경우에는 어머니의 병든 유기체가 출산과 출산과 같은 어려운 과정에 대처할 수없는 상황의 합류가 있습니다.
저산소증은 임신 중에 이미 감지될 수 있으며(자세한 내용은 여기에서 참조) 아기를 적절하게 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 합니다. 그러나 매우 자주 진단은 출산 후에 이루어집니다. 어린이가 산소 결핍증을 앓고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
증상 및 징후
신생아의 저산소증은 증상이 가장 자주 나타나며 아기가 태어난 직후 정확하고 정확한 진단을 내리는 것이 어렵지 않습니다. 이를 통해 제 시간에 치료를 시작하고 질병에 대처할 수 있습니다. 신생아의 저산소증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 빈맥(심장 수축이 증가된 빈도로 발생함);
- 서맥 (반대 지표는 심장 근육 수축 빈도의 현저한 감소입니다);
- 부정맥(심장 수축의 리듬 위반);
- 양수에 태변의 존재;
- 마음속의 중얼거림;
- 저혈량증(소량의 혈액);
- 조직 출혈을 수반하는 혈관에 혈전이 형성됩니다.
의사는 특별한 Apgar 척도를 사용하여 여러 정도의 저산소증을 구별합니다. 그것은 작은 유기체의 시스템이 얼마나 완전히 기능하는지 평가합니다.
- 8~10점- 저산소증에 의해 위협받지 않는 신생아의 우수한 상태;
- 7~6점- 1도 저산소증, 가벼운 형태의 질병;
- 5~4점- 2도 저산소증, 중간 형태;
- 3–0점- 3도의 저산소증, 심한 형태.
경미한 정도는 몇 분 이내에 신생아의 상태가 즉시 점진적으로 개선되는 것이 특징입니다. 2도는 작은 유기체의 정상적인 기능을 완전히 회복하는 데 며칠이 필요할 수 있습니다. 세 번째는 1차 소생술 및 후속 치료를 위한 조치를 포함하는 완전한 치료가 필요합니다.
유아의 저산소증 치료
아기의 추가 회복은 의료 조치의 순서와 의사의 전문성에 달려 있습니다. 신생아의 저산소증에 대한 적절한 치료에는 다음과 같은 일련의 조치가 포함됩니다.
- 정상적인 호흡의 회복 : 점액에서 호흡기, 구강 및 비강 청소;
- 난방 패드와 특수 테이블로 아이를 데우는 것;
- 혈액 순환을 자극하고 호흡을 회복시키는 약물 사용;
- 아기의 호흡이 회복되지 않는 경우 산소 마스크 사용;
- 심각한 상태에서 아이는 압력 챔버에 배치됩니다.
신생아의 저산소증 증상이 사라지면 퇴원합니다. 회복 기간에는 지역 소아과 의사뿐만 아니라 신경과 전문의의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 사소한 스트레스로부터 아기를 보호하고식이 요법과 수면 패턴을주의 깊게 모니터링해야합니다. 마사지 요법, 진정시키는 목욕 및 아로마테라피 세션이 종종 처방됩니다.
심한 형태의 영아 저산소증 치료에는 진정제 및 심장 및 뇌 활동 자극제와 같은 약물의 임명이 포함됩니다. 질병을 늦게 발견하거나 시기 적절하지 않은 치료로 저산소증은 아기의 건강에 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다.
신생아의 위험한 저산소증은 무엇입니까?
대부분 신생아의 저산소증 결과는 질병의 정도에 달려 있습니다. 첫 번째는 아기의 건강에 전혀 영향을 미치지 않고 빠르게 전달됩니다. 두 번째는 일시적인 느리고 우울한 반사로 가득 차 있지만 이러한 결과는 곧 사라지고 아이의 건강에 아무런 흔적도 남기지 않습니다. 3도에는 다음이 있을 수 있습니다.
- 불안;
- 수면 장애;
- 근육 경련;
- 정신 및 신체 발달 지연;
- 뇌 활동 장애;
- 치명적인 결과.
오늘날의 의학 수준에서의 죽음은 예외입니다. 오늘날 만성 및 급성 저산소증은 의사가 매우 성공적으로 대처하여 그 결과를 완전히 제거하거나 최소화하는 매우 일반적인 문제입니다.
감사합니다
저산소증외부로부터의 불충분한 섭취 또는 세포 수준에서의 이용 과정 위반의 배경으로 인해 발생하는 신체의 산소 결핍을 특징으로 하는 병리학적 상태입니다.
"저산소증"이라는 용어는 두 개의 그리스 단어인 하이포(작은)와 옥시게늄(산소)을 추가한 것입니다. 즉, 저산소증의 문자 적 번역은 산소 부족입니다. 일반적으로 저산소증이라는 용어는 일반적으로 산소로 해독됩니다. 굶주림, 궁극적으로 저산소 상태에서 다양한 기관과 조직의 모든 세포가 산소 부족으로 고통 받기 때문에 매우 공정하고 정확합니다.
저산소증의 일반적인 특성
정의
저산소증은 다양한 질병과 상태에서 신체에서 발생할 수 있는 전형적인 병리학적 과정을 말합니다. 이것은 저산소증이 특이적이지 않다는 것을 의미합니다. 즉, 다양한 요인에 의해 유발될 수 있고 다양한 질병을 동반할 수 있으며 다양한 질병에서 병리학적 변화의 발달에 핵심 연결 고리가 될 수 있습니다. 그렇기 때문에 저산소증은 염증이나 이영양증과 같은 일반적인 일반적인 병리학 적 과정을 말하며 따라서 진단도 아니고 증후군도 아닙니다.
사람이 명확한 징후와 주요 증상을 나타내는 특정 질병을 다루는 데 익숙한 일상적인 수준에서 그것을 이해하기 어렵게 만드는 것은 전형적인 병리학 적 과정으로서의 저산소증의 본질입니다. 저산소증의 경우 사람은 일반적으로 병리학 적 과정을 질병으로 간주하고 주요 증상과 증상을 찾기 시작합니다. 그러나 질병과 같은 저산소증의 주요 징후에 대한 그러한 검색은이 병리학 적 과정의 본질을 이해하는 것을 방해합니다. 일반적인 병리학 적 과정과 질병의 차이점을 예를 들어 고려하십시오.
어떤 종류의 진단에 직면 한 각 사람은 그것이 의미하는 바, 즉 신체에 정확히 무엇이 잘못되었는지 알아 내려고 노력합니다. 예를 들어, 고혈압은 고혈압이고, 죽상동맥경화증은 혈관벽에 지방 플라크가 침착되어 내강이 좁아지고 혈류가 손상되는 것입니다. 즉, 각 질병은 특정 기관이나 조직의 패배로 인해 발생하는 일련의 특정 증상입니다. 그러나 각 질병의 특징적인 증상의 전체가 그대로 나타나는 것이 아니라 항상 특정 기관에서 일반적인 병리학 적 과정의 발달로 인한 것입니다. 일반적인 병리학 적 과정의 종류와 영향을받는 기관에 따라 하나 또는 다른 질병이 발생합니다. 예를 들어, 폐의 일반적인 병리학 적 염증 과정이 시작될 때 폐렴, 기관지 폐렴, 결핵 등과 같은 폐 조직의 염증으로 인한 다양한 질병이 발생할 수 있습니다. 폐의 영양 실조 일반 병리학 적 과정으로 인해 폐렴, 폐기종 등이 발생할 수 있습니다.
즉, 일반적인 병리학 적 과정은 기관이나 조직에서 발생하는 장애의 유형을 결정합니다. 그리고 나타나는 장애는 차례로 영향을받는 기관에서 특징적인 임상 증상을 유발합니다. 즉, 동일한 일반적인 병리학 적 과정이 다른 기관에 영향을 줄 수 있으며 다양한 질병 발병의 주요 메커니즘입니다. 그렇기 때문에 "증상"의 개념은 일반적인 병리학 적 과정을 특성화하는 데 사용되지 않으며 세포 수준에서 발생하는 장애의 관점에서 설명됩니다.
그리고 저산소증은 일반적인 병리학 적 과정이며 증상이 아니며 증후군이 아니며 질병이 아니며 그 결과 증상이 아닌 세포 수준에서 발생하는 장애의 본질이 설명됩니다. 저산소증 동안 발생하는 세포 수준의 변화는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이들은 적응 반응과 보상 해제입니다. 그리고 첫째, 저산소증에 대한 신체의 반응은 산소 결핍 조건에서 얼마 동안 비교적 정상적인 기관 및 조직 기능을 유지할 수 있는 적응 반응을 활성화합니다. 그러나 저산소증이 너무 오래 지속되면 신체의 자원이 고갈되고 적응 반응이 더 이상 지원되지 않으며 보상 부전이 발생합니다. 보상 부전 단계는 기관과 조직의 돌이킬 수없는 변화가 나타나는 것이 특징이며, 이는 어떤 경우에도 부정적인 결과로 나타나며 그 심각성은 기관 부전에서 사망까지 다양합니다.
저산소증의 발달
저산소 상태의 보상 반응은 세포 수준의 산소 결핍으로 인한 것이므로 그 효과는 조직으로의 산소 공급을 개선하는 데 목적이 있습니다. 보상 반응의 캐스케이드에서 저산소증을 줄이기 위해 주로 심혈관 및 호흡기 시스템의 기관이 관련되며 산소 결핍으로 가장 고통받는 조직 및 기관 구조의 세포에서 생화학 적 과정의 변화도 있습니다. 보상 반응의 잠재력이 완전히 소모될 때까지 장기와 조직은 산소 결핍으로 고통받지 않습니다. 그러나 보상 메커니즘이 고갈 될 때까지 적절한 산소 공급이 회복되지 않으면 세포 손상과 전체 기관 기능의 붕괴와 함께 조직에서 느린 보상 부전이 시작됩니다.
급성 및 만성 저산소증에서는 보상 반응의 성격이 다릅니다. 따라서 급성 저산소증에서 보상 반응은 호흡 및 혈액 순환 증가로 구성됩니다. 즉, 혈압이 상승하고 빈맥이 발생합니다(심박수는 분당 70회 이상), 호흡은 깊고 빈번해지고 심장은 분당 더 많은 혈액을 펌핑합니다 정상보다 . 또한 골수와 비장의 급성 저산소증에 반응하여 세포에 산소를 운반하는 데 필요한 적혈구의 모든 "예비군"이 전신 순환에 들어갑니다. 이러한 모든 반응은 단위 시간당 혈관을 통과하는 혈액의 양을 증가시켜 세포에 전달되는 산소의 양을 정상화하는 것을 목표로 합니다. 매우 심각한 급성 저산소증에서 이러한 반응의 발달 외에도 혈액 순환의 집중화가 발생합니다. 이는 사용 가능한 모든 혈액을 중요한 기관(심장 및 뇌)으로 리디렉션하고 근육과 기관으로의 혈액 공급의 급격한 감소로 구성됩니다. 복강. 신체는 모든 산소를 뇌와 심장, 즉 생존에 중요한 기관으로 보내며, 말하자면 현재 생존에 필요하지 않은 구조(간, 위, 근육 등)를 "박탈"합니다.
보상 반응이 신체의 비축량을 고갈시키지 않는 기간 내에 급성 저산소증이 제거되면 사람은 생존하고 잠시 후 그의 모든 장기와 시스템이 완벽하게 정상적으로 작동합니다. 장애. 저산소증이 보상 반응의 효과 기간보다 오래 지속되면 제거 될 때까지 장기와 조직에서 돌이킬 수없는 변화가 일어나서 회복 후 사람은 다양한 업무 중단을 겪을 것입니다. 가장 영향을받는 기관 시스템.
만성 저산소증의 보상 반응은 심각한 장기 질병이나 상태의 배경에 대해 발생하므로 지속적인 변화와 표준 편차의 특성도 있습니다. 우선 혈액 내 산소 부족을 보충하기 위해 적혈구 수가 증가하여 단위 시간당 같은 양의 혈액이 운반하는 산소의 양을 늘릴 수 있습니다. 또한 적혈구에서 효소의 활성이 증가하여 헤모글로빈에서 기관 및 조직의 세포로 직접 산소 전달을 촉진합니다. 폐에 새로운 폐포가 형성되고 호흡이 깊어지며 가슴의 부피가 증가하고 폐 조직에 추가 혈관이 형성되어 주변 대기에서 혈액으로 산소의 흐름을 개선합니다. 분당 더 많은 혈액을 펌프질해야 하는 심장은 비대해지고 크기가 커집니다. 산소 결핍으로 고통받는 조직에서는 소량의 산소를보다 효율적으로 사용하기위한 변화도 발생합니다. 따라서 세포에서 미토콘드리아(세포 호흡을 보장하기 위해 산소를 사용하는 소기관)의 수가 증가하고 조직에 많은 새로운 작은 혈관이 형성되어 미세혈관의 확장을 보장합니다. 사람이 "건강한" 홍당무로 오인되는 분홍빛이 도는 피부색이 나타나는 것은 저산소 상태 동안 미세 순환의 활성화와 많은 수의 모세관 때문입니다.
급성 저산소증의 적응 반응은 전적으로 반사적이므로 산소 결핍이 제거되면 작용이 멈추고 기관은 저산소증 에피소드가 발생하기 전에 존재했던 기능 모드로 완전히 돌아갑니다. 그러나 만성 저산소증에서 적응 반응은 반사가 아니며 기관 및 시스템 기능의 재구성으로 인해 발생하므로 산소 결핍이 제거된 후에는 그 작용을 신속하게 멈출 수 없습니다.
이것은 만성 저산소증 동안 신체가 산소 결핍 조건에 완전히 적응하고 전혀 고통받지 않는 방식으로 기능 모드를 변경할 수 있음을 의미합니다. 급성 저산소증에서는 신체가 단순히 기능 모드를 재구성할 시간이 없고 모든 보상 반응이 적절한 산소 공급이 회복될 때까지 기관의 기능을 일시적으로 유지하도록 설계되었기 때문에 산소 결핍에 대한 완전한 적응이 발생할 수 없습니다. 그렇기 때문에 만성 저산소증 상태는 정상적인 생활과 업무를 방해하지 않고 수년 동안 사람에게 존재할 수 있으며 단기간에 급성 저산소증은 사망하거나 뇌 또는 심장에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있습니다.
저산소증 동안의 보상 반응은 항상 가장 중요한 기관 및 시스템의 기능 모드의 변화로 이어져 광범위한 임상 증상을 유발합니다. 보상 반응의 이러한 징후는 조건부로 저산소증의 증상으로 간주 될 수 있습니다.
저산소증의 유형
저산소증의 분류는 반복적으로 이루어졌다. 그러나 실제로 모든 분류는 원인 요인과 산소 수송 시스템의 손상 수준을 기준으로 식별되면 저산소증의 종류가 정당화되기 때문에 근본적으로 서로 다르지 않습니다. 따라서 우리는 상대적으로 오래된 저산소증 분류를 유형으로 제공 할 것입니다. 그럼에도 불구하고 현대 과학 커뮤니티에서 가장 완전하고 유익하며 정당한 것으로 받아 들여집니다.
따라서 현재 가장 완전하고 합리적인 분류에 따르면, 저산소증은 발달 메커니즘에 따라 다음 유형으로 나뉩니다.
1. 외인성 저산소증(저산소증) - 환경적 요인으로 인한 것입니다.
2. 내인성 저산소증 - 사람이 가지고 있는 다양한 질병이나 장애로 인해:
- 호흡기(호흡기, 폐) 저산소증.
- 순환기(심혈관) 저산소증:
- 허혈성;
- 혼잡한
- Hemic (혈액) 저산소증:
- 빈혈;
- 헤모글로빈의 비활성화로 인해 발생합니다.
- 조직(조직독성) 저산소증.
- 기질 저산소증.
- 과부하 저산소증.
- 혼합 저산소증.
- 번개(즉시) - 몇 초 이내에 발생합니다(2~3분 이내).
- 급성 - 수십 분 또는 몇 시간 내에 발생합니다(2시간 이내).
- 아급성 - 몇 시간 이내에 발생합니다(3~5시간 이내).
- 만성 - 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 발생하고 지속됩니다.
다양한 유형의 저산소증을 자세히 고려하십시오.
외인성 저산소증
저산소증이라고도하는 외인성 저산소증은 흡입 된 공기의 산소 양이 감소하여 발생합니다. 즉, 공기 중에 산소가 부족하기 때문에 숨을 쉴 때마다 정상보다 적은 양의 산소가 폐로 들어갑니다. 따라서 산소가 충분히 공급되지 않은 폐에서 혈액이 나오고 그 결과 소량의 가스가 다양한 장기 및 조직의 세포로 유입되어 저산소증을 경험합니다. 대기압에 따라 외인성 저산소증은 저압과 정상 저산소로 나뉩니다.
저압성 저산소증대기압이 낮은 희박한 공기의 산소 함량이 낮기 때문입니다. 이러한 저산소증은 높은 곳(산)에 오를 때와 산소 마스크가 없는 개방형 항공기에서 공중으로 올라갈 때 발생합니다.
정상압 저산소증정상적인 대기압의 공기 중 낮은 산소 함량에서 발생합니다. Normobaric 외인성 저산소증은 광산, 우물, 잠수함, 잠수복, 사람들이 많이 모이는 비좁은 방, 도시의 일반적인 대기 오염 또는 스모그, 마취 오작동으로 수술하는 동안 발생할 수 있습니다. 호흡기 장비.
외인성 저산소증은 청색증(피부 및 점막의 청색증), 현기증 및 실신으로 나타납니다.
호흡기(호흡기, 폐) 저산소증
호흡기 (호흡기, 폐) 저산소증은 공기에서 혈액으로 산소의 침투가 어려울 때 호흡기 질환 (예 : 기관지염, 폐 고혈압, 폐의 병리학 등)에서 발생합니다. 즉, 폐포 수준에서는 흡입된 공기의 일부로 폐로 들어간 산소에 헤모글로빈이 빠르고 효과적으로 결합하는 데 어려움이 있다. 호흡 저산소증의 배경에 대해 호흡 부전, 뇌부종 및 가스 산증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
순환기(심혈관) 저산소증
순환기 (심혈관) 저산소증은 다양한 순환기 장애의 배경에 대해 발생합니다 (예 : 혈관 색조 감소, 실혈 또는 탈수 후 총 혈액량 감소, 혈액 점도 증가, 응고 증가, 혈액 순환 집중화, 정맥 정지 등). 순환 장애가 전체 혈관 네트워크에 영향을 미치는 경우 저산소증은 전신적입니다. 혈액 순환이 기관이나 조직의 영역에서만 방해된다면 저산소증은 국소적입니다.
순환기 저산소증의 경우 정상적인 양의 산소가 폐를 통해 혈액으로 들어가지만 순환기 장애로 인해 지연되어 장기와 조직으로 전달되어 후자에서 산소 결핍이 발생합니다.
발달 기전에 따르면 순환성 저산소증은 허혈성 및 울혈성일 수 있습니다. 허혈 형태저산소증은 단위 시간당 기관이나 조직을 통과하는 혈액량이 감소함에 따라 발생합니다. 이러한 형태의 저산소증은 좌심실 심부전, 심근경색증, 심근경색증, 쇼크, 허탈, 일부 기관의 혈관 수축 및 기타 상황에서 발생할 수 있으며, 산소로 충분히 포화된 혈액이 어떤 이유로 소량의 혈관층을 통과할 때 발생합니다.
정체된 형태저산소증은 정맥을 통한 혈액 이동 속도의 감소와 함께 발생합니다. 차례로, 정맥을 통한 혈류 속도는 다리의 혈전 정맥염, 우심실 심부전, 흉부 내압 증가 및 정맥 침대에서 혈액 정체가 발생하는 기타 상황으로 감소합니다. 울혈 형태의 저산소증, 정맥, 이산화탄소가 풍부한 혈액은 이산화탄소를 제거하고 산소로 포화시키기 위해 제 시간에 폐로 돌아가지 않습니다. 결과적으로 장기와 조직으로의 다음 산소 전달이 지연됩니다.
Hemic (혈액) 저산소증
Hemic (혈액) 저산소증은 품질 특성을 위반하거나 혈액 내 헤모글로빈 양이 감소하여 발생합니다. Hemic hypoxia는 두 가지 형태로 나뉩니다. 빈혈그리고 헤모글로빈의 품질 변화로 인해. 빈혈 성 저산소증은 혈액 내 헤모글로빈 양의 감소, 즉 모든 기원의 빈혈 또는 hydremia (신체의 체액 저류로 인한 혈액 희석)로 인해 발생합니다. 그리고 헤모글로빈의 품질 변화로 인한 저산소증은 산소를 운반할 수 없는 헤모글로빈 형태(메트헤모글로빈 또는 카르복시헤모글로빈)를 형성하는 다양한 독성 물질에 의한 중독과 관련이 있습니다.
빈혈이 있는 저산소증산소는 일반적으로 결합하여 혈액을 통해 장기와 조직으로 운반됩니다. 그러나 헤모글로빈이 너무 적기 때문에 조직에 산소가 부족하고 조직에 저산소증이 발생합니다.
헤모글로빈의 질이 변할 때그 양은 정상으로 유지되지만 산소를 운반하는 능력을 잃습니다. 결과적으로 폐를 통과할 때 헤모글로빈은 산소로 포화되지 않아 혈류가 모든 장기와 조직의 세포로 전달되지 않습니다. 헤모글로빈의 품질 변화는 일산화탄소(일산화탄소), 황, 아질산염, 질산염 등과 같은 여러 화학 물질에 중독되면 발생합니다. 이러한 독성 물질이 체내에 들어가면 헤모글로빈에 결합하여 결과적으로 그것은 저산소증을 경험하는 조직에 산소를 운반하는 것을 중단합니다.
급성 저산소증
급성 저산소증은 수십 분 이내에 빠르게 진행되고 제한된 시간 동안 지속되어 결국에는 산소 결핍이 제거되거나 장기에 돌이킬 수 없는 변화가 발생하여 결국 심각한 질병이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 급성 저산소증은 일반적으로 혈액 손실, 시안화물 중독, 심장 마비 등과 같이 혈류, 헤모글로빈의 양 및 질이 급격히 변하는 상태를 동반합니다. 즉, 급성 저산소증은 급성 상태에서 발생합니다.
신체가 보상 적응 반응이 소진될 때까지 제한된 기간 동안 장기와 조직의 정상적인 기능을 유지할 수 있기 때문에 급성 저산소증의 변형은 가능한 한 빨리 제거되어야 합니다. 그리고 보상 적응 반응이 완전히 소진되면 저산소증의 영향으로 가장 중요한 기관과 조직 (주로 뇌와 심장)이 죽기 시작하여 궁극적으로 사망에 이르게됩니다. 조직의 죽음이 이미 시작되었을 때 저산소증을 제거하는 것이 가능하다면 사람은 생존할 수 있지만 동시에 산소 결핍의 영향을 가장 많이 받는 기관의 기능에 돌이킬 수 없는 기능 장애를 일으키게 됩니다.
원칙적으로 급성 저산소증은 단기간에 장애, 장기 부전 또는 사망으로 이어질 수 있기 때문에 만성보다 더 위험합니다. 그리고 만성 저산소증은 수년 동안 존재할 수 있으며 신체가 적응하고 생활하고 아주 정상적으로 기능할 수 있는 기회를 제공합니다.
만성 저산소증
만성 저산소증은 며칠, 몇 주, 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 발생하며 신체의 변화가 천천히 점진적으로 발생하는 장기 질병의 배경에 대해 발생합니다. 신체는 장기가 아주 정상적으로 기능하고 사람이 살 수 있도록 하는 기존 조건에서 세포 구조를 변경하여 만성 저산소증에 "익숙해집니다". 원칙적으로 만성 저산소증은 천천히 발달하고 신체가 보상 메커니즘의 도움으로 새로운 조건에 적응할 수 있기 때문에 급성보다 더 유리합니다.
태아 저산소증
태아 저산소증은 임신 중 어린이의 산소 결핍 상태로, 어머니의 혈액에서 태반을 통해 공급되는 산소가 부족할 때 발생합니다. 임신 중에 태아는 산모의 혈액에서 산소를 공급받습니다. 그리고 어떤 이유로 여성의 몸이 필요한 양의 산소를 태아에게 전달할 수 없으면 저산소증으로 고통 받기 시작합니다. 일반적으로 임신 중 태아 저산소증의 원인은 빈혈, 임산부의 간, 신장, 심장, 혈관 및 호흡기 질환입니다.
경미한 정도의 저산소증은 태아에 악영향을 미치지 않으며 중등도 및 중증도는 아기의 성장 및 발달에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 저산소증의 배경에 대해 괴사 (죽은 조직 영역)가 다양한 장기와 조직에 형성되어 선천성 기형, 조산 또는 자궁 내 사망으로 이어질 수 있습니다.
태아 저산소증은 모든 재태 연령에서 발생할 수 있습니다. 또한 태아가 임신 첫 삼 분기에 저산소증을 앓는 경우 생명과 양립 할 수없는 발달 이상이 나타날 가능성이 높아 사망과 유산이 발생합니다. 저산소증이 임신 2~3분기 동안 태아에 영향을 미치면 중추 신경계가 영향을 받을 수 있으며 그 결과 태어난 아이는 발달 지연과 낮은 적응 능력을 겪을 것입니다.
태아 저산소증은 별도의 독립적 인 질병이 아니지만 태반의 작용이나 산모의 신체 및 아동의 발달에 심각한 장애가 있음을 반영합니다. 따라서 태아 저산소증의 징후가 나타나면 의사는이 상태의 원인을 찾기 시작합니다. 즉, 어떤 질병이 어린이의 산소 결핍을 초래했는지 알아냅니다. 또한, 태아 저산소증의 치료는 산소 결핍을 유발하는 기저 질환을 제거하는 약물과 어린이에게 산소 전달을 개선하는 약물을 동시에 사용하여 복잡한 방식으로 수행됩니다.
다른 것과 마찬가지로 태아 저산소증은 급성 및 만성일 수 있습니다. 급성 저산소증어머니의 몸이나 태반이 급격히 파괴되고 원칙적으로 긴급한 치료가 필요할 때 발생합니다. 그렇지 않으면 신속하게 태아가 사망하기 때문입니다. 만성 저산소증임신 기간 동안 존재할 수 있으며 태아에 부정적인 영향을 미치고 아이가 약하고 지체되며 다양한 기관에 결함이 있는 상태로 태어날 수 있습니다.
태아 저산소증의 주요 징후는 CTG 결과에 따라 활동 감소(충격 횟수는 하루 10회 미만)와 분당 70회 미만의 서맥입니다. 임산부가 태아 저산소증의 유무를 판단할 수 있는 것은 이러한 징후입니다.
태아 저산소증의 정확한 진단을 위해 태반혈관에 대한 도플러 검사, 태아의 CTG(cardiotocography), 태아의 초음파(초음파검사), 무스트레스 검사를 시행하고 태아의 심장박동을 들을 수 있습니다. 전화 내시경.
신생아의 저산소증
신생아의 저산소증은 출산 중 또는 임신 중 아기의 산소 결핍의 결과입니다. 원칙적으로 이 용어는 가정 수준에서만 사용되며 저산소 상태(예: 탯줄 얽힘)에서 태어나거나 임신 중 만성 저산소증으로 고통받는 어린이의 상태를 의미합니다. 사실, 일상적이고 일상적인 의미에서 신생아의 저산소증과 같은 상태는 없습니다.
엄밀히 말하면 의학에는 그러한 용어가 없으며 신생아의 상태는 그에게 일어난 일에 대한 추측적인 가정이 아니라 출생 후 아기가 저산소증을 앓고 있는지 여부를 확실히 말할 수있는 명확한 기준에 의해 평가됩니다 . 따라서 신생아의 저산소증 중증도 평가는 다음과 같이 수행됩니다. 아프가 점수, 아이의 출생 직후와 5분 후에 기록되는 5개의 지표를 포함합니다. 척도의 각 지표에 대한 평가는 0에서 2까지의 포인트로 노출되며, 이는 합산됩니다. 결과적으로 신생아는 출생 직후와 5분 후의 두 가지 Apgar 점수를 받습니다.
산후 저산소증으로 고통받지 않는 완전히 건강한 아기는 출산 직후 또는 5분 후에 Apgar 점수 8-10을 받습니다. 중등도의 저산소증을 앓고 있는 어린이는 출생 직후 Apgar 점수 4~7을 받습니다. 5분 후 이 아이가 8 - 10점의 Apgar 점수를 받으면 저산소증이 제거된 것으로 간주되고 아기가 완전히 회복됩니다. 출생 후 첫 1분 동안의 아이가 Apgar 척도에서 0-3점을 받으면 그는 심각한 저산소증을 앓고 있으며 이를 제거하기 위해 중환자실로 옮겨야 합니다.
많은 부모가 신생아의 저산소증을 치료하는 방법에 관심이 있습니다. 이는 아기가 출생 후 5분에 7-10의 Apgar 점수를 받고 산부인과 병원에서 퇴원 한 후 정상적으로 발달하고 자라기 때문에 완전히 잘못된 것입니다. 그는 치료를 받았고 산소 결핍의 모든 결과에서 성공적으로 살아남았습니다. 저산소증의 결과로 아이에게 장애가 있으면 치료를 받아야하며 신화적인 "신생아의 저산소증"을 제거하기 위해 예방 적으로 다양한 약물을 아기에게주지 않아야합니다.
출산 중 저산소증
출산시 아이는 산소 부족으로 고통받을 수 있으며 이로 인해 태아가 죽을 때까지 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 모든 출산 중에 의사는 아기의 심장 박동을 모니터링합니다. 왜냐하면 아이가 저산소증으로 고통 받기 시작하고 긴급 분만이 필요하다는 것을 빨리 이해할 수 있기 때문입니다. 분만 중 태아의 급성 저산소증의 경우 산모를 살리기 위해 긴급 제왕절개 수술을 시행하게 되는데, 자연분만이 계속되면 아기가 살아서 분만을 보지 못하고 뱃속에서 산소결핍으로 죽을 수도 있기 때문이다.
출산 중 태아 저산소증의 원인은 다음과 같습니다.
- 자간전증 및 자간증;
- 분만 중인 여성의 쇼크 또는 심장 마비;
- 자궁 파열;
- 분만 중인 여성의 심한 빈혈;
- 전치 태반 출혈;
- 아이의 탯줄과의 얽힘;
- 장기 출산;
- 탯줄 혈관의 혈전증.
저산소증의 결과
저산소증의 결과는 다를 수 있으며 산소 결핍이 제거된 기간과 지속 기간에 따라 다릅니다. 따라서 보상 메커니즘이 고갈되지 않은 기간 동안 저산소증이 제거되면 부정적인 결과가 없으며 잠시 후 장기와 조직이 완전히 정상 작동으로 돌아갑니다. 그러나 보상 메커니즘이 소진 된 보상 부전 기간 동안 저산소증이 제거되면 결과는 산소 결핍 기간에 달려 있습니다. 저산소증 기간이 길수록 적응 기전의 보상 부전의 배경에 대해 밝혀 질수록 다양한 기관과 시스템에 대한 손상이 강하고 깊어집니다. 또한 저산소증이 오래 지속되면 더 많은 장기가 손상됩니다.
저산소 상태에서 뇌는 산소 없이 3-4분을 견딜 수 있고 5분부터 조직에서 괴사가 이미 형성되기 시작하기 때문에 가장 심하게 고통받습니다. 심장 근육, 신장 및 간은 30~40분 동안 산소가 완전히 없는 기간을 견딜 수 있습니다.
저산소증의 결과는 항상 산소가없는 세포에서 지방과 포도당의 무산소 산화 과정이 시작되어 축적되어 결국 손상되는 젖산 및 기타 독성 대사 산물의 형성으로 이어진다는 사실 때문입니다 세포막을 파괴하여 사망에 이르게 합니다. 부적절한 신진 대사의 독성 산물로 저산소증이 충분히 오래 지속되면 여러 기관에서 많은 수의 세포가 죽어서 죽은 조직의 전체 영역을 형성합니다. 당연히 그러한 부위는 해당 증상으로 나타나는 기관의 기능을 급격히 손상시키며, 미래에는 산소 흐름이 회복되더라도 영향을 받는 조직의 기능이 지속적으로 악화될 것입니다.
저산소증의 주요 결과는 주로 산소 결핍으로 고통받는 뇌이기 때문에 항상 중추 신경계의 붕괴로 인해 발생합니다. 따라서 저산소증의 결과는 종종 파킨슨병, 정신병 및 치매를 포함하는 신경 정신병 증후군의 발병으로 표현됩니다. 1/2 - 2/3의 경우 신경정신병 증후군이 치료될 수 있습니다. 또한, 저산소증의 결과는 운동 불내증이며, 최소한의 노력으로 사람이 심계항진, 숨가쁨, 쇠약, 두통, 현기증 및 심장 부위의 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 저산소증의 결과는 다양한 기관의 출혈과 근육 세포, 심근 및 간의 지방 변성이 될 수 있으며, 이는 더 이상 제거할 수 없는 하나 또는 다른 기관의 기능 부전의 임상 증상으로 기능을 방해할 수 있습니다. 미래.
저산소증 - 원인
외인성 저산소증의 원인은 다음과 같습니다.
- 고도에서 방출된 대기(산병, 고산병, 조종사의 질병);
- 많은 사람들이 있는 좁은 공간에 있는 것;
- 광산, 우물 또는 외부 환경과의 통신이 없는 폐쇄된 건물(예: 잠수함 등)에 있는 경우
- 건물의 환기 불량;
- 잠수복을 입고 작업하거나 방독면을 통해 호흡하십시오.
- 거주 도시의 강한 대기 오염 또는 스모그;
- 마취 및 호흡 장비의 오작동.
- 호흡기 질환(폐렴, 기흉, 흉수, 혈흉, 폐포 계면활성제 파괴, 폐부종, 폐색전증, 기관염, 기관지염, 폐기종, 유육종증, 석면폐증, 기관지경련 등);
- 기관지 내 이물질(예: 어린이의 우발적인 다양한 물체 섭취, 억제 등);
- 모든 원인의 질식(예: 목 압박 등)
- 선천성 및 후천성 심장 결함(난원공 또는 심장의 기저관 폐쇄, 류머티즘 등);
- 부상, 종양 및 기타 뇌 질환 중 중추 신경계의 호흡기 센터 손상 및 독성 물질에 의해 억제되었을 때;
- 가슴 뼈의 골절 및 변위, 횡격막 손상 또는 근육 경련으로 인한 호흡 행위의 역학 위반;
- 심장의 다양한 질병 및 병리(심장마비, 심근경색증, 심부전, 전해질 불균형, 심장 압통, 심낭 폐쇄, 심장의 전기 자극 차단 등)에 의해 유발되는 심장 장애;
- 다양한 기관의 혈관이 급격히 좁아짐.
- 동정맥 단락(동맥혈이 장기와 조직에 도달하고 세포에 산소를 공급하기 전에 혈관 단락을 통해 정맥으로 전달);
- 하대 또는 상대 정맥 시스템의 혈액 침체;
- 혈전증;
- 비활성 헤모글로빈 형성을 유발하는 화학 물질에 의한 중독(예: 시안화물, 일산화탄소, 루이사이트 등);
- 빈혈증;
- 급성 출혈;
- 파종성혈관내응고증후군(저산소증, 임상증상이 나타날 시간이 없어 매우 짧은 시간(최대 2분)에 사망) 급성 형태저산소증은 최대 2-3 시간 지속되며이 기간 동안 주로 중추 신경계, 호흡 및 심장 (심박수가 느려지고 혈압이 떨어지고 호흡이 불규칙해짐 등)과 같은 모든 기관과 시스템이 동시에 마비됩니다. ). 이 기간 동안 저산소증이 제거되지 않으면 장기 부전이 혼수 상태와 고통으로 바뀌고 사망합니다.
아급성 및 만성 형태저산소증은 소위 저산소 증후군에 의해 나타납니다. 저산소 증후군의 배경에 대해 뇌는 산소 결핍에 가장 민감하기 때문에 중추 신경계의 증상이 먼저 나타납니다. 그 결과 괴사 (죽은 부위), 출혈 및 기타 세포 파괴 변형이 빠르게 나타납니다. 조직. 저산소증의 초기 단계에서 산소 결핍의 배경에 대한 뇌 세포의 괴사, 출혈 및 죽음으로 인해 사람은 행복감을 느끼고 흥분 상태에 있으며 운동 불안으로 고통받습니다. 자신의 상태는 비판적으로 평가되지 않습니다.
대뇌 피질의 우울증 증상 외에도 심장 부위의 통증, 불규칙한 호흡, 숨가쁨, 혈관 긴장도의 급격한 감소, 빈맥 (70 비트 이상의 심박수 증가 분당), 혈압 강하, 청색증(피부 청색증), 체온 저하. 그러나 헤모글로빈을 비활성화하는 물질(예: 시안화물, 아질산염, 질산염, 일산화탄소 등)에 중독되면 사람의 피부가 분홍빛을 띠게 됩니다.
CNS 손상의 느린 발달과 함께 장기간의 저산소증으로 사람은 섬망 ( "정신 착란"), 코르사코프 증후군 (지향 상실, 기억 상실, 허구의 사건을 실제 사건으로 대체 등)의 형태로 정신 장애를 경험할 수 있습니다. 백치.
저산소증이 더 진행되면 혈압이 20-40mmHg로 떨어집니다. 미술. 그리고 뇌 기능의 소멸과 함께 혼수 상태가 있습니다. 혈압이 20mmHg 이하로 떨어지면 예술. 그러면 죽음이 발생합니다. 사망 전 기간 동안 사람은 드문 경련성 흡입 시도의 형태로 고통스러운 호흡을 경험할 수 있습니다.
고도 저산소증 (산병) - 발달의 원인과 메커니즘, 증상, 징후 및 결과, 등산 및 생리 학자의 스포츠 마스터의 의견 - 비디오
저산소증의 정도
과정의 중증도와 산소 결핍의 중증도에 따라 다음과 같은 저산소증 정도가 구별됩니다.
- 빛(보통 신체 활동 중에만 감지됨);
- 보통의(저산소 증후군의 현상은 휴식 시 나타남);
- 무거운(저산소 증후군의 현상이 강하게 나타나고 혼수 상태에 빠지는 경향이 있습니다);
- 비판적인(저산소 증후군은 혼수 상태나 쇼크를 초래하여 죽음의 고통으로 끝날 수 있습니다).
산소 결핍의 치료
실제로 혼합 형태의 저산소증이 일반적으로 발생합니다., 결과적으로 모든 경우에 산소 결핍의 치료는 원인 인자를 제거하고 다양한 기관 및 조직의 세포에 산소를 적절하게 공급하는 것을 목표로 포괄적이어야합니다.모든 유형의 저산소 상태에서 세포에 정상적인 수준의 산소 공급을 유지하기 위해 고압 산소가 사용됩니다. 이 방법은 압력이 가해진 상태에서 폐에 산소를 공급하는 것으로 구성됩니다. 고압으로 인해 산소는 적혈구에 결합하지 않고 혈액에 직접 용해되어 헤모글로빈의 활성 및 기능적 유용성에 관계없이 필요한 양으로 장기 및 조직에 산소를 전달할 수 있습니다. 고압 산소 요법 덕분에 장기에 산소를 공급할 수있을뿐만 아니라 뇌와 심장의 혈관을 확장하여 후자가 최대로 작동 할 수 있습니다.
고압 산소 요법 외에도 순환성 저산소증에서 심장 약물과 혈압을 높이는 약물이 사용됩니다. 필요한 경우 수혈을 시행합니다(생명과 양립할 수 없는 출혈이 발생한 경우).
hemic hypoxia, 고압 산소 요법 외에도 다음과 같은 치료 조치가 수행됩니다.
- 혈액 또는 적혈구 수혈;
- 산소 운반체(Perftoran 등) 도입;
- 혈액에서 독성 대사 산물을 제거하기 위한 혈액 흡수 및 혈장 교환;
- 호흡 사슬 효소의 기능을 수행할 수 있는 물질(비타민 C, 메틸렌 블루 등)의 도입;
- 중요한 과정을 수행하기 위해 세포에 에너지를 제공하는 주요 물질로 포도당 도입;
- 조직의 뚜렷한 산소 결핍을 제거하기 위해 스테로이드 호르몬을 도입합니다.
저산소증 예방
저산소증의 효과적인 예방은 신체가 산소 결핍을 경험할 수 있는 상태를 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 활동적인 생활 방식을 이끌고, 매일 야외 활동을 하고, 운동을 하고, 잘 먹고, 기존의 만성 질환을 적시에 치료해야 합니다. 사무실에서 일할 때 공기를 산소로 포화시키고 이산화탄소를 제거하기 위해 주기적으로 방을 환기시켜야합니다 (근무 중 적어도 2-3 번).