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정맥관의 혈류는 단방향입니다. 정맥관. 다른 사전에서 venous duct의 의미 보기

태아의 순환은 성인의 순환과 크게 다릅니다.

태아, 그는 자궁에 있습니다. 즉, 그는 폐로 숨을 쉬지 않습니다. 태아의 ICC는 작동하지 않고 CCB만 작동합니다.

태아는 의사 소통을하며 태아 광대라고도하며 다음과 같습니다.

  1. 타원형 창(왼쪽 오른쪽에서 오른쪽으로 피를 흘림)
  2. 동맥(Batalov) 덕트(대동맥과 폐동맥을 연결하는 덕트)
  3. 정맥관(제대 정맥을 하대정맥과 연결하는 이 관)

출생 후 이러한 의사 소통은 시간이 지남에 따라 닫히고 닫히지 않고 선천적 기형이 형성됩니다.

이제 우리는 어린이의 혈액 순환이 어떻게 발생하는지 자세히 분석 할 것입니다.

아이와 엄마는 태반에 의해 서로 구분되며, 엄마에게서 아기까지는 탯줄과 탯줄 동맥을 포함하는 탯줄이 있습니다.

산소가 풍부한 혈액은 탯줄의 탯줄을 통해 태아의 간으로, 태아의 간에서는 VENOUS DUCT를 통해 탯줄이 하대정맥과 연결됩니다. 하대정맥은 OVAL WINDOW가 있는 PN으로 흐르고 이 창을 통해 혈액이 PN에서 LA로 흐르고 여기서 혈액은 폐에서 나오는 소량의 정맥혈과 섞입니다. LA에서 왼쪽 심실 중격을 통해 LV로 더 나아가 상행 대동맥으로 들어간 다음 혈관을 따라 상체로 들어갑니다. SVC에 모이면 상반신의 혈액이 RA로 들어간 다음 RV로 들어간 다음 폐동맥으로 들어갑니다. ATRERIAL DUCT는 대동맥과 폐동맥을 연결하는데, 이는 ICC 혈관의 높은 저항으로 인해 대부분의 경우 폐 테이블로 들어간 혈액이 성인처럼 폐로 가지 않는다는 것을 의미합니다. , 그러나 동맥관을 통해 대동맥궁의 내림차순 부분으로. 어딘가에 10%가 폐로 던져집니다.

제대 동맥을 통해 태아 조직의 혈액이 태반으로 운반됩니다.

탯줄을 결찰한 후 ICC는 아이의 첫 번째 호흡과 함께 발생하는 폐 확장의 결과로 기능을 시작합니다.

종료 커뮤니케이션:

  • 첫째, 정맥관이 4주에 닫히고 그 자리에 간의 둥근 인대가 형성됩니다.
  • 그런 다음 8주 동안 저산소증으로 인한 혈관 경련의 결과로 동맥관이 닫힙니다.
  • 타원형 창은 인생의 전반기 동안 마지막으로 닫히는 창입니다.

JNA)

정맥관을 참조하십시오.


1. 작은 의학 백과사전. - M .: 의료 백과 사전. 1991-96 2. 응급처치. - M .: 위대한 러시아 백과사전. 1994 3. 의학 용어의 백과사전. - M .: 소비에트 백과 사전. - 1982-1984.

다른 사전에 "Ductus Venous"가 무엇인지 확인하십시오.

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    - (ductus lymphaticus dexter, PNA) 오른쪽 경정맥, 쇄골하, 때때로 기관지 매개 림프 줄기의 융합에 의해 형성된 불안정한 림프관; 정정맥각으로 흐르고 ... 종합 의학 사전

매 임신은 아기를 기다리는 기쁨일 뿐만 아니라 아기의 발달과 건강에 대한 설렘이기도 합니다. 가장 부주의한 예비 엄마라도 한 번은 생각합니다. 그리고 일부 여성에게는 이러한 불안이 그들을 광란으로 몰아갑니다. 100년 전만 해도 임신한 여성은 아기가 태어나기 전까지 자신의 아이가 어떨지 상상조차 하지 못했습니다. 그러나 오늘날 과학을 통해 아기가 어떻게 발달하고 있는지 미리 "볼 수" 있습니다. 이를 위해 매 3개월마다 여성이 정기 검진을 위해 보내집니다. 임신 1기에 대한 선별 검사 결과를 해독하는 것은 흥미진진한 과정입니다. 왜냐하면 현재 대부분의 발달 병리가 드러났기 때문입니다. 그러나 미리 걱정하지 마십시오. 검사 자체는 완전히 안전하며 결과는 당신을 기쁘게 하고 안심시킬 것입니다.

1 삼 분기 선별 검사 - 무엇입니까?

산전 검진은 임신 과정과 태아의 상태를 평가하기 위해 수행되는 일련의 측정 및 절차입니다.

한편으로는 검사 결과 아기에게 모든 것이 순조롭다면 그 여자의 걱정거리가 사라진다. 반면에 병리가 확인되면 그녀는 권리를 얻습니다. 정보에 입각한 선택그녀의 미래의 삶을 결정합니다. 그러므로 검사를 두려워할 이유가 없습니다. 결국 태아에 이상이 있는 경우 임신 유지의 타당성에 대한 결정을 내리기 위해 가능한 한 빨리 이에 대해 알아내는 것이 좋습니다. 동시에 여성은 아무도 자신의 임신 중절을 금지할 권리가 없는 것처럼 아무도 그녀에게 임신을 중단하도록 강요할 수 없음을 알아야 합니다.

첫 번째 삼 분기에 선별 검사는 산모 혈액의 생화학 적 분석과 태아 및 자궁의 초음파 검사의 두 부분으로 구성됩니다.

임신 첫 삼 분기 초음파 검사는 나머지 절차보다 선행되어야 하는 절차입니다.

다음 매개 변수를 결정하기 위해 수행됩니다.

  • 태아의 태아 측정(개별 표시 해부학적 구조의 치수);
  • 자궁 및 부속기의 상태;
  • 심장 근육의 수축 빈도;
  • 마음의 크기, 방광, 위;
  • 혈관의 상태.

설문 조사의 목적은 태아 매개변수가 허용된 표준을 준수하는지 확인하는 것입니다. 만약에 선택된 지표그들과 다르기 때문에 이것은 아기의 발달 병리를 의심하는 이유입니다.

임신 초기 검진의 두 번째 구성 요소는 정맥 혈액 샘플링입니다. 미래의 어머니.

두 가지 지표의 수준을 결정하기 위해 수행됩니다.

  • hCG 호르몬의 베타 성분;
  • PAPP - A 또는 단백질 A라고도 합니다.

이 값은 또한 엄격한 한계 내에 있어야하며 규범에서 벗어난 것은 일반적으로 태아 발달의 위반 또는 임신을 위협하는 기타 불리한 요인을 나타냅니다.

여기에는 임산부가 포함됩니다.

  • 35세 이상;
  • 자녀의 아버지와 밀접한 관련이 있는 사람
  • 모든 치료 과정을 겪고 있습니다.
  • 임신 장애의 병력이 있는 경우;
  • 병이 있는 아이를 낳거나 가족에 그런 사람이 있는 경우.

하지만 방아쇠 메커니즘일부 병리는 아직 알려져 있지 않습니다. 따라서 산모가 위험군에 속하지 않는 태아에서도 기형이 발생할 수 있습니다.

물론 누구도 여성에게 검진을 강요할 수는 없지만 검진을 거부하는 것은 무책임한 결정이다.

1차 심사 시간

다음 2회 검진과 마찬가지로 임신초기 검진도 엄정한 기간 내에 시행해야 한다. 혈액 샘플링과 초음파 검사는 10번째 주부터 13번째 주까지 가장 유익합니다. 12주차에 시술을 받으면 모든 장기가 시각화됩니다.

임신 초기에는 배아의 신체 변화가 매우 빠르게 일어나므로 매일 새로운 정보... 그런 면에서 1차 심사는 하루 안에 끝내는 게 좋다. 전날 초음파 사무실을 방문하여 아침에 다음날실험실에 혈액을 기증하십시오.

임신 첫 번째 삼 분기의 선별 검사는 어떤 병리를 나타낼 수 있습니까?

모든 임산부에게 선별 검사를 의뢰하는 관행이 수년 동안 진행되어 왔지만 의사는 검사의 대상과 "작동" 방법을 거의 설명하지 않습니다. 따라서 여성은 일반적으로 그 중요성을 이해하지 않고 자동으로 검사에갑니다. 첫 번째 선별 검사의 주요 임무는 태아에 가장 흔한 기형이 있는 경우 이를 확인하는 것입니다.

초음파에서 다운 증후군의 징후

다운증후군은 700번째 태아마다 발견되는 염색체 이상입니다. 검진 덕분에 이 질병으로 태어난 아기의 수는 지난 몇 년거의 절반으로 줄었습니다.



이 질병은 어머니의 나이에 직접적으로 의존하므로 35세에 도달한 모든 여성은 자동으로 위험 그룹에 속합니다. 병리학은 수정시 발생하며 유전학에 따르면 임산부의 생활 방식과 습관에 의존하지 않습니다. 다운증후군은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 여분의 염색체 21번 삼염색체증이라고 합니다. 이러한 염색체 장애의 결과로 어린이는 심장, 소화 기관 및 기타 시스템에 심각한 결함이 생깁니다. 이 병리를 가진 어린이는 정신 지체이며 특징적인 외모를 가지고 있습니다.

첫 번째 선별 검사에서 염색체 이상에 대해 몇 가지 사실을 말할 수 있습니다.

  1. 넓어진 칼라 공간. 이상 나중 날짜아이가 성장하고있다 림프계이 매개변수는 더 이상 정보를 제공하지 않습니다.
  2. 시각화되지 않음 비골... 이것은 다운 증후군 아동의 60-70%에 해당합니다. 동시에 2% 건강한 아기들표시된 기간에는 코뼈도 보이지 않습니다.
  3. 매끄러운 얼굴 특징.
  4. 혈류는 10 중 8의 경우 정상과 다릅니다. 그러나 병리가없는 어린이의 5 %는 이것이 정상입니다.
  5. 확대된 방광은 또한 삼염색체성을 나타낼 수 있습니다.
  6. 표준에 비해 감소된 상악골.
  7. 둘 대신 하나는 제대 동맥입니다. 이 이상은 많은 염색체 병리학에서 전형적입니다.
  8. 빈맥은 또한 다운 증후군을 포함한 다양한 기형을 나타냅니다.

이 질병에 걸린 어린이는 출산할 때까지 살아남은 다음 꽤 오랫동안 존재할 수 있습니다. 그러나 이것은 지속적으로 도움과 통제가 필요한 중증 장애인으로서의 곤경을 완화하지 않습니다.

파타우 증후군

하나 더 염색체 이상, 10,000명의 아기 중 1명에서 발생합니다. 추가 13번째 염색체가 질병을 유발합니다. 유전적 기능 장애는 임신 중 언제라도 발생할 수 있으며 전신과 신체에만 영향을 미칩니다. 개별 장기... 때로는 병리가 경미합니다.

초음파 검사에서 의사는 다음 징후로 파타우 증후군을 의심할 수 있습니다.

  • 빈맥;
  • 대뇌 반구의 비대칭 발달 또는 저발달;
  • 골격 형성 지연 및 결과적으로 허용되는 표준과 뼈 길이의 불일치;
  • 복부 근육의 늦은 형성으로 인한 탈장.

설명된 증후군을 갖고 태어난 아동은 몇 개월 이상 사는 경우가 거의 없으며 거의 ​​발생하지 않습니다. 1년 이상... 최대 명확한 징후병리학은 두 번째 검사에 더 가깝게 식별할 수 있습니다.

에드워드 증후군

이것은 18개 세트에 세 번째 염색체의 존재로 인한 염색체 기능 장애입니다. 병리학도 선천적이며 오늘날 원인과 예방 방법에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 없습니다. 비정상적인 배우자는 여분의 염색체의 원인입니다.


아픈 태아에서 초음파는 다음을 기록합니다.

  • 높은 심박수;
  • 이 때 코뼈의 부재;
  • 2개가 아닌 1개의 제대동맥;
  • 배꼽 탈장.

에드워드 증후군이 있는 아기는 임신 기간이 정상이지만 저체중으로 태어납니다. 아기는 많은 기형(심장, 위장관, 폐)을 가지고 있어 1년까지 살 수 있는 경우는 드뭅니다.

스미스-오피츠 증후군

이 병리는 대사 장애를 특징으로 하며 특정 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 이 문제를 가지고 태어난 아이들은 안면 기형이 있을 수 있습니다. 정신 발달, 여섯 손가락. 첫 번째 초음파에서 병리학은 칼라 공간의 증가를 제외하고는 특징적인 징후가 거의 없습니다. 나중에 낮은 물과 특정 골격 변형이 관찰될 수 있습니다. 이 질병은 주로 양수천자 또는 심장천자를 통해 진단됩니다.

유전자 돌연변이는 약하게 나타날 수 있으며 첫 번째 유형으로 언급되며 아기는 살 기회가 있지만 정신적으로나 육체적으로 동료보다 뒤떨어져 있습니다. II형 증후군에서는 신생아가 사망할 가능성이 가장 높습니다.

드랑게 증후군

또 다른 유전적 기능 장애, 원인과 유발 메커니즘은 아직 잘 이해되지 않고 있습니다. 그것은 골격 구조의 여러 병리, 안면 기형 및 내부 장기 기능 장애로 나타납니다. 특징- 얇은 윗입술, 가늘고 융합된 눈썹과 두껍고 긴 속눈썹. 30만분의 1에 불과한 드문 경우입니다.



배아기에 병리를 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 그것의 존재는 어머니의 혈액에 protein-A가 없는 것으로 나타날 수 있습니다. 그러나 5 %의 경우 위양성 결과도 발생하기 때문에이 증상에만 의존하여 진단을 내리는 것은 받아 들일 수 없습니다. 2차 검진에 가까울수록 태아는 뼈의 크기와 규범 사이에 불일치가 있을 수 있습니다.

에서 본 바와 같이 지정된 시간초음파는 병리의 존재를 확실하게 진단할 수 있을 뿐이지만 그 유형을 정확하게 명명하기는 어렵습니다. 융모막 융모 분석이나 2차 선별검사를 통해 보다 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다.

그들은 첫 번째 상영에서 무엇을 발견합니까?

그럼에도 불구하고 실험실에서 얻은 데이터는 의사를 위한 것이지, 불안해하는 임산부의 궁금한 마음을 위한 것이 아닙니다. 아무도 의도적으로 당신을 위협하거나 현실을 숨기는 데 관심이 없다는 것을 기억하십시오. 따라서 임신을 주도한 의사의 경험에 의존하고 검사 프로토콜을 읽을 수 있는 특권을 부여하십시오.



HCG 비율

이 호르몬을 임신 중 주요 호르몬이라고 합니다. 그것은 임신에서 자라서 도달합니다. 최대 농도 11-12주까지. 그런 다음 약간 떨어지고 배달 전 수준을 유지합니다.

hCG가 상승하면 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 어머니의 당뇨병;
  • 다태 임신;
  • 태아의 다운 증후군;
  • 중독증.

감소된 hCG는 다음과 같은 경우에 감지됩니다.

  • 임신 실패의 위협;
  • 난관 임신;
  • 에드워즈 증후군.

다른 실험실에서는 매개 변수가 다를 수 있으므로 집중해서는 안됩니다. 정량적 지표, 그러나 우리는 아래에서 이야기할 MoM 계수에 의해.

RAPP-A 규범

이것은 태반이 생산하는 단백질의 이름입니다. 그의 집중력은 지속적으로 증가하고 있습니다. 이 지표가 다른 정상 데이터와 함께 정상보다 높으면 걱정할 이유가 없습니다. 단백질 농도가 낮으면 걱정해야 합니다.

이것은 신호일 수 있습니다.

심박수(HR)

태아의 심장은 성인의 심장보다 빠르게 뛰지만 빈맥은 발달 병리의 징후 중 하나일 수 있습니다. 초음파 검사에서 태아의 심장 박동이 들리지 않으면 이것은 확실히 얼어 붙은 임신을 의미합니다.

칼라 두께(TVZ)

이것은 표시된 기간에 대한 가장 대표적인 매개 변수이며 규범과의 편차는 거의 항상 병리를 나타냅니다. 칼라 공간의 두께라고도 합니다. 이것은 피부에서 배아의 목을 덮고 있는 연조직까지의 거리입니다. 일반적으로이 지표는 재태 연령에 따라 0.7-2.7mm입니다. 머리에서 꼬리뼈까지의 태아의 길이가 45~85mm일 때 측정합니다. 나중에 TVZ(TVP)는 정보가 되지 않습니다.

미골 정수리 태아 크기(CTE)

이 매개변수는 10-12주차와 관련이 있습니다. 정수리에서 미저골까지 측정되며 가능한 한 정확하게 재태 연령을 설정할 수 있습니다. 이미 12주가 끝날 때부터 아기가 머리를 들기 시작하고 다른 매개변수가 나타납니다.

코 뼈 길이

코는 사각형 뼈이며, 단축은 태아 발달의 병리학 적 과정을 명확하게 나타냅니다. 이 뼈가 전혀 없는 경우가 있는데, 이는 매우 드문 가장 복잡한 이상을 나타냅니다. 비골의 저발달(저형성)은 설명된 증후군 및 기타 장애의 결과일 수 있습니다.

태아 머리 크기(BPR)

에 이른 날짜아기의 머리를 구성하다 최대그의 몸과 그의 두뇌는 빠르게 발달하고 있습니다. 따라서 머리의 크기는 가장 중요한 지표태아의 상태를 특징짓는다. 특히 중요한 것은 양정 크기사원에서 사원까지 측정했습니다. 이 매개변수가 표준보다 높으면 나머지 지표가 먼저 평가됩니다. 태아가 단순히 크고 모든 태아 측정 데이터가 표준을 초과하는 경우가 발생합니다. 하지만 큰 값 BPD는 또한 대뇌 탈장, 종양 또는 수두증을 나타낼 수 있습니다.

설명 된 데이터의 주별 모든 규범은 아래 표에 나와 있습니다.

표 1. 임신 1기의 선별, 규범

일부 매개 변수의 밀리미터 편차는 이미 병리학을 말하지만 아무도 측정의 진부한 부정확성을 배제하지 않습니다. 따라서 시험을 치르게 될 장소를 선택할 때 책임감 있게 접근하십시오.

전월(MoM) 계수

태아 매개 변수의 측정 단위로 모든 것이 명확하다면 혈액 생화학 결과에는 별도의 설명이 필요합니다. 각 연구소는 자체적으로 소프트웨어따라서 결과가 다를 수 있습니다. 얻은 데이터를 통합하기 위해 MoM이라는 특수 계수로 줄이는 것이 일반적입니다. 0.5MoM에서 2.5 사이의 지표는 경보를 울리지 않습니다. 그러나 그것들은 하나에 가까울수록 좋습니다. 연구 프로토콜에서 실험실은 호르몬의 양을 표시한 다음 MoM 계수를 표시할 가능성이 큽니다.

연구 준비

태아가 아직 매우 작기 때문에 첫 초음파를 위해 약간의 준비가 필요합니다. 검사는 질 탐침을 사용하거나 전 복벽을 따라 수행할 수 있습니다. 모든 것은 배아의 위치에 달려 있습니다.

  1. 첫 번째 경우에는 준비가 필요하지 않습니다. 의사가 소개합니다 특수 장치, 콘돔으로 보호되어 질에 삽입하고 부드러운 조작을 수행합니다. 불편함은 없으나 시술 후 2일 이내에 약간의 출혈이 있을 수 있습니다.
  2. 통해 초음파를 진행 복벽절대적으로 안전하고 고통이 없습니다. 그러나 의사가 배아를 검사할 수 있으려면 먼저 방광을 채워야 합니다. 이렇게하려면 절차 1 시간 30 분 전에 최소 0.5 리터의 액체를 마 십니다. 이것 필수 조건, 의사는 단순히 아무 것도 볼 수 없습니다.


채워진 방광에 대한 센서의 가벼운 압력은 그다지 유쾌하지 않지만 모든 여성이 이러한 감각에 대처할 수 있습니다. 각 초음파실 옆에 화장실이 있어 시술이 끝나면 쉴 수 있습니다.

초음파 검사 전에 탄산 음료를 마시고 헛배 부름을 유발하는 음식을 먹는 것도 바람직하지 않습니다.

임신 1기 생화학 검사 필수적인공복 상태에서 수행됩니다.

  1. 채혈 전날에는 알레르기를 유발할 수 있는 음식을 섭취하지 마십시오. 음식에 대해 비정상적인 반응을 한 적이 없는 경우에도 마찬가지입니다.
  2. 니코틴과 알코올을 제외하고 검사 직전이 아니라 전체 임신 기간 동안 제외하십시오.
  3. 기름진 음식을 섭취하지 말고 튀긴 음식... 훈제 제품과 유통 기한이 긴 제품은 제외하는 것이 좋습니다.
  4. 정기적으로 약을 복용하는 경우 설문지에 이를 표시하는 것을 잊지 마십시오. 치료를 받고 있는 경우 가능하면 검사가 완료될 때까지 검사를 연기하십시오.

임산부는 초음파 결과를 바로 받지만 생화학적 분석을 위한 실험실은 답변을 받기까지 일주일 반을 기다려야 한다.

얻은 결과의 디코딩

초음파 및 생화학 데이터를 받은 후, 여성은 받은 정보를 분석하는 산부인과 의사에게 갑니다. 결과가 만족스럽고 여성이 위험하지 않다면, 추가 분석필요하지 않습니다. 동결 또는 퇴행 임신의 경우 추가 검사는 의미가 없습니다. 스크리닝 데이터가 만족스럽지 않으면 여성은 유전학자와 상담하는 것이 좋습니다.

연구 데이터를 스스로 해독하는 것은 위험합니다. 그러나 손에 있는 숫자를 이해하기를 기다릴 수 없다면 실험실에서는 일반적으로 분수 형태로 결과를 제공한다는 점에 유의하십시오. 값이 1에 가까울수록 상황이 더 심각합니다. 즉, 비율 1:10은 1:100보다 훨씬 나쁘고 1:100은 1:300보다 나쁩니다. 이 비율은 얼마나 건강한 아이들귀하의 조건에서 지정된 병리학에 해당합니다. 예를 들어, 실험실의 응답에서 "삼염색체성 21 - 1: 1500" 항목을 찾은 경우 다운병에 걸린 아기를 낳을 위험은 1500분의 1임을 의미합니다. 이것은 매우 작은 확률이며 안심할 수 있습니다. . 경계 비율은 1:380으로 간주됩니다.

높은 위험조차도 아직 공황의 이유가 아니며 긴급한 임신 중절의 경우 더욱 그렇습니다. 여전히 침습적 진단 방법이 있습니다.

그리고 그들은 유사한 매개 변수를 가진 사람들의 그룹에서 이론상이 아니라 아기에게 구체적으로 병리가 있는지 여부에 대한 명확한 답을 줄 수 있습니다.

산모와 태아의 안전

임신 1기의 산전 검진은 그 자체로 산모나 태아를 전혀 낳지 않습니다. 초음파 검사가 태아에게 영향을 미치지는 않지만 검사가 아기에게 불편함을 주는지는 확실하지 않습니다. 일부 전문가는 절차 중에 어린이가 듣는 의견입니다. 큰 소리, 그것은 그에게 불쾌할 수 있지만 확실히 위험하지는 않습니다.



생화학을위한 혈액은 정맥에서 임산부에게서 채취하며, 이는 매우 유쾌하지는 않지만 완전히 무해합니다. 일부 여성들은 이 절차를 매우 두려워하고 그 과정에서 의식을 잃기까지 합니다. 당신이 이 범주에 속한다면 간호사에게 암모니아를 준비하라고 말하십시오.

결과가 만족스러우면 일반적으로 다음 검사까지 그 자리에서 멈춥니다. 데이터가 우려 사항을 제기하면 추가 방법진단. 임신 초기에 이것은 융모막 융모 샘플링 또는 양수천자입니다. 첫 번째 방법을 사용하면 태아에게 선천적 이상이 있는지 여부를 100% 정확하게 확인할 수 있지만 너무 자주 임신 실패로 이어집니다. 양수천자는 덜 위험하지만 이 절차는 200명 중 1명꼴로 자연 유산으로 이어집니다.

결과가 좋지 않으면 어떻게 해야 합니까?

의사가 검진 결과를 해석해야 한다는 것은 절대적으로 분명합니다. 충분한 지식이 없으면 임산부는받은 숫자를 이해하지 못하고 두려움을 따라 잡을 것입니다. 예를 들어 다운병에 대한 경계 데이터는 매우 가능성이 매우 높다 IVF로 임신한 40세 여성의 경우입니다. 이것은 그녀의 임신에 문제가 있다는 것을 전혀 의미하지 않습니다. 병리학의 위험은 이 연령대의 여성 그룹에서 단순히 높습니다.

따라서 우려를 불러일으키는 결과를 받으면 의사와 상의하십시오. 그리고 아마도 하나가 아닐 수도 있습니다. 재정이 허락한다면 다른 실험실에서 시험을 치십시오. 종종 의사는 미리 당황하지 말고 15주차부터 완료할 수 있는 2차 검진 결과를 기다릴 것을 권장합니다.

의사는 어떤 초음파에서 아이의 성별을 결정할 수 있습니까?

초음파는 진단 방법일 뿐만 아니라 아기의 성별을 미리 알 수 있는 기회이기도 합니다. 이론적으로 이것은 소녀의 음순과 소년의 음경이 시각화되는 12주차부터 이미 가능합니다. 성별을 분명히 결정할 수 있는 보다 현실적인 기간은 15주입니다. 문제는 태아가 펼칠 때만 올바른 장소센서에. 아아, 이것은 어머니의 요청에 따라 발생하지 않으며 의사의 조작에 의존하지 않습니다. 때때로, 어떤 속임수에도 불구하고 아기는 결코 자신의 주요 비밀바로 태어날 때까지.

스크리닝은 우려의 원인이 아니라 진단 도구일 뿐입니다. 오늘날 인터넷 덕분에 임산부는 세상의 모든 지식에 접근할 수 있습니다. 불행히도 사용 가능한 정보는 종종 오해의 소지가 있고 위협적입니다. 그러나 이제 이미 두 개의 삶을 책임지고 있을 때 가장 중요한 것은 걱정하지 않는 것입니다. 따라서 임신으로 인한 불쾌한 놀라움을 기대하지 말고 의사의 지시를 따르십시오.

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두 번째 삼 분기에는 필요한 경우 임신 중에 두 번째 검사가 처방되며 첫 번째 종합 검사에서 얻은 데이터를 확인하거나 거부해야합니다. 결과의 변화를 표준 지표와 비교하여 신중하게 연구하고 적절한 결론을 내립니다.

이를 기반으로 부모는 자녀의 출생 전 상태에 대한 정보를 받습니다. 그것이 긍정적이라면 그의 성공적인 출생을 기다리는 것만 남아 있습니다. 음성인 경우 적절한 조치가 필요함 - 치료 또는 인공유도 조산... 어쨌든 2차 검진은 정신적, 육체적으로 준비해야 하는 책임 있는 절차입니다.

목표

이미 1차 합격하신 분들은 종합검진, 그들은 임신 중에 2차 검진을 하는 이유를 아주 잘 알고 이해합니다. 이 절차의 목적은 다음과 같습니다.

  • 첫 번째 스크리닝 후에 결정할 수 없는 결함을 식별하기 위해;
  • 임신 첫 번째 삼 분기에 이전에 진단을 확인하거나 반박합니다.
  • 병리의 위험 수준을 설정합니다.
  • 아동의 신체 시스템 형성에서 생리적 이상을 감지합니다.
  • 높은 hCG;
  • 낮은 EZ 및 AFP.
  • 모든 혈구 수가 낮습니다.

신경관 결손:

  • 정상 hCG.
  • 높은 E3 및 AFP.

항상 나쁜 2차 심사가 100% 스테이징을 보장하는 것은 아닙니다. 정확한 진단... 그의 뒤에 완전히 건강한 아이들이 태어날 때가있었습니다. 약도 틀리다. 그러나 이것이 당신의 경우라는 사실에 의존해서는 안됩니다. 이 문제에서 임신을 관찰하는 산부인과 의사의 의견과 권장 사항에 중점을 두는 것이 좋습니다. 많은 다른 요인에 의해 결정되는 잘못된 결과의 가능성을 고려할 수 있는 것은 전문가로서 그 사람입니다.

잘못된 결과

드물지만 발생합니다. 임신 2분기 선별검사에서 잘못된 결과가 나옵니다. 이것은 임신 과정이 다음과 같은 특징을 특징으로하는 경우 가능합니다.

  • 다태 임신;
  • 기한을 잘못 설정했습니다.
  • 초과 중량은 지표를 과대 평가하고 불충분합니다. 과소 평가합니다.

두 번째 검진 전에 산부인과 전문의는 설문지와 예비 검사를 통해 이러한 요인을 반드시 확인하고 결과를 도출할 때 고려해야 합니다. 이것은 이것에 달려 있습니다 다음 단계임신을 유지하거나 종료합니다.

다음 단계


임신 중 2차 선별검사는 이미 임신 중반에 이루어지기 때문에 심각한 유전적 이상이 있는 경우에는 낙태가 불가능합니다. 이 경우 의사는 어떤 조치를 취할 수 있습니까?

  1. 이상이 발생할 위험이 1:250 또는 1:360인 경우 얻은 데이터에 대해 산부인과 전문의와 상담하십시오.
  2. 병리 위험이 있는 침습적 진단 기술 수행 1:100.
  3. 치료적으로 교정할 수 없는 진단이 확인되면 태아 적출도 권장됩니다.
  4. 병리학이 가역적 인 경우 치료가 처방됩니다.

2차 검진은 강제 노동으로 끝나는 경우가 많으며, 부부이를 위해 정신적으로 준비되어 있어야 합니다. 많은 것이 이러한 절차에 달려 있기 때문에 어린 부모는 이에 대해 가능한 한 많은 정보를 알아야 합니다. 그러면 이해할 수 없는 문제를 이해하고 의심을 없애는 데 도움이 됩니다.

및 기타 기능

2차 검진을 앞두고 어떻게 준비해야 할지, 어떻게 진행해야 할지 항상 고민이 많은 부부입니다. 의사는이 문제에 대한 자세한 교육 작업을 수행 할 시간이 항상있는 것은 아니므로 종종 스스로 답을 찾아야합니다. 특수 블록은 이 작업을 용이하게 하는 데 도움이 됩니다.

2차 심사는 얼마나 걸리나요?

16일부터 20일까지.

2차 검진에서 헌혈을 해야 하나요?

초음파에 이상이 있으면 필요합니다. 유전 질환이 의심되지 않는 경우 의사는 혈액 생화학 검사를 지시하지 않을 수 있습니다.

2차 임신 검진에는 무엇이 포함되나요?

초음파 및 생화학적 분석정맥에서 채취한 혈액.

2차 심사에서 밝혀지는 내용은?

태아 및 태반 발달의 유전 질환.

2차 심사는 필수인가요?

첫 번째 나쁜 심사에서 - 필수.

2차 선별검사에서 hCG는 어떻게 변경해야 하나요?

1차 심사 결과에 비해 지표가 일시적으로 감소한다.

2차 심사 전에 식사를 해도 되나요?

2차 검진 4시간 전에는 음식물을 섭취할 수 없으며, 이는 연구 결과를 왜곡할 수 있습니다.

어떤 경우에는 태아의 발달 이상 여부에 대한 의심이 2차 선별검사를 통해서만 해소되거나 확인될 수 있습니다. 첫 번째 결과가 너무 높은 위험을 보였다면 유전자 돌연변이, 그러나 임신이 종료되지 않은 경우 포괄적인 연구가 완료되어야 합니다. 이를 통해 상황을 냉정하게 평가할 수 있을 뿐만 아니라 아픈 아기를 낳을지 여부에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다. 이것은 어려운 질문이지만 무시할 수 없습니다. 자녀의 삶뿐만 아니라 부모 자신의 운명도 달려 있습니다.

이 유형의 검사는 임신 11-13주로 진단된 여성에게 처방됩니다. 첫 단계임신 중 첫 번째 검사 - 초음파. 그 후, 임산부는 생화학 적 혈액 검사를 위해 보내집니다.

이러한 사건을 통해 유전 적 결함, 배아 구조의 병리를 식별하고 적시에 대응할 수 있습니다.

1차 심사를 제대로 준비하려면?

고려 중인 절차에는 두 가지 유형의 검사가 포함되며 각 검사에는 약간의 준비가 필요합니다.

초음파

두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

  1. 외부(복부).방광이 가득 찬 상태로 임대되므로 절차 시작 30-60분 전에 임산부는 가스가 없는 정수된 물을 0.5리터 이상 마셔야 하며 초음파 시작 3-4시간 전에 소변을 보지 않아야 합니다. .
  2. 질의. 이런 종류시험에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 일부 진료소에서는 환자가 자신의 기저귀, 멸균 장갑 및 초음파 탐침용 콘돔을 가지고 진료실에 오도록 요구합니다. 이 모든 것은 거의 모든 약국에서 구입할 수 있습니다.

(이중 테스트)

테스트 결과에 중대한 영향을 미칠 수 있는 것을 무시하고 다음과 같은 준비 조치를 제공합니다.

  • 분석 2-3일 전에 임산부는 지방이 많고 짠 음식(고기, 해산물), 감귤류, 초콜릿을 삼가야 합니다. 종합 비타민도 마찬가지입니다.
  • 혈액은 공복에 채취해야 합니다. 마지막 식사는 검사 최소 4시간 전이어야 합니다.
  • 의사는 또한 검사 이틀 전에 성교를 금지할 것을 조언합니다.

임산부의 1차 검진은 어떻게 진행되며 어떤 결과를 보여주나요?

지정된 유형의 검사를 시작해야 합니다. 결국, 정확한 임신 기간을 결정할 수있게 해주는 것은 초음파 진단입니다. 스크리닝의 두 번째 단계인 이중 테스트에서 매우 중요합니다.결국, 예를 들어 11 주와 13 주 동안의 혈액 규범 지표는 다를 것입니다.

또한 초음파 검사에서 태아의 결빙이나 심각한 이상이 발견되면 생화학 적 혈액 검사가 필요하지 않습니다.

따라서 1차 검진 2차 단계에서 임산부는 반드시 초음파 의사의 소견을 팔에 안고 있어야 한다.

초음파

문제의 검사 유형은 다음과 같은 태아의 신체적 결함을 식별하는 데 도움이 됩니다.

  • 발달 지연.
  • 심각한 병리의 존재.

또한 초음파 덕분에 재태 연령이 결정되고, 자궁의 태아 수가 결정되고, 대략적인 생년월일이 설정됩니다..


임신 첫 1/3에서는 초음파 기계에서 다음 지표를 확인합니다.

  1. 미골에서 머리의 정수리 부분까지의 거리.이 매개변수는 미골 정수리 크기(CTE)라고도 합니다. 임신 11주차에 CTE는 42-50mm, 12주차에 51-59mm, 13주차에 62-73mm로 다양합니다.
  2. 코뼈의 크기. 11주차에 그녀는 시각화되지 않습니다. 12-13 주에 매개 변수는 3mm 이상입니다.
  3. 정수리 영역의 결절 사이의 거리, 또는 양정 크기(BPR). 괜찮은 이 지표 11주에 17mm이어야 합니다. 12주에 20mm; 임신 13주에 26mm.
  4. 배아 머리 둘레.
  5. 이마에서 후두부까지의 거리.
  6. 뇌의 구조, 반구의 대칭과 크기, 두개골 폐쇄의 품질.
  7. 심박수(HR).이 매개변수를 통해 심장 부정맥을 감지할 수 있습니다. 심박수를 측정할 때 초음파 전문가는 매우 주의해야 합니다. 임신 기간이 짧기 때문에 환자의 혈관 박동을 배아의 심장 박동과 혼동할 수 있습니다. 일반적으로 고려중인 지표는 임신 11 주에 153-177 범위에서 다양합니다. 150-174 - 12주차에; 147-171 - 13일.
  8. 심장과 동맥의 매개변수.
  9. 대퇴골, 상완골, 정강이 뼈의 구조.
  10. 내부 표면과 외부 표면 사이의 거리 피부목,또는 칼라 공간(TVP)의 두께. 일반적으로이 표시기는 임신 11 주에 1.6-2.4 mm입니다. 12주차에 - 1.6-2.5 mm; 13주차에 - 1.7-2.7 mm.
  11. 융모막 (태반)의 구조, 위치.융모막 박리가 감지되면 볼륨이 설정되고 진행 경향이 있는지 여부. 유사한 현상이 유발할 수 있습니다. 유혈 문제통증에 대한 임산부의 불만.
  12. 난황주머니의 모양과 크기, 탯줄 혈관 공급의 품질. 난황일반적으로 임신 12주경에는 크기가 줄어들고 시행시에는 원형의 빈약한(4-6mm) 낭포성 신생물이어야 합니다.
  13. 자궁의 구조, 부속기. 특별한 주의난소에 제공됩니다. 임신 후반기에 검사하는 것이 문제가 됩니다.

1차 초음파 검사 당시 태아의 위치가 정확해야 합니다.전문가가 고품질 검사를 수행하고 필요한 측정을 수행할 수 있도록 합니다.

아이의 위치가 올바르지 않은 경우 환자는 뒤로 몸을 구부리거나 기침을 하거나 쪼그리고 앉도록 요청받습니다.

이중 테스트(규범 및 디코딩)

이러한 유형의 검사에는 공복 상태에서 채취하는 정맥의 혈액이 사용됩니다.


생화학적 스크리닝은 다음 매개변수를 결정하는 데 필요합니다.

1.임신 단백질(PAAP -ㅏ )

이 단백질은 태반에서 생산되며 임신 과정에서 증가합니다.

일반적으로이 단백질의 지표는 다음과 같습니다.

  • 11-12주: 0.77-4.76 IU/ml.
  • 12-13주: 1.04-6.01IU/ml.
  • 13-14주: 1.48-8.54IU/ml.

RAAR-A의 감소된 양은 다음과 같은 편차의 결과일 수 있습니다.

  1. 유산의 위협이 있습니다.
  2. 발달 중인 배아는 다운 증후군, 에드워드 증후군 또는 다른 유전적 장애가 있습니다.

임산부의 혈액에서 RAAP-R 수치의 증가는 종종 중요한 진단적 가치가 없습니다.

2. 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)의 양

이 호르몬은 임신 첫 주에 생성되어 임신 12주차에 최대 수치에 도달하고 그 이후에는 문제의 호르몬 양이 감소합니다.

임산부의 혈액 내 hCG 양의 지표를 연구함으로써 염색체 이상의 유무를 결정할 수 있습니다.

결론 시트에서이 매개 변수는 "자유 β-hCG"열에 기록됩니다.

임신 첫 삼 분기에 이 호르몬의 비율은 다음과 같습니다.

  • 11주차: 17.3-130.2ng/ml.
  • 12주차: 13.3-128.4ng/ml.
  • 13주차: 14.3-114.7ng/ml.

부풀려진 요금 hCG 수준여러 현상을 나타낼 수 있습니다.

  • 가지다 태아 발달다운 증후군.
  • 임산부는 당뇨병이 있습니다.
  • 임산부는 심각한 중독을 앓고 있습니다.

문제의 호르몬 수준의 감소는 다음 요인의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

  • 유산의 위협이 있습니다.
  • 임신이 자궁강 밖에서 형성됨
  • 태반이 기본 기능을 수행하지 못하는 것입니다.
  • 배아에는 에드워드 증후군이 있습니다.

임신 초기 선별검사에서 어떤 병리를 발견할 수 있습니까?

임신 첫 3개월 동안 검사를 통해 다음 질병의 존재를 확인하거나 의심할 수 있습니다.

  • 신경관 구조의 오류(수막류).
  • 다운 증후군. 이 질병의 유병률: 1: 700. 이 병리를 적시에 감지하면 아픈 아기의 출생률을 줄일 수 있습니다 (1100 건 중 1 건).
  • 제대 탈장 (omphalocele). 초음파 검사는 다음을 보여줍니다 내장복강이 아닌 탈장낭에 있습니다.
  • 에드워드 증후군(1: 7000). 감소된 심박수, 난소류, 불충분한 양의 혈관탯줄에 코뼈의 부재(시각화 불가능). 35세 이상의 임산부는 위험합니다.
  • 삼배체. 이 병리학에서는 46개 대신 69개의 염색체가 수정란에 존재합니다. 이 현상은 난자의 잘못된 구조로 인해 또는 두 개의 정자 세포가 하나의 난자에 침투할 때 발생할 수 있습니다. 종종 그러한 기형으로 여성은 태아를 낳지 않거나 죽은 아이를 낳지 않습니다. 살아 있는 아기를 낳을 수 있었던 드문 경우지만, 그의 수명은 며칠/주로 제한됩니다.
  • 파타우병(1:10000). 초음파는 뇌 구조의 후진성을 감지하고, 관상 뼈, 심박수 증가, 난소류. 종종 비슷한 진단을 받고 태어난 아기는 최대 몇 달 동안 산다.
  • 스미스-렘리-오피츠 증후군(1:30,000). 그것은 유전 적 장애의 결과로 콜레스테롤을 질적으로 동화시키는 것이 불가능합니다. 고려중인 병리학은 많은 발달 결함을 유발할 수 있으며 그 중 가장 심각한 것은 뇌 및 내부 장기 기능의 오류입니다.

위의 병리 중 일부를 확인하려면 다음이 필요합니다. 추가의 진단 조치 , 그리고 대부분의 경우 침습적입니다.


결과에 영향을 줄 수 있는 것은 무엇이며 의사가 첫 번째 검진에서 실수를 할 수 있습니까?

임신 첫 삼 분기에 대한 선별 검사에는 몇 가지 단점이 있습니다.

반면에 다음과 같은 설문조사가 여전히 필요합니다. 적시 식별특정 병리학을 통해 임신을 중단하거나(태아가 심각한 편차를 보이는 경우) 임신을 유지하기 위한 조치를 취할 수 있습니다(위협이 있는 경우).

어쨌든 다음과 같은 상황에서 위양성 선별 결과가 발생할 수 있다는 것을 임산부가 아는 것이 유용할 것입니다.

  1. 에코.~에 인공 수정배아의 후두 부분의 매개 변수는 정상보다 10-15% 높을 것입니다. 이중 테스트가 표시됩니다. 증가량 HCG 및 낮은 수준(최대 20%) RAAR-A.
  2. 임산부의 체중:심한 날씬함은 호르몬 양이 감소한 결과이며 비만의 경우 반대 현상이 관찰됩니다.
  3. 당뇨병, 기타 질병업무 관련 갑상선 시스템... 이러한 질병으로 태아의 질병 위험을 계산하는 것은 문제가 있습니다. 종종 의사는 이러한 이유로 검진을 취소합니다.
  4. 다태 임신.현재까지 정확한 판단이 불가능하기 때문에 호르몬 배경 1명 이상의 아이를 낳은 임산부의 경우, 그녀의 검사는 초음파로 제한되며 생화학 분석을 제공하지 않습니다.

대부분의 임산부는 뱃속에 있는 아기에 대해 어느 정도 두려움을 느낍니다. 일반적으로 그 아래에는 흙이 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 이러한 두려움이 너무 강해서 임산부가 임신 초기 검진을 받고 침착하게 아기를 기다리는 것이 좋습니다. 때때로 이 연구는 임산부가 임신을 연장할지 또는 위험이 너무 높은지 결정할 수 있도록 의사가 권장합니다.

모든 임산부는 아기를 낳을 미래의 부모 모두의 동의 하에 첫 임신 검진을 받을 수 있습니다. 이것이 의사의 권고이고 아픈 아기를 가질 위험이 증가하는 경우 이 검사를 반드시 수행해야 합니다.

임산부가 임신 중 첫 번째 선별 검사를 받아야 하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 아기의 아버지와 임산부의 친밀한 관계;
  • 선천적 기형이 있는 두 부모 모두에서 가까운 친척의 존재;
  • 선천적 기형이 있는 임신한 아기의 존재;
  • 임산부의 나이(35세 이상).

첫 번째 삼 분기를 선별하는 이유 중에는 여성의 이전 임신과 관련된 이유도 있습니다.

  • 태아 동결의 존재;
  • 사산;
  • 2회 이상의 유산의 존재;

위험 요소에는 다음과 관련된 사례도 포함됩니다.

  • 임신 중 금지된 약물 사용(중요한 경우에도)
  • 이송된 어머니와 함께 임신 중 바이러스 또는 세균성 질병.

1차 검진 의뢰서는 임산부를 관찰하는 산부인과 전문의가 작성합니다. 그러나 검사 장소는 임산부가 직접 선택해야합니다.

여기서 이 조사는 2단계로 수행된다는 점에 유의해야 한다. 첫 번째는 초음파이고 두 번째는 생화학 연구혈액, 호르몬 hCG 및 PAPP-A의 양을 결정하는 곳. 여성이 같은 날 두 가지 연구를 모두 거치면 더 좋을 것입니다. 이를 위해 선택하는 것이 좋습니다 주산기 센터둘 다 하는 곳.

연구는 어떻게 이루어지나요?

초음파 스캔을 먼저 수행한 다음 hCG 및 PAPP-A에 대한 정맥에서 혈액 샘플링을 수행해야 합니다.

임신 초기의 초음파 검사는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 질식으로
  • 복부

의사는 한 가지 방법만 선택할 것입니다. 질식 검사를 위해 매우 얇은 탐침을 질에 삽입합니다. 이렇게하기 위해 여성은 허리 아래에 옷이없는 소파에 누워 무릎을 구부리고 약간 벌립니다. 탐침을 질에 삽입하고 콘돔에 넣습니다. 아니 불쾌한 감각관찰되지 않습니다. 그러나 때때로, 둘째 날에는 경미한 얼룩이 관찰될 수 있습니다.

복부 검진에서 검사는 복부를 통해 이루어지며 전체 방광이 필요합니다. 그리고 이에 대비해야 합니다. 이 경우 센서는 복부 피부에 있습니다. 여기에서 소파에 누워 옷에서 배를 풀어야합니다. 2차 선별검사(2분기)에는 방광을 채울 필요가 없습니다.

초음파의 결과는 당신의 손에 전달되며 당신은 그들과 함께 생화학 적 검사를 받아야합니다.

생화학 스크리닝이란 무엇입니까?

두 번째 검사는 정맥에서 혈액 샘플링입니다. 그 동안 초음파 결과 외에도 임산부는 선별 검사에 매우 필요한 여러 질문을 받게됩니다.

그런 다음 정맥에서 10ml의 혈액을 채취합니다. 이 검사의 결과는 보통 몇 주 후에 준비됩니다(hCG 및 PAPP-A). 그런 다음 그들은 결론을 내릴 것입니다.

날짜

첫 삼 분기 선별 검사는 시간이 매우 제한적입니다. 결과의 정확성은 또한 결정의 정확성에 달려 있습니다. 따라서 임신 11주차 1일차부터 임신 13주차 6일차까지 검진을 받는 것이 중요합니다. 필요하다면 이 설문조사기간은 기억 상실을 고려하여 계산됩니다. 마지막 생리... 보통 산부인과에서 검진을 위해 보내면 임신을 다시 계산하여 검사 날짜를 결정합니다.

훈련

이러한 복잡하고 까다로운 절차에는 약간의 준비가 필요합니다. 선별검사를 잘 준비하려면 절차의 여러 기능을 고려해야 합니다. 초음파와 정맥 채혈이라는 두 가지 검사가 한 번에 수행되기 때문에 준비가 다소 다릅니다. 장군은 시험 전날에 준비합니다(그 2~3일 전부터 가능). 이 심사 준비가 필요합니다

생화학적 혈액 검사(hCG 및 PAPP-A)의 보다 정확한 결과를 위해. 여기에서식이 요법을 준수해야합니다.

  • 들어오지 못하게 하다 알레르기 식품다이어트에서;
  • 기름진 음식과 튀긴 음식을 먹지 마십시오.
  • 해산물과 훈제 고기를 먹지 마십시오.
  • 초콜릿을 섭취하지 마십시오.

식이 요법을 따르지 않으면 따르지 않을 위험이 높아집니다. 시술 당일 생화학적 분석을 위해 헌혈 전 4시간 금식, 복부 초음파 검사의 경우 30분~1시간 동안 가스 없이 물을 마시거나, 가능하면 소변을 볼 수 없습니다. 검사 2~3시간 전... 질식으로 검사할 때 준비가 필요하지 않습니다. 앞서 언급했듯이 먼저 초음파 검사(보통 오후 11시 이전)를 받은 다음 헌혈해야 합니다.

결과 디코딩

결과를 해독하는 데 가장 자주 소요되는 시간은 다음과 같습니다. 장기(최대 2-3주). 사용하여 수행됩니다. 특별 프로그램프리스카. 디코딩에는 초음파 및 생화학 적 검사뿐만 아니라 임산부의 상태 및 가족력 모니터링이 포함됩니다. 요점 중 하나는 다음과 같은 질문이 될 것입니다. 나중에 재검사를 받아야 합니까?

스크리닝 결과는 또한 답을 줄 것입니다 많은 수의질문. 그 중:

  • 위험은 얼마입니까 선천적 기형태아에?
  • 가능한 유전 질환 중 어떤 것이 가능하며 그 가능성은 무엇입니까?
  • 임신을 연장해야합니까?

~에 초음파 검사다섯 가지 주요 기준을 정의하면 가능한 병리그리고 그들의 발생 가능성.

따라서 첫 번째 선별 검사는 태아의 미골 정수리 크기(CTE) 매개변수를 보여줍니다. 전반적인 발전태아와 매주 매우 개별적으로 특징 지어집니다.

을위한 가능한 개발일부 염색체 질환규범에서 벗어난 경우 칼라 영역 (TVZ)의 두께를 연구하는 것이 중요합니다. 다운 증후군 및 기타 복잡한 염색체 병리가 의심됩니다.

이와 관련하여 코뼈도 매우 중요합니다. 이 질병이 있는 태아(60-70%)에서 훨씬 늦게 형성되거나 결석됩니다. 건강한 어린이의 약 2%에서 초음파로 판별되지 않습니다. 훨씬 후에 Pattau 증후군과 같은 병리학에서 결정됩니다. 빠르면 11주에 볼 수 있는 표준입니다.

중 하나 중요한 조건병리학의 부재는 빈도가 될 것입니다 심박수... 위반은 다운 증후군, 에드워드 증후군, 파타우 증후군과 같은 여러 병리를 나타낼 수 있습니다.

이 기간 동안 복막의 내부 장기가 복강 외부의 얇은 피부 주머니에있을 때 배꼽 탈장 (omphalocele)의 존재가 이미 결정됩니다.

또한 반전의 존재를 찾으십시오. 정맥혈류, 이는 삼염색체성(보통 심각한 유전 질환의 발생을 나타내는 2개 대신 3개의 염색체가 있음)을 나타냅니다.

그리고 탯줄의 동맥이 두 개가 아닌 한 개로 나타나는 경우가 많은데, 이는 종종 에드워드 증후군의 징후이거나 제대류를 나타냅니다.

아래 표는 발달 당시 태아의 기준을 나타내는 데이터를 보여줍니다. 임산부의 첫 번째 삼 분기의 초음파 검사 데이터와 비교하여 태아의 발달을 판단 할 수 있습니다.

임신 1분기 선별검사 비율(정상)

첫 번째 선별 검사로 결정된 호르몬의 규범은 무엇입니까?

생화학 적 검사 (혈액 검사)를 수행 할 때 두 가지 유형의 호르몬 hCG 및 PAPP-A 수치가 결정됩니다.
HCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬)는 임신 호르몬이라고 하는 호르몬으로, 임신이 되면 여성의 체내에서 그 양이 증가합니다(임신 검사는 이 인자를 기반으로 함). 그 수준을 높이거나 낮추면 나쁩니다. ~에 인상된 요금다운 증후군 발병 위험이 증가하고, 할인율에드워드 증후군 또는 태반의 병리 위험. 아래 표는 표준의 지표를 보여줍니다.

테스트 중인 두 번째 호르몬은 PAPP-A(혈장 단백질-A)라고 합니다. 이것은 태반이 생성하는 단백질이므로 임신이 증가함에 따라 혈액 내 농도가 증가합니다. 생성된 PAPP-A의 양으로 태아의 일부 염색체 이상을 판단할 수 있습니다. 그 중에는 다음이 포함될 것입니다.

  • 에드워드 증후군;
  • 다운 증후군;
  • 코넬리 드 랑게 증후군
  • 루빈스타인-테이비 증후군
  • 다모증이 있는 정신적 저발달.

사실 이때 스크리닝 초음파 검사는 항상 정확하지 않기 때문에 생화학적 스크리닝의 결과가 매우 중요합니다. 결과가 표준과 비교하여 증가하거나 감소하면 이것은 이미 모닝콜입니다.

아래 표는 이 호르몬에 대한 규범을 준수한 스크리닝 결과를 보여줍니다.

전월(MoM) 계수

결과를 전달할 때 IOM 계수와 같은 지표가 있습니다.

사실 주어진 지역과 임산부의 연령에 대한 규범이 있으며 특별한 prisca 프로그램을 사용하여 중앙값으로 변환됩니다. 이 규범에 대한 임산부 지표의 비율은 MoM의 지표가 될 것입니다. 일반적으로 지표가 0.5에서 2.5 사이이고 이상적으로는 1에 가까울 때입니다. 결과 양식의 항목은 이 지표가 증가하는 경우 "HCG 1.2 MoM" 또는 "PAPP-A 2.0 MoM"과 같아야 합니다. - 항상 나쁘다.

연구 위험

결과 양식의 MoM 지표 외에도 위험 평가가 있습니다. 일반적으로 "낮음"일 때 "높음" 또는 "낮음"이 될 수 있습니다. 일반적으로 이것은 분수가 있는 숫자입니다(예: 1:370 더 많은 분수, 더 나은. 수치는 380 이상인 것이 바람직합니다. 이는 380명의 아기가 태어날 때 1명의 아기가 다운병에 걸릴 수 있음을 의미합니다. 여기서 수치가 증가할수록(380 이상) 더 좋습니다. 이러한 위험은 "낮음"으로 정의됩니다.

중요한. "높은 위험"이라는 기록으로 결론을 내리면 1:250에서 1:380 범위의 비율과 복도 0.5-2.5 단위 아래 또는 위 범위 내의 호르몬 중 하나에 대한 MoM 지표가 있습니다. 스크리닝은 불량한 것으로 간주됩니다.

그림은 양식을 작성하는 예를 보여 주며 임신 1 분기의 선별이 주어지며이 결과의 디코딩이 "낮은 결과", 즉 양호로 특징 지어집니다. 따라서 숫자가 21, 18, 13인 "삼염색체성의 예상 위험" 항목이 표시됩니다. 유전 질환: 다운병, 에드워드 증후군, 다모증을 동반한 정신 발달 저하, 그러나 개체수가 매우 많습니다. 이것은 아픈 아기를 가질 위험을 매우 낮춥니다.

결과에 영향을 줄 수 있는 것은 무엇입니까?

우선, 이중 스크리닝 결과는 신뢰할 수 없다는 점을 명심해야합니다. 여기서 지표는 매우 다를 수 있으며 일반적으로 유전 학자가 해석하지 않습니다. 이것은 호르몬(hCG 및 PAPP-A)에 대한 생화학적 스크리닝에 특히 해당되며, 그 결과는 일반적으로 상당히 증가합니다.

결과에 영향을 미치는 여러 요인도 있습니다.

  • 먼저 IVF입니다. 여기서 PAPP-A의 지표가 변경됩니다(10-15% 감소).
  • 또한 임산부의 비만과 같은 상태는 모든 호르몬(hCG 및 PAPP-A도 포함) 수치를 증가시킵니다.
  • 임산부의 체중이 매우 낮 으면 호르몬 수치도 정상 미만입니다.
  • 감소 호르몬 수치및 당뇨병;
  • 양수 천자 후 첫 임신을 선별하는 것은 권장하지 않습니다(이것은 분석을 위한 울타리입니다. 양수). 헌혈은 여기에서 권장되지 않습니다.
  • 또한 절차에 대한 임산부의 일반적인 두려움은 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 지금까지 두려움은 진단할 수 없으며 임산부의 신체에 미치는 영향에 대해서는 연구되지 않았습니다. 결과를 예측할 방법이 없습니다.

잘못된 테스트의 경우해야 할 일

결과 시트에 " 위험", 결과가 나쁘다는 뜻입니다.

이 경우 임산부는 유전 학자를 만나도록 요청받을 가능성이 큽니다. 협의 후 여러 가지 방안을 검토함(선별 결과에 따라 다름) 추가 개발임신:

  • 의사가 가장 먼저 추천할 수 있는 것은 임신 2분기 검진을 받은 다음, 가능하면 3분기 검진을 받는 것입니다.
  • 더에서 어려운 경우침습적 진단이 권장됩니다(때로는 권장 사항이 매우 시급합니다). 제공되는 옵션에는 융모막 융모 샘플링, 양수천자 또는 제대혈천자가 있습니다.
  • 그리고 이미 이러한 침습적 진단 (또는 그 중 하나)의 결과를 기반으로 임신 연장 문제가 고려됩니다.

결론 대신

첫 삼 분기 선별 검사 절차는 어렵고 번거롭습니다. 그러나 많은 경우 결정하기 위해 필요합니다. 가능한 편차초기 단계의 태아 발달에. 때로는 이것은 임신 과정을 더 자세히 관찰하기 위한 신호가 될 것이며, 어떤 경우에는 건강한 아기를 낳는 데 도움이 될 조치에 대한 신호가 될 것입니다.

불행히도 약은 만능이 아니며 어떤 경우에는 염색체 장애가있는 아기의 탄생을 예측할 수 있지만 치료할 수는 없으며 임산부와 아이의 아버지만이이 임신의 운명을 결정할 것입니다.

때때로 첫 번째 삼 분기에 대한 선별 검사는 순전히 다음을 위해 중요합니다. 심리적 이유- 그는 임산부가 그녀를 극복하는 두려움을 극복하도록 허용할 것입니다. 그리고 이것은 아기와 어머니의 건강을 보장하고 원하는 평온함과 자신감을 얻는 데 도움이 될 것입니다.

임신 1분기 선별검사는 무엇을 보여줍니까? 이것은 염색체 질환의 가능한 존재를 결정하는 데 도움이되는 초음파 검사입니다. 초기 단계임신. 이 기간 동안 여성은 또한 PAPP-A에 대한 혈액 검사를 받아야 합니다. 임신 1기에 대한 선별 검사 결과가 좋지 않은 것으로 판명되면(초음파 및 혈구 수) 이는 다음을 나타냅니다. 위험배아에서 다운 증후군의 존재.

임신 1기의 선별 기준 및 해독

초음파 스캔 중에 태아의 자궁경부 주름의 두께가 검사되며, 이는 성장함에 따라 비례적으로 증가해야 합니다. 임신 11~12주에 검진을 하며 이때 자궁경부 주름은 1~2mm가 되어야 합니다. 13주가 되면 2-2.8mm의 크기에 도달해야 합니다.

임신 1기 선별 기준의 두 번째 지표는 비골 영상입니다. 검사 중에 눈에 띄지 않으면 60~80%에서 다운증후군의 위험이 있음을 의미하지만, 건강한 태아의 2%에서는 이 시점에서도 눈에 띄지 않을 수 있다고 생각됩니다. 12-13 주까지 코 뼈 크기의 표준은 약 3mm입니다.

12 주에 초음파 검사를 수행하는 과정에서 어린이의 나이와 대략적인 생년월일이 결정됩니다.

임신 첫 번째 삼 분기의 선별 - 혈액 검사 결과의 사본

베타-hCG 및 PAPP-A에 대한 생화학적 혈액 검사는 지표를 특별한 MoM 값으로 변환하여 해독합니다. 얻은 데이터는 주어진 재태 연령에 대한 편차의 존재 또는 부재를 나타냅니다. 그러나 이러한 지표는 어머니의 나이와 체중, 생활 방식 및 나쁜 습관... 따라서 더 많은 정확한 결과모든 데이터는 특별한 컴퓨터 프로그램임산부의 개인적인 특성을 고려하십시오. 이 프로그램은 1:25, 1:100, 1:2000 등의 비율로 위험도의 결과를 보여줍니다. 예를 들어 옵션 1:25를 선택하면 이 결과는 귀하와 같은 지표가 있는 25명의 임신에 대해 24명의 어린이가 건강하게 태어 났으며 단 한 명만이 다운 증후군임을 시사합니다.

임신 1기 혈액 검사를 선별하고 얻은 모든 최종 데이터를 기반으로 한 후 검사실은 두 가지 결론을 내릴 수 있습니다.

  1. 양성 테스트.
  2. 음성 테스트.

첫 번째 경우에는 더 깊은 검사를 받아야합니다. 두 번째 옵션에서 추가 연구필요하지 않으며 임산부가 임신 2기에 받는 다음 예정된 검진을 안전하게 기다릴 수 있습니다.