태아의 진공 추출 작업. 임상 지침. 운영 배달. 태아의 진공 추출

태아의 진공 추출 (라틴어 진공 - 공허함; extrahere - pull out) - 특수 장치를 사용하여 출산 중 살아있는 태아를 추출하는 산과적 분만 수술 - 진공 추출기, 컵이 태아의 제시 부분으로 빨려 들어가는 것 (머리) 공기 희박으로 인한.

우리 나라에서는 모든 출생의 0.12-0.20 %에서 진공 추출이 사용되며 최근 몇 년 동안 그 사용이 점점 더 드물어졌습니다. 진공 추출의 낮은 비율은 태아를 위한 제왕절개 적응증의 확대로 설명됩니다.

Malmstrom 진공 추출기의 장치 (그림 25.34, a). 이 장치는 직경(15~60mm)이 다른 금속 컵(캡) 세트(7개)와 함께 제공됩니다. 만삭 태아의 머리를 추출하기 위해 일반적으로 둥근 매끄러운 가장자리와 오목한 내부 표면이 있는 3개의 큰 컵(직경 40-60mm)이 사용됩니다. 컵 중앙에 구멍이 있고 얇은 금속판으로 덮여 있는데 구멍을 덮지 않습니다. 고무 튜브를 통과하는 체인이 플레이트에 부착됩니다. 체인은 체인을 고정하는 역할을 하는 금속 탭에 컵을 연결합니다. 음압을 생성하는 진공 게이지가 있는 장치가 있습니다.

태아와 산모에게 덜 상처가 나는 큰 크기의 탄성(실리콘, 고무) 컵을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

진공을 생성하기 위해 음압을 조절할 수 있는 장치가 생성되었습니다(그림 25.34.6).

진공 추출기 적용에 대한 적응증. 진공 추출에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

1) 약물 치료가 불가능한 노동 활동의 약점;

2) 스위프 솔기의 낮은 가로 방향;

3) 급성 태아 저산소증의 발병.

진공 추출기를 적용하기 위한 조건은 다음과 같습니다.

1. 살아있는 태아.

2. 자궁 OS의 완전한 공개.

3. 태아 방광의 부재.

4. 골반강의 넓거나 좁은 부분에서 태아의 머리를 찾습니다.

5. 작은 골반의 크기와 태아의 머리 사이의 일치.

6. 진공 추출기 적용 시 작은 골반의 지형 관계에 대한 정확한 지식.

7. 방광을 비우십시오.

진공 추출기의 부과에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 죽은 태아.

2. 자궁이 불완전하게 열림 os.

3. 뇌수종, 무뇌증.

4. 시상 봉합사의 확장 프리젠테이션 및 높은 직선 기립.

5. 해부학적으로(II-III 협착 정도) 임상적으로 좁은 골반.

6. 심하게 미숙한 태아.

7. 머리의 높은 위치(압박, 골반 입구에 작거나 큰 부분으로 서 있음).

8. 시도의 배제가 필요한 산모의 질병(자간전증, 자간전증, 자간전증, 고혈압, 대상부전 증상이 있는 심장 결함 등).

수술 준비. 준비는 모든 질 수술과 동일합니다.

쌀. 25.34.

A - 외모; b - 다이어그램

수술 전에 탄성 카테터로 방광을 비웁니다. 분만 중인 여성이 추출 중에 밀어야 하기 때문에 흡입 및 정맥 마취는 금기입니다. 특히 primiparas에서 통증 완화를 위해 음부 신경의 양측 노보카인 마취가 나타나며, 이는 또한 회음부의 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 수술 직전에 산과적 상황을 명확히하기 위해 질 검사가 수행됩니다.

진공 추출기를 적용 할 때 조수의 존재, 신생아 소생술 기술을 소유 한 마취 전문의 및 신생아 전문의의 존재가 필수적입니다.

조작 기술. 오른손으로 왼손의 손가락으로 5-7 번 컵을 질의 용량, 회음 높이에 따라 측면과 함께 질에 삽입합니다. 컵을 태아 머리에 올바르게 고정하는 것이 매우 중요합니다. 작은 천문 부위에 꽃받침을 부착하면 머리의 굴곡과 올바른 출산 메커니즘에 기여합니다. 작은 천문과 큰 천문 사이의 경계에 있는 꽃받침의 위치는 견인 중 확장을 촉진합니다. 시상 봉합사 측면에 컵을 고정하면 머리의 비동기 삽입이 발생합니다(그림 25.35).

쌀. 25.35..

A - 고정 유형: 1 - 굴곡(이상적), 2 - 신근, 3 - 내측; b - 태아 머리에 진공 추출기 컵의 위치: 1 - 작은 천문 영역에서, 2 - 큰 천문 뒤쪽 각도 영역에서; 3 - asin-clitism이 있는 중간 위치.

컵을 머리로 가져온 후에는 목의 가장자리나 질벽이 걸리지 않았는지 확인한 다음 컵을 머리 쪽으로 눌러야 합니다. 보조자가 컵의 호스와 진공 장치를 연결하고 핸드 펌프 또는 특수 장치를 사용하여 천천히(2-4분 이내) 520mmHg의 음압을 생성합니다. 미술. (0.7-0.8 kg/cm2). 동시에 꽃받침 모자 아래에 선천 종양 ( "hairpiece")이 머리에 형성되어 꽃받침이 고정됩니다. 너무 빠른 진공은 두부혈종을 유발할 수 있습니다.

진공을 생성한 후에는 헤드에서 진공 추출기 컵의 올바른 위치를 다시 한 번 확인해야 합니다. 컵이 제대로 부착되었는지 확인한 후 견인을 진행합니다. 산부인과 의사는 고무 호스에 손가락을 직접 컵 자체(때로는 멀리 떨어져 있음)에 놓고 골반의 와이어 축과 출산 메커니즘의 시도와 동시에 견인력을 생성합니다(그림 25.36, 25.37). 견인 방향이 잘못되면 컵이 떨어져 분만 중인 여성에게 심각한 부상을 초래할 수 있습니다. 견인 중 헤드를 원하는 방향으로 회전할 수 있습니다.

정수리 결절의 발진 전에 회음부 박리(정중-외측 회음절개)를 수행해야 합니다. 정수리 결절을 분출할 때 진공이 제거된 후 꽃받침이 머리에서 분리됩니다. 그런 다음 머리를 손으로 제거합니다. 수술 시간은 멍, 두부 혈종 형성 및 뇌 손상의 위험이 증가하므로 15-20분을 초과해서는 안됩니다.

컵이 미끄러질 경우 태아에게 큰 외상을 입힐 수 있으므로 2회 이상 움직일 수 없습니다. 컵의 미끄러짐은 일반적으로 전달 방법의 잘못된 선택을 나타냅니다. 머리가 충분히 높이 있으면 때로는 제왕 절개에 의지해야합니다. 골반강에있을 때 집게를 적용해야합니다.

진공 추출의 비효율성은 경우의 1-27%에서 관찰됩니다.

진공 추출기를 적용한 수술 후, 특히 수술이 어려운 경우 태반을 수동으로 분리하고 자궁벽의 무결성을 확인하기 위한 통제 검사가 표시됩니다. 모든 경우에 태아의 진공 추출 후 거울을 사용하여 자궁 경부와 ​​질을 검사하고 무결성을 위반하면 봉합이 필요합니다.

쌀. 25.36.

(a)와 견인의 시작 (b)

쌀. 25.37..

산후 및 산후 초기의 출혈을 예방하기 위해 자궁경부제(메틸에르고메트린, 옥시토신)의 정맥내 투여가 필요합니다.

합병증. 진공 추출 수술 중 합병증은 산모 측에서 관찰될 수 있으며(회음부, 질, 크고 작은 음순, 음핵, 자궁경부의 파열 및 드물게 자궁, 방광, 결합부의 파열), 태아 (머리의 찰과상 및 상처, 두부 혈종, 두개 내 출혈 등).

태아 저산소증에 진공 추출기를 적용하면 20.2%의 어린이가 이후 중추 신경계의 기능 장애를 경험합니다. 이러한 장애와 진공 추출 기간 및 수술 전 질식의 중증도와의 관계가 확립되었습니다.

출생 과정에서 태아의 추출이 특별한 산부인과 장치의 도움으로 발생하는 경우 - 진공 준비,이 과정은 산부인과에서 진공 추출로 정의됩니다. 이 전달 절차의 주요 징후를 고려하십시오.

진공 추출기의 필요성

분만 중에 분만 중인 각 여성은 급성 산소 결핍으로 인한 주산기 태아 이환 및 사망의 위험이 있습니다. 여성의 분만 전 과정에서 산소 부족이 관찰될 수 있습니다.

불행히도 의료 통계는 그다지 고무적이지 않습니다. 출산 중 및 12개월이 시작되기 전에 사망하는 모든 아동의 약 70%는 분만 중 및 출산 중 직접적으로 받은 외상성 뇌 손상으로 인한 것입니다.

태아의 진공 추출의 가능한 합병증은 기계적 손상(질 파열), 회음부, 크고 작은 음순입니다. 태아의 경우 머리의 연조직 손상과 다량의 출혈이 발생할 수 있습니다.

태아의 진공 추출은 진공 장치를 사용하여 산도에서 아이를 추출하는 것입니다. 이 절차는 분만의 두 번째 단계가 지연되거나 아이가 산도를 통해 움직이지 않거나 스트레스가 많은 상태에 있는 경우에 사용됩니다.

진공 장치는 직경이 다른 컵과 펌프(전기 또는 수동)로 구성됩니다. 최초의 진공 장치는 금속 컵으로 되어 있었지만 지금은 주로 플라스틱이나 실리콘을 사용하여 태아에게 덜 상처를 줍니다.

태아의 머리에 꽃받침을 놓고 기구에 점차적으로 음압을 생성한 후 수축시 태아의 발치를 돕는 움직임을 하고, 분만중인 여성이 긴장을 풀고 있습니다.

산모의 적극적인 참여가 필요하기 때문에 일반적으로 마취를 사용하지 않지만 어머니의 요청에 따라 국소 마취를 시행할 수 있습니다. 진공 추출을 사용한 회음절개술(회음 절개)은 드물게 주로 원시근에 의해 수행됩니다.

진공 추출은 자궁 경부의 완전한 개방, 막의 부재, 태아의 올바른 제시와 같은 특정 조건에서 사용됩니다.

유사한 진공 추출이 산과용 겸자를 적용하는 절차입니다. 원칙적으로 이러한 중재는 서로 바꿔 사용할 수 있지만 모든 의사가 겸자를 사용할 수 있는 기술이 없기 때문에 진공 청소기가 더 자주 사용됩니다. 센티미터." " ".

태아의 진공 추출에 대한 적응증.

진공 태아 추출은 아기를 긴급하게 제거해야 할 때 주로 사용됩니다. 태아의 진공 적출에는 다음과 같은 적응증이 있습니다.

노동 활동의 약점.

태아 저산소증, 응급 제왕 절개가 불가능한 경우.

출산 중 자궁 내막염은 발열을 동반한 산도 감염입니다.

산모의 중등도 및 경증의 자간전증.

시도 기간의 배제 또는 감소가 필요한 어머니 (심혈관, 폐 및 기타 질병)의 외음부 병리의 존재.

진공 추출 및 금기 사항이 있습니다.

머리의 확장 삽입 - 정면, 얼굴, 전방 머리 프리젠테이션. 진공을 적용하려면 아이가 머리 뒤쪽(후두부 제시)이 있는 작은 골반 입구에 있어야 합니다.

골반 크기와 태아 머리 크기 사이의 불일치.

시도의 완전한 배제가 필요한 임신의 합병증. 진공 추출 중에는 분만 중인 여성이 밀어야 하므로 시도가 완전히 꺼지면 집게를 사용합니다.

진공 태아 적출: 엄마와 아이에 대한 의미.

태아의 진공 추출로 집게를 사용하는 것보다 덜 자주 어머니에게 부상이 있지만 어린이에게 부상이 더 자주 발생합니다. 산모에 대한 진공 추출의 가장 일반적인 결과는 산도의 파열입니다. 또한 진공청소기를 사용하면 산후 감염 합병증의 위험이 높아집니다.

어린이에 대한 태아의 진공 추출의 결과는 두피 손상, 어깨의 어려운 출산, 눈의 출혈, 고빌리루빈혈증(빌리루빈 증가 또는 황달)이 될 수 있습니다.

진공 추출의 심각한 결과는 두개내 출혈이지만 극히 드뭅니다. 미숙아는 출혈 가능성이 높으므로 조산 시 진공청소기를 사용하지 않으려고 합니다.

진공 청소기 후 신생아는 종종 머리에 부종이 발생하며 이는 48시간 이내에 사라지고 해를 끼치지 않습니다.

종종 머리의 손상된 부위에 혈액으로 채워진 피하강이 형성되는 두부 혈종과 같은 부상이 있습니다. 작은 두부혈종은 저절로 사라지며 어떤 경우에는 의학적 개입(천자)이 필요합니다.

어린이의 손상은 대부분 장치의 컵이 태아의 머리에서 반복적으로 미끄러지거나 절차 중에 과도한 힘을 가하거나 빼내려고 할 때 발생합니다.

뇌성 마비, 간질, 정신 운동 지체와 같은 장기적인 결과에 관해서는 연구에서 도구 전달 방법(진공, 겸자)과의 연관성이 입증되지 않았습니다. 이러한 질병은 태아 저산소증 및 일부 임신 합병증과 더 관련이 있습니다.

원칙적으로 태아의 진공 적출은 모든 조건을 고려하고 시행 기술을 준수하여 적응증에 따라 수행하면 엄마와 아기에게 충분히 안전합니다.

우리는 태아의 진공 추출과이 절차의 결과에 대해 이야기 할 것입니다.

임신 중 모든 초음파에서 의사는 아이가 머리가 크다고 하는데 친척들은 모두 머리가 크다고 해서 크게 걱정하지는 않았습니다. 산부인과도 걱정하지 않았고, 골반도 넓고, 얼굴도 보통입니다.

40주 2일의 기간 동안 오후 6시에 진통이 시작되어 오전 12시가 되어서야 간격이 이미 5분이 되어 산부인과에 가기로 결정했습니다. 산부인과 병원에서 검진, 모든 관련 절차, 그리고 지금 나는 이미 산부인과 블록에 있습니다. 천천히 그리고 고통스럽게 오프닝이 진행되었고, 그들은 노스포이로 마취를 했지만, 입에서 끔찍한 맛이 나는 것 외에는 아무 소용이 없었다.

다음날 오전 11시에 그들은 방광을 뚫기로 결정했지만 성공적으로 스스로 터졌고 물은 녹색이었고 CTG는 제거되지 않았으며 끔찍한 고통이 있었고 위장의 센서 때문에 움직일 수조차 없었습니다. . 운이 좋게도 설날에 출산을 했고, 한 팀밖에 없었고, 분만하는 여성들도 많았다. 조산사는 아이를 출구로 밀어내기 위해 올바른 호흡법을 알려줬고, 앞으로 몇 시간 동안 그렇게 했습니다.

오후 5시가 가까워지자 모두가 모든 것이 헛된 것임을 깨달았습니다. 아무리 애를 써도 아기는 태어나고 싶지 않았습니다. 심장 박동이 악화되기 시작한 후, 많은 의사들이 내 주위에 모여 들었고, 아이의 머리가 산도에 끼어 있고 제왕 절개를하기에는 너무 늦었기 때문에 나와 함께 무언가를하기로 결정했습니다.

처음에는 더 잘하자고 설득했지만 거의 하루를 잠을 자지 않고 지독한 고통에 지쳐서 더 이상 기력도 없고 수축도 약해졌습니다. 절개와 진공 추출을 하기로 했습니다.

이 방법에 대해 들었지만, 내가 직접 시도할 것이라고는 생각하지 못했습니다. 자세한 내용은 다루지 않겠습니다. 웹에 많은 정보가 있습니다. 결과적으로 나는 머리가 이미 거의 출구에 있었고 세게 당길 필요가 없었기 때문에 나는 에피시오를 가지고 흡입 컵으로 머리를 뽑았고 다른 의사는 위에서 내 배를 눌렀습니다. 나는 어떤 조작도 느끼지 않았고 모든 것이 싸움에서 이루어지며 어디에서 상처를 입었는지 더 이상 명확하지 않습니다. 두 번째 밀어붙였을 때 아기가 태어났습니다. 무게 3240, 머리 둘레 36cm, Apgar 점수 7/8. 신생아과 의사들은 처음에 8/8이라고 했지만 산부인과 의사는 "무슨 소리냐, 거기 물이 늪 같았다"며 분개했다.

그들이 내 아기를 보여주었을 때 나는 큰 소리로 으르렁거리기 시작했고 정상적으로 아기를 낳지 못한 것에 대해 그의 용서를 구했습니다.

아이의 머리가 애호박처럼 펴진 첫날, 머리 위의 멍은 진공청소기를 연상케 했으나 퇴원할 무렵에는 거의 사라졌다. 2일차 초음파를 해보니 별 이상없다고 하더군요.

처음 몇 달 동안 저산소증이 느껴지고 아기가 많이 울었고 머리를 만지는 것을 허용하지 않았습니다.

온갖 경험을 하다 보니 자연스럽게 젖이 사라지고, 나 자신이 미워지기 시작했고, 낳지도 못하고, 먹일 수도 없고, 나는 어떤 엄마인가. 산후우울증 때문일 가능성이 큽니다.

이제 아이는 거의 10 개월이되었고 정상적으로 발달하고 있으며 모든 것이 그의 나이에 해당하지만 시간이 지남에 따라 문제가 드러납니다. 머리의 성장과 함께 두개골의 변형이 눈에 띄게 나타났습니다. 이는 출산 중 큰 압력을 받기 때문에 두개골의 변형이 눈에 띄었고, 그로 인해 흥분성, 수면 부족, 과긴장성(hypertonicity) 등과 같은 신경학적 문제가 발생했습니다. 우리는 이미 4 코스의 마사지를 받았고 정골 요법으로 치료를 받고 있습니다. 예후는 좋습니다. 가장 중요한 것은 참여하고 진행되지 않도록 하는 것입니다.

물론, 나는 아무도 이것을 경험하지 않기를 바랍니다. 그러나 출산은 예측할 수 없는 과정이며 어떤 일이 일어날 수 있습니다. 가장 중요한 것은 시간을 놓치지 않고 유감스럽게도 그곳에 경험이 풍부한 의사와 함께 아이를 관찰하는 것입니다. 결과가 없는 그러한 출생은 통과되지 않기 때문에 우리 시대에는 점점 더 적습니다.

기다리시는 모든 분들, 순조로운 출산과 건강한 아기들을 위해!

여성의 노력이 성공적인 분만에 충분하지 않으면 제왕 절개, 집게로 출산 또는 진공 추출기와 같은 대체 방법이 사용됩니다. 대부분의 임산부는 산부인과에서 사용하는 기기에 익숙하지 않아 사용을 두려워합니다. 그러나 도구는 정당화되고 문제를 무시하면 엄마와 아이 모두에게 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있는 경우에 사용됩니다.

집게나 진공 추출기는 언제 사용합니까?

이 의료 기기는 자궁 경부가 완전히 열려 있고 어린이 머리의 가장 넓은 부분이 이미 치골 아래 영역으로 들어간 경우에 사용하는 것이 정당합니다. 이 태아의 위치는 골반 뼈를 성공적으로 통과한다는 것을 나타내며, 불필요한 손상 없이 회음부의 연조직을 늘리기 위해 겸자 또는 진공 추출기를 사용해야 합니다.
아이의 두개골이 아직 어머니의 골반에 도달하지 않은 경우 도구 개입이 정당화되지 않고 해로울 수 있습니다. 머리 부상이 가능합니다. 이러한 배열과 약한 노동 활동으로 인해 제왕 절개 방법이 더 자주 사용됩니다.

긴 2단계의 진통 또는 태아 고통의 경우 분만용 보조 기구인 진공 추출기와 산과용 집게의 2가지 유형이 사용됩니다.

진공 추출기: 도구의 작동 메커니즘. 적용 결과 및 사용 특징

이 도구는 보울, 유연한 호스 및 압력을 제공하는 메커니즘(최대 0.8kg/cm2)으로 구성됩니다.

진공 추출기에는 여러 유형이 있습니다. 금속 컵(Mallstrom 추출기), 경질 폴리에틸렌 보울 및 연질 실리콘(일회용) 포함. 튜브의 전면 및 후면 고정이 있는 컵도 개발되었습니다. 이를 통해 중심적으로 진공을 생성하고 어린이의 머리 위치에 따라 성공적으로 적용할 수 있습니다.

현대 의학에서는 일회용 유연한 실리콘 컵이 주로 사용됩니다.

진공 추출기는 어떻게 사용됩니까?

절차는 단계적으로 수행됩니다.

● 컵을 여성의 질에 삽입합니다.
● 도구를 사용하여 진공을 만듭니다.
● 아이의 머리 뒤로 견인;
● 신생아의 머리에서 그릇을 제거합니다.

수직 측면 위치의 진공 추출기 그릇을 삽입하여 어린이의 머리에 고정합니다. 그런 다음 도구가 올바르게 배치됩니다. 그릇은 천문을 피하면서 어린이 머리의 선두 지점에 더 가깝게 부착됩니다. 그릇의 올바른 위치를 확인한 후 음압이 생성됩니다.

고정 단계는 최대한 주의를 기울여 수행해야 합니다. 컵을 산모의 연조직에 부착하는 것은 허용되지 않습니다.

방향을 선택할 때 출산의 생체 역학을 고려하는 것이 중요합니다. 아이 머리의 와이어 포인트는 엄마 골반의 와이어 축을 따라 움직입니다. 이러한 궤적에서 벗어나면 그릇의 뒤틀림과 태아 머리의 표면에서 기구의 분리가 가능합니다.

견인은 시도와 동시에 수행되어야 하며 4회를 초과하지 않아야 합니다. 컵이 미끄러지면 다시 붙일 수 있지만 더 이상은 아닙니다. 태아의 부상 위험이 높아집니다.

절차 중에 episiotomy가 사용됩니다. 신생아를 성공적으로 추출하면 컵이 제거되어 점차적으로 압력이 감소합니다.

진공 추출 시도가 실패하면 산과 집게로 출산을위한 조건이 발생합니다.

엄마와 아이의 진공 추출 후 합병증

산모용 진공 추출기를 사용하여 출산하는 동안 작고 큰 음순, 질, 회음부, 음핵의 연조직이 파열될 위험이 있습니다.
아이는 다음과 같은 합병증을 앓을 수 있습니다.
● 두부혈종;
● 머리의 연조직 손상;
● 출혈.
진공 추출기의 실리콘 볼은 가장 안전한 타입입니다.

진공 추출기 사용에 대한 금기 사항. 도구는 언제 금지됩니까?

많은 금기 사항이 있으며,이 도구를 사용하여 전달하는 것은 허용되지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
● 죽은 태아;
● 아이의 머리가 곧게 서 있습니다.
● 머리의 정면 또는 안면 삽입;
● 자궁 경부의 불완전한 개방;
● 브리치(낮음) 프레젠테이션;
● 유산(30주 이전 분만);
● 분만의 2단계를 배제하는 생식기 또는 산과적 병리학.

절차의 진공 추출 및 전제 조건에 대한 적응증

절차에 대한 표시는 분만 중인 여성의 측면과 태아의 측면에서 나타날 수 있습니다.

미래의 어머니의 경우 절차의 전제 조건은 두 번째 노동 기간의 감소가 필요한 임신 병리 일 수 있습니다.

● 고온을 동반하는 패혈성 전염병;
● 노동 2단계에서의 노동 활동의 약점.

태아의 고통이 관찰되고(분만 2단계) 제왕절개를 시행할 가능성이 없는 경우 진공 추출기를 사용해야 합니다.

진공 추출 절차를 수행하기 위한 조건:

● 살아있는 아이;
● 자궁 경부의 완전한 공개;
● 태아 방광 부족;
● 산도와 아이의 머리 크기에 따른 해부학적 일치;
● 머리는 분만 중인 여성의 작은 골반에 있어야 합니다.

산과 집게. 도구 구조, 유형

산부인과 집게 - 핀셋 모양의 금속으로 만든 의료 기기. 2개의 부품으로 구성되어 있으며 각 부품에는 숟가락, 손잡이 및 자물쇠가 포함되어 있습니다. 스푼은 곡률을 염두에 두고 설계되었으며 머리 둘레에 적합합니다. 핸들은 견인을 위해 설계되었습니다. 자물쇠의 종류에 따라 여러 종류의 집게가 있습니다. 러시아 연방 영토에서는 Simpson-Fenomenov 도구가 사용됩니다.
태아의 위치에 따라 사용되는 기구의 분류: 골반강의 좁은 부분에 위치한 아동의 머리에 적용하기 위한 낮은 복부(전형적인) 집게와 넓은 부분에 위치하는 경우 비정형이 있습니다.

출산 중에 집게를 사용하는 이유는 무엇입니까?

현대 산부인과에서는 다음과 같은 경우 분만에 기기를 사용합니다.
● 제왕절개 시간을 놓쳤습니다.
● 심각한 자간전증 진단을 받았고 치료가 불가능한 경우;
● 약한 시도, 노동 활동은 의료 교정을 받을 수 없습니다.
● 분만 중인 여성은 시도를 제거해야 하는 외음부 병리를 가지고 있습니다.
● 급성 태아 저산소증이 있습니다.
집게로 출산하는 것에 대한 금기 사항은 큰 태아와 미숙아로 간주됩니다.

산과 집게 사용에 대한 적응증

출산 중 집게의 부과는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

● 태아가 살아 있습니다.
● 자궁 경부가 완전히 확장되었습니다.
● 태아 방광이 없습니다.
● 아이의 머리 크기와 여성의 산도가 일치합니다.
● 태아의 머리는 분만 중인 여성의 골반강의 좁은 부분에 위치합니다.

집게를 사용한 출산 후 합병증 및 수술 후 재활

재활 기간 동안:

● 자궁의 무결성을 확인하기 위해 자궁 검사를 통제합니다.
● 골반 장기의 활동 모니터링;
● 염증 과정의 예방.

진공 추출기와 집게 중 어느 것이 더 낫습니까?

분만 중 집게로 태아를 잡아당겨 태아를 다쳤다는 이야기가 많다. 아이를 걱정하는 여성의 두려움은 지극히 자연스러운 것입니다. 임신이 병리학으로 진행되면 불안이 증가합니다. 그러한 도구가 사용되며 얼마나 위험한가요?

추출기와 집게 사용의 안전성은 주로 의사의 경험과 기술에 달려 있습니다.
어린이의 경우 그릇을 사용하면 혈종이 생기고 조직이 부어 오를 수 있으며 집게를 사용하면 상처가 생길 수 있습니다.
진공 추출은 분만 중인 여성의 통증 완화가 덜하고 연조직 파열이 덜 흔하며 재활이 더 쉽습니다.
노동 가속화에 대한 효율성은 거의 동일합니다.

집게 또는 진공 추출기 사용에 대한 징후가 있는 경우 도구 사용의 선택과 성공이 그의 기술, 경험 및 지식에 달려 있기 때문에 배달을 받을 전문가를 신중하게 선택해야 합니다.