나중에 태아를 거부합니다. 태반 조기 박리는 어떻게 치료됩니까? 외부 위험 요소

04.08.2019

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정상적으로 위치한 태반의 조기 박리는 상태이며, 주요 증상은 태반이 자궁벽에서 시기 적절하게 분리되는 것입니다. 이것은 정상이어야 하므로 임신 중이나 출산 중에 발생하며 태아가 태어난 후에는 발생하지 않습니다. 일반적인 의미에서 박리는 자궁 점막에서 태반이 분리되는 것으로 설명될 수 있으며, 이는 자궁과 태반의 혈관 손상을 수반하고 결과적으로 다양한 중증도의 출혈을 동반합니다. 이 병리는 다양한 출처에 따르면 모든 임신의 0.5% -1.5%에서 발생합니다.

일반적으로 태반은 분만의 3단계에서만 자궁에서 분리됩니다. 아이가 태어난 후에는 발생하지 않지만 임신 중이나 노동 초기에도 자궁벽에서 태반이 조기에 분리되면 자궁 태반 혈관이 거의 항상 심각하게 손상됩니다. 이 과정은 아이가 산소와 영양소에 접근할 수 없다는 사실로 이어집니다. 태아 저산소증이라는 상태가 발생합니다. 또한 태반 조기 박리는 태아와 산모의 생명을 위협하는 대량 출혈을 동반할 수 있습니다. 또한 태반의 각질 제거는 태아의 신체 발달 장애, 조산 및 자궁 내 태아 사망의 위험을 증가시킵니다. 불행히도 통계에 따르면 사산 및 영아 사망률의 가장 흔한 원인 중 하나는 태반 조기 박리입니다.

태반 조기 박리는 왜 발생합니까?

의학은 아직 태반 조기 박리의 발병 요인을 명확하게 식별하지 못했습니다. 이 장애는 다인성이라고 믿어집니다. 즉, 여러 소인 요인의 조합이 종종 그 출현으로 이어집니다.

현재 임신이나 출산 중 조기 태반 조기 박리에는 여러 가지 이유가 있습니다.

산모의 고혈압(고혈압)은 가장 중요한 요인 중 하나로 간주됩니다.
태반 조기 박리는 신경 정신적인 영향이나 스트레스로 인한 혈압의 급격한 변동으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 임신한 자궁이 하대정맥을 압박하면 혈압이 변할 수 있습니다. 이 상태는 장기간 누운 자세에서 발생할 수 있습니다.
이전 임신 중에 동일한 병리가 관찰되면 태반 조기 박리의 위험이 증가합니다.
빈번하거나 여러 번 출산 - 조기 태반 조기 박리는 여러 번 출산한 여성에게 훨씬 더 흔합니다. 이것은 자궁 점막의 퇴행성 변화와 관련이 있습니다.
태반 조기 박리를 유발하는 요인 중 하나는 만삭임신입니다.
임산부의 나이 - 증가함에 따라 태반 조기 박리의 위험도 증가합니다. 또한 34세 이상의 여성에서는 태반의 추가 소엽 형성이 종종 관찰됩니다. 출산 중에 이 추가 소엽이 종종 떨어져서 전체 태반이 분리될 수 있습니다.
임산부가 과거에 제왕 절개로 한 명 이상의 아기를 낳은 경우 태반 조기 박리의 가능성이 높아집니다.
임신 전에 불임 기간이 있으면 태반 조기 박리의 위험이 증가합니다.
자간전증, 임신중독증, 중독증은 특히 임신 첫 삼 분기에 중요한 요인 중 하나입니다. 이것은 임신이 혈압의 증가, 부종 및 소변의 단백질 출현으로 나타난다는 사실에 의해 설명됩니다. 또한, 조태증, 특히 심한 형태의 경우 가장 먼저 고통받는 것은 혈관입니다. 부서지기 쉽고 부서지기 쉽습니다.
자궁 구조의 이상(두 뿔 또는 안장 자궁)은 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다. 또한 중요한 요인은 자궁의 근육층 깊숙이 위치한 혈관의 이상, 혈관벽의 변화, 투과성 증가, 탄력 상실로 인한 모세 혈관의 취약성 및 취약성 증가, 뿐만 아니라 혈액에 대한 개통성 위반.
임신 중 태반 자체의 위치와 성숙의 이상도 거부로 이어질 수 있습니다.
태반 조기 박리의 가능한 원인은 종종 임신의 다양한 병리를 동반하는 혈액 응고 시스템의 장애일 수 있습니다.
태반 조기 박리는 또한 분만의 이상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 내 압력의 급격한 강하. 더 자주 이것은 방광을 열 때 양수과다증과 급격한 물의 분출로 발생합니다. 때로는 다태 임신을 한 첫 번째 태아의 출생으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한이 병리는 빠른 출산으로 발생할 수 있습니다. 탯줄이 평소보다 짧거나 태아 방광이 늦게 열리면 태반이 터지지 않은 막이나 짧은 탯줄에 의해 당겨져 박리됩니다.
예를 들어, 타격, 복부 넘어짐 또는 교통 사고와 같은 복부의 둔기 외부 외상은 급성 상태와 태반 조기 박리의 발생으로 이어질 수 있습니다.
이 병리학의 발달에는 담배 흡연, 다량의 알코올성 음료 사용 및 코카인과 같은 요인이 관련됩니다. 빈혈, 적혈구 수 감소, 헤모글로빈 감소와 같은 빈혈 상태가 발생하면 상황이 훨씬 더 복잡해집니다.
태반 조기 박리는 약물 요법, 단백질 약물 또는 혈액 성분 수혈에 대한 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 자가면역 형태의 분리가 발생합니다. 이 경우 여성의 몸은 자신의 조직에 대한 항체를 생성하고 거부합니다. 이것은 류머티즘이나 전신 홍반 루푸스와 같은 광범위한 전신 질환에서 더 자주 발생합니다.
태반 조기 박리는 당뇨병 및 기타 유전성 및 만성 질환, 감염성 염증(예: 신우신염), 종양 과정, 비만, 갑상선 질환, 혈액 및 조혈계의 병리 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 이러한 모든 질병의 경과가 임신 중에 매우 복잡하고 악화될 수 있다는 사실에 의해 설명되며, 이는 그 자체로 여성의 신체에 대한 심각한 테스트입니다.

조기 태반 조기 박리의 증상은 무엇입니까?

태반 조기 박리와 관련된 병리학 적 변화는 주로 자궁 태반 혈관의 손상으로 인해 발생하는 출혈의 출현에 있습니다. 태반이 분리되기 시작하기 때문에 자궁벽과 태반 사이에 혈액이 축적되어 혈종이 형성됩니다. 점차적으로 증가하는 혈종은 자궁벽에서 태반 조직의 박리를 증가시키고 결과적으로이 부위에 인접한 태반의 기능을 압박하고 종료시킵니다.

전문가들은 경증, 중등도 및 중증 형태의 조기 태반 조기 박리를 식별합니다.
1. 가벼운 형태종종 뚜렷한 증상과 관련이 없으며 태반 조기 박리는 초음파 검사 또는 출산 후 태반의 모체 표면에 검은 혈전으로 가득 찬 작은 함몰이 발견되는 경우에만 감지됩니다.
2. 중등도의 병리학복통과 생식기의 경미한 출혈로 나타납니다. 때로는 외부 출혈이 완전히 없을 수 있습니다. 혈종의 크기와 장애의 위치에 따라 다릅니다. 촉지하면 다소 긴장된 자궁이 나타나고 때로는 중간 정도의 국소 통증이 나타납니다. 들을 때 태아의 심장 이상을 확인할 수 있으며 이는 저산소증을 나타냅니다.

3. 심한 형태태반 조기 박리는 복부의 갑작스러운 심한 파열 통증, 현기증, 심한 약점, 불안으로 나타납니다. 때때로 실신이 발생할 수 있습니다. 발한, 숨가쁨, 심박수 증가, 체온 감소 및 혈압이 발생할 수 있습니다. 피부의 뚜렷한 창백함도 있습니다. 생식기에서 적당한 양의 검은 반점이 특징적으로 나타납니다. 검사하는 동안 자궁은 매우 긴장되고 비대칭 모양을 갖습니다. 한편으로는 돌출부가 결정되어 촉지 할 때 매우 고통 스럽습니다. 예를 들어 어떤 경우에는 기존의 흉터나 자궁벽의 영양 장애 변화가 있는 경우 파열될 수 있습니다. 태아의 신체 부위는 촉지되지 않으며 심장 박동도 들리지 않습니다.

조기 태반 조기 박리 징후의 전형적인 임상 3가지 징후는 생식기 출혈, 자궁의 통증 및 긴장, 태아 심부전입니다.

자궁 출혈

5명 중 4명에서 태반 박리와 함께 질 출혈이 관찰됩니다. 다양한 정도의 강도를 가질 수 있습니다. 풍부하거나 중요하지 않거나 완전히 없습니다. 그것은 태반 조기 박리의 장소, 병리학 적 과정의 영역 및 혈액 응고 시스템의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

때때로 태반의 분리된 부분 뒤에 있는 자궁에 혈액이 축적되어 출혈이 관찰되지 않을 수 있습니다. 이것은 중심 태반 조기 박리와 함께 가장 자주 발생하며 이 병리학의 가장 위험한 형태로 간주됩니다. 손상된 혈관의 출혈은 멈추지 않지만 내부 또는 잠복의 특성이 있습니다. 혈액은 자궁과 태반 사이에 위치하며 후태반 혈종이 발생합니다. 태반은 중앙 부분에서 각질을 제거하고 가장자리는 자궁벽에 연결된 상태로 유지됩니다. 상당한 박리 영역, 광범위한 후 태반 혈종 및 다량의 출혈로 유출되는 혈액이 자궁 벽을 흡수합니다. 이것은 완전한 손실까지 그녀의 수축 능력을 침해합니다. 또한 출산 중 대량 출혈과 관련이 있습니다. 이 상태의 이름은 쿠벨러의 자궁이 그림을 처음 설명한 작가의 이름으로. 그러한 경우 우리는 이미 여성의 생명을 구하는 것에 대해 이야기하고 있으므로 죽은 태아는 일반적으로 자궁과 함께 긴급히 제거됩니다.

변연 또는 부분 태반 조기 박리의 경우 출혈이 눈에 보이거나 외부에 나타날 수 있습니다. 외부 출혈은 대부분 이차적이며 그다지 많지 않습니다. 그것의 출현은 태반 조기 박리의 추가 발달을 예방할 수 있다고 믿어집니다. 이것은 태반 조기 박리의 면적이 작은 경우 역태반 혈종이 나타난 후 손상된 자궁 혈관의 혈전증이 발생하여 추가 분리가 중단되기 때문입니다. 질에서 나오는 진홍색 혈액은 태반 조기 박리가 막 발생했음을 나타냅니다. 혈성 분비물의 색이 어둡고 혈전의 존재가 관찰되면 태반 조기 박리와 출혈 발병 사이에 시간이 지났음을 의미합니다.

혼합(내부-외부) 출혈도 발생할 수 있습니다. 이 경우 혈액의 잠복 및 가시적 배출이 모두 있습니다. 정상적으로 위치한 태반이 조기에 박리되면 손실된 혈액의 양을 정확하게 결정하는 것이 거의 불가능합니다. 일반적으로 외부 출혈의 양이 평가되고 임상의는 여성의 일반적인 상태와 혈액 손실에 대한 신체의 반응(맥박, 압력 변화 등)에 따라 안내됩니다. 태반 조기 박리 동안 혈성 분비물이 없다고 완전히 숨길 수 있기 때문에 증상이 없는 것으로 간주될 수 없음을 기억해야 합니다.

복통 및 자궁 긴장

조기 태반 조기 박리의 경우 압도적 인 대다수의 경우 통증 증후군이 있습니다. 이 통증은 종종 둔하고, 종종 발작적인 형태를 가지며, 허벅지, 회음부 또는 요추 부위로 퍼질 수 있습니다. 촉지할 때 자궁은 통증이 있는 반면 통증은 엄격하게 국소적이거나 확산될 수 있습니다. 내부 출혈이 있는 경우 통증은 일반적으로 더 심합니다. 후행 태반 혈종의 형성과 관련하여 국소 부종이 형성되어 자궁벽이 늘어나고 통증이 급격히 증가하여 점차 나머지 자궁으로 퍼집니다. 또한 촉진시 자궁의 장력이 결정되고 밀도가 높은 일관성이 나타납니다.

태아의 심장 위반

이 상태는 태반 조기 박리 면적의 증가와 산모의 출혈량 증가에 비례하여 진행됩니다. 이 증상을 듣는 것은 태아 저산소증의 발달을 나타냅니다. 그 징후는 태반 전체 면적의 1/4 이상 분리되어 나타납니다. 병리학 적 과정이 태반 전체 면적의 1/3을 차지하는 경우 태아는 이미 위협적인 산소 결핍을 겪고 있습니다. 그리고 대부분의 경우 태반 면적의 절반 이상이 분리되면 자궁 내 태아 사망으로 이어집니다.

임신의 여러 단계에서 태반 조기 박리

태반 조기 박리는 발생한 재태 연령에 따라 임상 증상이 다릅니다.

초기 단계의 조기 태반 조기 박리

임신 첫 삼 분기의 태반 조기 박리는 매우 일반적이지만시기 적절한 진단과 치료를 받으면 대부분의 경우 예방할 수 있습니다. 대부분의 경우 후행 태반 혈종이 형성되어 초음파 중에 명확하게 볼 수 있습니다. 이 경우 선택 항목이 없습니다. 보존 임신과 지혈 요법이 적시에 처방된다면 임신은 계속해서 정상적으로 진행될 것입니다. 시간이 지남에 따라 계속 성장하는 태반은 손실된 자궁벽 접촉 영역을 완전히 보상할 수 있으며, 전이된 합병증은 태아의 건강에 어떤 영향도 미치지 않습니다.

두 번째 삼 분기의 태반 조기 박리

임신 12주에서 27주 사이의 태반 조기 박리로 자궁의 긴장과 높은 근긴장도가 위에서 설명한 증상에 추가됩니다. 태아 저산소증이 시작되면 산소 부족으로 아이가 자궁 내 움직임을 활성화하여 혈류를 가속화하고 혈액과 함께 신선한 산소를 공급할 수 있습니다. 이 기간 동안 태반은 임신 2기 중반까지 성장을 계속할 수 있기 때문에 특정 임신 기간에 따라 크게 달라지며 이로 인해 손실된 자궁과의 접촉 영역을 보상할 수 있습니다. 나중에는 진행성 저산소증으로 인한 태아 사망을 예방하는 데 필요한 응급 제왕 절개의 문제가 제기됩니다.

후기 단계의 태반 조기 박리

가장 위험한 태반 조기 박리는 임신 3분기에 발생합니다. 태반은 더 이상 자랄 수 없습니다. 이는 태반의 모든 보상 기능이 이미 소진되었음을 의미합니다. 이러한 상황에서는 건강상의 이유로 즉시 배달이 표시됩니다. 그러나 출혈이 없는 비진행성 부분 태반 조기 박리는 때때로 병원 환경에서 긴밀한 의료 감독하에 임신을 분만할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

진통 중 태반 조기 박리

양수과다증 또는 다태임신의 경우 출산 중에 직접 태반 조기 박리가 발생할 수 있습니다. 이 경우 진통의 단계에 따라 자극(집게 사용까지)하거나 진통이 없을 경우 제왕절개로 진행합니다. 분만의 첫 번째 단계에서 조기 박리는 혈전과 함께 피가 섞인 분비물로 가장 자주 나타납니다. 동시에 수축 중 외부 출혈로 혈액 방출이 증가하지 않지만 반대로 멈 춥니 다. 자궁에 병리학 적 긴장이 있으며 수축 사이에 완전히 이완되지 않습니다. 질 검사를 통해 태아 방광의 장력도 확인하고 열리면 태아의 삼출액이 혈액으로 착색됩니다. 태아 장애의 징후가 관찰 될 수 있습니다. 심장 박동의 증가 또는 감소, 혈액 외에 양수에서 태변의 불순물 - 1 차 대변이 나타날 수 있습니다. 종종 이러한 증상의 출현은 분만의 두 번째 단계에서 조기 태반 조기 박리의 발병의 유일한 징후입니다.

최소한의 태반 조기 박리라도 즉각적인 입원 및 보존 요법 시작의 이유임을 기억하십시오!

다음 증상이 나타나면 의사와 긴급히 상담하거나 즉시 병원에 가야합니다.

질 출혈 또는 분비물;
자궁 통증, 하복부 또는 등의 통증;
매우 빈번하거나 장기간의 수축;
자궁에서 아이의 움직임 부족.

태반 조기 박리의 진단

이 병리의 진단은 일반적으로 간단합니다. 그 임상 증상은 가장 자주 매우 모호하지 않으며 어려운 경우에는 초음파 사용에 의존합니다. 진단은 무엇보다도 출산 중 또는 임신 중 생식기 출혈의 확인을 기반으로 합니다. 이것은 일반적으로 태아의 진행성 산소 결핍의 징후와 함께 복통뿐만 아니라 색조의 증가와 자궁 모양의 변화를 동반합니다. 진단할 때 환자의 불만, 병력 데이터, 객관적, 도구적 및 실험실 검사 결과가 고려됩니다.

의사는 태아 심박수를 측정하고 초음파 스캔을 수행합니다. 초음파의 도움으로 태반 조기 박리의 존재를 명확하게 확인하고 그 면적과 후 태반 혈종의 부피와 위치를 결정할 수 있습니다. 초음파 검사에서 아주 작은 태반 조기 박리는 진단되지 않을 수 있지만 종종 이 검사를 통해 태반 뒤에 혈전이 있는지 확인할 수 있습니다. 이것은 출혈의 또 다른 일반적인 원인인 태반 조기 박리와 태반 제시를 구별하는 데 도움이 됩니다.

출혈이 자궁이 아닐 수 있으므로 의사는 질과 자궁경부를 검사하여 출혈이 감염, 자궁경부 파열, 자궁경부의 폴립(양성 종양) 또는 다른 원인으로 인해 발생하는지 확인합니다. 의사는 또한 작은 혈관을 손상시키고 출혈을 일으킬 수 있는 자궁경부의 확장에 대해 평가할 것입니다.

진단의 관점에서 태반 조기 박리에는 3 가지 유형이 있습니다.
1. 부분적 비진행조기 태반 조기 박리는 혈종이 형성된 후 작은 영역에서 시작됩니다. 이러한 경우 손상된 혈관이 막히는 경우가 많아 출혈이 멈추고 박리가 진행됩니다. 임신과 출산은 완전히 정상일 수 있습니다. 경미하고 진행되지 않는 태반 조기 박리는 임상적으로 전혀 나타나지 않을 수 있으며 분만 후에만 인지됩니다. 태반의 모체 표면을 검사하는 과정에서 출생 후 짙은 붉은 색의 작은 혈전이나 약간의 함몰이 발견됩니다.

2. 부분 진행형태반 조기 박리 과정이 진행되고 혈종의 크기가 증가하며 임신 및 후속 출산 과정이 병리학 적입니다. 태반 전체 면적의 1/4이 분리되면 태아에게 위험한 것으로 간주됩니다. 분리 영역이 1/3로 증가하면 심각한 태아 저산소증이 발생하고 자궁 내 사망의 위협이 있습니다. 태반과 자궁벽의 접촉 면적의 절반이 분리되면 이러한 결과가 거의 불가피해집니다. 물론 그러한 조건에서 임산부는 크게 고통받습니다. 태반 박리 부분의 손상된 혈관에서 출혈이 일정하므로 여성이 많은 혈액을 잃습니다. 대량 출혈의 결과는 출혈성 쇼크가 발생할 때까지 점차 증가합니다. 종종 긴급 배달에 의존해야만 상황에 대처할 수 있습니다.

3. 드문 경우이지만 완전 또는 완전한 태반 조기 박리자궁 벽과 접촉하는 전체 영역에 걸쳐. 이러한 상황에서는 산모의 몸과 태아 사이의 모든 가스 교환이 완전히 중단되기 때문에 태아의 거의 즉각적인 사망이 발생합니다.

태반 조기 박리로 무엇을해야합니까?

출산 예정일이 멀지 않았다면 박리가 미미하더라도 즉시 출산해야 한다. 이 과정은 언제든지 진행되기 시작할 수 있으며 이는 아이를 잃는 위협이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 제왕절개로 분만합니다. 그러나 출혈이 심하지 않고 의사와 초음파 데이터에 따르면 그 부위가 충분히 작은 박리로 인한 것이며 아이와 산모가 정상이라고 느끼면 자연분만이 허용될 수도 있다.

의사가 작은 태반 조기 박리를 진단했지만 아기가 아직 미숙하고 더 이상의 출혈이 관찰되지 않으면 분만을 연기해야 합니다. 이 경우 의사와 함께 조산 위험과 분리 진행 위험의 비율을 측정해야 합니다. 전문의의 지속적인 감독하에 병원에 있어야합니다. 이렇게 하면 분리가 악화되거나 아기나 귀하가 악화되는 경우 의사가 즉시 진통을 시작할 수 있습니다.

조기 태반 조기 박리의 치료

정상 위치에 있는 태반의 조기 박리를 위한 치료는 가장 빠르고 가장 부드러운 분만 방법을 선택하는 것을 기반으로 합니다. 또한 혈액 손실, 쇼크 및 혈액 응고를 증가시키는 보충 요인을 퇴치하기위한 활동을 동시에 수행해야합니다.

전달 방법을 선택할 때 산과 전술은 세 가지 매개 변수에 의해 결정됩니다.
1. 분리 시간 - 임신 중 또는 이미 출산 중 발생했는지 여부.
2. 출혈의 정도와 출혈량.
3. 산모와 태아의 일반적인 상태.

병원에서 임신을 연장할 수 있지만 다음 조건이 충족되는 경우에만 가능합니다.

태반 조기 박리는 부분적이고 면적이 작고 진행되지 않습니다.
임신이 36주 미만입니다.
임산부와 태아 모두 기분이 좋고 태아의 산소 결핍 징후가 없습니다.
총 출혈량은 적습니다.

이 경우 태반과 태아의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 이를 위해서는 정기적으로 초음파 검사를 실시해야 하며, 도플러메트리그리고 심장조영술 ... 또한 실험실 테스트를 사용하여 여성의 혈액 응고 시스템 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 환자는 침상 안정에 배정됩니다.

또한 태반 조기 박리의 치료에는 다음 약물이 사용됩니다.

자궁을 이완시키는 약물(토콜리틱 요법);
진경제(papaverine, no-shpa, 마그네슘 설페이트, 메타신 등);
지혈제(아스코르브산, 비카솔, 데시논);
빈혈 퇴치를 목표로 하는 요법(철 보충제).

수반되는 질병 및 합병증의 치료는 반드시 수행되어야 합니다.

병원에서 가장 사소한 것이라도 출혈이 반복되어 박리의 진행을 나타내는 경우 환자가 만족스러운 상태에 있더라도 관망 전략을 포기해야 합니다. 이러한 경우 문제는 일반적으로 응급 제왕 절개를 사용하도록 결정됩니다. 외과적 개입의 기초는 태아와 산모의 중요한 징후입니다. 여성의 산도가 이미 성숙한 경우(자궁경부가 연화되고 짧아져 자궁경부가 통과 가능), 태아 방광의 인공 개방이 수행되고 자연 산도를 통한 분만이 가능해진다 . 그러나 이러한 상황의 대부분에서 응급분만은 여전히 제왕절개로 이루어집니다.

임신이 만기이고 태반 조기 박리의 면적이 작 으면 자연 분만의 문제가 즉시 제기됩니다. 성숙한 산도가 있으면 상황이 완화됩니다. 노동의 첫 번째 단계에서 태아 방광이 열립니다. 이것은 자궁 내압을 감소시켜 더 이상의 태반 조기 박리를 방지합니다.

어쨌든 출산은 태아의 심장 활동과 자궁의 수축 활동에 대한 면밀한 감독하에 수행되어야합니다. 혈뇨 증가, 태아 악화, 수축 사이의 자궁 색조 증가 또는 어머니의 상태 악화의 경우 긴급하게 제왕 절개로 전환합니다. 출생이 자연적으로 발생했다면 아이가 태어난 직후 자궁강을 수동으로 검사하는 것이 필수적입니다. 순차적 및 초기 산후 기간에 자궁 수축을 증가시키는 약물 (옥시토신, 프로스타글란딘, 메틸에르고메트린)을 사용하여 출혈 예방이 사용됩니다.

분만과 동시에(자연분만 또는 제왕절개) 다음 활동이 수행됩니다.

손실된 혈액량의 회복;
쇼크의 징후 퇴치 (호흡기 및 심혈관 기능 유지, 통증 완화 등);
항빈혈 요법;
신선한 기증자 혈액 또는 그 제제 (피브리노겐, 신선한 냉동 혈장, 혈소판 덩어리 등)의 수혈에 의한 혈액 응고 장애의 회복.

조기 태반 조기 박리가 진행되고 경과가 심하고 질산도를 통한 긴급분만이 불가능한 경우 주저 없이 즉시 응급 제왕절개를 진행하는 것이 필요하다. 이 수술을 수행할 때 태아와 태반을 제거한 직후에 혈액과 혈전에서 자궁강을 제거해야 합니다. 다음으로 의사는 근육층의 상태를 평가하기 위해 모든 자궁벽을 주의 깊게 검사해야 합니다. 자궁 근육이 이미 혈액에 젖어 있으면 추가 출혈의 원인이되므로 자궁이 제거됩니다.

태반 조기 박리 후 임신

이전 임신 중에 태반 조기 박리를 경험한 많은 여성들은 다음 임신에서 이 합병증의 재발을 피하는 방법에 대해 궁금해합니다.

후속 임신에서 태반 조기 박리 재발의 비율은 매우 높습니다. 이러한 경우의 빈도는 5~17%입니다. 이전에 두 번의 임신 중에 태반 박리를 경험한 여성의 경우 재발 가능성은 약 25%입니다. 불행히도 현재로서는 다음 임신 중 태반 조기 박리를 예방하거나 최소한 재발률을 줄일 수 있는 치료법이 개발되지 않았습니다.

태반 조기 박리의 위협은 무엇이며 어떻게든 예방할 수 있습니까?

분리 영역, 출혈의 심각성 및 과정의 심각성에 따라이 합병증은 눈에 띄지 않게 해결되거나 태아와 어머니의 삶에 심각한 위협이 될 수 있습니다.

이 병리를 예방하는 가장 좋은 방법은 임신 초기 단계에서 가능한 모든 위험 요소를 확인하고 이를 제거하기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 것입니다.

혈압을 모니터링하십시오. 고혈압이 있는 경우 가장 효과적인 치료법을 시행합니다. 의사는 아기에게 안전한 혈압 약을 처방할 것입니다.
산전 진료소의 모든 정기 검진에 참석하십시오. 정기적으로 초음파 검사를 받으십시오.
Rh 인자가 음성이고 아이의 아버지가 양성이고 임신 2분기 또는 3분기에 질 출혈이 있는 경우 Rh 충돌의 발병을 예방하기 위해 항D 면역글로불린을 주사해야 합니다.
담배를 피우지 말고 마약을 사용하지 말고 알코올 섭취를 제한하십시오.
모든 안전 요구 사항을 엄격하게 준수하고 자동차에서 안전 벨트를 착용하십시오. 태반 조기 박리의 발병 원인은 언뜻보기에는 가장 중요하지 않은 부상 일 수 있습니다.
합병증이나 만성 질환의 악화가 있는 경우 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 전문가들은 후기 독성이 있는 임산부에게 특별한 주의를 기울입니다. 임신 36-38주에 유사한 합병증이 있는 환자는 반드시 병원에 입원해야 합니다.

태반 조기 박리 예방

조기 태반 조기 박리를 예방하기 위한 가장 중요한 예방 조치는 다음과 같습니다.

치료 효과에 대한 의무 모니터링과 함께 자궁 및 골반 부위의 염증, 퇴행성 및 기타 병리학 적 과정에 대한 철저한 전문 검사, 진단 및 치료;

태반 조기 박리는 임신과 출산의 심각한 합병증입니다. 자궁벽에서 "아기 시트"가 분리되면 아기와 엄마에게 치명적일 수 있습니다. 통계에 따르면 이러한 위반은 모든 임신의 1.5%에서 발생합니다. 왜 이런 일이 일어나는지, 아기를 구할 기회가 있다면, 그리고 다른 시간에 어떤 결과를 초래할 수 있는지 이 기사에서 논의할 것입니다.

그것은 무엇입니까?

태반 조기 박리는 출산 후, 아기가 태어난 후에 발생하는 경우에만 정상으로 간주됩니다. 자원을 소진하고 불필요하게 된 "아동의 자리"는 거부되고 탄생합니다. 임신 중에는 처음에는 융모막이 형성되고 그 다음에는 태반이 기초로 형성되어 아기에게 영양을 공급하고 지지하며 산소와 성장 및 발달에 필요한 모든 물질을 공급합니다.

조기 박리는 혈관 손상으로 자궁벽에서 태반이 부분적으로 또는 완전히 박리되는 것입니다. 박리가 끝날 때까지 발생하는 메커니즘은 의학에 명확하지 않지만 그러한 박리에 뒤따르는 과정은 분명합니다. 박리의 크기에 필적하는 다양한 강도의 출혈이 발생합니다.

대부분의 경우 병리학은 처음으로 어머니가되기로 결정한 여성에게서 발생합니다. 또한 조산 중 여성은 정시에 출산하는 여성보다 "아기 자리"의 분리를 경험할 가능성이 3배 더 높습니다.

아기의 상태와 활력, 발달은 주로 태반의 상태에 달려 있습니다. 태반은 가스 교환(아기에게 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거함)에 참여할 뿐만 아니라 아기를 성공적으로 낳는 데 필요한 많은 호르몬 생산을 보호하고 참여합니다. "아기의 장소"는 일반적으로 자궁 벽에 매우 가깝습니다. 태아와 물은 위에서 누르고 자궁 벽은 아래에서 누릅니다. 태반이 조기에 제자리를 떠나는 것을 방지하는 것은 이 이중 압력입니다.

심한 정도의 분리, 아이가 태어나기 전의 완전한 분리는 급성 저산소증으로 이어집니다. 아기는 산소와 영양소가 부족합니다. 호르몬 배경은 임산부의 몸에서 교란됩니다. 응급 의료가 제공되지 않으면 아이는 사망합니다. 아기가 분리 당시 매우 미숙한 경우, 아기도 죽을 가능성이 큽니다.

한계, 부분 분리로 산소 전달이 완전히 중단되지는 않지만 충분하지 않을 것입니다. 아이에게 미치는 결과는 오래 가지 않을 것입니다. 아기는 충분한 양분을 공급받지 못하고 만성 저산소증을 경험하고 발달과 성장이 느려질 수 있습니다. 만성 저산소 상태는 어린이의 모든 기관과 시스템에 악영향을 미치지 만 신경계, 뇌 및 척수, 근골격계의 작용에 더 큰 영향을 미칩니다.

여성의 경우 출혈의 발생으로 인해 분리가 위험합니다. 출혈이 길어지면 빈혈이 시작되고 임산부의 상태가 크게 악화됩니다. 넓은 지역의 총 분리의 특징 인 다량의 출혈로 대량 출혈로 인한 여성의 사망이 가능합니다. 서로 다른 시기에 발생하는 작은 태반 조기 박리라도 유산이나 조산의 위험이 큽니다.

원인

자궁 벽에서 "어린이의 장소"가 떠나는 정확한 이유는 아직 과학에 알려지지 않았습니다. 의사들은 각각의 경우에 하나가 아니라 여러 위험 요인이 동시에 작용한다고 믿는 경향이 있습니다.

압력.고혈압으로 인해 태반이 통과할 수 있습니다. 분리에서 살아남은 여성의 절반은 고혈압이 있었습니다. 약 10%에서 분리는 혈압의 자발적인 상승 또는 하강을 배경으로 발생했습니다. 종종 혈압은 위협적이고 불리한 심리적 상황에서 심한 스트레스로 "점프"하기 시작합니다. 등을 대고 오래 누워 있으면 하대정맥에 압력이 가해져 자궁벽에서 태반이 분리될 수 있습니다.
반복되는 병리학.여성이 이전에 이미 분리를 경험했다면 재발할 확률은 70% 이상입니다.
다태 임신과 많은 아이들.두세 명의 아기를 낳는 여성은 한 명의 아이를 낳는 여성보다 병리학 적 경향이 더 큽니다. 종종 출산을 많이 한 여성에게 분리가 기록됩니다. 자궁 벽은 더 연약하고 늘어납니다.

임산부의 나이. 30세 이상의 임산부에서 조기 분리의 위험은 18-28세 여성보다 몇 배 더 높습니다. 임산부가 35 세 이상인 경우 태반이 추가 소엽을 "획득"하는 경우가 많으며 출산 중에 분리되어 전체 "아동의 장소"가 자동으로 끊어지는 것은이 소엽입니다.
불임 후 임신, IVF.장기간의 불임 후에 임신이 자연적으로 또는 보조 생식 방법(예: IVF)의 결과로 발생하면 태반 조기 박리의 가능성이 증가하며 위험은 약 25%로 추정됩니다.
임신과 중독.초기 단계에서 심각하고 고통스러운 중독은 위험 요소로 간주됩니다. 구토, 메스꺼움, 대사 장애, 압력 강하는 종종 어느 정도 각질 제거로 이어집니다. 후기 단계에서는 임신이 위험합니다.

부종, 과체중, 소변 및 고혈압으로 몸에서 단백질이 침출되면 혈관이 손상되어 태반이 의도 한 위치에서 분리 될 수도 있습니다.

자궁과 혈관의 특징.두 개의 뿔이있는 자궁 또는 안장 자궁과 같은 주요 여성 생식기 구조의 일부 이상과 자궁 혈관 구조의 이상은 지속적인 분리로 인해 반복되는 유산으로 이어질 수 있습니다.
전치 태반 또는 낮은 태반.어떤 이유로 난자가 자궁의 아래쪽 부분에 고정 된 다음 chorion과 그 뒤에있는 태반이 더 높게 이동하지 않으면 분리가 그러한 상태의 주요 위협이됩니다. 특히 위험한 것은 아이의 장소가 자궁 경관 입구를 완전히 또는 거의 완전히 닫을 때 태반의 완전한 중앙 표현입니다.
지혈 장애... 혈액 응고 장애가있는 여성의 경우 임신과 출산 중 "아동 시트"의 분리가 자주 발생합니다. 일반적으로 지혈 장애는 임신의 다른 병리를 동반합니다.

노동 문제.종종 위험한 상태가 출산 중에 직접 발생합니다. 압력 강하, 빠르고 빠른 출산 중, 쌍둥이에서 첫 번째 아이가 태어난 후, 양막이 적시에 파열되고 짧은 탯줄이 있습니다.
부상.불행히도 이것은 심각한 합병증의 일반적인 원인이기도 합니다. 여성은 복부에 둔기 외상을 입거나, 넘어지고, 사고를 당해 배를 칠 수 있습니다. 이러한 부상으로 약 60 %의 경우 "아동의 장소"가 분리됩니다.
나쁜 습관.임산부가 아기를 안고 있는 동안에도 담배를 피우거나 술과 약물을 복용하는 습관을 버리지 못한다면, 자연적으로 갑자기 분리될 가능성은 10배 증가합니다.

자가 면역 과정.임산부의 면역은 자신의 조직에 대한 특정 항체를 생성하기 시작할 수 있습니다. 이것은 예를 들어 약물이나 잘못 수행 된 수혈뿐만 아니라 심한 전신 질환 (홍반성 루푸스, 류머티즘)과 같은 심각한 알레르기에서 발생합니다.
엄마의 질병.분리 가능성의 관점에서 임산부의 모든 만성 질환은 위험하지만 가장 큰 위험은 당뇨병, 신우 신염, 갑상선 문제 및 여성의 비만으로 인해 발생합니다.

등록 할 때 여성의 기억 상실증을 검사 한 후 의사가이 임산부가 분리가 발생할 위험이 있다고 결정하면 그러한 임신을보다 면밀히 모니터링합니다. 여성은 더 자주 의사를 방문하고, 검사를 받고, 초음파 검사를 받아야 하며, 임신 중에 여러 번 주간 병원에 예방적 입원이 권장될 수도 있습니다.

증상 및 징후

"어린이 장소"의 조기 분리의 모든 징후는 출혈이라는 하나의 징후로 축소됩니다. 그것의 정도와 심각성은 분리가 얼마나 광범위한지에 달려 있습니다. 작은 박리조차도 큰 혈종으로 이어질 수 있습니다. 손상된 혈관에서 나와 자궁벽과 "소아의 자리" 자체 사이에 혈액이 축적되는 것입니다. 혈액 배출구가 없으면 혈종이 성장하고 증가하여 태반의 모든 새로운 영역의 박리 및 사망에 기여합니다.

증상은 경미한 정도의 병리학 적에만 국한되지 않을 수 있습니다. 매우 세심한 초음파 의사와 출산을 할 산부인과 의사 만이 작은 분리를 알 수 있습니다. 자궁에 인접한 쪽의 태반에 작은 함몰이 있으며 혈전이 생길 수 있습니다.

여성이 약간의 갈색 또는 분홍색 분비물과 함께 복부에 약간의 당기는 통증을 느끼면 이것은 이미 병리학의 중등도입니다. 피 묻은 "번짐"이 나타나면 어떤 여성이든 언제든지 태반의 상태를 검사해야 합니다.

적당한 분리는 임산부가 생각하는 것보다 훨씬 위험합니다. 그것은 아기의 저산소증으로 위협하며 종종 태아 심장 리듬의 위반으로 나타납니다.

심각한 형태의 병리학은 항상 급성 발병이 특징입니다.임산부는 복부에 날카 롭고 갑작스럽고 심한 통증, 내부에서 충만감, 현기증이 있습니다. 의식 상실은 배제되지 않습니다. 이러한 형태의 분리에서는 출혈이 강하고 강렬합니다. 중등도의 출혈도 가능합니다. 형태의 특징은 피의 색입니다. 심한 박리로 주홍색이며 밝습니다. 여성은 거의 즉시 호흡 곤란이 발생하고 피부가 창백해지며 땀을 심하게 흘립니다.

심하고 중등도의 형태에서는 항상 자궁 평활근의 긴장이 있고 증가 된 음색이 있으며 의사는 검사시 여성 생식 기관의 비대칭을 나타냅니다. 출혈의 특성상 숙련 된 의사가 박리 유형을 쉽게 결정할 수 있습니다.

출혈이 없거나 경미한 출혈- 자궁벽과 "소아의 장소"의 중앙 부분 사이에 모든 혈액이 축적되는 중심 태반 조기 박리가 배제되지 않습니다. 이것은 가장 위험한 형태입니다.
중등도의 질 출혈- 혈액이 자궁과 "아기 자리" 사이의 공간을 빠르게 떠나는 변연 또는 부분 분리가 배제되지 않습니다. 이러한 종류의 병리학은 혈액의 배출이 손상된 혈관의 혈전증 및 부위 치유의 가능성을 증가시키기 때문에 더 유리한 예후를 보입니다.
출혈 없음임산부의 상태가 눈에 띄게 악화되고 자궁이 아프다는 배경에 대해 출혈이 숨겨져 있으며 이것은 완전한 분리로 이어질 수있는 다소 위험한 상태입니다.

통증은 일반적으로 둔하고 쑤시는 특징을 갖지만, 급성 및 중증 박리의 경우 예리하여 허리, 허벅지까지 방사될 수 있습니다. 의사가 자궁을 촉지하면 여성은 심한 통증을 경험할 것입니다. 아기의 심장 박동은 태반 배출의 배경에 대해 발생하는 산소 결핍으로 인해 방해받습니다.

태아 장애의 첫 징후는 "어린이의 장소"가 아기의 운동 활동을 위반하여 나타나는 위협적인 상태로 전체 면적의 약 4분의 1만큼 멀어지면 느껴집니다. 그들은 약의 분리에 대해 말합니다. 태반의 30%. 장기가 자기 영역의 50%를 벗어나면 대개 아이가 사망합니다.

진단 할 때 의사는 임신 기간을 확실히 고려할 것입니다. 다른 삼 분기에는 병리학의 증상과 징후가 다를 수 있기 때문입니다.

다른 시간에 분리

초기 단계에서 태반 분비물이 가장 자주 발생하지만 의사에게 적시에 접근하면 임신을 보존하고 산모와 아기에게 부정적인 결과를 예방할 수 있는 여러 가지 방법이 있기 때문에 화를 내지 않아야 합니다. 일반적으로 첫 번째 삼 분기에 이러한 박리는 초음파 결과로 확인되는 후융모 혈종에 의해 나타납니다. 방전이 나타날 수도 있고 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.

대부분의 경우이 단계에서 유능한 치료를 통해 태반은 미래에 자궁과 일부 영역의 접촉 손실을 완전히 보상 할 수 있으며 임신은 매우 정상적으로 진행될 것입니다.

분리가 두 번째 삼 분기에 최대 27 주까지 발생하면 저산소증으로 아기를 위협하는 더 위험한 상태입니다. 산소 결핍의 초기 단계에 있는 아기는 더 활동적이 되고, 그는 추가 산소를 얻기 위해 온 힘을 다해 노력합니다.

저산소증이 만성화되면 반대로 아이의 움직임이 느려집니다. 임신 2기 중반까지는 태반이 자랄 수 있으며, 그 다음에는 이 능력을 상실하고 손실된 부위를 더 이상 보상할 수 없습니다. 따라서 분리가 20-21주 전에 발생한 경우 예측이 더 유리합니다. 이 기간이 지나면 예측은 그렇게 장밋빛이 아닙니다.

후기 단계에서 병리학이 가장 큰 위험입니다. "어린이용 카시트"는 더 이상 성장할 수 없으며 일부 손실된 기능을 물리적으로 보완하는 것이 불가능합니다. 태아 저산소증은 계속 진행될 것이며, 아이의 상태가 심각해질 수 있습니다. 분리가 계속해서 커지고 크기가 커지면 아기를 구하기 위해 여성에게 제왕 절개를 시행합니다.

어린이가 너무 조숙 할 수 있기 때문에 항상 구할 수있는 것은 아니며 폐 조직의 미성숙으로 인한 급성 호흡 부전의 결과 또는 아기가 체온을 유지할 수 없기 때문에 사망 할 수 있습니다.

임신 3기에 박리가 진행되지 않는 경우에만 산부인과 병원에서 24시간 감독하에 엄격한 침상 안정으로 임신을 유지할 수 있습니다. 여자가 집에 있는 것은 불가능합니다.

출산 중 태반 조기 박리는 다양한 이유로 발생할 수 있으며, 대부분 임신한 쌍둥이나 다한증으로 진단된 분만 중인 여성에서 발생합니다. 풍부한 혈류로 인해 자궁 벽은 수축 능력을 잃을 수 있습니다. 이 상황에서 출생 과정의 모든 단계에서 의사는 수축 자극을 사용합니다. 이것이 효과가 없는 것으로 판명되면 응급 제왕 절개가 수행됩니다.

치료

생년월일까지 남은 시간이 거의 없으면 박리 치료가 부적절합니다. 의사는 출산을 권장합니다. 자연 분만을 촉진하거나 제왕 절개를 하는 것(기간 및 상황에 따라 다름)입니다. 기다리고 지연하는 것은 의미가 없습니다. 지연은 비극으로 이어질 수 있습니다.

그러나 아이가 아직 생존 가능한 것으로 간주되지 않으면 의사는 분리가 진행되지 않으면 임신을 연장하기 위해 모든 것을 시도합니다. 미리 만들어진 단일 솔루션은 없습니다. 각각의 특정 상황에서 의사와 환자는 위험을 신중하게 평가해야 합니다. 생존할 수 없는 조산아를 낳거나 위험을 감수하고 아기의 심각한 상태에 직면할 수 있습니다. 분리 및 저산소증으로 인해.

분리는 항상 정지 상태에서 처리됩니다.약물 - 출혈을 멈추는 지혈제 및 의사의 재량에 따라 다른 그룹의 약물을 포함하는 치료는 분리가 부분적이거나 재태 연령이 36 주 미만이거나 질 출혈이없는 경우에만 수행됩니다. 중등도이며 심각한 태아 저산소증의 징후와 "어린이 장소"의 분리 진행이 없습니다.

위협을 제거하기 위해 경련 방지제가 처방되어 자궁 근육을 이완 된 상태로 유지하여 단기간의 긴장을 예방해야합니다. 그 여성은 아기의 영양 결핍을 보충하고 자궁과 태반 사이의 혈액 순환을 개선하는 약물을 주사할 것입니다. 또한 진정제와 철분 제제를 그녀에게 추천할 수 있으며 이는 빈혈 증상을 없애는 데 도움이 됩니다.

병원 환경에서 여성은 거의 매일 도플러로 초음파 검사를 받고 CTG를 통해 아기의 기분을 알아봅니다. 의사는 혈액 응고 인자에 특별한주의를 기울이면서 임산부의 실험실 검사를 모니터링합니다. 모든 조치는 재출혈을 피하기 위한 것입니다.

"아동의 장소"의 분리 진행의 가장 작은 징후라도 나타나면 예상되는 전술을 중단하고 응급 분만을 위해 치료를 보존하기로 결정합니다.

예방

모든 임산부는 그러한 병리를 예방하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다. 최소한의 분리 가능성이 있는 경우 의사는 이에 대해 확실히 알리고 아기와 자신의 건강을 보호하는 데 도움이 되는 여러 가지 중요한 권장 사항을 알려줄 것입니다.

따라서 이전에이 불쾌한 합병증을 겪은 여성의 경우 자연에 존재하지 않기 때문에 아무도 예방 치료를 제공 할 수 없습니다. 그러나 임산부 문제의 재발을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 산전 진료소에 연락하여 등록하는 것이 좋습니다.

태반이 낮거나 전치 태반이있는 여성과 "아동의 장소"자체의 기형으로 인한 임신 중절의 위협이있는 여성은 성관계, 과도한 신체 활동 및 스트레스를 권장하지 않습니다. 아이를 안고 의사를 방문하고 필수 및 추가 검사를 통과하는 것을 게을리하는 것은 불가능합니다.

여성이 고혈압으로 고통받는 경우 반드시 혈압을 조절하고 필요한 경우 의사가 처방한 대로 아이의 몸에 해를 끼치지 않고 혈압을 효과적으로 낮추는 약을 복용해야 합니다. Rh 양성 남성에게서 임신 중 Rh 인자가 음성인 여성은 임신 2분기에 항-Rh 면역글로불린을 투여해야 합니다.

임신 증의 징후가 나타나면 (소변의 단백질 출현, 압력 증가, 부종 및 병리학 적 체중 증가) 임산부는 의사의 모든 처방을 따라야하며 필요한 경우 병원에 가서 의사의 감독하에 치료를 받아야합니다. 필요한 치료.

예측

여성이 가능한 한 빨리 의사를 찾으면 예측이 더 유리합니다. 피가 나는 분비물이 나타나고 복부에 통증이 있고 전반적인 건강이 악화되면 인터넷이나 친구 및 지인으로부터 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 질문에 대한 답을 찾을 수 없습니다. 가능한 빨리 구급차를 부르는 것이 중요합니다.피가 섞인 분비물은 임신 중에는 정상적인 것으로 간주될 수 없으며 대부분의 경우 "아동의 장소"의 완전성에 문제가 있다는 명백한 징후입니다.

매일, 매시간은 태반 조기 박리의 결과와 결과를 예측하는 데 매우 중요합니다. 임신 기간이 길수록 예후가 더 좋지 않습니다. 박리의 크기와 진행 여부도 예후에 영향을 미칩니다.

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태반 조기 박리는 임신이나 출산 중에 아기의 좌석이 자궁벽에서 분리되는 합병증입니다. 조기 박리는 출혈을 동반하며 태아 사망을 유발할 수 있습니다.

분류

변칙성은 완전하거나 부분적이며, 중심적이거나 주변적이며 후자가 가장 덜 위험합니다. 조기 태반 조기 박리는 임신 또는 출산 중에 발생할 수 있습니다. 병리학이 20주 이전에 나타난다면 성공적인 결과의 가능성은 후기 단계의 태반 조기 박리보다 높습니다. 이것은 초기 단계에서 아동의 장소가 활발히 성장하고 발달하고 장기의 벽에 접촉하면 영향을받는 부분이 보상된다는 사실 때문입니다.

태반 조기 박리는 다음과 같이 나뉩니다.

부분적, 비진행적;
부분 진행형;
총.

병리의 징후

환자는 심한 출혈을 경험할 수 있지만 외부 징후는 없을 수 있습니다. 또 다른 증상은 태아가 움직임을 멈춘다는 것입니다. 거의 모든 경우에 요통이 관찰됩니다.

태반 조기 박리의 다른 증상은 다음과 같습니다.

경미한 형태는 뚜렷한 증상과 관련이 없습니다. 초음파 검사 중 또는 출산 중 혈전이 있는 작은 구멍이 아이의 자리에서 발견될 때 감지됩니다.
중등도의 이상은 통증과 약한 출혈을 동반합니다. 출혈이 없을 수 있습니다. 자궁 촉진은 긴장과 경미한 국소 통증을 나타냅니다. 태아 심장 박동을들을 때 저산소증이 감지됩니다.
심한 형태의 조기 태반 조기 박리는 심한 통증, 약점의 발작, 불안으로 나타납니다. 발한, 숨가쁨, 압력 및 온도 감소가 발생할 수 있습니다. 자궁은 긴장하고 비대칭 윤곽을 가지고 있습니다. 태아의 심장 박동은 들리지 않습니다.

첫 번째 삼 분기 병리의 주요 증상 :

임신 첫 번째 삼 분기의 태반 조기 박리는 경미한 출혈을 동반합니다.
하복부에 통증과 무거움이 있습니다.
태아 저산소증.

두 번째 삼 분기의 병리 증상 :

약점.
현기증.
통증 증후군과 출혈 가능성에 자궁의 색조와 촉지되는 통증이 추가됩니다.

세 번째 삼 분기 및 출산 중 병리의 증상 :

심한 복통.
출혈.
자궁의 긴장.
출산 중 아기의 위치가 분리되면 아기의 태변과 양수에 혈액이 나타납니다.

태반 조기 박리의 위험

이상으로 혈관의 완전성이 파괴되고 벽 사이에 혈종이 형성됩니다. 그 후에는 어린이 시트의 분리가 가속화됩니다.

태반 조기 박리 사진:

혈종이 형성된 후 자궁 혈관의 혈전증이 발생할 수 있으며 이로 인해 어린이 좌석이 분리되지 않습니다. 이 프로세스는 부분적 비 진행성 이상 단계로 진행됩니다. 이것은 아이에게 큰 위협이 되지 않으며 이 경우 임신과 출산이 정상적으로 진행됩니다.

점진적인 부분 분리로 분리 과정이 계속됩니다. 혈종의 크기가 증가하고 분리가 진행되며 아이는 산소 결핍을 느낍니다. 완전한 (완전한) 분리로 어린이의 결과는 치명적입니다. 심장 활동이 손상되고 태아가 사망합니다.

태반 조기 박리의 합병증

출혈은 심하거나 약하거나 완전히 없을 수 있습니다. 혈액 응고뿐만 아니라 부서의 위치와 영역에 따라 다릅니다. 변연 박리와 함께 눈에 띄는 출혈이 관찰됩니다. 잠복성(내부) 출혈은 중앙 박편으로 발생합니다.

거의 모든 경우에서 자궁의 색조와 통증 증후군이 관찰됩니다. 통증이 둔할 수 있고, 발작적으로 나타날 수 있으며, 엉덩이, 허리 및 질 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 자궁 촉진의 통증은 분리 부위에 국한될 수 있으며 복부 전체로 퍼질 수 있습니다.

각질 제거 면적이 증가하고 혈액 손실이 증가하면 태아의 산소 결핍이 시작됩니다. 면적의 1/4에서 어린이 시트를 분리하면 저산소증의 첫 징후가 나타납니다. 간격이 1/3로 증가하면 저산소증이 증가하고 면적의 1/2까지 벗겨지면 태아가 사망합니다.

병리학의 원인

태반 조기 박리는 다인성 병리학입니다. 그 출현은 여러 요인의 조합으로 인해 발생합니다. 태반 조기 박리의 주요 원인 중에는 혈관 병리, 심각한 산모 질환, 점막의 퇴행성 변화가 있습니다.

태반 조기 박리의 다른 원인:

어머니의 고혈압.
스트레스나 건강 문제로 인한 압력 변동.
빈번하거나 다태아 출산으로 인한 점막의 퇴행성 변화.
산후 임신.
35세 이후의 나이.
장기간의 불임 후 임신.
자궁 발달의 이상 - 두 개의 뿔이 있고 안장 모양.
아동의 위치 및 발달의 이상.
제왕 절개 후 임신.
중독증, 자간전증, 특히 임신 초기.
자궁 구조의 병리학.
복부에 대한 외부 외상(낙상, 타격).
술과 담배.
부적절한 영양.
약물에 대한 알레르기 반응.
심각한 만성, 내분비 및 전염병.

병리 진단

진단은 임상적입니다. 문제는 얼룩으로 표시되고 자궁은 좋은 모양이며 모양이 바뀝니다. 박리는 일반적으로 복통과 태아 산소 결핍 증가의 징후를 동반합니다. 어머니의 병력, 그녀의 불만, 실험실 및 임상 검사 결과가 고려됩니다.

환자를 검사 한 후 의사는 어린이 시트의 분리를 결정하는 방법과 사용할 검사 방법을 결정합니다. 뚜렷한 증상이 없으면 초음파가 사용됩니다.

초음파의 도움으로 분리 된 어린이의 장소 영역의 크기와 혈종의 크기가 결정됩니다. 빈혈의 징후를 감지하려면 혈액 검사가 필요합니다. 빈혈의 존재는 잠복성 또는 만성 혈액 손실을 나타낼 수 있습니다.

"분리" 또는 분리라는 용어는 태아 사망이나 자연 유산으로 가득 찬 복잡한 상태를 그 뒤에 숨깁니다. 통계에 따르면 임신 초기의 태반 조기 박리는 모든 임산부의 1.2%에서 발생합니다.

태반 기능

태반은 아기의 발달에 큰 역할을 하며 다음과 같은 많은 중요한 책임을 수행합니다.

영양물 섭취. 모든 여성은 그것에 대해 알고 있습니다. 아기가 엄마의 몸에서 필요한 모든 영양소를 받는 것은 태반을 통해서입니다.
선택. 어린이의 몸에서는 형성 초기부터 다양한 신진 대사 과정이 발생합니다. 잔류 폐기물은 어린이의 몸에서 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 심각한 중독이 불가피합니다. 철수와 태반의 책임이 이어집니다.
호흡. 충분한 산소가 없으면 아기는 완전히 발달할 수 없습니다. 그것의 전달은 또한 태반에 의해 제공됩니다.
호르몬 기능. 임신이 올바르게 발달하려면 여성의 몸에서 특정 호르몬 균형이 관찰되어야 합니다. 태반은 많은 필수 호르몬, 특히 프로게스테론, hCG, 태반 락토겐 등을 생성합니다.
보호. 아기의 몸은 완벽하지 않으며 다양한 부정을 견딜 수 없습니다. 아기가 완전히 발달하려면 안정적인 보호가 필요합니다. 그리고 태반은 그러한 보호자 역할을 하여 산모의 몸에서 나오는 감염과 독소가 태아의 혈류로 들어가는 것을 방지합니다.

병리학 형성의 이유

임신 초기 태반 조기 박리는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

그 여자는 여러 번 출산했습니다.
성숙한 나이;
알코올 남용;
흡연;
부적절하게 구성된 식단;
막의 염증 과정;
고압;
자간전증;
약물에 대한 알레르기;
태반 또는 자궁의 병리학 적 상태;
전신 질환;
복부 외상;
자가 면역 상태.

그러나 대부분의 경우 자궁의 강한 수축으로 인해 태반 조기 박리가 발생합니다. 태반 자체에는 근육이 없으며 스스로 수축할 수 없습니다. 그렇기 때문에 산부인과 의사는 임신 초기에 성관계를 포기할 것을 권장합니다. 어린이의 혈액 공급이 충분하지 않거나 임산부의 몸에서 생성되는 소량의 프로게스테론도이 병리학 적 상태를 유발할 수 있습니다.

이 경우 유산의 위협이 있거나 완전한 자연 유산이있을 때 부분 태반 조기 박리가 발생할 수 있습니다. 따라서 "흥미로운 상황"의 처음 3개월 동안은 더 주의할 가치가 있습니다.

태반 조기 박리

임신 초기의 태반 조기 박리는 여러 정도의 중증도로 나뉩니다. 상태의 복잡성에 따라 임상 증상도 변경됩니다.

가벼운 정도. 병리학 발달의 주요 징후가 없다는 것이 특징입니다.
평균 학위. 여자는 하복부에 상당히 심한 통증을 느낍니다. 고통스러운 감각의 국소화는 병리학 적 과정의 장소를 나타냅니다. 동시에 자궁의 색조가 증가하고 생식기에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
심한 정도. 이 상태는 심한 통증, 약점, 현기증을 동반합니다. 실신, 메스꺼움, 구토로 끝나는 심박동 장애(빈맥)가 가능합니다. 또한 혈압이 급격히 떨어지고 발한이 증가할 수 있습니다. 자궁의 색조가 한계까지 증가하지만 주요 증상은 심한 출혈입니다.

태반이 완전히 파열되면 아이의 결과는 끔찍할 것입니다. 일반적으로이 경우 임신을 저장할 수 없습니다.

분리 진단

임신 1기에 발생한 태반의 박리는 대부분 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 그렇기 때문에 당시 병리의 발달을 진단하고 적절한 치료 과정을 거치는 것이 중요합니다.

초음파 검사는 병리를 확인하고 때로는 감지하는 데 도움이 됩니다. 검사 중에 전문의는 태반 뒤 혈종을 감지하고 태반 아래 조직의 파괴를 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈전조차도 다릅니다.

그러나 병리학 형성 초기에는 그러한 교육이 없을 수 있습니다. 이 경우 유사한 증상을 보이는 다른 유력한 질병을 배제하는 방법으로 진단한다. 다음 지표를 기반으로 생성됩니다.

자궁의 과긴장성;
개방 출혈 또는 반점;
아동 발달 장애.

다른 가능한 질병을 배제하기 위해 의사는 골반 검사 중에 자궁경부와 질을 검사합니다. 이를 통해 생식기 손상, 다양한 감염 또는 부종과 같은 출혈 또는 번지는 분비물의 원인을 배제할 수 있습니다. 다음 단계는 포괄적 인 연구 후에 만 분리의 진정한 원인을 밝힐 수 있기 때문에 전체 진단 검사를 임명하는 것입니다.

태반 조기 박리의 증상

많은 여성들이 신체의 놀라운 신호를 이해할 수 없을 것이라고 걱정하므로 태반 조기 박리의 모든 징후를 아는 것이 매우 중요합니다. 병리학은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

피 묻은 분비물. 종종 외부 생식기의 출혈이 동반됩니다. 비교적 덜 자주 여성은 내부 출혈을 경험할 수 있습니다. 동시에 그녀는 그녀의 삶에 대해 이야기하고 있기 때문에 응급 의료가 필요합니다.
임신 초기의 태반 조기 박리는 고통스러울 수 있습니다. 여성은 허벅지나 사타구니로 방사되는 둔하고 쑤시는 통증을 경험할 수 있습니다. 내부 출혈이 열리면 통증이 더 두드러집니다.
자궁의 색조가 증가하면 병리학의 존재를 나타낼 수 있습니다.
아기의 산소 결핍. 박리가 태반의 50% 이상에 닿으면 임신을 더 이상 저장할 수 없습니다.
메스꺼움, 심장 박동 장애, 현기증, 구토, 불합리한 불안이 태반 박리의 징후를 동반합니다.

때로는 시작된 과정이 특징적인 증상 없이 진행될 수 있습니다. 의사는 일상적인 초음파 검사 중에 병리를 감지할 수 있습니다.

병리학 치료

태반 조기 박리가 발생하면이 경우 치료는 전문가 만 선택할 수 있습니다. 경미한 출혈의 경우에도 여성은 의사를 불러 수평으로 누워야 합니다. 어떤 약도 복용해서는 안됩니다.

출혈이 시작되면 태반 조기 박리가 발생할 수 있으므로 긴급 입원이 필요합니다. 그리고 매우 드문 경우에만 임산부를 집에 남겨두고 완전한 침대 휴식을 처방 할 수 있습니다. 그러나 여성은 완전한 건강 검진이 필요하기 때문에 이것은 규칙적인 것보다 더 예외입니다. 이것은 병원 환경에서만 할 수 있습니다.

경증에서 중등도 태반 조기 박리의 치료

치료법의 선택은 임신 기간뿐만 아니라 병리학의 심각성에 달려 있습니다. 각 사례에 대한 개별 치료 계획이 수립됩니다.

경증에서 중등도의 분리 치료에서 다음 약물이 처방될 수 있습니다.

자궁 수축을 예방하는 토콜리틱 제제(약물 "Ritodrin" 및 "Partusisten");
진경제 범주의 의약품("황산마그네슘", "Papaverine", "No-shpa" 및 "Metacin");
지혈제 ( "Aminocaproic acid", "Vikasol", "Ditsinon").

또한 아스코르브산과 철분 제제가 처방됩니다. 여성은 신체 활동을 제외하고 완전한 휴식과 침상 안정을 준수하도록 처방됩니다.

호르몬 요법은 임신 초기 태반 조기 박리가 프로게스테론 결핍으로 인한 경우에만 처방됩니다. 이 경우 "Duphaston"또는 "Utrozhestan"약물의 투여가 추가로 처방됩니다.

태반 조기 박리 예방

현재 의학은 병리학의 발달을 예방할 수있는 특정 조치를 인식하지 못합니다. 그러한 상태를 유발하는 것에 대한 질문에도 답이 없습니다. 의학은 임신 초기 단계에서 분리를 유발할 수있는 가장 가능성있는 원인 만 알고 있습니다.

병리학 형성 예방은 다음 조치로 축소됩니다.

임신을 모니터링하는 산부인과 전문의를 정기적으로 방문합니다.
필요한 테스트를 통과하여 임산부의 신체 활동을 통제 할 수 있습니다.
건강한 생활 방식을 유지하고 금연, 알코올;
신선한 공기 속에서 매일 산책;
복부 부상을 피하기 위해 예방 조치를 취하십시오.

전문가 만이 어린이에게 미치는 영향의 위험 정도를 평가할 수 있기 때문에 의사의 동의 없이 약물을 복용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

결과

태반 조기 박리는 다소 어려운 상태입니다. 그러나 그러한 진단이 항상 평결은 아니라는 점을 기억해야 합니다. 태반 표면의 50% 미만에 영향을 미치는 병리학의 발달로 임신을 유지할 가능성이 매우 높습니다.

태반 조직은 아기가 임신하는 동안에만 여성의 몸에 나타나는 중요한 기관입니다. 태반 부착 병리는 매우 위험할 수 있습니다. 이 기사에서는 임신 초기 태반 조기 박리의 원인과 영향에 대해 설명합니다.

그것은 무엇입니까?

일반적으로 태반 조직은 자궁 벽에 단단히 붙어 있습니다. 이러한 강력한 고정은 태아에게 영양분과 산소를 방해 없이 공급하는 데 필요합니다. 태반이 없으면 생리적 임신 과정이 불가능합니다.

태반 조직에는 혈관이 있습니다. 임신 중에는 태반의 두께가 점차적으로 변합니다. 따라서 출산의 경우 두께는 일반적으로 20-40mm입니다.

불행히도 산과 진료에서 태반 조직이 자궁벽에서 분리되는 경우가 있습니다. 이 병리는 통계에 따르면 약 0.5-1.5 %의 경우에 발생합니다.

임신 초기의 태반 조기 박리는 성격이 다를 수 있습니다. 따라서 태반 조직이 거의 완전히 박리되면이 상태는 완전한 박리를 의미합니다. 이 병리학은 원칙적으로 향후 임신 과정에 좋지 않은 예후를 보입니다.

또 다른 임상 옵션은 부분 태반 조기 박리입니다. 이 경우 태반 조직은 특정 부위에서만 자궁벽에서 박리됩니다. 이 경우 일반적으로 예측이 이미 더 유리합니다. 부분 태반 조기 박리의 경우 일반적으로 부작용이 점차적으로 발생합니다.

무슨 일이야?

다양한 원인 인자가 태반 조직의 박리를 유발할 수 있습니다. 또한 그들 중 일부는 동시에 작동합니다. 이 경우 병리학 발병 가능성이 여러 번 증가합니다.

의사는 생식 기관의 다양한 만성 질환이 초기 단계에서 태반 조기 박리의 발병으로 이어질 수 있다고 믿습니다. 종종이 병리의 발달은 자궁 내막염, 자궁 경부염 및 기타 염증성 병리학에 의해 촉진됩니다. 일반적으로 그러한 질병은 임신 전에도 여성에게 발생합니다.

자궁내막염

자궁경부염

임신 초기 태반의 박리는 산과 및 부인과 병력이 있는 여성에게도 발생할 수 있습니다. 여성이 이전에 자연 유산을 경험했다면 태반 조직 박리의 위험도 상당히 높습니다. 또한 이전 낙태는 이 병리학을 개발할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일부 과학자들은 태반 조기 박리의 발병 위험이 여러 아기를 출산한 여성에서 약간 더 높다는 점에 주목합니다.

심혈관, 소화기 및 비뇨기 계통의 특정 질병의 존재는 또한 초기 단계에서 태반 조기 박리의 발병에 기여할 수 있습니다. 종종 그러한 병리는 임신 과정을 상당히 악화시킵니다.

소화기 질환의 분류

알레르기 병리는 또한 태반 조직 박리의 발병에 기여할 수 있습니다. 면역 체계의 기능 장애는 산모-태아 체계의 불균형을 초래합니다. 자가 면역 질환은 융모막 박리의 발병을 유발할 수 있습니다. 이 경우 합병증의 발병을 예방하기 위해 약물의 임명이 필요합니다.

호르몬 장애도 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다. 태반이 제대로 기능하려면 특정 호르몬이 필요합니다. 어떤 이유로 신체에 그 수가 적다면이 경우 불리한 병리가 발생합니다.

중독은 또한 자궁 벽에서 태반 조직의 분리를 유발할 수 있습니다. 흡연과 알코올 남용은 태반에 손상을 줄 수 있습니다.

외상성 부상은 또한 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다. 타격, 부상, 위장에 떨어지는 것은 위험한 상태의 발달에 기여합니다. 그들의 위험은 불리한 증상이 항상 즉시 나타나지는 않는다는 것입니다. 임상 징후는 일반적으로 처음에는 경미합니다. 태반 조직이 자궁벽에서 더 많이 박리될수록 증상이 더 두드러집니다.

격렬한 운동 후에도 태반 조기 박리의 부작용이 나타날 수 있습니다. 체육관에서의 격렬한 운동은 태반 조직의 미세 손상 발생에 기여할 수 있습니다. 이로 인해 태반이 점차 떨어져 나갈 수 있습니다. 또한이 병리의 발달은 무거운 물건을 들어 올린 후에 발생할 수 있습니다.

임신 과정이 다른 여러 조건에 의해 악화되면 태반 조기 박리 과정의 예후가 바뀌고 덜 유리해집니다. 다양한 병리의 조합은 지혈 시스템의 결함, 혈관 장애의 발생 및 출혈의 발병 가능성에 기여합니다.

증상

태반 박리의 부작용은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 태반 조직이 부분적으로 박리되면 증상이 점차적으로 발생합니다. 어떤 경우에는 병리학 적 징후가 너무 미미하여 임산부가 중요하게 생각하지 않습니다. 이러한 경우 태반 조기 박리의 진단이 지연될 수 있습니다.

자궁벽에서 태반 조직이 완전히 박리되면 부작용이 매우 빠르게 증가합니다. 이 상황에서 임산부의 전신 상태가 너무 악화되어 응급 입원이 필요합니다.

자궁벽에서 태반 박리의 가장 흔한 징후는 출혈입니다.그 심각성의 정도는 다를 수 있습니다. 출혈은 외부 및 내부 모두일 수 있습니다.

태반 조직의 박리 결과 혈액이 자궁강 내부에 남아 있고 즉시 흐르지 않으면 임신 초기 단계에서 병리를 의심하기가 매우 어렵습니다.

초음파에서 태반 조기 박리

임산부가 초기에 생식기에서 혈액을 가지고 있다면 주저하지 말고 의사의 도움을 받아야 합니다. 의사의 도움이 필요합니다. 태반 조기 박리가 발생하면 임산부와 아기의 전반적인 상태를 평가하는 것이 매우 중요합니다.

태반 조기 출혈이 있는 모든 경우에 출혈이 발생하는 것은 아닙니다.많은 여성들에 대한 리뷰에 따르면 이 병리학에서는 생식기에서만 반점이 있었고 출혈은 없었습니다. 그러한 방전은 풍부하거나 보통일 수 있습니다. 태반 조직의 박리가 얼마나 발생했는지에 달려 있습니다.

태반 조기 박리와 함께 발생할 수 있는 또 다른 증상은 복통입니다. 이러한 상황에서 통증은 일반적으로 하복부에 국한됩니다. 태반이 완전히 파열되면 통증 증후군은 일반적으로 완전한 웰빙을 배경으로 갑자기 나타납니다. 통증의 정도가 매우 심합니다. 이 통증 증후군을 경험하는 일부 여성은 기절할 수도 있습니다.

부분 태반 조기 박리의 경우 일반적으로 복통이 점차적으로 발생합니다. 항상 발생하는 것은 아니지만 40-50%의 경우에만 발생합니다. 일반적으로 상당히 빨리 걷거나 무거운 무게를 들 때 나타납니다. 통증은 국소화되거나 허벅지로 퍼질 수도 있습니다.

어떤 경우에는 태반 조기 박리와 함께 자궁 항진증이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 임신을 악화시킵니다. 과긴장성과 태반 조기 박리로 인한 임신은 일반적으로 훨씬 더 어렵습니다.

이 병리의 발달과 함께 여성도 수반되는 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 임산부는 메스꺼움, 약점 및 빠른 피로를 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 현기증이 나타날 수 있습니다.

산과 진료에서 태반 조기 박리를 의심하는 것이 매우 어려운 경우도 있습니다. 이 병리의 무증상 변이는 초음파 검사를 통해서만 결정할 수 있습니다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

나타나는 증상만으로는 태반 조직의 박리를 의심하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 이 병리는 초음파 스캔 중에만 정확하게 결정할 수 있습니다.

이 진단 절차 동안 의사는 분리된 태반 부위의 정도를 결정할 수 있을 뿐만 아니라 후태반 혈종을 식별할 수 있습니다. 또한 그러한 진단 중에 전문가는 태아의 일반적인 상태와 가능한 합병증의 존재를 평가합니다.

결과

자궁 벽에서 태반 조직의 분리는 여러 가지 위험한 합병증이 발생하여 위험합니다. 임신 과정의 특정 경우마다 다를 수 있습니다.

출혈

자궁벽에서 태반이 분리되면 출혈이 발생할 수 있습니다. 생식기에서 혈액이 갑자기 나타날 수 있습니다. 이 병리학은 대규모 출혈로 위험합니다.

심각한 혈액 손실은 순환액의 양을 감소시킵니다. 이 경우 적시에 의료 지원을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 생식기에서 심한 출혈이 발생하여 한 여성이 병원에 입원합니다.

빈혈 상태

생식기의 출혈은 임산부에게 빈혈을 유발할 수 있습니다. 빈혈 상태는 적혈구 및(또는) 헤모글로빈의 총 수 감소를 특징으로 합니다. 빈혈 상태는 태아의 몸으로 영양분과 산소의 흐름을 방해할 위험이 있다는 점에 유의해야 합니다. 이 상황에서 아이의 몸은 완전히 자라고 발달할 수 없습니다.

빈혈을 결정하기 위해 의사는 임산부에 대한 일반 혈액 검사를 확실히 처방합니다. 이 간단한 실험실 테스트를 통해 적혈구와 헤모글로빈이 얼마나 감소했는지 쉽게 확인할 수 있습니다. 발생한 위반 사항을 수정하기 위해 임산부는 철분 함유 약물을 처방받습니다. 이러한 자금은 다소 오랫동안 사용해야 합니다.

자궁 내 태아 저산소증

혈액 내 산소 결핍을 저산소증이라고 합니다. 태아 저산소증이 임신 첫 삼 분기에 발생하고 지속되면 자궁 내 발달의 생리학을 방해 할 수 있습니다. 임신 초기 단계에서 태아는 내부 장기가 형성되는 과정인 기관 형성을 활발히 겪습니다. 자궁 내 저산소증은 아기의 다양한 병리학 적 발달에 영향을 줄 수있는 위험한 상태입니다.

유산의 위험

불행히도 태반 조기 박리로 인한 임신 과정의 예후는 다소 슬플 수 있습니다.

태반 조직의 박리는 자궁 태반 혈류 장애를 동반합니다. 영양분, 특히 산소가 공급되지 않으면 태아는 오랫동안 존재할 수 없습니다.

불행히도 임신 초기의 자연 유산의 발달은 부인과 진료에서 아주 자주 발생합니다. 이 경우 가장 위험한 것은 완전한 태반 조기 박리입니다.이러한 상황에서는 태아 사망까지 발생할 수 있습니다.

가능한 합병증을 예방하는 방법?

임산부가 태반 조기 박리 진단을 받은 후에는 자신의 건강을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 의사는 부정적인 결과를 피하는 데 도움이 되는 일련의 권장 사항을 작성합니다. 이러한 권장 사항에는 반드시 다음이 포함됩니다.

일상의 엄격한 준수;
비타민과 미량 원소가 풍부한 합리적인 영양;

하루 최소 8시간의 완전한 수면;
체육관과 수영장에서의 수업 제한;
무거운 물건 들기 금지;
스트레스 제한;
산부인과 의사의 정기적인 관찰;
성 활동의 제한, 그리고 필요한 경우 완전한 성적인 휴식;
개별적으로 선택한 약물 복용.

이상 증상이 나타나면 임산부는 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이 간단한 지침은 임신 초기에 위험한 합병증이 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

태반 조기 박리를 결정할 때 임신 발달의 예후는 주로 의사가이 상태를 적시에 식별 한 방법에 달려 있습니다. 임산부가이 병리학으로 그녀를 위해 작성된 모든 권장 사항을 준수한다면시기 적절한 진단은 가능한 합병증을 크게 줄일 수 있습니다.

태반 조기 박리 요법은 복잡합니다. 치료 전술의 선택은 주로 발생한 장애의 심각성에 달려 있습니다. 이를 위해 의사는 임산부와 아기의 상태를 모두 평가해야 합니다.

태반 조기 박리와 함께 확실히 발생하는 출혈의 정도는 미래에 이러한 복잡한 임신을 관리하기위한 전술 선택에 상당한 영향을 미칩니다. 또한 의사는 반드시 입원의 필요성을 평가합니다.

약물 요법

태반 조기 박리 치료에 사용되는 약물은 매우 다양할 수 있습니다. 따라서 발달 된 출혈을 멈추기 위해 의사는 지혈제 처방에 의존합니다. 이러한 약물 중 하나는 Tranexam입니다. 이 제품은 지혈작용이 있는 트라넥삼산을 함유하고 있습니다.

"트라넥삼"은 임신 중에 발생하는 출혈을 포함하여 다양한 출혈에 처방됩니다. 이 약을 처방하기 전에 일반적으로 혈액 응고에 대한 생화학 검사를 통과해야합니다.

이 치료법을 스스로 복용해서는 안됩니다. 복용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.

어떤 경우에는 의사가 태반 기능 부전의 부작용에 대처하는 데 도움이 되는 약물 처방에 의존합니다. 이러한 수단 중 하나는 "Curantil"입니다. 자궁태반 혈관의 감소된 혈류를 정상화하고 태아의 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.

태반 조기 박리로 발생하는 출혈 중에 복부 통증이 발생하면 통증 완화제가 처방됩니다. 그러한 자금을 오랫동안 사용할 가치가 없습니다. 일반적으로 통증 완화를 위해서만 주기적으로 사용됩니다.

태반을 약간 제거하면 의사는 임산부를 집에 둘 수 있습니다. 병원 입원은 태아의 생명에 위협이되거나 임산부의 보상이 부족한 상태에서만 수행됩니다. 이 경우 의사의 보다 세심하고 세심한 관찰이 필요합니다. 입원 기간 동안 임산부는 건강을 개선하는 데 필요한 여러 가지 약을 받습니다.

병리학의 역학을 평가하기 위해 의사는 태반 조기 박리를 앓고 있는 임산부에게 다양한 검사를 의뢰합니다. 그래서 여성은 초음파와 심장 조영술을받습니다. 또한 의사는 자궁태반 혈류를 평가하기 위해 처방 및 도플러 조영술을 할 수 있습니다.

"). 임신 중 태반 조기 박리가 발생한 임산부는 집에서 독립적으로 진경제를 통제할 수 없을 정도로 사용해서는 안 됩니다. 어떤 경우에는 출혈만 증가시킬 수 있습니다.

산부인과 의사는 다음 비디오에서 태반 조기 박리의 원인에 대해 알려줄 것입니다.