임신과 급성 맹장염. 임신 중 맹장염. 증상 및 치료

28.07.2019

맹장의 염증은 대부분 임산부의 수술 원인입니다. 임신 중 맹장염은 많은 경우 임산부의 자궁이 커지는 것과 관련이 있습니다.

고통스러운 복강경 검사
케어 풀 제거
며칠 동안의 고통

정확한 진단이 무엇보다 중요합니다. 수술은 불가피하지만 평소와 약간의 차이가 있고, 수술 후 재활도 다릅니다.

질병 발달 과정

병리학 적 과정은 부록에 혈액 공급을 위반하는 것으로 시작됩니다. 맹장염의 원인은 임신 중뿐만 아니라 분쇄, 음식물 덩어리로 인한 막힘, 감염입니다. 그러나 자궁의 크기와 태아의 무게가 결정적인 영향을 미치는 경우가 많습니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 초기 단계를 단순하다고 부릅니다.

그런 다음 표면적 또는 카타르 단계가 옵니다. 맹장 내부에 궤양이 형성되고 화농성 덩어리가 축적되기 시작합니다. 이 과정이 하루 정도 지속되다가 파괴 단계가 시작됩니다. 그것에, 맹장염의 발달은 평소와 같이 담즙, 배교, 궤양, 괴저와 같은 다양한 형태로 계속될 수 있습니다. 그들 중 하나는 화농성 염증의 영향을받는 이웃 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 수술을하지 않으면 고름이 복강으로 들어가 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

병리학 발달 기간은 2-4일입니다. 그러나 임신 3분기에는 맹장염이 급속히 발전하여 때로는 6시간 밖에 걸리지 않습니다.

질병의 일반적인 증상은 일반적으로 임산부의 특징입니다. 다음과 같이 순차적으로 나타납니다.

가장 먼저 나타나는 것은 복통입니다.
식욕 부진, 메스꺼움, 구토 할 수 있습니다.
온도가 상승하지만 37.5보다 높지 않습니다.

증상은 일반적인 웰빙으로 나타납니다.

또한 검사 중에 의사는 촉진에 대한 고통스러운 반응을 결정합니다. 이렇게하려면 두세 손가락으로 위를 부드럽게 누른 다음 갑자기 놓습니다.

여성의 강제적인 자세는 또한 임신 중 맹장염의 징후일 수 있습니다. 오른쪽은 다리를 집어넣은 상태에서 통증을 견디기 조금 더 수월해집니다.

배변, 가스 방출 후 통증이 감소할 수 있습니다. 때로는 첫 번째 단계에서 전혀 존재하지 않는 경우가 있습니다. 반면 후기에는 맹장의 변위로 인해 갈비뼈 아래, 배꼽 근처, 허리, 회음부, 다리에 통증이 느껴질 수 있습니다.

임신 중 맹장염의 첫 번째 증상은 복통입니다. 그래야만 추가 항목이 나타날 수 있습니다. 그러나 그들의 중요성은 대개 여성의 바로 그 위치에 의해 평가 절하됩니다.

고통스러운 감각은 유산, 자궁외 임신, 감염성 및 염증성 질환의 위협을 나타낼 수 있습니다.
메스꺼움, 구토, 발열 - 이러한 증상은 중독과 유사합니다.

이 때문에 여성의 맹장염 사례 중 절반 정도가 오진되어 수술을 위한 소중한 시간이 낭비됩니다. 반면에 충수 절제술 중에 이미 충수가 건강한 것으로 판명되는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 정확한 진단이 매우 중요합니다.

날카로운 통증은 분명한 신호입니다

설문 조사 및 검사, 실험실 및 도구 방법을 기반으로 예비 진단을 명확히합니다. 소변 검사에서 백혈구 수가 증가함을 알 수 있습니다.

10명 중 4~5명의 여성은 초음파 검사처럼 임신 중 안전한 시술로 맹장염을 인지할 수 있습니다. 그러나 나머지는 결과가 없는 것은 과정을 고려할 수 없고 진단이 미확인 상태로 남아 있기 때문이다.

그런 다음 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI와 같은 다른 절차에 의존합니다. 임산부에게 시행하기 위해 저농도의 약물이 사용되거나 전혀 사용되지 않습니다. 이러한 방법의 정확도는 매우 높습니다.

임신 중 맹장염이 의심되는 경우 복강경 검사를 시행하여 의사가 복강 내부의 실제 모습을 볼 수 있는 기회를 얻을 수 있습니다. 이를 위해 이미지를 화면으로 전송하는 광학 장치가 있는 얇은 튜브를 작은 절개를 통해 삽입합니다. 염증이 감지되면 즉시 수술을 시작할 수 있습니다.

복강경 검사는 임산부에게 덜 충격적입니다.

이 방법은 외상이 가장 적은 것으로 간주되며 그 후에는 작은 흉터가 더 빨리 치유됩니다. 그러나 아직까지 연구가 부족하다. 따라서 여성은 전적으로 외과 의사의 의견과 자격에 의존해야합니다. 읽어.

결과의 위험 정도

임신 중에 맹장염의 증상을 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 정확하고 일관되게 설명하려면 온도를 측정하고 상태를 제어하는 것이 좋습니다.

진단이 확정되면 수술은 불가피하다. 그렇지 않으면 엄마와 아기 모두에게 매우 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

복막염;
다발성 농양의 발달;
간 정맥의 화농성 염증 과정 - 정맥염.

임신 중 맹장염의 이러한 결과는 중독으로 이어지며 임신을 유지할 수 없으며 매우 어려운 상황에서는 사망에 이를 수 있습니다. 무엇보다도 맹장 염증의 마지막 단계에서 신경이 죽고 통증이 가라 앉습니다. 그러나 맹장이 파열 된 후에는 새로운 활력으로 재개되어 복부 전체에 퍼집니다. 이것은 이미 복막염입니다.

물론 수술 자체는 두 유기체의 건강에 일정한 위험을 초래합니다. 그러나 그 후의 예후는 특히 의사의 모든 권장 사항을 따르는 경우 매우 유리합니다. 따라서 맹장염을 절제하는 것은 가능할 뿐만 아니라 임신 중에도 필요합니다. 물론 염증의 존재가 확립되면.

충수 절제술은 전통적입니다. 준비, 마취, 재활 기간에 차이가 있습니다. 적절한 항생제 및 기타 약물이 선택됩니다. 통증 완화는 일반, 척추 또는 경막외가 될 수 있습니다. 결국 체중과 얼음이 위에 올려지지 않습니다.

수술에 의한 제거

맹장염을 제거한 후 다음과 같은 임신 합병증이 발생할 수 있습니다.

조산;
노동 합병증 (출혈, 수축 위반);
수술 후 감염;
장폐색;
매우 드물게 - 자궁 내 감염, 아동 장소의 조기 박리, 아기의 산소 결핍.

따라서 임산부와 태아의 상태를 면밀히 모니터링합니다. 임신 2분기에 맹장염을 제거하면 아기의 합병증 위험이 더 높아집니다.

수술을 받은 모든 임산부는 자동으로 위험 그룹에 포함됩니다. 기초는 아기가 옮기는 감염입니다. 의사의 통제가 강화될 것입니다. 즉, 더 자주 방문해야 합니다. 추가 시험도 배정됩니다.

가장 위험한 것은 수술 후 7 일 후에 간주됩니다. 임신 마지막 주에 실시하고 맹장염 후에 진통이 문자 그대로 며칠 후에 시작된 경우 가능한 한 조심스럽게 수행됩니다. 배는 이음새가 떨어지지 않도록 단단히 붕대를 감쌀 수 있습니다. 태아의 퇴학을 가속화하기 위해 회음부의 절개가 허용됩니다.

질병의 원인과 예방법

지금까지 이 질병의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 가장 흔한 것은 영양 실조, 감염, 잦은 변비, 결장에서 맹장으로의 입구 막힘과 관련이 있습니다. 특히 후반기에 임신 중 맹장염은 자궁의 압박 과정을 유발합니다.

이러한 이유를 감안할 때 효과가 과학적으로 입증되지는 않았지만 특정 예방 조치를 사용할 수 있습니다.

우발적인 감염을 피하십시오.
변비를 피하십시오.
영양 상태를 모니터링하고 음식에는 섬유질, 젖산 제품이 많이 포함되어야 하지만 고기가 너무 많아서는 안 됩니다.
움직이는 것으로 충분합니다. 아침을 체조로 시작하십시오.
맹장 입구를 막을 수있는 씨앗, 포도 씨앗의 껍질을 먹지 마십시오.

특히 임신 중에 맹장염이 얼마나 아픈지 정확히 아는 의사는 없습니다. 따라서 모든 의심은 병원으로 가는 지름길입니다. 더 일찍 수행된 작업은 덜 부정적인 결과를 초래할 것입니다. 그래도 자신과 자녀를 심각한 합병증에 빠뜨리는 것보다 위험이 없는지 여러 번 확인하는 것이 좋습니다.

결국, 이 병리는 100명의 임산부 중 5명 이하에서 발생합니다. 첫 번째 삼 분기는 모든 경우의 약 3분의 1을 차지하고 두 번째는 약 60%를 차지합니다. 임신 중에 맹장염에 걸린 사람들의 리뷰로 판단하면 일반적으로 모든 것이 잘 끝납니다. 합병증이 있더라도 적절한 관리를 통해 조산하는 것도 좋은 결과를 가져옵니다.

다음 기사에 관심이 있을 것입니다.

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임신 중 수술의 가장 흔한 원인은 맹장(맹장)의 염증입니다. 악화에 대한 도발 요인이 많이 있습니다. 이것은 자궁이 증가하여 그 결과 과정이 변위되고 압착되고 변비로 인해 감염이 침투합니다. 또한 임신 중 맹장염의 원인은 면역 체계의 장애로 혈액 구성의 변화와 맹장의 비정상적인 배치로 이어질 수 있습니다.

의학에서는이 질병의 두 가지 주요 형태가 있습니다.

카타르 또는 단순 맹장염. 일반적으로 단순한 형태로 맹장은 염증이 생기고 확대되지만 조직은 그대로 남아 있습니다.
급성 파괴성 맹장염. 이 형태는 화농, 맹장 벽의 천공 및 복강 내로의 고름 침입으로 위험합니다.

진단을 명확히하기 위해 실험실 혈액 검사, 소변 현미경 검사 및 복강의 초음파 분석이 처방됩니다. 그러나 복강경 검사를 통해서만 염증 과정을 안정적으로 진단할 수 있습니다.

임신 중 맹장염: 증상

임산부의 질병의 전형적인 징후는 다른 환자와 정확히 동일합니다. 그러나 임신 자체는 특히 임신 기간의 후반기에 맹장의 염증에 대한 인식을 복잡하게 만듭니다. 많은 증상이 해당 위치의 여성에게 정상적인 것으로 간주됩니다.

"급성 복부"의 임상상은 생리적, 호르몬 및 대사 변화에 의해 평준화됩니다. 내부 장기의 위치는 자궁의 성장에 따라 변합니다. 맹장과 그 과정이 위쪽으로 상승하여 통증 증후군이 비 전통적인 장소에 국한됩니다. 메스꺼움과 구토와 같은 현상은 중독에 내재되어 있으므로 여성은 병리학 적 과정의 시작에 즉시주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 임신 중 맹장염의 촉진시 복벽 근육의 스트레칭 및 약화로 인해 통증이 그렇게 심하게 느껴지지 않습니다.

그럼에도 불구하고 질병의 발병은 전문가가 맹장의 염증을 제안 할 수있는 징후가 특징입니다.

체온 상승 (직장과 겨드랑이의 값이 1도 다름);
빈맥, 빠르고 얕은 호흡, 팽만감;
2~24시간 지속되는 둔하고 진통이 갑자기 발생합니다. 오른쪽의 앙와위에서 맹장에 대한 태아의 압력으로 인해 통증이 급격히 증가합니다.
메스꺼움, 때로는 구토를 동반합니다.

임신 중 맹장염의 다른 증상 중 맹장의 비정상적인 위치로 비정형 증상을 구별 할 수 있습니다. 따라서 낮은 배치로 방광과 접할 때 방광염의 징후가 관찰 될 수 있습니다 - 빈번한 배뇨, 다리 및 회음부에 통증이 방사됩니다. 맹장이 높으면 간 아래에서 위염의 증상이 상복부의 특징적인 통증, 메스꺼움 및 구토와 함께 나타납니다.

진단이 확정된 후에는 임신 기간과 맹장염의 형태에 관계없이 염증이 수술 가능한 방식으로만 해결됩니다. 질병이 조기에 결정될수록 아이와 임산부에 대한 위험이 줄어듭니다. 따라서 복부에 의심스러운 통증이 느껴지면 즉시 전문의에게 연락해야 합니다.

임신 중 맹장염 제거

현대 조건에서 염증이 있는 장기를 제거하기 위한 외과적 개입은 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 전통적인 방법은 맹장이 있는 부위의 복부를 절단하는 것입니다. 외과 의사는 10cm 길이의 절개를 하고 그 과정을 잘라냅니다. 그런 다음 봉합사가 적용되며 정상적인 치유와 함께 수술 후 5-7 일 후에 제거됩니다.

임신 중 맹장염을 제거하는 새로운 방법은 광학 시스템을 사용하여 수행되는 복강경 검사입니다. 이 경우 맹장 수준에서 복막을 뚫고 병든 장기를 절제합니다. 이 치료 방법의 장점은 명백합니다. 수술 후 통증이 감소하고 재활 기간이 훨씬 쉽고 빠르며 수술 후 흉터가 길지 않습니다. 복강경 검사는 아기를 안고 있는 여성의 맹장염 치료에 가장 좋은 솔루션입니다.

어떤 경우에는 파괴적인 맹장염의 급속한 발달로 인해 임신 중절의 위험이 발생할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 맹장염의 형태와 아이를 낳는 기간은 결코 이것을 나타내는 징후가 아닙니다. 전문의가 제왕절개를 하는 경우는 극히 드뭅니다. 자궁이 너무 커서 과정에 대한 접근을 차단하고 수술을 방해할 때 임신을 중단해야 할 필요가 발생할 수 있습니다.

심각한 결과를 피하기 위해 수술 후 여성은 의사의 권고를 엄격히 준수하고 특별한 감독을 받아야합니다. 재활 첫날에는 합병증의 위험이 매우 높기 때문입니다.

임신 중 맹장염: 결과

유산의 위협 외에도 임신 중 염증 과정을 제거하면 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

태아 저산소증;
수술 후 감염
장폐색;
조기 태반 조기 박리;
자궁 수축 활동의 병리학;
산후 출혈.

임신 중 맹장염의 결과가 본질적으로 병리학 적이며 태아 발달 장애 및 임산부의 상태 악화로 이어질 수있는 경우 적절한 병원 치료가 처방됩니다.

임신은 멋진 대기 시간입니다. 임산부는 자신의 위치를 즐기고 나쁜 것을 생각해서는 안됩니다. 불행히도 이 단계는 건강 문제로 인해 가려질 수 있습니다.

이러한 가능한 문제 중 하나는 임신 중 맹장염입니다. 그는 위험합니까? 그리고 이 경우 치료는 어떻게 이루어지나요?

맹장염은 의학에서 맹장이라고 불리는 소위 맹장의 염증입니다. 그러한 파생물은 기초로 간주됩니다. 즉, 실제로 진화 과정에서 사람에게 불필요해졌습니다.

그러나 그러한 몸은 스스로를 느끼게 할 수 있습니다. 실습에서 알 수 있듯이 전체 인구의 4분의 1에서 맹장에 염증이 생깁니다. 나이는 이 상태에 영향을 미치지 않지만 대부분의 경우 충수염은 젊은 사람들(최대 약 30세)에서 발생합니다.

임산부의 경우 맹장에도 염증이 생길 수 있는데, 이는 주로 자세 때문입니다.

맹장염에 걸린 여성의 전체 수 중 약 5%가 미래의 어머니입니다. 그런데 급성 맹장염은 일반인보다 임산부에게 더 흔합니다.

이 상태에는 카타르와 파괴의 두 가지 형태가 있습니다. 첫 번째 경우 충수는 크기가 커지고 부종이되지만 손상되지 않은 상태로 유지됩니다. 즉, 고름이 복강으로 쏟아 질 수 없습니다.

국가의 파괴적인 형태는 차례로 여러 유형으로 나눌 수 있습니다.

점액성 충수염은 크기가 크게 증가하고 고름으로 가득 차 있습니다. 상황에 따라 터질 수 있는 거품과 비슷합니다. 첫 번째 형태에서 두 번째 형태로 맹장염은 약 6-12시간 후에 진행되지만 때로는 모든 것이 훨씬 더 빨리(1시간 내에) 일어나는데, 이는 매우 위험합니다.
가래성 맹장염으로 제 시간에 조치를 취하지 않으면 다음과 같은 형태가 발생할 수 있습니다 - 괴저. 이 경우 맹장 벽의 조직이 점차 죽어 붕괴되기 시작하여 파열되어 복강으로 고름이 침투하게됩니다. 부록은 약 12시간 동안 이 상태에 있을 수 있습니다.
마지막으로 가장 어려운 형태는 천공된 형태입니다. 그것은 염증의 첫 징후가 나타난 지 약 하루 후에 발생합니다. 이 경우 고름을 복강에 붓고 채 웁니다. 이 때문에 감염이 발생할 수 있으며 이는 임산부와 태아의 생명을 위협합니다. 다음날 의료 도움을 구하지 않으면 모든 것이 매우 슬프게 끝날 수 있습니다.

원인

지금까지 의사는 이 상태의 발병에 대한 정확한 이유를 설정하지 않았습니다. 맹장과 맹장 자체를 연결하는 내강이 막혀 맹장에 염증이 생길 수 있다고 믿어집니다.

왜 이런 일이 발생합니까? 아마도 장에 남아있는 대변이 굳어 굳어 정체를 형성하는 것 같습니다. 또한 신체가 제때 제거하지 못한 독소도 이 내강을 막을 수 있습니다. 때로는 부록의 위치도 상태에 영향을 미칩니다(다를 수 있음).

이 경우 임신 자체가 부정적인 영향 요인입니다. 첫째, 자궁이 매우 빠르게 성장하고 인접한 장기를 이동할 수 있습니다.

특히 장은 변위와 압박의 대상이 됩니다. 이것은 맹장을 움직여 염증을 유발할 수 있습니다. 둘째, 아기를 낳는 기간 동안 많은 여성들이 대변, 즉 변비에 문제가 있습니다.

내강을 통해 정체된 장의 내용물은 맹장으로 침투하거나 단순히 이 내강을 막을 수 있습니다.

셋째, 변비로 장내 미생물총이 교란되어 일종의 방아쇠 역할을 할 수도 있습니다. 사실 병원성 미생물이 부록에 잘 들어가서 병리학 적 과정의 시작을 유발할 수 있습니다.

증상

맹장염의 증상은 일반적으로 눈에 띄지 않지만 종종 임산부는 자궁의 색조 증가 (이 현상은 드물지 않음) 또는 임신과 직접 관련된 다른 문제 및 과정과 혼동합니다.

의사와상의하고 심각한 결과를 피하기 위해 제 시간에 징후를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 증상을 나열하자면 다음과 같습니다.

우선 통증이 있을 것입니다. 처음에는 염증 부위에서 정확히 느껴집니다. 자궁이 맹장을 위쪽으로 이동시키기 때문에 불편함은 상복부에 국한됩니다.
그러면 통증이 몸 전체에 퍼지고 내려갑니다. 종종 그것은 둘러싸고 있으며, 다른 쪽, 허리 및 등으로 확장됩니다. 처음에 감각이 그렇게 강하지 않으면 통증이 거의 일정할 것입니다. 처음에는 아프거나 당기는 느낌이 들다가 나중에는 경련을 일으키기도 합니다. 오른쪽으로 누워 있으면 감각이 강화됩니다.
이 과정이 자궁을 누르기 때문에 과긴장이 발생할 수 있습니다. 배가 딱딱해져 조금 아플 수 있습니다.
구토와 메스꺼움이 발생할 수 있습니다(충수가 간을 압박하는 경우). 이 과정이 골반에 있는 경우 방광을 짜내면 고통스러운 배뇨가 발생합니다.
약점이 지적됩니다.
종종 이 상태는 온도의 상승을 동반합니다(때로는 상당히 중요함).

결과

이미 언급했듯이 결과는 매우 슬플 수 있습니다.

태반 조기 박리가 시작될 수 있으며 시기 적절한 조치가 없으면 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.
출혈 가능성이 있습니다.
또 다른 위협은 태아의 뇌 및 기타 기관에서 돌이킬 수 없는 변화의 원인인 태아의 저산소증(산소 결핍)입니다.
의사가 적절히 모니터링하지 않으면 수술 후 기간도 위험할 수 있습니다. 따라서 장폐색(수술 후 배변활동이 어려워짐)이 발생할 위험이 있습니다. 또한 감염의 가능성이 있습니다.

진단

맹장염을 확인하려면 포괄적 인 검사를 수행해야합니다. 먼저 혈액 및 소변 검사가 처방됩니다. 둘째, 초음파 검사가 필요합니다.

그러나 복강에 구멍을 뚫고 카메라 (내시경)를 삽입하여 수행되는 복강경 진단으로 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.

치료

이 문제를 제거하는 유일한 효과적인 방법은 수술입니다. 약물로 염증을 완화시키는 것은 불가능하기 때문에 다른 방법은 없습니다. 시작된 경우 어떤 경우에도 프로세스를 제거해야 합니다. 그러나 작업은 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

전통적인 작업. 8-10센티미터 길이의 절개가 맹장 위의 복강에 만들어지고 이를 통해 충수 절제술(충수 제거)이 수행됩니다. 농양이 있는 경우 배액관을 설치하여 고름을 외부로 제거합니다. 그런 다음 스티치가 적용되고 일반적으로 일주일 후에 제거됩니다.
두 번째 방법은 복강경 수술입니다. 구멍에 여러 개의 구멍이 있습니다. 하나를 통해 내시경이 삽입되고 (내부에서 공동을보고 염증의 초점을 찾을 수 있음) 다른 하나를 통해 매니퓰레이터가 배치됩니다 (도움을 받아 조작이 수행됨). 합병증의 위험이 크게 줄어들기 때문에 임산부에게 바람직한 방법입니다.

수술 후 기간

결과가 발생할 가능성은 수술 후 첫날에 증가합니다. 임산부는 평소와 같이 체중과 얼음을 뱃속에 두지 않습니다. 임산부는 엄격한 침대 휴식과 절약 음식을 보여줍니다.

의사는 반드시 장의 작업을 모니터링해야 합니다. 대부분의 경우 변비를 예방하기 위해 특별한 순한 약물이 처방됩니다.

또한, 자궁이 수축하기 시작하면 근육을 이완시키고 경련을 완화시키는 약물(예: "파파베린" 및 이와 유사한 것)이 처방될 수 있습니다.

또 다른 중요한 조치는 감염의 발병을 예방하는 것입니다(수술 후 이 확률은 상당히 높음). 이를 위해 의사는 특별한주의를 기울이고 여성의 위치를 고려해야하는 항생제를 처방 할 것입니다.

2~3주가 지나면 임산부는 평소 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

아기를 안고 있는 맹장염은 위험하다는 점만 덧붙일 수 있지만, 제때 조치를 취하면 그 결과를 피할 수 있습니다.

많은 임산부는 복통을 자세와 연관시키며, 이는 종종 사실입니다. 그러나 맹장염의 공격을 유발할 수있는 것은 임신입니다. 공격이 당신을 놀라게하지 않으려면이 질병이 어떻게 나타나는지, 증상이 무엇인지, 어떻게 대처해야하는지 명확하게 알아야합니다.

맹장염은 맹장의 염증입니다. 이 질병을 앓고 있는 임산부가 꽤 있다는 점에 유의해야 합니다(약 3.5%). 위치에 있는 여성의 급성 충수염은 다른 여성보다 다소 자주 발생합니다.

이 질병의 발병 원인은 아직 과학자들에게 정확히 알려져 있지 않습니다. 버전 중 하나는 맹장과 맹장 사이에 존재하는 내강의 막힘입니다. 막힘으로 인해 맹장으로의 혈액 공급이 방해되어 부종과 염증 과정이 진행됩니다.

종종이 질병의 징후가 나타나는 요인은 임신입니다. 이것은 자궁의 성장으로 인해 발생하며, 이는 과정을 압박하여 혈액 공급을 방해하여 염증을 유발합니다.

임신 중 맹장염의 증상은 무엇입니까?

의학에서는 맹장염의 두 가지 형태인 카타르와 파괴를 구별하는 것이 일반적입니다. 이러한 각 형태의 경우 질병의 발병에 일정한 시간이 필요합니다. 카타르 형태의 질병은 6-12 시간 내에 발생하고 파괴적인 형태는 12 시간에서 2 일까지 조금 더 길어질 수 있으며 천공이 발생할 수 있습니다. 즉, 장의 내용물이 복강으로 들어갈 수 있습니다.

임산부의 맹장염의 특정 증상을 언급하는 것은 불가능합니다. 각 여성의 신체는 개인이기 때문에 맹장의 변화가 다를 수 있으며 모든 맹장이 같은 위치에 있지는 않습니다.

복강에 영향을 미치지 않고 과정 자체에서 염증이 발생하면 일반적으로 여성, 고통이 걱정된다 점차적으로 오른쪽 아래 복부로 합쳐지는 상복부. 맹장염의 증상에는 다음과 같은 현상이 포함될 수 있습니다. 구토, 위장장애, 메스꺼움 .

때때로 통증은 경미하고 복강의 모든 영역에서 발생합니다. 의사의 진찰을 받을 때 통증이 즉시 감지되지 않을 수 있으며 자궁 위치 위 부위에서 감지될 수 있습니다. 또한 임산부는 종종 자궁이 염증 과정에 최대 압력을 가할 때 오른쪽에 누워 고통스러운 감각을 경험합니다.

염증 과정이 진행됨에 따라 통증이 오른쪽 장골 부위에 나타나기 시작합니다. 종종 고통스러운 감각은 복강의 하부와 상부, 심지어 hypochondrium으로 전달됩니다. 통증의 정도는 일반적으로 임신 기간에 따라 다릅니다. 즉, 자궁이 염증이 있는 맹장을 더 많이 누를수록 더 고통스러운 감각이 나타납니다.

임산부의 맹장염 환자의 특징인 모든 증상이 덜 뚜렷하거나 다소 늦게 나타날 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

맹장의 위치 특성이 맹장염의 염증 중 통증에 영향을 줄 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 맹장이 간 아래에 있으면 임산부는 위염과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다. 상복부, 메스꺼움 및 구토가 나타납니다.

맹장의 위치가 낮기 때문에 비뇨기계와 접하면 다리, 회음부에 통증이 생길 수 있으며 여성은 소변을 자주 보고 싶은 충동을 느낄 수 있으므로 이 경우 맹장의 염증을 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 방광염이 있는 맹장.

맹장염은 태아에 어떤 영향을 미칩니까?

물론 임신 두 번째 삼 분기의 질병 발병은 태아에게 영향을 미칩니다. 가장 흔한 합병증은 임신 중절의 위협입니다. 또한 합병증으로는 수술 후 발생할 수 있는 감염, 장폐색 등이 있습니다.

드물지만 맹장이 있는 임산부가 조기 태반 조기 박리를 경험할 수 있는 경우가 있습니다. 적시에 박리를 진단하고 적절한 치료를 받으면 임신을 보존하고 끝낼 수 있습니다. 막 염증의 경우 아기의 자궁 내 감염이 발생하며 필수 항생제 치료가 필요합니다.

합병증은 일반적으로 맹장을 제거하는 수술을 받은 후 첫 주 이내에 발생합니다. 수술 후 예방으로 모든 임산부에게 항생제 치료가 필요합니다.

임산부의 맹장염 진단

의사는 이 질병을 진단해야 합니다. 일반적으로 임산부의 맹장염의 존재는 걷거나 심지어 휴식을 취할 때 복부의 오른쪽에 높은 체온, 통증(때로는 상당히 심함)으로 표시될 수 있습니다. 종종 촉진시 복부에 가벼운 압력을 가한 다음 의사의 손을 떼면 통증이 심화됩니다.

질병을 진단할 수도 있습니다. 소변 분석으로(백혈구의 증가는 맹장염의 존재를 나타낼 수 있습니다). 백혈구의 증가는 임산부에서 발생하는 염증 과정이나 감염으로 인해 발생할 수 있으므로 소변 분석이 진단을 내리기에 충분하지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

임산부의 맹장염을 결정하는 가장 현대적이고 신뢰할 수 있는 방법 중 하나는 초음파 절차, 과정과 농양의 증가를 볼 수 있습니다. 그러나 초음파를 사용하면 환자의 절반만이 맹장을 볼 수 있으므로 염증 과정에 대해 의사에게 정확한 결론을 내릴 수 있습니다.

또 다른 진단 방법은 복강경... 이 과정에서 의사는 맹장을 포함한 모든 복부 장기를 볼 수 있습니다. 맹장염이 발견되면 즉시 제거해야 합니다. 복강경 검사는 복강 내 염증 과정의 존재를 확실하게 결정할 수 있는 가장 정확한 방법입니다.

그렇기 때문에 임산부가 맹장염의 염증을 의심하는 경우 병원에 가서 지속적인 모니터링을 조직하고 필요한 검사 및 진단을 수행하고 필요한 경우 염증 과정을 제거하는 수술을 수행하는 것이 좋습니다.

맹장염은 어떻게 제거됩니까?

안타깝게도 이러한 진단이 내려지면 수술로만 치료가 가능합니다. 이제 임산부의 맹장염을 제거하는 수술은 전통적으로 복강에 특수 천자를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

~에 표준 작동맹장이 위치한 부위에 피부 절개가 이루어집니다. 절개 길이는 약 10cm입니다.

외과의는 다른 복부 질환의 존재를 배제하기 위해 맹장과 그 주변의 복강을 검사합니다. 그런 다음 맹장을 제거하고 농양과 함께 외부로 제거되는 배수구를 사용하여 건조시킵니다. 그런 다음 제거된 절개 부위에 봉합사를 적용하고 일주일 후 정상적인 수술 후 기간에 제거합니다.

임산부의 맹장염을 제거하는 새로운 방법은 광학 시스템을 사용하는 것입니다. ~에 복강경의사는 큰 절개 대신 복부의 작은 구멍을 통해 맹장을 제거하는 수술을 수행할 수 있습니다. 이 치료 방법의 장점은 부인할 수 없습니다. 수술 후 통증이 감소하고 회복이 훨씬 빨라집니다.

또한 복강경은 대부분의 여성에게 중요한 요소인 우수한 미용 효과를 제공합니다. 의사가 임산부의 맹장을 의심할 때 복강경 검사를 통해 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 복강경의 맹장염 제거 방법은 아기를 잉태하는 여성의 맹장염 치료에 가장 적합한 방법입니다.

임산부 맹장염 제거 후 수술 후 경과는 어떻게 되나요?

임산부의 수술 후 기간에는 전문가의주의와 합병증 예방 및 특정 치료가 필요합니다. 수술 후 임산부는 배에 얼음을 두지 않으므로 임신 과정에 해를 끼치 지 않도록 임산부가 더 빨리 회복 할 수 있도록 특별한 부드러운 처방이 형성되며 맹장을 제거해도 건강에 영향을 미치지 않습니다. 그녀의 태어나지 않은 아기의.

또한 임산부의 경우 가능한 한 빨리 장을 정상화하는 데 도움이되는 특별한 수단이 제공됩니다.

수술 후 기간에 항생제를 사용하는 것이 필요한 조치이지만 여성의 상태와 임신 기간을 고려하여 전문가가 약물을 신중하게 선택한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

조산 예방 및 임신 중절도 수행되므로 환자는 침대에 머물고, 올바르게 먹고, 비타민을 섭취하고, 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다. 종종 항불안제를 포함하여 임신을 지원하기 위해 특별 치료가 처방됩니다.

퇴원 후 임산부는 자동으로 임신 중절 및 조산 위험이 있는 여성 목록에 포함됩니다.

맹장염 제거 수술을 받은 임산부의 태아도 신중한 연구와 통제를 받아야 합니다. 의사는 발달 과정을 면밀히 모니터링하고 태반의 상태를 모니터링합니다. 태아 발달에 위반이 있거나 임산부의 상태가 악화되면 적절한 치료를 위해 병원으로 보내집니다.

맹장염 제거 수술 후 며칠 후에 출산이 발생하면 특별한 검소하고 특별한 통제하에 수행됩니다. 바늘이 떨어져 나가지 않도록 하고 완전한 마취를 하십시오.

출산 과정에서 자궁 내 산소 결핍을 지속적으로 예방합니다. 회음부를 절개하여 수술 중 가해진 실이 풀리지 않도록 태아 분만 기간을 단축합니다.

분만 전에 외과 적 개입 후 얼마나 많은 시간이 지나도 합병증, 산후 출혈 및 기타 기형의 발생을 배제하기 위해 전문가의주의 깊은 감독하에 어떤 경우에도 출산이 이루어집니다.

어쨌든 임신 중에 맹장염을 제거하는 수술을 받아야 하는 경우에도 아기의 건강은 걱정할 필요가 없습니다. 엄마의 감정 상태는 태아에게 매우 중요하지만 그렇지 않으면 출산을 돌볼 직원에게 전적으로 의존해야 함을 기억하십시오.

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충수염맹장이라고 불리는 맹장의 염증입니다. 오랫동안 부록은 불필요한 것으로 간주되었습니다. 이제 과학자들은 마음을 바꿨습니다. 결국이 기관은 질병 후에 회복되는 장내 미생물총의 "예비군"입니다.

그러나 맹장의 염증이 있으면 임신 중을 포함하여 맹장을 제거하는 수술이 필수입니다. 수술을하지 않으면 맹장이 파열되고 복강에 염증이 생겨 태아가 사망하기 때문입니다.

그림 1 - 여성의 신체에서 맹장의 위치

임신 중 맹장염 : 가능합니까?

임신 중 맹장염 발병 위험은 정상 임신보다 높습니다. 따라서 임신은 맹장에 염증 과정이 나타나는 요인입니다.

이것은 확대된 자궁이 복부 장기를 밀어내고 압력을 가하기 때문에 발생합니다. 이러한 압축은 부록의 혈액 순환을 방해하여 팽창하고 염증을 일으킵니다.

임산부에서 맹장염이 나타나는 또 다른 이유는 임산부가 소화관 근육을 포함한 내부 장기의 평활근을 이완시키는 호르몬 프로게스테론을 많이 생성한다는 사실입니다. 결과적으로 음식이 지연되고 변비가 발생하여 대변이 단단해집니다. 이 대변 결석은 대장에서 느린 움직임으로 인해 맹장으로 침투하여 폐쇄와 염증을 유발할 수 있습니다.

임신 중 급성 맹장염의 위험은 무엇입니까?

아이를 낳는 기간 동안 여성은 자신의 건강에 가장 작은 변화에도 귀를 기울여야 합니다. 맹장염의 징후가 나타날 때 임산부가 의사에게 가기를 꺼리는 것은 끔찍한 결과를 초래할 것입니다.

어린이의 경우 이러한 무관심한 태도는 산소 결핍 (저산소증)과 조기 태반 조기 박리의 형태로 표현됩니다. 그런 엄마의 무책임함 때문에 아기가 죽을 위기에 처해 있다.

여성 자신은 장 폐쇄, 복막의 감염 및 염증 과정, 대규모 출혈, 패혈성 쇼크 등이 발생할 위험이 있습니다.

과정이 파열되면 재태 연령과 관계없이 제왕 절개를 시행하고 자궁과 나팔관을 제거합니다.

급성 맹장염의 발병 단계

의학의 첫 번째 단계는 카타르... 맹장의 염증, 복통(보통 배꼽), 때때로 메스꺼움 및 구토가 특징입니다. 지속 시간은 6~12시간입니다.

이때 수술이 수행되지 않으면 합병증이 초 형태로 나타납니다( 가래) 부속기의 조직이 파괴되는 단계, 궤양의 출현 및 고름 축적. 일정한 통증이 오른쪽으로 이동하고 체온이 38 ° C까지 올라갈 수 있습니다 *. 급성 맹장염의 이 단계는 약 12-24시간 지속됩니다.

또한 맹장 벽의 괴사와 그 파열이 있습니다 - 세 번째 ( 괴저) 무대. 불쾌한 감각은 잠시 가라 앉을 수 있지만 기침 할 때 복부에 심한 통증이 있습니다. 맹장염의 세 번째 단계의 기간은 24-48시간입니다.

마지막 단계는 맹장의 파열과 복막의 염증( 복막염) 맹장의 내용물이 복강으로 섭취되기 때문입니다. 또한 외과 적 개입이 없으면 상황은 둘 다 죽음으로 끝납니다.

* 임신 중 정상 체온은 임신하지 않은 여성의 체온보다 약간 높으며 37.4 ° C (일부 최대 37.6 ° C)에 도달한다는 것을 기억하십시오.

다음은 산모의 충수염에서 태아 사망률에 대한 통계입니다.

이 표는 질병의 진행이 아기의 사망 위험을 증가시킨다는 것을 보여줍니다.

따라서 기다리거나 누워있을 수 없으며이 상황에서 민간 요법으로 치료하는 것도 도움이되지 않습니다. 맹장염이 조금이라도 의심되면 즉시 의사와 상의하거나 구급차를 불러야 합니다. 증상을 무시하면 비참한 결과를 초래할 것입니다.

맹장염이 의심되는 경우 다음을 수행할 수 없습니다.

위장에 가열 패드를 두는 것은 염증 과정을 가속화할 뿐이며 그러한 열은 아이에게 해를 끼칠 뿐입니다.
진경제 및 진통제 복용 - 진단이 어렵고 의사가 검사하면 적절한 반응이 없습니다.
무엇이든 먹고 마시기 - 수술은 공복 상태에서 수행됩니다. 그렇지 않으면 수술 중 합병증의 위험이 높아집니다.

임신 중 맹장염의 증상

임신 중 맹장염은 비정형입니다. 구토와 메스꺼움이 없을 수 있습니다.

임신 중 맹장염의 주요 증상은 오른쪽 통증입니다. 통증의 국소화 위치(그림 2 참조)와 그 강도는 기간에 따라 다릅니다. 임신 기간이 길수록 통증 감각이 더 두드러집니다.

초기(첫 번째 삼 분기)에는 복부가 없기 때문에 배꼽 근처에서 통증이 느껴지다가 오른쪽 장골 부위로 이동합니다. 기침과 긴장으로 더 두드러집니다.

두 번째 삼 분기에는 확대된 자궁이 맹장을 앞뒤로 움직이므로 간 근처(오른쪽, 배꼽 수준) 근처에서 통증이 느껴집니다.

임신 말기에는 갈비뼈 바로 아래가 아프고 자궁 뒤 어딘가에 있는 것 같은 느낌이 듭니다. 또한 오른쪽 허리에 통증이 올 수 있습니다.

그림 2 - 임신 기간에 따른 임산부의 맹장 위치

맹장염을 독립적으로 결정하는 방법은 무엇입니까?임신 중 맹장염의 증상은 임산부의 신체의 자연스러운 변화로 인해 사라집니다. 그러나 임산부에게 맹장염이 있다는 두 가지 과학적 방법 또는 징후가 있습니다.

왼쪽에서 오른쪽으로 돌릴 때 통증이 증가합니다(타라넨코 증상).
자궁에 의해 맹장에 가해지는 압력으로 인해 오른쪽 위치의 통증이 증가합니다(마이클슨 증상).
메스꺼움, 구토, 소화불량(설사)과 함께 오른쪽에 둔하고 지속적인 통증이 있습니다.

부속기가 방광 근처에 있으면 방광염의 증상이 나타납니다. 잦은 배뇨, 회음부의 통증, 다리로 발산합니다.

복막염의 징후(복강의 염증):높은 체온, 빠른 맥박, 숨가쁨, 팽만감.

임신 중 맹장염의 진단과 치료

임신 중 맹장염의 진단은 다소 어렵습니다. 일반적으로 과정이 맹장으로 전이되는 장소에 붙어있는 대변 결석은 X 선을 사용하여 감지됩니다. 그러나 임신 중에 X-선 조사는 특히 초기 단계에 해롭습니다. 왜냐하면 그러한 광선은 태아의 세포 분열을 방해하여 태아 신경계의 질병의 발병 또는 중병의 출산으로 이어질 수 있기 때문입니다 .

초음파 검사 (초음파)의 경우 자궁 및 부속기의 염증 통증이 종종 맹장염의 통증과 혼동되기 때문에 여성의 내부 생식기 질환을 배제하는 데만 사용됩니다. 음, 맹장염을 진단하기 위해 초음파는 매우 유익하지 않습니다. 임신 중에는 자궁이 맹장의 부속기를 깊숙이 밀어 넣고 그 과정을 시각화 할 수 없기 때문입니다.

부인과 질환의 증상은 메스꺼움, 구토, 설사가 아닙니다. 이것은 맹장염 및 기타 위장 질환에 일반적입니다.

맹장염이 의심되는 경우 의사는 혈액 및 소변 검사를 받아야 합니다. 염증 과정은 이러한 물질의 림프구 함량을 높은 값으로 증가시킵니다.

글쎄, 맹장염을 진단하는 주요 방법은 복부를 만지고 (느끼고) 환자를 인터뷰하는 외과 의사가 임산부를 검사하는 것입니다.

통증이 얼마나 심한지 (사소하고 견딜 수 없음);
걷거나 기침을 하거나 누워 있는 동안 오른쪽 다리를 들어올릴 때 느껴지는지 여부;
체온은 얼마였습니까?
메스꺼움, 구토 등이 있었는지 여부.

경미한 증상으로 인해 여성은 질병의 말기에 병원에 입원하게 될 가능성이 더 큽니다. 괴저성 맹장염이 있는 임산부는 임신하지 않은 여성보다 5배 더 많습니다.

맹장염에 대한 치료법은 하나뿐입니다. 맹장 절제술(충수를 제거하는 수술)입니다. 부록은 두 가지 방법 중 하나로 절제됩니다.

복강경 수술 - 이 과정에서 10센티미터 절개가 이루어집니다.
복강경 - 복부에 3 개의 구멍이 있습니다.

임신 중에는 수술의 두 번째 변형이 더 자주 사용됩니다.
복강경 검사는 광학 카메라와 두 개의 조작 장치가 있는 튜브를 사용하여 수행됩니다. 이 기술은 이음새를 남기지 않으며 이는 여성의 신체 미학에 중요합니다.

임산부가 걱정하지 않도록 환자는 전신마취하에 수술합니다. 나중 단계에서는 응급 제왕 절개를 시행할 수 있습니다.

수술 후 산부인과 의사가 정기적으로 임산부를 검사합니다. 침상 안정을 처방하십시오. 4-5일 동안만 일어날 수 있습니다.

수술 후에는 의사가 작성한 식단을 따라야 합니다. 처음 이틀 동안 곡물, 으깬 감자, 닭고기 국물, 유제품을 강판에 넣을 수 있습니다. 또한 믹서기로 잘게 썬 수프, 기름이없는 오믈렛, 스팀 커틀릿이 식단에 점차 도입되지만 신선한 과일은 4 일째에만 포함됩니다. 3 개월 후 과자, 튀긴 음식은 원하는 경우 가스가 든 음료가 허용됩니다.

일곱째 날에는 통증 없이 실밥을 제거합니다(개복술 사용). 얼음, 온열 패드 및 기타 짐을 임산부에게 올려놓지 마십시오.

의료진은 다음을 처방하여 소화관 연동 운동의 합병증 및 장애 예방을 수행합니다.

tocolytics - 자궁 근육을 이완시키고 조산을 예방하는 약물;
태아를 보호하는 데 필요한 면역 체계와 비타민 강화(토코페롤, 아스코르브산);
항생제 요법(5-7일 동안);
물리치료.

퇴원 후 여성은 유산 및 조산 위험 그룹에 포함됩니다. 태아 태반 기능 부전 예방이 수행됩니다.

맹장을 제거한 직후 출산이 발생하면 의사는 완전한 마취를 수행하고 바늘에 붕대를 감고 모든 것을 매우 신중하고 신중하게 수행합니다.

적시에 의료 서비스를 받을 수 있다면 산모와 아기의 생명을 위협하고 건강을 위협하는 결과를 피할 수 있음을 기억하십시오.

당신과 당신의 배꼽 거주자의 건강!