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기관지 천식이 있는 임신. 기관지 천식

현대 사회에서 점점 더 많은 여성들이 기관지 천식으로 고통 받고 있습니다. 그러나 조만간 모든 여성은 모성의 문제에 직면합니다. 임신 중 기관지 천식을 조절하지 못하면 산모의 몸뿐만 아니라 태아에게도 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

현대 의학은 기관지 천식과 임신이 상당히 양립 가능한 것이라고 주장합니다.

올바른 치료와 정기적인 의료 모니터링을 통해 산모의 건강을 유지하고 건강한 아기를 낳을 가능성이 높아집니다.

임신 중 질병의 경과

기관지 천식으로 임신이 어떻게 진행될지 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 출산 중 경증 또는 중등도 천식으로 고통받는 여성은 웰빙의 악화를 느끼지 못하는 것으로 나타났습니다. 오히려 좋아지는 경우도 있습니다. 질병의 심한 과정을 가진 환자에서 천식 악화가 종종 관찰되었으며 공격 횟수와 심각성이 증가했습니다. 이러한 증상을 피하려면 산부인과 전문의뿐만 아니라 호흡기 전문의의 정기적 인 감독이 필요합니다.

중요한! 질병이 악화되기 시작하면 입원이 필요합니다. 복용하는 약물은 태아뿐만 아니라 산모의 몸에도 부정적인 영향을 미치지 않는 안전한 약물로 대체됩니다.

임신 1분기의 천식은 이후 몇 주보다 훨씬 더 심한 경향이 있습니다.

다음은 미래의 어머니가 개발할 수 있는 합병증입니다.

  • 더 빈번한 공격;
  • 조산의 위험;
  • 유산의 위험;
  • 독성의 출현.

천식이 있는 임산부는 불충분한 양의 산소를 섭취하므로 태반 혈류도 덜 풍부해집니다. 또한 천식과 함께 태아의 저산소증을 유발할 수 있으며 이는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 태아의 작은 무게;
  • 발달 지연;
  • 심혈관 및 근육 시스템의 가능한 위반;
  • 출산 중 부상 위험 증가;
  • 질식.

위의 모든 결과는 잘못된 치료법으로 만 발전합니다.적절한 치료를 받는 동안 천식 임신은 종종 정상 체중의 건강한 아기를 낳는 것으로 끝납니다. 한 가지 일반적인 결과는 아기가 알레르기 발현에 취약하다는 것입니다. 따라서 모유 수유 기간 동안 어머니는 항 알레르기 식단을 엄격히 준수해야합니다.

대부분의 경우 활발한 태아 성장 기간이 발생하여 폐의 운동 기능이 제한되는 28-40 주에 여성의 복지가 악화됩니다. 그러나 분만 과정 전에 아기가 골반 부위로 내려가면 엄마의 건강이 좋아집니다.

일반적으로 질병이 통제 불능 상태가 아니며 여성이 위험에 처하지 않으면 자연 분만이 권장됩니다.

이를 위해 출산 2주 전에 산모가 입원하여 그녀와 아기를 24시간 내내 모니터링합니다. 분만 중에 태아에게 악영향을 미치지 않는 공격의 발병을 예방하는 약물을 투여받습니다.

출산 당일 여성에게 호르몬제를 8시간마다 100mg, 다음 날에는 8시간마다 50mg을 정맥 주사합니다. 그런 다음 호르몬 약물의 점진적인 폐지 또는 일반적인 복용량의 경구 투여로의 전환이 있습니다.

여성이 웰빙의 악화를 감지하면 발작이 더 자주 발생하고 38 주에 제왕 절개를 사용하여 분만이 수행됩니다. 이때가 되면 아기는 엄마의 몸 밖에서 살 수 있을 만큼 충분히 성숙해집니다. 수술을하지 않으면 산모와 아이 모두 위의 합병증이 발생할 위험이 높아집니다. 제왕절개 시에는 전신 마취가 상황을 악화시킬 수 있으므로 경막외 마취가 바람직합니다. 전신 마취의 경우 의사는 약물 선택에 보다 신중하게 접근합니다.

임신 중 질병 치료

임산부의 기관지 천식 치료는 기존 치료법과 다소 다릅니다. 일부 약물은 사용이 금기이므로 다른 약물은 용량을 크게 줄여야 합니다. 치료 조치는 기관지 천식의 악화 예방에 기반합니다.

다음은 주요 치료 목표입니다.

  1. 호흡 기능의 개선.
  2. 천식 발작 예방.
  3. 천식 발작의 완화.
  4. 태아에 대한 약물 부작용의 영향 예방.

천식과 진행중인 임신이 서로 완전히 호환되기 위해서는 여성이 다음 권장 사항을 따라야 합니다.


임신 중 권장되지 않는 약

다음은 주의가 필요하거나 임신 중에 금지되는 약물입니다.


중요한! 임신 중에는 알레르겐을 사용한 면역 요법이 금지됩니다. 이 절차는 아기의 발달을 100% 보장하기 때문입니다.

임산부의 천식 발작을 막는 방법은 무엇입니까?

불행히도 임신 중에 환자는 천식 발작을 일으키므로 빨리 중단해야 합니다. 우선, 진정하고 더 나은 공기 흡입을 위해 창을 열고 칼라의 단추를 풀고 구급차를 불러야합니다.

여성이 등을 향한 의자에 앉아 엉덩이에 손을 얹는 것이 좋습니다.가슴이 전개된 위치에 있도록. 이런 식으로 편안한 자세를 취하고 보조 가슴 근육을 사용할 수 있습니다. 다음과 같이 할 수 있습니다.


중요한! 상황을 크게 악화시킬 수 있으므로 공격을 막기 위해 Intal 에어로졸을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 이 약은 천식 발작의 발병을 예방하는 데 사용됩니다.

임신(아이를 낳는) 동안 호흡 기능(RF)의 정상 지표를 보존하는 것은 여성의 복지와 태아의 적절한 발달을 유지하는 데 필요합니다. 그렇지 않으면 저산소증이 발생합니다. 산소 결핍은 많은 부작용을 수반합니다. 기관지 천식이 임신 중 어떤 특징을 가지고 있는지, 그리고 질병을 치료하고 악화를 예방하는 기본 원칙은 무엇인지 알아보겠습니다.

원인

천식의 발병은 가임기와 동시에 발생할 수 있지만, 일반적으로 여성은 임신 전에도, 종종 어린 시절부터 이 질병으로 고통받습니다. 호흡기에서 염증 과정의 단일 원인은 없지만 상당히 많은 수의 유발 요인(방아쇠)이 있습니다.

  1. 유전 적 소인.
  2. 약 복용.
  3. 감염(바이러스, 박테리아, 곰팡이).
  4. 흡연(능동적, 수동적).
  5. 알레르겐과의 빈번한 접촉(가정 먼지, 곰팡이, 전문 방아쇠 - 라텍스, 화학 물질).
  6. 불리한 생태 상황.
  7. 불합리한 영양.
  8. 스트레스.

환자는 평생 동안 천식으로 고통받는 반면, 질병의 경과는 일반적으로 임신 1분기에 악화되고 임신 후반기에 안정됩니다(적절한 치료로). 완화 기간(증상 없음) 사이에 다음과 같은 여러 요인으로 인해 악화가 발생합니다.

  • 알레르기 항원과의 접촉;
  • 불리한 기상 조건;
  • 과도한 신체 활동;
  • 흡입 공기의 급격한 온도 변화;
  • 건물의 먼지;
  • 스트레스가 많은 상황.

임신 초기에 발생하는 천식은 임신 기간의 전반부가 끝나면 저절로 사라질 수 있습니다.

이 현상은 산모가 임신 중에 기관지 폐쇄(경련으로 인한 기도 협착) 에피소드를 겪은 여성에게서 관찰됩니다. 그러나 자주 발생하지는 않습니다. 질식 공격은 흔적없이 사라질 수있을뿐만 아니라 소위 진정한 이미 만성 천식으로 변할 수도 있습니다.

질병이 항상 알레르기와 연관되는 것은 아니지만 대부분의 에피소드의 발병기전(발달 기전)의 기초가 되는 것은 면역 장애입니다. 반응 형성의 핵심 연결 고리는 다양한 자연의 자극에 대한 기관지의 과민성 또는 증가된 민감도입니다.

임신 중 천식이 위험한 이유는 무엇입니까?

질식 및 저산소증(산소 결핍)과 관련된 일반적인 위험 외에도 임신 중 기관지 천식은 다음과 같은 상태 및 결과의 가능성을 높입니다.

  • 조기 중독;
  • 임신 중절의 위협 형성;
  • 노동 활동 위반의 발전;
  • 자발적 낙태.

또한, 산모의 질병은 태아(악화 중에는 저산소증으로 고생함)와 신생아의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 천식 증상은 생후 첫 해에 나타날 수 있지만 유전성 천식의 대부분은 이 연령보다 나이가 많은 어린이에게서 여전히 기록됩니다. 전염성 병리를 포함한 호흡기 질환의 경향도 있습니다.

증상

천식이 완화되는 기간 동안 임산부는 기분이 좋지만 재발하는 경우 천식 발작이 발생합니다. 악화는 일반적으로 밤에 시작되어 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다. 먼저 "선구자"가 있습니다.

  • 콧물;
  • 목 쓰림;
  • 재채기
  • 가슴 불편함.

곧 다음과 같은 특징의 조합을 관찰할 수 있습니다.

  1. 호흡 곤란과 호흡 곤란.
  2. 발작성 기침.
  3. 환자로부터 멀리 떨어져서 시끄럽고 들을 수 있는 호흡.
  4. 폐에서 쌕쌕거리는 소리가 납니다.

여성은 호흡 곤란을 완화하기 위해 앉은 자세를 취하고 가슴, 어깨 띠 및 목의 근육을 긴장시킵니다. 그녀는 단단한 표면에 손을 올려 놓아야 합니다. 얼굴이 푸르스름해지고 피부에 식은땀이 난다. 점성이 있는 "유리질" 가래의 분리는 공격의 끝을 나타냅니다.

임신 중에는 기존 약물이 효과가 없고 기도 개통이 질식(질식)까지 급격히 감소하는 심각한 발작인 천식 상태의 위험도 있습니다. 이 경우 환자는 신체 활동을 제한하고 손에 힘을 가한 자세를 취하고 침묵하며 자주 또는 그 반대로 숨을 쉬며 드물게 피상적입니다. 쌕쌕거림이 없을 수 있고("침묵의 폐"), 의식이 혼수 상태까지 저하됩니다.

진단

설문 조사 프로그램은 다음과 같은 방법을 기반으로 합니다.

  • 투표;
  • 점검;
  • 실험실 테스트;
  • 호흡 기능 평가를 위한 기능 검사.

환자와 이야기 할 때 천식에 유전 적 소인이 있는지 이해하기 위해 발작의 원인을 결정해야합니다. 검사를 통해 현재 목표 상태의 특성을 찾을 수 있습니다. 실험실 테스트와 관련하여 일반 또는 특정 초점을 가질 수 있습니다.

  1. 혈액 검사(적혈구, 백혈구, 공식 계산, 가스 조성).
  2. 클래스 E 면역 글로불린 (IgE) 또는 항체의 농도 측정 - 알레르기 반응의 발달을 담당하는 단백질 복합체.
  3. 객담 분석(증가한 호산구 세포, Kurshman 나선, Charcot-Leiden 결정 검색).

기능 테스트의 "황금 표준"은 폐활량 측정 및 피크 유량 측정입니다. 다음과 같은 호흡 기능 지표의 특수 장치를 사용하여 측정합니다.

  • 첫 번째 두 번째 강제 호기량(FEV1);
  • 폐활량(VC);
  • 최대 호기 유량(PEF).

임신 중 알레르기 항원에 대한 피부 검사는 금지되어 있습니다.

아나필락시 성 쇼크가 발생할 위험이 높기 때문에 환자의 기간과 상태에 관계없이 수행되지 않습니다.

치료

임신 중 천식 치료는 표준 요법과 크게 다르지 않습니다. 임신 기간 동안 H1-히스타민 수용체 차단제(Suprastin, Tavegil 등) 그룹의 약물 복용을 중단하는 것이 권장되지만 여성은 계속해야 하며 필요한 경우 치료 과정을 계획하거나 보완해야 합니다.

기본 요법에 사용되는 현대 약물은 태아에게 악영향을 미치지 않습니다. 질병의 경과가 조절 가능(안정적)인 경우 환자는 국소(국소) 형태의 약물을 사용합니다. 이를 통해 염증 부위에 약물을 집중시키고 전신(전신)을 제거하거나 현저히 감소시킬 수 있습니다 전체적으로) 효과.

임신 관리의 원칙

천식의 중증도, 엄마와 아이의 위험 수준을 결정할 필요가 있습니다. 호흡기 전문의의 정기적인 검사가 권장됩니다. 천식이 세 번 조절된 경우: 18-20주, 28-30주 및 출산 전, 불안정한 형태-필요에 따라. 또한 필수 사항:

의료 요법

조절되지 않는 천식은 산모와 태아 모두에게 위험하기 때문에 약리학적 약물은 임신 중 천식 치료 알고리즘에서 중요한 위치를 차지합니다. 보안 범주에 따라 선택하여 할당됩니다.

  • 표준 치료 용량으로 복용했을 때 모체/태아 부작용이 없음(B);
  • 독성 효과는 인간과 동물에서 문서화되었지만 약물 금단의 위험은 부작용의 가능성보다 높습니다(C).

천식에 대한 카테고리 A 의약품은 없습니다(연구에서 태아에 대한 위험이 나타나지 않음). 그러나 수준 B와 필요한 경우 C의 올바른 적용은 일반적으로 부정적인 결과를 수반하지 않음을 의미합니다. 주요 또는 기본 요법의 경우 다음이 사용됩니다.

약리학 그룹 제조예 보안 카테고리
베타2 작용제 짧은 행동 살부타몰 씨
장기간 포르모테롤
글루코코르티코스테로이드 흡입 부데소니드 비
전신 프레드니솔론
항콜린제 이프라트로피움 브로마이드
단클론항체 오말리주맙
비만세포막 안정제 네도크로밀
메틸크산틴 테오필린 씨
류코트리엔 수용체 길항제 자피르루카스트 비

치료는 단계적입니다. 경증 천식의 경우 필요에 따라 약물(일반적으로 Salbutamol, Ipratropium bromide)을 사용한 다음 다른 약물을 추가합니다(상태의 중증도에 따라 다름). 여성이 임신 전에 류코트리엔 수용체 길항제를 복용했다면 계속해서 치료를 받는 것이 좋습니다.

악화에 도움

임산부에게 천식 발작이 있는 경우 다음을 수행해야 합니다.

  • 방아쇠를 멈추십시오(식별할 수 있는 경우 - 식품, 화장품 등).
  • 상황이 실내에서 발생하는 경우 창, 창을 엽니다.
  • 호흡을 방해하는 의복의 단추를 풀거나 벗습니다(셔츠 단추, 두꺼운 코트).
  • Salbutamol과 같은 약과 함께 흡입기를 사용하는 데 도움이됩니다.
  • 구급차를 부르다.

가능한 경우 분무기를 통한 약물 도입에 의존합니다. 이것은 작은 입자에서 의약 에어로졸을 생성하여 기존 치료법으로 도달하기 어려운 호흡기 부분에도 침투하는 장치입니다. 그러나 가벼운 공격 만 스스로 멈출 수 있으며 심한 악화는 병원에있는 임산부의 응급 입원, 때로는 즉시 중환자 실에 입원해야합니다.

출산 관리

임신 기간 동안 환자가받은 BA에 대한 기본 요법을 배경으로 수행됩니다. 발작이 없는 경우 호흡 기능 지표는 필요에 따라 악화와 함께 12시간마다 평가됩니다. 여성이 임신 중에 전신 글루코 코르티코 스테로이드를 처방받은 경우 출산 기간과 출산 후 24 시간 동안 Prednisolone에서 Hydrocortisone으로 옮겨집니다.

임산부에게 기관지 천식이 있다고 해서 자연분만이 불가능한 것은 아닙니다.

반대로 수술은 추가적인 위험을 수반하기 때문에 최후의 수단으로 간주됩니다. 산모/자녀의 생명에 직접적인 위협이 되는 경우에 사용하며, 산과적 적응증(전치태반, 태아의 비정상적인 위치 등)에 따라 수술의 필요성이 결정됩니다.

기관지 천식의 악화를 예방하려면 다음이 필요합니다.

  1. 알레르겐 및 기타 공격 유발자와의 접촉을 피하십시오.
  2. 기본 요법에 관한 의사의 권고를 따르십시오.
  3. 치료를 거부하지 말고 스스로 약물의 복용량을 줄이지 마십시오.
  4. 호흡 기능 지표 일지를 작성하고 변동이 심한 경우 의사를 방문하십시오.
  5. 전문의(치료사, 호흡기 전문의, 산부인과 의사)의 예정된 상담을 기억하고 방문을 놓치지 마십시오.
  6. 과도한 육체 노동, 스트레스를 피하십시오.

기관지 천식으로 고통받는 여성은 임신 계획 단계에서 인플루엔자 예방 접종을 받는 것이 좋습니다. 급성 호흡기 감염의 이 변종은 기저 질환의 경과를 상당히 악화시킬 수 있기 때문입니다. 환자의 건강 상태를 고려하여 임신 기간 동안 예방 접종도 가능합니다.

많은 두려움과 오해는 여전히 기관지 천식과 관련되어 있으며 이는 잘못된 접근으로 이어집니다. 일부 여성은 임신을 두려워하고 자녀를 가질 권리를 의심하고, 다른 여성은 자연에 너무 의존하여 임신 중 치료를 중단하고 무조건 유해한 약물을 고려합니다. 임신 중 이 기간 동안. 아마도 요점은 현대적인 천식 치료 방법이 아직 어리다는 것입니다. 12년이 조금 넘었습니다. 사람들은 여전히 ​​천식이 무섭고 무력하게 만드는 질병이었던 시절을 기억합니다. 이제 상황이 바뀌었고 질병의 본질에 대한 새로운 데이터로 인해 새로운 약물이 개발되고 질병을 통제하는 방법이 개발되었습니다.

천식이라는 질병

기관지 천식은 고대부터 알려진 널리 퍼진 질병이며 히포크라테스, 아비세나 및 과거의 다른 위대한 의사들에 의해 기술되었습니다. 그러나 20세기에는 천식 환자의 수가 급격히 증가했습니다. 이것의 마지막 역할은 환경, 영양 변화, 흡연 등이 아닙니다. 현재 질병 발병에 대한 여러 외부 및 내부 위험 요소를 설정할 수있었습니다. 내부 요인 중 가장 중요한 것은 아토피입니다. 이것은 알레르기 항원과의 접촉 후 즉각적이고 격렬하게 나타나는 알레르기 반응의 "유발자"인 과도한 양의 면역 글로불린 E를 생성함으로써 알레르겐의 영향에 반응하는 신체의 유전적 능력입니다. 외부 위험 요인 중 환경 알레르겐 및 대기 오염 물질과의 접촉, 주로 담배 연기와의 접촉에 유의해야 합니다. 능동적 및 수동적 흡연은 천식 발병 위험을 크게 높입니다. 이 질병은 어린 시절에 시작할 수 있지만 모든 연령대에서 바이러스 감염, 집에 동물의 출현, 거주지 변경, 정서적 스트레스 등이 발병을 유발할 수 있습니다.

최근까지이 질병은 천식 발작의 발달과 함께 기관지 경련을 기반으로한다고 믿었으므로 치료는 기관지 확장제의 임명으로 축소되었습니다. 기관지 천식이 만성 염증성 질환이라는 개념이 형성된 것은 1990년대 초에 만이며, 모든 증상의 근본 원인은 질병의 중증도에 관계없이 지속되는 기관지의 특수 만성 면역 염증입니다. 심지어 악화 없이. 질병의 특성을 이해하면 치료 및 예방 원칙이 변경되었습니다. 흡입형 항염증제가 천식 치료의 주류가 되었습니다.

사실, 천식이 있는 임산부의 모든 주요 문제는 기관지 천식이 있다는 사실과 관련이 있는 것이 아니라 잘 조절되지 않는 것과 관련이 있습니다. 태아에 대한 가장 큰 위험은 기관지 천식의 통제되지 않은 경과로 인해 발생하는 저산소증(혈액 내 산소 부족)입니다. 질식이 발생하면 임산부는 호흡 곤란을 느낄 뿐만 아니라 태아도 산소 결핍(저산소증)을 겪습니다. 태아의 정상적인 발달을 방해 할 수있는 것은 저산소증이며 취약한시기에는 정상적인 장기 배치를 방해하기도합니다. 건강한 아이를 낳기 위해서는 증상의 발병 증가와 저산소증의 진행을 방지하기 위해 질병의 중증도에 맞는 치료를 받는 것이 필요합니다. 따라서 임신 중 천식 치료가 필요합니다. 천식이 잘 조절되는 어머니에게서 태어난 어린이의 예후는 어머니가 천식이 없는 어린이의 예후와 비슷합니다.

임신 중에는 천식의 중증도가 자주 바뀝니다. 임산부의 약 3분의 1에서는 천식의 경과가 개선되고 1/3에서는 악화되며 1/3에서는 변하지 않는 것으로 믿어집니다. 그러나 엄격한 과학적 연구는 덜 낙관적입니다. 천식은 14%의 경우에만 개선됩니다. 따라서 모든 문제가 저절로 해결되기를 바라며 이 기회에 의존해서는 안 됩니다. 임산부와 태아의 운명은 그녀 자신과 의사의 손에 달려 있습니다.

임신 준비

기관지 천식이 있는 임신을 계획해야 합니다. 시작하기 전에도 호흡기 전문의를 방문하여 계획된 치료법을 선택하고 흡입 기술과 자기 조절 방법을 가르치고 알레르기 전문의를 방문하여 원인이 중요한 알레르겐을 결정해야 합니다. 중요한 역할은 환자의 교육에 의해 수행됩니다. 질병의 본질에 대한 이해, 인식, 약물의 적절한 사용 능력 및 자제력의 가용성은 성공적인 치료를 위한 필수 조건입니다. 많은 클리닉, 병원 및 센터에는 천식 학교와 알레르기 학교가 있습니다.

천식이 있는 임산부는 임신 전보다 더 세심한 의료 감독이 필요합니다. 의사와 상의 없이 비타민을 포함한 어떤 약물도 사용하지 마십시오. 치료가 필요한 동반 질환(예: 고혈압)이 있는 경우 임신을 고려하여 치료를 조정하기 위해 적절한 전문가의 상담이 필요합니다.

흡연 - 화이팅!

임산부는 절대 담배를 피우지 마세요!담배 연기와의 접촉도 조심스럽게 피해야 합니다. 연기가 자욱한 대기에 머무르는 것은 여성과 태아 모두에게 막대한 피해를 줍니다. 가족 중 아버지만 담배를 피우더라도 천식에 걸리기 쉬운 어린이의 천식 발병 가능성은 3-4배 증가합니다.

알레르겐과의 접촉 제한

젊은이의 경우 대부분의 경우 질병을 유발하는 주요 요인 중 하나는 알레르겐입니다. 가능하다면 그들과의 접촉을 줄이거나 완전히 제거하면 임신 중에 특히 중요한 동일하거나 더 적은 양의 약물 요법으로 질병의 경과를 개선하고 악화 위험을 줄일 수 있습니다.

현대 가정은 일반적으로 먼지가 쌓이는 물건으로 과부하가 걸립니다. 집 먼지는 알레르겐의 전체 복합체입니다. 그것은 섬유 섬유, 인간과 가축의 죽은 피부 (하강 표피) 입자, 곰팡이 균, 바퀴벌레의 알레르겐 및 집 먼지 진드기에 사는 가장 작은 거미류로 구성됩니다. 덮개를 씌운 가구, 카펫, 커튼, 책 더미, 오래된 신문, 흩어져 있는 옷 더미는 알레르겐의 끝없는 저장소 역할을 합니다. 결론은 간단합니다. 먼지를 모으는 품목의 수를 줄여야 합니다. 덮개를 씌운 가구의 양을 최소화하고, 카페트를 제거하고, 커튼 대신 수직 블라인드를 걸어야 하며, 책과 장신구는 유리 선반에 보관해야 합니다.

집안의 지나치게 건조한 공기는 점막을 건조하게 하고 공기 중의 먼지의 양을 증가시키며, 너무 습하면 가정용 알레르겐의 주요 원인인 곰팡이 균 및 집 먼지 진드기의 번식을 위한 조건을 만듭니다. 최적의 습도 수준은 40~50%입니다.

먼지와 알레르겐으로부터 공기를 정화하기 위해 공기 청정기와 같은 특수 장치가 만들어졌습니다. HEPA 필터(영어 약어, 번역하면 "고성능 입자 필터"를 의미함) 및 다양한 변형: ProHEPA, ULPA 등의 정수기를 사용하는 것이 좋습니다. 일부 모델은 고성능 광촉매 필터를 사용합니다. 필터가없고 이온화만으로 공기를 정화하는 장치는 사용해서는 안됩니다. 작동 중 오존이 형성됩니다. 다량의 화학적 활성 및 독성 화합물은 호흡기계에 자극 및 손상 효과가 있으며 일반적으로 폐질환, 특히 임산부 및 어린이에게 위험합니다.

여성이 자신을 청소할 경우 먼지와 알레르기 항원으로부터 보호하는 호흡기를 착용해야 합니다. 매일 습식 청소는 관련성을 잃지 않았지만 현대 집은 진공 청소기 없이는 할 수 없습니다. 동시에, 알레르기 환자의 요구를 위해 특별히 설계된 HEPA 필터가 있는 진공 청소기가 선호되어야 합니다. 기존의 진공 청소기는 거친 먼지만 보유하는 반면, 가장 작은 입자와 알레르겐은 "건너뛰고" 공기로 다시 들어갑니다. .

건강한 사람의 쉼터 역할을 하는 침대는 알레르기가 있는 사람의 주요 알레르겐 공급원이 됩니다. 일반 베개, 매트리스 및 담요에 먼지가 쌓이고, 양모와 다운 충전재는 가정용 알레르겐의 주요 원인인 곰팡이와 집먼지 진드기의 번식과 번식을 위한 훌륭한 온상이 됩니다. 침구는 가볍고 통풍이 잘 되는 현대적인 재료(폴리에스터, 저자극성 셀룰로오스 등)로 만든 특수 저자극성 침구로 교체해야 합니다. 섬유를 고정하기 위해 접착제 또는 라텍스(예: 합성 방한제)를 사용한 충전제는 사용하지 않아야 합니다.

침구에 대해서도 적절한 관리가 필요합니다. 규칙적인 보풀 및 통풍, 60 ° C 이상의 온도에서 빈번한 세탁 (이상적으로는 일주일에 한 번). 현대의 필러는 쉽게 세척되고 반복 세척 후에 모양을 복원합니다. 세탁 횟수를 줄이고 고온에 견디지 못하는 세탁물을 세탁하기 위해 집먼지 진드기(살비제)를 죽이고 주요 알레르겐을 제거하는 특수 첨가제가 개발되었습니다. 스프레이 형태의 유사한 제품은 덮개를 씌운 가구 및 직물 처리용입니다.

화학적(Akarosan, Akaril) 기원의 살비제 및 복합 작용(Allcrgoff, 진드기 퇴치의 식물, 화학적 및 생물학적 수단을 결합함) 및 진드기, 가축 및 곰팡이 균의 알레르겐 중화를 위한 식물 기반 약제(Mite -NIX ). 베개, 매트리스 및 담요를 위한 항알레르기 보호 커버는 알레르기 항원에 대한 보호 수준을 훨씬 더 높입니다. 공기와 수증기는 자유롭게 통과하지만 작은 먼지 입자도 투과할 수 없는 특수 촘촘하게 짜여진 직물로 만들어졌습니다. 또한 여름에는 직사광선에 침구를 말리는 것이 좋습니다. 겨울에는 저온에서 동결하는 것이 좋습니다.

천식의 종류

기관지 천식에는 그 과정의 특성을 고려하여 많은 분류가 있지만 심각도에 따라 그 중 주요하고 가장 현대적인 분류가 있습니다. 경증 간헐성(간헐적), 경증 지속성(경증이지만 규칙적인 증상이 있음), 중등도 및 중증 기관지 천식이 있습니다. 이 분류는 만성 염증의 활동 정도를 반영하며 필요한 항염증 요법의 양을 선택할 수 있습니다. 오늘날 의학의 무기고에는 질병을 통제할 수 있는 매우 효과적인 수단이 있습니다. 현대적인 치료법 덕분에 사람들이 천식을 앓고 있다고 말하는 것은 부적절해졌습니다. 오히려 "기관지 천식" 진단을 받은 사람에게서 발생하는 문제에 대해 이야기할 수 있습니다.

임신 중 기관지 천식 치료

많은 임산부는 약물 복용을 피하려고 합니다. 그러나 천식을 치료하는 것이 필요합니다. 통제되지 않는 심각한 질병이 가져오는 피해와 이로 인한 태아의 저산소증(산소 부족)은 약물의 가능한 부작용보다 헤아릴 수 없을 정도로 높습니다. 천식을 악화시키는 것은 여성 자신의 삶에 큰 위험을 초래한다는 사실은 말할 것도 없습니다.

천식 치료에서 혈액 내 최소 농도의 약물로 기관지에서 최대 효과를 나타내는 국소 (국소) 흡입제가 선호됩니다. 프레온이 포함되지 않은 흡입기를 사용하는 것이 좋습니다(이 경우 흡입기는 "프레온을 포함하지 않음", "ECO" 또는 "N"이 약 이름에 추가될 수 있음). 스페이서(흡입 보조 장치 - 환자가 흡입하기 전에 캔의 에어로졸이 들어가는 카메라)와 함께 사용하십시오. 스페이서는 올바른 흡입 조작으로 인한 문제를 제거하여 흡입 효율을 개선하고 입과 목에 에어로졸 침착과 관련된 부작용 위험을 줄입니다.

계획된 요법(질병 통제를 위한 기본 요법). 위에서 언급한 바와 같이 모든 천식 증상의 근본은 기관지의 만성 염증이며, 원인이 아닌 증상만 싸우면 병이 진행됩니다. 따라서 천식 치료에서 계획된 (기본) 요법이 처방되며 그 양은 천식 경과의 중증도에 따라 의사가 결정합니다. 환자의 기분과 증상 유무에 관계없이 매일 체계적으로 사용해야 하는 약물을 포함합니다. 적절한 기본 요법은 악화 위험을 크게 줄이고 증상을 완화하며 태아 저산소증, 즉 태아 저산소증의 발생을 예방하기 위한 약물의 필요성을 최소화합니다. 정상적인 임신 과정과 아동의 정상적인 발달에 기여합니다. 천식 악화를 피하기 위해 기본 요법은 출산 중에도 멈추지 않습니다.

Cromones(INTAL, TILED)는 경증 천식에만 사용됩니다. 약물이 임신 중 처음 처방되는 경우, 크로모글리산나트륨(INTAL)이 사용됩니다. 크로몬이 적절한 질병 통제를 제공하지 않으면 흡입 호르몬 제제로 대체해야 합니다. 임신 중 후자의 임명에는 고유 한 특성이 있습니다. 약물을 처음 투여하는 경우 BUDESONIDE 또는 BEKJ1O-METASONE이 선호됩니다. 임신 전에 다른 흡입 호르몬제로 천식을 성공적으로 조절했다면 이 요법을 계속할 수 있습니다. 약물은 질병의 클리닉뿐만 아니라 최대 유량 측정 데이터를 고려하여 의사가 개별적으로 처방합니다.

Peakflowmetry 및 천식 행동 계획. 천식의 자가 모니터링을 위해 피크 유량계라는 장치가 개발되었습니다. 그에 의해 기록 된 표시기 - 최대 호기 유량, PSV로 축약 - 집에서 질병의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. PSV 데이터는 또한 천식 행동 계획을 작성할 때 지침이 됩니다. 기본 요법과 상태 변화의 경우 필요한 조치를 설명하는 상세한 의사의 권장 사항입니다.

PSV는 약물 사용 전 아침과 저녁으로 하루 2번 측정해야 합니다. 데이터는 그래프 형태로 기록됩니다. 놀라운 증상은 "모닝 딥(morning dips)"입니다. 아침에 주기적으로 낮은 비율로 기록됩니다. 이는 증상이 나타나기 전에 천식 조절이 악화되는 초기 징후이며 시기 적절한 조치를 취하면 악화를 피할 수 있습니다.

증상을 완화시키는 약물. 임산부는 천식 발작을 견디거나 기다리면 안 됩니다. 그래야 혈액 내 산소 부족으로 태아의 발달이 손상되지 않습니다. 따라서 천식 증상을 완화시키는 약물이 필요합니다. 이를 위해 작용 개시가 빠른 선택적 흡입 32-작용제가 사용됩니다. 러시아에서는 살부타몰(SALBUTAMOL, VENTOLIN 등)이 더 자주 사용됩니다. 기관지 확장제(기관지를 확장시키는 약물)의 사용 빈도는 천식 조절의 중요한 지표입니다. 그것들의 필요성이 증가함에 따라 질병을 통제하기 위해 계획된 (기본) 요법을 강화하기 위해 호흡기 전문의에게 연락해야합니다.

임신 중에는 에페드린이 자궁 혈관 수축을 유발하고 태아 저산소증을 악화시키기 때문에 모든 에페드린 제제 (TEOPHEDRIN, Kogan 분말 등)의 사용은 절대 금기입니다.

악화 치료. 가장 중요한 것은 악화를 예방하는 것입니다. 그러나 악화는 여전히 발생하며 ARVI가 가장 흔한 원인입니다. 산모에 대한 위험과 함께 악화는 태아에게 심각한 위협이 되므로 치료가 지연되는 것은 용납할 수 없습니다. 악화 치료에서 흡입 요법은 액체 약을 미세한 에어로졸로 바꾸는 특수 장치인 분무기를 사용하여 사용됩니다. 치료의 초기 단계는 기관지 확장제 사용으로 구성됩니다. 우리 나라에서 선택 약물은 salbutamol입니다. 태아 저산소증과 싸우기 위해 산소가 처방됩니다. 악화의 경우 전신 호르몬제가 필요할 수 있지만 덱사메타손과 베타메타손은 물론 산모와 태아의 근육계에 영향을 미칠 위험이 있으므로 프레드니솔론 또는 메틸프레드니솔론이 선호되고 트리시놀론(POLCORTOLONE)은 사용하지 않습니다. 그리고 천식 및 임신 중 알레르기와 관련하여 장기간 지속되는 전신 호르몬인 KENALOG, DIPROSPAN의 침착된 형태의 사용은 절대적으로 제외됩니다.

아기는 건강할까요?

모든 여성은 태어나지 않은 아이의 건강에 대해 걱정하고 있으며, 유전적 요인은 확실히 기관지 천식 발병에 관여합니다. 우리는 기관지 천식의 필수 유전에 대해 이야기하는 것이 아니라 알레르기 질환이 발병할 일반적인 위험에 대해 이야기하고 있다는 점에 즉시 주목해야 합니다. 그러나 가정의 생태, 담배 연기와의 접촉, 먹이주기 등과 같은 다른 요인도 이러한 위험을 실현하는 데 중요한 역할을 합니다. 모유 수유는 특히 중요합니다. 최소 6개월 동안 아기에게 모유 수유를 해야 합니다. 그러나 동시에 여성 자신은 저자 극성식이 요법을 따르고 모유 수유 중 약물 사용에 대한 전문가의 권고를 받아야합니다.

기관지 천식은 임산부에게 가장 흔한 폐 질환 중 하나입니다. 알레르기에 취약한 사람들의 수의 증가와 관련하여 최근 몇 년 동안 기관지 천식의 사례가 더 자주 발생했습니다 (다른 국가에서는 3 ~ 8 %, 이러한 환자의 수는 10 년마다 1-2 % 증가) .
이 질환은 염증과 기도의 일시적인 폐쇄를 특징으로 하며 다양한 영향에 반응하여 기도의 흥분성이 증가하는 배경에 대해 발생합니다. 기관지 천식은 예를 들어 뇌 손상 후 또는 내분비 장애로 인한 비알레르기 기원일 수 있습니다. 그러나 대다수의 경우 기관지 천식은 알레르기 질환이며, 알레르기 항원에 대한 노출에 대한 반응으로 기관지 경련이 발생하여 질식으로 나타납니다.

품종

기관지 천식에는 감염성 알레르기 및 비감염성 알레르기 형태가 있습니다.
전염성 알레르기 성 기관지 천식은 호흡기의 이전 전염병 (폐렴, 인후염, 기관지염, 편도선염)의 배경에 대해 발생합니다. 이 경우 미생물이 알레르기 항원입니다. 감염성 알레르기 기관지 천식은 가장 흔한 형태로 전체 질병의 2/3 이상을 차지합니다.
비감염성 알레르기 형태의 기관지 천식에서 알레르겐은 식물 꽃가루, 거리 또는 집 먼지, 깃털, 양모 및 동물과 인간의 비듬, 식품 알레르겐(감귤류, 딸기)과 같은 유기 및 무기 기원의 다양한 물질일 수 있습니다. , 딸기 등), 의약 물질(항생제, 특히 페니실린, 비타민 B1, 아스피린, 피라미드 등), 산업용 화학 물질(대부분 포르말린, 살충제, 시안아미드, 중금속의 무기염 등). 비 전염성 알레르기 기관지 천식의 경우 유전 적 소인이 중요합니다.

증상

기관지 천식의 형태에 관계없이 천식 발병, 천식 발작 및 천식 상태의 세 가지 발달 단계가 구별됩니다.
질병의 모든 형태와 단계는 임신 중에 발생합니다.
변경.
천식 전 단계에는 기관지 경련의 요소가 있는 만성 천식성 기관지염 및 만성 폐렴이 포함됩니다. 이 단계에서는 아직 뚜렷한 질식 공격이 없습니다.
천식의 초기 단계에서 천식 발작은 주기적으로 발생합니다. 감염성 알레르기 형태의 천식에서는 기관지 또는 폐의 일부 만성 질환의 배경에 나타납니다.
호흡곤란은 일반적으로 쉽게 알아볼 수 있습니다. 그들은 밤에 더 자주 시작하여 몇 분에서 몇 시간 지속됩니다. 질식하기 전에 목구멍의 긁힘, 재채기, 콧물, 가슴의 압박감이 있습니다. 공격은 가래가 없는 지속적인 발작성 기침으로 시작됩니다. 숨을 내쉴 때 날카로운 어려움, 가슴의 압박감, 코 막힘이 있습니다. 여자는 앉아서 가슴, 목, 어깨 띠의 모든 근육을 긴장시켜 공기를 내뿜습니다. 호흡은 시끄럽고, 휘파람을 불고, 쉰 목소리로, 멀리서도 들립니다. 처음에는 호흡 속도가 빨라졌다가 빈도가 줄어듭니다(분당 최대 10번의 호흡 운동). 얼굴이 푸르스름해집니다. 피부는 땀으로 덮여 있습니다. 공격이 끝나면 가래가 분리되기 시작하여 점점 더 액체가 되고 풍부해집니다.
상태 천식은 심각한 천식 발작이 여러 시간 또는 며칠 동안 멈추지 않는 상태입니다. 이 경우 환자가 일반적으로 복용하는 약물은 효과가 없습니다.

임신 중 기관지 천식 과정의 특징과 어린이

기관지 천식이있는 여성의 임신이 진행됨에 따라 면역 체계에 병리학 적 변화가 발생하여 질병 경과와 임신 과정 모두에 부정적인 영향을 미칩니다.
기관지 천식은 일반적으로 임신 전에 시작되지만 임신 중에 처음 나타날 수 있습니다. 이 여성 중 일부는 천식이 있는 어머니도 있었습니다. 일부 환자에서는 천식 발작이 임신 초기에, 다른 환자에서는 하반기에 발생합니다. 조기 중독과 같이 임신 초기에 발생하는 천식은 전반기 말에 사라질 수 있습니다. 이 경우 산모와 태아의 예후는 일반적으로 매우 좋습니다.
임신 전에 시작된 기관지 천식은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 일부 데이터에 따르면, 임신 중에 환자의 20%는 임신 전과 동일한 상태를 유지하고 10%는 개선되며 대부분의 여성(70%)에서 질병이 더 심하며 반복되는 매일의 공격으로 중등도 및 중증 형태의 악화가 우세합니다. 질식, 주기적인 천식 상태, 불안정한 치료 효과.
천식의 경과는 일반적으로 임신 첫 삼 분기에 이미 악화됩니다. 질병의 후반에는 더 쉽습니다. 이전 임신 중에 악화 또는 개선이 발생한 경우 다음 임신에서 이를 기대할 수 있습니다.
특히 이 기간 동안 글루코코르티코이드 약물(프레드니솔론, 히드로코르티손) 또는 기관지 확장제(유필린, 에페드린)를 예방적으로 사용하는 경우 출산 중 기관지 천식 발작은 드뭅니다.
출산 후 기관지 천식의 경과는 여성의 25%에서 개선됩니다(경증 형태의 질병이 있는 환자). 여성의 50%에서는 상태가 변하지 않고 25%에서는 악화되어 지속적으로 프레드니솔론을 복용해야 하며 복용량을 늘려야 합니다.
기관지 천식 환자에서 건강한 여성보다 더 자주 조기 중독(37%), 낙태 위협(26%), 노동 장애(19%), 신속하고 빠른 노동이 발생하여 고산 부상(23%), 조산 및 저체중 아기가 태어날 수 있습니다. 심한 기관지 천식이 있는 임산부는 자연 유산, 조산 및 제왕 절개의 비율이 높습니다. 출산 전후의 태아 사망 사례는 질병이 심각하고 천식 상태에 대한 부적절한 치료의 경우에만 기록됩니다.
어머니의 질병은 아이의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 어린이의 5%에서 천식은 생후 첫 해에, 58%에서는 다음 해에 발생합니다. 생후 첫해의 신생아는 종종 상부 호흡기 질환을 앓습니다.
기관지 천식이있는 산후의 15 %에서 산후 기간은 기저 질환의 악화를 동반합니다.
만삭임신 중 기관지 천식 환자는 분만 중 천식 발작을 예방하는 것이 어렵지 않기 때문에 일반적으로 자연 산도를 통해 출산합니다. 임신 중에 관찰되는 빈번한 천식 발작 및 천식 상태, 치료의 효과 없음은 임신 37-38주에 조기 분만을 위한 표시입니다.

임신 중 기관지 천식 치료

임산부에서 천식을 치료할 때 이 목적으로 사용되는 모든 약물은 태반을 통과하여 태아에게 해를 줄 수 있으며 태아는 종종 저산소 상태(산소 결핍)에 있기 때문에 최소한의 양의 약물을 투여해야 한다. 임신 중 천식의 경과가 악화되지 않으면 약물 치료가 필요하지 않습니다. 질병이 약간 악화되면 겨자 고약, 은행, 식염수 흡입으로 자신을 제한 할 수 있습니다. 그러나 심각하고 제대로 치료되지 않은 천식은 치료에 사용되는 약물 요법보다 태아에게 훨씬 더 큰 위험을 초래한다는 점을 염두에 두어야 합니다. 그러나 모든 경우에 기관지 천식을 앓고 있는 임산부는 의사의 지시에 따라 약물을 사용해야 합니다.
기관지 천식의 주요 치료에는 기관지 확장제(교감신경 유사제, 크산틴 유도체) 및 항염증제(내장 및 글루코코르티코이드)가 포함됩니다.
sympathomimetics 그룹에서 가장 널리 사용되는 약물. 여기에는 isadrin, euspiran, novodrin이 포함됩니다. 그들의 부작용은 심박수 증가입니다. 소위 선택적 교감 신경을 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 기관지의 이완을 유발하지만 이것은 심장 박동을 동반하지 않습니다. 이들은 salbutamol, brikanil, salmeterol, berotek, alupent (asthmopent)와 같은 약물입니다. 흡입을 사용하면 교감신경 자극제가 더 빠르고 강하게 작용하므로 천식 발작 중에 흡입기에서 1-2회 호흡합니다. 그러나 이러한 약물은 예방제로도 사용할 수 있습니다.
교감신경 자극제에는 아드레날린도 포함됩니다. 주사하면 천식 발작을 신속하게 제거할 수 있지만 여성과 태아에게 말초 혈관 경련을 일으킬 수 있고 자궁 태반 혈류를 악화시킬 수 있습니다. 에페드린은 임신 중에 금기 사항이 아니지만 효과가 없습니다.
sympathomimetics가 유산 치료를 위해 산부인과에서 널리 사용된다는 것은 흥미 롭습니다. 이 약물의 또 다른 유익한 효과는 신생아의 호흡기 질환인 조난 증후군을 예방하는 것입니다.
메틸크산틴은 임신 중 천식에 가장 선호되는 치료제입니다. Eufillin은 심각한 천식 발작에 대해 정맥 주사로 투여됩니다. Eufillin 정제는 예방제로 사용됩니다. 최근에는 테오펙(teopec)과 같은 서방형 크산틴(xanthines), 테오펙(teopec)과 같은 유도체가 점차 널리 보급되고 있다. 테오필린 제제는 임산부의 신체에 유익한 효과가 있습니다. 그들은 자궁 태반 순환을 개선하고 신생아의 고통 증후군을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 이 약물은 신장 및 관상 동맥 혈류를 증가시키고 폐동맥의 압력을 감소시킵니다.
Intal은 비 전염성 알레르기 형태의 임신 3 개월 후에 사용됩니다. 중증 질환 및 천식 상태에서는 이 약을 처방하지 않습니다. Intal은 기관지 경련 예방에만 사용되지만 이미 발생한 천식 발작의 치료에는 사용되지 않습니다. 이는 질식을 증가시킬 수 있습니다. 흡입의 형태로 섭취하십시오.
임산부 중에는 호르몬 요법을 받아야 하는 중증 기관지 천식 환자가 점점 늘어나고 있습니다. 일반적으로 그들은 글루코 코르티코이드 호르몬 복용에 대해 부정적인 태도를 가지고 있습니다. 그러나 임신 중에 글루코 코르티코이드의 도입과 관련된 위험은 태아가 매우 심각하게 고통받는 혈액 내 산소 부족인 저산소 혈증 발병 위험보다 적습니다.
프레드니솔론 치료는 짧은 시간(1-2일)에 천식 악화를 제거하기에 충분한 초기 용량을 설정한 다음 더 낮은 유지 용량을 처방하는 의사의 감독하에 수행되어야 합니다. 치료 마지막 이틀 동안 호흡기에 국소적인 영향을 미치는 글루코코르티코이드인 베코타이드(베클라미드)의 흡입이 프레드니솔론 정제에 추가됩니다. 이 약은 무해합니다. 발달된 천식 발작을 멈추지는 않지만 예방적 역할을 합니다. 흡입 글루코코르티코이드는 현재 기관지 천식의 치료 및 예방에 가장 효과적인 항염증제입니다. 천식이 악화되면 심한 발작을 기다리지 않고 글루코 코르티코이드의 용량을 늘려야합니다. 태아의 경우 사용되는 용량은 위험하지 않습니다.
Cholinolytics - 기관지의 협착을 줄이는 것을 의미합니다. 아트로핀은 천식 발작 동안 피하 투여됩니다. Platifillin은 예방 적으로 또는 기관지 천식 발작을 막기 위해 분말로 처방됩니다. Atrovent는 atropine의 파생물이지만 다른 기관(심장, 눈, 내장, 침샘)에 덜 뚜렷한 영향을 미치며 이는 더 나은 내성과 관련이 있습니다. Berodual에는 위에서 언급한 atrovent와 berotek이 포함되어 있습니다. 급성 천식 발작을 억제하고 만성 기관지 천식을 치료하는 데 사용됩니다.
잘 알려진 진경제 papaverine과 no-shpa는 중간 정도의 기관지 확장 효과가 있으며 가벼운 천식 발작을 억제하는 데 사용할 수 있습니다.
전염성 알레르기 성 기관지 천식의 경우 기관지에서 가래의 배설을 자극해야합니다. 규칙적인 호흡 운동, 비강의 변기 및 구강 점막이 중요합니다. 거담제는 가래를 액화시키고 기관지 내용물의 제거를 촉진하는 역할을 합니다. 그들은 점막에 수분을 공급하고 가래를 자극합니다. 이를 위해 다음을 수행할 수 있습니다.
1) 37 ° C로 가열 된 물 (수돗물 또는 바다), 식염수, 소다 용액 흡입;
2) 브롬헥신(비솔본), 뮤코솔빈(흡입 형태),
3) 암브록솔.
임산부에게는 요오드화칼륨과 솔루탄(요오드 함유)의 3% 용액이 금기입니다. 마시멜로 뿌리와 거담제 혼합물, 삼수화물 정제를 사용할 수 있습니다.
예를 들어 로즈마리 허브 (200g), 오레가노 허브 (100g), 쐐기풀 잎 (50g), 자작 나무 싹 ( 50 그램). 그들은 분쇄하고 혼합해야합니다. 끓는 물 500ml에 콜렉션 2테이블스푼을 붓고 10분 동안 끓인 다음 30분 동안 그대로 둡니다. 하루에 3번 1/2컵을 마신다.
다른 컬렉션을 위한 레시피: 질경이 잎(200g), St. John's wort 잎(200g), 린든 꽃(200g)을 자르고 섞습니다. 끓는 물 500ml에 콜렉션 2 큰술을 부어 5-6 시간 동안 그대로 두십시오.1/2 컵을 하루에 3 번 식사 전에 따뜻한 형태로 마 십니다.
항히스타민제(디펜히드라민, 피폴펜, 수프라스틴 등)는 경미한 형태의 비감염성 알레르기 천식에만 사용됩니다. 감염성 알레르기 형태의 천식에서는 기관지 분비물의 농축에 기여하기 때문에 해롭습니다.
임산부의 기관지 천식 치료에서 물리 치료 운동, 기침, 수영, 부신 부위의 유도 온열 (워밍업), 침술을 촉진하는 일련의 체조 운동과 같은 물리적 방법을 사용할 수 있습니다.
출산 중 기관지 천식 치료는 중단되지 않습니다. 여성에게 가습 산소가 공급되고 약물 치료가 계속됩니다.
천식 상태의 치료는 중환자실 및 중환자실의 병원에서 수행해야 합니다.

임신 합병증 예방

환자는 질병 악화의 위험 요소를 제거해야합니다. 이 경우 알레르겐을 제거하는 것이 매우 중요합니다. 이는 알레르기를 유발하는 식품(오렌지, 자몽, 계란, 견과류 등)과 비특이적 식품 자극제(후추, 겨자, 매운 음식 및 짠 요리)를 제외한 건물의 습식 청소를 통해 이루어집니다.
어떤 경우에는 환자가 알레르겐의 역할을 하는 화학물질(화학물질, 항생제 등)과 관련된 경우 직업을 바꿔야 합니다.
기관지 천식이 있는 임산부는 산전 진료소 의사에게 등록해야 합니다. 각 "감기"질환은 항생제, 물리 요법, 거담제 치료, 기관지를 확장시키는 약물의 예방 투여 또는 복용량 증가에 대한 표시입니다. 임신의 모든 단계에서 천식이 악화되면 치료 병원에서 입원하는 것이 바람직하며 낙태 위협의 증상과 예정일 2 주 전에 출산을 준비하기 위해 산부인과 병원에 입원합니다.
기관지 천식은 호르몬 의존 형태라 할지라도 약물 호르몬 치료를 받을 수 있으므로 임신에 대한 금기 사항이 아닙니다. 재발하는 천식 상태에서만 임신 초기 단계의 낙태 또는 환자의 조기 분만 문제가 발생할 수 있습니다.

기관지 천식이 있는 임산부는 산부인과 의사와 산전 진료소의 치료사가 정기적으로 관찰해야 합니다. 천식 관리는 복잡하며 의사가 관리해야 합니다.

기관지 천식은 종종 가임기 여성에게 영향을 미치는 만성 질환입니다. 질병의 통제되지 않은 과정은 어머니와 태아 모두의 합병증을 유발합니다. 그러나 기관지 천식과 임신과 같은 개념은 상당히 호환됩니다. 올바른 치료와 지속적인 의료 감독으로 건강한 아이를 낳고 몸에 해를 끼치 지 않을 확률이 높습니다.

임신 중 질병의 경과

임신 중에 질병이 어떻게 행동할지 예측하기는 어렵습니다. 경증 및 중등도 기관지 천식이 있는 사람의 경우 상태가 변하지 않거나 반대로 개선되는 것으로 나타났습니다. 그러나 심각한 병리를 가진 여성의 경우 발작 횟수와 중증도가 임신 중에 종종 증가합니다. 그러나 예외가 있습니다. 따라서 전체 임신 기간 동안 여성은 전문가의 감독을 받아야합니다.

또한 첫 번째 삼 분기 동안 질병이 더 심각하고 13 주 후에 상태가 개선된다는 점에 주목했습니다. 질병이 악화되면 여성은 산모와 태아에게 안전한 약물로 대체 될 클리닉에 입원해야합니다.

가능한 모성 합병증

  • 발작의 빈도.
  • 호흡기의 전염병의 발병.
  • 조산.
  • 낙태의 위협.
  • 임신증(중독증)의 발달.

가능한 태아 합병증

임신 중 천식은 태반 순환에 불충분한 산소 공급으로 이어집니다. 질식의 빈번한 공격으로 인해 태아 저산소증이 발생하며 심각한 장애가 있습니다.

  • 태아의 체중이 충분하지 않습니다.
  • 아이의 발달 지연.
  • 개별 시스템의 발달 위반 (신경계, 근육, 심혈관).
  • 출생 부상.
  • 질식(질식).

위의 합병증은 질병의 부적절한 치료로만 발생합니다. 여성에게 올바른 치료법이 선택되면 아이는 건강하고 충분한 체중으로 태어납니다. 아주 자주 발생하는 유일한 합병증은 알레르기 질환 경향입니다. 따라서 산모는 출산 후 최소 6개월 동안 아기에게 모유 수유를 하고 저자극 식단을 따라야 합니다.

기관지 천식과 출산

기관지 천식의 통제 된 과정으로 출산이 자연스럽게 수행됩니다. 출산 2주 전에 임산부는 준비를 위해 병원에 입원합니다. 산모와 태아의 활력 징후가 더 자주 모니터링되고 출산은 임산부 병리과에서 수행됩니다. 분만 중에 항천식제가 투여되어 발작의 발병을 예방하고 어린이에게 해를 끼치 지 않습니다.

임산부가 천식 발작이 자주 발생하는 경우, 즉 천식이 조절되지 않는 경우 38주에 제왕절개로 분만합니다. 이 기간 동안 태아의 몸은 독립적으로 존재할 수 있을 만큼 충분히 형성됩니다. 그리고 제왕 절개의 거부는 위에서 설명한 합병증을 위협합니다.

임산부의 기관지 천식을 치료하는 방법?

임신 중에는 아웃 포지션과 같은 치료 과정을 밟을 수 없습니다. 일부 약물은 임산부에게 금기이며 일부는 용량 감소가 필요합니다. 임신 중 천식의 치료는 발작 예방과 아기에게 안전한 약물 복용을 기반으로 합니다.

치료의 주요 작업은 다음과 같습니다.

  • 외호흡의 기능을 향상시킵니다.
  • 천식 발작 예방.
  • 약물의 부작용 발생 예방.
  • 발작의 신속한 완화.

질병 악화의 위험을 줄이고 합병증을 예방하기 위해 임산부는 다음 조치를 취해야 합니다.

  • 저자 극성 식단을 따르십시오.
  • 가능하면 천연 섬유로 만든 옷과 린넨을 사용하십시오.
  • 일상적인 위생에서 저자극성 샤워 젤, 크림 및 세제를 사용하십시오.
  • 먼지와의 접촉을 줄입니다.
  • 공기 필터와 가습기를 사용하십시오.
  • 동물의 털에 접촉하지 마십시오.
  • 대기 오염이 있는 곳에서 더 멀리 야외에서 걷습니다.
  • 유해 물질을 다룰 때는 더 안전한 작업으로 전환하십시오.

임신 중 천식 치료는 기관지 확장제와 거담제로 수행됩니다. 또한 정기적으로 호흡 운동을 수행하고 정서적, 육체적 과도한 긴장을 제거하는 것이 중요합니다.

임신 중에 금기인 약물은 무엇입니까?

  • 아드레날린. 임신 중이 아닐 때 이 약물이 발작을 멈추는 데 자주 사용되는 경우 위치에 있는 여성은 이 약물을 사용해서는 안 됩니다. 아드레날린은 자궁 혈관 경련을 일으켜 태아 저산소증을 유발합니다.
  • 살부타몰, 페노테롤 및 테르부탈린. 약물은 임신 중에 복용할 수 있지만 의료 감독 하에서만 가능합니다. 후기에 이러한 약물은 조산을 예방하기 위해 산부인과에서 유사체를 사용하기 때문에 출생 기간을 연장하는 데 도움이 됩니다.
  • 테오필린. 약물은 태반을 통과하며 임신 3기에 복용하면 태아 심박수가 증가할 수 있습니다.
  • 트리암시놀론. 태아의 근육계 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한 베타메타손과 덱사메타손은 글루코코르티코스테로이드에 금기입니다.
  • 브롬페니라민, 케토티펜 및 기타 2세대 항히스타민제.

기관지 천식 치료의 전통 의학

기관지 천식 치료를 위한 대체 요법은 약물 치료와 함께 사용해야 합니다. 그러나 의사와상의하지 않고 치료법의 구성 요소에 대한 개인적인 편협이있는 경우 처방전을 사용해서는 안됩니다.

  • 귀리 반 리터 병을 청소하고 헹굽니다. 우유 2리터와 물 0.5리터를 끓이고 거기에 귀리를 넣고 2시간 동안 끓입니다. 결과는 국물 2 리터입니다. 그것을 받으려면 150 ml에 1 tsp를 추가해야합니다. 꿀과 1 tsp. 버터. 공복에 결과 제품을 뜨겁게 마 십니다.
  • 끓는 물 2리터에 귀리 2컵을 넣고 1시간 동안 끓인다. 그런 다음 반 리터의 염소 우유를 넣고 30분 더 끓입니다. 요리가 끝나면 국물에 꿀을 넣고 식사 30 분 전에 0.5 컵을 마 십니다.
  • 프로폴리스 20g과 밀랍 100g을 수조에 넣습니다. 혼합물이 따뜻해지면 수건으로 머리를 가리고 15분 동안 입으로 증기를 흡입해야 합니다. 하루에 2 번 절차를 수행 할 수 있습니다.
  • 프로폴리스 오일을 준비하려면 프로폴리스 10g과 식물성 기름 200g을 섞어야 합니다. 혼합물을 수조에서 30분 동안 가열한 다음 걸러냅니다. 1일 2회, 1티스푼을 섭취하십시오.
  • 신선한 생강 뿌리에서 주스를 짜내고 소금을 넣으십시오. 발병 시 약 30g을 복용하십시오. 발작 예방을 위해 1 큰술을 마시는 것이 좋습니다. 자기 전에 꿀과 함께. 받은 약은 물이나 차와 함께 드시면 됩니다.

기관지 천식은 심각한 질병입니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 임신 중에도 질병을 위협하지 않습니다. 가장 중요한 것은 정기적인 의료 감독과 처방된 약을 복용하는 것입니다.