두부 프리젠테이션: 산과 진료에서 태아 머리의 신근 삽입 문제. 태아의 두부 표현: 규범과 병리 사이의 미세한 선

26.08.2019

여성에게 이미 자녀가 있는 경우 임신 및 출산에 관한 많은 질문에 대한 답변을 이미 받았습니다. 그러나 첫 아이의 탄생을 기다리는 임산부들은 아직 이 길을 걷지 못했다. 태아 발달의 다른시기에이 특정시기에 특징적인 질문이 발생합니다. 따라서 임신 32 주부터 초음파 검사 사진의 결과에 따라 의사는 태아의 골반 또는 두부 프리젠 테이션을 진단 할 수 있습니다. 올바른 임신과 곧 출산을 위해 이 정보는 "특히 중요함"으로 표시됩니다.

통계가 말하는 것

노동중인 여성의 총 수를 100 %로 가정하면 소위 브리치 프리젠 테이션에 3-5 % 만 해당됩니다. 이 경우 출산은 병리학 적 것으로 간주되며 제왕 절개의 도움으로 종종 발생합니다.

태아의 머리 모양 제시는 아기의 머리가 골반 입구에 위치할 때 자연 분만을 위한 가장 일반적이고 바람직한 자세입니다. 이 버전에는 여러 종류가 있습니다.

정면;
얼굴 마사지;
후두부;
이마.

프리젠 테이션 및 그 변형은 초음파 검사 사진을 사용하여 결정되며 이에 따라 산부인과 의사는 출산 전술을 결정합니다. 가장 이상적인 것은 태아의 후두부 제시입니다. 이 위치에서 아이는 목을 약간 구부린 채 산도를 따라 움직이며 머리 뒤쪽이 앞으로 나오게 됩니다. 그러한 출생은 원칙적으로 어머니를위한 휴식없이 아기에게 부상없이 발생합니다.

얼굴 유형의 태아의 두부 표현은 아이의 머리가 최대로 기대어지는 것이 특징입니다. 이 위치에서 그는 머리 뒤쪽으로 산도에서 나옵니다. 이러한 상황에서 촉진과 초음파 검사 결과를 중심으로 의사는 제왕 절개를 권할 수 있습니다. 다음과 같은 특정 조건이 있는 경우 자연 분만 옵션도 가능합니다.

분만 중인 여성은 골반이 넓거나 보통 크기입니다.
중간 크기 과일, 최대 3개 200g;
일반 프로세스의 활성 과정;
아기의 턱은 얼굴 프리젠 테이션의 전면 유형에 따라 지시됩니다.

cephalic 프리젠테이션은 제왕절개 분만의 100% 적응증입니다. 출산 중 태아의 이러한 배열은 전체의 약 1-2 %로 매우 드뭅니다.

앞쪽 머리 또는 anteroparietal이라고도 불리는 프리젠 테이션은 출산 중 아기가 천문과 함께 앞으로 나아가야 할 때와 같은 위치가 특징입니다. 이 경우 산모가 스스로 출산할 수 있지만 태아에게 저산소증 및 외상의 가능성이 있습니다.

네 가지 유형의 머리 위치 외에도 아기가 왼쪽 또는 오른쪽으로 돌아가는 자궁 벽도 고려됩니다. 왼쪽, 가장 일반적인 옵션인 의사는 두부 프리젠테이션의 첫 번째 위치를 호출합니다. 아기가 자궁의 오른쪽으로 돌아가면 우리는 두 번째 위치에 대해 이야기하고 있습니다.

자연은 이렇게 명령했다

분만 시 태아의 오정렬에는 몇 가지 이유가 있습니다. 이것은 자궁의 해부학적 구조에 의존하거나 유전적 요인에 의해 설명될 수 있습니다. 아기의 위치는 임신 중 태반과 다한증의 위치에 직접적으로 의존합니다.

머리가 낮은 표현은 임신 22주차부터 진단되는 경우에도 정상에서 벗어난 것으로 간주됩니다. 정상적인 임신 과정에서 태아의 하향 운동은 38주차에 시작됩니다. 초기 단계에서 이것은 조산이나 유산의 위협을 위협할 수 있으므로 의사의 감독 하에 종종 병원 환경에서 추가 임신 과정이 발생합니다.

집에서 "낮은 두부 프리젠테이션"으로 진단되면 몇 가지 간단하지만 필수 규칙을 준수해야 합니다.

모든 유형의 야외 활동 및 신체 활동을 제외합니다. 이것은 특히 웨이트 리프팅에 해당됩니다.
붕대를 사용하십시오.
뜨거운 목욕을하지 마십시오.
더 많이 거짓말하고 덜 긴장합니다.

아기의 위치를 진단하는 용어 및 방법

임신 28주차부터 태아의 머리나 골반 위치에 대해 이야기하는 것이 가능합니다. 이때 아기의 머리는 촉진에 의한 외부 검사 중에 이미 촉지됩니다. 그러나 태아의 위치를보다 정확하게 결정하기 위해 모니터 나 사진에서 점점 더 많은 세부 사항을 볼 수있을 때 초음파 검사가 수행됩니다. 그러나 약 한 달 동안 아기는 위치를 변경할 수 있습니다. 그러나 32주차부터 머리나 둔부가 높은 확률로 진단될 수 있다.

임산부의 출산에 가까운 주요 문제 중 하나는 자궁 내 태아의 위치입니다. 아기의 위치에 따라 분만 과정, 자연 과정의 가능성 및 분만 완료가 크게 달라집니다. 임산부는 왜 태아의 위치에 대해 그렇게 걱정합니까?

우선, 대부분의 여성이 튜닝되어 있기 때문입니다. 그리고 태아의 잘못된 위치로 인해 심각한 부상을 입지 않고는 아이가 단순히 스스로 태어날 수 없기 때문에 종종 있습니다. 아이의 위치가 정확하다면 여성은 자연스럽게 아기를 스스로 낳을 수 있습니다.

임신 후반기에 여성을 검사할 때 의사는 태아 표현, 태아 위치 및 태아 위치와 같은 몇 가지 특성을 결정합니다. 의사는 왜 이것을 필요로 하며 이러한 특성이 추가 출산에 중요한 이유는 무엇입니까? 우리는 이것을 자세히 다룰 것입니다.

임신 중 태아의 위치

이 용어는 산모 자궁의 세로축에 대한 아기의 머리와 골반을 통해 그어진 조건부 선의 비율을 나타냅니다.

이를 기반으로 태아의 위치는 다음과 같을 수 있습니다.

태아 몸의 축과 어머니의 자궁이 일치하는 경우 세로;
횡단, 태아 몸의 축이 자궁 축에 수직이면;
비스듬한, 태아의 축이 다른 각도에 있으면 어머니의 자궁 축에 대해 90도 미만입니다.

임신 중 태아 프리젠테이션

어린이 신체의 어느 부분이 자궁 경부의 내부 OS 영역으로 향하는지 나타냅니다. 즉, 태어날 때 아기가 작은 골반에서 움직일 곳입니다. 자궁 경부의 내부 os는 의학에서 제시 부분이라고합니다. 그는 출산하는 동안 태아 자체의 제시 부분과 긴밀한 접촉을 할 것입니다.

태아 프레젠테이션은 다음과 같을 수 있습니다.

두통, 머리가 자궁 출구 부위에 있으면
골반, 엉덩이가 작은 골반의 출구 영역에 있는 경우.

태아의 가로 위치로 제시 부분이 결정되지 않고 골반강의 신체 일부와 함께 서 있지 않습니다.

32-34주라는 기한까지 태아의 위치와 모습이 제 역할을 하지 못하고 안정적이지 못하고 필요한 부분이나 실패한 부분으로 태아가 잘 펼쳐질 수 있습니다. 34주가 지나면 태아의 자세와 모습이 안정되고 아기는 태어날 자세와 자세를 정확히 취합니다.

각 프레젠테이션에는 아기가 눕는 방법에 대한 많은 옵션이 있으며, 출산 과정과 결과는 아기의 최종 위치에 따라 달라집니다.

임신 중 태아의 머리 모양

태아의 이러한 배열은 모든 속의 95-98%에서 전형적입니다. 또한이 위치는 아기의 자연 분만에 가장 정확합니다. 그러나 이러한 유형의 프레젠테이션에는 다음과 같은 변형이 있을 수 있습니다.

후두부 프레젠테이션;
신근 프레젠테이션.

태아의 후두부 제시

출산에 가장 생리적이고 가장 쉬운 것은 g입니다. 태아의 주석 후두부 제시.

그것으로 머리가 앞으로 기울어지고 아이의 턱이 가슴에 눌려집니다. 태어날 때 아기는 머리 뒤쪽이 앞으로 나온 상태에서 산도를 빠져 나옵니다. 출산에는 "리딩 포인트"라는 개념이 있습니다. 이것은 산도를 먼저 통과하는 곳입니다. 이 경우이 지점은 태아 머리의 후두골과 정수리 뼈의 접합부 인 작은 천문입니다.

이 프레젠테이션에는 두 가지 옵션이 있습니다.

1. 후두부의 전방 모습. 이것은 엄마의 몸의 치골을 향한 아기의 머리 뒤쪽이며 얼굴은 엄마의 골반을 들여다보고 있습니다. 이것은 출생에 대한 가장 정확하고 편리한 프리젠 테이션이며 모든 출생의 최대 90 %가 발생하는 형태입니다. 이러한 프리젠 테이션을 통해 아기는 가장 작은 머리 크기로 산도를 통과하므로 산모와 아기 모두의 출산 중 부상 가능성을 최소화합니다.

2. 아이의 머리 뒤쪽이 어머니의 골반과 치골로 향하는 경우 후두부 프리젠 테이션의 후면보기 - 얼굴. 이러한 유형의 프리젠 테이션에서는 출산이 더 어렵지만 움직이는 과정에서 아기가 돌아 서서 올바른 자세를 취할 수 있습니다. 프리젠테이션에 대한 사후적 관점이 지속되면 일반 프로세스가 심각하게 지연되고 복잡해집니다.

태아의 뒷모습이 보이는 위치에 따라 태아의 다리와 엉덩이가 좌우로 치우칠 수 있습니다.

태아의 확장 프리젠 테이션

cephalic 프리젠 테이션은 태아 머리가 어머니의 골반 영역과 관련하여 얼마나 구부러지지 않았는지에 따라 신근이 될 수 있습니다. 신장 위치에서 태아는 턱을 다양한 높이로 올립니다.

1. 전방 두부 프리젠테이션.

그것으로 태아는 머리를 약간 구부리고 출산의 주요 지점은 정면과 정수리 뼈의 접합부 인 큰 천문 영역이됩니다. 이 프레젠테이션을 통해 자연 분만이 가능하지만 후두부 변형보다 더 길고 더 어려워집니다. 그와 함께 태아의 머리는 가장 큰 크기의 어머니의 작은 골반으로 올라갑니다. 때때로 태아의 그러한 표현은 제왕 절개의 징후가 될 수 있으며 모든 것은 출산 과정에서 상황에 따라 직접 결정됩니다.

2. 정면 프레젠테이션.

이것은 태아 머리의 다음 정도 확장이며 드문 만삭 태아의 경우 자연 분만이 어렵고 신속한 진통 완료가 필요합니다.

3. 안면 표현, 이것은 얼굴의 산도에 부스러기를 삽입하여 태아 머리의 최대 확장입니다. 아이의 얼굴이 가장 먼저 태어나는 경우는 드뭅니다. 아기의 얼굴 아래쪽, 턱과 입술에 부종이 생깁니다. 그러한 출산은 어머니와 태아 자체에게 매우 충격적이며, 이는 종종 문제가 유리하게 해결된다는 사실로 이어집니다.

태아의 신근 프리젠 테이션 진단은 출산 중 직접 질 검사 중에 주요 산부인과 의사가 수행합니다. 그는 또한 비정상적인 경우 출산의 추가 관리를 결정합니다.

태아의 브리치 프리젠 테이션

신생아의 약 4-5%에서 아기의 거꾸로 된 자세와 골반 끝이 아래로 향하는 위치가 발생합니다.

Breech 프리젠 테이션은 여러 유형으로 나뉩니다.

발 프리젠테이션, 태아의 다리가 산도에 먼저 들어갈 때. 자연분만에 덜 유리합니다.
브리치 프리젠테이션, 아이가 쪼그려 앉는 자세를 취하고 엉덩이를 산도 출구 쪽으로 위치시킵니다. 자연분만에 더 유리합니다.

태아의 둔탁한 표현이있는 상태에서 출산은 어머니 자신과 태아에서 발생할 수있는 많은 합병증으로 인해 항상 병리학 적입니다. 태아의 작은 부피의 골반 끝이 먼저 태어나기 때문에 머리를 제거하는 동안 종종 어려움이 발생할 수 있습니다.

발 프리젠 테이션이있는 경우 산부인과 의사가 아기의 탄생을 연기하고 의사는 손으로 아기가 움직이는 것을 방지합니다. 이것은 아기가 그대로 "앉을" 때까지 태아의 다리가 빠지는 것을 방지합니다. 따라서 첫 번째 엉덩이의 탄생을 달성하기 위해 모든 것이 이루어집니다. 이러한 절차는 자연스럽게 노동 과정을 복잡하게 만들어 더 고통스럽게 만듭니다.

그러나 오늘날, 둔부 프리젠테이션 자체가 제왕절개를 나타내는 것은 아닙니다. 출산 유형에 대한 질문은 출산 과정에서 결정적인 많은 요인을 고려하여 결정됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

태아의 크기와 무게, 둔부 표현의 경우 무게는 3500g 이상입니다.
어머니의 골반 크기;
둔부 표현 유형 - 다리 또는 둔부;
아기의 성별, 둔부 모양을 한 소녀의 출생은 소년보다 위험이 낮습니다(출산 중인 소년은 외부 생식기를 손상시킬 수 있거나 고환의 자극으로 인해 조기 첫 호흡이 자궁에 있는 동안 발생).
어머니의 나이;
이전 출생 동안.

임신 중 태아의 비스듬한 위치

일반적으로 태아는 자궁 구조에 이상이 있거나 종양, 장애물이 있는 경우 이 자세를 취해야 합니다. 이 위치에서 출산은 수술 방식으로 명확하게 수행되며, 이 위치에서 아이의 자연적인 산도를 통과하는 것은 단순히 불가능합니다.

이 경우 태아 프리젠 테이션이 결정되지 않습니다. 프리젠 테이션 부분이 없습니다.

태아가 이 자세를 받아들일 명백한 이유가 없다면 아래에 설명된 부스러기의 회전을 자극하는 운동을 할 가치가 있습니다. 태아의 비스듬한 자세로 태아의 등을 바라보는 쪽에 가능한 한 많이 누워 있어야 합니다.

안정적인 사선 또는 가로 프리젠 테이션으로 여성은 출산 2 주 전에 병원에 입원하고이 상황에서 가장 유리한 출산 문제가 결정됩니다.

이전에는 태아의 외회전을 통해 태아의 비정상적인 모습을 수동으로 교정했습니다. 의사는 전복벽을 통해 태아의 머리를 아래쪽으로 움직이려고 했습니다. 오늘날 그러한 행동은 조산, 아동의 상태 장애 및 태반 조기 박리의 형태로 합병증의 많은 비율을 가지고 비효율적 인 것으로 버려졌습니다.

태아를 두부 프리젠 테이션으로 바꾸는 운동

일반적으로 임신 31주차부터 태아가 다리를 아래로 내리거나 비스듬히 / 후추로 된 위치에 있으면 여성에게 특수 체조 및 특정 조치가 처방됩니다. 그들은 태아가 출산을 위한 올바른 자세로 돌아서도록 자극할 것입니다.

당신이 할 수 있는 일:

오른쪽으로 누워 10분 동안 누워 있다가 재빨리 왼쪽으로 몸을 돌렸다가 10분 후에 다시 오른쪽으로 몸을 돌린다. 먹기 전에 하루 종일 그러한 행동을 여러 번 반복해야합니다.
매일 최소 15~20분 동안 무릎 팔꿈치 위치에 서십시오.
수영장에서 수영.
아기가 머리에 뒤집힌 경우 태아의 정확한 위치를 고칠 수 있도록 최소 2주 동안 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

그러한 행동은 금기일 수 있습니다. 금기 사항은 다음과 같습니다.

자궁 종양;

안정적인 엉덩이 프리젠테이션으로 분만 2주 전에 산모를 입원시키고 이 상황에서 가장 유리한 분만 문제가 결정된다.

잠을 위해 엄마의 상점에서 구입,

기본적으로 모든 임산부는 자신의 흥미로운 상황에 대해 가능한 한 많이 알아내려고 노력합니다. 매우 자주 초음파 검사를받을 때 자궁에서 아이의 머리 위치와 같은 매개 변수에 대해들을 수 있습니다.

그래서 그것은 무엇입니까 - 태아의 머리 프레젠테이션 ? 이것은 정상적인 현상입니까 아니면 수정해야합니까? 물론 세부 사항은 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 당황스러운 질문을 하는 것을 부끄러워하지 마세요.

그것은 무엇을 의미하며 태아의 머리 모양에 영향을 미칩니 까?

첫째, 이것은 자궁에서 아기의 가장 흔한 위치입니다. 둘째, 자연분만에 가장 바람직한 현상이다. 이 용어는 어머니의 작은 골반 입구에서 부스러기 머리의 위치로 이해됩니다.

압도적 인 대다수의 경우 아기는 자궁에 거꾸로 있습니다. 상황의 3-4 %에서만 자연 분만에 대한 금기 사항 인 엉덩이 프리젠 테이션이 있습니다.

의사는 태아의 위치가 세로이고 프레젠테이션이 머리인 상황에 대한 몇 가지 옵션을 구별합니다. 그들은 출산 전술의 결정과 출산 중 합병증 예방에 영향을 미칩니다.

프레젠테이션 유형

산부인과 의사들 사이에서는이 현상을 다음과 같은 옵션으로 나누는 것이 일반적입니다.

후두부는 가장 최적의 매개변수입니다. 아이가 태어날 때 구부러진 목이 산도를 가장 먼저 통과하고 머리 뒤쪽이 먼저 나타납니다. 이러한 출산 메커니즘은 압도적 인 대다수의 경우에서 관찰됩니다. 머리의이 위치로 인해 여성이 눈물을 피하고 아이가 부상을 피할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
얼굴 마사지. 아기 머리의 최대 확장이 특징입니다. 그는 뒤통수를 가지고 태어났습니다. 그러나 일반적인 상황으로 인해 제왕 절개가 자주 사용되지만 자연 분만을 권장하는 경우에는 예외가 있습니다.
정면은 꽤 드뭅니다. 이러한 상황에서 아이의 이마는 산도의 유선 지점입니다. 이 옵션에는 제왕 절개만 포함되며 자연 분만은 제외됩니다.
Anterocephalic 또는 anteroparietal 퇴학 중 주요 지점은 큰 천문입니다. 이 경우 출산은 보수적이고 수술적 일 수 있지만 자연 분만으로 아이에게 부상을 입을 위험이 높습니다. 태아 저산소증(산소 결핍) 예방은 머리 앞쪽 위치에 대한 필수 예방 조치입니다.

또, 아드님의 위치는 2개의 위치에서 더 가능합니다. 첫 번째는 아기의 등이 자궁의 왼쪽 벽을 향하고 있음을 의미합니다. 이 현상은 매우 일반적입니다. 두 번째 위치는 반대입니다. 아기의 등은 오른쪽 자궁벽으로 향합니다.

그러나 모든 경우에 아기의 등은 어느 쪽이든 마주보고 있습니다. 종종 앞쪽이나 뒤쪽으로 회전합니다. 따라서 위치가 구별됩니다. 정면도-앞으로 뒤, 뒤-뒤로 각각.

불리한 상황은 다음과 같은 이유로 유발될 수 있습니다.

좁은 골반;
자궁의 비정상적인 모양;
양수과다증;
유전;
자궁 근종;
전치태반.

태아 머리의 자궁에서 낮은 제시

임산부는 종종 임신 20-36 주에 그러한 현상에 대해 알게됩니다. 일반적으로 태아는 38주에 감소해야 합니다. 낮은 머리 위치는 조산을 유발할 수 있으므로 이러한 상황에 있는 의사는 산모의 상태를 면밀히 관찰해야 하며, 그녀는 의사의 지시에 따라 매우 주의하여 조치를 취해야 합니다.

일반적으로 그러한 상황에서 출산 과정은 잘 진행됩니다. 아기도 엄마도 부정적인 결과를 얻지는 못합니다.

특별한 산전 붕대를 착용하십시오.
신체 활동을 거부하십시오.
실행하지 않습니다.
더 쉬세요.

발표 진단

이미 임신 28주차에 산부인과 전문의는 예정된 검사 후에 아기의 출현에 대해 말할 수 있습니다. 이 매개 변수를 결정하려면 외부 산과 연구 기술을 사용하십시오.

초음파를 이용하여 진단을 확인하거나 부정하는 것이 가능합니다. 초음파 스캔은 빠르면 22주에 프레젠테이션 유형을 설정하는 데 도움이 됩니다. 그러나 출산 전에 상황이 여러 번 바뀔 수 있음을 명심해야합니다. 일반적으로 32 주에 자궁이 이미 많은 공간이 있기 때문에 자궁이 적극적으로 움직일 수 있기 때문에 아이의 위치가 여러 번 바뀝니다.

여성은 아기의 위치를 스스로 결정할 수 있습니다. 앙와위 자세를 취하고 무릎을 구부리고 손을 하복부에 올려야합니다.

두부 프리젠 테이션 단계에서 노동의 생체 역학 :

전방 후두 머리 세로 위치로 노동하는 것이 표준입니다. 그들은 또한 가장 유리합니다. 머리가 먼저 나타납니다. 작은 골반에서 나와 구부러집니다.
이때 턱은 가슴에 강하게 눌려 있습니다.
산도에 들어갈 때 작은 천문은 유선 지점입니다.
통과하면 머리가 안쪽으로 회전하고 얼굴이 천골로, 머리 뒤쪽이 음모 관절로 바뀝니다.
머리가 빛에 노출되면 구부러지지 않습니다.
그런 다음 어깨 거들의 회전과 동시에 외부에 있는 머리가 있습니다. 결과적으로 아기의 얼굴은 엄마의 엉덩이를 향하게 됩니다.
어깨가 나온 후에는 나머지 신체의 차례입니다.

출산이 후두부 후두부에 발생하면 종종 그 과정의 생체 역학에 특정 어려움이 수반됩니다. 예를 들어, 머리는 치골 관절을 향하고 머리 뒤쪽은 천골을 향하므로 산도를 통한 부스러기의 움직임이 지연됩니다.

결과적으로 노동력이 약화되어 합병증이 위험할 수 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 인공 자극을 수행합니다. 질식 (질식)이 발생하면 산과 집게가 적용됩니다.

자연분만, 두상이 얼굴형일 때, 다음과 같은 경우에 가능:

과일은 크지 않습니다 (최대 3.5kg).
골반의 정상 크기;
아이의 턱이 앞으로 향합니다.
적극적인 노동 활동.

이 경우 의사는 기다리며 태도를 봅니다. 노동의 역동성과 노동 중인 여성의 상태는 모두 엄격하게 통제됩니다. 아기의 심장 박동은 cardiotocography 및 phonocardiography를 사용하여 모니터링됩니다. 안면 표현에 후방 턱이 동반되면 외과 적 개입이 필요합니다.

다소 드문 경우는 정면 위치에서 독립적 인 출생입니다. 다음과 같은 이유로 복잡해질 수 있습니다. 자궁과 회음부의 파열; 방광질 누공의 발생; 태아의 죽음. 머리를 작은 골반에 삽입하기 전에 산부인과 의사는 태아를 돌릴 수 있지만 이것이 불가능하면 제왕 절개의 결과로만 아기가 태어날 수 있습니다.

antero-cephalic 프리젠 테이션은 또한 대기가 필요합니다. 어머니 또는 어린이의 건강을 위협하는 합병증이 발생하면 제왕 절개가 수행됩니다.

자궁 내 아이의 머리 위치 합병증 예방

여성이 임신 30주차에 병리학적인 두부 소견을 보였다면 미리 의료 시설에 입원해야 합니다. 이러한 조치는 의사가 출산 전술을 결정하는 데 필요합니다.

이것은 머리가 작은 골반을 향하고 여성의 몸과 평행한 태아의 위치입니다. 산부인과에서이 상황은 출산을위한 여성 신체의 예비 준비 상태를 나타냅니다. 태아의 표현은 초음파를 사용하여 결정됩니다. 독립적 인 형태로 출산의 통과에 가장 유리한 것으로 간주되는 태아의 두부 표현입니다.

태아의 cephalic 프리젠 테이션은 무엇을 의미합니까?

태아의 머리 위치가 자궁에 있으면 머리가 자궁 경부의 내부 os쪽으로 향하게됩니다. 태아의 머리 모양은 신체의 가장 큰 부분인 아기의 머리가 산도를 따라 가장 먼저 움직이도록 설계되었습니다. 이렇게하면 부상과 합병증없이 자궁과 아기의 나머지 신체를 떠날 수 있습니다. 일반적으로 최대 30주까지는 자궁 내 태아의 위치가 매우 다양하지만 35주까지는 대부분의 태아가 두부 모양으로 나타납니다.

여성은 태아의 머리 모양이 무엇인지 즉시 인식하지 못할 수 있습니다. 대부분의 경우 임신 전반기에 여성이 아주 자유롭게 행동할 수 있습니다. 그러나 둔부 프리젠 테이션이 더 결정되면 출산 중 합병증의 가능성이 증가합니다. 적시 수분 제거, 아기의 사지 및 탯줄 손실, 출산 중 병리학, 태아 질식, 감염, 아기의 장기간 통과. 이러한 출산으로 산후 출혈의 가능성이 높으며, 예방을 위해 옥시토신과 메틸에르고메트린이 분만 중인 여성에게 정맥 주사됩니다. 이 경우 여성은 최대한 침상 안정을 관찰해야 합니다. 임산부는 태아의 등이 "보이는"옆에 누워있는 것이 좋습니다.

태아의 cephalic 표현을 위한 옵션은 무엇입니까?

태아의 두부 프리젠 테이션, 명확하고 안정적인 어린이의 세로 위치는 태아 머리 위치에 대한 몇 가지 옵션 형성에 기여합니다 : 안면, 전두엽, 전두엽, 후두엽.

아이에게 가장 안전하고 편리한 것은 후두 굴곡 프리젠테이션입니다. 이 경우 아기 머리의 작은 천문은 산도를 따라 움직이는 축점으로 작용합니다. 후두부 변형에서 태아의 두부 표현은 아기의 목이 구부러지고 후두부의 출현으로 출생이 시작되는 어머니의 산도를 통한 아이의 움직임을 의미합니다. 이 옵션에는 최대 95%의 출생이 포함됩니다.

그러나 태아의 머리 표현에서 목의 주름은 매우 다양할 수 있습니다. 따라서 의사는 신근 프리젠 테이션의 3 가지 주요 정도를 구별합니다.

1등급 - 전두정굴근 후두부 제시.

이러한 상황에서 앞서 설명한 것처럼 태아의 머리에 있는 천문은 태아의 움직임 방향을 나타냅니다. 이러한 태아의 출현으로 자연 분만이 가장 자주 발생하지만 산모와 아기 모두의 부상 수준은 훨씬 높습니다. 이러한 출생은 전류가 길어지는 것이 특징이므로 의사는 태아 저산소증 예방을 실천합니다.

2학년 - 정면 프레젠테이션.

정면 두부 프리젠 테이션으로 태아 머리는 가장 넓은 지점이있는 작은 골반 경로로 들어갑니다. 그러나 움직임의 주요 포인트는 이미 이마로, 이는 아기의 신체의 다른 모든 부분보다 낮습니다. 이러한 태아의 머리 제시로 독립 출산은 완전히 금기이며 긴급 배달이 시급합니다.

3 학년 - 얼굴 프레젠테이션.

안면 표현은 태아 머리의 최대 확장 정도입니다. 여성의 산도를 따라 진행되는 축 방향 지점은 태아의 턱입니다. 출산하는 동안 아기 머리의 초기 출구와 머리 뒤쪽이 관찰됩니다. 이 경우 자연분만의 확률은 50/50%입니다. 산모가 작은 태아와 넓은 골반을 가지고 있으면 성공적인 독립 출산이 가능하며, 다른 경우에는 산부인과 의사가 제왕 절개에 의존합니다.

태아의 신근 두부 표현의 주된 이유는 임산부의 좁은 골반, 자궁 근종, 자궁 구조의 이상을 포함합니다.이 모든 것이 태아의 존재를위한 공간을 크게 차지합니다. 또한 그 이유는 양수과다증 또는 전치태반, 연약한 복벽 등이 될 수 있습니다.

태아의 cephalic 프리젠 테이션 진단에 대한 접근

산부인과 전문의는 임신 28주차부터 태아의 머리 모양을 모니터링하기 시작합니다. 일반적인 검사는 의사의 열린 오른쪽 손바닥을 symphysis 위에 위치시켜 수행됩니다. 이 위치에서 태아의 머리인 조밀한 둥근 부분이 느껴집니다. cephalic 프리젠 테이션은 작은 골반 입구 위의 배치로 표시됩니다. 태아의 머리는 자궁 물에서 매우 움직입니다. 따라서 의사는 추가 질 검사를 시행합니다.

부인과 초음파의 도움으로 태아의 위치, 위치, 혈통, 관절 및 태아 유형이 결정됩니다. 이러한 세부 사항을 지정하면 배꼽 아래에서 여성의 심장 박동이 고려됩니다.

주로 출생 시나리오에 영향을 미치는 태아의 표현에 대한 정확한 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다.

표준 올바른 분만 옵션에는 태아의 후두부 전방 두부 프리젠테이션과 함께 분만이 포함됩니다. 이러한 진단 결과로 분만 중인 여성은 산도의 적합성과 태아 머리의 크기, 모양에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이 유형의 출산은 아기의 턱이 아기의 가슴에 더 가까운 작은 몸 안에 숨겨져 있기 때문에 가장 안전합니다. 머리의 올바른 굴곡으로 인해 아기의 머리가 가능한 한 가장 작은 위치에 있기 때문에 산도가 덜 손상됩니다. 또한 얼굴이 어머니의 천골로 향하고 머리 뒤쪽이 음부 관절을 향하는 태아의 추가 반전이 나타납니다.

출산을위한 다른 모든 옵션은 태아의 확장 된 머리 표현으로 인해 복잡성으로 구별됩니다. 아기는 머리 뒤쪽을 천골 쪽으로 돌립니다. 이 경우 출산이 상당히 지연되어 태아 질식이나 약한 이차 노동 활동이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 산부인과 의사의 세심한 주의와 경험이 매우 필요합니다.

태아의 전두부 제시에서 노동 역학은 큰 천문의 움직임에 따라 아기의 머리의 통과를 동반합니다. 산부인과 의사로부터 인내심, 예상하는 능력이 필요하지만, 또한 산모나 아이의 생명과 건강에 위험이 있는 경우 위급한 상황에서 긴급하게 대응하는 능력도 필요합니다.

태아의 정면 두부 프리젠 테이션 진단 후 출산은 주로 외과 적 개입의 도움으로 발생합니다. 여성에게 그러한 출산은 매우 고통스럽습니다. 이러한 징후가 있는 자연 분만은 산도와 생식기가 심하게 파열될 위험이 있습니다. 정면 두부 프리젠 테이션으로 노동이 시작될 때 산부인과 의사는 태아의 추가 역전을 시도하지만 시도가 가능하지 않으면 제왕 절개에 의존하고 개두술이 수행됩니다.

안면 두부 표현이있는 정상적인 노동 과정에 대한 진단 지표는 여성의 골반이 넓고 태아가 작으며 신체가 활동적인 노동 경향이 있으며 아기의 턱이 앞으로 향하고 있습니다. 이 경우 출산의 역학, 분만 중인 여성의 건강 상태, 태아 심장 박동은 심전도, 심음 초음파를 기반으로 신중하게 측정됩니다. 얼굴 두부 프리젠 테이션에서 턱이 움직임 방향의 지배적 인 지점이라면 즉시 제왕 절개가 필요합니다. 이 경우 아기의 삶에 매우 큰 위협이 있습니다. 태아가 사산된 경우 즉시 개두술을 시행합니다.

출산 합병증 예방의 특징

여성의 부인과 기관의 건강 상태에 비정상적인 변화가 있으면 외과 적 개입이 필요한 어려운 출산 가능성이 매우 높습니다. 그러한 여성의 경우 태아의 상태, 위치, 배치 측면에 대한 매우 철저한 진단이 필요합니다. 분만 중인 여성은 일상 생활 환경에서 추가적인 스트레스와 자극을 피하기 위해 가장 자주 정지 모드로 전환됩니다. 또한이 기간 동안 세부적이고 합리적인 출산 전술이 개발되고 있습니다. 태아의 복잡한 표현을 적시에 결정하면 여성은 제왕 절개를 할 시간이 있으며,이 경우 후속 심리적 장애의 가능성이 줄어 듭니다.

산부인과 전문의가 검사 중에 이해할 수 없고 어려운 의학 용어를 말하면 많은 임산부가 겁을 먹습니다. 초음파 모니터링 과정에서 젊은 산모는 때때로 태아의 머리 모양에 대해 듣습니다. 무슨 뜻이에요? 이것은 자궁의 아기에게 심각한 손상을 입히는 규범 또는 병리학 적 상태입니까? 당황할 필요가 없습니다. 주치의는 두부 질환에 대해 모든 세부 사항을 알려줍니다.

태아의 cephalic 프리젠 테이션이란 무엇입니까?

임산부는 임신 30주차부터 검사를 받는 동안 산부인과 의사로부터 이 말을 자주 듣습니다. 모든 임산부가 이 복잡한 의학 용어를 이해하는 것은 아니므로 아기가 위장에서 발달하는 상태에 대해 걱정하기 시작합니다. 태아 프리젠 테이션이란 무엇입니까? 머리 위치가 표준입니까 아니면 위험한 병리입니까?

의사가 프리젠테이션에 대해 이야기할 때, 그는 자궁과 관련하여 머리 뒤에서 천골까지의 어린이 몸통의 위치를 의미합니다. 즉, 태아의 cephalic 프리젠 테이션은 골반 영역에 머리를 배치 한 태아의 세로 위치입니다. 아기의 이 위치는 정확하며 출산을 준비하는 엄마의 97%에서 관찰됩니다. 여성의 약 3%에서 빵 부스러기는 어머니의 작은 골반에 바닥이 앉거나 일반적으로 수평으로 누울 수 있습니다. 그러한 상황에서 출산은 복잡하고 병적입니다.

태아의 머리 모양은 무엇입니까?

산부인과 의사는 아이의 머리 위치를 네 가지 유형으로 구분합니다.

후두부. 산부인과 의사는 이 자세가 가장 편안하고 안전하다고 생각합니다. 아기가 출산하는 동안 산도를 따라 움직일 때 목이 구부러집니다. 아기의 목덜미는 엄마의 질에서 가장 먼저 나오는 곳입니다. 출생의 95% 이상이 위에서 설명한 대로 발생합니다. 후두부 프리젠테이션에서 대부분의 아기는 부상 없이 태어나며 어머니는 일반적으로 눈물 진단을 받지 않습니다.
얼굴 마사지. 이 위치에서 아이의 머리는 뒤로 강하게 기울어집니다. 출산 과정에서 엄마의 생식기에서 아기의 얼굴이 먼저 보여집니다. 일반적으로 태아의 안면 배치와 함께 의사는 합병증을 예방하기 위해 환자를 제왕절개로 보냅니다. 많은 여성들이 자연적인 방법으로 성공적으로 출산하지만.
정면. 이러한 유형의 프레젠테이션은 매우 드뭅니다. 출산하는 동안 아기의 이마는 엄마의 질에서 가장 먼저 나옵니다. 태아의이 위치로 외과 적 개입이 반드시 처방되며 자연 분만은 허용되지 않습니다.
이마. 이러한 유형의 프리젠테이션은 전두정(anteroparietal)이라고도 합니다. 질에서 첫 번째는 머리 꼭대기에 위치한 어린이의 천문입니다. 태아를 머리 앞쪽에 배치하면 제왕 절개와 자연분만이 가능합니다. 그러나 자연분만의 경우 아기가 다칠 가능성이 매우 높습니다. 아기가 세상에 나오는 과정에서 저산소증의 위험도 높습니다.

자궁 내 아기의 위치도 두 가지 위치에 의해 결정됩니다. 아기가 첫 번째 위치에 있을 때 등은 자궁의 왼쪽에 인접해 있습니다. 대부분의 아기는 이 위치에서 발달합니다. 아이가 자궁의 오른쪽에 기대어 있으면 두 번째 위치에 있습니다. 때때로 아기는 자궁의 전면 또는 후면 점막에 등을 대고 누릅니다.

태아의 낮은 머리 프리젠 테이션으로 무엇을해야합니까?

일반적으로 의사는 임신 20주에 태아의 낮은 머리 모양에 대해 여성에게 알립니다. 이것은 너무 이르며, 일반적으로 출산을 준비하는 아이는 38주에 골반 그릇으로 내려와야 합니다. 20주에 태아의 낮은 머리 모양으로 인해 조산의 위험이 높습니다. 그러나 걱정할 필요가 없습니다. 산부인과 전문의는 진단이 좋지 않은 환자의 상태를 면밀히 모니터링합니다. 자궁에서 태아의 머리 모양이 낮은 젊은 어머니는 의료 전문가의 모든 조언을 듣고 극도의주의를 기울여야합니다. 의사는 아동 배치가 낮은 여성에게 다음을 권장합니다.

특수 지원 붕대를 착용하십시오.
격렬한 신체 활동을 배제하십시오.
누워있는 동안 자주 휴식;
뛰지 말고 급작스럽게 움직이지 마십시오.

압도적 인 대다수의 경우 아기의 위치가 낮은 출산은 합병증없이 정상적인 기간 내에 이루어집니다.

태아의 위치가 잘못된 이유는 무엇입니까?

때때로 산부인과 전문의는 임산부에서 태아의 머리 모양이 아니라 골반 모양을 진단합니다. 즉, 아기를 자궁에 거꾸로 두지 않고 다리 또는 바닥으로 어머니의 작은 골반 그릇에 앉습니다. 다음 요인은 어린이의 잘못된 위치를 유발합니다.

어머니의 좁은 엉덩이;
근종;
태아의 활동을 증가시키는 다한증;
아기의 이동성을 방해하는 물 부족;
전치 태반;
자궁벽의 비정상적인 구조;
자궁 근육의 낮은 수축성;
유전적 소인;
주간 휴식과 야간 수면 중 복부의 지속적인 압박;
불편하고 날씬한 옷을 입는다.

산부인과 의사는 아동의 골반 또는 가로 위치에서 산과적 지원을 수행할 방법을 결정합니다. 태아의 골반 배치로 정상적인 출산과 수술이 모두 허용됩니다. 산부인과 의사는 분만 중인 여성의 엉덩이가 너무 좁거나 아기가 큰 경우 제왕 절개를 시행합니다. 횡단 프리젠 테이션으로 아기가 자궁에 수평으로 위치하면 산부인과가 제왕 절개 방법으로 독점적으로 수행됩니다. 자연 분만은 금기입니다.

태아의 cephalic 표현은 어떻게 진단됩니까?

임신 중에 태아의 머리 모양이 어떻게 감지됩니까? 임신 약 30주에 임산부는 산부인과 의사로부터 자궁강 내 아기의 위치에 대한 자세한 정보를 배웁니다. 프리젠테이션의 진단은 일반적으로 일상적인 골반 검사를 통해 이루어집니다. 산부인과 의사는 환자의 질에 손가락을 넣고 태아 머리의 정수리를 골반 보울 위로 더듬습니다. 골반 위치에서 의사의 손가락이 다리나 부스러기 바닥에 부딪힙니다. 진단을 확인하기 위해 환자는 초음파 모니터링을 위해 의뢰됩니다.

의료 전문가는 빠르면 20주에 태아의 머리 모양을 결정할 수 있습니다. 그러나 이 시간 이전에는 아기가 아직 자궁의 전체 공간을 차지하지 않아 여러 번 뒤집을 수 있기 때문에 30주 이전에 진단을 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 집에서 엄마 자신이 자궁에서 아이의 위치를 알 수 있습니다. 이렇게하려면 등을 대고 누워 다리를 벌리지 않고 무릎을 구부리고 손바닥을 하복부에 내려야합니다. 배에 손을 살짝 대고 있는 여성은 태아의 세로 머리 프레젠테이션에서 단단하고 둥근 물체를 더듬습니다. 이것은 아기의 머리입니다. 해부학에 대한 이해가 거의 없는 너무 불안하고 혼란스러운 젊은 어머니를 진정시키기 위해 일부 산부인과 의사는 사진이나 개략도에서 태아의 머리 모양을 보여줍니다. 결국 출산의 생리적 특성을 이해하는 여성은 거의 걱정하지 않습니다.

태아의 다양한 유형의 cephalic 프리젠 테이션으로 출산이 어떻게 수행됩니까?

안전한 산부인과 의사는 태아의 종방향 후두 위치가있는 출산, 태아의 두부 프리젠 테이션을 호출합니다. 아기가 질을 따라 바깥쪽으로 걸을 때 머리를 기울이고 턱을 목에 대고 있습니다. 앞으로 밀고있는 머리가 회전합니다. 아이의 얼굴은 모성 천골로 향하고 후두부는 치골 결합으로 향합니다. 머리가 마침내 질에서 나오면 구부러지지 않고 아기의 어깨가 곧게 펴지고 얼굴은 어머니의 허벅지로 변합니다. 어깨와 머리가 가장 세게 나오고, 몸통과 팔다리는 어려움 없이 산도를 떠납니다.

후두 위치에서 출산은 종종 복잡합니다. 아기의 머리가 산도에서 잘못 회전합니다. 얼굴은 치골 결합부를 바라보고 머리 뒤쪽은 모체 천골을 봅니다. 결과적으로 머리가 외부로 나가는 것이 지연됩니다. 또한 출산에 매우 위험한 노동력 약화의 위험이 있습니다. 이 상황에서 산부인과 의사는 여성을 자극해야 합니다. 영아가 생식기에 장기간 노출되어 질식을 일으킬 때 산과 겸자 사용이 필요합니다.

정면 위치에서 자연 분만은 여성이 엉덩이가 충분히 넓고 태아가 중간 크기이며 노동이 심한 경우에만 허용됩니다. 출산하는 동안 산부인과 의사는 분만 중인 여성의 신체 상태와 웰빙을 면밀히 모니터링하고 심장 조영술을 사용하여 신생아의 심박수를 계산합니다.

태아의 정면 위치에서 자연 분만은 거의 항상 심각한 합병증을 동반하기 때문에 극히 드문 경우에 허용됩니다. 질과 자궁 경부의 파열, 질 누공의 형성 및 태어나지 않은 아기의 사망까지. 머리 위치를 교정하기 위해 산부인과 의사는 아기를 부드럽게 돌릴 수 있습니다. 역전이 불가능한 경우 의사는 수술을 시행하기로 결정합니다.

머리의 앞쪽 위치로 출산은 종종 자연스러운 방식으로 수행됩니다. 그러나 산부인과 의사는 산모의 건강과 아이의 생명이 위험하다는 것을 깨닫고 제왕절개를 처방합니다.