아이를위한 조산의 결과. 조기 진통의 원인은 무엇입니까? 조산의 원인. 가장 중요한 것 - 과로하지 마십시오
조산, 즉 발병하기 전에 아이를 낳는 것은 현대 생활에서 매우 흔한 현상이 되었습니다. 왜 여성들은 조기에 출산합니까? 아기가 엄마 뱃속에서 보내는 시간을 결정하는 것은 무엇입니까? 조산이 시작되었음을 어떻게 알 수 있습니까? 우리는이 기사에서 많은 여성들과 관련된 질문에 답하려고 노력할 것입니다.
조산: 원인
완벽하게 건강한 여성의 경우 예상보다 일찍 아기를 가질 위험이 최소화됩니다. 출산 지연을 방지하기 위해서는 임신 전부터 건강을 책임져야 합니다. 우선, 생식기 감염이 있는지 부인과 검사를 받아야합니다. 종종 마이코플라스마, 트리코모나스, 클라미디아 및 헤르페스 바이러스가 조기 출산을 유발할 수 있습니다. 이러한 질병이 있으면 계획된 임신 전에 치료해야합니다.
낙태나 유산도 예측할 수 있으며 그 이유는 다음과 같습니다.
- 산모의 태아 또는 자궁의 선천적 기형;
- 태반의 분리;
- 다태 임신;
- 자궁 경부 부전;
- 남성 호르몬 수치 증가;
- 호르몬 장애;
- 다한증;
- 링;
- 막의 파열.
- 전염병. 인플루엔자, 신우신염, 편도선염 및 고열을 동반하는 기타 질병은 조산을 유발할 수 있습니다.
그 이유는 또한 심리적일 수 있습니다. 지속적인 스트레스, 우울증은 조산에 영향을 줄 수 있습니다.
신체 활동, 유해한 작업, 음주 및 흡연도 예정일보다 일찍 태어난 아이를 유발할 수 있습니다. 위험 그룹에는 17세 미만의 젊은 여성과 35세 이상의 여성이 포함됩니다. 아이를 낳는 기간 동안 조산을 유발할 수도 있습니다. 이유는 다를 수 있으므로 건강에 매우 주의해야 합니다.
증상
조기 출산의 증상은 경련성 하복부의 잔소리와 요추 부위의 통증입니다. 통증은 메스꺼움과 설사를 동반할 수 있습니다. 이 때 태아는 감소하거나 증가할 수 있습니다. 산부인과 의사는 촉진이나 초음파의 도움으로 자궁 색조의 존재를 결정할 수 있으므로 그러한 증상이 있으면 즉시 의사와 상담해야합니다. 점액 플러그의 분리는 임박한 출산의 증상이기도 합니다. 자궁이 태아를 안을 수 없으면 예비 수축없이 출산이 발생할 수 있습니다. 의료기관에 제때 도움을 요청하면 입원 기간을 연장할 수 있습니다.
아이의 생명과 건강은 조산이 발생한 주에 크게 좌우됩니다. 30주는 아기의 체중이 1200-1800 그램에 도달하는 시간이며 이때 대부분의 신생아는 의사의 감독하에 생존할 수 있습니다. 30주가 될 때까지 아이는 아직 완전히 성숙하지 않았지만, 그럼에도 불구하고 이 기간 이전에 태어난 아이도 생존하지만 훨씬 덜 자주 생존합니다. 36주에 아기는 생존이 가능하고 장기가 성숙해 몸에 산소를 공급할 수 있습니다. 36주에 조산하는 것이 성공할 가능성이 더 높지만 아기는 의사의 감독 하에 시간을 보내야 합니다.
이러한 상황에 대비하기 위해서는 임신 전 철저한 검사를 거쳐 임신 기간 내내 올바른 생활 습관을 길러야 합니다.
조산은 태아 체중이 500~2500g인 임신 22~37주 사이에 발생하는 출산입니다. 조산은 전체 출생의 5~10%를 차지합니다.
조산의 분류
마감일까지모든 조산은 다음과 같이 나뉩니다.
매우 초기(임신 22-27주, 태아 체중 500-1000 gr 포함);
조기(태아 체중이 1000~2000gr인 경우 28~33주 동안);
조산(태아 체중이 2000~2500gr인 34~37주).
대부분의 경우 조산(모든 경우의 50% 이상)은 임신 34-37주에 발생하며 가장 유리한 결과와 높은 태아 생존율을 보입니다.
7일 동안 아이가 생존할 수 있는 22-27주 기간의 출산은 조산으로 간주되며, 그렇지 않으면 늦은 유산으로 간주됩니다.
흐름과 함께구별하다:
자연 조산(모든 조산의 약 80%를 차지함);
인공적으로 유도됨(표시 - 여성의 생명을 위협하는 심각한 질병 및 상태, 태아의 자궁 내 사망, 생명과 양립할 수 없는 태아 기형).
개발 단계별로조산을 구별하십시오:
위협 (허리와 하복부의 통증, 자궁의 색조 또는 수축과 함께 자궁 경부가 닫힘);
시작 (명확하게 표현된 경련 통증, 정상적인 분비물, 점액 플러그 배출, 자궁 경부 팽창 1-2cm, 물 유출 가능성 있음);
시작됨(10분 미만의 간격으로 규칙적인 수축, 양막 파열, 양수 분비물, 자궁경부 2cm 이상 확장, 생식기에서 피가 섞인 분비물, 태아의 제시 부분이 있음) 작은 골반 입구에 위치).
조산의 원인
1. 여성의 건강문제와 관련된
부인과 (자궁 기형, 낙태의 결과 - 흉터 및 유착, 협부 자궁 경부 부전 - 태아의 증가하는 압력을 견딜 수없는 자궁 경부 근육의 약화);
감염성(성기 및 기타 감염성 기관의 급성 및 만성 질환)
내분비선 (내분비선의 질병, 기능 위반).
2. 태아 건강 문제(태아의 정상 및 기형, 유전성 질환의 다양한 편차)와 관련이 있습니다.
3. 현재 임신의 합병증(심각한 형태의 자간전증, 붉은털(Rhesus) 갈등, 태아의 잘못된 위치, 양수과다증 및 다태 임신, 전치태반 또는 조기 박리, 물의 유출).
4. 사회 경제적 요인(육체 노동, 열악한 생활 조건, 나쁜 습관, 영양 부족, 스트레스, 여성의 연령은 18세 미만 35세 이상).
조산 관리
조산의 위협이있는 경우 구급차를 부르고 누워서 진정제와 2-4 개의 노 샤파 정제를 복용하는 것이 시급합니다. 빨리 도움을 구할수록 임신을 유지하고 원치 않는 조산을 예방할 가능성이 높아집니다. 매주 어머니의 뱃속에서 보내면 자녀가 생존하고 성공적인 임신을 할 가능성이 크게 증가한다는 것을 기억하십시오!
병원에서는 조산의 원인을 명확히 하고, 산모, 아기 및 태아 방광의 상태를 평가하고, 재태 연령과 태아의 예상 체중, 조산의 발달 단계를 진단합니다. 단호한.
완전한 육체적 휴식과 침상 휴식이 처방됩니다. 조산 및 임신 보존 요법의 원인을 제거하기 위한 조치가 취해지고 있습니다(자궁 수축을 억제하고 흥분성을 감소시키는 약물이 도입됨). 이와 병행하여 태아의 생존력과 성숙도를 높이기 위한 치료가 처방됩니다. 소위 신생아의 고통 증후군(폐 미성숙으로 인한 여러 호흡기 기능 장애)의 예방이 수행되고 있습니다. 여성과 아이의 상태는 지속적으로 모니터링됩니다.
임신을 구할 수없는 경우 (조산의 시작 단계, 물의 배출 등) 분만 방법의 문제가 고려됩니다. 조산은 반드시 마취해야 합니다.
추정 태아 체중이 2000g 미만이고, 재태 연령이 34주 미만이고, 태아의 둔부, 산모의 심혈관 질환, 자궁 출혈이 있는 경우 제왕 절개를 시행합니다.
조산의 합병증
조산은 만삭보다 산모와 아기에게 더 큰 충격을 주고, 그 이후의 합병증은 훨씬 더 자주 발생합니다.
대부분의 경우 조산은 신속합니다. 왜냐하면 조산아의 출생은 자궁경부를 완전히 공개할 필요가 없기 때문입니다. 산도를 통한 빠른 통과로 인해 태아의 출생 부상과 산모의 연조직 파열이 가능합니다.
덜 일반적으로 노동 기간이 증가하고 태아 저산소증이 발생하는 약한 노동 활동이 있습니다.
덜 자주, 수축 순서가 방해 받고 수축이 더 고통스럽고 그 사이의 간격에서 자궁 근육의 완전한 이완이없는 조화로운 노동 활동이 관찰됩니다.
자궁내막염(자궁의 염증) 및 봉합선의 화농과 같은 조산 후 전염성 합병증의 비율은 만삭 분만 후보다 훨씬 높습니다. 매우 드물게 패혈증(전신 감염) 및 복막염(복막 염증)이 발생할 수 있습니다.
조산 예방
우선, 조산 예방에는 임신 계획 단계에서도 가능한 원인 (대부분 감염)을 제거하는 것이 포함됩니다.
산전 진료소에 조기 등록, 정기적인 임신 모니터링, 특히 조산, 낙태 또는 자연 유산의 이력이 있는 경우
검사의 적시 전달, 임신 중 감염의 감지 및 치료;
임신 중 발생하는 합병증의 예방, 감지 및 치료
태아 발달의 정기적인 초음파 모니터링;
조산을 위협하는 경우 강제 입원 및 치료.
임신은 출산으로 끝나는 멋진 기간입니다. 그러나 어떤 경우에는 여러 가지 이유로 진통이 더 일찍 발생할 수 있습니다(예: 30주). 임산부는 그러한 현상을 매우 두려워하고 아기의시기 적절한 출산을 유발할 수있는 요인으로부터 자신을 보호하기 위해 가능한 모든 방법을 노력하고 있지만 그에 대해 모르는 사람들이 있습니다. 조산이 그토록 위험한 이유는 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?
그 원인
임신 35-37 주에 여성과 아이의 몸은 이미 출산 준비가되었습니다. 아기의 출생이 정해진 시간 이전에 오면 출생을 조산이라고 합니다.
이 현상의 원인은 다를 수 있으며 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 전염병 및 다양한 유형의 염증. 자궁강에 국한된 각 염증 과정은 근육 조직을 손상시키고 스트레칭을 방지합니다. 아기가 자라고 충분한 공간이 필요하기 때문에 이것은 용납할 수 없습니다. 자궁이 늘어나지 않으면 태아를 제거하려고 하여 조산으로 이어집니다.
- 자궁 경부의 병리학. 위의 이유로 조산의 위협은 27-29 주 이후에 가장 자주 발생합니다. 병리학은 자궁의 약점과 태아를 잡을 수없는 것으로 표현되는 협부 - 경추 부전으로 나타납니다. 압력의 결과로 자궁이 열리고 적시에 배달됩니다. 대부분의 경우 그러한 병리의 원인은 긁는 방법이 사용 된 여성의 낙태 또는 유산의 존재입니다.
- 다태 임신. 한 명 이상의 아기를 낳을 경우 자궁이 심하게 늘어나 조산으로 이어집니다.
- 다양한 유형의 장애 및 질병. 시기 적절하지 않은 출산의 원인은 임산부의 질병, 예를 들어 당뇨병, 갑상선 문제 및 내분비 계통일 수도 있습니다.
- 외부 요인. 조산의 위협은 힘든 육체 노동, 스트레스를 받고 약물, 알코올 및 흡연을 하는 여성에게 있을 수 있습니다.
제시된 요인은 조산을 유발할 수있는 유일한 요인이 아닙니다. 더 많은 이유가 있으며 매우 자주 여성의 개별 특성과 생활 방식에 달려 있습니다.
임신이 실패와 위협없이 지나갈 수 있도록 정기적으로 전문의를 방문하는 것이 매우 중요합니다. 임신 전에 감염 여부를 확인하는 데 도움이 되는 검사를 받는 것이 좋습니다.
증상
임신 22-28주에 출산하면 아기의 체중은 500~1000g이 됩니다. 아이가 일주일 이내에 생존하면 그의 출생을 조산이라고 하며 그렇지 않은 경우 후기 유산입니다. 29-37 주에 태어난 아기의 체중은 가장 자주 1000-2500 그램이며이 체중은 정상적인 삶에 충분한 것으로 간주됩니다.
미숙아의 몸은 모든 중요한 과정을 독립적으로 제어할 수 없습니다. 신경계와 내분비계의 미성숙이 있고 일부 반사도 없기 때문에 너무 취약합니다. 조산아는 의사의 특별한 보살핌과 통제가 필요합니다.
임신 30주에 출산은 다음과 같은 증상과 함께 발생할 수 있습니다.
- 요추 부위와 하복부에 경미한 통증과 수축이 나타납니다.
- 자궁의 긴장이 있고 위가 딱딱해집니다.
- 여성은 아기의 빈번하고 안절부절한 동요를 느끼기 시작합니다.
- 혈액이나 피가 섞인 점액이 섞인 풍부한 분비물이 나타납니다.
- 작고 짧은 수축이 시작됩니다.
- 점액 플러그가 빠지거나 물이 새어 나옵니다.
- 진찰상 자궁은 부드럽고 약간 열려 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 산부인과를 방문해야합니다. 적절한 치료가 제때 제공되면 출산은 30세에 시작되지 않습니다. 변경 사항을 무시하면 조기 진통 과정을 더 이상 멈출 수 없습니다.
조산의 결과
조기 출산을 한 사람들에게는 특히 정신적인 부분에서 그 결과가 무거웠습니다. 임산부는 유산의 위협에 대해 매우 걱정하기 때문에 조산은 그들에게 큰 심리적 트라우마입니다. 종종 그러한 여성들은 산후 우울증으로 고통받습니다.
조기 출산의 가장 어려운 결과는 아기를 견뎌냅니다. 그의 몸은 완전히 형성되지 않았고 모든 시스템이 제대로 작동하지 않기 때문에 적절한 호흡을 보장하는 특수 챔버에 연결해야 합니다.
35~37주 이전에 태어난 아기는 정상적으로 호흡할 수 없습니다. 그들은 폐가 잘 발달되지 않았으며 실제로 계면 활성제가 없습니다. 문제를 제거하기 위해 전문가는 특수 약물 요법을 사용합니다. 호흡기 기능이 완전히 정상화 될 때까지 아이가 방에 머무르는 것이 매우 중요합니다.
일부 아기는 폐 조직이 미성숙하여 장래에 호흡기 질환이 발병합니다. 이를 피하기 위해 조직 성장을 목표로하는 약물이 처방됩니다. 아이는 장기, 특히 심장의 기능을 반영하는 장치의 통제를 지속적으로 받습니다. 치료의 일환으로 인공 영양 장치가 사용되어 아기가 필요한 모든 지방, 단백질, 탄수화물 및 기타 유용한 물질을 섭취합니다.
적절한 재활을 통해 미숙아는 건강하고 활동적으로 자랄 것입니다.
조산을 피하는 방법?
분만이 임신 30주차에 시작될 이유가 있는 경우 이 과정을 방지하기 위해 여러 가지 조치를 취해야 합니다. 먼저 즉시 전문가를 방문하여 조언을 받아야합니다.
- 월경, 비정상적인 분비물, 아동의 이동성 증가와 유사한 고통스러운 감각의 출현에 특별한주의를 기울이십시오.
- 필요한 검사를 통과하고 초음파 절차, hCG를 겪고 산부인과 의사의 모든 추가 권장 사항 및 약속을 따르십시오.
- 검사에서 빈혈, 아구창 또는 기타 질병의 존재가 밝혀지면 적절한 치료를 받으십시오. 단, 의사의 감독하에 만하십시오.
- 필요한 경우 전문의의 결론은 입원 환자 부서에 머무르십시오.
30주에 조산을 치료하는 것은 조산을 멈추고 재태 연령을 표준에 맞추는 것을 목표로 합니다.
치료 방법
치료 기간 동안 약물 및 비 약물 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 후자는 다음을 포함합니다.
- 성적, 정서적, 육체적 평화를 보장합니다.
- 다리가 올라가 있는 침대 레스트.
- 물리 치료 절차.
의약품 중 노동을 멈추고 자궁을 이완시키는 약물이 처방됩니다. 진정제와 조산 증상 제거를 목표로하는 진정제도 사용됩니다.
Andrenomimetics는 종종 칼슘 채널 차단제와 함께 사용됩니다. Ginipral, Nifedipine, Verapamil 및 기타 약물이 될 수 있습니다. 처음에는 이러한 기금을 정맥 주사한 다음 정제 형태를 사용할 수 있습니다.
효과적인 치료를 위해서는 병원에서 의사의 감독하에 이루어져야 합니다.
임신 주에 아기가 일찍 나타나는 현상을 피하려면 적절한 예방을 수행해야합니다. 여기에는 전염병에 대한 모든 필요한 검사의 전달과 만성 병리의 통제가 포함됩니다.
요즘은 조산이 많이 보편화 되었습니다. 매우 심한 경우에도 미숙아를 간호할 수 있는 현대 의료 장비에도 불구하고 생리적 규범에 대한 아동의 성장과 발달이 인큐베이터가 아니라 어머니의 자궁에서 발생하는 것이 더 낫다는 것을 우리는 모두 알고 있습니다. 초현대적인 것. 그렇기 때문에 조산의 위협은 "임산부"들 사이에서 가장 큰 두려움입니다.
조산의 문제는 물론 매우 심각합니다. 물론 이것에 대해 이야기하면 임산부의 기분이 좋지 않습니다! 그러나 조기 출산보다 성공적인 출산의 확률이 훨씬 높기 때문에 미리 걱정하고 두려워해서는 안됩니다. 또한 조산의 징후를 알고 제때 필요한 조치를 취하면 아기가 예정보다 일찍 태어나는 것을 막을 수 있습니다. 우리는 이것에 대해 조금 더 낮게 이야기 할 것입니다.
조산이란 무엇입니까?
조산은 항상 아기의 회복을 목표로 하는 길고 어렵고 값비싼 치료와 함께 생존을 위한 투쟁과 관련이 있습니다. 나는 그러한 경우가 항상 해피엔딩은 아니라는 점에 주목한다. 임신이 중단 된 기간이 빠를수록 아기는 시력 문제, 심각한 신경 장애 등이 더 자주 나타납니다. 아기의 몸이 단순히 독립적인 기능을 할 준비가 되어 있지 않기 때문에 아기의 조기 출산 위험을 과대 평가하기 어렵습니다. 폐, 위장관이 준비되지 않았으며, 몸이 체온을 유지할 수 없습니다.
조산 유도가 단순히 필요한 경우(의학적 이유 또는 임산부의 요청에 따라)가 있습니다. 우리나라의 러시아 법률에 따르면 낙태는 최대 22 주까지 수행 할 수 있으며 더 이상 낙태로 간주되지 않지만 늦은 유산으로 분류된다는 사실에도 불구하고 조산으로 간주됩니다. 그러한 임신 중단 후 일주일 후에도 아이가 살아 있으면 그러한 출생은 조기 조산으로 분류되고 살아남은 태아는 어린이로 간주됩니다.
조산을 수행하는 방법은 원인을 고려하여 산부인과 의사가 결정합니다. 산도가 준비되지 않았고 원인이 산모의 생명에 위협이 되는 후기 중독증, 자간증 또는 경련인 경우, 아이가 생존할 가능성이 거의 완전히 없음에도 불구하고 제왕절개를 시행합니다. .
시간이 중요한 역할을 하지 않거나 사회적인 이유로 낙태가 수행되는 경우 의사는 조산을 유발하는 약물을 사용하여 일반적인 산도 준비를 수행합니다.
어떤 종류의 출생이 조산으로 간주됩니까?
조산은 임신 37주 이전에 발생하는 것으로 간주됩니다. 산과 진료에서 조산이 발생할 수있는 간격이 있습니다.
- 22주 동안;
- 22-27주 동안;
- 28-33주 동안;
- 34-37주 동안.
임신 29주, 30주, 31주에 태어난 아기는 거의 항상 킬로그램 이상이며, 폐는 호흡할 준비가 비교적 잘 되어 있어 처음에는 생존 가능성이 높습니다. 그러나 조산만이 유일한 문제는 아니며, 종종 분만 중 저산소증, 출산 전 외상(종종 아기 사망으로 이어짐) 및 기타 조산을 유발하는 질병과 관련이 있습니다.
조산의 원인과 증상.
- 임산부의 내분비 질환은 조산의 위험과 임신 중 문제를 증가시킵니다. 여기에는 생식기 부위의 호르몬 불균형, 갑상선 질환, 당뇨병이 포함됩니다.
- 여성이 출산하는 동안 성 감염(클라미디아, 우레아플라즈마증 등)이 발생하면 조산의 위험이 2배가 됩니다. 또한 어린이에게 질병과 기형을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부 침식, 만성 난관염, 자궁 내막염, 세균성 질염도 위협이됩니다.
- 체세포 감염(SARS, 편도선염, 바이러스성 간염, 치료되지 않은 치아)은 태아의 감염원이며 조산을 유발할 수 있습니다.
- 자궁의 기형, 기형 및 종양의 존재, 대부분의 경우 출산 및 낙태로 인한 자궁 경부의 변화 및 유착은 조산의 발병을 유발하는 요인입니다. 아기를 낳는 동안 노출을 방지하는 자궁 협부의 원형 근육 손상(일반적으로 출산 중 또는 낙태 중)은 협부-경부 부전(ICI)의 발생으로 이어집니다. 이 현상으로 태아의 무게와 압력으로 자궁 경부가 임신 16-17 주에 약간 열리기 시작하고 태아 방광이 "팽창"하여 감염되어 결과적으로 부서져 조산을 유발합니다 .
- 임산부의 비 전염성 신체 질환 (신장, 심장 및 간 질환, 피로, 영양 실조)은 신체의 약화에 기여하고 임신 과정을 복잡하게 만듭니다. 이 상황에서 조산이 매우 자주 발생합니다.
- 태아의 기형과 유전 질환의 존재는 조산을 유발합니다. 일반적으로 위협은 임신 32주에 이미 발생합니다.
- 임신의 다양한 합병증과 특징도 위험 요소입니다. 여기에는 쌍둥이의 기대(자궁 과신전의 배경에 대해 조산이 발생함), 양수과다, 후기 단계의 자간전증 형태의 합병증, 태아 태반 부전, 전치 태반 및 조기 태반이 포함됩니다. 이 모든 것이 또한 조산을 유발할 수 있습니다.
- 유전적 특징.
- 복부 부상.
- 어머니의 나쁜 습관의 존재.
- 18세 미만의 여성과 30세 이상의 여성은 위험인자입니다.
- 무거운 육체 노동, 수면 부족, 만성 스트레스, 정신적 긴장.
- 열악한 영양 및 생활 조건.
- 불완전한 가족, 원치 않는 임신.
조산 및 재태 연령.
22-27주에 조산.
이 임신 단계에서 태어난 어린이는 폐가 아직 성숙하지 않고 체중이 500-1000g 범위에 있기 때문에 생존율이 가장 낮습니다.이 임신 단계에서 조산을 유발하는 주요 요인은 협부 자궁 경부입니다. 불충분, 태아 방광의 감염 및 그의 휴식. 22-23주에 태어난 아이는 실제로 생존 가능성이 없으며 생존할 수 있는 소수의 사람들(그리고 산과 진료에서 그러한 경우가 있음)은 미래에 장애가 됩니다. 24주에서 26주 사이에 태어난 사람들은 생존 가능성이 더 높고 건강에 대한 예후가 훨씬 좋습니다. 임신 22주에서 27주 사이에 조산하는 경우는 5%에 불과합니다.
28-33주에 조산.
이 시기에 태어난 대부분의 어린이는 안전하게 생존하며 이는 주로 높은 수준의 신생아 치료 발달로 인한 것이지만 모든 어린이에게 결과가 없는 미숙아라는 사실이 있는 것은 아닙니다. 일반적으로이 그룹의 어린이는 체중이 1000 ~ 1800g이며 폐는 실제로 호흡 할 준비가되어 있습니다. 이때 조산은 임신 합병증부터 히말라야 갈등에 이르기까지 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
34-36주에 조산.
이 임신 단계에서 아이가 태어나는 것은 위험하지 않습니다. 산부인과 병원에서 태어난 건강하지만 조산아는 미래에 빠른 적응과 우수한 건강의 모든 기회를 갖습니다. 이시기에 태어난 아기의 체중은 일반적으로 2 킬로그램 이상이며 폐는 독립적 인 작업을 할 준비가되어 있으며 성숙을 가속화하려면 약으로 약간의 지원이 필요합니다. 현재 조산의 주요 원인은 임산부의 신체 질환, 임신 과정의 다양한 합병증 및 태아 - 태반 기능 부전의 배경에 대한 자궁 내 저산소증입니다.
조산의 증상과 징후.
조산의 징후는 초기 단계의 임신 중절 위협과 비교할 수 있습니다. 대부분의 경우 발병은 양수의 유출로 표시되지만 며칠 전에 여성은 일반적으로 주의를 기울이지 않는 증상의 전조가 있습니다.
산과 진료에는 조산의 여러 단계가 있습니다.
- 조산을 위협합니다. 이 기간 동안 조산의 증상은 알아차리지 못할 수도 있습니다. 여기에는 약한 성질의 허리와 하복부의 잔소리, 배에 손을 대면 볼 수 있는 자궁의 긴장 또는 수축(보통 긴장됨), 아기의 불안한 행동(더 자주 발로 차기)이 포함됩니다. ), 생식기에서 점액 분비물이 나타나고 때로는 혈액이 혼합되어 있습니다 (검사시 자궁은 조밀하고 닫힙니다). 이 단계에서 의사에게 연락하면 조산을 방지하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 최소한의 약물이 처방되며 임산부에게는 절대 휴식이 권장됩니다.
- 조산 시작. 증상이 더욱 두드러지며, 특히 허리와 하복부의 통증이 더욱 심해 경련과 같은 증상이 나타납니다. 이 때 점액 마개가 종종 떠나고 피가 섞인 생식기의 분비물이 관찰되며 물이 자주 쏟아집니다. 검사하는 동안 전문가는 자궁 경부의 단축과 연화, 1-2 손가락으로 열리는 것을 보여줍니다.
- 조산을 시작했습니다. 일반적으로 출산 과정이 시작되면 더 이상 속도를 늦출 수 없습니다. 종종 조산은 빠른 경과를 보입니다. 예를 들어, 초산에서는 6시간 만에 통과하며, 이번에는 반복 출산을 절반으로 줄일 수 있습니다. 통증이 매우 심해져서 경련이 일어나며 수축이 규칙적이 되고(10분 이하마다) 자궁경부가 빨리 열리고 물이 나오고 태아가 작은 골반 입구로 밀어 넣습니다.
위협받는 조산의 치료.
일반적으로 임산부가 조산을 위협하는 단계에서 의사를 만나면 산부인과 병원에 입원하는 것이 권장되지만 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. 물론, 먼저 부인과 검사가 수행되고, 검사가 수행되고, 자궁 경부의 상태, 어린이가 평가되고, 여성의 감염 유무가 밝혀집니다.
양수의 누출에 대해 더 자세히 설명하는 것이 좋습니다. 매우 자주 두려움 때문에 여성은 물이 끊어지고 수축이 아직 시작되지 않았지만 헛된 경우 의사에게 가지 않습니다. 이 경우, 특히 기간이 34주에 이르지 않은 경우 아무도 즉시 임신을 중단하지 않습니다(두려울 것이 없습니다). 감염의 징후가 없으면 임산부는 산부인과 병원에 입원하여 며칠 (5-7 일 이상) 전문가가 독립적 인 작업을 위해 태아의 폐를 준비합니다 (글루코 코르티코이드가 일반적으로 처방 됨). 임산부 자신은 항생제 치료와 무균 상태의 생성으로 감염으로부터 보호받을 것입니다. 아기가 스스로 호흡할 수 있도록 태아의 폐가 준비된 후에만 분만이 이루어집니다. 조기 양막 파열의 경우 임신 연장은 치료의 적시성과 치료 당시 임산부의 상태에 따라 수행됩니다.
양수의 유출로 35 주 이상의 조산의 위협으로 임산부가 배달됩니다. 왜냐하면 그러한 어린이가 자궁 외 생활에 적응하는 것이 일반적으로 성공적이기 때문입니다. 양막이 보존된 경우 치료는 진통의 시작을 멈추고 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 조산의 위험만 있다면 외래 치료가 가능한 경우도 있지만 대부분의 경우 입원을 권합니다. 종종 임산부를 위한 차분한 환경을 조성하는 것만으로도 노동 활동을 중단하고 임신을 계속할 수 있습니다.
출산 과정은 한 번 시작되면 멈출 수 없습니다. 태아 방광이 손상되지 않은 경우 약물이 요법으로 사용되며, 그 작용은 진정 요법, 물리 요법 및 침상 안정뿐만 아니라 자궁 이완을 목표로합니다.
치료가 실패하면 수축이 멈추지 않고 매번 증가하여 배달 문제가 발생합니다.
빠른 조산의 위험.
일반적으로 빠른 성격의 조기 진통은 빈번한 자궁 수축과 산도를 통한 태아의 너무 빠른 진행으로 인한 저산소증과 항상 관련이 있습니다. 연약한 뼈와 작은 크기의 태아 머리, 위의 약한 혈관은 태아의 심각한 출생 부상, 두개 내 출혈 및 경추 외상을 유발할 수 있습니다. 그건 그렇고, 조산의 경우 조산이 고통을 겪을 수 있는 것은 조산이라는 사실 때문이 아니라 출생 과정이 진행되는 방식 때문입니다.
전문가가 조산을 막을 수 없다면 가능한 한 조심스럽게 출산을 보장하기 위해 모든 것을 다합니다. 회음부를 파열로부터 보호하는 방법은 사용되지 않습니다. 이는 태아에게 상해를 입힐 수 있기 때문입니다. 태아의 대가리 제시의 경우에도 출산은 자연적으로 이루어지며 (금기 사항이없는 경우) 병원에서는 간호 신생아를위한 모든 조건이 만들어졌습니다. 깊은 미숙아의 경우 제왕 절개를 시행합니다.
조정되지 않은 노동 활동 또는 약점의 경우 철저한 마취와 태아 상태의 동시 모니터링과 함께 신중한 자극으로 부드러운 노동이 수행됩니다.
양수 유출 후 임신이 연장되면 자궁 내막염과 산후 출혈이 발생할 확률이 높습니다. 35주 조산은 합병증이 거의 없습니다.
태아가 완전히 만삭이 아닌 경우, 융모막염 및 자궁내 감염의 명백한 징후가 있고, 태아의 자궁내 사망의 경우에는 조산을 위한 제왕절개술을 사용하지 않습니다.
이러한 상황에서는 자연 분만이 필요하며 제왕 절개는 여성의 생명과 건강에 위협이됩니다.
조산을 예방하는 것은 임신 계획 단계에서도 조산을 유발하는 요인을 제거하는 것입니다. 따라서 임신 당시 건강하게 지내는 것이 매우 중요하며, 만일 우연한 일이라면 하루라도 빨리 등록하여 검사를 받는 것이 필요합니다.
러시아의 조산은 모든 경우의 7 %에서 발생합니다. 대다수의 여성이 정시에 출산합니다. 그러나 임산부 자신과 태아에게는 이 범주에 속하는지 여부가 근본적으로 중요합니다. 임신을 위협하는 순간에 올바르게 행동하면 종종 조산을 피할 수 있습니다.
미숙아
완전히 성숙한 임신은 37 주부터 간주됩니다. 이 기간 이전에 출산이 시작되는 것을 조산이라고 합니다. 그러나 한 가지 매우 중요한 설명이 있습니다. 출산(유산이 아님)은 다음 기간 동안의 아이의 탄생이라고 합니다. 더욱이 태아의 체중이 동시에 500g 이상이 되면 의사들은 목숨을 걸고 필사적으로 싸워야 한다. 이것은 법률로 규정되어 있습니다. 그러나 실제로는 불행히도 종종 상황이 옳지 않아 보입니다. 그러한 빵 부스러기를 저장하고 지원하는 것은 고도의 자격을 갖춘 의료진을 필요로 하는 매우 비싸고 책임감 있는 과정입니다. 그런 작은 아이의 기관과 시스템은 아직 제대로 형성되고 발달되지 않았으며 스스로 호흡조차 할 수 없습니다. 그렇기 때문에 기존의 조산의 위협과 함께 문자 그대로 매일이 중요합니다. 이는 아기에게 최소한 조금이라도 도움이되지만 여전히 자라고 어머니의 배에서 더 강해집니다. 이것은 물론 생존 가능성을 높입니다. 출산 사건. 따라서 의사가 조산의 위험이 높기 때문에 입원 치료가 필요하다고 말할 경우 책임을 져야 합니다.
조산의 원인
조산의 위험이 있는 산모는 특히 주의해야 합니다. 그리고 아기가 조산하는 데는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.
우선, 이들은 생식기 감염입니다. 감염된 자궁은 작업을 완료할 수 없습니다. 그녀는 그녀가 할 수 있는 한 길게 뻗고, 그 후에 그녀는 단순히 태아를 거부합니다.
출산 예정일 이전에는 자궁 경관이 근육 부전으로 인해 태아를 자궁에 수용할 수 없는 ICN(isthmic-cervical insufficiency)으로 출산도 발생합니다.
조산의 다른 산부인과적 원인에는 태반 조기 박리 또는 전치 태반, 조기 양막 파열, 자궁의 선천성 기형, 임신 기간 동안 너무 많은 스트레스가 있습니다. 자궁 내 장치가 제때 제거되지 않거나 자궁 내 사망도 조산으로 끝납니다. 과거에 낙태를 한 적이 있거나 이전 임신이 조산의 위험이 있거나 자궁경부가 파열된 경우 위험이 현저히 증가합니다.
의사는 심각한 경우 여성과 태아의 생명을 위협하는 조산을 유도하기로 결정할 수 있습니다.
또한 조기 출산을 유발할 수있는 다른 많은 요인이 있습니다. 임산부의 심한 육체 노동, 영양 부족, 가족 또는 이전 된 가족의 불리한 정신 정서적 상태, 내분비 병증, 심장 또는 신장 장애. 아주 어리거나 성숙한 나이의 임신도 특정 위험을 내포합니다.
조산으로 인식되는 출생이 실제로 정시에 발생하는 경우가 많으며 예상 생년월일을 결정하는 데 실수가 있다고 말하지 않는 것은 불가능합니다. 따라서 가능한 한 정확하게 수정 날짜를 결정하고 재태 연령을 계산하는 것이 중요합니다.
매우 중요한 것은 여성이 위협받는 조산 진단에 어떻게 반응하는가입니다. 불안과 불안은 상황을 악화시킬 뿐이기 때문입니다. 따라서 긴장을 풀고 긍정적인 방식으로 자신을 설정하는 방법을 배워야 합니다. 그러나 여전히 경계를 잃지 말고 필요한 경우 그에 따라 행동하십시오.
행동 가이드
조기 진통의 선구자는 한 가지 차이점으로 정시에 진통이 시작되는 것과 다르지 않습니다. 예상보다 훨씬 일찍 나타납니다. 처음에 여성은 하복부에서 당기는 통증을 느끼고 허리로 방사되어 자궁 활동이 증가했음을 나타냅니다. 즉, 부적절하게 수축합니다. 아이의 운동 활동은 바뀔 것입니다. 그는 얼거나 매우 강하게 느껴집니다. 다음 단계에서는 점액 플러그와 양수까지 떨어질 수 있습니다. 여기서 생각할 것은 없습니다. 가능한 한 빨리 입원이 필요합니다. 이것은 자궁이 열리기 시작하면서 경련 통증이 더 빈번하고 심화됨을 나타냅니다.
조산의 원인이 자궁 경부 약화라면 전체 과정은 거의 무증상 일 수 있습니다. 여성이 질에서 무거움을 느끼는 유일한 것은 태아 방광이 하강하는 것입니다.
일반적으로 아기가 아직 아주 작기 때문에 조산이 더 빠르고 쉽습니다. 따라서 신속하게 조치를 취해야 합니다.
조산 위협 진단을 받았지만 집에 머물렀다면 극도로 조심하고 주의를 기울여야 합니다. 걷기를 포함한 모든 신체 활동은 제외되어야 합니다. 무거운 것을 들지 말고, 갑자기 움직이지 말고, 무겁고 자극적인 음식을 피하는 다이어트를 하십시오.
출산의 첫 징후를 느끼면 진정제(어미나 쥐오줌풀), 노샤파 알약 2-3개를 먹고 구급차를 부르고 가급적 옆으로 편히 눕습니다.
병원에서 여자를 기다리는 것은 무엇입니까?
추가 이벤트는 여러 변형으로 발전할 수 있습니다. 여성의 상태가 위중하면 의사가 분만을 해야 합니다. 그들은 기간이 지난 후에 양수가 떠나는 경우에도 임신을 연장하려고 시도하지 않습니다. 동시에 조산을 채택하는 동안 의사는 심장 모니터의 도움으로 태아를 지속적으로 모니터링합니다. 아기의 활력징후가 만족스럽지 않으면 제왕절개가 시행됩니다.
다른 모든 상황(출산이 아직 이르고 부적절할 때)에서 의사는 임신을 유지하고 조산일을 연기하기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다. 가능한 경우 최대 37주입니다.
우선 의사들은 세팅에 의한 약액을 도입해 자궁을 진정시키고 태반의 혈액순환을 정상화하고, 나중에는 정제로 전환할 예정이다.
동시에 의사는 가능한 한 제거하기 위해 예정보다 일찍 출산이 시작된 이유를 찾아야합니다. 여성의 물이 터지면 태아에게 감염 경로가 열려 있기 때문에 항생제 치료가 시작됩니다. 조산의 발병 원인이 감염인 경우에도 마찬가지입니다.
출산이 더 일찍 시작되는 경우를 대비하여 아기의 폐 시스템 발달을 가속화하는 Dexamethasone을 여성에게 확실히 투여하기 시작할 것입니다. 일반적으로 진정제 없이는 할 수 없습니다. 첫째, 출산을 유발할 수 있으며 둘째, 아이를 잃는 것에 대한 여성의 두려움은 무의식적으로 자궁으로 이어집니다. 대부분 동종 요법 의약품이 처방됩니다.
조산의 위협이나 발병의 원인이 ICI의 발달인 경우 자궁경부를 봉합해야 합니다(내부 마취하에 수행). 그리고 임신 28주 이후에 상황이 발생하면 특수 지지 골지 링을 질에 삽입합니다.
출산 후
우리가 이미 말했듯이 조산아는 더 많은 관심, 도움 및 특별한 자기 관리가 필요합니다. 그의 어머니는 아마도 평소보다 더 오래 산부인과 병원에 구금 될 것이며, 퇴원 후에도 아기를 돌보는 데 의사의 권고를 따라야 할 것입니다. 산후 합병증의 발병을 예방하기 위해 동일한 산세가 일련의 연구를 거쳐야 할 것입니다. 그리고 미래에 이 임신 후에 다른 사람들이 있다면, 특히 임신 중 중요한 기간 동안 의사의 면밀한 감독을 받게 될 것입니다.
그러나 그것은 나중에 될 것입니다. 이제 엄마는 모성의 행복을 누릴 것입니다.
특별히- 엘레나 키착