자궁외 임신과 합병증의 유형. 자궁외 임신의 임상 증상. 퇴행 단계의 나팔관에서 임신 중 수술

12.08.2019

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자궁외 임신은 여성의 생명과 건강에 특히 위험합니다. 초기에 증상이 없기 때문에 제때 발견하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이것은 심각한 혈액 손실의 결과로 심각한 결과를 초래하고 심지어 사망에 이르게 합니다. 따라서 진단을 스스로 결정해서는 안됩니다. 병리가 조금이라도 의심되면 즉시 산부인과 의사와상의해야합니다.

자궁외 임신이란 무엇입니까?

자궁외 임신의 본질은 수정란이 자궁이 아닌 다른 기관으로 들어가는 것입니다. 당연히 그러한 임신은 더 이상 발달하지 않으므로 가능한 한 빨리 중단해야합니다. 조치가 빨리 취해질수록 부정적인 결과가 발생할 가능성이 줄어듭니다.

자궁외 임신의 주요 유형:

난소. 이 경우 난자는 난소에 고정됩니다.
파이프. 고정 위치로 나팔관을 선택했습니다.
복부. 수정란은 복부에 붙어 있습니다.
때때로 난자는 기본 자궁뿔에 들어갑니다.

드문 경우지만 이종 임신의 징후가 나타납니다. 이 상황에서 두 개의 알은 한 번에 배란되어 수정이 가능하며 그 중 하나는 잘못된 위치에서 발판을 얻을 수 있습니다. 자궁외 임신과 자궁 임신의 동시 상태가 있습니다.

중요한 요소는 병리학의 가능한 가장 빠른 결정입니다. 그렇지 않으면 모든 것이 불임이나 죽음으로 끝날 수 있습니다. 대부분의 경우 배아가 얼고 때로는 더 발전합니다. 모든 경우에 가능한 한 빨리 제거해야 합니다. 학기 초에는 약물 사용이 가능하지만 병리학이 진행되면 외과 적 개입 만 도움이 될 수 있습니다.

발생 원인

유착은 종종 튜브와 복부에 형성됩니다. 그들은 자궁외 임신을 가장 자주 유발하는 것들입니다. 유착의 형성은 나팔관 및 근처에 위치한 다른 기관의 만성 염증의 결과로 발생합니다. 염증 과정은 국소 면역 감소, 규칙적인 저체온증, 위생 불량 및 기타 부정적인 요인으로 나타납니다. 만성 염증은 종종 완전히 치유되지 않고 만성화되는 생식기 감염으로 인해 발생합니다.

다른 요인으로는 복강경 검사, 복부 수술 및 기타 외과적 개입이 있습니다. 병리학의 자극은 종종 염증이 있는 방광이나 요도, 자궁내막증 및 기타 질병입니다.

생리학이 그 이유 중 하나입니다. 구조의 특성으로 인해 파이프가 꼬이거나 길거나 반대로 발달이 덜 되어 짧을 수 있습니다. 그들은 장애물을 만들고 수정 된 세포가 통과하는 것을 허용하지 않아 자궁강이 아닌 튜브에 고정되도록합니다. 골반 장기에 영향을 미치는 종양인 난소 낭종은 통과를 방해할 수 있습니다.

자궁외 임신의 발생은 종종 내분비 장애와 관련이 있습니다. 호르몬 수치의 변화로 인해 관의 내강이 좁아져 연동 운동이 바뀝니다. 따라서 심각한 호르몬 약을 복용하는 것은 의사의 감독하에 만 이루어집니다.

병리학의 정확한 원인은 포괄적 인 진단 후에 만 확인할 수 있습니다. 여기에는 건강 검진, 실험실 테스트, 복강경 검사, 튜브의 개통성 결정이 포함됩니다. 적시에 취한 조치는 미래에 자궁외 임신의 재발을 피하고 건강을 유지할 수 있습니다.

위험 요소

주요 위험 요소는 작은 골반에 위치한 장기의 염증으로 간주됩니다. 가장 불쾌한 결과는 클라미디아의 출현으로 인해 발생합니다. 또한 반복되는 자궁외 임신으로 위험이 증가합니다.

추가 위험 요소:

염증이 있는 상태에서 나팔관 수술. 주요 목표는 개통성을 회복하는 것입니다.
자궁 내 장치를 설치했습니다. 튜브가 아닌 자궁강에서만 보호합니다.
주로 프로게스토겐으로 구성된 호르몬 피임약의 사용.
불임 치료 중 배란 촉진 조치.

나팔관, 자궁 근종, 양성 종양의 선천적 결함으로 인해 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 흡연하는 여성은 비흡연자에 비해 자궁외 임신을 할 가능성이 2배 더 높습니다. 그러나 여성의 절반에서는 이러한 요인 없이 병리가 발생할 수 있습니다.

자궁외 임신의 초기 징후

자궁외 임신의 초기 단계는 특별한 징후가 없습니다. 유방이 붓고 생리가 늦어지는 것만 알 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 다음 증상이 눈에 띄는 경우 산부인과 전문의를 방문해야합니다.

매달이 아닌 가벼운 피가 섞인 분비물. 어쨌든 이것은 병리학 자체가 없더라도 변칙입니다. 검사를 스스로 해서는 안되며 반드시 의사를 방문해야 합니다.
하복부의 급성 통증은 유산, 관 파열 및 자궁외 임신을 포함한 기타 상태를 나타낼 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 검사를 완료해야 합니다.

드문 경우지만 초기에 체온이 상승하고 혈압과 헤모글로빈 수치가 급격히 떨어질 수 있습니다. 이 모든 것은 심각한 중독, 현기증 및 메스꺼움, 전반적인 불쾌감을 동반합니다.

증상

자궁외 임신의 구체적이고 뚜렷한 증상은 없습니다. 종종 나타나는 증상은 정상적인 임신과 일치합니다.

고통스러운 감각은 영향을 받는 나팔관 위치의 복부 측면에만 나타날 수 있습니다. 태아가 복강에 있으면 복부 중앙이 아프기 시작합니다. 통증은 종종 걷기, 몸통 비틀기 및 기타 신체 위치 변화로 인해 발생합니다. 통증의 발현은 태아의 위치와 임신 시기에 따라 다릅니다.

특징적인 증상은 초기 단계에 반점이 있다는 것입니다. 자궁 경부 임신으로 다량의 장기간 질 출혈이 발생합니다. 이것은 많은 수의 혈관이 있는 부위에 난자가 고정되어 있기 때문입니다. 큰 출혈은 여성의 생명과 건강을 위협합니다.

더 자주 당신은 난관 자궁외 임신을 다루어야 합니다. 출혈이 동반될 수 있으며 이는 튜브 벽이 손상되었음을 나타냅니다. 때때로 난관 낙태가 발생하며 그 동안 난자의 자발적인 분리가 발생합니다. 이 과정에서 질에서 다량의 출혈이 나타납니다. 통증 외에도 월경이 지연되거나 미미하게 분비될 수 있습니다.

검사가 자궁외 임신을 보여줍니까?

임신 테스트의 정확도는 평균 90%입니다. 호르몬 제제로 인한 실패 가능성이 있으므로 지침을 엄격히 준수해야합니다. 경미한 2차 스트립의 경우 병원에 내원하여 혈액검사를 통해 hCG 수치를 확인하는 것이 좋습니다. 얻은 결과는 정상 임신과 자궁외 임신을 구별하는 데 도움이 됩니다.

테스트는 일주일 후에 반복됩니다. 스트립이 명확 해지면 임신이 정상입니다. 그녀가 약할 때 자궁외 임신에 대해 이야기하는 것이 안전합니다. 현재 상황이 건강에 위험해지기 때문에 재검사가 필요하지 않습니다. 주저없이 산부인과 전문의와 긴급히 상담해야합니다.

지연되기 전에도 호르몬의 존재를 감지하는 보다 민감한 제트 테스트. 그들은 컨트롤과 여전히 다른 명확한 라인을 보여줍니다. 전자적 테스트 결과는 육안으로 판단되는 것이 아니라 내장된 디스플레이에 표시됩니다. 약한 hCG 반응조차도 긍정적 인 결과의 형태로 감지됩니다. 일반 스트립을 사용하여 수표 조정을 수행하는 것이 좋습니다.

초기 단계에서 자궁외 임신을 식별하는 방법

임신 초기의 자궁외임신은 정상임신과 유사한 증상을 보입니다. 같은 방식으로 유선이 부풀어 오르고 월경이 지연되고 독성의 징후가 있습니다.

그럼에도 불구하고 현기증과 실신, 저혈압, 하복부의 당기는 통증의 형태로 나타나는 특징적인 징후가 있습니다. 직장과 회음부에서는 무거움이 느껴지고 혈액 불순물이 포함된 체액이 질에서 방출됩니다. 이러한 징후가 병리학의 존재를 직접적으로 나타내지는 않지만 그러한 상황에서는 산부인과 전문의를 방문하고 추가 검사가 필수적입니다.

수행된 테스트는 긍정적인 결과를 제공합니다. 또한 혈액에 포함된 융모막 호르몬 수치를 조절하는 것이 필요합니다. 태반에서 생성되며 난소에서 새로운 난자가 생성되는 것을 방지합니다.

진단

자궁외 임신은 조기에 진단할 수 있습니다. 양성 검사 결과는 임신 여부를 정확하게 나타냅니다. 병리를 나타내는 특징적인 증상으로 작은 골반의 초음파는 특별한 질식 센서를 사용하여 수행됩니다. 난자가 자궁강에 없으면 두 번째 검사가 수행됩니다.

의심스러운 경우 병원에 입원할 수 있습니다. 고정 상태에서 진단 복강경 검사가 수행됩니다. 이 수술 중에 필요한 장기에 대한 진단 검사가 수행됩니다. 진단이 확인되면 복강경 검사가 치료 목적으로 사용됩니다. 난관을 제거하거나 성형수술을 할 수 있는데 그 동안 난자만 제거하고 난관 자체는 그대로 유지하면서 생식 기능을 유지할 수 있습니다.

자궁외 임신 치료

치료는 신체 상태와 질병의 단계에 따라 다른 방식으로 수행됩니다.

복강경 검사에는 전신 마취가 필요합니다. 수술 중 복부에 직경 0.5-1cm의 구멍이 뚫려 이산화탄소가 복강으로 펌핑됩니다. 동일한 구멍을 통해 복강경 튜브와 복강경이 삽입됩니다. 이 장치에는 검사 중인 장기의 상태에 대한 완전한 그림을 모니터에 재현하는 마이크로 카메라가 장착되어 있습니다.

난관 절제술 과정에서 난관이 절단되어 난자가 제거됩니다. 이 수술은 추가 임신을 계획하는 여성과 관련이 있습니다. 이 방법의 효과와 실행 가능성은 파이프의 상태에 따라 다릅니다. 구조적 변화가 있는 경우 난자와 함께 관을 잘라내어 제거합니다. 이 수술을 난관 절제술이라고 합니다.

심각한 출혈, 생명을 위협하는 심각한 경우에는 개복술이 필요합니다. 복벽은 전신 마취하에 절개됩니다. 결과 구멍을 통해 자궁은 튜브 및 난소와 함께 외부로 배출됩니다. 파이프의 끝은 클램프로 고정 된 다음 이러한 위치의 절단 및 붕대가 수행 된 다음 파이프가 제거됩니다. 마지막으로 튜브에 인접한 자궁의 가장 넓은 부분을 꿰매십시오.

자궁외 임신이 진단되면 약물 치료가 가능합니다. 주요 약물은 메토트렉세이트입니다. 성장하는 태반 세포를 파괴하고 유산을 일으킵니다. 이 요법은 난자의 크기가 3.5cm 이하일 때 효과적이며, 간혹 약물이 효과가 없을 경우 수술이 필요한 경우가 있습니다. 메토트렉세이트는 혈액, 간 및 신장 질환이 있는 당뇨병 환자에게 금기입니다.

결과 및 합병증

자궁외 임신을 진단할 때 타이밍 요인이 중요합니다. 약간의 지연으로 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

병리 기간이 6-8주이면 관 벽이 파열될 수 있습니다. 이 상태는 복강으로의 다량의 출혈, 고통스럽거나 출혈성 쇼크를 동반합니다.
난관 유산의 경우 배아가 저절로 박리되어 자궁강이나 복막으로 들어가는 경우가 있습니다.
풍부한 혈액 손실과 산소 결핍은 개별 내부 장기의 작업을 방해합니다.
반복되는 자궁외 임신 가능성이 있습니다.
관을 제거하면 불임이 발생합니다.
특히 심한 경우 사망 가능성이 높습니다.

심각한 결과를 방지하려면 신체를주의 깊게 모니터링하고 사소한 편차에도주의를 기울여야합니다. 초기 단계에서 적시에 취한 조치는 반드시 긍정적인 결과를 가져올 것입니다.

자궁외 임신의 증상은 가임 연령 및 성생활을 하는 모든 여성에게 알려져야 합니다. 확실히 그것으로부터 자신을 보호하는 것은 불가능합니다. 이 병리는 알려지지 않은 이유로 겉보기에 건강한 여성에게도 발생할 수 있습니다. 여성 자신이 인지할 수 있는 자궁외임신 초기증상과 환자의 진찰결과 및 불만사항을 토대로 의사가 인지할 수 있는 증상을 따로 살펴보자.

무엇을 두려워해야

1. 피가 섞인 분비물 또는 매우 가벼운 기간.두 번째는이 병리학에서 꽤 자주 발생합니다. 여성은 자신이 어떤 위치에 있는지조차 의심하지 않을 수 있습니다. 따라서 갑자기, 특히 지연되거나 반대로 조기에 매우 빈약하고 비정상적인 기간이 있으면 적어도 검사를 구입하고 수행하거나 더 나은 방법으로 융모막 성선 자극 호르몬 측정을 위해 혈액을 기증해야합니다.

2. 하복부의 통증.난관이 파열될 때까지(태아가 난관에서 발달하는 경우) 거의 신경쓰지 않을 수 있습니다. 이 경우 통증은 일반적으로 급성으로 발생하고 직장과 왼쪽 어깨로 발산되며, 난자가 발달한 쪽의 국소화입니다. 이러한 자궁외 증상은 유산의 위협과 같은 다른 병리를 나타낼 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에도 이것을 무시해서는 안됩니다. 참고로 이러한 밝은 징후는 다른 시간에 나타날 수 있으며 난자의 정확한 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 난관 임신을 생각해보십시오. 그녀는 또한 여러 종류를 가지고 있습니다. 왜냐하면 나팔관이 전체적으로 동일하지 않기 때문입니다. 난자가 나팔관의 팽대부(가장 부피가 큰 부분)에 이식되면 임신은 두 번째 삼 분기가 시작될 때만 중단될 수 있습니다. 그리고 협부 (가장 좁은 곳)에서 이식이 발생한 경우 첫 번째 삼 분기의 중간에.

3. 약한 양성 테스트.이것은 흥미로운 위치를 확인하는 두 번째 줄무늬가 거의 눈에 띄지 않게 나타나고 때로는 전혀 나타나지 않지만 여성은 임신 한 것처럼 느낄 때입니다. 이 현상은 혈액 내 hCG의 이소성 농도가 낮을 때, 특히 월경 지연이 시작된 후 2-3주가 지나면 이 차이가 눈에 띈다는 사실로 설명할 수 있습니다. 그러나 문제는 품질이 낮은 테스트에 있을 수 있습니다. 때때로 자궁외 임신에는 낮은 기저 온도(모든 유형의 임신에서 일반적이지 않음)와 같이 매우 일반적이지 않은 증상이 있습니다.

검사 중

이론적으로 모든 현대 여성은 아이를 계획해야 하므로 임신 전에 여러 번 의사를 방문해야 합니다. 그러나 모든 것이 계획되어 있더라도 특히 자궁외 임신의 증상이있는 경우 임신 후 가능한 한 빨리 산부인과 전문의를 방문해야합니다.

검사에서 의사는 병리학의 경우 주어진 시간에 있어야 하는 것보다 더 작은 자궁 크기를 알아차릴 수 있습니다. 더 오랜 기간 동안 - 원칙적으로 태아 일뿐만 아니라 나팔관 영역의 체적 형성. 이 경우 의사는 여성에게 초음파 검사와 hCG 함량에 대한 혈액 검사를 지시합니다.

초음파 검사에서 자궁에 태아가 없으면 이미 정시에 있어야하지만 융모막 성선 자극 호르몬이 크게 증가합니다. 여성은 추가 검사, 일반적으로 진단, 복강경 수술을 위해 병원에 입원합니다. 튜브 영역에서 초음파 검사로 태아를 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이것은 몇 가지 가능한 의학적 징후에 의해서만 표시될 수 있습니다.

hCG에 대한 혈액 검사는 또한 병리를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. hCG 값이 너무 낮으면 의사는 냉동 또는 이소성 값에 의문을 제기합니다. 참고: 수정 후 첫 3주 동안 hCG는 29-36시간마다 2배가 된 후 이틀마다 최대 6주까지 증가합니다. 의사들은 역학을 보고 있습니다. 성장이 느리면 80-85%가 자궁외 임신이며 증상이 이를 거의 명확하게 나타냅니다.

많은 경우 여성에게 무슨 일이 일어나고 있는지 즉시 이해하는 것은 불가능합니다. "의심스러운" 환자는 관찰 중인 병원에 배치됩니다. 진단에서 임신과 관련된 질병과 임신과 관련이 없는 질병을 배제하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 자궁외 임신의 징후는 나팔관의 급성 염증(난관염), 급성 충수염, 난소경의 염전, 황체 낭종의 파열, 신장 산통 등과 매우 유사합니다.

hCG가 낮은 한 장기 파열의 위험이 없습니다(결국 WB인 경우). 또한 자궁외 임신이 스스로 "치료"(발달을 멈추고 "해결")하는 경우도 있습니다. 다른 경우에 자궁외 임신의 증상이 초기 단계에 나타나고 정확한 진단이 가능하다면 의사는 메토트렉세이트로 보존적 치료를 제안할 수 있습니다. 의료 낙태에 사용되는 이 약물은 미페프리스톤과 혼동하지 마십시오. 낮은 프로게스테론 수치로 인해 자궁외 유산에는 효과가 없습니다. 메토트렉세이트는 태아의 사망이나 심각한 질병으로 이어질 수 있기 때문에 정상적인 임신에서는 금기입니다(메토트렉세이트는 기형 유발 효과가 뚜렷함). 따라서 자궁외가 있는 환자에게 사용하기 전에 자궁 세척을 수행하여 자궁 임신의 발달을 배제할 수 있습니다. 한 여성이 한 번에 두 개의 배아를 동시에 발달시킨 여러 사례가 기록되었습니다. 또한 하나는 자궁에 있고 다른 하나는 자궁 밖에 있습니다. 메토트렉세이트는 난자의 크기가 3.5cm 이상인 경우 금기이며 태아의 심장 박동도 상대적인 금기입니다. 메토트렉세이트는 신장 및 간 기능 부전, 위궤양, 중증 빈혈 및 기타 질병의 경우 복용해서는 안됩니다.

자궁외 임신의 종류와 증상

거의 모든 기사는 한 가지 유형의 자궁외 임신, 즉 난관 임신에만 전념했습니다. 사실은 이러한 난자의 국소화가 가장 일반적이라는 것입니다. 그러나 난자가 난소 벽, 복강 또는 자궁 경부에 이식되는 경우가 있습니다. 이 드문 유형의 조기 및 후기 자궁외 임신의 증상은 무엇이며 기본 의학적 진단은 무엇입니까?

1. 난소 임신.증상은 난관 국소화와 동일합니다. 이에 대해 두 가지 의학적 견해가 있습니다. 일부 의사들은 난자가 배란 전에도 수정될 준비가 되었으며 수정이 "그 자리에서" 바로 일어난다고 믿습니다(이는 이미 입증되었습니다). 다른 의사들은 수정이 나팔관에서 발생하고 그 후 난자가 방향을 "혼란"하고 자궁에 착상시키기 위해 보내지지 않고 난소로 돌아간다고 믿습니다. 치료가 신속합니다.

2. 자궁경부 임신.예, 발생합니다. 낮은 전치 태반과 혼동하지 마십시오. 이 경우 난자는 자궁 경부 내부에 이식되며 낮은 태반과 달리 자궁으로 올라가지 않습니다. 어려움은 자궁 경부 국소화가있는 자궁외 임신의 명백한 증상이 태아가 이미 상당히 큰 두 번째 삼 분기에만 나타날 수 있다는 사실에 있습니다. 출혈이 시작됩니다. 물론 더 일찍 진단할 수 있지만, 의사를 만나거나 초음파를 보아야 합니다. 초음파에서 태아의 주어진 위치에서 자궁은 모래 시계 모양을 취하지만 배아는 공동에 없습니다. 이전에는 거의 절반의 경우에이 병리를 가진 여성이 생존하지 못하고 큰 출혈로 사망했으며 자궁 적출 (제거)을받은 사람들 만 생존했습니다. 이제 위에서 설명한 약물인 Methotrexate의 도움으로 수술 없이 모든 것을 해결할 수 있습니다.

3. 복부 임신.개발하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 즉시 알아차리지 못할 수도 있습니다. 의학은 여성이 임신 3기까지 복강에 아이를 안은 경우를 알고 있습니다. 그러나 이러한 상태는 정상이 아니며 이러한 병적 임신은 어떠한 경우에도 수술이나 보존적 치료를 받지 않으면 자연적으로 종료됩니다. 더 오랜 기간 동안 의사는 자궁과 자궁과 별도로 위치한 태아를 자유롭게 조사합니다. 진단을 위해 초음파 검사가 수행되고 유익하지 않은 것으로 판명되면 X-레이 또는 MRI가 수행됩니다. 복강 내 난자 착상 및 발달은 매우 드뭅니다. WB의 모든 경우 중 1%의 절반 미만입니다. 이 경우 초기 단계의 자궁외 임신의 증상은 더 일반적인 유형과 동일합니다.

어떤 형태의 자궁외 임신은 매우 위험한 병리학이지만 짧은 시간 동안 확인되고 적절한 치료가 수행되면 신체에 큰 영향을 미치지 않습니다.

임신은 엄마가 되고 싶은 모든 여성에게 희소식입니다. 그러나 이 소식은 임신이 자궁외라는 사실을 화나게 할 수 있습니다. 이 경우 여성은 여성 자신을 죽일 수있는 삶을 없애기 위해 의료 도움을 받아야합니다. 이 상태의 발병과 그 징후의 징후에는 여러 가지 이유가 있습니다.

사이트의 사이트는 수정란이 잘못된 위치에 고정된 상태를 자궁외 임신이라고 합니다. 일반적으로 정상적인 순서로 생명이 탄생하는 과정은 다음과 같이 발생합니다. 난자는 난소에서 방출되어 나팔관을 통해 자궁으로 보내집니다. 그녀는 도중에 그녀에게 들어오는 정자를 만난다. 그런 다음 난자는 자궁강으로 더 이동하여 태아의 발달을 계속하기 위해 벽 중 하나에 고정됩니다.

그러나 자궁외 임신의 경우 난자는 자궁강에 고정되지 않고 다른 곳에 고정됩니다.

난소에서.
자궁 경적에서.
나팔관에서.
복강에서. 등.

자궁외 임신은 여성 자신에게 위험합니다. 그녀는 수정란을 제거하기 위해 수술을 받아야 할 것입니다. 그렇지 않으면 태아의 발달이 그것이 위치한 벽의 기관이 파열될 것이기 때문입니다. 처음에는 여성이 약간의 출혈을 관찰한 다음 영구적이 됩니다. 이 모든 것은 다른 증상을 동반합니다.

여자는 자신을 죽일 태아를 제거해야 합니다. 행복한 결과를 기대해서는 안 됩니다. 여자는 아이를 완전히 낳을 수 있는 순간을 보기 위해 살지 않을 것입니다. 아무 것도하지 않으면 결과가 슬플 것입니다. 여자는 아이와 함께 죽을 것입니다.

이 병리학은 왜 발생합니까? 많은 버전이 있으며 그 중 다음이 선두입니다. 자궁외 임신은 4일 안에 난자가 통과해야 하고 5일째에 자궁으로 들어가 수정되는 난관의 오작동으로 설명됩니다. 난자가 나팔관 구멍에 있는 특수 섬모에 의해 밀려나지 않으면 제자리에 고정됩니다.

자궁외 임신은 난자가 자궁강 외부에 고정되고 자궁강 외부에서 생명이 발달하는 것입니다. 이전에는 난자가 고정된 나팔관 부분을 제거하여 이 병리를 해결했습니다. 자궁외 임신이 반복되면 나팔관이 완전히 제거되어 여성이 장래에 출산 능력을 상실했습니다.

자궁외 임신은 임산부의 2%에서 발생하며 첫 번째 삼 분기에 공정한 절반의 사망 원인입니다.

자궁외 임신의 유형

자궁외 임신에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

수정란의 부착 장소:

파이프.
경추.
복부.
한 번에 여러 개의 알이 수정되는 드문 지역화. 그들이 나팔관의 다른 부분에 부착되면 임신이 종료됩니다. 다중 해군 기지라고 합니다. 일부 난자가 나팔관과 자궁강에 고정될 때 결합된 VMB도 할당됩니다. 이 경우 나팔관을 제거하고 자궁강을 만지지 않아 임신이 발달하고 아기를 안전하게 낳을 수 있습니다.
난소.

흐름:

프로그레시브. 발달의 징후가 나타나지 않기 때문에 위험합니다. 출혈은 없으며 자궁은 정상 상태입니다.
중단됨(깨짐). 그것은 생생한 증상으로 나타납니다. 자궁의 오른쪽 또는 왼쪽으로 촉진하는 동안의 통증, 하복부의 통증, 혈압 강하, 출혈, 자궁 확대.

자궁외 임신의 발달 이유

전문가들은 자궁외 임신이 발생하는 몇 가지 이유를 확인합니다.

35세 만에 처음으로 출산하는 여성의 나이.
수정란을 구멍에서 자궁으로 밀어내지 못하는 나팔관의 기능 저하. 이것은 기존 염증이나 이전 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 부속기염, 내분비 질환, 자궁 내막 질환, 나팔관 결핵, 임질, 만성 난관염, 클라미디아로 인해 내강이 좁아질 수 있습니다.
자궁 내 피임약, 좌약의 사용.
체외 수정.
불임 치료.
유도 낙태.
부인과적 성격의 종양학.
나팔관의 유착으로 이어진 이전 수술.
성적 유아주의.
장기 구조의 이상.
자궁 관의 비정상적인 길이 또는 성 호르몬 분비 위반.

문제의 상태는 모든 여성에게 매우 위험하기 때문에 자궁강의 난자를 식별하기 위해 임신 전에 초음파 검사를 받아야 합니다. 여성이 임신이 의심되는 경우 즉시 산부인과 의사에게 연락하여 초음파 기계로 검사를 받고 배아의 정확한 위치를 찾아야 합니다.

자궁외 임신을 인식하는 방법?

증상이 다양할 수 있기 때문에 자궁외 임신을 식별하는 것은 매우 어렵습니다. 다음 증상으로 초기 단계에서 IMD를 인식할 수 있습니다.

건강 악화.
압력이 감소합니다.
현기증.
하복부에 심한 통증이 있습니다.
약점.
의식 소실.

임신 테스트를 수행하면 IMD에서 음성 결과가 나타날 수 있습니다. 또한 여성이 생리로 잘못 인식할 수 있는 출혈이 시작됩니다.

여성은 짧은 지연이 있었고 출혈이 적었고 검사에서 양성 결과가 나왔고 하복부에 통증이 있는 경우 의사와 상의해야 합니다. 현재까지 검사는 임신을 나타내는 hCG의 증가에 더 민감합니다. 이전에는 여성이 이미 다음과 같이 불평했을 때 해군 감염이 매우 늦게 발견되었습니다.

자궁에 심한 통증이 있습니다.
출혈.
의식 소실.

해군 기지의 제거 및 복구

자궁외 임신은 hCG 검사, 복강경 검사 및 초음파 기계를 사용하여 감지됩니다. 외과의 사는 수정란과 관(일부 또는 전체)을 제거합니다.

여성은 2차 주상골 질환의 발병을 예방하기 위해 재활 기간을 거쳐야 합니다. 이 경우 피임약, 호르몬 약 및 유착 방지 조작이 처방됩니다. 호르몬 치료 기간은 최소 6개월이 걸립니다.

다음 임신 전에 여성은 나팔관의 상태를 평가하고 정상적인 임신의 가능성을 예측하기 위해 복강경 검사를 받아야 합니다.

자궁외 임신 예후

어떤 경우에도 자궁외 형태로 임신을 유지해서는 안됩니다. 예측은 상당히 처참합니다. 여성은 긴급 수술이 필요한 나팔관 파열로 사망합니다. 자궁외 임신으로 여성은 출산 중보다 10배, 유도 낙태보다 50배 더 자주 사망합니다. 한 번의 자궁외 임신 후에는 임신을 시도하고 심지어는 불임까지 이르게 되면 또 다른 VMD가 발생할 위험이 높습니다.

테스트 스트립 표시기의 긍정적인 결과는 때때로 예기치 않은 문제로 이어질 수 있습니다. 수정란이 자궁 밖에서 자라기 시작합니다.... 진단의 복잡성은 초기 기간에 명확한 임상 데이터가 없다는 데 있습니다. 2주의 초기 단계에서 자궁외 임신의 징후는 특정 성격을 띠고 있습니다.

심각한 합병증을 피하기 위해 위험한 신호를 알아야 합니다. 병리학의 원인은 만성 염증 과정의 존재 때문일 수 있으며, 그 결과 접착제 형성계란의 투과성에 영향을 미칩니다. 그 이유는 생식 기관의 기형, 호르몬 불균형 및 너무 "느린" 정자를 포함합니다. 병리를 나타내는 징후의 특성은 난자의 부착 위치에 따라 다릅니다. 임신 첫 주부터 이상을 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 중독증의 징후는 임신 증상의 정상적인 모습입니다.

증상의 발현은 직접적으로 수정란이 붙은 곳... 성장의 여지가 많을수록 환자는 비정상적인 조건에서 발생하는 임신의 특징적인 증상을 더 오래 경험하지 못할 수 있습니다.

임신 2주부터 성격이 쑤시고 당기는 고통스러운 감각이 문제를 나타냅니다. 이것은 난자가 나팔관에 부착되어 있음을 나타낼 수 있습니다. 통계에 따르면이 그림이 가장 일반적입니다. 배아가 관의 넓은 영역에 국한되면, 명확한 징후는 7-8주의 기간 동안 촉진됩니다.그리고 자궁 경부에서는 증상이 훨씬 늦게 나타날 수 있습니다.

임신 2주의 초기 증상은 생리학적 증상과 구별하기 어려울 수 있습니다. 두 번째 - 세 번째 주에 불안한 순간은 다음과 같이 표현됩니다.

비정상적인 발달을 나타내는 첫 징후가 나타나면 즉각적인 의료 조치가 필요합니다. 병리학 여성의 건강을 위협... 의사에게시기 적절하지 않은 경우 복막염 (복막 염증), 나팔관 파열 및 출혈이 발생할 위험이 있습니다.

2주의 기간 동안 병리학은 튜브 또는 난소의 좁은 내강에 배아를 이식하여 결정됩니다. 때때로 난자가 자발적으로 분리되는데, 이는 난관 유산으로 이어집니다... 이 상황은 파이프 파열을 수반하지 않기 때문에 상대적으로 유리합니다.

재태 연령은 월경 주기의 마지막 날이 끝날 때부터 설정됩니다. 초음파 검사와 동일하지 않을 수 있습니다. 초음파 검사에서 임신을 볼 수 있는 시간에는 많은 여성들이 관심을 가지고 있습니다. 자궁에 있는 태아는 3주차부터 볼 수 있습니다. 이것은 관이나 난소에서 배아의 발달을 결정하는 데 어려움이 있습니다. 때로는 5주가 시작되기 전에 난자의 비정상적 위치를 결정하는 것이 불가능합니다. 그래서 조기 초음파는 100% 진단을 보장하지 않습니다.... 복잡한 특별 조치는 정확한 진단을 위한 중요한 측면으로 간주됩니다.

주별 자궁외 임신율에 대한 HCG 표

수정이 일어나는 순간부터 여성의 몸은 이라는 호르몬을 생성하기 시작합니다. 성선 자극 호르몬(hCG)... 실험실 연구를 통해 성선 자극 호르몬 수치의 증가를 모니터링할 수 있습니다. 생리적 임신에서 hCG의 성장은 하루에 1단위로 표현됩니다. 때때로, 배아가 자궁 밖에 국한되어 있을 때 호르몬은 결정적인 순간까지 계속 지표를 증가시킵니다.

다음은 임산부에서 hCG의 생리적 성장률입니다.

№	임신 주	HCG 표시기
1.	임신을 놓치다	0~5
2.	수상한	5 ~ 25
3.	3 – 4	25 – 156
4.	4 – 5	101 – 4870
5.	5 – 6	1110 – 31500
6.	6 – 7	2560 – 82300
7.	7 – 8	23100 – 151000
8.	8 – 9	27300 – 233000
9.	9 – 13	20900 – 291000
10.	13 – 18	6140 – 103000
11.	18 – 23	4720 – 80100
12.	23 – 41	2700 – 78100

다를 수 있으며 주간 요금은 표에서 추적됩니다. 호르몬의 가치 0에서 5까지는 음수로 간주됩니다..

정상 값에서 20% 편차가 발생하면 호르몬 수치를 재검사해야 합니다. 중요한 변경은 50% 상향 또는 하향 변경입니다. 이 상황은 병리를 나타냅니다.

진단의 복합체에는 초음파, hCG 표시기 모니터링, 양손 검사, 혈청 내 프로게스테론 성장 수준 모니터링이 포함됩니다. 자궁외 배아의 프로게스테론 수치 훨씬 낮은정상적인 임신보다 양손 검사는 풍부한 분비물의 존재, 목 점막의 청색증 및 약간의 압박을 나타냅니다.

고통스러운 감각은 수정란의 부착 부위에 국한됩니다. 2주 후, 나팔관 또는 난소(협착, 간질, 난소)에서 난자의 위치를 나타내는 임상 증상이 나타납니다. 이후 5~8주가 되면 복강 내, 나팔관(난관, 팽대부)의 넓은 부위에 발달하는 임신이 진단됩니다. 가장 큰 위협은 난자의 자궁 경부 위치... 이러한 임신은 오랫동안 무증상일 수 있으며 이는 여성에게 위협이 됩니다.

난자의 위치를 설정하려면 진단 초음파 검사 5주 이상의 기간 동안 개최됩니다. 더 일찍, 특히 2주 기간 동안에는 정확한 결과가 보장되지 않아 병리학적 과정의 식별이 복잡해졌습니다.

2주의 초기 단계에서 자궁외 임신의 징후 - 강렬하고 지속적인 통증. 그러한 징후를 무시해서는 안됩니다.

분비물의 존재는 위험한 증상이며 나타날 때 필요합니다. 산부인과 의사와 상의하다

대부분의 경우 얼룩이 생기는 것이 특징적입니다.
복강으로 출혈이 생기면 생식기에서 출혈이 나타납니다.

이러한 증상에는 항상 통증이 동반됩니다.

많은 여성들이 질문을 합니다. 임신이 자궁외인 경우 테스트에 2개의 스트립이 표시됩니까? 난자가 수정되는 순간부터 여성의 몸은 융모막 성선 자극 호르몬을 생성하기 시작하며, 이는 테스트 스트립의 반응을 담당합니다. 그래서 테스트는 긍정적일 것입니다배아 이식이 일어난 장소에 상관없이.

난자의 잘못된 위치를 진단할 때 난자의 제거가 필요합니다. 나중에 병리학 적 원인을 제거하기위한 치료 과정 후에 여성은 임신 가능성이 있다그리고 안전하게 아기를 낳으십시오. 자궁외 임신은 평결이 아니라 우연의 일치입니다. 생식 기능의 병리를 예방하려면 건강을 면밀히 모니터링하여 저체온증을 예방할 필요가 있습니다.

자궁외임신 2주초의 징후를 살펴보았다. 포럼에서 더 자세히 알아볼 수 있습니다. 당신은 이것을 만난 적이 있습니까? 포럼의 모든 사람에게 의견이나 피드백을 남겨주세요.

자궁강 외부에서 태아 발달의 드문 병리학적 과정. 자궁외 임신은 조직 파열 및 출혈의 위험을 동반하므로 여성에게 생명을 위협합니다. 자궁외 임신의 징후와 증상 및 가능한 위험 요소에 대해 자세히 알아보십시오.

자궁외 임신으로 일어나는 일

드문 경우지만 수정란은 자궁에 착상되지 않고 자궁 밖에 착상됩니다. 이러한 경우 대부분에서 난자는 나팔관에 이식되고 덜 자주 난소에, 때로는 복강에 이식됩니다. 자궁외 또는 난관 임신은 응급 의료 개입이 필요한 심각한 부인과 질환입니다. 배아가 자궁강 외부에 이식되면 배아의 성장과 발달에 필요한 충분한 공간이나 필요한 영양 수단이 없습니다.

나팔관은 빠르게 성장하는 태아에게 너무 좁기 때문에 손상 및 파열의 위험이 있습니다. 배아의 급속한 성장은 배아가 이식된 기관을 파열시켜 다량의 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이것은 임산부의 생명을 위협합니다. 자궁외 난관 임신의 위험은 특히 임신 능력을 향상시키고 배란을 자극하기 위해 장기간 약물을 복용한 여성에게 위험합니다.

과거의 골반 염증은 또한 염증이 나팔관에 유착을 일으킬 수 있고 통과하기 어려울 수 있기 때문에 자궁외 임신의 위험을 증가시킵니다. 이것은 수정란이 자궁으로 진행하는 것을 방해할 수 있습니다. 나팔관 수술이나 나팔관 결찰술 후 임신은 자궁외 임신의 위험을 증가시킵니다. 자궁내막증은 자궁외 임신의 또 다른 위험인자입니다.

자궁외 임신의 결과

시기에 진단된 자궁외 임신은 나팔관 파열 및 추가 외과적 제거(난관 임신), 난소(난소 임신), 대량 출혈 및 자궁 제거(자궁 경부 임신), 심지어 죽음.

자궁외 임신 분류

수정란의 부착 위치에 따라 여러 유형의 자궁외 임신이 있습니다.

난관 임신

수정란은 나팔관 팽대부, 난관 협부, 난관 또는 간질 분절에 이식될 수 있습니다. 이러한 유형의 자궁외 임신은 모든 자궁외 임신의 98%에서 가장 자주 발생합니다.

난소에서 난자의 국소화 - 난소 임신

수정은 나팔관에서 일어나지 않고 난자가 난포를 떠나는 곳에서 직접 이루어집니다. 영양막의 부착은 난소낭에 직접 발생합니다.

자궁 경부 부위의 자궁외 임신

이러한 유형의 자궁외 임신은 자궁내막이 착상을 위한 준비가 되어 있지 않고 수정란이 자궁강에 부착되지 않고 착상이 일어나는 자궁 인두로 돌진할 때 발생합니다. 이것은 자궁경부에서 다량의 트롬보플라스틴이 방출되어 파종성 혈관내 응고(파종성 혈관내 응고) 증후군이 발생할 위험이 높기 때문에 자궁외 임신의 가장 위험한 유형 중 하나입니다.

복부 임신

이 경우 수정란은 복강으로 방출되어 복막의 복강 또는 복강의 모든 기관에 이식됩니다. 역사적으로 태아가 복강에 성공적으로 분만된 경우는 있지만 인과적으로 드문 경우입니다.

자궁외 임신의 원인

자궁외 임신을 유발하는 가능한 이유는 다음과 같습니다.

자궁, 부속기 및 방광의 감염성 및 염증성 질환;
수정란이 자궁강에 도달 할 수 없기 때문에 난관 구조의 선천적 기형;
나팔관에 대한 외과 개입; 호르몬 장애;
낙태를 포함한 자궁강의 빈번한 소파술;
자궁 내 장치 착용;
불임에 대한 호르몬 약물의 장기간 사용;
외부 생식기 자궁내막증(자궁 외부의 자궁내막 조직의 과성장);
작은 골반의 접착 과정;
나팔관 및 난소의 종양;
나팔관 결핵.

이러한 모든 상태는 나팔관의 수축을 위반하거나 막혀 자궁외 임신으로 이어질 수 있습니다. 자궁외 임신을 수반하는 미확인, 해결되지 않은 원인이 재발의 열쇠입니다.

자궁외 임신의 징후

자궁외 임신의 징후는 종종 조기에 인식하기 어렵습니다. 복부나 골반의 날카로운 찌르는 듯한 통증은 자궁외 임신의 첫 징후입니다. 다른 징후로는 저혈압, 현기증 또는 실신이 있습니다. 질 출혈은 자궁외 임신의 또 다른 흔한 징후입니다. 위의 증상 중 하나 이상이 발견되면 내부 출혈이 가능하므로 즉시 의사와상의해야합니다. 파열된 나팔관은 출혈을 일으켜 견딜 수 없는 통증과 흉터 조직을 유발할 수 있습니다. 이것은 여성의 생식 건강에 영향을 미치고 장래에 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.

자궁외 임신의 초기 징후

정상과 마찬가지로 이소성에는 월경 지연과 유방 부종이 동반됩니다. 여성은 초기 독성(메스꺼움)의 징후를 느낄 수 있으며 나머지 증상은 수태의 특징입니다. 약국에서 구입한 검사에서도 임신 확인을 위해 두 개의 스트립이 표시됩니다. 프로세스가 어떻게 든 잘못되었을 수 있음을 나타내는 차이점의 유일한 미묘한 뉘앙스는 테스트에서 줄무늬의 밝기입니다. 이 메모에 직면 한 일부 여성은 자궁외 임신으로 테스트의 두 번째 스트립이 약간 더 가벼울 수 있습니다.

또한 테스트의 줄무늬는 처음에는 매우 밝을 수 있지만 이후에 통과할 때마다 점점 더 밝아집니다. 즉, 자궁외 임신의 첫 징후는 짧은 간격으로 여러 임신 테스트를 수행하여 감지할 수 있습니다. 그러나 이것은 신뢰할 수 있는 방법이 아님을 이해하는 것이 중요합니다. 두 번째 스트립이 전혀 나타나지 않는 것은 드문 일이 아닙니다. 즉, 테스트 결과 여성이 임신하지 않은 것으로 나타났습니다. 따라서 임신의 모든 특징적인 징후를 스스로 느끼고 검사 결과가 다르게 나타나면 자궁외를 의심할 이유가 있습니다.

정상 임신의 경우와 같이 자궁외 월경이 중지된다는 사실에도 불구하고 병리학 적 생리는 일반적으로 질에서 약간의 출혈이나 피가 섞인 반점이 동반됩니다. 또한이 상태에는 통증이 내재되어 있습니다. 자궁외 임신의 통증은 하복부 또는 허리에 더 자주 나타납니다. 보다 정확하게는, 자궁외 통증은 수정란의 부착이 발생한 장소에서 나타납니다.

자궁외 임신 증상

첫 날부터 자궁외 임신의 증상은 얼룩, 검은 반점으로 나타날 수 있습니다. 다음 월경은 정시에 또는 약간의 지연으로 발생하며 평소보다 분비물이 약합니다. 동시에 하복부의 당기는 통증이 항문으로 발산되며 나팔관이 부러지면 견딜 수 없을 정도로 강하고 예리해지며 의식을 잃을 때까지 출혈이 시작됩니다. 내부 출혈과 함께 약점과 통증은 구토와 저혈압을 동반합니다.

이러한 경우 여성은 긴급 수술을 위해 급히 병원으로 이송되어야 합니다. 자궁외 임신의 증상은 유산의 위협과 가장 쉽게 혼동됩니다. 그러나 이것이 바로 그것이 스스로 느끼는 것입니다. 중단되기 시작하며 일반적으로 4-6주에 발생합니다. 이를 방지하려면 제 시간에 진단을 내리는 것이 필요합니다. 따라서 임신 사실을 알게 된 즉시 산부인과 전문의의 진찰과 초음파 검사를 받으십시오. 이렇게하면 평화롭게 잠을 잘 수 있습니다. 그러한 경우 난자의 위치가 즉시 알려지기 때문입니다.

자궁외 임신의 진단

자궁외 임신은 일반적으로 임신 8주에서 10주 사이에 진단됩니다. 미래 태반은 존재 첫날부터 특정 융모막 호르몬을 분비하여 난소가 다음 난자를 생산하는 기능을 차단하여 이차 임신을 예방합니다. 종종, 자궁외 임신을 진단할 수 있는 것은 혈액 내 융모막 호르몬과 프로게스테론의 함량입니다. 일반적으로 난관 임신의 경우 혈액 내 융모막 호르몬 수치가 감소합니다. 골반 장기의 초음파는 태아의 정확한 위치와 자궁외 임신의 존재를 보여줄 것입니다. 복강경 검사는 또한 난관 임신의 정확한 위치를 결정하는 데 도움이 됩니다. 자궁외 임신이 우발적 유산으로 끝나지 않으면 메토트렉세이트와 같은 특정 약물을 사용하여 태반을 제거합니다.

이러한 치료는 자궁외 임신이 조기에 진단된 경우에만 추구됩니다. 자궁외 임신이 충분히 진행된 경우 외과적 개입이 사용됩니다. 자궁외 임신의 진단은 가능한 가장 빠른 날짜부터 가능합니다. 임신에 대한 양성 검사(인간 융모막 성선 자극 호르몬에 대한 혈액 검사, 테스트 스트립)를 통해 임신 여부에 대한 정확한 답을 얻을 수 있습니다. 자궁외 임신(출혈, 통증)이 의심되는 경우 작은 골반에 대한 초음파 검사, 바람직하게는 질식 탐침(초음파 탐침이 질에 삽입됨)을 사용하는 것이 좋습니다. 자궁강에 난자가 없으면 며칠 후에 연구가 반복되거나 여성이 병원에 입원합니다(임신의 이 단계에서 난자는 의사의 검사를 받아야 함).

병원에서 자궁외 임신의 진단이 확실하지 않은 경우 의사는 종종 진단 복강경 검사에 의존합니다. 진단을 목적으로 마취하에 골반 장기를 검사하는 수술입니다. 자궁외 임신이 확인되면 진단 복강경 검사는 치료 조작이됩니다. 이전에는 수술의 유일한 옵션은 나팔관을 제거하는 것이었습니다. 수술은 복강이 열린 복부 수술인 개복술로 수행되었습니다. 복강경 수술의 발달로 예비 수술을 수행하는 것이 가능해졌습니다. 복강경 수술 중에 장기에 대한 접근은 복벽의 여러 지점을 통해 수행됩니다. 복강경 검사를 통해 나팔관을 제거하거나(난관 절제술) 성형 수술을 할 수 있습니다. 생식 기관의 가장 중요한 기관인 나팔관의 완전성을 회복하여 난자를 제거합니다.

자궁외 임신 치료

어떤 경우에는 자궁외 임신에 대한 수술이 필요하지 않습니다. 미세 낙태의 경우 단일 용량의 메토트렉세이트(50~90mg)를 근육내 주사합니다. 자궁외 임신에 대한 이 약물 치료 방법은 안전하지 않고 여성의 생명과 건강을 위협할 수 있기 때문에 정죄됩니다. 첫 번째 용량을 주사한 후 4일과 7일에 인간 융모막 성선 자극 호르몬 수치가 측정됩니다. 호르몬 수치가 15% 이상 감소하지 않으면 두 번째 용량의 약물이 투여됩니다. 첫 번째 주사 후 호르몬 수치가 10% 미만으로 떨어지면 수술이 필요합니다. 어떤 경우에는 영양막 분리로 인한 통증과 자궁외 임신 중 나팔관 파열로 인한 통증을 구별하기 어렵습니다.

메토트렉세이트 주사 후 구내염을 포함한 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 적어도 3개월 동안 메토트렉세이트를 사용한 후에는 재임신을 방지하기 위해 신뢰할 수 있는 피임법을 사용해야 합니다. 자궁외 임신의 치료는 융모막 성선 자극 호르몬의 초기 수치가 3,000 단위 미만인 경우에만 사용됩니다. 높은 비율은 일반적으로 수술이 필요합니다. 심한 질 출혈과 나팔관 파열로 인한 출혈로 인한 쇼크 징후가 있는 경우 여성의 상태를 안정시키기 위해 개복술이 필요합니다. 다른 경우에는 복강경 검사가 사용됩니다.

자궁외임신의 근본적인 외과적 치료는 난관절제술(난관절제술)이나 난관절제술(난관박리술)으로 향후 성공적인 자궁내 임신의 가능성을 높입니다. 합병증은 난관 절제술 후 4%, 난관 절제술 후 8%에서 관찰됩니다. 수술 전 융모막 성선 자극 호르몬 수치가 3,000 단위를 초과하고 난관 출혈이 있는 경우 지속 위험이 더 높습니다. 이러한 경우의 일반적인 치료법은 메토트렉세이트 주사입니다. 어떤 경우에는 메토트렉세이트 주사가 난관 수술 중 예방 조치로 제공됩니다. 자궁외 임신을 성공적으로 치료한 후 후속 자궁외 임신의 가능성은 10~20%입니다. 후속 자궁 내 임신의 가능성은 55-60%입니다.

자궁외 임신을 위한 복강경

복강경은 새로운 의료 발전 중 하나입니다. 이전에는 어느 기관에서 어떤 단계에서 태아를 제거하는 것이 심각한 복부 수술을 의미했으며 그 후에는 여성이 다소 오랜 시간 동안 회복해야했습니다. 이러한 유형의 작업은 특수 마이크로 기기를 사용하여 수행되며 전체 프로세스는 모니터를 사용하는 전문가가 제어합니다. 내시경 수술을 통해 절개 없이 태아를 제거할 수 있을 뿐만 아니라 손상된 장기를 보존할 수 있습니다. 또한, 이러한 형태의 외과적 개입은 튜브 폐쇄로 이어질 수 있는 유착 위험을 제거합니다.

자궁외 임신에서 회복

수술 후 기간이 더 매끄럽게 진행되면 약물 치료, 물리 치료 절차를 통해 나팔관 상태의 개선이 촉진됩니다. 난관절제술의 경우에도 반대쪽 나팔관 치료가 필요하며 특히 심한 복강내 출혈이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 자궁외 임신 후에는 피임 문제에 매우 주의해야 합니다. 수술 후 최소 6개월 동안은 임신을 하지 않는 것이 좋습니다. 앞으로 여성이 나팔관 폐쇄와 관련된 수태에 심각한 문제가 없거나 난관 임신의 재발이 없도록 하려면 물리 치료를 포함한 재활 치료 과정을 받아야 하며 항염 작용이 있는 약물을 복용해야 합니다. 아이의 성공적인 수태와 출산에 도움이 되는 유착효과 . . . .

자궁외 임신 후 임신

자궁외 임신 후 임신이 가능합니다. 이를 위해서는 의사의 권고를 따르고 건강한 생활 방식을 이끌어야 합니다. 최선의 경우 자궁외 임신을 제거하기 위한 수술 후 나팔관이 손상된 상태로 남아 있고 최악의 경우 외과의가 제거합니다. 따라서 여성은 나팔관 하나만으로 임신해야 합니다. 이와 관련하여 자궁외 임신 후 임신은 다시 임신 할 확률이 절반으로 떨어지므로 길고 철저한 준비와 건강 상태에 대한 여성의 책임감있는 태도가 필요합니다.

전문가의 참여로 신중하게 임신을 계획하는 것이 성공의 열쇠입니다. 또한 자궁외 임신 이후의 임신은 신체 회복을 위해 최소 반년, 바람직하게는 1-2년 동안 연기해야 합니다. 나팔관의 상태에 대한 건강 검진을 받는 것이 필수적입니다. 초음파의 도움으로 자궁외 임신의 원인이자 결과가 될 수있는 유착 및 양성 종양, 섬유종, 낭종의 형성 가능성을 배제하기 위해 튜브의 개통성을 조사해야합니다. 또한 내분비 학적 검사, 생식기 감염 검사를 받아야합니다.

의사는 자궁외 임신 제거 후 2-3개월에 더 많이 쉬고, 충분한 수면을 취하고, 덜 긴장하고, 덜 일하고, 나쁜 습관을 없애라고 조언합니다. 심리적 장벽을 극복하고 일어난 일을 극복하기 위해 심리학자에게 도움을 요청할 수 있습니다. 회복 기간 및 추가 임신 계획 중에는 정기적으로 산부인과 전문의의 검사를 받아야 합니다. 의사가 권장하는 기간이 지나고 금기 사항이 없으면 다시 임신을 시도할 수 있습니다. 이 경우 스트레스, 신경 상태, 불안 및 흥분을 피할 필요가 있습니다.

"자궁외 임신"주제에 대한 질문과 답변

의문:안나, 모스크바. 여보세요! 나는 오른쪽에있는 여성 장기의 절반을 제거했습니다. 즉, 난소와 함께 파열 된 자궁 내막 낭종을 제거하는 수술이있었습니다. 수술은 5-6년 전에 이루어졌습니다. 걱정되는건 3~4주전에는 왼쪽 난소와 아랫배, 배꼽주변에 경미한 통증이 있었다거나 오히려 불편함만 있었고 메스꺼움이나 다른 증상은 없었고 이틀전에는 난소 바로 위쪽에 통증이 있었다는 것입니다. , 장이 월간일 텐데 27일 지나서야 이해가 안가는 것들이 평소와 같이 나왔는데 보통 첫날에는 패드를 3~5개 갈아주고 여기도 첫째날과 둘째날은 한 번에 하나씩만 패드를 갈아주는데 음성검사를 받았어요. . 통증 - 난소 부위의 불편이 계속되고 하복부에 주기 시작했고 작은 조각이 사라졌습니다. 그것이 무엇인지 말해보십시오. 자궁외 임신이 될 수 있습니까? 자궁외 임신을 배제할 수 있습니까?

대답:거주지의 의사와 상담할 필요가 있습니다. 골반 장기의 초음파를 실시하십시오. 자궁외 임신을 배제하기 위해 hCG에 대한 혈액 검사를받는 것이 좋습니다.

의문:빅토리아, 상트페테르부르크. 우리의 행동을 말해주십시오. 26 세의 여동생은 자궁외 임신으로 한 개의 튜브가 손실되었습니다. 그 해 동안 그녀는 남편과 치료를 받고 감염 검사를 받았고 정자 사진을 찍었습니다. 모든 것이 정상이지만 2 이내에 모든 절차 후 몇 달 동안 임신이 발생하지 않고주기가 있어야하는 기간 동안 - 하루 이내에 가벼운 분비물이 있었고 2 개월 동안 정상적인 월경이 없었고 통증 증상이 없었습니다. 뭐가 될수 있었는지? 그들은 정말로 아이를 원합니다. 미리 감사드립니다.

대답:여보세요. 나머지 나팔관의 개통성을 검사하기 위해 호르몬, 초음파 혈액을 기증해야합니다.

의문:올가, 모스크바. 자궁외 임신의 징후가 나타나는 데 얼마나 걸립니까?

대답:임신의 초기 징후(유방 부종, 무월경, 중독증, 메스꺼움)가 있으며 때로는 경미합니다. 생리가 없을 수도 있지만 종종 얼룩이 있습니다. 임신이 발생한 관에 당기는 통증이 있습니다. 가장 정확한 진단은 초음파입니다. 그리고 hCG를 위한 혈액. 혈액 내 hCG(임신 호르몬)의 존재를 나타내었지만 (추정) 3-4주 동안 자궁에 태아가 없으면 자궁외 임신의 가능성이 있습니다. 이 문제는 가능한 한 빨리 해결해야 합니다. 왜냐하면 일반적으로 자궁외 임신이 5-6주의 기간 동안 중단되며, 대부분은 관 파열로 인해 중단되기 때문입니다.

의문:스베틀라나, 모스크바. 나는 두 번의 자궁외 임신을했는데, 하나는 튜브가 제거되고 다른 하나는 저장되었지만 통과 할 수 없게 작동하지 않습니다. 임신을 하고 싶고, 체외수정을 권유받았지만 지금까지 돈이 없습니다. 크로스컨트리 작전은 이미 완료되었지만 나에게는 도움이 되지 않았습니다. 어떤 유형의 서비스가 있습니까?

대답:복강경 수술을 다시 시행하여 관의 개통성을 회복할 수 있지만 결과가 100% 보장되는 것은 아닙니다. 그런 다음이 상황의 마지막 방법은 IVF입니다.

의문:안나, 상트페테르부르크. 저는 30살이고 출산을 한 번도 해본 적이 없습니다. 이제 임신 5주가 되었습니다. 벌써 3주째 배가 아프다. 뭔가 잘못된 것 같아. 의사는 papaverine으로 noshpa와 양초를 처방했습니다. 초음파가 원인을 식별하는 데 도움이 됩니까? 갑자기 자궁외 임신입니다. 자궁외 임신의 증상은 무엇입니까?

대답:초음파로 임신이 진단되고 자궁강에서 태아 알이 확인되면 크기가 5 주에 해당하면 더 이상 자궁외 임신이 될 수 없습니다. 초음파를 하지 않았다면 초음파를 하고 임신이 정상인지 확인해야 합니다. 또한 초음파 검사를 통해 자궁의 색조 증가 및 유산 위협의 다른 징후를 확인할 수 있으며 통증과 관련될 수 있습니다. 그 후 의사는 치료 요법을 조정할 수 있습니다.

의문:니나, 모스크바. 여보세요. 저는 14년 전에 자궁외 임신을 했습니다. 저는 지금 첫 임신을 계획하고 있습니다. 반복되지 않으려면 어떤 검사와 절차를 거쳐야 합니까? 정말 감사합니다!

대답:승인된 예방책은 없습니다. 정기적인 임신 검사를 받으십시오.

의문:올가, 예카테린부르크. 안녕하세요 복강경 수술 직후에 자궁외가 있어서 왼쪽 관을 빼냈는데 오른쪽 관이 너무 구불구불해서 자연임신이 가능한가요 아니면 체외수정만 하면 도움이 될까요 아직도 가슴이 아프네요- 이 정상?

대답: 3개월 후 남아있는 배관의 개통도를 확인하실 수 있습니다. 수술 후 잠시 가슴이 아플 수 있습니다.

의문:마리아, 모스크바. 4년 전에 나는 태아의 측면 위치를 위해 제왕 절개(세로)를 받았습니다. 5개월 전 복강경 수술로 오른쪽 관을 제거했습니다. 자궁외 임신을 했다. 수술을 한 의사는 제왕절개 후 유착이 원인이라고 설명했습니다. 그러나 두 번째 파이프는 정상입니다. 수술 후 알로에를 20회 주사했습니다. 다음 번 임신을 시도하기 전에 해야 할 일이 있는지, 복강경 수술(자궁 소파술은 없었음) 후 얼마 후에 다시 아기를 가질 수 있는지 알려주세요(저를 수술한 외과 의사가 말했습니다. 4개월 후)? 남아 있는 난관의 자궁외 임신의 재발률은 얼마입니까?

대답:자궁외 임신 후 재임신은 자궁외 임신의 경우 수술 후 6개월 이내에 하는 것이 바람직합니다. 반복되는 자궁외 임신을 배제하기 위해서는 남아있는 나팔관의 개통을 확인해야 합니다. 이렇게하려면 계획된 임신 전에 자궁 난관 조영술을 수행하는 것이 좋습니다.

의문:빅토리아, 크라스노다르 6월에 자궁외 임신을 했습니다. 의사는 그녀가 얼어 붙었다고 시인은 수술없이하기를 희망했습니다. 불행히도 10월에도 여전히 복강경 검사를 받아야 했습니다. 나는 생식기 포진을 제외하고는 산부인과에 아무런 문제가 없었습니다. 생식기 포진은 사타구니 부위에 더 가까운 다리 안쪽에 발진 형태로 평생 두 번 느꼈습니다. 헤르페스 바이러스가 자궁외 임신을 유발할 수 있습니까?

대답:헤르페스 바이러스는 자궁외 임신의 발병률을 증가시키지 않습니다. 이 상태는 파이프의 통로가 막히거나 부적절한 수축으로 인해 발생합니다. 첫 번째 상태(폐색 또는 불완전한 개통)는 이전 염증의 결과로, 이로 인해 유착이 형성되고 관 내강이 닫힙니다. 부적절한 수축은 또한 이전 염증에 의해 가장 자주 발생합니다. 염증이 밝은 악화없이 진행되는 경우가 발생하며 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 하복부에 주기적으로 가벼운 당기는 통증으로 나타날 수 있습니다. 이제 관을 더 잘 낫게 하고, 내부 생식기를 회복하고, 임신을 준비하기 위한 재활 치료를 받아야 합니다. 당신을 위한 재활 치료의 주요 구성 요소는 물리 치료입니다.

의문:올가, 모스크바. 안녕하세요, 임신이 의심됩니다(1.5주 동안 가슴이 아프고 하복부에 어떤 움직임이 있으며 생리는 9월 4일부터 시작해야 합니다). PA는 마지막 월경 중이었고, 문자 그대로 단번에 뭔가 이상함을 느끼기 시작했습니다. 이소성인 경우 어떻게 진단할 수 있습니까? 그리고 일반적으로 이소성 - 수정, 배아 또는 기타 다른 방법이 있습니까? 아니면 과감한 조치 - 낙태?

대답:귀하가 제시한 증상 중 어느 것도 정상 또는 자궁외 임신의 징후로 간주될 수 없지만 이것이 정상 또는 자궁외 임신을 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 성교 중 통증은 자궁외 임신의 징후가 아니므로 통증이 없다고 해서 자궁외 임신의 존재를 부정하는 것은 아닙니다. 마지막으로 상황을 명확히하기 위해 9 월 4 일부터 9 월 14 일까지 생리가없는 경우 임신 테스트를하십시오. 검사 결과가 양성이면 의사와 상의하여 임신 위치(자궁강 내 또는 외부)를 확인하는 데 도움이 되는 초음파 검사를 받으십시오. 결국 자궁외 임신이 발견되면(매우 가능성이 낮음) 상황을 해결할 수 있는 방법은 개발을 중단하는 것뿐입니다.

의문:스베틀라나, 노보시비르스크. 여보세요. 초음파 검사에서 자궁외 임신을 배제할 수 있는 기간을 알려주세요. 그리고 검사가 임신을 확인한 후 산부인과 의사에게 또는 조산사에게 직접 가야하는 의사는 무엇입니까? 감사합니다!

대답:긍정적인 임신 테스트를 받은 후 산부인과 전문의에게 연락하여 등록하고 초음파 검사를 예약해야 합니다. 초음파 검사에서 자궁 내 수정란이 발견되지 않으면 자궁외 임신으로 진단됩니다.

의문:안나, 모스크바. 제 친구가 자궁외 임신을 경험했고 매우 속상해했습니다. 그래서 질문이 생겼습니다. 자궁외 임신이 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까? 아마도 징후가있을 수 있습니다 ??? 그리고 그것으로부터 자신을 보호할 수 있습니까?

대답:의사나 초음파만이 자궁외 임신을 진단할 수 있습니다. 특별한 징후 없이 평소와 같이 될 수 있으며 검진을 받아야만 자궁외임신임을 알 수 있습니다.

의문:Taisiya, 상트페테르부르크. 자궁외 임신의 증상은 얼마나 오래 나타납니까? 마지막 월경은 32주 전이었고, 이제 둘째 날은 "번짐", 가슴 통증, 저혈압, 하복부 통증, 나는 종종 가스를 방출합니다. 자궁외 임신일 수 있나요?

대답:정확한 진단을 위해서는 hCG 방법으로 헌혈하고 질내 방법으로 초음파 진단을 시행하는 것이 좋습니다. 모든 검사 결과를 받은 후에야 산부인과 의사가 정확한 진단을 내리고 필요한 경우 추가 전술을 결정할 것입니다.