병원 

자폐증을 위한 아바 요법. 자폐증을 위한 행동 치료. 자폐증 교정 방법과 ABA 요법. 자폐증 및 기타 발달 장애를 교정하는 ABA 요법의 효과


약어 아바의 약자 응용 행동 분석다음과 같이 러시아어로 번역됩니다. 응용 행동 분석. ABA는 많은 행동 치료 방법의 기초를 형성하는 일련의 원칙입니다. ABA는 학습과 행동의 과학에 기반을 두고 있습니다.

이 과학은 방법에 대한 일반적인 "법칙"을 포함합니다. 행동이 작동하는 방식과 학습이 일어나는 방식... ABA 치료는 원하는 행동의 수준을 높이고 학습 및 효과적인 사회적 상호 작용을 방해할 수 있는 위험하거나 문제가 있는 행동의 수준을 줄이는 방식으로 이러한 법칙을 행동 치료에 적용합니다. 또한 ABA 요법은 언어 및 의사 소통 기술, 주의력, 기억력 및 학업 능력을 향상시키는 데 사용됩니다.

ABA는 과학적으로 입증된 자폐증 치료제로 인정받고 있습니다.... "과학적 기반"은 ABA 요법이 그 유용성, 품질 및 효과에 대해 과학적으로 테스트되었음을 ​​의미합니다.

ABA 요법에는 다양한 방법이 포함됩니다. 이 모든 방법은 선행 요인에 중점을 둡니다( 행동이 일어나기 전에 일어나는 일)뿐만 아니라 결과( 행동이 일어난 후에 일어나는 일). ABA의 핵심 기술 중 하나는 긍정적 강화/강화입니다. 그 본질은 행동 뒤에 보상이나 보상이 뒤따랐을 때 앞으로도 그런 행동이 반복될 가능성이 높다는 것이다. 다른 가장 일반적인 ABA 기반 치료는 블록 학습, 캐주얼 학습(또는 자연 환경에서 학습), 언어 행동 훈련, 지원 기술 훈련 등입니다.

이러한 모든 유형의 ABA 요법 ...
구조화
목표 기술 및 행동에 대한 데이터 수집 포함
반응과 행동을 변화시키기 위한 긍정적인 전략 제안

지원 기술 교육 ... 이는 자연스러운 학습 기회와 후속 요인에 의존하는 자연스럽고 반구조화된 개입입니다.
지원 기술 훈련의 목표는 선택, 순서 지정 및 기타 구성 요소를 환경에 추가하여 아동의 동기를 증가시키고, 부족한 기술 영역에서 독립적 기능을 위한 지원 기술 영역으로 강조를 재지정하는 것입니다. 4가지 핵심 기술 영역은 다음과 같이 간주됩니다. 동기, 주도성, 자기 조절 및 여러 자극에 반응하는 능력... 이러한 기술 영역의 발달을 자극함으로써 비표적 행동의 개선을 유도할 수 있다고 믿어진다.

ABA 요법은 다음 영역에서 자폐아를 지원합니다.

1. 문제 행동을 대체하는 기술을 가르칩니다. 이런 식으로 아이는 하지 말아야 할 일 대신에 해야 할 일을 배울 수 있습니다.
2. 바람직한 행동을 늘리고 바람직하지 않은 행동의 징후를 줄입니다. 예를 들어, 강화 절차는 작업 중 마음챙김을 보상하고 자동 공격적 또는 고정 관념적 행동을 줄입니다.
3. 원하는 동작을 유지합니다.
4. 아이의 행동에 대한 다른 사람들의 반응을 바꾸십시오. 양육 반응 중 일부는 의도하지 않게 문제 행동을 강화할 수 있습니다.
5. 아동의 학업, 사회적 및 자조 기술을 향상시킵니다.
6. 과제 완료에 집중하는 능력을 높이고 학습 동기를 높입니다.
7. 인지 능력을 향상시킵니다.
8. 행동을 일반화하거나 하나의 환경 조건이나 상황에서 다른 상황으로 이전합니다(예: 시간이 지남에 따라 개별 학습을 위한 방에서 작업 수행이 일반 교육 수업에서 이러한 작업의 성공적인 수행으로 바뀝니다).

강력한 ABA 프로그램의 구성 요소는 다음과 같습니다.

감독... 프로그램은 자폐아동과 함께 일한 경험이 있는 인증된 행동 치료사가 설계하고 감독해야 합니다.

교육... 모든 프로그램 참가자는 프로그램 전반에 걸쳐 적절한 수준의 교육과 전문적인 지원을 받아야 합니다.

프로그램 작성... ABA 프로그램은 아동의 기술 수준을 신중하게 평가한 후에 설계해야 합니다. 프로그램 목표와 일반화 목표는 아동의 부모와 협력하여 정의되어야 하며 당연히 계획에 포함되어야 합니다.

데이터 수집... 아동의 기술 습득 진행 상황과 행동 변화에 대한 데이터는 추가 프로그램 계획을 위해 감독자가 체계적으로 수집하고 분석해야 합니다.

가족 교육... 아동의 가족은 아동의 기술을 가르치고 강화하기 위한 훈련을 받아야 합니다. 그들은 또한 프로그램의 계획과 수정에 참여해야 합니다.

치료 팀 및 가족 회의프로그램 실행의 일관성을 보장하고 현재 문제와 교육 프로그램에서 아동의 진행 상황을 논의하기 위해 정기적으로 개최되어야 합니다.

불행히도 자폐증에 대한 마법의 치료법은 없습니다. 상태를 교정하기 위해 일반적으로이 진단의 징후를 보완하기 위해 복잡한 방법이 사용됩니다.

약물 치료 방법

의약품은 자폐증으로 인해 발생하는 특정 상태를 교정하기 위해서만 사용됩니다. 특히, 경련을 일으키면서 공격성을 완화하고, 뇌의 혈액순환을 좋게 하고, 대사장애를 교정하는 등

이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 항경련제.
  • 항정신병제.
  • 누트로픽스.
  • 비타민.

약은 어린이의 상태에 따라 개별적으로 적용되며 의사 만 처방합니다.

히포테라피, 음악치료

이러한 활동은 자폐인에게 긍정적인 영향을 미치며 주변 세계에 적응하도록 돕습니다. 말의 걸음걸이에 맞춰 일정하고 일정하게 움직이는 것은 고정 관념에 대한 자폐 경향에 해당합니다. 아이는 닫힌 세계의 틀을 벗어나지 않지만 그럼에도 불구하고 동물을 통해 그와 의사 소통합니다. 반면에 음악은 끊임없는 고정관념을 통해 아이가 정신적 화합을 찾도록 도와줍니다.

행동 치료

그러나 주요 초점은 심리학자와 교육자의 작업에 있습니다. 목적이 있는 수업은 어린이의 일상 기술, 셀프 서비스 및 의사 소통 능력을 강화하는 것을 목표로 진행됩니다. 이러한 맥락에서 언어발달과 의사소통적 언어형성에 대한 수업은 매우 중요하다. 매우 자주, 자폐아동에게서 기준이 관찰됩니다.

자폐아의 언어 발달에 대한 교정 작업

자폐증이 있는 모든 어린이는 언어 기능으로 고통받습니다. 아동의 상태를 교정할 때 이 부분에 많은 주의를 기울입니다. 언어 치료사, 언어 병리학자 및 심리학자가 작업에 참여합니다.

시정 조치에는 많은 인내와 가족 구성원, 특히 자녀가 일반적으로 강한 정서적 유대감을 갖고 있는 어머니의 참여가 필요합니다. 조건의 특성으로 인해 빠른 결과를 얻을 수는 없지만 장기간의 목적있는 작업은 필연적으로 효과가 있습니다.

언어 개발 작업에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반적인 운동 능력에 대한 통제력을 개발하기 위한 운동.
  • 미세 운동 능력을 자극합니다.
  • 얼굴의 근육 그룹의 작업 개발. 추가 - 조음 향상을 위한 운동, "혀를 위한" 체조.
  • 소리를 발음하면서 올바른 호흡의 형성.
  • 적극적인 어휘, 음성 인식, 문법적 형태의 올바른 구성 형성을 확장하기 위해 노력하십시오.
  • 일관된 연설의 형성 - 스토리 텔링, 다시 말하기 등

자폐증이있는 결함 학자의 작업 특징

정신 발달의 특성으로 인해 그러한 어린이와 협력하는 데 많은 어려움이 있습니다. 따라서 전문가의 작업은 여러 단계로 나뉩니다.

  • 연락처 설정. 아이를 위한 차분한 심리적 분위기 조성.
  • 교육적 고정 관념의 발전.
  • 교사의 지시를 이해하고 눈을 마주치는 법을 배웁니다.

첫 번째 단계는 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 피할 수는 없습니다. 자폐아는 신뢰 관계를 구축하지 못하면 낯선 사람과 함께 일하는 것을 거부할 수 있습니다. 따라서 숙련된 전문가의 교육이 필요합니다.

ABA 요법

최근 자폐증을 교정하는 가장 효과적인 방법은 ABA 요법(응용 행동 분석), 즉 응용 행동 분석으로 간주됩니다. 이 기술을 둘러싸고 많은 논란이 있지만 그 효과는 부정할 수 없다. ABA 전문가와 함께하는 수업은 확실히 결과를 가져올 것입니다. 방법론은 아동의 행동에 대한 연구(분석), 아동을 격려하는 방법(촉각, 소리 등) 식별 및 학습에 대한 보상 사용을 기반으로 합니다. 격려와 함께 원하는 행동을 지속적으로 강화하여 안정적인 기술 형성을 이룬다.

ABA 전문가의 작업은 아동 상태의 특성에 따라 개별적으로 개발되는 길고 다소 집중적인 치료를 의미합니다.
다양한 연령대의 아이들과 함께 연습하는 기법이 있지만 2~3세부터 치료를 시작하면 가장 큰 효과를 볼 수 있습니다.
ABA 요법의 기본 원칙:

  • 필요한 모든 기술은 블록으로 나뉘며 각 블록은 순차적으로 학습됩니다.
  • 아이는 과제를 받고 전문가의 엄격한 감독하에 수행하며 정답이나 반응에 대한 보상을받습니다.
  • 수업 과정에서 주도적 인 역할은 항상 어린이를 인도하고 모든 행동을 지시하는 교사에게 남아 있습니다.
  • 효과를 얻으려면 일주일에 평균 20시간의 규칙적인 운동이 필요합니다. 특성 및 외부 상황에 따라 수업횟수를 주 6시간으로 단축할 수 있습니다.
  • 부모가 교육 팀의 구성원이 되는 것, 즉 프로그램에 대한 아이디어를 공유하고 습득한 기술을 통합하기 위해 집에서 일하는 것이 매우 중요합니다.

ABA 요법의 도움으로 의사 소통 기술, 셀프 서비스 기술, 일상 행동, 언어 발달 등 다양한 영역에서 훈련이 가능합니다.

ABA 요법으로 자폐아의 언어 발달

자폐증이 있는 사람들의 언어 부족은 ABA 교육자들이 다루는 가장 중요한 문제 중 하나입니다. 이 경우 작업도 블록 원칙을 기반으로 하며 모든 방향에서 일관되게 수행됩니다.

진단의 세부 사항으로 인해 자폐 아동의 언어 발달에 대한 작업은 언어 치료사-결함 학자, 심리학자, 신경 심리학자 등 다양한 전문가의 참여로 수행됩니다. 작업의 주요 목표는 의사 소통 능력을 개발하는 것입니다. 기술 개발은 다양한 블록의 점진적이고 단계별 마스터링을 기반으로 합니다.

  • 청각 주의력 및 지각 발달.
  • 자발적인 관심의 자극 및 목적있는 행동의 형성.
  • 교사의 간단한 지시를 이해하고 따릅니다.
  • 단어를 이해하고 이해하는 법을 배웁니다.
  • 조음 기술 향상, 올바른 호흡 설정 - 올바른 말소리를 개발합니다.
  • 결과적으로 작업은 더 복잡해집니다. 구문의 문법적 구성 원칙이 숙달되고 기본 구어체가 형성됩니다.

자폐증의 언어 발달에 대한 작업은 복잡한 과정이며 기간과 효과는 아동의 초기 상태에 달려 있습니다. 그러나 방법론에 대한 엄격한 준수, 학습 과정에 대한 학부모의 참여, 체계성 및 일관성은 중요한 결과를 얻을 수 있습니다.

자폐증은 종종 관련이 있습니다.

: 읽는 시간:

ABA 치료사 및 심리학자 Alena Kozhanova ASD - 자폐 스펙트럼 장애 아동에게 사용되는 ABA 치료 방법이 어떻게 구성되어 있는지 알려줍니다.

Alena, 오늘 논의할 기술은 어떤 아이들을 위한 것입니까?

저는 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 아이들에게 새로운 기술을 가르칩니다. 주요 진단 외에도 그러한 어린이는 정신 및 언어 발달 지연을 동반하는 동반 진단을 가질 수 있습니다.

3세 이상의 어린이는 일반적으로 정신과 의사와 상의하여 ASD 진단을 받습니다. 부모는 자녀를 위한 치료법을 찾기 시작하며 대부분 ABA 치료법과 감각 통합을 선택합니다.

치료법은 무엇입니까?

치료는 일반적으로 발달하는 또래와 가능한 한 가깝게 이 나이에 갖추어야 할 부족한 기술을 아이에게 가르치는 것으로 구성됩니다. 이 분야의 이름은 응용 행동 분석(Applied Behavior Analysis, 줄여서 ABA)입니다.

가장 자주 그들은 언어 발달을 요청하거나 아이들이 행동에 어려움을 겪을 때 바람직하지 않은 (방해하는) 행동이 있습니다. 아이는 무언가를 얻거나 없애고 싶어하지만 필요한 것을 수용 가능한 방식으로 설명하는 대신 "잘못 행동"하기 시작합니다. 그는 비명을 지르고, 싸우고, 꼬집고, 화를 내고, 도망칩니다. 이 행동은 요청을 말하고 원하는 것을 설명할 수 없는 "말하지 않는" 아동에게 더 일반적입니다.

자폐증 진단을 받은 아이들은 또래보다 늦게 말하기 시작하는 경향이 있기 때문에 의사소통을 위해 언어 능력을 사용하지 않는 경향이 있습니다. 이 아이들은 사교와 의사 소통에 대한 동기가 없습니다. 아동과 협력 관계를 구축하기 위해 감각 통합, 감각 및 운동 자극, 장난감 등 아동이 전문가와 접촉하고 참여하도록 동기를 부여할 수 있는 모든 것을 사용할 수 있습니다.

자폐아동을 위한 응용행동분석법으로 작업할 때, 나는 아이를 테이블에 앉히도록 강요하지 않습니다. 나는 아이가 참여하고 싶어하는 자극, 장난감, 활동, 보상을 찾고 있습니다. 동기 부여와 보상은 학습에 직접적으로 기여합니다. 아이가 의욕이 없으면 수업을 피하게 되며, 이는 새로운 것을 배우지 않을 것임을 의미합니다.

즉, 요점은 아이가 접촉하고 싶어한다는 것입니까?

틀림없이! 우리는 아이에게 동기를 부여해야합니다. 이것은 전문가의 임무입니다. 전체 수업은 동기 부여와 격려를 기반으로 하며, 저는 지속적으로 그것들을 아동과 관련성을 유지합니다.

이것은 아이가 항상 그가 원하는 것을 한다는 것을 의미하지는 않습니다. 전문가는 자녀가 바람직하지 않은 행동없이 공부할 준비가 된 보상을 찾고 있으며 새로운 기술을 배우는 과정이 더 빨라질 것입니다.

Applied Behavior Analysis의 틀 안에서 일할 때, 나는 아이를 테이블에 앉히도록 강요하지 않습니다. 나는 아이가 참여하고 싶어하는 자극, 장난감, 활동, 보상을 찾고 있습니다.

아이가 말을 하지 않으면 일은 어떻게 되나요?

나는 아이를 관찰하고 그가 관심을 갖는 것과 그의 동기가 무엇인지 알아냅니다. 그가 연설을 어떻게 인식하는지, 성인과 의사 소통하기 위해 연설을 스스로 사용하는지 여부, 그리고 그것을하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다.

먼저 우리가 추구하는 목표를 정의해야 합니다. 전문가는 기존 기술, 개별 특성, 학습 장애를 식별하고 어린이에게 모방이 있는지 여부를 결정합니다. 사용 가능한 기술이 이 연령의 일반적으로 발달하는 어린이의 기술과 일치하는지 분석합니다.

이 데이터를 기반으로 어린이가 직면할 수 있는 "위험"과 "성공", 어린이에게 새로운 기술을 가르치는 목표 및 프로그램이 정의됩니다. 또한 어린이가 습득 한 기술을 일반화하고 교실 밖에서 지원하는 데 도움이되는 전문가 외에도 사람들의 "팀"에 대한 데이터를 고려합니다.

언어 의사 소통에 관한 아동의 개별 기술이 결정되면 전문가는 PECS 카드 또는 제스처를 사용하여 구두 또는 대체 의사 소통 중에서 선택합니다.

PECS 카드는 대체 커뮤니케이션 도구입니다. 카드는 말을 하지 못하는 어린이가 어른에게 부탁하거나 논평할 수 있는 대상이나 행동을 묘사합니다.

또 어떤 스킬이 있나요?

말하기와 듣기 능력이 있습니다. 질문 기술, 이름 지정, 시각적 인식, 놀이 기술, 대근육 및 미세 운동 기술, 모방 기술, 짝짓기 기술, 사회적 기술, 그룹 기술, 질문 답변 기술(언어적 기술), 문자 운동 기술, 계산 및 기타 여러 가지.

아이가 지시를 따르지 않는 이유는 무엇입니까?

많은 이유가 있을 수 있습니다. 아동은 원칙적으로 말, 특정 문장 또는 그 일부를 이해하지 못할 수 있습니다. 아이는 하라는 대로 하고 싶지 않을 수 있습니다. 아이가 재미있는 일을 하고 있다면 이것은 자연스러운 일입니다.

또한 아동은 언어 지각에 생리학적 어려움을 겪을 수 있습니다. 아이의 청력의 유무와 질을 확인하는 이비인후과 또는 청력학자에게 이에 대해 알아볼 수 있습니다.

아이가 기술이 부족하면 정신에 등록되지 않는다는 것이 밝혀졌습니다.

우리가 인생에서 할 수 있는 모든 것은 학습된 행동입니다. 다음을 포함한 지시의 연설 및 실행.

우리 모두는 한 번 가장 간단한 것을 배웠습니다. 움직이는 물체를 보고 손을 뻗고 누군가가 두드리는 것을 보고 스스로를 두드리고 누군가가 박수를 치는 모습을 보고 박수도 쳤습니다. 1년 반 만에 처음 춤을 춰서 온 가족이 박수를 쳐줄 때 우리도 기뻤다.

아이는 사회적인 칭찬을 받기 위해 춤을 추기 시작합니다. 박수와 "잘했어!" 새로운 움직임 추가 - 격려됩니다. 이것은 일반적으로 발달하는 어린이가 어른의 칭찬을 받으면서 새로운 "춤" 동작을 배우는 방법입니다.

자폐증이 있는 아이들은 왜 이런 반응을 경험하지 않습니까?

자폐증은 특정한 질병이며 아이들은 사회적 의사소통에 대한 욕구가 없습니다. 대부분의 기술은 커뮤니케이션과 보상을 통해 형성됩니다. 아이가 의사 소통이 없으면 기술이 완전히 개발될 수 없습니다.

기술로 작업할 때 우리는 항상 일반적으로 동료가 어떤 기술을 가지고 있는지 개발하는 데 중점을 둡니다. 특정 연령이 되면 어린이는 특정 기술을 개발해야 합니다. 우리는 아동의 누락된 기술을 식별하고, 이를 어떻게 개발할 것인지, 전문가와 "팀에서 일할" 사람, 아동이 이미 갖고 있는 기술을 결정합니다. 개인의 특성, 학습 장벽 및 발달 특성을 고려하는 것이 중요합니다.

자폐증은 특정한 질병이며 아이들은 사회적 의사소통에 대한 욕구가 없습니다. 대부분의 기술은 커뮤니케이션과 보상을 통해 형성됩니다. 아이가 의사 소통이 없으면 기술이 완전히 개발될 수 없습니다.

자폐증이 있는 사람들이 평생을 배우는 것이 맞습니까?

일반적으로 발달하는 또래와 가능한 한 가까워지기 위해 어린이는 3년 동안 어린 나이부터 일주일에 최소 40시간의 ABA 요법을 받아야 합니다. 쉬는 날도, 쉬는 날도, 휴가도 없습니다. 3년 - 아이에게 중추 신경계의 기질적 장애가 없는 경우. 이것은 미국 전문가들의 연구에서 과학적으로 확인되었습니다. 그러한 어린이는 자폐증 진단에서 제외될 수도 있습니다. 물론 모든 아이들은 다르며 모든 것이 매우 개별적입니다.

치료의 성공을 위해서는 개별 수업뿐만 아니라 가정과 교육 기관에서도 아동을 다루는 것이 중요합니다.

디버깅된 명령이 필요합니다.

  • 교육 프로그램을 처방하는 큐레이터;
  • 프로그램에서 아이에게 새로운 기술을 가르치는 트라피스트;
  • 가정에서 일상적인 기술을 습득하고 수업에서 얻은 기술을 일반화하는 데 도움을 주는 부모;
  • 학습 과정을 감독하는 감독자;
  • 전문가 팀과 협력하고 아동이 그룹에서 사교할 수 있도록 돕는 교육자 및 교사.

전문가 목록은 자녀를 가르칠 때 설정한 목표에 따라 다릅니다.

아이가 유치원에 간다면 일의 구조는 어떻게 되나요?

내가 부모로부터 가장 먼저 배우는 것은 교실 밖에서 누가 프로그램을 할 것인지, 아이 주위에 어떤 팀이 될 것인지입니다. 효과적인 팀이 필요하고 더 많은 사람들이 포함되어 있기 때문에 더 빠른 기술이 통합됩니다. 이는 원치 않는 동작을 처리하는 데에도 적용됩니다.

ABA 과정을 시작하기 전에 전문가는 정원 환경을 연구해야 합니다. 프로그램에는 아동의 특성 외에도 유치원의 특성, 유치원에서 일하는 교육자 및 기타 전문가의 가능성과 참여가 포함되어야 합니다.

내가 부모로부터 가장 먼저 배우는 것은 교실 밖에서 누가 프로그램을 할 것인지, 아이 주위에 어떤 팀이 될 것인지입니다. 효과적인 팀이 필요하고 더 많은 사람들이 포함되어 있기 때문에 더 빠른 기술이 통합됩니다.

원치 않는 행동은 어떻게 처리되나요? ASD가 있는 아이가 무언가를 하기 위해 어떻게 해야 할까요?

바람직하지 않은 행동으로 작업할 때 기능적 행동 분석(FA), 즉 아이가 "나쁜" 행동을 할 때 달성하는 목표를 알아내는 것이 필요합니다. 장기간의 직접 관찰을 통해 전문가는 행동, 환경 및 아동의 행동에 영향을 미칠 수 있는 변화에 대한 데이터를 수집합니다. 사용 가능한 기술이 결정되고 이 행동과 관련된 위험이 결정됩니다.

또한 사회에서 인정하는 새로운 행동을 가르치기 위한 작업이 진행 중이며, 이와 동시에 새로운 행동을 유지하기 위한 작업도 진행 중입니다. 이것은 기능 분석에서 수행되는 전체 작업 목록이 아닙니다. 더 많은 뉘앙스가 있으며 각 어린이마다 매우 개별적입니다.

기능 분석은 개별적으로 개발된 수정 계획에 따라 전문가와 학부모 팀의 많은 경험과 잘 조정된 작업이 필요한 매우 복잡한 작업입니다.

작업은 행동의 "실수"를 찾고 개별적으로 프로그램을 작성하는 것으로 판명 되었습니까?

이것은 행동의 실수가 아닙니다. 환경과 그 안에서 일어나는 변화는 우리의 행동을 시작하거나 멈추고, 결과적으로 그것을 형성합니다.

예를 들어, 앉아서 뜨개질을 하고 있는데 갑자기 유선 전화가 울립니다. 전화벨이 울리는 것과 같은 환경의 변화는 행동을 바꾸게 합니다. 멈추고, 일어나서, 전화를 받고 전화를 받습니다. 뜨개질 동작을 중지하고 동시에 일어나 전화 동작을 트리거하는 환경에 개체가 나타났기 때문에 동작이 변경되었습니다.

또 다른 예: 전화벨이 울리는 순간 당신은 뜨개질을 하고 있지 않지만, 예를 들어 당신은 화장실에서 세 살배기 딸을 목욕시키고 있습니다. 여기에서 수화기를 받기 위해 다른 방으로 가지 않을 가능성이 큽니다. 당신은 화장실에 딸을 혼자 두지 않을 것입니다.

환경에서 자극(물체, 행동)이 나타나거나 사라지면 행동이 바뀔 수 있습니다. 환경의 모든 변화는 어떤 식으로든 우리의 행동을 바꿉니다. 개별 프로그램을 작성하고 기능 분석을 수행하기 위해 전문가는 아동의 행동에 영향을 미치는 환경적 자극과 "팀"이 직면할 수 있는 위험을 식별해야 합니다.

아동의 자폐증 행동 교정의 주요 임무는 특정 발달 장애에도 불구하고 사회 생활에, 바람직하게는 최대한 참여해야 하는 아동의 행복입니다. 소아 자폐증은 어떻게 치료하고 소아 자폐증의 교정은 무엇입니까? 자폐증을 위한 행동 치료란 무엇입니까? 어떤 프로그램이 자폐증 치료에 더 효과적입니까? ABA가 자폐증에 어떻게 도움이 됩니까?

  • 자폐증 치료: ABA, 자폐증 및 행동 수정

오늘날 자폐인을 위한 행동치료나 ABA법, 즉 응용행동분석법은 아동기 자폐증을 교정하는 가장 효과적인 방법 중 하나이다. 자폐인의 행동에 대한 환경 요인의 영향을 연구하고 이러한 요인을 조작하여 변화시키는 행동 기술 및 교수법을 기반으로 합니다. 자폐증에 대한 ABA 방법에는 행동 수정이라는 또 다른 이름이 있습니다. 자폐인을 위한 ABA 행동 치료는 사람이 하는 모든 행동에는 결과가 따르며, 아이가 좋아하면 그 행동을 반복하고, 아이가 좋아하지 않으면 행동하지 않을 것이라는 생각에 기반을 두고 있습니다.

응용 행동 분석은 무엇을 제공합니까?

자폐증에 대한 행동 요법 또는 ABA 요법은 아동의 자폐증 치료를 목표로 하는 대다수 프로그램의 중추입니다. 30년 이상의 연속 연구를 통해 응용 행동 치료의 가치가 입증되었습니다.

특히, ABA 요법은 의사 소통 기술, 적응 행동, 학습 능력 및 적절한 사회적 조건 행동의 성취를 향상시킵니다. 동시에 행동 편차의 징후가 크게 감소합니다. 또한 치료 과정이 일찍 시작될수록(미취학 연령이 바람직함) 결과가 더 중요하다는 진술에 찬성하는 반박할 수 없는 증거가 얻어졌습니다. ABA 요법은 과학자들이 개발한 다양한 행동 교정 기술을 결합합니다. 이러한 방법은 주로 응용 행동 분석의 원칙을 기반으로 합니다.

ABA 요법은 어떻게 작동합니까?

이 접근 방식을 사용하면 말하기, 접촉, 창의적 놀이, 듣기, 눈 보기 등을 포함하여 자폐증 환자에게 어려운 모든 기술이 별도의 작은 블록인 행동으로 나뉩니다. 그런 다음 각 동작은 아이와 별도로 학습되고, 그 다음 동작은 단일 체인으로 결합되어 하나의 복잡한 동작을 형성합니다. 자폐스펙트럼장애아동의 행동학습과정에서 자폐치료센터의 전문의가 과제를 내주고 혼자 감당하기 힘든 경우 힌트를 주고 정답을 맞추면 보상을 해주고, 잘못된 것을 무시합니다.

1단계: "언어 - 이해"... 예를 들어, ABA 프로그램 "Language - Comprehension"의 한 연습. 자폐증 치료 센터의 치료사는 아이에게 “손을 들어라”와 같은 자극이나 과제를 준 다음 힌트를 주고(아이의 손을 들어 올린다), 올바르게 대답한 아이에게 보상을 줍니다. 함께 일정 횟수(과제-힌트-보상)를 시도한 후, 그들은 묻지 않고 시도합니다. 전문가는 어린이에게 "손을 들어라"라는 과제를 주고 어린이가 자신의 질문에 올바른 답을 줄지 기대합니다. 소유하다. 치료사의 조언 없이 올바르게 대답하면 보상을 받습니다(아이는 칭찬을 받고, 놀아주고, 맛있는 것을 주는 등). 아이가 대답을 하지 않거나 잘못된 대답을 하면 치료사는 프롬프트를 사용하여 여러 번 다시 시도한 다음 프롬프트 없이 다시 시도합니다. 아이가 묻지 않고 정답을 말하면 연습이 끝납니다.

자폐아가 과제의 90%를 지시하지 않고 올바르게 대답하기 시작하면 "고개를 끄덕이세요"와 같은 새로운 자극이 도입됩니다. 처음 두 작업은 가능한 한 유사하지 않은 것이 중요합니다. "고개를 끄덕이세요" 작업은 "손을 들어요"와 같은 방식으로 연습합니다.

2단계: 합병증... 아이가 90%의 경우에서 "고개 끄덕임"(약칭 "KG") 작업 수행을 마스터하면 작업이 "고개 끄덕임" 및 "손 들어올리기"와 같은 자유로운 순서로 교대로 시작됩니다. "KG" - "PR", "KG" - "KG" - "OL" 및 기타 순서. 두 개의 등 또는 자극을 번갈아 가며 100% 중 90%의 정답을 무작위로 제공할 때 이 두 가지 자극은 아동이 숙달된 것으로 간주됩니다. 그 후, 세 번째 자극이 도입되어 동화될 때까지 운동한 다음 세 가지 모두가 교대로 나타나고 네 번째 자극이 도입되는 식입니다.

3단계: 기술 일반화... 아이가 숙달된 많은 자극(“(물건의 이름)을 받아라”, “주다(물건의 이름)”, “여기로 와라” 등과 같은 일상 생활에 필요한 자극을 포함)을 축적하면 일을 시작한다. 일반화에 아이와 함께. 기술의 일반화는 화장실, 상점, 거리와 같이 연습에 특이한 예기치 않은 장소에서 운동을 수행하는 것 이상입니다. 그런 다음 사람들은 할당을 제공하는 사람(치료사, 엄마와 아빠, 조부모, 다른 아이들)을 교체하기 시작합니다.

4단계: "세계로 나가기"... 어느 시점에서, 아이는 그와 함께 운동하고 있는 자극을 마스터할 뿐만 아니라 추가 훈련 없이도 새로운 자극을 독립적으로 이해하기 시작합니다(예를 들어, 아이에게 "문을 닫으십시오"를 한두 번 보여주면 충분합니다) . 이런 일이 발생하면 프로그램은 숙달된 것으로 간주됩니다. 자폐아는 일반적으로 발달 중인 어린이와 마찬가지로 환경에서 정보를 더 많이 흡수할 수 있습니다.

ABA 치료의 무기고에는 PDD(정신 지체)를 동반한 자폐증 치료, 비언어적 및 언어적 모방, 일반 및 소근육 운동 기술, 화자의 언어 이해, 대상 및 행동 명명, 분류 물건(개와 고양이가 있는 카드를 한 스택에 넣고 숟가락과 포크가 있는 카드를 다른 스택에 넣기). 또한 어린이의 자폐증 교정에는 "당신이 어떻게 ..."(어린이가 모자 쓰는 척 / 머리 빗기 / 불 끄기 / 핸들 돌리기 / 야옹, 쥐 잡기 등)과 같은 프로그램이 포함됩니다. .), 대명사 개발 (아이에게 "나는 서있다 - "너는 서있다"를 올바르게 사용하도록 가르친다), "누가", "무엇을", "어떻게", "어디서", "언제"라는 질문에 대한 답변 , "예" 및 "아니오"라는 단어의 사용 등. 실제로 자폐증 치료에 어떤 프로그램이 더 효과적인지에 대한 질문은 중요하지 않습니다. 왜냐하면 각 어린이는 자신의 개별적인 특성을 가지고 있고 그에 대한 개별적인 접근도 필요하기 때문입니다. 동시에 더 고급 ABA 프로그램을 호출 할 수 있습니다. "만약 ..."(아이가 행동의 결과를 예측함), "(모든 동료 이름)으로 수행", "이야기 말하기" , "(동료 이름) 재생" , 등

ABA 치료의 궁극적인 목표는 자폐아에게 스스로 주변 세계를 탐험할 수 있는 수단을 제공하는 것입니다.

ABA 프로그램에 따른 아동기 자폐증 교정의 효과를 위해 필요한 조건

초등 학습과 수십 가지 동작과 대상을 연마하는 데는 많은 시간과 노력이 필요합니다. 자폐인을 위한 행동 치료는 아동이 일주일에 30-40시간 동안 이 기술에 종사하는 경우 가장 효과적이라고 믿어집니다. 또한 이상적인 옵션은 자녀가 6세가 되기 전에 이 방법을 사용하여 자녀와 함께 일하기 시작하는 것입니다. ABA 프로그램은 나이가 많은 아이들에게도 도움이 되지만 수업이 일찍 시작될수록 최종 결과가 더 좋아질 것입니다.

자폐증 환자를 위한 이 행동 요법은 매우 강력합니다. ABA 방법론의 창시자인 Ivar Lovaas의 결과에 따르면, 그에 따라 공부한 아이들의 약 절반이 자폐증 교정이 완료된 후 아이들은 일반 일반 교육 학교에서 공부할 수 있습니다. ABA를 받은 전체 아동 중 90% 이상이 상태와 행동이 개선되었습니다.

그러나 이러한 자폐증 치료 방법은 현대 부모의 재정적 안정을 고려할 때 상당한 단점이 있습니다. 사실 시간과 에너지가 있어도 부모는 원칙적으로 자폐증이있는 사람에게 몇 년 동안 일주일에 40 시간의 강렬한 훈련을 독립적으로 제공 할 수 없습니다. ABA 홈 프로그램이 예상한 결과를 얻으려면 부모가 자폐증 치료 센터에 연락하여 전문적인 도움을 받아야 합니다.

자폐아를 위한 양육 학습 방법론을 적절하게 구성하려면 특수 훈련을 받은 치료사(대개 학생)와 감독자(자폐 치료 센터 프로그램의 경험이 풍부한 전문가)가 프로세스에 참여해야 합니다. 계획은 대략 다음과 같습니다. 한 명의 치료사가 아동과 함께 2~3시간 동안 참여하고(이 기간 동안 5~6개의 프로그램을 통해 진행), 하루 동안 2~3명의 치료사가 아동과 지속적으로 일할 수 있으므로 아동에게 하루에 5~6시간의 훈련. 치료사는 아동과 함께 작업한 프로그램, 시도 횟수, 프롬프트, 받은 정답 수, 오답 수 등 자신의 행동을 일지에 기록합니다. 각 다음 치료사는 시작하기 전에 이전 치료사의 기록을 살펴보고 이전 치료사가 멈춘 어린이와 함께 작업을 시작합니다. 약 2~3주에 한 번, 치료사 총회가 자폐 치료 센터에서 열리며, 그곳에서 감독자는 저널을 검토하고 결과를 평가하고 치료사에게 어떻게 그리고 무엇을 하고 있는지 보여달라고 요청하고 어떤 자극이 이미 영향을 받았는지 결정합니다. 어떤 프로그램이 여전히 갈고 닦을 가치가 있는지, 그리고 치료사를 위한 새로운 목표를 설정합니다.


오늘날 자폐증을 교정하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 행동 치료 또는 ABA(응용 행동 분석) 방법입니다.

ABA 요법은 행동 기술과 교수법을 기반으로 하는 집중 훈련 프로그램입니다. 과학 분야로서의 ABA는 행동에 대한 환경 요인의 영향을 연구하고 이러한 요인을 조작하여 인간 행동을 변화시킵니다.

자폐아동과 함께 일하는 ABA 방법은 1963년 로스앤젤레스 캘리포니아 대학에서 Ivar Lovaas 박사와 그의 동료들에 의해 처음 사용되었습니다. 어떤 행동에는 어떤 결과가 따르며, 아이가 그 결과를 좋아하면 이 행동을 반복하고, 마음에 들지 않으면 반복하지 않을 것이라는 생각에 기초했습니다.

이 접근 방식을 사용하면 말하기, 창의적 놀이, 눈을 보는 능력 등을 포함한 모든 복잡한 기술이 작은 블록인 행동으로 나뉩니다. 각 행동은 아이와 별도로 학습된 다음, 그 행동이 하나의 사슬로 결합되어 복잡한 행동을 형성합니다. 어른은 아이에게 주도권을 주려고 하지 않고 오히려 엄격하게 아이의 활동을 통제합니다. 올바른 행동은 자동화의 지점까지 통합되고 잘못된 행동은 엄격하게 억제됩니다. 긍정적이든 부정적이든 힌트와 자극은 원하는 행동을 달성하는 데 사용됩니다. 고정된 기술은 아동이 주어진 환경과 누구에 의해 주어진 상황에 관계없이 80%의 상황에서 이 행동을 오류 없이 수행할 수 있을 때만 고려됩니다.

ABA 교육 프로그램의 틀에서 아동은 항상 추종자이며 그의 자유와 주도권은 가르치는 성인의 선택에 의해 제한됩니다. 각 어린이에 대한 개별 단계별 개발 계획이 작성됩니다. 어린이는 관련 없는 두 가지 또는 세 가지 기술을 동시에 마스터할 수 있으며 교사는 복잡한 시스템을 구축하고 점점 더 많은 새로운 기술을 점진적으로 마스터합니다.

ABA의 궁극적인 목표는 아이가 스스로 주변 세계를 탐험할 수 있는 수단을 제공하는 것입니다.

ABA의 무기고에는 비언어적 및 언어적 모방, 일반 및 소근육 운동 기술, 언어 이해, 개체 명명, 명명 작업, 개체 분류, "어떻게 지내고 있는지 ...", 대명사, 질문에 대한 답변 " 무엇?", "누구?", "어디서?", "언제?", "어떻게?", "예"와 "아니오"의 사용, 기타. 더 높은 수준의 프로그램에는 "...이면 어떻게 되는지 알려주세요"(행동의 결과를 예측함), "이야기를 들려주세요", "(동료 이름)으로 실행", "(동료 이름) 불러서 놀기"가 포함됩니다.

ABA 요법에는 유아기(1.5-3.5세), 취학 전 및 취학 연령, 청소년 및 성인을 위해 설계된 여러 치료 모델이 있습니다.

어린 나이에 바람직하지 않은 행동의 교정은 그러한 행동이 아직 발판을 얻을 시간이 없었기 때문에 가장 효과적이며 지시 된 공격성이나 자기 공격성이있는 경우 성인이 어린이를 대처하기가 더 쉽습니다. 자폐증이 있는 아이.

조기 개입 프로그램은 아동이 필요한 행동 기술을 배우고 발달 지연을 극복할 수 있도록 집중적이어야 합니다(주당 30~40시간).

ABA 실무자는 먼저 아동의 행동 문제를 식별한 다음 "측정"(행동 연구 및 관찰)을 수행하고 그 결과 평가가 이루어지고 학습 전략("중재")이 개발됩니다.

ABA 시스템에서 훈련하는 동안 다양한 방향의 여러 전문가(행동 기술의 결함 학자, 음악 치료사, 미술 치료사)가 매일 어린이와 약혼하고 감독은 감독자가 수행합니다. 방법론. 전문의는 지속적으로 2~3시간 동안 아동과 함께 일하고(이 시간 동안 5~6개의 프로그램을 수행), 2~3명의 전문의는 하루 동안 지속적으로 아동과 함께 일할 수 있으며, 아동은 하루에 5~6시간을 받습니다. 모든 프로그램 작업은 전문가의 작업을 조정하여 아동과의 일반 작업 일지에 기록됩니다.

ABA는 가정, 교육 기관, 어린이 서클에서 할 수 있습니다. 수업은 개인 및 그룹이 될 수 있습니다. 소규모 그룹(2~3명)과 대규모(5~10명)로 나눌 수 있습니다.

커리큘럼의 시간 수는 필요와 능력에 따라 달라질 수 있습니다. ABA 프로그램의 평균 시간은 주당 20시간입니다. ABA 프로그램의 최소 시간은 주당 6시간이며 최대 시간은 40시간입니다.

아이의 부모는 보육 팀의 필수적인 부분이며 행동 학습 원칙에 따라 아이를 양육하고 프로그램에서 배운 모든 기술을 요약할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

미취학 아동의 경우 기술 개발 수준에 관계없이 특수 교육 시스템에서 교육을 받는 것이 좋습니다. 홈스쿨링은 아동이 또래 집단에 속하거나 집단 학습 또는 다른 사람들과 상호 작용하는 것과 같은 중요한 기술을 배울 수 없는 제한된 환경일 수 있습니다.

교육의 일부는 개별적으로 남을 수 있습니다. 특히 언어 능력이 낮은 아동이나 이전에 공부한 적이 없고 성인과 상호 작용하는 법을 배운 적이 없는 아동의 경우에는 더욱 그렇습니다.

훈련 프로그램의 모든 엄격함과 함께 ABA 방법은 심각한 형태의 자폐증, 다운 증후군 및 심각한 형태의 지적 장애에 적합합니다.

이 특정 기술의 선택은 아동의 행동이 사랑하는 사람에 의해 통제될 수 없는 경우, 요청 및 금지에 응답하지 않는 경우, 이름에 응답하지 않는 경우, 의사소통을 추구하지 않는 경우, 말을 하지 않는 경우 또는 언어가 너무 형편없는 경우에 정당화됩니다. 아이가 자신의 생각과 욕구를 거의 표현하지 못하거나 표현하지 못한다.

자료는 오픈 소스의 정보를 기반으로 작성되었습니다.