산전 진단 센터, 초음파 예약. 산전 진단

산전 진단은 산전 기간에 가능한 태아 병리의 발견 및 교정을 방지하기위한 종합 진단입니다. 현대의 산전 진단에는 임신을 계획 할 때 미래의 부모를 검사하고 임신 중 태아를 검사하는 여러 방향이 포함됩니다.

생식 의학에서 배아의 착상 전 유전 진단이 중요한 위치를 차지합니다. 산전 진단의 각 영역에는 유전 적, 침습적, 비 침습적 방법이 있습니다.

효과적인 산전 진단을위한 기존의 모든 방법은 "엄마와 아이"의료 클리닉에서 사용됩니다. 진단 센터의 장비와 전문가의 자격은 산전 진단 분야의 "전문가 클래스"입니다. 각 검사의 해독은 총체적으로 수행 될 수 있습니다.위원회의 일환으로 교수, 의사 및 과학 후보자 (러시아의 산전 진단 분야에서 가장 유능한 전문가)는 선도적 인 센터 인 "어머니와 아이"의 직원입니다.

임신을 계획 할 때 "모자"의 산전 진단

임신을 계획 할 때 미래의 부모의 혈액에 대한 유전 적 연구를 수행하는 것이 좋습니다-핵형 분석-남성과 여성의 가능한 염색체 병리를 진단 할 수 있습니다. 아이의 임신, 건강 및 삶. 유전 검사는 불임과 반복적 인 유산으로 임신을 계획하는 데 없어서는 안될 필수 요소입니다.

체외 수정 (IVF)을 사용하는 경우 착상 전 유전 진단 (PGD)이 필요할 수 있습니다. 이 연구를 통해 예를 들어 배아가 자궁강으로 옮겨지기 전에 다운 증후군과 같은 다양한 병리를 진단 할 수 있습니다. 생존 가능한 배아는 발달 병리없이 이식됩니다.

임신 중 "모자"의 산전 진단

임신 중 산전 진단은 태아 검사의 복잡한 과정으로, 출생 전에 발생 가능한 병리를 확인하고 가능한 경우 수정할 수 있습니다. 태아의 태아 진단은 비 침습성과 침습성으로 나뉩니다. 비 침습적 산전 진단은 모든 유형의 실험실 혈액 검사, 초음파 및 심장 검사입니다.

의료 클리닉 "모자"에서는 임신 중에 필요할 수있는 모든 혈액 검사를받을 수 있습니다.

• 일반 임상 혈액 검사;
• 혈액 화학;
• 혈액형 결정, Rh 인자, B 형 및 C 형 간염에 대한 혈액 검사, HIV, Wasserman 반응;
• 혈당 검사;
• 호르몬 혈액 검사;
• 알파 태아 단백에 대한 혈액 검사;
• 항체 및 항원에 대한 혈액 검사;
• 산모의 혈액을 이용한 태아 염색체 이상 진단

저희는 임신 초기의 전문 초음파, 3D 초음파, 주별 4D 초음파 등 모든 범위의 초음파 진단을 제공합니다. 저희 센터는 임신 중 모든 유형의 초음파를 수행하는 데 필요한 모든 장비를 갖추고 있습니다. 이 연구는 임산부의 초음파 진단 분야에서 다년간의 실무 경험을 가진 자격을 갖춘 의사가 수행합니다. 초음파의 해석은 주로 러시아의 산전 진단 분야에서 가장 유능한 전문가 인 "어머니와 아이"의 주요 센터 직원의 참여로 집단적으로 수행됩니다. 임신 중 초음파를 해독하는 것은 우리 진단 센터의 프로필 방향입니다. 어떤 경우에는 다른 의료 클리닉에서 수행되는 초음파 진단에 대한 유능한 해석을 수행합니다. 임신 중 초음파에 대한 올바른 해석은 과대 평가할 수없는 가치가 있습니다. 그것은 종종 정말로 삶의 문제입니다.

"Mother and Child"에서는 융모막 또는 태반 생검, 양수 천자, 척수 천자 등 태아에 대한 신중한 침습적 진단을 수행합니다. 연구는 1 일 병원에서 초음파지도하에 숙련 된 의사에 의해 수행됩니다. 침습적 산전 진단을 통해 태아의 염색체 및 유전자 질환을 절대적으로 정확하게 배제하거나 확인할 수 있습니다.

태아 세포의 유전자 검사에 대한 적응증

• 생화학 적 마커 수준의 변화;
• 초음파로 발견 된 병리;
• 배우자 중 한 명에 의한 염색체 재 배열 운송
• 발달 장애 또는 염색체 병리가있는 아동의 가족에 존재합니다.
• 임산부의 나이는 35 세 이상입니다.

"모자"의 임신 관리 프로그램에는 임신 중 필요한 모든 검사가 포함됩니다. 임신 중 필수 선별 검사는 전통적으로 매 3 개월마다 이루어집니다. 검사 결과와 임신 과정에 따라 조사 계획을 조정할 수 있습니다.

이러한 "필수"검사를 수행하는 데 사용되는 방법은 비 침습적입니다. 체강으로의 침투와 관련이 없으므로 엄마와 아기에게 안전합니다.

"태아기"라는 단어는 "태아기"를 의미합니다 (라틴어 pree-before and natalis-출생을 나타냄). 따라서 산전 진단은 태아의 상태를 명확히 할 수있는 연구입니다. 이러한 연구에는 초음파 (초음파), 도플러, CTG (심장 촬영) 및 다양한 실험실 매개 변수가 포함됩니다. 나열된 방법은 비 침습적 (라틴어 invasio-I invade에서)으로 분류됩니다. 수술이 필요하지 않으므로 산모 나 태아에게 위험이 없습니다. "산전 진단"의 개념은 "산전 선별 검사"의 개념과 밀접한 관련이 있습니다. 심사는 심사를 의미합니다. 의학에서 스크리닝은 특정 병리의 발달에 대한 위험 그룹을 식별하기 위해 대규모 집단에 대해 간단하고 안전한 연구를 수행하는 것으로 이해됩니다. 산전 선별 검사는 임신 합병증의 위험을 확인하기 위해 임산부에게 수행되는 검사를 말합니다. 산전 선별 검사의 특별한 경우는 태아의 선천성 기형 발생 위험을 식별하는 것입니다. 산전 선별 검사 개발의 일반적인 추세는 임신 초기에 특정 장애가 발생할 위험에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻고 자하는 욕구입니다.

연구 유형별로 다음이 있습니다.

• 생화학 검사-다양한 지표에 대한 혈액 검사;
• 초음파 검사-초음파를 이용한 발달 이상 감지;
• 결합 스크리닝-화학 및 초음파의 조합.

생화학 스크리닝

임신 10-13 주 동안 (마지막 월경에 따라) 다음 지표가 확인됩니다.

• 자유 (인간 융모막 호르몬의 3 소단위;
• PAPP-A (임신 관련 혈장 단백질 A) 임신 관련 혈장 단백질 A.

이러한 징후의 측정을 기반으로 한 태아 기형의 위험을 계산하는 것을 임신 초기의 이중 생화학 적 검사라고합니다. 첫 삼 분기에 이중 검사를 통해 태아의 다운 증후군을 발견 할 위험이 계산됩니다 (T21-21 번째 염색체 쌍에서 삼 염색체 1, T18-18 번째 염색체 쌍에서 삼 염색체). 이 위험을 결정하는 핵심 지표는 임신 2 분기부터 시작되는 알파-태아 단백질이기 때문에 신경관 결함의 위험은 이중 검사를 사용하여 계산할 수 없습니다.

마지막 월경 후 14-20 주 동안 임신 중 (16-18 주에 분석을 수행하는 것이 더 좋음) 다음과 같은 생화학 적 매개 변수가 결정됩니다.

• 전체 hCG 또는 자유 (hCG의 3- 하위 단위 (hCG);
• 알파 태아 단백 (AFP);
• 유리 (비 접합) 에스 트리 올 (E3).

이를 임신 중기 삼중 임신 검사 또는 임신 중기 삼중 생화학 검사라고합니다. 테스트의 잘린 버전은 소위 두 번째 임신기의 이중 테스트로, hCG 또는 hCG의 유리 R- 서브 유닛 및 AFP의 두 가지 지표를 포함합니다. 임신 2 기 테스트의 정확도는 임신 2 기 3 기 테스트의 정확도보다 낮은 것으로 이해됩니다. 이러한 지표에 따르면 다운 증후군 (21 번 삼 염색 체증), 에드워즈 증후군 (18 번 삼 염색체 성), 신경관 결함 (척수 관 개방 및 무뇌증-뇌 부재)과 같은 위험이 계산됩니다.

초음파 절차

초음파 (초음파)는 태아의 상태를 진단하는 주요 방법입니다. 이 연구를 통해 일부 태아 결함을 배제하고 임신의 특정 단계에서 크기를 측정하여 개별 장기의 구조, 위치 및 기능을 평가하고 출산 전 아기의 대략적인 체중과 발표를 결정할 수 있습니다. 태아의 일부는 자궁 출구를 향합니다. 또한 이제 부모는 아기를 존경 할 수 있습니다. 3 차원 초음파를 사용하면 아기를 "사진"할 수 있고, 4 차원 초음파를 사용하면 거의 실제 3 차원 이미지로 태아를 볼 수 있습니다. 하품. 임신 중 초음파는 표준 시간 (10-13, 20-24, 28-30 주)에 지시 된대로 수행됩니다. 복잡한 산과 및 부인과 병력 (과거에 특정 합병증의 존재)과 고위험 임신으로 초음파의시기는 개별적입니다.

첫 번째 예정된 초음파. 첫 번째 임신기의 초음파 검사 프로토콜에는 칼라 공간 (TVP)의 두께 측정, CTE (태아의 미골-두정 크기-정수리에서 미골까지의 거리), 태아 심박수, 비강 길이 측정이 포함됩니다. 뼈, 난황 주머니 4, 융모의 위치 (태반의 전구체), 자궁 부속기의 상태 표시, 자궁 벽.

주요 측정 된 크기는 소위 칼라 공간 (자궁 경부 투명도의 너비, 자궁 경부 접힘-NT, 영국 목덜미 반투명도에서)입니다. 자궁 경부 투명성은 태아의 목 뒤쪽에 피하 액이 축적되는 초음파의 모습입니다. 이 연구는 특정 시간에 수행되며 13 주 후 6 일이 지나면 유익하지 않습니다.

이 표시기는 자궁 경부의 상태가 아니라 너비이므로 가능한 한 정확하게 수치를 얻어야합니다! 연구가 질 탐침으로 수행되는 경우 칼라 공간의 두께는 2.5mm를 초과하지 않아야합니다 (경 복부 검사의 경우-연구가 전 복부 벽을 통해 수행되는 경우-TVP의 표준은 최대 3mm입니다). TVP의 증가는 병리의 존재를 나타냅니다. 다운 증후군의 추가 초음파 징후는 다음과 같습니다.

• 비강 뼈의 결정 (첫 삼 분기 말에 다운 증후군이있는 태아의 60-70 %와 건강한 태아의 2 %에서만 비강 뼈가 감지되지 않습니다)
• 상악 뼈의 크기 감소;
• 방광 크기의 증가 ( "거대 낭염");
• 태아의 중등도 빈맥 (심박수 증가);
• arantia (정맥) 덕트의 혈류 상태.

이러한 구성 요소는 초음파 의사가 복합물에서 분석합니다.

또한 첫 번째 삼 분기에 다른 병리 또는 징후가 감지됩니다.

• exencephaly (무뇌증)-뇌의 부재;
• 염색체 이상으로 인한 경우의 절반 이상에서 낭포 성 hygroma (목과 태아의 뒤쪽 수준에서 부기);
• omphalocele (제대 탈장) 및 위 정맥 증 (전 복벽 근육의 현저한 비 유착, 장은 전 복벽 너머로 확장 됨). omphalocele의 진단은 임신 12 주 후에야 할 수 있습니다.이 기간 이전에는 매우 자주 발견되는 생리적 제대 탈장이 임상 적 중요성이 없기 때문입니다.
• 단일 제대 동맥 (대부분의 경우 태아의 염색체 이상과 결합 됨).

두 번째 및 세 번째 계획된 초음파. 두 번째 예정된 초음파 검사는 20-24 주 동안 수행되고 세 번째는 28-30 주 동안 수행됩니다. 두 번째 삼 분기가 시작될 때 검사는 태아, 머리, 몸통의 팔다리를 명확하게 구별하고 손과 발의 손가락을 셀 수 있으며 뇌의 구조와 가슴과 복부의 큰 내부 기관을 볼 수 있습니다 공동. 따라서 98-100 %의 확률로 기형을 배제 할 수 있습니다. 일부 크기도 측정됩니다. 비등의 뼈 부분의 길이 (22-23 주에서 정상 6 ~ 9.2 mm-국내 저자에 따르면 6 ~ 10.4 mm-외국 데이터에 따르면), BPD (양정 크기), 전두엽 크기 , 머리 둘레, 복부, 대퇴골 및 상완골의 길이, 하퇴 및 팔뚝의 뼈. 이러한 측정 외에도 코, 이마, 위턱과 아래턱 등의 모양에주의를 기울이십시오. 예를 들어, 코 다리에 우울증이 있으면 (다른 여러 징후와 함께) 골격계의 이상, 코의 발달 부족-뇌 및 두개골의 얼굴 부분의 여러 결함을 나타낼 수 있습니다. . 다운 증후군의 경우 태아 얼굴 구조의 변화도 관찰됩니다. 그러나 이러한 모든 지표는 포괄적 인 방식으로 만 평가되어야합니다.

태아 심장 혈관계의 발달에 대한 불안감이 있으면 전문 의료기관에서 태아 심장의 ECHO 심전도를 시행합니다.

태아 기형의 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 산전 선별 검사 중에 특정 변화가 발견 된 임산부;
• 연속 결혼을 한 여성;
• 35 세 이상의 임산부;
• 이전에 발달 결함이있는 아이를 가졌던 여성.

도플러

초음파는 혈관 도플러로 보완됩니다 (초음파와 함께 또는 별도로 수행 할 수 있음). 도플러 측정은 움직이는 물체에서 반사 될 때 소리의 주파수 변화 인 도플러 효과를 기반으로합니다 (이 경우 이러한 물체는 혈관을 통해 이동하는 혈액 임). 도플러 측정을 수행 할 때 태반, 자궁, 탯줄, 태아 (대뇌 동맥, 복부 대동맥) 혈관의 혈류를 검사합니다. 연구 중에 혈관의 위치, 직경, 방향 및 혈류 속도가 평가됩니다. 이것은 태반 혈액 순환 상태를 조사하는 방법이며, 그 위반은 수많은 산과 문제의 기초가됩니다. 먹이를주는 주 혈관의 혈류가 좋을수록 아기의 기분이 좋아지고 더 잘 자랍니다 (시기에 따라 다름). "태반 혈류"의 개념은 탯줄, 태반 혈관 사이의 혈액 교환을 의미합니다. 이러한 선박에는 도플러 측정에 대한 특정 표준이 있습니다. 자궁 태반 혈류는 자궁 혈관과 태반 사이의 혈류입니다 (태반이 자궁 벽에 부착되기 때문에). 혈류 장애의 가장 흔한 원인은 혈관 긴장의 증가입니다. 이것은 고혈압, 임신 전에 존재했던 신장 질환 또는 혈액 응고 증가 때문입니다. 중요한 점은 도플러 측정의 적시성입니다. 실제로는 위반 사항이 이미 표현되고 합병증이 발생할 때 혈류 연구가 너무 늦게 수행되는 경우가 매우 많기 때문입니다. 첫 번째 도플러 검사는 임신 23 ~ 24 주에 권장됩니다.

심전도

CTG (cardiotocography)는 산전 (임신 28 ~ 30 주)에 태아의 상태를 평가하는 주요 방법 중 하나입니다. CTG는 태아 심박수, 운동 활동 및 자궁 색조의 동시 등록입니다. 현대 심장 모니터는 도플러 원리를 기반으로합니다. cardiotocograph는 분당 태아 심박수를 자동으로 계산하여 그래프에 곡선으로 기록합니다.

CTG 매개 변수가 정상 값에서 벗어나는 이유는 다음과 같습니다.

• 태아 저산소증 (산소 부족);
• 태아 심혈관 시스템의 선천성 기형;
• 태아 심장 리듬 장애;
• 태아 빈혈 (헤모글로빈 및 적혈구 양의 감소);
• 태아 수면주기;
• 어머니의 체온 상승;
• 어머니의 갑상선 기능 증가;
• 양 막염-막의 염증;
• 특정 약물의 사용.

이때부터 태아가 "활동-휴식"의주기를 시작하기 때문에 임신 32 주차부터 만 태아의 상태를 적절하게 평가할 수있는 고품질 기록을 얻을 수 있습니다. 녹음은 40-60 분 동안 그녀의 왼쪽에있는 여성과 함께해야합니다. 휴식 중 태아의 심장 활동을 분석하는 것 외에도 CTG를 사용하여 자발적인 움직임에 대한 심장 활동의 변화를 평가할 수 있습니다 (비 스트레스 테스트).

위험에 처한 그룹

따라서 가능한 경우 위에서 설명한 범위까지 모든 임산부에게 생화학 적 검사와 초음파 검사를 모두 권장합니다. 안타깝게도 전국의 모든 의료기관이 산전 검진 개념에 포함 된 모든 연구를 수행 할 수있는 기술적 능력을 갖추고있는 것은 아닙니다. 의무적 건강 보험 프레임 워크 내에서 서비스를 제공하는 문제는 지역마다 다른 방식으로 해결됩니다.

따라서 스크리닝 검사 데이터와 마비 데이터 연구 덕분에 위험 그룹이 형성됩니다. 여기에는 특정 임신 병리를 발견 할 확률이 전체 인구 (주어진 지역의 모든 여성 중에서)보다 높은 환자가 포함됩니다. 유산, 후기 중독증, 출산 중 다양한 합병증 등의 위험 그룹이 있습니다. 검사 결과 여성이 한 병리학에 걸릴 위험이 있다고해서이 병리가 반드시 발생한다는 의미는 아닙니다. . 이것은이 또는 그 유형의 병리가 다른 여성 보다이 환자에서 더 큰 확률로 발생할 수 있음을 의미합니다. 따라서 위험 그룹은 진단과 동일하지 않습니다. 여성은 위험 할 수 있지만 임신 중에 문제가 없을 수 있습니다. 반대로 여성은 위험에 처해 있지 않지만 문제가 있습니다. 위험에 처한 임산부는 유전 상담을 의뢰합니다. 유전학자는 태아 연구의 침습적 방법의 필요성을 평가하는데, 이에 대해서는 다음 호에서 논의 할 것입니다.

트리플 테스트 결과 해석

1 Trisomy-유기체의 염색체 세트에 하나 이상의 여분의 염색체가 존재합니다.

2 주어진 재태 연령의 정상 범위 미만,

3 주어진 재태 연령의 정상 범위 이상.

4 난황낭은 배아 중장의 파생물입니다. 그것은 노른자로 가득 차 있으며 영양, 호흡 및 조혈 기능을 수행합니다.

산전 진단은 복잡한 검사로, 주요 목표는 자궁 내 발달 단계에서 유아의 다양한 병리를 확인하는 것입니다.

산전 진단의 가장 일반적인 방법 : 초음파, 임산부의 혈액 내 다양한 \u200b\u200b마커 함량, 융모막 생검, 피부를 통해 탯줄 혈액 채취, 양수 천자.

산전 진단이란 무엇입니까?

산전 진단의 다양한 방법을 적용하면 에드워드 증후군, 다운 증후군, 심장 형성 장애 및 기타 이상과 같은 태아 발달 장애를 찾을 수 있습니다. 아이의 미래 운명을 결정할 수있는 것은 산전 진단의 결과입니다. 진단 데이터를받은 후 의사와 함께 산모는 아기가 태어날 것인지 임신이 종료 될 것인지를 결정합니다. 유리한 예후는 태아 재활을 허용 할 수 있습니다. 산전 진단에는 태아의 성별 결정뿐만 아니라 임신 초기 단계에 수행되는 유전 검사 방법에 의한 친자 확인도 포함됩니다. 수도의 이러한 모든 서비스는 M.V. 교수가 이끄는 Mira Avenue의 산전 진단 센터에서 제공합니다. Medvedev. 여기에서 초음파를 포함한 포괄적 인 산전 검사를받을 수 있습니다. 센터는 최신 3D, 4D 기술을 사용합니다.

산전 진단 방법

현대의 산전 진단은 다양한 방법과 기술을 사용합니다. 그들의 정도와 능력의 수준은 다양합니다. 일반적으로 산전 진단은 침습적 산전 진단과 비 침습적 두 그룹으로 나뉩니다.

비 침습적 또는 최소 침습적이라고도하는 방법은 외과 적 개입과 태아와 산모의 부상을 수반하지 않습니다. 이러한 절차는 모든 임산부에게 권장되며 전혀 위험하지 않습니다. 정기적 인 초음파 검사를 완료해야합니다. 침습적 방법은 임산부의 몸, 자궁강으로의 침입 (개입)을 포함합니다. 이 방법은 완전히 안전하지 않으므로 의사는 태어나지 않은 아이의 건강을 유지하는 데 문제가있는 극단적 인 경우에 처방합니다.

비 침습적 방법에는 태아 발달의 역학을 관찰 할 수있는 초음파 또는 산전 선별 검사가 포함됩니다. 산모 혈액의 혈청 인자에 의한 태아의 태아 진단도 비 침습적 인 것으로 간주됩니다.

초음파는 가장 일반적인 절차이며 여성과 태아 자체에 해로운 영향을 미치지 않습니다. 모든 임산부에게이 연구가 필요합니까? 문제는 의문의 여지가 있으며 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. 초음파 검사는 여러 가지 이유로 의사가 처방합니다. 첫 삼 분기에는 태아 자체가 살아 있는지 여부, 정확한 날짜가 언제인지 임신 횟수를 결정할 수 있습니다. 네 번째 달에 초음파는 이미 양수의 양인 태반의 대략적인 위치를 보여줄 수 있습니다. 20 주 후에 태어나지 않은 아이의 성별을 결정할 수 있습니다. 분석 결과 임산부에서 알파 태아 단백이 높은 것으로 나타 났거나 가족력에 기형이있는 경우 초음파 스캔을 통해 다양한 이상을 식별 할 수 있습니다. 하나의 초음파 결과가 건강한 태아의 100 % 출산을 보장 할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

초음파는 어떻게 수행됩니까?

다음 기간 동안 모든 임산부에게 초음파 형태의 산전 산전 진단이 권장됩니다.

• 임신 11-13 주;
• 임신 25-35 주.

태아의 발달뿐만 아니라 어머니의 신체 상태에 대한 진단을 제공합니다. 의사는 임산부의 복부 표면에 트랜스 듀서 또는 센서를 배치하고 음파가 침입합니다. 이러한 파동은 센서에 의해 캡처되어 모니터 화면으로 전송됩니다. 임신 초기에는 질 경유법이 때때로 사용됩니다. 이 경우 센서가 질에 삽입됩니다. 초음파 검사로 어떤 편차를 감지 할 수 있습니까?
... 간, 신장, 심장, 내장 및 기타의 선천적 결함.
... 최대 12 주, 다운 증후군 발병 징후.
임신 자체의 발달 :
... 자궁외 또는 자궁.
... 자궁에있는 태아의 수입니다.
... 임신 적령기.
... 태아의 머리 또는 둔부 표시.
... 타이밍 측면에서 개발 지연.
... 심장 박동의 본질.
... 자녀의 성별.
... 태반의 위치와 상태.
... 혈관의 혈류.
... 자궁 음색.

따라서 초음파를 사용하면 이상을 식별 할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁의 고조는 유산의 위협으로 이어질 수 있습니다. 이 이상을 발견하면 임신을 유지하기 위해 적시에 조치를 취할 수 있습니다.

혈액 검사

여성에게서 채취 한 혈청은 다양한 물질의 함량에 대해 테스트됩니다.
... AFP (알파 태아 단백).
... NE (비 접합 에스 트리 올).
... HCG (융모 성 성선 자극 호르몬).
이 태아 선별 검사 방법은 상당히 높은 정확도를 가지고 있습니다. 그러나 테스트에서 위양성 또는 위음성 결과가 나타나는 경우가 있습니다. 그런 다음 의사는 초음파 또는 침습적 진단 방법과 같은 추가 산전 선별 검사 방법을 처방합니다.

모스크바의 Prospekt Mira에있는 산전 진단 센터는 단 1.5 시간 만에 초음파 스캔을 수행하고 산전 상담도 제공합니다. 임신 1 차 검진 외에 상담 및 초음파 검사와 함께 2 기 생화학 검진을받을 수 있습니다.

유전성 질환의 산전 진단은 혈액 내 알파 태아 단백질 수준을 결정하는 방법을 사용합니다. 이 선별 검사를 통해 무뇌증, 척추이 분증 등의 병리가있는 영아를 출산 할 가능성을 확인할 수 있습니다. 또한 높은 수준의 알파-태아 단백질은 여러 태아의 발달, 잘못 설정된 시간 프레임, 유산 가능성, 심지어 동결 된 임신을 나타낼 수 있습니다. 이 분석은 임신 16-18 주에 수행 된 경우 가장 정확한 결과를 제공합니다. 14 주 이전 또는 21 주 이후의 결과는 종종 잘못된 것입니다. 때때로 두 번째 헌혈이 처방됩니다. 높은 비율로 의사는 초음파 검사를 처방하여 태아 질환을보다 확실하게 확인할 수 있습니다. 초음파가 알파 태아 단백질 함량이 높은 원인을 결정하지 못하면 양수 검사가 처방됩니다. 이 연구는 알파-태아 단백질의 변화를보다 정확하게 식별합니다. 환자 혈액의 알파-태아 단백질 수치가 높아지면 임신 중에 합병증이 발생할 수 있습니다 (예 : 발달 지연, 태아 사망 또는 태반 조기 박리). 높은 hCG 및 낮은 estriol과 함께 낮은 알파-태아 단백질은 다운 증후군의 가능성을 나타냅니다. 의사는 여성의 나이, 호르몬 함량과 같은 모든 지표를 고려합니다. 필요한 경우 추가 산전 연구 방법이 처방됩니다.

HCG

인간 또는 임신 초기 (hCG)를 통해 가장 중요한 지표를 평가할 수 있습니다. 이 분석의 장점은 초음파 스캔조차도 유익하지 않은 결정의 초기 타이밍입니다. 난자의 수정 후 이미 6-8 일에 hCG가 생산되기 시작합니다.
당 단백질로서의 HCG는 알파 및 베타 서브 유닛으로 구성됩니다. 알파는 뇌하수체 호르몬 (FSH, TSH, LH)과 동일합니다. 베타는 독특합니다. 이것이 정확한 결과를 얻기 위해 베타-소단위 검사 (beta-hCG)를 사용하는 이유입니다. 빠른 진단에서는 덜 특이적인 hCG 검사가 사용되는 검사 스트립이 사용됩니다 (소변에 대해). 혈액에서 beta-hCG는 수정 후 2 주 만에 임신을 정확하게 진단합니다. 소변에서 hCG 진단을위한 농도는 혈액에서보다 1-2 일 늦게 성숙합니다. 소변에서 hCG 수치는 2 배 적습니다.

hCG에 영향을 미치는 요인

임신 초기에 hCG를 결정할 때 분석 결과에 영향을 미치는 몇 가지 요인을 고려해야합니다.
임신 중 hCG 증가 :
... 예상 시간과 실시간이 일치하지 않습니다.
... 다태 임신 (결과의 증가는 태아 수에 비례 함).
... 초기 독성.
... 게 스토 시스.
... 심각한 기형.
... gestagens 접수.
... 당뇨병.
hCG 수준의 감소는 용어의 불일치이며 hCG 농도가 표준의 50 % 이상으로 매우 느리게 증가합니다.
... 추정 및 실제 용어 사이의 불일치 (더 자주 불규칙한 주기로 인해).
... 유산의 위협 (수준이 50 % 이상 감소됨).
... 냉동 임신.
... 과부하.
... 자궁외 임신.
... 만성 태반 기능 부전.
... 2 ~ 3 개월의 태아 사망.

침습적 방법

의사가 유전성 질환, 발달 장애를 발견하기 위해 침습적 산전 진단을 사용해야한다고 결정한 경우 다음 절차 중 하나를 사용할 수 있습니다.
... Cordocentesis.
... 융모막 생검 (태반이 형성되는 세포의 구성 연구).
... 양수 천자 (양수 연구).
... 태반 천자 (이전 감염 후 부정적인 결과가 나타남).

침습적 방법의 장점은 속도와 결과의 100 % 보장입니다. 임신 초기에 사용됩니다. 따라서 태아 발달에 이상이 의심되는 경우 유전병의 산전 진단을 통해 정확한 결론을 도출 할 수 있습니다. 부모와 의사는 제때에 결정을 내릴 수 있습니다 : 태아를 유지하거나 임신을 종료 할 수 있습니다. 부모가 병리에도 불구하고 여전히 아이를 떠나기로 결정하면 의사는 임신을 적절하게 관리하고 시정하고 심지어 자궁에서 태아를 치료할 시간이 있습니다. 임신 종료 결정이 내려지면 초기 단계에서 편차가 감지되면 육체적으로나 정신적 으로이 절차가 훨씬 더 견딜 수 있습니다.

융모막 생검

미래 태반의 세포 인 융모 융모막의 미세 입자 분석을 가정합니다. 이 입자는 태아의 유전자와 동일하므로 염색체 구성을 특성화하여 아기의 유전 적 건강을 결정할 수 있습니다. 임신 중 염색체 이상과 관련된 질병 (에드워즈 증후군, 다운 증후군, 파타 우 등)이 의심되거나 낭포 성 섬유증, 겸상 적혈구 빈혈, 헨 티그 톤병의 난치성 질환이 발생할 위험이있는 경우 분석이 수행됩니다. 무도병. 융모막 생검 결과 태어나지 않은 아이의 3800 가지 질병이 밝혀졌습니다. 그러나 신경관의 발달 결함과 같은 결함은이 방법으로 감지 할 수 없습니다. 이 병리학은 양수 천자 또는 코도 천자 절차 중에 만 발견됩니다.
분석 당시 융모막의 두께는 임신 7-8 주에 해당하는 1cm 이상이어야합니다. 최근에 절차는 10-12 주에 수행되며 태아에게 더 안전합니다. 그러나 늦어도 13 주째.

순서

천자 방법 (경 경부 또는 경 복부)은 외과의가 선택합니다. 융모막이 자궁벽에 상대적으로 어디에 위치하는지에 따라 다릅니다. 어쨌든 생검은 초음파 제어하에 수행됩니다.

여자가 누워있다. 선택한 천자 부위는 국소 노출로 마취되어야합니다. 복벽의 천공, 자궁 근막의 벽은 바늘이 융모막과 평행이되도록 만들어집니다. 초음파는 바늘의 움직임을 모니터링합니다. 융모막 융모 조직을 주사기로 채취하고 바늘을 제거합니다. 경 경부 방법으로 여성은 일반 검사에서와 같이 의자에 위치합니다. 명백한 고통스러운 감각은 느껴지지 않습니다. 자궁 경부와 \u200b\u200b질벽은 특수 집게로 고정됩니다. 카테터에 의해 접근이 제공되며 융모막 조직에 도달하면 주사기를 부착하고 분석을 위해 재료를 가져옵니다.

양수 천자

산전 진단 방법에는 태아 발달의 병리를 결정하는 가장 일반적인 방법 인 양수 검사가 포함됩니다. 15-17 주에하는 것이 좋습니다. 절차 중에 태아의 상태는 초음파로 모니터링됩니다. 의사는 복벽을 통해 양수에 바늘을 삽입하고 분석을 위해 일정량을 빨아 들인 다음 바늘을 제거합니다. 결과는 1-3 주 동안 준비 중입니다. 양수 천자는 임신 발달에 거의 위험하지 않습니다. 여성의 1-2 %에서 체액 누출이 발생할 수 있으며 치료없이 중단됩니다. 자연 유산은 0.5 %의 경우에만 발생할 수 있습니다. 바늘은 태아를 손상시키지 않으며 여러 번의 임신으로도 시술을 수행 할 수 있습니다.

유전 적 방법

DOT 테스트는 태아 검사를위한 가장 안전한 최신 유전 방법으로 Patau, Edwards, Down, Shereshevsky-Turner, Klinefelter의 증후군을 식별 할 수 있습니다. 검사는 어머니의 혈액에서 얻은 데이터를 기반으로 수행됩니다. 원칙은 특정 수의 태반 세포가 자연적으로 사망하면 태아 DNA의 5 %가 어머니의 혈액으로 들어갑니다. 이를 통해 주요 삼 염색 체증 (DOT 검사)을 진단 할 수 있습니다.

절차는 어떻게 수행됩니까? 임산부에게서 채취 한 태아 DNA는 분리됩니다. 결과는 10 일 이내에 발행됩니다. 검사는 10 주부터 시작하여 임신의 모든 단계에서 수행됩니다. 정보의 신뢰도는 99.7 %입니다.