임신 초기의 부분 태반 조기 박리. 태반 조기 박리의 결과. 초기 단계에서 태반의 분리

15.08.2019

임산부에게 아기를 잃는 것보다 더 나쁜 것은 없습니다. 이것은 일어날 수 있는 최악의 일입니다. 그리고 이것에 대한 이유 중 하나는 태반 조기 박리일 수 있습니다. 제 시간에 그것을 식별하는 방법과 아기를 구하는 데 필요한 것.

태반 조기 박리 : 무엇입니까

태반 또는 아기의 자리는 엄마와 아기를 연결하여 아기에게 가장 편안한 조건을 만들어 주어 자궁 내 성장과 발달을 촉진합니다. 태반의 작은 부분이나 가장자리라도 이 연결이 끊어지면 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다. 때로 낙상이나 복부로의 미는 형태의 경미한 부상으로 박리가 형성되기에 충분하지만 여전히 대부분의 경우 자연은 외부 기계적 영향으로부터 아동을 보호할 수 있습니다. 그러나 내부에서 문제가 발생할 수 있습니다. 일부 혈관 질환이나 임신 합병증으로 인해 분리가 자발적으로 발생하는 상태가 발생합니다. 이것은 생식기의 높은 만성 염증입니다.

태반 조기 박리의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

외상 (자동차 사고, 위장에 넘어짐, 위장에 타격);
태아의 짧은 탯줄;
자궁의 과도한 스트레칭 (쌍둥이, 과도한 양수);
임신 중 진단 및 치료 조작;
자궁의 색조를 바꾸는 약물의 부적절한 사용;
자궁 종양(섬유종, 자궁내막증);
힘든 육체 노동;
심각한 스트레스 상황(예기치 않은 강한 공포증).

태반 조기 박리 란 무엇입니까?

작고 크기가 커지지 않음

이 옵션을 사용하면 아기는 영양분과 산소 부족과 관련된 불편을 침착하게 견딜 수 있습니다. 그리고 태반은 점차적으로 자궁벽과의 연결을 회복할 수 있을 것입니다. 그러나 유리한 결과는 병원에서 정확하고시기 적절한 치료를 통해서만 얻을 수 있습니다.

부분적이며 점차적으로 크기가 증가함

이 경우 태아에 대한 위험이 매우 높습니다. 분리 정도가 증가하면 아기가 삶에 필요한 물질을 덜 섭취하게되어 아이에게 심각한 고통을 줄 수 있습니다.

태반의 완전한 박리

그리고이 버전의 아동 장소 분리로 카운트는 몇 분 동안 계속됩니다. 엄마와 아기 사이의 연결이 완전히 끊어지면 태아의 급속한 죽음의 원인이됩니다.

태아의 수명을 예측하기 위해서는 박리 정도뿐만 아니라 임신 기간, 태반의 위치 등의 요인도 중요합니다. 전치태반으로 박리하는 것은 훨씬 더 위험하며, 짧은 임신으로 긴급 수술을 해도 생존할 수 없는 태아를 구하는 것은 불가능합니다.

아이의 장소의 분리는 어떻게 나타날 것입니까?

1. 통증

가장 먼저 발생하는 것은 가슴 위 복부의 통증입니다. 매우 뚜렷하지 않더라도 여성은 뭔가 잘못되었다고 의심하고 의사와 상의해야 합니다. 특히 통증이 지속되거나 증가하는 경우. 분리가있는 통증 증후군은 자궁의 색조 증가로 인해 발생하며 어린이 좌석의 일부가 분리되는 것보다 아기에게 덜 위험합니다. 고장력이 있으면 혈관이 압축되고 부스러기의 몸은 즉시 산소 굶주림을 경험하기 시작합니다.

2. 출혈

질에서 나오는 모든 혈액은 임박한 상태의 신호입니다. 가까운 시일 내에 병원에 입원해야 합니다. 그것이 태반 조기 박리가 아니라 조기 임신 중절의 위협이더라도. 어쨌든 출혈이 있으면 서둘러 병원에 가야 합니다. 출혈은 임산부에게도 위험합니다.

3. 태아 움직임의 변화

태아의 움직임으로 여성은 아기가 좋은지 항상 알 수 있습니다. 또한, 태아가 매우 활발하게 움직이면 이것이 아이가 충분하다는 것을 의미하지는 않습니다. 과잉 행동은 산소 부족을 겪고 있는 태아의 불안을 나타낼 수 있습니다. 그리고 섭동 횟수의 감소는 아기를 양육하는 데 심각한 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 어쨌든 태아의 움직임에 예기치 않은 변화가 발생하면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

박리의 진단은 어렵지 않습니다. 정확한 위치와 크기를 결정하기 위해 자궁 초음파를 수행하는 것으로 충분합니다. 그리고 도플러메트리는 출혈이 계속되거나 혈전이 이미 형성되고 있는지 여부에 관계없이 아동의 영향을받는 부위의 혈류가 얼마나 심각하게 방해 받았는지 보여줍니다.

태반 조기 박리로해야 할 일

무서운 것처럼 보일 수 있지만 태반 조기 박리의 증상이 나타날 때 활동하지 않는 것은 불가능합니다. 여성은 아기를 구할 시간이 거의 없습니다. 그리고 어떤 경우에도 그는 주저해서는 안됩니다. 최소한의 증상으로 다음 날 의사에게 갈 수 없으면 스스로 병원에 가야합니다. 태아의 움직임이 감소하거나 질에서 피가 나오면 구급차를 불러 병원에 가야합니다. 태반 조기 박리의 경우 가능한 모든 도움은 산부인과에서만 얻을 수 있습니다.

분리 정도는 지원 제공에 매우 중요합니다.

작고 점진적이지 않은 분리로 산소 부족으로 고통받는 아기를 적시에 지원하면 임신의 보존과 태아의 성숙이 보장됩니다.
부분적이고 증가하는 분리로 인해 아기의 생명에 대한 실제 위협이 발생하고 시간이 몇 시간이 걸리기 때문에 매우 빨리 병원에 가야합니다.
태아가 산소 없이는 20분 이상 살 수 없기 때문에 아이의 자리가 완전히 분리되면 임산부가 이미 병원에 입원한 경우에만 아기를 구할 수 있습니다.

아기의 위치와 재태 연령은 태아의 생명을 보존하는 데 매우 중요합니다. 태반이 자궁 출구에 가까우면(전치 태반, 낮은 위치), 박리의 첫 징후는 다량의 출혈이 될 것입니다. 아기가 28주 미만인 경우, 뚜렷한 미성숙으로 인해 태아가 생존하기가 매우 어렵습니다.

보수적 치료

유리한 조건에서 작은 분리 (출혈이 미미하고 통증이 표현되지 않으며 태아가 고통을 겪지 않으며 분리 정도가 증가하지 않음)로 적시 지원이 임신을 유지하는 데 도움이 될 것입니다. 병원에서 의사는 다음 조치를 처방합니다.

가장 엄격한 침대 휴식;
호르몬 보존 요법(아침 또는 듀파스톤);
진경제 및 진정제의 도움으로 자궁의 색조를 줄입니다.
태반의 작은 모세혈관에서 혈전 형성을 방지하기 위한 혈관계에 대한 영향;
태반의 혈류를 개선하는 약물 사용.

수술적 치료

불리한 상황의 조합 (외부 출혈, 심한 통증 증후군, 증가 또는 완전한 분리, 태아의 생명 위협)에서 긴급 제왕 절개의 문제가 발생하며 주요 목적은 아기를 구하는 것입니다. 삶.

분리 후 어떻게됩니까

모든 것이 잘되고 임신이 저장되면 다음 단계는 치료를 계속하는 것입니다. 일반적으로 부분적인 고통이 있더라도 아기는 성장과 발달을 위한 최상의 조건을 제공하여 도움이 필요합니다. 주산기 센터에서 최적의 치료를 제공합니다. 다음 단계에서는 차일드 시트 박리의 재발을 방지하기 위해 산전 진료소 의사와 지속적인 치료가 필요할 것입니다. 분리가 있었던 요인을 배제해야합니다 (육체 노동과 스트레스 제외, 자궁의 색조에 영향을 미치는 약물 복용 중단). 의사는 보존적 약물을 처방할 것입니다.

퇴원 후 아이의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 이것은 지시된 대로 매주 초음파 검사가 필요합니다. 이 연구의 도움으로 의사는 아기의 발달 지체 또는 어머니와 태아 사이의 혈류 위반 발생을 제 시간에 알아 차릴 것입니다.

당신은 적에게이 문제를 원하지 않을 것이지만 태반이 분리되면 산부인과 전문의의 빠른 도움만이 아기를 구할 수 있습니다. 치료 결과 분리가 처리 될 수있을 때 의사의 권고에주의를 기울이고 임신 합병증을 예방하면 임산부가 침착하게 알리고 건강한 아이를 낳을 수 있습니다.

"분리" 또는 분리라는 용어는 태아 사망 또는 자연 유산으로 가득 찬 복잡한 상태를 그 뒤에 숨깁니다. 통계에 따르면 임신 초기의 태반 조기 박리는 모든 임산부의 1.2%에서 발생합니다.

태반 기능

태반은 아기의 발달에 큰 역할을 하며 다음과 같은 많은 중요한 책임을 수행합니다.

영양물 섭취. 모든 여성은 그것에 대해 알고 있습니다. 아기가 엄마의 몸에서 필요한 모든 영양소를 받는 것은 태반을 통해서입니다.
선택. 어린이의 몸에서는 형성 초기부터 다양한 신진 대사 과정이 발생합니다. 잔류 폐기물은 어린이의 몸에서 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 심각한 중독이 불가피합니다. 철수와 태반의 책임이 이어집니다.
호흡. 충분한 산소가 없으면 아기는 완전히 발달할 수 없습니다. 그것의 전달은 또한 태반에 의해 제공됩니다.
호르몬 기능. 임신이 올바르게 발달하려면 여성의 몸에서 특정 호르몬 균형이 관찰되어야 합니다. 태반은 많은 필수 호르몬, 특히 프로게스테론, hCG, 태반 락토겐 등을 생성합니다.
보호. 아기의 몸은 완벽하지 않으며 다양한 부정을 견딜 수 없습니다. 아기가 완전히 발달하려면 안정적인 보호가 필요합니다. 그리고 태반은 그러한 보호자 역할을 하여 산모의 몸에서 나오는 감염과 독소가 태아의 혈류로 들어가는 것을 방지합니다.

병리학 형성의 이유

임신 초기 태반 조기 박리는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

그 여자는 여러 번 출산했습니다.
성숙한 나이;
알코올 남용;
흡연;
부적절하게 구성된 식단;
막의 염증 과정;
고압;
자간전증;
약물에 대한 알레르기;
태반 또는 자궁의 병리학 적 상태;
전신 질환;
복부 외상;
자가 면역 상태.

그러나 대부분의 경우 자궁의 강한 수축으로 인해 태반 조기 박리가 발생합니다. 태반 자체에는 근육이 없으며 스스로 수축할 수 없습니다. 그렇기 때문에 산부인과 의사는 임신 초기에 성관계를 포기할 것을 권장합니다. 어린이의 장소에 혈액 공급이 충분하지 않거나 임산부의 몸에서 생성되는 소량의 프로게스테론도이 병리학 적 상태를 유발할 수 있습니다.

이 경우 유산의 위협이 있거나 완전한 자연 유산이있을 때 부분 태반 조기 박리가 발생할 수 있습니다. 따라서 "흥미로운 상황"의 처음 3개월 동안은 더 주의할 가치가 있습니다.

태반 조기 박리

임신 초기의 태반 조기 박리는 여러 정도의 중증도로 나뉩니다. 상태의 복잡성에 따라 임상 증상도 변경됩니다.

가벼운 정도. 병리학 발달의 주요 징후가 없다는 것이 특징입니다.
평균 학위. 여자는 하복부에 상당히 심한 통증을 느낍니다. 고통스러운 감각의 국소화는 병리학 적 과정의 장소를 나타냅니다. 동시에 자궁의 색조가 증가하고 생식기에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
심한 정도. 이 상태는 심한 통증, 약점, 현기증을 동반합니다. 실신, 메스꺼움, 구토로 끝나는 심박동 장애(빈맥)가 가능합니다. 또한 혈압이 급격히 떨어지고 발한이 증가할 수 있습니다. 자궁의 색조가 한계까지 증가하지만 주요 증상은 심한 출혈입니다.

태반이 완전히 파열되면 아이의 결과는 끔찍할 것입니다. 일반적으로이 경우 임신을 저장할 수 없습니다.

분리 진단

임신 1기에 발생한 태반의 박리는 대부분 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 그렇기 때문에 당시 병리의 발달을 진단하고 적절한 치료 과정을 거치는 것이 중요합니다.

초음파 검사는 병리를 확인하고 때로는 감지하는 데 도움이 됩니다. 검사 중에 전문의는 태반 뒤 혈종을 감지하고 태반 아래 조직의 파괴를 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈전조차도 다릅니다.

그러나 병리학 형성 초기에는 그러한 교육이 없을 수 있습니다. 이 경우 유사한 증상을 보이는 다른 유력한 질병을 배제하는 방법으로 진단한다. 다음 지표를 기반으로 생성됩니다.

자궁의 과긴장성;
개방 출혈 또는 반점;
아동 발달 장애.

다른 가능한 질병을 배제하기 위해 의사는 골반 검사 중에 자궁경부와 질을 검사합니다. 이를 통해 생식기 손상, 다양한 감염 또는 부종과 같은 출혈 또는 번지는 분비물의 원인을 배제할 수 있습니다. 다음 단계는 포괄적 인 연구 후에 만 분리의 진정한 원인을 밝힐 수 있기 때문에 전체 진단 검사를 임명하는 것입니다.

태반 조기 박리의 증상

많은 여성들이 신체의 놀라운 신호를 이해할 수 없을 것이라고 걱정하므로 태반 조기 박리의 모든 징후를 아는 것이 매우 중요합니다. 병리학은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

피 묻은 분비물. 종종 외부 생식기의 출혈이 동반됩니다. 비교적 덜 자주 여성은 내부 출혈을 경험할 수 있습니다. 동시에 그녀는 그녀의 삶에 대해 이야기하고 있기 때문에 응급 의료가 필요합니다.
임신 초기의 태반 조기 박리는 고통스러울 수 있습니다. 여성은 허벅지나 사타구니로 방사되는 둔하고 쑤시는 통증을 경험할 수 있습니다. 내부 출혈이 열리면 통증이 더 두드러집니다.
자궁의 색조가 증가하면 병리학의 존재를 나타낼 수 있습니다.
아기의 산소 결핍. 박리가 태반의 50% 이상에 닿으면 임신을 더 이상 저장할 수 없습니다.
메스꺼움, 심장 박동 장애, 현기증, 구토, 불합리한 불안이 태반 박리의 징후를 동반합니다.

때로는 시작된 과정이 특징적인 증상 없이 진행될 수 있습니다. 의사는 일상적인 초음파 검사 중에 병리를 감지할 수 있습니다.

병리학 치료

태반 조기 박리가 발생하면이 경우 치료는 전문가 만 선택할 수 있습니다. 경미한 출혈의 경우에도 여성은 의사를 불러 수평으로 누워야 합니다. 어떤 약도 복용해서는 안됩니다.

출혈이 시작되면 태반 조기 박리가 발생할 수 있으므로 긴급 입원이 필요합니다. 그리고 매우 드문 경우에만 임산부를 집에 남겨두고 완전한 침대 휴식을 처방 할 수 있습니다. 그러나 여성은 완전한 건강 검진이 필요하기 때문에 이것은 규칙적인 것보다 더 예외입니다. 이것은 병원 환경에서만 할 수 있습니다.

경증에서 중등도 태반 조기 박리의 치료

치료법의 선택은 임신 기간뿐만 아니라 병리학의 심각성에 달려 있습니다. 각 사례에 대한 개별 치료 계획이 수립됩니다.

경증에서 중등도의 분리 치료에서 다음 약물이 처방될 수 있습니다.

자궁 수축을 예방하는 토콜리틱 제제(약물 "Ritodrin" 및 "Partusisten");
진경제 범주의 의약품("황산마그네슘", "Papaverine", "No-shpa" 및 "Metacin");
지혈제 ( "Aminocaproic acid", "Vikasol", "Ditsinon").

또한 아스코르브산과 철분 제제가 처방됩니다. 여성은 신체 활동을 제외하고 완전한 휴식과 침상 안정을 준수하도록 처방됩니다.

호르몬 요법은 임신 초기 태반 조기 박리가 프로게스테론 결핍으로 인한 경우에만 처방됩니다. 이 경우 "Duphaston"또는 "Utrozhestan"약물의 투여가 추가로 처방됩니다.

태반 조기 박리 예방

현재 의학은 병리학의 발달을 예방할 수있는 특정 조치를 인식하지 못합니다. 그러한 상태를 유발하는 것에 대한 질문에도 답이 없습니다. 의학은 임신 초기 단계에서 분리를 유발할 수있는 가장 가능성있는 원인 만 알고 있습니다.

병리학 형성 예방은 다음 조치로 축소됩니다.

임신을 모니터링하는 산부인과 전문의를 정기적으로 방문합니다.
필요한 테스트를 통과하여 임산부의 신체 활동을 통제 할 수 있습니다.
건강한 생활 방식을 유지하고 금연, 알코올;
신선한 공기 속에서 매일 산책;
복부 부상을 피하기 위해 예방 조치를 취하십시오.

전문가 만이 어린이에게 미치는 영향의 위험 정도를 평가할 수 있기 때문에 의사의 동의 없이 약물을 복용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

결과

태반 조기 박리는 다소 어려운 상태입니다. 그러나 그러한 진단이 항상 평결은 아니라는 점을 기억해야 합니다. 태반 표면의 50% 미만에 영향을 미치는 병리학의 발달로 임신을 유지할 가능성이 매우 높습니다.

태반은 임신 중에 여성의 몸에 형성되는 특별한 기관입니다. 주요 기능은 아이와 엄마 사이의 의사 소통을 제공하는 것입니다. 태아의 생명, 완전한 발달 및 영양은 태반의 정상적인 기능에 달려 있습니다. 태반은 일종의 영양소, 산소 및 어린이에 대한 모체 항체의 전도체이기 때문입니다.

아기의 자리는 수태 후 대략 2주째에 발달하기 시작하여 장기간에 걸쳐 자랍니다. 이때 난관을 통해 힘들고 먼 길을 만든 수정란이 자궁으로 들어가 고정됩니다. 앞으로 2개월 반 동안 장기는 다소 빠르게 성장하고 형성될 것입니다. 수정 후 약 12주가 지나면 성숙에 도달합니다.

현재 모든 임신이 성공적으로 끝나고 합병증 없이 진행되는 것은 아니며, 그 중 가장 위험한 것 중 하나는 조기 태반 조기 박리이며, 이는 항상 성공적으로 끝나지 않고 산모와 태아 모두에게 결과를 초래하지 않습니다. 이 합병증은 매우 드물며 사례의 1.5% 이하에서 발생합니다. 대부분의 경우 병리학은 임신 첫 3 개월에 나타나며 상당히 유리한 예후를 보입니다.

태반은 무엇입니까

라틴어에서 번역하면 케이크를 의미하는 태반은 어머니의 몸과 태아 사이의 의사 소통을 구현하고 유지하는 데 필요한 기관입니다. 그것은 임신 중에 형성되고 기간 동안에만 존재하기 때문에 일시적으로 형성되는 구조를 나타냅니다.

태반은 태아와 어머니의 얽힌 혈관으로 구성된 다소 복잡하게 조직된 기관입니다. 그들 사이에는 특별한 보호막인 혈소판 장벽이 있습니다. 이 장벽은 유해 물질이 산모의 몸에서 태아로 들어가는 것을 방지합니다. 또한, 그것은 아이의 대사 산물을 여성의 혈액으로 제거하는 것을 촉진하여 이후에 신장을 통해 배설됩니다.

임산부의 몸에서 태반의 발달은 배아의 조직 영양 영양에서 조혈 영양 영양으로의 전환이 일어나는 16-18 주에 마침내 멈 춥니 다. 그 결과 혈액 태반 장벽이 형성됩니다.

신체의 주요 기능은 다음과 같습니다.

가스 교환. 아시다시피 엄마와 아이의 피는 섞이지 않습니다. 그러나 임산부의 혈액이 운반하는 산소는 태아의 혈류로 들어가고 태아가 호흡할 때 생성된 이산화탄소는 산모의 혈류로 들어갑니다. 따라서 태반 덕분에 태아의 호흡이 발생합니다.
영양가 있는 자궁 벽과 태반 융모 사이에는 어머니의 혈액이 들어가는 특별한 융모간 공간이 있습니다. 그것은이 공간에서 태반 혈관으로 들어가 태아에게 전달되는 영양소, 비타민 및 미네랄을 포함합니다.
배설물. 다른 생명체와 마찬가지로 태어나지 않은 아이는 태반의 존재로 인해 제거되는 많은 대사 산물을 형성합니다.
보호. 베이비 시트는 태아에 대한 모체 항체를 제공합니다. 덕분에 태아는 1차 면역이 발달합니다. 장기는 모체와 아동 유기체 간의 면역 충돌의 출현을 방지하는 수단입니다. 또한 태반은 여성과 태아의 면역 형성 및 조절에 관여합니다.
태반의 호르몬 기능. 이것은 정상적인 임신 과정에 필요한 여러 호르몬을 합성하는 내분비선의 기능을 수행하는 태반을 기반으로 합니다.

HCG의 임무는 태반에 의한 목적의 성취를 유지하고 황체에 의한 프로게스테론 합성에 참여하는 것입니다.
임신 기간 동안 여성의 유선 발달에 참여하고 우유 생산을 위해 준비하는 태반 락토겐;
프로락틴, 그 기능은 우유 합성입니다.
자궁 점막의 성장을 자극하고 임신 중 배란의 발생을 예방하는 데 적극적으로 관여하는 프로게스테론과 에스트로겐;
세로토닌;
릴렉신.

태반의 속성에도 불구하고 태반은 대부분의 약물, 약물, 알코올, 니코틴 및 모든 종류의 바이러스가 체내로 침투하는 것으로부터 태아를 보호할 수 없음을 기억해야 합니다.

임산부의 태반 조기 박리

현재까지 임산부가 직면할 수 있는 위험한 합병증 중 하나는 태반 조기 박리입니다. 이 과정에는 아이가 태어나기도 전에 자궁 벽에서 장기가 분리됩니다. 이 과정은 임신 중뿐만 아니라 출산 중에도 발생할 수 있습니다.

아기의 장소는 외부에있는 자궁의 근육 섬유 층과 내부에서 양수가있는 난자로부터 일정한 압력을 받고 있습니다. 이 두 힘은 균형을 이루고 있습니다. 또한 태반은 해면질 구조로 되어 있어 매우 탄력적이며 박리의 위험 없이 자궁 성장 중에 상당한 스트레칭이 가능합니다. 태반이 부착되는 자궁벽의 면적은 훨씬 적습니다. 또한 병리학 발병 위험을 줄입니다.

태반 조기 박리 분류

이 병리학에는 발생한 합병증의 시간, 장소, 영역에 따라 여러 분류가 있습니다.

아동의 장기가 거부된 기간에 따라 다음과 같이 세분화됩니다.

조기 분리;
나중에 분리;
밀고 수축하는 동안 발생하는 노동 중 분리.

크기에 따라:

완벽한. 이 경우 태반 전체가 박리되어 태아가 즉시 사망합니다.
부분적. 자궁 벽에서 어린이 장소의 특정 부분 만 분리하는 것이 특징입니다.

위치에 따라:

주변기기. 이 경우 태반이 가장자리에서 분리됩니다. 외부 출혈이 동반됩니다.
중앙에서 자궁에서 조직 박리가 발생합니다. 이 경우 외부 출혈이 발생하지 않을 수 있습니다.

병리학 적 과정을 따라 :

성장하는 혈종이 태반 박리 과정을 더욱 강화하고 산모와 아기의 상태를 더 무겁게 만드는 진행성;
비 진행형. 이 경우 자궁 혈관이 혈전으로 막혀서 내부 출혈이 중단됩니다. 그러면 임신이 정상적으로 진행됩니다.

임산부의 병리 원인

현재 의사는 임산부에서이 병리의 발병을 유발하는 요인을 명확하고 자신있게 식별 할 수 없습니다. 이 위반은 하나가 아니라 여러 가지 이유로 인해 발생한다고 믿어집니다. 의사는 모든 임산부가 주의를 기울여야 하는 상당히 많은 경향이 있는 점을 식별합니다. 태반 조기 박리의 주요 원인은 다음과 같습니다.

가장 중요한 요인 중 하나는 어머니에게 고혈압이 있다는 것입니다 - 고혈압. 어린이 시트를 분리하면 스트레스를 받는 동안 나타나는 혈압이 급격히 상승할 수 있습니다. 또한 확대된 자궁이 하대정맥을 압박하면 혈압이 변할 수 있습니다. 이 상태는 가장 자주 앙와위 자세를 오래 유지한 후에 나타납니다.
이전 임신에서이 병리의 발달은 현재에 나타날 가능성을 크게 높입니다.
자궁막에서 병리학 적 변화가 발생하는 다태 또는 다태 출산은 또한이 병리학이 발병 할 위험을 증가시킵니다.
산후 임신은 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다.
임산부의 연령이 증가함에 따라 태반 조기 박리의 위험도 증가합니다. 35 세 이상의 여성에서는 태반의 추가 소엽의 발달이 종종 관찰되며 이는 종종 출산 중에 분리되며 이는 전체 기관의 분리에 기여할 수 있습니다.
여성이 제왕 절개로 끝난 이전 출생이 적어도 한 번 있으면 병리학 적 가능성이 높아집니다.
아이를 잉태하기 전 장기간의 불임은 기형이 발생할 위험을 높입니다.
자간전증, 임신중독증 및 중독증, 특히 임신 첫 3개월. 임신으로 인해 혈관이 더 약하고 부서지기 쉽고 태반이 구성된다는 것을 기억해야합니다.
여성의 내부 생식기 구조의 이상은 태반의 병리 현상을 유발할 수 있습니다. 중요한 요소는 자궁의 근육층에 위치한 혈관의 이상으로 혈관벽과 투과성을 변경할 수 있습니다. 모세 혈관은 더 부서지기 쉽고 부서지기 쉬워 탄력이 감소하고 혈액에 대한 투과성이 손상됩니다.
태반 자체의 발달에 병리학의 출현;
출산 중 태반 조기 박리는 분만의 이상에 의해 유발될 수 있습니다.
짧은 탯줄이나 늦게 열린 태아 방광의 존재. 터지지 않은 막이나 짧은 탯줄이 태반을 아래로 당기기 때문에 태반이 벗겨지기 시작할 수 있습니다.
모든 종류의 외부 부상, 복부 타박상;
위험은 임산부에게 나쁜 습관이 있다는 것입니다. 담배 흡연, 다량의 알코올성 음료 및 코카인 섭취는 조직 거부를 유발할 수 있습니다.
빈혈 상태의 발달. 여기에는 빈혈, 적혈구 및 헤모글로빈 수의 감소가 포함됩니다.
약물에 대한 모든 종류의 알레르기 반응, 혈액 성분 수혈;
드물게 여성의 신체가 자신의 조직에 대한 항체를 생성하고 거부하는 자가면역 형태의 분리가 있습니다.
당뇨병뿐만 아니라 감염성 염증을 포함한 모든 종류의 만성 질환. 여기에는 여성 신체의 다양한 종양, 비만, 갑상선 질환, 모든 종류의 혈액 병리도 포함됩니다. 이것은 임신 중에 이러한 모든 질병의 경과가 상당히 복잡할 수 있다는 사실 때문입니다. 그 자체가 여성의 신체에 심각한 스트레스이기 때문입니다.

임신의 여러 단계에서 태반 조기 박리의 증상

임신 초기 및 후기에 태반 조기 박리의 증상은 다음과 같습니다.

외부, 내부 또는 혼합 될 수있는 출혈의 모양. 외부 출혈은 갈색 분비물과 함께 쉽게 볼 수 있습니다. 이러한 출혈은 어린이 장소의 주변 부분이 분리되는 데 일반적입니다. 내부 출혈은 태반이 자궁 중심에서 분리될 때 발생합니다. 이 경우 모서리는 벽에 부착된 상태로 유지됩니다. 자궁과 태반 사이에 체액이 축적됩니다.
여성이 검사 및 촉진 중에 경험하는 자궁의 지각 가능한 긴장과 태반 조기 박리로 인한 통증의 발생. 내부 출혈이 있을 때 가장 강하게 느껴집니다.
아기의 심장 활동 위반. 아이의 상태는 여성이 잃은 혈액의 양과 병리의 진행 정도에 따라 다릅니다. 장기의 1/4이 분리되면 아기에게 산소가 부족합니다. 태반의 1/3이 벗겨지면 아기는 심각한 산소 결핍을 경험합니다. 어린이의 사망은 어린이 시트의 1/3-1/2이 벗겨지면 발생합니다.

태반 조기 조기 치료

태반 조기 박리 치료는 여성뿐만 아니라 의료진에게도 많은 질문과 우려를 제기합니다. 태반의 조기 배출을 진단 할 때 의사는 가장 부드럽고 빠른 전달 방법을 선택하는 다소 어렵고 책임있는 작업에 직면합니다. 또한 여성에게 적시에 도움을 제공하고 혈액 응고를 증가시키고 쇼크 및 혈액 손실을 방지하기 위한 조치를 취해야 합니다.

임신 초기 및 나중에 병리학 치료 방법의 선택은 여러 매개 변수에 따라 다릅니다.

거부가 발생한 기간(출산 중 또는 발병 전)
손실된 혈액의 양과 출혈의 강도;
임산부와 태아의 일반적인 상태.

의사는 다음과 같은 경우 신속 전달 옵션을 선택 해제할 수 있습니다.

작은 영역에서 태반 분비물이 발생했으며 이 상태는 진행되지 않습니다.
임신은 36주를 초과하지 않습니다.
분비물이 멈췄고 출혈량이 적습니다.
태아의 산소 결핍 징후는 없습니다.
임산부는 기분이 좋아 의사의 감독하에 병원에 있습니다.

환자는 침상 안정을 준수해야 합니다. 임산부와 아기의 상태는 지속적인 감독하에 있습니다. 정기적으로 여러 가지 진단 검사를 받아야 하며 그 중 가장 중요한 것은 초음파, 심장 조영술 및 도플러메트리입니다. 혈액 응고를 모니터링하는 것이 중요하며 그 수준은 특수 실험실 테스트를 기반으로 결정됩니다. 이 병리학에서는 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

이완 효과가 있는 의약품;
진경제;
지혈제;
빈혈 퇴치를 위한 의약품.

여성이 입원 중 태반 조기 박리 후 반점이 있는 경우 의사는 주저하지 말고 즉시 응급 제왕절개를 통한 출산을 권고해야 한다. 퇴원은 과정이 진행 중임을 나타낼 수 있기 때문이다. .

출산은 태아의 상태, 심장 활동에 대해 의료 종사자의 지속적이고 세심한 감독하에 이루어져야합니다. 자연 분만의 경우 여성은 자궁강의 수동 검사를 받아야합니다.

제왕 절개 후 자궁도 검사합니다. 이것은 근육층의 상태를 정확하게 평가하기 위해 수행됩니다. 혈액에 적신 경우 자궁을 제거합니다. 그 이유는 향후 출혈의 원인이 될 수 있기 때문입니다.

임신의 여러 단계에서 태반 조기 박리

병리학의 의학적 징후는 그것이 발생한 임신 기간에 따라 다양한 방식으로 표현되고 나타납니다.

임신 초기의 조기 장기 거부 반응

태반 거부는 임신 첫 3개월 동안 매우 흔합니다. 적시에 진단하고 치료 조치를 취하면 대부분 예방됩니다.

이 경우 후행 태반 혈종이 형성되어 초음파 중에 매우 명확하게 볼 수 있습니다. 이 경우 방전이 되지 않습니다.

이 상태를 치료하려면 지혈 요법을 사용해야 하며 임산부는 휴식을 취해야 합니다. 적시에 의학적 조치를 취하는 경우 임신은 정상적인 발달을 계속할 것이며 고통받는 합병증은 어떤 식으로든 아이의 건강에 영향을 미치지 않을 것입니다.

임신 2분기

임신 12 주에서 27 주 사이의 태반 조기 박리로 위의 모든 증상에 상당히 강한 긴장과 자궁의 높은 색조가 추가됩니다. 태아에서 저산소증이 시작되면 아이가 더 활동적이되고 더 자주 움직입니다. 이것은 이러한 방식으로 혈류를 가속화하고 혈액에 산소를 공급한다는 사실 때문입니다.

태반의 구조는 두 번째 삼 분기 중반까지 자랄 수 있으므로 자궁과의 접촉 손실 영역에 대한 보상이 발생할 수 있습니다. 나중에 거부되면 응급 제왕 절개를 고려하는 것이 좋습니다. 이 경우 진행성 저산소증으로 인한 산모 체내의 아이 사망을 예방할 필요가 있다.

늦은 임신

임신 3기에는 아이 시트의 성장이 멈추고 잃어버린 자궁과의 접촉 부위를 덮을 방법이 없기 때문에 장기 거부 반응이 가장 큰 위험을 초래합니다. 이러한 상황이 발생하면 산부인과 전문의는 건강상의 이유로 외과 분만의 가능성을 결정합니다.

박리가 진행되지 않고 면적이 작고 경우에 따라 출혈이없는 것이 특징 인 경우 임신을보고 할 수 있지만 이는 의료 기관의 조건과 전문의의 지속적인 감독하에 엄격히 이루어져야합니다.

출산 중 베이비 시트 분리

양수과다증 또는 다태 임신의 경우 출산 중에 직접 태반 박리가 발생할 수 있습니다. 출생 과정의 완료는 출생 단계에 따라 다릅니다. 의사는 진통을 유도하거나 제왕절개로 진행하기로 결정합니다.

태반 조기 박리 예방

조기 장기 거부 반응을 예방하는 가장 중요하고 중요한 조치는 다음과 같습니다.

자궁 및 골반 장기의 병리학 적 과정의 진단 및시기 적절한 치료를 포함하는 전문 전문가의 철저한 검사;
임신 중뿐만 아니라 발병 전에도 혈관 상태를 지속적으로 모니터링합니다.
혈압 조절 및 조절. 가능하면 심리적, 신체적 외상을 피해야 합니다.
알레르기 반응 예방.

따라서 아이의 자리가 거부되는 병리학 적 상태의 출현을 예방하는 중요한 점은 예방 조치를 준수하고 임신 중과 임신 전 모두에서 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

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매우 중요한 것은 자궁강에서 임신 중에 발생하고 어머니와 태아의 유기체를 연결하는 기관입니다. 태반은 아이의 생물학적 과정을 담당하므로 배에서 정상적으로 발달할 수 있습니다. 아기의 건강과 생명은이 기관에 달려 있으므로 임신 초기 또는 후기 단계의 태반 조기 박리는 위험한 현상으로 간주되며 가능한 한 빨리 진단과 치료가 가장 좋습니다.

태반 조기 박리 란 무엇입니까?

주요 증상이 자궁막에서 아동의 장소를 적시에 거부하는 상태를 조기 태반 박리라고합니다. 병리학은 임신과 노동 중에 발생할 수 있습니다. 일반적으로 태반은 아기가 태어난 후에만 분리됩니다. 조기 박리는 다양한 심각도의 자궁 출혈을 유발하는 혈관 손상을 동반합니다. 위험한 합병증은 임신 사례의 0.5-1.5 %에서 발생하며 통계에 따르면 초산 여성에서 더 자주 발생합니다.

병리학은 원칙적으로 조산 중에 발생하며 항상 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 아동의 장소 상태는 태아의 정상적인 발달 또는 사망을 결정합니다. 일반적으로 장기는 자궁 상부의 자궁벽(전후벽 또는 하단)에 위치하며, 그렇지 않으면 전치태반이 진단됩니다. 잘못된 위치입니다. 한편으로는 자궁 근육이 산후를 압박하고 다른 한편으로는 태아와 양수를 압박합니다. 일반적으로 압력 균형은 기관의 조기 박리를 방지합니다.

증상

병리학 적 과정에는 자궁 및 태반 혈관 손상으로 인한 출혈이 동반됩니다. 결과적으로 산후가 분리되기 시작하고 산후와 자궁 벽 사이의 혈액이 축적되고 혈종이 형성됩니다. 점차적으로 크기가 커지고 분리가 진행되어 장기의 압박과 기능 장애가 수반됩니다. 의사는 조기 태반 조기 박리의 중증도를 3단계로 구분하며, 각 단계는 특정 증상을 특징으로 합니다.

경미한 형태는 일반적으로 명확한 징후가 없으므로 계획된 초음파 검사 중 또는 출산 후 방광 표면에 혈전으로 채워진 작은 변형 (우울증)이 발견되는 경우에만 병리학을 진단 할 수 있습니다. .
중등도 태반 조기 박리의 징후는 복통과 생식기 출혈이 특징입니다. 어떤 경우에는 혈종의 크기와 위반 부위의 국소화에 따라 외부 출혈이 전혀 없습니다. 촉진은 약간 팽팽한 자궁을 나타내며 때로는 중간 정도의 통증을 나타냅니다.
심한 형태의 분리는 복막의 갑작스러운 격렬한 통증, 심한 쇠약, 현기증 및 불안을 특징으로 합니다. 때때로 여성은 실신 상태, 발한 증가, 체온 및 혈압 감소, 심박수 증가를 경험합니다. 또한 일반적으로 피부가 창백하고 질에서 검은 반점이 나타납니다. 검사 중 자궁이 긴장하고 비대칭 모양을 갖습니다 (양쪽에 돌출부가 있으며이 부위를 누르면 통증이 발생합니다). 태아의 신체 부위가 촉지되지 않고 심장 박동이 들리지 않습니다.

태반 조기 박리 이유

어떤 요인이 아동의 장소를 부분적으로 또는 완전히 분리 시켰는지 결정하는 것은 극히 어렵습니다. 이 병리는 몇 가지 부정적인 측면과 소인 요인의 존재로 인해 발생한다고 믿어집니다. 현재까지 의사는 임신과 출산 중 태반이 분리되는 다음과 같은 가능한 이유를 확인합니다.

어머니의 고혈압, 스트레스 중 혈압의 강한 변동 및 신경 심리적 영향 (때로는 등을 대고 누워있을 때 발생하는 자궁에 의한 하대 정맥의 압박으로 인해 압력 변화가 발생함);
병리학은 이전 임신에서 이미 관찰되었습니다(태반 방광의 조기 거부 위험이 증가하는 동안).
여러 번 또는 빈번한 출산 (자궁 점막의 변화와 관련된 여러 번 출산 한 여성에서 분리가 관찰됨);
후기 임신;
임산부의 나이 (여성이 나이가 많을수록 병리학 적 위험이 높음);
임신 전 불임 기간;
독성증, 임신중독증, 자간전증, 특히 첫 3개월 동안;
자궁 구조의 이상;
자궁의 근육층 깊숙이 위치한 혈관 질환, 혈관벽의 변화, 투과성 증가, 혈액 투과성 장애;
태반의 성숙 및 위치 이상;
혈액 응고 위반;
노동의 병리학 (일반적으로 방광이 열리거나 물이 급격히 쏟아 질 때 발생하는 자궁 압력의 급격한 감소);
빠른 배달;
태아 방광의 늦은 개방;
짧은 탯줄;
복부에 대한 둔기 외부 외상 (낙상, 충격 등으로 인한);
나쁜 습관, 의존성(음주, 흡연, 약물 복용);
빈혈, 헤모글로빈 수치 감소, 적혈구 수;
의약품에 대한 알레르기 반응, 혈액 성분 또는 단백질 제제의 수혈;
자가 면역 인자 (때때로 여성의 신체는 조직에 대한 항체를 생성한 후 거부되기 시작합니다. 일반적으로 류머티즘이나 루푸스와 같은 전신 질환이 있을 때 발생합니다);
당뇨병, 기타 유전성, 감염성 또는 만성 질환;
비만, 종양의 존재 등

임신의 다른 단계에서의 징후

태반낭의 박리는 자궁벽에서 분리되는 과정이며 완전 및 부분 박리는 격리됩니다. 병리학 적 과정에서 태아와 자궁 벽 사이에 혈액이 축적되어 산후를 격퇴합니다. 이 과정은 자연스럽고 임신 마지막 삼 분기에 발생하지만 다양한 부정적인 요인의 영향으로 조기에 박리가 발생할 수 있습니다.

초기 단계에서 태반의 분리

첫 번째 삼 분기에 병리학 적 과정이 비교적 자주 진단되지만시기 적절한 감지 및 치료로 부정적인 결과를 예방할 수 있습니다. 일반적으로 태반 박리의 원인은 초음파 검사에서 볼 수있는 후행 태반 혈종입니다. 임신 초기의 태반 박리는 퇴원을 동반하지 않습니다. 적절하고 시기 적절한 치료로 산모나 아기에게 위협이 되지 않습니다. 계속 성장하는 태반은 상실된 부위를 점차적으로 보상하며 합병증은 어린이의 건강에 영향을 미치지 않습니다.

두 번째 삼 분기에

임신 13주에서 26주 사이의 태반 조기 박리는 자궁 근육의 긴장과 높은 긴장을 특징으로 합니다. 태아 저산소증이 시작되면 아기는 자궁 내 방광에서 더 적극적으로 움직이기 시작할 수 있으며 이는 혈류의 가속화와 결과적으로 신선한 산소 공급을 자극합니다. 이때 병리학의 긍정적 인 결과는 임신 기간에 달려 있습니다. 태반이 두 번째 삼 분기 중반까지 계속 자랄 수있어 자궁과의 접촉 면적을 보상하기 때문입니다. 나중 단계에서 응급 제왕 절개에 대한 질문이 발생합니다.

임신 후기 태반 조기 박리

가장 위험한 것은 3분기에 정상적으로 위치한 태반이 조기에 박리되는 것입니다. 이것은 장기가 더 이상 성장하지 않으므로 보상 기능이 없기 때문입니다. 이 경우 환자는 활력 징후에 따라 수술 전달을 보여줍니다. 그럼에도 불구하고 출혈이 거의 또는 전혀 없는 진행성 부분 태반 조기 박리로 인해 때때로 병원 환경에서 의료 감독하에 태아를 분만할 수 있습니다.

출산 중

양수과다증 또는 다태 임신과 같은 임신 합병증은 분만 중 아기 시트가 분리될 위험을 높입니다. 이 경우 출산 단계에 따라 의사는 자극(집게 사용까지)을 결정하거나 분만이 전혀 없으면 제왕 절개를 시행합니다. 첫 번째 단계에서 조기 박리는 일반적으로 혈전과 함께 혈변으로 나타납니다. 수축 중 외부 출혈로 출혈이 증가하지 않고 멈춥니다.

분만 중 태반 조기 박리가 있는 여성의 경우 수축 사이에 완화되지 않는 자궁의 긴장이 있습니다. 질을 검사할 때 의사는 태아 방광의 장력을 결정하고, 이를 열면 혈액으로 얼룩진 태아 물이 발견됩니다. 또한 심박수 감소 또는 증가와 같은 태아 장애의 징후가 있을 수 있습니다. 양수에서 때때로 태변 혼합물(일차 대변)이 발견됩니다. 이러한 증상은 분만의 두 번째 단계에서 조기 태반 조기 박리의 증거입니다.

태반 조기 박리의 진단

변연 또는 중추 박리의 증상이 있는 경우 진단을 확인하기 위해 검사가 수행됩니다. 주요 방법은 초음파로 자궁벽에서 멀어진 태반 부분의 면적과 태반 후 혈종의 크기를 설정할 수 있습니다. 또한 혈액 검사 및 부인과 검사가 수행됩니다. 태아가 살아 있는지 여부에 관계없이 태아의 상태를 확립하는 것이 진단 과정에서 중요합니다. 검사 중에 의사는 3가지 가능한 진단 중 하나를 설정할 수 있습니다.

진행성 부분 (자궁 혈관이 파열되고 혈종의 크기가 점차 증가하여 여성이 많은 양의 혈액을 잃어 출혈성 쇼크를 유발할 수 있으며이 경우 긴급 분만이 표시됨);
비 진행성 부분 (경미한 변연 박리는 종종 혈관 막힘을 동반하여 출혈이 멈추고 자궁벽에서 아기의 위치가 더 분리됩니다. 동시에 임신은 정상적으로 진행될 수 있습니다. 아이는 건강하게 태어납니다);
총 분리 (예후는 실망 스럽습니다. 태아와 어머니 사이의 가스 교환이 중단되기 때문에 태아는 거의 즉시 사망합니다).

분리를 치료하는 방법

태반의 조기 거부가 감지되면 의사는 혈액 응고 증가, 출혈 퇴치 및 쇼크를 목표로 적절한 치료 방법을 선택해야 하는 과제에 직면하게 됩니다. 임신 초기 및 후기 단계의 태반 조기 박리 치료는 다음 요인에 따라 다릅니다.

병리학 발달 시간;
출혈량, 출혈의 강도;
아기와 엄마의 일반적인 건강.

의사는 다음과 같은 경우 수술 분만 옵션을 거부할 수 있습니다.

태반의 작은 부분이 박리되었으며이 상태는 진행되지 않습니다.
기간은 36주를 넘지 않습니다.
아이에게 저산소증의 징후가 없습니다.
분비물이 멈췄고 출혈량이 미미합니다.
여자는 기분이 좋고 병원 환경에서 의사의 감독 하에 있습니다.

태반이 분리 된 환자는 침상 안정을 따라야하며 건강 상태는 지속적인 의료 감독을 받아야합니다. 실험실 검사를 통해 결정되는 초음파, 도플러로메트리, 심장 조영술, 혈액 응고 모니터링을 정기적으로 받아야 합니다. 태반 박리로 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

지혈제;
진경제;
자궁을 이완시키는 약물;
호르몬;
빈혈 치료를 위한 치료법.

아이에 대한 결과

조기 태반 조기 박리는 임신 마지막 주 사산의 흔한 원인입니다. 약 15%의 어린이가 이 병리로 사망합니다. 사망 원인은 태반 박리의 결과로 태아가 직면하는 심각한 장애입니다. 여기에는 저산소증(산소 결핍) 및 조기 진통의 경우 조산으로 인한 기타 문제가 포함됩니다. 병리학의 결과는 종종 어린이의 신경 장애와 발달 지체입니다.

예방 조치

임신 중 태반의 정상적인 부착을 보장하는 방법은 없습니다. 태반 조기 박리의 원인은 확인하기 어려우므로 다음 조치를 사용하여 병리학 위험을 줄이려고만 시도할 수 있습니다.

임신을 계획 할 때 여성은 임신 전에 치료되는 신체의 다산, 질병 및 감염의 존재를 확인하는 전체 검사를받는 것이 좋습니다.
임신 중에는 정기적으로 검사를 받고 의사를 방문해야합니다.
모든 약물은 의사의 동의가 있어야만 복용할 수 있습니다.
임산부는 부상을 피하고 나쁜 습관을 버리고 자신의 건강을 모니터링해야합니다.
여성은 정기적으로 신선한 공기를 마시며 걷고, 올바르게 먹고, 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.

동영상

특정 위치에 있는 여성이 직면할 수 있는 심각한 합병증은 임신 중 태반 조기 박리입니다.

이 상태는 지연으로 인해 태아의 생명을 잃을 수 있으므로 긴급한 의료 조치가 필요합니다.

임신 중 자궁에서 발생하여 산모와 태아를 묶는 장기는 태반(아기 시트)으로 묶입니다. 그 의미는 매우 큽니다. 기관은 아기가 배에서 정상적으로 발달하는 생물학적 과정을 담당합니다. 아이의 생명은 태반에 달려 있습니다. 편차, 그와 관련된 병리는 그의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

태반의 다음 기능을 구별할 수 있습니다.

가스 교환. 자궁에 있는 아기는 산소가 필요합니다. 산소는 태반을 통해 산모의 혈액에서 태아 혈액으로 들어갑니다. 이를 통해 이산화탄소도 아이에게서 엄마에게로 전달됩니다. 약간의 태반 파열은 가스 교환을 방해할 수 있습니다.
영양가 있고 배설물. 아기의 정상적인 발달을 위해서는 비타민, 영양소, 물이 필요합니다. 이 모든 것은 태반을 통해 받습니다. 폐기물은 그것을 통해 제거됩니다.
호르몬. 태반은 내분비선에 비유할 수 있습니다. 그것은 정상적인 임신 과정이 불가능한 매우 중요한 호르몬 (융모막 성선 자극 호르몬, 태반 락토겐, 프로락틴 프로게스테론 등)을 생성합니다.
보호. 태반은 태아를 면역학적으로 보호합니다. 아기의 자리를 통과하는 어머니의 항체는 다양한 질병으로부터 아기를 보호합니다.

태반 조기 박리 : 그것이 무엇이며 어떻게 보이고 어떻게됩니까?

태반의 분리는 자궁 내막으로부터의 분리(부분적 또는 완전)입니다. 이 경우 아기의 자리와 자궁벽 사이에 혈액이 축적되어 태반을 자궁에서 밀어냅니다. 태반은 임신 중에 움직이지 않아야 합니다. 자궁과의 분리는 세 번째 노동 기간에 이루어져야합니다. 그러나 태반이 조기에 떠나는 경우가 있습니다.

출산 중 태반 조기 박리의 위험은 무엇입니까? 이 과정은 아기에게 산소와 영양분을 박탈할 수 있기 때문에 위험합니다.

정상적으로 위치한 태반의 조기 박리 원인

태반의 조기 배출은 경우의 0.4-1.4%에서 여성이 경험합니다. 임신과 출산 중 첫 번째 또는 두 번째 기간에 발생할 수 있습니다. 태반 조기 박리는 왜 발생합니까? 이 과정의 이유는 다릅니다.

유아용 카시트가 분리될 수 있습니다. 혈관계의 장애... 자궁과 태반의 모세혈관이 더 약해지고 부서지기 쉽습니다. 이 때문에 혈액 투과성을 위반할 수 있습니다. 여성 신체의 유사한 변화가 발생할 수 있습니다. 심혈관 질환, 고혈압, 신장 질환, 비만, 당뇨병 등 특정 질병이 있는 경우에도 관찰됩니다.

태반 조기 박리의 위협은 염증성, 퇴행성 및 기타 병리학 적 과정아기의 자리와 자궁에 흐르고 있습니다. 위반은 자궁 근종, 기형 및 연장으로 관찰될 수 있습니다.

태반이 조기에 배출되는 경향이 있습니다. 나쁜 습관: 알코올이 함유된 음료의 과도한 섭취, 담배 중독, 약물 중독. 빈혈(빈혈, 적혈구 수 감소, 낮은 헤모글로빈)로 상황이 악화될 수 있습니다.

대부분의 경우 임신 초기 또는 그 이후의 태반 조기 박리 증상이 곧 닥칠 여성에게서 관찰됩니다. 출산은 처음이 아니다... 그 이유는 자궁 내막의 변화에 있습니다.

태반 조기 박리의 가장 드문 경우는 다음으로 인한 것입니다. 자가면역질환, 여성의 몸이 자신의 세포에 대한 항체를 생산합니다. 이것은 홍반성 루푸스와 같은 질병에서 볼 수 있습니다.

알레르기약물 요법 - 후기 또는 초기 단계에서 태반 조기 박리의 또 다른 이유. 일반적으로 임산부는 기증자 혈액 및 그 구성 요소의 수혈, 단백질 용액의 도입 중에 알레르기 반응이 발생합니다.

낙상, 충격 또는 사고로 인한 복부 부상은 합병증을 유발할 수 있습니다. 태반 조기 박리는 스트레스 및 기타 신경 정신과적 영향 중에 발생하는 혈압의 급격한 변화에 의해 촉진될 수도 있습니다.

태반 조기 박리 증상

임신 초기와 임신 후기에 태반 조기 박리의 증상은 다음과 같을 수 있습니다.

출혈;
태반 조기 박리를 동반한 자궁 긴장 및 통증;
아기의 심장 활동 위반.

출혈외부(표시), 내부(숨김) 또는 혼합일 수 있습니다. 외부 출혈은 태반 박리와 함께 질에서 나타나므로 알아차리기 쉽습니다. 갈색 방전... 태반 가장자리가 분리되어 관찰됩니다. 아기의 장소가 중앙의 자궁과 분리되어 있고 가장자리가 벽에 붙어 있으면이 경우 출혈을 내부라고합니다. 자궁과 태반 사이에 체액이 축적됩니다.

유아용 시트를 분리할 때 느낌이 자궁의 긴장... 촉진시 느껴집니다. 통증... 그녀는 멍청할 수 있습니다. 때로는 통증이 요추 부위뿐만 아니라 허벅지와 가슴에 방사됩니다. 내부 출혈이 있을 때 가장 강하게 느껴집니다.

조기 태반 조기 박리를 가진 태아는 다음을 가질 수 있습니다. 심장 기능 장애... 그 상태는 여성이 잃어버린 혈액의 양과 태반 조기 박리의 크기에 따라 다릅니다. 자궁 내 고통의 징후는 태반 영역의 1/4이 분리되면서 나타나기 시작합니다. 그것의 1/3이 떠나면 아이는 심각한 산소 결핍을 경험하기 시작합니다. 그의 죽음은 태반의 1/3-1/2이 박리될 때 발생합니다.

임신의 여러 단계에서 태반 조기 박리

자궁에서 아이의 위치를 분리하는 것은 임신 기간에 따라 다른 방식으로 나타납니다. 종종 의사들은 조기 태반 조기 박리를 경험합니다. 첫 삼 분기에... 시기 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 임신은 계속될 수 있으며 퇴원은 없을 것입니다. 미래에는 태반과 자궁벽의 손실된 접촉 면적이 태반의 성장(증가된 면적)으로 보상될 수 있습니다.

태반 조기 박리 두 번째 삼 분기에높은 근긴장도 및 긴장과 같은 증상이 특징적입니다. 의료 종사자의 행동은 임신 기간에 정비례합니다. 예를 들어, 태반은 임신 2기 중반까지 계속 성장할 수 있으며 이전에 손실된 영역을 보상할 수 있습니다.

가장 위험한 것은 아이의 자리가 분리되는 것입니다. 3분기, 모든 보상 능력이 완전히 소진되어 더 이상 성장할 수 없기 때문입니다. 후기 단계의 태반 조기 박리 징후는 복통, 자궁의 긴장 및 통증, 출혈 및 태아 고통의 존재와 같은 전형적입니다.

유일한 방법은 배달을 수행하는 것입니다. 다만, 박리 부위가 크지 않고 출혈이 없고 진행이 진행되지 않는 경우에는 가까운 진료를 받으며 병원에 입원하면서 예정일까지 아이를 데려올 수 있다는 점에 유의해야 한다. 감독.

조기 태반 조기 박리 출산 중상당히 흔한 현상입니다. 이상적으로는 이 자연스러운 과정의 세 번째 단계에서 발생해야 합니다. 그러나 분리가 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 발생하는 경우도 있습니다. 이 상황에서 의사는 진통을 유도하거나 제왕 절개를 시작합니다.

조기 태반 조기 박리 진단

뚜렷한 증상이 나타나면 태반이 각질 제거되고 있음을 찾는 것이 전혀 어렵지 않습니다. 예를 들어 통증 요인이 없고 외부 출혈이 관찰되지 않는 등 증상이 완전히 나타나지 않으면 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 질병의 존재를 제외하고 진단이 내려집니다. 초음파로 태반 조기 박리를 진단하는 데 도움을 제공합니다. 덕분에 자궁벽에서 멀어진 태반의 면적, 태반 후 혈종의 크기를 결정할 수 있습니다.

검사 중에 어린이 좌석 분리에 대한 세 가지 가능한 진단 중 하나를 할 수 있습니다.

점진적 부분이 아님;
진행 부분;
총.

태반은 작은 영역에서 자궁벽에서 부분적으로 이동할 수 있습니다. 이러한 상황에서 손상된 혈관이 막히는 것은 매우 일반적입니다. 출혈이 멈추고 더 이상의 박리가 발생하지 않습니다. 임신은 합병증 없이 완전히 진행될 수 있으며 아기는 건강하게 태어날 것입니다.

점진적 부분 분리태반은 태아에게 위험합니다. 혈종의 크기가 증가합니다. 태반의 대부분이 자궁벽을 벗어나면 태아가 사망합니다. 그러한 상황에서 아기를 안고있는 공정한 섹스 자신은 많은 양의 혈액을 잃기 때문에 크게 고통받습니다. 혈액 손실은 출혈성 쇼크로 이어질 수 있습니다. 긴급배송 덕분에 이 상황을 잘 헤쳐나갈 수 있습니다.

관찰할 수 있고 총(완전) 아동용 시트의 분리. 이것은 매우 드문 경우에 발생합니다. 태아와 산모 사이의 가스 교환이 중단됨에 따라 태아는 거의 즉시 사망합니다.

태반 조기 조기 치료

태반 조기 박리를 치료하는 방법에 대한 질문은 우려의 원인입니다. 어린이 좌석의 조기 분리를 진단 할 때 의사는 부드럽고 빠른 전달 방법을 선택하는 어려운 작업에 직면합니다. 또한 혈액 응고를 증가시키고 쇼크 및 혈액 손실을 방지하기 위한 추가 조치를 취해야 합니다.

임신 초기 및 후기의 태반 조기 박리 치료 선택은 다음과 같은 몇 가지 매개변수에 따라 달라집니다.

분리의 순간(임신 중 또는 출산 중);
출혈량 및 출혈의 중증도;
임산부와 태아의 일반적인 상태.

의사는 다음과 같은 경우 신속 전달 옵션을 선택 해제할 수 있습니다.

태반이 작은 부분에서 박리되었으며 이 상태는 진행되지 않습니다.
임신 기간은 36주를 넘지 않습니다.
태반 조기 박리 동안 분비물이 멈췄고 출혈량이 적습니다.
태아에 산소 결핍의 징후가 없습니다.
임산부는 기분이 좋아 의사의 감독하에 병원에 입원하게 됩니다.

환자는 준수해야합니다 침대 휴식... 임산부와 아기의 상태를 모니터링해야 합니다. 정기적으로 초음파 검사, cardiotocography, dopplerometry를 받아야하고 혈액 응고 능력을 모니터링해야합니다 (특수 실험실 검사에 따라 결정됨).

태반 조기 박리의 경우 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

자궁을 이완시키는 약;
진경제;
지혈제;
빈혈과 싸우는 약.

수반되는 질병 및 합병증이 있는 경우 적절한 치료를 수행해야 합니다.

입원 기간 동안 태반 조기 박리 후 반점이 나타나기 시작하면 기대 전술을 포기해야 합니다. 분리가 진행 중임을 나타낼 수 있습니다. 이러한 경우 결정은 가장 자주 수행됩니다. 출산은 자연적인 경로를 통해서도 이루어질 수 있습니다. 그것은 이미 임산부와 태아의 상태에 달려 있습니다.

어떤 경우에도 출산은 아동의 심장 활동에 대해 의료진의 면밀한 감독하에 이루어져야 합니다. 여성이 자연적으로 출산했다면 아기가 태어난 후 자궁강의 수동 검사가 필요합니다.

제왕 절개 후 자궁도 검사하여 근육층의 상태를 평가합니다. 혈액으로 포화되면 자궁이 제거됩니다. 미래에는 출혈의 원인이 될 수 있기 때문입니다.

태반 조기 박리 후 임신

이전 임신 중에 태반 조기 박리를 겪은 여성은 다음 임신 중에 유사한 상황이 반복되는지 여부에 관심이 있습니다. 어린이 좌석을 떠날 가능성이 높다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 공정한 섹스의 20-25%의 경우 상황이 다시 반복됩니다.

불행히도 현대 의학은 아직 임신 중 후속 임신 중 태반 조기 박리의 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다.

의사의 도움 없이 태반 조기 박리를 예방할 수 있습니다. 이렇게하려면 임신 초기에 위험 요인의 발생을 예방해야합니다.

혈압을 조절하십시오.
예정된 시험에 반드시 참석해야 합니다.
정기적으로 초음파 검사를 받아 태반 조기 박리의 작은 혈종도 감지 할 수 있습니다.
건강한 생활 방식을 준수하십시오 (알코올 음료, 담배 제품, 마약, 정크 푸드 포기).
부상으로부터 자신을 보호하고 자동차에서 안전 벨트를 착용하십시오.
만성 질환의 악화, 염증 과정의 발생으로 눈을 감지 말고 치료를 시작해야합니다.
알레르기 반응의 발생을 예방하십시오.

결론적으로 조기 태반 조기 박리는 어린이의 생명을 위협하는 매우 심각한 상태라는 점에 유의해야 합니다. 공정한 섹스의 모든 대표자는 그를 만날 수 있습니다.

태반 조기 박리의 첫 징후(질 출혈 또는 해당 색의 분비물, 자궁 통증, 허리 또는 하복부 통증, 자궁 내 아기의 움직임 부족)가 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 엄마와 아기의 건강을 위협하는 것이 없다면 임신은 계속되지만 전문가의 감독하에 진행됩니다.

태반 조기 박리가 진행되면 제왕절개술이나 자연적으로 즉각적인 방사선 치료가 필요합니다. 임신 초기나 그 이후의 태반 박리는 이에 대한 충분한 주의를 기울이지 않으면 매우 슬픈 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

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