뇌졸중 후 자신을 지탱하는 방법. 뇌졸증 후 재활. 출혈성 뇌졸중 후 남자

이를 설명하는 두 가지 방법이 있습니다.

1. 단일 타임라인.
2. 개별 뇌졸중 생존자의 회복을 차트로 보여주는 "독특한" 타임라인입니다.

두 가지 접근 방식 모두 유용합니다.

단일 타임라인

단일 타임 라인은 뇌졸중 후 평균 회복 과정입니다. 이는 뇌졸중 생존자가 어느 회복 단계에 있는지에 대한 일반적인 아이디어를 제공합니다. 어떤 사람이 "나는 7개월 전에 뇌졸중을 겪었습니다"라고 말하면 의사와 치료사는 그가 어느 단계에 있는지에 대해 특정 가정을 할 수 있습니다. 단일 타임라인은 연구, 특히 치료를 받는 뇌졸중 생존자 집단을 식별하는 데에도 유용합니다. 예를 들어, 연구에는 "뇌졸중 후 3~5개월이 지난 사람들"이 포함될 수 있습니다.

단일 타임라인의 스트로크 네 단계는 다음과 같습니다.

1. 초급성: 첫 증상이 나타난 후 6시간.
2. 급성: 처음 7일.
3. 아급성: 처음 7일 이후부터 3개월까지.
4. 만성: 3개월 이후부터 인생이 끝날 때까지.

"독특한" 타임라인

"독특한" 타임라인은 뇌졸중을 앓은 사람들의 뇌 스캔을 사용한 연구를 기반으로 합니다. 이러한 과학적 연구에 따르면 각 뇌졸중은 고유한 방식으로 발생합니다. 뇌졸중을 앓은 사람들은 각기 다른 시기에 특정 회복 단계에 진입하고 종료합니다.

최선의 전략은 부분적으로 뇌졸중 생존자의 회복 단계에 따라 달라집니다. 각 전략은 특정 단계에서 작동합니다.

뇌졸중 생존자가 어느 단계에 있는지 알아내는 것은 종종 간단한 관찰의 문제입니다. 신체가 움직이는 방식은 뇌에서 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 통찰력을 제공합니다. 뇌졸중 생존자 자신과 주변 사람들은 질병의 회복 단계를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

초급성기

두 가지 형태의 타임라인에서 초급성 단계는 동일합니다(첫 번째 증상부터 뇌졸중 후 6시간까지).

첫 번째 증상이 감지되면 이제 시간입니다! 일부 뇌졸중 생존자는 초급성 기간 동안 응급 치료를 받지 않습니다. 이는 공격적인 혈전 용해제를 사용할 수 있는 유일한 기간이기 때문에 불행한 일입니다. tPA(조직 플라스미노겐 활성화제)라고 불리는 이 약물은 혈전 용해제(“혈전” – 혈전, “용해성” – 파괴성)입니다. (주의: TPA는 출혈성 뇌졸중에 금기입니다.) tPA를 받은 뇌졸중 생존자는 일반적으로 더 좋고 빠르게 회복됩니다. 이것이 뇌졸중을 인지하고 응급처치를 받는 것이 중요한 이유입니다. 뇌졸중 생존자가 병원에 ​​빨리 도착할수록 tPA를 받을 확률이 높아집니다. 말 그대로 시간은 두뇌이다. 뇌를 구할 수 있는 다른 의학적 개입도 이 단계에서 수행됩니다. 응급 의료 서비스를 제공하는 것은 가능한 한 많은 뇌를 보호하는 데 중요할 뿐만 아니라 종종 뇌졸중 생존자의 생명을 구하는 데 큰 변화를 가져옵니다.

초급성기 동안 최선의 회복 전략은 무엇입니까?

뇌졸중 생존자와 간병인이 회복을 돕기 위해 할 수 있는 가장 중요한 일은 가능한 한 빨리 응급 치료를 받는 것입니다. 911에 전화하세요. 시간 낭비는 두뇌 낭비입니다. 이 기간 동안에는 복구가 발생하지 않습니다. 환자가 의식이 있는 경우 의료 서비스 제공자는 뇌졸중으로 인한 손상 정도에 대한 정보를 제공하는 움직임 테스트를 수행할 수 있습니다. 그러나 이 단계에서는 주로 다음 두 가지 작업에 집중해야 합니다.

1. 환자의 생명을 구합니다.
2. 가능한 한 많은 두뇌를 절약하십시오.

급성기

급성기에는 뇌에 두 영역이 나타납니다.

• 뇌졸중으로 사망;
• 모든 뉴런(신경 세포)이 죽었습니다.
• 뇌 구조 조정(신경가소성)의 가능성이 없습니다.
• 뇌에 체액으로 채워지는 구멍을 형성합니다.

반그림자:

• 코어보다 훨씬 큽니다.
• 수십억 개의 뉴런을 나타냅니다.
• 살아있지만 간신히;
• 재활 중에 수행되는 작업에 따라 결국 뇌의 유용하거나 쓸모없는 영역이 될 것입니다.

뇌졸중은 혈관이 차단되거나(혈관 폐색이 있는 뇌졸중의 경우) 파열(출혈이 있는 뇌졸중의 경우)되기 때문에 핵과 반그림자에 혈액 공급이 중단됩니다.

혈액 공급을 중단하면 핵이 죽게 됩니다. Penumbra는 살아 있지만 간신히 남아 있습니다. 주요 혈관이 (적어도 일시적으로) 작동하지 않기 때문에 반그림자는 생명을 유지하기 위해 더 작은 혈관을 사용합니다. 반그림자에 있는 뉴런은 급성기 동안 죽지 않을 만큼 충분한 혈액을 받지만 필요한 것보다 적은 양의 혈액을 받습니다. 혈액 공급 감소로 인해 반그림자에 있는 뉴런이 제 역할을 할 수 없습니다.

그러나 반그림자에 있는 수십억 개의 뉴런에는 또 다른 문제가 있습니다.

신체의 어떤 부위라도 부상을 입으면 많은 신체 시스템이 해당 부위를 돕기 위해 오게 됩니다. 발목이 삐거나 팔이 멍들어 붓는 것을 생각해 보십시오. 뇌졸중 후 반그림자에서도 같은 일이 발생합니다. 그것은 칼슘, 이화 효소, 자유 라디칼, 산화 질소 및 기타 화학 물질을 포함합니다. 그리고 이 부위는 치유를 촉진하도록 고안된 "대사 수프"로 가득 차서 부기를 유발합니다. 이러한 화학 물질의 혼합물은 치유에 도움이 되지만 뉴런이 기능하기에는 열악한 환경을 제공합니다.

따라서 반그림자는 뇌졸중으로 인해 두 가지 문제를 경험합니다.

1. 혈액 공급이 부족합니다.
2. 뉴런의 기능을 방해하는 화학물질의 혼합물입니다.

이 두 가지 요소는 뇌의 넓은 영역(반그림자)을 비활성 상태로 만듭니다. 그 안에 있는 뉴런은 살아있지만 “기절”합니다. 이 현상을 지칭하기 위해 "피질 쇼크"라는 특별한 용어가 사용됩니다. 많은 뇌졸중 생존자에게 이로 인해 마비가 발생합니다. 그러나 급성기의 마비가 반드시 영구적인 것은 아닙니다. 일부 뇌졸중 생존자의 경우 반그림자 뉴런이 다시 기능하기 시작합니다. 반음영 복원은 다음 단계인 아급성 단계에서 발생합니다.

급성기 회복 전략은 무엇입니까?

급성기 동안 집중 치료를 하는 것은 나쁜 생각입니다.

급성기 동안 뇌는 매우 고통스러운 상태를 유지합니다. 반그림자 뉴런은 특히 취약합니다. 뇌졸중이 유발된 동물에 대한 연구를 고려하십시오. 뇌졸중 후 짧은 시간 내에 너무 많은 일을 하도록 강요받은 이들의 경우 뇌 손상이 더욱 심해졌다. 인간을 대상으로 한 연구에서 집중 재활(뇌졸중 직후에 많은 양의 운동)의 결과는 기껏해야 혼합되어 있습니다. 과학자들은 "급성기 동안 어떤 부하가 과도하게 발생하는가?"라는 질문에 대한 답을 계속 찾고 있습니다. 그리고 그것이 발견될 때까지 규칙은 간단합니다:

• 의사의 권고를 따르십시오.
• 치료사와 간호사의 조언을 경청하십시오.
• 긴장하지 마세요.

급성기 동안의 강렬한 노력은 회복을 저해할 것입니다. 그러나 이것이 치료가 없어야 한다는 의미는 아닙니다. 많은 환자의 경우 의사는 뇌졸중 후 처음 2~3일 동안 침상 안정을 처방합니다. 그러나 이때에도 치료가 시작됩니다. 의사는 종종 뇌졸중 생존자에게 수동적인(환자의 노력 없이) 동작을 취합니다. 즉, 환자의 동작 범위에 따라 팔다리를 움직입니다. 이러한 조치는 근육 길이와 관절 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

의사가 침상 안정을 해제하면 치료사는 자신의 임상적 판단을 사용하여 뇌졸중 생존자의 움직임을 조심스럽고 안전하게 회복시킵니다. 급성기에는 대부분의 치료가 "병상"(환자의 방)에서 수행됩니다. 치료사는 부드럽게 움직임을 회복하기 시작합니다. 급성 환자를 치료하는 의사들은 종종 “우리는 환자가 안전하게 할 수 있는 일을 합니다.”라는 간단한 문구로 치료에 대한 접근 방식을 설명합니다.

급성기에 치료를 실시하기 전에 의사는 다음을 확인합니다.

• 건전한 판단력을 행사하고 안전 규정을 이해하는 능력;
• 명령을 따르는 능력;
• 시간과 공간에 대한 방향(예: “당신은 어디에 있습니까? 나는 누구입니까? 지금은 몇 시입니까, 계절입니까?” 등) (많은 환자가 이러한 간단한 질문에 모욕감을 느낄 수 있습니다. 그러나 이는 질문을 확립하는 데 중요합니다. 치료의 안전성 정도);
• 메모리;
• 문제 해결 능력;
• 비전;
• 팔다리를 적극적으로 움직이는 능력(활성 운동 범위 또는 AMA);
• 힘;
• 미세 운동 조정;
• 느끼다.

평가 후 치료는 매우 간단한 움직임과 행동으로 시작됩니다. 예를 들어, 안전하다면 의사는 뇌졸중 생존자에게 다음과 같이 도움을 줄 것입니다.

• 물건에 손을 뻗거나, 영향을 받은 쪽의 손/손으로 물건을 만지거나 가져갑니다.
• 침대 가장자리에 앉으세요.
• 앉은 자세에서 서서 자세를 바꾸십시오.
• 걷다.

급성기에는 치료사의 권고 사항을 주의 깊게 들어보십시오. 치료사, 의사, 간호사가 어떤 회복 전략을 사용해야 하는지 조언해 줄 것입니다. 간병인은 뇌졸중 생존자가 가장 활동적일 때 치료사의 조언에 따라 행동함으로써 도움이 될 수도 있습니다. 간병인의 업무에는 뇌졸중 생존자와 대화하는 것부터 기본적인 동작(예: 손을 열고 닫는 것)을 수행하도록 격려하는 것까지 모든 것이 포함될 수 있습니다.

또한 간병인은 뇌졸중 생존자와 하루에 많은 시간을 보내고 뇌졸중 환자의 이동 능력 변화에 대해 의사에게 알릴 수 있기 때문에 급성기 회복에 중요합니다. 예를 들어, 뇌졸중 후 사람은 월요일에 팔꿈치를 전혀 구부릴 수 없습니다. 그런 다음 아무런 운동 없이 수요일에 팔꿈치를 몇도 구부릴 수 있습니다. 이 현상을 자연 회복이라고 하며, 다음 두 가지 이유로 이를 인식하는 것이 매우 중요합니다.

1. 이는 아급성기(나중에 논의됨)의 징후입니다.
2. 이는 정말 어렵고 효과적인 작업이 언제 시작될 수 있는지를 나타냅니다.

뇌졸중 생존자를 돌보고 있으며 자발적인 회복을 관찰하고 있다면 의사에게 알리십시오! 바로 B8.F8.I 회복 단계(아급성)가 시작되었습니다!

아급성기

시작	종료
첫 번째 반그림자 뉴런이 다시 기능하기 시작합니다.	반그림자 기능의 모든 뉴런

뇌졸중을 앓은 많은 사람들에게 아급성기는 큰 희망의 시기입니다. 이 단계에서는 엄청난 양의 뉴런이 유입되어 뇌졸중 생존자가 빠른 속도로 회복할 수 있습니다. 대부분의 회복은 자발적인 회복(약간의 노력으로도 상당한 회복)으로 간주됩니다. 이러한 급속한 자연 회복의 이유는 "꺼졌던" 뉴런이 다시 "켜지기" 때문입니다. 일부 뇌졸중 생존자들은 아급성기 동안 거의 완전한 회복을 경험합니다. 다른 뇌졸중 생존자들은 그렇게 운이 좋지 않습니다. 반그림자에 한 가지 문제가 있기 때문에 뉴런을 다시 "켜는" 데는 더 오랜 시간이 걸립니다.

반그림자 문제

뇌는 "사용하지 않는 것은 잃게 된다"는 규칙을 따릅니다. 반그림자 뉴런이 강제로 다시 작동하지 않으면 작동을 중단합니다. 이 과정(사용하지 않는 뉴런에 의한 기능 상실)은 "사용 잊어버린" 현상으로 알려져 있습니다.

그런데 왜 반그림자 뉴런을 사용하지 않는 걸까요? 물론, 뇌졸중 생존자에게는 움직이도록 권장될 것입니다. 그리고 뇌졸중 생존자가 수행하는 동작은 뉴런을 활성화하고 "사용 방법을 잊어버린" 현상이 발생하는 것을 허용하지 않을 것입니다. 그렇죠? 뇌졸중 후 소수의 사람들에게 이것이 해당됩니다. 이러한 "운이 좋은" 뇌졸중 생존자들은 기능적(사용 가능하고 실제적인) 움직임을 빠르게 회복하고 "사용 방법을 잊어버린" 현상을 결코 일으키지 않습니다.

그러나 많은 뇌졸중 생존자들은 뉴런을 사용하지 않는 법을 “학습”합니다. 이 현상의 원인 중 대부분은 관리 의료 시스템이 치료사에게 "그를 만나고, 인사하고, 치료하고, 쫓아내는"접근 방식을 강요하기 때문입니다. 의사는 "규칙 1번"을 따릅니다. 즉, 의사를 안전하고 기능적으로 유지하며 외출할 수 있도록 합니다. 기능성이 최종 목표입니다. 그러나 아직 기능을 회복하지 못한 뇌졸중 생존자들의 경우, 문 밖으로 나갈 수 있는 방법은 단 하나, 즉 보상(건강한 쪽 팔다리만 사용)뿐입니다. 모든 움직임을 수행하는 데 건강한 쪽이 참여한다는 것은 반그림자에 있는 뉴런이 활성화하는 데 필요한 부하를 갖지 않는다는 것을 의미합니다. 반그림자 뉴런이 사용하기에 적합해지면 아무도 그들에게 아무것도 묻지 않습니다. 이것이 "사용 방법을 잊어버린" 현상이 발생하는 방식입니다.

아급성기 동안 최선의 회복 전략은 무엇입니까?

아급성기는 회복 과정에서 가장 중요한 단계입니다. 그 정도는 이 특정 시기의 노력의 강도와 질에 따라 결정됩니다. 아급성기의 성공적인 완료는 최고 수준의 회복을 제공합니다.

아급성기에는 뇌졸중에서 살아남은 수십억 개의 뉴런이 기능을 회복할 수 있게 됩니다. 각 뉴런이 활동할 준비가 되는 시점은 만성 기간의 시작입니다(이에 대해서는 다음에 논의하겠습니다).

아급성기 동안 회복의 대부분은 꺼져 있던 뉴런이 켜지기 때문입니다. 이것이 자연 회복의 본질입니다. 아급성 단계에서는 작동할 수 없는 뉴런이 회복할 수 있게 됩니다. 이 단계에서 많은 뇌졸중 생존자들은 “자연 회복의 물결을 탈” 기회를 갖게 됩니다. 누구나 치료에 대한 공로를 인정받고 싶어합니다. 뇌졸중 생존자가 “열심히 노력해서 잘 회복되고 있어요”라고 말하면 치료사는 뇌졸중 생존자가 집중 치료를 받아 회복되고 있다고 가정할 것입니다. 그러나 아급성기 동안 회복의 대부분은 수십억 개의 뉴런이 다시 사용 가능해지기 때문에 발생합니다. 근육 손상 후 부기가 가라앉듯이 뇌졸중 후 부기도 가라앉아 뉴런이 기능을 재개할 수 있습니다.

만성기

특정 시점이 되면 모든 반그림자 뉴런이 기능을 회복하므로 당신이 탈 수 있는 “파동”이 사라집니다. 이것은 만성 단계의 시작을 나타내는 신호입니다.

아급성기가 끝나고 만성기가 시작되면 뇌졸중 생존자에게는 두 가지 유형의 뉴런이 있습니다. 이들을 "작동하는 뉴런"과 "게으른 뉴런"이라고 부르자.

작동하는 뉴런

일부 뉴런은 매우 정상적이라고 느끼고 즉시(아급성기 동안) 뇌졸중 이전에 하고 있던 작업으로 돌아갑니다.

예를 들어 뉴런은 다음으로 돌아갈 수 있습니다.

• ...팔꿈치를 구부린 다음...
• ...걸으면서 다리를 들어 올린 다음...
• ...말하는 동안 입 움직임을 제어하고, 나아가...
• ...손을 풀고...
• 등.

작동하는 뉴런은 다시 자신의 책임을 맡습니다. 아급성기 동안 활성화될 때 자발적인 회복을 보장하는 것은 바로 이러한 뉴런입니다.

"게으른" 뉴런

이 뉴런은 뇌졸중 후에는 어떤 일도 하도록 요청받지 않습니다. "사용 방법 분실" 현상으로 알려진 프로세스의 결과로 일시적으로 작동하지 않습니다. 뇌의 나머지 부분과 마찬가지로 모든 뉴런은 사용하지 않는 것은 잃게 된다는 규칙을 따릅니다. 게으른 뉴런은 자신과 다른 뉴런 사이의 연결을 잃습니다. 이를 "시냅스 연결"이라고 합니다.

뉴런은 일반적으로 연결을 사용하여 다른 뉴런과 통신합니다. 이러한 상호 작용이 발생하면 작동 상태가 유지됩니다. 뉴런이 다른 뉴런과 접촉하지 않으면 연결이 끊어집니다. 이것이 뇌 원리의 핵심입니다: "사용하지 않는 것은 잃는다." 작동하지 않는 뉴런 각각은 뉴런 사이의 연결을 제공하는 가지인 수상돌기를 잃습니다. 여기서는 "가지"라는 단어가 잘 선택되었습니다. 실제로 이러한 가지를 짧게 하는 특별한 용어가 있습니다. 가지치기(또는 가지치기) - 덤불이나 나무의 가지를 자르는 것과 유사합니다. 과학자들은 "수지상 가지치기" 또는 "수지상 가지치기"라는 표현을 사용합니다. 이것이 바로 "사용 방법을 잊어버린" 현상의 영향으로 "게으른" 뉴런에 일어나는 일입니다. 그들은 연결을 잃고 있습니다.

만성 기간은 모든 반그림자 뉴런이 작동하거나 "게으른" 상태가 될 때 시작됩니다. 이 시점에서 뇌졸중 생존자는 더 이상 자발적인 회복을 경험하지 않습니다. 의사는 이 회복 단계를 인식할 수 있으며 비교적 쉽게 확인할 수 있습니다. 뇌졸중 생존자는 결코 회복되지 않습니다. 임상의들은 이것을 고원이라고 부릅니다. 관리 의료 시스템(보험 회사)의 요구 사항으로 인해 의사는 상태가 정체기에 도달한 뇌졸중 생존자를 퇴원(치료 종료)해야 합니다. 아이디어는 다음과 같습니다. “이 환자는 더 이상 호전되지 않습니다. 왜 추가 치료 비용을 지불해야 합니까?”

뇌졸중을 앓은 많은 사람들의 경우, 정체기는 영구적이지 않을 수 있습니다. 연구자들은 만성기 동안 정체기를 극복하기 위한 두 가지 구체적인 방법을 발견했습니다.

1. "게으른" 뉴런의 활성화.
2. 뇌졸중 중에 손실된 기능을 수행하기 위해 뇌의 다른 뉴런을 연결합니다.

"게으른" 뉴런의 활성화

게으른 뉴런을 재활성화하는 것은 “사용법 상실 현상을 없애는 것”으로 알려져 있습니다. 게으른 뉴런에 과부하를 주어 이웃 뉴런과 새로운 연결을 만들도록 하는 것이 아이디어입니다.(여기서 핵심 단어는 "강제"입니다.) 실제로 뉴런이 활성화되지 않은 연결을 사용하도록 강제하는 한 가지 방법을 "강제 사용"이라고 합니다. 강제 사용은 건강한 사지가 어떠한 행동도 수행할 수 없도록 하는 강제 운동 치료의 일부입니다. 이는 영향을 받은 사지가 어렵고 불편한 작업을 수행하도록 장려합니다. 그러나 뇌가 스스로 재구성되도록 하는 것은 바로 이런 종류의 작업입니다. 뇌를 바꾸는 것(학습이라고도 함)은 외국어를 배우든 바이올린 연주를 배우는 것이든 어려운 작업입니다. 뇌졸중 이후의 변화를 포함한 학습의 핵심은 작업의 복잡성입니다. 게으른 뉴런이 다른 뉴런에 도달하도록 강제하면 두 뉴런 사이에 새로운 연결이 형성됩니다. 게으른 뉴런이 연결되도록 강제하는 것은 만성 단계에서 뇌졸중을 회복하는 한 가지 방법입니다.

뇌졸중 중에 손실된 기능을 수행하기 위해 다른 뇌 뉴런을 연결합니다.

뇌는 "플라스틱"이며, 자동차 부품부터 플라스틱 병까지 모든 것에서 발견되는 플라스틱처럼 물리적으로 변할 수 있습니다. 플라스틱 병의 모양이 변하려면 가열해야 합니다. 뇌가 변화하려면 강렬한 운동이 필요합니다. 뇌졸중 후 가소성이 나타나는 예는 다음과 같습니다.

뇌의 여러 부분에 있는 뉴런은 이전에 수행하도록 요청받은 적이 없는 작업을 수행할 준비가 되어 있습니다. 이는 가소성을 위한 능력이며, 뇌졸중 생존자는 만성 단계에서 이를 잘 사용할 수 있습니다. 어려운 작업은 뇌의 다른 뉴런이 뇌졸중 중에 손실된 기능을 수행하도록 강제합니다.

만성기 동안 가장 좋은 회복 전략은 무엇입니까?

다음은 만성기 회복을 위한 일반적인 지침입니다. 만성기 동안 뇌졸중 생존자의 성공을 돕기 위한 다양한 전략이 설명되어 있습니다.

• 회복에는 독립적인 노력이 필요합니다. 조만간 뇌졸중을 앓은 사람 옆에 더 이상 치료사가 없는 시점이 옵니다. 치료사는 만성 단계 동안 주기적으로(즉, 6개월마다, 1년마다 등) 귀하에게 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 뇌졸중 생존자가 무엇을 하고 있는지 살펴보고 추가 재활에 대한 조언을 제공합니다. 그러나 만성 단계에서는 치료사가 필요하지 않습니다. 치료가 완료되면 뇌졸중 생존자는 스스로 회복을 주도해야 합니다. 이 회복 단계는 열심히 독립적인 작업을 기반으로 합니다. 이 과정에 책임을 질 준비가 된 환자에게는 "회복의 상승 나선"을 시작하고 따라갈 수 있는 도구가 필요합니다. 이는 운동 조정에서 심혈관 지구력에 이르기까지 모든 분야에서 실질적인 요구가 존재함으로써 촉진됩니다. 만성 단계에는 근력 운동부터 정신 훈련에 이르기까지 다양한 회복 옵션이 있습니다.
• 고원은 잊어버리세요. 고원은 존재하지 않습니다. "고원"이라는 단어는 말 그대로 "평준화"를 의미하며 뇌졸중 생존자가 회복을 멈추는 기간을 설명하는 데 사용됩니다. 전통적으로 회복 곡선은 아급성기 말기에 단일 고원을 갖는 것으로 생각되었습니다. 최근 수십 년간의 연구에 따르면 뇌졸중을 앓은 일부 사람들은 정체기를 극복할 수 있는 것으로 나타났습니다. 만성 단계에서 회복은 수년에 걸쳐 발생하는 많은 정체기로 구성됩니다.
• 좋은 체격을 유지하다. 누구나 늙어갑니다. 나이가 들수록 신체적 건강을 유지하는 것은 전반적인 건강부터 좋아하는 일을 계속하는 능력에 이르기까지 모든 면에서 매우 중요합니다. 그러나 뇌졸중 생존자들은 에너지를 너무 많이 소모합니다. 뇌졸중 후 기본적인 일상 활동(예: 걷기, 옷입기 등)에는 두 배의 에너지가 필요하며, 뇌졸중 생존자는 회복이 필요하기 때문에 훨씬 더 많은 에너지가 필요합니다.
• 연조직이 수축되는 것을 허용하지 마십시오. 조직 단축이 발생하면(즉, 근육 긴장이 발생하면) 운동 회복이 손상되거나 완전히 중단될 수 있습니다. 엄청난 노력을 하더라도 근육 길이가 충분하지 않으면 더 이상 발전할 수 없습니다. 그렇게 간단합니다. 특히 팔과 손의 팔꿈치, 손목, 손가락 굴곡근의 연조직이 짧아지는 경향이 있습니다. 다리의 가장 큰 문제는 종아리 근육입니다. 종아리 근육의 근육 경직으로 인해 발이 아래쪽으로 기울어지게 됩니다. 이 자세를 오랫동안 유지하면 종아리 근육이 수축하게 됩니다. 그러나 다른 많은 근육도 위험에 처해 있습니다.

위상 중심 복구

복구에는 세 가지 경로가 있습니다.

근력 증가: 근력과 심혈관 지구력(심장 및 폐)이 발달합니다.

• 뇌졸중의 아급성 및 만성 단계에서 근력 발달을 장려해야 합니다.
• 초급성 및 급성 단계의 근력 발달은 회복을 저해합니다.

반그림자 복원: 아급성 단계 동안 반그림자 뉴런은 기능을 복원합니다.

뇌가 재건됩니다. 만성 단계에서는 뇌의 가소성으로 인해 손실된 기능을 다른 영역이 대신할 수 있습니다.

많은 사람들이 뇌졸중의 원인, 증상, 치료법, 그리고 뇌졸중이 정확히 무엇인지에 대해 우려하고 있습니다. 이 질병은 그 과정에서 매우 위험하며 질병의 급성기 이후 사람에게 영향을 미치는 합병증이 제거되었습니다. 환자를 살릴 수 있는 유일한 방법은 긴급 입원과 웰빙 정상화를 위한 응급조치뿐이다.

적시에 예방 조치를 취하고 이 질병의 발생을 예방하려면 뇌졸중의 가능한 원인이 무엇인지 아는 것이 매우 중요합니다.

질병의 특징

뇌졸중의 원인에 관계없이, 이는 뇌 혈액 순환의 병리학적 변화로, 신경학적 병변으로 나타납니다.

이러한 과정의 결과로 뇌의 일부 부분은 기능적 능력을 상실하며, 이는 해당 영역에 의해 제어되는 기관 및 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

분류

매우 광범위하며 유발 원인, 발달 메커니즘, 병변의 특징 및 크기를 포함합니다. 다음 유형을 구별하는 것이 일반적입니다.

• 허혈성;
• 출혈성;
• 열공;
• 광범위한;
• 척추;
• 매운;
• 마이크로스트로크;
• 반복.

허혈성 뇌졸중은 다른 모든 유형 중에서 가장 흔한 뇌 손상입니다. 그 원인은 혈관 수축으로 인해 발생할 수 있는 뇌 세포에 영양분과 산소 전달이 중단될 수 있기 때문일 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 파열되어 혈액이 충치를 채우는 결과입니다. 이로 인해 혈종이 형성되고 붓게 됩니다.

주요 뇌졸중은 대규모 병변입니다. 증상이 더욱 뚜렷해 환자가 사망하거나 장기간 작업 능력을 상실하는 경우가 많다. 또한 심각도에 따라 분류됩니다.

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌 손상이 가장 자주 관찰됩니다. 주로 60세 이상의 노년층에서 진단됩니다. 허혈성 뇌졸중의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 혈액 특성의 변화;
• 심장 질환;
• 동맥 병리학;
• 당뇨병;
• 나쁜 습관.

종종 그러한 공격은 밤에 완전히 예기치 않게 발생합니다. 이 과정의 메커니즘은 혈관 개통성 장애에 기초합니다. 이는 주로 동맥이 막히고 좁아져서 발생합니다. 이 경우 뇌 세포에 영양분과 산소 공급이 중단되어 사망을 유발합니다.

일반적으로 허혈성 뇌졸중의 원인은 신체에서 발생하는 다양한 질병과 밀접한 관련이 있습니다. 뇌의 특정 부분이 혈액 순환에서 차단되면 질병의 증상은 처음 몇 시간 내에 나타나며 하루 이상 지속될 수 있습니다. 이 질병은 흡연, 스트레스, 영양 부족 또는 저체온증으로 인해 혈전증이 발생하여 저절로 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 원인을 아는 것뿐만 아니라 손상 정도에 따라 주요 유형이 무엇인지 아는 것도 중요합니다. 특히 다음과 같은 종류가 있습니다.

• 트랜지스터;
• 작은;
• 진보적;
• 광범위하다.

발생하기 가장 쉬운 것은 미세 뇌졸중 또는 트랜지스터 뇌졸중입니다. 왜냐하면 작은 부위가 영향을 받고 조직이 문자 그대로 24시간 이내에 회복되기 때문입니다. 병인에 따라 허혈성 뇌졸중은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 혈전색전증;
• 혈역학;
• lacunar.

혈전색전증 유형의 질병은 혈전 형성이 특징이며 동맥 색전증 및 죽상동맥경화증과도 연관되어 있습니다. 병리학적 과정은 하루 종일 증상이 증가하면서 발생하며 다양한 크기의 국소 병변이 있을 수 있습니다. 혈역학적 유형은 혈관 경련과 장기간의 영양 결핍을 유발합니다. 저혈압, 심근허혈, 서맥 등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이는 갑작스러운 공격이나 단계적인 형태로 나타날 수 있습니다.

lacunar 유형은 작은 동맥에 영향을 미칩니다. 주로 피질하 부위에 형성되며 병변이 작습니다. 주요 자극 요인 중 고혈압이 강조되어야합니다.

출혈성 뇌졸중

뇌내출혈은 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 출혈성 뇌졸중의 주요 원인 중 혈관벽의 비정상적인 투과성을 부각시킬 필요가 있다. 그 결과, 파열되어 혈액이 방출되어 뇌 영역의 기능이 차단됩니다. 기본적으로 잦은 동맥고혈압으로 인해 혈관투과성이 변화하게 됩니다.

이런 유형의 질병이 진행되는 동안 뇌 세포가 손상됩니다. 출혈성 뇌졸중의 원인은 다음과 같은 배경에서 발생하는 혈전 및 혈관 경련으로 인해 발생합니다.

• 비타민 결핍;
• 취함;
• 죽상 동맥 경화증.

또한 고혈압으로 인한 고혈압의 영향으로 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌내출혈은 혈관이 터지면 완전히 예기치 않게 발생합니다. 종종 이러한 상태는 심각한 심리적, 육체적 스트레스와 스트레스의 영향으로 낮 동안 발생합니다.

지주막하 뇌졸중

지주막하 뇌졸중의 원인은 두부 외상이나 동맥류 파열과 관련이 있습니다. 뇌 표면에 위치한 혈관이 손상되면 수막 사이에 위치한 공간으로 혈액이 방출됩니다.

자극 요인 중 약물 남용, 빈혈, 혈액 응고 불량 등을 강조할 필요가 있다. 종종 이러한 유형의 출혈은 뇌 표면뿐만 아니라 뇌의 하부에 국한됩니다.

원인

그러나 나이가 주요 유발 요인이라는 사실에도 불구하고 뇌졸중의 주요 원인 중 다음 사항도 강조할 필요가 있습니다.

• 유전적 요인;
• 흡연;
• 영양 부족;
• 신체 활동 부족;
• 수반되는 질병의 존재.

뇌졸중을 앓은 사람들에게는 일반적으로 몇 가지 유발 요인이 있습니다. 가장 위험이 높은 사람들은 특히 고혈압이 자주 발생하고 앉아서 생활하며 과체중인 노인들을 포함합니다. 그러나 젊은 사람들도 이 질병의 발생으로부터 면역되지 않습니다.

뇌졸중은 종종 남성에게 영향을 미치지만 여성의 사망율은 더 높습니다. 이는 평균 수명과 많은 관련이 있습니다. 여성의 뇌졸중 원인은 피임약 사용 및 임신과 관련이 있을 수 있습니다.

인종도 중요합니다. 이 질병은 소수 민족에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 가장 큰 차이는 젊은이들 사이에서 관찰됩니다. 연구에 따르면 사회경제적 요인이 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.

남성과 여성의 뇌졸중의 주요 원인 중 담배 흡연이 강조되어야 합니다. 하루에 한 갑의 담배를 피우는 사람은 비흡연자에 비해 질병에 걸릴 위험이 훨씬 더 높습니다. 금연 후 14년 동안 매우 높은 수준으로 유지될 수 있습니다.

젊은 층에서 뇌졸중의 주요 원인은 과음과 약물 사용, 특히 메스암페타민과 코카인입니다. 또한 운동선수의 스포츠 액세서리나 의류에 부착된 동화작용 스테로이드는 위험을 크게 증가시킵니다.

항염증제를 복용하고 잦은 스트레스를 받으면 질병이 시작될 수 있습니다.

어린 시절에 질병의 발병

어린이 뇌졸중의 원인은 주로 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

• 대뇌혈관의 선천적 기형;
• 용혈성 빈혈;
• 위험한 전염병;
• DIC 증후군.

아이의 신경계는 회복이 가능하므로 적시에 적절하게 치료하면 웰빙과 뇌 기능이 정상화될 수 있습니다.

주요 증상

뇌졸중의 첫 징후는 병변의 위치와 크기에 따라 크게 달라집니다. 출혈 증상이 더욱 뚜렷해질 수 있으며 광범위한 손상으로 인해 환자가 사망하는 경우가 많다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 몸이 좋지 않은 사람의 경우 다음과 같은 징후를 바탕으로 혈관 장애를 가정할 수 있습니다.

• 신체 일부의 무감각;
• 제어 상실;
• 두통;
• 복시 및 시야 흐림;
• 감각 및 운동 장애;
• 구토, 현기증, 메스꺼움.

이러한 모든 증상은 환자가 의식이 있는 경우에만 환자 자신이 인식할 수 있습니다. 그러나 환자가 회복할 수 없는 급성 뇌혈관 사고가 발생하는 경우가 많습니다.

피해자에게 적시에 의료 지원을 제공하려면 뇌졸중의 원인과 증상이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 그러한 상태에 있는 사람을 흔들거나 앉게 해서는 안 된다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 그러한 행동은 그의 안녕을 악화시킬 뿐이기 때문입니다.

모든 유형의 뇌졸중의 급성기에 신경과 전문의는 일반 뇌 및 신경 장애를 구별합니다. 이 발달은 허혈 또는 증가된 압력 및 출혈로 인한 저산소증에 기초합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통;
• 의식 장애;
• 메스꺼움과 구토;
• 경련.

신경학적 증상은 뇌의 특정 부위에 대한 손상을 나타냅니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 운동 기능의 손상 또는 완전한 상실;
• 병변 반대편의 민감도가 손상되었습니다.
• 눈 위치의 변화;
• 처진 입가;
• 언어 장애;
• 병리학 적 반사의 발생.

이러한 모든 징후는 예후 측면뿐만 아니라 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지 결정하는 측면에서도 매우 중요합니다.

병변이 거미막하 공간에 영향을 미치는 경우 다음이 동반됩니다.

• 심각한 두통;
• 심각한 뇌 증상;
• 혼수상태의 발생.

신경과 의사들은 신체의 중요한 기능을 보장하는 가장 중요한 신경 센터가 이 부위에 집중되어 있기 때문에 뇌간 손상을 위험한 상태로 간주합니다. 이 경우 매우 심한 출혈이 일어나 뇌졸중이 환자의 사망 원인이 된다. 주요 증상 중 다음을 강조할 필요가 있습니다.

• 의식 상실 및 혼수 상태;
• 양측 마비;
• 감각 장애;
• 삼킴 장애;
• 호흡 및 심장 활동의 악화.

뇌실로의 광범위한 출혈은 환자의 생명에 매우 심각한 위협이 됩니다. 주요 징후 중 날카로운 의식 장애와 혼수 상태를 강조하는 것이 필요합니다.

소뇌 부위의 출혈은 부종의 매우 빠른 발병을 위협하여 환자의 사망으로 이어집니다. 이 상태의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 머리 뒤쪽의 심한 두통;
• 구토;
• 현기증;
• 조정 부족;
• 언어 장애.

전두엽은 성격을 결정하는 많은 기능을 담당하기 때문에 그 손상으로 인해 정신 장애는 물론 경련성 발작이 발생합니다. 사람의 행동은 거의 인식할 수 없을 정도로 극적으로 변하지만 마비, 운동 및 언어 장애도 관찰됩니다.

측두엽이 영향을 받으면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 청각 장애;
• 소리를 인식하는 능력의 상실;
• 측두엽 간질의 형성;
• 환각.

뇌졸중의 주요 원인과 장애의 증상이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자에게 적시에 도움을 주고 회복 가능성을 높일 수 있기 때문입니다.

진단 수행

뇌졸중의 원인은 증상뿐만 아니라 매우 다를 수 있습니다. 그러나 질병을 발견하기 위해서는 적시에 포괄적인 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 조기에 진단할수록 환자의 예후가 좋아지고 회복 가능성도 높아집니다. 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 신체 및 신경학적 검사;
• 환자의 병력을 연구하고;
• 실험실 테스트 수행;
• 디스플레이 테스트.

이러한 절차 중 다수는 향후 주요 뇌졸중의 위험을 평가하기 위해 수행됩니다. 병변이 매우 심한 환자의 경우 우선 질병의 경과 유형을 결정하는 것이 필요합니다. 왜냐하면 얻은 데이터를 기반으로 약물 치료가 처방되고 일부 약물은 수술 후 처음 3-4 시간에만 가장 효과적이기 때문입니다. 장애. 그러나 질병이 출혈로 인해 발생한 경우 이러한 약물은 출혈을 증가시켜 환자의 사망으로 이어질 것입니다.

진단을 수행하려면 다음 방법이 사용됩니다.

• 도플러그래피;
• 단층촬영;
• 혈관조영술;
• 심전도;
• 심초음파검사.

도플러촬영을 사용하면 초음파를 사용하여 정맥과 동맥의 혈액 순환을 검사할 수 있습니다. 이 검사를 통해 혈전의 존재 여부, 혈류 장애 및 기타 여러 문제를 확인할 수 있습니다. 고주파 음파는 뇌의 원하는 부위로 전달됩니다.

영상을 통해 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 구별할 수 있습니다. 혈관 조영술은 환자의 신체에 깊게 침투하는 침습적 절차입니다. 수술이 필요한 경우 사용할 수 있으며 동맥류를 감지할 수도 있습니다.

심전도는 환자를 검사하는 데 중요한 심장 근육의 활동과 그 특성을 평가합니다. 심장초음파검사는 심장의 판막과 심실을 검사하는 데 사용됩니다. 이는 혈전이 있는지 또는 혈전의 위험 요인이 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.

응급 처치

뇌졸중의 원인에 관계없이 응급처치는 신속하고 정확하게 이루어져야 합니다. 가장 중요한 것은 즉시 구급차를 부르고, 의사가 도착하기 전에 여분의 옷을 모두 벗고 벨트를 푸는 것입니다. 그런 다음 머리가 침대 높이보다 높도록 피해자를 베개 위에 놓으십시오.

방 안으로 신선한 공기가 유입되도록 하고 의사가 상태의 세부 사항을 이해할 수 있도록 주기적으로 압력을 측정하십시오. 압력이 높아지면 환자에게 일반적으로 압력을 낮추기 위해 복용했던 약을 투여하는 것이 좋습니다. 집에 필요한 약이 없으면 환자의 발을 뜨거운 물에 담그면됩니다.

메스꺼움이 있으면 토사물이 호흡기로 들어가지 않도록 모든 조치를 취해야 합니다. 뇌졸중 환자는 엎드린 자세로 엄격하게 이송됩니다.

치료 실시

뇌졸중의 원인과 치료법은 환자의 개인 특성과 질병 유형에 따라 매우 다를 수 있습니다. 가장 중요한 것은 공격 후 처음 6시간 이내에 조치를 취하는 것입니다. 치료는 심장과 호흡기계의 문제를 제거하는 것부터 시작됩니다. 뇌 순환의 정상화와 혈액 구성의 안정화가 중요합니다.

뇌허혈의 경우 Actilyse와 같은 약물이 사용됩니다. 또한 Fragmin, Heparin, 신경 영양제 - Glycine, Piracetam과 같은 항응고제가 필요합니다. 환자에게 혈전이 생길 수 있으므로 Cardiomagnyl, 항혈소판제 - Tiklid, 혈관 활성제 - Sermion, Trental과 같은 혈액 희석제가 필요합니다.

출혈성 뇌졸중의 원인은 혈관파열과 연관되어 있어 허혈성 뇌졸중보다 그 정도가 더 심각하다. 출혈이 있는 경우에는 신경외과 의사와의 상담이 필요하며, 혈전을 제거하거나 혈관을 고정하는 수술도 필요합니다.

이 질병을 치료하는 데 효과적인 약물이 없다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 약물 요법은 합병증을 예방하고 뇌졸중 재발을 예방하기 위해서만 처방됩니다.

남성과 여성 모두 뇌졸중의 원인, 연령에 관계없이 치료 후에는 종합적인 재활이 필요합니다. 뇌 순환이 좋지 않으면 뇌에 병리학 적 초점이 형성되고 그 주변의 세포는 활동이 감소하거나 완전히 억제되는 상태에 있습니다. 적시에 치료 조치를 취하면 활동을 회복하는 데 도움이 됩니다.

환자가 병원에 ​​있는 동안 재활 조치를 시작해야 합니다. 많은 것은 환자의 심리적 기분에 달려 있습니다. 진행 중인 모든 회복 조치는 신경과 전문의 또는 재활 전문가가 모니터링합니다. 재활에는 다음이 포함됩니다.

• 약물;
• 물리치료;
• 마사지;
• 심리치료;
• 물리 치료.

환자에게 상실되거나 손상된 기술을 가르치는 것도 중요합니다. 경미한 뇌졸중을 앓은 환자의 경우 말 그대로 한 달 안에 회복됩니다.

의사가 권장하는 모든 운동을 하루도 놓치지 않고 명확하고 체계적으로 수행하는 것이 매우 중요합니다. 물리 치료의 구체적인 내용은 담당 의사와 합의해야 합니다.

회복 기간이 길고 경련 경향이 있으므로 마사지는 좋은 효과가 있습니다. 올바른 구현은 조직의 혈액 순환을 크게 개선하고 혼잡을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 마사지는 근육의 긴장도를 조절하는 데 도움이 됩니다.

언어 장애를 치료하려면 언어 치료사-실어증 전문의의 도움이 필요합니다. 특별한 기술을 사용하여 훈련을 수행함으로써 환자는 단어를 발음한 다음 전체 문장을 훨씬 더 빠르게 발음할 수 있습니다. 기억의 회복도 필요합니다. 환자에게 심리적 편안함을 제공하는 것이 더 빠른 회복에 도움이 되므로 매우 중요합니다.

뇌졸중의 결과

웰빙 악화를 방지하고 빠른 회복을 위해서는 뇌졸중의 원인과 결과를 먼저 고려해야합니다. 결과는 특히 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

• 손상 정도;
• 현지화;
• 지원 속도.

일부 효과는 일시적일 수 있으며 환자는 빠르게 정상으로 돌아옵니다. 더 심각한 뇌 손상은 다양한 합병증을 유발합니다. 결과적으로 환자의 움직임이 어려워지거나 불가능해집니다. 보행이 바뀌면 추가 지원이 필요할 수 있습니다. 또한, 이 질병은 안면 비대칭으로 나타납니다. 이 경우 뺨, 입, 입술이 영향을받습니다. 이는 음식이나 음료를 섭취할 때 매우 심각한 불편함을 유발하고 눈에 띄는 외관상의 결함을 초래합니다.

뇌졸중 후 사람은 열, 추위, 통증 또는 심지어 신체 일부를 느끼는 능력이 부족한 것이 특징인 감각 장애를 경험하는 경우가 매우 많습니다. 또한 그 결과는 강도와 위치가 다양할 수 있는 통증의 발생으로 나타날 수 있습니다.

뇌졸중 후 얼마나 오래 살 수 있습니까?

여성과 남성의 뇌졸중 원인에 관계없이, 뇌졸중을 앓은 후 얼마나 오래 살 수 있는지 누구도 확실히 말할 수 없습니다. 각 사례는 개별적이며, 이 위반으로 영향을 받는 사람도 마찬가지입니다. 통계에 따르면, 사망의 35%는 치료 후 첫 달에 발생하고, 50%는 첫해에 발생합니다. 때때로 사망은 거의 즉시 발생하며 어떤 경우에는 사람이 매우 오랫동안 살 수 있고 거의 완전히 회복될 수 있습니다.

환자 사망으로 이어지는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 흡연;
• 당뇨병;
• 고혈압;
• 죽상경화증;
• 심장 질환.

두 가지 이상의 요인이 결합되면 사망 위험이 크게 증가합니다. 기대 수명을 늘리려면 예방 조치를 취하고 건강한 생활 방식을 이끌어야 합니다. 뇌 손상 후 첫 달에는 이러한 모든 권장 사항을 특히 주의 깊게 따라야 합니다. 이 기간 동안에는 재발 가능성이 높기 때문입니다.

가능한 합병증

남성과 여성의 뇌졸중에는 다양한 원인이 있으며 이는 매우 위험한 합병증을 초래하므로 웰빙을 정상화하려면 담당 의사의 모든 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다. 이전 뇌졸중 이후의 합병증은 주로 장애 자체와 관련이 없지만 환자가 오랫동안 앙와위 자세로 유지되는 것과 관련이 있습니다.

그 결과 욕창이 자주 발생합니다. 그들의 발달은 청적색 영역의 형성으로 시작되고 조직 괴사가 점차 발생합니다. 이는 매우 고통스러운 과정이며 치료가 어렵습니다.

또한 폐렴은 또 다른 위험한 합병증입니다. 그것의 발달은 가래의 객담 과정이 중단된다는 사실에 기인합니다. 정체로 인해 축적 및 후속 감염이 발생합니다.

병상에 누워 있는 환자의 혈전증은 종종 마비된 사지의 부종 아래 숨겨져 있어 상황을 크게 악화시킵니다. 혈전이 터지면 그 결과는 매우 위험할 수 있습니다. 움직임이 부족하면 종종 장 운동성이 저하되어 염증 과정이 발생하고 장 폐쇄가 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 흔한 합병증은 혼수상태입니다. 이 상태의 예후는 다를 수 있으며 엄격하게 개인마다 다를 수 있지만 긴 재활 기간을 준비하고 회복을 위해 모든 노력을 기울일 가치가 있습니다.

방지

노인에서는 원인이 매우 다양하므로 이러한 질환이 발생하지 않도록 종합적인 예방을 실시하는 것이 중요합니다. 이 질병은 장기간 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 일과 휴식의 적절한 조직;
• 수면 조절;
• 좋은 영양;
• 스트레스 예방;
• 식단에서 소금 제한;
• 심혈관 질환의시기 적절한 치료.

뇌졸중을 예방하는 가장 좋은 방법은 죽상경화증 및 기타 심장 질환의 발생을 예방하는 것입니다. 혈압을 모니터링하고 당뇨병 검사를 받는 것은 매우 중요합니다. 필요한 경우 의사는 뇌 혈관의 미세 순환을 정상화하는 약물을 처방하고 저산소증 발병을 예방하는 약물을 복용하는 것도 가능합니다.

뇌졸중 후에는 재발을 예방하는 것이 중요합니다. 고혈압, 심장 판막 병리, 부정맥, 당뇨병 및 심부전으로 인해 위험이 크게 증가합니다. 예방은 최소 4년간 지속되어야 하며 건강한 생활방식을 유지하는 것이 필요합니다.

혈관성 치매는 만성 허혈성 뇌질환의 진행 과정에서 가장 불리한 변형 중 하나입니다. 컨설턴트: 아르한겔스크 제1시립병원의 혈관신경학자인 Nina Minuvalievna Khasanova.

이 질병은 일반적으로 노년기에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 뇌졸중 후 치매의 원인은 기억이나 특정 기술 수행을 담당하는 뇌 부분의 손상과 관련이 있습니다.

혈관성 치매(치매)는 기억력, 사고력 저하, 일상 생활 기술 수행 능력 저하로 나타나는 증상의 조합으로, 이로 인해 환자의 독립적인 생활과 일상 업무가 중단되거나 상당히 복잡해집니다.

뇌졸중 후 혈관성 치매가 반드시 새로운 증상으로 나타나는 것은 아닙니다. 이 상태는 뇌 조직에 심각한 손상이 있거나 조절되지 않는 동맥 고혈압의 배경에 대한 반복적인 뇌졸중의 결과로 발생합니다.

뇌졸중을 앓은 사람이 냉담해지고, 눈물을 흘리며, 감정적으로 빨리 지치고, 정신 능력이 저하되고, 가족과 친구들의 삶에 관심을 두지 않게 된다면, 이는 치매 진행의 첫 징후일 수 있으며 검사가 필요합니다. 적시에 치료를 위해 의사가 제공합니다.

예를 들어 알츠하이머병과 달리 뇌졸중 후 치매의 발병은 심각합니다. 예를 들어, 수요일에는 정상적으로 행동했지만 목요일 아침에는 공격적이고 통제할 수 없게 되었으며 기억력이 급격히 저하되었습니다. 환자의 재발성 뇌졸중을 간과하지 않는 것이 매우 중요합니다. 이는 웰빙의 급격한 악화 뒤에 숨겨져 있을 수 있습니다. 따라서 이러한 각 상황은 건강 검진 및 구급차 호출을 나타냅니다.

질병으로서의 혈관성 치매는 가벼운 간격으로 발생할 수 있습니다. 이 질병은 사람이 평생 동안 습득 한 기술을 한 겹씩 지워줍니다.

뇌졸중 후 치매는 필연적으로 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병 및 동맥 고혈압과 결합됩니다. 이 경우 뇌, 목, 안저 혈관에 항상 변화가 있습니다. 환자는 정기적으로 심장 전문의의 검사를 받아 도움을 받고 병용 요법을 선택해야 합니다.

뇌졸중 후 치매 발병 위험은 친척이나 환자 자신이 혈압, 콜레스테롤 및 저밀도 지단백질 수치와 정확한 비율, 혈액 점도 및 주치의의 모든 권장 사항을 얼마나 신중하게 모니터링하는지에 따라 달라집니다. 따라옵니다.

불행하게도 현대의학으로는 치매를 효과적으로 치료하고 진행을 예방할 수 있는 능력이 없습니다. 처방된 약물은 질병의 특정 불쾌한 증상을 제거하거나 약화시킬 수 있으며 부분적으로 발병을 늦출 수 있습니다. 따라서 치매 환자에게 지원을 제공하는 데 있어 가장 중요한 것은 치매 환자를 위한 일상적인 종합 진료입니다.

가장 중요한:

1. 전염병의 발병과 사랑하는 사람의 신체적 질병의 악화를 예방하도록 노력하십시오. 이는 치매의 진행 과정에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

2. 친숙하고 좋아하는 물건, 위치 등 편안하고 단순한 환경을 조성합니다. 익숙한 환경에서 환자는 가장 편안함을 느낍니다. 집에 낯선 사람이 나타나고 이사하면서 그의 상태는 급격히 악화되었습니다. 환자가 있는 방에는 옷, 신발, 기타 일상용품을 배치하기 위한 확고하고 친숙한 순서가 있어야 합니다.

3. 처방된 약을 복용하는 방법을 통제합니다. 불규칙한 사용이나 과다 복용은 환자의 상태를 극적으로 악화시킬 수 있습니다.

인내심이 필요합니다!

치매에 걸린 사랑하는 사람과 대화할 때, 정신이 혼란스러운 아픈 사람과 대화하고 있다는 사실, 이전에 당신을 매료시켰던 많은 성격 특성이 사라졌고 그들의 행동이 바뀌었다는 사실을 잊지 마십시오. ). 드문 일시적인 개선을 배경으로 일반적으로 질병이 악화되고 환자의 상태가 악화된다는 점을 기억하십시오. 성격 변화가 진행되고, 사랑하는 사람에 대한 감정적 애착과 공감 능력이 약해지고, 심술궂고, 완고하고, 분노가 증가합니다.

결과적으로 시간, 공간, 주변 환경의 방향이 혼란스러워집니다. 환자는 날짜를 모르고, 익숙한 장소에서 길을 잃을 수 있으며, 자신이 어디에 있는지 항상 이해하지 못하고, 친숙하고 가까운 사람을 알아보지 못합니다. 그리고 그러한 사람은 자신을 돌보고 개인 위생에 대처할 수 있지만 이미 전화기, 가스 렌지, TV 리모콘 등과 같은 일상 가전 제품을 사용하는 기술을 잃고 있습니다. 그러면 그는 더 이상 혼자 방치될 수 없습니다.

혈관성 치매는 정신의 완전한 붕괴 정도에 도달하는 경우가 거의 없습니다.그러나 시간이 지남에 따라 아픈 사람은 다른 사람과 친척에게 큰 부담이 됩니다. 다음은 치매에 걸린 사랑하는 사람에 관해 이야기하는 친척들의 이야기를 일부 발췌한 것입니다.

“뇌졸중 이후 시어머니는 많이 변했어요. 불친절하고 의심 많고 변덕스러워지셨어요. 그 사람은 단순히 알아볼 수 없습니다! 현재는 전반적인 건강 상태가 좋아 입구 벤치에 앉아 숨을 쉬러 나가기도 한다. 그는 이웃들에게 온갖 허황된 이야기를 합니다. 내가 그녀를 독살하려고 했는지, 아니면 밤에 그녀를 재우지 못하게 했는지, 아니면 그녀를 화장실에 가두는지 등입니다. 남편은 그녀에게 말을 걸고 그녀를 모욕하지만 그녀는 자신의 이야기를 부인하고 심지어 남편에게 소리를 지르거나 우리가 그녀를 비방하고 있다고 울부짖습니다. 한번은 퇴근하고 집에 왔는데 가스 냄새가 심하게 났어요. 스토브의 버너 탭이 열려 있습니다. 이제 가스를 끄고 음식을 보온병에 넣어두세요.”

“엄마가 바로 먹을 음식을 올려놨는데 엄마는 그런 걸 먹을 돼지가 아니라고 하면서 접시를 버리시더라고요. 나는 그녀의 손을 잡고 그녀를 방이나 부엌으로 데려갑니다. 그녀는 내가 그녀를 때린다고 경련하고 비명을 지르기 시작합니다. 뇌졸중 이후 어머니는 거의 3년 동안 우리와 함께 살고 계시지만 최근에는 집으로 돌아가고 싶어 하십니다. 우리는 한 번 나갔기 때문에 나갈 때는 열쇠로 잠가야 합니다. 우리는 문자 그대로 15분 만에 그것을 놓쳤고, 그녀는 이미 사라졌습니다! 그들은 저녁, 밤, 아침 내내 수색했습니다. 우리는 그녀의 모든 친척, 친구, 병원, 영안실에 전화를 걸었습니다. 우리는 이웃 마당을 모두 돌아 다녔습니다. 거의 미쳤어! 글쎄요, 경찰서에서 일하는 지인이 우리를 도와줬어요(실종자 신고는 3일 후에야 접수됩니다). 다음날 오전 12시에 도시 반대편에서 발견됐다”고 밝혔다.

“엄마가 말을 많이 하기 시작했어요. 때때로 그는 상상의 여자와 이야기를 나누고, 때로는 나를 엄마라고 부르고, 때로는 나를 자매라고 부릅니다. 나는 독서를 완전히 중단했고 자주 울었습니다.”

그런 경우에는 환자를 설득하거나, 자신이 옳다는 것을 증명하거나, 환자의 양심, 이성, 논리에 호소하려고 하지 마십시오. 사람의 성격은 이미 질병으로 인해 변했습니다. 이것은 더 이상 당신이 평생 알고 지낸 어머니, 시어머니, 아내, 아버지, 남편이 아닙니다. 기억해야 할 점은 사랑하는 사람이 행하고 말하는 모든 것이 그의 악의, 속임수 또는 해로움 때문이 아니라는 것입니다. 이것은 질병의 징후입니다. 그러므로 그의 "변덕"과 "장난"에 대해 인내심을 갖고 그와 대화할 때 세심하고 친절하며 민감하게 행동하십시오. 왜냐하면 그는 여전히 당신의 사랑하는 사람으로 남아 있기 때문입니다!

치매도 그 중 하나라는 사실을 잊지 마세요
첫 징후가 나타나기 전에 치료해야 하는 질병이므로
만성 질환 치료를 위한 의사 감독 및 권장사항 이행
혈관계에 영향을 미치는 질병은 품질의 핵심입니다
그리고 어떤 나이에도 완전한 삶을 누릴 수 있습니다.

뇌졸중 예방 조치

뇌졸중의 결과에 대한 이야기를 마치면서 다시 한 번 상기시켜 드리고 싶습니다. 많은 경우 혈관 사고를 피할 수 있으므로 예방에 주된 관심을 기울여야 합니다. 교정할 수 있는 가장 중요한 요인으로는 동맥 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 흡연, 체중 증가, 콜레스테롤 수치 상승 등이 있습니다.

• 신체활동은 비만, 제2형 당뇨병, 동맥고혈압을 예방하는데 효과적인 요소이다. 체육 중에는 혈액 특성이 향상되고 혈전 위험이 감소합니다.
• 죽상경화증 예방을 위한 식단: 콜레스테롤과 동물성 지방이 함유된 식품을 제한합니다. 과일, 야채, 곡물, 식물성 기름, 바다 생선을 더 많이 섭취하세요.
• 금연: 니코틴은 혈관을 수축시키고 죽상동맥경화증의 진행을 촉진합니다.
• 혈압 조절: 동맥 고혈압과 죽상동맥경화증은 밀접한 관련이 있는 질병이므로 치료와 예방이 병행되어야 합니다.
• 혈중 지방 수치 조절: 혈중 지질 구성의 교란은 죽상동맥경화증을 유발하여 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.
• 당뇨병 퇴치: 이 질병은 혈관 손상 위험 증가 및 죽상 동맥 경화증의 집중적 발병과 관련이 있습니다.

자료: 이리나 샤포시니코바

뇌졸중은 종종 사망이나 장애로 이어지는 심각한 질병입니다. 이는 놀라운 일이 아닙니다. 뇌에 출혈이 있거나 산소 공급이 중단되면 일부 신경 세포가 되돌릴 수 없게 죽기 때문입니다. 뇌졸중 후 회복은 뇌의 가소성, 즉 손실된 기능을 이전에 사용하지 않은 세포에 할당하고 새로운 신경 연결을 형성하는 능력으로 인해 가능합니다. 이 과정의 효율성은 위기 순간 이후 경과한 시간에 따라 크게 달라지므로 각 치료 단계의 효율성이 중요합니다.

처음에는 환자를 중환자실에 입원시킨 후 신경병원에 입원시킵니다. 그 후 환자와 그의 사랑하는 사람에게 직접적으로 의존하는 가장 긴 단계 인 재활 기간이 지나갑니다.

뇌졸중 후 재활의 효과와 지속 기간은 증상의 적시 발견 및 치료 시작, 뇌졸중의 유형 및 중증도, 환자의 전반적인 건강 상태, 동반 질환 또는 노인성 치매의 유무, 환자의 나이 등 여러 가지에 따라 달라집니다. 환자의 정신상태와 뇌졸중 후 완전한 삶으로의 복귀를 위해 회복을 위해 노력하려는 의지, 그리고 가족의 지원도 중요합니다.

뇌졸중 후 회복기간은 1개월에서 2년 정도이다. 어떤 사람들은 거의 즉시 재활이 가능하고, 다른 사람들은 영원히 병상에 누워 지내며, 심지어 재활 조치도 처방되지 않습니다. 그러므로 재활의뢰는 행운으로 평가되어야 한다. 허혈성 뇌졸중을 앓은 사람 중 85%는 1년 반 내에 완전한 삶으로 돌아갈 수 있으며, 이들 중 2/3는 처음 3~4개월 내에 회복됩니다.

뇌졸중 후 뇌를 완전히 회복하는 것이 가능합니까? 불행하게도. 신경 조직의 손상된 부위 대신 체액으로 채워진 공극이 형성되어 특정 기능의 상실에 영향을 미칩니다. 뇌졸중은 기억력, 언어 장애, 협응력 장애, 특히 미세한 운동 능력, 정신 장애, 신체 한쪽에 대한 통제력 상실을 초래합니다. 여기에서 우리는 뇌졸중 후 회복하는 방법에 대한 질문에 대한 답을 얻습니다. 잃어버린 능력을 되찾거나 새로운 능력으로 보상해야 합니다. 주저하지 마십시오. 위기에서 벗어난 직후 수업을 시작하면 신경 연결이 가장 쉽게 형성됩니다. 장기간의 운동이 필요한 기능이 회복될 때까지 포기하지 말고, 필요한 약을 계속 복용하는 것이 중요합니다.

재활 조치의 복합체

뇌졸중 후 회복에는 심리적, 신체적 충만감, 언어 및 기억 기능의 회복, 혈압 조절, 건강한 식습관, 나쁜 습관 포기, 더 나은 생활 방식 변화를 통한 재발 예방이 포함됩니다. 재활 기간은 모니터링 의사의 지시에 환자가 얼마나 일관성을 보이는가에 따라 달라집니다.

물리적 구성 요소

뇌졸중에 대한 신체 재활에는 운동 기능을 회복하기 위한 적극적 조치(물리 치료 또는 운동 요법)와 수동적 조치(마사지, 자기 치료, 물리 치료)가 포함됩니다. 두 번째 방법은 환자에게 선호되는 경우가 많지만 신체 운동을 대체할 수는 없습니다. 재정적 여유가 있다면 집에서 뇌졸중 후 재활을 할 때 운동치료 전문가를 초빙하는 것도 있겠지만, 재활센터를 방문하고 다른 환자들과 함께 운동을 하면 최대의 효과를 얻을 수 있다.

일부 운동은 침대에서도 가능합니다. 종종 뇌졸중 생존자는 사지의 과도한 긴장을 경험하여 어색한 자세로 얼어붙을 수 있습니다. 이런 경우에는 점차적으로 가동범위를 늘려 근육의 긴장을 풀어주어야 합니다. 환자의 노력이 점진적으로 참여하는 수동 체조가 가능합니다. 다음과 같은 조치를 사용할 수 있습니다.

뇌졸중 후의 손은 손가락과 손을 구부리고 펴는 운동이 필요합니다.

관절 부위에서 팔다리를 움직이면 점차적으로 몸의 통제력을 회복할 수 있습니다.

건강한 사람이 접근할 수 있는 회전 운동은 아픈 사람을 수행할 때 간병인의 도움을 받습니다.

경련으로 구부러진 팔다리를 펴는 것은 손가락과 팔 전체를 붕대로 30분 이상 평평한 물체에 고정하는 마비를 퇴치하는 방법입니다.

뇌졸중 후 팔 회복에 성공한 환자는 침대 위에 매달린 수건을 조작해 가능한 모든 움직임을 할 수 있다. 그 후에는 수건을 올리고 환자의 체중 때문에 운동을 더 어렵게 만듭니다.

고무 링은 다양한 조합으로 팔다리 사이에 늘어날 수 있습니다.

무릎 아래에 점점 더 커지는 롤러가 다리의 기능을 회복하는 역할을 합니다.

환자는 손으로 다리를 구부리고 펴고, 정강이를 교대로 잡고 침대를 따라 발을 움직일 수 있습니다.

침대 머리판에 도달하면 환자는 발과 발가락을 동시에 펴면서 몸을 위로 당길 수 있습니다.

병상에 누워 있는 환자가 할 수 있는 또 다른 운동 세트는 안구 체조(좌우 움직임, 원형 움직임, 가깝고 먼 물체에 초점 맞추기, 깜박임, 눈을 꽉 쥐기)입니다.

뇌졸중을 앓은 사람은 점차 회복을 거쳐 앉은 자세로 체조를 시작한다. 목적이 있는 움직임으로 전환하고 걷기를 준비하는 것을 목표로 합니다. 환자는 다음을 수행합니다.

• 대체 다리 리프트;
• 견갑골을 연결하고 숨을 들이마실 때 머리를 뒤로 젖히고 숨을 내쉴 때 이완합니다.
• 숨을 들이마실 때 등을 아치형으로 만들고, 숨을 내쉴 때 긴장을 풀어줍니다.

그 후에는 서서 운동을 하고 미묘한 움직임으로 돌아갑니다. 이 단지에는 다음이 포함됩니다:

• 바닥이나 테이블에서 작은 물건을 들어 올리는 것;
• 숨을 들이쉬면서 팔을 들어올리며 스트레칭하고, 숨을 내쉬면서 시작 위치로 돌아갑니다.
• 신체 굴곡;
• 확장기 사용을 포함한 팔 운동;
• "가위" 운동;
• 스쿼트.

마지막으로, 환자는 스스로 운동치료를 진행할 수 있습니다. 재활센터에 머무는 기간이 짧기 때문에 열심히 공부할 가치가 있습니다. 지나치게 피곤해져서는 안 됩니다. 모든 운동은 환자의 현재 능력과 상태에 부합해야 합니다.

운동하기 전에 준비 운동, 따뜻한 물 트리트먼트, 가열 패드 또는 마사지를 통해 근육을 워밍업합니다. 긍정적인 효과는 수업 시간에 환자의 운동을 도울 수 있을 뿐만 아니라 환자에게 부지런한 운동의 이점을 확신시켜 줄 수 있는 사랑하는 사람들이 있다는 것입니다.

운동 요법은 이전 볼륨으로의 움직임 회복, 균형 유지, 걷기, 집안일 수행 및 자기 관리로의 전환을 목표로 합니다. 결국, 뇌졸중 생존자들이 평소 옷을 입거나 식사를 하는 것이 갑자기 어려운 수술이 됩니다.

첫 번째 단계에서는 수동적 조치를 사용할 수 있습니다. 운동 요법을 대체하지는 않지만 환자가 체조를 준비하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 전기 자극, 마사지, 자기 치료 및 물리 치료가 포함됩니다. 현재 효과적인 도구는 환자가 컴퓨터 프로그램이나 게임을 사용하여 작업을 수행하고 의사와 함께 신체 기능에 대한 청각 또는 시각적 신호를 수신하는 바이오피드백 방법입니다.

정신적 요소

당연히 뇌졸중은 어려울 수 있으며 종종 우울증이나 무관심을 유발할 수 있습니다. 환자는 이전의 감정 조절 능력을 상실하여 짜증이 나고 화를 잘 내고 공격적이 됩니다. 종종 그들은 의사소통이 얼마나 어려워졌는지 스스로 깨닫지 못합니다. 뇌졸중 후 위기를 극복하고 심리적 재활을 받을 수 있도록 친척들의 인내심, 따뜻함, 지원이 중요합니다.

좋은 기분과 낙관적인 태도를 유지하는 것이 필요하며, 우울증 증상이 나타나면 치료를 시작하세요. 현대의학에서는 식이보충제나 심리치료를 통해 이를 극복할 수 있습니다. 그러나 항우울제를 포함한 모든 약물은 의사의 처방을 받아야 합니다. 좋은 선택은 환경을 바꾸고 복잡한 치료를 수행할 수 있는 전문 요양소입니다.

언어와 기억의 회복

뇌의 해당 중심이 손상되면 기능이 점진적으로 회복됩니다. 언어 치료사는 말을 잃은 환자와 협력해야 하며, 친척은 끊임없이 대화해야 합니다. 완전한 의사소통의 또 다른 장애물은 안면 근육의 "동결"입니다. 이는 다음 연습을 통해 제거할 수 있습니다.

• 웃음이 넘치는;
• 입술을 튜브 모양으로 말리십시오.
• 가벼운 입술 물기;
• 혀를 앞으로 밀고;
• 다른 방향으로 입술을 핥는 것.

먼저 소리의 발음이 돌아온 다음 단어가 돌아옵니다. 환자가 듣는 노래와 그것을 재현하려는 시도는 큰 도움이 될 것입니다. 환자에게 단어의 일부를 말하여 그가 끝낼 수 있도록 할 수 있습니다. 운율과 혀 트위스터를 반복하면 좋은 효과가 있습니다.

특정 약물을 복용하면 기억력 회복에 도움이 됩니다. 나머지 과정은 아이들과 함께 일하는 것을 연상시키며 숫자와 문구를 암기하고 반복하는 것, 재미있는 활동, 환자가 한 가지 행동에 집중할 수 있게 하는 보드 게임 등이 포함됩니다. 뇌졸중 생존자가 지난 날, 일주일, 한 달 등에 걸쳐 자신에게 일어난 일을 기억하고 설명하는 것은 유용합니다.

일상생활로 복귀

어떤 사람들은 거의 즉시 집으로 돌아갈 기회를 얻지만, 많은 것들이 필연적으로 바뀔 것입니다. 새로운 제한 사항이 나타나고 익숙한 것에는 다시 익숙해져야 합니다. 지속적으로 혈압을 측정하고 의사의 모든 권장 사항을 따라야 합니다. 뇌졸중 후 건강을 유지하고 재발을 방지하기 위해 생활하는 방법은 무엇입니까?

다이어트

환자의 식단은 균형을 이루어야 합니다. 크게 제한은 없으나, 장에 머물지 않고 변비를 일으키지 않는 음식, 즉 채소, 과일, 곡물을 위주로 식단을 구성하는 것이 바람직할 수 있습니다. 짠맛, 신맛, 매운 음식을 적게 섭취하면 비뇨기 계통의 부하가 줄어듭니다. 식단에서 커피와 차를 제거하면 혈압에 유익한 효과가 있으며, 지방이 많은 음식과 빠른 탄수화물을 피하면 혈당 수치를 정상적으로 유지하는 데 도움이 되며, 이는 또한 또 다른 뇌졸중의 위험을 줄여줍니다. 타협하지 않는 것은 단 한 가지, 즉 알코올을 거부하는 것입니다.

뇌졸중을 앓은 사람들에게는 감귤류와 솔방울 팅크가 표시됩니다. 이는 피톤치드가 신경 세포의 좋은 상태를 유지하는 민간 요법입니다. 하루에 2-3잔씩 더 많은 양의 액체를 마시는 것도 유용합니다.

주택

환자를 집으로 데려간 후 가족은 뇌졸중 후 환자를 돌보는 방법에 대한 전문가의 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다. 아파트를 변경하는 데는 많은 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자에게 떨어질 수 있는 모든 위험한 물체를 제거해야 합니다. 카펫, 전선 등 추락의 원인이 될 수 있습니다. 환자가 보행기나 휠체어를 사용하는 경우 모든 병실에 무료로 접근할 수 있도록 해야 하며 계단이나 문지방을 건너는 것도 고려해야 합니다.

욕실의 난간, 샤워실의 벤치, 특수 변기 시트를 통해 더 큰 독립성을 제공합니다. 그런데 목욕보다 샤워가 더 좋습니다. 온도계는 열 민감도가 감소한 환자를 화상으로부터 보호합니다. 깨지지 않는 접시와 환자가 기댈 수 있는 작은 의자에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 침대 근처와 뇌졸중 생존자가 일어나 앉을 수 있는 모든 장소에 난간을 설치하는 것도 유용할 것입니다.

집 밖에서 독립적으로 걸을 때 넘어지거나 재발하는 경우에 대비해 원버튼 통화 기능이 있는 휴대폰을 장비하는 것이 좋습니다.

직업

여기서 우리는 양날의 검을 다루고 있습니다. 한편으로, 삶의 이 부분으로 돌아가는 것은 사회화의 중요한 부분이 될 것입니다. 반면, 정신적 변화와 신체적 제한으로 인해 조기 퇴직이나 원격 직업 습득이 필요할 수 있습니다. 직장으로 복귀하는 데 시간을 투자하고 필요한 역량이 완전히 회복되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 그렇지 않다면 좋아하는 취미와 가족과의 소통을 위해 여유 있는 시간을 낙관적으로 접근해야 합니다.

개인 생활

뇌졸중 생존자의 성관계는 허용될 뿐만 아니라 재활 측면에서도 유익합니다. 운동 능력 장애, 무관심, 비뇨생식기계 문제가 발생할 수 있습니다(효력 및 민감도 감소). 그러나 상황이 성공적으로 결합되면 활동적인 성생활이 감정 상태를 개선하고 환자를 다시 행복하게 만드는 데 도움이 될 것입니다.

업데이트: 2018년 10월

현재 큰 문제는 뇌졸중으로 인한 사망률뿐만 아니라 장애율이 높다는 것입니다. 뇌졸중을 앓은 사람들의 재활은 이 비율을 줄이고 신경학적 결손의 깊이를 줄일 수 있기 때문에 매우 중요합니다.

재활 조치는 환자의 외부인에 대한 의존성을 줄일 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질을 향상시키고 그의 친척에게도 중요합니다.

이 기사에서는 뇌졸중의 결과가 정확히 무엇인지, 그리고 이를 교정할 수 있는 기회는 무엇인지 살펴보겠습니다. 병원에서 재활 조치를 받으면 어떤 이점이 있는지, 이에 대한 금기 사항은 무엇인지, 집에서 무엇을 할 수 있는지 알게 될 것입니다.

신경가소성 또는 뇌졸중 후 회복할 수 있는 이유

신경재활의 목표는 회복이거나, 완전한 회복 가능성이 없는 경우 손상된 신경계 기능을 부분적으로 보상하는 것입니다.

이는 신경가소성의 복잡한 메커니즘에 기초합니다. 신경가소성은 손상 후 신경 조직이 재구성되는 능력입니다.

허혈성 또는 출혈성 뇌졸중으로 인해 손상된 뇌 부위는 회복되지 않는다는 점을 기억해야 합니다. 죽은 신경세포는 회복되지 않습니다. 새로운 뉴런도 나타나지 않습니다. 따라서 다른 뉴런이 잃어버린 뉴런의 기능을 대신해야 복원이 가능합니다. 이는 돌이킬 수 없는 변화가 발생하지 않은 병변 근처에 위치한 뉴런으로 인해 발생합니다. 이 과정은 길며, 그 동안 구조적, 생화학적 수준에서 다양한 변화가 발생합니다. 또한 신경 가소성에 대한 뉴런의 능력은 무제한이 아니기 때문에 뇌가 심각한 손상을 입은 경우 완전한 회복을 기 대해서는 안된다는 점도 고려해야합니다.

이러한 과정은 뇌졸중 후 일년 내내 계속될 수 있으며 첫 달에 가장 활발하게 진행될 수 있다고 믿어집니다. 따라서 재활 조치는 뇌졸중의 급성기라도 환자의 상태가 허용하는 한 이미 첫날부터 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.

잃어버린 기능을 복원하다

급성 뇌혈관 사고의 결과는 뇌 병변의 초점이 어디에 국한되어 있는지에 따라 달라질 수 있습니다. 움직임을 담당하는 센터가 영향을 받으면 병변 반대편의 사지를 움직이는 능력이 완전히 또는 부분적으로 상실됩니다. 언어 중추가 손상되면 언어 능력이 손상되거나 완전히 상실될 수 있습니다. 동일한 원리를 사용하여 뇌졸중의 결과로 나타나는 다른 모든 신경학적 장애를 연관시킬 수 있습니다. 다음으로, 가능한 신경학적 증후군에 대해 좀 더 구체적으로 살펴보겠습니다.

• 편마비 또는 편마비는 운동 기능 장애입니다.
• 편마비는 한쪽 사지(오른쪽만 또는 왼쪽만)의 부분적인 근력 상실입니다.
• 편마비는 한쪽 팔다리를 움직일 수 있는 능력이 완전히 상실된 것입니다.

손상된 운동 기능은 근육 약화로 나타날 수 있으며, 이는 영향을 받은 사지의 운동 범위가 제한되어 완전히 움직이지 못하게 될 수 있습니다. 경미한 경우 운동 기능 장애는 움직임의 어색함과 빠른 피로로 나타날 수 있습니다.

근육 위축은 종종 영향을 받은 사지에서 발생할 수 있습니다. 이는 사지의 근육에 필요한 부하가 없기 때문에 위축되어 재활 과정이 복잡해지기 때문입니다. 따라서 깊은 마비, 인지 장애 또는 의식 장애로 인해 능동 체조를 수행할 수 없는 경우 첫 주부터 능동 또는 수동 체조를 수행해야 합니다. 이러한 체조를 수행하는 가장 좋은 방법은 물리 치료사입니다.

경직은 운동 기능 장애이기도 합니다. 이는 영향을 받은 사지의 근육 긴장도가 증가하는 것입니다. 이 측면은 또한 움직임의 구현, 걷기 회복 및 자기 관리에 부정적인 영향을 미치기 때문에 주의가 필요합니다.

심한 경직으로 인해 사지의 일반적인 병리학적 위치가 형성됩니다. 근긴장이 증가하면 팔다리나 손가락 등을 곧게 펴기가 어렵습니다. 이는 또한 관절의 수동적 움직임이 제한되는 굴곡 접촉의 출현을 위협합니다. 이 문제가 확인되면 사지의 일반적인 위치 형성을 방지하기 위해 정기적인 치료 운동이 필요합니다. 예를 들어 경직으로 인해 손의 손가락이 지속적으로 구부러진 경우 건강한 방법으로 곧게 펴야합니다. 손으로 또는 외부인의 도움을 받아 이 위치에 고정하십시오. 보조기를 사용하는 것도 효과적입니다.

어떤 경우에는 주치의가 증가된 근긴장도를 일시적으로 줄이는 데 도움이 되는 특정 약물을 처방할 수 있지만 구축이 형성된 경우 이는 효과가 없거나 전혀 효과적이지 않습니다.

대부분의 경우 반구형 뇌졸중의 경우 움직임의 회복이 먼저하지에서 발생하고 그다음 상지에서 발생하며 가장 최근에는 손에서 발생합니다. 이는 뇌로의 혈액 공급 특성 때문입니다. 하지만 이 패턴이 100%는 아니다. 모든 것이 개별적일 수 있습니다. 움직임의 회복은 뇌졸중 후 첫날부터 시작될 수 있습니다. 그러나 한 달 동안 역학이 없으면 움직임의 추가 회복에 대한 예후는 매우 의심스럽습니다. 운동 재활의 가장 효과적인 시기는 뇌졸중 발병 후 처음 3~6개월입니다.

운동 재활의 기본 방법

물리치료

치료 체조에는 신체의 일반적인 훈련을 목표로 하는 신체 운동, 신체 활동에 대한 내성 훈련, 손실된 기능 회복을 목표로 하는 특수 운동이 포함됩니다.

물리치료 의사가 수행하는 일련의 신체 운동은 특정 환자의 운동 장애에 따라 개별적으로 선택됩니다. 운동의 목표는 근력 강화, 관절 운동 범위 증가, 근긴장도 감소, 협응력 향상, 서기와 걷기 학습을 목표로 합니다.

걷기 회복은 누워서 걷기 흉내내기, 앉기, 서서 균형 유지하기, 병동 내에서 4개 지지 지팡이로 걷기 배우기, 계단 걷기 배우기, 야외 걷기 등 여러 단계로 이루어집니다. 보행을 회복하는 동안 중요한 점은 발의 올바른 위치입니다. 뇌졸중으로 인해 걷는 능력이 상실되는 경우가 많으며, 이 경우 발, 무릎 및 고관절의 위치를 ​​조절해야 합니다. 물리치료 의사들은 이를 올바르게 수행하는 방법을 알고 있습니다.

운동 기능에 심각한 장애가 있는 사람이 즉시 걸을 수 있을 것이라고 기대해서는 안 됩니다. 이를 위해서는 오랜 시간이 걸리고 전문가의 작업과 환자 자신의 작업이 필요합니다. 보행 기능을 회복하는 것이 항상 가능한 것은 아니며 환자 자신의 동기부터 뇌 손상 정도까지 다양한 요인에 따라 달라집니다. 뇌졸중 이후 몇 년이 지난 후에도 여전히 제대로 걷지 못하는 사람을 만나는 것은 드문 일이 아니며, 종종 적자가 평생 지속될 수 있습니다. 그러나 재활은 이러한 적자를 가능한 최소한으로 줄이는 데 도움이 됩니다.

수직화

수직화는 운동 결핍이 허용하는 한 환자를 똑바로 세우는 것을 포함합니다. 수직화의 최소 수준은 침대 머리 끝을 높이는 것으로 간주됩니다. 다음은 침대에 반쯤 앉은 자세, 침대에 앉은 자세, 그리고 침대나 의자에 다리를 내리고 앉는 자세입니다. 첫날부터 수직화를 시작하고 환자의 일반적인 상태가 허용하는 경우 지속적으로 계속하는 것이 필요합니다.

이러한 사건의 중요성은 과대평가하기 어렵습니다. 오랫동안 수평자세를 유지하게 되면 등과 팔다리의 근육이 움직이지 않게 되고, 혈관의 색조가 변하게 되며, 수평자세로만 오래 있을수록 자세를 취하기가 더 어려워지게 됩니다. 미래에는 그에게 앉아서 그의 혈관을 수직 위치에 "익숙하게" 가르치는 것입니다.

보조기 치료

보조기 치료는 특별한 고정 기능 장치를 사용하는 것입니다. 근골격계의 개별 부분을 일시적으로 고정하는 데 필요합니다. 구축 치료에 효과적이며 움직임의 회복을 촉진하고 안정성을 제공하는 동시에 무릎이나 발목 관절을 보호하는 등 보행 기능을 개선합니다. 이 방법의 필요성은 물리치료사가 결정합니다.

마사지

마사지는 사지의 경직을 퇴치하고 조직 영양을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이 방법은 보조적인 방법일 뿐입니다. 환자가 적극적으로 참여하지 않는 재활에 사용되는 방법은 사실상 효과가 없다는 것이 입증되었으므로.

물리치료

물리치료에는 전기 자극이 포함됩니다. 이 방법은 위축을 예방하고 경직을 줄이는 데 사용됩니다. 트레이닝 효과를 제공합니다. 이 방법은 근육이 자발적으로 수축하도록 가르치는 것이 아니라 근육 조직 위축을 예방할 뿐입니다. 이것이 움직임을 회복한다고 가정해서는 안됩니다.

환자, 물리치료사, 신경과 전문의의 공동 작업을 통해 운동 기능의 전체 또는 부분적 회복이 가능합니다.

감각 저하 - 감수성 상실

민감성을 담당하는 뇌 영역이 손상되면 감각 저하가 발생하여 민감도가 감소합니다. 그 감소는 병변 쪽 반대쪽 사지에서 나타납니다.

일반적으로 민감도는 사지의 움직임보다 회복하는 데 시간이 더 오래 걸립니다. 이는 민감한 신경 섬유의 구조적 특징 때문입니다.

감도를 회복하기 위해 차가운 ​​온도, 진동, 압력에 의한 자극과 같은 촉각 자극을 사용할 수 있습니다. 치료 체조도 특정 역할을 수행하여 공간에서 사지의 위치에 대한 인식을 촉진합니다.

조정 문제

소뇌가 손상되면 운동의 정확성과 일관성과 같은 조정 장애가 발생합니다. 서 있거나 걸을 때 안정성 저하, 움직임 조정 장애, 떨림 등 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 많은 환자들이 소뇌 손상으로 인해 심각한 보행 기능 장애를 경험합니다. 이 경우 팔다리의 힘이 완전히 보존되고 운동 범위가 가득 차 있지만 의도적 인 행동 (걷기, 일어 서기, 독립적으로 숟가락을 입에 가져 가려고 시도)을 수행하면 심각한 손상이 드러납니다.

이러한 환자의 재활은 운동 활성화, 균형 훈련, 운동 기술 훈련, 미세 운동 기술 훈련으로 구성됩니다. 이 문제를 해결하는 데 큰 역할은 치료 운동에 주어집니다. 다음을 목표로 하는 특별한 연습 세트가 사용됩니다.

• 움직임의 정밀도 향상
• 향상된 움직임 조정
• 균형 훈련과 걷기 훈련
• 소근육 운동 기술 및 다양한 악력 훈련

수반되는 현기증의 경우, 뇌의 혈액 순환을 개선하고 전정 센터의 흥분성을 억제하기 위해 약물 요법이 사용됩니다. 약물, 복용량 및 복용량 요법은 의사가 독점적으로 처방합니다.

언어 장애

뇌졸중 후 사람이 말을 하지 않는다는 사실이 종종 발생할 수 있으며, 언어 장애는 대부분의 환자에게 어느 정도 나타납니다. 언어 장애는 대뇌 피질, 피질하 구조 또는 경로의 언어 영역이 손상될 때 발생합니다.

이러한 위반에는 다양한 유형이 있습니다.

• 실어증– 오른손잡이의 경우 좌반구 언어 중추가, 왼손잡이의 경우 우반구가 손상될 때 발생하는 언어 활동의 전신 장애입니다. 실어증은 종종 쓰기 장애(실어증)와 읽기 장애(실독증)를 동반합니다. 실어증도 여러 유형으로 나뉘는데, 이 기사에서는 가장 일반적인 주요 유형만 설명합니다.
• 운동 실어증-소리, 음절, 단어를 발음하는 것이 어렵거나 불가능하여 나타나는 언어 활동 위반. 둘째, 다른 사람의 말을 이해하는 위반이 동반될 수 있습니다.
• 감각 실어증– 다른 사람의 말에 대한 이해 부족으로 나타나는 특정 말소리의 차별 위반으로 나타납니다. 결과적으로, 환자는 잘못된 질문에 대답하고, 말이 혼란스럽고, 관련 없는 단어들로 구성됩니다.
• 기억상실증– 사물의 명명 위반, 사람은 주어진 사물이 존재하는 이유를 설명할 수 있지만 그 이름을 기억하지 못합니다.
• 구음장애– 음성 장치의 신경 분포가 부족하여 단어 발음이 손상되었습니다. 음성 시스템은 붕괴되지 않지만 음성 발음, 발음, 발성 및 억양 색상의 선명도가 저하됩니다. 다른 사람들이 환자의 말을 이해하지 못할 정도로 장애가 심각할 수 있습니다.

이러한 환자의 재활은 전문적으로 훈련된 언어 치료사에 의해서만 수행되어야 합니다. 전문가들은 이러한 환자들에게 교정 수업을 진행하고 언어 장애 유형에 따라 개별적으로 운동을 선택합니다. 어떤 경우에는 "억제 해제" 및 자극 기술이 필요하고, 반대로 일부 프로세스를 늦추는 것이 필요합니다. 말하기 회복 수업과 병행하여 읽기, 쓰기 회복 연습도 함께 진행됩니다. 언어 치료사는 올바른 발음과 언어 이해를 가르칩니다.

인두와 인두 근육 체조, 관절 근육, 이들 근육 마사지, 호흡 운동 조정 훈련도 수행 할 수 있습니다.

언어 교정을 위한 재활 조치는 질병의 급성 단계에서도 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 이는 더 빠른 음성 회복을 촉진합니다. 심각한 위반이 발생한 경우 언어 기능을 회복하는 데 오랜 시간이 걸린다는 사실에 대비해야 합니다. 뇌졸중 후 환자가 말을 하지 않으면 많은 시간이 소요되며 회복은 병원에서 보내는 시간에만 국한되지 않고 외래 단계에서도 전문가의 개입이 필요합니다. 일주일에 최소 2~3회 빈도로 집이나 진료소에서 수업이 가능합니다.

삼키는 장애

연하곤란은 액체 또는 고체 음식을 섭취할 때 질식을 동반하는 삼키는 행위를 위반하는 것입니다.

이 문제는 뇌졸중을 앓은 환자에게 매우 관련이 있지만 항상 충분한 관심을 기울이지는 않습니다. 환자가 뇌졸중 후 삼키지 않거나 삼키기 어려운 상태는 여러 가지 합병증으로 인해 위험하며 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

연하 중추가 손상되면 다양한 정도의 삼킴곤란이 발생하며 장애를 교정하고 환자의 안전을 보장하기 위해 다양한 조치가 필요합니다.

삼킴 평가는 모든 뇌졸중 환자에게 수행되어야 합니다. 어려운 경우에는 내시경 기술을 사용하여 연하곤란을 진단할 수 있습니다.

음주나 식사 시 질식이나 불편함이 발생할 경우에는 전문의와 상담하여 개별 식단을 선택하는 것이 필요합니다.

식단은 특정 환자에게 적합한 특정 농도의 음식으로 구성됩니다. 가장 두꺼운 음식을 질식시킬 때 비위관을 설치하고 그것의 도움을 받아야만 먹이를 먹습니다. 특별한 식품 혼합물이 사용됩니다. 이 경우 입으로 아무것도 가져서는 안됩니다! 환자는 튜브를 통해서만 모든 음식과 음료를 섭취합니다. 장애가 교정되지 않으면 수술 기법을 오랫동안 사용하고 위루관을 설치합니다.

중등도 또는 경미한 삼킴 장애의 경우 음식과 음료의 농도를 선택하고 엄격하게 준수합니다. 수프는 크림 또는 퓌레 형태 일 수 있으며 전문가의 검사 결과에 따라 이러한 일관성이 적합한 경우 젤리 형태로 마실 수 있습니다. 필요한 경우 더 걸쭉한 농도를 만들기 위해 식품에 특수 증점제를 첨가할 수 있습니다.

연하곤란이 있는 경우 증점제 없이 일반 액체(물, 차, 주스)를 절대 주어서는 안 됩니다!

이 문제의 가장 큰 중요성은 음료와 음식이 호흡기로 들어갈 가능성, 즉 흡인과 관련이 있습니다. 질식은 열망을 나타냅니다.

연하곤란과 관련된 합병증은 다음과 같습니다.

• 기관지염
• 폐렴
• 폐 농흉
• 호흡 곤란
• 피로, 탈수
• 정맥 두염

다발성 뇌졸중의 경우, 특히 환자의 상태로 인해 독립적으로 적극적으로 움직일 수 없는 경우 염증성 합병증이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 그렇기 때문에 그러한 환자의 영양에 큰 관심을 기울여야합니다. 그들을 위해 요리하는 음식은 연하곤란의 정도를 고려하여 전문가가 선택해야 합니다.

연하곤란 환자의 재활은 가능성이 많지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 음식과 액체의 일관성을 개별적으로 선택합니다.
2. 인두, 입, 후두 근육 단련을 목표로 하는 운동으로 전문가가 실시해야 합니다.
3. 물리치료 - 삼키는 행위와 관련된 근육에 전기 자극을 가하는 것입니다.

소비되는 음식의 농도를 변경할 가능성은 환자나 그의 친척이 아니라 의사나 삼키는 전문가에 의해 결정됩니다!

인지 장애

뇌졸중의 결과 중 하나는 인지 기능 장애입니다. 이러한 장애의 빈도와 깊이는 환자의 연령과 관련이 있습니다. 기존인지 결핍을 배경으로 뇌 혈관 사고가 발생하면 기존 증상이 악화되고 아마도 새로운 증상이 나타날 것입니다.

손상된 인지 기능에는 다음이 포함됩니다.

• 주의력 결핍, 변화하는 환경에서 빠르게 방향을 잡는 능력 장애.
• 기억력 감소, 종종 단기적입니다.
• 정신 과정의 급속한 고갈.
• 생각의 느림.
• 관심의 범위를 좁힙니다.

인지 장애에는 3가지 정도가 있습니다.

1. 경도 – 최소한의 인지 결핍, 환자는 지시를 따르고 장소와 공간에 대한 방향을 정하고 행동을 통제하지만 집중력 장애, 새로운 자료 암기 및 정신 능력 저하가 있습니다.
2. 중간 정도 - 제자리와 공간에 대한 방향 감각이 손상될 수 있고 작업 기억력이 중간 정도 감소하며 2단계 지침을 따르는 데 오류가 있을 수 있습니다.
3. 심한 정도 - 치매. 기억력, 지능, 주의력, 사회적 부적응의 심각한 손상.

신경심리학자는 그러한 환자를 보다 철저하게 검사하고 특정 환자에 대한 기억과 사고를 훈련하는 데 필요한 운동을 선택합니다. 필요하다면 장기간 복용이 필요한 항치매약을 처방할 수도 있다.

정서-의지 장애 - 뇌졸중 후 우울증

우울증은 종종 뇌졸중의 결과 중 하나입니다. 환자의 많은 친척들은 이 문제가 중요하지 않다고 생각하거나 그 존재를 완전히 부인하기 때문에 움직임과 말이 회복되는 것이 훨씬 더 중요합니다. 그러나 이 문제에 대한 그러한 태도는 결과를 수반합니다. 우울증의 배경에 비해 상실된 기능의 회복이 느리고 운동이 효과가 없는 경우가 많습니다. 우울증이 있으면 동기가 전혀 없을 정도로 감소하고 기존 인지 장애가 심화되며 환자는 작업과 지시 사항을 이해할 수 없거나 이해하고 싶지 않습니다. 환자는 무기력해지고 억제됩니다. 환자의 수동적 참여로 인해 재활의 효과는 최소화됩니다.

식욕도 감소할 수 있지만 뇌졸중 후 환자가 식사를 하지 않으면 영양 결핍으로 이어져 재활 과정도 복잡해집니다.

뇌졸중 후 우울증의 원인은 뇌의 특정 영역이 손상되었거나 비판이 지속되는 동안 문제의 깊이를 인식하는 것일 수 있습니다.

이 상황에서는 심리학자의 도움뿐만 아니라 항우울제 사용도 필요합니다. 치료 과정은 최소 6개월 이상 지속되어야 합니다.

작업 요법

Ergotherapy는 특수 운동 장비 및 게임 작업(구성자, 모자이크, "끈")을 사용하여 사람이 환경 조건에 적응하고 상지의 움직임을 회복하는 데 도움이 되는 신체 재활 분야입니다. 또한 작업치료사의 임무는 잃어버린 일상 기술을 가르치는 것입니다.

뇌졸중을 앓은 사람은 손의 힘과 운동 범위가 부족하여 일상 활동이 제한되어 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 상지, 특히 손의 기능을 회복하는 것이 가장 중요한 과제 중 하나이다.

에르고테라피스트는 독립적으로 옷을 입는 기술을 가르칩니다. 이는 한 손의 움직임이 전혀 없는 경우에도 가능합니다. 그녀는 또한 먹는 방법을 가르치며, 그러한 환자들을 위해 수저와 접시를 준비합니다. 그들은 일상적인 위생 기술(세척, 면도, 양치)을 배웁니다. 휴대폰, 펜(쓰기 학습, 손글씨 연습), 다리미, 리모콘 등 친숙한 물건을 사용하려면 주의가 필요합니다. 훈련은 각 환자의 능력을 고려하여 수행됩니다. 작업 치료를 통해 환자는 기존의 신경학적 결손을 고려하여 환경 조건에 적응할 수 있으며, 이는 타인에 대한 의존성을 줄이고 삶의 질을 향상시킵니다.

통증 증후군

때로는 뇌졸중 후 마비된 팔이 아프거나 마비된 다리가 아프다는 불만이 있을 수 있습니다. 통증은 근원적으로 발생하거나 구축의 형성으로 인해 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우 의사가 처방한 특정 유형의 약물만이 도움이 될 수 있다면 운동 요법을 조기에 시작하여 구축 형성을 예방할 수 있습니다. 구축이 형성되기 시작하면 물리 치료를 계속하거나 어떤 이유로 운동 치료를 더 일찍 시작하지 않은 경우 시작해야 합니다. 운동이 없는 자유 시간에는 환자 자신이나 그의 친척이 구축이 형성된 관절에서 수동적으로 움직일 수 있으며, 이는 구축을 더 빨리 제거하는 데 도움이 됩니다.

뇌졸중 후 집에서 회복하는 방법

이 단락의 시작 부분에서 집에서만 완전하거나 상당한 회복이 불가능하다는 사실을 즉시 주목하고 싶습니다!

뇌졸중으로 인해 상실된 기능을 회복하는 것은 많은 전문가가 환자와 협력하는 병원에서만 가능합니다.

재활 치료를 위한 모든 기회를 활용해야 합니다. 의사만이 재활 잠재력의 존재와 작업 적용 지점을 결정할 수 있습니다.

가능한 모든 치료 과정을 마친 후 환자는 집으로 돌아가지만 불행히도 항상 완전히 회복되는 것은 아니며 거의 항상 일종의 결핍이 남아 있습니다.

이런 상황에서는 홈케어의 가능성에 대해 이야기해볼 필요가 있다.

• 운동 기능이 손상된 경우, 친척의 임무는 환자를 가능한 한 많이 활성화시키고, 환자를 오랫동안 눕히지 않고, 가능한 한 오랫동안 의자에 앉히고, 운동을 수행하는 것입니다. 가능, 걷기 - 환자가 할 수 있는 한 멀리 이동합니다.
• 언어 장애가 있는 경우 언어 치료사의 작업을 완료하도록 돕고(집에서 일련의 연습을 제공해야 함) 외래 환자를 대상으로 언어 치료사와 함께 수업을 계속합니다.
• 또한 욕창, 폐렴, 영양결핍, 변비 등 병상에 누워 있는 환자에게 발생할 수 있는 다양한 합병증을 예방하는 것도 매우 중요합니다. 욕창을 예방하기 위해 특수 매트리스를 사용하거나 2시간마다 환자를 뒤집어 최대한 활성화시킵니다.
• 폐렴을 예방하려면 삼키는 데 문제가 지속될 경우 권장되는 음식 농도를 따르고, 삼키는 기능이 정상이면 호흡 운동과 가슴 타진 마사지를 사용하십시오.
• 식단은 완전하고 다양해야 하지만 특정 제한 사항(음식의 염분 함량 감소, 동물성 지방 등)이 적용됩니다.
• 변비를 예방하기 위해 완하제를 사용할 수 있습니다.

또한 친척들은 재발성 뇌졸중 예방을 위한 약물 복용을 포함하여 의사의 약물 복용 권장 사항을 따르는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이러한 약물은 엄격하게 지정된 복용량을 건너뛰지 않고 지속적으로 복용해야 합니다. 환자가 스스로 대처할 수 없는 경우, 친척은 적시에 약을 복용하도록 해야 합니다.

결론적으로 현대 의학에서는 뇌졸중과 그 이후의 회복 문제에 많은 관심을 기울이고 있다고 말씀 드리겠습니다. 신경재활의 가능성은 크지만 환자의 상태, 그에 수반되는 병리 및 뇌 손상 정도에 따라 많은 것이 달라지므로 많은 환자가 완전히 회복되지는 않지만 재활 치료를 위한 기회를 활용해야 한다는 점을 기억할 가치가 있습니다.