태반의 모체 부분. 문자 "P"가 있는 기타 해부학적 용어. 태반은 두 가지 유형의 호르몬을 생성합니다.

30.04.2019

태반- 포유류의 배아 발달 과정에서 형성되는 일시적인 기관입니다. 아기 태반과 산모 태반을 구별하십시오. 어린이의 태반은 요막 융모막 융모에 의해 형성됩니다. 산모는 이러한 융모가 상호 작용하는 자궁 점막 영역으로 표시됩니다.

태반은 태아에게 영양분(영양 기능)과 산소(호흡기)를 제공하고, 이산화탄소와 불필요한 대사 산물(배설)에서 배아의 혈액을 방출하고, 정상적인 임신 과정을 지원하는 호르몬(내분비)을 형성합니다. 태반 장벽 형성 (보호 기능) ...

태반의 해부학적 분류 allantochorion 표면의 융모 수와 위치를 고려합니다.

1. 확산 태반은 돼지와 말에서 나타납니다(짧고 가지가 없는 융모가 융모막의 전체 표면에 고르게 분포되어 있음).

2. 여러 개 또는 자엽이 있는 태반은 반추동물의 특징입니다. allantochorion의 융모는 작은 섬-자엽에 위치합니다.

3. 육식 동물의 대상 태반은 태아 방광을 둘러싸는 넓은 벨트 형태에 위치한 융모 축적 영역입니다.

4. 영장류와 설치류의 원판형 태반에서 융모막 융모 영역은 원반 모양입니다.

태반의 조직학적 분류자궁 점막의 구조와 요막 융모의 상호 작용 정도를 고려합니다. 또한 융모의 수가 감소할수록 모양이 더 분지되어 자궁 점막 깊숙이 침투하여 영양분의 이동 경로를 단축시킵니다.

1. Epitheliochorial placenta는 돼지와 말의 특징입니다. 융모막 융모는 상피층을 파괴하지 않고 자궁 땀샘으로 침투합니다. 출산하는 동안 융모는 일반적으로 출혈 없이 자궁 땀샘에서 쉽게 밀려나므로 이러한 유형의 태반을 반태반이라고도 합니다.

2. Desmochorial 태반은 반추 동물에서 표현됩니다. allanto-chorion의 융모는 자궁 내막의 자체 판, 두꺼운 부분, caruncle에 묻혀 있습니다.

3. 내피융모막 태반은 육식 동물의 특징입니다. 아기의 태반 융모는 혈관의 내피와 접촉합니다.

4. 혈색소 태반은 영장류에서 발견됩니다. 융모막 융모는 혈액으로 채워진 틈으로 가라앉고 어머니의 피로 씻겨집니다. 그러나 어머니의 혈액은 태아의 혈액과 섞이지 않습니다.

질문 13. 형태 학적 분류 및 상피의 주요 품종에 대한 간략한 설명.

상피 조직의 형태학적 분류는 두 가지 특징을 기반으로 합니다.

1. 상피 세포의 층 수;

2. 세포의 모양. 이 경우 다양한 다층 상피에서 표면 (외피) 층의 상피 세포 모양만 고려됩니다.

또한 단일 층 상피는 동일한 모양과 높이의 세포로 만들 수 있으며 핵은 단일 행 상피와 상당히 다른 상피 세포와 같은 수준에 있습니다.

이러한 경우 낮은 세포에서 핵은 중간 크기의 상피 세포에서 아래쪽 행을 형성합니다. 다음 행은 첫 번째 위에 위치하고 가장 높은 하나 또는 두 개의 핵 행은 궁극적으로 단일 변형을 형성합니다. 의사 층 형태로 층 조직 - 다층 상피.

태반의 구조와 기능.

태반.

인간 태반은 혈색소 유형의 구조를 가지고 있습니다. 즉, 혈관이 열려있는 자궁의 탈락막의 완전성을 위반하여 chorion과 산모의 혈액이 직접 접촉하는 존재입니다.

태반 발달.태반의 주요 부분은 융모막 융모 - 영양막의 유도체입니다. 개체 발생의 초기 단계에서 영양막은 세포 영양막 세포로 구성된 원형질 파생물을 형성합니다. 원발성 융모... 1차 융모에는 혈관이 없고 주변의 모체 혈액으로부터 배아의 몸으로 영양분과 산소 공급이 삼투와 확산의 법칙에 따라 일어난다. 임신 2주가 끝나면 결합 조직이 자라서 1차 융모와 2차 융모가 형성됩니다. 그들은 결합 조직을 기반으로하며 외부 덮개는 상피 - 영양막으로 표시됩니다. 1차 융모와 2차 융모는 난자의 표면에 고르게 분포되어 있습니다.

이차 융모의 상피는 두 개의 층으로 구성됩니다.

a) 세포영양막(Langhans 층)- 가벼운 세포질이있는 둥근 모양의 세포로 구성되며 세포의 핵이 큽니다.

b) 융합체(symplast)- 세포의 경계는 실질적으로 구별할 수 없으며 세포질은 어둡고 세분화되어 있으며 브러시 테두리가 있습니다. 핵은 비교적 작고 구형 또는 타원형입니다.

배아 발달 3 주째부터 융모의 혈관 형성과 혈관을 포함하는 3차로의 변형으로 구성된 태반의 매우 중요한 발달 과정이 시작됩니다. 태반 혈관의 형성은 배아의 혈관모세포와 요막에서 자라는 제대 혈관 모두에서 발생합니다.

알란토이스 혈관은 이차 융모로 성장하여 각 이차 융모가 혈관화됩니다. 요막 순환의 확립은 태아와 어머니의 유기체 사이에 집중적인 교환을 제공합니다.

자궁 내 발달의 초기 단계에서 융모막 융모는 난자의 전체 표면을 고르게 덮습니다. 그러나 개체 발생 2개월째부터 난자의 더 큰 표면에서 융모 위축이 동시에 탈락막의 기저 부분을 향하여 융모가 발달합니다. 이것이 매끄럽고 분지된 융모막이 형성되는 방식입니다.

재태 연령 5-6주에는 융합체영양막의 두께가 랑한스층의 두께를 초과하고, 9-10주부터는 융합체영양막이 점차 얇아지고 그 안의 핵수가 증가합니다. 융모막 사이 공간을 마주하는 합포체 영양막의 자유 표면에서 길고 얇은 세포질 파생물(미세 융모)이 명확하게 보여 태반의 재흡수 표면이 크게 증가합니다. 임신 두 번째 삼 분기가 시작되면 세포 영양막이 융합체로 집중적으로 변형되어 Langhans 층이 많은 영역에서 완전히 사라집니다.

임신 말기에 태반에서 퇴화-이영양증 과정이 시작되며, 이는 때때로 태반의 노화라고 합니다. 융모 사이 공간을 순환하는 혈액에서 피브린(피브리노이드)이 떨어지기 시작하며 주로 융모 표면에 침착됩니다. 이 물질의 손실은 융모 상피 덮개의 개별 섹션의 미세 혈전 형성 및 사망 과정에 기여합니다. 피브리노이드로 덮인 융모는 산모와 태아 사이의 활발한 교류에서 대부분 제외됩니다.

태반막의 현저한 얇아짐이 있습니다. 융모의 기질은 더 섬유질이고 균질해집니다. 모세혈관 내피가 약간 두꺼워지는 것이 관찰되며, 석회염은 종종 영양실조 부위에 침착됩니다. 이러한 모든 변화는 태반의 기능에 반영됩니다.

그러나 퇴화 과정과 함께 어린 융모가 증가하여 잃어버린 융모의 기능을 크게 보완하지만 태반 전체의 기능을 부분적으로만 향상시킵니다. 결과적으로 임신 말기에 태반 기능의 감소가 관찰됩니다.

성숙한 태반의 구조.거시적으로 성숙한 태반은 두껍고 부드러운 케이크와 매우 유사합니다. 태반의 질량은 500-600g, 직경 15-18cm, 두께 2-3cm입니다.태반에는 두 개의 표면이 있습니다.

a) 산모 - 자궁 벽을 향함 - 태반은 회갈색을 띠고 탈락막의 기저 부분의 잔해를 나타냅니다.

b) 자실체 - 태아를 향한 - 반짝이는 양막으로 덮여 있으며, 그 아래에서 탯줄 부착 장소에서 태반 주변으로 오는 혈관이 융모막에 맞습니다.

태아 태반의 주요 부분은 소엽 형성으로 결합되는 수많은 융모막 융모로 표시됩니다. 떡잎 또는 소엽- 형성된 태반의 주요 구조 및 기능 단위. 그들의 수는 15-20에 이릅니다. 태반의 소엽은 기저판에서 나오는 격막(격막)에 의해 융모막 융모가 분리된 결과 형성됩니다. 이 소엽에는 각각 큰 용기가 있습니다.

성숙한 융모의 현미경 구조.구별하다 두 가지 유형의 융모:

a) 자유 - 탈락막의 융모막 공간에 잠겨 있고 모체 혈액에 "떠다닌다".

b) 고정(앵커) - 기저 탈락막에 부착되고 태반을 자궁벽에 고정합니다. 분만의 세 번째 단계에서 그러한 융모와 탈락막의 연결이 끊어지고 자궁 수축의 영향으로 태반이 자궁벽에서 분리됩니다.

성숙한 융모의 구조에 대한 현미경 연구를 통해 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

명확한 세포 경계가 없는 융합체;

세포영양막층(또는 잔류물);

융모의 기질;

태아 혈액의 요소가 명확하게 보이는 내강에서 모세 혈관의 내피.

자궁 태반 순환.산모와 태아의 혈류는 융모막 융모의 다음 구조 단위에 의해 분리됩니다.

상피층(융합체, 세포영양막);

융모 기질;

모세혈관의 내피.

자궁의 혈류는 광대한 융모간 공간으로 열리는 150-200개의 산모 나선형 동맥을 사용하여 수행됩니다. 동맥 벽에는 근육층이 없고 구멍이 수축 및 팽창할 수 없습니다. 그들은 혈류에 대한 낮은 혈관 저항을 가지고 있습니다. 혈역학의 이러한 모든 특징은 산모의 몸에서 태아로 동맥혈을 중단 없이 운반하는 데 매우 중요합니다. 유출된 동맥혈은 융모막 융모를 세척하는 동시에 산소, 필수 영양소, 많은 호르몬, 비타민, 전해질 및 기타 화학 물질과 태아가 적절하게 성장하고 발달하는 데 필요한 미량 원소를 태아 혈액으로 제공합니다. 태아의 CO 2 및 기타 대사 산물을 포함하는 혈액은 총 180개를 초과하는 모체 정맥의 정맥 구멍에 부어집니다. 임신 말기의 융모간 공간의 혈류는 상당히 강렬하며 평균 500-700입니다. 분당 혈액의 ml.

어머니 - 태반 - 태아 시스템의 혈액 순환 특징.탯줄에서 분리된 태반의 동맥혈관은 태반엽(자엽)의 수에 따라 방사상으로 나뉜다. 말단 융모에서 동맥 혈관이 더 분지 된 결과 모세 혈관 네트워크가 형성되어 혈액이 정맥계에 수집됩니다. 동맥혈이 흐르는 정맥은 더 큰 정맥 줄기에 수집되어 탯줄의 정맥.

태반의 혈액 순환은 산모와 태아의 심장 박동에 의해 지원됩니다. 이 혈액 순환의 안정성에 중요한 역할은 또한 자궁 태반 순환의 자기 조절 메커니즘에 속합니다.

태반의 주요 기능.태반은 호흡, 배설, 영양, 보호 및 내분비와 같은 주요 기능을 수행합니다. 또한 항원 형성 및 면역 보호 기능을 수행합니다. 이러한 기능의 구현에서 중요한 역할은 막과 양수에 의해 수행됩니다.

1. 호흡 기능.태반의 가스 교환은 산소가 태아에 침투하고 몸에서 CO 2를 제거하여 수행됩니다. 이러한 과정은 단순확산의 법칙에 따라 수행됩니다. 태반은 산소와 CO 2를 축적하는 능력이 없으므로 수송이 지속적으로 발생합니다. 태반에서의 가스 교환은 폐에서의 가스 교환과 유사합니다. 양수와 태반 주변 대사는 태아에서 CO2를 제거하는 데 중요한 역할을 합니다.

2. 트로피컬 기능.태아는 태반을 가로질러 대사 산물을 운반함으로써 영양을 공급받습니다.

단백질.모체 - 태아 시스템의 단백질 대사 상태는 모체 혈액의 단백질 구성, 태반의 단백질 합성 시스템 상태, 효소 활성, 호르몬 수준 및 기타 여러 요인에 의해 결정됩니다. 태아의 혈액 내 아미노산 함량은 산모 혈액 내 농도를 약간 초과합니다.

지질.태아로의 지질(인지질, 중성 지방 등)의 수송은 태반에서 예비 효소 분해 후에 수행됩니다. 지질은 중성지방과 지방산의 형태로 태아에 들어갑니다.

포도당.촉진확산 기전에 따라 태반을 가로지르므로 태아의 혈액 내 농도가 산모의 농도보다 높을 수 있습니다. 태아는 또한 간 글리코겐을 사용하여 포도당을 형성합니다. 포도당은 태아의 주요 영양소입니다. 또한 혐기성 해당과정에서 매우 중요한 역할을 합니다.

물.많은 양의 물이 태반을 통과하여 세포외 공간과 양수의 양을 보충합니다. 수분은 자궁, 태아의 조직 및 기관, 태반 및 양수에 축적됩니다. 생리적 임신 중에는 양수의 양이 매일 30-40ml 증가합니다. 물은 자궁, 태반 및 태아의 적절한 신진대사에 필수적입니다. 물은 농도 구배에 대해 수송될 수 있습니다.

전해질. 전해질 교환은 태반을 통해 그리고 양수(태반 주위)를 통해 발생합니다. 칼륨, 나트륨, 염화물, 중탄산염은 엄마에서 태아로 그리고 반대 방향으로 자유롭게 침투합니다. 칼슘, 인, 철 및 기타 미량 원소가 태반에 침착될 수 있습니다.

비타민.비타민 A와 카로틴은 상당한 양으로 태반에 축적됩니다. 태아의 간에서 카로틴은 비타민 A로 전환됩니다. B군 비타민은 태반에 축적되어 인산과 결합하여 태아에게 전달됩니다. 태반에는 상당한 양의 비타민 C가 들어 있습니다. 태아에서는 이 비타민이 과도하게 간과 부신에 축적됩니다. 태반의 비타민 D 함량과 태아로의 수송은 산모 혈액의 비타민 D 함량에 따라 다릅니다. 이 비타민은 모태계에서 칼슘의 교환과 수송을 조절합니다. 비타민 E는 비타민 K와 마찬가지로 태반을 통과하지 않습니다.

3. 내분비 기능.임신의 생리적 과정에서 산모의 몸, 태반 및 태아의 호르몬 상태 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 태반은 모체 호르몬을 전달하는 선택적 능력이 있습니다. 복잡한 단백질 구조를 가진 호르몬(소마토트로핀, 갑상선 자극 호르몬, ACTH 등)은 실질적으로 태반을 통과하지 않습니다. 태반 장벽을 통한 옥시토신의 침투는 옥시토시나아제 효소의 태반에서의 높은 활성에 의해 방지됩니다. 스테로이드 호르몬은 태반(에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐, 글루코코르티코이드)을 통과하는 능력이 있습니다. 산모의 갑상선 호르몬도 태반을 통과하지만, 티록신의 태반 전이는 트리요오드티로닌보다 더 천천히 발생합니다.

모성 호르몬을 변형시키는 기능과 함께 태반 자체는 임신 중에 강력한 내분비 기관으로 변하여 산모와 태아 모두에게 최적의 호르몬 항상성의 존재를 보장합니다.

단백질성 성질의 가장 중요한 태반 호르몬 중 하나는 다음과 같습니다. 태반 락토겐(PL). 그 구조에서 PL은 선하수체의 성장 호르몬에 가깝습니다. 호르몬은 거의 완전히 모체 혈류로 들어가 탄수화물과 지질 대사에 적극적으로 참여합니다. 임산부의 혈액에서 PL은 5 주째부터 매우 일찍 감지되기 시작하고 농도가 점진적으로 증가하여 임신 말기에 최대에 도달합니다. PL은 실질적으로 태아에 침투하지 않으며 양수에 낮은 농도로 함유되어 있습니다. 이 호르몬은 태반 기능 부전 진단에 중요한 역할을 합니다.

단백질 기원의 태반의 또 다른 호르몬은 융모막 성선 자극 호르몬(XG). 산모 혈액의 HCG는 임신 초기에 검출되며, 이 호르몬의 최대 농도는 임신 8-10주에 관찰됩니다. 제한된 수량으로 과일에 전달됩니다. 호르몬 임신 테스트는 혈액 및 소변의 hCG 측정을 기반으로 합니다. 면역학적 반응, Ashheim-Tsondek 반응, 수컷 개구리에 대한 호르몬 반응 .

태반은 산모 및 태아의 뇌하수체와 함께 다음을 생성합니다. 프로락틴.태반 프로락틴의 생리학적 역할은 뇌하수체의 PL과 유사합니다.

에스트로겐(에스트라디올, 에스트론, 에스트리올)은 태반에서 생성되는 양이 증가하며 이러한 호르몬의 농도는 출산 전에 관찰됩니다. 태반 에스트로겐의 약 90%는 태반의 기능뿐만 아니라 태아의 상태를 반영하는 에스트리올입니다.

태반의 내분비 기능에서 중요한 위치는 합성에 속합니다 프로게스테론... 이 호르몬의 생산은 임신 초기에 시작되지만 첫 3개월 동안 프로게스테론 합성의 주요 역할은 황체에 속하며 그 후에야 태반이 이 역할을 합니다. 태반에서 프로게스테론은 주로 산모의 혈류로 들어가고 훨씬 적은 양은 태아의 혈류로 들어갑니다.

태반은 글루코코르티코이드 스테로이드를 생성합니다. 코티솔.이 호르몬은 태아의 부신에서도 생성되므로 산모의 혈액 내 코르티솔 농도는 태아와 태반(태반계)의 상태를 반영합니다.

4. 태반의 장벽 기능."태반 장벽"이라는 용어는 다음과 같은 조직학적 형성을 포함합니다: 합포체영양막, 세포영양막, 중간엽 세포 층(융모 기질) 및 과일 모세관의 내피. 다양한 물질이 두 방향으로 전환되는 것이 특징입니다. 태반 투과성은 가변적입니다. 생리적 임신에서 태반 장벽의 투과성은 임신 32-35주까지 점진적으로 증가하다가 약간 감소합니다. 이것은 임신의 여러 단계에서 태반의 구조적 특징과 특정 화합물에 대한 태아의 요구 때문입니다. 우연히 어머니의 몸에 들어간 화학 물질과 관련하여 태반의 제한된 장벽 기능은 화학 생산, 대부분의 약물, 니코틴, 알코올, 살충제, 감염원 등의 독성 제품이 태반을 비교적 쉽게 통과한다는 사실에서 나타납니다. 태반의 장벽 기능은 생리적 조건, 즉 단순 임신으로. 병원성 요인(미생물 및 그 독소, 모체의 감작, 알코올, 니코틴, 약물의 영향)의 영향으로 태반의 장벽 기능이 파괴되고 정상적인 생리적 조건에서 , 제한된 수량으로 통과하십시오.

태반에는 두 개의 표면이 있습니다. 태아를 향한 과일과 자궁 벽에 인접한 어머니입니다. 과일 표면은 양막으로 덮여 있습니다 - 부드럽고 반짝이는 칙칙한 껍질, 탯줄이 중앙 부분에 부착되어 혈관이 방사형으로 방사됩니다. 태반의 모체 표면은 짙은 갈색이며 15-20개의 소엽-자엽으로 나뉘며 태반 중격에 의해 서로 분리됩니다. 제대 동맥에서 태아 혈액은 융모 혈관 (태아 모세 혈관)으로 들어가고 태아 혈액의 이산화탄소는 모체 혈액으로, 모체 혈액의 산소는 태아 모세 혈관으로 전달됩니다. 떡잎에서 나온 산소화된 태아 혈액은 태반의 중심으로 모인 다음 제대 정맥으로 들어갑니다. 산모와 태아의 혈액은 섞이지 않으며, 그들 사이에 태반 장벽이 있습니다. 태반의 구조는 임신 첫 번째 삼 분기 말에 마침내 형성되지만 성장하는 아기의 요구 사항이 변경됨에 따라 구조가 변경됩니다. 임신 22주부터 36주까지는 태반의 질량이 증가하고 36주에는 완전한 기능적 성숙에 도달합니다. 임신 말기에 정상적인 태반의 직경은 15-18cm이고 두께는 2-4cm입니다. 출산 후 (태반은 태아의 막과 함께 산후 - 일반적으로 출생 후 15 분 이내에 태어납니다. 아이의 출생), 태반은 출생을 한 의사가 검사해야합니다 ... 첫째, 태반이 전체적으로 태어 났는지 확인하는 것이 매우 중요합니다 (즉, 표면에 손상이없고 태반 조각이 자궁강에 남아 있다고 믿을 이유가 없습니다). 둘째, 태반의 상태에 따라 임신 과정(박리, 감염 과정 등이 있었는지 여부)을 판단할 수 있습니다. 태반의 성숙도에는 3단계가 있습니다. 일반적으로 임신 30주까지는 태반의 성숙도가 0도로 결정되어야 합니다. 첫 번째 학위는 27주에서 34주 사이에 허용되는 것으로 간주됩니다. 두 번째는 34일부터 39일까지다. 37주차부터 태반의 세 번째 성숙도를 결정할 수 있습니다. 임신이 끝나면 교환 표면 영역의 감소, 염분 침착 영역의 출현과 함께 태반의 소위 생리적 노화가 발생합니다. 초음파 데이터에 따르면 의사는 태반의 두께와 구조를 평가하여 태반의 성숙도를 결정합니다. 재태 연령과 태반의 성숙도 사이의 일치에 따라 의사는 임신 관리 전술을 선택합니다. 이 정보는 전달 전술에도 영향을 미칩니다.

성숙한 태반은 직경 15-20cm, 두께 2.5-3.5cm의 원반 모양 구조이며 질량은 500-600g에 이릅니다. 자궁벽과 마주하는 태반의 모체 표면은 탈락막 기저부의 구조에 의해 형성되는 거친 표면을 갖는다. 태아와 마주하는 태반의 자실체 표면은 양막으로 덮여 있습니다. 그 아래에는 탯줄 부착 장소에서 태반 가장자리까지가는 보이는 혈관이 있습니다. 태반의 자실 부분의 구조는 구조적 형성 - 자엽으로 결합되는 수많은 융모막 융모로 표시됩니다. 각 자엽은 태아 혈관을 포함하는 분기된 줄기 융모에 의해 형성됩니다. 자엽의 중앙 부분은 많은 융모로 둘러싸인 공동을 형성합니다. 성숙한 태반에는 30~50개의 떡잎이 있습니다. 태반 자엽은 조건부로 1차 지지 융모가 줄기이고, 2차 및 3차 융모가 크고 작은 가지, 중간 융모가 작은 가지, 말단 융모가 잎인 나무와 조건부로 비교할 수 있습니다. 자엽은 기저판에서 나오는 격막(격막)에 의해 서로 분리됩니다.

태반 기능

그 기능은 다면적이며 임신과 태아의 정상적인 발달을 유지하는 것을 목표로합니다. 가스 교환은 태반을 통해 수행됩니다. 산소는 산모의 혈액에서 태아로 침투하고 이산화탄소는 반대 방향으로 운반됩니다. 태반의 호흡 기능은 태아의 필요에 따라 산모의 산소를 태아의 혈액으로, 이산화탄소를 태아에서 산모의 혈액으로 전달하여 수행됩니다. 태아는 태반을 통해 영양분을 받고 노폐물을 제거합니다. 태반은 면역 특성을 가지고 있습니다. 즉, 어머니의 항체 (보호 단백질)가 어린이에게 전달되어 보호를 보장하는 동시에 태아에 침투하여 인식하는 어머니의 면역계 세포를 억제합니다. 그 안에 이물질이 있으면 태아 거부 반응을 유발할 수 있습니다. 내분비선의 역할과 호르몬을 합성합니다. 태반 호르몬(융모막 성선 자극 호르몬, 태반 락토겐, 프로게스테론, 에스트로겐 등)은 정상적인 임신 과정을 보장하고 임산부와 태아의 가장 중요한 생명 기능을 조절하며 분만 발달에 참여합니다. 태반에서 대사 과정의 활동은 임신 3분기에 특히 높습니다.

또한 태반에는 보호 기능이 있습니다. 그 안에는 효소의 도움으로 어머니의 몸과 태아의 몸에 형성된 유해 물질이 파괴됩니다. 태반의 장벽 기능은 투과성에 달려 있습니다. 그것을 통한 물질의 전이 정도와 속도는 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 임신의 여러 합병증, 임산부가 운반하는 다양한 질병으로 인해 태반은 정상적인 임신보다 유해 물질에 더 잘 투과됩니다. 이 경우 자궁 내 태아 병리의 위험이 급격히 증가하며 임신 및 출산의 결과, 태아 및 신생아의 상태는 손상 요인의 정도와 기간 및 태반의 보호 기능 보존에 달려 있습니다. . 정상적인 임신 발달과 함께 태아의 성장, 체중, 태반의 크기, 두께, 무게 사이에는 관계가 있습니다. 임신 16주까지는 태반의 발달이 태아의 성장률을 능가합니다. 배아(태아)가 사망하는 경우 융모막 융모의 성장과 발달이 억제되고 태반의 퇴화-이영양증 과정이 진행됩니다. 임신 38-40주에 필요한 성숙에 도달하면 새로운 혈관과 융모가 태반에서 형성되는 과정이 멈춥니다.

임신 중에 산모의 몸은 기능적인 모-태아 시스템을 생물학에서 알려진 두 유기체의 생명체와 구별하는 태아에 적응합니다. 태아의 장기 및 시스템 발달의 엄격한 순서는 유 전적으로 프로그래밍 될뿐만 아니라 자궁 내 발달 단계에 따라 완전히 발생하는 모체의 임신에 적응하는 과정입니다.

예를 들어, 외부에서 산소를 공급받는 것은 혈역학적 기능 시스템인 모태-태아에 의해 제공되며, 이는 일반 기능 시스템인 모-태아의 하위 시스템입니다. 그것은 가장 초기의 개체 발생에서 먼저 발생합니다. 그것에서 태아 태반과 자궁 태반 혈액 순환이 동시에 형성됩니다.

태반에는 두 가지 혈류가 있습니다. 1) 주로 어머니의 전신 혈역학으로 인한 모체 혈액의 흐름; 2) 심혈관계의 반응에 따른 태아의 혈류. 모체의 혈류는 자궁근층의 혈관층에 의해 차단됩니다. 임신 말기에 융모 사이 공간으로 흐르는 혈액의 비율은 60에서 90 사이입니다. 이러한 혈류의 변동은 주로 자궁의 색조에 따라 다릅니다. 융모의 동맥과 정맥 주변에는 태반의 교환 가능한 부분을 통한 혈류가 차단된 상태에서 혈액을 통과시킬 수 있는 션트로 간주되는 주변 혈관 네트워크가 발생합니다. 태아 태반과 자궁 태반 혈액 순환이 결합되어 혈류의 강도가 동일합니다. 산모와 태아의 활동 상태 변화에 따라 각각 태아의 산소 공급이 정상 범위 내에 있도록 혈액을 재분배합니다.

태아 - 태반 - 어머니의 내분비 기능 시스템의 발달은 특이하며 특히 에스트리올 합성의 예에서 분명히 볼 수 있습니다. 에스트로겐 생산에 필요한 효소 시스템은 태아(부신과 간), 태반, 산모의 부신 사이에 분포합니다. 임신 중 에스트로겐 생합성의 첫 번째 단계(콜레스테롤 분자의 수산화)는 태반에서 발생합니다. 태반에서 생성된 프레그네놀론은 태아의 부신으로 들어가 DEA(디하이드로에피안드로스테론)로 전환됩니다. DEA는 정맥혈과 함께 태반으로 들어가며, 여기서 효소 시스템의 영향으로 방향화를 거쳐 에스트론과 에스트라디올로 전환됩니다. 산모와 태아 사이의 복잡한 호르몬 교환 후, 그들은 에스트리올(태반 복합체의 주요 에스트로겐)으로 전환됩니다.

인간 접합체의 절단(완전한 비동기식)과 배반포 형성의 결과로 두 가지 유형의 할구가 형성됩니다. 어두운(세포내 질량 - 배아모세포) 그리고 빛(영양막), 산모의 몸과 배아의 몸 사이에는 관계가 있다. 이 단계에서 가벼운 할구(영양막)는 두 가지 중요한 과정을 제공하는 중요한 역할을 합니다. 태반 - 특수한 복잡한 구조의 형성 - 태반.

포유류 배아에서 축상 기관의 형성뿐만 아니라 배아층의 이동, 형성 및 분화의 후속 과정은 새 배아와 매우 유사합니다.

포유류와 인간에서 일부 배아 외막의 형성 과정은 배아와 모체 유기체의 상호 작용과 밀접한 관련이 있습니다.

심기. 융모막과 태반 형성

포유류 배반포의 외층은 점차 변형되어 다른 이름을 갖습니다. 배반포 단계에서는 영양막이라고 합니다. 하모세포와 중배엽이 형성된 후 외배엽과 소통하며 영양외배엽이라고 합니다. 그런 다음 extraembryonic 중배엽이 형성되며, 이는 영양막과 함께 융모막을 형성합니다(이는 extraembryonic somatopleura가 됨). trophoblast와 chorion은 자궁의 점막과 상호 작용하여 특별한 복잡한 구조가 형성됩니다. 태반, 그리고 그 과정 자체가 태반입니다.

많은 포유류에서 융모막은 자궁 내막과 밀접하게 접촉되어 있습니다. 그러나 일부 태반 포유류에서는 융모막이 자궁내막에서 다소 자유롭게 분리될 수 있습니다. 그들은 함께 자라지 않습니다. 이 경우 소위 접촉(비일시적) 태반이 형성됩니다. 그러나 인간을 포함한 일부 포유류에서는 태반이 더 전문화되어 있습니다. 동시에 태아 (융모막에서)와 산모 (자궁 내막에서) 부분이 함께 자라서 혈관의 완전성과 출혈을 일으키지 않고는 서로 분리 될 수 없습니다. 이 경우 태아가 태어나고 산후 형태의 배아 외막이 출현 한 후 대부분의 자궁 내막이 융모막과 함께 거부됩니다. 원시 접촉 태반과 달리 이러한 유형의 태반을 탈락막이라고 합니다.

배아를 자궁 내막에 부착하고 추가로 도입하는 것을 착상이라고 합니다. 이것은 밑에 있는 점막을 파괴하는 영양막 세포에 의해 촉진됩니다.

인간의 융모막 융모의 형성과 발달은 두 번째 주 말에 시작됩니다. 그때까지는 이식하는 순간부터 영양막이 계속해서 빠르게 성장합니다. 이 단계는 비교적 형태가 없는 영양막 세포 덩어리의 존재로 인해 전융기(previllous)라고 합니다.

두 번째 주가 끝날 때까지 세포 클러스터의 형성은 결합 조직 기질 없이 상피로만 구성되고 원발성 융모라고 불리는 영양막에서 시작됩니다. 그들은 매우 빠르게 분화하고 두 개의 레이어를 형성합니다.

1. 내층 - 세포영양모세포- 각각의 명확한 경계가 있는 정렬된 세포층으로 구성됩니다.

2. 외층 - symplastotrophoblast- 무작위로 위치한 수많은 핵을 가진 불규칙한 두께의 구조. Autoradiographic 연구에 따르면 이러한 핵은 세포영양막에서 기원한 것입니다. 세포영양막은 symplastotrophoblast에 핵과 세포질 물질을 모두 공급하는 배 중심이라고 생각할 수 있습니다.

이 단계(일차 융모)는 오래 지속되지 않습니다. 수정 후 3주 초에 중배엽은 1차 융모로 침투하여 매우 연약하고 얇은 결합 조직 기반을 형성합니다. 이러한 융모를 2차 융모라고 합니다. 나중에 혈관이 이 융모의 기질로 자라며 융모를 제3차 융모라고 합니다. 그 순간부터, 즉. 3주가 지나면 융모는 영양분을 흡수하고 대사 산물을 배출하는 기능을 수행할 준비가 됩니다. 융모 구조의 이러한 계획은 배아 발달의 전체 기간 동안 유지되지만 시간이 지남에 따라 결합 조직 기저부와 혈관이 더 발달하고 상피 덮개에서 퇴행성 변화가 관찰됩니다.

모체 유기체와의 접촉은 다양한 방식으로 수행될 수 있으며 융모막 융모가 자궁 점막에 침지되는 깊이와 점막 자체의 파괴 정도에 따라 다릅니다. 이와 관련하여 구조가 다른 여러 유형의 태반의 형성이 구별됩니다. 이러한 차이는 산모의 혈액과 태아의 혈액을 분리하는 세포층의 수와 유형과 관련이 있습니다. 이것은 태반의 이름을 설명합니다.

1. 상피세포- 융모막 융모는 자궁 점막의 상피에 밀접하게 인접하지만 자궁 점막의 파괴는 일어나지 않습니다(유대류, 돼지, 말, 낙타, 고래류).

2. 데스모코리얼 -융모막 융모는 상피를 파괴하고 밑에 있는 결합 조직을 침범합니다. (반추 동물).

3. 내피 -융모막 융모는 자궁 점막의 상피, 결합 조직 및 혈관벽을 내피까지 파괴합니다. (포식자, 기각류).

4. 혈맥 - chorion은 자궁 점막의 상피와 결합 조직뿐만 아니라 내피 (식충 동물, 박쥐, 설치류, 원숭이 및 인간)를 포함한 혈관 벽을 완전히 파괴합니다.

태반 형성

배아의 존재는 착상이 일어난 장소에서 정확히 자궁 내막에 뚜렷한 변화를 일으킵니다. 배반포 주변의 자궁내막 기질 세포는 글리코겐과 지방 방울로 채워져 있습니다. 이 변경의 이름은 거부 반응... 결과적으로 이 반응은 기질의 모든 세포를 덮고 자궁내막 전체에 퍼집니다. 임신 말기(분만)에 이러한 세포를 포함하는 자궁내막은 거부되었다가 다시 형성됩니다. 임신 중 자궁 내막에 적용되는 탈락 또는 탈락이라는 용어를 발생시킨 것은 산후 거부 및 대체 현상입니다. 융모막이 자라면서 그 위에 놓여 있는 자궁내막의 일부가 늘어나 그것을 덮고 '융모막'이라는 층을 형성합니다. 캡슐 분리 껍질 (Decidua capsularis). 융모막이 부착된 곳이 아닌 다른 곳에서 자궁벽을 감싸는 자궁내막 부분을 껍질에서 떨어지는 정수리.융모막 바로 아래에 있는 자궁내막의 영역은 기초 분리, 이는 배아 영양을 제공하기 때문에 자궁 내막으로의 혈액 공급이 집중적이고 풍부하게 발생하는 곳입니다. 세 번째 달에 배아의 성장과 양막의 성장으로 인해 캡슐막과 정수리막이 서로 단단히 밀착되면이 영역의 융모가 점차 사라집니다.

따라서 처음에는 모두 융모로 덮인 융모막은 4개월이 되자 썩어가는 기저막 영역에만 융모를 유지합니다. 수정체막 아래 융모를 잃은 융모막 부분을 부드러운 융모막, 융모가 잘 발달된 기저막 부위에 위치하는 부분을 분지 융모막... 따라서 태아의 분지 융모막과 자궁 자궁내막의 기저 내막이 결합하여 태반 또는 어린이의 자리를 형성합니다.

융모막이 자궁에 완전히 고정된 후 착상 과정이 느려지고 단순히 태아의 성장을 따릅니다. 융모막 융모는 더 분화된 상태를 얻습니다. 이것은 symplastotrophoblast와 cytotrophoblast의 보다 정돈된 구조에서 나타납니다. 융모 기질의 중간엽 기저부는 느슨한 섬유질 결합 조직으로 변합니다. 여기에 큰 세포(호프바우어 세포)가 나타나며, 이는 분명히 1차 대식세포입니다. 점차적으로 융모의 상피 덮개는 상대적으로 얇아집니다. 그가 수행한 구현 기능은 덜 중요해집니다. 세포영양막은 두 번째 달에 최대 발달에 도달한 다음 완전성을 잃습니다. 하나는 그가 symplastotrophoblast의 건설에 자신을 보냈다는 인상을 받습니다.

배 발생에서 기능적 중요성의 관점에서 영양막 구조의 형태학적 변화의 특정 역학을 추적할 수 있습니다. 따라서 영양막은 자궁 내막에 도입되는 기간 동안 완전히 발달합니다. 결과적으로 융모의 상피층이 역할을 완수한 후 점진적으로 감소합니다. 이것은 태아의 혈액과 산모의 혈액 사이의 물질 교환이 일어나는 조직 층이 얇아지게 합니다. 그러나 두 순환계는 결코 통신하지 않습니다. 특별분할 태반 장벽여기에는 다음 구조가 포함됩니다. 영양막; 기저막; 융모 기질의 결합 조직; 용기의 기저막; 혈관의 내피 라이닝.이 장벽을 통해 태아의 대사 산물은 호흡, 성장, 태아의 면역 보호 등에 필요한 모체에서 나오는 물질이 한 방향으로, 다른 방향으로 통과해야 합니다.

산모 쪽에서 혈액은 약 30개의 나선 동맥의 열린 끝을 통해 열공의 융모간 공간으로 들어갑니다. 이 동맥혈은 융모를 씻고 작은 분수의 형태로 시내를 형성한 다음 더 적은 압력으로 태반 구획(열공)의 바닥에 모여 자궁 정맥을 통해 흐릅니다. 혈액이 차지하는 융모간 공간은 성숙한 태반에서 약 150ml이며, 임신 말기에는 이 양의 혈액이 1분에 3번 교체됩니다.

태아의 측면에서 혈액은 제대 동맥의 가지를 따라 융모의 혈관으로 들어갑니다. 이 혈액이 해부학적으로 동맥이라는 사실에도 불구하고 생리학적으로 정맥혈과 동일합니다. 산소가 부족하고 많은 CO 2 및 대사 산물을 포함합니다.

융모의 말단 가지에서 모세관 네트워크가 형성되고 여기에서 주요 태반 교환이 발생합니다. 그런 다음 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥 배수 시스템을 통해 태아에게 반환됩니다.

태반의 주요 기능은 다양한 물질의 전달 및 합성입니다. 교환이 수행되는 표면적은 융모막 융모의 분기와 symplastotrophoblast의 표면에 많은 수의 미세 융모가 존재하기 때문에 크게 증가합니다.

여러 클래스의 물질이 어머니에서 태아로 옮겨집니다.

1. 쉽게 확산되는 물질(O 2, H 2 O, 무기 이온).

2. 저분자량 유기 물질(설탕, 아미노산, 지질) - 배아의 체내에서 동화 작용을 위한 물질로 작용합니다. 전이는 태반 장벽의 구성 요소를 통해 적극적으로 수행됩니다.

3. 고분자량 유기 물질(단백질 - 호르몬 및 효소, 항체). 전달은 피노사이토시스 및 확산에 의해 수행됩니다.

수송된 거대분자의 가장 중요한 부류는 모체 항체로, 이는 자신의 면역 체계가 기능을 시작할 때까지 신생아를 감염 효과로부터 보호합니다.

태아의 측면에서 태반을 통해 주로 CO 2, H 2 O, 전해질, 요소 및 태아 대사 과정에서 형성되는 기타 부패 생성물이 전달됩니다.

태반은 4가지 호르몬을 합성합니다(주로 symplastotrophoblast를 합성). 인간 융모막 성선 자극 호르몬과 태반 락토겐의 두 가지 단백질성 호르몬.

첫 번째 호르몬은 이식 전에도 아주 일찍 영양막에 의해 생성되기 시작합니다. 그 기능은 황체의 발달을 지원하고 이를 임신의 황체로 변형시키는 것입니다. 여성의 소변에서 이 호르몬의 존재는 많은 일상적인 임신 검사의 기초가 됩니다. 두 번째 호르몬은 잘 알려져 있지 않지만 체성 및 프로락틴 유사 효과가 있는 것으로 믿어집니다. 종종 융모막 체세포유방 자극 호르몬이라고 합니다. 화학적으로 이 호르몬은 성장 호르몬과 유사하지만 기능적으로는 프로락틴과 유사합니다. 다른 두 호르몬은 스테로이드: 프로게스테론과 에스트로겐입니다. 또 다른 호르몬인 인간 융모막 갑상선 자극 호르몬도 태반에서 분비됩니다.

비슷한 정보입니다.

라틴어로 태반은 "파이"를 의미합니다. 임신 중 태반실제로 스폰지 케이크와 비슷하며 직경은 평균 20cm에 달하고 두께는 2-3cm입니다.

태반은 어떻게 형성됩니까? 난자가 이식되면 영양막은 자궁 내막을 관통하고 혈관 벽을 파괴하여 난자의 발달에 필요한 영양소를 끌어옵니다.

머지 않아 이 간단한 메커니즘은 빠르게 발달하는 배아의 요구를 충족하지 못하게 됩니다. 그런 다음 모성 유기체와 난자가 공동으로 작은 변전소 인 태반을 만듭니다. 영양막은 많은 미세한 필라멘트를 점막으로 보냅니다. 몇 주 안에 이 필라멘트가 두꺼워지고 소위 태반 융모를 형성합니다. 당신은 그것들을 나무로 상상할 수 있습니다. 그 줄기는 주요 가지로 나뉘고 차례로 작은 가지로 나뉩니다. 후자는 수십 개의 융모로 끝나는 많은 새싹을 가진 강모입니다. 15 ~ 33 개의 큰 줄기가 있으며 끝 부분에 수천 개의 융모가 연속적인 분할에 의해 형성됩니다. 엄마와 아이의 교류는 그들의 도움으로 이루어집니다.

자궁 수준의 각 융모는 혈액으로 채워진 작은 호수에 잠겨 있습니다(이것은 태반의 산모 부분입니다). 어머니의 혈액은 호수와 융모에서 순환합니다. 아이의 혈액은 탯줄의 도움으로 여기에 전달됩니다.

따라서 어머니와 아기의 혈액은 태반에서 만나지만 결코 섞이지 않습니다. 왜냐하면 그들은 모자 교환이 일어나는 융모 벽에 의해 분리되어 있기 때문입니다. 이 벽은 아마도 태아의 요구가 증가함에 따라 교환을 촉진하기 위해 임신 중에 더 얇아지고 얇아집니다.

이 설명은 다소 복잡해 보일 수 있지만, 엄마와 아기의 혈액 사이의 관계를 이해할 필요가 있습니다. 융모벽의 형태로 그들 사이에 칸막이가 있다는 것은 때때로 믿어지는 것처럼 어머니의 혈액이 어린이의 혈액에 직접 침투하지 않는다는 것을 보여줍니다.

주요 역할 임신 중 태반

주요 역할 임신 중 태반진정한 식품공장이라는 점에서 융모막을 통해 태아의 혈액은 산소로 포화됩니다. 태반은 태아의 실제 폐입니다. 물은 대부분의 미네랄 염과 마찬가지로 태반을 쉽게 통과합니다(35주 동안 시간당 3.5리터). 원료, 즉 영양소의 경우 상황이 더 복잡합니다. 탄수화물, 지방, 단백질은 쉽게 통과하고 나머지 물질은 흡수되기 전에 태반에서 처리되어야 합니다. 이것이 태반을 식물이라고 부르는 이유입니다. 잉여 식품이 발생하면 즉시 저장합니다. 식물은 필요한 경우 과일이 제품을받는 창고로 보완됩니다.

태반의 두 번째 역할은 일부 요소를 가두는 장벽이지만 다른 요소는 통과시키는 장벽, 즉 일종의 관습이라는 것입니다. 태반은 일부 공격적인 요소의 경로를 차단해야 할 때 이러한 보호 기능을 수행합니다. 따라서 대부분의 미생물은 태반을 통과할 수 없습니다. 그러나 불행히도 태반 장벽을 극복 할 수있는 미생물이 있습니다. 예를 들어 대장균이나 창백한 스피로헤타 (매독의 원인 물질)가 임신 19 주부터 태반 장벽을 통과합니다. 대부분의 바이러스(크기로 인해)는 태반을 쉽게 통과하며, 이는 예를 들어 풍진으로 인한 태아의 다양한 장애(환자와의 접촉이 임신 초기에 있었던 경우)를 설명합니다.

모체 항체도 태반을 통과합니다. 이들은 감염과 싸우기 위해 생산되는 물질입니다. 대부분 태아에게 유용합니다. 혈류에 들어가면 모체 항체가 생후 약 6개월 동안 해당 전염병으로부터 태아를 보호합니다. 때때로 이것은 나쁩니다. Rh 인자가 음성인 어머니가 Rh 인자가 양성인 아이를 임신한 경우입니다. 그녀가 항 히말라야 항체를 개발하면 어린이의 혈액으로 전달되어 적혈구를 파괴 할 수 있습니다.

많은 약물이 태반 장벽을 통과하기도 합니다. 그리고 이것에는 긍정적인 측면이 있습니다. 하나의 항생제는 톡소플라스마증으로부터 어린이를 보호하고 다른 하나는 매독과 싸울 것입니다. 그러나 부정적인 측면도 있습니다. 일부 약물은 어린이에게 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.

산모가 흡수한 알코올은 약물(특히 모르핀 및 그 유도체)과 마찬가지로 태반을 쉽게 통과합니다.

따라서 태반은 일반적으로 우수한 보호 장벽이지만 항상 통과할 수 있는 것은 아닙니다.

태반은 두 가지 유형의 호르몬을 생성합니다.

필터, 공장, 창고; 또한 태반은 또 다른 중요한 기능을 수행합니다. 두 가지 유형의 호르몬을 생성합니다. 그들 중 일부는 임신의 특징입니다 - 융모막 성선 자극 호르몬 및 lactogenic 태반 호르몬. 융모막 성선 자극 호르몬은 이미 임신에서 중요한 역할을 했습니다. 결국, 실험실 데이터가 혈액과 소변에 있는 이 호르몬의 함량을 기반으로 하기 때문에 임신에 대해 알게 된 것은 그 덕분입니다. 융모막 성선 자극 호르몬의 함량은 임신 10-12주까지 지속적으로 증가한 다음 4개월까지 그 양이 감소하고 이후에는 변하지 않습니다. 융모막 성선 자극 호르몬의 주요 역할은 임신의 존재와 성공적인 과정에 필요한 난소 황체의 활동을 유지하는 것입니다.

두 번째 태반 호르몬인 lactogenic은 비교적 최근에 발견되었습니다. 그것의 역할은 아직 완전히 이해되지 않았지만, 그것의 존재가 태반의 올바른 기능의 좋은 신호라는 것은 이미 알려져 있습니다. 이 두 호르몬은 태반을 통해 아기에게 절대 전달되지 않습니다.

태반은 또한 이미 알고 있는 다른 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 생산합니다. 임신 초기에 이 호르몬은 황체에서 분비됩니다. 7~8주가 되면 태반이 대신합니다. 그녀는 임신이 끝날 때까지 이러한 호르몬을 점점 더 많이 생산할 것입니다. 출산 당시 임산부의 소변에는 월경 중보다 1000배 더 많은 에스트로겐이 포함되어 있습니다. 이 호르몬은 임신을 유지하고 태아의 성장과 발달에 필수적입니다. 혈액과 소변의 함량은 정상적인 임신 발달의 좋은 신호입니다.

태반은 호흡, 배설, 영양, 보호 및 내분비와 같은 주요 기능을 수행합니다. 또한 항원 형성 및 면역 방어 기능을 수행합니다. 이러한 기능의 구현에서 중요한 역할은 막과 양수에 의해 수행됩니다.

태반을 통한 화합물의 전달은 한외 여과, 단순하고 촉진된 확산, 능동 수송, 음세포 작용, 융모막 융모의 물질 변형과 같은 다양한 메커니즘에 의해 결정됩니다. 지질에서 화합물의 용해도와 분자의 이온화 정도도 매우 중요합니다.

프로세스 한외여과화학 물질의 분자량에 따라 달라집니다. 이 기전은 분자량이 100을 넘지 않는 경우에 발생한다. 고분자량에서는 어려운 transplacental transition이 관찰되고, 분자량이 1000 이상에서는 화합물이 실질적으로 태반을 통과하지 못하므로 태반을 통과하지 못한다. 어머니에서 태아로의 전환은 다른 메커니즘을 사용하여 수행됩니다.

프로세스 확산농도가 높은 영역에서 농도가 낮은 영역으로 물질이 전환되는 것으로 구성됩니다. 이 메커니즘은 산모의 몸에서 태아로 산소를 전달하고 태아에서 산모의 몸으로 CO2를 전달하는 전형입니다. 촉진확산은 태반막 양쪽의 화합물 농도 평형이 단순확산의 법칙에 기초하여 예상할 수 있는 것보다 훨씬 빠르게 달성된다는 점에서 단순확산과 다릅니다. 이러한 메커니즘은 포도당 및 기타 화학 물질의 어머니에서 태아로의 전환에 대해 입증되었습니다.

음세포증융모막 융모가 어머니의 혈장 방울과 그 안에 포함된 특정 화합물을 적극적으로 흡수할 때 태반을 통한 물질의 전이 유형을 나타냅니다.

태반 대사의 이러한 메커니즘과 함께 지질의 용해도와 화학 물질 분자의 이온화 정도는 화학 물질이 산모의 몸에서 태아로 그리고 반대 방향으로 전달되는 데 매우 중요합니다. 태반은 지질 장벽 역할을 합니다. 이것은 지질에 쉽게 용해되는 화학물질이 잘 녹지 않는 화학물질보다 더 활발하게 태반을 통과한다는 것을 의미합니다. 화합물 분자의 이온화 역할은 해리되지 않은 물질과 이온화되지 않은 물질이 태반을 더 빨리 통과한다는 것입니다.

태반의 교환면의 크기와 태반막의 두께 또한 산모와 태아의 유기체 사이의 교환 과정에 필수적입니다.

소위 생리적 노화 현상에도 불구하고 태반 투과성은 임신 32-35주까지 점진적으로 증가합니다. 이것은 주로 새로 형성된 융모의 수가 증가하고 태반 자체가 점진적으로 얇아지기 때문입니다(임신 초기에 33-38 미크론에서 말기에 3-6 미크론으로).

모체에서 태아로의 화합물의 전이 정도는 태반 투과성의 특성에만 의존하지 않습니다. 이 과정에서 큰 역할은 태아 자체의 유기체, 성장과 발달을 위해 그 순간에 특히 필요한 약제를 선택적으로 축적하는 능력에 속합니다. 따라서 강렬한 조혈 기간 동안 태아의 철분 요구량이 증가하며 이는 헤모글로빈 합성에 필요합니다. 산모의 몸에 철분이 부족하면 빈혈이 됩니다. 골격 뼈가 집중적으로 골화되면 칼슘과 인에 대한 태아의 필요성이 증가하여 염분의 태반 전이가 강화됩니다. 이 임신 기간 동안 이러한 화합물로 인한 어머니의 신체 고갈 과정이 특히 두드러집니다.

호흡 기능.태반의 가스 교환은 산소가 태아에 침투하고 몸에서 CO 2를 제거하여 수행됩니다. 이러한 과정은 단순확산의 법칙에 따라 수행됩니다. 태반은 산소와 CO 2를 축적하는 능력이 없으므로 수송이 지속적으로 발생합니다. 태반에서의 가스 교환은 폐에서의 가스 교환과 유사합니다. 양수와 태반 주변 대사는 태아에서 CO2를 제거하는 데 중요한 역할을 합니다.

트로피컬 기능.태아는 태반을 가로질러 대사 산물을 운반함으로써 영양을 공급받습니다.

단백질.모태계의 단백질 대사 상태는 모체 혈액의 단백질 구성, 태반의 단백질 합성 시스템 상태, 효소 활성, 호르몬 수치 및 여러 가지 요인에 의해 결정됩니다. 다른 요인. 태반은 아미노산을 탈아미노화 및 트랜스아미네이트화하고 다른 전구체로부터 합성하는 능력이 있습니다. 이것은 태아의 혈액으로 아미노산의 활성 수송을 유발합니다. 태아의 혈액 내 아미노산 함량은 산모 혈액 내 농도를 약간 초과합니다. 이것은 어머니와 태아 사이의 단백질 대사에서 태반의 적극적인 역할을 나타냅니다. 태아는 산모의 단백질과 면역학적으로 다른 아미노산으로부터 자신의 단백질을 합성합니다.

지질.태아로의 지질(인지질, 중성 지방 등)의 수송은 태반에서 예비 효소 분해 후에 수행됩니다. 지질은 중성지방과 지방산의 형태로 태아에 들어갑니다. 지질은 주로 융모막 융모의 융합체 세포질에 국한되어 태반 세포막의 투과성을 보장합니다.

포도당.촉진확산 기전에 따라 태반을 가로지르므로 태아의 혈액 내 농도가 산모의 농도보다 높을 수 있습니다. 태아는 또한 간 글리코겐을 사용하여 포도당을 형성합니다. 포도당은 태아의 주요 영양소입니다. 또한 혐기성 해당과정에서 매우 중요한 역할을 합니다.

전해질.전해질 교환은 태반을 통해 그리고 양수(태반 주위)를 통해 발생합니다. 칼륨, 나트륨, 염화물, 중탄산염은 엄마에서 태아로 그리고 반대 방향으로 자유롭게 침투합니다. 칼슘, 인, 철 및 기타 미량 원소가 태반에 침착될 수 있습니다.

비타민.태반은 비타민 대사에 매우 중요한 역할을 합니다. 그녀는 그것들을 축적하고 태아에 대한 공급을 조절할 수 있습니다. 비타민 A와 카로틴은 상당한 양으로 태반에 축적됩니다. 태아의 간에서 카로틴은 비타민 A로 전환됩니다. B군 비타민은 태반에 축적되어 인산과 결합하여 태아에게 전달됩니다. 태반에는 상당한 양의 비타민 C가 들어 있습니다. 태아에서는 이 비타민이 과도하게 간과 부신에 축적됩니다. 태반의 비타민 D 함량과 태아로의 수송은 산모 혈액의 비타민 D 함량에 따라 다릅니다. 이 비타민은 모태계에서 칼슘의 교환과 수송을 조절합니다. 비타민 E는 비타민 K와 마찬가지로 태반을 통과하지 않습니다. 비타민 E와 K의 합성 제제는 태반을 가로질러 탯줄의 혈액에서 발견된다는 점을 명심해야 합니다.

효소.태반에는 신진대사에 관여하는 많은 효소가 포함되어 있습니다. 호흡효소(산화효소, 카탈라아제, 덴드로게나아제 등)를 함유하고 있습니다. 태반의 조직에는 혐기성 해당 과정 동안 수소 전달 과정에 관여하는 숙신산 탈수소 효소가 있습니다. 태반은 보편적인 에너지원인 ATP를 능동적으로 합성합니다.

탄수화물 대사를 조절하는 효소 중 amylase, lactase, carboxylase 등이 표시되어야 하며, 단백질 대사는 NAD- 및 NADP diaphorases와 같은 효소에 의해 조절됩니다. 태반에 특이적인 효소는 열안정성 알칼리성 인산분해효소(TPA)입니다. 어머니의 혈액에서이 효소의 농도 지표에 따라 임신 중 태반의 기능을 판단 할 수 있습니다. 태반의 또 다른 특정 효소는 옥시토시나아제입니다. 태반에는 히스타민-히스타미나제 시스템, 아세틸콜린-콜린에스테라제 등의 생물학적 활성 물질이 많이 포함되어 있습니다. 태반에는 혈액 응고 및 섬유소 용해의 다양한 요인도 풍부합니다.

내분비 기능.임신의 생리적 과정에서 산모의 몸, 태반 및 태아의 호르몬 상태 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 태반은 모체 호르몬을 전달하는 선택적 능력이 있습니다. 따라서 복잡한 단백질 구조를 가진 호르몬(소마토트로핀, 갑상선 자극 호르몬, ACTH 등)은 실질적으로 태반을 통과하지 않습니다. 태반 장벽을 통한 옥시토신의 침투는 옥시토시나아제 효소의 태반에서의 높은 활성에 의해 방지됩니다. 산모에서 태아로의 인슐린 전달은 고분자량 때문에 방해를 받는 것으로 보입니다.

대조적으로, 스테로이드 호르몬은 태반(에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐, 글루코코르티코이드)을 통과하는 능력이 있습니다. 산모의 갑상선 호르몬도 태반을 통과하지만, 티록신의 태반 전이는 트리요오드티로닌보다 더 천천히 발생합니다.

단백질성 성질의 가장 중요한 태반 호르몬 중 하나는 다음과 같습니다. 태반 락토겐(PL). 그 구조에서 PL은 선하수체의 성장 호르몬에 가깝습니다. 호르몬은 거의 완전히 모체 혈류로 들어가 탄수화물과 지질 대사에 적극적으로 참여합니다. 임산부의 혈액에서 PL은 5 주째부터 매우 일찍 감지되기 시작하고 농도가 점진적으로 증가하여 임신 말기에 최대에 도달합니다. PL은 실질적으로 태아에 침투하지 않으며 양수에 낮은 농도로 함유되어 있습니다. 이 호르몬은 태반 기능 부전 진단에 중요한 역할을 합니다.

단백질 기원의 태반의 또 다른 호르몬은 융모막 성선 자극 호르몬(HG). 구조 및 생물학적 작용 측면에서 hCG는 선하수체의 황체 형성 호르몬과 매우 유사합니다. CG가 해리되는 동안 두 개의 소단위(α 및 β)가 형성됩니다. 태반의 기능은 β-hCG를 가장 정확하게 반영합니다.모체의 HCG는 임신 초기에 발견되며, 이 호르몬의 최대 농도는 임신 8-10주에 관찰됩니다. 임신 초기에 hCG는 후반부에 난소의 황체에서 스테로이드 생성을 자극합니다. 즉, 태반에서 에스트로겐이 합성됩니다. HG는 제한된 양으로 태아에게 전달됩니다. CG는 태아의 성 분화 메커니즘에 관여하는 것으로 믿어집니다. 호르몬 임신 테스트는 혈액과 소변의 hCG 측정을 기반으로 합니다. 면역학적 반응, Ashheim-Tsondek 반응, 수컷 개구리에 대한 호르몬 반응 등

태반은 산모 및 태아의 뇌하수체와 함께 다음을 생성합니다. 프로락틴.태반 프로락틴의 생리학적 역할은 뇌하수체의 PL과 유사합니다.

태반은 단백질 호르몬 외에도 성 스테로이드 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 코티솔)을 합성합니다.

에스트로겐(에스트라디올, 에스트론, 에스트리올)은 태반에서 생성되는 양이 증가하며 이러한 호르몬의 농도는 출산 전에 관찰됩니다. 태반 에스트로겐의 약 90%가 나타납니다. 에스트리올.그 내용은 태반의 기능뿐만 아니라 태아의 상태도 반영합니다. 사실 태반의 에스트리올은 태아의 부신의 안드로겐에서 유래하므로 산모의 혈액 내 에스트리올의 농도는 태아와 태반의 상태를 반영합니다. estriol 생산의 이러한 특징은 태아 태반 시스템의 내분비 이론의 기초를 형성했습니다.

임신 중 농도의 점진적인 증가는 또한 다음과 같은 특징이 있습니다. 에스트라디올.많은 저자들은 출산을 위해 임산부의 몸을 준비하는 데 결정적인 역할을 하는 것이 이 호르몬이라고 믿습니다.

태반의 내분비 기능에서 중요한 위치는 합성에 속합니다 프로게스테론... 이 호르몬의 생산은 임신 초기에 시작되지만 첫 3개월 동안 프로게스테론 합성의 주요 역할은 황체에 속하며 그 후에야 태반이 이 역할을 합니다. 태반에서 프로게스테론은 주로 산모의 혈류로 들어가고 훨씬 적은 양은 태아의 혈류로 들어갑니다.

태반은 글루코코르티코이드 스테로이드를 생성합니다. 코티솔.이 호르몬은 태아의 부신에서도 생성되므로 산모의 혈액 내 코르티솔 농도는 태아와 태반(태반계)의 상태를 반영합니다.

지금까지 태반에 의한 ACTH 및 TSH 생성에 대한 질문은 여전히 열려 있습니다.

태반 면역 체계.

태반은 유전적으로 이질적인 두 유기체(모체와 태아)를 분리하는 일종의 면역 장벽이므로 생리학적으로 진행되는 임신 중에는 모체와 태아 사이에 면역 충돌이 일어나지 않습니다. 어머니와 태아의 유기체 사이에 면역학적 충돌이 없는 것은 다음과 같은 메커니즘 때문입니다.

태아의 항원 특성의 부재 또는 미성숙;

산모와 태아(태반) 사이에 면역 장벽의 존재;

임신 중 어머니 신체의 면역 학적 특성.

태반 장벽 기능."태반 장벽"이라는 용어는 다음과 같은 조직학적 형성을 포함합니다: 합포체영양막, 세포영양막, 중간엽 세포 층(융모 기질) 및 과일 모세관의 내피. 태반 장벽은 혈액에서 뇌척수액으로 다양한 물질의 침투를 조절하는 혈액-뇌 장벽에 어느 정도 비유될 수 있습니다. 그러나 다양한 물질이 한 방향(혈액  뇌척수액)으로만 전달되는 선택적 투과성을 특징으로 하는 혈액-뇌 장벽과 달리 태반 장벽은 반대 방향, 즉 물질의 전달을 조절합니다. 태아에서 엄마에게.

어머니의 혈액에 지속적으로 있고 우연히 들어간 물질의 태반 전이는 다른 법의 적용을 받습니다. 어머니의 혈액(산소, 단백질, 지질, 탄수화물, 비타민, 미량 원소 등)에 지속적으로 존재하는 화합물의 어머니에서 태아로의 전환은 상당히 정확한 메커니즘에 의해 조절되며, 그 결과 일부 물질이 포함됩니다 태아의 혈액보다 더 높은 농도로 어머니의 혈액에서, 그리고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 우연히 모체에 들어간 물질 (화학 물질, 약물 등)과 관련하여 태반의 장벽 기능은 훨씬 덜 표현됩니다.

태반 투과성은 가변적입니다. 생리적 임신에서 태반 장벽의 투과성은 임신 32-35주까지 점진적으로 증가하다가 약간 감소합니다. 이것은 임신의 여러 단계에서 태반의 구조적 특징과 특정 화합물에 대한 태아의 요구 때문입니다.

우연히 어머니의 몸에 들어간 화학 물질과 관련하여 태반의 제한된 장벽 기능은 화학 생산, 대부분의 약물, 니코틴, 알코올, 살충제, 감염원 등의 독성 제품이 태반을 비교적 쉽게 통과한다는 사실에서 나타납니다. 이것은 배아와 태아에 대한 이러한 약제의 부작용에 대한 실제 위험을 만듭니다.

태반의 장벽 기능은 생리적 조건, 즉 단순 임신으로. 병원성 요인(미생물 및 그 독소, 모체의 감작성, 알코올, 니코틴, 약물의 영향)의 영향으로 태반의 장벽 기능이 붕괴되고 제한된 양으로 통과하는 물질에도 투과성이 됩니다. 정상적인 생리적 조건에서.

기사 내용:

이미 여성 신체의 임신 초기 단계에서 "어머니 - 태반 - 태아"라는 시스템의 형성이 시작됩니다. 이 시스템은 임신 기간이 끝날 때까지 개발되고 적극적으로 작동합니다. 필수 요소인 태반은 배아의 형성과 추가 발달에 중요한 역할을 하는 복잡한 기관입니다. 외관상 태반은 산모 쪽의 둥근 평평한 디스크로 혈관의 도움으로 자궁 벽에 연결되고 태아 쪽에서 탯줄을 통해 태아까지 연결됩니다. 정상적인 배열에서 태반은 전면 또는 후면 벽을 따라 자궁 바닥에 있고 아래쪽 가장자리는 내부 os에서 7cm 이상 떨어져 있습니다.

태반 기능

이 기관의 주요 임무는 정상적인 임신 과정을 유지하고 태아의 완전한 성장을 보장하는 것입니다. 다음과 같은 몇 가지 필요한 기능을 수행합니다.

보호;

내분비;

호흡 기능;

전원 공급 기능;

선택 기능.

태반은 탈락막 조직뿐만 아니라 배아 및 영양막을 기반으로 형성됩니다. 그 구조의 주요 구성 요소는 융모 나무라고합니다. 태반은 임신 16주에 형성을 완료합니다.

태반을 통해 아이에게 산소와 필요한 모든 영양 성분이 공급되지만 동시에 보호(태반 장벽)가 있기 때문에 태아의 혈액이 엄마의 혈액과 섞이지 않아 형성에 큰 역할을 합니다. 어머니와 태아 사이의 붉은 털의 갈등.

임신이 잘되면 태반의 무게와 크기의 증가는 태아의 성장에 달려 있습니다. 초기(약 4개월까지)에는 태반의 성장 속도가 배아의 성장 속도보다 약간 높습니다. 어떤 이유로 배아가 죽으면 태반도 발달을 멈춥니다. 대신 영양 장애의 변화가 빠르게 성장하고 있습니다.

모든 것이 정상일 때 태반은 나중에(약 40주 또는 조금 더 일찍) 최대 성숙기에 도달하고, 그 다음에야 융모와 혈관 형성이 멈춥니다.

성숙한 태반은 원반 모양의 구조를 가지고 있습니다. 그 두께는 2.5~3.5cm이고 평균 직경은 약 20cm이며, 장기의 무게는 보통 600g을 넘지 않습니다. 다른 쪽은 아이를 향하고 있으므로 과일 표면이라고 합니다. 양측은 구조가 약간 다릅니다. 따라서 모체의 표면은 탈락막의 기저성분을 기준으로 형성되며 거칠다. 과일 표면은 양막이라는 특수 층으로 덮여 있습니다. 그 아래에는 태반 가장자리에서 탯줄이 부착되는 부위까지 혈관이 명확하게 보입니다.

과일 쪽의 구조는 자엽(융모 연합)으로 표시됩니다. 그러한 구조 중 하나는 배아의 혈관을 포함하도록 분지된 줄기 융모로 구성됩니다. 일반적으로 자엽은 나무로 나타낼 수 있습니다. 그 안에서 2층 융모(가지)와 다음층 융모(작은 가지)가 본융모(또는 줄기)에서 출발하고, 마지막 융모는 잎에 비유할 수 있다. 태반이 성숙해지면 그 안에 수십 개의 그러한 형성이 있습니다(보통 30에서 50). 각 자엽은 기저판에서 나오는 특별한 격막인 주변 격벽과 분리되어 있습니다.

융모막판과 그 위에 고정된 융모는 융모막 사이 공간(과일 쪽)을 형성합니다. 동시에, 모성 측에서는 중격 격막이 출발하는 기저판과 탈락막에 의해 제한됩니다. 융모 중에는 앵커가 있으며 탈락막에 부착됩니다. 따라서 태반은 자궁 벽에 연결됩니다. 융모의 나머지 부분(그리고 훨씬 더 많은 융모)은 융모 사이 공간으로 자유롭게 가라앉습니다. 그곳에서 그들은 어머니의 피로 씻겨졌습니다.

임산부의 자궁은 자궁 동맥뿐만 아니라 난소에서도 공급됩니다. 이 혈관의 말단 가지를 "나선 동맥"이라고 합니다. 그들은 융모간 공간에 열려 있습니다. 이것은 산모의 몸에서 산소가 공급된 혈액의 지속적인 공급을 유지합니다. 산모 동맥의 압력은 융모간 공간의 압력보다 높습니다. 그래서이 혈관의 입에서 나온 혈액이 융모로 흐르고 씻은 후 융모막 판으로 향합니다. 그리고 거기에서 중격을 통해 혈액이 모체 정맥으로 들어갑니다. 태아와 산모의 혈류가 완전히 분리되어 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이것은 아이의 혈액이 엄마의 혈액과 섞이지 않는다는 것을 의미합니다.

융모가 어머니의 혈액과 접촉하는 동안 다양한 물질(영양소, 가스, 대사 산물)이 교환됩니다. 접촉은 태반 장벽의 참여로 발생합니다. 이 장벽은 융모의 상피층, 기질, 모세혈관벽(각 융모 내부에 있음)을 포함합니다. 태아 혈액은 산소가 풍부한 모세혈관을 통해 이동한 다음 탯줄 정맥으로 이어지는 큰 혈관으로 들어갑니다. 이 정맥에서 발달중인 태아에 들어가 중요한 구성 요소를 제공하고 이산화탄소 및 기타 대사 산물을 섭취합니다. 태아로부터의 유출은 제대 동맥을 통해 발생합니다. 태반에서 이러한 혈관은 자엽 수에 따라 나뉩니다. 그리고 자엽에서 혈관이 더 분지하고 혈액이 융모의 모세 혈관으로 다시 들어가 태아가 필요로하는 구성 요소가 다시 풍부해집니다. 즉, 주기가 다시 시작됩니다.

따라서 산소와 영양(단백질, 지방, 탄수화물, 효소 및 비타민, 미네랄)은 태반 장벽을 통해 성장하는 태아에 들어갑니다. 동시에 신진 대사 산물은 태아에서 배설됩니다. 따라서 태반은 주요 작업(호흡, 영양, 배설 기능)을 수행합니다. 이 기관의 또 다른 중요한 기능은 바람직하지 않은 물질의 침투로부터 태아를 보호하는 것입니다. 이 기능은 선택적 투과성을 특징으로 하는 특별한 자연 메커니즘인 태반 장벽을 사용하여 실현됩니다. 병리 없이 임신이 진행되는 상황에서 투과성은 임신 약 34주까지 계속 증가합니다. 그러면 줄어들기 시작합니다.

그러나 태반 장벽이 태아를 완전히 보호할 수 없다는 점을 염두에 두어야 합니다. 쉽게 침투하는 물질이 있습니다. 우선, 우리는 알코올과 니코틴에 대해 이야기하고 있습니다. 많은 의약품과 화학 물질도 위험합니다. 일부 유형의 병원성 미생물은 또한 태반을 통해 태아에 들어갈 수 있으며, 이는 감염의 발병을 위협합니다. 나열된 유해 요인의 영향이 태반의 보호 능력을 감소시킨다는 사실로 인해 위험이 악화됩니다.

모체에서 태아는 수성 막인 양막으로 둘러싸여 있습니다. 이 얇은 막은 태반(과실 표면)을 덮은 다음 탯줄로 이동합니다. 탯줄 부위에서는 아기의 피부와 연결됩니다. 양막은 구조적으로 태반과 관련이 있고 양수의 교환을 촉진하며 일부 대사 과정에 관여하며 또한 보호 기능을 가지고 있습니다.

태아는 특별한 기관인 탯줄을 통해 태반에 부착됩니다. 줄처럼 생겼고 그 안에 혈관(정맥, 2개의 동맥)이 있다. 정맥을 통해 아이에게 혈액과 산소가 공급됩니다. 산소를 공급한 후 혈액은 동맥을 통해 태반으로 흐릅니다. 모든 탯줄 혈관은 젤라틴 같은 일관성을 가진 특수 물질로 되어 있습니다. 그들은 그것을 "워튼의 젤리"라고 부릅니다. 그 임무는 혈관 벽에 영양을 공급하고 부작용으로부터 보호하며 탯줄을 탄력 있게 유지하는 것입니다. 탯줄은 일반적으로 태반의 중앙 부분에 부착되지만 때로는 덮개 또는 측면에 부착됩니다. 장기의 길이(임신이 만삭일 때)는 50cm에 이릅니다.
태아, 태반 및 탯줄의 막이 모여 있는 것을 "산후"라고 합니다. 아기가 태어난 후 자궁에서 나옵니다.

라틴어로 번역된 태반은 "케이크"를 의미합니다(그러나 모양은 비슷합니다). 태반은 독특한 기관입니다. 그것은 임신 중에만 존재하며 한 번에 두 개의 유기체, 즉 어머니의 몸과 아이의 몸을 제공합니다. 태반이 중요한 것은 미래의 아기를위한 것입니다.

태반 기능:

태아에게 산소를 공급하고 폐이산화탄소를 제거합니다.
태아에게 영양분을 전달하고 노폐물을 제거합니다.
유해한 환경 요인뿐만 아니라 이물질로 오인 할 수있는 어머니의 면역 체계로부터 아이를 보호합니다.
성공적인 임신에 필요한 호르몬을 합성합니다.

태반은 임신 12주차에 형성되며 아기와 함께 성장하고 발달합니다. 임신 말기에 태반의 평균 크기는 직경이 약 15-18cm이고 무게는 약 500-600g입니다. 그러나 편차도 가능합니다.

태반 발달의 이상:

- 저형성 또는 매우 작은 태반. 대부분의 경우 그러한 태반은 태아의 유전 적 병리학에서 발견됩니다.
- 거대하거나 매우 큰 태반은 당뇨병이나 임산부의 전염병이 있거나 엄마와 아기 사이의 Rh 충돌이있을 때 형성 될 가능성이 큽니다.
- 매우 얇은 태반은 임산부의 자궁에서 만성 염증 과정을 나타냅니다.

태반 크기의 모든 상당한 편차는 잠재적으로 위험합니다. 영양소 결핍으로 이어질 수 있고 결과적으로 어린이의 자궁 내 발달이 지연될 수 있기 때문입니다.

태반 발달의 편차 원인

정상적인 임신 과정을 위반하면 태반이 느려지거나 반대로 너무 빨리 성숙하고 노화됩니다. 태반 발달 이상의 가장 흔한 원인은 산모, 흡연, 과체중 또는 저체중입니다.

다양한 질병으로 인해 태반의 위치가 바뀔 수 있습니다. 이상적으로는 상부 자궁에 부착됩니다. 그러나 자궁강의 염증성 질환, 양성 종양, 과거의 존재로 인해 태반이 하부에 부착되어 자궁강의 출구를 막아 자연 분만을 크게 복잡하게 만들고 때로는 완전히 불가능하게 만듭니다 ( 이 경우 제왕 절개를 사용합니다).

부상, 복부 타격, 임산부의 다양한 만성 질환 (신장, 폐 또는 심장 질환)은 태반 조기 박리를 유발할 수 있으며 이는 또한 매우 위험합니다.

태반의 병리학은 처음부터 발생하지 않으므로 모든 여성은 아주 먼 미래에 아이를 계획하고 있더라도 매우 조심하고 건강을 책임져야 합니다.

태반(라틴 태반, "납작한 케이크") - 태반 포유류의 모든 암컷에 있는 배아 기관으로, 태아와 어머니의 순환계 사이에 물질을 전달할 수 있습니다. 포유류에서 태반은 태아의 배아막(융모, 융모막, 요낭 - 요막(allantois))에서 형성되며, 이 막은 자궁벽에 단단히 부착되어 점막으로 돌출된 파생물(융모)을 형성하며, 따라서 배아와 배아의 영양과 호흡을 담당하는 모체 유기체 사이에 긴밀한 연결을 설정합니다. 탯줄은 태아를 태반에 연결합니다. 태반은 인간의 태아 막(소위 산후)과 함께 아이가 태어난 후 5-30분(노동 관리 전술에 따라 다름) 후에 생식기를 떠납니다.

배치

태반은 자궁 내막과 세포 영양막에서 자궁 후벽의 점막에서 가장 자주 형성됩니다. 태반층(자궁에서 태아까지 - 조직학적으로):

탈락막 - 변형된 자궁내막(글리코겐이 풍부한 탈락막 세포 포함),
피브리노이드(란탄층),
영양막은 열공을 덮고 나선 동맥의 벽으로 자라며 수축을 방지합니다.
피로 채워진 틈
합포체영양막(syncytiotrophoblast),
세포영양모세포(융합체를 형성하고 생물학적 활성 물질을 분비하는 개별 세포),
기질(혈관을 포함하는 결합 조직, Kaschenko-Hofbauer 세포 - 대식세포),
양막 (태반에서 더 많은 양수를 합성하고 태반 외 - 흡착).

태반의 태아 부분과 모체 부분(기저 탈락막) 사이에는 모체 혈액으로 채워진 오목부가 있습니다. 태반의 이 부분은 탈락막 분파에 의해 15-20개의 컵 모양 공간(자엽)으로 나뉩니다. 각 자엽은 태아의 제대 혈관으로 구성된 주요 가지를 포함하며, 이는 자엽의 표면을 형성하는 융모막 융모(그림에서 융모로 표시) 세트로 더 분기됩니다. 태반 장벽으로 인해 산모와 태아의 혈류가 서로 소통하지 못합니다. 물질의 교환은 확산, 삼투 또는 능동 수송을 사용하여 발생합니다. 임신 4주차부터 아기의 심장이 뛰기 시작하면 태아는 "태반"을 통해 산소와 영양분을 공급받습니다. 임신 12주까지 이 형성은 6주까지 명확한 구조를 갖지 않습니다. - 난자 전체에 위치하며 융모막이라고 하며, "태반"은 10-12주에 발생합니다.

태반은 어디에 있으며 어떻게 생겼습니까?

정상적인 임신에서 태반은 자궁의 신체 부위에 위치하며 후벽의 점막에서 가장 자주 발생합니다. 태반의 위치는 태아의 발달에 큰 영향을 미치지 않습니다. 태반의 구조는 임신 첫 번째 삼 분기 말에 마침내 형성되지만 성장하는 아기의 요구 사항이 변경됨에 따라 구조가 변경됩니다. 임신 22주에서 36주 사이에 태반의 질량이 증가하고 36주가 되면 완전한 기능적 성숙에 도달합니다. 임신 말기의 정상적인 태반은 직경이 15-18cm이고 두께가 2-4cm입니다.

태반 기능

태반의 가스 교환 기능엄마의 혈액에서 나온 산소는 단순확산법칙에 따라 태아의 혈액으로 들어가고, 이산화탄소는 반대방향으로 운반된다.
영양 공급태반을 통해 태아는 영양분을 공급받고 대사산물이 되돌아오는데, 이는 태반의 배설 기능입니다.
태반의 호르몬 기능태반은 내분비선의 역할을 합니다. 융모막 성선 자극 호르몬이 그 안에 형성되어 태반의 기능적 활성을 유지하고 황체에 의한 다량의 프로게스테론 생성을 자극합니다. 임신 중 유선의 성숙 및 발달과 수유 준비에 중요한 역할을 하는 태반 락토겐; 수유를 담당하는 프로락틴; 자궁 내막의 성장을 자극하고 새로운 난자의 방출을 방지하는 프로게스테론; 자궁내막 비대를 일으키는 에스트로겐. 또한 태반은 테스토스테론, 세로토닌, 릴랙신 및 기타 호르몬을 분비할 수 있습니다.
태반의 보호 기능태반에는 면역 특성이 있습니다. 태반은 어머니의 항체를 태아에게 전달하여 면역학적 보호 기능을 제공합니다. 일부 항체는 태반을 통과하여 태아를 보호합니다. 태반은 산모와 태아의 면역 체계를 조절하고 발달시키는 역할을 합니다. 동시에, 그것은 어머니와 아이의 유기체 사이의 면역 충돌의 출현을 방지합니다. 어머니의 면역 세포는 이물질을 인식하여 태아의 거부를 유발할 수 있습니다. 그러나 태반은 특정 약물, 약물, 알코올, 니코틴 및 바이러스로부터 태아를 보호하지 않습니다.

인간 태반

인간 태반 - 원반형 태반, 혈색소 유형의 태반: 모체의 혈액은 과일 모세혈관을 포함하는 얇은 융모 주위를 순환합니다. 30년대부터 국내 업계에서는 prof. V.P. Filatov 및 태반 추출물 및 태반 현탁액이 생산됩니다. 태반 약물은 약리학에서 활발히 사용됩니다. 줄기 세포는 때때로 제대혈에서 얻어지고 헤마뱅크에 저장됩니다. 줄기 세포는 이론적으로 나중에 소유자가 당뇨병, 뇌졸중, 자폐증, 신경 및 혈액 질환과 같은 심각한 질병을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 일부 국가에서는 예를 들어 동종 요법 의약품을 만들거나 나무 아래에 묻기 위해 태반을 집으로 가져갈 것을 제안합니다. 이 관습은 세계 여러 지역에서 일반적입니다. 또한 단백질, 비타민 및 미네랄의 귀중한 공급원인 태반에서 영양가 있는 식사를 만들 수 있습니다.

의사는 태반에 대해 무엇을 알고 싶어합니까?

태반의 성숙도에는 4단계가 있습니다. 일반적으로 임신 30주까지는 태반의 성숙도가 0도로 결정되어야 합니다. 첫 번째 학위는 27주에서 34주 사이에 허용되는 것으로 간주됩니다. 두 번째 - 34에서 39까지. 37 주부터 태반의 세 번째 성숙도를 결정할 수 있습니다. 임신이 끝나면 교환 표면 영역의 감소, 염분 침착 영역의 출현과 함께 태반의 소위 생리적 노화가 발생합니다. 태반 부착 부위. 초음파로 결정합니다(단순한 임신에서 태반의 위치는 위 참조). 이미 언급했듯이 태반의 두께는 임신 36-37주까지 지속적으로 자랍니다(이때까지 20-40mm). 그런 다음 성장이 멈추고 앞으로 태반의 두께가 감소하거나 같은 수준으로 유지됩니다. 의사가 태반의 위치와 상태를 특징짓는 이러한 모든 매개변수를 아는 것이 중요한 이유는 무엇입니까? 대답은 간단합니다. 그 중 적어도 하나의 규범에서 벗어나면 배아의 기능 장애 발달을 나타낼 수 있기 때문입니다.

태반 문제

태반의 낮은 부착... 태반의 낮은 부착은 상당히 흔한 병리학: 15-20%입니다. 태반의 낮은 위치가 임신 28주 후에 결정되면 전치태반이라고 합니다. 이 경우 태반이 자궁 인두와 적어도 부분적으로 겹치기 때문입니다. 그러나 다행스럽게도 32주까지 태반의 5%만이 낮은 위치에 남아 있으며 이 5%의 태반 중 3분의 1만이 37주까지 이 위치에 남아 있습니다.

전치 태반... 태반이 내부 인두에 도달하거나 겹치면 전치태반(태반이 태아의 제시 부분 앞에 위치함)을 말합니다. 전치태반은 특히 이전 낙태 및 산후 질병 후에 재임신한 여성에서 가장 흔히 발견됩니다. 또한, 종양 및 자궁 발달의 기형, 난자의 낮은 착상은 전치 태반에 기여합니다. 임신 초기에 초음파에 의한 전치태반의 결정은 후기 단계에서 확인되지 않을 수 있습니다. 그러나 태반의 이러한 배열은 출혈과 조산을 유발할 수 있으므로 가장 심각한 유형의 산과적 병리학 중 하나로 간주됩니다.

유착 태반... 태반 형성 과정의 융모막 융모는 자궁 점막(자궁 내막)에 "침투"합니다. 이것은 자궁과 신체 전체에 손상을 입히지 않고 월경 출혈 중에 거부되는 것과 동일한 막입니다. 그러나 융모가 근육층으로 자라는 경우가 있으며 때로는 자궁벽의 전체 두께까지 자라는 경우도 있습니다. 태반 부착은 자궁의 하부 부분에서 융모막 융모가 상부 부분보다 훨씬 쉽게 근육층으로 "깊어지기" 때문에 낮은 위치에 의해 촉진됩니다.

태반의 단단한 부착... 사실, 태반의 조밀한 부착은 융모막 융모가 자궁 벽으로 발아하는 깊이가 얕아지는 것과 다릅니다. 유착 태반과 마찬가지로 단단한 부착은 종종 제시 또는 낮은 태반을 동반합니다. 불행히도 태반의 증가와 단단한 부착을 인식하고 서로 구별하는 것은 출산 중에만 가능합니다. 연속적인 기간 동안 태반의 단단한 부착 및 부착으로 태반은 자발적으로 분리되지 않습니다. 태반이 단단히 부착되면 출혈이 발생합니다(태반 분리로 인해). 태반이 부착되면 출혈이 없습니다. 부착 또는 단단한 부착의 결과로 태반은 분만의 3단계에서 분리될 수 없습니다. 단단한 부착의 경우, 그들은 태반의 수동 분리에 의존합니다. 의사는 배달을 받고 손을 자궁강에 삽입하고 태반을 분리합니다.

태반 조기 박리... 위에서 언급했듯이 태반 조기 박리는 태반이 낮거나 임신 중에 전치태반이 있는 경우 분만의 첫 단계에 동반될 수 있습니다. 또한 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리가 발생하는 경우가 있습니다. 이것은 1000명의 임산부 중 1-3명에서 발생하는 심각한 산과적 병리입니다. 태반 조기 박리의 징후는 박리 부위, 출혈의 존재, 크기 및 속도, 출혈에 대한 여성의 신체 반응에 따라 다릅니다. 작은 분리는 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있으며 출산 후 태반을 검사할 때 감지될 수 있습니다. 태반 조기 박리가 중요하지 않은 경우 증상이 경미하며 분만 시 태아 방광 전체가 열려 태반 조기 박리를 늦추거나 중단시킵니다. 뚜렷한 임상 양상과 내부 출혈의 증가하는 증상은 제왕 절개의 징후입니다 (드문 경우에는 자궁 제거에 의존해야합니다 - 혈액으로 포화되어 수축을 자극하려는 시도에 반응하지 않는 경우). 태반 조기 박리로 자연 산도를 통해 출산이 발생하면 자궁을 수동으로 검사해야합니다.

태반의 조기 성숙... 임신의 병리에 따라 태반의 두께가 감소하거나 증가하여 과도하게 나타날 때 태반 기능의 부전. 따라서 "얇은"태반 (임신 3 분기에 20mm 미만)은 후기 중독증, 임신 중절의 위협, 태아 영양 실조의 특징이며 용혈성 질환 및 당뇨병에서는 태반 기능 부전이 "두꺼운"으로 표시됩니다. " 태반(50mm 이상) ... 태반이 얇아지거나 두꺼워지면 치료 조치가 필요하며 반복적인 초음파 검사가 필요합니다.

태반의 늦은 성숙... 드물게 당뇨병, Rh 충돌, 태아의 선천적 기형이 있는 임산부에서 더 자주 관찰됩니다. 태반 성숙의 지연은 태반이 다시 기능을 부적절하게 수행한다는 사실로 이어집니다. 종종 태반은 태아의 사산과 정신 지체로 이어집니다. 태반의 크기를 줄입니다. 태반의 크기가 감소하는 원인에는 두 가지 그룹이 있습니다. 첫째, 이는 종종 태아 기형(예: 다운 증후군)과 결합되는 유전적 장애의 결과일 수 있습니다. 둘째, 태반은 궁극적으로 태반 혈관의 혈류 감소로 이어지는 다양한 불리한 요인(임신 후반기의 심각한 자간전증, 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증)의 영향으로 인해 크기가 "부족할" 수 있습니다. 그리고 그것의 조기 성숙과 노화. 두 경우 모두 "작은" 태반은 아기에게 산소와 영양소를 공급하고 대사 산물을 제거하는 책임을 감당하지 못합니다.

태반의 크기 증가... 태반 증식은 Rh 충돌, 임산부의 중증 빈혈, 임산부의 진성 당뇨병, 임신 중 태반의 매독 및 기타 감염성 병변(예: 톡소플라스마증) 등에서 발생합니다. 태반의 크기가 증가하는 모든 이유를 나열하는 것은 거의 의미가 없지만, 이 상태가 감지되면 치료를 결정하는 것이 원인이기 때문에 원인을 규명하는 것이 매우 중요하다는 점을 염두에 두어야 합니다. . 따라서 의사가 처방 한 연구를 무시해서는 안됩니다. 결국 태반 증식의 결과는 동일한 태반 기능 부전으로 태아의 자궁 내 발달이 지연됩니다.

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