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의료 예방에 대한 스트로크 센터 예방. 스트로크 치료 센터. 뇌졸중의 도구 진단

뇌졸중 (뇌 경색) - 이것은 혈액 공급을 위반 한 결과로 일종의 뇌 손상입니다. 뇌졸중은 심장병 및 종양 학적 질병 후 선진국의 사망 한 구조에서 3 위를 차지합니다. 각 세 번째 뇌졸중은 치명적인 결과를 초래합니다. 생존자 중에서도 약 절반의 장애가 끊어집니다. 뇌졸중 - 육체적, 지적, 정서적, 사회적 및 노동 장애의 주요 원인.

갑자기 스트로크의 흔적을 찍었을 때 가능한 한 빨리 구급차를 호출해야합니다.

    얼굴의 비대칭, 입 구석의 누락;

    신체의 절반의 약점 (하나는 긴 손의 홀딩 위치에서 한 손이 낮아짐);

    연설과 의식 위반.

위에서 설명한 증상이 몇 분 또는 시간이 지나가는 경우에도 설문 조사를 위해 의사를 만나야합니다. 아마도 증상은 일시적인 허혈성 공격의 징후가되었고, 근처의 시계에서 "본격적인"뇌졸중의 개발 가능성이 매우 높습니다.

티아 란 무엇입니까?

일시적인 허혈성 공격 (TIA)뿐만 아니라 뇌의 특정 부분에 혈액 공급을 중단 한 결과 신체의 일부의 갑작스런 손실을 특징으로합니다. 뇌졸중과 달리 교란의 증상은 24 시간 이내에 완전히 회복됩니다. 이것은 동맥의 막힘이 매우 빠르게 제거되고 뇌의 신체 공급 부분은 죽을 시간이 없기 때문입니다 (심장 마비를 겪는). 환자에게 "불안한 전화"이기 때문에 TIA에 특별한주의를 기울여야합니다. TIA의 출현은 앞으로 몇 시간과 일에서 뇌졸중의 위험이 가장 높습니다. 신속하고 적절한 검사 및 치료를 통해 뇌졸중의 발전을 방지 할 수 있습니다. 즉, 사망이나 장애의 위험을 줄이는 것을 의미합니다.


왜 뇌졸중이 발생합니까?

허혈성 뇌졸중 그것은 뇌를 먹이는 동맥의 막힘의 결과입니다. 뇌의 정상적인 기능을 위해 혈류로 뇌에 오는 산소와 포도당의 정기적 인 흐름. 동맥의 막힘으로 인해, 뇌의 하나 또는 다른 부분에서 산소와 글루코스의 전달이 정상적으로 작동하는 것을 중단합니다. 몇 시간 이내에 혈류를 회복시키지 않으면 뇌 직물이 죽을 수 있습니다. 이는 기능의 랙으로 이어질 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중 그것은 뇌 조직이나 표면에 동맥 및 출혈의 파열의 결과로 발생합니다. 뇌와 그 껍질 사이에는 뇌막성 출혈, 그리고 하위 지상 출혈이 있습니다. 혈액 축적 (혈종)은 뇌의 주변 조직을 압착하고 다른 혈관에 혈액 공급을 방지합니다. 따라서 혈종에 인접한 뇌 천은 멸망 할 수 있습니다.


EMC의 뇌졸중 치료

UL에있는 다 분야 병원 EMC의 뇌졸중 치료 중심에서. Shchepkin, 모스크바, 다중 분야의 전문가의 전문가 팀은 급성 뇌졸중 환자에게 도움을 제공합니다.

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러시아 뇌졸중 센터의 하이테크 장비에도 불구하고 급성 뇌졸중 중 기계적 Thromboxtraction은 매우 드뭅니다. UL에있는 다 분야 병원 EMC의 뇌졸중 치료를위한 클리닉. Shchepkin은 모스크바에서 유일한 사람이 아니라면, 첨단 의약품 및 뇌졸중의 수술 치료를 제공하기 위해 하루 24 시간 동안 준비가 된 경우 몇 가지 의료 클리닉 중 하나입니다.

환자는 소생술과 집중 치료의 분리의 전문 신경 비트에 대한 치료를 받고 있으며, 그 다음, 거리에서 EMC의 여러 분야 병원의 고정 챔버에서. Shchepkin. 환자는 신경 사소한 자극 학자, 혈관 외과 의사 및 신경 urgeons, 치료사, 심장 전문의 및 기타 전문가와 함께 신경 학자 팀이 실시합니다. 병원에 머무는 동안 스트로크의 유형과 원인이 확립되며 적절한 치료가 수행되어 결과 뇌졸중의 효과를 최소화하고 다시 뇌졸중이나 출혈에 대한 보호를 최소화합니다.

단일 및 이중 편안한 챔버, 의사의 둥근 시계 관찰뿐만 아니라 개별 간호 게시물 조직에 머물 수있는 능력을 제공합니다. 체재하기위한 편안한 조건, 최고 수준의 전문가와 친척을 쌓을 수있는 가능성 -

급성 행정 기간을 완료 한 후, 우리는 환자의 전문가 팀의 외래 환자 관리를 계속합니다. 전문가 팀은 혈관 신경학, 심장학 자, 혈액 학자 및 혈관 내 신경 urgeons, 재활성 학자, 언어 치료사 (), 신경 심리학자, 신경론자 및 기타 전문가들에 대한 의사가 포함됩니다. 각각의 경우는 대학에 대해 논의되며, 그 결정은 각 환자마다 이루어집니다. 필요한 경우 환자는 외과 적 치료 (예를 들어 경동맥의 의미가 있음), 혈관 내 수술 (예를 들어, 좁은 동맥의 스텐트 및 공개를 설정하는 것) 또는 특수 약물 치료를 실시하는 것에 의해 수행됩니다. 구체적인 상황과 함께. 결국, 뇌졸중 후 가장 중요한 것 - 이는 예방에 의한 뇌졸중 발생의 발생의 결과의 결과를 최소화합니다.


뇌졸중 후 재활

신경 자의와 재활 톨의 지속적인 공동 작업을 결합한 적절한 건설 된 치료 프로그램이없는 적절한 건설 된 치료 프로그램이없는 경우 뇌졸중으로 환자의 상태의 심각성은 종종 환자의 합병증을 초래하고 장애의 위험을 증가시킵니다.

초기 재활은 뇌졸중 첫날로 시작됩니다 - 위치, 수동 운동 및 호흡 체조 치료. 활성 복구 활동은 개별적으로 시작하여 상태의 심각성에 달려 있습니다. 비공식 상태의 안정화와 완화 후에는 환자의 회복 치료를 진행할 수있는 가장 짧은 시간에 매우 중요합니다. 급성 상태 (예 : 마비, 꼬리 소모)의 효과로부터이를 제거합니다. 사회적 적응을 증가시키기 위해 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

환원 치료의 전술은 신경 학자가 재활 전문의와 함께 결정됩니다. 수년에 걸쳐 수년 동안 그들은 가장 현대적인 물리 치료 장비와 신경 발달성의 최신 기술을 사용하여 심한 신경 학적 상태를 사용한 환자의 회복에 종사하고 있습니다.

Rehableitologists Ecsto가 사용하는 방법 :

kinesotherapy 적용 :

    패턴 패턴을 수정하기 위해 Bruunstrom 기술;

    야외 자극을 이용한 근육 섬유를 촉진하기 위해 보비리스의 기술;

    PNF는 오른쪽 모션 패턴을 밖으로 작동하는 것을 목적으로 PNF, 정적 / 동적 밸런스 테스트 / 환자를 둘러싼 물체를 사용하여 조정 / 소송을 향상시킵니다.

    톤 (스트로크 관련)을 늘리거나 줄이기 위해 다양한 유형의 스트레치 마크.

마사지 및 수동 요법

하드웨어 물리 치료 :

    적외선 레이저 및 치료;

    낮은 주파수 자기 요법;

    진통 전기 요법 (SMT, DDT, 시나리 테라피, 간섭 전류);

    마비, 중앙 및 주변 소재의 치료를위한 신경근 정전기;

    열 수집 (Paraffin-Ozkerite 응용 프로그램).

물리 요법, incl. 수직 위치 안정성, 평형 개선을위한 바이오 덱스 밸런스 시스템.

Kinesiotappoving.

Kinesiological Tepping (Kinesiotapproving)의 사용을 사용하면 마비 된 사지의 생리적 위치를 창조 할 수 있습니다. KinesiotAppiving은 기본 치료법과 함께 복잡한 뇌졸중 후 재활 후 재활을 포함하여 신경 성무에 널리 사용됩니다.

    감각 통제를 부족하게 향상시키는 것;

    가벼운 팔다리의 관절의 안정화;

    애호가있는 근육의 활성화;

    사지 중에 사지의 설치 위치를 구현합니다.

외래 환자 및 고정 모드에서 조건에서 신경 성무성이 가능합니다. 병원은 싱글과 이중 편안한 챔버, 의사의 둥근 시계 관찰뿐만 아니라 개별 간호 게시물 조직에 머물 수있는 능력을 제공합니다. 체재하기위한 편안한 조건, 최고 수준의 전문가와 친척을 쌓을 수있는 가능성 - 이 모든 것은 환자의 조기 회복과 치료의 최대 효과에 기여합니다.

뇌졸중 "타격" - 갑자기 영향을 미치는 질병, "맑은 하늘 사이의 천둥처럼."

드러내다:

  • - 뇌 조직에서 출혈, 선박의 고장으로 인해
  • - 동맥의 막힘으로 인한 뇌 조직에 혈액 공급의 중단

러시아는 연간 약 450,000 개의 스트로크를 등록합니다. 뇌졸중은 인구의 장애의 주요 원인입니다 : 환자들로부터 고통받은 사람들의 3 분의 1은 외래의 도움이 필요합니다. 또 다른 20 %는 독립적으로 걸을 수 없으며, 모든 다섯 번째는 일할 수 있습니다.

이러한 유병률 및 사회 경제적 질병의 경제적 중요성은 뇌졸중 치료에 통합 된 접근법의 필요성을 결정하여 초기 2 차 예방, 재활 활동을 수행합니다.

각 사람은 뇌졸중 예방에 대해 생각해야합니다.

  • 뇌졸중의 발전을 막기 위해 수행되었습니다. 이를 위해서는 주요 위험 요소를 식별하고 개별 약물 치료를 선택하고 라이프 스타일을 수정하기위한 권장 사항을 얻을 필요가 있습니다.
  • 뇌졸중의 재발행을 방지하여 식별 된 위험 인자와 급성 혈관 사건의 발전을위한 메커니즘을 고려하기 위해 수행되었습니다.

각 환자에게 개별적으로 접근하면 거친 장애를 피하기 위해 뇌 순환 장애의 반복적 인 발달의 위험을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

뇌졸중을 진단하는 방법은 무엇입니까?

다음과 같은 증상은 획을 인식하는 데 도움이됩니다.

1. 비대칭 얼굴

Fridtener Eyebrows를 물어보십시오. 눈을 단단히 막히고, 샘플이 긍정적 인 것으로 간주되거나 근육이 감소하지 않거나 얼굴의 중요한 비대칭이 있습니다.

2. 연설 위반

문구를 발음하라고 요청하십시오. 좋은 안정을 요구하십시오 : "Underflower의 혈청", "30 번째 포병 여단"- 필수 불가결 한, 절차 음성을 이해하는 데있어서, 간단한 명령을 수행하는 데있어서, 간단한 명령을 수행합니다.

3. 팔다리의 힘 감소 :

  • 손에 - 수평 위의 손을 올리고이 위치에 보관하려고 시도하십시오. 하나 또는 몇 초 동안 한 손으로 모든 상승을 시작하지 않습니까?
  • 다리에서 - 무릎에서 다리를 구부리고 그들을 잡으려고 노력하라고 요청하십시오 - 1 ~ 몇 초 동안 한 다리가 떨어지거나 전혀 떨어지지 않습니까?

이러한 증상을 사용하면 필요합니다ecumediately Call Assembl은 Emergy Aid입니다!

이전에 귀하는 의사의 진찰과 상담 할수록 급성 뇌졸중의 치료를 더 빨리 시작하여 신경 학적 적자의 심각성을 크게 줄이고 뇌졸중 후 중요한 장애를 피할 수 있습니다.

통합 스트로크 치료에는 5 방향이 포함되어야합니다

비특이적 치료 (호흡기 및 심혈관 질환, 혈압, 혈당 수준, 물 전해질 잔액의 보정)

  1. 특정 (재구성, 신경 보호)
  2. 합병증 예방 및 치료 (신경 학적, 치료제)
  3. 초기 2 차 뇌졸중 예방
  4. 초기 재활

특정 치료를 실시합니다

임상 연구에서의 효과와 안전성을 입증 한 허혈성 뇌졸중을 치료하는 유일한 유일한 방법은 혈전 용해 치료법입니다.

혈전 용해의 목적은 중요한 혈액 공급 적자가있는 뇌 영역에서 혈류의 회복이지만 아직 생존력이 아직 잃어 버리지 않았습니다.

Thrombolytic 치료를 통해 더 많은 세개 개선을 사망, 회귀 분석이나 최소한의 신경 적 적자를 달성하고 장애의 정도와 치명적인 결과의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

혈전 분석의 성공의 가장 중요한 예측 인자는 치료 시작 전의 뇌졸중의 개발에서 발생합니다.

혈전 용해 치료가 더 빨리, 폐색 동맥의 정찰의 경우, 산소화 된 혈액은 "허혈성 절반"의 영역으로 이동합니다 (중요한 혈액 공급 적자가있는 뇌 섹션은 아직 생존 가능성을 잃었습니다. 짐마자

뇌졸중 증상의 모습과 치료 시작 사이의 시간 간격을 "치료창"이라고합니다. 증상의 시작 부분의 정확한 시간이 알려지지 않은 경우 환자가 마지막으로 건강한 경우 "치료창"의 기준 지점에 대해 취해졌습니다.

혈전 용해제가 시작되기 전에, 환자는 뇌내 출혈을 제외하고 난로와 허혈과 "허혈성 반", 폐색 수준을 평가하기 위해 환자를 신경 배출해야합니다. 네이티브 컴퓨터 단층 촬영 뇌, 컴퓨터 단층 촬영 뇌 뇌 혈관의 CT- 혈관 조영술.

재능 화 방법

약물 RT-PA의 정맥 투여. 금기 사항이없는 경우 0-4.5 시간 "치료창"에서 수행됩니다.

뇌간 혈전 분해 -약물은 혈전 직전에 즉시 투여됩니다. 금기 사항이 없을 때 6 시간 "치료창"환자가 환자가 수행합니다.

기계적 흡수 - emboloxtraction -8 시간 치료창에서 수행됩니다. 기계적 thromboctomy는 단일 요법의 형태의 허혈성 뇌졸중 환자 또는 혈전 용해제와 함께 사용될 수 있습니다.

체계적인 혈전 모욕이 금기되거나 주요 뇌 동맥 폐색이 있고 전신 혈전 분해가 비효율적 인 것으로 나타났다면 허혈성 뇌졸중 환자에서 기계적 혈전 절제술을 사용할 수 있습니다.

스트로크 방지의 기초 - 위험 요인의 수정

  • 나이: 50 년 후, 스트로크 개발의 위험은 10 년 동안 두 번 증가합니다.
  • 바닥: 남자들은 여성보다 더 자주 아프다
  • 친척 첫 번째 줄 : 스트로크 개발 확률이 2 배 증가합니다.
  • 동맥 고혈압
  • 당뇨병
  • 비만
  • 지질 교환 위반 - 일반 콜레스테롤 및 저밀도 지단백질 LDL ( "나쁜"콜레스테롤)의 혈액 증가, 고밀도 지단백질 HDP ( "Good"콜레스테롤)의 감소
  • 졸린 동맥의 협착증
  • 심장 리듬 위반 - 발작, 지속성, 영구적 인 심방 세동
  • 관상 동맥 질환 - 협심증, 심근 경색
  • 심부전 스트로크의 위험이 3 번 증가합니다
  • 흡연 혈관 손상 과정을 가속화하고 다른 위험 요소의 영향력을 강화합니다.
  • 알코올 남용
  • 식사 정제 피임약 과 폐경아 호르몬 치료
  • 긴 부정 정신적 - 정서적 및 정신병자 - 사회적 스트레스
  • 불충분 한 신체 활동
  • 폐쇄성 수면 APNEA 증후군
  • 대사 증후군

뇌졸중이 일어 났을 경우, 비상 입원은 암송 방법을 사용하여 급성 기간의 뇌졸중 치료에 필요한 경우, 밝혀진 원인, 메커니즘 및 뇌졸중 위험 요인에 기초하여 반복 급성 혈관 사건을 예방하기위한 개별 요법의 선택이 필요합니다.

허혈성 뇌졸중 / 일시적인 허혈성 공격의 치료 및 예방에 대한 통합 된 접근 방식은 의사와 관련한 특산품의 상호 작용에 의해 보장됩니다.

  • 기능 진단 의사 -
  • 심장학 의사들
  • 소자아 전문 의사 -
  • endocrinolov의 의사들
  • 의사 - Indegendovescular Surgeons.
  • 신경 urgeon 의사
  • 심혈관 외과 의사
  • 신경 학자들 - 보툴리 노타 사품. 임시 경련 후, 두통, 블레 포스파스, 혈관 성 경련
  • 의사들
  • ophthalmolovov의 의사들

뇌 순환 장애 환자를위한 신경학 분리에서, 뇌졸중의 개발, 뇌졸중의 기전, 효과적인 치료법 및 뇌졸중 예방, 추천 방지를 결정하기 위해 포괄적 인 검사가 수행됩니다. 환자의 생활 양식을 수정하는 것.

따라서 조기 진단, 뇌졸중의 치료 및 예방은 각 환자의 삶의 건강과 질을 보존하는 기초입니다.

오늘날 뇌 순환이나 뇌졸중의 급성 위반은 심혈관 시스템의 모든 질병 중 이환율 및 장애의 구조에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 지난 10 년 동안 뇌졸중은 문자 그대로 연삭합니다. 현재 중년 그룹에서 급성 뇌운 장애의 발생 사례가 점차 기록되고 예방 조치의 관련성을 증가시키는 젊은이들 중에도 점점 더 기록되고 있습니다. 질병의 발달을 막기 위해서는이 경우에만 이이 경우에만 이이 경우에만 이이 경우에만 이이 질병의 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

뇌 스트로크 예방 - 우선 순위 방향 "임상 뇌 연구소"따라서 대뇌 순환을 위반하는 것과 관련된 상태의 심각성을 줄이는 것이 가능할뿐만 아니라 질병의 발달을 방지 할 수 있습니다.

뇌 순환의 뇌졸중 또는 급성 위반은 뇌 동맥에서 갑작스러운 순환 계손체가 특징 인 신경 성분을 갖춘 심혈관 시스템의 질병입니다.

두 가지 주요 형태의 획이 있습니다.

  • 출혈성 형태는 혈종의 발달의 결과로서 두개의 압력이 증가한 뇌 조직의 출혈을 특징으로합니다.
  • 허혈성 형태는 뇌 동맥의 혈전증 또는 폐색이 특징 지어지며, 이는 급성 조직 저산소증의 발생과 뇌 신경 조직의 후속 괴사가 발생합니다.

뇌졸중의 발달의 다른 병인 기전에도 불구하고, 피해자의 임상 화상 및 그 결과는 실제적으로 다르지 않습니다.

복수 프로그램들

모욕 프로그램을 중지하십시오 4200 문지름.

프로그램의 구성 : 혈액 생화학 검사에 대한 신경계의 혈통의 주요 상담 : LDL 포도당 ALT AST 트리글리 세라이드 트랜스 크라 닌 도플러, embrodetection, 기능적 샘플 (턴, 헤드 슬로프) 브라라 쇼핑 헤드 선박의 양면 인쇄 스캐닝

1200 루블을 복용하십시오.

전문가와의 상담

동맥압을 따르십시오.

나쁜 습관을 던지십시오

예방 조치

위험을 줄이고 질병의 발달을 예방하기 위해 위험 요인을 겨냥하기위한 예방 조치를 준수해야합니다. 뇌 스트로크의 예방은 1 차 및 2 차 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다. 또한 신경 학자 및 재활자는 뇌 순환 위반의 발전을 막기 위해 몇 가지 일반적인 방향을 확인합니다.

삽입 방지의 일반적인 원칙

급성 뇌 순환 장애의 발달을 효과적으로 방지하기 위해 주로 원인 뇌졸중 위험 인자를 제거하는 것입니다. 뇌졸중의 발병 기전에있는 핵심 요소는 혈액의 생화학 적 조성물의 흩어지는 변화이므로 뇌 동맥 동맥을 비롯한 혈관 벽의 죽상 경화 변화의 개발을 초래합니다. 두 번째로 큰 위험은 악성 모양 및 혈관 병리와 관련된 다른 질병의 고혈압입니다.

예방의 일반적인 원칙은 주요 병원성 스트로크와의 싸움에 관한 것입니다. 시간 내에 혈액의 생화학 적 구성의 변화를 확인하는 것이 매우 중요합니다.

  • 혈액 화학,
  • 혈액의 지질 스펙트럼을 연구하고,
  • 전문 비늘에 대한 심혈관 위험 결정,
  • 심장 전문의와 신경 학자의 자문 수신.

동맥 고혈압을 식별 할 때, 참석 의사의 권고를 준수하는 것이 매우 중요하고 일정한 진찰 관찰에 있어야합니다.

1 차 예방

뇌 뇌졸중의 주요 예방 복합체는 날카로운 혈관 질환의 발달을 예방하기위한 것입니다. 주요 예방은 신체의 자신의 건강과 능력에 대한 권리 인식의 형성을 목표로합니다. 건강하고 활동적인 생활 방식에 대한 지식은 중대 연령 그룹의 사람들에게 뇌졸중의 위험을 크게 줄입니다. 허혈성 뇌졸중 예방에 대한 혈액의 유변학 적 특성을 혈전증과 위반하는 사람들은 약물 치료를 사용합니다. 이러한 목적을 위해, 저혈당 치료법은 콜레스테롤 교환 및 기타 죽인 인성 지질의 정상화에 기여하는 제목 - 스타틴을 사용합니다. 의무적 인 구성 요소는 항 고혈압 치료의 행위가됩니다. 영구적으로, 어떤 경우에는 약물의 생명을 사용하면 허혈성 뇌졸중의 영향을받는 환자의 수를 크게 줄입니다.

남성의 뇌졸중의 주요 예방의 매우 중요한 원칙은 흡연, 알코올 음료 및 특히 높은 지방 제품에서 과식하는 나쁜 습관을 없애는 것입니다. 뇌졸중의 수컷 인구의 발생률은 여성 중에 실질적으로 2 배 높기 때문에 남성의 뇌 뇌졸중의 주요 예방이 더 철저하고 가득해야합니다.

여성의 뇌졸중의 특징

여성과 남성의 뇌졸중 방지의 일부 기능이 있습니다. 여성의 뇌졸중 예방은 여성의 호르몬 시스템의 특색이 혈전증 및 혈액 흐르는 시스템의 다른 장애의 위험이 증가하기 때문에 지혈과 응고 그램의 일정한 통제입니다. 여성의 뇌 뇌졸중의 예방은 임신과 출산 중 여성의 신경 학자의 추가 관찰에서 줄어 듭니다.

2 차 예방

뇌졸중의 2 차 예방에는 뇌졸중의 발달과 관련된 합병증뿐만 아니라 뇌 순환의 급성 위반의 반복적 인 에피소드를 예방하는 것을 목표로하는 조치가 포함됩니다. 2 차 예방은 복잡한 치료제를 가지며 환자의 보상 적응성 메커니즘의 활성화 및 그 적응을 목표로합니다. 2 차 예방뿐만 아니라 1 차는 비 약물 및 약제로 나뉘어져 있습니다. 비 약제 치료는 일차 예방과 마찬가지로 모든 동일한 활동을 포함하지만, 회수 기간 동안의 물리적 활성이 점차 증가하기 때문에 혈압이 증가하는 것은 불가능합니다.

약물 치료의 목적을 위해 혈전 용해제가 사용됩니다 : Aniagregantes 및 항응고제뿐만 아니라 일차 예방과 유사한 약물.

심각한 경우, 일부 환자는 수술을 보였으므로 순회 뇌졸중의 위험이 크게 줄어 들었습니다. 2 차 예방은 전문 의료 센터에서만 수행됩니다. 이 센터 중 하나는 폐에서 뇌졸중 예방 및 피해자의 후속 장애가있는 가장 심각한 형태로 폐회의 예방에 종사하는 뇌의 임상 연구소입니다.

종종 질문을 할당했습니다

뇌졸중을 경고하기 위해 무엇을해야합니까?

뇌졸중은 예방에 의해 경고 될 수 있습니다. 또한 스트로크의 위험이 증가해야합니다. 다음 목록에서 하나 이상의 항목이있는 경우 신경 학자에게 연락해야합니다.

뇌졸중을 전송 한 후. 이 프로그램은 뇌척관 (머리 및 목)의 초음파 연구, 혈소학자의 상담뿐만 아니라 치료의 효과와 안전성을 평가하기위한 실험실 진단을 실시합니다 (프로그램의 비용에 포함되지 않음).

클리닉에서 혈관 토성 학자를 복용하기 전에 실험실 진단 (혈액 콜레스테롤, LDL, HDL, 트리글 리 티 라이드, ATS, ALT, 혈장, 빌리루빈, 빌리루빈 직접, 혈청 크레아티닌, 혈청 우레아 및 지혈학 연구, AFTT, 피브리노겐, 트롬빈 \u200b\u200b시간) .

위의 설문 조사 결과에 따르면 상담은 혈관을 수행 한 혈관 관리를 전문으로합니다. AngioEderaologist는 기존 치료 및 치료 프로그램을 규정하거나 조정합니다. 필요한 경우 회원 (무료)에 의해 협의가 수행됩니다. 재활 전문의의 임무는 물리적 재활 프로그램의 준비뿐만 아니라 손실 된 물리적 기능의 복원 방법을 포함합니다.

뇌 순환의 급성 위반으로, 저항성 초점이 두뇌가 발생합니다. 허혈성 또는 출혈성 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 뇌졸중은 머리카락의 비대칭, 의식의 장애, 연설 및 시력, 현기증, 공격을위한 사지의 갑작스런 약점에 의해 갑자기 약화로 나타납니다. 진단 뇌졸중은 임상, 실험실, 단층 촬영 및 혈관 연구로 진단 할 수 있습니다. 치료는 신체의 중요한 활동, 심장, 호흡기 및 신진 대사 장애, 대뇌 부종, 특정 병원성, 신경 보호 및 증상 치료법, 합병증 방지의 전쟁을 유지하는 것입니다.

일반

뇌졸중은 혈관 질환이나 비정상적인 뇌척관으로 인한 급성 혈관 재앙입니다. 러시아에서는 발생률이 1,000 명당 3 예에 이릅니다. 무대 뇌졸중은 러시아 인구의 총 사망률의 23.5 %를 차지했으며 순환계의 질병에 대한 사망의 거의 40 %를 차지합니다. 스트로크를 겪는 환자의 최대 80 %까지는 장애를 결정하는 지속적인 신경 장애가 있습니다. 이 경우 약 4 분의 1은 셀프 서비스가 손실되는 깊은 장애입니다. 이와 관련하여 뇌졸중과 완전한 재활의 적절한 응급 의료 치료가 건강 관리 시스템, 임상 신경학 및 신경 외과의 가장 중요한 업무와 관련이 있습니다.

뇌졸중은 2 가지 주요 유형이 있습니다 : 허혈성 및 출혈성. 그들은 근본적으로 다른 개발 메커니즘을 가지고 치료에 근본적으로 다른 접근법이 필요합니다. 허혈성 및 출혈 뇌졸중은 각각 80 %와 20 %의 스트로크 집합체의 20 %를 차지합니다. 허혈성 뇌졸중 (뇌 경색)은 뇌 동맥을 위반하여 장기적인 허혈과 영향을받는 동맥에 혈액 공급 구역에서 뇌 조직에서의 긴장 조직의 비가 역적 변화로 인한 것입니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌 조직에 출혈을 가진 뇌척기의 병리학 적 (특성) 파열로 인해 발생합니다. 55-60 세 이상의 인물에서는 허혈성 뇌졸중이 더 자주 관찰되었으며, 출혈성은보다 젊은 인구 범주 (45-55 년보다 더 자주)의 특징입니다.

뇌졸중의 원인

모욕의 가장 중요한 요소는 동맥 고혈압, IB 및 죽상 경화증입니다. 부적절한 영양, isslipidemia, 니코틴 중독, 알코올 중독, 알맞은 스트레스, 아담, 경구 피임약을 수령하는 두 가지 유형의 개발을 촉진합니다. 이 경우, 기능 장애, 이상 지질 혈증, 동맥 고혈압 및 Adamope에는 성 차이가 없습니다. 여성에서 주로 발생하는 위험 요소는 남성의 비만입니다. 친척들이 과거의 혈관 재앙에서 고통받는 사람들의 뇌졸중의 위험이 증가했습니다.

허혈성 뇌졸중은 혈액을 위반 한 것으로 인해 발전합니다. 더욱이, 그것은뿐만 아니라 섭식 혈관에 대해서도뿐만 아니라, 예를 들어, 경동맥의 폐색은 허혈성 뇌졸중의 경우 약 30 %를 일으킨다. 대뇌 혈액 공급의 급격한 열화의 원인은 혈관 경련이나 혈전 보정증 일 수 있습니다. 심근 병리학 중에 Thromboembolov의 형성은 심근 경색이 겪은 후 심근 부정맥에서 밸브를 획득 한 심장 결함 (예를 들어 류머티즘)을 획득했습니다. 구강 내에 형성된 혈액 구름은 뇌척관으로 이동하여 차단을 일으 킵니다. exmol은 혈관 벽의 죽상 동맥 경화증의 일부일 수 있으며, 이는 작은 뇌척수로 들어가는 완전한 폐색으로 이어진다.

출혈성 스트로크의 발생은 주로 혈관 벽이 탄성을 잃고 얇게 얇게 젖은 결과로 혈관의 확산 또는 분리 된 뇌 병리학과 관련됩니다. 이러한 혈관 질환은 뇌척관의 죽상 경화증, 전신 혈관류 및 콜라 게이지 (식물성 육로증, 석호, 결절경, 결절성 비 혈관염), 혈관 아밀로이드증, 코카인 에이지 및 기타 약물 중독의 앵귤러가 있습니다. 출혈은 뇌의 동맥 기형의 존재로 개발의 이상으로 인한 것일 수 있습니다. 탄력성이 손실 된 혈관 벽의 세그먼트의 변화는 종종 동맥류의 형성을 일으 킵니다. 동맥 벽을 돌출합니다. 동맥류 영역에서는 혈관 벽이 매우 얇고 쉽게 파열됩니다. RAZM은 혈압을 일으키는 데 도움이됩니다. 드문 경우에서, 출혈성 뇌졸중은 혈전 질환 (혈전증, 혈소판 감소증) 또는 항응고제 및 피브롱 실리 틱이있는 부적절한 치료법에서 혈액 응고를 위반 한 것과 관련이 있습니다.

뇌졸중의 분류

스트로크는 허혈성 및 출혈성 2 개의 큰 그룹으로 나뉩니다. 병인학에 따라, 첫 번째는 처음으로 심근 장식 (혈전으로 인한 폐색), 죽상 경화성 플라크 원소에 의한 폐색 (혈관 경련으로 인한 혈류 역학)이 될 수 있습니다. 또한 소형 구경의 뇌 동맥의 막힘으로 인한 고상 뇌 경색과 혈관 재해의 순간부터 21 일까지 신경 학적 증상을 일으킨 신경 학적 증상의 완전한 회귀로 인한 작은 뇌졸중.

출혈성 뇌졸중은 실질적인 출혈 (뇌 물질에서 출혈), 하위 조각막 출혈 (뇌 껍질의 부속 공간에서 출혈), 뇌실 심실의 출혈, 혼합 (실질적으로 심실, 스바 루치 탈 탈 염색)으로 분류됩니다. 가장 심각한 코스는 심실에 혈중 돌파구가있는 출혈성 스트로크를 가지고 있습니다.

뇌졸중 중에 여러 단계가 구별됩니다. 대부분의 시간 (첫 번째 3-5 일), 날카로운 기간 (첫 달), 회복 기간 : 일찍 최대 6 개월. 늦게 6에서 24 개월까지. 24 개월 동안 퇴행하지 않는 신경 학적 증상. 뇌졸중의 시작 부분은 잔류 (지속적으로 보존 된)이기 때문에. 뇌졸중의 증상이 임상 증상의 시작으로부터 24 시간 이내에 완전히 사라지면 뇌졸중이 아니라 일시적인 Brainwater 장애 (일시적인 허혈성 공격 또는 고혈압 위기)에 관한 것입니다.

뇌졸중 증상

스트로크 클리닉은 일반 판매, 수막 (쉘) 및 초점 증상으로 구성됩니다. 특징은 선명한 징후와 클리닉의 급속한 진행입니다. 보통 허혈성 뇌졸중은 출혈성보다 느리게 발전합니다. 초점 징후는 질병의 시작부터 첫 번째 계획에 게시되며, 일반적으로 연간 증상은 일반적으로 약하게 또는 적당히 표현되며, 종종 결석합니다. 출혈성 뇌졸중은 초점 증상이 나타나고 점진적으로 증가하는 배경에 대해 일반 창조 징후로 더 빠르게 데뷔하고 있습니다. 하위 지상 폭발의 경우, 수막 증후군은 전형적이다.

총 종자 증상은 두통, 구토 및 메스꺼움, 의식의 장애 (어리 석음, 코르, Coma)로 표현됩니다. 출혈성 뇌졸중 환자 중 약 1 명 중 약 1 명이 epiprift를 관찰합니다. 뇌 부종의 증가 또는 출혈성 뇌졸중이있는 혈액 감사 혈액의 증가는 날카로운 두개의 고혈압으로 이어지고, 뇌 배럴을 쥐어 짜는 탈구 증후군의 발달을 위협합니다.

국소 표현은 뇌졸중의 위치에 달려 있습니다. 졸린 동맥 수영장에서 뇌졸중이있을 때, 중앙 Hemipreps / hemiplegia는 근육 톤의 증가와 병리학 적 정지 표지의 외관을 동반 한 몸의 한쪽의 팔다리의 근육의 힘의 손실을 감소시킵니다. 착탈 한 사지에서, 사람의 절반은 얼굴의 파괴로 나타나는 모방 근육의 파리어를 개발하고, 입의 구석의 누락, NaSolabial 폴드의 평활화, logophthalm; 눈썹을 미소 짓거나 키려고 할 때, 영향을받는 얼굴은 건강하거나 전혀 얼굴 뒤에 남아 있습니다. 지정된 모터 변화는 사지에 발생하며 통제 된 심장 병변의 절반이 발생합니다. 같은 팔다리에서 감도가 감소 / 떨어집니다. 가능한 GOMonimary Hemianopsy는 가능합니다 - 두 눈의 시각적 필드의 같은 이름의 낙진. 어떤 경우에는, photosy 및 시각적 환각이 주목됩니다. 종종 비평, 시각적 공간적한 agnosia의 경골, apraxia, 감소가 있습니다.

vertebaasilar 수영장에서 뇌졸중, 현기증, 전정 실조증, 덕, 시각적 분야의 결함, dysarthria, 소뇌 운동 실조증, 청력 장애, 눈 위반, 어려움이 기록됩니다. 종종 두뇌 뇌 신경의 말초 팬의 양측 행정과 통제 된 중앙 고미레아의 동측 획의 조합을 자주 보입니다. 캘리포니아 뇌졸중으로, 혈액이나 혈액 기상이 고립 될 수 있습니다.

뇌졸중 진단

뇌졸중의 차별적 진단

진단의 주요 임무는 유사한 증상을 가질 수있는 다른 질병의 뇌졸중의 분화입니다. 닫힌 크랭크와 뇌 손상을 제거하려면 외상의 병력과 외부 손상이 없을 수 있습니다. 의식의 손실이있는 심근 경색은 갑자기 뇌졸중으로서 발생하지만, 동맥 저혈증의 특징이 있지만, 초점 및 공동 증상이 없습니다. 뇌졸중, 의식과 epiprice의 손실을 나타내는 것은 간질에 착각 할 수 있습니다. 뇌졸중을 찬성하여, 역사상 역사상에 대한 epiprigances가 없어진 뇌졸중 이후 증가하는 신경 학적 적자가 있습니다.

급성 중독 (일산화탄소 중독, 간 부짐, 하이퍼 및 저혈당 혼합물, 우레 혈)에서 스트로크 독성 뇌증과 유사한 첫눈에 비슷합니다. 그들의 독특한 특징은 초점 증상의 증상이 없거나 약한 혈액의 생화학 적 조성물의 중독성 변화의 본질에 상응하는 폴리 뇨 병증의 존재의 존재가 종종 존재하는 것입니다. 모욕 같은 징후는 뇌종양으로 출혈로 특징 지어 질 수 있습니다. 종양 학적 공학의 존재가 없으면 출혈성 뇌졸중과 구별 할 수 없습니다. 집중적 인 두통, 수막염 동안의 메뉴가 증상, 메스꺼움 및 구토가 하위 지상 출혈의 그림과 유사 할 수 있습니다. 후자에 찬성하여 심각한 고혈질의 부재가 나타날 수 있습니다. 편두통의 그림은 subarachnoid 출혈과 유사한 편두통의 포설을 가질 수 있지만 쉘 증상 없이는 진행됩니다.

아세미닉 및 혈열 설사의 회피증

진단이 결정된 차동 진단의 다음 단계는 차별화 된 치료에 대한 중요한 중요성을 결정하는 뇌졸중의 유형을 결정하는 것입니다. 고전적인 버전에서 허혈성 뇌졸중은 데뷔전의 장애가없는 점진적인 진행에 의해 구별되며, 초기 의식 장애의 초기 발생으로 출혈성 개발. 그러나 경우에 따라 허혈성 뇌졸중은 비정형 처음을 가질 수 있습니다. 따라서 진단 중에는이 또는 그 종류의 뇌졸중에 대해 간증하는 다양한 징후의 컬렉션을 기반으로해야합니다.

따라서 출혈성 뇌졸중의 경우 고혈압 위기가있는 고혈압 질환의 존재는 일반적으로 및 허혈성 - 부정맥, 밸브 부통령, 심근 경색성을 위해보다 일반적으로 더 많습니다. 마스터도 환자의 나이. 허혈성 뇌졸중에 유리하게, 활성 활동 기간 동안 출혈을 찬성하여 수면이나 휴식 기간 동안 클리닉의 징후에 유리합니다. 대부분의 경우 대부분의 경우 뇌졸중의 뇌졸중은 정상적인 혈압의 배경에 대해 발생하며, 초점 적 적자는 심장 톤의 청각증, 부정맥의 진정 장애가 종종 주목됩니다. 전칙적으로 출혈성 뇌졸중은 일반 판매 증상으로 혈압이 증가한 데뷔가 종종 쉘 증후군과 식물 증상에 의해 발음되며, 그 결과 줄기 증상의 부착은 특징이다.

뇌졸중의 도구 진단

임상 진단을 통해 신경 학자는 혈관 재앙이 발생한 수영장을 결정하고 뇌 뇌졸중 센터를 국한시키고 그 특성 (허혈 / 출혈성)을 결정합니다. 그러나 사례의 15-20 %의 스트로크의 유형의 임상 분화는 잘못됩니다. 더 정확한 진단을 설치하여 도구 조사를 허용하십시오. 최적은 뇌의 긴급한 전도성 MRI 또는 \u200b\u200bCT입니다. 단층 촬영을 사용하면 뇌졸중의 유형이나 혈종의 현지화와 크기를 명확히하거나 허혈의 초점을 명확히하고 뇌 부종의 정도와 구조의 변위의 변위를 평가하여 심실에서 혈중의 혈중 획기구 또는 혁신을 확인하기 위해 , 뇌척관의 협착증, 폐색 및 동맥류를 진단합니다.

비상 신경 발화에 항상 가능한 것은 아닙니다. 족방향 천공 성 이행에 의지합니다. 미리 전도 된 에코 에코는 중간 구조의 변위를 결정 / 제거합니다. 변위의 존재는 이러한 경우에 위협하는 탈구 증후군의 개발을 위협하는 짐칠질 펑크에 대한 금기 사항입니다. 임상 데이터가 서브지지 툴림 출혈에 관해서 말하고 단층 촬영 방법이 서류 공간에서 혈액 클러스터를 감지하지 못하면 펑쳐가 필요할 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중으로, 주류의 압력은 정상이거나 약간 증가하고, 뇌척수 유체의 연구는 유의 한 변화를 확인하지 않으며, 어떤 경우에는 어떤 경우에는 혈액이 작고, 림프구증이 약간 증가 할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중에서는 주류 압력이 증가하고 있으며, 주류의 혈액은 단백질 농도가 크게 증가합니다. 초기 기간 동안, 변경되지 않은 적혈구가 정의되면, 나중 - xantromic.

병행하여, 하이폰 제제 (paracetamol, naproxen, diclofenac), 항 경련제 (diazepams, laurallates, holow, toipental, 헥 세트), 항 - 아티 사이트 약물 (Metoclopramide, Perfenazine)으로 구성 될 수있는 증상 치료가 수행됩니다. 정신 운동 여기에서, 황산 마그네슘, 할로페리 딘, 바르티투스가 표시됩니다. 기본 뇌졸중 치료는 신경 보호 치료 (Thiotriazoline, Piracetam, Choline Alfoscerat, Glycine) 및 합병증 예방 : 흡인 폐렴, 호흡기 조난 증후군, 고장, 소변 (방광염, 신경염, 스트레스 궤양)을 포함합니다.

차별화 된 모욕 치료 그것은 그 병원성 메커니즘에 해당합니다. 허혈성 뇌졸중으로 기본은 긴급 구역의 혈류의 신속한 감소입니다. 이러한 목적을 위해 Plasminogen 조직 활성제 (RT-PA), 기계적 혈전 용해 치료 (초음파 무덤 파괴, 단층 촬영 중 혈전 흡인)을 사용하여 사용됩니다. 입증 된 뇌졸중의 입증 된 심근 장식 창세기로 항응고제 요법은 헤파린 또는 지폐로 수행됩니다. 혈전 과학을 수행하지 않는 한, 자 논법 제제 (아세틸 소랄 릴 K-TA)가 규정되어있다. 병렬로, vasoactive 수단 (Vaspocetin, Nicergoline)이 사용됩니다.

출혈성 행정의 치료의 우선 순위는 출혈을 멈추는 것입니다. 지혈 치료는 칼슘 제제, Vikacol, 아미노 시로 닉, 에틸 레이트, alrostinine에 의해 수행 될 수 있습니다. 신경 urgeon과 함께 외과 적 치료의 타당성에 대한 결정이 내려졌습니다. 외과 용 전술의 선택은 혈종의 국소화와 크기와 환자의 상태에 달려 있습니다. 혈종의 스테레오틱 흡입 가능 또는 두개골의 염색에 의한 열린 제거.

복권 Nicerholine 치료 (Nicerholine, Pyritinol, Piracetam, Binkgo Biloba 등), leafc 및 mehanotherapy, 반사 요법, 전면학, 마사지, 물리 치료의 정기 과정의 도움으로 수행됩니다. 종종 환자는 운동 기술을 다시 복원하고 셀프 서비스를 배울 필요가 있습니다. 필요한 경우 정신과 전문가와 심리학자들은 정신과와 심리학에 의해 수행됩니다. 음성 위반의 수정은 연설에 의해 수행됩니다.

예측 및 뇌졸중 예방

허혈성 뇌졸중으로 1 개월 동안 여성 결과는 출혈성 뇌졸중과 함께 15 ~ 25 %에서 60 %까지 다양합니다. 그 주요 이유는 붓기와 뇌 탈구, 합병증의 발전 (전화, 급성 심부전, 폐렴)입니다. 신경 학적 적자의 가장 큰 회귀는 처음 3 개월 동안 발생합니다. 뇌졸중. 종종 다리보다는 움직임의 최악의 움직임 회복이 있습니다. 잃어버린 기능의 회수 정도는 의료 지원, 연령, 수반되는 질병의 제공의 뇌졸중, 적시성 및 적절성의 유형 및 심각성에 달려 있습니다. 1 년 후, 뇌졸중 순간부터 더 이상의 회복의 가능성은 최소한이며, 오랜 기간이 끝나면 실구 시아 만 회전 할 수 있습니다.

뇌졸중의 주요 예방은 최소한의 동물성 지방 및 염, 움직이는 생활 방식, 균형 잡힌 및 진정한 캐릭터가 생길 수 있으며, 날카로운 스트레스가 많은 상황, 나쁜 습관의 부족을 피할 수 있습니다. 1 차 및 재발행의 예방은 심혈관 병리학 (광고, IB 치료 등의 전도, 성문 복용), 과량 체중 감소, 과도한 체중 감소의 효과적인 치료에 기여합니다. 어떤 경우에는 뇌졸중 방지에서 수술 중재를 수행합니다.