영아 돌연사 증후군의 원인. 위험한 질병의 발생을 예방하는 방법은 무엇입니까? 그러한 진단은 어떻게 이루어집니까?

13.06.2019

일반적으로이 아이들은 잘 보살핌을받으며 질병의 눈에 띄는 징후를 보이지 않습니다. 부검 결과 명백한 사망 원인이 밝혀지지 않았으므로 진단은 유아 돌연사 증후군(SIDS) 또는 유아용 침대 사망입니다.

이것은 일반적으로 생후 3주에서 7개월 사이에 발생합니다(대부분 3개월에 발생). 부검에도 불구하고 감염이나 대사 장애와 같은 이 현상의 원인을 찾을 수 없다는 것은 이름 자체에서 이미 분명합니다.

대부분의 경우 SIDS는 출생 시 체중이 낮은 남아에게서 겨울에 발생합니다. 또한 조산아, 흡연하는 엄마의 아기, SIDS 가족력이 있는 아기, 엎드린 자세로 자는 아기도 위험이 증가합니다. SIDS의 원인에 대해 많은 이론이 있지만 그 중 어느 것도 입증되지 않았습니다. 감염, 우유 알레르기, 폐렴 및 아동 학대가 가능한 원인으로 반박되었습니다. 현재 가장 그럴듯한 가정은 일부 어린이의 뇌에서 활성화 센터의 발달이 지연되어 특정 조건에서 호흡을 멈추는 경향으로 구별된다는 것입니다.

아기가 때때로 호흡을 멈추거나 파란색으로 변하면 소아과 의사는 아기의 상태를 평가하고 원인을 제거하기 위해 아기를 병원에 데려가기를 원할 것입니다. 이러한 경우가 매우 심하면 심폐호흡 기술을 배우고 아기가 자고 있을 때 가정용 모니터를 사용하도록 제안할 수 있습니다. 이 장치는 유아의 호흡수를 측정하고 가청 신호로 심각한 감소를 경고합니다. 아기가 미숙아로 태어난 경우 소아과 의사는 카페인이나 테오필린과 같은 호흡 자극 약물로 아기를 모니터링하도록 제안할 수 있습니다. 상실의 쓰라림을 온전히 느끼며 SIDS로 자녀를 잃은 많은 부모들은 죄책감으로 인해 우울해지며, 비극 이후에 태어난 다른 자녀나 아기를 이중으로 보호하기 시작합니다. 해당 지역에서 도움을 요청할 수 있는 소아과 의사에게 문의하십시오. 현재 부모를 위한 최선의 예방책은 아기를 엎드려 재우는 것입니다. 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 1992년부터 아기를 항상 이 자세로 재워야 한다고 권고했습니다. 이전에는 미국에서 매년 5,000명 이상의 어린이가 SIDS로 사망했습니다. 그러나 오늘날 배를 자는 아기가 줄어들면서 SIDS로 인한 사망률은 연간 3,000명 미만으로 떨어졌습니다. 엎드려 자는 것에서 엎드려 자는 것으로 바꾸는 것만으로도 SIDS로 인한 사망률이 50% 감소했습니다. 모든 죽음은 비극입니다. 캠페인은 계속해서 부모와 모든 보호자에게 아기를 눕혀서 재우도록 권장하고 있습니다. 그러나 어떤 예방 조치를 취하더라도 SIDS로 인한 어린이의 모든 사망을 예방할 수는 없습니다.

ALTE(명백한 생명을 위협하는 사건): 영아가 갑자기 파란색으로 변하거나 근긴장도의 변화(감소 또는 증가), 호흡 정지와 함께 매우 창백해지는 에피소드로 생명을 위협하고 간병인이 자극 또는 소생을 제공해야 합니다.

SIDS(CBCM)는 어린이의 갑작스러운 갑작스러운 사망으로 사망 당시와 부검 시 원인이 밝혀지지 않았습니다.

오늘날까지, 수수께끼에 싸인 이 끔찍한 사건은 최근 몇 년 동안 점점 더 자주 일어나고 있습니다.

생후 첫해에 아이의 갑작스러운 죽음은 유아의 삶의 즉각적이고 설명할 수 없는 중단입니다. 돌연사의 최대 위험은 생후 3-6개월 아기에게 존재하며 12개월이 되면 현저히 감소합니다. 다른 아기들보다 급사 위험이 더 높은 알려진 아기 그룹: 심박수가 느린 신경학적으로 미성숙한 영아(미주신경 권태감), 음식이 부적절할 때 삼키는 문제, 심각한 위식도 역류(매우 드물게 발생) .

부모는 자녀가 "위험 그룹"에 있는지 알아야 합니다. 소아과 의사는 신생아를 철저히 검사 한 후 아기가 건강하고 모든 것이 정상인지 확인해야합니다.

가능한 결과를 피하기 위해 상부 호흡기 질환이나 호흡 문제가있는 어린이를 적절하게 치료하는 것도 똑같이 중요합니다.

아기가 너무 덥지 않은 방(가능한 경우 18°C의 공기 온도, 그러나 어떤 경우에도 20°C 이하)에서 담요 없이 단단한 표면에서 잠을 자면 답답함과 질식 위험과 관련된 급사.

마지막으로, 아기가 "위험군"에 속한다 하더라도, 당신이 그렇게 하는 것이 얼마나 어려울지라도 당신은 당신의 아이를 믿고 그의 갑작스러운 죽음에 대해 가능한 한 적게 생각해야 합니다. 그가 건강하다고 확신할수록 그와 더 밀접하게 연결될수록 완전히 잊을 수는 없지만 가능한 비극에 대해 덜 생각하게됩니다.

영유아가 갑자기 사망한 경우에는 고통스럽더라도 왜 그 아이가 사망했는지 알아내는 것이 매우 중요합니다. 따라서 의사가 사망 원인을 결정할 수 있도록 해당 도시(지역)에서 영아 돌연사 사례를 다루는 전문가에게 문의해야 합니다.

삶은 계속되고 미래의 자녀도 "위험군"에 빠질 것인지 이해해야 합니다. 또한 조만간 아기의 사망 원인에 대해 생각하기 시작할 것입니다. 그리고 당신의 정신은 당신이 진단을 내리기 위해 적시에 어떤 조치도 취하지 않았다는 사실로 인해 크게 고통받을 수 있습니다. 따라서 병리학 적 검사를 거부하는 결과는 자신과 미래에 가질 수 있는 자녀 모두에게 매우 불리할 수 있습니다.

아이가 갑자기 사망한 경우, 부검을 실시할 필요가 있습니다(부검이 당신의 믿음과 모순되더라도). 그것만이 진정한 죽음의 원인을 밝힐 수 있습니다. 이유가 없으면 우발적 인 돌연사가 확인되고 다음 아이에게는 이런 일이 일어나지 않을 것이라고 확신합니다. 부검에서 아기의 기형이나 아기의 다른 사망 원인이 밝혀지면 다음 임신에서 특정 예방 조치를 취할 수 있습니다.

SIDS는 2주에서 1세 사이의 영아에서 가장 흔한 사망 원인이며 이 연령대의 모든 사망의 35-55%를 차지합니다. 미국에서 태어난 SIDS 0.5/1000의 발병률; 인종 및 민족적 차이가 있습니다(아프리카계 미국인 및 인도인의 어린이에 대한 SIDS의 평균 위험은 2배 높음). 최대 발병률은 생후 2~4개월 사이입니다.

피해야 할 것...

아기가 갑자기 죽을까봐 두려워서 밤낮으로 아기 위에 서 있으십시오.

그리고 어떤 부모들이 아무리 걱정을 해도, 생후 1년 내내 아기를 부모의 침실에 두거나 아기가 괜찮은지 확인하기 위해 때때로 깨우지 않는 것이 좋습니다. 생후 1년이 끝나갈 무렵 누군가가 방에 들어오자마자 쉽게 잠에서 깼을 때.

그의 돌연사를 피하기 위해 신생아 모니터(상시 모니터링 장치)를 두는 것.

24 시간 내내 어린이에게 매달려있는 장치는 종종 잘못된 경보를 유발하고 아기가 정상적으로 움직이지 못하게하며 편안한 조건에서 씻는 것을 허용하지 않습니다. 게다가, 그 존재는 불안한 부모를 너무 안심시키지 않습니다.

너무 덥지 않은 방에서 담요를 덮지 않고 단단한 침대 위에 아기를 등이나 옆으로 눕히면 돌연사 위험이 크게 줄어듭니다.

옛날에는 영아 돌연사가 드물었습니다. 아이는 어머니의 자궁과 출산 중에 죽을 수 있습니다 ( "유산", "사산"기사 참조). 이 운명은 생후 첫 날 신생아를 추월하고 임신 마지막 날에 태아를 따라 잡을 수 있습니다.

고전 의학의 노력을 통해 원인의 모자이크가 각각 지정되었으며 각각의 역할이 지정되었지만 어느 것도 유아 돌연사 현상을 만족스럽게 설명하지 못했습니다. 통계에 따르면 사회적으로 소외된 어머니의 자녀에게 이런 일이 더 자주 발생하지만 사회적, 재정적 상황이 더 부유한 어머니도 그러한 운명의 타격에서 자유롭지 못합니다. 특히 흡연자 자녀의 영아사망률이 높다. 독성 물질, 특히 수은으로 인한 신체 중독이 이에 중요한 역할을 한다는 것을 이해해야 합니다. 엄마의 입에 아말감 충전물이 많을수록 엄마의 내부 장기가 수은으로 더 많이 오염됩니다. 동시에이 현상은 덜 자주 발생하지만 평생 담배를 한 개비도 피우지 않고 완전히 건강한 생활 방식을 이끌고 의식적으로 영양에 접근 한 어머니의 삶에서 여전히 발생합니다. 옛날에는 아이의 죽음의 원인 중 하나가 잠자는 동안 엎드린 자세로 간주되었습니다. 아직 미성숙한 아이의 호흡기가 막힌 경우라고 하는 고전의학의 관점은 말이 되지 않습니다. 그렇지 않다면 어떻게 아이가 전 기간 동안 정상적으로 숨을 쉴 수 있었을까요?

모든 것에도 불구하고 돌연 영아 사망의 원인은 확인되지 않았습니다. 물론 모든 죽음에는 고유한 의미가 있으며 그에 따라 해석될 수 있습니다. 동전의 양면을 고려해야 합니다. 아이가 이런 식으로 세상을 떠난다면, 그 이유는 우선 자신과 관련이 있을 수 있습니다. 짧은 시간 동안 그는 이미 충분히 경험했으며 이 수준에서 그는 더 이상 할 일이 없습니다. 그가 감히 살지 않거나 지상 세계에 관여하기를 원하지 않을 수도 있습니다. 물론 요점은 다가오는 삶이 갑자기 그에게 모든 의미를 상실한다는 것일 수 있으며, 이는 아마도 죄책감에 대한 어머니의 투사에 영향을 받았을 것입니다. 그가 자신을 발견한 조건이 미래의 사람에게 삶과 양립할 수 없는 것처럼 보인다고 가정할 수 있습니다. 일반적으로 신생아의 감각 시스템은 우리가 상상할 수 있는 것보다 훨씬 더 많이 지각할 수 있습니다.

공포와 공포를 유발하는 이 특별한 운명을 방지하기 위해 고전 의학은 어린이의 호흡을 모니터링할 수 있는 장치를 개발했습니다. 오늘날 아이의 머리 근처에 위치한 민감한 송신기로만 구성된 이 민감한 베이비폰은 그럼에도 불구하고 가장 안정적인 엄마라도 열광적으로 몰아넣을 수 있습니다. 잘못된 경보는 어머니의 수면과 신경 세포를 박탈합니다. 집은 거의 모든 것이 완전히 통제되는 중환자실로 변합니다.

이러한 종류의 특히 정교한 장치는 다음 호흡에 갑자기 늦는 경우 아이에게 타격을줍니다. 그 결과 전기기기는 아이들의 숙면을 방해하고, 이를 설치한 부모들은 자신의 선의를 깨닫고 끊임없는 보살핌으로 스스로를 신경덩어리처럼 만든다. 반대편 극에서 우리는 아이를 몸에 안고 아이가 똥을 보아야 할 때를 알고 있는 원주민 여성을 만납니다. 그녀는 도구가 필요하지 않으며 직관과 내면의 각성으로 대체됩니다. 갑작스런 죽음의 위협이 그녀의 아이를 덮치지 않습니다. 이런 점에서 우리는 어떤 식으로든 갑작스런 영아 사망률이 우리 문명의 진보에 기인한다는 사실에서 확실히 나아갈 수 있습니다. 아이들은 뚜렷한 이유 없이 호흡을 멈추는데, 이는 상징적으로 그들이 이 세상과 소통하는 데 익숙하지 않다는 것을 의미합니다. 동물계의 맹렬한 수호자뿐만 아니라 많은 사람들을 뼛속까지 흔드는 고래가 육지에 던져져 그곳에서 죽게 되는 설명할 수 없는 현상을 기억합니다.

영아 돌연사 예방에 중점을 둔 기술적 모니터링 도구는 도움이 되지 않지만 그럼에도 불구하고 오늘날 우리의 의사소통 문제가 얼마나 심각한지 분명히 나타냅니다. 고대 민족의 관습이 보여주듯이 그들의 해결책은 아이와 긴밀한 관계를 형성하고 유지하는 것입니다. 아이를 혼자 짊어지고 자기 침대에 재우고 항상 아이를 도울 준비가 되어 있는 사람은 두려워할 이유가 적습니다. 대부분의 경우 그러한 접촉의 배경에는 아무 일도 일어나지 않습니다. 동시에, 아이가 호흡을 멈추면 어머니 자신이 필요한 도움을 줄 수 있습니다. 운전 면허증을 소지한 모든 여성은 응급 처치 과정의 일부로 이를 수행하는 방법을 배웠습니다.

이미 언급했듯이, 유아 돌연사 상황에 대한 해석은 무엇보다도 담배 중독의 원인을 설명하는 특정 의사 소통 문제로 이어질 가능성이 높습니다. 미성숙한 호흡기 센터에 대한 고전 의학의 개념조차도 공기 세계와의 의사 소통의 성숙하지 않은 형태라는 생각과 관련이 있습니다. 아이에 대한 본능이 잘 발달된 엄마는 두려움을 덜 경험하고 아이가 필요할 때 바로 그 순간에 아이를 위해 항상 곁에 있을 것이라고 확신합니다.

아동의 관점에서 상황은 사람이 살 수 없는 것처럼 보이는 이 세계와 접촉을 구축하는 과정을 포함합니다. 아이는 단순히 그것과 연결을 끊고 그 안에서 진정으로 살기 시작하려고 감히 시도하지 않습니다. 이 세상과 소통하고 싶지 않은 마음은 특히 호흡을 거부하는 데서 분명히 나타납니다. 아이들이 환경의 문제, 따라서 부모의 문제를 반영한다는 사실에서 시작하면 진정으로 무서운 거울 이미지가 우리 눈에 열리고 부모 간의 관계에서 의사 소통 문제가 얼마나 멀리 갔는지 결론을 내릴 수 있습니다.

영유아 돌연사는 진료소와 가정에서 동일한 빈도로 발생하며 즉시 죄책감의 투사를 활성화합니다. 예, 그러한 죽음은 운명의 치명적인 타격으로 인식되지만 어머니를 비난하는 것은 매우 드물게 공정합니다. 그럼에도 불구하고 죄책감의 대규모 투사는 종종 어머니의 영혼에서 자신의 배경에 대해 발전합니다. 아이를 잃은 그녀는 패배감과 처벌을 느낍니다.

그러나 우리는 죽는 것이 인간의 재산이고 사는 것이 생명을 위협한다는 사실을 완전히 잊어버렸습니다. 적어도 우리는 새로운 인간 삶의 시작과 관련하여 이것을 기억하고 싶지 않습니다. 그래서 아이가 죽은 뒤에 오는 애도가 너무도 힘들고 절망에 휩싸여 평생 죄책감에 빠질 위험이 큽니다. 영아 돌연사는 자신이 모든 것을 통제할 수 있다고 생각하는 사람들에게 가장 어려운 치료법입니다. 그들은 이것이 사실이 아니라는 것을 인상적이고 위협적으로 이해하도록 만들어졌습니다. 그러나 그것이 아무리 힘들어도 죽음은 삶과 연결되어 있고 그 불변의 자연적 반대이며 궁극적으로 모든 생물을 끌어당기고 빼앗는 것임을 받아들이고 이해해야 하며, 또한 우리를 죽음과 죽음과 구별시키는 유일한 것, 해방, - 이번에.

특히 어머니들에게 영아 돌연사의 비극적인 사건은 어머니가 출생과 죽음과 밀접하게 연결되어 있다는 깨달음을 표시합니다. 아이에게 생명을 주는 동시에 어머니는 아이에게 죽을 기회를 줍니다. 출산은 또한 헤어지고 작별 인사를하는 것입니다. 죽은 예수를 무릎에 안고 있는 동정 마리아, 피에타의 구성으로 표현된 슬퍼하는 어머니는 이 깊은 여성적 경험의 표현입니다.

“아이를 잃은 어머니는 더 이상 아무것도 두려워하지 않는다”고 유대 속담에 말하는데, 이는 그녀가 이미 최악의 상황을 겪었고, 시험을 통과하고, 성숙했으며, 운명을 받아들일 수만 있다면 평화를 찾았다는 의미입니다. 반대로 운명에 대한 쓰라린 마음과 증오는 그녀가 계속해서 이 죽음을 자신 안에 짊어지고 있으며 삶의 순환적 성격을 받아들일 준비가 되어 있지 않음을 나타냅니다. 어머니가 된다는 것은 어떤 식으로든 작별 인사를 할 준비가 되어 있다는 의미입니다.

SIDS에 대응하는 방법

가족 중에 다른 자녀가 있으면 부모는 자녀를 눈에서 멀어지게 하는 것을 두려워하거나 반대로 자녀를 돌보는 책임을 지는 것을 두려워합니다. 어떤 부모는 그것을 말하고 싶어하고 다른 부모는 자신의 감정을 숨깁니다.

물론 가족의 나머지 아이들도 자신의 감정을 표현하든 말든 화를 냅니다. 어린 아이들은 부모에게서 한 발짝도 떨어지지 않거나 관심을 끌기 위해 잘못된 행동을 시작합니다. 나이가 많은 아이들은 부자연스럽게 평온해 보일 수 있지만 경험에 따르면 이러한 방식으로 그들은 단순히 쓰라림과 죄책감의 강한 감정으로부터 자신을 보호하려고 노력합니다. 왜 아이가 죄책감을 느끼는지 부모는 이해하기 어렵지만, 모든 아이는 때로 형제자매에 대한 최고의 감정이 아닐 때가 있고, 그들의 미숙한 사고는 죽음의 원인이 적대적인 생각이었다는 것을 말해줍니다.

부모가 죽은 아이에 대해 이야기하는 것을 피한다면, 이 침묵은 다른 아이들의 죄책감을 악화시킬 뿐입니다. 따라서 부모가 아기에 대해 이야기하고 그의 사망 원인이 특별한 종류의 질병이며 아무도 이에 대해 책임이 없다고 설명하는 것이 더 좋을 것입니다. "우리 아기가 사라졌어요" 또는 "그는 절대 깨어나지 않을 것입니다"와 같은 말은 아이의 영혼에 혼란을 줄 뿐입니다. 부모가 자녀의 모든 질문과 모든 의견에 답하려고 하는 경우에 특히 유용합니다. 동시에, 아이들은 그들의 가장 깊은 경험을 부모에게 말하는 것이 금지되어 있지 않다고 생각합니다.

부모는 자신의 문제를 전문의, 심리학자, 정신과 의사, 신부와 상의하여 자신의 압도적인 감정을 깨닫고 표현할 수 있어야 합니다.

발병 빈도 및 시간

현재 영아 사망의 가장 흔한 원인입니다. 빈도는 지역에 따라 다르며 1000명당 0.09-0.8명입니다.

SIDS(SIDS)와 ALTE는 생후 첫 해(최대 2-4개월)의 영아에서 관찰됩니다.

영아급사증후군의 원인과 위험인자

수많은 연구에도 불구하고 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 수면 실험실 연구와 같이 개별 아동의 SIDS(CBCM)에 대한 위험 요소를 식별하려는 모든 시도는 성공하지 못했습니다.

통계적으로 증가된 위험:

미숙아 또는 저체중아의 경우.
이전에 ALTE 에피소드가 있었던 소아에서.
형제 자매의 SIDS(CBCM).
엎드려 자거나 옆으로 불안정한 자세로 잠을 잡니다.
꿈에서 베개, 부드러운 장난감, 담요를 사용합니다.
임신 중 흡연과 약물 복용, 출산 후 간접흡연.
심리사회적 과부하(너무 어린 엄마).
과열.
같은 침대에서 부모와 동침.
긴 QT 증후군.
아이는 인위적으로 먹입니다.

주목: 통계적으로 증가된 위험(항상 그렇듯이)이 인과관계를 의미하지는 않습니다.

돌연사 증후군을 예방하기 위한 부모를 위한 팁:

아기를 등을 대고 눕히십시오.
방의 온도는 16-18 °C로 시원합니다. 얇은 담요나 봉투면 충분합니다. 아이의 견갑골 사이의 피부가 따뜻하지만 땀이 나지 않으면 아이가 편안합니다.
공기가 통과할 수 있는 단단한 탄성 매트리스를 사용하는 것이 좋습니다.
아이의 머리가 담요에 엉키지 않도록 주의하십시오. 베개와 부드러운 측면 - 아기 침대용이 아닙니다.
아이는 부모와 같은 방에서 잘 수 있지만 자신의 침대에서 잘 수 있습니다.
방에 담배 연기가 없는지 확인하십시오.
가능한 한 오랫동안 아기에게 모유 수유를 하십시오.
아기가 노리개 젖꼭지를 빨면 노리개 젖꼭지를 주어 재우십시오.
침대에 베개나 푹신한 장난감이 없습니다.

홈 모니터링

주목: 가정 모니터링이 SIDS 사망률을 감소시킨다는 통계적 증거는 아직 없으며 모니터링이 효과적인 사례가 있습니다.

모니터. 심박수와 호흡수를 표시하는 모니터만 적합합니다. 이유: 횡격막의 경련성 경련은 호흡으로 간주될 수 있습니다. 모니터는 불안 에피소드를 저장해야 하며, 호흡만 기록하는 모니터는 적합하지 않습니다.

표시:

예상 재태 연령에서 분만 후 4주 이후에 무호흡 에피소드가 나타난 이전의 조산아.
기관지폐 이형성증이 있고 산소 요법이 필요한 이전 미숙아.
SIDS가 있는 형제자매.
중증 수면 무호흡증(ALTE)이 있는 어린이.
부모가 원할 경우에만 가정용 모니터를 사용하는 것이 좋습니다(대화를 문서화하십시오!).

실용적인 접근:

부모에게 마네킹에 대한 소생 기술을 가르쳐야 합니다.
"경보 발생 시 조치" 정보 전단지를 부모에게 제공하십시오.
알람 발생 사례를 분석하기 위해 회의 날짜를 논의합니다.
모니터 구매는 건강보험기금이 공급업체와 협의해 진행한다. 가정용 모니터의 필요성을 확인하는 증명서를 제시해야 합니다.
모니터 사용법에 대한 부모 교육은 렌탈업체 또는 건강보험기금 대표자가 진행합니다.

조언. 모니터가 종종 잘못된 경보를 제공하고 수면을 방해한다는 사실을 부모에게 알리십시오. 아마도 GT-Med 모니터가 가장 편안할 것입니다.

의심되는 ALTE에 대한 진단

병력:

에피소드 당시와 이전 시간 동안의 상태에 대한 정확한 설명.
아이가 땀을 흘리나요(전신)?
팔다리, 혀 또는 눈의 비정상적인 움직임(경련성 등가물)?
열?
설사, 구토?
Stridor, 울거나 먹을 때 청색증(상기도 협착증, 인식할 수 없는 심부전)?
가족력: 가족 중에 급사한 적이 있습니까?

신체 검사:

호흡기 질환(협착음, 비염, 폐의 천명음, 수축, 소악증)?
심장의 소음, 모든 사지의 맥박 및 혈압.
폭력의 징후(설명할 수 없는 타박상, 상처)?

추가 연구.

기초 연구(최소 프로그램):

혈액: 백혈구 공식, 혈액 가스, 전해질, 칼슘, 마그네슘, 요소, ALT, ACT, 포도당, CRP, 요소, 젖산염을 포함한 전체 혈구 수.
소변: pH, 케톤체.
뇌의 초음파, EEG(발작 등가물?).
긴 QT 증후군을 배제하기 위한 ECG.

추가 조사(상황에 따라 다름):

가슴 엑스레이.
초음파 라. 도플러가 있는 척추.
바이러스 연구(RSV?).
면역글로불린(IgE 포함).
요추 천자, 혈액 배양.
유기산, 아미노산, 대사 연구.
페닐프로피오네이트 테스트.
소변의 젖산/크레아티닌, 뇌척수액의 젖산(젖산산증).
카르니틴 비오티니다아제 결핍?
폐쇄성 수면 무호흡증을 배제하기 위한 수면다원검사.
위식도 역류를 배제하기 위한 pH 측정.
골격 뼈의 안저 및 X-선 검사를 통한 아동학대(구타 아동) 배제(일부 돌연사 사례는 폭력과 관련됨).

유아 사망 시 조치

조직:

SIDS(CBCM) - 필수 법의학 부검.
사망진단서에는 "사망원인 불명"이라고 적혀 있다.

연구:

바람직함: 피부, 간, 근육 생검(대형 생검은 동결되고 포르말린 및 글루타르알데히드로 고정됨).
혈장, 소변 및 뇌척수액 샘플의 수집 및 동결.
혈액 배양 및 요추 천자.

부모를 위한 도움말:

대화를 제안합니다. 많은 부모들이 이야기하고 싶어합니다.
죽음을 조사하기 위해 형사 경찰이 도착할 때 부모님을 준비하십시오. 이것은 그들을 진정시킬 것입니다.
아이의 사진을 찍어 첨부하십시오. 병력 사진; 필요한 경우 사진과 부모를 제공하십시오. 때때로 부모는 조금 후에 이야기하고 싶어합니다.
중요한 커뮤니티. 가능한 한 빨리 부모에게 알리십시오: GEPS: 돌연사 연구 협회. 고아 부모의 사회.

방지

다른 의학적 징후가 이와 상충되지 않는 한 어린이를 등을 대고 자는 것이 좋습니다. 옆으로 눕거나 아이의 지지를 받는 자세가 너무 불안정합니다. SIDS의 빈도는 과열(예: 의복, 담요, 더운 방)과 추운 날씨에 증가합니다. 따라서 지나치게 덥거나 너무 추운 환경을 피하고 아기의 포장을 풀고 아기 침대에서 양가죽, 베개, 푹신한 장난감 및 이불과 같은 부드러운 침구를 제거하기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다. 젖꼭지는 기도를 여는 데 도움이 되기 때문에 도움이 될 수 있습니다. 어머니는 임신 중 흡연을 삼가해야 하며, 어린이는 연기에 노출되어서는 안 됩니다. 부모/보호자는 아이가 자신의 침대에서 자게 해서는 안 됩니다. 감염 예방을 위해 모유 수유를 권장합니다. 가정용 무호흡 모니터가 SIDS의 발병률을 감소시킨다는 증거는 없으므로 예방을 위해 권장되지 않습니다.

유아용 침대 사망은 아기가 자는 동안 가장 자주 발생합니다. 과학자들은 왜 이런 일이 일어나는지 말할 수 없습니다. 연구에 따르면 잠을 자다가 사망한 어린이는 완전히 건강하기 때문입니다.

SIDS - 영아 돌연사 증후군

미숙아, 즉 체중이 적은 아기는 명백한 이유없이 사망하는 경우가 가장 많습니다. 제 시간에 건강한 아기를 낳으려면 산모가 더 자주 산전 진료소를 방문해야합니다. 임신 중에는 기후대를 바꾸지 않고 섹스를하지 않으며 육체적으로나 정신적으로 스트레스를받지 않아야합니다.

SIDS - 영아 돌연사 증후군은 아기가 엎드려 잘 때 종종 발생합니다. 등받이에 위치하여 제 시간에 일어나 비명을 질렀습니다. 유아용 침대에는 아이의 입이나 코를 덮을 수 있는 부드러운 베개와 담요가 있어서는 안 됩니다. 아이를 위한 최적의 수면 자세는 등을 대고 누워 머리를 한쪽으로 돌리는 것입니다.

아이가 몸을 뒤집고 머리를 잡기 시작하면 가장 편안한 수면 자세를 선택할 것입니다.

아이가 과열되어서는 안됩니다. 유아용 침대에는 충분한 공기가 있어야 합니다. 아기는 몸의 중앙까지만 닿는 얇은 담요나 기저귀로 덮어야 합니다. 산소가 통과하지 못하는 높은 부드러운 측면이 있는 둥지 침대는 큰 위험을 안고 있습니다.

영아 돌연사를 예방하려면 어떻게 해야 합니까? 먼저 부스러기의 수면 장소를 올바르게 구성해야합니다. 매트리스는 조밀하고 매끄러워야하며 유아용 침대에 많은 양의 공기를 공급하고 초과분을 제거해야합니다. 둘째, 아이가 있는 방에는 신선한 공기가 있어야 합니다. 방을 자주 환기시켜야하며 어떤 경우에도 담배를 피우지 마십시오.

방이 추우면 아이에게 겨울 옷을 입히고 얼굴을 덮을 수있는 담요로 덮지 않는 것이 좋습니다.

영아급사증후군 연령

아이가 출생 후 일주일 후에 사망했다면 이는 임신 중에 문제가 있음을 의미합니다. 가장 자주 이것은 자신을 부인하지 않는 흡연 어머니와 알코올 음료 섭취에서 발생합니다. 위험에 처한 어린이는 체중이 2kg 미만입니다. 여성은 출생 사이에 최소 14개월을 견뎌야 한다는 것을 알아야 합니다. 출생부터 생후 6개월까지의 영아 돌연사 증후군. 절정은 3개월이다. 소년들은 소녀들보다 더 자주 죽습니다.

아이는 심장 또는 호흡 정지의 결과로 사망합니다. 이것은 자율 및 중추 신경계의 미성숙으로 인해 발생합니다. 소뇌는 혈압과 호흡을 담당하며 뇌의이 부분의 성능이 떨어지면 아이가 사망합니다.

영아 돌연사 증후군: 원인

SCM의 과학적으로 입증된 원인은 없습니다. 어떤 가족도 이것으로부터 면역되지 않습니다. 부모가 담배를 피우지 않고, 소아과 의사의 지시를 엄격히 따르고, 아이를 위한 잠자리를 적절하게 구성하더라도, 여전히 아이의 절대적인 안전을 보장할 수 없습니다. 그러나 처음 6개월 동안은 특히 주의해야 합니다. 그러면 SIDS의 위험이 줄어듭니다.

영아급사증후군의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 부검 후에도 호흡 정지가 발생한 이유를 이해할 수 없습니다. 호흡 정지에 영향을 줄 수 있는 여러 가지 요소가 있습니다. 예방 조치를 취하면 끔찍한 비극을 피할 수 있지만 아무도 절대적인 보장을 주지는 않습니다.

영아 돌연사 증후군: 위험 요소

때때로 아기는 명백한 이유 없이 잠을 자다가 죽습니다. 전문가들은이 현상의 원인을 이해하기 위해 헛된 노력을 기울이고 있지만 성공은 거의 없습니다. 발기부전이 있을 때 의사는 실제로 아이들을 돕는 것보다 스스로를 진정시킬 가능성이 더 큰 어머니에게 권장 사항을 제공합니다.

영아 돌연사 증후군 위험 요소: 답답한 방, 유아용 침대에 부드러운 재료 풍부, 흡연하는 부모, 최대 6개월 연령.

아이가 호흡을 멈추면 스스로를 끌어 당겨 당황하지 않아야합니다. 아이의 삶은 어른의 행동 속도에 달려 있습니다. 우선 인공호흡을 한 다음 구급차를 불러야 합니다. 주변에 누군가가 있다면 한 사람은 심폐소생술을 하고 있고 다른 한 사람은 의사를 부르고 있다는 뜻이다. 아이가 이미 죽은 것 같아도 멈출 수 없으며 아기가 언제든지 숨을 쉴 수 있기 때문에 소생을 계속해야합니다.

SIDS의 발생을 완전히 예방하는 것은 불가능하지만 특정 예방 조치를 취할 수 있습니다.

영아 돌연사 증후군 예방. 임신하기 전에 담배와 술을 끊어야 합니다. 간접 흡연은 부스러기의 발달에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 다른 사람들이 근처에서 담배를 피우는 것을 허용할 수 없습니다.

여성은 초기 단계에서 산전 진료소에 등록해야 합니다. 병리학의 발달을 피하려면 의사의 지시를 엄격히 따라야합니다.

엄마가 아이에게 줄 수 있는 가장 좋은 것은 모유입니다. 이것이 가능하지 않은 경우 (우유가 충분하지 않거나 직장에 가야 함) 최대 6 개월까지 아이에게 먹이를주는 것이 좋습니다. 모유 수유는 면역 체계를 강화할 뿐만 아니라 엄마와 아기 사이에 강한 정서적 유대감을 제공합니다.

아이들은 행복입니다. 그것들이 없으면 삶은 다사다난하더라도 지루하고 무의미해 보입니다. 그러나 아이를 낳는 것은 책임 있는 문제입니다. 아이들은 기쁨을 줄뿐만 아니라 보살핌도줍니다. 부모는 영양, 의복, 위생에 대해 끊임없이 생각하고 아이가 아프지 않고 올바르게 발달하는지 확인해야합니다. 문제가 없는 여성이 자연적으로 아이를 낳고 낳는 경우는 손가락으로 셀 수 있을 정도로 드뭅니다. 기본적으로 의사의 도움 없이 아이를 낳고 낳는 것은 불가능합니다. 어떤 사람들은 스스로 임신을 할 수 없습니다. 오늘날 의학의 발달 수준은 너무 높아서 아이를 낳고 키우는 것을 두려워해서는 안됩니다. 가장 중요한 것은 전문가가 근처에 있다는 것입니다. 과거에 죽음이나 무자녀의 운명에 처했던 사람들이 오늘날에는 두세 명의 자녀를 낳고 행복하게 충만한 삶을 살고 있습니다.

돌연사 증후군(SDS)은 의학의 신비 중 하나입니다. 그들은 최대 2 세의 나이에 완전한 웰빙을 배경으로 예기치 않게 어린이의 사망이 발생하고 부검에서 사망 원인이 알려지지 않은 경우에 대해 이야기합니다. 1세 이상 신생아의 사망은 극히 드뭅니다.

오늘날, SHS는 주산기 상태 이후 영아 사망률의 세 번째 주요 원인입니다.(자궁외 생명의 7일째까지의 기간) 및 선천적 기형. 빈도는 1:500 어린이입니다.

전 세계 의사들의 노력에도 불구하고 오늘날 이 문제에는 답보다 질문이 더 많습니다. 따라서 우리는 가설에 대해서만 이야기할 수 있습니다. 그러나 부모에게 경보를 울리지 마십시오. 따라서 이것이 자녀에게 일어날 수 있음을 의미하지는 않지만 "정보에 입각 한 것은 무장 한 것을 의미합니다." 그리고 이제 우리는 SHS로 이어지는 가장 흔한 위험 요소를 살펴볼 것입니다.

돌연사 증후군의 위험 요소

SHS로 이어지는 위험 요소:

1. 유전적 요인. SHS에서 아이를 잃은 가족의 경우 이 비극이 재발할 가능성이 7배 더 높습니다.

2. 이런 식으로 사망한 영아의 약 절반은 사망 전 48시간 이내에 상기도의 바이러스 감염 징후를 보였고, 이들 중 상당수는 소위 호흡기 세포융합 바이러스의 작용으로 사망했습니다.

3. SHS 주제에 대한 연구에 따르면 SHS로 사망한 아기의 몸에서 세로토닌(행복 호르몬) 호르몬 수치가 크게 감소했으며 이는 심장 및 호흡기 모두의 중요한 생리적 과정에 직접적으로 관여합니다. . 따라서 세로토닌 결핍이 가능하며 호흡 및 심장 박동의 과정을 방해하는 생리적 원인으로 호흡 정지 및 심장 활동을 유발하고 SHS가 뒤 따릅니다.

4. 또한 SHS의 중요한 위험 요소는 이전 임신의 사산입니다.

5. 인도인과 아프리카계 미국인 가정의 어린이는 유럽 가정의 어린이보다 2~3배 더 자주 SHS에 걸릴 위험이 있습니다.

6. 아기의 남자 성별. 소녀들은 소년들보다 조금 덜 자주 죽습니다. 통계에 따르면 SHS 진단으로 사망한 소녀 1명당 소년 1.5명이 있습니다. 부분적으로 이 비율은 유아기의 면역이 소년보다 소녀에서 약간 높다는 사실로 설명될 수 있습니다.

7. 흉선 비대, 즉. 흉선의 증가는 SHS로 사망한 어린이의 특징적인 병리해부학적 징후입니다. 이것은 흉선이 종격동 기관을 압박하고 혈압을 낮추고 근육의 대사 과정에 영향을 미치는 호르몬 유사 물질을 방출하여 결과적으로 SHS로 이어지기 때문입니다.

8. 환경 친화적이지 않은 환경.

9. 의사에게 산전 관리를 요청하지 않은 산모.

10. 부모의 나쁜 습관: 알코올 중독, 약물 중독(건강한 생활 방식은 아이가 태어나기 2-3년 전에 따라야 함). 아기가 담배 제품(연기, 모유의 니코틴)에 어떻게든 노출되면 면역 체계가 크게 약화되고 호흡 기능이 저하되어 SHS로 이어질 수 있습니다.

11. 어머니의 어린 나이(17세 미만).

12. 짧은 출생 간격(12-14개월 미만).

15. 부모의 낮은 교육 수준.

16. 아기에 대한 부모의 부실한 돌보기

17. 동안 어머니의 질병,).

18. 미숙아(37주 미만의 기간에 태어난 아이), 저체중 출생(2kg 미만).

19. 만삭(분만실에서 아기는 처음 30분 안에 유방에 붙어 있어야 함).

20. 어린이에게 "환경 재앙"입니다. SHS는 아기가 생후 6개월 이전에 모유 수유를 하는 경우 훨씬 덜 일반적입니다. 따라서 가능한 한 계속해야 합니다. 또한 세로토닌 호르몬을 포함하여 유아의 호르몬 생산을 자연적으로 정상화합니다.

21. 아기를 엎드려 재우십시오. 생후 첫해에는 적극적으로 뒤집기 시작할 때까지 엎드려 자지 않아야합니다. 아기가 이미 배를 뒤집는 방법을 알고 있더라도 던지고 뒤집도록 놔두지만 잠이 들면 등을 돌려야 합니다. 수면 중 앙와위 자세를 지지하는 몇 가지 강력한 주장이 있습니다. a) 엎드려 자는 것은 산소 순환이 어렵고 아기가 이전에 내쉰 것과 동일한 공기를 흡입하기 시작할 때 소위 "재호흡"의 위험을 증가시킵니다. 그리고 치명적으로 산소가 부족하여 그의 심장은 점차 느려지고 멈춥니다. b) 아기가 엎드려 엎드려 자면 무의식적으로 아래턱을 움켜쥐고, 관절과 인대가 아직 발달하지 않아 조금의 변위 없이 그것을 지탱할 수 있습니다. 따라서 상기도가 좁아지고 호흡이 더 어려워지며, 이는 또한 SHS로 이어집니다.

22. 비타민 E 결핍은 혈관 투과성과 호흡 기능 장애를 증가시킵니다.

23. 생후 2-4-6개월은 SHS 발병 위험이 가장 높은 기간입니다. 이것은이 나이에 아이가 이미 꿈에서 독립적으로 얼굴을 뒤집을 수 있지만 생존 본능이 아직 발달하지 않았기 때문입니다. 즉, 아기에게 산소가 충분하지 않으면 자신을 구하기 위해 어떤 행동도 취하지 않을 것입니다(돌아보지 않고, 울지 않고, 머리를 던지지 않을 것). 생후 2개월 미만의 아기는 스스로 넘어질 수 없고, 4개월 이상의 영아는 점차 자기보존 본능이 발달합니다. 10개월 후, SHS의 사례는 실제로 관찰되지 않았습니다.

24. 아침 시간(4-6시간). 호흡과 각성 과정을 제어하는 호흡 중추는 아직 아기에서 충분히 발달하지 않아 아기는 질식에 적절하게 반응하지 못하고 그 동안 어떤 식으로든 나타나지 않습니다.

25. 추운 계절(가을, 겨울). 이때 신체의 적응 예비력의 긴장이 증가합니다.

26. 주말 및 공휴일. 요즘 SHS 사례의 거의 절반이 등록되었는데, 이는 부모들이 걱정을 잠시 쉬고 즐겁게 놀고 싶어하는 경향이 있고 아이가 제대로 된 관심을 받지 못하기 때문입니다.

SHS 예방

유아 사망률의 원인에 대한 다년간의 연구 결과 세계 보건 기구(WHO)는 SHS의 위험을 줄이기 위한 보육 권장 사항을 개발했습니다.

또한 부모가 이러한 WHO 권장 사항을 이행하면 영아 사망률을 약 20% 줄일 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

잘 발달 된 서구 국가에서는 심박수와 호흡 수를 모니터링하는 심폐 모니터가 활발히 사용되며 어린이가 수면에 실패하면 장치가 "삐" 소리를 내기 시작합니다. 우리가 할 수 있는 유일한 일은 학부모를 위한 대규모 교육 캠페인을 조직하는 것입니다. 문제에 대한 연구 결과는 보건 당국의 SHS 사례 모니터링 시스템의 개선과 전 세계 부모를 위한 광범위한 교육 프로그램의 개발 모두를 필요로 합니다.

이 기사가 부모와 임산부에게 눈에 띄지 않고 당신과 당신의 아기에게 도움이되기를 바랍니다.

영아 돌연사 증후군(SIDS)은 명백한 이유 없이 사망한 건강한 어린이의 의학적 진단입니다. 이것은 명백한 과학적 확인이없는 설명 할 수없는 비극적 인 사건입니다. 통계에 따르면 오늘날 유아의 0.2%가 원인 없이 사망합니다.

그 원인

의사가 아이의 사망 원인을 알 수 없으면 영아 돌연사 증후군으로 진단됩니다. 아이들이 죽는 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다.

SIDS의 한 버전은 호흡과 각성 중추의 결함으로 간주됩니다. 이러한 영아는 비표준 상황에 적절하게 반응할 수 없습니다. 수면 중에 산소 공급이 차단되면 아기가 불안에서 깨어나지 못하고 SIDS가 발생합니다.

아이가 자라면서 돌연사의 위험은 0이 되는 경향이 있습니다. SIDS 사례의 가장 높은 빈도는 생후 2-4개월의 어린이에게서 관찰됩니다.

미취학 아동은 더 이상 영아 돌연사 증후군의 개념을 가지고 있지 않습니다. 대부분 9개월이 지나면 아이의 상태를 두려워할 이유가 없습니다.

SIDS의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

ECG의 QT 간격 연장. 이 표시기는 심장 심실의 수축 순간부터 완전한 이완까지의 시간을 반영합니다. 일반적으로 이 표시기는 0.43-0.45ms입니다. 이 값을 높이면 심실 부정맥이 발생하여 신생아 사망에 이를 수 있습니다.
무호흡. 뇌는 호흡 근육의 자극을 일시적으로 멈춥니다. 성인은이 상태를 제어 할 수 있으며 최대 2-3 분 동안 공기를 유지할 수 있습니다. 영아의 경우 30초 이내에 산소를 섭취하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 호흡 간격은 주로 미숙아에서 길어집니다.
세로토닌 수용체. SIDS 후 부검에서 수질 oblongata에서 불충분한 수의 이러한 세포가 발견되었습니다. 세로토닌에 반응하는 신경 종말의 결핍은 호흡기 및 심혈관 중추의 응집 작용을 방해합니다. 이것이 SIDS를 유발한다는 이론이 있습니다.
체온 조절 기능의 오류. 아이가있는 방의 기온은 18-20 ° C의 범위에 있어야합니다. 과열되면 수질의 미성숙 세포가 기능 수행을 거부 할 수 있습니다. 단기간의 심정지 또는 호흡 정지조차도 유아의 돌연사를 유발할 수 있습니다.
전염병. 면역 체계는 박테리아와 바이러스의 부정적인 영향으로부터 어린이를 보호 할뿐만 아니라 심장과 폐의 작업에도 참여합니다. 자궁 또는 신생아 기간 동안 신체의 약화는 SIDS를 유발할 수 있습니다.
유전 적 소인. 가족이 이미 돌연 심장 마비 또는 SIDS 사례에 직면했다면 아기의 사망 위험은 약 90%입니다. 강한 면역력을 가진 건강한 아이의 탄생은 그의 생존력을 보장하지 않습니다.

선행 요인

추운 계절;
인생의 두 번째 달;
20세 미만 자녀의 어머니;
임신 중 흡연;
조산아;
저체중 출생;
자궁내 태아 저산소증;
배달 중 아이에게 소생술.

다음 조건을 준수하여 어린이의 건강을 보호함으로써 사망 위험을 줄일 수 있습니다.

아기를 엎드려 재우지 마십시오.

아기가 스스로 뒤집는 법을 배울 때까지 옆으로 누워서 잠을 자야 합니다. 아이를 뱃속에 눕히면 질식이나 질식의 위험이 증가하여 결과적으로 사망합니다.

산소가 차단되면 아기는 활동하지 않게 됩니다. 질식은 영아 돌연사 증후군을 유발합니다. 스스로 배에서 등으로 구르는 아이의 나이는 6개월 이상입니다.

최적의 온도를 유지하십시오.

과열과 아동의 신체가 과도하게 냉각되면 신체 기능에 악영향을 미치고 아기가 사망합니다. SIDS를 방지하기 위해 에어컨과 히터를 사용하여 온도를 조절합니다.

흡연을 제거하십시오.

니코틴은 임신 중과 출산 후 모두 매우 해롭습니다. 부모의 임무는 SIDS로부터 아기를 보호하는 것이므로 담배 연기에 대한 능동적 노출뿐만 아니라 수동적 노출도 제한할 가치가 있습니다.

아이가 있는 아파트는 담배 냄새가 나지 않아야 합니다. 친척 중 한 명이 그런 중독이 있다면 밖으로 나가서 모든 냄새가 완전히 사라질 때까지 아기에게서 멀리 떨어지도록 요청하십시오.

수면 표면은 중간 경도여야 합니다.

신생아를 위해 특별히 제작된 매트리스를 선택하십시오. 아이의 머리 밑에 베개를 두지 마십시오(소아과 의사나 정형외과 의사가 권장하는 정형 롤러는 예외입니다).

유아의 근골격계에 불균형적인 하중이 가해지면 갈비뼈와 척추의 변형이 발생합니다. 가슴 압박은 호흡기 및 심장 활동에 부정적인 영향을 미치며 중요한 기관의 작업이 중단되면 사망이 발생합니다.

아기 담요. 수면 중 SIDS의 위험을 최소화하려면 아이를 방대하고 무거운 망토로 덮지 마십시오.

메모!추운 계절에는 담요를 사용하는 것보다 따뜻한 옷을 입히는 것이 좋습니다. 아기는 손으로 그것을 얼굴로 옮기고 산소에 대한 접근을 차단할 수 있습니다.

다리 지지대. 아이는 주로 침대 바닥에 눕습니다. 다리가 측면에 기대어 있으면 넘어져 머리를 담요로 덮을 가능성이 줄어들고 질식으로 인한 사망을 방지할 수 있습니다.

아이의 행동 특징

SIDS는 예측할 수도 예방할 수도 없습니다. 부모가 할 수 있는 일은 아기의 건강과 행동에 대해 좀 더 통제할 수 있다는 것을 보여주는 것뿐입니다. 다음을 발견하면 자녀에게 더 많은 관심을 기울이십시오.

체온 상승;
식욕 상실;
운동 수동성;
호흡기 질환의 존재 (감기로부터 아이를 보호하는 방법을 읽으십시오?>>>);
오랫동안 아이를 재우십시오.
잦은 울음;
아이를위한 비정상적인 조건에서 잠을 자십시오.

부모님과 함께 잔다

아기와 함께 자는 것이 더 편안하다면 행운을 빕니다. 아기에게 모유 수유를 하기 위해 침대에서 일어날 필요가 없습니다.

네이티브 냄새를 느끼면서 아기는 더 건강하고 침착하게 잠을 자고 덜 자주 일어납니다. 아기가 행동하기 시작하면 엄마는 즉시 진정할 것입니다. 반나절 동안 아기 침대로 달려가지 않은 부모의 경우 잠에서 깨어나기가 더 쉬울 것입니다.

지속적인 접촉은 정서적 연결을 강화합니다. 어머니의 꿈은 매우 민감합니다. 잠자는 동안에도 아기의 모든 움직임을 제어하고 SIDS의 발생을 제거할 수 있습니다.

중요한!함께 잘 때 엄마와 아기는 같은 담요에 숨어서는 안됩니다.

선택은 당신의 것입니다. 당신이 가장 편안하게 느끼는 방식으로 잠을 자십시오. 일부러 루틴을 변경할 필요는 없습니다. 함께 자는 것은 아기가 있는 엄마에게 가장 좋은 해결책이며 SIDS의 위험을 증가시키지 않습니다.

다음과 같은 경우 부모는 자녀와 같은 침대에서 자지 않아야 합니다.

매우 피곤하다;
술을 마셨다.
진정제를 복용하고 있습니다.

아기에게 젖꼭지를 주어야합니까?

젖꼭지는 SIDS의 발생에 어떤 영향을 줍니까? 수면 중 빠는 것은 실제로 유아 사망의 위험을 줄입니다. 한 가지 설명은 아기가 가려져 있더라도 젖꼭지 원을 통해 공기가 지속적으로 흡입된다는 것입니다. 그러나 아이의 입에 억지로 넣지 마십시오.

메모!아이가 젖꼭지로 자는 데 익숙해지면 점차적으로 젖을 떼는 것이 좋습니다. 반대로 젖꼭지 사용을 갑자기 중단하면 사망 위험이 높아질 수 있습니다.

호흡 모니터

전자 장치를 사용하여 신생아의 호흡을 지속적으로 모니터링할 수 있습니다. 센서는 아이의 몸에 붙이고 초음파 센서는 아이의 침대에 붙입니다. 호흡이 중단되면 장치는 리듬 실패를 알립니다.

모두가 그것을 사용할 필요가 있습니까? 이러한 장치는 SIDS를 방지하는 데 도움이 됩니다. 그러나 어린이에게 호흡 문제가 있거나 영아 사망의 위험이 높은 경우에 사용됩니다. 아무도 부모의 마음의 평화를 위해 모니터 구매를 금지하지 않습니다.

호흡 정지에 대한 응급 처치

아이가 호흡을 멈춘 것을 알 수 있습니다. 당황하지 말고 함께하십시오. SIDS가 올지 여부는 행동의 정확성에 달려 있습니다. 날카로운 움직임은 척추를 따라 아래에서 위로 손가락으로 이루어집니다. 아기는 당신의 팔에 안겨 있습니다. 그를 흔들기 시작하고 팔, 다리 및 귓불을 마사지하십시오.

이러한 조치는 호흡을 정상화하고 SIDS를 예방하기에 충분합니다. 상태가 개선되지 않으면 구급차를 부르십시오. 가슴 마사지와 인공 호흡을 시작하십시오. 사망의 시작은 의사가 도착할 때까지 소생을 계속할 때만 확인할 수 있습니다.

중요한!아이의 가슴은 매우 연약합니다. 흉골의 아래쪽 1/3에 있는 검지와 중지로 심장 부위를 마사지합니다.

유아기의 사망 경향은 자궁에 있습니다. 두 부모의 나쁜 습관은 아기의 건강에 심각한 영향을 미치고 SIDS를 유발할 수 있습니다. 임신 중에는 알코올, 약물 및 담배의 사용을 완전히 피해야 합니다. 의사의 조언을 무시하지 마십시오.

아이에 대한 적절한 통제 부족, 부모의 관심 부족은 요람에서 죽음으로 이어질 수 있습니다. 영국 소아과 의사의 연구에 따르면 SIDS 사례의 절반 이상이 주말과 휴일에 발생합니다.

과학자들은 예방 접종, 항공 여행 또는 아기 침대의 매트리스 유형이 영아 돌연사 증후군의 원인이 아니라는 사실을 확인했습니다.

Roshchina Alena Alexandrovna, 소아과 의사. 특히 엄마를 위한 레슨 사이트의 경우.

2개월에서 4개월 사이의 영아는 돌연사 증후군에 가장 취약합니다. 6개월이 되면 이 현상이 극히 드물게 기록되며 9개월 영유아 중 SIDS의 단독 사례만 보고되었다.

수행된 연구는 과학자들이 가장 위험한 영아사망 시기를 찾는 데 도움이 되었지만, 아직까지 영아의 돌연사의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. SIDS에 대한 몇 가지 주요 소인 요인이 있습니다. 병리학적 해부학적 연구는 뇌의 특정 부분의 저발달과 유아 사망률 사이의 일부 연관성을 입증했습니다.

영아 돌연사 증후군 이해하기

1960년대 후반이 되어서야 의료계가 영아 사망률이라는 심각한 문제에 직면하게 되었습니다. 이 기간 동안 SIDS라는 용어가 도입되었습니다. 물론 어린이는 전에 사망했지만 지난 세기 말에만 전 세계 소아과 의사가 "경보를 울리기" 시작하여 이 증후군의 발병을 예방하기 위한 모든 종류의 캠페인을 개최했습니다.

영아는 새로운 조건에 빠르게 적응할 수 있지만 외부 또는 내부 원인으로 인한 사망률은 여전히 높습니다. 일반적으로 겉보기에 건강한 어린이는 다양한 발달 병리, 감염 및 종종 이전 부상으로 인해 사망합니다. 순진한 부모는 아기를 침대에 눕힌 다음 그곳에서 죽은 것을 발견합니다.

잠자는 아기는 호흡기 문제를 경험할 수 있습니다. 일반적으로 어린이를위한 단기 지연은 표준으로 간주됩니다. 혈액 내 산소 수치가 떨어지자 마자 뇌의 신호로 인해 아이가 깨어나 호흡이 회복됩니다.

드문 경우지만 수면 무호흡증은 치명적입니다. 부모가 꿈에서 아기가 10-15초 동안 숨을 참는 것을 알아차리기 시작하고 한 시간 안에 여러 번 멈춘다면 이것은 아이를 의사에게 보여줄 심각한 이유입니다.

일반적으로 병리학자가 부검을 통해 사인을 결정하고 이것이 실패할 경우에만 SIDS를 진단합니다. 통계에 따르면:

아프리카계 미국인 어린이는 SIDS로 사망할 가능성이 훨씬 적습니다.
부검에서 사망한 천 명 중 약 세 명의 어린이가 사망 원인을 밝히지 못합니다.
사망자의 절반 이상이 소년입니다.
90 %의 경우 2-4 개월 된 어린이가 사망합니다.
SIDS 위험은 아동이 13주에 도달할 때 가장 높습니다.
절반 이상의 경우에서 아동의 사망은 부모의 잘못된 행동과 관련이 있습니다.
사망 직전 영아의 40%가 감기 증상을 보였습니다.
가장 자주, 어린이의 급사 증후군의 발달은 추운 날씨에 기여합니다.

위험에 처한 자녀를 둔 부모는 자녀에게 가장 유리한 생활 조건을 만들기 위해 모든 노력을 기울일 필요가 있습니다. 그들은 아기의 변덕에 더 주의를 기울여야 하고 대부분의 여가 시간을 아기에게 바쳐야 합니다.

이 현상을 유발할 수 있는 요인

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지금까지 SIDS와 같은 현상은 완전히 연구되지 않았습니다. 건강한 아이가 돌보는 부모에게서 갑자기 사망하자 의료 종사자들은 절망에 빠진다. 영아 돌연사 증후군의 원인이 무엇인지 100% 확신할 수 있는 사람은 없습니다. 가장 가능성이 높은 자극 요인은 다음과 같습니다.

수면 중 호흡을 멈춘다.
방해받은 심박수;
뇌에 산소를 공급하는 관상 혈관의 병리학;
정신 - 정서적 스트레스의 배경에 대한 아동의 전반적인 건강 상태 악화;
전염병;
척추 동맥의 압박.

또한 어린이의 건강에 부정적인 영향을 미치고 야간 돌연사로 이어질 수 있는 몇 가지 요인을 강조할 가치가 있습니다.

임신 기간 동안 어머니의 니코틴 및 약물 중독;
아기의 자궁 내 발달 지연;
조기 출산;
수면 중 유아용 침대에서 아기의 잘못된 위치 (위에서);
부적절하게 선택된 침구(큰 베개, 부드러운 담요 등);
유아용 침대의 이물질(병, 젖꼭지, 장난감 등);
어린이 방의 과도한 기온;
담배를 피우는 부모.

많은 죽은 아기들이 구원받을 수 있었습니다. 대부분의 경우 아이들은 부모의 잘못으로 인해 죽습니다. 부검에서 의사가 폭력적인 죽음의 흔적을 발견하면 SIDS는 살인으로 간주됩니다. 자신의 어머니가 아기의 울음 소리를 더 이상 듣지 못하도록 베개로 아기를 덮는 것은 드문 일이 아닙니다.

부모의 보살핌과 관심은 아이의 길고 행복한 삶의 주요 보장입니다.

때때로 부모는 자신의 무력한 자녀에게 무심코 해를 입힐 수 있습니다. 아기의 목 근육이 약하기 때문에 아기의 부주의한 움직임이나 흔들림은 뇌진탕이나 타박상을 유발합니다(읽기를 권장합니다:).

종종 아기는 흔들린 후 진정되고 의식을 잃고 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 매우 자주, 아이들은 수면제나 알코올의 영향으로 자신의 어머니가 근처에서 잠자는 무력한 아기에게 몸을 기대어 잠을 자다가 사망합니다.

SIDS 발병 위험은 얼마나 높습니까?

신생아 및 2개월 이하 영아의 경우 돌연사 증후군은 일반적이지 않습니다. 사망의 정점은 13주령에 발생합니다. 아이가 다음 연령 범주로 이동했다면 이미 6개월 이상입니다. 이 경우 SIDS의 위험은 10%로 줄어듭니다.

1세 아동은 수면 중 사망하는 경우가 극히 드물며 고립된 사례만 기록됩니다. 완전히 건강한 청소년과 성인도 신체 활동이 증가하고 휴식을 취하면 갑자기 사망할 수 있습니다.

SIDS는 출생에서 1세 사이의 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다. 아기가 몸을 구르고, 앉고, 일어서는 법을 배우자마자 돌연사 증후군의 위험은 0에 가까워집니다. 이 순간부터 아이는 꿈에서 몸의 위치를 바꿀 수 있으며 가장 편안한 자세를 취할 수 있습니다.

증후군은 성인에게도 가능합니까?

불행히도 야행성 돌연사 증후군은 성인 인구에서도 발견되기 때문에 이 현상을 두려워해야 하는 연령이 정확히 몇 살까지라고 말할 수 있는 사람은 아무도 없습니다. 매년 18세에서 30세 사이의 건강한 사람들이 뚜렷한 이유 없이 사망하는 사망 사례가 세계적으로 기록되고 있습니다.

많은 연구를 통해 과학자들이 SIDS의 원인을 밝히는 데 더 가까이 다가갔지만 성인 돌연사 현상은 진지한 연구가 필요합니다. 학계에서는 SIDS(성인돌연사증후군)라는 새로운 용어의 도입이 필요하다고 주장하고 있습니다. 청소년의 경우 수면 중에 심장 활동이 멈추거나 호흡이 멈춥니다. 부검 시 사망을 유발할 수 있는 병리학적 변화는 없습니다. 오히려 대부분의 경우 고인은 건강이 좋은 것으로 구별됩니다.

이용 가능하고 매우 상충되는 통계에 따르면, 전 세계적으로 매주 평균 4명이 특별한 이유 없이 사망한다고 가정할 수 있습니다. 연간 200건 이상의 SHS 사례가 기록됩니다.

영국 과학자들이 얻은 다른 데이터를 보면 SHS의 사망률이 놀랍습니다. 이 나라에서는 매년 3,500명이 이유 없이 사망합니다.

갑작스런 호흡 정지가있는 어린이를위한 응급 처치

산부인과 병원의 의료 종사자와 지역 소아과 의사는 갓 태어난 부모와 대화를 통해 자녀에게 즉시 응급 치료를 제공할 수 있도록 해야 합니다. 영유아 돌연사 증후군의 끔찍한 증상을 알면 비극을 피할 수 있습니다.

호흡을 멈춘 후 적절한 조치를 취하면 아이를 구할 수 있습니다. SIDS의 증상은 1분에서 30분까지 지속될 수 있습니다. 일반적으로 영아의 경우 호흡이 약해집니다. 아이는 활동을 보이지 않고 피부가 파랗게 변하고 근육의 색조가 감소합니다.

부모가 아기의 심장 박동이 방해를 받거나 호흡에 문제가 있다고 의심하는 즉시 구급차 팀에 전화해야 합니다. 1 분을 낭비 할 수 없으며 당황하고 평정을 유지하지 않고 심장 및 호흡 활동을 회복해야합니다. 이렇게 하려면 다음을 수행하십시오.

손가락으로 여러 번 척추를 따라 집중적으로 잡으십시오.
아기를 가볍게 흔들어 깨우십시오.
마사지 발, 손 및 귓볼.

그러한 행동 덕분에 아이는 생명을 얻을 수 있습니다. 그는 깨어나고 호흡과 심장 박동수가 회복됩니다. 그러나 수행 된 모든 조작으로 긍정적 인 결과가 나오지 않으면 멈출 필요가 없으며 구급차가 도착할 때까지 계속해서 마사지해야합니다.

아기에게 심장과 가슴 마사지를 제공하는 것도 필요합니다. 아기의 뼈가 여전히 너무 약해서 부상을 입을 수 있으므로 모든 행동은 극도의주의를 기울여 수행해야합니다.

증후군의 발병을 예방할 수 있습니까?

수년간의 연구 덕분에 의사는 SIDS와의 싸움에서 예방 조치의 효과를 입증할 수 있었습니다. 다음과 같은 방법으로 야간 영아 돌연사 위험을 줄일 수 있습니다.

담배 연기는 독성이 높으므로 금연하십시오. 어린이의 연약한 신체에 대한 지속적인 영향은 용납 할 수 없습니다.
유아용 침대에는 이물질이 없어야 합니다. 1세 미만의 어린이는 베개가 필요하지 않으며 매트리스가 단단해야 합니다.
잠자는 동안 따뜻한 담요로 아기를 덮을 수 없습니다. 아기는 자신의 움직임을 제어할 수 없으며 담요를 쉽게 잡아당겨 신선한 공기에 대한 접근을 제한할 수 있습니다.
많은 전문가들은 아이가 엄마와 자는 것이 더 낫다는 의견을 갖고 있습니다. 그래서 그녀는 아기의 수면을 조절할 수 있습니다. 이 경우 알코올이나 수면제를 사용하는 것은 허용되지 않는다는 점을 이해해야 합니다.
아기를 유아용 침대에 눕힐 때 등을 대고 머리를 옆으로 가져 가거나 포지셔너로 몸을 양쪽으로 고정해야합니다.

임신 중에 여성이 건강을 돌보고 정기적으로 산전 진료소를 방문하고 의사의 권고를 따르면 건강한 아이를 낳고 키울 모든 기회가 있습니다. 또한 모유를 먹는 아기는 분유를 먹는 아기보다 건강이 좋고 환경에 더 잘 적응하는 것으로 관찰되었습니다.

앞의 내용을 바탕으로 간단한 결론을 내릴 수 있습니다. 부모는 건강한 생활 방식을 이끌고 자녀에게 더 많은 관심을 기울이고 어린이 수면 위생의 기본 규칙을 따라야 합니다.

아기가 SIDS에 걸릴 위험이 있는 경우 부모는 미리 주의하여 그러한 경우를 위해 특별히 설계된 장비를 구입해야 합니다. 따라서 아이가 잠자는 동안 알람이 울리는 위반의 경우 심장 박동수를 추적 할 수 있습니다. 유아용 침대 옆에 호흡 모니터를 놓고 전극을 어린이의 몸에 부착합니다.

러시아의 SIDS 통계

영아 돌연사 증후군(SIDS)은 질병이 아닙니다. 영아의 정확한 사인을 규명할 수 없는 경우에만 내리는 진단이다. 부검에서 병리학, 폭력 흔적이 없으며 SIDS의 결과로 치명적인 결과가 진단됩니다.

최근 러시아 연방에서는 어린이 인구의 돌연사 통계가 유지되었습니다. 얻은 통계에 따르면 러시아에서 태어난 어린이 1,000명당 돌연사 비율은 0.43입니다.

영유아 사망률 연구 재단의 교육 활동은 1991년에 시작되었습니다. 그 이후로 수면 중 유아 사망의 수가 크게 감소했습니다. 부모는 전문가의 권고를 듣기 시작했고 비극적 인 경우는 75 % 감소했지만 SIDS는 계속해서 아기의 생명을 앗아갔습니다.